മൈകോപ്ലാസ്മ പിസിആർ രീതി. യുറോജെനിറ്റൽ ലഘുലേഖയിലെ എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങളുടെ സ്ക്രാപ്പിംഗിൽ മൈകോപ്ലാസ്മ, ഡിഎൻഎ നിർണയം (മൈകോപ്ലാസ്മ ജെനിറ്റാലിയം, ഡിഎൻഎ)

മൈകോപ്ലാസ്മോസിസ് ഒരു രോഗമാണ്, അത് വികസിക്കുമ്പോൾ ശരീരത്തിൽ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കും. അതിനാൽ, രോഗത്തിൻറെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് ശരീരത്തിലെ രോഗകാരിയുടെ സാന്നിധ്യത്തെക്കുറിച്ച് ഗവേഷണം നടത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു കാരണമായി വർത്തിക്കേണ്ടതാണ്. തിരിച്ചറിയാനും എത്രയും പെട്ടെന്ന്മൈകോപ്ലാസ്മയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ ആരംഭിക്കുക, പരിശോധനകൾ എത്രയും വേഗം നടത്തണം. രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഏജന്റ് തികച്ചും അപകടകരമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഗർഭകാലത്ത്, അതിനാൽ അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയാൽ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ടത് നിർബന്ധമാണ്.

രോഗത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ

ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളുടെ കഫം ചർമ്മത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന മൈകോപ്ലാസ്മ വിഭാഗത്തിൽ പെട്ട സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ മൂലമാണ് ഈ രോഗം ഉണ്ടാകുന്നത്, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ. ഈ രോഗകാരിയുടെ പ്രത്യേകത, രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ, അതായത്, പ്രകടനങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ, മനുഷ്യ ശരീരത്തിൽ വളരെക്കാലം നിലനിൽക്കും എന്നതാണ്.

കഠിനമായതിനുശേഷം സാധാരണയായി രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു ഗൈനക്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾസ്ത്രീകളിൽ, അതുപോലെ തന്നെ ഗണ്യമായ കുറവും സംരക്ഷണ പ്രവർത്തനങ്ങൾശരീരം. ട്രൈക്കോമോണിയാസിസ്, ഗൊണോറിയ, ഹെർപ്പസ് തുടങ്ങിയ പ്രത്യുൽപാദന വ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് മൈകോപ്ലാസ്മോസിസ് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത് എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

മിക്ക കേസുകളിലും അണുബാധ ലൈംഗിക സമ്പർക്കത്തിലൂടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, എന്നാൽ രോഗകാരിക്ക് ഗാർഹിക മാർഗങ്ങളിലൂടെയും - വ്യക്തിഗത ശുചിത്വ ഉൽപ്പന്നങ്ങളിലൂടെയും തുളച്ചുകയറാൻ കഴിയും. അതിനാൽ, പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി, നിങ്ങൾ ശുചിത്വം കർശനമായി നിരീക്ഷിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ശുചിത്വ ഇനങ്ങൾ മാത്രം ഉപയോഗിക്കുകയും വേണം. ഗർഭാശയത്തിലും അണുബാധ ഉണ്ടാകാം - ഈ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് വളരെ അപകടകരമാണ്.

രോഗത്തിന്റെ ആരംഭം സാധാരണയായി നേരിയ ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പമാണ്, അതിനാലാണ് രോഗികൾ ഉടൻ തന്നെ അവ ശ്രദ്ധിക്കാത്തത്. മൈകോപ്ലാസ്മോസിസിന്റെ വികാസവും അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുന്നതും അണുബാധയ്ക്ക് ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം സംഭവിക്കുന്നു. രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• സ്ത്രീകൾക്കിടയിൽ സുതാര്യമായ ഡിസ്ചാർജ്യോനിയിൽ നിന്ന് (കുറച്ച് അല്ലെങ്കിൽ വളരെ സമൃദ്ധമായി);
• പുരുഷന്മാരിൽ മൂത്രനാളി കനാലിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് (വ്യക്തം);
• വേദനിക്കുന്നു വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾഅടിവയർ;
• മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ അസുഖകരമായ സംവേദനങ്ങൾ (കത്തൽ, ചൊറിച്ചിൽ);
• ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾ.

പുരുഷന്മാരിൽ, മൈകോപ്ലാസ്മോസിസും ബാധിക്കാം പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥി, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പ്രോസ്റ്റാറ്റിറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു.

മൈകോപ്ലാസ്മ പലപ്പോഴും ശ്വാസകോശ, യുറോജെനിറ്റൽ രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, കാരണം ഈ രോഗകാരി എല്ലാ ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ ജീവികളിലും ഏറ്റവും ആക്രമണാത്മകമാണ്. അതുകൊണ്ടാണ്, ഈ രോഗത്തിന്റെ ചെറിയ സംശയത്തിൽ, അതിന്റെ സാന്നിധ്യം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയുന്ന പരിശോധനകൾ അടിയന്തിരമായി നടത്തുന്നത്.

മൈകോപ്ലാസ്മോസിസിന്റെ രോഗകാരികളുടെ തരങ്ങൾ

രോഗകാരി, രോഗം ഉണ്ടാക്കുന്നുപുരുഷന്മാരുടെയും സ്ത്രീകളുടെയും കുട്ടികളുടെയും ശരീരത്തിൽ പകർച്ചവ്യാധികളും കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളും ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിവുള്ള സൂക്ഷ്മജീവികളാണ്. മൈകോപ്ലാസ്മോസിസിനുള്ള ടെസ്റ്റ് കണ്ടെത്താനാകും വത്യസ്ത ഇനങ്ങൾമൈകോപ്ലാസ്മ:

• ന്യുമോണിയ (മൈകോപ്ലാസ്മ ന്യുമോണിയ);
• ഹോമിനിസ് (മൈകോപ്ലാസ്മ ഹോമിനിസ്);
• മൈകോപ്ലാസ്മ ജനനേന്ദ്രിയം;
• യൂറിയപ്ലാസ്മ യൂറിയലിറ്റിക്കം.

ലിസ്റ്റുചെയ്ത സൂക്ഷ്മാണുക്കളിൽ, ആദ്യത്തേത് മാത്രമേ ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകൂ, ബാക്കിയുള്ളവ ജനിതകവ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

പരിശോധനയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ

IN നിർബന്ധമാണ്മൈകോപ്ലാസ്മോസിസ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് ഇനിപ്പറയുന്ന കേസുകൾ:

• ഗർഭധാരണം ആസൂത്രണം ചെയ്യുമ്പോൾ (രണ്ട് പങ്കാളികൾക്കും);
• IVF പ്രോട്ടോക്കോൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിന് മുമ്പ്;
• മുമ്പ് ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽപെൽവിക് അവയവങ്ങളിലേക്ക്;
• ഗർഭം അലസലുകളുടെ ചരിത്രമുണ്ടെങ്കിൽ, ഗർഭം അലസൽ;
• ഒരു ലൈംഗിക പങ്കാളിയിൽ രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഏജന്റ് കണ്ടെത്തിയാൽ;
• അജ്ഞാത ഉത്ഭവത്തിന്റെ വന്ധ്യത;
• കാൻഡിഡിയസിസിന്റെ പതിവ് പ്രകടനങ്ങൾ;
• അജ്ഞാതമായ കാരണങ്ങളാൽ മൂത്രനാളിയിലോ യോനിയിലോ ഉള്ള കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളുടെ കാര്യത്തിൽ;
• മൈകോപ്ലാസ്മോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ രൂപം.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ സ്ത്രീകളിൽ മൈകോപ്ലാസ്മ പരിശോധിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം ഈ അണുബാധ ഗർഭം അലസലിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

മൈകോപ്ലാസ്മോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉടനടി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാത്തതിനാൽ, ഗവേഷണം നടത്തുന്നത് ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് സമയബന്ധിതമായി രോഗം കണ്ടുപിടിക്കാൻ സഹായിക്കും.

എന്ത് പരിശോധനകളാണ് നടത്തുന്നത്?

മൈകോപ്ലാസ്മോസിസ് തിരിച്ചറിയാൻ, രോഗനിർണയം ആവശ്യമാണ്, ഇത് നിരവധി രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്നു. മൂന്ന് തരം ഗവേഷണങ്ങൾ ഇന്ന് വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു:

• ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ;
• പോളിമറേസ് ചെയിൻ പ്രതികരണ രീതി;
• ലിങ്ക്ഡ് ഇമ്മ്യൂണോസോർബന്റ് അസ്സെ(ELISA).

മറ്റ് രീതികളുണ്ട്, പക്ഷേ അവ വളരെ കുറവാണ്, അതിനാൽ വിദഗ്ധർ അവരുടെ ഉപയോഗം ഉപേക്ഷിച്ചു.

ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ രീതി

അല്ലെങ്കിൽ അതിനെ സാംസ്കാരികമെന്ന് വിളിക്കുന്നു. ശരീരത്തിലെ മൈകോപ്ലാസ്മോസിസിന്റെ കാരണക്കാരനെ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും കൃത്യമായ പരിശോധനയായി ഈ രീതി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ലബോറട്ടറി സാഹചര്യങ്ങളിൽ പ്രത്യേക മാധ്യമങ്ങളിൽ രോഗിയുടെ ജൈവവസ്തുക്കളിൽ നിന്ന് വളരുന്ന സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ വഴിയാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്.

"ടാങ്ക് കുത്തിവയ്പ്പ് മൈകോപ്ലാസ്മ കണ്ടുപിടിക്കാൻ മാത്രമല്ല, പഠിക്കുന്ന ജൈവവസ്തുക്കളുടെ ഒരു മില്ലി ലിറ്ററിലെ സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ എണ്ണം കണ്ടെത്താനും അനുവദിക്കുന്നു."

രോഗത്തിനുള്ള ഒപ്റ്റിമൽ ചികിത്സ കണ്ടെത്തുന്നതിന് വിവിധ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളോട് സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കുന്നുവെന്ന് പരിശോധിക്കാനുള്ള കഴിവാണ് ഈ പരിശോധനയുടെ മറ്റൊരു നേട്ടം.

വിഷയത്തിലും വായിക്കുക

പുരുഷന്മാരിലെ മൈകോപ്ലാസ്മ - കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സ

അത്തരമൊരു പഠനത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന പോരായ്മ അതിന്റെ ദൈർഘ്യമാണ് - മൈകോപ്ലാസ്മയ്ക്കുള്ള സംസ്കാരം ഫലം ലഭിക്കുന്നതിന് രണ്ടാഴ്ച വരെ എടുക്കും. എന്നാൽ ലഭിച്ച സൂചകങ്ങളുടെ വിശ്വാസ്യത വളരെ ഉയർന്നതായിരിക്കും. അവർ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഗാർഹിക ഔഷധങ്ങളിൽ ഈ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ, ഇത് മൈകോപ്ലാസ്മ ഹോമിനിസ്, യൂറിയപ്ലാസ്മ എന്നിവ കണ്ടെത്താനാകും. എന്നാൽ എല്ലാത്തരം രോഗകാരികളെയും ഫലമായി കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയില്ല ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ ഗവേഷണം. ബാക്ടീരിയൽ കൾച്ചർ ഉപയോഗിച്ച് മൈകോപ്ലാസ്മ ജനനേന്ദ്രിയം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയില്ല, കാരണം ഇത് വളരെ സാവധാനത്തിൽ വളരുന്നു (വിശ്വസനീയമായ ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന് സ്മിയർ എടുത്ത നിമിഷം മുതൽ 5 മാസം വരെ എടുത്തേക്കാം).

പുരുഷന്മാരിലെ ഗവേഷണത്തിനുള്ള ജൈവവസ്തുക്കൾ മൂത്രത്തിന്റെ ആദ്യ ഭാഗത്തിൽ നിന്നോ മൂത്രനാളിയിൽ നിന്ന് ഒരു സ്മിയർ എടുക്കുന്നതിലൂടെയോ ലഭിക്കുന്നു. സ്ത്രീകൾ രാവിലെ മൂത്രം, യോനിയിൽ സ്ക്രാപ്പിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ സെർവിക്കൽ സ്മിയർ എന്നിവ നൽകുന്നു. ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന മൈകോപ്ലാസ്മയുടെ സാന്നിധ്യം സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, വിശകലനത്തിനായി കഫം ശേഖരിക്കുന്നു.

സ്മിയറിലോ മൂത്രത്തിലോ വിദേശ മാലിന്യങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റവും കൃത്യമായ ഫലം ആയിരിക്കും ജൈവ മെറ്റീരിയൽപുരുഷന്മാർക്ക് ഇത് മൂത്രമൊഴിച്ചതിന് 3 മണിക്കൂറിന് മുമ്പും സ്ത്രീകൾക്ക് ആർത്തവത്തിന് രണ്ട് ദിവസം മുമ്പോ ശേഷമോ ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ ഒരു പ്രധാന വ്യവസ്ഥഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയുടെ അഭാവമാണ് ഫലങ്ങളുടെ വിശ്വാസ്യത കഴിഞ്ഞ മാസംജൈവ വസ്തുക്കൾ സംഭാവന ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ്.

സീറോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ

ശരീരത്തിലെ മൈകോപ്ലാസ്മയുടെ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സാധാരണ മാർഗമാണ് ഒരു എൻസൈം ഇമ്മ്യൂണോഅസെ നടത്തുന്നത്. ഈ പഠനം രക്തത്തിലെ പ്രത്യേക ആന്റിബോഡികളുടെ കണ്ടെത്തലിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് - IgA.

രക്തത്തിലെ മൈകോപ്ലാസ്മയ്ക്കുള്ള ആന്റിബോഡികളുടെ കണ്ടെത്തൽ അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം ഉടൻ തന്നെ സാധ്യമാണ്. പിന്നെ പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ ELISA ഫലങ്ങളിലും അവയുണ്ട്, എന്നാൽ ഈ സാഹചര്യത്തിൽ അവയുടെ അളവ് സൂചകങ്ങൾ മാനദണ്ഡം കവിയുന്നില്ല. ഉത്പാദനം മുതൽ, രോഗം കൃത്യമായി കണ്ടുപിടിക്കാൻ രണ്ടുതവണ വിശകലനം നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസ് IgAരോഗകാരി മനുഷ്യശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന നിമിഷം മുതൽ ഏകദേശം 10 ദിവസമെടുക്കും. IgM, IgG ടൈറ്റർ മൂല്യങ്ങളിലെ വർദ്ധനവ് സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

രക്തപരിശോധന ഫലങ്ങളിൽ IgM ന്റെ സാന്നിധ്യം അണുബാധയുടെ നിശിത ഗതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ IgG കണ്ടെത്തൽഈ സൂക്ഷ്മജീവിയെ മുമ്പ് ജീവജാലം നേരിട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. രണ്ട് ടൈറ്ററുകളും ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവർ വിട്ടുമാറാത്ത പ്രക്രിയയുടെ വർദ്ധനവിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, മൈകോപ്ലാസ്മ ഹോമിനിസ് വിശകലനം ചെയ്യുമ്പോൾ, IgG ടൈറ്ററുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഇൻ ഈ നിമിഷംരോഗത്തിന്റെ നിശിത ഗതിയില്ല.

റഫറൻസ് മൂല്യങ്ങൾ (അതിൽ നിന്നുള്ള മാനദണ്ഡവും വ്യതിയാനങ്ങളും) അനുസരിച്ച് പഠന ഫലങ്ങൾ ശരിയായി മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ആൻറിബോഡികൾ ഇതുവരെ വികസിപ്പിച്ചിട്ടില്ലാത്തപ്പോൾ (അതുകൊണ്ടാണ് വീണ്ടും പരിശോധന നടത്തേണ്ടത്) രക്തത്തിലെ മൈകോപ്ലാസ്മയുടെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തിടെയുള്ള അണുബാധ (10 ദിവസത്തിൽ താഴെ) നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കാം. സംശയാസ്പദമായ ഒരു ഫലം മന്ദഗതിയിലുള്ള അണുബാധയെയോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു രോഗത്തെയോ സൂചിപ്പിക്കുന്നു വിട്ടുമാറാത്ത രൂപം. പോസിറ്റീവ് സൂചകങ്ങൾ ഇപ്പോൾ ഒരു നിലവിലെ അണുബാധയുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പോസിറ്റീവ് ഫലം ലഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പിസിആർ രീതിക്ക് വിധേയരാകാനോ സംസ്കാര പരിശോധന നടത്താനോ വിദഗ്ധർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

വിശകലനത്തിനായി രക്തം എടുക്കുന്നത് രോഗിക്ക് ആവശ്യമില്ല പ്രത്യേക പരിശീലനം. ഒരു ഒഴിഞ്ഞ വയറുമായി രാവിലെ രക്തം ദാനം ചെയ്യുന്നു, പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ ഏകദേശം 1.5 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ തയ്യാറാകും.

എന്നാൽ മൈകോപ്ലാസ്മയുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിന്റെ പ്രത്യേകതകൾ കാരണം അത്തരം ഗവേഷണത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി ഒരു പരിധിവരെ കുറയുന്നു. മനുഷ്യ ശരീരം. ഈ രോഗകാരിക്ക് മനുഷ്യ കോശങ്ങളുമായി ഇടപഴകാൻ കഴിയും, ഇത് രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തെ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, ആരോഗ്യമുള്ള രോഗികൾക്ക് IgA ആന്റിബോഡികൾ ഉണ്ടാകാം, ഇത് രോഗത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ അണുബാധയുള്ള രോഗികൾ ചിലപ്പോൾ രക്തത്തിലെ സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ സാന്നിധ്യത്തോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല. അതുകൊണ്ടാണ് ഈ രീതി മൈകോപ്ലാസ്മയ്ക്കുള്ള സ്മിയറിനേക്കാൾ കുറവാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

ELISA സാധാരണയായി വന്ധ്യതയ്ക്കും ആവർത്തിച്ചുള്ള ഗർഭം അലസലിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു, പ്രസവശേഷം ചില തരത്തിലുള്ള സങ്കീർണതകൾ, ക്ലമീഡിയ, ട്രൈക്കോമോണസ്, ഗൊണോകോക്കി മുതലായവയ്ക്കുള്ള രക്തപരിശോധന നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഗവേഷണം ഏറ്റവും വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.

പോളിമറേസ് ചെയിൻ പ്രതികരണ രീതി

ഇത്തരത്തിലുള്ള ഗവേഷണം ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണ്, കാരണം ഇത് രോഗിയിൽ മൈകോപ്ലാസ്മ ഡിഎൻഎ കണ്ടുപിടിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. പിസിആർ രീതി മറ്റ് രീതികളേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ നൽകുന്നു നല്ല ഫലങ്ങൾ, സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സ ആരംഭിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. പ്രധാന സവിശേഷതഈ രീതി മൈകോപ്ലാസ്മ ജെനിറ്റാലിയം കണ്ടെത്തുന്നു എന്നതാണ് - അത്തരമൊരു സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ സാന്നിധ്യം കണ്ടെത്താനുള്ള ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗമാണിത്.

വിവരണം

തയ്യാറാക്കൽ

സൂചനകൾ

ഫലങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം

വിവരണം

നിർണയ രീതി തത്സമയ കണ്ടെത്തലോടുകൂടിയ പിസിആർ.

പഠിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന മെറ്റീരിയൽ സ്ക്രാപ്പിംഗ് എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങൾയുറോജെനിറ്റൽ

പോളിമറേസ് ചെയിൻ റിയാക്ഷൻ (പിസിആർ) ഉപയോഗിച്ച് യുറോജെനിറ്റൽ ലഘുലേഖയുടെ എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളുടെ സ്ക്രാപ്പിംഗിൽ മൈകോപ്ലാസ്മ ഡിഎൻഎ (മൈകോപ്ലാസ്മ ജെനിറ്റാലിയം) യുടെ ഗുണപരമായ നിർണയം. മൈകോപ്ലാസ്മകൾ ലൈംഗിക സമ്പർക്കത്തിലൂടെയാണ് പകരുന്നത്, ഇത് നോൺഗോനോകോക്കൽ യൂറിത്രൈറ്റിസ്, പ്രോസ്റ്റാറ്റിറ്റിസ്, പെൽവിക് കോശജ്വലനം, ഗർഭാവസ്ഥയുടെയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെയും പാത്തോളജികൾ, സ്ത്രീകളിലും പുരുഷന്മാരിലും വന്ധ്യത എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.

വിശകലന സൂചകങ്ങൾ:

• നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ട ശകലം മൈകോപ്ലാസ്മ ജെനിറ്റാലിയം ഡിഎൻഎയുടെ ഒരു പ്രത്യേക വിഭാഗമാണ്;
• കണ്ടെത്തൽ പ്രത്യേകത - 100%;
• വിശകലനത്തിന്റെ സംവേദനക്ഷമത - ഒരു സാമ്പിളിൽ മൈകോപ്ലാസ്മ ജെനിറ്റാലിയം ഡിഎൻഎയുടെ 100 പകർപ്പുകൾ.

തയ്യാറാക്കൽ

ആദ്യ പകുതിയിൽ സ്ത്രീകളുടെ പരിശോധന നടത്തുന്നത് ഉചിതമാണ് ആർത്തവ ചക്രം, 5-ാം ദിവസത്തിന് മുമ്പല്ല. സൈക്കിളിന്റെ രണ്ടാം പകുതിയിലെ പരിശോധന സ്വീകാര്യമാണ്, ആർത്തവം പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ആരംഭത്തിന് 5 ദിവസത്തിന് മുമ്പല്ല. സാന്നിധ്യത്തിൽ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾവീക്കം, ചികിത്സയുടെ ദിവസം മെറ്റീരിയൽ എടുക്കുന്നു. പരിശോധനയുടെ തലേദിവസവും ദിവസവും, രോഗി യോനിയിൽ കുഴിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി സമയത്തും (ജനറൽ / ലോക്കൽ) ആർത്തവസമയത്തും, ലൈംഗിക ബന്ധത്തിന് ശേഷം 24-48 മണിക്കൂറിന് മുമ്പ്, ഇൻട്രാവാജിനൽ അൾട്രാസൗണ്ട്, കോൾപോസ്കോപ്പി എന്നിവയ്ക്ക് ബയോ മെറ്റീരിയൽ എടുക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. പ്രയോഗത്തിനു ശേഷം 14 ദിവസത്തിനുമുമ്പ് മെറ്റീരിയൽ എടുക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ മരുന്നുകൾകൂടാതെ പ്രാദേശിക ആന്റിസെപ്റ്റിക്സ്, കൂടാതെ വാക്കാലുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക് ഉപയോഗത്തിന് 1 മാസത്തിന് മുമ്പല്ല. ഗവേഷണത്തിനായി മൂത്രനാളിയിൽ നിന്ന് ഒരു സ്ക്രാപ്പിംഗ് എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, മൂത്രമൊഴിച്ചതിന് ശേഷം 2 മുതൽ 3 മണിക്കൂർ വരെ മുമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ അതിനുമുമ്പ് മെറ്റീരിയൽ ശേഖരിക്കും.

ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകൾ

• യുറോജെനിറ്റൽ ലഘുലേഖയുടെ വിട്ടുമാറാത്ത പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയുടെ എറ്റിയോളജി സ്ഥാപിക്കൽ.
• വീക്കം നീക്കം ചെയ്ത ചിത്രം ജനിതകവ്യവസ്ഥ.
• ഗർഭധാരണം.
• എക്ടോപിക് ഗർഭം.
• വന്ധ്യത.
• പ്രതിരോധശേഷി ദുർബലപ്പെടുത്തൽ.
• ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി നിരീക്ഷിക്കൽ (ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ മരുന്നുകൾ കഴിച്ച് ഒരു മാസത്തിന് മുമ്പല്ല).
• പ്രിവന്റീവ് സ്ക്രീനിംഗ് പഠനങ്ങൾ (അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക്, ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന അണുബാധയുടെ സാധ്യത ഒഴിവാക്കുന്നതിന്).

ഫലങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം

ഗവേഷണ ഫലങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടർക്കുള്ള വിവരങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അത് ഒരു രോഗനിർണയമല്ല. ഈ വിഭാഗത്തിലെ വിവരങ്ങൾ സ്വയം രോഗനിർണയത്തിനോ സ്വയം ചികിത്സയ്‌ക്കോ ഉപയോഗിക്കരുത്. കൃത്യമായ രോഗനിർണയംഈ പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങളും മറ്റ് ഉറവിടങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ആവശ്യമായ വിവരങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കുന്നു: മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, മറ്റ് പരിശോധനകളുടെ ഫലങ്ങൾ മുതലായവ.

പരീക്ഷ ഗുണപരമാണ്. "കണ്ടെത്തിയത്" അല്ലെങ്കിൽ "കണ്ടെത്താത്തത്" എന്ന പദത്തിലാണ് ഫലം നൽകിയിരിക്കുന്നത്.

• "കണ്ടെത്തപ്പെട്ടു": ജീവശാസ്ത്രപരമായ വസ്തുക്കളുടെ വിശകലനം ചെയ്ത സാമ്പിളിൽ മൈകോപ്ലാസ്മ ജനനേന്ദ്രിയത്തിന് പ്രത്യേകമായ ഒരു ഡിഎൻഎ ശകലം കണ്ടെത്തി: മൈകോപ്ലാസ്മ ജനനേന്ദ്രിയത്തുമായുള്ള അണുബാധ;
• "കണ്ടെത്താനായില്ല": ബയോളജിക്കൽ മെറ്റീരിയലിന്റെ വിശകലനം ചെയ്ത സാമ്പിളിൽ മൈകോപ്ലാസ്മ ജനനേന്ദ്രിയത്തിന്റെ പ്രത്യേക ഡിഎൻഎ ശകലങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല അല്ലെങ്കിൽ സാമ്പിളിലെ രോഗകാരിയുടെ സാന്ദ്രത പരിശോധനയുടെ സംവേദനക്ഷമത പരിധിക്ക് താഴെയാണ്.

സ്ഥിരീകരണ പരിശോധനകൾ നടത്തുമ്പോൾ പിസിആർ പഠനങ്ങളുടെ ടേൺറൗണ്ട് സമയം വർദ്ധിപ്പിച്ചേക്കാമെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക.

രോഗിയിൽ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ലൈംഗികമായി പകരുന്ന മറ്റ് രോഗങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള മറ്റ് പരിശോധനകളുമായി സംയോജിപ്പിച്ചാണ് മൈകോപ്ലാസ്മ പരിശോധന സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്. അവരുടെ പട്ടികയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന STD-കൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: ട്രൈക്കോമോണിയാസിസ്, ക്ലമീഡിയ, യൂറിയപ്ലാസ്മോസിസ്. മേൽപ്പറഞ്ഞ അണുബാധകൾ നിങ്ങൾക്ക് പല തരത്തിൽ ലഭിക്കും, പക്ഷേ സംക്രമണത്തിന്റെ പ്രധാന മാർഗ്ഗം സുരക്ഷിതമല്ലാത്ത ലൈംഗിക ബന്ധമാണ്. മൈകോപ്ലാസ്മോസിസിനായുള്ള ഒരു വിശകലനം വ്യക്തമായ പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ് ഫലം നൽകില്ല, കാരണം ഈ അണുബാധയുടെ പ്രത്യേകത അതിന്റെ ലക്ഷണമില്ലാത്ത കോഴ്സാണ്.

അണുബാധയുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ മൂത്രനാളി, മൂത്രമൊഴിക്കൽ പ്രക്രിയയിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ, പൊള്ളൽ, ഡിസ്ചാർജ്, ചൊറിച്ചിൽ എന്നിവയാണ്. മൈകോപ്ലാസ്മോസിസിനുള്ള രക്തപരിശോധന നടത്തുന്നതിനുള്ള പ്രേരണയാകേണ്ട കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്.

മൈകോപ്ലാസ്മോസിസ്, യൂറിയപ്ലാസ്മ എന്നിവയ്ക്കുള്ള പരിശോധനകൾ: എവിടെ എടുത്ത് ഫലം നേടണം?

ഒരു മൈകോപ്ലാസ്മ ടെസ്റ്റ് എങ്ങനെയാണ് എടുക്കുന്നത്, അത് എവിടെ നിന്ന് ലഭിക്കും? പഠനം ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ നടത്തുന്നു: രോഗി ഒഴിഞ്ഞ വയറ്റിൽ, സിരയിൽ നിന്ന് രക്തം എടുക്കുന്ന ലബോറട്ടറി സന്ദർശിക്കണം. നിങ്ങൾക്ക് മൈകോപ്ലാസ്മയും യൂറിയപ്ലാസ്മയും ഉണ്ടെന്ന് പരിശോധിക്കാൻ അതിരാവിലെ മാത്രമേ കഴിയൂ, നിങ്ങളുടെ അവസാനത്തെ ഭക്ഷണത്തിന് 12 മണിക്കൂറിന് ശേഷമെങ്കിലും. അല്ലെങ്കിൽ, ഇത് പരിശോധനാ ഫലങ്ങളെ സാരമായി ബാധിച്ചേക്കാം, നടപടിക്രമം ആവർത്തിക്കേണ്ടിവരും. പഠനം നടത്താൻ പ്രത്യേക തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ആവശ്യമില്ല. മൈകോപ്ലാസ്മയ്ക്കുള്ള രക്തം പരിശോധിക്കുന്നതിന്, പോളിമറേസ് ചെയിൻ റിയാക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ പിസിആർ രീതി സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് അവസാനം കൂടുതൽ വിശദമായ വ്യാഖ്യാനം നൽകുന്നു, മാത്രമല്ല, അതിന്റെ വില വളരെ ന്യായമാണ്, കൂടാതെ സോഷ്യൽ ക്ലിനിക്കുകളിൽ യൂറിയപ്ലാസ്മയ്ക്കും മൈകോപ്ലാസ്മയ്ക്കും സമാനമായ പരിശോധന നടത്താം. സൗജന്യമായി. പിസിആർ ഒരു എൻസൈം-ലിങ്ക്ഡ് ഇമ്മ്യൂണോസോർബന്റ് അസ്സേ അല്ലെങ്കിൽ എലിസയ്‌ക്കൊപ്പം ഒരേസമയം എടുക്കണം. രക്തത്തിന് പുറമേ, മൂത്രാശയ എപ്പിത്തീലിയത്തിൽ നിന്നുള്ള ജൈവ സ്ക്രാപ്പിംഗുകൾ ഗവേഷണത്തിനായി എടുക്കുന്നു, സെർവിക്കൽ കനാൽഒപ്പം യോനിയും. ELISA ഡീകോഡ് ചെയ്യുന്നത് ഫലങ്ങൾ PCR-ന്റെ ഫലങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കും, ഇത് കൂടുതൽ സംഭാവന നൽകുന്നു കൃത്യമായ നിർവ്വചനംരക്തത്തിലെയും എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങളിലെയും മൈകോപ്ലാസ്മോസിസും യൂറിയപ്ലാസ്മോസിസും ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ. ഈ രണ്ട് വിശകലനങ്ങളാണ് ഏറ്റവും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്- പഠനത്തിന്റെ ഉയർന്ന കാര്യക്ഷമതയും കുറഞ്ഞ ചെലവും കാരണം.

മൈകോപ്ലാസ്മോസിസ്: രോഗാണുക്കളുടെ പ്രതിരോധം കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള രക്തപരിശോധന

ഒരു പ്രത്യേക തരം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്കുള്ള മൈകോപ്ലാസ്മയുടെയും യൂറിയപ്ലാസ്മയുടെയും പ്രതിരോധം നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഒരു പ്രത്യേക മാധ്യമത്തിൽ ബാക്ടീരിയയെ പരിശോധിക്കുന്നതിനും സംസ്ക്കരിക്കുന്നതിനും ആവർത്തിച്ച് രക്തം ദാനം ചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഈ വിശകലനം മനസ്സിലാക്കുന്നതിന്റെ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഡോക്ടർക്ക് ശരിയായ തെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കാനും നിർദ്ദേശിക്കാനും കഴിയും. ബ്ലഡ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ബാക്ടീരിയ സംസ്കാരത്തിന്റെ തത്വം മറ്റ് ബയോ മെറ്റീരിയലുകളുടെ സംഭാവനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, കൂടാതെ ഇത് ഒരു പ്രത്യേക സാംസ്കാരിക അന്തരീക്ഷത്തിൽ മൈകോപ്ലാസ്മ, യൂറിയപ്ലാസ്മ രോഗകാരികളുടെ കൃത്രിമ കൃഷിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. മൈകോപ്ലാസ്മയ്ക്കുള്ള വിശകലനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നതിനുള്ള വിശ്വാസ്യത പ്രധാനമായും പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ ഉപകരണങ്ങളെയും യോഗ്യതകളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗകാരികളായ യൂറിയപ്ലാസ്മ, മൈകോപ്ലാസ്മ എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, അത്തരമൊരു പഠനത്തോടുകൂടിയ പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ 7-9 ദിവസത്തിനുശേഷം മാത്രമേ ലഭിക്കൂ.

മൈകോപ്ലാസ്മയുടെ വിശകലനം മനസ്സിലാക്കുന്നു

നേരിട്ടുള്ള ചികിത്സയ്ക്കിടെ, രോഗിക്ക് നിരവധി പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ് ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധനകൾരക്തവും സ്മിയറുകളും, ഫലങ്ങളുടെ ഡീകോഡിംഗ് കുറഞ്ഞത് കോളനി രൂപീകരണ യൂണിറ്റുകൾ കാണിക്കുന്നതുവരെ എടുക്കുന്നു. 3-4 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം, എല്ലാ പരിശോധനകളും വീണ്ടും നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്; നിർദ്ദിഷ്ട തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി പരിശോധിക്കുന്നതിനും ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ചികിത്സ ഫലങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുമാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. അന്തിമ ട്രാൻസ്ക്രിപ്റ്റിൽ മൈകോപ്ലാസ്മോസിസ്, യൂറിയപ്ലാസ്മോസിസ് എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം കാണിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, വീണ്ടും നിയന്ത്രണ പരിശോധന നടത്തുന്നത് നല്ലതാണ്. തെറ്റായതും കൃത്യസമയത്ത് രക്തസാമ്പിൾ എടുക്കാത്തതും കാരണം ട്രാൻസ്ക്രിപ്റ്റിൽ തെറ്റായ ഫലം ലഭിക്കും. അത്തരം തെറ്റുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ, പ്രത്യേകം സജ്ജീകരിച്ച ലബോറട്ടറികളിൽ മാത്രമാണ് രക്തം എടുക്കുന്നത്.

പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ

മൈകോപ്ലാസ്മ ന്യുമോണിയയ്ക്കുള്ള ഒരു വിശകലനം, IgM ടൈപ്പ് ആന്റിബോഡികൾ രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി രക്തം എടുക്കുന്ന ഒരു പരിശോധനയാണ്; ഈ ബയോ മെറ്റീരിയൽ ദാനം മൈകോപ്ലാസ്മ ന്യുമോണിയയ്ക്കുള്ള പ്രത്യേക ആന്റിബോഡികളെ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, നിർദ്ദിഷ്ട ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, ഏത് സംരക്ഷണ സംവിധാനംഅണുബാധയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. പരിശോധന നടത്താൻ, നിങ്ങൾ ഒരു സിരയിൽ നിന്ന് രക്തം ദാനം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. അതിനുശേഷം, തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന സെറം ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു, അവിടെ അത് ELISA പരിശോധിക്കുന്നു. സൂചകങ്ങൾ സാധാരണമാണെങ്കിൽ, ട്രാൻസ്ക്രിപ്റ്റ് നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ കാണിക്കണം. സെറമിൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ IgM ആന്റിബോഡികൾ- ആദ്യ അടയാളം നിശിത കോഴ്സ്മൈകോപ്ലാസ്മോസിസ്. ഈ പഠനംഒരു മാസത്തേക്ക് ആഴ്ചതോറും നടത്തി. ഈ പരിശോധനയുടെ വില ക്ലിനിക്കിന്റെയും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലബോറട്ടറിയുടെയും നിലയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിനുശേഷവും മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് പൂർണ്ണമായ രോഗശമനം IgM തരത്തിലുള്ള ആന്റിബോഡികളുടെ ഒരു അവശിഷ്ടം മനുഷ്യ ശരീരത്തിൽ അവശേഷിക്കുന്നു. പൂർണ്ണമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ചിത്രത്തിനായി, IgG, IgA തരങ്ങളുടെ ആന്റിബോഡികൾക്കായി പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടതും ആവശ്യമാണ്. ഹോമിനിസ്, ജെനിറ്റാലിയം തുടങ്ങിയ രോഗകാരികളെ തിരിച്ചറിയാൻ അവ സഹായിക്കും. ഈ ആന്റിബോഡികളെ തിരിച്ചറിയാൻ, രോഗകാരിയായ ഡിഎൻഎയുടെ ചില ഭാഗങ്ങൾ സെറം അല്ലെങ്കിൽ മ്യൂക്കോസൽ എപിത്തീലിയത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നു, തുടർന്ന് രോഗത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ ചിത്രം ലഭിക്കുന്നതുവരെ ക്ലോണിംഗ് വഴി പഠിക്കുന്നു. വിശ്വസനീയമായ ഡാറ്റ ലഭിക്കുന്നതിന്, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിനായി എടുത്ത ബയോളജിക്കൽ മെറ്റീരിയൽ പുതിയതായിരിക്കണം, അത് വളരെക്കാലം സൂക്ഷിക്കാൻ കഴിയില്ല, ഫ്രീസുചെയ്യാനോ ചൂട് ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമാക്കാനോ കഴിയില്ല. ഏത് ലബോറട്ടറിയിലും നിങ്ങൾക്ക് പരിശോധനയ്ക്കായി രക്തം ദാനം ചെയ്യാം; പരിശോധനകളുടെ സങ്കീർണ്ണതയെ ആശ്രയിച്ച് ഫലങ്ങൾ നേടുന്നതിന്റെ വേഗതയും പരിശോധനയുടെ വിലയും വ്യത്യാസപ്പെടും.

മൈകോപ്ലാസ്മ കേവല രോഗകാരികളല്ല, കൂടാതെ പരിശോധനകളിൽ അവ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല, പക്ഷേ നിങ്ങൾ ഒരു ഗർഭം ആസൂത്രണം ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ അല്ല. ആസൂത്രണം ചെയ്യുമ്പോൾ, എല്ലാം വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്: (ഈ രോഗകാരികളെ ചികിത്സിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർമാർക്ക് തന്നെ യോജിക്കാൻ കഴിയില്ല.

അതിനാൽ, ആവശ്യമുണ്ടോ എന്ന ചോദ്യം യൂറിയപ്ലാസ്മ, മൈകോപ്ലാസ്മ എന്നിവയുടെ ചികിത്സ വിശ്വസ്തനായ ഒരു വ്യക്തിഗത ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യണം.

"ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നത്" ഇപ്പോഴും ശരിയല്ലെന്നാണ് ഞങ്ങളുടെ വ്യക്തിപരമായ അഭിപ്രായം. സ്ത്രീകളിൽ നിന്ന് പരാതികളൊന്നും ഇല്ലെങ്കിൽ, സസ്യജാലങ്ങളിൽ ഒരു സാധാരണ സ്മിയർ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കരുത്. പൂർണ്ണമായ അഭാവംക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ.

യൂറിയപ്ലാസ്മയ്ക്കും മൈകോപ്ലാസ്മയ്ക്കും ഇല്ല ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യംപ്രസവചികിത്സയിലും ഗൈനക്കോളജിയിലും. ഇവയാണ് നോൺ-സ്പെസിഫിക് യൂറിത്രൈറ്റിസിന് കാരണമാകുന്നത്, മിക്കപ്പോഴും പുരുഷന്മാരിൽ. 30% കേസുകളിൽ അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ - പ്രതിനിധികൾ സാധാരണ മൈക്രോഫ്ലോറജനനേന്ദ്രിയ ലഘുലേഖ. അവരെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു PCR രീതിരോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, അവരുടെ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചികിത്സയുടെ സൂചനയല്ല കോശജ്വലന പ്രക്രിയ- കൂടുതൽ സാധാരണ രോഗകാരികളെ ചികിത്സിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അവ ക്ലമീഡിയ ആയതിനാൽ അവയ്‌ക്കെതിരെ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളും യൂറിയയും മൈകോപ്ലാസ്മയും ഒന്നുതന്നെയാണ്, തുടർന്ന് മൈക്കോ- യൂറിയപ്ലാസ്മോസിസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ചോദ്യം നീക്കം ചെയ്തു. അവ നിലനിൽക്കുന്നുവെന്നും പ്രധാനമാണെന്നും ഞങ്ങൾ അംഗീകരിച്ചാലും, അവ ഇപ്പോഴും അതേ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്, അതിനാൽ അവയെ തിരിച്ചറിയുന്നതിൽ അർത്ഥമില്ല.

മൈകോപ്ലാസ്മയ്ക്കും യൂറിയപ്ലാസ്മയ്ക്കും കൾച്ചർ ടെസ്റ്റ് നടത്തേണ്ടതുണ്ടോ?

മൈക്കോ- യൂറിയപ്ലാസ്മോസിസ് രോഗനിർണയം ആവശ്യമില്ല. അവർക്കായി പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടതില്ല - ആന്റിബോഡികൾക്കുള്ള രക്തമോ സംസ്കാരമോ അല്ല (പ്രത്യേകിച്ച് തലസ്ഥാനത്തെ ഏതാനും ലബോറട്ടറികൾ മാത്രമേ ഇത് ചെയ്യുന്നുള്ളൂ, കൂടാതെ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കുന്നത് സാങ്കേതികമായി യാഥാർത്ഥ്യമല്ല; സാധാരണ സ്ഥലങ്ങളിൽ അവർ PCR ഫലങ്ങൾ സംസ്കാരമായി എഴുതുന്നു) , അല്ലെങ്കിൽ പിസിആർ.

ചില കാരണങ്ങളാൽ വിശകലനം നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, അതിന്റെ ഫലങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതില്ല; അവ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു മാനദണ്ഡമല്ല, ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് വളരെ കുറവാണ്.

ഗർഭധാരണവും ഗർഭധാരണവും ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നത് പൊതുവെ പിസിആർ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന് ഒരു സൂചനയല്ല, അതിലുപരിയായി യൂറിയയുടെയും മൈകോപ്ലാസ്മയുടെയും പിസിആർ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്. പരിപാലിക്കുന്നു ഈ സാഹചര്യത്തിൽഗർഭിണികളല്ലാത്ത സ്ത്രീകളുടെ മാനേജ്മെന്റിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമല്ല - പരാതികളും സ്മിയറും.

ചികിത്സ പരിശോധനകളല്ല, പരാതികളാണ്. പരാതികളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, ഒരു സാധാരണ ഫ്ലോറ സ്മിയർ ഒരു സാധാരണ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ കാണിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, കൂടുതൽ പരിശോധനയോ ചികിത്സയോ ആവശ്യമില്ല. എന്നിരുന്നാലും ഒരു അധിക പരിശോധന നടത്തുകയും പിസിആറിൽ എന്തെങ്കിലും കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്താൽ, ഇത് ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാനദണ്ഡമല്ല. യൂറിയ-, മൈകോപ്ലാസ്മസ് എന്നിവയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യത്തിന്റെ അഭാവം കൂടാതെ, തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് പിസിആർ ഫലങ്ങളുടെ ഉയർന്ന ആവൃത്തി ഓർമ്മിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. പരാതികളുടെ അഭാവത്തിലും, പരാതികളുടെ സാന്നിധ്യത്തിലും - ഒരു സ്മിയറിനു മുമ്പോ അതിനുപകരമോ - ഈ ടെസ്റ്റ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് കഴിവില്ലായ്മയും പണത്തിന്റെ കുംഭകോണവുമാണ്.

പരാതികൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, എന്നാൽ ഒരു നല്ല ലബോറട്ടറിയിൽ നടത്തിയ സ്മിയർ നല്ലതാണ്, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് സൂചനകളൊന്നുമില്ല, പരാതികളുടെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ഞങ്ങൾ അന്വേഷിക്കേണ്ടതുണ്ട് - ഡിസ്ബാക്ടീരിയോസിസ്, അനുഗമിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ, ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ, അലർജികൾ, പാപ്പിലോമറ്റോസിസ്.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", "puid, "puid1 puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" ) ), ["ടാബ്‌ലെറ്റ്", "ഫോൺ"], (ടാബ്‌ലെറ്റ് വിഡ്ത്ത് : 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false ));

ജനിതകവ്യവസ്ഥയിൽ കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ പരാതികളും ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു - ഒന്നുകിൽ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച് അധിക പരീക്ഷകൾ(സെൻസിറ്റിവിറ്റി നിർണ്ണയിക്കുന്ന പിസിആർ, സംസ്കാരം) - വിവിധ രോഗകാരികൾക്കായി (ക്ലമീഡിയ, ഗൊണോകോക്കി, ട്രൈക്കോമോണസ്, സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കി, കോളിമുതലായവ), പക്ഷേ യൂറിയ, മൈകോപ്ലാസ്മ എന്നിവയ്‌ക്കെതിരെയല്ല, അല്ലെങ്കിൽ “അന്ധമായി” - അത്തരം രോഗങ്ങളുടെ പ്രധാന കാരണക്കാർക്കെതിരെ (ഗൊനോകോക്കി, ക്ലമീഡിയ). ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗകാരിയായതിനാൽ, ആന്റി-ക്ലമീഡിയൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് പ്രതിരോധം ഇല്ലാത്തതിനാൽ, ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ പരിഗണിക്കാതെ, ഒരു ആന്റി-ക്ലമീഡിയൽ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു (ക്ലമീഡിയയുടെ സംവേദനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള സംസ്കാരങ്ങളും. അപകീർത്തിപ്പെടുത്തൽ). എല്ലാ മൈക്കോ-, യൂറിയപ്ലാസ്മകളും ആന്റിക്ലാമിഡിയൽ മരുന്നുകളോട് സംവേദനക്ഷമതയുള്ളവയാണ് (ഡോക്സിസൈക്ലിനിനെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന യൂറിയപ്ലാസ്മകളുടെ ഒരു നിശ്ചിത അനുപാതം ഒഴികെ). അതിനാൽ, കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം അവർ രോഗകാരിത്വം തെളിയിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും ക്ലിനിക്കൽ പങ്ക്ഈ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ, എന്തായാലും മതിയായ ചികിത്സഅവയുടെ നിർവചനമില്ലാതെ കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ ക്ലമീഡിയയ്‌ക്കൊപ്പം അവയെ ഇല്ലാതാക്കുന്നു. അതിനാൽ, വീണ്ടും, അവയെ നിർവചിക്കുന്നതിൽ അർത്ഥമില്ല. പല വാണിജ്യ കേന്ദ്രങ്ങളിലും അവർ ഇപ്പോൾ പറയുന്നതിന് വിരുദ്ധമായി, ഈ കേസിൽ ചികിത്സ പരിശോധനാ ഫലങ്ങളെ ആശ്രയിക്കുന്നില്ല, ഒരു സ്കീം ഉണ്ട്.

ഈ സ്കീം വളരെ ലളിതവും ചെലവുകുറഞ്ഞതുമാണ്; യൂറിയപ്ലാസ്മയ്ക്കുള്ള പോസിറ്റീവ് പിസിആറിനെതിരെ രണ്ട് ഷീറ്റുകളിലുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ മൾട്ടികോമ്പോണന്റ് ലിസ്റ്റ് കഴിവില്ലായ്മയും അഴിമതിയുമാണ്. ഡോക്സിസൈക്ലിൻ ഒരു പഴയ മരുന്നാണ്, എന്നാൽ ഗൈനക്കോളജിയിലെ കോശജ്വലന രോഗങ്ങളുടെ പ്രധാന കാരണക്കാർ അതിനോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത നിലനിർത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സയുടെ കാലാവധി 10 ദിവസത്തിൽ കുറവല്ല. പ്രധാന രോഗകാരികൾക്കെതിരായ ഫലപ്രാപ്തിയിൽ തുല്യമാണ് 1 ഗ്രാം സുമേഡിന്റെ ഒരു ഡോസ്. യൂറിയപ്ലാസ്മയെ ഭയപ്പെടുന്നത് തുടരുന്നവർക്ക്, ഇത് തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള മരുന്നാണ്, കാരണം ഡോക്സിസൈക്ലിനിനോട് ജനിതകമായി സെൻസിറ്റീവ് അല്ലാത്ത യൂറിയപ്ലാസ്മ സുമേമിനോട് സെൻസിറ്റീവ് ആണ്. ശാസ്ത്രീയ ഗവേഷണം 1 ഗ്രാം ഒരു ഡോസ് ചികിത്സയുടെ ഒരു കോഴ്സിന്റെ തുല്യത തെളിയിച്ചു. വേഗതയേറിയതും ലളിതവും വിലകുറഞ്ഞതും.

മല്യാർസ്കായ എം.എം. ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ്

മൈകോപ്ലാസ്മോസിസും യൂറിയപ്ലാസ്മോസിസും

ജനനേന്ദ്രിയ മൈകോപ്ലാസ്മയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യത്തിന്, ഈ സമയത്തെങ്കിലും വ്യക്തമായ ഉത്തരം നൽകുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. അവയുടെ എറ്റിയോളജിക്കൽ പങ്കിനെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ് എന്നതാണ് വസ്തുത പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾസ്ത്രീകളുടെയും പുരുഷന്മാരുടെയും യുറോജെനിറ്റൽ സിസ്റ്റങ്ങൾ താരതമ്യേന അടുത്തിടെ ആരംഭിച്ചു.

സ്ത്രീകളിൽ സെർവിസിറ്റിസ് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ യൂറിത്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ പുരുഷന്മാരിൽ മൂത്രനാളി എന്നിവയ്ക്ക് ഒരു ക്ലിനിക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ സാമ്പത്തികമായി ജനനേന്ദ്രിയ മൈകോപ്ലാസ്മാസ് പരിശോധിക്കുന്നത് അഭികാമ്യമല്ല. ഈ രോഗങ്ങൾക്ക് ലഭ്യമായ മാർഗ്ഗങ്ങളിലൂടെ ഗൊണോകോക്കിയും ക്ലമീഡിയയും കണ്ടെത്തിയില്ലെങ്കിൽ പോലും, ഏത് സാഹചര്യത്തിലും അവ ചികിത്സിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഒരു ആന്റിക്ലാമിഡിയൽ മരുന്നിനൊപ്പം (അസിത്രോമൈസിൻ ഒരിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മരുന്നുകളുടെ 7 ദിവസത്തെ കോഴ്സ്) സംയോജിച്ച് ഒരു ആന്റിഗൊനോകോക്കൽ മരുന്ന് (സെഫ്റ്റ്രിയാക്സോൺ അല്ലെങ്കിൽ സിപ്രോഫ്ലോക്സാസിൻ ഒരിക്കൽ) നിർദ്ദേശിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ചികിത്സ ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, ഗൊണോറിയ, ക്ലമീഡിയ എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാംസ്കാരിക രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് വീണ്ടും പരിശോധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഗൊണോകോക്കി കണ്ടെത്തിയാൽ - വീണ്ടും ചികിത്സസംവേദനക്ഷമത നിർണ്ണയിച്ചതിന് ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ അത് നിർണ്ണയിക്കാൻ അസാധ്യമാണെങ്കിൽ, മറ്റൊരു ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്ന് ഒരു മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുക. ക്ലമീഡിയയിൽ, നിർദ്ദിഷ്ട മരുന്നുകളോട് (ടെട്രാസൈക്ലിനുകൾ, എറിത്രോമൈസിൻ, അസിത്രോമൈസിൻ) ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള പ്രതിരോധം ഇതുവരെ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല.

ആന്റിക്ലാമിഡിയൽ മരുന്നുകളും അതേ അളവിൽ ജനനേന്ദ്രിയ മൈകോപ്ലാസ്മയ്‌ക്കെതിരെ ഫലപ്രദമാണ്. ടെട്രാസൈക്ലിനുകൾ മൈക്കോ- യൂറിയപ്ലാസ്മകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇൻ ഈയിടെയായിഏകദേശം 10% യൂറിയപ്ലാസ്മകൾ ടെട്രാസൈക്ലിനുകളെ പ്രതിരോധിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തി, അതിനാൽ, ഡോക്സിസൈക്ലിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള യൂറിത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സ ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, എറിത്രോമൈസിൻ അല്ലെങ്കിൽ അസിത്രോമൈസിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഓഫ്ലോക്സാസിൻ നിർദ്ദേശിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

യൂറിയപ്ലാസ്മ യൂറിയലിറ്റിക്കം എന്ന ഇനത്തിൽ 14-ഓ അതിലധികമോ സെറോവറുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവ 2 ബയോവാറുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. മുമ്പ് അവയെ biovar 1 അല്ലെങ്കിൽ parvo എന്നും biovar 1 അല്ലെങ്കിൽ T960 എന്നും വിളിച്ചിരുന്നു. നിലവിൽ, ഈ ബയോവറുകൾ 2 ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു വിവിധ തരം: യഥാക്രമം U.parvum, U.urealyticum. അവ വ്യാപനത്തിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. U.parvum 81-90%, U.urealyticum 7-30% സ്ത്രീകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ അവ കൂടിച്ചേർന്നതാണ് - 3-6% കേസുകൾ. U.urealyticum എന്ന ഇനം, അതായത്. മുൻ ബയോവാർ 2 (T960) സ്ത്രീകളിൽ പ്രബലമാണ് കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾപെൽവിക് അവയവങ്ങൾ, ഗർഭധാരണ സങ്കീർണതകൾ, കൂടാതെ ടെട്രാസൈക്ലിനുകളെ പലപ്പോഴും പ്രതിരോധിക്കും. ഈ ബയോവാറുകളുടെ നിർണ്ണയം ഗവേഷണ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി നടത്തുന്നു, സാധാരണ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ ഇത് ആവശ്യമില്ല അല്ലെങ്കിൽ സാമ്പത്തികമായി സാധ്യമല്ല.

ഗർഭിണിയാണ്ഗൊണോറിയ, ജനനേന്ദ്രിയ ക്ലമീഡിയ, ട്രൈക്കോമോണിയാസിസ് എന്നിവ പരിശോധിക്കണം ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ്തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ - സ്വീകരിക്കുക ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി. ജനനേന്ദ്രിയ മൈകോപ്ലാസ്മാസ്, ഈ സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ ഉന്മൂലനം എന്നിവയ്ക്കായി അവയെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള പരിശോധനയ്ക്ക് അടിസ്ഥാനമില്ല. ഗൊണോറിയ, ട്രൈക്കോമോണിയാസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയൽ വാഗിനോസിസ് എന്നിവ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ ഒഴികെ, ഗർഭം അവസാനിപ്പിക്കാനുള്ള ഭീഷണിയുണ്ടെങ്കിൽ, ഗർഭധാരണം നീട്ടാൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ പതിവായി നിർദ്ദേശിക്കരുത്.

എസ്.വി. സെഖിൻ, റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ആന്റിമൈക്രോബയൽ കീമോതെറാപ്പി

യൂറിയപ്ലാസ്മയും മൈകോപ്ലാസ്മയും. ചോദ്യങ്ങളും ഉത്തരങ്ങളും/h2>

എന്താണ് യൂറിയപ്ലാസ്മയും മൈകോപ്ലാസ്മയും?

• മനുഷ്യന്റെ ഓറോഫറിനക്സിലും മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലും വസിക്കുന്ന മൈകോപ്ലാസ്മ ന്യുമോണിയ
• ജെനിറ്റോറിനറി സിസ്റ്റത്തിൽ വസിക്കുന്ന മൂന്ന് ജനനേന്ദ്രിയ (ജനനേന്ദ്രിയ) മൈകോപ്ലാസ്മകൾ: ഹ്യൂമൻ മൈകോപ്ലാസ്മ (മൈകോപ്ലാസ്മ ഹോമിനിസ്)
• യൂറിയപ്ലാസ്മ സ്പീഷീസ്, ഇത് 2 ഉപജാതികളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു (യൂറിയപ്ലാസ്മ യൂറിയലിറ്റിക്കം, യൂറിയപ്ലാസ്മ പാർവം)
• ജനനേന്ദ്രിയ മൈകോപ്ലാസ്മ (മൈകോപ്ലാസ്മ ജെനിറ്റാലിയം)

അടുത്തിടെ, മനുഷ്യരിൽ കണ്ടെത്തിയ രണ്ട് മൈകോപ്ലാസ്മകളിൽ രോഗകാരി (ശരീരത്തിന് ഹാനികരം) കണ്ടെത്തി. ഈ

• ഫെർമെന്റേറ്റീവ് മൈകോപ്ലാസ്മ (മൈകോപ്ലാസ്മ ഫെർമെന്റൻസ്), ഓറോഫറിനക്സിൽ കാണപ്പെടുന്നു
• മനുഷ്യന്റെ ജനിതകവ്യവസ്ഥയിൽ വസിക്കുന്ന മൈകോപ്ലാസ്മ (മൈകോപ്ലാസ്മ പെനെട്രാൻസ്) തുളച്ചുകയറുന്നു.

മനുഷ്യരിൽ മൈകോപ്ലാസ്മകൾ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

പരാതിപ്പെടാത്ത ലൈംഗികമായി സജീവമായ 40-80% സ്ത്രീകളിൽ യൂറിയപ്ലാസ്മ എസ്പി. പുരുഷന്മാരിൽ, യൂറിയപ്ലാസ്മ കണ്ടെത്തുന്നതിന്റെ ആവൃത്തി കുറവാണ്, ഇത് 15-20% ആണ്. നവജാതശിശുക്കളിൽ ഏകദേശം 20% യൂറിയപ്ലാസ്മ ബാധിച്ചിരിക്കുന്നു.
ലൈംഗികമായി സജീവമായ 21-53% സ്ത്രീകളിലും 2-5% പുരുഷന്മാരിലും ഹ്യൂമൻ മൈകോപ്ലാസ്മ (മൈകോപ്ലാസ്മ ഹോമിനിസ്) കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.
3 മാസത്തിൽ കൂടുതലുള്ള കുട്ടികളിൽ ഏകദേശം 5%, പ്രായപൂർത്തിയാകാത്തവരിൽ 10% ലൈംഗിക ജീവിതംജനനേന്ദ്രിയ (ജനനേന്ദ്രിയ) മൈകോപ്ലാസ്മാസ് ബാധിച്ചിരിക്കുന്നു

നിങ്ങൾക്ക് എങ്ങനെ മൈകോപ്ലാസ്മ ബാധിക്കാം?

ജനനേന്ദ്രിയ മൈകോപ്ലാസ്മസ് (എം. ഹോമിനിസ്, എം. ജെനിറ്റാലിയം, യൂറിയപ്ലാസ്മ എസ്.പി., എം. പെനെട്രാൻസ്) മൂന്ന് തരത്തിൽ മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ:

• ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ (വാക്കാലുള്ള-ജനനേന്ദ്രിയ സമ്പർക്കം ഉൾപ്പെടെ)
• അണുബാധയുള്ള മറുപിള്ള വഴിയോ പ്രസവസമയത്തോ അമ്മയിൽ നിന്ന് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലേക്ക് അണുബാധ പകരുന്ന സമയത്ത്
• അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കൽ സമയത്ത്

ശ്വസന മൈകോപ്ലാസ്മാസ് (M.pneumoniae, M.fermentans) വായുവിലൂടെയുള്ള തുള്ളികൾ വഴി പകരുന്നു. നീന്തൽക്കുളങ്ങൾ, ടോയ്‌ലറ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ബെഡ് ലിനൻ എന്നിവ സന്ദർശിച്ച് ജനനേന്ദ്രിയ മൈകോപ്ലാസ്മ ബാധിക്കില്ല.

മൈകോപ്ലാസ്മയ്ക്ക് എന്ത് രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം?

മൈകോപ്ലാസ്മകൾ പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നു ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾ. മൈകോപ്ലാസ്മാസ് ബാധിച്ച ചില ആളുകളിൽ രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിന്റെ കാരണങ്ങൾ ഇപ്പോഴും പൂർണ്ണമായും അജ്ഞാതമാണ്. സ്വാഭാവികമായും, മിക്കപ്പോഴും മൈകോപ്ലാസ്മകൾ എച്ച്ഐവി അണുബാധ മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിക്കുറവുള്ളവരിലും ഹൈപ്പോഗാമാഗ്ലോബുലിനീമിയ (ചില ആൻറിബോഡികളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നു) ഉള്ളവരിലും രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, എന്നാൽ പലപ്പോഴും മൈകോപ്ലാസ്മകൾ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ഇല്ലാത്തവരിൽ രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. സാധാരണ നിലആന്റിബോഡികൾ.

സ്ത്രീകളിൽ, മൈകോപ്ലാസ്മസ് ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും:

• സ്ത്രീകളിലെ സെർവിസിറ്റിസ് (സെർവിക്സിൻറെ വീക്കം) ജനനേന്ദ്രിയ മൈകോപ്ലാസ്മ (മൈക്കോപ്ലാസ്മ ജെനിറ്റാലിയം) മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.
• വാഗിനൈറ്റിസ് (യോനിയിലെ വീക്കം) - ജനനേന്ദ്രിയ മൈകോപ്ലാസ്മകൾ വാഗിനൈറ്റിസിന് കാരണമാകുന്നു എന്നതിന് തെളിയിക്കപ്പെട്ട തെളിവുകളൊന്നുമില്ല, പക്ഷേ യൂറിയപ്ലാസ്മയും എം.ഹോമിനിയും ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ് ഉള്ള സ്ത്രീകളിൽ പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നു.
• സ്ത്രീകളിലെ പെൽവിക് കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ (പിഐഡി) - സാൽപിംഗൈറ്റിസ് ഉള്ള 10% സ്ത്രീകളിൽ എം. ഹോമിനിസ് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ ഡാറ്റയുണ്ട് സാധ്യമായ പങ്ക് PID യൂറിയപ്ലാസ്മയുടെ വികസനത്തിൽ. എം ജനനേന്ദ്രിയവും
• പ്രസവശേഷം, ഗർഭഛിദ്രത്തിനു ശേഷമുള്ള പനി - ഏകദേശം 10% രോഗികളായ സ്ത്രീകളിൽ, M.hominis ഉം (അല്ലെങ്കിൽ) യൂറിയപ്ലാസ്മ sp.
• പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് - പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഉള്ള 5% സ്ത്രീകളിൽ, രോഗത്തിന്റെ കാരണം M.hominis ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
• സ്ത്രീകളിലെ അക്യൂട്ട് യൂറിത്രൽ സിൻഡ്രോം (ഇടയ്ക്കിടെയുള്ളതും അനിയന്ത്രിതമായതുമായ മൂത്രമൊഴിക്കൽ) പലപ്പോഴും യൂറിയപ്ലാസ്മ എസ്പിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ, മൈകോപ്ലാസ്മാസ് ഇനിപ്പറയുന്ന അനന്തരഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം: പ്ലാസന്റയുടെ സാധ്യമായ അണുബാധ, ഇത് ഗർഭധാരണം അകാലത്തിൽ അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിനും, അകാല ജനനത്തിനും, ഭാരം കുറഞ്ഞ നവജാതശിശുക്കളുടെ ജനനത്തിനും കാരണമാകുന്നു.

രണ്ട് ലിംഗങ്ങളിലും, മൈകോപ്ലാസ്മോസിസ് ലൈംഗിക ബന്ധമുള്ള റിയാക്ടീവ് ആർത്രൈറ്റിസിന് (ജോയിന്റ് കേടുപാടുകൾ) കാരണമാകും, ഇത് എം. ഫെർമെന്റൻസ്, എം. ഹോമിനിസ്, യൂറിയപ്ലാസ്മ എസ്പി എന്നിവ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.

എം. ഹോമിനിസിനും യൂറിയപ്ലാസ്മ എസ്പിക്കും കാരണമായേക്കാവുന്ന പങ്കിന് തെളിവുകളുണ്ട്. subcutaneous abscesses ആൻഡ് ostiomyelitis വികസനത്തിൽ.
ചില പഠനങ്ങൾ യൂറിയപ്ലാസ്മ അണുബാധയും യുറോലിത്തിയാസിസിന്റെ വികാസവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം കാണിക്കുന്നു.

നവജാതശിശുക്കളിൽ മൈകോപ്ലാസ്മസ്

നവജാതശിശുക്കളിൽ മൈകോപ്ലാസ്മാസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങൾ പ്രത്യേക അപകടമാണ്. ഗർഭാവസ്ഥയിലോ പ്രസവസമയത്തോ ഉള്ള ഗർഭാശയ അണുബാധ മൂലമാണ് നവജാതശിശുവിന് അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നത്.

നവജാതശിശുക്കളിൽ ജനനേന്ദ്രിയ മൈകോപ്ലാസ്മയുമായി ഇനിപ്പറയുന്നവ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:

• നവജാതശിശുക്കളുടെ അക്യൂട്ട് ന്യുമോണിയ (ന്യുമോണിയ).
• വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ രോഗം
• ബ്രോങ്കോപൾമോണറി ഡിസ്പ്ലാസിയ (അവികസിതാവസ്ഥ)
• ബാക്ടീരിയയും സെപ്‌സിസും (രക്തവിഷബാധ)
• (മെനിഞ്ചുകളുടെ വീക്കം)

ജനനേന്ദ്രിയ മൈകോപ്ലാസ്മയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

ജനനേന്ദ്രിയ മൈകോപ്ലാസ്മാസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു സംസ്കാര പരിശോധന നടത്തുന്നു ( ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ സംസ്കാരംമൈകോപ്ലാസ്മയ്ക്കും പിസിആർ പരിശോധനയ്ക്കും.
രക്തത്തിലെ ആന്റിബോഡികളുടെ സാന്നിധ്യവും അളവും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് രോഗനിർണയത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല.

ജനനേന്ദ്രിയ മൈകോപ്ലാസ്മയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

മൈകോപ്ലാസ്മയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾ ചികിത്സിക്കാൻ വിവിധ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ടെട്രാസൈക്ലിനുകൾ (ഡോക്സിസൈക്ലിൻ), മാക്രോലൈഡുകൾ (എറിത്രോമൈസിൻ, ക്ലാരിത്രോമൈസിൻ), അസലൈഡുകൾ (അസിത്രോമൈസിൻ), ഫ്ലൂറോക്വിനോലോണുകൾ (ഓഫ്ലോക്സാസിൻ, ലെവോഫ്ലോക്സാസിൻ, മോക്സിഫ്ലോക്സാസിൻ) എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്. വ്യത്യസ്ത തരം മൈകോപ്ലാസ്മകൾക്ക് വ്യത്യസ്ത സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഉണ്ടെന്ന് കണക്കിലെടുക്കണം വിവിധ ഗ്രൂപ്പുകൾആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ.
മൈകോപ്ലാസ്മാസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയിൽ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി, എൻസൈമുകൾ, വിറ്റാമിനുകൾ, പ്രാദേശിക, ഫിസിയോതെറാപ്പിക് ചികിത്സ എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല, മാത്രമല്ല ലോകത്തിലെ വികസിത രാജ്യങ്ങളിൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല.

ജനനേന്ദ്രിയ മൈകോപ്ലാസ്മാസ് അണുബാധയിൽ നിന്ന് എങ്ങനെ സ്വയം പരിരക്ഷിക്കാം?

നിങ്ങൾക്ക് മൈകോപ്ലാസ്മാസ് ബാധിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, അണുബാധ തടയാൻ നിങ്ങൾ ചില നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളേണ്ടതുണ്ട്. മിക്കതും ഫലപ്രദമായ രീതിഒരു കോണ്ടം ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് സംരക്ഷണം.

പിസിആർ ഉപയോഗിച്ച് എനിക്ക് യൂറിയപ്ലാസ്മ (മൈകോപ്ലാസ്മ) ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി, പക്ഷേ എനിക്ക് രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല. ഗർഭധാരണത്തിന് മുമ്പ് എനിക്ക് യൂറിയപ്ലാസ്മ (മൈകോപ്ലാസ്മ) ചികിത്സ ആവശ്യമുണ്ടോ?

നിങ്ങളുടെ ലൈംഗിക പങ്കാളിക്ക് മൈകോപ്ലാസ്മാസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ കൂടാതെ (അല്ലെങ്കിൽ) നിങ്ങൾ അത് മാറ്റാൻ പോകുന്നില്ലെങ്കിൽ (അല്ലെങ്കിൽ) സമീപഭാവിയിൽ ഗർഭം ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ, ചികിത്സയൊന്നും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

ഞാൻ ഗർഭിണിയാണ്, എനിക്ക് യൂറിയപ്ലാസ്മ (മൈകോപ്ലാസ്മ) ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. ഗർഭകാലത്ത് എനിക്ക് യൂറിയപ്ലാസ്മ ചികിത്സ ആവശ്യമുണ്ടോ?

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഗർഭാശയ അണുബാധയും മറുപിള്ളയ്ക്ക് കേടുപാടുകളും സംഭവിക്കുമെന്ന് നിരവധി പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, ഇത് അകാല ജനനത്തിനും ഭാരക്കുറവുള്ള നവജാതശിശുക്കളുടെ ജനനത്തിനും കാരണമാകും, അതുപോലെ തന്നെ അവരുടെ അണുബാധയും ബ്രോങ്കോപൾമോണറി രോഗങ്ങളും മറ്റ് സങ്കീർണതകളും ഉണ്ടാകാം. ഈ കേസുകളിൽ പല ഡോക്ടർമാരും ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

എനിക്ക് യൂറിയപ്ലാസ്മ (മൈകോപ്ലാസ്മ) യുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു രോഗമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി, എന്നാൽ എന്റെ ലൈംഗിക പങ്കാളിക്ക് രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല, എന്നിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞ രോഗകാരി കണ്ടെത്തിയില്ല. എന്റെ പങ്കാളിക്ക് യൂറിയപ്ലാസ്മ ചികിത്സ ആവശ്യമുണ്ടോ?

ഇല്ല ആവശ്യമില്ല. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ചില ഡോക്ടർമാർ ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിനുശേഷം (2 ആഴ്ച മുതൽ ഒരു മാസം വരെ) ലൈംഗിക പങ്കാളികളെ വീണ്ടും പരിശോധിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഈ കാലയളവിൽ, ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്നത് നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.

യൂറിയപ്ലാസ്മയുമായി (മൈകോപ്ലാസ്മ) ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു രോഗത്തിന് ഞാൻ ചികിത്സയുടെ ഒരു കോഴ്സിന് വിധേയനായി, നിയന്ത്രണ പരിശോധനയിൽ രോഗകാരി കണ്ടെത്തിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം, ഞാൻ വീണ്ടും രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുകയും രോഗകാരി കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്തു. ഈ കാലയളവിൽ ഞാൻ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിൽ ഇത് എങ്ങനെ സംഭവിക്കും?

മിക്കപ്പോഴും, യൂറിയപ്ലാസ്മ വീണ്ടും കണ്ടെത്തുന്നത് രോഗകാരിയുടെ പൂർണ്ണമായ ഉന്മൂലനം (അപ്രത്യക്ഷത) സംഭവിക്കാത്തതും ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള അതിന്റെ അളവ് കുറഞ്ഞത് ആയി കുറഞ്ഞു, അത് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയാത്തതുമാണ്. ആധുനിക രീതികൾഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തിനുശേഷം, രോഗകാരി പെരുകി, ഇത് രോഗത്തിന്റെ ഒരു പുനരധിവാസത്താൽ പ്രകടമായി.

ഞാൻ യൂറിയപ്ലാസ്മയ്ക്ക് (മൈകോപ്ലാസ്മ) ഒരു അളവ് പരിശോധന നടത്തി, അവ 10x3-ൽ താഴെയുള്ള അളവിൽ (ടൈറ്റർ) കണ്ടെത്തി. ഉയർന്ന ടൈറ്ററിന് ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനാൽ എനിക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമില്ലെന്ന് എന്റെ ഡോക്ടർ പറയുന്നു - 10x3-ൽ കൂടുതൽ? ഇത് സത്യമാണോ?

ചികിത്സയുടെ ആവശ്യകത നിർണ്ണയിക്കുന്നത് കണ്ടെത്തിയ സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ അളവ് (ടൈറ്റർ) അല്ല, അത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗത്തിന്റെ സാന്നിധ്യമോ അഭാവമോ ആണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ ചികിത്സ തേടണം. തിരിച്ചറിയപ്പെട്ട ടൈറ്ററുകൾ പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ ചികിത്സയും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു അളവ് വിശകലനംനിങ്ങൾക്ക് രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന്, ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ: നിങ്ങളുടെ ലൈംഗിക പങ്കാളിക്ക് യൂറിയപ്ലാസ്മ (മൈകോപ്ലാസ്മാസ്) മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ (അല്ലെങ്കിൽ) നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ലൈംഗിക പങ്കാളിയെ മാറ്റാൻ പോകുകയും (അല്ലെങ്കിൽ) നിങ്ങൾ ഗർഭധാരണം ആസൂത്രണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു സമീപ ഭാവിയിൽ.

ലേഖനം അവലോകനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള മെറ്റീരിയലുകൾ ഉപയോഗിച്ചു

കെൻ ബി വെയ്റ്റ്സ്, എംഡി, ക്ലിനിക്കൽ മൈക്രോബയോളജി ഡയറക്ടർ, പ്രൊഫസർ, പാത്തോളജി വിഭാഗം, ലബോറട്ടറി മെഡിസിൻ വിഭാഗം, ബർമിംഗ്ഹാമിലെ അലബാമ സർവകലാശാല

5 004

മൈക്കോപ്ലാസ്മോസിസും യൂറിയപ്ലാസ്മോസിസും ഇല്ലാത്ത രോഗങ്ങളാണ് പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങൾഈ അണുബാധകൾക്ക് അദ്വിതീയമാണ്. അതിനാൽ, രോഗനിർണയം നടത്താൻ ലബോറട്ടറി ഗവേഷണ രീതികൾ നിർണായകമാണ്.

രോഗനിർണയം വിശ്വസനീയമായി സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് " urogenital mycoplasmosis" അഥവാ " യൂറിയപ്ലാസ്മോസിസ്", 2 മുൻവ്യവസ്ഥകൾ ആവശ്യമാണ്:

1. യുറോജെനിറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ സാന്നിധ്യം.
2. ലബോറട്ടറി രീതികളാൽ തെളിയിക്കപ്പെട്ട മൈകോപ്ലാസ്മ അല്ലെങ്കിൽ യൂറപ്ലാസ്മ എന്ന രോഗകാരിയുടെ സാന്നിധ്യം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സാധ്യമായ മറ്റ് രോഗകാരികൾ ഇല്ലാതാകണം.

ആരാണ് ക്ലമീഡിയ ആദ്യം പരിശോധിക്കേണ്ടത്?

• 2 വർഷത്തിലേറെയായി അജ്ഞാതമായ കാരണങ്ങളാൽ വന്ധ്യത അനുഭവിക്കുന്ന സ്ത്രീകളും പുരുഷന്മാരും.
• ജനിതകവ്യവസ്ഥയുടെ വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന രോഗങ്ങളുള്ള സ്ത്രീകൾ അജ്ഞാതമായ എറ്റിയോളജി(പ്രത്യേകിച്ച് ഗർഭം ആസൂത്രണം ചെയ്യുമ്പോൾ).
• മുമ്പ് സ്വയമേവയുള്ള ഗർഭം അലസലുകൾ, മാസം തികയാതെയുള്ള ജനനം, പോളിഹൈഡ്രാംനിയോസ് മുതലായവ ഉണ്ടായിട്ടുള്ള ഗർഭിണികൾ.
• ഈ ഗർഭത്തിൻറെ പ്രതികൂലമായ ഗതിയുള്ള ഗർഭിണികൾ.
• അസുഖം urolithiasisപൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, കാരണം അവർ ഒരു കൂട്ടമാണ് വർദ്ധിച്ച അപകടസാധ്യതമൈകോപ്ലാസ്മോസിസ് രോഗത്തിന്.
• പ്രോസ്റ്റാറ്റിറ്റിസ്, ദീർഘകാല യൂറിത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികൾ.
• ഗൈനക്കോളജിക്കൽ, യൂറോളജിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് മുമ്പ്.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കേണ്ടതുണ്ടോ?
മേൽപ്പറഞ്ഞ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രം ആവശ്യമാണ്. അതേസമയം, തയ്യാറാക്കുന്ന സമയത്തോ ഗർഭകാലത്തോ സ്ത്രീയെ ഒന്നും ശല്യപ്പെടുത്തുന്നില്ലെങ്കിൽ മൈകോ-, യൂറിയപ്ലാസ്മോസിസ് എന്നിവയ്ക്കായി പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ട ആവശ്യമില്ല. സാധാരണയായി ഈ ബാക്ടീരിയകൾ ഏകദേശം 50% സ്ത്രീകളിൽ കാണപ്പെടുന്നു എന്നതാണ് വസ്തുത, അതിനാൽ പരാതികളുടെ അഭാവത്തിൽ പോലും അവ കണ്ടെത്താനാകും, എന്നാൽ ഈ സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ ലക്ഷണമില്ലാത്ത വണ്ടിയെ ചികിത്സിക്കുന്നത് വിലമതിക്കുന്നില്ല.
മറ്റെല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും, മൈക്കോ-, യൂറിയപ്ലാസ്മോസിസ് എന്നിവയ്ക്കുള്ള പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ട ആവശ്യമില്ല.

അവർ എന്താണ് അന്വേഷിക്കുന്നത്?
മൈകോ-, യൂറിയപ്ലാസ്മ എന്നിവ കണ്ടെത്തുന്നതിന്, മെറ്റീരിയൽ ശേഖരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഇത് രോഗബാധിതമായ ഒരു അവയവത്തിന്റെ കോശങ്ങൾ അടങ്ങിയ സ്ക്രാപ്പിംഗ് ആകാം - യോനി, സെർവിക്സ്, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് സ്രവണം, മൂത്രനാളിയിൽ നിന്ന് സ്ക്രാപ്പ്, കണ്ണിന്റെ കൺജങ്ക്റ്റിവ. അത്തരം വസ്തുക്കൾ പുരുഷന്മാരിൽ രക്തം, മൂത്രം, ശുക്ലം എന്നിവയും ആകാം.

മൈകോപ്ലാസ്മോസിസ്, യൂറിയപ്ലാസ്മോസിസ് എന്നിവയ്ക്ക് എന്ത് പരിശോധനകളാണ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്?
മൈകോ-, യൂറിയപ്ലാസ്മോസിസ് എന്നിവയ്ക്ക്, ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ ഏറ്റവും അനുയോജ്യമാണ്:
1. പോളിമറേസ് ചെയിൻ റിയാക്ഷൻ (PCR) - രോഗകാരിയായ ഡിഎൻഎയുടെ നിർണയം.
2. എൻസൈം-ലിങ്ക്ഡ് ഇമ്മ്യൂണോസോർബന്റ് അസ്സെ (ELISA) - രോഗകാരിയിലേക്കുള്ള ആന്റിബോഡികളുടെ നിർണ്ണയം.
3. മൈക്രോബയോളജിക്കൽ പരിശോധന(സാംസ്കാരിക രീതി) - രോഗകാരിയെ നേരിട്ട് കണ്ടെത്തൽ.

1. പോളിമറേസ് ചെയിൻ റിയാക്ഷൻ (PCR).

• പഠിക്കുന്ന സാമ്പിളിൽ രോഗകാരിയുടെ ജനിതക വസ്തുക്കൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഈ രീതി. കൂടെ PCR ഉപയോഗിച്ച്പഠനത്തിൻ കീഴിലുള്ള മെറ്റീരിയലിൽ മൈക്കോ-, യൂറിയപ്ലാസ്മ എന്നിവയുടെ ഡിഎൻഎയുടെ ഒരു പ്രത്യേക വിഭാഗമോ ശകലമോ കണ്ടെത്തി, അതിനാൽ, മറ്റ് രീതികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, മറ്റേതെങ്കിലും അണുബാധയുമായി അവയെ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്.
• മറ്റ് ഗവേഷണ രീതികൾ വിവരദായകമല്ലാത്തപ്പോൾ, അണുബാധയുടെ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്നതും വിട്ടുമാറാത്തതും ലക്ഷണമില്ലാത്തതുമായ രൂപങ്ങളിൽ പോലും രോഗകാരിയെ കണ്ടെത്താൻ പിസിആർ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
• PCR ഉപയോഗിച്ച്, മൈക്കോ-യും യൂറിയപ്ലാസ്മയും കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും ഇൻക്യുബേഷൻ കാലയളവ്ഇല്ലാത്തപ്പോൾ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾമൈകോപ്ലാസ്മോസിസ്.
• പിസിആർ വിശകലനത്തിന് വളരെ കുറച്ച് മെറ്റീരിയൽ മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ, 1-2 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഫലങ്ങൾ തയ്യാറാണ്.
• ഒരു പ്രാഥമിക അണുബാധ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, പ്രാരംഭ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിന്റെ സ്ഥലങ്ങളിൽ ഈ അണുബാധയെ തിരിച്ചറിയുന്നത് കൂടുതൽ വിവരദായകമാണ്, അതായത്. മെറ്റീരിയൽ ജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ നിന്ന് സ്ക്രാപ്പിംഗ് ആയിരിക്കണം.
• പിസിആർ വിശകലനം ചെയ്യുമ്പോൾ, അത് സാധ്യമാണ് തെറ്റായ പോസിറ്റീവ്. ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പിയുടെ ഒരു കോഴ്സിന് ശേഷം ഒരു മാസത്തിനുമുമ്പ് പഠനം നടത്തിയാൽ ഇത് സംഭവിക്കാം. മൈകോപ്ലാസ്മ ഡിഎൻഎയുടെ ഒരു ശകലം തിരിച്ചറിയുമ്പോൾ, അത് ചത്തതോ പ്രവർത്തനക്ഷമമോ ആയ ഒരു മൈക്രോബയൽ സെല്ലാണോ എന്ന് വിലയിരുത്താൻ കഴിയില്ല എന്നതാണ് വസ്തുത. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മൈക്രോബയോളജിക്കൽ രീതി ഉപയോഗിച്ച് മൈകോപ്ലാസ്മകളുടെ പ്രവർത്തനക്ഷമത വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. ബാക്ടീരിയം പ്രവർത്തനക്ഷമമല്ലെങ്കിൽ, ഒരു ഡിഎൻഎ ശകലം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, കോശ സംസ്കാരത്തിൽ സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ കോശങ്ങൾ വളരുകയില്ല.
• ശേഖരണ പ്രക്രിയ, മെറ്റീരിയലിന്റെ ഗതാഗതം, വിശകലനം എന്നിവ തടസ്സപ്പെട്ടാൽ തെറ്റായ നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങളും സാധ്യമാണ്.
• ഇന്നുവരെ, ഈ രീതിയുടെ കൃത്യത, ശരിയായി നടപ്പിലാക്കുമ്പോൾ, ഏറ്റവും ഉയർന്നതാണ് - 100% വരെ.

മൈകോപ്ലാസ്മയ്ക്കുള്ള പിസിആർ ടെസ്റ്റ് പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിലും മൈകോപ്ലാസ്മോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, മറ്റ് ഗവേഷണ രീതികൾ നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

2. എൻസൈം-ലിങ്ക്ഡ് ഇമ്മ്യൂണോസോർബന്റ് അസ്സെ (ELISA)- രോഗകാരിയിലേക്കുള്ള ആന്റിബോഡികളുടെ നിർണ്ണയം.

• ELISA ഒരു രീതിയാണ് പരോക്ഷ കണ്ടെത്തൽബാക്ടീരിയ, അതായത്. രോഗകാരി നേരിട്ട് കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നില്ല, പക്ഷേ അതിലേക്കുള്ള പ്രത്യേക ആന്റിബോഡികളും (IgG, IgA, IgM) അതിന്റെ ആമുഖത്തോടുള്ള ശരീരത്തിന്റെ പ്രതികരണവും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.
• രോഗം ഏത് ഘട്ടത്തിലാണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ELISA നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു - നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ, ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുക.
• പുതിയ അണുബാധയുടെ സമയത്ത് നിർദ്ദിഷ്ട Ig A ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, IgM ഒരു സജീവ അണുബാധയുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. IgM ഇല്ലാതെ IgG യുടെ മാത്രം സാന്നിദ്ധ്യം ഒരു മുൻകാല അണുബാധയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അത് നിലവിൽ ഇല്ല അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കാരിയർ അവസ്ഥയാണ്. ELISA വിശകലനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക്, "" എന്ന ലേഖനം കാണുക.
• ELISA യുടെ കൃത്യത ഏകദേശം 80% ആണ്. മുൻകാല രോഗത്തിന്റെ ഫലമായി ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ ക്ലമീഡിയയിലേക്കുള്ള ആന്റിബോഡികൾ ഉണ്ടാകാം, കൂടാതെ ശ്വസന, മറ്റ് തരത്തിലുള്ള മൈകോപ്ലാസ്മ അണുബാധകളിലും ഇത് കണ്ടെത്താനാകും എന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം.

3. മൈക്രോബയോളജിക്കൽ പരിശോധന (കൾച്ചർ രീതി)ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനൊപ്പം.

• ഈ രീതിയുടെ സാരാംശം, പഠനത്തിൻ കീഴിലുള്ള വസ്തുക്കൾ ഒരു പ്രത്യേക മാധ്യമത്തിൽ വിതച്ച് വളർന്നു എന്നതാണ്. അപ്പോൾ രോഗകാരിയെ അതിന്റെ വളർച്ചാ രീതിയും മറ്റ് സവിശേഷതകളും അടിസ്ഥാനമാക്കി തിരിച്ചറിയുന്നു. സാംസ്കാരിക രീതി പ്രായോഗികമായ മൈക്കോ- യൂറിയപ്ലാസ്മകളെ തിരിച്ചറിയാൻ മാത്രമല്ല, അവയ്ക്ക് സെൻസിറ്റീവ് ആയ ഒരു ആൻറിബയോട്ടിക് തിരഞ്ഞെടുക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു.
• മൈകോപ്ലാസ്മോസിസ് രോഗനിർണയം വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കാരണം ... മൈകോപ്ലാസ്മകൾ സ്വാഭാവിക മൈക്രോഫ്ലോറയുടെ ഒരു ഘടകമാണ് ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങൾആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളിൽ. പരിശോധനാ ഫലങ്ങളിൽ മൈക്കോ-, യൂറിയപ്ലാസ്മാസ് എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം ഒരു രോഗമല്ല. കൃത്യമായ രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി, ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളിലെ ബാക്ടീരിയകളുടെ എണ്ണം അറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
• ടെസ്റ്റ് മെറ്റീരിയലിലെ രോഗകാരിയുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ സാംസ്കാരിക രീതി മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ, അതിനാൽ മൈക്കോ-, യൂറിയപ്ലാസ്മ എന്നിവയുടെ ലക്ഷണമില്ലാത്ത വണ്ടിയെ അനുബന്ധ രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, മീഡിയത്തിൽ വളരുന്ന കോളനികളുടെ എണ്ണം കണക്കാക്കുക, അവയെ കോളനി രൂപീകരണ യൂണിറ്റുകൾ (CFU) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കോളനികൾ രൂപീകരിക്കാൻ പുനർനിർമ്മിക്കാൻ കഴിയുന്ന ജീവനുള്ള ബാക്ടീരിയകളുടെ എണ്ണത്തെ ഈ സംഖ്യ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
• മൈക്കോ- അല്ലെങ്കിൽ യൂറിയപ്ലാസ്മയുടെ ലക്ഷണമില്ലാത്ത ആരോഗ്യകരമായ വണ്ടിയിൽ, 104 CFU/ml-ൽ കുറവ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ, ടെസ്റ്റ് മെറ്റീരിയലിലെ മൈകോപ്ലാസ്മ അല്ലെങ്കിൽ യൂറിയപ്ലാസ്മ കോളനികളുടെ എണ്ണം 104 CFU / ml ൽ കൂടുതലായിരിക്കും.
• ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച് ബാക്ടീരിയയെ തിരിച്ചറിയുന്നതിന്റെ കൃത്യത 95% വരെ എത്തുന്നു.
• രീതിയെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക്, "?" എന്ന ലേഖനം കാണുക.

അതിനാൽ, ഈ 3 രീതികളും വളരെ കൃത്യമാണ്, എന്നാൽ അവയെല്ലാം പരസ്പര പൂരകങ്ങളാണ്.
എന്തുകൊണ്ട്? ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ഓരോ രീതിയുടെയും കഴിവുകൾ നിങ്ങൾ വ്യക്തമായി മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളുടെ സാധ്യതകളും പരിമിതികളും.

• എലിസ: പ്രതിരോധശേഷിയുടെ അവസ്ഥയും രോഗകാരിയോടുള്ള ശരീരത്തിന്റെ പ്രതികരണവും വിലയിരുത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, മുഴുവൻ ശരീരത്തിലും മൈക്കോ- അല്ലെങ്കിൽ യൂറിയപ്ലാസ്മയുടെ സാന്നിധ്യം പരോക്ഷമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു, പക്ഷേ നിർദ്ദിഷ്ട ബാധിത അവയവത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല. ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. എന്നാൽ ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തോടെ, ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയുള്ള രോഗികളിൽ, ELISA വിവരദായകമല്ല.
• പി.സി.ആർ: രോഗകാരിയുടെ സ്ഥാനം കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും ലഭ്യമല്ല (ഉദാഹരണത്തിന്, അണ്ഡാശയത്തിൽ). ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്നതും വിട്ടുമാറാത്തതും ലക്ഷണമില്ലാത്തതുമായ രൂപങ്ങളിലും ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവിലും പോലും രോഗകാരിയെ കണ്ടെത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. രോഗകാരിയെ തിരിച്ചറിയുന്നതിന്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന കൃത്യതയാണ് സവിശേഷത. ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിനോ രോഗത്തിൽ നിന്ന് വണ്ടിയെ വേർതിരിച്ചറിയുന്നതിനോ രോഗകാരിയുടെ പ്രവർത്തനക്ഷമത വിലയിരുത്തുന്നതിനോ ഇത് അനുവദിക്കുന്നില്ല.
• സംസ്കാര രീതി: സാധ്യമായ ബാക്ടീരിയകളെ തിരിച്ചറിയാനും അവയുടെ എണ്ണം നിർണ്ണയിക്കാനും ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്താനും രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് വണ്ടിയെ വേർതിരിച്ചറിയാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. രോഗകാരിയോടുള്ള ശരീരത്തിന്റെ പ്രതികരണം വിലയിരുത്തുന്നില്ല.

നിഗമനങ്ങൾ

• 100% കേസുകളിലും മൈകോപ്ലാസ്മ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു രീതിയും ഇല്ല. അതുകൊണ്ടാണ് ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്കുറഞ്ഞത് രണ്ട് രീതികളെങ്കിലും ഉൾപ്പെടുത്തണം.
• പഠിക്കുന്ന അവയവത്തിൽ നിന്ന് മെറ്റീരിയൽ എടുക്കുന്നത് അസാധ്യമാണെങ്കിൽ, ELISA ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിന്, ഒരു സംസ്കാര രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, ELISA ഉപയോഗിക്കുക.
• രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കാൻ - ELISA.
• ഇമ്മ്യൂണോ ഡിഫിഷ്യൻസിയുള്ള രോഗികളിൽ, ELISA വിവരദായകമല്ല; PCR, സംസ്കാര രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് മൈകോപ്ലാസ്മകളുടെ സംവേദനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഫലങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ വളരെയധികം ആശ്രയിക്കരുത്. എല്ലാത്തിനുമുപരി, അറിയപ്പെടുന്നതുപോലെ, സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ ഒരു ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിലും (ഇൻ വിട്രോ) ഒരു ജീവജാലത്തിലും (വിവോയിൽ) വ്യത്യസ്തമായി പെരുമാറുന്നു.