MRI ഇമേജിലെ ബ്രെയിൻ അനാട്ടമി. എംആർഐ പരിശോധനയ്ക്കിടെ ഷോൾഡർ ജോയിൻ്റ് അനാട്ടമി എംആർഐയിൽ തലച്ചോറിൻ്റെ ഘടന

തലച്ചോറിൻ്റെ എം.ആർ.ഐ. T2-ഭാരമുള്ള അച്ചുതണ്ട് MRI. ചിത്രത്തിൻ്റെ കളർ പ്രോസസ്സിംഗ്.

പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ ശരിയായ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിന് മസ്തിഷ്ക ശരീരഘടനയെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഫങ്ഷണൽ മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എഫ്എംആർഐ), പോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമോഗ്രഫി തുടങ്ങിയ ആധുനിക "ഫങ്ഷണൽ" രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് തലച്ചോറിനെ തന്നെ പഠിക്കുന്നതിന് ഇത് കൂടുതൽ പ്രധാനമാണ്. നമ്മുടെ വിദ്യാർത്ഥി ദിനങ്ങൾ മുതൽ തലച്ചോറിൻ്റെ ശരീരഘടനയുമായി ഞങ്ങൾ പരിചയപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ നിരവധി ശരീരഘടന അറ്റ്‌ലസുകൾ ഉണ്ട്. ക്രോസ് സെക്ഷനുകൾ. തോന്നും, എന്തിനാണ് മറ്റൊന്ന്? വാസ്തവത്തിൽ, എംആർഐ സ്ലൈസുകളെ ശരീരഘടനയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നത് നിരവധി പിശകുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. എംആർഐ ഇമേജുകൾ നേടുന്നതിൻ്റെ പ്രത്യേക സവിശേഷതകളും മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ ഘടന വളരെ വ്യക്തിഗതമാണെന്ന വസ്തുതയുമാണ് ഇതിന് കാരണം.

തലച്ചോറിൻ്റെ എം.ആർ.ഐ. കോർട്ടെക്സിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ വോള്യൂമെട്രിക് പ്രാതിനിധ്യം. ചിത്രത്തിൻ്റെ കളർ പ്രോസസ്സിംഗ്.

ചുരുക്കെഴുത്തുകളുടെ പട്ടിക

ചാലുകൾ

ഇൻ്റർലോബാറും മീഡിയനും

എസ്സി - സെൻട്രൽ സൾക്കസ്

FS - സിൽവിയൻ വിള്ളൽ (ലാറ്ററൽ ഫിഷർ)

FSasc - സിൽവിയൻ വിള്ളലിൻ്റെ ആരോഹണ ശാഖ

FShor - സിൽവിയൻ വിള്ളലിൻ്റെ തിരശ്ചീന വിള്ളൽ

എസ്പിഒ - പാരിറ്റോ-ഓക്സിപിറ്റൽ സൾക്കസ്

STO - ടെമ്പോറോ-ആക്സിപിറ്റൽ സൾക്കസ്

SCasc - സിങ്ഗുലേറ്റ് സൾക്കസിൻ്റെ ആരോഹണ ശാഖ

SsubP - subparietal sulcus

SCing - സിംഗുലേറ്റ് സൾക്കസ്

SCirc - വൃത്താകൃതിയിലുള്ള സൾക്കസ് (ദ്വീപ്)

ഫ്രണ്ടൽ ലോബ്

SpreC - പ്രിസെൻട്രൽ സൾക്കസ്

SparaC - പാരസെൻട്രൽ സൾക്കസ്

എസ്എഫ്എസ് - സുപ്പീരിയർ ഫ്രൻ്റൽ സൾക്കസ്

FFM - ഫ്രണ്ടൽ-മാർജിനൽ ഫിഷർ

SOrbL - ലാറ്ററൽ ഓർബിറ്റൽ സൾക്കസ്

SOrbT - തിരശ്ചീന പരിക്രമണ സൾക്കസ്

SOrbM - മീഡിയൽ ഓർബിറ്റൽ സൾക്കസ്

SsOrb - ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ഗ്രോവ്

SCM - സൾക്കസ് കാലോസുമാർജിനാലിസ്

പരിയേറ്റൽ ലോബ്

SpostC - പോസ്റ്റ്സെൻട്രൽ സൾക്കസ്

SIP - ഇൻട്രാപാരിയറ്റൽ സൾക്കസ്

ടെമ്പറൽ ലോബ്

എസ്ടിഎസ് - സുപ്പീരിയർ ടെമ്പറൽ സൾക്കസ്

എസ്ടിടി - തിരശ്ചീന ടെമ്പറൽ സൾക്കസ്

SCirc - വൃത്താകൃതിയിലുള്ള സൾക്കസ്

ആക്സിപിറ്റൽ ലോബ്

SCalc - calcarine groove

SOL - ലാറ്ററൽ ഓക്സിപിറ്റൽ സൾക്കസ്

SOT - തിരശ്ചീന ആൻസിപിറ്റൽ സൾക്കസ്

SOA - ആൻ്റീരിയർ ആൻസിപിറ്റൽ സൾക്കസ്

കൺവല്യൂഷനുകളും ലോബുകളും

പിഎഫ് - ഫ്രണ്ടൽ പോൾ

GFS - സുപ്പീരിയർ ഫ്രൻ്റൽ ഗൈറസ്

GFM - മിഡിൽ ഫ്രൻ്റൽ ഗൈറസ്

GpreC - പ്രീസെൻട്രൽ ഗൈറസ്

GpostC - പോസ്റ്റ്സെൻട്രൽ ഗൈറസ്

ജിഎംഎസ് - സൂപ്പർമാർജിനൽ ഗൈറസ്

GCing - സിംഗുലേറ്റ് ഗൈറസ്

ഗോർബ് - പരിക്രമണ ഗൈറസ്

GA - കോണീയ ഗൈറസ്

LPC - പാരസെൻട്രൽ ലോബ്യൂൾ

LPI - ഇൻഫീരിയർ പാരീറ്റൽ ലോബ്യൂൾ

LPS - സുപ്പീരിയർ പാരീറ്റൽ ലോബ്യൂൾ

PO - ആൻസിപിറ്റൽ പോൾ

കൂൺ - വെഡ്ജ്

PreCun - precuneus

GR - ഗൈറസ് റെക്ടസ്

PT - ടെമ്പറൽ ലോബിൻ്റെ ധ്രുവം

മീഡിയൻ ഘടനകൾ

പോൺസ് - വരോളീവ് പാലം

CH - സെറിബെല്ലാർ ഹെമിസ്ഫിയർ

സിവി - സെറിബെല്ലാർ വെർമിസ്

സിപി - സെറിബ്രൽ പെഡങ്കിൾ

വരെ - സെറിബെല്ലർ അമിഗ്ഡാല

മെസ് - മിഡ് ബ്രെയിൻ

മോ - മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗറ്റ

ആം - അമിഗ്ഡാല

ഹിപ് - ഹിപ്പോകാമ്പസ്

LQ - ക്വാഡ്രിജമിനൽ പ്ലേറ്റ്

csLQ - സുപ്പീരിയർ colliculi

cp - പീനൽ ഗ്രന്ഥി

CC - കോർപ്പസ് കോളോസം

ജിസിസി - ജെനു കോർപ്പസ് കോളോസം

SCC - കോർപ്പസ് കോളോസത്തിൻ്റെ സ്പ്ലീനിയം

എഫ് - തലച്ചോറിൻ്റെ നിലവറ

cF - വോൾട്ട് കോളം

comA - ആൻ്റീരിയർ കമ്മീഷൻ

comP - പിൻകാല കമ്മീഷൻ

സെക്സ്റ്റ് - ബാഹ്യ കാപ്സ്യൂൾ

ഹൈപ്പ് - പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി

Ch - ഒപ്റ്റിക് ചിയാസം

ഇല്ല - ഒപ്റ്റിക് നാഡി

ഇൻഫ് - പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ ഫണൽ (പെഡിക്കിൾ).

TuC - ഗ്രേ ട്യൂബർക്കിൾ

സെ.മീ - പാപ്പില്ലറി ബോഡി

സബ്കോർട്ടിക്കൽ ന്യൂക്ലിയസ്

ത് - തലാമസ്

nTha - തലാമസ് ഒപ്റ്റിക്കസിൻ്റെ മുൻ ന്യൂക്ലിയസ്

nThL - തലാമസ് ഒപ്റ്റിക്കസിൻ്റെ ലാറ്ററൽ ന്യൂക്ലിയസ്

nThM - തലാമസ് ഒപ്റ്റിക്കിൻ്റെ മീഡിയൽ ന്യൂക്ലിയസ്

പുൾ - പാഡ്

subTh - subthalamus (തലാമസ് ഒപ്റ്റിക്കത്തിൻ്റെ ഇൻഫീരിയർ ന്യൂക്ലിയസ്)

എൻഎൽ - ലെൻ്റികുലാർ ന്യൂക്ലിയസ്

Pu - ലെൻ്റികുലാർ കേർണലിൻ്റെ ഷെൽ

ക്ലോ - വേലി

ജിപി - ഗ്ലോബസ് പല്ലിഡസ്

NC - കോഡേറ്റ് ന്യൂക്ലിയസ്

caNC - കോഡേറ്റ് ന്യൂക്ലിയസിൻ്റെ തല

coNC - കോഡേറ്റ് ന്യൂക്ലിയസിൻ്റെ ശരീരം

CSF പാതകളും അനുബന്ധ ഘടനകളും

വിഎൽ - ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിൾ

caVL - ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ മുൻ കൊമ്പ്

cpVL - പിൻ കൊമ്പ്ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിൾ

sp - സുതാര്യമായ പാർട്ടീഷൻ

pch - ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ കോറോയിഡ് പ്ലെക്സസ്

V3 - മൂന്നാമത്തെ വെൻട്രിക്കിൾ

V4 - നാലാമത്തെ വെൻട്രിക്കിൾ

Aq - സെറിബ്രൽ അക്വഡക്റ്റ്

CiCM - സെറിബെല്ലോമെഡുള്ളറി (വലിയ) ടാങ്ക്

CiIP - ഇൻ്റർപെഡൻകുലാർ സിസ്റ്റൺ

പാത്രങ്ങൾ

എസിഐ - ആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ

aOph - ഒഫ്താൽമിക് ആർട്ടറി

A1 - ആൻ്റീരിയർ സെറിബ്രൽ ധമനിയുടെ ആദ്യ ഭാഗം

A2 - ആൻ്റീരിയർ സെറിബ്രൽ ധമനിയുടെ രണ്ടാമത്തെ സെഗ്മെൻ്റ്

aca - ആൻ്റീരിയർ കമ്മ്യൂണിക്കേഷൻ ആർട്ടറി

എബി - ബേസിലാർ ആർട്ടറി

പി 1 - പിൻഭാഗത്തെ സെറിബ്രൽ ധമനിയുടെ ആദ്യ ഭാഗം

പി 2 - പിൻഭാഗത്തെ സെറിബ്രൽ ധമനിയുടെ രണ്ടാം ഭാഗം

acp - പിന്നിലെ ആശയവിനിമയ ധമനികൾ

തലച്ചോറിൻ്റെ തിരശ്ചീന (അക്ഷീയ) എംആർഐ വിഭാഗങ്ങൾ

തലച്ചോറിൻ്റെ എം.ആർ.ഐ. കോർട്ടിക്കൽ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ ത്രിമാന പുനർനിർമ്മാണം.

തലച്ചോറിൻ്റെ സാഗിറ്റൽ എംആർഐ കഷ്ണങ്ങൾ

തലച്ചോറിൻ്റെ എം.ആർ.ഐ. കോർട്ടെക്സിൻ്റെ ലാറ്ററൽ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ ത്രിമാന പുനർനിർമ്മാണം.

1.1 പഠനത്തിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്

പഠനത്തിനായി രോഗിയുടെ പ്രത്യേക തയ്യാറെടുപ്പ് സാധാരണയായി ആവശ്യമില്ല. പഠനത്തിന് മുമ്പ്, രോഗിയെ കണ്ടെത്താൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു സാധ്യമായ വിപരീതഫലങ്ങൾഒരു എംആർഐ നടത്താൻ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റ് നടത്തുക, പരീക്ഷാ നടപടിക്രമം വിശദീകരിക്കുകയും നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുകയും ചെയ്യുക.

1.2 റിസർച്ച് മാര്ഗം

മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ എംആർഐ നടത്തുന്നതിനുള്ള സമീപനങ്ങൾ സാധാരണമാണ്. വിഷയത്തെ പുറകിൽ കിടത്തിയാണ് പരിശോധന നടത്തുന്നത്. ചട്ടം പോലെ, തിരശ്ചീന, സാഗിറ്റൽ പ്ലെയിനുകളിൽ വിഭാഗങ്ങൾ നിർമ്മിക്കുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, കൊറോണൽ വിമാനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാം (പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ പഠനങ്ങൾ, മസ്തിഷ്ക ഘടനകൾ, ടെമ്പറൽ ലോബുകൾ).

ഓർബിറ്റോമീറ്റൽ ലൈനിലൂടെ തിരശ്ചീന ഭാഗങ്ങൾ ടിൽറ്റിംഗ് സാധാരണയായി എംആർഐയിൽ ഉപയോഗിക്കാറില്ല. പഠിക്കുന്ന ഘടനകളുടെ മികച്ച ദൃശ്യവൽക്കരണത്തിന് (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒപ്റ്റിക് നാഡികൾക്കൊപ്പം) സ്ലൈസ് പ്ലെയിൻ ചരിഞ്ഞേക്കാം.

മിക്ക കേസുകളിലും, തലച്ചോറിൻ്റെ എംആർഐ 3-5 മില്ലിമീറ്റർ കനം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഗവേഷണ സമയത്ത്

ചെറിയ ഘടനകൾ (പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി, ഒപ്റ്റിക് നാഡികൾ, ചിയാസം, മധ്യഭാഗം എന്നിവ അകത്തെ ചെവി) ഇത് 1-3 മില്ലീമീറ്ററായി കുറയുന്നു.

സാധാരണയായി T1-, T2- വെയ്റ്റഡ് സീക്വൻസുകളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. പരീക്ഷാ സമയം കുറയ്ക്കുന്നതിന്, തിരശ്ചീന തലത്തിൽ T2- വെയ്റ്റഡ് സ്ലൈസുകളും സാഗിറ്റൽ തലത്തിൽ T1- വെയ്റ്റഡ് സ്ലൈസുകളും നടത്തുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും പ്രായോഗിക സമീപനം. T1 വെയ്റ്റഡ് സീക്വൻസിനുള്ള സാധാരണ എക്കോ സമയവും (TE), ആവർത്തന സമയവും (TR) മൂല്യങ്ങളും യഥാക്രമം 15-30, 300-500 ms ആണ്, കൂടാതെ T2 വെയ്റ്റഡ് സീക്വൻസിന് യഥാക്രമം 60-120, 1600-2500 ms എന്നിങ്ങനെയാണ്. "ടർബോ സ്പിൻ എക്കോ" ടെക്നിക്കിൻ്റെ ഉപയോഗം T2-വെയ്റ്റഡ് ഇമേജുകൾ ലഭിക്കുമ്പോൾ പരീക്ഷാ സമയം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കും.

സ്റ്റാൻഡേർഡ് സീക്വൻസുകളുടെ സെറ്റിൽ FLAIR സീക്വൻസ് (ലിക്വിഡ് സിഗ്നൽ സപ്രഷൻ ഉള്ള T2-വെയ്റ്റഡ് സീക്വൻസ്) ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് നല്ലതാണ്. സാധാരണഗതിയിൽ, ബ്രെയിൻ എംആർഐ സമയത്ത് ത്രിമാന MR ആൻജിയോഗ്രാഫി (3D TOF) നടത്തപ്പെടുന്നു.

മറ്റ് തരത്തിലുള്ള പൾസ് സീക്വൻസുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, 3-ഡൈമൻഷണൽ നേർത്ത-വിഭാഗ ഗ്രേഡിയൻ്റ് സീക്വൻസുകൾ, ഡിഫ്യൂഷൻ-വെയ്റ്റഡ് (DWI), പെർഫ്യൂഷൻ പ്രോഗ്രാമുകൾ എന്നിവയും മറ്റുള്ളവയും) പ്രത്യേക സൂചനകൾക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ത്രിമാന ഡാറ്റ അസംബ്ലി ഉള്ള സീക്വൻസുകൾ പഠനത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിനുശേഷം ഏത് വിമാനത്തിലും പുനർനിർമ്മാണം നടത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. കൂടാതെ, അവർക്ക് 2D സീക്വൻസുകളേക്കാൾ നേർത്ത ഭാഗങ്ങൾ നിർമ്മിക്കാൻ കഴിയും. മിക്ക 3D സീക്വൻസുകളും T1-വെയ്റ്റഡ് ആണെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

CT പോലെ, MRI മസ്തിഷ്ക ഘടനയെ കാണാതായതോ കേടായതോ ആയ രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സം (BBB) ​​വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കുന്ന പാരാമാഗ്നറ്റിക് ഗാഡോലിനിയം കോംപ്ലക്സുകൾ നിലവിൽ കോൺട്രാസ്റ്റ് മെച്ചപ്പെടുത്തലിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. അവ 0.1 mmol/kg എന്ന അളവിൽ ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു. പാരാമാഗ്നറ്റിക് പദാർത്ഥങ്ങൾ T1 റിലാക്സേഷനെ മുൻതൂക്കം ബാധിക്കുന്നതിനാൽ, സ്പിൻ എക്കോ ഇമേജുകൾ പോലെയുള്ള T1-വെയ്റ്റഡ് MR ഇമേജുകളിൽ അവയുടെ കോൺട്രാസ്റ്റ് പ്രഭാവം വ്യക്തമായി പ്രകടമാണ്. ചെറിയ സമയത്തേക്ക് TR, TE അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രേഡിയൻ്റ്, 50-90° എന്ന ക്രമത്തിൻ്റെ ചെറിയ TR, വ്യതിചലന കോണുകൾ. T2 വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങളിൽ അവയുടെ കോൺട്രാസ്റ്റ് പ്രഭാവം ഗണ്യമായി കുറയുന്നു, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെടും. എംആർ മരുന്നുകളുടെ വിപരീത ഫലം ആദ്യ മിനിറ്റുകൾ മുതൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുകയും 5-15 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ പരമാവധി എത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. 40-50 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ പരീക്ഷ പൂർത്തിയാക്കുന്നതാണ് ഉചിതം.

കണക്കുകളുടെ പട്ടിക

1.1 തിരശ്ചീന വിഭാഗങ്ങൾ, T2-ഭാരമുള്ള ചിത്രങ്ങൾ.

1.2 സാഗിറ്റൽ വിഭാഗങ്ങൾ, T1-വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങൾ.

1.3 മുൻഭാഗങ്ങൾ, T1-ഭാരമുള്ള ചിത്രങ്ങൾ.

1.4 ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ധമനികളുടെ എംആർ ആൻജിയോഗ്രാഫി.

1.5 തലയുടെ പ്രധാന ധമനികളുടെ എക്സ്ട്രാക്രാനിയൽ വിഭാഗങ്ങളുടെ എംആർ ആൻജിയോഗ്രാഫി.

1.6 എംആർ ഫ്ലെബോഗ്രാഫി.

കണക്കുകൾക്കുള്ള അടിക്കുറിപ്പുകൾ

തലച്ചോറ്

1) III വെൻട്രിക്കിൾ (വെൻട്രിക്കുലസ് ടെർഷ്യസ്); 2) IV വെൻട്രിക്കിൾ (വെൻട്രിക്കുലസ് ക്വാർട്ടസ്); 3) ഗ്ലോബസ് പല്ലിഡസ് (ഗ്ലോബസ് പല്ലിഡസ്); 4) ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിൾ, കേന്ദ്ര ഭാഗം (വെൻട്രിക്കുലസ് ലാറ്ററലിസ്, പാർസ് സെൻട്രലിസ്); 5) ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിൾ, പിൻഭാഗത്തെ കൊമ്പ് (വെൻട്രിക്കുലസ് ലാറ്ററലിസ്, കോർനു പോസ്റ്റ്.); 6) ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിൾ, ഇൻഫീരിയർ ഹോൺ (വെൻട്രിക്കുലസ് ലാറ്ററ-ലിസ്, കോർനു ഇൻഫ്.); 7) ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിൾ, മുൻ കൊമ്പ് (ventriculus lateralis, cornu ant.); 8) പോൺസ് (പോൺസ്); 9) മാക്സില്ലറി സൈനസ് (സൈനസ് മാക്സില്ലറിസ്);

10) സുപ്പീരിയർ സെറിബെല്ലാർ വെർമിസ് (വെർമിസ് സെറിബെല്ലി സുപ്പീരിയർ);

11) സുപ്പീരിയർ സെറിബെല്ലാർ സിസ്റ്റൺ (സിസ്റ്റെർന സെറിബെല്ലി സുപ്പീരിയർ); 12) സുപ്പീരിയർ സെറിബെല്ലർ പെഡങ്കിൾ (പെഡൻകുലസ് സെറിബെല്ലറിസ് സുപ്പീരിയർ); 13) ടെമ്പറൽ ലോബ് (ലോബസ് ടെമ്പോറലിസ്); 14) ടെമ്പറൽ ഗൈറസ്, സുപ്പീരിയർ (ഗൈറസ് ടെമ്പറലിസ് സുപ്പീരിയർ); 15) ടെമ്പറൽ ഗൈറസ്, ഇൻഫീരിയർ (ഗൈറസ് ടെമ്പോറലിസ് ഇൻഫീരിയർ); 16) ടെമ്പറൽ ഗൈറസ്, മധ്യഭാഗം (ഗൈറസ് ടെമ്പോറലിസ് മീഡിയസ്); 17) ആന്തരികം ചെവി കനാൽ (മീറ്റസ് അക്യുസ്-ടിക്കസ് ഇൻ്റേണസ്); 18) മസ്തിഷ്ക ജലസംഭരണി (അക്വെഡക്റ്റസ് സെറിബ്രി); 19) പിറ്റ്യൂട്ടറി ഫണൽ (ഇൻഫണ്ടിബുലം); 20) ഹൈപ്പോതലാമസ് (ഹൈപ്പോതലാമസ്); 21) പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി (ഹൈപ്പോഫിസിസ്); 22) ഹിപ്പോകാമ്പൽ ഗൈറസ് (ഗൈറസ് ഹൈപ്പോകാമ്പി); 23) ഐബോൾ (ബൾബസ് ഒക്കുലി); 24) താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ തല (കാപുട്ട് മാൻഡിബു-ലേ); 25) കോഡേറ്റ് ന്യൂക്ലിയസിൻ്റെ തല (കാപുട്ട് ന്യൂക്ലിയസ് കൗഡാറ്റി); 26) മസിറ്റർ പേശി (എം. മാസ്റ്റർ); 27) ആന്തരിക കാപ്സ്യൂളിൻ്റെ പിൻഭാഗം (ക്യാപ്സുല ഇൻ്റർന, ക്രൂസ് പോസ്റ്റീരിയസ്); 28) ആൻസിപിറ്റൽ ലോബ് (ലോബസ് ഓക്സിപിറ്റാലിസ്); 29) ആൻസിപിറ്റൽ ഗൈറി (ഗൈറി ആക്സിപിറ്റേൽസ്); 30) ഒപ്റ്റിക് നാഡി (ഞരമ്പ്

ഒപ്റ്റിക്കസ്); 31) ഒപ്റ്റിക് ചിയാസം (ചിയാസ്മ ഒപ്റ്റിക്കം); 32) ഒപ്റ്റിക് ലഘുലേഖ (ട്രാക്ടസ് ഒപ്റ്റിക്കസ്); 33) പാറക്കെട്ട് (പിരമിഡ്) താൽക്കാലിക അസ്ഥി (പാർസ് പെട്രോസ ഓസ്സെ ടെമ്പോറലിസ്); 34) സ്ഫെനോയ്ഡ് സൈനസ് (സൈനസ് സ്ഫെനോയ്ഡലിസ്);

35) ആന്തരിക കാപ്സ്യൂളിൻ്റെ കാൽമുട്ട് (ക്യാപ്സുല ഇൻ്റർന, ജെനു);

36) pterygopalatine fossa (ഫോസ പെറ്ററിഗോപാലറ്റിന); 37) ലാറ്ററൽ (സിൽവിയൻ) വിള്ളൽ (ഫിഷുറ ലാറ്ററലിസ്); 38) ലാറ്ററൽ പെറ്ററിഗോയിഡ് പേശി (m. pterygoideus lateralis); 39) മുൻഭാഗം (ലോബസ് ഫ്രൻ്റാലിസ്); 40) ഫ്രണ്ടൽ ഗൈറസ്, ഉയർന്നത് (ഗൈറസ് ഫ്രൻ്റാലിസ് സുപ്പീരിയർ); 41) ഫ്രണ്ടൽ ഗൈറസ്, ഇൻഫീരിയർ (ഗൈറസ് ഫ്രൻ്റാലിസ് ഇൻഫീരിയർ); 42) ഫ്രണ്ടൽ ഗൈറസ്, മധ്യഭാഗം (ഗൈറസ് ഫ്രൻ്റാലിസ് മീഡിയസ്); 43) ഫ്രണ്ടൽ സൈനസ് (സൈനസ് ഫ്രൻ്റാലിസ്); 44) മീഡിയൽ പെറ്ററിഗോയിഡ് പേശി (m. pterygoideus medialis); 45) ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ ഫോറിൻ (ഫോറമെൻ വെൻട്രിക്കുലാർ); 46) ഇൻ്റർപെഡൻകുലാർ സിസ്റ്റൺ (cisterna interpeduncularis); 47) സെറിബെല്ലർ അമിഗ്ഡാല (ടോൺസില്ല സെറിബെല്ലി); 48) സെറിബെല്ലോസെറിബ്രൽ (വലിയ) ടാങ്ക് (സിസ്റ്റെർന മാഗ്ന); 49) കോർപ്പസ് കാലോസം, സ്പ്ലീനിയം (കോർപ്പസ് കോളോസം, സ്പ്ലെനിയം); 50) കോർപ്പസ് കോളോസം, കാൽമുട്ട് (കോർപ്പസ് കോളോസം, ജെനു); 51) കോർപ്പസ് കോളോസം, തുമ്പിക്കൈ (കോർപ്പസ് കോളോസം, ട്രങ്കസ്);

52) സെറിബെല്ലോപോണ്ടൈൻ ആംഗിൾ (angulus pontocerebellaris);

53) ടെൻ്റോറിയം സെറിബെല്ലം (ടെൻടോറിയം സെറിബെല്ലി); 54) പുറം കാപ്സ്യൂൾ (ക്യാപ്സുല എക്സ്റ്റെർന); 55) ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാൽ (മീറ്റസ് അക്യുസ്റ്റിക്കസ് എക്സ്റ്റെർനസ്); 56) ഇൻഫീരിയർ സെറിബെല്ലർ വെർമിസ് (vermis cerebelli inferior); 57) ഇൻഫീരിയർ സെറിബെല്ലർ പെഡങ്കിൾ (പെഡൻകുലസ് സെറിബെല്ലറിസ് ഇൻഫീരിയർ); 58) താഴത്തെ താടിയെല്ല് (മാൻഡിബുല); 59) സെറിബ്രൽ പെഡങ്കിൾ (പെഡൻകുലസ് സെറിബ്രി); 60) നാസൽ സെപ്തം (സെപ്തം നാസി); 61) ടർബിനറ്റുകൾ (കഞ്ചെ നസാൽസ്); 62) ഓൾഫാക്റ്ററി ബൾബ് (ബൾബസ് ഓൾഫാക്റ്റോറിയസ്); 63) ഘ്രാണനാളം (ട്രാക്ടസ് ഓൾഫാക്ടോറിയസ്); 64) ബൈപാസ് ടാങ്ക് (സിസ്റ്റെർന ആംബിയൻസ്);

65) വേലി (ക്ലാസ്ട്രം); 66) പരോട്ടിഡ് ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥി (ഗ്ലാൻഡുല പാരോട്ടിസ്); 67) പരിക്രമണ വളവുകൾ (ഗൈറി ഓർബിറ്റ-ലെസ്); 68) ദ്വീപ് (ഇൻസുല); 69) ആൻ്റീരിയർ സ്ഫെനോയ്ഡ് പ്രക്രിയ (പ്രോസസ്സസ് ക്ലിനോയ്ഡസ് ആൻ്റീരിയർ); 70) ആന്തരിക കാപ്സ്യൂളിൻ്റെ മുൻഭാഗം (ക്യാപ്‌സുല ഇൻ്റർന, ക്രൂസ് ആൻ്റി-റിയസ്); 71) കാവേർനസ് സൈനസ് (sinus cavernosus); 72) ഉപമാണ്ടിബുലാർ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥി (glandula submandibularis); 73) സബ്ലിംഗ്വൽ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥി (glandula sublingua-lis); 74) നാസൽ അറ (കാവം നാസി); 75) അർദ്ധവൃത്താകൃതിയിലുള്ള കനാൽ (കനാലിസ് സെമിക്യുലറിസ്); 76) സെറിബെല്ലാർ ഹെമിസ്ഫിയർ (ഹെമിസ്ഫെറിയം സെറിബെല്ലി); 77) പോസ്റ്റ്സെൻട്രൽ ഗൈറസ് (ഗൈറസ് പോസ്റ്റ്സെൻട്രലിസ്); 78) സിംഗുലേറ്റ് ഗൈറസ് (ഗൈറസ് സിങ്ഗുലി); 79) വെസ്റ്റിബുലോക്കോക്ലിയാർ നാഡി (VIII ജോഡി);

80) പ്രീസെൻട്രൽ ഗൈറസ് (sulcus precentralis);

81) മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗറ്റ (ഉപമസ്തിഷ്കം); 82) തലച്ചോറിൻ്റെ രേഖാംശ വിള്ളൽ (ഫിസുറ രേഖാംശ സെറിബ്രി); 83) സുതാര്യമായ വിഭജനം (സെപ്തം പെല്ലുസിഡം); 84) നേരായ ഗൈറസ് (ഗൈറസ് റെക്ടസ്); 85) ലാറ്റിസ് സെല്ലുകൾ (സെല്ലുലേ എത്‌മോയ്‌ഡേൽസ്); 86) നിലവറ (ഫോർനിക്സ്); 87) അരിവാൾ തലച്ചോറ് (falxcerebri); 88) റാംപ് (ക്ലിവസ്); 89) ഷെൽ (പുട്ടമെൻ); 90) ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ കോറോയിഡ് പ്ലെക്സസ് (പ്ലെക്സസ് കോറോയ്ഡസ് വെൻട്രിക്യുലി ലാറ്ററലിസ്); 91) മാസ്റ്റോയ്ഡ് ബോഡി (കോർപ്പസ് മാമില്ലറെ); 92) മാസ്റ്റോയ്ഡ് കോശങ്ങൾ (സെല്ലുലേ മാസ്റ്റോയിഡെ); 93) മിഡ് ബ്രെയിൻ (മെസെൻസ്ഫലോൺ); 94) മധ്യ സെറിബെല്ലർ പൂങ്കുലത്തണ്ട് (പെഡൻകുലസ് സെറിബെല്ലറിസ് മീഡിയസ്); 95) സുപ്രസെല്ലർ സിസ്റ്റൺ (സിസ്റ്റെർന സുപ്രസെല്ലാരിസ്); 96) തലാമസ് (തലാമസ്); 97) പാരീറ്റൽ ലോബ് (ലോബസ്പാരിറ്റാലിസ്); 98) പാരീറ്റോ-ആക്സിപിറ്റൽ സൾക്കസ് (sulcus parietooccipitalis); 99) ഒച്ചുകൾ (കോക്ലിയ); 100) ക്വാഡ്രിജമിനൽ കോളിക്കുലി, സുപ്പീരിയർ (കൊളികുലസ് സുപ്പീരിയർ); 101) ക്വാഡ്രിജമിനലിൻ്റെ കോളിക്കുലി, താഴെ (കൊളികുലസ് ഇൻഫീരിയർ); 102) കേന്ദ്ര സൾക്കസ് (സൾക്കസ് സെൻട്രലിസ്); 103) ടാങ്ക്-

പാലത്തിൽ (സിസ്റ്റെർന പോണ്ടിസ്); 104) നാല് കുന്നുകളുള്ള ജലസംഭരണി (സിസ്റ്റെർന ക്വാഡ്രിജെമിന); 105) പീനൽ ബോഡി, പീനൽ ഗ്രന്ഥി (കോർപ്പസ് പൈനാലെ, എപ്പിഫിസിസ്); 106) കാൽക്കറൈൻ ഗ്രോവ് (സൾക്കസ് കാൽകാരിനസ്)

കഴുത്തിൻ്റെയും തലച്ചോറിൻ്റെയും ധമനികൾ

107) കരോട്ടിഡ് ധമനികളുടെ വിഭജനം (ബൈഫർകാറ്റിയോ കരോട്ടിക്ക); 108) വെർട്ടെബ്രൽ ആർട്ടറി (എ. വെർട്ടെബ്രലിസ്); 109) സുപ്പീരിയർ സെറിബെല്ലർ ആർട്ടറി (എ. സുപ്പീരിയർ സെർ-എബെല്ലി); 110) ആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ (a. carotis int.); 111) ഒഫ്താൽമിക് ആർട്ടറി (എ. ഒഫ്താൽമിക്ക); 112) പിൻഭാഗത്തെ സെറിബ്രൽ ആർട്ടറി (എ. സെറിബ്രി പോസ്റ്റീരിയർ); 113) പിന്നിലെ ആശയവിനിമയ ധമനികൾ (എ. കമ്യൂണിക്കൻസ് പിൻഗാമി); 114) ആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ ഗുഹാഭാഗം (പാർസ് കാവർനോസ); 115) ആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ കല്ലുള്ള ഭാഗം (പാർസ് പെട്രോസ); 116) ബാഹ്യ കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ (a. കരോട്ടിസ് എക്‌സ്‌റ്റി.); 117) സാധാരണ കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ (എ. കരോട്ടിസ് കമ്മ്യൂണിസ്); 118) പ്രധാന ധമനികൾ (എ. ബാസിലാരിസ്);

119) ആൻ്റീരിയർ സെറിബ്രൽ ആർട്ടറി (എ. സെറിബ്രി ആൻ്റീരിയർ);

120) ആൻ്റീരിയർ ഇൻഫീരിയർ സെറിബെല്ലർ ആർട്ടറി (a. ആൻ്റീരിയർ ഇൻഫീരിയർ സെറിബെല്ലി); 121) ആൻ്റീരിയർ കമ്മ്യൂണിക്കേഷൻ ആർട്ടറി (എ. കമ്യൂണിക്കൻസ് ആൻ്റീരിയർ); 122) മധ്യ സെറിബ്രൽ ആർട്ടറി (എ. സെറിബ്രി മീഡിയ); 123) ആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ സുപ്രക്ലിനോയിഡ് ഭാഗം (പാർസ് സുപ്രക്ലിനോയിഡിയ)

തലച്ചോറിൻ്റെ സിരകളും സൈനുകളും

124) വലിയ സെറിബ്രൽ സിര, ഗാലൻ്റെ സിര (വി. മാഗ്ന സെറിബ്രി); 125) സുപ്പീരിയർ സാഗിറ്റൽ സൈനസ് (സുപ്പീരിയർ സാഗിറ്റൽ സൈനസ്); 126) ആന്തരികം കഴുത്തിലെ സിര (v. ജുഗുലാരിസ് ഇൻ്റർ.); 127) ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിര (v. ജുഗുലാരിസ് എക്സി.);

128) ഇൻഫീരിയർ പെട്രോസൽ സൈനസ് (ഇൻഫീരിയർ പെട്രോസൽ സൈനസ്);

129) ഇൻഫീരിയർ സാഗിറ്റൽ സൈനസ് (ഇൻഫീരിയർ സാഗിറ്റൽ സൈനസ്);

130) കാവേർനസ് സൈനസ് (sinus cavernosus); 131) ഉപരിപ്ലവമായ സിരകൾതലച്ചോറ് (വി. സുപ്പീരിയേഴ്സ് സെറിബ്രി); 132) തിരശ്ചീന സൈനസ് (സൈനസ് ട്രാൻസ്വേർസസ്); 133) നേരായ സൈൻ (സൈനസ് റെക്ടസ്); 134) സിഗ്മോയിഡ് സൈനസ് (സൈനസ് സിഗ്മോയ്ഡസ്); 135) സൈൻ ഡ്രെയിനേജ് (സംഗമം സൈനം)

അരി. 1.1.1

അരി. 1.1.2

അരി. 1.1.3

അരി. 1.1.4

അരി. 1.1.5

അരി. 1.1.6

അരി. 1.1.7

അരി. 1.1.8

അരി. 1.1.9

അരി. 1.1.10

അരി. 1.1.11

അരി. 1.1.12

അരി. 1.1.13

അരി. 1.2.1

അരി. 1.2.2

അരി. 1.2.3

അരി. 1.2.4

അരി. 1.2.5

അരി. 1.2.6

അരി. 1.2.7

അരി. 1.3.1

അരി. 1.3.2

അരി. 1.3.3

അരി. 1.3.4

അരി. 1.3.5

അരി. 1.3.6

അരി. 1.3.7

അരി. 1.4.1

മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ മറ്റേതൊരു സംയുക്തത്തേക്കാളും ഏറ്റവും വലിയ ചലനശേഷി തോളിൻറെ ജോയിൻ്റിനുണ്ട്. സ്കാപുലയുടെ ഗ്ലെനോയിഡ് അറയുടെ ചെറിയ വലിപ്പവും ജോയിൻ്റ് കാപ്സ്യൂളിൻ്റെ താരതമ്യേന ദുർബലമായ പിരിമുറുക്കവും ആപേക്ഷിക അസ്ഥിരതയ്ക്കും സബ്ലൂക്സേഷൻ, ഡിസ്ലോക്കേഷൻ എന്നിവയ്ക്കുള്ള പ്രവണതയ്ക്കും സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. എംആർഐ പരിശോധനയാണ് രോഗികളെ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം വേദന സിൻഡ്രോംതോളിൽ സന്ധിയുടെ അസ്ഥിരതയും. ലേഖനത്തിൻ്റെ ആദ്യ ഭാഗത്ത്, തോളിൽ ജോയിൻ്റിൻ്റെ സാധാരണ ശരീരഘടനയിലും പാത്തോളജി അനുകരിക്കാൻ കഴിയുന്ന ശരീരഘടനാപരമായ വകഭേദങ്ങളിലും ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കും. ഭാഗം രണ്ടിൽ നമ്മൾ തോളിൽ അസ്ഥിരതയെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യും. ഭാഗം 2 ൽ നമ്മൾ ഇംപിംഗ്മെൻ്റ് സിൻഡ്രോം, റൊട്ടേറ്റർ കഫ് പരിക്കുകൾ എന്നിവ പരിശോധിക്കും.

റേഡിയോളജി അസിസ്റ്റൻ്റിനെക്കുറിച്ചുള്ള റോബിൻ സ്മിത്തൂയിസിൻ്റെയും ഹെങ്ക് ജാൻ വാൻ ഡെർ വുഡിൻ്റെയും ലേഖനത്തിൻ്റെ വിവർത്തനം

റൈൻലാൻഡ് ആശുപത്രിയിലെ റേഡിയോളജി വിഭാഗം, ലെയ്ഡർഡോർപ്പ്, നെതർലാൻഡ്‌സിലെ ആംസ്റ്റർഡാമിലെ ഓൺസെ ലീവ് വ്രൂവെ ഗാസ്തൂയിസ്

ആമുഖം

തോളിൽ ജോയിൻ്റിൻ്റെ പിന്തുണാ ഉപകരണം ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടനകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:

1. മുകളിലെ
   • കൊറാക്കോക്രോമിയൽ കമാനം
   • കൊറാക്കോക്രോമിയൽ ലിഗമെൻ്റ്
   • ബൈസെപ്സ് ബ്രാച്ചി പേശിയുടെ നീണ്ട തലയുടെ ടെൻഡോൺ
   • സുപ്രസ്പിനാറ്റസ് ടെൻഡോൺ
2. മുന്നിൽ
   • മുൻഭാഗങ്ങൾ ലാബ്റം
   • ഷോൾഡർ-സ്കാപ്പുലർ ലിഗമെൻ്റുകൾ (ഗ്ലെനോഹ്യൂമറൽ ലിഗമെൻ്റുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ആർട്ടിക്യുലാർ-ഹ്യൂമറൽ ലിഗമെൻ്റുകൾ) - താഴത്തെ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ മുകൾ, മധ്യ, മുൻഭാഗം
   • subscapularis ടെൻഡോൺ
3. പുറകിലുള്ള
   • ലാബത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗങ്ങൾ
   • ഇൻഫീരിയർ ഗ്ലെനോഹ്യൂമറൽ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ബണ്ടിൽ
   • ഇൻഫ്രാസ്പിനാറ്റസ്, ടെറസ് മൈനർ പേശികളുടെ ടെൻഡോണുകൾ

തോളിൽ ജോയിൻ്റിൻ്റെ മുൻഭാഗങ്ങളുടെ ചിത്രം.

സബ്‌സ്‌കാപ്പുലാരിസ് ടെൻഡോൺ ചെറിയ ട്യൂബർക്കിളിലും രണ്ടിലും ഘടിപ്പിക്കുന്നു വലിയ ക്ഷയരോഗം, ബൈസെപ്സ് ഗ്രോവിലെ ബൈസെപ്സ് പേശിയുടെ നീളമുള്ള തലയ്ക്ക് പിന്തുണ നൽകുന്നു. ബൈസെപ്സ് ബ്രാച്ചി പേശിയുടെ നീളമുള്ള തലയുടെ സ്ഥാനഭ്രംശം അനിവാര്യമായും സബ്സ്കാപ്പുലാരിസ് ടെൻഡോണിൻ്റെ ഒരു ഭാഗത്തിൻ്റെ വിള്ളലിലേക്ക് നയിക്കും. റൊട്ടേറ്റർ കഫിൽ സബ്‌സ്‌കാപ്പുലാരിസ്, സുപ്രാസ്പിനാറ്റസ്, ഇൻഫ്രാസ്പിനാറ്റസ്, ടെറസ് മൈനർ ടെൻഡോണുകൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

തോളിൽ ജോയിൻ്റിൻ്റെ പിൻഭാഗങ്ങളുടെ ചിത്രം.

സുപ്രാസ്പിനാറ്റസ്, ഇൻഫ്രാസ്പിനാറ്റസ്, ടെറസ് മൈനർ പേശികളും അവയുടെ ടെൻഡോണുകളും ചിത്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. അവയെല്ലാം ഹ്യൂമറസിൻ്റെ വലിയ ട്യൂബർക്കിളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ചലനസമയത്ത് തോളിൻറെ ജോയിൻ്റ് സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിൽ റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ടെൻഡോണുകളും പേശികളും ഉൾപ്പെടുന്നു. റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ഇല്ലെങ്കിൽ, ഹ്യൂമറൽ ഹെഡ് സോക്കറ്റിൽ നിന്ന് ഭാഗികമായി സ്ഥാനഭ്രഷ്ടനാകും, ഇത് ഡെൽറ്റോയിഡ് പേശിയുടെ അപഹരണത്തിൻ്റെ ശക്തി കുറയ്ക്കും (റൊട്ടേറ്റർ കഫ് പേശി ഡെൽറ്റോയ്ഡ് പേശിയുടെ ശക്തികളെ ഏകോപിപ്പിക്കുന്നു). റൊട്ടേറ്റർ കഫിനുള്ള പരിക്ക്, ഹ്യൂമറൽ തലയെ മികച്ച രീതിയിൽ സ്ഥാനഭ്രഷ്ടനാക്കുന്നതിന് കാരണമാകും, ഇത് ഉയർന്ന നിവർന്നുനിൽക്കുന്ന ഹ്യൂമറൽ തലയ്ക്ക് കാരണമാകും.

സാധാരണ ശരീരഘടന

അക്ഷീയ ചിത്രങ്ങളിലും ചെക്ക്‌ലിസ്റ്റിലും സാധാരണ ഷോൾഡർ അനാട്ടമി.

• അക്രോമിയൽ ബോൺ (അക്രോമിയോണിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന അക്സസറി ബോൺ) എന്ന ഓസ് അക്രോമിയൽ നോക്കുക
• സുപ്രസ്പിനാറ്റസ് ടെൻഡോണിൻ്റെ ഗതി പേശികളുടെ അച്ചുതണ്ടിന് സമാന്തരമാണെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക (ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും അങ്ങനെയല്ല)
• അറ്റാച്ച്മെൻ്റ് ഏരിയയിലെ കൈകാലുകളുടെ പേശിയുടെ നീളമുള്ള തലയുടെ ടെൻഡോണിൻ്റെ ഗതി 12 മണിക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക. അറ്റാച്ച്മെൻ്റ് ഏരിയ വ്യത്യസ്ത വീതികളായിരിക്കാം.
• ലാബ്‌റമിൻ്റെ ഉയർന്ന ഭാഗങ്ങളും ഉയർന്ന ഗ്ലെനോഹ്യൂമറൽ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ അറ്റാച്ച്‌മെൻ്റും ശ്രദ്ധിക്കുക. ഈ തലത്തിൽ, ഞങ്ങൾ SLAP കേടുപാടുകൾ (സുപ്പീരിയർ ലാബ്രം ആൻ്റീരിയർ ടു പോസ്റ്റീരിയർ), ഗ്ലെനോയിഡ് ലിപ്പിന് താഴെയുള്ള ഒരു ദ്വാരത്തിൻ്റെ രൂപത്തിലുള്ള ഘടനാപരമായ വകഭേദങ്ങൾ (സബ്ലാബ്രൽ ഫോറമെൻ - സബ്ലാബിയൽ ഹോൾ) എന്നിവയ്ക്കായി നോക്കുന്നു. അതേ തലത്തിൽ, ഹ്യൂമറൽ തലയുടെ പോസ്റ്ററോലേറ്ററൽ ഉപരിതലത്തിൽ ഒരു ഹിൽ-സാച്ച്സ് പരിക്ക് ദൃശ്യമാകുന്നു.
• സബ്‌സ്‌കാപ്പുലാരിസ് ടെൻഡോണിൻ്റെ നാരുകൾ, ബൈസിപിറ്റൽ ഗ്രോവ് സൃഷ്ടിക്കുന്നു, കൈകാലുകളുടെ പേശിയുടെ നീളമുള്ള തലയുടെ ടെൻഡോൺ പിടിക്കുന്നു. തരുണാസ്ഥി പഠിക്കുക.
• മധ്യ ഗ്ലെനോഹ്യൂമറൽ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെയും ലാബ്രത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗങ്ങളുടെയും നില. ബഫോർഡ് സമുച്ചയത്തിനായി നോക്കുക. തരുണാസ്ഥി പഠിക്കുക.
• ഹ്യൂമറൽ തലയുടെ പോസ്റ്ററോലേറ്ററൽ എഡ്ജിൻ്റെ കോൺകാവിറ്റിയെ ഹിൽ-സാച്ച്സ് നിഖേദ് കൊണ്ട് ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കരുത്, കാരണം ഇത് ഈ തലത്തിൽ ഒരു സാധാരണ രൂപമാണ്. ഹിൽ-സാച്ച്സ് നിഖേദ് കൊറകോയിഡ് പ്രക്രിയയുടെ തലത്തിൽ മാത്രമേ ദൃശ്യമാകൂ. മുൻഭാഗങ്ങളിൽ ഞങ്ങൾ ഇപ്പോൾ 3-6 മണി നിലവാരത്തിലാണ്. ബാങ്കാർട്ട് കേടുപാടുകളും അതിൻ്റെ വകഭേദങ്ങളും ഇവിടെ ദൃശ്യവൽക്കരിച്ചിട്ടുണ്ട്.
• ഇൻഫീരിയർ ഗ്ലെനോഹ്യൂമറൽ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ നാരുകൾ ശ്രദ്ധിക്കുക. ഈ തലത്തിൽ, Bankart കേടുപാടുകൾ നോക്കുന്നു.

സുപ്രസ്പിനാറ്റസ് ടെൻഡോൺ അക്ഷം

ടെൻഡിനോപ്പതിയ്ക്കും പരിക്കിനും വിധേയമായി, സുപ്രാസ്പിനാറ്റസ് ടെൻഡോൺ റൊട്ടേറ്റർ കഫിൻ്റെ നിർണായക ഭാഗമാണ്. സപ്രസ്പിനാറ്റസ് ടെൻഡോണിലെ പരിക്കുകൾ ചരിഞ്ഞ കൊറോണൽ തലത്തിലും അപഹരണ ബാഹ്യ ഭ്രമണത്തിലും (ABER) നന്നായി കാണപ്പെടുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, സുപ്രസ്പിനാറ്റസ് ടെൻഡോണിൻ്റെ (ആരോഹെഡ്) അച്ചുതണ്ട് പേശിയുടെ അച്ചുതണ്ടിന് (മഞ്ഞ അമ്പ്) മുൻവശത്ത് വ്യതിചലിക്കുന്നു. ഒരു ചരിഞ്ഞ കൊറോണൽ പ്രൊജക്ഷൻ ആസൂത്രണം ചെയ്യുമ്പോൾ, സുപ്രസ്പിനാറ്റസ് ടെൻഡോണിൻ്റെ അച്ചുതണ്ടിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

സാധാരണ കൊറോണൽ ഷോൾഡർ അനാട്ടമിയും ചെക്ക്‌ലിസ്റ്റും

• കൊറകോക്ലാവികുലാർ ലിഗമെൻ്റും കൈകാലുകളുടെ ചെറിയ തലയും ശ്രദ്ധിക്കുക.
• കൊറാക്കോക്രോമിയൽ ലിഗമെൻ്റ് ശ്രദ്ധിക്കുക.
• സുപ്രസ്കാപ്പുലർ നാഡിയിലും പാത്രങ്ങളിലും ശ്രദ്ധിക്കുക
• അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിൻ്റിലെ ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ മൂലമോ കൊറാക്കോക്രോമിയൽ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ കട്ടിയാകുന്നത് മൂലമോ സുപ്രസ്പിനാറ്റസ് പേശിയുടെ തടസ്സം നോക്കുക.
• സുപ്പീരിയർ ബൈസെപ്സ് ലാബ്റം കോംപ്ലക്‌സ് പരിശോധിക്കുക, സബ്‌ലാബിയൽ ഇടവേള അല്ലെങ്കിൽ സ്‌ലാപ്പ് പരിക്ക് നോക്കുക
• സബ്അക്രോമിയൽ ബർസയിലെ ദ്രാവക ശേഖരണവും സുപ്രസ്പിനാറ്റസ് ടെൻഡോണിൻ്റെ കേടുപാടുകളും നോക്കുക
• അതിനായി നോക്കുക ഭാഗിക വിള്ളൽസിഗ്നലിൽ റിംഗ് ആകൃതിയിലുള്ള വർദ്ധനവിൻ്റെ രൂപത്തിൽ അത് ചേർക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് സുപ്രസ്പിനാറ്റസ് ടെൻഡോൺ
• ഇൻഫീരിയർ ഗ്ലെനോഹ്യൂമറൽ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ അറ്റാച്ച്മെൻ്റ് ഏരിയ പരിശോധിക്കുക. ഇൻഫീരിയർ ലാബ്റം ആൻഡ് ലിഗമെൻ്റ് കോംപ്ലക്സ് പരിശോധിക്കുക. ഒരു HAGL ലെസിയോണിനായി നോക്കുക (ഗ്ലെനോഹ്യൂമറൽ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ ഹ്യൂമറൽ അവൾഷൻ).
• ഇൻഫ്രാസ്പിനാറ്റസ് ടെൻഡോണിന് കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടോയെന്ന് നോക്കുക
• ചെറിയ ഹിൽ-സാക്‌സ് കേടുപാടുകൾ ശ്രദ്ധിക്കുക

സാധാരണ സഗിറ്റൽ അനാട്ടമിയും ചെക്ക്‌ലിസ്റ്റും

• റൊട്ടേറ്റർ കഫ് പേശികൾ ശ്രദ്ധിക്കുകയും അട്രോഫിക്കായി നോക്കുകയും ചെയ്യുക
• ജോയിൻ്റ് അറയിൽ ചരിഞ്ഞ ദിശയുള്ള മധ്യ ഗ്ലെനോഹ്യൂമറൽ ലിഗമെൻ്റ് ശ്രദ്ധിക്കുക, സബ്‌സ്‌കാപ്പുലാരിസ് ടെൻഡോണുമായുള്ള ബന്ധം പഠിക്കുക
• ഈ നിലയിൽ, ലാബ്റമിന് കേടുപാടുകൾ ചിലപ്പോൾ 3-6 മണിക്കൂർ ദിശയിൽ ദൃശ്യമാകും
• ബൈസെപ്സ് ബ്രാച്ചി പേശിയുടെ നീളമുള്ള തല ആർട്ടിക്യുലാർ ലാബ്റവുമായി (ബൈസെപ്സ് ആങ്കർ) ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന സ്ഥലം പരിശോധിക്കുക
• അക്രോമിയോണിൻ്റെ ആകൃതി ശ്രദ്ധിക്കുക
• അക്രോമിയോക്ലാവികുലാർ ജോയിൻ്റിലെ തടസ്സം നോക്കുക. റൊട്ടേറ്റർ കഫും കോറകോഹ്യൂമറൽ ലിഗമെൻ്റും തമ്മിലുള്ള ഇടവേള ശ്രദ്ധിക്കുക.
• ഇൻഫ്രാസ്പിനാറ്റസ് പേശികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് നോക്കുക

ലാബ്റമിന് പരിക്കുകൾ
തോളിൽ തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ, ബാഹ്യ ഭ്രമണം എന്നിവയിൽ ചിത്രീകരിക്കുന്നത് ഏറ്റവും മികച്ച ലാബ്രൽ പരിക്കുകൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന 3-6 മണിക്ക് ആൻ്റീരിയോഇൻഫീരിയർ ലാബ്റം വിലയിരുത്തുന്നതിന് നല്ലതാണ്. തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകലിൻ്റെയും തോളിൻ്റെ ബാഹ്യ ഭ്രമണത്തിൻ്റെയും സ്ഥാനത്ത്, ആർട്ടിക്യുലാർ-ബ്രാച്ചിയൽ ലിഗമെൻ്റ് നീട്ടി, ആർട്ടിക്യുലാർ ലാബ്റത്തിൻ്റെ മുൻ-താഴത്തെ ഭാഗങ്ങൾ ആയാസപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് ലാബ്റത്തിൻ്റെ കേടുപാടുകൾക്കും ഗ്ലെനോയിഡ് അറയ്ക്കും ഇടയിൽ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ കോൺട്രാസ്റ്റ് ലഭിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

റൊട്ടേറ്റർ കഫ് പരിക്ക്
തോളിൽ തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ, ബാഹ്യ ഭ്രമണം എന്നിവയിലെ ചിത്രങ്ങൾ ഭാഗികവും ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിനും വളരെ ഉപയോഗപ്രദമാണ് പൂർണ്ണമായ കേടുപാടുകൾറൊട്ടേറ്റർ കഫുകൾ. തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകലും കൈകാലിൻ്റെ ബാഹ്യ ഭ്രമണവും, കൈകാലിൻ്റെ അഡക്‌റ്റ് ചെയ്‌ത സ്ഥാനത്ത് പരമ്പരാഗത ചരിഞ്ഞ കൊറോണൽ ചിത്രങ്ങളേക്കാൾ കൂടുതൽ പിരിമുറുക്കമുള്ള കഫിനെ പുറത്തുവിടുന്നു. തൽഫലമായി, കഫിൻ്റെ ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലത്തിലെ നാരുകൾക്ക് ചെറിയ ഭാഗിക കേടുപാടുകൾ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാത്ത ബണ്ടിലുകൾക്കോ ​​ഹ്യൂമറസിൻ്റെ തലയ്‌ക്കോ സമീപമല്ല, കൂടാതെ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ കോൺട്രാസ്റ്റ് കേടുപാടുകളുടെ ദൃശ്യവൽക്കരണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു (3).

ഷോൾഡർ അപഹരണവും ബാഹ്യ ഭ്രമണവും (ABER) കാഴ്ച

കോറോട്ടൽ തലത്തിൽ നിന്ന് 45 ഡിഗ്രി വ്യതിചലിച്ച് അക്ഷീയ തലത്തിൽ ഷോൾഡർ അപഹരണവും ബാഹ്യ ഭ്രമണ ചിത്രങ്ങളും ലഭിക്കും (ചിത്രം കാണുക).
ഈ സ്ഥാനത്ത്, 3-6 മണിക്കൂർ പ്രദേശം ലംബമായി ഓറിയൻ്റഡ് ആണ്.
സ്റ്റാൻഡേർഡ് ആക്സിയൽ ഓറിയൻ്റേഷനിൽ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാത്ത ഒരു ചെറിയ പെർതെസ് നിഖേദ് സൂചിപ്പിക്കുന്ന ചുവന്ന അമ്പടയാളം ശ്രദ്ധിക്കുക.

തോളിൽ തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകലിൻ്റെയും ബാഹ്യ ഭ്രമണത്തിൻ്റെയും ശരീരഘടന

• നീളമുള്ള ബൈസെപ്സ് ടെൻഡോൺ ചേർക്കുന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക. സുപ്രസ്പിനാറ്റസ് ടെൻഡോണിൻ്റെ താഴത്തെ അറ്റം മിനുസമാർന്നതായിരിക്കണം.
• സുപ്രസ്പിനാറ്റസ് ടെൻഡോണിൻ്റെ നിർത്തലാക്കൽ നോക്കുക.
• 3-6 മണിക്കൂർ പ്രദേശത്ത് ലാബ്റം പരിശോധിക്കുക. ലാബത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളിൽ മുൻവശത്തെ ബാൻഡുകളുടെ പിരിമുറുക്കം കാരണം, കേടുപാടുകൾ കണ്ടെത്തുന്നത് എളുപ്പമായിരിക്കും.
• സുപ്രസ്പിനാറ്റസ് ടെൻഡോണിൻ്റെ മിനുസമാർന്ന താഴ്ന്ന അറ്റം ശ്രദ്ധിക്കുക

ആർട്ടിക്യുലാർ ലാബ്റത്തിൻ്റെ ഘടനയുടെ വകഭേദങ്ങൾ

ലാബത്തിൻ്റെ ഘടനയിൽ നിരവധി വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്.
ഈ വേരിയബിൾ മാനദണ്ഡങ്ങൾ 11-3 മണിക്കൂർ പ്രദേശത്ത് പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഈ വകഭേദങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്നത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം അവയ്ക്ക് SLAP പരിക്കുകൾ അനുകരിക്കാൻ കഴിയും.
ഈ സാധാരണ വകഭേദങ്ങൾ സാധാരണയായി ഒരു ബാങ്കാർട്ട് നിഖേദ് ആയി അംഗീകരിക്കില്ല, കാരണം ഇത് 3-6 മണി സ്ഥാനത്ത് പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരിക്കുന്നു, അവിടെ ശരീരഘടനാപരമായ വകഭേദങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നില്ല.
എന്നിരുന്നാലും, ലാബ്റമിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് 3-6 മണി മേഖലയിൽ സംഭവിക്കുകയും മുകളിലെ ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യും.

സബ്ലാബിയൽ ഇടവേള

ബൈസെപ്സ് ബ്രാച്ചി പേശിയുടെ നീളമുള്ള തലയുടെ ടെൻഡോണിൻ്റെ അറ്റാച്ച്മെൻ്റ് സ്ഥലത്ത്, 12 മണി പ്രദേശത്ത് ലാബ്റത്തിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗങ്ങളിൽ 3 തരം അറ്റാച്ച്മെൻ്റ് ഉണ്ട്.

ടൈപ്പ് I - സ്കാപുലയുടെ ഗ്ലെനോയിഡ് അറയുടെ ആർട്ടിക്യുലാർ തരുണാസ്ഥിക്കും ആർട്ടിക്യുലാർ ചുണ്ടിനും ഇടയിൽ വിഷാദം ഇല്ല
ടൈപ്പ് II - ഒരു ചെറിയ വിഷാദം ഉണ്ട്
ടൈപ്പ് III - ഒരു വലിയ വിഷാദം ഉണ്ട്
ഈ സബ്‌ലാബിയൽ ഡിപ്രഷൻ ഒരു SLAP ലെസിഷനിൽ നിന്നോ സബ്‌ലാബിയൽ ഫോറമെനിൽ നിന്നോ വേർതിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്.

സബ്‌ലാബിയൽ ഇടവേളയും SLAP പരിക്കും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം ഈ ചിത്രം കാണിക്കുന്നു.
3-5 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതലുള്ള വിഷാദം എല്ലായ്പ്പോഴും സാധാരണമല്ല, അത് ഒരു SLAP പരിക്ക് ആയി കണക്കാക്കണം.

സബ്ലാബിയൽ ദ്വാരം

സബ്‌ലാബിയൽ ഫോറമെൻ - 1-3 മണിക്കൂർ വിസ്തീർണ്ണത്തിൽ ആർട്ടിക്യുലാർ ലാബ്‌റത്തിൻ്റെ ആൻ്ററോസൂപ്പീരിയർ ഭാഗങ്ങളുടെ അറ്റാച്ച്‌മെൻ്റിൻ്റെ അഭാവം.
ജനസംഖ്യയുടെ 11% ൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.
എംആർ ആർത്രോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച്, സബ്‌ലാബിയൽ ഫൊറാമെൻ ഒരു സബ്‌ലാബിയൽ റീസെസ് അല്ലെങ്കിൽ സ്‌ലാപ് ലെസിയോണായി തെറ്റിദ്ധരിക്കരുത്, അവയും ഈ പ്രദേശത്ത് പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരിക്കുന്നു.
12 മണിക്ക് ബൈസെപ്സ് ബ്രാച്ചി ടെൻഡോണിൻ്റെ അറ്റാച്ച്മെൻ്റ് ഏരിയയിലാണ് സബ്ലാബിയൽ ഇടവേള സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്, ഇത് 1-3 മണി വരെ നീളുന്നില്ല.
ഒരു SLAP പരിക്ക് 1-3 മണി വരെ നീളാം, പക്ഷേ എല്ലായ്പ്പോഴും കൈകാലുകളുടെ ടെൻഡോൺ ഉൾപ്പെടുത്തൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കണം.

പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ, സുഷുമ്‌നാ നാഡി ഫോറിൻ മാഗ്നത്തിൻ്റെ തലത്തിൽ ആരംഭിച്ച് ഏകദേശം അവസാനിക്കുന്നത് ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് L, Ln എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ (ചിത്രം 3.14, ചിത്രം 3.9 കാണുക). സുഷുമ്നാ നാഡികളുടെ മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും വേരുകൾ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ഓരോ വിഭാഗത്തിൽ നിന്നും പുറപ്പെടുന്നു (ചിത്രം 3.12, 3.13). വേരുകൾ അനുബന്ധ ഇൻ്റർവെർടെബ്രലിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു

അരി. 3.12 ലംബർ നട്ടെല്ല്

തലച്ചോറും കൗഡ ഇക്വിനയും [എഫ്.കിഷ്ഷ്, ജെ.സെൻ്റോഗോതായ്].

ഞാൻ - intumescentia lumbalis; 2 - റാഡിക്സ് എൻ. സ്പൈനാലിസ് (Th. XII); 3 - കോസ്റ്റാXII; 4 - കോനസ് മെഡുള്ളറിസ്; 5 - വെർട്ടെബ്ര L. I; 6 - റാഡിക്സ്; 7 - ramus ventralis n.spinalis (L. I); 8 - റാമസ് ഡോർസാലിസ് n.സ്പിനാലിസ് (L. I); 9 - ഫിലം ടെർമിനൽ; 10 - ഗാംഗ്ലിയൻ സ്പൈനൽ (L.III);

I1 - വെർട്ടെബ്ര എൽ വി; 12 - ഗാംഗ്ലിയൻ സ്പൈനൽ (എൽ.വി); 13-ഓസ് സാക്രം; 14 - N. S. IV; 15-എൻ. എസ്.വി; 16 - എൻ കോസിജിയസ്; 17 - ഫിലം ടെർമിനൽ; 18 - os coccyges.

അരി. 3.13 സെർവിക്കൽ സുഷുമ്നാ നാഡി [F.Kishsh, J.Sentogothai].

1 - ഫോസ റോംബോയിഡിയ; 2 - പെഡൻകുലസ് സെറിബെല്ലറിസ് സപ്.; 3 - പെഡൻകുലസ് സെറിബെല്ലറിസ് മീഡിയസ്; 4 - എൻ. ട്രൈജമിനസ്; 5 - എൻ. ഫേഷ്യലിസ്; 6 - എൻ. വെസ്റ്റിബുലോക്കോക്ലിയറിസ്; 7 - മാർഗോ സപ്പ്. പാർടിസ് പെട്രോസെ; 8 - പെഡൻകുലസ് സെറിബെല്ലറിസ് ഇൻഫ്.; 9 - ട്യൂബർക്കുലി ന്യൂക്ലിയസ് ക്യൂനെറ്റി; 10 - ട്യൂബർകുലി ന്യൂക്ലിയസ് ഗ്രാസിലിസ്; 11 - sinus sigmoideus; 12 - എൻ. ഗ്ലോസോഫറിംഗസ്; 13 - എൻ. വാഗസ്; 14 - എൻ. സാധനങ്ങൾ; 15 - എൻ. ഹ്യൂപ്പോഗ്ലോസസ്; 16 - പ്രോസസ് മാസ്റ്റോയിഡസ്; 17 - എൻ.സി. ഞാൻ; 18 - ഇൻറ്റുമെസെൻഷ്യ സെർവിക്കലിസ്; 19 - റാഡിക്സ് ഡോറുകൾ.; 20 - ramus ventr. എൻ. സ്പൈനാലിസ് IV; 21 - റാമസ് ഡോറുകൾ. എൻ. സ്പൈനാലിസ് IV; 22 - ഫാസികുലസ് ഗ്രാസിലിസ്; 23 - ഫാസികുലസ് ക്യൂനെറ്റസ്; 24 - ഗാംഗ്ലിയൻ സ്‌പൈനൽ (Th. I).

ദ്വാരം (ചിത്രം 3.14, ചിത്രം 3.15 a, 3.16, 3.17 കാണുക). ഇവിടെ ഡോർസൽ റൂട്ട് സുഷുമ്നാ ഗാംഗ്ലിയൺ ഉണ്ടാക്കുന്നു ( പ്രാദേശിക thickening- ഗാംഗ്ലിയൻ). മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും വേരുകൾ ഗാംഗ്ലിയണിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ ഒന്നിച്ച്, സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ തുമ്പിക്കൈ ഉണ്ടാക്കുന്നു (ചിത്രം 3.18, 3.19). സുഷുമ്‌നാ നാഡികളുടെ മുകളിലെ ജോഡി സുഷുമ്‌നാ കനാലിൽ നിന്ന് ആൻസിപിറ്റൽ അസ്ഥിക്കും സിജെക്കും ഇടയിലുള്ള തലത്തിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു, ഏറ്റവും താഴ്ന്നത് - എസ്, എസ്എൻ എന്നിവയ്‌ക്കിടയിൽ. 31 ജോഡി നട്ടെല്ല് ഞരമ്പുകൾ ഉണ്ട്.

നവജാതശിശുക്കളിൽ, സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ അവസാനം (കോണസ് മെഡുള്ളറിസ്) മുതിർന്നവരേക്കാൾ താഴെയാണ്, Lm എന്ന തലത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. 3 മാസം വരെ, സുഷുമ്നാ വേരുകൾ അനുബന്ധ കശേരുക്കൾക്ക് എതിർവശത്തായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. കൂടുതൽ അടുത്തത് ആരംഭിക്കുന്നു വേഗത്തിലുള്ള വളർച്ചസുഷുമ്നാ നാഡിയെക്കാൾ നട്ടെല്ല്. ഇതിന് അനുസൃതമായി, വേരുകൾ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ കോണസിലേക്ക് നീളവും നീളവുമുള്ളതായിത്തീരുകയും അവയുടെ ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഫോറമിനയിലേക്ക് ചരിഞ്ഞ് താഴേക്ക് പോകുകയും ചെയ്യുന്നു. 3 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ, കോണസ് സുഷുമ്‌നാ നാഡി അതിൻ്റെ സാധാരണ മുതിർന്നവരുടെ സ്ഥാനം പിടിക്കുന്നു.

സുഷുമ്നാ നാഡിയിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം മുൻഭാഗവും ജോടിയാക്കിയതുമായ പിൻഭാഗത്തെ സുഷുമ്ന ധമനികൾ വഴിയും അതുപോലെ റാഡികുലാർ-സ്പൈനൽ ധമനികൾ വഴിയും നടത്തുന്നു. വെർട്ടെബ്രൽ ധമനികളിൽ നിന്ന് ഉയർന്നുവരുന്ന നട്ടെല്ല് ധമനികൾ (ചിത്രം 3.20) 2-3 മുകളിലെ സെർവിക്കൽ സെഗ്മെൻ്റുകളിലേക്ക് മാത്രമേ രക്തം നൽകൂ.

അരി. 3.14 എം.ആർ.ഐ. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൻ്റെ മിഡ്‌ഗിറ്റൽ ചിത്രം.

a-T2-VI; b-T1-VI.

1 - സുഷുമ്നാ; 2 - സബരാക്നോയിഡ് സ്പേസ്; 3 - ഡ്യുറൽ സഞ്ചി (പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ); 4 - എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്പേസ്; 5 - മുൻ കമാനം C1; 6 - പിൻഭാഗത്തെ കമാനം C1; 7 - ശരീരം C2; 8 - ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക്; 9 - ഹൈലിൻ പ്ലേറ്റ്; 10 - ഇമേജ് ആർട്ടിഫാക്റ്റ്; 11 - കശേരുക്കളുടെ സ്പിന്നസ് പ്രക്രിയകൾ; 12 - ശ്വാസനാളം; 13 - അന്നനാളം.

അരി. 3.15 എം.ആർ.ഐ. ലംബോസാക്രൽ നട്ടെല്ലിൻ്റെ പാരാസഗിറ്റൽ ചിത്രം.

a-T2-VI; b-T1-VI.

1 - എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്പേസ്; 2 - subarachnoidal സ്പേസ്; 3 - നട്ടെല്ല് നാഡി വേരുകൾ; 4 - വെർട്ടെബ്രൽ ആർച്ചുകളുടെ പ്ലേറ്റുകൾ.

അരി. 3.16 എം.ആർ.ഐ. തൊറാസിക് നട്ടെല്ലിൻ്റെ പാരാസഗിറ്റൽ ചിത്രം, T2-ഭാരമുള്ള ചിത്രം.

1 - ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഫോറിൻ; 2 - നട്ടെല്ല് നാഡി; 3 - വെർട്ടെബ്രൽ ആർച്ചുകൾ; 4 - കശേരുക്കളുടെ ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രക്രിയകൾ; 5 - ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക്; 6 - ഹൈലിൻ പ്ലേറ്റ്; 7 - തൊറാസിക് അയോർട്ട.

അരി. 3.17 എം.ആർ.ഐ. ലംബോസാക്രൽ നട്ടെല്ലിൻ്റെ പാരാസഗിറ്റൽ ചിത്രം.

a-T2-VI; b-T1-VI.

1 - നട്ടെല്ല് നാഡി വേരുകൾ; 2 - എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്പേസ്; 3 - വെർട്ടെബ്രൽ ആർച്ചുകളുടെ പിൻഭാഗങ്ങൾ; 4 - ശരീരം Sr; 5 - intervertebral foramen Ln-Lin.

ബാക്കിയുള്ള നീളം മുഴുവൻ സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് നൽകുന്നത് റാഡിക്കുലാർ-സ്പൈനൽ ധമനികൾ വഴിയാണ്. ആൻ്റീരിയർ റാഡിക്യുലാർ ധമനികളിൽ നിന്നുള്ള രക്തം മുൻഭാഗത്തെ സുഷുമ്ന ധമനിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു, പിന്നിൽ നിന്ന് - പിൻഭാഗത്തെ സുഷുമ്ന ധമനിയിൽ. കഴുത്തിലെ വെർട്ടെബ്രൽ ധമനികൾ, സബ്ക്ലാവിയൻ ധമനികൾ, സെഗ്മെൻ്റൽ ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ, ലംബർ ധമനികൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് റാഡികുലാർ ധമനികൾ രക്തം സ്വീകരിക്കുന്നു. സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ ഓരോ സെഗ്മെൻ്റിനും അതിൻ്റേതായ ജോഡി റാഡികുലാർ ധമനികൾ ഉണ്ടെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. മുൻവശത്തുള്ള റാഡിക്യുലാർ ധമനികൾ പിന്നിലുള്ളതിനേക്കാൾ കുറവാണ്, പക്ഷേ അവ വലുതാണ്. അവയിൽ ഏറ്റവും വലുത് (ഏകദേശം 2 മില്ലീമീറ്ററോളം വ്യാസമുള്ളത്) അരക്കെട്ട് വലുതാക്കാനുള്ള ധമനിയാണ് - ആദംകിവിക്സിൻ്റെ വലിയ റാഡിക്കുലാർ ധമനിയാണ്, ഇത് സാധാരണയായി Thv||1 മുതൽ LIV വരെയുള്ള തലത്തിലുള്ള വേരുകളിൽ ഒന്നിനൊപ്പം സുഷുമ്നാ കനാലിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ വ്യാസത്തിൻ്റെ ഏകദേശം 4/5 ഭാഗം മുൻഭാഗത്തെ സുഷുമ്നാ ധമനിയാണ് നൽകുന്നത്. രണ്ട് പിൻഭാഗത്തെ സുഷുമ്‌നാ ധമനികൾ പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, തിരശ്ചീന ധമനിയുടെ തുമ്പിക്കൈ ഉപയോഗിച്ച് മുൻഭാഗത്തെ സുഷുമ്‌നാ ധമനിയാണ്; ധമനികളുടെ സർക്കംഫ്ലെക്‌സ് ശാഖകൾ പരസ്പരം അനസ്‌റ്റോമോസ് ചെയ്‌ത് വാസ്‌കുലർ കിരീടം (വാസ കൊറോണ) ഉണ്ടാക്കുന്നു.

വെനസ് ഡ്രെയിനേജ് ലൂപ്പിംഗ് രേഖാംശ കളക്ടർ സിരകൾ, മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും സുഷുമ്നാ സിരകളിലേക്ക് നടത്തുന്നു. പിൻഭാഗത്തെ സിര വലുതാണ്, ദിശയിൽ വ്യാസം വർദ്ധിക്കുന്നു

കോണസ് സുഷുമ്നാ നാഡിയിലേക്ക്. ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഫോറമിനയിലൂടെ ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ സിരകളിലൂടെയുള്ള രക്തത്തിൻ്റെ ഭൂരിഭാഗവും ബാഹ്യ വെർട്ടെബ്രൽ വെനസ് പ്ലെക്സസിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, കളക്ടർ സിരകളുടെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം ആന്തരിക വെർട്ടെബ്രൽ വെനസ് പ്ലെക്സസിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, ഇത് എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്ഥലത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, വാസ്തവത്തിൽ ഇത് ഒരു അനലോഗ് ആണ്. തലയോട്ടിയിലെ സൈനസുകൾ.

സുഷുമ്നാ നാഡി മൂന്ന് മെനിഞ്ചുകളാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: ഹാർഡ് (ഡ്യൂറ മേറ്റർ സ്‌പൈനാലിസ്), അരാക്‌നോയിഡ് (അരാക്‌നോയ്‌ഡിയ സ്‌പൈനാലിസ്), മൃദുവായ (പിയ മേറ്റർ സ്‌പൈനാലിസ്). അരാക്‌നോയിഡും പിയ മാറ്ററും ഒരേപോലെ ലെപ്‌റ്റോമെനിംഗൽ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു (ചിത്രം 3.18 കാണുക).

ഡ്യൂറ മെറ്ററിൽ രണ്ട് പാളികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഫോറിൻ മാഗ്നത്തിൻ്റെ തലത്തിൽ, രണ്ട് പാളികളും പൂർണ്ണമായും വ്യതിചലിക്കുന്നു. പുറം പാളി അസ്ഥിയോട് ചേർന്നുള്ളതാണ്, വാസ്തവത്തിൽ, പെരിയോസ്റ്റിയം ആണ്. ആന്തരിക പാളിവാസ്തവത്തിൽ, ഇത് മെനിഞ്ചിയൽ ആണ്, ഇത് സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ഡ്യൂറൽ സഞ്ചിയായി മാറുന്നു. പാളികൾക്കിടയിലുള്ള ഇടത്തെ എപ്പിഡ്യൂറൽ (കാവിറ്റാസ് എപ്പിഡ്യൂറലിസ്), പെരിഡ്യൂറൽ അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്ട്രാഡ്യൂറൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഇതിനെ ഇൻട്രാഡ്യൂറൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നത് കൂടുതൽ ശരിയാണ് (ചിത്രം 3.18, 3.14 എ, 3.9 എ കാണുക;

അരി. 3.18 സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും സുഷുമ്നാ വേരുകളുടെയും സ്തരങ്ങളുടെ സ്കീമാറ്റിക് പ്രാതിനിധ്യം [P. Duus].

1 - എപ്പിഡ്യൂറൽ ഫൈബർ; 2 - ഡ്യൂറ മെറ്റർ; 3 - അരാക്നോയിഡ് മെറ്റർ; 4 - സബരാക്നോയിഡ് സ്പേസ്; 5 - പിയ മെറ്റർ; 6 - സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ പിൻ റൂട്ട്; 7 - ഡെൻ്റേറ്റ് ലിഗമെൻ്റ്; 8 - സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ മുൻ റൂട്ട്; 9 - ചാരനിറം; 10 - വെളുത്ത ദ്രവ്യം.

അരി. 3.19 എം.ആർ.ഐ. ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിൻ്റെ തലത്തിലുള്ള തിരശ്ചീന വിഭാഗം Clv_v. T2-VI.

1 - സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ചാരനിറം; 2 - സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ വെളുത്ത കാര്യം; 3 - സബരാക്നോയിഡ് സ്പേസ്; 4 - സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ പിൻ റൂട്ട്; 5 - സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ മുൻ റൂട്ട്; 6 - സുഷുമ്നാ നാഡി; 7 - വെർട്ടെബ്രൽ ആർട്ടറി; 8 - uncinate പ്രക്രിയ; 9 - ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രക്രിയകളുടെ വശങ്ങൾ; 10 - ശ്വാസനാളം; 11 - ജുഗുലാർ സിര; 12 - കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി.

അരി. 3.21). എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്പേസിൽ അയഞ്ഞ ബന്ധിത ടിഷ്യുവും വെനസ് പ്ലെക്സസും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. രണ്ട് പാളികളും കട്ടിയുള്ളതാണ് മെനിഞ്ചുകൾനട്ടെല്ല് വേരുകൾ ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഫോറമിനിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ ഒരുമിച്ച് ചേരുക (ചിത്രം 3.19; ചിത്രം 3.22, 3.23 കാണുക). ഡ്യൂറൽ സഞ്ചി S2-S3 ലെവലിൽ അവസാനിക്കുന്നു. അതിൻ്റെ കോഡൽ ഭാഗം ഒരു ടെർമിനൽ ഫിലമെൻ്റിൻ്റെ രൂപത്തിൽ തുടരുന്നു, ഇത് കോക്സിക്സിൻ്റെ പെരിയോസ്റ്റിയത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

അരാക്നോയിഡ് മെറ്ററിൽ ഒരു കോശ സ്തരമുണ്ട്, അതിൽ ട്രാബെക്കുലയുടെ ഒരു ശൃംഖല ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ ശൃംഖല, ഒരു വെബ് പോലെ, സബ്അരക്നോയിഡ് സ്ഥലത്തിന് ചുറ്റും നെയ്തെടുക്കുന്നു. അരാക്നോയിഡ് മെംബ്രൺ ഡ്യൂറ മെറ്ററിൽ ഉറപ്പിച്ചിട്ടില്ല. സബാരക്നോയിഡ് സ്പേസ് രക്തചംക്രമണം ചെയ്യുന്ന സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം കൊണ്ട് നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ പരിയേറ്റൽ ഭാഗങ്ങൾ മുതൽ കോക്സിക്സിൻ്റെ തലത്തിൽ കോഡ ഇക്വിനയുടെ അവസാനം വരെ നീളുന്നു, അവിടെ ഡ്യൂറൽ സഞ്ചി അവസാനിക്കുന്നു (ചിത്രം 3.18, 3.19, 3.9; ചിത്രം. 3.24 കാണുക. ).

സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെയും എല്ലാ പ്രതലങ്ങളെയും പിയ മേറ്റർ വരയ്ക്കുന്നു. അരാക്നോയിഡ് മെംബ്രണിൻ്റെ ട്രാബെക്കുലകൾ പിയ മെറ്ററിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

അരി. 3.20 എം.ആർ.ഐ. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൻ്റെ പാരാസഗിറ്റൽ ചിത്രം.

a-T2-VI; b-T1-VI.

1 - ലാറ്ററൽ പിണ്ഡം സി,; 2 - റിയർ ആർക്ക് സി,; 3 - ശരീരം Sp; 4 - ആർക്ക് Ssh; 5 - സെഗ്മെൻ്റ് V2 ൻ്റെ തലത്തിൽ വെർട്ടെബ്രൽ ആർട്ടറി; 6 - നട്ടെല്ല് നാഡി; 7 - എപ്പിഡ്യൂറൽ ഫാറ്റി ടിഷ്യു; 8 - ശരീരം; 9 - കമാനം ലെഗ് Thn; 10 - അയോർട്ട; 11 - സബ്ക്ലാവിയൻ ആർട്ടറി.

അരി. 3.21 എം.ആർ.ഐ. തൊറാസിക് നട്ടെല്ലിൻ്റെ മിഡ്‌ഗിറ്റൽ ചിത്രം.

a-T2-VI; b-T1-VI.

1 - സുഷുമ്നാ; 2 - സബരാക്നോയിഡ് സ്പേസ്; 3 - ഡ്യൂറൽ സഞ്ചി; 4 - എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്പേസ്; 5 - ThXI1 ൻ്റെ ശരീരം; 6 - ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക്; 7 - ഹൈലിൻ പ്ലേറ്റ്; 8 - വെർട്ടെബ്രൽ സിരയുടെ കോഴ്സ്; 9 - സ്പിന്നസ് പ്രക്രിയ.

എംആർഐ ചെയ്യുമ്പോൾ, റേഡിയോളജിയിൽ പരിചിതമായ ടോപ്പോഗ്രാഫിക് അസസ്മെൻ്റ് ലാൻഡ്മാർക്കുകളൊന്നുമില്ല ആപേക്ഷിക സ്ഥാനംനട്ടെല്ലും സുഷുമ്നാ നാഡിയും. ഏറ്റവും കൃത്യമായ റഫറൻസ് പോയിൻ്റ് ശരീരവും പല്ലും Cp ആണ്; ബോഡി Lv, S എന്നിവ വിശ്വാസ്യത കുറവാണ് (ചിത്രം 3.14, 3.9 കാണുക). കോണസ് സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച് പ്രാദേശികവൽക്കരണം ഒരു വിശ്വസനീയമായ ഗൈഡ് അല്ല, വ്യക്തിഗത വേരിയബിൾ സ്ഥാനം കാരണം (ചിത്രം 3.9 കാണുക).

സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ശരീരഘടന സവിശേഷതകൾ (ആകാരം, സ്ഥാനം, വലിപ്പം) T1-ഭാരമുള്ള ചിത്രങ്ങളിൽ നന്നായി കാണാം. എംആർഐ ചിത്രങ്ങളിലെ സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് മിനുസമാർന്നതും വ്യക്തവുമായ രൂപരേഖയുണ്ട് കൂടാതെ സുഷുമ്നാ കനാലിൽ മധ്യസ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു. സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ അളവുകൾ അതിൻ്റെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും തുല്യമല്ല; സെർവിക്കൽ, ലംബർ കട്ടിയാക്കൽ മേഖലയിൽ അതിൻ്റെ കനം കൂടുതലാണ്. എംആർഐ ചിത്രങ്ങളിലെ ഐസോയിൻ്റൻസ് സിഗ്നലാണ് കേടുകൂടാത്ത സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ സവിശേഷത. അക്ഷീയ തലത്തിലെ ചിത്രങ്ങളിൽ, വെള്ളയും ചാരനിറവും തമ്മിലുള്ള അതിർത്തി വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.
ആശയവും തരങ്ങളും, 2018.
വെളുത്ത ദ്രവ്യം ചുറ്റളവിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ചാരനിറം സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ മധ്യത്തിലാണ്. സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ പാർശ്വഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നാണ് സുഷുമ്നാ നാഡികളുടെ മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും വേരുകൾ പുറത്തുവരുന്നത്.

അരി. 3.22 എം.പി.ടി. Lv-S1 ലെവലിൽ തിരശ്ചീന വിഭാഗം. a-T2-VI; b-T1-VI.

1 - സുഷുമ്നാ നാഡി എൽവി; 2 - നട്ടെല്ല് ഞരമ്പുകളുടെ വേരുകൾ എസ്; 3 - സാക്രൽ, കോസിജിയൽ നട്ടെല്ല് ഞരമ്പുകളുടെ വേരുകൾ; 4 - സബരാക്നോയിഡ് സ്പേസ്; 5 - എപ്പിഡ്യൂറൽ ഫൈബർ; 6 - ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഫോറിൻ; 7 - സാക്രത്തിൻ്റെ ലാറ്ററൽ പിണ്ഡം; 8 - എൽവിയുടെ താഴ്ന്ന ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രക്രിയ; 9 - സുപ്പീരിയർ ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രോസസ് എസ്^ 10 - എൽവിയുടെ സ്പൈനസ് പ്രക്രിയ.

അരി. 3.23 എം.പി.ടി. Liv-Lv തലത്തിൽ തിരശ്ചീന വിഭാഗം.

a-T2-VI; b-T1-VI.

1 - സുഷുമ്നാ നാഡി L1V; 2 - നട്ടെല്ല് നാഡി വേരുകൾ; 3 - സബരാക്നോയിഡ് സ്പേസ്; 4 - എപ്പിഡ്യൂറൽ ഫൈബർ; 5 - ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഫോറിൻ; 6 - മഞ്ഞ ലിഗമെൻ്റുകൾ; 7 - ലോവർ ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രോസസ് L|V; 8 - എൽവിയുടെ ഉയർന്ന ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രക്രിയ; 9 - സ്പൈനസ് പ്രോസസ് L|V; 10 - അരക്കെട്ട് പേശി.

അരി. 3.24 എം.ആർ.ഐ. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൻ്റെ പാരാസഗിറ്റൽ ചിത്രം.

a-T2-VI; b-T1-VI.

1 - സുഷുമ്നാ; 2 - സബരാക്നോയിഡ് സ്പേസ്; 3 - ഫ്രണ്ട് ആർക്ക് സി,; 4 - റിയർ ആർക്ക് സി,; 5 - ശരീരം Sp; 6 - ടൂത്ത് Sp; 7 - ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക്; 8 - വെർട്ടെബ്രൽ ആർച്ചുകൾ; 9 - ഹൈലിൻ പ്ലേറ്റ്; 10 - വലിയ ടാങ്ക്.

ഞരമ്പുകൾ (ചിത്രം 3.19 കാണുക). ഇൻട്രാഡുലാർ ആയി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സുഷുമ്നാ നാഡികളുടെ മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും വേരുകൾ തിരശ്ചീനമായ T2-ഭാരമുള്ള ചിത്രങ്ങളിൽ വ്യക്തമായി കാണാം (ചിത്രം 3.22 b, 3.23 b കാണുക). വേരുകളുടെ കണക്ഷനുശേഷം രൂപംകൊണ്ട നട്ടെല്ല് നാഡി എപ്പിഡ്യൂറൽ ടിഷ്യുവിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, ഇത് T1, T2 വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങളിൽ ഒരു ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസ് സിഗ്നൽ സ്വഭാവമാണ് (ചിത്രം 3.22 കാണുക).

ഡ്യൂറൽ സഞ്ചിയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഒരു സിഗ്നൽ സ്വഭാവവും, T2-വെയ്റ്റഡ് ഇമേജുകളിൽ ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസും, T1-വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങളിൽ ഹൈപോയിൻ്റൻസും ഉണ്ടാക്കുന്നു (ചിത്രം 3.21 കാണുക). സബരക്നോയിഡ് സ്ഥലത്ത് സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ സ്പന്ദനത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, അവ T2-ഭാരമുള്ള ചിത്രങ്ങളിൽ കൂടുതൽ പ്രകടമാണ് (ചിത്രം 3.14 a കാണുക). പുരാവസ്തുക്കൾ മിക്കപ്പോഴും തൊറാസിക് നട്ടെല്ലിൽ പിൻഭാഗത്തെ സബരാക്നോയിഡ് സ്ഥലത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

എപ്പിഡ്യൂറൽ ഫാറ്റി ടിഷ്യു നെഞ്ചിൽ കൂടുതൽ വികസിച്ചിരിക്കുന്നു അരക്കെട്ട് പ്രദേശങ്ങൾ, സാഗിറ്റൽ, അക്ഷീയ തലങ്ങളിൽ T1-WI-ൽ നന്നായി ദൃശ്യവൽക്കരിച്ചിട്ടുണ്ട് (ചിത്രം 3.21 ബി; ചിത്രം 3.25 ബി, 3.26 കാണുക). മുൻഭാഗത്തെ എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്പേസിലെ ഫാറ്റി ടിഷ്യു, എൽവി, എസ്, ബോഡി എസ് എന്നിവയ്ക്കിടയിലുള്ള ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിൻ്റെ തലത്തിൽ പരമാവധി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു (ചിത്രം 3.22 കാണുക). ഈ നിലയിലുള്ള ഡ്യൂറൽ സഞ്ചിയുടെ കോൺ ആകൃതിയിലുള്ള ഇടുങ്ങിയതാണ് ഇതിന് കാരണം. IN സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്എപ്പിഡ്യൂറൽ ടിഷ്യു മോശമായി പ്രകടിപ്പിക്കുകയും എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും എംആർഐ ചിത്രങ്ങളിൽ ദൃശ്യമാകാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

അരി. 3.25 എം.പി.ടി. തൊറാസിക് നട്ടെല്ലിൻ്റെ പരാസഗിറ്റൽ ചിത്രം.

a-T2-VI; b-T1-VI.

1 - സുഷുമ്നാ; 2 - സബരാക്നോയിഡ് സ്പേസ്; 3 - ഡ്യൂറൽ സഞ്ചി; 4 - എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്പേസ്; 5 - ശരീരം Thxl]; 6 - ഹൈലിൻ പ്ലേറ്റ്; 7 - ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക്; 8 - സ്പിന്നസ് പ്രക്രിയ.

അരി. 3.26 എം.ആർ.ഐ. Th]X-Thx ലെവലിൽ ക്രോസ് സെക്ഷൻ. T2-VI.

1 - സുഷുമ്നാ; 2 - സബരാക്നോയിഡ് സ്പേസ്; 3 - എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്പേസ്; 4 - ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക്; 5 - വെർട്ടെബ്രൽ കമാനം THIX; 6 - സ്പൈനസ് പ്രക്രിയ Th|X; 7 - വാരിയെല്ല് തല; 8 - വാരിയെല്ല് കഴുത്ത്; 9 - കോസ്റ്റൽ ഫോസ.

സാഹിത്യം

1. ഖോലിൻ എ.വി., മകരോവ് എ.യു., മസുർകെവിച്ച് ഇ.എ. നട്ടെല്ലിൻ്റെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് - സെൻ്റ് പീറ്റേഴ്സ്ബർഗ്: ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ട്രോമാറ്റോളജി. ആൻഡ് ഓർത്തോപീഡിസ്റ്റ്, 1995.- 135 പേ.

2. അഖാഡോവ് ടി.എ., പനോവ് വി.ഒ., എയ്ചോഫ് യു. നട്ടെല്ലിൻ്റെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് - എം., 2000. - 748 പേ.

3. Konovalov A.N., Kornienko V.N., Pronin I.N. കുട്ടിക്കാലത്തെ ന്യൂറോറഡിയോളജി - എം.: ആൻ്റിഡോർ, 2001. - 456 പേ.

4. Zozulya Yu.A., Slynko E.I. സുഷുമ്നാ രക്തക്കുഴലുകളുടെ മുഴകളും തകരാറുകളും - കൈവ്: UVK EksOb, 2000. - 379 പേ.

5. ബാർകോവിച്ച് എ.ജെ. പീഡിയാട്രിക്നിയോറോഡിയോളജി-ഫിലാഡൽഫിയ, NY: ലിപ്പിൻകോട്ട്-റേവൻ പബ്ലിഷേഴ്സ്, 1996. - 668 പേ.

6. ഹാഗ ജെ.ആർ. കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രാഫിയും മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗും - മോസ്ബി, 2003. - 2229 പേ.

© കസക്കോവ എസ്.എസ്., 2009 യു.ഡി.സി 611.817.1-073.756.8

മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ടോമോഗ്രാഫിക് അനാട്ടമി

സെറിബെല്ലം

എസ്.എസ്. കസക്കോവ

റിയാസൻ സ്റ്റേറ്റ് മെഡിക്കൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി അക്കാദമിഷ്യൻ I. P. പാവ്ലോവിൻ്റെ പേരിലാണ്.

40 രോഗികളുടെ T1, T2 വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങളിലെ അക്ഷീയ, സാഗിറ്റൽ, ഫ്രൻ്റൽ പ്രൊജക്ഷനുകളിലെ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി സെറിബെല്ലത്തിൻ്റെ ശരീരഘടനാ ചിത്രം പഠിക്കുന്നതിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ പേപ്പർ അവതരിപ്പിക്കുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾമസ്തിഷ്ക ഘടനകളിൽ.

കീവേഡുകൾ: സെറിബെല്ലത്തിൻ്റെ ശരീരഘടന, മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്, മസ്തിഷ്കം.

നിലവിൽ, മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ, പ്രത്യേകിച്ച് സെറിബെല്ലത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള മുൻനിര രീതി ("ഗോൾഡ് സ്റ്റാൻഡേർഡ്"), മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) ആണ്. എംആർഐ ലക്ഷണങ്ങളുടെ വിശകലനം പഠിക്കുന്ന അവയവത്തിൻ്റെ ശരീരഘടനയുടെ സവിശേഷതകളെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ് ആവശ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, എംആർഐ സാഹിത്യത്തിൽ, സെറിബെല്ലത്തിൻ്റെ ശരീരഘടന പൂർണ്ണമായി പ്രതിനിധീകരിക്കപ്പെടുന്നില്ല, ചിലപ്പോൾ പരസ്പരവിരുദ്ധവുമാണ്.

അന്തർദേശീയ അനാട്ടമിക്കൽ നാമകരണത്തിന് അനുസൃതമായി ശരീരഘടനയുടെ പദവികൾ നൽകിയിരിക്കുന്നു. അതേ സമയം, എംആർഐയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ ദൈനംദിന പരിശീലനത്തിൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന പദങ്ങളും നൽകിയിരിക്കുന്നു.

ഫലങ്ങളും അതിൻ്റെ ചർച്ചയും

എംആർഐ സ്കാനിലെ സെറിബെല്ലം (ചെറിയ മസ്തിഷ്കം) സെറിബ്രൽ അർദ്ധഗോളങ്ങളുടെ ആൻസിപിറ്റൽ ലോബുകൾക്ക് കീഴിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, പോൺസിലേക്കും മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയിലേക്കും ഡോർസൽ, കൂടാതെ ഏതാണ്ട് മുഴുവൻ പിൻ ക്രാനിയൽ ഫോസയിലും നിറയുന്നു. മേൽക്കൂരയുടെ രൂപീകരണത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു ( പിന്നിലെ മതിൽ) IV വെൻട്രിക്കിൾ. അതിൻ്റെ പാർശ്വഭാഗങ്ങളെ രണ്ട് അർദ്ധഗോളങ്ങളാൽ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു (വലത്, ഇടത്), അവയ്ക്കിടയിൽ ഒരു ഇടുങ്ങിയ ഭാഗമുണ്ട് - സെറിബെല്ലാർ വെർമിസ്. ആഴം കുറഞ്ഞ തോപ്പുകൾ അർദ്ധഗോളങ്ങളെയും വെർമിസിനെയും ലോബ്യൂളുകളായി വിഭജിക്കുന്നു. സെറിബെല്ലത്തിൻ്റെ വ്യാസം അതിൻ്റെ മുൻ-പിൻ വലിപ്പത്തേക്കാൾ വളരെ വലുതാണ് (യഥാക്രമം 9-10, 3-4 സെൻ്റീമീറ്റർ). സെറിബെല്ലത്തെ സെറിബ്രത്തിൽ നിന്ന് ഒരു ആഴത്തിലുള്ള തിരശ്ചീന വിള്ളൽ കൊണ്ട് വേർതിരിക്കുന്നു, അതിൽ ഡ്യൂറ മാറ്ററിൻ്റെ (സെറിബെല്ലാർ ടെൻ്റ്) ഒരു പ്രക്രിയ വെഡ്ജ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. വലത് ഒപ്പം ഇടത് അർദ്ധഗോളത്തിൽസെറിബെല്ലത്തെ രണ്ട് നോട്ടുകളാൽ (മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും) വേർതിരിക്കുന്നു, മുൻഭാഗത്തും പിൻഭാഗത്തും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, കോണുകൾ രൂപപ്പെടുന്നു. IN

സെറിബെല്ലർ വെർമിസിനെ ഒരു മുകൾ ഭാഗമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു - സുപ്പീരിയർ വെർമിസ് ഒപ്പം താഴെ ഭാഗം-ഇൻഫീരിയർ വെർമിസ്, സെറിബ്രൽ അർദ്ധഗോളങ്ങളിൽ നിന്ന് ഗ്രോവുകളാൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

MRI ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൽ നിന്ന് ചാരനിറം വേർതിരിച്ചറിയാൻ സാധിക്കും. ഉപരിപ്ലവമായ പാളിയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ചാരനിറം, സെറിബെല്ലാർ കോർട്ടക്സ് രൂപപ്പെടുത്തുന്നു, അതിൻ്റെ ആഴത്തിൽ ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തിൻ്റെ ശേഖരണം കേന്ദ്ര ന്യൂക്ലിയസായി മാറുന്നു. സെറിബെല്ലത്തിൻ്റെ വെളുത്ത ദ്രവ്യം (മസ്തിഷ്ക ശരീരം) സെറിബെല്ലത്തിൻ്റെ കനത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ 3 ജോഡി കാലുകളിലൂടെ സെറിബെല്ലത്തിൻ്റെ ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തെ സെറിബ്രവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. നട്ടെല്ല്: താഴത്തെ - മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗറ്റയിൽ നിന്ന് സെറിബെല്ലത്തിലേക്ക് പോകുക, മധ്യഭാഗം - സെറിബെല്ലം മുതൽ പോൺസ് വരെയും അപ്പർ - സെറിബെല്ലം മുതൽ മിഡ് ബ്രെയിനിൻ്റെ മേൽക്കൂര വരെ.

അർദ്ധഗോളങ്ങളുടെയും സെറിബെല്ലാർ വെർമിസിൻ്റെയും ഉപരിതലങ്ങൾ വിള്ളലുകളാൽ ഷീറ്റുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. കൺവല്യൂഷനുകളുടെ ഗ്രൂപ്പുകൾ പ്രത്യേക ലോബ്യൂളുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അവ ലോബുകളായി (മുകളിലുള്ളതും പിൻഭാഗവും താഴ്ന്നതും) സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

മസ്തിഷ്ക ശരീരത്തിൻ്റെ കനത്തിൽ ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തിൻ്റെ ശേഖരണത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്ന സെറിബെല്ലാർ ന്യൂക്ലിയസ്, എംആർഐ സ്കാനുകളിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

താഴ്ന്ന മെഡല്ലറി വെലത്തിലാണ് അമിഗ്ഡാല സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഇത് പുഴുവിൻ്റെ നാവിനോട് യോജിക്കുന്നു. അതിൻ്റെ ചെറിയ വളവുകൾ മുന്നിൽ നിന്ന് പിന്നിലേക്ക് പിന്തുടരുന്നു.

അതിനാൽ, സെറിബെല്ലത്തിൻ്റെ ഭാഗങ്ങളിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞ മിക്ക ശരീരഘടനകളും എംആർഐയിലും പ്രതിഫലിക്കുന്നു.

എംആർഐ ഡാറ്റയുടെ വിശകലനം, പ്രായം, ലിംഗഭേദം, ക്രാനിയോമെട്രിക് പാരാമീറ്ററുകൾ എന്നിവയിൽ സെറിബെല്ലത്തിൻ്റെ വലുപ്പത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നത് കാണിച്ചു, ഇത് സാഹിത്യത്തിൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.

എംആർ പഠനങ്ങളിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച അനാട്ടമിക്കൽ ഡാറ്റയുടെയും ഡാറ്റയുടെയും താരതമ്യം ചിത്രം 1-2 ൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

സാഗിറ്റൽ പ്രൊജക്ഷനിൽ മിഡ്‌ലൈനിനൊപ്പം തലച്ചോറിൻ്റെ ശരീരഘടനാ വിഭാഗം (ആർ.ഡി. സിനൽനിക്കോവ് അനുസരിച്ച്).

സ്ഥാനങ്ങൾ: 1 - സുപ്പീരിയർ മെഡുള്ളറി വെലം, 2 - IV വെൻട്രിക്കിൾ, 3 - ഇൻഫീരിയർ മെഡുള്ളറി വെലം, 4 - പോൺസ്, 5 - മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റ, 6 - സുപ്പീരിയർ സെറിബെല്ലാർ വെർമിസ്, 7 - ടെൻ്റ്, 8 - മെഡുള്ളറി ബോഡി, 9 ആഴത്തിലുള്ള വെർമിസ് പിളർപ്പ് സെറിബെല്ലം, 10 - ഇൻഫീരിയർ വെർമിസ്, 11 - സെറിബെല്ലാർ അമിഗ്ഡാല.

55 വയസ്സുള്ള രോഗി ഡി. മധ്യരേഖയ്‌ക്കൊപ്പം ഒരു സാഗിറ്റൽ പ്രൊജക്ഷനിലുള്ള തലച്ചോറിൻ്റെ MRI, T1-ഭാരമുള്ള ചിത്രം.

പദവികൾ ചിത്രം 1a-ൽ ഉള്ളത് പോലെയാണ്.

ചിത്രം.2a. സെറിബെല്ലത്തിൻ്റെ അനാട്ടമിക് തിരശ്ചീന വിഭാഗം (ആർ. ഡി. സിനെൽനിക്കോവ് അനുസരിച്ച്).

പദവികൾ: 1 - പോൺസ്, 2 - സുപ്പീരിയർ സെറിബെല്ലാർ പെഡങ്കിൾ, 3 - IV വെൻട്രിക്കിൾ, 4 - ഡെൻ്റേറ്റ് ന്യൂക്ലിയസ്, 5 - കോർട്ടിക്കൽ ന്യൂക്ലിയസ്, 6 - ടെൻ്റ് ന്യൂക്ലിയസ്, 7 - ഗ്ലോബുലാർ ന്യൂക്ലിയസ്, 8 - സെറിബെല്ലർ വെറുല്ല, 9 - 10 വലത് അർദ്ധഗോളത്തിൽ, 11 - ഇടത് സെറിബെല്ലാർ അർദ്ധഗോളത്തിൽ.

gag*-/gch i

രോഗി 10

വർഷങ്ങൾ. അച്ചുതണ്ട് പ്രൊജക്ഷനിലെ തലച്ചോറിൻ്റെ എംആർഐ, T2-ഭാരമുള്ള ചിത്രം.

പദവികൾ ചിത്രം 2a-ൽ ഉള്ളത് പോലെയാണ്.

മസ്തിഷ്ക ഇമേജിംഗിൻ്റെ ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്തതും വളരെ വിവരദായകവുമായ ഒരു രീതിയാണ് എംആർഐ. സെറിബെല്ലത്തിൻ്റെ എംആർഐ ചിത്രം തികച്ചും പ്രകടമാണ്, പ്രധാനം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു ശരീരഘടന ഘടനകൾതലച്ചോറിൻ്റെ ഈ ഭാഗം. ഈ സവിശേഷതകൾ കണക്കിലെടുക്കണം ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്സെറിബെല്ലത്തിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ വിശകലനത്തിൽ ഒരു മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

സാഹിത്യം

1. ഡ്യൂസ് പീറ്റർ. ന്യൂറോളജിയിലെ പ്രാദേശിക രോഗനിർണയം. അനാട്ടമി. ശരീരശാസ്ത്രം. ക്ലിനിക് / പീറ്റർ ഡ്യൂസ്; കീഴിൽ. ed. പ്രൊഫ. എൽ. ലിഖ്തർമാൻ - എം.: ഐപിസി "വാസാർ-ഫെറോ", 1995. - 400 പേ.

2. കൊനോവലോവ് എ.എൻ. ന്യൂറോ സർജറിയിലെ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് / എ.എൻ. കൊനോവലോവ്, വി.എൻ. കോർണിയെങ്കോ, ഐ.എൻ. പ്രൊനിൻ. - എം.: വിദാർ, 1997. - 472 പേ.

3. തലച്ചോറിൻ്റെ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്. സാധാരണ ശരീരഘടന / A. A. Baev [തുടങ്ങിയവ]. - എം.: മെഡിസിൻ, 2000. - 128 പേ.

4. സപിൻ എം.ആർ. ഹ്യൂമൻ അനാട്ടമി എം.ആർ. സപിൻ, ടി.എ. ബിലിച്ച്. - എം.: ജിയോടാർമെഡ്., 2002. - ടി.2 - 335 പേ.

5. Sinelnikov R.D. അറ്റ്ലസ് ഓഫ് ഹ്യൂമൻ അനാട്ടമി R.D. Sinelnikov, Ya.R. സിനെൽനിക്കോവ്. - എം.: മെഡിസിൻ, 1994. - ടി.4. - 71 സെ.

6. സോളോവിയോവ് എസ്.വി. MRI ഡാറ്റ പ്രകാരം മനുഷ്യ സെറിബെല്ലത്തിൻ്റെ അളവുകൾ എസ്.വി. സോളോവിയോവ് // വെസ്റ്റ്ൻ. റേഡിയോളജിയും റേഡിയോളജിയും. - 2006. - നമ്പർ 1. - പി. 19-22.

7. ഖോലിൻ എ.വി. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങൾക്കുള്ള മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് / എ.വി. കോളിൻ. - സെൻ്റ് പീറ്റേഴ്സ്ബർഗ്: ഹിപ്പോക്രാറ്റസ്, 2000. - 192 പേ.

സെറിബെല്ലത്തിൻ്റെ മാഗ്നറ്റിക്-റിസോണൻസ്-ടോമോഗ്രാഫിക് അനാട്ടമി

മസ്തിഷ്ക ഘടനയിൽ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളില്ലാത്ത 40 രോഗികളുടെ T1, T2 വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങളിലെ അച്ചുതണ്ട്, സാഗിറ്റൽ, ഫ്രണ്ട് വ്യൂകളിലെ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ടോമോഗ്രാഫിയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ സെറിബെല്ലത്തിൻ്റെ ശരീരഘടനാ ചിത്രത്തിൻ്റെ അന്വേഷണ ഫലങ്ങൾ ഈ കൃതി അവതരിപ്പിക്കുന്നു.