രോഗിയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. രോഗിയുടെ ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രശ്നം

(നഴ്‌സിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്) പരിശോധനയ്ക്കിടെ ലഭിച്ച ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിലൂടെയും രോഗിയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിലൂടെയും ആരംഭിക്കുന്നു, അതായത്. അസുഖവും മരിക്കുന്ന പ്രക്രിയയും ഉൾപ്പെടെ ഏത് സാഹചര്യത്തിലും ആരോഗ്യത്തിന്റെ ഒപ്റ്റിമൽ അവസ്ഥ കൈവരിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് അവനെ തടയുന്ന ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ. ഈ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ പ്രാഥമികമായി രോഗിയുടെ അടിസ്ഥാന സുപ്രധാന ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
രോഗിയുടെ വിവരങ്ങളുടെ വിശകലനം ക്രിയാത്മകവും ലക്ഷ്യബോധമുള്ളതുമാക്കുന്നതിന്, ചില തത്ത്വങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഒരു നഴ്സിംഗ് പരീക്ഷയിൽ ലഭിച്ച ഡാറ്റ പഠിക്കുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്നവ ആവശ്യമാണ്:.
1. സംതൃപ്തി തടസ്സപ്പെട്ട ആവശ്യങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുക.
2. അല്ലെങ്കിൽ സംഭാവന ചെയ്യുന്ന ഘടകങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുക രോഗം ഉണ്ടാക്കുന്നു, ട്രോമ (രോഗിയുടെ പരിസ്ഥിതി, വ്യക്തിപരമായ സാഹചര്യങ്ങൾ മുതലായവ).
3. ശക്തികൾ കണ്ടെത്തുക ദുർബലമായ വശങ്ങൾക്ഷമ, അവന്റെ പ്രശ്നങ്ങൾ തടയാനോ വികസിപ്പിക്കാനോ സഹായിക്കുന്നു.
4. രോഗിയുടെ കഴിവുകൾ കാലക്രമേണ വികസിക്കുമോ അതോ പരിമിതപ്പെടുത്തുമോ എന്ന് വ്യക്തമായി മനസ്സിലാക്കുക.

ഒരു നഴ്സിംഗ് രോഗനിർണയം രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ

രോഗം ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതത്തിൽ നിരവധി പ്രശ്നങ്ങൾ കൊണ്ടുവരുന്നു, എന്നാൽ അവയെല്ലാം ഒരു വസ്തുവായി മാറുന്നില്ല നഴ്സിംഗ് ഇടപെടൽ. നഴ്‌സിന്റെ കഴിവിനുള്ളിൽ ഉള്ള രോഗിയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ മാത്രമേ നഴ്‌സിംഗ് ഡയഗ്നോസിസ് ആയി രൂപപ്പെടുത്താൻ കഴിയൂ. ഉദാഹരണത്തിന്, ഛർദ്ദി (ആരോഗ്യപ്രശ്നം) ഒരു നഴ്സിങ് ഡയഗ്നോസിസ് ആയിരിക്കില്ല, കാരണം ഇത് രീതികളിലൂടെ ശരിയാക്കാൻ കഴിയില്ല നഴ്സിംഗ് കെയർ. ഒപ്പം ഛർദ്ദിയിൽ നിന്നുള്ള അഭിലാഷത്തിനുള്ള സാധ്യതയും നഴ്സിംഗ് രോഗനിർണയം, ഈ പ്രശ്നം നഴ്സിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളാൽ തടയാൻ കഴിയുമെന്നതിനാൽ.
ഇതിലെ പത്താം അധ്യായത്തിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്നത് അധ്യാപന സഹായം, നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് ഒരു നഴ്സിങ് രോഗനിർണയം രൂപപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ICFTU ഉപയോഗിക്കാറില്ല.
രോഗിയുടെ പ്രശ്നം എത്ര കൃത്യമായി തിരിച്ചറിഞ്ഞുവെന്നും നഴ്സിങ് രോഗനിർണയം ശരിയായി രൂപപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെന്നും മനസിലാക്കാൻ, ഇനിപ്പറയുന്നവ പരിശോധിക്കണം.
1. പരിഗണനയിലുള്ള പ്രശ്നം സ്വയം പരിചരണത്തിന്റെ അഭാവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണോ?
- ഉദാഹരണത്തിന്, ബെൽച്ചിംഗ് ഒരു നഴ്സിംഗ് രോഗനിർണ്ണയമായി കണക്കാക്കാനാവില്ല, കാരണം പ്രശ്നം സ്വയം പരിചരണ കമ്മിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ല. രോഗിക്ക് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് തിരശ്ചീന സ്ഥാനംസ്വയം പരിചരണത്തിന്റെ കമ്മിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും നഴ്‌സിംഗ് സ്റ്റാഫിന് ഇത് ഇല്ലാതാക്കാനും കഴിയും. അതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഒരു നഴ്സിംഗ് രോഗനിർണയം രൂപപ്പെടുത്തുന്നു.
2. രോഗിക്ക് രൂപപ്പെടുത്തിയ രോഗനിർണയം എത്രത്തോളം വ്യക്തമാണ്?
- ഉദാഹരണത്തിന്, "അസ്വാസ്ഥ്യം" എന്നത് തെറ്റായി രൂപപ്പെടുത്തിയ നഴ്സിംഗ് രോഗനിർണയമാണ്, കാരണം ഇത് രോഗിയുടെ പ്രത്യേക പ്രശ്നത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നില്ല. "ബെഡ്പാനിൽ മൂത്രമൊഴിക്കേണ്ടി വരുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാനസിക അസ്വാസ്ഥ്യം" നന്നായി രൂപപ്പെടുത്തിയ ഒരു നഴ്സിംഗ് രോഗനിർണയത്തിന്റെ ഒരു ഉദാഹരണമാണ്.
3. രൂപപ്പെടുത്തിയ രോഗനിർണയം ആസൂത്രണത്തിന് അടിസ്ഥാനമാകുമോ? നഴ്സിംഗ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ?
- ഉദാഹരണത്തിന്, "രോഗിയുടെ മാനസികാവസ്ഥയിലെ അപചയം" ഒരു നഴ്സിംഗ് ഡയഗ്നോസിസ് എന്ന് വിളിക്കാനാവില്ല, കാരണം നഴ്സിംഗ് ഇടപെടൽ എന്തായിരിക്കണമെന്ന് വ്യക്തമല്ല; ശരിയായ രൂപീകരണം ഇതായിരിക്കും: "പതിവ് ആശയവിനിമയത്തിലെ കുറവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാനസികാവസ്ഥ കുറയുന്നു."
പലപ്പോഴും ഒരേ പ്രശ്നം പൂർണ്ണമായും കാരണമാകാം വിവിധ കാരണങ്ങളാൽസ്വാഭാവികമായും, ഓരോ കേസിലും നഴ്സിംഗ് രോഗനിർണയം വ്യത്യസ്തമായി രൂപപ്പെടുത്തും. കാരണം അറിയാമെങ്കിൽ ഉദ്ദേശിച്ച നഴ്സിംഗ് ഇടപെടൽ മതിയാകും, കാരണം ഇത് നഴ്സിംഗ് പരിചരണത്തിന് ശരിയായ ദിശ നൽകുന്നു. പാരന്റൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ സമയത്ത് സാധ്യമായ അണുബാധയെക്കുറിച്ച് രോഗിക്ക് ആശങ്കയുണ്ടെങ്കിൽ മരുന്നുകൾകൂടാതെ വീട്ടിൽ ബാഹ്യ പരിചരണത്തിന്റെ ആവശ്യകതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഉത്കണ്ഠ, നഴ്സിങ് രോഗനിർണയം, പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫ് അസെപ്സിസ്, ആന്റിസെപ്സിസ് എന്നിവയുടെ ആവശ്യകതകൾ പ്രകടമായി പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്, രണ്ടാമത്തേതിൽ, ഏത് ബന്ധുക്കളാണ് രോഗിയെ പരിപാലിക്കുന്നതെന്ന് കണ്ടെത്തുകയും പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുന്നതിൽ അവരെ ഉൾപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.
4. തിരിച്ചറിഞ്ഞ പ്രശ്നം രോഗിയുടെ പ്രശ്നമാകുമോ?
- ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു നടപടിക്രമം ന്യായീകരിക്കാതെ നിരസിക്കുന്നത് ഒരു പ്രശ്നമാണ് നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫ്, രോഗിയല്ല; ഇത് ഒരു നഴ്സിംഗ് രോഗനിർണയമായി കണക്കാക്കരുത്. മരുന്നുകളുടെ പാരന്റൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ സമയത്ത് രോഗിയുടെ അണുബാധയുടെ സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഭയം ശരിയായി നടത്തിയ നഴ്സിംഗ് രോഗനിർണയമാണ്, കാരണം ഇത് രോഗിയുടെ പ്രശ്നത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.
5. നഴ്സിങ് ഡയഗ്നോസിസ് സ്റ്റേറ്റ്മെന്റ് ഒരു രോഗിയുടെ പ്രശ്നം മാത്രം തിരിച്ചറിയുന്നുണ്ടോ?
- ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു രോഗിയുടെ പരിമിതമായ ചലനാത്മകതയുടെ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുന്നത് ഒരു മുഴുവൻ ശ്രേണിയിലുള്ള ജോലികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതിന്റെ പരിഹാരം നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫിന്റെ കഴിവിനപ്പുറമായിരിക്കാം. അനന്തരഫലങ്ങൾ മുൻകൂട്ടി കണ്ടിരിക്കണം ഈ സംസ്ഥാനംകൂടാതെ രോഗിക്ക് ആവശ്യമായ നഴ്സിംഗ് പരിചരണം നൽകുകയും ചെയ്യുക. രോഗിയുടെ ചലനശേഷിയുടെ പരിമിതിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി നഴ്സിങ് രോഗനിർണ്ണയങ്ങൾ ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യുന്നത് ശരിയാണ്, "ബെഡ്സോറസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത", "സ്വയം പരിചരണത്തിന്റെ കുറവ്" മുതലായവ. നഴ്സിങ് രോഗനിർണയം രൂപപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, അത് സൂചിപ്പിക്കേണ്ടതാണ്. രോഗിക്ക് അറിയില്ല, കഴിയില്ല, മനസ്സിലാക്കുന്നില്ല, അത് അവനെ വിഷമിപ്പിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിക്കോ അസുഖമോ മാത്രമല്ല, ചികിത്സ, വാർഡിലെ സാഹചര്യം, അവിശ്വാസം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർ, കുടുംബം അല്ലെങ്കിൽ പ്രൊഫഷണൽ ബന്ധങ്ങൾ.
അതിനാൽ, രോഗിയുടെ സുഖകരവും യോജിപ്പുള്ളതുമായ അവസ്ഥയിലേക്കുള്ള പാതയിലെ നിലവിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ സാധ്യമായ ഭാവിയിലെ എല്ലാ പ്രശ്നങ്ങളും തിരിച്ചറിയുക എന്നതാണ് നഴ്സിംഗ് രോഗനിർണയത്തിന്റെ ചുമതല; ഇപ്പോൾ രോഗിയെ ഏറ്റവും വിഷമിപ്പിക്കുന്നത് എന്താണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കുക; ഒരു നഴ്സിംഗ് രോഗനിർണയം രൂപപ്പെടുത്തുകയും അവരുടെ കഴിവിന്റെ പരിധിക്കുള്ളിൽ, നഴ്സിംഗ് കെയർ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആസൂത്രണം ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുക.

രോഗികളുടെ പ്രശ്നങ്ങളുടെ വർഗ്ഗീകരണം

ഉള്ളിൽ നഴ്സിംഗ് പ്രക്രിയരോഗമല്ല പരിഗണിക്കുക സാധ്യമായ പ്രതികരണങ്ങൾരോഗത്തിനും അവസ്ഥയ്ക്കും രോഗിയുടെ പ്രതികരണം. ഈ പ്രതികരണങ്ങൾ ഇതായിരിക്കാം:
- ഫിസിയോളജിക്കൽ (ആശുപത്രി സാഹചര്യങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മലം നിലനിർത്തൽ);
- മാനസിക (ഒരാളുടെ അവസ്ഥയുടെ കാഠിന്യം കുറച്ചുകാണൽ; രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളുടെ അഭാവം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഉത്കണ്ഠ);
- ആത്മീയ (രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് പുതിയ ജീവിത മുൻഗണനകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കൽ; ഭേദപ്പെടുത്താനാവാത്ത രോഗത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സ്വമേധയാ ഉള്ള മരണത്തിന്റെ പ്രശ്നം; രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഉണ്ടാകുന്ന ബന്ധുക്കളുമായുള്ള ബന്ധത്തിന്റെ പ്രശ്നങ്ങൾ);
- സാമൂഹികം (എച്ച്ഐവി അണുബാധയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സ്വയം ഒറ്റപ്പെടൽ).
രോഗിയുടെ പ്രശ്‌നവും അതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ രൂപപ്പെടുത്തിയ നഴ്‌സിംഗ് രോഗനിർണയവും രോഗിയുമായി മാത്രമല്ല, അവന്റെ കുടുംബം, അവൻ ജോലി ചെയ്യുന്നതും/അല്ലെങ്കിൽ പഠിക്കുന്നതുമായ ടീം, സർക്കാർ സേവനങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. സാമൂഹിക സഹായംവികലാംഗരായ ആളുകൾ ഉദാഹരണത്തിന്, "പരിമിതമായ ചലനാത്മകതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാമൂഹിക ഒറ്റപ്പെടൽ" പോലെയുള്ള ഒരു രോഗിയുടെ പ്രശ്നത്തിന് കുടുംബാംഗങ്ങളും ഭരണകൂടവും കുറ്റക്കാരായിരിക്കാം.
സംഭവിക്കുന്ന സമയത്തെ ആശ്രയിച്ച്, നഴ്സിംഗ് ഡയഗ്നോസിസ് (രോഗി പ്രശ്നങ്ങൾ) നിലവിലുള്ളതും സാധ്യതയുള്ളതുമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. നിലവിലുള്ളത് (വിശപ്പില്ലായ്മ, തലവേദനതലകറക്കം, ഭയം, ഉത്കണ്ഠ, വയറിളക്കം, സ്വയം പരിചരണമില്ലായ്മ മുതലായവ) ഈ നിമിഷം, "ഇവിടെ ഇപ്പോൾ". സാധ്യമായ പ്രശ്നങ്ങൾ (ഛർദ്ദി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത, അനിയന്ത്രിതമായ ഛർദ്ദിയും വയറിളക്കവും മൂലം നിർജ്ജലീകരണം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത, ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതബന്ധപ്പെട്ട അണുബാധകൾ ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽകൂടാതെ പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നു, ബെഡ്സോറസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത മുതലായവ) എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ ശ്രമങ്ങളിലൂടെ അവരുടെ സംഭവം മുൻകൂട്ടി കാണുകയും തടയുകയും വേണം.
ചട്ടം പോലെ, ഒരു രോഗത്തിന് നിരവധി നഴ്സിംഗ് രോഗനിർണ്ണയങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ചെയ്തത് ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദംതലവേദന, തലകറക്കം, ഉത്കണ്ഠ, ഒരാളുടെ അവസ്ഥയെ കുറച്ചുകാണുക, രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവില്ലായ്മ, സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യത എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ. ഡോക്ടർ കാരണങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കുകയും ഒരു പ്ലാൻ രൂപപ്പെടുത്തുകയും ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ നഴ്സിങ് സ്റ്റാഫ് രോഗിയെ പൊരുത്തപ്പെടുത്താനും ജീവിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം.
നഴ്സിങ് ഡയഗ്നോസിസ് സമയത്ത്, നഴ്സിങ് ജീവനക്കാർക്ക് ഇല്ലാതാക്കാനോ തിരുത്താനോ കഴിയുന്ന രോഗിയുടെ എല്ലാ പ്രശ്നങ്ങളും കണക്കിലെടുക്കുന്നു. അവ പിന്നീട് പ്രാധാന്യത്തിന്റെ ക്രമത്തിൽ റാങ്ക് ചെയ്യുകയും ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടവയിൽ നിന്ന് പരിഹരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മുൻഗണനകൾ നിശ്ചയിക്കുമ്പോൾ, A. Maslow ന്റെ ആവശ്യങ്ങളുടെ പിരമിഡ് ഉപയോഗിക്കാം. അടിയന്തരാവസ്ഥ ഇല്ലെങ്കിൽ എന്ന് ഓർക്കണം ശാരീരിക അസ്വസ്ഥതകൾ, രോഗിയുടെ ആരോഗ്യത്തിനും ജീവിതത്തിനും ഒരു ഭീഷണി അവന്റെ മാനസികവും സാമൂഹികവും ആത്മീയവുമായ ആവശ്യങ്ങളുടെ സംതൃപ്തിയുടെ ലംഘനമായിരിക്കാം.
നഴ്‌സിംഗ് രോഗനിർണയങ്ങളെ പ്രാധാന്യമനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
- പ്രാഥമികമായവയിലേക്ക്, അതായത്. പ്രധാനമായവ, അഭിപ്രായത്തിൽ, ഒന്നാമതായി, രോഗിയുടെ തന്നെ, ജീവന് അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു അടിയന്തര പരിചരണം;
- ഇന്റർമീഡിയറ്റ് - ജീവന് ഭീഷണിയല്ല, മറിച്ച് രോഗം വഷളാകുന്നതിനും സങ്കീർണതകളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു;
- മൈനർ - രോഗവുമായോ രോഗനിർണയവുമായോ നേരിട്ട് ബന്ധമില്ല.

രോഗി, സാധ്യമാകുമ്പോഴെല്ലാം, രോഗനിർണയങ്ങളുടെ ഗ്രൂപ്പിംഗിൽ മുൻഗണന നൽകുന്നതിൽ പങ്കെടുക്കണം. ഈ വിഷയത്തിൽ രോഗിയും മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫും തമ്മിലുള്ള അഭിപ്രായവ്യത്യാസങ്ങൾ നേരിട്ടുള്ള ചർച്ചയിലൂടെ പരിഹരിക്കാനാകും. രോഗിയുടെ മാനസികവും വൈകാരികവുമായ അവസ്ഥയിൽ ഗുരുതരമായ ലംഘനങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള ഉത്തരവാദിത്തം നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫ് ഏറ്റെടുക്കണം. അതിനാൽ, "ആത്മഹത്യയുടെ അപകടസാധ്യത" എന്ന രോഗനിർണയം പലപ്പോഴും രോഗിയുടെ പങ്കാളിത്തമില്ലാതെ അല്ലെങ്കിൽ അവന്റെ ബന്ധുക്കളുടെ പങ്കാളിത്തത്തോടെയാണ് നടത്തുന്നത്.
രോഗി ആദ്യം വന്നപ്പോൾ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനം, അല്ലെങ്കിൽ അവന്റെ അവസ്ഥ അസ്ഥിരമാവുകയും വേഗത്തിൽ മാറുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, സാഹചര്യം വ്യക്തമാക്കുകയും പൂർണ്ണമായ വിശ്വസനീയമായ വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതുവരെ രോഗനിർണയം നടത്താൻ കാത്തിരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. അകാല നിഗമനങ്ങൾ തെറ്റായ രോഗനിർണ്ണയത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, അതിനാൽ, ഫലപ്രദമല്ലാത്ത നഴ്സിംഗ് പരിചരണം.
മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച എല്ലാം ശരിയായ നഴ്സിങ് രോഗനിർണയം നടത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കാരണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയാത്ത രോഗികളുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ ഞങ്ങൾ പലപ്പോഴും അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. ചില പ്രശ്നങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, അതിനാൽ നിങ്ങൾ ലക്ഷണം പ്രസ്താവിക്കേണ്ടതുണ്ട്: അനോറെക്സിയ, ഉത്കണ്ഠ മുതലായവ. ചില രോഗങ്ങൾ അനുകൂലമല്ലാത്തതിനാൽ ഉണ്ടാകുന്നു ജീവിത സാഹചര്യങ്ങൾ, തൊഴിൽ നഷ്ടം അല്ലെങ്കിൽ പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാൾ. ഈ സാഹചര്യങ്ങൾ വിശദമായി വ്യക്തമാക്കിക്കഴിഞ്ഞാൽ, നഴ്സിങ് ജീവനക്കാർക്ക് അവരുടെ അനന്തരഫലങ്ങളെ നേരിടാൻ രോഗിയെ ഫലപ്രദമായി സഹായിക്കാനാകും.
ഉദാഹരണം. 65 വയസ്സുള്ള ഒരു രോഗിയെ ആൻജീനയുടെ നീണ്ട ആക്രമണവുമായി കാർഡിയോളജി വിഭാഗത്തിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു. പരീക്ഷാ സമയത്ത് നഴ്സ്ഒരു മാസം മുമ്പ് തനിക്ക് ഭാര്യയെ നഷ്ടപ്പെട്ടുവെന്നും ഇപ്പോൾ തനിച്ചാണെന്നും മകൻ ദൂരെയാണ് താമസിക്കുന്നതെന്നും അപൂർവ്വമായി അവനെ സന്ദർശിക്കാറുണ്ടെന്നും കണ്ടെത്തുന്നു. രോഗി പറയുന്നു: “എന്റെ സങ്കടത്താൽ ഞാൻ തനിച്ചായി. എന്റെ ഹൃദയം വേദനിക്കുന്നു, വേദനിക്കുന്നു." ഏകാന്തമായ ഒരു വയോധികന്റെ ദുഃഖം മനസ്സിലാക്കാനും പങ്കിടാനുമുള്ള ഒരു നഴ്‌സിന്റെ ആഗ്രഹവും കഴിവും ഒരുപോലെ ശക്തമാണ്. മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിസ്വാധീനം.

രോഗിയുടെ പ്രശ്ന പ്രസ്താവനകളുടെ ഉദാഹരണങ്ങൾ

പട്ടികയിലെ പാഠപുസ്തകത്തിന്റെ മുൻ ഭാഗങ്ങൾ വായിച്ചതിനുശേഷം നേടിയ അറിവ് സാമാന്യവൽക്കരിക്കാനും കോൺക്രീറ്റുചെയ്യാനും ഏകീകരിക്കാനും വേണ്ടി. രോഗികളുടെ ചില നഴ്സിങ് രോഗനിർണ്ണയങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തിന്റെ ഉദാഹരണങ്ങൾ ഈ വിഭാഗം നൽകുന്നു.
രോഗികൾക്ക് ബന്ധപ്പെടാം മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനംപാത്തോളജി, പരിശോധന, ചികിത്സ എന്നിവയുടെ സ്വഭാവം തിരിച്ചറിയാൻ മാത്രമല്ല, ആരോഗ്യം നിലനിർത്താനും ശക്തിപ്പെടുത്താനും. നഴ്‌സിംഗ് സ്റ്റാഫിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ മനുഷ്യന്റെ ആരോഗ്യത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുകയും രോഗങ്ങൾ തടയുകയും ചെയ്യുന്നത് അവരുടെ ജോലിയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട മേഖലകളിലൊന്നായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ നഴ്സിംഗ് പ്രക്രിയ ആസൂത്രണം ചെയ്യുമ്പോൾ, ആരോഗ്യം, പോഷകാഹാരം, പതിവ് ജീവിതശൈലി, ശാരീരിക തീവ്രത എന്നിവയോടുള്ള രോഗിയുടെ മനോഭാവം മാറ്റേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. മാനസിക സമ്മർദ്ദം, അനുഭവിച്ച ആഘാതങ്ങളുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾക്കൊപ്പം. ഉദാഹരണത്തിന്, സമ്മർദ്ദകരമായ സാഹചര്യങ്ങൾ, ശാരീരിക നിഷ്‌ക്രിയത്വം, അമിതഭക്ഷണം, പുകവലി എന്നിവ നിരവധി രോഗങ്ങളുടെ വികാസത്തിനും പ്രാഥമികമായി ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദത്തിനും അപകട ഘടകങ്ങളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ചെറുപ്പത്തിൽവൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന സങ്കീർണതകൾ അല്ലെങ്കിൽ മരണങ്ങൾ. ആരോഗ്യ, പുനരധിവാസ സ്കൂളുകളിലെ പ്രധാന ജീവനക്കാരിൽ നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫും ഉൾപ്പെടുന്നു, ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി നിലനിർത്താൻ രോഗികളെ പഠിപ്പിക്കുക എന്നതാണ് ജോലിയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം.

മേശ. രോഗികളുടെ പ്രശ്നങ്ങളും അവയുടെ വിലയിരുത്തലും രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഓപ്ഷനുകൾ

രോഗിയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിനും ഒരു പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ഉദാഹരണം
IN ശസ്ത്രക്രിയാ വിഭാഗം 45 വയസ്സുള്ള കോറിക്കോവ ഇ.വി., രോഗം മൂർച്ഛിച്ചതായി കണ്ടെത്തിയതിനെ തുടർന്ന് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു. വിട്ടുമാറാത്ത കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്, ഹോൾ-ടാസ്". വീട്ടിൽ നിന്ന് ആംബുലൻസിൽ എത്തിച്ചു, ഭർത്താവിനൊപ്പം. വലത് ഹൈപ്പോകോൺ‌ഡ്രിയത്തിൽ പിന്നിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്ന കഠിനമായ വേദനയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു: “എനിക്ക് ഇത്രയും വേദന ഒരിക്കലും ഉണ്ടായിട്ടില്ല. എനിക്ക് ഈ വേദന സഹിക്കാൻ പറ്റുന്നില്ല. ഡോക്ടർ അത് കരുതുന്നു പിത്തസഞ്ചി».
വീട്ടിൽ ഞാൻ രണ്ട് അനൽജിൻ ഗുളികകൾ കഴിച്ചു, പക്ഷേ അത് സഹായിച്ചില്ല, എനിക്ക് ഓക്കാനം അനുഭവപ്പെടാൻ തുടങ്ങി. കഴിക്കുന്നതുമായി വേദനയുടെ സംഭവത്തെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ. കഴിഞ്ഞ അഞ്ച് വർഷമായി താൻ 10 കിലോ ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിച്ചുവെന്നും ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കുന്നില്ലെന്നും എണ്ണമയമുള്ളതും കൊഴുപ്പുള്ളതുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ തനിക്ക് അസുഖം വരുമെന്നും ചിലപ്പോൾ ഛർദ്ദിക്കുമെന്നും അവർ അവകാശപ്പെടുന്നു. അവൻ പതിവായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ രാത്രിയിൽ എന്തെങ്കിലും കഴിക്കുന്നു. കഴിഞ്ഞ വർഷം സമാനമായ നിരവധി ആക്രമണങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെന്നും വേദന മണിക്കൂറുകളോളം നീണ്ടുനിൽക്കുകയും സ്വയം ശമിക്കുകയും ചെയ്തുവെന്ന് അദ്ദേഹം പറയുന്നു. ഞാൻ സഹായം ചോദിച്ചില്ല. അവൻ സാധാരണയായി മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാറില്ല. അലർജി ചരിത്രം ശ്രദ്ധേയമല്ല; അവൻ മോശം ശീലങ്ങൾ നിഷേധിക്കുന്നു. ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷനെക്കുറിച്ചുള്ള ഉത്കണ്ഠ കാണിക്കുന്നു, മുമ്പ് ഒരു ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സിച്ചിട്ടില്ല. മൂന്ന് സ്കൂൾ കുട്ടികളാണ് കുടുംബത്തിലുള്ളത്. അവർ സുഖപ്രദമായ ഒരു അപ്പാർട്ട്മെന്റിൽ താമസിക്കുന്നു.
വസ്തുനിഷ്ഠമായി: സാധാരണ ബിൽഡ്, മെച്ചപ്പെട്ട പോഷകാഹാരം, ശരീരഭാരം - 95 കി.ഗ്രാം, ഉയരം - 168 സെ.മീ, ശരിയായ ഭാരം - 66-74 കി. ചർമ്മത്തിന് സാധാരണ നിറമുണ്ട്, വീക്കം ഇല്ല. താപനില - 37 °C. ശ്വസന നിരക്ക് മിനിറ്റിൽ 28 ആണ്, തനിക്ക് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നില്ലെന്ന് അദ്ദേഹം പറയുന്നു; ഹൃദയമിടിപ്പ് - മിനിറ്റിന് 96, റിഥമിക് പൾസ്, നല്ല പൂരിപ്പിക്കൽ. അവൾക്ക് സാഹചര്യം അറിയാം, ചടുലമാണ്, ചോദ്യങ്ങൾക്ക് സമർത്ഥമായും വ്യക്തമായും ഉത്തരം നൽകുന്നു. അവൻ അസ്വസ്ഥനായി പെരുമാറുന്നു, അവന്റെ കണ്ണുകളിൽ കണ്ണുനീർ ഉണ്ട്, അവന്റെ കൈകൾ വിറയ്ക്കുന്നു.
ശേഖരിച്ച വിവരങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യുക, രോഗിയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുക, നഴ്സിങ് ഡയഗ്നോസിസ് രൂപപ്പെടുത്തുക, പ്രാധാന്യത്തിന്റെ ക്രമത്തിൽ ക്രമീകരിക്കുക.
പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള അൽഗോരിതം.
1. ആത്മനിഷ്ഠവും വസ്തുനിഷ്ഠവുമായ വിവരങ്ങളുടെ ഉറവിടം ഈ സാഹചര്യത്തിൽ- രോഗി തന്നെ.
2. പരിശോധനയ്ക്കിടെ ലഭിച്ച ഡാറ്റ, പോഷകാഹാരം, ശ്വസനം (ശ്വാസോച്ഛ്വാസ നിരക്ക് - മിനിറ്റിൽ 28, ഹൃദയമിടിപ്പ് - മിനിറ്റിൽ 96), ശാരീരികവും മാനസികവുമായ സുരക്ഷ എന്നിവയുടെ ആവശ്യകതകളുടെ ലംഘനം തിരിച്ചറിയാൻ നഴ്സിനെ അനുവദിക്കുന്നു.
3. രോഗിയുടെ ആവശ്യങ്ങളുടെ ലംഘനത്തിനും ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിനുമുള്ള കാരണം, കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുന്നതിലൂടെ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ വർദ്ധനവാണ്.
4. രോഗിയെ അലട്ടുന്ന വേദനയുടെ ആക്രമണങ്ങൾക്കിടയിലും ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുന്നില്ല കഴിഞ്ഞ വര്ഷം, ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കാത്തത് അവളുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെ കുറച്ചുകാണുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനുള്ള രോഗിയുടെ മതിയായ പ്രതികരണവും സ്കൂൾ കുട്ടികളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളും രോഗത്തിന്റെ വിജയകരമായ ഫലത്തിനായി പ്രതീക്ഷിക്കാനുള്ള അവകാശം നൽകുന്നു, രോഗിക്ക് ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി നിലനിർത്തുന്നതിനും വർദ്ധിപ്പിക്കൽ തടയുന്നതിനും ഒരു പ്രചോദനം സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
5. നഴ്സിംഗ് രോഗനിർണയം (രോഗി പ്രശ്നങ്ങൾ).
വലത് ഹൈപ്പോകോൺ‌ഡ്രിയത്തിലെ കടുത്ത വേദന, പുറകിലേക്ക് വികിരണം, ടാക്കിക്കാർഡിയ, ടാക്കിപ്നിയ, വിശ്രമമില്ലാത്ത പെരുമാറ്റം, കൈ വിറയൽ, കരച്ചിൽ, മോശം ഭക്ഷണക്രമം കാരണം വിട്ടുമാറാത്ത കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് വർദ്ധിക്കുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന വിറയൽ എന്നിവ സ്ഥിരീകരിച്ചു.
- രൂപീകരണം രോഗിയുടെ വ്യക്തിഗത പ്രശ്‌നത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുകയും വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള പരിചരണത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.
ആശുപത്രി പരിചയക്കുറവ് മൂലം ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുമെന്ന ആശങ്ക.
- വാക്ക് രോഗിയുടെ വ്യക്തിഗത പ്രശ്‌നത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുകയും രോഗിയെ ആശുപത്രി സാഹചര്യങ്ങളുമായി വേഗത്തിൽ പൊരുത്തപ്പെടുത്താൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള പരിചരണത്തിന്റെ ദിശ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.
നിങ്ങളുടെ രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവില്ലായ്മയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആവർത്തിച്ചുള്ള വർദ്ധനവിന്റെ അപകടസാധ്യത.
- രൂപീകരണം രോഗിയുടെ ഒരൊറ്റ പ്രശ്നത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു, ജീവിതത്തിന്റെയും രോഗത്തിന്റെയും ചരിത്രത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞു, കൂടാതെ നഴ്സിങ് കെയർ പ്ലാനിൽ രോഗിയുടെ വിദ്യാഭ്യാസ നടപടികൾ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു.
രോഗിയുടെ അമിതമായ പോഷകാഹാരം മാറ്റി, അവളുടെ സ്വന്തം ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെ കുറച്ചുകാണുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
- വാക്ക് രോഗിയുടെ ഒരു പ്രശ്നത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുകയും ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ നഴ്സിംഗ് പരിചരണത്തിന് ദിശാബോധം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഈ കേസിൽ പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം ശക്തമായ വേദന. കുറയ്ക്കുകയോ ഇല്ലാതാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ മാത്രം വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾരോഗി, നിങ്ങൾക്ക് അവളെ നഴ്‌സിംഗ് പ്രക്രിയയിൽ പൂർണ്ണ പങ്കാളിയാക്കാം. അപ്പോൾ നിങ്ങൾ കാര്യമായ പ്രശ്‌നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാൻ തുടങ്ങണം: ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള രോഗിയുടെ ഉത്കണ്ഠ കുറയ്ക്കുക, രോഗത്തെക്കുറിച്ചും അമിത പോഷകാഹാരത്തിന്റെ അപകടങ്ങളെക്കുറിച്ചും അവളുടെ അറിവ് നിറയ്ക്കുക.
എൻഐബി നഴ്‌സിംഗ് കെയർ പ്ലാനിലെ മുൻഗണനകൾക്ക് അനുസൃതമായി തിരിച്ചറിഞ്ഞതും രൂപപ്പെടുത്തിയതുമായ പ്രശ്നങ്ങൾ - നഴ്സിംഗ് രോഗനിർണ്ണയങ്ങൾ - രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.

നിഗമനങ്ങൾ
- ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ സർവേയിൽ ലഭിച്ച ഡാറ്റയുടെ വിശകലനത്തോടെ ആരംഭിക്കുക.
- രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ, രോഗിയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുകയും അവ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള നഴ്സിങ് രോഗനിർണയം രൂപപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒപ്റ്റിമൽ ആരോഗ്യം കൈവരിക്കുന്നത് തടയുന്ന രോഗികളുടെ പ്രശ്നങ്ങളാണിവ, ഇതിനുള്ള പരിഹാരം നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫിന്റെ കഴിവിലാണ്.
- രോഗിയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിക്കോ അസുഖമോ മാത്രമല്ല, ചികിത്സാ പ്രക്രിയ, വാർഡിലെ സാഹചര്യം, മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ അവിശ്വാസം, കുടുംബം അല്ലെങ്കിൽ പ്രൊഫഷണൽ ബന്ധങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
- നഴ്‌സിംഗ് ഡയഗ്നോസിസ് ദിവസേനയും ദിവസം മുഴുവനും മാറാം. നഴ്സിംഗ് രോഗനിർണയം മെഡിക്കൽ രോഗനിർണയത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. ഡോക്ടർ കാരണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു, ഒരു പദ്ധതി രൂപരേഖ തയ്യാറാക്കുകയും ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ നഴ്സിങ് സ്റ്റാഫ് രോഗിയെ ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാനും ജീവിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.
- രോഗിയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്ന സമയത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിലവിലുള്ളതും സാധ്യതയുള്ളതുമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. നിലവിലുള്ളവ ഇപ്പോൾ നടക്കുന്നു. സാധ്യതയുള്ളവ ഉണ്ടാകുന്നത് മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ പരിശ്രമത്തിലൂടെ മുൻകൂട്ടി കാണുകയും തടയുകയും വേണം.
- ഒരു രോഗത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഒരു രോഗിക്ക് നിരവധി പ്രശ്നങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം, കൂടാതെ നിരവധി നഴ്സിങ് രോഗനിർണ്ണയങ്ങൾ രൂപപ്പെടുത്തിയേക്കാം.
- അടിയന്തിര ശാരീരിക അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, രോഗിയുടെ ആരോഗ്യത്തിനും ജീവിതത്തിനും ഒരു ഭീഷണി അവന്റെ മാനസികവും സാമൂഹികവും ആത്മീയവുമായ ആവശ്യങ്ങളുടെ സംതൃപ്തിയുടെ ലംഘനമാകുമെന്ന് നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫ് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്.
- നഴ്‌സിംഗ് രോഗനിർണ്ണയങ്ങളെ പ്രാധാന്യമനുസരിച്ച് പ്രൈമറി, ഇന്റർമീഡിയറ്റ്, സെക്കണ്ടറി എന്നിങ്ങനെ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. സാധ്യമാകുമ്പോഴെല്ലാം, മുൻഗണനയുള്ള രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നതിൽ രോഗി ഉൾപ്പെടണം. നഴ്‌സിംഗ് പ്രക്രിയയിൽ സജീവ പങ്കാളിയാകാൻ അവന്റെ അവസ്ഥയോ പ്രായമോ അനുവദിക്കാത്തപ്പോൾ, മുൻഗണനകൾ നിശ്ചയിക്കുന്നതിൽ ബന്ധുക്കളോ അടുത്ത ആളുകളോ ഉൾപ്പെടണം.
- ഒരു നഴ്സിങ് രോഗനിർണയം രൂപപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, പ്രശ്നത്തിലേക്ക് നയിച്ച കാരണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കാൻ ഉചിതമാണ്. നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പ്രാഥമികമായി ഈ കാരണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.
- നഴ്‌സിംഗ് രോഗനിർണയം NIB-ൽ, നഴ്സിംഗ് കെയർ പ്ലാനിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കണം.

നഴ്സിംഗ് അടിസ്ഥാനങ്ങൾ: പാഠപുസ്തകം. - എം.: ജിയോട്ടർ-മീഡിയ, 2008. ഓസ്ട്രോവ്സ്കയ ഐ.വി., ഷിറോക്കോവ എൻ.വി.

പരിശോധനയ്ക്കിടെ ലഭിച്ച ഡാറ്റ നഴ്സ് വിശകലനം ചെയ്യാൻ തുടങ്ങിയ ഉടൻ, നഴ്സിംഗ് പ്രക്രിയയുടെ രണ്ടാം ഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നു - രോഗിയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുകയും ഒരു നഴ്സിംഗ് രോഗനിർണയം രൂപപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

രോഗിയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ- ഇവ രോഗിയിൽ നിലനിൽക്കുന്ന പ്രശ്നങ്ങളാണ്, രോഗാവസ്ഥയും മരിക്കുന്ന പ്രക്രിയയും ഉൾപ്പെടെ ഏത് സാഹചര്യത്തിലും ഒപ്റ്റിമൽ ആരോഗ്യം കൈവരിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് അവനെ തടയുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, നഴ്‌സിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ വിധി രൂപപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, ഇത് രോഗിയുടെ നിലവിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ രോഗത്തോടുള്ള പ്രതികരണത്തിന്റെ സ്വഭാവത്തെ വിവരിക്കുന്നു.

നഴ്സിംഗ് രോഗനിർണയത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യംവികസനമാണ് വ്യക്തിഗത പദ്ധതിരോഗി പരിചരണം, അങ്ങനെ രോഗിക്കും അവന്റെ കുടുംബത്തിനും ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ കാരണം ഉണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ കഴിയും. ഈ ഘട്ടത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ, ഈ രോഗിയുടെ സംതൃപ്തി ദുർബലമായ ആവശ്യങ്ങൾ നഴ്സ് തിരിച്ചറിയുന്നു. ആവശ്യങ്ങളുടെ ലംഘനം രോഗിക്ക് പ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

രോഗത്തോടുള്ള രോഗിയുടെ പ്രതികരണത്തിന്റെ സ്വഭാവത്തെയും അവന്റെ അവസ്ഥയെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി, നഴ്സിംഗ് രോഗനിർണ്ണയങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1) ഫിസിയോളജിക്കൽ , ഉദാഹരണത്തിന്, അപര്യാപ്തമായ അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായ പോഷകാഹാരം, മൂത്രാശയ അജിതേന്ദ്രിയത്വം;

2) മാനസിക , ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരാളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള ഉത്കണ്ഠ, ആശയവിനിമയത്തിന്റെ അഭാവം, ഒഴിവുസമയങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ കുടുംബ പിന്തുണ;

3) ആത്മീയം, ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിത മൂല്യങ്ങൾ, അവന്റെ മതം, ജീവിതത്തിന്റെയും മരണത്തിന്റെയും അർത്ഥം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ആശയങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ;

4) സാമൂഹിക , സാമൂഹിക ഐസൊലേഷൻ, സംഘർഷാവസ്ഥകുടുംബത്തിൽ, സാമ്പത്തികമോ ഗാർഹികമോ ആയ പ്രശ്നങ്ങൾ വികലാംഗനാകുക, താമസസ്ഥലം മാറ്റുക എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

സമയത്തെ ആശ്രയിച്ച്, പ്രശ്നങ്ങൾ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു നിലവിലുള്ള ഒപ്പം സാധ്യത . നിലവിലുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ ഇപ്പോൾ നടക്കുന്നു, ഇവ "ഇവിടെയും ഇപ്പോളും" പ്രശ്നങ്ങളാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, തലവേദന, വിശപ്പില്ലായ്മ, തലകറക്കം, ഭയം, ഉത്കണ്ഠ, സ്വയം പരിചരണമില്ലായ്മ തുടങ്ങിയവ. ഈ സമയത്ത് സാധ്യമായ പ്രശ്നങ്ങൾ നിലവിലില്ല, എന്നാൽ എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും ഉണ്ടാകാം. ഈ പ്രശ്‌നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ ശ്രമങ്ങളിലൂടെ മുൻകൂട്ടി കാണുകയും തടയുകയും വേണം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഛർദ്ദിയിൽ നിന്നുള്ള അഭിലാഷത്തിന്റെ സാധ്യത, ശസ്ത്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യതയും പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നതും, ബെഡ്സോർ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത മുതലായവ.

ചട്ടം പോലെ, ഒരു രോഗിയിൽ ഒരേസമയം നിരവധി പ്രശ്നങ്ങൾ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ നിലവിലുള്ളതും സാധ്യതയുള്ളതുമായ പ്രശ്നങ്ങൾ വിഭജിക്കാം. മുൻഗണന- രോഗിയുടെ ജീവിതത്തിന് ഏറ്റവും പ്രാധാന്യമുള്ളതും മുൻഗണനാ തീരുമാനം ആവശ്യമുള്ളവയും പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത- തീരുമാനം വൈകാം.

മുൻഗണനകൾ ഇവയാണ്:

1) അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങൾ;

2) രോഗിക്ക് ഏറ്റവും വേദനാജനകമായ പ്രശ്നങ്ങൾ;

3) രോഗിയുടെ അവസ്ഥയിൽ ഒരു അപചയം അല്ലെങ്കിൽ സങ്കീർണതകളുടെ വികസനത്തിന് കാരണമാകുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ;

4) നിലവിലുള്ള മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങളുടെ ഒരേസമയം പരിഹാരത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ;

5) സ്വയം പരിചരണത്തിനുള്ള രോഗിയുടെ കഴിവിനെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ.

മുൻ‌ഗണനയുള്ള നഴ്‌സിംഗ് രോഗനിർണ്ണയങ്ങൾ കുറവായിരിക്കണം (2-3 ൽ കൂടരുത്).

രോഗി അനുഭവിക്കുന്ന പ്രശ്നങ്ങളും ഈ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമായതോ കാരണമാകുന്നതോ ആയ ഘടകങ്ങളെ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനാണ് രോഗനിർണയം രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്.

വിവരങ്ങൾ ശേഖരിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, രോഗിയുടെ പ്രത്യക്ഷവും ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്നതുമായ പരിചരണ ആവശ്യങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ അത് വിശകലനം ചെയ്യണം. സ്വയം പരിചരണം, ഹോം കെയർ അല്ലെങ്കിൽ നഴ്സിംഗ് ഇടപെടലിന്റെ ആവശ്യകത എന്നിവ നൽകാനുള്ള രോഗിയുടെ കഴിവ് നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഇതിനായി, നഴ്സിന് ഒരു നിശ്ചിത നില ആവശ്യമാണ് പ്രൊഫഷണൽ അറിവ്, ഒരു നഴ്സിംഗ് രോഗനിർണയം രൂപപ്പെടുത്താനുള്ള കഴിവ്.

നഴ്സിംഗ് രോഗനിർണയം- ഇത് നഴ്‌സിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ വിധിയാണ്, ഇത് രോഗത്തോടുള്ള രോഗിയുടെ നിലവിലുള്ളതോ സാധ്യതയുള്ളതോ ആയ പ്രതികരണത്തിന്റെ സ്വഭാവവും അവന്റെ അവസ്ഥയും (പ്രശ്നങ്ങൾ) വിവരിക്കുന്നു, അത്തരമൊരു പ്രതികരണത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ നഴ്സിന് സ്വതന്ത്രമായി തടയാനോ പരിഹരിക്കാനോ കഴിയും.

മുൻഗണനാ വിഷയം : ആൻസിപിറ്റൽ മേഖലയിലെ തലവേദന.

നഴ്സിംഗ് രോഗനിർണയം: ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം മൂലം ആൻസിപിറ്റൽ മേഖലയിൽ തലവേദന.

ഹ്രസ്വകാല ലക്ഷ്യം: 4 ദിവസത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം രോഗിക്ക് തലവേദന കുറയും.

ദീർഘകാല ലക്ഷ്യം: ഡിസ്ചാർജ് സമയത്ത് രോഗിക്ക് തലവേദന ഉണ്ടാകില്ല.

പ്ലാൻ ചെയ്യുക	പ്രചോദനം
സ്വതന്ത്രമായ ഇടപെടലുകൾ 1. ശാരീരികവും മാനസികവുമായ സമാധാനം സൃഷ്ടിക്കുക.	കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിലെ പ്രകോപനങ്ങളുടെ പ്രഭാവം കുറയ്ക്കുന്നതിന്
2. 5 ഗ്രാം / ദിവസം വരെ ഉപ്പ് പരിധി ഉള്ള ഒരു സാധാരണ ഭക്ഷണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന പതിപ്പ് നൽകുക.	രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ
3. കിടക്കയിൽ ഒരു ഉയർന്ന സ്ഥാനം നൽകുക.	തലച്ചോറിലേക്കും ഹൃദയത്തിലേക്കും രക്തയോട്ടം കുറയ്ക്കാൻ.
4. രോഗിയുമായി സംഭാഷണങ്ങൾ നടത്തുക: അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ( അമിതഭാരം, ഡയറ്റിംഗ്, ഉന്മൂലനം മോശം ശീലങ്ങൾ), ആൻറി ഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകൾ വ്യവസ്ഥാപിതമായി കഴിക്കുന്നതിന്റെയും ഒരു ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുന്നതിന്റെയും പ്രാധാന്യത്തെക്കുറിച്ച്.	രക്തസമ്മർദ്ദം സാധാരണ നിലയിലാക്കാനും സങ്കീർണതകൾ തടയാനും.
5. രക്തസമ്മർദ്ദം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും രോഗിയെയും ബന്ധുക്കളെയും പരിശീലിപ്പിക്കുക രക്താതിമർദ്ദ പ്രതിസന്ധിആദ്യം നൽകുകയും ചെയ്യുക പ്രഥമ ശ്രുശ്രൂഷഒരു ഹൈപ്പർടെൻസീവ് പ്രതിസന്ധിയുടെ സമയത്ത്.
	ശരീരത്തിൽ ദ്രാവകം നിലനിർത്തുന്നത് കണ്ടെത്താൻ.
7. പ്രവേശനം നൽകുക ശുദ്ധ വായുമുറിയിൽ 20 മിനിറ്റ് 3 തവണ ഒരു ദിവസം സംപ്രേഷണം ചെയ്യുക.	ഓക്സിജൻ ഉപയോഗിച്ച് വായു സമ്പുഷ്ടമാക്കാൻ.
8. രോഗിയുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുക, രൂപം, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ മൂല്യം.
2. രോഗിയെ തയ്യാറാക്കി അവനെ അനുഗമിക്കുക ഉപകരണ പഠനങ്ങൾ(ECG, EchoCG, രക്തസമ്മർദ്ദ നിരീക്ഷണം).
ആശ്രിത ഇടപെടലുകൾ 1. ആൻറി ഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകൾ (ഡൈയൂററ്റിക്സ്,) കൃത്യവും സമയബന്ധിതവും കഴിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, കാൽസ്യം എതിരാളികൾ, ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ) ഒരു ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം.	ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയ്ക്കായി.

മുൻഗണനാ വിഷയം : ദ്രാവകം നിലനിർത്തൽ (എഡിമ, അസ്സൈറ്റുകൾ).

നഴ്സിംഗ് രോഗനിർണയം: വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദം കാരണം ദ്രാവകം നിലനിർത്തൽ (എഡെമ അസൈറ്റ്സ്). വലിയ വൃത്തംരക്ത ചംക്രമണം

ഹ്രസ്വകാല ലക്ഷ്യം: രോഗിയുടെ വീക്കം കുറയും താഴ്ന്ന അവയവങ്ങൾആഴ്ചാവസാനത്തോടെ വയറിന്റെ വലിപ്പവും.

ദീർഘകാല ലക്ഷ്യം: രോഗി ഭക്ഷണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ് പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, ഡിസ്ചാർജ് സമയത്ത് ദിവസേനയുള്ള മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് കണക്കാക്കുന്നു.

നഴ്സിംഗ് ഇടപെടൽ പദ്ധതി

പ്ലാൻ ചെയ്യുക	പ്രചോദനം
സ്വതന്ത്രമായ ഇടപെടലുകൾ 1. 5 ഗ്രാം / ദിവസം, ദ്രാവകം (പ്രതിദിന ഡൈയൂറിസിസ് +400 മില്ലി) വരെ ഉപ്പ് പരിമിതിയുള്ള ഒരു സാധാരണ ഭക്ഷണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന പതിപ്പ് നൽകുക.	വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ.
3. രോഗിയുടെ തൂക്കം 3 ദിവസത്തിലൊരിക്കൽ ഉറപ്പാക്കുക.	ശരീരത്തിൽ ദ്രാവകം നിലനിർത്തുന്നത് കുറയ്ക്കുന്നത് നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന്.
4. ദൈനംദിന ഡൈയൂറിസിസും ജല സന്തുലിതാവസ്ഥയും നിരീക്ഷിക്കുക	എഡെമയുടെ ചലനാത്മകത നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന്.
5. 20 മിനിറ്റ് നേരം 3 തവണ മുറിയിൽ വായുസഞ്ചാരം നടത്തി ശുദ്ധവായു ലഭ്യമാക്കുക.	ഓക്സിജൻ ഉപയോഗിച്ച് വായു സമ്പുഷ്ടമാക്കാൻ
6. ചർമ്മത്തിനും കഫം ചർമ്മത്തിനും സംരക്ഷണം നൽകുക.	ബെഡ്സോർസ് തടയുന്നതിന്.
7. രോഗിയുമായി സംഭാഷണങ്ങൾ നടത്തുക: ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച്, നിരന്തരം മരുന്നുകൾ കഴിക്കുക (കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ, ഡൈയൂററ്റിക്സ്, എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ).	രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വഷളാകാതിരിക്കാനും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാതിരിക്കാനും..
8. രക്തസമ്മർദ്ദം, പൾസ് എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും ദൈനംദിന ഡൈയൂറിസിസ്, ജല സന്തുലിതാവസ്ഥ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും രോഗിയെയും ബന്ധുക്കളെയും പരിശീലിപ്പിക്കുക.	രോഗിയുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽസങ്കീർണതകൾ.
9. രോഗിയുടെ അവസ്ഥ, രൂപം, പൾസ്, രക്തസമ്മർദ്ദം എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുക.	വേണ്ടി ആദ്യകാല രോഗനിർണയംസങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായാൽ അടിയന്തര പരിചരണം സമയബന്ധിതമായി ലഭ്യമാക്കുക.
പരസ്പരാശ്രിത ഇടപെടലുകൾ 1. രോഗിയെ തയ്യാറാക്കി ശേഖരിക്കുക ജൈവ മെറ്റീരിയൽഓൺ ലബോറട്ടറി പരിശോധന: പൊതുവായ വിശകലനംരക്തം, മൂത്രം, ബയോകെമിക്കൽ വിശകലനംരക്തം.	രോഗിയുടെ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ
	രോഗിയുടെ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ.
ആശ്രിത ഇടപെടലുകൾ 1. ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (ഡൈയൂററ്റിക്സ്, എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, കാൽസ്യം എതിരാളികൾ, ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ, കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ) കൃത്യവും സമയബന്ധിതവുമായ ഉപഭോഗം ഉറപ്പാക്കുക.	ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയ്ക്കായി.
2. 30 മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് 3 തവണ ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി നടത്തുക (ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം)	ഹൈപ്പോക്സിയ കുറയ്ക്കാൻ.

മുൻഗണനാ പ്രശ്നം: ശ്വാസം മുട്ടൽ.

നഴ്സിംഗ് രോഗനിർണയം: പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിൽ വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദം മൂലം ശ്വാസം മുട്ടൽ.

ഹ്രസ്വകാല ലക്ഷ്യം: 3 ദിവസത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം രോഗിക്ക് ശ്വാസതടസ്സം കുറയും.

ദീർഘകാല ലക്ഷ്യം: ഡിസ്ചാർജ് സമയത്ത് രോഗിക്ക് ശ്വാസതടസ്സം ഉണ്ടാകില്ല.

നഴ്സിംഗ് ഇടപെടൽ പദ്ധതി

പ്ലാൻ ചെയ്യുക	പ്രചോദനം
സ്വതന്ത്ര ഇടപെടലുകൾ 1. ഉപ്പ് 5 ഗ്രാം / ദിവസം പരിമിതപ്പെടുത്തി അടിസ്ഥാന നിലവാരമുള്ള ഭക്ഷണക്രമം നൽകുക. 1 ലിറ്റർ വരെ ദ്രാവകവും.	ശ്വാസം മുട്ടൽ കുറയ്ക്കാൻ.
2. കിടക്കയിൽ ഉയർന്ന സ്ഥാനം നൽകുക.	ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം കുറയ്ക്കാൻ.
3. മുറിയുടെ ഇടയ്ക്കിടെ വായുസഞ്ചാരം ഉറപ്പാക്കുക.	ഓക്സിജനുമായി വായു സമ്പുഷ്ടമാക്കാൻ, ഹൈപ്പോക്സിയ കുറയ്ക്കുക
4. രോഗിയുമായി സംഭാഷണങ്ങൾ നടത്തുക: യുക്തിസഹമായ പോഷകാഹാരത്തെക്കുറിച്ച്, വ്യവസ്ഥാപിതമായി മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിന്റെ പ്രാധാന്യം, ഒരു ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുക.	ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ പുരോഗതി തടയാൻ.
5. രക്തസമ്മർദ്ദം, പൾസ്, ശ്വസന നിരക്ക്, ദൈനംദിന ഡൈയൂറിസിസ് അളക്കൽ എന്നിവയിൽ രോഗിയെയും ബന്ധുക്കളെയും പരിശീലിപ്പിക്കുക.	ചലനാത്മക നിരീക്ഷണത്തിനും സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിനും.
6. ദൈനംദിന ഡൈയൂറിസിസും ജല സന്തുലിതാവസ്ഥയും നിരീക്ഷിക്കുക.	ജല ബാലൻസ് ശരിയാക്കാൻ.
7. രോഗിയുടെ അവസ്ഥ, രൂപം, രക്തസമ്മർദ്ദം, പൾസ്, ശ്വസന നിരക്ക് എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുക.	നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയത്തിനും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായാൽ അടിയന്തിര പരിചരണം സമയബന്ധിതമായി നൽകുന്നതിനും.
പരസ്പരാശ്രിത ഇടപെടലുകൾ 1. രോഗിയെ തയ്യാറാക്കുകയും ലബോറട്ടറി പരിശോധനയ്ക്കായി ജൈവവസ്തുക്കൾ ശേഖരിക്കുകയും ചെയ്യുക: പൊതു രക്തപരിശോധന, മൂത്ര പരിശോധന, ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന.	രോഗിയുടെ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ
2. രോഗിയെ തയ്യാറാക്കി ഉപകരണ പഠനത്തിനായി (ECG, EchoCG) അനുഗമിക്കുക.	രോഗിയുടെ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ.
ആശ്രിത ഇടപെടലുകൾ 1. ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (ഡൈയൂററ്റിക്സ്, എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, കാൽസ്യം എതിരാളികൾ, ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ) കൃത്യവും സമയബന്ധിതവുമായ ഉപഭോഗം ഉറപ്പാക്കുക.	ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയ്ക്കായി.
2. ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി നടത്തുക	ഹൈപ്പോക്സിയ കുറയ്ക്കാൻ

രോഗികളുടെ ശാരീരിക പ്രശ്നങ്ങൾ:

· വേദന (വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ഉൾപ്പെടെ) പ്രാദേശിക, സാമാന്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട, വികിരണം;

· നിർജ്ജലീകരണം;

· രുചി അസ്വസ്ഥത;

· ഉറക്ക അസ്വസ്ഥത (മയക്കം, ഉറക്കമില്ലായ്മ);

· ബലഹീനത;

ക്ഷീണം (അസഹിഷ്ണുത ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ);

· വിഴുങ്ങൽ ക്രമക്കേട്;

· അഭിലാഷത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത;

· കാഴ്ച വൈകല്യം;

· ആശയക്കുഴപ്പം;

· ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ;

· മെമ്മറി വൈകല്യം;

· ലംഘനം ചർമ്മ സംവേദനക്ഷമത;

· പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥതൊലി;

സമഗ്രതയുടെ ലംഘനം തൊലി;

· വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ;

· വർധിപ്പിക്കുക ലിംഫ് നോഡുകൾ;

· മൂത്രം നിലനിർത്തൽ;

· ഇടയ്ക്കിടെ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വേദനാജനകമായ മൂത്രമൊഴിക്കൽ;

· മൂത്രാശയ അജിതേന്ദ്രിയത്വം;

· ഗർഭധാരണ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത;

· ബോഡി ഡയഗ്രാമിന്റെ ലംഘനം (മൊബിലിറ്റി തകരാറിലാകുന്നു);

· നിശ്ചലതയുടെ അനന്തരഫലങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത;

· നടത്തം ഡിസോർഡർ;

· ശുചിത്വ നിലവാരം കുറഞ്ഞു (സ്വയം സഹായ കഴിവുകളുടെ അഭാവം);

· കഴുകുമ്പോൾ, ശരീരഭാഗങ്ങൾ പരിപാലിക്കുമ്പോൾ, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, വസ്ത്രധാരണം, ഭക്ഷണം, കുടിക്കൽ എന്നിവയിൽ സ്വയം പരിചരണത്തിന്റെ അഭാവം.

രോഗിയുടെ മാനസിക-വൈകാരിക പ്രശ്നങ്ങൾ:

· മാനസിക സമ്മർദ്ദം;

· സംഭാഷണ ആശയവിനിമയത്തിന്റെ ലംഘനം;

കുറ്റബോധം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ആത്മാഭിമാനത്തിന്റെ ലംഘനം;

· വ്യക്തിഗത ഐഡന്റിറ്റിയുടെ ലംഘനം;

· ഉപേക്ഷിക്കൽ തോന്നൽ;

· തന്നോടോ മറ്റുള്ളവരോടോ വെറുപ്പ്;

· ഉയർന്ന തലംഉത്കണ്ഠ;

· പ്രിയപ്പെട്ടവരെ ബാധിക്കുമോ എന്ന ഭയം;

· പ്രൊഫഷണൽ വശത്തിലും മറ്റ് വശങ്ങളിലും സ്ഥിതിഗതികളുടെ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുന്നു;

· ശക്തിയില്ലായ്മ;

സമ്മർദ്ദത്തെ നേരിടുന്നതിനുള്ള ഫലപ്രദമല്ലാത്ത സംവിധാനങ്ങൾ (ഭയം, നിസ്സംഗത, വിഷാദം);

· പ്രതീക്ഷ നഷ്ടം;

· നിസ്സഹായതയുടെ തോന്നൽ;

വികാരങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്;

· ആശയവിനിമയത്തിന്റെ അഭാവം;

· മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ അവിശ്വാസം;

· മരണഭയം;

· തെറ്റായ ലജ്ജ തോന്നൽ;

· ബന്ധുക്കൾ, ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർ, മറ്റ് വ്യക്തികൾ എന്നിവരെ ആശ്രയിക്കൽ;

· അസുഖം നിഷേധിക്കൽ;

ഭരണകൂട ആവശ്യകതകൾ പാലിക്കാത്തത്;

സ്വന്തം കാര്യത്തെക്കുറിച്ച് അമിതമായ ഉത്കണ്ഠ ശാരീരിക ആരോഗ്യം;

ഒരാളുടെ രൂപത്തെക്കുറിച്ച് അമിതമായ ഉത്കണ്ഠ;

· സ്വയം ഉപദ്രവിക്കാനുള്ള സാധ്യത;

· പരിസ്ഥിതിയുടെ മാറ്റത്തോടുള്ള പ്രതികരണം.

രോഗികളുടെ സാമൂഹികവും ദൈനംദിനവുമായ പ്രശ്നങ്ങൾ:

· സാമൂഹിക ഐസൊലേഷൻ;

അവകാശങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണം (ഇപ്പോഴത്തേതും സാധ്യതയുള്ളതും);

· രോഗിയുടെ കുടുംബ വിസമ്മതം ഉൾപ്പെടെയുള്ള കുടുംബ ആശയവിനിമയങ്ങളുടെ ലംഘനം (മാതൃകയുടെ ലംഘനം കുടുംബ ബന്ധങ്ങൾ);

· കാര്യമായ അധിക ചെലവുകളുടെ ആവശ്യകത ഉൾപ്പെടെയുള്ള സാമ്പത്തിക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ;

മറ്റുള്ളവരെ ബാധിക്കാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യത;

· സാമൂഹിക ആശയവിനിമയങ്ങളുടെ ലംഘനം.

രോഗിയെക്കുറിച്ചുള്ള എല്ലാ വിവരങ്ങളും ഡോക്ടർക്ക് കൈമാറണം, അദ്ദേഹം മനഃശാസ്ത്രപരമായ സഹായം ഉൾപ്പെടെ രോഗിക്ക് സഹായം നൽകുന്നു.

നഴ്സ് ഇടപെടലുകൾ നടത്തുന്നു, അത് അദ്ദേഹം നഴ്സിംഗ് കെയർ ചാർട്ടിൽ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. നഴ്‌സിംഗ് പ്രോസസ് മാപ്പ് രോഗിയുടെ ബെഡ്‌സൈഡ് ടേബിളിൽ സൂക്ഷിക്കാം, അതിൽ രോഗിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ അവനെ പരിപാലിക്കുന്നവർക്ക് അവന്റെ (അവന്റെ) പ്രശ്നങ്ങൾ എഴുതാൻ കഴിയും, അത് അവൻ സഹോദരിയുമായി ചർച്ച ചെയ്യുന്നു. ഭാവിയിൽ അവനുമായി ചർച്ച ചെയ്യുന്നത് എളുപ്പമാക്കുന്നതിന് നഴ്സ് രോഗിയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ അവന്റെ ഭാഷയിൽ എഴുതണം.

ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രായമായ സ്ത്രീവിട്ടുമാറാത്ത ബ്രൂസെല്ലോസിസ്, ആർത്രോസിസ് - തോളിൽ സന്ധികളുടെ സന്ധിവാതം, അവൾ നിരന്തരം കരയുന്നു. കണ്ണുനീർ വരെ അവളെ വിഷമിപ്പിക്കുന്നത് അത്രയൊന്നും അല്ലെന്ന് മാറുന്നു ശാരീരിക വേദനസന്ധികളിൽ, പരിമിതമായ ചലനങ്ങൾ കാരണം എത്രമാത്രം അസാധ്യമാണ് വലംകൈദൈവത്തോട് പ്രാർത്ഥിക്കുക. നഴ്‌സ് എഴുതുന്നു: “വേദനയും വലതുവശത്തെ പരിമിതമായ ചലനവും കാരണം സ്വയം മറികടക്കാൻ കഴിയില്ല തോളിൽ ജോയിന്റ്"കൂടാതെ സ്ത്രീയുടെ ലംഘിക്കപ്പെട്ട ആവശ്യങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു: വലത് തോളിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന, ചലനങ്ങളുടെ പരിമിതി, നിസ്സഹായതയുടെ ഒരു തോന്നൽ, അനുസരിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ കാരണം ഒരു കുറ്റബോധം. മതപരമായ ചടങ്ങുകൾഓർത്തഡോക്സ് വിശ്വാസത്തിന് അനുസൃതമായി.

നഴ്‌സിംഗ് പ്രക്രിയയുടെ ഭൂപടം ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള ഒരു നഴ്‌സിൽ നിന്ന് മറ്റൊരു നഴ്‌സിലേക്ക് (വാർഡ്, ഡ്യൂട്ടി) ഒരു സർക്കിളിൽ കൈമാറുന്നു, വീണ്ടും ജോലി ആരംഭിക്കുന്ന ഓരോ നഴ്‌സും നഴ്‌സിംഗ് പ്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെടുകയും രോഗിയുമായി അവന്റെ പ്രശ്‌നങ്ങളുടെ ചലനാത്മകതയെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. മുമ്പത്തെ സഹോദരി ഇതിനകം രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഓരോ നഴ്സും, നഴ്സിംഗ് ഇടപെടലുകളുടെ ക്രമം സ്ഥാപിക്കുകയും യുക്തിസഹമായി അവളെ വിതരണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു ജോലി സമയം, രോഗിയുടെ എല്ലാ യഥാർത്ഥ പ്രശ്നങ്ങൾക്കും പുറമേ, അവന്റെ മുൻഗണനാ പ്രശ്നങ്ങൾ എഴുതുന്നു, അത് രണ്ടോ മൂന്നോ ആയിരിക്കരുത്.

മുൻഗണന യഥാർത്ഥവും സാധ്യതയുള്ളതുമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ആകാം.

മുൻഗണനാ പ്രശ്‌നങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു 1) എല്ലാ അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളും, ഉദാഹരണത്തിന്, കരൾ തകരാറുള്ള ഒരു രോഗിയുടെ ഡിലീറിയം, ഇത് കോഴ്‌സിനെ സങ്കീർണ്ണമാക്കി വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് IN; 2) ഈ നിമിഷം രോഗിക്ക് ഏറ്റവും വേദനാജനകമായ പ്രശ്നങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, സാൽമൊനെലോസിസ് കാരണം ആവർത്തിച്ചുള്ള വയറിളക്കം; 3) വിവിധ സങ്കീർണതകൾക്കും രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വഷളാകുന്നതിനും കാരണമാകുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗിയിൽ കുടൽ സുഷിരം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ടൈഫോയ്ഡ് പനി; 4) പ്രശ്നങ്ങൾ, അതിന്റെ പരിഹാരം മറ്റ് നിരവധി പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, വരാനിരിക്കുന്ന കുടൽ കൊളോനോസ്കോപ്പിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയം കുറയ്ക്കുന്നത് രോഗിയുടെ മാനസികാവസ്ഥയും ഉറക്കവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു; 5) സ്വയം പരിചരണത്തിനുള്ള രോഗിയുടെ കഴിവിനെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ.

§ 5. ഒരു പകർച്ചവ്യാധി രോഗിക്ക് പരിചരണം ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്ന ഘട്ടം

നഴ്സിംഗ് പരിചരണ പദ്ധതിനഴ്സിംഗ് ലക്ഷ്യങ്ങൾ കൈവരിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ നഴ്സിന്റെ പ്രൊഫഷണൽ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വിശദമായ പട്ടികയാണ്.

രോഗിയുമായി ചേർന്ന് നഴ്‌സിംഗ് പരിചരണം ആസൂത്രണം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, നഴ്‌സ് നിർദ്ദേശിക്കുന്ന എല്ലാ പ്ലാൻ പ്രവർത്തനങ്ങളും അദ്ദേഹം അംഗീകരിക്കണം, അത് അവന് മനസ്സിലാക്കാവുന്നതായിരിക്കണം. വീണ്ടെടുക്കൽ വിജയത്തിനായി നഴ്സ് രോഗിയെ സജ്ജമാക്കുന്നു. നഴ്സിങ് ഇടപെടലിന് ലക്ഷ്യങ്ങൾ നിശ്ചയിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത അവൾ അവനോട് വിശദീകരിക്കുകയും അവനോടൊപ്പം അവ നേടാനുള്ള വഴികൾ നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ലക്ഷ്യം- ഇത് പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന പ്രത്യേകതയാണ് നല്ല ഫലംരോഗിയുടെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ ഓരോ പ്രശ്നങ്ങൾക്കും നഴ്സിംഗ് ഇടപെടൽ. ലക്ഷ്യം നിർദ്ദിഷ്ടവും യാഥാർത്ഥ്യബോധമുള്ളതുമായിരിക്കണം. രോഗിക്കും അവന്റെ ബന്ധുക്കൾക്കും മനസ്സിലാകുന്ന വിധത്തിൽ അത് രൂപപ്പെടുത്തണം.

ആദ്യം, ഗുരുതരമായ പകർച്ചവ്യാധിയുള്ള രോഗിയെ പരിചരിക്കുന്നതിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന രോഗിയുടെയോ ബന്ധുക്കളുടെയോ പങ്കാളിത്തത്തോടെ നഴ്സ്, അവന്റെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള മുൻഗണന നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ലക്ഷ്യം നേടുന്നതിനുള്ള സമയപരിധി ഇത് നിർണ്ണയിക്കുന്നു. നേട്ടത്തിനുള്ള സമയപരിധിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഹ്രസ്വകാല (ഒരാഴ്ചയിൽ താഴെ), ദീർഘകാല ലക്ഷ്യങ്ങൾ (ആഴ്ചകൾ, മാസങ്ങൾ) എന്നിവ തമ്മിൽ വേർതിരിക്കുന്നു.

നഴ്സിംഗ് പരിചരണത്തിന്റെ ഓരോ ലക്ഷ്യത്തിലും 1) നിർവ്വഹണം അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനം, 2) സമയം, സ്ഥലം, ദൂരം, 3) അവസ്ഥ (ആരുടെയെങ്കിലും സഹായത്തോടെ, എന്തെങ്കിലും) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു പകർച്ചവ്യാധി രോഗിയുടെ മുൻഗണന പ്രശ്നം ശ്വാസം മുട്ടൽ ആണ്. വായുവിന്റെയും ദ്രാവക ഓക്സിജന്റെയും (അവസ്ഥ) ഒഴുക്ക് ഉപയോഗിച്ച് ശ്വസന പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതുവരെ (സമയം) രോഗിയുടെ ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ വിതരണം ഉറപ്പാക്കുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം (പ്രവർത്തനം).

അടുത്തതായി, നഴ്സിങ് പരിശീലനത്തിന്റെ നിലവാരത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള നഴ്സ്, ലക്ഷ്യം നേടുന്നതിനുള്ള വഴികൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും അവരെ ന്യായീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു വ്യക്തിഗത പരിചരണ പദ്ധതി സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന്, പരിശീലിക്കുന്നതിന് പരിചരണത്തിന്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പ്രയോഗിക്കുന്നതിൽ നഴ്‌സ് വഴക്കമുള്ളവരായിരിക്കണം. അവൾ അവളുടെ കാഴ്ചപ്പാട് ശരിയായി വാദിച്ചാൽ, സ്റ്റാൻഡേർഡ് നൽകിയിട്ടില്ലാത്ത പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് പ്ലാൻ അനുബന്ധമായി നൽകാനാകും.

പദ്ധതിയുടെ ഫലമായി, നഴ്സിങ് പ്രക്രിയയുടെ ഒരു മാപ്പ് തയ്യാറാക്കപ്പെടുന്നു.

ചേർത്ത തീയതി: 2015-05-19 | കാഴ്ചകൾ: 5352 | പകര്പ്പവകാശലംഘനം

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 31 | | | | | | | | | | | | | | |

നഴ്സിംഗ് പ്രക്രിയയുടെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ, നഴ്സ് രോഗിയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നു. ഈ ഘട്ടം എന്നും വിളിക്കാം

രോഗിയുടെ അവസ്ഥയുടെ നഴ്സിംഗ് രോഗനിർണയം. ഈ വിളിപ്പേര് നഴ്‌സിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ വിധിയെ രൂപപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് രോഗിയുടെ നിലവിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ രോഗത്തോടുള്ള പ്രതികരണത്തിന്റെ സ്വഭാവവും അവന്റെ അവസ്ഥയും ആവശ്യമുള്ള സൂചനകളോടെ വിവരിക്കുന്നു. സാധ്യതയുള്ള കാരണംഅത്തരമൊരു പ്രതികരണം. ഈ പ്രതികരണം അസുഖം, മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ മൂലമാകാം പരിസ്ഥിതി, ചികിത്സാ നടപടികൾ, ജീവിത സാഹചര്യങ്ങൾ, രോഗിയുടെ ചലനാത്മക സ്വഭാവരീതിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, വ്യക്തിപരമായ സാഹചര്യങ്ങൾ.

"നഴ്‌സിംഗ് ഡയഗ്നോസിസ്" എന്ന ആശയം ആദ്യമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടത് 1950-കളുടെ മധ്യത്തിൽ അമേരിക്കയിലാണ്. 1973-ൽ ഇത് ഔദ്യോഗികമായി അംഗീകരിക്കുകയും നിയമനിർമ്മാണം നടത്തുകയും ചെയ്തു. നഴ്‌സ് രോഗനിർണയങ്ങളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് റഫറൻസ് സാഹിത്യത്തിൽ നൽകിയിരിക്കുന്നു. ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട രോഗിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഓരോ രോഗനിർണയവും അവൾ ന്യായീകരിക്കണം.

ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങളുമായി രോഗിക്കും കുടുംബത്തിനും പൊരുത്തപ്പെടാൻ കഴിയുന്ന തരത്തിൽ വ്യക്തിഗത പരിചരണ പദ്ധതി വികസിപ്പിക്കുക എന്നതാണ് നഴ്സിംഗ് മൂല്യനിർണ്ണയത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം. ഈ ഘട്ടത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ, ഈ രോഗിയുടെ സംതൃപ്തി ദുർബലമായ ആവശ്യങ്ങൾ നഴ്സ് തിരിച്ചറിയുന്നു. ആവശ്യങ്ങളുടെ ലംഘനം രോഗിക്ക് പ്രശ്നങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അതിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം ചിത്രം 2 ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു. 8.4

എല്ലാ പ്രശ്നങ്ങളും നിലവിലുള്ള (യഥാർത്ഥം, യഥാർത്ഥമായത്), പരീക്ഷാ സമയത്ത് ഇതിനകം നിലവിലുള്ളത്, സാധ്യതയുള്ള (സങ്കീർണ്ണതകൾ) എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഗുണനിലവാരമുള്ള നഴ്സിങ് പരിചരണം സംഘടിപ്പിക്കപ്പെട്ടാൽ ഇവ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ കഴിയും.

ചട്ടം പോലെ, ഒരു രോഗിയിൽ ഒരേസമയം നിരവധി പ്രശ്നങ്ങൾ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ നിലവിലുള്ളതും സാധ്യതയുള്ളതുമായ പ്രശ്നങ്ങൾ മുൻഗണനകളായി വിഭജിക്കാം - ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത്

പ്രശ്നങ്ങൾ

1
നിലവിലുള്ള സാധ്യത

പ്രയോറിറ്റി സെക്കൻഡറി പ്രയോറിറ്റി സെക്കൻഡറി

ഫിസിയോളജിക്കൽ സൈക്കോസോഷ്യൽ

അരി. 8.4 രോഗിയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കൽ (നഴ്സിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്)

tion)

രോഗിയുടെ ജീവിതത്തിന് പ്രധാനമാണ്, മുൻഗണനാ തീരുമാനം ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ ദ്വിതീയ - തീരുമാനം വൈകാം. മുൻഗണനകൾ ഇവയാണ്:

അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങൾ;

രോഗിക്ക് ഏറ്റവും വേദനാജനകമായ പ്രശ്നങ്ങൾ;

രോഗിയുടെ അവസ്ഥയിൽ ഒരു അപചയം അല്ലെങ്കിൽ സങ്കീർണതകളുടെ വികസനത്തിന് കാരണമാകുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ;

നിലവിലുള്ള മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങളുടെ ഒരേസമയം പരിഹാരത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ;

സ്വയം പരിചരണത്തിനുള്ള രോഗിയുടെ കഴിവിനെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ.

ലംഘിക്കപ്പെട്ട ആവശ്യങ്ങളുടെ തോത് അനുസരിച്ച്, രോഗിയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ ശാരീരികവും മാനസികവും സാമൂഹികവും ആത്മീയവുമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അവളുടെ കഴിവ് കാരണം, ഒരു നഴ്സിന് എല്ലായ്പ്പോഴും എല്ലാത്തരം പ്രശ്നങ്ങളും പരിഹരിക്കാൻ കഴിയില്ല, അതിനാൽ പ്രായോഗികമായി അവയെ ഫിസിയോളജിക്കൽ, സൈക്കോസോഷ്യൽ എന്നിങ്ങനെ വിഭജിക്കുന്നത് പതിവാണ്.

ശാരീരിക പ്രശ്നങ്ങൾ വേദനയാണ്, ശ്വസന പരാജയം, ശ്വാസംമുട്ടൽ, ഹൃദയസ്തംഭനം, കുറഞ്ഞ വാതക കൈമാറ്റം, ഹൈപ്പർതേർമിയ (ശരീരം അമിതമായി ചൂടാകൽ), ഫലപ്രദമല്ലാത്ത തെർമോൺഗുലേഷൻ, ശരീരത്തിന്റെ രേഖാചിത്രത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥത (അസ്വാസ്ഥ്യം), വിട്ടുമാറാത്ത മലബന്ധം, വയറിളക്കം, ടിഷ്യു സമഗ്രത കുറയൽ, അപര്യാപ്തമായ ശുദ്ധീകരണം ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ, ഫിസിക്കൽ മൊബിലിറ്റി കുറയുന്നു, ചർമ്മത്തിന്റെ സമഗ്രത ലംഘിക്കാനുള്ള സാധ്യത, ടിഷ്യു അണുബാധയുടെ സാധ്യത, സെൻസറി മാറ്റങ്ങൾ (ഓഡിറ്ററി, ഗസ്റ്റേറ്ററി, മസ്കുലർ-ആർട്ടിക്യുലാർ, ഘ്രാണ, സ്പർശനം, ദൃശ്യം).

മാനസിക പ്രശ്നങ്ങൾഅറിവിന്റെ അഭാവം ഉണ്ടാകാം (രോഗത്തെക്കുറിച്ച്, ആരോഗ്യകരമായ വഴിജീവിതം മുതലായവ), ഭയം, ഉത്കണ്ഠ, അസ്വസ്ഥത, നിസ്സംഗത, വിഷാദം, വികാരങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, കുടുംബ പിന്തുണയുടെ അഭാവം, ആശയവിനിമയം, മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ അവിശ്വാസം, പിഞ്ചു കുഞ്ഞിനോടുള്ള ശ്രദ്ധക്കുറവ്, മരണഭയം, തെറ്റായ നാണക്കേട്, വ്യാജം അവന്റെ അസുഖം, ബാഹ്യ സംവേദനങ്ങളുടെ അഭാവം, നിസ്സഹായത, നിരാശ എന്നിവ കാരണം പ്രിയപ്പെട്ടവരുടെ മുമ്പാകെ കുറ്റബോധം. സാമൂഹിക പ്രശ്നങ്ങൾസാമൂഹികമായ ഒറ്റപ്പെടൽ, വികലാംഗനാകുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാമ്പത്തിക സ്ഥിതിയെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കകൾ, ഒഴിവുസമയങ്ങളുടെ അഭാവം, ഒരാളുടെ ഭാവിയെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കകൾ (തൊഴിൽ, പ്ലെയ്‌സ്‌മെന്റ്).

രോഗികളിൽ നിലവിലുള്ള പ്രശ്നങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം സാധ്യതയുള്ളവയുടെ ആവിർഭാവത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് നഴ്സ് രോഗിയെ നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുകയും അവ തടയുന്നതിന് ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള നഴ്സിംഗ് നടപടികൾ നടത്തുകയും വേണം. സാധ്യമായ പ്രശ്നങ്ങളിൽ അപകടസാധ്യതകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ബെഡ്‌സോറുകളുടെ സംഭവം, ഹൈപ്പോസ്റ്റാറ്റിക് ന്യുമോണിയ, ചലനരഹിതമായ രോഗിയിൽ സങ്കോചങ്ങളുടെ വികസനം;

ലംഘനങ്ങൾ സെറിബ്രൽ രക്തചംക്രമണംഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തോടെ;

തലകറക്കം ഉള്ള രോഗികളിൽ വീഴ്ചകളും പരിക്കുകളും;

സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉള്ള ഒരു രോഗിക്ക് ശുചിത്വ ബാത്ത് സമയത്ത് പൊള്ളലേറ്റ സംഭവം;

മരുന്നുകളുടെ അനുചിതമായ ഉപയോഗം മൂലം അവസ്ഥ വഷളാകുന്നു;

ഛർദ്ദി അല്ലെങ്കിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഒരു രോഗിയിൽ നിർജ്ജലീകരണത്തിന്റെ വികസനം
അയഞ്ഞ മലം.

പരിശോധിച്ച്, രോഗിയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുകയും മുൻഗണനകൾ നിർണയിക്കുകയും ചെയ്ത ശേഷം, നഴ്സ് നഴ്സിംഗ് പ്രക്രിയയുടെ മൂന്നാം ഘട്ടത്തിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു - ആസൂത്രണം നഴ്സിംഗ് കെയർ.

നഴ്സിംഗ് ഇടപെടൽ ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നു

നഴ്‌സിംഗ് പ്രക്രിയയുടെ മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ, നഴ്‌സ് അവളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് പ്രചോദനം നൽകുന്ന രോഗിക്ക് നഴ്‌സിംഗ് പരിചരണത്തിനായി ഒരു പദ്ധതി തയ്യാറാക്കുന്നു. കെയർ പ്ലാനിന്റെ സാമാന്യവൽക്കരിച്ച മാതൃക ചിത്രത്തിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. 8.5

നഴ്‌സിംഗ് ലക്ഷ്യങ്ങൾ കൈവരിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ നഴ്‌സിന്റെ നിർദ്ദിഷ്ട പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വിശദമായ പട്ടികയാണ് ഒരു നഴ്സിംഗ് കെയർ പ്ലാൻ. നഴ്സിങ് പരിചരണത്തിന്റെ ആസൂത്രണം നടപ്പിലാക്കുന്നത് നിർബന്ധിത പങ്കാളിത്തംരോഗി. പദ്ധതിയുടെ നടപടികൾ രോഗിക്ക് വ്യക്തമായിരിക്കണം, അവൻ അവരുമായി യോജിക്കണം. ആദ്യം, നഴ്സ് ഇടപെടലിന്റെ ലക്ഷ്യങ്ങളും അവരുടെ മുൻഗണനയും നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

ഒരു നഴ്സിംഗ് കെയർ പ്ലാൻ ഉണ്ടാക്കുന്നു

തിരിച്ചറിഞ്ഞ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള മുൻഗണന

ലക്ഷ്യങ്ങൾ സജ്ജമാക്കുക:

1) ഹ്രസ്വകാല;

2) ദീർഘകാല

ഒരു ലക്ഷ്യം പരിഹരിക്കാനുള്ള വഴി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു

ലക്ഷ്യം നേടുന്നതിനുള്ള രീതിയുടെ ന്യായീകരണം

രേഖാമൂലമുള്ള പരിചരണ നിർദ്ദേശങ്ങൾ

അരി. 8.5 ലക്ഷ്യങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കുകയും നഴ്സിംഗ് ഇടപെടലുകൾ ആസൂത്രണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക

രോഗിയുടെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ ഓരോ പ്രശ്നങ്ങൾക്കും നഴ്സിങ് ഇടപെടൽ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന നിർദ്ദിഷ്ട പോസിറ്റീവ് ഫലമാണ് ഒരു ലക്ഷ്യം. പരിചരണത്തിന്റെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന ആവശ്യകതകൾക്ക് വിധേയമാണ്;

പ്രത്യേകത, രോഗിയുടെ പ്രശ്നത്തോടുള്ള കത്തിടപാടുകൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, "രോഗിക്ക് സുഖം തോന്നും" എന്ന ലക്ഷ്യം രൂപപ്പെടുത്താൻ പാടില്ല;

യാഥാർത്ഥ്യം, നേട്ടം - യാഥാർത്ഥ്യമല്ലാത്ത ലക്ഷ്യങ്ങൾ പ്രവചിക്കാൻ പാടില്ല;

ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കുന്നതിനുള്ള സമയപരിധി - രണ്ട് തരത്തിലുള്ള ലക്ഷ്യങ്ങളുണ്ട്: ഹ്രസ്വകാല (1 ആഴ്ചയിൽ കുറവ്), ദീർഘകാല (ആഴ്ചകൾ, മാസങ്ങൾ);

നഴ്സിങ് (മെഡിക്കൽ എന്നതിലുപരി) കഴിവിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ രൂപപ്പെടുത്തൽ;

രോഗിക്കും അവന്റെ ബന്ധുക്കൾക്കും മറ്റുള്ളവർക്കും മനസ്സിലാക്കാവുന്ന വിധത്തിലുള്ള അവതരണം മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികൾസർവീസ് ജീവനക്കാരും.

നഴ്സിങ് കെയർ എന്ന ലക്ഷ്യത്തിന്റെ രൂപീകരണം, ചെയ്യേണ്ട പ്രവർത്തനം, പ്രവർത്തനം നടത്താൻ ആവശ്യമായ സമയം, സ്ഥലം, ദൂരം, പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥ എന്നിവ സൂചിപ്പിക്കണം. ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗിയുടെ മുൻഗണന പ്രശ്നം വിഴുങ്ങാനുള്ള അഭാവമാണ്. ഒരു അന്വേഷണത്തിന്റെ (അവസ്ഥ) സഹായത്തോടെ വിഴുങ്ങൽ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതുവരെ (സമയം) രോഗിയുടെ ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ ദ്രാവകവും ഭക്ഷണവും വിതരണം ചെയ്യുന്നത് (നടപടി) ഉറപ്പാക്കുക എന്നതാണ് ഈ കേസിലെ ലക്ഷ്യം.

ഒരു ലക്ഷ്യം വെച്ചതിന് ശേഷം, നഴ്സ് അത് നേടുന്നതിനുള്ള ഒരു പദ്ധതി തയ്യാറാക്കുന്നു. അങ്ങനെ ചെയ്യുമ്പോൾ, ഒരു പ്രത്യേക രോഗിയുടെ കൂടെയല്ല, ഒരു സാധാരണ സാഹചര്യത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്ന നഴ്സിംഗ് പരിശീലനത്തിന്റെ മാനദണ്ഡങ്ങളാൽ അവൾ നയിക്കപ്പെടണം. അതിനാൽ, ഒരു വ്യക്തിഗത പരിചരണ പദ്ധതി സൃഷ്ടിക്കുമ്പോൾ, ഒരു യഥാർത്ഥ ജീവിത സാഹചര്യത്തിലേക്ക് സ്റ്റാൻഡേർഡ് വഴക്കത്തോടെ പ്രയോഗിക്കാൻ നഴ്സിന് കഴിയേണ്ടതുണ്ട്. അവളുടെ കാഴ്ചപ്പാട് വാദിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, സ്റ്റാൻഡേർഡ് നൽകിയിട്ടില്ലാത്ത പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി പ്ലാൻ അനുബന്ധമായി നൽകാൻ അവൾക്ക് അവകാശമുണ്ട്. പ്ലാൻ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുമ്പോൾ, നഴ്സ് നഴ്സിങ് പ്രോസസ് ചാർട്ട് പൂർത്തിയാക്കുന്നു. പട്ടികയിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്ന ഫോം നിങ്ങൾക്ക് ഉപയോഗിക്കാം. 8.2, നഴ്‌സിംഗ് പരിചരണത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം പൂർത്തീകരണം, സ്ഥിരത, തുടർച്ച, നിയന്ത്രണം എന്നിവയുടെ ഏകീകൃതത അനുവദിക്കുന്നു.