ലാപ്രോസ്കോപ്പി എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്? ലാപ്രോസ്കോപ്പി: ശസ്ത്രക്രിയയുടെയും രോഗനിർണയത്തിൻ്റെയും ആധുനിക രീതിയെക്കുറിച്ച്

ലാപ്രോസ്കോപ്പി എന്നത് പല രോഗങ്ങളും കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനോ ചികിത്സിക്കുന്നതിനോ വേണ്ടി നടത്തുന്ന ഒരു ലോ-ട്രോമാറ്റിക് ഓപ്പറേഷനാണ്. ഈ നടപടിക്രമം നടപ്പിലാക്കുന്നതിനായി, ചെറിയ ദ്വാരങ്ങളിലൂടെ പെരിറ്റോണിയം തുളച്ചുകയറാൻ പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ലാപ്രോസ്കോപ്പി എന്താണെന്നും അത് എങ്ങനെ നിർവഹിക്കപ്പെടുന്നുവെന്നും വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ടോ എന്നും ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ എന്താണെന്നും അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങളും ഒരു ചെറിയ വീഡിയോ ക്യാമറയും ഉപയോഗിച്ച് വയറിൻ്റെ മുൻവശത്തെ ഭിത്തിയിൽ ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെയാണ് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഈ നടപടിക്രമം നടത്തുന്നത്. മുഴുവൻ പ്രക്രിയയും മോണിറ്റർ സ്ക്രീനിൽ പ്രദർശിപ്പിക്കും.

മറ്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾക്ക് അത്തരം വിശദമായ വിവരങ്ങൾ നൽകാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ, പെരിറ്റോണിയൽ അവയവങ്ങളുടെയും പെൽവിക് ഏരിയയുടെയും രോഗങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ളപ്പോൾ രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് പരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ യോഗ്യതയുള്ള, പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ മാത്രമേ നടത്താവൂ. മുമ്പ്, ലാപ്രോസ്കോപ്പി, എന്തുചെയ്യണം, എന്ത് പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്, എങ്ങനെ തയ്യാറാക്കണം, എത്ര സമയമെടുക്കും എന്നിവയെക്കുറിച്ച് അദ്ദേഹം രോഗിയെ അറിയിക്കണം. പുനരധിവാസ കാലയളവ്ഓപ്പറേഷന് ശേഷം.

IN ഈയിടെയായിഈ രീതി ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്കിടയിൽ ജനപ്രിയമാണ്. രോഗിയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള സുഖം പ്രാപിക്കുകയും അവരുടെ സാധാരണ ജീവിതശൈലിയിലേക്ക് മടങ്ങുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഈ രീതിയുടെ പ്രധാന നേട്ടം.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിയുടെ തരങ്ങളും അതിനുള്ള സൂചനകളും

ഏത് സാഹചര്യത്തിലാണ് ലാപ്രോസ്കോപ്പി നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്? സർജൻ ശ്രദ്ധിക്കുന്ന ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ, സാന്നിധ്യം എന്നിവയാണ് വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ, പ്രായം, ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് എന്താണ് സൂചന.

ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഉണ്ട്:

1. ആസൂത്രിതമായ.
2. അടിയന്തരാവസ്ഥ.

ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ അടിയന്തിര (അടിയന്തിര) ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:

• apoplexy കൂടെ;
• അണ്ഡാശയ ടോർഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ നാരുകളുള്ള നോഡിൻ്റെ സാന്നിധ്യം;
• purulent ഒപ്പം പകർച്ചവ്യാധികൾനിശിത രൂപത്തിൽ അവയവങ്ങൾ;
• എക്ടോപിക് ഗർഭധാരണത്തോടെ.

സാധാരണയായി, ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ഇടപെടലുകൾ ആസൂത്രണം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിയും ഗൈനക്കോളജിയും

ഗൈനക്കോളജിയിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. പല ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പാത്തോളജികളും പരിശോധിക്കുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്. ഉദാഹരണത്തിന്, വന്ധ്യതയ്ക്ക് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഗൈനക്കോളജിയിലെ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ഓപ്പറേഷനുകൾ അണ്ഡാശയ സിസ്റ്റുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

"" എന്ന ലേഖനത്തിൽ നിങ്ങൾക്ക് ലാപാറ ഉപയോഗിച്ച് സിസ്റ്റ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ കഴിയും.

ഗൈനക്കോളജിയിലും ലാപ്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• പോളിസിസ്റ്റിക് രോഗത്തിൽ മുഴകൾ നീക്കം ചെയ്യാനും അണ്ഡോത്പാദനം ഉത്തേജിപ്പിക്കാനും;
• അജ്ഞാത ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ വന്ധ്യതയോടെ;
• ചെറിയ പെൽവിസിൻ്റെ പശ പ്രക്രിയ ഇല്ലാതാക്കാൻ;
• എൻഡോമെട്രിയോസിസിൻ്റെ foci നീക്കം ചെയ്യാൻ. ഈ ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, ആറ് മാസത്തിനുള്ളിൽ 65% കേസുകളിലും ഗർഭം സംഭവിക്കുന്നു;
• പൂർണ്ണമായ അല്ലെങ്കിൽ താൽക്കാലിക വന്ധ്യംകരണത്തിന്. രണ്ടാമത്തേതിന്, ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളിൽ ഒരു സംരക്ഷിത ക്ലാമ്പ് പ്രയോഗിക്കുന്നു;
• ഫൈബ്രോയിഡുകൾക്കൊപ്പം, എപ്പോൾ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സഒരു ഫലവും കൊണ്ടുവന്നില്ല, കാലിൽ നോഡ്യൂളുകൾ ഉണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ രോഗിക്ക് പതിവായി രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ;
• പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ, അസാധാരണമായ ഘടനകൾ;
• ചെയ്തത് പ്രാരംഭ ഘട്ടംഗർഭാശയ അർബുദം, സമീപത്തുള്ള ലിംഫ് നോഡുകൾ ഛേദിക്കപ്പെടുമ്പോൾ;
• ഗർഭാശയ ശരീരത്തിൻ്റെ അപൂർണ്ണമായ അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായ എക്സിഷൻ വേണ്ടി;
• നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി നല്ല മുഴകൾവലിയ വലിപ്പങ്ങൾ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് സംരക്ഷിക്കുന്നതോ അല്ലാതെയോ അണ്ഡാശയത്തെ എക്സൈസ് ചെയ്യാൻ കഴിയും;
• സമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെ ഫലമായി അജിതേന്ദ്രിയത്വം.

പേറ്റൻസി വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾവന്ധ്യതയുടെ കാരണം സ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ, ജിഎസ്ടി അല്ലെങ്കിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. എന്താണ് യഥാർത്ഥത്തിൽ കൂടുതൽ ഫലപ്രദം: ജിഎസ്ടി അല്ലെങ്കിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പി?

ഗർഭാശയത്തിൻറെയും ട്യൂബുകളുടെയും എക്സ്-റേയാണ് ഹിസ്റ്ററോസാൽപിംഗോഗ്രഫി അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്എസ്ജി. നടപ്പിലാക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പരിശോധനസ്ത്രീകൾ. ആവശ്യമെങ്കിൽ, നടപടിക്രമം ലോക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ.
ലാപ്രോസ്കോപ്പി നടത്തിയ പലരും ഈ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതി കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണെന്ന് കരുതുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പുകൾ പാലിക്കണം, സുഹൃത്തുക്കളുടെ ശുപാർശകളല്ല.

മറ്റ് ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ

ഗൈനക്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും പുറമേ, ഇനിപ്പറയുന്ന ആന്തരിക അവയവങ്ങളിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു:

• പിത്തസഞ്ചി;
• കുടൽ;
• വയറും മറ്റുള്ളവരും.

ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ പാത്തോളജികൾക്കുള്ള നടപടിക്രമത്തിനുള്ള സൂചനകൾ:

• വൃക്ക, മൂത്രസഞ്ചി, മൂത്രനാളി എന്നിവയുടെ ചികിത്സ;
• അനുബന്ധ നീക്കം;
• പിത്തസഞ്ചി നീക്കം കോളിലിത്തിയാസിസ്അല്ലെങ്കിൽ കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്;
• ആന്തരിക രക്തസ്രാവം നിർത്താൻ;
• ഹെർണിയ നീക്കം;
• വയറ്റിലെ ശസ്ത്രക്രിയ.

സഹായത്തോടെ ഈ രീതിഏതെങ്കിലും ആന്തരിക അവയവമോ അതിൻ്റെ ഭാഗമോ നീക്കംചെയ്യൽ നടത്തുന്നു.

ഒരു മിനിയേച്ചർ ക്യാമറ അവതരിപ്പിച്ചതിന് നന്ദി വയറിലെ അറഉള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്നതെല്ലാം സർജൻ കാണുന്നു

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്കുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ

ഈ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ കുറഞ്ഞ ട്രോമാറ്റിക് ആണെന്ന വസ്തുത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ചില വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ട്.

പരമ്പരാഗതമായി, എല്ലാ വിപരീതഫലങ്ങളും ഇവയായി തിരിക്കാം:

1. സമ്പൂർണ്ണ
2. ബന്ധു.

സമ്പൂർണ്ണ വിപരീതഫലങ്ങൾ

TO സമ്പൂർണ്ണ വിപരീതഫലങ്ങൾരീതികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ;
• ഹൃദയ, ശ്വാസകോശ സിസ്റ്റങ്ങളുടെ പാത്തോളജികൾ;
• മോശം കട്ടപിടിക്കൽ;
• ഹെമറാജിക് ഷോക്ക്;
• വൃക്കസംബന്ധമായ കരൾ പരാജയം;
• ശരിയാക്കാൻ കഴിയാത്ത കോഗുലോപ്പതി.

ഓർക്കുക! മുകളിൽ പറഞ്ഞ രോഗങ്ങളിൽ ഒന്ന് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ ലാപ്രോസ്കോപ്പി നിർദ്ദേശിക്കില്ല.

ആപേക്ഷിക വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ

ഇനിപ്പറയുന്ന ആപേക്ഷിക വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്:

• പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ പകർച്ചവ്യാധികൾ;
• ഡിഫ്യൂസ് പെരിടോണിറ്റിസ്;
• 14 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലുള്ള അണ്ഡാശയത്തിലെ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ;
• അണ്ഡാശയ, ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് കാൻസർ;
• adhesions;
• സംബന്ധിച്ച ആശങ്കകൾ മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾഗർഭാശയ അനുബന്ധങ്ങളിൽ;
• പോളിവാലൻ്റ് അലർജി;
• വലിയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ;
• 16 ആഴ്ചയ്ക്കു ശേഷം ഗർഭം.

കൂടാതെ, ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകൾക്ക് ഈ നടപടിക്രമം ഫലപ്രദമല്ല:

• പെരിറ്റോണിയത്തിൽ ധാരാളം ഇടതൂർന്ന പശകൾ രൂപപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ;
• അവയവ ക്ഷയരോഗത്തിന് പ്രത്യുൽപാദന സംവിധാനംപെൽവിസ്;
• കഠിനമായ രൂപത്തിൽ വിപുലമായ എൻഡോമെട്രിയോസിസ്;
• വലിയ ഹൈഡ്രോസാൽപിൻക്സ്.

ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് ഡയഗ്നോസിസ് നടത്തി എല്ലാ പരിശോധനകളും പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, എല്ലാ ഘടകങ്ങളും കണക്കിലെടുത്ത് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഓരോ രോഗിക്കും ലാപ്രോസ്കോപ്പി നടത്താനാകുമോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ നേടിയെടുക്കാൻ മുതൽ ആഗ്രഹിച്ച ഫലംലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം, ലാപ്രോട്ടമി ചികിത്സയ്ക്കായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്കുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്

നിയമനത്തിന് മുമ്പ് ഒപ്പം ഐച്ഛിക ശസ്ത്രക്രിയ, ലാപാറ എന്താണ്, എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്, ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കണം, ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിൻ്റെ ഏകദേശ ദൈർഘ്യം, ഓപ്പറേഷന് ശേഷം സാധ്യമായ നെഗറ്റീവ് സങ്കീർണതകൾ എന്നിവ ഡോക്ടർ രോഗിയോട് വിശദമായി പറയുന്നു.

പ്രാഥമിക തയ്യാറെടുപ്പ്

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് മുമ്പ്, രോഗി നിർബന്ധിത പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയനാകുകയും ഇനിപ്പറയുന്ന ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും വേണം:

• രക്തത്തിൻ്റെയും മൂത്രത്തിൻ്റെയും പരിശോധനകൾ;
• രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് നിർണ്ണയിക്കാൻ വിശകലനം;
• ഫ്ലൂറോഗ്രാഫിയും കാർഡിയോഗ്രാമും.

അടിയന്തിര ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനും ഗ്രൂപ്പിനും വേണ്ടി പരിശോധിക്കുകയും മർദ്ദം അളക്കുകയും വേണം.

രോഗിയുടെ തയ്യാറെടുപ്പ്

പരിശോധന പൂർത്തിയാക്കി ഫലങ്ങൾ ലഭിച്ച ശേഷം, രോഗി ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്കായി തയ്യാറെടുക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ആസൂത്രിതമായ നടപടിക്രമങ്ങൾ രാവിലെ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തലേദിവസം, രോഗി വൈകുന്നേരത്തെ ഭക്ഷണം പരിമിതപ്പെടുത്തണം. ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ് വൈകുന്നേരവും രാവിലെയും, രോഗിക്ക് ഒരു എനിമ നൽകുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ ദിവസം, ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ മാത്രമല്ല, കുടിക്കാനും നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങൾ

ലാപ്രോസ്കോപ്പി എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

ഓപ്പറേഷൻ തന്നെ എങ്ങനെയാണ് ചെയ്യുന്നത്? ഡോക്ടർ ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിലൂടെ അവൻ പ്രത്യേക സൂക്ഷ്മോപകരണങ്ങൾ ചേർക്കുന്നു. മുറിവുകളുടെ സ്ഥാനം ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്യുന്ന അവയവത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു സിസ്റ്റ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി, അവർ അടിവയറ്റിലെ അടിവയറ്റിലാണ് നടത്തുന്നത്. ആമാശയം, പിത്തസഞ്ചി അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ ലാപ്രോസ്കോപ്പി സമയത്ത്, അവയവത്തിൻ്റെ സ്ഥാനത്ത് മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. പെരിറ്റോണിയത്തിൽ ഉപകരണങ്ങളെ സ്വതന്ത്രമായി ചലിപ്പിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നതിന് രോഗിയുടെ വയറിൽ വാതകം നിറയ്ക്കുക എന്നതാണ് അടുത്ത ഘട്ടം. രോഗിയുടെ തയ്യാറെടുപ്പ് പൂർത്തിയായി, ഡോക്ടർ ഓപ്പറേഷൻ ആരംഭിക്കുന്നു. ചെറിയ മുറിവുകൾക്ക് പുറമേ, ഡോക്ടർ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു, അതിലൂടെ വീഡിയോ ക്യാമറ തിരുകും. മിക്കപ്പോഴും ഇത് നാഭി പ്രദേശത്താണ് (മുകളിലോ താഴെയോ) ചെയ്യുന്നത്. ശേഷം ശരിയായ കണക്ഷൻക്യാമറയും എല്ലാ ഉപകരണങ്ങളുടെയും ആമുഖവും, ഒരു വലുതാക്കിയ ചിത്രം സ്ക്രീനിൽ പ്രദർശിപ്പിക്കും. സർജൻ, അതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ച്, രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ ആവശ്യമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നു. അത്തരമൊരു പ്രവർത്തനം എത്രത്തോളം നീണ്ടുനിൽക്കുമെന്ന് പെട്ടെന്ന് പറയാൻ പ്രയാസമാണ്. ദൈർഘ്യം 10 ​​മിനിറ്റ് മുതൽ ഒരു മണിക്കൂർ വരെ വ്യത്യാസപ്പെടാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നിർബന്ധമാണ്ഡ്രെയിനേജ് ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുക. ഈ ആവശ്യമായ നടപടിക്രമംലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള രക്തരൂക്ഷിതമായ അവശിഷ്ടങ്ങൾ, പെരിറ്റോണിയത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്കുള്ള അൾസർ, മുറിവുകൾ എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. ഡ്രെയിനേജ് സ്ഥാപിക്കുന്നത് സാധ്യമായ പെരിടോണിറ്റിസ് തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ലാപ്രോസ്കോപ്പി ചെയ്യുന്നത് വേദനാജനകമാണോ? ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നത്. ഒരു ഉറക്ക ഗുളിക നൽകുന്നതിനുമുമ്പ്, അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് കണക്കിലെടുക്കുന്നു പ്രായ സവിശേഷതകൾ, രോഗിയുടെ ഉയരം, ഭാരം, ലിംഗഭേദം. അനസ്തേഷ്യ പ്രാബല്യത്തിൽ വന്നതിനുശേഷം, പെട്ടെന്നുള്ള വിവിധ സാഹചര്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ, രോഗിയെ ഉപകരണവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു കൃത്രിമ ശ്വസനം.

എന്താണ് ട്രാൻസ്വാജിനൽ ഹൈഡ്രോലാപ്രോസ്കോപ്പി

മിക്കപ്പോഴും, രോഗികൾ ട്രാൻസ്വാജിനൽ ഹൈഡ്രോലാപ്രോസ്കോപ്പി എന്ന പദം കാണാറുണ്ട്. ഈ പദം എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്? എല്ലാ ആന്തരിക ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളും കൂടുതൽ വിശദമായി പരിശോധിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു നടപടിക്രമമാണിത്. മുറിവുകളിലൂടെ ഗര്ഭപാത്രത്തിലേക്ക് ഒരു അന്വേഷണം തിരുകുന്നു, പ്രത്യുൽപാദന വ്യവസ്ഥയുടെ അവയവങ്ങൾ പരിശോധിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, ആവശ്യമെങ്കിൽ മൈക്രോ ഓപ്പറേഷൻ പോലും.

ലാപ്രോസ്കോപ്പി അപകടകരമാണോ?

പല രോഗികളിൽ നിന്നും നിങ്ങൾക്ക് കേൾക്കാം: "ഞാൻ ലാപ്രോസ്കോപ്പിയെ ഭയപ്പെടുന്നു!" ഞാൻ ഭയപ്പെടേണ്ടതുണ്ടോ, ഈ നടപടിക്രമം അപകടകരമാണോ?

ഒന്നാമതായി, ലാപ്രോസ്കോപ്പി പ്രാഥമികമായി ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, അതായത് ഏത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും സംഭവിക്കാവുന്ന അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പ്രവർത്തനം അപകടകരമാണെന്ന് കണക്കാക്കില്ല, കാരണം ഇത് നടപ്പിലാക്കുമ്പോൾ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ശേഷമുള്ളതിനേക്കാൾ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. അതുകൊണ്ട് ഭയപ്പെടുക ഈ പ്രവർത്തനംആവശ്യമില്ല. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള തയ്യാറെടുപ്പിലും പുനരധിവാസ സമയത്തും ഡോക്ടറുടെ എല്ലാ ശുപാർശകളും പാലിക്കുക എന്നതാണ് പ്രധാന കാര്യം.

രീതിയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ

എന്ത് മെച്ചപ്പെട്ട ലാപ്രോസ്കോപ്പിഅതോ ഉദര ശസ്ത്രക്രിയയോ? രീതിയുടെ പ്രധാന ഗുണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഹ്രസ്വ പുനരധിവാസ കാലയളവ്.
2. ചെറിയ ടിഷ്യു പരിക്ക്.
3. ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം, സ്ട്രിപ്പ് സർജറിക്ക് ശേഷമുള്ളതിനേക്കാൾ അഡീഷനുകൾ, അണുബാധകൾ അല്ലെങ്കിൽ തുന്നലുകൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത നിരവധി മടങ്ങ് കുറവാണ്.

ഡോക്ടറുടെ എല്ലാ ഉപദേശങ്ങളും പാലിക്കുന്നതിലൂടെ, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലയളവ് ചെറുതും വേദനയില്ലാത്തതുമായിരിക്കും. ഭയപ്പെടേണ്ട, കാരണം ലാപ്രോസ്കോപ്പി ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആഘാതകരമായ പ്രവർത്തനമാണ്.

സൈറ്റിലെ എല്ലാ സാമഗ്രികളും ശസ്ത്രക്രിയ, ശരീരഘടന, പ്രത്യേക വിഭാഗങ്ങൾ എന്നിവയിലെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളാണ് തയ്യാറാക്കിയത്.
എല്ലാ ശുപാർശകളും സ്വഭാവത്തിൽ സൂചകമാണ്, ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാതെ അവ ബാധകമല്ല.

കഴിഞ്ഞ പതിറ്റാണ്ടുകളായി ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ വിജയകരമായി ഉപയോഗിച്ചിരുന്ന വയറിലെ അറ, പെൽവിസ്, റിട്രോപെറിറ്റോണിയം എന്നിവയുടെ അവയവങ്ങളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിനുള്ള ആധുനികവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മകവുമായ രീതിയാണ് ലാപ്രോസ്കോപ്പി.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് സർജറി ടെക്നിക്കുകൾ ജനപ്രിയമായിത്തീർന്നിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ മാത്രമല്ല, ചർമ്മത്തിൽ പാടുകൾ ഉണ്ടാകാൻ ആഗ്രഹിക്കാത്ത രോഗികളും പരമ്പരാഗത ഓപ്പൺ ഓപ്പറേഷനുകളേക്കാൾ മുൻഗണന നൽകുന്നു, അറകളിൽ ഒട്ടിപ്പിടിക്കുക, തുറന്ന ഇടപെടലുകൾക്ക് ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലെ എല്ലാ ബുദ്ധിമുട്ടുകളും അനുഭവിക്കുക. .

നിരവധി ഗുണങ്ങൾ കാരണം, ലാപ്രോസ്കോപ്പി വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു ഉദര ശസ്ത്രക്രിയ, ഗൈനക്കോളജി, ചില ഓങ്കോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളിൽ പോലും, ഇത് റാഡിക്കലിസത്തിൻ്റെയും അബ്ലാസ്റ്റിക്സിൻ്റെ തത്വങ്ങളുടെയും ചെലവിൽ വരുന്നില്ലെങ്കിൽ. ഈ രീതി ക്രമേണ തുറന്ന ഇടപെടലുകളെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു, മിക്ക ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരും അതിൽ പ്രാവീണ്യമുള്ളവരാണ്, കൂടാതെ ഉപകരണങ്ങൾ വലിയ ക്ലിനിക്കുകൾക്ക് മാത്രമല്ല, സാധാരണ നഗര ആശുപത്രികൾക്കും ലഭ്യമാണ്.

ഇന്ന്, ഏറ്റവും കൂടുതൽ രോഗനിർണയം നടത്താൻ ലാപ്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിക്കാം വിവിധ രോഗങ്ങൾഅതേ സമയം അവരോട് പെരുമാറുകസങ്കീർണതകളും ശസ്ത്രക്രിയാ അപകടങ്ങളും കുറയ്ക്കുമ്പോൾ രോഗിക്ക് കുറഞ്ഞ ആഘാതം ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, മുഴുവൻ അവയവങ്ങളും, വലിയ മുഴകൾ നീക്കം ചെയ്യാനും പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി നടത്താനും സാധിക്കും.

ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിലുള്ള നിരവധി രോഗികളും പ്രായമായവരും വാർദ്ധക്യം, ചില അനുബന്ധ രോഗങ്ങളാൽ, തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ കാരണം വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ടാകാം ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതസങ്കീർണതകൾ, കൂടാതെ ലാപ്രോസ്കോപ്പി പ്രതികൂലമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, അവർ പറയുന്നതുപോലെ, "ചെറിയ രക്തച്ചൊരിച്ചിൽ."

അതേസമയം, ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയാണെന്ന കാര്യം നാം മറക്കരുത്, അതിനാൽ ഇത് മുമ്പും നടത്തണം. ശരിയായ തയ്യാറെടുപ്പ്, രോഗിയുടെ സമഗ്രമായ പരിശോധനയും സാധ്യമായ വിപരീതഫലങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തലും.

പ്രവേശന രീതി എന്ന നിലയിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പിയുടെ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും

സംശയമില്ല നേട്ടങ്ങൾ ഓപ്പറേഷൻ സമയത്തും രോഗനിർണയ ഘട്ടത്തിലും ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് പ്രവേശനം പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു:

കൂടാതെ പ്രധാന നേട്ടങ്ങൾരോഗിയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ലാപ്രോസ്കോപ്പി ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധന് നിരവധി ഗുണങ്ങൾ നൽകുന്നു. അതിനാൽ, ഒപ്റ്റിക്‌സിൻ്റെയും മാഗ്‌നിഫൈയിംഗ് സാങ്കേതികവിദ്യയുടെയും ഉപയോഗം ബാധിച്ച അവയവത്തെ കൂടുതൽ വിശദമായി പഠിക്കാനും വിവിധ കോണുകളിൽ നിന്ന് 40 മടങ്ങ് മാഗ്‌നിഫിക്കേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധിക്കാനും സാധ്യമാക്കുന്നു, ഇത് രോഗനിർണയത്തിൻ്റെയും തുടർന്നുള്ള ചികിത്സയുടെയും ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

അതേസമയം, ശരീരത്തിലെ ഏതൊരു ഇടപെടലും പോലെ, ചെറിയ ആഘാതം പോലും, ലാപ്രോസ്കോപ്പിയും ഉണ്ടാകാം. കുറവുകൾ , അതിൽ തന്നെ:

1. പരിമിതമായ ദൃശ്യപരതയും എത്തിച്ചേരാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ചില സ്ഥലങ്ങളിൽ ഉപകരണങ്ങൾ നീക്കാനുള്ള കഴിവും;
2. ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിൻ്റെ ആഴത്തെക്കുറിച്ചും പരാമീറ്ററുകളെക്കുറിച്ചും ആത്മനിഷ്ഠവും എല്ലായ്പ്പോഴും കൃത്യമല്ലാത്തതുമായ ധാരണ;
3. സ്പർശിക്കുന്ന സമ്പർക്കത്തിൻ്റെ അഭാവം, നിങ്ങളുടെ കൈകൊണ്ട് ആന്തരിക ടിഷ്യൂകളിൽ തൊടാതെ ഉപകരണങ്ങൾ മാത്രം കൈകാര്യം ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ്;
4. ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ഇടപെടലിൻ്റെ കഴിവുകൾ മാസ്റ്റേഴ്സ് ചെയ്യുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്;
5. പരിമിതമായ ബോഡി സ്പേസിൽ പരിമിതമായ ദൃശ്യപരതയും ചലനാത്മകതയും ഉള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഉപകരണങ്ങൾ മുറിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് ടിഷ്യൂകൾക്ക് പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യത.

പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഉപകരണങ്ങളുടെ ഉയർന്ന വിലയും ഓപ്പറേഷൻ്റെ ഉയർന്ന വിലയും ഈ രീതിയുടെ പോരായ്മകളിലൊന്നായി കണക്കാക്കാം, അതിനാൽ അത്തരം ചികിത്സ ചില രോഗികൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് വിദൂര പ്രദേശങ്ങളിൽ ലഭ്യമായേക്കില്ല. ജനവാസ മേഖലകൾമെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിൽ കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്.

ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരുടെ കഴിവുകൾ മെച്ചപ്പെടുമ്പോൾ, ലാപ്രോസ്കോപ്പി അടിയന്തിര പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് സാധ്യമായി, ദോഷകരമല്ലാത്തത് മാത്രമല്ല, നീക്കംചെയ്യലും. മാരകമായ മുഴകൾ, ഉയർന്ന പൊണ്ണത്തടിയുള്ള രോഗികളിൽ ഇടപെടലുകൾ നടത്തുന്നു, മറ്റ് ഗുരുതരമായ നിരവധി അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ. ആന്തരിക അവയവങ്ങളിലെ ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് രീതിയിലാണ് നടത്തുന്നത്, കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മകതയും കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തന അപകടസാധ്യതയും നിലനിർത്തുന്നു.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങൾ

ഒരു സാധാരണ ഓപ്പൺ ഓപ്പറേഷനായി സർജന് സ്വന്തം കൈകളും സ്കാൽപെൽ, ക്ലാമ്പുകൾ, കത്രിക മുതലായവയുടെ സാധാരണ ഉപകരണങ്ങളും മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂവെങ്കിൽ, ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് തികച്ചും വ്യത്യസ്തവും സങ്കീർണ്ണവും ഹൈടെക് ഉപകരണങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്, അത് മാസ്റ്റർ ചെയ്യാൻ അത്ര എളുപ്പമല്ല. .

പരമ്പരാഗത ലാപ്രോസ്കോപ്പി ഉപകരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ലാപ്രോസ്കോപ്പ്;
• പ്രകാശ ഉറവിടം;
• വീഡിയോ ക്യാമറ;
• ഒപ്റ്റിക്കൽ കേബിളുകൾ;
• സക്ഷൻ സിസ്റ്റങ്ങൾ;
• കൃത്രിമത്വമുള്ള ട്രോക്കറുകൾ.

ലാപ്രോസ്കോപ്പ് - ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ പ്രവേശിക്കുന്ന പ്രധാന ഉപകരണം ആന്തരിക അറശരീരം, അവിടെ ഒരു വാതക ഘടന അവതരിപ്പിക്കുന്നു, ലെൻസുകളുടെ ഒരു സംവിധാനത്തിന് നന്ദി ടിഷ്യൂകൾ പരിശോധിക്കുന്നു. ഒരു ഹാലൊജൻ അല്ലെങ്കിൽ സെനോൺ വിളക്ക് നല്ല പ്രകാശം നൽകുന്നു, കാരണം നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായ ഇരുട്ടിൽ പ്രവർത്തിക്കണം, വെളിച്ചമില്ലാതെ ഒരു പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നത് അസാധ്യമാണ്.

വീഡിയോ ക്യാമറയിൽ നിന്നുള്ള ചിത്രം സ്ക്രീനിൽ ലഭിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ സഹായത്തോടെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് അവയവങ്ങൾ പരിശോധിക്കുകയും ഉപകരണങ്ങളുടെ ചലനങ്ങളും ശരീരത്തിനുള്ളിൽ നടത്തുന്ന കൃത്രിമത്വങ്ങളും നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ട്രോക്കറുകൾ - ഇവ അധിക പഞ്ചറുകളിലൂടെ ചേർക്കുന്ന പൊള്ളയായ ട്യൂബുകളാണ്. ഉപകരണങ്ങൾ അവയിലൂടെ അകത്ത് പ്രവേശിക്കുന്നു - പ്രത്യേക കത്തികൾ, ക്ലാമ്പുകൾ, സൂചികൾ തുന്നൽ മെറ്റീരിയൽതുടങ്ങിയവ.

ആധുനിക വിഷ്വലൈസേഷൻ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, പാത്തോളജിക്കൽ ഫോക്കസ് അവയവത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിലല്ല, അതിനുള്ളിലാണെങ്കിൽ പ്രത്യേകിച്ചും പ്രസക്തമാണ്. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ഉപകരണങ്ങളും അധിക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണങ്ങളും കൊണ്ട് സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്ന ഹൈബ്രിഡ് ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമുകളിൽ ഇടപെടലുകൾ നടത്തുന്നു.

വൃക്കകൾ, കരൾ, പാൻക്രിയാസ് എന്നിവയുടെ മുഴകളുടെ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു കമ്പ്യൂട്ടർ അല്ലെങ്കിൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് സ്കാനർ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ആൻജിയോഗ്രാഫിയുടെ ഉപയോഗം ട്യൂമറിൻ്റെ സ്ഥാനവും അതിൻ്റെ രക്ത വിതരണത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകളും വ്യക്തമാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഒരു ഓപ്പറേറ്റിംഗ് മൈക്രോസ്കോപ്പ് ഉയർന്ന മാഗ്നിഫിക്കേഷനിൽ ബാധിച്ച ടിഷ്യൂകൾ പഠിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു, രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

റോബോട്ടിക് സംവിധാനങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് അറിയപ്പെടുന്ന ഡാവിഞ്ചി റോബോട്ട്, ആധുനിക ശസ്ത്രക്രിയയിലെ ഏറ്റവും പുതിയ സംഭവവികാസങ്ങളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഈ ഉപകരണത്തിന് സ്റ്റാൻഡേർഡ് മാനിപ്പുലേറ്ററുകൾ മാത്രമല്ല, ഉയർന്ന കൃത്യതയോടെ ശസ്ത്രക്രിയാ മേഖലയിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന മൈക്രോ-ഇൻസ്ട്രുമെൻ്റുകളും ഉണ്ട്. വീഡിയോ ക്യാമറ ഒരു കളർ ഇമേജ് നിർമ്മിക്കുന്നു ത്രിമാന സ്ഥലംതത്സമയം.

വയറിലെ അവയവങ്ങളിലേക്കുള്ള പ്രവേശന പോയിൻ്റുകൾ

ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഉപകരണങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ റോബോട്ട് അവൻ്റെ ചലനങ്ങളെ കൂടുതൽ സുഗമവും കൂടുതൽ കൃത്യവുമാക്കുന്നു, ഇത് ഇടപെടൽ ഏരിയയിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ, നാഡി ബണ്ടിലുകൾ, ടിഷ്യുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നത് മിക്കവാറും അസാധ്യമാക്കുന്നു, ഇത് ചികിത്സയുടെ കാര്യക്ഷമതയും സുരക്ഷയും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തരങ്ങളും അവയ്ക്കുള്ള സൂചനകളും

പിന്തുടരുന്ന ഉദ്ദേശ്യത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ലാപ്രോസ്കോപ്പി ഇതായിരിക്കാം:

1. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്;
2. ഔഷധഗുണം.

കൂടാതെ, ഓപ്പറേഷൻ ആസൂത്രണം ചെയ്തതോ അടിയന്തിരമോ ആകാം.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പിനോൺ-ഇൻവേസിവ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതി രോഗനിർണയം അനുവദിക്കാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ അവയവങ്ങളും ടിഷ്യുകളും പരിശോധിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു കൃത്യമായ രോഗനിർണയം. എപ്പോൾ എന്ന് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു അടഞ്ഞ കേടുപാടുകൾവയറിലെ അറ, സംശയാസ്പദമായ എക്ടോപിക് ഗർഭം, അജ്ഞാത ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ വന്ധ്യത, അക്യൂട്ട് സർജിക്കൽ, ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പാത്തോളജി എന്നിവ ഒഴിവാക്കുന്നതിന്.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൻ്റെ പ്രയോജനം, മാഗ്നിഫൈയിംഗ് ഉപകരണങ്ങൾക്ക് നന്ദി, അവയവങ്ങളുടെ കൂടുതൽ വിശദമായ പരിശോധനയ്ക്കുള്ള സാധ്യതയാണ്, അതുപോലെ തന്നെ വയറിൻ്റെയും പെൽവിസിൻ്റെയും മോശമായി ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്ന വിദൂര ഭാഗങ്ങൾ പോലും പരിശോധിക്കുക.

ചികിത്സാ ലാപ്രോസ്കോപ്പിഒരു പ്രത്യേക ഉദ്ദേശ്യത്തിനായി ആസൂത്രണം ചെയ്തിരിക്കുന്നു - രോഗം ബാധിച്ച ഒരു അവയവം നീക്കം ചെയ്യുക, ഒരു ട്യൂമർ, അഡീഷനുകൾ, പ്രത്യുൽപാദന പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക മുതലായവ. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി, സാങ്കേതികമായി സാധ്യമെങ്കിൽ, ചികിത്സയായി മാറാം.

വയറിലെ അറയുടെ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്കുള്ള സൂചനകളിൽ ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ വിവിധ രോഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്, പിത്തസഞ്ചിയിലെ അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് കല്ലുകൾ;
• പോളിപ്സ്, പിത്തസഞ്ചിയിലെ കൊളസ്ട്രോസിസ്;
• നിശിതം അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കംഅനുബന്ധം;
• അടിവയറ്റിലെ പശകൾ;
• കരൾ, പാൻക്രിയാസ്, വൃക്ക എന്നിവയുടെ മുഴകൾ;
• പരിക്കുകൾ, ആന്തരിക രക്തസ്രാവം സംശയിക്കുന്നു.

ഗൈനക്കോളജിയിലെ ലാപ്രോസ്കോപ്പി പ്രത്യേകിച്ചും പലപ്പോഴും നടത്തപ്പെടുന്നു,പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കുറഞ്ഞ ടിഷ്യു ആഘാതവും തുടർന്നുള്ള ബന്ധിത ടിഷ്യു അഡീഷനുകളുടെ വ്യാപനത്തിൻ്റെ കുറഞ്ഞ സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. പ്രസവിക്കാത്ത അല്ലെങ്കിൽ വന്ധ്യത അനുഭവിക്കുന്ന യുവതികൾക്കായി നിരവധി ഇടപെടലുകൾ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ അധിക ആഘാതവും അഡീഷനുകളും പാത്തോളജിയുടെ ഗതിയെ കൂടുതൽ വഷളാക്കും, അതിനാൽ വന്ധ്യതയ്ക്കുള്ള ലാപ്രോസ്കോപ്പി വിലയേറിയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമം മാത്രമല്ല, ഫലപ്രദവും കുറഞ്ഞതുമാണ്. ചികിത്സയുടെ ട്രോമാറ്റിക് രീതി.

ലാപ്രോസ്കോപ്പി കൂടാതെ, ഗൈനക്കോളജിയിൽ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും മറ്റൊരു രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു -. വാസ്തവത്തിൽ, ലാപ്രോസ്കോപ്പിയും ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പിയും ഒരേ ലക്ഷ്യങ്ങൾ പിന്തുടരുന്നു - രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കാൻ, ഒരു ബയോപ്സി എടുക്കുക, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആഘാതത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തിയ ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുക, എന്നാൽ ഈ നടപടിക്രമങ്ങളുടെ സാങ്കേതികത വ്യത്യസ്തമാണ്. ലാപ്രോസ്കോപ്പി സമയത്ത്, വയറിലെ അറയിലേക്കോ പെൽവിസിലേക്കോ ഉപകരണങ്ങൾ തിരുകുന്നു, ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പി സമയത്ത്, ഒരു ഫ്ലെക്സിബിൾ എൻഡോസ്കോപ്പ് നേരിട്ട് ഗർഭാശയ അറയിലേക്ക് സ്ഥാപിക്കുന്നു, അവിടെ ആവശ്യമായ എല്ലാ കൃത്രിമത്വങ്ങളും നടക്കുന്നു.

ഗൈനക്കോളജിയിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്കുള്ള സൂചനകൾ ഇവയാണ്:

1. വന്ധ്യത;
2. ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ;
3. അണ്ഡാശയത്തിൻ്റെ മുഴകളും ട്യൂമർ പോലുള്ള മുറിവുകളും (സിസ്റ്റോമ);
4. എൻഡോമെട്രിയോസിസ്;
5. എക്ടോപിക് ഗർഭം;
6. അജ്ഞാതമായ എറ്റിയോളജിയുടെ വിട്ടുമാറാത്ത പെൽവിക് വേദന;
7. ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളുടെ തകരാറുകൾ;
8. പെൽവിസിലെ വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ;
9. പശ രോഗം.

മുകളിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തത് ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ഇടപെടലിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ മാത്രമാണ്, എന്നാൽ അവയിൽ ചിലത് ഉണ്ട്. പിത്തസഞ്ചിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക കോളിസിസ്‌റ്റെക്ടമി ചികിത്സയുടെ “സ്വർണ്ണ നിലവാരം” ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ വന്ധ്യതയ്ക്കുള്ള ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യമുണ്ട്, ഇത് അതിൻ്റെ കാരണവും ചികിത്സാ മൂല്യവും വ്യക്തമാക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. പാത്തോളജിയുടെ സ്വഭാവം ഉടനടി അതിൻ്റെ സമൂലമായ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നു.

Contraindicationsലാപ്രോസ്‌കോപ്പിക് ആക്‌സസ്സ് ഓപ്പൺ സർജറി സമയത്തേക്കാൾ വളരെ വ്യത്യസ്തമല്ല. ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ ശോഷണം സംഭവിച്ച രോഗങ്ങൾ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള തകരാറുകൾ, നിശിത സാംക്രമിക പാത്തോളജി, ഉദ്ദേശിച്ച പഞ്ചറുകളുടെ സൈറ്റിലെ ചർമ്മ നിഖേദ് എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഈ രീതിയുടെ സാങ്കേതിക സവിശേഷതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രത്യേക വിപരീതഫലങ്ങളിൽ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ദീർഘകാലം, ഉയർന്ന പൊണ്ണത്തടി, വ്യാപകമായത് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ട്യൂമർ പ്രക്രിയഅല്ലെങ്കിൽ ചില പ്രാദേശികവൽക്കരണങ്ങളുടെ അർബുദം, കഠിനമായ പശ രോഗം, ഡിഫ്യൂസ് പെരിടോണിറ്റിസ്. ചില വിപരീതഫലങ്ങൾ ആപേക്ഷികമാണ്, മറ്റുള്ളവ തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത് സുരക്ഷിതമാണ്. ഓരോ സാഹചര്യത്തിലും, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക പ്രവേശനത്തിൻ്റെ അനുയോജ്യതയെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യം വ്യക്തിഗതമായി തീരുമാനിക്കപ്പെടുന്നു.

വീഡിയോ: സ്ത്രീ വന്ധ്യതയുടെ ചികിത്സയിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പി

ശസ്‌ത്രക്രിയയ്‌ക്കുള്ള തയ്യാറെടുപ്പും വേദനസംഹാരിയും

ലാപ്രോസ്കോപ്പിയുടെ ശരിയായ തയ്യാറെടുപ്പ് ക്ലാസിക്കൽ ഇടപെടലുകളേക്കാൾ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്ന കാര്യമല്ല, കാരണം കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മകത ടിഷ്യു പരിക്കിൻ്റെ വസ്തുതയെ നിഷേധിക്കുന്നില്ല, ചെറുതാണെങ്കിലും ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ, അതിനായി ശരീരവും തയ്യാറാകണം.

ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ലാപ്രോസ്കോപ്പി നിർദ്ദേശിച്ച ശേഷം, രോഗി നിരവധി പരിശോധനകൾക്കും സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുമായി കൂടിയാലോചനകൾക്കും വിധേയനാകും. ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ചെയ്യേണ്ടതും ചെയ്യേണ്ടതുമായ നടപടിക്രമങ്ങളുടെ പട്ടികയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ജനറൽ ഒപ്പം ബയോകെമിക്കൽ പരിശോധനകൾരക്തം;
• മൂത്ര പരിശോധന;
• രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള നിർണ്ണയം;
• ഫ്ലൂറോഗ്രാഫി അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ എക്സ്-റേ;
• ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം;
• എച്ച് ഐ വി, സിഫിലിസ്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എന്നിവയ്ക്കുള്ള പരിശോധന;
• അടിവയറ്റിലെയും പെൽവിസിൻ്റെയും അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന;
• ഗൈനക്കോളജിയിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പി സമയത്ത് യോനി സ്മിയറുകളും സെർവിക്കൽ സൈറ്റോളജിയും.

പാത്തോളജിയുടെ സ്വഭാവവും പ്രാദേശികവൽക്കരണവും വ്യക്തമാക്കുന്നതിന്, എല്ലാത്തരം വ്യക്തമാക്കുന്ന പഠനങ്ങളും നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ് - സിടി, എംആർഐ, ആൻജിയോഗ്രാഫി, കൊളോനോസ്കോപ്പി, ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പി മുതലായവ.

എല്ലാ പരിശോധനകളും പൂർത്തിയാകുകയും ആസൂത്രണം ചെയ്ത ലാപ്രോസ്കോപ്പിയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മാറ്റങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, രോഗിയെ ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. ഡോക്ടർ സാന്നിദ്ധ്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നു അനുരൂപമായ പാത്തോളജിഒരു എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ്, കാർഡിയോളജിസ്റ്റ്, ഓങ്കോളജിസ്റ്റ്, മറ്റുള്ളവരുമായി - ആവശ്യമെങ്കിൽ അതിൻ്റെ കോഴ്സിൻ്റെ തീവ്രത, മറ്റ് വിദഗ്ധരുമായി ഉചിതമായ ചികിത്സ അല്ലെങ്കിൽ കൺസൾട്ടേഷനുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിയെക്കുറിച്ചുള്ള അന്തിമ തീരുമാനം തെറാപ്പിസ്റ്റിൻ്റെ പക്കലാണ്, അദ്ദേഹം കൂടുതൽ സുരക്ഷിതത്വം നിർണ്ണയിക്കുന്നു ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ. രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഏകദേശം 2 ആഴ്ച മുമ്പ് നിർത്തലാക്കും, തുടർച്ചയായ ഉപയോഗത്തിന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നവ ഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകൾ, ഡൈയൂററ്റിക്സ്, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസമിക് മരുന്നുകൾമുതലായവ സാധാരണ പോലെ എടുക്കാം, പക്ഷേ പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ അറിവോടെ.

കൃത്യസമയത്തും തയ്യാറായ ഫലങ്ങളോടെയും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾരോഗി ക്ലിനിക്കിലേക്ക് വരുന്നു, അവിടെ സർജൻ വരാനിരിക്കുന്ന ഓപ്പറേഷനെക്കുറിച്ച് അവനോട് സംസാരിക്കുന്നു. ഈ നിമിഷം, ഓപ്പറേഷൻ്റെ ഗതിയെക്കുറിച്ചും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തെക്കുറിച്ചും തനിക്ക് താൽപ്പര്യമുള്ള എല്ലാ ചോദ്യങ്ങളും രോഗി ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കണം, അവ മണ്ടത്തരവും നിസ്സാരവുമാണെന്ന് തോന്നിയാലും. ചികിത്സയ്ക്കിടെ നിങ്ങൾക്ക് അടിസ്ഥാനരഹിതമായ ഭയം അനുഭവപ്പെടാതിരിക്കാൻ എല്ലാം കണ്ടെത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് സർജറിയുടെ തലേദിവസം, രോഗിയുമായി സംസാരിക്കാനും അനസ്തേഷ്യയുടെ തരം നിർണ്ണയിക്കാനും രോഗി എന്ത്, എങ്ങനെ, എപ്പോൾ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നു, നിർദ്ദിഷ്ട അനസ്തെറ്റിക്സ് (അലർജി, നെഗറ്റീവ് അനുഭവങ്ങൾ) നൽകുന്നതിന് എന്ത് തടസ്സങ്ങളുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്താനും ഒരു അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് ആവശ്യമാണ്. മുൻകാലങ്ങളിൽ അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിച്ച്, മുതലായവ).

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ഓപ്പറേഷനുകൾക്ക്, ഇൻട്യൂബേഷൻ അനസ്തേഷ്യയാണ് ഏറ്റവും ഉചിതം.ഒന്നര മണിക്കൂറോ അതിലധികമോ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഇടപെടലിൻ്റെ ദൈർഘ്യമാണ് ഇതിന് കാരണം, അടിവയർ, റെട്രോപെറിറ്റോണിയം അല്ലെങ്കിൽ പെൽവിസ് എന്നിവയിൽ കൃത്രിമത്വം നടത്തുമ്പോൾ മതിയായ വേദന ഒഴിവാക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയും ശരീര അറയിലേക്ക് വാതകം കുത്തിവയ്ക്കുന്നതും ആണ്. ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ ഇത് വളരെ വേദനാജനകമാണ്.

വളരെ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ contraindicationsജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലേക്ക്, സർജന് പോകാം പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ, ഓപ്പറേഷന് കൂടുതൽ സമയം എടുക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ശരീരത്തിനുള്ളിൽ ആഴത്തിലുള്ള നുഴഞ്ഞുകയറ്റം ആവശ്യമില്ലെങ്കിൽ, എന്നിരുന്നാലും, അത്തരം കേസുകൾ ഇപ്പോഴും നിയമത്തെക്കാൾ അപവാദമാണ്.

ഇടപെടലിന് മുമ്പ്, രോഗി വരാനിരിക്കുന്ന ന്യൂമോപെരിറ്റോണിയത്തിനും മലവിസർജ്ജന പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ തുടർന്നുള്ള പുനഃസ്ഥാപനത്തിനും തയ്യാറാകണം. ഇതിനായി ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു നേരിയ ഭക്ഷണം, പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ ഒഴികെ, പുതിയ ചുട്ടുപഴുത്ത സാധനങ്ങൾ, പുതിയ പച്ചക്കറികൾമലബന്ധത്തിനും ഗ്യാസിനും കാരണമാകുന്ന പഴങ്ങളും. കഞ്ഞി ഉപയോഗപ്രദമാകും പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ, മെലിഞ്ഞ മാംസം. ഓപ്പറേഷൻ്റെ തലേദിവസം, കുടലിൽ നിന്ന് അധികമായി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ഒരു ശുദ്ധീകരണ എനിമ നടത്തുന്നു.

ഗൈനക്കോളജിയിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പി സമയത്ത്, ത്രോംബോസിസും എംബോളിസവും ഉണ്ടാകാനുള്ള ഗുരുതരമായ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്, അതിനാൽ കാലുകളുടെ ഇലാസ്റ്റിക് ബാൻഡേജ് ഓപ്പറേഷന് മുമ്പോ രാവിലെയോ വൈകുന്നേരം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അണുബാധയും ബാക്ടീരിയ സങ്കീർണതകളും ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു വിശാലമായ ശ്രേണിപ്രവർത്തനങ്ങൾ.

ഏതെങ്കിലും ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, അവസാന ഭക്ഷണവും വെള്ളവും കഴിക്കുന്നത് തലേദിവസം വൈകുന്നേരം 6-7 മണിക്ക് ശേഷം അനുവദിക്കില്ല. രോഗി കുളിക്കുന്നു, വസ്ത്രം മാറുന്നു, കടുത്ത ഉത്കണ്ഠയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഡോക്ടർ ഒരു മയക്കമോ ഉറക്ക ഗുളികയോ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ടെക്നിക്

ലാപ്രോസ്കോപ്പിയുടെ പൊതുതത്ത്വങ്ങളിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പും ട്രോക്കറുകളും ചേർക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു.ന്യൂമോപെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെ പ്രയോഗം, ശരീര അറയ്ക്കുള്ളിലെ കൃത്രിമത്വം, ഉപകരണങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യൽ, ചർമ്മത്തിലെ പഞ്ചറുകൾ തുന്നിക്കെട്ടൽ. ഓപ്പറേഷൻ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ റിഫ്ലക്സ് തടയുന്നതിന് എയർവേസ്ആമാശയത്തിലേക്ക് ഒരു അന്വേഷണം തിരുകുകയും മൂത്രം കളയാൻ മൂത്രസഞ്ചിയിൽ ഒരു കത്തീറ്റർ സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയനായ വ്യക്തി സാധാരണയായി അവൻ്റെ പുറകിൽ കിടക്കും.

അറകളിൽ കൃത്രിമം കാണിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് നിഷ്ക്രിയ വാതകം (ഹീലിയം, നൈട്രസ് ഓക്സൈഡ്) ഒരു പ്രത്യേക സൂചി ഉപയോഗിച്ച് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ട്രോകാർ വഴി അവിടെ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. വാതകം വയറിലെ ഭിത്തിയെ ഒരു താഴികക്കുടത്തിലേക്ക് ഉയർത്തുന്നു, ഇത് ദൃശ്യപരത മെച്ചപ്പെടുത്താനും ശരീരത്തിനുള്ളിലെ ഉപകരണങ്ങളുടെ ചലനം സുഗമമാക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. തണുത്ത വാതകം അവതരിപ്പിക്കാൻ വിദഗ്ധർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, ഇത് സെറസ് ടിഷ്യൂവിന് പരിക്കേൽക്കുന്നതിനും ടിഷ്യൂകളിലെ മൈക്രോ സർക്കിളേഷൻ കുറയുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്കുള്ള ആക്സസ് പോയിൻ്റുകൾ

ഉപകരണങ്ങൾ തിരുകുന്നതിന് മുമ്പ്, ചർമ്മത്തെ ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് പരിഹാരങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു. അടിവയറ്റിലെ പാത്തോളജിയിലെ ആദ്യത്തെ ദ്വാരം മിക്കപ്പോഴും പൊക്കിൾ മേഖലയിലാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. വീഡിയോ ക്യാമറയുള്ള ഒരു ട്രോകാർ അതിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. ലെൻസ് സിസ്റ്റം ഘടിപ്പിച്ച ലാപ്രോസ്കോപ്പ് വഴിയോ മോണിറ്റർ സ്‌ക്രീൻ വഴിയോ വയറിലെയോ പെൽവിക് അറയിലെയോ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നു. ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയം, ഇലിയാക് മേഖലകൾ, എപ്പിഗാസ്‌ട്രിയം (ശസ്ത്രക്രിയാ മേഖലയെ ആശ്രയിച്ച്) എന്നിവയിൽ അധിക പഞ്ചറുകളിലൂടെ (സാധാരണയായി 3-4) ഉപകരണങ്ങളുള്ള മാനിപുലേറ്ററുകൾ ചേർക്കുന്നു.

വീഡിയോ ക്യാമറയിൽ നിന്നുള്ള ചിത്രത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഉദ്ദേശിച്ച പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നു - ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യുക, രോഗബാധിതമായ അവയവം നീക്കം ചെയ്യുക, അഡീഷനുകൾ നശിപ്പിക്കുക. ഇടപെടൽ പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, രക്തസ്രാവം പാത്രങ്ങൾ ഒരു കോഗ്യുലേറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് "മുദ്രയിട്ടിരിക്കുന്നു", ഉപകരണങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ്, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ വീണ്ടും രക്തസ്രാവമില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു. ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ആയി, ത്രെഡ് സ്യൂച്ചറുകൾ പ്രയോഗിക്കാനോ പാത്രങ്ങളിൽ ടൈറ്റാനിയം ക്ലിപ്പുകൾ സ്ഥാപിക്കാനോ വൈദ്യുത പ്രവാഹം ഉപയോഗിച്ച് അവയെ കട്ടപിടിക്കാനോ കഴിയും.

ഓപ്പറേഷൻ പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, ശരീര അറ പരിശോധിക്കുക, അത് ചൂടുള്ള ഉപ്പുവെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുകയും, ഉപകരണങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും, ചർമ്മത്തിൽ പഞ്ചർ സൈറ്റുകളിൽ തുന്നലുകൾ പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പാത്തോളജിയുടെ പ്രത്യേകതകളെ ആശ്രയിച്ച്, അറയിൽ ഡ്രെയിനേജ് സ്ഥാപിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ അത് കർശനമായി തുന്നിക്കെട്ടാം.

ലാപ്രോസ്കോപ്പി വലിയ മുഴകളോ മുഴുവൻ അവയവങ്ങളോ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു (ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ, പിത്തസഞ്ചി, പാൻക്രിയാസിൻ്റെ തലയിലെ കാൻസർ മുതലായവ). അവ നീക്കംചെയ്യുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നതിനും സുരക്ഷിതമാക്കുന്നതിനും, പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു - മോർസെലേറ്ററുകൾ, മൂർച്ചയുള്ള കത്തികൾ കൊണ്ട് സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, അത് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി പ്രത്യേക പാത്രങ്ങളിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു.

പൊള്ളയായ അവയവങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, പിത്തസഞ്ചി, പ്രത്യേക പാത്രങ്ങളിൽ മുൻകൂട്ടി അടച്ചിരിക്കുന്നു, അതിനുശേഷം മാത്രമേ ഉള്ളടക്കം സ്വതന്ത്ര വയറിലെ അറയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത് തടയാൻ അവയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കാൻ തുറക്കൂ.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടവും സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളും

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ വളരെ വേഗമേറിയതും ക്ലാസിക്കൽ ഉള്ളതിനേക്കാൾ വളരെ എളുപ്പവുമാണ് തുറന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ- ഇത് രീതിയുടെ പ്രധാന ഗുണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് വൈകുന്നേരത്തോടെ, രോഗിക്ക് കിടക്കയിൽ നിന്ന് ഇറങ്ങാൻ കഴിയും, നേരത്തെയുള്ള സജീവമാക്കൽ വളരെ സ്വാഗതം ചെയ്യുന്നു, അത് സഹായിക്കുന്നു വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽകുടലിൻ്റെ പ്രവർത്തനവും ത്രോംബോബോളിക് സങ്കീർണതകൾ തടയലും.

ലാപ്രോസ്കോപ്പി കഴിഞ്ഞയുടനെ, ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്ത രോഗിക്ക് ഉപകരണങ്ങൾ ഘടിപ്പിച്ച സ്ഥലങ്ങളിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടാം, അതിനാൽ വേദനസംഹാരികൾ അദ്ദേഹത്തിന് നിർദ്ദേശിക്കാം. വാതകം അലിഞ്ഞുപോകുമ്പോൾ, വയറിലെ അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ ഇല്ലാതാകുകയും കുടൽ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അപകടത്തിലാണ് പകർച്ചവ്യാധി സങ്കീർണതകൾആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

വയറിലെ അവയവങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ആദ്യ ദിവസം, ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കുകയും കുടിക്കാൻ സ്വയം പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നതാണ് നല്ലത്. അടുത്ത ദിവസം, ലിക്വിഡ്, ലൈറ്റ് ഭക്ഷണങ്ങൾ, സൂപ്പ്, പുളിപ്പിച്ച പാൽ ഉൽപന്നങ്ങൾ എന്നിവ എടുക്കാൻ ഇതിനകം സാധ്യമാണ്. ഭക്ഷണക്രമം ക്രമേണ വികസിക്കുന്നു, ഒരു പ്രത്യേക രോഗം (ഉദാഹരണത്തിന്, മുമ്പത്തെ കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ പാൻക്രിയാറ്റിസ്) കാരണം ഇതിന് വിപരീതഫലങ്ങളില്ലെങ്കിൽ, ഒരാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം രോഗിക്ക് സുരക്ഷിതമായി ഒരു പൊതു ഭക്ഷണത്തിലേക്ക് മാറാൻ കഴിയും.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷമുള്ള തുന്നലുകൾ 7-10 ദിവസങ്ങളിൽ നീക്കംചെയ്യുന്നു.എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് നേരത്തെ വീട്ടിലേക്ക് പോകാം - 3-4 ദിവസം.ആന്തരിക പാടുകൾ സുഖപ്പെടുത്തുന്നത് കുറച്ച് സാവധാനത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത് എന്നത് ഓർമിക്കേണ്ടതാണ്, അതിനാൽ ആദ്യ മാസം നിങ്ങൾ സ്പോർട്സിലോ കഠിനമായ ശാരീരിക അദ്ധ്വാനത്തിലോ ഏർപ്പെടരുത്, അല്ലെങ്കിൽ ഭാരമുള്ള വസ്തുക്കൾ ഉയർത്തരുത്, അടുത്ത ആറ് മാസത്തേക്ക് - 5 കിലോയിൽ കൂടരുത്. .

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷമുള്ള പുനരധിവാസം ശസ്ത്രക്രിയാ ആഘാതം കുറവായതിനാൽ വളരെ എളുപ്പമാണ്. ചികിത്സ കഴിഞ്ഞ് 1-2 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം, പാത്തോളജിയുടെ സവിശേഷതകളെ ആശ്രയിച്ച്, രോഗിക്ക് സാധാരണ ജീവിതത്തിലേക്ക് മടങ്ങാനും കഴിയും തൊഴിൽ പ്രവർത്തനം. കൂടെ ജല നടപടിക്രമങ്ങൾ- ബാത്ത്ഹൗസ്, നീരാവിക്കുളം, നീന്തൽക്കുളം - നിങ്ങൾ കുറച്ച് സമയം കാത്തിരിക്കേണ്ടിവരും, ജോലിയിൽ ശാരീരിക പ്രയത്നം ഉൾപ്പെടുന്നുവെങ്കിൽ, എളുപ്പമുള്ള ജോലിയിലേക്ക് താൽക്കാലിക കൈമാറ്റം നല്ലതാണ്.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷമുള്ള പോഷകാഹാരത്തിന് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ മാത്രമേ ചില സവിശേഷതകൾ ഉള്ളൂ.കുടൽ പാരെസിസ്, മലബന്ധം എന്നിവയുടെ അപകടസാധ്യത കുറവാണെങ്കിലും. കൂടാതെ, പാത്തോളജിക്ക് ഭക്ഷണക്രമം സൂചിപ്പിക്കാം ദഹനവ്യവസ്ഥ, തുടർന്ന് അതിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകളിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണം പരുക്കൻ, വളരെ മസാലകൾ, കൊഴുപ്പുള്ളതോ വറുത്തതോ ആയിരിക്കരുത്. തുന്നലുകൾ സുഖപ്പെടുമ്പോൾ കുടലിൽ അമിത സമ്മർദ്ദം ചെലുത്താതിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ, കാബേജ്, മധുരപലഹാരങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന, മലവിസർജ്ജനം വൈകുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ മെനുവിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു. മലബന്ധം തടയാൻ, നിങ്ങൾ പുളിപ്പിച്ച പാൽ ഉൽപന്നങ്ങൾ, പ്ളം, ഉണക്കിയ പഴങ്ങളുള്ള ധാന്യ കഞ്ഞി എന്നിവ കഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്, വാഴപ്പഴം ആരോഗ്യകരമാണ്, ആപ്പിളും പിയറും താൽക്കാലികമായി ഒഴിവാക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

ഒരു വ്യക്തിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ പലപ്പോഴും സാഹചര്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. ഏതാനും പതിറ്റാണ്ടുകൾക്ക് മുമ്പ് ഡോക്ടർമാർ ലാപ്രോട്ടമി ഉപയോഗിച്ചു. നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ, രോഗിയെ പരിചയപ്പെടുത്തുന്നു ഗാഢനിദ്രജനറൽ അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിച്ച്, അതിനുശേഷം വയറിലെ മതിൽ, പേശികൾ, ടിഷ്യുകൾ എന്നിവ വിഘടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. അടുത്തതായി, ആവശ്യമായ കൃത്രിമങ്ങൾ നടത്തുകയും ടിഷ്യു പാളികളിൽ തുന്നിക്കെട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ഇടപെടൽ രീതിക്ക് നിരവധി ദോഷങ്ങളും അനന്തരഫലങ്ങളും ഉണ്ട്. അതുകൊണ്ടാണ് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൻ്റെ വികസനം നിശ്ചലമാകാത്തത്.

അടുത്തിടെ, മിക്കവാറും എല്ലാത്തിലും മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനംകൂടുതൽ സൗമ്യമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിനുള്ള എല്ലാ വ്യവസ്ഥകളും ഉണ്ട്.

ലാപ്രോസ്കോപ്പി

ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ അല്ലെങ്കിൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നടത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതിയാണിത്, അതിനുശേഷം ഒരു വ്യക്തിക്ക് ജീവിതത്തിൻ്റെ സാധാരണ താളത്തിലേക്ക് വേഗത്തിൽ മടങ്ങാനും കൃത്രിമത്വത്തിൽ നിന്ന് കുറഞ്ഞത് സങ്കീർണതകൾ സ്വീകരിക്കാനും കഴിയും.

ഗൈനക്കോളജിയിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പി

ഈ കൃത്രിമത്വത്തിൻ്റെ ഉപയോഗം വളരെ ജനപ്രിയമായി. രോഗിയുടെ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ ഡോക്ടർക്ക് കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, പിന്നെ ഈ തരംനടപടിക്രമങ്ങൾ ഇതിന് സഹായിക്കും. ഗൈനക്കോളജിയിലെ ലാപ്രോസ്കോപ്പി ട്യൂമറുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനും സ്ത്രീകളിലെ വന്ധ്യത ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ രീതി കഴിയുന്നത്ര കൃത്യമായി എൻഡോമെട്രിയോസിസ് നീക്കം ചെയ്യാനും നീക്കം ചെയ്യാനും സഹായിക്കും.

മറ്റ് ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ

ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പാത്തോളജികളുടെ രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും പുറമേ, കുടൽ, ആമാശയം, മറ്റ് അവയവങ്ങൾ എന്നിവയുടെ പരിശോധനകൾ നടത്താം. മിക്കപ്പോഴും, ഈ രീതി ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു അവയവമോ അതിൻ്റെ ഭാഗമോ നീക്കംചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഇടപെടലിനുള്ള സൂചനകൾ

മറ്റേതൊരു ശസ്‌ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിനെയും പോലെ, നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകളുള്ള ഒരു തിരുത്തൽ രീതിയാണ് ലാപ്രോസ്കോപ്പി:

• കഠിനമായ ആന്തരിക രക്തസ്രാവം.
• ഏതെങ്കിലും അവയവത്തിൻ്റെ വിള്ളൽ.
• സ്ഥാപിതമായ കാരണമില്ലാതെ സ്ത്രീ വന്ധ്യത.
• അണ്ഡാശയത്തിലോ ഗർഭപാത്രത്തിലോ മറ്റ് വയറിലെ അവയവങ്ങളിലോ മുഴകൾ.
• ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾ കെട്ടുകയോ നീക്കം ചെയ്യുകയോ ചെയ്യേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത.
• ഒരു വ്യക്തിക്ക് കടുത്ത അസ്വാരസ്യം കൊണ്ടുവരുന്ന ഒരു പശ പ്രക്രിയയുടെ സാന്നിധ്യം.
• എക്ടോപിക് ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ചികിത്സ.
• എൻഡോമെട്രിയോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെ രോഗങ്ങളുടെ വികാസത്തോടെ.

ചില കേസുകളിൽ, ലാപ്രോസ്കോപ്പി ഏറ്റവും അല്ല മികച്ച ഓപ്ഷൻചികിത്സയും ലാപ്രോട്ടമിയും ആവശ്യമാണ്.

ഇടപെടലിനുള്ള Contraindications

ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പി ഒരിക്കലും നടത്തപ്പെടുന്നില്ല:

• രക്തക്കുഴൽ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ ഗുരുതരമായ ഘട്ടത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ.
• ഒരു വ്യക്തി കോമയിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ.
• മോശം രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനൊപ്പം.
• ചെയ്തത് ജലദോഷംഅല്ലെങ്കിൽ മോശം പരിശോധനകൾ (അപവാദങ്ങൾ കാലതാമസം വരുത്താൻ കഴിയാത്ത അടിയന്തിര കേസുകളാണ്).

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് രോഗി ഒരു ചെറിയ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയനാകാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഒരു വ്യക്തിക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന എല്ലാ പരിശോധനകളും ആശുപത്രിയുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കണം. നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ് ആസൂത്രണം ചെയ്ത ലാപ്രോസ്കോപ്പിയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധന ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ജനറൽ, ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന.
• രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള നിർണ്ണയം.
• മൂത്രത്തിൻ്റെ വിശകലനം.
• ഫ്ലൂറോഗ്രാഫി, കാർഡിയോഗ്രാം പരീക്ഷ നടത്തുന്നു.

നടപ്പിലാക്കിയാൽ അടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയ, തുടർന്ന് ഡോക്ടർ പരിശോധനകളുടെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ലിസ്റ്റിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, അതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഗ്രൂപ്പിനും ശീതീകരണത്തിനും വേണ്ടിയുള്ള രക്തപരിശോധന.
• മർദ്ദം അളക്കൽ.

രോഗിയുടെ തയ്യാറെടുപ്പ്

ഇലക്‌റ്റീവ് സർജറികൾ സാധാരണയായി ഉച്ചഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പാണ് ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യുന്നത്. നടപടിക്രമത്തിൻ്റെ തലേദിവസം, വൈകുന്നേരം ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് പരിമിതപ്പെടുത്താൻ രോഗിയെ ഉപദേശിക്കുന്നു. രോഗിക്ക് ഒരു എനിമയും നൽകുന്നു, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് രാവിലെ ആവർത്തിക്കുന്നു.

കൃത്രിമത്വം ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത ദിവസം, രോഗിക്ക് കുടിക്കാനോ ഭക്ഷണം കഴിക്കാനോ നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിൻ്റെ ഏറ്റവും സൗമ്യമായ രീതി ലാപ്രോസ്കോപ്പി ആയതിനാൽ, അതിൻ്റെ നിർവ്വഹണ സമയത്ത് സൂക്ഷ്മോപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ വയറിലെ അറയിൽ ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ആരംഭിക്കുന്നതിന്, രോഗിയെ ഒരു ഉറക്ക അവസ്ഥയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു. അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് കണക്കുകൂട്ടുന്നു ആവശ്യമായ ഡോസ് ഔഷധ ഉൽപ്പന്നം, രോഗിയുടെ ലിംഗഭേദം, ഭാരം, ഉയരം, പ്രായം എന്നിവ കണക്കിലെടുക്കുന്നു. അനസ്തേഷ്യ പ്രാബല്യത്തിൽ വരുമ്പോൾ, വ്യക്തി ഒരു കൃത്രിമ ശ്വസന ഉപകരണവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് അപ്രതീക്ഷിത സാഹചര്യങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ ഇത് ആവശ്യമാണ്, കാരണം വയറിലെ അവയവങ്ങൾ ഇടപെടലിന് വിധേയമാണ്.

ഒരു പ്രത്യേക വാതകം ഉപയോഗിച്ച് രോഗിക്ക് തുടരുക. ഇത് വയറിലെ അറയിൽ സ്വതന്ത്രമായി ഉപകരണങ്ങൾ നീക്കാനും മുകളിലെ മതിൽ പിടിക്കാതിരിക്കാനും ഡോക്ടറെ സഹായിക്കും.

പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പുരോഗതി

രോഗിയുടെ തയ്യാറെടുപ്പ് പൂർത്തിയായ ശേഷം, ഡോക്ടർ വയറിലെ അറയിൽ നിരവധി മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. സിസ്റ്റിൻ്റെ ലാപ്രോസ്കോപ്പി നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, അടിവയറ്റിലെ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. കുടലിലോ പിത്തസഞ്ചിയിലോ ആമാശയത്തിലോ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, ലക്ഷ്യസ്ഥാനത്ത് മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ഉപകരണങ്ങൾക്കുള്ള ചെറിയ ദ്വാരങ്ങൾക്ക് പുറമേ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ നിരവധി മുറിവുകളുള്ള ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു വലിയ വലിപ്പങ്ങൾ. ഒരു വീഡിയോ ക്യാമറ തിരുകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഈ മുറിവ് സാധാരണയായി വയറിൻ്റെ ബട്ടണിന് മുകളിലോ താഴെയോ ആണ് ചെയ്യുന്നത്.

എല്ലാ ഉപകരണങ്ങളും വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ തിരുകുകയും വീഡിയോ ക്യാമറ ശരിയായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്ത ശേഷം, വലിയ സ്ക്രീനിൽ ഡോക്ടർ നിരവധി തവണ വലുതാക്കിയ ചിത്രം കാണുന്നു. അതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ച്, അവർ മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ആവശ്യമായ കൃത്രിമങ്ങൾ നടത്തുന്നു.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിയുടെ കാലാവധി 10 മിനിറ്റ് മുതൽ ഒരു മണിക്കൂർ വരെ വ്യത്യാസപ്പെടാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള അവസ്ഥ

കൃത്രിമത്വങ്ങൾ പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ ഉപകരണങ്ങളും മാനിപ്പുലേറ്ററുകളും നീക്കം ചെയ്യുകയും വയറിലെ മതിൽ ഉയർത്തിയ വായു ഭാഗികമായി പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനുശേഷം, രോഗിയെ അവൻ്റെ ബോധത്തിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരികയും നിയന്ത്രണ ഉപകരണങ്ങൾ ഓഫ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഡോക്ടർ വ്യക്തിയുടെ റിഫ്ലെക്സുകളുടെയും പ്രതികരണങ്ങളുടെയും അവസ്ഥ പരിശോധിക്കുന്നു, തുടർന്ന് രോഗിയെ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വിഭാഗത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. രോഗിയുടെ എല്ലാ ചലനങ്ങളും മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ സഹായത്തോടെ ഒരു പ്രത്യേക ഗർണിയിൽ കർശനമായി നടത്തുന്നു.

കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം, അത് ഉയർത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു മുകളിലെ ഭാഗംശരീരം എഴുന്നേറ്റു ഇരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക. ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് അഞ്ച് മണിക്കൂറിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് എഴുന്നേൽക്കാൻ കഴിയും. ബോധം നഷ്ടപ്പെടാനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളതിനാൽ, ബാഹ്യ സഹായത്തോടെ ഇടപെടലിനുശേഷം ആദ്യ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് അഞ്ച് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഒരാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ രോഗിയെ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നു ആരോഗ്യംപോസിറ്റീവ് ഡൈനാമിക്സും. ഇടപെടലിന് ശേഷം ശരാശരി രണ്ടാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം മുറിവുകളിൽ നിന്നുള്ള തുന്നലുകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം വീണ്ടെടുക്കൽ

ട്യൂമർ ചികിത്സിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം സിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ ശകലം ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. ഫലങ്ങൾ ലഭിച്ചതിനുശേഷം മാത്രമേ രോഗിക്ക് തുടർന്നുള്ള ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയൂ.

രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കാൻ ആവശ്യമെങ്കിൽ മറ്റൊരു അവയവത്തിൻ്റെ ഭാഗം എപ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ നടത്തുന്നു.

സ്ത്രീ അവയവങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം അണ്ഡാശയങ്ങൾ കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് "വിശ്രമിക്കണം". ഇതിനായി, ഡോക്ടർ ആവശ്യമായ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ. ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ മരുന്നുകൾ കഴിക്കാനും രോഗിയെ ഉപദേശിക്കുന്നു.

ഒരു ക്ലിനിക്ക് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു

ലാപ്രോസ്കോപ്പി നടത്തുന്ന ഒരു സ്ഥാപനത്തിന് മുൻഗണന നൽകുന്നതിനുമുമ്പ്, ജോലിയുടെ ചെലവും ആശുപത്രി താമസവും കണക്കിലെടുക്കുകയും പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുമായി സമ്മതിക്കുകയും വേണം. നിരവധി സ്ഥലങ്ങളിലെ സേവനത്തിൻ്റെ ജോലിയും ചെലവും വിശകലനം ചെയ്ത് നിങ്ങളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് നടത്തുക.

ശസ്ത്രക്രിയ അടിയന്തിരമാണെങ്കിൽ, മിക്കവാറും ആരും നിങ്ങളുടെ മുൻഗണനകളെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കില്ല, കൂടാതെ ഒരു പൊതു ആരോഗ്യ സ്ഥാപനത്തിൽ നിങ്ങൾക്ക് പരിചരണം ലഭിക്കും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് വിലയില്ല. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഇൻഷുറൻസ് പോളിസി ഉണ്ടെങ്കിൽ എല്ലാ കൃത്രിമത്വങ്ങളും സൗജന്യമായി നടപ്പിലാക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അനന്തരഫലങ്ങളും സങ്കീർണതകളും

മിക്ക കേസുകളിലും, ലാപ്രോസ്കോപ്പി മനുഷ്യൻ്റെ ആരോഗ്യത്തെ നല്ല രീതിയിൽ സ്വാധീനിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കൃത്രിമത്വത്തിനിടയിലും അതിനുശേഷവും ചിലപ്പോൾ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം.

ഒരുപക്ഷേ പ്രധാന സങ്കീർണത അഡീഷനുകളുടെ രൂപവത്കരണമാണ്. ഇത് എല്ലാ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകളുടെയും അനിവാര്യമായ അനന്തരഫലമാണ്. ലാപ്രോട്ടമി സമയത്ത്, പശ പ്രക്രിയയുടെ വികസനം വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കുകയും കൂടുതൽ വ്യക്തമാകുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് പറയേണ്ടതാണ്.

ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന മറ്റൊരു സങ്കീർണത, തിരുകിയ കൃത്രിമത്വങ്ങളാൽ അയൽ അവയവങ്ങൾക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്നതാണ്. തൽഫലമായി, ഇത് ആരംഭിക്കാൻ കഴിയും, അതുകൊണ്ടാണ് കൃത്രിമത്വത്തിൻ്റെ അവസാനം ഡോക്ടർ വയറിലെ അറയും അവയവങ്ങളും കേടുപാടുകൾക്കായി പരിശോധിക്കുന്നത്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, രോഗിക്ക് കോളർബോൺ പ്രദേശത്ത് വേദന അനുഭവപ്പെടാം. ഇത് തികച്ചും സാധാരണമാണ്, ഒരാഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കില്ല. ശരീരത്തിലൂടെയുള്ള "നടത്തം" എന്ന വാതകം ഒരു വഴി തേടുകയും നാഡി റിസപ്റ്ററുകളെയും ടിഷ്യുകളെയും ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു എന്ന വസ്തുതയാണ് ഈ അസ്വസ്ഥത വിശദീകരിക്കുന്നത്.

നിങ്ങളുടെ വരാനിരിക്കുന്ന ലാപ്രോസ്കോപ്പിയെ ഒരിക്കലും ഭയപ്പെടരുത്. ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ ഏറ്റവും സൗമ്യമായ രീതിയാണിത്. അസുഖം വരരുത്, ആരോഗ്യവാനായിരിക്കുക!

ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ ആവർത്തിക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു: "വയറ് ഒരു സ്യൂട്ട്കേസ് അല്ല; അത് തുറക്കാനും അടയ്ക്കാനും കഴിയില്ല.". അത് സത്യവുമാണ് ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രവർത്തനങ്ങൾവയറിലെ അവയവങ്ങളിൽ ആഘാതവും അപകടസാധ്യതകളും നിറഞ്ഞതുമാണ് നെഗറ്റീവ് പരിണതഫലങ്ങൾ. അതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ രോഗങ്ങൾക്ക് ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് രീതിയുമായി ശോഭയുള്ള മനസ്സുകൾ വന്നപ്പോൾ, ഡോക്ടർമാരും രോഗികളും ആശ്വാസത്തിൻ്റെ നെടുവീർപ്പിട്ടു.

എന്താണ് ലാപ്രോസ്കോപ്പി

ലാപ്രോസ്കോപ്പി എന്നത് ചെറിയ (ഒരു സെൻ്റീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വ്യാസമുള്ള) ദ്വാരങ്ങളിലൂടെ വയറിലെ അറയിലേക്കുള്ള ഒരു ആമുഖമാണ്, ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ദ്ധൻ്റെ കൈകളും കണ്ണുകളും ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ലാപ്രോസ്കോപ്പ് പുറത്തുവരുമ്പോൾ, ഈ ദ്വാരങ്ങളിലൂടെ അറയിലേക്ക് തിരുകുന്നു.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിൻ്റെ പ്രധാന ഭാഗങ്ങൾ ഇവയാണ്:

ട്യൂബ് ഒരുതരം പയനിയറായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അത് വയറിലെ അറയിൽ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചേർക്കുന്നു. അതിലൂടെ, സർജൻ അടിവയറ്റിലെ ആന്തരിക രാജ്യത്ത് എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് നോക്കുന്നു, മറ്റൊരു ദ്വാരത്തിലൂടെ അദ്ദേഹം ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ സഹായത്തോടെ വയറിലെ അറയിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ കൃത്രിമത്വങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പര നടത്തുന്നു. ലാപ്രോസ്കോപ്പ് ട്യൂബിൻ്റെ അറ്റത്ത് ഒരു ചെറിയ വീഡിയോ ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അത് വയറിലെ അറയിലേക്ക് തിരുകുന്നു. അതിൻ്റെ സഹായത്തോടെ, ഉള്ളിൽ നിന്ന് വയറിലെ അറയുടെ ഒരു ചിത്രം സ്ക്രീനിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

"ലാപ്രോസ്കോപ്പി" എന്ന വാക്ക് ഈ രീതിയുടെ സാരാംശം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു: പുരാതന ഗ്രീക്കിൽ നിന്ന് "ലാപ്രോ" എന്നാൽ "വയറു, വയറു", "സ്കോപിയ" എന്നാൽ "പരിശോധന" എന്നാണ്. ലാപ്രോസ്കോപ്പ് ലാപ്രോട്ടോമി (പുരാതന ഗ്രീക്ക് "ടോമിയ" - വിഭാഗം, എക്സിഷൻ) ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ഓപ്പറേഷൻ വിളിക്കുന്നത് കൂടുതൽ ശരിയായിരിക്കും, എന്നാൽ "ലാപ്രോസ്കോപ്പി" എന്ന പദം വേരൂന്നിയതും ഇന്നും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

അത് ഉടനെ പറയാം ലാപ്രോസ്കോപ്പി "ഒരു ട്യൂബ് വഴിയുള്ള" ശസ്ത്രക്രിയ മാത്രമല്ല, വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ രോഗങ്ങൾ കണ്ടെത്തൽ കൂടിയാണ്.. എല്ലാത്തിനുമുപരി, വയറിലെ അറയുടെ ഒരു ചിത്രം അതിൻ്റെ എല്ലാ ഉൾഭാഗങ്ങളോടും കൂടി, അത് കണ്ണുകൊണ്ട് നേരിട്ട് കാണാൻ കഴിയും (അതിലൂടെയാണെങ്കിലും ഒപ്റ്റിക്കൽ സിസ്റ്റം), റേഡിയോഗ്രാഫി, അൾട്രാസൗണ്ട് എന്നിവയിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച "എൻക്രിപ്റ്റ് ചെയ്ത" ചിത്രങ്ങളേക്കാൾ കൂടുതൽ വിവരദായകമാണ് കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി- അവ ഇപ്പോഴും വ്യാഖ്യാനിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സയുടെ പദ്ധതി

ലാപ്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച്, കൃത്രിമത്വ അൽഗോരിതം ഗണ്യമായി ലളിതമാക്കിയിരിക്കുന്നു. തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി പോലെ വയറിലെ അറയിലേക്ക് സങ്കീർണ്ണമായ പ്രവേശനം നടത്തേണ്ട ആവശ്യമില്ല (പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലിനൊപ്പം, കേടായ പാത്രങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം തടയേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത കാരണം, പാടുകൾ, അഡീഷനുകൾ എന്നിവ കാരണം ഇത് പലപ്പോഴും വൈകും. ഇത്യാദി). ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള മുറിവ് ലെയർ-ബൈ-ലെയർ തുന്നലിൽ സമയം പാഴാക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല.

ലാപ്രോസ്കോപ്പി സ്കീം ഇപ്രകാരമാണ്:

ലാപ്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുന്ന രോഗങ്ങളുടെ ശ്രേണി വളരെ വിശാലമാണ്.:

കൂടാതെ മറ്റു പല ശസ്ത്രക്രിയാ പാത്തോളജികളും.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ

ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിൻ്റെ തുറന്ന രീതിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, പരിശോധനയ്ക്കും കൃത്രിമത്വത്തിനും അടിവയറ്റിൽ വലിയ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കേണ്ടതില്ല, ലാപ്രോസ്കോപ്പിയുടെ "നേട്ടങ്ങൾ" പ്രധാനമാണ്:

ലാപ്രോസ്കോപ്പിയുടെ പോരായ്മകൾ

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് രീതി, അതിശയോക്തി കൂടാതെ, ഉദര ശസ്ത്രക്രിയയിൽ വിപ്ലവകരമായ വിപ്ലവം സൃഷ്ടിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് 100% തികഞ്ഞതല്ല കൂടാതെ നിരവധി ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്. അസാധാരണമല്ല ക്ലിനിക്കൽ കേസുകൾ, ലാപ്രോസ്കോപ്പി ആരംഭിച്ചപ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ അതിൽ തൃപ്തരായില്ല, കൂടാതെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ തുറന്ന രീതിയിലേക്ക് മാറാൻ നിർബന്ധിതരായി.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിയുടെ പ്രധാന പോരായ്മകൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്::

• ഒപ്റ്റിക്സിലൂടെയുള്ള നിരീക്ഷണം കാരണം, ആഴത്തിലുള്ള ധാരണ വികലമാവുകയും ലാപ്രോസ്കോപ്പ് ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിൻ്റെ യഥാർത്ഥ ആഴം ശരിയായി കണക്കാക്കാൻ സർജൻ്റെ തലച്ചോറിന് കാര്യമായ അനുഭവം ആവശ്യമാണ്;
• ലാപ്രോസ്കോപ്പ് ട്യൂബ് സർജൻ്റെ വിരലുകൾ പോലെ വഴക്കമുള്ളതല്ല, ലാപ്രോസ്കോപ്പ് കുറച്ച് വിചിത്രമാണ്, ഇത് കൃത്രിമത്വങ്ങളുടെ പരിധി പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു;
• സ്പർശിക്കുന്ന സംവേദനത്തിൻ്റെ അഭാവം കാരണം, ടിഷ്യൂയിലെ ഉപകരണത്തിൻ്റെ മർദ്ദത്തിൻ്റെ ശക്തി കണക്കാക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ് (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ക്ലാമ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ടിഷ്യു പിടിക്കുക);
• ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ ചില സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ് - ഉദാഹരണത്തിന്, ട്യൂമർ രോഗത്തിലെ ടിഷ്യൂകളുടെ സ്ഥിരതയും സാന്ദ്രതയും, വിരലുകൾ കൊണ്ട് സ്പന്ദിക്കുന്നതിലൂടെ മാത്രമേ ഇത് വിലയിരുത്താൻ കഴിയൂ;
• ഒരു സ്പോട്ട് ചിത്രം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു - ചില പ്രത്യേക നിമിഷങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ലാപ്രോസ്കോപ്പിൽ വയറിലെ അറയുടെ ഒരു പ്രത്യേക പ്രദേശം മാത്രമേ കാണൂ, തുറന്ന രീതി പോലെ അത് മൊത്തത്തിൽ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ കഴിയില്ല.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സയ്ക്കിടെ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിൻ്റെ തുറന്ന രീതിയേക്കാൾ അവയിൽ വളരെ കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം.

ലാപ്രോസ്കോപ്പി സമയത്ത് ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണതകൾ:

ലാപ്രോസ്കോപ്പിയുടെ നേട്ടങ്ങൾ

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് രീതി ഉദര ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ഏറ്റവും പുരോഗമനപരമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു മാത്രമല്ല - ഇത് നിരന്തരം വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, ഡവലപ്പർമാർ സാധാരണ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ഉപകരണങ്ങളേക്കാൾ ചെറുതായ മൈക്രോ-ഇൻസ്ട്രുമെൻ്റുകൾ കൊണ്ട് സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു സ്മാർട്ട് റോബോട്ട് സൃഷ്ടിച്ചു. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ വയറിലെ അറയുടെ ഒരു 3D ചിത്രം സ്ക്രീനിൽ കാണുന്നു, ജോയ്സ്റ്റിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കമാൻഡുകൾ നൽകുന്നു, റോബോട്ട് അവയെ വിശകലനം ചെയ്യുകയും വയറിലെ അറയിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന സൂക്ഷ്മ ഉപകരണങ്ങളുടെ ആഭരണ ചലനങ്ങളാക്കി തൽക്ഷണം മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, കൃത്രിമത്വങ്ങളുടെ കൃത്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു - ഒരു യഥാർത്ഥ ലിവിംഗ് സർജനെപ്പോലെ, പക്ഷേ വലുപ്പം കുറഞ്ഞ, ഒരു ചെറിയ ദ്വാരത്തിലൂടെ വയറിലെ അറയിലേക്ക് കയറുകയും ആവശ്യമായ എല്ലാ കൃത്രിമത്വങ്ങളും കുറച്ച കൈകളാൽ നടത്തുകയും ചെയ്തു.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ- പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ പരിശോധന, ഇത് രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും അനുവദിക്കുന്നു ഗൈനക്കോളജിക്കൽ രോഗംപ്രത്യേക എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിയുടെ തരങ്ങൾ

ലാപ്രോസ്കോപ്പിയെ രണ്ട് തരങ്ങളായി തിരിക്കാം:

1. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്- ഒരു രോഗം അല്ലെങ്കിൽ പാത്തോളജി കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനും രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും നിരസിക്കുന്നതിനോ വേണ്ടിയാണ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നത്;
2. പ്രവർത്തനപരം- രോഗത്തിൻ്റെ ചികിത്സ, വീക്കം നീക്കം ചെയ്യൽ എന്നിവയ്ക്കായി മാത്രം ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്.

ഈ സമയത്ത്, പലപ്പോഴും കേസുകളുണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പിഅടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ ഡോക്ടർമാർ തീരുമാനിക്കുന്നു. ഗുരുതരമായ പാത്തോളജികൾ, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അസുഖം അല്ലെങ്കിൽ അതിവേഗം വികസിക്കുന്ന വീക്കം എന്നിവ കണ്ടെത്തുന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം. നേരെമറിച്ച്, പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ ഗുരുതരമായ രോഗം കാരണം ശസ്ത്രക്രിയ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സ റദ്ദാക്കപ്പെടുന്നു, അതിൽ മുൻ വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ ഒരു വലിയ മുറിവുണ്ടാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ

മറ്റുള്ളവരിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലുകൾ, പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ ലാപ്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നത് നിരവധി ഗുണങ്ങളുണ്ട്. ഈ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പ്രധാന നേട്ടം, അണുബാധ, വീക്കം, പാത്തോളജി എന്നിവയുടെ സാന്നിദ്ധ്യം കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാനുള്ള കഴിവാണ്. ലാപ്രോസ്കോപ്പിയിലൂടെ, അവയവങ്ങളുടെ യഥാർത്ഥ രൂപവും വലിപ്പവും കാണാൻ കഴിയും. ഈ പ്രക്രിയയിൽ രക്തനഷ്ടം വളരെ കുറവാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള കാലയളവ് ദൈർഘ്യമേറിയതല്ല, രോഗിക്ക് രണ്ട് ദിവസം മാത്രമേ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടതുള്ളൂ. ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം, സ്ത്രീക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല. നിർഭാഗ്യവശാൽ, സൗന്ദര്യവർദ്ധക വൈകല്യങ്ങൾ നിലനിൽക്കുന്നു. സീമുകൾ ചെറുതും അദൃശ്യവുമാണ്, അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. മിക്ക കേസുകളിലും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം അഡീഷനുകൾ സംഭവിക്കുന്നില്ല.

ലാപ്രോസ്കോപ്പി വിജയകരമാണെങ്കിൽ, സ്ത്രീ ആരോഗ്യവാനാണെങ്കിൽ, സമീപഭാവിയിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കുട്ടിയെ ആസൂത്രണം ചെയ്യാൻ കഴിയും.

സൂചനകൾ

നിങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ രോഗംഅല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ അണുബാധ പ്രത്യുൽപാദന അവയവങ്ങൾസ്ത്രീകളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ രോഗനിർണ്ണയത്തിനും ചികിത്സാ ആവശ്യങ്ങൾക്കുമായി ഡോക്ടർ മിക്കപ്പോഴും ലാപ്രോസ്കോപ്പി നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

വയറിലെ മതിലിലൂടെയുള്ള പതിവ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. . ഒരു ബയോപ്സി നടത്തുന്നു;
2. ഭ്രൂണത്തിൻ്റെ വികസനം ഗർഭാശയ അറയ്ക്ക് പുറത്ത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ രൂപം;
3. അണ്ഡാശയ പ്രദേശത്ത് അജ്ഞാത ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ മുഴകളുടെ രൂപീകരണം;
4. ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ പാത്തോളജികളും അപായ സ്വഭാവമുള്ള അതിൻ്റെ ഘടനയും;
5. സ്ത്രീകളുടെ ആന്തരിക ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളുടെ വികാസത്തിലെ അപാകതകൾ;
6. ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ തടസ്സം;
7. വന്ധ്യത. അതിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കൽ;
8. ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളുടെ പ്രോലാപ്സ്;
9. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾഅടിവയറ്റിലെ വേദനയും അജ്ഞാതമായ എറ്റിയോളജിയുടെ മറ്റ് വേദനയും;
10. പെൽവിക് അവയവങ്ങളിലെ മാരകമായ പ്രക്രിയകൾ, അവയുടെ വികസനത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുകയും തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽഅവരെ ഉന്മൂലനം ചെയ്യാൻ;
11. ECO. നടപടിക്രമത്തിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്;
12. കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ, അവരുടെ ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി നിരീക്ഷിക്കുന്നു.

ഇനിപ്പറയുന്ന സൂചനകൾക്കായി അടിയന്തിര ലാപ്രോസ്കോപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:

1. ക്യൂറേറ്റേജ് (ഗർഭച്ഛിദ്രം) ശേഷം ഗർഭാശയ ഭിത്തിയുടെ സുഷിരം;
2. പുരോഗമന എക്ടോപിക് ഗർഭം അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂബൽ അബോർഷൻ പോലുള്ള അതിൻ്റെ തടസ്സം;
3. അണ്ഡാശയ ട്യൂമർ, സിസ്റ്റ് തണ്ടിൻ്റെ ടോർഷൻ;
4. അണ്ഡാശയ ടിഷ്യുവിൻ്റെ വിള്ളൽ, വയറിലെ അറയിൽ തുറന്ന രക്തസ്രാവം;
5. മയോമാറ്റസ് നോഡിൻ്റെ നെക്രോസിസ്;
6. 12 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ വേദനാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ വർദ്ധനവ് അല്ലെങ്കിൽ നിശിത ചികിത്സയിൽ രണ്ട് ദിവസത്തേക്ക് ഫലപ്രദമായ ചലനാത്മകതയുടെ അഭാവം കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾഗർഭാശയ അനുബന്ധങ്ങളിൽ.

Contraindications

ചികിത്സയുടെ എല്ലാ ഗുണങ്ങളും ഫലപ്രാപ്തിയും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് അതിൻ്റെ വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ട്. ഒരു സ്ത്രീക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങളും വൈകല്യങ്ങളും ഉണ്ടെങ്കിൽ ഒരു സാഹചര്യത്തിലും ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തരുത്:

1. കഠിനമായ രക്തസ്രാവത്തോടുകൂടിയ ഹെമറാജിക് ഡയാറ്റിസിസ്;
2. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള തകരാറുകൾ. മോശം ശീതീകരണം;
3. പ്യൂറൻ്റ് പെരിടോണിറ്റിസ്;
4. അമിതവണ്ണം;
5. ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങൾ;
6. മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ ഹെർണിയ;
7. ഗർഭധാരണം;

ഇത് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്! ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ, രണ്ടാം ത്രിമാസത്തിൽ മാത്രമേ ഓപ്പറേഷൻ അനുവദനീയമാണ്; മൂന്നാമത്തെ ത്രിമാസത്തിൽ ഇത് കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു!

1. കരൾ, വൃക്ക എന്നിവയുടെ പരാജയം;
2. മാരകമായ സിസ്റ്റുകൾ, ഗർഭാശയ മുഴകൾ, അനുബന്ധങ്ങൾ;
3. കോമ, ഷോക്ക് അവസ്ഥ;
4. വിപുലമായ അവസ്ഥയിൽ ഒന്നിലധികം അഡീഷനുകൾ;
5. പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ വയറുവേദന ശസ്ത്രക്രിയ, ഇത് അടുത്തിടെ നടത്തി - വയറിലെ മയോമെക്ടമി, ലാപ്രോട്ടമി എന്നിവയും മറ്റുള്ളവയും.

ഓപ്പറേഷനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്

ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഒരു സ്ത്രീ കടന്നുപോകണം ആവശ്യമായ പരിശോധനകൾകൂടാതെ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് അവൾക്ക് നിർദ്ദേശിച്ച എല്ലാ പരിശോധനകൾക്കും വിധേയനാകുക. മിക്കപ്പോഴും ഇത് ഇതാണ്:

• യോനിയിൽ സ്മിയർ;
• പൊതു രക്തത്തിൻ്റെയും മൂത്രത്തിൻ്റെയും വിശകലനം;
• ഫ്ലൂറോഗ്രാഫി;
• കാർഡിയോഗ്രാം;
• ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധനയും ശീതീകരണ പരിശോധനയും;
• പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന;
• ലൈംഗികമായി പകരുന്ന അണുബാധകൾക്കുള്ള രക്തപരിശോധന;
• ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റുമായുള്ള കൂടിയാലോചനയും രോഗിയുടെ പൊതുവായ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ നിഗമനവും.

എന്നിരുന്നാലും, ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്കുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ് ടെസ്റ്റുകൾ എടുക്കുന്നതിൽ മാത്രമല്ല, സ്ത്രീയുടെ പെരുമാറ്റത്തിലും ഉണ്ട്. അതിനാൽ, ഓപ്പറേഷൻ്റെ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത തീയതിക്ക് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ്, രോഗി എല്ലാ നെഗറ്റീവ് സാഹചര്യങ്ങളും ഇല്ലാതാക്കുകയും സമ്മർദ്ദത്തിനും അസ്വസ്ഥതയ്ക്കും വിധേയമാകാതിരിക്കുകയും വേണം. ബീൻസ്, കാബേജ്, പീസ്, ധാന്യം, മറ്റുള്ളവ - വീക്കവും കഠിനമായ വായുവിൻറെ കാരണമാകുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടില്ല. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഒരാഴ്ച മുമ്പ്, മദ്യം, സോഡ, വലിയ അളവിൽ കഫീൻ അടങ്ങിയ പാനീയങ്ങൾ എന്നിവ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുക.

ലാപ്രോസ്കോപ്പി ഒരു ഒഴിഞ്ഞ വയറിലാണ് നടത്തുന്നത്, അതിനാൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും കുടിക്കുന്നതും നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു. സ്ത്രീക്ക് ശുദ്ധീകരണ എനിമയും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ആശുപത്രിയിൽ എത്തുമ്പോൾ, രോഗി വരാനിരിക്കുന്ന ഓപ്പറേഷനായി തയ്യാറെടുക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. വാർഡിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ, അനസ്തേഷ്യയുടെ ആമുഖവും അതിൻ്റെ ഗതിയും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു.

ഓപ്പറേഷൻ റൂമിൽ, സ്ത്രീ ഒരു ഡ്രിപ്പ്, മോണിറ്റർ ഇലക്ട്രോഡുകൾ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിലൂടെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഉള്ള രക്ത സാച്ചുറേഷൻ, കാർഡിയാക് പ്രവർത്തനം എന്നിവ നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. അടുത്തതായി, ഇൻട്രാവണസ് അനസ്തേഷ്യയും റിലാക്സൻ്റുകളുടെ ആമുഖവും നടത്തുന്നു, ഇത് എല്ലാ പേശികളെയും പൂർണ്ണമായും വിശ്രമിക്കുന്നു. ഈ സമ്പൂർണ വിശ്രമം ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് ഒരു എൻഡോട്രാഷ്യൽ ട്യൂബ് ചേർക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു, അതിലൂടെ വയറിലെ അറയുടെ കാഴ്ച മെച്ചപ്പെടുന്നു. തുടർന്ന് ട്യൂബ് അനസ്തേഷ്യ മെഷീനുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച് പ്രവർത്തനം തന്നെ ആരംഭിക്കുന്നു.

ലാപ്രോസ്കോപ്പി നടത്തുന്നു

ലാപ്രോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ചാണ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നത് - ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് അതിൻ്റെ അവസാനം ഒരു ചെറിയ ലൈറ്റ് ബൾബും വീഡിയോ ക്യാമറയും ഉണ്ട്. വീഡിയോ ക്യാമറയ്ക്ക് നന്ദി, വയറിലെ അറയിൽ സംഭവിക്കുന്നതെല്ലാം മോണിറ്റർ സ്ക്രീനിൽ ആറിരട്ടി മാഗ്നിഫിക്കേഷനിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു.

തുടക്കത്തിൽ, ഡോക്ടർ വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ മൂന്ന് ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. അവയിലൊന്ന് നാഭിക്ക് താഴെയാണ്, മറ്റുള്ളവ ഞരമ്പിലാണ്. രോഗനിർണയത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, മുറിവുകളുടെ സ്ഥാനം മാറിയേക്കാം. അടുത്തതായി, ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ മികച്ച ദൃശ്യപരതയ്ക്കും വോളിയം സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനും, ഒരു പ്രത്യേക വാതകം വയറിലെ അറയിൽ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.

ദ്വാരങ്ങളിലൊന്നിലേക്ക് ഒരു ലാപ്രോസ്കോപ്പ് തിരുകുന്നു, മറ്റുള്ളവയിലേക്ക് കൃത്രിമ ഉപകരണങ്ങൾ തിരുകുന്നു, അതുപയോഗിച്ച് ഡോക്ടർ ഓപ്പറേഷൻ നടത്തും. നടപടിക്രമത്തിൻ്റെ അവസാനം, കൃത്രിമത്വം നീക്കം ചെയ്യുകയും വാതകം പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു. മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്തെ ചർമ്മം തുന്നിക്കെട്ടിയിരിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം

സ്ത്രീയുടെ പൊതുവായ ക്ഷേമത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, 4-6 ദിവസത്തിന് ശേഷം അവളെ ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നു. കുറഞ്ഞത് രണ്ടാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം ലൈംഗിക ജീവിതം ഉൾപ്പെടെ നിങ്ങളുടെ മുൻകാല ജീവിതത്തിലേക്ക് മടങ്ങാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ പതിവായി നിരീക്ഷിക്കാൻ നിങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കേണ്ടതുണ്ട്:

• ആന്തരിക രക്തനഷ്ടം;
• അവയവങ്ങളുടെയും അവയുടെ പാത്രങ്ങളുടെയും സമഗ്രതയുടെ ലംഘനം;
• രക്തം കട്ട രൂപീകരണം;
• സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പിൽ വാതക അവശിഷ്ടം;
• ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ തകരാറുകൾ.

ലാപ്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്ന ഓപ്പറേഷൻ, മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു ആദ്യഘട്ടത്തിൽവികസനം. ഇതിന് കുറഞ്ഞ വീണ്ടെടുക്കൽ സമയമുണ്ട്, കൂടാതെ സൗന്ദര്യവർദ്ധക വൈകല്യങ്ങളൊന്നും അവശേഷിക്കുന്നില്ല.