മടിയന്മാരിൽ നിന്ന് ആന്റി-ഏജിംഗ് മെഡിസിൻ എങ്ങനെ ലാഭം നേടുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് പാവൽ ബ്രാൻഡ് സംസാരിക്കുന്നു. അടിവയറ്റിലെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ വേദനയുടെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ പാവൽ ബ്രാൻഡ്

2018 ജൂൺ 12-ന് അന്തരിച്ചു യാക്കോവ് ബെനിയമിനോവിച്ച് ബ്രാൻഡ്- പ്രശസ്ത കാർഡിയാക് സർജൻ, റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് എമർജൻസി മെഡിസിനിലെ എമർജൻസി കൊറോണറി സർജറി വിഭാഗം മേധാവി. എൻ.വി. സ്ക്ലിഫോസോവ്സ്കി, "വിത്തൗട്ട് എ പ്രിസ്ക്രിപ്ഷൻ", "കോമ" എന്നീ പ്രോഗ്രാമുകളുടെ ടിവി അവതാരകൻ.

1996-ൽ കാർഡിയാക് സർജന്റെ ഒരു ടീമിന്റെ ഭാഗമായി, റഷ്യയുടെ ആദ്യ പ്രസിഡന്റ് ബോറിസ് യെൽറ്റ്സിനിൽ കൊറോണറി ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തി.

യാക്കോവ് ബ്രാൻഡിന് രോഗികളുമായി എങ്ങനെ സംസാരിക്കണമെന്ന് അറിയാമായിരുന്നു (ഒരു രോഗിയുമായി വരാനിരിക്കുന്ന ഓപ്പറേഷനെക്കുറിച്ച് രണ്ട് മണിക്കൂർ അദ്ദേഹത്തിന് ചർച്ച ചെയ്യാം), അദ്ദേഹത്തിന് തന്റെ ബോസിനോട് അച്ചടിക്കാൻ കഴിയാത്ത വാക്കുകളിൽ സത്യം പറയാൻ കഴിയും, പൊതുവേ അദ്ദേഹം ഒരു കലാകാരനാകാൻ ആഗ്രഹിച്ചു, പക്ഷേ അത് ചെയ്തില്ല. ജോലി ചെയ്തു, അവൻ മെഡിക്കൽ സ്കൂളിൽ പോയി.

വൈദ്യത്തിൽ - സംശയം, ജീവിതത്തിൽ - വഴങ്ങരുത്

- ഒരു ഡോക്ടർ എന്ന നിലയിലും ഒരു വ്യക്തിയെന്ന നിലയിലും നിങ്ങളുടെ പിതാവിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾ എന്താണ് പഠിച്ചത്?

"ഡോക്ടറെയും ഇവിടെയുള്ള ആളെയും വേർതിരിക്കുന്നത് ശരിയാണെന്ന് എനിക്ക് തോന്നുന്നു." ഒരു ഡോക്ടർ എന്ന നിലയിൽ, അച്ഛൻ ഒരിക്കൽ പറഞ്ഞ ഒരു വാചകം ഞാൻ നന്നായി ഓർക്കുന്നു: "ഒരു ഡോക്ടർ എപ്പോഴും ചിന്തിക്കുകയും സംശയിക്കുകയും വേണം!" ഈ തത്വം ഇപ്പോഴും എന്നെ വളരെയധികം സഹായിക്കുന്നു മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, നമ്മുടെ ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ചിന്തിക്കുകയോ സംശയിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല.

ഡോക്ടർമാരുടെ അശ്രദ്ധമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നമ്മുടെ രാജ്യത്തിന്റെ ബാധയാണ്, ഇത് രോഗികൾക്ക് നല്ല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല.

ഒരു വ്യക്തിയെന്ന നിലയിൽ, എന്റെ പിതാവിനെ ഞാൻ ഏറ്റവും ബഹുമാനിച്ചത് അദ്ദേഹത്തിന്റെ സത്യസന്ധതയെയാണ്. സ്വന്തം മനസ്സാക്ഷിയോട് വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യുക എന്നത് അദ്ദേഹത്തിന് തികച്ചും അസാധ്യമായിരുന്നു. എന്തെങ്കിലും തെറ്റ് ഉണ്ടെന്ന് തോന്നിയാൽ, ഒരു സാഹചര്യത്തിലും അവൻ അത് ചെയ്യില്ല.

വഴിയിൽ, തന്റെ നിർമലതയ്ക്കായി അവൻ ആവർത്തിച്ച് കഷ്ടപ്പെട്ടു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഏകദേശം പതിനഞ്ച് വർഷം മുമ്പ് എന്റെ പിതാവ് ഒരെണ്ണം വാങ്ങാൻ വാഗ്ദാനം ചെയ്തു മെഡിക്കൽ ഉപകരണം, അതിന്റെ മൂല്യത്തേക്കാൾ ഇരട്ടി തുക രേഖകളിൽ എഴുതിയിട്ടുണ്ട്. പിതാവ് കഠിനമായ രീതിയിൽ വിസമ്മതിച്ചു, തുടർന്ന് ആരോഗ്യവകുപ്പ് മേധാവികളിലൊരാൾ അവനെ അയച്ചു. അച്ഛൻ അവനെ നോക്കി ചോദിച്ചു: “ഇത് ജോലിക്ക് വേണ്ടിയാണോ അതോ സൗഹൃദത്തിനാണോ? ജോലിക്ക് ആണെങ്കിൽ ഞാൻ പോകും. അത് സൗഹൃദത്തിന് പുറത്തായിരുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ സ്വയം പോകില്ലേ? ”

തീർച്ചയായും, ലോകത്തിലെ എല്ലാ തിന്മകളെയും തടയാൻ അദ്ദേഹത്തിന് കഴിഞ്ഞില്ല, പക്ഷേ ചാര-കറുപ്പ് പദ്ധതികളിൽ പങ്കാളിത്തം തനിക്ക് തികച്ചും അസ്വീകാര്യമാണെന്ന് അദ്ദേഹം കരുതി. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ഇത് അദ്ദേഹത്തിന് വിലക്കായിരുന്നു.

സർജനും ടെലിഡോക്ടറും

പ്രോഗ്രാമുകളിലൊന്നിൽ ജേക്കബ് ബ്രാൻഡ്. youtube.com-ൽ നിന്നുള്ള സ്ക്രീൻഷോട്ട്

- ഡോ. ബ്രാൻഡ് വർഷങ്ങളോളം ടെലിവിഷൻ പരിപാടികൾ അവതരിപ്പിച്ചു. മരുന്ന് പോലെയുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു കാര്യം ടെലിവിഷൻ ഫോർമാറ്റിൽ അവതരിപ്പിക്കുന്നത് എത്രത്തോളം യാഥാർത്ഥ്യമാണ്? ചികിത്സ ഒരു വ്യക്തിഗത പ്രവർത്തനമാണെന്ന് തോന്നുന്നു.

- ഇതെല്ലാം തികച്ചും ആകസ്മികമായി ഉടലെടുത്തു. 1996-ൽ ബോറിസ് നിക്കോളയേവിച്ച് യെൽറ്റ്‌സിന്റെ ഓപ്പറേഷനുശേഷം, “യെൽറ്റ്‌സിൻ ഹാർട്ട്” എന്ന സിനിമ നിർമ്മിച്ചു, അവിടെ ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്ത സർജന്മാരിൽ ഒരാളെന്ന നിലയിൽ എന്റെ അച്ഛൻ ഒരു അഭിമുഖം നൽകി. ഒരു വർണ്ണാഭമായ വ്യക്തിയെന്ന നിലയിൽ ടിവി ആളുകൾ അവനെ ശരിക്കും ഇഷ്ടപ്പെട്ടു, ഒരു ഡോക്ടർ ഹോസ്റ്റുചെയ്യുന്ന ഒരു ടിവി ഷോ എന്ന ആശയം ഉയർന്നുവന്നപ്പോൾ, അദ്ദേഹത്തെ ക്ഷണിക്കുകയും പത്ത് വർഷത്തേക്ക് അദ്ദേഹം ടിവി അവതാരകനാകുകയും ചെയ്തു.

ഇത് ഒരു ഓപ്പറേഷൻ സർജന്റെ ജീവിതവുമായി സംയോജിപ്പിച്ചു: പ്രോഗ്രാം ആഴ്‌ചതോറും പ്രവർത്തിച്ചു, മാസത്തിലൊരിക്കൽ ഞായറാഴ്ച, നാല് പ്രോഗ്രാമുകൾ ഒരു മാസം മുമ്പ് ഒരേസമയം ചിത്രീകരിച്ചു. അങ്ങനെ, മാസത്തിൽ ഒരു ദിവസം അവധിക്കാലം ചിത്രീകരണത്തിനായി ചിലവഴിച്ചതിനാൽ, ബാക്കി ദിവസങ്ങൾ പതിവ് ഷെഡ്യൂളിൽ അച്ഛൻ ഓപ്പറേഷൻ തുടർന്നു.

ടെലിവിഷൻ ഫോർമാറ്റ് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തെ "ഇകപ്പെടുത്തുന്നു" എന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നില്ല. ഒരു ഡോക്ടറുടെ പ്രധാന കടമകളിലൊന്ന് വിദ്യാഭ്യാസമാണ്, വിവരങ്ങൾ ജനസംഖ്യയിലേക്ക് എത്തിക്കുമ്പോൾ, വിശാലവും മികച്ചതുമാണ്.

ഇപ്പോൾ നമുക്ക് പുസ്തകങ്ങൾ എഴുതുകയും ടെലിവിഷൻ ഷോകൾ അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന വിദ്യാഭ്യാസ ഡോക്ടർമാരുണ്ട്. ആളുകൾക്ക് ധാരാളം വിഷയങ്ങളും ചോദ്യങ്ങളും ആശയക്കുഴപ്പങ്ങളും ഉണ്ട്. ഒരു ആധികാരിക സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് അവർക്ക് ഉത്തരം നൽകിയാൽ അത് നല്ലതാണ്.

ടെലിവിഷൻ ജോലിയുടെ പ്രക്രിയ തന്നെ എന്റെ പിതാവിനോട് വളരെ അടുത്തായിരുന്നു. എല്ലാത്തിനുമുപരി, ഒരു സമയത്ത് അദ്ദേഹം ഒരു നടനാകാൻ ആഗ്രഹിച്ചു. ഈ ആഗ്രഹം ഒരു പരിധിവരെ അവനെ ടിവിയിലേക്ക് തള്ളിവിട്ടുവെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു.

- എന്തുകൊണ്ടാണ് യാക്കോവ് ബെന്യാമിനോവിച്ച് തിയേറ്ററിൽ പോകാത്തത്?

- അവൻ പോയി. ഞാൻ ഏതോ നാടക സർവ്വകലാശാലയിൽ എത്തി, ഫാക്കൽറ്റിയുടെ ഡീന്റെ അടുത്ത് ചെന്ന് വാതിൽക്കൽ നിന്ന് പറഞ്ഞു: "ഹലോ!" ഒരു സ്വഭാവ സവിശേഷതയായ ഒഡെസ ഉച്ചാരണത്തോടെ. ഡീൻ ഉടനെ പറഞ്ഞു: "വിട!

അതിനുശേഷം, വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലേക്ക് കുടുംബത്തിന്റെ കാൽപ്പാടുകൾ പിന്തുടരുകയല്ലാതെ അദ്ദേഹത്തിന് മറ്റ് മാർഗമില്ലായിരുന്നു.

50/50 അനുപാതത്തിൽ ചികിത്സയും ആശ്വാസവും രോഗികൾക്ക് ആവശ്യമാണ്

- റഷ്യക്കാർക്ക് ഒരു നല്ല ഡോക്ടർ, ഒരു ഐബോലിറ്റ്, സുഖപ്പെടുത്തുക മാത്രമല്ല, ദയ കാണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങളോട് സംസാരിക്കുന്നു, നിങ്ങളെ ആശ്വസിപ്പിക്കുന്നു, നിങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, അങ്ങനെ പലതും. ആളുകളുമായി എങ്ങനെ സംസാരിക്കണമെന്ന് അദ്ദേഹത്തിന് അറിയാമെന്നും ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ഈ വൈദഗ്ദ്ധ്യം അത്യന്താപേക്ഷിതമാണെന്നും നിങ്ങളുടെ പിതാവിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ എഴുതി.

- അദ്ദേഹത്തിന്റെ മെഡിക്കൽ കരിയറിന്റെ തുടക്കത്തിൽ അത് എങ്ങനെയായിരുന്നുവെന്ന് എനിക്കറിയില്ല, പക്ഷേ കഴിഞ്ഞ വർഷങ്ങൾരോഗികളുമായുള്ള ദീർഘ സംഭാഷണങ്ങൾ അച്ഛന്റെ പതിവായിരുന്നു. റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് എമർജൻസി മെഡിസിനിൽ എമർജൻസി കാർഡിയാക് സർജറി വിഭാഗത്തിന്റെ തലവനായിരുന്നു ആ പതിനേഴു വർഷം. എൻ.വി. സ്ക്ലിഫോസോവ്സ്കി, രോഗികളുമായും അവരുടെ ബന്ധുക്കളുമായും മണിക്കൂറുകളോളം ആശയവിനിമയം നടത്താൻ അദ്ദേഹത്തിന് കഴിഞ്ഞു. ചികിത്സയ്ക്കുള്ള സാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് അദ്ദേഹം സംസാരിച്ചു സാധ്യമായ അനന്തരഫലങ്ങൾഒന്നല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊന്ന് മെഡിക്കൽ കൃത്രിമങ്ങൾ- ഇത് അദ്ദേഹത്തിന് തികച്ചും സാധാരണമായിരുന്നു. പിന്നീട് പല രോഗികളുമായും ആശയവിനിമയം തുടരുകയും സുഹൃത്തുക്കളാകുകയും ചെയ്തു.

- എന്നാൽ ഒരു ഡോക്ടറുടെ നിലവിലെ മെഡിക്കൽ ജോലിഭാരവുമായി അത്തരം ആശയവിനിമയം എങ്ങനെ സംയോജിപ്പിക്കാം?

“എന്റെ അച്ഛൻ ഒരിക്കലും ഒരു സാധാരണ ഡോക്ടർ ആയിരുന്നില്ല എന്നതാണ് വസ്തുത, അദ്ദേഹം ഒരിക്കലും ഒരു ക്ലിനിക്കിൽ ജോലി ചെയ്തിട്ടില്ല - അദ്ദേഹം ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് സന്ദർശനങ്ങൾ നടത്തിയിട്ടില്ല. രോഗികളുടെ പ്രത്യേക പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ആശയവിനിമയമായിരുന്നു ഇത്.

ഇക്കാലത്ത്, സോവിയറ്റ് വൈദ്യശാസ്ത്രം പലപ്പോഴും ആദർശവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു - എന്നാൽ വാസ്തവത്തിൽ, സോവിയറ്റ് വർഷങ്ങൾഎല്ലാം ഇന്നത്തെ പോലെ തന്നെ ആയിരുന്നു - ഒരു ഔട്ട്‌പേഷ്യന്റ് അപ്പോയിന്റ്‌മെന്റിൽ രോഗിയുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നത് ഒരിക്കലും ഡോക്ടർമാർക്ക് മുൻഗണന ആയിരുന്നില്ല.

എന്നാൽ ഗുരുതരമായ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ അത്തരം ആശയവിനിമയത്തിനുള്ള സമയം പരിമിതപ്പെടുത്തിയില്ല. ആവശ്യമെങ്കിൽ, പിതാവിന് രണ്ടോ മൂന്നോ മണിക്കൂർ രോഗികളുമായി ആശയവിനിമയം നടത്താം. അവന്റെ ഓഫീസിന് കീഴിൽ ശ്രദ്ധ ആവശ്യമുള്ള ഒരാൾ എപ്പോഴും ഇരിക്കുന്നുണ്ടായിരുന്നു, ആ വ്യക്തിയോട് എല്ലാം വിശദീകരിക്കാനും അവനുമായി എന്തെങ്കിലും ചർച്ച ചെയ്യാനും അദ്ദേഹം സമയം കണ്ടെത്തി.

- നിങ്ങൾക്ക് തോന്നുന്നത് പോലെ, നിങ്ങളുടെ നിലവിലുള്ളതിൽ നിന്ന് മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്, രോഗികൾ ആശയവിനിമയം നടത്താൻ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നുണ്ടോ?

- എല്ലാ ആളുകളും വ്യത്യസ്തരാണ്. ആർക്കെങ്കിലും വേഗത്തിൽ വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ആരെങ്കിലും വ്യക്തമായ ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുകയും ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുകയും വേണം. എന്നിട്ടും, ആളുകൾക്ക് കഴിയുന്നത്ര വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഇപ്പോൾ ഞാൻ തന്നെ ഒന്നര മുതൽ രണ്ട് മണിക്കൂർ വരെ മീറ്റിംഗുകൾ നടത്തുന്നില്ല.

ചട്ടം പോലെ, ഈ സമയം 50/50 അധിനിവേശം - വിവരവും ഉറപ്പും, രോഗിക്ക് ഒരുതരം ആശ്വാസം നൽകുന്നു. എന്റെ പിതാവ് വളരെ ഗുരുതരമായ ഓപ്പറേഷനുകൾ നടത്തി, അദ്ദേഹത്തിന്റെ രോഗികൾക്കും ഉറപ്പ് ആവശ്യമാണെന്ന് എനിക്ക് അനുമാനിക്കാം.

ബഹുമാനപ്പെട്ട ഒരു തൊഴിലിന്റെ മിത്ത്

എസ്.എം. ഫെഡോടോവ്, "ഡോക്ടർമാർ" (1970കൾ)

- "ഡോക്ടർമാർ കൂടുതൽ ഉത്തരവാദിത്തമുള്ളവരും കൂടുതൽ അറിയുന്നവരുമായിരുന്നപ്പോൾ" സോവിയറ്റ് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ ആദർശവൽക്കരണത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ പരാമർശിച്ചു. ഇതൊരു നൊസ്റ്റാൾജിയയാണെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്നുണ്ടോ? അപ്പോൾ അതിന്റെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

- കുട്ടിക്കാലത്ത് മരങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും വലുതാണ് എന്നതാണ് വസ്തുത. ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ളത്സോവിയറ്റ് മെഡിസിൻ ഒരു മിഥ്യ മാത്രമല്ല, അത് വളരെ ദോഷകരമായ ഒരു മിഥ്യയാണ്. അവിടെ പ്രത്യേകിച്ച് നല്ലതൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. എന്നാൽ ഏത് വ്യവസ്ഥിതിയും മാറുമ്പോൾ, "മുമ്പ് ഇത് മികച്ചതായിരുന്നു" എന്ന് പറയുന്ന ആളുകൾ എപ്പോഴും ഉണ്ടാകും.

അതെ, ഒരുപക്ഷേ കൂടുതൽ ഡോക്ടർമാരുണ്ടായിരുന്നു. എന്നാൽ ഡോക്ടർമാർക്ക് ചില്ലിക്കാശും ലഭിച്ചു. സാധാരണ മരുന്നുകളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. ഇതിനകം ലോകമെമ്പാടും ചെയ്തുകൊണ്ടിരുന്ന ഹൈടെക് പ്രവർത്തനങ്ങൾ രാജ്യം നടത്തിയില്ല. പിന്നിലായി ഇരുമ്പു മറ, ലോകമെമ്പാടും ഇതിനകം പരീക്ഷിക്കുകയും നിരസിക്കുകയും ചെയ്ത ഞങ്ങളുടെ സ്വന്തം സിദ്ധാന്തങ്ങൾ കൊണ്ടുവരാൻ ഞങ്ങൾ നിർബന്ധിതരായി.

വലിയതോതിൽ, നമ്മൾ ഇപ്പോൾ സോവിയറ്റ് കാലത്തെ പൈതൃകത്തെ തകർക്കുകയാണ് - ഒരു ഒറ്റപ്പെട്ട ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സംവിധാനം.

എന്നാൽ സോവിയറ്റ് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന് പകരം വയ്ക്കാൻ ഒന്നും ഇതുവരെ സാധിച്ചിട്ടില്ല എന്നതാണ് പ്രശ്നം.

മറ്റൊരു വലിയ പ്രശ്നം: ആളുകൾ അവരുടെ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നത് അവർക്ക് അസുഖം വരുമ്പോൾ മാത്രമാണ്. ഈ സമീപനം ഇപ്പോൾ ലോകമെമ്പാടും മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണ് - ഡോക്ടർമാരും രോഗികളും സർക്കാരുകളും പ്രതിരോധത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ചിന്തിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. തൽക്കാലം എങ്ങനെ നല്ല ഭംഗിയായി ജീവിക്കാം എന്ന് മാത്രമേ ചിന്തിക്കൂ, രോഗം വന്നാൽ അതിനെ നേരിടും.

“അതുകൊണ്ടായിരിക്കാം ഞങ്ങൾ ഡോക്ടർമാരെ ഇത്രയധികം ബഹുമാനിച്ചിരുന്നത്: ഒരു വ്യക്തി “പെട്ടെന്ന്” രോഗം ബാധിച്ചു, ഒരു പ്രതീക്ഷ മാത്രമേയുള്ളൂ - ഒരു രക്ഷകനായി ഡോക്ടർക്ക്!

- ഡോക്ടർമാരോട് അമിതമായ ബഹുമാനം സോവിയറ്റ് കാലം- ഇത്, വീണ്ടും, ഞാൻ ഭയപ്പെടുന്നു, മനോഹരമായ ഒരു യക്ഷിക്കഥയാണ്. ഡോക്‌ടറോടുള്ള മനോഭാവം ബഹുമാനത്തിന്റെ പ്രശ്‌നമായിരുന്നില്ല - അത് വ്യക്തിപരമായ ആവശ്യത്തിന്റെ പ്രശ്‌നമാണെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു.

നിങ്ങളുടെ പൈപ്പ് പൊട്ടുമ്പോൾ, "നിങ്ങൾ പറയുന്നതെന്തും ഞങ്ങൾ ചെയ്യും!" എന്ന് ആക്രോശിച്ചുകൊണ്ട് നിങ്ങളും പ്ലംബറുടെ അടുത്തേക്ക് ഓടുന്നു. ഇത് ബഹുമാനത്തിന്റെ അടയാളമാണോ?

യഥാർത്ഥ ബഹുമാനം കാണിക്കുന്നത് എന്തെങ്കിലും സംഭവിക്കുമ്പോഴല്ല, അത് തൊഴിലിന്റെയോ പ്രത്യേകതയുടെയോ കാര്യത്തിലല്ല. ഒരു വ്യക്തി തന്റെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ പഠിക്കുകയും തുടർന്ന് വളരെ കഠിനാധ്വാനം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു എന്ന വസ്തുതയോട് ബഹുമാനം കാണിക്കണം.

ഏകദേശം മൂന്ന് വർഷം മുമ്പ് ഞാൻ സ്വീഡൻ സന്ദർശിച്ചു. അവർ "ഒരു ഡോക്ടറുടെ ട്രസ്റ്റ് റേറ്റിംഗ്" അളക്കുന്നു. അതായത്, എത്ര രോഗികൾ, ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകൾ ശ്രദ്ധിച്ച ശേഷം, സംശയാതീതമായി അവരെ പിന്തുടരും, രണ്ടാമത്തെ അഭിപ്രായത്തിനായി മറ്റൊരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിലേക്ക് പോകില്ല. സ്വീഡിഷ് ഡോക്ടർമാരുടെ ട്രസ്റ്റ് റേറ്റിംഗ് 96% ആണ്. ഞങ്ങളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഇത് 4% ആണെങ്കിൽ നല്ലതാണ്. അത്രയേയുള്ളൂ, ബഹുമാനം.

രോഗിയുടെ ആരോഗ്യത്തിന് ഡോക്ടർ ഉത്തരവാദിയാണോ?

- ഇന്നത്തെ ഡോക്ടർമാരുടെ ധാർമ്മിക ക്രെഡോ എന്താണ്? "ഹിപ്പോക്രാറ്റിക് പ്രതിജ്ഞ" വളരെക്കാലം മുമ്പ് നിർത്തലാക്കപ്പെട്ടു.

- ഒരു സമയത്ത് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിൽ, ഞാൻ ബയോഎത്തിക്സിലും ഡിയോന്റോളജിയിലും വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു കോഴ്സ് എടുത്തു. എന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, പ്രഭാഷണങ്ങൾ അഞ്ചാം വർഷമായിരുന്നു വൈകുന്നേരം സമയംഏറ്റവും പായൽ നിറഞ്ഞ കെട്ടിടത്തിന്റെ ഏറ്റവും പായൽ നിറഞ്ഞ ഓഡിറ്റോറിയത്തിൽ. മിക്കവാറും പകുതി വിദ്യാർത്ഥികളും ആ ക്ലാസുകളിൽ എത്തി, പ്രഭാഷണങ്ങൾക്കിടയിലുള്ളവർ പോലും, ചട്ടം പോലെ, ഉറങ്ങുകയോ ചീട്ടുകളിക്കുകയോ ചെയ്തു. ഇതായിരുന്നു പ്രഭാഷണങ്ങൾ.

റഷ്യൻ ഡോക്ടർക്ക് ധാർമ്മികതയെക്കുറിച്ച് ഒരു സങ്കൽപ്പവുമില്ല, കാരണം അദ്ദേഹം ഇത് തത്വത്തിൽ പഠിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.

അതായത്, ഈ വാക്ക് എല്ലാവർക്കും അറിയാം, പക്ഷേ എല്ലാവരും അത് നിറവേറ്റുന്നതിൽ നിന്ന് വളരെ അകലെയാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇവിടെയുള്ള ധാരാളം ആളുകൾക്ക് അത് എന്താണെന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഒരു മോശം ധാരണയുണ്ട് മെഡിക്കൽ രഹസ്യം. രോഗിയുടെ ബന്ധുവിനെ അവന്റെ രോഗനിർണയം അറിയിക്കുന്നത് സാധാരണമാണ്, രോഗി പോലും ഇത് ആവശ്യപ്പെടുകയോ സമ്മതം നൽകുകയോ ചെയ്തില്ല.

രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങൾ അവന്റെ ബന്ധുക്കളുമായും സഹപ്രവർത്തകരുമായും ചർച്ച ചെയ്യും. ബന്ധുക്കളെ തീവ്രപരിചരണത്തിലേക്ക് അനുവദിക്കുന്നതിൽ ഞങ്ങൾക്ക് വലിയ പ്രശ്‌നമുണ്ട്, അതേസമയം ലോകമെമ്പാടും ഇത് ഒരു മാനദണ്ഡമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ആരെയും ഉപദ്രവിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ സഹായിക്കുന്നു.

"ഏത് വിഡ്ഢിയാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഇത് നിർദ്ദേശിച്ചത്?" എന്ന വാചകം കേൾക്കാൻ ഞങ്ങൾ മറ്റൊരു ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പടിയുമായി ഒരു ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുന്നത് തികച്ചും സാധാരണമാണ്.

അതെ, സോവിയറ്റ്, റഷ്യൻ ഡോക്ടർമാർ തമ്മിൽ ഒരു സത്യപ്രതിജ്ഞ ഉണ്ടായിരുന്നു. പക്ഷേ, ഞാൻ പഠിക്കുമ്പോൾ, ഈ ശപഥം പോലും ഇനി നിർബന്ധമല്ല, സ്വമേധയാ ആയിരുന്നു. അതിന് നിയമപരമായ ശക്തിയുണ്ടോ എന്ന് എനിക്ക് സംശയമുണ്ട്.

എന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ ക്ലാസിക്കൽ തത്ത്വങ്ങൾ പാലിക്കുന്നത് കൂടുതൽ വാഗ്ദാനമാണ് - “ദ്രോഹം ചെയ്യരുത്”, “രോഗിയുടെ താൽപ്പര്യങ്ങൾക്കായി പ്രവർത്തിക്കുക”, അതേ മെഡിക്കൽ നൈതികത. ഡോക്ടർ രോഗിക്ക് പരമാവധി നൽകണം മുഴുവൻ വിവരങ്ങൾ, പഠിപ്പിക്കുക, രോഗി സജീവമായി എതിർത്താലും അവനെ സുഖപ്പെടുത്താൻ സാധ്യമായതെല്ലാം ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുക.

രോഗി വളരെ സജീവമായും അറിവോടെയും ചെറുത്തുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ (പൂർണ്ണ ബോധത്തിൽ ചികിത്സ നിരസിക്കുന്ന ഉചിതമായ രേഖകളിൽ ഒപ്പിടുന്നു), ഡോക്ടർ അവന്റെ സ്വതന്ത്ര തീരുമാനത്തെ മാനിച്ച് അവനെ ചികിത്സിക്കരുത്.

റഷ്യയിലെ മിക്ക ഡോക്ടർമാരും താൽപ്പര്യങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു മെഡിക്കൽ സിസ്റ്റം, ഒന്നുകിൽ അവരുടെ സ്വന്തം താൽപ്പര്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ താൽപ്പര്യങ്ങൾ സ്വകാര്യ ക്ലിനിക്ക്അവർ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത്.

അതേ സമയം, രോഗിയുടെ മനസ്സിൽ, ഡോക്ടർ ചില കാരണങ്ങളാൽ അതുല്യമായ അറിവുള്ള ഒരു അതുല്യ വ്യക്തിയാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, എല്ലാവരേയും പോലെ, സ്വന്തം പോരായ്മകളും നേട്ടങ്ങളും ഉള്ള ആളുകളാണ് ഡോക്ടർമാരും.

മാത്രമല്ല, നമ്മുടെ രാജ്യത്ത്, ഒരു ഡോക്ടറുടെ അറിവ്, ഒരു ചട്ടം പോലെ, ഇരുപത്തിയഞ്ച് വർഷം കാലഹരണപ്പെട്ടതാണ്, അവൻ തന്റെ മേഖലയിൽ വിദഗ്ദ്ധനല്ല. തീർച്ചയായും, പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ഡോക്ടർമാരുണ്ട് ഉയർന്ന തലംമെഡിക്കൽ സാക്ഷരത, മാതൃകാപരമായ ജോലി തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മരുന്ന്രോഗിയുടെ താൽപ്പര്യങ്ങൾക്കായി മാത്രം പ്രവർത്തിക്കുക, പക്ഷേ അവയിൽ വിനാശകരമായി കുറച്ച് മാത്രമേയുള്ളൂ - എന്റെ കണക്കനുസരിച്ച്, 5% ൽ കൂടരുത്.

റഷ്യയിലെ ഒരു പ്രത്യേക പ്രശ്നം, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള പ്രായത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ പ്രത്യേകിച്ചും പ്രാധാന്യമുള്ളതും കരിയറിന്റെ ഉന്നതിയിലുള്ളതുമായ 40+ ഡോക്ടർമാരുടെ സംഘം ഇവിടെ പ്രായോഗികമായി ഇല്ല എന്നതാണ്.

നാല്പതു മുതൽ അൻപതുവരെയുള്ള ആളുകളുണ്ട്, തൊണ്ണൂറുകളിൽ പഠിച്ചവർ ഒന്നുകിൽ മെഡിസിനിലേക്ക് പോകുകയോ തൊഴിൽ ഉപേക്ഷിക്കുകയോ ചെയ്തില്ല. കൂടാതെ, ആഗോള സംവിധാനവുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നതിനുപകരം ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ദേശീയ മരുന്ന് സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനുള്ള ഞങ്ങളുടെ പ്രോഗ്രാമുകളും പദ്ധതികളും ചികിത്സയുടെ ഗുണനിലവാരത്തെ വളരെയധികം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.

രോഗികൾ പങ്കാളികളാകണം

- അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഒരു രോഗി എന്തുചെയ്യണം?

- നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ നോക്കുക, മറ്റ് ഓപ്ഷനുകളൊന്നുമില്ല.

വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുടെ 80 ശതമാനവും കാലക്രമേണ സ്വയം ഇല്ലാതാകുമെന്നും മെഡിക്കൽ ഇടപെടൽ ആവശ്യമില്ലെന്നും നിങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്. അതേ 20% കേസുകളിൽ, തീവ്രമായ ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ, രോഗിക്ക് വലിയ ഉത്തരവാദിത്തം ഏറ്റെടുക്കേണ്ടിവരും, സ്വന്തം രോഗത്തിന്റെ പ്രത്യേകതകൾ പരിശോധിക്കണം, ഡോക്ടർക്ക് അറിയാത്തതും ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തതുമായ ചില സൂക്ഷ്മതകൾ കണ്ടെത്താൻ ശ്രമിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ മനസ്സിലായില്ലായിരിക്കാം.

ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ അപ്പോയിന്റ്മെന്റിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. ഓപ്പറേഷൻ ടേബിളിൽ അബോധാവസ്ഥയിലായതിനാൽ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധനോട് എന്താണ് മുറിക്കേണ്ടതെന്നും എന്താണ് തുന്നേണ്ടതെന്നും ഉപദേശിക്കാൻ കഴിയില്ല. എന്നാൽ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതികളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് മുൻകൂട്ടി വായിക്കാനും നിലവിലുള്ള സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പഠിക്കാനും കഴിയും.

അതേ സമയം, നിങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്: ഒരു രോഗിക്ക് സ്വന്തം രോഗത്തിൽ ഒരു പ്രൊഫഷണലാകാൻ കഴിയില്ല; ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, അവൻ വിവരങ്ങൾ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യാൻ പഠിക്കേണ്ടതുണ്ട്, കൂടാതെ ഡോക്ടർമാർക്ക് പോലും ഇത് ചെയ്യാൻ പ്രയാസമാണ്. പ്രത്യേക വിദ്യാഭ്യാസം. എന്നാൽ രോഗിക്ക് ചികിത്സാ പ്രക്രിയയിൽ ഒരു പങ്കാളിയാകാൻ കഴിയും. പിന്നെ ഇതൊന്നും പോരാ...

ജേക്കബ് ബ്രാൻഡ്. ഫോട്ടോ: അലക്സി നിക്കോൾസ്കി / ആർഐഎ നോവോസ്റ്റി

യാക്കോവ് ബെനിയമിനോവിച്ച് ബ്രാൻഡ്(1955-2018) - ഡോക്ടർ ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസ്, പ്രൊഫസർ, ഒക്ടോബർ 2001 മുതൽ റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് എമർജൻസി മെഡിസിനിൽ എമർജൻസി കൊറോണറി സർജറി വിഭാഗം തലവനായി സേവനമനുഷ്ഠിച്ചു. എൻ.വി. സ്ക്ലിഫോസോവ്സ്കി.
പാരമ്പര്യ ഡോക്ടർ. പിതാവ് ബെനിയമിൻ വോൾഫോവിച്ച് ഒരു സർജനാണ്, അമ്മ അന്ന യാക്കോവ്ലെവ്ന ഒരു ഡെർമറ്റോവെനറോളജിസ്റ്റാണ്, സഹോദരി മാർഗരിറ്റ ഒരു വന്ധ്യത വിദഗ്ധനും സ്ത്രീ വന്ധ്യതയിൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമാണ്.
ജീവകാരുണ്യ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെട്ടിരുന്ന അദ്ദേഹം ഗുരുതരമായ രോഗബാധിതരായ കുട്ടികൾക്ക് പിന്തുണ നൽകുന്നതിനായി സ്വന്തം ഫോട്ടോ പ്രദർശനങ്ങൾ സംഘടിപ്പിച്ചു.
സ്ഥാപകനായ ലൈഫ് ലൈൻ ഫൗണ്ടേഷന്റെ ബോർഡ് ഓഫ് ട്രസ്റ്റി അംഗമായിരുന്നു അദ്ദേഹം ചാരിറ്റബിൾ ഫൗണ്ടേഷൻ"ഗോൾഡൻ ഹാർട്ട്സ്", അതുപോലെ "ഗോൾഡൻ ഹാർട്ട്" അവാർഡിന്റെ സംഘാടക സമിതിയുടെ ചെയർമാൻ.
1996 നവംബർ 5 ന്, ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരുടെ ഒരു ടീമിന്റെ ഭാഗമായി, റഷ്യയുടെ ആദ്യ പ്രസിഡന്റ് ബോറിസ് യെൽസിനിൽ കൊറോണറി ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തി.
1999-2010 ൽ, എൻടിവി ചാനലിലെ "വിത്തൗട്ട് എ പ്രിസ്ക്രിപ്ഷൻ" എന്ന ടെലിവിഷൻ പ്രോഗ്രാമിന്റെ രചയിതാവും അവതാരകനുമായിരുന്നു. 2001-2003 ൽ, സംഗീതജ്ഞൻ സെർജി ഗലാനിനുമായി ജോടിയാക്കിയ എൻ‌ടി‌വിയിലെ മയക്കുമരുന്ന് ആസക്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള “കോമ” പ്രോഗ്രാമിന്റെ അവതാരകനായിരുന്നു അദ്ദേഹം.

പാവൽ ബ്രാൻഡ്:

പ്രോഗ്രാം "ഓൺ നാഡീ മണ്ണ്"ഞാൻ, അതിന്റെ അവതാരകൻ, പാവൽ ബ്രാൻഡ്, ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, മെഡിക്കൽ സയൻസസിന്റെ സ്ഥാനാർത്ഥി, നെറ്റ്‌വർക്കിന്റെ മെഡിക്കൽ ഡയറക്ടർ കുടുംബ ക്ലിനിക്കുകൾ"കുടുംബ ക്ലിനിക്ക്" എന്നോടൊപ്പം എന്റെ സഹ-ഹോസ്റ്റ് മരിയാന മിർസോയൻ ഉണ്ട്, നമോച്ചി മന്തു ഇൻസ്റ്റാഗ്രാം ചാനലിന്റെ എഡിറ്റർ, മെഡിക്കൽ ജേണലിസ്റ്റ്. ഇന്ന് ഞങ്ങളുടെ അതിഥി ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റ്, മെഡിക്കൽ സയൻസസിന്റെ സ്ഥാനാർത്ഥി, മോസ്കോയിലെ റാസ്വെറ്റ് ക്ലിനിക്കിന്റെ ഡയറക്ടറും മാനേജിംഗ് പങ്കാളിയുമായ അലക്സി പരമോനോവ് ആണ്.

ഇന്ന് നമുക്ക് അസാധാരണവും ന്യൂറോളജിക്കൽ അല്ലാത്തതുമായ ഒരു വിഷയമുണ്ട്: "വയറുവേദന." ഇതിന് ന്യൂറോളജിയുമായി പൊതുവായ ചിലത് ഉണ്ട്. മറിച്ച്, ന്യൂറോളജിയിൽ പോലുമല്ല, സൈക്കോസോമാറ്റിക്സിന്റെ ഘടകങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചാണ്. വിഷയം വളരെ വലുതാണ്. അലക്സി, ഞങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യുന്ന ആദ്യത്തെ പ്രശ്നം എപ്പിഗാസ്ട്രിക് വേദന, ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ആണെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു.

ഈ വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? ആരുടെയെങ്കിലും വയറു വേദനിക്കുന്നു, ആ വ്യക്തിക്ക് വേദന സഹിക്കാൻ കഴിയില്ല. അവൻ ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റിന്റെ അടുത്തേക്ക് ഓടുന്നു, പായ്ക്കറ്റുകളിൽ ആന്റാസിഡുകൾ കുടിക്കുന്നു, എല്ലാത്തരം റെന്നികളും കഴിക്കുന്നു, അങ്ങനെ ഒന്നും അവനെ സഹായിക്കുന്നില്ല. അവർ ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പി നടത്തുകയും കുറഞ്ഞ മാറ്റങ്ങളോടെ ഉപരിപ്ലവമായ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. വലിയ അൾസർ ഉള്ള മറ്റൊരു വ്യക്തി ജീവിക്കുന്നു, അവന്റെ മീശ ഊതുന്നില്ല, എന്തോ വേദനിക്കുന്നു. എന്താണ് പ്രശ്നം, എന്താണ് കാരണം? ഇത് എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യണം?

അലക്സി പരമോനോവ്:

രോഗിയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, പ്രശ്നം, ഒന്നാമതായി, നിർഭാഗ്യവശാൽ, ശരിയായ രോഗനിർണയം വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ എന്നതാണ്. "ഉപരിതല ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്" എന്ന് നിങ്ങൾ പറഞ്ഞു. മിക്കവാറും എല്ലാ ആദ്യത്തെ ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പിയിലും നമ്മൾ എഴുതുന്നത് ഇതാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, രോഗങ്ങളുടെ നാമകരണത്തിൽ അങ്ങനെയൊന്നുമില്ല. ഇതൊരു എൻഡോസ്കോപ്പിക് പ്രതിഭാസമാണ്. എന്നാൽ എൻഡോസ്കോപ്പി സമയത്ത് മാറ്റങ്ങൾ വളരെ കുറവാണ് അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ലെന്നതാണ് വിരോധാഭാസം, പക്ഷേ ഇത് വേദനിപ്പിക്കും. അതേ സമയം, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, എപ്പോൾ പ്രമേഹം, ഒരു വലിയ അൾസർ വേദന നൽകുന്നില്ല. നമ്മൾ സാധാരണയായി ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നതെല്ലാം ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് അല്ല എന്ന തരത്തിലാണ് ഈ വിരോധാഭാസം പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നത്.

വാസ്തവത്തിൽ, ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഒരു ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ ആശയമാണ്. കഫം മെംബറേൻ ഒരു കഷണം എടുത്ത് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ നോക്കിയാൽ മാത്രമേ ഇത് വിശ്വസനീയമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ. അതേ സമയം, അയാൾക്ക് അസുഖം വരാം, അസുഖം വരാതിരിക്കാം, ഇവ പൂർണ്ണമായും സമാന്തര പ്രക്രിയകളാണ്. ശതമാനക്കണക്കിൽ പറഞ്ഞാൽ, എപ്പിഗാസ്ട്രിക് വേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ഫങ്ഷണൽ ഡിസ്പെപ്സിയ സിൻഡ്രോം ആണ്. നമ്മുടെ രോഗികൾ പലപ്പോഴും ഈ സിൻഡ്രോം ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ആയി തെറ്റിദ്ധരിക്കാറുണ്ട്. വാസ്തവത്തിൽ, അവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും പ്രവർത്തനപരമായ ഡിസ്പെപ്സിയയാണ്. ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ അതേ പ്രക്രിയകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ഇത് ഒരു അവസ്ഥയാണ്. അവിടെയും ആസിഡ് വയറ്റിലെ ഭിത്തിയെ ബാധിക്കുകയും പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എന്നാൽ ഇതല്ല പ്രധാന സവിശേഷത. പ്രധാന ഗുണംഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയുടെ വ്യക്തിഗത ക്രമീകരണങ്ങളിൽ, അതിന്റെ സംവേദനക്ഷമത നാഡീവ്യൂഹം. ആസിഡിനോട് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റീവ് ഉള്ള ആളുകളുണ്ട്; അവർ അത് വേദനയായി കാണുന്നു. സംവേദനക്ഷമത സാധാരണമോ കുറയുന്നതോ ആയ മറ്റ് ആളുകളുണ്ട്; അവർ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ഒരു പ്രക്രിയയെ വേദനയായി പോലും കാണുന്നില്ല. ഈ ക്രമീകരണങ്ങൾ, മാനസിക പ്രതിഭാസങ്ങളുമായി വളരെ അടുത്ത് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഉത്കണ്ഠയും വിഷാദവും ഉള്ളവരിലാണ് ഇത്തരം വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് എന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ചിലപ്പോൾ ഈ മനഃശാസ്ത്രപരമായ പ്രതിഭാസങ്ങൾ ഉപരിതലത്തിൽ കിടക്കുന്നില്ല; രോഗിക്ക് അവയെക്കുറിച്ച് അറിയില്ലായിരിക്കാം. അവന്റെ ഹാജരാകുന്ന ഫിസിഷ്യൻ, ഒരു ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർ, അല്ലെങ്കിൽ ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റ് എന്നിവരും അവരെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കില്ല. അവ ചിലപ്പോൾ മാത്രമേ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയൂ പ്രത്യേക പരിശോധനകൾഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൽ നിന്ന്.

ഒരു കഫം മെംബറേൻ എടുത്ത് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ നോക്കിയാൽ മാത്രമേ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് വിശ്വസനീയമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ.

മരിയാന മിർസോയൻ:

ഇതിനായി എന്ത് പരിശോധനകളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്, നിങ്ങളുടെ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് യഥാർത്ഥത്തിൽ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് അല്ലെന്ന് എങ്ങനെ മനസ്സിലാക്കാം?

അലക്സി പരമോനോവ്:

ടെസ്റ്റുകളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, അവയിൽ പലതും ഉണ്ട്. ബെക്ക് സ്കെയിൽ, ഹോസ്പിറ്റൽ ആൻസൈറ്റി ആൻഡ് ഡിപ്രഷൻ സ്കെയിൽ തുടങ്ങിയ ജനപ്രിയമായവയുണ്ട്. എന്നാൽ ഇവയെല്ലാം ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റിനുള്ള സഹായ ഉപകരണങ്ങളാണ്, ഒരു വ്യക്തിക്ക് മാനസിക പ്രശ്‌നമുണ്ടെന്ന് മനസിലാക്കാനും അവനെ ഒരു സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യാനും ഒരു കാരണം. ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റുകൾ എന്ന നിലയിൽ, രോഗത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം, ഈ വേദനയുടെ സ്ഥിരത, സ്റ്റാൻഡേർഡ് മരുന്നുകൾ, പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്നിവയുടെ അപര്യാപ്തമായ പ്രഭാവം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഇത്തരത്തിലുള്ള ഒരു പ്രശ്നമുണ്ടെന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു. Omeprazole, esomeprazole, Nexium, Pariet - ഈ മരുന്നുകൾ നമ്മുടെ രോഗികൾക്ക് നന്നായി അറിയാം. ഒരു ക്ലാസിക് അൾസർ ഉപയോഗിച്ച്, ക്ലാസിക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച്, അവർ വേദന ഒഴിവാക്കുന്നു, ആദ്യ ഗുളികയിലല്ലെങ്കിൽ, തീർച്ചയായും അടുത്ത ദിവസം. ഇവിടെ നമ്മൾ ഒരു കഥ കേൾക്കും - ഒന്നുകിൽ അത് സഹായിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ല. അല്ലെങ്കിൽ ഞാൻ അത് മൂന്ന് ദിവസത്തേക്ക് എടുത്തു - അത് സഹായിച്ചു, പക്ഷേ നാലാം ദിവസം അത് സഹായം നിർത്തി. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഞങ്ങൾ ഇതിനകം ഫങ്ഷണൽ ഡിസ്പെപ്സിയയെ നോക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.

പാവൽ ബ്രാൻഡ്:

ഇതിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നത് പ്രായോഗികമായി നമ്മുടെ മുഴുവൻ ജനസംഖ്യയും ആണെന്ന് ഇത് മാറുന്നു ചെറുപ്പക്കാർ, സാധാരണയായി പരിഗണിക്കുന്നത് അസുഖമല്ല. നമ്മുടെ രാജ്യത്ത്, ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ പ്രധാന കാരണം സ്കൂളിലെ മോശം പോഷകാഹാരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു, ഉണങ്ങിയ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതോ പതിവായി ഭക്ഷണം കഴിക്കാത്തതോ ആയ ഓഫീസ് ജീവനക്കാരുടെ ഭക്ഷണക്രമം ലംഘിക്കുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു, എല്ലാത്തരം അൾസറേഷനുകളും മണ്ണൊലിപ്പുകളും സംഭവിക്കുന്നു, അത് സ്വയം വേദനിപ്പിക്കുന്നു. ഇതെല്ലാം സത്യമല്ലെന്ന് തെളിഞ്ഞു. വാസ്തവത്തിൽ, ഞങ്ങൾ രോഗാവസ്ഥയിലായിരിക്കുന്നു, എങ്ങനെയെങ്കിലും ഞങ്ങൾക്കായി ഇതിനകം തയ്യാറാണ് മാനസികാവസ്ഥനമ്മുടെ ബാധിച്ചു വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾ. അതായത്, അത് സൈക്കോസോമാറ്റിക്സ് ആണ്. ചെറിയ മാറ്റങ്ങളോടെപ്പോലും, സാധാരണ പോഷകാഹാരത്തിലൂടെ നമുക്ക് ലഭിക്കും വേദന സിൻഡ്രോം, അത് നമ്മെ ശല്യപ്പെടുത്തും, നമ്മെ ശല്യപ്പെടുത്തും, തുടങ്ങിയവ.

അലക്സി പരമോനോവ്:

സംശയമില്ലാതെ. ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ശരിക്കും നിലവിലുണ്ട്, അത്തരമൊരു രോഗമുണ്ട്. എന്നാൽ രോഗനിർണയം തന്നെ രോഗികൾക്ക് നൽകുന്നതിനേക്കാൾ പല മടങ്ങ് കുറവാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. നിങ്ങൾ വീണ്ടും രൂപപ്പെടുത്തിയ സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ രൂപരേഖ നിങ്ങൾ ഇപ്പോൾ ഉജ്ജ്വലമായി അവതരിപ്പിച്ചു അവസാനം XIXനൂറ്റാണ്ട്, 2000-കളുടെ ആരംഭം, 21-ാം നൂറ്റാണ്ട് വരെ അത് ആധിപത്യം പുലർത്തി. നമ്മുടെ ചില ഡോക്ടർമാരുടെ മനസ്സിൽ ഇപ്പോഴും ആധിപത്യം നിലനിൽക്കുന്നു.

വാസ്തവത്തിൽ, ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഫങ്ഷണൽ ഡിസ്പെപ്സിയയിൽ പോഷകാഹാരം കാര്യമായ പങ്ക് വഹിക്കുന്നില്ല. പെവ്‌സ്‌നർ അനുസരിച്ച് എല്ലാ 15 പട്ടികകൾക്കും അവയുടെ വ്യതിയാനങ്ങൾക്കും അർത്ഥമില്ല. യഥാർത്ഥത്തിൽ, മിക്കതും പൊതു കാരണംഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, യഥാർത്ഥ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, ഹെലിക്കോബാക്റ്ററാണ്, ഇത് കാരണമാകുന്ന ഒരു അറിയപ്പെടുന്ന സൂക്ഷ്മജീവിയാണ് വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കംവയറ്റിൽ. എന്നാൽ ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും വേദനയ്ക്ക് സമാന്തരമല്ല. വേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ഫങ്ഷണൽ ഡിസ്പെപ്സിയയാണ്, ഇവിടെ രണ്ട് പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഞാൻ വളരെ ലളിതമാക്കുന്നു, പക്ഷേ ആദ്യത്തെ ഘടകം ആമാശയത്തിലെ ആസിഡാണ്, രണ്ടാമത്തെ ഘടകം വേദനയുടെ ധാരണയ്ക്കുള്ള ക്രമീകരണങ്ങളെ മാറ്റുന്ന ഒരു മാനസികാവസ്ഥയാണ്. അതിനാൽ ആഘാതം. ഒരു രോഗി പലപ്പോഴും നമ്മോട് പറയുന്നു: “ഞാൻ പരിഭ്രാന്തനാകുമ്പോൾ എനിക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഞാൻ അവധിക്ക് പോകുകയാണ്, ഒരു ദിവസം കൊണ്ട് എല്ലാം പോയി, ഞാൻ ജോലിയിൽ തിരിച്ചെത്തി, അതേ ദിവസം തന്നെ അസുഖം പിടിപെട്ടു. ഇവിടെ ദിനചര്യ, മതിയായ ഉറക്കം, നല്ല അവധിക്കാലം, മാനസികാവസ്ഥ, ഹോബികൾ - ഇതൊരു അത്ഭുതകരമായ ചികിത്സയാണ്. ഇത് സഹായിച്ചില്ലെങ്കിൽ, രണ്ടാമത്തെ ഘടകം ഞങ്ങൾ തടയുന്നു - അതേ പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുള്ള ആസിഡ്, ഇത് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ ഇപ്പോഴും പ്രവർത്തിക്കുന്നു. രണ്ടാം നിലയിൽ ഇതിനകം ഒരു സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് ഉണ്ട് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ. ഇത് സൈക്കോതെറാപ്പി ആകാം, ഉത്കണ്ഠ തടയാനുള്ള മരുന്നുകൾ ആകാം, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളാകാം.

ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിലോ പ്രവർത്തനപരമായ ഡിസ്പെപ്സിയയിലോ പോഷകാഹാരം കാര്യമായ പങ്ക് വഹിക്കുന്നില്ല..

പാവൽ ബ്രാൻഡ്:

ഉദാഹരണത്തിന്, എടുക്കുന്നതിലൂടെ ഉണ്ടാകുന്ന ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഞങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്തിട്ടില്ല മരുന്നുകൾ. അതെ, ഇത് ഒരു പ്രത്യേക വിഭാഗമാണ്, കഴിക്കുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്. നമ്മുടെ ജീവിതത്തിൽ മിക്കപ്പോഴും, നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ, ആസ്പിരിൻ-അനുബന്ധ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ NSAID- യുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് എന്നിവ ഞങ്ങൾ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു, ഇത് മറ്റൊരു പാത്തോളജിയാണ്.

അലക്സി പരമോനോവ്:

അതെ, ഇപ്പോൾ NSAID ഗ്യാസ്ട്രോപതി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. തീർച്ചയായും, ഈ മരുന്നുകൾ ആമാശയത്തിലെ മ്യൂക്കോസയെ വളരെ സജീവമായി ബാധിക്കുന്നു, അതിന്റെ സംരക്ഷിത മ്യൂക്കസ് തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, സംരക്ഷിത തടസ്സം നീക്കംചെയ്യുന്നു, അത് ആസിഡിനാൽ എളുപ്പത്തിൽ കേടാകുന്നു. അതിനാൽ, നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വേദന മരുന്നുകൾ പരിമിതപ്പെടുത്താൻ ഒരു നയം ഉണ്ടായിരിക്കണം. ടാബ്ലറ്റ് വിഴുങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ് രോഗി ചിന്തിക്കണം. അവൻ മതിയെങ്കിൽ ദീർഘകാലഈ ഗുളികകൾ കഴിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ അയാൾക്ക് അപകടസാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ, എപ്പോഴെങ്കിലും ഒരു അൾസർ ഉണ്ടായിരുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ വയസ്സൻകൂടെ അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ, വേദനസംഹാരികൾ ഒരു പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററിനൊപ്പം എടുക്കണം, ഒന്നാമതായി, ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവം തടയാൻ.

ആസ്പിരിനിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ നല്ല കാര്യങ്ങൾ പറഞ്ഞു. അതെ, പ്രതിരോധത്തിനായി ഇത് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാൻ ഞങ്ങൾ ഒരിക്കൽ പോരാടി ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ, ഇപ്പോൾ ഞങ്ങൾ ഇത് പലപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് നിർത്താൻ പോരാടുകയാണ്. ഹൃദയാഘാതത്തിന് ശേഷം, ഹൃദയാഘാതത്തിന് ശേഷം - പരിമിതമായ എണ്ണം കേസുകളിൽ ഇത് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടണമെന്ന് കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ ഞങ്ങളോട് പറയുന്നു. ഞങ്ങളുടെ രോഗി ഇപ്പോൾ 40 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ ഒരു സാങ്കൽപ്പിക സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് രക്തം നേർത്തതാക്കാൻ തുടങ്ങി, രക്തസ്രാവവും മരണനിരക്കിലെ വർദ്ധനവും കൂടാതെ, ഇതിൽ നിന്ന് മെച്ചമായി ഒന്നും സംഭവിക്കുന്നില്ല.

പാവൽ ബ്രാൻഡ്:

ഞാൻ മനസ്സിലാക്കിയതുപോലെ, NSAID- കൾ, എല്ലാത്തിനുമുപരി, നിശ്ചലമായി നിൽക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ സിബ്സ് പോലെയുള്ള കൂടുതൽ ആധുനിക ഓപ്ഷനുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു, ഇത് വയറ്റിൽ നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളുടെ പ്രഭാവം കുറയ്ക്കുന്നു.

അലക്സി പരമോനോവ്:

അതെ ഇതാണ്. അവർ മെച്ചപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ഇവിടെ പൂർണതയ്ക്ക് ഒരു പരിധിയുണ്ട്. അത്തരത്തിലുള്ള ആദ്യത്തെ സെലക്ടീവ് മരുന്നുകളിൽ ഒന്നായ മെലോക്സിക്കം പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടപ്പോൾ, അതിന്റെ കേടുപാടുകൾ ക്ലാസിക് ഓർത്തോഫെനേക്കാൾ കുറവായിരുന്നു, ഡിക്ലോഫെനാക്. പക്ഷേ, ഞങ്ങൾ കൂടുതൽ വികസിക്കുന്നത് തുടരുമ്പോൾ, തുല്യമായ വേദനസംഹാരിയായ പ്രഭാവം നേടുന്നതിന്, ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ടെന്നും ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ സെലക്റ്റിവിറ്റി നഷ്ടപ്പെടാൻ തുടങ്ങുകയും ആമാശയത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വഴി. കോക്സിബുകൾ കൂടുതൽ തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ടവയാണ്, എന്നാൽ അവയ്ക്ക് മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട്. അവിടെ ത്രോംബോസിസ് സംബന്ധിച്ച്. അതിനാൽ, തിരഞ്ഞെടുത്ത NSAID- കൾ വഴി ഈ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കപ്പെടുമെന്ന് പറയാനാവില്ല. പ്രശ്നത്തിനുള്ള പരിഹാരം, പകരം, ഒരു പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുമായി സംയോജിപ്പിച്ചാണ്.

പാവൽ ബ്രാൻഡ്:

ഒരു തരത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊന്ന്, എല്ലാം സാക്ഷ്യമനുസരിച്ചായിരിക്കണം, സാധ്യമെങ്കിൽ രഹസ്യമായി. ചില കാരണങ്ങളാൽ, പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളും അസിഡിറ്റി റെഗുലേറ്ററുകളും ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഒരു കവർ-അപ്പ് എന്ന് വിളിക്കാനും ഡോക്ടർമാർ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു.

അടുത്ത പ്രശ്നത്തിലേക്ക് പോകാം, ഇത് എന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ സാധാരണമല്ല, ചിലപ്പോൾ കൂടുതൽ ശല്യപ്പെടുത്തുന്നതും രോഗികളെ ശല്യപ്പെടുത്തുന്നതുമാണ് - നെഞ്ചെരിച്ചിൽ പ്രശ്നം. നെഞ്ചെരിച്ചിൽ വയറിന്റെ മാത്രമല്ല, അന്നനാളത്തിന്റെ, പലപ്പോഴും തൊണ്ടയുടെ പ്രശ്നമാണ്. നമ്മുടെ രാജ്യത്തെ ഭൂരിഭാഗം ജനങ്ങൾക്കും അല്ലെങ്കിൽ നമ്മുടെ രോഗികൾക്കും ഈ പോയിന്റ് വ്യക്തമല്ല. മാത്രമല്ല, മിക്ക ഡോക്ടർമാർക്കും ഇത് വ്യക്തമല്ല എന്നതാണ് ഏറ്റവും മോശം കാര്യം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ചുമ പലപ്പോഴും ഒരു ക്ലിനിക്കിലെ തെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ അവസാനത്തെ കാര്യമാണ്.

നെഞ്ചെരിച്ചിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും റിഫ്ലക്സ് രോഗമല്ല.

അലക്സി പരമോനോവ്:

അതെ നിങ്ങൾ പറഞ്ഞത് ശരിയാണ്. റിഫ്ലക്സ് രോഗത്തിന് നിരവധി പ്രകടനങ്ങളുണ്ട്. ക്ലാസിക്ക് കൂടാതെ - നെഞ്ചെരിച്ചിൽ, ബെൽച്ചിംഗ്, ഇതാണ് നിങ്ങൾ പേര് നൽകിയത്. ഇത് തൊണ്ടവേദനയാണ്, അത് വിട്ടുമാറാത്ത ടോൺസിലൈറ്റിസ്, വിട്ടുമാറാത്ത pharyngitis. അത് ശ്വാസനാളത്തിൽ എത്തുമ്പോൾ ഒപ്പം എയർവേസ്- ഇത് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, ലാറിഞ്ചൈറ്റിസ് എന്നിവയാണ്. പൂർണ്ണമായും ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ട്, എന്നാൽ തീവ്രമായ നെഞ്ചുവേദന ഉണ്ടാകുമ്പോൾ അന്നനാളം പോലെയുള്ള താരതമ്യേന അപൂർവമായവയാണ്. അത്തരമൊരു രോഗിയെ ഹൃദയാഘാതം സംശയിക്കുന്ന ആശുപത്രിയിൽ കൊണ്ടുവരാം. റിഫ്ലക്സ് രോഗത്തിന് നിരവധി പ്രകടനങ്ങളുണ്ട്. ചിലർക്ക് അവരെ നന്നായി അറിയാം, ചിലർക്ക് അവരെ മോശമായി അറിയാം.

നെഞ്ചെരിച്ചിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു റിഫ്ലക്സ് രോഗമല്ലെന്ന് ഡോക്ടർമാരുടെയും രോഗികളുടെയും അവബോധത്തോടെ സ്ഥിതി വളരെ മോശമാണ്. നെഞ്ചെരിച്ചിൽ ഒരു റിഫ്ലക്സ് രോഗമാണെന്നതിന് പുറമേ, നമ്മൾ സംസാരിച്ച അതേ പ്രവർത്തനപരമായ ഡിസ്പെപ്സിയയും ഇത് തന്നെയാണ്. ഒരു ഫോർമുലേഷൻ ഉണ്ട്, ഒരു ടെർമിനോളജിക്കൽ ട്രാപ്പ്, ഒരുപക്ഷേ - ഇതിനെ ഫങ്ഷണൽ നെഞ്ചെരിച്ചിൽ എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഇവിടെയുള്ള മെക്കാനിക്സ് നമ്മൾ നേരത്തെ സംസാരിച്ചതിന് സമാനമാണ് - റിഫ്ലക്സ് സംഭവിക്കുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ, റിഫ്ലക്സും സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ ആരോഗ്യമുള്ള മനുഷ്യൻഅയാൾക്ക് അവ അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല, പക്ഷേ പ്രവർത്തനക്ഷമമായ നെഞ്ചെരിച്ചിൽ ഉള്ള ഒരു രോഗിക്ക് വേദനയെക്കുറിച്ച് ഹൈപ്പർപെർസെപ്ഷൻ ഉണ്ട്, അയാൾക്ക് റിഫ്ലക്സ് അനുഭവപ്പെടുന്നു, അവർ അവനെ പീഡിപ്പിക്കുന്നു. ആത്മനിഷ്ഠമായി, ഈ നെഞ്ചെരിച്ചിൽ തത്തുല്യമായ റിഫ്ലക്സ് രോഗത്തേക്കാൾ കഠിനമായിരിക്കും. പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളും അത്തരം രോഗികളെ പൂർണ്ണമായും സഹായിക്കുന്നില്ല, ക്ലാസിക് റിഫ്ലക്സ് രോഗത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, അവർ എപ്പോഴും നെഞ്ചെരിച്ചിൽ ഇല്ലാതാക്കുന്നു; മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയില്ല, പക്ഷേ നെഞ്ചെരിച്ചിൽ ഇല്ലാതാക്കുന്നു. ഇവിടെ, ഒന്നാമതായി, അത് പ്രധാനമാണ് ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്രോഗിയെ സഹായിക്കാൻ. പ്രവർത്തനപരമായ നെഞ്ചെരിച്ചിൽ, താമസിയാതെ അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീട് ഞങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്ത സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ പ്രയോഗിക്കും - സൈക്കോതെറാപ്പി, ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ്, ദിനചര്യയിൽ മാറ്റം വരുത്തൽ, ജീവിതശൈലി. വേണ്ടത്ര വിശ്രമിക്കുക, പരിഭ്രാന്തരാകുക, നിങ്ങളുടെ ബോസ് മര്യാദയില്ലാത്തവനാണെങ്കിൽ ജോലി മാറും അപകടകരമായ ഒരു വ്യക്തി. നിങ്ങളുടെ ബോസിനെ മാറ്റുക, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം കൂടുതൽ പ്രധാനമാണ്.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വളരെക്കാലം നിലനിൽക്കുന്ന രോഗികൾക്ക്, ചോദ്യം ഉയർന്നുവരുന്നു: ആന്റിറിഫ്ലക്സ് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണോ? ഈ ചോദ്യം വെറുതെയല്ല. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ നമുക്ക് റിഫ്ലക്സ് രോഗം ഭേദമാക്കാൻ കഴിയില്ല എന്നതാണ് വസ്തുത. പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നമുക്ക് പല ലക്ഷണങ്ങളും ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ റിഫ്ലക്സ് തന്നെ ഇല്ലാതാക്കാൻ നമുക്ക് കഴിയില്ല. ഞങ്ങൾ അതിനെ അപകടകരവും കുറഞ്ഞ അസിഡിറ്റിയുമാക്കി മാറ്റുന്നു. അപ്പോൾ ആന്റിറിഫ്ലക്സ് ശസ്ത്രക്രിയ മാത്രമേ സഹായിക്കൂ. ഇപ്പോൾ ഈ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഫലപ്രദവും സുരക്ഷിതവുമാണ്, കൂടാതെ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ആയി ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ ചെയ്യാൻ കഴിയും. എന്നാൽ അവർക്ക് ഇപ്പോഴും യോഗ്യതയുള്ള ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ആവശ്യമാണ്. എല്ലായിടത്തും ഇത് പ്രൊഫഷണലായി ചെയ്യുന്നില്ല. ഫങ്ഷണൽ നെഞ്ചെരിച്ചിൽ ഉള്ള ഒരു രോഗിയിൽ ചിലപ്പോൾ ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നു എന്നതാണ് അടിസ്ഥാനപരമായ പോരായ്മ, ഇത് അവനെ സഹായിക്കില്ലെന്ന് മാത്രമല്ല, തത്വത്തിൽ അവനെ സഹായിക്കാൻ കഴിയില്ല, കൂടാതെ അധിക പ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഓപ്പറേഷന് മുമ്പുള്ള എല്ലാ കാര്യങ്ങളിൽ നിന്നും രോഗി കഷ്ടപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു, കൂടാതെ വീക്കവും എയറോഫാഗിയ സമയത്ത് ആമാശയം നീട്ടുന്നതും മറ്റ് പ്രശ്‌നങ്ങളും ഇവിടെ ചേർക്കുന്നു. ശ്രദ്ധാപൂർവമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ഇവിടെ പ്രധാനമാണ്. ഒരു രോഗിയെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി കൊണ്ടുപോകുമ്പോൾ, കുറഞ്ഞത്, ദിവസേനയുള്ള pH അളവുകൾ നടത്തണം. ഇത് റിഫ്ലക്സ് രോഗമാണെന്നും പ്രവർത്തനപരമായ നെഞ്ചെരിച്ചിൽ അല്ലെന്നും തെളിയിക്കണം. പിഎച്ച്-മെട്രിയുടെ തെളിവിനൊപ്പം, ഈ രോഗിയെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ചിന്തിക്കുന്നത് നന്നായിരിക്കും, കാരണം റിഫ്ലക്സ് രോഗവും പ്രവർത്തനപരമായ ഘടകവും രോഗിയെ ആരും വിലക്കുന്നില്ല. കൂടുതൽ എന്താണെന്ന് മനസിലാക്കുകയും ഓപ്പറേഷന്റെ ഫലം പ്രവചിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഡോക്ടറുടെ ചുമതല.

പാവൽ ബ്രാൻഡ്:

അലക്സി, നെഞ്ചെരിച്ചിൽ സംബന്ധിച്ച എല്ലാ കാര്യങ്ങളും സമഗ്രവും വ്യക്തവുമാണ്. ചുരുക്കത്തിൽ, ഞാൻ മനസ്സിലാക്കിയതുപോലെ, ഞങ്ങൾ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ഫണ്ടോപ്ലിക്കേഷൻ സർജറിയെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നത്, അതിനെ ആന്റി റിഫ്ലക്സ് സർജറി എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

സാധാരണയായി നമ്മുടെ രോഗികളെ വിഷമിപ്പിക്കുന്ന രണ്ടാമത്തെ ലക്ഷണം ബെൽച്ചിംഗ് ആണ്. ശസ്ത്രക്രിയ ഇവിടെ കാര്യമായി സഹായിക്കില്ല. ഒരു വ്യക്തി ഭക്ഷണം കഴിച്ചു, ഒരു സാമൂഹിക പരിപാടിയിലാണ്, തുടർന്ന് പെട്ടെന്ന് - ബെൽച്ചിംഗ്. എന്തുചെയ്യും?

അലക്സി പരമോനോവ്:

ബെൽച്ചിംഗ് റിഫ്ലക്സ് രോഗത്തിന്റെ പ്രകടനവും ആകാം. പക്ഷേ, നിങ്ങൾ ഈ ലക്ഷണത്തിൽ കൃത്യമായി ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു. മിക്കപ്പോഴും അതിന്റെ കാരണം ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജി അല്ല, അത് എയറോഫാഗിയ ആണ്. എയറോഫാഗിയ ഇതിനകം ഒരു മാനസിക പ്രതിഭാസമാണ്. രോഗി അറിയാതെ തന്നെ ധാരാളം വായു വിഴുങ്ങുന്ന അവസ്ഥയാണിത്. നാമെല്ലാവരും വായു വിഴുങ്ങുന്നു, ഇത് സാധാരണമാണ്, നമ്മുടെ വയറ്റിൽ ഒരു വാതക കുമിളയുണ്ട്. ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോഴും കുടിക്കുമ്പോഴും സംസാരിക്കുമ്പോഴും പ്രത്യേകിച്ച് വൈകാരികമായ സംസാരത്തിനിടയിലാണ് വായു വിഴുങ്ങുന്നത്. എന്നാൽ ചില ആളുകൾക്ക് ഇത് ചെറിയ അളവിൽ സംഭവിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ബെൽച്ചിംഗ് സംഭവിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ കുറച്ച് വായു സാധാരണയായി മറ്റൊരു രീതിയിൽ പുറത്തുവിടുന്നു. ഉത്കണ്ഠയുള്ള ആളുകളിൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റുള്ളവരുമായി മാനസിക പ്രശ്നങ്ങൾ, വിഴുങ്ങുന്നത് വളരെ വലുതായിരിക്കും, തുടർന്ന് ഒരു വലിയ ബെൽച്ചിംഗ് സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് രോഗിയെ പീഡിപ്പിക്കുകയും ഉത്കണ്ഠ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; സമൂഹത്തിൽ അയാൾക്ക് അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റിലേക്കുള്ള അത്തരം രോഗികളുടെ ആദ്യ സന്ദർശനത്തിൽ, റിഫ്ലക്സ് രോഗം ഉണ്ടോ എന്ന് മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. എന്നാൽ മിക്കപ്പോഴും, വീണ്ടും, ഒരു സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റ് ആവശ്യമാണ്, ചിലപ്പോൾ ഇവിടെ പരിഹാരം ഒരു ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ചികിത്സയാണ്.

മിക്കപ്പോഴും ബെൽച്ചിംഗിന്റെ കാരണം എയറോഫാഗിയ, വായു വിഴുങ്ങുന്നതാണ്..

പാവൽ ബ്രാൻഡ്:

സ്ത്രീകളേ, മാന്യരേ, നമ്മുടെ എല്ലാ പ്രധാന രോഗങ്ങളും ഞരമ്പുകൾ മൂലമാണെന്ന് ഇത് മാറുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് "ഓൺ നാഡീവ്യൂഹം" പ്രോഗ്രാമിൽ ഞങ്ങൾ എല്ലാം തുടരുന്നത്.

അലക്സി, നമുക്ക് ആമാശയത്തിൽ കൂടുതൽ താമസിക്കരുത്; ഒരുപക്ഷേ, വയറുമായി എല്ലാം കൂടുതലോ കുറവോ വ്യക്തമാണ്. താഴെ പോയാൽ പിത്തസഞ്ചിയാണ് നമ്മുടെ ഓർഡറിലെ അടുത്ത ഇനം. ഒരു സമുച്ചയത്തിൽ പിത്തസഞ്ചി, പാൻക്രിയാസ് എന്നിവയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് ചർച്ച ചെയ്യാം. അതെ, ഇവ രണ്ട്, പ്രായോഗികമായി വിപരീതമായി, ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള സഹവർത്തിത്വത്തിലുള്ള അവയവങ്ങളാണ്. ഇത് എന്തുകൊണ്ട് പ്രധാനമാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ഒന്നാമതായി, പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളുടെ പ്രശ്നമുണ്ട്, അത് നിശിതമാണ് - ഇത് പലപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയാ പാത്തോളജിയാണ്. നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് അമിതമായ രോഗനിർണയം രണ്ടും ഉണ്ടെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു കോളിലിത്തിയാസിസ്, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആവശ്യകത കണക്കിലെടുത്ത് രോഗനിർണ്ണയം. കൂടാതെ, പൊതുവെ പിത്തസഞ്ചിയിലെ പ്രവർത്തനങ്ങളും ചികിത്സയും, ഒരു തരത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊന്ന്, മുഴുവൻ ബാധിക്കുന്നു മനുഷ്യ ജീവിതം, കാരണം അത് ഭാവിയിലേക്കുള്ള അവന്റെ ഭക്ഷണത്തെ ശരിക്കും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. മസാലകൾ, വറുത്തത്, ചൂട്, ഉപ്പ്, പൊതുവെ എല്ലാം കഴിക്കുന്നത് നിർത്തണമെന്ന് ക്ലാസിക്കൽ വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. അതേ സമയം, പാൻക്രിയാസ് അങ്ങേയറ്റം അസുഖകരമാണ്, കാരണം ഇത് വളരെ കാരണമാകുന്നു മോശം അവസ്ഥകൾഅക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസിന്റെ രൂപത്തിൽ, അടിവയറ്റിലെ കഠിനമായ കുത്തൽ വേദന, പ്രായോഗികമായി ഒന്നിനും മോചനം നേടാൻ കഴിയില്ല. ഇത് മോശമാണ്, ഭയങ്കരമാണ്, പാൻകോണോക്രോസിസ് വരെ, ഇത് തികച്ചും സങ്കടകരമാണ്. ഇതിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് എന്തറിയാം?

പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യാൻ പിത്തസഞ്ചി രോഗം എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു കാരണമല്ല.

അലക്സി പരമോനോവ്:

ഒരു നല്ല ചോദ്യത്തോടെ നിങ്ങൾ അവസാനിപ്പിച്ചു. ഇതിനെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങൾക്ക് കുറച്ച് മാത്രമേ അറിയൂ. എന്തുകൊണ്ടാണ് അത് സംഭവിക്കുന്നത് അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ്, ഞങ്ങൾക്ക് കുറച്ച് മാത്രമേ അറിയൂ. പിത്തസഞ്ചിയും പാൻക്രിയാസും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം - അതെ, അത് വളരെ അടുത്താണ്, ശരീരഘടനാപരമായി അടുത്താണ്. മിക്ക ആളുകളിലും, പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളങ്ങളും പിത്ത നാളിഅവ വശങ്ങളിലായി തുറക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ തുറക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു നാളത്തിലേക്ക് ലയിക്കുന്നു, പ്രശ്നം അവിടെ നിന്ന് തിരികെ പോകുന്നു.

കോളിലിത്തിയാസിസിനെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ചികിത്സ രോഗത്തേക്കാൾ മോശമായിരിക്കരുത് എന്നതാണ് ഇവിടെ ഒരു പ്രധാന തീസിസ്. പല രോഗികൾക്കും ഉള്ളിൽ കല്ലുകൾ വഹിക്കാനും സന്തോഷത്തോടെ ജീവിക്കാനും കഴിയും; കല്ലുകൾ ഒരിക്കലും സ്വയം കാണിക്കില്ല. ഒരു കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി ചെയ്യാൻ, നീക്കം ചെയ്യണമെന്ന് സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ കാണിക്കുന്നു പിത്തസഞ്ചികല്ലുകൾ കണ്ടെത്തിയ എല്ലാവർക്കും അത് ന്യായമല്ല. ഈ പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വലിയ അപകടസാധ്യതകൾ ഇല്ലെങ്കിലും, പ്രവർത്തനം ചെറുതും നന്നായി വികസിപ്പിച്ചതുമാണ്. എന്നാൽ അപകടസാധ്യതകൾ ഏതൊരു ഓപ്പറേഷനും ഒപ്പമുണ്ട്; ഒന്നും ചെയ്യാത്തതിന്റെ അപകടസാധ്യതകളേക്കാൾ ഉയർന്നതായി അവ മാറി. അതെ, കോളിലിത്തിയാസിസ് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, കല്ല് നാളത്തിലേക്ക് കടക്കുമെന്ന് രോഗികൾ ഭയപ്പെടുന്നു - മഞ്ഞപ്പിത്തം സംഭവിക്കും, പിത്തസഞ്ചിയിലെ സപ്പുറേഷനും മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങളും ഉണ്ടാകാം. എന്നാൽ മിക്ക കേസുകളിലും ഇതിനുള്ള സാധ്യത ചെറുതാണ്; ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

എപ്പോഴാണ് ശസ്ത്രക്രിയ ശരിക്കും ആവശ്യമുള്ളത്? പിത്തരസം വേദനയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ. ബിലിയറി വേദന എന്നത് ഭക്ഷണത്തിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ സംഭവിക്കുന്ന മധ്യഭാഗത്ത് അല്ലെങ്കിൽ വലത് ഹൈപ്പോകോൺ‌ഡ്രിയത്തിലെ വേദനയാണ്. വേദന ഞെരുക്കമുള്ളതും തിരമാല പോലെയുള്ളതുമാണ്. അത്തരമൊരു ആക്രമണം ഒരിക്കലെങ്കിലും സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചനയാണ്. ഒരിക്കൽ സംഭവിച്ചാൽ, അത് വീണ്ടും വീണ്ടും സംഭവിക്കുകയും സങ്കീർണതകളിൽ അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള മറ്റൊരു സൂചന വളരെ വലിയ കല്ലാണ്, 25 മില്ലിമീറ്ററോ അതിൽ കൂടുതലോ ആണ്. ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്യാൻ തീരുമാനിച്ചതും സർജൻമാരായിരുന്നു. മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ എല്ലായ്പ്പോഴും ആവശ്യമില്ല; നിങ്ങൾക്ക് വിട്ടുനിൽക്കാം.

പാൻക്രിയാറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച്, അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ്, ക്രോണിക് പാൻക്രിയാറ്റിസ് എന്ന ആശയം ഉണ്ട്. നിങ്ങൾ സൂചിപ്പിച്ച ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ രോഗമാണ് അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ്, ചിലപ്പോൾ മരണത്തിൽ അവസാനിക്കും. കോഴ്സ് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കൂടാതെ നിരവധി മാസങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്. പ്രവചിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. ഭക്ഷണക്രമം ഒരുപക്ഷേ ചില പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഞങ്ങളുടേത് ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു മെഡിക്കൽ നിരീക്ഷണങ്ങൾ. എന്നാൽ, അതേ സമയം, വലിയ പഠനങ്ങൾ ഭക്ഷണവുമായി ഒരു ബന്ധം കാണിച്ചിട്ടില്ല. പുകവലിയുമായി വ്യക്തമായ ബന്ധമുണ്ട്, വിചിത്രമായി മതി, രക്തത്തിലെ ഉയർന്ന ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളുമായി വ്യക്തമായ ബന്ധമുണ്ട്. ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ സാധാരണ കൊഴുപ്പുകളാണ്. അവരുടെ എണ്ണം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, ഒരു വശത്ത്, ജനിതകപരമായി, മറുവശത്ത്, പോഷകാഹാരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ ധാരാളം കൊഴുപ്പ് കഴിച്ചാൽ അവ ഉയരും.

അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ് എങ്ങനെ തടയാമെന്ന് എനിക്ക് പറയാനാവില്ല; ആർക്കും കഴിയില്ല. ചെയ്തത് വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ്കാലാകാലങ്ങളിൽ വേദനയും ഓക്കാനം, ഇടത് ഹൈപ്പോകോൺ‌ഡ്രിയത്തിൽ വേദന, അരക്കെട്ട് വേദന എന്നിവയുണ്ട്. ഇത്തരത്തിലുള്ള വേദന ഭക്ഷണത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നില്ല. മൂർച്ഛിക്കുന്ന കാലഘട്ടങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു - ചിലപ്പോൾ രണ്ടാഴ്ചത്തേക്ക് വേദനയുണ്ട്, പക്ഷേ രണ്ട് മാസത്തേക്ക് വേദനയില്ല. പാൻക്രിയാറ്റിസ് സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ തെളിവുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം. അത്തരം തെളിവുകളിൽ രക്തത്തിലെ അമൈലേസ്, വർദ്ധിച്ച രക്തത്തിലെ ലിപേസ്, വർദ്ധിച്ചു സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ, കോശജ്വലന മാർക്കർ, കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ വിശകലനംരക്തം - ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ വളർച്ച, ESR. അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച്, കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫിവിശ്വസനീയമായ വ്യതിയാനങ്ങൾ കണ്ടെത്തണം - ഇത് ഗ്യാസ്ട്രിക് ഗ്രന്ഥി നാളത്തിന്റെ കട്ടിയാക്കലാണ്, ഇത് ഒരു സിസ്റ്റിന്റെ രൂപീകരണവും അതിന്റെ വീക്കം, ചുറ്റുമുള്ള ദ്രാവകവുമാണ്.

ഉപരിപ്ലവമായ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉള്ള ഓരോ ആദ്യ രോഗിയും അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനനിഗമനം സ്വീകരിക്കുന്നു: " വ്യാപിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾപാൻക്രിയാസ്, പാൻക്രിയാറ്റിസ് എന്നിവ തള്ളിക്കളയാനാവില്ല." ഇതിന് പാൻക്രിയാറ്റിസുമായി യാതൊരു ബന്ധവുമില്ല. 99% കേസുകളിലും, ഈ വ്യാപിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾ ഒരു വശത്ത്, ഒരു ഫാന്റസിയാണ്, മറുവശത്ത്, രോഗി ഒരു പഠനത്തിനായി വന്നതാണ്, അവൻ ആരോഗ്യവാനാണെന്ന് എഴുതുന്നത് അസൗകര്യമാണ്. വയറുവേദന, അരക്കെട്ട് വേദന, പാൻക്രിയാറ്റിസ് എന്ന തലക്കെട്ട്, സമാനമായ വ്യാപന മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയുമായി വർഷങ്ങളായി നടക്കുന്ന നിരവധി രോഗികളെ നാം കാണുന്നു. അതേ സമയം, പാൻക്രിയാസിൽ വീക്കം ഉണ്ടെന്നതിന് അവർക്ക് തെളിവില്ല. അത്തരം രോഗികൾക്ക് അവരുടെ തെറ്റ് എന്താണെന്ന് പഠിക്കുകയും മനസ്സിലാക്കുകയും വേണം. വേദനയുടെ കാരണം തികച്ചും വ്യത്യസ്തമാണ്. പിത്തരസം നാളത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുമ്പോഴുള്ള പേശിയായ ഓഡിയുടെ സ്ഫിൻ‌ക്‌ടറിന്റെ പ്രവർത്തന വൈകല്യവും ഈ കാരണം ഉണ്ടാകാം, ഇത് രോഗാവസ്ഥയും വേദനയും ഉണ്ടാക്കാം. പലപ്പോഴും നമ്മൾ സംസാരിച്ച അതേ സൈക്കോസോമാറ്റിക്സ് ഇതാണ്. വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ, മറ്റെന്തെങ്കിലും എന്നിവയുമായി വേദന ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ചികിത്സയുടെ ഒരൊറ്റ കോഴ്സിന് പകരം വർഷങ്ങളോളം പാൻക്രിയാറ്റിസ് രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നു.

പാവൽ ബ്രാൻഡ്:

വിശാലവും കൂടുതൽ രസകരവും പൂർണ്ണമായും സൈക്കോസോമാറ്റിക് വിഷയത്തിലേക്ക് പോകാം, എന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, പ്രകോപിപ്പിക്കാവുന്ന മലവിസർജ്ജനം സിൻഡ്രോം രൂപത്തിൽ. വലിയൊരു വിഭാഗം ആളുകളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു പ്രശ്നം. പ്രകോപിപ്പിക്കാവുന്ന മലവിസർജ്ജനം സിൻഡ്രോം എന്ന പ്രശ്നമുള്ള നൂറോളം പേരെ എനിക്കറിയാം - അടിവയറ്റിലുടനീളം വേദന, ഏറ്റവും അപ്രതീക്ഷിത സമയത്ത്, ഏറ്റവും അപ്രതീക്ഷിതമായ സ്ഥലത്ത്, ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകാനുള്ള നിരന്തരമായ ആഗ്രഹം, എല്ലാത്തരം വൈകാരിക സമ്മർദ്ദങ്ങളോടും കൂടി തീവ്രമാക്കുന്നു. . ഇവിടെ വികാരങ്ങളുമായുള്ള ബന്ധം വ്യക്തമായി കാണാം. എന്നാൽ അതേ സമയം, തികച്ചും ശാന്തരായവരും സമാന പ്രശ്നങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നവരുമുണ്ട്. അതിനർത്ഥം ഉള്ളിൽ എന്തോ ഉണ്ടെന്നാണ്.

അലക്സി പരമോനോവ്:

അത്തരം ആളുകളിൽ, അവർക്ക് ഇറിറ്റബിൾ ബവൽ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടോ എന്ന് നിങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്, ഒന്നാമതായി. എല്ലാത്തിനും പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു അൽഗോരിതം ഇതിനുണ്ട് ദഹനനാളം: ഞങ്ങൾ ആദ്യം ലഭ്യത ഒഴിവാക്കുന്നു ജൈവ രോഗങ്ങൾ, അപ്പോൾ നമ്മൾ ഇറിറ്റബിൾ ബവൽ സിൻഡ്രോമിനെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നതെന്ന് ഞങ്ങൾ അവകാശപ്പെടുന്നു. രോഗി ഉൾപ്പെടുന്ന ഗ്രൂപ്പിനെ ആശ്രയിച്ച്, അപകടസാധ്യതയുള്ള ഒരു രോഗി, ചെറുപ്പക്കാരനോ പ്രായമായവരോ, ശരീരഭാരം കുറയുകയോ താപനിലയിൽ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടോ, പരിശോധനകളിലെ മാറ്റം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച്, അയാൾക്ക് ഒരു കൊളോനോസ്കോപ്പി ആവശ്യമുണ്ടോ എന്ന് ഞങ്ങൾ നിഗമനത്തിലെത്തുന്നു. കേസുകളുടെ ഗണ്യമായ അനുപാതത്തിൽ കൊളോനോസ്കോപ്പി ഈ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകുന്നു. ബയോപ്സി ഉപയോഗിച്ച് ഒരു കൊളോനോസ്കോപ്പി എല്ലായ്പ്പോഴും ആവശ്യമാണ്. ഞങ്ങൾക്ക് മറ്റൊരു പ്രശ്നമുണ്ട്, ചിലപ്പോൾ അവർ ഒരു കൊളോനോസ്കോപ്പി പോലും ചെയ്തു, അവർ പറഞ്ഞു: ബയോപ്സി എടുക്കാൻ ഒന്നുമില്ല, അൾസറും ട്യൂമറും ഇല്ല. നിങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും അത് എടുക്കണം. അത്തരമൊരു രോഗം ഉള്ളതിനാൽ - മൈക്രോസ്കോപ്പിക് വൻകുടൽ പുണ്ണ്, ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പിലൂടെ നോക്കുകയല്ലാതെ മറ്റൊരു തരത്തിലും കാണാൻ കഴിയില്ല. ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ വൻതോതിലുള്ള നുഴഞ്ഞുകയറ്റം, അമിലോയിഡോസിസ് എന്നിവയും ഉണ്ടാകും. ബയോപ്സി കൂടാതെ ഒഴിവാക്കാനാവാത്ത രോഗങ്ങളുണ്ട്.

രോഗബാധയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, ഇത് ആത്യന്തികമായി 80% ന് മുകളിലായിരിക്കും ഫങ്ഷണൽ ഡിസോർഡർ. താഴെയുള്ള തറയിൽ ഫങ്ഷണൽ ഡിസ്പെപ്സിയയാണ് ഇറിറ്റബിൾ ബവൽ സിൻഡ്രോം എന്ന് എനിക്ക് പറയാം. എല്ലാം ഒരേ നിയമങ്ങൾ, എന്നാൽ കുടലിൽ ആസിഡ് ഇല്ല. എന്നാൽ അടിസ്ഥാന അടിസ്ഥാനം - ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം - വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. അതെ, കാണിക്കുന്ന പഠനങ്ങളുണ്ട്: ഉദാഹരണത്തിന്, അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം പ്രകോപിപ്പിക്കാവുന്ന കുടൽ സിൻഡ്രോം സംഭവിക്കുന്നു. ഒരു തരത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊന്ന്, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ, മാസങ്ങളും വർഷങ്ങളും നിലനിൽക്കുമ്പോൾ, വൈകാരിക അടിത്തറയില്ലാതെ, അത് എന്തായാലും പ്രവർത്തിക്കില്ല.

മരിയാന മിർസോയൻ:

ചോദ്യം ഉടനടി ഉയർന്നുവരുന്നു, ഈ കേസിൽ ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റിന് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും? ഒന്നാമതായി, ആളുകളെ സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റുകളിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ, ആളുകൾ അവിടെ എത്തുമോ? രണ്ടാമത്തെ കാര്യം, രോഗിയെ സഹായിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം ഉത്കണ്ഠ വിരുദ്ധ മരുന്നുകളും ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളും നിർദ്ദേശിക്കാമോ?

അലക്സി പരമോനോവ്:

അതെ, ഇതൊരു അടിസ്ഥാന പോയിന്റാണ്. തീർച്ചയായും, നമ്മുടെ റഷ്യൻ രോഗിസൈക്കോതെറാപ്പി ഇഷ്ടപ്പെടുന്നില്ല, "സൈക്യാട്രിസ്റ്റ്" അവനെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നതായി തോന്നുന്നു. ഈ ആളുകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും "അന്യഗ്രഹജീവികളാൽ പിന്തുടരപ്പെടുന്നവരോട്" പെരുമാറുന്നില്ലെങ്കിലും. സാധാരണ നഗര സമ്മർദ്ദത്തിന് ചിലപ്പോൾ അത്തരമൊരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന്റെ സഹായവും ആവശ്യമാണ്. ഞങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായും ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളിൽ, അതേ റോമൻ മാനദണ്ഡങ്ങൾ, ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റുകൾക്കുള്ള സമവായം, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുള്ള ശുപാർശകൾ അവയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. അതേ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന മലവിസർജ്ജന സിൻഡ്രോമിന് ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ട ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ ഉണ്ട്. നമുക്ക് അവരെ സ്വയം നിയമിക്കാം. വിഷാദരോഗം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് കാര്യങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ഞങ്ങൾ അവ നിർദ്ദേശിക്കുന്നില്ല - ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റുകൾക്ക് ഇത് ചെയ്യാൻ മതിയായ വർഗ്ഗീകരണം ഇല്ല. ഇറിറ്റബിൾ ബവൽ സിൻഡ്രോം ചികിത്സിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഇത് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഇത് സഹായിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് ഞങ്ങൾക്കറിയാം. ഒരു രോഗി ഒരു സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ അടുത്തേക്ക് വന്നാൽ, അത് അതിശയകരമായിരിക്കും.

പാവൽ ബ്രാൻഡ്:

കൊള്ളാം, അലക്സി! ചർച്ച ചെയ്യാൻ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു കാര്യം അവശേഷിക്കുന്നു, അവസാനവും മനോഹരവും - ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കുന്നത്. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട വിഷയം, എന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ. നമുക്കെല്ലാവർക്കും അറിയാം, കുട്ടിക്കാലം മുതൽ ഞങ്ങളുടെ അമ്മമാർ ഞങ്ങളോട് പറഞ്ഞു: ഒരു ആൻറിബയോട്ടിക്, അതായത് നമുക്ക് നിസ്റ്റാറ്റിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ഡിഫ്ലൂക്കൻ ആവശ്യമാണ്. നിസ്റ്റാറ്റിൻ ഒരു യഥാർത്ഥ ദുരന്തമാണ്. ഒരു ആൻറിബയോട്ടിക് കുടലിലെ ചീത്ത സസ്യങ്ങളെ മാത്രമല്ല, നല്ലതിനെയും കൊല്ലുന്നു എന്ന സിദ്ധാന്തം എല്ലായ്പ്പോഴും നമുക്കുണ്ട്. നല്ല സസ്യജാലങ്ങൾ നശിക്കുമ്പോൾ, കൂൺ വളരാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, അവയെ ഒരു ആന്റിഫംഗൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് കൊല്ലണം. പിന്നീട് ഒരു പുതിയ പ്രവണത ഉണ്ടായി: പ്രോബയോട്ടിക്സും യൂബയോട്ടിക്സും അവതരിപ്പിക്കുന്നത്, അത് സാഹചര്യം മെച്ചപ്പെടുത്തും. 3-4 ദിവസം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ എടുക്കുന്നത് പോലും ഉടനടി ആവശ്യമാണ് ആന്റിഫംഗൽ മരുന്ന്നിങ്ങളുടെ ജീവിതം ഉടനടി മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ഒരു പ്രോബയോട്ടിക്കും. അങ്ങനെയാണോ?

അലക്സി പരമോനോവ്:

ഇത് വളരെ ഭാഗികമാണ്. എല്ലാ കാരണങ്ങളാലും ഒരു ആൻറി ഫംഗൽ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് അപകടകരമാണ്; അവ തികച്ചും വിഷമാണ്. അവരുടെ നേട്ടങ്ങൾ തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കുന്നതിന്റെ പ്രധാന അപകടം ആൻറിബയോട്ടിക്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വയറിളക്കമാണ്. അതിന്റെ കഠിനമായ രൂപത്തിൽ, കുടലിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ക്ലോസ്ട്രിഡിയം ഡിഫിസൈൽ വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ ഇത് സ്യൂഡോമെംബ്രാനസ് വൻകുടൽ പുണ്ണ് ആണ്. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ അതിന്റെ പുനരുൽപാദനത്തിനുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഇത് വളരെ കഠിനമായ വയറിളക്കത്തിന് കാരണമാകും, രക്തരൂക്ഷിതമായ വയറിളക്കം, കഠിനമായ കേസുകളിൽ, സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഗുരുതരമായ അണുബാധ. ഈ സാഹചര്യങ്ങൾ തടയാൻ കഴിയും. ഒരു വശത്ത്, ഡിസ്ബയോസിസിന്റെ അറിയപ്പെടുന്ന ഗാർഹിക ആശയം ഇതാ, ഇത് പൂർണ്ണമായും വന്യമാണെങ്കിലും ഇത് മനസ്സിലാക്കാവുന്നതേയുള്ളൂ. ഈ ആശയം പ്രോബയോട്ടിക്സ് മരുന്നുകളുടെ ഒരു വിഭാഗമായി വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്തു. പ്രോബയോട്ടിക്സ് പൂർണ്ണമായും ഉപേക്ഷിക്കുന്നത് പൂർണ്ണമായും തെറ്റാണ്. ചില തരത്തിലുള്ള പ്രോബയോട്ടിക്കുകൾ ഉണ്ട്, അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തി തെളിയിക്കപ്പെടുകയും അംഗീകരിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ മുൻനിര സമവായങ്ങളിലും ഗൈഡുകളിലും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ചും, ആൻറിബയോട്ടിക്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വയറിളക്കം തടയുന്നതിൽ. ആൻറിബയോട്ടിക് ചികിത്സയുടെ സമയത്ത് ഞങ്ങൾ ചില തരം പ്രിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുകയാണെങ്കിൽ, സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയുന്നു.

എല്ലാ കാരണങ്ങളാലും ഒരു ആൻറി ഫംഗൽ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് അപകടകരമാണ്; അവ തികച്ചും വിഷമാണ്.

പാവൽ ബ്രാൻഡ്:

അലക്സി, എനിക്ക് മാജിക് പ്രോബയോട്ടിക്സ് എവിടെ നിന്ന് ലഭിക്കും? ഒരു സ്റ്റോറിലോ ഫാർമസിയിലോ?

അലക്സി പരമോനോവ്:

റഷ്യയിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടില്ലാത്ത എൽജിജി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ലാക്ടോബാസിലിയുടെ ചില സമ്മർദ്ദങ്ങളാണ് ഒപ്റ്റിമൽ. ഭക്ഷ്യ അഡിറ്റീവുകളുടെ രൂപത്തിൽ അവ നമ്മുടെ വിപണിയിൽ ഉണ്ട്, പോഷക സപ്ലിമെന്റുകൾവിറ്റാമിനുകളും കലർത്തി. ഫാർമസികളിൽ പ്രോബയോട്ടിക്കുകളായി വിൽക്കുന്നവയിൽ തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ സ്ട്രെയിനുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. നമുക്ക് ഫാർമസികളിൽ ഉള്ളത് എന്ററോൾ എന്ന മരുന്ന് സക്കറോമൈസെറ്റസ് ആണ്. ലോകമെമ്പാടും അതുതന്നെയാണ്. ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ലാക്ടോബാസിലിയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, അവ ഇപ്പോൾ വിദേശത്ത് വാങ്ങണം.

പാവൽ ബ്രാൻഡ്:

ഇത് വ്യക്തമാണ്. അപ്പോൾ, വ്യക്തമാക്കുന്ന ഒരു കാര്യം: ആൻറിബയോട്ടിക്-അനുബന്ധ വയറിളക്കം, സ്യൂഡോമെംബ്രാനസ് വൻകുടൽ പുണ്ണ് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകാൻ നിങ്ങൾ എത്രനേരം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കണം. ഞാൻ എന്തിനാണ് ചോദിക്കുന്നത്? താരതമ്യേന പറഞ്ഞാൽ, purulent sinusitis ചികിത്സ ഒന്നുകിൽ മൂന്ന്, അഞ്ച്, ഏഴ് അല്ലെങ്കിൽ പത്ത് ദിവസത്തെ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ പ്രതിമാസ കോഴ്സുകളുള്ള ഗുരുതരമായ തെറാപ്പി.

അലക്സി പരമോനോവ്:

സ്വാഭാവികമായും, നിങ്ങൾ ദീർഘനേരം ഒരു ആൻറിബയോട്ടിക് കഴിക്കുകയും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ മാറ്റുകയും ചെയ്താൽ, അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

പാവൽ ബ്രാൻഡ്:

"ഒരുപാട്" - എത്ര? ചിലർക്ക്, "ഒരുപാട്" മൂന്ന് ദിവസമാണ്. മൂന്ന് ദിവസത്തെ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഇതിനകം മരണത്തിന് തുല്യമായ ആളുകളെ എനിക്കറിയാം.

അലക്സി പരമോനോവ്:

സ്റ്റാൻഡേർഡ് കോഴ്സ്, എല്ലാത്തിനുമുപരി, മിക്ക തരത്തിലുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്കും ഏഴ് ദിവസമാണ്, എന്തെങ്കിലും നൽകുക അല്ലെങ്കിൽ എടുക്കുക. ഒരു ആൻറിബയോട്ടിക് ടാബ്‌ലെറ്റ് പോലും മുൻകരുതലുള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ ഈ ഗുരുതരമായ വൈകല്യങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും എന്നതാണ് അടിസ്ഥാന കാര്യം. അതിനാൽ, ഒന്നാമതായി, വ്യക്തമായ സൂചനകളില്ലാതെ ഒരു ആൻറിബയോട്ടിക് കഴിക്കരുത്. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ARVI ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല. അടുത്ത പോയിന്റ്: പ്രായമായവരിൽ, അതിനു ശേഷമുള്ള ആളുകളിൽ അപകടസാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു വലിയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ- ഇത് ജോയിന്റ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ, സമാനമായ പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ. അപകടസാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. അത്തരം രോഗികൾക്ക്, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഒരു കോഴ്സ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അവ പലപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നമുക്ക് ലഭ്യമായ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞത് സാക്കറോമൈസെറ്റ്സ്, എന്ററോൾ എന്നിവ ഒരേസമയം നിർദ്ദേശിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. വയറിളക്കത്തിന്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, ക്ലോസ്ട്രിഡിയം ടോക്സിനിനുള്ള മലം പരിശോധന ആവശ്യമാണ്. മാത്രമല്ല, വയറിളക്ക സമയത്ത് ഈ വിഷം തുടർച്ചയായി നാല് തവണ നിർണ്ണയിക്കണം. ഒറ്റത്തവണ വിശകലനം ഒന്നും നൽകുന്നില്ല. ഇത് ഒഴിവാക്കാൻ ഡോക്ടർമാരുടെ ഭാഗത്ത് ജാഗ്രത ആവശ്യമാണ് കഠിനമായ രൂപങ്ങൾഈ രോഗം.

പാവൽ ബ്രാൻഡ്:

ഇന്ന് ഞങ്ങൾ വയറുവേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രധാന പോയിന്റുകൾ വിശകലനം ചെയ്യാൻ ശ്രമിച്ചു. ഞങ്ങൾക്ക് സമയമില്ലായിരുന്നു വലിയ തുകപ്രശ്നങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഞങ്ങൾ വീണ്ടും അലക്സിയെ കാണേണ്ടിവരും. അവസാനമായി ഒന്നുകൂടി ഊന്നിപ്പറയാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു പ്രധാനപ്പെട്ട പോയിന്റ്, ഞങ്ങൾ ഇപ്പോൾ ചർച്ച ചെയ്തത്. ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി സമയത്ത് രക്തരൂക്ഷിതമായ വയറിളക്കം വികസിപ്പിച്ച ധാരാളം രോഗികളെ ഞാൻ കണ്ടുമുട്ടിയിട്ടുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രധാന ഓപ്പറേഷനുകൾക്ക് ശേഷം, ജോയിന്റ് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷം. ഈ രോഗികളെയെല്ലാം ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റുകളും ഓർത്തോപീഡിസ്റ്റുകളും ഏറ്റെടുത്ത അണുബാധയുള്ള രോഗികളായി ചികിത്സിച്ചു - ഒരു വൈറസ്, മറ്റെന്തെങ്കിലും, പകർച്ചവ്യാധിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളോടെ. പ്രത്യേക പെട്ടിയിലുള്ള വാർഡുകളിൽ അവർ ഏറെക്കുറെ ഒറ്റപ്പെട്ടു. പിന്നീട് വികസിച്ച ദീർഘകാല പ്രശ്നങ്ങളുള്ള പ്രായമായ രോഗികളും വലിയ പ്രശ്നങ്ങൾസജീവമാക്കലും മറ്റും, നിർജ്ജലീകരണം. ഡോക്ടർമാർക്ക് വിദ്യാഭ്യാസം ആവശ്യമാണ്, രോഗികളെ നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുന്ന ചില പോയിന്റുകൾ ഡോക്ടർമാർ അറിഞ്ഞിരിക്കണം, അല്ലാത്തപക്ഷം പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകും. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഞങ്ങൾക്ക് അത്തരം ധാരാളം പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഞങ്ങൾ ആളുകളെ പഠിപ്പിക്കുന്നത് തുടരും, ഉപയോഗപ്രദമായ എന്തെങ്കിലും ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്.

വളരെ നന്ദി അലക്സി! ഞങ്ങളുടെ പ്രോഗ്രാമിൽ ഞങ്ങൾ വീണ്ടും കണ്ടുമുട്ടുമെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു, കാരണം ഇത് വളരെ രസകരമായ ഒരു വിഷയമാണ്.

ആളുകളുടെ മാന്ത്രിക ചിന്തയെക്കുറിച്ചുള്ള തന്റെ ഫേസ്ബുക്ക് പേജിൽ, ഒന്നും ചെയ്യാതെ എന്നേക്കും ചെറുപ്പമായി തുടരാനുള്ള ആഗ്രഹം, അതുപോലെ തന്നെ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ ഒരു പുതിയ ദിശയുടെ ഈ അടിസ്ഥാനത്തിൽ വികസനം - ആന്റി-ഏജിംഗ്.

ആദിമകാലം മുതൽ, മനുഷ്യൻ ചെറുപ്പവും ആരോഗ്യവാനും ആയി കഴിയുന്നിടത്തോളം കാലം ജീവിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. മുമ്പ്, അവർ ഇതിനായി മാന്ത്രിക രീതികൾ അവലംബിച്ചു: അവർ കന്യകമാരുടെ രക്തം കുടിച്ചു, അമർത്യതയുടെ ഒരു അമൃതം ഉണ്ടാക്കി, തത്ത്വചിന്തകന്റെ കല്ല് അല്ലെങ്കിൽ ജീവജലം തേടി.

കാലക്രമേണ ആളുകൾ അത് മനസ്സിലാക്കി അനശ്വരമായ ജീവിതംഅസാധ്യമാണ്, പക്ഷേ കഴിയുന്നിടത്തോളം ജീവിക്കാനുള്ള ആഗ്രഹം തുടർന്നു. വിവിധ മാന്ത്രിക ആചാരങ്ങൾകാര്യമായ ഫലം നൽകിയില്ല, അതിനാൽ ശാസ്ത്രം മാജിക് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചു. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെയും പരിസ്ഥിതി ശാസ്ത്രത്തിന്റെയും സഹായത്തോടെ മനുഷ്യൻ തന്റെ ആയുർദൈർഘ്യം ഇരട്ടിയിലധികം വർധിപ്പിക്കാൻ കഴിഞ്ഞു. മറ്റെന്താണ് വേണ്ടത് എന്ന് തോന്നുന്നു? എന്നാൽ ഒരു വ്യക്തിക്ക് എപ്പോഴും എന്തെങ്കിലും നഷ്ടപ്പെടുന്നു! ഇപ്പോൾ അവൻ വളരെക്കാലം ജീവിക്കാൻ മാത്രമല്ല, ദീർഘനേരം ജീവിക്കാനും അതേ സമയം ചെറുപ്പവും ശക്തിയും നിറഞ്ഞവനുമായി തുടരാനും ആഗ്രഹിച്ചു.

അനശ്വരതയുടെ അസാധ്യത മനസ്സിലാക്കിയ അവർ യുവത്വം നിലനിർത്താൻ ശ്രമിച്ചു. ആപ്പിളിനെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഐതിഹ്യങ്ങൾ, നിത്യ യൗവനത്തിന്റെ നീരുറവ, കൂനയുള്ള കുതിര, മറ്റുള്ളവ എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടത് അങ്ങനെയാണ്. രസകരമായ വഴികൾയുവത്വത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം.

ശാസ്ത്രത്തിന്റെ വികസനം വാർദ്ധക്യത്തിനുള്ള ഒരു അത്ഭുത ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പ്രതീക്ഷയ്ക്ക് വിരാമമിട്ടതായി തോന്നുന്നു, പക്ഷേ ആളുകൾ ഒരു പോരാട്ടവുമില്ലാതെ ഉപേക്ഷിക്കാൻ അത്ര ലളിതമല്ല, കാരണം വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന് ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, എന്തുകൊണ്ട് യുവത്വം വർദ്ധിപ്പിക്കരുത്?

ആളുകൾ, അവരുടെ ജീവിത നിലവാരവും വിദ്യാഭ്യാസവും പരിഗണിക്കാതെ, മാന്ത്രിക ചിന്തകളാൽ (അതെ, ഹോമിയോപ്പതി, ഓസ്റ്റിയോപ്പതി, മറ്റ് മാന്ത്രിക രോഗശാന്തി രീതികൾ എന്നിവ കാരണം കൃത്യമായി പ്രചാരത്തിലുണ്ട്), അതുപോലെ അവിശ്വസനീയമായ അലസത (എനിക്ക് ഒന്നും ചെയ്യാൻ താൽപ്പര്യമില്ല. , എനിക്ക് എല്ലാ രോഗങ്ങൾക്കും ഒരു ഗുളിക വേണം), അവർ യോഗ്യമായ സ്ഥിരതയോടെ മികച്ച ഉപയോഗംശാസ്ത്രത്തിന്റെയും സാങ്കേതികവിദ്യയുടെയും ഏറ്റവും പുതിയ നേട്ടങ്ങളുടെ സഹായത്തോടെ യുവാക്കളെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗം കണ്ടുപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യതയിൽ വിശ്വസിച്ചു. അത്തരമൊരു മരുന്നിന്റെ ആവശ്യം വളരെ വലുതായിരിക്കും, നിങ്ങൾക്കറിയാവുന്നതുപോലെ, ഡിമാൻഡ് വിതരണം സൃഷ്ടിക്കുന്നു! ഫാഷനബിൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ ഒരു മുഴുവൻ ദിശയും ഇങ്ങനെയാണ് പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടത്. ഇംഗ്ലീഷ് വാക്ക്ആന്റി-ഏജിംഗ്!

കഴിഞ്ഞ 20 വർഷമായി, ആന്റി-ഏജിംഗ് മെഡിസിൻ വിപണിയിൽ ആക്രമണാത്മകമായി അതിന്റെ സ്ഥാനം നേടാൻ തുടങ്ങി. പുതിയ "മരുന്നുകളുടെയും" പുനരുജ്ജീവനത്തിനുള്ള ഉപകരണങ്ങളുടെയും എണ്ണം കണക്കാക്കാനാവില്ല, കൂടുതൽ കൂടുതൽ പുതിയവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. വിറ്റാമിനുകളും കോഎൻസൈമുകളും, ആന്റിഓക്‌സിഡന്റുകളും ജൈവശാസ്ത്രപരമായി സജീവ അഡിറ്റീവുകൾ, ഹോർമോൺ തെറാപ്പിയും സ്റ്റെം സെല്ലുകളും, പ്ലാസന്റ തയ്യാറെടുപ്പുകളും എക്സ്ട്രാക്റ്റുകളും വിവിധ ഭാഗങ്ങൾവലിയ ശരീരം കന്നുകാലികൾ... ഇത് വളരെ അകലെയാണ് മുഴുവൻ പട്ടികയുവത്വത്തിനും സൗന്ദര്യത്തിനും വേണ്ടി ഒരു വ്യക്തി തന്നിലേക്ക് തള്ളിയിടാൻ തയ്യാറാണ്. പ്രധാന കാര്യം ഒന്നും ചെയ്യാനല്ല, കടൽത്തീരത്ത് എവിടെയെങ്കിലും ഇരിക്കുക, ഫ്രൈകളുള്ള ഒരു ഹാംബർഗർ കഴിക്കുക, ഒരു ഗ്ലാസ് വിസ്കി കുടിക്കുക, പ്രതിദിനം 15-20 സിഗരറ്റുകൾ വലിക്കുക. ഇല്ല, പക്ഷേ എന്ത്? ശാസ്ത്രജ്ഞർ അതിനെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കട്ടെ. അവർ എപ്പോഴും എന്തെങ്കിലും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, എന്തെങ്കിലും കൊണ്ടുവരുന്നു. അതുകൊണ്ട് അവർ നമ്മുടെ യുവത്വത്തിനും സൗന്ദര്യത്തിനും വേണ്ടി പ്രവർത്തിക്കട്ടെ...

ഈ ആന്റിഓക്‌സിഡന്റുകളിലും സ്റ്റെം സെല്ലുകളിലും ഉള്ള വിശ്വാസം അതേ മാന്ത്രിക ചിന്തയാണ് എന്നതാണ് ഏറ്റവും രസകരമായ കാര്യം. അത് എങ്ങും പോയിട്ടില്ല. ആധുനിക പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്ന ആപ്പിളുകൾക്കായി ധാരാളം പണം ചെലവഴിക്കാൻ ഇത് ഇപ്പോഴും മിടുക്കരും സമ്പന്നരുമായ ആളുകളെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. വാർദ്ധക്യത്തിന് പ്രതിവിധി കണ്ടെത്താൻ ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് കഴിഞ്ഞിട്ടില്ല. കഴിഞ്ഞ 50 വർഷമായി, ഏതെങ്കിലും കാര്യമായ ഗവേഷണംകൂടെ നല്ല ഫലംപ്രായമാകൽ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്. ഇല്ല, തീർച്ചയായും ചില വിജയങ്ങളുണ്ട്. പക്ഷേ, വീണ്ടും, അവർ ആയുസ്സ് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു, യുവാക്കളുടെ വിപുലീകരണമല്ല.

എന്നാൽ ആവശ്യം മാറിയിട്ടില്ല. ഡിമാൻഡ് ഉള്ളിടത്ത് വിതരണമുണ്ട്. ആൻറി ഏജിംഗ് തെറാപ്പിക്ക് ധാരാളം പണം നൽകാനും പണം നൽകാനും ആളുകൾ തയ്യാറാണെന്ന് സമയബന്ധിതമായി മനസ്സിലാക്കിയവർ, ഭക്ഷണ സപ്ലിമെന്റുകളും ഓക്ക് പുറംതൊലി സത്ത്, മറുപിള്ളയുടെ മറ്റ് കഷണങ്ങൾ എന്നിവ വഞ്ചിതരായ സാധാരണക്കാർക്ക് സന്തോഷത്തോടെ വിൽക്കുന്നു. നിത്യയൗവനംപ്രാകൃത സൗന്ദര്യവും.

വാസ്തവത്തിൽ, സജീവമായ ആയുർദൈർഘ്യത്തിന്റെ രഹസ്യം വളരെ ലളിതമാണ്. നിങ്ങൾ കുടിക്കരുത്, പുകവലിക്കരുത്, തുറന്ന വെയിലിൽ കുറച്ച് സമയം ചെലവഴിക്കുക (സംവാദാത്മകമാണ്, വഴിയിൽ), സമീകൃതാഹാരം കഴിക്കുക, പതിവായി ലൈംഗിക ബന്ധത്തിലും വ്യായാമത്തിലും ഏർപ്പെടുക, നിങ്ങളുടെ ഇരുമ്പിന്റെ അളവ് നിരീക്ഷിക്കുക, രക്തസമ്മര്ദ്ദം, ബ്ലഡ് ഷുഗർ, കൊളസ്ട്രോൾ എന്നിവ ശരിയാക്കാൻ കഴിവുള്ള ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക, ഭേദമാക്കാവുന്നതിനായി സമയബന്ധിതമായി സ്ക്രീനിംഗ് നടത്തുക ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ. എല്ലാം! ഒന്നുമില്ല മാന്ത്രിക ഗുളികകൾഒപ്പം അത്ഭുത കുത്തിവയ്പ്പുകളും...

ഇത് ഒട്ടും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമല്ലെന്ന് തോന്നുന്നു, ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, ആന്റി-ഏജിംഗ് മെഡിസിൻ പോലെ വിലയേറിയതല്ല ... പക്ഷേ ഇതിന് പരിശ്രമം ആവശ്യമാണ്, മാത്രമല്ല, ജീവിതത്തിന്റെ വളരെ മനോഹരമായ ചില സന്തോഷങ്ങൾ ഉപേക്ഷിക്കുക. ഈ ജീവിതശൈലി പിന്തുടരണോ വേണ്ടയോ എന്നത് എല്ലാവരും സ്വയം തീരുമാനിക്കുന്നു. എന്നാൽ മാന്ത്രിക ചിന്തകളിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടാനുള്ള സമയമാണിത്... ഇരുപത്തിയൊന്നാം നൂറ്റാണ്ട് അടുത്തുതന്നെ...