പ്രചോദനം
തൈമസ് ഗ്രന്ഥി (തൈമസ്) മുകളിലെ ഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു മുൻകാല മീഡിയസ്റ്റിനംആണ് കേന്ദ്ര അധികാരംപ്രതിരോധ സംവിധാനം.
തൈമസ് ഗ്രന്ഥി ടി-ലിംഫോസൈറ്റുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, അവയുടെ പക്വതയെയും വ്യത്യാസത്തെയും നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഹോർമോണുകൾ (തൈമോസിൻ, തൈമോപോയിറ്റിൻ, തൈമിക് ഘടകം മുതലായവ), അതുപോലെ ഇൻസുലിൻ പോലെയുള്ളതും കാൽസിറ്റോണിൻ പോലുള്ള ഘടകങ്ങളും വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളും.
തൈമസ് ഗ്രന്ഥി ആദ്യകാലങ്ങളിൽ അതിൻ്റെ പരമാവധി വികസനത്തിൽ എത്തുന്നു കുട്ടിക്കാലം, 2 വയസ്സ് മുതൽ അതിൻ്റെ കടന്നുകയറ്റം ആരംഭിക്കുന്നു.
അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികൾ XI-XII തൊറാസിക് കശേരുക്കളുടെ തലത്തിൽ വൃക്കകളുടെ മുകളിലെ ധ്രുവങ്ങൾക്ക് മുകളിലുള്ള റിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ ടിഷ്യുവിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികൾ ഒരു കോർട്ടക്സും മെഡുള്ളയും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. കോർട്ടെക്സ് ജൈവശാസ്ത്രപരമായി 60-ലധികം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു സജീവ പദാർത്ഥങ്ങൾഉപാപചയ പ്രക്രിയകളെ ബാധിക്കുന്ന ഹോർമോണുകളും. പ്രധാന ഹോർമോണുകൾ ഇവയാണ്: ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ (നിയന്ത്രിക്കുക കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസം, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, ഡിസെൻസിറ്റൈസിംഗ് ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ട്), മിനറൽകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ (ജല-ഉപ്പ് മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെയും കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെയും നിയന്ത്രണത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു), ആൻഡ്രോജൻ, ഈസ്ട്രജൻ എന്നിവ. മസ്തിഷ്ക ഹോർമോണുകൾ - അഡ്രിനാലിൻ, നോറെപിനെഫ്രിൻ - രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെ അളവിനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു.
പാൻക്രിയാസ് I-II ലംബർ കശേരുക്കളുടെ തലത്തിൽ ആമാശയത്തിന് പിന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ എക്സോക്രിൻ, ഇൻട്രാസെക്രറ്ററി പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ട്.
ലാംഗർഹാൻസ് ദ്വീപുകളിൽ പാൻക്രിയാറ്റിക് ഹോർമോണുകൾ സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു: β-കോശങ്ങൾ ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, α-കോശങ്ങൾ ഗ്ലൂക്കോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. പാൻക്രിയാറ്റിക് ഹോർമോണുകൾ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസത്തെ നിയന്ത്രിക്കുകയും കൊഴുപ്പ്, പ്രോട്ടീൻ മെറ്റബോളിസത്തെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഒരു കുട്ടി ജനിക്കുമ്പോൾ, പാൻക്രിയാസിൻ്റെ ഹോർമോൺ ഉപകരണം ശരീരഘടനയിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുകയും മതിയായ സ്രവിക്കുന്ന പ്രവർത്തനം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇൻസുലിൻ അപര്യാപ്തമായ ഉത്പാദനം ഡയബെറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
ഗോനാഡുകൾ: അണ്ഡാശയങ്ങൾ
പെൺകുട്ടികളിൽ, വൃഷണങ്ങൾ
ആൺകുട്ടികളിൽ. ജനനസമയത്ത് ഗൊണാഡുകൾ ഇതിനകം രൂപപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, പക്ഷേ പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ മാത്രം തീവ്രമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. അവ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണുകൾ ശരീരത്തിൻ്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള വളർച്ചയെയും വികാസത്തെയും സ്വാധീനിക്കുന്നു, ശരീരത്തിൻ്റെയും സ്വഭാവത്തിൻ്റെയും പെരുമാറ്റത്തിൻ്റെയും രൂപീകരണത്തിൻ്റെ പുരുഷനോ സ്ത്രീയോ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. പെൺകുട്ടികളിൽ, പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നത് ഏകദേശം 10 വയസ്സിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, ആൺകുട്ടികളിൽ - 11 വയസ്സ് മുതൽ.
നഴ്സിംഗ് പരിചരണംരോഗങ്ങൾക്ക് തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി
ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം
ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം- തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് നേരിട്ടുള്ള കേടുപാടുകൾ (പ്രൈമറി ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം) അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോഥലാമിക്-പിറ്റ്യൂട്ടറി സിസ്റ്റം (സെക്കൻഡറി ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം) അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ നിയന്ത്രണത്തിൻ്റെ ലംഘനത്തിൻ്റെ ഫലമായി തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ സ്രവണം കുറയുന്ന ഒരു രോഗം.
ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഒന്ന് പൊതുവായ കാരണങ്ങൾകുട്ടികളിൽ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം ഉണ്ടാകുന്നത് തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ അപായ വൈകല്യമാണ്. എല്ലാ നവജാതശിശുക്കളിലും അപായ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം 1:4000-1:5000 ആണ്. അപായ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം ഉള്ള കുട്ടികളിൽ ആൺകുട്ടികളേക്കാൾ 2 മടങ്ങ് പെൺകുട്ടികൾ ഉണ്ട്.
അപായ (പ്രാഥമിക) ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ:
തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ അഭാവം (അജനെസിസ്);
ഭ്രൂണജനന സമയത്ത് അതിൻ്റെ അപര്യാപ്തമായ വികസനം (ഹൈപ്പോപ്ലാസിയ);
തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ സമന്വയത്തിൽ ജനിതകമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ട വൈകല്യം;
സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്അമ്മയിൽ (ആൻ്റിതൈറോയ്ഡ് ആൻറിബോഡികൾ വഴി ഗ്രന്ഥിക്ക് ക്ഷതം);
എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോ ആക്ടീവ് വികിരണം;
ശരീരത്തിൽ അയോഡിൻ അപര്യാപ്തമായ ഉപഭോഗം.
ഏറ്റെടുക്കുന്ന (ദ്വിതീയ) ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിൻ്റെ വികസനത്തിനുള്ള കാരണങ്ങൾ:
തൈറോയ്ഡ്-ഉത്തേജക ഹോർമോണിൻ്റെ (തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോൺ) ഉത്പാദനം കുറയുന്നതിനാൽ ഹൈപ്പോഥലാമിക്-പിറ്റ്യൂട്ടറി സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ തടസ്സം;
തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് (ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്) ഇമ്മ്യൂണോ പാത്തോളജിക്കൽ ക്ഷതം.
തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകൾ ഉപാപചയം, വളർച്ച, വികസനം എന്നിവയുടെ ഉത്തേജകമാണ്. സാധാരണ വളർച്ച, ചർമ്മത്തിൻ്റെയും എല്ലിൻറെയും ഘടനകളുടെ വികസനം, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പക്വത, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, പ്രോട്ടീൻ മെറ്റബോളിസം എന്നിവയെ അവർ നേരിട്ട് ബാധിക്കുന്നു. തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ കുറവ് (T3-thyroxine, T4-triiodothyronine) ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ കാര്യമായ അസ്വസ്ഥതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കൂടാതെ, പദാർത്ഥങ്ങളുടെ തകർച്ചയുടെ ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ശരീരത്തിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു (ഇൻ്റഗ്യുമെൻ്ററി ടിഷ്യൂകളിൽ - മ്യൂസിനസ് പദാർത്ഥം, അസ്ഥികൂടം, ഹൃദയ പേശികൾ - ക്രിയേറ്റിനിൻ), ശരീരത്തിലെ ഡിസ്ട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
മൂന്ന് ഉണ്ട് ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾരോഗത്തിൻ്റെ തീവ്രതയനുസരിച്ച് ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം:
നേരിയ രൂപം.
മിതമായ രൂപം.
കഠിനമായ രൂപം (മൈക്സെഡെമ).
അപായ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിൻ്റെ പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ:
നവജാതശിശു കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ ആദ്യ ആഴ്ചകളിൽ ഈ രോഗം സാധാരണയായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മാത്രമല്ല, കഠിനമായ രൂപങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്ന എല്ലാ കുട്ടികളും പരസ്പരം സമാനമാണ്:
ഉയർന്ന ജനന ഭാരം;
മുഖം ആകർഷകമല്ല, ഭാവരഹിതമാണ്, വീർപ്പുമുട്ടുന്നു, ഇളം നിറമുള്ളതാണ്, മൂക്കിൻ്റെ പാലം വലുതാണ്, കണ്ണുകൾ പരക്കെ അകലമാണ്, പാൽപെബ്രൽ സ്ലിറ്റുകൾ ഇടുങ്ങിയതാണ്, വലിയ, വീർത്ത നാവ് വായിൽ ഒതുങ്ങാത്തതാണ്, പകുതി - തുറന്ന വായ;
കഴുത്ത് ചെറുതാണ്, കട്ടിയുള്ളതാണ്, കൈകൾ വിശാലമാണ്, വിരലുകൾ കട്ടിയുള്ളതും ചെറുതുമാണ്;
ചർമ്മം വരണ്ടതും വീർത്തതും മഞ്ഞകലർന്ന നിറമുള്ളതുമാണ്, മാർബിളിംഗും അക്രോസയനോസിസും ഉച്ചരിക്കുന്നു;
മുടി പരുക്കനും പൊട്ടുന്നതും വരണ്ടതും വിരളവുമാണ്, നെറ്റിയിലെ മുടി താഴോട്ട്, നെറ്റി ചുളിവുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടി നിലവിളിക്കുമ്പോൾ, ശബ്ദം പരുക്കനും താഴ്ന്നതുമാണ്;
മുഖത്തിൻ്റെയും ശരീരത്തിൻ്റെയും വീക്കം, വലിയ നാവ്, പൊക്കിൾ ഹെർണിയജന്മനായുള്ള ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തോടൊപ്പം
സൂപ്പർക്ലാവിക്യുലാർ ഫോസയിൽ മൈക്സെഡെമറ്റസ് ടിഷ്യു നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ, ഇത് കൈകൾ, കണ്പോളകൾ, ജനനേന്ദ്രിയങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഡോർസൽ പ്രതലങ്ങളിൽ പ്രകടമാണ്;
കുട്ടി അലസത, മയക്കം, നിസ്സംഗത, മോശമായി മുലകുടിക്കുന്നു, പക്ഷേ ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നു;
ശ്വാസതടസ്സം പ്രകടമാണ്, ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ശബ്ദായമാനമാണ്, കഠിനമാണ്, ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിൽ ഇടയ്ക്കിടെ ഇടവേളകൾ ഉണ്ടാകാം;
നിശബ്ദ ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾ, ബ്രാഡികാർഡിയ, ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ;
അടിവയർ വലുതായി, പലപ്പോഴും 3-4 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ പൊക്കിൾകൊടി ചൊരിയുന്നതിൽ കാലതാമസം ഉണ്ടാകുന്നു, പിന്നീട് - പൊക്കിൾ ഹെർണിയ, വായുവിൻറെ, മലബന്ധം (ആഗിരണം, വിസർജ്ജന പ്രവർത്തനം എന്നിവയുടെ തകരാറുകൾ);
തൈറോയിഡിസമുള്ള കുട്ടി
വളർച്ചാ മാന്ദ്യം ക്രമേണ വികസിക്കുന്നു, പക്വത മന്ദഗതിയിലാകുന്നു അസ്ഥി ടിഷ്യു(തുന്നലുകൾ, fontanel വൈകി അടയ്ക്കുക, പല്ലുകൾ പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്നു);
സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തിൽ, തലച്ചോറിൻ്റെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു, മാനസികവും ശാരീരികവുമായ വികസനം വൈകുന്നു.
ഏറ്റെടുക്കുന്ന ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിൻ്റെ പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ.
സാധാരണ കുട്ടിയുടെ വളർച്ചയുടെ ഒരു കാലഘട്ടത്തിനു ശേഷമാണ് രോഗം സാധാരണയായി വികസിക്കുന്നത്. തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ഹൈപ്പോഫംഗ്ഷൻ ക്രമേണ വികസിക്കുന്നത് കുട്ടിയുടെ രൂപത്തെ ശ്രദ്ധേയമായി മാറ്റുന്നു:
സംസാരവും ചലനങ്ങളും മന്ദഗതിയിലാകുന്നു, ശബ്ദം പരുക്കനാകുന്നു, മെമ്മറി ദുർബലമാകുന്നു, സ്കൂൾ പ്രകടനം വഷളാകുന്നു, ഉദാസീനതയും പരിസ്ഥിതിയിൽ താൽപ്പര്യക്കുറവും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു;
മുഖത്തിൻ്റെ വീക്കം പ്രകടമാണ്, ചർമ്മം വിളറിയതും വരണ്ടതുമായി മാറുന്നു, മുടി പൊട്ടുന്നതും വരണ്ടതുമാണ്, തണുപ്പ്, ഹൈപ്പോഥെർമിയ;
മസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫി ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും മസിൽ ടോൺ കുറയുന്നു (ഇൻ്റർസ്റ്റീഷ്യൽ എഡിമയും മ്യൂസിൻ നിക്ഷേപവും കാരണം);
വിറ്റാമിൻ ബി 12 ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിളർച്ച കണ്ടെത്തി (ഗ്യാസ്ട്രോമുക്കോപ്രോട്ടീനിൻ്റെ അപര്യാപ്തമായ സ്രവണം കാരണം);
വളർച്ച കുറവാണ്, അസ്ഥികളുടെ പ്രായം കുറയുന്നു (ഓസിഫിക്കേഷൻ ന്യൂക്ലിയുകൾ വൈകി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു), ശരീര അനുപാതങ്ങൾ അസ്വസ്ഥമാകുന്നു (യഥാസമയം ചികിത്സ നടത്തിയില്ലെങ്കിൽ, കുള്ളൻ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം);
ലൈംഗിക വികസനം മന്ദഗതിയിലാകുന്നു;
പലപ്പോഴും സ്വതന്ത്ര മലം അഭാവം ഉണ്ട്.
തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ സ്പെക്ട്രത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം (ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് കുറയുന്നു - ടി 3, ടി 4, പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ തൈറോയ്ഡ് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണിൻ്റെ രക്തത്തിൽ വർദ്ധനവ് - പ്രാഥമിക ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിൽ ടിഎസ്എച്ച്; സെക്കണ്ടറിയിൽ ടിഎസ്എച്ച് കുറയുന്നു);
കൈയുടെ എക്സ്-റേ (3-4 മാസത്തിൽ കൂടുതൽ പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ കൈത്തണ്ട സന്ധികളിൽ ഓസിഫിക്കേഷൻ്റെ കാലതാമസം നിരക്ക്);
തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് (ടിഷ്യു ഹൈപ്പോപ്ലാസിയ).
പ്രതിരോധം.
തൈറോയ്ഡ് രോഗങ്ങളുടെ പ്രതികൂല ചരിത്രമുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ഗോയിറ്റർ-എൻഡെമിക് പ്രദേശങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്ന ഗർഭിണികളുടെ രജിസ്ട്രേഷനും നിരീക്ഷണവും.
ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിൻ്റെ വികാസത്തിന് സാധ്യതയുള്ള കുട്ടികളെ സമയബന്ധിതമായി തിരിച്ചറിയൽ (തൈറോയ്ഡ് പാത്തോളജി ഉള്ള അമ്മമാർക്ക് ജനിച്ച കുട്ടികൾ, രാജ്യത്ത് ഗോയിറ്റർ-എൻഡെമിക് പ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്ന് അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷൻ, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ഹൈപ്പോപ്ലാസിയയോടൊപ്പം, തുമ്പിൽ-വാസ്കുലർ ഡിസ്റ്റോണിയ ബാധിച്ചു).
ജീവിതത്തിലുടനീളം ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിന് പകര ചികിത്സ നടത്തുന്നു.
മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി എത്രയും വേഗം ആരംഭിക്കണം, ഒരു ചട്ടം പോലെ, സംയോജിത സിന്തറ്റിക് തൈറോയ്ഡ് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു - തൈറോടോം, തൈറോകോംബ്.
കൂടാതെ, വിറ്റാമിൻ എ, ബി എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
ന്യൂറോട്രോഫിക് മരുന്നുകൾ - പിരാസെറ്റം, എൻസെഫാബോൾ, സെറിബ്രോലിസിൻ, പാൻ്റോഗം.
പുനരധിവാസ നടപടികൾ: മസാജ്, ഫിസിയോതെറാപ്പി, ഒരു സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റുമായി ക്ലാസുകൾ.
അപായവും സ്വായത്തമാക്കിയതുമായ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിൻ്റെ നേരിയ രൂപങ്ങൾക്ക് മതിയായ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പിയിലൂടെ, രോഗനിർണയം അനുകൂലമാണ്. 2 മാസം പ്രായമായതിനുശേഷം അപായ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിനുള്ള ചികിത്സ ആരംഭിക്കുമ്പോൾ, സാധാരണ മാനസിക വികാസത്തിൻ്റെ പ്രവചനം സംശയാസ്പദമാണ്.
ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം
ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം- രക്തത്തിലെ സജീവമായ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്ന ഒരു രോഗം, അതിൻ്റെ അപര്യാപ്തത മൂലമാണ്.
മുതിർന്നവരേക്കാൾ കുട്ടികളിൽ ഇത് കുറവാണ്.
ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യുന്നത് പതിവാണ്:
ഡിഫ്യൂസ് ടോക്സിക് ഗോയിറ്റർ (ഗ്രേവ്സ് രോഗം, ഗ്രേവ്സ് രോഗം).
ഡിഫ്യൂസ് നോൺ-ടോക്സിക് ഗോയിറ്റർ (എൻഡെമിക് ഗോയിറ്റർ).
കുടുംബ-പാരമ്പര്യ ഘടകം (കുടുംബാംഗങ്ങൾക്കിടയിൽ ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം);
അണുബാധയുടെ വിട്ടുമാറാത്ത foci, reinfection;
അനുകൂലമല്ലാത്ത ഘടകങ്ങൾ ബാഹ്യ പരിസ്ഥിതി(പാരിസ്ഥിതിക, റേഡിയേഷൻ മലിനീകരണം);
ഭക്ഷണത്തിലെ മൈക്രോലെമെൻ്റുകളുടെ അസന്തുലിതാവസ്ഥ;
വിവിധ ഗ്രൂപ്പുകളുടെ സ്വാധീനം മരുന്നുകൾ(പ്രത്യേകിച്ച് അനിയന്ത്രിതമായ തൈറോയ്ഡിൻറെ ഉപയോഗം);
മാനസിക ആഘാതം മുതലായവ.
ടി-ലിംഫോസൈറ്റുകൾക്ക് (സപ്രസ്സറുകൾ) പ്രധാന നാശനഷ്ടങ്ങളുള്ള പ്രതിരോധശേഷിയുടെ ജനിതകമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ട വൈകല്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ സ്വഭാവമുള്ള ഒരു രോഗം. ടി-ലിംഫോസൈറ്റ് പ്രവർത്തനം തകരാറിലായത് തൈറോയ്ഡ്-ഉത്തേജക ആൻ്റിബോഡികളുടെ (TS-lg) ഉൽപാദനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് തൈറോസൈറ്റുകളുടെ പ്രവർത്തന പ്രവർത്തനത്തെയും വ്യാപനത്തെയും ഉത്തേജിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവുണ്ട്. തൽഫലമായി, തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ രക്തപ്രവാഹം വർദ്ധിക്കുന്നു.
ഡിഫ്യൂസ് നോൺ-ടോക്സിക് ഗോയിറ്ററിൻ്റെ വികസനത്തിൻ്റെ സംവിധാനം.
ശരീരത്തിലേക്ക് അയോഡിൻ വേണ്ടത്ര കഴിക്കാത്തതിനാലാണ് ഈ രോഗം സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് ഒരു ചട്ടം പോലെ, ജൈവശാസ്ത്രപരമായി സജീവമായ ട്രയോഡോഥൈറോണിൻ്റെ ഉൽപാദനത്തിൽ നഷ്ടപരിഹാര വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. മെക്കാനിസം വഴി പ്രതികരണംപിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ തൈറോയ്ഡ്-ഉത്തേജക ഹോർമോണിൻ്റെ (ടിഎസ്എച്ച്) ഉത്പാദനം വർദ്ധിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ടിഎസ്എച്ചിലേക്കുള്ള തൈറോസൈറ്റുകളുടെ വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമത രൂപപ്പെടുന്നു. തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ അമിത ഉൽപാദനത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലമാണ് ഊർജ്ജ ഉപാപചയം (എടിപി സിന്തസിസ് കുറയുന്നു), ടിഷ്യു ശ്വസനം, ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ എന്നിവയിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ.
തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ വികാസത്തിന് നിരവധി ഡിഗ്രികളുണ്ട്:
I ഡിഗ്രി - ഗ്രന്ഥിയുടെ ദൃശ്യമായ വർദ്ധനവ് ഇല്ല.
II ഡിഗ്രി - വിഴുങ്ങുമ്പോൾ ഗ്രന്ഥി ദൃശ്യമാണ്.
III ഡിഗ്രി - സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയ്ഡ് പേശികൾക്കിടയിലുള്ള കഴുത്ത് ഗ്രന്ഥി നിറയ്ക്കുന്നു.
IV-V ഡിഗ്രി - ഗ്രന്ഥി വളരെ ആണ് വലിയ വലിപ്പങ്ങൾ.
ഡിഫ്യൂസ് ടോക്സിക് ഗോയിറ്ററിൻ്റെ പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ:
രോഗം സാധാരണയായി തൈറോടോക്സിസോസിസ് ആയി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു:
കുട്ടിയുടെ സ്വഭാവവും സ്വഭാവ മാറ്റങ്ങളും, ആവേശവും വൈകാരിക അസ്ഥിരതയും വർദ്ധിക്കുന്നു, കാരണമില്ലാത്ത കോപവും ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകളും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു;
പ്രകടിപ്പിച്ചു സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾതൈറോടോക്സിസോസിസ്: തിളങ്ങുന്ന കണ്ണുകൾ, അപൂർവ മിന്നൽ, എക്സോഫ്താൽമോസ്, ലാക്രിമേഷൻ, മുകൾഭാഗത്തെ വിറയൽ;
ചർമ്മം ചൂടാണ്, വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പ് (ഹൈപ്പർഹൈഡ്രോസിസ്), ഈന്തപ്പനകൾ ഈർപ്പമുള്ളതാണ്, ഹൈപ്പർപിഗ്മെൻ്റേഷൻ പ്രദേശങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു;
മുതൽ മാറുന്നു കാർഡിയോ-വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ: ഹൃദയത്തിൽ വേദന, ഹൃദയമിടിപ്പ്, സ്ഥിരതയുള്ള ടാക്കിക്കാർഡിയ;
തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി വലുതായി (ഗോയിറ്റർ);
വർദ്ധിച്ച വിശപ്പും വളർച്ചയും കൊണ്ട് ശരീരഭാരം കുറയുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ കാലഘട്ടത്തിൽ, എല്ലുകളുടെയും പല്ലുകളുടെയും ത്വരിതഗതിയിലുള്ള പക്വത;
എക്സോഫ്താൽമോസ്, വിപുലീകരിച്ച തൈറോയ്ഡ്
തൈറോടോക്സിസോസിസ് ബാധിച്ച 12 വയസ്സുള്ള രോഗിയുടെ ഗ്രന്ഥികൾ
ഡിസ്പെപ്റ്റിക് ലക്ഷണങ്ങൾ (അയഞ്ഞ മലം) പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു;
പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നതിൽ കാലതാമസം ഉണ്ടാകാം (കടുത്ത ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസത്തിനൊപ്പം).
വിഷരഹിതമായ ഗോയിറ്ററിന് വർഷങ്ങളോളം ക്ലിനിക്കൽ മാറ്റങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ യൂതൈറോയിഡ് അവസ്ഥ നിലനിർത്താൻ കഴിയും.
ലബോറട്ടറി, ഇൻസ്ട്രുമെൻ്റൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്:
തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ സ്പെക്ട്രത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം (ഡിഫ്യൂസ് ടോക്സിക് ഗോയിറ്ററിൽ, T3, T4 അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു, TSH ലെവൽസാധാരണമാണ് അല്ലെങ്കിൽ കുറയുന്നു, ഡിഫ്യൂസ് നോൺ-ടോക്സിക് ഗോയിറ്ററിനൊപ്പം, T3, T4 എന്നിവയുടെ അളവ് സാധാരണമോ മിതമായതോ ആയി കുറയുന്നു, കൂടാതെ TSH ഉള്ളടക്കം വർദ്ധിക്കുന്നു).
കൈയുടെ എക്സ്-റേ (അസ്ഥി പ്രായം നിർണ്ണയിക്കൽ).
തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് (വിവിധ അളവിലുള്ള വർദ്ധനവ്, സിസ്റ്റുകളുടെ സാന്നിധ്യം).
ചെയ്തത് വ്യാപിക്കുന്ന വിഷ ഗോയിറ്റർകുട്ടികളെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു.
തൈറോടോക്സിക് ഫലമുള്ള മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു - പ്രതിദിനം 3 ഡോസുകൾക്ക് 0.5-1 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ എന്ന നിരക്കിൽ 2-6 ആഴ്ചത്തേക്ക് മെർകാസോലിൽ അല്ലെങ്കിൽ പ്രൊപിൽത്തിയോറാസിൽ, തുടർന്ന് ഡോസ് ഓരോ 1-2 ആഴ്ചയിലും 5-10 മില്ലിഗ്രാം ആയി കുറയ്ക്കുന്നു. മെയിൻ്റനൻസ് ഡോസ്, ഇത് 2. 5-5 മില്ലിഗ്രാം ആണ്, ഇത് 6-12 മാസത്തേക്ക്, ക്ലിനിക്കൽ സൂചകങ്ങളുടെയും രക്തത്തിലെ ഹോർമോണുകളുടെയും നിയന്ത്രണത്തിൽ നൽകുന്നു.
എപ്പോൾ അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾഅല്ലെങ്കിൽ വലിയ ഗോയിറ്റർ, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ചെയ്തത് വിഷരഹിത ഗോയിറ്റർ വ്യാപിക്കുക, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി II ഡിഗ്രിയിൽ കൂടുതൽ വലുതാകുകയും TSH ലെവലിൽ വർദ്ധനവുണ്ടാകുകയും ചെയ്താൽ, തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ പരമാവധി സഹിഷ്ണുതയുള്ള ഡോസുകളുള്ള ദീർഘകാല തെറാപ്പി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു: ഗ്രന്ഥിയുടെ വലുപ്പം സാധാരണ നിലയിലാകുന്നതുവരെ എൽ-തൈറോക്സിൻ, തൈറോയ്ഡിൻ, തുടർന്ന് മരുന്നുകൾ ക്രമേണ പിൻവലിക്കൽ.
ഡിഫ്യൂസ് ടോക്സിക് ഗോയിറ്ററിനുള്ള ശരിയായ ചികിത്സ പല രോഗികളിലും വീണ്ടെടുക്കലിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, അവലംബിക്കുക ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ. തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള നീക്കം ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിൻ്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകും, ഇതിന് ആജീവനാന്ത മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി ആവശ്യമാണ്.
എൻഡെമിക് ഗോയിറ്റർ
എൻഡെമിക് ഗോയിറ്റർ- തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ വർദ്ധനവ്, അയോഡിൻ ദൈനംദിന ആവശ്യത്തിന് താഴെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ വികസിക്കുന്നു. ഈ രോഗം ഒരു ചട്ടം പോലെ, ഗോയിറ്റർ ഉള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്ന ആളുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ വ്യാപനത്തിൻ്റെ വ്യാപനം 5%-ൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, മുതിർന്നവരിൽ 30%-ൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ ഒരു പ്രദേശം പ്രാദേശികമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
എറ്റിയോളജി. എൻഡെമിക് ഗോയിറ്ററിൻ്റെ വികസനത്തിൽ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നത് അയോഡിൻറെ അഭാവമാണ്: അന്തരീക്ഷത്തിലെ അയോഡിൻറെ കുറവ്, ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത രൂപത്തിൽ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന അയോഡിൻ, അയോഡിൻ മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ പാരമ്പര്യ വൈകല്യം. അയോഡിൻറെ കുറവ് കാരണമാകാം അനുഗമിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾഒപ്പം ഫിസിയോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾ(പ്രായപൂർത്തി, മുലയൂട്ടൽ). ജീവിത സാഹചര്യങ്ങൾ, ജനസംഖ്യയുടെ സാംസ്കാരികവും സാമൂഹികവുമായ തലം, ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം എടുക്കുന്ന മൈക്രോലെമെൻ്റുകളുടെ അളവ് എന്നിവ പ്രധാനമാണ്.
ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം. തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ പ്രവർത്തനപരമായ അവസ്ഥ, അതിൻ്റെ ആകൃതി, വലിപ്പം എന്നിവ അനുസരിച്ചാണ് രോഗത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ പ്രവർത്തന നില മിക്ക കേസുകളിലും യൂത്തിറോയിഡ് ആണ്. ഗ്രന്ഥിയുടെ പ്രവർത്തനം സംരക്ഷിക്കുന്നത് അതിൻ്റെ നഷ്ടപരിഹാര വർദ്ധനവ് വഴി ഉറപ്പാക്കുന്നു. ദീർഘകാല രോഗംതൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം കുറയുന്നതിനും ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിൻ്റെ വികാസത്തിനും കാരണമാകും.
എൻഡെമിക് ഗോയിറ്ററിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് ആണ്, മാരകത സാധ്യമാണ്.
ചികിത്സ. തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ചെറിയ അളവിലുള്ള വിപുലീകരണത്തോടുകൂടിയ ഡിഫ്യൂസ് എൻഡെമിക് ഗോയിറ്ററിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, അയോഡിൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഫലപ്രദമാണ്. ഫലത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, അതുപോലെ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിൻ്റെ കേസുകളിലും, തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളും തൈറോയ്ഡ് മരുന്നുകളും ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനത്തിന്, തൈറോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. കഴുത്തിലെ അവയവങ്ങളുടെ കംപ്രഷൻ, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ വിചിത്രമായ സ്ഥാനം, വ്യക്തമായ വിനാശകരമായ മാറ്റങ്ങളുള്ള ഗോയിറ്റർ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം IV-V ഡിഗ്രി ഗോയിറ്ററിൻ്റെ നോഡുലാർ, മിക്സഡ്, ഡിഫ്യൂസ് രൂപങ്ങളാണ് ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ.
പ്രതിരോധം.
ഗോയിറ്റർ-എൻഡെമിക് പ്രദേശങ്ങളിലെ പ്രതിരോധത്തിനായി, അയോഡൈസ്ഡ് ടേബിൾ ഉപ്പ് ഉപയോഗിക്കുന്നു (ഗ്രൂപ്പ് പ്രിവൻഷൻ) അല്ലെങ്കിൽ ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ ഒരു ആൻ്റിസ്ട്രുമിൻ ഗുളിക കഴിക്കുക (വ്യക്തിഗത പ്രതിരോധം).
തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ അപായവും ഏറ്റെടുക്കുന്നതുമായ രോഗങ്ങൾക്കുള്ള നഴ്സിംഗ് പരിചരണം.
തൈറോയ്ഡ് രോഗങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ, അവരുടെ കോഴ്സ്, കുട്ടിയുടെ വികസനത്തിനുള്ള സാധ്യതകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് മാതാപിതാക്കൾക്ക് സത്യസന്ധമായ വിവരങ്ങൾ നൽകുക.
യഥാർത്ഥവും സാധ്യതയുള്ളതുമായ പ്രശ്നങ്ങൾ സമയബന്ധിതമായി തിരിച്ചറിയുകയും കുട്ടിയുടെയും അവൻ്റെ മാതാപിതാക്കളുടെയും സുപ്രധാന ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുകയും ചെയ്യുക.
കുട്ടിക്ക് സാധ്യമായ പ്രശ്നങ്ങൾ:
ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകൾ;
സുപ്രധാന അവയവങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തത;
സംയോജിത അണുബാധകളുടെ ഉയർന്ന സാധ്യത (പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നതിനാൽ);
ശാരീരികവും മാനസികവും മാനസികവുമായ വികസനത്തിൽ മന്ദത;
മാനസികവും മാനസികവുമായ മാന്ദ്യം മൂലം സ്വയം പരിചരണത്തിൻ്റെ വൈകല്യം;
കാഴ്ചയെക്കുറിച്ചുള്ള വിഷമം;
ആശയവിനിമയ കമ്മി;
കുടുംബ പിന്തുണയുടെ അഭാവം.
സമ്മർദ്ദം, മാനസിക അസ്വസ്ഥത;
കുട്ടിയോട് കുറ്റബോധം;
രോഗത്തെക്കുറിച്ചും അത് സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ചും അറിവില്ലായ്മ;
ഒരു കുട്ടിയെ പരിപാലിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, ഭക്ഷണം, വളർത്തൽ, പരിശീലനം;
കുടുംബത്തിലെ സാഹചര്യപരമായ പ്രതിസന്ധി (സാമ്പത്തിക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, ജോലി നഷ്ടപ്പെടൽ, പ്രശ്നമുള്ള ഒരു കുട്ടിക്ക് നിരന്തരമായ പരിചരണത്തിൻ്റെ ആവശ്യകത മുതലായവ);
ചികിത്സയുടെയും പുനരധിവാസത്തിൻ്റെയും ആധുനിക രീതികളിൽ പ്രാവീണ്യമുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾക്കായി തിരയുന്നു.
യാഥാർത്ഥ്യം മനസ്സിലാക്കുന്നതിനുള്ള എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും മാതാപിതാക്കളെ പിന്തുണയ്ക്കുക. ദീർഘകാല മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ, മെയിൻ്റനൻസ് തെറാപ്പി എന്നിവയുടെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് മാതാപിതാക്കളെ ബോധ്യപ്പെടുത്തുക, തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി നിരീക്ഷിക്കുക, പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.
കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയ്ക്കും പ്രായത്തിനും പര്യാപ്തമായ പോഷകാഹാര ഓർഗനൈസേഷനിൽ മാതാപിതാക്കളെ സമീപിക്കുക.
കുട്ടിയുടെ കഴിവുകളും കഴിവുകളും ശരിയായി വിലയിരുത്താൻ മാതാപിതാക്കളെ സഹായിക്കുന്നതിന്, അവരുടെ ബൗദ്ധിക വികാസത്തിൻ്റെ തോത് നിയന്ത്രിക്കാൻ അവരെ പഠിപ്പിക്കുക. സജീവമായി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക കളി പ്രവർത്തനംകുട്ടി. സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുമായി (സൈക്കോളജിസ്റ്റ്, സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റ് മുതലായവ) ക്ലാസുകൾ നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുക.
ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള രോഗങ്ങൾ തടയാൻ മാതാപിതാക്കളെ പഠിപ്പിക്കുക (രോഗബാധിതരായ കുട്ടികളുമായും മുതിർന്നവരുമായും സമ്പർക്കം ഒഴിവാക്കുക, പുനഃസ്ഥാപന നടപടികൾ, മസാജ്, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി എന്നിവ നടത്തുക).
ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ, എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ്, ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, സൈക്കോനെറോളജിസ്റ്റ്, സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റ്, മറ്റ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ എന്നിവർ നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് കുട്ടിയുടെ ചലനാത്മക നിരീക്ഷണത്തിൻ്റെ ആവശ്യകത ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തതിന് ശേഷം മാതാപിതാക്കളെ ബോധ്യപ്പെടുത്തുക: 3 വയസ്സ് വരെ, ത്രൈമാസികം, 7 വയസ്സ് വരെ പ്രായം - 6 മാസത്തിലൊരിക്കൽ, പിന്നീട് 14 വർഷം വരെ. ഓരോ 6 മാസത്തിലും, കുട്ടിയുടെ യഥാർത്ഥ പ്രായവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതുവരെ കൈകളുടെ എക്സ്-റേ എടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് (അസ്ഥികളുടെ പ്രായം ട്രാക്കുചെയ്യുന്നതിന്).
ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസമുള്ള കുട്ടികളുള്ള കുടുംബങ്ങളെ വളർത്തൽ, വിദ്യാഭ്യാസം, സാമൂഹിക പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ തുടങ്ങിയ പ്രശ്നങ്ങൾ സംയുക്തമായി പരിഹരിക്കുന്നതിന് ഒരു രക്ഷാകർതൃ പിന്തുണാ ഗ്രൂപ്പിൽ ഒന്നിക്കാൻ സഹായിക്കുക.
ആരോഗ്യ പരിപാലന സംവിധാനത്തിൻ്റെ ആവശ്യങ്ങളേക്കാൾ ജനസംഖ്യയുടെ ആവശ്യങ്ങളോട് നഴ്സ് കൂടുതൽ പ്രതികരിക്കണം. അവൾ നന്നായി വിദ്യാസമ്പന്നയായ ഒരു പ്രൊഫഷണലായും തുല്യ പങ്കാളിയായും മാറുകയും പൊതുജനാരോഗ്യം ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് സംഭാവന നൽകുകയും ജനസംഖ്യയുമായി സ്വതന്ത്രമായി പ്രവർത്തിക്കുകയും വേണം. പ്രായമായവർ, ഭേദമാക്കാനാകാത്ത രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികൾ, ആരോഗ്യ വിദ്യാഭ്യാസം, വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടികളുടെ ഓർഗനൈസേഷൻ, പ്രചാരണം എന്നിവയിൽ ഇപ്പോൾ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നത് നഴ്സാണ്. ആരോഗ്യകരമായ ചിത്രംജീവിതം.
നഴ്സിംഗ് പ്രക്രിയപ്രധാന ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.
- 1. നഴ്സിംഗ് പരീക്ഷ - രോഗിയുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളുടെ ശേഖരണം, അത് ആത്മനിഷ്ഠവും വസ്തുനിഷ്ഠവുമാകാം.
- 2. രോഗിയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുകയും അവ വ്യക്തമാക്കുകയും ചെയ്യുക നഴ്സിംഗ് രോഗനിർണയം. രോഗിയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ നിലവിലുള്ളതും സാധ്യതയുള്ളതുമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. നിലവിൽ രോഗിയെ അലട്ടുന്ന പ്രശ്നങ്ങളാണ് നിലവിലുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ. സാധ്യത - ഇതുവരെ നിലവിലില്ലാത്തവ, എന്നാൽ കാലക്രമേണ ഉണ്ടായേക്കാം. ഈ പ്രശ്നങ്ങളുടെ വികാസത്തിന് കാരണമായതോ കാരണമായതോ ആയ ഘടകങ്ങളെ നഴ്സ് നിർണ്ണയിക്കുന്നു, കൂടാതെ രോഗിയുടെ ശക്തിയെ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്യുന്നു, അത് അയാൾക്ക് പ്രശ്നങ്ങളെ പ്രതിരോധിക്കാൻ കഴിയും.
- 3. നഴ്സിംഗ് പരിചരണത്തിൻ്റെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുകയും നഴ്സിംഗ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആസൂത്രണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക. നിർദ്ദിഷ്ട ദീർഘകാല അല്ലെങ്കിൽ ഹ്രസ്വകാല ഫലങ്ങൾ കൈവരിക്കുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള പ്രവർത്തനപരവും തന്ത്രപരവുമായ ലക്ഷ്യങ്ങൾ നഴ്സിംഗ് കെയർ പ്ലാനിൽ ഉൾപ്പെടുത്തണം.
- 4. ആസൂത്രിതമായ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ നടപ്പാക്കൽ. രോഗങ്ങളെ തടയുന്നതിനും രോഗികളെ പരിശോധിക്കുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും പുനരധിവസിപ്പിക്കുന്നതിനും നഴ്സ് സ്വീകരിക്കുന്ന നടപടികൾ ഈ ഘട്ടത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
- 5. നഴ്സിംഗ് പ്രക്രിയയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തൽ.
പരമ്പരാഗത രോഗി പരിചരണത്തിന് പുറമേ, 21-ാം നൂറ്റാണ്ടിലെ നഴ്സിന് പുതിയ പ്രവർത്തന മേഖലകളുണ്ട്; ഉന്നത നഴ്സിംഗ് വിദ്യാഭ്യാസത്തിൻ്റെ വ്യാപനത്തോടെ, സ്വതന്ത്രമായി ശാസ്ത്രീയ ഗവേഷണം നടത്തുന്നത് സാധ്യമായി, അതിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ നഴ്സിംഗ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾക്ക് സ്വതന്ത്രമായി നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയും, അതുപോലെ തന്നെ നഴ്‌സുമാർ തന്നെ നഴ്സിംഗ് ഉദ്യോഗസ്ഥരെ പരിശീലിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യതയും.
ഈ ദിശയിലെ ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ, ഒരു വിദ്യാഭ്യാസപരവും രീതിശാസ്ത്രപരവുമായ മുറിയുടെ ഓർഗനൈസേഷൻ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്, അവിടെ പ്രത്യേക പരിശീലന പരിപാടികൾ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുകയും വിവിധ തലത്തിലുള്ള നഴ്സുമാർക്കായി വിവിധ പ്രൊഫഷണൽ ഗ്രൂപ്പുകൾ, കൂടാതെ പ്രധാന ജോലിസ്ഥലത്ത് നിന്ന് തടസ്സം കൂടാതെ നടപ്പിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നഴ്സുമാരുടെ നിരന്തര പരിശീലനം രോഗികളുടെ വൈദ്യ പരിചരണത്തിൻ്റെ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. അടുത്ത ഘട്ടം "യുവ നഴ്സുമാരുടെ സ്കൂളിലെ" യുവ നഴ്സുമാരുടെ വാർഷിക പരിശീലനമാണ്, ഇനിപ്പറയുന്ന വിഭാഗങ്ങളിലെ പരിശീലനം പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ ഒരു വ്യത്യസ്ത പരിശോധന നടത്തുന്നു:
- · അടിയന്തരാവസ്ഥ നൽകാനുള്ള സന്നദ്ധത പ്രഥമ ശ്രുശ്രൂഷ;
- ടിപിഎംയു മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിൽ കൃത്രിമത്വ സാങ്കേതിക വിദ്യകളുടെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ;
- ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, ഇൻസ്ട്രുമെൻ്റൽ ഗവേഷണ രീതികൾക്കായി രോഗികളെ തയ്യാറാക്കുക.
രോഗങ്ങൾക്ക് തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിനഴ്സിംഗ് പ്രക്രിയയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- - ശാരീരികവും മാനസികവുമായ സമാധാനം സൃഷ്ടിക്കൽ, ഭക്ഷണ ശുപാർശകൾ. പൾസ്, രക്തസമ്മർദ്ദം, ശ്വസന നിരക്ക്, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഭാരം, ഭക്ഷണക്രമം, വ്യവസ്ഥ, അവസ്ഥ എന്നിവയും നിരീക്ഷിക്കുന്നു. തൊലി, തൂക്കം.
- - ഒരു പോഷകാഹാര വിദഗ്ധനുമായുള്ള കൂടിയാലോചന, സൈക്കോതെറാപ്പി, വ്യായാമ തെറാപ്പി.
- - വേലി ജൈവ മെറ്റീരിയൽലബോറട്ടറി പരിശോധന, പരീക്ഷകൾക്കും കൺസൾട്ടേഷനുകൾക്കുമുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്, മരുന്നുകളുടെ സമയോചിതമായ വിതരണം, ഭരണം മരുന്നുകൾ, എല്ലാ ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പുകളും ഉടനടി നടപ്പിലാക്കുക, സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ തടയുക.
| പ്രശ്നം | നഴ്സിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ | |
| ഉറക്ക അസ്വസ്ഥത (ഉറക്കമില്ലായ്മ) | നല്ല വിശ്രമത്തിനുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുക (കിടക്ക സുഖം, ശുചിത്വം, നിശബ്ദത, ശുദ്ധ വായു). രാത്രിയിൽ പാലും തേനും സമർപ്പിക്കുക (ഒഴിവാക്കൽ - പ്രമേഹ രോഗികൾ), ആശ്വാസം ഹെർബൽ ടീ. രോഗിയെ വിശ്രമിക്കാൻ ഒരു സംഭാഷണം നടത്തുക. അടുപ്പമുള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് മാനസിക പിന്തുണയുടെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് ബന്ധുക്കളുമായി ഒരു സംഭാഷണം നടത്തുക. ഒരു ഡോക്ടറുടെ കൺസൾട്ടേഷൻ നേടുക | |
| കാരണം ബലഹീനത കുറഞ്ഞ പോഷകാഹാരം | രോഗിക്ക് മതിയായ പോഷകാഹാരം നൽകുക. ശരീരഭാരം നിരീക്ഷിക്കുക (മറ്റെല്ലാ ദിവസവും രോഗിയുടെ ഭാരം). നീങ്ങുമ്പോൾ രോഗിയെ സഹായിക്കുക (ആവശ്യമെങ്കിൽ) | |
| മോശം തണുപ്പ് സഹിഷ്ണുത | ഊഷ്മളമായി വസ്ത്രം ധരിക്കാൻ രോഗിയെ ശുപാർശ ചെയ്യുക. രോഗി ഹൈപ്പോതെർമിക് ആകുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. ആവശ്യമെങ്കിൽ, രോഗിയെ ചൂടാക്കുക (കാലുകളിൽ ചൂടാക്കൽ പാഡുകൾ, ഒരു പുതപ്പ് കൊണ്ട് മൂടുക, ചൂട് ചായ നൽകുക) | |
| ദ്രാവകം നിലനിർത്തുന്നത് മൂലം ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നു | പോഷകാഹാരം നിരീക്ഷിക്കുക ഒപ്പം കുടിവെള്ള ഭരണംരോഗി. ആഴ്ചയിൽ 2 തവണ രോഗിയുടെ ഭാരം. ദിവസേനയുള്ള മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവ് അളക്കുക, ജലത്തിൻ്റെ ബാലൻസ് കണക്കാക്കുക. രോഗിയുടെ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിരീക്ഷിക്കുക | |
| പേശികളുടെ ബലഹീനത കാരണം വീഴാനും പരിക്കേൽക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട് | നീങ്ങുമ്പോൾ രോഗിയെ സഹായിക്കുക. മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരുമായി അടിയന്തര ആശയവിനിമയം നൽകുക. കിടക്ക താഴ്ന്ന നിലയിലേക്ക് താഴ്ത്തുക. രാത്രിയിൽ മുറിയിൽ വെളിച്ചം നൽകുക. നീങ്ങുമ്പോൾ അധിക പിന്തുണയായി ഒരു വാക്കറോ വടിയോ നൽകുക. രോഗിക്ക് ഒരു കിടക്കയും മൂത്രപ്പുരയും നൽകുക. വ്യക്തമായ വഴികളും ഇടനാഴികളും. ആവശ്യമായ സ്ഥലങ്ങളിൽ ഹാൻഡ്‌റെയിലുകൾ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക | |
| മെമ്മറി, കാഴ്ച, കേൾവി എന്നിവയുടെ വൈകല്യം കാരണം സുരക്ഷിതമായ അന്തരീക്ഷം നിലനിർത്തുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു | പൂർണ്ണമായ രോഗി പരിചരണം നൽകുക | |
| വ്യക്തിഗത ശുചിത്വ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു, വൃത്തിഹീനത | വ്യക്തിഗത ശുചിത്വ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താൻ രോഗിയെ സഹായിക്കുക. വ്യക്തിഗത ശുചിത്വം പാലിക്കാൻ രോഗിയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക | |
| ബുദ്ധിശക്തി കുറയുന്നതിനാൽ ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുന്നു | രോഗിയുടെ ജീവിത പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ സഹായിക്കുക | |
| വർദ്ധിച്ച വിശപ്പ് കാരണം ശരീരത്തിന് ആവശ്യമുള്ളതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത്; വർദ്ധിച്ച വിശപ്പും അപര്യാപ്തതയും കാരണം ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നു ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ | കുറഞ്ഞ കലോറി ഡയറ്റ് നമ്പർ 8 (പൊണ്ണത്തടിക്ക്) പിന്തുടരുന്നതിൻ്റെ പ്രാധാന്യം രോഗിക്ക് വിശദീകരിക്കുക. ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളും വ്യായാമ തെറാപ്പിയും വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കലോറി ഉപഭോഗം എങ്ങനെ കണക്കാക്കാമെന്ന് രോഗിയെ പഠിപ്പിക്കുക. ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക. രോഗിയുടെ ഭക്ഷണക്രമം, വിശ്രമ വ്യവസ്ഥ, എൽഎഫ് കോംപ്ലക്സ് നടപ്പിലാക്കൽ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുക. ബന്ധുക്കൾക്കുള്ള കൈമാറ്റം നിരീക്ഷിക്കുക. ആഴ്ചതോറും രോഗിയെ തൂക്കിനോക്കുക | |
| രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളുടെ അഭാവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആരോഗ്യ ഭീഷണി | രോഗിയുടെ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു സംഭാഷണം നടത്തുക, സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ തടയുക. രോഗിക്ക് ആവശ്യമായ ജനകീയ ശാസ്ത്ര സാഹിത്യം നൽകുക. പ്രമേഹം എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യാമെന്നും ഉയർന്നുവരുന്ന പ്രശ്നങ്ങളെ സ്വതന്ത്രമായി എങ്ങനെ നേരിടാമെന്നും പഠിക്കാൻ പ്രമേഹമുള്ള രോഗികൾക്ക് “ഡയബറ്റിസ് സ്കൂളിൽ” ക്ലാസുകളിൽ പങ്കെടുക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. | |
| സ്ഥാപിതമായ ശീലങ്ങൾ കാരണം ഭക്ഷണത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് | ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കേണ്ടതിൻ്റെ പ്രാധാന്യം രോഗിയോട് വിശദീകരിക്കുക. ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനും തയ്യാറാക്കുന്നതിനുമുള്ള തത്വങ്ങൾ പഠിപ്പിക്കുക. കലോറി ഉപഭോഗം കണക്കാക്കാൻ പഠിക്കുക. ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരാൻ രോഗിയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക. ബന്ധുക്കൾക്കുള്ള കൈമാറ്റം നിരീക്ഷിക്കുക. രോഗിയുടെ നിർദ്ദിഷ്ട ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കുന്നത് നിരീക്ഷിക്കുക | |
| മരുന്നുകളുടെ നിരന്തരമായ ഉപയോഗത്തിൻ്റെ ആവശ്യകത | ആരോഗ്യം നിലനിർത്താൻ നിരന്തരം മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് രോഗിയുമായി ഒരു സംഭാഷണം നടത്തുക. നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്നുകളുടെ പ്രവർത്തനരീതി വിശദീകരിക്കുക. ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ സാധ്യതയും അവയെക്കുറിച്ച് സമയബന്ധിതമായി മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിൻ്റെ ആവശ്യകതയും വിശദീകരിക്കുക. മരുന്നുകൾ സമയബന്ധിതമായി കഴിക്കുന്നത് നിരീക്ഷിക്കുക. ആൻറി ഡയബറ്റിക് മരുന്നുകൾ കഴിച്ച് 20-30 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത വിശദീകരിക്കുക | |
| ബലഹീനത കാരണം ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് കുറഞ്ഞു | സമയബന്ധിതവും ചിട്ടയായതുമായ മരുന്ന് കഴിക്കൽ, ഭക്ഷണക്രമം, ജോലി, വിശ്രമ ഷെഡ്യൂൾ എന്നിവയുടെ പ്രാധാന്യം രോഗിക്ക് വിശദീകരിക്കുക | |
| നിങ്ങളുടെ പാദങ്ങൾ പരിപാലിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ; കാലുകളുടെ കേടായ ചർമ്മത്തിൽ അണുബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത | ഡ്രെയിനുകൾ എങ്ങനെ പരിപാലിക്കണമെന്ന് രോഗിയെ പഠിപ്പിക്കുക: ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതിന് ദിവസേന നിങ്ങളുടെ പാദങ്ങൾ പരിശോധിക്കുക; 1 വലുപ്പമുള്ള സുഖപ്രദമായ ഷൂസ് മാത്രം വാങ്ങുക; ക്രീമുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പാദങ്ങളുടെ ത്വക്ക് വഴിമാറിനടപ്പ് (കാൽവിരലുകൾക്കിടയിൽ ചർമ്മം വഴിമാറിനടക്കരുത്); നഖങ്ങൾ കട്ടിയുള്ളതാണ്, ആദ്യം വിനാഗിരി ചേർത്ത് ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളത്തിൽ മുക്കിവയ്ക്കുക); ഷൂസിൽ മാത്രം നടക്കുന്നു; ദൈനംദിന ഷൂ പരിശോധന | |
| തലവേദന, ഹൃദയ വേദന, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം കാരണം ഹൃദയമിടിപ്പ് | രക്തസമ്മർദ്ദവും പൾസും അളക്കാൻ രോഗിയെയും കുടുംബാംഗങ്ങളെയും പരിശീലിപ്പിക്കുക, ഹൃദയഭാഗത്ത്, കോളർ ഏരിയയിൽ ഒരു കടുക് പ്ലാസ്റ്റർ വയ്ക്കുക. വ്യവസ്ഥാപിതമായി മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടതിൻ്റെയും ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരേണ്ടതിൻ്റെയും ആവശ്യകത രോഗിയെ ബോധ്യപ്പെടുത്തുക | |
| വർദ്ധിച്ച ആവേശവും ക്ഷോഭവും | മെഡിക്കൽ, പ്രൊട്ടക്റ്റീവ് ഭരണകൂടം പാലിക്കുന്നത് നിരീക്ഷിക്കുക (പ്രത്യേക മുറി, പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുക, നിശബ്ദത, ഡിയോൻ്റോളജിക്കൽ തത്വങ്ങൾ പാലിക്കൽ മുതലായവ) | |
| മോശം ചൂട് സഹിഷ്ണുത | പരിസരത്തിൻ്റെ ശുചീകരണവും വെൻ്റിലേഷനും നിരീക്ഷിക്കുക. ഇളം വസ്ത്രങ്ങൾ ധരിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു | |
| അമിതമായ വിയർപ്പ് | നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തെ നന്നായി പരിപാലിക്കുക. അടിവസ്ത്രവും ബെഡ് ലിനനും ഇടയ്ക്കിടെ മാറ്റുക |
വിഷയം: "രോഗങ്ങൾക്കുള്ള നഴ്സിംഗ് പരിചരണം എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റം(ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം)".
ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം- തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ നഷ്ടം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു രോഗം.
കാരണങ്ങൾ:
സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്
തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ അപായ അപ്ലാസിയ
ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ (തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ആകെ വിഘടനം)
മയക്കുമരുന്ന് എക്സ്പോഷർ (Mercazolil ൻ്റെ അമിത അളവ്)
രോഗിയുടെ പരാതികൾ:
അലസത, ബലഹീനത, മയക്കം
വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം
· 
ഓര്മ്മ നഷ്ടം
· തണുപ്പ്
· ഹൃദയഭാഗത്ത് വേദനിക്കുന്ന വേദന, ശ്വാസം മുട്ടൽ
· മുടി കൊഴിച്ചിൽ
· ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നു
സ്ത്രീകളിൽ, ആർത്തവ ക്രമക്കേടുകൾ (വന്ധ്യതയാകാം)
· പുരുഷന്മാരിൽ ലിബിഡോ കുറയുന്നു
ഒബ്ജക്റ്റീവ് പരീക്ഷ:
1. രൂപഭാവം - അഡിനാമിയ, മോശം മുഖഭാവം, മന്ദഗതിയിലുള്ള സംസാരം
2. വീർത്ത മുഖം
3. പാൽപെബ്രൽ വിള്ളലുകൾ ഇടുങ്ങിയതാണ്, കണ്പോളകൾ വീർത്തിരിക്കുന്നു
5. ചർമ്മം വരണ്ടതാണ്, സ്പർശനത്തിന് തണുപ്പ്, പാദങ്ങളിലും കാലുകളിലും ഇടതൂർന്ന വീക്കം (അമർത്തുമ്പോൾ ഒരു കുഴിയും അവശേഷിക്കുന്നില്ല)
6. ശരീര താപനില കുറയുന്നു
7. ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നു
8. രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു,
9. ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയുന്നു - 60 സ്പന്ദനങ്ങളിൽ കുറവ്. ഓരോ മിനിറ്റിലും (ബ്രാഡികാർഡിയ)
ലബോറട്ടറി രീതികൾ:
ക്ലിനിക്കൽ വിശകലനംരക്തം (വിളർച്ച)
രക്ത രസതന്ത്രം:
തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കൽ (T3, T4 - ലെവൽ കുറയുന്നു)
തൈറോയ്ഡ് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോൺ (ടിഎസ്എച്ച്) അളവ് വർദ്ധിച്ചു
തൈറോയ്ഡ് ടിഷ്യുവിലേക്കുള്ള ആൻ്റിബോഡികളുടെ അളവ്
കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ അളവ് - ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ
റേഡിയോ ആക്ടീവ് അയോഡിൻ ജെ 131 തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ആഗിരണം (തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തന പരിശോധന)
തൈറോയ്ഡ് സ്കാൻ
തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ അൾട്രാസൗണ്ട്
ചികിത്സ:
1. ഡയറ്റ് നമ്പർ 10 (കൊളസ്ട്രോൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക, ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ ഊർജ്ജ മൂല്യം കുറയ്ക്കുക, നാരുകൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുക)
2. ഡ്രഗ് തെറാപ്പി - മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ഹോർമോൺ തെറാപ്പി: തൈറോക്സിൻ, എൽ-തൈറോക്സിൻ
സങ്കീർണതകൾ:
ബുദ്ധി കുറയുന്നു,
ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതിലെ തടസ്സങ്ങൾ: ഭക്ഷണം കഴിക്കുക, വിസർജ്ജനം ചെയ്യുക, ശരീര താപനില നിലനിർത്തുക, വൃത്തിയായി ഇരിക്കുക, വസ്ത്രം ധരിക്കുക, വസ്ത്രം ധരിക്കുക, ജോലി ചെയ്യുക.
രോഗിയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ:
· മുളക്
ഓര്മ്മ നഷ്ടം
· ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നു.
നഴ്സിംഗ് പരിചരണം:
2. ആവൃത്തി, പൾസ്, രക്തസമ്മർദ്ദം, ഭാരം നിയന്ത്രണം, മലം ആവൃത്തി എന്നിവയുടെ നിയന്ത്രണം,
3. വ്യക്തിഗത ശുചിത്വം എങ്ങനെ പാലിക്കണമെന്ന് രോഗിയെ പഠിപ്പിക്കുക.
4. രോഗികളുമായി എങ്ങനെ ആശയവിനിമയം നടത്തണമെന്ന് ബന്ധുക്കളെ പരിശീലിപ്പിക്കുക
5. രോഗികളെ പരിചരിക്കാൻ ബന്ധുക്കളെ പരിശീലിപ്പിക്കുക.
7. ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുക.
ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന:
· എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റിൻ്റെ പതിവ് നിയന്ത്രണ സന്ദർശനങ്ങൾ.
· തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ അളവും കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ അളവും നിയന്ത്രിക്കുക.
· ആറുമാസത്തിലൊരിക്കൽ ഇസിജി നിരീക്ഷണം.
· ശരീരഭാര നിയന്ത്രണം.
എൻഡെമിക് ഗോയിറ്റർ- വെള്ളത്തിലും മണ്ണിലും പരിമിതമായ അയോഡിൻ ഉള്ളടക്കമുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു രോഗം. തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ നഷ്ടപരിഹാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത. ലോകത്തെ എല്ലാ രാജ്യങ്ങളിലും ഈ രോഗം വ്യാപകമാണ്. ചിലപ്പോൾ അയഡിൻ കുറവില്ലാതെ വിരളമായ ഗോയിറ്ററും തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ വർദ്ധനവും ഉണ്ടാകാം.
അയോഡിൻറെ കുറവ് കൂടാതെ പരിസ്ഥിതി, ചിലതരം കാബേജ്, ടേണിപ്സ്, റുട്ടബാഗ, ടേണിപ്സ് എന്നിവയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഗോയിട്രോജനിക് പോഷകങ്ങളുടെ ഉപയോഗവും ചില പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്. ബാഹ്യ അയോഡിൻറെ കുറവിന് പ്രതികരണമായി, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ വികസിക്കുന്നു, തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ സമന്വയവും അയോഡിൻ മെറ്റബോളിസവും മാറുന്നു.
ഗോയിറ്ററിന് വ്യാപിക്കുന്ന, നോഡുലാർ, മിശ്രിത രൂപങ്ങളുണ്ട്. തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം സാധാരണമാകാം, കൂടുകയോ കുറയുകയോ ചെയ്യാം. എന്നിരുന്നാലും, മിക്കപ്പോഴും, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. എൻഡെമിക് പ്രദേശങ്ങളിലെ കുട്ടികളിൽ തൈറോയ്ഡ് കുറവിൻ്റെ ഒരു സാധാരണ പ്രകടനമാണ് ക്രെറ്റിനിസം. ഗണ്യമായ ഗോയിറ്റർ വലുപ്പങ്ങൾ കഴുത്തിലെ അവയവങ്ങളുടെ കംപ്രഷൻ, ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങൾ, ഡിസ്ഫാഗിയ, ശബ്ദ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും. ഗോയിറ്റർ റിട്രോസ്റ്റെർനലായി സ്ഥിതിചെയ്യുമ്പോൾ, അന്നനാളം, വലിയ പാത്രങ്ങൾ, ശ്വാസനാളം എന്നിവ കംപ്രസ് ചെയ്യാൻ കഴിയും.
തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയിലൂടെ I131 എടുക്കുന്നത് സാധാരണയായി വർദ്ധിക്കുന്നു, രക്തത്തിലെ T3, T4 എന്നിവയുടെ അളവ് കുറയുന്നു (ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിനൊപ്പം), TSH ൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു. അൾട്രാസൗണ്ട് രോഗനിർണയത്തിനും, റിട്രോസ്റ്റെർണൽ, ഇൻട്രാമെഡിയാസ്റ്റൈനൽ ഗോയിറ്റർ, റേഡിയോഗ്രാഫി എന്നിവയ്ക്കും സഹായിക്കുന്നു.
ഗോയിറ്ററിൻ്റെ നോഡുലാർ, മിശ്രിത രൂപങ്ങളുടെ ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മാത്രമാണ്. വലിയ ഗോയിറ്ററുകൾക്കും എക്ടോപിക് പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിനും ഇത് ബാധകമാണ്. മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ആൻ്റിസ്ട്രുമിൻ, അയോഡിൻറെ മൈക്രോഡോസുകൾ (തകരാർ സംഭവിക്കാത്ത ഗ്രന്ഥിയുടെ പ്രവർത്തനം), തൈറോയ്ഡിൻ, തൈറോകോമ്പ്, തൈറോക്സിൻ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പിനഷ്ടപരിഹാര ഡോസേജുകളിൽ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകൾ. എൻഡെമിക് ഫോസിയിൽ, അയോഡൈസ്ഡ് ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെയും അയോഡിൻ തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെയും പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് ഉപഭോഗം, ആൻ്റിസ്ട്രുമിൻ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
നിലവിൽ, അയോഡിൻറെ കുറവിൻ്റെ സ്വാധീനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദനാജനകമായ നിരവധി അവസ്ഥകൾ അറിയപ്പെടുന്നു. എൻഡെമിക് ഗോയിറ്ററിൻ്റെ പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ച് നമ്മുടെ രാജ്യത്തെ പ്രമുഖ എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകളുടെ സമവായം (സമ്മതിച്ച അഭിപ്രായം) മനുഷ്യശരീരത്തിൽ അയോഡിൻ അപര്യാപ്തമാണെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു. വ്യത്യസ്ത കാലഘട്ടങ്ങൾഅവൻ്റെ ജീവിതം ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.
അയോഡിൻറെ കുറവ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങൾ
1.1 ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം
മുതിർന്നവരിലെ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം ആദ്യമായി വിവരിച്ചത് അവസാനം XIXനൂറ്റാണ്ട് (1873) ഗൾ. ഈ രോഗം വളരെക്കാലമായി "മൈക്സെഡീമ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, കുറവ് സാധാരണയായി - ഗാൾസ് രോഗം. മൈക്സെഡീമ സിംപ്റ്റം കോംപ്ലക്സും തൈറോയ്ഡ് കുറവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം സ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷമാണ് ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം എന്ന പദം ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങിയത്.
ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം നിലവിൽ നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു ക്ലിനിക്കൽ സിൻഡ്രോം, ഹൈപ്പോഥലാമിക്-പിറ്റ്യൂട്ടറി-തൈറോയ്ഡ് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ഒന്നോ അതിലധികമോ ഭാഗങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ തടസ്സം മൂലം തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ അപര്യാപ്തമായ ഉത്പാദനം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. നാശത്തിൻ്റെ തോത് അനുസരിച്ച്, പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ, തൃതീയ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ദ്വിതീയ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിൽ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് മൂലമാണ് പ്രാഥമിക ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം. അവസാന രണ്ട് രൂപങ്ങളെ സാധാരണയായി ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം എന്ന് വിളിക്കുന്നു കേന്ദ്ര ഉത്ഭവം (ഹൈപ്പോഥലാമിക്-പിറ്റ്യൂട്ടറി അല്ലെങ്കിൽ ദ്വിതീയ).
1.2 ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം രോഗനിർണയം
ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം സിൻഡ്രോമിൻ്റെ ലബോറട്ടറി രോഗനിർണയം വളരെ ലളിതമാണ്, തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനത്തിൽ കുറവുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഒരു ഹോർമോൺ പഠനം നടത്തുന്നു, പ്രാഥമികമായി സെറം TSH ൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നു, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സ്വതന്ത്ര T4 ൻ്റെ അളവ്. എന്നിരുന്നാലും, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം എല്ലായ്പ്പോഴും വ്യക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ല, രോഗത്തിൻ്റെ "മോണോസിംപ്റ്റോമാറ്റിക്" രൂപങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ശരിയായ വിലയിരുത്തലിൽ നിന്ന് ഡോക്ടറെ വ്യതിചലിപ്പിക്കുന്നു; പൊതു അവസ്ഥരോഗിയും ദഹനസംബന്ധമായ പൊണ്ണത്തടി, വിളർച്ച, ബിലിയറി ഡിസ്കീനിയ, എഡിമ സിൻഡ്രോമിനൊപ്പം വൃക്കസംബന്ധമായ അസുഖം എന്നിവയുടെ തെറ്റായ രോഗനിർണയത്തിന് കാരണമായേക്കാം. വിഷാദാവസ്ഥ, ഹൃദയസ്തംഭനം, അമെനോറിയ, വന്ധ്യത മുതലായവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം. അതിനാൽ, ചില കേസുകളിൽ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം രോഗനിർണയം കാര്യമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ നേരിടുന്നു, കൂടാതെ കാർഡിയോളജിസ്റ്റ്, നെഫ്രോളജിസ്റ്റ്, ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ്, സൈക്യാട്രിസ്റ്റ്, ഡോക്ടർമാർ എന്നിവരാൽ വളരെക്കാലം രോഗികളെ നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും. വിവിധ സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾക്കുള്ള മറ്റ് പ്രത്യേകതകൾ. ഈ കേസുകളിൽ ഒരു ഹോർമോൺ പഠനം നടത്തുന്നതിനുള്ള കാരണം പരമ്പരാഗത ചികിത്സാ നടപടികളിൽ നിന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ചികിത്സാ ഫലത്തിൻ്റെ അഭാവമായിരിക്കാം. വ്യക്തിയുടെ കണ്ടെത്തൽ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, ബ്രാഡികാർഡിയ, മോശം തണുത്ത സഹിഷ്ണുത, വരണ്ട ചർമ്മം, മലബന്ധം തുടങ്ങിയവ. ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ പ്രവർത്തന നിലയുടെ ഏറ്റവും സെൻസിറ്റീവ് സൂചകമായ രക്തത്തിലെ സെറമിലെ TSH ൻ്റെ അളവ് മാത്രം നിർണ്ണയിക്കാൻ മതിയാകും.
1.3 ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം ചികിത്സയുടെയും പ്രതിരോധത്തിൻ്റെയും പൊതു തത്വങ്ങൾ
പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയവുമായ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിൻ്റെ ചികിത്സയിൽ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ആജീവനാന്ത മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് തൈറോയ്ഡ് അളവ് സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നു. ഹോർമോൺ നിലഒപ്പം നല്ല ഗുണമേന്മയുള്ളരോഗികളുടെ ജീവിതം. നീണ്ട കാലംകൂടെ ചികിത്സാ ഉദ്ദേശ്യംകശാപ്പ് കന്നുകാലികളിൽ നിന്ന് ഉണങ്ങിയ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി പൊടി അടങ്ങിയ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ചു, പ്രത്യേകിച്ച്, തൈറോയ്ഡിൻ, അവയുടെ ഉപയോഗം രോഗിയുടെ രക്തത്തിലെ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ കൃത്യമായ അളവ് ഉറപ്പുനൽകുന്നില്ലെങ്കിലും ചികിത്സാ നടപടികൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിൽ ചില ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ സൃഷ്ടിച്ചു. മേൽപ്പറഞ്ഞവയെല്ലാം, കശാപ്പ് കന്നുകാലികളുടെ അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് മരുന്ന് കഴിക്കുന്ന രോഗിയുടെ ആരോഗ്യത്തിനും ജീവിതത്തിനും ഭീഷണിയാണ്. അപകടകരമായവൈറസ് പോലുള്ള പ്രിയോൺ കണങ്ങളുടെ സംക്രമണം (സ്പോംഗിഫോം എൻസെഫലൈറ്റിസ് രോഗകാരികൾക്ക് സമാനമാണ്) മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ അവയുടെ ഉപയോഗം നിരോധിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം.
2.1 ചികിത്സാ വകുപ്പിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വിശകലനം
മർമാൻസ്ക് സിറ്റി ക്ലിനിക്കൽ എമർജൻസി ഹോസ്പിറ്റൽ വൈദ്യ പരിചരണം- മർമാൻസ്ക് മേഖലയിലെ ഏറ്റവും വലിയ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിലൊന്ന്. ആശുപത്രി ദിവസത്തിൽ 24 മണിക്കൂറും ആഴ്ചയിൽ 7 ദിവസവും വർഷത്തിൽ 365 ദിവസവും പ്രവർത്തിക്കുന്നു. 300 ആയിരത്തിലധികം ആളുകൾ അതിൻ്റെ സേവന മേഖലയിൽ താമസിക്കുന്നു. ഇവരിൽ 14,000-ത്തിലധികം ആളുകൾ ഓരോ വർഷവും ആശുപത്രി രോഗികളാകുന്നു, അവരിൽ 85% പേരും അടിയന്തിര കാരണങ്ങളാൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. 1,300 ലധികം ജീവനക്കാർ ഉടൻ ഉയർന്ന നൽകാൻ തയ്യാറാണ് യോഗ്യതയുള്ള സഹായം 20 പ്രൊഫൈലുകൾ അനുസരിച്ച്. 580ലധികം പേർ ഒരേ സമയം ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സയിലാണ്. ആശുപത്രിയിൽ 50-ലധികം ഘടനാപരമായ ഡിവിഷനുകളുണ്ട്, അവരുടെ ജീവനക്കാർ, അടുത്ത സഹകരണത്തോടെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, രോഗനിർണ്ണയത്തിൻ്റെയും ചികിത്സാ പ്രക്രിയയുടെയും തുടർച്ച ഉറപ്പാക്കുന്നു, ഇത് വിജയകരമായ രോഗിയുടെ ചികിത്സയുടെ താക്കോലാണ്.
2.2 നഴ്സിൻ്റെ പങ്ക് രോഗശാന്തി പ്രക്രിയഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിന്
ആരോഗ്യ പരിപാലന സംവിധാനത്തിൻ്റെ ആവശ്യങ്ങളേക്കാൾ ജനസംഖ്യയുടെ ആവശ്യങ്ങളോട് നഴ്സ് കൂടുതൽ പ്രതികരിക്കണം. അവൾ നന്നായി വിദ്യാസമ്പന്നയായ ഒരു പ്രൊഫഷണലായും തുല്യ പങ്കാളിയായും മാറുകയും പൊതുജനാരോഗ്യം ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് സംഭാവന നൽകുകയും ജനസംഖ്യയുമായി സ്വതന്ത്രമായി പ്രവർത്തിക്കുകയും വേണം. പ്രായമായവർ, ഭേദമാക്കാനാവാത്ത രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികൾ, ആരോഗ്യ വിദ്യാഭ്യാസം, വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടികളുടെ ഓർഗനൈസേഷൻ, ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കൽ എന്നിവയിൽ ഇപ്പോൾ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നത് നഴ്സാണ്.
2.3 ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം ഉള്ള രോഗികൾക്ക് നഴ്സിംഗ് പരിചരണത്തിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയും ഗുണനിലവാരവും വിലയിരുത്തൽ
ഗുണമേന്മയുള്ള രോഗിയുടെ സംതൃപ്തി പഠിക്കാൻ വേണ്ടി നഴ്സിംഗ് കെയർവകുപ്പിൽ നടത്തി സാമൂഹ്യശാസ്ത്ര ഗവേഷണംഒരു സർവേയുടെ രൂപത്തിൽ. സർവേ നടത്തുന്നതിന്, ഒരു യഥാർത്ഥ ചോദ്യാവലി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു (അനുബന്ധം കെ), നിർദ്ദേശിച്ച ഉത്തര ഓപ്ഷനുകളുള്ള 15 ചോദ്യങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അവ രണ്ട് ബ്ലോക്കുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ചോദ്യാവലിയുടെ ആദ്യ ബ്ലോക്ക് (6 ചോദ്യങ്ങൾ) രോഗികളുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾക്കായി നീക്കിവച്ചിരിക്കുന്നു.
ഉപസംഹാരം
മനുഷ്യൻ്റെ പാത്തോളജിയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപങ്ങളിലൊന്നാണ് തൈറോയ്ഡ് രോഗങ്ങൾ. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, റഷ്യയിലെ പല പ്രദേശങ്ങളിലും തൈറോയ്ഡ് രോഗങ്ങളുടെ സംഭവങ്ങളിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്, ഇത് പാരിസ്ഥിതിക സാഹചര്യങ്ങൾ, അയോഡിൻ അപര്യാപ്തത, ജനസംഖ്യയുടെ ഭക്ഷണത്തിലെ നെഗറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. . ആവൃത്തിയിലും സാമൂഹിക പ്രാധാന്യത്തിലും തൈറോയ്ഡ് പാത്തോളജിയുടെ ഘടനയിൽ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം ഒരു പ്രധാന സ്ഥാനത്താണ്.
ശരീരത്തിലെ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യു തലത്തിൽ അവയുടെ ജൈവിക പ്രഭാവം കുറയുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു ക്ലിനിക്കൽ സിൻഡ്രോം ആണ് ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം.
എൻഡോക്രൈനോളജിക്കൽ കിടക്കകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ചികിത്സാ വകുപ്പിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഞങ്ങളുടെ ജോലിയിൽ പരിശോധിച്ച ശേഷം, അപഗ്രഥിച്ച ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിൻ്റെ അളവ് വിശകലനം ചെയ്ത കാലയളവിൽ മാറിയിട്ടില്ലെന്ന നിഗമനത്തിലെത്തി.
അനുബന്ധം - എ
പട്ടിക A.1 - ബ്രാഞ്ച് പ്രസ്താവിക്കുന്നു
അനുബന്ധം ബി
പട്ടിക ബി.1 - ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ് പ്രകടന സൂചകങ്ങൾ
അനുബന്ധം ബി
പട്ടിക ബി.1 - 2013-ൽ നോസോളജിക്കൽ രൂപങ്ങളാൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച രോഗികളുടെ ഘടന.
അനുബന്ധം ഡി
പട്ടിക D.1 - 2014-ൽ നോസോളജിക്കൽ ഫോമുകൾ പ്രകാരം ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച രോഗികളുടെ ഘടന
അനുബന്ധം ഡി
പട്ടിക E.1 - ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം ഉള്ള ഒരു രോഗിക്ക് നഴ്സിംഗ് കെയർ പ്ലാൻ
അനുബന്ധം ഇ
പട്ടിക E.1 - പ്രായവും ലിംഗഭേദവും അനുസരിച്ച് രോഗിയുടെ ഘടന
അനുബന്ധം ജി
പട്ടിക G.1 - പ്രതികരിക്കുന്നവരുടെ ക്ഷേമവും ആരോഗ്യ നിലയും നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ
അനുബന്ധം ഒപ്പം
പട്ടിക I.1 - നഴ്‌സുമാർക്ക് ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ട ഗുണങ്ങളുടെ പ്രാധാന്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള രോഗികളുടെ അഭിപ്രായങ്ങൾ
അനുബന്ധം കെ
രോഗികൾക്കുള്ള ചോദ്യാവലി
നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഗവേഷണത്തിൻ്റെ ഭാഗമായി, ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിലെ മെഡിക്കൽ പരിചരണത്തിൻ്റെ ഗുണനിലവാരത്തിൽ രോഗിയുടെ സംതൃപ്തി വിലയിരുത്തുന്ന ഒരു ചോദ്യാവലി പൂരിപ്പിക്കാൻ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു.
മനുഷ്യശരീരം യുക്തിസഹവും സമതുലിതവുമായ ഒരു സംവിധാനമാണ്.
ശാസ്ത്രത്തിന് അറിയാവുന്ന എല്ലാ കാര്യങ്ങളിലും പകർച്ചവ്യാധികൾ, പകർച്ചവ്യാധി മോണോ ന്യൂക്ലിയോസിസിന് ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥാനമുണ്ട്...
ഔദ്യോഗിക വൈദ്യശാസ്ത്രം "ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ്" എന്ന് വിളിക്കുന്ന രോഗത്തെക്കുറിച്ച് വളരെക്കാലമായി ലോകത്തിന് അറിയാം.
മുണ്ടിനീര് (ശാസ്ത്രീയ നാമം: പരോട്ടിറ്റിസ്) ഒരു പകർച്ചവ്യാധി എന്ന് വിളിക്കുന്നു ...
കോളിലിത്തിയാസിസിൻ്റെ ഒരു സാധാരണ പ്രകടനമാണ് ഹെപ്പാറ്റിക് കോളിക്.
ശരീരത്തിലെ അമിത സമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലമാണ് ബ്രെയിൻ എഡിമ.
ലോകത്ത് ഇതുവരെ ARVI (അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി വൈറൽ രോഗങ്ങൾ) ബാധിച്ചിട്ടില്ലാത്ത ആളുകളില്ല...
ആരോഗ്യമുള്ള ശരീരംഒരു വ്യക്തിക്ക് വെള്ളത്തിൽ നിന്നും ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്നും ലഭിക്കുന്ന ധാരാളം ലവണങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയും ...
അത്ലറ്റുകൾക്കിടയിൽ വ്യാപകമായ ഒരു രോഗമാണ് കാൽമുട്ട് ബർസിറ്റിസ്...
തൈറോയ്ഡ് രോഗങ്ങൾക്കുള്ള നഴ്സിംഗ് പ്രക്രിയ
തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ രോഗങ്ങളിൽ നഴ്സിംഗ് പ്രക്രിയ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഡോക്ടറുടെ എല്ലാ കുറിപ്പുകളും രോഗിയുടെ പാലിക്കൽ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുന്നത് നഴ്സാണ്, അതിനാൽ വീണ്ടെടുക്കൽ കൂടുതൽ അടുപ്പിക്കുന്നു.
തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അവയവങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്, ഇത് സുപ്രധാന ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു: തൈറോക്സിൻ (ടി 3), ട്രയോഡൊഥൈറോണിൻ (ടി 4). അവ ഉപാപചയത്തിനും തെർമോൺഗുലേഷനും ഉത്തരവാദികളാണ്, മാത്രമല്ല മിക്ക അവയവങ്ങളിലും സിസ്റ്റങ്ങളിലും നേരിട്ട് സ്വാധീനം ചെലുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
എൻഡോക്രൈൻ ഗ്രന്ഥികളിൽ ഒന്നായ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി പല രോഗങ്ങൾക്കും വിധേയമാണ്. അവ പല കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്: അയോഡിൻറെ അഭാവം, പ്രതികൂല അന്തരീക്ഷം, ജന്മനായുള്ള അപാകതകൾ, വീക്കം, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ.
എല്ലാ രോഗങ്ങളും ഈ ശരീരത്തിൻ്റെസോപാധികമായി 2 കൊണ്ട് ഹരിക്കാം വലിയ ഗ്രൂപ്പുകൾ. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഗ്രന്ഥിയുടെ പ്രവർത്തനം കുറയുകയും അത് ഹോർമോണുകളുടെ അപര്യാപ്തമായ അളവിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ അവസ്ഥയെ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ, നേരെമറിച്ച്, ഗ്രന്ഥി അധിക അളവിൽ ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും ശരീരത്തെ വിഷലിപ്തമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അപ്പോൾ അവർ ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു.
ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം എന്നത് തികച്ചും സുരക്ഷിതമല്ലാത്ത ഒരു അവസ്ഥയാണ്, അത് വളരെ ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും, പ്രത്യേകിച്ചും ഒരു കുട്ടി അത് അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ. എല്ലാത്തിനുമുപരി, തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ അഭാവം ബുദ്ധിമാന്ദ്യത്തിലേക്കും ക്രെറ്റിനിസത്തിൻ്റെ സംഭവത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ലോകത്തെ പല രാജ്യങ്ങളും ഈ അവസ്ഥ തടയുന്നതിൽ വളരെ സജീവമാണ്.
ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് ഗണ്യമായി കുറയുന്ന ഒരു രോഗാവസ്ഥയാണ് ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം. ഗ്രന്ഥിയിലെ കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ, ഭക്ഷണത്തിലും വെള്ളത്തിലും അയോഡിൻറെ അഭാവം, ഗ്രന്ഥിയുടെ അപായ അപ്ലാസിയ, ഭൂരിഭാഗവും നീക്കം ചെയ്യൽ, അല്ലെങ്കിൽ ചില മരുന്നുകളുടെ അമിത അളവ് (ഉദാഹരണത്തിന്, മെർകാസോലിൽ) എന്നിവ മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.
രക്തപരിശോധനയിലൂടെയാണ് ഈ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനകൂടാതെ മറ്റ് തൈറോയ്ഡ് പരിശോധനകളും.
ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം കൊണ്ട്, ചികിത്സയിൽ നഴ്സ് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. അത്തരം രോഗികളെ പരിചരിക്കുന്നതിന് പ്രത്യേക ക്ഷമ ആവശ്യമാണ്, കാരണം ഈ അവയവത്തിൻ്റെ അപര്യാപ്തതയാണ് ആദ്യം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നത്. മാനസികാവസ്ഥരോഗിയായ. ഒരു നഴ്സ് നിർവ്വഹിക്കുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഇതാ:
- ഹൃദയമിടിപ്പ്, രക്തസമ്മർദ്ദം, ശരീര താപനില, മലം ആവൃത്തി എന്നിവയുടെ നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണം.
- രോഗിയുടെ ഭാരം നിരീക്ഷിക്കുന്നു. ആഴ്ചതോറുമുള്ള തൂക്കം ആവശ്യമാണ്.
- ഡയറ്റ് തെറാപ്പിക്കുള്ള ശുപാർശകൾ. അത്തരം രോഗികൾ മൃഗങ്ങളുടെ കൊഴുപ്പ് കഴിക്കുന്നത് നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ നാരുകൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഉപാപചയ പ്രവർത്തനത്തിലെ മാന്ദ്യമാണ് ഇതിന് കാരണം.
- രോഗികളുമായി എങ്ങനെ ആശയവിനിമയം നടത്തണമെന്ന് അവരുടെ ബന്ധുക്കളെ പഠിപ്പിക്കുന്നു.
- സംഘടന ശുചിത്വ നടപടിക്രമങ്ങൾ, റൂം വെൻ്റിലേഷൻ.
ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം ഉള്ള രോഗികൾ പലപ്പോഴും മരവിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ, നഴ്സ് മുറിയിൽ സുഖപ്രദമായ വായു താപനില ഉറപ്പാക്കണം അല്ലെങ്കിൽ ചൂടാക്കൽ പാഡുകൾ, ചൂടുള്ള വസ്ത്രങ്ങൾ, പുതപ്പുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കണം.
ഡിഫ്യൂസ് ടോക്സിക് ഗോയിറ്റർ
തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി ടി3, ടി4 എന്നീ ഹോർമോണുകൾ അമിതമായി ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു പാത്തോളജിയാണ് ഡിഫ്യൂസ് ടോക്സിക് ഗോയിറ്റർ. ശരീരത്തിലെ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ വളരെയധികം ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് ഇത് നയിക്കുന്നു, ഇത് ആത്യന്തികമായി പല അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.
ഈ രോഗത്തിന് ഒരു നീണ്ട ഗതി ഉണ്ട്, അതിനാൽ ഡിഫ്യൂസ് ടോക്സിക് ഗോയിറ്ററിനുള്ള നഴ്സിംഗ് പ്രക്രിയ വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഒരു നഴ്സ് നിർവ്വഹിക്കുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഇതാ:
- രോഗികൾക്ക് പൂർണ്ണമായും വിശ്രമിക്കാനുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും അവരുടെ മാനസിക സുഖം ഉറപ്പാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- രക്തസമ്മർദ്ദം, പൾസ് നിരക്ക്, മലവിസർജ്ജനം എന്നിവ നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുന്നു.
- രോഗിയുടെ പോഷകാഹാരം നിരീക്ഷിക്കുന്നു. ആഴ്ചതോറുമുള്ള നിയന്ത്രണ തൂക്കം നടത്തുന്നു.
- രോഗിയുടെ ശരീര താപനിലയും മുറിയിലെ താപനിലയും നിരീക്ഷിക്കുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ ചൂടാക്കൽ പാഡുകളും ചൂടുള്ള ബ്ലാങ്കറ്റുകളും ഉപയോഗിക്കുക.
- രോഗിക്ക് ചുറ്റും അനുകൂലമായ മൈക്രോക്ളൈമറ്റ് സൃഷ്ടിക്കുന്നു, അത്തരമൊരു രോഗിയെ പരിപാലിക്കാൻ ബന്ധുക്കളെ പരിശീലിപ്പിക്കുന്നു.
ഡിഫ്യൂസ് ടോക്സിക് ഗോയിറ്റർ ഉള്ള രോഗികൾ വളരെ പ്രകോപിതരും കണ്ണീരുള്ളവരും സംഘർഷഭരിതരുമാണ്. അതിനാൽ, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സഹോദരിയിൽ നിന്ന് വളരെ ക്ഷമയും നയവും ആവശ്യമാണ്.
ഡോക്ടറുടെ എല്ലാ ശുപാർശകളും നടപ്പിലാക്കുന്നത് നിരീക്ഷിക്കുകയും രോഗികളെ പരിപാലിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനകാര്യങ്ങൾ ബന്ധുക്കളെ പഠിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് നഴ്സാണ്.
നിങ്ങൾക്ക് കാണാനാകുന്നതുപോലെ, തൈറോയ്ഡ് രോഗങ്ങൾക്കുള്ള നഴ്സിംഗ് പ്രക്രിയ രോഗിയുടെ വീണ്ടെടുക്കലിൽ ഏതാണ്ട് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിൻ്റെ എല്ലാ ശുപാർശകളും പാലിക്കുകയും അവൻ്റെ രോഗത്തെ മറികടക്കാൻ എല്ലാ ശ്രമങ്ങളും നടത്തുകയും ചെയ്യേണ്ടത് രോഗിക്ക് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
nuzhenjod.ru
ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം ഉള്ള രോഗികളെ പരിചരിക്കുന്നതിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
റഷ്യൻ ഫെഡറേഷനിലെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വികസനം എന്ന ആശയം തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ രോഗങ്ങൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം, നഴ്സിങ്ങിൻ്റെ പുതിയ രീതികൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
പരിചരണത്തിൻ്റെയും പുനരധിവാസത്തിൻ്റെയും ആധുനിക സാങ്കേതികവിദ്യകൾ നഴ്സുമാരുടെ ഉയർന്ന ഉത്തരവാദിത്തവും ചുമതലകളും ഏറ്റെടുക്കുകയും രോഗിയുടെ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
"നഴ്സിംഗ് പ്രക്രിയ" എന്ന പദം യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിച്ചത്, 1995 ൽ ലിഡിയ ഹാൾ ആണ് ഇത് ആദ്യമായി ഉപയോഗിച്ചത്.
ഈ പ്രവർത്തന മേഖലയിലെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾക്ക് സ്വതന്ത്രമായി പ്രശ്നങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാനും സാഹചര്യത്തിനനുസരിച്ച് അവ പരിഹരിക്കാനും മതിയായ യോഗ്യത ഉണ്ടായിരിക്കണം.
നിങ്ങൾക്ക് എന്താണ് കൈകാര്യം ചെയ്യേണ്ടത്?
ഒരു വ്യക്തിക്ക് ആവശ്യമായ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകൾ ഇല്ലാത്ത അവസ്ഥയെ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
പത്തൊൻപതാം നൂറ്റാണ്ടിൻ്റെ അവസാനത്തിലാണ് ഈ രോഗം ആദ്യമായി തിരിച്ചറിയപ്പെടുകയും വിവരിക്കുകയും ചെയ്തത്. ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം മറ്റൊരു രോഗത്തിൻ്റെ വിപരീതമാണ് - ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം, അതിൽ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ അമിതമായ ഹോർമോൺ പ്രവർത്തനം ഉണ്ട്.
ഈ രോഗത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ രൂപങ്ങൾ മൈക്സെഡീമയും ക്രെറ്റിനിസവുമാണ്.
കൂടാതെ, വിപുലമായ കേസുകളിൽ, രോഗി മൈക്സെഡെമറ്റസ് കോമയിലേക്ക് വീഴാം.
ചെയ്തത് സൗമ്യമായ രൂപംഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിന് നഴ്‌സിൽ നിന്ന് കുറഞ്ഞ സഹായം ആവശ്യമാണ്, എന്നാൽ മൈക്സെഡീമയോ കോമയോ ഉള്ളതിനാൽ, ജോലിയുടെ അളവ് പല മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കുന്നു.
തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ അഭാവം മൂലം സംഭവിക്കുന്ന ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തോടുള്ള ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതികരണങ്ങൾ രോഗിയുടെ പ്രകടനം കുറയ്ക്കുകയും സംഭാവന നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഡിപ്രസീവ് സിൻഡ്രോം.
ഒരു നഴ്സ് ഒരു വ്യക്തിയെ ചുരുങ്ങിയ സ്വയം പരിചരണ നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്താൻ സഹായിക്കണം, സാധാരണ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക, സുഖം അനുഭവിക്കുക.
ആവശ്യമായ പദാർത്ഥങ്ങൾ നിറയ്ക്കുകയും സിന്തറ്റിക് അനലോഗ് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി അപ്രത്യക്ഷമാകും.
രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത പ്രധാനമായും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് രോഗത്തിൻ്റെ എറ്റിയോളജിയാണ്.
ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കാം:
- വിവിധ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയിൽ;
- തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയിലെ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ;
- ശരീരത്തിൽ അയോഡിൻറെ അഭാവം;
- പാരമ്പര്യം;
- ഹൈപ്പോഥലാമസ്, പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി എന്നിവയുടെ പാത്തോളജികൾ.
റഷ്യയിൽ, ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 2% ഈ രോഗം അനുഭവിക്കുന്നു, അതായത്, പലരും മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർപരിക്കേറ്റവരെ പരിചരിക്കാൻ കഴിയണം.
മിക്ക തൈറോയ്ഡ് പാത്തോളജികളും സ്ത്രീകളിൽ കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു, വൈകാരികമായ അപര്യാപ്തത ഏറ്റവും രൂക്ഷമായി പ്രകടമാകുന്നത് രോഗികളിലാണ്.
നഴ്സിന് പെരുമാറാൻ പരിശീലനം നൽകണം സംഘർഷ സാഹചര്യങ്ങൾരോഗിയുടെ അവസ്ഥയിൽ ക്ഷമയോടെയിരിക്കുക.
രോഗം ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, കാരണം ചില പ്രദേശങ്ങളിൽ കാര്യമായ അയോഡിൻറെ കുറവ് ഉണ്ടാകാം.
പർവതപ്രദേശങ്ങളിൽ, തീരപ്രദേശങ്ങളേക്കാൾ 2-5 മടങ്ങ് കൂടുതൽ തവണ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിൻ്റെ ഇരകളെ മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് കണ്ടുമുട്ടുന്നു.
ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം ഉള്ളവരിൽ തൈറോയ്ഡ് രോഗലക്ഷണങ്ങളുണ്ട് ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ:
അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾസ്ഥിതി ഗുരുതരമാണെന്ന് വിലയിരുത്തിയാൽ, വ്യക്തി ആശുപത്രിയിൽ പോകണം.
ഇൻപേഷ്യൻ്റ്, ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് വിഭാഗങ്ങളിൽ, നഴ്സ് എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റിനെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, ചികിത്സാ നടപടിക്രമങ്ങളിൽ സഹായിക്കുന്നു.
രക്തത്തിലെ തൈറോക്സിൻ, ട്രയോഡൊഥൈറോണിൻ എന്നിവയുടെ അളവ് ഗണ്യമായി കുറയുന്നു, തൈറോയ്ഡ് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു.
മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയ്ക്കായി, തൈറോക്സിൻ പോലുള്ള സിന്തറ്റിക് തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ആശുപത്രിയിൽ, ഒരു നഴ്സ് ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥയ്ക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്ന മരുന്നുകൾ നൽകണം.
രോഗി ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയനാണെങ്കിൽ, ഒരു എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചിക്കുമ്പോൾ മാത്രം ഒരു നഴ്സിൻ്റെ സഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
നിങ്ങൾക്ക് കൃത്യമായി എന്താണ് സഹായം വേണ്ടത്?
ഒരു രോഗിയെ അവൻ്റെ ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റി പരിപാലിക്കുന്നതിനെ നഴ്സിംഗ് പ്രക്രിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
നിലവിലുണ്ട് സംസ്ഥാന മാനദണ്ഡങ്ങൾവികലാംഗരായ രോഗികളെ സംഘടിപ്പിക്കുന്നതും പരിപാലിക്കുന്നതും ഉൾപ്പെടെ ഈ പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നു വിവിധ രോഗങ്ങൾ.
ലക്ഷ്യങ്ങൾ നഴ്സിംഗ് ഇടപെടലുകൾഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം ബാധിച്ച ഒരു വ്യക്തിയെ പരിചരിക്കുമ്പോൾ:
തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തോടുകൂടിയ കോമ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയാണ്.
മിക്കപ്പോഴും ഇത് പ്രായമായവരിലും ചികിത്സ അവഗണിക്കപ്പെട്ട കേസുകളിലും സംഭവിക്കുന്നു.
പെട്ടെന്നുള്ള അസ്വസ്ഥത മൂലമാണ് കോമ ഉണ്ടാകുന്നത് ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ.
ഈ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ പാത്തോളജികൾ വികസിക്കുകയും കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾമനുഷ്യ ശരീരം.
അത്തരമൊരു ഫലത്തിൻ്റെ സാധ്യത ഏകദേശം 38% ആണ്.
അതിനാൽ, ഈ അവസ്ഥയിലുള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് നിരന്തരമായ പരിചരണവും വൈദ്യസഹായവും ആവശ്യമാണ്.
കോമയിൽ വീണ ഒരു രോഗിയുടെ അടിയന്തര പരിചരണത്തിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- സൈറ്റ് തയ്യാറാക്കുകയും രോഗിയെ ശരിയായ സ്ഥാനത്ത് സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുക;
- ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി, അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയുടെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വായു പ്രവാഹം നൽകുന്നു;
- പരിശോധനകൾ ശേഖരിക്കൽ, രക്തസമ്മർദ്ദവും പൾസും അളക്കൽ;
- ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനായി മരുന്നുകളുടെ തയ്യാറെടുപ്പ്.
ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം ക്രമേണ വികസിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, രോഗികൾ ഈ രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല.
രോഗത്തിൻ്റെ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും പെട്ടെന്ന് വഷളാകുന്നതും കോമയുടെ ആരംഭത്തിന് മുമ്പുള്ള വർദ്ധനവുമാണ്.
മയക്കം ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിലേക്ക് വികസിക്കുന്നു. ശരീര താപനില 20 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസായി കുറയുന്നു, ശ്വസനം മന്ദഗതിയിലാകുന്നു.
രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുകയും രോഗിയുടെ പൾസ് നിരക്ക് മിനിറ്റിൽ 32 സ്പന്ദനമായി കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.
അടിയന്തിര പരിചരണം നൽകിയ ശേഷം, നഴ്സിൻ്റെ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങളിൽ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം ബാധിച്ച ഒരു വ്യക്തിക്ക് തുടർച്ചയായ പരിചരണം ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഓരോ മണിക്കൂറിലും 25 എംസിജി ലെവോതൈറോക്സിൻ ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകേണ്ടതുണ്ട്.
തകർച്ചയുടെ കാര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾ 150 മില്ലിഗ്രാം പ്രെഡ്നിസോലോൺ അല്ലെങ്കിൽ 300 മില്ലിഗ്രാം ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോൺ, ഏകദേശം 200 മില്ലിഗ്രാം ഡോപാമൈൻ എന്നിവയുടെ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നൽകേണ്ടതുണ്ട്.
രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ ഓക്സിജൻ്റെ മതിയായ അളവ് നിലനിർത്താൻ, ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി നടത്തണം.
നിങ്ങൾ പതിവായി ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനിയുടെ ഡ്രിപ്പുകൾ സ്ഥാപിക്കണം.
എല്ലാ കുറിപ്പുകളും പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ നൽകുന്നു, എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത് നഴ്സ് ചെയ്യുന്നു.
നഴ്സ് പരിശീലന ആവശ്യകതകൾ
നഴ്‌സുമാർ സ്വകാര്യമായും പൊതുമേഖലയിലും ജോലി ചെയ്യുന്നു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങൾ.
കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ രോഗി പരിചരണം നൽകുന്നതിന്, നഴ്സിംഗ് പരിശീലനവും ലൈസൻസിംഗ് ആവശ്യകതകളും ഉണ്ട്. വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനങ്ങൾ.
ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിന്, നഴ്സ് അറിയേണ്ടതും നടപടിക്രമങ്ങളും പരിശോധനകളും നടത്താൻ കഴിയേണ്ടതും ആവശ്യമാണ്:
- വിവിധ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ നടപ്പിലാക്കുന്നു;
- ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ടെസ്റ്റുകളുടെയും വിവിധ സൂചകങ്ങളുടെയും ശേഖരം;
- വിവിധ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താനുള്ള കഴിവ് രോഗശാന്തി നടപടിക്രമങ്ങൾ;
- ഡോക്യുമെൻ്റേഷനുമായി പ്രവർത്തിക്കാനുള്ള കഴിവ്;
- പ്രധാന രോഗങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ്;
- ഉപകരണങ്ങളും ഉപകരണങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ സുരക്ഷാ മുൻകരുതലുകളെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ്.
ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ സ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിച്ച്, സംസ്ഥാന സംസ്കാരത്തിൻ്റെ പ്രത്യേകതയും ആരോഗ്യ പരിപാലന സംവിധാനത്തിൻ്റെ ഗുണനിലവാരവും കാരണം ഈ തൊഴിലിൻ്റെ വ്യാപ്തി വ്യത്യാസപ്പെടാം.
ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രാദേശിക പ്രദേശങ്ങളിൽ വലിയ ശ്രദ്ധഗോയിറ്റർ പ്രതിരോധത്തിനായി നീക്കിവച്ചിരിക്കുന്നു.
വെളുത്ത ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രതീകമായ ഇൻ്റർനാഷണൽ കൗൺസിൽ ഓഫ് നഴ്‌സസ് 130-ലധികം രാജ്യങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
നഴ്സിംഗ് പ്രക്രിയയുടെ ചുമതലകളും ലക്ഷ്യങ്ങളും കൗൺസിൽ അതിൻ്റെ നിർവചനം നൽകി: തൈറോയ്ഡ് പാത്തോളജികൾ ഉൾപ്പെടെ വിവിധ രോഗങ്ങളാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന ആളുകൾക്ക് സംയുക്തവും വ്യക്തിഗതവുമായ പരിചരണത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനമാണിത്.
നിർവചനം രോഗികൾ എന്ന് വ്യക്തമാക്കുന്നു വ്യത്യസ്ത പ്രായക്കാർഒപ്പം സാമൂഹിക ഗ്രൂപ്പുകൾയോഗ്യതയുള്ള സഹായത്തിന് ഒരേ അവകാശമുണ്ട്.
തൈറോയ്ഡ് രോഗങ്ങൾക്ക് സാധ്യതയുള്ളവരിൽ ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതും നഴ്സിംഗ് പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഒരു മികച്ച നഴ്സിനെ നിങ്ങൾക്ക് എവിടെ കണ്ടെത്താനാകും?
നിങ്ങൾക്ക് പ്രത്യേക ക്ലിനിക്കുകളിൽ പണമടച്ചുള്ള നഴ്സിനെ നിയമിക്കാം.
സാധാരണ ക്ലിനിക്കുകൾ ചിലപ്പോൾ പണമടച്ചതോ സൗജന്യമോ ആയ ഹോം കെയർ നൽകുന്നു.
എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുമായി അല്ലെങ്കിൽ റിസപ്ഷനിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഈ പ്രശ്നം വ്യക്തമാക്കാം.
ഒരു സന്ദർശനത്തിന് 300 മുതൽ 3000 വരെ റൂബിൾസ് വരെ മെഡിക്കൽ സപ്പോർട്ടിനുള്ള വിലകൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, നിർദ്ദിഷ്ട കൃത്രിമത്വങ്ങൾക്കുള്ള വില പട്ടികയിലും കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്.
പ്രായമായ രോഗികൾക്കുള്ള പരിചരണം ചിലപ്പോൾ കിഴിവ് നിരക്കിൽ നൽകപ്പെടുന്നു, സാധാരണയേക്കാൾ 20-50% കുറവാണ്.
വെളുത്ത ഹൃദയം
ഒരു നഴ്സിൻ്റെയോ സഹോദരൻ്റെയോ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങളിൽ അടിയന്തിര പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകൽ, ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് സഹായിക്കൽ, രോഗികളെ പരിചരിക്കൽ, വിവിധ ചികിത്സാ നടപടികൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
നഴ്സിങ്ങിൻ്റെ സ്ഥാപകയായി ഫ്ലോറൻസ് നൈറ്റിംഗേൽ കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
അവളുടെ കുറിപ്പുകളിൽ, രോഗിയുടെ ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് പരിസ്ഥിതിയെ ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് ഈ പ്രവർത്തനം.
ഈ സ്ത്രീയുടെ ജന്മദിനമാണ് നഴ്സ് ദിനം.
പ്രൊഫഷണലിസം, പങ്കാളിത്തം, അനുകമ്പ എന്നിവ ഈ മേഖലയിലെ തൊഴിലാളികളിൽ അന്തർലീനമായ ഗുണങ്ങളാണ്.
ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം പോലെയുള്ള തൈറോയ്ഡ് രോഗങ്ങൾ നഴ്‌സോ സഹോദരനോ ദീർഘകാലത്തേക്ക് രോഗിയുടെ സുഹൃത്തും സഹായിയുമായി മാറുന്ന ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾക്ക് കാരണമാകും.
proshhitovidku.ru
വിഷയം: "എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ (ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം) രോഗങ്ങൾക്കുള്ള നഴ്സിംഗ് പരിചരണം."
ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ പ്രവർത്തനം കുറയുകയോ പൂർണമായി നഷ്ടപ്പെടുകയോ ചെയ്യുന്ന ഒരു രോഗമാണ്. 
സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്
തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ അപായ അപ്ലാസിയ
ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ (തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ആകെ വിഘടനം)
മയക്കുമരുന്ന് ഇഫക്റ്റുകൾ (Mercazolil-ൻ്റെ അമിത അളവ്)
രോഗിയുടെ പരാതികൾ:
ഒബ്ജക്റ്റീവ് പരീക്ഷ:
രൂപഭാവം - അഡിനാമിയ, മോശം മുഖഭാവം, മന്ദഗതിയിലുള്ള സംസാരം
തുടുത്ത മുഖം
പാൽപെബ്രൽ വിള്ളലുകൾ ഇടുങ്ങിയതാണ്, കണ്പോളകൾ വീർത്തിരിക്കുന്നു
ചർമ്മം വരണ്ടതാണ്, സ്പർശനത്തിന് തണുപ്പ്, കാലുകളുടെയും കാലുകളുടെയും ഇടതൂർന്ന വീക്കം (അമർത്തുമ്പോൾ ഒരു കുഴിയും അവശേഷിക്കുന്നില്ല)
ശരീര താപനില കുറയുന്നു
ശരീരഭാരം കൂടും
രക്തസമ്മർദ്ദം കുറഞ്ഞു
ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയുന്നു - 60 സ്പന്ദനങ്ങളിൽ കുറവ്. ഓരോ മിനിറ്റിലും (ബ്രാഡികാർഡിയ)
ലബോറട്ടറി രീതികൾ:
ക്ലിനിക്കൽ രക്തപരിശോധന (വിളർച്ച)
രക്ത രസതന്ത്രം:
തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കൽ (T3, T4 - കുറഞ്ഞ അളവ്)
തൈറോയ്ഡ് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോൺ (ടിഎസ്എച്ച്) അളവ് ഉയർന്നു
തൈറോയ്ഡ് ടിഷ്യുവിലേക്കുള്ള ആൻ്റിബോഡികളുടെ അളവ്
കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ അളവ് - ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ
ഉപകരണ രീതികൾ:
തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി വഴി റേഡിയോ ആക്ടീവ് അയഡിൻ ജെ 131 എടുക്കൽ (തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തന പരിശോധന)
തൈറോയ്ഡ് സ്കാൻ
തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ അൾട്രാസൗണ്ട്
ഡയറ്റ് നമ്പർ 10 (കൊളസ്ട്രോൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക, ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ ഊർജ്ജ മൂല്യം കുറയ്ക്കുക, നാരുകൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുക)
ഡ്രഗ് തെറാപ്പി - ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി: തൈറോക്സിൻ, എൽ-തൈറോക്സിൻ
സങ്കീർണതകൾ:
ബുദ്ധി കുറയുന്നു,
ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതിലെ തടസ്സങ്ങൾ: ഭക്ഷണം കഴിക്കുക, വിസർജ്ജനം ചെയ്യുക, ശരീര താപനില നിലനിർത്തുക, വൃത്തിയായി ഇരിക്കുക, വസ്ത്രം ധരിക്കുക, വസ്ത്രം ധരിക്കുക, ജോലി ചെയ്യുക. 
രോഗിയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ: 
ശരീരഭാരത്തിൽ വർദ്ധനവ്.
പേശി ബലഹീനത
തണുപ്പ്
ഓര്മ്മ നഷ്ടം
ആവൃത്തി, പൾസ്, രക്തസമ്മർദ്ദം, ഭാരം നിയന്ത്രണം, മലം ആവൃത്തി എന്നിവയുടെ നിയന്ത്രണം,
വ്യക്തിപരമായ ശുചിത്വം എങ്ങനെ പാലിക്കണമെന്ന് രോഗിയെ പഠിപ്പിക്കുക.
രോഗികളുമായി എങ്ങനെ ആശയവിനിമയം നടത്തണമെന്ന് ബന്ധുക്കളെ പരിശീലിപ്പിക്കുക
രോഗികളെ പരിചരിക്കാൻ ബന്ധുക്കളെ പരിശീലിപ്പിക്കുക.
ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുക.
ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന:
എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റിൻ്റെ പതിവ് നിയന്ത്രണ സന്ദർശനങ്ങൾ.
തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണിൻ്റെ അളവും കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ അളവും നിയന്ത്രിക്കുന്നു.
ആറുമാസത്തിലൊരിക്കൽ ഇസിജി നിരീക്ഷണം.
ശരീരഭാര നിയന്ത്രണം.
വെള്ളത്തിലും മണ്ണിലും പരിമിതമായ അയോഡിൻറെ അംശമുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഒരു രോഗമാണ് എൻഡെമിക് ഗോയിറ്റർ. തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ നഷ്ടപരിഹാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത. ലോകത്തെ എല്ലാ രാജ്യങ്ങളിലും ഈ രോഗം വ്യാപകമാണ്. ചിലപ്പോൾ അയഡിൻ കുറവില്ലാതെ വിരളമായ ഗോയിറ്ററും തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ വർദ്ധനവും ഉണ്ടാകാം.
പരിസ്ഥിതിയിലെ അയോഡിൻറെ കുറവ് കൂടാതെ, ചിലതരം കാബേജ്, ടേണിപ്സ്, റുട്ടബാഗ, ടേണിപ്സ് എന്നിവയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഗോയിട്രോജെനിക് പോഷകങ്ങളുടെ ഉപഭോഗവും ചില പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്. ബാഹ്യ അയോഡിൻറെ കുറവിന് പ്രതികരണമായി, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ വികസിക്കുന്നു, തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ സമന്വയവും അയോഡിൻ മെറ്റബോളിസവും മാറുന്നു.
ഗോയിറ്ററിന് വ്യാപിക്കുന്ന, നോഡുലാർ, മിശ്രിത രൂപങ്ങളുണ്ട്. തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം സാധാരണമാകാം, കൂടുകയോ കുറയുകയോ ചെയ്യാം. എന്നിരുന്നാലും, മിക്കപ്പോഴും, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. എൻഡെമിക് പ്രദേശങ്ങളിലെ കുട്ടികളിൽ തൈറോയ്ഡ് കുറവിൻ്റെ ഒരു സാധാരണ പ്രകടനമാണ് ക്രെറ്റിനിസം. ഗണ്യമായ ഗോയിറ്റർ വലുപ്പങ്ങൾ കഴുത്തിലെ അവയവങ്ങളുടെ കംപ്രഷൻ, ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങൾ, ഡിസ്ഫാഗിയ, ശബ്ദ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും. ഗോയിറ്റർ റിട്രോസ്റ്റെർനലായി സ്ഥിതിചെയ്യുമ്പോൾ, അന്നനാളം, വലിയ പാത്രങ്ങൾ, ശ്വാസനാളം എന്നിവ കംപ്രസ് ചെയ്യാൻ കഴിയും.
തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയിലൂടെ I131 എടുക്കുന്നത് സാധാരണയായി വർദ്ധിക്കുന്നു, രക്തത്തിലെ T3, T4 എന്നിവയുടെ അളവ് കുറയുന്നു (ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിനൊപ്പം), TSH ൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു. അൾട്രാസൗണ്ട് രോഗനിർണയത്തിനും, റിട്രോസ്റ്റെർണൽ, ഇൻട്രാമെഡിയാസ്റ്റൈനൽ ഗോയിറ്റർ, റേഡിയോഗ്രാഫി എന്നിവയ്ക്കും സഹായിക്കുന്നു.
ഗോയിറ്ററിൻ്റെ നോഡുലാർ, മിശ്രിത രൂപങ്ങളുടെ ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മാത്രമാണ്. വലിയ ഗോയിറ്ററുകൾക്കും എക്ടോപിക് പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിനും ഇത് ബാധകമാണ്. മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ആൻ്റിസ്ട്രുമിൻ, അയോഡിൻറെ മൈക്രോഡോസുകൾ (തകരാർ സംഭവിക്കാത്ത ഗ്രന്ഥിയുടെ പ്രവർത്തനം), തൈറോയ്ഡിൻ, തൈറോകോമ്പ്, തൈറോക്സിൻ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിന്, തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി ഡോസേജുകൾക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു. എൻഡെമിക് ഫോസിയിൽ, അയോഡൈസ്ഡ് ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെയും അയോഡിൻ തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെയും പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് ഉപഭോഗം, ആൻ്റിസ്ട്രുമിൻ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
നിലവിൽ, അയോഡിൻറെ കുറവിൻ്റെ സ്വാധീനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദനാജനകമായ നിരവധി അവസ്ഥകൾ അറിയപ്പെടുന്നു. എൻഡെമിക് ഗോയിറ്ററിൻ്റെ പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ച് നമ്മുടെ രാജ്യത്തെ പ്രമുഖ എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകളുടെ സമവായം (സമ്മതിച്ച അഭിപ്രായം) മനുഷ്യശരീരത്തിൽ അയോഡിൻ തൻ്റെ ജീവിതത്തിൻ്റെ വിവിധ കാലഘട്ടങ്ങളിൽ വേണ്ടത്ര കഴിക്കുന്നത് ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു.
അയോഡിൻറെ കുറവ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങൾ 
studfiles.net
ഡിഫ്യൂസ് ടോക്സിക് ഗോയിറ്ററിനുള്ള നഴ്സിംഗ് പ്രക്രിയ
ഡിഫ്യൂസ് ടോക്സിക് ഗോയിറ്ററിലെ നഴ്സിംഗ് പ്രക്രിയ. ഡിഫ്യൂസ് ടോക്സിക് ഗോയിറ്റർ (ഗ്രേവ്സ് രോഗം, തൈറോടോക്സിസോസിസ്) തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ സ്രവണം വർദ്ധിക്കുന്ന ഒരു രോഗമാണ്. രോഗത്തിൻ്റെ എറ്റിയോളജിയിലെ പ്രധാന പ്രാധാന്യം പാരമ്പര്യ പ്രവണതയ്ക്ക് നൽകിയിരിക്കുന്നു. സൈക്കോട്രോമ, അണുബാധകൾ (തൊണ്ടവേദന, ഫ്ലൂ, വാതം) എന്നിവയും രോഗം ഉണ്ടാകുന്നതിൽ പ്രധാനമാണ്. സൗരവികിരണം, ഗർഭധാരണവും പ്രസവവും, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ (സിഎൻഎസ്), മറ്റ് എൻഡോക്രൈൻ ഗ്രന്ഥികളുടെ രോഗങ്ങൾ. പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾരോഗങ്ങൾ ഇവയാണ്: തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ വർദ്ധനവ്, വർദ്ധിച്ച ആവേശം, ക്ഷോഭം. കണ്ണുനീർ. രോഗിയുടെ സ്വഭാവവും സ്വഭാവവും മാറുന്നു: കലഹം, തിടുക്കം, സ്പർശനം, കൈ വിറയൽ എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
ചോദ്യം ചെയ്യപ്പെടുമ്പോൾ പരാതികളും മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും രോഗി മോശമായി അവതരിപ്പിക്കുന്നു, അവൻ പലപ്പോഴും നിസ്സാരകാര്യങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുകയും പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗികൾ പലപ്പോഴും വിയർപ്പ്, മോശം ചൂട് സഹിഷ്ണുത, കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് പനി, കൈകാലുകളിലും ചിലപ്പോൾ ശരീരം മുഴുവനും വിറയൽ, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു. നല്ല വിശപ്പിനൊപ്പം ഗണ്യമായതും വേഗത്തിലുള്ളതുമായ ശരീരഭാരം കുറയുന്നു. ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൽ പലപ്പോഴും മാറ്റങ്ങളുണ്ട്: ഹൃദയമിടിപ്പ്, ശ്വാസം മുട്ടൽ, വഷളാകുന്നു ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഹൃദയ മേഖലയിൽ തടസ്സങ്ങൾ. സ്ത്രീകൾക്ക് പലപ്പോഴും ആർത്തവ ക്രമക്കേടുകൾ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ട്. കാണുമ്പോൾ, അത് ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കുന്നു രൂപംരോഗി: നേത്രരോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ മൂലവും പ്രാഥമികമായി എക്സോഫ്താൽമോസ് (കണ്ണുകൾ വീർക്കുക), ഇടയ്ക്കിടെ മിന്നിമറയൽ എന്നിവ മൂലവും മുഖഭാവം പലപ്പോഴും "കോപം" അല്ലെങ്കിൽ "പേടിച്ച്" പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഗ്രെഫിൻ്റെ ലക്ഷണം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു (ലാഗ് മുകളിലെ കണ്പോളകണ്ണുകൾ താഴ്ത്തുമ്പോൾ, സ്ക്ലെറയുടെ ഒരു വെളുത്ത വര ദൃശ്യമാണ്) കൂടാതെ മോബിയസിൻ്റെ അടയാളം (അടുത്ത ദൂരത്തിൽ വസ്തുക്കളെ ശരിയാക്കാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുന്നു), കണ്ണിൻ്റെ തിളക്കവും ലാക്രിമേഷനും. രോഗികൾക്ക് കണ്ണ് വേദന, മണൽ സംവേദനങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടാം; വിദേശ ശരീരം, ഇരട്ട ദർശനം. ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്, 120 സ്പന്ദനങ്ങൾ വരെ ഉച്ചരിച്ച ടാക്കിക്കാർഡിയ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. മിനിറ്റ്, സാധ്യമായ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ, വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദം.
വ്യാപിക്കുന്ന വിഷ ഗോയിറ്ററിനുള്ള നഴ്സിംഗ് പ്രക്രിയ: രോഗിയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ: A. നിലവിലുള്ളത് (ഇപ്പോഴുള്ളത്): - ക്ഷോഭം; - കണ്ണുനീർ: - സ്പർശനം: - ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഹൃദയ മേഖലയിൽ ക്രമക്കേടുകൾ: - ശ്വാസം മുട്ടൽ; കണ്ണുകളിൽ വേദന; - ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ: - വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പ്; - കൈകാലുകളുടെ വിറയൽ; - ബലഹീനത, വേഗത്തിലുള്ള ക്ഷീണം; - ഉറക്ക അസ്വസ്ഥത; - മോശം ചൂട് സഹിഷ്ണുത. ബി. സാധ്യത: - "തൈറോടോക്സിക് പ്രതിസന്ധി" വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത; - രക്തചംക്രമണ പരാജയത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള "തൈറോടോക്സിക് ഹൃദയം"; - റേഡിയോ ആക്ടീവ് അയോഡിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സയുടെ സാധ്യതയെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയം.
പ്രാഥമിക പരിശോധനയിൽ വിവര ശേഖരണം:
വിഷലിപ്തമായ ഗോയിറ്റർ ഉള്ള ഒരു രോഗിയിൽ നിന്ന് വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കുന്നത് അവളുടെ പെരുമാറ്റത്തിൻ്റെ പ്രത്യേകതകൾ കാരണം ചിലപ്പോൾ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അവനുമായി സംസാരിക്കുമ്പോൾ നഴ്‌സിൽ നിന്ന് നയവും ക്ഷമയും ആവശ്യമാണ്. എ. രോഗിയെ ചോദ്യം ചെയ്യുന്നു: - അടുത്ത ബന്ധുക്കളിൽ തൈറോയ്ഡ് രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം; - മുൻ രോഗങ്ങൾ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പരിക്കുകൾ; പ്രൊഫഷണൽ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ; സൈക്കോട്രോമയുമായി രോഗത്തിൻ്റെ ബന്ധം; - സൂര്യപ്രകാശം, ടാനിംഗ് എന്നിവയോടുള്ള രോഗിയുടെ മനോഭാവം: - രോഗത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം; - ഒരു എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റിൻ്റെ നിരീക്ഷണവും പരിശോധനയുടെ കാലാവധിയും അതിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ (എപ്പോൾ, എവിടെയാണ് പരിശോധിച്ചത് അവസാന സമയം); - രോഗി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (ഡോസ്, പതിവ്, ഉപയോഗ ദൈർഘ്യം, സഹിഷ്ണുത); - സ്ത്രീകൾക്ക്, രോഗത്തിൻ്റെ പ്രകടനം ഗർഭധാരണവുമായോ പ്രസവവുമായോ ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്നും ആർത്തവ ചക്രത്തിൽ എന്തെങ്കിലും ക്രമക്കേടുകൾ ഉണ്ടോ എന്നും കണ്ടെത്തുക; - പരിശോധന സമയത്ത് രോഗിയുടെ പരാതികൾ. ബി. രോഗിയുടെ പരിശോധന: - രോഗിയുടെ രൂപം, കണ്ണ് ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം, കൈകളുടെയും ശരീരത്തിൻ്റെയും വിറയൽ എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കുക; - കഴുത്ത് പ്രദേശം പരിശോധിക്കുക; - ചർമ്മത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുക; - ശരീര താപനില അളക്കുക; - പൾസ് നിർണ്ണയിക്കുക, അതിൻ്റെ സ്വഭാവം; - രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുക; - ശരീരഭാരം നിർണ്ണയിക്കുക.
രോഗിയുടെ കുടുംബത്തോടൊപ്പമുള്ള ജോലി ഉൾപ്പെടെയുള്ള നഴ്സിംഗ് ഇടപെടലുകൾ:
1. രോഗിക്ക് ശാരീരികവും മാനസികവുമായ വിശ്രമം നൽകുക (അവനെ ഒരു പ്രത്യേക മുറിയിൽ വയ്ക്കുന്നത് ഉചിതമാണ്). 2. പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുക - തെളിച്ചമുള്ള പ്രകാശം, ശബ്ദം മുതലായവ. 3. രോഗിയുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുമ്പോൾ ഡിയോൻ്റോളജിക്കൽ തത്വങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുക. 4. രോഗത്തിൻറെ സാരാംശത്തെക്കുറിച്ചും അതിൻ്റെ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഒരു സംഭാഷണം നടത്തുക. 5. പ്രോട്ടീൻ്റെയും വിറ്റാമിനുകളുടെയും ഉയർന്ന ഉള്ളടക്കമുള്ള, കാപ്പിയുടെയും ശക്തമായ ചായയുടെയും പരിധിയോടുകൂടിയ പോഷകാഹാരം ശുപാർശ ചെയ്യുക. ചോക്കലേറ്റ്, മദ്യം. 6. ഭാരം കുറഞ്ഞതും അയഞ്ഞതുമായ വസ്ത്രങ്ങൾ ധരിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുക. 7. മുറിയുടെ പതിവ് വെൻ്റിലേഷൻ ഉറപ്പാക്കുക. 8. ഒരു ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകളെ കുറിച്ച് അറിയിക്കുക (ഡോസ്, അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ്റെ സവിശേഷതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, സഹിഷ്ണുത). 9. മോണിറ്റർ: - ഭരണകൂടവും ഭക്ഷണക്രമവും പാലിക്കൽ; - ശരീരഭാരം; - പൾസ് ആവൃത്തിയും താളവും; - ധമനികളുടെ മർദ്ദം; - ശരീര താപനില; - ചർമ്മത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ; - ഒരു ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുക. 10. രോഗി തയ്യാറാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക അധിക രീതികൾഗവേഷണം: ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയിൽ റേഡിയോ ആക്ടീവ് അയോഡിൻ ശേഖരിക്കുന്നതിനുള്ള പരിശോധന, സിൻ്റിഗ്രാഫി. അൾട്രാസൗണ്ട്.
11. രോഗിയുടെ ബന്ധുക്കളുമായി ഒരു സംഭാഷണം നടത്തുക, രോഗിയുടെ പെരുമാറ്റത്തിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ വിശദീകരിക്കുക, അവർക്ക് ഉറപ്പുനൽകുക, രോഗിയോട് കൂടുതൽ ശ്രദ്ധയും സഹിഷ്ണുതയും പുലർത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുക.
sestrinskoe-delo.ru
