നിരവധി രോമകൂപങ്ങളുടെയും സെബാസിയസ് ഗ്രന്ഥികളുടെയും അക്യൂട്ട് ഡിഫ്യൂസ് പ്യൂറന്റ്-നെക്രോറ്റിക് വീക്കം, ചർമ്മത്തിന്റെ പൊതുവായ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിന്റെയും നെക്രോസിസിന്റെയും രൂപവത്കരണത്തോടൊപ്പം subcutaneous ടിഷ്യുരക്തക്കുഴലുകളുടെ ത്രോംബോസിസ് കാരണം.
എറ്റിയോളജിയും രോഗകാരിയും: ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗകാരി സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസ്, കുറവ് പലപ്പോഴും സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ്. വിറ്റാമിൻ കുറവുകൾ, ഉപാപചയ രോഗങ്ങൾ, വഷളാക്കുന്ന രോഗങ്ങൾക്കുള്ള ശരീരത്തിന്റെ പൊതു പ്രതിരോധം ദുർബലപ്പെടുത്തൽ എന്നിവയാണ് കാർബങ്കിളിന്റെ വികസനത്തിന് മുൻകൂർ ഘടകങ്ങൾ.
കഴുത്തിന്റെ പിൻഭാഗം, തലയുടെ പിൻഭാഗം, മുകളിലും താഴെയുമുള്ള ചുണ്ടുകൾ, പിൻഭാഗം, താഴത്തെ പുറം എന്നിവയാണ് കാർബങ്കിളിന്റെ പ്രധാന സ്ഥാനം.
നിരവധി മുടിയും സെബാസിയസ് ഗ്രന്ഥികളും ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തോടെയാണ് രോഗം ആരംഭിക്കുന്നത്. ചർമ്മത്തിന്റെയും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിന്റെയും necrosis രൂപീകരണത്തോടുകൂടിയ പ്രാദേശിക വാസ്കുലർ ത്രോംബോസിസ് കാരണം ഒരു രക്തചംക്രമണ തകരാറ് സംഭവിക്കുന്നു. നെക്രോസിസിനൊപ്പം, വായിലൂടെ പഴുപ്പ് പുറത്തുവിടുന്നതോടെ ടിഷ്യുവിന്റെ പ്യൂറന്റ് ഉരുകൽ സംഭവിക്കുന്നു രോമകൂപങ്ങൾ. നിരസിച്ചതിന് ശേഷം, അത് രൂപം കൊള്ളുന്നു purulent മുറിവ്ആഴത്തിലുള്ള ടിഷ്യു വൈകല്യത്തോടെ, അതിന്റെ രോഗശാന്തി സംഭവിക്കുന്നു ദ്വിതീയ ഉദ്ദേശം.
ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളും രോഗനിർണയവും - രോഗികൾ പരാതിപ്പെടുന്നു അതികഠിനമായ വേദന, ഒരു വേദനാജനകമായ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം, ശരീര താപനില, തണുപ്പ്, അസ്വാസ്ഥ്യം, ബലഹീനത, ബലഹീനത, വിശപ്പ് കുറവ്, തലവേദന. അനാംനെസിസ് ശേഖരിക്കുമ്പോൾ, അത് വ്യക്തമാക്കുന്നു സാധ്യമായ ലഭ്യതപ്രമേഹം, വിറ്റാമിൻ കുറവ്, ക്ഷീണം.
രോഗിയെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, കഴുത്ത്, പുറം, താഴത്തെ പുറം, മുഖം എന്നിവയുടെ പിൻഭാഗത്ത് നീല-പർപ്പിൾ വീക്കം കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിന് മുകളിലുള്ള ചർമ്മം പിരിമുറുക്കവും തിളക്കവുമാണ്, മധ്യഭാഗത്ത് ഏറ്റവും തീവ്രമായ നീല-പർപ്പിൾ നിറമുണ്ട്; ഇത് സാധാരണയായി ചുറ്റളവിലേക്ക് വിളറിയതായി മാറുന്നു. നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ, നിരവധി purulent-necrotic pustules തിരിച്ചറിയുന്നു, അവ മധ്യഭാഗത്ത് പരസ്പരം കൂടിച്ചേർന്ന് വിപുലമായ ചർമ്മ necrosis ഉണ്ടാക്കുന്നു. നെക്രോസിസിന്റെ നേർത്ത പ്രദേശം ദ്വാരങ്ങളുടെ രൂപവത്കരണത്തോടെ ("അരിപ്പ" ലക്ഷണം) പല സ്ഥലങ്ങളിലും തകരുന്നു, അതിൽ നിന്ന് പഴുപ്പ് പുറത്തുവരുന്നു. പ്രാദേശിക ലിംഫ്. നോഡുകൾ വലുതും വേദനാജനകവുമാണ്.
ചികിത്സ - പൂർത്തിയായിബാധിച്ച അവയവത്തിന് വിശ്രമം. മുഖത്തെ കാർബങ്കിളുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, രോഗികൾക്ക് വിയർപ്പ് ഭരണകൂടം ആവശ്യമാണ്. അവർക്ക് സംസാരിക്കാൻ വിലക്കുണ്ട്, ദ്രാവക ഭക്ഷണം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. . കാർബങ്കിളിനെ ചികിത്സിച്ച ശേഷം 70% ഈഥൈൽ ആൽക്കഹോൾഒരു അസെപ്റ്റിക് ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കുകയും UHF തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യുക. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ പാരന്റൽ ആയി നൽകപ്പെടുന്നു, സൾഫോണമൈഡ് മരുന്നുകൾ വാമൊഴിയായി നൽകപ്പെടുന്നു നീണ്ട അഭിനയം. സഞ്ചിയിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന രോഗികളിൽ കാർബ്യൂണുകൾ ഉപയോഗിച്ച്. പ്രമേഹത്തിന് ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളുടെ തിരുത്തലും ശ്രദ്ധാപൂർവമായ ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പിയും ആവശ്യമാണ്.
18. ലിംഫാംഗൈറ്റിസ്, ലിംഫാഡെനിറ്റിസ് (നിർവചനം, എറ്റിയോളജി, ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ)
ലിംഫാൻഗിനിറ്റിസ് - വീക്കം ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾ, സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ. ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സ്പേസുകളിലേക്കും ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങളിലേക്കും സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ തുളച്ചുകയറുന്നത് ഏത് രോഗത്തിലും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾരക്തക്കുഴലുകളിൽ പ്രകടമായ കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങളോടെ മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ.
എറ്റിയോളജിയും രോഗകാരിയും - ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗകാരി സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ആണ്.
ലിംഫംഗൈറ്റിസ് ഒരു ദ്വിതീയ രോഗമാണ്. furunculosis, carbunculosis, abscesses, phlegmon തുടങ്ങിയ അത്തരം പാത്തോളജികളുടെ ഗതി സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു.
കോശജ്വലന പ്രക്രിയ ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ ലിംഫ് നോഡുകളെ ബാധിക്കുന്നു. പാത്രങ്ങൾ. മതിൽ ലിംഫിൽ. പാത്രത്തിന്റെയും ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളുടെയും വീക്കം, പെരിലിൻഫാംഗൈറ്റിസ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ലിംഫോസൈറ്റുകളുമായുള്ള ടിഷ്യു നുഴഞ്ഞുകയറ്റം.
ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളും രോഗനിർണയവും. ഒന്നോ അതിലധികമോ പ്യൂറന്റ് പ്രക്രിയയിലേക്ക് നിശിത ലിംഫംഗൈറ്റിസ് ചേർക്കുന്നത് അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതിയെ സൂചിപ്പിക്കുകയും അതിന്റെ ഗതിയുടെ തീവ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശരീര താപനില 39-40 ഡിഗ്രി വരെ ഉയരുന്നു, തണുപ്പ്, തലവേദന; അമിതമായ വിയർപ്പ്, ബലഹീനത, leukocytosis. സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ, ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൽ ചരടുകളുടെയോ കയറുകളുടെയോ രൂപത്തിൽ വേദനാജനകമായ സങ്കോചങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. പാത്രങ്ങൾ. പ്രാദേശിക ലിംഫ്. പാത്രങ്ങൾ വലുതും ഇടതൂർന്നതും സ്പന്ദന സമയത്ത് വേദനാജനകവുമാണ്. പെരിലിംഫംഗൈറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച്, ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾക്കൊപ്പം ടിഷ്യു ഒതുക്കമുള്ള പ്രദേശങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നു.
ഇല്ലാതാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ളതാണ് ചികിത്സ പ്രാഥമിക ശ്രദ്ധ: ഒരു കുരു തുറക്കൽ, phlegmon, purulent ലീക്കുകൾ, അൾസർ ഡ്രെയിനേജ്. സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ സസ്യജാലങ്ങളുടെ സ്വഭാവവും മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധവും കണക്കിലെടുത്ത് ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. വിശ്രമം സൃഷ്ടിക്കൽ, ബാധിത അവയവത്തിന്റെ ഉയർന്ന സ്ഥാനം, കൈകാലുകളുടെ അസ്ഥിരീകരണം.
ലിംഫഡെനിറ്റിസ് - ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വീക്കം. വിവിധ പ്യൂറന്റ്-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി രോഗങ്ങൾ (പ്യൂറന്റ് മുറിവ്, കാർബങ്കിൾ, തിളപ്പിക്കുക), പ്രത്യേക അണുബാധകൾ (ക്ഷയം, പ്ലേഗ്) എന്നിവയുടെ സങ്കീർണതയായി ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.
എറ്റിയോളജിയും രോഗകാരിയും - രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങൾ - പയോജനിക് സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ തുളച്ചുകയറുന്നു. ലിംഫ് നോഡുകൾലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങളിലൂടെ. കോശജ്വലന പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നത് സീറസ് തേക്കയിൽ നിന്നാണ്, ഇത് പ്യൂറന്റായി മാറും, ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളുടെ പ്യൂറന്റ് വീക്കം ഉപയോഗിച്ച്, അഡിനോഫ്ലെഗ്മോൺ വികസിക്കുന്നു.
ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളും രോഗനിർണയവും - നിശിത ലിംഫഡെനിറ്റിസ് ആരംഭിക്കുന്നത് ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വേദനയും വർദ്ധനവും, തലവേദന, ബലഹീനത, അസ്വാസ്ഥ്യം, ശരീര താപനില വർദ്ധിക്കുന്നു.
ചികിത്സ - സൃഷ്ടിബാധിച്ച അവയവത്തിന് വിശ്രമം, യുഎച്ച്എഫ് തെറാപ്പി, അണുബാധയുടെ പ്രധാന ഉറവിടത്തിന്റെ സജീവ ചികിത്സ (കുരുക്കൾ സമയബന്ധിതമായി തുറക്കൽ, സെല്ലുലൈറ്റ്), ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി. പ്യൂറന്റ് ലിംഫാഡെനിറ്റിസ് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ചികിത്സിക്കുന്നു - കുരു തുറക്കുന്നു, പഴുപ്പ് നീക്കംചെയ്യുന്നു, മുറിവ് വറ്റിക്കുന്നു.
19. ട്യൂബർകുലസ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് ((നിർവചനം, രോഗകാരണം, ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ)
ട്യൂബർകുലസ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്(പോട്ട്സ് രോഗം) നട്ടെല്ലിന് ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത, പകർച്ചവ്യാധിയാണ്, ഇത് ബാധിച്ച കശേരുക്കളുടെ വേദനയും പ്രവർത്തനരഹിതവുമാണ്.
കോച്ചിന്റെ ബാസിലസ് എന്ന മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസ് ആണ് രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്നത്. അണുബാധയുടെ പ്രാഥമിക ഉറവിടത്തിൽ നിന്ന് രക്തത്തിലൂടെ നട്ടെല്ലിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു, ഇത് ശ്വാസകോശത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. വർഗ്ഗീകരണംകോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം അനുസരിച്ച്:
ക്ഷയരോഗ സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് സെർവിക്കൽ മേഖലനട്ടെല്ല്;
തൊറാസിക് നട്ടെല്ലിന്റെ ക്ഷയരോഗ സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്;
lumbosacral മേഖലയിലെ ക്ഷയരോഗ സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്.
ക്ഷയരോഗ സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ
ട്യൂബർകുലസ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് എല്ലായ്പ്പോഴും ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറുകൾക്ക് മുമ്പുള്ളതാണ് (ധാരാളം കഫത്തോടുകൂടിയ ചുമ, ഹീമോപ്റ്റിസിസ് (കഫത്തിൽ രക്തം), ശ്വാസതടസ്സം, വേദന നെഞ്ച്പൊതു അസ്വാസ്ഥ്യത്തോടെ രോഗം ക്രമേണ ആരംഭിക്കുന്നു; രോഗികൾ ബലഹീനതയെക്കുറിച്ച് ആശങ്കാകുലരാണ്; വേഗത്തിലുള്ള ക്ഷീണം; പ്രകടനം നഷ്ടം, ശ്രദ്ധ; ഓക്കാനം; തലവേദന ; താപനില 37.0 - 37.5 ഡിഗ്രി വരെ ഉയരുന്നു.
അത്തരം പരാതികൾ വളരെക്കാലം നിങ്ങളെ അലട്ടും - 2 - 3 മാസം മുതൽ 1 - 2 വർഷം വരെ, രോഗം ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അണുബാധ നട്ടെല്ലിലേക്ക് പടരുന്നു. രോഗികൾ വിഷമിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു:
തലവേദന, ചലന വൈകല്യങ്ങൾ; rachiocampsis; സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ: തലകറക്കം, നടക്കുമ്പോൾ അസ്ഥിരത, ബോധക്ഷയം; തൊറാസിക് മേഖലയെ ബാധിച്ചാൽ: നെഞ്ചിലെ വേദന, ആഴത്തിലുള്ള ശ്വാസോച്ഛ്വാസം മൂലം വഷളാകുന്നു, വേദന, ഇക്കിളി, മരവിപ്പ് മുകളിലെ കൈകാലുകൾ; ലംബോസാക്രൽ മേഖലയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ: വേദന, മരവിപ്പ്, താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളിൽ ഇക്കിളി, പ്രവർത്തന വൈകല്യം പെൽവിക് അവയവങ്ങൾ(മലം, മൂത്രമൊഴിക്കൽ); abscesses ഉണ്ടാകുന്നത്; ഒരു കൊമ്പിന്റെ രൂപം - നട്ടെല്ലിന്റെ വക്രത തൊറാസിക് മേഖല, ആകൃതിയിൽ ഒരു ഹമ്പിനോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്; മുകളിലെ പക്ഷാഘാതം കൂടാതെ താഴ്ന്ന അവയവങ്ങൾ(മുകൾഭാഗത്തും താഴെയുമുള്ള ഭാഗങ്ങളിൽ സെൻസേഷന്റെയും മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും പൂർണ്ണമായ നഷ്ടം).
ട്യൂബർകുലസ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം
♠ പൊതുവായ വിശകലനംരക്തം മൂത്രപരിശോധന രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ്.
♠ബയോകെമിക്കൽ പഠനങ്ങൾ (മൊത്തം നേരിട്ടുള്ള ബിലിറൂബിൻ, മൊത്തം പ്രോട്ടീൻ, അതിന്റെ ഭിന്നസംഖ്യകൾ, ട്രാൻസാമിനേസ് ലെവലുകൾ - ALT, AST, ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസ്, തൈമോൾ ടെസ്റ്റ്, യൂറിയ, ക്രിയാറ്റിനിൻ) പ്രോട്ടീൻ ഭിന്നസംഖ്യകളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം (പ്രോട്ടീനോഗ്രാം). റൂമറ്റോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ (റുമാറ്റോയ്ഡ് ഫാക്ടർ, സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ, ഫൈബ്രിനോജൻ).രക്തത്തിലെ സെറത്തിന്റെ പഠനം (ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസ് എ, എം, ജി) ഉപകരണ പഠനങ്ങൾ: നട്ടെല്ലിന്റെ എക്സ്-റേ; നട്ടെല്ലിന്റെ സിടി സ്കാൻ; നട്ടെല്ലിന്റെ എംആർഐ; നട്ടെല്ലിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട്. നിഖേദ് ബയോപ്സിക്ക് ശേഷം മൈക്രോസ്കോപ്പി: ലൈറ്റ് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസ് കണ്ടുപിടിക്കുന്നു; ഒരു പോഷക മാധ്യമത്തിൽ പാത്തോളജിക്കൽ മെറ്റീരിയൽ വളരുന്നു: ആനക്കൊമ്പ് കോളനികൾ.
ചികിത്സക്ഷയരോഗ സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്
ഈ രോഗികളുടെ ചികിത്സ ടിബി ആശുപത്രികളിൽ മാത്രമാണ് നടത്തുന്നത്.
എറ്റിയോട്രോപിക് തെറാപ്പി (രോഗകാരിയെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള)
നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ:
ഡിക്ലോഫെനാക് (ഡിക്ലോബെർൽ, ഡിക്ലാക്ക്); മെലോക്സികം (മോവാലിസ്, റുമോക്സികം); ലോർനോക്സികം (xefocam).
കുത്തിവയ്ക്കാവുന്ന മരുന്നുകൾടാബ്ലറ്റ് ഫോമുകൾ എടുക്കുന്നതിനൊപ്പം:
ഇബുപ്രോഫെൻ (imet, ibufen); നിമെസുലൈഡ് (നിമിഡ്, നൈസ്); ഡിക്ലോഫെനാക് (ഡിക്ലോബെർൽ, ഡിക്ലാക്ക്).
ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ: പ്രെഡ്നിസോലോൺ, സെലസ്റ്റൺ;
മസിൽ റിലാക്സന്റുകൾ (മൈഡോകാം): ബി വിറ്റാമിനുകൾ (ബി1, ബി6, ബി12):
ലേഖനത്തിന്റെ ഉള്ളടക്കം
കാർബങ്കിൾ(കാർബുങ്കുലസ്) - അടുത്തടുത്തുള്ള നിരവധി രോമകൂപങ്ങളുടെ നിശിതമായ പ്യൂറന്റ്-നെക്രോറ്റിക് വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ സെബാസിയസ് ഗ്രന്ഥികൾവാസ്കുലർ ത്രോംബോസിസിന്റെ ഫലമായി ഒരു പൊതു നുഴഞ്ഞുകയറ്റം, ചർമ്മത്തിന്റെ necrosis, subcutaneous കൊഴുപ്പ് എന്നിവയുടെ രൂപവത്കരണത്തോടെ.കാർബങ്കിളിന്റെ എറ്റിയോളജിയും രോഗകാരിയും
കാർബങ്കിളിന്റെ രോഗകാരികൾ സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസ് അല്ലെങ്കിൽ വെള്ള, കുറവ് പലപ്പോഴും - സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ്, അതുപോലെ തന്നെ സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ അസോസിയേഷനുകൾ. രോഗം ഉണ്ടാകുന്നതിനുള്ള അനുകൂല സാഹചര്യങ്ങൾ ഹൈപ്പോ-, അവിറ്റാമിനോസിസ് എന്നിവയാണ്, പ്രമേഹം, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി സംസ്ഥാനം. മിക്കപ്പോഴും, കാർബങ്കിൾ കഴുത്തിന്റെ പിൻഭാഗത്തും തലയുടെ പിൻഭാഗത്തും, പുറം, താഴത്തെ പുറം, ഇടുപ്പ് എന്നിവയിലും അതുപോലെ മുകളിലും താഴെയുമുള്ള ചുണ്ടുകളിലും സംഭവിക്കുന്നു. അടുത്തടുത്തുള്ള നിരവധി രോമകൂപങ്ങളെ മൂടുന്ന ഒരു കോശജ്വലന നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിന്റെ രൂപവത്കരണത്തോടെയാണ് രോഗം ആരംഭിക്കുന്നത്. നുഴഞ്ഞുകയറ്റ സ്ഥലത്ത്, രക്തത്തിലെ മൈക്രോ സർക്കിളേഷൻ തടസ്സപ്പെടുന്നു, സ്തംഭനാവസ്ഥയും കാപ്പിലറി ത്രോംബോസിസും സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ചർമ്മത്തിന്റെ വലിയൊരു ഭാഗത്തെ നെക്രോസിസ്, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫാറ്റി ടിഷ്യൂകൾ, ആഴത്തിലുള്ള ടിഷ്യുകൾ എന്നിവയുടെ രൂപീകരണത്തിലേക്ക് വേഗത്തിൽ നയിക്കുന്നു. ടിഷ്യൂകൾ പ്യൂറന്റ് ഉരുകലിന് വിധേയമാകുന്നു, ബാധിത ഫോളിക്കിളിലൂടെ പഴുപ്പ് പുറത്തുവരാം. purulent-necrotic നുഴഞ്ഞുകയറ്റം രൂപംഒരു കട്ടയും പോലെ. നെക്രോറ്റിക് പിണ്ഡം തൊലി കളഞ്ഞതിനുശേഷം, മുറിവ് ഗ്രാനുലേഷനുകൾ കൊണ്ട് നിറയുകയും പരുക്കൻ വടു രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.കാർബങ്കിൾ ക്ലിനിക്
ആദ്യം, ഉപരിപ്ലവമായ കുമിളകളുള്ള അതിവേഗം പടരുന്ന നുഴഞ്ഞുകയറ്റം രൂപം കൊള്ളുന്നു. നുഴഞ്ഞുകയറ്റ സ്ഥലത്ത് മൂർച്ചയുള്ള പൊട്ടിത്തെറി വേദന ഉണ്ടാകുന്നു. നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിന് മുകളിലുള്ള ചർമ്മം ധൂമ്രനൂൽ, പിരിമുറുക്കം, വീർത്ത, ഒരു അരിപ്പ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു. ചാര-പച്ച പഴുപ്പ് വലിയ അളവിൽ കുരുക്കളിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരുന്നു. ടിഷ്യുകൾ നെക്രോറ്റിക് ആയി മാറുന്നു. പൊതുവായ ലഹരിയുടെ വ്യക്തമായ സൂചനകൾ ഉണ്ട്: ടാക്കിക്കാർഡിയ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, കഠിനമായ തലവേദന, 39-40 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ് വരെയുള്ള ഹൈപ്പർതേർമിയ, ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ്, രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം ഇടതുവശത്തേക്ക് മാറ്റുക, വിശപ്പില്ലായ്മ, ഉറക്കമില്ലായ്മ. കാർബങ്കിൾ മുഖത്ത് പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ വ്യക്തമാണ്, തളർച്ച വരെ. നെക്രോറ്റിക് ടിഷ്യുവിന്റെ പുറംതള്ളലിനും പഴുപ്പ് നീക്കം ചെയ്തതിനും ശേഷം, ലഹരിയുടെ അടയാളങ്ങളുടെ തീവ്രത ഗണ്യമായി ദുർബലമാകുന്നു.കാർബങ്കിളിന്റെ സങ്കീർണതകൾ
ലിംഫാംഗൈറ്റിസ്, ലിംഫാഡെനിറ്റിസ്, ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസ് എന്നിവയാൽ കാർബങ്കിൾ സങ്കീർണ്ണമാണ്. purulent മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, സെപ്സിസ്. ഉപയോഗിച്ച് കാർബങ്കിളിന്റെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് നടത്തേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ് ആന്ത്രാക്സ്.കാർബങ്കിളിന്റെ ചികിത്സ
കാർബങ്കിൾ ഉള്ള രോഗികൾ നിർബന്ധമാണ്ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു ശസ്ത്രക്രിയാ വിഭാഗംവേണ്ടി സങ്കീർണ്ണമായ ചികിത്സ. ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്. അതിൽ കിടക്കുന്നു മതിയായ നീക്കംആരോഗ്യമുള്ളവയുമായി അവയുടെ അതിർത്തി വരെ നെക്രോറ്റിക് ടിഷ്യുകൾ. രക്തക്കുഴലുകൾ ത്രോംബോസിസ് കാരണം, രക്തസ്രാവം സമയത്ത് ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽസാധാരണയായി ചെറിയ. ഓൺ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര മുറിവ്ഡെകാമെത്തോക്സിൻ (ഡെകാസൻ, ഗോറോസ്റ്റൻ) അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ആന്റിസെപ്റ്റിക്സ്, ഹൈഡ്രോഫിലിക് അടിസ്ഥാനത്തിൽ തൈലങ്ങൾ (ലെവോസിൻ, നിറ്റാസിഡ്), ഹൈഡ്രോഫോബിക്-ഹൈഡ്രോഫിലിക് ഗുണങ്ങളുള്ള ഔഷധ കോമ്പോസിഷനുകൾ (ഫ്ലോട്ടോക്സാൻ) എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു തലപ്പാവ് പ്രയോഗിക്കുന്നു. ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ, ബാൻഡേജുകൾ എല്ലാ ദിവസവും മാറ്റുന്നു. പ്രോട്ടിയോലൈറ്റിക് എൻസൈമുകൾ (ചൈമോപ്സിൻ, ട്രിപ്സിൻ, ടെറിലിറ്റിൻ, പാപ്പൈൻ, സ്ട്രെപ്റ്റോഡെകേസ്) സജീവമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഇൻട്രാമുസ്കുലറായും കഠിനമായ കേസുകളിൽ ഇൻട്രാവെൻസമായും നൽകപ്പെടുന്നു വിശാലമായ ശ്രേണിപ്രവർത്തനങ്ങൾ, തുടർന്ന് (ആൻറിബയോഗ്രാമിന് ശേഷം) - കുത്തിവയ്പ്പ് ചെയ്ത സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ സെൻസിറ്റീവ് ആയ മരുന്നുകൾ. ഡിടോക്സിഫിക്കേഷൻ തെറാപ്പിയും ഉപയോഗിക്കുന്നു (സോർബിലാക്റ്റ്, റിയോസോർബിലാക്റ്റ്, ഉപ്പുവെള്ള പരിഹാരങ്ങൾ), ആവശ്യമെങ്കിൽ - hemosorption. ഇതുപോലെ സങ്കീർണ്ണമായ തെറാപ്പിതുമ്പില് നില ശരിയാക്കുന്നതിനുള്ള രീതികളുമായി സപ്ലിമെന്റ് ചെയ്യുന്നത് ഉചിതമാണ് നാഡീവ്യൂഹം(ബയോഗാൽവാനൈസേഷൻ, വൈബ്രോകോസ്റ്റിക് തെറാപ്പി, ലൈറ്റ് തെറാപ്പി). ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് രോഗികളിൽ, കാർബങ്കിൾ ചികിത്സയിലെ ഒരു പ്രധാന ഘട്ടം ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയുടെയും ഗ്ലൈക്കോസൂറിയയുടെയും ചലനാത്മകതയുടെ കർശനമായ പതിവ് നിരീക്ഷണവും അവയുടെ തിരുത്തലും ആണ്.അങ്ങനെ, കാർബങ്കിൾ ഉള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം purulent മുറിവുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള എല്ലാ നിയമങ്ങളും അനുസരിച്ച് നടത്തുന്നു സജീവ ഉപയോഗംആധുനിക ആന്റിസെപ്റ്റിക്സ്, പ്രോട്ടിയോലൈറ്റിക് എൻസൈമുകൾ, ഡിടോക്സിഫിക്കേഷൻ തെറാപ്പി, രോഗപ്രതിരോധ ഉത്തേജന രീതികൾ, തിരുത്തൽ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസംഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനവും.
കാർബങ്കിൾ- അടുത്തുള്ള നിരവധി സെബാസിയസ് ഗ്രന്ഥികളുടെയും രോമകൂപങ്ങളുടെയും നിശിത പ്യൂറന്റ്-നെക്രോറ്റിക് വീക്കം, ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മത്തിലേക്കും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു.
രോഗങ്ങളുടെ അന്താരാഷ്ട്ര വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ചുള്ള കോഡ് ICD-10:
- J34. 0 - കുരു, തിളപ്പിക്കുക ഒപ്പം കാർബങ്കിൾമൂക്ക്
- L02 - ചർമ്മത്തിലെ കുരു, തിളപ്പിക്കുക, കാർബങ്കിൾ
കാർബങ്കിൾ: കാരണങ്ങൾ
എറ്റിയോളജി
സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസ്, പലപ്പോഴും മറ്റ് ബാക്ടീരിയകളുമായി (പ്രോട്ട്യൂസ്, കോളി) സാനിറ്ററിയുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്തത് ശുചിത്വ മാനദണ്ഡങ്ങൾ. ഉപാപചയ രോഗങ്ങൾ, മോശം പോഷകാഹാരം, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി.പാത്തോമോർഫോളജി
1-1.5 സെന്റീമീറ്റർ വരെ വ്യാസമുള്ള ഹീപ്രേമിയ ഉള്ള കോൺ ആകൃതിയിലുള്ളതാണ് സീറസ് നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിന്റെ ഘട്ടം. purulent-necrotic ഘട്ടം - അഗ്രഭാഗത്ത് ഒരു purulent pustule രൂപം. നെക്രോറ്റിക് "കോർ" നിരസിക്കുന്ന ഘട്ടം, പിൻവലിക്കപ്പെട്ട വടു രൂപപ്പെടുന്നതിലൂടെ ദ്വിതീയ ഉദ്ദേശ്യത്താൽ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു.കാർബങ്കിൾ: അടയാളങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ
ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം
പ്രാദേശികവൽക്കരണം: കഴുത്തിന്റെ പിൻഭാഗം, ഇന്റർസ്കാപ്പുലർ മേഖല, താഴത്തെ പുറം, നിതംബം, കുറവ് പലപ്പോഴും - കൈകാലുകൾ. ഒരു ചെറിയ കോശജ്വലന നുഴഞ്ഞുകയറ്റം, ഒരു ഉപരിപ്ലവമായ സ്തംഭനാവസ്ഥയിൽ പെട്ടെന്ന് വലിപ്പം വർദ്ധിക്കുന്നു. മൂർച്ചയുള്ള പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്ന വേദന. ചർമ്മം പിരിമുറുക്കമാണ്, പർപ്പിൾ നിറത്തിൽ വീർത്തതാണ്. തുടർന്ന്, നിഖേദ് മുകളിലെ എപിഡെർമിസ് പല സ്ഥലങ്ങളിൽ തകരുന്നു, നിരവധി ദ്വാരങ്ങൾ ("അരിപ്പ") രൂപം കൊള്ളുന്നു, അതിൽ നിന്ന് കട്ടിയുള്ള പച്ചകലർന്ന ചാരനിറത്തിലുള്ള പഴുപ്പ് പുറത്തുവരുന്നു; ദ്വാരങ്ങളിൽ necrotic ടിഷ്യു ദൃശ്യമാണ്. വ്യക്തിഗത ദ്വാരങ്ങൾ രൂപത്തിലേക്ക് ലയിക്കുന്നു വലിയ തകരാർചർമ്മത്തിൽ, അതിലൂടെ ധാരാളം പഴുപ്പ് ഒഴുകുകയും നെക്രോറ്റിക് ടിഷ്യു നിരസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശരീര താപനില 40 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസായി വർദ്ധിച്ചു. ലഹരി (ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വിശപ്പില്ലായ്മ, കഠിനമായ തലവേദന, ഉറക്കമില്ലായ്മ, ഇടയ്ക്കിടെ ഭ്രമം, അബോധാവസ്ഥ) വലിയ അളവിൽ കാർബങ്കിളുകൾ, അതുപോലെ മുഖത്ത് പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുമ്പോൾ, പൊതു പ്രതിഭാസങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ചും ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ പഴുപ്പ് പുറത്തുവിടുന്നതും ചത്ത ടിഷ്യു നിരസിക്കുന്നതും ആരംഭിക്കുമ്പോൾ പെട്ടെന്ന് കുറയുന്നു. വൃത്തിയാക്കിയ ശേഷം, മുറിവ് ഗ്രാനുലേഷനുകൾ കൊണ്ട് നിറയ്ക്കുകയും സുഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.കാർബങ്കിൾ: രോഗനിർണയം
ലബോറട്ടറി ഗവേഷണം
ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ്. ഷിഫ്റ്റ് ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ഫോർമുലഇടത് ഭാഗത്തേയ്ക്ക്. ESR ൽ വർദ്ധനവ്.ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്
ഫ്യൂറങ്കിൾ. ആന്ത്രാക്സ്.കാർബങ്കിൾ: ചികിത്സാ രീതികൾ
ചികിത്സ
തന്ത്രങ്ങൾ നയിക്കുക
നിർബന്ധിത ആശുപത്രിവാസം. വായയുടെ കോണിന് മുകളിലും കണ്ണിന്റെ മൂലയ്ക്ക് താഴെയും പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുമ്പോൾ (“മാരകമായ കാർബങ്കിൾ”), കഠിനമായ പാത്തോളജി (ഡിഎം, നിയോപ്ലാസങ്ങൾ) സാന്നിധ്യത്തിൽ, കടുത്ത ലഹരി സിൻഡ്രോം - വാർഡിലെ ആശുപത്രിയിൽ തീവ്രപരിചരണ. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റ് (പ്രായമായ ആളുകൾക്ക്), ഒരു എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ് (പ്രമേഹത്തിന്) ബന്ധപ്പെടുക.യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ.വീക്കം ഉറവിടത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മം നന്നായി വൃത്തിയാക്കുന്നു. 70% എഥൈൽ ആൽക്കഹോൾ. 2% സാലിസിലിക് ആൽക്കഹോൾ. 0.5-1% ആൽക്കഹോൾ ലായനി, തിളങ്ങുന്ന പച്ച. രൂപീകരണ ഘട്ടത്തിൽ - അയോഡിൻ, ഡൈമെഥൈൽ സൾഫോക്സൈഡ് എന്നിവയുടെ 5% മദ്യം പരിഹാരം. ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി, ആദ്യം അനുഭവപരവും തുടർന്ന് ഡാറ്റാധിഷ്ഠിതവുമാണ് ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ ഗവേഷണം. ഓക്സസിലിൻ. സെഫാസോലിൻ. NSAID-കൾ. ഫിസിയോതെറാപ്പി: UHF നമ്പർ 10. ഡിടോക്സിഫിക്കേഷൻ തെറാപ്പി (ആവശ്യമെങ്കിൽ).
ശസ്ത്രക്രിയ
ആരോഗ്യമുള്ള ടിഷ്യുവിനുള്ളിലെ എക്സിഷൻ, പ്രാഥമിക - കാലതാമസം അല്ലെങ്കിൽ ദ്വിതീയ സ്യൂച്ചറുകൾ പ്രയോഗിക്കുക. നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിന്റെ ക്രോസ്-ആകൃതിയിലുള്ള വിഘടനം, നെക്രോറ്റിക് പിണ്ഡങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുക. "ഓപ്പൺ" മുറിവ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനായി - ക്ലോറാംഫെനിക്കോൾ + മെത്തിലൂറാസിൽ, എൻസൈമുകൾ (ചൈമോപ്സിൻ, ചൈമോട്രിപ്സിൻ) എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ദിവസേനയുള്ള ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ. ഗ്രാനുലേഷനുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, വളരുന്ന ഗ്രാനുലേഷനുകൾക്കും എപിത്തീലിയത്തിനും പരിക്കേൽക്കാതിരിക്കാൻ ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നടത്തണം.സങ്കീർണതകൾ
ലിംഫംഗൈറ്റിസ്. പ്രാദേശിക ലിംഫെഡെനിറ്റിസ്. അക്യൂട്ട് ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസ് സാധാരണയായി വികസിക്കുന്നു കാർബങ്കിളുകൾവലിയ സഫീനസ് സിരകൾക്ക് സമീപം സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. എപ്പോഴാണ് സെപ്സിസ് പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നത് കാർബങ്കിളുകൾഉള്ളടക്കങ്ങൾ ചൂഷണം ചെയ്യാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ കാരണം മുഖങ്ങൾ കാർബങ്കിൾ, ഷേവിംഗ് സമയത്ത് അത് മുറിക്കുക, മസാജ് സമയത്ത് പരിക്ക്.കോഴ്സും പ്രവചനവും
സമയബന്ധിതമായി ഒപ്പം ശരിയായ ചികിത്സപ്രവചനം അനുകൂലമാണ്. ക്ഷീണിതരായ, ദുർബലരായ രോഗികളിൽ കഠിനമായ രൂപം SD, അതുപോലെ പ്രാദേശികവൽക്കരണ സമയത്ത് കാർബങ്കിൾമുഖത്ത് മാരകമായേക്കാം.പ്രതിരോധം
ശരീര ശുചിത്വം പാലിക്കൽ. ലിനനിന്റെ പതിവ് മാറ്റം, പ്രത്യേകിച്ച് ഊഷ്മള സമയംവർഷം. രൂപപ്പെടാൻ സാധ്യതയുള്ള ചർമ്മ പ്രദേശങ്ങളിൽ വസ്ത്രങ്ങൾ ഉരസുന്നത് തടയുന്നു. കാർബങ്കിൾ. സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സ.ICD-10. J34. 0 കുരു, തിളപ്പിക്കുക ഒപ്പം കാർബങ്കിൾമൂക്ക് L02 ചർമ്മത്തിലെ കുരു, തിളപ്പിക്കുക, കാർബങ്കിൾ
ഒരു കാർബങ്കിൾ എന്നത് ചർമ്മത്തിന്റെയും ഹൈപ്പോഡെർമിസിന്റെയും ആഴത്തിലുള്ള പാളികളിൽ വ്യാപിക്കുന്ന പ്യൂറന്റ്-നെക്രോറ്റിക് വീക്കം ആണ്, ഈ പ്രക്രിയയിൽ നിരവധി അയൽ രോമകൂപങ്ങളുടെ പങ്കാളിത്തം. ഒരു കാർബങ്കിൾ ഉപയോഗിച്ച്, purulent-necrotic നുഴഞ്ഞുകയറ്റം ഒരു വലിയ പ്രദേശം കൈവശപ്പെടുത്തുകയും ഒരു തിളപ്പിക്കുന്നതിനേക്കാൾ ഡെർമിസിന്റെയും ഹൈപ്പോഡെർമിസിന്റെയും ആഴത്തിലുള്ള പാളികളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
"കാർബങ്കിൾ" എന്ന വാക്ക് വന്നത് ഗ്രീക്ക് വാക്ക്കാർബോ - കൽക്കരി, "കൽക്കരി" എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്, കാരണം പ്യൂറന്റ്-നെക്രോറ്റിക് വീക്കം പ്രക്രിയയിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന നെക്രോസിസിന്റെ വലിയ ഭാഗങ്ങൾ ഇരുണ്ട നിറമാണ്, ഇത് രോഗത്തെ കൽക്കരിയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനമായി.
പ്രിയപ്പെട്ട പ്രാദേശികവൽക്കരണം കഴുത്ത്, പുറം, താഴത്തെ പുറം എന്നിവയാണ്.
കാർബങ്കിൾ ഒരേ സ്വഭാവമുള്ളതും ബാഹ്യ അടയാളങ്ങൾ, ഒരു തിളപ്പിക്കൽ പോലെ, രണ്ടാമത്തേതിന്റെ സങ്കീർണ്ണവും കൂടുതൽ വ്യാപിക്കുന്നതുമായ പതിപ്പ്. പരസ്പരം അടുത്തായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന നിരവധി രോമകൂപങ്ങളുടെ വിപുലമായ പ്യൂറന്റ്-നെക്രോറ്റിക് വീക്കം ആണ് ഈ രോഗം, അതേസമയം ഫ്യൂറൻകുലസ് കോശജ്വലന പ്രക്രിയ ഒരു രോമകൂപത്തെ മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ.
ചർമ്മത്തിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള പാളികളിൽ ടിഷ്യുവിന്റെ പ്യൂറന്റ് ഉരുകൽ വികസിക്കുന്നു.
"കൽക്കരി" എന്നർത്ഥം വരുന്ന കാർബൺകുലസ് എന്ന ലാറ്റിൻ വാക്കിൽ നിന്നാണ് രോഗത്തിന്റെ പേര് വന്നത്. സെൻട്രൽ ബ്ലാക്ക് സോൺ ഒരു കൽക്കരി കഷണത്തോട് സാമ്യമുള്ളതിനാലാണ് ഈ രോഗത്തിന് ഈ പേര് ലഭിച്ചത്. പഴയ കാലത്ത് റൂസിൽ, അതിന് ഒരു കാർബങ്കിൾ ഇരുണ്ട നിറം uglevik അല്ലെങ്കിൽ ognevik എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
പ്രത്യക്ഷപ്പെടാനുള്ള കാരണങ്ങൾ
ഒരു കാർബങ്കിൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ;
- കരൾ, വൃക്ക എന്നിവയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ;
- വിറ്റാമിനുകളുടെയും ധാതുക്കളുടെയും കുറവ്;
- മദ്യപാനം, പുകവലി;
- പോഷകാഹാര മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ ലംഘനം;
- വർദ്ധിച്ച ഭാരം, പൊണ്ണത്തടിയിലേക്ക് മാറുന്നു;
- ശുചിത്വ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതിൽ പരാജയം;
- പ്രാണികളുടെ കടിയേറ്റതിനുശേഷം അടയാളങ്ങൾ ചീകുക;
- ഞെരുക്കുന്നു മുഖക്കുരുമുഖക്കുരു;
- സ്ഥിരമായ മാനസിക-വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം, വിഷാദാവസ്ഥകൾ;
- ദഹനനാളത്തിന്റെയും പിത്തസഞ്ചിയുടെയും (ബിലിയറി ലഘുലേഖ) രോഗങ്ങൾ.
കാർബങ്കിളുകളുടെ രൂപം രോഗകാരികളാണ് (വീക്കത്തിന്റെ കാരണം):
- സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ;
- കോളി;
- എന്ററോകോക്കി;
- ബാക്ടീരിയ പ്രോട്ടിയസ് മുതലായവ.
കാർബങ്കിളുകളുടെ വികസനത്തിന് അനുകൂലമായ സാഹചര്യങ്ങൾ വികസിക്കുന്നത്:
- ശുചിത്വ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതിൽ പരാജയം;
- സെബാസിയസ് ഗ്രന്ഥികളുടെ വർദ്ധിച്ച സ്രവണം;
- വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പ്;
- മണൽ, കുമ്മായം, കൽക്കരി, സിമൻറ്, എണ്ണകൾ, പെട്രോളിയം ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ എന്നിവയുടെ കണങ്ങളാൽ ചർമ്മ മലിനീകരണം;
- അധിക വായു ഈർപ്പം;
- ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ (പ്രാണികളുടെ കടിയേറ്റ ശേഷം, മുഖക്കുരു പിഴിഞ്ഞെടുക്കൽ);
- ഉയർന്ന വായു താപനില.
മിക്കപ്പോഴും, ഇനിപ്പറയുന്ന ആളുകളിൽ കാർബങ്കിളുകൾ വികസിക്കുന്നു:
- സഹിക്കുന്നു പ്രമേഹം;
- 10% അധിക ഭാരം ഉണ്ട്;
- ഗുരുതരമായ രോഗം ബാധിച്ചു;
- ഗണ്യമായി ക്ഷീണിച്ചു;
- വിളർച്ചയാണ്;
- ഒരു ന്യൂറോ സൈക്കിക് സ്വഭാവത്തിന്റെ അമിത ജോലി അനുഭവിക്കുന്നു.
പാത്തോളജിക്കൽ കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ കാരണക്കാർ രോഗകാരിയായ സൂക്ഷ്മാണുക്കളാണ്, അത് കേടായ ചർമ്മത്തിൽ പ്രവേശിക്കുകയും അണുബാധയുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.
കാർബങ്കിളിന്റെ കാരണക്കാരൻ സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസ് ആണ്, കുറച്ച് തവണ - മറ്റ് തരത്തിലുള്ള സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ്.
രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ ക്ഷീണം ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു (ദീർഘകാല പോഷകാഹാരക്കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായത് കാരണം പൊതു രോഗം) ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് (പ്രമേഹം).
നിങ്ങൾക്ക് തിരഞ്ഞെടുക്കാം സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾഅത്തരത്തിലുള്ള രൂപം അസുഖകരമായ രോഗംമലിനീകരണമാണ് തൊലിഅവയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ കോക്കി ഗ്രൂപ്പിന്റെ (സ്റ്റാഫൈലോകോക്കിയും സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കിയും) ചില ബാക്ടീരിയകളുടെ വ്യാപനവും. ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ കാരണം ഇത് സംഭവിക്കാം:
- വ്യക്തിഗത ശുചിത്വ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതിൽ പരാജയം;
- പൊതു സ്ഥലങ്ങളിലെ ശുചിത്വ മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ ലംഘനം - പ്രത്യേകിച്ച് നീന്തൽക്കുളങ്ങൾ, നീരാവിക്കുളങ്ങൾ, ജിമ്മുകൾ;
- സെബാസിയസ് ഗ്രന്ഥികളുടെ വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനം;
- ചർമ്മത്തിൽ മുറിവുകളുടെയും മുറിവുകളുടെയും സാന്നിധ്യം;
- മറ്റൊരാളുടെ അല്ലെങ്കിൽ ഇറുകിയ വസ്ത്രം ധരിക്കുന്നു.
അധിക ഘടകങ്ങളിൽ പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നതും ശരീരത്തിന്റെ ക്ഷീണം, വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. ദഹനനാളംകരൾ, പ്രമേഹം എന്നിവയും.
ഏതെങ്കിലും ഒഴിവാക്കാൻ ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾനിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിൽ, നിങ്ങൾ വ്യക്തിപരമായ ശുചിത്വ നിയമങ്ങൾ കർശനമായി പാലിക്കണം. രോഗപ്രതിരോധ പിന്തുണയും അടിസ്ഥാനകാര്യങ്ങളും സഹിതം ആരോഗ്യകരമായ ചിത്രംജീവിതത്തിൽ, ചർമ്മത്തിന്റെയും മുഴുവൻ ശരീരത്തിന്റെയും മികച്ച അവസ്ഥയ്ക്കുള്ള അടിസ്ഥാന കൽപ്പനകളായിരിക്കും ഇവ.
സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ സ്വാധീനത്തിൽ നിശിത വീക്കം വികസിക്കുന്നു സ്റ്റാഫൈലോകോക്കൽ അണുബാധ. വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ രോഗകാരികളായ ജീവികളുടെ പ്രവർത്തനം സജീവമാണ്.
പ്രകോപനപരമായ ഘടകങ്ങൾ:
- മോശം ശരീര ശുചിത്വം;
- പഴകിയ അടിവസ്ത്രത്തിൽ ദീർഘനേരം നടക്കുന്നു;
- മെഷീൻ ഓയിൽ, ഇന്ധന എണ്ണ, മറ്റ് പെട്രോളിയം ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ എന്നിവയുമായി നിരന്തരമായ ബന്ധം;
- വിവിധ ഉത്ഭവങ്ങളുടെ വ്യാവസായിക പൊടി;
- വിറ്റാമിനുകളുടെയും ധാതുക്കളുടെയും കുറവ്;
- മുഖക്കുരു പിഴിഞ്ഞെടുത്ത ശേഷം മുറിവുകൾ, പോറലുകൾ, ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ;
- ലംഘനം ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾപ്രമേഹത്തിന്;
- ഉയർന്ന താപനിലയുമായി ചേർന്ന് വർദ്ധിച്ച വായു ഈർപ്പം;
- വീട്ടിലും ജോലിസ്ഥലത്തും വൃത്തിഹീനമായ സാഹചര്യങ്ങൾ;
- ശരീരത്തെ ക്ഷയിപ്പിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ, അമിത ജോലി, സമ്മർദ്ദം.
രോഗകാരി പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ, ഒരു കാർബങ്കിളിന്റെ രൂപത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും ഒരു സ്റ്റാഫൈലോകോക്കൽ സസ്യജാലങ്ങളുണ്ട്, കുറവ് പലപ്പോഴും - ഒരു സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ സസ്യജാലം. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, എന്ററോകോക്കി, സ്യൂഡോമോണസ് എരുഗിനോസ, പ്രോട്ടിയസ്, അനറോബസ് എന്നിവയാൽ പാത്തോളജി പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.
രോമകൂപങ്ങളുടെ അണുബാധയ്ക്കും വീക്കത്തിനും മുൻകൂർ വ്യവസ്ഥകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നത്:
- എൻഡോക്രൈൻ രോഗങ്ങൾ, കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയത്തിലെ തകരാറുകൾ;
- പ്രമേഹം (70 - 85% ൽ), പൊണ്ണത്തടി;
- പൊടി, കൽക്കരി, നാരങ്ങ, പെട്രോളിയം ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ എന്നിവയുടെ മൂലകങ്ങളുള്ള ചർമ്മ മലിനീകരണത്തിന്റെ (മലിനീകരണം) പശ്ചാത്തലത്തിൽ സെബാസിയസ് ഗ്രന്ഥികളുടെ വിയർപ്പ് ഉൽപാദനവും സ്രവവും വർദ്ധിച്ചു;
- രോഗപ്രതിരോധ പ്രതിരോധം കുറച്ചു;
- microtraumas, കരയുന്ന ഉരച്ചിലുകൾ, തിളപ്പിക്കുക;
- മുഖക്കുരു പിഴിഞ്ഞെടുക്കൽ, പ്രാണികളുടെ കടിയേറ്റ ശേഷം പോറൽ, ചർമ്മത്തിന്റെ അപര്യാപ്തമായ ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കൽ;
- ശരീരത്തിന്റെ ക്ഷീണം, നാഡീവ്യൂഹം, വിളർച്ച, ഗുരുതരമായ രോഗം.
വീക്കം, രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം എന്നിവയുടെ വികസനത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ
ശരീരത്തിൽ ഒരു പരുവിന്റെ രൂപീകരണ ഘട്ടങ്ങൾ:
- സമീപം രോമകൂപംസപ്പുറേഷൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ, ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളെ മൂടുന്നു, ഒടുവിൽ ഏകദേശം രണ്ട് സെന്റീമീറ്റർ വലിപ്പം നേടുന്നു. ചത്ത ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു കോംപാക്ഷൻ മധ്യത്തിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു - ഒരു purulent കോർ.
- അടുത്ത ഘട്ടം പരുവിന്റെ ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മം നീലയായി മാറുന്നു, ഇത് തൊടുമ്പോൾ വീർക്കുകയും വേദനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- പരു സ്വമേധയാ പൊട്ടുന്നു, പച്ചകലർന്ന മഞ്ഞ പഴുപ്പ് അവിടെ നിന്ന് ഒഴുകുന്നു, അതിനുശേഷം അതേ പ്യൂറന്റ് കോർ മധ്യത്തിൽ അവശേഷിക്കുന്നു, അത് സ്വയം പിഴിഞ്ഞെടുക്കാൻ പാടില്ല - ഇത് നയിച്ചേക്കാം വീണ്ടും അണുബാധചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകൾ ഒരു കാർബങ്കിൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. രണ്ട് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ശരീരം നിർജ്ജീവമായ കോശങ്ങളെ സ്വയം നീക്കംചെയ്യുന്നു.
ഫ്യൂറൻകുലോസിസിനുള്ള സൗഖ്യമാക്കൽ ഏഴ് മുതൽ പത്ത് ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, പക്ഷേ വലിയതോ ആഴത്തിലുള്ളതോ ആയ തിളപ്പിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ സമയമെടുക്കും.
പരുവിന്റെ പക്വത പ്രാപിക്കുകയും പഴുപ്പ് പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്താലുടൻ വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾ ഉടൻ പുറപ്പെടും. തിളപ്പിച്ച സ്ഥലത്ത് ഒരു ചെറിയ വടു സാധാരണയായി അവശേഷിക്കുന്നു, അത് കാലക്രമേണ മങ്ങുന്നു.
വർഗ്ഗീകരണം: തരങ്ങളും ഘട്ടങ്ങളും
അതിന്റെ വികസനത്തിൽ, കാർബങ്കിൾ 3 പ്രധാന ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു:
- നുഴഞ്ഞുകയറ്റം എന്നത് കട്ടിയുള്ളതും ഇടതൂർന്നതുമായ നോഡ്യൂളുകളുടെ രൂപവത്കരണമാണ്, അത് ഒരൊറ്റ ഉഷ്ണമേഖലാ പ്രദേശത്തേക്ക് (നുഴഞ്ഞുകയറ്റം) ലയിക്കുന്നു. ഈ പ്രദേശത്തെ ചർമ്മം ചുവപ്പായി മാറുന്നു, തുടർന്ന് നീലകലർന്ന നിറം നേടുന്നു. വീക്കം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് വേദന വർദ്ധിക്കുന്നു. നുഴഞ്ഞുകയറ്റ ഘട്ടത്തിൽ, ബാധിത പ്രദേശത്തിന് 10 സെന്റീമീറ്ററോ അതിൽ കൂടുതലോ വലുപ്പത്തിൽ എത്താം.
- സപ്പുറേഷൻ - കാർബങ്കിളുകളുടെ പക്വതയ്‌ക്കൊപ്പം അവയുടെ തുറക്കലും പഴുപ്പ് പുറത്തുവരുന്നു, ചിലപ്പോൾ ഇച്ചോറിനൊപ്പം. ഈ കാലയളവിൽ, ചർമ്മം ഒരു അരിപ്പയോട് സാമ്യമുള്ളതാണ് - നെക്രോറ്റിക് പിണ്ഡമുള്ള പ്യൂറന്റ് ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ഒന്നിലധികം ദ്വാരങ്ങളിലൂടെ ഒഴുകുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ 2 മുതൽ 3 ആഴ്ച വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഇത് ശരീരത്തിന്റെ പൊതുവായ ലഹരിയോടൊപ്പമുണ്ട്.
- നെക്രോസിസും തിരസ്കരണവും- ഈ ഘട്ടത്തിൽ, പ്യൂറന്റ് പ്രക്രിയ നിർത്തുന്നു, ബാധിച്ച ടിഷ്യുകൾ ക്രമേണ മരിക്കുന്നു. ഒരു അൾസർ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അത് ഗ്രാനുലേഷൻ കൊണ്ട് നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു - പുതിയ ഇളം ടിഷ്യു, തുടർന്ന് ഒരു വലിയ വടു രൂപം കൊള്ളുന്നു, ചർമ്മത്തിൽ ഇംതിയാസ് ചെയ്യുന്നു. ഈ ഘട്ടം 3 ആഴ്ച വരെ എടുക്കും.
കാർബങ്കിളുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണത്തിൽ 3 പ്രധാന തരങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ആന്ത്രാക്സ്;
- എംഫിസെമറ്റസ്;
- ശുദ്ധമായ.
ആന്ത്രാക്സ്
രോഗകാരിയായ ഏജന്റും രോഗത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങളും അനുസരിച്ച്: എംഫിസെമറ്റസ്, ആന്ത്രാക്സ്, പ്യൂറന്റ്
കാർബങ്കിളുകളെ ഇനിപ്പറയുന്ന 3 തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
- എംഫിസെമറ്റസ്;
- ആന്ത്രാക്സ്;
- ശുദ്ധമായ.
എംഫിസെമറ്റസ് കാർബങ്കിൾ പ്രായോഗികമായി മനുഷ്യരിൽ സംഭവിക്കുന്നില്ല. ഈ പകർച്ച വ്യാധിപ്രധാനമായും വലിയ ആർട്ടിയോഡാക്റ്റൈൽ മൃഗങ്ങൾ, ഇവയുടെ സവിശേഷതയാണ് നിശിത കോഴ്സ്തുമ്പിക്കൈയുടെ വ്യക്തിഗത പേശികളിലെ പുറംതോട് മുഴകൾ വികസിപ്പിച്ച്, പനി. രോഗത്തിന്റെ പകർച്ചവ്യാധി കുറവാണ്.
രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ
- തുടക്കത്തിൽ, ഒതുക്കമുള്ള നിരവധി നോഡ്യൂളുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അത് കാലക്രമേണ നീലകലർന്ന കേന്ദ്രവുമായി ഒന്നായി ലയിക്കുന്നു. ക്രമേണ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന, നുഴഞ്ഞുകയറ്റം ഒരു കുട്ടിയുടെ കൈയുടെ വലിപ്പത്തിൽ, ഗോളാകൃതിയിൽ എത്തുന്നു. ഇത് എത്ര ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും? സ്റ്റേജിന്റെ ദൈർഘ്യം ഏകദേശം 12 ദിവസമാണ്.
- നിഖേദ് രൂപപ്പെട്ട സ്തൂപങ്ങൾ തുറക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ രക്തവും ചത്ത ടിഷ്യുവും കലർന്ന പ്യൂറന്റ് എക്സുഡേറ്റ് മുറിവുകളിലൂടെ പുറത്തുവരാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഈ സ്ഥലം വലുപ്പം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, തുറന്നതിനുശേഷം ആഴത്തിലുള്ള അൾസർ രൂപം കൊള്ളുന്നു. രണ്ട് മുതൽ മൂന്ന് കലണ്ടർ ആഴ്ച വരെയാണ് ഈ കാലയളവിന്റെ ദൈർഘ്യം.
- രോഗശാന്തി അൾസർ ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യു കൊണ്ട് നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, ക്രമേണ ആഴത്തിലുള്ള വടു രൂപം കൊള്ളുന്നു.
IN പ്രാരംഭ ദിവസങ്ങൾ, ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ (നടപടികൾ വേഗത്തിൽ എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ), കാർബങ്കിളിന്റെ ചികിത്സ പ്രാദേശിക തെറാപ്പിക്ക് മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയേക്കാം.
കാർബങ്കിളിന്റെ വികസനത്തിൽ പ്രത്യേക ഘട്ടങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്:
- ചർമ്മത്തിന് കീഴെ ഇടതൂർന്ന നോഡ്യൂളുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അവ രോമകൂപങ്ങൾ, ഒരൊറ്റ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം (പഴുപ്പ്, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, ലിംഫ് എന്നിവ കലർന്ന അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു കോശങ്ങൾ), ചർമ്മത്തിന് മുകളിൽ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ ഭാഗത്തേക്കുള്ള രക്ത വിതരണത്തിലെ തടസ്സം കാരണം ചർമ്മത്തിന് പർപ്പിൾ-നീല നിറം ലഭിക്കുന്നു. 9-12 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ, നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിന്റെ വലുപ്പം 10-12 സെന്റീമീറ്ററിലെത്തും, വീർത്ത കാർബങ്കിളിന് മുകളിലുള്ള ചർമ്മം വലിച്ചുനീട്ടുകയും വീർക്കുകയും ചൂടാകുകയും ചെയ്യുന്നു. വീക്കം കൂടുന്തോറും പിരിമുറുക്കവും വേദനയും കൂടും.
- കാർബങ്കിൾ പക്വത പ്രാപിക്കുമ്പോൾ, അതിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ഒന്നിലധികം pustules (പസ് ഉള്ള വെസിക്കിളുകൾ) രൂപം കൊള്ളുന്നു. അവ പൊട്ടിത്തെറിച്ച് ഒരു നല്ല അരിപ്പയോട് സാമ്യമുള്ള നിരവധി ചെറിയ ദ്വാരങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, അതിലൂടെ പച്ചകലർന്ന ചാരനിറത്തിലുള്ള പഴുപ്പ് പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നു, രക്തവും നിർജ്ജീവ കോശങ്ങളും കലർന്നതാണ്. പക്വതയുടെയും ടിഷ്യു നെക്രോസിസിന്റെയും ഘട്ടം 2 - 3 ആഴ്ച വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.
- "അരിപ്പ" ഭാഗത്ത്, പഴുപ്പ് പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുമ്പോൾ, നെക്രോറ്റിക് കോറുകളുള്ള അൾസർ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അത് ലയിക്കുന്നു, പഴുപ്പിന്റെ ഭൂരിഭാഗവും ഒഴിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ആഴത്തിലുള്ള അൾസർ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും പേശികളിൽ എത്തുന്നു. മുറിവിന്റെ അരികിലുള്ള നെക്രോറ്റിക് ടിഷ്യു കറുത്തതായി മാറുന്നു - അതിനാൽ പാത്തോളജിയുടെ പേര് "കാർബങ്കിൾ", ലാറ്റിൻ ഭാഷയിൽ കൽക്കരി (കാർബൻകുലസ്) എന്നാണ്. മുറിവ് സാവധാനം സുഖപ്പെടുത്തുന്നു, പുതിയ ടിഷ്യു (ഗ്രാനുലേഷനുകൾ) നിറയ്ക്കുകയും ചർമ്മത്തിൽ ലയിപ്പിച്ച ഒരു ഇടതൂർന്ന വടു രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.
