ഫെമറൽ സിരയിൽ നിന്ന് ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം. അനാട്ടമി: ഫെമറൽ സിര

ഏതൊരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമും ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ (സങ്കോചങ്ങളിലും വിശ്രമങ്ങളിലും അതിൻ്റെ വൈദ്യുത സാധ്യത) 12 ലീഡുകളിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന 12 വളവുകളിൽ പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നു. ഈ വളവുകൾ പരസ്പരം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കാരണം അവ ഒരു വൈദ്യുത പ്രേരണയുടെ കടന്നുപോകുന്നു വിവിധ വകുപ്പുകൾഹൃദയം, ഉദാഹരണത്തിന്, ആദ്യത്തേത് ഹൃദയത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗമാണ്, മൂന്നാമത്തേത് പിൻഭാഗമാണ്. 12-ലെഡ് ഇസിജി രേഖപ്പെടുത്താൻ, പ്രത്യേക ഇലക്ട്രോഡുകൾ രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ പ്രത്യേക സ്ഥലങ്ങളിലും ഒരു നിശ്ചിത ക്രമത്തിലും ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഹൃദയ കാർഡിയോഗ്രാം എങ്ങനെ മനസ്സിലാക്കാം: പൊതുതത്ത്വങ്ങൾ

ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് വക്രത്തിൻ്റെ പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

ഇസിജി വിശകലനം

അവൻ്റെ കൈകളിൽ ഒരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം ലഭിച്ച ശേഷം, ഡോക്ടർ അത് ഇനിപ്പറയുന്ന ക്രമത്തിൽ വിലയിരുത്താൻ തുടങ്ങുന്നു:

1. ഹൃദയം താളാത്മകമായി ചുരുങ്ങുന്നുണ്ടോ, അതായത് താളം ശരിയാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, R തരംഗങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ഇടവേളകൾ അളക്കുക, ഇല്ലെങ്കിൽ, ഇത് ഇതിനകം ഒരു തെറ്റായ താളം ആണ്.
2. ഹൃദയം സങ്കോചിക്കുന്ന നിരക്ക് (HR) കണക്കാക്കുന്നു. ഇസിജി റെക്കോർഡിംഗ് വേഗത അറിയുന്നതിലൂടെയും അടുത്തുള്ള R തരംഗങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള മില്ലിമീറ്റർ സെല്ലുകളുടെ എണ്ണം കണക്കാക്കുന്നതിലൂടെയും ഇത് എളുപ്പത്തിൽ ചെയ്യാം, സാധാരണയായി, ഹൃദയമിടിപ്പ് 60-90 സ്പന്ദനങ്ങൾക്കപ്പുറം പോകരുത്. ഒരു നിമിഷത്തിൽ.
3. നിർദ്ദിഷ്ട അടയാളങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി (പ്രധാനമായും പി വേവ്), ഇത് ഹൃദയത്തിൽ ആവേശത്തിൻ്റെ ഉറവിടം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, ഇത് സൈനസ് നോഡാണ്, അതായത്, ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തിസാധാരണ കണക്കാക്കുന്നു സൈനസ് റിഥം. ഏട്രിയൽ, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ, വെൻട്രിക്കുലാർ റിഥംസ് പാത്തോളജിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
4. തരംഗങ്ങളുടെയും സെഗ്‌മെൻ്റുകളുടെയും ദൈർഘ്യം അനുസരിച്ച് ഹൃദയ ചാലകത വിലയിരുത്തുന്നു. അവയിൽ ഓരോന്നിനും അതിൻ്റേതായ മാനദണ്ഡ സൂചകങ്ങളുണ്ട്.
5. ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അക്ഷം (EOS) നിർണ്ണയിക്കുന്നു. വളരെ മെലിഞ്ഞ ആളുകൾക്ക് EOS ൻ്റെ കൂടുതൽ ലംബമായ സ്ഥാനമാണ് സവിശേഷത, അതേസമയം അമിതഭാരമുള്ള ആളുകൾക്ക് കൂടുതൽ തിരശ്ചീന സ്ഥാനമുണ്ട്. പാത്തോളജി ഉപയോഗിച്ച്, അച്ചുതണ്ട് വലത്തോട്ടോ ഇടത്തോട്ടോ കുത്തനെ മാറുന്നു.
6. പല്ലുകൾ, ഭാഗങ്ങൾ, ഇടവേളകൾ എന്നിവ വിശദമായി വിശകലനം ചെയ്യുന്നു. ഡോക്ടർ അവരുടെ സമയദൈർഘ്യം കാർഡിയോഗ്രാമിൽ നിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ എഴുതുന്നു (ഇത് ഇസിജിയിലെ ലാറ്റിൻ അക്ഷരങ്ങളുടെയും അക്കങ്ങളുടെയും മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയാത്ത ഒരു കൂട്ടമാണ്). ആധുനിക ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫുകൾ ഈ സൂചകങ്ങളെ സ്വയമേവ വിശകലനം ചെയ്യുകയും ഉടൻ തന്നെ അളവെടുപ്പ് ഫലങ്ങൾ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഡോക്ടറുടെ ജോലി ലളിതമാക്കുന്നു.
7. ഒരു നിഗമനം നൽകുന്നു. ഇത് താളത്തിൻ്റെ കൃത്യതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ആവേശത്തിൻ്റെ ഉറവിടം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, EOS ൻ്റെ സ്വഭാവം, കൂടാതെ നിർദ്ദിഷ്ട പാത്തോളജിക്കൽ സിൻഡ്രോമുകൾ (താളം അസ്വസ്ഥതകൾ, ചാലക തകരാറുകൾ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ ചില ഭാഗങ്ങളുടെ അമിതഭാരത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം, മയോകാർഡിയൽ തകരാറുകൾ) എന്നിവയും തിരിച്ചറിയുന്നു. ഏതെങ്കിലും.

ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് റിപ്പോർട്ടുകളുടെ ഉദാഹരണങ്ങൾ

ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ, ഇസിജി നിഗമനം ഇതുപോലെയാകാം: ഹൃദയമിടിപ്പ് 70 സ്പന്ദനങ്ങളുള്ള സൈനസ് റിഥം. മിനിറ്റിന് EOS ഇൻ സാധാരണ സ്ഥാനം, പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല.

കൂടാതെ, ചില ആളുകൾക്ക്, മാനദണ്ഡത്തിൻ്റെ ഒരു വകഭേദം പരിഗണിക്കാം സൈനസ് ടാക്കിക്കാർഡിയ(ഹൃദയമിടിപ്പ് ത്വരണം) അല്ലെങ്കിൽ ബ്രാഡികാർഡിയ (ഹൃദയമിടിപ്പ് മന്ദഗതിയിലാകുന്നു). പ്രായമായവരിൽ, മയോകാർഡിയത്തിലെ മിതമായ വ്യാപനം അല്ലെങ്കിൽ ഉപാപചയ മാറ്റങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം പലപ്പോഴും നിഗമനം സൂചിപ്പിക്കാം. ഈ അവസ്ഥകൾ നിർണായകമല്ല, ഉചിതമായ ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുകയും രോഗിയുടെ ഭക്ഷണക്രമം ശരിയാക്കുകയും ചെയ്ത ശേഷം, മിക്കവാറും എല്ലായ്പ്പോഴും അപ്രത്യക്ഷമാകും.

കൂടാതെ, നിഗമനം ST-T ഇടവേളയിൽ ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട മാറ്റത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം. ഇതിനർത്ഥം മാറ്റങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് അല്ലെന്നും അവയുടെ കാരണം ECG വഴി മാത്രം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്നും ആണ്. ഒരു കാർഡിയോഗ്രാം ഉപയോഗിച്ച് രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയുന്ന മറ്റൊരു സാധാരണ അവസ്ഥ റീപോളറൈസേഷൻ പ്രക്രിയകളുടെ ലംഘനമാണ്, അതായത്, ആവേശത്തിന് ശേഷം വെൻട്രിക്കുലാർ മയോകാർഡിയം വീണ്ടെടുക്കുന്നതിൻ്റെ ലംഘനമാണ്. ഈ മാറ്റത്തിന് കാരണമാകാം: ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾഹൃദ്രോഗം, അതുപോലെ വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധകൾ, ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ, മറ്റ് കാരണങ്ങൾ എന്നിവ ഡോക്ടർ പിന്നീട് അന്വേഷിക്കും.

മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫി, താളം, ചാലക തകരാറുകൾ എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം സംബന്ധിച്ച ഡാറ്റ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന നിഗമനങ്ങൾ പ്രോഗ്നോസ്റ്റിക് ആയി പ്രതികൂലമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

കുട്ടികളിലെ ഇസിജിയുടെ വ്യാഖ്യാനം

കാർഡിയോഗ്രാമുകൾ മനസ്സിലാക്കുന്നതിനുള്ള മുഴുവൻ തത്വവും മുതിർന്നവരിലേതിന് സമാനമാണ്, പക്ഷേ ഫിസിയോളജിക്കൽ കാരണം ശരീരഘടന സവിശേഷതകൾകുട്ടികളുടെ ഹൃദയങ്ങളിൽ സാധാരണ സൂചകങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനത്തിൽ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്. ഇത് പ്രാഥമികമായി ഹൃദയമിടിപ്പിനെ ബാധിക്കുന്നു, കാരണം 5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ ഇത് 100 സ്പന്ദനങ്ങൾ കവിയുന്നു. ഒരു നിമിഷത്തിൽ.

കൂടാതെ, കുട്ടികൾക്ക് സൈനസ് അല്ലെങ്കിൽ റെസ്പിറേറ്ററി ആർറിഥ്മിയ (ശ്വസിക്കുന്ന സമയത്ത് വർദ്ധിച്ച ഹൃദയമിടിപ്പ്, ശ്വാസോച്ഛ്വാസം സമയത്ത് കുറയുന്നു) ഏതെങ്കിലും പാത്തോളജി ഇല്ലാതെ അനുഭവപ്പെടാം. കൂടാതെ, ചില തരംഗങ്ങളുടെയും ഇടവേളകളുടെയും സവിശേഷതകൾ മുതിർന്നവരിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു കുട്ടിക്ക് ഇല്ലായിരിക്കാം സമ്പൂർണ ഉപരോധംഹൃദയത്തിൻ്റെ ചാലക സംവിധാനത്തിൻ്റെ ഭാഗം - വലത് ബണ്ടിൽ ശാഖ. ഇസിജിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു നിഗമനം നടത്തുമ്പോൾ പീഡിയാട്രിക് കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ ഈ സവിശേഷതകളെല്ലാം കണക്കിലെടുക്കുന്നു.

ഗർഭകാലത്ത് ഇസിജിയുടെ സവിശേഷതകൾ

ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ ശരീരം പുതിയ സ്ഥാനവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന വിവിധ പ്രക്രിയകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിലും ചില മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു, അതിനാൽ ആരോഗ്യമുള്ള മുതിർന്നവരുടെ ഹൃദയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തിൻ്റെ ഫലങ്ങളിൽ നിന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മമാരുടെ ഇസിജി അല്പം വ്യത്യാസപ്പെടാം. ഒന്നാമതായി, പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ EOS- ൻ്റെ ഒരു ചെറിയ തിരശ്ചീന വ്യതിയാനം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ആപേക്ഷിക പ്ലെയ്‌സ്‌മെൻ്റിലെ മാറ്റം മൂലമാണ്. ആന്തരിക അവയവങ്ങൾവളരുന്ന ഗർഭപാത്രവും.

കൂടാതെ, പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മമാർക്ക് ചെറിയ സൈനസ് ടാക്കിക്കാർഡിയയും ഹൃദയത്തിൻ്റെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ അമിതഭാരത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളും അനുഭവപ്പെടാം. ഈ മാറ്റങ്ങൾ ശരീരത്തിലെ രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ചട്ടം പോലെ, പ്രസവശേഷം അപ്രത്യക്ഷമാകും. എന്നിരുന്നാലും, വിശദമായ പരിശോധനയും സ്ത്രീയുടെ കൂടുതൽ ആഴത്തിലുള്ള പരിശോധനയും കൂടാതെ അവരുടെ കണ്ടെത്തൽ ഉപേക്ഷിക്കാനാവില്ല.

ഇസിജി വ്യാഖ്യാനം, സാധാരണ സൂചകങ്ങൾ

ഇസിജി ഡീകോഡ് ചെയ്യുന്നത് അറിവുള്ള ഒരു ഡോക്ടറുടെ ജോലിയാണ്. ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച് ഫങ്ഷണൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്കണക്കാക്കിയത്:

• ഹൃദയമിടിപ്പ് - വൈദ്യുത പ്രേരണകളുടെ ജനറേറ്ററുകളുടെ അവസ്ഥയും ഈ പ്രേരണകൾ നടത്തുന്ന ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയും
• ഹൃദയപേശികളുടെ അവസ്ഥ തന്നെ (മയോകാർഡിയം). വീക്കം, ക്ഷതം, കട്ടിയാകൽ, ഓക്സിജൻ പട്ടിണി, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസന്തുലിതാവസ്ഥ എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം

എന്നിരുന്നാലും, ആധുനിക രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും അവരുടെ ആക്സസ് ഉണ്ട് മെഡിക്കൽ രേഖകൾ, പ്രത്യേകിച്ച്, മെഡിക്കൽ റിപ്പോർട്ടുകൾ എഴുതിയ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി ഫിലിമുകളിലേക്ക്. അവരുടെ വൈവിധ്യം കൊണ്ട്, ഈ റെക്കോർഡുകൾ കൊണ്ടുവരാൻ കഴിയും പാനിക് ഡിസോർഡർഏറ്റവും സമതുലിതമായ എന്നാൽ അജ്ഞനായ വ്യക്തി പോലും. എല്ലാത്തിനുമുപരി, ഒരു ഫംഗ്ഷണൽ ഡയഗ്നോസ്‌റ്റിഷ്യൻ്റെ കൈകൊണ്ട് ഇസിജി ഫിലിമിൻ്റെ പിൻഭാഗത്ത് എഴുതിയിരിക്കുന്നത് ജീവിതത്തിനും ആരോഗ്യത്തിനും എത്രത്തോളം അപകടകരമാണെന്ന് രോഗിക്ക് പലപ്പോഴും അറിയില്ല, കൂടാതെ ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റുമായോ കാർഡിയോളജിസ്റ്റുമായോ അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റിന് ഇനിയും ദിവസങ്ങളുണ്ട്. .

അഭിനിവേശങ്ങളുടെ തീവ്രത കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ഗുരുതരമായ ഒരു രോഗനിർണയം (മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, അക്യൂട്ട് റിഥം അസ്വസ്ഥതകൾ) കൂടാതെ, ഒരു ഫംഗ്ഷണൽ ഡയഗ്നോസ്‌റ്റിഷ്യൻ ഒരു രോഗിയെ ഓഫീസിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകാൻ അനുവദിക്കില്ലെന്ന് ഞങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ വായനക്കാർക്ക് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു, പക്ഷേ, ചുരുങ്ങിയത്, അവിടെയുള്ള ഒരു സഹ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചന. ഈ ലേഖനത്തിൽ ബാക്കിയുള്ള "തുറന്ന രഹസ്യങ്ങൾ" കുറിച്ച്. ECG, ECG നിരീക്ഷണം, 24 മണിക്കൂർ നിരീക്ഷണം (ഹോൾട്ടർ), ECHO കാർഡിയോസ്കോപ്പി (ഹൃദയത്തിൻ്റെ അൾട്രാസൗണ്ട്), സമ്മർദ്ദ പരിശോധനകൾ (ട്രെഡ്മിൽ, സൈക്കിൾ എർഗോമെട്രി) എന്നിവയിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ വ്യക്തമല്ലാത്ത എല്ലാ കേസുകളിലും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഇസിജി വ്യാഖ്യാനത്തിലെ അക്കങ്ങളും ലാറ്റിൻ അക്ഷരങ്ങളും

PQ- (0.12-0.2 സെ) - ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ചാലക സമയം. മിക്കപ്പോഴും ഇത് എവി ഉപരോധത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ നീളുന്നു. CLC, WPW സിൻഡ്രോമുകളിൽ ചുരുക്കിയിരിക്കുന്നു.

പി - (0.1സെ) ഉയരം 0.25-2.5 മില്ലിമീറ്റർ ആട്രിയൽ സങ്കോചങ്ങളെ വിവരിക്കുന്നു. അവരുടെ ഹൈപ്പർട്രോഫി സൂചിപ്പിക്കാം.

QRS - (0.06-0.1s) -വെൻട്രിക്കുലാർ കോംപ്ലക്സ്

ക്യുടി - (0.45 സെക്കൻഡിൽ കൂടരുത്) ഓക്സിജൻ പട്ടിണിയും (മയോകാർഡിയൽ ഇസെമിയ, ഇൻഫ്രാക്ഷൻ) റിഥം അസ്വസ്ഥതയുടെ ഭീഷണിയും നീളുന്നു.

ആർആർ - വെൻട്രിക്കുലാർ കോംപ്ലക്സുകളുടെ അഗ്രങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരം ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങളുടെ ക്രമത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുകയും ഹൃദയമിടിപ്പ് കണക്കാക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കുട്ടികളിലെ ഇസിജിയുടെ വ്യാഖ്യാനം ചിത്രം 3 ൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു

ഹൃദയമിടിപ്പ് വിവരണ ഓപ്ഷനുകൾ

സൈനസ് റിഥം

ഇസിജിയിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലിഖിതമാണിത്. കൂടാതെ, മറ്റൊന്നും ചേർക്കാതെ ആവൃത്തി (എച്ച്ആർ) മിനിറ്റിൽ 60 മുതൽ 90 വരെ സ്പന്ദനങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, എച്ച്ആർ 68`) സൂചിപ്പിക്കുകയാണെങ്കിൽ - ഇതാണ് മികച്ച ഓപ്ഷൻ, ഹൃദയം ഒരു ക്ലോക്ക് പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സൈനസ് നോഡ് (ഹൃദയത്തിൻ്റെ സങ്കോചത്തിന് കാരണമാകുന്ന വൈദ്യുത പ്രേരണകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്ന പ്രധാന പേസ്മേക്കർ) സജ്ജമാക്കിയ താളം ഇതാണ്. അതേ സമയം, സൈനസ് റിഥം ഈ നോഡിൻ്റെ അവസ്ഥയിലും ഹൃദയത്തിൻ്റെ ചാലക സംവിധാനത്തിൻ്റെ ആരോഗ്യത്തിലും ക്ഷേമത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മറ്റ് രേഖകളുടെ അഭാവം ഹൃദയപേശികളിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളെ നിഷേധിക്കുന്നു, ഇസിജി സാധാരണമാണെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നു. സൈനസ് റിഥം കൂടാതെ, ആട്രിയൽ, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ അല്ലെങ്കിൽ വെൻട്രിക്കുലാർ എന്നിവയും ഉണ്ടാകാം, ഇത് ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഈ ഭാഗങ്ങളിലെ കോശങ്ങളാൽ താളം സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നുവെന്നും ഇത് പാത്തോളജിക്കൽ ആയി കണക്കാക്കുന്നുവെന്നും സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

യുവാക്കളിലും കുട്ടികളിലും ഇത് ഒരു സാധാരണ വകഭേദമാണ്. സൈനസ് നോഡിൽ നിന്ന് പ്രേരണകൾ പുറപ്പെടുന്ന ഒരു താളമാണിത്, എന്നാൽ ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ഇടവേളകൾ വ്യത്യസ്തമാണ്. ഇത് ഫിസിയോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ മൂലമാകാം (ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ശ്വസന സമയത്ത് ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങൾ മന്ദഗതിയിലാകുമ്പോൾ). ഏകദേശം 30% സൈനസ് ആർറിഥ്മിയകൾക്ക് ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിൻ്റെ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്, കാരണം അവ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ താളം തകരാറുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. റുമാറ്റിക് പനിക്ക് ശേഷമുള്ള ആർറിത്മിയയാണ് ഇവ. മയോകാർഡിറ്റിസിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ അതിനു ശേഷം, പശ്ചാത്തലത്തിൽ പകർച്ചവ്യാധികൾ, ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ, ആർറിത്മിയയുടെ കുടുംബ ചരിത്രമുള്ള വ്യക്തികൾ.

മിനിറ്റിൽ 50-ൽ താഴെ ആവൃത്തിയുള്ള ഹൃദയത്തിൻ്റെ താളാത്മകമായ സങ്കോചങ്ങളാണിവ. ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ, ബ്രാഡികാർഡിയ സംഭവിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഉറക്കത്തിൽ. പ്രൊഫഷണൽ അത്ലറ്റുകളിലും ബ്രാഡികാർഡിയ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്. പാത്തോളജിക്കൽ ബ്രാഡികാർഡിയ സിക്ക് സൈനസ് സിൻഡ്രോം സൂചിപ്പിക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ബ്രാഡികാർഡിയ കൂടുതൽ വ്യക്തമാണ് (ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ ശരാശരി 45 മുതൽ 35 വരെ സ്പന്ദനങ്ങൾ) കൂടാതെ ദിവസത്തിലെ ഏത് സമയത്തും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ബ്രാഡികാർഡിയ പകൽ 3 സെക്കൻഡ് വരെയും രാത്രിയിൽ ഏകദേശം 5 സെക്കൻഡ് വരെയും ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങളിൽ താൽക്കാലികമായി നിർത്തുമ്പോൾ, ടിഷ്യൂകളിലേക്കുള്ള ഓക്സിജൻ വിതരണത്തിലെ തടസ്സങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുകയും പ്രകടമാകുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, ബോധക്ഷയം, ഹൃദയാഘാതം സ്ഥാപിക്കാൻ ഒരു ഓപ്പറേഷൻ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഹൃദയത്തിൽ അടിച്ചേൽപ്പിക്കുന്ന സൈനസ് നോഡിനെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്ന പേസ്മേക്കർ സാധാരണ താളംചുരുക്കെഴുത്തുകൾ.

സൈനസ് ടാക്കിക്കാർഡിയ

മിനിറ്റിൽ 90-ൽ കൂടുതൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് ഫിസിയോളജിക്കൽ, പാത്തോളജിക്കൽ എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ, സൈനസ് ടാക്കിക്കാർഡിയ ശാരീരികവും വൈകാരികവുമായ സമ്മർദ്ദം, കാപ്പി കുടിക്കൽ, ചിലപ്പോൾ ശക്തമായ ചായ അല്ലെങ്കിൽ മദ്യം (പ്രത്യേകിച്ച് ഊർജ്ജ പാനീയങ്ങൾ) എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു. ഇത് ഹ്രസ്വകാലമാണ്, ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ ഒരു എപ്പിസോഡിന് ശേഷം, ലോഡ് നിർത്തിയ ശേഷം ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു. ചെയ്തത് പാത്തോളജിക്കൽ ടാക്കിക്കാർഡിയവിശ്രമവേളയിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് രോഗിയെ അലട്ടുന്നു. പനി, അണുബാധ, രക്തനഷ്ടം, നിർജ്ജലീകരണം, തൈറോടോക്സിസോസിസ്, അനീമിയ, കാർഡിയോമയോപ്പതി എന്നിവയാണ് ഇതിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ. അടിസ്ഥാന രോഗം ചികിത്സിക്കുന്നു. ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ അക്യൂട്ട് കൊറോണറി സിൻഡ്രോം ഉണ്ടായാൽ മാത്രമേ സൈനസ് ടാക്കിക്കാർഡിയ നിർത്തുകയുള്ളൂ.

എക്സ്റ്റാർസിസ്റ്റോൾ

സൈനസ് താളത്തിന് പുറത്തുള്ള ഫോക്കുകൾ അസാധാരണമായ ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങൾ നൽകുന്ന റിഥം അസ്വസ്ഥതകളാണിത്, അതിനുശേഷം ഇരട്ടി നീളമുള്ള ഒരു താൽക്കാലിക വിരാമമുണ്ട്, അതിനെ കോമ്പൻസേറ്ററി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പൊതുവേ, രോഗി ഹൃദയമിടിപ്പ് അസമമായതും വേഗത്തിലുള്ളതോ മന്ദഗതിയിലുള്ളതോ ആയതും ചിലപ്പോൾ അരാജകത്വമുള്ളതുമായി കാണുന്നു. ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയുന്നതാണ് ഏറ്റവും ആശങ്കാജനകമായ കാര്യം. നെഞ്ചിൽ വിറയൽ, ഇക്കിളി, ഭയം, വയറ്റിൽ ശൂന്യത എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ അസുഖകരമായ വികാരങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

എല്ലാ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളുകളും ആരോഗ്യത്തിന് അപകടകരമല്ല. അവയിൽ മിക്കതും കാര്യമായ രക്തചംക്രമണ വൈകല്യങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നില്ല, മാത്രമല്ല ജീവിതത്തിനോ ആരോഗ്യത്തിനോ ഭീഷണിയുമില്ല. അവ പ്രവർത്തനക്ഷമമാകാം (പശ്ചാത്തലത്തിൽ പരിഭ്രാന്തി ആക്രമണങ്ങൾ, കാർഡിയോൺറോസിസ്, ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ), ഓർഗാനിക് (ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗം, ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ, മയോകാർഡിയൽ ഡിസ്ട്രോഫി അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയോപ്പതി, മയോകാർഡിറ്റിസ്). ലഹരി, ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവയും അവയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. സംഭവിക്കുന്ന സ്ഥലത്തെ ആശ്രയിച്ച്, എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളുകളെ ഏട്രിയൽ, വെൻട്രിക്കുലാർ, ആൻട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു (ഏട്രിയയ്ക്കും വെൻട്രിക്കിളുകൾക്കും ഇടയിലുള്ള അതിർത്തിയിലെ നോഡിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്നത്).

• സിംഗിൾ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളുകൾ വളരെ അപൂർവമാണ് (മണിക്കൂറിൽ 5 ൽ താഴെ). അവ സാധാരണയായി പ്രവർത്തനക്ഷമമാണ്, സാധാരണ രക്ത വിതരണത്തിൽ ഇടപെടുന്നില്ല.
• ജോടിയാക്കിയ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളുകൾ, ഒരു സമയം രണ്ടെണ്ണം, ഒരു നിശ്ചിത എണ്ണം സാധാരണ സങ്കോചങ്ങൾക്കൊപ്പം. അത്തരം താളം തകരാറുകൾ പലപ്പോഴും പാത്തോളജി സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കൂടുതൽ പരിശോധന ആവശ്യമാണ് (ഹോൾട്ടർ നിരീക്ഷണം).
• അലോറിത്മിയ കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളുകളാണ്. ഓരോ രണ്ടാമത്തെ സങ്കോചവും ഒരു എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോൾ ആണെങ്കിൽ, ഇത് ബിഗ്മിമെനിയയാണ്, ഓരോ മൂന്നാമത്തെ സങ്കോചവും ട്രൈജിമേനിയയാണെങ്കിൽ, ഓരോ നാലാമത്തേതും ക്വാഡ്രിജിമേനിയയാണ്.

വെൻട്രിക്കുലാർ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളുകളെ അഞ്ച് ക്ലാസുകളായി വിഭജിക്കുന്നത് പതിവാണ് (ലോൺ അനുസരിച്ച്). ദിവസേനയുള്ള ഇസിജി നിരീക്ഷണത്തിൽ അവ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു, കാരണം കുറച്ച് മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഒരു സാധാരണ ഇസിജിയുടെ റീഡിംഗുകൾ ഒന്നും കാണിക്കില്ല.

• ക്ലാസ് 1 - മണിക്കൂറിൽ 60 വരെ ആവൃത്തിയുള്ള ഒറ്റ അപൂർവ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളുകൾ, ഒരു ഫോക്കസിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു (മോണോടോപ്പിക്)
• 2 - പതിവ് മോണോടോപ്പിക് മിനിറ്റിൽ 5-ൽ കൂടുതൽ
• 3 - പതിവ് പോളിമോർഫിക് ( വ്യത്യസ്ത രൂപങ്ങൾ) പോളിടോപ്പിക് (വ്യത്യസ്ത കേന്ദ്രങ്ങളിൽ നിന്ന്)
• 4a - ജോടിയാക്കിയത്, 4b - ഗ്രൂപ്പ് (ട്രൈജിമേനിയ), പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ എപ്പിസോഡുകൾ
• 5 - ആദ്യകാല എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളുകൾ

ഉയർന്ന ക്ലാസ്, ലംഘനങ്ങൾ കൂടുതൽ ഗുരുതരമാണ്, എന്നിരുന്നാലും ഇന്ന് 3, 4 ക്ലാസുകൾക്ക് പോലും എല്ലായ്പ്പോഴും മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. പൊതുവേ, പ്രതിദിനം 200-ൽ താഴെ വെൻട്രിക്കുലാർ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവയെ പ്രവർത്തനക്ഷമമായി തരംതിരിക്കുകയും അവയെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കേണ്ടതില്ല. കൂടുതൽ പതിവ് കേസുകളിൽ, ECHO CS സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ കാർഡിയാക് MRI സൂചിപ്പിക്കും. ചികിത്സിക്കുന്നത് എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളല്ല, മറിച്ച് അതിലേക്ക് നയിക്കുന്ന രോഗമാണ്.

പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ

പൊതുവേ, ഒരു പാരോക്സിസം ഒരു ആക്രമണമാണ്. താളത്തിലെ ഒരു പാരോക്സിസ്മൽ വർദ്ധനവ് നിരവധി മിനിറ്റ് മുതൽ നിരവധി ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ഇടവേളകൾ തുല്യമായിരിക്കും, കൂടാതെ താളം മിനിറ്റിൽ 100 ​​ൽ കൂടുതൽ വർദ്ധിക്കും (ശരാശരി 120 മുതൽ 250 വരെ). ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ, വെൻട്രിക്കുലാർ രൂപങ്ങളുണ്ട്. ഹൃദയത്തിൻ്റെ ചാലക സംവിധാനത്തിലെ വൈദ്യുത പ്രേരണകളുടെ അസാധാരണമായ രക്തചംക്രമണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഈ പാത്തോളജി. ഈ പാത്തോളജി ചികിത്സിക്കാം. ആക്രമണത്തിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടാനുള്ള വീട്ടുവൈദ്യങ്ങൾ:

• നിങ്ങളുടെ ശ്വാസം പിടിച്ച്
• നിർബന്ധിത ചുമ വർദ്ധിച്ചു
• തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ മുഖം മുക്കി

WPW സിൻഡ്രോം

വോൾഫ്-പാർക്കിൻസൺ-വൈറ്റ് സിൻഡ്രോം ഒരു തരം പാരോക്സിസ്മൽ സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയയാണ്. വിവരിച്ച എഴുത്തുകാരുടെ പേരിലാണ് പേര്. ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ രൂപം അധിക സാന്നിധ്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് നാഡി ബണ്ടിൽ, പ്രധാന പേസ്മേക്കറിൽ നിന്നുള്ളതിനേക്കാൾ വേഗത്തിലുള്ള പ്രേരണ കടന്നുപോകുന്നു.

തൽഫലമായി, ഹൃദയപേശികളുടെ അസാധാരണമായ സങ്കോചം സംഭവിക്കുന്നു. സിൻഡ്രോം യാഥാസ്ഥിതിക അല്ലെങ്കിൽ ആവശ്യമാണ് ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ(ആൻറി-റിഥമിക് ഗുളികകളുടെ കാര്യക്ഷമതയില്ലായ്മയോ അസഹിഷ്ണുതയോ, ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ്റെ എപ്പിസോഡുകൾ, ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയുമായി).

CLC - സിൻഡ്രോം (ക്ലർക്ക്-ലെവി-ക്രിസ്റ്റെസ്കോ)

ഇത് WPW-ന് സമാനമാണ്, കൂടാതെ നാഡി പ്രേരണ സഞ്ചരിക്കുന്ന ഒരു അധിക ബണ്ടിൽ കാരണം വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ മുൻകാല ഉത്തേജനമാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത. ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പിൻ്റെ ആക്രമണങ്ങളാൽ അപായ സിൻഡ്രോം പ്രകടമാണ്.

ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ

ഇത് ആക്രമണത്തിൻ്റെ രൂപത്തിലോ സ്ഥിരമായ രൂപത്തിലോ ആകാം. ആട്രിയൽ ഫ്ലട്ടർ അല്ലെങ്കിൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ രൂപത്തിൽ ഇത് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ

ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ

മിന്നിമറയുമ്പോൾ, ഹൃദയം പൂർണ്ണമായും ക്രമരഹിതമായി ചുരുങ്ങുന്നു (ഹൃദയത്തിൻ്റെ സങ്കോചങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ഇടവേളകൾ വ്യത്യസ്ത കാലയളവുകൾ). താളം സൈനസ് നോഡല്ല, മറിച്ച് ആട്രിയയുടെ മറ്റ് കോശങ്ങളാൽ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുത ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു.

തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ആവൃത്തി മിനിറ്റിൽ 350 മുതൽ 700 വരെ സ്പന്ദനങ്ങളാണ്. ആട്രിയയുടെ പൂർണ്ണമായ സങ്കോചമില്ല, പേശി നാരുകൾ ഫലപ്രദമായി വെൻട്രിക്കിളുകളിൽ രക്തം നിറയ്ക്കുന്നില്ല.

തൽഫലമായി, ഹൃദയത്തിൻ്റെ രക്തത്തിൻ്റെ ഉത്പാദനം വഷളാകുന്നു, അവയവങ്ങളും ടിഷ്യുകളും ഓക്സിജൻ പട്ടിണി അനുഭവിക്കുന്നു. ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ്റെ മറ്റൊരു പേര് ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ എന്നാണ്. എല്ലാ ഏട്രിയൽ സങ്കോചങ്ങളും ഹൃദയത്തിൻ്റെ വെൻട്രിക്കിളുകളിൽ എത്തില്ല, അതിനാൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് (പൾസ്) ഒന്നുകിൽ സാധാരണ (60-ൽ താഴെ ആവൃത്തിയുള്ള ബ്രാഡിസിസ്റ്റോൾ), അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ (60 മുതൽ 90 വരെ നോർമോസിസ്റ്റോൾ), അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ (ടാച്ചിസിസ്റ്റോൾ) എന്നിവയ്ക്ക് മുകളിലായിരിക്കും. മിനിറ്റിൽ 90 സ്പന്ദനങ്ങളിൽ കൂടുതൽ).

ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ്റെ ആക്രമണം നഷ്ടപ്പെടാൻ പ്രയാസമാണ്.

• ഇത് സാധാരണയായി ഹൃദയത്തിൻ്റെ ശക്തമായ സ്പന്ദനത്തോടെ ആരംഭിക്കുന്നു.
• ഉയർന്നതോ സാധാരണമോ ആയ ആവൃത്തിയിലുള്ള തികച്ചും ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പുകളുടെ ഒരു പരമ്പരയായി ഇത് വികസിക്കുന്നു.
• ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് ബലഹീനത, വിയർപ്പ്, തലകറക്കം എന്നിവയുണ്ട്.
• മരണഭയം വളരെ പ്രകടമാണ്.
• ശ്വാസം മുട്ടൽ, പൊതു പ്രക്ഷോഭം എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.
• ചിലപ്പോൾ ബോധം നഷ്ടപ്പെടും.
• ആക്രമണം അവസാനിക്കുന്നത് താളം സാധാരണമാക്കുകയും മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള ആഗ്രഹത്തോടെയാണ്, ഈ സമയത്ത് വലിയ അളവിൽ മൂത്രം പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആക്രമണം തടയാൻ, അവർ റിഫ്ലെക്സ് രീതികൾ, ഗുളികകൾ അല്ലെങ്കിൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ രൂപത്തിൽ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയോവേർഷൻ അവലംബിക്കുന്നു (ഇലക്ട്രിക് ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് ഹൃദയത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു). രണ്ട് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ്റെ ആക്രമണം ഇല്ലാതാക്കിയില്ലെങ്കിൽ, ത്രോംബോട്ടിക് സങ്കീർണതകളുടെ (പൾമണറി എംബോളിസം, സ്ട്രോക്ക്) അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

ഹൃദയമിടിപ്പ് ഫ്ലിക്കറിൻ്റെ സ്ഥിരമായ രൂപത്തിലൂടെ (മരുന്നുകളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിലോ ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിലോ താളം പുനഃസ്ഥാപിക്കാത്തപ്പോൾ), അവർ രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ പരിചിതമായ കൂട്ടാളിയാകുകയും ടാക്കിസിസ്റ്റോളിൽ (ദ്രുതഗതിയിലുള്ളതും ക്രമരഹിതവുമായ) മാത്രമേ അനുഭവപ്പെടുകയുള്ളൂ. ഹൃദയമിടിപ്പുകൾ). കണ്ടെത്തുമ്പോൾ പ്രധാന ദൌത്യം ഇസിജി അടയാളങ്ങൾഎട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ്റെ സ്ഥിരമായ രൂപത്തിലുള്ള ടാക്കിസിസ്റ്റോൾ, താളാത്മകമാക്കാൻ ശ്രമിക്കാതെ നോർമോസിസ്റ്റോളിലേക്കുള്ള താളം മന്ദഗതിയിലാകുന്നു.

ഇസിജി ഫിലിമുകളിലെ റെക്കോർഡിംഗുകളുടെ ഉദാഹരണങ്ങൾ:

• ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ, ടാക്കിസിസ്റ്റോളിക് വേരിയൻ്റ്, ഹൃദയമിടിപ്പ് 160 ബി'.
• ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ, നോർമോസിസ്റ്റോളിക് വേരിയൻ്റ്, ഹൃദയമിടിപ്പ് 64 ബി'.

ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻപ്രോഗ്രാമിൽ വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും കൊറോണറി രോഗംഹൃദയം, തൈറോടോക്സിസോസിസിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഓർഗാനിക് ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ, പ്രമേഹം, സിക്ക് സൈനസ് സിൻഡ്രോം, ലഹരിയോടൊപ്പം (മിക്കപ്പോഴും മദ്യത്തിനൊപ്പം).

ഏട്രിയൽ ഫ്ലട്ടർ

ഇവ ആട്രിയയുടെ പതിവ് (മിനിറ്റിൽ 200-ൽ കൂടുതൽ) പതിവ് സങ്കോചങ്ങളും തുല്യമായ പതിവ്, എന്നാൽ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ സങ്കോചങ്ങൾ കുറവാണ്. പൊതുവേ, ഫ്ലട്ടർ നിശിത രൂപത്തിൽ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്, രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ കുറവായതിനാൽ ഫ്ലിക്കറിനേക്കാൾ നന്നായി സഹിക്കുന്നു. എപ്പോൾ ഫ്ലട്ടറിംഗ് വികസിക്കുന്നു:

• ഓർഗാനിക് ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ (കാർഡിയോമയോപതി, ഹൃദയസ്തംഭനം)
• ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം
• തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ
• ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ ഇത് മിക്കവാറും സംഭവിക്കുന്നില്ല

ക്ലിനിക്കൽ, ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പും നാഡിമിടിപ്പും, കഴുത്തിലെ സിരകളുടെ വീക്കം, ശ്വാസതടസ്സം, വിയർപ്പ്, ബലഹീനത എന്നിവയാൽ ഫ്ലട്ടർ പ്രകടമാണ്.

ചാലക വൈകല്യങ്ങൾ

സാധാരണയായി, സൈനസ് നോഡിൽ രൂപംകൊണ്ട വൈദ്യുത ആവേശം ചാലക സംവിധാനത്തിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്നു, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ നോഡിൽ ഒരു പിളർപ്പ് സെക്കൻഡിൻ്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ കാലതാമസം അനുഭവപ്പെടുന്നു. വഴിയിൽ, പ്രേരണ രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്ന ആട്രിയയെയും വെൻട്രിക്കിളിനെയും ചുരുങ്ങാൻ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. ചാലക സംവിധാനത്തിൻ്റെ ഏതെങ്കിലും ഭാഗത്ത് പ്രേരണ നിശ്ചിത സമയത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ വൈകുകയാണെങ്കിൽ, അടിസ്ഥാന വിഭാഗങ്ങളിലേക്കുള്ള ആവേശം പിന്നീട് വരും, അതിനാൽ, ഹൃദയപേശികളുടെ സാധാരണ പമ്പിംഗ് പ്രവർത്തനം തടസ്സപ്പെടും. ചാലക വൈകല്യങ്ങളെ തടയൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അവ പ്രവർത്തനപരമായ തകരാറുകളായി സംഭവിക്കാം, പക്ഷേ പലപ്പോഴും മരുന്നുകളുടെ ഫലമാണ് അല്ലെങ്കിൽ മദ്യത്തിൻ്റെ ലഹരിജൈവ ഹൃദ്രോഗങ്ങളും. അവ ഉയരുന്ന നിലയെ ആശ്രയിച്ച്, നിരവധി തരം വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

സിനോആട്രിയൽ ഉപരോധം

സൈനസ് നോഡിൽ നിന്ന് ഒരു പ്രേരണയുടെ എക്സിറ്റ് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളപ്പോൾ. സാരാംശത്തിൽ, ഇത് സിക്ക് സൈനസ് സിൻഡ്രോം, കഠിനമായ ബ്രാഡികാർഡിയയിലേക്കുള്ള സങ്കോചങ്ങൾ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു, പെരിഫറിയിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം തടസ്സപ്പെടുന്നു, ശ്വാസതടസ്സം, ബലഹീനത, തലകറക്കം, ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഈ ഉപരോധത്തിൻ്റെ രണ്ടാം ഡിഗ്രിയെ സമോയിലോവ്-വെങ്കെബാക്ക് സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ബ്ലോക്ക് (AV ബ്ലോക്ക്)

ഇത് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ നോഡിലെ ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ കാലതാമസമാണ് നിർദ്ദേശിച്ചിരിക്കുന്ന 0.09 സെക്കൻഡിനേക്കാൾ കൂടുതൽ. ഇത്തരത്തിലുള്ള ഉപരോധത്തിന് മൂന്ന് ഡിഗ്രി ഉണ്ട്. ഉയർന്ന ഡിഗ്രി, കുറവ് പലപ്പോഴും വെൻട്രിക്കിളുകൾ ചുരുങ്ങുന്നു, രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ കൂടുതൽ കഠിനമാണ്.

• ആദ്യത്തേതിൽ, കാലതാമസം ഓരോ ഏട്രിയൽ സങ്കോചത്തിനും മതിയായ എണ്ണം വെൻട്രിക്കുലാർ സങ്കോചങ്ങൾ നിലനിർത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു.
• രണ്ടാമത്തെ ഡിഗ്രി വെൻട്രിക്കുലാർ സങ്കോചങ്ങളില്ലാതെ ചില ഏട്രിയൽ സങ്കോചങ്ങളെ ഉപേക്ഷിക്കുന്നു. പിക്യു ഇടവേളയുടെ ദൈർഘ്യവും വെൻട്രിക്കുലാർ കോംപ്ലക്സുകളുടെ നഷ്ടവും അനുസരിച്ച് മൊബിറ്റ്സ് 1, 2 അല്ലെങ്കിൽ 3 ആയി ഇത് വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു.
• മൂന്നാം ഡിഗ്രിയെ സമ്പൂർണ്ണ തിരശ്ചീന ഉപരോധം എന്നും വിളിക്കുന്നു. ആട്രിയയും വെൻട്രിക്കിളുകളും പരസ്പര ബന്ധമില്ലാതെ ചുരുങ്ങാൻ തുടങ്ങുന്നു.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ അടിവശം ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് പേസ്മേക്കറുകൾ അനുസരിക്കുന്നതിനാൽ വെൻട്രിക്കിളുകൾ നിർത്തുന്നില്ല. ഉപരോധത്തിൻ്റെ ആദ്യ ഡിഗ്രി ഒരു തരത്തിലും പ്രകടമാകാതിരിക്കുകയും ഒരു ഇസിജി ഉപയോഗിച്ച് മാത്രമേ കണ്ടെത്താനാകൂ എങ്കിൽ, രണ്ടാമത്തേത് ഇതിനകം ആനുകാലിക ഹൃദയസ്തംഭനം, ബലഹീനത, ക്ഷീണം എന്നിവയുടെ സംവേദനങ്ങളാൽ സവിശേഷതയാണ്. പൂർണ്ണമായ തടസ്സങ്ങളോടെ, മസ്തിഷ്ക ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടനങ്ങളിൽ (തലകറക്കം, കണ്ണുകളിലെ പാടുകൾ) ചേർക്കുന്നു. മോർഗാഗ്നി-ആഡംസ്-സ്റ്റോക്സ് ആക്രമണങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം (എല്ലാ പേസ്മേക്കറുകളിൽ നിന്നും വെൻട്രിക്കിളുകൾ രക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ) ബോധം നഷ്ടപ്പെടുകയും ഹൃദയാഘാതം പോലും ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും.

വെൻട്രിക്കിളുകൾക്കുള്ളിലെ ചാലക വൈകല്യം

വരെ വെൻട്രിക്കിളുകളിൽ പേശി കോശങ്ങൾവൈദ്യുത സിഗ്നൽ അവൻ്റെ ബണ്ടിലിൻ്റെ തുമ്പിക്കൈ, അതിൻ്റെ കാലുകൾ (ഇടത്തോട്ടും വലത്തോട്ടും) കാലുകളുടെ ശാഖകൾ പോലെയുള്ള ചാലക സംവിധാനത്തിൻ്റെ മൂലകങ്ങളിലൂടെ പ്രചരിപ്പിക്കുന്നു. ഈ ലെവലുകളിലേതെങ്കിലും തടസ്സങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, അത് ഇസിജിയിലും പ്രതിഫലിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരേസമയം ആവേശത്താൽ മൂടപ്പെടുന്നതിനുപകരം, വെൻട്രിക്കിളുകളിലൊന്ന് വൈകും, കാരണം അതിലേക്കുള്ള സിഗ്നൽ തടഞ്ഞ പ്രദേശത്തെ മറികടക്കുന്നു.

ഉത്ഭവ സ്ഥലത്തിന് പുറമേ, പൂർണ്ണമായതോ അപൂർണ്ണമായതോ ആയ ഉപരോധം, ശാശ്വതവും ശാശ്വതമല്ലാത്തതുമായ ഉപരോധം എന്നിവ തമ്മിൽ വേർതിരിക്കുന്നു. ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ ബ്ലോക്കുകളുടെ കാരണങ്ങൾ മറ്റ് ചാലക വൈകല്യങ്ങൾക്ക് സമാനമാണ് (ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗം, മയോകാർഡിറ്റിസ്, എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്, കാർഡിയോമയോപതി, ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ, ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, ഫൈബ്രോസിസ്, ഹാർട്ട് ട്യൂമറുകൾ). ആൻറി ആർഥമിക് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം, രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ പൊട്ടാസ്യത്തിൻ്റെ വർദ്ധനവ്, അസിഡോസിസ്, ഓക്സിജൻ പട്ടിണി എന്നിവയും ബാധിക്കുന്നു.

• ഇടത് ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ചിൻ്റെ (ALBBB) ആൻ്റിറോസൂപ്പീരിയർ ശാഖയുടെ ഉപരോധമാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്.
• രണ്ടാം സ്ഥാനത്ത് റൈറ്റ് ലെഗ് ബ്ലോക്ക് (RBBB) ആണ്. ഈ ഉപരോധം സാധാരണയായി ഹൃദ്രോഗത്തോടൊപ്പം ഉണ്ടാകില്ല.
• ഇടത് ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക് മയോകാർഡിയൽ നിഖേദ് കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സമ്പൂർണ്ണ ഉപരോധം (PBBB) അപൂർണ്ണമായ ഉപരോധത്തെക്കാൾ (LBBB) മോശമാണ്. ഇത് ചിലപ്പോൾ WPW സിൻഡ്രോമിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയണം.
• ഇടുങ്ങിയതും നീളമേറിയതുമായ അല്ലെങ്കിൽ വികലമായ നെഞ്ച് ഉള്ള വ്യക്തികളിൽ ഇടത് ബണ്ടിൽ ശാഖയുടെ പോസ്റ്റ്റോഇൻഫീരിയർ ശാഖയുടെ ഉപരോധം ഉണ്ടാകാം. നിന്ന് പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾവലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ അമിതഭാരത്തിന് (പൾമണറി എംബോളിസമോ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളോ ഉള്ളത്) ഇത് കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.

അവൻ്റെ ബണ്ടിൽ തലങ്ങളിൽ തടയലുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ഉച്ചരിക്കുന്നില്ല. അടിസ്ഥാന കാർഡിയാക് പാത്തോളജിയുടെ ചിത്രം ആദ്യം വരുന്നു.

• ബെയ്‌ലിയുടെ സിൻഡ്രോം രണ്ട് ബണ്ടിൽ ബ്ലോക്കാണ് (വലത് ബണ്ടിൽ ശാഖയുടെയും ഇടത് ബണ്ടിൽ ശാഖയുടെ പിൻ ശാഖയുടെയും).

മയോകാർഡിയൽ ഹൈപ്പർട്രോഫി

വിട്ടുമാറാത്ത അമിതഭാരം (മർദ്ദം, വോളിയം) ഉപയോഗിച്ച്, ചില പ്രദേശങ്ങളിലെ ഹൃദയപേശികൾ കട്ടിയാകാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഹൃദയത്തിൻ്റെ അറകൾ നീട്ടാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഇസിജിയിൽ, അത്തരം മാറ്റങ്ങളെ സാധാരണയായി ഹൈപ്പർട്രോഫി എന്ന് വിവരിക്കുന്നു.

• ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫി (എൽവിഎച്ച്) ധമനികളിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, കാർഡിയോമയോപ്പതി, നിരവധി ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് സാധാരണമാണ്. എന്നാൽ സാധാരണഗതിയിൽ പോലും, അത്ലറ്റുകൾ, പൊണ്ണത്തടിയുള്ള രോഗികൾ, കഠിനമായ ശാരീരിക അദ്ധ്വാനത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ആളുകൾ എന്നിവർക്ക് എൽവിഎച്ച് ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം.
• വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫി ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിൻ്റെ നിസ്സംശയമായ അടയാളമാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത കോർ പൾമോണൽ, ​​ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ, ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ (പൾമണറി സ്റ്റെനോസിസ്, ടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട്, വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ ഡിഫെക്റ്റ്) എന്നിവ RVH-ലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
• ഇടത് ഏട്രിയൽ ഹൈപ്പർട്രോഫി (LAH) - മിട്രൽ, അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ അപര്യാപ്തത എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം, രക്താതിമർദ്ദം, കാർഡിയോമയോപ്പതി, മയോകാർഡിറ്റിസിന് ശേഷം.
• വലത് ഏട്രിയൽ ഹൈപ്പർട്രോഫി (RAH) - കോർ പൾമോണൽ, ​​ട്രൈക്യൂസ്പിഡ് വാൽവ് വൈകല്യങ്ങൾ, നെഞ്ചിലെ വൈകല്യങ്ങൾ, പൾമണറി പാത്തോളജികൾ, PE എന്നിവയോടൊപ്പം.
• വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫിയുടെ പരോക്ഷ അടയാളങ്ങൾ ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ (ഇഒസി) വലത്തോട്ടോ ഇടത്തോട്ടോ വ്യതിചലിക്കുന്നതാണ്. EOS-ൻ്റെ ഇടത് തരം അതിൻ്റെ ഇടത്തേക്കുള്ള വ്യതിയാനമാണ്, അതായത്, LVH, വലത് തരം RVH ആണ്.
• ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫിയുടെ തെളിവാണ് സിസ്റ്റോളിക് ഓവർലോഡ്. സാധാരണയായി, ഇത് ഇസെമിയയുടെ തെളിവാണ് (ആൻജീന വേദനയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ).

മയോകാർഡിയൽ സങ്കോചത്തിലും പോഷകാഹാരത്തിലും മാറ്റങ്ങൾ

ആദ്യകാല വെൻട്രിക്കുലാർ റിപോളറൈസേഷൻ സിൻഡ്രോം

കൂടുതൽ പലപ്പോഴും ഒരു ഓപ്ഷൻ മാത്രംമാനദണ്ഡങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് അത്ലറ്റുകൾക്കും ഉയർന്ന ശരീരഭാരമുള്ള ആളുകൾക്കും. ചിലപ്പോൾ മയോകാർഡിയൽ ഹൈപ്പർട്രോഫിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കാർഡിയോസൈറ്റുകളുടെ സ്തരത്തിലൂടെ ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ (പൊട്ടാസ്യം) കടന്നുപോകുന്നതിൻ്റെ പ്രത്യേകതകളും മെംബ്രണുകൾ നിർമ്മിച്ച പ്രോട്ടീനുകളുടെ സവിശേഷതകളും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള അപകട ഘടകമായി ഇത് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നില്ല, മിക്കപ്പോഴും അനന്തരഫലങ്ങളില്ലാതെ തുടരുന്നു.

മയോകാർഡിയത്തിൽ മിതമായ അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ വ്യാപന മാറ്റങ്ങൾ

ഡിസ്ട്രോഫി, വീക്കം (മയോകാർഡിറ്റിസ്) അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയോസ്ക്ലെറോസിസ് എന്നിവയുടെ ഫലമായി മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ പോഷകാഹാരക്കുറവിൻ്റെ തെളിവാണിത്. കൂടാതെ, റിവേഴ്സിബിൾ ഡിഫ്യൂസ് മാറ്റങ്ങൾ വെള്ളം, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ബാലൻസ് (ഛർദ്ദി അല്ലെങ്കിൽ വയറിളക്കം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം), മരുന്നുകൾ കഴിക്കൽ (ഡൈയൂററ്റിക്സ്), കനത്ത ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു.

കഠിനമായ ഓക്സിജൻ പട്ടിണി ഇല്ലാതെ മയോകാർഡിയൽ പോഷകാഹാരത്തിലെ അപചയത്തിൻ്റെ ഒരു അടയാളമാണിത്, ഉദാഹരണത്തിന്, ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെ സന്തുലിതാവസ്ഥയിലെ അസ്വസ്ഥതകളോ അല്ലെങ്കിൽ ഡിഷോർമോൺ അവസ്ഥകളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിലോ.

അക്യൂട്ട് ഇസ്കെമിയ, ഇസ്കെമിക് മാറ്റങ്ങൾ, ടി തരംഗ മാറ്റങ്ങൾ, എസ്ടി വിഷാദം, താഴ്ന്ന ടി

മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ (ഇസ്കെമിയ) ഓക്സിജൻ പട്ടിണിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട റിവേഴ്സിബിൾ മാറ്റങ്ങളെ ഇത് വിവരിക്കുന്നു. ഇത് സ്ഥിരതയുള്ള ആൻജീന അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥിരമായ, അക്യൂട്ട് കൊറോണറി സിൻഡ്രോം ആകാം. മാറ്റങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം കൂടാതെ, അവയുടെ സ്ഥാനവും വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, subendocardial ischemia). അത്തരം മാറ്റങ്ങളുടെ ഒരു പ്രത്യേക സവിശേഷത അവയുടെ റിവേഴ്സിബിലിറ്റിയാണ്. ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, അത്തരം മാറ്റങ്ങൾക്ക് ഈ ഇസിജിയെ പഴയ ചിത്രങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്, ഹൃദയാഘാതം ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, മയോകാർഡിയൽ തകരാറുകൾക്കോ ​​കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫിക്കോ വേണ്ടിയുള്ള ട്രോപോണിൻ ദ്രുത പരിശോധനകൾ. കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ തരം അനുസരിച്ച്, ആൻ്റി-ഇസ്കെമിക് ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

വിപുലമായ ഹൃദയാഘാതം

ഇത് സാധാരണയായി വിവരിക്കുന്നു:

• ഘട്ടങ്ങളായി. നിശിതം (3 ദിവസം വരെ), നിശിതം (3 ആഴ്ച വരെ), സബ്അക്യൂട്ട് (3 മാസം വരെ), cicatricial (ഹൃദയാഘാതത്തിന് ശേഷമുള്ള എല്ലാ ജീവിതവും)
• വോളിയം പ്രകാരം. ട്രാൻസ്മ്യൂറൽ (വലിയ ഫോക്കൽ), സബ്എൻഡോകാർഡിയൽ (ചെറിയ ഫോക്കൽ)
• ഹൃദയാഘാതത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച്. മുൻഭാഗവും മുൻഭാഗവും സെപ്റ്റൽ, ബേസൽ, ലാറ്ററൽ, ഇൻഫീരിയർ (പോസ്റ്റീരിയർ ഡയഫ്രാമാറ്റിക്), വൃത്താകൃതിയിലുള്ള അഗ്രം, പോസ്റ്റ്റോബാസൽ, വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ എന്നിവയുണ്ട്.

വിവിധതരം സിൻഡ്രോമുകളും ഇസിജിയിലെ പ്രത്യേക മാറ്റങ്ങളും, മുതിർന്നവർക്കും കുട്ടികൾക്കുമുള്ള സൂചകങ്ങളിലെ വ്യത്യാസം, ഒരേ തരത്തിലുള്ള ഇസിജി മാറ്റങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്ന കാരണങ്ങളുടെ സമൃദ്ധി എന്നിവ ഒരു ഫംഗ്ഷണൽ ഡയഗ്നോസ്‌റ്റിഷ്യൻ്റെ പൂർത്തിയായ നിഗമനം പോലും വ്യാഖ്യാനിക്കാൻ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റല്ലാത്തവരെ അനുവദിക്കുന്നില്ല. . ഇസിജി ഫലം കൈയിലുണ്ടെങ്കിൽ, സമയബന്ധിതമായി ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിനെ സന്ദർശിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ പ്രശ്നത്തിൻ്റെ കൂടുതൽ രോഗനിർണ്ണയത്തിനോ ചികിത്സയ്‌ക്കോ വേണ്ടി യോഗ്യതയുള്ള ശുപാർശകൾ സ്വീകരിക്കുകയും അടിയന്തിര ഹൃദയാഘാത സാധ്യതകൾ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമാനാണ്.

ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഇസിജി സൂചകങ്ങൾ എങ്ങനെ മനസ്സിലാക്കാം?

ഒരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് പഠനം ഒരു രോഗിയുടെ ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് പഠിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ലളിതവും എന്നാൽ വളരെ വിവരദായകവുമായ രീതിയാണ്. ഈ പ്രക്രിയയുടെ ഫലം ഒരു ഇസിജി ആണ്. ഒരു കടലാസിലെ മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയാത്ത വരികളിൽ മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ പ്രധാന അവയവത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചും പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചും ധാരാളം വിവരങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഇസിജി സൂചകങ്ങൾ ഡീകോഡ് ചെയ്യുന്നത് വളരെ ലളിതമാണ്. ഈ നടപടിക്രമത്തിൻ്റെ ചില രഹസ്യങ്ങളും സവിശേഷതകളും എല്ലാ സൂചകങ്ങളുടെയും മാനദണ്ഡങ്ങളും അറിയുക എന്നതാണ് പ്രധാന കാര്യം.

ഇസിജിയിൽ കൃത്യമായി 12 വളവുകൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.ഓരോരുത്തരും ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഓരോ പ്രത്യേക ഭാഗത്തിൻ്റെയും പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ആദ്യ വക്രം ഹൃദയപേശികളുടെ മുൻഭാഗമാണ്, മൂന്നാമത്തെ വരി അതിൻ്റെ പിൻഭാഗമാണ്. എല്ലാ 12 ലീഡുകളുടെയും ഒരു കാർഡിയോഗ്രാം രേഖപ്പെടുത്താൻ, രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ ഇലക്ട്രോഡുകൾ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഇത് തുടർച്ചയായി ചെയ്യുന്നു, അവ പ്രത്യേക സ്ഥലങ്ങളിൽ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുന്നു.

ഡീകോഡിംഗിൻ്റെ തത്വങ്ങൾ

കാർഡിയോഗ്രാം ഗ്രാഫിലെ ഓരോ വക്രത്തിനും അതിൻ്റേതായ ഘടകങ്ങളുണ്ട്:

• പല്ലുകൾ, താഴേയ്‌ക്കോ മുകളിലേക്കോ നയിക്കുന്ന കോൺവെക്‌സിറ്റികളാണ്. അവയെല്ലാം ലാറ്റിൻ വലിയ അക്ഷരങ്ങളിൽ നിയുക്തമാക്കിയിരിക്കുന്നു. "പി" ഹൃദയത്തിൻ്റെ ആട്രിയയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ കാണിക്കുന്നു. "ടി" എന്നത് മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ പുനഃസ്ഥാപന കഴിവുകളാണ്.
• സെഗ്‌മെൻ്റുകൾ സമീപത്തുള്ള നിരവധി ആരോഹണ അല്ലെങ്കിൽ അവരോഹണ പല്ലുകൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ST, അതുപോലെ PQ പോലുള്ള സെഗ്‌മെൻ്റുകളുടെ സൂചകങ്ങളിൽ ഡോക്ടർമാർക്ക് പ്രത്യേക താൽപ്പര്യമുണ്ട്.
• ഒരു സെഗ്മെൻ്റും പല്ലും ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു വിടവാണ് ഇടവേള.

ഇസിജിയുടെ ഓരോ പ്രത്യേക ഘടകവും ഹൃദയത്തിൽ നേരിട്ട് സംഭവിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക പ്രക്രിയ കാണിക്കുന്നു. അവയുടെ വീതി, ഉയരം, മറ്റ് പാരാമീറ്ററുകൾ എന്നിവ അനുസരിച്ച്, ലഭിച്ച ഡാറ്റ ശരിയായി മനസ്സിലാക്കാൻ ഡോക്ടർക്ക് കഴിയും.

ഫലങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് വിശകലനം ചെയ്യുന്നത്?

ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് കൈകഴുകുമ്പോൾ, അതിൻ്റെ വ്യാഖ്യാനം ആരംഭിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു പ്രത്യേക കർശനമായ ക്രമത്തിലാണ് ചെയ്യുന്നത്:

1. "R" തരംഗങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ഇടവേളകളാണ് ശരിയായ താളം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. അവർ തുല്യരായിരിക്കണം. അല്ലെങ്കിൽ, ഹൃദയ താളം തെറ്റാണെന്ന് നമുക്ക് നിഗമനം ചെയ്യാം.
2. ഒരു ഇസിജി ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, സൂചകങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തിയ വേഗത നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടതുണ്ട്. കൂടാതെ, രണ്ട് "R" തരംഗങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള സെല്ലുകളുടെ എണ്ണവും നിങ്ങൾ കണക്കാക്കേണ്ടതുണ്ട്. മിനിറ്റിൽ 60 മുതൽ 90 വരെ സ്പന്ദനങ്ങളാണ് മാനദണ്ഡം.
3. ഹൃദയപേശികളിലെ ആവേശത്തിൻ്റെ ഉറവിടം നിരവധി പ്രത്യേക അടയാളങ്ങളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. "P" തരംഗത്തിൻ്റെ പാരാമീറ്ററുകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിലൂടെ ഇത് മറ്റ് കാര്യങ്ങൾക്കൊപ്പം വെളിപ്പെടുത്തും. ഉറവിടം സൈനസ് നോഡാണെന്ന് മാനദണ്ഡം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും സൈനസ് റിഥം ഉണ്ട്. ഒരു വെൻട്രിക്കുലാർ, ആട്രിയൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും താളം നിരീക്ഷിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് പാത്തോളജിയുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
4. സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഹൃദയത്തിൻ്റെ ചാലകതയെ വിലയിരുത്തുന്നു. ഓരോ വിഭാഗത്തിൻ്റെയും പല്ലിൻ്റെയും ദൈർഘ്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.
5. ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അക്ഷം, അത് ഇടത്തോട്ടോ വലത്തോട്ടോ കുത്തനെ മാറുകയാണെങ്കിൽ, ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കാം.
6. ഓരോ പല്ലും ഇടവേളയും സെഗ്മെൻ്റും വ്യക്തിഗതമായും വിശദമായും വിശകലനം ചെയ്യുന്നു. ആധുനിക ഇസിജി മെഷീനുകൾ ഉടനടി എല്ലാ അളവുകളുടെയും സൂചകങ്ങൾ സ്വപ്രേരിതമായി നൽകുന്നു. ഇത് ഡോക്ടറുടെ ജോലിയെ വളരെ ലളിതമാക്കുന്നു.
7. അവസാനം, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഒരു നിഗമനത്തിലെത്തുന്നു. ഇത് കാർഡിയോഗ്രാമിൻ്റെ ഡീകോഡിംഗിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഏതെങ്കിലും പാത്തോളജിക്കൽ സിൻഡ്രോം കണ്ടെത്തിയാൽ, അവ അവിടെ സൂചിപ്പിക്കണം.

മുതിർന്നവർക്കുള്ള സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ

പല്ലുകളുടെ സ്ഥാനം വിശകലനം ചെയ്താണ് കാർഡിയോഗ്രാമിൻ്റെ എല്ലാ സൂചകങ്ങളുടെയും മാനദണ്ഡം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. എന്നാൽ ഹൃദയ താളം എല്ലായ്പ്പോഴും അളക്കുന്നത് ഏറ്റവും ഉയർന്ന പല്ലുകൾ "R" - "R" തമ്മിലുള്ള ദൂരമാണ്. സാധാരണയായി അവ തുല്യമായിരിക്കണം. പരമാവധി വ്യത്യാസം 10% ൽ കൂടരുത്. അല്ലെങ്കിൽ, ഇത് ഇനി ഒരു മാനദണ്ഡമായിരിക്കില്ല, ഇത് മിനിറ്റിൽ 60-80 പൾസേഷനുകൾക്കുള്ളിൽ ആയിരിക്കണം. സൈനസ് റിഥം കൂടുതലാണെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് ടാക്കിക്കാർഡിയ ഉണ്ട്. നേരെമറിച്ച്, മന്ദഗതിയിലുള്ള സൈനസ് റിഥം ബ്രാഡികാർഡിയ എന്ന രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

P-QRS-T ഇടവേളകൾ ഹൃദയത്തിൻ്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലൂടെയും നേരിട്ട് ഒരു പ്രേരണ കടന്നുപോകുന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളോട് പറയും. 120 മുതൽ 200 എംഎസ് വരെയുള്ള സൂചകമാണ് മാനദണ്ഡം. ഗ്രാഫിൽ ഇത് 3-5 ചതുരങ്ങൾ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു.

Q തരംഗത്തിൽ നിന്ന് S തരംഗത്തിലേക്കുള്ള വീതി അളക്കുന്നതിലൂടെ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ ആവേശത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ആശയം ലഭിക്കും. ഇത് മാനദണ്ഡമാണെങ്കിൽ, വീതി 60-100 എംഎസ് ആയിരിക്കും.

ക്യുടി ഇടവേള അളക്കുന്നതിലൂടെ വെൻട്രിക്കുലാർ സങ്കോചത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം നിർണ്ണയിക്കാനാകും. മാനദണ്ഡം 390-450 എംഎസ് ആണ്. ഇത് അൽപ്പം ദൈർഘ്യമേറിയതാണെങ്കിൽ, ഒരു രോഗനിർണയം നടത്താം: വാതം, ഇസ്കെമിയ, രക്തപ്രവാഹത്തിന്. ഇടവേള ചുരുക്കിയാൽ, നമുക്ക് ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.

പല്ലുകൾ എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്?

ഒരു ഇസിജി വ്യാഖ്യാനിക്കുമ്പോൾ, എല്ലാ പല്ലുകളുടെയും ഉയരം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ഗുരുതരമായ ഹൃദയ പാത്തോളജികളുടെ സാന്നിധ്യം ഇത് സൂചിപ്പിക്കാം:

• ഇടത് കാർഡിയാക് സെപ്‌റ്റത്തിൻ്റെ ആവേശത്തിൻ്റെ സൂചകമാണ് ക്യു വേവ്. ആർ തരംഗത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യത്തിൻ്റെ നാലിലൊന്നാണ് മാനദണ്ഡം, അത് കവിഞ്ഞാൽ, നെക്രോറ്റിക് മയോകാർഡിയൽ പാത്തോളജി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.
• വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ അടിസ്ഥാന പാളികളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന പാർട്ടീഷനുകളുടെ ആവേശത്തിൻ്റെ സൂചകമാണ് എസ് വേവ്. ഈ കേസിലെ മാനദണ്ഡം 20 മില്ലീമീറ്റർ ഉയരമാണ്. വ്യതിയാനങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് ഇസ്കെമിക് രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
• ഇസിജിയിലെ ആർ വേവ് ഹൃദയത്തിൻ്റെ എല്ലാ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെയും മതിലുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എല്ലാ ഇസിജി കർവുകളിലും ഇത് രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. എവിടെയെങ്കിലും പ്രവർത്തനമില്ലെങ്കിൽ, വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫി സംശയിക്കുന്നത് അർത്ഥമാക്കുന്നു.
• T വേവ് മുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നത് പോലെ I, II വരികളിൽ ദൃശ്യമാകുന്നു. എന്നാൽ വിആർ വക്രത്തിൽ അത് എപ്പോഴും നെഗറ്റീവ് ആണ്. ഇസിജിയിലെ ടി തരംഗം വളരെ ഉയർന്നതും മൂർച്ചയുള്ളതുമാകുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ ഹൈപ്പർകലീമിയയെ സംശയിക്കുന്നു. നീളവും പരന്നതുമാണെങ്കിൽ, ഹൈപ്പോകലീമിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

സാധാരണ പീഡിയാട്രിക് ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം റീഡിംഗുകൾ

കുട്ടിക്കാലത്ത്, ഇസിജി സൂചകങ്ങളുടെ മാനദണ്ഡം മുതിർന്നവരുടെ സവിശേഷതകളിൽ നിന്ന് അല്പം വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും:

1. 3 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 110 സ്പന്ദനങ്ങളാണ്, 3-5 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ - 100 സ്പന്ദനങ്ങൾ. കൗമാരക്കാരിൽ ഈ കണക്ക് ഇതിനകം കുറവാണ് - 60-90 പൾസേഷനുകൾ.
2. സാധാരണ QRS റീഡിംഗ് 0.6-0.1 സെക്കൻ്റ് ആണ്.
3. പി വേവ് സാധാരണയായി 0.1 സെക്കൻ്റിൽ കൂടുതലാകരുത്.
4. കുട്ടികളിലെ ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ട് മാറ്റങ്ങളില്ലാതെ നിലനിൽക്കണം.
5. താളം സൈനസ് മാത്രമാണ്.
6. ഒരു ECG-യിൽ, Q-T ഇടവേള e 0.4 സെക്കൻ്റിൽ കൂടുതലാകാം, P-Q ഇടവേള 0.2 സെക്കൻ്റ് ആയിരിക്കണം.

കാർഡിയോഗ്രാം ഡീകോഡിംഗിലെ സൈനസ് ഹൃദയമിടിപ്പ് ഹൃദയമിടിപ്പിൻ്റെയും ശ്വസനത്തിൻ്റെയും പ്രവർത്തനമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. ഹൃദയപേശികൾ സാധാരണയായി ചുരുങ്ങുന്നു എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പൾസേഷൻ മിനിറ്റിൽ 60-80 മിടിപ്പ് ആണ്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് സൂചകങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കുന്നത്?

പലപ്പോഴും രോഗികൾ ഒരു സാഹചര്യത്തെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു ഇസിജി സൂചകങ്ങൾവ്യത്യസ്തമാണ്. ഇത് എന്തിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു? ഏറ്റവും കൃത്യമായ ഫലം ലഭിക്കുന്നതിന്, പരിഗണിക്കേണ്ട നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്:

1. ഒരു കാർഡിയോഗ്രാം റെക്കോർഡ് ചെയ്യുമ്പോഴുള്ള വികലങ്ങൾ സാങ്കേതിക പ്രശ്നങ്ങൾ മൂലമാകാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഫലങ്ങൾ ശരിയായി ലയിപ്പിച്ചില്ലെങ്കിൽ. പല റോമൻ അക്കങ്ങളും തലകീഴായാലും വലത് തലകീഴായിട്ടായാലും ഒരുപോലെ കാണപ്പെടുന്നു. ഗ്രാഫ് തെറ്റായി മുറിക്കുകയോ ആദ്യ അല്ലെങ്കിൽ അവസാനത്തെ പല്ല് നഷ്ടപ്പെടുകയോ ചെയ്യുന്നു.
2. നടപടിക്രമത്തിനുള്ള പ്രാഥമിക തയ്യാറെടുപ്പ് പ്രധാനമാണ്. ഇസിജിയുടെ ദിവസം, നിങ്ങൾ ഒരു കനത്ത പ്രഭാതഭക്ഷണം കഴിക്കരുത്, അത് പൂർണ്ണമായും ഉപേക്ഷിക്കുന്നത് പോലും ഉചിതമാണ്. കാപ്പിയും ചായയും ഉൾപ്പെടെയുള്ള ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കുന്നത് നിർത്തേണ്ടിവരും. എല്ലാത്തിനുമുപരി, അവർ ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. അതനുസരിച്ച്, അന്തിമ സൂചകങ്ങൾ വികലമാണ്. ആദ്യം കുളിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്, എന്നാൽ നിങ്ങൾ ശരീര ഉൽപ്പന്നങ്ങളൊന്നും പ്രയോഗിക്കേണ്ടതില്ല. അവസാനമായി, നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ നിങ്ങൾ കഴിയുന്നത്ര വിശ്രമിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
3. ഇലക്ട്രോഡുകളുടെ തെറ്റായ സ്ഥാനം തള്ളിക്കളയാനാവില്ല.

നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം ഒരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫ് ആണ്. നടപടിക്രമം കഴിയുന്നത്ര കൃത്യമായും കൃത്യമായും നടപ്പിലാക്കാൻ അവൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും. ഇസിജി ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്ന രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, ഡോക്ടർ എല്ലായ്പ്പോഴും അധിക പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കും.

കാർഡിയോളജി
അധ്യായം 5. ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിൻ്റെ വിശകലനം

വി.ചാലക വൈകല്യങ്ങൾ.ഇടത് ബണ്ടിൽ ശാഖയുടെ മുൻ ശാഖയുടെ ബ്ലോക്ക്, ഇടത് ബണ്ടിൽ ശാഖയുടെ പിൻ ശാഖയുടെ ബ്ലോക്ക്, ഇടത് ബണ്ടിൽ ശാഖയുടെ പൂർണ്ണ ബ്ലോക്ക്, വലത് ബണ്ടിൽ ശാഖയുടെ ബ്ലോക്ക്, രണ്ടാം ഡിഗ്രി AV ബ്ലോക്ക്, പൂർണ്ണമായ AV ബ്ലോക്ക്.

ജി.ആർറിത്മിയഅധ്യായം കാണുക. 4.

VI.ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് തകരാറുകൾ

എ.ഹൈപ്പോകലീമിയ. PQ ഇടവേളയുടെ നീട്ടൽ. ക്യുആർഎസ് സമുച്ചയത്തിൻ്റെ വിപുലീകരണം (അപൂർവ്വം). ഉച്ചരിച്ച യു വേവ്, പരന്ന വിപരീത ടി തരംഗം, എസ്ടി സെഗ്‌മെൻ്റ് ഡിപ്രഷൻ, ക്യുടി ഇടവേളയുടെ നേരിയ നീട്ടൽ.

ബി.ഹൈപ്പർകലേമിയ

ഭാരം കുറഞ്ഞ(5.5 x 6.5 meq/l). ഉയരമുള്ള കൊടുമുടിയിലെ സമമിതി ടി തരംഗം, ക്യുടി ഇടവേള ചുരുക്കുന്നു.

മിതത്വം(6.5 x 8.0 meq/l). പി വേവ് ആംപ്ലിറ്റ്യൂഡ് കുറഞ്ഞു; PQ ഇടവേളയുടെ നീട്ടൽ. ക്യുആർഎസ് സമുച്ചയത്തിൻ്റെ വിശാലത, ആർ തരംഗത്തിൻ്റെ വ്യാപ്തി കുറയുന്നു അല്ലെങ്കിൽ എസ്ടി വിഭാഗത്തിൻ്റെ ഉയർച്ച. വെൻട്രിക്കുലാർ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോൾ.

കനത്ത(911 meq/l). പി തരംഗത്തിൻ്റെ അഭാവം ക്യുആർഎസ് സമുച്ചയത്തിൻ്റെ വികാസം (സിനുസോയ്ഡൽ കോംപ്ലക്സുകൾ വരെ). മന്ദഗതിയിലുള്ളതോ ത്വരിതപ്പെടുത്തിയതോ ആയ ഇഡിയോവെൻട്രിക്കുലാർ റിഥം, വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ, വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ, അസിസ്റ്റോൾ.

IN.ഹൈപ്പോകാൽസെമിയ.ക്യുടി ഇടവേളയുടെ നീട്ടൽ (എസ്ടി സെഗ്മെൻ്റ് ദീർഘിപ്പിക്കൽ കാരണം).

ജി.ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ.ക്യുടി ഇടവേളയുടെ ചുരുക്കൽ (എസ്ടി വിഭാഗത്തിൻ്റെ ചുരുക്കം കാരണം).

VII.ആക്ഷൻ മരുന്നുകൾ

എ.കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ

ചികിത്സാ പ്രഭാവം. PQ ഇടവേളയുടെ നീട്ടൽ. എസ്ടി വിഭാഗത്തിൻ്റെ ചരിഞ്ഞ വിഷാദം, ക്യുടി ഇടവേളയുടെ ചുരുക്കൽ, ടി തരംഗത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ (പരന്നതും, വിപരീതവും, ബൈഫാസിക്), ആട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷനുമായി ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയുന്നു.

വിഷ പ്രഭാവം.വെൻട്രിക്കുലാർ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോൾ, എവി ബ്ലോക്ക്, എവി ബ്ലോക്കുള്ള ഏട്രിയൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ, ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ എവി നോഡൽ റിഥം, സിനോആട്രിയൽ ബ്ലോക്ക്, വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ, ബൈഡയറക്ഷണൽ വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ, വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ.

എ.ഡൈലേറ്റഡ് കാർഡിയോമയോപ്പതി.ഇടത് ആട്രിയം, ചിലപ്പോൾ വലതുഭാഗം വലുതാകുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ. തരംഗങ്ങളുടെ താഴ്ന്ന വ്യാപ്തി, കപട ഇൻഫ്രാക്ഷൻ കർവ്, ഇടത് ബണ്ടിൽ ശാഖയുടെ ഉപരോധം, ഇടത് ബണ്ടിൽ ശാഖയുടെ മുൻ ശാഖ. എസ്ടി വിഭാഗത്തിലും ടി തരംഗത്തിലും അവ്യക്തമായ മാറ്റങ്ങൾ, ആട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ.

ബി.ഹൈപ്പർട്രോഫിക് കാർഡിയോമയോപ്പതി.ഇടത് ആട്രിയം, ചിലപ്പോൾ വലതുഭാഗം വലുതാകുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ. ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫി, പാത്തോളജിക്കൽ ക്യു തരംഗങ്ങൾ, കപട ഇൻഫ്രാക്ഷൻ കർവ് എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ. ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ അഗ്രം ഹൈപ്പർട്രോഫി, ഇടത് പ്രീകോർഡിയൽ ലീഡുകളിലെ ഭീമൻ നെഗറ്റീവ് ടി തരംഗങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ST വിഭാഗത്തിലും ടി തരംഗങ്ങളിലും അവ്യക്തമായ മാറ്റങ്ങൾ. സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ, വെൻട്രിക്കുലാർ റിഥം തകരാറുകൾ.

IN.ഹൃദയത്തിൻ്റെ അമിലോയിഡോസിസ്.തരംഗങ്ങളുടെ താഴ്ന്ന വ്യാപ്തി, കപട ഇൻഫ്രാക്ഷൻ കർവ്. ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ, എവി ബ്ലോക്ക്, വെൻട്രിക്കുലാർ ആർറിഥ്മിയ, സൈനസ് നോഡ് തകരാറുകൾ.

ജി.ഡുചെൻ മയോപ്പതി. PQ ഇടവേള ചുരുക്കുന്നു. ലീഡുകളിൽ ഉയർന്ന R തരംഗം V 1, V 2; ലീഡുകൾ V 5, V 6 ൽ ആഴത്തിലുള്ള Q തരംഗം. സൈനസ് ടാക്കിക്കാർഡിയ, ഏട്രിയൽ ആൻഡ് വെൻട്രിക്കുലാർ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോൾ, സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ.

ഡി.മിട്രൽ സ്റ്റെനോസിസ്.ഇടത് ആട്രിയം വലുതാക്കുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ. വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫിയും ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ വലതുവശത്തുള്ള വ്യതിയാനവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പലപ്പോഴും ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ.

ഇ.മിട്രൽ വാൽവ് പ്രോലാപ്സ്.ടി തരംഗങ്ങൾ പരന്നതോ പ്രതികൂലമോ ആണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ലീഡ് III ൽ; ST സെഗ്‌മെൻ്റ് ഡിപ്രഷൻ, ക്യുടി ഇടവേളയുടെ നേരിയ ദൈർഘ്യം. വെൻട്രിക്കുലാർ, ഏട്രിയൽ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോൾ, സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ, വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ, ചിലപ്പോൾ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ.

ഒപ്പം.പെരികാർഡിറ്റിസ്. PQ സെഗ്‌മെൻ്റിൻ്റെ വിഷാദം, പ്രത്യേകിച്ച് ലീഡുകൾ II, aVF, V 2 V 6. I, II, aVF, V 3 V 6 ലീഡുകളിൽ മുകളിലേക്ക് കോൺവെക്‌സിറ്റി ഉള്ള എസ്ടി വിഭാഗത്തിൻ്റെ ഡിഫ്യൂസ് എലവേഷൻ. ചിലപ്പോൾ ലീഡ് aVR-ൽ ST വിഭാഗത്തിൻ്റെ വിഷാദം ഉണ്ടാകാറുണ്ട് (അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ലീഡുകളിൽ aVL, V 1, V 2). സൈനസ് ടാക്കിക്കാർഡിയ, ഏട്രിയൽ റിഥം തകരാറുകൾ. ECG മാറ്റങ്ങൾ 4 ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു:

ST സെഗ്മെൻ്റ് എലവേഷൻ, സാധാരണ ടി വേവ്;

എസ്ടി സെഗ്മെൻ്റ് ഐസോലിനിലേക്ക് ഇറങ്ങുന്നു, ടി തരംഗത്തിൻ്റെ വ്യാപ്തി കുറയുന്നു;

ഐസോലിനിലെ ST സെഗ്മെൻ്റ്, ടി തരംഗ വിപരീതം;

ഐസോലിനിലെ എസ്ടി വിഭാഗം, ടി വേവ് നോർമൽ.

Z.വലിയ പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ.കുറഞ്ഞ തരംഗ വ്യാപ്തി, QRS സമുച്ചയത്തിൻ്റെ ആൾട്ടർനേഷൻ. പാത്തോഗ്നോമോണിക് അടയാളം പൂർണ്ണമായ വൈദ്യുത ആൾട്ടർനൻസ് (P, QRS, T).

ഒപ്പം.ഡെക്സ്ട്രോകാർഡിയ.ലീഡ് I-ൽ പി വേവ് നെഗറ്റീവ് ആണ്. QRS സമുച്ചയം ലീഡ് I, R/S ൽ വിപരീതമാണ്< 1 во всех грудных отведениях с уменьшением амплитуды комплекса QRS от V 1 к V 6 . Инвертированный зубец T в I отведении.

TO.ഏട്രിയൽ സെപ്റ്റൽ വൈകല്യം.വലത് ആട്രിയം വലുതാകുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഇടത് വശത്ത് കുറവ്; PQ ഇടവേളയുടെ നീട്ടൽ. RSR" ലീഡ് V 1 ൽ; വൈദ്യുത ആക്സിൽഓസ്റ്റിയം സെക്കണ്ടം തരത്തിൻ്റെ വൈകല്യത്തോടെ ഹൃദയം വലത്തോട്ട് വ്യതിചലിക്കുന്നു, ഓസ്റ്റിയം പ്രൈമം തരത്തിൻ്റെ വൈകല്യത്തോടെ ഇടത്തേക്ക്. വി 1, വി 2 ലീഡുകളിൽ വിപരീത ടി തരംഗം. ചിലപ്പോൾ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ.

എൽ.പൾമണറി ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ്.വലത് ആട്രിയം വലുതാകുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ. ലെഡ് V 1, V 2 ൽ ഉയർന്ന R തരംഗമുള്ള വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫി; ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ വ്യതിയാനം വലതുവശത്ത്. വി 1, വി 2 ലീഡുകളിൽ വിപരീത ടി തരംഗം.

എം.സിക്ക് സൈനസ് സിൻഡ്രോം.സൈനസ് ബ്രാഡികാർഡിയ, സിനോആട്രിയൽ ബ്ലോക്ക്, എവി ബ്ലോക്ക്, സൈനസ് അറസ്റ്റ്, ബ്രാഡികാർഡിയ-ടാക്കിക്കാർഡിയ സിൻഡ്രോം, സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ, ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ/ഫ്ളട്ടർ, വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ.

IX.മറ്റ് രോഗങ്ങൾ

എ.സി.ഒ.പി.ഡി.വലത് ആട്രിയം വലുതാകുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ. ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ വ്യതിചലനം, വലതുവശത്തുള്ള പരിവർത്തന മേഖലയുടെ സ്ഥാനചലനം, വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, തരംഗങ്ങളുടെ താഴ്ന്ന വ്യാപ്തി; ECG തരം S I S II S III. ലീഡുകൾ V 1, V 2 ലെ ടി തരംഗ വിപരീതം. സൈനസ് ടാക്കിക്കാർഡിയ, എവി നോഡൽ റിഥം, എവി ബ്ലോക്ക് ഉൾപ്പെടെയുള്ള ചാലക തകരാറുകൾ, ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ കണ്ടക്ഷൻ മന്ദഗതിയിലാക്കൽ, ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക്.

ബി.ടെലസിൻഡ്രോം S I Q III T III, വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഓവർലോഡിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ക്ഷണികമായ പൂർണ്ണമായ അല്ലെങ്കിൽ അപൂർണ്ണമായ ഉപരോധംവലത് ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച്, ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ വലത്തേക്ക് സ്ഥാനചലനം. ലീഡുകളിൽ ടി തരംഗ വിപരീതം V 1, V 2; ST വിഭാഗത്തിലും ടി തരംഗത്തിലും അവ്യക്തമായ മാറ്റങ്ങൾ, ചിലപ്പോൾ ഏട്രിയൽ റിഥം അസ്വസ്ഥതകൾ.

IN.സുബരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവവും മറ്റ് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൻ്റെ തകരാറുകളും.ചിലപ്പോൾ പാത്തോളജിക്കൽ വേവ് Q. ഹൈ വൈഡ് പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ ഡീപ് നെഗറ്റീവ് തരംഗംടി, എസ്ടി വിഭാഗത്തിൻ്റെ എലവേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഡിപ്രഷൻ, യു വേവ് എന്ന് ഉച്ചരിക്കുന്നത്, ക്യുടി ഇടവേളയുടെ ദീർഘിപ്പിക്കൽ. സൈനസ് ബ്രാഡികാർഡിയ, സൈനസ് ടാക്കിക്കാർഡിയ, എവി നോഡൽ റിഥം, വെൻട്രിക്കുലാർ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോൾ, വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ.

ജി.ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം. PQ ഇടവേളയുടെ നീട്ടൽ. QRS സമുച്ചയത്തിൻ്റെ കുറഞ്ഞ വ്യാപ്തി. പരന്ന ടി തരംഗ സൈനസ് ബ്രാഡികാർഡിയ.

ഡി. CRF. ST സെഗ്മെൻ്റ് ദീർഘിപ്പിക്കൽ (ഹൈപ്പോകാൽസെമിയ കാരണം), ഉയരമുള്ള സമമിതി ടി തരംഗങ്ങൾ (ഹൈപ്പർകലേമിയ കാരണം).

ഇ.ഹൈപ്പോഥെർമിയ. PQ ഇടവേളയുടെ നീട്ടൽ. QRS സമുച്ചയത്തിൻ്റെ ടെർമിനൽ ഭാഗത്ത് നോച്ച് (ഓസ്ബോൺ വേവ് കാണുക). ക്യുടി ഇടവേളയുടെ ദീർഘിപ്പിക്കൽ, ടി വേവ് ഇൻവേർഷൻ, ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ, എവി നോഡൽ റിഥം, വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ.

EX.പേസ് മേക്കറുകളുടെ പ്രധാന തരങ്ങളെ മൂന്നക്ഷരങ്ങളുള്ള ഒരു കോഡാണ് വിവരിക്കുന്നത്: ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഏത് അറയാണ് പേസ് ചെയ്യുന്നതെന്ന് ആദ്യ അക്ഷരം സൂചിപ്പിക്കുന്നു (A എട്രയം ആട്രിയം, വി വിഎൻട്രിക്കിൾ വെൻട്രിക്കിൾ, ഡി ഡിആട്രിയം, വെൻട്രിക്കിൾ എന്നിവയും, രണ്ടാമത്തെ അക്ഷരം ഏത് അറയുടെ പ്രവർത്തനമാണ് (എ, വി അല്ലെങ്കിൽ ഡി), മൂന്നാമത്തെ അക്ഷരം ഗ്രഹിച്ച പ്രവർത്തനത്തോടുള്ള പ്രതികരണത്തിൻ്റെ തരം സൂചിപ്പിക്കുന്നു (I ഐനിരോധം തടയൽ, ടി ടിറിഗ്ഗറിംഗ് ലോഞ്ച്, ഡി ഡിഅല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും). അങ്ങനെ, വിവിഐ മോഡിൽ, ഉത്തേജകവും സെൻസിംഗ് ഇലക്ട്രോഡുകളും വെൻട്രിക്കിളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ സ്വയമേവയുള്ള വെൻട്രിക്കുലാർ പ്രവർത്തനം സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അതിൻ്റെ ഉത്തേജനം തടയപ്പെടുന്നു. ഡിഡിഡി മോഡിൽ, ആട്രിയത്തിലും വെൻട്രിക്കിളിലും രണ്ട് ഇലക്ട്രോഡുകൾ (ഉത്തേജകവും സെൻസിംഗും) സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. പ്രതികരണ തരം ഡി അർത്ഥമാക്കുന്നത് സ്വതസിദ്ധമായ ഏട്രിയൽ പ്രവർത്തനം നടക്കുമ്പോൾ, അതിൻ്റെ ഉത്തേജനം തടയപ്പെടും, കൂടാതെ പ്രോഗ്രാം ചെയ്ത സമയത്തിന് ശേഷം (AV ഇടവേള) വെൻട്രിക്കിളിന് ഒരു ഉത്തേജനം നൽകും; സ്വയമേവയുള്ള വെൻട്രിക്കുലാർ പ്രവർത്തനം സംഭവിക്കുമ്പോൾ, നേരെമറിച്ച്, വെൻട്രിക്കുലാർ ഉത്തേജനം തടയപ്പെടും, കൂടാതെ പ്രോഗ്രാം ചെയ്ത VA ഇടവേളയ്ക്ക് ശേഷം ഏട്രിയൽ ഉത്തേജനം ആരംഭിക്കും. സിംഗിൾ-ചേംബർ പേസ്മേക്കർ VVI, AAI എന്നിവയുടെ സാധാരണ മോഡുകൾ. ഡ്യുവൽ-ചേമ്പർ പേസ്മേക്കർ DVI, DDD എന്നിവയുടെ സാധാരണ മോഡുകൾ. നാലാമത്തെ അക്ഷരം R ( ആർഈറ്റ്-അഡാപ്റ്റീവ് അഡാപ്റ്റീവ്) അർത്ഥമാക്കുന്നത് മാറ്റങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണമായി പേസ്മേക്കറിന് പേസിംഗ് നിരക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും എന്നാണ്. മോട്ടോർ പ്രവർത്തനംഅല്ലെങ്കിൽ ലോഡ്-ആശ്രിത ഫിസിയോളജിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകൾ (ഉദാ, QT ഇടവേള, താപനില).

എ.ഇസിജി വ്യാഖ്യാനത്തിൻ്റെ പൊതു തത്വങ്ങൾ

താളത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം വിലയിരുത്തുക (ഉത്തേജകത്തിൻ്റെ ആനുകാലിക സജീവമാക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ അടിച്ചേൽപ്പിച്ച സ്വന്തം താളം).

ഏത് അറ(കൾ) ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നുവെന്ന് നിർണ്ണയിക്കുക.

ഉത്തേജകത്താൽ ഏത് അറയുടെ (കളുടെ) പ്രവർത്തനം മനസ്സിലാക്കുന്നു എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുക.

ഏട്രിയൽ (എ), വെൻട്രിക്കുലാർ (വി) പേസിംഗ് ആർട്ടിഫാക്‌റ്റുകളിൽ നിന്ന് പ്രോഗ്രാം ചെയ്‌ത പേസ്‌മേക്കർ ഇടവേളകൾ (VA, VV, AV ഇടവേളകൾ) നിർണ്ണയിക്കുക.

EX മോഡ് നിർണ്ണയിക്കുക. സിംഗിൾ-ചേംബർ പേസ്മേക്കറിൻ്റെ ഇസിജി അടയാളങ്ങൾ രണ്ട് അറകളിൽ ഇലക്ട്രോഡുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൻ്റെ സാധ്യതയെ ഒഴിവാക്കുന്നില്ലെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്: അതിനാൽ, വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ ഉത്തേജിതമായ സങ്കോചങ്ങൾ സിംഗിൾ-ചേമ്പർ, ഡ്യുവൽ-ചേംബർ പേസ്മേക്കർ എന്നിവയിൽ നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും. പി തരംഗത്തിന് (ഡിഡിഡി മോഡ്) ശേഷം ഒരു നിശ്ചിത ഇടവേളയിൽ വെൻട്രിക്കുലാർ ഉത്തേജനം പിന്തുടരുന്നു.

ചുമത്തലും കണ്ടെത്തലും ലംഘനങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുക:

എ. ഇംപോസിഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്: അനുബന്ധ അറയുടെ ഡിപോളറൈസേഷൻ കോംപ്ലക്സുകൾ പിന്തുടരാത്ത ഉത്തേജക ആർട്ടിഫാക്റ്റുകൾ ഉണ്ട്;

ബി. കണ്ടെത്തൽ അസ്വസ്ഥതകൾ: ആട്രിയൽ അല്ലെങ്കിൽ വെൻട്രിക്കുലാർ ഡിപോളറൈസേഷൻ സാധാരണ കണ്ടുപിടിക്കാൻ തടയേണ്ട പേസിംഗ് ആർട്ടിഫാക്‌റ്റുകൾ ഉണ്ട്.

ബി.വ്യക്തിഗത EX മോഡുകൾ

എഎഐ.സ്വാഭാവിക റിഥം ഫ്രീക്വൻസി പ്രോഗ്രാം ചെയ്ത പേസ്മേക്കർ ഫ്രീക്വൻസിയേക്കാൾ കുറവാണെങ്കിൽ, സ്ഥിരമായ AA ഇടവേളയിൽ ഏട്രിയൽ ഉത്തേജനം ആരംഭിക്കുന്നു. സ്വതസിദ്ധമായ ഏട്രിയൽ ഡിപോളറൈസേഷൻ (അതിൻ്റെ സാധാരണ കണ്ടെത്തൽ) സംഭവിക്കുമ്പോൾ, പേസ്മേക്കർ ടൈം കൗണ്ടർ പുനഃസജ്ജമാക്കും. നിർദിഷ്ട AA ഇടവേളയ്ക്കുശേഷം സ്വയമേവയുള്ള ഏട്രിയൽ ഡിപോളറൈസേഷൻ ആവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഏട്രിയൽ പേസിംഗ് ആരംഭിക്കുന്നു.

വി.വി.ഐ.സ്വതസിദ്ധമായ വെൻട്രിക്കുലാർ ഡിപോളറൈസേഷൻ (അതിൻ്റെ സാധാരണ കണ്ടെത്തൽ) സംഭവിക്കുമ്പോൾ, പേസ്മേക്കർ ടൈം കൗണ്ടർ പുനഃസജ്ജമാക്കും. മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ച വിവി ഇടവേളയ്ക്ക് ശേഷം, സ്വാഭാവിക വെൻട്രിക്കുലാർ ഡിപോളറൈസേഷൻ ആവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, വെൻട്രിക്കുലാർ പേസിംഗ് ആരംഭിക്കുന്നു; അല്ലെങ്കിൽ, ടൈം കൗണ്ടർ വീണ്ടും പുനഃസജ്ജമാക്കുകയും മുഴുവൻ സൈക്കിളും ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അഡാപ്റ്റീവ് വിവിഐആർ പേസ്മേക്കറുകളിൽ, ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ തോത് വർദ്ധിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് റിഥം ഫ്രീക്വൻസി വർദ്ധിക്കുന്നു (ഹൃദയമിടിപ്പിൻ്റെ ഉയർന്ന പരിധി വരെ).

ഡിഡിഡി.ഇൻട്രിൻസിക് നിരക്ക് പ്രോഗ്രാം ചെയ്ത പേസ്മേക്കർ നിരക്കിനേക്കാൾ കുറവാണെങ്കിൽ, എ, വി (എവി ഇടവേള) പൾസുകൾക്കിടയിലും ഒരു വി പൾസിനും തുടർന്നുള്ള എ പൾസിനും ഇടയിൽ (വിഎ ഇടവേള) നിശ്ചിത ഇടവേളകളിൽ ഏട്രിയൽ (എ), വെൻട്രിക്കുലാർ (വി) പേസിംഗ് ആരംഭിക്കുന്നു. ). സ്വതസിദ്ധമായതോ പ്രേരിപ്പിച്ചതോ ആയ വെൻട്രിക്കുലാർ ഡിപോളറൈസേഷൻ (അതിൻ്റെ സാധാരണ കണ്ടെത്തൽ) സംഭവിക്കുമ്പോൾ, പേസ്മേക്കർ ടൈം കൗണ്ടർ പുനഃസജ്ജമാക്കുകയും VA ഇടവേള കണക്കാക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ഇടവേളയിൽ സ്വതസിദ്ധമായ ഏട്രിയൽ ഡിപോളറൈസേഷൻ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഏട്രിയൽ പേസിംഗ് തടയപ്പെടും; അല്ലെങ്കിൽ, ഒരു ഏട്രിയൽ ഇംപൾസ് പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു. സ്വമേധയാ അല്ലെങ്കിൽ പ്രേരിത ഏട്രിയൽ ഡിപോളറൈസേഷൻ (അതിൻ്റെ സാധാരണ കണ്ടെത്തൽ) സംഭവിക്കുമ്പോൾ, പേസ്മേക്കർ ടൈം കൗണ്ടർ പുനഃസജ്ജമാക്കുകയും AV ഇടവേള കണക്കാക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ഇടവേളയിൽ സ്വയമേവയുള്ള വെൻട്രിക്കുലാർ ഡിപോളറൈസേഷൻ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വെൻട്രിക്കുലാർ പേസിംഗ് തടഞ്ഞിരിക്കുന്നു; അല്ലെങ്കിൽ, ഒരു വെൻട്രിക്കുലാർ ഇംപൾസ് പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു.

IN.പേസ്‌മേക്കർ പ്രവർത്തനരഹിതവും താളപ്പിഴയും

ചുമത്തലിൻ്റെ ലംഘനം.മയോകാർഡിയം റിഫ്രാക്റ്ററി ഘട്ടത്തിലല്ലെങ്കിലും, ഉത്തേജക ആർട്ടിഫാക്റ്റ് ഡിപോളറൈസേഷൻ കോംപ്ലക്സ് പിന്തുടരുന്നില്ല. കാരണങ്ങൾ: ഉത്തേജക ഇലക്ട്രോഡിൻ്റെ സ്ഥാനചലനം, ഹൃദയ സുഷിരങ്ങൾ, വർദ്ധിച്ച ഉത്തേജന പരിധി (മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ സമയത്ത്, ഫ്ലെകൈനൈഡ് എടുക്കൽ, ഹൈപ്പർകലീമിയ), ഇലക്ട്രോഡിന് കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ ഇൻസുലേഷൻ്റെ ലംഘനം, പൾസ് ഉൽപാദനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ (ഡീഫിബ്രിലേഷനുശേഷം അല്ലെങ്കിൽ പവർ സ്രോതസ്സ് കുറയുന്നത് കാരണം. ), അതുപോലെ പേസ്മേക്കർ പാരാമീറ്ററുകൾ തെറ്റായി സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു.

കണ്ടെത്തൽ പരാജയം.പേസ്‌മേക്കർ ടൈം കൗണ്ടർ അതിൻ്റെ സ്വന്തം അല്ലെങ്കിൽ അനുബന്ധ ചേമ്പറിൻ്റെ ഡിപോളറൈസേഷൻ സംഭവിക്കുമ്പോൾ പുനഃസജ്ജീകരിക്കപ്പെടുന്നില്ല, ഇത് തെറ്റായ താളം സംഭവിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (ഏർപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന താളം അതിൻ്റേതായ രീതിയിൽ സൂപ്പർഇമ്പോസ് ചെയ്യുന്നു). കാരണങ്ങൾ: മനസ്സിലാക്കിയ സിഗ്നലിൻ്റെ കുറഞ്ഞ വ്യാപ്തി (പ്രത്യേകിച്ച് വെൻട്രിക്കുലാർ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളിനൊപ്പം), പേസ്മേക്കർ സെൻസിറ്റിവിറ്റി തെറ്റായി സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, അതുപോലെ മുകളിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്ന കാരണങ്ങളും (കാണുക). പലപ്പോഴും പേസ്മേക്കറിൻ്റെ സംവേദനക്ഷമത പുനഃക്രമീകരിക്കാൻ ഇത് മതിയാകും.

പേസ്മേക്കർ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി.പ്രതീക്ഷിച്ച സമയത്ത് (അനുയോജ്യമായ ഇടവേള കഴിഞ്ഞാൽ), ഉത്തേജനം സംഭവിക്കുന്നില്ല. ടി തരംഗങ്ങൾ (പി തരംഗങ്ങൾ, മയോപൊട്ടൻഷ്യലുകൾ) R തരംഗങ്ങളായി തെറ്റായി വ്യാഖ്യാനിക്കുകയും പേസ്മേക്കർ ടൈമർ പുനഃസജ്ജമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ടി തരംഗത്തെ തെറ്റായി കണ്ടെത്തിയാൽ, VA ഇടവേള അതിൽ നിന്ന് എണ്ണാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കണ്ടെത്തലിൻ്റെ സെൻസിറ്റിവിറ്റി അല്ലെങ്കിൽ റിഫ്രാക്റ്ററി കാലയളവ് വീണ്ടും പ്രോഗ്രാം ചെയ്യണം. ടി തരംഗത്തിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് VA ഇടവേള സജ്ജമാക്കാനും കഴിയും.

മയോപൊട്ടൻഷ്യലുകൾ വഴി തടയുന്നു.കൈകളുടെ ചലനങ്ങളിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന മയോപൊട്ടൻഷ്യലുകൾ മയോകാർഡിയത്തിൽ നിന്നുള്ള സാധ്യതകളായി തെറ്റായി വ്യാഖ്യാനിക്കപ്പെടാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അടിച്ചേൽപ്പിക്കപ്പെട്ട കോംപ്ലക്സുകൾ തമ്മിലുള്ള ഇടവേളകൾ വ്യത്യസ്തമായിത്തീരുന്നു, താളം തെറ്റാണ്. മിക്കപ്പോഴും, യൂണിപോളാർ പേസ്മേക്കറുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ഇത്തരം തകരാറുകൾ സംഭവിക്കുന്നു.

വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ടാക്കിക്കാർഡിയ.പേസ്മേക്കറിന് പരമാവധി ആവൃത്തിയുള്ള ഒരു അടിച്ചേൽപ്പിക്കപ്പെട്ട താളം. വെൻട്രിക്കുലാർ ഉത്തേജനത്തിന് ശേഷമുള്ള റിട്രോഗ്രേഡ് ഏട്രിയൽ ആവേശം ഏട്രിയൽ ഇലക്ട്രോഡ് മനസ്സിലാക്കുകയും വെൻട്രിക്കുലാർ ഉത്തേജനം ട്രിഗർ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഏട്രിയൽ ഉത്തേജനം കണ്ടെത്തുന്ന രണ്ട്-ചേമ്പർ പേസ്മേക്കറിന് ഇത് സാധാരണമാണ്. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കണ്ടെത്തൽ റിഫ്രാക്റ്ററി കാലയളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഇത് മതിയാകും.

ഏട്രിയൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയാൽ ഉണ്ടാകുന്ന ടാക്കിക്കാർഡിയ.പേസ്മേക്കറിന് പരമാവധി ആവൃത്തിയുള്ള ഒരു അടിച്ചേൽപ്പിക്കപ്പെട്ട താളം. ഡ്യുവൽ-ചേംബർ പേസ്മേക്കർ ഉള്ള രോഗികളിൽ ഏട്രിയൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ) സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ അത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഏട്രിയൽ ഡിപോളറൈസേഷൻ പേസ്മേക്കർ തിരിച്ചറിയുകയും വെൻട്രിക്കുലാർ പേസിംഗ് ട്രിഗർ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അവർ വിവിഐ മോഡിലേക്ക് മാറുകയും ആർറിഥ്മിയ ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി (ECG)- ഹൃദയത്തിൻ്റെ ബയോപൊട്ടൻഷ്യലുകൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഇലക്ട്രോഫിസിയോളജിക്കൽ രീതികളിൽ ഒന്ന്. ഹൃദയ കോശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വൈദ്യുത പ്രേരണകൾ കൈകളിലും കാലുകളിലും നെഞ്ചിലും സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ചർമ്മ ഇലക്ട്രോഡുകളിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഈ ഡാറ്റ പിന്നീട് ഗ്രാഫിക്കായി പേപ്പറിൽ ഔട്ട്പുട്ട് ചെയ്യുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഡിസ്പ്ലേയിൽ പ്രദർശിപ്പിക്കും.

ക്ലാസിക് പതിപ്പിൽ, ഇലക്ട്രോഡിൻ്റെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച്, സ്റ്റാൻഡേർഡ്, റൈൻഫോർഡ്, നെഞ്ച് ലീഡുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അവ ഓരോന്നും ഒരു നിശ്ചിത കോണിൽ ഹൃദയപേശികളിൽ നിന്ന് എടുത്ത ബയോഇലക്ട്രിക് പ്രേരണകൾ കാണിക്കുന്നു. ഈ സമീപനത്തിന് നന്ദി, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം ആത്യന്തികമായി കാർഡിയാക് ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഓരോ വിഭാഗത്തിൻ്റെയും പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ വിവരണം കാണിക്കുന്നു.

ചിത്രം 1. ഗ്രാഫിക്കൽ ഡാറ്റയുള്ള ഇസിജി ടേപ്പ്

അത് എന്താണ് കാണിക്കുന്നത്? ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഇ.സി.ജി? ഇത് സാധാരണ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതിഅത് സംഭവിക്കുന്ന പ്രത്യേക സ്ഥലം നിർണ്ണയിക്കാൻ സാധിക്കും പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ. മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ (ഹൃദയപേശികൾ) പ്രവർത്തനത്തിലെ ഏതെങ്കിലും തകരാറുകൾക്ക് പുറമേ, ഇസിജി നെഞ്ചിലെ ഹൃദയത്തിൻ്റെ സ്പേഷ്യൽ സ്ഥാനം കാണിക്കുന്നു.

ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിയുടെ പ്രധാന ജോലികൾ

1. താളത്തിലും ഹൃദയമിടിപ്പിലുമുള്ള ക്രമക്കേടുകൾ സമയബന്ധിതമായി കണ്ടെത്തൽ (അറിഥ്മിയ, എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളുകൾ എന്നിവ കണ്ടെത്തൽ).
2. ഹൃദയപേശികളിലെ അക്യൂട്ട് (മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ) അല്ലെങ്കിൽ ക്രോണിക് (ഇസ്കെമിയ) ഓർഗാനിക് മാറ്റങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കൽ.
3. നാഡീ പ്രേരണകളുടെ ഇൻട്രാ കാർഡിയാക് ചാലകത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ കണ്ടെത്തൽ (ഹൃദയത്തിൻ്റെ ചാലക സംവിധാനത്തിലൂടെയുള്ള വൈദ്യുത പ്രേരണയുടെ ചാലകത (ഉപരോധം)).
4. ചില അക്യൂട്ട് (PE - പൾമണറി എംബോളിസം) ക്രോണിക് ( ക്രോണിക് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്ശ്വസന പരാജയത്തോടെ) ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ.
5. ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് (പൊട്ടാസ്യം, കാൽസ്യം അളവ്), മയോകാർഡിയത്തിലെ മറ്റ് മാറ്റങ്ങൾ (ഡിസ്ട്രോഫി, ഹൈപ്പർട്രോഫി (ഹൃദയപേശികളുടെ കനം വർദ്ധനവ്)) കണ്ടെത്തൽ.
6. പരോക്ഷ രജിസ്ട്രേഷൻ കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾഹൃദയം (മയോകാർഡിറ്റിസ്).

രീതിയുടെ പോരായ്മകൾ

ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിയുടെ പ്രധാന പോരായ്മ സൂചകങ്ങളുടെ ഹ്രസ്വകാല റെക്കോർഡിംഗ് ആണ്. ആ. വിശ്രമവേളയിൽ ഇസിജി എടുക്കുന്ന സമയത്ത് മാത്രമാണ് ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം റെക്കോർഡിംഗ് കാണിക്കുന്നത്. മുകളിൽ വിവരിച്ച വൈകല്യങ്ങൾ ക്ഷണികമാകാം (എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യും), സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ പലപ്പോഴും അവലംബിക്കുന്നു ദൈനംദിന നിരീക്ഷണംസമ്മർദ്ദത്തോടുകൂടിയ ഇസിജി റെക്കോർഡിംഗും (സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റുകൾ).

ഒരു ഇസിജിക്കുള്ള സൂചനകൾ

ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി ആസൂത്രണം ചെയ്തതുപോലെ നടത്തുന്നു അല്ലെങ്കിൽ അടിയന്തിരമായി. ഒരു ഇസിജിയുടെ പതിവ് രജിസ്ട്രേഷൻ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ഒരു വ്യക്തിയെ ഓപ്പറേഷനുകൾക്കോ ​​സങ്കീർണ്ണതയ്ക്കോ തയ്യാറാക്കുന്ന പ്രക്രിയയിൽ നടത്തുന്നു. മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ, ചില ചികിത്സ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ മെഡിക്കൽ ഇടപെടലുകൾക്ക് ശേഷം ഹൃദയ പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുന്നതിന്.

പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി, ഒരു ഇസിജി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:

• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ള ആളുകൾ;
• രക്തക്കുഴലുകളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന്;
• അമിതവണ്ണത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ;
• ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയയ്ക്കൊപ്പം (രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു);
• ചില പകർച്ചവ്യാധികൾക്ക് ശേഷം (ടോൺസിലൈറ്റിസ് മുതലായവ);
• എൻഡോക്രൈൻ, നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങൾക്ക്;
• 40 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള വ്യക്തികളും സമ്മർദ്ദത്തിന് വിധേയരായ ആളുകളും;
• റുമാറ്റോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾക്ക്;
• പ്രൊഫഷണൽ അനുയോജ്യത (പൈലറ്റുമാർ, നാവികർ, അത്‌ലറ്റുകൾ, ഡ്രൈവർമാർ...) വിലയിരുത്തുന്നതിന് തൊഴിൽപരമായ അപകടസാധ്യതകളും അപകടങ്ങളും ഉള്ള ആളുകൾ.

അടിയന്തിര അടിസ്ഥാനത്തിൽ, അതായത്. "ഈ നിമിഷം" ഒരു ഇസിജി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:

• സ്റ്റെർനത്തിന് പിന്നിലോ നെഞ്ചിലോ വേദനയോ അസ്വസ്ഥതയോ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ;
• പെട്ടെന്ന് ശ്വാസം മുട്ടൽ ഉണ്ടായാൽ;
• അടിവയറ്റിൽ (പ്രത്യേകിച്ച് മുകളിലെ ഭാഗങ്ങളിൽ) നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കഠിനമായ വേദനയോടെ;
• രക്തസമ്മർദ്ദം തുടർച്ചയായി വർദ്ധിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ;
• വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത ബലഹീനത സംഭവിക്കുമ്പോൾ;
• ബോധം നഷ്ടപ്പെട്ടാൽ;
• നെഞ്ചിന് പരിക്കേറ്റാൽ (ഹൃദയാഘാതം ഒഴിവാക്കുന്നതിന്);
• ലംഘനത്തിൻ്റെ സമയത്തോ ശേഷമോ ഹൃദയമിടിപ്പ്;
• തൊറാസിക് നട്ടെല്ലിലും പുറകിലും (പ്രത്യേകിച്ച് ഇടതുവശത്ത്) വേദനയ്ക്ക്;
• കഴുത്തിലും താഴത്തെ താടിയെല്ലിലും കടുത്ത വേദനയോടെ.

ഇസിജിക്കുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ

ഇസിജി എടുക്കുന്നതിന് സമ്പൂർണ്ണ വൈരുദ്ധ്യങ്ങളൊന്നുമില്ല. ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിയുടെ ആപേക്ഷിക വൈരുദ്ധ്യങ്ങളിൽ ഇലക്ട്രോഡുകൾ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന സൈറ്റുകളിൽ ചർമ്മത്തിൻ്റെ സമഗ്രതയുടെ വിവിധ ലംഘനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടാം. എന്നിരുന്നാലും, അടിയന്തിര സൂചനകളുടെ കാര്യത്തിൽ, ഒരു ഇസിജി എല്ലായ്പ്പോഴും ഒഴിവാക്കാതെ എടുക്കണം എന്നത് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്.

ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക്ക് തയ്യാറെടുക്കുന്നു

ഒരു ഇസിജിക്ക് പ്രത്യേക തയ്യാറെടുപ്പുകളൊന്നുമില്ല, പക്ഷേ ഡോക്ടർ രോഗിക്ക് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകേണ്ട നടപടിക്രമത്തിൻ്റെ ചില സൂക്ഷ്മതകളുണ്ട്.

1. രോഗി ഹൃദയ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് അറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് (റഫറൽ ഫോമിൽ ഒരു കുറിപ്പ് ഉണ്ടാക്കണം).
2. നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ, നിങ്ങൾക്ക് സംസാരിക്കാനോ ചലിക്കാനോ കഴിയില്ല, നിങ്ങൾ ഉറങ്ങുകയും വിശ്രമിക്കുകയും ശാന്തമായി ശ്വസിക്കുകയും വേണം.
3. ആവശ്യമെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിൽ നിന്നുള്ള ലളിതമായ കമാൻഡുകൾ ശ്രദ്ധിക്കുകയും പിന്തുടരുകയും ചെയ്യുക (കുറച്ച് നിമിഷങ്ങൾ ശ്വസിച്ച് പിടിക്കുക).
4. നടപടിക്രമം വേദനയില്ലാത്തതും സുരക്ഷിതവുമാണെന്ന് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

രോഗി നീങ്ങുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ ഉപകരണത്തിൻ്റെ തെറ്റായ ഗ്രൗണ്ടിംഗ് ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം റെക്കോർഡിംഗിൻ്റെ വക്രീകരണം സാധ്യമാണ്. തെറ്റായ റെക്കോർഡിംഗിൻ്റെ കാരണം ഇലക്‌ട്രോഡുകളുടെ അയഞ്ഞ ഫിറ്റായിരിക്കാം തൊലിഅല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ തെറ്റായ ബന്ധം. പേശികളുടെ വിറയൽ അല്ലെങ്കിൽ വൈദ്യുത ഇടപെടൽ കാരണം റെക്കോർഡിംഗിലെ ഇടപെടൽ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു.

ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി നടത്തുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഇസിജി എങ്ങനെ ചെയ്യണം

ചിത്രം 2. ഇസിജി സമയത്ത് ഇലക്ട്രോഡുകളുടെ പ്രയോഗം ഒരു കാർഡിയോഗ്രാം റെക്കോർഡ് ചെയ്യുമ്പോൾ, രോഗി തിരശ്ചീനമായ ഒരു പ്രതലത്തിൽ തൻ്റെ പുറകിൽ കിടക്കുന്നു, കൈകൾ ശരീരത്തോട് ചേർന്ന് നീട്ടി, കാലുകൾ നേരെയാക്കി കാൽമുട്ടിൽ വളയാതെ, നെഞ്ച് നഗ്നമായി. പൊതുവായി അംഗീകരിച്ച സ്കീം അനുസരിച്ച് ഒരു ഇലക്ട്രോഡ് കണങ്കാലിലും കൈത്തണ്ടയിലും ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ലേക്ക് വലംകൈ- ചുവന്ന ഇലക്ട്രോഡ്;
• ഇടത് കൈയിലേക്ക് - മഞ്ഞ;
• ഇടത് കാലിലേക്ക് - പച്ച;
• വലതു കാലിലേക്ക് - കറുപ്പ്.

പിന്നെ ഓൺ നെഞ്ച് 6 ഇലക്ട്രോഡുകൾ കൂടി പ്രയോഗിക്കുന്നു.

രോഗിയെ ഇസിജി മെഷീനിലേക്ക് പൂർണ്ണമായി ബന്ധിപ്പിച്ച ശേഷം, ഒരു റെക്കോർഡിംഗ് നടപടിക്രമം നടത്തുന്നു, ഇത് ആധുനിക ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫുകളിൽ ഒരു മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കില്ല. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവ് 10-15 സെക്കൻഡ് നേരത്തേക്ക് ശ്വസിക്കാനും ശ്വസിക്കാതിരിക്കാനും രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുകയും ഈ സമയത്ത് കൂടുതൽ റെക്കോർഡിംഗുകൾ നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

നടപടിക്രമത്തിൻ്റെ അവസാനം, ഇസിജി ടേപ്പ് പ്രായം, മുഴുവൻ പേര് എന്നിവ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. രോഗിയും കാർഡിയോഗ്രാം എടുത്ത വേഗതയും. തുടർന്ന് ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് റെക്കോർഡിംഗ് മനസ്സിലാക്കുന്നു.

ഇസിജി വ്യാഖ്യാനവും വ്യാഖ്യാനവും

ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റ്, ഒരു ഫംഗ്ഷണൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ഡോക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പാരാമെഡിക്ക് (അടിയന്തര സാഹചര്യത്തിൽ) ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം മനസ്സിലാക്കുന്നു. ഒരു റഫറൻസ് ഇസിജിയുമായി ഡാറ്റ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു. കാർഡിയോഗ്രാം സാധാരണയായി അഞ്ച് പ്രധാന തരംഗങ്ങളും (P, Q, R, S, T) സൂക്ഷ്മമായ U- തരംഗവും കാണിക്കുന്നു.

ചിത്രം 3. കാർഡിയോഗ്രാമിൻ്റെ അടിസ്ഥാന സവിശേഷതകൾ

പട്ടിക 1. മുതിർന്നവരിൽ ഇസിജി വ്യാഖ്യാനം സാധാരണമാണ്

മുതിർന്നവരിൽ ഇസിജി വ്യാഖ്യാനം, പട്ടികയിലെ മാനദണ്ഡം

പല്ലുകളിലെ വിവിധ മാറ്റങ്ങളും (അവയുടെ വീതി) ഇടവേളകളും ഹൃദയത്തിലൂടെയുള്ള നാഡി പ്രേരണകളുടെ പ്രക്ഷേപണത്തിലെ മാന്ദ്യത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം. ടി തരംഗ വിപരീതം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഐസോമെട്രിക് ലൈനുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ST ഇടവേളയിലെ ഉയർച്ചയോ വീഴ്ചയോ മയോകാർഡിയൽ കോശങ്ങൾക്ക് സാധ്യമായ നാശത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഒരു ഇസിജി മനസ്സിലാക്കുമ്പോൾ, എല്ലാ തരംഗങ്ങളുടെയും ആകൃതികളും ഇടവേളകളും പഠിക്കുന്നതിനു പുറമേ, മുഴുവൻ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിൻ്റെയും സമഗ്രമായ വിലയിരുത്തൽ നടത്തുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സ്റ്റാൻഡേർഡിലും എല്ലാ പല്ലുകളുടെയും വ്യാപ്തിയും ദിശയും മെച്ചപ്പെടുത്തിയ ലീഡുകൾ. ഇതിൽ I, II, III, avR, avL, avF എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. (ചിത്രം 1 കാണുക) ഇവയുടെ ഒരു സംഗ്രഹ ചിത്രം ഇസിജി ഘടകങ്ങൾനിങ്ങൾക്ക് EOS (ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അക്ഷം) വിഭജിക്കാം, ഇത് തടസ്സങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം കാണിക്കുകയും നെഞ്ചിലെ ഹൃദയത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഉദാഹരണത്തിന്, പൊണ്ണത്തടിയുള്ള വ്യക്തികളിൽ, EOS ഇടത്തോട്ടും താഴോട്ടും വ്യതിചലിച്ചേക്കാം. അങ്ങനെ, ഇസിജി വ്യാഖ്യാനംഹൃദയ താളം, ചാലകത, ഹൃദയ അറകളുടെ വലുപ്പം (ഏട്രിയ, വെൻട്രിക്കിളുകൾ), മയോകാർഡിയത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, ഹൃദയപേശികളിലെ ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് തകരാറുകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള എല്ലാ വിവരങ്ങളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

ഇസിജിയുടെ പ്രധാനവും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, കാർഡിയാക് കണ്ടക്ഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയാണ്. ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, നിങ്ങൾക്ക് necrosis (മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ പ്രാദേശികവൽക്കരണം) ഫോക്കസ്, അതിൻ്റെ കാലാവധി എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കും. എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി, 24 മണിക്കൂർ (ഹോൾട്ടർ) ഇസിജി നിരീക്ഷണം, ഫംഗ്ഷണൽ സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റുകൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ഇസിജി വിലയിരുത്തൽ നടത്തണമെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇസിജി പ്രായോഗികമായി വിവരമില്ലാത്തതായിരിക്കാം. വൻതോതിലുള്ള ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ ബ്ലോക്കുകളാൽ ഇത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, LBBB (ഇടത് ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ചിൻ്റെ പൂർണ്ണ ബ്ലോക്ക്). ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മറ്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ അവലംബിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

"ഇസിജി മാനദണ്ഡം" എന്ന വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വീഡിയോ

ധാരാളം രോഗങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണവും വിവരദായകവുമായ മാർഗ്ഗങ്ങളിലൊന്നാണ് ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി. മിടിക്കുന്ന ഹൃദയത്തിൽ രൂപപ്പെടുന്ന വൈദ്യുത സാധ്യതകളുടെ ഗ്രാഫിക്കൽ ഡിസ്പ്ലേ ഒരു ഇസിജിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് സൂചകങ്ങൾ എടുക്കുകയും പ്രദർശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു - ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫുകൾ, അവ നിരന്തരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

ഉള്ളടക്ക പട്ടിക:

ചട്ടം പോലെ, പഠന സമയത്ത്, 5 തരംഗങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു: P, Q, R, S, T. ചില നിമിഷങ്ങളിൽ, ഒരു സൂക്ഷ്മമായ U തരംഗത്തെ രേഖപ്പെടുത്താൻ സാധിക്കും.

ഇനിപ്പറയുന്ന സൂചകങ്ങളും റഫറൻസ് മൂല്യങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വ്യതിയാനങ്ങളുടെ വകഭേദങ്ങളും തിരിച്ചറിയാൻ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു:

• ഹൃദയമിടിപ്പ് (പൾസ്), മയോകാർഡിയൽ സങ്കോചങ്ങളുടെ ക്രമം (അറിത്മിയ, എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളുകൾ എന്നിവ കണ്ടെത്താനാകും);
• നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ ഹൃദയപേശികളിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ (പ്രത്യേകിച്ച്, ഇസ്കെമിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയാഘാതം);
• ഇലക്ട്രോലൈറ്റിക് പ്രവർത്തനമുള്ള പ്രധാന സംയുക്തങ്ങളുടെ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ (K, Ca, Mg);
• ഇൻട്രാ കാർഡിയാക് കണ്ടക്ഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്;
• ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫി (ആട്രിയയും വെൻട്രിക്കിളുകളും).

കുറിപ്പ്:ഒരു കാർഡിയോഫോണിന് സമാന്തരമായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫ് ചില നിശിത ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ (ഇസ്കെമിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയാഘാത മേഖലകളുടെ സാന്നിധ്യം) വിദൂരമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട സ്‌ക്രീനിംഗ് സാങ്കേതികതയാണ് ഇസിജി. വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ഉപയോഗിച്ച് ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിയാണ് വിലപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നത്. "സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റുകൾ".

ഒറ്റപ്പെട്ടതോ മറ്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെക്നിക്കുകളുമായി സംയോജിപ്പിച്ചോ, ഇസിജി പലപ്പോഴും കോഗ്നിറ്റീവ് (ചിന്ത) പ്രക്രിയകളുടെ പഠനത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പ്രധാനപ്പെട്ടത്:വൈദ്യപരിശോധനയ്ക്കിടെ, പ്രായം കണക്കിലെടുക്കാതെ ഒരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം എടുക്കണം പൊതു അവസ്ഥരോഗി.

വായിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

ഇസിജി: പ്രകടനത്തിനുള്ള സൂചനകൾ

നിരവധി പാത്തോളജികൾ ഉണ്ട് കാർഡിയോ-വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് പരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന മറ്റ് അവയവങ്ങളും സംവിധാനങ്ങളും. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• ആനിന പെക്റ്റോറിസ്;
• ഹൃദയാഘാതം;
• റിയാക്ടീവ് ആർത്രൈറ്റിസ്;
• പെരി- ആൻഡ് മയോകാർഡിറ്റിസ്;
• പെരിയാർട്ടൈറ്റിസ് നോഡോസ;
• ആർറിത്മിയ;
• നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം;
• ഡയബറ്റിക് നെഫ്രോപതി;
• സ്ക്ലിറോഡെർമ.

വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫിയിൽ, ലെഡ് V1-V3 ലെ എസ് തരംഗത്തിൻ്റെ വ്യാപ്തി വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ഭാഗത്തുള്ള സിമെട്രിക് പാത്തോളജിയുടെ സൂചകമായിരിക്കാം.

ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫി ഉപയോഗിച്ച്, ഇടത് പ്രീകോർഡിയൽ ലീഡുകളിൽ R തരംഗം ഉച്ചരിക്കുകയും അതിൻ്റെ ആഴം V1-V2 ലെഡുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വൈദ്യുത അക്ഷം തിരശ്ചീനമോ വ്യതിചലിച്ചതോ ആണ് ഇടത് വശം, എന്നാൽ പലപ്പോഴും മാനദണ്ഡവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാം. ലീഡ് V6 ലെ QRS കോംപ്ലക്സ് ഒരു qR അല്ലെങ്കിൽ R ആകൃതിയാണ്.

കുറിപ്പ്:ഈ പാത്തോളജി പലപ്പോഴും ഹൃദയപേശികളിലെ (ഡിസ്ട്രോഫി) ദ്വിതീയ മാറ്റങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു.

പി തരംഗത്തിൽ (0.11-0.14 സെ വരെ) ഗണ്യമായ വർദ്ധനവാണ് ഇടത് ഏട്രിയൽ ഹൈപ്പർട്രോഫിയുടെ സവിശേഷത. ഇടത് നെഞ്ചിലെ ലീഡുകളിലും I, II ലീഡുകളിലും ഇത് "രണ്ട്-ഹമ്പഡ്" ആകൃതി നേടുന്നു. അപൂർവ്വമായി ക്ലിനിക്കൽ കേസുകൾതരംഗത്തിൻ്റെ ചില പരന്നതുണ്ട്, കൂടാതെ P യുടെ ആന്തരിക വ്യതിയാനത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം I, II, V6 ലെഡ്‌സിൽ 0.06 സെക്കൻഡ് കവിയുന്നു. ഈ പാത്തോളജിയുടെ ഏറ്റവും പ്രവചനാത്മകമായി വിശ്വസനീയമായ തെളിവുകളിൽ, ലീഡ് വി 1 ലെ പി തരംഗത്തിൻ്റെ നെഗറ്റീവ് ഘട്ടത്തിലെ വർദ്ധനവാണ്.

II, III, aVF ലീഡുകളിൽ പി തരംഗത്തിൻ്റെ (1.8-2.5 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ) വ്യാപ്തി വർദ്ധിക്കുന്നതാണ് വലത് ആട്രിയത്തിൻ്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫിയുടെ സവിശേഷത. ഈ പല്ല് ഒരു സ്വഭാവഗുണമുള്ള ആകൃതി കൈവരിക്കുന്നു, കൂടാതെ വൈദ്യുത അക്ഷം പി ലംബമായി ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യപ്പെടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ വലത്തേക്ക് ഒരു ചെറിയ ഷിഫ്റ്റ് ഉണ്ട്.

പി തരംഗത്തിൻ്റെ സമാന്തര വികാസവും അതിൻ്റെ വ്യാപ്തിയിലെ വർദ്ധനവുമാണ് സംയോജിത ഏട്രിയൽ ഹൈപ്പർട്രോഫിയുടെ സവിശേഷത. ചില ക്ലിനിക്കൽ കേസുകളിൽ, ലീഡുകൾ II, III, aVF എന്നിവയിൽ പി മൂർച്ച കൂട്ടുന്നതും I, V5, V6 എന്നിവയിലെ അഗ്രം പിളരുന്നതും പോലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. ലീഡ് V1 ൽ, പി തരംഗത്തിൻ്റെ രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളിലും വർദ്ധനവ് ഇടയ്ക്കിടെ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.

സമയത്ത് രൂപംകൊണ്ട ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾക്ക് ഗർഭാശയ വികസനം, ലീഡുകൾ V1-V3 ലെ പി തരംഗത്തിൻ്റെ വ്യാപ്തിയിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.

എംഫിസെമാറ്റസ് ശ്വാസകോശ തകരാറുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ കഠിനമായ രൂപത്തിലുള്ള രോഗികളിൽ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, ഒരു എസ്-ടൈപ്പ് ഇസിജി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

പ്രധാനപ്പെട്ടത്:ഒരേസമയം രണ്ട് വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ സംയോജിത ഹൈപ്പർട്രോഫി ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി അപൂർവ്വമായി കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും ഹൈപ്പർട്രോഫി ഏകതാനമാണെങ്കിൽ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ പാത്തോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങൾപരസ്പരം റദ്ദാക്കാൻ പ്രവണത കാണിക്കുന്നു.

ഇസിജിയിൽ "അകാല വെൻട്രിക്കുലാർ എക്‌സിറ്റേഷൻ സിൻഡ്രോം" ഉള്ളതിനാൽ, ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്‌സിൻ്റെ വീതി വർദ്ധിക്കുകയും ചെറുതായിത്തീരുകയും ചെയ്യുന്നു. പിആർ ഇടവേള. ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്സിലെ വർദ്ധനവിനെ ബാധിക്കുന്ന ഡെൽറ്റ തരംഗം, വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ കാർഡിയാക് പേശികളുടെ ഭാഗങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ആദ്യകാല വർദ്ധനവിൻ്റെ ഫലമായി രൂപം കൊള്ളുന്നു.

ഒരു പ്രദേശത്തെ വൈദ്യുത പ്രേരണ നിലച്ചതാണ് തടസ്സങ്ങൾക്ക് കാരണം.

പി തരംഗത്തിൻ്റെ ആകൃതിയിലെ മാറ്റവും വലുപ്പത്തിലുള്ള വർദ്ധനവും, ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ ബ്ലോക്ക് ഉപയോഗിച്ച് - ക്യുആർഎസിലെ വർദ്ധനവ് എന്നിവയിലൂടെ ഇസിജിയിൽ ഇംപൾസ് കണ്ടക്ഷനിലെ തകരാറുകൾ പ്രകടമാണ്. വ്യക്തിഗത കോംപ്ലക്സുകളുടെ നഷ്ടം, പി-ക്യു ഇടവേളയിലെ വർദ്ധനവ്, ഏറ്റവും കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ക്യുആർഎസും പിയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ അഭാവം എന്നിവ ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ബ്ലോക്കിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്.

പ്രധാനപ്പെട്ടത്:സിനോആട്രിയൽ ബ്ലോക്ക് ഇസിജിയിൽ തെളിച്ചമുള്ള ചിത്രമായി ദൃശ്യമാകുന്നു; PQRST സമുച്ചയത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ അഭാവമാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത.

ഹൃദയ താളം തകരാറിലാണെങ്കിൽ, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി ഡാറ്റ 10-20 സെക്കൻഡ് അല്ലെങ്കിൽ അതിലും കൂടുതലുള്ള ഇടവേളകളുടെ (ഇൻ്റർ-ഇൻട്രാ-സൈക്കിൾ) വിശകലനത്തിൻ്റെയും താരതമ്യത്തിൻ്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് വിലയിരുത്തുന്നത്.

പ്രധാനപ്പെട്ടത് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യംആർറിഥ്മിയ രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, അവയ്ക്ക് പി തരംഗത്തിൻ്റെ ദിശയും ആകൃതിയും ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്സും ഉണ്ട്.

മയോകാർഡിയൽ ഡിസ്ട്രോഫി

ഈ പാത്തോളജി ചില ലീഡുകളിൽ മാത്രമേ ദൃശ്യമാകൂ. ടി തരംഗത്തിലെ മാറ്റങ്ങളാൽ ഇത് പ്രകടമാണ്, ഒരു ചട്ടം പോലെ, അതിൻ്റെ ഉച്ചരിച്ച വിപരീതം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. നിരവധി കേസുകളിൽ, സാധാരണ RST ലൈനിൽ നിന്ന് കാര്യമായ വ്യതിയാനം രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ക്യുആർഎസ്, പി തരംഗങ്ങളുടെ വ്യാപ്തിയിൽ പ്രകടമായ കുറവുമൂലം ഹൃദയപേശികളുടെ ഉച്ചരിച്ച ഡിസ്ട്രോഫി പലപ്പോഴും പ്രകടമാണ്.

ഒരു രോഗിക്ക് ആൻജീനയുടെ ആക്രമണം ഉണ്ടായാൽ, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം ആർഎസ്ടിയിൽ പ്രകടമായ കുറവ് (വിഷാദരോഗം) കാണിക്കുന്നു, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ടി വിപരീതം. ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ. ഈ പ്രദേശങ്ങളാണ് രക്ത വിതരണത്തിന് ഏറ്റവും ആവശ്യപ്പെടുന്നത്.

കുറിപ്പ്:RST വിഭാഗത്തിൽ ഒരു ഹ്രസ്വകാല ഉയർച്ചയാണ് സ്വഭാവ സവിശേഷത Prinzmetal's angina എന്നറിയപ്പെടുന്ന പതോളജി.

ഏകദേശം 50% രോഗികളിൽ, ആൻജീനയുടെ ആക്രമണങ്ങൾക്കിടയിൽ, ഇസിജിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്താൻ പാടില്ല.

ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ഈ അവസ്ഥയിൽ, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം മുറിവിൻ്റെ വ്യാപ്തി, അതിൻ്റെ കൃത്യമായ സ്ഥാനം, ആഴം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു. കൂടാതെ, കാലക്രമേണ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ നിരീക്ഷിക്കാൻ ഒരു ഇസിജി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

രൂപശാസ്ത്രപരമായി മൂന്ന് സോണുകളെ വേർതിരിക്കുന്നത് പതിവാണ്:

• സെൻട്രൽ (മയോകാർഡിയൽ ടിഷ്യുവിലെ necrotic മാറ്റങ്ങളുടെ മേഖല);
• നിഖേദ് ചുറ്റുമുള്ള ഹൃദയപേശികളുടെ ഉച്ചരിച്ച ഡിസ്ട്രോഫിയുടെ മേഖല;
• ഉച്ചരിച്ച ഇസ്കെമിക് മാറ്റങ്ങളുടെ പെരിഫറൽ സോൺ.

ഇസിജിയിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്ന എല്ലാ മാറ്റങ്ങളും മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ ഘട്ടമനുസരിച്ച് ചലനാത്മകമായി മാറുന്നു.

ഡിസോർമോണൽ മയോകാർഡിയൽ ഡിസ്ട്രോഫി

രോഗിയുടെ ഹോർമോൺ പശ്ചാത്തലത്തിൽ മൂർച്ചയുള്ള മാറ്റം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മയോകാർഡിയൽ ഡിസ്ട്രോഫി, സാധാരണയായി ടി തരംഗത്തിൻ്റെ ദിശയിൽ (വിപരീതങ്ങൾ) ഒരു മാറ്റത്തിലൂടെ പ്രകടമാണ്, ആർഎസ്ടി കോംപ്ലക്സിലെ വിഷാദകരമായ മാറ്റങ്ങൾ വളരെ കുറവാണ്.

പ്രധാനപ്പെട്ടത്: മാറ്റങ്ങളുടെ തീവ്രത കാലാകാലങ്ങളിൽ വ്യത്യാസപ്പെടാം. ഇസിജിയിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ അത്തരം ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമാണ് വേദന സിൻഡ്രോംനെഞ്ച് പ്രദേശത്ത്.

പശ്ചാത്തലത്തിൽ മയോകാർഡിയൽ ഡിസ്ട്രോഫിയിൽ നിന്ന് ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങളെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ, കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ β-അഡ്രിനെർജിക് റിസപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറുകളും പൊട്ടാസ്യം അടങ്ങിയ മരുന്നുകളും പോലുള്ള ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഏജൻ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പരിശോധനകൾ പരിശീലിക്കുന്നു.

രോഗി ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം പാരാമീറ്ററുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ

ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിലൂടെ ഇസിജി പാറ്റേണിലെ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കാം:

• ഡൈയൂററ്റിക്സ് ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള മരുന്നുകൾ;
• കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരുന്നുകൾ;
• അമിയോഡറോൺ;
• ക്വിനിഡിൻ.

പ്രത്യേകിച്ചും, രോഗി നിർദ്ദേശിച്ച അളവിൽ ഡിജിറ്റലിസ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ (ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ) എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ ആശ്വാസവും (വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്) കുറയ്ക്കലും QT ഇടവേള. ആർഎസ്‌ടി സെഗ്‌മെൻ്റിൻ്റെ “മിനുസമാർന്ന”തും ടിയുടെ ചുരുക്കലും സാധ്യമാണ്, ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകളുടെ അമിത അളവ് ആർറിഥ്മിയ (വെൻട്രിക്കുലാർ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോൾസ്), എവി ബ്ലോക്ക് എന്നിവ പോലുള്ള ഗുരുതരമായ മാറ്റങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്. ജീവന് ഭീഷണിഅവസ്ഥ - വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ (ഉടൻ പുനരുജ്ജീവന നടപടികൾ ആവശ്യമാണ്).

പാത്തോളജി വലത് വെൻട്രിക്കിളിലെ ലോഡിൽ അമിതമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുകയും അതിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ഓക്സിജൻ പട്ടിണിഅതിവേഗം വർദ്ധിക്കുന്ന ഡിസ്ട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങളും. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, രോഗിക്ക് "അക്യൂട്ട് കോർ പൾമോണേൽ" രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. പൾമണറി എംബോളിസത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, അവൻ്റെ ബണ്ടിലിൻ്റെ ശാഖകൾ തടയുന്നത് അസാധാരണമല്ല.

ലീഡുകൾ III (ചിലപ്പോൾ aVF, V1,2 എന്നിവയിൽ) സമാന്തരമായി RST വിഭാഗത്തിൽ ECG വർദ്ധനവ് കാണിക്കുന്നു. ലീഡുകൾ III, aVF, V1-V3 എന്നിവയിൽ ടി വിപരീതമുണ്ട്.

നെഗറ്റീവ് ഡൈനാമിക്സ് അതിവേഗം വർദ്ധിക്കുന്നു (നിമിഷങ്ങൾ കടന്നുപോകുന്നു), 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പുരോഗതി രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. പോസിറ്റീവ് ഡൈനാമിക്സ് ഉപയോഗിച്ച്, സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ 1-2 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകും.

കാർഡിയാക് വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ ആദ്യകാല പുനർധ്രുവീകരണം

ആർഎസ്ടി കോംപ്ലക്‌സ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിൽ നിന്ന് മുകളിലേക്ക് മാറുന്നതാണ് ഈ വ്യതിയാനത്തിൻ്റെ സവിശേഷത ഐസോലിനുകൾ. ആർ അല്ലെങ്കിൽ എസ് തരംഗങ്ങളിൽ ഒരു പ്രത്യേക പരിവർത്തന തരംഗത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യമാണ് മറ്റൊരു സവിശേഷത.

പെരികാർഡിറ്റിസ്

പെരികാർഡിയത്തിൻ്റെ നിശിത വീക്കം ഏതെങ്കിലും ലീഡുകളിൽ ആർഎസ്ടി വിഭാഗത്തിൻ്റെ ഏകപക്ഷീയമായ ഉയർച്ചയിലൂടെ പ്രകടമാണ്. ചില ക്ലിനിക്കൽ കേസുകളിൽ, സ്ഥാനചലനം പൊരുത്തക്കേടായിരിക്കാം.

മയോകാർഡിറ്റിസ്

ഹൃദയപേശികളുടെ വീക്കം ശ്രദ്ധേയമാണ് ഇസിജി അസാധാരണതകൾടി തരംഗത്തിൽ നിന്ന് വോൾട്ടേജ് കുറയ്ക്കൽ മുതൽ വിപരീതം വരെ വ്യത്യാസപ്പെടാം. സമാന്തരമായി, കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് പൊട്ടാസ്യം അടങ്ങിയ മരുന്നുകളോ β-ബ്ലോക്കറുകളോ ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധനകൾ നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, ടി തരംഗം നെഗറ്റീവ് ആയി തുടരും.