വീട് ഓർത്തോപീഡിക്സ് എന്താണ് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്: ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരങ്ങൾ, സാങ്കേതികത. പ്ലേറ്റുകളുമായുള്ള ബാഹ്യ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്: കാരണങ്ങൾ, ചികിത്സ പ്ലേറ്റുകളുമായുള്ള ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന് തുന്നൽ വസ്തുക്കളുടെ ഘടന

എന്താണ് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്: ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരങ്ങൾ, സാങ്കേതികത. പ്ലേറ്റുകളുമായുള്ള ബാഹ്യ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്: കാരണങ്ങൾ, ചികിത്സ പ്ലേറ്റുകളുമായുള്ള ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന് തുന്നൽ വസ്തുക്കളുടെ ഘടന

ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് - തരം ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ, അസ്ഥി സംയോജനം ലക്ഷ്യമിടുന്നു. കഠിനമായ ഒടിവുകൾ, ശകലങ്ങളുടെ സാന്നിദ്ധ്യം, രക്തക്കുഴലുകൾ, നാഡീവ്യൂഹങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിനുള്ള ഭീഷണിക്ക് ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിൻ്റെ തരവും രീതിയും മുറിവിൻ്റെ തീവ്രതയെയും സ്ഥാനത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പരിചരണ സമയം (പ്രാഥമികവും കാലതാമസവും), ആക്സസ് (കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മകവും തുറന്നതും) അനുസരിച്ച് ഓപ്പറേഷൻ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിൻ്റെ ബാഹ്യവും മുങ്ങിപ്പോകാവുന്നതും കാലഹരണപ്പെട്ടതുമായ രീതികളും ഉണ്ട്. ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് കഴിഞ്ഞ് പുനരധിവാസ കാലയളവിൽ, ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്, വ്യായാമ തെറാപ്പി, യുഎച്ച്എഫ്, വിറ്റാമിനുകൾ, രോഗശാന്തി ബത്ത് എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. സങ്കീർണതകൾ സാധ്യമാണ്: പ്രദേശത്തിൻ്റെ അണുബാധ, ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്, ആർത്രൈറ്റിസ്, തെറ്റായ സന്ധികൾ, necrosis തുടങ്ങിയവ.

അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ, ഈ പദത്തിൻ്റെ അർത്ഥം അസ്ഥി സംയോജനം എന്നാണ്. പ്രായോഗികമായി, ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രവർത്തനമാണ്, ഇതിൻ്റെ ഉദ്ദേശ്യം ലോഹഘടനകളുടെ സഹായത്തോടെ അസ്ഥികളെയും അവയുടെ ശകലങ്ങളെയും ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുക, തുടർന്ന് ശരീരഘടനാപരമായി ശരിയായതും പരിക്കേറ്റ അസ്ഥികളുടെ ദ്രുത സംയോജനവുമാണ്.

ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിൻ്റെ ആധുനിക രീതികൾ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളും പല ഉപഗ്രൂപ്പുകളും ആയി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു സംയോജനത്തിൻ്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, ലഭ്യത ആവശ്യമായ വസ്തുക്കൾ, ഉപകരണങ്ങൾ, ഒടിവിൻ്റെ തീവ്രതയും തരവും, അതിൻ്റെ സ്ഥാനം, രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ, അത് നടപ്പിലാക്കേണ്ട സമയം ശസ്ത്രക്രിയ.

ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിൻ്റെ തരങ്ങളും രീതികളും

ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് പല ഘടകങ്ങളും അനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

  1. സഹായത്തിൻ്റെ സമയത്തെ ആശ്രയിച്ച്:
  • പ്രാഥമിക (പരിക്കിന് ശേഷം ആദ്യ 8-12 മണിക്കൂറിൽ);
  • വൈകി (പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് 12 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ).

എത്ര നേരത്തെ ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നുവോ അത്രയും മികച്ച ഫലം ലഭിക്കുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് പൂർണ്ണമായും ശരിയല്ല - അതിനുള്ള സൂചനകളും ഡോക്ടറുടെ തീരുമാനമനുസരിച്ചും മാത്രമേ ഓപ്പറേഷൻ നടത്താവൂ.

2. ആക്സസ് വഴി:

  • കുറഞ്ഞത് ആക്രമണാത്മകം (ഒടിഞ്ഞ സ്ഥലത്ത് നിന്ന് അകലെയുള്ള ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെ);
  • തുറക്കുക (വഴി ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ്ഒടിവിൻ്റെ പ്രദേശത്ത്).

കുറഞ്ഞ പ്രവേശനം, രോഗിക്ക് നല്ലത് - വീണ്ടെടുക്കൽ സമയത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിലും സൗന്ദര്യാത്മക കാരണങ്ങളാലും.

3. ലോഹഘടനയുടെ സ്ഥാനം സംബന്ധിച്ച്:

- ബാഹ്യ

  • ഡിസ്ട്രാക്ഷൻ-കംപ്രഷൻ (ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ ഉള്ള ഉപകരണങ്ങൾ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുമ്പോൾ);
  • അൾട്രാസോണിക് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് (പ്രത്യേക അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്);

- നിമജ്ജനം രീതി

  • ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി (മെഡുല്ലറി കനാലിൽ ഒരു വയർ അല്ലെങ്കിൽ പിൻ സ്ഥാപിക്കൽ);
  • അസ്ഥി ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് (അസ്ഥിയുടെ പുറം ഉപരിതലത്തിലേക്ക് പ്ലേറ്റുകളുടെ അറ്റാച്ച്മെൻ്റ്);
  • transosseous (ഫിക്സേറ്റർ ഒടിവ് മേഖലയിൽ തന്നെ അസ്ഥിയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു);
  • അസ്ഥി ഒട്ടിക്കൽ (ലോഹത്തിന് പകരം നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം അസ്ഥി ഉപയോഗിച്ച്);

- രീതി കാലഹരണപ്പെട്ടതാണ്

  • വെബർ അനുസരിച്ച് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് (നെയ്റ്റിംഗ് സൂചികളും വയറുകളും ഉപയോഗിച്ച്).

ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കനുസൃതമായി ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിൻ്റെ രീതികൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും നിർവ്വഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു രോഗനിർണയ നടപടികൾ. ശരീരത്തിൻ്റെ കേടായ പ്രദേശത്തിൻ്റെ റേഡിയോഗ്രാഫിയും കമ്പ്യൂട്ട് ചെയ്ത ടോമോഗ്രഫിയുമാണ് പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ. പൊതുവായ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടതും ആവശ്യമാണ്.

ബാഹ്യ ട്രാൻസോസിയസ് ഓസ്റ്റിയോമെറ്റലോസിന്തസിസിൻ്റെ സാങ്കേതികത

ഇലിസറോവ് ഉപകരണത്തിനും മറ്റ് രചയിതാക്കൾക്കും സമാനമായ ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ ഉപകരണങ്ങളുടെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിന് ശേഷം ബാഹ്യ ട്രാൻസോസിയസ് കംപ്രഷൻ-ഡിസ്ട്രക്ഷൻ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് വളരെയധികം പ്രശസ്തി നേടി.

ലോഹഘടനകൾക്ക് ഒരേ ഘടനാപരമായ തത്വമുണ്ട്. നെയ്റ്റിംഗ് സൂചികൾ, പിന്നുകൾ, ക്ലാമ്പുകൾ, കമാനങ്ങൾ, പകുതി കമാനങ്ങൾ എന്നിങ്ങനെ വിവിധ ഘടകങ്ങൾ അവയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഭാഗങ്ങളുടെ എണ്ണം വ്യത്യാസപ്പെടാം, ക്ലിനിക്കൽ കേസ് അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയുടെ ആഗ്രഹം അനുസരിച്ച് തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെടുന്നു.

ഫിക്സിംഗ് ഘടകം അസ്ഥി അച്ചുതണ്ടിലേക്ക് ലംബമായി ഒരു ദിശയിൽ തിരുകുകയും അസ്ഥിയുമായി ദൃഡമായി ഘടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനുശേഷം, ഇത് പ്രത്യേക കമാനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു നല്ല അടിത്തറ രൂപപ്പെടുന്നതുവരെ നിരവധി തവണ, ഒടിവ് സൈറ്റിൽ അനാവശ്യ സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് നന്ദി. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം മൂന്നോ നാലോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ അവയവം ഉപയോഗിക്കാൻ ഇത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച സ്ഥലത്ത് ലോഹ ഭാഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം കൂടാതെ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള കുറയ്ക്കലും സ്ഥിരതയുള്ള ഫിക്സേഷനും ഈ രീതി അനുവദിക്കുന്നു. കൈകാലുകളുടെ ഒടിവുകൾക്ക് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ രീതി തന്നെ സങ്കീർണ്ണമാണ്, ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റിന് ഈ മേഖലയിൽ നല്ല കഴിവുകളും അറിവും ആവശ്യമാണ്. ഫ്രാക്ചർ സോണിലേക്ക് നേരിട്ട് ഫിക്സേറ്ററുകൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നതാണ് ഇമ്മർഷൻ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിൻ്റെ സവിശേഷത.

അസ്ഥി (സബ്മെർസിബിൾ) ഓസ്റ്റിയോമെറ്റലോസിന്തസിസിൻ്റെ സാങ്കേതികത

ഓവർബോൺ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് പ്രവർത്തനപരമായി സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു രീതിയാണ്. ശകലങ്ങൾ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് പ്ലേറ്റുകൾ ക്ലാമ്പുകളായി ഉപയോഗിക്കുന്നു വ്യത്യസ്ത രൂപങ്ങൾകൂടാതെ അളവുകൾ, അതിനുള്ള മെറ്റീരിയൽ മിക്കപ്പോഴും ടൈറ്റാനിയമാണ്.

IN കഴിഞ്ഞ വർഷങ്ങൾകോണീയവും പോളിയാക്സിയൽ സ്ഥിരതയും ഉള്ള പ്ലേറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുക. സ്ക്രൂ തലയിലും പ്ലേറ്റിലും ഒരു ത്രെഡ് ഉണ്ടെന്നതാണ് പ്രത്യേകത, ഇത് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിൻ്റെ സ്ഥിരതയെ വളരെയധികം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

സ്ക്രൂകൾ അല്ലെങ്കിൽ വയറുകൾ, പ്രത്യേക വളയങ്ങൾ, പകുതി വളയങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് പ്ലേറ്റുകൾ അസ്ഥിയിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രത്യേക സാമഗ്രികൾ ലഭ്യമല്ലാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മൃദുവായ തുന്നൽ വസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിക്കാം. സ്ഥിരമായ പ്രവർത്തന ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് നൽകാനും സന്ധികളിൽ ആദ്യകാല ചലനങ്ങൾ നടത്താനും ഈ രീതി സാധ്യമാക്കുന്നു.

പരന്നതും ചികിത്സയ്ക്ക് അനുയോജ്യവുമാണ് ട്യൂബുലാർ അസ്ഥികൾ. മുകളിൽ വിവരിച്ച സാങ്കേതികത ദന്തചികിത്സയിലും പ്രയോഗത്തിലും കണ്ടെത്തി മാക്സിലോഫേഷ്യൽ ശസ്ത്രക്രിയ.

ഇൻട്രാസോസിയസ്, സബ്‌മെർസിബിൾ ഓസ്റ്റിയോമെറ്റലോസിന്തസിസിൻ്റെ സാങ്കേതികത

ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ഓപ്പറേഷൻ ഒന്നുകിൽ ഓപ്പൺ (ഒടിഞ്ഞ ഭാഗത്ത് കൃത്രിമത്വം) അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക (ഒടിഞ്ഞ സ്ഥലത്ത് നിന്ന് ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെ) ആകാം. മെഡല്ലറി കനാലിലേക്ക് ഒരു ലോഹ വടി, പിൻ അല്ലെങ്കിൽ നെയ്റ്റിംഗ് സൂചി എന്നിവ തിരുകുക എന്നതാണ് രീതിയുടെ സാരാംശം. മെഡല്ലറി കനാലിൽ ചേർത്ത ശേഷം, വടി സ്ക്രൂകളോ പ്രത്യേകം പൊരുത്തപ്പെടുത്തിയ ക്ലാമ്പുകളോ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കണം.

എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് നിയന്ത്രണത്തിന് കീഴിലുള്ള ഒരു കനാൽ ഗൈഡ് ഉപയോഗിച്ച് ഫിക്സിംഗ് ഘടകം മെഡല്ലറി കനാലിൽ ചേർക്കുന്നു. ഫിക്സേറ്ററിൻ്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ഒടിവിനെയും അതിൻ്റെ സ്ഥാനത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

തിരശ്ചീനമോ ചരിഞ്ഞതോ ആയ ഒടിവു വരയുള്ള നീണ്ട ട്യൂബുലാർ അസ്ഥികളുടെ ഡയാഫിസിസിൻ്റെ ഒടിവുകൾക്കാണ് ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഒടിവുകൾക്കായി ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു, അകത്ത് നിന്ന് ഫിക്സേഷൻ സാധ്യതയുള്ള ഒരു പ്രത്യേക രൂപകൽപ്പനയുടെ പിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വടിയിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് ശകലങ്ങൾ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ട്രാൻസോസിയസ് (സബ്മെർസിബിൾ) ഓസ്റ്റിയോമെറ്റലോസിന്തസിസിൻ്റെ സാങ്കേതികത

സ്ക്രൂകളോ സ്ക്രൂകളോ ഉപയോഗിച്ച് ശകലങ്ങൾ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അവ തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ടതിനാൽ രണ്ടാമത്തേതിൻ്റെ നീളം അസ്ഥിയുടെ വ്യാസത്തേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. തൊപ്പി വരെ അസ്ഥിയിലേക്ക് ഒരു സ്ക്രൂ അല്ലെങ്കിൽ സ്ക്രൂ സ്ക്രൂ ചെയ്താണ് ഫിക്സേഷൻ നടത്തുന്നത്, ഇത് അസ്ഥിയിലേക്ക് ശകലത്തെ കർശനമായി ഉറപ്പിക്കുന്നു.

ധാരാളം അസ്ഥി ശകലങ്ങൾക്കും അതുപോലെ ഒരു സർപ്പിള ഒടിവിനും (ഫ്രാക്ചർ ലൈൻ ഹെലിക്കൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ) ഈ രീതി പ്രസക്തമാണ്.

വെബർ വയറുകളും വയറുകളും ഉള്ള ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് സാധാരണയായി പാറ്റല്ല, മീഡിയൽ മല്ലിയോലസ് അല്ലെങ്കിൽ ഒലെക്രാനോൺ എന്നിവയുടെ ഒടിവുകളിൽ അസ്ഥികൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. നെയ്റ്റിംഗ് സൂചി, വയർ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് അസ്ഥികൾ ശരിയാക്കുക എന്നതാണ് രീതിയുടെ സാരാംശം. രീതി വളരെ ലളിതവും എന്നാൽ ഫലപ്രദവുമാണ്.

മാക്സിലോഫേഷ്യൽ സർജറിയിലെ അപേക്ഷ

ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ദന്തചികിത്സയെ മറികടന്നിട്ടില്ല. മുഖ ശസ്ത്രക്രിയ. ഈ മേഖലകളിലെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ ഓസ്റ്റിയോമെറ്റലോസിന്തസിസ് പഠിക്കുകയും പഠിക്കുകയും ചെയ്തു. മുഖത്തിൻ്റെയും താടിയെല്ലിൻ്റെയും അപായമോ ഏറ്റെടുക്കുന്നതോ ആയ വൈകല്യങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനും മുഖത്തെ തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ വൈകല്യങ്ങൾക്കും ഒടിവുകൾക്കും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ സാങ്കേതികത മാർജിനൽ ഫിറ്റിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, ഇത് ഓർത്തോഡോണ്ടിക് ഘടനകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്. നിങ്ങളുടെ താടിയെല്ലിൻ്റെ ആകൃതിയും അതേ രീതിയിൽ മാറ്റാം.

സൂചനകളും വിപരീതഫലങ്ങളും

സൂചനകളുടെ രണ്ട് പ്രധാന ഗ്രൂപ്പുകളെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും.

ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള സമ്പൂർണ്ണ സൂചനകൾ:

  • യാഥാസ്ഥിതിക രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്ത ഒടിവുകൾക്ക്;
  • ഒടിവ് സർജിക്കൽ സെർവിക്സ് തുടയെല്ല്ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനം കൊണ്ട്;
  • കോളർബോൺ ഒടിവ്;
  • വാസ്കുലർ ലിഗമെൻ്റുകളുടെ വിള്ളൽ കൊണ്ട് ഒടിവുകൾ;
  • ജോയിൻ്റ്, ജോയിൻ്റ് കാപ്സ്യൂൾ എന്നിവയുടെ കേടുപാടുകൾക്കൊപ്പം;
  • ഒരു ഒടിവിൽ നിന്ന് ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനം ഇല്ലാതാക്കുന്നത് അസാധ്യമാണെങ്കിൽ;
  • അടുത്തുള്ള ടിഷ്യൂകൾ, രക്തക്കുഴലുകൾ, ഞരമ്പുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമെന്ന ഭീഷണിയുടെ സാന്നിധ്യം;
  • പട്ടേലർ ഒടിവുകൾ.

ബന്ധു:

  • ആവശ്യമെങ്കിൽ, രോഗത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം കുറയ്ക്കുക (പ്രൊഫഷണൽ അത്ലറ്റുകൾ, സൈനിക);
  • ഒരു ചെറിയ എണ്ണം ശകലങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം;
  • കൂടെയുള്ള ആളുകൾ നിരന്തരമായ വേദനഒരു ഒടിവിൻ്റെ അനുചിതമായ സൌഖ്യമാക്കൽ മൂലമാണ്;
  • നാഡി അവസാനങ്ങളുടെ പിഞ്ചിംഗ്;
  • ഒടിവുകൾ മോശമായി സുഖപ്പെടുത്തുകയും ദീർഘനേരം എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഡോക്ടർക്ക് വിപരീതഫലങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. അല്ലെങ്കിൽ, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വഷളായേക്കാം. പ്രധാന വിപരീതഫലങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

  • ഞെട്ടിക്കുന്ന അവസ്ഥകൾ;
  • ധാരാളം പരിക്കുകൾ (പോളിട്രോമ);
  • ഒടിവ് പ്രദേശത്ത് കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ;
  • ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്;
  • ക്ഷയരോഗ അസ്ഥി നിഖേദ്;
  • phlegmon, അടുത്തുള്ള ടിഷ്യൂകളുടെ abscesses;
  • ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ കഠിനമായ പാത്തോളജികൾ, ഹൃദയ സിസ്റ്റങ്ങൾ, നാഡീവ്യൂഹം, അതുപോലെ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ;
  • വിപുലമായ പ്രായം;
  • ശസ്ത്രക്രിയ നടക്കുന്ന സന്ധികളുടെ സന്ധിവാതം;
  • അസ്ഥികളുടെ ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ (ദ്വിതീയ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് അസ്ഥി നിഖേദ് ഉൾപ്പെടെ);
  • രക്തത്തിലെ ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ.

യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ഡോക്ടർ തീർച്ചയായും അത് നടപ്പിലാക്കും അധിക ഗവേഷണംവിപരീതഫലങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ.

രോഗിയുടെ പുനരധിവാസം

ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന് ശേഷമുള്ള പുനരധിവാസം രോഗിയുടെ വീണ്ടെടുക്കലിൻ്റെ ദൈർഘ്യത്തിലും ഗുണനിലവാരത്തിലും ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ ഓപ്പറേഷനേക്കാൾ കുറവല്ല. ആവശ്യമാണ് വ്യക്തിഗത സമീപനംഓരോ രോഗിക്കും. ഡോക്ടർ ഇനിപ്പറയുന്നവ പരിഗണിക്കണം:

  • നാശത്തിൻ്റെ വ്യാപ്തി;
  • ഒടിവിൻ്റെ സ്ഥാനം;
  • പ്രായം;
  • പൊതു അവസ്ഥശരീരം;
  • നടത്തിയ പ്രവർത്തന രീതി.

വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവിൽ നിരവധി നിർബന്ധിത പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, അവയിൽ ഓരോന്നിനും ഉണ്ട് വലിയ പ്രാധാന്യംവീണ്ടെടുക്കലിൽ. ഡോക്ടറുടെ എല്ലാ നിർദ്ദേശങ്ങളും പാലിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വീണ്ടെടുക്കൽ വേഗത്തിലും സങ്കീർണതകളില്ലാതെയുമാണ്. അടിസ്ഥാന പുനരധിവാസ രീതികൾ:

  • ഡയറ്റ് തെറാപ്പി (ഭക്ഷണത്തിൽ കാൽസ്യത്തിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുക);
  • ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്;
  • ഔഷധ ബത്ത്;
  • വിറ്റാമിൻ തെറാപ്പി;
  • വേദനയ്ക്ക്, നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ.

രോഗിയുടെ വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം നേരിട്ട് പുനഃസ്ഥാപന നടപടിക്രമങ്ങളുടെ തിരഞ്ഞെടുത്ത സംയോജനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ

ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ ചെറുത് മുതൽ വളരെ ഗുരുതരമായത് വരെയാകാം. അവ ഒഴിവാക്കാൻ, നിങ്ങൾ ഡോക്ടറുടെ എല്ലാ ശുപാർശകളും പാലിക്കുകയും പുനരധിവാസ നടപടികൾ ശരിയായി നടപ്പിലാക്കുകയും വേണം. ഇത് സങ്കീർണതകളുടെ സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.

സാധാരണ സങ്കീർണതകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

  • അണുബാധയുടെ ആമുഖം;
  • ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് (അസ്ഥിയിൽ വികസിക്കുന്ന purulent-necrotic പ്രക്രിയ, മജ്ജഅടുത്തുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളും);
  • രക്തസ്രാവം;
  • കൊഴുപ്പ് എംബോളിസം - പലപ്പോഴും അസ്ഥി ഒടിവുകൾ താഴ്ന്ന അവയവം(തുടയെല്ല്, ടിബിയ);
  • തെറ്റായ, ശരിയായ സന്ധികളല്ല;
  • സന്ധിവാതം;
  • ഭാഗങ്ങളിൽ കംപ്രഷൻ കാരണം മുറിവിൻ്റെ അരികുകളുടെ necrosis വിവിധ ഡിസൈനുകൾ;
  • ഫിക്സേറ്ററിൻ്റെ തകർച്ച, മറ്റ് ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് അതിൻ്റെ ഭാഗങ്ങളുടെ തുടർന്നുള്ള മൈഗ്രേഷൻ.

ഓസ്റ്റിയോമെറ്റലോസിന്തസിസ് അവശേഷിക്കുന്നു വിപുലമായ രീതികഠിനമായ ഒടിവുകളുടെ ചികിത്സ.

സൈറ്റിലെ എല്ലാ സാമഗ്രികളും ശസ്ത്രക്രിയ, ശരീരഘടന, പ്രത്യേക വിഭാഗങ്ങൾ എന്നിവയിലെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളാണ് തയ്യാറാക്കിയത്.
എല്ലാ ശുപാർശകളും സ്വഭാവത്തിൽ സൂചകമാണ്, ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാതെ അവ ബാധകമല്ല.

ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ശരിയാക്കുന്നതിനുമുള്ള ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രവർത്തനമാണ് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്. ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിൻ്റെ ലക്ഷ്യം സൃഷ്ടിക്കുക എന്നതാണ് ഒപ്റ്റിമൽ വ്യവസ്ഥകൾഅസ്ഥി ടിഷ്യുവിൻ്റെ ശരീരഘടനാപരമായി ശരിയായ സംയോജനത്തിനായി.യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ ഫലപ്രദമല്ലെന്ന് കണക്കാക്കുമ്പോൾ റാഡിക്കൽ സർജറി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു ചികിത്സാ കോഴ്സിൻ്റെ അനുചിതത്വത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നിഗമനം അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പഠനം, അല്ലെങ്കിൽ പരാജയപ്പെട്ട ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം പരമ്പരാഗത രീതികൾഒടിവുകൾ സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിന്.

ഓസ്റ്റിയോ ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപകരണത്തിൻ്റെ ശകലങ്ങൾ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്, ഫ്രെയിം ഘടനകൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേക ഫിക്സിംഗ് ഘടകങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഫിക്സേറ്ററിൻ്റെ തരം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് പരിക്കിൻ്റെ സ്വഭാവം, സ്കെയിൽ, സ്ഥാനം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിൻ്റെ വ്യാപ്തി

നിലവിൽ, നന്നായി വികസിപ്പിച്ചതും സമയം പരിശോധിച്ചതുമായ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ടെക്നിക്കുകൾ ഇനിപ്പറയുന്ന വകുപ്പുകളുടെ പരിക്കുകൾക്കായി ശസ്ത്രക്രിയാ ഓർത്തോപീഡിക്സിൽ വിജയകരമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു:

  • തോളിൽ അരക്കെട്ട്; തോളിൽ ജോയിൻ്റ്തോൾ; കൈത്തണ്ട;
  • കൈമുട്ട് ജോയിൻ്റ്;
  • പെൽവിക് അസ്ഥികൾ;
  • ഇടുപ്പ് സന്ധി;
  • ഷിൻ, കണങ്കാൽ സംയുക്തം;
  • ഹിപ്;
  • ബ്രഷ്;
  • കാൽ.

എല്ലുകളുടെയും സന്ധികളുടെയും ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്, അസ്ഥികൂട വ്യവസ്ഥയുടെ സ്വാഭാവിക സമഗ്രത പുനഃസ്ഥാപിക്കുക (ശകലങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യുക), ശകലങ്ങൾ ശരിയാക്കുക, സാധ്യമായ ഏറ്റവും വേഗത്തിലുള്ള പുനരധിവാസത്തിനുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുക.

ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിനുള്ള സൂചനകൾ

ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിനുള്ള സമ്പൂർണ്ണ സൂചനകൾപുതിയ ഒടിവുകളാണ്, ശേഖരിച്ച സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ അനുസരിച്ച്, മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ഘടനാപരമായ സവിശേഷതകൾ കാരണം, ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല. ഇവയാണ്, ഒന്നാമതായി, ഫെമറൽ കഴുത്തിൻ്റെ ഒടിവുകൾ, പാറ്റല്ല, ആരം, എൽബോ ജോയിൻ്റ്, ക്ലാവിക്കിൾ, ശകലങ്ങളുടെ ഗണ്യമായ സ്ഥാനചലനം, ഹെമറ്റോമുകളുടെ രൂപീകരണം, വാസ്കുലർ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ വിള്ളൽ എന്നിവയാൽ സങ്കീർണ്ണമാണ്.

ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിനുള്ള ആപേക്ഷിക സൂചനകൾപുനരധിവാസ കാലയളവുകൾക്ക് കർശനമായ ആവശ്യകതകൾ ഉണ്ട്. പ്രൊഫഷണൽ അത്‌ലറ്റുകൾ, സൈനിക ഉദ്യോഗസ്ഥർ, ആവശ്യപ്പെടുന്ന സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ, കൂടാതെ അനുചിതമായി സുഖപ്പെടാത്ത ഒടിവുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദന അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികൾക്കും അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു ( വേദന സിൻഡ്രോംനാഡി അറ്റങ്ങൾ നുള്ളിയെടുക്കാൻ കാരണമാകുന്നു).

ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിൻ്റെ തരങ്ങൾ

മാപ്പിംഗും ഫിക്സേഷനും വഴി ജോയിൻ്റ് അനാട്ടമി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള എല്ലാത്തരം ശസ്ത്രക്രിയകളും അസ്ഥി ശകലങ്ങൾരണ്ട് രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടപ്പിലാക്കുന്നത് - സബ്‌മെർസിബിൾ അല്ലെങ്കിൽ ബാഹ്യ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്

ബാഹ്യ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്.കംപ്രഷൻ-ഡിസ്ട്രക്ഷൻ ടെക്നിക്കിൽ ഒടിവുള്ള സ്ഥലം വെളിപ്പെടുത്തുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നില്ല. ഫിക്സേറ്ററുകൾ എന്ന നിലയിൽ, ഗൈഡ് ഉപകരണത്തിൻ്റെ സൂചികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു (ഡോ. ഇലിസറോവിൻ്റെ സാങ്കേതികത), പരിക്കേറ്റ അസ്ഥി ഘടനകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു (ഫിക്സേഷൻ ഘടനയുടെ ദിശ അസ്ഥി അക്ഷത്തിന് ലംബമായിരിക്കണം).

നിമജ്ജനം ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്- ഒടിവുള്ള സ്ഥലത്ത് ഒരു ഫിക്സിംഗ് ഘടകം നേരിട്ട് ചേർക്കുന്ന ഒരു പ്രവർത്തനം. കണക്കിലെടുത്ത് ലാച്ചിൻ്റെ രൂപകൽപ്പന തിരഞ്ഞെടുത്തു ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രംപരിക്കുകൾ. ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, സബ്‌മെർസിബിൾ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് നടത്തുന്നതിന് മൂന്ന് രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: എക്സ്ട്രാസോസിയസ്, ട്രാൻസോസിയസ്, ഇൻട്രാസോസിയസ്.

ബാഹ്യ ട്രാൻസോസിയസ് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ടെക്നിക്

ഒരു ഗൈഡ് ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് നിങ്ങളെ പരിഹരിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ, പരിക്കേറ്റ പ്രദേശത്ത് ആർട്ടിക്യുലാർ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ സ്വാഭാവിക ചലനാത്മകത നിലനിർത്തുമ്പോൾ. ഈ സമീപനം ഓസ്റ്റിയോകോണ്ട്രൽ ടിഷ്യുവിൻ്റെ പുനരുജ്ജീവനത്തിന് അനുകൂലമായ സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ടിബിയയുടെ ഒടിവുകൾ, ടിബിയയുടെ തുറന്ന ഒടിവുകൾ, ഹ്യൂമറസ് എന്നിവയ്ക്ക് ട്രാൻസ്സോസിയസ് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഒരു എക്സ്-റേ ഉപയോഗിച്ച് ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം പഠിച്ച്, ഫിക്സിംഗ് വടികൾ, രണ്ട് വളയങ്ങൾ, ക്രോസ്ഡ് സ്പോക്കുകൾ എന്നിവ അടങ്ങിയ ഗൈഡ് ഉപകരണം (ഇലിസരോവ്, ഗുഡുഷൗരി, അകുലിച്ച്, തക്കാചെങ്കോയുടെ ഡിസൈൻ തരം) മുൻകൂട്ടി കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു.

ഒരു സാങ്കേതിക വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് ശരിയായ ഇൻസ്റ്റലേഷൻഅവ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉപകരണം വത്യസ്ത ഇനങ്ങൾസൂചികൾ നെയ്യുന്നത് ഒരു ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റിന് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമാണ്, കാരണം പ്രവർത്തനത്തിന് ചലനങ്ങളുടെ ഗണിതശാസ്ത്ര കൃത്യത, ഉപകരണത്തിൻ്റെ എഞ്ചിനീയറിംഗ് രൂപകൽപ്പനയെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണ, ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് പ്രവർത്തന തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാനുള്ള കഴിവ് എന്നിവ ആവശ്യമാണ്.

സമർത്ഥമായി നടപ്പിലാക്കിയ ട്രാൻസോസിയസ് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി വളരെ ഉയർന്നതാണ് (വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് 2-3 ആഴ്ച എടുക്കും),രോഗിയുടെ പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ് ആവശ്യമില്ല. ഒരു ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതിന് പ്രായോഗികമായി വിപരീതഫലങ്ങളൊന്നുമില്ല. ഓരോ കേസിലും അതിൻ്റെ ഉപയോഗം ഉചിതമാണെങ്കിൽ ട്രാൻസോസിയസ് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ടെക്നിക് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

അസ്ഥി (സബ്‌മെർസിബിൾ) ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിൻ്റെ സാങ്കേതികത

ബോണി ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്, അസ്ഥിയുടെ പുറത്ത് ഫിക്സേറ്ററുകൾ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുമ്പോൾ, സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഒടിവുകൾക്ക് (കമ്മ്യൂണേറ്റ്, ഫ്ലാപ്പ് പോലെയുള്ള, തിരശ്ചീന, പെരിയാർട്ടികുലാർ രൂപങ്ങൾ) ഉപയോഗിക്കുന്നു. സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് അസ്ഥി കോശവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന മെറ്റൽ പ്ലേറ്റുകൾ ഫിക്സിംഗ് ഘടകങ്ങളായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശകലങ്ങൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നത് ശക്തിപ്പെടുത്താൻ ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധന് ഉപയോഗിക്കാവുന്ന അധിക ഫിക്സേറ്ററുകൾ ഇനിപ്പറയുന്ന ഭാഗങ്ങളാണ്:

ഘടനാപരമായ ഘടകങ്ങൾ ലോഹങ്ങളും അലോയ്കളും (ടൈറ്റാനിയം, സ്റ്റെയിൻലെസ് സ്റ്റീൽ, സംയുക്തങ്ങൾ) കൊണ്ടാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്.

ഇൻട്രാസോസിയസിൻ്റെ സാങ്കേതികത (ഇമ്മർഷൻ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്)

പ്രായോഗികമായി, ഇൻട്രാസോസിയസ് (ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി) ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് നടത്തുന്നതിനുള്ള രണ്ട് സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: അടച്ചതും തുറന്നതുമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ. അടച്ച ശസ്ത്രക്രിയരണ്ട് ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് നടത്തുന്നത് - ആദ്യം, ഒരു ഗൈഡ് ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് ഒരു പൊള്ളയായ ലോഹ വടി മെഡുള്ളറി കനാലിലേക്ക് തിരുകുന്നു. ഒരു ചെറിയ മുറിവിലൂടെ അസ്ഥിയിലേക്ക് ഒരു ഗൈഡ് ഉപകരണത്തിൻ്റെ സഹായത്തോടെ വികസിപ്പിച്ച ഫിക്സേഷൻ ഘടകം എക്സ്-റേ നിയന്ത്രണത്തിൽ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ അവസാനം, ഗൈഡ് വയർ നീക്കം ചെയ്യുകയും തുന്നലുകൾ പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചെയ്തത് തുറന്ന രീതിഒടിവ് പ്രദേശം തുറന്നുകാട്ടപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാതെ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ശകലങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു. ഈ സാങ്കേതികത ലളിതവും കൂടുതൽ വിശ്വസനീയവുമാണ്, എന്നാൽ അതേ സമയം, മറ്റേതെങ്കിലും പോലെ ഉദര ശസ്ത്രക്രിയ, രക്തനഷ്ടം, മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ സമഗ്രതയുടെ ലംഘനം, സാംക്രമിക സങ്കീർണതകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു.

ലോക്ക്ഡ് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ഫ്യൂഷൻ (BIOS) ഡയഫീസൽ ഒടിവുകൾക്ക് (മധ്യഭാഗത്തെ നീണ്ട അസ്ഥികളുടെ ഒടിവുകൾ) ഉപയോഗിക്കുന്നു. സ്ക്രൂ മൂലകങ്ങളാൽ മെഡല്ലറി കനാലിൽ മെറ്റൽ ഫിക്സിംഗ് വടി തടഞ്ഞിരിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുതയാണ് സാങ്കേതികതയുടെ പേര്.

ഫെമറൽ കഴുത്ത് ഒടിവുണ്ടാകുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിൻ്റെ ഉയർന്ന ഫലപ്രാപ്തി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ചെറുപ്പത്തിൽ, എപ്പോൾ അസ്ഥിനന്നായി രക്തം വിതരണം ചെയ്തു. താരതമ്യേന നല്ല ആരോഗ്യ സൂചകങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, സംയുക്ത-അസ്ഥി വ്യവസ്ഥയിൽ അപചയകരമായ മാറ്റങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്ന പ്രായമായ രോഗികളുടെ ചികിത്സയിൽ ഈ സാങ്കേതികത ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല. പൊട്ടുന്ന അസ്ഥികൾലോഹ ഘടനകളുടെ ഭാരം നേരിടാൻ കഴിയില്ല, ഇത് അധിക പരിക്കുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

ഇടുപ്പിലെ ഇൻട്രാസോസിയസ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ഒരു പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ് പ്രയോഗിക്കില്ല.

കൈത്തണ്ട, കണങ്കാൽ, താഴത്തെ കാൽ എന്നിവയുടെ അസ്ഥികളുടെ ഇൻട്രാസോസിയസ് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിനായി, ഒരു ഇമോബിലൈസേഷൻ സ്പ്ലിൻ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഡയാഫിസിസിൻ്റെ ഒടിവുണ്ടാകാൻ ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ളത് തുടയെല്ലാണ് (ചെറുപ്പത്തിൽ, പ്രൊഫഷണൽ അത്ലറ്റുകളിലും അങ്ങേയറ്റത്തെ കാർ ഡ്രൈവിംഗിൻ്റെ ആരാധകരിലുമാണ് മിക്കപ്പോഴും പരിക്ക് സംഭവിക്കുന്നത്). തുടയെല്ലിൻ്റെ ശകലങ്ങൾ ഉറപ്പിക്കാൻ, വിവിധ ഡിസൈനുകളുടെ ഘടകങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു (പരിക്കിൻ്റെ സ്വഭാവത്തെയും അതിൻ്റെ സ്കെയിലിനെയും ആശ്രയിച്ച്) - മൂന്ന് ബ്ലേഡ് നഖങ്ങൾ, സ്പ്രിംഗ് മെക്കാനിസമുള്ള സ്ക്രൂകൾ, യു ആകൃതിയിലുള്ള ഘടനകൾ.

ബയോസ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ ഇവയാണ്:

  • പ്രകടമായ ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങളോടെ 3-4 ഡിഗ്രി ആർത്രോസിസ്;
  • നിശിത ഘട്ടത്തിൽ ആർത്രൈറ്റിസ്;
  • പ്യൂറൻ്റ് അണുബാധകൾ;
  • ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് അവയവങ്ങളുടെ രോഗങ്ങൾ;
  • ഒരു ഫിക്സേറ്റർ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള അസാധ്യത (മെഡല്ലറി കനാലിൻ്റെ വീതി 3 മില്ലീമീറ്ററിൽ കുറവാണ്);
  • കുട്ടിക്കാലം.

സ്പ്ലിൻ്റർ ഡിസ്പ്ലേസ്മെൻ്റുകളില്ലാതെ ഫെമറൽ കഴുത്തിൻ്റെ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ഒരു അടച്ച രീതി ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്. അസ്ഥികൂട വ്യവസ്ഥയുടെ സ്ഥിരത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്, ഒരു ഫിക്സിംഗ് ഘടകം ഹിപ് ജോയിൻ്റിൽ തിരുകുകയും പിന്നീട് അസറ്റബുലത്തിൻ്റെ ഭിത്തിയിൽ ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിൻ്റെ സ്ഥിരത ഒടിവിൻ്റെ സ്വഭാവത്തെയും സർജൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന ഫിക്സേഷൻ്റെ തരത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നേരായതും ചരിഞ്ഞതുമായ വരകളുള്ള ഒടിവുകൾക്ക് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ഫിക്സേഷൻ നൽകുന്നു. അമിതമായി നേർത്ത വടി ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഘടനയുടെ രൂപഭേദം വരുത്തുന്നതിനും തകരുന്നതിനും ഇടയാക്കും, ഇത് ദ്വിതീയ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന് നേരിട്ട് ആവശ്യമാണ്.

ഓപ്പറേഷനുകൾക്ക് ശേഷമുള്ള സാങ്കേതിക സങ്കീർണതകൾ (മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടറുടെ പിശകുകൾ) ശസ്ത്രക്രിയാ പരിശീലനത്തിൽ പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകാറില്ല. ഉയർന്ന കൃത്യതയുള്ള നിരീക്ഷണ ഉപകരണങ്ങളുടെ വ്യാപകമായ ആമുഖമാണ് ഇതിന് കാരണം നൂതന സാങ്കേതികവിദ്യകൾവിശദമായ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ടെക്നിക്കുകളും ഓർത്തോപീഡിക് സർജറിയിൽ ശേഖരിച്ച വിപുലമായ അനുഭവവും ഓപ്പറേഷൻ സമയത്തോ പുനരധിവാസ കാലഘട്ടത്തിലോ ഉണ്ടാകാനിടയുള്ള എല്ലാ നെഗറ്റീവ് വശങ്ങളും മുൻകൂട്ടി കാണുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

ട്രാൻസോസിയസ് (സബ്മെർസിബിൾ) ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിനുള്ള സാങ്കേതികത

ഫിക്സിംഗ് ഘടകങ്ങൾ (ബോൾട്ടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്ക്രൂ ഘടകങ്ങൾ) ഒരു തിരശ്ചീന അല്ലെങ്കിൽ ചരിഞ്ഞ-തിരശ്ചീന ദിശയിൽ ഒടിവ് പ്രദേശത്ത് അസ്ഥിയിലേക്ക് ചേർക്കുന്നു. ഈ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ടെക്നിക് ഹെലിക്കൽ ഒടിവുകൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു (അതായത്, അസ്ഥികളുടെ ഒടിവ് രേഖ ഒരു സർപ്പിളമായി സാമ്യമുള്ളപ്പോൾ).ശകലങ്ങളുടെ ശക്തമായ ഫിക്സേഷനായി, അത്തരം വലുപ്പത്തിലുള്ള സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകം അസ്ഥിയുടെ വ്യാസത്തിനപ്പുറം അല്പം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു. സ്ക്രൂവിൻ്റെയോ സ്ക്രൂവിൻ്റെയോ തല അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ പരസ്പരം ശക്തമായി അമർത്തി, മിതമായ കംപ്രഷൻ പ്രഭാവം നൽകുന്നു.

കുത്തനെയുള്ള ഒടിവുള്ള വരയുള്ള ചരിഞ്ഞ ഒടിവുകൾക്ക്, ഒരു അസ്ഥി തുന്നൽ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികത ഉപയോഗിക്കുന്നു,ഒരു ഫിക്സിംഗ് ടേപ്പ് (റൗണ്ട് വയർ അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലെക്സിബിൾ സ്റ്റെയിൻലെസ് സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റ് ടേപ്പ്) ഉപയോഗിച്ച് ശകലങ്ങൾ "കെട്ടുക" എന്നതാണ് ഇതിൻ്റെ സാരം.

പരിക്കേറ്റ പ്രദേശങ്ങളിൽ, ദ്വാരങ്ങൾ തുരക്കുന്നു, അതിലൂടെ വയർ വടികൾ വലിക്കുന്നു, സമ്പർക്ക പോയിൻ്റുകളിൽ അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ ശരിയാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ക്ലാമ്പുകൾ ദൃഡമായി ഒന്നിച്ച് വലിച്ച് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒടിവ് സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടതിനുശേഷം, ലോഹത്താൽ കംപ്രസ് ചെയ്ത അസ്ഥി ടിഷ്യൂകളുടെ അട്രോഫി തടയാൻ വയർ നീക്കംചെയ്യുന്നു (ചട്ടം പോലെ, ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ഓപ്പറേഷന് 3 മാസത്തിനുശേഷം രണ്ടാമത്തെ പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നു).

ഒരു അസ്ഥി തുന്നൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികത, ഹ്യൂമറൽ കോൺഡൈൽ, പാറ്റല്ല, ഒലെക്രാനോൺ എന്നിവയുടെ ഒടിവുകൾക്ക് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

കൈമുട്ട്, കാൽമുട്ട് പ്രദേശങ്ങളിലെ ഒടിവുകൾക്ക് എത്രയും വേഗം പ്രാഥമിക ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് നടത്തേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഫലപ്രദമാകൂ, കൂടാതെ, സംയുക്തത്തിൻ്റെ പരിമിതമായ ഫ്ലെക്സിഷൻ-വിപുലീകരണ മൊബിലിറ്റിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ശകലങ്ങൾ ശരിയാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സാങ്കേതികത സർജൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു എക്സ്-റേകൾ. ലളിതമായ ഒടിവുകൾക്ക് (ഒരു ശകലവും സ്ഥാനചലനവുമില്ലാതെ), വെബർ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ടെക്നിക് ഉപയോഗിക്കുന്നു - രണ്ട് ടൈറ്റാനിയം വയറുകളും വയറുകളും ഉപയോഗിച്ച് അസ്ഥി ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. നിരവധി ശകലങ്ങൾ രൂപപ്പെടുകയും അവ സ്ഥാനഭ്രംശം വരുത്തുകയും ചെയ്താൽ, സ്ക്രൂകളുള്ള മെറ്റൽ (ടൈറ്റാനിയം അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റീൽ) പ്ലേറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മാക്സിലോഫേഷ്യൽ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിൻ്റെ പ്രയോഗം

മാക്സിലോഫേഷ്യൽ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് വിജയകരമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. തലയോട്ടിയിലെ അപായമോ ഏറ്റെടുക്കുന്നതോ ആയ അസാധാരണതകൾ ഇല്ലാതാക്കുക എന്നതാണ് ഓപ്പറേഷൻ്റെ ലക്ഷ്യം. രൂപഭേദം ഇല്ലാതാക്കാൻ താഴത്തെ താടിയെല്ല്മാസ്റ്റേറ്ററി ഉപകരണത്തിൻ്റെ പരിക്കുകളുടെയോ അനുചിതമായ വികസനത്തിൻ്റെയോ ഫലമായി രൂപംകൊണ്ട, കംപ്രഷൻ-ഡിസ്ട്രക്ഷൻ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു. സ്ഥിരമായ ഓർത്തോഡോണ്ടിക് ഘടനകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് കംപ്രഷൻ സൃഷ്ടിക്കുന്നത് പല്ലിലെ പോട്. ക്ലാമ്പുകൾ അസ്ഥി ശകലങ്ങളിൽ ഏകീകൃത സമ്മർദ്ദം സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു ഇറുകിയ മാർജിനൽ കണക്ഷൻ ഉറപ്പാക്കുന്നു. IN ശസ്ത്രക്രിയാ ദന്തചികിത്സതാടിയെല്ലിൻ്റെ ശരീരഘടന പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ വിവിധ ഘടനകളുടെ സംയോജനം പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക രൂപങ്ങൾക്ക് ശേഷമുള്ള അസുഖകരമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ വളരെ വിരളമാണ്. തുറന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന സങ്കീർണതകൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം:

  1. മൃദുവായ ടിഷ്യു അണുബാധ;
  2. ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്;
  3. ആന്തരിക രക്തസ്രാവം;
  4. ആർത്രൈറ്റിസ്;
  5. എംബോളിസം.

ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, സൂചനകൾക്കനുസരിച്ച് വേദനസംഹാരികൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു (മൂന്നാം ദിവസം, രോഗിയുടെ പരാതികൾ കണക്കിലെടുത്ത് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു).

ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന് ശേഷമുള്ള പുനരധിവാസം

ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന് ശേഷമുള്ള പുനരധിവാസ സമയം പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

  • പരിക്കിൻ്റെ സങ്കീർണ്ണത;
  • പരിക്കിൻ്റെ സ്ഥാനങ്ങൾ
  • ഉപയോഗിച്ച ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് സാങ്കേതികതയുടെ തരം;
  • പ്രായം;
  • ആരോഗ്യ സാഹചര്യങ്ങൾ.

വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രോഗ്രാം ഓരോ രോഗിക്കും വ്യക്തിഗതമായി വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുകയും നിരവധി മേഖലകൾ ഉൾക്കൊള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു: ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, യുഎച്ച്എഫ്, ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്, ചികിത്സാ ബത്ത്, മഡ് തെറാപ്പി (ബാൽനോളജി).

കൈമുട്ട് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷംരോഗികൾ രണ്ടോ മൂന്നോ ദിവസത്തേക്ക് അനുഭവിക്കുന്നു അതികഠിനമായ വേദന, പക്ഷേ, ഈ അസുഖകരമായ വസ്തുത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, കൈ വികസിപ്പിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ, വ്യായാമങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടർ നടത്തുന്നു, ഭ്രമണ ചലനങ്ങൾ, flexion-extension, അവയവത്തിൻ്റെ വിപുലീകരണം. IN കൂടുതൽ ക്ഷമശാരീരിക വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടിയുടെ എല്ലാ പോയിൻ്റുകളും സ്വതന്ത്രമായി നിർവഹിക്കുന്നു.

കാൽമുട്ട് വികസിപ്പിക്കുന്നതിന്, ഇടുപ്പ് സന്ധി പ്രത്യേക സിമുലേറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ സഹായത്തോടെ സംയുക്ത ഉപകരണത്തിലെ ലോഡ് ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുകയും പേശികളും അസ്ഥിബന്ധങ്ങളും ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. IN നിർബന്ധമാണ്ചികിത്സാ മസാജ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

പി തുട, കൈമുട്ട്, പാറ്റല്ല, ടിബിയ എന്നിവയുടെ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് നിമജ്ജനത്തിനുശേഷംവീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് 3 മുതൽ 6 മാസം വരെ എടുക്കും, ട്രാൻസോസിയസ് ബാഹ്യ സാങ്കേതികത ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം - 1-2 മാസം.

ഒരു ഡോക്ടറുമായുള്ള സംഭാഷണം

ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ശസ്ത്രക്രിയ ആസൂത്രണം ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, വരാനിരിക്കുന്ന ചികിത്സയെയും പുനരധിവാസ കോഴ്സിനെയും കുറിച്ച് രോഗിക്ക് കഴിയുന്നത്ര വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കണം. ക്ലിനിക്കിലെ നിങ്ങളുടെ താമസത്തിനും പുനരധിവാസ പരിപാടിക്കും ശരിയായി തയ്യാറാകാൻ ഈ അറിവ് നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.

ഒന്നാമതായി, നിങ്ങൾക്ക് ഏത് തരത്തിലുള്ള ഒടിവാണ് ഉള്ളതെന്ന് നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തണം, ഏത് തരത്തിലുള്ള ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ആണ് ഡോക്ടർ ഉപയോഗിക്കാൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്, സങ്കീർണതകളുടെ അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്. രീതികൾ രോഗി അറിഞ്ഞിരിക്കണം തുടർ ചികിത്സ, പുനരധിവാസ വ്യവസ്ഥകൾ. തീർച്ചയായും എല്ലാ ആളുകളും ഇനിപ്പറയുന്ന ചോദ്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് ആശങ്കാകുലരാണ്: "എനിക്ക് എപ്പോഴാണ് ജോലി ആരംഭിക്കാൻ കഴിയുക?", "ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എനിക്ക് എന്നെത്തന്നെ എങ്ങനെ പരിചരിക്കാം?", "ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം വേദന എത്രത്തോളം കഠിനമായിരിക്കും?"

സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് എല്ലാം വിശദമായി, സ്ഥിരതയോടെ, ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്ന രൂപത്തിൽ കവർ ചെയ്യണം. പ്രധാനപ്പെട്ട പോയിൻ്റുകൾഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഫിക്സേഷനുകൾ പരസ്പരം എങ്ങനെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്നും എന്തുകൊണ്ടാണ് സർജൻ ഈ പ്രത്യേക തരം ഡിസൈൻ തിരഞ്ഞെടുത്തതെന്നും കണ്ടെത്താനുള്ള അവകാശം രോഗിക്കുണ്ട്. ചോദ്യങ്ങൾ വിഷയാധിഷ്ഠിതവും വ്യക്തമായി രൂപപ്പെടുത്തിയതുമായിരിക്കണം.

ഒരു സർജൻ്റെ ജോലി വളരെ സങ്കീർണ്ണവും ഉത്തരവാദിത്തമുള്ളതും സമ്മർദപൂരിതമായ സാഹചര്യങ്ങളുമായി നിരന്തരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതുമാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ എല്ലാ നിർദ്ദേശങ്ങളും പാലിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക, ഏതെങ്കിലും ശുപാർശകൾ അവഗണിക്കരുത്. ഇതാണ് പ്രധാന അടിസ്ഥാനം വേഗം സുഖം പ്രാപിക്കൽഗുരുതരമായ പരിക്കിന് ശേഷം.

പ്രവർത്തന ചെലവ്

ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ചെലവ് പരിക്കിൻ്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതനുസരിച്ച്, ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതികളുടെ സങ്കീർണ്ണതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മെഡിക്കൽ സാങ്കേതികവിദ്യകൾ. വിലയെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ വൈദ്യ പരിചരണം, ആകുന്നു: ഫിക്സിംഗ് ഘടനയുടെ വിലയും മരുന്നുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും (ശേഷവും) സേവന നില. ഉദാഹരണത്തിന്, വിവിധ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിലെ ക്ലാവിക്കിൾ അല്ലെങ്കിൽ എൽബോ ജോയിൻ്റിൻ്റെ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന് 35 മുതൽ 80 ആയിരം റൂബിൾ വരെ ചിലവാകും, ടിബിയയിലെ ശസ്ത്രക്രിയ - 90 മുതൽ 200 ആയിരം റൂബിൾ വരെ.

ഒടിവ് ഭേദമായതിനുശേഷം ലോഹഘടനകൾ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ടെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക - ഇതിനായി, ആവർത്തിച്ചുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു, ഇതിനായി നിങ്ങൾ പണം നൽകേണ്ടിവരും, എന്നിരുന്നാലും ഒരു ഓർഡർ (6 മുതൽ 35 ആയിരം റൂബിൾ വരെ) കുറവാണ്.

ഒരു ക്വാട്ട അനുസരിച്ചാണ് സൗജന്യ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നത്. 6 മാസം മുതൽ ഒരു വർഷം വരെ കാത്തിരിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ഇത് വളരെ യഥാർത്ഥ സാധ്യതയാണ്. ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റ് ഒരു റഫറൽ എഴുതുന്നു അധിക പരീക്ഷകൂടാതെ ഒരു മെഡിക്കൽ കമ്മീഷൻ (നിങ്ങളുടെ താമസ സ്ഥലത്ത്) പാസാക്കുന്നു.

ബാഹ്യ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിനായി അവർ ഉപയോഗിക്കുന്നു പല തരംപ്ലേറ്റുകൾ കോർട്ടിക്കൽ, ക്യാൻസലസ് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് പ്ലേറ്റുകൾ അസ്ഥിയിൽ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇവയുടെ ഉപയോഗ നിയമങ്ങൾ സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് വിവരിക്കുമ്പോൾ വിവരിച്ചതിന് സമാനമാണ്.

ഫ്രാക്ചർ സോണിൽ സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ട ബയോമെക്കാനിക്കൽ അവസ്ഥകൾ അനുസരിച്ച്, എല്ലാ പ്ലേറ്റുകളും ന്യൂട്രലൈസിംഗ് (ബൈപാസ്), ഡൈനാമിക് കംപ്രഷൻ എന്നിങ്ങനെ വിഭജിക്കാം. ഷണ്ട് പ്ലേറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ലോഡിൻ്റെ പ്രധാന ഭാഗം റിട്ടൈനറിൽ വീഴുന്നു. ഇത് ഒരു പരമ്പരയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു നെഗറ്റീവ് പരിണതഫലങ്ങൾ: അസ്ഥിയുടെ ലോഡ്-ചുമക്കാത്ത ഭാഗത്ത് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, ഫ്രാക്ചർ സോണിലെ ഓസ്റ്റിയോറെപ്പറേഷൻ്റെ കാര്യക്ഷമത കുറയുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ പ്ലേറ്റ്, സ്ക്രൂ ഒടിവുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത. ഡൈനാമിക് കംപ്രഷൻ പ്ലേറ്റുകൾ ഫിക്സേറ്ററും അസ്ഥിയും തമ്മിലുള്ള ലോഡ് വിതരണം ചെയ്യാനും ഈ ദോഷങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ന്യൂട്രലൈസിംഗ് (ബൈപാസ്) മോഡിൽ പ്ലേറ്റുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നത് കമ്മ്യൂണേറ്റഡ്, മൾട്ടി-കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഒടിവുകൾക്ക് മാത്രമേ ന്യായീകരിക്കൂ, കംപ്രഷൻ ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനത്തിനും അതുപോലെ ചില ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾക്കും ഇടയാക്കും.

സ്ക്രൂവിനെ പ്ലേറ്റിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന രീതി അനുസരിച്ച്, ഉണ്ട്: 1) റൗണ്ട് ദ്വാരങ്ങളുള്ള പ്ലേറ്റുകൾ; 2) ഓവൽ ദ്വാരങ്ങളുള്ള പ്ലേറ്റുകൾ; 3) ഡൈനാമിക് കംപ്രഷൻ പ്ലേറ്റുകൾ; 4) സ്ക്രൂവിൻ്റെ കോണീയ സ്ഥിരതയുള്ള പ്ലേറ്റുകൾ (ചിത്രം 32).

വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ദ്വാരങ്ങളുള്ള പ്ലേറ്റുകൾ shunting ആണ്, നിലവിൽ നീളമുള്ള അസ്ഥികളുടെ ഡയാഫിസിസിൻ്റെ ഒടിവുകളുടെ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിനായി അവയുടെ ഉപയോഗം ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

ഓവൽ ദ്വാരങ്ങളുള്ള പ്ലേറ്റുകൾ, ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിൻ്റെ സാങ്കേതികവിദ്യയെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുകയും ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രവേശനത്തിൻ്റെ വലുപ്പം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന അധിക ഉപകരണങ്ങളുടെ (കോൺട്രാക്റ്റർമാർ) ഉപയോഗത്തിലൂടെ മാത്രമേ ഒരേസമയം ഇൻ്റർഫ്രാഗ്മെൻ്റൽ കംപ്രഷൻ്റെ പ്രഭാവം നേടാൻ അനുവദിക്കൂ. അതിനാൽ, നിലവിൽ, ഡൈനാമിക് കംപ്രഷൻ പ്ലേറ്റുകളാണ് മിക്കപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നത്: DCP (S. Perren et al. 1969), LC-DCP (S. Perren et al. 1989). ഡൈനാമിക് കംപ്രഷൻ പ്ലേറ്റുകളുടെ ദ്വാരങ്ങളുടെ കോൺഫിഗറേഷൻ അത്തരത്തിലുള്ളതാണ് അവസാന ഘട്ടംസ്ക്രൂ അസ്ഥിയിലേക്ക് തിരുകുമ്പോൾ, അതിൻ്റെ തല പ്ലേറ്റിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തേക്ക് "സ്ലൈഡ്" ചെയ്യുന്നു. എല്ലാ ദ്വാരങ്ങളും ഫിക്സേറ്ററിൻ്റെ മധ്യവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സമമിതിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നുവെന്നത് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, അത് ഒടിവ് സോണിൽ ശരിയായി കേന്ദ്രീകരിക്കുമ്പോൾ, ശകലങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് വരുന്നു. ഡൈനാമിക് കംപ്രഷൻ പ്ലേറ്റുകളുടെ സാങ്കേതികവിദ്യ നടപ്പിലാക്കാൻ, ന്യൂട്രൽ, എക്സെൻട്രിക് (ലോഡ്) ഡ്രിൽ ഗൈഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു (ചിത്രം 33). ന്യൂട്രൽ ഗൈഡുകൾ മാത്രം ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഡൈനാമിക് കംപ്രഷൻ പ്ലേറ്റ് സൂചിപ്പിക്കുന്നിടത്ത് ഫലത്തിൽ ഷണ്ട് പോലെയുള്ള രീതിയിൽ സ്ഥാപിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ദ്വാരങ്ങളുടെ ആകൃതിക്ക് നന്ദി, അതിൻ്റെ രേഖാംശ ദിശയിൽ 200 (DCP) - 400 (LC-DCP) വരെയും തിരശ്ചീന ദിശയിൽ 70 വരെയും കോണിൽ പ്ലേറ്റിലേക്ക് സ്ക്രൂകൾ തിരുകാൻ കഴിയും.

മോഡലിംഗ് സമയത്ത് ഇലാസ്റ്റിക് പ്ലേറ്റ് അമിതമായി വളയുന്നത് കാരണം അധിക ഇൻ്റർഫ്രാഗ്മെൻ്റൽ കംപ്രഷൻ നേടാൻ കഴിയും, അങ്ങനെ സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് അസ്ഥിയിലേക്ക് വലിച്ച ശേഷം, അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് കൊണ്ടുവരാനും കംപ്രസ് ചെയ്യാനും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഒരു “സ്പ്രിംഗ്” പ്രഭാവം സംഭവിക്കുന്നു.

പ്ലേറ്റുകൾ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുമ്പോൾ, അനിവാര്യമായ ഒരു നെഗറ്റീവ് വശം പെരിയോസ്റ്റിയത്തിലെ ഇംപ്ലാൻ്റിൻ്റെ മർദ്ദമാണ്, ഇത് രക്തചംക്രമണം തകരാറിലാകുന്നു, അസ്ഥി അട്രോഫിയുടെ വികസനം, ആദ്യകാല ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, ഏകീകരണ പ്രക്രിയയിലെ മാന്ദ്യം. അസ്ഥിയിലെ ഫിക്സേറ്ററിൻ്റെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിന്, പരിമിതമായ സമ്പർക്കമുള്ള പ്ലേറ്റുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടു, അവയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ അസ്ഥിയോട് ചേർന്നുള്ള ഗോളാകൃതിയിലുള്ള നോട്ടുകൾ (എൽസി-ഡിസിപി പ്ലേറ്റുകൾ), പെരിയോസ്റ്റിയവുമായുള്ള സമ്പർക്കത്തിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു (ചിത്രം.

ബാഹ്യ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിൻ്റെ വികസനത്തിലെ ഒരു പ്രധാന ഘട്ടം സ്ക്രൂകളുടെ കോണീയ സ്ഥിരതയുള്ള പ്ലേറ്റുകളുടെ സൃഷ്ടിയാണ്, ഇത് ത്രെഡുകളിലൂടെ പ്ലേറ്റിൻ്റെ ദ്വാരങ്ങളിൽ അവയുടെ കർശനമായ ഫിക്സേഷൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. സ്ക്രൂവിൻ്റെ കോണീയ സ്ഥിരതയുള്ള പ്ലേറ്റുകൾ, അസ്ഥി ഉപരിതലത്തിന് മുകളിൽ (എപ്പിപെരിയോസ്റ്റീൽ) ഫിക്സേറ്റർ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുന്നു, ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ സമയത്ത് പെരിയോസ്റ്റിയത്തിലെ പ്ലേറ്റിൻ്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ മർദ്ദവും അസ്ഥികൂടീകരണവും ഒഴിവാക്കുന്നു. കൂടാതെ, അത്തരം പ്ലേറ്റുകളുള്ള ശകലങ്ങൾ ഉറപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കൂടുതൽ ശക്തി എല്ലാ സ്ക്രൂകളും അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗവും കോംപാക്റ്റ് അസ്ഥിയുടെ (മോണോകോർട്ടിക്കൽ) ഒരു പാളിയിലൂടെ കടന്നുപോകാൻ അനുവദിച്ചു, ഇത് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിൻ്റെ ആഘാതകരമായ സ്വഭാവം കുറച്ചു. കോണീയ സ്ക്രൂ-സ്റ്റെബിലൈസ്ഡ് പ്ലേറ്റുകൾക്ക് പരിമിതമായ കോൺടാക്റ്റ് (എൽസി) അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി പ്രതലത്തിലേക്ക് (പിസി-ഫിക്സ്) പോയിൻ്റ് കോൺടാക്റ്റ് ഉണ്ടായിരിക്കാം. സ്ക്രൂ ആംഗുലാർ സ്റ്റെബിലിറ്റി പ്ലേറ്റുകൾ രണ്ട് പതിപ്പുകളിലാണ് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്: വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ത്രെഡ് ദ്വാരങ്ങൾ (PC-Fix, LISS) അല്ലെങ്കിൽ ഇരട്ട ദ്വാരങ്ങൾ (LCP, LC-LCP). ഡബിൾ ഹോൾ പ്ലേറ്റ് (ചിത്രം 35) ഡൈനാമിക് കംപ്രഷൻ പ്ലേറ്റുകളുടെയും (പരമ്പരാഗത സ്ക്രൂകൾ ചേർക്കുന്നതിനുള്ള ദ്വാരത്തിൻ്റെ സുഗമമായ ഭാഗം) സ്ക്രൂവിൻ്റെ കോണീയ സ്ഥിരതയുള്ള പ്ലേറ്റുകളുടെയും ഗുണങ്ങൾ സംയോജിപ്പിക്കുന്നു (ത്രെഡ് ദ്വാരം). കൈകാലുകളുടെ നീളമുള്ള അസ്ഥികളുടെ ഡയാഫിസിസിൻ്റെ ഒടിവുകൾ, ഇൻട്രാ, പെരിയാർട്ടികുലാർ ഒടിവുകൾ എന്നിവയുടെ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിനായി എൽസിപി സാങ്കേതികവിദ്യ നടപ്പിലാക്കുന്ന വിവിധ തരം പ്ലേറ്റുകൾ ഉണ്ട്. പെരിയാർട്ടികുലാർ ഒടിവുകൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള എൽസി-എൽസിപി പ്ലേറ്റുകളുടെ കനം അസ്ഥിയുടെ മെറ്റാപിഫൈസൽ സോണിനായി ഉദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള പ്ലേറ്റിൻ്റെ ഭാഗത്ത് 4.5 മില്ലീമീറ്ററിൽ നിന്ന് 3.5 മില്ലീമീറ്ററായി സുഗമമായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ ഈ സാങ്കേതിക പരിഹാരമുള്ള ഇരട്ട ദ്വാരങ്ങൾ അതിൻ്റെ കട്ടിയുള്ള ഭാഗത്ത് ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. 5.0 മില്ലീമീറ്റർ വ്യാസമുള്ള സ്ക്രൂകൾ, കനം കുറഞ്ഞവയിൽ - 4.5 മില്ലീമീറ്ററും 3.5 മില്ലീമീറ്ററും. സ്ക്രൂവിൻ്റെ കോണീയ സ്ഥിരതയുള്ള പ്ലേറ്റുകളുടെ ഒരു പ്രധാന നേട്ടം അവയുടെ ആകൃതിയുടെ ശരീരഘടനയാണ്, ഇത് പ്ലേറ്റ് മോഡലിംഗ് ഒഴിവാക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ സ്ക്രൂകൾ ശക്തമാക്കുമ്പോൾ ശകലങ്ങളുടെ ദ്വിതീയ സ്ഥാനചലനങ്ങളും.

അസ്ഥിയുടെ ആകൃതിയിൽ പ്ലേറ്റ് നന്നായി പൊരുത്തപ്പെടുത്തുന്നതിനും ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിൻ്റെ ശക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും, അവ ഇനിപ്പറയുന്ന ഓപ്ഷനുകളിൽ നിർമ്മിക്കുന്നു: നേരായ, പകുതി, മൂന്നാം, ക്വാർട്ടർ-ട്യൂബുലാർ (പ്ലേറ്റ് വളയുന്നതിൻ്റെ അളവ് അനുസരിച്ച്. ഫിക്സേറ്ററിൻ്റെ അച്ചുതണ്ടിനൊപ്പം വിമാനം); കൂടാതെ, പ്ലേറ്റുകൾ ഇടുങ്ങിയതും (ദ്വാരങ്ങളുടെ ഒറ്റ-വരി ക്രമീകരണം കൊണ്ട്) വീതിയും (ദ്വാരങ്ങളുടെ ഇരട്ട-വരി ക്രമീകരണം ഉപയോഗിച്ച്) ആകാം.

ഫ്രാക്ചർ ലൈൻ അല്ലെങ്കിൽ സോൺ (ഉദാഹരണത്തിന്, കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഫ്രാക്ചറുകളിൽ) വലുതാണെങ്കിൽ, ചിലപ്പോൾ "ടണൽ" ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിൻ്റെ ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച്, അസ്ഥി കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന സ്ഥലത്തിന് മുകളിലും താഴെയുമായി ശസ്ത്രക്രിയാ സമീപനങ്ങൾ നടത്തുന്നു, കൂടാതെ മൃദുവായ ടിഷ്യുവിൻ്റെ കനത്തിൽ പ്ലേറ്റ് അടച്ചിരിക്കുന്നു. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ചെറിയ ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ ("പാലം" ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്) വേർതിരിച്ചെടുക്കാതെ, പ്രോക്സിമൽ, ഡിസ്റ്റൽ ശകലങ്ങളിലേക്ക് 3-4 സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു നീണ്ട പ്ലേറ്റ് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഏകീകരണ ഘട്ടത്തിൽ ഒടിവുകൾ പരിഹരിക്കുമ്പോൾ, വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന കോളസിന് ചുറ്റും പോകുന്നതിനും ഫ്യൂഷൻ ഡിസോർഡറുകളുടെ കാര്യത്തിൽ (“വേവ്- വേവ്-) പ്ലേറ്റിനടിയിൽ അസ്ഥി ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നതിനും പ്ലേറ്റിൻ്റെ “വേവ് ആകൃതിയിലുള്ള” മോഡലിംഗ് നടത്തുന്നു (ചിത്രം 36). ആകൃതിയിലുള്ള "ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്). പരിമിതമായ മുറിവുകളിലൂടെയും ത്വക്ക് പഞ്ചറുകളിലൂടെയും മൃദുവായ ടിഷ്യു തുരങ്കത്തിൽ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക LISS പ്ലേറ്റുകൾ സ്ഥാപിക്കാവുന്നതാണ്. അവയിലെ സ്ക്രൂകൾ ട്രോക്കറുകളോടൊപ്പം ഒരു പ്രത്യേക ഗൈഡിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. "ടണൽ" ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസും LISS പ്ലേറ്റുകളുമായുള്ള ഫിക്സേഷനും ബാഹ്യ സ്ഥാനമാറ്റ ഉപകരണങ്ങളുടെ ഉപയോഗവും (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ഫെമറൽ ഡിസ്ട്രാക്ടർ), എക്സ്-റേ വീഡിയോ, ടെലിവിഷൻ പിന്തുണ എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഫിക്സേറ്ററിൻ്റെ സങ്കീർണ്ണമായ മൾട്ടിപ്ലാനർ മോഡലിംഗ് (പെൽവിസ്, ക്ലാവിക്കിൾ മുതലായവ) ആവശ്യമായ ഒടിവുള്ള സ്ഥലങ്ങളിലെ ശകലങ്ങളുടെ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിനാണ് പുനർനിർമ്മാണ പ്ലേറ്റുകൾ ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്. പുനർനിർമ്മാണ പ്ലേറ്റുകളുടെ ദ്വാരങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ത്രികോണമോ വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതോ ആയ നോട്ടുകൾ ഫിക്സേറ്ററിൻ്റെ തലത്തിൽ അവയെ വളയ്ക്കുന്നത് വളരെ എളുപ്പമാക്കുന്നു (ചിത്രം 37).

പെരി-, ഇൻട്രാ-ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾക്കുള്ള ശകലങ്ങളുടെ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിനായി, അസ്ഥികളുടെ എപ്പിഫൈസൽ അറ്റത്ത് ഫലപ്രദമായി ഘടിപ്പിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്ന പ്രത്യേക പ്ലേറ്റുകൾ ഉണ്ട്. ഈ പ്ലേറ്റുകളുടെ അവസാന ഭാഗങ്ങൾ കംപ്രഷൻ സ്ക്രൂകളും ബ്ലേഡുകളും കടന്നുപോകുന്ന ദ്വാരങ്ങളുള്ള ആകൃതിയിലുള്ള പിന്തുണാ പ്ലാറ്റ്ഫോമുകളുടെ രൂപത്തിലാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. വിവിധ രൂപങ്ങൾതുടങ്ങിയവ. (ചിത്രം 38), അതുപോലെ തന്നെ പൂർത്തിയായ ബ്ലേഡിൻ്റെ രൂപത്തിലും. അങ്ങനെ, തുടയെല്ലിൻ്റെ ട്രോകൻ്ററിക് മേഖലയിലെ ഒടിവുകൾ പരിഹരിക്കുന്നതിന്, അതിൻ്റെ അച്ചുതണ്ടിലേക്ക് 1300, 950 കോണിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ബ്ലേഡുള്ള കോണീയ പ്ലേറ്റുകൾ ഉദ്ദേശിക്കുന്നു. ഒരു ഗൈഡും ഓറിയൻ്റിംഗ് പിന്നുകളും ഉപയോഗിച്ച് ഒരു പ്രത്യേക ഉളി ഉപയോഗിച്ച് കനാൽ രൂപപ്പെടുത്തിയ ശേഷം, പ്ലേറ്റ് ബ്ലേഡ് ഫെമറൽ കഴുത്തിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു, ബാക്കിയുള്ള പ്ലേറ്റ് ക്യാൻസലസ്, കോർട്ടിക്കൽ സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു (ചിത്രം 39).

കൂടാതെ, സമാനമായ പ്ലേറ്റിൽ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഡൈനാമിക് ഹിപ് സ്ക്രൂ (ഡിഎച്ച്എസ്), കഴുത്തിലെ ഒടിവുകളിലും തുടയെല്ലിൻ്റെ ട്രോകൻ്ററിക് മേഖലയിലും ശകലങ്ങളുടെ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിനായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. തുടയെല്ലിൻ്റെ കഴുത്തിൽ ബ്ലേഡിന് പകരം ഈ പ്രത്യേക കാനുലേറ്റഡ് സ്ക്രൂ ചേർത്തിരിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ ത്രെഡ് ചെയ്ത ഭാഗം തുടയെല്ലിൻ്റെ കേന്ദ്ര ശകലത്തിലാണ് (തല) സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഒരു ഡിഎച്ച്എസ് സ്ക്രൂവിൻ്റെ ഉപയോഗം ഫ്രാഗ്മെൻ്റ് ഫിക്സേഷൻ്റെ ശക്തിയും ഘടനയുടെ മെക്കാനിക്കൽ വിശ്വാസ്യതയും വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ മാത്രമല്ല, അധിക ഇൻ്റർഫ്രാഗ്മെൻ്റൽ കംപ്രഷൻ നൽകാനും അനുവദിക്കുന്നു.

അസ്ഥി ഒടിവുകൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു തരം ശസ്ത്രക്രിയയാണ് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്. കേടായ അസ്ഥി ഘടനയുടെ ഘടകങ്ങൾ ഒരു നിശ്ചലാവസ്ഥയിൽ ഉറപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിനുള്ള പ്ലേറ്റുകൾ ആവശ്യമാണ്. അത്തരം ഉപകരണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുന്നതുവരെ അസ്ഥി ശകലങ്ങളുടെ ശക്തമായ, സ്ഥിരതയുള്ള ഫിക്സേഷൻ നൽകുന്നു. ഉടനടി നടപ്പിലാക്കുന്ന ഫിക്സേഷൻ, ഒടിവ് സൈറ്റിൻ്റെ സ്ഥിരതയും ശരിയായ അസ്ഥി സംയോജനവും ഉറപ്പാക്കുന്നു.

അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗമായി പ്ലേറ്റുകൾ

ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് - രീതി ശസ്ത്രക്രിയ, ഈ സമയത്ത് അസ്ഥി ഘടനകളുടെ ശകലങ്ങൾ ഒടിവിൻ്റെ ഭാഗത്ത് പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്ലേറ്റുകൾ ഫിക്സിംഗ് ഉപകരണങ്ങളാണ്. ശരീരത്തിനുള്ളിലെ ഓക്സീകരണത്തെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന വ്യത്യസ്ത ലോഹങ്ങളിൽ നിന്നാണ് അവ നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. ഇനിപ്പറയുന്ന മെറ്റീരിയലുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

  • ടൈറ്റാനിയം അലോയ്;
  • സ്റ്റെയിൻലെസ്സ് സ്റ്റീൽ;
  • മോളിബ്ഡിനം-ക്രോമിയം-നിക്കൽ അലോയ്;
  • രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ ലയിക്കുന്ന കൃത്രിമ വസ്തുക്കൾ.

ഫിക്സിംഗ് ഉപകരണങ്ങൾ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ അസ്ഥിയുടെ പുറംഭാഗത്താണ്. അവർ പ്രധാന ഉപരിതലത്തിലേക്ക് അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു. അസ്ഥി അടിത്തറയിലേക്ക് പ്ലേറ്റ് ശരിയാക്കാൻ, ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

  • കോർട്ടിക്കൽ;
  • സ്പോഞ്ച്.

ഫിക്സേഷൻ ഉപകരണങ്ങളുടെ കാര്യക്ഷമത


എല്ലാ ശകലങ്ങളും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുവേണ്ടിയാണ് പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നത്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്ക് വളച്ച് മോഡലിംഗ് വഴി പ്ലേറ്റ് മാറ്റാൻ കഴിയും - ഉപകരണം അതിൻ്റെ അസ്ഥിയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ശരീരഘടന സവിശേഷതകൾ. അസ്ഥി ശകലങ്ങളുടെ കംപ്രഷൻ കൈവരിക്കുന്നു. ശക്തമായ, സ്ഥിരതയുള്ള ഫിക്സേഷൻ നൽകിയിട്ടുണ്ട്, ശകലങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യുകയും ആവശ്യമായ സ്ഥാനത്ത് പിടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അങ്ങനെ അസ്ഥി ഭാഗങ്ങൾ ശരിയായി സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് വിജയിക്കുന്നതിന്, നിങ്ങൾക്ക് ഇത് ആവശ്യമാണ്:

  • ശരീരഘടനാപരമായി വ്യക്തമായും കൃത്യമായും അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യുക;
  • അവയെ ദൃഢമായി പരിഹരിക്കുക;
  • ഒടിവുള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ സാധാരണ രക്തചംക്രമണം നിലനിർത്തിക്കൊണ്ട് അവയ്ക്കും ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകൾക്കും കുറഞ്ഞ ആഘാതം നൽകുക.

പ്ലേറ്റുകളുള്ള ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിൻ്റെ പോരായ്മ, ഫിക്സേഷൻ സമയത്ത് പെരിയോസ്റ്റിയത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം, ഇത് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിനും അസ്ഥി അട്രോഫിക്കും കാരണമാകും, കാരണം ഈ പ്രദേശത്തെ രക്തചംക്രമണം തടസ്സപ്പെടുന്നു. ഇത് ഒഴിവാക്കാൻ, അവ പ്രത്യേക നോട്ടുകളുള്ള ക്ലാമ്പുകൾ നിർമ്മിക്കുകയും പെരിയോസ്റ്റിയത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇടപെടൽ നടത്താൻ, വ്യത്യസ്ത പാരാമീറ്ററുകൾ ഉള്ള പ്ലേറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിനായി ഫിക്സിംഗ് പ്ലേറ്റുകളുടെ തരങ്ങൾ


ഓരോ കേസിനും ഒപ്റ്റിമൽ ഒന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ പലതരം പ്ലേറ്റുകൾ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

പ്ലേറ്റ് ക്ലാമ്പുകൾ ഇവയാണ്:

  • ഷണ്ടിംഗ് (നിർവീര്യമാക്കൽ). ലോഡിൻ്റെ ഭൂരിഭാഗവും ഫിക്സേറ്ററാണ് നൽകുന്നത്, ഇത് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് പോലുള്ള അഭികാമ്യമല്ലാത്ത പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും അല്ലെങ്കിൽ ഒടിവുള്ള സ്ഥലത്ത് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയുന്നു.
  • കംപ്രസ് ചെയ്യുന്നു. ലോഡ് അസ്ഥിയും ഫിക്സേറ്ററും വിതരണം ചെയ്യുന്നു.

ശകലങ്ങൾ സ്ഥാനഭ്രംശം വരുത്തുമ്പോൾ, കമ്മ്യൂണേറ്റഡ്, മൾട്ടി ഫ്രാഗ്മെൻ്റഡ് തരത്തിലുള്ള ഒടിവുകൾക്കും അതുപോലെ ജോയിൻ്റിനുള്ളിലെ ചിലതരം ഒടിവുകൾക്കും ഷണ്ടുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കംപ്രസ്സീവ് തരം ക്ലാമ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. സ്ക്രൂകൾക്കുള്ള ഫിക്സിംഗ് ഉപകരണത്തിലെ ദ്വാരങ്ങൾ ഇവയാണ്:

  • ഓവൽ;
  • ഒരു കോണിൽ മുറിക്കുക;
  • വൃത്താകൃതിയിലുള്ള.

പെരിയോസ്റ്റിയത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാതിരിക്കാൻ, LC-DCP പ്ലേറ്റുകൾ നിർമ്മിക്കുന്നു. പെരിയോസ്റ്റിയവുമായുള്ള സമ്പർക്കത്തിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണം കുറയ്ക്കാൻ അവ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. കോണീയ സ്ക്രൂ സ്ഥിരത നൽകുന്ന പ്ലേറ്റുകൾ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന് ഫലപ്രദമാണ്. ഉപകരണങ്ങളുടെ ദ്വാരങ്ങളിൽ കർക്കശവും മോടിയുള്ളതുമായ ഫിക്സേഷൻ ത്രെഡ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. അവയിലെ ഫിക്സേറ്റർ epiperiosteally ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ട് - അസ്ഥിയുടെ ഉപരിതലത്തിന് മുകളിൽ, പെരിയോസ്റ്റിയം പ്രദേശത്ത് അതിൻ്റെ സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കുന്നു. കോണീയ സ്ക്രൂ സ്ഥിരതയുള്ള പ്ലേറ്റുകൾക്ക്, അസ്ഥി ഉപരിതലവുമായി സമ്പർക്കം സംഭവിക്കുന്നു:

  • പിസി-ഫിക്സ് - പോയിൻ്റ്;
  • എൽസി - പരിമിതം.

ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള പ്ലേറ്റുകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

  • ഇടുങ്ങിയ - ദ്വാരങ്ങൾ 1 വരിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു;
  • വീതിയുള്ള - ഇരട്ട-വരി ദ്വാരങ്ങൾ.

ഫാസ്റ്റനർ പാരാമീറ്ററുകൾ


ഫിക്സേറ്ററിൻ്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് പരിക്കിൻ്റെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ബാഹ്യ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ഉപയോഗിച്ച്, വ്യത്യസ്ത പാരാമീറ്ററുകളുള്ള ഇംപ്ലാൻ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ നടത്തുന്നു. സ്ക്രൂ ദ്വാരങ്ങൾ നിർമ്മിക്കുന്ന പ്ലേറ്റിൻ്റെ വ്യത്യസ്ത വീതി, കനം, ആകൃതികൾ, നീളം എന്നിവയുണ്ട്. വലിയ പ്രവർത്തന ദൈർഘ്യം സ്ക്രൂകളിലെ ലോഡ് കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. തിരഞ്ഞെടുപ്പ് പ്ലേറ്റ് നിലനിർത്തുന്നയാൾഒടിവിൻ്റെ തരത്തെയും ബാഹ്യ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് പ്രയോഗിക്കേണ്ട അസ്ഥിയുടെ ശക്തി ഗുണങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്ലേറ്റുകൾ ശരീരത്തിൻ്റെ അത്തരം ഭാഗങ്ങളിൽ അസ്ഥി ഫിക്സേഷൻ നൽകുന്നു:

  • ബ്രഷ്;
  • ഷിൻ;
  • കൈത്തണ്ടയും തോളും സംയുക്തം;
  • കോളർബോൺ;
  • ഹിപ് ജോയിൻ്റ് ഏരിയ.

രോഗി രോഗനിർണയം നടത്തിയാൽ അപകടകരമായ ഒടിവ്അസ്ഥികൾ, അതിൽ കഠിനമായ ടിഷ്യുവിൻ്റെ പ്രത്യേക കഷണങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അയാൾക്ക് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന് വിധേയനാകേണ്ടതുണ്ട്. പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങളും ഉപകരണങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് ശകലങ്ങൾ ശരിയായി താരതമ്യം ചെയ്യാൻ ഈ നടപടിക്രമം നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് കഷണങ്ങൾ നീങ്ങുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കും. നീണ്ട കാലം. എല്ലാത്തരം ശസ്ത്രക്രിയാ കുറയ്ക്കലും സെഗ്മെൻ്റ് അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ ചലനത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ സംരക്ഷിക്കുന്നു. കൃത്രിമത്വം സുസ്ഥിരമാക്കുകയും രോഗശാന്തി സംഭവിക്കുന്നതുവരെ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച പ്രദേശം പരിഹരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മിക്കപ്പോഴും, ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് സന്ധികൾക്കുള്ളിലെ ഒടിവുകൾക്കും ഉപരിതലത്തിൻ്റെ സമഗ്രത വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യപ്പെടുകയോ അല്ലെങ്കിൽ നീളമുള്ള ട്യൂബുലാർ എല്ലുകൾക്കോ ​​താഴത്തെ താടിയെല്ലുകൾക്കോ ​​കേടുവരുത്തുകയോ ചെയ്യുന്നു. അത്തരമൊരു സങ്കീർണ്ണമായ ഓപ്പറേഷനുമായി മുന്നോട്ടുപോകുന്നതിനുമുമ്പ്, ഒരു ടോമോഗ്രാഫ് ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കണം. കൃത്യമായ ചികിത്സാ പദ്ധതി തയ്യാറാക്കാനും ഒപ്റ്റിമൽ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കാനും ഉപകരണങ്ങളുടെ സെറ്റ്, ഫിക്സേറ്റീവ് എന്നിവ തിരഞ്ഞെടുക്കാനും ഇത് ഡോക്ടർമാരെ അനുവദിക്കും.

നടപടിക്രമത്തിൻ്റെ തരങ്ങൾ

ഇത് വളരെ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ഓപ്പറേഷൻ ആയതിനാൽ, ഉയർന്ന കൃത്യത ആവശ്യമുള്ളതിനാൽ, പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് ആദ്യ ദിവസം തന്നെ കൃത്രിമത്വം നടത്തുന്നത് നല്ലതാണ്. എന്നാൽ ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ല, അതിനാൽ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് എക്സിക്യൂഷൻ സമയം കണക്കിലെടുത്ത് 2 തരങ്ങളായി തിരിക്കാം: പ്രാഥമികവും കാലതാമസവും. പിന്നീടുള്ള തരത്തിന് കൂടുതൽ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം ആവശ്യമാണ്, കാരണം തെറ്റായ ജോയിൻ്റ് അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥികളുടെ തെറ്റായ സംയോജനത്തിൻ്റെ കേസുകൾ ഉണ്ട്. ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, രോഗനിർണയത്തിനും പരിശോധനയ്ക്കും ശേഷം മാത്രമേ ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുകയുള്ളൂ. ഇതിനായി, അൾട്രാസൗണ്ട്, എക്സ്-റേ, കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫി എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഈ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ തരങ്ങൾ തരംതിരിക്കുന്നതിനുള്ള അടുത്ത രീതി, ഫിക്സിംഗ് ഘടകങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്ന രീതിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. 2 ഓപ്ഷനുകൾ മാത്രമേയുള്ളൂ: മുങ്ങാവുന്നതും ബാഹ്യവും.

ആദ്യത്തേതിനെ ആന്തരിക ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഇത് നടപ്പിലാക്കാൻ, ഇനിപ്പറയുന്ന ക്ലാമ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുക:

  • തുന്നല് സൂചി;
  • പിന്നുകൾ;
  • പ്ലേറ്റുകൾ;
  • സ്ക്രൂകൾ.

ഇൻട്രാസോസിയസ് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് എന്നത് ഒരു തരം സബ്‌മെർസിബിൾ രീതിയാണ്, അതിൽ ഒരു ഫിക്സേറ്റർ (നഖങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പിന്നുകൾ) അസ്ഥിയിലേക്ക് എക്സ്-റേ നിയന്ത്രണത്തിൽ തിരുകുന്നു. ഒടിവിൻ്റെ വിസ്തൃതിയും സ്വഭാവവും അനുസരിച്ചുള്ള ഈ വിദ്യ ഉപയോഗിച്ച് ഡോക്ടർമാർ അടച്ചതും തുറന്നതുമായ ശസ്ത്രക്രിയകൾ നടത്തുന്നു. ബോൺ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ആണ് മറ്റൊരു സാങ്കേതികത. ഈ വ്യതിയാനം അസ്ഥിയെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. പ്രധാന ഫാസ്റ്റനറുകൾ:

  • വളയങ്ങൾ;
  • സ്ക്രൂകൾ;
  • സ്ക്രൂകൾ;
  • വയർ;
  • മെറ്റൽ ടേപ്പ്.

തിരശ്ചീന അല്ലെങ്കിൽ ചരിഞ്ഞ തിരശ്ചീന ദിശയിൽ അസ്ഥി ട്യൂബിൻ്റെ മതിലിലൂടെ ഫിക്സേറ്റർ ചേർക്കേണ്ടതുണ്ടെങ്കിൽ ട്രാൻസ്സോസിയസ് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഇതിനായി, ഒരു ഓർത്തോപീഡിക് ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റ് നെയ്റ്റിംഗ് സൂചികൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഫ്രാക്ചർ സോൺ തുറന്നുകാട്ടിയ ശേഷം ശകലങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ബാഹ്യ ട്രാൻസോസിയസ് രീതിയാണ് നടത്തുന്നത്.

ഈ പ്രവർത്തനത്തിനായി, ബാധിത പ്രദേശം സ്ഥിരമായി പരിഹരിക്കുന്ന പ്രത്യേക ഡിസ്ട്രാക്ഷൻ-കംപ്രഷൻ ഉപകരണങ്ങൾ ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കാനും പ്ലാസ്റ്റർ ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ ഒഴിവാക്കാനും ഫ്യൂഷൻ ഓപ്ഷൻ രോഗിയെ അനുവദിക്കുന്നു. അത് പ്രത്യേകം എടുത്തു പറയേണ്ടതാണ് അൾട്രാസൗണ്ട് നടപടിക്രമം. ഈ പുതിയ സാങ്കേതികതഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്, ഇത് ഇതുവരെ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിച്ചിട്ടില്ല.

സൂചനകളും വിപരീതഫലങ്ങളും

ഈ ചികിത്സാ രീതിയുടെ പ്രധാന സൂചനകൾ അത്ര വിപുലമായതല്ല. അസ്ഥി ഒടിവിനൊപ്പം, കഷണങ്ങളാൽ നുള്ളിയ മൃദുവായ ടിഷ്യു രോഗനിർണ്ണയത്തിലോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രധാന നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാലോ ഒരു രോഗിക്ക് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

കൂടാതെ, ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെഒരു ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റിൻ്റെ കഴിവുകൾക്കപ്പുറമുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ ഒടിവുകൾ അവർ ചികിത്സിക്കുന്നു. സാധാരണയായി ഇവ ഫെമറൽ കഴുത്ത്, ഒലെക്രാനോൺ അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥാനചലനം സംഭവിച്ച പാറ്റല്ല എന്നിവയ്ക്കുള്ള പരിക്കുകളാണ്. വേറിട്ട കാഴ്ചപരിഗണിക്കുക അടഞ്ഞ ഒടിവ്, ഇത് ചർമ്മത്തിൻ്റെ സുഷിരങ്ങൾ കാരണം തുറന്നതായി മാറും.

ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് സ്യൂഡാർത്രോസിസിലും സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ മുൻകാല ഓപ്പറേഷനുശേഷം രോഗിയുടെ അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ വേർപെടുത്തുകയോ അവ സുഖം പ്രാപിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിലോ (മന്ദഗതിയിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ). രോഗിക്ക് അടച്ച ഓപ്പറേഷൻ നടത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ നടപടിക്രമം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. കോളർബോൺ, സന്ധികൾ, താഴത്തെ കാൽ, ഇടുപ്പ്, നട്ടെല്ല് എന്നിവയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റതിന് ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ നടത്തുന്നു.

  1. അത്തരം കൃത്രിമത്വത്തിനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ നിരവധി പോയിൻ്റുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.
  2. ഉദാഹരണത്തിന്, അവർ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല ഈ നടപടിക്രമംബാധിത പ്രദേശത്ത് ഒരു അണുബാധ അവതരിപ്പിക്കുമ്പോൾ.
  3. ഒരു വ്യക്തി ആണെങ്കിൽ തുറന്ന ഒടിവ്, എന്നാൽ പ്രദേശം വളരെ വലുതാണ്, ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടില്ല.
  4. രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ തൃപ്തികരമല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ അത്തരം ഒരു ഓപ്പറേഷൻ അവലംബിക്കരുത്.
  • കൈകാലുകളുടെ സിരകളുടെ അപര്യാപ്തത;
  • വ്യവസ്ഥാപരമായ ഹാർഡ് ടിഷ്യു രോഗം;
  • ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ അപകടകരമായ പാത്തോളജികൾ.

നൂതന രീതികളെക്കുറിച്ച് ചുരുക്കത്തിൽ

ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രം വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ് ആദ്യകാല രീതികൾകുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് വഴി. ചർമ്മത്തിലെ ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ശകലങ്ങൾ സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് ഈ സാങ്കേതികത സാധ്യമാക്കുന്നു, കൂടാതെ ഡോക്ടർമാർക്ക് എക്സ്ട്രാസോസിയസ്, ഇൻട്രാസോസിയസ് ശസ്ത്രക്രിയകൾ നടത്താൻ കഴിയും. ഈ ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ ഫ്യൂഷൻ പ്രക്രിയയിൽ ഗുണം ചെയ്യും, അതിനുശേഷം രോഗിക്ക് കോസ്മെറ്റിക് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ല.

ഈ രീതിയുടെ ഒരു വകഭേദമാണ് ബയോസ് - ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി തടയൽ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്. കൈകാലുകളുടെ ട്യൂബുലാർ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവുകളുടെ ചികിത്സയിൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും ഒരു എക്സ്-റേ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് നിരീക്ഷിക്കുന്നു. ഡോക്ടർ 5 സെൻ്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു, ടൈറ്റാനിയം അലോയ് അല്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ സ്റ്റീൽ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു പ്രത്യേക വടി, മെഡല്ലറി കനാലിൽ ചേർക്കുന്നു. ഇത് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇതിനായി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ നിരവധി പഞ്ചറുകൾ (ഏകദേശം 1 സെൻ്റീമീറ്റർ) ഉണ്ടാക്കുന്നു.

കേടായ അസ്ഥിയിൽ നിന്ന് ലോഡിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം അതിനുള്ളിലെ വടിയിലേക്ക് മാറ്റുക എന്നതാണ് ഈ രീതിയുടെ സാരാംശം. നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ ഒടിവ് മേഖല തുറക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ലാത്തതിനാൽ, രോഗശാന്തി വളരെ വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു, കാരണം രക്ത വിതരണ സംവിധാനത്തിൻ്റെ സമഗ്രത നിലനിർത്താൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് കഴിയും. ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, രോഗിയെ പ്ലാസ്റ്ററിൽ ഇട്ടിട്ടില്ല, അതിനാൽ വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം കുറവാണ്.

എക്സ്ട്രാമെഡുള്ളറി, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ഉണ്ട്. ആദ്യ ഓപ്ഷനിൽ സ്‌പോക്ക് ഡിസൈനിൻ്റെ ബാഹ്യ ഉപകരണങ്ങളുടെ ഉപയോഗവും സ്ക്രൂകളും പ്ലേറ്റുകളും ഉപയോഗിച്ച് ശകലങ്ങളുടെ സംയോജനവും ഉൾപ്പെടുന്നു. മെഡുള്ളറി കനാലിൽ തിരുകിയ വടി ഉപയോഗിച്ച് ബാധിത പ്രദേശം ശരിയാക്കാൻ രണ്ടാമത്തേത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

തുടയെല്ല്

അത്തരം ഒടിവുകൾ വളരെ ഗുരുതരമായി കണക്കാക്കുകയും പ്രായമായവരിൽ പലപ്പോഴും രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. 3 തരം തുടയെല്ല് ഒടിവുകൾ ഉണ്ട്:

  • ഏറ്റവും മുകളില്;
  • താഴത്തെ ഭാഗത്ത്;
  • ഫെമറൽ ഡയാഫിസിസ്

ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ തൃപ്തികരമാണെങ്കിൽ, അയാൾക്ക് ഫെമോറൽ കഴുത്തിൽ മുറിവുകളില്ലെങ്കിൽ ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് മൂന്നാം ദിവസം ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു. തുടയെല്ലിൻ്റെ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന് ഇനിപ്പറയുന്ന ഉപകരണങ്ങളുടെ ഉപയോഗം ആവശ്യമാണ്:

  • മൂന്ന് ബ്ലേഡ് ആണി;
  • കാനുലേറ്റഡ് സ്ക്രൂ;
  • എൽ ആകൃതിയിലുള്ള പ്ലേറ്റ്.

ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ്, രോഗിക്ക് എല്ലിൻറെ ട്രാക്ഷൻ, എക്സ്-റേ എന്നിവ നടത്തും. പുനഃസ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർമാർ കൃത്യമായി അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യുകയും പിന്നീട് അവ ശരിയാക്കുകയും ചെയ്യും ആവശ്യമായ ഉപകരണം. ഈ അസ്ഥിയുടെ മധ്യഭാഗത്തെ ഒടിവ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികതയ്ക്ക് മൂന്ന് ബ്ലേഡുള്ള നഖം ആവശ്യമാണ്.

ടൈപ്പ് 2 ഒടിവുകളിൽ, പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് 6-ാം ദിവസം ശസ്ത്രക്രിയ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ അതിനുമുമ്പ് രോഗി എല്ലിൻറെ ട്രാക്ഷൻ നടത്തണം. സംയോജനത്തിനായി ഡോക്ടർമാർ വടികളും പ്ലേറ്റുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു, ബാധിത പ്രദേശം പരിഹരിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങൾ ബാഹ്യമായി. നടപടിക്രമത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ: ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികളിൽ ഇത് ചെയ്യുന്നത് കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു. കഠിനമായ ടിഷ്യുവിൻ്റെ ശകലങ്ങൾ ഇടുപ്പിന് പരിക്കേൽപ്പിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവ ഉടനടി നിശ്ചലമാക്കണം. ഇത് സാധാരണയായി സംയോജിത അല്ലെങ്കിൽ വിഘടിച്ച പരിക്കുകളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

അത്തരമൊരു നടപടിക്രമത്തിനുശേഷം, പ്ലേറ്റ് നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ടോ എന്ന ചോദ്യത്തെ രോഗി അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു, കാരണം ഇത് ശരീരത്തിന് മറ്റൊരു സമ്മർദ്ദമാണ്. അത്തരമൊരു പ്രവർത്തനം അടിയന്തിരമായി ആവശ്യമാണ്, സംയോജനം സംഭവിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ഏതെങ്കിലും സംയുക്ത ഘടനയുമായുള്ള അതിൻ്റെ വൈരുദ്ധ്യം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് രണ്ടാമത്തേതിൻ്റെ സങ്കോചത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ രോഗിക്ക് ഒരു ഫിക്സേറ്റർ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അത് ഒടുവിൽ മെറ്റലോസിസ് (കോറഷൻ) വികസിപ്പിച്ചെടുത്താൽ ലോഹ ഘടനകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

പ്ലേറ്റ് നീക്കം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ:

  • പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയ;
  • ലോഹ ഘടനകളുടെ കുടിയേറ്റം അല്ലെങ്കിൽ ഒടിവ്;
  • വീണ്ടെടുക്കലിൻ്റെ ഭാഗമായി ആസൂത്രണം ചെയ്ത ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള നീക്കം (ഘട്ടം ചികിത്സയുടെ മുഴുവൻ കോഴ്സിലും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്);
  • കളികൾ കളിക്കുന്നു;
  • ഒരു വടു നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള കോസ്മെറ്റിക് നടപടിക്രമം;
  • ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്.

മുകളിലെ അവയവ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള ഓപ്ഷനുകൾ

കൈകാലുകളുടെ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവുകൾക്കാണ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നത്, അതിനാൽ കൈ, കാലുകൾ, ഇടുപ്പ് എന്നിവയുടെ ഹാർഡ് ടിഷ്യുകൾ സംയോജിപ്പിക്കാൻ ഈ നടപടിക്രമം പലപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഹ്യൂമറസിൻ്റെ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ഡെമിയാനോവ് രീതി ഉപയോഗിച്ച് നടത്താം, കംപ്രഷൻ പ്ലേറ്റുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ തകചെങ്കോ, കപ്ലാൻ-അൻ്റോനോവ് ഫിക്സേറ്ററുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച്, എന്നാൽ നീക്കം ചെയ്യാവുന്ന കോൺട്രാക്ടർമാർ. ഹ്യൂമറസിൻ്റെ ഡയാഫിസിസിലെ ഒടിവുകൾക്ക് കൃത്രിമത്വം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പിവിജയം കൊണ്ടുവരുന്നില്ല.

മറ്റൊരു ശസ്ത്രക്രിയാ ഓപ്ഷനിൽ ഒരു പിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ ഉൾപ്പെടുന്നു, അത് പ്രോക്സിമൽ ശകലത്തിലൂടെ ചേർക്കണം. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ഡോക്ടർക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച സ്ഥലത്ത് തകർന്ന അസ്ഥി തുറന്നുകാട്ടണം, ക്ഷയരോഗം കണ്ടെത്തി അതിന്മേൽ തൊലി മുറിക്കുക. ഇതിനുശേഷം, ഒരു ദ്വാരം നിർമ്മിക്കാൻ ഒരു awl ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിലൂടെ വടി മെഡുള്ളറി അറയിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു. ശകലങ്ങൾ കൃത്യമായി താരതമ്യം ചെയ്യുകയും തിരുകിയ ഘടകം പൂർണ്ണ ദൈർഘ്യത്തിലേക്ക് ഉയർത്തുകയും വേണം. അസ്ഥിയുടെ വിദൂര കഷണത്തിലൂടെ അതേ കൃത്രിമത്വം നടത്താം.

ഒരു രോഗിക്ക് ഒലെക്രാനോണിൻ്റെ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഫ്രാക്ചർ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, ലോഹഘടനകൾ സ്ഥാപിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. പരിക്കേറ്റ ഉടൻ തന്നെ നടപടിക്രമം നടത്തുന്നു. ഒലെക്രാനോണിൻ്റെ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന് ശകലങ്ങളുടെ ഫിക്സേഷൻ ആവശ്യമാണ്, എന്നാൽ ഈ കൃത്രിമത്വത്തിന് മുമ്പ് വൈദ്യൻ സ്ഥാനചലനം പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാക്കേണ്ടതുണ്ട്. രോഗി 4 ആഴ്ചയോ അതിൽ കൂടുതലോ കാസ്റ്റ് ധരിക്കുന്നു, കാരണം ഈ പ്രദേശം ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.

ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിൻ്റെ ഏറ്റവും പ്രശസ്തമായ രീതികളിലൊന്നാണ് വെബർ ഫ്യൂഷൻ. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ടൈറ്റാനിയം നെയ്റ്റിംഗ് സൂചി (2 കഷണങ്ങൾ), വയർ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിൽ നിന്ന് ഒരു പ്രത്യേക ലൂപ്പ് നിർമ്മിക്കുന്നു. എന്നാൽ മിക്ക കേസുകളിലും, അവയവത്തിൻ്റെ ചലനശേഷി ശാശ്വതമായി പരിമിതമായിരിക്കും.

താഴത്തെ അവയവം

പ്രത്യേകം പരിഗണിക്കണം വ്യത്യസ്ത ഒടിവുകൾടിബിയ അസ്ഥികളുടെ ഡിഫിസുകൾ. മിക്കപ്പോഴും, രോഗികൾ ടിബിയയുടെ പ്രശ്നങ്ങളുള്ള ഒരു ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റിലേക്ക് വരുന്നു. താഴ്ന്ന അവയവത്തിൻ്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിന് ഏറ്റവും വലുതും ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമാണ്. മുമ്പ്, ഡോക്ടർമാർ നടത്തി ദീർഘകാല ചികിത്സപ്ലാസ്റ്ററും എല്ലിൻറെ ട്രാക്ഷനും ഉപയോഗിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ ഫലപ്രദമല്ല, അതിനാൽ കൂടുതൽ സ്ഥിരതയുള്ള രീതികൾ ഇപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ടിബിയയുടെ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് പുനരധിവാസ സമയം കുറയ്ക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്, ഇത് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ഓപ്ഷനാണ്. ഡയാഫിസിസിൻ്റെ ഒടിവുണ്ടായാൽ, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഒരു ലോക്കിംഗ് വടി സ്ഥാപിക്കും, കൂടാതെ ഒരു പ്ലേറ്റ് ചേർത്ത് ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ കേടുപാടുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യും. തുറന്ന ഒടിവുകൾ സുഖപ്പെടുത്താൻ ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

കണങ്കാൽ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ഒരു വലിയ സംഖ്യയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കമ്മ്യൂണേറ്റ്, ഹെലിക്കൽ, റൊട്ടേഷണൽ, അവൽഷൻ അല്ലെങ്കിൽ കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഒടിവുകൾ. പ്രവർത്തനത്തിന് നിർബന്ധിത പ്രാഥമിക എക്സ്-റേ ആവശ്യമാണ്, ചിലപ്പോൾ ഒരു ടോമോഗ്രാഫിയും എംആർഐയും ആവശ്യമാണ്. ഇലിസറോവ് ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് അടച്ച തരം പരിക്ക് സംയോജിപ്പിച്ച് കേടായ സ്ഥലത്ത് സൂചികൾ തിരുകുന്നു. കാലിൻ്റെ ഒടിവുകളുടെ കാര്യത്തിൽ (സാധാരണയായി മെറ്റാറ്റാർസൽ അസ്ഥികളെ ബാധിക്കുന്നു), നേർത്ത പിന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി രീതി ഉപയോഗിച്ച് ശകലങ്ങൾ ഉറപ്പിക്കുന്നു. കൂടാതെ, മെഡിസിൻ പ്രയോഗിക്കും എ പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ്, ഏത് 2 മാസം ധരിക്കണം.

രോഗിയുടെ പുനരധിവാസം

ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, നിങ്ങളുടെ ക്ഷേമം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കുകയും, ചെറിയ നെഗറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ, ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ ബന്ധപ്പെടുകയും വേണം (നിശിത വേദന, വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ പനി). ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ സാധാരണമാണ്, എന്നാൽ നടപടിക്രമം കഴിഞ്ഞ് ഏതാനും ആഴ്ചകൾ വരെ അവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടരുത്.



സൈറ്റിൽ പുതിയത്

>

ഏറ്റവും ജനപ്രിയമായ