ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയുടെ അളവുകൾ. ജുഗുലാർ സിരയുടെ സ്ഥാനം

ജുഗുലാർ സിര (JV) തലയുടെ അവയവങ്ങളിൽ നിന്നും ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്നും രക്തം തലയോട്ടിയിലെ വെന കാവയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ഇത് ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമാകാം.

1. ഇവയിൽ ആദ്യത്തേത് ശരീരത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് വളരെ അടുത്ത അകലത്തിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, അതിനാൽ ഇത് ഉചിതമായ രീതിയിൽ കാണാൻ കഴിയും പേശി പിരിമുറുക്കം. ഇത് ജുഗുലാർ ഗ്രോവിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, തലയുടെ പിൻഭാഗത്ത്, കഴുത്തിൻ്റെ തൊലി, താടി എന്നിവയിൽ നിന്ന് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്നു, തുടർന്ന് ആന്തരിക ജുഗുലാർ ഗ്രോവിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ഇതിന് വാൽവുകളും മറ്റ് സിരകളും ഒഴുകുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്:

a) മുൻഭാഗത്തെ ജുഗുലാർ സിര - താടിയിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുകയും സ്റ്റെർനോഹോയിഡ് പേശിയുടെ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് ഇറങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. അവയിൽ രണ്ടെണ്ണം ഉണ്ട്, ഇരുവശത്തും അവർ സൂപ്പർസ്റ്റെർനൽ സ്പേസിലേക്ക് ഇറങ്ങുന്നു, അവിടെ അവ അനസ്റ്റോമോസിസ് (ജുഗുലാർ കമാനം) വഴി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, മുൻഭാഗത്തെ ജുഗുലാർ സിരകൾ കൂടിച്ചേർന്ന് കഴുത്തിലെ സിര രൂപപ്പെടുന്നു.

b) പിൻഭാഗത്തെ ഓറിക്യുലാർ സിര - പിന്നിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പ്ലെക്സസിൽ നിന്ന് വരുന്ന രക്തം നടത്തുന്നു, ഇത് ചെവിക്ക് പിന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

സി) ആൻസിപിറ്റൽ - തലയുടെ ആൻസിപിറ്റൽ ഭാഗത്തുള്ള സിര പ്ലെക്സസിൽ നിന്ന് രക്തം നടത്തുന്നു, ഇത് ബാഹ്യ സിര സിരകളിലേക്കും ചിലപ്പോൾ ആന്തരിക സിരയിലേക്കും ഒഴുകുന്നു.

d) സുപ്രസ്കാപ്പുലർ - ധമനിയുടെ കൂടെ ഓടുന്നു, രണ്ട് തുമ്പിക്കൈകളുടെ രൂപമുണ്ട്, സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയുടെ അവസാന ഭാഗത്ത് ഒന്നായി ചേരുന്നു.

ജുഗുലാർ സിരയിൽ (ബാഹ്യ) വാൽവുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

2. ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിര ഒരു പ്രത്യേക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ജുഗുലാർ ഫോറത്തിൽ നിന്നാണ് ഇത് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്, സ്റ്റെർനോക്ലാവിക്യുലാർ പേശിക്ക് കീഴിൽ കഴുത്ത് മുഴുവൻ ചരിഞ്ഞ് കടന്നുപോകുന്നു, കഴുത്തിൻ്റെ അടിഭാഗത്ത് അതിൻ്റെ ലാറ്ററൽ വിഭാഗങ്ങളിൽ അവസാനിക്കുന്നു.

തല മറ്റൊരു ദിശയിലേക്ക് തിരിയുകയാണെങ്കിൽ, അത് ഓറിക്കിളിൻ്റെയും സ്റ്റെർനോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിൻ്റിൻ്റെയും ജംഗ്ഷനിലൂടെ പോകുന്നു, കരോട്ടിഡ് സഞ്ചിയിലും ലാറ്ററൽ നാഡിയിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

തലച്ചോറിൽ, അതായത് അതിൻ്റെ ഡ്യൂറ മെറ്ററിൽ, സിരകളിലേക്ക് ഒഴുകുകയും ഈ അവയവത്തിൽ നിന്ന് രക്തം കളയുകയും ചെയ്യുന്ന സിര പാത്രങ്ങളുടെ സംവിധാനങ്ങളുണ്ട് എന്നതും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. അവയെല്ലാം പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിച്ച് വെനസ് സൈനസുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.അങ്ങനെ രണ്ട് സിഗ്മോയിഡ് സൈനസുകളിൽ രക്തം കേന്ദ്രീകരിച്ച് തലയോട്ടിയിലെ ചില തുറസ്സുകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, വലത്, ഇടത് ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു.

a) മുഖം - താഴത്തെ താടിയെല്ലിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്നു, രണ്ട് സിരകളുടെ സംഗമസ്ഥാനത്ത് (മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും), താഴേക്ക് പോകുന്നു, തുടർന്ന് പിന്നിലേക്ക് പോകുന്നു. ഇതിന് വാൽവുകളില്ല.

ബി) തൈറോയ്ഡ് സിരകൾ - ധമനികളോടൊപ്പവും മുഖത്തെ സിരയിലേക്കോ ഭാഷാ സിരയിലേക്കോ ഒഴുകുന്നു. അവർക്ക് വാൽവുകൾ ഉണ്ട്.

c) pharyngeal - pharynx ൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്നു, Vidian കനാൽ, അണ്ണാക്ക് എന്നിവയുടെ സിരകൾ അവയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, അവയുടെ എണ്ണം വ്യത്യാസപ്പെടാം, അവയ്ക്ക് വാൽവുകളില്ല.

d) ഭാഷാ സിര - ധമനിയുടെ സമീപം സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, അത് ഉപേക്ഷിച്ച്, അത് ഭാഷാ പേശിയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ കിടക്കുകയും ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ നാഡിക്ക് സമാന്തരമായി പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിന് വാൽവുകൾ ഉണ്ട്.

തലയുടെ എല്ലാ സിരകളിലും തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളിലൂടെ സിര സൈനസുകളുള്ള അനസ്റ്റോമോസുകൾ ഉണ്ടെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. അതിനാൽ, അവ കണ്ണുകളുടെ ആന്തരിക മൂലയിൽ, ഓറിക്കിളിന് പിന്നിൽ, കിരീട പ്രദേശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഈ അനസ്റ്റോമോസുകൾ തലയോട്ടിയിലെ മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. കൂടാതെ, ടിഷ്യൂകളിൽ വീക്കം സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അവ വീക്കം തലച്ചോറിൻ്റെ ചർമ്മത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നതിനുള്ള ഒരു പാതയായി വർത്തിക്കുന്നു, ഇത് തികച്ചും അപകടകരമായ പ്രതിഭാസം.

അങ്ങനെ, ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിര, സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഉയർന്ന വീന കാവയുടെ തുമ്പിക്കൈ രൂപപ്പെടുന്നു.

കഴുത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ജുഗുലാർ സിര, തലയുടെ ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്നും അവയവങ്ങളിൽ നിന്നും രക്തം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നു, അതിൻ്റെ ഭാഗമാണ് ഇതിൽ രണ്ട് ജോഡി (ബാഹ്യവും ആന്തരികവും) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് രക്തയോട്ടം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു. മനുഷ്യ രക്തചംക്രമണ വ്യവസ്ഥയുടെ അവിഭാജ്യ ഘടകമാണ്.

കഴുത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു കൂട്ടം സിരകളാണ് ജുഗുലാർ വെയിൻ, ഇതിൻ്റെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം തലയിൽ നിന്നും കഴുത്തിൽ നിന്നും താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലേക്ക് രക്തം പ്രചരിക്കുക എന്നതാണ്. ജുഗുലാർ സിരയിൽ ആന്തരിക, ബാഹ്യ, മുൻ സിരകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, അവ സ്ഥാനം, വലുപ്പം, ഉദ്ദേശ്യം എന്നിവയിൽ പരസ്പരം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിര

ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയുടെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം ഉയർന്ന മേഖലയിൽ നിന്ന് രക്തവും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡും ശേഖരിച്ച് വെന കാവയിലേക്ക് മാറ്റുക എന്നതാണ്.

രണ്ട് നാളങ്ങൾ ഉണ്ട്:

• ഇൻട്രാക്രീനിയൽ;
• എക്സ്ട്രാക്റേനിയൽ.

രണ്ട് സിരകൾ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ നാളങ്ങളായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു: ഡിപ്ലോയിക്ക്ഒപ്പം ദൂതൻ. ഡിപ്ലോയിക് സിരകൾ ഡിപ്ലോയിക് കനാലുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ ഈ പേരുകൾ. ഫ്രണ്ടൽ, ആൻ്റീരിയർ, പിൻഭാഗം, ആൻസിപിറ്റൽ എന്നിങ്ങനെ ലൊക്കേഷൻ അനുസരിച്ച് അവയെ വേർതിരിക്കുന്നു.

തലയോട്ടിയുടെ പുറത്തുള്ള സിരകളെ അകത്തെ സിരകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതാണ് എമിസറി സിരകളുടെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം.

ഇൻട്രാക്രീനിയൽ നാളങ്ങൾക്ക് നന്ദി, തലച്ചോറിൻ്റെ സൈനസുകളിൽ നിന്ന് ജുഗുലാർ സിരയിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നു.

ഫോറിൻജിയൽ സിരകൾ, മാൻഡിബുലാർ സിരകൾ, അന്നനാളം എന്നിവയാണ് എക്സ്ട്രാക്രാനിയൽ നാളങ്ങൾ
സിര സിരകൾ, തൈറോയ്ഡ് സിരകൾ.

ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിര- തലയിൽ നിന്ന് ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്ന ഒരു സിര. വലിപ്പത്തിൽ ചെറുതാണ്. ചിരിക്കുമ്പോഴും ചുമയ്ക്കുമ്പോഴും പാടുമ്പോഴും ഇത് ദൃശ്യമായും സ്പന്ദിക്കുമ്പോഴും ശ്രദ്ധേയമാകും.

രണ്ട് സിര തുമ്പിക്കൈകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. അവയിലൊന്ന് ബാഹ്യ എക്സ്ട്രാക്രാനിയൽ ജുഗുലാർ സിരയുടെയും മാൻഡിബുലാർ സിരയുടെ പിന്നിലെ അതിൻ്റെ പോഷകനദിയുടെയും ബന്ധമാണ്.

ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിരയ്ക്ക് നിരവധി ശാഖ സിരകളുണ്ട്: ആൻസിപിറ്റൽ, സുപ്രസ്കാപ്പുലർ, തിരശ്ചീന, മുൻ ജുഗുലാർ സിര.

മുൻഭാഗത്തെ ജുഗുലാർ സിര

സബ്ലിംഗ്വൽ മേഖലയിലെ സിരകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, രക്തപ്രവാഹം വഹിക്കുന്നു സബ്ക്ലാവിയൻ സിര. ചെറിയ വലിപ്പത്തിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട്.

സിരകളുടെ ഭിത്തിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയാണ് ഫ്ലെബിറ്റിസ്.

ഈ രോഗം ഉണ്ടാകുന്നതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്, പ്രധാനം:

1. KCL കുത്തിവയ്പ്പിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ.
   കുത്തിവച്ച കോമ്പോസിഷൻ സിരയിലേക്ക് തന്നെ പ്രവേശിക്കുന്നില്ല, മറിച്ച് അടുത്തുള്ള പ്രദേശത്തേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് ഇത് നയിക്കുന്നു. IN കേടായ ടിഷ്യുകൾവീക്കം രൂപപ്പെടുന്നു, ഇത് ഫ്ലെബിറ്റിസിൻ്റെ കാരണമായി മാറുന്നു.
2. മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങളുടെ അണുവിമുക്തമാക്കൽ അവഗണിക്കുന്നുകുത്തിവയ്പ്പ് സിറിഞ്ചുകൾ, കത്തീറ്ററുകൾ എന്നിവ പോലുള്ള ഒരു സിരയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നവ.
   മുറിവുകൾ, മുറിവുകൾ, മറ്റ് കേടുപാടുകൾ എന്നിവയുടെ അനന്തരഫലമായാണ് ഫ്ലെബിറ്റിസ് സംഭവിക്കുന്നത്.
3. കെമിക്കൽ ബേൺ.
   മയക്കുമരുന്നിന് അടിമകളായവർക്കിടയിൽ സാധാരണമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഓപിയേറ്റ് അടങ്ങിയ പദാർത്ഥങ്ങൾ ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകുമ്പോൾ.

ഒരു കുരുവിൻ്റെ അനന്തരഫലമായി ഫ്ലെബിറ്റിസ്

ഒരു കുരു എന്നത് ടിഷ്യു സപ്പുറേഷൻ പ്രക്രിയയാണ്, ഇത് പേശികളിലും ചർമ്മത്തിന് കീഴിലും അണുബാധ കാരണം അവയവങ്ങളിലും പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങൾ:

• ഇത് ഒരു വ്യക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തോടെ ആരംഭിക്കുന്നു:ഉയർന്ന താപനില, പനി, വിറയൽ, ശരീരത്തിലുടനീളം വേദന പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, രോഗിക്ക് വേദനയുടെ കൃത്യമായ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയില്ല, ഇത് ഫ്ലെബിറ്റിസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു, തലവേദനയും തലകറക്കവും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഛർദ്ദിക്കൊപ്പം.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഫ്ലെബിറ്റിസ് ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു:

• സിരകളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനിംഗ് ഒരു പ്രക്രിയയാണ്, സംശയിക്കുന്ന phlebitis സൂചിപ്പിക്കുന്നു സിരകളുടെ അവസ്ഥ പരിശോധിക്കുന്നത് അടങ്ങുന്ന. ജുഗുലാർ സിരയിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയുടെ പൂർണ്ണമായ ചിത്രം കാണാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് ഫ്ലെബിറ്റിസിനൊപ്പം സംഭവിക്കുന്ന പാത്തോളജികളും വൈകല്യങ്ങളും തിരിച്ചറിയാനും രോഗനിർണയം നടത്താനും സഹായിക്കുന്നു. കൃത്യമായ രോഗനിർണയം.

ചികിത്സ

ഫ്ലെബിറ്റിസിൻ്റെ കാരണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു:

1. ജുഗുലാർ സിര ഫ്ലെബിറ്റിസിൻ്റെ കാരണം അണുബാധയാണെങ്കിൽ, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക് ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു: സെഫാലോസ്പോരിൻസ്, ടെട്രാസൈക്ലിനുകൾ. ടെട്രാസൈക്ലിനുകൾ എടുക്കുമ്പോൾ, ഭക്ഷണക്രമം ക്രമീകരിക്കുകയും പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്.
2. രക്തയോട്ടം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ. കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ ഫലങ്ങൾക്കായി, അത്തരം മരുന്നുകൾ ഒരേസമയം നിരവധി റിലീസുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതായത്, ഓറൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനുള്ള ഗുളികകൾ സാധാരണയായി ബാഹ്യ തൈലങ്ങളുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. കുറിപ്പടിയുടെ ആവൃത്തിയുടെ കാര്യത്തിൽ ഏറ്റവും പ്രചാരമുള്ളത് ട്രോക്സിവോസിൻ ആണ്. ഇത് കാപ്സ്യൂൾ ആകൃതിയിലുള്ള ഗുളികകളുടെ രൂപത്തിലും പ്രാദേശികമായി ഒരു ജെൽ രൂപത്തിലും വാമൊഴിയായി ഉപയോഗിക്കണം.

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

സമയബന്ധിതമായി ഒപ്പം മതിയായ ചികിത്സഫ്ലെബിറ്റിസ് ആരംഭിച്ച് ഒരു മാസത്തിനുശേഷം പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ സംഭവിക്കുന്നു. യോഗ്യതയുള്ള വൈദ്യ പരിചരണത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, നിരവധി സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം.

മിക്കപ്പോഴും, വിപുലമായ ഫ്ലെബിറ്റിസ് ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസിൻ്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ത്രോംബോസിസിൻ്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന അപകടകരമായ രോഗമാണ്.

കൂടാതെ, സിരയുടെ കോശജ്വലന മേഖലയിൽ പലപ്പോഴും പ്യൂറൻ്റ് പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കാം. അതുകൊണ്ടാണ് ഫ്ലെബിറ്റിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ വൈദ്യസഹായം തേടേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമായത്. വൈദ്യ പരിചരണം. ഒരു ഫ്ളെബോളജിസ്റ്റ് ഫ്ലെബിറ്റിസ് ചികിത്സിക്കുകയും രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

കഴുത്തിലെ ജുഗുലാർ വെയിൻ ത്രോംബോസിസ്

കാരണങ്ങൾ:

• ചില വിട്ടുമാറാത്ത, പ്രത്യേകിച്ച് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ, ത്രോംബോസിസിന് കാരണമാകുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ്, ആൻ്റിഫോസ്ഫോളിപ്പിഡ് സിൻഡ്രോം.
• ക്യാൻസർ മുഴകൾകീമോതെറാപ്പി പോലുള്ള അവരുടെ ചികിത്സയുടെ രീതികൾ ശരീരത്തിൽ നിരവധി പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ത്രോംബോസിസിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
• എടുക്കുന്ന സ്ത്രീകൾ വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ , ത്രോംബോസിസിന് ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ളവരാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ, പൂർണ്ണമായ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം ഒരു ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിന് മാത്രമേ ശരി നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയൂ. കൂടാതെ, പുകവലിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ കഴിക്കുന്നത് വിരുദ്ധമാണ്, സിര രോഗങ്ങളാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്നു.
• ദീർഘനേരം ഒരു സ്ഥാനത്ത് തുടരുകരക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതും ത്രോംബോസിസും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. വിമാന യാത്രയിൽ, ഇരിക്കുന്ന ജോലി സമയത്ത്, ശരീരം ദീർഘനാളായിനിശ്ചലമാണ്, ഇത് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
• ഫ്ലെബിറ്റിസും മറ്റ് രോഗങ്ങളുംഒരു വികസിത ഘട്ടത്തിൽ അവ ത്രോംബോസിസിന് കാരണമാകുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങൾ:

1. ജുഗുലാർ വെയിൻ ത്രോംബോസിസിൻ്റെ ആദ്യത്തേതും ഏറ്റവും സാധാരണമായതുമായ ലക്ഷണം കഴുത്തിലെ മൂർച്ചയുള്ള വേദനയാണ്, അത് തല തിരിയുമ്പോൾ കൂടുതൽ വഷളാകുന്നു.
2. കൂടാതെ, ജുഗുലാർ സിരയുടെ പ്രദേശത്ത്, ചർമ്മത്തിൽ വീക്കം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ജുഗുലാർ സിര വലുതാക്കുന്നു, കൂടാതെ സിരകൾ തന്നെ ശ്രദ്ധേയമാവുകയും പ്രകാശത്തിന് ദൃശ്യമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.
3. തോൽവി കാരണം ഒപ്റ്റിക് നാഡികാഴ്ച കുത്തനെ വഷളാകുന്നു, രോഗിക്ക് ബലഹീനത അനുഭവപ്പെടുന്നു, കൈകളിലും കാലുകളിലും വേദനിക്കുന്ന വേദന പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
4. അപ്പോൾ ഒന്നുകിൽ രക്തത്തിൽ വിഷബാധ ഉണ്ടാകാം അല്ലെങ്കിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.
5. വേർപെടുത്തിയ ത്രോംബസ്, രക്തപ്രവാഹത്തോടൊപ്പം, ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും പൾമണറി എംബോളിസത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

രോഗിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും നിരവധി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികളുടെ ഫലങ്ങളും അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ത്രോംബോസിസ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്.

മുകളിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ വിളിക്കണം ആംബുലന്സ്, ത്രോംബോസിസ് ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത അവസ്ഥകൾക്ക് കാരണമാകുമെന്നതിനാൽ. മറ്റ് രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് ത്രോംബോസിസിനെ വേർതിരിക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമാണ്, കാരണം ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ മറ്റ് പല വാസ്കുലർ പാത്തോളജികളിലും സാധാരണമാണ്.

കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ, ഇനിപ്പറയുന്ന പഠനങ്ങൾ നടത്തുന്നു:

1. ത്രോംബോഡിനാമിക്സ് ടെസ്റ്റ്.
   രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു രീതി. ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ നടത്താൻ, രോഗിയുടെ സിര രക്തം ആവശ്യമാണ്. രക്തചംക്രമണ പാത്തോളജികൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള വളരെ സെൻസിറ്റീവ് രീതിയായി ഇത് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
2. ടിവി ടെസ്റ്റ്.
   രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാനും ഫൈബ്രിൻ രൂപീകരണ നിരക്കിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ നിർണ്ണയിക്കാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
3. എം.ആർ.ഐ- ടോമോഗ്രാഫിക് പരിശോധന, ജുഗുലാർ സിരയുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് ആഴത്തിൽ പഠിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

ചികിത്സ

രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച് ചികിത്സാ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. ത്രോംബോസിസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ, ഔഷധ, ശീതീകരണ രീതികൾ ഉണ്ട്.

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

ത്രോംബോസിസിന് കാരണമാകുന്ന ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ അവസ്ഥ ത്രോംബോബോളിസം, അത് മിക്കവാറും എപ്പോഴും മരണത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു. എംബോളിസം മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, സ്ട്രോക്ക് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

കാരണങ്ങൾ:

1. ശരീരത്തിൽ അമിതമായ സമ്മർദ്ദം.
   ectasia ഉൾപ്പെടെയുള്ള വാസ്കുലർ ഡിസോർഡേഴ്സിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ മിക്കപ്പോഴും ശരീരത്തിൽ കടുത്ത സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാകാം, അതായത് പ്രൊഫഷണൽ സ്പോർട്സ്, ക്ഷീണിപ്പിക്കുന്ന പഠനം അല്ലെങ്കിൽ ജോലി, ഇവയെല്ലാം ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തെ ബാധിക്കുന്നു, അതിനാൽ രക്തചംക്രമണത്തെയും രക്തക്കുഴലുകളുടെ അവസ്ഥയെയും നേരിട്ട് ബാധിക്കുന്നു.
2. ജോലിയുടെയും വിശ്രമത്തിൻ്റെയും വ്യവസ്ഥയുടെ ലംഘനം.
   അഭാവം നല്ല ഉറക്കം, നീണ്ട ജോലി സമയം, രാത്രി ജോലി - രക്തക്കുഴലുകളുടെ അവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്നതുൾപ്പെടെ ധാരാളം രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.
3. ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ
   ഹോർമോൺ മരുന്നുകളുടെ അനിയന്ത്രിതമായ ഉപയോഗം, മോശം ശീലങ്ങൾ, കർശനമായ ഭക്ഷണക്രമം ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഹോർമോൺ നിലയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, അതിനാൽ, മുഴുവൻ ശരീരത്തിൻ്റെയും പ്രവർത്തനം.
4. രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നുനട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതിനാൽ.

ലക്ഷണങ്ങൾ:

കഴുത്തിൽ ഒരു വീക്കത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം, ആദ്യത്തേതും പ്രധാന ഗുണംഫ്ലെബെക്ടാസിയ. ഇത് ഒരു വിപുലീകരിച്ച പാത്രമാണ്, ഇത് രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ അസ്വസ്ഥതയോ വേദനയോ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല.

കാലക്രമേണ, ectasia പുരോഗമിക്കാൻ തുടങ്ങും, കഴുത്തിൽ കംപ്രസ്സീവ് വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, അതുപോലെ ശബ്ദത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, പരുക്കൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങൾ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ചികിത്സ:

• ചികിത്സരോഗത്തിൻ്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
• ഒരു വിപുലമായ ഘട്ടത്തിൽഒരു ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ ചികിത്സ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കോഴ്സ് പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമാകുമ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ നടത്തുന്നു; മിക്കപ്പോഴും, എക്ടാസിയയുടെ ചികിത്സ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.
• ജുഗുലാർ സിരയുടെ വാസ്കുലർ എക്ടാസിയ ചികിത്സയിൽമിക്കപ്പോഴും, രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രവർത്തനം സാധാരണ നിലയിലാക്കാനുള്ള മരുന്നുകൾ, ത്രോംബോ ആസ്, ഫ്ലെഗ്ം 600 എന്നിവ രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനായി ട്രെൻ്റൽ, ആൻ്റിവെൻജിൻ എന്നിവയുടെ കുത്തിവയ്പ്പുകളുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നു.

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

രോഗത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ എക്‌റ്റാസിയ കണ്ടെത്തി ചികിത്സിച്ചാൽ മാത്രമേ പൂർണ്ണമായ രോഗശമനം സാധ്യമാകൂ, അതിനാൽ ഒരു വ്യക്തിക്ക് ജുഗുലാർ വെയിൻ എക്‌റ്റാസിയയോട് സാമ്യമുള്ള ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ വൈദ്യസഹായം തേടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഒരു കുട്ടിയിൽ ജുഗുലാർ സിര

പല മാതാപിതാക്കളും തങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ കഴുത്തിലെ ജുഗുലാർ സിര പിളർന്നതായി കണ്ടെത്തുമ്പോൾ ആശങ്കാകുലരാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ചിരിക്കുമ്പോഴോ കരയുമ്പോഴോ. മിക്കപ്പോഴും, ഈ വ്യതിയാനത്തിൻ്റെ കാരണം മുകളിൽ വിവരിച്ച phlebectasia ആണ്.

മിക്കപ്പോഴും, കുട്ടികളിലെ ജുഗുലാർ സിര അനൂറിസം ഒരു അപായ പാത്തോളജിയാണ്.

ചികിത്സ മുതിർന്നവരുടെ കോഴ്സിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമല്ല. കുട്ടികളുടെ കാര്യത്തിൽ ഇത് മിക്കപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു എന്നതാണ് ഏക കാര്യം ശസ്ത്രക്രിയാ രീതിചികിത്സ.

ഞങ്ങളുടെ വായനക്കാരിൽ നിന്നുള്ള അവലോകനം!

അതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്ന ഒരു ലേഖനം ഞാൻ അടുത്തിടെ വായിച്ചു

ജുഗുലാർ സിരകൾ (ജുഗുലാർ, വെന ജുഗുലാരിസ്) - തലയിൽ നിന്നും കഴുത്തിൽ നിന്നും സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന വാസ്കുലർ ട്രങ്കുകൾ.ആന്തരികവും ബാഹ്യവും മുൻഭാഗവുമായ ജുഗുലാർ സിരകളുണ്ട്, ആന്തരിക സിരകൾ ഏറ്റവും വിശാലമാണ്. ഈ ജോടിയാക്കിയ പാത്രങ്ങളെ സുപ്പീരിയർ സിസ്റ്റമായി തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിര (IJV, vena jugularis interna) തലയിൽ നിന്ന് സിര പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്ന ഏറ്റവും വിശാലമായ പാത്രമാണ്. ഇതിൻ്റെ പരമാവധി വീതി 20 മില്ലീമീറ്ററാണ്, മതിൽ നേർത്തതാണ്, അതിനാൽ പാത്രം എളുപ്പത്തിൽ തകരുകയും പിരിമുറുക്കത്തിൽ എളുപ്പത്തിൽ വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിൻ്റെ ല്യൂമനിൽ വാൽവുകൾ ഉണ്ട്.

IJV തലയോട്ടിയുടെ അസ്ഥി അടിത്തറയിലുള്ള ജുഗുലാർ ഫോറത്തിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുകയും സിഗ്മോയിഡ് സൈനസിൻ്റെ തുടർച്ചയായി പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ജുഗുലാർ ഫോറാമെനിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടന്ന ശേഷം, സിര വികസിച്ച് ഉയർന്ന ബൾബ് രൂപപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് സ്റ്റെർനം, ക്ലാവിക്കിൾ എന്നിവയുടെ ജംഗ്ഷൻ്റെ തലത്തിലേക്ക് ഇറങ്ങുന്നു, ഇത് സ്റ്റെർനം, ക്ലാവിക്കിൾ, മാസ്റ്റോയിഡ് പ്രക്രിയയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന പേശികൾക്ക് പിന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

കഴുത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിലായതിനാൽ, ആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ പുറത്തും പിന്നിലും IJV സ്ഥാപിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ചെറുതായി മുന്നോട്ട് നീങ്ങുന്നു, ബാഹ്യ കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ മുന്നിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുന്നു. ശ്വാസനാളത്തിൽ നിന്ന് ഇത് വാഗസ് നാഡിയും സാധാരണ കരോട്ടിഡ് ധമനിയും ചേർന്ന് വിശാലമായ പാത്രത്തിൽ കടന്നുപോകുന്നു, ശക്തമായ സെർവിക്കൽ ബണ്ടിൽ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, അവിടെ IJV നാഡിക്ക് പുറത്ത് നിന്ന് പോകുന്നു, കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ ഉള്ളിൽ നിന്ന് പോകുന്നു.

സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെയും ക്ലാവിക്കിളിൻ്റെയും ജംഗ്ഷനു പിന്നിലെ സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയുമായി ഒന്നിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, IJV വീണ്ടും അതിൻ്റെ വ്യാസം (ഇൻഫീരിയർ ബൾബ്) വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിര ആരംഭിക്കുന്ന സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയുമായി സംയോജിക്കുന്നു. ഇൻഫീരിയർ എക്സ്പാൻഷൻ മേഖലയിലും സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയുമായി സംഗമിക്കുന്ന സ്ഥലത്തും ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയിൽ വാൽവുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിര ഇൻട്രാ-ക്രാനിയൽ പോഷകനദികളിൽ നിന്ന് രക്തം സ്വീകരിക്കുന്നു.തലയോട്ടിയിലെ അറ, മസ്തിഷ്കം, കണ്ണുകൾ, ചെവി എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഇൻട്രാക്രീനിയൽ പാത്രങ്ങൾ രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്നു. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• കഠിനമായ സൈനസുകൾ മെനിഞ്ചുകൾ;
• തലയോട്ടിയിലെ ഡിപ്ലോയിക് സിരകൾ;
• സെറിബ്രൽ സിരകൾ;
• മെനിഞ്ചിയൽ സിരകൾ;
• ഓർബിറ്റലും ഓഡിറ്ററിയും.

തലയോട്ടിക്ക് പുറത്ത് നിന്ന് വരുന്ന പോഷകനദികൾ തലയുടെയും ചർമ്മത്തിൻ്റെയും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്നു പുറം ഉപരിതലംതലയോട്ടി, മുഖങ്ങൾ. ജുഗുലാർ സിരയുടെ ഇൻട്രാ, എക്സ്ട്രാക്രാനിയൽ പോഷകനദികൾ അസ്ഥി തലയോട്ടിയിലെ ഫോറമിനയിലൂടെ തുളച്ചുകയറുന്ന ദൂതന്മാരിലൂടെ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

തലയോട്ടി, ടെമ്പറൽ സോൺ, കഴുത്തിൻ്റെ അവയവങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ബാഹ്യ ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന്, മുഖം, റെട്രോമാൻഡിബുലാർ സിരകളിലൂടെയും ശ്വാസനാളം, നാവ്, ശ്വാസനാളം എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള പാത്രങ്ങളിലൂടെയും രക്തം IJV യിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി. IJV യുടെ ആഴമേറിയതും ബാഹ്യവുമായ പോഷകനദികൾ തലയുടെ ഇടതൂർന്ന മൾട്ടി-ടയർ ശൃംഖലയായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് നല്ല സിരകളുടെ ഒഴുക്ക് ഉറപ്പുനൽകുന്നു, എന്നാൽ അതേ സമയം, ഈ ശാഖകൾക്ക് വ്യാപനത്തിൻ്റെ വഴികളായി വർത്തിക്കാൻ കഴിയും. പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയ.

ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിരയ്ക്ക് (വീന ജുഗുലാരിസ് എക്‌സ്‌റ്റേർന) ആന്തരികമായതിനേക്കാൾ ഇടുങ്ങിയ ല്യൂമൻ ഉണ്ട്, ഇത് സെർവിക്കൽ ടിഷ്യുവിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് മുഖത്ത് നിന്നും തലയുടെ പുറം ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നും കഴുത്തിൽ നിന്നും രക്തം കടത്തുന്നു, ആയാസപ്പെടുമ്പോൾ (ചുമ, പാടുമ്പോൾ) എളുപ്പത്തിൽ ദൃശ്യമാകും.

ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിര ചെവിക്ക് പിന്നിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ കൃത്യമായി, മാൻഡിബുലാർ കോണിന് പിന്നിൽ, തുടർന്ന് സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയിഡ് പേശിയുടെ പുറംഭാഗത്ത് താഴേക്ക് ഓടുന്നു, തുടർന്ന് അതിനെ താഴെയും പിന്നിലും കടക്കുന്നു, കൂടാതെ ക്ലാവിക്കിളിന് മുകളിൽ മുൻഭാഗത്തെ ജുഗുലാർ ശാഖയോടൊപ്പം ഒഴുകുന്നു. സബ്ക്ലാവിയൻ സിര. കഴുത്തിലെ ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിര രണ്ട് വാൽവുകളാൽ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു - അതിൻ്റെ പ്രാരംഭ വിഭാഗത്തിലും ഏകദേശം കഴുത്തിൻ്റെ മധ്യത്തിലും. അതിൻ്റെ പൂരിപ്പിക്കൽ ഉറവിടങ്ങൾ തല, ചെവി, സുപ്രസ്കാപ്പുലർ പ്രദേശങ്ങളുടെ പിൻഭാഗത്ത് നിന്ന് വരുന്ന സിരകളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

മുൻഭാഗത്തെ ജുഗുലാർ സിര കഴുത്തിൻ്റെ മധ്യരേഖയ്ക്ക് പുറത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, താടിയിൽ നിന്ന് രക്തം വഹിക്കുന്നു subcutaneous പാത്രങ്ങളുടെ സംയോജനം വഴി. മുൻ സിര മൈലോഹോയിഡ് പേശിയുടെ മുൻവശത്ത്, തൊട്ടുതാഴെയായി - സ്റ്റെർനോഹോയിഡ് പേശിക്ക് മുന്നിൽ. രണ്ട് മുൻ ജുഗുലാർ സിരകളുടെയും ബന്ധം സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്തിന് മുകളിൽ കണ്ടെത്താനാകും, അവിടെ ശക്തമായ അനസ്റ്റോമോസിസ് രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇതിനെ ജുഗുലാർ വെനസ് ആർക്ക് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇടയ്ക്കിടെ, രണ്ട് സിരകൾ ഒന്നായി സംയോജിക്കുന്നു - കഴുത്തിൻ്റെ മധ്യ സിര. വലത്തോട്ടും ഇടത്തോട്ടും ഉള്ള സിര കമാനം ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിരകളോടൊപ്പം അനസ്റ്റോമോസസ് ചെയ്യുന്നു.

വീഡിയോ: തലയുടെയും കഴുത്തിൻ്റെയും സിരകളുടെ ശരീരഘടനയെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രഭാഷണം

ജുഗുലാർ സിര മാറുന്നു

തലയിലെയും തലച്ചോറിലെയും ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന് രക്തം പുറന്തള്ളുന്ന പ്രധാന പാത്രങ്ങളാണ് ജുഗുലാർ സിരകൾ. ബാഹ്യ ശാഖ കഴുത്തിൽ അടിവശം കാണാവുന്നതും സ്പന്ദനത്തിന് ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതുമാണ്, അതിനാൽ ഇത് പലപ്പോഴും മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു - ഉദാഹരണത്തിന്.

ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിലും ചെറിയ കുട്ടികളിലും, നിലവിളിക്കുമ്പോഴോ ആയാസപ്പെടുമ്പോഴോ കരയുമ്പോഴോ ജുഗുലാർ സിരകളുടെ വീക്കം നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് ഒരു പാത്തോളജി അല്ല, എന്നിരുന്നാലും കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ അമ്മമാർ പലപ്പോഴും ഇതിനെക്കുറിച്ച് ഉത്കണ്ഠ അനുഭവിക്കുന്നു. ഈ പാത്രങ്ങളുടെ മുറിവുകൾ പ്രായമായവരിൽ സാധാരണമാണ് പ്രായ വിഭാഗം, എന്നാൽ സിര ലൈനുകളുടെ വികാസത്തിൻ്റെ അപായ സവിശേഷതകളും സാധ്യമാണ്, ഇത് കുട്ടിക്കാലത്ത് തന്നെ ശ്രദ്ധേയമാകും.

ജുഗുലാർ സിരകളിലെ മാറ്റങ്ങളിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. ത്രോംബോസിസ്;
2. ഡിലേറ്റേഷൻ (ജുഗുലാർ സിരകളുടെ വികാസം, എക്ടാസിയ);
3. കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങൾ (ഫ്ലെബിറ്റിസ്);
4. ജന്മനായുള്ള വൈകല്യങ്ങൾ.

ജുഗുലാർ സിര എക്ടാസിയ

ലിംഗഭേദമില്ലാതെ ഒരു കുട്ടിയിലും മുതിർന്നവരിലും രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയുന്ന പാത്രത്തിൻ്റെ (ഡിലേറ്റേഷൻ) വികാസമാണ് ജുഗുലാർ വെയിൻ എക്‌റ്റാസിയ. സിര വാൽവുകൾ അപര്യാപ്തമാകുമ്പോൾ അത്തരം ഫ്ളെബെക്റ്റാസിയ സംഭവിക്കുന്നുവെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് അമിതമായ രക്തം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും രോഗങ്ങളെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു.

ജുഗുലാർ സിര ectasia

വാർദ്ധക്യവും സ്ത്രീ ലിംഗഭേദവും ജുഗുലാർ വെയിൻ എക്റ്റേഷ്യയ്ക്ക് വിധേയമാണ്. ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, രക്തക്കുഴലുകളുടെ ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൻ്റെ പൊതുവായ ബലഹീനതയുടെ ഫലമായി ഇത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, രണ്ടാമത്തേതിൽ - ഹോർമോൺ വ്യതിയാനങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ. കൂട്ടത്തിൽ സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾസിരകളുടെ സ്തംഭനാവസ്ഥയും സാധാരണ ഹെമോഡൈനാമിക്സിൻ്റെ തടസ്സവും, ആഘാതം, സിരകളുടെ ല്യൂമനെ അതിൻ്റെ മേലെയുള്ള ഭാഗങ്ങളുടെ വികാസത്തോടെ കംപ്രസ് ചെയ്യുന്ന മുഴകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ദീർഘകാല വിമാന യാത്രയും ഈ അവസ്ഥയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ആഴത്തിലുള്ള സ്ഥാനം കാരണം ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയുടെ എക്ടാസിയ കാണുന്നത് മിക്കവാറും അസാധ്യമാണ്, കൂടാതെ കഴുത്തിൻ്റെ ആൻ്ററോലേറ്ററൽ ഭാഗത്തിൻ്റെ ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ ബാഹ്യ ശാഖ വ്യക്തമായി കാണാം. ഈ പ്രതിഭാസം ജീവന് അപകടകരമല്ല, മറിച്ച്, ഇത് ഒരു സൗന്ദര്യ വൈകല്യമാണ്.ഇത് ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാനുള്ള ഒരു കാരണമായിരിക്കാം.

ഫ്ളെബെക്ടാസിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾജുഗുലാർ സിര സാധാരണയായി കുറവാണ്. ഇത് നിലവിലില്ലായിരിക്കാം, മാത്രമല്ല അതിൻ്റെ ഉടമയെ ഏറ്റവും വിഷമിപ്പിക്കുന്നത് സൗന്ദര്യാത്മക നിമിഷമാണ്. വലിയ ectasia ഉപയോഗിച്ച്, അസ്വാസ്ഥ്യത്തിൻ്റെ ഒരു തോന്നൽ കഴുത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, ഇത് പിരിമുറുക്കമോ നിലവിളിയോ ഉപയോഗിച്ച് തീവ്രമാക്കുന്നു. ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയുടെ ഗണ്യമായ വികാസത്തോടെ, ശബ്ദ അസ്വസ്ഥതകൾ, കഴുത്തിലെ വേദന, ശ്വസിക്കാൻ പോലും ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവ സാധ്യമാണ്.

ജീവന് ഭീഷണിയില്ലാതെ, സെർവിക്കൽ പാത്രങ്ങളുടെ phlebectasis ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. ഒരു സൗന്ദര്യവർദ്ധക വൈകല്യം ഇല്ലാതാക്കുന്നതിന്, ഹീമോഡൈനാമിക്സിൻ്റെ തുടർന്നുള്ള തടസ്സമില്ലാതെ പാത്രത്തിൻ്റെ ഏകപക്ഷീയമായ ലിഗേഷൻ നടത്താം, കാരണം സിര രക്തത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് എതിർവശത്തെ പാത്രങ്ങളും കൊളാറ്ററലുകളും വഴി നടത്തും.

ജുഗുലാർ സിര ത്രോംബോസിസ്

രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന ഒരു പാത്രത്തിൻ്റെ ല്യൂമൻ്റെ തടസ്സമാണിത്, ഇത് രക്തയോട്ടം പൂർണ്ണമായും ഭാഗികമായോ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ത്രോംബോസിസ് സാധാരണയായി താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ സിര പാത്രങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ ജുഗുലാർ സിരകളിലും ഇത് സാധ്യമാണ്.

ജുഗുലാർ സിര ത്രോംബോസിസിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ ഇവയാകാം:

• ഹൈപ്പർകോഗുലേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് രക്തം ശീതീകരണ സംവിധാനത്തിൻ്റെ അസ്വസ്ഥത;
• മെഡിക്കൽ കൃത്രിമങ്ങൾ;
• മുഴകൾ;
• നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെയും മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെയും ഗുരുതരമായ തകരാറുകൾ കാരണം പരിക്കുകൾ, ഓപ്പറേഷനുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അസ്ഥിരീകരണം;
• ആമുഖം മയക്കുമരുന്ന് മരുന്നുകൾകഴുത്തിലെ സിരകളിലേക്ക്;
• മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് (ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ);
• പതോളജി ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ, പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയകൾ (സെപ്സിസ്, കഠിനമായ ഹൃദയസ്തംഭനം, ത്രോംബോസൈറ്റോസിസ്, പോളിസിതെമിയ, വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗങ്ങൾ ബന്ധിത ടിഷ്യു), കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ ENT അവയവങ്ങൾ (ഓട്ടിറ്റിസ്, സൈനസൈറ്റിസ്).

കഴുത്തിലെ സിര ത്രോംബോസിസിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ മെഡിക്കൽ ഇടപെടലുകൾ, കത്തീറ്ററുകൾ സ്ഥാപിക്കൽ, ഓങ്കോളജിക്കൽ പാത്തോളജി എന്നിവയാണ്. ബാഹ്യമോ ആന്തരികമോ ആയ ജുഗുലാർ സിര തടയുമ്പോൾ, സെറിബ്രൽ സൈനസുകളിൽ നിന്നും തലയുടെ ഘടനയിൽ നിന്നുമുള്ള സിരകളുടെ ഒഴുക്ക് തടസ്സപ്പെടുന്നു, ഇത് തലയിലും കഴുത്തിലും കടുത്ത വേദനയാൽ പ്രകടമാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും തല വശത്തേക്ക് തിരിയുമ്പോൾ, സെർവിക്കൽ സിര പാറ്റേൺ, ടിഷ്യു വർദ്ധിക്കുന്നു. വീക്കം, മുഖത്തിൻ്റെ വീക്കവും. വേദന ചിലപ്പോൾ ബാധിച്ച പാത്രത്തിൻ്റെ വശത്ത് നിന്ന് കൈയിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്നു.

ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിര തടയപ്പെടുമ്പോൾ, കഴുത്തിലെ ഒതുക്കത്തിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണം അതിൻ്റെ ഗതിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു; ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയുടെ ത്രോംബോസിസ് വീക്കം, വേദന, ബാധിച്ച ഭാഗത്ത് വർദ്ധിച്ച സിര പാറ്റേൺ എന്നിവയാൽ സൂചിപ്പിക്കും, പക്ഷേ ത്രോംബോസ് ചെയ്ത പാത്രം സ്പന്ദിക്കുകയോ കാണുകയോ ചെയ്യുന്നത് അസാധ്യമാണ്.

കഴുത്തിലെ സിര ത്രോംബോസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾൽ പ്രകടിപ്പിച്ചു നിശിത കാലഘട്ടംരോഗങ്ങൾ. ത്രോംബസ് കട്ടിയാകുകയും രക്തപ്രവാഹം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ ദുർബലമാവുകയും, സ്പഷ്ടമായ രൂപീകരണം സാന്ദ്രമാവുകയും വലുപ്പത്തിൽ ചെറുതായി കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഏകപക്ഷീയമായ ജുഗുലാർ സിര ത്രോംബോസിസ് ജീവന് ഭീഷണിയല്ല, അതിനാൽ ഇത് സാധാരണയായി യാഥാസ്ഥിതികമായി ചികിത്സിക്കുന്നു. ഈ മേഖലയിലെ ശസ്ത്രക്രിയകൾ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ നടത്താറുള്ളൂ, കാരണം ഇടപെടൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനേക്കാൾ വളരെ വലിയ അപകടസാധ്യതയുള്ളതാണ്.

അടുത്തുള്ള ഘടനകൾ, ഞരമ്പുകൾ, ധമനികൾ എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയ്ക്ക് അനുകൂലമായി ശസ്ത്രക്രിയ ഉപേക്ഷിക്കാൻ ഒരാളെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു, എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ സിര ബൾബ് തടയുമ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയകൾ നടത്താറുണ്ട്. ജുഗുലാർ സിരകളിലെ ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത് - എൻഡോവാസ്കുലർ ത്രോംബെക്ടമി, ത്രോംബോളിസിസ്.

കഴുത്തിലെ സിര ത്രോംബോസിസിൻ്റെ മയക്കുമരുന്ന് ഉന്മൂലനംവേദനസംഹാരികൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്, രക്തത്തിൻ്റെ റിയോളജിക്കൽ ഗുണങ്ങളെ സാധാരണമാക്കുന്ന മരുന്നുകൾ, ത്രോംബോളിറ്റിക്, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ, ആൻ്റിസ്പാസ്മോഡിക്സ് (പാപ്പാവെറിൻ), അപകടസാധ്യതയുള്ള ബ്രോഡ്-സ്പെക്ട്രം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. പകർച്ചവ്യാധി സങ്കീർണതകൾഅല്ലെങ്കിൽ thrombosis കാരണം, ഉദാഹരണത്തിന്, purulent otitis media ആണെങ്കിൽ. വെനോടോണിക്സ് (ഡിട്രാലെക്സ്, ട്രോക്സെവാസിൻ), പാത്തോളജിയുടെ നിശിത ഘട്ടത്തിൽ ആൻറിഗോഗുലൻ്റുകൾ (ഹെപ്പാരിൻ, ഫ്രാക്സിപാരിൻ) സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ജുഗുലാർ സിരകളുടെ ത്രോംബോസിസ് വീക്കവുമായി സംയോജിപ്പിക്കാം - ഫ്ലെബിറ്റിസ്, ഇത് കഴുത്തിലെ ടിഷ്യൂകൾക്ക് പരിക്കുകൾ, സിര കത്തീറ്ററുകൾ ചേർക്കുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികതയുടെ ലംഘനം, മയക്കുമരുന്ന് ആസക്തി എന്നിവയിൽ കാണപ്പെടുന്നു. തലച്ചോറിൻ്റെ സൈനസുകളിലേക്ക് പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയ പടരാനുള്ള സാധ്യത കാരണം ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസ് ത്രോംബോസിസിനേക്കാൾ അപകടകരമാണ്; സെപ്സിസും സാധ്യമാണ്.

ജുഗുലാർ സിരകളുടെ ശരീരഘടന മയക്കുമരുന്ന് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനായി അവയുടെ ഉപയോഗത്തിന് മുൻകൈയെടുക്കുന്നു, അതിനാൽ ഏറ്റവും പൊതു കാരണംത്രോംബോസിസ്, ഫ്ലെബിറ്റിസ് എന്നിവ കത്തീറ്ററൈസേഷനായി കണക്കാക്കാം. കത്തീറ്റർ ഉൾപ്പെടുത്തൽ സാങ്കേതികത ലംഘിക്കപ്പെടുമ്പോൾ പാത്തോളജി സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് പാത്രത്തിൻ്റെ ല്യൂമനിൽ വളരെക്കാലം നിലനിൽക്കും, അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകളുടെ അശ്രദ്ധമായ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നത് നെക്രോസിസിന് (കാൽസ്യം ക്ലോറൈഡ്) കാരണമാകുന്നു.

കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങൾ - ഫ്ലെബിറ്റിസ്, ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസ്

ജുഗുലാർ സിരയുടെ thrombophlebitis

ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രാദേശികവൽക്കരണം thrombophlebitisഅഥവാ ഫ്ലെബിറ്റിസ്ജുഗുലാർ സിര അതിൻ്റെ ബൾബായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഏറ്റവും കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ള കാരണം - purulent വീക്കംമധ്യ ചെവിയും ടിഷ്യുകളും മാസ്റ്റോയ്ഡ് പ്രക്രിയ(മാസ്റ്റോയ്ഡൈറ്റിസ്). സാമാന്യവൽക്കരിച്ച സെപ്റ്റിക് പ്രക്രിയയുടെ വികാസത്തോടെ രക്തപ്രവാഹത്തിലൂടെ മറ്റ് ആന്തരിക അവയവങ്ങളിലേക്ക് അതിൻ്റെ ശകലങ്ങൾ തുളച്ചുകയറുന്നതിലൂടെ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന അണുബാധ സങ്കീർണ്ണമാകും.

ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസ് ക്ലിനിക്ക്പ്രാദേശിക ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു - വേദന, വീക്കം, അതുപോലെ പൊതു സവിശേഷതകൾലഹരി, പ്രക്രിയ പൊതുവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ (പനി, ടാക്കിക്കാർഡിയ അല്ലെങ്കിൽ ബ്രാഡികാർഡിയ, ശ്വാസതടസ്സം, ചർമ്മത്തിലെ രക്തസ്രാവം, ബോധക്ഷയം).

thrombophlebitis വേണ്ടി അത് പുറത്തു കൊണ്ടുപോയി ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലുകൾ, ത്രോംബോട്ടിക് ആപ്ലിക്കേഷനുകൾക്കൊപ്പം രോഗബാധയുള്ളതും വീക്കമുള്ളതുമായ സിര മതിൽ നീക്കം ചെയ്യാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു, പ്യൂറൻ്റ് ഓട്ടിറ്റിസ് മീഡിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, ബാധിച്ച പാത്രത്തിൻ്റെ ലിഗേഷൻ നടത്തുന്നു.

ജുഗുലാർ സിര അനൂറിസം

വളരെ അപൂർവമായ ഒരു പാത്തോളജി സത്യമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു ജുഗുലാർ സിര അനൂറിസം, ഇത് ചെറിയ കുട്ടികളിൽ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും. ഈ അപാകത അതിൻ്റെ വ്യാപനം കുറവായതിനാൽ വാസ്കുലർ സർജറിയിൽ ഏറ്റവും കുറവ് പഠിച്ച ഒന്നായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അതേ കാരണത്താൽ, അത്തരം അനൂറിസങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് വ്യത്യസ്തമായ സമീപനങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.

2-7 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ ജുഗുലാർ സിര അനൂറിസം കാണപ്പെടുന്നു. ഗർഭാശയ വികസന സമയത്ത് സിരയുടെ ബന്ധിത ടിഷ്യു അടിത്തറയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ ലംഘനമാണ് ഇതിന് കാരണമെന്ന് അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു. ക്ലിനിക്കലായി, ഒരു അനൂറിസം ഒരു തരത്തിലും പ്രകടമാകണമെന്നില്ല, എന്നാൽ മിക്കവാറും എല്ലാ കുട്ടികളിലും നിങ്ങൾക്ക് ജുഗുലാർ സിരയുടെ ഭാഗത്ത് ഒരു വൃത്താകൃതിയിലുള്ള വികാസം അനുഭവപ്പെടാം, ഇത് കരയുമ്പോഴും ചിരിക്കുമ്പോഴും നിലവിളിക്കുമ്പോഴും കണ്ണിന് പ്രത്യേകിച്ചും ശ്രദ്ധേയമാകും.

കൂട്ടത്തിൽ അനൂറിസം ലക്ഷണങ്ങൾ, തലയോട്ടിയിൽ നിന്ന് രക്തം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത് സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു, തലവേദന, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ, ഉത്കണ്ഠ, കുട്ടിയുടെ വേഗത്തിലുള്ള ക്ഷീണം എന്നിവ സാധ്യമാണ്.

പൂർണ്ണമായും സിരകൾക്ക് പുറമേ, ഒരേ സമയം ധമനികളും സിരകളും അടങ്ങുന്ന ഒരു മിശ്രിത ഘടനയുടെ തകരാറുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. കരോട്ടിഡ് ധമനികളും ഐജെവിയും തമ്മിൽ ആശയവിനിമയം നടക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ആഘാതമാണ് അവരുടെ സാധാരണ കാരണം. അത്തരം അനൂറിസങ്ങളുമായി പുരോഗമനപരമാണ് സിര സ്തംഭനം, ഫേഷ്യൽ ടിഷ്യൂകളുടെ വീക്കം, എക്സോഫ്താൽമോസ് എന്നിവ ഡിസ്ചാർജിൻ്റെ നേരിട്ടുള്ള അനന്തരഫലമാണ് ധമനികളുടെ രക്തം, ജുഗുലാർ സിരയുടെ ല്യൂമനിലേക്ക് ഉയർന്ന സമ്മർദ്ദത്തിൽ ഒഴുകുന്നു.

വേണ്ടി സിര അനൂറിസം ചികിത്സസിര രക്തവും വാസ്കുലർ പ്രോസ്തെറ്റിക്സും ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്ന ഒരു അനസ്റ്റോമോസിസ് അടിച്ചേൽപ്പിച്ചാണ് വൈകല്യത്തിൻ്റെ വിഭജനം നടത്തുന്നത്. ആഘാതകരമായ അനൂറിസങ്ങൾക്ക്, സർജറി ശ്രദ്ധയോടെ കാത്തിരിക്കുന്നതിനേക്കാൾ വലിയ അപകടസാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ നിരീക്ഷണം സാധ്യമാണ്.

കഴുത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ജോഗ്ലാർ സിരകൾ ജോടിയാക്കിയ നിരവധി വലിയ പാത്രങ്ങളാണ്. അവർ അതിൽ നിന്ന് രക്തം തലയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു. അടുത്തതായി, ഈ ചാനലുകൾ ഞങ്ങൾ കൂടുതൽ വിശദമായി പരിഗണിക്കും.

പ്രധാന ശാഖ

ഓരോ ജുഗുലാർ സിരയും (മൊത്തം മൂന്ന് ഉണ്ട്) ഉയർന്ന കാവൽ സിസ്റ്റത്തിൽ പെടുന്നു. അവയിൽ ഏറ്റവും വലുത് ഏറ്റവും മുകളിലുള്ളതാണ്. ഈ ജുഗുലാർ സിര തലയോട്ടിയിലെ അറയിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്നു. ഡ്യൂറ മെറ്ററിൻ്റെ സിഗ്മോയിഡ് സൈനസിൻ്റെ തുടർച്ചയാണ് പാത്രം. സുപ്പീരിയർ ബൾബ് - ജുഗുലാർ സിരയുടെ വിപുലീകരണം - പാത്രത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൻ്റെ സ്ഥലമാണ്. തലയോട്ടിയുടെ അനുബന്ധ ഓപ്പണിംഗിലാണ് ഇത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്. ഇവിടെ നിന്ന് ജുഗുലാർ സിര സ്റ്റെർനോക്ലാവികുലാർ ജംഗ്ഷനിലേക്ക് പോകുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഈ സോണിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന മാസ്റ്റോയ്ഡ് പേശിയാൽ പാത്രം മുന്നിൽ മൂടിയിരിക്കുന്നു. താഴത്തെ സെർവിക്കൽ പ്രദേശങ്ങളിൽ, സിര ബന്ധിത ടിഷ്യുവിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, വാഗസ് നാഡിക്കും കരോട്ടിഡ് ധമനിക്കും സാധാരണമാണ്. സ്റ്റെർനോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിൻ്റിന് പിന്നിൽ ഇത് സബ്ക്ലാവിയൻ ജോയിൻ്റുമായി ലയിക്കുന്നു. IN ഈ സാഹചര്യത്തിൽഇത് ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിര രൂപപ്പെടുന്ന ഇൻഫീരിയർ ബൾബസ് വിപുലീകരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ബാഹ്യ ചാനൽ

ഈ ജുഗുലാർ സിരയ്ക്ക് ചെറിയ വ്യാസമുണ്ട്. ഇത് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. കഴുത്തിലെ ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിര മുൻഭാഗത്തെ പ്രതലത്തിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്നു, താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളിൽ പാർശ്വസ്ഥമായി വ്യതിചലിക്കുന്നു. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, പാത്രം അതിൻ്റെ മധ്യത്തിൻ്റെ തലത്തിൽ ഏകദേശം സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയിഡ് പേശിയിലെ പിൻവശത്തെ അരികിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. പാടൽ, ചുമ, നിലവിളി എന്നിവയുടെ പ്രക്രിയയിൽ സിര വ്യക്തമായി രൂപപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ഇത് ഉപരിപ്ലവമായ തലയിൽ നിന്നും മുഖ രൂപങ്ങളിൽ നിന്നും രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് പരിചയപ്പെടുത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു മരുന്നുകൾ, കത്തീറ്ററൈസേഷൻ. അതിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത്, സിര സബ്ക്ലാവിയനിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, സ്വന്തം ഫാസിയയെ സുഷിരമാക്കുന്നു.

മുൻ ശാഖ

ഈ സിര ചെറുതാണ്. താടിയുടെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് പാത്രങ്ങളിൽ നിന്നാണ് ഇത് രൂപം കൊള്ളുന്നത്. നെക്ക് ലൈനിൽ നിന്ന് കുറച്ച് ദൂരെയാണ് സിര ഒഴുകുന്നത്. താഴത്തെ വിഭാഗങ്ങളിൽ, ഇടത്, വലത് ശാഖകൾ ഒരു അനസ്തോമോസിസ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. അവർ അതിനെ ജുഗുലാർ ആർച്ച് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. തുടർന്ന് പാത്രം സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയ്ഡ് പേശിയുടെ കീഴിൽ അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ബാഹ്യ ശാഖയിലേക്ക് ഒഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചാനലുകളുടെ കണക്ഷൻ

ഇനിപ്പറയുന്ന സിരകൾ ബാഹ്യ ജുഗുലാർ ശാഖയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു:

രക്ത വിതരണ തകരാറുകൾ

ഈ പ്രതിഭാസങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ ഹൃദയസ്തംഭനം അല്ലെങ്കിൽ നീണ്ട ഇരിപ്പ് (ഉദാഹരണത്തിന്, വിമാന യാത്രയ്ക്കിടെ) കാരണം പരിക്കേറ്റ പ്രദേശത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ഒഴുക്കിൻ്റെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്ന രക്തത്തിൻ്റെ സ്തംഭനാവസ്ഥയായി കണക്കാക്കണം. ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ ഇടത് ആട്രിയത്തിലോ അതിൻ്റെ അനുബന്ധത്തിലോ ഒഴുക്ക് തടസ്സപ്പെടുത്തും, ഇത് ത്രോംബോബോളിസത്തിന് കാരണമാകും. രക്താർബുദത്തിന്, മറ്റൊന്ന് മാരകമായ ട്യൂമർ, ക്യാൻസറിന് ത്രോംബോസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. രക്തക്കുഴലുകളുടെ ബാഹ്യ കംപ്രഷൻ ഈ കേസിൽ പ്രകോപനപരമായ ഘടകങ്ങളായി കണക്കാക്കാം. സാധാരണയായി, രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിൻ്റെ സമഗ്രതയുടെ ലംഘനം മൂലമാണ് പാത്തോളജി ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇത് സംഭവിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, കിഡ്നി സെൽ ക്യാൻസറിനൊപ്പം വൃക്ക സിരകളിലേക്ക് വളർന്നു.

പ്രകോപനപരമായ ഘടകങ്ങളിൽ, കാൻസർ ചികിത്സയിൽ കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയോ ആക്ടീവ് രീതികൾ എന്നിവയുടെ ഉപയോഗവും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. അവ പലപ്പോഴും അധിക ഹൈപ്പർകോഗുലബിലിറ്റിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഒരു രക്തക്കുഴലിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ശരീരം ഫൈബ്രിനും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റും ഉപയോഗിച്ച് രക്തം നഷ്ടപ്പെടുന്നത് തടയാൻ ഒരു കട്ട (ത്രോംബസ്) ഉണ്ടാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, രക്തചാനലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്താതെ അത്തരം "പ്ലഗുകൾ" രൂപപ്പെടാം. നദീതടത്തിൽ അവയ്ക്ക് സ്വതന്ത്രമായി സഞ്ചരിക്കാൻ കഴിയും. മാരകമായ ട്യൂമർ, മയക്കുമരുന്ന് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധയുടെ ഫലമായി ജുഗുലാർ സിര ത്രോംബോസിസ് വികസിക്കാം. പാത്തോളജി വിവിധ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, സെപ്സിസ്, പാപ്പില്ലെഡെമ, പൾമണറി എംബോളിസം. ത്രോംബോസിസ് ഉപയോഗിച്ച് രോഗിക്ക് കഠിനമായ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, പാത്തോളജി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഇത് പ്രധാനമായും കാരണം കട്ടപിടിക്കൽ എവിടെയും സംഭവിക്കാം എന്നതാണ്.

ജുഗുലാർ സിര പഞ്ചർ

ചെറിയ വ്യാസമുള്ള പെരിഫറൽ സിരകൾക്ക് ഈ നടപടിക്രമം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. കുറഞ്ഞ അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ പോഷകാഹാരമുള്ള രോഗികളിൽ പഞ്ചർ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ തല വിപരീത ദിശയിലേക്ക് തിരിയുന്നു. കോളർബോണിന് മുകളിൽ നേരിട്ട് ചൂണ്ടുവിരൽ ഉപയോഗിച്ച് സിര പിഞ്ച് ചെയ്യുന്നു. കിടക്ക നന്നായി പൂരിപ്പിക്കുന്നതിന്, രോഗിയെ തള്ളാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് രോഗിയുടെ തലയിൽ സ്ഥാനം പിടിക്കുകയും ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തെ മദ്യം ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അടുത്തതായി, സിര വിരൽ കൊണ്ട് ഉറപ്പിക്കുകയും പഞ്ചർ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. സിരയ്ക്ക് നേർത്ത മതിൽ ഉണ്ടെന്ന് പറയണം, അതിനാൽ ഒരു തടസ്സത്തിൻ്റെ സംവേദനം ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. ഒരു സിറിഞ്ചിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു സൂചി ഉപയോഗിച്ച് കുത്തിവയ്ക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അതാകട്ടെ, മരുന്ന് കൊണ്ട് നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു എയർ എംബോളിസത്തിൻ്റെ വികസനം തടയും. പിസ്റ്റൺ പുറത്തെടുത്താണ് രക്തം സിറിഞ്ചിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നത്. സൂചി സിരയിലാണെങ്കിൽ, അതിൻ്റെ കംപ്രഷൻ നിർത്തുന്നു. തുടർന്ന് മരുന്ന് നൽകുന്നു. വീണ്ടും കുത്തിവയ്ക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, സിര വീണ്ടും കോളർബോണിന് മുകളിൽ വിരൽ കൊണ്ട് നുള്ളിയെടുക്കുന്നു.

സെർവിക്കൽ കാളക്കുട്ടിയിൽ നിന്നും തലയിൽ നിന്നും സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നത് സുഗമമാക്കുന്ന പാത്രങ്ങളുടെ ഘടനയാണ് ജുഗുലാർ സിര (ലാറ്റിൻ വെന ജുഗുലാരിസിൽ നിന്ന്).

മസ്തിഷ്ക അറയിൽ രക്തം നിശ്ചലമാകുന്നത് തടയുന്ന വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട വാസ്കുലർ ട്രങ്കുകളാണ് ജുഗുലാർ സിരകൾ, ഇത് ഗുരുതരമായ രോഗാവസ്ഥയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

തലച്ചോറിൽ നിന്ന് രക്തം നീങ്ങാൻ സഹായിക്കുന്ന തലയുടെയും കഴുത്തിൻ്റെയും സിരകളെ മൂന്ന് തരം ജുഗുലാർ സിരകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു - ആന്തരികവും ബാഹ്യവും മുൻഭാഗവും.

ജുഗുലാർ സിര എവിടെയാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്?

ജുഗുലാർ സിരയിൽ മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത പാത്രങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നതിനാൽ, അവയുടെ സ്ഥാനത്തിൻ്റെ ശരീരഘടന പ്രത്യേകമാണ്.

ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിര (IJV)

ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിര, അല്ലെങ്കിൽ IJV (ലാറ്റിൻ വെന ഇൻ്റർനയിൽ നിന്ന്) പാത്രത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും വിശാലമായ തുമ്പിക്കൈ ഉണ്ട്. ഈ പാത്രത്തിന് ഇരുപത് മില്ലിമീറ്റർ വീതിയും നേർത്ത മതിലുകളുമുണ്ട്. സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുമ്പോൾ എളുപ്പത്തിൽ വികസിക്കാനും രക്തം പുറത്തേക്ക് തള്ളുമ്പോൾ ചുരുങ്ങാനും ഇത് അനുവദിക്കുന്നു.

IJV അതിൻ്റെ ല്യൂമനിൽ ധാരാളം വാൽവുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവ ആവശ്യമായ അളവിലുള്ള രക്തം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നു.

ഈ ജുഗുലാർ സിര അതിൻ്റെ സ്വന്തം നിർമ്മാണ പദ്ധതിയാണ്. IJV ആരംഭിക്കുന്നത് ജുഗുലാർ ഫോറാമെൻ പ്രദേശത്താണ്, അത് അടിത്തട്ടിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു തലയോട്ടി. ആന്തരിക സിര ദ്വാരം വിട്ടതിനുശേഷം, അതിൻ്റെ ലുമൺ വികസിക്കുകയും ഉയർന്ന ബൾബ് രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇപ്പോൾ ഈ സിരയിൽ ഉപരിപ്ലവമായ ടിഷ്യുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു സെർവിക്കൽ മേഖല, മനുഷ്യൻ്റെ കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി കടന്നുപോകുന്ന സ്ഥലത്ത് നിന്ന് പിൻഭാഗത്തെ പുറം ഭാഗത്ത് നിന്ന് IJV സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, തുടർന്ന് അത് കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ മുൻവശത്ത് അതിൻ്റെ സ്ഥാനം മുൻഭാഗത്തേക്ക് ചെറുതായി മാറ്റുന്നു.

വാഗസ് നാഡി, കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ധമനിയുടെ പാത്രം വിശാലമായ പാത്രത്തിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്നു. കരോട്ടിഡ് ധമനിയും ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയും അടങ്ങുന്ന ശക്തമായ ധമനികൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നത് ഇവിടെയാണ്.

IJV സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയിൽ ചേരുന്നതിന് മുമ്പ്, ക്ലാവിക്കിളിൻ്റെയും സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെയും പിൻഭാഗത്ത്, അത് അതിൻ്റെ ല്യൂമെൻ വീണ്ടും വിശാലമാക്കുന്നു, ഇതിനെ ഇൻഫീരിയർ ബൾബ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു, അതിനുശേഷം അത് സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.

ഈ ഘട്ടത്തിലാണ് ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിര ആരംഭിക്കുന്നത്. IJV വാൽവുകളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം ഇൻഫീരിയർ ബൾബിൻ്റെ സ്ഥലത്തും സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയുമായി സംഗമിക്കുന്ന സ്ഥലത്തും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

തലയോട്ടിയിലെ പോഷകനദികളിൽ നിന്ന് രക്തം ഈ സിരയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, ഇത് തലയോട്ടിക്ക് അകത്തും പുറത്തും പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കാൻ കഴിയും. തലയോട്ടിയിലെ ആന്തരിക പാത്രങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്നത് സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങൾ, ഒഫ്താൽമിക്, ഓഡിറ്ററി പാത്രങ്ങൾ, അതുപോലെ തന്നെ തലച്ചോറിലെ ഡ്യൂറ മെറ്ററിൻ്റെ സൈനസുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്നാണ്.

തലയോട്ടിക്ക് പുറത്ത് നിന്നാണ് രക്തം വരുന്നതെങ്കിൽ, രക്തം വരുന്നത് തലയിലെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്നാണ്, തലയോട്ടിയുടെയും മുഖത്തിൻ്റെയും പുറം തൊലിയിൽ നിന്നാണ്. ബാഹ്യവും ആന്തരികവുമായ പോഷകനദികൾ എമിസറി ഓപ്പണിംഗുകളിലൂടെ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥി തുറസ്സുകളിലൂടെ തുളച്ചുകയറുന്നു.

ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിര (EJV)

കൂടുതൽ ഇടുങ്ങിയ ല്യൂമൻ ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിരയെ ചിത്രീകരിക്കുന്നു, സെർവിക്കൽ ടിഷ്യുകൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സ്ഥലത്ത് അതിൻ്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം സംഭവിക്കുന്നു. ഈ ധമനിയാണ് മുഖഭാഗം, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൻ്റെ പുറം ഭാഗം, തല എന്നിവയിൽ നിന്ന് രക്തപ്രവാഹം കൊണ്ടുപോകുന്നത്.

ശരീരത്തിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുമ്പോൾ NEA വളരെ എളുപ്പത്തിൽ ദൃശ്യമാകും (നിലവിളി, ചുമ, സെർവിക്കൽ ടെൻഷൻ).

ഈ സിരയുടെ ഉത്ഭവം താടിയെല്ലിൻ്റെ താഴത്തെ കോണിന് പിന്നിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, അതിനുശേഷം അത് സ്റ്റെർനവും കോളർബോണും ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന പേശിയുടെ പുറം ഭാഗത്തിലൂടെ താഴേക്ക് പിന്തുടരുന്നു, അത് താഴത്തെയും പിൻഭാഗത്തെയും കടക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഇത് കോളർബോണിന് മുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയിലേക്കും അതോടൊപ്പം ജുഗുലാർ സിരയിലേക്കും ഒഴുകുന്നു.

ഈ സിരയ്ക്ക് രണ്ട് വാൽവുകൾ ഉണ്ട്, അവ പ്രാരംഭ വിഭാഗത്തിലും സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

ആൻ്റീരിയർ ജുഗുലാർ സിര (AJV)

ഈ സിരയുടെ പ്രധാന ദൌത്യം താടിയിൽ നിന്ന് രക്തം കളയുക എന്നതാണ്, ഇത് സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൻ്റെ മധ്യരേഖയുടെ പുറത്ത് പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സിര താടിയെല്ലിൻ്റെയും നാവിൻ്റെയും പേശികളിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ മുൻഭാഗത്ത് കൂടിയോ കുതിക്കുന്നു.വലതുവശത്തും ഇടതുവശത്തും ഉള്ള സിര കമാനം അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിരയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൻ്റെ ഒരു മീഡിയൻ സിരയായി മാറുന്നു.

കഴുത്തിലെ ജുഗുലാർ സിരയുടെ ഫോട്ടോ

ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയുടെ എക്റ്റേഷ്യ, അതെന്താണ്?

ജുഗുലാർ സിര വികസിക്കുന്ന (ഡിലേറ്റഡ്) ഒരു രോഗാവസ്ഥയാണിത്. ലിംഗഭേദമില്ലാതെ കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും രോഗനിർണയം നടത്താം. phlebectasia എന്നാണ് ഇതേ പേര്.

ജുഗുലാർ വെയിൻ വാൽവുകളുടെ അപര്യാപ്തതയാണ് രോഗത്തിൻ്റെ ഉത്ഭവം.ഈ അവസ്ഥ മറ്റ് ഘടനകളുടെയും അവയവങ്ങളുടെയും സ്തംഭനാവസ്ഥയിലോ പാത്തോളജികളിലേക്കോ നയിക്കുന്നു.

അപകട ഘടകങ്ങളിൽ പ്രായമായവരുടെ വിഭാഗവും ഉൾപ്പെടുന്നു ലിംഗഭേദം, കാരണം സ്ത്രീകൾ പുരുഷന്മാരേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ എക്ടാസിയ ബാധിക്കുന്നു.

വാർദ്ധക്യത്തിൽ, ശരീരത്തിൻ്റെ വാർദ്ധക്യം, വാസ്കുലർ ടിഷ്യു അല്ലെങ്കിൽ വെരിക്കോസ് സിരകൾ ദുർബലമാകുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. കൂടാതെ, സ്ത്രീകളുടെ കാര്യത്തിൽ, രോഗം പുരോഗമിക്കുന്നത് ഹോർമോൺ മാറ്റങ്ങൾ മൂലമാണ്.

കാരണത്തിൻ്റെ പാത്തോളജിക്കൽ വികാസം:

• ഞരമ്പുകളിലെ രക്തം സ്തംഭനാവസ്ഥയും ആരോഗ്യകരമായ രക്തചംക്രമണം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതുമായ നീണ്ട വിമാനങ്ങൾ;
• ആഘാതകരമായ സാഹചര്യങ്ങൾ;
• ഞരമ്പുകളെ ഒരിടത്ത് കംപ്രസ് ചെയ്യുന്ന ട്യൂമർ രൂപങ്ങൾ, അത് മറ്റൊരിടത്ത് വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു;
• ഹൃദയ പാത്തോളജികൾ;
• ഹബ്ബബിൻ്റെ അസാധാരണമായ ഉത്പാദനം;
• രക്താർബുദം;
• ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി.

ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ വ്യക്തമായ അടയാളങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നത് മിക്കവാറും അസാധ്യമാണ്, കാരണം ഇത് ബാഹ്യ സിരയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി ടിഷ്യൂകളിൽ ആഴത്തിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരിക്കുന്നു.

രണ്ടാമത്തേത് ചുവടെ വ്യക്തമായി കാണാം തൊലിസെർവിക്കൽ മേഖലയുടെ മുൻഭാഗത്ത്.

ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിര എക്റ്റേഷ്യയുടെ പ്രധാന അടയാളങ്ങൾ ദൃശ്യമാകണമെന്നില്ല, എപ്പോൾ ബാഹ്യ പ്രകടനങ്ങൾഞരമ്പിൻ്റെ തുമ്പിക്കൈയ്‌ക്കൊപ്പം ബാഹ്യമായ വർദ്ധനവ് മാത്രമേ ഉള്ളൂ, അത് സൗന്ദര്യാത്മകമായി കാണുന്നില്ല.

സിരയുടെ വലിപ്പം വലുതാണെങ്കിൽ, അത് സാധ്യമാണ് വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾസെർവിക്കൽ മേഖലയിൽ, അത് നിലവിളിക്കുമ്പോഴും പാടുമ്പോഴും മറ്റ് സമ്മർദ്ദങ്ങളിലും ശക്തമാകും.

ഫ്ലെബിറ്റിസിൻ്റെ സവിശേഷത എന്താണ്?

ഫ്ലെബിറ്റിസിൻ്റെ പുരോഗതിയിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഘടകം മധ്യ ചെവിയിലെ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ മാസ്റ്റോയ്ഡ് പ്രക്രിയയുടെ ടിഷ്യൂകൾ ആണ്.

രക്തം കട്ടപിടിക്കുകയും വീക്കം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, രോഗബാധിതമായ കണങ്ങൾ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ ഉടനീളം പ്രചരിക്കുകയും അപ്രതീക്ഷിത സ്ഥലങ്ങളിൽ സ്ഥിരതാമസമാക്കുകയും ചെയ്യും.

കൂടാതെ, ഘടകങ്ങൾ ഇവയാകാം:

• സാംക്രമിക നിഖേദ്;
• ആഘാതകരമായ സാഹചര്യങ്ങളും മുറിവുകളും;
• പാത്രത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളിൽ മരുന്നിൻ്റെ വിതരണം.

• വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾ;
• നീരു;
• നീരു;
• വിഷവസ്തുക്കളാൽ ശരീരത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ;
• ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങളുടെ ത്വരിതപ്പെടുത്തൽ;
• ചുണങ്ങു;
• പനി;
• കഠിനമായ ശ്വാസം.

ജുഗുലാർ സിര അനൂറിസം

2 മുതൽ 7 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ഒരു അപൂർവ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയാണിത്.

ഗർഭപാത്രത്തിനുള്ളിലെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ അനുചിതമായ വികാസമാണ് പാത്രത്തിൻ്റെ മതിലിൻ്റെ (പ്രോട്രഷന്) അനുചിതമായ വികാസത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഘടകം. ജുഗുലാർ സിരയുടെ ല്യൂമൻ്റെ വർദ്ധനവിൻ്റെ രൂപത്തിൽ ചിരി, നിലവിളി അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് സമ്മർദ്ദം എന്നിവയ്ക്കിടയിലാണ് പ്രോട്രഷൻ്റെ പ്രകടനം സംഭവിക്കുന്നത്.

പ്രധാന സവിശേഷതകൾ ഇവയാണ്:

• ഉറക്ക തകരാറുകൾ;
• പെട്ടെന്നുള്ള ക്ഷീണം;
• തലവേദന;
• വിശ്രമമില്ലാത്ത അവസ്ഥ.

ജുഗുലാർ സിര ത്രോംബോസിസ്

ത്രോംബസ് വഴി ഒരു പാത്രം തടയുന്നത് സാധാരണ രക്തചംക്രമണത്തിലെ തടസ്സങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് ജുഗുലാർ ഫോറാമെനെ തടയും, ഇത് പ്രാദേശിക രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ പരാജയത്തിലേക്ക് നയിക്കും.

പ്രകോപനപരമായ പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾ, കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ അല്ലെങ്കിൽ പകർച്ചവ്യാധികൾ;
• ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ;
• കത്തീറ്ററൈസേഷൻ്റെ അനന്തരഫലം;
• ട്യൂമർ രൂപങ്ങൾ;
• രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള പാത്തോളജികൾ;
• ഹോർമോൺ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം;
• ചലനരഹിതതയുടെ നീണ്ട കാലയളവ്.

ജുഗുലാർ സിര ത്രോംബോസിസ് ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളാൽ നിർണ്ണയിക്കാനാകും:

• തല തിരിയുമ്പോൾ തലയിലും സെർവിക്കൽ മേഖലയിലും വേദന;
• സ്വതന്ത്രമായി ദൃശ്യമാകുന്ന സിര ശൃംഖലയുടെ പ്രകടനം;
• മുഖത്തിൻ്റെ വീക്കം;
• ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കൈയിലെ വേദന രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.

ജുഗുലാർ സിരയുടെ വിള്ളൽ, മിക്ക കേസുകളിലും, വലിയ ആന്തരിക രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കുന്നതിനാൽ, മരണത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു.

പാത്തോളജികളുടെ രോഗനിർണയം

ആദ്യ സന്ദർശനത്തിൽ, ഡോക്ടർ രോഗിയുടെ എല്ലാ പരാതികളും ശ്രദ്ധിക്കുന്നു, മെഡിക്കൽ ചരിത്രം പഠിക്കുകയും വ്യക്തമായ ബാഹ്യ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിനായി പ്രാഥമിക പരിശോധന നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ജുഗുലാർ സിരയുടെ പാത്തോളജി ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൻ്റെ പാത്രങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് ഡ്യുപ്ലെക്സ് പരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം. ഈ പഠനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, വാസ്കുലർ മതിലുകളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

ജുഗുലാർ സിര ചികിത്സ

ജുഗുലാർ വെയിൻ എക്റ്റേഷ്യയിൽ, ചികിത്സയുടെ ആവശ്യമില്ല, കാരണം വൈകല്യം പൂർണ്ണമായും സൗന്ദര്യവർദ്ധകമാണ്. ഒരു വശത്ത് പാത്രം കെട്ടിക്കൊണ്ട് ഇത് നീക്കംചെയ്യുന്നു. ഈ ഫലത്തിൽ, രക്തചംക്രമണം മറുവശത്തുള്ള പാത്രങ്ങളിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു.

അതായത്, ഒരു സിര ഇടതുവശത്ത് വീർക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് കെട്ടഴിഞ്ഞു, രക്തപ്രവാഹം വലത് ജുഗുലാർ സിരയിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു.

ഡിക്ലോഫെനാക്

ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച്, രോഗിക്ക് ബാധിച്ച പാത്രം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യണം, അതിൻ്റെ കട്ട നീക്കം ചെയ്യണം.ജുഗുലാർ സിരയുടെ ഏകപക്ഷീയമായ തടസ്സത്തിന്, മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സാ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പ്രോട്രഷൻ ഇല്ലാതാക്കാൻ, തെറ്റായ രൂപീകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകൾ ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• . രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകൾ ഫലപ്രദമായി അടയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, വഴക്കത്തിൻ്റെ തോത് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, പദാർത്ഥങ്ങളുള്ള ടിഷ്യു പോഷണം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ നല്ല സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. ഈ മരുന്ന് രക്തത്തെ ചെറുതായി നേർത്തതാക്കുന്നു, രക്തക്കുഴലുകൾ വികസിക്കുന്നു, രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, തലച്ചോറിൻ്റെ ഉപഘടകത്തിലെ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളിൽ ഗുണം ചെയ്യും;
• ഫ്ലെബോഡിയ. വാസ്കുലർ പാത്തോളജിയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഒരു കുട്ടിയെ വഹിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്കും ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി നയിക്കുന്നവർക്കും ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഉൽപ്പന്നം വീക്കം, കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നു, രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകളിൽ ഗുണം ചെയ്യും, ചെറിയ പാത്രങ്ങളുടെ ടോൺ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു;
• ഡിക്ലോഫെനാക്. ഫലപ്രദമായി പനി ഒഴിവാക്കുകയും വേദന ഒഴിവാക്കുകയും വീക്കം ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വീക്കവും വേദനയും ഒഴിവാക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾക്കും ആഘാതകരമായ സാഹചര്യങ്ങൾക്കും ശേഷം ഉപയോഗിക്കുന്നു;
• ഇബുപ്രോഫെൻ. പനി, വീക്കം, വേദന എന്നിവ ഫലപ്രദമായി ഒഴിവാക്കുന്നു. ഈ മരുന്ന് ആസക്തിയാകാൻ കഴിയില്ല കൂടാതെ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നില്ല;
• ഡെട്രാലെക്സ്. ചെറിയ പാത്രങ്ങളുടെ പ്രവേശനക്ഷമത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, സിരകളുടെ അപര്യാപ്തതയ്ക്കും വെരിക്കോസ് സിരകൾക്കും ഫലപ്രദമാണ്. മുലയൂട്ടുന്ന സ്ത്രീകളുടെ ഉപയോഗത്തിന് വിപരീതഫലം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ജുഗുലാർ സിര കത്തീറ്ററൈസേഷൻ നടത്തുന്നത്?

കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നൽകാനും പഞ്ചറുകൾ നടത്താനും, ഡോക്ടർമാർ വലതുവശത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പാത്രങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

അൾനാർ അല്ലെങ്കിൽ സബുൾനാർ ഫോസ നടപടിക്രമം തടയുമ്പോൾ ഈ ചികിത്സാ രീതിയുടെ ഉപയോഗം ആവശ്യമാണ്, അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകളുടെ പ്രാദേശിക ഉപയോഗം ആവശ്യമാണ്.

ജുഗുലാർ സിര കത്തീറ്ററൈസേഷൻ

പ്രതിരോധം

രക്തക്കുഴലുകളുടെ സാധാരണ അവസ്ഥ നിലനിർത്തുന്നതിന് ജുഗുലാർ സിരയുടെ കേടുപാടുകൾ തടയുന്നതിനുള്ള പ്രതിരോധം പൊതുവായതാണ്.

• വർഷത്തിലൊരിക്കൽ ഒരു സാധാരണ പരിശോധന നടത്തുകസാധ്യമായ പാത്തോളജികൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങൾവികസനം;
• ജല ബാലൻസ് നിലനിർത്തുന്നു. പ്രതിദിനം ഏകദേശം ഒന്നര ലിറ്റർ ശുദ്ധമായ കുടിവെള്ളം കുടിക്കുക;
• ശരിയായ പോഷകാഹാരം. രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകളുടെ ഇലാസ്തികതയ്ക്ക് വിറ്റാമിനുകളും പോഷകങ്ങളും വലിയ അളവിൽ അടങ്ങിയിരിക്കണം;
• മരുന്നുകൾക്കുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പഠിക്കുക, രക്തക്കുഴലുകളുടെ വീക്കം നയിക്കുന്ന അലർജി പ്രകടനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ;
• കൂടുതൽ സജീവമായ ജീവിതശൈലി. ശുദ്ധവായുയിൽ ദിവസേനയുള്ള നടത്തം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു;
• പകർച്ചവ്യാധികൾ സമയബന്ധിതമായി ചികിത്സിക്കുക;
• ഒരു ദിനചര്യ നിലനിർത്തുന്നു.പ്രവൃത്തി ദിവസം മതിയായ വിശ്രമവും ആരോഗ്യകരമായ ഉറക്കവും ഉണ്ടായിരിക്കണം.

വീഡിയോ: ബാഹ്യവും മുൻഭാഗവുമായ ജുഗുലാർ സിര.

എന്താണ് പ്രവചനം?

ജുഗുലാർ സിര തകരാറിൻ്റെ ഓരോ വ്യക്തിഗത കേസിലും പ്രവചനം നടത്തുന്നു. സിരയെ എക്ടാസിയ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല, നിങ്ങൾ കോസ്മെറ്റിക് വൈകല്യം ഇല്ലാതാക്കേണ്ടതുണ്ട്, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ രോഗനിർണയം അനുകൂലമാണ്.

ജുഗുലാർ സിര ത്രോംബോസ് ചെയ്യുമ്പോൾ, തലയുടെ ചില ഭാഗങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്ത പ്രവേശനം തടയപ്പെടുന്നു, ഇത് ഇതിനകം തന്നെ കൂടുതൽ അപകടകരമായ സാഹചര്യമാണ്. സാധ്യമാണ് ഓക്സിജൻ പട്ടിണി, ഇത് മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ മരണത്തിലേക്കും സാധ്യമായ മരണത്തിലേക്കും നയിക്കും.

ജുഗുലാർ സിരയുടെ ചുവരുകളിലെ ഏതെങ്കിലും തകരാറുകൾ അതിൻ്റെ വിള്ളലിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ഇത് കഠിനമായ ആന്തരിക രക്തസ്രാവത്തിലേക്ക് നയിക്കും. മിക്ക കേസുകളിലും രോഗികൾ മരിക്കുന്നത് അവർ ആശുപത്രിക്ക് പുറത്താണ്.

മനുഷ്യൻ്റെ കഴുത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രധാന ജോഡി പാത്രമാണ് ജുഗുലാർ സിര.

വിഭജിച്ചു ആന്തരികം, ബാഹ്യമായഒപ്പം മുന്നിൽ. തലയുടെയും കഴുത്തിൻ്റെയും മൃദുവായ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുക എന്നതാണ് പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ. ഓരോ ജുഗുലാർ സിരകൾക്കും വ്യത്യസ്ത സ്ഥാനവും ഘടനയും വ്യാസവുമുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, അവയെല്ലാം പരാമർശിക്കുന്നു രക്തചംക്രമണവ്യൂഹംഉയർന്ന വെന കാവ. ഈ ഓരോ സിര പാത്രങ്ങളുടെയും ശരീരഘടനയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിക്കാം.

ഇത് തലയോട്ടിയുടെ അടിത്തട്ടിൽ നിന്ന് വ്യാപിക്കുകയും സൂപ്പർക്ലാവിക്യുലാർ ഫോസയിൽ എത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രദേശത്ത്, ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിര സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയുമായി ലയിക്കുന്നു, അത് നേരിട്ട് ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് വെനസ് പാത്രം ഉണ്ടാക്കുന്നു. തല, തലയോട്ടി, സെർവിക്കൽ അവയവങ്ങളുടെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന് വരുന്ന മിക്ക രക്തവും ഈ സിരയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഇതിന് പ്രധാന പ്രവർത്തന പ്രാധാന്യമുണ്ട്. വലിയ വ്യാസമുള്ള ഒരു പാത്രം മെനിഞ്ചുകളുടെ (ഡ്യൂറ) സിഗ്മോയിഡ് സൈനസിൽ നിന്ന് ഉയർന്നുവരുന്നു.

ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിര തലയോട്ടി തുറക്കുമ്പോൾ ഉത്ഭവിക്കുകയും ഒരു ബൾബിൻ്റെ രൂപത്തിൽ വികസിക്കുകയും സ്റ്റെർനോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിൻ്റിലേക്ക് ഇറങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് മുന്നിൽ മാസ്റ്റോയ്ഡ് പേശിയാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. താഴത്തെ കഴുത്തിൻ്റെ ഭാഗത്ത്, ഇത് വാഗസ് നാഡിയും സാധാരണ കരോട്ടിഡ് ധമനിയും ചേർന്ന് സാധാരണ ബന്ധിത ടിഷ്യു കവചത്തിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിര ധമനിയുടെ കനാലിലേക്ക് ലാറ്ററൽ ആയി പ്രവർത്തിക്കുകയും കൂടുതൽ ഉപരിപ്ലവമായി കിടക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പാത്രത്തിന് അതിൻ്റെ തുടക്കത്തിലും അവസാനത്തിലും സ്റ്റെർനോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിൻ്റിന് പിന്നിൽ ഒരു ബൾബസ് വിപുലീകരണമുണ്ട്.

ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിര

ഇത് ഓറിക്കിളിന് കീഴിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ കോണിന് എതിർവശത്ത്, സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയിഡ് പേശിയിലൂടെ താഴേക്ക് പോകുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് അതിനൊപ്പം. പുറം ഉപരിതലം. കൂടാതെ, ഇത് കഴുത്തിലെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് പേശിയുടെ കട്ടിയിലാണ്. സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയ്ഡ് പേശിയുടെ പിൻഭാഗത്ത് എത്തുമ്പോൾ, ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിര കഴുത്തിലെ ഉപരിപ്ലവമായ ഫാസിയയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു. ഈ പ്രദേശത്ത് ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന പാത്രങ്ങളിലൊന്നിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു:

• ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിര;
• സബ്ക്ലാവിയൻ സിര;
• സിര കോൺ.

രണ്ട് വലിയ സിര തുമ്പിക്കൈകളാൽ ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിര രൂപം കൊള്ളുന്നു. ആദ്യത്തേത് ബാഹ്യ ജുഗുലാർ, മാൻഡിബുലാർ സിരയുടെ അനസ്‌റ്റോമോസിസ് ആണ്, രണ്ടാമത്തേത് ശംഖിന് പിന്നിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന പിൻഭാഗത്തെ ഓറിക്യുലാർ പാത്രമാണ്.

ആന്തരിക സിരയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിരയിൽ വാൽവുകളും ശാഖകളും ഉണ്ട്. അവർ അതിൽ നിന്ന് പോകുന്നു:

• പിൻഭാഗത്തെ ഓറിക്യുലാർ സിര;
• ആൻസിപിറ്റൽ ബ്രാഞ്ച്;
• സുപ്രസ്കാപ്പുലർ സിര;
• കഴുത്തിൻ്റെ തിരശ്ചീന സിരകൾ;
• മുൻഭാഗത്തെ ജുഗുലാർ സിര.

ഓറിക്കിളിന് പിന്നിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഉപരിപ്ലവമായ പ്ലെക്സസിൽ നിന്ന് പിൻഭാഗത്തെ ഓറിക്കിളിന് രക്തം ലഭിക്കുന്നു. ഈ പാത്രത്തിന് ദൂതന്മാരുമായും മാസ്റ്റോയ്ഡ് സിരകളുമായും ബന്ധമുണ്ട്.

തലയുടെ സിര പ്ലെക്സസിൽ നിന്ന് ആൻസിപിറ്റൽ ബ്രാഞ്ച് രക്തം സ്വീകരിക്കുന്നു. പിൻഭാഗത്തെ ഓറിക്കുലാർ സിരയ്ക്ക് താഴെ അത് ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിരയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ആൻസിപിറ്റൽ സിര ധമനി കനാലിനോടൊപ്പം ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയിലേക്ക് തുടരുന്നു.

സുപ്രസ്കാപ്പുലർ വെനസ് പാത്രത്തിൽ രണ്ട് തുമ്പിക്കൈകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവ ഒന്നിച്ച് സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയിലേക്കോ ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിരയുടെ അവസാന വിഭാഗത്തിലേക്കോ ഒഴുകുന്നു.

കഴുത്തിൻ്റെ തിരശ്ചീന കനാലുകൾ അതേ പേരിലുള്ള ധമനിയെ അനുഗമിക്കുന്നു, മിക്കപ്പോഴും സുപ്രസ്കാപ്പുലർ ട്രങ്കിനും ആൻസിപിറ്റൽ ബ്രാഞ്ചിനുമൊപ്പം പ്രധാന സിരയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു.

മുൻഭാഗത്തെ ജുഗുലാർ സിരതാടിയുടെ ഭാഗത്ത് ത്വക്ക് സിരകൾ കടന്നുപോകുന്ന രക്തപ്രവാഹമാണ്. അടിയിലേക്ക് പോകുന്നു കഴുത്തിൻ്റെ മധ്യരേഖയ്ക്ക് സമീപം കടന്നുപോകുന്നു. തുടക്കത്തിൽ, സിര മൈലോഹോയിഡ് പേശിയുടെ പുറം ഉപരിതലത്തിൽ കിടക്കുന്നു, തുടർന്ന് സ്റ്റെർനോതൈറോയിഡ് പേശിയുടെ മുൻഭാഗത്ത് നീങ്ങുന്നു. പാത്രം ജോടിയാക്കുകയും കഴുത്തിൻ്റെ ഇരുവശങ്ങളിലൂടെയും കടന്നുപോകുകയും, സ്റ്റെർണൽ സ്പെയ്സിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ജുഗുലാർ വെനസ് കമാനം വഴി ഒരു രക്തചാനലിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മുൻഭാഗത്തെ ജുഗുലാർ സിര സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയ്ഡ് പേശിയുടെ പിന്നിലൂടെ കടന്നുപോയ ശേഷം, അത് ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിരയിലേക്കും തുടർന്ന് സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയിലേക്കും പ്രവേശിക്കുന്നു.

പാത്രം ഉത്ഭവിക്കുന്നത് ജുഗുലാർ ക്രാനിയൽ ഫോറത്തിൽ നിന്നാണ്, അതിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ സ്ഥലത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗം നിറയ്ക്കുന്നു. തുടക്കത്തിൽ, സിരയ്ക്ക് കാര്യമായ വ്യാസമുണ്ട് - ഉയർന്ന ബൾബസ് വിപുലീകരണം. പിന്നീട് അത് ഇടുങ്ങിയതും താഴേക്ക് നീങ്ങുന്നു, ആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ പിൻഭാഗവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നു, തുടർന്ന് ബാഹ്യ കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ മുൻവശത്തെ മതിലുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നു. ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ മുകളിലെ അറ്റത്ത്, ഈ ജോടിയാക്കിയ രക്തചനൽ കഴുത്തിൻ്റെ ഇരുവശത്തും കടന്നുപോകുന്നു, ഇത് സാധാരണ കരോട്ടിഡ് ധമനിയെ അനുഗമിക്കുന്നു. വാഗസ് നാഡിയുമായി ചേർന്ന്, ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിര സാധാരണ ബന്ധിത ടിഷ്യു കവചത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിൽ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

സ്റ്റെർനോക്ലാവികുലാർ ജോയിൻ്റിനു മുകളിൽ, പാത്രം വീണ്ടും വികസിക്കുന്നു. ഇവിടെ, ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിരയുടെ അഗ്രത്തിൻ്റെ തലത്തിൽ, ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയുടെ ഇൻഫീരിയർ ബൾബ് ഉണ്ട്. മുകളിലെ ഭാഗത്ത്, സിരയ്ക്ക് വാൽവുകൾ ഉണ്ട്, സബ്ക്ലാവിയനുമായി ലയിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിര കനാൽ രൂപപ്പെടുന്നു.

വലത് വശമുള്ള ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിര മിക്ക കേസുകളിലും ഇടത് വശത്തുള്ളതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ വികസിച്ചതാണ്. രണ്ട് പാത്രങ്ങളും ശാഖകൾ നൽകുന്നു, അവ എക്സ്ട്രാക്രാനിയൽ, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ജുഗുലാർ സിരകൾ (venae jugulares)- തലയിലെയും കഴുത്തിലെയും അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിരകളിലേക്ക് രക്തം കളയുന്ന ജോടിയാക്കിയ സിരകൾ, അത് ഉയർന്ന വെന കാവയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ജുഗുലാർ സിരകൾ അവയവങ്ങളിൽ നിന്നും ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്നും രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു, ഇതിൻ്റെ രക്ത വിതരണം പ്രധാനമായും കരോട്ടിഡ്, വെർട്ടെബ്രൽ ആർട്ടറി സിസ്റ്റങ്ങളിൽ നിന്നാണ് നടത്തുന്നത്. ആഴത്തിലുള്ള, വിശാലമായ ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിര (v. ജുഗുലാരിസ് ഇൻറ്റ്.), ഉപരിപ്ലവമായി കിടക്കുന്ന ബാഹ്യ (പിൻഭാഗം) ജുഗുലാർ സിര (v. ജുഗുലാരിസ് എക്‌സ്‌റ്റ്.) കൂടാതെ ഒരു മുൻ ജുഗുലാർ സിര (വി. ജുഗുലാരിസ് ആൻ്റ്.) എന്നിവയുണ്ട്. ജുഗുലാർ സിരകളുടെ ശരീരഘടനയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തിന് വലിയ സംഭാവന നൽകിയത് എം.എ. ടിഖോമിറോവ്, എ.എസ്. വിഷ്നെവ്സ്കി, എ.എൻ. മക്സിമെൻകോവ വി.എം. റൊമാൻകെവിച്ച് തുടങ്ങിയവർ.

മത്സ്യം, ഉഭയജീവികൾ, ഉരഗങ്ങൾ എന്നിവയിൽ, രക്തം തലയിൽ നിന്ന് ആൻ്റീരിയർ കാർഡിനൽ അല്ലെങ്കിൽ ജുഗുലാർ സിരകളിലൂടെ ഒഴുകുന്നു. സസ്തനികളിൽ, തലയിലും കഴുത്തിലും, ആഴത്തിലുള്ള സിരകൾക്ക് പുറമേ, വലിയ സഫീനസ് സിരകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് ബാഹ്യവും മുൻഭാഗവുമായ ജുഗുലാർ സിരകളായി മാറുന്നു.

ഹ്യൂമൻ ഒൻ്റോജെനിസിസിൽ, ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരകൾ വികസിക്കുന്നത് കാർഡിനൽ സിരകളുടെ മുൻഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നാണ്, ഇത് തലയുടെ സിരകൾ ലയിക്കുമ്പോൾ ഭ്രൂണത്തിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു (vv. capitis). മാക്സില്ലറി, സബ്മാൻഡിബുലാർ മേഖലകളിലെ ചെറിയ പാത്രങ്ങളിൽ നിന്ന് പിന്നീട് ബാഹ്യവും മുൻഭാഗവുമായ ജുഗുലാർ സിരകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. വികാസത്തിൻ്റെ എട്ടാം ആഴ്ചയിൽ, ഇടത് മുൻവശത്തെ കാർഡിനൽ സിര ഒരു അനാസ്റ്റോമോസിസിലൂടെ വലത് കാർഡിനൽ സിരയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, അത് പിന്നീട് ഇടത് ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിരയായി മാറുന്നു. വലത് സബ്ക്ലാവിയൻ, ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരകളുടെ ജംഗ്ഷൻ മുതൽ സൂചിപ്പിച്ച അനസ്‌റ്റോമോസിസ് വരെയുള്ള വലത് കാർഡിനൽ സിരയുടെ ഭാഗം വലത് ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിരയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിര തലച്ചോറിൽ നിന്നും അതിൻ്റെ ചർമ്മത്തിൽ നിന്നും, ഭ്രമണപഥത്തിലെ കണ്ണ്, ടിഷ്യൂകൾ, തലയോട്ടിയുടെയും നാസികാദ്വാരത്തിൻ്റെയും മതിലുകൾ, ശ്വാസനാളം, നാവ്, തലയുടെയും കഴുത്തിൻ്റെയും മറ്റ് അവയവങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് രക്തം പുറന്തള്ളുന്നു. തലച്ചോറിലെ ഡ്യൂറ മെറ്ററിൻ്റെ സിഗ്മോയിഡ് സൈനസിൻ്റെ തുടർച്ചയായ തലയോട്ടിയിലെ ജുഗുലാർ ഫൊറാമനിൽ ഇത് ആരംഭിക്കുന്നു (നിറം. ചിത്രം 8). സിരയുടെ മുകൾ ഭാഗത്ത് ഒരു വിപുലീകരണം ഉണ്ട് - ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയുടെ ഉയർന്ന ബൾബ് (ബൾബസ് വെന ജുഗുലാരിസ് സുപ്പീരിയർ).

സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയുമായുള്ള ജംഗ്ഷനിൽ, ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിര രണ്ടാമത്തെ വലിയ വിപുലീകരണം ഉണ്ടാക്കുന്നു - ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയുടെ ഇൻഫീരിയർ ബൾബ് (ബൾബസ് വെന ജുഗുലാരിസ് ഇൻഫീരിയർ). താഴേക്ക് പോകുമ്പോൾ, സിര ആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ പിന്നിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, തുടർന്ന് അതിൻ്റെ വശത്തേക്ക്, താഴത്തെ കഴുത്തിൽ - സാധാരണ കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ ലാറ്ററൽ. വാഗസ് നാഡി (n. വാഗസ്) സിരയുടെ പിന്നിലും മധ്യഭാഗത്തും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. സാധാരണ കരോട്ടിഡ് ധമനിയും വാഗസ് നാഡിയും ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയും ഒരു ബന്ധിത ടിഷ്യു യോനിയിൽ (യോനി കരോട്ടിക്ക) ചുറ്റപ്പെട്ട ഒരു ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിൽ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയ്ക്ക് 2-3 വാൽവുകൾ ഉണ്ട്, അതിലൊന്ന് ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയുടെ ഇൻഫീരിയർ ബൾബിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. വലത് ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിര സാധാരണയായി ഇടതുവശത്തേക്കാൾ വിശാലമാണ്. ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയുടെ പോഷകനദികളെ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ, എക്സ്ട്രാക്രാനിയൽ എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ആദ്യത്തേതിൽ ഡ്യൂറ മെറ്ററിൻ്റെ സൈനസുകളും കോക്ലിയർ കനാലികുലസ് സിരയും (വി. കനാലികുലസ് കോക്ലിയ) ഉൾപ്പെടുന്നു. തലയോട്ടിയിലെ അറയ്ക്ക് പുറത്ത്, തൊണ്ടയിലെ സിരകൾ (vv. pha-ryngeae), മെനിഞ്ചിയൽ സിരകൾ (vv. meningeae), ഭാഷാ സിര (v. lingua-lis), സുപ്പീരിയർ ലാറിഞ്ചിയൽ സിര (v. ലാറിഞ്ചിയ സുപ്പീരിയർ), ഉയർന്നതും നടുവിലുള്ളതുമായ തൈറോയ്ഡ് സിരകൾ ഒഴുകുന്നു. ആന്തരിക ജുഗുലാർ വെയിൻ സിരകളിലേക്ക് (vv. തൈറോയ്-ഡീ സുപ്പീരിയർ എറ്റ് മെഡി), സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയിഡ് സിരകൾ (വിവി. സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയ്ഡേ). ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയുടെ വ്യാസം, അതിൻ്റെ പോഷകനദികളുടെ ഭൂപ്രകൃതിയും മറ്റ് ജുഗുലാർ സിരകളുമായുള്ള അനസ്‌റ്റോമോസുകളും വ്യാപകമായി വ്യത്യാസപ്പെടാം (നിറം ചിത്രം 10-11). അപ്പർ ഒപ്പം താഴ്ന്ന വിപുലീകരണങ്ങൾആന്തരിക ജുഗുലാർ സിര ചിലപ്പോൾ ഇല്ല. ഒരു വലിയ മുൻഭാഗത്തെ ജുഗുലാർ സിരയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ഇടത് ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയ്ക്ക് ചെറിയ വ്യാസമുണ്ട്. മിക്കപ്പോഴും, ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിര ആൻസിപിറ്റൽ മേഖലയിൽ സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയുടെ പോഷകനദികളോടും, കഴുത്തിലെ ആഴത്തിലുള്ള ഞരമ്പുകളോടും വെർട്ടെബ്രൽ സിരകളോടും കൂടി, പുറകിലെ ആഴമേറിയതും ഉപരിപ്ലവവുമായ സിരകളോടൊപ്പം അനസ്റ്റോമോസസ് ചെയ്യുന്നു. 1949-ൽ A. S. Vishnevsky ഉം A. N. Makeimenkov ഉം സ്ഥാപിച്ചത് ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയുടെയും അതിൻ്റെ പോഷകനദികളുടെയും വകഭേദങ്ങൾ കഴുത്തിലെ പ്രാഥമിക സിര ശൃംഖലയുടെ പുനർനിർമ്മാണത്തിൻ്റെ അളവാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

കഴുത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ ഉപരിപ്ലവമായ പാത്രമാണ് ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിര, അതിലൂടെ ചർമ്മം, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യു, തലയുടെ ആൻസിപിറ്റൽ, മാസ്റ്റോയിഡ് (പിൻഭാഗം) ഭാഗങ്ങളുടെ പേശികൾ, ആഴത്തിലുള്ള താൽക്കാലിക മേഖല, മുഖം, മുൻഭാഗം എന്നിവയുടെ ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന് രക്തം ഒഴുകുന്നു. കഴുത്തിലെ posterolateral വിഭാഗങ്ങളും. മാസ്റ്റോയിഡ് എമിസറി സിരയിൽ നിന്നും (വി. എമിസാരിയ മാസ്റ്റോയിഡിയ) ആൻസിപിറ്റൽ സിരയിൽ നിന്നും രൂപം കൊള്ളുന്ന പിൻഭാഗത്തെ ഓറികുലാർ സിരയുടെ (വി. ഓറിക്കുലാറിസ് പോസ്റ്റ്.) സംഗമസ്ഥാനത്ത് മാൻഡിബിളിൻ്റെ കോണിൻ്റെ തലത്തിൽ ഓറിക്കിളിന് കീഴിൽ ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിര രൂപം കൊള്ളുന്നു. (v. occipitalis), മാൻഡിബുലാർ സിരയോടുകൂടിയ (v retromandibularis). ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിര പിന്നീട് കഴുത്തിലെ സഫീനസ് പേശിയുടെ അടിയിൽ നേരിട്ട് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയ്ഡ് പേശിയുടെ പുറം ഉപരിതലത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ഏകദേശം സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയ്ഡ് പേശിയുടെ മധ്യത്തിൽ, ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിര അതിൻ്റെ പുറം അറ്റത്ത് എത്തുന്നു, ഈ പേശിയുടെയും ക്ലാവിക്കിളിൻ്റെയും പുറം അറ്റത്ത് രൂപം കൊള്ളുന്ന കോണിൻ്റെ പ്രദേശത്ത്, ഒമോഹോയിഡ് പേശിയുടെ താഴത്തെ വയറിന് താഴെയായി ആഴത്തിൽ പോകുന്നു. ഈ സമയത്ത്, ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിര സെർവിക്കൽ ഫാസിയയുടെ ഉപരിപ്ലവവും പ്രീട്രാഷ്യൽ പ്ലേറ്റുകളും തുളച്ചുകയറുകയും സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയിലേക്കോ ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയിലേക്കോ ഈ സിരകളുടെ (സിരകളുടെ ആംഗിൾ) ബന്ധത്താൽ രൂപപ്പെടുന്ന കോണിലേക്കോ ഒഴുകുന്നു. അതിൻ്റെ വഴിയിൽ, കഴുത്തിലെ തിരശ്ചീന സിരകളും (vv. transversae colli) അതേ പേരിലുള്ള ധമനികളുടെ ശാഖകളുടെ പ്രദേശത്ത് രൂപം കൊള്ളുന്ന സുപ്രാസ്കാപ്പുലർ സിരയും (v. suprascapularis) ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. , അതുപോലെ കഴുത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗത്ത് നിന്ന് രക്തം ഒഴുകുന്ന മുൻഭാഗത്തെ ജുഗുലാർ സിര (നിറം ചിത്രം 9). ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിരയ്ക്ക് ചിതറിക്കിടക്കുന്ന രൂപീകരണമുണ്ട്, അതിൽ കഴുത്തിലെ സഫീനസ് സിരകൾ ഒരു വൈഡ്-ലൂപ്പ് ശൃംഖല ഉണ്ടാക്കുന്നു, സബ്ക്ലാവിയൻ, ആന്തരിക ജുഗുലാർ, കഴുത്തിലെ മറ്റ് ആഴത്തിലുള്ള സിരകൾ എന്നിവയുടെ പോഷകനദികളുമായി ധാരാളമായി അനസ്‌റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു. മറ്റുള്ളവയിൽ, ബാഹ്യവും മുൻഭാഗവുമായ ജുഗുലാർ സിര വലിയ സിര പാത്രങ്ങളാണ്, അവയ്ക്കിടയിൽ ഒരു ചെറിയ എണ്ണം അനസ്റ്റോമോസുകൾ ഉണ്ട്.

ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിരയുടെ ഏറ്റവും വലിയ പോഷകനദിയാണ് മുൻ ജുഗുലാർ സിര. മാനസിക മേഖലയിലെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് സിരകളിൽ നിന്നാണ് ഇത് രൂപം കൊള്ളുന്നത്, ഫേഷ്യൽ സിരയുടെ പോഷകനദികളുമായി അനസ്റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു. അടുത്തതായി, മുൻഭാഗത്തെ ജുഗുലാർ സിര കഴുത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തെ മധ്യരേഖയുടെ വശത്തുകൂടിയാണ്, ആദ്യം മൈലോഹോയിഡ് പേശിയുടെ പുറം ഉപരിതലത്തിലൂടെയും പിന്നീട് സ്റ്റെർനോഹോയിഡ് പേശിയിലൂടെയും കടന്നുപോകുന്നു. സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ ജുഗുലാർ നോച്ചിന് 3-4 സെൻ്റിമീറ്റർ മുകളിൽ, സിര സെർവിക്കൽ ഫാസിയയുടെ ഉപരിപ്ലവമായ പ്ലേറ്റിൽ തുളച്ചുകയറുന്നു, സൂപ്പർസ്റ്റെർനൽ ഇൻ്റർഫേസിയൽ സ്പേസിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു, കുത്തനെ പാർശ്വസ്ഥമായി തിരിയുന്നു, സെർവിക്കൽ ഫാസിയയുടെ പ്രീട്രാഷ്യൽ പാളി തുളച്ച് ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. മുൻഭാഗത്തെ ജുഗുലാർ സിര അപൂർവ്വമായി സബ്ക്ലാവിയൻ, ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിരകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. സുപ്രസ്‌റ്റെർനൽ ഇൻ്റർഫാസിയൽ സ്‌പെയ്‌സിൽ, വലത്, ഇടത് മുൻ ജുഗുലാർ സിരകൾ ഒരു തിരശ്ചീന അനസ്‌റ്റോമോസിസ് വഴി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ഈ വിടവിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന മുൻ ജുഗുലാർ സിരകളുടെ വിദൂര ഭാഗങ്ങൾക്കൊപ്പം താഴേക്ക് തുറന്ന ജുഗുലാർ സിര കമാനം (ആർക്കസ് വെനോസസ് ജുഗുലി) ഉണ്ടാക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ മുൻഭാഗത്തെ ജുഗുലാർ സിരയുടെ ഒരു ശൃംഖല പോലെയുള്ള ഘടന നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒന്നോ രണ്ടോ മുൻഭാഗത്തെ ജുഗുലാർ സിരകൾ മോശമായി വികസിച്ചിട്ടില്ല, കൂടാതെ മുൻ കഴുത്തിലെ ഉപരിപ്ലവമായ സിരകളെ നിരവധി നേർത്തതും ധാരാളമായി അനസ്റ്റോമോസിംഗ് സിരകളാൽ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ കഴുത്തിന് മുന്നിൽ ജോഡിയാക്കാത്ത ഒരു (മധ്യസ്ഥ) സിരയുണ്ട്, അത് വലത് അല്ലെങ്കിൽ ഇടത് ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിരയിലേക്കോ സബ്ക്ലാവിയനിലേക്കോ ഇടത് ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിരയിലേക്കോ ഒഴുകും.

ജുഗുലാർ സിരയുടെ പാത്തോളജി

ജുഗുലാർ സിരയുടെ പാത്തോളജിയിൽ തകരാറുകൾ, രോഗങ്ങൾ, പരിക്കുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

വികസന വൈകല്യങ്ങൾ. ജുഗുലാർ സിരകളുടെ വൈകല്യങ്ങൾക്കിടയിൽ, സിരയുടെ ഭിത്തിയുടെയോ അതിൻ്റെ വാൽവുകളുടെയോ വികലമായ രൂപീകരണം മൂലമുണ്ടാകുന്ന എക്റ്റേഷ്യ, അനൂറിസം (പ്രത്യേകിച്ച് ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിര) എന്നിവ സാധാരണമാണ്. സാധാരണയായി, ഈ പാത്തോളജി സിരയുടെ അധിക കംപ്രഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ചട്ടം പോലെ, ജുഗുലാർ സിരകളുടെ അപായ പാത്തോളജിയിൽ ആദ്യം ശ്രദ്ധിക്കുന്നത് മാതാപിതാക്കളാണ്, കുട്ടി കരയുകയോ നിലവിളിക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ, അവൻ്റെ കഴുത്തിൽ ട്യൂമർ പോലുള്ള രൂപീകരണം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. പിരിമുറുക്കം നിലയ്ക്കുമ്പോഴോ രോഗിയുടെ ശരീരം നേരെയാകുമ്പോഴോ ഈ രൂപീകരണം ദൃശ്യമാകുകയോ വർദ്ധിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു, ശരീരത്തെ മുന്നോട്ട് വളച്ച് വേഗത്തിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു അല്ലെങ്കിൽ വലുപ്പത്തിൽ ഗണ്യമായി കുറയുന്നു. സ്പന്ദനത്തിൽ, ട്യൂമർ പോലുള്ള രൂപവത്കരണത്തിന് മൃദു-ഇലാസ്റ്റിക് സ്ഥിരതയുണ്ട്, സമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു. ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിരയുടെ എക്റ്റേഷ്യ സാധാരണയായി സുപ്രക്ലാവിക്യുലാർ മേഖലയിലെ സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയിഡ് പേശിയുടെ പാർശ്വസ്ഥമായാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്; ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയുടെ അനൂറിസം മധ്യത്തിലോ സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയിഡ് പേശിയുടെ കീഴിലോ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു.

സാധാരണ കേസുകളിലെ രോഗനിർണയം ഇതിനകം തന്നെ പരിശോധനയ്ക്കിടെയും സ്‌ട്രെയ്‌നിംഗ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള പരിശോധനയ്ക്കിടയിലും സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും, അതിൽ ജുഗുലാർ സിരയുടെ മാറ്റം വരുത്തിയ ഭാഗങ്ങളുടെ ഗണ്യമായ വീക്കമുണ്ട്. ഇവ ഉപയോഗിക്കുന്നു പ്രത്യേക രീതികൾഅൾട്രാസൗണ്ട് ഫ്ലോമെട്രി, അൾട്രാസൗണ്ട് ആൻജിയോഗ്രാഫി തുടങ്ങിയ പഠനങ്ങൾ (കാണുക. അൾട്രാസൗണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്), പാത്രത്തിൻ്റെ പഞ്ചർ കൂടാതെ, അതിൻ്റെ ല്യൂമൻ്റെ വ്യാസവും രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ വേഗതയും നിർണ്ണയിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ആൻജിയോസിൻ്റഗ്രാഫിക്ക് ശേഷം സമാനമായ വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കും ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻറേഡിയോ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ മരുന്ന്, ഇതിൻ്റെ വികിരണം ഒരു പ്രത്യേക ഗാമാ ക്യാമറ ഉപയോഗിച്ച് രേഖപ്പെടുത്തുന്നു കമ്പ്യൂട്ടർ ഉപകരണം. സിരയുടെ വ്യാസം വർദ്ധിക്കുന്നത് കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫി (കമ്പ്യൂട്ടഡ് ടോമോഗ്രഫി കാണുക), എമിഷൻ ടോമോഗ്രഫി എന്നിവയിലൂടെയും നിർണ്ണയിക്കാവുന്നതാണ്. ഫ്ളെബോഗ്രാഫി (കാണുക) മുഖേന നിഖേദത്തിൻ്റെ വിശദമായ പ്രാദേശിക ചിത്രം ലഭിക്കും. അത് നടപ്പിലാക്കാൻ, അവർ സെൽഡിംഗർ അനുസരിച്ച് കത്തീറ്ററൈസ് ചെയ്യുന്നു. ഫെമറൽ സിരആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയിലേക്ക് ഒരു കത്തീറ്റർ തിരുകുക, പക്ഷേ സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയിലൂടെ ഒരു കത്തീറ്റർ ചേർക്കാനും കഴിയും (സിരകളുടെ പഞ്ചർ കത്തീറ്ററൈസേഷൻ കാണുക). ഒരു സ്ട്രെയിനിംഗ് ടെസ്റ്റ് നടത്തുമ്പോൾ, ഒരു റേഡിയോപാക്ക് പദാർത്ഥം കുത്തിവയ്ക്കുകയും കഴുത്ത് പ്രദേശത്തിൻ്റെ എക്സ്-റേ നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ജുഗുലാർ സിരയുടെ എക്റ്റേഷ്യ അല്ലെങ്കിൽ അനൂറിസം മറ്റ് വാസ്കുലർ നിഖേദ് എന്നിവയിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കേണ്ടതാണ് - ഹെമാൻജിയോമ (കാണുക), ലിംഫാംഗിയോമ (കാണുക), ആർട്ടീരിയൽ അല്ലെങ്കിൽ ആർട്ടീരിയോവെനസ് അനൂറിസം (കാണുക), കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി അല്ലെങ്കിൽ ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് ട്രങ്കിൻ്റെ പാത്തോളജിക്കൽ ടോർട്ടുയോസിറ്റി. സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ, ഈ രൂപങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുണ്ട്, കൂടാതെ ധമനികളുടെ ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ രൂപങ്ങൾക്ക് മുകളിൽ ഒരു പ്രത്യേക പൾസേഷൻ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ, ഉപയോഗിക്കുന്നത് അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനചെയ്തത് ലിസ്റ്റുചെയ്ത രോഗങ്ങൾപാത്തോളജിക്കൽ ഫോക്കസിൻ്റെ ല്യൂമനിൽ സെപ്റ്റ അല്ലെങ്കിൽ അധിക ഉൾപ്പെടുത്തലുകൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും, അതിൻ്റെ മതിൽ സാധാരണയായി കട്ടിയുള്ളതാണ്. ആൻജിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ചാണ് രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കുന്നത് (കാണുക). IN ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്ലാറ്ററൽ നെക്ക് സിസ്റ്റ് (കാണുക), പാരഗാംഗ്ലിയോമ (കാണുക), ലിംഫെഡെനിറ്റിസ് (കാണുക), രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം മാറുമ്പോഴും ആയാസപ്പെടുമ്പോഴും ഈ രൂപങ്ങൾ അവയുടെ ആകൃതിയിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നില്ലെന്ന് കണക്കിലെടുക്കണം. സ്പന്ദനത്തിൽ, ഈ രൂപങ്ങൾക്ക് സാധാരണയായി ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുണ്ട്, കൂടാതെ സ്പന്ദനം ഇല്ല. സംശയാസ്പദമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അവർ അൾട്രാസൗണ്ട്, റേഡിയോ ഐസോടോപ്പ്, ആൻജിയോഗ്രാഫിക് പഠനങ്ങൾ എന്നിവ അവലംബിക്കുന്നു.

മാറ്റാനാവാത്ത മോർഫോൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ജുഗുലാർ സിരയുടെ എക്റ്റാസിയ അല്ലെങ്കിൽ അനൂറിസം എന്നിവയുടെ വിസ്തീർണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നതിനൊപ്പം. പാത്രത്തിൻ്റെ ഭിത്തിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, അതുപോലെ തന്നെ സങ്കീർണതകൾ (ത്രോംബോസിസ്, അനൂറിസം വിള്ളൽ), കാര്യമായ കോസ്മെറ്റിക് വൈകല്യം എന്നിവ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ അവ അവലംബിക്കുന്നു ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ. മുമ്പ്, ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിരയുടെ അനൂറിസത്തിന്, വിഭജനം നടത്തി, ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയുടെ അനൂറിസത്തിന്, അത് പൊതിഞ്ഞ്, ലാറ്ററൽ എക്സിഷൻ അല്ലെങ്കിൽ സിരയുടെ ഭിത്തിയിൽ തുന്നിക്കെട്ടി. പുറംതോടിൽ, ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ റാഡിക്കൽ ഓപ്പറേഷൻ എൻഡ്-ടു-എൻഡ് അനസ്തോമോസിസ് ഉപയോഗിച്ച് അനൂറിസത്തിൻ്റെ വിഭജനം ആണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയിലൂടെ, രോഗനിർണയം സാധാരണയായി അനുകൂലമാണ്.

രോഗങ്ങൾ. ഏറ്റെടുക്കുന്ന രോഗങ്ങളിൽ, ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസ് (കാണുക), ത്രോംബോസിസ് (കാണുക), ഞരമ്പിൻ്റെ കംപ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ വളർച്ചയുടെ ഫലമായി ജുഗുലാർ സിരയുടെ ദ്വിതീയ തടസ്സം എന്നിവ ഏറ്റവും പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു.

സിരകളുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കത്തീറ്ററൈസേഷനും അതുപോലെ ടോൺസിലൈറ്റിസ് (കാണുക), ഓട്ടിറ്റിസ് (കാണുക) അല്ലെങ്കിൽ റിട്രോഫറിംഗൽ കുരു (കാണുക) എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം അക്യൂട്ട് പെരിഫ്ലെബിറ്റിസിന് (ഫ്ലെബിറ്റിസ് കാണുക) ശേഷവും ജുഗുലാർ സിരയുടെ ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസ് സംഭവിക്കാം. രോഗികൾ സിരയിൽ വേദനയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു, ചിലപ്പോൾ വിഴുങ്ങാൻ പ്രയാസമാണ്. ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിരയുടെ ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, സിരയ്‌ക്കൊപ്പം ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഹീപ്രേമിയ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു; സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ, പാത്രത്തിൻ്റെ പ്രൊജക്ഷനിൽ വേദനാജനകമായ ഒരു സങ്കോചം കണ്ടെത്തുന്നു. ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയുടെ അക്യൂട്ട് പ്യൂറൻ്റ് ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസിനോടൊപ്പം ഉയർന്ന ശരീര താപനിലയും തണുപ്പും ഉണ്ടാകുന്നു. കഴുത്തിൻ്റെ ലാറ്ററൽ ഉപരിതലത്തിലെ ടിഷ്യൂകളുടെ വേദനയും വീക്കവും കാരണം തലയുടെയും കഴുത്തിൻ്റെയും ചലനശേഷി പരിമിതമാണ്. സ്‌റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയ്‌ഡ് പേശിയ്‌ക്കൊപ്പം മൂർച്ചയുള്ള വേദന പല്‌പ്പേഷൻ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. അൾട്രാസൗണ്ട്, ആൻജിയോസിൻറിഗ്രാഫി എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കുന്നു.

ക്രമേണ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ത്രോംബോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ കംപ്രഷൻ എന്നിവയുടെ ഫലമായി ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയുടെ തടസ്സം മുഖത്തിൻ്റെയും കഴുത്തിൻ്റെയും അനുബന്ധ പകുതിയുടെ വീക്കത്തോടൊപ്പമുണ്ട്. സാധാരണയായി രാവിലെയും രോഗി ബാധിത വശത്ത് കിടക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിലും വീക്കം ഉച്ചരിക്കുന്നു. ജുഗുലാർ സിരയുടെ അടവ് മുഖത്തേയും ഒഫ്താൽമിക് സിരകളിലേക്കും വ്യാപിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കണ്പോളകളുടെ വീക്കത്തോടെ എക്സോഫ്താൽമോസ് വികസിക്കുന്നു. ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ ജുഗുലാർ സിരകൾ തമ്മിലുള്ള വികസിപ്പിച്ച കൊളാറ്ററൽ കണക്ഷനുകൾക്ക് നന്ദി, അതുപോലെ തന്നെ ഈ സിരകൾക്കും കഴുത്തിൻ്റെ എതിർവശത്തെ സിരകൾക്കും ഇടയിൽ, ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയുടെ ഏകപക്ഷീയമായ അടവ് സാധാരണയായി വേഗത്തിൽ നഷ്ടപ്പെടുത്തുകയും കഠിനമായ രക്തചംക്രമണ തകരാറുകളിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നില്ല. രോഗനിർണയം സാധാരണയായി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അടിസ്ഥാന രോഗമാണ്.

ജുഗുലാർ സിരകളുടെ ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസ് ചികിത്സ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്. അതേ സമയം, ട്രെൻ്റൽ ഉള്ള റിയോപോളിഗ്ലൂസിൻ സന്നിവേശനം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഹെപ്പാരിൻ, വെനോറൂട്ടൺ തൈലം അല്ലെങ്കിൽ ഹിരുഡോയിഡ് എന്നിവ പ്രാദേശികമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയുടെ പ്രവചനം സാധാരണയായി അനുകൂലമാണ്.

ജുഗുലാർ സിരകൾക്കുള്ള പരിക്കുകൾ - രക്തക്കുഴലുകൾ കാണുക. ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിരയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, എന്തെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുമോ എന്ന ഭയമില്ലാതെ അത് ലിഗേറ്റ് ചെയ്യാം. ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, പ്രയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ അതിൻ്റെ സമഗ്രത പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു വാസ്കുലർ തുന്നൽ(കാണുക) അല്ലെങ്കിൽ, ആവശ്യമെങ്കിൽ, പാത്രത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം വിച്ഛേദിക്കുകയും അവസാനം മുതൽ അവസാനം വരെ അനസ്റ്റോമോസിസ് നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. അത്തരമൊരു ഇടപെടൽ നടത്താൻ, സിരയുടെ വിശാലമായ സമാഹരണം ആവശ്യമാണ്. രോഗി കഴിയുന്നത്രയും തലയിൽ ചേർത്തിരിക്കുന്ന ഒരു സ്ഥാനത്ത് ആയിരിക്കണം; ഒരു അട്രോമാറ്റിക് സൂചിയിൽ ഒരു മോണോഫിലമെൻ്റ് ത്രെഡ് ഉപയോഗിച്ചാണ് അനസ്റ്റോമോസിസ് നടത്തുന്നത്. സാങ്കേതികമായി ശരിയായി നടപ്പിലാക്കിയതിന് ശേഷമുള്ള പ്രവചനം ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലുകൾജുഗുലാർ സിരകളിൽ സാധാരണയായി നല്ലതാണ്.

ഗ്രന്ഥസൂചിക:വിഷ്നെവ്സ്കി എ.എസ്., മാക്സിമെൻകോവ് എ.എൻ. പെരിഫറൽ നാഡീവ്യൂഹം, വെനസ് സിസ്റ്റങ്ങളുടെ അറ്റ്ലസ്, എം., 1949; B. A. അനസ്‌റ്റോമോസസിലെ കടം o-S, b at r എന്നിവയും മനുഷ്യരിലെ റൗണ്ട് എബൗട്ട് സർക്കുലേഷൻ്റെ വഴികളും, L., 1956; പോക്രോവ്സ്കി എ.വി. ക്ലിനിക്കൽ ആൻജിയോളജി, എം., 1979; റോമൻകെവിച്ച് വി.എം. ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിരകളുടെ ഘടനയിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ, ശനി. ശാസ്ത്രീയമായ ബഷ്കിർസ്ക് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. തേന്. ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്, വാല്യം 11, പേജ്. 107, ഉഫ, 1959; ടിഖോമിറോവ് എം.എ. ധമനികളുടെയും സിരകളുടെയും വകഭേദങ്ങൾ മനുഷ്യ ശരീരംരക്തക്കുഴലുകളുടെ രൂപഘടനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് വാസ്കുലർ സിസ്റ്റം, കൈവ്, 1900; ഹൃദയത്തിൻ്റെയും രക്തക്കുഴലുകളുടെയും രോഗങ്ങളുടെ സ്വകാര്യ ശസ്ത്രക്രിയ, എഡി. V. I. Burakovsky, S. A. Kolesnikov, M., 1967; വെനസ് പ്രശ്നങ്ങൾ, എഡി. ജെ ജെ ബെർഗൻ എ. J. S. T. Yao, Chicago-L., 1978.

A. V. Pokrovsky (pathology), M. P. Sapin (an.).

"വിയന്നാസ്" എന്ന വിഷയത്തിൻ്റെ ഉള്ളടക്കം വലിയ വൃത്തംരക്ത ചംക്രമണം സുപ്പീരിയർ വെന കാവ സിസ്റ്റം.":

ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിര (v. ജുഗുലാരിസ് ഇൻ്റർന). ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയുടെ പോഷകനദികൾ

വി. ജുഗുലാരിസ് ഇൻ്റേണൽ, ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിര,തലയോട്ടി, കഴുത്ത് അവയവങ്ങളുടെ അറയിൽ നിന്ന് രക്തം നീക്കം ചെയ്യുന്നു; ഫോറമെൻ ജുഗുലാറിൽ ആരംഭിച്ച്, അത് ഒരു വിപുലീകരണമായി മാറുന്നു, ബൾബസ് സുപ്പീരിയർ വെന ജുഗുലാരിസ് ഇൻ്റർനേ, സിര ഇറങ്ങുന്നു, a ലേക്ക് ലാറ്ററൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു. കരോട്ടിസ് ഇൻ്റേണൽ കരോട്ടിസ് കമ്മ്യൂണിസ്. താഴത്തെ അറ്റത്ത് വി. ജുഗുലാരിസ് ഇൻ്റർന v എന്നതിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് e. സബ്ക്ലാവിയ രണ്ടാമത്തെ കട്ടിയാകുന്നു - ബൾബസ് ഇൻഫീരിയർ വി. ജുഗുലാരിസ് ഇൻ്റർനേ; ഈ കട്ടിയുള്ളതിന് മുകളിലുള്ള കഴുത്ത് ഭാഗത്ത് സിരയിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ വാൽവുകൾ ഉണ്ട്. കഴുത്തിലേക്കുള്ള വഴിയിൽ, ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിര മീ. sternocleidomastoideus ഉം m. ഒമോഹ്യോയ്ഡസ്.

ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയുടെ പോഷകനദികളെ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ, എക്സ്ട്രാക്രാനിയൽ എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.ആദ്യത്തേതിൽ തലച്ചോറിലെ ഡ്യൂറ മെറ്ററിൻ്റെ സൈനസുകൾ, സൈനസ് ഡ്യൂറേ മാട്രിസ്, അവയിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന സെറിബ്രൽ സിരകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. വി. സെറിബ്രി, തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ സിരകൾ, vv. ഡിപ്ലോയിക്കേ, ശ്രവണ അവയവത്തിൻ്റെ സിരകൾ, vv. ഓഡിറ്റീവ്,ഭ്രമണപഥത്തിലെ സിരകൾ, v. നേത്രരോഗം, ഡ്യൂറ മെറ്ററിൻ്റെ സിരകൾ, vv. മെനിഞ്ചേ. രണ്ടാമത്തെ ഗ്രൂപ്പിൽ തലയോട്ടിയുടെയും മുഖത്തിൻ്റെയും പുറം ഉപരിതലത്തിലെ സിരകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, അത് അതിൻ്റെ ഗതിയിൽ ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.

ബിരുദധാരികൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന വിവിയിലൂടെ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ, എക്സ്ട്രാക്രാനിയൽ സിരകൾ തമ്മിൽ ബന്ധങ്ങളുണ്ട്. emissariae, തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളിലെ അനുബന്ധ തുറസ്സുകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു (ഫോറമെൻ പാരീറ്റേൽ, ഫോർമെൻ മാസ്റ്റോയിഡിയം, കനാലിസ് കോണ്ടിലാരിസ്).

അതിൻ്റെ വഴിയിൽ വി. ജുഗുലാരിസ് ഇൻ്റർനയ്ക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന പോഷകനദികൾ ലഭിക്കുന്നു:

1. വി. ഫേഷ്യലിസ്, ഫേഷ്യൽ സിര.അതിൻ്റെ പോഷകനദികൾ a യുടെ ശാഖകളുമായി യോജിക്കുന്നു. ഫേഷ്യലിസ്, മുഖത്തിൻ്റെ വിവിധ രൂപങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്നു.

2. വി. റെട്രോമാൻഡിബുലാരിസ്, റിട്രോമാൻഡിബുലാർ സിര,താൽക്കാലിക മേഖലയിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു. വിയിൽ കൂടുതൽ താഴേക്ക്. retromandibularis പ്ലെക്സസ് pterygoideus (mm. pterygoidei തമ്മിലുള്ള കട്ടിയുള്ള പ്ലെക്സസ്) നിന്ന് രക്തം വഹിക്കുന്ന ഒരു തുമ്പിക്കൈയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, അതിനുശേഷം v. റിട്രോമാൻഡിബുലാരിസ്, കട്ടിയുള്ളതിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥിബാഹ്യ കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ കൂടെ, മാൻഡിബിളിൻ്റെ കോണിന് താഴെയായി ലയിക്കുന്നു വി. ഫേഷ്യലിസ്.

മുഖത്തെ സിരയെ പെറ്ററിഗോയിഡ് പ്ലെക്സസുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഏറ്റവും ചെറിയ പാതയാണ് ശരീരഘടനാപരമായ സിര (വി. അനസ്‌റ്റോമോട്ടിക്ക ഫേഷ്യലിസ്), താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ അൽവിയോളാർ എഡ്ജിൻ്റെ തലത്തിലാണ് ഇത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്.

ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഉപരിതലവും ആഴത്തിലുള്ള സിരകൾമുഖത്ത്, അനസ്‌റ്റോമോട്ടിക് സിര അണുബാധയുടെ വ്യാപനത്തിനുള്ള ഒരു മാർഗമായി മാറും, അതിനാൽ പ്രായോഗിക പ്രാധാന്യമുണ്ട്.

പരിക്രമണ സിരകൾക്കൊപ്പം ഫേഷ്യൽ സിരയുടെ അനസ്റ്റോമോസുകളും ഉണ്ട്.

അങ്ങനെ, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ, എക്സ്ട്രാക്രാനിയൽ സിരകൾക്കിടയിലും മുഖത്തിൻ്റെ ആഴമേറിയതും ഉപരിപ്ലവവുമായ സിരകൾക്കിടയിലും അനസ്‌റ്റോമോട്ടിക് കണക്ഷനുകൾ ഉണ്ട്. തൽഫലമായി, മൾട്ടി-ടയർ ഘടനകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു വെനസ് സിസ്റ്റംഅതിൻ്റെ വിവിധ ഡിവിഷനുകൾ തമ്മിലുള്ള തലകളും ബന്ധങ്ങളും.

3. വി.വി. തൊണ്ട, തൊണ്ടയിലെ സിരകൾ,ശ്വാസനാളത്തിൽ ഒരു പ്ലെക്സസ് (പ്ലെക്സസ് ഫറിഗ്നിയസ്) രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഒഴുകുന്നു അല്ലെങ്കിൽ നേരിട്ട് വി. ജുഗുലാരിസ് ഇൻ്റർന, അല്ലെങ്കിൽ വീഴുക വി. ഫേഷ്യലിസ്.

4. വി. ലിംഗ്വാലിസ്, ഭാഷാ സിര,അതേ പേരിലുള്ള ധമനിയെ അനുഗമിക്കുന്നു.

5. വി.വി. തൈറോയിഡ് സുപ്പീരിയർ, ഉയർന്ന തൈറോയ്ഡ് സിരകൾ,തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെയും ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെയും മുകൾ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നാണ് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നത്.

6. വി. തൈറോയ്ഡ മീഡിയ, മധ്യഭാഗം തൈറോയ്ഡ് സിര, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ലാറ്ററൽ അറ്റത്ത് നിന്ന് പുറപ്പെട്ട് ഒഴുകുന്നു വി. ജുഗുലാരിസ് ഇൻ്റർന. തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ താഴത്തെ അറ്റത്ത് ജോടിയാക്കാത്ത സിര പ്ലെക്സസ്, പ്ലെക്സസ് തൈറോയ്ഡസ് ഇംപാർ ഉണ്ട്, അതിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നു. vv. തൈറോയ്ഡി സുപ്പീരിയർവി വി. ജുഗുലാരിസ് ഇൻ്റർന, അതുപോലെ വഴി വി. തൈറോയ്ഡിയുടെ അകത്തളങ്ങൾഒപ്പം വി. തൈറോയിഡ് ഇംസിരകളിലേക്ക് എ മുൻകാല മീഡിയസ്റ്റിനം.

സുപ്പീരിയർ വെന കാവയുടെയും അതിൻ്റെ പോഷകനദികളുടെയും ശരീരഘടനയെക്കുറിച്ചുള്ള വിദ്യാഭ്യാസ വീഡിയോ

ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിര, വി. ജുഗുലാരിസ് എക്സ്റ്റെർന , രണ്ട് സിര തുമ്പിക്കൈകൾ സംയോജിപ്പിച്ച് ഓറിക്കിളിന് കീഴിലുള്ള മാൻഡിബിളിൻ്റെ കോണിൻ്റെ തലത്തിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു: ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിരയ്ക്കും മാൻഡിബുലാർ സിരയ്ക്കും ഇടയിലുള്ള ഒരു വലിയ അനസ്റ്റോമോസിസ്, വി. റിട്രോമാൻഡിബുലാരിസ്, ഓറിക്കിളിന് പിന്നിൽ രൂപംകൊണ്ട പിൻഭാഗത്തെ ഓറികുലാർ സിര, വി. auricularis പിൻഭാഗം .

അതിൻ്റെ രൂപീകരണ സ്ഥലത്ത് നിന്നുള്ള ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിര സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയിഡ് പേശിയുടെ പുറം ഉപരിതലത്തിലേക്ക് ലംബമായി താഴേക്ക് ഇറങ്ങുന്നു, കഴുത്തിലെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് പേശിക്ക് കീഴിൽ നേരിട്ട് കിടക്കുന്നു. സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയ്ഡ് പേശിയുടെ നീളത്തിൽ ഏകദേശം പകുതിയോളം, അത് അതിൻ്റെ പിൻവശത്തെ അരികിലെത്തി അതിനെ പിന്തുടരുന്നു; ക്ലാവിക്കിളിൽ എത്തുന്നതിനുമുമ്പ്, അത് കഴുത്തിലെ ഉപരിപ്ലവമായ ഫാസിയയിലൂടെ തുളച്ചുകയറുകയും സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയിലേക്കോ ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയിലേക്കോ ചിലപ്പോൾ സിര കോണിലേക്കും ഒഴുകുന്നു - വി യുടെ സംഗമം. ജുഗുലാരിസ് ഇൻ്റർനയും വി. സബ്ക്ലാവിയ. ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിരയിൽ വാൽവുകൾ ഉണ്ട്.

ഇനിപ്പറയുന്ന സിരകൾ ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.

1.പിൻഭാഗത്തെ ഓറികുലാർ സിര, വി. auricularis പിൻഭാഗം, ഓറിക്കിളിന് പിന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഉപരിപ്ലവമായ പ്ലെക്സസിൽ നിന്ന് സിര രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു. ഇതിന് മാസ്റ്റോയിഡ് എമിസറി സിരയുമായി ബന്ധമുണ്ട്, വി. emissaria mastoidea.

2.ആക്സിപിറ്റൽ ബ്രാഞ്ച്, വി. ആൻസിപിറ്റാലിസ്തലയിലെ സിര പ്ലെക്സസിൽ നിന്ന് സിര രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു. പിൻഭാഗത്തെ ഓറിക്കുലാർ സിരയ്ക്ക് താഴെയുള്ള ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിരയിലേക്ക് ഇത് ഒഴുകുന്നു. ചിലപ്പോൾ, ആൻസിപിറ്റൽ ധമനിയുടെ അകമ്പടിയോടെ, ആൻസിപിറ്റൽ സിര ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.

3. സുപ്രസ്കാപ്പുലർ സിര, വി, ഒരേ പേരിലുള്ള ധമനിയെ രണ്ട് തുമ്പിക്കൈകളുടെ രൂപത്തിൽ അനുഗമിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു തുമ്പിക്കൈയിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിരയുടെ ടെർമിനൽ വിഭാഗത്തിലേക്കോ സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയിലേക്കോ ഒഴുകുന്നു.

4. കഴുത്തിലെ തിരശ്ചീന സിരകൾ, വി. തിരശ്ചീന സെർവിസിസ്, അതേ പേരിലുള്ള ധമനിയുടെ കൂട്ടാളികളാണ്, ചിലപ്പോൾ അവർ സുപ്രസ്കാപ്പുലർ സിര ഉപയോഗിച്ച് ഒരു സാധാരണ തുമ്പിക്കൈയിലൂടെ ഒഴുകുന്നു.

5. ആൻ്റീരിയർ ജുഗുലാർ സിര, വി. ജുഗുലാറിസ് ആൻ്റീരിയർ, മാനസിക മേഖലയിലെ ചർമ്മ ഞരമ്പുകളിൽ നിന്ന് രൂപം കൊള്ളുന്നു, മധ്യരേഖയ്ക്ക് സമീപം താഴേക്ക് പോകുന്നു, ആദ്യം മൈലോഹോയിഡ് പേശിയുടെ പുറം ഉപരിതലത്തിലും പിന്നീട് സ്റ്റെർനോതൈറോയിഡ് പേശിയുടെ മുൻ ഉപരിതലത്തിലും കിടക്കുന്നു. സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ ജുഗുലാർ നോച്ചിന് മുകളിൽ, ഇരുവശത്തുമുള്ള മുൻ ജുഗുലാർ സിരകൾ ഇൻ്റർഫേസിയൽ സൂപ്പർസ്റ്റെർനൽ സ്‌പെയ്‌സിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും നന്നായി വികസിപ്പിച്ച അനസ്‌റ്റോമോസിസിലൂടെ പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു - ജുഗുലാർ സിര കമാനം, ആർക്കസ് വെനോസസ് ജുഗുലാരിസ്. അപ്പോൾ മുൻഭാഗത്തെ ജുഗുലാർ സിര പുറത്തേക്ക് വ്യതിചലിക്കുകയും m പിന്നിലേക്ക് കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു. sternocleidomastoideus, സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നതിനുമുമ്പ് ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, കുറച്ച് തവണ സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.

ഇരുവശത്തുമുള്ള മുൻഭാഗത്തെ ജുഗുലാർ സിരകൾ ചിലപ്പോൾ ലയിക്കുകയും രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. കഴുത്തിലെ മീഡിയൻ സിര.