പിത്തസഞ്ചി രോഗം എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്? GSD: ലക്ഷണങ്ങൾ

നന്ദി

വിവര ആവശ്യങ്ങൾക്കായി മാത്രമാണ് സൈറ്റ് റഫറൻസ് വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നത്. രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൻ്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ നടത്തണം. എല്ലാ മരുന്നുകൾക്കും വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ട്. ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചന ആവശ്യമാണ്!

എന്താണ് പിത്തസഞ്ചി രോഗം?

പിത്തസഞ്ചി രോഗംകല്ലുകളുടെ രൂപവത്കരണത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയായ ഒരു പാത്തോളജിയാണ് ( കല്ലുകൾ) വി പിത്തസഞ്ചി. ഈ രോഗത്തെ കോളിലിത്തിയാസിസ് അല്ലെങ്കിൽ കാൽക്കുലസ് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് എന്നും വിളിക്കുന്നു. ലോകമെമ്പാടും ഇത് വളരെ സാധാരണമാണ്, എല്ലാ രാജ്യങ്ങളിലും എല്ലാ വംശങ്ങളുടെയും പ്രതിനിധികൾക്കിടയിലും കാണപ്പെടുന്നു. കോളിലിത്തിയാസിസ് ദഹനനാളത്തിൻ്റെ പാത്തോളജികളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ ചികിത്സ സാധാരണയായി ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റുകളാണ് നടത്തുന്നത്.

വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, കോളിലിത്തിയാസിസിൻ്റെ നിരവധി വകഭേദങ്ങൾ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയുന്നത് പതിവാണ്. ഒന്നാമതായി, കല്ല് ചുമക്കുന്നത് സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയായി വർഗ്ഗീകരിക്കപ്പെടുന്നില്ല. നിരവധി വിദഗ്ധർ ഇത് പ്രത്യേകം പരിഗണിക്കാൻ പോലും നിർദ്ദേശിക്കുന്നു calculous cholecystitis. പിത്തസഞ്ചിയിൽ കല്ലുകൾ രൂപപ്പെടുന്ന പ്രക്രിയയാണ് കല്ല് ചുമക്കുന്നത്, ഇത് രോഗലക്ഷണങ്ങളോ തകരാറുകളോ ഉണ്ടാകില്ല. ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 15% ആളുകളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ എല്ലായ്പ്പോഴും കണ്ടെത്തിയില്ല. പലപ്പോഴും, ഒരു പ്രതിരോധ അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്-റേ പരിശോധനയ്ക്കിടെ കല്ലുകൾ അപ്രതീക്ഷിതമായി കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു.

രോഗത്തിൻ്റെ രണ്ടാമത്തെ വകഭേദം പിത്തസഞ്ചി രോഗമാണ്, അതിൻ്റെ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും പ്രകടനങ്ങളും. പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകൾ ഏറ്റവും കൂടുതൽ കാരണമാകും വിവിധ ക്രമക്കേടുകൾ, അവയിൽ മിക്കതും ദഹനപ്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. അവസാനമായി, ഈ പാത്തോളജിയുടെ മൂന്നാമത്തെ വകഭേദം ബിലിയറി കോളിക് ആണ്. വലത് ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയത്തിൽ സാധാരണയായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന മൂർച്ചയുള്ള വേദനകളാണിവ. വാസ്തവത്തിൽ, കോളിക് രോഗത്തിൻ്റെ ഒരു ലക്ഷണം മാത്രമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക രോഗികൾക്കും അവരുടെ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് അറിയില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഈ ലക്ഷണം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതുവരെ വൈദ്യസഹായം തേടരുത്. ബിലിയറി കോളിക് അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമുള്ള ഒരു നിശിത അവസ്ഥയായതിനാൽ, ഇത് ചിലപ്പോൾ ഒരു പ്രത്യേക സിൻഡ്രോം ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

പിത്തസഞ്ചി രോഗത്തിൻ്റെ വ്യാപനം സമാനമല്ല വിവിധ പ്രായങ്ങളിൽ. കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും, ഈ പാത്തോളജി വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ കണ്ടെത്താനാകൂ, കാരണം കല്ലുകളുടെ രൂപീകരണം വളരെ സമയമെടുക്കും. പ്രായമാകുമ്പോൾ, കല്ല് രൂപപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയും വർദ്ധിക്കുന്നു.

പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് കാൽക്കുലസ് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിൻ്റെ വ്യാപനം ഇപ്രകാരമാണ്:

• 20-30 വർഷം- ജനസംഖ്യയുടെ 3% ൽ താഴെ;
• 30-40 വയസ്സ്- ജനസംഖ്യയുടെ 3 - 5%;
• 40-50 വയസ്സ്- ജനസംഖ്യയുടെ 5 - 7%;
• 50-60 വയസ്സ്- ജനസംഖ്യയുടെ 10% വരെ;
• 60 വയസ്സിനു മുകളിൽ- ജനസംഖ്യയുടെ 20% വരെ, പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

പുരുഷൻമാരേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ സ്ത്രീകൾക്ക് കോളിലിത്തിയാസിസ് പിടിപെടുന്നുവെന്നും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ഏകദേശം 3 മുതൽ 1 വരെ അനുപാതത്തിൽ. സ്ത്രീ ജനസംഖ്യയിൽ. വടക്കേ അമേരിക്കനിലവിൽ, കോളിലിത്തിയാസിസിൻ്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന സംഭവങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. വിവിധ സ്രോതസ്സുകൾ അനുസരിച്ച്, ഇത് 40 മുതൽ 50% വരെയാണ്.

ഈ രോഗത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിരവധി സിദ്ധാന്തങ്ങളുണ്ട്. വിവിധ ഘടകങ്ങളുടെ മുഴുവൻ സമുച്ചയത്തിൻ്റെയും സ്വാധീനത്തിൻ്റെ ഫലമാണ് കാൽക്കുലസ് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് എന്ന് വിശ്വസിക്കാൻ മിക്ക വിദഗ്ധരും ചായ്വുള്ളവരാണ്. ഒരു വശത്ത്, ഇത് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ഡാറ്റയാൽ സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെടുന്നു, മറുവശത്ത്, ഈ ഘടകങ്ങളാൽ സ്വാധീനിക്കാത്ത ആളുകളിൽ കല്ലുകളുടെ രൂപം ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നില്ല.

പല കേസുകളിലും, കോളിലിത്തിയാസിസ് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ- കല്ലുകൾക്കൊപ്പം പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുക. ഈ പാത്തോളജിശസ്ത്രക്രിയാ ആശുപത്രികളിൽ ഒരു പ്രധാന സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു. കോളിലിത്തിയാസിസിൽ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, വികസിത രാജ്യങ്ങളിൽ അതിൽ നിന്നുള്ള മരണനിരക്ക് ഉയർന്നതല്ല. രോഗത്തിൻ്റെ പ്രവചനം സാധാരണയായി സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയത്തെയും ശരിയായ ചികിത്സയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

പിത്തസഞ്ചി രോഗത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ

പിത്തസഞ്ചി രോഗത്തിന് തന്നെ ഒന്നുണ്ട് പ്രത്യേക കാരണം- കല്ലുകൾ ( കല്ലുകൾ), പിത്തസഞ്ചിയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നവ. എന്നിരുന്നാലും, ഈ കല്ലുകളുടെ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ മെക്കാനിസവും കാരണങ്ങളും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കാം. അവ നന്നായി മനസ്സിലാക്കാൻ, പിത്തസഞ്ചിയുടെ ശരീരഘടനയും ശരീരശാസ്ത്രവും നിങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കണം.

പിത്തസഞ്ചി തന്നെ 30-50 മില്ലി വോളിയമുള്ള ഒരു ചെറിയ പൊള്ളയായ അവയവമാണ്. അടിവയറ്റിലെ അറയിൽ ഇത് മുകളിൽ വലത് ഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, താഴെയോട് ചേർന്ന് ( വിസെറൽ) കരളിൻ്റെ ഉപരിതലം. ഇത് ഡുവോഡിനം, കരൾ, പിത്തരസം, പാൻക്രിയാസിൻ്റെ തല എന്നിവയുടെ അതിർത്തിയാണ്.

പിത്തസഞ്ചിയുടെ ഘടന ഇനിപ്പറയുന്ന ഭാഗങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:

• താഴെ- താഴെ നിന്ന് കരളിനോട് ചേർന്നുള്ള മുകൾ ഭാഗം.
• ശരീരം- മധ്യഭാഗം, കുമിളയുടെ വശത്തെ മതിലുകളാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.
• കഴുത്ത്- അവയവത്തിൻ്റെ താഴത്തെ, ഫണൽ ആകൃതിയിലുള്ള ഭാഗം, അത് പിത്തരസം നാളത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു.

പിത്തരസം നാളം തന്നെ ഒരു ഇടുങ്ങിയ ട്യൂബാണ്, അതിലൂടെ പിത്തരസം പിത്താശയത്തിൽ നിന്ന് ഡുവോഡിനത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. മധ്യഭാഗത്ത്, പിത്തരസം നാളം സാധാരണ ഹെപ്പാറ്റിക് നാളവുമായി ഒന്നിക്കുന്നു. ഡുവോഡിനത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിന് തൊട്ടുമുമ്പ്, അത് പാൻക്രിയാസിൻ്റെ വിസർജ്ജന നാളവുമായി ലയിക്കുന്നു.

പിത്തസഞ്ചിയുടെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം പിത്തരസം സംഭരിക്കുക എന്നതാണ്. പിത്തരസം തന്നെ കരൾ കോശങ്ങളാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു ( ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകൾ) കൂടാതെ അവിടെ നിന്ന് സാധാരണ ഹെപ്പാറ്റിക് നാളത്തിലൂടെ ഒഴുകുന്നു. ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷമുള്ള കൊഴുപ്പ് ദഹിപ്പിക്കുന്നതിന് പിത്തരസം പ്രത്യേകമായി ആവശ്യമുള്ളതിനാൽ, കുടലിലേക്ക് അതിൻ്റെ നിരന്തരമായ വിതരണം ആവശ്യമില്ല. അതുകൊണ്ടാണ് പിത്തസഞ്ചിയിൽ "കരുതൽ" ശേഖരിക്കുന്നത്. കഴിച്ചതിനുശേഷം, പിത്തസഞ്ചിയുടെ ചുവരുകളിലെ മിനുസമാർന്ന പേശികൾ ചുരുങ്ങുകയും വലിയ അളവിൽ പിത്തരസം വേഗത്തിൽ പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു ( കരളിന് തന്നെ അതിന് കഴിവില്ല, കാരണം പിത്തരസം അതിൽ ക്രമേണ അതേ വേഗതയിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു). ഇതിന് നന്ദി, കൊഴുപ്പുകൾ എമൽസിഫൈഡ് ചെയ്യുന്നു, അവ വിഘടിച്ച് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

കരളിലെ കോശങ്ങളായ ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ദ്രാവകമാണ് പിത്തരസം. കൊഴുപ്പുകളെ എമൽസിഫൈ ചെയ്യാനുള്ള കഴിവുള്ള ചോളിക്, ചെനോഡോക്സിക്കോളിക് ആസിഡുകളാണ് ഇതിൻ്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടകങ്ങൾ. ഈ ആസിഡുകൾ കൊളസ്ട്രോൾ (കൊളസ്ട്രോൾ) എന്ന സംയുക്തം അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. കൊഴുപ്പ് ലയിക്കുന്ന കൊളസ്ട്രോൾ). കൊളസ്‌ട്രോളിനെ സ്‌ഫടികമാകുന്നത് തടയുന്ന ഫോസ്‌ഫോളിപ്പിഡ്‌സ് എന്ന സംയുക്തങ്ങളും പിത്തരത്തിൽ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. ഫോസ്ഫോളിപ്പിഡുകളുടെ സാന്ദ്രത അപര്യാപ്തമാകുമ്പോൾ, ലിത്തോജെനിക് പിത്തരസം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ശേഖരിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. അതിൽ, കൊളസ്ട്രോൾ ക്രമേണ ക്രിസ്റ്റലൈസ് ചെയ്യുകയും കല്ലുകളായി സംയോജിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു - പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകൾ.

പിത്തരസത്തിൽ ബിലിറൂബിൻ എന്ന പിഗ്മെൻ്റും അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ തകർച്ചയ്ക്ക് ശേഷം ഹീമോഗ്ലോബിനിൽ നിന്നാണ് ഇത് രൂപപ്പെടുന്നത്. 120 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ "വാർദ്ധക്യം" മുതൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു). ബിലിറൂബിൻ രക്തത്തിൽ പ്രവേശിക്കുകയും കരളിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇവിടെ അത് സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു ( കോൺടാക്റ്റുകൾമറ്റ് പദാർത്ഥങ്ങൾക്കൊപ്പം ( ബിലിറൂബിൻ്റെ ബന്ധിത അംശത്തിലേക്ക്) പിത്തരസത്തിൽ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. ബിലിറൂബിൻ തന്നെ വിഷമാണ്, ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയിൽ ചില ടിഷ്യൂകളെ പ്രകോപിപ്പിക്കാം ( ചർമ്മത്തിൽ ചൊറിച്ചിൽ, തലച്ചോറിൻ്റെ ചർമ്മത്തിൻ്റെ പ്രകോപനം മുതലായവ.). രക്തത്തിലും പിത്തരസത്തിലും ബിലിറൂബിൻ്റെ അമിതമായ സാന്ദ്രത ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, അത് കാൽസ്യം സംയുക്തങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും ( കാൽസ്യം ബിലിറൂബിനേറ്റ്), ഇത് കല്ലുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. അത്തരം കല്ലുകളെ പിഗ്മെൻ്റ് കല്ലുകൾ എന്നും വിളിക്കുന്നു.

പിത്തസഞ്ചിയിൽ കല്ലുകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനുള്ള സാധാരണ കാരണങ്ങളും സംവിധാനങ്ങളും ഇപ്പോൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഉണ്ട് വിപുലമായ പട്ടികകല്ല് രൂപപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത വളരെയധികം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന വിവിധ ഘടകങ്ങളും അനുബന്ധ തകരാറുകളും. അവയൊന്നും 100% കേസുകളിൽ കോളിലിത്തിയാസിസിലേക്ക് നയിക്കുന്നില്ല എന്നതിനാൽ, അവയെ സാധാരണയായി മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പ്രായോഗികമായി, കോളിലിത്തിയാസിസ് ഉള്ള ഒരു രോഗിക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും ഈ ഘടകങ്ങളിൽ പലതും സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങളുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു:

• സിറോസിസ്.കരളിൻ്റെ ആൽക്കഹോൾ സിറോസിസ് കൊണ്ട്, രക്തത്തിൻ്റെ ഘടനയിൽ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, ബിലിറൂബിൻ ഉൽപാദനം വർദ്ധിക്കുകയും പിഗ്മെൻ്റ് കല്ലുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യും.
• ക്രോൺസ് രോഗം.ക്രോൺസ് രോഗം ദഹനനാളത്തിൻ്റെ ഒരു കോശജ്വലന നിഖേദ് ആണ്, ഇത് വികസനത്തിൻ്റെ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനമാണ്. ദഹനനാളത്തിൻ്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ കോശജ്വലന പ്രക്രിയ വികസിക്കാം, പക്ഷേ കുടൽ മിക്കപ്പോഴും ബാധിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗം വിട്ടുമാറാത്തതും സംഭവിക്കുന്നതുമാണ് ദീർഘകാലത്തേക്ക്ആശ്വാസം ( രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയുന്നു). ക്രോൺസ് രോഗമുള്ള രോഗികൾക്ക് പിത്തസഞ്ചിയിൽ കല്ലുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.
• ഭക്ഷണത്തിൽ സസ്യ നാരുകളുടെ അഭാവം.സസ്യ നാരുകൾ പ്രധാനമായും പച്ചക്കറികളിലും നിരവധി ധാന്യങ്ങളിലും കാണപ്പെടുന്നു. ഭക്ഷണത്തിലെ ഈ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ അഭാവം കുടലിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, മലം വിസർജ്ജനം വഷളാകുന്നു. കുടലിലെ അപര്യാപ്തത പിത്തസഞ്ചിയുടെ സങ്കോചത്തെയും ബാധിക്കുന്നു. പിത്തരസം സ്തംഭനത്തിന് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്, ഇത് കല്ലുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന് മുൻകൈയെടുക്കുന്നു.
• വിഭജനം ( ഇല്ലാതാക്കൽ) ഇലിയം.സംശയാസ്പദമായ രൂപങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഇലിയത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യാറുണ്ട് ( മുഴകൾ), അപൂർവ്വമായി - പോളിപ്സ്, ഡൈവർട്ടികുല അല്ലെങ്കിൽ വയറിലെ പരിക്കുകൾക്ക് ശേഷം. ഒരു പ്രധാന ഭാഗം ഇവിടെ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നതിനാൽ പോഷകങ്ങൾ, അതിൻ്റെ നീക്കം ജോലിയെ ബാധിക്കുന്നു ദഹനവ്യവസ്ഥപൊതുവെ. അത്തരം രോഗികളിൽ പിത്തസഞ്ചിയിൽ കല്ലുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നതായി കരുതപ്പെടുന്നു.
• ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ എടുക്കൽ ( പാചകം ചെയ്യുക). അധിക ഈസ്ട്രജൻ ( സ്ത്രീ ലൈംഗിക ഹോർമോണുകൾ) പൊതുവെ കോളിലിത്തിയാസിസിന് ഒരു മുൻകൂർ ഘടകമാണ്. സംയോജിത വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങളുടെ പ്രഭാവം ( പാചകം ചെയ്യുക) സാധാരണയായി ഈസ്ട്രജൻ്റെ അളവിൽ വർദ്ധനവിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. സ്ത്രീകൾക്കിടയിൽ പിത്തസഞ്ചി രോഗത്തിൻ്റെ ഉയർന്ന വ്യാപനത്തെ ഇത് ഭാഗികമായി വിശദീകരിച്ചേക്കാം. COC കൾക്ക് പുറമേ, ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന മുഴകളിലും നിരവധി ഗൈനക്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളിലും അധിക ഈസ്ട്രജൻ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്.
• ചില ഹെമറ്റോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ.പലപ്പോഴും കല്ലുകൾ രൂപപ്പെടുന്ന ബിലിറൂബിൻ എന്ന പിഗ്മെൻ്റ് ഹീമോഗ്ലോബിനിൽ നിന്നാണ് രൂപപ്പെടുന്നത്. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ തകർച്ചയ്ക്ക് ശേഷം ഹീമോഗ്ലോബിൻ രക്തത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, ശരീരം ഒരു നിശ്ചിത എണ്ണം പഴയ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, നിരവധി പാത്തോളജികളിൽ, ഹീമോലിസിസ് സംഭവിക്കാം - ഒരേസമയം വലിയ അളവിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ നാശം. അണുബാധകൾ, വിഷവസ്തുക്കൾ, അസ്ഥിമജ്ജ തലത്തിലുള്ള തകരാറുകൾ, മറ്റ് നിരവധി കാരണങ്ങൾ എന്നിവയാൽ ഹീമോലിസിസ് ഉണ്ടാകാം. തൽഫലമായി, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ വേഗത്തിൽ തകരുകയും കൂടുതൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ പുറത്തുവിടുകയും അധിക ബിലിറൂബിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതനുസരിച്ച്, പിത്തസഞ്ചി രൂപപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.
• പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയ.ഒരു നിശ്ചിത പങ്ക് വഹിക്കാൻ കഴിയും പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയകൾപിത്തരസം കുഴലുകളുടെ തലത്തിൽ. മിക്കപ്പോഴും, കുടലിൽ നിന്നുള്ള അവസരവാദ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ പകർച്ചവ്യാധികൾ ആയി പ്രവർത്തിക്കുന്നു ( എഷെറിച്ചിയ കോളി, എൻ്ററോകോക്കി, ക്ലോസ്ട്രിഡിയ മുതലായവ.). ഈ സൂക്ഷ്മാണുക്കളിൽ ചിലത് ബീറ്റാ-ഗ്ലൂക്കുറോണിഡേസ് എന്ന പ്രത്യേക എൻസൈം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. മൂത്രസഞ്ചിയിലെ അറയിൽ പിത്തരസത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത്, ഈ എൻസൈമുകൾ ബിലിറൂബിൻ കല്ലുകളായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.
• സ്ക്ലിറോസിംഗ് ചോളങ്കൈറ്റിസ്.സ്ക്ലിറോസിംഗ് ചോളങ്കൈറ്റിസ് ഒരു പാത്തോളജി ആണ്, അതിൽ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കംപിത്തരസം നാളത്തിൻ്റെ ലുമൺ ക്രമേണ ചുരുങ്ങുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, പിത്തരസത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് തടസ്സപ്പെടുന്നു, അത് മൂത്രസഞ്ചിയിൽ നിശ്ചലമാകുന്നു, കല്ലുകൾ രൂപപ്പെടുന്നതിന് അനുകൂലമായ സാഹചര്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. അതിനാൽ, ഈ പാത്തോളജി ഉപയോഗിച്ച്, പിത്തരസത്തിൻ്റെ ഒഴുക്കിൻ്റെ ലംഘനം കല്ലുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന് മുമ്പാണ്. ആദ്യം, രോഗിക്ക് മഞ്ഞപ്പിത്തവും ദഹന സംബന്ധമായ തകരാറുകളും ഉണ്ടാകും, അതിനുശേഷം മാത്രമേ - കല്ലുകളുടെ വളർച്ചയും മൂത്രസഞ്ചി മതിലുകളുടെ സ്പാസ്റ്റിക് സങ്കോചവും മൂലം കോളിക് ഉണ്ടാകൂ.
• ചില ഫാർമക്കോളജിക്കൽ മരുന്നുകൾ.ധാരാളം മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് ( പ്രത്യേകിച്ച് ദീർഘകാലം) കരളിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെയും അതിലൂടെ പിത്തരസത്തിൻ്റെ ഘടനയെയും ബാധിക്കും. തൽഫലമായി, ബിലിറൂബിൻ അല്ലെങ്കിൽ കൊളസ്ട്രോൾ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും കല്ലുകൾ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യും. ഈസ്ട്രജൻ അടങ്ങിയ ചില മരുന്നുകളിൽ ഈ സവിശേഷത നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് ( സ്ത്രീ ലൈംഗിക ഹോർമോണുകൾ), സോമാറ്റോസ്റ്റാറ്റിൻ, ഫൈബ്രേറ്റ്സ്.

കൂടാതെ, പിത്തസഞ്ചിയിൽ കല്ലുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയും അവയുടെ വളർച്ചയുടെ തോതും ഒരു വ്യക്തിയുടെ നിയന്ത്രണത്തിനപ്പുറമുള്ള നിരവധി ഘടകങ്ങളാൽ സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, കൂടുതൽ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതപുരുഷന്മാരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സ്ത്രീകളും യുവാക്കളെ അപേക്ഷിച്ച് പ്രായമായവരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. പാരമ്പര്യവും ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. കല്ലുകളുടെ ശരാശരി വളർച്ചാ നിരക്ക് പ്രതിവർഷം 1-3 മില്ലീമീറ്ററാണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ഗർഭകാലത്ത് ഇത് കുത്തനെ വർദ്ധിക്കും, ഇത് കോളിലിത്തിയാസിസ് വർദ്ധിപ്പിക്കും. അങ്ങനെ, ഒരു സ്ത്രീയിൽ ധാരാളം ഗർഭധാരണങ്ങൾ ( ഗർഭച്ഛിദ്രം ഉൾപ്പെടെ) പിത്താശയക്കല്ലുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന് മുൻകൈയെടുക്കുന്നു.

കോളിലിത്തിയാസിസിൻ്റെ വർഗ്ഗീകരണം

കോളിലിത്തിയാസിസിനെ തരംതിരിക്കുന്നതിന് നിരവധി ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്, അവ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് വിവിധ മാനദണ്ഡങ്ങൾ. പ്രധാന വർഗ്ഗീകരണത്തെ കല്ല് വാഹകരുടെ വിഭജനവും പിത്തസഞ്ചി രോഗവും എന്ന് വിളിക്കാം. ഈ രണ്ട് പദങ്ങളും പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, കല്ല് വാഹകരിൽ, രോഗിക്ക് രോഗത്തിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങളോ ലക്ഷണങ്ങളോ ലക്ഷണങ്ങളോ ഇല്ല. പിത്തസഞ്ചി രോഗം ഒരേ അവസ്ഥയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഒരു ഘട്ടത്തിൽ വ്യത്യസ്ത ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ. ആദ്യം അവ വളരെ ചെറുതായിരിക്കാം, പക്ഷേ ക്രമേണ പുരോഗമിക്കുന്നു.

കോളിലിത്തിയാസിസിൻ്റെ മറ്റ് വർഗ്ഗീകരണങ്ങളിൽ, ഇത് കല്ലുകളുടെ തരം, അവയുടെ എണ്ണം, വലുപ്പം, സ്ഥാനം, രോഗത്തിൻ്റെ ഗതി എന്നിവ അനുസരിച്ച് വിഭജിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ഓരോ സാഹചര്യത്തിലും, രോഗത്തിന് അതിൻ്റേതായ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ ഉണ്ടായിരിക്കും, അതിനാൽ ചികിത്സയ്ക്ക് വ്യത്യസ്തമായ സമീപനം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

കല്ലുകളുടെ രാസഘടനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള പിത്തസഞ്ചി രോഗങ്ങളെ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• കൊളസ്ട്രോൾ.കൊളസ്ട്രോൾ പിത്തരസത്തിൻ്റെ ഒരു സാധാരണ ഘടകമാണ്, എന്നാൽ അധികമായി കല്ലുകൾ രൂപപ്പെടാൻ ഇടയാക്കും. ഈ പദാർത്ഥം ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുകയും വിവിധ ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് ശരിയായി ആഗിരണം ചെയ്യുകയും വേണം. ദുർബലമായ ആഗിരണം പിത്തരസത്തിൽ അതിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കൊളസ്ട്രോൾ കല്ലുകൾ സാധാരണയായി വൃത്താകൃതിയിലോ ഓവൽ ആകൃതിയിലോ ആണ്, 1-1.5 സെൻ്റീമീറ്റർ വ്യാസത്തിൽ എത്തുന്നു, പലപ്പോഴും പിത്തസഞ്ചിയുടെ അടിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.
• ബിലിറൂബിൻ ( പിഗ്മെൻ്റ്). ഈ കല്ലുകളുടെ അടിസ്ഥാനം പിഗ്മെൻ്റ് ബിലിറൂബിൻ ആണ്, ഇത് ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ തകർച്ചയ്ക്ക് ശേഷം രൂപം കൊള്ളുന്നു. രക്തത്തിൽ അതിൻ്റെ അംശം കൂടുതലായിരിക്കുമ്പോഴാണ് സാധാരണയായി കല്ലുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. പിഗ്മെൻ്റ് കല്ലുകൾ കൊളസ്ട്രോൾ കല്ലുകളേക്കാൾ ചെറുതാണ്. സാധാരണയായി അവയിൽ കൂടുതൽ ഉണ്ട്, അവ പിത്തസഞ്ചിയിൽ മാത്രമല്ല, പിത്തരസം കുഴലുകളിൽ പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യാം.

കൂടാതെ, പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകൾക്ക് വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള കാൽസ്യം സാച്ചുറേഷൻ ഉണ്ട്. അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോഗ്രാഫിയിൽ അവ എത്ര നന്നായി കാണാമെന്ന് ഇത് പ്രധാനമായും നിർണ്ണയിക്കുന്നു. കൂടാതെ, കാൽസ്യം സാച്ചുറേഷൻ്റെ അളവ് ചികിത്സാ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. കാൽസിഫൈഡ് കല്ലുകൾ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് അലിയിക്കാൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

പൊതുവേ, കല്ലുകളുടെ രാസഘടന അനുസരിച്ച് രോഗത്തിൻ്റെ വർഗ്ഗീകരണം ശാസ്ത്രീയ താൽപ്പര്യത്തിന് പകരം. പ്രായോഗികമായി, രോഗത്തിൻറെ പ്രകടനങ്ങൾ സമാനമായിരിക്കും, ഈ തരത്തിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളാൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഏതാണ്ട് അസാധ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, കല്ലുകളുടെ ഘടന ശരീരത്തിലെ വൈകല്യങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അവയും ശരിയാക്കേണ്ടതുണ്ട്. കൂടാതെ, മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും കല്ലുകളുടെ ഔഷധ പിരിച്ചുവിടൽ രീതി അനുയോജ്യമല്ല.

കല്ലുകളുടെ എണ്ണം അനുസരിച്ച്, വ്യക്തിഗത കല്ലുകൾ അതിനനുസരിച്ച് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു ( 3-ൽ കുറവ്) കൂടാതെ ഒന്നിലധികം ( 3 അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ) കല്ലുകൾ. തത്വത്തിൽ, കുറച്ച് കല്ലുകൾ, ചികിത്സ ലളിതമായിരിക്കണം. എന്നിരുന്നാലും, ഇവിടെ വലിയ മൂല്യംഅവയുടെ വലിപ്പവും ഉണ്ട്. ഒറ്റയോ ഒന്നിലധികം കല്ലുകളോ ഉള്ള രോഗത്തിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങൾ ഒന്നുതന്നെയാണ്. കല്ലുകൾ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്ന അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയിൽ മാത്രമേ വ്യത്യാസങ്ങൾ ദൃശ്യമാകൂ.

ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള കല്ലുകൾ വലുപ്പമനുസരിച്ച് വേർതിരിക്കുന്നത് പതിവാണ്:

• ചെറിയവ.ഈ കല്ലുകളുടെ വലിപ്പം 3 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടരുത്.
• വലിയവ. 3 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വ്യാസമുള്ള വലിയ കല്ലുകൾ പലപ്പോഴും പിത്തരസത്തിൻ്റെ ഒഴുക്കിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ബിലിയറി കോളിക്കിനും രോഗത്തിൻ്റെ മറ്റ് ഗുരുതരമായ പ്രകടനങ്ങൾക്കും കാരണമാകുകയും ചെയ്യുന്നു.

കല്ലുകളുടെ വലിപ്പം ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പിനെ സ്വാധീനിച്ചേക്കാം. വലിയ കല്ലുകൾ സാധാരണയായി അലിഞ്ഞുപോകില്ല, അൾട്രാസോണിക് തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് അവയെ തകർക്കുന്നത് നൽകാൻ സാധ്യതയില്ല. നല്ല പ്രഭാവം. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മൂത്രസഞ്ചി അതിൻ്റെ ഉള്ളടക്കത്തോടൊപ്പം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ചെറിയ കല്ലുകൾക്ക്, ഇതര, ശസ്ത്രക്രിയേതര ചികിത്സാ രീതികൾ പരിഗണിക്കാം.

ചിലപ്പോൾ പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളുടെ സ്ഥാനത്തിനും ശ്രദ്ധ നൽകാറുണ്ട്. പിത്തസഞ്ചിയുടെ അടിയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന കല്ലുകൾ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. സെർവിക്കൽ ഏരിയയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന കല്ലുകൾ പിത്തരസം നാളം അടഞ്ഞുപോകുകയും പിത്തരസം സ്തംഭനാവസ്ഥ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. അതനുസരിച്ച്, അവർ വേദനയോ ദഹന സംബന്ധമായ തകരാറുകളുമായോ ബന്ധപ്പെട്ട ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

കോളിലിത്തിയാസിസിൻ്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന രൂപങ്ങളും ഉണ്ട്:

• ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന രൂപം.ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് കല്ല് ചുമക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചാണ്, അത് ഒരു തരത്തിലും പ്രകടമാകില്ല, ചട്ടം പോലെ, ആകസ്മികമായി കണ്ടെത്തുന്നു.
• രോഗലക്ഷണമായ സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത രൂപം.ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്നുള്ള വിവിധ ലക്ഷണങ്ങളോ സാധാരണ ബിലിയറി കോളിക് രൂപത്തിൽ വേദനയോ ആണ് ഈ രൂപത്തിൻ്റെ സവിശേഷത. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഈ പാത്തോളജിയുടെ സാധാരണ പ്രകടനങ്ങൾ നിലവിലുണ്ട്.
• രോഗലക്ഷണ സങ്കീർണ്ണമായ രൂപം.ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗിക്ക് കോളിലിത്തിയാസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രമല്ല, മറ്റ് അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളും അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഇതിൽ വിചിത്രമായ വേദന, കരൾ വലുതാകൽ തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടാം.
• വിചിത്രമായ രൂപം.ചട്ടം പോലെ, രോഗത്തിൻ്റെ ഈ രൂപത്തിൽ കോളിലിത്തിയാസിസിൻ്റെ അസാധാരണമായ പ്രകടനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, വേദന സിൻഡ്രോം ചിലപ്പോൾ ബിലിയറി കോളിക്കിൻ്റെ രൂപത്തിലല്ല, മറിച്ച് അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിൻ്റെ വേദനയെ അനുകരിക്കാം ( വലത് അടിവയറ്റിൽ) അല്ലെങ്കിൽ ആൻജീന ( നെഞ്ചുവേദന). ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ശരിയായ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

രോഗനിർണ്ണയ പ്രക്രിയയിൽ, രോഗിയുടെ രോഗം ഏത് രൂപത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് കൃത്യമായി കണ്ടെത്തേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. മുകളിലുള്ള എല്ലാ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസൃതമായി വിശദമായ വർഗ്ഗീകരണം രോഗനിർണയം കൂടുതൽ വ്യക്തമായി രൂപപ്പെടുത്താനും കൂടുതൽ ശരിയായ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കാനും ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കും.

പിത്തസഞ്ചി രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ

ഏതൊരു രോഗത്തെയും പോലെ, പിത്തസഞ്ചി രോഗവും അതിൻ്റെ വികസനത്തിൽ പല ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ഈ ഘട്ടങ്ങളിൽ ഓരോന്നും ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സ്, കല്ലുകളുടെ വലിപ്പം, സങ്കീർണതകളുടെ സാന്നിധ്യം മുതലായവ രോഗത്തിൻ്റെ സ്വഭാവസവിശേഷതകളുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

പിത്തസഞ്ചി രോഗ സമയത്ത്, ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:

• ഫിസിക്കോ-കെമിക്കൽ ഘട്ടം.ഈ ഘട്ടത്തിൽ, പിത്തസഞ്ചിയിൽ ഇതുവരെ കല്ലുകളൊന്നുമില്ല, പക്ഷേ രോഗിക്ക് അവരുടെ രൂപത്തിന് മുൻവ്യവസ്ഥകൾ ഉണ്ട്. സാധാരണ പിത്തരസം രൂപപ്പെടുന്നതിൽ ഒരു തടസ്സമുണ്ട്. കരൾ കൊളസ്ട്രോൾ അടങ്ങിയ ലിത്തോജെനിക് പിത്തരസം ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ രോഗി അനുഭവിക്കുന്നു വർദ്ധിച്ച സ്രവണംബിലിറൂബിൻ. രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിലും, കല്ലുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന് നേരിട്ടുള്ള മുൻവ്യവസ്ഥകൾ സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഈ ഘട്ടത്തെ പ്രീ-ഡിസീസ് എന്നും വിളിക്കുന്നു. പിത്തരസം രൂപപ്പെടുന്നതിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. യഥാർത്ഥത്തിൽ, പിത്തസഞ്ചിയിൽ ഇതുവരെ കല്ലുകളൊന്നുമില്ല, പക്ഷേ ഭൗതിക രാസമാറ്റങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്. പരിശോധനയിലൂടെ ഒരു പിത്തരസം സാമ്പിൾ ലഭിക്കും, എന്നാൽ ഒരു പ്രതിരോധ അല്ലെങ്കിൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതിയായി പാത്തോളജികളില്ലാത്ത രോഗികൾക്ക് ഇത് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നില്ല. കല്ലുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്ന രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക് ചിലപ്പോൾ നടപടിക്രമം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു ( ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ, വർദ്ധിച്ച നിലകൊളസ്ട്രോൾ, കരൾ രോഗം മുതലായവ.). എന്നിരുന്നാലും, പൊതുവേ, രോഗത്തിന് മുമ്പുള്ള ഘട്ടത്തിൽ രോഗം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നില്ല.
• കല്ല് ചുമക്കുന്ന.കല്ല് കൊണ്ടുപോകുന്ന ഘട്ടത്തിൽ, പിത്തസഞ്ചിയിൽ വിവിധ വലുപ്പത്തിലുള്ള കല്ലുകൾ കാണാവുന്നതാണ് ( വലിയവ പോലും), എന്നാൽ രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല. അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്-റേ ഉപയോഗിച്ച് കല്ലുകൾ കണ്ടെത്താനാകും, എന്നാൽ ഇവ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾഒരു പ്രതിരോധ പരിശോധനയ്ക്കിടെ സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നില്ല. അതിനാൽ, ഈ ഘട്ടത്തിൽ കോളിലിത്തിയാസിസ് സാധാരണയായി ആകസ്മികമായി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.
• ക്ലിനിക്കൽ ഘട്ടം. ക്ലിനിക്കൽ ഘട്ടത്തിൻ്റെ ആരംഭം എല്ലായ്പ്പോഴും ആദ്യ ആക്രമണവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു ( ആദ്യത്തെ ബിലിയറി കോളിക്). വലത് ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയത്തിലോ കാലാനുസൃതമായ മലവിസർജ്ജനത്തിലോ രോഗികൾക്ക് ഇതിനകം അവ്യക്തമായ വേദന അനുഭവപ്പെടാം. എന്നിരുന്നാലും, അവർ എല്ലായ്പ്പോഴും ഇതിനെക്കുറിച്ച് ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുന്നില്ല. കോളിക് ഉപയോഗിച്ച്, വേദന വളരെ കഠിനമാണ്, അതിനാൽ ഇത് സാധാരണയായി ഒരു പൂർണ്ണ പരിശോധനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. ആനുകാലിക കോളിക്, അസഹിഷ്ണുത എന്നിവയാണ് ക്ലിനിക്കൽ ഘട്ടത്തിൻ്റെ സവിശേഷത കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾമറ്റ് സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ. ഈ കാലയളവിൽ രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് സാധാരണയായി ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമല്ല.
• സങ്കീർണതകൾ.കോളിലിത്തിയാസിസുമായുള്ള സങ്കീർണതകളുടെ ഘട്ടം വളരെ വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കാം. ചില രോഗികളിൽ, അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ ആദ്യത്തെ കോളിക്കിന് ശേഷമുള്ള രണ്ടാമത്തെയോ മൂന്നാമത്തെയോ ദിവസം, താപനില ഉയരുന്നു, അടിവയറ്റിലെ നിരന്തരമായ മുഷിഞ്ഞ വേദനയും മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് രോഗത്തിൻ്റെ സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത ഗതിയിൽ അപൂർവമാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, ഈ ഘട്ടത്തിൻ്റെ ആരംഭം കല്ലുകളുടെ ചലനത്തെയും പിത്തസഞ്ചിയിൽ രോഗകാരികളുടെ പ്രവേശനത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പല രോഗികളിലും ഇത് ഒരിക്കലും സംഭവിക്കുന്നില്ല. ക്ലിനിക്കൽ സങ്കീർണതകളുടെ ഘട്ടം വർഷങ്ങളോളം നീണ്ടുനിൽക്കുകയും വിജയകരമായ വീണ്ടെടുക്കലോടെ അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യും ( കല്ലുകൾ നീക്കംചെയ്യൽ അല്ലെങ്കിൽ പിരിച്ചുവിടൽ).

മിക്ക കേസുകളിലും രോഗത്തെ ഘട്ടങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നതിന് ഗുരുതരമായ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യമില്ല. ഇത് ശരീരത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന പ്രക്രിയകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ രോഗനിർണയം അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സാ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനെ അത് കാര്യമായി സ്വാധീനിക്കുന്നില്ല. തത്വത്തിൽ, രോഗം കൂടുതൽ പുരോഗമിക്കുന്നു, ചികിത്സിക്കാൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ നിരവധി പ്രശ്നങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കും.

പിത്തസഞ്ചി രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളും അടയാളങ്ങളും

തത്വത്തിൽ, കോളിലിത്തിയാസിസ് വളരെ ആകാം ദീർഘനാളായിഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളോ പ്രകടനങ്ങളോ ഇല്ലാതെ തുടരുക. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ കല്ലുകൾ ചെറുതാണ്, പിത്തരസം തടസ്സപ്പെടുത്തരുത്, ചുവരുകൾക്ക് പരിക്കേൽക്കരുത് എന്ന വസ്തുത ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു. വളരെക്കാലമായി തനിക്ക് ഈ പ്രശ്‌നമുണ്ടെന്ന് രോഗി സംശയിക്കാനിടയില്ല. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അവർ സാധാരണയായി കല്ല് ചുമക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു. പിത്തസഞ്ചി രോഗം സ്വയം അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ, അത് വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ പ്രകടമാകും.

രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളിൽ, ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷം അടിവയറ്റിലെ ഭാരം, മലം അസ്വസ്ഥതകൾ ( പ്രത്യേകിച്ച് കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിച്ചതിനുശേഷം), ഓക്കാനം, നേരിയ മഞ്ഞപ്പിത്തം. വലത് ഹൈപ്പോകോണ്ട്രിയത്തിൽ കടുത്ത വേദനയ്ക്ക് മുമ്പുതന്നെ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം - കോളിലിത്തിയാസിസിൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷണം. പിത്തരസത്തിൻ്റെ ഒഴുക്കിൽ പ്രകടിപ്പിക്കാത്ത അസ്വസ്ഥതകളാൽ അവ വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ദഹനപ്രക്രിയയെ കൂടുതൽ വഷളാക്കുന്നു.

കോളിലിത്തിയാസിസിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സ്വഭാവം ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾഅടയാളങ്ങളും:

• വലത് ഹൈപ്പോകോണ്ട്രിയത്തിൽ വേദന.കോളിലിത്തിയാസിസിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രകടനമാണ് പിത്തസഞ്ചി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ( പിത്തരസം, കരൾ) കോളിക്. ഇത് നിശിത വേദനയുടെ ആക്രമണമാണ്, ഇത് മിക്ക കേസുകളിലും വലത് കോസ്റ്റൽ കമാനത്തിൻ്റെ കവലയിലും റെക്ടസ് അബ്ഡോമിനിസ് പേശിയുടെ വലത് അരികിലും പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. ആക്രമണത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം 10-15 മിനിറ്റ് മുതൽ നിരവധി മണിക്കൂർ വരെ വ്യത്യാസപ്പെടാം. ഈ സമയത്ത്, വേദന വളരെ കഠിനമായിരിക്കും, വലതു തോളിലേക്കോ പുറകിലേക്കോ വയറിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്കോ പ്രസരിക്കുന്നു. ഒരു ആക്രമണം 5-6 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ ചിന്തിക്കണം. ആക്രമണങ്ങളുടെ ആവൃത്തി വ്യത്യാസപ്പെടാം. മിക്കപ്പോഴും, ആദ്യത്തെയും രണ്ടാമത്തെയും ആക്രമണങ്ങൾക്കിടയിൽ ഏകദേശം ഒരു വർഷം കടന്നുപോകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പൊതുവേ, കാലക്രമേണ അവ പതിവായി മാറുന്നു.
• താപനിലയിൽ വർദ്ധനവ്.താപനിലയിലെ വർദ്ധനവ് സാധാരണയായി അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും കോളിലിത്തിയാസിസിനൊപ്പം വരുന്നു. വലത് ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയത്തിൻ്റെ പ്രദേശത്ത് തീവ്രമായ കോശജ്വലന പ്രക്രിയ രക്തത്തിലേക്ക് സജീവമായ പദാർത്ഥങ്ങൾ പുറത്തുവിടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് താപനില ഉയരുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. പനിയോടൊപ്പമുള്ള കോളിക്കിന് ശേഷമുള്ള നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വേദന എല്ലായ്പ്പോഴും അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ രോഗത്തിൻ്റെ മറ്റ് സങ്കീർണതകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ആനുകാലിക വർദ്ധനവ്താപനില ( തരംഗമായ) 38 ഡിഗ്രിക്ക് മുകളിലുള്ള വർദ്ധനവ് ചോളങ്കൈറ്റിസ് സൂചിപ്പിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, പൊതുവേ, പനി പിത്തസഞ്ചി രോഗത്തിൻ്റെ നിർബന്ധിത ലക്ഷണമല്ല. കഠിനമായ, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കോളിക്കിന് ശേഷവും താപനില സാധാരണ നിലയിലായിരിക്കാം.
• മഞ്ഞപ്പിത്തം.പിത്തരസം സ്തംഭനാവസ്ഥ മൂലമാണ് മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടാകുന്നത്. പിഗ്മെൻ്റ് ബിലിറൂബിൻ അതിൻ്റെ രൂപത്തിന് ഉത്തരവാദിയാണ്, ഇത് സാധാരണയായി പിത്തരസത്തോടൊപ്പം കുടലിലേക്ക് സ്രവിക്കുകയും അവിടെ നിന്ന് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മലം ഉപയോഗിച്ച് പുറന്തള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. ബിലിറൂബിൻ ഒരു സ്വാഭാവിക ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നമാണ്. പിത്തരസത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളുന്നത് അവസാനിച്ചാൽ, അത് രക്തത്തിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. അങ്ങനെയാണ് ഇത് ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കുകയും ടിഷ്യൂകളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും അവയ്ക്ക് മഞ്ഞകലർന്ന നിറം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നത്. മിക്കപ്പോഴും, കണ്ണുകളുടെ സ്ക്ലെറ ആദ്യം രോഗികളിൽ മഞ്ഞയായി മാറുന്നു, അതിനുശേഷം മാത്രമേ ചർമ്മം ഉണ്ടാകൂ. നല്ല ചർമ്മമുള്ളവരിൽ, ഈ ലക്ഷണം കൂടുതൽ പ്രകടമാണ്, എന്നാൽ ഇരുണ്ട ചർമ്മമുള്ളവരിൽ, പ്രകടിപ്പിക്കാത്ത മഞ്ഞപ്പിത്തം പോലും നഷ്ടപ്പെടാം. പരിചയസമ്പന്നനായ ഡോക്ടർ. പലപ്പോഴും, രോഗികളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിനൊപ്പം, മൂത്രവും ഇരുണ്ടുപോകുന്നു ( കടും മഞ്ഞ, പക്ഷേ തവിട്ട് അല്ല). പിഗ്മെൻ്റ് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് വൃക്കകളിലൂടെ പുറത്തുവരാൻ തുടങ്ങുന്നു എന്ന വസ്തുത ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു. മഞ്ഞപ്പിത്തം കാൽക്കുലസ് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിൻ്റെ നിർബന്ധിത ലക്ഷണമല്ല. കൂടാതെ, ഈ രോഗം കൊണ്ട് മാത്രം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ല. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, ലിവർ സിറോസിസ്, ചില ഹെമറ്റോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വിഷബാധ എന്നിവ കാരണം ബിലിറൂബിൻ രക്തത്തിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു.
• കൊഴുപ്പ് അസഹിഷ്ണുത. IN മനുഷ്യ ശരീരംപിത്തരസം എമൽസിഫിക്കേഷന് കാരണമാകുന്നു ( പിരിച്ചുവിടൽ) കുടലിലെ കൊഴുപ്പുകൾ, അവയുടെ സാധാരണ തകർച്ചയ്ക്കും ആഗിരണത്തിനും സ്വാംശീകരണത്തിനും ആവശ്യമാണ്. കോളിലിത്തിയാസിസ് ഉപയോഗിച്ച്, സെർവിക്സിലോ പിത്തരസം നാളത്തിലോ ഉള്ള കല്ലുകൾ പലപ്പോഴും കുടലിലേക്കുള്ള പിത്തരസത്തിൻ്റെ പാതയെ തടയുന്നു. തത്ഫലമായി, കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി വിഘടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നില്ല, കുടൽ അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ തകരാറുകൾ വയറിളക്കമായി പ്രകടമാകാം ( വയറിളക്കം), കുടലിലെ വാതകങ്ങളുടെ ശേഖരണം ( വായുവിൻറെ), നേരിയ വയറുവേദന. ഈ ലക്ഷണങ്ങളെല്ലാം വ്യക്തമല്ല, കൂടാതെ വിവിധ ദഹനനാള രോഗങ്ങളിൽ ഇത് സംഭവിക്കാം ( ദഹനനാളം ). രോഗത്തിൻറെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഇപ്പോഴും ഇല്ലാതിരിക്കുമ്പോൾ, കല്ല് ചുമക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങളോടുള്ള അസഹിഷ്ണുതയും ഉണ്ടാകാം. അതേ സമയം, പിത്തസഞ്ചിയുടെ അടിയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഒരു വലിയ കല്ല് പോലും പിത്തരസത്തിൻ്റെ ഒഴുക്കിനെ തടയില്ല, കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി ദഹിപ്പിക്കപ്പെടും.

പൊതുവേ, കോളിലിത്തിയാസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. വിവിധ മലം തകരാറുകൾ, വിചിത്രമായ വേദന, ഓക്കാനം, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഛർദ്ദി എന്നിവയുണ്ട്. മിക്ക ഡോക്ടർമാരും ഇത്തരത്തിലുള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരാണ്, കൂടാതെ പിത്തസഞ്ചിയിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് പിത്തസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് പിത്താശയത്തെ ഒഴിവാക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

കോളിലിത്തിയാസിസിൻ്റെ ആക്രമണം എങ്ങനെയാണ് പ്രകടമാകുന്നത്?

കോളിലിത്തിയാസിസിൻ്റെ ആക്രമണം സാധാരണയായി ബിലിയറി കോളിക് എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്, ഇത് രോഗത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും നിശിതവും സാധാരണവുമായ പ്രകടനമാണ്. കല്ല് വണ്ടി ഏതെങ്കിലും രോഗലക്ഷണങ്ങളോ തകരാറുകളോ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ രോഗികൾ സാധാരണയായി ലഘുവായ ദഹന വൈകല്യങ്ങൾക്ക് പ്രാധാന്യം നൽകുന്നില്ല. അങ്ങനെ, രോഗം അവസാനമായി തുടരുന്നു ( മറഞ്ഞിരിക്കുന്നു).

ബിലിയറി കോളിക് സാധാരണയായി പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. പിത്തസഞ്ചിയുടെ ചുവരുകളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന മിനുസമാർന്ന പേശികളുടെ രോഗാവസ്ഥയാണ് ഇതിൻ്റെ കാരണം. ചിലപ്പോൾ കഫം ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. കല്ല് നീങ്ങുകയും മൂത്രസഞ്ചിയുടെ കഴുത്തിൽ കുടുങ്ങിപ്പോകുകയും ചെയ്താൽ മിക്കപ്പോഴും ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. ഇവിടെ ഇത് പിത്തരസത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് തടയുന്നു, കരളിൽ നിന്നുള്ള പിത്തരസം മൂത്രസഞ്ചിയിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നില്ല, മറിച്ച് നേരിട്ട് കുടലിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.

അങ്ങനെ, കോളിലിത്തിയാസിസിൻ്റെ ആക്രമണം സാധാരണയായി വലത് ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയത്തിലെ സ്വഭാവ വേദനയായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അതേ സമയം, രോഗിക്ക് ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം. പെട്ടെന്നുള്ള ചലനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രയത്നത്തിനു ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ വലിയ അളവിൽ കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷം പലപ്പോഴും ഒരു ആക്രമണം സംഭവിക്കുന്നു. ഒരിക്കൽ മൂർച്ഛിക്കുമ്പോൾ, മലം നിറവ്യത്യാസം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം. പിഗ്മെൻ്റഡ് വസ്തുതയാൽ ഇത് വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു ( ചായം പൂശി) പിത്തസഞ്ചിയിൽ നിന്നുള്ള പിത്തരസം. പിത്തരസം കരളിൽ നിന്ന് ചെറിയ അളവിൽ മാത്രമേ ഒഴുകുന്നുള്ളൂ, തീവ്രമായ നിറം നൽകുന്നില്ല. ഈ ലക്ഷണംഅച്ചോളിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പൊതുവേ, കോളിലിത്തിയാസിസിൻ്റെ ആക്രമണത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രകടനമാണ് സ്വഭാവ വേദനകൾ, അത് താഴെ വിവരിക്കും.

കോളിലിത്തിയാസിസ് മൂലമുള്ള വേദന

കോളിലിത്തിയാസിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദന വ്യത്യസ്തമാണ് വിവിധ ഘട്ടങ്ങൾ. കല്ലുകൾ കൊണ്ട്, അത്തരം വേദന ഇല്ല, എന്നാൽ ചില രോഗികൾ മുകളിലെ വയറിലോ വലത് ഹൈപ്പോകോണ്ട്രിയത്തിലോ അസ്വസ്ഥതയുണ്ടെന്ന് പരാതിപ്പെടുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഇത് വാതകങ്ങളുടെ ശേഖരണം മൂലമാകാം. രോഗത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ ഘട്ടത്തിൽ, കൂടുതൽ ഊന്നിപ്പറയുന്ന വേദന പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അവയുടെ പ്രഭവകേന്ദ്രം സാധാരണയായി അടിവയറ്റിലെ മധ്യരേഖയിൽ നിന്ന് 5-7 സെൻ്റിമീറ്റർ അകലെ വലത് കോസ്റ്റൽ കമാനത്തിൻ്റെ ഭാഗത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, അസാധാരണമായ വേദന ചിലപ്പോൾ സാധ്യമാണ്.

പിത്തസഞ്ചി വേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപം ബിലിയറി കോളിക് ആണ്. ഇത് പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുന്നു, വേദനയുടെ കാരണം പേശികളുടെ രോഗാവസ്ഥയാണെന്ന് രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും തോന്നുന്നു. വേദന ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുകയും സാധാരണയായി 30 മുതൽ 60 മിനിറ്റിനുശേഷം അതിൻ്റെ ഉച്ചസ്ഥായിയിലെത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ചിലപ്പോൾ കോളിക് വേഗത്തിൽ പോകും ( 15-20 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ), ചിലപ്പോൾ മണിക്കൂറുകളോളം നീണ്ടുനിൽക്കും. വേദന വളരെ ശക്തമാണ്, രോഗിക്ക് തനിക്കായി ഒരു സ്ഥലം കണ്ടെത്താനും സുഖപ്രദമായ ഒരു സ്ഥാനം എടുക്കാനും കഴിയില്ല, അങ്ങനെ വേദന പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകും. മിക്ക കേസുകളിലും, ബിലിയറി കോളിക് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, രോഗികൾ യോഗ്യതയുള്ള സഹായത്തിനായി ഒരു ഡോക്ടറിലേക്ക് തിരിയുന്നു, മുമ്പ് രോഗത്തിൻ്റെ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും അവഗണിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും.

ബിലിയറി കോളിക്കിൽ നിന്നുള്ള വേദന ഇനിപ്പറയുന്ന മേഖലകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കും:

• താഴത്തെ വലത് അടിവയർ ( appendicitis മായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാം);
• "വയറിൻ്റെ കുഴിയിലും" ഹൃദയത്തിൻ്റെ മേഖലയിലും;
• വലത് തോളിലേക്ക്;
• വലത് തോളിൽ ബ്ലേഡിലേക്ക്;
• പിന്നിൽ.

മിക്കപ്പോഴും ഇത് വ്യാപനമാണ് ( വികിരണം) വേദന, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ ശരിയായ ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയത്തിൽ വേദന ഉണ്ടാകില്ല. അപ്പോൾ പരിശോധനയ്ക്കിടെ ബിലിയറി കോളിക് സംശയിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.

ബന്ധപ്പെട്ട ഭാഗത്ത് അമർത്തുമ്പോഴോ വലത് കോസ്റ്റൽ കമാനത്തിൽ ടാപ്പുചെയ്യുമ്പോഴോ പലപ്പോഴും വേദന ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. വലത് ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയത്തിൽ വേദന ഉണ്ടെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ് ( ബിലിയറി കോളിക് പോലും) പിത്താശയക്കല്ലുകളുടെ സാന്നിധ്യം എല്ലായ്പ്പോഴും സൂചിപ്പിക്കരുത്. കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച് അവ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ് ( പിത്തസഞ്ചിയിലെ വീക്കം) കല്ലുകൾ രൂപപ്പെടാതെ, അതുപോലെ തന്നെ ഡിസ്കീനിയയും പിത്തരസം ലഘുലേഖ.

കുട്ടികളിൽ പിത്തസഞ്ചി രോഗം

പൊതുവേ, കുട്ടികളിലെ കോളിലിത്തിയാസിസ് വളരെ അപൂർവമാണ്, ഇത് നിയമത്തിന് ഒരു അപവാദമാണ്. സാധാരണയായി കല്ലുകൾ രൂപപ്പെടാൻ വളരെ സമയമെടുക്കുമെന്നതാണ് വസ്തുത. കൊളസ്ട്രോൾ പരലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ബിലിറൂബിൻ ഒതുക്കമുള്ളതും സാവധാനം ഒരു കല്ല് രൂപപ്പെടുന്നതുമാണ്. കൂടാതെ, ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ കുട്ടികളിൽ അപൂർവമാണ്. പ്രായപൂർത്തിയായവരെ ബാധിക്കുന്ന പല മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങൾക്കും അവർ വിധേയരല്ല. ഒന്നാമതായി, ഇവ കൊഴുപ്പുള്ളതും കനത്തതുമായ ഭക്ഷണങ്ങളാണ്, ശാരീരിക നിഷ്ക്രിയത്വം ( ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി), പുകവലിയും മദ്യവും. ഈ ഘടകങ്ങൾ നിലവിലുണ്ടെങ്കിൽപ്പോലും, കുട്ടിയുടെ ശരീരം മുതിർന്നവരേക്കാൾ നന്നായി അവരെ നേരിടുന്നു. അങ്ങനെ, കുട്ടികളിൽ പിത്തസഞ്ചിയിൽ കല്ലുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറയുന്നു. കാൽക്കുലസ് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിൻ്റെ നിലവിലെ വ്യാപനം ( ദഹനസംബന്ധമായ രോഗങ്ങളുള്ള കുട്ടികൾക്കിടയിൽ) 1% ൽ കൂടുതലല്ല.

മിക്ക കുട്ടികളിലും, മുതിർന്നവരിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി കോളിലിത്തിയാസിസ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ബിലിയറി കോളിക് അപൂർവ്വമായി സംഭവിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു ( ലക്ഷണങ്ങളും പ്രകടനങ്ങളും) ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, പെപ്റ്റിക് അൾസർ, വൻകുടൽ പുണ്ണ്, മറ്റ് ഗ്യാസ്ട്രോഇൻ്റസ്റ്റൈനൽ രോഗങ്ങൾ. ഒരു നിശിത കോശജ്വലന പ്രക്രിയ രോഗത്തിൻറെ ഗതിയെ അപൂർവ്വമായി സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു. കൊഴുപ്പ് അസഹിഷ്ണുത, മലം തകരാറുകൾ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവ സാധാരണമാണ്.

പാത്തോളജിയുടെ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും സ്ഥിരീകരിക്കുന്നത് മുതിർന്നവരിൽ നിന്ന് വളരെ വ്യത്യസ്തമല്ല. കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി ( പിത്തസഞ്ചി നീക്കം) വളരെ അപൂർവ്വമായി ആവശ്യമാണ്. ചിലപ്പോൾ അത്യാവശ്യമാണ് ശസ്ത്രക്രിയ തിരുത്തൽപിത്തരസം കുഴലുകളുടെ അസാധാരണതകൾ.

ഗർഭകാലത്ത് പിത്തസഞ്ചി രോഗം

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ സ്ത്രീകളിൽ പിത്തസഞ്ചി രോഗം വളരെ സാധാരണമായ ഒരു പ്രശ്നമാണ്. അത്തരം കേസുകളെല്ലാം രണ്ടായി തിരിക്കാം വലിയ ഗ്രൂപ്പുകൾ. ആദ്യ വിഭാഗത്തിൽ ഇതിനകം പിത്തസഞ്ചിയിൽ കല്ലുകൾ ഉള്ള രോഗികളും ഉൾപ്പെടുന്നു ( കല്ല് വഹിക്കുന്ന ഘട്ടം). അവയിൽ, ഗർഭാവസ്ഥയിൽ പ്രത്യേകമായി ഉണ്ടാകുന്ന വിവിധ ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ രോഗം മിക്കപ്പോഴും നിശിത ഘട്ടത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. രണ്ടാമത്തെ ഗ്രൂപ്പിൽ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ കല്ല് രൂപീകരണത്തിൻ്റെ തീവ്രമായ പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്ന രോഗികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു ( അതായത്, ഗർഭധാരണ സമയത്ത് ഇതുവരെ കല്ലുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നില്ല). ഇതിനായി നിരവധി മുൻവ്യവസ്ഥകളും ഉണ്ട്.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ കോളിലിത്തിയാസിസിൻ്റെ വികസനം ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങളാൽ സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നു:

• ഒരു അവയവത്തിൻ്റെ മെക്കാനിക്കൽ കംപ്രഷൻ.ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വളർച്ച വയറിലെ അറയിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. പല അവയവങ്ങളും വളരുന്നതിനനുസരിച്ച് മുകളിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു, മൂന്നാമത്തെ ത്രിമാസത്തിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡം അതിൻ്റെ പരമാവധി വലുപ്പത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ, സമ്മർദ്ദം പരമാവധി ആയിത്തീരുന്നു. പിത്തസഞ്ചി കീറുന്നതും പിത്തരസം ഞെരുക്കുന്നതും രോഗത്തിൻ്റെ ആക്രമണത്തിന് കാരണമാകും. പിത്തസഞ്ചിയിൽ ഇതിനകം കല്ലുകൾ ഉള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ സ്ത്രീക്ക് അതിനെക്കുറിച്ച് അറിയില്ല.
• ഹോർമോൺ അളവിൽ മാറ്റങ്ങൾ.ഒരു സ്ത്രീയുടെ ശരീരത്തിലെ പ്രധാന ഹോർമോൺ മാറ്റങ്ങളുമായി ഗർഭധാരണം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ കാലയളവിൽ, രക്തത്തിലെ നിരവധി ഹോർമോണുകളുടെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് കല്ലുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഹോർമോൺ എസ്ട്രിയോൾ, മറ്റ് ഗുണകരമായ ഇഫക്റ്റുകൾക്കൊപ്പം, രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. പ്രോജസ്റ്ററോൺ, അതിൻ്റെ സാന്ദ്രതയും ഉയർന്നതാണ്, ചലനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു ( കുറയ്ക്കലുകൾ) പിത്തസഞ്ചിയിലെ മതിലുകൾ, പിത്തരസം സ്തംഭനാവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഈ ഹോർമോണുകളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ, ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി കാരണം, കല്ല് രൂപപ്പെടുന്നതിൻ്റെ തീവ്രമായ പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നു. തീർച്ചയായും, ഇത് എല്ലാ രോഗികളിലും സംഭവിക്കുന്നില്ല, മറിച്ച് അതിന് മുൻകൈയെടുക്കുന്നവരിൽ മാത്രമാണ് ( മറ്റ് മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങളുണ്ട്).
• ഭക്ഷണക്രമത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ.ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, പല സ്ത്രീകളും രുചി മുൻഗണനകളിൽ മാറ്റങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നു, തൽഫലമായി, ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ മാറ്റം വരുന്നു. കൊഴുപ്പ് അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ അധികവും ആക്രമണത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കും, കൂടാതെ രോഗം കല്ലിൽ നിന്ന് ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ ഘട്ടത്തിലേക്ക് മാറും. അത്തരം വർദ്ധനവിൻ്റെ സംവിധാനം വളരെ ലളിതമാണ്. പിത്തസഞ്ചി ചില അളവിൽ പിത്തരസം സ്രവിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ പതിവായി കഴിക്കുന്നത് പിത്തരസത്തിൻ്റെ കൂടുതൽ തീവ്രമായ രൂപീകരണവും സ്രവവും ആവശ്യമാണ്. അവയവത്തിൻ്റെ മതിലുകൾ തീവ്രമായി ചുരുങ്ങുന്നു, ഇത് അവിടെയുള്ള കല്ലുകളുടെ ചലനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
• ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത്.ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ രോഗികൾക്ക് പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളുടെ രൂപീകരണം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം. ഇത് രോഗത്തിൻ്റെ ആക്രമണത്തിന് കാരണമായേക്കാം.

പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മയുടെ പ്രായവും ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ചെറുപ്പക്കാരായ പെൺകുട്ടികളിൽ, കോളിലിത്തിയാസിസ് വളരെ അപൂർവമാണ്, അതിനാൽ ഗർഭകാലത്ത് അത് വർദ്ധിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. പ്രായപൂർത്തിയായ സ്ത്രീകളിൽ ( ഏകദേശം 40 വർഷമോ അതിൽ കൂടുതലോ) കല്ല് വഹിക്കുന്നത് കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. അതനുസരിച്ച്, ഗർഭകാലത്ത് രോഗം മൂർച്ഛിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ കോളിലിത്തിയാസിസിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങൾ സാധാരണയായി മറ്റ് രോഗികളിൽ നിന്ന് വളരെ വ്യത്യസ്തമല്ല. ഏറ്റവും സാധാരണമായ നിശിത വേദന വലത് ഹൈപ്പോകോണ്ട്രിയത്തിലാണ് ( ബിലിയറി കോളിക്). പിത്തരസം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, മൂത്രത്തിൻ്റെ കറുപ്പ് ഉണ്ടാകാം ( ഇത് ബിലിറൂബിൻ ഉപയോഗിച്ച് പൂരിതമാണ്, ഇത് പിത്തരസത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളുന്നില്ല). ഗർഭിണികളുടെ ടോക്സിയോസിസും ഗർഭാവസ്ഥയുടെ മറ്റ് നിരവധി സങ്കീർണതകളും കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു എന്നതും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

കോളിലിത്തിയാസിസ് രോഗനിർണയം സാധാരണയായി ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. ഇതിനകം ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ, കഴിവുള്ള ഒരു ഡോക്ടർ വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് നടത്തും, ഇത് കല്ല് വണ്ടി വെളിപ്പെടുത്തും. ഇതിനുശേഷം, സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളാൽ പോലും ഒരു ആക്രമണം തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. കല്ലുകൾ നേരത്തെ കണ്ടെത്തിയില്ലെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം കുറച്ചുകൂടി സങ്കീർണ്ണമാകും. അടിവയറ്റിലെ പല അവയവങ്ങളും സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കുന്നതിനാൽ, ആക്രമണസമയത്ത് വേദനയുടെ വിചിത്രമായ വിതരണം സാധ്യമാണ്.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ കോളിലിത്തിയാസിസ് ഉള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സയാണ് ഏറ്റവും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഘട്ടം. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ അപകടസാധ്യത കാരണം സഹായിക്കാൻ കഴിയുന്ന പല മരുന്നുകളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, കോളിക് സമയത്ത്, ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, ആൻ്റിസ്പാസ്മോഡിക്സ് ഉപയോഗിച്ച് വേദന ഒഴിവാക്കുന്നു. ഗർഭധാരണവും അല്ല സമ്പൂർണ്ണ വിപരീതഫലംശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും കല്ലുകൾക്കൊപ്പം പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനും. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അവർ എൻഡോസ്കോപ്പിക് രീതികൾക്ക് മുൻഗണന നൽകാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വലിയ സീമുകളൊന്നും അവശേഷിക്കുന്നില്ല, അവ പിന്നീട് പ്രസവസമയത്ത് വേർപിരിയാം. കോളിലിത്തിയാസിസ് ഉള്ള രോഗികളെ നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണത്തിനും കൂടുതൽ സമഗ്രമായ പരിശോധനയ്ക്കുമായി ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നു. കഴിയുമെങ്കിൽ, പ്രസവശേഷം ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതിന് ഭക്ഷണക്രമത്തിൻ്റെയും മറ്റ് പ്രതിരോധ നടപടികളുടെയും സഹായത്തോടെ അവർ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു ( കുട്ടിയുടെ അപകടസാധ്യത ഇല്ലാതാക്കുക). കല്ലുകളുടെ ശസ്ത്രക്രിയേതര ചികിത്സ ( അൾട്രാസോണിക് ക്രഷിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ പിരിച്ചുവിടൽ) ഗർഭകാലത്ത് ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല.

ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ കോളിലിത്തിയാസിസിൻ്റെ വിവിധ സങ്കീർണതകൾ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു എന്നതും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ഈ കാലയളവിൽ ദുർബലമായ പ്രതിരോധശേഷിയും കല്ലുകളുടെ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള സ്ഥാനചലനവും ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് അസ്വീകാര്യമാണ്, കാരണം കല്ലുകളാൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന നിശിത കോശജ്വലന പ്രക്രിയ അമ്മയുടെയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെയും ജീവന് ഭീഷണിയാകുന്നു.

പിത്തസഞ്ചി രോഗത്തിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ

പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളുടെ രൂപീകരണം മന്ദഗതിയിലുള്ള പ്രക്രിയയാണ്, സാധാരണയായി ഒരു വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ എടുക്കും. എന്നിരുന്നാലും, രോഗികളെ കണ്ടെത്താൻ കഴിയുമ്പോഴെല്ലാം പിത്തസഞ്ചിയിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരാകാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. പ്രാരംഭ ഘട്ടം. ചികിത്സിക്കുന്നതിനേക്കാൾ തടയാൻ എളുപ്പമുള്ള വിവിധ സങ്കീർണതകൾ ഈ രോഗം നിറഞ്ഞതാണ് എന്ന വസ്തുത ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു.

മിക്ക കേസുകളിലും, വയറിലെ അറയിൽ കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ സംഭവവും വ്യാപനവും കാരണം കോളിലിത്തിയാസിസിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നു. കല്ലുകളുടെ മൂർച്ചയുള്ള അരികുകളാൽ പിത്തസഞ്ചിയുടെ ചുവരുകൾക്കുണ്ടാകുന്ന ക്ഷതമാണ് ഉടനടി കാരണം ( എല്ലാത്തരം കല്ലുകളിലും ഇത് സംഭവിക്കുന്നില്ല), പിത്തരസം കുഴലുകളുടെ തടസ്സവും പിത്തരസത്തിൻ്റെ സ്തംഭനാവസ്ഥയും. ദഹനവ്യവസ്ഥയിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ശസ്ത്രക്രിയാ സങ്കീർണതകളും അസ്വസ്ഥതകളും.

കോളിലിത്തിയാസിസിൻ്റെ സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന സങ്കീർണതകൾ സാധ്യമാണ്:

• പിത്തസഞ്ചിയിലെ എംപീമ.പിത്തസഞ്ചിയിലെ അറയിൽ പഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതാണ് എംപീമ. പയോജനിക് സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ അവിടെ പ്രവേശിച്ചാൽ മാത്രമേ ഇത് സംഭവിക്കൂ. മിക്കപ്പോഴും ഇവ കുടൽ മൈക്രോഫ്ലോറയുടെ പ്രതിനിധികളാണ് - എസ്ഷെറിച്ചിയ, ക്ലെബ്സിയല്ല, പ്രോട്ടിയസ്. കല്ലുകൾ പിത്തസഞ്ചിയുടെ കഴുത്തിൽ അടഞ്ഞുകിടക്കുന്നു, ഈ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ സ്വതന്ത്രമായി വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു അറ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ചട്ടം പോലെ, അണുബാധ പിത്തരസം നാളങ്ങളിലൂടെ ഇവിടെ പ്രവേശിക്കുന്നു ( ഡുവോഡിനത്തിൽ നിന്ന്), എന്നാൽ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് രക്തം കൊണ്ടും കൊണ്ടുപോകാം. എംപീമയിൽ, പിത്തസഞ്ചി വലുതാകുകയും അമർത്തുമ്പോൾ വേദനാജനകമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. താപനിലയിലെ വർദ്ധനവും പൊതുവായ അവസ്ഥയിൽ കാര്യമായ തകർച്ചയും സാധ്യമാണ്. പിത്തസഞ്ചിയിലെ എംപീമ അവയവം അടിയന്തിരമായി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു സൂചനയാണ്.
• മതിൽ സുഷിരം.ഒരു അവയവത്തിൻ്റെ ഭിത്തിയിലൂടെയുള്ള സുഷിരമാണ് സുഷിരം. ചട്ടം പോലെ, ഇത് വലിയ കല്ലുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദംഅവയവത്തിനുള്ളിൽ. ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, പെട്ടെന്നുള്ള ചലനം അല്ലെങ്കിൽ വലത് ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയത്തിലെ സമ്മർദ്ദം എന്നിവ മൂലമാണ് പിത്തസഞ്ചി പൊട്ടുന്നത് ( ഉദാഹരണത്തിന്, ബ്രേക്ക് ചെയ്യുമ്പോൾ സീറ്റ് ബെൽറ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്). ഈ സങ്കീർണത ഏറ്റവും അപകടകരമാണ്, കാരണം ഇത് സ്വതന്ത്ര വയറിലെ അറയിലേക്ക് പിത്തരസം ഒഴുകുന്നു. പിത്തരസം വളരെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും പെട്ടെന്ന് സെൻസിറ്റീവ് പെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ( വയറിലെ അവയവങ്ങളെ മൂടുന്ന സ്തര). പിത്തസഞ്ചിയിലെ അറയിൽ നിന്ന് സൂക്ഷ്മാണുക്കൾക്ക് സ്വതന്ത്ര വയറിലെ അറയിൽ പ്രവേശിക്കാനും കഴിയും. ഫലം ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയാണ് - ബിലിയറി പെരിടോണിറ്റിസ്. വീക്കം വയറിലെ അറയുടെ വലത് മുകൾ ഭാഗത്തെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, പക്ഷേ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കും. സുഷിരത്തിൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ മൂർച്ചയുള്ള കഠിനമായ വേദന, താപനിലയിലെ വർദ്ധനവ്, പൊതു അവസ്ഥയിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള അപചയം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ശ്വസനം എന്നിവ വർദ്ധിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, തീവ്രമായ ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പിക്കൊപ്പം വലിയ തോതിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മാത്രമേ രോഗിയെ രക്ഷിക്കാൻ കഴിയൂ. എന്നിരുന്നാലും, രോഗിയെ സമയബന്ധിതമായി ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നത് പോലും വിജയകരമായ വീണ്ടെടുക്കലിന് 100% ഗ്യാരണ്ടി നൽകുന്നില്ല.
• ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്.ഈ സാഹചര്യത്തിൽ നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നില്ല വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് (ഏറ്റവും സാധാരണമായവ), എന്നാൽ റിയാക്ടീവ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിനെക്കുറിച്ച്. കോശജ്വലന ഫോക്കസിൻ്റെ സാമീപ്യം, പിത്തരസം സ്തംഭനാവസ്ഥ, അണുബാധയുടെ വ്യാപനം എന്നിവയാൽ ഇത് വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു ( പിത്തസഞ്ചിയിൽ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ). ചട്ടം പോലെ, അത്തരം ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ചികിത്സയോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കുകയും പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം വേഗത്തിൽ പോകുകയും ചെയ്യുന്നു. വലത് ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയത്തിലെ ഭാരവും കരൾ വലുതായതുമാണ് ഇതിൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ.
• നിശിത ചോളങ്കൈറ്റിസ്.പിത്തസഞ്ചിയെയും ഡുവോഡിനത്തെയും ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന പിത്തരസം കുഴലുകളുടെ വീക്കം ആണ് അക്യൂട്ട് ചോളങ്കൈറ്റിസ്. ചട്ടം പോലെ, ഒരു ചെറിയ കല്ല് നാളത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതും കഫം ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതുമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. നിശിത ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ സംഭവിക്കാവുന്ന കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഉയർന്ന പനി, വേദന, മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പമാണ് കോളങ്കൈറ്റിസ്.
• അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ്.പാൻക്രിയാസിൻ്റെ വിസർജ്ജന നാളം, ഡുവോഡിനത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്നതിനുമുമ്പ്, പിത്തരസം നാളവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. സാധാരണ നാളത്തിൻ്റെ തലത്തിൽ ഒരു ചെറിയ പിത്താശയക്കല്ല് തങ്ങിനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, പിത്തരസം പാൻക്രിയാസിലേക്ക് ഒഴുകിയേക്കാം. ഈ ശരീരംപ്രോട്ടീനുകളെ തകർക്കാൻ കഴിയുന്ന ദഹന എൻസൈമുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഈ എൻസൈമുകൾ സാധാരണയായി ഡുവോഡിനത്തിലെ പിത്തരസം സജീവമാക്കുകയും ഭക്ഷണത്തെ തകർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗ്രന്ഥിയുടെ അറയിൽ തന്നെ അവയുടെ സജീവമാക്കൽ അവയവ കോശങ്ങളുടെ നാശവും നിശിതവുമാണ്. കോശജ്വലന പ്രക്രിയ. അടിവയറ്റിലെ കടുത്ത അരക്കെട്ട് വേദനയാണ് പാൻക്രിയാറ്റിസ് പ്രകടമാകുന്നത്. ചട്ടം പോലെ, വേദന പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഈ രോഗം ജീവിതത്തിന് ഗുരുതരമായ ഭീഷണി ഉയർത്തുന്നു, അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.
• ഫിസ്റ്റുല രൂപീകരണം.ഒരു പൊള്ളയായ അവയവത്തെ മറ്റൊന്നുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന രോഗാവസ്ഥയാണ് ഫിസ്റ്റുല. ഇത് സാധാരണയായി ഭിത്തിയുടെ ക്രമാനുഗതമായ നാശത്തോടുകൂടിയ ദീർഘകാല കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ ഫലമാണ്. പിത്തസഞ്ചിയിലെ ഫിസ്റ്റുലകൾക്ക് അതിൻ്റെ അറയെ വയറിലെ അറയുമായി നേരിട്ട് ബന്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും ( ക്ലിനിക്കലി സുഷിരത്തോട് സാമ്യമുണ്ട്), കുടൽ അല്ലെങ്കിൽ ആമാശയം. ഈ സാഹചര്യങ്ങളിലെല്ലാം, ഗുരുതരമായ ദഹനപ്രശ്നങ്ങളും ആനുകാലിക വേദനയും ഉണ്ടാകും.
• സിറോസിസ്.ഈ സാഹചര്യത്തിൽ നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് കരളിൻ്റെ ദ്വിതീയ ബിലിയറി സിറോസിസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിനെക്കുറിച്ചാണ്. ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് നാളങ്ങളിൽ പിത്തരസം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതാണ് ഇതിൻ്റെ കാരണം, കാരണം ഇത് അമിതമായി നിറഞ്ഞ പിത്തസഞ്ചിയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നില്ല. കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം, കരൾ കോശങ്ങൾ സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തുകയും മരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അവയുടെ സ്ഥാനത്ത്, കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകൾ ചെയ്യുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിർവഹിക്കുന്നില്ല ( കരൾ കോശങ്ങൾ). പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ രക്തസ്രാവമാണ് ( ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് ആവശ്യമായ പദാർത്ഥങ്ങൾ കരൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു), സ്വന്തം ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുള്ള ശരീരത്തിൻ്റെ ലഹരി, സിര രക്തത്തിൻ്റെ സ്തംഭനാവസ്ഥ പോർട്ടൽ സിരകരളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നത്. രോഗത്തിൻ്റെ പുരോഗതി ഹെപ്പാറ്റിക് കോമയിലേക്കും രോഗിയുടെ മരണത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു. കരൾ കോശങ്ങൾ നന്നായി വീണ്ടെടുക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ചികിത്സ വൈകാൻ കഴിയില്ല. മാറ്റാനാകാത്തതും ഒരേയൊരു പ്രക്രിയയുമാണ് സിറോസിസ് ഫലപ്രദമായ രീതിട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനാണ് ചികിത്സ ( കൈമാറ്റം) അവയവം.
• പിത്തസഞ്ചിയിലെ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ.നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതിനാൽ മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ പിത്തസഞ്ചിയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം ( വർഷങ്ങളോളം) കോശജ്വലന പ്രക്രിയ. പിത്തരസം തന്നെ ഇതിൽ ഒരു പ്രത്യേക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, അതിലൂടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ചില വിഷ പദാർത്ഥങ്ങൾ പുറത്തുവിടാൻ കഴിയും. പിത്തസഞ്ചി മുഴകൾക്ക് പിത്തരസം, ഡുവോഡിനം എന്നിവ കംപ്രസ്സുചെയ്യാനും അയൽ അവയവങ്ങളായി വളരാനും അവയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളെ തടസ്സപ്പെടുത്താനും കഴിയും. എല്ലാവരെയും പോലെ മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ, അവർ രോഗിയുടെ ജീവിതത്തിന് നേരിട്ട് അപകടമുണ്ടാക്കുന്നു.

ഈ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയും രോഗിയുടെ ജീവിതത്തിന് നേരിട്ടുള്ള ഭീഷണിയും കാരണം, മിക്ക കേസുകളിലും ഡോക്ടർമാർ കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു ( പിത്തസഞ്ചി നീക്കം) ചികിത്സയുടെ പ്രധാന രീതിയായി. അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകൾ തകർക്കുകയോ അവയെ അലിയിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത 100% ഇല്ലാതാക്കില്ല. ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ സമീപിക്കണം.

ബിലിറൂബിൻ വിഷബാധ ഇതിനകം വളരെയധികം കുഴപ്പങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും. കോളിലിത്തിയാസിസിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ പിന്നീട് കണ്ടുപിടിക്കുന്നു ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ. പാത്തോളജിയുടെ വ്യാപ്തി വായനക്കാർക്ക് മനസിലാക്കാൻ, ഇന്ന് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ അനുബന്ധത്തേക്കാൾ പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. പിത്തസഞ്ചി രോഗം ഒരു സാധാരണ രോഗമാണ്. റഷ്യൻ ഫെഡറേഷനിൽ, പിത്തസഞ്ചിയെക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ ഹെർണിയകൾ മാത്രമേ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുകയുള്ളൂ.

പിത്തസഞ്ചി രോഗത്തിൻ്റെ കൃത്യമായ കാരണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് കഴിയില്ല. കല്ല് രൂപപ്പെടുന്നതിൻ്റെ സംവിധാനങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി പഠിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും. ഏറ്റവും അസുഖകരമായ സാഹചര്യം സിറോസിസിൻ്റെ വികാസവും അതിൻ്റെ അനന്തരഫലമായി പിത്തരസം നാളങ്ങളുടെ തടസ്സവുമാണ്. ബിലിറൂബിൻ അധികമായാൽ ഒരു വ്യക്തി മഞ്ഞയായി മാറുന്നു. പ്രക്രിയ അപകടകരമാണ് - പുറത്തുനിന്നുള്ള ഒരു കൂട്ടം പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു നാഡീവ്യൂഹം, കേന്ദ്രം ഉൾപ്പെടെ.

പല കേസുകളിലും, പിത്തസഞ്ചി രോഗം ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല. കുമിള ലളിതമായി വെട്ടിമാറ്റി, ചികിത്സ അവിടെ അവസാനിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, 40% രോഗികളും വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ അനുഭവിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഡുവോഡിനത്തിലേക്ക് പിത്തരസം പുറത്തുവിടാത്ത ഓഡിയുടെ സ്ഫിൻക്റ്ററിൻ്റെ ഉയർന്ന ടോൺ. തൽഫലമായി, സമാനമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

പിത്തരസത്തിലൂടെ, ശരീരം മറ്റ് വിധത്തിൽ നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത തിരഞ്ഞെടുത്ത പദാർത്ഥങ്ങളെ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് ബിലിറൂബിനെക്കുറിച്ചാണ്. പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം മാത്രമേ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മൂത്രത്തിൽ വിടുകയുള്ളൂ. ബാക്കിയുള്ളവ പിത്തസഞ്ചിയിൽ ബന്ധിപ്പിച്ച് കുടലിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ഒടുവിൽ ബാക്ടീരിയ എൻസൈമുകളാൽ വിഘടിപ്പിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. പിത്തരസം ആസിഡുകൾ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും ചെറുതായി പരിഷ്കരിച്ച രൂപത്തിൽ കരളിൽ വീണ്ടും പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വൻകുടലിലെ ബാക്ടീരിയയുടെ എൻസൈമുകളാണ് സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നത്.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സങ്കീർണതകൾ

• കോളിസിസ്‌റ്റെക്ടമി (പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യൽ), കോളിസിസ്റ്റോസ്റ്റമി (പിത്തസഞ്ചിയുടെ അടിഭാഗം നീക്കം ചെയ്യൽ) എന്നിവയ്ക്കു ശേഷമുള്ള റിലാപ്‌സുകൾ (കല്ലുകളുടെ പുനർരൂപീകരണം). കരളിനുള്ളിൽ, പിത്തസഞ്ചിയിലെ സ്റ്റമ്പിൽ കല്ലുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും നാളങ്ങൾ അടയുകയും ചെയ്യുന്നു.
• പിത്തസഞ്ചി, നാളങ്ങൾ, ഡൈവർട്ടികുല, ലഘുലേഖയുടെ പാടുകൾ, ഫിസ്റ്റുലകളുടെ രൂപം, ബന്ധിത അല്ലെങ്കിൽ അർബുദ കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനം, സിറോസിസ് എന്നിവയുടെ സ്റ്റമ്പിലെ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വിട്ടുമാറാത്ത (കോശജ്വലന) രോഗങ്ങൾ.
• ബിലിയറി ലഘുലേഖയുടെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളും ഓപ്പറേഷൻ സൈറ്റിന് തൊട്ടടുത്തുള്ള സ്ഥലവും:

1. പാൻക്രിയാറ്റിസ്.
2. സങ്കീർണതകളുള്ള സ്റ്റമ്പിൻ്റെ കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് (പെരിറ്റോണിറ്റിസ്, കുരു).
3. കരൾ അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക പരാജയം.
4. സെപ്സിസ്.
5. മെക്കാനിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം.

• ശസ്ത്രക്രിയ, മോശം നിലവാരമുള്ള തുന്നലുകൾ, കഴിക്കൽ എന്നിവ മൂലം അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വിദേശ മൃതദേഹങ്ങൾ, ഡ്രെയിനേജ്, ഹെർണിയ, ട്യൂമർ എന്നിവയുടെ നഷ്ടം.
• പോർട്ടൽ സിരയ്ക്കും ശാഖകൾക്കും ക്ഷതം, ഹെപ്പാറ്റിക് ആർട്ടറി, പാൻക്രിയാസ്, ഡുവോഡിനം.
• നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്നുള്ള സിമുലേഷൻ, ഫാൻ്റം വേദന, സൈക്കോസിസ്.

പലപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ലക്ഷണങ്ങൾസ്വീകരിച്ച നടപടികളുമായി ബന്ധമില്ലാത്തതും മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ (ന്യൂറൽജിയ, ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ്) തകരാറുകൾ മൂലവുമാണ്.

പിത്തസഞ്ചി രോഗത്തിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ

കല്ലുകളുടെ രൂപം എല്ലായ്പ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നില്ല. പിത്തസഞ്ചി രോഗം പല ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, ആദ്യത്തേത് ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്നതാണ്. പിത്തരസം ആസിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ തടസ്സത്തിലാണ് സങ്കീർണതകളുടെ കാരണങ്ങൾ. കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ദഹിപ്പിക്കലും ദഹനക്കേടും ഉണ്ട്. പ്രത്യേക കുടുംബങ്ങളായി ഡോക്ടർമാർ തിരിച്ചറിഞ്ഞ നിരവധി അവസ്ഥകൾ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

പിത്തസഞ്ചിയിലെ നിശിത വീക്കം

90% കേസുകളിലും കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് കല്ലുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വികസിക്കുന്നു. ഗുരുതരമായ അസുഖമുള്ള മുതിർന്ന രോഗികൾക്ക് ഉയർന്ന മരണനിരക്ക് ഉണ്ട്. നിശിത വീക്കം തരം അനുസരിച്ച് തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ഗംഗ്രെനസ്.
• ഫ്ലെഗ്മോണസ്.
• കാതറാൽ.

പ്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള വർദ്ധനവ് ആന്തരിക സമ്മർദ്ദം 300 മില്ലീമീറ്റർ വരെ അവയവം. rt. കല. പിത്തരസത്തിൻ്റെ ഒഴുക്കിൻ്റെ ലംഘനവും പ്രത്യേക ബയോകെമിക്കൽ അടയാളങ്ങളുടെ രൂപവും ഈ രോഗത്തോടൊപ്പമുണ്ട്. ഇബുപ്രോഫെൻ, ഇൻഡോമെതസിൻ എന്നിവയാൽ ഈ പ്രക്രിയ അടിച്ചമർത്തപ്പെടുന്നു. മൂന്നിൽ രണ്ട് കേസുകളിലും, ഇത് ബാക്ടീരിയ വളർച്ചയ്‌ക്കൊപ്പമാണ്, പ്രധാനമായും സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ വായുരഹിതമായ സമ്മർദ്ദങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു. രൂപംകൊണ്ട ചക്രം രോഗിയെ സ്വന്തം അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല.

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, കോളിക് പ്രകൃതിയിൽ സ്പന്ദിക്കുന്നു (വിസറൽ), പിന്നീട് അത് സ്ഥിരമായി (സോമാറ്റിക്) മാറുന്നു, രക്തത്തിലെ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെയും എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെയും (അവസരിപ്പിക്കുന്നത്) എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഫലമായി, താപനില പലപ്പോഴും ഉയരുന്നു, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ, ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയത്തിൻ്റെ വലതുവശത്തെ പേശികൾ ശ്രദ്ധയിൽ പെടുന്നു, മൂത്രസഞ്ചി വലുതാകുന്നു. ഗ്യാസ് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് കൊണ്ട് സ്ഥിതി കൂടുതൽ വഷളാകുന്നു, പ്രമേഹമുള്ള പുരുഷന്മാരിൽ ഇത് സാധാരണമാണ്.

പ്രായമായവരിലെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും വീക്കത്തിൻ്റെ യഥാർത്ഥ ചിത്രവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല. പ്രത്യേകിച്ച് മൂത്രാശയ ഭിത്തിയിൽ ഗംഗ്രെനസ് മാറ്റങ്ങളുടെ വികസനം. ഞരമ്പുകൾ മരിക്കുമ്പോൾ, താൽക്കാലിക ക്ഷേമത്തിൻ്റെ ഒരു കാലഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നു. നിയമിച്ചു അധിക ഗവേഷണം, ഉദാഹരണത്തിന്, അൾട്രാസൗണ്ട്. അൾട്രാസൗണ്ട് ബാക്ടീരിയകൾ രൂപംകൊണ്ട അറയിൽ വാതകങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

ചിലപ്പോൾ പിത്തസഞ്ചി വളച്ചൊടിക്കുകയും രക്ത വിതരണം തടസ്സപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. വേദന സ്ഥിരമാണ്, പിന്നിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്നു. പ്രായമായ, മെലിഞ്ഞ സ്ത്രീകളിൽ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു. ഡിസ്പെപ്സിയ, കൂടുതലും ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയോടൊപ്പം ഈ അവസ്ഥയുണ്ട്. കല്ലുകൾ അലിയിച്ച ശേഷം, നോവോകെയ്ൻ ഉപയോഗിച്ച് ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ് ഉപയോഗിച്ച് മതിലുകൾ നേരെയാക്കാൻ കഴിയുന്ന കേസുകളുണ്ട്. അടയാളങ്ങൾ പലപ്പോഴും സമാനമാണ്:

1. പാൻക്രിയാറ്റിസ്.
2. അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ്.
3. അൾസർ.
4. കരൾ കുരു.
5. പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്.
6. ന്യുമോണിയ വലത് വശംശ്വാസകോശം.
7. യുറോലിത്തിയാസിസ്.
8. പ്ലൂറിസി.

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് ആവശ്യമാണ്.

കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ

കല്ലുകളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനു പുറമേ, രോഗം സങ്കീർണതകളോടൊപ്പമുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, പിത്തസഞ്ചിയിലെ ഭിത്തിയുടെ സുഷിരം (തകർച്ച) ഒരേസമയം വീക്കം ആരംഭിക്കുന്നത്, ഉള്ളടക്കങ്ങൾ അയൽ അവയവങ്ങളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നത് മൂലമാണ്. പാരവെസിക്കൽ കുരു കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്, ഒപ്പം നിരവധി സ്വഭാവ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളും ഉണ്ട്:

• തണുപ്പ്.
• താപനില.
• ബലഹീനത.
• വർദ്ധിച്ച ഹൃദയമിടിപ്പ്.
• മൂത്രസഞ്ചി വലുതാകുകയും സ്പന്ദിക്കുന്ന സമയത്ത് മൂർച്ചയുള്ള വേദന ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു.

കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് ചോളങ്കൈറ്റിസ്, റിയാക്ടീവ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ സങ്കീർണതകൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. തത്ഫലമായി, ബിലിറൂബിൻ പ്രായോഗികമായി പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നില്ല, ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റ് കോശങ്ങളിൽ കുടൽ ബാക്ടീരിയകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. പോർട്ടൽ സിരയിൽ നിന്നുള്ള രക്തം മിക്കവാറും ഫിൽട്ടർ ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല, ഇത് ശരീരത്തെ വിഷലിപ്തമാക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും പിത്തരസത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു:

• ഇ.കോളി
• പ്രോട്ട്യൂസ്.
• ക്ലെബ്സിയെല്ല.
• സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കി.
• ക്ലോസ്ട്രിഡിയ.
• സ്യൂഡോമോണസ് എരുഗിനോസ.

പ്രധാനമായും ഫാക്കൽറ്റേറ്റീവ് സസ്യജാലങ്ങളുടെ പ്രതിനിധികൾ പൂർണ്ണമായി മാറുന്നു. പല സൂക്ഷ്മാണുക്കളും കരളിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു. സമാനമായ രീതിയിൽ, പിത്തസഞ്ചി ശരീരത്തിൻ്റെ ലഹരിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ചാർകോട്ട് മാനദണ്ഡത്തിൻ്റെ ട്രയാഡ് അനുസരിച്ചാണ് ചോളങ്കൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്:

1. തണുപ്പിനൊപ്പം പനി.
2. പതുക്കെ വളരുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തം.
3. വലതുവശത്ത് വേദന.

ഉൾപ്പെടുന്നു അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ്.

എംപീമയും ഡ്രോപ്സിയും

നാളങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ തടസ്സം തുള്ളിക്ക് കാരണമാകുന്നു. ശേഷം ഇത് സംഭവിക്കുന്നു നിശിത ആക്രമണംകോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്. കോശജ്വലന എക്സുഡേറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് പിത്തരസത്തിൻ്റെ സ്ഥിരത കുത്തനെ മാറുന്നു, മൂത്രസഞ്ചി പിത്തരസം കൊണ്ട് നിറയുന്നു, ചുവരുകൾ വലിച്ചുനീട്ടുകയും കുത്തനെ കനം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യ പ്രകടനത്തിൽ പരാതികളൊന്നുമില്ല എന്നത് സാധാരണമാണ്. റിലാപ്‌സുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, വലത് ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയത്തിൽ മങ്ങിയ വേദനയെക്കുറിച്ച് രോഗികൾ പരാതിപ്പെടുന്നു. വീർത്ത മൂത്രസഞ്ചി സ്പർശനത്തിന് മൃദുവും വശങ്ങളിലേക്ക് ചെറുതായി നീങ്ങുന്നതുമാണ്.

അണുബാധ ഉള്ളിൽ കയറിയാൽ പഴുപ്പ് അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. ഒപ്പം ഡ്രോപ്സി എംപീമയായി വികസിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ രൂപത്തിൽ ഒരു വ്യവസ്ഥാപരമായ കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തിന് സമാനമാണ്.

ചോലാഞ്ചിയോലിത്തിയാസിസ്

ശരാശരി, ഈ സങ്കീർണത ജനസംഖ്യയിൽ 15% കേസുകളിൽ കാണപ്പെടുന്നു, വാർദ്ധക്യത്തിൽ, രോഗികളുടെ എണ്ണത്തിൻ്റെ മൂന്നിലൊന്ന് ശതമാനം വർദ്ധിക്കുന്നു. സിൻഡ്രോം രൂപഭാവം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. കൊളസ്‌ട്രോൾ രൂപപ്പെടുന്നത് മൂത്രസഞ്ചിയിൽ മാത്രം; തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിൻ്റെ വികാസത്തോടെ നാളം പൂർണ്ണമായും തടയാനുള്ള സാധ്യത കാരണം ഈ അവസ്ഥ അപകടകരമാണ്:

1. മഞ്ഞപ്പിത്തം ബാധിച്ച ചർമ്മം.
2. വലുതാക്കിയ കരൾ.
3. ബിയറിൻ്റെ നിറത്തിലുള്ള മൂത്രം.
4. നിറമില്ലാത്ത മലം.

പ്രായമായ ആളുകൾ ഇടയ്ക്കിടെ കറുത്ത പിഗ്മെൻ്റ് കല്ലുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു. രൂപീകരണം മദ്യപാനം, ഹീമോലിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ കരളിൻ്റെ സിറോസിസ് എന്നിവയോടൊപ്പമാണ്. ദോഷകരമായ ബാക്ടീരിയകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഫലമാണ് തവിട്ട് കല്ലുകൾ.

എക്സ്ട്രാഹെപാറ്റിക് നാളങ്ങളിലെ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിൻ്റെ മൂന്നിലൊന്ന് കേസുകളിലും ഈ പ്രക്രിയ വികസിക്കുന്നു. ആവർത്തന നിരക്ക് 6 ൽ എത്തുന്നു.

Cicatricial കർശനതകൾ

പാടുകൾ സുഖപ്പെടുമ്പോൾ, പ്രക്രിയ തടസ്സപ്പെടുന്നു. പ്രതിഭാസത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ പിത്തരസത്തിൻ്റെ പ്രത്യേക പ്രവർത്തനത്തിലോ അണുബാധയുടെ സാന്നിധ്യത്തിലോ ആണ്. ഒരു പിത്തസഞ്ചി കടന്നുപോകുമ്പോൾ, രൂപീകരണം യാന്ത്രികമായി സാധാരണ രോഗശാന്തിയെ തടസ്സപ്പെടുത്താൻ പ്രാപ്തമാണ്. ഇത്തരത്തിലുള്ള വൈകല്യങ്ങൾ ഇവയായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. ദ്വിതീയ വീക്കം.
2. സ്ക്ലിറോസിംഗ് ചോളങ്കൈറ്റിസിൻ്റെ അനന്തരഫലം.
3. പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രിക്ചറുകൾ (എല്ലാ കേസുകളിലും 97% വരെ).
4. ബിലിയറി അനസ്റ്റോമോസുകളുടെ വൈകല്യങ്ങൾ.

ആകസ്മികമായ മിക്ക പരിക്കുകളും ഗ്യാസ്ട്രിക് സർജറിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, ഏകദേശം 0.2% കേസുകളിൽ ഒരു സങ്കീർണത വികസിക്കുന്നു. തോൽവി ശക്തമോ ദുർബലമോ ആകാം. അതനുസരിച്ച്, കർശനതയുടെ അളവ് ഉയർന്നതോ താഴ്ന്നതോ ആയി തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ടിഷ്യു വ്യാപനം കാരണം നാളത്തിൻ്റെ സങ്കോചത്തിൻ്റെ അളവ്:

1. നിറഞ്ഞു.
2. അപൂർണ്ണം.

സ്‌ട്രൈക്കറുകൾ സാധാരണയായി നീളമനുസരിച്ച് വിഭജിക്കപ്പെടുന്നു:

1. ആകെ (മുഴുവൻ നീളം).
2. ഉപമൊത്തം (3 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ).
3. സാധാരണ.
4. പരിമിതം (1 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ താഴെ).

കർശനതയ്ക്ക് മുകളിൽ, നാളങ്ങളുടെ മതിലുകൾ കട്ടിയാകുന്നു, താഴെ അവ നാരുകളുള്ള ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. പ്രധാന പ്രകടനമാണ് തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തം (മുകളിൽ കാണുക).

ബിലിറൂബിൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ദ്വിതീയ സിറോസിസ്

ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമായ ഡുവോഡിനത്തിലേക്കുള്ള പിത്തരസം ഒഴുക്ക് കുറയുന്ന അവസ്ഥയായ എക്സ്ട്രാഹെപാറ്റിക് കൊളസ്‌റ്റാസിസ് മൂലമാണ് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നത്. കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ സികാട്രിഷ്യൽ കർശനതയുടെ അനന്തരഫലമായി വികസിക്കുന്നു.

കോളിലിത്തിയാസിസിൻ്റെ അത്തരം ഒരു കോഴ്സിൻ്റെ ഫലമായി, തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടാകാം. കുടലിൽ ആഗിരണം തകരാറിലാകുന്നു കൊഴുപ്പ് ലയിക്കുന്ന വിറ്റാമിനുകൾ. കരളും പ്ലീഹയും വലുതായി. ഈ അവസ്ഥ കരൾ (അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക) പരാജയം സിൻഡ്രോം ആയി വികസിക്കുന്നു.

ബിലിയറി ഫിസ്റ്റുലകൾ

അടിവസ്ത്രമുള്ള ഒരു കല്ല് ചിലപ്പോൾ നെക്രോറ്റിക് മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, കൂടാതെ പിത്താശയത്തിൻ്റെ ഭിത്തികളുടെ സുഷിരങ്ങളാൽ കോളിലിത്തിയാസിസ് സങ്കീർണ്ണമാണ്. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രംപോരായ്മ വെളിപ്പെടുത്തുന്നില്ല. ഒരു പരോക്ഷ അടയാളം വേദനയുടെ മൂർച്ചയുള്ള അധഃപതനമായിരിക്കും (തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ദ്വാരത്തിലൂടെ മൂത്രസഞ്ചിയിലെ ഉള്ളടക്കം പുറത്തുവിടുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി). ചിലപ്പോൾ പിത്തരസം ധാരാളമായി ഛർദ്ദിക്കുന്നു, അതോടൊപ്പം രൂപങ്ങൾ ചൂഷണം ചെയ്യാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ കല്ലുകൾ പുറത്തുവരും. കുടലിൽ നിന്ന് അണുബാധ അകത്ത് കയറുന്നത് വീക്കം നയിക്കുന്നു.

പ്രതിരോധം

കോളിലിത്തിയാസിസിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കണമെന്ന് ഇത് മാറുന്നു. അനന്തരഫലങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത് വളരെ ചെലവേറിയതാണ്.

പ്രായപൂർത്തിയായ ഓരോ മൂന്നാമത്തെയും (40 വർഷത്തിനു ശേഷം) ഓരോ നാലാമത്തെ പുരുഷനും പിത്താശയത്തിൽ കല്ലുകൾ (കാൽക്കുലി) അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതായി കണ്ടെത്തി. അത്തരമൊരു സാധാരണ മെറ്റബോളിക് പാത്തോളജി - കോളിലിത്തിയാസിസ് (കോളിലിത്തിയാസിസ്, കോളിലിത്തിയാസിസ്) - തുടക്കത്തിൽ ലക്ഷണമില്ലാത്തതാണ്, കല്ലുകൾ നീങ്ങുമ്പോൾ മാത്രം ഇത് ബിലിയറി കോളിക്കിനെ പ്രകോപിപ്പിക്കും. രോഗത്തിൻ്റെ ഗൗരവം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ആവർത്തിച്ചുള്ള വേദന ആക്രമണങ്ങൾക്ക് മാത്രമേ ശസ്ത്രക്രിയ അഭികാമ്യമാണ്.

കാരണങ്ങൾ

ബിലിറൂബിൻ, കൊളസ്ട്രോൾ, പിത്തരസത്തിൽ കാൽസ്യം ലവണങ്ങൾ അടിഞ്ഞുകൂടൽ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു ഉപാപചയ രോഗമാണ് ജിഎസ്ഡി. സ്രവിക്കുന്ന പിത്തരസത്തിൻ്റെ സ്ഥിരത മാറുന്നു, അത് കട്ടിയുള്ളതായിത്തീരുകയും പിത്തസഞ്ചിയുടെ ചുവരുകളിൽ സ്ഥിരതാമസമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കല്ല് രൂപീകരണം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു തിരക്ക്പിത്തസഞ്ചിയിൽ. അവശിഷ്ടങ്ങളുടെ ക്രമാനുഗതമായ കാൽസിഫിക്കേഷൻ ഇടതൂർന്ന രൂപങ്ങളുടെ (കല്ലുകൾ) രൂപീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. വ്യത്യസ്ത വ്യാസങ്ങൾ: ധാരാളം ചെറിയ മണൽ തരികൾ മുതൽ വാൽനട്ടിൻ്റെ വലുപ്പമുള്ള ഒരു വലിയ രൂപീകരണം വരെ.

കൊളസ്ട്രോൾ രൂപങ്ങൾ പാളികളുള്ളതും വൃത്താകൃതിയിലുള്ള / ഓവൽ ആകൃതിയിലുള്ളതും 4-15 മില്ലീമീറ്റർ വ്യാസമുള്ളതും സാധാരണയായി പിത്തസഞ്ചിയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതുമാണ്. പിഗ്മെൻ്റ് കല്ലുകൾ (ഇതിൻ്റെ പ്രധാന ഭാഗം ബിലിറൂബിൻ) കറുപ്പ്, തിളങ്ങുന്ന, ഘടനയിൽ ഏകീകൃതവും ചെറിയ വലിപ്പവുമാണ്. പിത്തരസം കുഴലുകളിലും മൂത്രസഞ്ചിയിലും അവയിൽ ഒന്നിലധികം ക്ലസ്റ്ററുകൾ കണ്ടെത്താനാകും.

കാത്സ്യം കല്ലുകൾക്ക് വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയുള്ള തവിട്ട് നിറവും (വെളിച്ചം മുതൽ ഇരുട്ട് വരെ) സ്വഭാവഗുണമുള്ള സ്പൈക്കുകളുള്ള അസമമായ രൂപവുമുണ്ട്. മിക്ക കേസുകളിലും, കല്ലുകൾക്ക് സമ്മിശ്ര ഘടനയുണ്ട്, കൂടാതെ കോണീയ അരികുകളുള്ള വ്യത്യസ്ത ആകൃതിയിലുള്ള പതിനായിരക്കണക്കിന് അല്ലെങ്കിൽ നൂറുകണക്കിന് ചെറിയ രൂപങ്ങൾ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു. പിത്തസഞ്ചിയിൽ കല്ല് രൂപപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങൾ:

• ഭക്ഷണ ക്രമക്കേട് (ക്രമരഹിതമായ ഭക്ഷണം, ഉപവാസം, അമിതഭക്ഷണം), അനാരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം (വറുത്ത / കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങളുടെ അമിത ഉപഭോഗം);
• കുറഞ്ഞ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഉദാസീനമായ ജോലി;
• പൊണ്ണത്തടി, പ്രമേഹം;
• വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന ഗുളികകൾ എടുക്കൽ;
• ഗ്യാസ്ട്രോഇൻ്റസ്റ്റൈനൽ പാത്തോളജി (ഗ്യാസ്ട്രോഇൻ്റസ്റ്റൈനൽ ഡക്റ്റ് ഡിസ്കീനിയ, ക്രോണിക് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്, പാൻക്രിയാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ, കുടൽ, കരൾ പാത്തോളജി);
• ഗർഭധാരണം;
• ഹെൽമിൻത്ത്സ്;
• വാർദ്ധക്യം (മിനുസമാർന്ന പേശികളുടെ സങ്കോചം ശാരീരികമായി കുറയുന്നു).

കോളിലിത്തിയാസിസിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

മിക്ക കേസുകളിലും (60-80%), കോളിലിത്തിയാസിസ് ലക്ഷണമില്ലാത്തതും അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്-റേ വഴി കണ്ടെത്തുന്നതുമാണ്. കല്ല് വാഹകർക്ക് വർഷങ്ങളോളം അവരുടെ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് അറിയില്ലായിരിക്കാം, കൂടാതെ ബിലിയറി കോളിക്കിൻ്റെ ആദ്യ ആക്രമണം സംഭവിക്കുന്നത് വരെ, ആനുകാലിക ഭാരം / വലത് ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയത്തിൽ പൂർണ്ണത അനുഭവപ്പെടുന്നതും താൽക്കാലിക വിശപ്പ് കുറയുന്നതും മാത്രം ശ്രദ്ധിക്കുക - കല്ലുകൾ നാളത്തിൽ പ്രവേശിച്ച് അടഞ്ഞുപോകുന്നു. ഒരു ഉത്സവ വിരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ കുലുക്കത്തോടെയുള്ള ഡ്രൈവിംഗ് (കാറിൽ ഒരു അഴുക്കുചാലിൽ, സൈക്കിളിൽ) ഇത് പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കാം.

സ്ത്രീകളിൽ കോളിലിത്തിയാസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഷേപ്പ്വെയർ ധരിച്ചതിന് ശേഷമാണ് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് രക്തപ്രവാഹത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും പിത്തരസം ഒഴുകുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. കോളിക്കിൻ്റെ ആക്രമണം സാധാരണയായി പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും വൈകുന്നേരമോ രാത്രിയിലോ, 20-30 മിനിറ്റ് മുതൽ 3-8 മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ബിലിയറി കോളിക്കിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ:

• വലതു കൈയിലും തോളിൽ ബ്ലേഡിലും സാധ്യമായ വികിരണത്തോടുകൂടിയ വലത് ഹൈപ്പോകോണ്ട്രിയത്തിൽ മൂർച്ചയുള്ള വേദന;
• വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പ്;
• ബെൽച്ചിംഗ്;
• വീർക്കൽ;
• ഓക്കാനം, ആശ്വാസം ഇല്ലാതെ ഛർദ്ദി;
• അസ്ഥിരമായ മലം (ഡിസ്പെപ്റ്റിക് ഫോം);
• വായിൽ കയ്പ്പ്.

ചെറിയ കല്ലുകൾ സാധാരണയായി നാളങ്ങളിലൂടെ സ്വതന്ത്രമായി കടന്നുപോകുകയും ഒരിക്കൽ ഡുവോഡിനത്തിൽ പ്രവേശിച്ച് പിന്നീട് മലം വഴി പുറന്തള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. വേദനാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങൾസ്വയം ഇല്ലാതാക്കുക, എന്നാൽ ഇതിനർത്ഥം കല്ല് രൂപപ്പെടുന്ന പ്രക്രിയ നിലച്ചുവെന്നല്ല. എന്നാൽ 50% രോഗികളിൽ മാത്രം, അടുത്ത വർഷത്തിൽ കോളിലിത്തിയാസിസ് വർദ്ധിക്കുന്നത് ആവർത്തിക്കുന്നു.

12 മണിക്കൂറോ അതിലധികമോ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരു ആക്രമണം നാളങ്ങളുടെ നിരന്തരമായ തടസ്സവും നിശിത കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിൻ്റെ വികാസവും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും താപനില ഉയരുന്നു, മെക്കാനിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം സാധ്യമാണ് (ഈന്തപ്പനകളിൽ മഞ്ഞനിറത്തിലുള്ള പാടുകളും സ്ക്ലേറയുടെ മഞ്ഞനിറവും), മലത്തിൻ്റെ നിറവ്യത്യാസം (മലം വെളുത്ത കളിമണ്ണ് പോലെ കാണപ്പെടുന്നു), മൂത്രത്തിൻ്റെ കുറച്ച് ഇരുണ്ടതാക്കൽ (വൃക്കകളിലൂടെ ബിലിറൂബിൻ പുറന്തള്ളൽ).

സങ്കീർണതകൾ

കോളിലിത്തിയാസിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന വേദനാജനകമായ അവസ്ഥകൾക്ക് സാധ്യതയുണ്ട്:

• ചോളങ്കൈറ്റിസ്;
• പാൻക്രിയാറ്റിസ്;
• cholestasis - സാധാരണ പിത്തരസം നാളത്തിൻ്റെ തടസ്സം, പിത്തരസം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത് പൂർണ്ണമായി നിർത്തുക;
• അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്;
• മൂത്രസഞ്ചിയിലെ ഭിത്തിയുടെ സുഷിരവും പെരിടോണിറ്റിസ്, കുരു (ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ, ഒരു വ്യക്തി വിഷ ആഘാതവും മരണ സാധ്യതയും വികസിപ്പിക്കുന്നു).

കോളിലിത്തിയാസിസ് രോഗനിർണയം

പിത്തരസം കുഴലുകളിലും മൂത്രസഞ്ചിയിലും കല്ലുകൾ ഉണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടണം. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കോംപ്ലക്സിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പൊതു രക്തപരിശോധന (വീക്കത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ - ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ്, ഉയർന്ന ESR);
• ബയോകെമിസ്ട്രി (ഉയർന്ന കരൾ പാരാമീറ്ററുകൾ);
• ഡുവോഡിനൽ ഇൻകുബേഷൻ;
• cholecystocholangiography - ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റുള്ള എക്സ്-റേ വാമൊഴിയായി അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു;
• റിട്രോഗ്രേഡ് ചോളൻജിയോപാൻക്രിയാറ്റോഗ്രാഫി ( എൻഡോസ്കോപ്പിക് പരിശോധനനാളങ്ങളിൽ നിന്ന് ചെറിയ കല്ലുകൾ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് കൊണ്ട്);
• കോൺട്രാസ്റ്റ് കുത്തിവയ്പ്പുള്ള കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫി.

പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകൾ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം?

ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ നേരിട്ട് വേദനാജനകമായ ആക്രമണങ്ങളുടെ ആവൃത്തിയെയും രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ആദ്യമായി സംഭവിക്കുന്ന ബിലിയറി കോളിക് കല്ലുകൾ കുടലിലേക്ക് വിജയകരമായി കടന്നുപോകുമ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ അഭികാമ്യമല്ല. പിത്തരസം നാളത്തിൻ്റെ സ്ഥിരമായ തടസ്സത്തിന് മാത്രമാണ് സമൂലമായ നടപടികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ( അടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയ), ഒരു വലിയ സംഖ്യയും വലിയ വലിപ്പത്തിലുള്ള കല്ലുകളും, പതിവ് ആവർത്തിച്ചുള്ള ആക്രമണങ്ങളോടെ, ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത 4 മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ.

ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെയുള്ള ചികിത്സ

ശസ്ത്രക്രിയേതര ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാന ഭാഗം പോഷകാഹാരം സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു:

• ചെറിയ ഭാഗങ്ങളിൽ ഒരു ദിവസം 4 - 6 ഭക്ഷണം;
• കൊഴുപ്പ്/വറുത്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ, പുകവലിച്ച മാംസം, ചൂടുള്ള മസാലകൾ, സോഡ, ചോക്ലേറ്റ് എന്നിവ ഒഴിവാക്കുക;
• മദ്യപാനം നിരസിക്കുക (പലപ്പോഴും പുരുഷന്മാരിൽ കരൾ പ്രദേശത്ത് പാരോക്സിസ്മൽ വേദന മദ്യപാനം വഴിയാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്);
• പാലുൽപ്പന്നങ്ങളിലും സസ്യ ഉൽപന്നങ്ങളിലും ഒരു ഭക്ഷണക്രമം സൃഷ്ടിക്കുന്നതിൽ ഊന്നൽ (ഗോതമ്പ് തവിട് ദഹന പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് പ്രത്യേകിച്ചും ഉപയോഗപ്രദമാണ്).

മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പികല്ലുകൾ പിരിച്ചുവിടുന്ന മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു (അവയുടെ ഘടന ചെനോഡോക്സിക്കോളിക്, ഉർസോഡോക്സിക്കോളിക് ആസിഡുകൾ എന്നിവയാൽ ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നു). എന്നിരുന്നാലും, 2 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വലിപ്പമുള്ള സിംഗിൾ എക്സ്-റേ നെഗറ്റീവ് കല്ലുകൾ (പ്രധാനമായും കൊളസ്ട്രോൾ) കണ്ടെത്തുമ്പോൾ മാത്രമേ ഫലപ്രാപ്തി ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ, 1.5 വർഷം വരെ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് തുടർന്നുള്ള വർഷങ്ങളിൽ കല്ല് രൂപപ്പെടുന്നതിനെ ഒഴിവാക്കില്ല. ചില ക്ലിനിക്കുകൾ കോൺടാക്റ്റ് പിരിച്ചുവിടൽ നടത്തുന്നു - പിത്തസഞ്ചിയിലെ അറയിലേക്ക് നേരിട്ട് ഒരു ചികിത്സാ ഏജൻ്റിൻ്റെ ആമുഖം.


ഷോക്ക് വേവ് ലിത്തോട്രിപ്സി എന്നത് 3 കഷണങ്ങളിൽ കൂടാത്തതും 3 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ വ്യാസമുള്ളതുമായ കൊളസ്ട്രോൾ കല്ലുകളുടെ എക്സ്ട്രാകോർപോറിയൽ നാശമാണ്. 1 - 2 മില്ലീമീറ്റർ വ്യാസമുള്ള തകർന്ന കല്ലുകളുടെ ശകലങ്ങൾ വേദനയില്ലാതെ മലം പുറന്തള്ളുന്നു. ഈ നടപടിക്രമം ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്, കൂടാതെ ക്ലിനിക്കിൽ ഹൈടെക് ഉപകരണങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. ലിത്തോട്രിപ്സി കഴിഞ്ഞ് 5 വർഷത്തിനുള്ളിൽ, രോഗി തൻ്റെ ഭക്ഷണക്രമം പരിഷ്കരിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ അതേ തലത്തിൽ തുടരുകയാണെങ്കിൽ, പകുതി രോഗികളും രോഗത്തിൻ്റെ പുനരധിവാസം കണ്ടെത്തുന്നു.

നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് കല്ലുകൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്: ബിർച്ച് ഇലകളുടെ കഷായം, ബീറ്റ്റൂട്ട് സിറപ്പ്, ചതകുപ്പ വിത്തുകളുടെ ഇൻഫ്യൂഷൻ, മിഴിഞ്ഞു നീര് മുതലായവ. എന്നിരുന്നാലും, വീട്ടുവൈദ്യങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്:

• പ്രഭാവം നേടാൻ വളരെക്കാലം ആവശ്യമാണ്;
• രോഗം മൂർച്ഛിക്കുന്നതിലും വലിയ കല്ലുകളുടെ ചലനത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിലും ചില പാചകക്കുറിപ്പുകൾ അപകടകരമാണ്, ഇത് നിശിത ലക്ഷണങ്ങളാൽ നിറഞ്ഞതാണ്;
• ഇത് മെഡിക്കൽ കുറിപ്പടികളുടെ അനുബന്ധമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ, അത് ചികിത്സിക്കുന്ന ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റുമായി ചർച്ച ചെയ്യണം.

ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ

കോളിലിത്തിയാസിസിൻ്റെ സമൂലമായ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മാനദണ്ഡം കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി ആണ് - പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുക. ഓപ്പൺ കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി (ഒരു വലിയ മുറിവിലൂടെയുള്ള വിച്ഛേദനം വയറിലെ മതിൽ) ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയയെക്കാൾ താഴ്ന്നതാണ് (ശസ്ത്രക്രിയാ കൃത്രിമങ്ങൾ 4 പഞ്ചറുകളിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ നാഭി പ്രദേശത്ത് 1 പഞ്ചറിലൂടെയോ നടത്തപ്പെടുന്നു). പിന്നീടുള്ള പ്രവർത്തനം സഹിക്കാൻ എളുപ്പമാണ് വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ്അതിനു ശേഷം അത് കുറച്ച് നീണ്ടുനിൽക്കും, സൗന്ദര്യവർദ്ധക പ്രഭാവവും (നീളമുള്ള പാടുകളുടെ അഭാവം) ഗണ്യമായ പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്. ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് കോളിസിസ്റ്റെക്ടമിയുടെ വിപരീതഫലങ്ങൾ പെരിടോണിറ്റിസിൻ്റെ സംശയത്തിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.

പ്രതിരോധം

പിത്തസഞ്ചിയിൽ കല്ല് ഉണ്ടാകുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ, ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയുടെ അടിസ്ഥാന നിയമങ്ങൾ നിങ്ങൾ പാലിക്കണം:

• നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമം സന്തുലിതമാക്കുക, അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.
• മദ്യവും പുകവലിയും ഉപേക്ഷിക്കുക.
• സജീവമായ ഒരു ജീവിതശൈലി നയിക്കുക (ഉദാസീനമായ ജോലി സമയത്ത് ചെറിയ നീട്ടുക).
• ദഹനനാളത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുക.

അല്ലെങ്കിൽ കോളിലിത്തിയാസിസ്- പിത്തസഞ്ചിയിലെ ഒരു രോഗം, അതിൻ്റെ അറയിലോ പിത്തരസം നാളങ്ങളിലോ കല്ലുകളുടെ രൂപവത്കരണത്തോടൊപ്പം. ഇത് പൊതുവെ ലക്ഷണമില്ലാത്തതാണ് അല്ലെങ്കിൽ പലതരത്തിലുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾക്കൊപ്പമാണ്.

പിത്തസഞ്ചി രോഗം ലോകമെമ്പാടും വ്യാപകമാണ്, കൂടാതെ മനുഷ്യൻ്റെ ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ മറ്റ് പാത്തോളജികളിൽ ഒരു പ്രധാന സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു. ലിംഗഭേദം അനുസരിച്ച് രോഗത്തിൻ്റെ വ്യക്തമായ വ്യത്യാസമുണ്ട് - സ്ത്രീകളെ പുരുഷന്മാരേക്കാൾ 2 മടങ്ങ് കൂടുതൽ ബാധിക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, ധാരാളം കുട്ടികളുള്ള അമ്മമാർ പലപ്പോഴും പിത്തസഞ്ചിയിലോ അതിൻ്റെ നാളങ്ങളിലോ കല്ലുകൾ അനുഭവിക്കുന്നു, ഇത് ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാന ത്രിമാസങ്ങളിൽ പിത്തരസം ശൂന്യമാകാത്തതിനാൽ ഉണ്ടാകുന്നു. മൾട്ടിപാറസ് സ്ത്രീകളിൽ 1/3 ൽ, രോഗത്തിൻ്റെ സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

കോളിലിത്തിയാസിസിൻ്റെ വർഗ്ഗീകരണം

പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളുടെ സ്ഥാനം, വലുപ്പം, പ്രാദേശികവൽക്കരണം, വീക്കം എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനം, പിത്താശയത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച്, പിത്തസഞ്ചി രോഗത്തിൻ്റെ മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1) പ്രാരംഭ (ഫിസിയോകെമിക്കൽ) - കല്ലിന് മുമ്പുള്ള ഘട്ടം, പിത്തരസം ഘടനയിലെ മാറ്റങ്ങളാൽ സവിശേഷതയാണ്.
2) ലക്ഷണമില്ലാത്ത കല്ല് വാഹകർ - പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളുടെ സാന്നിധ്യം, സങ്കീർണതകളോ ലക്ഷണങ്ങളോ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നില്ല.
3) രോഗത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ, പിത്തസഞ്ചിയിലെ വീക്കം വിട്ടുമാറാത്തതോ നിശിതമോ ആയ രൂപത്തിൻ്റെ വികസനം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പിത്തസഞ്ചി രോഗത്തിൻ്റെ നാലാം ഘട്ടം ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, അനുബന്ധ സങ്കീർണതകളുടെ വികാസത്തോടൊപ്പം.

കല്ല് രൂപപ്പെടാനുള്ള കാരണങ്ങൾ

പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ല് രൂപപ്പെടുന്നതിൻ്റെ രോഗകാരി ഇപ്പോഴും കൃത്യമായി അറിയില്ല, പക്ഷേ പ്രധാന ഘടകം എൻ്ററോഹെപാറ്റിക് രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിൻ്റെ ലംഘനമാണെന്ന് സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു. പിത്തരസം ആസിഡുകൾഒപ്പം കൊളസ്‌ട്രോളും. അതിൻ്റെ ലംഘനം പല കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു:

1. പിത്തരസം സ്രവിക്കുന്ന പ്രക്രിയയിലെ ഒരു ക്രമക്കേട്, കൊളസ്ട്രോൾ, കട്ടിയാക്കൽ, പരലുകളുടെ രൂപീകരണം എന്നിവയുമായുള്ള അമിത സാച്ചുറേഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
2. പിത്തരസം ഒഴുക്കിൻ്റെ അഭാവം, പിത്തരസം നാളങ്ങളുടെ തടസ്സം, വാൽവുകൾ: ഓഡി, പാൻക്രിയാറ്റിക്, പിത്തരസം നാളങ്ങൾ, ചെറുകുടൽ, ഇത് കുടൽ ചലനശേഷി കുറയുന്നു.
3. കുടൽ മൈക്രോഫ്ലോറയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, ഇലിയത്തിലെ ബാക്ടീരിയയുടെ അമിതമായ പുനരുൽപാദനവും ശേഖരണവും, ഡുവോഡിനത്തിലെ മർദ്ദത്തിൽ തുടർന്നുള്ള വർദ്ധനവ്.
4. ദഹനപ്രക്രിയയുടെ ക്രമക്കേട്, പോഷകങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യൽ, ബിലിയറി പാൻക്രിയാറ്റിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മുൻവ്യവസ്ഥകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

പിത്തസഞ്ചി രോഗത്തിൻ്റെ ഗതിയെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന ഘടകം പാരമ്പര്യ പ്രവണതയാണ്, പ്രായപൂർത്തിയായവർ, പ്രമേഹം, അനാരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം, മരുന്ന്, പൊണ്ണത്തടി, ഗർഭം, കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജനം, ശാരീരിക നിഷ്ക്രിയത്വം, ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, വിട്ടുമാറാത്ത മലബന്ധം മുതലായവ.

പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളുടെ തരങ്ങൾ

പിത്തരസത്തിൻ്റെ ഏത് ഭാഗമാണ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതും ക്രിസ്റ്റലൈസ് ചെയ്യുന്നതും എന്നതിനെ നേരിട്ട് ആശ്രയിക്കുന്ന അവയുടെ ഘടന അനുസരിച്ച്, നിരവധി തരം കല്ലുകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

ഏകതാനമായ- പിഗ്മെൻ്റ് (ബിലിറൂബിൻ), കൊളസ്ട്രോൾ, കാൽസ്യസ്;
മിക്സഡ്- കാമ്പിൽ ഒരു ജൈവ സംയുക്തം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഷെല്ലിൽ പിത്തരസം പിഗ്മെൻ്റ്, കാൽസ്യം ലവണങ്ങൾ, കൊളസ്ട്രോൾ എന്നിവയുടെ പാളികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു (എല്ലാ കല്ലുകളുടെയും 80% വരെ);
സങ്കീർണ്ണമായ- കാമ്പിൽ കൊളസ്ട്രോൾ, കാൽസ്യം ഷെല്ലുകൾ, ബിലിറൂബിൻ, കൊളസ്ട്രോൾ (10% കേസുകൾ) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

മിക്കപ്പോഴും, പിത്തസഞ്ചിയിൽ കല്ലുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, കുറവ് പലപ്പോഴും ഹെപ്പാറ്റിക്, പിത്തരസം, ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് പിത്തരസം നാളങ്ങൾ.

പിത്തസഞ്ചി രോഗത്തിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ

പിത്തസഞ്ചി രോഗത്തിനുള്ള തെറ്റായി തിരഞ്ഞെടുത്ത ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഇതുപോലുള്ള രോഗങ്ങളുടെ സംഭവത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു:

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്;
തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തം;
choledocholithiasis;
ചോളങ്കൈറ്റിസ്;
വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ്.

പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു ഓപ്പറേഷനായ കോളിസിസ്‌റ്റെക്ടമി, പോസ്റ്റ്‌കോളിസിസ്‌റ്റെക്ടമി സിൻഡ്രോം വഴി സങ്കീർണ്ണമാക്കാം, ഇത് രോഗിയുടെ ജീവിതനിലവാരം മോശമാക്കുന്നു. സിൻഡ്രോമിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളിൽ വയറുവേദന, വായിൽ കയ്പ്പ്, വയറിളക്കം, ഓക്കാനം, ശരീരവണ്ണം, ശരീര താപനില വർദ്ധിക്കൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ചിലപ്പോൾ രോഗികൾക്ക് ചർമ്മത്തിൻ്റെ മഞ്ഞനിറവും കണ്ണുകളുടെ സ്ക്ലെറയും അനുഭവപ്പെടുന്നു.

പിത്തസഞ്ചി രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

മിക്ക രോഗികളിലും, പിത്തസഞ്ചി രോഗം യാതൊരു ലക്ഷണങ്ങളുമില്ലാതെ സംഭവിക്കുന്നു. 1-2% മാത്രമേ താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നുള്ളൂ: അമർത്തുക, കുത്തുക അല്ലെങ്കിൽ ഇടുങ്ങിയ വേദന, വലതു തോളിലേക്കോ തോളിൽ ബ്ലേഡിലേക്കോ പ്രസരിക്കുന്നു, അതിൽ ഒരു വ്യക്തിക്ക് ആശ്വാസം നൽകാൻ സുഖപ്രദമായ സ്ഥാനം കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല. വേദനാജനകമായ ഒരു ആക്രമണം ശരാശരി 15-30 മിനിറ്റ്, ചിലപ്പോൾ 3-4 മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കും, അതിനുശേഷം രോഗികൾ വയറുവേദന പ്രദേശത്ത് അസ്വസ്ഥത അനുഭവിക്കുന്നു. ചില രോഗികളിൽ, വേദനയുടെ ആക്രമണങ്ങൾ ഓക്കാനം, അതിലും കുറവ് പലപ്പോഴും പച്ച അല്ലെങ്കിൽ മഞ്ഞ പിത്തരസം ഛർദ്ദിക്കുന്നു.

പിത്തസഞ്ചി രോഗനിർണയം

രോഗം നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ, ഉപകരണ രീതികളും രോഗിയുടെ ശാരീരിക പരിശോധനയും ഉപയോഗിക്കുന്നു:

1. തിരിച്ചറിയാൻ രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ പരിശോധന സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾപിത്തസഞ്ചിയിലെ രോഗങ്ങൾ, അടിവയറ്റിലെ ചർമ്മത്തിൻ്റെ പിരിമുറുക്കവും വേദനയും, ചർമ്മത്തിലെ സാന്നിധ്യം മഞ്ഞ പാടുകൾ, ചർമ്മത്തിൻ്റെ പൊതുവായ മഞ്ഞനിറവും കണ്ണുകളുടെ സ്ക്ലെറയും. അതേ സമയം, മെഡിക്കൽ ചരിത്രം പഠിക്കുന്നു
2. അവളുടെ സെറമിലെ കൊളസ്ട്രോൾ, ബിലിറൂബിൻ, ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസ്, അലനൈൻ അല്ലെങ്കിൽ അസ്പാർട്ടിക് അമിനോട്രാൻസ്ഫെറസുകളുടെ ഉയർന്ന അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന.
3. ESR, leukocytes എന്നിവയുടെ എണ്ണം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു പൊതു രക്തപരിശോധന നടത്തുക, ശരീരത്തിൽ നോൺസ്പെക്ഫിക് വീക്കം സാന്നിദ്ധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
4. പിത്തസഞ്ചി വലുതാക്കിയതും അതിൻ്റെ ചുവരുകളിൽ സുഷിരം നിക്ഷേപിക്കുന്നതും കണ്ടുപിടിക്കാൻ കോളിസിസ്റ്റോഗ്രാഫിയുടെ ഉപയോഗം.
5. പിത്താശയത്തിലെ കല്ലുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഉദര അറയുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന, നേടുക അധിക വിവരംപിത്തരസം, കരൾ, പാൻക്രിയാസ് എന്നിവയുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച്.
6. വയറിലെ അവയവങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ചൊലന്ഗിഒഗ്രഫ്യ് ഒരു സർവേ രദിഒഗ്രഫ് നടത്തുന്നു: എൻഡോസ്കോപ്പിക് റിട്രോഗ്രേഡ്, കാന്തിക അനുരണനം, പെര്ചുതനെഒഉസ് ത്രംസ്ഹെപതിച് അല്ലെങ്കിൽ ഇംത്രപെരതിവെ, പിത്തരസം നാളങ്ങളിൽ കല്ലുകൾ സാന്നിദ്ധ്യം ഒരു സംശയം ഉണ്ടെങ്കിൽ.

അൾട്രാസൗണ്ട് ഫലങ്ങൾ നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, എൻഡോസ്കോപ്പി സമയത്ത് ശേഖരിച്ച പിത്തരസത്തിൻ്റെ സൂക്ഷ്മപരിശോധന ഉപയോഗിക്കുന്നു. അതിൽ കൊളസ്ട്രോൾ പരലുകൾ കണ്ടെത്തുന്നത് പിത്തസഞ്ചിയിലോ അതിൻ്റെ നാളങ്ങളിലോ കല്ലുകളുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പിഗ്മെൻ്റ് തരികളുടെ സാന്നിധ്യം സമാനമല്ല പ്രധാന ഘടകംപിത്തസഞ്ചി രോഗനിർണയത്തിൽ.

പിത്തസഞ്ചി രോഗത്തിൻ്റെ ചികിത്സ

പിത്തസഞ്ചി രോഗത്തിൻ്റെ ചികിത്സാ ചികിത്സ പ്രധാനമായും ലക്ഷ്യമിടുന്നത് വീക്കം കുറയ്ക്കുക, പിത്തരസത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് മെച്ചപ്പെടുത്തുക, പിത്തസഞ്ചിയുടെയും അതിൻ്റെ നാളങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനം സാധാരണമാക്കുക, രോഗിയുടെ ഹോർമോൺ അളവ് ശരിയാക്കുക:

1. ഭക്ഷണക്രമം, പച്ചക്കറി കൊഴുപ്പുകളുടെയും പ്രോട്ടീനുകളുടെയും അളവിൽ സന്തുലിതമാണ്. അതേ സമയം, ഉയർന്ന അളവിൽ കൊളസ്ട്രോളും ശുദ്ധീകരിച്ച കാർബോഹൈഡ്രേറ്റും അടങ്ങിയ ഉയർന്ന കലോറിയും മസാലകളും മസാലകളും കഴിക്കാൻ രോഗികൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. വർദ്ധിച്ച അസിഡിറ്റി തടയുന്നതിന്, അവരുടെ മെനുവിൽ പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ മാവ് ഉൽപ്പന്നങ്ങളും ധാന്യ വിഭവങ്ങളും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരുന്നത് പിത്തസഞ്ചി രോഗാവസ്ഥയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു, ഇത് മണലിൻ്റെയും ചെറിയ കല്ലുകളുടെയും കുടിയേറ്റത്തിന് കാരണമാകും. രോഗിക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ് വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പൂർണ്ണമായ ഉപവാസവും കുടിവെള്ളവും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് മസാലകൾ, പുളിച്ച, പുകകൊണ്ടുണ്ടാക്കിയ, വറുത്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴികെ, മണിക്കൂറുകളോളം പിളർന്ന് പതിവായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുക.

2. മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി. രോഗിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വൈരുദ്ധ്യമുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നിരസിച്ചാൽ, പിത്തരസം ലവണങ്ങൾ അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം ഗുളികകൾ വാമൊഴിയായി കഴിക്കണം. വൃത്താകൃതിയിലുള്ള കല്ലുകൾ, പ്രകൃതിയിൽ കൊളസ്ട്രോൾ, 10 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടാത്ത വലിപ്പം, മിനുസമാർന്ന ഉപരിതലം എന്നിവ ഉണ്ടെങ്കിൽ ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി 80-100% ആണ്. എന്നിരുന്നാലും, രോഗിക്ക് 20 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വ്യാസമുള്ള വലിയ പിഗ്മെൻ്റ് കല്ലുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതുപോലെ തന്നെ പിത്തരസം വേദനയുടെ പതിവ് കഠിനമായ ആക്രമണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ അത്തരം തെറാപ്പി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

രോഗിയുമായുള്ള കരാർ പ്രകാരം, ursodeoxycholic ആസിഡ് (Ursosan) ഒരു ഡോസ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രതിദിന ഡോസ് 900 മില്ലിഗ്രാം വരെ. പാർശ്വഫലങ്ങൾവളരെ അപൂർവവും 5% മാത്രമാണ്. 12 മാസം വരെ കല്ലുകൾ പൂർണ്ണമായും അലിഞ്ഞുപോകുന്നതുവരെ മരുന്ന് കഴിക്കുകയും 3 മാസത്തേക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നത് തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു.

കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിൻ്റെ ആക്രമണങ്ങളും കുടൽ മൈക്രോഫ്ലോറയുടെ അസ്വസ്ഥതയും മൂലം കോളിലിത്തിയാസിസ് സങ്കീർണ്ണമാകുമ്പോൾ, ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി. സിപ്രോഫ്ലോക്സാസിൻ, സെഫുറോക്സിം, സെഫോടാക്സിം, ഇമിപെനെം തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ സംയോജിപ്പിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ മരുന്നുകൾ: ടെട്രാസൈക്ലിൻ, റിഫാംപിസിൻ, ഐസോണിയസിഡ്. കുടൽ മൈക്രോഫ്ലോറയുടെ വളർച്ചയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന പ്രോബയോട്ടിക്സിൻ്റെ ഉപയോഗം നിർബന്ധമാണ്. ദഹനം സാധാരണ നിലയിലാക്കാനും പോഷകങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യാനും, ബഫർ ചെയ്ത ആൻ്റാസിഡുകളും എൻസൈം തയ്യാറെടുപ്പുകളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഓരോ പത്തു വർഷം കൂടുമ്പോഴും പിത്തസഞ്ചി രോഗബാധിതരുടെ എണ്ണം ഇരട്ടിയാകുന്നു.
- റഷ്യയുടെ വടക്കുപടിഞ്ഞാറൻ പ്രദേശങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്ന 25% സ്ത്രീകൾക്കും 10% പുരുഷന്മാർക്കും പിത്താശയക്കല്ലുകൾ ഉണ്ട്.
- 40 വയസ് പ്രായമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ 25% പിത്തസഞ്ചി രോഗം ബാധിക്കുന്നു.
- 70 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ 50% പേർക്കും പിത്തസഞ്ചി രോഗം കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
- സ്കൂൾ പ്രായത്തിലെത്തിയ കുട്ടികളിൽ പിത്തസഞ്ചി രോഗം മിക്കപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

3. ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ (ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് അല്ലെങ്കിൽ ഓപ്പൺ കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി) - നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, സാധാരണ പിത്തരസം, പിത്തസഞ്ചി എന്നിവയിലെ കല്ലുകൾ, അതിൻ്റെ അളവിൻ്റെ 2/3 ൽ കൂടുതൽ കൈവശം വയ്ക്കുന്നത്. കല്ലുകൾക്കൊപ്പം പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ആപേക്ഷിക സൂചനകൾ ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു: പെരിടോണിറ്റിസ്, അക്യൂട്ട് കോളങ്കൈറ്റിസ്, രോഗാതുരമായ പൊണ്ണത്തടി, മഞ്ഞപ്പിത്തം, കരൾ സിറോസിസ്, പിത്തരസം ഫിസ്റ്റുലസ്, അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ്, ഗർഭം, അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് 48 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ രോഗ ദൈർഘ്യം.

ചില രാജ്യങ്ങളിൽ, കല്ലുകൾ തകർക്കാൻ എക്സ്ട്രാകോർപോറിയൽ ഷോക്ക് വേവ് ലിത്തോട്രിപ്സി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ലിത്തോലിറ്റിക് തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് കല്ലുകളുടെ ചെറിയ ശകലങ്ങൾ പിരിച്ചുവിടുന്നു, അതിൽ പിത്തരസം ആസിഡുകളുടെ വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പിത്തസഞ്ചി രോഗം തടയൽ

പിത്തസഞ്ചി രോഗം തടയുന്നതിനുള്ള പ്രധാന തത്വങ്ങളിലൊന്നാണ് ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു:

ചിട്ടയായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ;
മദ്യപാനവും പുകവലിയും പരിമിതപ്പെടുത്തുക;
ശരിയും സമീകൃതാഹാരം, പ്രോട്ടീനുകൾ, പച്ചക്കറി കൊഴുപ്പുകൾ, ഗ്രീൻ ടീ, പഴുത്തതും മധുരമുള്ളതുമായ പഴങ്ങൾ, പച്ചമരുന്നുകൾ, ഉണക്കിയ റൊട്ടി, വേവിച്ച ചിക്കൻ, അസംസ്കൃത പച്ചക്കറികൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പതിവായി ഭക്ഷണം കഴിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ദിവസത്തിൽ 4-5 തവണയെങ്കിലും, കുറഞ്ഞ തവണ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് പിത്തരസം സ്തംഭനത്തിനും അതിൻ്റെ കട്ടിയാക്കുന്നതിനും കല്ലുകളുടെ രൂപീകരണത്തിനും കാരണമാകുന്നു. പരമ്പരാഗത പ്രഭാതഭക്ഷണം, ഉച്ചഭക്ഷണം, അത്താഴം എന്നിവയ്ക്കിടയിലുള്ള നീണ്ട ഇടവേളകൾ (4 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ) ചായ, ജ്യൂസ്, കമ്പോട്ട് അല്ലെങ്കിൽ കെഫീർ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് അനുബന്ധമായി നൽകണം. വറുത്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ, പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ, വെളുത്തുള്ളി, ഉള്ളി, മുള്ളങ്കി എന്നിവ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു. പായസം, ചുട്ടുപഴുത്ത അല്ലെങ്കിൽ വേവിച്ച ഭക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് എല്ലാ വിഭവങ്ങളും തയ്യാറാക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

കോളിലിത്തിയാസിസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള പരമ്പരാഗത രീതികൾ

പരമ്പരാഗത വൈദ്യശാസ്ത്രം പിത്തസഞ്ചി രോഗത്തിൻ്റെ ചികിത്സയ്ക്കായി വിവിധ പരിഹാരങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച്, ക്യാരറ്റ്, എന്വേഷിക്കുന്ന, നാരങ്ങ എന്നിവയുടെ പുതുതായി തയ്യാറാക്കിയ ജ്യൂസുകൾ കെഫീർ അല്ലെങ്കിൽ ചീസ് ഉപഭോഗത്തോടൊപ്പം എടുക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ചൂട് വളരെയധികം സഹായിക്കുന്നു മിനറൽ വാട്ടർ, പ്രത്യേകിച്ച് നിശിത വേദന ആക്രമണങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, ഇത് 2 മാസത്തിനുള്ളിൽ എടുക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

രോഗം കൂടുതൽ വഷളാക്കുന്നത് തടയാൻ, റോസ്ഷിപ്പ് ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് പിത്തസഞ്ചി അലിയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. അതിൻ്റെ വേരുകളുടെ ഒരു ചൂടുള്ള കഷായം ഒരു മാസത്തേക്ക് ഒരു ദിവസം 3-4 തവണ കഴിക്കുന്നു. 1-1.5 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം റോസ് ഹിപ്സുള്ള ചികിത്സാ കോഴ്സ് ആവർത്തിക്കുന്നു.

പിത്തസഞ്ചി പ്രദേശത്തെ കഠിനമായ വേദനയ്ക്ക് സഹായിക്കുന്ന വളരെ വൈവിധ്യമാർന്ന നാടൻ പാചകക്കുറിപ്പുകൾ ഉണ്ട്, കൂടാതെ തേനും വിവിധ സസ്യങ്ങളായ നാരങ്ങ ബാം, ബക്ക്‌തോൺ, അനശ്വര, റോസ് ഹിപ്‌സ്, സെലാൻഡൈൻ എന്നിവയും സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. ആയാസപ്പെട്ട ഹെർബൽ തിളപ്പിച്ചെടുത്തത് 1 ടീസ്പൂൺ തേൻ ഉപയോഗിച്ച് ഊഷ്മളമായി കുടിക്കുന്നു. പരമ്പരാഗത രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് പിത്തസഞ്ചി രോഗത്തിൻ്റെ ചികിത്സ പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ അനുമതിയോടെയും അധിക ചികിത്സാ സഹായമായി മാത്രമേ നടത്താവൂ.

പിത്താശയത്തിലോ പിത്തരസം കുഴലുകളിലോ കല്ലുകൾ രൂപപ്പെടുന്ന ഒരു രോഗമാണ് പിത്തസഞ്ചി രോഗം, കോളിലിത്തിയാസിസ് അല്ലെങ്കിൽ കോളിലിത്തിയാസിസ് എന്നും സാധാരണയായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. പിത്തസഞ്ചി രോഗം, രോഗികളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ, മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്, യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയിൽ ഫലപ്രദമല്ല. വിവിധ തരംവിദ്യകൾ, അതിനാൽ രോഗം ഭേദമാക്കാനുള്ള ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗം ശസ്ത്രക്രിയയാണ്.

പൊതുവായ വിവരണം

പിത്തസഞ്ചി രോഗം വളരെ സാധാരണമായ ഒരു രോഗനിർണയമാണ്, അതിനുള്ള സാധ്യതയും അതിൻ്റെ വികാസത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന കാരണങ്ങളും ട്രാക്കുചെയ്യുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ് എന്നതാണ് പ്രത്യേകത. മിക്ക ആളുകളിലും, കോളിലിത്തിയാസിസ്, പ്രത്യേക പ്രകടനങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ, മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന രൂപത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു എന്നതാണ് വസ്തുത. ഘടനയിൽ വിവിധ രോഗങ്ങൾ, ദഹന അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന, കോളിലിത്തിയാസിസ് അതിൻ്റെ വ്യാപനം കാരണം ഒരു പ്രധാന സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു.

വ്യാവസായിക രാജ്യങ്ങളിൽ ഏകദേശം 15% സംഭവങ്ങളുടെ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ ഉണ്ട്, രോഗികളുടെ പ്രായത്തെയും ലിംഗഭേദത്തെയും ആശ്രയിച്ച് വ്യാപനം നേരിട്ട് ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച്, സ്ത്രീകളേക്കാൾ പകുതി തവണ പുരുഷന്മാരും ഈ രോഗം അനുഭവിക്കുന്നു. 40 വയസോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ അഞ്ചിലൊന്ന് സ്ത്രീകളിൽ കോളിലിത്തിയാസിസ് അനുഭവപ്പെടുന്നു, അതേ പ്രായത്തിലുള്ള പുരുഷന്മാർക്ക് ഓരോ പത്താമത്തെ കേസിലും ഇത് അനുഭവപ്പെടുന്നു. 50 വയസ്സ് വരെ, കോളിലിത്തിയാസിസ് ഏകദേശം 11%, 50 മുതൽ 69 വരെ - 23% വരെ, 70 വയസും അതിൽ കൂടുതലും - 50% വരെ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

രോഗത്തിൻറെ ഗതിയുടെ സവിശേഷതകളിൽ നമുക്ക് നേരിട്ട് താമസിക്കാം. പിത്തസഞ്ചി, കരൾ, പാൻക്രിയാസ്, പിത്തരസം, ഡുവോഡിനം എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഏകോപനം മൂലമാണ് ബിലിയറി ലഘുലേഖയിലൂടെ പിത്തരസത്തിൻ്റെ ചലനം സംഭവിക്കുന്നത്. ഇതുമൂലം, ദഹനപ്രക്രിയയിൽ പിത്തരസം സമയബന്ധിതമായി കുടലിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു, കൂടാതെ പിത്തസഞ്ചിയിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. പിത്തരസം നിശ്ചലമാകുകയും അതിൻ്റെ ഘടന മാറുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, കല്ല് രൂപപ്പെടുന്ന പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് പിത്തരസം സ്രവത്തിൻ്റെ മോട്ടോർ-ടോണിക് ഡിസോർഡറുകളുമായി (അതായത്, ഡിസ്കീനിയ) സംയോജിപ്പിച്ച് കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളാൽ സുഗമമാക്കുന്നു.

പിത്താശയക്കല്ലുകൾ ഉണ്ട് കൊളസ്ട്രോൾ (ഭൂരിപക്ഷവും, പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളുടെ 90% വകഭേദങ്ങളും), അതുപോലെ കല്ലുകളും പിഗ്മെൻ്റ് ഒപ്പം മിക്സഡ് . അങ്ങനെ, കൊളസ്ട്രോളിനൊപ്പം പിത്തരസത്തിൻ്റെ അമിത സാച്ചുറേഷൻ കാരണം, കൊളസ്ട്രോൾ കല്ലുകളുടെ രൂപീകരണം, അതിൻ്റെ മഴ, പരലുകളുടെ രൂപീകരണം എന്നിവ സംഭവിക്കുന്നു. ചലനത്തിൻ്റെ പിത്തസഞ്ചിയിലെ ഒരു തടസ്സം ഈ പരലുകൾ കുടലിലേക്ക് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് ആത്യന്തികമായി അവയുടെ ക്രമാനുഗതമായ വളർച്ചയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പിഗ്മെൻ്റ് കല്ലുകൾ (അവയെ ബിലിറൂബിൻ കല്ലുകൾ എന്നും വിളിക്കുന്നു) വർദ്ധിച്ച ക്ഷയത്തിനിടയിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് യഥാർത്ഥ ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയയ്‌ക്കൊപ്പം സംഭവിക്കുന്നു. മിശ്രിതമായ കല്ലുകളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, അവ രണ്ട് രൂപങ്ങളുടെയും പ്രക്രിയകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു അദ്വിതീയ സംയോജനമാണ്. അത്തരം കല്ലുകളിൽ കൊളസ്ട്രോൾ, ബിലിറൂബിൻ, കാൽസ്യം എന്നിവ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, അവയുടെ രൂപീകരണ പ്രക്രിയ തന്നെ അതിൻ്റെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്നു. കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾപിത്തരസം കുഴലുകളെ ബാധിക്കുന്നു, വാസ്തവത്തിൽ, പിത്തസഞ്ചി.

പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്ന കാരണങ്ങളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, അവയിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• അസന്തുലിതമായ ഭക്ഷണക്രമം (പ്രത്യേകിച്ച്, പച്ചക്കറി കൊഴുപ്പുകൾക്ക് ഒരേസമയം കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്ന മൃഗങ്ങളുടെ കൊഴുപ്പിൻ്റെ ആധിപത്യത്തെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നതെങ്കിൽ);
• ഹോർമോൺ തകരാറുകൾ(തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ദുർബലതയോടെ);
• ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി;
• കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തകരാറുകൾ, ഇത് ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കും;
• പിത്തസഞ്ചിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വീക്കം, മറ്റ് തരത്തിലുള്ള അസാധാരണതകൾ;
• വിവിധ തരത്തിലുള്ള കരൾ തകരാറുകൾ;
• നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ;
• ഗർഭധാരണം;
• പട്ടിണി;
• പാരമ്പര്യം;
• നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ;
• ചെറുകുടലിൻ്റെ രോഗങ്ങൾ മുതലായവ.

രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:

• ഹെൽമിൻതിയാസ്;
• (മദ്യപാനത്തിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന);
• ബിലിയറി ലഘുലേഖ അണുബാധകൾ (ക്രോണിക്);
• വിട്ടുമാറാത്ത ഹീമോലിസിസ്;
• ജനസംഖ്യാപരമായ വശങ്ങൾ (ഗ്രാമീണ പ്രദേശങ്ങളിലെയും വിദൂര കിഴക്കൻ പ്രദേശങ്ങളിലെയും നിവാസികൾക്ക് രോഗത്തിൻ്റെ പ്രസക്തി);
• വാർദ്ധക്യം.

പിത്തസഞ്ചി രോഗം: വർഗ്ഗീകരണം

ഇന്ന് അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട രോഗത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഇനിപ്പറയുന്ന വർഗ്ഗീകരണം അതിന് പ്രസക്തമായ ഘട്ടങ്ങൾക്കനുസൃതമായി വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ഫിസിക്കോ-കെമിക്കൽ (പ്രാരംഭ) ഘട്ടം - അല്ലെങ്കിൽ, അത് എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നതുപോലെ, കല്ലിന് മുമ്പുള്ള ഘട്ടം. പിത്തരസത്തിൻ്റെ ഘടനയിൽ സംഭവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങളാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത. ഈ ഘട്ടത്തിൽ പ്രത്യേക ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളൊന്നുമില്ല, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ രോഗം കണ്ടെത്തുന്നത് സാധ്യമാണ്, ഇതിനായി പിത്തരസം അതിൻ്റെ ഘടനയുടെ സവിശേഷതകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു;
• കല്ലുകളുടെ രൂപീകരണം - സ്റ്റേജ്, ഇത് ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന കല്ല് വണ്ടി എന്നും നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പിത്തസഞ്ചി രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല, പക്ഷേ ഇൻസ്ട്രുമെൻ്റൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികളുടെ ഉപയോഗം പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളുടെ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു;
• ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ - ഘട്ടം, അതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിശിതം അല്ലെങ്കിൽ വികസനം സൂചിപ്പിക്കുന്നു വിട്ടുമാറാത്ത രൂപംകണക്കുകൂട്ടൽ.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നാലാമത്തെ ഘട്ടവും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിൽ വികസനം ഉൾപ്പെടുന്നു രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുസങ്കീർണതകൾ.

പിത്തസഞ്ചി രോഗം: ലക്ഷണങ്ങൾ

രൂപപ്പെട്ട കല്ലുകളുടെ പ്രത്യേക സ്ഥാനത്തെയും വലുപ്പത്തെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് കോളിലിത്തിയാസിസിൻ്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾക്ക് പ്രസക്തമായ തീവ്രതയുടെ അളവിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, അതുപോലെ തന്നെ അടിസ്ഥാനമാക്കി പ്രവർത്തനപരമായ ക്രമക്കേടുകൾ, രോഗത്തിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങളുടെ തീവ്രത, അതുപോലെ തന്നെ അതിൻ്റെ കോഴ്സിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ എന്നിവ മാറ്റത്തിന് വിധേയമാണ്.

കോളിലിത്തിയാസിസിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഉച്ചരിച്ച വേദനയുടെ ലക്ഷണം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു (പിത്തരസം അല്ലെങ്കിൽ) - ഇതാണ് മൂർച്ചയുള്ള വേദനവലത് ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയത്തിൻ്റെ പ്രദേശത്ത് പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഇത് പ്രകൃതിയിൽ തുളച്ചുകയറുകയോ മുറിക്കുകയോ ചെയ്യാം. ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം, വേദനയുടെ അന്തിമ സാന്ദ്രത പിത്തസഞ്ചിയുടെ പ്രൊജക്ഷനിൽ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. വലത് തോളിലേക്കോ കഴുത്തിലേക്കോ വലത് തോളിൽ ബ്ലേഡിലേക്കോ പുറകിലേക്കോ വേദന പ്രസരിക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വേദന ഹൃദയത്തിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്നു, ഇത് രൂപഭാവത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു.

കഠിനമായ സമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ കാര്യമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, മസാലകൾ, കൊഴുപ്പ്, വറുത്ത അല്ലെങ്കിൽ മസാലകൾ, മദ്യം എന്നിവയുടെ ഉപഭോഗം മൂലമാണ് പ്രധാനമായും വേദന ഉണ്ടാകുന്നത്. കൂടാതെ, ജോലി സമയത്ത് ഒരു ചെരിഞ്ഞ സ്ഥാനത്ത് ദീർഘനേരം താമസിക്കുന്നത് വേദനയെ പ്രകോപിപ്പിക്കും. പിത്തസഞ്ചിയിലെ പേശികളുടെയും നാളങ്ങളുടെയും ഭാഗത്ത് രൂപം കൊള്ളുന്ന ഒരു രോഗാവസ്ഥയാണ് വേദന സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകുന്നത്, ഇത് കല്ലുകൾ കാരണം മതിൽ അനുഭവപ്പെടുന്ന പ്രകോപനത്തിനുള്ള പ്രതിഫലന പ്രതികരണമാണ്.

കൂടാതെ, രോഗാവസ്ഥയുടെ കാരണം മൂത്രാശയത്തിൻ്റെ അമിത പിത്തരസത്താൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് ബിലിയറി ലഘുലേഖയിൽ സംഭവിക്കുന്ന തടസ്സത്തിൻ്റെ (തടസ്സം) ഫലമായി സംഭവിക്കുന്നു. ഗ്ലോബൽ വേണ്ടി, പിത്തരസം നാളത്തിൽ തടസ്സം സാന്നിധ്യത്തിൽ, സ്വഭാവം പ്രകടനങ്ങൾ ഡൈലേഷൻ ആണ് പിത്തരസം കുഴലുകൾകരൾ, അതുപോലെ അവയവത്തിൻ്റെ അളവിൽ വർദ്ധനവ്, വേദന കാപ്സ്യൂളിൻ്റെ അനുബന്ധ വേദന പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഈ കേസിലെ വേദന സ്ഥിരമാണ്, പലപ്പോഴും വലത് ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയത്തിൽ ഭാരത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രത്യേക വികാരമുണ്ട്.

ഓക്കാനം അനുഗമിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളായി തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ശരിയായ ആശ്വാസം ലഭിക്കാതെ ഛർദ്ദി ഉണ്ടാകാം. ഛർദ്ദിയും പ്രകോപിപ്പിക്കാനുള്ള ഒരു പ്രതിഫലന പ്രതികരണമാണ് എന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കോശജ്വലന പ്രക്രിയയിലൂടെ പാൻക്രിയാറ്റിക് ടിഷ്യു പിടിച്ചെടുക്കുന്നത് ഛർദ്ദി വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഒരു ഘടകമാണ്, ഈ കേസിൽ അചഞ്ചലവും ഛർദ്ദിയോടെ പിത്തരസം പുറത്തുവിടുന്നതുമാണ്.

ലഹരിയുടെ തീവ്രതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഉണ്ടാകാം ഉയർന്ന താപനില, സബ്ഫെബ്രൈൽ ലെവലിൽ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ, എന്നാൽ ചില കേസുകളിൽ കടുത്ത പനി എത്തുന്നു. സ്ഫിൻക്റ്റർ തടസ്സവുമായി ചേർന്ന് പിത്തരസം നാളത്തിൽ കല്ല് അടയുന്നത് മലത്തിൻ്റെയും മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിൻ്റെയും നിറവ്യത്യാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

രോഗത്തിൻ്റെ വൈകിയുള്ള രോഗനിർണയം പലപ്പോഴും പിത്തസഞ്ചിയിലെ ചുവരിൽ എംപീമയുടെ (പസ് അടിഞ്ഞുകൂടൽ) സാന്നിദ്ധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു കാൽക്കുലസ് വഴി ബിലിയറി ലഘുലേഖ അടച്ചതിനാൽ ഉയർന്നു. Vesicoduodenal fistulas, biliary fistulas എന്നിവയും വികസിച്ചേക്കാം.

കോളിലിത്തിയാസിസ് രോഗനിർണയം

ഹെപ്പാറ്റിക് കോളിക്കിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിന് ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചന ആവശ്യമാണ്. അദ്ദേഹം നടത്തിയ ശാരീരിക പരിശോധന അർത്ഥമാക്കുന്നത് പിത്തസഞ്ചിയിൽ (മർഫി, ഓർട്ട്നർ, സഖാരിൻ) കല്ലുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൻ്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളെ തിരിച്ചറിയുക എന്നാണ്. കൂടാതെ, പിത്തസഞ്ചിയുടെ പ്രൊജക്ഷനിലെ വയറിലെ മതിലിൻ്റെ പേശികളുടെ പ്രദേശത്ത് ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രത്യേക പിരിമുറുക്കവും വേദനയും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ചർമ്മത്തിൽ സാന്തോമയുടെ സാന്നിധ്യവും (ശരീരത്തിലെ ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ചർമ്മത്തിൽ മഞ്ഞ പാടുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു) ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ചർമ്മത്തിൻ്റെയും സ്ക്ലെറയുടെയും മഞ്ഞനിറം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ എക്സസർബേഷൻ ഘട്ടത്തിൽ നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത വീക്കം സൂചിപ്പിക്കുന്ന അടയാളങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് മിതമായ വർദ്ധനവും ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, അതുപോലെ ഹൈപ്പർബിലിറൂബിനെമിയയും വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനം, ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസിൻ്റെ സ്വഭാവം.

കോളിസിസ്റ്റോഗ്രാഫി, കോളിലിത്തിയാസിസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതിയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, പിത്തസഞ്ചിയുടെ വർദ്ധനവ്, അതുപോലെ ചുവരുകളിൽ സുഷിരം ഉൾപ്പെടുത്തലുകളുടെ സാന്നിധ്യം എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അകത്ത് കുമ്മായം ഉള്ള കല്ലുകൾ വ്യക്തമായി കാണാം.

ഏറ്റവും വിവരദായകമായ രീതി, ഇത് ഞങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമുള്ള മേഖലയെയും പ്രത്യേകിച്ച് രോഗത്തെയും കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്. ഈ കേസിൽ വയറിലെ അറ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, രോഗ സമയത്ത് മൂത്രസഞ്ചിയുടെ മതിലുകൾ തുറന്നുകാട്ടപ്പെടുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ വൈകല്യങ്ങളുമായി സംയോജിച്ച് കല്ലുകളുടെ രൂപത്തിൽ ചില എക്കോ-പ്രൂഫ് രൂപീകരണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം തിരിച്ചറിയുന്നത് സംബന്ധിച്ച് കൃത്യത ഉറപ്പാക്കുന്നു. അതിൻ്റെ ചലനാത്മകതയിൽ പ്രസക്തമായ മാറ്റങ്ങളോടെ. കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് സൂചിപ്പിക്കുന്ന അടയാളങ്ങളും അൾട്രാസൗണ്ടിൽ വ്യക്തമായി കാണാം.

പ്രത്യേകമായി സൂചിപ്പിച്ച പ്രദേശങ്ങളിൽ ഈ ആവശ്യത്തിനായി എംആർഐ, സിടി ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പിത്തസഞ്ചി, നാളങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ദൃശ്യവൽക്കരണം നടത്താം. സിൻ്റിഗ്രാഫി, അതുപോലെ എൻഡോസ്കോപ്പിക് റിട്രോഗ്രേഡ് ചോളൻജിയോപാൻക്രിയാറ്റോഗ്രാഫി, പിത്തരസം രക്തചംക്രമണ പ്രക്രിയകളിലെ അസ്വസ്ഥതകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒരു വിവരദായക രീതിയായി ഉപയോഗിക്കാം.

കോളിലിത്തിയാസിസ് ചികിത്സ

കോളിലിത്തിയാസിസ് രോഗനിർണയം നടത്തിയ രോഗികൾക്ക് ഒരു പൊതു ശുചിത്വ വ്യവസ്ഥ, സമീകൃത പോഷകാഹാരം, അതുപോലെ തന്നെ ഡോസ് ചെയ്ത അളവിൽ ചിട്ടയായ വ്യായാമം എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ (പ്രത്യേകിച്ച് കൊഴുപ്പ്) ഒഴിവാക്കുമ്പോൾ ഡയറ്റ് നമ്പർ 5 സൂചിപ്പിക്കുന്നു. "മണിക്കൂറിൽ" ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. പൊതുവേ, സങ്കീർണതകളുടെ അഭാവം പലപ്പോഴും ഉപയോഗത്തെ ഒഴിവാക്കുന്നു പ്രത്യേക ചികിത്സ- ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒന്നാമതായി, കാത്തിരിപ്പ് തന്ത്രങ്ങൾക്കാണ് ഊന്നൽ നൽകുന്നത്.

കാൽക്കുലസ് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിൻ്റെ നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ രൂപങ്ങളുടെ വികാസത്തോടെ, പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഇത് ഈ സാഹചര്യത്തിൽ കല്ല് രൂപപ്പെടുന്ന പ്രക്രിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. ശരീരത്തിൻറെയും അനുബന്ധത്തിൻറെയും പൊതുവായ അവസ്ഥയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിൻ്റെ പ്രത്യേകത നിർണ്ണയിക്കുന്നത് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയമൂത്രസഞ്ചിയുടെ മതിലുകളുടെയും ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളുടെയും വിസ്തൃതിയിൽ കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾ, കല്ലുകളുടെ വലുപ്പവും കണക്കിലെടുക്കുന്നു.

കോളിലിത്തിയാസിസിന് പ്രസക്തമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, നിങ്ങൾ ഒരു ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടണം, കൂടാതെ ഒരു സർജൻ്റെ കൂടിയാലോചന നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.