സൈനസുകൾ വലുതായിരിക്കുമ്പോൾ എന്ത് ശസ്ത്രക്രിയയാണ് വേണ്ടത്? മാക്സില്ലറി സൈനസിലെ ശസ്ത്രക്രിയ

ഓപ്പറേഷൻ ഓണാണ് മാക്സില്ലറി സൈനസ്(sinusrotomy) - കാണ്ടാമൃഗം ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽശുചിത്വം, പാത്തോളജിക്കൽ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ, മാക്സില്ലറി സൈനസുകളിൽ നിന്നുള്ള വിദേശ വസ്തുക്കൾ എന്നിവ ഇല്ലാതാക്കുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെയാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്. കോശജ്വലന പ്രക്രിയ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനു പുറമേ, ഈ പ്രവർത്തനം പൂർണ്ണ നാസൽ ശ്വസനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. വിജയകരമായ മാക്സില്ലറി സൈനുസോടോമി ഉപയോഗിച്ച്, പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ ഡ്രെയിനേജ് ഫംഗ്ഷൻമാക്സില്ലറി സൈനസിൻ്റെ അനസ്റ്റോമോസിസ്.

തരങ്ങൾ

നിലവിലുണ്ട് വിവിധ വഴികൾമാക്സില്ലറി സൈനസിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ:

• ക്ലാസിക് കാൾഡ്വെൽ-ലൂക്ക് ഓപ്പറേഷൻ (മുകളിലെ ചുണ്ടിനു കീഴിലുള്ള ഒരു മുറിവിലൂടെ നടത്തുന്നു);
• എൻഡോസ്കോപ്പിക് മാക്സില്ലറി സിനുസോടോമി (എൻഡോനാസൽ ആക്സസ് വഴി, മുറിവുകളില്ലാതെ നടത്തുന്നു);
• ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങൾ (മാക്സില്ലറി സൈനസിൻ്റെ പഞ്ചറും അതിൻ്റെ ബദൽ - യാമിക് സൈനസ് കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് ബലൂൺ സിനുപ്ലാസ്റ്റി).

സൂചനകൾ

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള നേരിട്ടുള്ള സൂചനകളായ ഘടകങ്ങളും രോഗങ്ങളും:

• നിന്ന് യാതൊരു ഫലവുമില്ല യാഥാസ്ഥിതിക രീതികൾവിട്ടുമാറാത്ത സൈനസൈറ്റിസ് ചികിത്സ;
• മാക്സില്ലറി സൈനസ് സിസ്റ്റുകൾ (ദ്രാവകത്തിൽ നിറച്ച കുമിളകളുടെ രൂപത്തിലുള്ള രൂപങ്ങൾ);
• സൈനസിനുള്ളിൽ പോളിപ്സിൻ്റെ സാന്നിധ്യം;
• നിയോപ്ലാസങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം (സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ മാരകമായ ട്യൂമർഒരു ബയോപ്സി നടത്തുന്നു);
• മാക്സില്ലറി സൈനസിൻ്റെ വിദേശ ശരീരങ്ങൾ, ഇത് ഡെൻ്റൽ ഇടപെടലുകളുടെ സങ്കീർണ്ണതയാണ് (പല്ലിൻ്റെ വേരുകളുടെ ശകലങ്ങൾ, ഡെൻ്റൽ ഇംപ്ലാൻ്റുകളുടെ കണികകൾ, പൂരിപ്പിക്കൽ വസ്തുക്കളുടെ കണികകൾ);
• അറയിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൻ്റെയും ഗ്രാനുലേഷനുകളുടെയും സാന്നിധ്യം;
• മാക്സില്ലറി സൈനസിൻ്റെ മതിലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ.

മിക്കതും പൊതു കാരണംമാക്സില്ലറി സൈനസുകളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നതിൻ്റെ കാരണം സൈനസൈറ്റിസ് ആണ് - മാക്സില്ലറി സൈനസിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ വീക്കം, അതിൻ്റെ ഫലമായി പ്യൂറൻ്റ് എക്സുഡേറ്റ് അടിഞ്ഞുകൂടുകയും കഫം മെംബറേനിൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസ്റ്റിക് മാറ്റങ്ങളുടെ രൂപീകരണം ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ

• മൂക്കടപ്പ്;
• mucopurulent ഡിസ്ചാർജ്;
• വർദ്ധിച്ച ശരീര താപനില;
• ശരീരത്തിൻ്റെ പൊതുവായ ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ (ബലഹീനത, മയക്കം, അസ്വാസ്ഥ്യം, തലവേദന);
• മാക്സില്ലറി സൈനസുകളുടെ പ്രൊജക്ഷനിലെ വേദന.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്

മാക്സില്ലറി സൈനസുകളിലെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള തയ്യാറെടുപ്പിൽ നിരവധി ഉപകരണങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു ലബോറട്ടറി ഗവേഷണം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് ഇത് ആവശ്യമാണ്:

• കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫി അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോഗ്രാഫി പരനാസൽ സൈനസുകൾമൂക്ക്;
• റിനോസ്കോപ്പി;
• പൊതു രക്ത പരിശോധന (ഉൾപ്പെടെ ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ഫോർമുലകൂടാതെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് എണ്ണം);
• രക്തത്തിൻ്റെ ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം - കോഗുലോഗ്രാം;
• പൊതു മൂത്ര വിശകലനം;
• എച്ച് ഐ വി, സിഫിലിസ്, വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസിൻ്റെ മാർക്കറുകൾ എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം സംബന്ധിച്ച വിശകലനം;
• രക്തഗ്രൂപ്പിൻ്റെയും Rh ഘടകത്തിൻ്റെയും നിർണ്ണയം.

കീഴിൽ ഒരു ഓപ്പറേഷൻ ആസൂത്രണം ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ, ഒരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം ചെയ്യേണ്ടതും ഒരു അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചിക്കേണ്ടതും അധികമായി ആവശ്യമാണ്. ഈ ഡോക്ടർ നൽകുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ കർശനമായി പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം അവരുടെ ലംഘനം ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

മാക്സില്ലറി സിനുസോടോമിക്കുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ:

• ഗുരുതരമായ സോമാറ്റിക് പാത്തോളജിയുടെ സാന്നിധ്യം;
• രക്തസ്രാവം തകരാറുകൾ ( ഹെമറാജിക് ഡയറ്റിസിസ്, ഹീമോബ്ലാസ്റ്റോസിസ്);
• നിശിത പകർച്ചവ്യാധികൾ;
• വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ്;
• അക്യൂട്ട് സൈനസൈറ്റിസ് (ആപേക്ഷിക വിപരീതഫലം).

ഓപ്പറേഷൻ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

ചെറിയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ: പഞ്ചറും അതിൻ്റെ ബദലും - ബലൂൺ സിനുപ്ലാസ്റ്റി

മാക്സില്ലറി സൈനസിലെ ഏറ്റവും ലളിതമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ ഒരു പഞ്ചർ (പഞ്ചർ) ആണ്, ഇത് നാസികാദ്വാരത്തിൻ്റെ മതിലിലൂടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സാ ഉദ്ദേശ്യം. മാക്സില്ലറി സൈനസിൻ്റെ ഡ്രെയിനേജ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള കൂടുതൽ പുരോഗമന രീതിയാണ് യാമിക് കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് ബലൂൺ സൈനപ്ലാസ്റ്റി. ഈ രീതിയുടെ സാരാംശം ഒരു ഫ്ലെക്സിബിൾ കത്തീറ്റർ അവതരിപ്പിക്കുകയും വീർപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിലൂടെ അനസ്റ്റോമോസുകളുടെ അട്രോമാറ്റിക് വികാസമാണ്. അടുത്തതായി, സൈനസ് അറയിൽ ഒരു വാക്വം സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് സാധ്യമാക്കുന്നു ഫലപ്രദമായ നീക്കംസഞ്ചിത purulent എക്സുഡേറ്റ്. ശുദ്ധീകരണത്തിനു ശേഷമുള്ള അടുത്ത ഘട്ടം സൈനസ് അറയിൽ ഒരു പരിഹാരം അവതരിപ്പിക്കുക എന്നതാണ് മരുന്നുകൾ. വീഡിയോ നിയന്ത്രണത്തിലാണ് ഈ കൃത്രിമം നടത്തുന്നത് എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഉപകരണങ്ങൾ, എന്നാൽ ഇത് കൂടാതെ ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയും, ഇത് മിക്ക രോഗികൾക്കും ഇത് ആക്സസ് ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഈ രീതിയുടെ നിഷേധിക്കാനാവാത്ത ഗുണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• വേദനയില്ലായ്മ;
• രക്തസ്രാവം ഇല്ല;
• ശരീരഘടന ഘടനകളുടെ സമഗ്രത നിലനിർത്തൽ;
• സങ്കീർണതകളുടെ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യത;
• ആശുപത്രിയിൽ താമസിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല.

എൻഡോസ്കോപ്പിക് മാക്സില്ലറി സിനുസോടോമി

മാക്സില്ലറി സൈനസിൻ്റെ മതിലിൻ്റെ സമഗ്രത ലംഘിക്കാതെ, എൻഡോനാസൽ പ്രവേശനത്തിലൂടെയാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ നടത്തുന്നത്. ആധുനിക എൻഡോസ്കോപ്പിക് സാങ്കേതികവിദ്യ വളരെ ഫലപ്രദമായ റിനോസർജിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ അനുവദിക്കുന്നു. ദീർഘ-ഫോക്കസ് മൈക്രോസ്കോപ്പുകളുടെയും ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ഫൈബർ ഒപ്റ്റിക് സാങ്കേതികവിദ്യയുടെയും ഉപയോഗത്തിന് നന്ദി, ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ദൃശ്യവൽക്കരണം കൈവരിക്കാൻ കഴിഞ്ഞു ശസ്ത്രക്രിയാ ഫീൽഡ്, ഇത് ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുവിന് പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.

ആധുനിക റിനോസർജിക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് സൈനസുകൾ ശുദ്ധീകരിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമം നടത്തുന്നത്: ഒരു കോഗ്യുലേറ്റർ (ടിഷ്യൂകളും രക്തക്കുഴലുകളും ക്യൂട്ടറൈസ് ചെയ്യുന്നതിൻ്റെ പ്രവർത്തനം), ഒരു ഷേവർ (തൽക്ഷണ സക്ഷൻ പ്രവർത്തനമുള്ള ടിഷ്യു ഗ്രൈൻഡർ), ഫോഴ്‌സെപ്‌സ്, മറ്റ് ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങൾ. അടുത്തതായി കഴുകൽ വരുന്നു. ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് പരിഹാരങ്ങൾകൂടാതെ ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ മരുന്നുകൾ വിശാലമായ ശ്രേണിപ്രവർത്തനം, പ്രോട്ടോലൈറ്റിക് എൻസൈമുകൾ, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് ഹോർമോണുകൾ (കടുത്ത എഡിമയുടെ കാര്യത്തിൽ).

ക്ലാസിക് ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി

ക്ലാസിക് കാൾഡ്വെൽ-ലൂക് നടപടിക്രമം ഒരു ഇൻട്രാറൽ സമീപനത്തിലൂടെയാണ് നടത്തുന്നത്. മിക്കപ്പോഴും, ഈ രീതി ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പ്രധാന ഘട്ടങ്ങൾ:

1. മൃദുവായ ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ മാക്സില്ലറി പരനാസൽ സൈനസിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം.
2. പാത്തോളജിക്കൽ ഫോക്കസിൻ്റെ ശുചിത്വം (പോളിപ്സ്, ഗ്രാനുലേഷൻസ്, സീക്വസ്ട്രേഷൻ, വിദേശ വസ്തുക്കൾ എന്നിവ നീക്കംചെയ്യൽ).
3. ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കുള്ള വസ്തുക്കളുടെ ശേഖരണം.
4. മാക്സില്ലറി സൈനസും താഴത്തെ നാസൽ പാസേജും തമ്മിലുള്ള സമ്പൂർണ്ണ ആശയവിനിമയത്തിൻ്റെ രൂപീകരണം.
5. ഔഷധ പരിഹാരങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് അറയുടെ ജലസേചനത്തിനായി ഒരു ഡ്രെയിനേജ് കത്തീറ്റർ സ്ഥാപിക്കൽ.

റാഡിക്കൽ മാക്സില്ലറി സിനുസോടോമിയുടെ സങ്കീർണതകൾ:

• തീവ്രമായ രക്തസ്രാവം വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത;
• ട്രൈജമിനൽ നാഡി ക്ഷതം;
• ഫിസ്റ്റുല രൂപീകരണം;
• മൂക്കിലെ മ്യൂക്കോസയുടെ പ്രകടമായ വീക്കം;
• ശസ്‌ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ മൂലം ദന്തങ്ങളുടെയും കവിൾത്തടങ്ങളുടെയും സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടുന്നു;
• വാസന കുറഞ്ഞു;
• മാക്സില്ലറി സൈനസുകളിൽ ഭാരവും വേദനയും അനുഭവപ്പെടുന്നു.

കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ഇടപെടലുകളിൽ (എൻഡോസ്കോപ്പിക് മാക്സില്ലറി സിനുസോടോമി, പഞ്ചർ, ബലൂൺ സിനുപ്ലാസ്റ്റി, സങ്കീർണതകൾ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം

രോഗം വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യതയും വിവിധ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയും കുറയ്ക്കുന്നതിന് നിരവധി നടപടികളുണ്ട്:

• വെള്ളം-ഉപ്പ് പരിഹാരങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് നസാൽ അറയുടെ ജലസേചനം;
• ഡിസെൻസിറ്റൈസിംഗ് തെറാപ്പി (ആൻ്റി ഹിസ്റ്റാമൈൻസ് എടുക്കൽ);
• പ്രാദേശിക കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളുടെ പ്രാദേശിക ഉപയോഗം;
• ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി;
• രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത്.

സാധാരണയായി, കാലയളവ് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പുനരധിവാസംഏകദേശം ഒരു മാസം നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ സമയത്ത് അത് അഭികാമ്യമല്ല

• ചൂടുള്ള, തണുത്ത, മസാലകൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത്;
• ഭാരം ചെയ്യുക ശാരീരിക ജോലി(പ്രത്യേകിച്ച് കനത്ത ലിഫ്റ്റിംഗുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു);
• കുളിക്കുന്നതും നീരാവിക്കുളങ്ങളും സന്ദർശിക്കുക, കുളത്തിൽ നീന്തുക.

നിങ്ങൾ ഹൈപ്പോഥെർമിയ ഒഴിവാക്കുകയും ARVI രോഗികളുമായി ബന്ധപ്പെടുകയും വേണം. നല്ല അവസാനം പുനരധിവാസ കാലയളവ്ചെയ്യും സാനിറ്റോറിയം ചികിത്സഓൺ കടൽത്തീര വസതിഅല്ലെങ്കിൽ സന്ദർശിക്കുക ഉപ്പ് ഗുഹ. ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു ഓട്ടോളറിംഗോളജിസ്റ്റ് നിരീക്ഷിക്കണം.

മാക്സില്ലറി സിനുസോടോമി– ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായ എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഇഎൻടി ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, ഇതിന് ഫലപ്രദമാണ് വിട്ടുമാറാത്ത സൈനസൈറ്റിസ്, സിസ്റ്റുകൾ, ആൻട്രോകോണൽ പോളിപ്സ്, ഫംഗസ്, മാക്സില്ലറി സൈനസിൻ്റെ വിദേശ വസ്തുക്കൾ. മൂക്കിലെ അറയിൽ മാക്സില്ലറി സൈനസിൻ്റെ സ്വാഭാവിക ഓപ്പണിംഗിലൂടെ ഒരു മാക്സില്ലറി സൈനസ് നടത്തുന്നു: ആദ്യം അത് നിരവധി മില്ലിമീറ്ററുകളാൽ വിശാലമാക്കുന്നു, തുടർന്ന് സൈനസ് ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധിക്കുന്നു. സൈനസിൽ നിന്നുള്ള പാത്തോളജിക്കൽ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, കഫം മെംബറേൻ കേടുകൂടാതെയിരിക്കും.

മാക്സില്ലറി എത്മോയ്ഡോടോമി – ഈ പ്രവർത്തനം മാക്സില്ലറി സൈനസിനേക്കാൾ വലുതാണ്, കാരണം ഇത് അയൽ സൈനസുകളെ ബാധിക്കുന്നു - എത്മോയിഡ് ലാബിരിന്തിൻ്റെ കോശങ്ങൾ. വിട്ടുമാറാത്ത പ്യൂറൻ്റ്, പോളിപസ് സൈനസൈറ്റിസ് എന്നിവയ്ക്ക് മാക്സില്ലറി എത്മോയ്ഡോടോമി ആവശ്യമാണ്.

പോളിസിനുസോടോമി – ഇത് ഒരു വിപുലമായ എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഓപ്പറേഷനാണ്, അതിൽ ഒന്നിലധികം അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാ പാരാനാസൽ സൈനസുകളും ഒരേസമയം ഇരുവശത്തും പ്രവർത്തിക്കുന്നു: മാക്സില്ലറി സൈനസുകൾ, ഫ്രൻ്റൽ, സ്ഫെനോയിഡ് സൈനസുകൾ, എത്മോയിഡ് ലാബിരിന്ത്. എൻഡോസ്കോപ്പിക് പോളിസിനുസോടോമി മിക്കപ്പോഴും പോളിപസ് റിനോസിനസിറ്റിസിനായി നടത്തുന്നു.

അത്തരം അസുഖങ്ങൾ ചികിത്സിക്കാൻ, മാക്സില്ലറി സൈനസിലെ ശസ്ത്രക്രിയ പലപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് തെറാപ്പിയുടെ അങ്ങേയറ്റത്തെ അളവുകോലാണെന്ന വസ്തുത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, രോഗത്തിൻ്റെ പ്രത്യേകതകൾ കാരണം ഇത് ഇപ്പോഴും വളരെ സാധാരണമാണ്. അത്തരമൊരു പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകളും അനന്തരഫലങ്ങളും നമുക്ക് കൂടുതൽ വിശദമായി പരിഗണിക്കാം.

ഇംഗ്ലീഷ് അനാട്ടമിസ്റ്റ് സർജൻ്റെ ബഹുമാനാർത്ഥം അവർക്ക് അവരുടെ പേര് ലഭിച്ചു നഥാനിയൽ ഗെയ്‌മോറ, പരനാസൽ സൈനസുകളുടെ പാത്തോളജികൾ പഠിച്ചത്. പിന്നീട് സൈനസൈറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെട്ട രോഗത്തെക്കുറിച്ച് ആദ്യം വിവരിച്ചത് അദ്ദേഹമാണ്.

പ്രസ്തുത സൈനസുകൾ, നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ ഏറ്റവും വലുതും ഏതാണ്ട് മുഴുവൻ അറയും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു മുകളിലെ താടിയെല്ല് . ഓരോ വ്യക്തിക്കും അവരുടെ ആകൃതിയുടെയും വോളിയത്തിൻ്റെയും വ്യക്തിഗത സൂചകങ്ങളുണ്ട്. അവർ ആശ്രയിക്കുന്നു ശരീരഘടന സവിശേഷതകൾതലയോട്ടിയുടെ ഘടന.

പരനാസൽ സൈനസുകളുടെ ഘടന

പരനാസൽ സൈനസുകൾ ഒരു ഇടുങ്ങിയ ചാനൽ ഉപയോഗിച്ച് നാസൽ അറയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു - അനസ്റ്റോമോസിസ്. സൈനസുകൾ ഒരു കഫം മെംബറേൻ കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, ഇത് രോഗകാരിയായ സൂക്ഷ്മാണുക്കളെ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ഉറപ്പാക്കുന്നു, കൂടാതെ വായു നിറഞ്ഞ ആരോഗ്യകരമായ അവസ്ഥയിൽ.

റഫറൻസ്. അനസ്റ്റോമോസിസ് ആണെങ്കിൽ നീണ്ട കാലംഅടഞ്ഞുപോയി, ഇത് മ്യൂക്കസ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിനും അതിൻ്റെ കട്ടിയാക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു, അതിനുശേഷം അത് പഴുപ്പായി മാറുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ സൈനസുകളുടെ മതിലുകളുടെ വീക്കം കൊണ്ട് നിറഞ്ഞതാണ്, ഇത് വികസനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു വിവിധ രോഗങ്ങൾ.

അകം, മുന്നിലും പിന്നിലും, മുകളിലും ഒപ്പം താഴെയുള്ള മതിലുകൾ, അവയിൽ ഓരോന്നിലും ഏതെങ്കിലും ലംഘനം ചില ആരോഗ്യ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

മാക്സില്ലറി സൈനസുകൾ ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു:

• ശ്വസിക്കുമ്പോൾ വായു ശുദ്ധീകരിക്കുന്നു- വായു പിണ്ഡം, ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, ശുദ്ധീകരിക്കുകയും ചൂടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ആവശ്യമായ താപനിലഈർപ്പം നില വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;
• ഗന്ധം തിരിച്ചറിയൽ- സൈനസുകളുടെ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ ഒരു സവിശേഷത അവർക്ക് ഘ്രാണ റിസപ്റ്ററുകളുടെ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും എന്നതാണ്;
• സംരക്ഷണ പ്രവർത്തനം- എല്ലാ ദോഷകരമായ സൂക്ഷ്മാണുക്കളും വൈറസുകളും കഫം മെംബറേനിൽ സ്ഥിരതാമസമാക്കുന്നു, അവ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പിന്നീട് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

കൂടാതെ, പരനാസൽ സൈനസ് പങ്കെടുക്കുന്നു ശബ്ദത്തിൻ്റെയും തടിയുടെയും രൂപീകരണ സമയത്ത്. നസാൽ സൈനസുകളുടെ ശൂന്യതയാണ് നിർവഹിക്കാനുള്ള ഉത്തരവാദിത്തം അനുരണന പ്രവർത്തനം.

സൈനസുകളുടെ കഫം മെംബറേൻ മരുന്നുകളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വിതരണം സുഗമമാക്കുന്നുഅതിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന രക്തക്കുഴലുകളുടെ ശാഖിത സംവിധാനത്തിലേക്ക് അതിവേഗം ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നതിനാൽ.

ഏത് സാഹചര്യങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്?

ഒരു ഓപ്പറേഷൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, ഡോക്ടർ രോഗത്തിൻ്റെ എല്ലാ സവിശേഷതകളും ഓരോ കേസിലും നടപടിക്രമത്തിൻ്റെ ആവശ്യകതയും വിശകലനം ചെയ്യുന്നു.

ന്യായമായ ആവശ്യമില്ലാതെ, മാക്സില്ലറി സൈനസിൽ എൻഡോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തില്ല.

അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ അവലംബിക്കേണ്ട ഒരു അങ്ങേയറ്റത്തെ ചികിത്സാ രീതിയാണിത്. കാരണങ്ങൾ:

1. വിട്ടുമാറാത്ത പാത്തോളജിക്ക്, അതായത്, രോഗിയുടെ ദീർഘകാല ചികിത്സ വിജയിച്ചില്ല, അതേസമയം മൂക്കിലെ വിവിധ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ അവസാനിക്കുന്നില്ല.
2. വിവിധ മാക്സില്ലറി സൈനസുകളിലെ സാന്നിധ്യം നിയോപ്ലാസങ്ങളും വളർച്ചകളും, നീക്കം ചെയ്യുന്നത് യാന്ത്രികമായി മാത്രം സംഭവിക്കുന്നു.
3. മാക്സില്ലറി സൈനസുകളിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ പലതരത്തിൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു താടിയെല്ലിൻ്റെ പാത്തോളജികൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ദന്ത രോഗങ്ങൾ.
4. എപ്പോൾ സൈനസൈറ്റിസ് ഉള്ള സങ്കീർണതകൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, തലയോട്ടിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന പ്യൂറൻ്റ് പിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഭീഷണി ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഇത് കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

മേൽപ്പറഞ്ഞവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ മാത്രമേ എൻഡോസ്കോപ്പി നടത്തുകയുള്ളൂവെന്ന് നമുക്ക് നിഗമനം ചെയ്യാം, പ്രധാനമായും കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ആരോഗ്യ പ്രത്യാഘാതങ്ങളുടെ ഭീഷണിയുള്ള സാഹചര്യത്തിൽ.

എൻഡോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു

എൻഡോസ്കോപ്പിക് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാനാസൽ ശസ്ത്രക്രിയ- ഗ്രൂപ്പിലെ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിൻ്റെ തരം കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക, ഇത് നടപ്പിലാക്കിയതിനുശേഷം വ്യക്തമായ ടിഷ്യു നാശമോ ഗുരുതരമായ ലംഘനങ്ങളോ ഇല്ല ശരീരഘടനാ ഘടനമൂക്ക്

ഇത്തരത്തിലുള്ള ശസ്‌ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിൻ്റെ നെഗറ്റീവ് പരിണതഫലങ്ങൾ ഉള്ളതിനേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ് ഉദര ശസ്ത്രക്രിയ. മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, ഇത്തരത്തിലുള്ള ചികിത്സ മിക്ക രോഗികൾക്കും അനുയോജ്യമാണ്, കാരണം ഇത് ചെലവ് കുറവാണ്.

ഈ നടപടിക്രമം എന്നതുപോലെ നടത്താം ഇൻപേഷ്യൻ്റ് അവസ്ഥകൾ, കൂടാതെ ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ക്രമീകരണങ്ങളിലും.

റഫറൻസ്. എൻഡോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയകാലാവധി ആണ് 30 മിനിറ്റ് മുതൽ. 1 മണിക്കൂർ 30 മിനിറ്റ് വരെ. ദൈർഘ്യം രോഗിയുടെ മാക്സില്ലറി സൈനസുകളുടെ ശരീരഘടന സവിശേഷതകളെയും ഡോക്ടറുടെ അനുഭവത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധൻ്റെ നടപടിക്രമം ഇപ്രകാരമാണ്::

• ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പ് മൂക്കിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു(പ്രത്യേക ഒപ്റ്റിക്കൽ ഉപകരണം). അതിൻ്റെ സഹായത്തോടെ, ഡോക്ടർ ഓപ്പറേഷൻ്റെ പുരോഗതി ദൃശ്യപരമായി നിരീക്ഷിക്കുന്നു;
• ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണം മൂക്കിലേക്ക് തിരുകിയിരിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ സഹായത്തോടെ നടപടിക്രമം തന്നെ നടത്തുന്നു. ഉപകരണങ്ങളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് രോഗത്തിൻ്റെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്: ലേസർ- ടിഷ്യൂകളുടെ കത്തുന്ന, സ്കാൽപെൽ അല്ലെങ്കിൽ ഹാംഗ്നൈൽസ്- രൂപീകരണങ്ങൾ നീക്കംചെയ്യൽ.

അനസ്തേഷ്യ ഇല്ലാതെയാണ് ഈ ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നത് വേദനയില്ലാത്ത. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗിക്ക് കുറഞ്ഞ വേദന പരിധി ഉള്ളപ്പോൾ, നടപടിക്രമം നടത്തുന്നു ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ.

മാക്സില്ലറി സൈനസിലെ എൻഡോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പദ്ധതി

എൻഡോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷവും ഉദര ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷവും ആഴ്ചകളോളം രോഗിയുടെ നിരീക്ഷണം. സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് രോഗിയുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കാനും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതും കഫം പിണ്ഡവും സമയബന്ധിതമായി നീക്കം ചെയ്യാനും ഇത് ആവശ്യമാണ്. ഈ കാലയളവിൽ, രോഗി അനുസരിക്കണം പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമംശരീരത്തിൻ്റെ പുനരുൽപ്പാദന ശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് അത്യാവശ്യമാണ്.

മാക്സില്ലറി സൈനസിലെ എൻഡോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ: അനന്തരഫലങ്ങൾ

ശസ്ത്രക്രിയ നിരസിക്കുന്നതിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളേക്കാൾ വളരെ ഗുരുതരമായേക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം

ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, ആദ്യത്തെ കുറച്ച് ദിവസങ്ങളിൽ നിങ്ങളുടെ മൂക്കിലൂടെ ശ്വസിക്കുന്നത് അസാധ്യമാകുമെന്ന വസ്തുതയ്ക്കായി നിങ്ങൾ തയ്യാറാകണം, ടാംപണുകൾ നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം ആദ്യ ദിവസം, കണ്ണുനീർ അനിയന്ത്രിതമായി ഒഴുകും.

എന്നാൽ അത്തരം പ്രതിഭാസങ്ങൾ വളരെ വേഗത്തിൽ കടന്നുപോകുന്നു.

ശ്രദ്ധ!ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഒരു വാസകോൺസ്ട്രിക്റ്റർ ഇഫക്റ്റുള്ള നാസൽ തുള്ളികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒരു ഡോക്ടറുടെ അനുമതിയില്ലാതെ കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.

എൻഡോസ്കോപ്പി അപൂർവ്വമായി എന്തെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നുവെന്ന് പ്രാക്ടീസ് കാണിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അത്തരമൊരു ഘടകം പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കാനാവില്ല, കാരണം ചിലപ്പോൾ ഉണ്ടാകാം ഇനിപ്പറയുന്ന അനന്തരഫലങ്ങൾ:

1. മൂക്കിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം.ഈ പ്രതിഭാസം ഭയാനകമല്ല, സാധാരണ ടാംപൺ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ഡോക്ടർക്ക് എളുപ്പത്തിൽ നിർത്താനാകും.
2. കണ്പോളകളുടെ ഭാഗത്ത് രക്തം. ചില സമയങ്ങളിൽ രക്തം കണ്ണിൻ്റെ താഴ്ചയിൽ കയറുന്നു, പക്ഷേ സ്വയം പോകുകയും പ്രശ്‌നങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
3. സൈനസുകളിൽ വീക്കം സംഭവിക്കുന്നത്.പ്രകടമായ അസ്വസ്ഥതയുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം.
4. മൂക്കിൽ പുറംതോട് രൂപീകരണം.
5. ഒരു പ്യൂറൻ്റ് സിസ്റ്റിൻ്റെ പുനർരൂപീകരണം, ഇത് മറ്റൊരു പ്രവർത്തനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
6. അഡീഷൻ രൂപീകരണംമൂക്കിൻ്റെ മതിലിനും സെപ്‌റ്റത്തിനും ഇടയിൽ.
7. തലവേദന, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ.

മുകളിൽ അനന്തരഫലങ്ങൾ വളരെ അപൂർവ്വമായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി സമയബന്ധിതമായി ബന്ധപ്പെടുന്നത് പ്രശ്നം ഇല്ലാതാക്കാൻ സഹായിക്കും.

തീർച്ചയായും, ശരീരത്തിന് വേണ്ടിയുള്ള ഏതൊരു പ്രവർത്തനവും സമ്മർദ്ദമാണ്, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നില്ല ശസ്ത്രക്രിയ. എന്നിരുന്നാലും, അത്തരമൊരു നടപടിക്രമം ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയാത്ത സന്ദർഭങ്ങളുണ്ട്.

ഇക്കാര്യത്തിൽ, മാക്സില്ലറി സൈനസുകളുടെ വിവിധ രോഗങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സൗമ്യമായ രീതിയാണ് എൻഡോസ്കോപ്പി.

എൻഡോസ്കോപ്പി - പുരാതന ഗ്രീക്കിൽ നിന്ന് "അകത്തേക്ക് നോക്കുന്നു" - ഒരു ഗംഭീരമാണ് ആധുനിക രീതിഒരു പ്രത്യേക എൻഡോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് സ്വാഭാവിക അറകളുടെ പരിശോധനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്. ഈ രീതി ഒരു ഫൈബർ-ഒപ്റ്റിക് ഒപ്റ്റിക്കൽ സിസ്റ്റത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, ആധുനിക എൻഡോസ്കോപ്പുകളിൽ ഒരു മോണിറ്റർ ഔട്ട്പുട്ടുള്ള ഒരു മിനിയേച്ചർ ക്യാമറയും വിവിധ ശസ്ത്രക്രിയാ മാനിപ്പുലേറ്ററുകളുടെ ഒരു സെറ്റും സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു: വയർ കട്ടറുകൾ, സ്കാൽപെലുകൾ, സൂചികൾ എന്നിവയും മറ്റുള്ളവയും.

വാസ്തവത്തിൽ, ആദ്യത്തെ എൻഡോസ്കോപ്പ് 1806-ലാണ് രൂപകല്പന ചെയ്തത്. ഉപകരണം റിഫ്രാക്റ്റിംഗ് മിററുകളുള്ള ഒരു കർക്കശമായ മെറ്റൽ ട്യൂബ് ആയിരുന്നു, പ്രകാശ സ്രോതസ്സ് ഒരു നിസ്സാര മെഴുകുതിരിയായിരുന്നു. ആധുനിക എൻഡോസ്കോപ്പുകൾ വളരെ കൃത്യതയുള്ള വഴക്കമുള്ള ട്യൂബുകളാണ് ഒപ്റ്റിക്കൽ സിസ്റ്റങ്ങൾ, കമ്പ്യൂട്ടർ സോഫ്‌റ്റ്‌വെയറും സർജിക്കൽ മാനിപ്പുലേറ്ററുകളും കൊണ്ട് സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. എല്ലാ വർഷവും, മെഡിക്കൽ ഉപകരണ നിർമ്മാണ കമ്പനികൾ എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഉപകരണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, തുറക്കുന്നു ഏറ്റവും പുതിയ സവിശേഷതകൾഎൻഡോസ്കോപ്പി വേണ്ടി. മാക്സില്ലറി സൈനസുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള നാസൽ സൈനസുകളുടെ എൻഡോസ്കോപ്പിയാണ് ഈ ആപേക്ഷിക പുതുമകളിലൊന്ന്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് പരനാസൽ സൈനസുകളുടെ എൻഡോസ്കോപ്പി ചെയ്യുന്നത്?

മൂക്ക്, ചെവി, പാരാനാസൽ സൈനസുകൾ എന്നിവയുടെ ഘടനകൾ തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികൂടത്തിൽ ഒതുക്കമുള്ള വളരെ ഇടുങ്ങിയ ഘടനകളാണ് എന്നതാണ് ഒട്ടോറിനോളറിംഗോളജിയുടെ പ്രധാന പ്രശ്നം. ഒരു സാധാരണ ഇഎൻടി ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് അവരെ സമീപിക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഏറ്റവും കനം കുറഞ്ഞ ഗൈഡുകളുടെ ഒരു പുതിയ തലമുറയുടെ വരവോടെ, നാസികാദ്വാരത്തിനും സൈനസിനും ഇടയിലുള്ള സ്വാഭാവിക അനസ്‌റ്റോമോസിസിലൂടെ എൻഡോസ്കോപ്പിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നത് സൈനസുകളുടെ ആന്തരിക ഉള്ളടക്കം പരിശോധിക്കാൻ സാധിച്ചു.

എൻഡോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് മൂക്കിലെ അറയുടെ പരിശോധന

എന്ത് ആവശ്യങ്ങൾക്ക് എൻഡോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിക്കാം?

1. ആദ്യത്തെ കാര്യം, എൻഡോസ്കോപ്പിക് പരിശോധനമാക്സില്ലറിയും മറ്റ് പരനാസൽ സൈനസുകളും - ഇത് ഉയർന്ന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സ്റ്റാൻഡേർഡാണ്. താരതമ്യപ്പെടുത്തി കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫിപ്രത്യേകിച്ച്, എക്സ്-റേ, എൻഡോസ്കോപ്പിയുടെ മൂല്യം വളരെ വലുതാണ്. സമ്മതിക്കുക, നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകൊണ്ട് ബാധിത സൈനസ് അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ നോക്കുകയും അതിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ, സ്വഭാവം എന്നിവയുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നതിനേക്കാൾ നല്ലത് എന്താണ്? പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ? കഫം മെംബറേൻ, അതിൻ്റെ പാത്രങ്ങളുടെ ബാഹുല്യം, എഡിമയുടെ അളവ്, സൈനസ് അറയിൽ ദ്രാവകം അല്ലെങ്കിൽ പഴുപ്പ് എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം ഡോക്ടർ വിലയിരുത്തുന്നു, അസാധാരണമായ ടിഷ്യു വളർച്ചകൾ, പോളിപ്സ്, സിസ്റ്റുകൾ, മറ്റ് "പ്ലസ് ടിഷ്യുകൾ" എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു.
2. കഫം മെംബറേൻ, അതിൻ്റെ ഡിസ്ചാർജ് (പസ്, എക്സുഡേറ്റ്) എന്നിവയുടെ സാമ്പിളുകൾ എടുക്കാനും എൻഡോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിക്കാം. ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ ഗവേഷണം. സൈനസൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് സൈനസൈറ്റിസ് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമായ രോഗകാരിയെ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളോടുള്ള സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ സംവേദനക്ഷമതയും. ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പിയുടെ ഒരു കോഴ്സ് കാര്യക്ഷമമായും കൃത്യമായും നിർദ്ദേശിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
3. ഒഴികെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പഠനങ്ങൾ, സൈനസുകളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളിലും കൃത്രിമത്വങ്ങളിലും എൻഡോസ്കോപ്പിക് സാങ്കേതികവിദ്യ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. അത്തരം പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തരങ്ങളെക്കുറിച്ച് അടുത്ത വിഭാഗത്തിൽ നമ്മൾ സംസാരിക്കും.

എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഇടപെടലുകളുടെ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും

മുമ്പ്, എൻഡോസ്കോപ്പി യുഗത്തിന് മുമ്പ്, ഇഎൻടി ഡോക്ടർമാർ സൈനസ് പാത്തോളജിക്ക് സാധാരണ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിച്ചു: ട്രെഫിൻ പഞ്ചറും ഓപ്ഷനുകളും വിവിധ പ്രവർത്തനങ്ങൾസൈനസുകളുടെ അസ്ഥി ഘടനകളുടെ തടസ്സം കൊണ്ട്. ഈ പ്രവർത്തനങ്ങൾ സാങ്കേതികമായി വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്, രക്തസ്രാവവും ഇഎൻടി അവയവങ്ങളുടെ ശരീരഘടനയുടെ തടസ്സവും നിറഞ്ഞതാണ്.

മാക്സില്ലറി സൈനസിലെ എൻഡോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ പരിഷ്കൃത ലോകത്തെമ്പാടുമുള്ള ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സുവർണ്ണ നിലവാരമാണ്. അതിൻ്റെ എല്ലാ ഗുണങ്ങളും പട്ടികപ്പെടുത്താം:

1. സുരക്ഷ. എൻഡോസ്കോപ്പി അപൂർവ്വമായി കാര്യമായ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാക്കുന്നു, സൈനസുകളുടെ ഘടനയെയും ശരീരഘടനയെയും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നില്ല, കാരണം മിക്ക കേസുകളിലും ഉപകരണം അതിൻ്റെ സ്വാഭാവിക അനസ്റ്റോമോസിസിലൂടെ സൈനസ് അറയിൽ ചേർക്കുന്നു.
2. ഫിസിയോളജിക്കൽ. സ്വാഭാവിക അനസ്റ്റോമോസിസിലേക്ക് കണ്ണിൻ്റെ നിയന്ത്രണത്തിലുള്ള ഏറ്റവും കനംകുറഞ്ഞ ഉപകരണം തിരുകാൻ കഴിയുന്നതിനാൽ, അസ്ഥികളുടെ മതിലുകളും പാർട്ടീഷനുകളും നശിപ്പിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല.
3. കാര്യക്ഷമത. എൻഡോസ്കോപ്പിക് ടെക്നിക്കിൽ ഒരു മൈക്രോ ക്യാമറ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ, ഡോക്ടർ എല്ലാ കൃത്രിമത്വങ്ങളും മുമ്പത്തെപ്പോലെ അന്ധമായിട്ടല്ല, മറിച്ച് ഒരു വലിയ സ്ക്രീനിൽ കണ്ണിൻ്റെ നിയന്ത്രണത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്.
4. വേഗം ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വീണ്ടെടുക്കൽ. പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ കുറഞ്ഞ ആഘാത സ്വഭാവം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് യുക്തിസഹമാണ് വേഗത്തിലുള്ള രോഗശാന്തിഒപ്പം ടിഷ്യു നന്നാക്കലും.

ഏതൊരു പോലെ, ഏറ്റവും മികച്ച രീതി പോലും, പരനാസൽ സൈനസുകളുടെ എൻഡോസ്കോപ്പിക്ക് നിരവധി പരിമിതികളും ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്. രീതിയുടെ പോരായ്മകൾ:

1. എൻഡോസ്കോപ്പിക് സാങ്കേതികവിദ്യ വളരെ ചെലവേറിയതാണ്, കൂടാതെ വളരെ സൗമ്യമായ പ്രോസസ്സിംഗും വന്ധ്യംകരണ രീതികളും ആവശ്യമാണ്. അതിനാൽ, എല്ലാവരും അല്ല പൊതു ക്ലിനിക്ക്അത്തരം സാങ്കേതികവിദ്യകൾ അതിൻ്റെ ആയുധപ്പുരയിൽ ഉണ്ട്.
2. ഈ രീതിക്ക് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾക്ക് പ്രത്യേക പരിശീലനവും ഇൻ്റേൺഷിപ്പും ആവശ്യമാണ്.
3. ചിലപ്പോൾ, കഠിനമായ ടിഷ്യു വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ അനസ്റ്റോമോസിസിൻ്റെ സ്വാഭാവിക ഇടുങ്ങിയ സാഹചര്യത്തിൽ, സൈനസ് അറയിൽ ഒരു കണ്ടക്ടർ ചേർക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്. നാസികാദ്വാരത്തിൻ്റെ ഇടുങ്ങിയ വഴിയിലൂടെ എൻഡോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് മാക്സില്ലറി സൈനസിൽ നിന്ന് ഒരു പല്ലിൻ്റെ വേരിൻ്റെ ഒരു വലിയ ഭാഗം അല്ലെങ്കിൽ പൂരിപ്പിക്കൽ വസ്തുക്കളുടെ ഒരു ഭാഗം നീക്കംചെയ്യുന്നത് അസാധ്യമാണ്. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ വ്യാപ്തി വികസിപ്പിക്കുകയും ബോൺ പ്ലേറ്റ് തകർക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് സാധാരണ പ്രവർത്തനം. വിശാലമായ ഓപ്പണിംഗ് എൻഡോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ഉപയോഗിക്കാൻ വളരെ സൗകര്യപ്രദമാണ്.

സൈനസൈറ്റിസിനുള്ള എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഇടപെടലുകളുടെ തരങ്ങൾ

മാക്സില്ലറി സൈനസുകളുടെ പാത്തോളജിക്ക് എൻഡോസ്കോപ്പിക് കൃത്രിമത്വം ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ഓപ്ഷനുകൾ ഞങ്ങൾ പട്ടികപ്പെടുത്തുന്നു:

1. പഴുപ്പ് നീക്കം ചെയ്യുക, സൈനസുകൾ കളയുക, കഴുകുക. ഈ സാങ്കേതികത എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു. സ്വാഭാവിക അനസ്റ്റോമോസിസ് ഉഷ്ണത്താൽ ടിഷ്യൂകളാൽ അടഞ്ഞിരിക്കുമ്പോൾ, സൈനസ് അറയിൽ പഴുപ്പിൻ്റെ ശേഖരണത്തിനും സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിനും ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പരമ്പരാഗത പഞ്ചർ അല്ലെങ്കിൽ പഞ്ചർ എന്നിവയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഒരു പ്രത്യേക ബലൂൺ ഉപയോഗിച്ച് സ്വാഭാവിക അനാസ്റ്റോമോസിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ പഴുപ്പ് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. അടുത്തതായി, അറ പൂർണ്ണമായും വൃത്തിയാക്കുന്നതുവരെ ആൻ്റിസെപ്റ്റിക്സ് ഉപയോഗിച്ച് ആവർത്തിച്ച് കഴുകുന്നു.
2. പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കുള്ള ഓപ്ഷനുകൾ. ചട്ടം പോലെ, സൈനസിലെ ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന പ്രക്രിയ വിവിധ "പ്ലസ് ടിഷ്യൂകളുടെ" രൂപീകരണത്തോടൊപ്പമുണ്ട്: സിസ്റ്റുകൾ, പോളിപ്സ്, കഫം മെംബറേൻ വളർച്ച. അറയിലെ ഈ അസാധാരണമായ ഉൾപ്പെടുത്തലുകൾ മതിയായ വായുസഞ്ചാരത്തെയും അറയുടെ ഡ്രെയിനേജിനെയും തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും വീക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സർജിക്കൽ എൻഡോസ്കോപ്പ് അറ്റാച്ച്മെൻ്റുകളുടെ സഹായത്തോടെ, ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് കണ്ണിൻ്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ ഈ ടിഷ്യുകൾ വേഗത്തിലും രക്തരഹിതമായും നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയും.
3. മാക്സില്ലറി സൈനസിൻ്റെ വിവിധ വിദേശ വസ്തുക്കൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കുള്ള ഓപ്ഷനുകൾ. അത്തരം വിദേശ ഉൾപ്പെടുത്തലുകൾ പൂരിപ്പിക്കൽ വസ്തുക്കൾ, അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ, പല്ലുകളുടെ ശകലങ്ങൾ, പിന്നുകൾ, മറ്റ് ഡെൻ്റൽ സാമഗ്രികൾ എന്നിവയാണ്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, വലിയ കണങ്ങളെ സുരക്ഷിതമായി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സ്വാഭാവിക അനസ്റ്റോമോസിസ് വളരെ ഇടുങ്ങിയതാണ്, അതിനാൽ അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ പ്രവർത്തനം വിപുലീകരിക്കപ്പെടുന്നു: മൂക്കിൻ്റെയോ മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെയോ മതിൽ നിന്ന് പ്രവേശനമുള്ള സൈനസിൻ്റെ അസ്ഥി സെപ്റ്റയിൽ ഒരു ദ്വാരം സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു.

എൻഡോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

ഓരോ രോഗിക്കും ഓപ്പറേഷൻ്റെ സ്വന്തം സൂക്ഷ്മതകൾ, അതിൻ്റെ സാങ്കേതികത, തയ്യാറെടുപ്പ് എന്നിവ ഉണ്ടായിരിക്കാമെന്ന് ഞാൻ ഉടനടി ശ്രദ്ധിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, അതിനാൽ എൻഡോസ്കോപ്പിക് കൃത്രിമത്വത്തിൻ്റെ പ്രധാന ഘട്ടങ്ങൾ ഞങ്ങൾ ചുരുക്കത്തിൽ രൂപപ്പെടുത്തും:

1. രോഗിയുടെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള പരമാവധി തയ്യാറെടുപ്പ്. തീർച്ചയായും, അക്യൂട്ട് purulent sinusitis കാര്യത്തിൽ, ഡ്രെയിനേജ് കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ ചെയ്യണം. എന്നാൽ ആസൂത്രിത ഇടപെടൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, നീക്കം അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി സമയത്ത് വിസർജ്ജന നാളംഗുണനിലവാരമുള്ള തയ്യാറെടുപ്പാണ് വിജയത്തിൻ്റെ താക്കോൽ. അത്തരം പ്രവർത്തനങ്ങൾ "തണുത്ത കാലഘട്ടത്തിൽ" മികച്ചതാണ്, വീക്കം, വീക്കം എന്നിവ കുറവായിരിക്കും.
2. രോഗി രക്തപരിശോധന, മൂത്രപരിശോധന, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള പരിശോധന എന്നിവയ്ക്ക് വിധേയനാകണം സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ. ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഒരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമും ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റിൻ്റെ പരിശോധനയും ആവശ്യമാണ്.
3. താഴെ പറയുന്ന പ്രകാരമാണ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നത് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ, അങ്ങനെ പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ. മിക്കപ്പോഴും ഇത് ഓപ്പറേഷൻ്റെ വ്യാപ്തിയെയും ട്രാൻസോസിയസ് പ്രവേശനത്തിൻ്റെ ആവശ്യകതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
4. ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ്, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് രോഗിയെ അറിയിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ സാധ്യമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ, ഓപ്പറേഷൻ്റെ ഗതിയും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകളും വിശദീകരിക്കുക. മെഡിക്കൽ ഇടപെടലിനുള്ള വിവരമുള്ള സമ്മതപത്രത്തിൽ രോഗി ഒപ്പിടണം.
5. ഓപ്പറേഷൻ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, രോഗിയുടെ മൂക്കിലെ അറയും സൈനസുകളും ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ആവർത്തിച്ച് കഴുകുകയും പിന്നീട് കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വാസകോൺസ്ട്രിക്റ്റർ തുള്ളികൾവീക്കം, വാസോസ്പാസ്ം എന്നിവ കുറയ്ക്കാൻ.
6. അടുത്തതായി, ശസ്ത്രക്രിയാ പദ്ധതിയെ ആശ്രയിച്ച്, ഒന്നുകിൽ അറയുടെ അസ്ഥി മതിലുകളിൽ ഒരു ജാലകം സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പ് സ്വാഭാവിക അനസ്റ്റോമോസിസിൽ ചേർക്കുന്നു.
7. സൈനസ് അറയിൽ ഒരിക്കൽ, ഡോക്ടർ, സ്ക്രീനിൽ നോക്കി, അതിൻ്റെ മ്യൂക്കോസയുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നു, അസാധാരണമായ ടിഷ്യൂകൾ കണ്ടെത്തി പ്രത്യേക ട്വീസറുകളും സ്കാൽപെലുകളും ഉപയോഗിച്ച് അവയെ നീക്കം ചെയ്യാൻ തുടങ്ങുന്നു - അറയുടെ ഒരു തരം വൃത്തിയാക്കൽ സംഭവിക്കുന്നു.
8. എല്ലാ അധികവും നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, അറയിൽ ആൻ്റിസെപ്റ്റിക്സ് ഉപയോഗിച്ച് കഴുകി, ചിലപ്പോൾ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ അതിൽ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഡോക്ടർ ഉപകരണങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞു. പുനരധിവാസ കാലയളവ് ആരംഭിക്കുന്നു.
9. ഓരോ രോഗിയുടെയും പുനരധിവാസ സവിശേഷതകൾ പൂർണ്ണമായും വ്യക്തിഗതമാണ്. ചട്ടം പോലെ, വീണ്ടെടുക്കൽ പരിപാടികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ എടുക്കൽ, നിരന്തരമായ മൂക്ക് കഴുകൽ, കുത്തിവയ്ക്കൽ വാസകോൺസ്ട്രിക്റ്റർ തുള്ളികൾ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, ഒരു ഇഎൻടി ഡോക്ടറുടെ പതിവ് നിരീക്ഷണം.

15103 0

ഇന്ന്, മാക്സില്ലറി സൈനസിൻ്റെ എൻഡോസ്കോപ്പിക്കുള്ള സൂചനകൾ കുറച്ച് വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പുള്ളതിനേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്. പ്രധാനമായും മാക്സില്ലറി സൈനസിൻ്റെ ഒറ്റപ്പെട്ട നിഖേദ് രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് അത്തരം ഒരു പഠനം ആവശ്യമായി വരുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അതായത്, പ്രധാനമായും ട്യൂമർ സംശയിക്കുമ്പോൾ. കൂടാതെ, എൻഡോസ്കോപ്പിക് നിയന്ത്രണത്തിൽ, അവിടെ പ്രവേശിച്ച വിദേശ വസ്തുക്കൾ മാക്സില്ലറി സൈനസിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യാവുന്നതാണ്. പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾഫലമായി കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾമാക്സില്ലറി സൈനസിൽ, ഇന്ന് മിക്ക കേസുകളിലും മധ്യ മെറ്റസിനൊപ്പം ട്രാൻസെത്മോയ്ഡൽ ആക്സസ് ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് ചികിത്സിക്കുന്നത്.

ഞങ്ങൾ എൻഡോസ്കോപ്പിക് പരിശോധന നടത്തുന്നത് മിക്കവാറും കനൈൻ ഫോസയിലൂടെയാണ്. കഫം ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ ഒരു ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് കുത്തിവച്ച ശേഷം, കനൈൻ ഫോസയുടെ മുൻവശത്തെ ഭിത്തി ഒരു ട്രോകാർ ഉപയോഗിച്ച് മാക്സില്ലറി സൈനസ്, ഇടത്തോട്ടും വലത്തോട്ടും മാറിമാറി ഒരേപോലെ തുളച്ചുകയറുന്നു. ഭ്രമണ ചലനം. ഇതിനായി കഫം മെംബറേൻ മുറിക്കേണ്ടതില്ല. ഒരു സാഹചര്യത്തിലും ഒരു ഭ്രമണ ചലനമില്ലാതെ മാക്സില്ലറി സൈനസിൻ്റെ മുൻവശത്തെ ഭിത്തിയിലൂടെ ട്രോകാർ "പുഷ്" ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കരുത്. ട്രോകാർ വായയുടെ വെസ്റ്റിബ്യൂളിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ തുളച്ചുകയറുകയും മാക്സില്ലറി സൈനസിൻ്റെ മുൻവശത്തെ മതിൽ "ഡ്രിൽ" ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നത് എങ്ങനെയെന്ന് വ്യക്തമായി അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഈ ആക്സസ് റൂട്ടിൻ്റെ പ്രയോജനം ട്രോക്കറിൻ്റെ ഭ്രമണത്തിൻ്റെ വലിയ ആരം സൃഷ്ടിക്കുന്നു ഒപ്റ്റിമൽ വ്യവസ്ഥകൾഗവേഷണത്തിനും ഇടപെടലിനുമായി (ചിത്രങ്ങൾ 1 ഉം 2 ഉം കാണുക).

അരി. 1. കനൈൻ ഫോസയിലൂടെ മാക്സില്ലറി സൈനസിലേക്ക് ഒരു ഭ്രമണ ചലനത്തോടുകൂടിയ ട്രോകാറിൻ്റെ തിരുകൽ.

അരി. 2. തിരുകിയ ട്രോകാർ സ്ലീവിൻ്റെ ഭ്രമണത്തിൻ്റെ ആരത്തിൻ്റെ സ്കീമാറ്റിക് പ്രാതിനിധ്യം.

മാക്സില്ലറി സൈനസിൽ നിന്നുള്ള ടിഷ്യു സാമ്പിൾ അന്ധമായോ ഒപ്റ്റിക്കൽ ബയോപ്സി ഉപയോഗിച്ചോ ഫോഴ്സ്പ്സ് ഗ്രാസ്പിംഗ് ഉപയോഗിച്ചോ ചെയ്യാം. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ട്രോകാർ സ്ലീവിനെ ബയോപ്സി സൈറ്റിലേക്ക് നയിക്കാൻ 0° ഒപ്റ്റിക്സ് ഉപയോഗിക്കുക, എൻഡോസ്കോപ്പ് നീക്കം ചെയ്യുകയും സ്ലീവ് ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുക. സ്ട്രെയിറ്റ് ബയോപ്‌സി ഫോഴ്‌സ്‌പ്‌സ് തിരുകുകയും ഒരു ടിഷ്യു സാമ്പിൾ എടുക്കുകയും ശരിയായ ബയോപ്‌സി സൈറ്റ് എൻഡോസ്‌കോപ്പ് വഴി പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, സിസ്റ്റുകൾ എളുപ്പത്തിൽ തുറക്കുന്നു. മാക്സില്ലറി സൈനസിലെ സ്രവങ്ങളുടെ ഗതാഗത മാർഗ്ഗങ്ങൾ പഠിക്കാൻ കനൈൻ ഫോസയിലൂടെ വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന വഴിയും അനുയോജ്യമാണ്.

ഇത് ശരിയായി നടപ്പിലാക്കുകയാണെങ്കിൽ (സാധാരണയായി 3-ഉം 4-ഉം പല്ലുകളുടെ വേരുകൾക്കിടയിലും കഴിയുന്നത്ര ലാറ്ററൽ തലത്തിലും സുഷിരങ്ങൾ നടത്തുന്നു), മാറ്റാനാവാത്ത ഡിസെസ്തേഷ്യ അല്ലെങ്കിൽ പരെസ്തേഷ്യ പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ. പരിശോധനയുടെ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഇടപെടലിൻ്റെ അവസാനം, ഇൻസേർഷൻ സമയത്തെ അതേ ശ്രദ്ധാപൂർവമായ ഭ്രമണ ചലനത്തിലൂടെ ട്രോകാർ സ്ലീവ് പുറത്തെടുക്കുന്നു. പെർഫൊറേഷൻ സൈറ്റ് തുന്നിക്കെട്ടേണ്ട ആവശ്യമില്ല. തീവ്രമായ മൂക്ക് വീശുന്നതിൽ നിന്ന് കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് വിട്ടുനിൽക്കാൻ മാത്രമേ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുകയുള്ളൂ.

മാക്സില്ലറി സൈനസിൻ്റെ എൻഡോസ്കോപ്പി കുട്ടികൾക്ക് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടുള്ളൂ. കുട്ടിയുടെ പ്രായവും മാക്സില്ലറി സൈനസിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ അളവും കണക്കിലെടുത്ത് ശസ്ത്രക്രിയാ സമീപനം തിരഞ്ഞെടുക്കണം.

അരി. 3. വലത് മാക്സില്ലറി സൈനസ്, അതിൻ്റെ സ്വാഭാവിക തുറക്കൽ തടഞ്ഞിരിക്കുന്നു വിദേശ ശരീരം(പല്ലുകളുടെ റൂട്ട് കനാലുകൾക്കുള്ള മെറ്റീരിയൽ പൂരിപ്പിക്കൽ).