യുവാക്കളിലും മധ്യവയസ്സിലും മരണകാരണങ്ങളിൽ, ട്രോമ ഒന്നാം സ്ഥാനത്താണ്. ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ ഇൻജുറി (TBI) ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരിക്കുകളിലൊന്നാണ്, കൂടാതെ എല്ലാത്തരം പരിക്കുകളിലും 50% വരെ സംഭവിക്കുന്നു. പരിക്കിന്റെ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളിൽ, മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾ എല്ലാ പരിക്കുകളുടെയും 25-30% വരും, പകുതിയിലധികം മരണങ്ങളും. ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൽ നിന്നുള്ള മരണനിരക്ക് മൊത്തം മരണത്തിന്റെ 1% ആണ്.

മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾ, രക്തക്കുഴലുകൾ, ഞരമ്പുകൾ, മെനിഞ്ചുകൾ തുടങ്ങിയ തലയോട്ടിയുടെ അല്ലെങ്കിൽ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ അസ്ഥികൾക്കുണ്ടാകുന്ന തകരാറാണ് ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്ക്. മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിന് രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളുണ്ട് - തുറന്നതും അടച്ചതും.

ടിബിഐയുടെ വർഗ്ഗീകരണം

തുറന്ന കേടുപാടുകൾ

ഒരു തുറന്ന ക്രാനിയോസെറിബ്രൽ പരിക്കിനൊപ്പം, ചർമ്മവും അപ്പോനെറോസിസും തകരാറിലാകുന്നു, മുറിവിന്റെ അടിഭാഗം അസ്ഥിയോ ആഴത്തിലുള്ള ടിഷ്യൂയോ ആണ്. ഡ്യൂറ മെറ്ററിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന ഒന്നാണ് തുളച്ചുകയറുന്ന പരിക്ക്. പ്രത്യേക കേസ്തുളച്ചുകയറുന്ന ആഘാതം - തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തെ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവിന്റെ ഫലമായി ഓട്ടോലിക്വോറിയ.

അടച്ച കേടുപാടുകൾ

അടഞ്ഞ തലയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റാൽ, ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാമെങ്കിലും, അപ്പോനെറോസിസ് കേടാകില്ല.

എല്ലാ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകളും ഇവയായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ സ്ഥിരമായ അസ്വസ്ഥതകളില്ലാത്ത ഒരു പരിക്കാണ് കൺകഷൻ. ഒരു ഞെട്ടലിനുശേഷം സംഭവിക്കുന്ന എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും സാധാരണയായി കാലക്രമേണ (ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ) അപ്രത്യക്ഷമാകും. സ്ഥിരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം കൂടുതൽ ഗുരുതരമായതിന്റെ സൂചനയാണ്. ഒരു ഞെട്ടലിന്റെ തീവ്രതയ്ക്കുള്ള പ്രധാന മാനദണ്ഡം ദൈർഘ്യവും (നിരവധി സെക്കൻഡുകൾ മുതൽ മണിക്കൂറുകൾ വരെ) ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിന്റെ ആഴവും ഓർമ്മക്കുറവിന്റെ അവസ്ഥയുമാണ്. അല്ല പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങൾ- ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, തളർച്ച തൊലി, കാർഡിയാക് അപര്യാപ്തത.
• മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ കംപ്രഷൻ (ഹെമറ്റോമ, വിദേശ ശരീരം, വായു, തളർച്ച).
• മസ്തിഷ്കാഘാതം: സൗമ്യവും മിതമായതും കഠിനവുമാണ്.
• ഡിഫ്യൂസ് ആക്സോണൽ കേടുപാടുകൾ.
• സുബരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം.

അതേ സമയം, മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിന്റെ വിവിധ സംയോജനങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും: ഒരു ഹെമറ്റോമ, ചതവ്, സബരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം, ചതവ്, സബരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം, ഡിഫ്യൂസ് ആക്സോണൽ നാശവും ചതവ്, ഹെമറ്റോമ, സബരാക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവവും മൂലം മസ്തിഷ്കാഘാതം.

ടിബിഐയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ബോധക്ഷയത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ - മന്ദബുദ്ധി, മന്ദബുദ്ധി, കോമ. ഒരു ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം, അതിന്റെ തീവ്രത എന്നിവ സൂചിപ്പിക്കുക.
തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ തലച്ചോറിന്റെ ഞെരുക്കവും ഞെരുക്കവും സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഫോക്കൽ ബ്രെയിൻ നിഖേദ് ലക്ഷണങ്ങൾ തലച്ചോറിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്തിന് കേടുപാടുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു; അവ തലച്ചോറിന്റെ ചതവ് അല്ലെങ്കിൽ കംപ്രഷൻ ഉപയോഗിച്ച് സംഭവിക്കുന്നു.
ബ്രൈൻ ലക്ഷണങ്ങൾ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഞെരുക്കത്തിന്റെയും ഞെരുക്കത്തിന്റെയും അടയാളമാണ്.
മെനിഞ്ചിയൽ ലക്ഷണങ്ങൾ - അവയുടെ സാന്നിധ്യം മസ്തിഷ്ക വൈകല്യത്തിന്റെയോ സബരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവത്തിന്റെയോ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു, പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം ഇത് മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണമാകാം.

മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിനുള്ള ചികിത്സ

മസ്തിഷ്കാഘാതമുള്ള എല്ലാ ഇരകളെയും, ആദ്യം മുതൽ തന്നെ പരുക്ക് നേരിയതായി തോന്നിയാലും, അടിയന്തിര ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകണം, അവിടെ, രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കുന്നതിന്, തലയോട്ടിയിലെ എല്ലുകളുടെ റേഡിയോഗ്രാഫി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു; കൂടുതൽ കൃത്യമായ രോഗനിർണയത്തിനായി, ഉപകരണങ്ങൾ ലഭ്യമാണെങ്കിൽ , തലച്ചോറിന്റെ സി.ടി.

പരിക്കിന്റെ നിശിത കാലഘട്ടത്തിലെ ഇരകൾ ന്യൂറോ സർജിക്കൽ വിഭാഗത്തിൽ ചികിത്സിക്കണം. മസ്തിഷ്കാഘാതമുള്ള രോഗികൾക്ക് 5 ദിവസത്തേക്ക് ബെഡ് റെസ്റ്റ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, അത് പിന്നീട്, സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സ്, ക്രമേണ വികസിക്കുന്നു. സങ്കീർണതകളുടെ അഭാവത്തിൽ, 2 ആഴ്ച വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ചികിത്സയ്ക്കായി 7-10-ാം ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് സാധ്യമാണ്.

മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിനുള്ള മരുന്ന് ചികിത്സ സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു പ്രവർത്തനപരമായ അവസ്ഥതലച്ചോറ്, തലവേദന, തലകറക്കം, ഉത്കണ്ഠ, ഉറക്കമില്ലായ്മ എന്നിവ ഒഴിവാക്കുന്നു.

സാധാരണയായി, പ്രവേശന സമയത്ത് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന മരുന്നുകളുടെ ശ്രേണിയിൽ വേദനസംഹാരികൾ, മയക്കങ്ങൾ, ഹിപ്നോട്ടിക്സ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

വേദനസംഹാരികൾ (അനൽജിൻ, പെന്റൽജിൻ, ബരാൾജിൻ, സെഡാൽജിൻ, മാക്സിഗൻ മുതലായവ) ഒരു രോഗിക്ക് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മരുന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

നിങ്ങൾക്ക് തലകറക്കം തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, ലഭ്യമായതിൽ ഒന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കുക മരുന്നുകൾ(സെറുക്കൽ)
സെഡേറ്റീവ്സ്. അവർ ഔഷധസസ്യങ്ങൾ (valerian, motherwort), ഫിനോബാർബിറ്റൽ (Corvalol, Valocordin) അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ, അതുപോലെ tranquilizers (Elenium, Sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel മുതലായവ) സന്നിവേശനം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിനുള്ള രോഗലക്ഷണ ചികിത്സയ്‌ക്കൊപ്പം, വേഗത്തിലും വേഗത്തിലും വാസ്കുലർ, മെറ്റബോളിക് തെറാപ്പി എന്നിവയുടെ ഒരു കോഴ്സ് നടത്തുന്നത് നല്ലതാണ്. പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽമസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനത്തിലെ തകരാറുകളും വിവിധ പോസ്റ്റ്-കൺകഷൻ ലക്ഷണങ്ങൾ തടയലും. പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് 5-7 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം മാത്രമേ വാസോട്രോപിക്, സെറിബ്രോട്രോപിക് തെറാപ്പി എന്നിവയുടെ കുറിപ്പടി സാധ്യമാകൂ. വാസോട്രോപിക് (കാവിന്റൺ, സ്റ്റുഗെറോൺ, ടിയോനിക്കോൾ മുതലായവ), നൂട്രോപിക് (നൂട്രോപിൽ, അമിനോലോൺ, പികാമിലോൺ മുതലായവ) മരുന്നുകൾ എന്നിവയുടെ സംയോജനമാണ് അഭികാമ്യം. Cavinton ഒരു ദിവസം മൂന്നു പ്രാവശ്യം എടുക്കുക, 1 ടാബ്ലറ്റ്. (5 മില്ലിഗ്രാം), നൂട്രോപിൽ 1 തൊപ്പി. (0.4) 1 മാസത്തേക്ക്.

ഒരു മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിനു ശേഷമുള്ള പതിവ് അസ്തെനിക് പ്രതിഭാസങ്ങളെ മറികടക്കാൻ, മൾട്ടിവിറ്റാമിനുകൾ "കോംപ്ലിവിറ്റ്", "സെൻട്രം", "വിട്രം" മുതലായവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, 1 ഗുളിക വീതം. ഒരു ദിവസം.

ടോണിക്ക് തയ്യാറെടുപ്പുകളിൽ ജിൻസെങ് റൂട്ട്, എലൂതെറോകോക്കസ് സത്തിൽ, നാരങ്ങാപ്പഴം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഒരു മസ്തിഷ്കാഘാതം ഒരിക്കലും ഏതെങ്കിലും ഓർഗാനിക് മുറിവുകളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകില്ല. സിടിയിലോ എംആർഐയിലോ എന്തെങ്കിലും പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ പരിക്കിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് - മസ്തിഷ്കാഘാതം.

ടിബിഐ കാരണം മസ്തിഷ്കാഘാതം

പരിമിതമായ പ്രദേശത്ത് മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥത്തിന്റെ സമഗ്രതയുടെ ലംഘനമാണ് മസ്തിഷ്ക വൈകല്യം. ഇത് സാധാരണയായി ട്രോമാറ്റിക് ഫോഴ്‌സ് പ്രയോഗിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, പക്ഷേ പരിക്കിന്റെ എതിർവശത്തും ഇത് നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ് (പ്രതിരോധ-ആഘാതത്തിൽ നിന്നുള്ള തളർച്ച). ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ട്രോമാറ്റിക് എഡിമയുടെ തുടർന്നുള്ള വികാസത്തോടെ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെയും രക്തക്കുഴലുകളുടെയും ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ സെൽ കണക്ഷനുകളുടെയും ഭാഗത്തിന്റെ നാശം സംഭവിക്കുന്നു. അത്തരം ലംഘനങ്ങളുടെ വിസ്തീർണ്ണം വ്യത്യാസപ്പെടുകയും പരിക്കിന്റെ തീവ്രത അനുസരിച്ചാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.
മിതമായതും മിതമായതും കഠിനവുമായ മസ്തിഷ്ക വൈകല്യങ്ങളുണ്ട്.

നേരിയ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം

മിതമായ മസ്തിഷ്ക ഞെരുക്കത്തിന്റെ സവിശേഷത, നിരവധി മുതൽ പത്ത് മിനിറ്റ് വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പരിക്കിന് ശേഷം ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതാണ്.

• ബോധം വീണ്ടെടുത്ത ശേഷം, തലവേദന, തലകറക്കം, ഓക്കാനം മുതലായവയാണ് സാധാരണ പരാതികൾ.
• ചട്ടം പോലെ, റെട്രോ-, കോൺ-, ആന്റോഗ്രേഡ് ഓർമ്മക്കുറവ് എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. ഓർമ്മക്കുറവ് (ഗ്രീക്ക്: ഓർമ്മക്കുറവ്, ഓർമ്മക്കുറവ്) എന്നത് മുമ്പ് നേടിയ അറിവ് നിലനിർത്താനും പുനരുൽപ്പാദിപ്പിക്കാനുമുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുന്ന രൂപത്തിലുള്ള മെമ്മറി വൈകല്യമാണ്.
• ഛർദ്ദി, ചിലപ്പോൾ ആവർത്തിക്കുന്നു. മിതമായ ബ്രാഡികാർഡിയ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം.മുതിർന്നവരിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 60 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കുറവായി കുറയുന്നതാണ് ബ്രാഡികാർഡിയ.
• ടാക്കിക്കാർഡിയ - മുതിർന്നവരിൽ ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ വർദ്ധനവ് മിനിറ്റിൽ 90 സ്പന്ദനങ്ങളിൽ കൂടുതലാണ്.
• ചിലപ്പോൾ - വ്യവസ്ഥാപരമായ ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം; രക്താതിമർദ്ദം - രക്തക്കുഴലുകളിലോ പൊള്ളയായ അവയവങ്ങളിലോ ശരീര അറകളിലോ ഹൈഡ്രോസ്റ്റാറ്റിക് മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു.
• കാര്യമായ വ്യതിയാനങ്ങളില്ലാതെ ശ്വസനവും ശരീര താപനിലയും.
• ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി സൗമ്യമാണ് (ക്ലോണിക് നിസ്റ്റാഗ്മസ് - കണ്പോളകളുടെ അനിയന്ത്രിതമായ താളാത്മകമായ ബൈഫാസിക് ചലനങ്ങൾ, മയക്കം, ബലഹീനത)
• നേരിയ അനിസോകോറിയ, പിരമിഡൽ അപര്യാപ്തതയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, മെനിഞ്ചിയൽ ലക്ഷണങ്ങൾ മുതലായവ, പലപ്പോഴും 2-3 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ പിൻവാങ്ങുന്നു. പരിക്ക് ശേഷം.

കോമയുടെയും പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് അംനീഷ്യയുടെയും ദൈർഘ്യം, അതുപോലെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ എന്നിവയാൽ ഒരു കൺകഷൻ, നേരിയ മസ്തിഷ്കാഘാതം (കൺകഷൻ) എന്നിവ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഏതാണ്ട് അസാധ്യമാണ്.

റഷ്യയിൽ സ്വീകരിച്ച വർഗ്ഗീകരണം, തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയുടെ ലീനിയർ ഫ്രാക്ചറുകളുടെ സാന്നിദ്ധ്യം നേരിയ മസ്തിഷ്ക വൈകല്യത്തോടെ അനുവദിക്കുന്നു.
ഗാർഹിക വർഗ്ഗീകരണത്തിലെ നേരിയ മസ്തിഷ്ക വൈകല്യത്തിന്റെ ഒരു അനലോഗ് അമേരിക്കൻ എഴുത്തുകാരുടെ തലയ്ക്ക് ചെറിയ പരിക്കാണ്, ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു:

1) ഗ്ലാസ്ഗോ കോമ സ്കെയിലിൽ 12 പോയിന്റിൽ കൂടുതൽ (ക്ലിനിക്കിലെ നിരീക്ഷണ സമയത്ത്);
2) ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ഓർമ്മക്കുറവ് 20 മിനിറ്റിൽ കൂടരുത്;
3) 48 മണിക്കൂറിൽ താഴെ ആശുപത്രിവാസം;
4) അഭാവം ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾമസ്തിഷ്ക തണ്ടിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ തകരാറുകൾ.

ഒരു മസ്തിഷ്കത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, മസ്തിഷ്ക കോശജ്വലനം കൊണ്ട്, മസ്തിഷ്ക കോശത്തിന്റെ ഘടന തകരാറിലാകുന്നു. അതിനാൽ, നേരിയ ചതവിനൊപ്പം, മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥത്തിന് നേരിയ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് ലോക്കൽ എഡിമയുടെ രൂപത്തിൽ സൂക്ഷ്മമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, കോർട്ടിക്കൽ ഹെമറാജുകൾ, പയൽ പാത്രങ്ങളുടെ വിള്ളലിന്റെ ഫലമായി പരിമിതമായ സബാരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവവുമായി സംയോജിപ്പിച്ച്.

സബ്അരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവത്തോടെ, രക്തം അരാക്നോയിഡ് മെംബ്രണിന് കീഴിൽ പ്രവേശിക്കുകയും തലച്ചോറിലെ ബേസൽ സിസ്റ്ററുകൾ, ഗ്രോവുകൾ, വിള്ളലുകൾ എന്നിവയിലൂടെ വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തസ്രാവം പ്രാദേശികമാകാം അല്ലെങ്കിൽ കട്ടകളുടെ രൂപവത്കരണത്തോടെ മുഴുവൻ സബ്അരക്നോയിഡ് സ്ഥലവും നിറയ്ക്കാം. ഇത് നിശിതമായി വികസിക്കുന്നു: രോഗിക്ക് പെട്ടെന്ന് "തലയിൽ അടി" അനുഭവപ്പെടുന്നു, കടുത്ത തലവേദന, ഛർദ്ദി, ഫോട്ടോഫോബിയ എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഒറ്റത്തവണ സാമാന്യവൽക്കരിച്ച പിടിച്ചെടുക്കലുകൾ ഉണ്ടാകാം. പക്ഷാഘാതം, ഒരു ചട്ടം പോലെ, നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല, പക്ഷേ മെനിഞ്ചിയൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു - കാഠിന്യം ആൻസിപിറ്റൽ പേശികൾ(തല ചരിഞ്ഞിരിക്കുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ താടി സ്റ്റെർനത്തിൽ സ്പർശിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു) കൂടാതെ കെർനിഗിന്റെ അടയാളം (ഇടയിലും കാൽമുട്ട് സന്ധികളിലും വളഞ്ഞ കാൽ മുട്ട് ജോയിന്റിൽ നേരെയാക്കാൻ കഴിയില്ല). രക്തസ്രാവം മൂലം മസ്തിഷ്ക ചർമ്മത്തിന്റെ പ്രകോപനം മെനിഞ്ചിയൽ ലക്ഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

മിതമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം

പതിനായിരക്കണക്കിന് മിനിറ്റുകൾ മുതൽ മണിക്കൂറുകൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പരിക്കിന് ശേഷം ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതാണ് മിതമായ മസ്തിഷ്ക വൈകല്യത്തിന്റെ സവിശേഷത. ഓർമ്മക്കുറവ് (റെട്രോ-, കോൺ-, ആന്റിറോഗ്രേഡ്) ഉച്ചരിക്കുന്നു. തലവേദന പലപ്പോഴും കഠിനമാണ്. ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദ്ദി ഉണ്ടാകാം. മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ക്ഷണികമായ തകരാറുകൾ സാധ്യമാണ്: ബ്രാഡികാർഡിയ അല്ലെങ്കിൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ, വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദം, ടാക്കിപ്നിയ - ശ്വസനത്തിന്റെയും ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിന്റെയും താളം തടസ്സപ്പെടുത്താതെ വേഗത്തിലുള്ള ആഴം കുറഞ്ഞ (ആഴത്തിലുള്ളതല്ല) ശ്വസനം, കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് പനി - 37-37.9 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിനുള്ളിൽ ശരീര താപനില വർദ്ധിക്കുന്നു.

പലപ്പോഴും, മെനിഞ്ചിയൽ, ബ്രെയിൻസ്റ്റം ലക്ഷണങ്ങൾ, ശരീരത്തിന്റെ അച്ചുതണ്ടിൽ പേശികളുടെ സ്വരത്തിന്റെയും ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകളുടെയും വിഘടനം, ഉഭയകക്ഷി പാത്തോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ മുതലായവ കണ്ടെത്തുന്നു.ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തമായി പ്രകടമാണ്, അതിന്റെ സ്വഭാവം മസ്തിഷ്ക വൈകല്യത്തിന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്താൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു; കൃഷ്ണമണിയും കണ്ണും ചലന വൈകല്യങ്ങൾ, കൈകാലുകളുടെ പാരെസിസ്, സംവേദനക്ഷമതയുടെ തകരാറുകൾ, സംസാരം മുതലായവ. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ (3-5 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ) സുഗമമായി, പക്ഷേ വളരെക്കാലം നിലനിൽക്കും. മിതമായ മസ്തിഷ്ക മസ്തിഷ്കത്തിൽ, നിലവറയുടെയും തലയോട്ടിയുടെ അടിത്തറയുടെയും അസ്ഥികളുടെ ഒടിവുകൾ, അതുപോലെ തന്നെ കാര്യമായ സബ്അരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം എന്നിവ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

മിക്ക കേസുകളിലും കമ്പ്യൂട്ടേർഡ് ടോമോഗ്രാഫി ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ചെറിയ ഉൾപ്പെടുത്തലുകളുടെ രൂപത്തിൽ ഫോക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, സാന്ദ്രത കുറയുന്ന മേഖലയിൽ ഒതുക്കമില്ലാത്തതോ അല്ലെങ്കിൽ സാന്ദ്രതയിലെ മിതമായ ഏകതാനമായ വർദ്ധനവോ (ഇത് ചതവ് പ്രദേശത്തെ ചെറിയ രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ മിതമായ ഹെമറാജിക് ബീജസങ്കലനവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. മൊത്തത്തിലുള്ള നാശമില്ലാതെ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ). ചില നിരീക്ഷണങ്ങളിൽ, ഒരു മിതമായ ചതവിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ഉപയോഗിച്ച്, ഒരു കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രാം കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയുടെ (ലോക്കൽ എഡിമ) സോണുകൾ മാത്രം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു അല്ലെങ്കിൽ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ദൃശ്യമാകില്ല.

ഗുരുതരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം

കഠിനമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം, ഇൻട്രാ സെറിബ്രൽ ഹെമറ്റോമുകൾ (അടയുമ്പോൾ രക്തം പരിമിതമായി ശേഖരിക്കപ്പെടുകയും തുറന്ന കേടുപാടുകൾരക്തക്കുഴലുകളുടെ വിള്ളൽ (പരിക്ക്) ഉള്ള അവയവങ്ങളും ടിഷ്യുകളും; ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രണ്ട് ഫ്രണ്ടൽ ലോബുകളുടെയും ദ്രാവക അല്ലെങ്കിൽ കട്ടപിടിച്ച രക്തം അടങ്ങിയ ഒരു അറ രൂപം കൊള്ളുന്നു.

നിരവധി മണിക്കൂറുകൾ മുതൽ ആഴ്ചകൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പരിക്കിന് ശേഷം ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതാണ് ഗുരുതരമായ മസ്തിഷ്ക വൈകല്യത്തിന്റെ സവിശേഷത. മോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം പലപ്പോഴും ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു. സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഗുരുതരമായ അസ്വസ്ഥതകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു: ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം (ചിലപ്പോൾ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ), ബ്രാഡികാർഡിയ അല്ലെങ്കിൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ, ശ്വസനത്തിന്റെ ആവൃത്തിയുടെയും താളത്തിന്റെയും തകരാറുകൾ, ഇത് മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ പേറ്റൻസിയിലെ അസ്വസ്ഥതകളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാം. ഹൈപ്പർതേർമിയ ഉച്ചരിക്കുന്നു. തലച്ചോറിലെ പ്രാഥമിക ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നു (കണ്ണ്ഗോളങ്ങളുടെ ഫ്ലോട്ടിംഗ് ചലനങ്ങൾ, നോട്ടം പരേസിസ്, ടോണിക്ക് നിസ്റ്റാഗ്മസ്, വിഴുങ്ങൽ തകരാറുകൾ, ഉഭയകക്ഷി മൈഡ്രിയാസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ptosis - മുകളിലെ കണ്പോളകളുടെ തൂങ്ങൽ, ലംബമായോ കണ്ണുകളുടെ വ്യതിചലനമോ തിരശ്ചീന അക്ഷം, മസിൽ ടോൺ മാറുക, കാഠിന്യം കുറയുക, വിഷാദം അല്ലെങ്കിൽ ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകളുടെ വർദ്ധനവ്, കഫം ചർമ്മത്തിൽ നിന്നും ചർമ്മത്തിൽ നിന്നും റിഫ്ലെക്സുകൾ, ഉഭയകക്ഷി പാത്തോളജിക്കൽ സ്റ്റോപ്പ് മാർക്കുകൾമുതലായവ), ഇത് പരിക്കിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിലും ദിവസങ്ങളിലും ഫോക്കൽ ഹെമിസ്ഫെറിക് ലക്ഷണങ്ങളെ മറയ്ക്കുന്നു. കൈകാലുകളുടെ പാരെസിസ് (പക്ഷാഘാതം വരെ), മസിൽ ടോണിന്റെ സബ്കോർട്ടിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഓറൽ ഓട്ടോമാറ്റിസത്തിന്റെ റിഫ്ലെക്സുകൾ മുതലായവ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും. പൊതുവായ അല്ലെങ്കിൽ ഫോക്കൽ അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കലുകൾ ചിലപ്പോൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ സാവധാനം പിൻവാങ്ങുന്നു; പലപ്പോഴും പരുഷമായി ശേഷിക്കുന്ന ഇഫക്റ്റുകൾ, പ്രാഥമികമായി മോട്ടോർ, മാനസിക മേഖലകളിൽ. ഗുരുതരമായ മസ്തിഷ്ക ഞെരുക്കം പലപ്പോഴും തലയോട്ടിയുടെ നിലവറയുടെയും അടിഭാഗത്തിന്റെയും ഒടിവുകളോടൊപ്പം വൻതോതിലുള്ള സബരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവവും ഉണ്ടാകുന്നു.

1/3 കേസുകളിൽ സാന്ദ്രതയിലെ വൈവിധ്യമാർന്ന വർദ്ധനവിന്റെ രൂപത്തിൽ ഫോക്കൽ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതങ്ങൾ കമ്പ്യൂട്ട് ചെയ്ത ടോമോഗ്രാഫി വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. വർദ്ധിച്ച (പുതിയ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ സാന്ദ്രത), സാന്ദ്രത കുറയുന്ന (എഡെമറ്റസ് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ തകർന്ന മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ സാന്ദ്രത) പ്രദേശങ്ങളുടെ ഒരു മാറിമാറി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഏറ്റവും കഠിനമായ കേസുകളിൽ, മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥത്തിന്റെ നാശം ആഴത്തിൽ വ്യാപിക്കുകയും, സബ്കോർട്ടിക്കൽ ന്യൂക്ലിയസുകളിലേക്കും വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റത്തിലേക്കും എത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. കാലക്രമേണയുള്ള നിരീക്ഷണം കോംപാക്ഷൻ ഏരിയകളുടെ അളവിൽ ക്രമാനുഗതമായ കുറവ് കാണിക്കുന്നു, അവയുടെ ലയനവും 8-10 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ കൂടുതൽ ഏകതാനമായ പിണ്ഡമായി രൂപാന്തരപ്പെടുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ സബ്‌സ്‌ട്രേറ്റിന്റെ വോള്യൂമെട്രിക് പ്രഭാവം കൂടുതൽ സാവധാനത്തിൽ പിന്മാറുന്നു, ഇത് കോൺട്യൂഷന്റെ ഫോക്കസിൽ പരിഹരിക്കപ്പെടാത്ത തകർന്ന ടിഷ്യുവിന്റെയും രക്തം കട്ടകളുടെയും അസ്തിത്വത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ഈ സമയം തലച്ചോറിന്റെ ചുറ്റുമുള്ള എഡെമറ്റസ് പദാർത്ഥവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് തുല്യമായി സാന്ദ്രമാകും. വോളിയം പ്രഭാവം 30-40 ദിവസം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. പരിക്കിന് ശേഷം, പാത്തോളജിക്കൽ സബ്‌സ്‌ട്രേറ്റിന്റെ പുനരുജ്ജീവനത്തെയും അതിന്റെ അട്രോഫി സോണുകളുടെ സ്ഥാനത്ത് രൂപപ്പെടുന്നതിനെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു (ഒരു അവയവത്തിന്റെയോ ടിഷ്യുവിന്റെയോ പിണ്ഡത്തിലും അളവിലും കുറവുണ്ടാകുന്നത്, അവയുടെ പ്രവർത്തനം ദുർബലമാകുകയോ അവസാനിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ സിസ്റ്റിക് അറകൾ.

കഠിനമായ മസ്തിഷ്ക ഞെരുക്കത്തിന്റെ ഏകദേശം പകുതിയോളം കേസുകളിൽ, വ്യക്തമല്ലാത്ത അതിരുകളുള്ള സാന്ദ്രതയിലെ തീവ്രമായ ഏകതാനമായ വർദ്ധനവിന്റെ പ്രധാന ഭാഗങ്ങൾ കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രാഫി വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് ദ്രാവക രക്തത്തിന്റെ ഗണ്യമായ ഉള്ളടക്കവും മസ്തിഷ്ക ക്ഷതമുണ്ടായ സ്ഥലത്ത് കട്ടപിടിക്കുന്നതും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഡൈനാമിക്സ് 4-5 ആഴ്ചകളിൽ ക്രമാനുഗതവും ഒരേസമയം കുറയുന്നതും കാണിക്കുന്നു. നശീകരണ പ്രദേശത്തിന്റെ വലിപ്പം, അതിന്റെ സാന്ദ്രത, ഫലമായുണ്ടാകുന്ന വോള്യൂമെട്രിക് പ്രഭാവം.

മസ്തിഷ്‌കാഘാതത്തിന്റെ (ടിബിഐ) കഠിനമായ തരങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് പിൻഭാഗത്തെ ക്രാനിയൽ ഫോസയുടെ (പിസിഎഫ്) ഘടനയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത്. വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണ്ണയത്തിലും ഉയർന്ന മരണനിരക്കിലും ആണ് അവരുടെ പ്രത്യേകത. കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രാഫിയുടെ ആവിർഭാവത്തിന് മുമ്പ്, പിസിഎഫ് പരിക്കിന്റെ മരണനിരക്ക് 100% അടുത്തായിരുന്നു.

പിസിഎഫ് ഘടനകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് ഉടനടി സംഭവിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയാണ്: ബോധക്ഷയം, മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള കംപ്രഷൻ, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവക രക്തചംക്രമണം എന്നിവ കാരണം മസ്തിഷ്ക, മെനിഞ്ചിയൽ, സെറിബെല്ലാർ, ബ്രെയിൻസ്റ്റം ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയുടെ സംയോജനം. . സെറിബ്രത്തിന്റെ പദാർത്ഥത്തിന് കാര്യമായ കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അർദ്ധഗോള ലക്ഷണങ്ങൾ ചേർക്കുന്നു.
പിസിഎഫ് ഘടനകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന സ്ഥലത്തിന്റെ സാമീപ്യമാണ് മദ്യം-ചാലകപാതകൾക്കുള്ളത്, ചെറിയ അളവിലുള്ള ഹെമറ്റോമ വഴി അവയുടെ കംപ്രഷൻ, മദ്യം രക്തചംക്രമണം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. അക്യൂട്ട് ഒക്ലൂസീവ് ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് - പിൻഭാഗത്തെ ഫോളിക്കിളിന്റെ ഘടനകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതിന്റെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലൊന്ന് - 40% ൽ കണ്ടെത്തി.

മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം ചികിത്സ

നിർബന്ധിത ആശുപത്രിവാസം!!! ബെഡ് റെസ്റ്റ്.

നേരിയ ചതവിനുള്ള ബെഡ് റെസ്റ്റ് ദൈർഘ്യം 7-10 ദിവസമാണ്, മിതമായ മുറിവിന് 2 ആഴ്ച വരെ. ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ പഠനങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സും ഫലങ്ങളും അനുസരിച്ച്.
കഠിനമായ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം (ക്രഷ് ഇൻജൂറേഷൻ, ഡിഫ്യൂസ് ആക്സോണൽ കേടുപാടുകൾ), പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ ആവശ്യമാണ്, ഇത് പ്രീഹോസ്പിറ്റൽ ഘട്ടത്തിൽ ആരംഭിച്ച് ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ തുടരുന്നു. ശ്വസനം സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ, മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ സ്വതന്ത്ര പേറ്റൻസി ഉറപ്പാക്കുക (രക്തം, മ്യൂക്കസ്, ഛർദ്ദി, വായു നാളം, ശ്വാസനാളം, ട്രാക്കിയോസ്റ്റമി ട്രാക്കിയോസ്റ്റമി എന്നിവയിൽ നിന്ന് അവരെ മോചിപ്പിക്കുക. കാനുല അതിന്റെ ല്യൂമനിലേക്ക് അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരമായ ഓപ്പണിംഗ് സൃഷ്ടിക്കൽ - സ്റ്റോമ)) , ഓക്സിജൻ-വായു മിശ്രിതം ശ്വസിക്കുക, ആവശ്യമെങ്കിൽ കൃത്രിമ വെന്റിലേഷൻ നടത്തുക.

മസ്തിഷ്ക തളർച്ചയ്ക്ക് അതിന്റെ ടിഷ്യു ചതച്ചുകൊണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു (മിക്കപ്പോഴും ഫ്രണ്ട്, ടെമ്പറൽ ലോബുകളുടെ ധ്രുവങ്ങളുടെ മേഖലയിൽ സംഭവിക്കുന്നത്). ഓപ്പറേഷന്റെ സാരാംശം: ഓസ്റ്റിയോപ്ലാസ്റ്റിക് ട്രെഫിനേഷൻ (അടിയിലുള്ള അറയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നതിനായി അസ്ഥിയിൽ ഒരു ദ്വാരം സൃഷ്ടിക്കുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രവർത്തനം) കൂടാതെ 0.9% NaCl ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ബ്രെയിൻ ഡിട്രിറ്റസ് കഴുകുകയും രക്തസ്രാവം നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ലഘുവായ ടിബിഐയുടെ (കൺകഷൻ, മിതമായ മസ്തിഷ്കാഘാതം) രോഗനിർണയം സാധാരണയായി അനുകൂലമാണ് (ശിപാർശ ചെയ്യുന്ന വ്യവസ്ഥയ്ക്കും ഇരയുടെ ചികിത്സയ്ക്കും വിധേയമായി).

മിതമായ പരിക്കിന്റെ കാര്യത്തിൽ (മിതമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം), ഇരകളുടെ ജോലിയുടെയും സാമൂഹിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും പൂർണ്ണമായ പുനഃസ്ഥാപനം പലപ്പോഴും സാധ്യമാണ്. നിരവധി രോഗികളിൽ ലെപ്റ്റോമെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് എന്നിവ വികസിക്കുന്നു, ഇത് അസ്തീനിയ, തലവേദന, തുമ്പില്-വാസ്കുലർ അപര്യാപ്തത, സ്റ്റാറ്റിക്സിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ, ഏകോപനം, മറ്റ് ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

കഠിനമായ ആഘാതത്തിൽ (കഠിനമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം, വ്യാപിക്കുന്ന ആക്സോണൽ കേടുപാടുകൾ, മസ്തിഷ്ക കംപ്രഷൻ), മരണനിരക്ക് 30-50% വരെ എത്തുന്നു. അതിജീവിച്ചവരിൽ, വൈകല്യം വളരെ പ്രധാനമാണ്, ഇതിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ, അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ, മൊത്തത്തിലുള്ള മോട്ടോർ, സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയാണ്. തുറന്ന തലയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റാൽ, കോശജ്വലന സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം (മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, എൻസെഫലൈറ്റിസ്, വെൻട്രിക്കുലൈറ്റിസ്, ബ്രെയിൻ കുരുക്കൾ), അതുപോലെ മദ്യം - തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളിലെ വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന സ്വാഭാവിക ദ്വാരങ്ങളിൽ നിന്നോ ദ്വാരങ്ങളിൽ നിന്നോ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ (സിഎസ്എഫ്) ചോർച്ച. അല്ലെങ്കിൽ നട്ടെല്ല്, ഇത് സമഗ്രത ലംഘിക്കപ്പെടുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു.

മസ്തിഷ്കാഘാതം മൂലമുള്ള മരണങ്ങളിൽ പകുതിയും റോഡ് ട്രാഫിക് അപകടങ്ങൾ മൂലമാണ്. ജനസംഖ്യയിലെ വൈകല്യത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ് ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം.

എന്താണ് ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ ഇൻജുറി (TBI)?

ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൽ തലയോട്ടിയിലെ ചെറിയ മുറിവുകളും മുറിവുകളും ഉൾപ്പെടെ എല്ലാത്തരം തല പരിക്കുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൽ നിന്നുള്ള കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ ഇവയാണ്:

തലയോട്ടി ഒടിവ്;

ആഘാതം, ഞെട്ടൽ. ഒരു ഷോർട്ട്, റിവേഴ്സിബിൾ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിലൂടെ പ്രകടമാണ്;

തലച്ചോറിന്റെ ഡ്യുറൽ മെംബ്രണിന് മുകളിലോ താഴെയോ രക്തം അടിഞ്ഞുകൂടൽ (മസ്തിഷ്കത്തെ വലയം ചെയ്യുന്ന സംരക്ഷിത ഫിലിമുകളിൽ ഒന്നാണ് ഡ്യുറൽ മെംബ്രൺ), യഥാക്രമം, എപ്പിഡ്യൂറൽ, സബ്ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ;

ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ, ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ രക്തസ്രാവം (മസ്തിഷ്കത്തിലേക്കോ തലച്ചോറിന് ചുറ്റുമുള്ള സ്ഥലത്തേക്കോ രക്തസ്രാവം).

മിക്കവാറും എല്ലാ വ്യക്തികളും ജീവിതത്തിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും ഒരു ചെറിയ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം അനുഭവിച്ചിട്ടുണ്ട് - ഒരു ചതവ് അല്ലെങ്കിൽ തലയിൽ മുറിവ് അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല.

ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടാം:

ടിഷ്യു സ്ഥാനചലനം, സുഷുമ്നാ നാഡിക്കും തലച്ചോറിനും ചുറ്റുമുള്ള സംരക്ഷിത സ്തരങ്ങളുടെ വിള്ളൽ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം തലയോട്ടി ഒടിവ്;

കഠിനമായ തലയോട്ടിക്കുള്ളിൽ പരിമിതമായ സ്ഥലത്ത് ഞെരുക്കവും പ്രഹരവും മൂലം മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ മുറിവുകളും വിള്ളലുകളും;

കേടായ പാത്രങ്ങളിൽ നിന്ന് തലച്ചോറിലേക്കോ ചുറ്റുമുള്ള സ്ഥലത്തിലേക്കോ രക്തസ്രാവം (പൊട്ടിപ്പോയ അനൂറിസം മൂലമുള്ള രക്തസ്രാവം ഉൾപ്പെടെ).

ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം സംഭവിക്കാം:

തലയോട്ടിയിലെ അറയിൽ തുളച്ചുകയറുന്ന വസ്തുക്കളാൽ തലച്ചോറിന് നേരിട്ടുള്ള ക്ഷതം (ഉദാഹരണത്തിന്, അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ, വെടിയുണ്ടകൾ);

സെറിബ്രൽ എഡിമയുടെ ഫലമായി തലയോട്ടിക്കുള്ളിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിച്ചു;

ഒരു ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ വൈറൽ അണുബാധ, അതിന്റെ ഒടിവുകളുടെ ഭാഗത്ത് തലയോട്ടിയിൽ തുളച്ചുകയറുന്നു.

മോട്ടോർ വാഹനാപകടങ്ങൾ, സ്‌പോർട്‌സ് പരിക്കുകൾ, ആക്രമണങ്ങൾ, ശാരീരിക പീഡനങ്ങൾ എന്നിവയാണ് തലച്ചോറിനേറ്റ പരിക്കിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ.

മസ്തിഷ്കാഘാതം ഏത് പ്രായത്തിലും ആർക്കും വികസിക്കാം, കാരണം ഇത് ട്രോമയുടെ ഫലമാണ്. പ്രസവസമയത്ത് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം സംഭവിക്കാം.

ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ പരിക്കുകളുടെ (TBI) വർഗ്ഗീകരണം.

ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ രൂപങ്ങൾ: മസ്തിഷ്കാഘാതം, മിതമായ, മിതമായതും കഠിനവുമായ മസ്തിഷ്ക വൈകല്യം, തലച്ചോറിന്റെ കംപ്രഷൻ.

തലച്ചോറിന്റെയും അതിന്റെ ചർമ്മത്തിന്റെയും അണുബാധയുടെ സാധ്യത അനുസരിച്ച് ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്ക് അടഞ്ഞതും തുറന്നതുമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഒരു അടഞ്ഞ ക്രാനിയോസെറെബ്രൽ മുറിവ് കൊണ്ട്, തലയുടെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ സമഗ്രത ലംഘിക്കപ്പെടുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ aponeurosis ന് കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ തലയോട്ടിയിലെ ഉപരിപ്ലവമായ മുറിവുകൾ ഉണ്ട്.

തുറന്ന ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്ക് ഉപയോഗിച്ച്, നിലവറയുടെ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗം അടുത്തുള്ള ടിഷ്യൂകൾക്ക് പരിക്കേൽക്കുക, രക്തസ്രാവം, മൂക്കിൽ നിന്നോ ചെവിയിൽ നിന്നോ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ചോർച്ച, അതുപോലെ തന്നെ മുറിവുകളിലെ അപ്പോനെറോസിസിന് കേടുപാടുകൾ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. തലയുടെ മൃദുവായ ചർമ്മം.

ഡ്യൂറ മാറ്റർ കേടുകൂടാതെയിരിക്കുമ്പോൾ, തുറന്ന ക്രാനിയോസെറിബ്രൽ പരിക്കുകളെ നോൺ-പെനെട്രേറ്റിംഗ് എന്ന് തരംതിരിക്കുന്നു, അത് പൊട്ടിയാൽ അവയെ തുളച്ചുകയറുന്നവയായി തരംതിരിക്കുന്നു. എക്സ്ട്രാക്രാനിയൽ പരിക്കുകൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്ക് ഒറ്റപ്പെട്ടതാണ്. എക്സ്ട്രാക്രാനിയൽ പരിക്കുകൾ ഒരേസമയം സംഭവിക്കുമ്പോൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, കൈകാലുകളുടെ ഒടിവുകൾ, വാരിയെല്ലുകൾ മുതലായവ), അവർ സംയോജിത മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു, കൂടാതെ വിവിധ തരത്തിലുള്ള ഊർജ്ജത്തിന് (മെക്കാനിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ കെമിക്കൽ, റേഡിയേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ തെർമൽ) വിധേയമാകുമ്പോൾ - സംയോജിത ഒന്ന്.

തീവ്രതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം സൗമ്യവും മിതമായതും കഠിനവും ആയി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. നേരിയ ആഘാതമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൽ നേരിയ മസ്തിഷ്കാഘാതവും മസ്തിഷ്കാഘാതവും ഉൾപ്പെടുന്നു, മിതമായ മസ്തിഷ്കാഘാതം ഉൾപ്പെടുന്നു, മിതമായ മസ്തിഷ്കാഘാതം ഉൾപ്പെടുന്നു, ഗുരുതരമായ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിൽ ഗുരുതരമായ മസ്തിഷ്കാഘാതവും നിശിത കാലഘട്ടത്തിൽ തലച്ചോറിന്റെ കംപ്രഷനും ഉൾപ്പെടുന്നു.

പരിക്കിന്റെ സമയത്തും അതിന് ശേഷവും സംഭവിക്കുന്ന നിരവധി പ്രധാന പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:

1) പരിക്കിന്റെ സമയത്ത് മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥത്തിന് നേരിട്ട് കേടുപാടുകൾ;

2) സെറിബ്രോവാസ്കുലർ അപകടം;

3) മദ്യത്തിന്റെ ചലനാത്മകതയുടെ ലംഘനം;

4) ന്യൂറോഡൈനാമിക് പ്രക്രിയകളുടെ അസ്വസ്ഥതകൾ;

5) വടു-പശ പ്രക്രിയകളുടെ രൂപീകരണം;

6) ഓട്ടോ ന്യൂറോസെൻസിറ്റൈസേഷന്റെ പ്രക്രിയകൾ.

ഒറ്റപ്പെട്ട മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ ചിത്രത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനം പ്രാഥമിക ട്രോമാറ്റിക് ഡിസ്ട്രോഫികളും നെക്രോസിസും ആണ്; രക്തചംക്രമണ വൈകല്യങ്ങളും ടിഷ്യു വൈകല്യത്തിന്റെ ഓർഗനൈസേഷനും.

ഞെട്ടലുകൾസിനാപ്റ്റിക് ഉപകരണം, ന്യൂറോണുകൾ, കോശങ്ങൾ എന്നിവയിൽ അൾട്രാസ്ട്രക്ചറൽ തലത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന പരസ്പരബന്ധിതമായ വിനാശകരമായ, പ്രതിപ്രവർത്തന, നഷ്ടപരിഹാര-അഡാപ്റ്റീവ് പ്രക്രിയകളുടെ ഒരു സമുച്ചയമാണ് ഇവയുടെ സവിശേഷത.

മസ്തിഷ്കാഘാതം- മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ പദാർത്ഥത്തിലും അതിന്റെ മെംബറേൻ നാശത്തിന്റെയും രക്തസ്രാവത്തിന്റെയും മാക്രോസ്‌കോപ്പിക് ദൃശ്യമായ ഫോസിസിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിന്റെ സവിശേഷത, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ നിലവറയുടെ അസ്ഥികൾക്കും തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തിനും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു.

ടിബിഐ സമയത്ത് ഹൈപ്പോഥലാമിക്-പിറ്റ്യൂട്ടറി, ബ്രെയിൻസ്റ്റം ഘടനകൾക്കും അവയുടെ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ സിസ്റ്റങ്ങൾക്കും നേരിട്ടുള്ള കേടുപാടുകൾ സമ്മർദ്ദ പ്രതികരണത്തിന്റെ പ്രത്യേകതയെ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുടെ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ തകരാറാണ് ടിബിഐയുടെ രോഗകാരിയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട സവിശേഷത. ഇത് മെക്കാനിക്കൽ സമ്മർദ്ദത്തോട് വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആണ് സെറിബ്രൽ രക്തചംക്രമണം. ഇതിൽ വികസിക്കുന്ന പ്രധാന മാറ്റങ്ങൾ വാസ്കുലർ സിസ്റ്റം, രക്തക്കുഴലുകളുടെ രോഗാവസ്ഥയോ വികാസമോ, അതുപോലെ വാസ്കുലർ മതിലിന്റെ വർദ്ധിച്ച പ്രവേശനക്ഷമത എന്നിവയാൽ പ്രകടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ടിബിഐയുടെ അനന്തരഫലങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തിനുള്ള മറ്റൊരു രോഗകാരി സംവിധാനം വാസ്കുലർ ഘടകവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു - മദ്യത്തിന്റെ ചലനാത്മകതയുടെ ലംഘനം. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഉൽപാദനത്തിലെ മാറ്റങ്ങളും ടിബിഐയുടെ ഫലമായി അതിന്റെ റിസോർപ്ഷനും വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ കോറോയിഡ് പ്ലെക്സസിന്റെ എൻഡോതെലിയത്തിന് കേടുപാടുകൾ, തലച്ചോറിന്റെ മൈക്രോവാസ്കുലേച്ചറിന്റെ ദ്വിതീയ തകരാറുകൾ, മെനിഞ്ചുകളുടെ ഫൈബ്രോസിസ്, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ മദ്യം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ വൈകല്യങ്ങൾ മദ്യത്തിന്റെ ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, കൂടാതെ സാധാരണയായി ഹൈപ്പോടെൻഷനും.

ടിബിഐയിൽ, ഹൈപ്പോക്സിക്, ഡിസ്മെറ്റബോളിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, നാഡി മൂലകങ്ങൾക്ക് നേരിട്ട് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതിനൊപ്പം രൂപാന്തര വൈകല്യങ്ങളുടെ രോഗനിർണയത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ടിബിഐ, പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമായത്, ശ്വാസകോശ, രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, ഇത് നിലവിലുള്ള സെറിബ്രൽ ഡിസ്കിർക്കുലേറ്ററി ഡിസോർഡേഴ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും മൊത്തത്തിൽ കൂടുതൽ വ്യക്തമായ മസ്തിഷ്ക ഹൈപ്പോക്സിയയിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

നിലവിൽ, ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ ഡിസീസ് സമയത്ത് മൂന്ന് അടിസ്ഥാന കാലഘട്ടങ്ങളുണ്ട്: നിശിതം, ഇന്റർമീഡിയറ്റ്, ദീർഘകാലം.

ട്രോമാറ്റിക് സബ്‌സ്‌ട്രേറ്റിന്റെ പ്രതിപ്രവർത്തനം, കേടുപാടുകൾ, പ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾ എന്നിവയാൽ നിശിത കാലയളവ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, മെക്കാനിക്കൽ എനർജിയുടെ ദോഷകരമായ ഫലങ്ങളുടെ നിമിഷം മുതൽ സെറിബ്രൽ, ജനറൽ ബോഡി പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഒരു തലത്തിൽ സ്ഥിരത കൈവരിക്കുന്നതുവരെ അല്ലെങ്കിൽ ഇരയുടെ മരണം. ടിബിഐയുടെ ക്ലിനിക്കൽ രൂപത്തെ ആശ്രയിച്ച് അതിന്റെ ദൈർഘ്യം 2 മുതൽ 10 ആഴ്ച വരെയാണ്.

തകർന്ന പ്രദേശങ്ങളുടെ പുനർനിർമ്മാണവും ഓർഗനൈസേഷനും പൂർത്തിയാകുന്നതുവരെ നഷ്ടപരിഹാരവും അഡാപ്റ്റീവ് പ്രക്രിയകളുടെ വികസനവും ഇന്റർമീഡിയറ്റ് കാലയളവിന്റെ സവിശേഷതയാണ്. ഭാഗിക വീണ്ടെടുക്കൽഅല്ലെങ്കിൽ വൈകല്യമുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സുസ്ഥിരമായ നഷ്ടപരിഹാരം. കഠിനമല്ലാത്ത ടിബിഐയുടെ ഇന്റർമീഡിയറ്റ് കാലയളവിന്റെ ദൈർഘ്യം 6 മാസം വരെയാണ്, കഠിനമായ ടിബിഐക്ക് - ഒരു വർഷം വരെ.

ഡീജനറേറ്റീവ്, റിപ്പറേറ്റീവ് പ്രക്രിയകളുടെ പൂർത്തീകരണമോ സഹവർത്തിത്വമോ ആണ് ദീർഘകാല കാലയളവ്. ക്ലിനിക്കൽ വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവിന്റെ ദൈർഘ്യം - ഒരു പുരോഗമന കോഴ്സിനൊപ്പം 2-3 വർഷം വരെ - പരിമിതമല്ല.

എല്ലാ തരത്തിലുള്ള ടിബിഐയും സാധാരണയായി വിഭജിക്കപ്പെടുന്നു അടഞ്ഞ മുറിവുകൾതലച്ചോറ് (ZTM), തുറന്നതും തുളച്ചുകയറുന്നതും. ക്ലോസ്ഡ് ടിബിഐ തലയോട്ടിക്കും തലച്ചോറിനും മെക്കാനിക്കൽ തകരാറാണ്, ഇത് പരിക്കിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കുന്ന നിരവധി പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഓപ്പൺ ടിബിഐയിൽ തലയോട്ടിയിലെയും മസ്തിഷ്കത്തിലെയും മുറിവുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തണം, അതിൽ തലയോട്ടിയിലെ ചർമ്മത്തിന് മുറിവുകളുണ്ടാകും (ചർമ്മത്തിന്റെ എല്ലാ പാളികൾക്കും കേടുപാടുകൾ); തുളച്ചുകയറുന്ന പരിക്കുകൾ ഡ്യൂറ മെറ്ററിന്റെ സമഗ്രതയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.

ഗൈദർ അനുസരിച്ച് മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം:

മസ്തിഷ്കാഘാതം;

മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം: മിതമായ, മിതമായ, കഠിനമായ;

ചതവിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിലും ചതവില്ലാതെയും തലച്ചോറിന്റെ കംപ്രഷൻ: ഹെമറ്റോമ - നിശിതം, സബ്അക്യൂട്ട്, ക്രോണിക് (എപിഡ്യൂറൽ, സബ്ഡ്യൂറൽ, ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ, ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ); ഹൈഡ്രോ വാഷ്; അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ; എഡെമ-വീക്കം; ന്യൂമോസെഫാലസ്.

നിർണ്ണയിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്:

ഇൻട്രാതെക്കൽ സ്പേസുകളുടെ അവസ്ഥ: സബ്അരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം; സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവക മർദ്ദം - നോർമോടെൻഷൻ, ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, ഹൈപ്പർടെൻഷൻ; കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങൾ;

തലയോട്ടിയുടെ അവസ്ഥ: അസ്ഥി ക്ഷതം ഇല്ല; ഒടിവിന്റെ തരവും സ്ഥാനവും;

തലയോട്ടിയുടെ അവസ്ഥ: ഉരച്ചിലുകൾ; ചതവുകൾ;

അനുബന്ധ പരിക്കുകളും രോഗങ്ങളും: ലഹരി (മദ്യം, മയക്കുമരുന്ന് മുതലായവ, ബിരുദം).

ഇരയുടെ അവസ്ഥയുടെ കാഠിന്യം അനുസരിച്ച് ടിബിഐയെ തരംതിരിക്കേണ്ടതും ആവശ്യമാണ്, അതിന്റെ വിലയിരുത്തലിൽ കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് ഘടകങ്ങളുടെ പഠനം ഉൾപ്പെടുന്നു:

ബോധാവസ്ഥ;

സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അവസ്ഥ;

ഫോക്കൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അവസ്ഥ.

ടിബിഐ ഉള്ള രോഗികളുടെ അവസ്ഥയുടെ അഞ്ച് ഗ്രേഡേഷനുകളുണ്ട്.

തൃപ്തികരമായ അവസ്ഥ. മാനദണ്ഡം:

1) വ്യക്തമായ ബോധം;

2) സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ലംഘനങ്ങളുടെ അഭാവം;

3) ദ്വിതീയ (ഡിസ്ലോക്കേഷൻ) ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവം; പ്രാഥമികത്തിന്റെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ നേരിയ ഭാവം ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ.

ജീവന് ഭീഷണി (എങ്കിൽ മതിയായ ചികിത്സ) ഹാജരാകുന്നില്ല; വീണ്ടെടുക്കലിനുള്ള പ്രവചനം സാധാരണയായി നല്ലതാണ്.

മിതമായ അവസ്ഥ. മാനദണ്ഡം:

1) ബോധാവസ്ഥ - വ്യക്തമായ അല്ലെങ്കിൽ മിതമായ സ്തംഭനം;

2) സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ തകരാറിലല്ല (ബ്രാഡികാർഡിയ മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ);

3) ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ - ചില അർദ്ധഗോള, ക്രാനിയോബാസൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കാം, പലപ്പോഴും തിരഞ്ഞെടുത്ത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ജീവന് ഭീഷണി (മതിയായ ചികിത്സയോടെ) നിസ്സാരമാണ്. പ്രവർത്തന ശേഷി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവചനം പലപ്പോഴും അനുകൂലമാണ്.

ഗുരുതരമായ അവസ്ഥ. മാനദണ്ഡം:

1) ബോധാവസ്ഥ - അഗാധമായ സ്തംഭനം അല്ലെങ്കിൽ മന്ദബുദ്ധി;

2) സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ തകരാറിലാകുന്നു, മിക്കവാറും മിതമായ 1-2 സൂചകങ്ങൾ അനുസരിച്ച്;

3) ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ:

a) മസ്തിഷ്കം - മിതമായ രീതിയിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു (അനിസോകോറിയ, പ്യൂപ്പിലറി പ്രതികരണങ്ങൾ കുറയുന്നു, പരിമിതമായ മുകളിലേക്കുള്ള നോട്ടം, ഹോമോലാറ്ററൽ പിരമിഡൽ അപര്യാപ്തത, ശരീരത്തിന്റെ അച്ചുതണ്ടിൽ മെനിഞ്ചിയൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ വിഘടനം മുതലായവ);

ബി) അർദ്ധഗോളവും ക്രാനിയോബാസലും - പ്രകോപിപ്പിക്കലിന്റെയും (അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കലിന്റെയും) നഷ്ടത്തിന്റെയും (മോട്ടോർ ഡിസോർഡേഴ്സ് പ്ലീജിയയുടെ ഡിഗ്രിയിലെത്താം) ലക്ഷണങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ വ്യക്തമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.

ജീവന് ഭീഷണി വളരെ പ്രധാനമാണ്, ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയുടെ ദൈർഘ്യത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രവർത്തന ശേഷി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവചനം ചിലപ്പോൾ പ്രതികൂലമാണ്.

അതീവ ഗുരുതരാവസ്ഥ. മാനദണ്ഡം:

1) ബോധാവസ്ഥ - കോമ;

2) സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ - നിരവധി പരാമീറ്ററുകളിൽ മൊത്തത്തിലുള്ള ലംഘനങ്ങൾ;

3) ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ:

a) തണ്ട് - ഏകദേശം പ്രകടിപ്പിച്ചത് (മുകളിലേക്കുള്ള നോട്ടത്തിന്റെ പ്ലീജിയ, മൊത്തത്തിലുള്ള അനിസോകോറിയ, ലംബമായോ തിരശ്ചീനമായോ ഉള്ള അച്ചുതണ്ടിലൂടെയുള്ള കണ്ണുകളുടെ വ്യതിചലനം, പ്രകാശത്തോടുള്ള വിദ്യാർത്ഥികളുടെ പ്രതികരണങ്ങളുടെ മൂർച്ചയുള്ള ബലഹീനത, ഉഭയകക്ഷി പാത്തോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ, ഹോർമറ്റോണിയ മുതലായവ);

ബി) അർദ്ധഗോളവും ക്രാനിയോബാസലും - ഉച്ചരിക്കുന്നത്.

ജീവന് ഭീഷണി പരമാവധി; വളരെ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയുടെ ദൈർഘ്യത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രവർത്തന ശേഷി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവചനം പലപ്പോഴും പ്രതികൂലമാണ്.

ടെർമിനൽ അവസ്ഥ. മാനദണ്ഡം:

1) ബോധാവസ്ഥ - ടെർമിനൽ കോമ;

2) സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ - ഗുരുതരമായ വൈകല്യം;

3) ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ:

a) തണ്ട് - ഉഭയകക്ഷി ഫിക്സഡ് മൈഡ്രിയാസിസ്, പ്യൂപ്പില്ലറി, കോർണിയ റിഫ്ലെക്സുകളുടെ അഭാവം;

ബി) അർദ്ധഗോളവും ക്രാനിയോബാസൽ - പൊതുവായ സെറിബ്രൽ, ബ്രെയിൻസ്റ്റം ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയാൽ തടഞ്ഞു.

അതിജീവനം സാധാരണയായി അസാധ്യമാണ്.

മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിന്റെ വിവിധ രൂപങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്ക്

ഗുരുതരമായ ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം (ലക്ഷണങ്ങൾ).

മസ്തിഷ്കാഘാതം.

പരിക്ക്, ഛർദ്ദി (സാധാരണയായി ഒറ്റത്തവണ), തലവേദന, തലകറക്കം, ബലഹീനത, വേദനാജനകമായ കണ്ണ് ചലനങ്ങൾ തുടങ്ങിയവയുടെ സമയത്ത് ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതാണ് ഒരു ഞെട്ടലിന്റെ സവിശേഷത. ന്യൂറോളജിക്കൽ സ്റ്റാറ്റസിൽ ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല. ഒരു മസ്തിഷ്ക സമയത്ത് മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥത്തിലെ മാക്രോസ്ട്രക്ചറൽ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയില്ല.

ക്ലിനിക്കലി, ഇത് പ്രവർത്തനപരമായി തിരിച്ചെടുക്കാവുന്ന ഒരൊറ്റ രൂപമാണ് (ഡിഗ്രികളായി വിഭജിക്കാതെ). ഒരു മസ്തിഷ്കത്തോടൊപ്പം, നിരവധി പൊതു സെറിബ്രൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് സംഭവിക്കുന്നു: ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ അല്ലെങ്കിൽ നേരിയ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കുറച്ച് നിമിഷങ്ങൾ മുതൽ നിരവധി മിനിറ്റ് വരെ ഹ്രസ്വകാല ബ്ലാക്ക്ഔട്ട്. തുടർന്ന്, സമയം, സ്ഥലം, സാഹചര്യങ്ങൾ എന്നിവയിൽ വേണ്ടത്ര ഓറിയന്റേഷൻ, പരിസ്ഥിതിയെക്കുറിച്ചുള്ള അവ്യക്തമായ ധാരണ, ഇടുങ്ങിയ ബോധം എന്നിവയിൽ സ്തംഭിച്ച അവസ്ഥ നിലനിൽക്കുന്നു. റിട്രോഗ്രേഡ് ഓർമ്മക്കുറവ് പലപ്പോഴും കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു - പരിക്കിന് മുമ്പുള്ള സംഭവങ്ങളുടെ മെമ്മറി നഷ്ടം, കുറവ് പലപ്പോഴും ആന്ററോഗ്രേഡ് ഓർമ്മക്കുറവ് - പരിക്കിന് ശേഷമുള്ള സംഭവങ്ങൾക്ക് മെമ്മറി നഷ്ടം. സംസാരവും മോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭവും കുറവാണ്. തലവേദന, തലകറക്കം, ഓക്കാനം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് രോഗികൾ പരാതിപ്പെടുന്നു. ഒരു വസ്തുനിഷ്ഠമായ അടയാളം ഛർദ്ദിയാണ്.

ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന സാധാരണയായി ചെറിയ, വ്യാപിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു:

വാക്കാലുള്ള ഓട്ടോമാറ്റിസത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (പ്രോബോസ്സിസ്, നസോളാബിയൽ, പാമോമെന്റൽ);

ടെൻഡോൺ, സ്കിൻ റിഫ്ലെക്സുകളുടെ അസമത്വം (ചട്ടം പോലെ, വയറിലെ റിഫ്ലെക്സുകളിൽ കുറവും അവയുടെ ദ്രുത ക്ഷീണവും);

മിതമായ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥിരമായ പിരമിഡൽ പാത്തോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ (റോസോലിമോ, സുക്കോവ്സ്കി, കുറവ് പലപ്പോഴും ബാബിൻസ്കി ലക്ഷണങ്ങൾ).

സെറിബെല്ലർ ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും വ്യക്തമായി പ്രകടമാണ്: നിസ്റ്റാഗ്മസ്, പേശി ഹൈപ്പോട്ടോണിയ, ഉദ്ദേശ വിറയൽ, റോംബർഗ് സ്ഥാനത്ത് അസ്ഥിരത. സ്വഭാവ സവിശേഷതരോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള റിഗ്രഷൻ ആണ് കൺകഷൻ; മിക്ക കേസുകളിലും, എല്ലാ ജൈവ അടയാളങ്ങളും 3 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകും.

വിവിധ തുമ്പിൽ, എല്ലാറ്റിനുമുപരിയായി, വാസ്കുലർ ഡിസോർഡേഴ്സ് ആഘാതം, നേരിയ മുറിവുകൾ എന്നിവയിൽ കൂടുതൽ സ്ഥിരതയുള്ളതാണ്. രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ, ടാക്കിക്കാർഡിയ, കൈകാലുകളുടെ അക്രോസയാനോസിസ്, ഡിഫ്യൂസ് പെർസിസ്റ്റന്റ് ഡെർമോഗ്രാഫിസം, കൈകൾ, കാലുകൾ, കക്ഷങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഹൈപ്പർഹൈഡ്രോസിസ് എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

മസ്തിഷ്കാഘാതം (CBM)

മസ്തിഷ്‌ക ദ്രവ്യത്തിന്റെ ഫോക്കൽ മാക്രോസ്‌ട്രക്ചറൽ നാശത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ് വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥങ്ങൾ (രക്തസ്രാവം, നാശം), അതുപോലെ സബാരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം, നിലവറയുടെ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവുകളും തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗവും.

നേരിയ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതംപരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് 1 മണിക്കൂർ വരെ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുക, തലവേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയുടെ പരാതികൾ. ന്യൂറോളജിക്കൽ അവസ്ഥയിൽ, വശങ്ങളിലേക്ക് നോക്കുമ്പോൾ കണ്ണുകളുടെ താളാത്മകമായ ഇഴയൽ (നിസ്റ്റാഗ്മസ്), മെനിഞ്ചിയൽ അടയാളങ്ങൾ, റിഫ്ലെക്സുകളുടെ അസമമിതി എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. എക്സ്-റേകൾ തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയുടെ ഒടിവുകൾ വെളിപ്പെടുത്തിയേക്കാം. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ (സബരാക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം) രക്തത്തിന്റെ ഒരു മിശ്രിതമുണ്ട്. .മിതമായ മസ്തിഷ്ക ഞെരുക്കത്തിന്റെ സവിശേഷത, പരിക്കിന് ശേഷം, പതിനായിരക്കണക്കിന് മിനിറ്റ് വരെ, ഹ്രസ്വകാല ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതാണ്. അത് വീണ്ടെടുക്കുമ്പോൾ, സാധാരണ പരാതികൾ തലവേദന, തലകറക്കം, ഓക്കാനം മുതലായവയാണ്. ചട്ടം പോലെ, റെട്രോ-, കൺ-, ആന്റിറോഗ്രേഡ് ഓർമ്മക്കുറവ്, ഛർദ്ദി, ചിലപ്പോൾ ആവർത്തിച്ച് എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ സാധാരണയായി കാര്യമായ തകരാറുകളില്ലാതെയാണ്. മിതമായ ടാക്കിക്കാർഡിയയും ചിലപ്പോൾ ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദവും ഉണ്ടാകാം. ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി സൗമ്യമാണ് (നിസ്റ്റാഗ്മസ്, മൈൽഡ് അനിസോകോറിയ, പിരമിഡൽ അപര്യാപ്തതയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, മെനിഞ്ചിയൽ ലക്ഷണങ്ങൾ മുതലായവ), കൂടുതലും ടിബിഐ കഴിഞ്ഞ് 2-3 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം പിന്മാറുന്നു. സൗമ്യമായ UHM ഉപയോഗിച്ച്, മസ്തിഷ്കത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, കാൽവറിയൽ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവുകളും സബരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവവും സാധ്യമാണ്.

മിതമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതംപരിക്കിന് ശേഷം പതിനായിരക്കണക്കിന് മിനിറ്റുകളോ മണിക്കൂറുകളോ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതാണ് ക്ലിനിക്കലിയുടെ സവിശേഷത. മിതമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം. ബോധം മണിക്കൂറുകളോളം ഓഫാകും. പരിക്കിന് മുമ്പുള്ള സംഭവങ്ങൾ, പരിക്ക്, അതിന് ശേഷമുള്ള സംഭവങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് ഓർമ്മക്കുറവ് (ഓമ്നേഷ്യ) ഉണ്ട്. തലവേദനയുടെ പരാതികൾ, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദ്ദി. ശ്വസനം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, രക്തസമ്മർദ്ദം എന്നിവയുടെ ഹ്രസ്വകാല തകരാറുകൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. മാനസിക അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാകാം. മെനിഞ്ചിയൽ അടയാളങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ അസമമായ വിദ്യാർത്ഥി വലുപ്പം, സംസാര വൈകല്യം, കൈകാലുകളിലെ ബലഹീനത മുതലായവയുടെ രൂപത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ക്രാനിയോഗ്രാഫി പലപ്പോഴും തലയോട്ടിയുടെ നിലവറയുടെയും അടിത്തറയുടെയും ഒടിവുകൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ലംബർ പഞ്ചർ കാര്യമായ സബ്അരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം വെളിപ്പെടുത്തി. Con-, retro-, anterograde amnesia പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. തലവേദന, പലപ്പോഴും കഠിനമാണ്. ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദ്ദി ഉണ്ടാകാം. മാനസിക അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാകുന്നു. സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ക്ഷണികമായ തകരാറുകൾ സാധ്യമാണ്: ബ്രാഡികാർഡിയ അല്ലെങ്കിൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ, വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദം; ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിന്റെ താളത്തിലും ട്രാക്കിയോബ്രോങ്കിയൽ മരത്തിന്റെ പേറ്റൻസിയിലും അസ്വസ്ഥതകളില്ലാതെ tachypnea; കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് പനി. മെനിഞ്ചിയൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു. ബ്രെയിൻസ്റ്റം ലക്ഷണങ്ങളും കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു: നിസ്റ്റാഗ്മസ്, മെനിഞ്ചിയൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ വിഘടനം, ശരീരത്തിന്റെ അച്ചുതണ്ടിൽ പേശികളുടെ ടോൺ, ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകൾ, ഉഭയകക്ഷി പാത്തോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ മുതലായവ. ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തമായി പ്രകടമാണ്, ഇത് മസ്തിഷ്ക വൈകല്യത്തിന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്താൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു: പ്യൂപ്പില്ലറി, ഓക്കുലോമോട്ടർ ഡിസോർഡേഴ്സ്, പാരെസിസ്. കൈകാലുകൾ, സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡേഴ്സ് മുതലായവ. ഓർഗാനിക് ലക്ഷണങ്ങൾ 2-5 ആഴ്‌ചയ്‌ക്കുള്ളിൽ ക്രമേണ മിനുസപ്പെടുത്തുന്നു, പക്ഷേ ചില ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെക്കാലം നിലനിൽക്കും. നിലവറയുടെയും തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തിന്റെയും അസ്ഥികളുടെ ഒടിവുകൾ, അതുപോലെ സുബരാക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം എന്നിവ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ഗുരുതരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം. മണിക്കൂറുകൾ മുതൽ ആഴ്ചകൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പരിക്കിന് ശേഷം ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതാണ് ഗുരുതരമായ മസ്തിഷ്ക വൈകല്യത്തിന്റെ സവിശേഷത. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നത് (1-2 ആഴ്ച വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും) സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്. സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ലംഘനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി (പൾസ് നിരക്ക്, മർദ്ദം, ആവൃത്തി, ശ്വസനത്തിന്റെ താളം, താപനിലയിലെ മാറ്റങ്ങൾ). ന്യൂറോളജിക്കൽ സ്റ്റാറ്റസ് മസ്തിഷ്ക തണ്ടിന് കേടുപാടുകൾ കാണിക്കുന്നു - കണ്പോളകളുടെ ഫ്ലോട്ടിംഗ് ചലനങ്ങൾ, വിഴുങ്ങുന്ന തകരാറുകൾ, മസിൽ ടോണിലെ മാറ്റങ്ങൾ മുതലായവ. കൈകളിലും കാലുകളിലും ബലഹീനത, പക്ഷാഘാതം വരെ, അതുപോലെ തന്നെ ഹൃദയാഘാതം എന്നിവ കണ്ടെത്താം. കഠിനമായ ചതവ് സാധാരണയായി തലയോട്ടിയുടെ നിലവറയുടെയും അടിഭാഗത്തിന്റെയും ഒടിവുകൾ, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറേജുകൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പമാണ്. .മോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം പലപ്പോഴും പ്രകടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഗുരുതരമായ, ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന അസ്വസ്ഥതകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. കഠിനമായ UHM-ന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ബ്രെയിൻ സ്റ്റം ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളാൽ ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നു, ഇത് ടിബിഐയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിലോ ദിവസങ്ങളിലോ ഫോക്കൽ ഹെമിസ്ഫെറിക് ലക്ഷണങ്ങളെ ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുന്നു. കൈകാലുകളുടെ പാരെസിസ് (പക്ഷാഘാതം വരെ), മസിൽ ടോണിന്റെ സബ്കോർട്ടിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഓറൽ ഓട്ടോമാറ്റിസത്തിന്റെ റിഫ്ലെക്സുകൾ മുതലായവ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും. പൊതുവായ അല്ലെങ്കിൽ ഫോക്കൽ അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കലുകൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ സാവധാനം പിൻവാങ്ങുന്നു; മൊത്തത്തിലുള്ള അവശിഷ്ട ഫലങ്ങൾ പതിവായി സംഭവിക്കുന്നു, പ്രാഥമികമായി മോട്ടോർ, മാനസിക മേഖലകളിൽ. കഠിനമായ UHM പലപ്പോഴും തലയോട്ടിയുടെ നിലവറയുടെയും അടിത്തറയുടെയും ഒടിവുകൾ, അതുപോലെ തന്നെ വൻതോതിലുള്ള സബ്അരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു.

തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തെ ഒടിവുകളുടെ ഒരു സംശയാസ്പദമായ അടയാളം നാസൽ അല്ലെങ്കിൽ ഓറിക്യുലാർ ലിക്വോറിയയാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നെയ്തെടുത്ത തൂവാലയിലെ ഒരു "സ്പോട്ട് ലക്ഷണം" പോസിറ്റീവ് ആണ്: രക്തരൂക്ഷിതമായ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒരു തുള്ളി മധ്യഭാഗത്ത് ചുവന്ന പൊട്ടായി മാറുന്നു, ചുറ്റളവിൽ മഞ്ഞകലർന്ന വലയമുണ്ട്.

പെരിയോർബിറ്റൽ ഹെമറ്റോമുകളുടെ (കണ്ണടയുടെ ലക്ഷണം) കാലതാമസത്തോടെയാണ് മുൻ ക്രാനിയൽ ഫോസയുടെ ഒടിവിനെക്കുറിച്ച് സംശയം ഉണ്ടാകുന്നത്. പിരമിഡ് തകർന്നപ്പോൾ താൽക്കാലിക അസ്ഥിയുദ്ധത്തിന്റെ ലക്ഷണം (മാസ്റ്റോയ്ഡ് മേഖലയിലെ ഹെമറ്റോമ) പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ബ്രെയിൻ കംപ്രഷൻ

തലച്ചോറിന്റെ കംപ്രഷൻ എന്നത് തലയോട്ടിയിലെ അറയിൽ ഒരു പുരോഗമനപരമായ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയാണ്, ഇത് ആഘാതത്തിന്റെ ഫലമായി സംഭവിക്കുകയും ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥയുടെ വികാസത്തോടെ മസ്തിഷ്കവ്യവസ്ഥയുടെ സ്ഥാനചലനത്തിനും ലംഘനത്തിനും കാരണമാകുകയും ചെയ്യുന്നു. TBI ഉപയോഗിച്ച്, UGM ഉപയോഗിച്ചും അല്ലാതെയും 3-5% കേസുകളിൽ തലച്ചോറിന്റെ കംപ്രഷൻ സംഭവിക്കുന്നു. കംപ്രഷന്റെ കാരണങ്ങളിൽ, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമുകൾ ആദ്യം വരുന്നു - എപ്പിഡ്യൂറൽ, സബ്ഡ്യൂറൽ, ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ, ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ; ഇതിനെത്തുടർന്ന് തലയോട്ടിയിലെ എല്ലുകൾ, മസ്തിഷ്ക ചതവ്, സബ്ഡ്യുറൽ ഹൈഗ്രോമസ്, ന്യൂമോസെഫാലസ് എന്നിവയുടെ തളർന്ന ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു. .മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ കംപ്രഷൻ. മസ്തിഷ്കാഘാത സമയത്ത് മസ്തിഷ്ക കംപ്രഷന്റെ പ്രധാന കാരണം അടഞ്ഞ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ സ്ഥലത്ത് രക്തം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതാണ്. തലച്ചോറിന്റെ സ്തരവുമായും പദാർത്ഥവുമായുള്ള ബന്ധത്തെ ആശ്രയിച്ച്, എപ്പിഡ്യൂറൽ (ഡ്യൂറ മെറ്ററിന് മുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു), സബ്ഡ്യുറൽ (ഡ്യൂറ മെറ്ററിനും അരാക്നോയിഡ് മെറ്ററിനും ഇടയിൽ), ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ (തലച്ചോറിലെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിലും ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ (കുഴിയിൽ) തലച്ചോറിന്റെ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ) ഹെമറ്റോമകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, തലച്ചോറിന്റെ കംപ്രഷന്റെ കാരണം കാൽവറിയൽ അസ്ഥികളുടെ തളർന്ന ഒടിവുകളും ഉണ്ടാകാം, പ്രത്യേകിച്ച് നുഴഞ്ഞുകയറ്റം അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ 1 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ ആഴത്തിൽ.

മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ കംപ്രഷന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിനുശേഷം (ലൈറ്റ് ഇടവേള എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന) പരിക്കിന് ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ പൊതുവായ സെറിബ്രൽ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് തൊട്ടുപിന്നാലെയോ, ബോധക്ഷയത്തിന്റെ പുരോഗതിയിലൂടെ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന വർദ്ധനവ് പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു; ഫോക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ, ബ്രൈൻ ലക്ഷണങ്ങൾ.

മിക്ക കേസുകളിലും, പരിക്കിന്റെ സമയത്ത് ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു. അതിനുശേഷം, ബോധം വീണ്ടെടുക്കാൻ കഴിയും. ബോധം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്ന കാലഘട്ടത്തെ വ്യക്തമായ ഇടവേള എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്കോ ​​ദിവസങ്ങൾക്കോ ​​ശേഷം, രോഗി വീണ്ടും അബോധാവസ്ഥയിലേക്ക് വീഴാം, ഇത് ഒരു ചട്ടം പോലെ, കൈകാലുകളുടെ പാരെസിസ്, അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ, നീർവീക്കം എന്നിവയുടെ രൂപത്തിലോ ആഴത്തിലോ രൂപത്തിൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകുന്നു. വിദ്യാർത്ഥി ഒരു വശത്ത്, പൾസ് മന്ദഗതിയിലാകുന്നു (മിനിറ്റിൽ 60 ൽ താഴെ നിരക്ക്), മുതലായവ. ഡി. വികസന നിരക്ക് അനുസരിച്ച്, അക്യൂട്ട് ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അവ പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് ആദ്യ 3 ദിവസങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, സബാക്യൂട്ട് - പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് ആദ്യ 2 ആഴ്ചകളിൽ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടമാണ്, കൂടാതെ പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് 2 ആഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം രോഗനിർണയം നടത്തുന്ന വിട്ടുമാറാത്തവ.

മസ്തിഷ്ക പരിക്ക് എങ്ങനെ പ്രകടമാകുന്നു?
ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ:

ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ;

ശക്തമായ തലവേദന;

മയക്കവും അലസതയും വർദ്ധിക്കുന്നു
ഛർദ്ദിക്കുക;

മൂക്കിൽ നിന്ന് വ്യക്തമായ ദ്രാവകം (സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം അല്ലെങ്കിൽ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം) ഡിസ്ചാർജ്, പ്രത്യേകിച്ച് തല താഴേക്ക് ചരിക്കുമ്പോൾ.

മസ്തിഷ്കാഘാതം സംഭവിച്ച ഒരു വ്യക്തിക്ക്, എത്ര ചെറിയ പരിക്ക് ഉണ്ടായാലും ഉടൻ തന്നെ എമർജൻസി മെഡിക്കൽ സർവീസുകളെ വിളിക്കുക.

നിങ്ങൾക്ക് മസ്തിഷ്കാഘാതം സംഭവിച്ചതായി നിങ്ങൾ കരുതുന്നുവെങ്കിൽ, വൈദ്യസഹായം നേടുക അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ ആരെയെങ്കിലും ആവശ്യപ്പെടുക.

തലയോട്ടിയിലെ അറയിലേക്ക് വിപുലമായ തല മുറിവുകൾ തുളച്ചുകയറുന്നതിനാൽ, മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം ഉണ്ടാകാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, 20% കേസുകളിൽ, തലയോട്ടി ഒടിവുകളുടെ സാന്നിധ്യമില്ലാതെ മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിന് ശേഷമുള്ള മരണം സംഭവിക്കുന്നു. അതിനാൽ, മുകളിൽ പറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ മസ്തിഷ്കാഘാതം സംഭവിച്ച ഒരു വ്യക്തിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കണം

ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ രോഗനിർണയം.

രോഗിക്ക് ബോധമുണ്ടെങ്കിൽ, പരിക്കിന്റെ സാഹചര്യങ്ങളും മെക്കാനിസവും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തിരിച്ചറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കാരണം വീഴ്ചയ്ക്കും തലയ്ക്കേറ്റ പരിക്കിനും കാരണം സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ ആകാം. പലപ്പോഴും രോഗിക്ക് പരിക്കിന് മുമ്പുള്ള സംഭവങ്ങൾ (റെട്രോഗ്രേഡ് ഓർമ്മക്കുറവ്), പരിക്കിന് തൊട്ടുപിന്നാലെയുള്ളവ (ആന്ററോഗ്രേഡ് ഓർമ്മക്കുറവ്), അതുപോലെ തന്നെ പരിക്കിന്റെ നിമിഷം (കോഗ്രേഡ് ഓർമ്മക്കുറവ്) എന്നിവ ഓർമ്മിക്കാൻ കഴിയില്ല. പരിക്കിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണുന്നതിന് തല ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. മാസ്റ്റോയ്ഡ് പ്രക്രിയയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന രക്തസ്രാവം പലപ്പോഴും താൽക്കാലിക അസ്ഥിയുടെ ഒടിവിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പരിക്രമണ കോശങ്ങളിലെ ഉഭയകക്ഷി രക്തസ്രാവം ("കണ്ണടയുടെ ലക്ഷണം" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തെ ഒടിവിനെ സൂചിപ്പിക്കാം. പുറമേ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവവും മദ്യപാനവും ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു ചെവി കനാൽമൂക്കും. കാൽവേറിയത്തിന്റെ ഒടിവുകൾക്കൊപ്പം, താളവാദ്യ സമയത്ത് ഒരു സ്വഭാവസവിശേഷതയുള്ള അലറുന്ന ശബ്ദം കേൾക്കുന്നു - "പൊട്ടിച്ച പാത്രത്തിന്റെ ലക്ഷണം."

ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്ക് സമയത്ത് ബോധത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥതകൾ വസ്തുനിഷ്ഠമാക്കുന്നതിന്, നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫുകൾക്കായി ഒരു പ്രത്യേക സ്കെയിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട് - ഗ്ലാസ്ഗോ കോമ സ്കെയിൽ. ഇത് 3 സൂചകങ്ങളുടെ ആകെ സ്കോർ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്: ശബ്ദത്തിലേക്കും വേദനയിലേക്കും കണ്ണ് തുറക്കൽ, ബാഹ്യ ഉത്തേജകങ്ങളോടുള്ള വാക്കാലുള്ളതും മോട്ടോർ പ്രതികരണങ്ങളും. ആകെ സ്കോർ 3 മുതൽ 15 വരെയാണ്.

ഗുരുതരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്ക് 3-7 ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ ഇൻജുറി പോയിന്റുകളുമായി യോജിക്കുന്നു, മിതമായ - 8-12 പോയിന്റുകൾ, മിതമായ - 13-15.

ഗ്ലാസ്ഗോ കോമ സ്കെയിൽ

സൂചിക	സ്കോർ (പോയിന്റുകളിൽ)
കണ്ണ് തുറക്കൽ:
ഏകപക്ഷീയമായ
ഇല്ല
മികച്ച വാക്കാലുള്ള ഉത്തരം:
മതിയായ
ആശയക്കുഴപ്പത്തിലായി
വ്യക്തിഗത വാക്കുകൾ
വ്യക്തിഗത ശബ്ദങ്ങൾ
ഇല്ല
മികച്ച മോട്ടോർ പ്രതികരണം:
നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുന്നു
വേദന പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുന്നു
ഒരു അവയവം പിൻവലിക്കുന്നു
പാത്തോളജിക്കൽ ഫ്ലെക്സിഷൻ
പാത്തോളജിക്കൽ എക്സ്റ്റൻഷൻ
ഇല്ല

ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൽ ബോധത്തിന്റെ ഗുണപരമായ വിലയിരുത്തൽ നടത്തണം. വ്യക്തമായ ബോധംഉണർവ്, സ്ഥലം, സമയം, പരിസ്ഥിതി എന്നിവയിൽ പൂർണ്ണമായ ഓറിയന്റേഷൻ എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. മിതമായ ആശയക്കുഴപ്പത്തിന്റെ സവിശേഷത മയക്കം, സമയ ദിശാസൂചനയിലെ നേരിയ പിശകുകൾ, മന്ദഗതിയിലുള്ള ധാരണയും നിർദ്ദേശങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കലും എന്നിവയാണ്. ആഴത്തിലുള്ള സ്തംഭനംആഴത്തിലുള്ള മയക്കം, സ്ഥലത്തെയും സമയത്തെയും വഴിതെറ്റിക്കൽ, അടിസ്ഥാന നിർദ്ദേശങ്ങൾ മാത്രം പിന്തുടരുക (കൈ ഉയർത്തുക, കണ്ണുകൾ തുറക്കുക). സോപോർ- രോഗി ചലനരഹിതനാണ്, കമാൻഡുകൾ പാലിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ കണ്ണുകൾ തുറക്കുന്നു, പ്രാദേശിക വേദനാജനകമായ ഉത്തേജകങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണമായി പ്രതിരോധ ചലനങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. ചെയ്തത് മിതമായ കോമരോഗിയെ ഉണർത്താൻ സാധ്യമല്ല, വേദനയ്ക്ക് പ്രതികരണമായി അവൻ കണ്ണുകൾ തുറക്കുന്നില്ല, വേദനാജനകമായ ഉത്തേജകങ്ങളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണമില്ലാതെ പ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾ ഏകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നില്ല. ആഴത്തിലുള്ള കോമവേദനയോടുള്ള പ്രതികരണത്തിന്റെ അഭാവം, മസിൽ ടോണിലെ പ്രകടമായ മാറ്റങ്ങൾ, ശ്വസന, ഹൃദയ സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ എന്നിവയാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. ചെയ്തത് ടെർമിനൽ കോമവിദ്യാർത്ഥികളുടെ ഉഭയകക്ഷി വികാസം, കണ്ണുകളുടെ ചലനമില്ലായ്മ, മസിൽ ടോണിൽ മൂർച്ചയുള്ള കുറവ്, റിഫ്ലെക്സുകളുടെ അഭാവം, സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഗുരുതരമായ അസ്വസ്ഥതകൾ - ശ്വസന താളം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, രക്തസമ്മർദ്ദം 60 എംഎം എച്ച്ജിയിൽ കുറയുന്നു. കല.

ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന നിങ്ങളെ ഉണർന്നിരിക്കുന്ന നില, സംസാര വൈകല്യങ്ങളുടെ സ്വഭാവവും അളവും, വിദ്യാർത്ഥികളുടെ വലുപ്പം, പ്രകാശത്തോടുള്ള അവരുടെ പ്രതികരണം, കോർണിയ റിഫ്ലെക്സുകൾ (സാധാരണയായി, ഒരു കോട്ടൺ കൈലേസിൻറെ കോർണിയയിൽ സ്പർശിക്കുന്നത് മിന്നുന്ന പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു), ശക്തി എന്നിവ വിലയിരുത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. കൈകാലുകളിൽ (കൈകാലുകളിൽ ശക്തി കുറയുന്നതിനെ പാരെസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു, കൂടാതെ പൂർണ്ണമായ അഭാവംഅവയിൽ സജീവമായ ചലനങ്ങൾ - പക്ഷാഘാതം), കൈകാലുകളിൽ ഇഴയുന്ന സ്വഭാവം (കടുത്ത പിടിച്ചെടുക്കൽ).

ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്ക് രോഗനിർണയത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു ഉപകരണ രീതികൾകോൺട്രാസ്റ്റ് എൻഹാൻസ്ഡ് കംപ്യൂട്ടഡ് ടോമോഗ്രാഫി (ആൻജിയോഗ്രാഫി) ഉൾപ്പെടെ, എക്കോഎൻസെഫലോഗ്രാഫി, ക്രാനിയൽ റേഡിയോഗ്രാഫി, തലയുടെ കമ്പ്യൂട്ട് ചെയ്ത ടോമോഗ്രഫി തുടങ്ങിയ പരിശോധനകൾ.

മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിന് ശേഷം എന്ത് പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്?

മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ രോഗനിർണയം:

എയർവേ പേറ്റൻസി, ശ്വസന, രക്തചംക്രമണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയുടെ വിലയിരുത്തൽ;

തലയോട്ടിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ ദൃശ്യമായ പ്രദേശത്തിന്റെ വിലയിരുത്തൽ;

ആവശ്യമെങ്കിൽ, കഴുത്തിന്റെയും തലയോട്ടിയുടെയും എക്സ്-റേ, സിടി (കമ്പ്യൂട്ടഡ് ടോമോഗ്രഫി), എംആർഐ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്);

ശരീരത്തിന്റെ ബോധവും സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളും (പൾസ്, ശ്വസനം, രക്തസമ്മർദ്ദം) നിരീക്ഷിക്കുന്നു.

കഠിനമായ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഇത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം:

ഒരു ന്യൂറോസർജൻ അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോളജിസ്റ്റിന്റെ നിരീക്ഷണം;

MRI, CT എന്നിവ ആവശ്യാനുസരണം;

ട്രാക്കിംഗും ചികിത്സയും ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദംവീക്കം അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം കാരണം തലയോട്ടിക്കുള്ളിൽ;

രക്തം ശേഖരിക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ (ഹെമറ്റോമ);

പിടിച്ചെടുക്കൽ തടയലും ചികിത്സയും.

മസ്തിഷ്ക പരിക്ക് ബാധിച്ച ഇരകളുടെ പരിശോധനാ പദ്ധതി

1. പരിക്കിന്റെ ചരിത്രം തിരിച്ചറിയൽ: സമയം, സാഹചര്യങ്ങൾ, മെക്കാനിസം, പരിക്കിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ, പ്രവേശനത്തിന് മുമ്പുള്ള വൈദ്യ പരിചരണത്തിന്റെ അളവ്.

2. ഇരയുടെ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയെക്കുറിച്ചുള്ള ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ വലിയ പ്രാധാന്യംരോഗനിർണയം, ചികിത്സ, ഇരകൾക്ക് ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള സഹായം എന്നിവയ്ക്കായി. ബോധാവസ്ഥ: വ്യക്തമായ, സ്തംഭിച്ച, മയക്കം, കോമ; ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിന്റെ ദൈർഘ്യവും പുറത്തുകടക്കുന്നതിന്റെ ക്രമവും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്; മെമ്മറി വൈകല്യം, ആന്റിറോ- ആൻഡ് റിട്രോഗ്രേഡ് ഓർമ്മക്കുറവ്.

3. സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അവസ്ഥ: ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ - പൾസ്, രക്തസമ്മർദ്ദം ( പൊതു സവിശേഷതടിബിഐ ഉപയോഗിച്ച് - ഇടത്, വലത് കൈകാലുകളിൽ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലെ വ്യത്യാസം), ശ്വസനം - സാധാരണ, വൈകല്യം, ശ്വാസം മുട്ടൽ.

4. ചർമ്മത്തിന്റെ അവസ്ഥ - നിറം, ഈർപ്പം, മുറിവുകൾ, മൃദുവായ ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ സാന്നിദ്ധ്യം: സ്ഥാനം, തരം, വലിപ്പം, രക്തസ്രാവം, മദ്യം, വിദേശ വസ്തുക്കൾ.

5. ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ പരിശോധന, അസ്ഥികൂടം, അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ.

6. ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന: തലയോട്ടിയിലെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിന്റെ അവസ്ഥ, റിഫ്ലെക്സ്-മോട്ടോർ സ്ഫിയർ, സെൻസറി, കോർഡിനേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് സാന്നിധ്യം, ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ അവസ്ഥ.

7. മെനിഞ്ചിയൽ ലക്ഷണങ്ങൾ: കഴുത്ത് കടുപ്പം, കെർനിഗ്, ബ്രൂഡ്സിൻസ്കി എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ.

8. എക്കോഎൻസെഫലോസ്കോപ്പി.

9. രണ്ട് പ്രൊജക്ഷനുകളിലായി തലയോട്ടിയുടെ എക്സ്-റേ; പിൻഭാഗത്തെ ക്രാനിയൽ ഫോസയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഒരു പിൻഭാഗത്തെ അർദ്ധ-അക്ഷീയ ചിത്രം എടുക്കുന്നു.

10. തലയോട്ടിയുടെയും തലച്ചോറിന്റെയും കമ്പ്യൂട്ടർ അല്ലെങ്കിൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്.

11. കണ്ണിന്റെ ഫണ്ടസിന്റെ അവസ്ഥയുടെ ഒഫ്താൽമോളജിക്കൽ പരിശോധന: വീക്കം, ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയുടെ തിരക്ക്, രക്തസ്രാവം, ഫണ്ടസിന്റെ പാത്രങ്ങളുടെ അവസ്ഥ.

12. ലംബർ പഞ്ചർ - നിശിത കാലഘട്ടത്തിൽ, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ മർദ്ദം അളക്കുന്നതിലൂടെയും 2-3 മില്ലിയിൽ കൂടുതൽ നീക്കം ചെയ്യാതെയും ടിബിഐ ഉള്ള മിക്കവാറും എല്ലാ ഇരകൾക്കും (മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ കംപ്രഷൻ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗികൾ ഒഴികെ) ഇത് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം, തുടർന്ന് ലബോറട്ടറി പരിശോധന.

13. ഹെമറാജിക് സ്ട്രോക്ക് (സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ രക്തത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ഘട്ടം 12), അനൂറിസം വിണ്ടുകീറൽ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റുള്ളവ എന്നിവയിൽ വൈരുദ്ധ്യത്തോടെയുള്ള കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി അധിക രീതികൾഡോക്ടറുടെ വിവേചനാധികാരത്തിൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്.

14. രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. രോഗനിർണയം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു: മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ സ്വഭാവവും തരവും, സബരാക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം, തലച്ചോറിന്റെ കംപ്രഷൻ (കാരണം), മദ്യം ഹൈപ്പോ- അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ; തലയോട്ടിയിലെ മൃദു കവറുകളുടെ അവസ്ഥ; തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവുകൾ; അനുബന്ധ പരിക്കുകൾ, സങ്കീർണതകൾ, ലഹരി എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം.

ഗുരുതരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതമേറ്റ ഇരകൾക്ക് പ്രഥമശുശ്രൂഷ

ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ ചികിത്സയുടെ ഫലങ്ങൾ പ്രധാനമായും പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ പരിചരണത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരത്തെയും ഇരയുടെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിന്റെ വേഗതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒന്നോ രണ്ടോ മണിക്കൂർ രോഗിയെ ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നതിലെ കാലതാമസം കാര്യമായ വ്യത്യാസം വരുത്തിയ മറ്റൊരു തരത്തിലുള്ള പരിക്കുകൾ കണ്ടെത്താൻ സാധ്യതയില്ല. അതിനാൽ, മസ്തിഷ്‌കാഘാതത്തിന് ഗുരുതരമായി പരിക്കേറ്റ ഒരു ഇരയെ ഏതാനും മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ ഒരു ന്യൂറോസർജിക്കൽ ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ കഴിയാത്ത ആംബുലൻസ് സേവനം അതിന്റെ ജോലി ചെയ്യുന്നില്ലെന്ന് പൊതുവെ അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നു. പല രാജ്യങ്ങളിലും, ഗുരുതരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതമുള്ള രോഗികളെ ഹെലികോപ്റ്ററിൽ ആശുപത്രികളിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു.

അപകടസ്ഥലത്ത് പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുമ്പോൾ, എയർവേ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ആദ്യം അത് ആവശ്യമാണ്. അതിനൊപ്പം ഓക്സിജൻ പട്ടിണി(ഹൈപ്പോക്സിയ) മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിന്റെ ഒരു സാധാരണ സങ്കീർണത ശരീരത്തിൽ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിന്റെ വർദ്ധിച്ച ശേഖരണമാണ് (ഹൈപ്പർകാപ്നിയ). ഗതാഗത സമയത്ത്, രോഗികൾ 100% ഓക്സിജൻ ശ്വസിക്കണം. ഷോക്കിനൊപ്പം ഒന്നിലധികം പരിക്കുകളുണ്ടെങ്കിൽ, അവ ഒരേസമയം ആരംഭിക്കുന്നു ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻറിംഗറിന്റെ ലായനി, റിയോപോളിഗ്ലൂസിൻ മുതലായവ. ഇസ്കെമിയ, ഹൈപ്പോക്സിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, മിതമായ ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതമുണ്ടെങ്കിൽപ്പോലും, അത് തുടർന്നുള്ളതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. മാറ്റാനാവാത്ത പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ. ഉയർന്ന സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റതായി സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് നിശ്ചലമാക്കണം.

ഇറുകിയ ബാൻഡേജ് പുരട്ടിയോ മുറിവ് വേഗത്തിൽ തുന്നിക്കെട്ടിയോ രക്തസ്രാവം നിർത്തണം. തലയോട്ടിയിലെ കേടുപാടുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായവരിൽ, അവസ്ഥയുടെ മൂർച്ചയുള്ള വഷളാകാൻ ഇടയാക്കും.

ടിബിഐയ്ക്കുള്ള ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ

ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിനുള്ള ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനുള്ള പൊതുവായി അംഗീകരിച്ച മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഇവയാണ്:

1) ബോധത്തിന്റെ തലത്തിൽ വ്യക്തമായ കുറവ്,

2) ഫോക്കൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് (കൈകാലുകളുടെ പാരെസിസ്, അസമമായ കൃഷ്ണമണി വീതി മുതലായവ),

3) തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ തുറന്ന ഒടിവുകൾ, മൂക്കിൽ നിന്നോ ചെവി കനാലിൽ നിന്നോ രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ മദ്യം,

4) അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ,

5) പരിക്കിന്റെ ഫലമായി ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ,

6) കാര്യമായ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ഓർമ്മക്കുറവ്.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നതുവരെ കഠിനമായ തലവേദന, അസ്വസ്ഥത, ദിശാബോധം എന്നിവയുള്ള രോഗികളെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നു.

ന്യൂറോസർജിക്കൽ ആശുപത്രികളിലാണ് ചികിത്സ നടത്തുന്നത്.

ഗുരുതരമായ മസ്തിഷ്കാഘാതമുള്ള രോഗികളെ പരിചരിക്കുന്നതിൽ ബെഡ്‌സോറുകളും ഹൈപ്പോസ്റ്റാറ്റിക് ന്യുമോണിയയും (രോഗിയെ കിടക്കയിൽ തിരിക്കുക, മസാജ്, ചർമ്മ ടോയ്‌ലറ്റ്, കപ്പിംഗ്, കടുക് പ്ലാസ്റ്ററുകൾ, വാക്കാലുള്ള അറയിൽ നിന്ന് ഉമിനീരും മ്യൂക്കസും വലിച്ചെടുക്കൽ, ശ്വാസനാളത്തിന്റെ ശുചിത്വം) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ സങ്കീർണതകൾ

സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ലംഘനങ്ങൾ - അടിസ്ഥാന ലൈഫ് സപ്പോർട്ട് ഫംഗ്ഷനുകളുടെ ഒരു തകരാറ് (ബാഹ്യ ശ്വസനവും വാതക കൈമാറ്റവും, വ്യവസ്ഥാപിതവും പ്രാദേശികവുമായ രക്തചംക്രമണം). നിശിത കാലഘട്ടത്തിൽ, ടിബിഐ നിശിത കാരണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് ശ്വസന പരാജയം(ADN) നാസോഫറിനക്‌സ് അറയിൽ സ്രവങ്ങൾ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതും ഛർദ്ദിയും ശ്വാസനാളത്തിലേക്കും ശ്വാസനാളത്തിലേക്കും അവയുടെ തുടർന്നുള്ള അഭിലാഷവും കോമാറ്റസ് രോഗികളിൽ നാവ് പിൻവലിക്കലും മൂലമുണ്ടാകുന്ന ശ്വാസനാളത്തിന്റെ പേറ്റൻസി തകരാറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പൾമണറി വെന്റിലേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നു.

സ്ഥാനഭ്രംശ പ്രക്രിയ: ടെമ്പോറോടെൻടോറിയൽ ഉൾപ്പെടുത്തൽ, ടെമ്പറൽ ലോബിന്റെ (ഹിപ്പോകാമ്പസ്) മെഡിയോബേസൽ വിഭാഗങ്ങളെ സെറിബെല്ലത്തിന്റെ ടെൻടോറിയത്തിന്റെ വിള്ളലിലേക്കും സെറിബെല്ലർ ടോൺസിലുകളുടെ ഫോറാമെൻ മാഗ്നത്തിലേക്ക് ഹെർണിയേഷനിലേക്കും മാറ്റുന്നതിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു .

പ്യൂറന്റ്-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സങ്കീർണതകളെ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ (മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, എൻസെഫലൈറ്റിസ്, മസ്തിഷ്ക കുരു), എക്സ്ട്രാക്രാനിയൽ (ന്യുമോണിയ) എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഹെമറാജിക് - ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമസ്, സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ.

ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ പ്രവചനം എന്താണ്?
വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള സാധ്യത

മസ്തിഷ്‌കാഘാതത്തോടുള്ള പ്രതികരണം ഓരോ വ്യക്തിക്കും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നതുപോലെ, മസ്തിഷ്‌കാഘാതത്തിന്റെ ഫലം വ്യത്യാസപ്പെടാം. തലയോട്ടിയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്ന ചില വിപുലമായ മുറിവുകൾ ഒടുവിൽ അവസാനിക്കുന്നു പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽക്ഷമയും, വളരെ ചെറിയ പരിക്കുകളും ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും. സാധാരണയായി, ഗുരുതരമായ സെറിബ്രൽ എഡിമ, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ കേടുപാടുകൾ കൂടുതൽ ഗുരുതരമാണ് ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദംനീണ്ട ബോധക്ഷയവും.

മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിന് ശേഷം വളരെ കുറച്ച് ആളുകൾക്ക് സ്ഥിരമായ സസ്യാവസ്ഥയിൽ തുടരാം. മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ യോഗ്യതയുള്ള ന്യൂറോളജിക്കൽ, ന്യൂറോസർജിക്കൽ ചികിത്സ രോഗനിർണയം ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തും.

മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിൽ നിന്നുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ കഠിനമായ കേസുകളിൽ വളരെ സാവധാനത്തിലായിരിക്കും, എന്നിരുന്നാലും പുരോഗതി 5 വർഷം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.

ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ.

മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ പ്രധാനമായും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഇരയുടെ പ്രായം അനുസരിച്ചാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഗുരുതരമായ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം, 20 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള 25% രോഗികളും 60 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള ഇരകളിൽ 70-80% വരെയും മരിക്കുന്നു. നേരിയ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതവും മിതമായ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതവും ഉണ്ടായാൽ പോലും, അനന്തരഫലങ്ങൾ മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ കാലയളവിൽ പ്രകടമാകും. വിളിക്കപ്പെടുന്ന " പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സിൻഡ്രോം"തലവേദന, തലകറക്കം, വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം, മാനസികാവസ്ഥ കുറയൽ, മെമ്മറി വൈകല്യം എന്നിവ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാണ്. ഈ തകരാറുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് വാർദ്ധക്യത്തിൽ, വൈകല്യത്തിനും കുടുംബ കലഹങ്ങൾക്കും ഇടയാക്കും. മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഗ്ലാസ്ഗോ ഔട്ട്കം സ്കെയിൽ (GOS) സാധ്യമായ അഞ്ച് ഫലങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്ന നിർദ്ദേശം.

ഗ്ലാസ്ഗോ ഫല സ്കെയിൽ

ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ ഫലം	നിർവചനങ്ങൾ
വീണ്ടെടുക്കൽ	മുമ്പത്തെ തൊഴിൽ നിലകളിലേക്ക് മടങ്ങുക
മിതമായ വൈകല്യം	സ്വയം പരിപാലിക്കാൻ കഴിയുമ്പോൾ മുമ്പത്തെ ജോലിയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നത് തടയുന്ന ന്യൂറോളജിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ
കടുത്ത വൈകല്യം	സ്വയം പരിചരണത്തിനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ
സസ്യജന്യമായ അവസ്ഥ	ബാഹ്യ ഉത്തേജകങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ കണ്ണുകൾ സ്വയമേവ തുറക്കുകയും ഉറക്ക-ഉണർവ് ചക്രം പരിപാലിക്കുകയും ചെയ്യുക, കമാൻഡുകൾ പിന്തുടരാനും ശബ്ദമുണ്ടാക്കാനും കഴിയാതെ വരുന്നു.
	ശ്വസനം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, തലച്ചോറിലെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം എന്നിവ നിർത്തുന്നു

ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് 1 വർഷത്തിനുശേഷം നമുക്ക് അനന്തരഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം, കാരണം ഭാവിയിൽ രോഗിയുടെ അവസ്ഥയിൽ കാര്യമായ മാറ്റങ്ങളൊന്നുമില്ല. പുനരധിവാസ നടപടികളിൽ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, ഫിസിയോതെറാപ്പി, നൂട്രോപിക്, വാസ്കുലർ, ആന്റികൺവൾസന്റ് മരുന്നുകൾ, വിറ്റാമിൻ തെറാപ്പി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ചികിത്സയുടെ ഫലങ്ങൾ പ്രധാനമായും സംഭവം നടന്ന സ്ഥലത്തും ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുമ്പോഴും സമയബന്ധിതമായ സഹായത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ തലച്ചോറിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ വീക്കവും ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദവും ഉള്ള പൊതുവായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ ഫലമായിരിക്കാം.

ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ സാധ്യമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ:

അപസ്മാരം,
മാനസികമോ ശാരീരികമോ ആയ കഴിവുകളുടെ ഒരു നിശ്ചിത അളവിലുള്ള കുറവ്,
വിഷാദം,
ഓര്മ്മ നഷ്ടം,
വ്യക്തിപരമായ മാറ്റങ്ങൾ,

ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കുന്നു?

ഒന്നാമതായി, പരിക്കിന്റെ സ്വഭാവത്തിന്റെ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം പ്രധാനമാണ്; ചികിത്സയുടെ രീതി ഇതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നാശത്തിന്റെ തോതും കൂടുതൽ പുനരധിവാസത്തിന്റെയും ചികിത്സയുടെയും ആവശ്യകതയും വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന നടത്തുന്നു.

രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് നീക്കം ചെയ്യാനും ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം കുറയ്ക്കാനും, തലയോട്ടിയുടെയും അതിന്റെ ചർമ്മത്തിന്റെയും സമഗ്രത പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും അണുബാധ തടയുന്നതിനും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്.

തലയോട്ടിക്കുള്ളിലെ വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കാനും തലച്ചോറിന്റെ വീക്കം നിയന്ത്രിക്കാനും തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം മെച്ചപ്പെടുത്താനും മരുന്നുകൾ ആവശ്യമാണ്.

ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത ശേഷം, വിവിധ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളെ നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം: ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റ് മുതലായവ.

അക്യൂട്ട് ടിബിഐ ഉള്ള ഇരകളുടെ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയുടെ ഓർഗനൈസേഷനും തന്ത്രങ്ങളും

പൊതുവേ, അക്യൂട്ട് ടിബിഐ ഉള്ള ഇരകൾ അടുത്തുള്ള ട്രോമ സെന്ററിലേക്കോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രാഥമിക വൈദ്യപരിശോധനയും അടിയന്തര വൈദ്യസഹായവും നൽകുന്ന മെഡിക്കൽ സൗകര്യങ്ങളിലേക്കോ പോകണം. പരിക്കിന്റെ വസ്തുത, അതിന്റെ തീവ്രത, ഇരയുടെ അവസ്ഥ എന്നിവ ഉചിതമായ മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെന്റേഷൻ വഴി സ്ഥിരീകരിക്കണം.

ടിബിഐയുടെ തീവ്രത കണക്കിലെടുക്കാതെ രോഗികളുടെ ചികിത്സ ഒരു ന്യൂറോ സർജിക്കൽ, ന്യൂറോളജിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ട്രോമ വിഭാഗത്തിൽ ഇൻപേഷ്യന്റ് ക്രമീകരണത്തിൽ നടത്തണം.

അടിയന്തിര കാരണങ്ങളാൽ പ്രാഥമിക വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നു. അവയുടെ അളവും തീവ്രതയും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ടിബിഐയുടെ തീവ്രതയും തരവും, സെറിബ്രൽ സിൻഡ്രോമിന്റെ തീവ്രത, യോഗ്യതയുള്ളതും പ്രത്യേകവുമായ സഹായം നൽകാനുള്ള സാധ്യത എന്നിവയാണ്. ഒന്നാമതായി, ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ഹൃദയ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ ഇല്ലാതാക്കാൻ നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുന്നു. ഹൃദയാഘാതത്തിനും സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭത്തിനും, 2-4 മില്ലി ഡയസെപാം ലായനി ഇൻട്രാമുസ്കുലറായോ ഇൻട്രാവെൻസലോ നൽകപ്പെടുന്നു. മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ കംപ്രഷൻ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഡൈയൂററ്റിക്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നു; സെറിബ്രൽ എഡെമയുടെ ഭീഷണിയുണ്ടെങ്കിൽ, "ലൂപ്പ്", ഓസ്മോഡിയൂററ്റിക്സ് എന്നിവയുടെ സംയോജനമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്; അടുത്തുള്ള ന്യൂറോ സർജിക്കൽ വിഭാഗത്തിലേക്ക് അടിയന്തിര ഒഴിപ്പിക്കൽ.

ആഘാതകരമായ അസുഖത്തിന്റെ എല്ലാ കാലഘട്ടങ്ങളിലും സെറിബ്രൽ, സിസ്റ്റമിക് രക്തചംക്രമണം സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ, വാസോ ആക്റ്റീവ് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു; സബ്അരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക്, ആന്റിഎൻസൈം ഏജന്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ടിബിഐ രോഗികളുടെ ചികിത്സയിൽ പ്രധാന പങ്ക് ന്യൂറോമെറ്റബോളിക് ഉത്തേജകങ്ങൾക്കാണ് നൽകിയിരിക്കുന്നത്: നാഡീകോശങ്ങളുടെ മെറ്റബോളിസത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന പിരാസെറ്റം, കോർട്ടിക്കോ-സബ്കോർട്ടിക്കൽ കണക്ഷനുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും തലച്ചോറിന്റെ സംയോജിത പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നേരിട്ട് സജീവമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, ന്യൂറോപ്രൊട്ടക്റ്റീവ് മരുന്നുകൾ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു. മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഊർജ്ജ ശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്, ഗ്ലൂട്ടാമിക് ആസിഡ്, എഥൈൽമെതൈൽഹൈഡ്രോക്സിപിരിഡൈൻ സക്സിനേറ്റ്, വിറ്റാമിനുകൾ ബി, സി എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.ടിബിഐ രോഗികളിൽ ലിക്വോറോഡൈനാമിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് ശരിയാക്കാൻ ഡീഹൈഡ്രേഷൻ ഏജന്റുകൾ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. തലച്ചോറിന്റെ ചർമ്മത്തിലെ പശ പ്രക്രിയകളുടെ വികസനം തടയുന്നതിനും തടയുന്നതിനും പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ലെപ്റ്റോമെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, കോറിയോപെൻഡൈമാറ്റിറ്റിസ് എന്നിവ ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ആഗിരണം ചെയ്യാവുന്ന ഏജന്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു.

പാത്തോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ റിഗ്രേഷന്റെ ചലനാത്മകതയാണ് ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്, എന്നാൽ പരിക്കിന്റെ നിമിഷം മുതൽ ആദ്യത്തെ 7-10 ദിവസങ്ങളിൽ കർശനമായ കിടക്ക വിശ്രമം ആവശ്യമാണ്. മസ്തിഷ്കാഘാതങ്ങൾക്കുള്ള ആശുപത്രി കാലയളവ് കുറഞ്ഞത് 10-14 ദിവസമായിരിക്കണം, നേരിയ മുറിവുകൾക്ക് - 2-4 ആഴ്ച.

വായ്പയിൽ മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിന് ശേഷം പുനരധിവാസം സാധ്യമാണ്. ചികിത്സിക്കാത്ത മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം പിന്നീട് നിരന്തരമായ തലവേദനയ്ക്കും ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾക്കും ഇടയാക്കും. ടിബിഐക്ക് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാനും ശരീരത്തിന്റെ എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു നിർബന്ധമാണ്പുനരധിവാസ നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്തുക. സ്പോർട്സ് പരിക്കിന് ശേഷം വീണ്ടെടുക്കൽ വേഗത്തിലാക്കുകയും പൂർണ്ണ പരിശീലനത്തിലേക്ക് മടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നതെങ്ങനെ?

ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ പരിക്കുകൾ (TBI): ചികിത്സയും പുനരധിവാസവും

അപകടസാധ്യത നമ്മുടെ ജീവിതത്തിന്റെ അവിഭാജ്യ കൂട്ടാളിയാണ്. പലപ്പോഴും നമ്മൾ അതിനെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരല്ല. കാർ ഓടിക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കാനിടയുള്ള അപകടത്തെക്കുറിച്ചോ ജോലിക്കിടയിലെ സുരക്ഷാ ചട്ടങ്ങൾ ചോദ്യം ചെയ്യപ്പെടാതെ പാലിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചോ സ്പോർട്സ് കളിക്കുമ്പോഴുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകളെക്കുറിച്ചോ ചിന്തിക്കുന്നവർ ചുരുക്കമാണ്. ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരിക്കുകളിലൊന്ന് തലയ്ക്ക് പരിക്കാണ്, ഇരകളിൽ ഗണ്യമായ ശതമാനം അത്ലറ്റുകളാണ്, മത്സരങ്ങൾക്കിടയിലോ പരിശീലനത്തിനിടയിലോ പോലും മസ്തിഷ്കാഘാതം സംഭവിച്ചവരാണ്.

ടിബിഐയുടെ വർഗ്ഗീകരണം

ശക്തമായ തലയോട്ടി ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട മനുഷ്യ അവയവത്തിന് വിശ്വസനീയമായ സംരക്ഷണമാണെന്ന് തോന്നുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരിക്കാണ്, അവ പ്രധാനമായും 50 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ആളുകളെയാണ് ബാധിക്കുന്നത്.

ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ ഇൻജുറി, അല്ലെങ്കിൽ ടിബിഐ, തലയുടെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്കും തലയോട്ടി, മുഖത്തെ അസ്ഥികൾക്കും അതുപോലെ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾക്കും മെക്കാനിക്കൽ തകരാറാണ്. ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾക്ക് അവയുടെ സ്വഭാവമനുസരിച്ച് നിരവധി തരംതിരിവുകൾ ഉണ്ട്. അതിനാൽ, തീവ്രതയുടെ അളവ് അനുസരിച്ച് അവർ വിഭജിക്കുന്നു ശ്വാസകോശം , ശരാശരി ഒപ്പം ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ . കഠിനമായ ടിബിഐയുടെ കാര്യത്തിൽ, രോഗിക്ക് ഒരു മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ ബോധക്ഷയം (കോമ വരെ) അനുഭവപ്പെടുന്നു, മൃദുവായ ടിബിഐയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഇരയ്ക്ക് എല്ലാ സമയത്തും ബോധാവസ്ഥയിൽ തുടരാനാകും.

കൂടാതെ തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട് തുറക്കുക , അടച്ചു ഒപ്പം തുളച്ചു കയറുന്നു ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾ. അസ്ഥി അല്ലെങ്കിൽ aponeurosis തുറന്നുകാട്ടുന്ന ഒരു മുറിവിന്റെ സാന്നിധ്യമാണ് ആദ്യത്തേത്; രണ്ടാമത്തേതിന് - അപ്പോനെറോസിസും അസ്ഥിയും കേടുകൂടാതെയിരിക്കുമ്പോൾ ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകളുടെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം; മൂന്നാമത്തെ കേസിൽ, തലയോട്ടിയുടെ ഇറുകിയ തകരുകയും ഡ്യൂറ മാറ്ററിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

തുറന്നതും അടച്ചതുമായ പരിക്കുകൾക്ക് വിവിധ ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങളുണ്ട്:

• മസ്തിഷ്കാഘാതം. ഏറ്റവും ചെറിയ മുറിവുകൾ, അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോകുന്നു. ഈ കേസിൽ എല്ലാ മസ്തിഷ്ക തകരാറുകളും പഴയപടിയാക്കാവുന്നതാണ്.
• ബ്രെയിൻ കംപ്രഷൻ. മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ ഞെരുക്കം അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം, അതുപോലെ തന്നെ ഒടിവിൽ നിന്നുള്ള അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ എന്നിവയാൽ ഇത് സംഭവിക്കാം.
• മസ്തിഷ്കാഘാതം, ഇതിൽ മസ്തിഷ്ക കോശത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്തിന്റെ നാശവും നെക്രോസിസും സംഭവിക്കുന്നു. നിഖേദ് വലുപ്പം, ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിന്റെ ആഴം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച്, മൂന്ന് ഡിഗ്രി മസ്തിഷ്ക വൈകല്യങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: സൗമ്യവും മിതമായതും കഠിനവുമാണ്.
• ആക്സോണൽ ക്ഷതം- തലയുടെ അമിതമായ പെട്ടെന്നുള്ള ചലനങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, വീഴുമ്പോഴോ പ്രഹരത്തിന് ശേഷമോ) ആക്സോണൽ വിള്ളലിന് കാരണമാകുന്ന ഒരു തരം പരിക്ക്. തുടർന്ന്, തലച്ചോറിലെ മൈക്രോസ്കോപ്പിക് ഹെമറേജുകൾ കോമയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
• ഇൻട്രാക്രീനിയൽ (ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ ഉൾപ്പെടെ) രക്തസ്രാവം. നാഡി കോശങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതിനും മസ്തിഷ്ക ഘടനകളുടെ സ്ഥാനചലനത്തിനും കാരണമാകുന്ന ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ പാത്തോളജികളിൽ ഒന്ന്.

ഓരോ രൂപത്തിലും തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ വിള്ളലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒടിവുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മുഖത്തെ അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാകാം.

TBI സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ
രേഖപ്പെടുത്തിയ കേസുകളുടെ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, തലയ്ക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്നത് ഗാർഹിക പരിക്കുകൾ മൂലമാണ് (60%), തുടർന്ന് റോഡപകടങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള പരിക്കുകൾ (30%), 10% സ്പോർട്സ് പരിക്കുകളാണ്.

ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകളുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ

ജനറൽ ട്രോമാറ്റോളജിയിൽ (മൊത്തം 40% വരെ) വൈകല്യത്തിന്റെയും മരണത്തിന്റെയും ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ് ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾ. എന്നാൽ ഒരു പരിക്കിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും പ്രവചിക്കാൻ കഴിയില്ല: ചിലപ്പോൾ നേരിയ തോതിൽ ഞെട്ടൽ ദുഃഖകരമായ ഒരു ഫലത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, കൂടാതെ വിപുലമായ തുളച്ചുകയറുന്ന പരിക്കുകൾ രോഗിയുടെ വീണ്ടെടുക്കലിന് കാരണമാകും.

എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക കേസുകളിലും, ഗുരുതരമായതും ചെറിയതുമായ പരിക്കുകൾ ഉണ്ട് അസുഖകരമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ, നേരത്തെയും (ഉടനെ ആരംഭിക്കുന്നു) കാലതാമസവും (പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സിൻഡ്രോം). ആദ്യകാലങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• കോമ;
• നിരന്തരമായ തലകറക്കം;
• രക്തസ്രാവം;
• ഹെമറ്റോമുകൾ;
• ഉറക്ക തകരാറുകൾ;
• പകർച്ചവ്യാധികളുടെ വികസനം.

ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ ദീർഘകാല അനന്തരഫലങ്ങൾ വളരെക്കാലം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. അത് ആവാം:

• ഉറക്കം, സംസാരം, മെമ്മറി തകരാറുകൾ;
• വേഗത്തിലുള്ള ക്ഷീണം;
• വിവിധ മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ;
• വിട്ടുമാറാത്ത തലവേദന;
• വിഷാദം.

പരിണതഫലങ്ങളുടെ കാഠിന്യം പരിക്കിന്റെ സ്വഭാവത്തെയും സങ്കീർണ്ണതയെയും മാത്രമല്ല, ഇരയുടെ പ്രായത്തെയും അതുപോലെ നൽകുന്ന സഹായത്തിന്റെ വേഗത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയം ആവശ്യമായ വൈദ്യസഹായം സമയബന്ധിതമായി നൽകാനും പരിക്ക്, സങ്കീർണതകൾ എന്നിവയുടെ ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളുടെ വികസനം തടയാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ടിബിഐയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്, നിങ്ങൾ അവരെ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽപ്പോലും, ഉടൻ വിളിക്കുക എമർജൻസി ടീംആംബുലന്സ്.

തലയോട്ടിക്കും മസ്തിഷ്കത്തിനും പരിക്കേൽക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ:

• ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ (ഹ്രസ്വകാലത്തേക്ക് പോലും - കുറച്ച് നിമിഷങ്ങൾക്ക്);
• വിവിധ തരത്തിലുള്ള തലകറക്കവും തലവേദനയും (നിശിതമോ വേദനയോ);
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി;
• ചെവികളിൽ ശബ്ദം അല്ലെങ്കിൽ മുഴക്കം, ഹ്രസ്വകാല കേൾവിക്കുറവ്, സംസാര വൈകല്യം;
• മൂക്കിൽ നിന്നും ചെവിയിൽ നിന്നും നിറമില്ലാത്ത ദ്രാവകത്തിന്റെ രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്ചാർജ് (തീവ്രമായ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ അടയാളം);
• ഓർമ്മക്കുറവ്, ബോധം മറയുന്നത്: ഭ്രമാത്മകത, വ്യാമോഹങ്ങൾ, അനുചിതമായ പെരുമാറ്റം (ആക്രമണാത്മകമോ അമിതമായ ഉദാസീനതയോ);
• ഹ്രസ്വകാല അല്ലെങ്കിൽ നിലവിലുള്ള അന്ധത (ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ);
• മുഖത്ത്, ചെവിക്ക് പിന്നിൽ, കഴുത്തിൽ ഹെമറ്റോമുകളുടെ പ്രകടനം;
• മുഖത്തിന്റെ വക്രത (തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തിന്റെ ഒടിവുകളോടെ).

ഒരു ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ സങ്കീർണ്ണതയുടെ ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഇരയെ ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അവിടെ അയാൾക്ക് ആവശ്യമായ സഹായം ലഭിക്കും.

ടിബിഐയുടെ ചികിത്സ

മസ്തിഷ്ക ക്ഷതങ്ങളുടെ ചികിത്സ രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് നടക്കുന്നത്: പ്രഥമശുശ്രൂഷ (പ്രീ-ഹോസ്പിറ്റൽ അല്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ), തുടർന്ന് ക്ലിനിക്കിലും തുടർന്ന് ആശുപത്രിയിലും രോഗിയുടെ നിരീക്ഷണം. ദ്വിതീയ നാശത്തിന്റെ വികസനം ഒഴിവാക്കാനും മസ്തിഷ്ക ഹൈപ്പോക്സിയ, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എന്നിവ തടയാനും പ്രാഥമിക നടപടികൾ സഹായിക്കും.

ഇരയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുമ്പോൾ, നാശത്തിന്റെ സ്വഭാവവും വ്യാപ്തിയും നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് (എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ ടോമോഗ്രഫി) നടത്തുന്നു. പരീക്ഷയുടെ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ചികിത്സയുടെ ഒരു കോഴ്സ് വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നു: കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ന്യൂറോസർജിക്കൽ ഇടപെടൽ, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആവശ്യകതയുടെ അഭാവത്തിൽ, യാഥാസ്ഥിതിക നടപടികൾ. ശസ്ത്രക്രിയേതര ചികിത്സയിൽ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ രീതികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു (കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ, നൂട്രോപിക്സ്, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ മുതലായവ)

പൊതുവേ, ചികിത്സയുടെ ഗതി എല്ലായ്പ്പോഴും വ്യക്തിഗതമായി വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നു, എല്ലാ ഘടകങ്ങളും കണക്കിലെടുക്കുന്നു: രോഗിയുടെ പ്രായവും പൊതു അവസ്ഥയും, പരിക്കിന്റെ സ്വഭാവം, അനുബന്ധ പരിക്കുകളുടെയും രോഗങ്ങളുടെയും സാന്നിധ്യം. ഒരു ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം 10 ​​ദിവസം (ചതവുകൾ, നേരിയ മസ്തിഷ്കാഘാതം എന്നിവയ്ക്ക്) നിരവധി മാസങ്ങൾ (തീവ്രമായ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾക്ക്) വരെയാണ്.

തലയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റതിന് ശേഷം പുനരധിവാസം

ടിബിഐയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള പുനരധിവാസ കാലയളവ് തീവ്രമായ ചികിത്സാ ഘട്ടത്തേക്കാൾ പ്രാധാന്യമുള്ളതല്ല, കാരണം പരിക്കിനും ആവർത്തിച്ചുള്ള മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിനും ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഒരാളെ അനുവദിക്കുന്ന പുനരധിവാസ കോഴ്സാണിത്. സമയത്തും പുനരധിവാസ കാലയളവ്രോഗ സമയത്ത് നഷ്ടപ്പെട്ട ശരീര പ്രവർത്തനങ്ങൾ രോഗി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു (സംസാരം, മോട്ടോർ കഴിവുകൾ, മെമ്മറി), സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിന് നിരവധി നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുന്നു. മാനസിക-വൈകാരിക അവസ്ഥഇര, കുടുംബത്തിലും സമൂഹത്തിലും സമ്പൂർണ്ണ ജീവിതത്തിലേക്ക് മടങ്ങിവരാൻ അവനെ തയ്യാറാക്കുന്നു.

ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത ശേഷം, ഒരു അധിക കോഴ്സ് എടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെന്ന് പല രോഗികളും കരുതുന്നില്ല പുനരധിവാസ ചികിത്സഒരു സാനിറ്റോറിയത്തിലോ പ്രത്യേക ക്ലിനിക്കിലോ, പുനരധിവാസത്തിന് ആവശ്യമായ എല്ലാ വ്യവസ്ഥകളും വീട്ടിൽ നൽകാമെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ മേൽനോട്ടത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക കേന്ദ്രത്തിൽ കുറച്ച് സമയം ചെലവഴിക്കുന്നത് കൂടുതൽ ഉചിതമാണ്: ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകൾ, ഫിസിക്കൽ, ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, സൈക്കോളജിസ്റ്റുകൾ. അങ്ങനെ, രോഗിക്ക് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി വൈജ്ഞാനിക കഴിവുകളും ചലനാത്മകതയും പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ മാത്രമല്ല, ആവശ്യമായ സാമൂഹികവൽക്കരണത്തിനും പുതിയ ജീവിത സാഹചര്യങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടാനും കഴിയും. ഗുരുതരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതമേറ്റ രോഗികൾക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് സത്യമാണ്.

ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾ മനുഷ്യന്റെ ആരോഗ്യത്തിന് വളരെ അപകടകരമാണ്; അവയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് തെറ്റായി രോഗനിർണയം നടത്തുകയോ ചികിത്സിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, അവ വൈകല്യത്തിലേക്കോ മരണത്തിലേക്കോ നയിച്ചേക്കാം. അതിനാൽ, ഇരയ്ക്ക് കൃത്യസമയത്ത് പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുകയും സമഗ്രമായ രോഗനിർണയം നടത്തുകയും മെഡിക്കൽ നടപടികളുടെ ശരിയായ ഗതി വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. രോഗി, ഇൻപേഷ്യന്റ് ചികിത്സ മാത്രമല്ല, പുനരധിവാസവും നടത്തണം.

ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു കോഴ്സ് എനിക്ക് എവിടെ നിന്ന് എടുക്കാം?

നമ്മുടെ രാജ്യത്ത്, അടുത്തിടെ വരെ, വിവിധ പരിക്കുകൾക്കും രോഗങ്ങൾക്കും ശേഷം, മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം, സ്ട്രോക്ക്, ഇടുപ്പ് ഒടിവുകൾ മുതലായ ഗുരുതരമായവയ്ക്ക് ശേഷം പുനരധിവാസ ചികിത്സയുടെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് കാര്യമായ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തിയിരുന്നില്ല. അതിനാൽ, അത്തരം രോഗങ്ങൾക്ക് ശേഷം രോഗികൾക്ക് പുനരധിവാസം നൽകുന്ന ക്ലിനിക്കുകൾ കുറവാണ്, അവ കൂടുതലും സ്വകാര്യമാണ്.

ശ്രദ്ധിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഏറ്റവും പ്രശസ്തമായ കേന്ദ്രങ്ങളിലൊന്നാണ് പുനരധിവാസ ക്ലിനിക്ക്. ഇവിടെ, സാനിറ്റോറിയം അവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികൾ ടിബിഐക്ക് ശേഷം യോഗ്യരായ ഡോക്ടർമാരുടെയും മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെയും മേൽനോട്ടത്തിൽ പോസ്റ്റ്-ഹോസ്പിറ്റൽ ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയരാകുന്നു. മസ്തിഷ്‌കാഘാതത്തിന് ഇരയായവരെ നഷ്ടപ്പെട്ട എല്ലാ കഴിവുകളും വീണ്ടെടുക്കാനും ശരിയാക്കാനും സഹായിക്കുന്ന ഒരു ന്യൂറോ സൈക്കോളജിസ്റ്റിനെ കേന്ദ്രം നിരന്തരം നിയമിക്കുന്നു. മാനസിക പ്രക്രിയകൾ. ശാരീരികവും വൈകാരികവുമായ ആരോഗ്യം വേഗത്തിലും സുഖപ്രദമായും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് എല്ലാ വ്യവസ്ഥകളും ഇവിടെ സൃഷ്ടിച്ചിരിക്കുന്നു: രോഗശാന്തി നടപടിക്രമങ്ങൾശുദ്ധവായുയിലൂടെയുള്ള നടത്തവും വിനോദ പ്രവർത്തനങ്ങളും കൊണ്ട് ഇടകലർന്നിരിക്കുന്നു, അതിൽ രോഗികളുമായി ആനിമേറ്റർമാരും സൈക്കോളജിസ്റ്റുകളും പങ്കെടുക്കുന്നു. ത്രീ സിസ്‌റ്റേഴ്‌സ് റെസ്റ്റോറന്റിലെ പാചകക്കാർ അസാധാരണമാംവിധം ആരോഗ്യകരവും ഒപ്പം തയ്യാറെടുക്കുന്നു രുചികരമായ വിഭവങ്ങൾ, ഓരോ രോഗിക്കും ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഭക്ഷണക്രമം കണക്കിലെടുത്ത്, നിങ്ങൾക്ക് അതിഥികളോടൊപ്പം ഭക്ഷണം കഴിക്കാം - കേന്ദ്രം അതിന്റെ ക്ലയന്റുകളുടെ ബന്ധുക്കൾക്കും സുഹൃത്തുക്കൾക്കും തുറന്നിരിക്കുന്നു.

2017 ഒക്ടോബർ 12-ലെ മോസ്കോ മേഖലയുടെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിന്റെ ലൈസൻസ് നമ്പർ LO-50-01-009095.

ബുധനാഴ്ച, 03/28/2018

എഡിറ്റോറിയൽ അഭിപ്രായം

പരിക്ക് എത്ര നിസ്സാരമായി തോന്നിയാലും - ഒരു ചെറിയ ചതവ്, ഒരു ഞെട്ടൽ - ഏത് സാഹചര്യത്തിലും നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം. ഗുരുതരമായ പരിക്കിനെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നതെങ്കിൽ, എത്രയും വേഗം അടിയന്തിര സഹായത്തെ വിളിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഡോക്ടർമാർ എത്തുന്നതുവരെ, ഇരയുടെ ശ്വസനം നിങ്ങൾ നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുകയും ദ്രാവകങ്ങൾ (ഉമിനീർ, ഛർദ്ദി, രക്തം) ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നത് തടയുകയും വേണം - ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, നിങ്ങൾ രോഗിയെ അവന്റെ വശത്ത് കിടത്തേണ്ടതുണ്ട്. തുറന്ന മുറിവിൽ ഒരു അണുവിമുക്തമായ ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കണം.

എല്ലാ പരിക്കുകളിലും (40%) ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾ ഒന്നാം സ്ഥാനത്താണ്, മിക്കപ്പോഴും 15-45 വയസ് പ്രായമുള്ളവരിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. പുരുഷന്മാരിലെ മരണനിരക്ക് സ്ത്രീകളേക്കാൾ 3 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. വലിയ നഗരങ്ങളിൽ, ഓരോ വർഷവും ആയിരം ആളുകളിൽ ഏഴ് പേർക്ക് മസ്തിഷ്കാഘാതം സംഭവിക്കുന്നു, അതേസമയം 10% ആശുപത്രിയിൽ എത്തുന്നതിന് മുമ്പ് മരിക്കുന്നു. നേരിയ പരിക്കിന്റെ കാര്യത്തിൽ, 10% ആളുകൾ വികലാംഗരായി തുടരുന്നു, മിതമായ പരിക്കിന്റെ കാര്യത്തിൽ - 60%, കഠിനമായ - 100%.

ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകളുടെ കാരണങ്ങളും തരങ്ങളും

മസ്തിഷ്കം, അതിന്റെ ചർമ്മം, തലയോട്ടിയിലെ എല്ലുകൾ, മുഖത്തിന്റെയും തലയുടെയും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ എന്നിവയ്‌ക്കുള്ള പരിക്കുകളുടെ ഒരു സമുച്ചയം ഒരു ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ ഇൻജുറി (TBI) ആണ്.

മിക്കപ്പോഴും, റോഡപകടങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് മസ്തിഷ്കാഘാതം സംഭവിക്കുന്നു: ഡ്രൈവർമാർ, പൊതുഗതാഗതത്തിലെ യാത്രക്കാർ, വാഹനങ്ങൾ ഇടിച്ച കാൽനടയാത്രക്കാർ. സംഭവത്തിന്റെ ആവൃത്തിയുടെ കാര്യത്തിൽ രണ്ടാം സ്ഥാനത്ത് ഗാർഹിക പരിക്കുകളാണ്: ആകസ്മികമായ വീഴ്ചകൾ, പ്രഹരങ്ങൾ. അടുത്തത് ജോലിയിലും സ്പോർട്സിലും ഉണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകളാണ്.

വേനൽക്കാലത്ത് യുവാക്കളാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ പരിക്കേൽക്കുന്നത് - ഇവ ക്രിമിനൽ പരിക്കുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാണ്. പ്രായമായവർക്ക് ശൈത്യകാലത്ത് ടിബിഐ ലഭിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, ഉയരത്തിൽ നിന്ന് വീഴുന്നതാണ് പ്രധാന കാരണം.

സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ
റഷ്യയിലെ നിവാസികൾ മിക്കപ്പോഴും ലഹരിയിലായിരിക്കുമ്പോൾ (70% കേസുകളും) വഴക്കുകളുടെ ഫലമായി (60%) ടിബിഐ അനുഭവിക്കുന്നു.

18-ാം നൂറ്റാണ്ടിലെ ഫ്രഞ്ച് സർജനും ശരീരഘടനാശാസ്ത്രജ്ഞനുമായ ജീൻ ലൂയിസ് പെറ്റിറ്റാണ് മസ്തിഷ്കാഘാതങ്ങളെ ആദ്യമായി തരംതിരിച്ചവരിൽ ഒരാൾ. ഇന്ന് പരിക്കുകളുടെ നിരവധി വർഗ്ഗീകരണങ്ങളുണ്ട്.

• തീവ്രത പ്രകാരം: വെളിച്ചം(മസ്തിഷ്കാഘാതം, ചെറിയ ചതവ്), ശരാശരി(ഗുരുതരമായ പരിക്ക്) കനത്ത(കഠിനമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം, തലച്ചോറിന്റെ നിശിത കംപ്രഷൻ). തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കാൻ ഗ്ലാസ്ഗോ കോമ സ്കെയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആശയക്കുഴപ്പത്തിന്റെ തോത്, കണ്ണുകൾ തുറക്കാനുള്ള കഴിവ്, സംസാരം, മോട്ടോർ പ്രതികരണങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് ഇരയുടെ അവസ്ഥ 3 മുതൽ 15 പോയിന്റുകൾ വരെ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു;
• തരം: തുറക്കുക(തലയിൽ മുറിവുകളുണ്ട്) കൂടാതെ അടച്ചു(തലയോട്ടിക്ക് കേടുപാടുകൾ ഇല്ല);
• നാശത്തിന്റെ തരം അനുസരിച്ച്: ഒറ്റപ്പെട്ടു(കേടുപാടുകൾ തലയോട്ടിയെ മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ) കൂടിച്ചേർന്ന്(തലയോട്ടിയും മറ്റ് അവയവങ്ങൾക്കും സിസ്റ്റങ്ങൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചു), കൂടിച്ചേർന്ന്(പരിക്ക് മെക്കാനിക്കൽ മാത്രമല്ല, ശരീരത്തെ റേഡിയേഷൻ, കെമിക്കൽ എനർജി മുതലായവ ബാധിച്ചു);
• നാശത്തിന്റെ സ്വഭാവം അനുസരിച്ച്:
• കുലുക്കുക(റിവേഴ്സിബിൾ പ്രത്യാഘാതങ്ങളുള്ള ചെറിയ പരിക്ക്, ഹ്രസ്വകാല ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതാണ് - 15 മിനിറ്റ് വരെ, മിക്ക ഇരകൾക്കും ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമില്ല, പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം ഡോക്ടർ ഒരു സിടി അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം);
• പരിക്ക്(തലയോട്ടിയിലെ ഭിത്തിയിൽ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ആഘാതം മൂലമാണ് മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ ഒരു തടസ്സം സംഭവിക്കുന്നത്, പലപ്പോഴും രക്തസ്രാവത്തോടൊപ്പം);
• വ്യാപിക്കുന്ന ആക്സോണൽ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം(ആക്‌സോണുകൾ - പ്രേരണകൾ നടത്തുന്ന നാഡീകോശങ്ങളുടെ പ്രക്രിയകൾ - കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, മസ്തിഷ്ക തണ്ട് കഷ്ടപ്പെടുന്നു, തലച്ചോറിന്റെ കോർപ്പസ് കോളോസത്തിൽ മൈക്രോസ്കോപ്പിക് രക്തസ്രാവം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു; അത്തരം കേടുപാടുകൾ മിക്കപ്പോഴും ഒരു അപകടത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത് - പെട്ടെന്നുള്ള ബ്രേക്കിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ത്വരിതപ്പെടുത്തൽ സമയത്ത്) ;
• കംപ്രഷൻ(തലയോട്ടിയിലെ അറയിൽ ഹെമറ്റോമുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ സ്പേസ് കുറയുന്നു, തകർന്ന പ്രദേശങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു; ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്).

അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്
മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത് ആഘാതം സംഭവിക്കുന്ന സ്ഥലത്താണ്, പക്ഷേ പലപ്പോഴും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് തലയോട്ടിയുടെ എതിർവശത്താണ് - ആഘാത മേഖലയിൽ.

വർഗ്ഗീകരണം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് തത്വത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്; അതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഒരു വിശദമായ രോഗനിർണയം രൂപപ്പെടുത്തുന്നു, അതിനനുസരിച്ച് ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ടിബിഐയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകളുടെ പ്രകടനങ്ങൾ പരിക്കിന്റെ സ്വഭാവത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

രോഗനിർണയം « മസ്തിഷ്കാഘാതം» അനാംനെസിസിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് രോഗനിർണയം നടത്തിയത്. സാധാരണഗതിയിൽ, തലയ്ക്ക് ഒരു പ്രഹരമുണ്ടെന്ന് ഇര റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു, അതോടൊപ്പം ഹ്രസ്വകാല ബോധം നഷ്ടപ്പെടുകയും ഒരൊറ്റ ഛർദ്ദി ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്തു. 1 മിനിറ്റ് മുതൽ 20 മിനിറ്റ് വരെ - ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിന്റെ ദൈർഘ്യം അനുസരിച്ചാണ് ഞെട്ടലിന്റെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. പരിശോധന സമയത്ത്, രോഗി വ്യക്തമായ അവസ്ഥയിലാണ്, തലവേദനയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടാം. വിളറിയ ചർമ്മം ഒഴികെയുള്ള അസാധാരണതകളൊന്നും സാധാരണയായി കണ്ടെത്താറില്ല. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇരയ്ക്ക് പരിക്കിന് മുമ്പുള്ള സംഭവങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കാൻ കഴിയില്ല. ബോധം നഷ്ടപ്പെട്ടില്ലെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം സംശയാസ്പദമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു ഞെട്ടൽ കഴിഞ്ഞ് രണ്ടാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ, ബലഹീനത, വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം, വിയർപ്പ്, ക്ഷോഭം, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെക്കാലം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം പുനഃപരിശോധിക്കുന്നത് മൂല്യവത്താണ്.

ചെയ്തത് നേരിയ മസ്തിഷ്ക വൈകല്യം ഒപ്പം ഇരയ്ക്ക് ഒരു മണിക്കൂറോളം ബോധം നഷ്ടപ്പെടാം, തുടർന്ന് തലവേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടാം. വശത്തേക്ക് നോക്കുമ്പോൾ കണ്ണ് ഇഴയുന്നതും റിഫ്ലെക്സുകളുടെ അസമമിതിയും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു എക്സ്-റേയിൽ തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവുകളും സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ രക്തവും കാണിക്കാം.

നിഘണ്ടു
മദ്യം - ദ്രാവകം തലയെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള സുതാര്യമായ നിറം നട്ടെല്ല്കൂടാതെ സംരക്ഷണ പ്രവർത്തനങ്ങളും നിർവഹിക്കുന്നു.

മിതമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം തീവ്രതയ്‌ക്കൊപ്പം മണിക്കൂറുകളോളം ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു, പരിക്കിന് മുമ്പുള്ള സംഭവങ്ങളും പരിക്ക് തന്നെയും അതിനുശേഷം സംഭവിച്ചതും രോഗിക്ക് ഓർമ്മയില്ല, തലവേദനയും ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദ്ദിയും പരാതിപ്പെടുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്നവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം: രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലും പൾസിലുമുള്ള അസ്വസ്ഥതകൾ, പനി, വിറയൽ, പേശികളുടെയും സന്ധികളുടെയും വേദന, ഹൃദയാഘാതം, കാഴ്ച വൈകല്യങ്ങൾ, വിദ്യാർത്ഥികളുടെ അസമമായ വലുപ്പം, സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ. ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ പഠനങ്ങൾ തലയോട്ടിയുടെ നിലവറയുടെ അല്ലെങ്കിൽ അടിഭാഗത്തിന്റെ ഒടിവുകൾ കാണിക്കുന്നു, സബ്അരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം.

ചെയ്തത് കഠിനമായ മസ്തിഷ്കാഘാതം ഇരയ്ക്ക് 1-2 ആഴ്ച ബോധം നഷ്ടപ്പെടാം. അതേസമയം, സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ (പൾസ് നിരക്ക്, മർദ്ദം, ആവൃത്തി, ശ്വസനത്തിന്റെ താളം, താപനില) മൊത്തത്തിലുള്ള ലംഘനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. നേത്രഗോളങ്ങളുടെ ചലനങ്ങൾ ഏകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നില്ല, മസിൽ ടോൺ മാറുന്നു, വിഴുങ്ങൽ പ്രക്രിയ തകരാറിലാകുന്നു, കൈകളിലെയും കാലുകളിലെയും ബലഹീനത ഹൃദയാഘാതത്തിലോ പക്ഷാഘാതത്തിലോ എത്താം. ചട്ടം പോലെ, ഈ അവസ്ഥ തലയോട്ടിയുടെ നിലവറയുടെയും അടിത്തറയുടെയും ഒടിവുകളുടെയും ഇൻട്രാക്രീനിയൽ രക്തസ്രാവത്തിന്റെയും അനന്തരഫലമാണ്.

അതു പ്രധാനമാണ്!
നിങ്ങളോ നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവരോ നിങ്ങൾക്ക് മസ്തിഷ്കാഘാതം സംഭവിച്ചതായി സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ നിങ്ങൾ ഒരു ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റിനെയും ന്യൂറോളജിസ്റ്റിനെയും കാണുകയും ആവശ്യമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്തുകയും വേണം. നിങ്ങൾക്ക് സുഖമാണെന്ന് തോന്നിയാലും. എല്ലാത്തിനുമുപരി, ചില ലക്ഷണങ്ങൾ (സെറിബ്രൽ എഡെമ, ഹെമറ്റോമ) ഒരു ദിവസമോ അതിലധികമോ കഴിഞ്ഞ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

ചെയ്തത് വ്യാപിക്കുന്ന ആക്സോണൽ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം ഒരു നീണ്ട മിതമായ അല്ലെങ്കിൽ ആഴത്തിലുള്ള കോമ സംഭവിക്കുന്നു. അതിന്റെ ദൈർഘ്യം 3 മുതൽ 13 ദിവസം വരെയാണ്. മിക്ക ഇരകൾക്കും ശ്വസന താളം തകരാറ്, വിദ്യാർത്ഥികളുടെ വ്യത്യസ്ത തിരശ്ചീന സ്ഥാനങ്ങൾ, വിദ്യാർത്ഥികളുടെ അനിയന്ത്രിതമായ ചലനങ്ങൾ, കൈമുട്ടിൽ വളച്ച് തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്ന കൈകൾ എന്നിവയുണ്ട്.

ചെയ്തത് തലച്ചോറിന്റെ കംപ്രഷൻ രണ്ടെണ്ണം നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ് ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രങ്ങൾ. ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, ഒരു "ലൈറ്റ് പിരീഡ്" ഉണ്ട്, ഈ സമയത്ത് ഇര ബോധം വീണ്ടെടുക്കുന്നു, തുടർന്ന് സാവധാനം മയക്കത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, ഇത് പൊതുവെ മന്ദബുദ്ധിക്കും മരവിപ്പിനും സമാനമാണ്. മറ്റൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗി ഉടൻ കോമയിലേക്ക് വീഴുന്നു. അനിയന്ത്രിതമായ കണ്ണുകളുടെ ചലനങ്ങൾ, സ്ട്രാബിസ്മസ്, ക്രോസ്-ലിംബ് പക്ഷാഘാതം എന്നിവയാണ് ഓരോ അവസ്ഥയുടെയും സവിശേഷത.

ദീർഘകാല തല കംപ്രഷൻ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ വീക്കത്തോടൊപ്പം, അതിന്റെ റിലീസ് കഴിഞ്ഞ് പരമാവധി 2-3 ദിവസങ്ങളിൽ എത്തുന്നു. ഇര മാനസിക-വൈകാരിക സമ്മർദ്ദത്തിലാണ്, ചിലപ്പോൾ ഹിസ്റ്റീരിയ അല്ലെങ്കിൽ ഓർമ്മക്കുറവ് അവസ്ഥയിലാണ്. വീർത്ത കണ്പോളകൾ, കാഴ്ചക്കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ അന്ധത, മുഖത്തിന്റെ അസമമായ വീക്കം, കഴുത്തിലും തലയുടെ പിൻഭാഗത്തും സംവേദനക്ഷമതയുടെ അഭാവം. ഒരു കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രാഫി സ്കാനിൽ വീക്കം, ഹെമറ്റോമുകൾ, തലയോട്ടിയിലെ ഒടിവുകൾ, മസ്തിഷ്കാഘാതം, ചതഞ്ഞ പരിക്കുകൾ എന്നിവ കാണിക്കുന്നു.

ടിബിഐയുടെ അനന്തരഫലങ്ങളും സങ്കീർണതകളും

മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിന് ശേഷം, മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ, ചലനങ്ങൾ, സംസാരം, മെമ്മറി, പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് അപസ്മാരം തുടങ്ങിയ കാരണങ്ങളാൽ പലരും വൈകല്യമുള്ളവരായി മാറുന്നു.

നേരിയ ടിബിഐ പോലും ബാധിക്കുന്നു വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ- ഇരയ്ക്ക് ആശയക്കുഴപ്പം അനുഭവപ്പെടുകയും മാനസിക കഴിവുകൾ കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ ഓർമ്മക്കുറവ്, കാഴ്ച, കേൾവി, സംസാരം, വിഴുങ്ങാനുള്ള കഴിവ് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകാം. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, സംസാരം മങ്ങുന്നു അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെടുന്നു.

മോട്ടോർ കഴിവുകളുടെയും മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും തകരാറുകൾകൈകാലുകളുടെ പാരെസിസ് അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം, ശരീരത്തിന്റെ സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടൽ, ഏകോപനത്തിന്റെ അഭാവം എന്നിവയിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. കഠിനവും മിതമായതുമായ പരിക്കുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, ഉണ്ട് ശ്വാസനാളം അടയ്ക്കുന്നതിൽ പരാജയം, അതിന്റെ ഫലമായി ശ്വാസനാളത്തിൽ ഭക്ഷണം അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിൽ പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചില ടിബിഐ അതിജീവിച്ചവർ കഷ്ടപ്പെടുന്നു നിന്ന് വേദന സിൻഡ്രോം - നിശിതം അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത. അക്യൂട്ട് പെയിൻ സിൻഡ്രോം പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് ഒരു മാസത്തേക്ക് തുടരുകയും തലകറക്കം, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു. ടിബിഐ സ്വീകരിച്ചതിന് ശേഷം ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതത്തിലുടനീളം വിട്ടുമാറാത്ത തലവേദനയുണ്ട്. വേദന മൂർച്ചയുള്ളതോ മങ്ങിയതോ ആകാം, സ്പന്ദിക്കുന്നതോ അമർത്തിയോ, പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചതോ പ്രസരിക്കുന്നതോ ആകാം, ഉദാഹരണത്തിന്, കണ്ണുകൾക്ക്. വേദനയുടെ ആക്രമണങ്ങൾ നിരവധി മണിക്കൂറുകൾ മുതൽ നിരവധി ദിവസങ്ങൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, വൈകാരികമോ ശാരീരികമോ ആയ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ നിമിഷങ്ങളിൽ ഇത് തീവ്രമാക്കുന്നു.

ശരീരത്തിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അപചയവും നഷ്‌ടവും, ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായോ പ്രകടനം നഷ്‌ടപ്പെടാൻ രോഗികൾക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, അതിനാൽ നിസ്സംഗത, ക്ഷോഭം, വിഷാദം എന്നിവ അനുഭവിക്കുന്നു.

ടിബിഐയുടെ ചികിത്സ

മസ്തിഷ്കാഘാതം സംഭവിച്ച ഒരു വ്യക്തിക്ക് വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണ്. ആംബുലൻസ് വരുന്നതിനുമുമ്പ്, രോഗിയെ അവന്റെ പുറകിലോ വശത്തോ വയ്ക്കണം (അവൻ അബോധാവസ്ഥയിലാണെങ്കിൽ), മുറിവുകളിൽ ഒരു ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കണം. മുറിവ് തുറന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, മുറിവിന്റെ അരികുകൾ ബാൻഡേജുകൾ കൊണ്ട് മൂടുക, തുടർന്ന് ഒരു ബാൻഡേജ് പുരട്ടുക.

ആംബുലൻസ് ടീം ഇരയെ ട്രോമ ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റിലേക്കോ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലേക്കോ കൊണ്ടുപോകുന്നു. അവിടെ രോഗിയെ പരിശോധിക്കുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ തലയോട്ടി, കഴുത്ത്, തൊറാസിക്, ലംബർ നട്ടെല്ല് എന്നിവയുടെ എക്സ്-റേ എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നെഞ്ച്, പെൽവിസും കൈകാലുകളും, നെഞ്ചിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് നടത്തുക ഒപ്പം വയറിലെ അറ, വിശകലനത്തിനായി രക്തവും മൂത്രവും എടുക്കുക. ഒരു ഇസിജിയും ഓർഡർ ചെയ്യാവുന്നതാണ്. വൈരുദ്ധ്യങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ (ആഘാതത്തിന്റെ അവസ്ഥ), തലച്ചോറിന്റെ സി.ടി. തുടർന്ന് രോഗിയെ ഒരു ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റ്, സർജൻ, ന്യൂറോസർജൻ എന്നിവ പരിശോധിച്ച് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.

ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് ഓരോ 4 മണിക്കൂറിലും രോഗിയെ പരിശോധിക്കുകയും ഗ്ലാസ്ഗോ സ്കെയിൽ ഉപയോഗിച്ച് അവന്റെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗിയുടെ ബോധം തകരാറിലാണെങ്കിൽ, ശ്വാസനാളം ഇൻകുബേഷൻ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മയക്കത്തിലോ കോമയിലോ ഉള്ള ഒരു രോഗിക്ക് കൃത്രിമ വെന്റിലേഷൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഹെമറ്റോമകളും സെറിബ്രൽ എഡിമയും ഉള്ള രോഗികളിൽ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം പതിവായി അളക്കുന്നു.

ഇരകൾക്ക് ആന്റിസെപ്റ്റിക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ആൻറികൺവൾസന്റ്സ്, വേദനസംഹാരികൾ, മഗ്നീഷ്യ, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ, സെഡേറ്റീവ്സ്.

ഹെമറ്റോമ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. ആദ്യത്തെ നാല് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ വൈകുന്നത് മരണ സാധ്യത 90% വരെ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയുള്ള ടിബിഐയുടെ വീണ്ടെടുക്കലിന്റെ പ്രവചനം

ഒരു മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, രോഗി പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകൾ പാലിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ രോഗനിർണയം അനുകൂലമാണ്. മിതമായ ടിബിഐ ഉള്ള 90% രോഗികളിലും ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് പൂർണ്ണമായി വീണ്ടെടുക്കപ്പെടുന്നു. 10% ൽ, വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ തകരാറിലാകുന്നു, മാനസികാവസ്ഥയിൽ പെട്ടെന്നുള്ള മാറ്റങ്ങളുണ്ട്. എന്നാൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി 6-12 മാസത്തിനുള്ളിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകും.

ടിബിഐയുടെ മിതമായതും കഠിനവുമായ രൂപങ്ങൾക്കുള്ള പ്രവചനം ഗ്ലാസ്ഗോ സ്കെയിലിലെ പോയിന്റുകളുടെ എണ്ണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. പോയിന്റുകളുടെ വർദ്ധനവ് പോസിറ്റീവ് ഡൈനാമിക്സിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു അനുകൂലമായ ഫലംപരിക്കുകൾ.

മിതമായ ടിബിഐ ഉള്ള ഇരകളിൽ, ശരീരത്തിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ പുനഃസ്ഥാപനം കൈവരിക്കാനും സാധിക്കും. എന്നാൽ പലപ്പോഴും തലവേദന, ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്, തുമ്പിൽ-വാസ്കുലർ അപര്യാപ്തത, ഏകോപന പ്രശ്നങ്ങൾ, മറ്റ് ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവ നിലനിൽക്കുന്നു.

കഠിനമായ ടിബിഐയിൽ, മരണസാധ്യത 30-40% ആയി വർദ്ധിക്കുന്നു. അതിജീവിച്ചവരിൽ ഏതാണ്ട് നൂറു ശതമാനം വൈകല്യമുണ്ട്. കഠിനമായ മാനസിക, സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ, അപസ്മാരം, മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, എൻസെഫലൈറ്റിസ്, മസ്തിഷ്ക കുരു മുതലായവയാണ് ഇതിന്റെ കാരണങ്ങൾ.

സജീവമായ ഒരു ജീവിതത്തിലേക്ക് രോഗിയെ തിരികെ കൊണ്ടുവരുന്നതിൽ വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ട്, നിശിത ഘട്ടം നിർത്തിയതിനുശേഷം അദ്ദേഹത്തിന് നൽകിയ പുനരധിവാസ നടപടികളുടെ സങ്കീർണ്ണതയാണ്.

മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിന് ശേഷമുള്ള പുനരധിവാസത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ

ഇന്ന് പുനരധിവാസത്തിനായി നിക്ഷേപിക്കുന്ന 1 ഡോളർ നാളെ ഇരയുടെ ജീവൻ ഉറപ്പാക്കാൻ 17 ഡോളർ ലാഭിക്കുമെന്ന് ലോക സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ കാണിക്കുന്നു. ടിബിഐക്ക് ശേഷമുള്ള പുനരധിവാസം ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, റീഹാബിലിറ്റേഷൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ്, ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ്, മസാജ് തെറാപ്പിസ്റ്റ്, സൈക്കോളജിസ്റ്റ്, ന്യൂറോ സൈക്കോളജിസ്റ്റ്, സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റ്, മറ്റ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ എന്നിവരാണ് നടത്തുന്നത്. അവരുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, രോഗിയെ സാമൂഹികമായി സജീവമായ ജീവിതത്തിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. രോഗിയുടെ ശരീരം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ജോലി പ്രധാനമായും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് പരിക്കിന്റെ തീവ്രതയാണ്. അതിനാൽ, കഠിനമായ പരിക്കിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഡോക്ടർമാരുടെ ശ്രമങ്ങൾ ശ്വസനത്തിന്റെയും വിഴുങ്ങലിന്റെയും പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു. നഷ്ടപ്പെട്ടേക്കാവുന്ന ഉയർന്ന മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ (ധാരണ, ഭാവന, മെമ്മറി, ചിന്ത, സംസാരം) പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളും പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി:

• ബോബാത്ത് തെറാപ്പിയിൽ രോഗിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ സ്ഥാനങ്ങൾ മാറ്റിക്കൊണ്ട് അവന്റെ ചലനങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു: ചെറിയ പേശികൾവലിച്ചുനീട്ടപ്പെടുന്നു, ദുർബലമായവ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു. മൊബിലിറ്റി പരിമിതികളുള്ള ആളുകൾക്ക് പുതിയ ചലനങ്ങൾ പഠിക്കാനും പഠിച്ചവയെ മെച്ചപ്പെടുത്താനും അവസരം ലഭിക്കും.
• തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെയും റിഫ്ലെക്സ് ചലനങ്ങളെയും ബന്ധിപ്പിക്കാൻ വോജ്ത തെറാപ്പി സഹായിക്കുന്നു. ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ് രോഗിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, അതുവഴി ചില ചലനങ്ങൾ നടത്താൻ അവനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
• മല്ലിഗൻ തെറാപ്പി പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കവും വേദനയില്ലാത്ത ചലനങ്ങളും ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ "എക്സാർട്ട്" - സസ്പെൻഷൻ സിസ്റ്റങ്ങൾ, അതിന്റെ സഹായത്തോടെ നിങ്ങൾക്ക് വേദന ഒഴിവാക്കാനും അട്രോഫിഡ് പേശികളെ പ്രവർത്തനത്തിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരാനും കഴിയും.
• വ്യായാമ ക്ലാസുകൾ. കാർഡിയോ ഉപകരണങ്ങൾ, ബയോളജിക്കൽ ഉള്ള വ്യായാമ യന്ത്രങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ക്ലാസുകൾ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു പ്രതികരണം, അതുപോലെ ഒരു സ്റ്റെബിലോപ്ലാറ്റ്ഫോമിൽ - ചലനങ്ങളുടെ പരിശീലന ഏകോപനത്തിനായി.

തൊഴിൽസംബന്ധിയായ രോഗചികിത്സ- പാരിസ്ഥിതിക സാഹചര്യങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ ഒരു വ്യക്തിയെ സഹായിക്കുന്ന പുനരധിവാസത്തിന്റെ ഒരു ദിശ. ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ് രോഗിയെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ സ്വയം പരിപാലിക്കാൻ പഠിപ്പിക്കുന്നു, അതുവഴി അവന്റെ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, സാമൂഹിക ജീവിതത്തിലേക്ക് മാത്രമല്ല, ജോലിയിലേക്ക് പോലും മടങ്ങാൻ അവനെ അനുവദിക്കുന്നു.

കിനിസിയോ ടേപ്പിംഗ്- കേടായ പേശികളിലും സന്ധികളിലും പ്രത്യേക പശ ടേപ്പുകൾ പ്രയോഗിക്കുന്നു. ചലനത്തെ പരിമിതപ്പെടുത്താതെ വേദനയും വീക്കവും കുറയ്ക്കാൻ കൈനിസിതെറാപ്പി സഹായിക്കുന്നു.

സൈക്കോതെറാപ്പി- ടിബിഐക്ക് ശേഷമുള്ള ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള വീണ്ടെടുക്കലിന്റെ അവിഭാജ്യ ഘടകം. സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റ് ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ തിരുത്തൽ നടത്തുന്നു, പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് കാലഘട്ടത്തിലെ രോഗികളുടെ നിസ്സംഗതയെയും ക്ഷോഭത്തെയും നേരിടാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ഫിസിയോതെറാപ്പി:

• മയക്കുമരുന്ന് ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ് നേരിട്ടുള്ള വൈദ്യുതധാരയുടെ സ്വാധീനത്തിൽ ഇരയുടെ ശരീരത്തിൽ മയക്കുമരുന്ന് ആമുഖം കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു. നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ അവസ്ഥ സാധാരണ നിലയിലാക്കാനും ടിഷ്യൂകളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം മെച്ചപ്പെടുത്താനും വീക്കം ഒഴിവാക്കാനും ഈ രീതി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
• ലേസർ തെറാപ്പി വേദന, ടിഷ്യു വീക്കം എന്നിവയെ ഫലപ്രദമായി പ്രതിരോധിക്കുന്നു, കൂടാതെ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരവും നഷ്ടപരിഹാര ഫലവുമുണ്ട്.
• വേദന കുറയ്ക്കാൻ അക്യുപങ്ചർ സഹായിക്കും. ഈ രീതി പാരെസിസ് ചികിത്സയിലെ ചികിത്സാ നടപടികളുടെ ഒരു സമുച്ചയത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്, കൂടാതെ പൊതുവായ സൈക്കോസ്റ്റിമുലേറ്റിംഗ് ഫലവുമുണ്ട്.

മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിമസ്തിഷ്ക ഹൈപ്പോക്സിയ തടയുന്നതിനും, ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും, സജീവമായ മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും, ഒരു വ്യക്തിയുടെ വൈകാരിക പശ്ചാത്തലം സാധാരണമാക്കുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

മിതമായതും കഠിനവുമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ഇരകൾക്ക് അവരുടെ സാധാരണ ജീവിതത്തിലേക്ക് മടങ്ങാനോ നിർബന്ധിത മാറ്റങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടാനോ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ടിബിഐക്ക് ശേഷം ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന്, നിങ്ങൾ ലളിതമായ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്: നിങ്ങൾക്ക് സുഖം തോന്നുന്നുവെങ്കിൽപ്പോലും ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം നിരസിക്കരുത്, കൂടാതെ വിവിധ തരത്തിലുള്ള പുനരധിവാസ പ്രവർത്തനങ്ങളെ അവഗണിക്കരുത്. സംയോജിത സമീപനംകാര്യമായ ഫലങ്ങൾ കാണിക്കാൻ കഴിവുള്ള.

ടിബിഐക്ക് ശേഷം എനിക്ക് ഏത് പുനരധിവാസ കേന്ദ്രത്തിലേക്ക് പോകാനാകും?

"നിർഭാഗ്യവശാൽ, 100% ഗ്യാരന്റിയോടെ രോഗിയെ പഴയ അവസ്ഥയിലേക്ക് മടങ്ങാൻ അനുവദിക്കുന്ന മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിന് ശേഷം ഒരൊറ്റ പുനരധിവാസ പരിപാടിയും നിലവിലില്ല,"ഒരു പുനരധിവാസ കേന്ദ്ര വിദഗ്ധൻ പറയുന്നു. - ഓർമ്മിക്കേണ്ട പ്രധാന കാര്യം: ടിബിഐ ഉപയോഗിച്ച്, പുനരധിവാസ നടപടികൾ എത്ര വേഗത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, "ത്രീ സിസ്റ്റേഴ്‌സ്" ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച ഉടൻ തന്നെ ഇരകളെ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നു; ഓസ്റ്റോമി, ബെഡ്‌സോറുകളുള്ള രോഗികൾക്ക് ഞങ്ങൾ സഹായം നൽകുന്നു, ഏറ്റവും പ്രായം കുറഞ്ഞ രോഗികളുമായി ജോലി ചെയ്യുന്നു. ഞങ്ങൾ രോഗികളെ ദിവസത്തിൽ 24 മണിക്കൂറും ആഴ്ചയിൽ ഏഴു ദിവസവും സ്വീകരിക്കുന്നു, മോസ്കോയിൽ നിന്ന് മാത്രമല്ല, പ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്നും. പുനരധിവാസ സെഷനുകൾക്കായി ഞങ്ങൾ ദിവസത്തിൽ 6 മണിക്കൂർ നീക്കിവയ്ക്കുകയും വീണ്ടെടുക്കലിന്റെ ചലനാത്മകത തുടർച്ചയായി നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഞങ്ങളുടെ കേന്ദ്രത്തിൽ ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകൾ, കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ, ന്യൂറോറോളജിസ്റ്റുകൾ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, ന്യൂറോ സൈക്കോളജിസ്റ്റുകൾ, സൈക്കോളജിസ്റ്റുകൾ, സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ - ഇവരെല്ലാം പുനരധിവാസത്തിൽ വിദഗ്ധരാണ്. മെച്ചപ്പെടുത്തുക മാത്രമല്ല നമ്മുടെ ലക്ഷ്യം ശാരീരിക അവസ്ഥഇര, മാത്രമല്ല മാനസികവും. കഠിനമായ ആഘാതത്തിന് ശേഷവും അയാൾക്ക് സജീവവും സന്തോഷവാനും ആയിരിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന ആത്മവിശ്വാസം നേടാൻ ഞങ്ങൾ ഒരു വ്യക്തിയെ സഹായിക്കുന്നു.

മോസ്കോ മേഖലയിലെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം 2017 ഒക്ടോബർ 12-ന് പുറപ്പെടുവിച്ച LO-50-01-009095 മെഡിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താനുള്ള ലൈസൻസ്

എഡിറ്റോറിയൽ അഭിപ്രായം

ടിബിഐ ഉണ്ടെന്ന് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു സാഹചര്യത്തിലും ഇരയെ ഇരുത്താനോ ഉയർത്താനോ ശ്രമിക്കരുത്. നിങ്ങൾക്ക് അവനെ ശ്രദ്ധിക്കാതെ വിടാനും വൈദ്യസഹായം നിരസിക്കാനും കഴിയില്ല.

മസ്തിഷ്കാഘാതമാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരിക്കുകൾ. തലയോട്ടിയിലെ എല്ലുകൾക്കും അടുത്തുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്കും ഇത് ഒരു ക്ഷതമാണ്. അപകടങ്ങൾ നിറഞ്ഞ ജീവിതത്തിന്റെ തീവ്രമായ താളം ആധുനികത പ്രദാനം ചെയ്യുന്നു. ഇത് പരിക്കിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ടിബിഐയെ രണ്ട് തരങ്ങളായി വിഭജിക്കുക എന്നതാണ് പ്രധാന കാര്യം:

• തുറക്കുക - അതിൽ മുറിവ് ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു പരിസ്ഥിതി. മുറിവ് തുളച്ചുകയറാൻ കഴിയും, അതിൽ ഡ്യൂറ മെറ്ററും ഉൾപ്പെടുന്നു. തുളച്ചുകയറാത്ത - പുറം ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്താതെ;
• ക്ലോസ്ഡ് ചർമ്മത്തിന്റെ സമഗ്രത വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യാത്ത സാഹചര്യങ്ങൾ നൽകുന്നു, പരിക്കിന് പുറം ലോകവുമായി യാതൊരു ആശയവിനിമയവുമില്ല.

ടിബിഐയുടെ മെക്കാനിസം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, അത് ഇനിപ്പറയുന്ന ഡിഗ്രികളായിരിക്കാം:

• പ്രകാശം;
• ശരാശരി;
• കനത്ത.

ആഘാത ശക്തിയുടെ തരം അനുസരിച്ച്, പരിക്ക് സംഭവിക്കുന്നു:

• ബ്ലണ്ട്;
• നിശിതം;
• അരിഞ്ഞത്;
• മുറിക്കുക;
• തോക്കുകൾ;
• തകർത്തു.

മുറിവിന്റെ തീവ്രത, അതിന്റെ സ്ഥാനം, തരം, രോഗിയുടെ പ്രായം എന്നിവ അവന്റെ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

ടിബിഐയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

തലയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാർവത്രികമല്ല. അവ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇനിപ്പറയുന്നവ സാധാരണമാണ്:

• മന്ദബുദ്ധി, മന്ദബുദ്ധി അല്ലെങ്കിൽ കോമ രൂപത്തിൽ ബോധക്ഷയം. ഈ ലക്ഷണങ്ങളാൽ വിലയിരുത്തുമ്പോൾ, മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തെക്കുറിച്ചും അതിന്റെ തീവ്രതയെക്കുറിച്ചും നമുക്ക് സംസാരിക്കാം;
• തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ;
• ഫോക്കൽ നാശത്തിന്റെ അടയാളങ്ങൾ ഒരു പ്രത്യേക പ്രദേശത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് ഫ്രണ്ടൽ ലോബ് അല്ലെങ്കിൽ ആൻസിപിറ്റൽ, പാരീറ്റൽ അല്ലെങ്കിൽ ടെമ്പറൽ ആകാം. കൂടാതെ തലച്ചോറിന്റെ അടിസ്ഥാനം അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ നിലവറ;
• തണ്ടിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കംപ്രഷൻ, ചതവ് എന്നിവയുടെ അടയാളമാണ്;
• മെനിഞ്ചിയൽ അല്ലെങ്കിൽ മെനിഞ്ചിയൽ പ്രകടനങ്ങൾ.

ഏതെങ്കിലും തലയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റാൽ ഉടൻ ചികിത്സ ആരംഭിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

• മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിനുള്ള ചികിത്സ

ഏറ്റവും സാധാരണമായ TBI പരിക്കുകളിലൊന്ന് കൺകഷൻ ആണ്. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ ബോധമുള്ള ഒരു രോഗിക്ക് ആദ്യം ചെയ്യേണ്ടത്, കിടക്കയുടെ തല ചെറുതായി ഉയർത്തി തിരശ്ചീനമായ ഒരു സ്ഥാനം നൽകുക എന്നതാണ്. അല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ വലതുവശത്ത് കിടക്കണം. ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വായു തടസ്സമില്ലാതെ കടന്നുപോകുന്നതിനും നാവ് പിൻവലിക്കുന്നത് തടയുന്നതിനും ഛർദ്ദി, ഉമിനീർ, രക്തം എന്നിവ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിനും ഇത് ആവശ്യമാണ്.

തലയിൽ രക്തസ്രാവമുള്ള മുറിവുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു അസെപ്റ്റിക് ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇരയെ ആശുപത്രിയിൽ എത്തിക്കേണ്ടത് നിർബന്ധമാണ് ആവശ്യമായ ഗവേഷണം, തീവ്രത സ്ഥാപിക്കാൻ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ. ഒരു മസ്തിഷ്കാഘാതം ജീവന് ഭീഷണിയായ അവസ്ഥയല്ല. പലപ്പോഴും കേടുപാടുകൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാത്തതും പഴയപടിയാക്കാവുന്നതുമാണ്. അവർക്ക് അമിതമായ സജീവ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി ആവശ്യമില്ല.

അത്തരം ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം പ്രവർത്തനപരമായ അവസ്ഥ സാധാരണ നിലയിലാക്കാനും വേദനസംഹാരികൾ, മയക്കങ്ങൾ എന്നിവയിലൂടെ വേദന ഒഴിവാക്കാനുമാണ്.

• ടിബിഐ കാരണം മസ്തിഷ്കാഘാതം

മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥത്തിലോ അതിന്റെ ചർമ്മത്തിലോ, പലപ്പോഴും രക്തസ്രാവങ്ങളുള്ള കേടുപാടുകളുടെ ദൃശ്യമായ പ്രദേശങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം ഈ തരത്തിലുള്ള നാശത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ്. പരിക്ക് പലപ്പോഴും തലയോട്ടിയുടെ നിലവറയുടെ അല്ലെങ്കിൽ അടിത്തറയുടെ അസ്ഥികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, നേരിയ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം മിക്കപ്പോഴും കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു - 10 - 15% കേസുകളിൽ. 8-10% രോഗികളിൽ മിതമായ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു, ഗുരുതരമായ കേസുകൾ 5-7% രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. ഈ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥ, ഒരു മസ്തിഷ്കത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, മസ്തിഷ്ക കാര്യത്തിലെ മാറ്റങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു.

• നേരിയ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം

ഇത്തരത്തിലുള്ള ടിബിഐയുടെ സവിശേഷത കുറഞ്ഞ പരിവർത്തനങ്ങളാണ്. ശ്വസനം, ഹൃദയ പ്രവർത്തനം തുടങ്ങിയ സുപ്രധാന പ്രക്രിയകൾ അപകടത്തിലല്ല. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഡാറ്റ മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥത്തിൽ ഗുരുതരമായ മാറ്റങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നില്ല, എന്നിരുന്നാലും, പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ഇസെമിയയുടെ ഫോസി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം. ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ മിതമായതാണ്. അവരുടെ റിഗ്രഷൻ 2-3 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

• മിതമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം

മാനസികവും സുപ്രധാനവുമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിലെ അസ്വസ്ഥതകളോടൊപ്പം. പലപ്പോഴും തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയുടെയും അടിത്തറയുടെയും ഒടിവുകൾ, തലച്ചോറിന്റെ മെംബറേൻ അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ പദാർത്ഥത്തിന് കീഴിലുള്ള രക്തസ്രാവം എന്നിവയുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. രോഗലക്ഷണമായി, പ്യൂപ്പില്ലറി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും, പാരസിസ്, പാത്തോളജിക്കൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

• ഗുരുതരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം

ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ, അത് വലിയ രക്തസ്രാവത്തോടൊപ്പമുണ്ട്. ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതും സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ കാര്യമായ തകരാറും ഉണ്ട്. സാധാരണഗതിയിൽ, അത്തരം ഇരകളെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു.

• മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം ചികിത്സ

ഈ മുറിവിനുള്ള തെറാപ്പി വീട്ടിൽ നടത്താനാവില്ല. രോഗികൾക്ക് സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഓക്സിജൻ ഇൻഹാലേഷൻ, രക്തത്തിന്റെ അളവ് പുനർനിർമ്മാണം അല്ലെങ്കിൽ കൃത്രിമ വെന്റിലേഷൻ എന്നിവ നടത്തുന്നു.

വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിന്, കിടക്കയുടെ തലയുടെ അവസാനം 30 ഡിഗ്രി ഉയർത്തി, ഡൈയൂററ്റിക്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നു - മാനിറ്റോൾ, ലസിക്സ് അല്ലെങ്കിൽ ഫ്യൂറോസെമൈഡ്.

സെറിബ്രോലിസിൻ അല്ലെങ്കിൽ സെമാക്സ് അല്ലെങ്കിൽ ആക്റ്റോവെജിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ന്യൂറോപ്രൊട്ടക്റ്റീവ് തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. മസ്തിഷ്ക കോശത്തിലെ മൈക്രോ സർക്കുലേഷൻ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്, കാവിന്റൺ അല്ലെങ്കിൽ ട്രെന്റൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. എപ്പോൾ ഇത് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:

• മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ വീക്കം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് അതിന്റെ ഘടനകളുടെ സ്ഥാനചലനത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് സ്ഥാനചലനവും രോഗിയുടെ ജീവിതത്തിന് അപകടവും നിറഞ്ഞതാണ്;
• തകർന്ന മസ്തിഷ്ക കോശത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ 30 സെന്റീമീറ്റർ കൂടുതലാണ് പരിക്കിന്റെ ഫോക്കസ്;
• ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം വളരുന്നു, ഇത് മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ശരിയാക്കാൻ കഴിയില്ല.

എന്താണ് ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ ഇൻജുറി (TBI)

ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ നിർവചനം അനുസരിച്ച്, ഈ നിഖേദ് കോൺടാക്റ്റ് പരിക്കുകളുടെ ഒരു സങ്കീർണ്ണതയാണ് പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത്, അതിൽ മുഖത്തിന്റെയും തലയുടെയും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ, അസ്ഥികളുടെ ഘടന, തലച്ചോറിന്റെയും അതിന്റെ ചർമ്മത്തിന്റെയും ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, അവയ്ക്ക് പൊതുവായ വികസന സംവിധാനമുണ്ട്.

• ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ടിബിഐയെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന എണ്ണമറ്റ ഘടകങ്ങളുണ്ട്. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, റഷ്യയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായത്:

• ഉയരത്തിൽ നിന്ന് വീഴുന്നു. 70% കേസുകളിൽ, അവർ മദ്യം ലഹരി സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്നത്;
• ക്രിമിനൽ പരിക്ക് മൊത്തം 50% ത്തിലധികം വരും;
• റോഡ് ഗതാഗതം;
• ഗാർഹിക;
• ഉത്പാദനം;
• സ്പോർട്സ്;
• സൈനിക.

ചില കാരണ ഘടകങ്ങൾ കാലാനുസൃതമാണ്. വേനൽക്കാലത്ത്, "ക്രിമിനൽ ട്രോമ" പ്രബലമാണ്. ശരത്കാല-ശീതകാല കാലയളവിൽ, അപകടങ്ങളിൽ മരണനിരക്ക് ഏറ്റവും ഉയർന്നതാണ് - റോഡ് ട്രാഫിക് അപകടങ്ങൾ, അതുപോലെ വിമാനാപകടങ്ങൾ.

• ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ പരിക്കുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം (TBI)

കേടുപാടുകൾ പല തരങ്ങളായി തിരിക്കാം. നാശത്തിന്റെ മെക്കാനിസം, അതിന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം, വ്യാപനം, ഉത്ഭവം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് നിരവധി വർഗ്ഗീകരണങ്ങൾ രൂപപ്പെടുന്നു. പരിക്കിന്റെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഇത് ഇതായിരിക്കാം:

• ഫോക്കൽ, അതിൽ പ്രാദേശിക നാശനഷ്ടങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു;
• അസ്വസ്ഥത മേഖലകളുടെ ക്രമരഹിതമായ ക്രമീകരണം ഉപയോഗിച്ച് വ്യാപിക്കുക;
• സംയോജിപ്പിച്ചത്.

ലഭിച്ച പരിക്കിന്റെ ബയോമെക്കാനിക്സ് അനുസരിച്ച്, ഇത് ഇതായിരിക്കാം:

• ഷോക്ക് - ഷോക്ക് പ്രൂഫ്;
• ത്വരിത-വേഗത;
• സംയോജിപ്പിച്ചത്.

ഉത്ഭവത്തെ ആശ്രയിച്ച്, TBI ഇതായിരിക്കാം:

• പ്രാഥമികം, പരിക്കിന്റെ കാരണം നേരിട്ട് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുമ്പോൾ;
• ദ്വിതീയ, മറ്റ് ഇൻട്രാക്രീനിയൽ നിഖേദ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന - കാലതാമസമുള്ള ഹെമറ്റോമ, സബരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ സെറിബ്രൽ എഡിമ എന്നിവയുടെ ഫലം. അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്ട്രാക്രാനിയൽ - ധമനികളിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, ഹൈപ്പർകാപ്നിയ, ഹൈപ്പോക്സീമിയ, അനീമിയ.

പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഭാഗങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച്, ആഘാതം ഇതായിരിക്കാം:

• ഒറ്റപ്പെട്ട - എക്സ്ട്രാക്രാനിയൽ പരിക്കുകളുടെ അഭാവത്തിൽ;
• സംയോജിതമായി, രോഗിക്ക് തലയ്ക്ക് പരിക്കും മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെ തകരാറുകളും ഉണ്ടാകുമ്പോൾ;
• സംയോജിതമായി, നിരവധി ലംഘനങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ.

ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിലെ പ്രധാന പ്രയോഗം ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിന്റെ ഗൈദർ വർഗ്ഗീകരണമാണ്:

• കുലുക്കുക;
• ചതവ്: മിതമായ, മിതമായ, കഠിനമായ;
• കംപ്രഷൻ: ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമ, ഡിപ്രെസ്ഡ് ഫ്രാക്ചർ;
• ഡിഫ്യൂസ് ആക്‌സോണൽ പരിക്ക് (DAI).

ടിബിഐ ഉള്ള രോഗികളുടെ അവസ്ഥയുടെ അഞ്ച് ഗ്രേഡേഷനുകളുണ്ട്

• തൃപ്തികരമാണ്;
• മിതത്വം;
• കനത്ത;
• വളരെ കനത്തതാണ്;
• അതിതീവ്രമായ.

രോഗിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാർക്കറുകളും അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർ രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നു. സ്ഥാപിത നടപടിക്രമം അനുസരിച്ച്, ഉചിതമായ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. തൃപ്തികരമായ അവസ്ഥയ്ക്കുള്ള മാനദണ്ഡം:

• ബോധത്തിന്റെ വ്യക്തത;
• സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ലംഘനങ്ങളില്ല;
• ഫോക്കൽ, ഹെമിസ്ഫെറിക് അല്ലെങ്കിൽ ക്രാനിയോബാസൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ നേരിയ തീവ്രത അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം.

ഒരു ചെറിയ മുറിവ് രോഗിയുടെ ജീവന് ഭീഷണിയല്ല. പ്രവചനം അനുകൂലമാണ്. മിതമായ കഠിനമായ അവസ്ഥയ്ക്കുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ:

• ബോധം തെളിഞ്ഞതോ മിതമായതോ ആയ സ്തംഭനാവസ്ഥയിലാണ്;
• സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ അസ്വസ്ഥതയുടെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ ബ്രാഡികാർഡിയയുടെ രൂപത്തിൽ ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ചെറിയ മാറ്റങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം - ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയുന്നു;
• പാരെസിസ്, കാഴ്ചയിൽ മൂർച്ചയുള്ള കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ അഫാസിയ തുടങ്ങിയ ഫോക്കൽ അടയാളങ്ങളുടെ തീവ്രത.

ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയുടെ സവിശേഷത:

• ബോധക്ഷയം മിതമായതോ ആഴത്തിലുള്ളതോ ആയ കോമയിലേക്ക്;
• സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ മൊത്തത്തിലുള്ള വൈകല്യങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം;
• പാരെസിസ്, അനിസോകോറിയ, നിസ്റ്റാഗ്മസ്, പ്രകാശത്തോടുള്ള വിദ്യാർത്ഥികളുടെ പ്രതികരണങ്ങളുടെ മൂർച്ചയുള്ള ദുർബലപ്പെടുത്തൽ, ഉഭയകക്ഷി പാത്തോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ ഉച്ചരിച്ച ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ രൂപം.

ഇത് രോഗിയുടെ ജീവിതത്തിന് വലിയ ഭീഷണിയാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം ഒരു വലിയ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. പ്രവർത്തന ശേഷി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, പ്രവചനം പ്രതികൂലമാണ്. ഒരു ടെർമിനൽ അവസ്ഥയ്ക്കുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• കോമ;
• സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഗുരുതരമായ തടസ്സം;
• പ്യൂപ്പില്ലറി, കോർണിയൽ റിഫ്ലെക്സുകളുടെ അഭാവം ഉള്ള ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ.

രോഗിയുടെ ഈ സ്ഥാനം ടിബിഐയുടെ കോഴ്സിന്റെ അവസാന ഘട്ടത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ജീവിതത്തിന്റെ പ്രവചനം പ്രതികൂലമാണ്. രോഗി മരിക്കാനിടയുണ്ട്.

മസ്തിഷ്കാഘാതം

ഏറ്റവും തീവ്രമായ ടിബിഐകളിൽ ഒന്ന് കൺകഷൻ ആണ്. ഒരു ചെറിയ ആഘാത ശക്തിക്ക് വിധേയമാകുമ്പോൾ ഈ അവസ്ഥ സംഭവിക്കുന്നു. തലച്ചോറിലെ റിവേഴ്സിബിൾ ഫങ്ഷണൽ മാറ്റങ്ങളായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. 70% കേസുകളിലും ഈ അവസ്ഥയാണ്. ഇത് സാധാരണയായി 15 മിനിറ്റ് വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരു ഹ്രസ്വകാല ബോധക്ഷയത്തോടൊപ്പമുണ്ട്. സാധാരണ പ്രകടനങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• തലവേദന;
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി;
• പൊതുവായ ബലഹീനത;
• കണ്ണിന്റെ ചലനങ്ങൾക്കൊപ്പം വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾ.

ഒരാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകും. അനുകൂലമായ രോഗനിർണയം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, 50% രോഗികളും കാലതാമസം നേരിടുന്ന സങ്കീർണതകൾ അനുഭവിക്കുന്നു. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികൾ നടപ്പിലാക്കിക്കൊണ്ട് ഒരു ഡോക്ടറുടെ പരിശോധന നിർബന്ധമാണ്.

മസ്തിഷ്കാഘാതം (CBM)

ട്രോമയ്‌ക്കൊപ്പം അവയവത്തിന്റെ പദാർത്ഥത്തിന് തന്നെ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ബാധിത പ്രദേശത്ത് പ്രയോഗിക്കുന്ന ശക്തി ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. രക്തസ്രാവം സാധാരണമാണ്. ഈ തരത്തിലുള്ള TBI തീവ്രതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി മൂന്ന് തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• എളുപ്പം;
• ശരാശരി;
• കനത്ത.

മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം സംഭവിച്ചാൽ, നിർബന്ധിത ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകളുള്ള ഒരു ഡോക്ടർ രോഗിയെ പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. രോഗികൾക്ക് ആശുപത്രിയിൽ താമസിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ബ്രെയിൻ കംപ്രഷൻ

തലയോട്ടിയിലെ അറയിൽ രക്തം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് മൂലം ടിബിഐ ഉണ്ടാകാം. എല്ലാ ഘടനകളും ക്രമമായി ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു അടഞ്ഞ ഇടമാണ് തലയോട്ടി. പരിക്കിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഹെമറ്റോമുകളുടെ രൂപവത്കരണത്തോടൊപ്പം, സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കുന്നു, അതായത് തലച്ചോറിന്റെ സ്ഥാനചലനം. ഇത് സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തടസ്സത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും രോഗിക്ക് വലിയ അപകടമുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.

ഇത്തരത്തിലുള്ള ടിബിഐയുടെ പ്രത്യേകത, ക്ലിനിക് ഒരു ട്രോമാറ്റിക് ഫോഴ്‌സിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന് തൊട്ടുപിന്നാലെയല്ല, കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷമാണ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്. കാലഘട്ടത്തെ "ലൈറ്റ് ഇടവേള" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കംപ്രഷൻ മസ്തിഷ്ക ഘടനകളെ പിഞ്ചിംഗിന് കാരണമാകുന്നു. തുമ്പിക്കൈ ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമായാൽ, ശ്വസനം, ഹൃദയമിടിപ്പ് അസ്വസ്ഥതകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് ജീവന് വലിയ അപകടമാണ് ഉണ്ടാക്കുന്നത്. കംപ്രഷൻ ഒരു സൂചനയാണ് ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ, ഇത് സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാനും ബാരൽ വെഡ്ജിംഗ് തടയാനും സഹായിക്കും.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ വസ്തുത നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അനാമീസിസ്, ക്ലിനിക്കൽ ഡാറ്റ, ഗവേഷണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ശേഖരണത്തിലൂടെ ഒരു ഡോക്ടർ നടത്തുന്നു. രോഗികളുടെ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥ, തലയ്ക്കും മറ്റ് അവയവങ്ങൾക്കും സംയോജിത ആഘാതം, മദ്യത്തിന്റെ ലഹരി എന്നിവ കാരണം ഉടൻ തന്നെ രോഗനിർണയം നടത്താൻ പ്രയാസമാണ്.

ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഹാർഡ്‌വെയർ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ ഇവയാണ്:

• ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ സ്ഥിതിഗതികൾ വിലയിരുത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന സിടി സ്കാൻ. തലയുടെയും നട്ടെല്ലിന്റെയും ടോമോഗ്രഫി പലപ്പോഴും കൂടിച്ചേർന്നതാണ്;
• എംആർഐ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കുന്ന രീതിയാണ്, എന്നാൽ താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫിഇത് കൂടുതൽ കൃത്യവും സെൻസിറ്റീവുമാണ്;
• കാൽവറിയൽ ഒടിവുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള എക്സ്-റേ.

ഗ്ലാസ്ഗോ കോമ സ്കെയിൽ

രോഗിയുടെ ബോധത്തിന്റെ വിഷാദത്തിന്റെ അളവ് അളവനുസരിച്ച് വിലയിരുത്താവുന്നതാണ്. ഇതിന് ഒരു പ്രത്യേക ഗ്രേഡേഷൻ ഉണ്ട് - ഗ്ലാസ്ഗോ കോമ സ്കെയിൽ അല്ലെങ്കിൽ ജിസിഎസ്. റഷ്യൻ ഭാഷയിൽ, ഈ സ്കെയിലിനെ ഗ്ലാസ്ഗോ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. 4 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള കുട്ടിയിലും മുതിർന്നവരിലും കോമയുടെ ആഴം വിലയിരുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ പട്ടിക രൂപത്തിൽ പ്രദർശിപ്പിക്കാം:

സൂചിക	പോയിന്റുകളിൽ സ്കോർ ചെയ്യുക
കണ്ണ് തുറക്കൽ:
ഏകപക്ഷീയമായി	4
ശബ്ദം മാത്രം	3
വേദനയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണമായി	2
ഹാജരാകുന്നില്ല	1
വാക്കാലുള്ള ഉത്തരം:
വേണ്ടത്ര	5
ആശയക്കുഴപ്പത്തിലായി	4
ഏതാനും വാക്കുകൾ മാത്രം	3
ശബ്ദങ്ങൾ മാത്രം	2
ഹാജരാകുന്നില്ല	1
മോട്ടോർ പ്രതികരണം:
നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കാൻ കഴിയും	6
വേദനയുടെ സ്ഥാനം കാണിക്കുന്നു	5
ഒരു അവയവം ചലിപ്പിക്കാൻ കഴിയും	4
പാത്തോളജിക്കൽ ഫ്ലെക്സിഷൻ	3
പാത്തോളജിക്കൽ എക്സ്റ്റൻഷൻ	2
ഹാജരാകുന്നില്ല	1

ലഭിച്ച പോയിന്റുകളെ ആശ്രയിച്ച്, ഇവയുണ്ട്:

• വ്യക്തമായ ബോധം - 15;

• മിതമായ സ്റ്റൺ - 14-13;
• ഗ്ലൂബോക്കോ - 12-11;
• മന്ദബുദ്ധി - 10-8;
• മിതമായ കോമ - 7-6;
• ആഴത്തിൽ - 5-4;
• അതിരുകടന്ന - 3.

• കനത്ത - 3-7;
• മിതമായ - 8-12;
• വെളിച്ചം - 13-15.

മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിന് ശേഷം എന്ത് പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്?

രോഗിയുടെ ചലനാത്മക നിരീക്ഷണത്തിന്, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്. തലച്ചോറിന്റെയും അതിന്റെ പദാർത്ഥത്തിന്റെയും രണ്ട് സ്തരത്തിന്റെയും തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെയും അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സിടി, എംആർഐ, എക്സ്-റേ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയുടെ സ്ഥാനം നിരീക്ഷിക്കുന്നു.

കേടായ അവയവത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം പൂർണ്ണമായും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതുവരെ ഇത് ആവശ്യമാണ്. മുറിവുകൾ വീണ്ടും കണ്ടെത്തിയാൽ, അവ ഇല്ലാതാക്കാനുള്ള നടപടികൾ ആരംഭിക്കുന്നു. ടിബിഐക്ക് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

ഗുരുതരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം സംഭവിച്ചാൽ, നിങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവ ചെയ്യണം:

ഗുരുതരമായ നാശനഷ്ടങ്ങൾക്ക് അടിയന്തര നടപടികൾ ആവശ്യമാണ്. ഡോക്ടർ വേഗത്തിൽ സാഹചര്യം വിലയിരുത്തുകയും അനുമാനപരമായ രോഗനിർണയം നടത്തുകയും വേണം. വലിയ ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ ഹെമറ്റോമുകൾ പൂർണ്ണമായും നീക്കംചെയ്യുന്നു. അല്ലാത്തപക്ഷം, അവർ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ കംപ്രഷനും അതിന്റെ എല്ലാ ഘടനകളുടെയും സ്ഥാനചലനത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

പഞ്ചർ ആസ്പിറേഷൻ, ലോക്കൽ ഫൈബ്രിനോലിസിസ് എന്നിവയിലൂടെ ഹെമറ്റോമ നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് അടിയന്തര ചികിത്സ. മസ്തിഷ്കത്തിനുള്ളിൽ രക്തം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുമ്പോൾ ഈ വിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അത്തരം ടിബിഐകൾ മറ്റ് അവയവങ്ങൾക്ക് കൂടിച്ചേർന്ന ആഘാതം ഉള്ളവർക്കും പ്രായമായവർക്കും പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ്.

അത്തരമൊരു ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിൽ ഒരു വ്യക്തിക്ക് സമീപം ഒരു ഡോക്ടർ ഇല്ലെങ്കിൽ, അടിയന്തിരമായി ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, മാത്രമല്ല നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാൻ ശ്രമിക്കരുത്. രോഗിയെ വിശ്രമിക്കുകയും കഠിനമായ പ്രതലത്തിൽ കിടത്തുകയും വേണം. മതിയായ ശുദ്ധവായു വിതരണം ആവശ്യമാണ്.

മസ്തിഷ്ക പരിക്ക് ബാധിച്ച ഇരകളുടെ പരിശോധനാ പദ്ധതി

ടിബിഐയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച രോഗികളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം ഒരു നിശ്ചിത ക്രമത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്:

• സ്പന്ദനവും താളവാദ്യവും ഉള്ള പൊതു പരിശോധന, ഓസ്കൾട്ടേഷൻ;
• രണ്ട് പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ തലയോട്ടിയുടെയും നട്ടെല്ലിന്റെയും എക്സ്-റേ - ഫ്രണ്ടൽ, ലാറ്ററൽ;
• വയറിലെ അറയുടെയും നെഞ്ചിന്റെയും അൾട്രാസൗണ്ട് - ദ്വിതീയ സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ;
• ലാബ് പരിശോധനകൾ - മൊത്തം രക്തംകൂടാതെ മൂത്രം, ക്രിയേറ്റിനിൻ, യൂറിയ, ബിലിറൂബിൻ, പഞ്ചസാര, ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ എന്നിവയുടെ നിർണ്ണയത്തോടെയുള്ള ബയോകെമിക്കൽ;
• ഹൃദയപേശികളുടെ പ്രവർത്തനപരമായ കഴിവുകളുടെ അവസ്ഥ തിരിച്ചറിയാൻ ECG;
• ടോക്സിക്കോളജിക്കൽ പരിശോധന;
• ഒരു ന്യൂറോസർജനും ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചന.

ഗുരുതരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതമേറ്റ ഇരകൾക്ക് പ്രഥമശുശ്രൂഷ

ടിബിഐയുടെ സങ്കീർണതകളുടെ തീവ്രത സമയബന്ധിതമായ സഹായത്തിന്റെ ആവശ്യകതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അടിയന്തിര നടപടികൾ ഇനിപ്പറയുന്ന ക്രമത്തിൽ നൽകണം:

• ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കുന്നു;
• രോഗി ഒരു സുപ്പൈൻ സ്ഥാനം ഏറ്റെടുക്കുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, അവൻ ഒരു ഹാർഡ് ഉപരിതലം നൽകുകയും നിയന്ത്രിക്കുകയും വേണം പൊതു അവസ്ഥശ്വസന നിരക്കും പൾസും ഉപയോഗിച്ച്;
• അബോധാവസ്ഥയിലാണെങ്കിൽ, രോഗിയെ അവന്റെ വശത്ത് വയ്ക്കുക. ഇത് നാവിന്റെ റൂട്ട് പിൻവലിക്കുകയും ഛർദ്ദിക്കുകയും ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു;
• തുറന്ന മുറിവുണ്ടെങ്കിൽ, മുകളിൽ വൃത്തിയുള്ള അസെപ്റ്റിക് ഡ്രസ്സിംഗ് പുരട്ടുക. ഇത് കേടുപാടുകൾ കംപ്രസ് ചെയ്യാൻ പാടില്ല, പക്ഷേ തീവ്രമായ അണുബാധയുടെ വികാസത്തോടെ ബാക്ടീരിയയുടെ പ്രവേശനം തടയുന്നു.

ടിബിഐയ്ക്കുള്ള ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ

തലയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റ എല്ലാ രോഗികൾക്കും ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. ബോധക്ഷയത്തിന്റെ നേരിയ വൈകല്യമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഒരു ഡോക്ടറുടെ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം വീട്ടിൽ തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കാം. ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യക്തികൾക്ക് നിർബന്ധിത ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ്:

• പുരോഗമന ന്യൂറോളജിക്കൽ ചിത്രം;
• സ്ഥിരമായ ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ;
• ഗുരുതരമായ സെറിബ്രൽ ലക്ഷണങ്ങൾ;
• തുളച്ചുകയറുന്ന മുറിവുകൾ;
• തുറന്നതോ തളർന്നതോ ആയ തലയോട്ടി ഒടിവ്.

ഒരു ഡോക്ടറുടെ പരിശോധനയും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങളും രോഗിയുടെ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന പോയിന്റുകളാണ് - അവന്റെ പുനരധിവാസം ഒരു ആശുപത്രിയിലോ വീട്ടിലോ നടക്കുമോ.

ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ സങ്കീർണതകൾ

ടിബിഐയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ വളരെ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്:

• മെമ്മറി നഷ്ടം - ഓർമ്മക്കുറവ്, അത് റിട്രോഗ്രേഡ് അല്ലെങ്കിൽ ആന്റിറോഗ്രേഡ് ആകാം;
• സ്ഥിരമായ തലവേദന;
• പ്രകടനം കുറയുന്നു;
• ഒരു കുരു അല്ലെങ്കിൽ എംപീമ രൂപത്തിൽ purulent foci;
• മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ അരാക്നോയിഡ് മെംബ്രണിന്റെ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് വീക്കം - അരാക്നോയ്ഡൈറ്റിസ്, ഇത് പശ, സിസ്റ്റിക്, പശ-സിസ്റ്റിക് ആകാം; ഡിഫ്യൂസ്, കൺവെക്‌സിറ്റൽ, ബേസൽ, സബ്‌ടെൻറ്റോറിയൽ, ഫോക്കൽ;
• ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്;
• ന്യൂമോസെഫാലസ്;
• തലയോട്ടിയുടെ ഘടനയിൽ രൂപഭേദം;
• ഒരു മദ്യം ഫിസ്റ്റുലയുടെ രൂപീകരണം;
• തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ;
• ബ്രെയിൻ അട്രോഫി;
• സിസ്റ്റുകൾ;
• അപസ്മാരം;
• ഒരു കരോട്ടിഡ്-കാവർണസ് അനസ്റ്റോമോസിസിന്റെ രൂപം;
• ഇസ്കെമിക് മാറ്റങ്ങൾ;
• അനൂറിസം;
• മാനസിക അല്ലെങ്കിൽ സ്വയംഭരണ വൈകല്യം.

പ്രവചനം

പരിക്കിന്റെ തീവ്രത, മുറിവിന്റെ സ്ഥാനം, രോഗിയുടെ പ്രായം, അനുരൂപമായ പാത്തോളജികളുടെ സാന്നിധ്യം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച്, ഒരു വ്യക്തിക്ക് ടിബിഐ എങ്ങനെ അവസാനിക്കുമെന്ന് ഒരാൾക്ക് വിലയിരുത്താം. മിക്ക രോഗികളിലും, വൈകല്യങ്ങൾ പഴയപടിയാക്കാവുന്നതാണ്.

90% ടിബിഐ കേസുകളും വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനും പ്രകടനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. ചില രോഗികൾക്ക് പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ട്, അത് കാലക്രമേണ സുഗമമായി അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ അവ സ്ഥിരമായ പ്രവർത്തനരഹിതമായി വികസിക്കുകയും വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ ഫലം മരണമാണ്.

ഒരു പ്രത്യേകതയുണ്ട് റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽരോഗിക്ക് സാധ്യമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ അനുമാനിക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന ഗ്ലാസ്ഗോ. രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, അവന്റെ ടിബിഐയുടെ പ്രത്യേക കേസ്, മറ്റ് പാത്തോളജികളുടെ സംയോജനം, അവന്റെ വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾ എന്നിവ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, രോഗിയുടെ വീണ്ടെടുക്കൽ സംബന്ധിച്ച് ഡോക്ടർക്ക് ഒരു പ്രവചനം നടത്താൻ കഴിയും. എത്രയും വേഗം ഉചിതമായ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നുവോ, പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കലിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ

ICD-10 ഈ വിഭാഗത്തെ ക്ലാസ് T90 ആയി തരംതിരിക്കുന്നു. ടിബിഐ വിവിധ അവസ്ഥകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. അവ എല്ലായ്പ്പോഴും പ്രവചിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഗുരുതരമായ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം വലിയ സങ്കീർണതകളിൽ അവസാനിക്കണമെന്നില്ല. കൂടാതെ, ഒരു നേരിയ ടിബിഐ നല്ല രീതിയിൽ അവസാനിക്കണമെന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഞങ്ങൾ സാധാരണ കേസുകൾ പരിഗണിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഗുരുതരമായ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം സംഭവത്തിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ആദ്യകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്കും അതുപോലെ തന്നെ വളരെക്കാലം പിന്നീട് സ്വയം അനുഭവപ്പെടുന്ന ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്കും ഇടയാക്കും. ആദ്യത്തേതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• കോമ;
• ഇടയ്ക്കിടെ തലകറക്കവും വേദനയും;
• ഹെമറാജുകളും ഹെമറ്റോമുകളും;
• അണുബാധകളുടെ അറ്റാച്ച്മെന്റ്.

മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ ദീർഘകാല പ്രകടനങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഉറക്ക തകരാറുകൾ;
• സംസാരത്തിന്റെയും മെമ്മറിയുടെയും തകരാറുകൾ;
• അമിതമായ ക്ഷീണം;
• വിട്ടുമാറാത്ത ക്ഷീണം;
• മാനസിക മാറ്റങ്ങൾ;
• ഇടയ്ക്കിടെ തലവേദന.

ഗ്ലാസ്ഗോ ഫല സ്കെയിൽ

പരിക്കിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ പ്രവചിക്കാൻ ഒരു നിശ്ചിത സ്കീം ഡോക്ടറെ സഹായിക്കും. അതനുസരിച്ച്, ഒരു പ്രത്യേക പദ്ധതി പ്രകാരം രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. ലഭിച്ച ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് പോയിന്റുകൾ നൽകുന്നത്. ഈ പദ്ധതിയെ ഗ്ലാസ്‌ഗോ ഔട്ട്‌കം സ്കെയിൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന പട്ടികയുടെ രൂപത്തിൽ അവതരിപ്പിക്കാം:

പോയിന്റുകൾ	ഫലങ്ങൾ
1	മരണം.
2	തുമ്പില് നില കോമയാണ്, അതേസമയം രോഗിയുടെ ഹീമോഡൈനാമിക്സും ശ്വസന പാരാമീറ്ററുകളും സുസ്ഥിരമാണ്, അടിസ്ഥാന റിഫ്ലെക്സുകൾ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ബോധത്തിന്റെ അഭാവം കാരണം അവനുമായി സമ്പർക്കം അസാധ്യമാണ്. മോട്ടോർ സ്ഫിയർ ഇല്ല, ഒരു അന്വേഷണത്തിലൂടെ പോഷകാഹാരം നൽകുന്നു.
3	ന്യൂറോ മസ്കുലർ ലിങ്കിന്റെ പരാജയം. രോഗിക്ക് ബോധമുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും, കഠിനമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉണ്ട്, തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ ചികിത്സ സ്വീകരിക്കാൻ അവനെ നിർബന്ധിക്കുന്നു.
4	രോഗിക്ക് പുറത്തുനിന്നുള്ള പരിചരണം ആവശ്യമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ വൈകല്യമുള്ള ഗുരുതരമായ വൈകല്യം.
5	വൈകല്യത്തിന്റെ മിതമായ നില. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സൈക്കോപാത്തോളജികൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല. എന്നാൽ രോഗിക്ക് ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്.
6	സ്വാതന്ത്ര്യത്തിന്റെ നേരിയ അഭാവം, അതിൽ രോഗിക്ക് സ്വയം പരിചരണത്തിൽ ബാഹ്യ സഹായം ആവശ്യമില്ല, എന്നിരുന്നാലും, ജോലി പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ധാർമ്മിക പിന്തുണയും പൊരുത്തപ്പെടുത്തലും ആവശ്യമാണ്.
7	നഷ്ടപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പുരോഗമന പുനഃസ്ഥാപനം. ചെറിയ ന്യൂറോളജിക്കൽ ചിത്രം ക്രമേണ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. രോഗിക്ക് പുറത്തുനിന്നുള്ള സഹായം ആവശ്യമില്ല.
8	പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ.

അക്യൂട്ട് ടിബിഐ ഉള്ള ഇരകളുടെ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയുടെ ഓർഗനൈസേഷനും തന്ത്രങ്ങളും

തലയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റ രോഗികൾക്കുള്ള ചികിത്സാ നടപടികൾ രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് നടത്തുന്നത്:

• പ്രീ-മെഡിക്കൽ പ്രഥമശുശ്രൂഷ;
• ഇൻപേഷ്യന്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് നിരീക്ഷണം.

ചികിത്സ ടിബിഐയുടെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇതിനെക്കുറിച്ച് ഒന്നിലധികം പ്രബന്ധങ്ങൾ എഴുതിയിട്ടുണ്ട്. ഒന്നാമതായി, രോഗിയുടെ ജീവനെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന കാരണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നു - ശ്വസന തടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയസ്തംഭനം.

അപ്പോൾ അവർ മസ്തിഷ്ക ലക്ഷണങ്ങൾ ശരിയാക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഹൃദയാഘാതമുണ്ടെങ്കിൽ, 2-4 മില്ലി ഡയസെപാം ലായനി ഇൻട്രാമുസ്കുലറായോ ഇൻട്രാവെൻസലോ നൽകപ്പെടുന്നു. ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, ഡൈയൂററ്റിക്സ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ദ്രാവകം നിലനിർത്താതിരിക്കാനും ശരീരത്തിൽ നിന്ന് വേഗത്തിൽ പുറന്തള്ളാനും അവർ അനുവദിക്കുന്നു.

സെറിബ്രൽ എഡെമ തടയാൻ, ലൂപ്പ്, ഓസ്മോഡ്യൂററ്റിക്സ്, അതുപോലെ നിർജ്ജലീകരണം എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ കൺസർവേറ്റീവ് തെറാപ്പി ആദ്യ ചോയ്സ് അല്ല.

സാധ്യമെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിഭാഗത്തിൽ രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കാൻ അവർ ശ്രമിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിന് ഒരേയൊരു പരിഹാരം ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. വാസോ ആക്റ്റീവ് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിലൂടെ സെറിബ്രൽ രക്തചംക്രമണം സാധാരണമാക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്. ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ രക്തസ്രാവമുണ്ടായാൽ, ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ഏജന്റുകൾ ആവശ്യമാണ്.

മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, ടിബിഐ ഉള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സയിൽ ന്യൂറോമെറ്റബോളിക് ഉത്തേജകങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പിരാസെറ്റം വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് നാഡീകോശങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ സജീവമാക്കുകയും കോർട്ടിക്കോ-സബ്കോർട്ടിക്കൽ കണക്ഷൻ ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

തലച്ചോറിന്റെ സംയോജിത പ്രവർത്തനത്തിലും ഇത് നേരിട്ട് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ന്യൂറോ പ്രൊട്ടക്റ്റീവ് മരുന്നുകളും തലച്ചോറിന്റെ ഊർജ്ജ ശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ആഗിരണം ചെയ്യാവുന്ന ഏജന്റുകൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. അവ ചർമ്മത്തിൽ അഡീഷനുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുന്നു, കൂടാതെ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ലെപ്റ്റോമെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, കോറിയോപെൻഡൈമാറ്റിറ്റിസ് എന്നിവയിലും ഗുണം ചെയ്യും.

ടിബിഐക്ക് കിടക്ക വിശ്രമം ആവശ്യമാണ്, ഇത് പരിക്കിന്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഒപ്റ്റിമൽ കാലയളവ് 7 മുതൽ 10 ദിവസം വരെയാണ്. കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ, ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം. മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിന് കുറഞ്ഞത് 2 ആഴ്ചയെങ്കിലും ആശുപത്രിയിൽ താമസിക്കേണ്ടതുണ്ട്, കൂടാതെ 2 - 4 വരെ മുറിവുകൾ.

മരുന്നുകളുടെ കുറിപ്പടി, തന്ത്രം, ചികിത്സയുടെ കാലാവധി എന്നിവ ഡോക്ടർ കർശനമായി നിർണ്ണയിക്കണം. പ്രത്യേക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റെ അഭാവം വിനാശകരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും.

ടിബിഐക്ക് സ്വന്തമായി ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. ഏതെങ്കിലും തലയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റാൽ ഒരു ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കണം. തലച്ചോറ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഒന്നാണ് ദുർബലമായ സംവിധാനങ്ങൾമനുഷ്യശരീരത്തിൽ. ഇവിടെ അനുവദനീയമായ മനോഭാവം അസ്വീകാര്യമാണ്.