നവജാതശിശു ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ഇടത് വൃക്കയുടെ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോട്ടിക് പരിവർത്തനം. നവജാതശിശുക്കളിൽ വൃക്കകളുടെ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് - ഘട്ടങ്ങളും ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയും

ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് - വൃക്കസംബന്ധമായ പാത്തോളജി, ഇതിൽ അവയവത്തിൽ നിന്നുള്ള മൂത്രത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് തടസ്സപ്പെടുന്നു, കാലിസുകളുടെയും പെൽവിസിൻ്റെയും വികാസം സംഭവിക്കുന്നു, പാരെൻചിമയുടെ അട്രോഫി സംഭവിക്കുന്നു. മൂത്രം അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന ഒരു തരം ഫണലാണ് പൈലോകാലിസിയൽ സിസ്റ്റം. ശരീരം ആരോഗ്യകരമാണെങ്കിൽ, ദ്രാവകം സ്വതന്ത്രമായി പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു, അതിൻ്റെ ശേഖരണത്തിൽ പ്രശ്നങ്ങളൊന്നുമില്ല.

നവജാതശിശുക്കളിൽ, ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് സാധാരണയായി അപായമാണ്. നിങ്ങൾ സമയബന്ധിതമായി ഈ പ്രശ്നത്തിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടിയില്ലെങ്കിൽ, രോഗത്തിൻറെ ക്രമാനുഗതമായ പുരോഗതി വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലും വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിലും ഗണ്യമായ വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. കുട്ടിയുടെ പെരുമാറ്റത്തിലും അവസ്ഥയിലും എന്തെങ്കിലും അസ്വസ്ഥതകൾ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്, ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യസഹായം തേടുക.

പാത്തോളജിയുടെ കാരണങ്ങൾ

നവജാതശിശുക്കളിൽ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസിൻ്റെ കൃത്യമായ കാരണം ഇപ്പോഴും നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയില്ല. മിക്ക വിദഗ്ധരും രോഗത്തിൻ്റെ ആരംഭം തിരികെ നൽകാമെന്ന് ഉറപ്പുണ്ട് ഗർഭാശയ വികസനം. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അടിസ്ഥാന ആവശ്യകതകൾ പാലിക്കുന്നതിൽ ഒരു സ്ത്രീയുടെ പരാജയം (പുകവലി, മദ്യപാനം, മരുന്നുകൾ കഴിക്കൽ) കുട്ടിയിൽ പാത്തോളജി വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ശിശുക്കളിൽ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസിൻ്റെ വികസനം മൂത്രാശയ വ്യവസ്ഥയുടെ ശാരീരിക വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:

• മൂത്രാശയത്തിൻ്റെ അവികസിത ല്യൂമെൻ;
• പെൽവിക് മേഖലയുടെ തെറ്റായ ഘടന;
• മതിൽ ഇടുങ്ങിയത് മൂത്രസഞ്ചി;
• കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്നുള്ള വൃക്കകളുടെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിൻ്റെ ലംഘനം;
• റിഫ്ലക്സ് (വൃക്കകളിലേക്ക് മൂത്രത്തിൻ്റെ തിരിച്ചുവരവ്);
• മൂത്രനാളിയിലെ കല്ലുകൾ (നവജാത ശിശുക്കളിൽ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു).

നവജാതശിശുക്കളിൽ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസിൻ്റെ ഏറ്റെടുക്കുന്ന രൂപം മറ്റ് വൃക്കരോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഒരു സങ്കീർണതയായി വികസിക്കാം.

രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ

നവജാതശിശുക്കളിലെ പാത്തോളജി ഏകപക്ഷീയവും (ഒരു വൃക്കയെ ബാധിക്കുന്നു) കുറവ് പലപ്പോഴും - ഉഭയകക്ഷിയും ആകാം. 1 വൃക്കയുടെ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് ഉപയോഗിച്ച്, രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പോലും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാനിടയില്ല, കാരണം രണ്ടാമത്തെ വൃക്ക മൂത്രത്തിൻ്റെ ഒഴുക്കിന് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്ന പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നു. ഉഭയകക്ഷി വൃക്ക തകരാറുകൾ കുഞ്ഞിൻ്റെ ജീവന് ഭീഷണിയാകുകയും യുറീമിയയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. മിക്കപ്പോഴും, നവജാതശിശുക്കളിലെ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് വൃക്ക വീക്കം വികസിപ്പിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്,).

കുട്ടിക്ക് ഉണ്ട് ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾവൃക്കകളുടെ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ്:

• വിശാലമായ വയറ്;
• ചൂട്;
• അലസതയും മയക്കവും;
• പാരോക്സിസ്മൽ വേദന കാരണം, കുട്ടി നിലവിളിക്കുന്നു, കരയുന്നു, വളരെ അസ്വസ്ഥനാണ്;
• ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നു;
• ചൊറിച്ചിൽ - മൂത്രത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് കാരണം ടിഷ്യൂകളിൽ വിഷവസ്തുക്കൾ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, കുഞ്ഞ് നിരന്തരം സ്വയം മാന്തികുഴിയുണ്ടാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, ചർമ്മത്തിൽ മാന്തികുഴിയുണ്ടാക്കുന്നു;
• മൂത്രത്തിൽ രക്തത്തിൻ്റെ വരകളുണ്ട്.

ഒരു ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, ബാധിച്ച വൃക്കയുടെ ഭാഗത്ത് സ്പന്ദനം വഴി ട്യൂമർ കണ്ടെത്താം.

കുട്ടികളിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് ഡിഗ്രി

നവജാതശിശുക്കളിൽ, ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് മൂലം 3 ഡിഗ്രി വൃക്ക തകരാറുകൾ ഉണ്ട്:

• ഒന്നാം ഡിഗ്രി (പൈലെക്റ്റേഷ്യ)- സമ്മർദ്ദത്തിൽ നിന്നും മൂത്രത്തിൻ്റെ ശേഖരണത്തിൽ നിന്നും പെൽവിസ് വികസിക്കുന്നു, വൃക്കയുടെ ചെറിയ വർദ്ധനവ് സംഭവിക്കുന്നു, പാരെൻചൈമയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നില്ല, അവയവത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലല്ല.
• രണ്ടാം ഡിഗ്രി (ഹൈഡ്രോകാലിക്കോസിസ്)- ദ്രാവകം പാരെൻചൈമയെ കംപ്രസ്സുചെയ്യാനും ട്യൂബുലുകളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടാനും തുടങ്ങുന്നു, കാലിക്സ് കൂടുതൽ വികസിക്കുന്നു, അവയവം 40% മാത്രമേ പ്രവർത്തിക്കൂ.
• ഘട്ടം 3 (ടെർമിനൽ)- പാരൻചൈമ മാറ്റാനാവാത്തവിധം ക്ഷയിക്കുന്നു, വൃക്കയുടെ വലുപ്പം ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുകയും ക്രമേണ അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനം പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യും.

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

ഒരു നവജാതശിശുവിൽ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് കൃത്യസമയത്ത് കണ്ടെത്തി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അത് പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ സങ്കീർണതകൾ അനിവാര്യമായും ഉണ്ടാകാം:

• അവയവ ശോഷണം;
• ബാക്ടീരിയ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്;
• കിഡ്നി തകരാര്.

ഇത് ഒഴിവാക്കാൻ, പാത്തോളജി സമയബന്ധിതമായി കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഗർഭാശയ വികസന കാലയളവിൽ ഒരു പരിശോധന നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

• പൊതു മൂത്ര വിശകലനം;
• വൃക്കകളുടെയും മൂത്രസഞ്ചിയുടെയും അൾട്രാസൗണ്ട്;
• വിസർജ്ജന യൂറോഗ്രാഫി.

ഒരു നല്ല സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് സ്പന്ദനം വഴി ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് സംശയിക്കാനും ഒരു സ്വഭാവ ട്യൂമർ കണ്ടെത്താനും കഴിയും.

റഫറൻസ്!ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ സമയബന്ധിതമായ ഗർഭാശയ രോഗനിർണയം 16-20 ആഴ്ചകളിൽ ജനനത്തിനു മുമ്പുതന്നെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് കണ്ടെത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. ഓരോ 100 ഗർഭധാരണങ്ങളിലും, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ 1 ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു.

ചികിത്സയുടെ പൊതു നിയമങ്ങളും രീതികളും

കുട്ടികളിലെ കിഡ്നി ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസിനുള്ള ചികിത്സാ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് നിരവധി ഘടകങ്ങളാൽ സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നു:

• പാത്തോളജി ബിരുദം;
• കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ കാലാവധി;
• അനുരൂപമായ പാത്തോളജികളുടെ സാന്നിധ്യം.

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ രോഗം സ്വയം ഇല്ലാതാകുന്ന സന്ദർഭങ്ങളുണ്ട്. അവയവത്തിൻ്റെ ചലനാത്മകത നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് 3 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള ഒരു കുട്ടിക്ക് പതിവായി വൃക്ക അൾട്രാസൗണ്ട് (ഓരോ 3-6 മാസത്തിലും) നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. ചിലപ്പോൾ അവയവങ്ങൾ അവയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി നിർവഹിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിന് സമയമെടുക്കും. ഈ കാലയളവിൽ, മൂത്രത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് ഉത്തേജിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന യാഥാസ്ഥിതിക രീതികൾ ഉപയോഗിക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ

ഡൈനാമിക്സ് നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, വൃക്കയുടെ അവസ്ഥ വഷളാകുകയാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ഒഴിവാക്കാനാവില്ല. സാധാരണയായി, നവജാതശിശുക്കളിൽ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, അവർ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിയാണ് അവലംബിക്കുന്നത്, അത് ഇന്ന് ഏറ്റവും സൗമ്യമായ രീതിയാണ്. ഭാരക്കുറവുള്ള മാസം തികയാതെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ ഓപ്പറേഷൻ നടത്താൻ പാടില്ല.

ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് മുറിവുകളൊന്നും ആവശ്യമില്ല. ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെ ലാപ്രോസ്കോപ്പ് (അറ്റത്ത് ക്യാമറയുള്ള ട്യൂബ്) ചേർക്കുന്നു. മൂത്രനാളിയിലെ ഒരു ഇടുങ്ങിയ ഭാഗം പുറത്തെടുക്കുന്നു. പെൽവിസും യൂറിറ്ററും തമ്മിൽ ഒരു പുതിയ ബന്ധം രൂപപ്പെടുന്നു. കുട്ടിക്ക് ഒരു ആന്തരിക ഡ്രെയിനേജ് സ്റ്റെൻ്റ് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കാം, അത് 2-3 മാസത്തിനു ശേഷം നീക്കം ചെയ്യപ്പെടും, അല്ലെങ്കിൽ ഡ്രെയിനേജ് ട്യൂബ് ഉള്ള ഒരു കത്തീറ്റർ. ലാപ്രോസ്കോപ്പിയുടെ സവിശേഷതകളും ഫലങ്ങളും അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർ മൂത്രമൊഴിക്കുന്ന രീതി നിർണ്ണയിക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം

ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, കുഞ്ഞ് ഒരാഴ്ചയോളം ആശുപത്രിയിൽ തുടരണം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അവൻ്റെ താമസം കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കാം (3 ആഴ്ച വരെ). ഈ കാലയളവിൽ, അവസ്ഥയുടെ നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണം പ്രധാനമാണ്.

ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത ശേഷം, നവജാതശിശു ഡിസ്പെൻസറിയിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. 1-2 മാസത്തിലൊരിക്കൽ നിങ്ങൾ ഒരു യൂറോളജിസ്റ്റുമായി തുടർ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയനാകേണ്ടതുണ്ട്. 1-2 ആഴ്ചകൾക്കുള്ള മെയിൻ്റനൻസ് കോഴ്സായി ഡോക്ടർക്ക് യൂറോസെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാം.

ഏകദേശം 6 മാസത്തിനുള്ളിൽ, മൂത്രപരിശോധനയിൽ വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ, പ്രോട്ടീൻ, ഹെമറ്റൂറിയ എന്നിവയുടെ വർദ്ധനവ് കാണിക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഇത് സാധാരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. മാസത്തിൽ 2 തവണ ടെസ്റ്റുകൾ നടത്തണം.

വൃക്കകളുടെ ചുറ്റളവിലെ മൈക്രോ സർക്കുലേഷൻ നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഒരു ഡോപ്ലർ പഠനം നടത്തുന്നു. മൂത്രവിസർജ്ജനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ, വൃക്ക അതിൻ്റെ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു. സാധാരണ വലുപ്പങ്ങൾ, ടിഷ്യു പുനരുജ്ജീവനം സംഭവിക്കുന്നു.

സ്റ്റാമെൻ ബഡ് ടീ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ കണ്ടെത്തുക.

സിസ്റ്റൺ എന്ന മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിയമങ്ങളും സൂചനകളും പേജിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു.

വിലാസത്തിലേക്ക് പോയി മൂത്രത്തിൽ കാൽസ്യം ഓക്സലേറ്റ് എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്, സൂചകങ്ങൾ ശരിയാക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് വായിക്കുക.

അനന്തരഫലങ്ങൾ

95% ശസ്ത്രക്രിയകളും വിജയകരമാണെങ്കിലും, മുതിർന്ന രോഗികളേക്കാൾ ചെറിയ കുട്ടികൾക്ക് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം, കുട്ടിക്ക് ഇപ്പോഴും ആവശ്യമാണ് ശസ്ത്രക്രിയ തിരുത്തൽഒരു യൂറോളജിസ്റ്റും നിയോനറ്റോളജിസ്റ്റും നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണവും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടാം:

• രക്തസ്രാവം;
• ഒരു പകർച്ചവ്യാധി സ്വഭാവത്തിൻ്റെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ;
• ഗർഭാശയ കാലയളവിൽ ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, ഗർഭധാരണം അവസാനിപ്പിക്കലും അകാല ജനനവും സാധ്യമാണ്.

കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയാ വിദ്യകൾ, ആധുനിക ആഗിരണം ചെയ്യാവുന്ന തുന്നലുകളുടെ ഉപയോഗം, ഡ്രെയിനേജ് ട്യൂബുകളുടെ ആന്തരിക ഉൾപ്പെടുത്തൽ, ഉപയോഗം എന്നിവയ്ക്ക് നന്ദി. ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ഏജൻ്റ്സ്, സങ്കീർണതകളുടെ എണ്ണം ഈയിടെയായിഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു.

പ്രതിരോധ നടപടികൾ

നവജാതശിശുക്കളിൽ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് തടയുന്നത് ഗർഭകാലത്ത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ശിശുക്കളിൽ, ഇതൊരു അപായ പാത്തോളജിയാണ്, എന്നാൽ ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീ ചില ശുപാർശകൾ പാലിക്കുകയാണെങ്കിൽ അതിൻ്റെ സാധ്യത കുറയ്ക്കാം.

• ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പടി ഇല്ലാതെ മരുന്നുകൾ കഴിക്കരുത്;
• മദ്യം കഴിക്കരുത്;
• പുകവലിക്കരുത്;
• ആവശ്യമായ എല്ലാ പരീക്ഷകളും കൃത്യസമയത്ത് നടത്തുക;
• നന്നായി തിന്നുക.

ഒരു നവജാതശിശുവിൽ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് നേരത്തെ കണ്ടെത്തിയാൽ, വൃക്കകളെ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും അവയുടെ പ്രവർത്തനക്ഷമത വീണ്ടെടുക്കാനുമുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ ഏതെങ്കിലും അസ്വസ്ഥതയുടെ പ്രകടനത്തെക്കുറിച്ച് മാതാപിതാക്കൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് അവരുടെ പരാതികൾ സ്വയം വിവരിക്കാൻ കഴിയില്ല, അതിനാൽ നിങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും അവരുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുകയും ആവശ്യമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് പതിവായി നടത്തുകയും വേണം.

അടുത്ത വീഡിയോയിൽ, മോസ്കോ ഡോക്ടർ ക്ലിനിക്കിൽ നിന്നുള്ള ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് കുട്ടികളിൽ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് ചികിത്സയുടെ രീതികളെയും സവിശേഷതകളെയും കുറിച്ച് കൂടുതൽ പറയും:

നവജാതശിശുവിൻ്റെ വൃക്കകളുടെ രൂപീകരണം ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു നീണ്ട പ്രക്രിയയാണ്.

അവയവ രൂപീകരണ പ്രക്രിയ ആണെങ്കിൽ ജനിതകവ്യവസ്ഥആസൂത്രിത പദ്ധതി അനുസരിച്ച് പോകുന്നില്ല, അപ്പോൾ നവജാതശിശുവിന് വിവിധ വൃക്ക പാത്തോളജികൾ അനുഭവപ്പെടാം.

അവയിൽ ചിലത് ഈ പാത്തോളജികളിലൊന്നായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്ന നിമിഷത്തിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.

രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അടിസ്ഥാന വിവരങ്ങൾ

ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് എന്താണെന്ന് മനസിലാക്കാൻ, നിങ്ങൾ ഒരു കപ്പ് സങ്കൽപ്പിക്കണം. ഇത് ഒരു അറയോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്. ഈ അറയുടെ അളവിൽ വർദ്ധനവ്, മൂത്രത്തിൻ്റെ ഒഴുക്കിൻ്റെ ലംഘനം, ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയായി വിശേഷിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.

ഇല്ലാതെ പോകാം എന്നതാണ് ഈ രോഗത്തിൻ്റെ പ്രത്യേകത മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ. ഗര്ഭപിണ്ഡം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ ആയിരിക്കുന്ന കാലഘട്ടത്തിൽ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് രോഗനിർണയം നടത്തിയാൽ, ഒരു യൂറോളജിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചനയ്ക്കായി സ്ത്രീയെ അയയ്ക്കുന്നു.

ജനനത്തിനു ശേഷം, കുട്ടി കുറച്ചുകാലം ഒരു നിയോനറ്റോളജിസ്റ്റിൻ്റെ മേൽനോട്ടത്തിലാണ്. 2-3 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം, കുഞ്ഞിൻ്റെ അവസ്ഥ മാറുന്നില്ലെങ്കിൽ, വൃക്കസംബന്ധമായ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.

നവജാതശിശുക്കളിൽ വൃക്കകൾ ഒരു നിശ്ചിത മോഡിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ജനിച്ചയുടനെ യൂറിറ്ററൽ സ്റ്റെനോസിസ് നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും എന്നതാണ് പ്രശ്നം. അവസ്ഥ മാറുന്നില്ലെങ്കിൽ, മൂത്രനാളി വികസിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, കുട്ടി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.

മിക്കപ്പോഴും, മൂത്രത്തിൻ്റെ ഒഴുക്കിൻ്റെ ലംഘനം ഉടനടി ശ്രദ്ധിക്കാൻ കഴിയില്ല, പ്രത്യേകിച്ചും ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് ഏകപക്ഷീയമാണെങ്കിൽ. ഒരു നിയോനറ്റോളജിസ്റ്റും നിരവധി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ.

ഡോക്ടർ നിരവധി ആഴ്ചകളുടെ ഇടവേളകളിൽ കുഞ്ഞിനെ നിരീക്ഷിക്കുന്നു, അവനെ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, ഇത് പാത്തോളജി തിരിച്ചറിയാനും രോഗനിർണയം നടത്താനും അമ്മയെയും കുഞ്ഞിനെയും ശരിയായ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യാനും അനുവദിക്കുന്നു.

രോഗകാരണവും രോഗകാരണവും

സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ നിങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, 15% നവജാതശിശുക്കളിൽ പാത്തോളജി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു; ഏകദേശം 20% കുട്ടികൾ മാത്രമാണ് ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി ജനിക്കുന്നത്. 5% കുട്ടികളിൽ, ഈ അവസ്ഥ സ്ഥിരത കൈവരിക്കുകയും പാത്തോളജിക്കൽ പശ്ചാത്തലമില്ല.

രോഗത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഡോക്ടർമാർ പട്ടികപ്പെടുത്തുന്നു:

• മൂത്രാശയത്തിൻ്റെ പേശി പാളിയുടെ അവികസിതാവസ്ഥ;
• മൂത്രനാളി അതിൻ്റെ ഉത്ഭവത്തിൽ ഇടുങ്ങിയത്;
• ഒരു അധിക, അധിക പാത്രത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം;
• മൂത്രനാളിയിൽ നിന്ന് മൂത്രാശയത്തിലേക്കുള്ള മൂത്രത്തിൻ്റെ ഒഴുക്കിൻ്റെ തടസ്സം.

കുട്ടികളിൽ, പാത്തോളജി അപായമാണ്, എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ അതിൻ്റെ വികസനത്തിന് കാരണമാകാം:

• വൃക്കകളിലോ മൂത്രാശയത്തിലോ ശസ്ത്രക്രിയ;
• ജനിതകവ്യവസ്ഥയുടെ കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ;
• (ഒരു കല്ലുകൊണ്ട് മൂത്രനാളി ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായോ തടഞ്ഞിരിക്കുന്നുവെങ്കിൽ);
• മൂത്രനാളിയുടെ മതിലുകളെ ബാധിക്കുന്ന പശ പ്രക്രിയ.

മൂത്രനാളി ഇടുങ്ങിയതും നാരുകളുള്ള ടിഷ്യുവിൻ്റെ വളർച്ചയും കടന്നുപോകുന്നത് തടയുന്നതുമാണ് രോഗത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണം. മൂത്രനാളി തടസ്സപ്പെടുകയും പെൽവിസിൻ്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.

രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ

നാമമാത്രമായി, രോഗത്തിന് 3 പ്രധാന രോഗങ്ങളുണ്ട്. അവ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രതയിലാണ്:

മിക്കപ്പോഴും ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് സ്വഭാവത്തിൽ ഏകപക്ഷീയമാണെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്, ഇത് രോഗനിർണയം ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. ആദ്യഘട്ടത്തിൽവികസനം.

രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ പ്രകടനം

വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, ഗർഭിണികളിലെ വൃക്കകളുടെ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് ഒരു ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ലെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു, അതായത്, അത് ഇല്ല. നിർദ്ദിഷ്ട അടയാളങ്ങൾ. വാസ്തവത്തിൽ, ഇത് പൂർണ്ണമായും ശരിയല്ല.

ആരോഗ്യകരമായ ഒരു അവയവത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലൂടെ രോഗിയുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാൻ കഴിയുന്നിടത്തോളം രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകുന്നു.

വൃക്കയ്ക്ക് "അതിൽ വീണുപോയ ജോലിയുടെ അളവ്" നേരിടാൻ കഴിയാത്ത ഉടൻ, കുഞ്ഞ് ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസിൻ്റെ വ്യക്തമായ അടയാളങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു.

ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• (മൂത്രത്തിൽ രക്തത്തിൻ്റെ വരകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടൽ അല്ലെങ്കിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ്);
• പ്രദേശത്ത് വേദന അരക്കെട്ട്നട്ടെല്ല്;
• ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയത്തിലെ സ്വഭാവഗുണമുള്ള വീക്കം (പൾപ്പേഷൻ വഴി കണ്ടെത്താനാകും);
• വേദനാജനകവും, ദിവസേനയുള്ള മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നതും.

ഈ അടയാളങ്ങൾ വീക്കത്തിൻ്റെ രൂപത്തോടൊപ്പമുണ്ട്. ശരീരത്തിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുകയും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും.

എങ്ങനെ രോഗനിർണയം നടത്താം, ആരെയാണ് ബന്ധപ്പെടേണ്ടത്?

അനാംനെസിസ് ശേഖരിച്ച ശേഷം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നു. പരാതികൾക്കായി കുഞ്ഞിനെ അഭിമുഖം നടത്തുന്നത് സാധ്യമല്ല; ഇക്കാരണത്താൽ, ഡോക്ടർ മാതാപിതാക്കളെ അഭിമുഖം നടത്തുന്നു.

മൂത്രനാളിയിലൂടെയുള്ള വിഷ്വൽ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം വയറിലെ മതിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന പരീക്ഷകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:

• മൂത്രാശയങ്ങളുള്ള വൃക്കകളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട്;
• രക്തപരിശോധനയും മൂത്രപരിശോധനയും.

മറ്റുള്ളവരെ നിയമിക്കാം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പഠനങ്ങൾ, എന്നാൽ പലപ്പോഴും അത് നടപ്പിലാക്കാൻ മാത്രം മതിയാകും അൾട്രാസൗണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്.

പരിശോധന മതിയായ വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ, യൂറോഗ്രാഫിക്ക് ഒരു റഫറൽ നൽകും. എന്നാൽ ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റിൻ്റെ ആമുഖം കുഞ്ഞിൻ്റെ ശരീരത്തിൽ വിഷാംശം ഉണ്ടാക്കും.

തുടക്കത്തിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ ബന്ധപ്പെടണം, അവൻ കുട്ടിയെ പരിശോധിക്കും, സൂചനകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു റഫറൽ നൽകുക അല്ലെങ്കിൽ. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു നിയോനറ്റോളജിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടാം; ഈ ഡോക്ടർമാർ നവജാതശിശുക്കളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ വൈദഗ്ദ്ധ്യം നേടിയിട്ടുണ്ട്, മാത്രമല്ല അവയുടെ സാന്നിധ്യം എളുപ്പത്തിൽ തിരിച്ചറിയാനും കഴിയും പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾഅവരുടെ ശരീരത്തിൽ.

തെറാപ്പിയുടെ രീതികൾ

നവജാതശിശുക്കളിൽ കിഡ്നി ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് ചികിത്സയ്ക്ക് നിരവധി ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്, പക്ഷേ ഇത് ഒരു ഡോക്ടറുടെ മേൽനോട്ടത്തിൽ നടത്തണം, അല്ലാത്തപക്ഷം സങ്കീർണതകൾക്കും രോഗത്തിൻറെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുരോഗതിക്കും ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട്.

പരമ്പരാഗത രീതികൾ

ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസിന് മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി ഇല്ല. നിലവിലുള്ള പ്രശ്നം ശരിയാക്കാനും ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിലൂടെ മാത്രമേ അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം സാധാരണ നിലയിലാക്കാനും കഴിയൂ എന്നതാണ് രോഗത്തിൻ്റെ പ്രത്യേകത. ഓപ്പറേഷൻ നിർബന്ധിതമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു; മാതാപിതാക്കൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിൻ്റെ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കാനും ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യാനും മാത്രമേ കഴിയൂ.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരങ്ങൾ

ഒരു കുട്ടിയെ ഈ പ്രശ്നത്തിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുന്ന നിരവധി തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ ഉണ്ട്.

പ്രവർത്തന തരങ്ങളും അവയുടെ ഹ്രസ്വ സവിശേഷതകളും:

പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കാനും കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാനും ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. നടപടിക്രമങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ച് സങ്കീർണ്ണമല്ല; ഇക്കാരണത്താൽ, പ്രവർത്തനം നന്നായി സഹിഷ്ണുത പുലർത്തുകയും ദീർഘകാല വീണ്ടെടുക്കൽ ആവശ്യമില്ല.

സങ്കീർണതകളും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടവും

അസാന്നിധ്യത്തോടെ മതിയായ ചികിത്സഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് കാരണമാകാം:

• നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം;
• അട്രോഫി.

വൃക്കസംബന്ധമായ പാരെൻചൈമ ക്ഷയിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ പോലും മൂത്രത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ സഹായിക്കില്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായി വരും ദീർഘകാല ചികിത്സഒരു യൂറോളജിസ്റ്റിൻ്റെ നിരീക്ഷണവും.

TO ശസ്ത്രക്രിയ സങ്കീർണതകൾശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള കാലയളവിൽ മുറിവുകളുടെ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലയളവ് ചെറുതാണ്, സങ്കീർണതകളോടൊപ്പം അപൂർവ്വമായി സംഭവിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ കുട്ടി പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കാൻ 2 ആഴ്ച എടുക്കും. അതിനുശേഷം, കുഞ്ഞ് കുറച്ചുകാലം ഒരു യൂറോളജിസ്റ്റിൻ്റെയും ജില്ലാ ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ്റെയും മേൽനോട്ടത്തിൽ തുടരുന്നു.

പ്രതിരോധവും പ്രവചനവും

വൃക്കസംബന്ധമായ പാരെഞ്ചൈമ ക്ഷയിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം പ്രതികൂലമാണ്. ഡോക്ടറിലേക്കുള്ള സന്ദർശനവും ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലും സമയബന്ധിതമാണെങ്കിൽ, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം പൂർണ്ണമായി പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും.

TO പ്രതിരോധ നടപടികൾആട്രിബ്യൂട്ട് ചെയ്യാം:

• ഗർഭകാലത്ത് ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് മുറി സന്ദർശിക്കുന്നു;
• ജനനത്തിനു ശേഷം ഒരു നിയോനറ്റോളജിസ്റ്റിൻ്റെ കുഞ്ഞിൻ്റെ നിരീക്ഷണം;
• ലഭ്യമാണെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ സമയബന്ധിതമായി സന്ദർശിക്കുക പാത്തോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങൾഅല്ലെങ്കിൽ അവർക്കുള്ള മുൻവ്യവസ്ഥകൾ.

വൃക്കകളുടെ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് ആണ് അപകടകരമായ രോഗം, ഇത് വളരെക്കാലം ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും.

പാത്തോളജി തിരിച്ചറിയാൻ, നിങ്ങൾ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വളർച്ചയും വികാസവും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കണം. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു യൂറോളജിസ്റ്റിൻ്റെ സഹായം തേടുക.

പൂർണ്ണമായ ശേഖരണവും വിവരണവും: കിഡ്നി ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ്, ശിശുക്കളിലെ ചികിത്സ, മനുഷ്യ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മറ്റ് വിവരങ്ങൾ.

മൂത്രാശയ അവയവങ്ങളുടെ അസാധാരണമായ വികാസത്തിൻ്റെ ഫലമായി ഒരു കല്ല്, ട്യൂമർ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കകളിൽ നിന്നുള്ള മൂത്രത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് എന്നിവ മൂലം മൂത്രനാളി തടസ്സപ്പെടുന്ന ഒരു രോഗമാണ് ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ്.

നവജാതശിശുക്കൾക്ക് സാധാരണയായി ഒരു അപായ പാത്തോളജി ഉണ്ട്, അത് വൃക്കകളിലൊന്നിനെ ബാധിക്കുന്നു (മിക്കപ്പോഴും ഇടത്). എന്നാൽ ഒരു ഉഭയകക്ഷി നിഖേദ് ഉണ്ട് (11% കേസുകളിൽ മൊത്തം എണ്ണംകണ്ടെത്തിയ രോഗം). ഈ ഓപ്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ പ്രയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അല്ലാത്തപക്ഷം അപര്യാപ്തതയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ ഫലമായി കുഞ്ഞ് മരിക്കാനിടയുണ്ട്. വിപുലീകരണ സംയോജനം വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസ്മൂത്രനാളിയെ യൂറിറ്ററോഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

നവജാതശിശുക്കളിൽ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് പോലുള്ള രോഗനിർണ്ണയത്തിലൂടെ, ചികിത്സ പ്രാഥമികമായി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയാണ് നടത്തുന്നത്; എല്ലാ യാഥാസ്ഥിതിക രീതികളും ഈ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് കുറച്ച് ആശ്വാസം നൽകാനും തയ്യാറെടുപ്പിനായി മാത്രം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ. മരുന്നുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം, സങ്കീർണതകളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന്.

പെൺകുട്ടികളേക്കാൾ മൂന്ന് മടങ്ങ് കൂടുതൽ ആൺകുട്ടികൾ ഈ രോഗം വികസിപ്പിക്കുന്നു. പാത്തോളജിയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ കാരണം അല്ല ആരോഗ്യകരമായ ചിത്രംനയിക്കുന്ന ജീവിതം ഭാവി അമ്മഗർഭകാലത്ത്, കൂടാതെ മുൻകാല രോഗങ്ങൾഈ കാലയളവിൽ.

ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങൾ

ഈ രോഗം അപകടകരമാണ്, കാരണം ഇത് മിക്കപ്പോഴും മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ മാത്രം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഒരു നവജാതശിശുവിൽ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് സമയബന്ധിതമായി കണ്ടെത്തുന്നത് പൂർണ്ണമായും കുഞ്ഞിൻ്റെ മാതാപിതാക്കളുടേതാണ്. കുട്ടി കാപ്രിസിയസ് ആകുകയോ മോശമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയോ ഉറങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുകയോ ചെയ്താൽ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കണം. വയറുവേദന വികസിക്കുമ്പോൾ, അവൻ കാലുകൾ വളച്ചൊടിച്ച് മുകളിലേക്ക് വലിച്ചേക്കാം.

മൂത്രത്തിൻ്റെ ഗുണനിലവാരവും അവസ്ഥയും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഡയപ്പറുകളിൽ രക്ത സ്രവങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ഉടൻ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം.

ഈ രോഗത്തിൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷണം വലുതായ വൃക്കയാണ്, ഇത് ബിമാനുവൽ സ്പന്ദനം അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് വഴി എളുപ്പത്തിൽ അനുഭവപ്പെടും. കുഞ്ഞിൻ്റെ വൃക്കകളുടെ ശക്തമായ വർദ്ധനവ് വലുതാക്കിയ വയറിലൂടെ കാണാൻ കഴിയും. പ്രവേശനം പകർച്ചവ്യാധി സങ്കീർണത, പലപ്പോഴും ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് അനുഗമിക്കുന്നു, താപനിലയിൽ വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മൂത്രത്തിൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ വർദ്ധിച്ച ഉള്ളടക്കം കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

കാരണങ്ങൾ

നവജാതശിശുക്കളിൽ, ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് പല കാരണങ്ങളാൽ വികസിക്കാം:

1. പെൽവിസിൻ്റെയും മൂത്രനാളിയുടെയും ജംഗ്ഷൻ ഇടുങ്ങിയതാക്കുന്നു.

1. മൂത്രാശയത്തിലേക്കുള്ള മൂത്രാശയത്തിൻ്റെ ജംഗ്ഷൻ ഇടുങ്ങിയതാക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് മാത്രമല്ല, മൂത്രാശയത്തിൽ (മെഗലുറേറ്റർ) ദ്രാവക ശേഖരണം വികസിക്കുന്നു.

1. vesicoureteral റിഫ്ലക്സിൻ്റെ വികസനം. ഈ അവസ്ഥയിൽ, മൂത്രാശയത്തിൽ നിന്ന് മൂത്രനാളിയിലേക്ക് ദ്രാവകം തിരികെ ഒഴുകുന്നു. മൂത്രത്തിൻ്റെ റിവേഴ്സ് ഫ്ലോ തടയുന്ന വാൽവുകളുടെ അപായ വികസനം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവത്തിൻ്റെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്നു.

1. തടസ്സമില്ലാത്ത ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ്. ഈ പാത്തോളജി അപൂർവമാണ്. അതിനൊപ്പം, ദൃശ്യമായ മെക്കാനിക്കൽ തടസ്സങ്ങളില്ലാതെ വൃക്കകൾ മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിൻ്റെ ലംഘനമുണ്ട്.

1. പോളിസിസ്റ്റിക് വൃക്കസംബന്ധമായ ഡിസ്പ്ലാസിയ.

1. പിൻഭാഗത്തെ മൂത്രാശയ വാൽവിൻ്റെ സാന്നിധ്യം.

1. യൂറിറ്ററോസെലെ.

1. ട്രോമാറ്റിക് പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ പ്രക്രിയ.

രോഗത്തിൻ്റെ അളവ് അനുസരിച്ച് ചികിത്സയുടെ തരങ്ങൾ

ഒരു നവജാത ശിശുവിൽ, രോഗത്തിൻ്റെ മൂന്ന് ഡിഗ്രി ഉണ്ട്:

1. ആദ്യത്തെ ഡിഗ്രിയെ പൈലെക്റ്റാസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. വൃക്കയിൽ നിന്ന് മൂത്രം പുറന്തള്ളുന്നതിലെ ചെറിയ അസ്വസ്ഥതയുടെ ഫലമായി ഇത് വികസിക്കുന്നു, അതേസമയം അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനപരമായ കഴിവുകൾ പൂർണ്ണമായും സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. അറകളിൽ ചില വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകാം.

1. രണ്ടാമത്തെ ഘട്ടത്തെ ഹൈഡ്രോകാലൈക്കോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ആദ്യ ഘട്ടത്തിൻ്റെ ആരംഭം മുതൽ സാധാരണയായി നിരവധി മാസങ്ങൾ കടന്നുപോകുന്നു. ട്യൂബുലുകളിലും പെൽവിസിലും ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഗണ്യമായ ശേഖരണം ഉണ്ട്, ഇത് പാരെൻചൈമയിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും വൃക്കയുടെ പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

1. അവസാന, അല്ലെങ്കിൽ ടെർമിനൽ മൂന്നാം ഘട്ടം മാറ്റാനാവാത്ത മാറ്റങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു വൃക്കസംബന്ധമായ പാരെൻചൈമ. അവയവത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം ഗണ്യമായി മാറുന്നു അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായും നിർത്തുന്നു

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ

നവജാതശിശുക്കളിൽ വൃക്കകളുടെ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് സ്വയം ഇല്ലാതാകും. ഉദാഹരണത്തിന്, പൈലെക്റ്റാസിസ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള ഒരു സൂചനയല്ല. ചില അവസരങ്ങളിൽ അവൾ ധരിക്കുന്നു ശാരീരിക സ്വഭാവം, കൂടാതെ തനിയെ പോകാം. അത്തരമൊരു കുട്ടി ഒരു ഡോക്ടറുമായി രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുകയും പതിവായി പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുകയും വേണം. ആദ്യ ഘട്ടം പുരോഗമിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും ഘട്ടത്തിലേക്ക് നീങ്ങുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ പ്രശ്നത്തിന് സമൂലമായ പരിഹാരത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യം ഉയർന്നുവന്നേക്കാം. രോഗത്തിൻ്റെ ഈ വകഭേദങ്ങൾ ഒരു പാത്തോളജി ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അടിയന്തിര നടപടി ആവശ്യമാണ്.

ആധുനിക രീതികൾചികിത്സകൾ ചുരുങ്ങിയത് കൊണ്ട് കാര്യമായ സഹായം നൽകാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ. ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യതിയാനങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചനകളായിരിക്കാം:

• വൃക്ക അറകളുടെ വികാസം;

• വൃക്കകളിൽ കല്ലുകളുടെ സാന്നിധ്യം;

• മൂത്രനാളിയിലെ ഗണ്യമായ ഇടുങ്ങിയത്;

• പെൽവിസ് പ്രദേശത്ത് ട്യൂമർ രൂപീകരണം.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ഇടപെടൽ

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിയാണ് ഏറ്റവും സൗമ്യവും ആധുനികവുമായ രീതി. ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെ ഒരു ട്യൂബിൻ്റെ രൂപത്തിൽ ഒരു ലാപ്രോസ്കോപ്പ് അവതരിപ്പിക്കുന്നത് ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ അവസാനം ഒരു സ്ക്രീൻ ഉണ്ട്. അത്തരം ഒരു ഇടപെടൽ രോഗത്തിൻറെ ഏത് ഘട്ടത്തിലും നടത്താം, കൂടാതെ രോഗിയുടെ പ്രായം കണക്കിലെടുക്കാതെ. മാസം തികയാതെയുള്ള നവജാതശിശുക്കൾക്കും മറ്റ് വികസന വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ ഇത് വിരുദ്ധമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം കുട്ടിയുടെ ആശുപത്രിയിൽ ഒരാഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കും.

കുഞ്ഞ് ഒരു യൂറോളജിസ്റ്റുമായി രജിസ്റ്റർ ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, അവൻ വർഷത്തിൽ 3-4 തവണയെങ്കിലും മാതാപിതാക്കളോടൊപ്പം സന്ദർശിക്കണം. സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിന്, അവൻ കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് യൂറോസെപ്റ്റിക്സ് എടുക്കുന്നു. ഈ കോഴ്സിൻ്റെ ദൈർഘ്യം രണ്ടാഴ്ച വരെയാണ്, ആവശ്യമെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ ഡോക്ടർക്ക് അത് നീട്ടാൻ കഴിയും. കൂടാതെ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ആദ്യ വർഷത്തിൽ മാസത്തിൽ രണ്ടുതവണ നിങ്ങൾ മൂത്രപരിശോധന നടത്തണം.

ലഭ്യതയെ ആശ്രയിച്ച് പുനരധിവാസ കാലയളവ് നീട്ടാം അനുരൂപമായ പാത്തോളജി, മറ്റ് രോഗങ്ങൾ, സങ്കീർണതകൾ സാധ്യത ബിരുദം. മൂത്രം മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് സ്വതന്ത്രമായി ഒഴുകാൻ തുടങ്ങിയതിനുശേഷം, വൃക്കയുടെ വലുപ്പം സാധാരണമായിത്തീരുന്നു, കൂടാതെ കേടായ ടിഷ്യുഅവയുടെ ഘടനയും പ്രവർത്തനങ്ങളും പുനഃസ്ഥാപിക്കുക. ഡോപ്ലറോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച് അവയവത്തിൻ്റെ ചുറ്റളവിൽ രക്തചംക്രമണം സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ കഴിയും.

നവജാതശിശുക്കളിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് പോലെയുള്ള രോഗനിർണയത്തിൽ, ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് രീതി ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ ചിലപ്പോൾ അണുബാധയോ രക്തസ്രാവമോ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ചില സങ്കീർണതകൾ നൽകുന്നു. നവജാതശിശുവിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ അവരുടെ വികാസത്തിൻ്റെ സാധ്യത മുതിർന്നവരേക്കാൾ അല്പം കൂടുതലാണ് എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കുഞ്ഞ് ജനിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ നൽകാം. എന്നിരുന്നാലും, അത്തരം കൃത്രിമത്വം അകാല ജനനത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, അതിനാൽ ഓപ്പറേഷനിൽ നിന്ന് അത്തരമൊരു ഫലത്തിൻ്റെ സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് സാധാരണയായി സ്ത്രീക്ക് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ വിജയം വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ആറുമാസത്തിൽ താഴെ പ്രായമുള്ള ഒരു കുട്ടിയിൽ ചികിത്സ നടത്തിയാൽ പ്രതികൂലമായ ഫലത്തിൻ്റെ സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ 14-20 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളില് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തില് ഈ രോഗം കണ്ടുപിടിക്കാം. പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസിൻ്റെ കണ്ടെത്തൽ നിരക്ക് നൂറ് ഗർഭധാരണത്തിന് ഒരു കേസാണ്. ഈ പാത്തോളജിയുടെ സാധ്യത ഏകദേശം രണ്ട് ശതമാനമാണെന്ന് പഠനം തെളിയിച്ചു; പ്രധാനമായും ആൺകുട്ടികൾ പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള രോഗങ്ങളാൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയും സാധ്യമാണ്. എന്നാൽ ഇത് അകാല ജനനത്തിന് കാരണമായേക്കാം, ഇത് ഡോക്ടർ അമ്മയെ അറിയിക്കണം.

പലപ്പോഴും ഈ അവസ്ഥ ക്ഷണികമാകുകയും പ്രസവശേഷം അല്ലെങ്കിൽ കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം ഒരു തുമ്പും കൂടാതെ അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യും.

പ്രവചനം

ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിൻ്റെ ആധുനിക രീതികൾ വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള ഉയർന്ന സംഭാവ്യത ഉറപ്പ് നൽകുന്നു. മിനിമം ഇൻവേസിവ് ടെക്നിക്കുകൾക്ക് ഒരു നീണ്ട ആശുപത്രിയിൽ താമസം ആവശ്യമില്ല കൂടാതെ സങ്കീർണതകളുടെ വികസനം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഉണ്ടെങ്കിൽ വിജയകരമായ ചികിത്സയുടെ സാധ്യത ഒരു പരിധിവരെ കുറയും അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾവൃക്കകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, പോളിസിസ്റ്റിക് രോഗം).

ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് പോലുള്ള ഗുരുതരമായ അസുഖം പ്രാഥമികമായി സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്, ഏറ്റവും കാരണം വിവിധ കാരണങ്ങൾവൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസിൽ നിന്നും അതിൻ്റെ കാലിസസിൽ നിന്നുമുള്ള ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് തകരാറിലാകുന്നു.

ഈ വൈകല്യത്തിൻ്റെ ഫലമായി, കാവിറ്റി സിസ്റ്റം ഈ ശരീരത്തിൻ്റെവികസിക്കുന്നു, വൃക്കയിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് ആത്യന്തികമായി രക്തചംക്രമണം മന്ദഗതിയിലാക്കാനും പാരൻചൈമയുടെ തന്നെ ശോഷണത്തിനും ഇടയാക്കും. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു, ചിലപ്പോൾ മാറ്റാനാവാത്തവിധം.

ഈ രോഗം ഏറ്റെടുക്കുകയോ ജന്മനാ ഉണ്ടാകുകയോ ചെയ്യാം, ചിലപ്പോൾ ഡോക്ടർമാർക്ക് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ജന്മനാ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് പോലുള്ള ഭ്രൂണ ഘട്ടത്തിൽ ജനിതകവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകൾ ഇന്ന് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്.

കൃത്യസമയത്ത് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, അതായത് ഗർഭകാലത്ത്. ഗർഭപാത്രത്തിൽ ഈ പാത്തോളജി കണ്ടെത്തിയാൽ, ജനനത്തിനു ശേഷം, കുട്ടി സുഖം പ്രാപിക്കുകയും സാധാരണവും പൂർണ്ണവുമായ ജീവിതം നയിക്കുകയും ചെയ്യും.

സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ഈ രോഗത്തിൻ്റെ 5% കേസുകളിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ വൃക്കസംബന്ധമായ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു.

രസകരമെന്നു പറയട്ടെ, ആൺകുട്ടികൾ പലപ്പോഴും ഈ രോഗം അനുഭവിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് ബാധിച്ച കുട്ടികളിൽ നാലിലൊന്നിൽ, നിഖേദ് ഉഭയകക്ഷിയാണ്.

അപായ പാത്തോളജിയുടെ കാരണങ്ങൾ

4 മാസം പ്രായമുള്ള ഭ്രൂണത്തിന് നവജാതശിശുവിൻ്റേതിന് സമാനമായ വൃക്കകളുണ്ട് - അവയും ഉണ്ട് വിസർജ്ജന സംവിധാനം, ഒപ്പം പാരെൻചൈമ, പെൽവിസ്, കാലിസസ്. ദ്രാവകം ഇതിനകം പുറപ്പെടുന്നു, ഗര്ഭപിണ്ഡം ദിവസത്തിൽ പല തവണ മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കുന്നു.

ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിലെ അപായ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് വികസിക്കുന്നത് ഗർഭാശയ ഘട്ടത്തിൽ ഉയർന്നുവന്ന ജനിതകവ്യവസ്ഥയുടെ വൈകല്യങ്ങൾ മൂലമാണ്. മിക്കപ്പോഴും, മൂത്രനാളിയിലെ ല്യൂമൻ ഒരു തരത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊന്നിൽ തടഞ്ഞിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ വിസർജ്ജന പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു.

അടിസ്ഥാനപരമായി, ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ പാത്തോളജി സംഭവിക്കുന്നു:

• ഒരു കുതിരപ്പടയുടെ രൂപത്തിൽ വൃക്കയുടെ അസാധാരണമായ വികസനം;
• മൾട്ടിസിസ്റ്റിക് രോഗം (സാധാരണയായി ഇടത് വൃക്ക);
• വൃക്കയിൽ ഒരു അധിക പാത്രത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം;
• മൂത്രനാളിയുടെ തെറ്റായ ഉത്ഭവം (സ്ഥാനം).

നമ്മൾ സംസാരിക്കുകയാണെങ്കിൽ പ്രത്യേക കാരണങ്ങൾഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ്, ഇതിൻ്റെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്നു:

• മൂത്രാശയത്തിൻ്റെ ആന്തരിക ല്യൂമൻ്റെ സങ്കോചം;
• ഒരു പാത്രം, ഉഷ്ണത്താൽ ടിഷ്യു അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ ഉപയോഗിച്ച് പുറത്തു നിന്ന് അതിനെ ചൂഷണം ചെയ്യുക;
• റിഫ്ലക്സ് കാരണം മൂത്രത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് തടസ്സം, ഒരു കല്ലിൻ്റെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ പരിക്കിൻ്റെ സാന്നിധ്യം;
• യൂറിറ്ററൽ മ്യൂക്കോസയുടെ പ്രത്യേക പാത്തോളജിക്കൽ ഘടന.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ ചില വൈകല്യങ്ങൾ വികസിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് കൃത്യമായി വ്യക്തമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു നിശ്ചിത അപകടസാധ്യതയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന ഘടകങ്ങളെ വിദഗ്‌ധർ നാമകരണം ചെയ്യുന്നു:

• അശുദ്ധമാക്കല് പരിസ്ഥിതിമറ്റ് പാരിസ്ഥിതിക പ്രശ്നങ്ങളും;
• അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷൻ;
• ഭാരമുള്ള പാരമ്പര്യം.

അങ്ങനെ, ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകൾ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകൾ ഒരു പുതിയ ഗർഭം ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്ന കുടുംബങ്ങളെ മുമ്പ് ഒരു വൈകല്യമുള്ള ഒരു കുഞ്ഞിന് ജന്മം നൽകിയ ഒരു ജനിതകശാസ്ത്രജ്ഞനിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യുന്നു, ഇത് പിഞ്ചു കുഞ്ഞിൻ്റെ വിവിധ അപായ പാത്തോളജികളെ തള്ളിക്കളയുന്നു.

വർഗ്ഗീകരണം

കുട്ടികളിലെ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് അപായ (പ്രൈമറി എന്ന് വിളിക്കുന്നു) ആയി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു (ഇത് ദ്വിതീയ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു). സ്വാഭാവികമായും, ഒരു ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ ഇത് ആദ്യ തരത്തിൽ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ.

രോഗം ഏകപക്ഷീയമാകാം, ഇത് മിക്ക കേസുകളിലും സംഭവിക്കുകയും വലതുവശത്തെ അല്ലെങ്കിൽ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ഇടത് വൃക്ക; രണ്ട് അവയവങ്ങളെയും മാറ്റങ്ങൾ ബാധിക്കുമ്പോൾ ഉഭയകക്ഷി ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസിൻ്റെ കേസുകളും ഉണ്ട്. ഈ രോഗത്തിൻ്റെ ഏകദേശം 5% അല്ലെങ്കിൽ 9% കേസുകളിൽ ഇത് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.

അപായ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ്, ഏറ്റെടുക്കുന്ന ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് പോലെ, മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളിൽ (ഡിഗ്രി) സംഭവിക്കുന്നു:

1. ആദ്യത്തേത് (പൈലെക്റ്റാസിയ). മൂത്രം വൃക്കയിലെ അറകളിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു, പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത് കാരണം അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. തൽഫലമായി, അവയവം ചെറുതായി നീട്ടുന്നു, വലുതായിത്തീരുന്നു, പക്ഷേ സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നത് തുടരുന്നു.
2. രണ്ടാമത്തേത് (ഹൈഡ്രോകാലിക്കോസിസ്). ഈ ഘട്ടം ഏതാനും മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം ആരംഭിക്കുന്നു. മൂത്രം പാരൻചൈമയുടെ ട്യൂബുലുകളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു, അതിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു, ഒന്നോ രണ്ടോ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. അവയവം വലുതായി, അതിൻ്റെ ചുവരുകൾ നേർത്തതാണ്.
3. മൂന്നാമത് (ടെർമിനൽ). ഇവിടെ, പാരൻചൈമയുടെ മാറ്റാനാവാത്ത അട്രോഫി ഇതിനകം തന്നെ സംഭവിക്കുന്നു. വൃക്ക വളരെ വലുതാണ്, കപ്പുകളുള്ള പെൽവിസ് പോലെ, അവയവം പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു. അത്തരമൊരു പ്രശ്നമുള്ള ഒരു കുട്ടിക്ക് ഒരു വൃക്ക പോലും നഷ്ടപ്പെടാം.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങൾ

ചട്ടം പോലെ, ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ്, നവജാതശിശുക്കളിലും അതിലും കൂടുതലായി ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലും, ഈ സമയത്ത് മാത്രമേ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയൂ. പ്രത്യേക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്. ഒരു കുട്ടിക്ക് സമാനമായ അസുഖം ബാധിച്ചേക്കാമെന്ന് ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയിൽ നിന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് ഒളിഗോഹൈഡ്രാംനിയോസിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, കുട്ടി നീങ്ങുമ്പോൾ സ്ത്രീക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു.

എന്നാൽ രോഗം ഇല്ല എന്നതാണ് വസ്തുത ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ, നിങ്ങൾക്ക് അത് അവഗണിക്കാം എന്നല്ല അർത്ഥമാക്കുന്നത്. ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് കാരണം, ഭ്രൂണത്തിൻ്റെ വികസനത്തിൽ മറ്റ് അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാകാം.

ഉദാഹരണത്തിന്, മറുപിള്ളയ്ക്ക് രക്തം മോശമായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഹൈപ്പോക്സിയ സംഭവിക്കുന്നു, കുട്ടി ദുർബലമായി ജനിക്കുന്നു, ശ്വസനം ഉൾപ്പെടെ നിരവധി പ്രവർത്തന വൈകല്യങ്ങൾ.

ഗർഭപാത്രത്തിൽ അണുബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയും ഉണ്ട്. അതുകൊണ്ടാണ് ഒരു കുട്ടിയെ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾ ഒരു ഡോക്ടർ നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുന്നത്, അൾട്രാസൗണ്ട് ഉൾപ്പെടെയുള്ള പതിവ് പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു.

ഗർഭാശയത്തിലെ രോഗനിർണയം

സാധാരണഗതിയിൽ, ഒരു ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീ ഒരു കുട്ടിയെ പ്രസവിക്കുന്ന പ്രക്രിയയിൽ മൂന്ന് സ്ക്രീനിംഗുകൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു - ഓരോ ത്രിമാസത്തിലും ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു വൈകല്യത്തെക്കുറിച്ച് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടർക്ക് അധിക പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്.

ഇതിനകം 16-ാം ആഴ്ച മുതൽ, ഭ്രൂണത്തിൻ്റെ വൃക്കകൾ പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, അതിനാൽ രണ്ടാമത്തെ അൾട്രാസൗണ്ടിൽ (ഇത് 18 മുതൽ 20 ആഴ്ച വരെ നടത്തുന്നു), ഭ്രൂണത്തിന് ഉണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കുന്നു. ജന്മനായുള്ള പാത്തോളജികൾവൃക്കകൾ, അതുപോലെ മൂത്രാശയവും മൂത്രാശയങ്ങളും. സ്‌ക്രീനിംഗ് ദ്രാവകത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം മാത്രമേ കാണിക്കുന്നുള്ളൂവെങ്കിലും കപ്പുകളോ പെൽവിസോ വലുതാക്കിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ, അത്തരമൊരു വ്യതിയാനം ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് ആയി കണക്കാക്കില്ല.

കൂടാതെ, പെൽവിസ് 5-8 മില്ലിമീറ്റർ മാത്രം വർദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ രോഗനിർണയം നടത്തില്ല. എന്നാൽ വികാസം കൂടുതലാകുമ്പോൾ, നമുക്ക് ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം. മിക്കപ്പോഴും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ ഇത് ഏകപക്ഷീയമാണ്.

ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള ഒരു കുട്ടിക്ക് ഇതിനകം ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസിൻ്റെ കഠിനവും വികസിതവുമായ ഘട്ടം ഉള്ള സന്ദർഭങ്ങളും ഉണ്ട്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വൃക്ക ടിഷ്യു ഗണ്യമായി കനംകുറഞ്ഞതായി സോണോഗ്രാഫി കാണിക്കുന്നു, ഇത് പിന്നീട് വൃക്ക തകരാറിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഭ്രൂണ ചികിത്സ

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് കണ്ടെത്തുന്ന ഒരു ഡോക്ടറുടെ തന്ത്രങ്ങൾ ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയെ പലപ്പോഴും പരിശോധിക്കുന്നു, മിക്ക കേസുകളിലും ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു എന്ന വസ്തുതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിലെ രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നു യാഥാസ്ഥിതിക രീതികൾനടപ്പിലാക്കിയിട്ടില്ല.

അങ്ങേയറ്റത്തെ സാഹചര്യത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം. കിഡ്‌നി പൊട്ടിപ്പോകുമെന്ന ഗുരുതരമായ അപകടസാധ്യതയുണ്ടാകുമ്പോഴാണ് സാധാരണയായി അവർ അതിനായി പോകുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, അത്തരം ഇടപെടൽ അകാല ജനനത്താൽ നിറഞ്ഞതാണ്.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ മൂത്രസഞ്ചിയിൽ ഒരു കത്തീറ്റർ സ്ഥാപിക്കുക എന്നതാണ് ഈ പാത്തോളജിയുടെ സാധാരണ രീതി. ഈ നടപടിക്രമംവിവിധ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീ എത്തിയാൽ പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ഡോക്ടർ, ഏത് നടത്തുന്നു യോഗ്യതയുള്ള ചികിത്സ, അവളുടെ കുട്ടിയുടെ വൃക്കസംബന്ധമായ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസിൻ്റെ പ്രവചനം തികച്ചും അനുകൂലമാണ്.

നവജാതശിശുക്കളിൽ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ്

പ്രത്യേകതകൾ ഈ രോഗംശിശുക്കളിൽ ഇത് വ്യത്യസ്തമായി വികസിക്കാൻ കഴിയും എന്നതാണ്. ഇന്നുവരെ, വിശ്വസനീയമായ ഒരു രോഗനിർണയം നടത്താൻ ഡോക്ടർമാരെ അനുവദിക്കുന്ന കൃത്യമായ രീതി ഇപ്പോഴും നിലവിലില്ല. അതിനാൽ, യൂറോളജിസ്റ്റ്, ഒരു ചട്ടം പോലെ, പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള ഘട്ടത്തിൽ കുട്ടിക്ക് ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാലും ഉടനടി ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിക്കുന്നില്ല.

അവർ കുഞ്ഞിനെ നിരീക്ഷിക്കുകയും ചലനാത്മകത നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചിലപ്പോൾ ജെനിറ്റോറിനറി സിസ്റ്റം വികസിക്കാം, ടിഷ്യൂകളും അവയവങ്ങളും പക്വത പ്രാപിക്കാം, പാത്തോളജികൾ സ്വയം അപ്രത്യക്ഷമാകും. ഈ പ്രായത്തിൽ അസ്ഥിരമായ ജല ഉപാപചയം കാരണം, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം മാറുന്നു; പെൽവിസിൻ്റെ വലുപ്പം ജനിച്ച് 3-4 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു.

നേരെമറിച്ച്, ഏതാനും മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ഗുരുതരമായ അപചയം സംഭവിക്കാം, അതിനാൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ വൈകിയേക്കാം. അതിനാൽ, നവജാതശിശുക്കളിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസിൻ്റെ ഗതി നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

മിക്ക കേസുകളിലും, അപായ വൈകല്യങ്ങൾ മൂലമാണ് പാത്തോളജി ഉണ്ടാകുന്നത് ശരീരഘടന സവിശേഷതകൾബാഹ്യവും ആന്തരികവും. TO ആന്തരിക കാരണങ്ങൾഉദാഹരണത്തിന്, മൂത്രനാളിയിലെ ല്യൂമൻ്റെ അപായ വികസനം, അതിൻ്റെ സങ്കോചത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

മൂത്രനാളി കംപ്രസ് ചെയ്യുന്ന ഒരു അധിക പാത്രത്തിൻ്റെ രൂപവത്കരണവും പെൽവിസിൽ നിന്നുള്ള അസാധാരണമായ ഡിസ്ചാർജും ഒരു ബാഹ്യ കാരണം ആകാം.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

അൾട്രാസൗണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് വഴി കണ്ടെത്തുന്ന പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് പൈലെക്റ്റാസിയ (വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസിൻ്റെ വർദ്ധനവ്). കൂടാതെ, ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് ഹെമറ്റൂറിയ (മൂത്രത്തിൽ രക്തം) അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രമൊഴിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് പോലെ പ്രകടമാകാം. മൂർച്ചയുള്ള വേദനകൾവയറുവേദന പ്രദേശത്ത്, പനി, ജനിതകവ്യവസ്ഥയുടെ അനുബന്ധ അണുബാധകൾ, അതുപോലെ തന്നെ വയറിലെ അറആകർഷണീയമായ വലിപ്പത്തിൻ്റെ രൂപങ്ങൾ.

കുട്ടികളിലും ശിശുക്കളിലും രോഗനിർണയം

നവജാതശിശുക്കളിലെ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ്, അത് നേരത്തെ കണ്ടെത്തിയോ അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷമോ, ഏത് സാഹചര്യത്തിലും പഠനങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പര ആവശ്യമാണ്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഈ പ്രായത്തിലുള്ള കുട്ടികൾക്ക് അവർ അനുഭവിക്കുന്ന രോഗലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ ഇതുവരെ കഴിയുന്നില്ല. ഒരു മുതിർന്ന കുട്ടി പരാതിപ്പെട്ടേക്കാം വേദനിക്കുന്ന വേദനവശത്ത്, ഓക്കാനം; കുഞ്ഞ് ചിലപ്പോൾ വളരെ അസ്വസ്ഥനാകും.

അതുകൊണ്ടാണ് സ്റ്റാൻഡേർഡ് സ്പന്ദനത്തിന് പുറമേ, മൂത്രത്തിൻ്റെയും രക്തത്തിൻ്റെയും പരിശോധനകൾ, ഇത് വീക്കം, മൂത്രത്തിൽ രക്തം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റെന്തെങ്കിലും സാന്നിധ്യം കാണിക്കും. മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന അടയാളങ്ങൾസങ്കീർണതകൾ, രോഗനിർണയവും ഇതിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്:

1. അൾട്രാസൗണ്ട്. സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് മൂത്രാശയവും വൃക്കകളും പരിശോധിക്കുന്നു - അവ നിറഞ്ഞിരിക്കുമ്പോഴും മൂത്രമൊഴിച്ചതിനു ശേഷവും. പാരൻചൈമയുടെ പാത്തോളജികൾ, പെൽവിസിൻ്റെയും മൂത്രനാളിയുടെയും തടസ്സം എന്നിവ തിരിച്ചറിയാൻ സ്ക്രീനിംഗ് ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ഫലങ്ങൾ സംശയാസ്പദമാണെങ്കിൽ, പഠനസമയത്ത് ഡൈയൂററ്റിക്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നു, രോഗിക്ക് ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കാൻ നൽകും.
2. വിസർജ്ജന യൂറോഗ്രാഫി. നവജാതശിശുവിൻ്റെ സിരയിലേക്ക് കോൺട്രാസ്റ്റ് കുത്തിവയ്ക്കുകയും പദാർത്ഥം നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വൃക്കകളുടെയും മുഴുവൻ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെയും ഫിൽട്ടർ ചെയ്യാനുള്ള കഴിവിനെക്കുറിച്ചും തടസ്സത്തിൻ്റെ അളവിനെക്കുറിച്ചും ഒരു നിഗമനത്തിലെത്തുന്നത് ഇങ്ങനെയാണ്.
3. സി ടി സ്കാൻകൂടാതെ എം.ആർ.ഐ. ഈ രണ്ട് പഠനങ്ങളും മാറുന്ന അളവിൽഎല്ലാ മൂത്രാശയ ഘടനകളുടെയും ഒരു ത്രിമാന ചിത്രം കാണാനും നവജാതശിശുക്കളിൽ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് ഉണ്ടോ എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, ഏത് ഘട്ടത്തിലും പരിധിയിലും. അവ ഉണ്ടാക്കിയാൽ ശിശു, പിന്നെ അനസ്തേഷ്യയിൽ മാത്രം.
4. നെഫ്രോസിൻ്റഗ്രഫി. റേഡിയോ ഐസോടോപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഈ ഗവേഷണം നടത്തുന്നത്. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ, വൃക്കകൾ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്നും ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് എങ്ങനെ തകരാറിലാണെന്നും ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് വിലയിരുത്തുന്നു.
5. വാക്സിൻ സിസ്റ്റോഗ്രഫി. വെസിക്യൂറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് (മൂത്രത്തിൻ്റെ റിഫ്ലക്സ്) ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കാൻ കാരണമുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് ദ്രാവകത്തിൻ്റെ മോശം ഒഴുക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ ഈ പഠനം നടത്തുന്നു. കുട്ടിയും വൈരുദ്ധ്യത്തോടെ കുത്തിവയ്ക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ഒരു സിരയിലേക്കല്ല, മറിച്ച് മൂത്രാശയത്തിലേക്കാണ്. മൂത്രസഞ്ചി നിറയുന്നു, മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ ഒരു എക്സ്-റേ എടുക്കുന്നു. പാത്തോളജിയുടെ ഫലമായി, വൈരുദ്ധ്യം മൂത്രനാളികളിലേക്ക് മടങ്ങുന്നുണ്ടോ എന്ന് ചിത്രം കാണിക്കുന്നു.

ചികിത്സ

ഇത് രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കുട്ടിക്ക് ഒന്നാം ഡിഗ്രി ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, പിന്നെ യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി. ഒന്നാമതായി, ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഒഴുക്കിനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഇത് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

കൂടാതെ, അത് ആവശ്യമാണ് രോഗലക്ഷണ ചികിത്സ. അതിനാൽ, അണുബാധയുടെ കാര്യത്തിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും മൂത്രനാളിയിലെ വീക്കം ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകൾ.

ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, രോഗം പലപ്പോഴും സ്വയം കടന്നുപോകുന്നു, പക്ഷേ അതിൻ്റെ പുരോഗതി നഷ്ടപ്പെടാതിരിക്കാൻ, കുട്ടികൾ പതിവായി അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നു. 3 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് - 3 അല്ലെങ്കിൽ 6 മാസത്തിലൊരിക്കൽ, മുതിർന്ന രോഗികൾക്ക് - വർഷത്തിൽ ഒരിക്കൽ.

രോഗത്തിൻ്റെ രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും ഡിഗ്രികളിൽ പോസിറ്റീവ്, നെഗറ്റീവ് ഡൈനാമിക്സ് നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, 2-3 മാസത്തിലൊരിക്കൽ സ്ക്രീനിംഗ് നടത്തുന്നു. അവയവത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ വഷളാകുകയും നിരീക്ഷണം പുരോഗമിക്കുകയും ചെയ്താൽ, പെൽവിസ് വലുതാക്കുകയും വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ

കൂടുതൽ കഠിനമായ ഘട്ടങ്ങൾഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് - രണ്ടാമത്തേത് മുതൽ - സ്വയം ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിനുള്ള ഒരു സൂചനയായി വർത്തിക്കുന്നില്ല. പരിശോധനയ്ക്കിടെ, പെൽവിസിൻ്റെ വിപുലീകരണവും മൂത്രനാളി ഇടുങ്ങിയതും, പെൽവിസ് വിഭാഗത്തിൽ, കുട്ടിയിൽ കണ്ടെത്തിയാൽ ഒരു ഓപ്പറേഷൻ ആവശ്യമാണ്.

ഭാഗ്യവശാൽ, നെഫ്രെക്ടമി - വൃക്ക നീക്കം ചെയ്യൽ - ഏറ്റവും കഠിനമായ കേസുകളിൽ മാത്രം അവലംബിക്കേണ്ടതുണ്ട്. യൂറോളജിസ്റ്റുകൾ കുട്ടിയെ നിരീക്ഷിക്കുകയും ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് കുത്തനെ പുരോഗമിക്കാൻ അനുവദിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ അവ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ.

ഏറ്റവും സാധാരണമായ ശസ്ത്രക്രിയ പൈലോപ്ലാസ്റ്റി ആണ്. അത് നടപ്പിലാക്കുന്നു വ്യത്യസ്ത രീതികൾ, അവയിൽ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണ് ഹൈൻസ്-ആൻഡേഴ്സൺ രീതി. ഇടപെടലിനിടെ മൂത്രനാളിയിലെ ഇടുങ്ങിയ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അതേ സമയം പെൽവിസുമായുള്ള അതിൻ്റെ സാധാരണ ബന്ധം രൂപപ്പെടുന്നു എന്ന വസ്തുത ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

ഡ്രെയിനേജ് ട്യൂബ് ഉള്ള ഒരു ശൂന്യമായ കത്തീറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ആന്തരിക ദ്രാവക ഔട്ട്ലെറ്റ് ഉള്ള ഒരു നേർത്ത സ്റ്റെൻ്റ് പുതിയ കണക്ഷൻ്റെ പ്രദേശത്ത് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. ആദ്യ സംഭവത്തിൽ, ചെറിയ രോഗി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ശരാശരി മൂന്ന് ആഴ്ചകൾ ആശുപത്രിയിൽ ചെലവഴിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തെ കേസിൽ - 9 ദിവസത്തിൽ കൂടരുത്.

സാഹചര്യം, കേടുപാടുകൾ, മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് ഒരു കത്തീറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെൻ്റ് സ്ഥാപിക്കണോ എന്ന് സർജൻ തീരുമാനിക്കുന്നു.

പൈലോപ്ലാസ്റ്റി വളരെ ഫലപ്രദമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. എല്ലാ കേസുകളിലും 92-95% കാര്യമായ പുരോഗതിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, പൈലോപ്ലാസ്റ്റി കഴിഞ്ഞ് ആറുമാസം മുതൽ ഒരു വർഷം വരെ രോഗബാധിതമായ വൃക്കയുടെ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടും.

• തീയതി: 02/17/2015
• റേറ്റിംഗ്: 11

• രോഗത്തിൻ്റെ ആവിർഭാവം
• ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസിൻ്റെ വികസനത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ
• രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികളും
• ചികിത്സാ നടപടികൾ

വൃക്കകളുടെ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് തികച്ചും അസുഖകരമായ രോഗം, ഇത് വൃക്കകളുടെ ശേഖരണ സംവിധാനത്തിൽ നിന്ന് മൂത്രം നീക്കം ചെയ്യുന്നത് തടയുന്നു. ഇത് അർത്ഥമാക്കുന്നു ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ, ഈ അവയവങ്ങളുടെ ശരിയായ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ തടസ്സം ഉൾപ്പെടെ. ഈ രോഗം ജനസംഖ്യയിലെ എല്ലാ പ്രായ വിഭാഗങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നു. വലത്, ഇടത് വൃക്കകളെ ബാധിക്കുന്നു.

രോഗത്തിൻ്റെ ആവിർഭാവം

ഒരു നവജാതശിശുവിൽ, ഈ രോഗം മിക്കപ്പോഴും ഉണ്ടാകുന്നത് ഏറ്റെടുക്കുന്ന ഘടകങ്ങളേക്കാൾ അപായമാണ്.

പാത്തോളജിയുടെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ:

• മൂത്രാശയത്തിൻ്റെ തെറ്റായ സ്ഥാനം;
• മൂത്രനാളി ഡിസ്കീനിയ;
• വൃക്കകളിലെ ധമനികളുടെ തെറ്റായ സ്ഥാനം, അവ മൂത്രനാളിയിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു;
• പെൽവിസിൽ നിന്ന് മൂത്രനാളി ശരിയായി വ്യാപിക്കുന്നില്ല;
• മൂത്രനാളിയിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്ന ഒരു അധിക പാത്രത്തിൻ്റെ അസ്തിത്വം;
• അവികസിത ല്യൂമൻ കാരണം ഒരു കുട്ടിയിൽ അപായ ഇടുങ്ങിയ മൂത്രനാളി.

മുകളിൽ പറഞ്ഞ കാരണങ്ങളിൽ അവസാനത്തേതാണ് എന്ന വസ്തുത ശ്രദ്ധിക്കാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു.

ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനനം മാതാപിതാക്കൾക്ക് സന്തോഷവും സന്തോഷവും നൽകുന്നു. അത് നിഴലിച്ചേക്കാം വിവിധ രോഗങ്ങൾ. നവജാതശിശുക്കളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വൃക്കസംബന്ധമായ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് രോഗനിർണയമാണ് പ്രത്യേക ആശങ്ക. എന്നിരുന്നാലും, പരിഭ്രാന്തരാകാൻ ഒരു കാരണവുമില്ല - ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രംപെട്ടെന്ന് രോഗം ഭേദമാക്കാൻ കഴിയും.

വൃക്ക അതിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന ഏത് ദ്രാവകത്തെയും ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നു. ഒരു കുട്ടി ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് വികസിപ്പിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവയവത്തിന് അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളെ നേരിടാൻ കഴിയില്ല, അതിൻ്റെ ഫലമായി ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളും വിഷ വസ്തുക്കളും ശരീരത്തിൽ നിലനിർത്തുന്നു. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഈ അവസ്ഥ ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും, വൃക്ക തകരാറും നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ പ്രശ്നങ്ങളും ഉൾപ്പെടെ.

പലപ്പോഴും ഈ രോഗം ഒരു വ്യക്തിയെ ജീവിതത്തിലുടനീളം അനുഗമിക്കുന്നു, ഒരു തരത്തിലും സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ല, പക്ഷേ നാൽപ്പത് വർഷത്തിന് ശേഷം രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. കുട്ടിക്ക് വേഗത്തിൽ ചികിത്സ നൽകുന്നതിന് ഗർഭാശയത്തിലെ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് കണ്ടെത്തുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ആവശ്യമായ സഹായം. ഒരു നവജാതശിശുവിൽ രോഗം കണ്ടെത്തിയാൽ, എത്രയും വേഗം തെറാപ്പി ആരംഭിക്കണം.

രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ

പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ, ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് ജന്മനാ അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റെടുക്കാം. കുട്ടികളുടെ കാര്യത്തിൽ, ആദ്യ ഓപ്ഷൻ മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ. ഈ രോഗം രണ്ട് വൃക്കകളെയും അല്ലെങ്കിൽ അവയിലൊന്നിനെയും ബാധിച്ചേക്കാം. അപായ രോഗത്തിന് നിരവധി ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

1. പൈലെക്റ്റാസിയ - മൂത്രത്തിൻ്റെ ശേഖരണത്തിൻ്റെ ഫലമായി, വൃക്കയുടെ മതിലുകൾ കംപ്രസ്സുചെയ്യുന്നു, അതിൻ്റെ വലുപ്പം ചെറുതായി വർദ്ധിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഇപ്പോഴും സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
2. ഹൈഡ്രോകലൈക്കോസിസ് - അവയവം കൂടുതൽ വലിപ്പം കൂടുകയും വികലമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. വൃക്കസംബന്ധമായ കാലിസുകളിൽ മൂത്രം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതാണ് കാരണം.
3. ടെർമിനൽ - വൃക്ക വലുതാകുകയും വികലമാവുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി അത് പരാജയപ്പെടാം.

ഈ രോഗം ജന്മനാ മാത്രമാണ്, ചട്ടം പോലെ, ഗർഭപാത്രത്തിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. പാത്തോളജിയുടെ പ്രധാന കാരണം ഘടനാപരമായ സവിശേഷതകൾകുട്ടിയുടെ ശരീരം:

• മൂത്രസഞ്ചി കഴുത്തിൻ്റെ സങ്കോചം;
• മൂത്രത്തിൻ്റെ ഒഴുക്കിൻ്റെ അസ്വസ്ഥത;
• വൃക്കയിൽ നിന്ന് തലച്ചോറിലേക്ക് നാഡീ പ്രേരണകൾ കൈമാറുന്നതിൽ തടസ്സങ്ങൾ;
• പാരമ്പര്യ പ്രവണത.

ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസിൻ്റെ വികാസത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന പ്രധാന ഘടകം ഇടുപ്പ്, മൂത്രനാളി എന്നിവയുടെ സങ്കോചമാണ്. മിക്കപ്പോഴും ഇത് സാന്നിധ്യം മൂലമാണ് ആക്സസറി ആർട്ടറിമൂത്രത്തിൻ്റെ ഒഴുക്കിനെ തടസ്സപ്പെടുത്താൻ കഴിയും. ചിലപ്പോൾ ഈ രോഗം വികസന വൈകല്യങ്ങൾ മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത് വൃക്കസംബന്ധമായ പാത്രങ്ങൾ, എക്സ്പോഷർ കാരണം നെഗറ്റീവ് ഘടകങ്ങൾപ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മയുടെ ശരീരത്തിൽ.

ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് ശിശുഉടനടി പ്രത്യക്ഷപ്പെടില്ല, ഇത് രോഗനിർണയം സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു. ചട്ടം പോലെ, പാത്തോളജി ഉള്ള കുട്ടികൾ അസ്വസ്ഥരാകുന്നു, മൂത്രത്തിൽ രക്തത്തിൻ്റെ ചെറിയ വരകൾ കാണാം. നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ സ്പർശിച്ചാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ശക്തമായ പിരിമുറുക്കം അനുഭവപ്പെടുന്നു. ചൊറിച്ചിൽ ഉണ്ടാകാം, ഇത് ചർമ്മത്തിലെ പ്രകോപിപ്പിക്കലിന് കാരണമാകുന്ന ശരീരത്തിൽ വിഷ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ശേഖരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഉയർന്ന പനി, ഛർദ്ദി, അലസത, വിശപ്പില്ലായ്മ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളാൽ പ്രകടമാകുന്ന ഒരു അണുബാധ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുമ്പോൾ മാത്രമാണ് ഇത് പലപ്പോഴും കണ്ടെത്തുന്നത്. രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, വീക്കം വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു: മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ വേദന, ഉയർന്ന പനി. സ്പന്ദനത്തിൽ ഒരു ട്യൂമർ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ എത്രയും വേഗം ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ സമീപിക്കണം. രോഗനിർണയം നടത്താനും ആവശ്യമെങ്കിൽ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കാനും അദ്ദേഹത്തിന് കഴിയും.

മിക്കപ്പോഴും, നവജാതശിശുക്കളിൽ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് ചികിത്സ ചിട്ടയായ നിരീക്ഷണത്തിലേക്ക് വരുന്നു. ധാരാളം കുഞ്ഞുങ്ങൾ ജനിക്കുന്നു സിസേറിയൻ വിഭാഗംഅഥവാ മുന്നോടിയായി ഷെഡ്യൂൾ. അവരുടെ അവയവങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി രൂപപ്പെട്ടിട്ടില്ല, അതിനാൽ അവ പൂർണ്ണമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ്റെ നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണവും അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനഓരോ മൂന്നു മാസവും. ചലനാത്മകത പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, തെറാപ്പിയുടെ കാലാവധി മൂന്ന് വർഷമാണ്.

ഗർഭാശയ വികസന സമയത്ത് രോഗം കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും. കുഞ്ഞിൻ്റെ ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ, ഒരു തുമ്പും കൂടാതെ അപ്രത്യക്ഷമാകാം, പക്ഷേ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിച്ചാൽ, ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരും. ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, മൂത്ര വിസർജ്ജന പ്രക്രിയ സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ ചികിത്സാ നടപടികൾ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഈ കാലയളവിൽ, കുഞ്ഞിൻ്റെ ശരീരം ദുർബലമാകുന്നു, ഇത് അണുബാധയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി തെറാപ്പി നടത്തുന്നു. രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ, ചലനാത്മകത വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു: ഇത് പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, തെറാപ്പി മാറില്ല. ഇത് നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, വൃക്കയുടെ അവസ്ഥ വഷളാകുന്നു, ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

• ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ

ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് ചികിത്സിക്കാൻ, പൈലോപ്ലാസ്റ്റി നടത്തുന്നു. ലാപ്രോസ്കോപ്പി നടത്തിയ ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, മൂത്രനാളിയിലെ കേടായ ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുകയും അതിന് ഇടയിൽ ഒരു പുതിയ ബന്ധം രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. പാടുകൾ അവശേഷിപ്പിക്കാത്ത ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ട്രോമാറ്റിക് ചികിത്സാ രീതിയാണിത്.

പ്രവർത്തനത്തിനായി, ഒരു ലാപ്രോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിക്കുന്നു - ഒരു ട്യൂബിൻ്റെ രൂപത്തിൽ നിർമ്മിച്ച ഒരു ഉപകരണം, അതിൻ്റെ ഒരറ്റത്ത് ഒരു ക്യാമറയുണ്ട് - ഇത് ചിത്രം സ്ക്രീനിലേക്ക് കൈമാറുന്നു. ലാപ്രോസ്കോപ്പി ഒരു സുരക്ഷിത പ്രവർത്തനമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം അതിൽ മുറിവുകളില്ല, ചെറിയ പഞ്ചറുകൾ മാത്രം.

ഏത് പ്രായത്തിലുമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ നവജാതശിശുക്കൾക്ക് ചില വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ട്. ഒന്നാമതായി, ഇവ കുറഞ്ഞ ശരീരഭാരമുള്ള ശിശുക്കളാണ്, കഠിനമായ രോഗങ്ങളുള്ള അകാല ശിശുക്കളാണ്.

നവജാതശിശുക്കൾ ഈ ഓപ്പറേഷൻ എളുപ്പത്തിൽ സഹിക്കുന്നു: ആദ്യം അത് തീവ്രപരിചരണത്തിൽ താമസിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല, ഒരാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം കുഞ്ഞിനെ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നു. ഇതിനുശേഷം, ഓരോ മൂന്ന് മാസത്തിലും കുട്ടിയെ ഒരു യൂറോളജിസ്റ്റ് പരിശോധിക്കണം, കൂടാതെ എല്ലാ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളും പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള തെറാപ്പിയുടെ ഒരു കോഴ്സും നടത്തുന്നു. 90% കേസുകളിലും പ്രവർത്തനം വിജയകരമാണ്, പക്ഷേ പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽചിലപ്പോൾ അല്ലായിരിക്കാം. പല കുട്ടികൾക്കും നിരന്തരമായ വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണ്.

• പ്രവചനം

ചികിത്സയുടെ വിജയം പ്രധാനമായും രോഗം എത്ര വേഗത്തിൽ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പാത്തോളജി രണ്ട് വൃക്കകളെയും ബാധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. ഏകപക്ഷീയമായ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് ഉപയോഗിച്ച്, തെറാപ്പി കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്.

രോഗത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ അനന്തരഫലം അനുബന്ധ അണുബാധയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വികസിക്കുന്നതാണ്. വിഷ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തമായ നീക്കം മൂലം സംഭവിക്കുന്ന ശരീരത്തിൻ്റെ ലഹരിയും രോഗത്തോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാം. ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയമാണ്, ഇതിന് ആജീവനാന്ത ഹീമോഡയാലിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ദാതാവിൻ്റെ വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ ആവശ്യമാണ്.

ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് - ഗുരുതരമായ രോഗം, ഉടനടി ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്, അതിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ കുട്ടി വികലാംഗനായി തുടരാം.

അതിനാൽ, പാത്തോളജിയിൽ എന്തെങ്കിലും സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിനെ ഡോക്ടറെ കാണിക്കണം. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അമ്മയെയും ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ നവജാതശിശുവിനെയും സമയബന്ധിതമായി പരിശോധിക്കുന്നതാണ് രോഗം തടയൽ, ഒഴിവാക്കാനുള്ള ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി. നെഗറ്റീവ് ആഘാതങ്ങൾഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ, അതുപോലെ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ ഒരു ഡോക്ടറെ ബന്ധപ്പെടുകയും അവൻ്റെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുകയും ചെയ്യുക.

10% നവജാതശിശുക്കളിൽ വൃക്കകളുടെ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. ഈ രോഗം ജന്മനായുള്ളതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ഒന്നോ രണ്ടോ വൃക്കകളെ ഒരേ സമയം ബാധിക്കുകയും മൂത്രമൊഴിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മൂത്രനാളികളിലൂടെ തുടർന്നുള്ള ഒഴുക്കിനായി മൂത്രം അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന സ്ഥലത്ത് കപ്പുകളുടെയും പെൽവിസിൻ്റെയും പ്രവർത്തനം തടസ്സപ്പെടുന്നു. ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് ഈ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് മൂത്രമൊഴിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാക്കുന്നു. രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, വൃക്ക വലുതാകുന്നു, പാരൻചൈമ കനംകുറഞ്ഞതായിത്തീരുന്നു, പ്രവർത്തനങ്ങൾ തകരാറിലാകുന്നു.

വർഗ്ഗീകരണം

സങ്കീർണ്ണതയുടെ അളവ് അനുസരിച്ച് ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. ആദ്യത്തേത് ഏറ്റവും എളുപ്പമുള്ളതാണ്. മനുഷ്യ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മൂത്രത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഇത് ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ ചികിത്സ ലളിതവും മിക്കവാറും എല്ലായ്പ്പോഴും നൽകുന്നു നല്ല ഫലം.
2. രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ, വലുതാക്കിയ വൃക്കയുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു. ഒരു സ്ഥിരാങ്കം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു മൂർച്ചയുള്ള വേദന. ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളുന്ന മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നു. അരക്കെട്ടിൽ വീക്കം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. സമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെ വർദ്ധനവ് പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ശിശുക്കൾക്ക് വർദ്ധിച്ച ഉത്കണ്ഠയോ മയക്കമോ അനുഭവപ്പെടാം. താപനില ഉയരുകയും വളരെക്കാലം ഉയർന്ന നിലയിൽ തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ഘട്ടം ബോർഡർലൈനായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയ്ക്ക് നന്ദി, ആദ്യത്തേതിലേക്ക് പുരോഗമിക്കാം. പിന്നീട് വ്യക്തി പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. എന്നാൽ രോഗത്തിൻ്റെ മൂന്നാം ഘട്ടത്തിലേക്കുള്ള ഒരു പരിവർത്തനവും സാധ്യമാണ്.
3. മൂന്നാമത്തെ ഘട്ടം ഏറ്റവും അപകടകരമാണ്. അത്തരം കേസുകൾ പോകുന്നുവൃക്കകളുടെ വലുപ്പം വർദ്ധിക്കുന്ന പ്രക്രിയ. ഒരു വൃക്കയുടെ (അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട്) പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു. അവളുടെ ജീവിതം പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. അട്രോഫിഡ് പാരെഞ്ചൈമയും ഉണ്ടാകാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

നവജാതശിശുക്കളിൽ വൃക്കകളുടെ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു:

• കുട്ടികളുടെ കരച്ചിൽ;
• ശരീരവണ്ണം എപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു;
• കുട്ടി അലസമായി മാറുന്നു;
• ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നു;
• കളിപ്പാട്ടങ്ങളോട് പ്രതികരിക്കുന്നത് നിർത്തുകയും ഒരുപാട് ഉറങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു;
• കുട്ടിയുടെ മൂത്രത്തിൽ രക്തം;
• ഒരു അണുബാധ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിച്ചാൽ താപനില ഉയരാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

കുഞ്ഞ് ചൊറിച്ചിൽ ഉണ്ടാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, വളരെ പരിഭ്രാന്തരായി, കരയുന്നു. അവനെ സമാധാനിപ്പിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മൂത്രം മോശമായി നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, സ്പാസ്മോഡിക് വേദന പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് കണ്ടുപിടിക്കാൻ, ഗർഭകാലത്ത് സ്ത്രീകൾ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരാകേണ്ടതുണ്ട്. ഗർഭപാത്രത്തിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ പോലും, കുഞ്ഞിന്, അനുചിതമായ വികസനം കാരണം, മൂത്രാശയ വ്യവസ്ഥയുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിൽ വ്യതിയാനങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഇത് തിരിച്ചറിയുന്നതാണ് നല്ലത്. 14 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ തന്നെ പരിശോധന നടത്താം. സാധാരണയായി, പതിനഞ്ചാം ആഴ്ചയ്ക്കും ഇരുപതാം ആഴ്ചയ്ക്കും ഇടയിൽ ഡോക്ടർ ഈ നടപടിക്രമം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

• ഒരു നവജാത ശിശുവിനെ ഒരു ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കുന്നു; സ്പന്ദനം ഉപയോഗിച്ച്, അയാൾക്ക് ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസിൻ്റെ സാന്നിധ്യം കണ്ടെത്താൻ കഴിയും. പ്രസവശേഷം, ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന ആവശ്യമാണ് (അത് മൂന്നാം ദിവസം ചെയ്യുന്നു).
• രോഗത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ ചിത്രത്തിനായി, ഡോക്ടർക്ക് അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ സിസ്റ്റൂറെത്രോഗ്രാം നിർദ്ദേശിക്കാം. രോഗത്തിൻ്റെ കാരണം തിരിച്ചറിയാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
• കൂടെ വേദനയ്ക്ക് വലത് വശംഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു വലത് വൃക്ക. പിന്നെ എപ്പോൾ വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾഇടതുവശത്ത് - ഇടത് വൃക്കയുടെ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ്. ഇരുവശത്തും വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ, വൃക്കകളുടെ പൊതു ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് രേഖപ്പെടുത്തും.

ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന- വൃക്കകളുടെ അവസ്ഥയെയും അവയുടെ പ്രവർത്തനത്തെയും കുറിച്ചുള്ള പ്രാഥമിക പഠനമാണ്;
• പല രോഗങ്ങൾക്കും ടെസ്റ്റുകൾ ഒരു പൊതു അളവുകോലാണ്;
• സിസ്റ്റോഗ്രാഫി - മൂത്രാശയത്തിൻ്റെയും മൂത്രാശയത്തിൻ്റെയും അവസ്ഥ പരിശോധിക്കുന്നു;
• കംപ്യൂട്ടേഡ് ടോമോഗ്രാഫിയാണ് രോഗം കണ്ടുപിടിക്കാൻ അടുത്തിടെ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏറ്റവും നൂതനമായ രീതി. ഒരു നവജാത ശിശുവിൽ വൃക്കകളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ പൂർണ്ണമായ ചിത്രം നൽകുന്നു. കൂടാതെ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നത് തികച്ചും സുരക്ഷിതമാണ്;
• Nephroscintigraphy - വൃക്കയിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ ആഴം പഠിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കും.

ചികിത്സ

വൃക്കയിലെ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസിൻ്റെ ഘട്ടത്തെയും അതിൻ്റെ കാരണത്തെയും ആശ്രയിച്ച്, നവജാത ശിശുവിന് ഡോക്ടർ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. കാത്തിരിപ്പുകൊണ്ട് പരിഹരിക്കാവുന്ന പ്രശ്നമല്ല ഇത് നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾ. പല അമ്മമാരും, ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് എന്താണെന്നും രോഗം എന്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാമെന്നും മനസ്സിലാക്കാതെ, ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടാതെ തങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുമെന്ന് തെറ്റായി വിശ്വസിക്കുന്നു, അതുവഴി കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ വഷളാക്കുകയും അതിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നിശിത ഘട്ടംരോഗങ്ങൾ.

ചികിത്സാ രീതികൾ:

• അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച്, ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഒരു സ്ത്രീക്ക് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, മിക്കപ്പോഴും ഡോക്ടർമാർ കാത്തിരിക്കുന്ന സമീപനമാണ് സ്വീകരിക്കുന്നത്, കാരണം 70% കേസുകളിലും രോഗത്തിൻ്റെ മിക്ക പ്രകടനങ്ങളും സ്വയം ഇല്ലാതാകും. എന്നാൽ ഈ സാഹചര്യത്തിൽ പോലും, ജനനത്തിനു ശേഷം, 3 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ഒരു കുട്ടിയെ വർഷത്തിൽ 2-4 തവണ ഡോക്ടർമാർ നിരീക്ഷിക്കുകയും പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുകയും വേണം;
• മരുന്ന് രീതികൾഒന്നും രണ്ടും ഘട്ടങ്ങളിൽ രോഗത്തിൻ്റെ ചികിത്സ സാധാരണമാണ്. മരുന്നുകൾ, ഗുളികകൾ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ - അവയെല്ലാം മൂത്രത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് ഉത്തേജിപ്പിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. അടിസ്ഥാനപരമായി, പുരോഗമിക്കുന്ന രോഗം തടയാനും അത് സുഖപ്പെടുത്താനും ഇത് മതിയാകും. തെറാപ്പിയുടെ ദൈർഘ്യം ചിലപ്പോൾ നിരവധി മാസങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം. ചികിത്സയുടെ കാലാവധി വൃക്കകളുടെ അവസ്ഥയെയും നിർദ്ദിഷ്ട മരുന്നുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
• വൃക്കകളുടെ അവസ്ഥ അതിവേഗം വഷളാകുകയും ചികിത്സ സഹായിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അവർ കടുത്ത നടപടികളിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു - ശസ്ത്രക്രിയ.

ഓപ്പറേഷൻ

ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസിൻ്റെ മൂന്നാമത്തെയും നാലാമത്തെയും ഡിഗ്രിക്ക് ആവശ്യമാണ്, അതേസമയം വൃക്ക സംരക്ഷിക്കാൻ കഴിയും. ആധുനിക രീതികൾ ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സകൂടുതൽ സൗമ്യമായ. വലിയ മുറിവുകളില്ല. ശരീരത്തിൽ ഒരു ലക്ഷ്യമായ ഇടപെടൽ ഉണ്ട്. മിക്കപ്പോഴും, കുട്ടികൾ പൈലോപ്ലാസ്റ്റി ഉപയോഗിച്ചാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്. പെൽവിസും യൂറിറ്ററും തമ്മിലുള്ള അമിതമായ ഇടുങ്ങിയ ബന്ധത്തിന് പകരം, ഡോക്ടർ പുതിയതും വിശാലവുമായ ഒന്ന് രൂപപ്പെടുത്തുന്നു എന്നതാണ് അതിൻ്റെ സാരം. ഈ രീതിവളരെ ഫലപ്രദമാണ്, കൂടാതെ 90% കേസുകളിലും നല്ല ഫലം നൽകുന്നു. വൃക്കയുടെ അവസ്ഥ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുന്നു, അത് അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിറവേറ്റാനും പൂർണ്ണ ആരോഗ്യമുള്ള അവയവമായി പ്രവർത്തിക്കാനും തുടങ്ങുന്നു.

ഒരു ഡ്രെയിനേജ് ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു കത്തീറ്റർ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യേണ്ട ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, കുട്ടി കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് ആഴ്ചയെങ്കിലും വാർഡിൽ ചെലവഴിക്കും. കുട്ടി സുഖം പ്രാപിക്കുകയും ആന്തരിക ഡ്രെയിനേജ് സ്റ്റെൻ്റ് സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്താൽ മാത്രം മതി, ഒരാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ അവനെ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യും. വൃക്കയുടെ പ്രവർത്തനം പൂർണമായി പുനഃസ്ഥാപിച്ചതായി ഡോക്ടർ തീരുമാനിച്ചതിന് ശേഷം 2-3 മാസത്തിനുശേഷം മാത്രമേ പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് സ്റ്റെൻ്റ് നീക്കം ചെയ്യുകയുള്ളൂ.

അനുബന്ധ വീഡിയോ 🎞