വീട് നീക്കം 3 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ചികിത്സ. കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ, ചികിത്സ, സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

3 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ചികിത്സ. കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ, ചികിത്സ, സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയായ വൃക്കരോഗമാണ്, ഇത് കുട്ടിക്ക് വളരെയധികം ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ നൽകുന്നു: ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള വേദനാജനകമായ മൂത്രമൊഴിക്കൽ, താഴത്തെ പുറകിലും അടിവയറ്റിലും വേദന, നിരന്തരമായ വർദ്ധനവ്ശരീര താപനില. വൃക്കയുടെ മിക്കവാറും എല്ലാ ഘടനകളെയും ഈ രോഗം ബാധിക്കുന്നു. കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് സമയബന്ധിതമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു ഫലപ്രദമായ ചികിത്സവൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും കുഞ്ഞുങ്ങളെ കഷ്ടപ്പാടുകളിൽ നിന്ന് മോചിപ്പിക്കാനും സഹായിക്കും.

വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ കുട്ടികളുടെ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയവുമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. മൂത്രാശയ വ്യവസ്ഥയിൽ എന്തെങ്കിലും അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ അഭാവമാണ് ആദ്യ രൂപത്തിൻ്റെ സവിശേഷത. രോഗത്തിൻ്റെ ദ്വിതീയ രൂപത്തിൽ, പാത്തോളജികൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു മൂത്രനാളിവൃക്കകളും. ഈ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് (മൂത്രത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-അബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് (ഡിസ്മെറ്റബോളിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്) പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് വികസനം സാധ്യമാണ്.

രണ്ടാമത്തെ വർഗ്ഗീകരണം രോഗത്തെ നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ രൂപങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നു. കുട്ടികളിലെ അക്യൂട്ട് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഏതാനും മാസങ്ങൾ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും കൂടുതൽ ആവർത്തനങ്ങളില്ലാതെ സുഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ വിട്ടുമാറാത്ത രൂപം ആറുമാസത്തിലേറെയായി തുടരുന്നു, ഇത് നിരന്തരമായ വർദ്ധനവോടെയാണ്. എന്നാൽ ഈ തരത്തിലുള്ള പാത്തോളജി അടുത്തിടെ സംഭവിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളുണ്ട്, അതായത്, അത് ഒരു തരത്തിലും പ്രകടമാകുന്നില്ല.

രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ

പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ രോഗം ഏത് രൂപത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

പാത്തോളജിയുടെ നിശിത രൂപം:

  • ലഹരി.കുട്ടിയുടെ ശരീര താപനില 40 ഡിഗ്രി വരെ ഉയരുന്നു, തണുപ്പ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഹൃദയമിടിപ്പ് വേഗത്തിലാക്കുന്നു, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവ ആരംഭിക്കുന്നു, തൽഫലമായി, ശരീരത്തിൻ്റെ ദുർബലതയും നിർജ്ജലീകരണവും, വിശപ്പില്ലായ്മയും.
  • വേദനാജനകവും പതിവ് മലവിസർജ്ജനവും. കുഞ്ഞ് പലപ്പോഴും കലത്തിലേക്ക് പോകാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, വളരെ നേരം മുറുമുറുക്കുന്നു, അതിനുശേഷം മാത്രമേ മൂത്രമൊഴിക്കുക, വേദനയിൽ പുളയുകയും നിലവിളിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മൂത്രം പ്രത്യേകമായി മണക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. 3 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ പലപ്പോഴും പരാതിപ്പെടുന്നു വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾഅടിവയറ്റിൽ.
  • Regurgitation കൂടാതെ മോശം മലം . കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും ദഹനനാളത്തിൻ്റെ തകരാറുകളോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്. കുഞ്ഞിന് ന്യായമായ അളവിൽ ശരീരഭാരം കുറയുന്നു. അകാല ശിശുക്കൾക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ്.
  • ലബോറട്ടറി സൂചകങ്ങൾ. പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഉള്ള കുട്ടികളിൽ, മൂത്രത്തിൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ വർദ്ധിക്കുകയും എറിത്രോസൈറ്റൂറിയ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തത്തിലെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ കുറവാണ്, ന്യൂട്രോഫുകൾ ഉയർന്നതാണ് (ഇത് ഒരു ബാക്ടീരിയ അണുബാധയുടെ വികാസത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു).

പാത്തോളജിയുടെ ദീർഘകാല രൂപം:

  • ചിലപ്പോൾ മങ്ങിയതും വേദനിക്കുന്നതുമായ വേദനയുണ്ട്.
  • താപനില 37.5 ഡിഗ്രിക്ക് മുകളിൽ ഉയരുന്നില്ല.
  • മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിൻ്റെ ആവൃത്തി വർദ്ധിക്കുന്നു, മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവ് വലുതാണ്, വേദനയില്ല.
  • വിയർപ്പ് വർദ്ധിക്കുന്നു.
  • ഒരു കുട്ടിയിലെ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ക്ഷീണം, ക്ഷോഭം, അശ്രദ്ധ ശ്രദ്ധ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, ഇത് സ്കൂളിൽ കാലതാമസത്തിന് കാരണമാകുന്നു.
  • മൂത്രപരിശോധനയിൽ ലവണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം കാണിക്കുന്നു.
  • ശരീരത്തിന് നേരിയ ലഹരിയുണ്ട്.

നവജാതശിശുക്കളിൽ രോഗം എങ്ങനെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു?

ശിശുക്കളിൽ രോഗത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ ജന്മനായുള്ള പാത്തോളജികൾവൃക്കകളും മൂത്രാശയങ്ങളും. കൂടാതെ, ഒരു വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി വൈറൽ അണുബാധ, ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ വൈറൽ അണുബാധ എന്നിവയുടെ ഫലമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ഒരു കുഞ്ഞിൽ രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ:

  • താപനില 39-40 ഡിഗ്രി വരെ കുത്തനെ ഉയരുന്നു, ഹൃദയാഘാതം സാധ്യമാണ്.
  • മൂത്രമൊഴിക്കൽ ഒന്നുകിൽ ഇടയ്ക്കിടെ അല്ലെങ്കിൽ, വളരെ അപൂർവ്വമായി മാറുന്നു.
  • മൂത്രം ദുർഗന്ധം വമിക്കുകയും നിറം മാറുകയും മേഘാവൃതമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ചിലപ്പോൾ രക്തത്തിൻ്റെ വരകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
  • വയറിളക്കവും ഛർദ്ദിയും ആരംഭിക്കുന്നു.
  • നവജാതശിശു നന്നായി ഉറങ്ങുന്നില്ല, പ്രത്യേകിച്ച് രാത്രിയിൽ.
  • മലവിസർജ്ജന സമയത്ത്, കുഞ്ഞ് കരയുകയോ നിലവിളിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.

IN മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന രൂപംപാത്തോളജി ഒരു തരത്തിലും പ്രകടമാകാതെ തുടരുന്നു. ഈ രൂപത്തിൽ, പരിശോധനകളിലൂടെ മാത്രമാണ് ഡോക്ടർമാർ രോഗം തിരിച്ചറിയുന്നത്.

രോഗം ഒരു കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു?

കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ ബാക്ടീരിയ, വൈറസ്, ഫംഗസ് എന്നിവയാണ്. ശരീരത്തിലേക്കുള്ള അവരുടെ പ്രവേശനവും പുരോഗതിയും വീക്കം നയിക്കുന്നു. ശിശുക്കളിലെ രോഗത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണക്കാരൻ കോളി. ഇൻഫ്ലുവൻസ വൈറസുകൾ സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസ്, കുട്ടികളുടെ ജീവജാലങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്ന പ്രവർത്തനത്തിൽ പ്രോട്ടിയസ് രണ്ടാം സ്ഥാനത്താണ്. ശരീരത്തിലെ അണുബാധയുടെ ഉറവിടങ്ങൾ ഇവയാണ്: പെൺകുട്ടികളിൽ - യോനിയിൽ, ആൺകുട്ടികളിൽ - അഗ്രചർമ്മം. നടത്തിയ വഴി പലപ്പോഴും വൻകുടലാണ്.

സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ താഴെപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ വൃക്കകളിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു:

  1. രക്തത്താൽ. ഈ പാത ശിശുക്കൾക്ക് സാധാരണമാണ്. മറ്റ് അവയവങ്ങളിലെ അണുബാധയുടെ കേന്ദ്രത്തിൽ നിന്ന് രോഗകാരി വൃക്കകളിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു.
  2. ലിംഫറ്റിക് പാതകളിലൂടെ. മലബന്ധം, വയറിളക്കം, ഡിസ്ബാക്ടീരിയോസിസ് എന്നിവയിൽ സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ ഇത്തരത്തിലുള്ള പ്രവേശനം സംഭവിക്കുന്നു. കുടൽ അണുബാധകൾ.
  3. ആരോഹണ പാത. ഒരു വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ പ്രായമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് അത്തരം വൃക്ക തകരാറുകൾ സാധാരണമാണ്. മൂത്രനാളി, മലദ്വാരം, ജനനേന്ദ്രിയം എന്നിവയിലൂടെ ബാക്ടീരിയകൾ അവയവത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു.

കുട്ടികളിലെ രോഗനിർണയം

ഡോക്ടർ രോഗിയുടെ എല്ലാ പരാതികളും ശ്രദ്ധിക്കുകയും ഒരു പരമ്പര നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു പ്രത്യേക വിശകലനങ്ങൾ. കുട്ടികളിലെ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണയത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പഠനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

  • പൊതുവായതും രാസ പരിശോധനകൾമൂത്രവും രക്തവും;
  • Nichiporenko, Zimnitsky, മറ്റ് രീതികൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് മൂത്ര പരിശോധന;
  • ടാങ്ക് കൾച്ചർ, സെഡിമെൻ്റ് വിശകലനം, മൂത്ര എൻസൈമുകൾ;
  • ആൻ്റിബയോഗ്രാം;
  • ഡൈയൂറിസിസ് പഠനം;
  • മൂത്രനാളിയിലെ അൾട്രാസൗണ്ട്;
  • ഫംഗസ്, വൈറസുകൾ എന്നിവയ്ക്കായി വൃക്കകൾ പുറന്തള്ളുന്ന ദ്രാവകത്തിൻ്റെ വിശകലനം;
  • മൂത്രത്തിൻ്റെ സൈറ്റോളജി;
  • സിടി (കമ്പ്യൂട്ടഡ് ടോമോഗ്രഫി);
  • മൂത്രാശയ പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം;
  • സിസ്റ്റോഗ്രാഫിയും യൂറോഗ്രാഫിയും.

ശേഷം പൂർണ്ണ പരിശോധനരോഗത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ ചിത്രം സൃഷ്ടിക്കാൻ, ഡോക്ടർ കുഞ്ഞിന് ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കുട്ടികളിൽ രോഗം എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കുന്നു?

കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ചികിത്സ രോഗത്തിൻ്റെ കൃത്യമായ രോഗനിർണ്ണയത്തിനു ശേഷം മാത്രമേ നടത്തുകയുള്ളൂ. എല്ലാത്തിനുമുപരി, പാത്തോളജിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ കുടൽ അണുബാധ, വിട്ടുമാറാത്ത സിസ്റ്റിറ്റിസ്, മറ്റ് രോഗങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുന്നു. ശൈശവാവസ്ഥയിലോ രോഗത്തിൻ്റെ നിശിത രൂപത്തിലോ കുട്ടിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നു, ഉടനടി.

ചികിത്സ അക്യൂട്ട് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളാൽ കുട്ടികളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു:

  1. ഒരു ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ ഉറച്ചുനിൽക്കുന്നു. Pevzner അനുസരിച്ച് പട്ടിക നമ്പർ 5 അനുസരിച്ച് കഴിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഉപ്പ് വർദ്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ മിതമായ അളവിൽ കഴിക്കാൻ അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു പ്രതിദിന ഡോസ്വെള്ളം 50%. ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് എല്ലാ സുഗന്ധവ്യഞ്ജനങ്ങൾ, കൊഴുപ്പ്, മസാലകൾ, പുകവലിച്ച ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. പ്രോട്ടീനുകളുടെയും സസ്യഭക്ഷണങ്ങളുടെയും ഉപഭോഗം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. ഡിസ്മെറ്റബോളിക് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു വലിയ കൂട്ടം നടപടിക്രമങ്ങളുടെ ഭാഗമാണ് ഭക്ഷണക്രമം.
  2. പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ബാധിച്ച ഒരു കുട്ടിക്ക്, അടിവയറ്റിലും അടിവയറ്റിലും വേദനയുണ്ടെന്ന് പരാതിപ്പെടുന്ന കുട്ടിക്ക് കർശനമായ ബെഡ് റെസ്റ്റ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. പനിയും വേദനയും ഇല്ലെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിനെ വാർഡിൽ ചുറ്റി സഞ്ചരിക്കാൻ അനുവദിക്കും. അടുത്തതായി, ഡോക്ടർമാർ ആശുപത്രി പരിസരത്ത് ചെറിയ നടത്തം അനുവദിക്കും.
  3. ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി. ഈ നടപടിക്രമം ഏറ്റവും കൂടുതലാണ് പ്രധാന പോയിൻ്റ്പാത്തോളജി ചികിത്സയിൽ. ഇത് ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് നടത്തുന്നത്. പഠനത്തിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതുവരെ, ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ മരുന്ന്ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗകാരികൾക്കെതിരെ. മൂത്രപരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം, തിരിച്ചറിഞ്ഞ വൈറസിനെയോ ബാക്ടീരിയയെയോ പരാജയപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്ന ഒരു മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
  4. യൂറോആൻ്റിസെപ്റ്റിക്സ്. കുട്ടികളിലെ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് സൂക്ഷ്മാണുക്കളെ കൊല്ലുകയും അവയുടെ വളർച്ച നിർത്തുകയും അതുവഴി മൂത്രനാളി അണുവിമുക്തമാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകളും ചികിത്സിക്കുന്നു. ഉൽപ്പന്നം ഒരു ആൻറിബയോട്ടിക്കല്ല.
  5. ആൻ്റിസ്പാസ്മോഡിക്സ്, ആൻ്റിപൈറിറ്റിക്സ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നതിലൂടെ കുട്ടികളിലെ അക്യൂട്ട് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ മരുന്നുകൾവീക്കം നേരെ.

കുഞ്ഞ് ഒരു മാസത്തേക്ക് ആശുപത്രിയിലാണ്, അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ അൽപ്പം കൂടി. ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത ശേഷം, അവനെ നിരീക്ഷണത്തിനായി ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ്റെ അടുത്തേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. മാസത്തിലൊരിക്കൽ കൺട്രോൾ മൂത്രപരിശോധന നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ വർഷത്തിൽ രണ്ടുതവണ വൃക്കകളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് നടത്തുക. യൂറോആൻ്റിസെപ്റ്റിക്സ് കഴിച്ചതിനുശേഷം ഹെർബൽ മെഡിസിൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു കുട്ടി 5 വർഷത്തിന് ശേഷം മാത്രമേ രജിസ്ട്രേഷൻ റദ്ദാക്കുകയുള്ളൂ. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ദൃശ്യമാകാതിരിക്കുകയും മൂത്രപരിശോധന എല്ലായ്പ്പോഴും സാധാരണ നിലയിലായിരിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.

ചികിത്സ വിട്ടുമാറാത്ത രൂപംരോഗങ്ങൾ അതിൻ്റെ നിശിത രൂപത്തിൻ്റെ അതേ തത്വമനുസരിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്. കുട്ടികളിൽ വിട്ടുമാറാത്ത പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം? ഡോക്ടർമാർ ഒരു പരിശോധന നടത്തി ആവശ്യമായത് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ: ഭക്ഷണക്രമം, മരുന്നുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയ തുടങ്ങിയവ. റിമിഷൻ കാലയളവിൽ, സുഖം പ്രാപിക്കുന്നയാൾ ആൻറിബയോട്ടിക് ചികിത്സയുടെ ഒരു കോഴ്സിന് വിധേയനാകുകയും യൂറോസെപ്റ്റിക്സ് എടുക്കുകയും വേണം. രോഗത്തിൻ്റെ വിട്ടുമാറാത്ത രൂപത്തിൽ രോഗനിർണയം നടത്തിയ കുട്ടികളെ മുതിർന്നവരുടെ ക്ലിനിക്കിലേക്ക് മാറ്റുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധനും നെഫ്രോളജിസ്റ്റും നിരീക്ഷിക്കുന്നു.

ഒരു രോഗത്തിനുള്ള ചികിത്സ അവഗണിക്കുന്നതിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സ, തെറ്റായ അല്ലെങ്കിൽ അപര്യാപ്തമായ മരുന്നുകളുടെ കാര്യത്തിൽ സാധ്യമാണ്. ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾവിട്ടുമാറാത്ത രൂപത്തിൽ, വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനം തകരാറിലായതിനാൽ പാത്തോളജികൾ വികസിക്കുന്നു. അക്യൂട്ട് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിൽ, പ്യൂറൻ്റ് വീക്കം, അണുബാധ എന്നിവയുടെ ഫലമായി സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നു.

പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിനുള്ള പ്രതിരോധ നടപടികൾ

വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പാത്തോളജിക്ക് കാരണങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഇനി കുഞ്ഞിനെ ശല്യപ്പെടുത്തില്ല. എന്നാൽ ഇതിനായി നിരവധി പ്രതിരോധ നടപടികൾ നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്:

  • കുട്ടിയെ ഹൈപ്പോതെർമിക് ആകാൻ അനുവദിക്കരുത്;
  • നിങ്ങളുടെ മൂത്രമൊഴിക്കൽ കാണുക - അത് ഇടയ്ക്കിടെ ആയിരിക്കണം;
  • കുഞ്ഞിന് ശരിയായ പോഷകാഹാരം ആവശ്യമാണ്, ആരോഗ്യകരമായ ഉറക്കം, മതിയായ ദ്രാവകങ്ങളും വിറ്റാമിനുകളും;
  • ശക്തിപ്പെടുത്തുക കുട്ടികളുടെ പ്രതിരോധശേഷി: കൂടുതൽ നടക്കുക, ശക്തരാകുക, സ്പോർട്സ് കളിക്കുക;
  • നിങ്ങളുടെ കുട്ടി അടുപ്പമുള്ള ശുചിത്വ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക;
  • ഡോക്ടറുടെ എല്ലാ ശുപാർശകളും പാലിക്കുക, പരിശോധനകൾ നടത്തുക, എല്ലാ നിയന്ത്രണ പരിശോധനകളും സമയബന്ധിതമായി നടത്തുക.

കുട്ടികളിലെ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, രോഗലക്ഷണങ്ങളും ചികിത്സയും ഈ രോഗം എത്രത്തോളം ഗുരുതരവും അപകടകരവുമാണെന്ന് കാണിക്കുന്നു.

പ്രൊഫഷണൽ ഡോക്ടർമാരുമൊത്ത് നന്നായി തിരഞ്ഞെടുത്ത ഒരു ക്ലിനിക്ക് കുഞ്ഞിന് സങ്കീർണതകളില്ലാതെയും ആരോഗ്യത്തിന് ഹാനികരമാകാതെയും രോഗം ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കും.

കുട്ടികളിലെ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് അണുബാധ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വൃക്കകളുടെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയയാണ്. കുട്ടിക്കാലത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ നാല് രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് പാത്തോളജി (ഒപ്പം പകർച്ചവ്യാധികൾ, ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങൾ ശ്വസനവ്യവസ്ഥ). 7 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. മാത്രമല്ല, ആൺകുട്ടികളേക്കാൾ 3 മടങ്ങ് കൂടുതൽ പെൺകുട്ടികൾ രോഗികളാകുന്നു. ഈ വസ്തുത സവിശേഷതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു സ്ത്രീ ശരീരം. പെൺകുട്ടികളിലെ മൂത്രനാളി വിശാലമാണ്, ഇത് ബാക്ടീരിയകൾ പ്രവേശിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു മൂത്രസഞ്ചിവൃക്കകളിലേക്കും.

പാത്തോളജിക്ക് രണ്ട് രൂപങ്ങളുണ്ട്: വിട്ടുമാറാത്തതും നിശിതവും. അക്യൂട്ട് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഒപ്പമുണ്ട് ഉയർന്ന താപനില, വിറയൽ, തലവേദന, ഓക്കാനം. മുതിർന്ന കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് പലപ്പോഴും നടുവേദനയോടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് നിരന്തരം അല്ലെങ്കിൽ ഇടയ്ക്കിടെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ചിലപ്പോൾ ഇത് പ്രസരിക്കുന്നു. ഞരമ്പ് പ്രദേശം. ചികിൽസയില്ലാത്ത ഒരു നിശിത പ്രക്രിയയാണ് ക്രോണിക് ഫോം, അത് ആനുകാലികമായി വർദ്ധിക്കുന്നതിനൊപ്പം സംഭവിക്കുന്നു (ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയ്ക്ക് സമാനമാണ്. നിശിത രോഗം) കൂടാതെ ലക്ഷണമില്ലാത്ത കാലഘട്ടങ്ങൾ.

രണ്ട് തരം പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഉണ്ട്:

  • സെക്കൻഡറി. മൂലമുണ്ടാകുന്ന മൂത്രത്തിൻ്റെ സ്തംഭനത്തിൻ്റെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്നു പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ ജനിതകവ്യവസ്ഥ (ജന്മനായുള്ള അപാകതകൾവൃക്കകളുടെയോ മൂത്രസഞ്ചിയുടെയോ ഘടന).
  • പ്രാഥമികം. അതിൻ്റെ രൂപം മൂത്രസഞ്ചിയിലെ ശേഷിക്കുന്ന ദ്രാവകവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ല, മറിച്ച് മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു (മൂത്രനാളിയിലൂടെയോ രക്തത്തിലൂടെയോ പ്രവേശിക്കുന്ന അണുബാധ).

ലേഖനത്തിൻ്റെ ഉള്ളടക്കം:

രോഗം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ

കുഞ്ഞിൻ്റെ ശരീരത്തിന് പല ബാക്ടീരിയകളെയും പ്രതിരോധിക്കാൻ കഴിയില്ല. കൂടാതെ, 4 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് അവരുടെ മൂത്രസഞ്ചി പൂർണ്ണമായും ശൂന്യമാക്കാൻ ശാരീരികമായി കഴിയില്ല. മൂത്രസഞ്ചിയിൽ അവശേഷിക്കുന്ന ദ്രാവകം ബാക്ടീരിയയുടെ വളർച്ചയെ അനുകൂലിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും അണുബാധയുടെ ഉറവിടം ചില വിട്ടുമാറാത്ത നിഖേദ് ആയി മാറുന്നു: ടോൺസിലൈറ്റിസ്, ക്ഷയരോഗം മുതലായവ.

കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിന് കാരണമാകുന്നത്:

  • ഗർഭാശയ അണുബാധ.
  • വീക്കത്തിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള രക്തത്തോടൊപ്പം വൃക്കയിൽ പ്രവേശിച്ച അണുബാധ.
  • മൂത്രനാളിയിലൂടെ വൃക്കകളിലേക്ക് കയറിയ ഒരു ആരോഹണ അണുബാധ.
  • ദുർബലമായ പ്രതിരോധശേഷി.
  • ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം.
  • വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ.
  • മൂത്രാശയ വ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങൾ.

- നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത മൈക്രോബയൽ കോശജ്വലന നിഖേദ് വൃക്കസംബന്ധമായ പാരെൻചൈമപൈലോക്കലിസിയൽ സിസ്റ്റവും. കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുന്നു വേദന സിൻഡ്രോംഅരക്കെട്ട് മേഖലയിൽ, ഡിസൂറിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് ( പതിവ് പ്രേരണകൾമൂത്രമൊഴിക്കൽ, വേദന, മൂത്രാശയ അജിതേന്ദ്രിയത്വം), ശരീര താപനില വർദ്ധിക്കുന്നത്, ലഹരി. കുട്ടികളിലെ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണയത്തിൽ രക്തപരിശോധന ഉൾപ്പെടുന്നു (ക്ലിനിക്കൽ, ബയോകെമിക്കൽ വിശകലനം) കൂടാതെ മൂത്രം (പൊതു വിശകലനം, സംസ്കാരം), മൂത്രാശയ സംവിധാനത്തിൻ്റെ അൾട്രാസൗണ്ട്, യുറോഡൈനാമിക്സ് വിലയിരുത്തൽ, ഇൻട്രാവണസ് യൂറോഗ്രാഫി മുതലായവ. കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ, ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, ആൻ്റിഓക്സിഡൻ്റ് തെറാപ്പി, ഹെർബൽ മെഡിസിൻ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പൊതുവിവരം

കുട്ടികളിലെ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് എന്നത് പൈലോക്കലിസിയൽ സിസ്റ്റം, ട്യൂബുലുകൾ, വൃക്കകളുടെ ഇൻ്റർസ്റ്റീഷ്യം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയാണ്. വ്യാപനത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, കുട്ടികളിൽ ARVI ന് ശേഷം പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് രണ്ടാം സ്ഥാനത്താണ്, ഈ രോഗങ്ങൾ തമ്മിൽ അടുത്ത ബന്ധമുണ്ട്. അങ്ങനെ, പീഡിയാട്രിക് യൂറോളജിയിൽ, ഒരു കുട്ടിയിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിൻ്റെ ഓരോ നാലാമത്തെ കേസും ചെറുപ്രായംനിശിതമായ ഒരു സങ്കീർണതയാണ് ശ്വാസകോശ അണുബാധ. കുട്ടികളിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് കേസുകൾ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിരിക്കുന്നത് പ്രീസ്കൂൾ പ്രായം. അക്യൂട്ട് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് പെൺകുട്ടികളിൽ 3 മടങ്ങ് കൂടുതൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു, ഇത് താഴത്തെ മൂത്രനാളിയിലെ സ്ത്രീ ശരീരഘടനയുടെ പ്രത്യേകതയാണ് (വിശാലവും ചെറുതുമായ മൂത്രനാളി).

കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ

കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ എറ്റിയോളജിക്കൽ ഏജൻ്റ് എസ്ഷെറിച്ചിയ കോളി ആണ്; കൂടെ ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ സംസ്കാരംപ്രോട്ടിയസ്, സ്യൂഡോമോണസ് എരുഗിനോസ, സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസ്, എൻ്ററോകോക്കി, ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ (മൈകോപ്ലാസ്മ, ക്ലമീഡിയ) മുതലായവ മൂത്രത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു.

ഹെമറ്റോജെനസ്, ലിംഫോജനസ് അല്ലെങ്കിൽ യൂറിനോജെനിക് (ആരോഹണ) വഴികളിലൂടെ പകർച്ചവ്യാധികൾ വൃക്കകളിൽ പ്രവേശിക്കാം. രോഗകാരികളുടെ ഹെമറ്റോജെനസ് ആമുഖം മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത് ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ വർഷത്തിലെ കുട്ടികളിലാണ് (നവജാതശിശുക്കളിൽ പ്യൂറൻ്റ് ഓംഫാലിറ്റിസ്, ന്യുമോണിയ, ടോൺസിലൈറ്റിസ്, പസ്റ്റുലാർ ചർമ്മരോഗങ്ങൾ മുതലായവ). മുതിർന്ന കുട്ടികളിൽ, ആരോഹണ അണുബാധ പ്രബലമാണ് (ഡിസ്ബാക്ടീരിയോസിസ്, വൻകുടൽ പുണ്ണ്, കുടൽ അണുബാധകൾ, വൾവിറ്റിസ്, വൾവോവാഗിനിറ്റിസ്, ബാലനോപോസ്റ്റിറ്റിസ്, സിസ്റ്റിറ്റിസ് മുതലായവ). കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് തെറ്റായതോ അപര്യാപ്തമോ ആണ് ശുചിത്വ സംരക്ഷണംകുട്ടിക്ക് വേണ്ടി.

കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള മുൻകരുതൽ വ്യവസ്ഥകൾ ഘടനാപരമോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനപരമായ അസാധാരണതകൾ, മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു: ജനന വൈകല്യങ്ങൾവൃക്ക വികസനം, vesicoureteral റിഫ്ലക്സ്, ന്യൂറോജെനിക് ബ്ലാഡർ, urolithiasis. പോഷകാഹാരക്കുറവ്, റിക്കറ്റുകൾ, ഹൈപ്പർവിറ്റമിനോസിസ് ഡി എന്നിവയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്; ഫെർമെൻ്റോപ്പതി, ഡിസ്മെറ്റബോളിക് നെഫ്രോപതി, ഹെൽമിൻത്തിക് അണുബാധ മുതലായവ. കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയോ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത്, ചട്ടം പോലെ, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള അണുബാധകൾക്ക് (ARVI, ചിക്കൻപോക്സ്, മീസിൽസ്, സ്കാർലറ്റ് പനി, മുണ്ടിനീര് മുതലായവ) ശേഷം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് മൊത്തത്തിലുള്ള പ്രതിരോധം കുറയുന്നു. ശരീരം.

വർഗ്ഗീകരണം

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഒരു കുട്ടിയിലെ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ആദ്യം ഒരു ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ, ഒരു പീഡിയാട്രിക് നെഫ്രോളജിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ പീഡിയാട്രിക് യൂറോളജിസ്റ്റുമായി നിർബന്ധിത കൂടിയാലോചന ആവശ്യമാണ്. കോംപ്ലക്സ് ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്കുട്ടികളിലെ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിന് ക്ലിനിക്കൽ രക്തപരിശോധന, ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന (യൂറിയ, മൊത്തം പ്രോട്ടീൻ, പ്രോട്ടീൻ ഭിന്നകങ്ങൾ, ഫൈബ്രിനോജൻ, സിആർപി), പൊതുവായ മൂത്ര വിശകലനം, മൂത്രത്തിൻ്റെ പിഎച്ച്, അളവ് സാമ്പിളുകൾ (നെച്ചിപോറെങ്കോ, അഡിസ്-കാക്കോവ്സ്കി, അംബർഗ്, സിംനിറ്റ്സ്കി അനുസരിച്ച്), ആൻറിബയോഗ്രാം ഉള്ള സസ്യജാലങ്ങൾക്കുള്ള മൂത്ര സംസ്കാരം, ബയോകെമിക്കൽ മൂത്ര വിശകലനം. ആവശ്യമെങ്കിൽ, പകർച്ചവ്യാധികളെ തിരിച്ചറിയാൻ പഠനങ്ങൾ നടത്തുന്നു പിസിആർ രീതികൾ, ELISA. പ്രാധാന്യംകുട്ടികളിലെ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്, സ്വമേധയാ മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിൻ്റെ താളവും അളവും വിലയിരുത്തുകയും ഡൈയൂറിസിസ് നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

നിർബന്ധമാണ് ഉപകരണ പരിശോധനപൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക്, ഇത് വൃക്കകളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് (ആവശ്യമെങ്കിൽ മൂത്രസഞ്ചിയുടെ അൾട്രാസൗണ്ട്), വൃക്കസംബന്ധമായ രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. കുട്ടികളിൽ പലപ്പോഴും പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിന് കാരണമാകുന്ന ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് യൂറോപ്പതി ഒഴിവാക്കാൻ, വിസർജ്ജന യൂറോഗ്രാഫി, യുറോഡൈനാമിക് പഠനങ്ങൾ നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഡൈനാമിക് സിൻ്റിഗ്രാഫിവൃക്കകൾ, വൃക്കസംബന്ധമായ ആൻജിയോഗ്രാഫി, വൃക്കകളുടെ സിടി സ്കാൻ, മറ്റ് അധിക പഠനങ്ങൾ.

കുട്ടികളിലെ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിൻ്റെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ്, സിസ്റ്റിറ്റിസ്, അഡ്‌നെക്‌സിറ്റിസ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് നടത്തണം, അതിനാൽ കുട്ടികൾ ഒരു പീഡിയാട്രിക് സർജനെയോ പീഡിയാട്രിക് ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിനെയോ സമീപിക്കേണ്ടതുണ്ട്; ഒരു മലാശയ പരിശോധന നടത്തുന്നു, പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട്.

കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ചികിത്സ

പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിൻ്റെ സങ്കീർണ്ണ തെറാപ്പി ഉൾപ്പെടുന്നു മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി, കുട്ടികൾക്കുള്ള ശരിയായ കുടിവെള്ള വ്യവസ്ഥയുടെയും പോഷകാഹാരത്തിൻ്റെയും ഓർഗനൈസേഷൻ.

IN നിശിത കാലഘട്ടംബെഡ് റെസ്റ്റ്, പ്ലാൻ്റ്-പ്രോട്ടീൻ ഡയറ്റ്, പ്രായപരിധിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ജലഭാരത്തിൽ 50% വർദ്ധനവ് എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. കുട്ടികളിലെ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാനം ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി ആണ്, ഇതിനായി സെഫാലോസ്പോരിൻസ് (സെഫുറോക്സിം, സെഫോടാക്സൈം, സെഫ്പിറോം മുതലായവ), β-ലാക്റ്റാംസ് (അമോക്സിസില്ലിൻ), അമിനോഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ (ജെൻ്റമൈസിൻ, അമികാസിൻ) എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ കോഴ്സ് പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, യൂറോആൻ്റിസെപ്റ്റിക്സ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു: നൈട്രോഫുറാൻ (നൈട്രോഫുറാൻ്റോയിൻ), ക്വിനോലിൻ (നാലിഡിക്സിക് ആസിഡ്) എന്നിവയുടെ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ.

വൃക്കസംബന്ധമായ രക്തയോട്ടം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും കോശജ്വലന ഉൽപ്പന്നങ്ങളും സൂക്ഷ്മാണുക്കളും ഇല്ലാതാക്കാനും, വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഡൈയൂററ്റിക്സ് (ഫ്യൂറോസെമൈഡ്, സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ) സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്, കുട്ടികൾ NSAID-കൾ എടുക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ്, ആൻ്റിഓക്‌സിഡൻ്റുകൾ, ഇമ്മ്യൂണോ കറക്റ്ററുകൾ.

കുട്ടികളിൽ അക്യൂട്ട് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയുടെ കാലാവധി (അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത പ്രക്രിയയുടെ വർദ്ധനവ്) 1-3 മാസമാണ്. വീക്കം ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡം ക്ലിനിക്കൽ, ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകളുടെ സാധാരണവൽക്കരണമാണ്. കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് വർദ്ധിക്കുന്നതിന് പുറത്ത്, ആൻ്റിസെപ്റ്റിക്, ഡൈയൂററ്റിക് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉള്ള ഹെർബൽ മെഡിസിൻ, ആൽക്കലൈൻ എടുക്കൽ മിനറൽ വാട്ടർ, മസാജ്, വ്യായാമ തെറാപ്പി, സാനിറ്റോറിയം ചികിത്സ.

പ്രവചനവും പ്രതിരോധവും

കുട്ടികളിൽ അക്യൂട്ട് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് അവസാനിക്കുന്നു പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ 80% കേസുകളിൽ. സങ്കീർണതകളും മരണങ്ങൾഅപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രധാനമായും ദുർബലരായ കുട്ടികളിൽ ഇത് സാധ്യമാണ് അനുരൂപമായ പാത്തോളജി. 67-75% കുട്ടികളിൽ വിട്ടുമാറാത്ത പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിൻ്റെ ഫലം പുരോഗതിയാണ് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയവൃക്കകളിൽ, നെഫ്രോസ്ക്ലെറോട്ടിക് മാറ്റങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ്, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ വികസനം. അക്യൂട്ട് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ബാധിച്ച കുട്ടികളെ ഒരു നെഫ്രോളജിസ്റ്റ് 3 വർഷത്തേക്ക് ഒരു പൊതു മൂത്രപരിശോധനയുടെ പ്രതിമാസ നിരീക്ഷണത്തോടെ നിരീക്ഷിക്കുന്നു. ഓരോ 6 മാസത്തിലും ഒരിക്കൽ പീഡിയാട്രിക് ഓട്ടോളറിംഗോളജിസ്റ്റിൻ്റെയും ദന്തഡോക്ടറുടെയും പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്.

കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് തടയുന്നത് ശുചിത്വ നടപടികൾ പാലിക്കൽ, ഡിസ്ബയോസിസ്, അക്യൂട്ട് കുടൽ അണുബാധകൾ എന്നിവ തടയൽ, വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലനം ഇല്ലാതാക്കൽ, ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതിരോധം ശക്തിപ്പെടുത്തൽ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിൻ്റെ സമയം വ്യക്തിഗതമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. കുട്ടികളിൽ ഏതെങ്കിലും അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം, ഒരു മൂത്ര പരിശോധന നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. കുട്ടികളിൽ വിട്ടുമാറാത്ത പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ, മൂത്രാശയ അണുബാധയ്ക്ക് മതിയായ ചികിത്സ നൽകണം.

കുട്ടികളിൽ അക്യൂട്ട് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസിൻ്റെ ഒരു സാധാരണ രോഗമാണ്. രോഗകാരിയായ സംവിധാനം മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് വിവിധ തരംബാക്ടീരിയ സസ്യജാലങ്ങൾ. മൂത്ര സംസ്കരണ സമയത്ത് ഒറ്റപ്പെട്ട ഏറ്റവും സാധാരണമായ ബാക്ടീരിയകൾ സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസ്, സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ്, എസ്ഷെറിച്ചിയ കോളി എന്നിവയാണ്. 5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള പ്രായത്തിലാണ് ഏറ്റവും ഉയർന്ന സംഭവങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നത്. പെൺകുട്ടികളിൽ, അക്യൂട്ട് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ആൺകുട്ടികളേക്കാൾ 3 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. സവിശേഷതയാണ് ഇതിന് കാരണം ശരീരഘടനാ ഘടനഇറങ്ങുന്ന മൂത്രനാളി. രോഗനിർണയം നടത്തിയ രോഗങ്ങളുടെ കേസുകളുടെ ആവൃത്തി അനുസരിച്ച് റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ 7 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലെ അക്യൂട്ട് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് രണ്ടാം സ്ഥാനത്താണ്. മിക്കപ്പോഴും, കുട്ടികൾ മുകളിലെ അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി രോഗങ്ങൾ മാത്രമേ അനുഭവിക്കുന്നുള്ളൂ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ. എന്നാൽ ഇവിടെയും ഒരു പ്രത്യേക ബന്ധമുണ്ട്.

സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ചെറിയ കുട്ടികളിൽ ARVI യുടെ ഓരോ നാലാമത്തെ കേസും വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസിൻ്റെ വീക്കം രൂപത്തിൽ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. അതിനാൽ, ജലദോഷത്തിൻ്റെ ചികിത്സയ്ക്കിടെ, ഒരു പൊതു മൂത്രപരിശോധന ആവശ്യമാണ്.

മതിയായ തെറാപ്പിയുടെ അഭാവത്തിൽ, രോഗം പുരോഗമിക്കാം വിട്ടുമാറാത്ത പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്കുട്ടികളിൽ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അണുബാധ നിലനിൽക്കുന്നു വൃക്കസംബന്ധമായ ഘടനകൾ. ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതിരോധത്തിൽ നേരിയ കുറവുണ്ടായാൽ, പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് പൂർണ്ണമായി വികസിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം.

ഒരു കുട്ടിയിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

ഒരു കുട്ടിയിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് രോഗകാരിയായ മൈക്രോഫ്ലോറയുടെ സ്വാധീനത്തിൽ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. ഈ രോഗം സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ് purulent വീക്കംവൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസ്. ഈ പ്രക്രിയ ഏകപക്ഷീയമാകാം അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് വൃക്കകളെയും ബാധിക്കാം.

പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിൻ്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ:

  • നിശിത ജലദോഷം;
  • പതിവ്;
  • വാതം;
  • ശരീരത്തിൻ്റെ ഹൈപ്പോഥെർമിയ;
  • മൂത്രമൊഴിക്കുന്ന സമയത്ത് മൂത്രാശയത്തിൻ്റെ അപൂർണ്ണമായ ശൂന്യത;
  • വ്യക്തിഗത ശുചിത്വത്തിൻ്റെ അഭാവം;
  • പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞു;
  • അമ്മയിൽ നിന്നുള്ള ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഗർഭാശയ അണുബാധ;
  • പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നത് വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധ, ഉൾപ്പെടെ.

5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ മൂത്രത്തിന് അതിൻ്റേതായ ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ഗുണങ്ങൾ ഇല്ലെന്നത് പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ഇത് സംഭാവന ചെയ്യുന്നു ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വ്യാപനംമൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ. ഈ പ്രായത്തിലുള്ള കുട്ടികൾക്ക് അവരുടെ മൂത്രസഞ്ചി പൂർണ്ണമായും ശൂന്യമാക്കാനുള്ള കഴിവില്ല. കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണ്ണയ കേസുകളുടെ ആവൃത്തി വർദ്ധിക്കുന്നു കൗമാരം. ഈ സമയത്ത്, അണുബാധ പ്രവേശിക്കുന്നു വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസ് മുകളിലേക്കുള്ള പാതജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ നിന്ന്.

കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ

കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്നത് പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധന് പോലും എളുപ്പമല്ല. ഇത് സാധാരണ ജലദോഷം പോലെയുള്ള ഒരു വഞ്ചനാപരമായ രോഗമാണ്. പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ കുഞ്ഞിൻ്റെ ശരീരത്തിൻ്റെ പൊതുവായ ലഹരിയുടെ പ്രകടനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. നവജാത പ്രായത്തിൽ ഗർഭാശയ അണുബാധവൃക്ക രോഗം, ഒരേയൊരു ലക്ഷണം ചർമ്മത്തിൻ്റെ നീണ്ട മഞ്ഞനിറമാണ്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, കുട്ടിയും കുഞ്ഞും അകത്തേക്ക് കയറി ഇളയ പ്രായംഅവൻ്റെ അവസ്ഥയെ വിശ്വസനീയമായി വിലയിരുത്താനും സൂചിപ്പിക്കാനും കഴിയില്ല അസുഖകരമായ ലക്ഷണങ്ങൾഅരക്കെട്ടിൽ അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ വേദന. അതിനാൽ, പലപ്പോഴും മൂത്രപരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം മാത്രമേ രോഗനിർണയം നടത്തുകയുള്ളൂ.

പ്രായമായപ്പോൾ, കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാകാം:

  • ബലഹീനത;
  • തലവേദന;
  • താഴത്തെ പുറകിൽ ഭാരം;
  • പതിവായി മൂത്രമൊഴിക്കൽ;
  • ശരീര താപനിലയിൽ മൂർച്ചയുള്ള സ്ഥിരമായ വർദ്ധനവ്;
  • ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി;
  • കഫം ചർമ്മത്തിൻ്റെയും ചർമ്മ ചർമ്മത്തിൻ്റെയും വരൾച്ച.

മുകളിലുള്ള പട്ടികയിൽ നിന്ന് എന്തെങ്കിലും പ്രകടനങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം.

കുട്ടികളിലും രോഗനിർണയത്തിലും പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിൻ്റെ വിശ്വസനീയമായ ലക്ഷണങ്ങൾ

കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി രോഗം ആരംഭിച്ചയുടനെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു:

  • ശരീര താപനില 39-40 ° C വരെ കുത്തനെ ഉയരുന്നു;
  • ഛർദ്ദിയും പൊതു ബലഹീനതയും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു;
  • കുട്ടിയുടെ ശരീരം സ്റ്റിക്കി വിയർപ്പ് കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു;
  • മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിൻ്റെ ആവൃത്തി 2-3 തവണ വർദ്ധിക്കുന്നു;
  • മൂത്രത്തിൻ്റെ നിറവും ഗന്ധവും മാറുന്നു;
  • പുബിസിന് മുകളിലും പുറകിലെ താഴത്തെ വാരിയെല്ലുകളുടെ ഭാഗത്തും വേദന പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

പരിശോധനയിൽ ഇത് വെളിപ്പെടുന്നു:

  • ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പൾസ്;
  • മുകളിലെ വയറിലെ വേദനാജനകമായ സ്പന്ദനം;
  • പോസിറ്റീവ് പാസ്റ്റെർനാറ്റ്സ്കി അടയാളം (ഈന്തപ്പനയുടെ അരികിൽ വൃക്കകൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സ്ഥലത്ത് നേരിയ പ്രഹരം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, കുട്ടി വിറയ്ക്കുകയും വേദന അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു);
  • രക്തസമ്മർദ്ദം സാധാരണയേക്കാൾ അല്പം കൂടുതലാണ്.

ഒരു പൊതു രക്ത, മൂത്ര പരിശോധന, യൂറിയ, ക്രിയാറ്റിനിൻ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഒരു ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗകാരിയായ മൈക്രോഫ്ലോറയുടെ തരം വ്യക്തമാക്കുന്നതിനും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും, ബാക്ടീരിയ സംസ്കാരംമൂത്രം.

ഒരു പൊതു മൂത്ര പരിശോധനയിൽ ബാക്ടീരിയൂറിയ, ലുക്കോസൈറ്റുകളുടെ ഉയർന്ന ഉള്ളടക്കം എന്നിവ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങൾ. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഹെമറ്റൂറിയ ഉണ്ടാകാം. മൂത്രത്തിൻ്റെ സാന്ദ്രത കുറയുന്നു, പ്രോട്ടീൻ കണ്ടെത്തിയില്ല.

കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ചികിത്സ

കുട്ടികളിലെ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ചികിത്സ, അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്, ഒരു പ്രാദേശിക ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ ഒരു ആശുപത്രിയിലോ വീട്ടിലോ നടത്തുന്നു. ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാനം ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി ആണ്. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു വിശാലമായ ശ്രേണിവ്യക്തമായ യൂറോളജിക്കൽ സെപ്റ്റിക് പ്രഭാവം ഉള്ള നാലിഡിക്സിക് ആസിഡിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളും തയ്യാറെടുപ്പുകളും. നെവിഗ്രാമോൺ അല്ലെങ്കിൽ നൈട്രോക്സോലിൻ ആണ് തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള മരുന്ന്. നിന്ന് ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ മരുന്നുകൾഅമോക്സിക്ലാവ് അല്ലെങ്കിൽ ഓഗ്മെൻ്റിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ശരീര താപനില കുറയ്ക്കുന്നതിനും ലഹരി സിൻഡ്രോം ഒഴിവാക്കുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള രോഗലക്ഷണ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു. തീവ്രമാക്കുന്നു കുടിവെള്ള ഭരണം. ഡൈയൂറിസിസ് വൈകുകയാണെങ്കിൽ, ഡൈയൂററ്റിക്സ് നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്.

കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഉള്ള ജീവിതത്തിൻ്റെ പ്രവചനം അനുകൂലമാണ്. സാധാരണയായി എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും 7-10 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകും. എന്നിരുന്നാലും, വീണ്ടെടുക്കലിനുശേഷം, ഒരു നെഫ്രോളജിസ്റ്റുമായി വർഷത്തിൽ 2 തവണയെങ്കിലും പതിവായി പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

കുട്ടികളിലെ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് സാധാരണ രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. ചെറിയ കുട്ടികളിൽ, ഈ പാത്തോളജിയും ARVI ഉം വളരെ അടുത്ത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഏകദേശം ഓരോ നാലാമത്തെ കേസും ഈ രോഗംനിശിതമായ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്നു ശ്വാസകോശ അണുബാധകൾ. മൂത്രനാളിയിലൂടെ അതിവേഗം പടരുന്നു, നിലവിലെ വീക്കം പ്രക്രിയ വൃക്ക ടിഷ്യുവിനെ ബാധിക്കുന്നു.

കുട്ടികൾ വ്യത്യസ്ത വർഷങ്ങൾഈ ഭീമാകാരമായ അപാകതയ്ക്ക് വിധേയമായേക്കാം. പ്രായമായ പെൺകുട്ടികളിൽ, ഈ രോഗം പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു. കാരണങ്ങൾ ഘടനയുടെ സവിശേഷതകളിൽ മറഞ്ഞിരിക്കുന്നു ജനനേന്ദ്രിയ ലഘുലേഖ, കാരണം പെൺകുട്ടികളിലെ മൂത്രമൊഴിക്കൽ ചാനൽ ചെറുതും വിശാലവുമാണ്. ആൺകുട്ടികൾക്ക് അണുബാധയുടെ വ്യാപനത്തിന് തടസ്സങ്ങൾ കുറവാണ്.

പാത്തോളജിയുടെ കാരണങ്ങൾ

ഒരു പ്രീ-സ്ക്കൂൾ കുട്ടിയിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് പലപ്പോഴും തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു. ഈ രോഗം തിരിച്ചറിഞ്ഞ ശേഷം, കാരണം അടിയന്തിരമായി കണ്ടെത്തണം.

രോഗത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

  1. കിഡ്നി ടിഷ്യു വിവിധ രോഗകാരികളായ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ ബാധിച്ചേക്കാം മൂത്രത്തിൻ്റെ ബാക്റ്റീരിയോളജിക്കൽ സംസ്കാരം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു: എസ്ഷെറിച്ചിയ കോളി, സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസ്, മറ്റ് വൈറസുകൾ. രോഗകാരികളായ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾക്കും വൈറസുകൾക്കും എല്ലാത്തരം വഴികളിലും വൃക്കകളിൽ പ്രവേശിക്കാൻ കഴിയും: രക്തക്കുഴലുകൾ, മൂത്രാശയത്തിൻ്റെ ചുവരുകൾക്കൊപ്പം, മൂത്രസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് മൂത്രാശയത്തിൻ്റെ ല്യൂമനിലൂടെ. ഒരേ സമയം നിരവധി രോഗകാരികൾ കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിച്ചാൽ, വിട്ടുമാറാത്ത പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.
  2. കുട്ടിക്കാലത്ത് ന്യുമോണിയ അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടിറ്റിസ് പോലുള്ള രോഗങ്ങൾ ഈ പാത്തോളജിക്ക് കാരണമാകാം.
  3. ബാക്ടീരിയൽ എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ സെപ്സിസ് ഈ രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കൗമാരക്കാരിൽ ഉണ്ടാകുന്നു; ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റം. വിട്ടുമാറാത്ത മലബന്ധം, ഡിസ്ബാക്ടീരിയോസിസ് എന്നിവയാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന ഒരു കുട്ടിയിൽ കുടൽ അണുബാധ, വയറിളക്കം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.
  4. ജനനേന്ദ്രിയ പ്രദേശം, മലദ്വാരം, മൂത്രനാളി അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രസഞ്ചി എന്നിവയിലൂടെ അണുബാധ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു. അത്തരം അണുബാധ 3-5 പെൺകുട്ടികളിൽ സജീവമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു വേനൽക്കാല പ്രായം. സൂക്ഷ്മാണുക്കൾക്ക് പ്രവേശിക്കാം മൂത്രനാളി, എന്നിരുന്നാലും, ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികളിൽ പ്രതിരോധ സംവിധാനം അത്തരം ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയ വികസിപ്പിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഏതെങ്കിലും നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ അസുഖം ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതിരോധശേഷി കുറയ്ക്കുന്നു.
  5. ശരീരത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അണുബാധകളുടെ കേന്ദ്രം ദീർഘകാല, ഹൈപ്പോഥെർമിയ, വിരകൾ, പ്രമേഹം, പലപ്പോഴും ഈ വഞ്ചനാപരമായ രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്നു.
  6. ജെനിറ്റോറിനറി ഏരിയയിലെ ഒരു രോഗവും മോശം ശുചിത്വവും പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിനെ പ്രകോപിപ്പിക്കും.
  7. ഏറെ നാളുകൾക്ക് ശേഷം കോശജ്വലന പ്രക്രിയഈ രോഗത്തിൻ്റെ ഒരു ലക്ഷണം പലപ്പോഴും ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയത്തിൻ്റെ പ്രദേശത്ത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ഈ രോഗത്തിൻ്റെ രൂപങ്ങൾ

വൃക്കരോഗ വിദഗ്ധർ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിൻ്റെ രണ്ട് രൂപങ്ങളെ വേർതിരിക്കുന്നു: നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതും.

കുട്ടികളിൽ അക്യൂട്ട് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് എന്താണ്? പാത്തോളജിയുടെ നിശിത രൂപത്തിലുള്ള കുട്ടികൾ സാധാരണയായി 1.5 മാസത്തിനുശേഷം സുഖം പ്രാപിക്കുകയും ടെസ്റ്റ് ഡാറ്റ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്. ഈ ഫോം ഏകദേശം ആറുമാസം നീണ്ടുനിൽക്കും, ഈ സമയത്ത് മറ്റ് വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ആനുകാലികമായി, ഒരു കുട്ടിയുടെ മൂത്രപരിശോധനയിൽ മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്നുള്ള വ്യതിയാനം കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. കൂടാതെ, നിലവിലെ രോഗം രോഗിയിൽ ബാക്ടീരിയ അസ്തീനിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ പ്രകോപിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. കുട്ടിക്ക് ക്ഷോഭം, ക്ഷീണം, പഠന കാലതാമസം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു. കുട്ടിക്കാലത്ത് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന രോഗത്തിൻ്റെ ഈ രൂപം ശാരീരികവും സൈക്കോമോട്ടോർ വികസനവും മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു.

പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്. അവയുടെ പ്രകടനത്തെ വീക്കത്തിൻ്റെ തീവ്രതയും സമാന്തര രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യവും സ്വാധീനിക്കുന്നു, പക്ഷേ പ്രധാനം ഇവയാണ്:

  1. ശരീര താപനില വർദ്ധിച്ചു, പനി ആണ് പൊതു സവിശേഷതപാത്തോളജിയുടെ എല്ലാ കേസുകൾക്കും. ചിലപ്പോൾ ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ താപനില 38-39 ഡിഗ്രി വരെ ഉയരുന്നു.
  2. വിശപ്പ്, മയക്കം, ബലഹീനത, പതിവ് തലവേദന എന്നിവയെക്കുറിച്ച് കുട്ടി പരാതിപ്പെടാം.
  3. ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, അടിവയറ്റിലും വശത്തും നിശബ്ദമായ വേദന എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.
  4. കണ്ണുകൾക്ക് താഴെ നീല വൃത്തങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു, ചർമ്മം വിളറിയതായി മാറുന്നു.
  5. മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ കുട്ടിക്ക് വ്യക്തമായ അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുന്നു, കാരണം അയാൾക്ക് കത്തുന്ന സംവേദനവും വേദനയും അനുഭവപ്പെടുന്നു.
  6. മൂത്രമൊഴിക്കൽ പാറ്റേൺ തടസ്സപ്പെട്ടു: ദ്രാവകം മതിയായ അളവിൽ കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഇത് അപൂർവമായി മാറുന്നു, ഒരുപക്ഷേ കൂടുതൽ പതിവായി. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മൂത്രാശയ അജിതേന്ദ്രിയത്വം സംഭവിക്കുന്നു.
  7. ശിശുക്കളിൽ, പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിൻ്റെ ഗതി ഭാരത്തിൽ നേരിയ വർദ്ധനവാണ്.
  8. മൂത്രത്തിൻ്റെ ഗന്ധം വളരെ രൂക്ഷമാവുകയും നിറം മഞ്ഞയിൽ നിന്ന് തിളക്കമുള്ള ഓറഞ്ചിലേക്ക് മാറുകയും ചെയ്യുന്നു.

നവജാതശിശുക്കളിലും കുട്ടികളിലും പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമാണ് ശൈശവാവസ്ഥ, അസുഖകരമായ വേദനയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ, രോഗനിർണയം ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു, ഇത് ഒരു നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രമാണ് പൊതു ലക്ഷണങ്ങൾലഹരി. വ്യക്തമായ അടയാളങ്ങൾശരീര താപനില 39-40 ഡിഗ്രി വരെ വർദ്ധിക്കുന്നതാണ് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, ഹൃദയാഘാതം, ഛർദ്ദി, പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കൽ എന്നിവ സാധ്യമാണ്, കുഞ്ഞ് മുലപ്പാൽ നിരസിക്കുന്നു. വിളറിയതും മാർബിൾ ചെയ്തതുമായ ചർമ്മ നിറം. ചുണ്ടുകൾ അല്പം നീലയായി മാറുന്നു. അനാരോഗ്യകരമായ ഒരു കുട്ടിക്ക് വേണ്ടത്ര ഭാരമോ കുറവോ അനുഭവപ്പെടുന്നു, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ശരീരഭാരം കുറയുന്നു. കുട്ടി പലപ്പോഴും കരയുകയും നിരന്തരം അസ്വസ്ഥനാകുകയും ചെയ്യുന്നു.


കുട്ടികളുടെ ഏതെങ്കിലും അസുഖങ്ങൾ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കണമെന്ന് മാതാപിതാക്കൾ ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. അസാധാരണമായ മലവിസർജ്ജനം, പനി, ഛർദ്ദി എന്നിവ കുടലിലെ അണുബാധയായി തെറ്റിദ്ധരിച്ചേക്കാം. പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കുന്നതിന്, ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു ആവശ്യമായ പരിശോധനകൾ. പൊതുവായ വിശകലനംപനി ബാധിച്ച കുട്ടികൾക്ക് മൂത്രം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ രോഗത്തിൽ, മൂത്രത്തിൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ ഉള്ളടക്കം ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു, ബാക്ടീരിയയുടെയും പ്രോട്ടീനുകളുടെയും അളവ് കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ലബോറട്ടറി പരിശോധനാ രീതികൾ ഉചിതമായ ചികിത്സാ രീതികൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് രോഗത്തിൻ്റെ രോഗകാരികളെ കണ്ടെത്തുന്നതിന് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ്.

ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾക്ക് പുറമേ, വലിയ മൂല്യംഅൾട്രാസോണിക് ഉണ്ട് എക്സ്-റേ രീതികൾപരിശോധനകളും ആൻജിയോഗ്രാഫിയും രോഗത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിന് കാരണമായ ശരീരഘടനാപരമായ അസാധാരണതകൾ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഈ രോഗംവേഗത്തിലുള്ളതും ഫലപ്രദവുമായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. കണ്ടുപിടിച്ചാൽ നിശിത രൂപംചികിത്സയുടെ ഗതി മന്ദഗതിയിലാണെങ്കിൽ, അണുബാധ അതിവേഗം വ്യാപിക്കുകയും പ്യൂറൻ്റ് പ്രക്രിയകളുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും. ദീർഘകാല ദീർഘകാല രൂപത്തിൽ, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.

കുട്ടികളിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിൻ്റെ വർദ്ധനവ് കണ്ടെത്തിയാൽ, ചികിത്സ പ്രത്യേകമായി നടത്തണം ഇൻപേഷ്യൻ്റ് അവസ്ഥകൾ. ഒരു യൂറോളജി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ശ്രദ്ധിച്ചാൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളും ചികിത്സയും വളരെ നന്നായി പോകുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഡോക്ടർ എല്ലാം ചെയ്യും; ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനകൾ, നടത്തം അധിക പരീക്ഷകൾകൂടുതൽ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും ചെയ്യും ഫലപ്രദമായ വഴികൾചികിത്സ.

ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സയിൽ കഴിയുന്ന ഒരു കുട്ടിയുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം ദിവസവും അളക്കേണ്ടതുണ്ട്. പ്രത്യേക ശ്രദ്ധമാറ്റങ്ങൾക്ക് ശ്രദ്ധ നൽകണം രക്തസമ്മര്ദ്ദംരോഗത്തിൻ്റെ ദീർഘകാല രൂപത്തിലുള്ള ഒരു രോഗിയിൽ. പലപ്പോഴും അത്തരമൊരു കേസ് ചേരുന്നത് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു കിഡ്നി തകരാര്. ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ മരുന്നുകളുടെ സഹായത്തോടെ മാത്രമേ രോഗകാരികളായ ബാക്ടീരിയകളെ നേരിടാൻ കഴിയൂ.

ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളോടുള്ള സംവേദനക്ഷമതയ്ക്കുള്ള മൂത്രപരിശോധനയുടെ ഫലം നിങ്ങളെ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ സഹായിക്കും ഫലപ്രദമായ മരുന്നുകൾ, ജനിതകവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് വിഷരഹിതമാണ്. ചികിത്സ ഒരു മാസം നീണ്ടുനിൽക്കും. കൂടെ ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പിരണ്ടാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ, ഡോക്ടർ രോഗിക്ക് മൂത്രനാളിയിലെ ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, ഇത് രോഗകാരികളായ ബാക്ടീരിയകളെ നശിപ്പിക്കുന്നു, പക്ഷേ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നില്ല. ചികിത്സയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ആൻ്റിപൈറിറ്റിക് മരുന്നുകളും ആൻ്റിസ്പാസ്മോഡിക്സും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആൻ്റിഓക്‌സിഡൻ്റ് തെറാപ്പിയും വിവിധ വിറ്റാമിനുകളും പതിവുപോലെ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. കുട്ടികൾക്ക് കിടക്കയിൽ വിശ്രമം ആവശ്യമാണ്; സാധാരണ ചലനാത്മകതയോടെ, ഒരാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് 30-60 മിനിറ്റ് ആശുപത്രിക്ക് ചുറ്റും നടക്കാൻ അനുവാദമുണ്ട്.

ഔഷധ സസ്യങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സാ രീതി

പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തോടൊപ്പം, മരുന്നുകൾ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു പരമ്പരാഗത വൈദ്യശാസ്ത്രം. ഒരുപാട് ഉണ്ട് ഔഷധ സസ്യങ്ങൾ, ഇത് വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഒരു രോഗശാന്തി ഫലമുണ്ടാക്കുകയും രോഗം ഇല്ലാതാക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഈ ഫലത്തിൻ്റെ പ്രയോജനം ഔഷധ സസ്യങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിന് തികച്ചും വിപരീതഫലങ്ങളൊന്നുമില്ല എന്നതാണ്. ചില സസ്യങ്ങളോടുള്ള പ്രത്യേക അസഹിഷ്ണുതയാണ് അസാധാരണമായ പരിമിതി.

ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ഡൈയൂററ്റിക്സ് ഔഷധ സസ്യങ്ങൾ, അതിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾക്ക് decoctions തയ്യാറാക്കാം: lingonberries, ധാന്യം സിൽക്ക്, Birch ഇലകൾ, ആസ്പൻ ഇലകൾ, തിരി വിത്തുകൾ, elderberry. ഈ പാത്തോളജി ചികിത്സിക്കുന്നതിന്, ശരീരത്തിൽ നിന്ന് സൂക്ഷ്മാണുക്കളെയും വൈറസുകളെയും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ഡൈയൂററ്റിക്സ്, ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ, വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര സസ്യങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഇത് മൂത്രത്തിൻ്റെ സ്തംഭനാവസ്ഥയിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു. ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ആരോഗ്യം സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ ഹെർബൽ ചികിത്സ സഹായിക്കുന്നു.

ഈ പാത്തോളജി ഉപയോഗിച്ച്, പ്രതിരോധം കുട്ടിയുടെ പൊതുവായ ആരോഗ്യം ലക്ഷ്യമിടുന്നു, അതിനാൽ, മൂത്രാശയ കനാലിൽ അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന കാരണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുക.

ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകൾ പാലിക്കണം:

  • മാതാപിതാക്കൾ അടിസ്ഥാന ശുചിത്വ നിയമങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുകയും അവ പാലിക്കാൻ കുട്ടികളെ പഠിപ്പിക്കുകയും വേണം.
  • ഒരു മദ്യപാന വ്യവസ്ഥ നിലനിർത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
  • കുട്ടി ആവശ്യത്തിന് കുടിക്കുകയും നിരന്തരം മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
  • ഇൻഫ്ലുവൻസ, തൊണ്ടവേദന, വൃക്കകളിൽ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന മറ്റ് കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ എന്നിവ അടിയന്തിരമായി ചികിത്സിക്കണം.
  • പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഉള്ള കുട്ടികളെ ഒരു ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ കാണണം, ക്ഷയരോഗം ഉണ്ടെങ്കിൽ അത് ഉടൻ ചികിത്സിക്കണം.
  • നമ്മൾ പോരാടേണ്ടതുണ്ട് വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ, പോലുള്ളവ: പ്രമേഹം, പിത്തസഞ്ചിയിലെ വീക്കം തുടങ്ങിയവ.
  • ടോൺസിലുകളോ അഡിനോയിഡുകളോ നീക്കം ചെയ്യണമെന്ന് ഡോക്ടർ നിർബന്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവയുടെ കാരണം വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കംപൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് വർദ്ധിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യതയും, ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൻ്റെ ഉപദേശം ശ്രദ്ധിക്കുകയും ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിനെ അംഗീകരിക്കുകയും വേണം.
  • നിരന്തരം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ മറക്കരുത് പ്രതിരോധ സംവിധാനംഉറക്കവും വിശ്രമവും ക്രമീകരിക്കുക.
  • മാതാപിതാക്കൾ തങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ പഠിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട് ശരിയായ പോഷകാഹാരം, ഭക്ഷണത്തിൽ പരിചയപ്പെടുത്തുക പ്രകൃതി ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, ജ്യൂസുകൾ, കോട്ടേജ് ചീസ് മറ്റുള്ളവരും പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ, ചൂടുള്ളതും എരിവുള്ളതുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക.
  • കാണിച്ചിരിക്കുന്നു സ്പാ ചികിത്സകൾപ്രതിരോധവും.
  • ഡ്രാഫ്റ്റുകളിൽ നിന്നും ഹൈപ്പോഥെർമിയയിൽ നിന്നും കുട്ടിയെ സംരക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
  • വർഷം മുഴുവനും കുട്ടികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുക.

കുട്ടികളിലെ അക്യൂട്ട് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് കേസുകളിൽ ഏകദേശം 80% പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കലിന് കാരണമാകുന്നു. സങ്കീർണതകളും മരണനിരക്കും വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ, പ്രധാനമായും വളരെ ദുർബലരായ കുട്ടികളിൽ അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ. 65-75% കുട്ടികളിൽ രോഗത്തിൻ്റെ വിട്ടുമാറാത്ത രൂപത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലം വൃക്കകളിലെ അസാധാരണമായ പ്രക്രിയയുടെ തീവ്രതയാണ്, നെഫ്രോസ്ക്ലെറോട്ടിക് മാറ്റങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ്.

വീഡിയോ



സൈറ്റിൽ പുതിയത്

>

ഏറ്റവും ജനപ്രിയമായ