പരിക്രമണ തുറസ്സുകൾ. ഭ്രമണപഥം: ഘടന, പ്രവർത്തനങ്ങൾ, രോഗങ്ങൾ

അസ്ഥി ഭ്രമണപഥം അല്ലെങ്കിൽ ഭ്രമണപഥം ഐബോളിൻ്റെ സ്വാഭാവിക സംരക്ഷണമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇവ മുഖത്തിൻ്റെ ഭാഗത്തിൻ്റെ അസ്ഥികൾ മാത്രമല്ല, രക്തക്കുഴലുകൾ, നാഡി അവസാനങ്ങൾ, സഹായ ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവയും കൂടിയാണ്. ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ അറ തലയോട്ടിയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഇതിന് നിരവധി ദ്വാരങ്ങളും ശാഖകളും ഉണ്ട്, ഇത് അതിൻ്റെ വീക്കം തലച്ചോറിന് അപകടകരമാക്കുന്നു. പിന്നെ എന്തുണ്ട് ശരീരഘടന സവിശേഷതകൾമനുഷ്യൻ്റെ കണ്ണ് മറയ്ക്കുന്നു?

കണ് സോക്കറ്റിൻ്റെ ഘടന അതിൻ്റെ ആകൃതി വെട്ടിച്ചുരുക്കിയ ടെട്രാഹെഡ്രൽ പിരമിഡിന് സമാനമാണ്. അതിൻ്റെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് സൂചകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• 4 സെൻ്റീമീറ്റർ - പ്രവേശന വീതി;
• 5.5 സെൻ്റീമീറ്റർ - ആഴം;
• 3.5 സെ.മീ - ഉയരം.

അതനുസരിച്ച്, കണ്ണ് 4 ചുവരുകൾ മറയ്ക്കുന്ന തരത്തിലാണ് ശരീരഘടന.

ലാക്രിമൽ സഞ്ചി പരിക്രമണ ഘടനയ്ക്ക് പുറത്ത് ഭാഗികമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ലാക്രിമൽ ക്രെസ്റ്റിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തേക്ക് ടാർസോ-ഓർബിറ്റൽ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഫാസിയയുടെ അറ്റാച്ച്മെൻ്റിൻ്റെ പ്രത്യേകതകൾ ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു.

ദ്വാരങ്ങളും വിള്ളലുകളും

ഭ്രമണപഥത്തെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും അതിൻ്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിനും ഈ ഭാഗത്തെ ദ്വാരങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. അങ്ങനെ, താഴ്ന്ന പരിക്രമണ വിള്ളൽ അതിൻ്റെ ആഴത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഇത് pterygopalatine ഫോസയിൽ നിന്ന് ഒരു ബന്ധിത ടിഷ്യു സെപ്തം വഴി വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു പ്രദേശത്ത് നിന്ന് മറ്റൊരിടത്തേക്ക് വീക്കം പടരുന്നത് തടയുക എന്നതാണ് ഇതിൻ്റെ ലക്ഷ്യം. വിള്ളലിൽ ആഴത്തിലുള്ള മുഖ സിരയിലേക്കും ഇവിടെയുള്ള മുഴുവൻ സിര പ്ലെക്സസിലേക്കും നേരിട്ട് ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു സിര ഉണ്ട്. അണ്ണാക്കിൻ്റെ ചിറകിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന നോഡിൽ നിന്ന്, നാഡി അവസാനങ്ങളും ഒരു ധമനിയും താഴത്തെ വിള്ളലിലൂടെ കണ്ണിലേക്ക് നീട്ടുന്നു.

മുകളിലെ സ്ലിറ്റ് സമാനമായ ഒരു ഫിലിം കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, അതിലൂടെ നിരവധി നാഡി അറ്റങ്ങൾ ഒരേസമയം ഐബോളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു:

• തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ,
• മുൻഭാഗം,
• ഒക്കുലോമോട്ടർ,
• തടയുക,
• നാസോസിലിയറി,
• കണ്ണുനീർ.

അറയിൽ നിന്ന് ഉയർന്ന സിര മാത്രമേ പുറത്തുവരൂ. ഈ വിടവിലൂടെ ഇടവേള മധ്യ ക്രാനിയൽ ഫോസയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ ഈ പ്രത്യേക ഭാഗത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, ഇത് സിരകളുടെ രക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിനും നേരിയ എക്സോഫ്താൽമോസ്, മുഖത്തിൻ്റെ ഈ ഭാഗത്ത് കുറച്ച് സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനും മൈഡ്രിയാസിസ്, ptosis, ചിലപ്പോൾ മോട്ടോർ കഴിവുകൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനും ഇടയാക്കും. ഐബോൾ. ഈ മാറ്റങ്ങളെല്ലാം വളരെ സ്വഭാവമാണ്, അതിനാൽ ഡോക്ടർ, അടിസ്ഥാനമാക്കി ബാഹ്യ അടയാളങ്ങൾകൂടാതെ അനാംനെസിസ് ശേഖരിക്കുന്നതിലൂടെ പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയും.

ഭ്രമണപഥത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ദ്വാരങ്ങൾ ഉണ്ട്:

1. ഓവൽ. ഫോസയെ (ക്രെനിയൽ മിഡിൽ ആൻഡ് ഇൻഫ്രാടെമ്പോറൽ) ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഏറ്റവും വലിയ ചിറകിൽ, സ്ഫെനോയിഡ് അസ്ഥിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഭാഗം ട്രൈജമിനൽ നാഡിഇത് ഇവിടെത്തന്നെ കടന്നുപോകുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ മൂന്നാമത്തെ ശാഖ. എന്നിരുന്നാലും, ഈ അവസാനം ജോലിയെ മൊത്തത്തിൽ ബാധിക്കില്ല.
2. ഒരു വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ദ്വാരം അതേപടി സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു അസ്ഥി ടിഷ്യു, ഏത് ഓവൽ ആണ്. പെറ്ററിഗോപാലറ്റൈനും ക്രാനിയൽ ഫോസയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ലിങ്കായി ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഞരമ്പിൻ്റെ അവസാനത്തിൻ്റെ 2-ആം ട്രൈജമിനൽ പ്രക്രിയ ഇവിടെ പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ വിസ്തൃതിയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, അതിൽ നിന്ന് 2 ഞരമ്പുകൾ ഒറ്റയടിക്ക് വിഭജിക്കുന്നു: ഇൻഫെറോടെമ്പോറലിൽ ഒന്ന് സൈഗോമാറ്റിക് ആണ്, രണ്ടാമത്തേത് പെറ്ററിഗോപാലറ്റൈനിൽ ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ആണ്. അവ രണ്ടും താഴത്തെ സ്ലിറ്റിലൂടെ ഭ്രമണപഥത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു.
3. എത്‌മോയ്‌ഡൽ ഫോറമിന മീഡിയൽ സെപ്‌റ്റത്തിൽ പെടുന്നു. നിരവധി നാഡി നാരുകൾ, ഒരു സിര, ഒരു ഫീഡിംഗ് ആർട്ടറി എന്നിവ ഇവിടെ കടന്നുപോകുന്നു.
4. ഒപ്റ്റിക് നാഡി നാരുകൾക്കുള്ള അസ്ഥി കനാൽ. രണ്ട് അറകളിലും, തുറസ്സുകൾക്ക് 6 മില്ലീമീറ്റർ വരെ വലുപ്പമുണ്ട്, പ്രവേശന വലുപ്പം 4 മില്ലീമീറ്ററാണ്. സൂചിപ്പിച്ച അവസാനങ്ങൾക്കൊപ്പം, മറ്റൊരു ധമനിയും ഇവിടെ കടന്നുപോകുന്നു.

കണ്ണിൻ്റെ ഘടനകൾ

പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകളും നാഡി നാരുകളും കണ്ണിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന അസ്ഥി പാത്രവും വിള്ളലുകളും അവയവത്തിൻ്റെ മുഴുവൻ ഘടനയല്ല. മറ്റു പലതും ശരീരഘടന ഘടനകൾ:

• മാംസപേശി മുകളിലെ കണ്പോള;
• ചലനത്തിനും സംവേദനക്ഷമതയ്ക്കും ഉത്തരവാദിത്തമുള്ള ഞരമ്പുകൾ;
• തടിച്ച ശരീരം;
• ഒക്യുലോമോട്ടർ പേശി;
• പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ ഫാസിയ;
• പാത്രങ്ങൾ;
• ഒപ്റ്റിക് നാഡി.

ഭ്രമണപഥത്തിലെ അസ്ഥി ടിഷ്യുവിനെ അണിനിരത്തുന്ന ഒരു പ്രധാന ഘടകമായ പെരിയോസ്റ്റിയം അവയ്ക്ക് പൂരകമാണ്. ഇത് ഇടതൂർന്ന നേർത്ത ഫിലിമാണ്, ഒപ്റ്റിക് കനാലിലും സ്യൂച്ചറുകളിലും പോലും അസ്ഥിയുമായി ദൃഢമായി ലയിച്ചിരിക്കുന്നു. താഴ്ന്ന ചരിഞ്ഞ പേശി ഒഴികെ, അവയവത്തിൻ്റെ ചലനത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന മറ്റെല്ലാവരും കനാലിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്.

കൊഴുപ്പുള്ള ശരീരം, പെരിയോസ്റ്റിയം, അതുപോലെ തന്നെ ഐബോൾ, പേശികൾ, ഓർബിറ്റൽ സെപ്തം എന്നിവയുടെ യോനി എന്നിവയാണ് ഫാസിയൽ രൂപങ്ങൾ. അവയവത്തിൻ്റെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉറപ്പാക്കുന്ന പ്രധാന ഘടകങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കുക എന്നതാണ് അവരുടെ ലക്ഷ്യം. അങ്ങനെ, മുഴുവൻ കണ്ണും കൊഴുപ്പുള്ള ശരീരവും ഒക്കുലാർ കവചവും കൊണ്ട് സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് അവയവത്തിൻ്റെ ചലനത്തെയോ മറ്റ് ഘടനകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെയോ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നില്ല.

ഓർബിറ്റൽ സെപ്തം അഞ്ചാമത്തെ സെപ്തം ആയി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. കണ്പോളകൾ അടയ്ക്കുമ്പോൾ, കണ്പോളകളുടെ തരുണാസ്ഥിയുടെ ചലനാത്മകത കാരണം ഇത് പരിക്രമണപഥത്തെ പൂർണ്ണമായും ഒറ്റപ്പെടുത്തുന്നു.

പാർട്ടീഷനുകളും മതിലുകളും

മുകളിലെ

സ്ഫെനോയിഡ് അസ്ഥിയുടെ ഒരു ചെറിയ വിഭാഗത്തിൽ നിന്നാണ് മുകളിലെ മതിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നത് (പിൻഭാഗത്തെ ഭാഗത്ത് 1.5 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടരുത്), പക്ഷേ പ്രധാനമായും ഫ്രണ്ട് ലോബിൽ നിന്നാണ്, അവിടെ ഒരു ചെറിയ സൈനസ് രൂപം കൊള്ളുന്നു.

മുൻഭാഗത്തെ അറയുടെ സാമീപ്യം കാരണം, ട്യൂമർ, പകർച്ചവ്യാധികൾ എന്നിവ പലപ്പോഴും പരിക്രമണ ഘടനകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു.

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ പുറം, മുകളിലെ (താഴ്ന്ന) ഭിത്തികൾ തമ്മിലുള്ള സമാനത അവയുടെ സമാനമായ ആകൃതിയിലാണ് (ത്രികോണം). തലയോട്ടിയുടെ മുൻവശത്തെ ഫോസയുടെ അടുത്ത അതിർത്തി കാരണം, ചെറിയ പരിക്കുകളോടെ പോലും, ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ. സ്ഫെനോയിഡ്-ഫ്രണ്ടൽ സ്യൂച്ചർ രൂപപ്പെടുന്ന അസ്ഥികൾക്കിടയിൽ കൃത്യമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. സുപ്രോർബിറ്റൽ കമാനത്തിൻ്റെ അരികിൽ നിന്ന് വളരെ അകലെയല്ല, ഭ്രമണപഥത്തിന് ഒരു ട്രോക്ലിയർ ഡിപ്രഷൻ ഉണ്ട്, അതിനടുത്തായി അതേ പേരിൽ ഒരു നട്ടെല്ല് ഉണ്ട്. ഉയർന്ന ടെൻഡിനസ് ചരിഞ്ഞ പേശി ഇവിടെ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥി ഒരു ചെറിയ ഇടവേളയിൽ സൈഗോമാറ്റിക് പ്രക്രിയയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

ഒപ്റ്റിക് നാഡി ഫൈബർ, ധമനികൾക്കൊപ്പം, അതേ പേരിലുള്ള കനാലിലൂടെ കണ്ണിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്നു. ചെറിയ ചിറകിൻ്റെ ഓരോ അടിയിലും അവ കാണാം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടയിലോ ആഘാതത്തിലോ അവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, പക്ഷേ ട്രോക്ലിയർ അസ്ഥിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. അത്തരമൊരു പരിക്ക് ഉയർന്ന ചരിഞ്ഞ പേശികളുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനും കഠിനമായ ഡിപ്ലോപ്പിയയ്ക്കും കാരണമാകും.

ആന്തരികം

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തെ മതിൽ ഏറ്റവും ദൈർഘ്യമേറിയതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ശരീരഘടനയുടെ ശാസ്ത്രമനുസരിച്ച് അതിൻ്റെ ശരാശരി അളവുകൾ 45 മില്ലിമീറ്ററാണ്. ഇത് നിരവധി അസ്ഥികളിൽ നിന്നാണ് രൂപം കൊള്ളുന്നത് - എത്മോയിഡ് അസ്ഥി, ലാക്രിമൽ അസ്ഥി, കൂടാതെ മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ പ്രക്രിയ. അടിസ്ഥാനം കൃത്യമായി എത്മോയിഡ് അസ്ഥിയാണ്, അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ ഘടകമാണ് - പരിക്രമണ പ്ലേറ്റ്. ഈ പ്രദേശത്തെ പരിക്രമണപഥത്തിന് ഏറ്റവും വിപുലമായ പരിക്രമണ മതിലുകളുണ്ടെങ്കിലും അവ ഇപ്പോഴും ദുർബലമായി തുടരുന്നു.

മൂക്കിൻ്റെ വശത്ത്, ശാഖകളുള്ള എത്മോയ്ഡൽ സെൽ കാരണം ആന്തരിക മതിൽ ശക്തമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് പ്ലേറ്റ് തന്നെ ചെറുതാണെങ്കിൽ.

40% ആളുകളിൽ, മാക്സില്ല എത്‌മോയ്ഡൽ ലാബിരിന്തിൻ്റെ അതിർത്തിയാണ്, മറ്റൊരു 50% ൽ ഇത് ലാക്രിമൽ ചിഹ്നത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു.

മധ്യഭാഗത്തെ ചുവരിൽ 2 ചാനലുകളുണ്ട്. നാസോസിലിയറി നാഡി, ഒഫ്താൽമിക് ധമനികൾ എന്നിവ മൂക്കിലെ അറയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരിക എന്നതാണ് അവരുടെ പ്രവർത്തനം. ഈ കനാലുകൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സെപ്തം എത്മോയ്ഡത്തിന് വളരെ അടുത്താണ് ഭ്രമണപഥത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഞരമ്പുകൾ - ഒപ്റ്റിക്.

ഭ്രമണപഥം എത്‌മോയ്‌ഡൽ ലാബിരിന്ത്, മൂക്ക്, സ്‌ഫെനോയിഡ് സൈനസ് എന്നിവയുമായി അതിർത്തി പങ്കിടുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാനും മീഡിയൽ സെപ്തം ആവശ്യമാണ്. എന്തുകൊണ്ട് അത് വളരെ പ്രധാനമാണ്? ഈ അറകളാണ് പലപ്പോഴും അണുബാധയുടെയോ വീക്കത്തിൻ്റെയോ ഉറവിടമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നത് എന്നതാണ് വസ്തുത. ഭ്രമണപഥത്തിലേക്കുള്ള അവരുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തെ തടയുന്ന നേർത്ത മതിലാണ് ഇത്, അങ്ങനെ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ തടയുന്നു.

താഴത്തെ

കണ്ണ് സോക്കറ്റിന് കീഴിലുള്ള അസ്ഥി കണ്ണ് ഉപകരണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല, പക്ഷേ അത് താഴത്തെ മതിൽ ഉണ്ടാക്കുന്നു. മുകളിലെ താടിയെല്ല്, കവിൾ അസ്ഥി, അതിനു പിന്നിൽ പാലറ്റൈൻ അസ്ഥിയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു പ്രക്രിയ എന്നിവയാൽ ഇത് രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഇത് ഏറ്റവും ചെറുതാണ്, പക്ഷേ വിശ്വസനീയമായി കണ്ണിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നു മാക്സില്ലറി സൈനസ്.

അസ്ഥിയുടെ ശരീരഘടന തന്നെ അസാധാരണമാണ്, കാരണം ഇതിന് ഒരു എസ് ആകൃതിയുണ്ട്: ഇത് ആന്തരിക മതിലുമായുള്ള ജംഗ്ഷനിൽ കട്ടിയാകുകയും ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ഗ്രോവിനോട് അടുക്കുകയും നേർത്തതായിത്തീരുകയും ചെയ്യുന്നു. ഭ്രമണപഥത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ ഫണ്ടസിൻ്റെ ശസ്ത്രക്രിയാ പുനർനിർമ്മാണ സമയത്ത് ഒപ്റ്റിക് നാഡിക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്നത് തടയുന്ന 15 ഡിഗ്രി ഉയരമുണ്ട്.

ലാറ്ററൽ

അവസാനത്തെ, ബാഹ്യ സെപ്തം, പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ മതിലുകളെ പൂർത്തീകരിക്കുകയും ഏറ്റവും ശക്തമായി കണക്കാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്ഫെനോയ്ഡ് അസ്ഥിയും സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥിയും അതിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. നീളം 40 മില്ലീമീറ്ററിലെത്തും. അതിൻ്റെ പുറം അതിരുകൾ കവിൾത്തടങ്ങൾ, നെറ്റി, മുകളിലെ താടിയെല്ല് എന്നിവയുടെ ഭാഗങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. പിന്നിൽ, ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ അറ എവിടെയാണ്, മതിൽ താഴെയും മുകളിലുമുള്ള പരിക്രമണ വിള്ളലുകളുടെ അതേ സ്ഥലത്ത് പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

ഭ്രമണപഥം തലയോട്ടി, പാലറ്റോടെറിഗോയിഡ്, ടെമ്പറൽ ഫോസ എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഒരു ബാഹ്യ സെപ്തം വഴി സംരക്ഷിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മധ്യഭാഗത്ത് ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് ശക്തമാണ്, ലാറ്ററൽ സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും കുറച്ചുകൂടി കനംകുറഞ്ഞതാണ്.

വിഷയത്തിൻ്റെ ഉള്ളടക്ക പട്ടിക "തലയുടെ മുഖഭാഗം. പരിക്രമണ പ്രദേശം. മൂക്ക് പ്രദേശം.":

ഐ സോക്കറ്റ്, ഓർബിറ്റ, തലയോട്ടിയിലെ ഒരു ജോടിയാക്കിയ സമമിതി വിഷാദമാണ്, അതിൽ സഹായ ഉപകരണത്തോടുകൂടിയ ഐബോൾ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

മനുഷ്യരിൽ കണ്ണ് സോക്കറ്റുകൾടെട്രാഹെഡ്രൽ പിരമിഡുകളുടെ ആകൃതിയുണ്ട്, അവയുടെ വെട്ടിച്ചുരുക്കിയ അഗ്രഭാഗങ്ങൾ തലയോട്ടിയിലെ അറയിലെ സെല്ല ടർസിക്കയിലേക്ക് തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ വിശാലമായ അടിത്തറകൾ- മുൻവശത്ത്, അതിൻ്റെ മുൻ ഉപരിതലത്തിലേക്ക്. പരിക്രമണ പിരമിഡുകളുടെ അച്ചുതണ്ടുകൾ പിന്നിലേക്ക് കൂടിച്ചേരുകയും മുൻവശത്ത് വ്യതിചലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (വ്യതിചലിക്കുന്നു).
ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ ശരാശരി അളവുകൾ: ഒരു മുതിർന്ന വ്യക്തിയുടെ ആഴം 4 മുതൽ 5 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു; അതിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടത്തിലെ വീതി ഏകദേശം 4 സെൻ്റിമീറ്ററാണ്, ഉയരം സാധാരണയായി 3.5-3.75 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടരുത്.

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ മതിലുകൾഭ്രമണപഥത്തെ വേർതിരിക്കുന്ന വ്യത്യസ്ത കട്ടിയുള്ള അസ്ഥി ഫലകങ്ങളാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു:
ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ മുകളിലെ മതിൽ- ആൻ്റീരിയർ ക്രാനിയൽ ഫോസയിൽ നിന്നും ഫ്രൻ്റൽ സൈനസിൽ നിന്നും;
ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ താഴത്തെ മതിൽ- മാക്സില്ലറി പരനാസൽ സൈനസിൽ നിന്ന്, സൈനസ് മാക്സില്ലറിസ് (മാക്സില്ലറി സൈനസ്);
ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തെ മതിൽ- നാസൽ അറയിൽ നിന്നും ലാറ്ററൽ - ടെമ്പറൽ ഫോസയിൽ നിന്നും.

ഏതാണ്ട് അവിടെ കണ്ണുകളുടെ ഏറ്റവും മുകൾഭാഗംഏകദേശം 4 മില്ലീമീറ്ററോളം വ്യാസമുള്ള ഒരു വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ദ്വാരമുണ്ട് - അസ്ഥി ഒപ്റ്റിക് കനാലിൻ്റെ ആരംഭം, കനാലിസ് ഒപ്റ്റിക്കസ്, 5-6 മില്ലീമീറ്റർ നീളമുള്ള, ഒപ്റ്റിക് നാഡി കടന്നുപോകാൻ സഹായിക്കുന്നു, n. ഒപ്റ്റിക്കസ്, ഒഫ്താൽമിക് ആർട്ടറി, എ. ഒഫ്താൽമിക്ക, തലയോട്ടിയിലെ അറയിലേക്ക്.

കണ്ണിൻ്റെ ആഴത്തിൽ, അതിൻ്റെ മുകളിലും പുറത്തും മതിലുകൾക്കിടയിലുള്ള അതിർത്തിയിൽ, കനാലിസ് ഒപ്റ്റിക്കസിന് അടുത്തായി, ഒരു വലിയ സുപ്പീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷർ ഉണ്ട്, ഫിഷുറ ഓർബിറ്റാലിസ് സുപ്പീരിയർ, പരിക്രമണ അറയെ തലയോട്ടിയിലെ അറയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു (മധ്യ തലയോട്ടിയിലെ ഫോസ). ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:
1) ഒപ്റ്റിക് നാഡി, n. ഒഫ്താൽമിക്കസ്;
2) ഒക്യുലോമോട്ടർ നാഡി, n. ഒക്കുലോമോട്ടോറിയസ്;
3) abducens nerve, n. തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ;
4) ട്രോക്ലിയർ നാഡി, എൻ. ട്രോക്ലിയറിസ്;
5) ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ ഒഫ്താൽമിക് സിരകൾ, w. നേത്രരോഗം ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമാണ്.

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ പുറംഭാഗത്തും താഴെയുമുള്ള മതിലുകൾക്കിടയിലുള്ള അതിർത്തിയിൽ താഴത്തെ പരിക്രമണ വിള്ളൽ, ഫിഷുറ ഓർബിറ്റാലിസ് ഇൻഫീരിയർ ഉണ്ട്, ഇത് പരിക്രമണ അറയിൽ നിന്ന് pterygopalatine, inferotemporal fossa എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇൻഫീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷർ പാസിലൂടെ:
1) ഇൻഫീരിയർ ഓർബിറ്റൽ നാഡി, n. ഇൻഫ്രാർബിറ്റാലിസ്, ഒരേ പേരിലുള്ള ധമനിയും സിരയും;
2) zygomaticotemporal നാഡി, n. സൈഗോമാറ്റിക്കോടെമ്പറൽ;
3) സൈഗോമാറ്റിക് ഫേഷ്യൽ നാഡി, n. സൈഗോമാറ്റിക് ഫേഷ്യൽ;
4) പരിക്രമണപഥങ്ങളുടെ സിരകൾക്കും പെറ്ററിഗോപാലറ്റൈൻ ഫോസയുടെ സിര പ്ലെക്സസിനും ഇടയിലുള്ള സിര അനസ്റ്റോമോസുകൾ.

കണ്ണ് സോക്കറ്റുകളുടെ ആന്തരിക ഭിത്തിയിൽഭ്രമണപഥത്തിൽ നിന്ന് ഒരേ പേരിലുള്ള ഞരമ്പുകൾ, ധമനികൾ, സിരകൾ എന്നിവയെ എത്‌മോയിഡ് അസ്ഥിയുടെയും മൂക്കിലെ അറയുടെയും ലാബിരിന്തുകളിലേക്ക് കടക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും എത്‌മോയിഡ് ഓപ്പണിംഗുകളുണ്ട്.

കനത്തിൽ താഴെ മതിൽഐ സോക്കറ്റുകൾഒരു ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ഗ്രോവ് ഉണ്ട്, സൾക്കസ് ഇൻഫ്രാർബിറ്റാലിസ്, അത് അതേ പേരിലുള്ള കനാലിലേക്ക് മുൻവശത്ത് കടന്നുപോകുന്നു, ഇത് മുഖത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ അനുബന്ധ ഓപ്പണിംഗ്, ഫോർമെൻ ഇൻഫ്രാർബിറ്റെയ്ൽ ഉപയോഗിച്ച് തുറക്കുന്നു. ഈ കനാൽ അതേ പേരിലുള്ള ധമനിയും സിരയും ഉപയോഗിച്ച് താഴ്ന്ന പരിക്രമണ നാഡി കടന്നുപോകാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ഭ്രമണപഥത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം, അഡിറ്റസ് ഓർബിറ്റേ, അസ്ഥിയുടെ അരികുകളാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ കണ്പോളകളുടെ പ്രദേശത്തെയും പരിക്രമണപഥത്തെയും വേർതിരിക്കുന്ന ഓർബിറ്റൽ സെപ്തം, സെപ്തം ഓർബിറ്റേൽ അടച്ചിരിക്കുന്നു.

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ ശരീരഘടനയെക്കുറിച്ചുള്ള വിദ്യാഭ്യാസ വീഡിയോ

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ ശരീരഘടന പ്രൊഫസർ വി.എ. ഇസ്രാനോവ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

ഐ സോക്കറ്റ്, അല്ലെങ്കിൽ ഭ്രമണപഥം, ഓർബിറ്റ, ഒരു ജോടിയാക്കിയ നാല്-വശങ്ങളുള്ള അറയാണ്, കാവിറ്റാസ് ഓർബിറ്റാലിസ് (എൽഎൻഎ), പിരമിഡിനോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്, അതിൽ കാഴ്ചയുടെ അവയവം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഭ്രമണപഥത്തിലേക്കുള്ള ഒരു പ്രവേശന കവാടമുണ്ട്, അഡിറ്റസ് ഓർബിറ്റാലിസ്, ഇത് പരിക്രമണ മാർജിൻ, മാർഗോ ഓർബിറ്റാലിസ് എന്നിവയാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ ആഴം 4 മുതൽ 5 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെയാണ്, വീതി ഏകദേശം 4 സെൻ്റീമീറ്റർ ആണ്. പരിക്രമണപഥത്തിലെ മുറിവുകൾ പരിശോധിക്കുമ്പോഴും കുത്തിവയ്പ്പിനായി ഒരു സൂചി തിരുകുമ്പോഴും ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ ഇത് കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഭ്രമണപഥം നാല് ചുവരുകളാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു: ഉയർന്നത്, താഴ്ന്നത്, മധ്യഭാഗം, പാർശ്വസ്ഥം, പെരിയോസ്റ്റിയം, പെരിയോർബിറ്റ. മുകളിലെ മതിൽ, പാരീസ് സുപ്പീരിയർ, മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥിയുടെ പരിക്രമണ പ്രതലവും സ്ഫെനോയിഡ് അസ്ഥിയുടെ ചെറിയ ചിറകും ചേർന്ന് രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഇത് ആൻ്റീരിയർ ക്രാനിയൽ ഫോസയിൽ നിന്നും തലച്ചോറിൽ നിന്നും ഭ്രമണപഥത്തെ വേർതിരിക്കുന്നു. താഴത്തെ മതിൽ, പാരീസ് ഇൻഫീരിയർ, മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ പരിക്രമണ ഉപരിതലം, സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥി, പാലറ്റൈൻ അസ്ഥിയുടെ പരിക്രമണ പ്രക്രിയ എന്നിവയാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. താഴത്തെ മതിൽ മാക്സില്ലറി സൈനസിൻ്റെ (മാക്സില്ലറി സൈനസ്) മേൽക്കൂരയാണ്, ഇത് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ കണക്കിലെടുക്കണം. മധ്യഭാഗത്തെ മതിൽ, പാരീസ് മെഡിയലിസ്, മാക്സില്ല, ലാക്രിമൽ അസ്ഥി, എഥ്മോയിഡ് അസ്ഥിയുടെ പരിക്രമണ ഫലകം, സ്ഫെനോയിഡ് അസ്ഥിയുടെ ശരീരം, ഫ്രണ്ടലിൻ്റെ പരിക്രമണ പ്രതലം എന്നിവയുടെ മുൻഭാഗത്തെ പ്രക്രിയയാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. മധ്യഭാഗത്തെ മതിൽ നേർത്തതും രക്തക്കുഴലുകളുടെയും ഞരമ്പുകളുടെയും കടന്നുപോകുന്നതിന് ധാരാളം തുറസ്സുകളുള്ളതുമാണ്. ഈ സാഹചര്യം എഥ്മോയിഡ് സെല്ലുകളിൽ നിന്ന് ഭ്രമണപഥത്തിലേക്കും തിരിച്ചും പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തെ എളുപ്പത്തിൽ വിശദീകരിക്കുന്നു. പാർശ്വഭിത്തി, പാരീസ് ലാറ്ററലിസ്, സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥിയുടെ പരിക്രമണ പ്രതലവും സ്ഫെനോയിഡ് അസ്ഥിയുടെ വലിയ ചിറകും മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥിയുടെ നേത്രഭാഗവും ചേർന്നാണ് രൂപം കൊള്ളുന്നത്. ഇത് ഭ്രമണപഥത്തെ ടെമ്പറൽ ലോബിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നു. ഭ്രമണപഥത്തിൽ, തലയോട്ടിയിലെ മറ്റ് രൂപങ്ങളുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന നിരവധി ദ്വാരങ്ങളും വിള്ളലുകളും ഞങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നു: ഒപ്റ്റിക് നാഡി കനാൽ, കനാലിസ് ഒപ്റ്റിക്കസ്, ഇൻഫീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷർ, ഫിഷുറ ഓർബിറ്റാലിസ് ഇൻഫീരിയർ, ഉയർന്ന പരിക്രമണ വിള്ളൽ; ഫിസുറ ഓർബിറ്റാലിസ് സുപ്പീരിയർ, സൈഗോമാറ്റിക്-ഓർബിറ്റൽ ഫോറാമെൻ, ഫോറാമെൻ സൈഗോമാറ്റിക്കോർബിറ്റേൽ; nasolacrimal കനാൽ, canalis nasolacrimalis, മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും ethmoidal തുറസ്സുകൾ, foramen ethmoidalis ആൻ്റീരിയർ et posterior. ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ ആഴത്തിൽ, മുകളിലും ലാറ്ററൽ മതിലുകളും തമ്മിലുള്ള അതിർത്തിയിൽ, കോമ ആകൃതിയിലുള്ള വിള്ളൽ (സുപ്പീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷർ, ഫിസുറ ഓർബിറ്റാലിസ് സുപ്പീരിയർ), സ്ഫെനോയിഡ് അസ്ഥിയുടെ ശരീരം, അതിൻ്റെ വലുതും താഴ്ന്നതുമായ ചിറകുകൾ എന്നിവയാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഇത് ഭ്രമണപഥത്തെ തലയോട്ടിയിലെ അറയുമായി (മിഡിൽ ക്രാനിയൽ ഫോസ) ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഐബോളിൻ്റെ എല്ലാ മോട്ടോർ ഞരമ്പുകളും ഉയർന്ന പരിക്രമണ വിള്ളലിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു: ഒക്കുലോമോട്ടർ, n. ഒക്കുലോമോട്ടോറസ്, ബ്ലോക്ക്, എൻ. ട്രോക്ലിയറിസ്, abducens, n. abducens, and optic nerve, n. ഒഫ്താൽമിക്കസ്, ഭ്രമണപഥത്തിലെ പ്രധാന സിര കളക്ടർ (സുപ്പീരിയർ ഓർബിറ്റൽ സിര, വി. ഒഫ്താൽമിക്ക സുപ്പീരിയർ). സുപ്പീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷറിനുള്ളിലെ ഏകാഗ്രത, ഒരു പ്രത്യേക രോഗലക്ഷണ സമുച്ചയത്തിൻ്റെ ആവിർഭാവത്തെ ക്ലിനിക്കിൽ വിശദീകരിക്കുന്നു, ഈ പ്രദേശത്തെ ബാധിക്കുമ്പോൾ, അതിനെ സുപ്പീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷർ സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ ലാറ്ററൽ, ഇൻഫീരിയർ ഭിത്തികൾക്കിടയിലുള്ള അതിർത്തിയിൽ ഇൻഫീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷർ, ഫിസുറ ഓർബിറ്റാലിസ് ഇൻഫീരിയർ ഉണ്ട്. സ്ഫെനോയിഡ് അസ്ഥിയുടെ വലിയ ചിറകിൻ്റെ താഴത്തെ അരികിലും മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ ശരീരത്തിലും ഇത് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. മുൻഭാഗത്ത്, വിള്ളൽ ഭ്രമണപഥത്തെ ഇൻഫ്രാടെമ്പോറൽ ഫോസയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, പിൻഭാഗത്ത് - പെറ്ററിഗോപാലറ്റൈൻ ഫോസയുമായി. വെനസ് അനസ്റ്റോമോസുകൾ താഴ്ന്ന പരിക്രമണ വിള്ളലിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ സിരകളെ പെറ്ററിഗോപാലറ്റൈൻ ഫോസയുടെ സിര പ്ലെക്സസും മുഖത്തിൻ്റെ ആഴത്തിലുള്ള സിരയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, വി. facialis profunda.

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ ആന്തരിക ഭിത്തിയിൽ മുൻഭാഗത്തും പിൻഭാഗത്തും എത്‌മോയിഡൽ ഓപ്പണിംഗുകളുണ്ട്, അവ ഭ്രമണപഥത്തിൽ നിന്ന് എത്‌മോയിഡ് അസ്ഥിയുടെയും മൂക്കിലെ അറയുടെയും ലാബിരിന്തുകളിലേക്കും അതേ പേരിലുള്ള ഞരമ്പുകളും ധമനികളും സിരകളും കടന്നുപോകാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ താഴത്തെ മതിലിൻ്റെ കനത്തിൽ ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ഗ്രോവ്, സൾക്കസ് ഇൻഫ്രാർബിറ്റാലിസ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഇത് അതേ പേരിലുള്ള കനാലിലേക്ക് മുൻവശത്ത് കടന്നുപോകുന്നു, ഇത് മുൻ ഉപരിതലത്തിൽ അനുബന്ധ ഓപ്പണിംഗ്, ഫോർമെൻ ഇൻഫ്രാർബിറ്റെയ്ൽ ഉപയോഗിച്ച് തുറക്കുന്നു. ഈ കനാൽ അതേ പേരിലുള്ള ധമനിയും സിരയും ഉപയോഗിച്ച് താഴ്ന്ന പരിക്രമണ നാഡി കടന്നുപോകാൻ സഹായിക്കുന്നു.

17-09-2012, 16:51

വിവരണം

ഐ സോക്കറ്റ് ആകൃതി

ഐ സോക്കറ്റിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു

• ഐബോൾ,
• കണ്ണിൻ്റെ ബാഹ്യ പേശികൾ,
• ഞരമ്പുകളും രക്തക്കുഴലുകളും,
• ഫാറ്റി ടിഷ്യു, കൂടെ
• ഉപയോഗപ്രദമായ ഗ്രന്ഥി

കണ്ണ് സോക്കറ്റിന് സാധാരണയായി ഒരു കൃത്യതയില്ല ജ്യാമിതീയ രൂപം, എന്നാൽ മിക്കപ്പോഴും ഒരു നാല്-വശങ്ങളുള്ള പിരമിഡിനോട് സാമ്യമുണ്ട്, അടിത്തറ മുന്നോട്ട് പോകുന്നു. ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ അഗ്രം ഒപ്റ്റിക് കനാൽ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു (ചിത്രം 2.1.1-2.1.3).

അരി. 2.1.1.വലത്, ഇടത് കണ്ണുകളുടെ സോക്കറ്റുകളുടെ കാഴ്ച മുന്നിൽ (എ) നിന്നും വശത്ത് നിന്നും 35 ഡിഗ്രി (ബി) കോണിൽ (ഹെൻഡേഴ്സൺ, 1973 പ്രകാരം): a - തലയോട്ടിയുടെ മീഡിയൻ അക്ഷത്തിൽ ക്യാമറ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. വലത് ഒപ്റ്റിക് ഓപ്പണിംഗ് ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തെ മതിൽ ചെറുതായി മൂടിയിരിക്കുന്നു. ഇടത് ഒപ്റ്റിക് ഫോറിൻ ഒരു ചെറിയ ഡിപ്രഷൻ (ചെറിയ അമ്പ്) ആയി ചെറുതായി കാണാം. വലിയ അമ്പടയാളം ഉയർന്ന പരിക്രമണ വിള്ളലിലേക്ക് വിരൽ ചൂണ്ടുന്നു; b - ക്യാമറ മധ്യരേഖയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ 35 ഡിഗ്രി കോണിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒപ്റ്റിക് കനാലും (ചെറിയ അമ്പടയാളവും) മുകളിലെ പരിക്രമണ വിള്ളലും (വലിയ അമ്പടയാളം) വ്യക്തമായി കാണാം..

അരി. 2.1.2.നേത്ര, പരിക്രമണ അക്ഷങ്ങളും അവയുടെ ബന്ധവും

അരി. 2.1.3.കണ്ണ് സോക്കറ്റ് ഉണ്ടാക്കുന്ന അസ്ഥികൾ: 1 - സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥിയുടെ പരിക്രമണ പ്രക്രിയ; 2 - കവിൾത്തടം; 3 - സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥിയുടെ ഫ്രണ്ടോസ്ഫെനോയിഡ് പ്രക്രിയ: 4 - സ്ഫെനോയ്ഡ് അസ്ഥിയുടെ വലിയ ചിറകിൻ്റെ പരിക്രമണ ഉപരിതലം; 5 - സ്ഫെനോയ്ഡ് അസ്ഥിയുടെ വലിയ ചിറക്; 6 - മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥിയുടെ ലാറ്ററൽ പ്രക്രിയ; 7 - ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ ഫോസ; 8 - മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥി; 9 - വിഷ്വൽ ഓപ്പണിംഗ്; 10 - സുപ്രോർബിറ്റൽ നോച്ച്; 11 - ട്രോക്ലിയർ ഫോസ; 12 - എത്മോയിഡ് അസ്ഥി; 13 - നാസൽ അസ്ഥി; 14 - മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തെ പ്രക്രിയ; 15 - ലാക്രിമൽ അസ്ഥി; 16 - മുകളിലെ താടിയെല്ല്; 17 - ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ഫോറിൻ; 18 - പാലറ്റൈൻ അസ്ഥി; 19 - ഇൻഫീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഗ്രോവ്; 20 ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ഫിഷർ; 21-സൈഗോമാറ്റിക് ഫേഷ്യൽ ഫോറിൻ; 22-സുപ്പീരിയർബിറ്റൽ ഫിഷർ

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തെ മതിലുകൾ ഏതാണ്ട് സമാന്തരമാണ്, അവ തമ്മിലുള്ള ദൂരം 25 മില്ലീമീറ്ററാണ്. മുതിർന്നവരിലെ പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ പുറം ഭിത്തികൾ 90 ° കോണിൽ പരസ്പരം ആപേക്ഷികമായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു. അങ്ങനെ, പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ വ്യത്യസ്‌ത അക്ഷം പകുതി 45 ° തുല്യമാണ്, അതായത് 22.5 ° (ചിത്രം 2.1.2).

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ ലീനിയർ, വോള്യൂമെട്രിക് അളവുകൾമടിക്കൂ വ്യത്യസ്ത ആളുകൾസാമാന്യം വിശാലമായ പരിധിക്കുള്ളിൽ. എന്നിരുന്നാലും, ശരാശരി മൂല്യങ്ങൾ ഇപ്രകാരമാണ്. ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും വിശാലമായ ഭാഗം അതിൻ്റെ മുൻവശത്തെ അരികിൽ നിന്ന് 1 സെൻ്റീമീറ്റർ അകലെ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു, ഇത് 40 മില്ലീമീറ്ററിന് തുല്യമാണ്. ഏറ്റവും വലിയ ഉയരം ഏകദേശം 35 മില്ലീമീറ്ററാണ്, ആഴം 45 മില്ലീമീറ്ററാണ്. അങ്ങനെ, ഒരു മുതിർന്ന വ്യക്തിയിൽ, പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ അളവ് ഏകദേശം 30 സെൻ്റീമീറ്റർ ആണ്.

ഏഴ് അസ്ഥികൾ കണ്ണ് സോക്കറ്റ് ഉണ്ടാക്കുന്നു:

• എത്‌മോയിഡ് അസ്ഥി (ഒഎസ് എത്‌മോയ്‌ഡേൽ),
• ഫ്രണ്ടൽ ബോൺ (ഒഎസ് ഫ്രണ്ടേൽ),
• ലാക്രിമൽ അസ്ഥി (os lacrimale),
• മാക്സില്ലറി അസ്ഥി (മാക്സില്ല),
• പാലറ്റൈൻ അസ്ഥി (ഓസ് പാലറ്റിമിം),
• സ്ഫെനോയ്ഡ് അസ്ഥി (ഓസ് സ്ഫെനോയ്ഡേൽ)
• സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥിയും (os zigomaticum).

പരിക്രമണ അറ്റങ്ങൾ

പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ, ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ അരികിൻ്റെ ആകൃതി (മാർഗൂർബിറ്റാലിസ്) ഒരു ചതുർഭുജമാണ് 40 മില്ലീമീറ്ററും 32 മില്ലീമീറ്ററും ലംബമായ അളവും (ചിത്രം 2.1.3).

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ പുറം അറ്റത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും വലിയ ഭാഗവും (മാർഗോ ലാറ്ററലിസ്) താഴത്തെ അറ്റത്തിൻ്റെ (മാർഗോ ഇൻഫ്രാർബിറ്റാലിസ്) പുറം പകുതിയും രൂപപ്പെടുന്നത് കവിൾത്തടം. ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ പുറംഭാഗം വളരെ കട്ടിയുള്ളതും കനത്ത മെക്കാനിക്കൽ ലോഡുകളെ ചെറുക്കാൻ കഴിയുന്നതുമാണ്. ഈ ഭാഗത്ത് ഒരു അസ്ഥി ഒടിവ് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അത് സാധാരണയായി തുന്നലുകളുടെ വരി പിന്തുടരുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒടിവ് സംഭവിക്കുന്നത് സൈഗോമാറ്റിക്-മാക്സില്ലറി സ്യൂച്ചറിൻ്റെ രേഖയിലൂടെ താഴോട്ടുള്ള ദിശയിലോ അല്ലെങ്കിൽ സൈഗോമാറ്റിക്-ഫ്രണ്ടൽ സ്യൂച്ചറിൻ്റെ വരിയിലൂടെ താഴേക്ക്-പുറത്തേക്കോ ആണ്. ഒടിവിൻ്റെ ദിശ ട്രോമാറ്റിക് ശക്തിയുടെ സ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥിഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ മുകൾഭാഗം (മാർഗോ സിപ്രോർബിറ്റാലിസ്) രൂപപ്പെടുത്തുന്നു, അതിൻ്റെ പുറം, അകത്തെ ഭാഗങ്ങൾ യഥാക്രമം ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ പുറം, അകത്തെ അറ്റങ്ങൾ രൂപീകരിക്കുന്നതിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു. നവജാതശിശുക്കളിൽ, മുകൾഭാഗം മൂർച്ചയുള്ളതാണ്. ഇത് ജീവിതത്തിലുടനീളം സ്ത്രീകളിൽ നിശിതമായി തുടരുന്നു, പുരുഷന്മാരിൽ ഇത് പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് മാറുന്നു. മധ്യഭാഗത്ത് ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ മുകളിലെ അറ്റത്ത്, സുപ്രോർബിറ്റൽ ഞരമ്പും (n. siipraorbitalis) പാത്രങ്ങളും അടങ്ങുന്ന സുപ്രോർബിറ്റൽ ഇടവേള (ഇൻസിസുറ ഫ്രൻ്റാലിസ്) ദൃശ്യമാണ്. ധമനിക്കും നാഡിക്കും മുന്നിൽ, സൂപ്പർഓർബിറ്റൽ നോച്ചുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ചെറുതായി പുറത്തേക്ക് ഒരു ചെറിയ സുപ്രോർബിറ്റൽ ഫോറാമെൻ (ഫോറമെൻ സുപ്രോർബിറ്റാലിസ്) ഉണ്ട്, അതിലൂടെ അതേ പേരിലുള്ള ധമനികൾ (ആർട്ടീരിയ സിപ്രോർബിറ്റാലിസ്) ഫ്രണ്ടൽ സൈനസിലേക്കും അസ്ഥിയുടെ സ്പോഞ്ചി ഭാഗത്തിലേക്കും തുളച്ചുകയറുന്നു. .

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ അകത്തെ അറ്റംമുൻഭാഗങ്ങളിൽ (മാർഗോ മെഡിയലിസ് ഓർബിറ്റേ) മാക്സില്ലറി അസ്ഥി രൂപംകൊണ്ടതാണ്, ഇത് മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥിയിലേക്ക് ഒരു പ്രക്രിയ നൽകുന്നു.

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ ആന്തരിക അറ്റത്തിൻ്റെ കോൺഫിഗറേഷൻ ഈ പ്രദേശത്തെ സാന്നിധ്യം കൊണ്ട് സങ്കീർണ്ണമാണ് കണ്ണീർ ചീപ്പുകൾ. ഇക്കാരണത്താൽ, വിറ്റ്നാൽ അകത്തെ അറ്റത്തിൻ്റെ ആകൃതി ഒരു അലകളുടെ സർപ്പിളമായി കണക്കാക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു (ചിത്രം 2.1.3).

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ താഴത്തെ അറ്റം(മാർഗോ ഇൻഫീരിയർ ഓർബിറ്റേ) പകുതി മാക്സില്ലറിയും പകുതി സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥികളാലും രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ നാഡിയും (n. infraorbitalis) അതേ പേരിലുള്ള ധമനിയും ഉള്ളിൽ നിന്ന് പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ താഴത്തെ അരികിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ താഴത്തെ അരികിൽ അൽപം അകത്തേക്കും താഴെയുമായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ഫോറാമെൻ (ഫോറമെൻ ഇൻഫ്രാർബിറ്റാലിസ്) വഴി അവ തലയോട്ടിയുടെ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് പുറപ്പെടുന്നു.

അസ്ഥികൾ, ചുവരുകൾ, ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ തുറസ്സുകൾ

മുകളിൽ പറഞ്ഞതുപോലെ, ഭ്രമണപഥം രൂപപ്പെടുന്നത് ഏഴ് അസ്ഥികൾ മാത്രമാണ്, അവ മുഖത്തെ തലയോട്ടിയുടെ രൂപീകരണത്തിലും പങ്കെടുക്കുന്നു.

ഇടത്തരം മതിലുകൾകണ്ണ് സോക്കറ്റുകൾ സമാന്തരമാണ്. എഥ്മോയിഡ്, സ്ഫെനോയിഡ് അസ്ഥികളുടെ സൈനസുകളാൽ അവ പരസ്പരം വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു. പാർശ്വഭിത്തികൾഭ്രമണപഥം പിന്നിലെ മധ്യ ക്രാനിയൽ ഫോസയിൽ നിന്നും മുൻവശത്തുള്ള ടെമ്പറൽ ഫോസയിൽ നിന്നും വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു. ഭ്രമണപഥം നേരിട്ട് ആൻ്റീരിയർ ക്രാനിയൽ ഫോസയ്ക്ക് കീഴിലും മാക്സില്ലറി സൈനസിന് മുകളിലുമാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ മുകളിലെ മതിൽ (പാരീസ് സുപ്പീരിയർ ഓർബിറ്റേ)(ചിത്രം 2.1.4).

അരി. 2.1.4.ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ ഉയർന്ന മതിൽ (Reeh et, al., 1981 പ്രകാരം): 1 - മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥിയുടെ പരിക്രമണ മതിൽ; 2- ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ ഫോസ; 3 - മുൻഭാഗത്തെ എത്മോയ്ഡൽ തുറക്കൽ; 4 - സ്ഫെനോയ്ഡ് അസ്ഥിയുടെ വലിയ ചിറക്; 5 - സുപ്പീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷർ; 6 - ലാറ്ററൽ ഓർബിറ്റൽ ട്യൂബർക്കിൾ; 7 - ട്രോക്ലിയർ ഫോസ; 8- ലാക്രിമൽ അസ്ഥിയുടെ പിൻഭാഗം; 9 - ലാക്രിമൽ അസ്ഥിയുടെ മുൻഭാഗം; 10 - സുതുര നോത്ര

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ മുകളിലെ മതിൽ ഫ്രണ്ടൽ സൈനസിനോടും മുൻ ക്രാനിയൽ ഫോസയോടും ചേർന്നാണ്. മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥിയുടെ പരിക്രമണ ഭാഗവും പിന്നിൽ സ്ഫെനോയിഡ് അസ്ഥിയുടെ ചെറിയ ചിറകും ചേർന്നാണ് ഇത് രൂപം കൊള്ളുന്നത്. ഈ അസ്ഥികൾക്കിടയിൽ സ്ഫെനോഫ്രോണ്ടൽ സ്യൂച്ചർ (സുതുറ സ്ഫെനോഫ്രോണ്ടാലിസ്) പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ മുകളിലെ ഭിത്തിയിൽ ഉണ്ട് "ടാഗുകളുടെ" പങ്ക് വഹിക്കുന്ന ധാരാളം രൂപീകരണങ്ങൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥിയുടെ ആൻ്ററോലാറ്ററൽ ഭാഗത്ത് ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ ഒരു ഫോസയുണ്ട് (ഫോസ ഗ്ലാൻഡുലേ ലാക്രിമലിസ്). ഫോസയിൽ ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥി മാത്രമല്ല, ചെറിയ അളവിലുള്ള ഫാറ്റി ടിഷ്യുവും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, പ്രധാനമായും പിൻഭാഗത്ത് (അക്സസറി ഫോസ പൗട്ട് ഓഫ് ഡോവിഗ്നോ (റോച്ച് ഓൺ-ഡുവിഗ്നോഡ്)). താഴെ നിന്ന്, ഫോസ സൈഗോമാറ്റിക് ഫ്രോണ്ടൽ സ്യൂച്ചർ (s. frontozigomatica) വഴി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.

ലാക്രിമൽ ഫോസയുടെ പ്രദേശത്തെ അസ്ഥിയുടെ ഉപരിതലം സാധാരണയായി മിനുസമാർന്നതാണ്, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ സസ്പെൻസറി ലിഗമെൻ്റ് ഘടിപ്പിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് പരുക്കൻത കാണപ്പെടുന്നു.

ആൻ്ററോമെഡിയൽ ഭാഗത്ത്, അരികിൽ നിന്ന് ഏകദേശം 5 മില്ലീമീറ്റർ, ഉണ്ട് ട്രോക്ലിയർ ഫോസയും ട്രോക്ലിയർ നട്ടെല്ലും(ഫോവിയ ട്രോക്ലിയറിസ് എറ്റ് സ്പിന ട്രോക്ലിയറിസ്), ടെൻഡോൺ വളയത്തിൽ ഉയർന്ന ചരിഞ്ഞ പേശി ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥിയുടെ മുകളിലെ അരികിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന സുപ്രോർബിറ്റൽ നോച്ചിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു സുപ്രോർബിറ്റൽ നാഡി, ഇത് ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ മുൻ ശാഖയുടെ ഒരു ശാഖയാണ്.

പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ അഗ്രഭാഗത്ത്, നേരിട്ട് സ്ഫെനോയ്ഡ് അസ്ഥിയുടെ ചെറിയ ചിറകിൽ, ഉണ്ട് ഒപ്റ്റിക് ദ്വാരം- ഒപ്റ്റിക് കനാലിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം (കനാലിസ് ഒപ്റ്റിക്കസ്).

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ മുകളിലെ മതിൽ നേർത്തതും ദുർബലവുമാണ്. സ്ഫെനോയിഡ് അസ്ഥിയുടെ (അലാ മൈനർ ഓസ് സ്ഫെനോയ്ഡേൽ) ചെറിയ ചിറകിനാൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന സ്ഥലത്ത് ഇത് 3 മില്ലീമീറ്ററായി കട്ടിയാകുന്നു.

ഫ്രണ്ടൽ സൈനസ് വളരെയധികം വികസിച്ച സന്ദർഭങ്ങളിൽ മതിലിൻ്റെ ഏറ്റവും വലിയ കനംകുറഞ്ഞത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ചിലപ്പോൾ, പ്രായത്തിനനുസരിച്ച്, മുകളിലെ മതിലിൻ്റെ അസ്ഥി ടിഷ്യുവിൻ്റെ പുനർനിർമ്മാണം സംഭവിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പെരിയോർബിറ്റ ഹാർഡുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നു മെനിഞ്ചുകൾആൻ്റീരിയർ ക്രാനിയൽ ഫോസ.

മുകളിലെ മതിൽ കനം കുറഞ്ഞതിനാൽ, ഈ പ്രദേശത്താണ് ട്രോമ അസ്ഥി ഒടിവിന് കാരണമാകുന്നുമൂർച്ചയുള്ള അസ്ഥി ശകലങ്ങളുടെ രൂപവത്കരണത്തോടെ. മുകളിലെ മതിലിലൂടെ, ഫ്രണ്ടൽ സൈനസിൽ വികസിക്കുന്ന വിവിധ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ (വീക്കം, മുഴകൾ) ഭ്രമണപഥത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. മുൻവശത്തെ ക്രാനിയൽ ഫോസയുടെ അതിർത്തിയിലാണ് മുകളിലെ മതിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത് എന്ന വസ്തുതയും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഈ സാഹചര്യത്തിന് വലിയ പ്രായോഗിക പ്രാധാന്യമുണ്ട്, കാരണം ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ മുകളിലെ മതിലിലെ പരിക്കുകൾ പലപ്പോഴും മസ്തിഷ്ക തകരാറുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്.

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ ആന്തരിക മതിൽ (പാരീസ് മെഡിയാലിസ് ഓർബിറ്റേ)(ചിത്രം 2.1.5).

അരി. 2.1.5.ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ അകത്തെ മതിൽ (റീഹ് തുടങ്ങിയവർക്ക് ശേഷം, 1981): 1 - മുൻഭാഗത്തെ ലാക്രിമൽ റിഡ്ജും മാക്സില്ലയുടെ മുൻഭാഗത്തെ പ്രക്രിയയും; 2- ലാക്രിമൽ ഫോസ; 3 - പിൻഭാഗത്തെ ലാക്രിമൽ റിഡ്ജ്; 4- എത്മോയിഡ് അസ്ഥിയുടെ ലാമിന ററുഗസീ; 5 - മുൻഭാഗത്തെ എത്മോയ്ഡൽ തുറക്കൽ; 6-ഒപ്റ്റിക് ഫോറാമെനും കനാലും, സുപ്പീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷറും സ്പൈന റെക്റ്റി ലാറ്ററലിസും; 7 - മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥിയുടെ ലാറ്ററൽ കോണാകൃതിയിലുള്ള പ്രക്രിയ: 8 - വലത് വശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന സൈഗോമാറ്റിക് ഫേഷ്യൽ ഫോറത്തോടുകൂടിയ താഴ്ന്ന പരിക്രമണ മാർജിൻ

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ ആന്തരിക മതിൽ ഏറ്റവും കനംകുറഞ്ഞതാണ് (0.2-0.4 മില്ലിമീറ്റർ കനം). ഇത് 4 അസ്ഥികളാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു:

• എത്‌മോയിഡ് അസ്ഥിയുടെ പരിക്രമണ ഫലകം (ലാമിന ഓർബിറ്റാലിസ് ഒഎസ് എത്‌മോയ്‌ഡേൽ),
• മാക്സില്ലയുടെ മുൻഭാഗത്തെ പ്രക്രിയ (പ്രോസസസ് ഫ്രൻ്റാലിസ് ഒഎസ് സിഗോമാറ്റിക്കം),
• ലാക്രിമൽ അസ്ഥി
• ഏറ്റവും ആഴത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സ്ഫെനോയ്ഡ് അസ്ഥിയുടെ ലാറ്ററൽ ഓർബിറ്റൽ ഉപരിതലം (ഫേഡ് ഓർബിറ്റാലിസ് ഓസ് സ്ഫെനോയ്ഡലിസ്).

എത്‌മോയിഡിനും ഫ്രൻ്റൽ അസ്ഥികൾക്കും ഇടയിലുള്ള തുന്നലിൻ്റെ ഭാഗത്ത്, മുൻ, പിന്നിലെ എത്‌മോയ്‌ഡൽ ഓപ്പണിംഗുകൾ (ഫോറമിന എത്‌മോയ്‌ഡാലിയ, ആൻ്റീരിയസ് എറ്റ് പോസ്റ്റീരിയസ്) ദൃശ്യമാണ്, അതിലൂടെ ഒരേ പേരിലുള്ള ഞരമ്പുകളും പാത്രങ്ങളും കടന്നുപോകുന്നു (ചിത്രം 2.1.5) .

അകത്തെ ഭിത്തിക്ക് മുന്നിൽ കാണാം കണ്ണീർ തൊട്ടി(സൾക്കസ് ലാക്രിമലിസ്), ലാക്രിമൽ സഞ്ചിയുടെ ഫോസയിലേക്ക് (ഫോസ സാക്കി ലാക്രിമലിസ്) തുടരുന്നു. അതിൽ ലാക്രിമൽ സഞ്ചി അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. അത് താഴേക്ക് നീങ്ങുമ്പോൾ, ലാക്രിമൽ ഗ്രോവ് നാസോളാക്രിമൽ കനാലിലേക്ക് (കപ്പാലിസ് നസോലാക്രിമലിസ്) കടന്നുപോകുന്നു.

ലാക്രിമൽ ഫോസയുടെ അതിരുകൾ രണ്ട് വരമ്പുകളാൽ രൂപപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു - മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും ലാക്രിമൽ വരമ്പുകൾ(ക്രിസ്റ്റ ലാക്രിമലിസ് ആൻ്റീരിയർ എറ്റ് പോസ്റ്റീരിയർ). മുൻവശത്തെ ലാക്രിമൽ റിഡ്ജ് താഴേക്ക് തുടരുകയും ക്രമേണ ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ താഴത്തെ അരികിലേക്ക് കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു.

മുൻവശത്തെ ലാക്രിമൽ റിഡ്ജ് ചർമ്മത്തിലൂടെ എളുപ്പത്തിൽ സ്പഷ്ടമാകും, ഇത് ലാക്രിമൽ സഞ്ചിയിലെ പ്രവർത്തന സമയത്ത് ഒരു അടയാളമാണ്.

മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ ആന്തരിക മതിലിൻ്റെ പ്രധാന ഭാഗം എത്മോയിഡ് അസ്ഥിയാണ് പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത്. എല്ലാം കാരണം അസ്ഥി രൂപീകരണങ്ങൾഐ സോക്കറ്റ് ഏറ്റവും കനംകുറഞ്ഞതാണ്, അതിലൂടെയാണ് കോശജ്വലന പ്രക്രിയ മിക്കപ്പോഴും എഥ്മോയിഡ് അസ്ഥിയുടെ സൈനസുകളിൽ നിന്ന് ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ ടിഷ്യുവിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നത്. ഇത് സെല്ലുലൈറ്റ്, ഓർബിറ്റൽ ഫ്ലെഗ്മോൺ, ഓർബിറ്റൽ സിരകളുടെ ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസ്, ടോക്സിക് ഒപ്റ്റിക് ന്യൂറിറ്റിസ് തുടങ്ങിയവയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. തീവ്രമായി വികസിക്കുന്ന ptosis. സൈനസിൽ നിന്ന് ഭ്രമണപഥത്തിലേക്കും തിരിച്ചും മുഴകൾ പടരുന്നതും അകത്തെ ഭിത്തിയാണ്. ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകളിൽ ഇത് പലപ്പോഴും നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.

ആന്തരിക മതിൽ പിന്നിലെ ഭാഗങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് സ്ഫെനോയിഡ് അസ്ഥിയുടെ ശരീരത്തിൻ്റെ ഭാഗത്ത്, അതുപോലെ തന്നെ പിൻഭാഗത്തെ ലാക്രിമൽ ചിഹ്നത്തിൻ്റെ വിസ്തൃതിയിൽ മാത്രം കുറച്ച് കട്ടിയുള്ളതാണ്.

എത്മോയിഡ് അസ്ഥി, ആന്തരിക ഭിത്തിയുടെ രൂപീകരണത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു, ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ കട്ടിയുള്ള തറയേക്കാൾ ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തെ മതിൽ ഒടിവുകൾ അപൂർവ്വമായി സംഭവിക്കുന്നത് വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി വായു അടങ്ങിയ അസ്ഥി രൂപങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

ലാറ്റിസ് സീം പ്രദേശത്ത് പലപ്പോഴും ഉണ്ടെന്നും പരാമർശിക്കേണ്ടതുണ്ട് അസ്ഥികളുടെ മതിലുകളുടെ വികാസത്തിലെ അസാധാരണതകൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, അപായ "വിടവ്", അത് മതിൽ ഗണ്യമായി ദുർബലമാക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അസ്ഥി ടിഷ്യു വൈകല്യം നാരുകളുള്ള ടിഷ്യു കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് അകത്തെ ഭിത്തി ദുർബലമാകുകയും ചെയ്യും. അസ്ഥി ഫലകത്തിൻ്റെ കേന്ദ്ര ഭാഗങ്ങളുടെ അട്രോഫിയാണ് ഇതിന് കാരണം.

പ്രായോഗികമായി, പ്രത്യേകിച്ച് അനസ്തേഷ്യ നടത്തുമ്പോൾ, നേത്ര ധമനിയുടെ ശാഖകളും നാസോസിലിയറി നാഡിയുടെ ശാഖകളും കടന്നുപോകുന്ന മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും എത്മോയ്ഡൽ ഫോറമിനയുടെ സ്ഥാനം അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

മുൻഭാഗത്തെ എഥ്മൊഇദല് തുറസ്സുകളിൽ ഫ്രൊംതൊഎഥ്മൊഇദല് തുന്നിക്കെട്ട് മുൻഭാഗത്തെ അറ്റത്ത് തുറക്കുന്നു, പിന്നിൽ - ഒരേ തുന്നലിൻ്റെ പിൻ അവസാനം സമീപം (ചിത്രം. 2.1.5). അങ്ങനെ, മുൻഭാഗത്തെ തുറസ്സുകൾ മുൻവശത്തെ ലാക്രിമൽ റിഡ്ജിന് പിന്നിൽ 20 മില്ലീമീറ്ററും പിൻഭാഗം 35 മില്ലീമീറ്ററും അകലെയാണ്.

ആന്തരിക ഭിത്തിയിൽ ഭ്രമണപഥത്തിൽ ആഴത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു വിഷ്വൽ ചാനൽ(കനാലിസ് ഒപ്റ്റിക്കസ്), പരിക്രമണ അറയെ തലയോട്ടിയിലെ അറയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.

പുറം മതിൽഐ സോക്കറ്റുകൾ (പാരീസ് ലാറ്ററലിസ് ഓർബിറ്റേ)(ചിത്രം 2.1.6).

അരി. 2.1.6.ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ പുറം മതിൽ (റീഹ് മറ്റുള്ളവരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, 1981): 1 - മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥി; 2 - സ്ഫെനോയ്ഡ് അസ്ഥിയുടെ വലിയ ചിറക്; 3 - സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥി; 4 - സുപ്പീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷർ; 5 - സ്പൈന റെക്റ്റി ലാറ്ററലിസ്; 6 - ഇൻഫീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷർ; 7 - സൈഗോമാറ്റിക്-ഓർബിറ്റൽ നാഡിയിൽ നിന്ന് ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയിലേക്ക് ശാഖ കടന്നുപോകുന്ന ദ്വാരം; 8 - സൈഗോമാറ്റിക്കോർബിറ്റൽ ഫോറിൻ

പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ പുറം മതിൽ അതിൻ്റെ പിൻഭാഗത്ത് ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെയും മധ്യ ക്രാനിയൽ ഫോസയുടെയും ഉള്ളടക്കം വേർതിരിക്കുന്നു. മുൻവശത്ത്, ടെമ്പറൽ പേശി (ടി. ടെമ്പോറലിസ്) നിർമ്മിച്ച ടെമ്പറൽ ഫോസ (ഫോസ ടെമ്പറലിസ്) യുമായി അതിർത്തി പങ്കിടുന്നു. ഭ്രമണപഥത്തിലെ വിള്ളലുകളാൽ ഇത് മുകളിലും താഴെയുമുള്ള ചുവരുകളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ അതിരുകൾ സ്ഫെനോയിഡ്-ഫ്രണ്ടൽ (സുതുറ സ്ഫെനോഫ്രോണ്ടലിസ്), സൈഗോമാറ്റിക്-മാക്സില്ലറി (സുതുറ സിഗോമാറ്റിക്കോമാക്സിലേർ) സ്യൂച്ചറുകൾ (ചിത്രം 2.1.6) എന്നിവയിലേക്ക് മുൻവശത്ത് വ്യാപിക്കുന്നു.

പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ പുറംഭിത്തിയുടെ പിൻഭാഗംസ്ഫെനോയിഡ് അസ്ഥിയുടെ വലിയ ചിറകിൻ്റെ പരിക്രമണ പ്രതലത്തിൽ മാത്രം രൂപംകൊള്ളുന്നു, മുൻഭാഗം സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥിയുടെ പരിക്രമണ പ്രതലമാണ്. അവയ്ക്കിടയിൽ സ്ഫെനോയിഡ്-സൈഗോമാറ്റിക് സ്യൂച്ചർ (സുതുറ സ്ഫെനോസിഗോമാറ്റിക്ക) ഉണ്ട്. ഈ തുന്നലിൻ്റെ സാന്നിധ്യം ഓർബിറ്റോമിയെ വളരെ ലളിതമാക്കുന്നു.

ബ്രോഡ് ആൻഡ് ജംഗ്ഷനിൽ സ്ഫെനോയ്ഡ് അസ്ഥിയുടെ ശരീരത്തിൽ ഇടുങ്ങിയ ഭാഗങ്ങൾഉയർന്ന പരിക്രമണ വിള്ളൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു ചെറിയ അസ്ഥി പ്രാധാന്യം(സ്പൈക്ക്) (സ്പിന റെക്റ്റി ലാറ്ററലിസ്), അതിൽ നിന്ന് ബാഹ്യ റെക്ടസ് പേശി ആരംഭിക്കുന്നു.

സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥിയിൽ ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ അരികിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു സൈഗോമാറ്റിക്കോർബിറ്റൽ ഫോറിൻ(i. zigomaticoorbitale), അതിലൂടെ സൈഗോമാറ്റിക് നാഡിയുടെ ശാഖ (n. zigomatico-orbitalis) ഭ്രമണപഥത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടന്ന് ലാക്രിമൽ നാഡിയിലേക്ക് പോകുന്നു. ഇതേ പ്രദേശത്ത്, ഓർബിറ്റൽ എമിനൻസും (എമിനൻഷ്യ ഓർബിറ്റാലിസ്; ഓർബിറ്റൽ ട്യൂബർക്കിൾ ഓഫ് വിത്നെൽ) കാണപ്പെടുന്നു. കണ്പോളയുടെ ബാഹ്യ ലിഗമെൻ്റ്, ലെവേറ്ററിൻ്റെ ബാഹ്യ "കൊമ്പ്", ലോക്ക്വുഡിൻ്റെ ലിഗമെൻ്റ് (ലിഗ്. സസ്പെൻസോറിയം), ഓർബിറ്റൽ സെപ്തം (സെപ്തം ഓർബിറ്റേൽ), ലാക്രിമൽ ഫാസിയ (/. ലാക്രിമലിസ്) എന്നിവ അതിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ പുറം മതിൽ വിവിധ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകളിൽ ഭ്രമണപഥത്തിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങളിലേക്ക് എളുപ്പത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനുള്ള സ്ഥലമാണ്. ഈ വശത്തെ പരിക്രമണപഥത്തിലേക്ക് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ വ്യാപനം വളരെ അപൂർവമാണ്, ഇത് സാധാരണയായി സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥിയുടെ രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഒരു ഓർബിറ്റോട്ടമി നടത്തുമ്പോൾ, നേത്ര ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ അത് അറിഞ്ഞിരിക്കണം മുറിവിൻ്റെ പിൻഭാഗം മധ്യ ക്രാനിയൽ ഫോസയിൽ നിന്ന് അകലെയാണ്പുരുഷന്മാരിൽ 12-13 മില്ലീമീറ്ററും സ്ത്രീകളിൽ 7-8 മില്ലീമീറ്ററും അകലത്തിൽ.

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ താഴത്തെ മതിൽ (പാരീസ് ഇൻഫീരിയർ ഓർബിറ്റേ)(ചിത്രം 2.1.7).

അരി. 2.1.7.ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ താഴത്തെ മതിൽ (Reeh et al., 1981 പ്രകാരം): 1 - താഴ്ന്ന പരിക്രമണ മാർജിൻ, മാക്സില്ലറി ഭാഗം; 2 - ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ഫോറിൻ; 3- മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ പരിക്രമണ പ്ലേറ്റ്; 4 - ഇൻഫീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഗ്രോവ്; 5 - സ്ഫെനോയ്ഡ് അസ്ഥിയുടെ വലിയ ചിറകിൻ്റെ പരിക്രമണ ഉപരിതലം; 6 - സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥിയുടെ മാർജിനൽ പ്രക്രിയ; 7 - ലാക്രിമൽ ഫോസ; 8 - ഇൻഫീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷർ; 9 - താഴ്ന്ന ചരിഞ്ഞ പേശിയുടെ ഉത്ഭവം

പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ അടിഭാഗവും മാക്സില്ലറി സൈനസിൻ്റെ മേൽക്കൂരയാണ്. ഈ സാമീപ്യം പ്രായോഗിക കാഴ്ചപ്പാടിൽ പ്രധാനമാണ്, കാരണം മാക്സില്ലറി സൈനസിൻ്റെ രോഗങ്ങൾ പലപ്പോഴും പരിക്രമണപഥത്തെയും തിരിച്ചും ബാധിക്കുന്നു.

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ താഴത്തെ മതിൽ മൂന്ന് അസ്ഥികളാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു:

• മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ പരിക്രമണ പ്രതലം (ഓർബിറ്റാലിസ് ഓസ് മാക്സില്ല മങ്ങുന്നു), ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ ഭൂരിഭാഗം തറയും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു,
• സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥി (os zigomaticus)
• പാലറ്റൈൻ അസ്ഥിയുടെ പരിക്രമണ പ്രക്രിയയും (പ്രോസസ്സ് ഓർബിറ്റാലിസ് ഓസ് സിഗോമാറ്റിക്കസ്) (ചിത്രം 2.1.7).

പാലറ്റൈൻ അസ്ഥി കണ്ണ് സോക്കറ്റിൻ്റെ പിൻഭാഗത്ത് ഒരു ചെറിയ പ്രദേശം ഉണ്ടാക്കുന്നു.

പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭിത്തിയുടെ ആകൃതി ഒരു സമഭുജ ത്രികോണത്തോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്.

സ്ഫെനോയിഡ് അസ്ഥിയുടെ പരിക്രമണ പ്രതലത്തിൻ്റെ താഴത്തെ അറ്റത്തിനും (ഫേഡ് ഓർബിറ്റാലിസ് ഓസ് സ്ഫെനോയ്ഡലിസ്) മാക്സില്ലറി അസ്ഥിയുടെ പരിക്രമണ പ്രതലത്തിൻ്റെ പിൻവശത്തെ അരികിനും ഇടയിൽ (ഫേഡ് ഓർബിറ്റാലിസ് ഓസ് മാക്സില്ല) ഉണ്ട് താഴ്ന്ന പരിക്രമണ വിള്ളൽ(ഫിഷുറ ഓർബിറ്റാലിസ് ഇൻഫീരിയർ). ഇൻഫീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷറിൻ്റെ അച്ചുതണ്ടിലൂടെ വരയ്ക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു രേഖ താഴത്തെ ഭിത്തിയുടെ പുറം അതിർത്തി ഉണ്ടാക്കുന്നു. ആന്തരിക അതിർത്തി മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും എത്മോയിഡ്-മാക്സില്ലറി സ്യൂച്ചറുകൾക്കൊപ്പം നിർണ്ണയിക്കാവുന്നതാണ്.

മാക്സില്ലറി അസ്ഥിയുടെ താഴത്തെ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ ലാറ്ററൽ അരികിൽ ആരംഭിക്കുന്നു ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ഗ്രോവ്(ഗ്രോവ്) (സൾക്കസ് ഇൻഫ്രാർബിറ്റാലിസ്), അത് മുന്നോട്ട് പോകുമ്പോൾ ഒരു കനാലായി മാറുന്നു (കനാലിസ് ഇൻഫ്രാർബിറ്റാലിസ്). അവയിൽ ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ നാഡി (p. infraorbitalis) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഭ്രൂണത്തിൽ, ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ നാഡി പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ അസ്ഥി പ്രതലത്തിൽ സ്വതന്ത്രമായി കിടക്കുന്നു, പക്ഷേ ക്രമേണ അതിവേഗം വളരുന്ന മാക്സില്ലറി അസ്ഥിയിലേക്ക് മുങ്ങുന്നു.

ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ കനാലിൻ്റെ ബാഹ്യ തുറക്കൽ ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ താഴത്തെ അരികിൽ 6 മില്ലീമീറ്റർ അകലെ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു (ചിത്രം 2.1.3, 2.1.5). കുട്ടികളിൽ ഈ ദൂരം വളരെ കുറവാണ്.

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ താഴത്തെ മതിൽ വ്യത്യസ്ത സാന്ദ്രതയുണ്ട്. ഇത് ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ നാഡിക്ക് സമീപവും കുറച്ച് പുറത്തുമാണ്. അകത്തെ മതിൽ ഗണ്യമായി കനംകുറഞ്ഞതായി മാറുന്നു. ഈ സ്ഥലങ്ങളിലാണ് പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ഒടിവുകൾ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുന്നത്. താഴത്തെ മതിൽ കോശജ്വലനത്തിൻ്റെയും ട്യൂമർ പ്രക്രിയകളുടെയും വ്യാപനത്തിൻ്റെ സ്ഥലമാണ്.

ഒപ്റ്റിക് കനാൽ (കനാലിസ് ഒപ്റ്റിക്കസ്)(ചിത്രം 2.1.3, 2.1.5, 2.1.8).

അരി. 2.1.8.ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ അഗ്രം (Zide, Jelks, 1985 പ്രകാരം): 1 - ഇൻഫീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷർ; 2- റൗണ്ട് ദ്വാരം; 3- സുപ്പീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷർ; 4-ഒപ്റ്റിക് ഫൊറാമെൻ, ഒപ്റ്റിക് കനാൽ

ഒപ്റ്റിക് കനാലിൻ്റെ തുടക്കമായ സുപ്പീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷറിൻ്റെ അൽപം അകത്താണ് ഒപ്റ്റിക് ഫോറാമെൻ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. സ്ഫെനോയിഡ് അസ്ഥിയുടെ ചെറിയ ചിറകിൻ്റെ താഴത്തെ ഭിത്തിയെ, സ്ഫെനോയിഡ് അസ്ഥിയുടെ ശരീരത്തെ അതിൻ്റെ ചെറിയ ചിറകുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന വിസ്തീർണ്ണം മുഖേനയുള്ള ഓർബിറ്റൽ വിള്ളലിൽ നിന്ന് ഒപ്റ്റിക് ഫോറാമെൻ വേർതിരിക്കുന്നു.

ഭ്രമണപഥത്തെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന ഒപ്റ്റിക് കനാൽ തുറക്കുന്നതിന് ലംബ തലത്തിൽ 6-6.5 മില്ലീമീറ്ററും തിരശ്ചീന തലത്തിൽ 4.5-5 മില്ലീമീറ്ററും അളവുകൾ ഉണ്ട് (ചിത്രം 2.1.3, 2.1.5, 2.1.8).

വിഷ്വൽ ചാനൽ മധ്യ തലയോട്ടിയിലെ ഫോസയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു(ഫോസ ക്രാനിയാലിസ് മീഡിയ). ഇതിൻ്റെ നീളം 8-10 ലീലകളാണ്.ഒപ്റ്റിക് കനാലിൻ്റെ അച്ചുതണ്ട് താഴേക്കും പുറത്തേക്കും നയിക്കപ്പെടുന്നു. തിരശ്ചീന തലവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സാഗിറ്റൽ തലത്തിൽ നിന്നുള്ള ഈ അക്ഷത്തിൻ്റെ വ്യതിചലനം 38 ° ആണ്.

കനാൽ വഴി ഒപ്റ്റിക് നാഡി (എൻ. ഒപ്റ്റിക്കസ്), ഒഫ്താൽമിക് ധമനിയുടെ (എ. ഒഫ്താൽമിക്ക), ഒപ്റ്റിക് നാഡി കവചത്തിൽ മുഴുകിയിരിക്കുന്നു, അതുപോലെ സഹാനുഭൂതി ഞരമ്പുകളുടെ കടപുഴകി. ഭ്രമണപഥത്തിൽ പ്രവേശിച്ച ശേഷം, ധമനികൾ നാഡിക്ക് താഴെയായി കിടക്കുന്നു, തുടർന്ന് നാഡി മുറിച്ചുകടന്ന് പുറത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

ഭ്രൂണ കാലഘട്ടത്തിൽ ഒഫ്താൽമിക് ധമനിയുടെ സ്ഥാനം മാറുന്നതിനാൽ, കനാൽ പിൻഭാഗത്ത് തിരശ്ചീന ഓവലിൻ്റെയും മുൻഭാഗത്ത് ലംബമായ ഓവലിൻ്റെയും രൂപമെടുക്കുന്നു.

മൂന്ന് വയസ്സുള്ളപ്പോൾ, വിഷ്വൽ കനാൽ സാധാരണ വലുപ്പത്തിൽ എത്തുന്നു. 7 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതലുള്ള അതിൻ്റെ വ്യാസം ഇതിനകം തന്നെ മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്നുള്ള വ്യതിയാനമായി കണക്കാക്കുകയും ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ സാന്നിധ്യം അനുമാനിക്കുകയും വേണം. വിവിധ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ വികാസത്തോടെ ഒപ്റ്റിക് കനാലിലെ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ചെറിയ കുട്ടികളിൽ, ഒപ്റ്റിക് കനാലിൻ്റെ ഇരുവശത്തും വ്യാസം താരതമ്യം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കാരണം അത് ഇതുവരെ അതിൻ്റെ അന്തിമ അളവുകളിൽ എത്തിയിട്ടില്ല. ഒപ്റ്റിക് കനാലുകളുടെ വ്യത്യസ്ത വ്യാസം കണ്ടെത്തിയാൽ (കുറഞ്ഞത് 1 മില്ലീമീറ്ററെങ്കിലും), ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ വികാസത്തിലെ അപാകത അല്ലെങ്കിൽ കനാലിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ സാന്നിധ്യം നമുക്ക് ആത്മവിശ്വാസത്തോടെ അനുമാനിക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മിക്കപ്പോഴും കണ്ടെത്തിഒപ്റ്റിക് നാഡി ഗ്ലിയോമാസ്, സ്ഫെനോയിഡ് അസ്ഥി പ്രദേശത്തെ അനൂറിസം, ഒപ്റ്റിക് ചിയാസത്തിൻ്റെ മുഴകളുടെ ഇൻട്രാർബിറ്റൽ വ്യാപനം. ഇൻട്രാട്യൂബുലാർ മെനിഞ്ചിയോമകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഏതെങ്കിലും ദീർഘകാല ഒപ്റ്റിക് ന്യൂറിറ്റിസ് ഇൻട്രാറ്റുബുലാർ മെനിഞ്ചിയോമ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യതയെ സൂചിപ്പിക്കാം.

മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെ ഒരു വലിയ സംഖ്യ ഒപ്റ്റിക് കനാലിൻ്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇത് ബെനിൻ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയാണ് അരാക്നോയിഡ്, ഫംഗസ് അണുബാധ (മൈകോസസ്), ഗ്രാനുലോമാറ്റസ് കോശജ്വലന പ്രതികരണം(സിഫിലിറ്റിക് ഗമ്മ, ട്യൂബർകുലോമ). സാർകോയിഡോസിസ്, ന്യൂറോഫിബ്രോമ, അരാക്നോയ്ഡൈറ്റിസ്, അരാക്നോയിഡ് സിസ്റ്റ്, ക്രോണിക് ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പവും കനാലിൻ്റെ വിപുലീകരണം സംഭവിക്കുന്നു.

നാരുകളുള്ള ഡിസ്പ്ലാസിയ അല്ലെങ്കിൽ സ്ഫെനോയ്ഡ് അസ്ഥിയുടെ ഫൈബ്രോമ ഉപയോഗിച്ച് കനാലിൻ്റെ ഇടുങ്ങിയത് സാധ്യമാണ്.

സുപ്പീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷർ (ഫിഷുറ ഓർബിറ്റാലിസ് സുപ്പീരിയർ).

മുകളിലെ പരിക്രമണ വിള്ളലിൻ്റെ ആകൃതിയും വലിപ്പവുംവ്യക്തികൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമുണ്ട്. ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ അഗ്രഭാഗത്ത് ഒപ്റ്റിക് ഓപ്പണിംഗിന് പുറത്ത് ഇത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ കോമയുടെ ആകൃതിയും ഉണ്ട് (ചിത്രം 2.1.3, 2.1.6, 2.1.8, 2.1.9).

അരി. 2.1.9.സുപ്പീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷറിൻ്റെയും സിന്നിൻ്റെ വളയത്തിൻ്റെയും മേഖലയിലെ ഘടനകളുടെ സ്ഥാനം (സൈഡ്, ജെൽക്സ്, 1985 പ്രകാരം): 1 - ബാഹ്യ മലാശയ പേശി; 2-മുകളിലും താഴെയുമുള്ള ശാഖകൾ ഒക്യുലോമോട്ടർ നാഡി; 3- മുൻഭാഗത്തെ നാഡി; 4- ലാക്രിമൽ നാഡി; 5 - ട്രോക്ലിയർ നാഡി; 6 - ഉയർന്ന റക്റ്റസ് പേശി; 7 - നസോസിലിയറി നാഡി; 8 - മുകളിലെ കണ്പോളയുടെ levator; 9 - ഉയർന്ന ചരിഞ്ഞ പേശി; 10 - abducens നാഡി; 11 - ആന്തരിക മലാശയ പേശി; 12 - ഇൻഫീരിയർ റെക്ടസ് പേശി

സ്ഫെനോയ്ഡ് അസ്ഥിയുടെ ചെറുതും വലുതുമായ ചിറകുകളാൽ ഇത് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. മുകളിലെ പരിക്രമണ വിള്ളലിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗം മധ്യഭാഗത്തും താഴെയുമുള്ളതിനേക്കാൾ ലാറ്ററൽ വശത്ത് ഇടുങ്ങിയതാണ്. ഈ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളുടെയും ജംഗ്ഷനിൽ റെക്ടസ് പേശിയുടെ നട്ടെല്ല് (സ്പിന റെക്റ്റി) ആണ്.

ഉയർന്ന പരിക്രമണ വിള്ളലിലൂടെ കടന്നുപോകുക

• ഒക്കുലോമോട്ടർ,
• ട്രോക്ലിയർ ഞരമ്പുകൾ,
• ഞാൻ ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ ശാഖ,
• അപഹരിക്കുന്ന നാഡി,
• ഉയർന്ന പരിക്രമണ സിര,
• ആവർത്തിച്ചുള്ള ലാക്രിമൽ ധമനികൾ,
• സിലിയറി ഗാംഗ്ലിയൻ്റെ സഹാനുഭൂതി റൂട്ട് (ചിത്രം 2.1.9).

സാധാരണ ടെൻഡോൺ റിംഗ്(അനുലസ് ടെൻഡിനെയസ് കമ്മ്യൂണിസ്; സിന്നിൻ്റെ വളയം) ഉയർന്ന പരിക്രമണ വിള്ളലിനും ഒപ്റ്റിക് കനാലിനും ഇടയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. സിന്നിൻ്റെ വളയത്തിലൂടെ, ഒപ്റ്റിക് നാഡി, നേത്ര ധമനികൾ, ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ മുകളിലും താഴെയുമുള്ള ശാഖകൾ, നാസോസിലിയറി നാഡി, അബ്ദുസെൻസ് നാഡി, ട്രൈജമിനൽ ഗാംഗ്ലിയണിൻ്റെ സഹാനുഭൂതി വേരുകൾ എന്നിവ ഭ്രമണപഥത്തിൽ പ്രവേശിക്കുകയും അതുവഴി പേശി ഫണലിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു (ചിത്രം 2.1. 8, 2.1.9).

മുകളിലെ പരിക്രമണ വിള്ളലിലെ വളയത്തിന് തൊട്ടുതാഴെ കടന്നുപോകുന്നു മുകളിലെ ശാഖതാഴ്ന്ന ഒഫ്താൽമിക് സിര(വി. ഒഫ്താൽമിക്ക ഇൻഫീരിയർ). വളയത്തിന് പുറത്ത്, ഉയർന്ന പരിക്രമണ വിള്ളലിൻ്റെ ലാറ്ററൽ വശത്ത് ഉണ്ട് ട്രോക്ലിയർ നാഡി(എൻ. ട്രോക്ലിയറിസ്), സുപ്പീരിയർ ഒഫ്താൽമിക് സിര (വി. ഒഫ്താൽമിക്ക സുപ്പീരിയർ), അതുപോലെ ലാക്രിമൽ, ഫ്രൻ്റൽ ഞരമ്പുകൾ (എൻഎൻ. ലാക്രിമലിസ് എറ്റ് ഫ്രൻ്റാലിസ്).

സുപ്പീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷറിൻ്റെ വിശാലത വിവിധ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ വികാസത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം അനൂറിസം, മെനിഞ്ചിയോമ. ചൊര്ദൊമ. പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമ, നല്ലതും മാരകമായ മുഴകൾകണ്ണ് സോക്കറ്റുകൾ.

ചിലപ്പോൾ അജ്ഞാത സ്വഭാവമുള്ള ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയ ഉയർന്ന പരിക്രമണ വിള്ളലിൻ്റെ (തലസ-ഹാൻ്റ് സിൻഡ്രോം, വേദനാജനകമായ ഒഫ്താൽമോപ്ലീജിയ) പ്രദേശത്ത് വികസിക്കുന്നു. ഈ സിൻഡ്രോമിനൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്ന വേദനയുടെ കാരണം കണ്ണിൻ്റെ ബാഹ്യ പേശികളിലേക്ക് നയിക്കുന്ന നാഡി തുമ്പിക്കൈകളിലേക്ക് വീക്കം പടർന്നേക്കാം.

സുപ്പീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷറിൻ്റെ പ്രദേശത്ത് കോശജ്വലന പ്രക്രിയയ്ക്ക് കാരണമാകും പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ സിര ഡ്രെയിനേജ് ലംഘനം. ഇതിൻ്റെ അനന്തരഫലമാണ് കണ്പോളകളുടെയും കണ്ണ് തണ്ടുകളുടെയും വീക്കം. ട്യൂബർകുലസ് എൻസെഫലിക് പെരിയോസ്റ്റിറ്റിസ്, ഇൻട്രാർബിറ്റൽ ഫിഷറിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഘടനകളിലേക്ക് പടരുന്നതും വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ഇൻഫീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷർ (ഫിഷുറ ഓർബിറ്റാലിസ് ഇൻഫീരിയർ)(ചിത്രം 2.1.7-2.1.10).

അരി. 2.1.10.ടെമ്പറൽ, ഇൻഫ്രാടെമ്പറൽ, പെറ്ററിഗോപാലറ്റൈൻ ഫോസ: 1 - ടെമ്പറൽ ഫോസ; 2-പറ്ററിഗോപാലറ്റൈൻ ഫോസ; 3 - ഓവൽ ദ്വാരം; 4 - pterygopalatine foramen; 5 - ഇൻഫീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷർ; 6 - കണ്ണ് സോക്കറ്റ്; 7 - സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥി; 8 - മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ അൽവിയോളാർ പ്രക്രിയ

താഴെയുള്ള പരിക്രമണ വിള്ളൽ ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മൂന്നിലൊന്നിൽ അടിഭാഗത്തിനും പുറം മതിലിനുമിടയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ബാഹ്യമായി, ഇത് സ്ഫെനോയിഡ് അസ്ഥിയുടെ വലിയ ചിറകിനാലും മധ്യഭാഗത്ത് പാലറ്റൈൻ, മാക്സില്ലറി അസ്ഥികളാലും പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.

ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ഫിഷറിൻ്റെ അച്ചുതണ്ട് ഒപ്റ്റിക് ഫോറത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തെ പ്രൊജക്ഷനുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ താഴത്തെ അരികുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തലത്തിലാണ്.

താഴ്ന്ന പരിക്രമണ വിള്ളൽ മുകളിലെ പരിക്രമണ വിള്ളലിനേക്കാൾ കൂടുതൽ മുന്നോട്ട് പോകുന്നു. ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ അരികിൽ നിന്ന് 20 മില്ലീമീറ്റർ അകലെയാണ് ഇത് അവസാനിക്കുന്നത്. ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ താഴത്തെ മതിലിൻ്റെ അസ്ഥിയുടെ സബ്പെരിയോസ്റ്റീൽ നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ പിൻഭാഗത്തെ അതിർത്തിയുടെ ലാൻഡ്മാർക്ക് ഈ പോയിൻ്റാണ്.

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ താഴത്തെ വിള്ളലിന് നേരിട്ട് താഴെയും ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ പുറംഭാഗത്തും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു pterygopalatine fossa(fossa ptervgo-palatina), മുന്നിൽ - താൽക്കാലിക ഫോസ(ഫോസ ടെമ്പോറലിസ്), ടെമ്പറൽ പേശി (ചിത്രം 2.1.10) നിർവ്വഹിക്കുന്നു.

ടെമ്പറൽ പേശിയുടെ മൂർച്ചയുള്ള ആഘാതം, പെറ്ററിഗോപാലറ്റൈൻ ഫോസയുടെ പാത്രങ്ങളുടെ നാശത്തിൻ്റെ ഫലമായി പരിക്രമണപഥത്തിലേക്ക് രക്തസ്രാവത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

പ്രധാന അസ്ഥിയുടെ വലിയ ചിറകിൽ താഴത്തെ പരിക്രമണ വിള്ളലിന് പിന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ദ്വാരം(ഫോറമെൻ റൊട്ടണ്ടം), മധ്യ ക്രാനിയൽ ഫോസയെ പെറ്ററിഗോപാലറ്റൈൻ ഫോസയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഈ ദ്വാരത്തിലൂടെ, ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ ശാഖകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് മാക്സില്ലറി നാഡി (n. മാക്സില്ലറിസ്), പരിക്രമണപഥത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു. ദ്വാരത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുമ്പോൾ, മാക്സില്ലറി നാഡി ഒരു ശാഖ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു - ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ നാഡി(n. ഇൻഫ്രാർബിറ്റാലിസ്), ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ധമനിയുടെ (a. ഇൻഫ്രാർബിറ്റലിസ്) കൂടെ, ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ വിള്ളലിലൂടെ ഭ്രമണപഥത്തിൽ തുളച്ചുകയറുന്നു. തുടർന്ന്, നാഡിയും ധമനിയും പെരിയോസ്റ്റിയത്തിന് കീഴിൽ ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ഗ്രോവിലെ (സൾക്കസ് ഇൻഫ്രാർബിറ്റാലിസ്) സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ കനാലിലേക്ക് (ഫോറമെൻ ഇൻഫ്രാർബിറ്റാലിസ്) കടന്നുപോകുകയും താഴെ 4-12 മില്ലീമീറ്റർ അകലത്തിൽ മാക്സില്ലറി അസ്ഥിയുടെ മുഖ പ്രതലത്തിലേക്ക് പുറപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ അരികിൻ്റെ മധ്യഭാഗം.

ഇൻഫ്രാടെമ്പോറൽ ഫോസയിൽ നിന്നുള്ള ഇൻഫീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷറിലൂടെ (ഫോസ ഇൻഫ്രാടെംപോറലിസ്) ഭ്രമണപഥവും തുളച്ചുകയറുന്നു. സൈഗോമാറ്റിക് നാഡി(n. zigomaticus), pterygopalatine ഗാംഗ്ലിയൻ്റെ (gangsphenopalatina) ചെറിയ ശാഖയും സിരകളും (inferior ophthalmic), ഭ്രമണപഥത്തിൽ നിന്ന് pterygoid plexus (plexus pterygoideus) ലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നു.

ഭ്രമണപഥത്തിൽ, സൈഗോമാറ്റിക് നാഡി രണ്ട് ശാഖകളായി വിഭജിക്കുന്നു- zygomatico-facial (zigomaticofacialis), zygomaticotemporal (p. zigomaticotemporalis). തുടർന്ന്, ഈ ശാഖകൾ ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ പുറം ഭിത്തിയിലെ സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥിയിലെ അതേ പേരിലുള്ള കനാലുകളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും സൈഗോമാറ്റിക് ചർമ്മത്തിൽ ശാഖ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. താൽക്കാലിക പ്രദേശങ്ങൾ. സ്രവിക്കുന്ന നാരുകൾ വഹിക്കുന്ന ഒരു നാഡി തുമ്പിക്കൈ സൈഗോമാറ്റിക്കോടെമ്പോറൽ നാഡിയിൽ നിന്ന് ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയിലേക്ക് വേർതിരിക്കുന്നു.

മുള്ളറിൻ്റെ മിനുസമാർന്ന പേശിയാൽ താഴ്ന്ന പരിക്രമണ വിള്ളൽ അടഞ്ഞിരിക്കുന്നു. താഴത്തെ കശേരുക്കളിൽ, ഈ പേശി ചുരുങ്ങുന്നത് കണ്ണിൻ്റെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഭ്രമണപഥത്തിലെ മൃദുവായ ടിഷ്യുകൾ

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ അസ്ഥി രൂപീകരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അടിസ്ഥാന വിവരങ്ങൾ വിവരിച്ച ശേഷം, അതിൻ്റെ ഉള്ളടക്കങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഭ്രമണപഥത്തിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത പ്രവർത്തനപരമായ പ്രാധാന്യമുള്ളതും ഉത്ഭവത്തിലും ഘടനയിലും വ്യത്യസ്ത ടിഷ്യൂകളുടേതായ ശരീരഘടന രൂപീകരണങ്ങളുടെ ഒരു സങ്കീർണ്ണ കൂട്ടമാണ് (ചിത്രം 2.1.11 - 2.1.13).

അരി. 2.1.11.ഐബോളും ഭ്രമണപഥത്തിലെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളും തമ്മിലുള്ള ടോപ്പോഗ്രാഫിക് ബന്ധം (ഡുക്കാസ് ഇല്ല, 1997): a - പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ തിരശ്ചീന വിഭാഗം (1 - ഒപ്റ്റിക് നാഡി: 2 - ബാഹ്യ റെക്റ്റസ് പേശി: 3 - ആന്തരിക മലാശയ പേശി; 4 - എഥ്മോയിഡ് സൈനസ്; 5 - ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ പുറം ഭിത്തിയിലേക്ക് നാരുകളുള്ള ചരടുകൾ); b - പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ സാഗിറ്റൽ വിഭാഗം (1 - ഐബോൾ; 2 - മുകളിലെ റെക്റ്റസ് പേശി; 3 - മുകളിലെ ഓർബിറ്റൽ സിര; 4 - ഇൻഫീരിയർ റെക്ടസ് പേശി; 5 - ഇൻഫീരിയർ ചരിഞ്ഞ പേശി; 6 - ഫ്രണ്ടൽ സൈനസ്; 7 - മാക്സില്ലറി സൈനസ്; 8 - സെറിബ്രൽ ഹെമിസ്ഫിയർ ); c - പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ കൊറോണൽ വിഭാഗം (1 - ഐബോൾ; 2 - മുകളിലെ കണ്പോളയുടെ ലെവേറ്റർ; 3 - ഉയർന്ന റെക്റ്റസ് പേശി; 4 - ബാഹ്യ മലാശയ പേശി; 5 - ഉയർന്ന ചരിഞ്ഞ പേശി; 6 - നേത്ര ധമനികൾ; 7 - ആന്തരിക മലാശയ പേശി; 8 - താഴ്ന്ന ചരിഞ്ഞ പേശി പേശി; 9 - ഇൻഫീരിയർ റെക്ടസ് പേശി; 10 - ഫ്രൻ്റൽ സൈനസ്; 11 - എത്മോയിഡ് അസ്ഥിയുടെ വായു അറകൾ; 12 - മാക്സില്ലറി സൈനസ്

അരി. 2.1.12.കണ്പോളകളുടെ മാർജിൻ തലത്തിൽ കടന്നുപോകുന്ന തിരശ്ചീന വിഭാഗം: കണ്പോളയുടെ ആന്തരിക ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ ഉപരിപ്ലവമായ തല ഈ തലത്തിൽ ദൃശ്യമാകില്ല, പക്ഷേ പരിക്രമണ സെപ്തം ദൃശ്യമാണ്. ഹോർണറുടെ പേശിയുടെ പിൻഭാഗത്തെ നാരുകൾ ഓർബിക്യുലാറിസ് ഒക്യുലി പേശിയുടെ പ്രെറ്റാർസൽ ഭാഗത്ത് നിന്നാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, അതേസമയം പേശികളുടെ മുൻഭാഗത്തെ നാരുകൾ ഓർബിക്യുലാറിസ് ഒക്കുലി പേശിയുടെ പ്രീസെപ്റ്റൽ ഭാഗത്തേക്ക് തിരുകുന്നു. (1 - ഇൻഫീരിയർ റെക്ടസ് പേശി; 2 - ആന്തരിക മലാശയ പേശി; 3 - ബാഹ്യ മലാശയ പേശി; 4 - ആന്തരിക മലാശയ പേശികളുടെ ("സെൻ്റിനൽ") ലിഗമെൻ്റ്; 5 - ഓർബിറ്റൽ സെപ്തം; 6 - ഹോർണറുടെ പേശി; 7 - ലാക്രിമൽ സഞ്ചി; 8 - ലാക്രിമൽ ഫാസിയ; 9 - ഓർബിക്യുലാറിസ് ഒക്യുലി മസിൽ; 10 - "കാർട്ടിലജിനസ്" (ടാർസൽ) പ്ലേറ്റ്; 11- ഫാറ്റി ടിഷ്യു; 12- ബാഹ്യ മലാശയ പേശികളുടെ നിയന്ത്രണ ("സെൻ്റിനൽ") ലിഗമെൻ്റ്)

അരി. 2.1.13.ഫാസിയൽ ഷീറ്റുകളുടെയും ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിൻ്റെയും മസ്കുലർ ഇൻഫുണ്ടിബുലത്തിലേക്കുള്ള അനുപാതം (പാർക്കുകൾ പ്രകാരം, 1975): 1 - താഴ്ന്ന ചരിഞ്ഞ പേശി; 2 - ഇൻ്റർമുസ്കുലർ സെപ്തം; 3 - പേശി ഫണലിന് പുറത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഫാറ്റി ടിഷ്യു; 4 - ഇൻഫീരിയർ റെക്ടസ് പേശി; 5 - ബാഹ്യ മലാശയ പേശി; 6 - സിൻ റിംഗ്; 7 - മുകളിലെ കണ്പോളയുടെ ലെവേറ്റർ; 8- സുപ്പീരിയർ റെക്ടസ് പേശി; 9 - പേശി ഫണലിന് മുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഫാറ്റി ടിഷ്യു; 10 ടെനോൺ കാപ്സ്യൂൾ; 11 പരിക്രമണ സെപ്തം; 12 കൺജങ്ക്റ്റിവ; 13 പരിക്രമണ സെപ്തം

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ അസ്ഥി ഭിത്തികളെ മൂടുന്ന ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് നമുക്ക് വിവരണം ആരംഭിക്കാം.

പെരിയോസ്റ്റിയം (പെരിയോർബിറ്റ). ശരീരത്തിലെ എല്ലാ അസ്ഥികളെയും പോലെ ഭ്രമണപഥത്തിലെ അസ്ഥികളും പെരിയോസ്റ്റിയം എന്ന നാരുകളുള്ള ഒരു പാളിയാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പെരിയോസ്റ്റിയം അതിൻ്റെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും അസ്ഥിയുമായി കർശനമായി ഉറപ്പിച്ചിട്ടില്ലെന്ന് ഊന്നിപ്പറയേണ്ടതാണ്. ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ അരികുകളിൽ, മുകളിലും താഴെയുമുള്ള പരിക്രമണ വിള്ളലുകളുടെ പ്രദേശത്തും, അതുപോലെ ഒപ്റ്റിക് കനാൽ, ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥി, ലാക്രിമൽ ക്രസ്റ്റുകൾ എന്നിവയിലും ഇത് കർശനമായി ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. മറ്റ് സ്ഥലങ്ങളിൽ ഇത് എളുപ്പത്തിൽ പുറത്തുവരുന്നു. ഇത് സമയത്ത് സംഭവിക്കാം ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ, കൂടാതെ പെരിയോസ്റ്റിയത്തിന് കീഴിലുള്ള എക്സുഡേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസുഡേറ്റ് ശേഖരണത്തിൻ്റെ ഫലമായി പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് കാലഘട്ടത്തിൽ.

ഒപ്റ്റിക് ഓപ്പണിംഗിൽ, പെരിയോസ്റ്റിയം കണ്ണിൻ്റെ ബാഹ്യ പേശികളിലേക്ക് നാരുകളുള്ള ചരടുകൾ നൽകുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ ഭ്രമണപഥത്തിലേക്ക് ആഴത്തിൽ, ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിനെ ലോബ്യൂളുകളായി വിഭജിക്കുന്നു. ഇത് രക്തക്കുഴലുകളെയും നാഡികളെയും വലയം ചെയ്യുന്നു.

ഒപ്റ്റിക് കനാലിൽ, പെരിയോസ്റ്റിയം ഡ്യൂറ മെറ്ററിൻ്റെ എൻഡോസ്റ്റീൽ പാളിയുമായി ഒന്നിക്കുന്നു.

പെരിയോസ്റ്റിയം രക്തക്കുഴലുകളുടെയും ഞരമ്പുകളുടെയും കടന്നുപോകൽ ഒഴികെയുള്ള ഉയർന്ന പരിക്രമണ വിള്ളലിനെയും മൂടുന്നു.

മുന്നിൽ, പെരിയോസ്റ്റിയം ഫ്രണ്ട്, സൈഗോമാറ്റിക്, നാസൽ അസ്ഥികളെ മൂടുന്നു. താഴ്ന്ന പരിക്രമണ വിള്ളലിലൂടെ അത് പെറ്ററിഗോയിഡ്, പാലറ്റൈൻ അസ്ഥികളിലേക്കും ടെമ്പറൽ ഫോസയിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു.

പെരിയോസ്റ്റിയം ലാക്രിമൽ ഫോസയെ വരയ്ക്കുന്നു, ഇത് ലാക്രിമൽ ഫാസിയ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ലാക്രിമൽ സഞ്ചിയെ വലയം ചെയ്യുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും ലാക്രിമൽ വരമ്പുകൾക്കിടയിൽ ഇത് വ്യാപിക്കുന്നു.

പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ പെരിയോസ്റ്റിയം തീവ്രമായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു രക്തക്കുഴലുകൾ, അവർ തമ്മിൽ പ്രത്യേകമായി തീവ്രമായി അനസ്‌റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു, ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ ശാഖകളാൽ കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു.

പെരിയോസ്റ്റിയം, ഇടതൂർന്ന നാരുകളുള്ള ടിഷ്യു, പരിക്കിന് ശേഷം രക്തം പടരുന്നതിന് ശക്തമായ ഒരു തടസ്സമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, കോശജ്വലന പ്രക്രിയ, മുഴകൾ ഉയർന്നുവരുന്നു പരനാസൽ സൈനസുകൾമൂക്ക് എന്നിരുന്നാലും, അത് ഒടുവിൽ തകരുന്നു.

കോഫി രോഗത്തിന്(ഇൻഫൻ്റൈൽ കോർട്ടിക്കൽ ഹൈപ്പർസ്റ്റോസിസ്) ഒരു അജ്ഞാതമായ കാരണത്താൽ, പെരിയോസ്റ്റിയത്തിൻ്റെ വീക്കം വികസിക്കുന്നു, ഇത് പ്രോപ്റ്റോസിസിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഗ്ലോക്കോമ വികസിക്കുന്ന തരത്തിൽ ഇൻട്രാർബിറ്റൽ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഗ്രാനുലാർ സെൽ സാർക്കോമയും പെരിയോസ്റ്റിയത്തിൽ നിന്നാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഭ്രമണപഥത്തിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾക്കും മ്യൂക്കോസെലെ എന്ന ഡെർമോയിഡ് സിസ്റ്റിനും ഇടയിലുള്ള ഒരേയൊരു തടസ്സം പെരിയോസ്റ്റിയം ആയിരിക്കാം.

പെരിയോർബിറ്റയ്ക്കും അസ്ഥികൾക്കും ഇടയിലുള്ള സാധ്യതയുള്ള ഇടം തികച്ചും അനുവദിക്കുന്നു പൂർണ്ണമായ നീക്കംമുഴകളുള്ള പരിക്രമണ കലകൾ. അതും ചൂണ്ടിക്കാണിക്കേണ്ടതുണ്ട് മുഴകൾ നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ പെരിയോസ്റ്റിയം കഴിയുന്നത്ര സംരക്ഷിക്കണം, അത് അതിൻ്റെ കൂടുതൽ വ്യാപനത്തിന് തടസ്സമായതിനാൽ.

ഫാസിയ. ഭ്രമണപഥത്തിലെ നാരുകളുള്ള ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഓർഗനൈസേഷൻ പരമ്പരാഗതമായി ശരീരഘടനാ പദങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഇതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ ഫാസിയയെ മൂന്ന് ഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: ഐബോളിനെ മൂടുന്ന ഫാസിയൽ മെംബ്രൺ (ടെനോണിൻ്റെ കാപ്സ്യൂൾ; ഫാസിയ ബിറ്റ്‌ബി), മെംബ്രണുകൾ. കണ്ണിൻ്റെ ബാഹ്യ പേശികളും "സെൻ്റിനൽ" ലിഗമെൻ്റുകളും മൂടി, കണ്ണിൻ്റെ ബാഹ്യ പേശികളുടെ ഫാസിയയിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിച്ച് അസ്ഥികളിലേക്കും കണ്പോളകളിലേക്കും പോകുന്നു (ചിത്രം 2.1.12).

പുനർനിർമ്മാണ ശരീരഘടനയുടെ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച കൂംനീഫിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിന് നന്ദി (സീരിയൽ വിഭാഗങ്ങളുടെ വിശകലനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഘടനകളുടെ വോള്യൂമെട്രിക് ക്രമീകരണത്തിൻ്റെ പുനർനിർമ്മാണം), ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ മൃദുവായ ടിഷ്യുകൾ നിലവിൽ സങ്കീർണ്ണമായ ബയോമെക്കാനിക്കൽ സംവിധാനമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ചലനാത്മകത ഉറപ്പാക്കുന്നു. ഐബോൾ.

കണ്മണിയുടെ യോനി(Tenon's capsule; fascia bulbi) (ചിത്രം 2.1.13, 2.1.14)

അരി. 2.1.14.ടെനോൺ ക്യാപ്‌സ്യൂളിൻ്റെ പിൻഭാഗം: കണ്ണ്ബോൾ നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം വലത് ഭ്രമണപഥത്തിലെ ടെനോണിൻ്റെ ക്യാപ്‌സ്യൂളിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം ചിത്രം കാണിക്കുന്നു (1 - കൺജങ്ക്റ്റിവ; 2 - ബാഹ്യ മലാശയ പേശി; 3 - ഉയർന്ന മലദ്വാരം പേശി; 4 - ഒപ്റ്റിക് നാഡി; 5 - ഉയർന്ന ചരിഞ്ഞ പേശി; 6 - മെബോമിയൻ ഗ്രന്ഥികളുടെ വായ; 7 - ലാക്രിമൽ പങ്ക്; 8 ആന്തരിക മലാശയ പേശി, 9 - ലാക്രിമൽ കാരങ്കിൾ ; 10 - ടെനോൺ ക്യാപ്‌സ്യൂൾ; 11 - താഴ്ന്ന ചരിഞ്ഞ പേശി; 12 - ഇൻഫീരിയർ റെക്ടസ് പേശി)

ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ പ്രവേശന കവാടത്തിൽ നിന്ന് കണ്ണിൻ്റെ പിൻഭാഗത്ത് ആരംഭിക്കുന്ന ഒരു ബന്ധിത ടിഷ്യു മെംബ്രൺ, കണ്ണ്ബോളിനെ പൊതിഞ്ഞ് മുൻവശത്തേക്ക് നീങ്ങുന്നു. അതിൻ്റെ മുൻവശം കോർണിയോസ്‌ക്ലെറൽ മേഖലയിലെ കണ്ണിൻ്റെ കൺജങ്ക്റ്റിവയുമായി സംയോജിക്കുന്നു.

ടെനോണിൻ്റെ ക്യാപ്‌സ്യൂൾ കണ്ണിൽ ഘടിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഒരു നിശ്ചിത അകലത്തിൽ നിന്ന് അതിനെ വേർപെടുത്താൻ കഴിയും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഐബോളിനും കാപ്സ്യൂളിനും ഇടയിൽ അതിലോലമായ നാരുകളുള്ള ടിഷ്യുവിൻ്റെ പാലങ്ങൾ അവശേഷിക്കുന്നു. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന സ്ഥലത്തെ പൊട്ടൻഷ്യൽ ടെനോൺ സ്പേസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഐബോളിൻ്റെ ന്യൂക്ലിയേഷനുശേഷം, ഇംപ്ലാൻ്റുകൾ ടെനോണിൻ്റെ ക്യാപ്‌സ്യൂളിൻ്റെ അറയിലോ ചെറുതായി പുറകിലോ പേശി ഫണലിനുള്ളിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു.

ടെനോൺ കാപ്സ്യൂൾ വിവിധ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾക്ക് വിധേയമാണ്. ഓർബിറ്റൽ സ്യൂഡോട്യൂമറുകൾ, സ്ക്ലറിറ്റിസ്, കോറോയ്ഡൈറ്റിസ് എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. കോശജ്വലന പ്രക്രിയ പലപ്പോഴും കാപ്സ്യൂളിൻ്റെ ഫൈബ്രോസിസ് കൊണ്ട് അവസാനിക്കുന്നു.

ടെനോണിൻ്റെ ക്യാപ്‌സ്യൂളിന് പുറത്ത് നാരുകളുള്ള ചരടുകളുടെയും പാളികളുടെയും സംവിധാനവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിനെ ലോബ്യൂളുകളായി വിഭജിക്കുന്നു (ചിത്രം 2.3.12). അങ്ങനെ കണ്ണ് ചുറ്റുമുള്ള ഫാറ്റി കോശവുമായി ദൃഡമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ അതേ സമയം വ്യത്യസ്ത തലങ്ങളിൽ കറങ്ങാനുള്ള കഴിവ് നിലനിർത്തുന്നു. ടെനോണിൻ്റെ കാപ്‌സ്യൂളിന് ചുറ്റുമുള്ള ബന്ധിത ടിഷ്യുവിലെ ഇലാസ്റ്റിക് നാരുകളുടെ സാന്നിധ്യവും ഇത് സുഗമമാക്കുന്നു.

ടെനോണിൻ്റെ കാപ്സ്യൂളിലൂടെ നാല് പേശികൾ തുളച്ചുകയറുന്നു (ചിത്രം 2.3.14). ഇത് ലിംബസിൽ നിന്ന് ഏകദേശം 10 മില്ലിമീറ്റർ അകലെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ടെനോൺ കാപ്സ്യൂളിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, നാരുകളുള്ള പാളികൾ (ഇൻ്റർമുസ്കുലർ സെപ്റ്റ) പേശികളിലേക്ക് പുറപ്പെടുന്നു. ടെനോൺ ക്യാപ്‌സ്യൂൾ കൊണ്ട് ഐബോൾ മൂടിയിരിക്കുന്നു റെക്റ്റസ് പേശികൾ ചേർക്കുന്നതിന് തൊട്ടുപിന്നിൽ. അതിനാൽ, ഐബോളിലേക്ക് പേശികൾ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന സ്ഥലത്തിന് മുന്നിൽ, മൂന്ന് ടിഷ്യു പാളികൾ കാണപ്പെടുന്നു: ഏറ്റവും ഉപരിപ്ലവമായ - കൺജങ്ക്റ്റിവ, പിന്നെ ടെനോൺ കാപ്സ്യൂൾ, ഏറ്റവും ആന്തരികമായത് - ഇൻട്രാമുസ്കുലർ സെപ്തം (സെപ്റ്റ). നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ ഈ രൂപങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് പേശി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ. അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് 10 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ അകലത്തിൽ ടെനോൺ കാപ്സ്യൂൾ വിച്ഛേദിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പരിക്രമണപഥത്തിലെ ഫാറ്റി ടിഷ്യു മുന്നോട്ട് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു, ഇത് ഓർബിറ്റൽ പ്രോലാപ്സിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ടെനോണിൻ്റെ ക്യാപ്‌സ്യൂൾ മുഖത്തിൻ്റെ രൂപങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പര ഉണ്ടാക്കുന്നു. തിരശ്ചീന തലത്തിൽ, ക്യാപ്‌സ്യൂൾ ആന്തരിക മലാശയ പേശി മുതൽ സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥിയുടെ പെരിയോസ്റ്റിയം വരെയും ബാഹ്യ മലാശയ പേശി മുതൽ ലാക്രിമൽ അസ്ഥി വരെയും വ്യാപിക്കുന്നു.

മുകളിലെ റെക്ടസ് പേശികൾക്കും മുകളിലെ കണ്പോളയുടെ ലെവേറ്റർ അപ്പോനെറോസിസിനും ഇടയിൽ ഉണ്ട്. നിരവധി ഫാഷൽ ബാൻഡുകൾ, ഇത് കണ്ണിൻ്റെയും കണ്പോളയുടെയും ചലനത്തെ ഏകോപിപ്പിക്കുന്നു. ഈ കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു ചരടുകൾ നീക്കം ചെയ്താൽ, ptosis ന് ഒരു ലെവേറ്റർ റീസെക്ഷൻ നടത്തുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നത്, ഹൈപ്പോട്രോപിയ (താഴേയ്ക്കുള്ള കണ്ണ്) വികസിച്ചേക്കാം.

കണ്ണിൻ്റെ ബാഹ്യ പേശികളുടെ ഫാസിയൽ മെംബ്രണുകൾ നേർത്തതാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് പിൻഭാഗങ്ങളിൽ. മുൻവശത്ത് അവ ഗണ്യമായി കട്ടിയാകും.

മുകളിൽ പറഞ്ഞതുപോലെ, നാരുകളുള്ള ചരടുകൾ കണ്ണിൻ്റെ ബാഹ്യ പേശികളിൽ നിന്ന് ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ മതിലുകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. പേശികളിൽ നിന്ന് അകന്നുപോകുമ്പോൾ, അവ കൂടുതൽ കൂടുതൽ വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെടും ശരീരഘടന രൂപങ്ങൾ. ഈ നാരുകളുള്ള ചരടുകളെ വിളിക്കുന്നു സസ്പെൻസറി ലിഗമെൻ്റുകൾ. മലാശയ പേശികളിൽ നിന്ന് (ആന്തരികവും ബാഹ്യവും) ഉത്ഭവിക്കുന്നവയാണ് ഏറ്റവും ശക്തമായ ലിഗമെൻ്റുകൾ (ചിത്രം 2.1.12, 2.1.15).

അരി. 2.1.15വലത് ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ ഫാസിയൽ മെംബ്രണുകളുടെ വിതരണം (പിൻകാഴ്ച): 1 - മുകളിലെ കണ്പോളയുടെ ലെവേറ്റർ ഫാസിയയുടെ മുകൾ ഭാഗം ( കേന്ദ്ര ഭാഗംഉയർന്ന തിരശ്ചീന ലിഗമെൻ്റ്); 2 - മുകളിലെ കണ്പോളയുടെയും ഉയർന്ന റെക്ടസ് പേശിയുടെയും ലെവേറ്ററിൻ്റെ ഫാസിയയുടെ സാധാരണ ഭാഗം; ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ 3-മീഡിയ ലിഗമെൻ്റ്; 4 സുപ്പീരിയർ തിരശ്ചീന ലിഗമെൻ്റ് (1, 2 എന്നിവയോടൊപ്പം); 5 - ഇൻ്റർമുസ്കുലർ മെംബ്രണുകൾ; 6 - ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥി; 7 - താഴ്ന്ന തിരശ്ചീന ലിഗമെൻ്റ്; 8 - പിൻഭാഗത്തെ ലാക്രിമൽ റിഡ്ജ്, 9 - മീഡിയൽ ക്യാപ്സുലാർ ലിഗമെൻ്റ് ("സെൻ്റിനൽ" ലിഗമെൻ്റ്); 10 - പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ ലാറ്ററൽ ട്യൂബർക്കിൾ (വിത്ത്നെൽ ലിഗമെൻ്റ്); 11-ലാറ്ററൽ കാപ്സുലാർ ("സെൻ്റിനൽ") ലിഗമെൻ്റ്; 12 - ടെനോണിൻ്റെ കാപ്സ്യൂൾ (പിൻഭാഗം); 13 - ഉയർന്ന ചരിഞ്ഞ പേശി ടെൻഡോണും ബ്ലോക്കും

ബാഹ്യ സസ്പെൻസറി ലിഗമെൻ്റ്കൂടുതല് ശക്തം. ഇത് ലാറ്ററൽ ഓർബിറ്റൽ എമിനൻസിൻ്റെ (വിത്ത്നെല്ലിൻ്റെ ട്യൂബർക്കിൾ) പിൻഭാഗത്ത് ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ ബാഹ്യ ഫോറിൻക്സിലേക്കും ഓർബിറ്റൽ സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ പുറം ഭാഗത്തേക്കും നയിക്കപ്പെടുന്നു (ചിത്രം 2.1.15).

ആന്തരിക സസ്പെൻസറി ലിഗമെൻ്റ് a പിൻഭാഗത്തെ ലാക്രിമൽ റിഡ്ജിന് അൽപ്പം പിന്നിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിച്ച് പരിക്രമണ സെപ്‌റ്റത്തിൻ്റെ പാർശ്വഭാഗം, ലാക്രിമൽ കാരങ്കിൾ, കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ അർദ്ധ ചന്ദ്ര മടക്ക് എന്നിവയിലേക്ക് പോകുന്നു.

മുകളിലെ തിരശ്ചീനം വിത്നെല്ലിൻ്റെ ലിഗമെൻ്റ്പല എഴുത്തുകാരും ഇതിനെ മികച്ച സസ്പെൻസറി ലിഗമെൻ്റായി കണക്കാക്കുന്നു.

ലോക്ക്വുഡ് ഒരിക്കൽ വിവരിച്ചു ഊഞ്ഞാൽ പോലെയുള്ള ഘടന, ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ അകത്തെ ഭിത്തിയിൽ നിന്ന് പുറം ഭിത്തിയിലേക്ക് ഐബോളിന് കീഴിൽ വ്യാപിക്കുന്നു. ഇൻഫീരിയർ റെക്ടസിൻ്റെയും താഴ്ന്ന ചരിഞ്ഞ പേശികളുടെയും ഫാസിയയുടെ സംയോജനത്തിലൂടെയാണ് ഇത് രൂപപ്പെടുന്നത്. ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ മാക്സില്ലയും തറയും നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷവും ഈ ലിഗമെൻ്റിന് കണ്ണിനെ താങ്ങാൻ കഴിയും. താഴ്ന്ന ചരിഞ്ഞ പേശിയുടെ മുന്നിൽ ഇത് കൂടുതൽ ശക്തമാണ്.

കണ്ണിൻ്റെ എല്ലാ ബാഹ്യ പേശികളുടെയും ഫാസിയൽ മെംബ്രണിൽ വ്യത്യസ്ത അളവുകൾ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും മിനുസമാർന്ന പേശി നാരുകൾ. അവയിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ റെക്ടസ് പേശികളുടെ ഫാസിയയിലാണ്.

കണ്ണിൻ്റെ ബാഹ്യ പേശികൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ഇടതൂർന്ന ബന്ധിത ടിഷ്യു ഒരു ഫണൽ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിൻ്റെ അഗ്രം സിന്നിൻ്റെ വളയത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. മസ്കുലർ ഫണലിൻ്റെ മുൻഭാഗം കണ്ണിൻ്റെ ബാഹ്യ പേശികളെ സ്ക്ലെറയിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് നിന്ന് 1 മില്ലീമീറ്റർ അകലെയാണ്.

അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു ലോബ്യൂളുകളുടെ നാരുകളുള്ള പാളികൾ ഉൾപ്പെടെ, പരിക്രമണപഥത്തിലെ നാരുകളുള്ള ടിഷ്യുവിൻ്റെ എല്ലാ ഇഴകളും, പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ ഫാസികുലാർ സിസ്റ്റത്തിൽ പെടുന്നു. ഈ സാന്ദ്രമായ ബന്ധിത ടിഷ്യു നോഡുലാർ ഫാസിയൈറ്റിസ്, ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സ്യൂഡോട്യൂമർ തുടങ്ങിയ പാത്തോളജിക്കൽ നിഖേദ്കൾക്ക് വിധേയമാകാം.

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ ഫാസിയൽ രൂപീകരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ കണ്ണിൻ്റെ ബാഹ്യ പേശികളുടെ വിവരണത്തിലെ വിഭാഗത്തിൽ കാണാം.

പരിക്രമണപഥത്തിലെ ഫാറ്റി ടിഷ്യു. ഐബോൾ, ഫാസിയ, ഞരമ്പുകൾ, പാത്രങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രന്ഥി ഘടനകൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിട്ടില്ലാത്ത പരിക്രമണപഥത്തിലെ എല്ലാ ഇടങ്ങളും ഫാറ്റി ടിഷ്യു കൊണ്ട് നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു (ചിത്രം 2.1.11). ഭ്രമണപഥത്തിലെ ഐബോളിനും മറ്റ് ഘടനകൾക്കും ഒരു ഷോക്ക് അബ്സോർബറായി ഫാറ്റി ടിഷ്യു പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗത്ത്, ഫാറ്റി ടിഷ്യു നാരുകളുള്ള ബന്ധിത ടിഷ്യുവാണ് ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നത്, പിൻഭാഗങ്ങളിൽ ഫാറ്റി ലോബ്യൂളുകൾ ഉണ്ട്.

ഭ്രമണപഥത്തിലെ ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിനെ ഒരു ബന്ധിത ടിഷ്യു സെപ്തം രണ്ട് ഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു - സെൻട്രൽ, പെരിഫറൽ. സെൻട്രൽഭാഗം മസ്കുലർ ഫണലിൽ കിടക്കുന്നു. അതിൻ്റെ മുൻഭാഗത്ത്, ടെനോണിൻ്റെ കാപ്സ്യൂൾ കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ കണ്ണിൻ്റെ പിൻഭാഗം പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. പെരിഫറൽപരിക്രമണപഥത്തിലെ ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഭാഗം പരിക്രമണ മതിലുകളുടെ പെരിയോസ്റ്റിയം, പരിക്രമണ സെപ്തം എന്നിവയാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.

മുകളിലെ കണ്പോളയുടെ ഭാഗത്ത് ഓർബിറ്റൽ സെപ്തം തുറക്കുമ്പോൾ, എ പ്രീപോന്യൂറോട്ടിക് ഫാറ്റ് പാഡ്. ബ്ലോക്കിനുള്ളിലും താഴെയും മുകളിലെ കണ്പോളയുടെ ആന്തരിക കൊഴുപ്പ് പാഡ് ആണ്. ഇത് ഭാരം കുറഞ്ഞതും സാന്ദ്രവുമാണ്. അതേ പ്രദേശത്ത് സബ്ട്രോക്ലിയർ നാഡിയും (n. ഇൻട്രാട്രോക്ലിയറിസ്) ഒഫ്താൽമിക് ധമനിയുടെ ടെർമിനൽ ശാഖയും ഉണ്ട്.

കൊഴുപ്പ് ലോബ്യൂളുകളുടെ പ്രധാന സെല്ലുലാർ ഘടകം ലിപ്പോസൈറ്റ്, ഇതിലെ സൈറ്റോപ്ലാസം നിഷ്പക്ഷവും ബന്ധിതവുമായ കൊഴുപ്പുകൾ കൊണ്ടാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. ലിപ്പോസൈറ്റുകളുടെ ക്ലസ്റ്ററുകൾ നിരവധി രക്തക്കുഴലുകൾ അടങ്ങിയ ബന്ധിത ടിഷ്യുവിനാൽ ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

വലിയ അളവിൽ ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിൻ്റെ സാന്നിധ്യം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഭ്രമണപഥത്തിലെ മുഴകൾ, അതിൻ്റെ ഉറവിടം അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു ആകാം, വളരെ അപൂർവമാണ് (ലിപ്പോമ, ലിപ്പോസാർകോമ). പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ ലിപ്പോസാർകോമ സാധാരണയായി വികസിക്കുന്നു എന്ന് അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു ലിപ്പോസൈറ്റുകളിൽ നിന്നല്ല, എക്ടോമെസെൻചൈമൽ കോശങ്ങളിൽ നിന്നാണ്.

മിക്കപ്പോഴും, അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു വികസനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു പരിക്രമണപഥത്തിലെ കോശജ്വലന സ്യൂഡോട്യൂമറുകൾ, അതിൻ്റെ ഘടനാപരമായ ഘടകം. രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, ലിപ്പോസൈറ്റുകൾ നശിപ്പിക്കപ്പെടുകയും സ്വതന്ത്ര ലിപിഡുകൾ പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്വതന്ത്രമായ, ബാഹ്യകോശമായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ലിപിഡുകൾ, അതാകട്ടെ, കോശജ്വലന പ്രക്രിയ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഗ്രാനുലോമാറ്റസ് പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ കോശജ്വലന പ്രക്രിയ ബാധിതവും ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളും ഫൈബ്രോസിസ് വഴി പൂർത്തീകരിക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു ലിപ്പോഗ്രാനുലോമ. പരിക്രമണപഥത്തിലേക്കുള്ള ആഘാതം, ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിൻ്റെ necrosis എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം, ലിപ്പോഗ്രാനുലോമയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ഗ്രാനുലോമാറ്റസ് സ്വഭാവമുള്ള മിക്കവാറും എല്ലാ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളിലും (മൈക്കോസുകൾ, വെജെനറുടെ ഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ് മുതലായവ) അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു ഉൾപ്പെടുന്നു.

പുസ്തകത്തിൽ നിന്നുള്ള ലേഖനം: .

ഭ്രമണപഥം- കാഴ്ചയുടെ അവയവത്തിൻ്റെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനവും പ്രവർത്തനങ്ങളും ഉറപ്പാക്കുന്ന ധാരാളം സങ്കീർണ്ണമായ ശരീരഘടന ഘടനകൾ അടങ്ങുന്ന ഒരു അടഞ്ഞ ഇടം. തലയോട്ടിയിലെ അറയും പാരാനാസൽ സൈനസുകളുമായുള്ള പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ അടുത്ത അപ്പാത്തോമോട്ടോഗ്രാഫിക് കണക്ഷൻ പല രോഗങ്ങളിലും സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, ചിലപ്പോൾ തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ രോഗങ്ങൾ, ഭ്രമണപഥത്തിലെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ ഗതി വഷളാക്കുന്നു (ട്യൂമർ, കോശജ്വലനം) കൂടാതെ, തീർച്ചയായും, നിർവ്വഹിക്കുമ്പോൾ വലിയ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. പരിക്രമണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ.

അസ്ഥി ഭ്രമണപഥംപ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു ജ്യാമിതീയ രൂപം, ഒരു ടെട്രാഹെഡ്രൽ പിരമിഡിൻ്റെ ആകൃതിയിൽ അടുത്ത്, അതിൻ്റെ അഗ്രം പിന്നിലേക്കും കുറച്ച് അകത്തേക്കും (സഗിറ്റൽ അക്ഷവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ 45 ° കോണിൽ) നയിക്കപ്പെടുന്നു. ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തിൻ്റെ ആകൃതി വൃത്താകൃതിയെ സമീപിക്കാം, പക്ഷേ പലപ്പോഴും ലംബവും തിരശ്ചീനവുമായ ദിശകളിലെ വ്യാസങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു (ശരാശരി അവ യഥാക്രമം 35 ഉം 40 മില്ലീമീറ്ററുമാണ്).

വലിപ്പങ്ങൾ പഠിക്കുമ്പോൾ V.V. Valsky ഭ്രമണപഥങ്ങൾആരോഗ്യമുള്ള 276 വ്യക്തികളിൽ കംപ്യൂട്ടഡ് ടോമോഗ്രഫി (സിടി) ഉപയോഗിച്ച്, പ്രവേശന കവാടത്തിലെ പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ തിരശ്ചീന വ്യാസം പുരുഷന്മാരിൽ ശരാശരി 32.6 മില്ലീമീറ്ററും സ്ത്രീകളിൽ 32.7 മില്ലീമീറ്ററും ആണെന്ന് കണ്ടെത്തി. മധ്യഭാഗത്തെ മൂന്നിൽ, ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ വ്യാസം ഏതാണ്ട് പകുതിയായി കുറയുകയും പുരുഷന്മാരിൽ 18.2 മില്ലീമീറ്ററും സ്ത്രീകളിൽ 16.8 മില്ലീമീറ്ററും എത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ ആഴവും വേരിയബിൾ ആണ് (42 മുതൽ 50 മില്ലിമീറ്റർ വരെ). ആകൃതിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഒരാൾക്ക് ചെറുതും വീതിയും വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും (അത്തരം ഭ്രമണപഥത്തിൽ അതിൻ്റെ ആഴം ഏറ്റവും ചെറുതാണ്), ഇടുങ്ങിയതും നീളമുള്ളതുമായ ഭ്രമണപഥം, അതിൽ ഏറ്റവും വലിയ ആഴം രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

കണ്ണിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ധ്രുവത്തിൽ നിന്നുള്ള ദൂരംപുരുഷന്മാരിൽ ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ അഗ്രം ശരാശരി 25.6 മില്ലീമീറ്ററാണ്, സ്ത്രീകളിൽ - 23.5 മില്ലീമീറ്ററാണ്. അസ്ഥികളുടെ ഭിത്തികൾ കനത്തിലും നീളത്തിലും അസമമാണ്: ഏറ്റവും ശക്തിയേറിയത് പുറംഭിത്തിയാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ അരികിലേക്ക് അടുത്ത്, കനംകുറഞ്ഞത് ആന്തരികവും മുകൾഭാഗവുമാണ്. സ്ത്രീകളിൽ ശരാശരി 41.2 മില്ലിമീറ്റർ മുതൽ പുരുഷന്മാരിൽ 41.6 മില്ലിമീറ്റർ വരെയാണ് പുറംഭിത്തിയുടെ നീളം.

പുറം മതിൽസ്ഫെനോയിഡ് അസ്ഥിയുടെ സൈഗോമാറ്റിക്, ഭാഗികമായി മുൻഭാഗവും വലിയ ചിറകും രൂപംകൊണ്ടതാണ്. ഏറ്റവും കട്ടിയുള്ളത് സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥിയാണ്, പക്ഷേ പിന്നിലേക്ക് അത് കനംകുറഞ്ഞതായി മാറുന്നു, പ്രധാന അസ്ഥിയുടെ വലിയ ചിറകുമായി ജംഗ്ഷനിൽ അതിൻ്റെ ഏറ്റവും നേർത്ത ഭാഗം ഉണ്ട്. ഭ്രമണപഥത്തിൽ അസ്ഥി ശസ്ത്രക്രിയകൾ നടത്തുമ്പോൾ സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥിയുടെ ഈ ഘടനാപരമായ സവിശേഷത ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു; കട്ടിയുള്ള മുൻഭാഗം, മതിൽ വിഭജന സമയത്ത് അസ്ഥി ഫ്ലാപ്പിൻ്റെ സമഗ്രത നിലനിർത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു, കൂടാതെ നേർത്ത ഭാഗത്ത്, അസ്ഥി ട്രാക്ഷൻ സമയത്ത് ഒടിവ് എളുപ്പത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ അഗ്രഭാഗത്ത് - മധ്യ തലയോട്ടിയിലെ ഫോസയിൽ, ടെമ്പറൽ ഫോസയുടെ പുറം മതിൽ അതിർത്തികൾ.

താഴത്തെ മതിൽ- മാക്സില്ലറി അസ്ഥിയുടെ പരിക്രമണ ഉപരിതലം, മുൻഭാഗം പുറം ഭാഗം - സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥിയും പരിക്രമണ പ്രക്രിയയും. താഴത്തെ ഭിത്തിയുടെ ലാറ്ററൽ ഭാഗത്ത്, താഴത്തെ പരിക്രമണ വിള്ളലിന് സമീപം, ഒരു ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ഗ്രോവ് ഉണ്ട് - ഒരു ബന്ധിത ടിഷ്യു മെംബ്രൺ കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ ഒരു വിഷാദം. ഗ്രോവ് ക്രമേണ അസ്ഥി കനാലായി മാറുന്നു, ഇത് മാക്സില്ലറി അസ്ഥിയുടെ മുൻ ഉപരിതലത്തിൽ താഴത്തെ പരിക്രമണ അറ്റത്ത് നിന്ന് 4 മില്ലീമീറ്റർ അതിൻ്റെ പുറം അതിർത്തിയോട് അടുത്ത് തുറക്കുന്നു.

വഴി ചാനൽതാഴ്ന്ന പരിക്രമണ നാഡിയിലൂടെ കടന്നുപോകുക, അതേ പേരിലുള്ള ധമനിയും സിരയും. താഴത്തെ പരിക്രമണ ഭിത്തിയുടെ കനം 1.1 മില്ലീമീറ്ററാണ്. ഈ ബോണി സെപ്തം ഭ്രമണപഥത്തിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങളെ മാക്സില്ലറി സൈനസിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നു, വളരെ മൃദുലമായ കൃത്രിമത്വം ആവശ്യമാണ്. ഓർബിറ്റൽ എൻലാർജ്മെൻറ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഫീരിയർ സബ്പെരിയോസ്റ്റീൽ ഓർബിറ്റോടോമി നടത്തുമ്പോൾ, ഭിത്തിയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ഒടിവ് ഒഴിവാക്കാൻ സർജൻ താഴത്തെ മതിലിൻ്റെ കനം കണക്കിലെടുക്കണം.

അകത്തെ മതിൽലാക്രിമൽ ഓസിക്കിൾ, പേപ്പർ പ്ലേറ്റ്, എഥ്മോയിഡ് അസ്ഥിയുടെ ലാമിന, മാക്സില്ലറി അസ്ഥിയുടെ മുൻഭാഗം, സ്ഫെനോയ്ഡ് അസ്ഥിയുടെ ശരീരം എന്നിവയാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. അവയിൽ ഏറ്റവും വലുത് 0.2 മില്ലീമീറ്റർ കട്ടിയുള്ള ഒരു പേപ്പർ പ്ലേറ്റ് ആണ്, ഇത് ഭ്രമണപഥത്തെ എത്മോയ്ഡൽ ലാബിരിന്തിൻ്റെ കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നു. ഈ പ്രദേശത്ത്, മതിൽ ഏതാണ്ട് ലംബമാണ്, സബ്പെരിയോസ്റ്റീൽ ഓർബിറ്റോടോമി അല്ലെങ്കിൽ ഓർബിറ്റൽ എക്സൻ്ററേഷൻ സമയത്ത് പെരിയോസ്റ്റിയം വേർതിരിക്കുമ്പോൾ പരിഗണിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ആന്തരിക ഭിത്തിയുടെ മുൻഭാഗത്ത്, ലാക്രിമൽ അസ്ഥി മൂക്കിലേക്ക് വളയുന്നു, കൂടാതെ ലാക്രിമൽ സഞ്ചിക്ക് ഒരു ഇടവേളയുമുണ്ട്.

ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ മുകളിലെ മതിൽത്രികോണാകൃതിയിലുള്ളതും മുൻഭാഗത്തും മധ്യഭാഗത്തും മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥിയും പിൻഭാഗത്തും പ്രധാന അസ്ഥിയുടെ ചെറിയ ചിറകും രൂപംകൊള്ളുന്നു. മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥിയുടെ പരിക്രമണഭാഗം നേർത്തതും ദുർബലവുമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് അതിൻ്റെ പിൻഭാഗത്ത് 2/3, മതിൽ കനം 1 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടരുത്. പ്രായമായവരിൽ, മുകളിലെ മതിലിൻ്റെ അസ്ഥി പദാർത്ഥം ക്രമേണ നാരുകളുള്ള ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാം. പ്രായമായ രോഗികളെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി തയ്യാറാക്കുമ്പോൾ ഇത് കണക്കിലെടുക്കണം. കൂടാതെ, ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ മുകളിലെ മതിലിൻ്റെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നത്, ഭ്രമണപഥത്തിലെ ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ കോശജ്വലന നിഖേദ് ഉള്ള രോഗികളെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള തന്ത്രങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

മുകളിലെ മതിൽമുൻവശത്തെ സൈനസിലെ അതിരുകൾ, മുൻവശത്തെ ദിശയിൽ മതിലിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തേക്കും ആൻ്ററോപോസ്റ്റീരിയർ ദിശയിലേക്കും - ചിലപ്പോൾ ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് വരെ നീളാം. അതിൻ്റെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും, ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ മുകളിലെ ഭിത്തിയുടെ ഉപരിതലം മിനുസമാർന്നതാണ്, മധ്യ മൂന്നിൽ ഒരു കോൺകാവിറ്റി ഉണ്ട്, ബാഹ്യവും ആന്തരികവുമായ ഭാഗങ്ങളിൽ ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിക്കും (ലാക്രിമൽ ഫോസ) രണ്ട് ഡിപ്രഷനുകൾ ഉണ്ട്. ഉയർന്ന ചരിഞ്ഞ പേശി.

വെർട്ടക്സ് ഭ്രമണപഥങ്ങൾഒപ്റ്റിക് നാഡി ഡ്രിപ്പിൻ്റെ തുടക്കവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, അതിൻ്റെ വ്യാസം 4 മില്ലീമീറ്ററും നീളവും - 5-6 മില്ലീമീറ്ററിൽ എത്തുന്നു. അതിൻ്റെ ബാഹ്യ തുറക്കലിലൂടെ, ഒപ്റ്റിക് നാഡിയും, ചട്ടം പോലെ, ഒഫ്താൽമിക് ധമനിയും ഭ്രമണപഥത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു.