സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്ക് പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിച്ചു. നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ: കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സ

സുഷുമ്നാ കനാലിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സുഷുമ്നാ നാഡി ദഹനം, ശ്വസനം, പ്രത്യുൽപാദനം, മൂത്രാശയം, ശരീരത്തിലെ മറ്റ് പ്രധാന സംവിധാനങ്ങൾ എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനത്തിന് ഉത്തരവാദിയാണ്. നട്ടെല്ല്, നാഡീ കലകൾ എന്നിവയുടെ ഏതെങ്കിലും അസ്വസ്ഥതകളും കേടുപാടുകളും അവയവങ്ങളുടെയും മറ്റ് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രതിഭാസങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ നിറഞ്ഞതാണ്.

നാശം നട്ടെല്ല്ഉളുക്ക്, കംപ്രഷൻ, ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവത്തോടുകൂടിയ ചതവ്, ഒന്നോ അതിലധികമോ നാഡി വേരുകളുടെ വിള്ളലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അവൾഷനുകൾ, അതുപോലെ തന്നെ പകർച്ചവ്യാധികൾ, വികാസത്തിലെ അസാധാരണതകൾ എന്നിവ ഡോക്ടർമാർ പരിഗണിക്കുന്നു. ഈ ലേഖനത്തിൽ നട്ടെല്ലിനും സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്കും പരിക്കേറ്റതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ എന്നിവ ഞങ്ങൾ പരിശോധിക്കും. നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റ ഒരു ഇരയുടെ പ്രീ-ഹോസ്പിറ്റൽ പരിചരണവും ഗതാഗതവും എങ്ങനെ നടത്തപ്പെടുന്നുവെന്ന് നിങ്ങൾ പഠിക്കും.

സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ സ്വതന്ത്ര രോഗങ്ങൾക്കും നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾക്കും കാരണമാകുന്നു. സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ 2 വലിയ ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: ട്രോമാറ്റിക്, നോൺ-ട്രോമാറ്റിക്.

ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങൾ ആഘാതമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു:

സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേൽക്കാത്ത കാരണങ്ങൾ:

• കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ: മൈലിറ്റിസ് (വൈറൽ അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധം);
• മുഴകൾ: സാർക്കോമ, ലിപ്പോമ, ലിംഫോമ, ഗ്ലിയോമ;
• റേഡിയേഷൻ മൈലോപ്പതി;
• വാസ്കുലർ സ്പൈനൽ സിൻഡ്രോംസ്, വാസ്കുലർ കംപ്രഷൻ;
• ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മൈലോപ്പതികൾ;
• പ്യൂറന്റ് അല്ലെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയ അണുബാധ: ക്ഷയരോഗം, മൈകോട്ടിക് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്;
• നട്ടെല്ലിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത റുമാറ്റിക് പാത്തോളജികൾ: റൂമറ്റോയ്ഡ്, റിയാക്ടീവ് ആർത്രൈറ്റിസ്, രോഗം;
• നട്ടെല്ലിലെ അപചയകരമായ മാറ്റങ്ങൾ: ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, സ്പൈനൽ കനാൽ സ്റ്റെനോസിസ്, .

പരിക്കുകളുടെ തരങ്ങൾ

സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ പരിക്കുകൾ വിവിധ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്കും കേടുപാടുകൾക്കും തുറന്ന പരിക്കുകൾ ഉണ്ട് തൊലിബാഹ്യ കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ അടച്ച മുറിവുകളും.

നട്ടെല്ല് പരിക്കുകളുടെ തരങ്ങൾ:

• ഉളുക്ക് അല്ലെങ്കിൽ നട്ടെല്ല് അസ്ഥിബന്ധങ്ങളുടെ വിള്ളലുകൾ;
• കശേരുക്കളുടെ ഒടിവുകൾ: കംപ്രഷൻ, കമ്മ്യൂണേറ്റഡ്, മാർജിനൽ, സ്ഫോടനാത്മകം, ലംബവും തിരശ്ചീനവും;
• ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് പരിക്കുകൾ;
• dislocations, subluxations, fracture-dislocations;
• spondylolisthesis അല്ലെങ്കിൽ കശേരുക്കളുടെ സ്ഥാനചലനം.

സുഷുമ്നാ നാഡി പരിക്കുകളുടെ തരങ്ങൾ:

• പരിക്ക്;
• ഞെരുക്കുന്നു;
• ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ ആയ വിള്ളൽ.

ചതവുകളും കംപ്രഷനും സാധാരണയായി നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: സ്ഥാനഭ്രംശം അല്ലെങ്കിൽ ഒടിവ്. ഒരു ചതവ് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, നട്ടെല്ല് ടിഷ്യുവിന്റെ സമഗ്രത തകരാറിലാകുന്നു, കൂടാതെ മസ്തിഷ്ക കോശത്തിന്റെ രക്തസ്രാവവും വീക്കവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അതിന്റെ വ്യാപ്തി നാശത്തിന്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.

വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികൾ ഒടിഞ്ഞാൽ കംപ്രഷൻ സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ ആകാം. മുങ്ങൽ വിദഗ്ധരിൽ സങ്കോചം സാധാരണമാണ്; മിക്കപ്പോഴും, താഴത്തെ സെർവിക്കൽ കശേരുക്കൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു.

ഇരയ്ക്ക് കൈകളുടെ അട്രോഫിക് പക്ഷാഘാതം, കാലുകളുടെ പക്ഷാഘാതം, നിഖേദ് തലത്തിന് താഴെയുള്ള ഭാഗത്ത് സംവേദനക്ഷമത കുറയുന്നു, പെൽവിക് അവയവങ്ങളുമായുള്ള പ്രശ്നങ്ങളും സേക്രൽ പ്രദേശത്ത് ബെഡ്‌സോറുകളും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ലംബോസക്രൽ നട്ടെല്ലിലെ കംപ്രഷൻ കാലുകൾ പക്ഷാഘാതം, സംവേദനക്ഷമത, പ്രവർത്തന വൈകല്യം എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു പെൽവിക് അവയവങ്ങൾ.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

നട്ടെല്ലിന് ക്ഷതമേറ്റതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മുറിവിന്റെ തരത്തെയും അത് സംഭവിക്കുന്ന സ്ഥലത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

സുഷുമ്നാ നാഡി പ്രശ്നങ്ങളുടെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ:

നവജാതശിശുക്കളിൽ സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് മിക്കപ്പോഴും സെർവിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ലംബർ മേഖലകളിലാണ്. നട്ടെല്ല്, അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ എന്നിവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കുഞ്ഞിന്റെ സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് വിപുലീകരിക്കാനാകാത്തതും നട്ടെല്ലിൽ തന്നെ ദൃശ്യമായ മാറ്റങ്ങളില്ലാതെ പരിക്കുകളാൽ എളുപ്പത്തിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമെന്നതാണ് വസ്തുത.

ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ പൂർണ്ണമായ വിള്ളൽ പോലും സംഭവിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഒരു എക്സ്-റേയിൽ മാറ്റങ്ങളൊന്നും ദൃശ്യമാകില്ല.

പ്രസവസമയത്ത് കഴുത്തിന് പരിക്കേറ്റതിനാൽ, കുഞ്ഞ് ഉത്കണ്ഠയുടെ അവസ്ഥയിലായിരിക്കും. കഴുത്ത് വളഞ്ഞതോ നീളമുള്ളതോ ചെറുതോ ആകാം. മുതിർന്നവരുടേതിന് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ശിശുവിനുണ്ട്: നട്ടെല്ല് ഷോക്ക്, വീക്കം, ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങൾ, പ്രവർത്തനത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ, മസിൽ അട്രോഫി, റിഫ്ലെക്സ്, മൂവ്മെന്റ് ഡിസോർഡേഴ്സ്.

പ്രഥമ ശ്രുശ്രൂഷ

പ്രഥമശുശ്രൂഷ ശരിയായി നൽകിയാൽ പരിക്കുകളുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ അപകടകരമല്ല. ഇരയെ കഠിനമായ പ്രതലത്തിൽ കിടത്തി കർക്കശമായ ഒരു ബോർഡിൽ കൊണ്ടുപോകുന്നു. ഇമ്മോബിലൈസേഷൻ നടത്തിയില്ലെങ്കിൽ, അസ്ഥി പിളർപ്പുകളും ശകലങ്ങളും സുഷുമ്നാ നാഡിയെ കംപ്രസ് ചെയ്യുന്നത് തുടരും, ഇത് മാരകമായേക്കാം.

പരിക്കേറ്റ വ്യക്തിയെ കഠിനമായ പ്രതലത്തിൽ മാത്രമായി കൊണ്ടുപോകുന്നു. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, മെച്ചപ്പെട്ട മാർഗങ്ങളിൽ നിന്ന് നിർമ്മിച്ച ഒരു സ്പ്ലിന്റ് ഉപയോഗിച്ച് തല അധികമായി ഉറപ്പിക്കുന്നു (ഫാബ്രിക് റോളറുകൾ അനുയോജ്യമാണ്).

ശ്രദ്ധ!ഇരിക്കുകയോ ഇരയെ അവന്റെ കാലിലേക്ക് ഉയർത്താൻ ശ്രമിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. ശ്വസനവും പൾസും നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ആവശ്യമെങ്കിൽ, പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ നടത്തുക.

പ്രധാന നിയമങ്ങൾ:

1. ഇരയുടെ ചലനങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തുക, അവനെ കഠിനമായ പ്രതലത്തിൽ സ്ഥാപിക്കുക, ലഭ്യമായ മാർഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച പ്രദേശം സുരക്ഷിതമാക്കുക.
2. ആവശ്യമെങ്കിൽ വേദന മരുന്ന് നൽകുക.
3. ഇര ബോധവാനാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.

കഠിനമായ പരിക്കിന്റെ സാഹചര്യത്തിൽ, സുഷുമ്നാ നാഡി കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് സ്വിച്ച് ഓഫ് ചെയ്യുകയും ഷോക്ക് അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു.സ്പൈനൽ ഷോക്ക് സെൻസറി, മോട്ടോർ, ഒപ്പം റിഫ്ലെക്സ് പ്രവർത്തനങ്ങൾനട്ടെല്ല്.

നാശനഷ്ടത്തിന്റെ അളവിന് താഴെയാണ് തടസ്സം വ്യാപിക്കുന്നത്. ഈ കാലയളവിൽ, ഒരൊറ്റ റിഫ്ലെക്സ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്; ഹൃദയവും ശ്വാസകോശവും മാത്രമേ പ്രവർത്തിക്കൂ. അവ സ്വയം പ്രവർത്തിക്കുന്നു; മറ്റ് അവയവങ്ങളും പേശികളും പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല.

ഷോക്ക് കടന്നുപോകാനും സുഷുമ്നാ നാഡി പ്രവർത്തിക്കാനും കാത്തിരിക്കുമ്പോൾ, അട്രോഫി തടയാൻ വൈദ്യുത പ്രേരണകൾ ഉപയോഗിച്ച് പേശികളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഒരു മുറിവിന് ശേഷം ഒരു വ്യക്തിയുടെ സുഷുമ്നാ നാഡി എങ്ങനെ പരിശോധിക്കാം? നാശത്തിന്റെ തോത് നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഒരു എക്സ്-റേ എടുക്കുന്നു (കുറഞ്ഞത് 2 വിമാനങ്ങളിൽ).

കമ്പ്യൂട്ടേഡ്, മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്നട്ടെല്ലിന്റെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും അവസ്ഥയുടെ ഏറ്റവും വിശദമായ ചിത്രം നൽകുക. ഇവിടെ നിങ്ങൾക്ക് സുഷുമ്നാ നാഡി രേഖാംശത്തിലും ക്രോസ് സെക്ഷനുകളിലും കാണാം, ഹെർണിയകൾ, ശകലങ്ങൾ, രക്തസ്രാവം, നാഡി വേരുകൾ, മുഴകൾ എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ തിരിച്ചറിയാം.

മൈലോഗ്രാഫിനാഡി എൻഡിംഗുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഉദ്ദേശ്യത്തിനായി നടപ്പിലാക്കുന്നു.

വെർട്ടെബ്രൽ ആൻജിയോഗ്രാഫിനട്ടെല്ലിന്റെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ അവസ്ഥ കാണിക്കുന്നു.

ലംബർ പഞ്ചർവിശകലനത്തിനായി ചെയ്തു സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം, നട്ടെല്ല് കനാലിൽ അണുബാധ, രക്തം അല്ലെങ്കിൽ വിദേശ വസ്തുക്കൾ കണ്ടെത്തൽ.

ചികിത്സാ രീതികൾ

സുഷുമ്നാ നാഡിക്കുള്ള ചികിത്സ കേടുപാടിന്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കേടായെങ്കിൽ നേരിയ ബിരുദംഇരയ്ക്ക് ബെഡ് റെസ്റ്റ്, വേദനസംഹാരികൾ, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, പുനഃസ്ഥാപന മരുന്നുകൾ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

നട്ടെല്ലിന്റെ സമഗ്രതയുടെ ലംഘനം, സുഷുമ്നാ കനാലിന്റെ കംപ്രഷൻ, ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ എന്നിവയിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. നട്ടെല്ലിന്റെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും കേടായ ടിഷ്യു പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനാണ് ഇത് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത്.

ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾക്ക്, അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. നിങ്ങൾ കൃത്യസമയത്ത് ഇരയെ സഹായിച്ചില്ലെങ്കിൽ, പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് 6-8 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് മാറ്റാനാവാത്ത പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ തടയുന്നതിന് തീവ്രമായ തെറാപ്പിയുടെ ഒരു കോഴ്സ് നടത്തുന്നു.ഈ പ്രക്രിയയിൽ, കാർഡിയാക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രവർത്തനവും ശ്വസനവും പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടും, സെറിബ്രൽ എഡെമ ഇല്ലാതാക്കുകയും പകർച്ചവ്യാധികൾ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഓർത്തോപീഡിക്

ഓർത്തോപീഡിക് ചികിത്സസ്ഥാനഭ്രംശം, ഒടിവുകൾ, ട്രാക്ഷൻ, നട്ടെല്ലിന്റെ നീണ്ട നിശ്ചലീകരണം എന്നിവ കുറയ്ക്കൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ അല്ലെങ്കിൽ സെർവിക്കൽ കോളർ ധരിക്കാൻ രോഗി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു ഓർത്തോപീഡിക് കോർസെറ്റ്തൊറാസിക് അല്ലെങ്കിൽ ലംബർ പ്രദേശങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ.

യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയിൽ നട്ടെല്ല് ട്രാക്ഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു.തൊറാസിക്, ലംബർ നട്ടെല്ലിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, ലൂപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ട്രാക്ഷൻ നടത്തുന്നു, രോഗിയെ കക്ഷത്തിൽ തൂക്കിയിടുന്നു.

തല ഉയർത്തിയുള്ള കിടക്കകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, ഒരു ഗ്ലീസൺ ലൂപ്പ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു കേബിളും ഒരു കൌണ്ടർവെയിറ്റും ഉള്ള ഒരു തല ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ലൂപ്പിന്റെ രൂപത്തിലുള്ള ഒരു ഉപകരണമാണിത്. എതിർഭാരം കാരണം, ക്രമേണ നീട്ടൽ സംഭവിക്കുന്നു.

മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിവിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരവും വേദനസംഹാരികളും കഴിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. രക്തചംക്രമണം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും ശരീരത്തെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും ടിഷ്യു പുനരുജ്ജീവന പ്രക്രിയകൾ സജീവമാക്കുന്നതിനും മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഇരയ്ക്ക് സ്‌പൈനൽ ഷോക്ക് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഡോപാമൈൻ, അട്രോപിൻ, മെഥൈൽപ്രെഡ്‌നിസോലോണിന്റെ ഗണ്യമായ ഡോസുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ പേശികളുടെ കാഠിന്യത്തിന്, മസിൽ റിലാക്സന്റുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു കേന്ദ്ര നടപടി(). കോശജ്വലന പ്രതിഭാസങ്ങളുടെ വികസനം തടയാൻ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ എടുക്കുന്നു വിശാലമായ ശ്രേണിപ്രവർത്തനങ്ങൾ.

പുനരധിവാസം

പുനരധിവാസ കാലയളവ് നിരവധി മാസങ്ങൾ വരെ എടുക്കും.സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ സമഗ്രത പുനഃസ്ഥാപിച്ച ശേഷം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ പരിശീലനം ആരംഭിക്കുന്നു.

ചികിത്സാ പരിശീലനത്തിന്റെ ആദ്യ ആഴ്ച ശ്വസന വ്യായാമങ്ങളോടെ ആരംഭിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തെ ആഴ്ചയിൽ, കൈകളും കാലുകളും ഉള്ള ചലനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ക്രമേണ, രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച്, വ്യായാമങ്ങൾ കൂടുതൽ സങ്കീർണമാകുന്നു, ശരീരം തിരശ്ചീനമായി നിന്ന് ഒരു ലംബ സ്ഥാനത്തേക്ക് മാറ്റുന്നു, ചലനങ്ങളുടെയും ലോഡിന്റെയും പരിധി വർദ്ധിക്കുന്നു.

നിങ്ങൾ സുഖം പ്രാപിക്കുമ്പോൾ, മസാജ് പുനരധിവാസ പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ഫിസിയോതെറാപ്പിവീണ്ടെടുക്കലിനായി നടത്തി മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം, ബെഡ്സോറസ്, പെൽവിക് ഓർഗൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവ തടയൽ. ഇത് മുറിവുകളുടെയും ലിംഫറ്റിക് ഡ്രെയിനേജിന്റെയും പ്രദേശത്ത് ടിഷ്യു പുനരുജ്ജീവനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, രക്തചംക്രമണം, സെല്ലുലാർ, ടിഷ്യു മെറ്റബോളിസം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, വീക്കം, കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ എന്നിവ കുറയ്ക്കുന്നു.

ചികിത്സയ്ക്കായി, അൾട്രാസൗണ്ട്, മാഗ്നറ്റിക് തെറാപ്പി, ജനറൽ അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണം, ലിഡേസ്, നോവോകൈൻ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്, ഫോണോഫോറെസിസ് എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

റഫറൻസ്.മരുന്നുകളുമായി ചേർന്ന് ഫിസിയോതെറാപ്പി പോഷകാഹാരവും ആഗിരണവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു സജീവ ചേരുവകൾടിഷ്യൂകളിലും കോശങ്ങളിലും.

പക്ഷാഘാതത്തിനും പാരസിസിനും താഴ്ന്ന അവയവങ്ങൾഹൈഡ്രോഗാൽവാനിക് ബത്ത്, അണ്ടർവാട്ടർ ഷവർ മസാജ്, ചെളി പ്രയോഗങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഓസോകെറൈറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ പാരഫിൻ ഉപയോഗിച്ച് മഡ് തെറാപ്പി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാം.

വേദന സിൻഡ്രോമിന്, ബാൽനിയോതെറാപ്പി, റഡോൺ, പൈൻ ബത്ത്, അതുപോലെ വൈബ്രേഷൻ, വേൾപൂൾ ബത്ത് എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിക്കൊപ്പം, ഹൈഡ്രോകിനെസിതെറാപ്പിയും കുളത്തിൽ നീന്തലും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റതിന്റെ സങ്കീർണതകൾ

സങ്കീർണതകൾ സംഭവിക്കുന്നു:

• വൈദ്യസഹായം കൃത്യസമയത്ത് നൽകാത്ത സാഹചര്യത്തിൽ;
• രോഗി ചികിത്സയുടെയും പുനരധിവാസത്തിന്റെയും അച്ചടക്കം ലംഘിക്കുകയാണെങ്കിൽ;
• ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകൾ അവഗണിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ;
• പകർച്ചവ്യാധിയും കോശജ്വലനവുമായ സൈഡ് പ്രക്രിയകളുടെ വികാസത്തിന്റെ ഫലമായി.

നേരിയ ചതവ്, സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ കോശങ്ങളിലെ പ്രാദേശിക രക്തസ്രാവം, കംപ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ കൺകഷൻ എന്നിവ ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് കാരണമാകില്ല; ഇര പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു.

കഠിനമായ കേസുകളിൽ - വിപുലമായ രക്തസ്രാവം, നട്ടെല്ല് ഒടിവുകൾ, കഠിനമായ മുറിവുകൾ, കംപ്രഷൻ എന്നിവയിൽ - ബെഡ്സോറസ്, സിസ്റ്റിറ്റിസ്, പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

പാത്തോളജി എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത രൂപം, പരേസിസ്, പക്ഷാഘാതം എന്നിവ വികസിക്കുന്നു. പ്രതികൂലമായ ഒരു ഫലമുണ്ടായാൽ, വ്യക്തിക്ക് മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെടും.അത്തരം രോഗികൾക്ക് നിരന്തരമായ പരിചരണം ആവശ്യമാണ്.

ഉപസംഹാരം

സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് എന്തെങ്കിലും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് നിറഞ്ഞതാണ് ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ. സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സ, നിങ്ങളുടെ നട്ടെല്ല്, മെഡിക്കൽ ശുപാർശകൾ എന്നിവയെ അവഗണിക്കുന്നത് വിനാശകരമായ ഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ജീവിതത്തിന്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വേഗത നമ്മെ എങ്ങോട്ടോ തിരക്കുകൂട്ടുന്നു, തിടുക്കത്തിൽ, തിരിഞ്ഞുനോക്കാതെ ഓടുന്നു. പക്ഷേ, നിങ്ങൾക്ക് നിർഭാഗ്യകരമായ വീഴ്ചയുണ്ടെങ്കിൽ, മൂർച്ചയുള്ള വേദന നിങ്ങളുടെ പുറകിൽ തുളച്ചുകയറുന്നു. ഡോക്ടറുടെ അധരങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള നിരാശാജനകമായ രോഗനിർണയം അനന്തമായ തിരക്കിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് ക്ഷതം ഭയപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു വാക്കാണ്, പക്ഷേ ഇത് വധശിക്ഷയാണോ?

എന്താണ് സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് ക്ഷതം?

മനുഷ്യന്റെ സുഷുമ്നാ നാഡി വിശ്വസനീയമായി സംരക്ഷിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വാസ്കുലർ ശൃംഖലയിലൂടെ പോഷകങ്ങൾ ധാരാളമായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുമ്പോൾ, നട്ടെല്ലിന്റെ ശക്തമായ അസ്ഥി ചട്ടക്കൂട് ഇത് മൂടിയിരിക്കുന്നു. സ്വാധീനിച്ചു വിവിധ ഘടകങ്ങൾ- ബാഹ്യമോ ആന്തരികമോ - ഈ സ്ഥിരതയുള്ള സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം തടസ്സപ്പെട്ടേക്കാം. സുഷുമ്‌നാ പദാർത്ഥം, ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മങ്ങൾ, ഞരമ്പുകൾ, രക്തക്കുഴലുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിന് ശേഷം ഉണ്ടാകുന്ന എല്ലാ മാറ്റങ്ങളും മൊത്തത്തിൽ "സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്ക്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് ഉണ്ടാകുന്ന ക്ഷതത്തെ നട്ടെല്ല് എന്ന് വിളിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ലാറ്റിനൈസേഷൻ രീതിയിൽ നട്ടെല്ല് എന്ന് വിളിക്കാം. "നട്ടെല്ലിന് പരിക്ക്", "ട്രോമാറ്റിക് സുഷുമ്നാ രോഗം" എന്നീ പദങ്ങളും ഉണ്ട്. ആദ്യ ആശയം, ഒന്നാമതായി, കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച സമയത്ത് ഉണ്ടായ മാറ്റങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, രണ്ടാമത്തേത് ദ്വിതീയവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വികസിത പാത്തോളജികളുടെ മുഴുവൻ സമുച്ചയത്തെയും വിവരിക്കുന്നു.

സുഷുമ്നാ നാഡിയുള്ള സുഷുമ്നാ കനാൽ കടന്നുപോകുന്ന നട്ടെല്ലിന്റെ ഏതെങ്കിലും ഭാഗങ്ങളെ സമാനമായ പാത്തോളജി ബാധിക്കാം:

• സെർവിക്കൽ;
• നെഞ്ച്;
• അരക്കെട്ട്.

സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് ഏത് ഘട്ടത്തിലും പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്

നട്ടെല്ല് പരിക്കുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം

സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കുകൾ തരംതിരിക്കുന്നതിന് നിരവധി തത്വങ്ങളുണ്ട്. നാശത്തിന്റെ സ്വഭാവത്തെ ആശ്രയിച്ച്, അവ:

• അടഞ്ഞത് - സമീപത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളെ ബാധിക്കുന്നില്ല;
• തുറക്കുക:
  • സുഷുമ്നാ കനാലിലേക്ക് തുളച്ചുകയറാതെ;
  • തുളച്ചുകയറുന്നത്:
    • സ്പർശനങ്ങൾ;
    • അന്ധൻ;
    • അവസാനം മുതൽ അവസാനം വരെ.

നാശത്തെ പ്രകോപിപ്പിച്ച ഘടകങ്ങൾ തുടർ ചികിത്സയിൽ ഗണ്യമായ പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്.. അവയുടെ സ്വഭാവവും സ്വാധീനവും അനുസരിച്ച്, ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള പരിക്കുകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ഒറ്റപ്പെട്ട, പോയിന്റ് മെക്കാനിക്കൽ സ്വാധീനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന;
• സംയോജിപ്പിച്ച്, ശരീരത്തിലെ മറ്റ് ടിഷ്യൂകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു;
• സംയോജിത, വിഷ, താപ, തരംഗ ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ ഉയർന്നുവരുന്നു.

നാശത്തിന്റെ സ്വഭാവത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു

നോസോളജിക്കൽ വർഗ്ഗീകരണം ബാധിച്ച ടിഷ്യൂകൾ, നാശത്തിന്റെ തരങ്ങൾ എന്നിവയുടെ വിശദമായ വിവരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾ. അതിന്റെ സിസ്റ്റം ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള കേടുപാടുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു:

• പിന്തുണയ്ക്കുന്ന, സംരക്ഷണ ഘടകങ്ങൾക്കുള്ള പരിക്കുകൾ:
  • നട്ടെല്ല് സ്ഥാനഭ്രംശം;
  • വെർട്ടെബ്രൽ ഒടിവ്;
  • ഒടിവ് സ്ഥാനഭ്രംശം;
  • ലിഗമെന്റ് വിള്ളൽ;
  • നട്ടെല്ല് ചതവ്;
• നാഡീ ഘടകങ്ങളുടെ പരിക്കുകൾ:
  • സുഷുമ്നാ നാഡി തളർച്ച;
  • കുലുക്കുക;
  • മസ്തിഷ്കാഘാതം;
  • കംപ്രഷൻ (ഞെട്ടൽ);
    • നിശിതം - ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്നു;
    • subacute - നിരവധി ദിവസങ്ങളിലോ ആഴ്ചകളിലോ രൂപം കൊള്ളുന്നു;
    • വിട്ടുമാറാത്ത - മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ വികസിക്കുന്നു;
  • തലച്ചോറിന്റെ വിള്ളൽ (ബ്രേക്ക്);
  • രക്തസ്രാവം:
    • മസ്തിഷ്ക കോശത്തിലേക്ക് (ഹെമറ്റോമീലിയ);
    • ഷെല്ലുകൾക്കിടയിൽ;
  • വലിയ പാത്രങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ (ട്രോമാറ്റിക് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ);
  • നാഡി റൂട്ട് പരിക്കുകൾ:
    • പിഞ്ചിംഗ്;
    • വിടവ്;
    • പരിക്ക്.

കാരണങ്ങളും വികസന ഘടകങ്ങളും

സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങളെ മൂന്ന് വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം:

• ട്രോമാറ്റിക് - ടിഷ്യു നാശത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന വിവിധ മെക്കാനിക്കൽ ആഘാതങ്ങൾ:
  • ഒടിവുകൾ;
  • സ്ഥാനഭ്രംശങ്ങൾ;
  • രക്തസ്രാവം;
  • ചതവുകൾ;
  • ഞെരുക്കുന്നു;
  • ഞെട്ടലുകൾ;
• പാത്തോളജിക്കൽ - വേദനാജനകമായ അവസ്ഥകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ടിഷ്യൂകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ:
  • മുഴകൾ;
  • പകർച്ചവ്യാധികൾ;
  • രക്തചംക്രമണ വൈകല്യങ്ങൾ;
• ജന്മനായുള്ള അപാകതകൾ ഗർഭാശയ വികസനംപാരമ്പര്യ പാത്തോളജികളും.

1 ദശലക്ഷം നിവാസികൾക്ക് 30-50 കേസുകളിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ വിഭാഗമാണ് ട്രോമാറ്റിക് പരിക്കുകൾ. 20-45 വയസ് പ്രായമുള്ള പുരുഷന്മാരിലാണ് ഭൂരിഭാഗം പരിക്കുകളും സംഭവിക്കുന്നത്.

ട്യൂമർ മാറ്റങ്ങൾ സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ പാത്തോളജിക്കൽ നിഖേദ് ഒരു സാധാരണ കാരണമാണ്

സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങളും അടയാളങ്ങളും

സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒറ്റരാത്രികൊണ്ട് വികസിക്കുന്നില്ല, കാലക്രമേണ അവ മാറുന്നു. പ്രാഥമിക പ്രകടനങ്ങൾ ഒരു ഭാഗത്തിന്റെ നാശവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു നാഡീകോശങ്ങൾപരിക്കിന്റെ സമയത്ത്. തുടർന്നുള്ള കൂട്ടമരണങ്ങൾ പല കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കാം:

• കേടായ ടിഷ്യൂകളുടെ സ്വയം-നാശം (അപ്പോപ്റ്റോസിസ്);
• ഓക്സിജൻ പട്ടിണി;
• പോഷകാഹാര കുറവുകൾ;
• വിഷ ബ്രേക്ക്ഡൗൺ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ശേഖരണം.

വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന മാറ്റങ്ങൾ രോഗത്തിൻറെ ഗതിയെ അഞ്ച് കാലഘട്ടങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നു:

1. നിശിതം - പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് 3 ദിവസം വരെ.
2. നേരത്തെ - 3 ആഴ്ച വരെ.
3. ഇന്റർമീഡിയറ്റ് - 3 മാസം വരെ
4. വൈകി - പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് നിരവധി വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം.
5. ശേഷിക്കുന്ന - ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ.

IN പ്രാരംഭ കാലഘട്ടങ്ങൾലക്ഷണങ്ങൾ വശത്തേക്ക് മാറ്റുന്നു ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ(പക്ഷാഘാതം, സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടൽ), അവസാന ഘട്ടങ്ങളിൽ - ഓർഗാനിക് മാറ്റങ്ങളിലേക്ക് (ഡിസ്ട്രോഫി, ടിഷ്യു നെക്രോസിസ്). ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഗതി, മന്ദഗതിയിലുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ എന്നിവയാണ് അപവാദങ്ങൾ. പരിക്കിന്റെ കാരണം, സ്ഥാനം, തീവ്രത എന്നിവ സാധ്യതയുള്ള ലക്ഷണങ്ങളുടെ പരിധിയെ നേരിട്ട് ബാധിക്കുന്നു.

സംവേദനക്ഷമതയും മോട്ടോർ പ്രവർത്തനവും നഷ്ടപ്പെടുന്നത് പരിക്കിന്റെ സ്ഥാനത്തെ നേരിട്ട് ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു

പട്ടിക: സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

നാശത്തിന്റെ തരം	നട്ടെല്ല് വകുപ്പ്
	സെർവിക്കൽ	നെഞ്ച്	ലംബർ
നട്ടെല്ല് നാഡി റൂട്ട് പരിക്കുകൾ	പ്രദേശത്ത് മൂർച്ചയുള്ള വേദന: തലയുടെ പിൻഭാഗം തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾ; ചർമ്മത്തിന്റെയും പേശികളുടെയും മരവിപ്പ്; കൈയിലെ മോട്ടോർ കഴിവുകൾ തകരാറിലാകുന്നു.	പുറകിലും ഇന്റർകോസ്റ്റൽ സ്ഥലത്തും വേദന, പെട്ടെന്നുള്ള ചലനങ്ങളാൽ വഷളാകുന്നു; ഹൃദയത്തിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്ന കുത്തേറ്റ വേദന.	താഴത്തെ പുറം, നിതംബം, തുട എന്നിവയിൽ മൂർച്ചയുള്ള വേദന (സയാറ്റിക്ക); കൈകാലുകളിൽ മരവിപ്പും ബലഹീനതയും; പുരുഷന്മാരിൽ - ലൈംഗിക അപര്യാപ്തത; മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിനും മലവിസർജ്ജനം ചെയ്യുന്നതിനും നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
സുഷുമ്നാ നാഡി തളർച്ച	കഴുത്ത് പ്രദേശത്ത് വീക്കം; കഴുത്ത്, തോളുകൾ, കൈകൾ എന്നിവയിൽ സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടുന്നു; കഴുത്തിന്റെയും കൈകളുടെയും ദുർബലമായ മോട്ടോർ കഴിവുകൾ; ചെയ്തത് ഗുരുതരമായ പരിക്ക്- കാഴ്ച വൈകല്യവും ഓഡിറ്ററി പെർസെപ്ഷൻ, മെമ്മറി ദുർബലപ്പെടുത്തൽ.	മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്ത് വീക്കം, മരവിപ്പ്; വേദന: പിന്നിൽ; ഹൃദയത്തിൽ; പ്രവർത്തന വൈകല്യം: ദഹനം; മൂത്രാശയം; ശ്വാസോച്ഛ്വാസം.	പരിക്കേറ്റ സ്ഥലത്ത് ചെറിയ മരവിപ്പ്; നിൽക്കുമ്പോഴോ ഇരിക്കുമ്പോഴോ വേദന; താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ മരവിപ്പും അട്രോഫിയും.
കുലുക്കുക	പൊതു ലക്ഷണങ്ങൾ: മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്ത് സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടുന്നു; പരിക്കിന്റെ നിമിഷത്തിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ പ്രകടനങ്ങൾ സംഭവിക്കുകയും നിരവധി മണിക്കൂറുകൾ മുതൽ ദിവസങ്ങൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
	കൈകളുടെ ബലഹീനതയും നേരിയ തളർച്ചയും	ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്	കാലുകളുടെ നേരിയ പക്ഷാഘാതം; മൂത്രാശയ അസ്വസ്ഥത.
ഞെരുക്കുന്നു	പരിക്കേറ്റ സ്ഥലത്ത് അസ്വസ്ഥത: സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടം; വേദന; കത്തുന്ന - വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥയിൽ; പേശി ബലഹീനത (പാരെസിസ്); രോഗാവസ്ഥകൾ; പക്ഷാഘാതം.
Contusion	ആവർത്തിച്ചുള്ള പേശി ബലഹീനത; താൽക്കാലിക പക്ഷാഘാതം; വൈകല്യമുള്ള റിഫ്ലെക്സുകൾ; നട്ടെല്ല് ഷോക്കിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ: സിസ്റ്റം അപാകതകൾ: ശരീര താപനിലയിൽ വർദ്ധനവ് അല്ലെങ്കിൽ കുറവ്; അമിതമായ വിയർപ്പ്; ഹൃദയം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ; രക്താതിമർദ്ദം; ബ്രാഡികാർഡിയ. പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം അടയാളങ്ങൾ അവയുടെ പരമാവധി തീവ്രതയിൽ എത്തുന്നു.
ഒടിവ്	കഴുത്ത് പേശികളുടെ രോഗാവസ്ഥ; തല തിരിയാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്; കഴുത്തിന് താഴെയുള്ള ശരീരത്തിന്റെ പരിമിതമായ ചലനാത്മകതയും സംവേദനക്ഷമതയും; പരേസിസ്; പക്ഷാഘാതം; നട്ടെല്ല് ഞെട്ടൽ.	വേദന: മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്ത്; വലയം ചെയ്യുന്നു; ഒരു വയറ്റിൽ; നീങ്ങുമ്പോൾ; ലംഘനം: ദഹനം; മൂത്രമൊഴിക്കൽ; താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളുടെ സംവേദനക്ഷമതയും മോട്ടോർ പ്രവർത്തനവും നഷ്ടപ്പെടുന്നു; നട്ടെല്ല് ഞെട്ടൽ.
സ്ഥാനഭ്രംശം	കഴുത്ത് അസ്വാഭാവികമായി ചരിഞ്ഞിരിക്കുന്നു; വേദന: തല; മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്ത്; ബലഹീനത; തലകറക്കം; സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടം; പക്ഷാഘാതം.	ഇന്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്ന വേദന; പക്ഷാഘാതം; പരേസിസ്; ലംഘനം: ദഹനം; ശ്വസന പ്രവർത്തനങ്ങൾ.	കാലുകൾ, നിതംബം, അടിവയർ എന്നിവയിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്ന വേദന; താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളുടെ പേശികളുടെ പാരെസിസ് അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം; താഴത്തെ ശരീരത്തിലെ സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
പൂർണ്ണമായ സുഷുമ്നാ തടസ്സം	അപൂർവ പാത്തോളജി. അടയാളങ്ങൾ: മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്ത് കടുത്ത വേദന; ബ്രേക്ക് പോയിന്റിന് താഴെയുള്ള ശരീരഭാഗത്തെ സംവേദനക്ഷമതയും മോട്ടോർ പ്രവർത്തനവും പൂർണ്ണമായും മാറ്റാനാവാത്ത നഷ്ടം.

സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റ രോഗനിർണയം

സംഭവത്തിന്റെ സാഹചര്യങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നതിലൂടെ നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റ രോഗനിർണയം ആരംഭിക്കുന്നു. ഇരയുടെയോ സാക്ഷികളുടെയോ അഭിമുഖത്തിൽ, പ്രാഥമിക ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു:

• പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് ആദ്യ മിനിറ്റുകളിൽ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം;
• സ്പൈനൽ ഷോക്ക് പ്രകടനങ്ങൾ;
• പക്ഷാഘാതം.

ആശുപത്രിയിലേക്കുള്ള ഡെലിവറി കഴിഞ്ഞ്, സ്പന്ദനത്തോടുകൂടിയ വിശദമായ ബാഹ്യ പരിശോധന നടത്തുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗിയുടെ പരാതികൾ വിവരിക്കുന്നു:

• വേദനയുടെ തീവ്രതയും സ്ഥാനവും;
• മെമ്മറി, പെർസെപ്ഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്;
• ചർമ്മത്തിന്റെ സംവേദനക്ഷമതയിലെ മാറ്റം.

പല്‌പ്പേഷൻ അസ്ഥി സ്ഥാനചലനം, ടിഷ്യു വീക്കം, പ്രകൃതിവിരുദ്ധ പേശി പിരിമുറുക്കം, വിവിധ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന റിഫ്ലെക്സുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.

കൃത്യമായ രോഗനിർണയത്തിനായി, ഉപകരണ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫി (സിടി);
• മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ);
• അസ്ഥി ടിഷ്യുവിന്റെ എക്സ്-റേ പരിശോധനയാണ് സ്പോണ്ടിലോഗ്രാഫി. വിവിധ പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ നടപ്പിലാക്കുന്നു:
  • മുൻഭാഗം;
  • വശം;
  • ചരിഞ്ഞ;
  • തുറന്ന വായിലൂടെ;
• മൈലോഗ്രാഫി - ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള റേഡിയോഗ്രാഫി. ഇനങ്ങൾ:
  • ആരോഹണം;
  • അവരോഹണം
  • സിടി മൈലോഗ്രാഫി;
• സോമാറ്റോസെൻസറി എവോക്കഡ് പൊട്ടൻഷ്യൽ (എസ്എസ്ഇപി) പഠനം - നാഡീ കലകളുടെ ചാലകത അളക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു;
• വെർട്ടെബ്രൽ ആൻജിയോഗ്രാഫി - മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളെ വിതരണം ചെയ്യുന്ന രക്തക്കുഴലുകൾ പഠിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സാങ്കേതികത;
• പേശികളുടെയും നാഡികളുടെയും അവസ്ഥ വിലയിരുത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു രീതിയാണ് ഇലക്ട്രോ ന്യൂറോമിയോഗ്രാഫി:
  • ഉപരിപ്ളവമായ;
  • സൂചി ആകൃതിയിലുള്ള;
• സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഘടന പഠിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതിയാണ് ലിക്വോറോഡൈനാമിക് ടെസ്റ്റുകളുള്ള ലംബർ പഞ്ചർ.

അവയവങ്ങളിലും ടിഷ്യൂകളിലുമുള്ള മാറ്റങ്ങൾ വേഗത്തിൽ തിരിച്ചറിയാൻ എംആർഐ രീതി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു

ഉപയോഗിച്ച ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെക്നിക്കുകൾ അവയുടെ തീവ്രതയെയും കാരണങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യസ്ത തരം സുഷുമ്നാ നാഡി പരിക്കുകൾ പരസ്പരം വേർതിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു. ലഭിച്ച ഫലം കൂടുതൽ തെറാപ്പിയുടെ തന്ത്രങ്ങളെ നേരിട്ട് ബാധിക്കുന്നു.

ചികിത്സ

മനുഷ്യജീവിതത്തിന് സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്നതിന്റെ അസാധാരണമായ ഭീഷണി കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഇരയെ രക്ഷിക്കാനുള്ള എല്ലാ നടപടികളും കർശനമായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു. ശ്രമങ്ങളിലൂടെയാണ് ചികിത്സാ നടപടികൾ നടപ്പിലാക്കുന്നത് മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർ. ഇല്ലാത്ത മുഖങ്ങൾ പ്രത്യേക വിദ്യാഭ്യാസംആവശ്യമായ പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകാനും നടപ്പിലാക്കുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വ്യക്തമായ വിവരങ്ങൾ മാത്രം നൽകാനും കഴിയും.

പ്രഥമ ശ്രുശ്രൂഷ

സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റതായി ഒരു ചെറിയ സംശയം ഉണ്ടായാൽ പോലും, പരിക്ക് തെളിയിക്കപ്പെട്ട വസ്തുതയുടെ കാര്യത്തിലെന്നപോലെ പ്രഥമശുശ്രൂഷ വളരെ ശ്രദ്ധയോടെയാണ് നൽകുന്നത്. ഏറ്റവും മോശം സാഹചര്യത്തിൽ, ഇരയുടെ ഏറ്റവും വലിയ അപകടസാധ്യത നശിച്ച കശേരുക്കളുടെ ശകലങ്ങളാണ്. ചലനം മാറുമ്പോൾ, അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ സുഷുമ്നാ നാഡിക്കും അത് വിതരണം ചെയ്യുന്ന പാത്രങ്ങൾക്കും മാറ്റാനാവാത്തവിധം കേടുവരുത്തും. അത്തരമൊരു ഫലം തടയുന്നതിന്, ഇരയുടെ നട്ടെല്ല് നിശ്ചലമാക്കണം (നിശ്ചലമാക്കണം). എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും 3-5 ആളുകളുടെ ഒരു കൂട്ടം ശ്രദ്ധയോടെയും സമന്വയത്തോടെയും പ്രവർത്തിക്കണം. രോഗിയെ വേഗത്തിലും സുഗമമായും സ്ട്രെച്ചറിൽ വയ്ക്കണം, പെട്ടെന്നുള്ള ഞെട്ടലുകളില്ലാതെ, ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് കുറച്ച് സെന്റിമീറ്റർ മാത്രം ഉയർത്തണം.

ഇരയെ കൊണ്ടുപോകുന്നതിനുള്ള സ്ട്രെച്ചർ അവന്റെ കീഴിലാണ് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നത് എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. നിശ്ചലമല്ലാത്ത ഒരു രോഗിയെ ചെറിയ ദൂരത്തേക്ക് പോലും കൊണ്ടുപോകുന്നത് കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഇമോബിലൈസേഷൻ രീതി പരിക്കിന്റെ പോയിന്റിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സെർവിക്കൽ മേഖലയിൽ മുറിവുകളുള്ള ഒരു വ്യക്തിയെ സ്ട്രെച്ചറിൽ മുഖം മുകളിലേക്ക് വയ്ക്കുന്നു, ആദ്യം കഴുത്ത് ഉറപ്പിച്ച ശേഷം:

• മൃദുവായ തുണികൊണ്ടുള്ള ഒരു വൃത്തം അല്ലെങ്കിൽ കോട്ടൺ കമ്പിളി;
• എലൻസ്കി ടയറുകൾ;
• കെൻഡ്രിക് ടയറുകൾ;
• ഷാന്റ്സ് കോളർ.

തൊറാസിക് അല്ലെങ്കിൽ ലംബർ മേഖലകളിലെ പരിക്കുകൾക്ക് ഇരയെ ഒരു ബോർഡിലോ കർക്കശമായ സ്ട്രെച്ചറിലോ കൊണ്ടുപോകേണ്ടതുണ്ട്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ശരീരം അതിന്റെ വയറ്റിൽ കിടക്കുന്ന അവസ്ഥയിലായിരിക്കണം, തലയ്ക്കും തോളിനു താഴെയും കട്ടിയുള്ള തലയണ വയ്ക്കുക.

നട്ടെല്ലിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച ഒരാളെ കിടക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് കൊണ്ടുപോകാൻ കഴിയും: അവന്റെ വയറ്റിൽ (എ) അവന്റെ പുറകിൽ (ബി)

നട്ടെല്ല് ഷോക്ക് വികസിപ്പിച്ചാൽ, അട്രോപിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഡോപാമൈൻ ഉപയോഗിച്ച് ഹൃദയ പ്രവർത്തനം സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ അത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. കഠിനമായ വേദന സിൻഡ്രോം വേദനസംഹാരികളുടെ (കെറ്റനോവ്, പ്രോമെഡോൾ, ഫെന്റനൈൽ) അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ആവശ്യമാണ്. കനത്ത രക്തസ്രാവത്തിന് ഉപ്പുവെള്ള പരിഹാരങ്ങളും അവയുടെ ഡെറിവേറ്റീവുകളും (ഹെമോഡെസ്, റിയോപോളിഗ്ലൂക്കിൻ) ഉപയോഗിക്കുന്നു. അണുബാധ തടയുന്നതിന് ബ്രോഡ്-സ്പെക്ട്രം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (ആംപിസിലിൻ, സ്ട്രെപ്റ്റോമൈസിൻ, സെഫ്റ്റ്രിയാക്സോൺ) ആവശ്യമാണ്.

ആവശ്യമെങ്കിൽ, സംഭവസ്ഥലത്ത് ഇരയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ, ഇനിപ്പറയുന്നവ നടപ്പിലാക്കാം:

• വിദേശ ശരീരങ്ങളിൽ നിന്ന് വാക്കാലുള്ള അറ വൃത്തിയാക്കൽ;
• കൃത്രിമ വെന്റിലേഷൻ;
• പരോക്ഷ കാർഡിയാക് മസാജ്.

അടിയന്തിര ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, രോഗിയെ ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള ന്യൂറോസർജിക്കൽ സൗകര്യത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകണം. ഇത് കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ഇരയെ ഇരിക്കുന്നതോ കിടക്കുന്നതോ ആയ സ്ഥാനത്ത് കൊണ്ടുപോകുക;
• ഏതെങ്കിലും വിധത്തിൽ മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്തെ സ്വാധീനിക്കുക.

ചതവ്, ഞെരുക്കം, മറ്റ് തരത്തിലുള്ള പരിക്കുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സ

ചികിത്സാ നടപടികളുടെ പരിധി പരിക്കിന്റെ സ്വഭാവത്തെയും തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചെറിയ പരിക്കുകൾ - ചതവുകളും ഞെരുക്കങ്ങളും - മരുന്ന് തെറാപ്പി മാത്രം ആവശ്യമാണ്. മറ്റ് തരത്തിലുള്ള പരിക്കുകൾ സംയോജിതമായി ചികിത്സിക്കുന്നു. സുഷുമ്നാ കോശത്തിലെ മാറ്റാനാവാത്ത മാറ്റങ്ങളെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ് - പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് 8 മണിക്കൂറിന് ശേഷം. അത്തരം കേസുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• സുഷുമ്നാ കനാൽ വൈകല്യം;
• സുഷുമ്നാ കംപ്രഷൻ;
• പ്രധാന പാത്രത്തിന്റെ കംപ്രഷൻ;
• ഹെമറ്റോമീലിയ.

ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് വിപുലമായ ആന്തരിക പരിക്കുകൾ രോഗിയുടെ ജീവിതത്തിന് ഭീഷണിയാകുമെന്നത് കണക്കിലെടുക്കണം. അതിനാൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന പാത്തോളജികളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ഉടനടി ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ വിപരീതമാണ്:

• വിളർച്ച;
• ആന്തരിക രക്തസ്രാവം;
• കൊഴുപ്പ് എംബോളിസം;
• പരാജയം:
  • കരളു സംബന്ധിച്ച;
  • വൃക്കസംബന്ധമായ;
  • ഹൃദയ സംബന്ധമായ;
• പെരിടോണിറ്റിസ്;
• തുളച്ചുകയറുന്ന നെഞ്ച് ട്രോമ;
• തലയോട്ടിക്ക് ഗുരുതരമായ പരിക്ക്;
• ഞെട്ടൽ:
  • ഹെമറാജിക്;
  • ആഘാതകരമായ.

മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി

പ്രഥമശുശ്രൂഷയ്ക്കിടെ ആരംഭിച്ച തന്ത്രങ്ങൾ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ തുടരുന്നു: പോരാട്ടം വേദന സിൻഡ്രോം, അണുബാധകൾ, ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രകടനങ്ങൾ. കൂടാതെ, കേടായ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുന്നു.

1. Methylprednisolone നാഡീകോശങ്ങളിലെ മെറ്റബോളിസം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും മൈക്രോ സർക്കുലേഷൻ പ്രക്രിയകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
2. സെഡക്‌സനും റിലാനിയവും ഓക്സിജൻ പട്ടിണിയിലേക്ക് ബാധിച്ച ടിഷ്യൂകളുടെ സംവേദനക്ഷമത കുറയ്ക്കുന്നു.
3. കാൽസ്യം ബാലൻസ് നിയന്ത്രിക്കാൻ മഗ്നീഷ്യം സൾഫേറ്റ് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, അതിനാൽ നാഡീ പ്രേരണകൾ സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നു.
4. വിറ്റാമിൻ ഇ ഒരു ആന്റിഓക്‌സിഡന്റായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
5. ത്രോംബോസിസ് തടയാൻ ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ (ഫ്രാക്സിപാരിൻ) നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതിനാൽ കൈകാലുകളുടെ ചലനാത്മകത വർദ്ധിക്കുന്ന അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.
6. മസിൽ റിലാക്സന്റുകൾ (Baclofen. Mydocalm) പേശീവലിവ് ഒഴിവാക്കുന്നു.

മരുന്നുകളുടെ ഫോട്ടോ ഗാലറി

ബാക്ലോഫെൻ പേശികളുടെ രോഗാവസ്ഥ ഒഴിവാക്കുന്നു വിറ്റാമിൻ ഇ ഒരു ശക്തമായ ആന്റിഓക്‌സിഡന്റാണ് മെഥൈൽപ്രെഡ്‌നിസോലോൺ മൈക്രോ സർക്കുലേഷൻ പ്രക്രിയകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു സെഡക്സെൻ ബാധിച്ച ടിഷ്യൂകളുടെ സംവേദനക്ഷമതയെ ഓക്സിജൻ പട്ടിണിയിലേക്ക് കുറയ്ക്കുന്നു മഗ്നീഷ്യം സൾഫേറ്റ് നാഡീ പ്രേരണകളുടെ കടന്നുപോകൽ സാധാരണമാക്കുന്നു ത്രോംബോസിസ് തടയുന്നതിന് ഫ്രാക്സിപാരിൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു

സുഷുമ്നാ നാഡി കംപ്രഷൻ വേണ്ടി ഡീകംപ്രഷൻ

മിക്കപ്പോഴും, ഇരയുടെ ഏറ്റവും വലിയ ഭീഷണി സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് നേരിട്ടുള്ള കേടുപാടുകൾ അല്ല, മറിച്ച് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളാൽ അതിന്റെ കംപ്രഷൻ ആണ്. ഈ പ്രതിഭാസം - കംപ്രഷൻ - പരിക്കിന്റെ സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്നു, കാരണം കൂടുതൽ തീവ്രമാക്കുന്നു പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ.സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക (ഡികംപ്രഷൻ) ആണ് തെറാപ്പിയുടെ പ്രാഥമിക ലക്ഷ്യം. 80% കേസുകളിൽ, എല്ലിൻറെ ട്രാക്ഷൻ ഇതിനായി വിജയകരമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ട്രാക്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ഫിക്സേഷൻ നട്ടെല്ലിൽ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നു

നട്ടെല്ലിലേക്കുള്ള നേരിട്ടുള്ള പ്രവേശനത്തിലൂടെയാണ് ശസ്ത്രക്രിയാ വിഘടനം നടത്തുന്നത്:

• മുൻഭാഗം (പ്രീട്രാഷ്യൽ) - സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റാൽ;
• anterolateral (retroperitoneal) - ലംബർ കശേരുവിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ;
• ലാറ്ററൽ;
• പുറകിലുള്ള

കശേരുക്കൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയ്ക്ക് വിധേയമാകാം:

• സ്ഥാനമാറ്റം - അസ്ഥി ശകലങ്ങളുടെ താരതമ്യം;
• cornorectomy - വെർട്ടെബ്രൽ ശരീരം നീക്കം;
• laminectomy - കമാനം അല്ലെങ്കിൽ പ്രക്രിയകൾ നീക്കം;
• discectomy - intervertebral ഡിസ്കുകൾ നീക്കം ചെയ്യുക.

അതേ സമയം, സാധാരണ കണ്ടുപിടിത്തവും ബാധിത പ്രദേശത്തേക്കുള്ള രക്ത വിതരണവും പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടും. ഇത് പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, ഒരു ഓട്ടോലോഗസ് ബോൺ ഗ്രാഫ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റൽ ഇംപ്ലാന്റ് ഉപയോഗിച്ച് നട്ടെല്ല് സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നു. മുറിവ് അടച്ചിരിക്കുന്നു, കേടായ പ്രദേശം ചലനരഹിതമായി ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം മെറ്റൽ ഇംപ്ലാന്റുകൾ നട്ടെല്ലിനെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നു

വീഡിയോ: നട്ടെല്ല് ഒടിവിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ

പുനരധിവാസം

നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതിന് ശേഷമുള്ള പുനരധിവാസ കാലയളവ് നാശത്തിന്റെ വ്യാപ്തിയെ ആശ്രയിച്ച് നിരവധി ആഴ്ചകൾ മുതൽ രണ്ട് വർഷം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. വിജയകരമായ വീണ്ടെടുക്കലിനായി, സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ആപേക്ഷിക സമഗ്രത നിലനിർത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് - അത് പൂർണ്ണമായും തടസ്സപ്പെട്ടാൽ, പുനരുജ്ജീവന പ്രക്രിയ അസാധ്യമാണ്. മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നാഡീകോശങ്ങളുടെ വളർച്ച പ്രതിദിനം 1 മില്ലിമീറ്റർ എന്ന തോതിൽ സംഭവിക്കുന്നു. പുനരധിവാസ നടപടിക്രമങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷ്യങ്ങൾ പിന്തുടരുന്നു:

• കേടായ പ്രദേശങ്ങളിൽ രക്തത്തിലെ മൈക്രോ സർക്കിളേഷൻ വർദ്ധിപ്പിച്ചു;
• പുനരുജ്ജീവനത്തിന്റെ മേഖലകളിലേക്ക് മരുന്നുകളുടെ വിതരണം സുഗമമാക്കുക;
• കോശവിഭജനത്തിന്റെ ഉത്തേജനം;
• പേശി ഡിസ്ട്രോഫി തടയുന്നു;
• രോഗിയുടെ മാനസിക-വൈകാരിക അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ.

ശരിയായ പോഷകാഹാരം

പുനരധിവാസത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനം സുസ്ഥിരമായ ഭരണമാണ് ശരിയായ പോഷകാഹാരം. രോഗിയുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടണം:

• കോണ്ട്രോപ്രോട്ടക്ടറുകൾ (ജെല്ലി, കടൽ മത്സ്യം);
• പ്രോട്ടീൻ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ (മാംസം, കരൾ, മുട്ട);
• പച്ചക്കറി കൊഴുപ്പുകൾ (ഒലിവ് ഓയിൽ);
• പുളിപ്പിച്ച പാൽ ഉൽപന്നങ്ങൾ (കെഫീർ, കോട്ടേജ് ചീസ്);
• വിറ്റാമിനുകൾ:
  • എ (കാരറ്റ്, മത്തങ്ങ, ചീര);
  • ബി (മാംസം, പാൽ, മുട്ട);
  • സി (സിട്രസ് പഴങ്ങൾ, റോസ് ഹിപ്സ്);
  • ഡി (സീഫുഡ്, കെഫീർ, ചീസ്).

വ്യായാമം തെറാപ്പി, മസാജ്

രോഗാവസ്ഥ ഒഴിവാക്കുക, മസിൽ ട്രോഫിസം മെച്ചപ്പെടുത്തുക, ടിഷ്യു മെറ്റബോളിസം സജീവമാക്കുക, നട്ടെല്ല് മൊബിലിറ്റി വർദ്ധിപ്പിക്കുക എന്നിവയാണ് ചികിത്സാ വ്യായാമവും മസാജും ലക്ഷ്യമിടുന്നത്.

രോഗിയുടെ അവസ്ഥ സുസ്ഥിരമാകുമ്പോൾ, നിയന്ത്രിത ഘടനകൾ (പ്ലാസ്റ്റർ, ബാൻഡേജുകൾ, എല്ലിൻറെ ട്രാക്ഷൻ) നീക്കം ചെയ്ത ഉടൻ തന്നെ വ്യായാമങ്ങൾ ആരംഭിക്കണം. കേടായ നട്ടെല്ലിന്റെ പ്രാഥമിക റേഡിയോഗ്രാഫി ഈ ഘട്ടത്തിന് ഒരു മുൻവ്യവസ്ഥയാണ്.

വ്യായാമ തെറാപ്പി സമയത്ത് ലോഡ്സ് ഘട്ടങ്ങളിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു: ആദ്യ രണ്ടാഴ്ചകൾ കുറഞ്ഞ പരിശ്രമത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ്, അടുത്ത നാലെണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു, അവസാന രണ്ടിൽ നിൽക്കുമ്പോൾ വ്യായാമങ്ങൾ നടത്തുന്നു.

ഒരു ഉദാഹരണം സങ്കീർണ്ണമാണ്:

മസാജ് പുരാതനമാണ് ഫലപ്രദമായ രീതിപുറകിലെ പരിക്കുകൾക്കുള്ള പുനരധിവാസം.ദുർബലമായ നട്ടെല്ലിന്റെ സംവേദനക്ഷമത കണക്കിലെടുത്ത്, മാനുവൽ തെറാപ്പി മേഖലയിൽ അറിവും പരിചയവുമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയാണ് അത്തരം മെക്കാനിക്കൽ കൃത്രിമങ്ങൾ നടത്തേണ്ടത്.

പരിക്കിന് ശേഷം വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റ് ഫിസിയോതെറാപ്പി ടെക്നിക്കുകൾ

കൂടാതെ, ഇരയുടെ പുനരധിവാസത്തിനായി വിവിധതരം ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് ടെക്നിക്കുകൾ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• ഹൈഡ്രോകിനെസിതെറാപ്പി - ജല അന്തരീക്ഷത്തിൽ ജിംനാസ്റ്റിക്സ്;
• അക്യുപങ്ചർ - ദുർബലമായ വൈദ്യുത പ്രേരണകൾ എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്ന അക്യുപങ്ചർ ടെക്നിക്കുകളുടെ സംയോജനം;
• iontophoresis ആൻഡ് ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ് - ചർമ്മത്തിലൂടെ നേരിട്ട് ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് മരുന്നുകൾ എത്തിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ;
• മെക്കാനിക്കൽ തെറാപ്പി - സിമുലേറ്ററുകളുടെ ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടുന്ന പുനരധിവാസ രീതികൾ;
• വൈദ്യുത ന്യൂറോസ്റ്റിമുലേഷൻ - ദുർബലമായ വൈദ്യുത പ്രേരണകൾ ഉപയോഗിച്ച് നാഡി ചാലകത്തിന്റെ പുനഃസ്ഥാപനം.

അക്വാട്ടിക് പരിസ്ഥിതി കേടായ നട്ടെല്ലിന് സഹായകരമായ സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, അതുവഴി പുനരധിവാസം ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു

നിർബന്ധിത അചഞ്ചലതയും ഒറ്റപ്പെടലും കാരണം ഇരയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന മാനസിക അസ്വസ്ഥതകൾ മറികടക്കാൻ ഒരു ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ് സഹായിക്കുന്നു - ഒരു പുനരധിവാസ തെറാപ്പിസ്റ്റ്, സൈക്കോളജിസ്റ്റ്, അധ്യാപകൻ എന്നിവരുടെ സവിശേഷതകൾ സംയോജിപ്പിക്കുന്ന ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്. രോഗിക്ക് നഷ്ടപ്പെട്ട പ്രതീക്ഷയും നല്ല മനോഭാവവും പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയുന്നത് അവന്റെ പങ്കാളിത്തമാണ്, അത് വീണ്ടെടുക്കൽ വേഗത്തിലാക്കുന്നു.

വീഡിയോ: സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റതിന് ശേഷം പുനരധിവാസത്തെക്കുറിച്ച് ഡോ

ചികിത്സയുടെ പ്രവചനവും സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളും

ചികിത്സയുടെ പ്രവചനം പൂർണ്ണമായും നാശത്തിന്റെ വ്യാപ്തിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.ചെറിയ പരിക്കുകൾ പല കോശങ്ങളെയും ബാധിക്കില്ല. നഷ്ടപ്പെട്ട നാഡി സർക്യൂട്ടുകൾ അയഞ്ഞ കണക്ഷനുകളാൽ വേഗത്തിൽ നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്നു, അതിനാൽ അവയുടെ പുനഃസ്ഥാപനം വേഗത്തിലും അനന്തരഫലങ്ങളില്ലാതെയും സംഭവിക്കുന്നു. വിപുലമായ ജൈവ നാശം അതിന്റെ അസ്തിത്വത്തിന്റെ ആദ്യ നിമിഷം മുതൽ ഇരയുടെ ജീവന് ഭീഷണിയാണ്, അവരുടെ ചികിത്സയുടെ പ്രവചനം അവ്യക്തമോ പൂർണ്ണമായും നിരാശാജനകമോ ആണ്.

ആവശ്യമായ സഹായമില്ലാതെ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു വൈദ്യ പരിചരണംഎത്രയും പെട്ടെന്ന്.

സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് വ്യാപകമായ കേടുപാടുകൾ നിരവധി അനന്തരഫലങ്ങളെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു:

• വിള്ളൽ അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം (ഹെമറ്റോമീലിയ) കാരണം നാഡി നാരുകളുടെ ചാലകത്തിന്റെ തടസ്സം:
  • നട്ടെല്ല് ഷോക്ക്;
  • തെർമോൺഗുലേഷന്റെ ലംഘനം;
  • അമിതമായ വിയർപ്പ്;
  • സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടം;
  • പരേസിസ്;
  • പക്ഷാഘാതം;
  • necrosis;
  • ട്രോഫിക് അൾസർ;
  • ഹെമറാജിക് സിസ്റ്റിറ്റിസ്;
  • കഠിനമായ ടിഷ്യു വീക്കം;
  • ലൈംഗിക അപര്യാപ്തത;
  • പേശി അട്രോഫി;
• സുഷുമ്നാ നാഡി അണുബാധ:
  • എപ്പിഡ്യൂറിറ്റിസ്;
  • മെനിംഗോമൈലൈറ്റിസ്;
  • അരാക്നോയ്ഡൈറ്റിസ്;
  • കുരു.

പ്രതിരോധം

സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേൽക്കാതിരിക്കാൻ പ്രത്യേക നടപടികളൊന്നുമില്ല. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തെ നന്നായി പരിപാലിക്കുക, ശരിയായ ശാരീരിക രൂപത്തിൽ നിലനിർത്തുക, അമിതമായ ശാരീരിക അദ്ധ്വാനം, ആഘാതങ്ങൾ, ഞെട്ടലുകൾ, കൂട്ടിയിടികൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കുക. ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ പതിവ് പരിശോധനകൾ നിങ്ങളുടെ പുറകിലെ ആരോഗ്യത്തിന് ഭീഷണിയായ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന പാത്തോളജികൾ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കും.

നന്ദി

വിവര ആവശ്യങ്ങൾക്കായി മാത്രമാണ് സൈറ്റ് റഫറൻസ് വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നത്. രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ നടത്തണം. എല്ലാ മരുന്നുകൾക്കും വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ട്. ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചന ആവശ്യമാണ്!

നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ: വ്യാപനം, കാരണങ്ങൾ, അനന്തരഫലങ്ങൾ

നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതിന്റെ വ്യാപനം

വിവിധ രചയിതാക്കളുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ ട്രോമാറ്റിക് നിഖേദ് കേസുകളിൽ 2 മുതൽ 12% വരെ നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ സംഭവിക്കുന്നു.
ഇരയുടെ ശരാശരി ഛായാചിത്രം: 45 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ഒരാൾ. വാർദ്ധക്യത്തിൽ നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾപുരുഷന്മാരിലും സ്ത്രീകളിലും തുല്യ ആവൃത്തിയിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

സുഷുമ്നാ കേടുപാടുകൾ കൂടിച്ചേർന്ന് സുഷുമ്നാ പരിക്കുകൾക്കുള്ള പ്രവചനം എല്ലായ്പ്പോഴും വളരെ ഗുരുതരമാണ്. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ വൈകല്യം 80-95% ആണ് (വിവിധ സ്രോതസ്സുകൾ പ്രകാരം). നട്ടെല്ലിന് ക്ഷതമേറ്റ രോഗികളിൽ മൂന്നിലൊന്ന് പേരും മരിക്കുന്നു.

സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ കാരണം സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ്. മിക്കപ്പോഴും, അത്തരം ഇരകൾ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, രക്തചംക്രമണം എന്നിവയിൽ നിന്ന് സംഭവസ്ഥലത്ത് തന്നെ മരിക്കുന്നു. പരിക്കിന് ശേഷം കൂടുതൽ ദൂരെയുള്ള രോഗികളുടെ മരണം, വായുസഞ്ചാരം, യൂറോളജിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾ, സെപ്റ്റിക് അവസ്ഥയിലേക്ക് (രക്തവിഷബാധ) മാറുന്ന ബെഡ്സോറുകൾ എന്നിവ കാരണം ഹൈപ്പോസ്റ്റാറ്റിക് ന്യുമോണിയ മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

കുട്ടികളിലെ സുഷുമ്‌നാ നിരയ്ക്കും സുഷുമ്നാ നാഡിക്കും ഉണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾ, നട്ടെല്ലിന് ജനന ആഘാതം ഉൾപ്പെടെ, കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ വലിയ അഡാപ്റ്റീവ് കഴിവുകൾ കാരണം ചികിത്സയ്ക്കും പുനരധിവാസത്തിനും കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാണ്.

നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ പ്രധാനമായും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് പരിക്ക് മുതൽ ആരംഭിക്കുന്നത് വരെയുള്ള കാലയളവാണ്. സങ്കീർണ്ണമായ ചികിത്സ. കൂടാതെ, പലപ്പോഴും അശ്രദ്ധമായി നൽകുന്ന പ്രഥമശുശ്രൂഷ ഇരയുടെ അവസ്ഥയെ ഗണ്യമായി വഷളാക്കുന്നു.

നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റ ചികിത്സ സങ്കീർണ്ണവും ദൈർഘ്യമേറിയതുമാണ്, പലപ്പോഴും നിരവധി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ (ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റ്, ന്യൂറോസർജൻ, പുനരധിവാസ വിദഗ്ധൻ) പങ്കാളിത്തം ആവശ്യമാണ്. അതിനാൽ, പല രാജ്യങ്ങളിലും, നട്ടെല്ലിന് ഗുരുതരമായ പരിക്കുകളുള്ള രോഗികൾ പ്രത്യേക കേന്ദ്രങ്ങളിൽ കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു.

നട്ടെല്ലിന്റെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും ശരീരഘടന

സുഷുമ്നാ നിരയുടെ ശരീരഘടന

നട്ടെല്ലിൽ 31-34 കശേരുക്കൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഇവയിൽ 24 കശേരുക്കൾ സ്വതന്ത്രമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു (ഏഴ് സെർവിക്കൽ, പന്ത്രണ്ട് തൊറാസിക്, അഞ്ച് ലംബർ), ബാക്കിയുള്ളവ രണ്ട് അസ്ഥികളായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു: മനുഷ്യരിലെ സാക്രം, വാലിന്റെ അടിസ്ഥാനം - കോക്സിക്സ്.

ഓരോ കശേരുക്കളിലും മുൻവശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു ശരീരവും കശേരുക്കളുടെ ദ്വാരത്തെ പിന്നിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു കമാനവും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. സ്വതന്ത്ര കശേരുക്കൾക്ക്, ആദ്യത്തെ രണ്ടെണ്ണം ഒഴികെ, ഏഴ് പ്രക്രിയകളുണ്ട്: സ്പൈനസ്, തിരശ്ചീന (2), മുകളിലെ ആർട്ടിക്യുലാർ (2), ലോവർ ആർട്ടിക്യുലാർ (2).
തൊട്ടടുത്തുള്ള സ്വതന്ത്ര കശേരുക്കളുടെ ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രക്രിയകൾ ശക്തമായ കാപ്സ്യൂളുകളുള്ള സന്ധികളിൽ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ നട്ടെല്ല് ഒരു ഇലാസ്റ്റിക്, ചലിക്കുന്ന സംയുക്തമാണ്.

ഇലാസ്റ്റിക് നാരുകളുള്ള ഡിസ്കുകളാൽ വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികൾ ഒരൊറ്റ മൊത്തത്തിൽ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഓരോ ഡിസ്കിലും ഒരു വാർഷിക ഫൈബ്രോസസ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതിനുള്ളിൽ ന്യൂക്ലിയസ് പൾപോസസ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഈ ഡിസൈൻ:
1) നട്ടെല്ലിന്റെ ചലനശേഷി ഉറപ്പാക്കുന്നു;
2) ഷോക്കുകളും ലോഡുകളും ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു;
3) നട്ടെല്ലിനെ മൊത്തത്തിൽ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നു.

ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിൽ രക്തക്കുഴലുകൾ ഇല്ല. പോഷകങ്ങൾകൂടാതെ അയൽ കശേരുക്കളിൽ നിന്നുള്ള വ്യാപനത്തിലൂടെ ഓക്സിജൻ വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, എല്ലാ പുനരുദ്ധാരണ പ്രക്രിയകളും ഇവിടെ വളരെ സാവധാനത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു, അതിനാൽ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ഒരു ഡീജനറേറ്റീവ് രോഗം വികസിക്കുന്നു - ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ്.

കൂടാതെ, കശേരുക്കൾ ലിഗമെന്റുകളാൽ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു: രേഖാംശ - മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും, ഇന്റർസ്പൈനൽ അല്ലെങ്കിൽ "മഞ്ഞ", ഇന്റർസ്പിനസ്, സുപ്രാസ്പിനസ്.

ആദ്യത്തേതും (അറ്റ്ലസ്) രണ്ടാമത്തേതും (ആക്സിയൽ) സെർവിക്കൽ കശേരുക്കൾ മറ്റുള്ളവരുമായി സാമ്യമുള്ളതല്ല. മനുഷ്യന്റെ നേരുള്ള നടത്തത്തിന്റെ ഫലമായി അവ പരിഷ്‌ക്കരിക്കപ്പെടുകയും തലയും സുഷുമ്‌നാ നിരയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.

അറ്റ്ലസിന് ഒരു ശരീരമില്ല, പക്ഷേ ഒരു ജോടി കൂറ്റൻ ലാറ്ററൽ പ്രതലങ്ങളും മുകളിലും താഴെയുമുള്ള ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലങ്ങളുള്ള രണ്ട് കമാനങ്ങളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. മുകളിലെ ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലങ്ങൾ ആൻസിപിറ്റൽ അസ്ഥിയുടെ കോണ്ടൈലുകളുമായി സംയോജിക്കുകയും തലയുടെ വഴക്കവും വിപുലീകരണവും നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു, അതേസമയം താഴത്തെവ അക്ഷീയ കശേരുവിന് അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു.

അറ്റ്ലസിന്റെ ലാറ്ററൽ പ്രതലങ്ങൾക്കിടയിൽ ഒരു തിരശ്ചീന ലിഗമെന്റ് ഉണ്ട്, അതിന് മുന്നിൽ ഒരു മെഡുള്ള, പിന്നിൽ പല്ല് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന അക്ഷീയ കശേരുക്കളുടെ പ്രക്രിയ. തലയും അറ്റ്ലസും ചേർന്ന് പല്ലിന് ചുറ്റും കറങ്ങുന്നു, ഏത് ദിശയിലും ഭ്രമണത്തിന്റെ പരമാവധി കോൺ 90 ഡിഗ്രിയിൽ എത്തുന്നു.

സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ശരീരഘടന

സുഷുമ്‌നാ നിരയ്ക്കുള്ളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന സുഷുമ്നാ നാഡി മൂന്ന് മെംബ്രണുകളാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അവ മസ്തിഷ്ക സ്തരങ്ങളുടെ തുടർച്ചയാണ്: കഠിനവും അരാക്നോയിഡും മൃദുവും. താഴേയ്ക്ക് ഇത് ഇടുങ്ങിയതും, ഒരു മെഡുള്ളറി കോൺ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് രണ്ടാമത്തെ ലംബർ വെർട്ടെബ്രയുടെ തലത്തിൽ ടെർമിനൽ ഫിലത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, ചുറ്റുമായി താഴത്തെ നട്ടെല്ല് ഞരമ്പുകളുടെ വേരുകളാൽ ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ഈ ബണ്ടിലിനെ കോഡ എക്വിന എന്ന് വിളിക്കുന്നു).

സാധാരണയായി, സുഷുമ്‌നാ കനാലിനും അതിന്റെ ഉള്ളടക്കത്തിനും ഇടയിൽ ഒരു കരുതൽ ഇടമുണ്ട്, അത് നട്ടെല്ലിന്റെ സ്വാഭാവിക ചലനങ്ങളെയും കശേരുക്കളുടെ ചെറിയ ആഘാതകരമായ സ്ഥാനചലനങ്ങളെയും വേദനയില്ലാതെ സഹിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

സെർവിക്കൽ, ലംബോസാക്രൽ മേഖലകളിലെ സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് രണ്ട് കട്ടികൂടിയുണ്ട്, ഇത് നാഡീകോശങ്ങൾ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് മൂലവും മുകളിലും താഴെയുമുള്ള ഭാഗങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കാരണമാകുന്നു.

സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് സ്വന്തം ധമനികൾ (ഒന്ന് മുൻഭാഗവും രണ്ട് പിൻഭാഗവും സുഷുമ്‌നാ ധമനികൾ) വഴി രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്നു, ഇത് ചെറിയ ശാഖകളെ മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥത്തിലേക്ക് ആഴത്തിൽ അയയ്ക്കുന്നു. ചില പ്രദേശങ്ങൾക്ക് ഒരേസമയം നിരവധി ശാഖകളിൽ നിന്ന് വിതരണം ചെയ്യുന്നതായും മറ്റുള്ളവയ്ക്ക് ഒരു സപ്ലൈ ബ്രാഞ്ച് മാത്രമാണെന്നും സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഈ ശൃംഖലയ്ക്ക് റാഡിക്യുലാർ ധമനികൾ നൽകുന്നു, അവ വേരിയബിളും ചില സെഗ്മെന്റുകളിൽ ഇല്ലാത്തതുമാണ്; അതേ സമയം, ചിലപ്പോൾ ഒരു റാഡിക്കുലാർ ധമനികൾ ഒരേസമയം നിരവധി സെഗ്മെന്റുകൾ നൽകുന്നു.

രൂപഭേദം വരുത്തുന്ന പരിക്കിന് രക്തക്കുഴലുകൾഅവ വളയുകയും കംപ്രസ് ചെയ്യുകയും അമിതമായി നീട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു, അവയുടെ ആന്തരിക പാളി പലപ്പോഴും തകരാറിലാകുന്നു, ഇത് ത്രോംബോസിസ് രൂപപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ദ്വിതീയ രക്തചംക്രമണ തകരാറുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിലെ ക്ഷതങ്ങൾ പലപ്പോഴും നേരിട്ടുള്ള ആഘാത ഘടകവുമായല്ല (മെക്കാനിക്കൽ ട്രോമ, വെർട്ടെബ്രൽ ശകലങ്ങളുടെ കംപ്രഷൻ മുതലായവ) അല്ല, മറിച്ച് രക്ത വിതരണ വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. മാത്രമല്ല, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ പ്രത്യേകതകൾ കാരണം, ദ്വിതീയ നിഖേദ്, ആഘാതകരമായ ഘടകത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തിനപ്പുറം വളരെ വലിയ പ്രദേശങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

അതിനാൽ, സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തി സങ്കീർണ്ണമായ നട്ടെല്ല് പരിക്കുകളുടെ ചികിത്സയിൽ, വൈകല്യം വേഗത്തിൽ ഇല്ലാതാക്കുകയും സാധാരണ രക്ത വിതരണം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

നട്ടെല്ല് പരിക്കുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം

നട്ടെല്ല് മുറിവുകൾ അടഞ്ഞതും (കശേരുക്കളെ മൂടുന്ന ചർമ്മത്തിനും ടിഷ്യൂകൾക്കും കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ) തുറന്നതും (തോക്കിന്റെ മുറിവുകൾ, ബയണറ്റ് മുറിവുകൾ മുതലായവ) ആയി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.
സ്ഥലശാസ്ത്രപരമായി പരിക്കുകൾ വേർതിരിക്കുക വിവിധ വകുപ്പുകൾനട്ടെല്ല്: സെർവിക്കൽ, തൊറാസിക്, ലംബർ.

നാശത്തിന്റെ സ്വഭാവത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഇനിപ്പറയുന്നവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ചതവുകൾ;
• വക്രതകൾ (കീറുകയോ അസ്ഥിബന്ധങ്ങളുടെ വിള്ളലുകൾ, സ്ഥാനചലനം കൂടാതെ വെർട്ടെബ്രൽ സന്ധികളുടെ ബർസകൾ);
• സ്പിന്നസ് പ്രക്രിയകളുടെ ഒടിവുകൾ;
• തിരശ്ചീന പ്രക്രിയ ഒടിവുകൾ;
• വെർട്ടെബ്രൽ കമാനം ഒടിവുകൾ;
• വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി ഒടിവുകൾ;
• കശേരുക്കളുടെ subluxations ആൻഡ് dislocations;
• ഒടിവ്-കശേരുക്കളുടെ സ്ഥാനചലനങ്ങൾ;
• ട്രോമാറ്റിക് സ്പോണ്ടിലോളിസ്റ്റെസിസ് (ലിഗമെന്റസ് ഉപകരണത്തിന്റെ നാശം മൂലം കശേരുക്കളുടെ ക്രമേണ മുൻഭാഗത്തെ സ്ഥാനചലനം).

കൂടാതെ, മികച്ചത് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യംസുസ്ഥിരവും അസ്ഥിരവുമായ പരിക്കുകൾ തമ്മിൽ വേർതിരിക്കുന്നു.
അസ്ഥിരമായ നട്ടെല്ലിന് പരിക്ക് എന്നത് ഭാവിയിൽ തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന വൈകല്യം കൂടുതൽ വഷളാകുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്.

അസ്ഥിരമായ പരിക്കുകൾ നട്ടെല്ലിന്റെ പിൻഭാഗത്തെയും മുൻഭാഗത്തെയും സംയോജിത നാശനഷ്ടങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും പരിക്കിന്റെ ഒരു വളച്ചൊടിക്കൽ-ഭ്രമണ സംവിധാനത്തിലൂടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. അസ്ഥിരമായ പരിക്കുകളിൽ സ്ഥാനഭ്രംശങ്ങൾ, സബ്‌ലക്‌സേഷനുകൾ, ഒടിവുകൾ-ഡിസ്‌ലോക്കേഷനുകൾ, സ്‌പോണ്ടിലോളിസ്റ്റെസിസ്, ഷിയർ, ഉളുക്ക് പരിക്കുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

എല്ലാ സുഷുമ്‌ന പരിക്കുകളും സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്തതും (സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ) സങ്കീർണ്ണവുമായ വിഭജനമാണ് ക്ലിനിക്കലി പ്രധാനം.

സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റതിന്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന വർഗ്ഗീകരണം ഉണ്ട്:
1. റിവേഴ്സിബിൾ ഫങ്ഷണൽ വൈകല്യം (കൺകഷൻ).
2. മാറ്റാനാവാത്ത കേടുപാടുകൾ (ചതവ് അല്ലെങ്കിൽ ചതവ്).
3. സുഷുമ്‌നാ നാഡി കംപ്രഷൻ സിൻഡ്രോം (കശേരുക്കളുടെ ഭാഗങ്ങളുടെ പിളർപ്പുകളും ശകലങ്ങളും, ലിഗമെന്റുകളുടെ ശകലങ്ങൾ, ന്യൂക്ലിയസ് പൾപോസസ്, ഹെമറ്റോമ, എഡിമ, ടിഷ്യുവിന്റെ വീക്കം, കൂടാതെ ഈ ഘടകങ്ങളിൽ പലതും കാരണമാകാം).

നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

സ്ഥിരതയുള്ള നട്ടെല്ല് പരിക്കുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

സുസ്ഥിരമായ സുഷുമ്‌ന പരിക്കുകളിൽ മസ്തിഷ്‌കാഘാതം, വികലമാക്കൽ (സ്ഥാനഭ്രംശം കൂടാതെ അസ്ഥിബന്ധങ്ങളുടെ വിള്ളൽ), സ്‌പൈനസ്, തിരശ്ചീന പ്രക്രിയകളുടെ ഒടിവുകൾ, വിപ്ലാഷ് പരിക്കുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

നട്ടെല്ലിന് ചതവ് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഇരകൾ പരിക്കേറ്റ സ്ഥലത്ത് വ്യാപിക്കുന്ന വേദനയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു. പരിശോധനയ്ക്കിടെ, വീക്കവും രക്തസ്രാവവും കണ്ടെത്തി, ചലനങ്ങൾ ചെറുതായി പരിമിതമാണ്.
ഭാരമുള്ള വസ്തുക്കളെ പൊടുന്നനെ ഉയർത്തുമ്പോൾ സാധാരണയായി വികലങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. കഠിനമായ വേദന, ചലനങ്ങളുടെ കടുത്ത പരിമിതി, സ്പൈനസ്, തിരശ്ചീന പ്രക്രിയകളിൽ അമർത്തുമ്പോൾ വേദന എന്നിവയാണ് ഇവയുടെ സവിശേഷത. ചിലപ്പോൾ റാഡിക്യുലിറ്റിസിന്റെ പ്രതിഭാസങ്ങൾ ചേർക്കുന്നു.

സ്പിന്നസ് പ്രക്രിയകളുടെ ഒടിവുകൾ പലപ്പോഴും രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല. ശക്തിയുടെ നേരിട്ടുള്ള പ്രയോഗത്തിന്റെ ഫലമായും ശക്തമായ പേശി സങ്കോചത്തിന്റെ ഫലമായും അവ ഉണ്ടാകുന്നു. സ്പൈനസ് പ്രോസസ് ഒടിവുകളുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്: സ്പന്ദനത്തിൽ മൂർച്ചയുള്ള വേദന; ചിലപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് കേടായ പ്രക്രിയയുടെ ചലനാത്മകത അനുഭവപ്പെടാം.

തിരശ്ചീന പ്രക്രിയകളുടെ ഒടിവുകൾ ഒരേ കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു, എന്നാൽ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.
അവ ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളാൽ സവിശേഷതയാണ്:
പേറയുടെ ലക്ഷണം: paravertebral മേഖലയിലെ പ്രാദേശിക വേദന, എതിർ ദിശയിലേക്ക് തിരിയുമ്പോൾ വർദ്ധിക്കുന്നു.

കുതികാൽ കുടുങ്ങിയതിന്റെ ലക്ഷണം:പുറകിൽ കിടക്കുമ്പോൾ, രോഗിക്ക് ബാധിത വശത്ത് കിടക്കയിൽ നിന്ന് നേരെയാക്കിയ കാൽ ഉയർത്താൻ കഴിയില്ല.

കൂടാതെ, പരിക്ക് സംഭവിച്ച സ്ഥലത്ത് വ്യാപിക്കുന്ന വേദന നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ചിലപ്പോൾ കൂടെയുണ്ട് റാഡിക്യുലൈറ്റിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ.

ഇൻട്രാ വെഹിക്കുലാർ അപകടങ്ങളിൽ സാധാരണമായ വിപ്ലാഷ് പരിക്കുകൾ സാധാരണയായി സ്ഥിരതയുള്ള നട്ടെല്ല് പരിക്കുകളായി തരംതിരിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പലപ്പോഴും അവർക്ക് ഗുരുതരമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്. പരിക്ക്, രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ എന്നിവയിൽ നേരിട്ടുള്ള ഞെരുക്കം മൂലമാണ് സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് ക്ഷതം സംഭവിക്കുന്നത്.

നാശത്തിന്റെ വ്യാപ്തി പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രായമായവരിൽ, സുഷുമ്നാ കനാലിൽ (ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ, ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ്) പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾ കാരണം, സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ പരിക്കുണ്ട്.

മധ്യ-താഴത്തെ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

വാഹനാപകടങ്ങൾ (60%), ഡൈവിംഗ് (12%), ഉയരത്തിൽ നിന്ന് വീഴൽ (28%) എന്നിവയിൽ നടുവിലും താഴെയുമുള്ള സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളുടെ പരിക്കുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. നിലവിൽ, ഈ വകുപ്പുകളിലെ പരിക്കുകൾ എല്ലാ സുഷുമ്‌ന പരിക്കുകളിലും 30% വരെ വരും, അവയിൽ മൂന്നിലൊന്ന് സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു.

താഴത്തെ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ പ്രത്യേക ചലനാത്മകത കാരണം സ്ഥാനഭ്രംശങ്ങൾ, സബ്‌ലക്‌സേഷനുകൾ, ഒടിവ്-വ്യതിചലനങ്ങൾ എന്നിവ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്, അവ ടിപ്പിംഗ്, സ്ലൈഡിംഗ് എന്നിങ്ങനെ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉച്ചരിക്കുന്ന കൈഫോസിസ് (കോൺവെക്‌സിറ്റി പിൻഭാഗം), സുപ്രാസ്പിനസ്, ഇന്റർസ്‌പൈനസ്, ഇന്റർസ്‌പൈനൽ, പോസ്‌റ്റീരിയർ രേഖാംശ ലിഗമെന്റുകളുടെ വിള്ളൽ കാരണം ഇന്റർസ്‌പൈനസ് സ്‌പെയ്‌സിന്റെ വിശാലത എന്നിവയാണ് ആദ്യത്തേതിന്റെ സവിശേഷത. സ്ലൈഡിംഗ് പരിക്കുകൾക്കൊപ്പം, നട്ടെല്ലിന്റെ ബയണറ്റ് ആകൃതിയിലുള്ള വൈകല്യവും ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രക്രിയകളുടെ ഒടിവുകളും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. കഠിനമായ വേദനയും കഴുത്തിന്റെ നിർബന്ധിത സ്ഥാനവും (രോഗി തന്റെ തലയെ കൈകൊണ്ട് പിന്തുണയ്ക്കുന്നു) ഇരകളെ അലട്ടുന്നു. സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കുകൾ സാധാരണമാണ്, ഇതിന്റെ തീവ്രത പ്രധാനമായും രോഗനിർണയം നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

മൂന്നാമത്തെയും ഏഴാമത്തെയും സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളുടെ ഒറ്റപ്പെട്ട ഒടിവുകൾ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ രോഗനിർണയം നടത്തൂ. സ്വഭാവ ചിഹ്നം: രോഗിയുടെ തലയിൽ ചലനാത്മക ലോഡ് ഉള്ള ഒരു കേടുപാടുകൾ ഉള്ള കശേരുക്കളിലെ വേദന (തലയുടെ മുകളിൽ സമ്മർദ്ദം).

തൊറാസിക്, ലംബർ നട്ടെല്ല് പരിക്കുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

തൊറാസിക്, ലംബർ നട്ടെല്ല് എന്നിവയുടെ പരിക്കുകൾ ഒടിവുകളും ഒടിവുകളും-ഡിസ്ലോക്കേഷനുകളും ആണ്; ഒറ്റപ്പെട്ട സ്ഥാനഭ്രംശങ്ങൾ ലംബർ മേഖലയിൽ മാത്രമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, പിന്നീട് വളരെ അപൂർവ്വമായി, പരിമിതമായ ചലനശേഷി കാരണം.

തൊറാസിക്, ലംബർ നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ പല വർഗ്ഗീകരണങ്ങളുണ്ട്, എന്നാൽ അവയെല്ലാം സങ്കീർണ്ണവും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതുമാണ്. ഏറ്റവും ലളിതമായത് ക്ലിനിക്കൽ ആണ്.

നാശത്തിന്റെ അളവ് അനുസരിച്ച്, നട്ടെല്ലിന്റെ അച്ചുതണ്ടിലേക്ക് ഒരു കോണിൽ നയിക്കപ്പെടുന്ന പ്രയോഗിച്ച ശക്തിയുടെ വ്യാപ്തിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇനിപ്പറയുന്നവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• വെഡ്ജ് ആകൃതിയിലുള്ള ഒടിവുകൾ (വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുടെ ഷെല്ലും പദാർത്ഥത്തിന്റെ ഭാഗവും കേടായതിനാൽ കശേരുക്കൾ വെഡ്ജ് ആകൃതിയിലുള്ള ആകൃതി എടുക്കുന്നു; അത്തരം ഒടിവുകൾ കൂടുതലും സ്ഥിരതയുള്ളതും യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയവുമാണ്);
• വെഡ്ജ് കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് (വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുടെ മുഴുവൻ കനവും മുകളിലെ ക്ലോഷറും കേടായതിനാൽ, ഈ പ്രക്രിയ ഇന്റർവെർട്ടെബ്രൽ ഡിസ്കിനെ ബാധിക്കുന്നു; പരിക്ക് അസ്ഥിരമാണ്, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്; സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് സങ്കീർണ്ണമാകാം) ;
• ഒടിവ്-സ്ഥാനഭ്രംശങ്ങൾ (വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുടെ നാശം, ലിഗമെന്റസ് ഉപകരണത്തിന് ഒന്നിലധികം കേടുപാടുകൾ, ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിന്റെ നാരുകളുള്ള വളയത്തിന്റെ നാശം; പരിക്ക് അസ്ഥിരമാണ്, ഉടനടി ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്; ചട്ടം പോലെ, അത്തരം നിഖേദ് നട്ടെല്ലിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നത് സങ്കീർണ്ണമാണ് ചരട്).

വെവ്വേറെ, നട്ടെല്ലിന്റെ അച്ചുതണ്ടിൽ ലോഡിന്റെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്ന കംപ്രഷൻ ഒടിവുകൾ ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യണം (കാലുകളിൽ വീഴുമ്പോൾ, താഴത്തെ തൊറാസിക്, ലംബർ മേഖലകളിൽ കംപ്രഷൻ ഒടിവുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, തലയിൽ വീഴുമ്പോൾ - മുകളിലെ തൊറാസിക്) . അത്തരം ഒടിവുകൾക്കൊപ്പം, വെർട്ടെബ്രൽ ശരീരത്തിൽ ഒരു ലംബ വിള്ളൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. മുറിവുകളുടെ തീവ്രതയും ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളും ശകലങ്ങളുടെ വ്യതിചലനത്തിന്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.

തൊറാസിക്, ലംബർ മേഖലകളിലെ ഒടിവുകൾക്കും ഒടിവുകൾക്കും താഴെപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്: അച്ചുതണ്ടിൽ ചലനാത്മക ലോഡ് ഉള്ള ഒടിവ് മേഖലയിൽ വേദന വർദ്ധിക്കുന്നു, അതുപോലെ സ്പൈനസ് പ്രക്രിയകളിൽ ടാപ്പുചെയ്യുമ്പോൾ. റെക്ടസ് ഡോർസി പേശികളുടെയും (നട്ടെല്ലിന്റെ വശങ്ങളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പേശി വരമ്പുകൾ) വയറിന്റെയും സംരക്ഷണ പിരിമുറുക്കം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. പിന്നീടുള്ള സാഹചര്യത്തിന് ആന്തരിക അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ ഉള്ള ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് ആവശ്യമാണ്.

സുഷുമ്നാ നാഡി തകരാറിലായതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ചലന വൈകല്യങ്ങൾ

സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ പരിക്കുകളിലെ മോട്ടോർ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ചട്ടം പോലെ, സമമിതിയാണ്. പഞ്ചർ മുറിവുകളും കോഡ ഇക്വിന പരിക്കുകളും ഒഴിവാക്കലുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ഗുരുതരമായ മുറിവുകൾ മുറിവേറ്റ ഉടൻ തന്നെ കൈകാലുകളിൽ ചലനമില്ലായ്മയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ സജീവമായ ചലനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു മാസത്തിനുമുമ്പ് കണ്ടെത്താനാകില്ല.

മോട്ടോർ ഡിസോർഡേഴ്സ് കേടുപാടുകളുടെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നിർണായക തലം നാലാമത്തേതാണ് സെർവിക്കൽ വെർട്ടെബ്ര. സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ മുകൾഭാഗത്തെയും മധ്യ സെർവിക്കൽ ഭാഗത്തെയും മുറിവുകളോടെ വികസിക്കുന്ന ഡയഫ്രത്തിന്റെ പക്ഷാഘാതം ശ്വാസതടസ്സത്തിലേക്കും രോഗിയുടെ മരണത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു. താഴത്തെ സെർവിക്കൽ, തൊറാസിക് വിഭാഗങ്ങളിൽ സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് സംഭവിക്കുന്ന കേടുപാടുകൾ ഇന്റർകോസ്റ്റൽ പേശികളുടെ പക്ഷാഘാതത്തിനും ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങൾക്കും കാരണമാകുന്നു.

സെൻസറി ഡിസോർഡേഴ്സ്

സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് എല്ലാത്തരം സംവേദനക്ഷമതയുടെയും അസ്വസ്ഥതകളാണ്. ഈ വൈകല്യങ്ങൾ അളവിലും (പൂർണ്ണമായ അനസ്തേഷ്യ വരെ സംവേദനക്ഷമത കുറയുന്നു) ഗുണപരമായ സ്വഭാവവുമാണ് (മൂപര്, ഇഴയുന്ന സംവേദനം മുതലായവ).

സംവേദനക്ഷമത വൈകല്യത്തിന്റെ തീവ്രത, സ്വഭാവം, ഭൂപ്രകൃതി എന്നിവ പ്രധാനമാണ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യം, ഇത് സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റതിന്റെ സ്ഥാനവും തീവ്രതയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ലംഘനങ്ങളുടെ ചലനാത്മകതയിൽ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. സെൻസറി വൈകല്യത്തിന്റെയും മോട്ടോർ ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെയും ലക്ഷണങ്ങളിൽ ക്രമാനുഗതമായ വർദ്ധനവ് അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ, അസ്ഥിബന്ധങ്ങളുടെ ശകലങ്ങൾ, ഹെമറ്റോമ, ഷിഫ്റ്റിംഗ് വെർട്ടെബ്ര, അതുപോലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ കംപ്രഷൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ എന്നിവയാൽ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ കംപ്രഷൻ സ്വഭാവമാണ്. അത്തരം അവസ്ഥകൾ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിനുള്ള ഒരു സൂചനയാണ്.

വിസെറൽ-വെജിറ്റേറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്

നാശത്തിന്റെ സ്ഥാനം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, വിസറൽ-വെജിറ്റേറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് പ്രാഥമികമായി പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകളിൽ (മലവും മൂത്രവും നിലനിർത്തൽ) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, ഉയർന്ന നാശനഷ്ടങ്ങളോടെ, ദഹനനാളത്തിന്റെ അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ പൊരുത്തക്കേടുണ്ട്: വർദ്ധിച്ച വിസർജ്ജനം ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസ്കുടൽ ജ്യൂസ് എൻസൈമുകളുടെ സ്രവണം കുറയ്ക്കുമ്പോൾ പാൻക്രിയാറ്റിക് എൻസൈമുകളും.

ടിഷ്യൂകളിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ വേഗത കുത്തനെ കുറയുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് സംവേദനക്ഷമത കുറയുന്ന പ്രദേശങ്ങളിൽ, മൈക്രോലിംഫ് ഡ്രെയിനേജ് തകരാറിലാകുന്നു, കൂടാതെ രക്ത ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെ ഫാഗോസൈറ്റിക് കഴിവ് കുറയുന്നു. ചികിത്സിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ബെഡ്‌സോറുകളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള രൂപീകരണത്തിന് ഇതെല്ലാം സംഭാവന ചെയ്യുന്നു.

സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ പൂർണ്ണമായ വിള്ളൽ പലപ്പോഴും വിപുലമായ ബെഡ്‌സോറുകളുടെ രൂപീകരണത്തിലും അൾസറേഷനിലും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ദഹനനാളംവൻ രക്തസ്രാവത്തോടെ.

നട്ടെല്ലിനും സുഷുമ്നാ നാഡിക്കും പരിക്കേറ്റ ചികിത്സ

സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും പരിക്കുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ: പ്രഥമശുശ്രൂഷയുടെ സമയബന്ധിതവും പര്യാപ്തതയും, ഇരകളെ ഒരു പ്രത്യേക വകുപ്പിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുമ്പോൾ എല്ലാ നിയമങ്ങളും പാലിക്കൽ, ദീർഘകാല ചികിത്സനിരവധി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെയും തുടർന്നുള്ള ആവർത്തിച്ചുള്ള പുനരധിവാസ കോഴ്സുകളുടെയും പങ്കാളിത്തത്തോടെ.

പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുമ്പോൾ, പരിക്കിന്റെ സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. വാഹനാപകടങ്ങൾ, ഉയരത്തിൽ നിന്ന് വീഴുക, കെട്ടിടം തകരുക മുതലായവ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, സുഷുമ്‌നാ നിരയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണെന്ന് നിങ്ങൾ എപ്പോഴും ഓർക്കണം.

നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റ ഇരകളെ കൊണ്ടുപോകുമ്പോൾ, കേടുപാടുകൾ വഷളാക്കാതിരിക്കാൻ എല്ലാ മുൻകരുതലുകളും എടുക്കണം. അത്തരം രോഗികളെ ഇരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് കൊണ്ടുപോകരുത്. ഇരയെ ഒരു ഷീൽഡിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ബെഡ്‌സോറുകളെ തടയാൻ വീർപ്പിക്കുന്ന മെത്ത ഉപയോഗിക്കുന്നു. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് ബാധിച്ചാൽ, പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ (സ്പ്ലിന്റ്സ്, ഹെഡ് കോളർ മുതലായവ) അല്ലെങ്കിൽ മെച്ചപ്പെടുത്തിയ മാർഗങ്ങൾ (സാൻഡ്ബാഗുകൾ) ഉപയോഗിച്ച് തല അധികമായി നിശ്ചലമാക്കുന്നു.

നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റ ഒരു രോഗിയെ കൊണ്ടുപോകാൻ മൃദുവായ സ്‌ട്രെച്ചർ ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇരയെ അവന്റെ വയറ്റിൽ കിടത്തണം, നട്ടെല്ല് കൂടുതൽ നീട്ടുന്നതിന് നെഞ്ചിന് കീഴിൽ നേർത്ത തലയിണ വയ്ക്കണം.

നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതിന്റെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ആശുപത്രി ഘട്ടത്തിൽ ചികിത്സ യാഥാസ്ഥിതികമോ ശസ്ത്രക്രിയയോ ആകാം.

താരതമ്യേന സൗമ്യമായ, സുസ്ഥിരമായ നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ (വികലങ്ങൾ, വിപ്ലാഷ് പരിക്കുകൾ മുതലായവ), ബെഡ് റെസ്റ്റ്, മസാജ്, താപ നടപടിക്രമങ്ങൾ എന്നിവ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

കൂടുതൽ കഠിനമായ കേസുകളിൽ, യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയിൽ വൈകല്യങ്ങളുടെ അടച്ച തിരുത്തൽ (ഒരേസമയം കുറയ്ക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ട്രാക്ഷൻ) തുടർന്ന് ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ (പ്രത്യേക കോളറുകളും കോർസെറ്റുകളും) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

വൈകല്യം തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ കംപ്രഷൻ ഒഴിവാക്കുകയും ബാധിത പ്രദേശത്തേക്ക് സാധാരണ രക്തചംക്രമണം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ, സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നത്, അതിന്റെ കംപ്രഷൻ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലിനുള്ള ഒരു സൂചനയാണ്.

യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. അത്തരം പ്രവർത്തനങ്ങൾ നട്ടെല്ലിന്റെ കേടായ ഭാഗങ്ങൾ പുനർനിർമ്മിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ, ഇമോബിലൈസേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, സൂചിപ്പിച്ചാൽ, ട്രാക്ഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

നട്ടെല്ലിന് ക്ഷതമേറ്റതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഇരകളെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു. ഭാവിയിൽ, അത്തരം രോഗികൾ ഒരു ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റ്, ന്യൂറോസർജൻ, പുനരധിവാസ വിദഗ്ധൻ എന്നിവരുടെ മേൽനോട്ടം വഹിക്കുന്നു.

നട്ടെല്ലിനും സുഷുമ്നാ നാഡിക്കും പരിക്കേറ്റതിന് ശേഷമുള്ള പുനരധിവാസം

നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കൽ ഒരു നീണ്ട പ്രക്രിയയാണ്.
സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാത്ത നട്ടെല്ല് പരിക്കുകൾക്ക്, പരിക്കിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യായാമ തെറാപ്പി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു: ആദ്യം ഇത് ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, രണ്ടാമത്തെ ആഴ്ച മുതൽ, അവയവ ചലനങ്ങൾ അനുവദനീയമാണ്. രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ച് വ്യായാമങ്ങൾ ക്രമേണ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. വ്യായാമ തെറാപ്പിക്ക് പുറമേ, മസാജ്, താപ നടപടിക്രമങ്ങൾ എന്നിവ സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത നട്ടെല്ല് പരിക്കുകൾക്ക് വിജയകരമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

വൈദ്യുത പൾസ് തെറാപ്പി, അക്യുപങ്ചർ എന്നിവയാൽ സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റവർക്കുള്ള പുനരധിവാസം അനുബന്ധമായി നൽകുന്നു. നാഡീ കലകളിലെ പുനരുജ്ജീവന പ്രക്രിയകൾ (മെത്തിലൂറാസിൽ), രക്തചംക്രമണം (കാവിന്റൺ), ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ മെറ്റബോളിക് പ്രക്രിയകൾ (നൂട്രോപിൽ) എന്നിവ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന നിരവധി മരുന്നുകൾ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

മെറ്റബോളിസം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും പരിക്കിനുശേഷം വീണ്ടെടുക്കൽ വേഗത്തിലാക്കുന്നതിനും, അനാബോളിക് ഹോർമോണുകളും ടിഷ്യു തെറാപ്പിയും (വിട്രസ് ബോഡി മുതലായവ) നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഇന്ന്, പുതിയ ന്യൂറോ സർജിക്കൽ രീതികൾ വികസിപ്പിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു (ഭ്രൂണ കോശങ്ങളുടെ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ), ബാധിത വിഭാഗത്തെ പുനർനിർമ്മിക്കുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്ന രീതികൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾപുതിയ മരുന്നുകൾ.

നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതിനുശേഷം ചികിത്സയുടെയും പുനരധിവാസത്തിന്റെയും ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ ഒരു പുതിയ ശാഖയുടെ ആവിർഭാവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു - വെർട്ടെബ്രോളജി. ഈ പ്രദേശത്തിന്റെ വികസനത്തിന് വലിയ സാമൂഹിക പ്രാധാന്യമുണ്ട്, കാരണം സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ അനുസരിച്ച്, നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ ജനസംഖ്യയുടെ ഏറ്റവും സജീവമായ ഭാഗത്തിന് വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

Contraindications ഉണ്ട്. ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ സമീപിക്കണം.

കാരണങ്ങൾ അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങൾസുഷുമ്‌നാ നിഖേദ് കൊണ്ട് അവ ട്രോമാറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-ട്രോമാറ്റിക് ആകാം.

TO നോൺ-ട്രോമാറ്റിക്കാരണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• മെഡലറി പ്രക്രിയകൾ:
  • സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ വീക്കം: മൈലിറ്റിസ്, വൈറൽ, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധം
  • മെഡുള്ളറി ട്യൂമറുകൾ (ഗ്ലിയോമാസ്, എപെൻഡിമോമാസ്, സാർകോമസ്, ലിപ്പോമ, ലിംഫോമ, "ഡ്രിപ്പ്" മെറ്റാസ്റ്റെയ്സ്); പാരാനിയോപ്ലാസ്റ്റിക് മൈലോപ്പതികൾ (ഉദാ: ബ്രോങ്കിയൽ കാർസിനോമ, ഹോഡ്ജ്കിൻസ് രോഗം)
  • നിശിത രൂപത്തിലുള്ള റേഡിയേഷൻ മൈലോപ്പതി, അപൂർണ്ണം മുതൽ പൂർണ്ണം വരെ, 20 Gy റേഡിയേഷൻ ഡോസുകളിൽ സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് ഒരു നിശ്ചിത തലത്തിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിരവധി ആഴ്ചകൾ മുതൽ മാസങ്ങളും വർഷങ്ങളും വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.
  • വാസ്കുലർ സ്പൈനൽ സിൻഡ്രോംസ്: സുഷുമ്‌നാ ഇസ്കെമിയ (ഉദാഹരണത്തിന്, അയോർട്ടിക് സർജറി അല്ലെങ്കിൽ അയോർട്ടിക് ഡിസെക്ഷന് ശേഷം), വാസ്കുലിറ്റിസ്, എംബോളിസം (ഉദാഹരണത്തിന്, ഡികംപ്രഷൻ രോഗം), വാസ്കുലർ കംപ്രഷൻ (ഉദാഹരണത്തിന്, മാസ് ഇഫക്റ്റ് കാരണം) കൂടാതെ സുഷുമ്‌നാ ധമനികളിലെ തകരാറുകൾ, ആൻജിയോമസ്, കാവർണോമസ് അല്ലെങ്കിൽ ഡ്യൂറൽ ഫിസ്റ്റുലകൾ ( സിരകളുടെ സ്തംഭനാവസ്ഥയും കൺജസ്റ്റീവ് ഇസ്കെമിയ അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവവും)
  • ഉപാപചയ മൈലോപ്പതി (നിശിതവും സബ്അക്യൂട്ട് കോഴ്സും); വിറ്റാമിൻ ബി 12 കുറവുള്ള ഫ്യൂണികുലാർ മൈലോസിസ്; കരൾ പരാജയത്തിൽ ഹെപ്പാറ്റിക് മൈലോപ്പതി
• എക്സ്ട്രാമെഡല്ലറി പ്രക്രിയകൾ:
  • purulent (ബാക്ടീരിയൽ) spondylodiscitis, ക്ഷയരോഗം spondylitis (Pott's രോഗം), mycotic spondylitis, epi- അല്ലെങ്കിൽ subdural abscess;
  • റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, സെറോനെഗേറ്റീവ് സ്പോണ്ടിലോ ആർത്രോപതി (ആങ്കിലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്), സോറിയാറ്റിക് ആർത്രോപതി, എന്ററോപതിക് ആർത്രോപതി, റിയാക്ടീവ് സ്പോണ്ടിലോ ആർത്രോപതി, റെയ്‌റ്റേഴ്‌സ് രോഗം തുടങ്ങിയ നട്ടെല്ലിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന റുമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ;
  • എക്സ്ട്രാമെഡുള്ളറി ട്യൂമറുകൾ (ന്യൂറിനോമസ്, മെനിഞ്ചിയോമസ്, ആൻജിയോമസ്, സാർകോമസ്), മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ബ്രോങ്കിയൽ കാൻസർ, മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമ [പ്ലാസ്മോസൈറ്റോമ]);
  • രക്തസ്രാവം മൂലമുണ്ടാകുന്ന സുഷുമ്‌നാ സബ്‌ഡ്യൂറൽ, എപ്പിഡ്യൂറൽ രക്തസ്രാവം (ആന്റിഓകോഗുലേഷൻ!), പരിക്കിന് ശേഷമുള്ള അവസ്ഥ, ലംബർ പഞ്ചർ, എപ്പിഡ്യൂറൽ കത്തീറ്റർ, വാസ്കുലർ തകരാറുകൾ;
  • നട്ടെല്ലിന്റെ ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക് ഒടിവുകൾ, സുഷുമ്‌നാ കനാൽ സ്റ്റെനോസിസ്, ഹെർണിയേറ്റഡ് ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്‌കുകൾ തുടങ്ങിയ ഡീജനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങൾ.

TO ആഘാതകരമായകാരണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• മുറിവുകൾ, നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ
• ട്രോമാറ്റിക് ഹെമറേജുകൾ
• വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി ഒടിവ് / സ്ഥാനഭ്രംശം

നോൺ-ട്രോമാറ്റിക് സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കുകൾ

സുഷുമ്നാ നാഡി വീക്കം/അണുബാധ

അക്യൂട്ട് മൈലിറ്റിസിന്റെ പതിവ് കാരണങ്ങൾ, ഒന്നാമതായി, മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്, വൈറൽ വീക്കം; എന്നിരുന്നാലും, 50%-ത്തിലധികം കേസുകളിൽ, രോഗകാരികൾ കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

നട്ടെല്ല് അണുബാധയ്ക്കുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• രോഗപ്രതിരോധം (എച്ച്ഐവി, രോഗപ്രതിരോധ മരുന്ന് തെറാപ്പി)
• പ്രമേഹം
• മദ്യം, മയക്കുമരുന്ന് ദുരുപയോഗം
• പരിക്കുകൾ
• വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ, വൃക്ക രോഗങ്ങൾ.

വ്യവസ്ഥാപരമായ അണുബാധയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ (സെപ്സിസ്, എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്), പ്രത്യേകിച്ച് മുകളിൽ പറഞ്ഞ റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പുകളിൽ, അണുബാധയുടെ അധിക നട്ടെല്ല് പ്രകടനങ്ങളും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം.

നട്ടെല്ല് ഇസ്കെമിയ

സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സ്പൈനൽ ഇസ്കെമിയ വിരളമാണ്. ഇക്കാര്യത്തിൽ, സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ നല്ല കൊളാറ്ററലൈസേഷൻ മൂലമാണ് പ്രാഥമികമായി പ്രയോജനകരമായ ഫലം.

നട്ടെല്ല് ഇസ്കെമിയയുടെ കാരണങ്ങൾ പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു:

• ആർട്ടീരിയോസ്ക്ലെറോസിസ്
• അയോർട്ടിക് അനൂറിസം
• അയോർട്ടയിലെ ശസ്ത്രക്രിയകൾ
• ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ
• വെർട്ടെബ്രൽ ആർട്ടറി ഒക്ലൂഷൻ / ഡിസെക്ഷൻ
• വാസ്കുലിറ്റിസ്
• കൊളാജെനോസിസ്
• എംബോളിക് വാസ്കുലർ ഒക്ലൂഷൻ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഡൈവേഴ്സിൽ ഡികംപ്രഷൻ രോഗം)
• വാസ്കുലർ കംപ്രഷൻ ഉപയോഗിച്ച് സ്പൈനൽ സ്പേസ് അധിനിവേശ പ്രക്രിയകൾ (ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകൾ, ട്യൂമർ, കുരു).

കൂടാതെ, ഇഡിയൊപാത്തിക് സ്പൈനൽ ഇസ്കെമിയയും ഉണ്ട്.

സുഷുമ്നാ നാഡി മുഴകൾ

ശരീരഘടനയുടെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച്, നട്ടെല്ല് മുഴകൾ / പിണ്ഡം പ്രക്രിയകൾ ഇവയായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• വെർട്ടെബ്രൽ അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്ട്രാഡ്യൂറൽ ട്യൂമറുകൾ (ഉദാ, മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ, ലിംഫോമകൾ, മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമ, ഷ്വാനോമസ്)
• സുഷുമ്‌നാ നാഡി മുഴകൾ (സ്‌പൈനൽ ആസ്ട്രോസൈറ്റോമ, എപെൻഡിമോമ, ഇൻട്രാഡ്യൂറൽ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സ്, ഹൈഡ്രോമീലിയ/സിറിംഗോമൈലിയ, സ്‌പൈനൽ അരാക്‌നോയിഡ് സിസ്റ്റുകൾ).

രക്തസ്രാവവും രക്തക്കുഴലുകളുടെ തകരാറുകളും

കമ്പാർട്ടുമെന്റുകളെ ആശ്രയിച്ച് ഇവയുണ്ട്:

• എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ
• സബ്ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ
• സുഷുമ്നാ സബ്അരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം
• ഹെമറ്റോമീലിയ.

നട്ടെല്ല് രക്തസ്രാവം അപൂർവമാണ്.

കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ലംബർ പഞ്ചർ അല്ലെങ്കിൽ എപ്പിഡ്യൂറൽ കത്തീറ്റർ പോലുള്ള രോഗനിർണയ/ചികിത്സാ നടപടികൾ
• ഓറൽ ആന്റികോഗുലേഷൻ
• ബ്ലീഡിംഗ് ഡിസോർഡേഴ്സ്
• സുഷുമ്നാ പാത്രങ്ങളുടെ തകരാറുകൾ
• പരിക്കുകൾ
• മുഴകൾ
• വാസ്കുലിറ്റിസ്
• മാനുവൽ തെറാപ്പി
• അപൂർവ്വമായി, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിലെ അനൂറിസം (വെർട്ടെബ്രൽ ആർട്ടറി)

വാസ്കുലർ വൈകല്യങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഡ്യൂറൽ ആർട്ടീരിയോവെനസ് ഫിസ്റ്റുലകൾ
• ധമനികളിലെ തകരാറുകൾ
• ഗുഹയിലെ തകരാറുകളും
• നട്ടെല്ല് ആൻജിയോമസ്.

നോൺ-ട്രോമാറ്റിക് സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും അടയാളങ്ങളും

സുഷുമ്‌നാ അടിയന്തരാവസ്ഥകളിലെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം പ്രധാനമായും അടിസ്ഥാനപരമായ എറ്റിയോപഥോജെനിസിസിനെയും നിഖേദ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അത്തരം അവസ്ഥകൾ സാധാരണയായി അക്യൂട്ട് അല്ലെങ്കിൽ സബ്അക്യൂട്ട് ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡെഫിസിറ്റുകളായി പ്രകടമാണ്, അതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• സെൻസിറ്റൈസേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് (ഹൈപ്പോസ്തീഷ്യ, പാർ- ആൻഡ് ഡിസെസ്തേഷ്യ, ഹൈപ്പർപാത്തിയ) സാധാരണയായി സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് ക്ഷതമുണ്ടാക്കുന്നു.
• മോട്ടോർ കമ്മി
• ഓട്ടോണമിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്.

പ്രോലാപ്സിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പാർശ്വവൽക്കരിക്കപ്പെടാം, മാത്രമല്ല തിരശ്ചീന സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിലെ നിശിത ലക്ഷണങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആരോഹണ മൈലൈറ്റിസ്തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ നഷ്ടം, ഡേറ്റീവ് പരാജയം എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം മസ്തിഷ്‌കവ്യവസ്ഥയുടെ ഇടപെടലിന് കാരണമായേക്കാം, ഇത് ലാൻഡ്‌റിയുടെ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ (=ആരോഹണ പക്ഷാഘാതം) പാറ്റേണുമായി പൊരുത്തപ്പെടാം.

പുറം വേദന, പലപ്പോഴും വലിക്കുക, കുത്തുക അല്ലെങ്കിൽ മുഷിഞ്ഞത്, പ്രാഥമികമായി എക്സ്ട്രാമെഡുള്ളറി കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളിൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു.

പ്രാദേശിക വീക്കം വേണ്ടി പനിതുടക്കത്തിൽ ഇല്ലാതാകുകയും ഹെമറ്റോജെനസ് വ്യാപനത്തിനു ശേഷം മാത്രം വികസിക്കുകയും ചെയ്യാം.

നട്ടെല്ല് മുഴകൾആദ്യം അവർ പലപ്പോഴും നടുവേദനയോടൊപ്പമുണ്ട്, ഇത് നട്ടെല്ലിന്റെ താളവാദ്യത്തിലൂടെയോ വ്യായാമത്തിലൂടെയോ തീവ്രമാക്കുന്നു; ന്യൂറോളജിക്കൽ കുറവുകൾ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. നാഡി വേരുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ റാഡികുലാർ വേദന ഉണ്ടാകാം.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നട്ടെല്ല് ഇസ്കെമിയമിനിറ്റുകൾ മുതൽ മണിക്കൂറുകൾ വരെ വികസിക്കുകയും സാധാരണയായി പാത്രത്തിന്റെ തടം മൂടുകയും ചെയ്യുന്നു:

• ആന്റീരിയർ സ്‌പൈനൽ ആർട്ടറി സിൻഡ്രോം: പലപ്പോഴും റാഡിക്കുലാർ അല്ലെങ്കിൽ വലയം ചെയ്യുന്ന വേദന, മങ്ങിയ ടെട്രാ- അല്ലെങ്കിൽ പാരാപാരെസിസ്, വൈബ്രേഷൻ സെൻസിറ്റിവിറ്റിയും ജോയിന്റ്-മസ്കുലർ സെൻസിറ്റിവിറ്റിയും നിലനിർത്തുമ്പോൾ വേദനയുടെയും താപനിലയുടെയും സംവേദനക്ഷമതയുടെ അഭാവം.
• സൾകോകോമിഷറൽ ആർട്ടറി സിൻഡ്രോം
• പിൻഭാഗത്തെ സുഷുമ്‌നാ ധമനിയുടെ സിൻഡ്രോം: നിൽക്കുമ്പോഴും നടക്കുമ്പോഴും അറ്റാക്സിയയ്‌ക്കൊപ്പം പ്രൊപ്രിയോസെപ്ഷൻ നഷ്ടപ്പെടൽ, ചിലപ്പോൾ പാരെസിസ്, മൂത്രാശയ അപര്യാപ്തത.

നട്ടെല്ല് രക്തസ്രാവംനിശിതം - പലപ്പോഴും ഏകപക്ഷീയമായ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിക്യുലാർ - നടുവേദന, സാധാരണയായി തിരശ്ചീനമായ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ അപൂർണ്ണമായ ലക്ഷണങ്ങളോടെ.

കാരണം സുഷുമ്നാ പാത്രങ്ങളുടെ തകരാറുകൾതിരശ്ചീന സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിലെ ക്ഷതങ്ങളുടെ സാവധാനത്തിലുള്ള പുരോഗമന ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ ചാഞ്ചാട്ടം അല്ലെങ്കിൽ പാരോക്സിസ്മൽ.

ചെയ്തത് ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾഫ്യൂണികുലാർ മൈലോസിസിന്റെ ചിത്രത്തിനൊപ്പം വിറ്റാമിൻ ബി 12 ന്റെ കുറവിനെക്കുറിച്ച് ഓർമ്മിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. വിനാശകരമായ അനീമിയ (ഉദാഹരണത്തിന്, ക്രോൺസ് രോഗം, സീലിയാക് രോഗം, പോഷകാഹാരക്കുറവ്, കർശനമായ സസ്യാഹാരം), സ്പാസ്റ്റിക് പാരാപാരെസിസ്, ഗെയ്റ്റ് അസ്വസ്ഥതകൾ, സെൻസറി നഷ്ടം (പരെസ്തേഷ്യ, വൈബ്രേഷൻ സെൻസിറ്റിവിറ്റി കുറയൽ) തുടങ്ങിയ സാവധാനത്തിൽ പുരോഗമനപരമായ മോട്ടോർ കമ്മിയുള്ള രോഗികളിൽ ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്. കൂടാതെ, വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ സാധാരണയായി വഷളാകുന്നു (ആശയക്കുഴപ്പം, സൈക്കോമോട്ടോർ റിട്ടാർഡേഷൻ, വിഷാദം, മാനസിക സ്വഭാവം). അപൂർവ്വമായി, കരൾ പ്രവർത്തനരഹിതമായാൽ (പ്രധാനമായും പോർട്ടോസിസ്റ്റമിക് ഷണ്ട് ഉള്ള രോഗികളിൽ), പിരമിഡൽ ലഘുലേഖകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ ഹെപ്പാറ്റിക് മൈലോപ്പതി വികസിക്കുന്നു.

പോളിയോശാസ്ത്രീയമായി പല ഘട്ടങ്ങളിലായി സംഭവിക്കുകയും പനിയിൽ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് പക്ഷാഘാത ഘട്ടം വരെ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഘട്ടം ഉണ്ടാകുന്നു.

നട്ടെല്ല് സിഫിലിസ്സുഷുമ്നാ നാഡി (സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ പിൻഭാഗം/പാർശ്വഭാഗത്തിന്റെ മൈലിറ്റിസ്) വൈകി ഘട്ടംന്യൂറോസിഫിലിസിനൊപ്പം പുരോഗമനപരമായ പക്ഷാഘാതം, സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ, കുത്തുകയോ മുറിക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന വേദന, റിഫ്ലെക്സുകൾ നഷ്ടപ്പെടൽ, മൂത്രാശയ അപര്യാപ്തത എന്നിവയുണ്ട്.

ടിക്ക് പരത്തുന്ന എൻസെഫലൈറ്റിസ് മൂലമുള്ള മൈലൈറ്റിസ്പലപ്പോഴും മുറിവുകളുള്ള "കടുത്ത തിരശ്ചീന ലക്ഷണങ്ങളുമായി" ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു മുകളിലെ കൈകാലുകൾ, തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളും ഡയഫ്രവും കൂടാതെ മോശമായ രോഗനിർണയം ഉണ്ട്.

ന്യൂറോമെയിലൈറ്റിസ് ഒപ്റ്റിക്ക(Devick's syndrome) യുവതികളെ കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്ന ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗമാണ്. നിശിത (തിരശ്ചീന) മൈലിറ്റിസ്, ഒപ്റ്റിക് ന്യൂറിറ്റിസ് എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത.

റേഡിയേഷൻ മൈലോപ്പതിറേഡിയേഷനുശേഷം വികസിക്കുന്നു, സാധാരണയായി ആഴ്ചകൾ മുതൽ മാസങ്ങൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, കൂടാതെ നട്ടെല്ലിന്റെ നിശിത ലക്ഷണങ്ങളായി (പാരെസിസ്, സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ) പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. റേഡിയേഷൻ ഫീൽഡിന്റെ വലുപ്പം ഉൾപ്പെടെയുള്ള മെഡിക്കൽ ചരിത്രമാണ് രോഗനിർണയം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.

നോൺ-ട്രോമാറ്റിക് സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ പരിക്കുകളുടെ രോഗനിർണയം

ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന

സെൻസറി ഡെർമറ്റോമുകൾ, മയോടോമുകൾ, എല്ലിൻറെ പേശികളുടെ സ്ട്രെച്ച് റിഫ്ലെക്സുകൾ എന്നിവ പരിശോധിച്ചാണ് കേടുപാടുകളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. സ്പൈനസ് പ്രക്രിയകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വൈബ്രേഷൻ സെൻസിറ്റിവിറ്റിയുടെ പഠനം പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിന്റെ തോത് നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ഓട്ടോണമിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും, ഉദാഹരണത്തിന്, മലദ്വാരം സ്ഫിൻക്റ്ററിന്റെ ടോണിലൂടെയും മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാകുന്നതിലൂടെയും അവശിഷ്ടമായ മൂത്രം അല്ലെങ്കിൽ അജിതേന്ദ്രിയത്വം രൂപപ്പെടുന്നതിലൂടെ. നട്ടെല്ലിന്റെയും തൊട്ടടുത്തുള്ള ഘടനകളുടെയും പരിമിതമായ വീക്കം പലപ്പോഴും ടാപ്പിംഗ് ചെയ്യുമ്പോഴും ഞെരുക്കുമ്പോഴും വേദനയോടൊപ്പമുണ്ട്.

നട്ടെല്ല് വീക്കത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ തുടക്കത്തിൽ പൂർണ്ണമായും വ്യക്തമല്ല, ഇത് രോഗനിർണയത്തെ ഗണ്യമായി സങ്കീർണ്ണമാക്കുകയും മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

രോഗകാരി മൂലമുണ്ടാകുന്നതും പാരാഇൻഫെക്ഷ്യസ് മൈലിറ്റിസും വേർതിരിച്ചറിയുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു. പിന്നീടുള്ള സന്ദർഭത്തിൽ, മുമ്പത്തെ അണുബാധയ്ക്കും മൈലിറ്റിസിനും ഇടയിലുള്ള ഒരു അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് ഇടവേള പലപ്പോഴും വിവരിക്കപ്പെടുന്നു.

ദൃശ്യവൽക്കരണം

ഒരു നട്ടെല്ല് പ്രക്രിയയെ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന രീതി കുറഞ്ഞത് രണ്ട് പ്രൊജക്ഷനുകളിലെങ്കിലും എംആർഐ ആണ് (സാഗിറ്റൽ + 33 ആക്സിയൽ).

നട്ടെല്ല് ഇസെമിയ, കോശജ്വലനം, ഉപാപചയ മാറ്റങ്ങളും മുഴകളും T2 വെയ്റ്റഡ് ഇമേജുകളിൽ പ്രത്യേകിച്ചും നന്നായി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടവയാണ്. കോശജ്വലനമോ നീർവീക്കമോ ഉള്ള മാറ്റങ്ങളും ട്യൂമറുകളും STIR സീക്വൻസുകളിൽ നന്നായി ചിത്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റിന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനുശേഷം, പൂക്കുന്ന കോശജ്വലന കേന്ദ്രങ്ങളും മുഴകളും സാധാരണയായി T1 സീക്വൻസുകളിൽ നന്നായി വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു (ചിലപ്പോൾ ദൃശ്യതീവ്രത കൂടുതൽ കൃത്യമായ നിർവചനത്തിനായി ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റിന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം T1 ൽ നിന്ന് യഥാർത്ഥ T1 കുറയ്ക്കുക). അസ്ഥിബന്ധം ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, കൊഴുപ്പ് സാച്ചുറേഷൻ ഉള്ള T2 അല്ലെങ്കിൽ STIR സീക്വൻസുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റിന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം T1, മികച്ച വ്യത്യാസത്തിന് ഉചിതമാണ്.

നട്ടെല്ല് രക്തസ്രാവംഅടിയന്തിര രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി CT യിൽ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. മെച്ചപ്പെട്ട ശരീരഘടനയും എറ്റിയോളജിക്കൽ ക്ലാസിഫിക്കേഷനും തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന രീതി MRI ആണ്. എംആർഐയിൽ രക്തസ്രാവം അവയുടെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യസ്തമായി കാണപ്പെടുന്നു (< 24 часов, 1-3 дня и >3 ദിവസം). എംആർഐയ്ക്ക് വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, അസ്ഥികളുടെ കേടുപാടുകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനും എക്സ്ട്രാമെഡുള്ളറി കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളിലെ കാര്യമായ പിണ്ഡത്തിന്റെ പ്രശ്നം വ്യക്തമാക്കുന്നതിനും കോൺട്രാസ്റ്റിനൊപ്പം നട്ടെല്ലിന്റെ സിടി സ്കാൻ നടത്തുന്നു.

രോഗിക്ക് ലഭിക്കുന്ന റേഡിയേഷൻ ഡോസ് കുറയ്ക്കുന്നതിന്, അതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ നാശത്തിന്റെ തോത് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം.

അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ (ഫങ്ഷണൽ ഇമേജിംഗ്, അസ്ഥി പങ്കാളിത്തത്തോടെയുള്ള ഇൻട്രാഡ്യൂറൽ സ്പേസ്-അധിനിവേശ പ്രക്രിയകൾ), പോസ്റ്റ്മൈലോഗ്രാഫിക് കംപ്യൂട്ടഡ് ടോമോഗ്രഫി ഉപയോഗിച്ച് മൈലോഗ്രാഫി നടത്തുന്നത് നല്ലതാണ്.

വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളുടെ ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ, ഒടിവുകൾ, ഓസ്റ്റിയോലിസിസ് എന്നിവ സാധാരണ എക്സ്-റേയിൽ പലപ്പോഴും തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും.

CSF പരീക്ഷ

സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ സൈറ്റോളജിക്കൽ, കെമിക്കൽ, ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ, ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ വിശകലനം എന്നിവ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

ബാക്ടീരിയ വീക്കംസാധാരണയായി സെൽ നമ്പറിൽ (> 1000 സെല്ലുകൾ) പ്രകടമായ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകുന്നു മൊത്തം പ്രോട്ടീൻ. നിങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയ അണുബാധസെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം സസ്യജാലങ്ങൾക്കായി കുത്തിവയ്ക്കുന്നതിലൂടെ രോഗകാരിയെ വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ ശ്രമിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. PCR രീതി. വ്യവസ്ഥാപരമായ വീക്കത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ബാക്ടീരിയ രോഗകാരിയെ രക്ത സംസ്ക്കാരം കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

ചെയ്തത് വൈറൽ വീക്കംഎണ്ണത്തിൽ നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ വർദ്ധനവ് കൂടാതെ (സാധാരണയായി 500 മുതൽ പരമാവധി 1000 സെല്ലുകൾ വരെ), സാധാരണയായി പ്രോട്ടീൻ അളവിൽ നേരിയ വർദ്ധനവ് മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. ഓൺ വൈറൽ അണുബാധസെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ പ്രത്യേക ആന്റിബോഡികൾ (IgG, IgM) കണ്ടെത്തുന്നത് സൂചിപ്പിക്കാം. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ ആന്റിബോഡികളുടെ രൂപീകരണം നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിബോഡി എവിഡിറ്റി ഇൻഡക്സ് (AI) നിർണ്ണയിക്കുന്നതിലൂടെ വിശ്വസനീയമായി സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയും. ഒരു സൂചിക> 1.5 സംശയാസ്പദമാണ്, മൂല്യങ്ങൾ> 2 കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൽ ആന്റിബോഡികളുടെ രൂപവത്കരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
പിസിആർ വഴി ആന്റിജൻ കണ്ടെത്തൽ വേഗതയേറിയതും വിശ്വസനീയവുമായ ഒരു രീതിയാണ്. ഈ രീതിക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച്, അണുബാധയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ഹ്യൂമറൽ ഇമ്മ്യൂൺ പ്രതികരണം ഇപ്പോഴും അപര്യാപ്തമാകുമ്പോൾ പ്രധാനപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ നൽകാൻ കഴിയും. സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ കോശജ്വലനത്തിൽ, ചെറിയ പ്ലോസൈറ്റോസിസ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (< 100 клеток), а также нарушения гематоэнцефалического барьера и повышение уровня белков

മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസിൽ, 80% രോഗികളിൽ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ ഒളിഗോക്ലോണൽ ബാൻഡുകൾ കാണപ്പെടുന്നു. 70% രോഗികളിൽ സെറമിൽ അക്വാപോറിൻ 4-ലേക്കുള്ള പ്രത്യേക ആന്റിബോഡികളുടെ സാന്നിധ്യവുമായി ന്യൂറോമെയിലൈറ്റിസ് ഒപ്റ്റിക്ക ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

മറ്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികൾ

പതിവ് ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്, ഒരു സമ്പൂർണ്ണ രക്തത്തിന്റെ എണ്ണവും സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീനും ഒറ്റപ്പെട്ട കോശജ്വലന സുഷുമ്‌ന പ്രക്രിയകളുടെ കാര്യത്തിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും സഹായിക്കില്ല, പലപ്പോഴും പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ പരിശോധനകളിൽ അപാകതകളൊന്നും കണ്ടെത്താനാകുന്നില്ല, അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. എന്നിരുന്നാലും, ബാക്ടീരിയയുടെ സുഷുമ്‌നാ വീക്കത്തിൽ സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നത് ഒരു നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത അടയാളമാണ്, ഇത് വിശദമായ രോഗനിർണയത്തിലേക്ക് നയിക്കും.

രോഗകാരികളെ തിരിച്ചറിയുന്നുബാക്‌ടീരിയൽ ബ്ലഡ് കൾച്ചർ വഴി, ചിലപ്പോൾ ബയോപ്‌സി (കുരു അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്‌കൈറ്റിസ് എന്നിവയ്‌ക്കുള്ള CT- ഗൈഡഡ് പഞ്ചർ) അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് സാമ്പിൾ വഴി.

ഇലക്ട്രോഫിസിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾപ്രവർത്തനപരമായ കേടുപാടുകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു നാഡീവ്യൂഹംകൂടാതെ, എല്ലാറ്റിനുമുപരിയായി, രോഗനിർണയം വിലയിരുത്തുന്നതിന്.

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

ശ്രദ്ധിക്കുക: സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിലെ ഈ പ്രതിഭാസം "സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവക ഉപരോധം" സമയത്ത് സംഭവിക്കാം (സുഷുമ്ന കനാലിന്റെ മെക്കാനിക്കൽ സ്ഥാനചലനത്തിന്റെ ഫലമായി സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവക പ്രവാഹത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ).

നോൺ-ട്രോമാറ്റിക് നട്ടെല്ല് പരിക്കുകളുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് ഉൾപ്പെടുന്നു:

• അക്യൂട്ട് പോളിറാഡിക്യുലൈറ്റിസ് (ഗ്വിലിൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം): അക്യൂട്ട് "ആരോഹണ" സെൻസറിമോട്ടർ കമ്മി; സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിലെ സാധാരണ സെൽ-പ്രോട്ടീൻ ഡിസോസിയേഷന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ സാധാരണ കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം നിലനിർത്തുമ്പോൾ മൊത്തം പ്രോട്ടീന്റെ വർദ്ധനവ് ഉപയോഗിച്ച് മൈലിറ്റിസിനെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ സാധാരണയായി സാധ്യമാണ്.
• ഹൈപ്പർ- അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോകലെമിക് പക്ഷാഘാതം;
• പോളിന്യൂറോപ്പതിയുമായി സിൻഡ്രോംസ്: ക്രോണിക് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഡീമെയിലിനേറ്റിംഗ് പോളിന്യൂറോപ്പതി, നിശിതമായ അപചയം, ബോറെലിയോസിസ്, എച്ച്ഐവി അണുബാധ, CMV അണുബാധ;
• Myopathic syndromes (myasthenia gravis, dyskalemic paralysis, rhabdomyolysis, myositis, hypothyroidism): സാധാരണയായി ക്രിയേറ്റൈൻ കൈനാസിന്റെ വർദ്ധനവ്, ഡൈനാമിക്സിൽ EMG- യിൽ ഒരു സാധാരണ ചിത്രം ഉണ്ട്;
• പാരാസഗിറ്റൽ കോർട്ടിക്കൽ സിൻഡ്രോം (ഉദാഹരണത്തിന്, ഫാൽക്സ് സെറിബ്രി ട്യൂമർ);
• തിരശ്ചീന സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിലെ മുറിവുകളുടെ സൈക്കോജെനിക് ലക്ഷണങ്ങൾ.

നട്ടെല്ല് തകരാറുള്ള അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളുടെ സങ്കീർണതകൾ

• അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്ന ദീർഘകാല സെൻസറിമോട്ടർ കമ്മികൾ (പാരാപാരെസിസ്/പാരാപ്ലീജിയ).
  • ആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസ് (ത്രോംബോസിസ് തടയൽ)
  • സങ്കോചങ്ങൾ
  • സ്പാസ്റ്റിസിറ്റി
  • ബെഡ്സോറുകൾ
• ഉയർന്ന സെർവിക്കൽ പരിക്കുകളോടെ, ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട് - ന്യുമോണിയ, എറ്റെലെക്റ്റാസിസ് എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത
• ഓട്ടോണമിക് ഡിസ്ഫ്ലെക്സിയ
• മൂത്രാശയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു, യൂറോസെപ്സിസ് വരെ മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു
• മലവിസർജ്ജനം - അമിതമായ വീക്കം, പക്ഷാഘാതം എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത
• ഹൈപ്പർതേർമിയയുടെ അപകടസാധ്യതയുള്ള 9-10 തൊറാസിക് കശേരുക്കളുടെ തലത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന നിഖേദ് അവസ്ഥയിലെ താപനില നിയന്ത്രണ തകരാറുകൾ
• ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പോടെൻഷന്റെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു

നോൺ-ട്രോമാറ്റിക് സുഷുമ്നാ നാഡി പരിക്കുകളുടെ ചികിത്സ

സുഷുമ്നാ നാഡി വീക്കം

രോഗകാരിക്കെതിരായ നിർദ്ദിഷ്ട തെറാപ്പിക്ക് പുറമേ, ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ പോലുള്ള പൊതുവായ നടപടികൾ ആദ്യം നടത്തണം മൂത്രാശയ കത്തീറ്റർമൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കൽ തകരാറുകൾ, ത്രോംബോസിസ് തടയൽ, രോഗിയുടെ സ്ഥാനം മാറ്റൽ, സമയബന്ധിതമായ മൊബിലൈസേഷൻ, ഫിസിയോതെറാപ്പി, വേദന തെറാപ്പി.

ജനറൽ തെറാപ്പി: മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി പ്രധാനമായും നട്ടെല്ലിന്റെ നിഖേദ് അല്ലെങ്കിൽ രോഗകാരിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗകാരണങ്ങളെ വ്യക്തമായി സ്ഥാപിക്കാനോ രോഗകാരികളെ വേർതിരിച്ചറിയാനോ കഴിയില്ല, അതിനാൽ ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സിനെയും ഫലങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ച് മരുന്നുകളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് അനുഭവപരമായി നടത്തുന്നു. ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്കൂടാതെ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തെക്കുറിച്ചും രോഗകാരികളുടെ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന സ്പെക്ട്രത്തെക്കുറിച്ചും പഠനങ്ങൾ.

തുടക്കത്തിൽ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു ആൻറിബയോട്ടിക് ഉപയോഗിച്ച് ബ്രോഡ് കോമ്പിനേഷൻ ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി നടത്തണം.

തത്വത്തിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വൈറോസ്റ്റാറ്റിക് ഏജന്റുകൾ ഉദ്ദേശ്യത്തോടെ ഉപയോഗിക്കണം.

മരുന്നുകളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് രക്തത്തിന്റെയും സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെയും സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ പഞ്ചറുകളുടെയും ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ സംസ്കാരങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു (ഒരു ആൻജിയോഗ്രാം ആവശ്യമാണ്!), അതുപോലെ സീറോളജിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗത്തിന്റെ സബാക്യൂട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ക്രോണിക് കോഴ്സിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യം അനുവദിക്കുകയാണെങ്കിൽ, സാധ്യമെങ്കിൽ, രോഗകാരിയെ ഒറ്റപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ട്, ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഒരു ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് ഉപയോഗിച്ച് ആദ്യം ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത രോഗനിർണയം നടത്തണം.

ബാക്ടീരിയ കുരുക്കളുടെ കാര്യത്തിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പിക്ക് പുറമേ (ശരീരഘടനയും പ്രവർത്തനപരവുമായ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് ഇത് സാധ്യമാണെങ്കിൽ), സാധ്യത ചർച്ച ചെയ്യുകയും നിഖേദ് ന്യൂറോ സർജിക്കൽ സാനിറ്റേഷനിൽ വ്യക്തിഗത തീരുമാനമെടുക്കുകയും വേണം.

പ്രത്യേക തെറാപ്പി:

• ഇഡിയൊപാത്തിക് അക്യൂട്ട് ട്രാൻവേർസ് മൈലിറ്റിസ്. കോർട്ടിസോൺ തെറാപ്പിയുടെ ഉപയോഗത്തെ വ്യക്തമായി പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ക്രമരഹിതവും പ്ലാസിബോ നിയന്ത്രിതവുമായ പഠനങ്ങളൊന്നുമില്ല. മറ്റ് കോശജ്വലന രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയുമായി സാമ്യമുള്ളതും ക്ലിനിക്കൽ അനുഭവത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയും, 500-1000 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ മെഥൈൽപ്രെഡ്നിസോലോണിനൊപ്പം 3-5 ദിവസത്തെ ഇൻട്രാവണസ് കോർട്ടിസോൺ തെറാപ്പി പലപ്പോഴും നടത്തുന്നു. കഠിനമായ ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥകളുള്ള രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മക സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ് തെറാപ്പി, പ്ലാസ്മാഫെറെസിസ് എന്നിവയിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം ലഭിച്ചേക്കാം.
• myelitis ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ഹെർപ്പസ് സിംപ്ലക്സ്ഹെർപെറ്റിക് ഹെർപ്പസ് സോസ്റ്റർ: അസൈക്ലോവിർ.
• CMV അണുബാധകൾ: ഗാൻസിക്ലോവിർ. എച്ച്എസ്വി, വരിസെല്ല-സോസ്റ്റർ വൈറസ് അല്ലെങ്കിൽ സിഎംവി അണുബാധകൾ കാരണം അസൈക്ലോവിറിനോട് അസഹിഷ്ണുതയുള്ള അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഫോസ്കാർനെറ്റും ഉപയോഗിക്കാം.
• neuroborreliosis: ceftriaxone (1x2 g/day intravenously) അല്ലെങ്കിൽ cefotaxime (3x2 g/day intravenously) ഉപയോഗിച്ചുള്ള 2-3 ആഴ്ച ആന്റിബയോസിസ്.
• ന്യൂറോസിഫിലിസ്: പെൻസിലിൻ ജി അല്ലെങ്കിൽ സെഫ്റ്റ്രിയാക്സോൺ 2-4 ഗ്രാം / ദിവസം ഇൻട്രാവെൻസായി (തെറാപ്പിയുടെ കാലാവധി രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു).
• ക്ഷയരോഗം: ഒന്നിലധികം മാസത്തെ നാല് ഘടകങ്ങൾ കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പിറിഫാംപിസിൻ, ഐസോണിയസിഡ്, എതാംബുട്ടോൾ, പിരാസിനാമൈഡ്.
• പുരോഗമന ന്യൂറോളജിക്കൽ നഷ്ടം (ഉദാഹരണത്തിന്, എംആർഐയിലെ ഒരു മൈലോപതിക് സിഗ്നൽ) അല്ലെങ്കിൽ സ്പേസ് അധിനിവേശ പ്രക്രിയയുടെ വ്യക്തമായ അടയാളങ്ങൾ ഉള്ള നട്ടെല്ല് കുരുവിന് അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്.
• സ്‌പോണ്ടിലൈറ്റിസ്, സ്‌പോണ്ടിലോഡിസ്‌കൈറ്റിസ് എന്നിവ പലപ്പോഴും യാഥാസ്ഥിതികമായി ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ ഉപയോഗിച്ചും (സാധ്യമെങ്കിൽ, ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത) ആന്റിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചും കുറഞ്ഞത് 2-4 ആഴ്ചയെങ്കിലും ചികിത്സിക്കുന്നു. ഗ്രാം പോസിറ്റീവ് രോഗകാരികൾക്കായി കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിനെതിരെ ഫലപ്രദമായ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഫോസ്ഫോമൈസിൻ, സെഫ്റ്റ്രിയാക്സോൺ, സെഫോടാക്സൈം, മെറോപെനെം, ലൈൻസോളിഡ്. ക്ഷയരോഗ ഓസ്റ്റിയോമെലീറ്റിസിന്റെ കാര്യത്തിൽ, മൾട്ടി-മാസത്തെ ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഫലമോ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങളോ ഇല്ലെങ്കിൽ, ആദ്യം
  മൊത്തത്തിൽ, സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ അസ്ഥിരതയുടെയും / അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദത്തിൻറെയും അടയാളങ്ങളുള്ള അസ്ഥി നാശത്തിന് ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലൂടെയും തുടർന്നുള്ള സ്ഥിരതയോടെയും ശസ്ത്രക്രിയാ ശുചിത്വം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ന്യൂറൽ ഘടനകളുടെ കംപ്രഷൻ വേണ്ടി ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടികൾ പ്രാഥമികമായി ചർച്ച ചെയ്യണം.
• - neurosarcoidosis, neuro-Behçet, lupus erythematosus: immunosuppressive തെറാപ്പി; രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്, കോർട്ടിസോൺ, പ്രധാനമായും ദീർഘകാല തെറാപ്പി, മെത്തോട്രോക്സേറ്റ്, അസാത്തിയോപ്രിൻ, സൈക്ലോസ്പോരിൻ, സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ് എന്നിവയും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

നട്ടെല്ല് ഇസ്കെമിയ

നട്ടെല്ല് ഇസെമിയയ്ക്കുള്ള ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ പരിമിതമാണ്. തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മരുന്ന് ശുപാർശകൾ ഒന്നുമില്ല. കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാതിരിക്കാൻ നട്ടെല്ല് രക്തചംക്രമണം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയോ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യുക എന്നതാണ് മുൻഗണന. അതനുസരിച്ച്, നട്ടെല്ല് ഇസെമിയയുടെ അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങളെ ചികിത്സാപരമായി സ്വാധീനിക്കാൻ കഴിയുന്നിടത്തോളം അത് ആവശ്യമാണ്.

രക്തക്കുഴലുകൾ തടസ്സപ്പെടുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് (ആന്റികോഗുലേഷൻ, ഹെപ്പാരിനൈസേഷൻ) കണക്കിലെടുക്കണം. പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ കോർട്ടിസോൺ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാനം സുപ്രധാനമായ നിയന്ത്രണവും സ്ഥിരതയുമാണ് പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ, അതുപോലെ സങ്കീർണതകൾ തടയൽ (അണുബാധ, ബെഡ്സോറുകൾ, കോൺട്രാക്ചറുകൾ മുതലായവ). ഭാവിയിൽ, ന്യൂറോ റിഹാബിലിറ്റേഷൻ നടപടികൾ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

മുഴകൾ

സുഷുമ്‌നാ നാഡി കംപ്രഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ഒറ്റപ്പെട്ട സ്ഥലം-അധിനിവേശ പ്രക്രിയകളുടെ കാര്യത്തിൽ, അടിയന്തിര ശസ്‌ത്രക്രിയാ ഡീകംപ്രഷൻ ആവശ്യമാണ്. സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്ക് എത്രത്തോളം നിലനിൽക്കും അല്ലെങ്കിൽ തുടരും (> 24 മണിക്കൂർ), വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള സാധ്യത മോശമാണ്. റേഡിയോസെൻസിറ്റീവ് ട്യൂമറുകളോ മെറ്റാസ്റ്റേസുകളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, വികിരണത്തിനുള്ള സാധ്യത പരിഗണിക്കുന്നു.

ട്യൂമറിന്റെ തരം, അതിന്റെ വ്യാപ്തി, ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് മറ്റ് ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി, റേഡിയേഷൻ (ഗാമാ കത്തി ഉൾപ്പെടെ), കീമോതെറാപ്പി, തെർമോകോഗുലേഷൻ, എംബോളൈസേഷൻ, വെർട്ടെബ്രോപ്ലാസ്റ്റി, കൂടാതെ അസ്ഥിരതയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, വിവിധ സ്ഥിരത നടപടികൾ. ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകൾ, ന്യൂറോ സർജന്മാർ/ട്രോമ സർജൻമാർ/ഓർത്തോപീഡിക് ഓങ്കോളജിസ്റ്റുകൾ (റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ) എന്നിവരുമായി ചേർന്ന് ചികിത്സാ സമീപനങ്ങൾ ഇന്റർ ഡിസിപ്ലിനറിയായി ചർച്ച ചെയ്യണം.

നീർവീക്കത്തോടുകൂടിയ സുഷുമ്‌നാ പിണ്ഡമുള്ള മുറിവുകൾക്ക്, കോർട്ടിസോൺ ഉപയോഗിക്കുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോൺ പ്രതിദിനം 100 മില്ലിഗ്രാം, ജർമ്മൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ന്യൂറോളജി 2008-ന്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, പകരം ഡെക്സമെതസോൺ, ഉദാ: 3 x 4-8 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം). ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സ് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഇമേജിംഗ് കണ്ടെത്തലുകളിലെ മാറ്റങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

നട്ടെല്ല് രക്തസ്രാവം

ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സും പ്രക്രിയയുടെ വിപുലമായ സ്വഭാവവും അനുസരിച്ച്, സബ്- അല്ലെങ്കിൽ എപ്പിഡ്യൂറൽ നട്ടെല്ല് രക്തസ്രാവത്തിന് ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം (പലപ്പോഴും രക്തം അഭിലാഷത്തോടെയുള്ള ഡീകംപ്രസീവ് ലാമിനക്ടമി).

മാസ് ഇഫക്റ്റിന്റെ അടയാളങ്ങളില്ലാത്തതും ചെറിയ ലക്ഷണങ്ങളുള്ളതുമായ ചെറിയ രക്തസ്രാവങ്ങൾക്ക്, പ്രക്രിയയുടെ ചലനാത്മകത നിരീക്ഷിക്കുന്ന യാഥാസ്ഥിതിക കാത്തിരിപ്പ് സമീപനം തുടക്കത്തിൽ ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നു.

സുഷുമ്നാ രക്തക്കുഴലുകളുടെ തകരാറുകൾ എൻഡോവാസ്കുലർ തെറാപ്പിക്ക് (എംബോളൈസേഷൻ) നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു. ഒന്നാമതായി, ടൈപ്പ് I ധമനികളിലെ തകരാറുകൾ (= ഫിസ്റ്റുലകൾ) പലപ്പോഴും "അടഞ്ഞുപോയേക്കാം." മറ്റ് ധമനികളിലെ തകരാറുകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും അടഞ്ഞുകിടക്കാൻ കഴിയില്ല, പക്ഷേ അവയുടെ വലുപ്പം പലപ്പോഴും കുറയ്ക്കാം.

നോൺ-ട്രോമാറ്റിക് സുഷുമ്നാ നാഡി പരിക്കുകൾക്കുള്ള പ്രവചനം

കോശജ്വലന സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവചനപരമായി പ്രതികൂല ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• തുടക്കത്തിൽ അതിവേഗം പുരോഗമിക്കുന്ന കോഴ്സ്
• ന്യൂറോളജിക്കൽ നഷ്ടത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം മൂന്ന് മാസത്തിലധികം
• സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ 14-3-3 കണ്ടെത്തുന്നത് ന്യൂറോണൽ തകരാറിന്റെ അടയാളമാണ്
• അസാധാരണമായ മോട്ടോർ, സെൻസറി ഉണർത്തുന്ന പൊട്ടൻഷ്യലുകൾ, അതുപോലെ തന്നെ EMG-യിൽ ഡിനർവേഷൻ ലക്ഷണങ്ങൾ.

അക്യൂട്ട് ട്രാൻസ്‌വേർസ് മൈലിറ്റിസ് ഉള്ള ഏകദേശം 30-50% രോഗികൾക്ക് അവശിഷ്ടമായ ഗുരുതരമായ വൈകല്യമുള്ള മോശം ഫലമുണ്ട്, അതേസമയം രോഗനിർണയം മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്തിരശ്ചീന സുഷുമ്‌നാ നാഡി സിൻഡ്രോമിന്റെ മറ്റ് കാരണങ്ങളുള്ള രോഗികളേക്കാൾ മികച്ചതാണ്.

സ്‌പോണ്ടിലൈറ്റിസ്/സ്‌പോണ്ടിലോഡിസ്‌കൈറ്റിസ്, സ്‌പൈനൽ കുരുക്കൾ എന്നിവയുടെ പ്രവചനം നാഡീ ഘടനകൾക്കുണ്ടാകുന്ന നാശത്തിന്റെ വലുപ്പത്തെയും കാലാവധിയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നിർണായക ഘടകംഅതുകൊണ്ട് ആണ് സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയംതെറാപ്പിയും.

പരിമിതമായ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ കാരണം നട്ടെല്ല് ഇസ്കെമിയയുടെ പ്രവചനം മോശമാണ്. മിക്ക രോഗികൾക്കും സ്ഥിരമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മികൾ ഉണ്ട്, പ്രാഥമികമായി പ്രാഥമിക നിഖേദ് തരം അനുസരിച്ച്.

ട്യൂമറിന്റെ തരം, അതിന്റെ വ്യാപനം, ന്യൂറൽ ഘടനകൾക്കുള്ള നാശത്തിന്റെ വ്യാപ്തി, ദൈർഘ്യം, തെറാപ്പിയുടെ സാധ്യതകൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രഭാവം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചാണ് നട്ടെല്ല് സ്പേസ് അധിനിവേശ പ്രക്രിയകൾക്കുള്ള പ്രവചനം.

നട്ടെല്ല് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ പ്രവചനം പ്രധാനമായും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മികളുടെ തീവ്രതയും ദൈർഘ്യവുമാണ്. ചെറിയ രക്തസ്രാവവും യാഥാസ്ഥിതിക തന്ത്രങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച്, മിക്ക കേസുകളിലും പ്രവചനം അനുകൂലമായിരിക്കും.

ട്രോമാറ്റിക് സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്ക്

ഉയർന്ന ഊർജ്ജ ശക്തിയുടെ ഫലമായി നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. TO സാധാരണ കാരണങ്ങൾബന്ധപ്പെടുത്തുക:

• അമിത വേഗതയിലാണ് അപകടം
• നിന്ന് വീഴുക ഉയർന്ന ഉയരംഒപ്പം
• നേരിട്ടുള്ള ശക്തി.

അപകടത്തിന്റെ മെക്കാനിസത്തെ ആശ്രയിച്ച്, അച്ചുതണ്ടിന്റെ ശക്തികൾ ഒന്നോ അതിലധികമോ കശേരുക്കളുടെ കംപ്രഷൻ ഒടിവുകളിലേക്കും ശ്രദ്ധ തിരിക്കാനും ഭ്രമണ ഘടകങ്ങൾ ഉള്ള നട്ടെല്ലിന്റെ ഫ്ലെക്‌ഷൻ-വിപുലീകരണ പരിക്കുകളിലേക്കും നയിച്ചേക്കാം.

15-20% വരെ ഗുരുതരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതമുള്ള രോഗികൾ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പോളിട്രോമ ഉള്ള ഏകദേശം 15-30% രോഗികൾക്ക് നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുണ്ട്. നട്ടെല്ലിലെ മുൻ, മധ്യ, പിൻ നിര അല്ലെങ്കിൽ നിരയെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഇത് അടിസ്ഥാനപരമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ( മൂന്ന് നിര മോഡൽഡെനിസ്), നട്ടെല്ലിന്റെ മുൻ, മധ്യ നിരകളിൽ വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളും പിൻ നിരകളിൽ അവയുടെ ഡോർസൽ സെഗ്മെന്റുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു.

പ്രവർത്തനപരവും പ്രവചനാത്മകവുമായ മാനദണ്ഡങ്ങളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന പരിക്കിന്റെ തരത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിശദമായ വിവരണം തൊറാസിക്, ലംബർ നട്ടെല്ല് എന്നിവയുടെ പരിക്കുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം, അതനുസരിച്ച് നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ മൂന്ന് പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു A, B, C, ഓരോ വിഭാഗത്തിലും മൂന്ന് ഉപവിഭാഗങ്ങളും മൂന്ന് ഉപഗ്രൂപ്പുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ടൈപ്പ് എ മുതൽ ടൈപ്പ് സി വരെയുള്ള ദിശയിലും അനുബന്ധ ഉപഗ്രൂപ്പുകൾക്കുള്ളിലും (1 മുതൽ 3 വരെ) അസ്ഥിരത വർദ്ധിക്കുന്നു.

മുകളിലെ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് പരിക്കുകൾക്ക്, ശരീരഘടനയും ബയോമെക്കാനിക്കൽ സവിശേഷതകളും കാരണം, ഉണ്ട് പ്രത്യേക വർഗ്ഗീകരണം.

ഒടിവുകൾ കൂടാതെ, താഴെപ്പറയുന്ന പരിക്കുകൾ നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ കൊണ്ട് സംഭവിക്കുന്നു:

• സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ രക്തസ്രാവം
• സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ മുറിവുകളും വീക്കവും
• സുഷുമ്നാ ഇസെമിയ (ധമനികളുടെ കംപ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ വിള്ളൽ കാരണം)
• ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളുടെ വിള്ളലുകളും സ്ഥാനചലനങ്ങളും.

ആഘാതകരമായ സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും അടയാളങ്ങളും

മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിന് പുറമേ (പ്രാഥമികമായി അപകടത്തിന്റെ മെക്കാനിസം), കൂടുതൽ രോഗനിർണയത്തിലും ചികിത്സാ നടപടികളിലും ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം നിർണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. താഴെ പറയുന്നവയാണ് പ്രധാനം ക്ലിനിക്കൽ വശങ്ങൾആഘാതകരമായ നട്ടെല്ല് പരിക്കുകൾ:

• തട്ടുമ്പോഴോ ഞെക്കുമ്പോഴോ ചലിക്കുമ്പോഴോ ഒടിവുണ്ടായ ഭാഗത്ത് വേദന
• സ്ഥിരതയുള്ള ഒടിവുകൾ സാധാരണയായി വേദന കുറവാണ്; അസ്ഥിരമായ ഒടിവുകൾ പലപ്പോഴും പരിമിതമായ ചലനത്തിലൂടെ കൂടുതൽ കഠിനമായ വേദന ഉണ്ടാക്കുന്നു
• ഒടിവുണ്ടായ സ്ഥലത്ത് ഹെമറ്റോമ
• നട്ടെല്ലിന്റെ വൈകല്യം (ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൈപ്പർകൈഫോസിസ്)
• ന്യൂറോളജിക്കൽ നഷ്ടം: റാഡിക്കുലാർ വേദന കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ, സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ അപൂർണ്ണമായ അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായ തിരശ്ചീന നിഖേദ് ലക്ഷണങ്ങൾ, പുരുഷന്മാരിൽ മൂത്രാശയത്തിന്റെയും മലാശയത്തിന്റെയും അപര്യാപ്തത, ചിലപ്പോൾ പ്രിയാപിസം.
• ഉയർന്ന സെർവിക്കൽ പക്ഷാഘാതത്തിൽ ശ്വസന പരാജയം (C Z-5 ഡയഫ്രം കണ്ടുപിടിക്കുന്നു).
• അറ്റ്ലാന്റോ-ആൻസിപിറ്റൽ ഡിസ്ലോക്കേഷനുകളുള്ള മസ്തിഷ്ക തണ്ടിന്റെ / തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ പ്രോലാപ്സ്.
• അപൂർവ്വമായി, വെർട്ടെബ്രൽ അല്ലെങ്കിൽ ബേസിലാർ ധമനികൾക്കുള്ള ആഘാതകരമായ പരിക്കുകൾ.
• സ്‌പൈനൽ ഷോക്ക്: റിഫ്ലെക്‌സുകളുടെ നഷ്ടം, സെൻസറിമോട്ടർ ഫംഗ്‌ഷനുകളുടെ നഷ്ടം എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റ തലത്തിലുള്ള പ്രവർത്തനത്തിന്റെ താൽക്കാലിക നഷ്ടം.
• ന്യൂറോജെനിക് ഷോക്ക്: ട്രയാഡിന്റെ രൂപത്തിൽ സെർവിക്കൽ, തൊറാസിക് നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകളോടെയാണ് പ്രധാനമായും വികസിക്കുന്നത്: ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, ബ്രാഡികാർഡിയ, ഹൈപ്പോഥെർമിയ.
• ടി 6 നുള്ളിൽ നിഖേദ് ഉണ്ടായാൽ ഓട്ടോണമിക് ഡിസ്ഫ്ലെക്സിയ; നിഖേദ് തലത്തിന് താഴെയുള്ള വിവിധ നോസിസെപ്റ്റീവ് ഉത്തേജനങ്ങളുടെ (ഉദാഹരണത്തിന്, സ്പർശിക്കുന്ന പ്രകോപനം) പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഫലമായി, വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷനുമായുള്ള അമിതമായ സഹതാപ പ്രതികരണവും 300 mm Hg വരെ സിസ്റ്റോളിക് മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതും പെരിഫറൽ രക്തചംക്രമണത്തിലെ കുറവും (ചർമ്മത്തിന്റെ തളർച്ച) വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ കേടുപാടിന്റെ തലത്തിന് മുകളിൽ, നഷ്ടപരിഹാര വാസോഡിലേഷൻ വികസിക്കുന്നു (ചർമ്മത്തിന്റെ ചുവപ്പും വിയർപ്പും). രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെയും വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷന്റെയും പ്രതിസന്ധികൾ കാരണം - സെറിബ്രൽ ഹെമറേജ്, സെറിബ്രൽ, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, ഹൃദയസ്തംഭനം വരെയുള്ള ആർറിഥ്മിയ എന്നിവയ്ക്കുള്ള അപകടസാധ്യതകളോടെ - ഓട്ടോണമിക് ഡിസ്ഫ്ലെക്സിയ ഗുരുതരമായ ഒരു സങ്കീർണതയാണ്.
• ബ്രൗൺ-സെക്വാർഡ് സിൻഡ്രോം: സാധാരണയായി ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ പക്ഷാഘാതവും പ്രൊപ്രിയോസെപ്‌ഷന്റെ നഷ്‌ടവും ഉള്ള ഒരു ഹെമിലാറ്ററൽ സുഷുമ്‌നാ നാഡി നിഖേദ്, അതുപോലെ തന്നെ വേദനയുടെയും താപനില സംവേദനത്തിന്റെയും വിപരീത നഷ്ടം.
• കോനസ് മെഡുള്ളറി സിൻഡ്രോം: മൂത്രസഞ്ചി, മലവിസർജ്ജനം, താഴത്തെ അറ്റങ്ങൾ എന്നിവയുടെ അരെഫ്ലെക്സിയ ഉള്ള സാക്രൽ സുഷുമ്നാ നാഡിക്കും അരക്കെട്ട് നാഡി വേരുകൾക്കും ക്ഷതം, സാക്രൽ തലത്തിൽ ചിലപ്പോൾ നിലനിൽക്കുന്ന റിഫ്ലെക്സുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ബൾബോകാവർനോസസ് റിഫ്ലെക്സ്).
• കൗഡ ഇക്വിന സിൻഡ്രോം: മൂത്രസഞ്ചി, മലവിസർജ്ജനം, താഴത്തെ ഭാഗങ്ങൾ എന്നിവയുടെ അരെഫ്ലെക്സിയയോടുകൂടിയ ലംബോസാക്രൽ നാഡി വേരുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ.

ആഘാതകരമായ സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റ രോഗനിർണയം

സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റതിന്റെ തോതും തീവ്രതയും നിർണ്ണയിക്കാൻ, അമേരിക്കൻ സ്‌പൈനൽ ഇഞ്ചുറി അസോസിയേഷൻ വികസിപ്പിച്ച വർഗ്ഗീകരണം ഉപയോഗിക്കാം.

ആഘാതം മൂലം ന്യൂറോളജിക്കൽ കുറവുള്ള ഓരോ രോഗിക്കും മതിയായതും സമയബന്ധിതവുമായ പ്രാഥമിക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇമേജിംഗ് ആവശ്യമാണ്. മിതമായതും കഠിനവുമായ മസ്തിഷ്കാഘാതമുള്ള രോഗികളിൽ, മുകളിലെ തോറാസിക് നട്ടെല്ല് ഉൾപ്പെടെയുള്ള സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് പരിശോധിക്കണം.

നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ പരിക്കുകൾക്ക് (ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡെഫിസിറ്റ് ഇല്ലാതെ), ഇനിപ്പറയുന്ന അടയാളങ്ങൾ സമയബന്ധിതമായി ചിത്രീകരിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു:

• ബോധത്തിന്റെ വേരിയബിൾ അവസ്ഥ
• ലഹരി
• നട്ടെല്ലിൽ വേദന
• വ്യതിചലന പരിക്ക്.

രോഗിയുടെ വാർദ്ധക്യം, ഭൂതകാലമോ അനുരൂപമായതോ ആയ രോഗങ്ങളും അതുപോലെ തന്നെ അപകടത്തിന്റെ മെക്കാനിസവും ഇമേജിംഗ് നടത്താനുള്ള തീരുമാനത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

പരിക്കിന്റെ ചെറിയ സംവിധാനവും അപകടസാധ്യത കുറഞ്ഞതുമായ രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും ഹാർഡ്‌വെയർ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ആവശ്യമില്ല, അല്ലെങ്കിൽ പരമ്പരാഗത റേഡിയോഗ്രാഫി മാത്രം മതി (സൂചിപ്പിച്ചാൽ, അധിക ഫംഗ്ഷണൽ റേഡിയോഗ്രാഫി). അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളെയും പരിക്കിന്റെ ഗതിയെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യത നിർണ്ണയിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, അത് കൂടുതൽ പരിഗണിക്കണം ഉയർന്ന സംവേദനക്ഷമത, ആദ്യം നട്ടെല്ലിന്റെ സിടി സ്കാൻ നടത്തുക.

രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, സിടി ആൻജിയോഗ്രാഫി അധികമായി ആവശ്യമാണ്.

നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതിന്റെ അടിയന്തിര രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ എംആർഐ സിടിയെക്കാൾ താഴ്ന്നതാണ്, കാരണം ഇത് അസ്ഥികളുടെ കേടുപാടുകളുടെ പരിധി പരിമിതമായ വിലയിരുത്തൽ മാത്രമേ അനുവദിക്കൂ. എന്നിരുന്നാലും, ന്യൂറോളജിക്കൽ കുറവുകൾക്കൊപ്പം സമ്മിശ്ര ഫലങ്ങൾഒരു സിടി സ്കാൻ നടത്തണം, അടിയന്തിര രോഗനിർണയത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഒരു അധിക എംആർഐ നടത്തണം.

MRI പ്രാഥമികമായി നിശിത ഘട്ടത്തിലും ന്യൂറൽ നാശത്തിന്റെ ചലനാത്മകത നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, പരിക്കിന്റെ ലിഗമെന്റസ്, മസ്കുലർ ഘടകങ്ങൾ, ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഈ ഘടകങ്ങൾക്കുള്ളിലെ മുറിവുകൾ എന്നിവ നന്നായി വിലയിരുത്താൻ കഴിയും.

ദൃശ്യവൽക്കരണ സമയത്ത്, ഇനിപ്പറയുന്ന ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നേടേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്:

• എന്തെങ്കിലും ട്രോമ ഉണ്ടോ?
• അതെ എങ്കിൽ, ഏത് തരം (ഒടിവ്, സ്ഥാനഭ്രംശം, രക്തസ്രാവം, മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ കംപ്രഷൻ, ലിഗമെന്റുകളിലെ മുറിവുകൾ)?
• അസ്ഥിരമായ ഒരു സാഹചര്യമുണ്ടോ?
• ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണോ?
• ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റത് വിലയിരുത്താൻ ഡാഫ്നർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:
• വിന്യാസവും ശരീരഘടനാപരമായ അസാധാരണത്വങ്ങളും: സാഗിറ്റൽ പ്ലെയിനിലെ വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളുടെ മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും അരികുകൾ, സ്പിനോലമിനാർ ലൈൻ, ലാറ്ററൽ പിണ്ഡങ്ങൾ, ഇന്റർസ്പൈനൽ, ഇന്റർസ്പിനസ് ദൂരങ്ങൾ;
• അസ്ഥി - അസ്ഥികളുടെ സമഗ്രതയുടെ ലംഘനം: അസ്ഥി വിള്ളൽ / ഒടിവ് ലൈൻ, വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളുടെ കംപ്രഷൻ, "ബോൺ സ്പർസ്", സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ;
• തരുണാസ്ഥി/ആർട്ടിക്യുലാർ അറയുടെ തരുണാസ്ഥി-അപകടങ്ങൾ: ചെറിയ വെർട്ടെബ്രൽ സന്ധികൾ (> 2 മില്ലിമീറ്റർ), ഇന്റർസ്പൈനൽ, ഇന്റർസ്പിനസ് ദൂരങ്ങൾ, ഇന്റർവെർടെബ്രൽ സ്പേസിന്റെ വികാസം എന്നിവ തമ്മിലുള്ള വർദ്ധിച്ച ദൂരം;
• മൃദുവായ ടിഷ്യു - മൃദുവായ ടിഷ്യു അസാധാരണതകൾ: റിട്രോട്രാഷിയലിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്ന രക്തസ്രാവം (< 22 мм) и ретрофарингеальное пространство (>7 എംഎം), പാരാവെർടെബ്രൽ ഹെമറ്റോമുകൾ.

നട്ടെല്ലിന് ഗുരുതരമായ പരിക്കുകളുണ്ടെങ്കിൽ, മറ്റ് പരിക്കുകൾക്കായി (തലയോട്ടി, നെഞ്ച്, അടിവയർ, രക്തക്കുഴലുകൾ, കൈകാലുകൾ) എല്ലായ്പ്പോഴും അന്വേഷണം നടത്തണം.

ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്ഒരു ഹീമോഗ്രാം, കോഗുലോഗ്രാം, ഇലക്ട്രോലൈറ്റിന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കൽ, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തന സൂചകങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ന്യൂറോളജിക്കൽ നഷ്ടത്തിന് subacute ഘട്ടത്തിൽനടപ്പിലാക്കണം അധിക ഇലക്ട്രോഫിസിയോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്പ്രവർത്തനപരമായ നാശത്തിന്റെ അളവ് വിലയിരുത്താൻ.

നട്ടെല്ലിനും സുഷുമ്നാ നാഡിക്കും പരിക്കേറ്റതിന്റെ സങ്കീർണതകൾ

• ദ്വിതീയ സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റ നട്ടെല്ലിന്റെ അസ്ഥിരത
• കംപ്രഷൻ കാരണം സുഷുമ്നാ നാഡി ക്ഷതങ്ങൾ (മൈലോപ്പതി), വിവിധ തരം പ്രോലാപ്സുകളുമായുള്ള തളർച്ച:
• - സമ്പൂർണ്ണ തിരശ്ചീന പക്ഷാഘാതം (ടെട്രാ- അല്ലെങ്കിൽ പാരാപ്ലീജിയയുടെ അളവും അനുബന്ധ സെൻസറി കമ്മികളും അനുസരിച്ച്)
• അപൂർണ്ണമായ തിരശ്ചീന പക്ഷാഘാതം (പാരാപാരെസിസ്, ടെട്രാപാരെസിസ്, സെൻസറി ഡെഫിസിറ്റുകൾ)
• ഉയർന്ന സെർവിക്കൽ തിരശ്ചീന നിഖേദ് ഉപയോഗിച്ച് - ശ്വസന പരാജയം
• ഹൃദയ സംബന്ധമായ സങ്കീർണതകൾ:
• ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പോടെൻഷൻ (പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഏറ്റവും പ്രകടമാണ്, കാലക്രമേണ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ)
• ദൈനംദിന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളുടെ നഷ്ടം / ദുർബലപ്പെടുത്തൽ
• ലംഘനങ്ങൾ ഹൃദയമിടിപ്പ്(T6-ന് മുകളിലുള്ള മുറിവുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, സഹാനുഭൂതിയുടെ കണ്ടുപിടുത്തവും വാഗസ് നാഡി ഉത്തേജനത്തിന്റെ ആധിപത്യവും നഷ്ടപ്പെടുന്നതിന്റെ ഫലമായി ബ്രാഡികാർഡിയ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു)
• ആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസും പൾമണറി എംബോളിസവും
• തിരശ്ചീന പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ദീർഘകാല സങ്കീർണതകൾ:
• areflexia (രോഗനിർണ്ണയം=സംയോജനം ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദംപരിക്കിന്റെ അളവിന് താഴെയുള്ള വാസകോൺസ്ട്രക്ഷൻ)
• പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സിറിംഗോമൈലിയ: രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ നീണ്ടുനിൽക്കും, നിഖേദ് തലത്തിന് മുകളിലുള്ള ന്യൂറോളജിക്കൽ വേദന, അതുപോലെ ന്യൂറോളജിക്കൽ കുറവുകളും സ്പാസ്റ്റിസിറ്റിയും വർദ്ധിക്കുന്നു, മൂത്രാശയത്തിന്റെയും മലാശയത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനത്തിലെ അപചയം (എംആർഐ ഉപയോഗിച്ച് രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നു)
• ഹെറ്ററോടോപിക് ഓസിഫിക്കേഷൻ = ന്യൂറോജെനിക്കലി കാരണമായ പെർട്ടികുലാർ ഓസിഫിക്കേഷൻ നിഖേദ് തലത്തിന് താഴെയാണ്
• സ്പാസ്റ്റിസിറ്റി
• വേദനാജനകമായ സങ്കോചങ്ങൾ
• ബെഡ്സോറുകൾ
• വിട്ടുമാറാത്ത വേദന
• മൂത്രനാളി/വൃക്ക അണുബാധയുടെ വർദ്ധിച്ച തോതിലുള്ള മൂത്രസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ
• അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു (ന്യുമോണിയ, സെപ്സിസ്)
• കുടൽ ചലനവും മലവിസർജ്ജനവും തകരാറിലാകുന്നു
• മാനസികവും മാനസികവുമായ പ്രശ്നങ്ങൾ: സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ, വിഷാദം

ട്രോമാറ്റിക് സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റ ചികിത്സ

ന്യൂറോളജിക്കൽ നാശത്തിന്റെ തോത്, ബന്ധപ്പെട്ട അചഞ്ചലത എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച്, യാഥാസ്ഥിതിക, പ്രതിരോധ, പുനരധിവാസ നടപടികൾക്ക് വലിയ പ്രാധാന്യം നൽകുന്നു:

• തീവ്രമായ മെഡിക്കൽ നിരീക്ഷണം, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, സാധാരണ ഹൃദയ, പൾമണറി പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിലനിർത്താൻ;
• ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷനിൽ, മതിയായ ദ്രാവകം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിലൂടെ തെറാപ്പി പരീക്ഷിക്കുക; പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, സൂചനകൾ അനുസരിച്ച്, vasopressors നിയമനം;
• ബെഡ്സോറസ്, ത്രോംബോസിസ്, ന്യുമോണിയ എന്നിവ തടയൽ;
• രോഗത്തിന്റെ സ്ഥിരതയും ഗതിയും അനുസരിച്ച്, മൊബിലൈസേഷന്റെയും ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് നടപടികളുടെയും ആദ്യകാല നടപ്പാക്കൽ.

മുന്നറിയിപ്പ്: ഓട്ടോണമിക് വൈകല്യങ്ങൾ (ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, ഓട്ടോണമിക് ഡിസ്ഫ്ലെക്സിയ) മൊബിലൈസേഷനെ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിനുള്ള സൂചന (ഡീകംപ്രഷൻ, സ്റ്റബിലൈസേഷൻ) ഒന്നാമതായി, പരിക്കിന്റെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സാധ്യമായ മൈലോകംപ്രഷൻ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനു പുറമേ, അസ്ഥിരമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ (തരം ബി, സി പരിക്കുകൾ) ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിന് ന്യൂറോ സർജൻ, ട്രോമ സർജൻ, ഓർത്തോപീഡിസ്റ്റുകൾ എന്നിവരുടെ ഉചിതമായ കഴിവ് ആവശ്യമാണ്.

ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് ഗുരുതരമായ ട്രോമാറ്റിക് കംപ്രഷൻ ഉണ്ടായാൽ, അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയ ഡികംപ്രഷൻ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു (ആദ്യത്തെ 8-12 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ). ന്യൂറോളജിക്കൽ നഷ്ടത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനരഹിതമായ സാഹചര്യത്തിൽ, പരിക്കിന്റെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ച്, യാഥാസ്ഥിതിക (നോൺ-ഇൻവേസിവ്) ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളുടെ സാധ്യത വ്യക്തിഗതമായി പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾക്ക് ഹാലോ ഹെഡ് ഫിക്സേറ്റർ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതിന് മെഥൈൽപ്രെഡ്നിസോലോണിന്റെ ഉപയോഗം വിവാദമായി തുടരുന്നു. ആദ്യകാല ആരംഭത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ ഒരു ഫലത്തിന്റെ ശാസ്ത്രീയ സൂചനകൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, വിമർശകർ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു, ഒന്നാമതായി, പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ(ഉദാ, ന്യുമോണിയയുടെയും സെപ്‌സിസിന്റെയും വർദ്ധനവ്) കൂടാതെ സാധ്യമായ അനുബന്ധ പരിക്കുകളും (ഉദാ, ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ ഇൻജുറി, ക്രാഷ് പഠനം). സുഷുമ്നാ നാഡി വീക്കം (അല്ലെങ്കിൽ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന വീക്കം) സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മെഥൈൽപ്രെഡ്നിസോലോൺ (ഉദാ, അർബസൺ) നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം. ഒരു ബോലസ് എന്ന നിലയിൽ, 30 മില്ലിഗ്രാം / കി.ഗ്രാം ശരീരഭാരം സിരയിലൂടെ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് ദീർഘകാല ഇൻഫ്യൂഷൻ. പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് ആദ്യത്തെ മൂന്ന് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, ദീർഘകാല ഇൻഫ്യൂഷൻ 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ നടത്തപ്പെടുന്നു, പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് 3 മുതൽ 8 മണിക്കൂർ വരെ ആരംഭിച്ചാൽ, 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ.

ഓട്ടോണമിക് ഡിസ്ഫ്ലെക്സിയയ്ക്കുള്ള തെറാപ്പിയിൽ പ്രാഥമികമായി പ്രകോപനപരമായ ഉത്തേജനം ഇല്ലാതാക്കുക എന്നതാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, മൂത്രസഞ്ചി നീട്ടൽ, ചർമ്മത്തിന്റെ വീക്കം, മലാശയം നീർക്കെട്ട് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന മൂത്ര കത്തീറ്റർ തടഞ്ഞു. നിരന്തരമായ ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന പ്രകോപനങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കിയിട്ടും, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് നിഫെഡിപൈൻ, നൈട്രേറ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ക്യാപ്‌ടോപ്രിൽ.

ട്രോമാറ്റിക് സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവചനം

രോഗനിർണയം പ്രധാനമായും മുറിവിന്റെ സ്ഥാനം, അതിന്റെ തീവ്രത, തരം (പോളിസെഗ്മെന്റൽ അല്ലെങ്കിൽ മോണോസെഗ്മെന്റൽ), അതുപോലെ പ്രാഥമിക ന്യൂറോളജിക്കൽ സ്റ്റാറ്റസ് എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന് പുറമേ, മോർഫോളജിക്കൽ കേടുപാടുകൾ വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് എംആർഐ ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ പ്രവർത്തനപരമായ നിഖേദ് തിരിച്ചറിയാൻ ഇലക്ട്രോഫിസിയോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് (സെൻസറി, മോട്ടോർ ഇവോക്കഡ് പൊട്ടൻഷ്യലുകൾ, ഇഎംജി) എന്നിവ ആവശ്യമാണ്. പ്രാഥമിക കേടുപാടുകൾ, പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ നഷ്ടം, മോട്ടോർ ഭാഗിക നഷ്ടം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു സെൻസറി പ്രവർത്തനങ്ങൾ, മാത്രമല്ല അവരുടെ പൂർണ്ണമായ പുനഃസ്ഥാപനവും. കഠിനമായ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി രക്തസ്രാവം, നീർവീക്കം, സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ കംപ്രഷൻ എന്നിവയ്ക്കുള്ള പ്രവചനം മോശമാണ്.

8735 0

നട്ടെല്ലിന്റെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും അടഞ്ഞ മുറിവുകൾമൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1) സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ പ്രവർത്തനരഹിതമായ നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ;

2) സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ചാലക പ്രവർത്തനത്തോടൊപ്പം നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ;

3) നട്ടെല്ലിന് കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ അടച്ച സുഷുമ്നാ മുറിവുകൾ.

നട്ടെല്ലിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് ശരീരങ്ങൾ, കമാനങ്ങൾ, പ്രക്രിയകൾ എന്നിവയുടെ ഒടിവുകളുടെ രൂപത്തിൽ; സ്ഥാനഭ്രംശങ്ങൾ, ഒടിവ്-വിഭജനം; ലിഗമെന്റസ് വിള്ളലുകൾ, ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ. എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ, തലച്ചോറിന്റെയും അതിന്റെ വേരുകളുടെയും കംപ്രഷൻ, മെഡുള്ളയുടെ ഞെരുക്കം അല്ലെങ്കിൽ ഞെരുക്കം, സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും അതിന്റെ വേരുകളുടെയും വിള്ളൽ, സബാരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം, മെഡുള്ളിയിലേക്കുള്ള രക്തസ്രാവം ( ഹെമറ്റോമീലിയ).

സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ തളർച്ച, പാതകളുടെ പ്രവർത്തനരഹിതമായ സ്വഭാവമാണ്, പക്ഷാഘാതം, കേടുപാടുകൾ, മൂത്രമൊഴിക്കൽ, മലമൂത്രവിസർജ്ജനം എന്നിവ നിലനിർത്തുന്നതിന് താഴെയുള്ള സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടുന്നു. എല്ലാ പ്രതിഭാസങ്ങളും പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് ഉടൻ വികസിക്കുകയും 3-4 ആഴ്ച വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ കാലയളവിൽ, ന്യുമോണിയ, ബെഡ്സോറസ്, ആരോഹണ സിസ്റ്റോപലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, യൂറോസെപ്സിസ് എന്നിവ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.

സുഷുമ്നാ നാഡി കംപ്രഷൻ ആയിരിക്കാം മൂർച്ചയുള്ള (പരിക്കേറ്റ സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്നത്) നേരത്തെ (പരിക്കിന് ശേഷം മണിക്കൂറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ദിവസങ്ങൾ) കൂടാതെ വൈകി (പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ).

കംപ്രഷനുകൾ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: പുറകിലുള്ള (തകർന്ന വെർട്ടെബ്രൽ കമാനം, എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ, കീറിയ ലിഗമെന്റം ഫ്ലേവം), മുന്നിൽ (തകർന്നതോ സ്ഥാനചലനം സംഭവിച്ചതോ ആയ കശേരുക്കളുടെ ശരീരം, പ്രോലാപ്‌സ്ഡ് ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്‌ക്) ആന്തരികം (സെറിബ്രൽ എഡെമ, ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ ഹെമറ്റോമ, മൃദുലമാക്കൽ പ്രദേശത്ത് ഡിട്രിറ്റസ്).

കംപ്രഷൻ ആയിരിക്കാം പൂർണ്ണമായ തടസ്സത്തോടെ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവക ലഘുലേഖകളും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ചാലക പ്രവർത്തനങ്ങളും, ഭാഗിക തടസ്സത്തോടെ മദ്യം നടത്തുന്ന പാതകളും വികസനത്തിന്റെ സ്വഭാവവും - നിശിതമായി പുരോഗമനപരവും വിട്ടുമാറാത്തതുമാണ്.

ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന, സർവേ സ്പോണ്ടിലോഗ്രാമുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് സുഷുമ്നാ നാഡി കംപ്രഷൻ സിൻഡ്രോം രോഗനിർണയം. പ്രത്യേക രീതികൾപഠനങ്ങൾ, സബ്അരക്നോയിഡ് സ്ഥലത്തിന്റെ പേറ്റൻസിയുടെ വിലയിരുത്തൽ ഉൾപ്പെടെ ലംബർ പഞ്ചർലിക്വോറോഡൈനാമിക് ടെസ്റ്റുകൾ, വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കുന്ന കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റുമാരുള്ള പോസിറ്റീവ് മൈലോഗ്രാഫി അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂമോമൈലോഗ്രാഫി എന്നിവ നടത്തുമ്പോൾ. സുഷുമ്നാ നാഡി കംപ്രഷൻ സിൻഡ്രോം സബരാക്നോയിഡ് സ്പേസിന്റെ ഒരു ബ്ലോക്കും ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ വർദ്ധനവുമാണ്. സെർവിക്കൽ സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ആരോഹണ എഡിമ പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ്.

കശേരുക്കളുടെ പിൻഭാഗത്തെ ഘടനകളാൽ സുഷുമ്നാ നാഡി കംപ്രസ് ചെയ്യുമ്പോൾ, 2-3 ആർച്ചുകളുടെ ഡീകംപ്രസീവ് ലാമിനക്ടമി ഉപയോഗിക്കുന്നു. അതിന്റെ സമയമാണ് അടഞ്ഞ മുറിവുകൾനട്ടെല്ല്:

• അടിയന്തിര ലാമിനക്ടമി - പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് ആദ്യത്തെ 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ;
• ആദ്യകാല ലാമിനക്ടമി - പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് ആദ്യ ആഴ്ച;
• വൈകി ലാമിനക്ടമി - 2-4 ആഴ്ച.

സുഷുമ്നാ കനാലിന്റെ ല്യൂമനിലേക്കോ കേടായ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളിലേക്കോ സ്ഥാനചലനം സംഭവിച്ച അസ്ഥി ശകലങ്ങളാൽ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ മുൻ ഘടനകൾ കംപ്രസ് ചെയ്യുമ്പോൾ, ഒരു ഓപ്പറേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു - സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ മുൻഭാഗം ഡീകംപ്രഷൻ (അസ്ഥി ശകലങ്ങളും കേടായ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളും ഒരു മുൻ സമീപനം ഉപയോഗിച്ച് നീക്കംചെയ്യൽ. ) ഒരു ബോൺ ഓട്ടോഗ്രാഫ്റ്റിനൊപ്പം മുൻഭാഗത്തെ കോർപ്പറേറ്റിസിസ് പിന്തുടരുന്നു.

സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ കൂടാതെയുള്ള വെർട്ടെബ്രൽ ഒടിവുകൾ യാഥാസ്ഥിതികമായി ചികിത്സിക്കുന്നു: ലംബർ, തൊറാസിക് - സ്ട്രാപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ട്രാക്ഷൻ വഴി കക്ഷീയ പ്രദേശങ്ങൾഒരു കവചമുള്ള ഒരു കിടക്കയിൽ, കിടക്കയിൽ കശേരുക്കളെ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ റോളറുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു; സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് - പാരീറ്റൽ ട്യൂബറോസിറ്റികൾക്ക് മുകളിലുള്ള എല്ലിൻറെ ട്രാക്ഷൻ സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥികൾ, അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ, സുഷുമ്നാ കനാലിന്റെ കോൺഫിഗറേഷൻ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും നട്ടെല്ല് സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിനും: കശേരുക്കളുടെ സ്ഥാനം മാറ്റുക, അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുക, ലോഹ ഘടനകളുള്ള നട്ടെല്ല് ഉറപ്പിക്കുക.

നട്ടെല്ലിന് കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ നടത്തുന്നു.

നട്ടെല്ലിന്റെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും വെടിയേറ്റ മുറിവുകൾ ഇവയായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• മുറിവേറ്റ പ്രൊജക്റ്റൈലിന്റെ തരം അനുസരിച്ച് - ബുള്ളറ്റും വിഘടനവും;
• മുറിവ് ചാനലിന്റെ സ്വഭാവമനുസരിച്ച് - വഴി, അന്ധമായ, ടാൻജൻഷ്യൽ;
• സുഷുമ്നാ കനാലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് - തുളച്ചുകയറുന്ന, തുളച്ചുകയറാത്ത, പാരാവെർടെബ്രൽ;
• ലെവൽ അനുസരിച്ച് - സെർവിക്കൽ, തൊറാസിക്, ലംബർ, സാക്രൽ മേഖലകളിലേക്ക്; ഒറ്റപ്പെട്ട, സംയോജിത (മറ്റ് അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ), ഒന്നിലധികം, സംയോജിത പരിക്കുകൾ എന്നിവയും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

പ്രധാനമായും സുഷുമ്‌നാ കനാലിന്റെ അസ്ഥി വളയവും ഡ്യൂറ മാറ്ററും നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന പരിക്കുകളാണ് നട്ടെല്ലിന് തുളച്ചുകയറുന്നത്.

സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റതിന്റെ നിശിത കാലഘട്ടത്തിൽ, സുഷുമ്നാ ഷോക്ക് വികസിക്കുന്നു, പരിക്കേറ്റ സ്ഥലത്തിന് താഴെയുള്ള സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളെയും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ ഇത് പ്രകടമാണ്. അതേ സമയം, ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകൾ നഷ്ടപ്പെടും മസിൽ ടോൺ, പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ സംവേദനക്ഷമതയും പ്രവർത്തനവും തകരാറിലാകുന്നു (അക്യൂട്ട് നിലനിർത്തൽ തരം). സുഷുമ്‌നാ ഷോക്കിന്റെ അവസ്ഥ 2-4 ആഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കും, ഇത് സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ പ്രകോപനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു: വിദേശ വസ്തുക്കൾ (ലോഹ ശകലങ്ങൾ, അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ, അസ്ഥിബന്ധങ്ങളുടെ ശകലങ്ങൾ), ആഘാതവും വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതുമായ നെക്രോസിസിന്റെ പ്രദേശങ്ങൾ.

സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ക്ഷതം, പിന്നീട് അതിന്റെ റിഫ്ലെക്സ് പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടും. സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ നാശത്തിന്റെ അളവ് വിലയിരുത്തുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന ക്ലിനിക്കൽ സിൻഡ്രോമുകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ പൂർണ്ണമായ തിരശ്ചീന നാശത്തിന്റെ സിൻഡ്രോം; ടെട്രാ-, പാരാപ്ലീജിയ, ടെട്രാ-, പാരാനെസ്തേഷ്യ, പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ അപര്യാപ്തത, ബെഡ്‌സോറുകളുടെ പുരോഗമന വികസനം, ഹെമറാജിക് സിസ്റ്റിറ്റിസ്, അതിവേഗം സംഭവിക്കുന്ന കാഷെക്സിയ, താഴത്തെ അഗ്രഭാഗങ്ങളിലെ എഡിമ;

ഭാഗിക സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റ സിൻഡ്രോം - നിശിത കാലഘട്ടത്തിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയാണ് - റിഫ്ലെക്സുകളിൽ നേരിയ വ്യത്യാസമുള്ള കൈകാലുകളിൽ ചലനം സംരക്ഷിക്കുന്നത് മുതൽ പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനരഹിതമായ പക്ഷാഘാതം വരെ. സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡറുകളുടെ ഉയർന്ന പരിധി സാധാരണയായി അസ്ഥിരമാണ്, രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ, സെറിബ്രൽ എഡിമ മുതലായവയെ ആശ്രയിച്ച് ഇത് മാറാം.

വെടിയേറ്റ മുറിവുകൾ കാരണം സുഷുമ്നാ നാഡി കംപ്രഷൻ സിൻഡ്രോം - ഇൻ ആദ്യകാല കാലഘട്ടംമുറിവേറ്റ പ്രൊജക്റ്റൈൽ, അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ, സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച കശേരുക്കൾ, അതുപോലെ സബ്ഡ്യൂറൽ, എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമുകളുടെ രൂപീകരണം എന്നിവയിൽ നിന്ന് തലച്ചോറിന്റെ പദാർത്ഥത്തിന്റെ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ഫലമായാണ് മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്;

പെരിന്യൂറൽ റാഡിക്യുലാർ പൊസിഷൻ സിൻഡ്രോം, നട്ടെല്ലിന് അന്ധമായ മുറിവ്, കൗഡ ഇക്വിന മേഖലയിൽ ഒരു സബ്‌ഡ്യൂറൽ ലൊക്കേഷനിൽ കാണപ്പെടുന്നു. വിദേശ ശരീരം. വേദനയുടെയും മൂത്രസഞ്ചിയിലെ തകരാറുകളുടെയും സംയോജനത്തിലൂടെയാണ് സിൻഡ്രോം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നത്: നേരായ സ്ഥാനത്ത്, പെരിനിയത്തിലെ വേദന തീവ്രമാകുന്നു, മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കുന്നത് കിടക്കുന്ന സ്ഥാനത്തേക്കാൾ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

മുകളിലെ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിനും സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്കും ഉണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾ കഠിനമായ ശ്വസന വൈകല്യമുള്ള (കഴുത്തിന്റെയും നെഞ്ചിലെ ഭിത്തിയുടെയും പേശികളുടെ പക്ഷാഘാതം കാരണം) ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയാണ്. പലപ്പോഴും അത്തരം പരിക്കുകൾ തണ്ടിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പമുണ്ട്: ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ, വിഴുങ്ങുന്ന ഡിസോർഡർ, പ്രവർത്തന അസ്വസ്ഥതകൾ കാർഡിയോ-വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിന്റെആരോഹണ എഡിമ കാരണം.

താഴത്തെ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേൽക്കുമ്പോൾ ശ്വാസതടസ്സം, ഉയർന്ന പക്ഷാഘാതം (ടെട്രാപ്ലെജിയ), കോളർബോണിന് താഴെയുള്ള വൈകല്യമുള്ള സംവേദനക്ഷമത, പലപ്പോഴും ഹോർണറുടെ ലക്ഷണം (കൃഷ്ണമണിയുടെ ഇടുങ്ങിയത്, പാൽപെബ്രൽ വിള്ളൽ, നേത്രഗോളത്തിന്റെ കുറച്ച് പിൻവലിക്കൽ) എന്നിവയുണ്ട്.

തൊറാസിക് സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, താഴത്തെ അറ്റങ്ങളുടെ പക്ഷാഘാതം, പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തത, നിഖേദ് നിലയെ ആശ്രയിച്ച് സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡർ എന്നിവ വികസിക്കുന്നു (അഞ്ചാമത്തെ തൊറാസിക് സെഗ്മെന്റ് മുലക്കണ്ണുകളുടെ നിലവാരവുമായി യോജിക്കുന്നു, ഏഴാമത്തേത് കോസ്റ്റൽ കമാനം, പത്താമത്തേത് നാഭിയുടെ വരയിലേക്ക്, പന്ത്രണ്ടാമത്തേത് ഇൻഗ്വിനൽ ഫോൾഡുകളിലേക്ക്). I-X-XI തൊറാസിക് കശേരുക്കളുടെ തലത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന അരക്കെട്ടിന്റെ സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് പക്ഷാഘാതം, പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ അപര്യാപ്തത (അജിതേന്ദ്രിയത്വം പോലെ), ഇൻഗ്വിനൽ ഫോൾഡുകളിൽ നിന്ന് താഴേക്കുള്ള സംവേദനക്ഷമതയുടെ തകരാറുകൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം.

കൗഡ ഇക്വിനയുടെ പ്രാരംഭ വിഭാഗത്തിന്റെ എപ്പികോണസും വേരുകളും ബാധിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, കാലുകൾ, പാദങ്ങൾ, നിതംബം എന്നിവയുടെ പേശികളുടെ മങ്ങിയ പക്ഷാഘാതം സംഭവിക്കുന്നു, കൂടാതെ താഴത്തെ അഗ്രഭാഗങ്ങളിലെ ചർമ്മത്തിലും പെരിനിയൽ പ്രദേശത്തും സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡേഴ്സ് കണ്ടെത്തുന്നു.

താഴത്തെ അരക്കെട്ടിന്റെയും സാക്രൽ നട്ടെല്ലിന്റെയും പരിക്കുകൾ കൗഡ ഇക്വിനയുടെ വേരുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു, കൂടാതെ താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ തളർച്ചയും മൂത്രാശയ അജിതേന്ദ്രിയത്വവും ക്ലിനിക്കലിയുടെ സവിശേഷതയാണ്.

സൈനിക ഫീൽഡ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ