സ്റ്റെർണൽ പഞ്ചറിന്റെ ഫലങ്ങൾ. ബോൺ മജ്ജ ഫംഗ്‌ഷൻ ടെസ്റ്റ് സ്റ്റെർണൽ പഞ്ചർ

അസ്ഥിമജ്ജയുടെ തന്നെ പഞ്ചറിലൂടെയും ഇത് അനുബന്ധമാണ്.

സാങ്കേതികത(ഹെയ്ൽമെയർ പ്രകാരം). അയോഡിൻ ഉപയോഗിച്ച് സ്റ്റെർനത്തിന്റെ ശരീരത്തിലെ ചർമ്മത്തെ ശുദ്ധീകരിച്ച് അണുവിമുക്തമാക്കിയ ശേഷം, ചർമ്മവും പ്രത്യേകിച്ച് പെരിയോസ്റ്റിയവും നിരവധി മില്ലി ലിറ്റർ അനസ്തെറ്റിക് ദ്രാവകം ഉപയോഗിച്ച് മരവിപ്പിക്കുന്നു. അനസ്തേഷ്യ ആരംഭിച്ചതിനുശേഷം, അസ്ഥിമജ്ജ പഞ്ചറിനുള്ള ഒരു പ്രത്യേക സൂചി, ഇടുങ്ങിയ മാൻഡ്രൽ ഉപയോഗിച്ച് II - III കോസ്റ്റൽ തരുണാസ്ഥിയുടെ ഏകദേശം ഉയരത്തിൽ മധ്യരേഖയ്‌ക്കൊപ്പം സ്റ്റെർനം പഞ്ചർ ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സുരക്ഷാ ഷീൽഡ് (അറസ്റ്റ്) 4 - 5 മില്ലിമീറ്റർ തലത്തിൽ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുകയും തുടർന്ന് കോർട്ടിക്കൽ പാളി തുളച്ചുകയറുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സൂചി കടന്നുപോകുന്നത് വളരെ വ്യക്തമായി അനുഭവപ്പെടുന്നു. കട്ടിയുള്ളതും ഇടതൂർന്നതുമായ അസ്ഥി പാളി ഉപയോഗിച്ച്, ഇതിന് ഗണ്യമായ ശക്തിയുടെ ഉപയോഗം ആവശ്യമാണ്. അസ്ഥി മജ്ജയിൽ സൂചി തുളച്ചുകയറിയിട്ടുണ്ടോ എന്ന് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, അവർ ആസ്പിരേഷൻ ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധന നടത്തുന്നു. ഏകദേശം 0.5 - 1 മില്ലി മജ്ജ ഒരു സൂചിയിൽ ഘടിപ്പിച്ച ഒരു റെക്കോർഡ് സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച് വലിച്ചെടുക്കുന്നു, അങ്ങനെ വായു അതിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നില്ല, ഇത് വേദനാജനകമായ പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഇത് ഉടൻ കുറയുന്നു.

അസ്ഥികളുടെ ഉള്ളടക്കം നേടാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ടേബിൾ ഉപ്പിന്റെ ഒരു ചെറിയ ഫിസിയോളജിക്കൽ ലായനി കുത്തിവച്ച് വീണ്ടും അഭിലാഷം നടത്തുക. ആവശ്യമെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് സൂചി അല്പം ആഴത്തിൽ തുളച്ചുകയറാൻ കഴിയും. ശ്രദ്ധയോടെ ഒപ്പം ശരിയായ സാങ്കേതികതഈ ഇടപെടൽ സുരക്ഷിതമാണ്.

മിക്ക അനീമിയകളിലും എറിത്രോപോയിസിസ് വർദ്ധിക്കുന്നതായി കാണപ്പെടുന്നു. വിനാശകരമായ അനീമിയ ഉള്ള അസ്ഥിമജ്ജയിൽ, മെഗലോബ്ലാസ്റ്റിക് ഹെമറ്റോപോയിസിസ് പോലുള്ള കോശ പക്വതയിലെ പ്രകടമായ അസ്വസ്ഥതകൾ കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു. നേരെമറിച്ച്, എറിത്രോപോയിറ്റിക് പ്രവർത്തനത്തിൽ കുറവുണ്ടാകുന്നതോടെ, കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം ഗണ്യമായി കുറയുന്നു, പഞ്ചർ "ശൂന്യമായ" അസ്ഥി മജ്ജയെ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു: അപ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ പ്രകടമാണ്.

എറിത്രോപോയിസിസിനൊപ്പം ല്യൂക്കോപോയിസിസ് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരേസമയം സംഭവിക്കുന്നു. അസ്ഥിമജ്ജയുടെ ല്യൂക്കോപോയിറ്റിക് പ്രവർത്തനത്തിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് മൈലോയ്ഡ് രക്താർബുദത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു, കൂടാതെ അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസിൽ പൂർണ്ണമായ ശോഷണം സംഭവിക്കുന്നു.

ത്രോംബോസൈറ്റോപോയിസിസിന് അതിന്റെ ഉറവിടം ഭീമാകാരമായ അസ്ഥിമജ്ജ കോശങ്ങളിലാണ് - മെഗാകാരിയോസൈറ്റുകൾ, അതിൽ മൂന്നിലൊന്ന്, അത് കണ്ടെത്തിയതുപോലെ, രൂപം പ്ലേറ്റുകൾ (പ്രവർത്തന രൂപങ്ങൾ), 2/3 വിശ്രമത്തിലാണ്.

എല്ലാ ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും പൂർണ്ണമായ വംശനാശം കഠിനവും മിക്കവാറും എല്ലായ്‌പ്പോഴും മാരകമായ രോഗത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു - പാൻമൈലോഫ്ത്തിസിസ് (പാൻസൈറ്റോപീനിയ).

ഇക്കാര്യത്തിൽ, അസ്ഥി മജ്ജ സ്മിയറുകൾ പഠിക്കുമ്പോൾ, ഇവ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്:

ഏറ്റവും കാരണം ഹൈപ്പോപ്ലാസിയ വിവിധ മുറിവുകൾഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് അവയവങ്ങളും

ചുറ്റളവിൽ നിന്നുള്ള വർദ്ധിച്ച ആവശ്യകതകൾ, കോശങ്ങളുടെ പക്വത അല്ലെങ്കിൽ ലീച്ചിംഗ്, നിയോപ്ലാസ്റ്റിക് പ്രക്രിയകളുടെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന ഹൈപ്പർപ്ലാസിയകൾ.

സാധാരണ ഹെൽമെയർ മൈലോഗ്രാം

100 ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾക്ക്:

പ്രോറിത്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ
മാക്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ
നോർമോബ്ലാസ്റ്റുകൾ
മൈലോബ്ലാസ്റ്റുകൾ
പ്രോമിയോലോസൈറ്റുകൾ
ന്യൂട്രോഫുകൾ	മൈലോസൈറ്റുകൾ	23,9 (15,3-29,6)
ഇസിനോഫിൽസ്
ബാസോഫിൽസ്
ന്യൂട്രോഫുകൾ	മെറ്റാമൈലോസൈറ്റുകൾ
ഇസിനോഫിൽസ്
ബാസോഫിൽസ്
ന്യൂട്രോഫുകൾ	വടി
ഇസിനോഫിൽസ്		23,4 (17,8-30,2)
ബാസോഫിൽസ്
ന്യൂട്രോഫുകൾ	വിഭാഗിച്ചു ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ
ഇസിനോഫിൽസ്
ബാസോഫിൽസ്
ലിംഫോസൈറ്റുകൾ
മോണോസൈറ്റുകൾ
മെഗാകാരിയോസൈറ്റുകൾ
ലിംഫോയ്ഡ് റെറ്റിക്യുലാർ സെല്ലുകൾ		Rohr പ്രകാരം 5.0 (0.6-12.2).
പ്ലാസ്മ റെറ്റിക്യുലാർ സെല്ലുകൾ		റോഹർ അനുസരിച്ച് 2.0 (1-3.6).

മാത്രമല്ല, ഓരോ വ്യക്തിഗത മൈലോഗ്രാമും അസ്ഥിമജ്ജയുടെ നിരന്തരം മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഘടനയെ ചിത്രീകരിക്കുന്നു ഈ നിമിഷം, ആവർത്തിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ ഒരുതരം മൂവി നൽകുന്നു, മറ്റേതൊരു ടെസ്റ്റിനെക്കാളും വ്യക്തമായി, അസ്ഥിമജ്ജയുടെ പ്രവർത്തനപരമായ അവസ്ഥയെ വിലയിരുത്താൻ ഒരാളെ അനുവദിക്കുന്നു.

സമാനമായി, ഒരു പഞ്ചറിന്റെ സഹായത്തോടെ, പ്ലീഹയിലെയും ലിംഫ് ഗ്രന്ഥികളിലെയും ഹെമറ്റോപോയിസിസിന്റെ എക്സ്ട്രാമെഡുള്ളറി ഫോസിസും ഗവേഷണത്തിന് ലഭ്യമാകും, എന്നിരുന്നാലും, തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെ വിലയിരുത്തലിന് ഈ മേഖലയിൽ ധാരാളം പ്രത്യേക അനുഭവം ആവശ്യമാണ്.

സ്റ്റെർണൽ പഞ്ചർചുവപ്പ് ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു മജ്ജഗവേഷണത്തിനായി. മധ്യരേഖയിലെ 3-4 വാരിയെല്ലുകളുടെ തലത്തിൽ സ്റ്റെർനത്തിന്റെ മ്യൂബ്രിയം അല്ലെങ്കിൽ ബോഡിയുടെ വിസ്തൃതിയിലാണ് പഞ്ചർ നടത്തുന്നത്. ഇലിയാക് ചിഹ്നത്തിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ സുപ്പീരിയർ നട്ടെല്ലിന് 1-2 സെന്റീമീറ്റർ പിൻഭാഗത്താണ് ട്രെപനോബയോപ്സി നടത്തുന്നത്.

സൂചനകൾ: 1) ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ രോഗനിർണയം.

ജോലിസ്ഥലത്തെ ഉപകരണങ്ങൾ: 1) കൃത്രിമ പട്ടിക; 2) സിറിഞ്ചുകൾ 5.0 മില്ലി; 3) കാസിർസ്കി സൂചി; 4) ഗ്ലാസ് സ്ലൈഡുകൾ; 5) അണുവിമുക്തമായ കോട്ടൺ ബോളുകൾ, അണുവിമുക്തമായ നാപ്കിനുകൾ; 6) ആന്റിസെപ്റ്റിക്; 7) അയോഡിൻ അടങ്ങിയ ആന്റിസെപ്റ്റിക്; 8) പശ പ്ലാസ്റ്റർ; 9) 1-2% നോവോകൈൻ പരിഹാരം; 10) അണുനാശിനി അടങ്ങിയ പാത്രങ്ങൾ.

തയ്യാറെടുപ്പ് ഘട്ടംകൃത്രിമത്വം നടത്തുന്നു.

1. തലേദിവസം, കൃത്രിമത്വത്തിന്റെ ആവശ്യകതയെയും സത്തയെയും കുറിച്ച് രോഗിയുമായി ഒരു സംഭാഷണം നടത്തുക, അവന്റെ രേഖാമൂലമുള്ള സമ്മതം നേടുക.

2. ശസ്ത്രക്രിയ കൈ ആന്റിസെപ്സിസ് നടത്തുക, ധരിക്കുക വ്യക്തിഗത മാർഗങ്ങൾസംരക്ഷണം.

3. കൃത്രിമ പട്ടിക തയ്യാറാക്കുക.

4. രോഗിയെ കൃത്രിമ മുറിയിലേക്ക് എത്തിക്കുക.

5. അരക്കെട്ട് വരെ വസ്ത്രം അഴിച്ച് കട്ടിലിൽ നിങ്ങളുടെ പുറകിൽ കിടക്കുക.

കൃത്രിമത്വത്തിന്റെ പ്രധാന ഘട്ടം.

6. അയോഡിൻ അടങ്ങിയ ആന്റിസെപ്റ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് പഞ്ചർ സൈറ്റ് കൈകാര്യം ചെയ്യുക.

7. ശസ്ത്രക്രിയാ ഹാൻഡ് ആന്റിസെപ്സിസിന്, ഹെമറ്റോളജിസ്റ്റിന് ഒരു ആന്റിസെപ്റ്റിക് നൽകുക, തുടർന്ന് 5.0 മില്ലി 1% നോവോകെയ്ൻ ലായനി ഉള്ള ഒരു സിറിഞ്ച്. പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ(അനസ്തേഷ്യ കൂടാതെ പഞ്ചർ നടത്താം).

8. ഡോക്ടർക്ക് ഒരു കാസിർസ്കി സൂചി നൽകുക (ആവശ്യമായ പഞ്ചർ ആഴത്തിൽ സുരക്ഷാ-പരിധി പ്രാഥമികമായി സജ്ജീകരിച്ച് മാൻഡ്രൽ തിരുകുക).

9. പഞ്ചറിന് ശേഷം, ഡോക്ടർക്ക് 1.0 മില്ലി സിറിഞ്ച് നൽകുക.

10. ഡോക്ടർക്ക് രണ്ട് ഗ്ലാസ് സ്ലൈഡുകൾ നൽകുക.

11. അണുവിമുക്തമായ നാപ്കിൻ ഉപയോഗിച്ച് പഞ്ചർ സൈറ്റ് മൂടുക, ഒരു ബാൻഡേജ് ഉപയോഗിച്ച് സുരക്ഷിതമാക്കുക.

അവസാന ഘട്ടംകൃത്രിമത്വം നടത്തുന്നു.

12. രോഗിയുടെ ക്ഷേമത്തെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിച്ച് അവനെ മുറിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുക.

13. ഒരു റഫറൽ നടത്തുക.

14. തയ്യാറാക്കിയ സ്മിയറുകളെ ക്ലിനിക്കൽ ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് എത്തിക്കുക.

കുറിപ്പ്: സിറിഞ്ചുകൾ, കുത്തിവയ്പ്പ് സൂചികൾ, കാസിർസ്കി സൂചികൾ, ഉപയോഗിച്ച ഉരുളകൾ എന്നിവയുടെ പ്രീ-വന്ധ്യംകരണം വൃത്തിയാക്കൽ ഏതെങ്കിലും കുത്തിവയ്പ്പ് പോലെ നടത്തുന്നു.

ഓൺ പൊതുവായ വിശകലനം

ഈ തരംമൂത്രത്തിന്റെ (മണം, നിറം), ഫിസിക്കോ-കെമിക്കൽ (സുതാര്യത, പ്രതികരണം, എന്നിവയുടെ ഓർഗാനോലെപ്റ്റിക് ഗുണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ പഠനം ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. പ്രത്യേക ഗുരുത്വാകർഷണം) പഞ്ചസാര, പ്രോട്ടീൻ, അവശിഷ്ടത്തിന്റെ സൂക്ഷ്മപരിശോധന (എറിത്രോസൈറ്റുകൾ, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, കാസ്റ്റുകൾ, ബാക്ടീരിയ, ലവണങ്ങൾ) എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഗുണപരമായ പ്രതികരണങ്ങൾ.

സൂചനകൾ: 1) പരീക്ഷ.

വിപരീതഫലങ്ങൾ:ഇല്ല.

ഉപകരണം: 1) 250 മില്ലി അണുവിമുക്തമാക്കിയ ഗ്ലാസ് കണ്ടെയ്നർ, ഒരു ലിഡ് 2) ഔട്ട്പേഷ്യന്റ്സ് ഗവേഷണത്തിനുള്ള ഒരു റഫറൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ്, വാർഡ്, മുഴുവൻ പേര് സൂചിപ്പിക്കുന്ന ലേബൽ. രോഗി, പഠനത്തിന്റെ തരം, നഴ്സിന്റെ തീയതിയും ഒപ്പും (ഇൻപേഷ്യന്റുകൾക്ക്).

പ്രവർത്തന അൽഗോരിതം:

2. രാവിലെ, മൂത്രം ശേഖരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ബാഹ്യ ലൈംഗികാവയവങ്ങൾ കഴുകുക

3. മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ, മൂത്രത്തിന്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം ടോയ്ലറ്റിലേക്ക് വിടുക (ജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ഒഴിവാക്കാൻ). ബാക്കിയുള്ള മൂത്രം ഒരു കണ്ടെയ്നറിൽ ശേഖരിച്ച് ഒരു ലിഡ് കൊണ്ട് മൂടുക.

4. ഒരു പ്രത്യേക ബോക്സിൽ സാനിറ്ററി മുറിയിൽ വിടുക (ഇൻ ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ക്രമീകരണംലബോറട്ടറിയിലേക്ക് മൂത്രം എത്തിക്കുക).

5. ഗാർഡ് നഴ്സ്ഗവേഷണത്തിനുള്ള സാമഗ്രികൾ രാവിലെ 8:00 മണിക്ക് മുമ്പ് ലബോറട്ടറിയിൽ എത്തിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

6. ലബോറട്ടറിയിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച ഗവേഷണ ഫലങ്ങൾ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിലേക്ക് (ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് കാർഡ്) ഒട്ടിക്കുക.

കുറിപ്പ്:

Nechiporenko അനുസരിച്ച് രോഗിയെ തയ്യാറാക്കുകയും മൂത്രം ശേഖരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു

Nechiporenko രീതി ഉപയോഗിച്ച് മൂത്രപരിശോധന ഉപയോഗിക്കുന്നു അളവ് ആകൃതിയിലുള്ള ഘടകങ്ങൾമൂത്രത്തിൽ: ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, എറിത്രോസൈറ്റുകൾ, കാസ്റ്റുകൾ.

സാധാരണയായി, മൈക്രോസ്കോപ്പി കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും: എറിത്രോസൈറ്റുകൾ 2x106/l, 4x106/l വരെയുള്ള ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ

സൂചനകൾ: 1) പരീക്ഷ.

വിപരീതഫലങ്ങൾ:ഇല്ല.

ഉപകരണം: 1) അണുവിമുക്തമാക്കിയ ഗ്ലാസ് കണ്ടെയ്നർ 100 - 200 മില്ലി, ഒരു ലിഡ് കൂടെ 2) ഔട്ട്പേഷ്യന്റ്സ് ഗവേഷണത്തിനുള്ള ഒരു റഫറൽ, അല്ലെങ്കിൽ വകുപ്പ്, വാർഡ്, മുഴുവൻ പേര് സൂചിപ്പിക്കുന്ന ലേബൽ. രോഗി, പഠനത്തിന്റെ തരം, നഴ്സിന്റെ തീയതിയും ഒപ്പും (ഇൻപേഷ്യന്റുകൾക്ക്).

പ്രവർത്തന അൽഗോരിതം:

1. തലേദിവസം (വൈകുന്നേരം), വരാനിരിക്കുന്ന പഠനത്തെക്കുറിച്ച് രോഗിയെ അറിയിക്കുക, ഒരു ദിശ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ലേബൽ ഘടിപ്പിച്ച ഒരു തയ്യാറാക്കിയ കണ്ടെയ്നർ നൽകുക, കൂടാതെ പരിശോധനയ്ക്കായി മൂത്രം ശേഖരിക്കുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികത പഠിപ്പിക്കുക:

രാവിലെ, മൂത്രം ശേഖരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങൾ കഴുകുക.

2. മൂത്രത്തിന്റെ ശരാശരി ഭാഗം ശേഖരിക്കുക: ആദ്യം, മൂത്രത്തിന്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം ടോയ്‌ലറ്റിലേക്ക് വിടുക, മൂത്രമൊഴിക്കുക, തുടർന്ന് 50-100 മില്ലി മൂത്രം ഒരു കണ്ടെയ്‌നറിൽ ശേഖരിച്ച് ബാക്കിയുള്ളത് ടോയ്‌ലറ്റിലേക്ക് വിടുക.

3. ഒരു പ്രത്യേക ബോക്സിൽ സാനിറ്ററി മുറിയിൽ വിടുക (ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ക്രമീകരണത്തിൽ, ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് മൂത്രം എത്തിക്കുക).

4. പരിശോധനയ്ക്കുള്ള സാമഗ്രികൾ രാവിലെ 8:00 മണിക്ക് മുമ്പ് ലബോറട്ടറിയിൽ എത്തിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് ഗാർഡ് നഴ്‌സ് ഉറപ്പാക്കുന്നു.

5. ലബോറട്ടറിയിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച ഗവേഷണ ഫലങ്ങൾ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിലേക്ക് (ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് കാർഡ്) ഒട്ടിക്കുക.

കുറിപ്പ്:

1. രോഗി ഗുരുതരാവസ്ഥയിലാണെങ്കിലോ ബെഡ് റെസ്റ്റിൽ ആണെങ്കിലോ, രോഗിയെ കഴുകി മൂത്രം നഴ്സ് പരിശോധനയ്ക്കായി ശേഖരിക്കുന്നു.

2. ഈ നിമിഷം രോഗിക്ക് ആർത്തവമുണ്ടെങ്കിൽ, മൂത്രപരിശോധന മറ്റൊരു ദിവസത്തേക്ക് മാറ്റിവയ്ക്കുന്നു. IN അടിയന്തിര അവസ്ഥയിൽകത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ചാണ് മൂത്രം ശേഖരിക്കുന്നത്.

രോഗിയെ തയ്യാറാക്കുകയും മൂത്രം ശേഖരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു

സിംനിറ്റ്സ്കിയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ

സിംനിറ്റ്സ്കി രീതി ഉപയോഗിച്ച് മൂത്രപരിശോധന സാധാരണ ഭക്ഷണത്തിനു കീഴിലാണ് നടത്തുന്നത് കുടിവെള്ള ഭരണംരോഗിയായ.

മൂത്ര ശേഖരണം പകൽ സമയത്ത് എട്ട് മൂന്ന് മണിക്കൂർ ഭാഗങ്ങളായി നടത്തുന്നു:

പകൽ ഡൈയൂറിസിസ് രാത്രി ഡൈയൂറിസിസ്

№1 6 00 - 9 00 № 5 18 00 - 21 00

№2 9 00 - 12 00 № 6 21 00 - 24 00

№3 12 00 - 15 00 № 7 24 00 - 3 00

№ 4 15 00 - 18 00 № 8 3 00 - 6 00

മൂത്രത്തിന്റെ ഓരോ ഭാഗത്തിലും അതിന്റെ അളവും സാന്ദ്രതയും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി, പകൽ ഡൈയൂറിസിസ് രാത്രിയിലെ ഡൈയൂറിസിസിനെക്കാൾ കൂടുതലാണ്. മൂത്രത്തിന്റെ ആപേക്ഷിക ഗുരുത്വാകർഷണം 1.010 മുതൽ 1.025 വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, ഏറ്റവും ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ നിർദ്ദിഷ്ട ഗുരുത്വാകർഷണം തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം കുറഞ്ഞത് 10 ആയിരിക്കണം.

സൂചനകൾ:വൃക്കകളുടെ ഏകാഗ്രതയും വിസർജ്ജന ശേഷിയും നിർണ്ണയിക്കുക.

വിപരീതഫലങ്ങൾ:ഇല്ല

ഉപകരണം: 1) 250 മില്ലി അണുവിമുക്തമാക്കിയ 8 ലേബൽ ചെയ്ത പാത്രങ്ങളും രണ്ട് അധികവും

പ്രവർത്തന അൽഗോരിതം:

1. തലേദിവസം (വൈകുന്നേരം) വരാനിരിക്കുന്ന പഠനത്തെക്കുറിച്ചും അതിന്റെ നടത്തിപ്പിനുള്ള നടപടിക്രമങ്ങളെക്കുറിച്ചും രോഗിയെ അറിയിക്കുക.

2. കണ്ടെയ്നറുകൾ തയ്യാറാക്കുക, വകുപ്പ്, വാർഡ്, മുഴുവൻ പേര് എന്നിവ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ലേബലുകൾ ഒട്ടിക്കുക. രോഗി, പഠനത്തിന്റെ തരം, ഭാഗം നമ്പർ, സമയം, മൂത്രം ശേഖരിച്ച തീയതി, നഴ്സിന്റെ ഒപ്പ്.

3. ലേബൽ ചെയ്ത പാത്രങ്ങൾ രോഗിക്ക് നൽകുക.

4. ഗവേഷണത്തിനുള്ള മൂത്രശേഖരണം 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ നടത്തും:

6:00 ന് രോഗി ടോയ്‌ലറ്റിലേക്ക് മൂത്രം കടത്തിവിടണം, കാരണം ഈ മൂത്രം ഒറ്റരാത്രികൊണ്ട് അടിഞ്ഞുകൂടി.

സ്വയം കഴുകുക, അടുത്ത 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ, ഓരോ 3 മണിക്കൂറിലും സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന എണ്ണവും സമയവും ഉള്ള പ്രത്യേക ജാറുകളിൽ മൂത്രം ശേഖരിക്കുക.

5. മൂത്രത്തിന്റെ ഉചിതമായ ഭാഗം ശേഖരിക്കാൻ രാത്രിയിൽ ഉണർന്നിരിക്കുമെന്ന് രോഗിക്ക് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുക.

6. പുറന്തള്ളുന്ന മൂത്രത്തിന്റെ അളവുമായി കണ്ടെയ്നർ പൊരുത്തപ്പെടാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ, "ഭാഗം നമ്പർ ..." എന്ന ലേബലിൽ സൂചിപ്പിക്കുന്ന അധിക മൂത്രം ഉപയോഗിക്കുക.

7. ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തേക്ക് മൂത്രം ഇല്ലെങ്കിൽ, അനുബന്ധ കണ്ടെയ്നർ ശൂന്യമായി തുടരുന്നു, ലേബലിൽ ഒരു കുറിപ്പ് ഉണ്ടാക്കുന്നു: "ഭാഗം ഇല്ല", ഈ കണ്ടെയ്നർ മറ്റുള്ളവരോടൊപ്പം ലബോറട്ടറിയിൽ എത്തിക്കുന്നു.

8. പരിശോധനയ്ക്കുള്ള സാമഗ്രികൾ രാവിലെ 8:00 മണിക്ക് മുമ്പ് ലബോറട്ടറിയിൽ എത്തിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് ഗാർഡ് നഴ്‌സ് ഉറപ്പാക്കുന്നു.

9. ലബോറട്ടറിയിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച ഗവേഷണ ഫലങ്ങൾ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിലേക്ക് ഒട്ടിക്കുക.

കുറിപ്പ്:

1. രോഗി ഗുരുതരാവസ്ഥയിലാണെങ്കിലോ ബെഡ് റെസ്റ്റിൽ ആണെങ്കിലോ, രോഗിയെ കഴുകി മൂത്രം നഴ്സ് പരിശോധനയ്ക്കായി ശേഖരിക്കുന്നു.

2. ഈ നിമിഷം രോഗിക്ക് ആർത്തവമുണ്ടെങ്കിൽ, മൂത്രപരിശോധന മറ്റൊരു ദിവസത്തേക്ക് മാറ്റിവയ്ക്കുന്നു. അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഒരു കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ചാണ് മൂത്രം ശേഖരിക്കുന്നത്.

ഓഗസ്റ്റ് 14, 2013

അസ്ഥിമജ്ജ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതിയാണ് സ്റ്റെർണൽ പഞ്ചർ. ഈ രീതിഒരു പ്രത്യേക സൂചി ഉപയോഗിച്ച് സ്റ്റെർനത്തിന്റെ മുൻവശത്തെ ഭിത്തിയുടെ മജ്ജ പഞ്ചർ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഹോസ്പിറ്റലിലും ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ക്രമീകരണങ്ങളിലും സ്റ്റെർണൽ പഞ്ചർ നടത്തുന്നു. പഞ്ചർ എവിടെയാണ് നടത്തുന്നത് എന്നത് പ്രശ്നമല്ല, പ്രധാന കാര്യം അസെപ്സിസിന്റെയും ആന്റിസെപ്റ്റിക്സിന്റെയും നിയമങ്ങൾ ഈ സമയത്ത് പിന്തുടരുന്നു എന്നതാണ്.

ഉപകരണങ്ങൾ

പഞ്ചറിന് നിങ്ങൾക്ക് ഇത് ആവശ്യമാണ്: 70º ആൽക്കഹോൾ, 5% അയോഡിൻ ലായനി, വേദന കുറയ്ക്കാൻ ലിഡോകൈൻ അല്ലെങ്കിൽ നോവോകെയ്ൻ, രണ്ട് സിറിഞ്ചുകൾ - 10, 20 മില്ലി, കാസിർസ്കി സ്റ്റെർണൽ പഞ്ചർ സൂചി (ഒരു ചെറിയ സൂചി വിദൂര അവസാനംനട്ട്, മാൻഡ്രിൻ, നീക്കം ചെയ്യാവുന്ന ഹാൻഡിൽ), നെയ്തെടുത്ത തുണി, പശ പ്ലാസ്റ്റർ.

രോഗിയുടെ തയ്യാറെടുപ്പ്

ഈ നടപടിക്രമത്തിന് പ്രത്യേക തയ്യാറെടുപ്പ് ആവശ്യമില്ല. പഞ്ചറിന്റെ തലേദിവസവും പഞ്ചർ ദിവസവും രോഗി സാധാരണ ഭക്ഷണക്രമത്തിലാണ്. ഭക്ഷണം കഴിച്ച് രണ്ടോ മൂന്നോ മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് പഞ്ചർ നടത്തുന്നു. ആവശ്യമായ മരുന്നുകൾ ഒഴികെ എല്ലാ മരുന്നുകളും നിർത്തലാക്കുന്നു ജീവത്പ്രധാനമായ അടയാളങ്ങൾ. ഹെപ്പാരിൻ അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ നിർത്തേണ്ടതും ആവശ്യമാണ്. നടപടിക്രമത്തിന്റെ ദിവസം, മറ്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നടത്തുന്നത് നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു, ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങൾ. നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചിയും കുടലും ശൂന്യമാക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

പഞ്ചർ സൈറ്റ് 70º മദ്യവും 5% അയോഡിൻ ലായനിയും ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കണം. ഭാവിയിൽ, വേദനയെ മരവിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഒരു അനസ്തെറ്റിക് - ലിഡോകൈൻ അല്ലെങ്കിൽ നോവോകൈൻ - 10 മില്ലി സിറിഞ്ചിലേക്ക് വലിച്ചെടുക്കുകയും 90º കോണിൽ ഒരു സൂചി കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് വേദനയെ ശമിപ്പിക്കുന്നു. ലിഡോകൈൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 3 മിനിറ്റിനു ശേഷം, പഞ്ചർ ആരംഭിക്കാം. സ്റ്റെർനത്തിന്റെ മുൻവശത്തെ മതിൽ ഒരു കാസിർസ്കി സൂചി ഉപയോഗിച്ച് III-IV വാരിയെല്ലിന്റെ തലത്തിൽ മിഡ്ക്ലാവിക്യുലാർ ലൈനിലൂടെയോ സ്റ്റെർനത്തിന്റെ മാനുബ്രിയത്തിലേക്കോ തുളച്ചുകയറുന്നു. സൂചി പെട്ടെന്ന് കയറ്റണം ഭ്രമണ ചലനം. സൂചി സ്റ്റെർനത്തിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ ഒതുക്കമുള്ള പദാർത്ഥത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും മെഡല്ലറി സ്പെയ്സിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഒരു പരാജയം അനുഭവപ്പെടുന്നു. സ്‌പോഞ്ചി സ്‌പെയ്‌സിലേക്കുള്ള പ്രവേശനത്തിന്റെ അടയാളങ്ങൾ ഓപ്പറേറ്റർ അറയിൽ അനുഭവപ്പെടുന്നതും രോഗിക്ക് ഹ്രസ്വകാല വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നതുമാണ്. അടുത്തതായി, നിങ്ങൾ സ്റ്റെർണൽ സൂചിയിൽ നിന്ന് മാൻഡ്രിൻ നീക്കം ചെയ്യുകയും അതിൽ 20 മില്ലി സിറിഞ്ച് ഘടിപ്പിക്കുകയും വേണം, ഇത് അസ്ഥികളുടെ ഉള്ളടക്കം ആസ്പിറേറ്റ് ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു വാക്വം സൃഷ്ടിക്കുന്നതിലൂടെ, 0.20-0.30 മില്ലിയിൽ കൂടുതൽ ആസ്പിരേറ്റ് ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല. രക്തം. ഇതിനുശേഷം, നിങ്ങൾ സൂചി ഉപയോഗിച്ച് സിറിഞ്ച് നീക്കം ചെയ്യണം. പഞ്ചർ സൈറ്റിൽ ഒരു നെയ്തെടുത്ത പാഡ് പ്രയോഗിക്കുകയും ഒരു പശ പ്ലാസ്റ്റർ പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സിറിഞ്ചിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ഗ്ലാസിൽ പ്രയോഗിക്കുകയും ഒരു സ്മിയർ തയ്യാറാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കുട്ടികളിൽ ഒരു പഞ്ചർ നടത്തുമ്പോൾ, സൂചി കടന്നുപോകാൻ കഴിയുമെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്, ഇത് സ്റ്റെർനത്തിന്റെ മതിയായ ഇലാസ്തികത മൂലമാണ്. ദീർഘകാല കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ എടുക്കുന്ന രോഗികളിൽ സ്റ്റെർണൽ പഞ്ചർ ജാഗ്രതയോടെ നടത്തണം, കാരണം അവർ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന് സാധ്യതയുണ്ട്.

സങ്കീർണതകൾ. സ്റ്റെർണൽ പഞ്ചറിനുള്ള സൂചനകൾ

പഞ്ചർ, രക്തസ്രാവം എന്നിവയാണ് പ്രധാന സങ്കീർണതകൾ. അസ്ഥി മജ്ജയിൽ, രക്തത്തിന്റെ സെല്ലുലാർ മൂലകങ്ങളുടെ രൂപീകരണം സംഭവിക്കുന്നു, അതായത്, ഹെമറ്റോപോയിസിസ്. അനീമിയ, ല്യൂക്കോപീനിയ അല്ലെങ്കിൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ്, ത്രോംബോസൈറ്റോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ത്രോംബോപീനിയ, അതുപോലെ പ്രവർത്തനപരമായ അസ്ഥിമജ്ജ പരാജയം: പല രോഗങ്ങളുടെയും രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ സ്റ്റെർനൽ പഞ്ചർ ആവശ്യമാണ്. ഫലം ലഭിച്ച ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് പ്രക്രിയയുടെ പ്രവർത്തനം, അവസ്ഥ എന്നിവ കൃത്യമായി വിലയിരുത്താൻ കഴിയും ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾകോശങ്ങൾ. സംശയമുള്ള രോഗികളിൽ സ്റ്റെർണൽ പഞ്ചറും നടത്തുന്നു മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾഒപ്പം മെറ്റാസ്റ്റാസിസും.

ഉറവിടം: fb.ru

നിലവിലുള്ളത്

വിവിധ
വിവിധ

സ്റ്റെർനം + ലാറ്റ്. പങ്കിയോ പ്രിക്)

ഇൻട്രാവിറ്റൽ അസ്ഥി മജ്ജ പരിശോധനയുടെ രീതികളിലൊന്ന്; സ്റ്റെർനത്തിന്റെ മുൻവശത്തെ ഭിത്തിയിലൂടെ നടത്തുന്ന ഒരു അസ്ഥി മജ്ജ പഞ്ചറാണ്. എം.ഐ നിർദ്ദേശിച്ചത്. അരിങ്കിൻ.

വിളർച്ച, രക്താർബുദം, മൈലോഡിസ്‌പ്ലാസ്റ്റിക് സിൻഡ്രോം, ട്യൂമർ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സ് മുതലായവയുടെ രോഗനിർണയത്തിന് അസ്ഥിമജ്ജ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്.

സ്റ്റെർണൽ പഞ്ചർ ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ നടത്താം.

പഞ്ചർ സൈറ്റ് ചികിത്സിക്കുന്നു ഈഥൈൽ ആൽക്കഹോൾഒപ്പം മദ്യം പരിഹാരംയോദ. അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക്, 2% നോവോകൈൻ ലായനി സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു; വേദന ഒഴിവാക്കാതെ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പഞ്ചർ ചെയ്യാൻ കഴിയും. മധ്യരേഖയിലെ III-IV വാരിയെല്ലിന്റെ അറ്റാച്ച്‌മെന്റിന്റെ തലത്തിൽ സ്റ്റെർനം ഒരു കാസിർസ്‌കി സൂചി ഉപയോഗിച്ച് തുളച്ചുകയറുന്നു അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെർനത്തിന്റെ മനുബ്രിയം പഞ്ചറാണ്. ദ്രുത ഭ്രമണ ചലനത്തിലൂടെ സൂചി ചേർക്കുന്നു. ഇത് സ്റ്റെർനത്തിന്റെ മുൻ ഉപരിതലത്തിന്റെ കോർട്ടിക്കൽ (കോംപാക്റ്റ്) പദാർത്ഥത്തിന്റെ പാളിയിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും സ്പോഞ്ചി (മജ്ജ സ്പെയ്സിൽ) പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ഒരു പരാജയം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. പരോക്ഷ ചിഹ്നംവിജയകരമായ പഞ്ചർ ഹ്രസ്വകാലമാണ്. മാൻഡ്രിൻ നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, സൂചിയിൽ ഘടിപ്പിക്കുക (10 അല്ലെങ്കിൽ 20 ശേഷിയുള്ളത് മില്ലി), അതിന്റെ സഹായത്തോടെയാണ് അസ്ഥി മജ്ജ അഭിലാഷം നടത്തുന്നത്. ക്രമേണ, സിറിഞ്ചിൽ ഒരു വാക്വം സൃഷ്ടിക്കുന്നു, 0.2-0.3 ൽ കൂടരുത്. മില്ലിഅസ്ഥി മജ്ജ സസ്പെൻഷൻ. തുടർന്ന് സൂചി സ്റ്റെർനത്തിൽ നിന്ന് നീക്കംചെയ്യുന്നു. പഞ്ചർ സൈറ്റിൽ ഒരു അണുവിമുക്ത സ്റ്റിക്കർ പ്രയോഗിക്കുന്നു. സൂചിയുടെയും സിറിഞ്ചിന്റെയും ഉള്ളടക്കം പിഴിഞ്ഞ് സ്മിയർ തയ്യാറാക്കുന്നു. വലിയ ഇലാസ്തികത കാരണം കുട്ടികളിൽ സ്റ്റെർനം വഴി സാധ്യമാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. വ്യക്തിഗത വ്യത്യാസങ്ങൾകട്ടിയുള്ളതും കുട്ടിയുടെ അനിയന്ത്രിതമായ ചലനങ്ങൾ മൂലവും. രോഗികളിൽ ജാഗ്രത പാലിക്കണം നീണ്ട കാലംസ്വീകരിക്കുന്നു, കാരണം അവർക്ക് ഉണ്ടായിരിക്കാം.

രക്തപരിശോധനയുടെ നിയമങ്ങൾക്കനുസൃതമായി അളവ് അസ്ഥി മജ്ജ പഞ്ചർ നടത്തുന്നു (ഹെമോഗ്രാം കാണുക). ന്യൂക്ലിയേറ്റഡ് അസ്ഥിമജ്ജ കോശങ്ങളുടെ സമ്പൂർണ്ണ എണ്ണം - മൈലോകാരിയോസൈറ്റുകൾ - നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. അസ്ഥിമജ്ജ ഹെമറ്റോപോയിസിസിന്റെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നതിന്, മൈലോഗ്രാമുകൾ എണ്ണുക (അസ്ഥിമജ്ജ കാണുക). അസ്ഥി മജ്ജ പങ്കറ്റേറ്റ് പഠിക്കാൻ, സൈറ്റോകെമിക്കൽ, ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ പ്രതികരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാം. ആസ്പിറേറ്റഡ് മെറ്റീരിയലിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന അസ്ഥിമജ്ജ കണങ്ങളുടെ (നറുക്കുകൾ) ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധന നടത്തുമ്പോൾ എസ്പിയുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കഴിവുകൾ വിപുലീകരിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് കൊഴുപ്പും സജീവമായ മൈലോയ്ഡ് കോശങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിന്റെ വ്യക്തമായ ചിത്രം നേടാൻ സഹായിക്കുന്നു. സ്ട്രോമയും രക്തക്കുഴലുകൾമജ്ജ.

ഗ്രന്ഥസൂചിക:കാസിർസ്കി ഐ.എ. ഒപ്പം അലക്സീവ് ജി.എ. ക്ലിനിക്കൽ, പി. 137. എം., 1970; ഗൈഡ് ടു ഹെമറ്റോളജി, എഡി. എ.ഐ. വോറോബിയോവ, വാല്യം 2, പേ. 51, എം., 1985.

1. ചെറിയ മെഡിക്കൽ എൻസൈക്ലോപീഡിയ. - എം.: മെഡിക്കൽ എൻസൈക്ലോപീഡിയ. 1991-96 2. ആദ്യം ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ. - എം.: ഗ്രേറ്റ് റഷ്യൻ എൻസൈക്ലോപീഡിയ. 1994 3. എൻസൈക്ലോപീഡിക് നിഘണ്ടു മെഡിക്കൽ നിബന്ധനകൾ. - എം.: സോവിയറ്റ് വിജ്ഞാനകോശം. - 1982-1984.

മറ്റ് നിഘണ്ടുവുകളിൽ "സ്റ്റെർണൽ പഞ്ചർ" എന്താണെന്ന് കാണുക:

പഞ്ചർ സ്റ്റെർനംഅസ്ഥിമജ്ജ ലഭിക്കുന്നതിന്. സാധാരണയായി നടത്തുന്നത് ഹെമറ്റോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ. മൈക്രോബയോളജിയിൽ, ട്രൈപനോസോമിയാസിസ്, ലീഷ്മാനിയാസിസ്, ബാക്ടീരിയയുടെ എൽ രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ എന്നിവയ്ക്ക് ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. (ഉറവിടം: "മൈക്രോബയോളജി നിബന്ധനകളുടെ നിഘണ്ടു") ... മൈക്രോബയോളജിയുടെ നിഘണ്ടു

ഐ പഞ്ചർ (lat. punclio prick, puncture) എന്നത് ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സാ കൃത്രിമത്വമാണ്, അതിൽ ടിഷ്യു, പാത്തോളജിക്കൽ രൂപീകരണം, പാത്രത്തിന്റെ മതിൽ, പൊള്ളയായ അവയവം അല്ലെങ്കിൽ ശരീര അറ എന്നിവ ഒരു സൂചി അല്ലെങ്കിൽ ട്രോകാർ ഉപയോഗിച്ച് പഞ്ചർ ചെയ്യുന്നു. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പി. അനുവദിക്കുന്നു... ... മെഡിക്കൽ എൻസൈക്ലോപീഡിയ

- (പി. സ്റ്റെർനാലിസ്) അസ്ഥിമജ്ജ പി., സ്റ്റെർനത്തിന്റെ മുൻവശത്തെ ഭിത്തിയിലൂടെ മ്യൂബ്രിയത്തിന്റെ വിസ്തൃതിയിലോ മൂന്നാമത്തെയോ നാലാമത്തെയോ ഇന്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസിന്റെ തലത്തിലോ അതിന്റെ മധ്യരേഖയിലൂടെ നടത്തുന്നു ... വലിയ മെഡിക്കൽ നിഘണ്ടു

- (1876 1948), തെറാപ്പിസ്റ്റ്, USSR അക്കാദമി ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസിലെ അക്കാദമിഷ്യൻ (1945), ലെഫ്റ്റനന്റ് ജനറൽ മെഡിക്കൽ സേവനം(1945). അസ്ഥിമജ്ജയുടെ ഇൻട്രാവിറ്റൽ പരിശോധനയ്ക്കുള്ള ഒരു രീതി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു (1927) (സ്റ്റെർണൽ പഞ്ചർ), റെറ്റിക്യുലോഎൻഡോതെലിയൽ സിസ്റ്റം പഠിച്ചു. സംസ്ഥാനം... ... എൻസൈക്ലോപീഡിക് നിഘണ്ടു

ഐ ട്രെപനോബയോപ്‌സി (ഫ്രഞ്ച് ട്രെപാൻ, ഗ്രീക്കിൽ നിന്നുള്ള ട്രിപനോൺ ജിംലെറ്റിൽ നിന്ന്, ട്രെഫിൻ + ബയോപ്‌സി എന്നത് ഒരു തരം പഞ്ചർ ബയോപ്‌സിയാണ്, അതിൽ മജ്ജയുടെ കഷണങ്ങൾ എടുക്കുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു. അസ്ഥി ടിഷ്യുഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കായി. ട്രെപനോബയോപ്സി സമയത്ത്, അസ്ഥിയിൽ നിന്ന് ഒരു ഭാഗം നീക്കംചെയ്യുന്നു ... ... മെഡിക്കൽ എൻസൈക്ലോപീഡിയ

- (1876 1948) റഷ്യൻ തെറാപ്പിസ്റ്റ്, അക്കാദമി ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസിലെ അക്കാദമിഷ്യൻ (1945), മെഡിക്കൽ സർവീസിന്റെ ലെഫ്റ്റനന്റ് ജനറൽ. അസ്ഥിമജ്ജയുടെ ഇൻട്രാവിറ്റൽ പരിശോധനയ്ക്കുള്ള ഒരു രീതി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു (1927) (സ്റ്റെർണൽ പഞ്ചർ), റെറ്റിക്യുലോഎൻഡോതെലിയൽ സിസ്റ്റം പഠിച്ചു. സംസ്ഥാന സമ്മാനം... ബിഗ് എൻസൈക്ലോപീഡിക് നിഘണ്ടു

ജനുസ്സ്. 1876, ഡി. 1948. ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർ, അക്കാദമി ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസിലെ അക്കാദമിഷ്യൻ (1945), മെഡിക്കൽ സർവീസിന്റെ ലെഫ്റ്റനന്റ് ജനറൽ. 1927-ൽ അദ്ദേഹം ഇൻട്രാവിറ്റൽ ബോൺ മജ്ജ പരിശോധനയ്ക്ക് (സ്റ്റെർണൽ പഞ്ചർ) ഒരു രീതി വികസിപ്പിക്കുകയും റെറ്റിക്യുലോഎൻഡോതെലിയൽ സിസ്റ്റം പഠിക്കുകയും ചെയ്തു. സമ്മാന ജേതാവ്....... വലിയ ജീവചരിത്ര വിജ്ഞാനകോശം

- (മെഡുള്ള ഓസിയം) കേന്ദ്ര അധികാരംഹെമറ്റോപോയിസിസ്, അസ്ഥികളുടെയും മജ്ജ അറകളുടെയും സ്പോഞ്ച് പദാർത്ഥത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. പ്രവർത്തനങ്ങളും നിർവഹിക്കുന്നു ജൈവ സംരക്ഷണംശരീരവും അസ്ഥി രൂപീകരണവും. മനുഷ്യരിൽ, K.m. ആദ്യമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് രണ്ടാം മാസത്തിലാണ്... ... മെഡിക്കൽ എൻസൈക്ലോപീഡിയ

ക്രോണിക് ലിംഫോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയ ... വിക്കിപീഡിയ

ഫ്യൂണികുലാർ മൈലോസിസ്- തേന് ഫ്യൂണികുലാർ മൈലോസിസ് സബ്അക്യൂട്ട് അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം നട്ടെല്ല്മിതമായതോ കഠിനമോ ആയ ഗ്ലിയോസിസിനൊപ്പം, വിറ്റാമിൻ ബി 2 ന്റെ കുറവ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പിൻഭാഗത്തിന്റെയും ലാറ്ററൽ കോളങ്ങളുടെയും സ്പോംഗിഫോം ഡീജനറേഷൻ. എറ്റിയോളജി വിറ്റാമിൻ കുറവ് ... ... രോഗങ്ങളുടെ ഡയറക്ടറി

സ്റ്റെർണൽ പഞ്ചർ- അസ്ഥിമജ്ജയെ പഠിക്കാനുള്ള വഴികളിൽ ഒന്നാണിത്, ഇത് സ്റ്റെർനത്തിന്റെ മുൻവശത്തെ മതിൽ തുളച്ചുകൊണ്ട് നടത്തുന്നു. അസ്ഥി മജ്ജ ഹെമറ്റോപോയിസിസിന്റെ കേന്ദ്ര അവയവമാണ്, ഇത് അസ്ഥി ടിഷ്യു കൈവശം വയ്ക്കാത്ത അസ്ഥികളിലെ എല്ലാ ഇടങ്ങളും നിറയ്ക്കുന്ന മൃദുവായ പിണ്ഡമാണ്.

സ്റ്റെർണൽ പഞ്ചറിനുള്ള സൂചനകൾ

രോഗങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ സ്റ്റെർണൽ പഞ്ചർ നടത്തുന്നു രക്തചംക്രമണവ്യൂഹംനൽകുകയും ചെയ്യുന്നു പ്രധാനപ്പെട്ട വിവരംരോഗത്തിന്റെ പ്രവചനത്തെക്കുറിച്ച്. നിങ്ങൾക്ക് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ ഈ നടപടിക്രമം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം:

• രക്താർബുദം;
• മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് സിൻഡ്രോംസ്;
• ഗൗച്ചർ രോഗം;
• ക്രിസ്ത്യൻ-ഷുള്ളർ രോഗം;
• വിസെറൽ ലീഷ്മാനിയാസിസ്;
• അസ്ഥിമജ്ജയിലേക്കുള്ള മുഴകളുടെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സ് മുതലായവ.

ഇത് വിലയിരുത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു പ്രവർത്തനപരമായ അവസ്ഥഅസ്ഥിമജ്ജ, ഹെമറ്റോപോയിസിസ് പ്രക്രിയയിലെ ഏറ്റവും ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ കാണുക.

സ്റ്റെർണൽ പഞ്ചറിനായി രോഗിയെ തയ്യാറാക്കുന്നു

പഠന ദിവസം, രോഗിയുടെ വെള്ളവും ഭക്ഷണക്രമവും മാറ്റാൻ പാടില്ല. ഒഴിഞ്ഞ വയറുമായി ഭക്ഷണം കഴിച്ച് രണ്ട് മണിക്കൂറിൽ കുറയാതെ നടപടിക്രമം നടത്തുന്നു. മൂത്രസഞ്ചികുടലുകളും.

പഞ്ചറിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾ എല്ലാം എടുക്കുന്നത് നിർത്തണം മരുന്നുകൾ, സുപ്രധാനമായവ ഒഴികെ. ഈ ദിവസം, മറ്റേതെങ്കിലും മെഡിക്കൽ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രവർത്തനങ്ങൾ റദ്ദാക്കിയിരിക്കുന്നു.

നടപടിക്രമത്തിന്റെ സാരാംശവും ഗതിയും രോഗിക്കും വിവരങ്ങളും വിശദീകരിക്കണം സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ. ഇതിനുശേഷം, പഞ്ചറിന് രോഗിയുടെ സമ്മതം നൽകുന്നു.

സ്റ്റെർണൽ പഞ്ചർ ടെക്നിക്

മജ്ജ പഞ്ചർ ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ നടത്താം:

സ്റ്റെർണൽ പഞ്ചറിന്റെ സങ്കീർണതകൾ

സ്റ്റെർണൽ പഞ്ചറിന്റെ പ്രതികൂല പ്രത്യാഘാതങ്ങളിൽ സ്റ്റെർനത്തിന്റെ പഞ്ചറിലൂടെയും പഞ്ചർ സൈറ്റിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവവും ഉൾപ്പെടാം. സ്റ്റെർനത്തിന്റെ കൂടുതൽ ഇലാസ്തികതയും കുട്ടിയുടെ അനിയന്ത്രിതമായ ചലനങ്ങളും കാരണം ഒരു കുട്ടിയിൽ നടപടിക്രമം നടത്തുമ്പോൾ എ ത്രൂ പഞ്ചർ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. വളരെക്കാലം കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ എടുക്കുന്ന രോഗികളിൽ കൃത്രിമത്വം നടത്തുമ്പോൾ ജാഗ്രത പാലിക്കണം (അവർക്ക് ഉണ്ടാകാം