ആമുഖം

ആശയവും തരങ്ങളും

രോഗകാരണവും രോഗകാരണവും

ഡയറ്റ് തെറാപ്പി

ലബോറട്ടറി ഗവേഷണം

അപകട ഘടകങ്ങളും പ്രവചനവും

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ഒപ്പം ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

സങ്കീർണതകൾ

ലക്ഷണങ്ങളും അടയാളങ്ങളും

പ്രതിരോധം

പ്രമേഹ രോഗികളുടെ ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണം

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി

ഡയബറ്റിക് കോമയും ചികിത്സയും

ഉപസംഹാരം

സാഹിത്യം

ആമുഖം

പ്രമേഹം- ഇൻസുലിൻ സമ്പൂർണ്ണമോ ആപേക്ഷികമോ ആയ കുറവ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു രോഗം, ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ, ഗ്ലൈക്കോസൂറിയ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള അസ്വസ്ഥതയും മറ്റ് ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളും.

എറ്റിയോളജിയിൽ, പാരമ്പര്യ പ്രവണത, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധം, വാസ്കുലർ ഡിസോർഡേഴ്സ്, പൊണ്ണത്തടി, മാനസികവും ശാരീരികവുമായ പരിക്കുകൾ, വൈറൽ അണുബാധകൾ.

സമ്പൂർണ്ണ ഇൻസുലിൻ അപര്യാപ്തതയോടെ, ലാംഗർഹാൻസ് ദ്വീപുകളിലെ ബീറ്റാ സെല്ലുകളുടെ സിന്തസിസ് അല്ലെങ്കിൽ സ്രവത്തിൻ്റെ ലംഘനം കാരണം രക്തത്തിലെ ഇൻസുലിൻ അളവ് കുറയുന്നു. ആപേക്ഷിക ഇൻസുലിൻ അപര്യാപ്തത ഇൻസുലിൻ പ്രവർത്തനത്തിലെ കുറവിൻ്റെ ഫലമായിരിക്കാം, കാരണം പ്രോട്ടീനുമായുള്ള വർദ്ധിച്ച ബന്ധം, കരൾ എൻസൈമുകളുടെ വർദ്ധിച്ച നാശം, ഹോർമോൺ, നോൺ-ഹോർമോൺ ഇൻസുലിൻ എതിരാളികളുടെ (ഗ്ലൂക്കോൺ, അഡ്രീനൽ ഹോർമോണുകൾ, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി, വളർച്ച ഹോർമോൺ, നോൺ-എസ്റ്ററിഫൈഡ് ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ), ഇൻസുലിൻ-ആശ്രിത ടിഷ്യൂകളുടെ ഇൻസുലിൻ സംവേദനക്ഷമതയിലെ മാറ്റങ്ങൾ.

ഇൻസുലിൻ കുറവ് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, കൊഴുപ്പ്, പ്രോട്ടീൻ എന്നിവയുടെ മെറ്റബോളിസത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഗ്ലൂക്കോസിലേക്കുള്ള പ്രവേശനക്ഷമത കുറയുന്നു കോശ സ്തരങ്ങൾകൊഴുപ്പിലും പേശി ടിഷ്യു, ഗ്ലൈക്കോജെനോലിസിസ്, ഗ്ലൂക്കോനോജെനിസിസ് എന്നിവ വർദ്ധിക്കുന്നു, ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയും ഗ്ലൈക്കോസൂറിയയും സംഭവിക്കുന്നു, അവ പോളിയൂറിയയും പോളിഡിപ്സിയയും ചേർന്നതാണ്. കൊഴുപ്പുകളുടെ രൂപീകരണം കുറയുകയും കൊഴുപ്പുകളുടെ തകർച്ച വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് രക്തത്തിലെ കെറ്റോൺ ബോഡികളുടെ (അസെറ്റോഅസെറ്റിക്, ബീറ്റാ-ഹൈഡ്രോക്സിബ്യൂട്ടറിക്, അസറ്റോഅസെറ്റിക് ആസിഡിൻ്റെ കണ്ടൻസേഷൻ ഉൽപ്പന്നം - അസെറ്റോൺ) അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇത് ആസിഡ്-ബേസ് അവസ്ഥയിൽ അസിഡോസിസിലേക്കുള്ള മാറ്റത്തിന് കാരണമാകുന്നു, മൂത്രത്തിൽ പൊട്ടാസ്യം, സോഡിയം, മഗ്നീഷ്യം അയോണുകൾ എന്നിവയുടെ വിസർജ്ജനം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

പോളിയൂറിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഗണ്യമായ ദ്രാവക നഷ്ടം നിർജ്ജലീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പൊട്ടാസ്യം, ക്ലോറൈഡുകൾ, നൈട്രജൻ, ഫോസ്ഫറസ്, കാൽസ്യം എന്നിവയുടെ പ്രകാശനം വർദ്ധിക്കുന്നു.

ആശയവും തരങ്ങളും.

പ്രമേഹം- ഈ എൻഡോക്രൈൻ രോഗം, പാൻക്രിയാറ്റിക് ഹോർമോണായ ഇൻസുലിൻ്റെ കേവലമോ ആപേക്ഷികമോ ആയ കുറവ് മൂലം രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ക്രമാതീതമായി വർദ്ധിക്കുന്നതാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത. ഈ രോഗം എല്ലാത്തരം ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും തടസ്സം, രക്തക്കുഴലുകൾ, നാഡീവ്യൂഹം, മറ്റ് അവയവങ്ങൾക്കും സിസ്റ്റങ്ങൾക്കും കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു.

വർഗ്ഗീകരണം

ഇതുണ്ട്:

.ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹം (ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം) പ്രധാനമായും കുട്ടികളിലും യുവാക്കളിലും വികസിക്കുന്നു;

.ഇൻസുലിൻ ആശ്രിതമല്ലാത്ത പ്രമേഹം (ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം) സാധാരണയായി 40 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ വികസിക്കുന്നു. അമിതഭാരം. ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗമാണ് (80-85% കേസുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നത്);

.ദ്വിതീയ (അല്ലെങ്കിൽ രോഗലക്ഷണ) പ്രമേഹം;

.ഗർഭകാല പ്രമേഹം.

.പോഷകാഹാരക്കുറവ് മൂലമുള്ള പ്രമേഹം

ചെയ്തത് ടൈപ്പ് 1 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്പാൻക്രിയാസിൻ്റെ തടസ്സം കാരണം ഇൻസുലിൻ സമ്പൂർണ്ണ കുറവുണ്ട്.

ചെയ്തത് ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്ശ്രദ്ധിച്ചു ആപേക്ഷിക ഇൻസുലിൻ കുറവ്. അതേ സമയം, പാൻക്രിയാറ്റിക് കോശങ്ങൾ ആവശ്യത്തിന് ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു (ചിലപ്പോൾ വർദ്ധിച്ച തുക പോലും). എന്നിരുന്നാലും, കോശങ്ങളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ, കോശവുമായുള്ള സമ്പർക്കം ഉറപ്പാക്കുകയും രക്തത്തിൽ നിന്നുള്ള ഗ്ലൂക്കോസ് കോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഘടനകളുടെ എണ്ണം തടയുകയോ കുറയുകയോ ചെയ്യുന്നു. കോശങ്ങളിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അഭാവം കൂടുതൽ ഇൻസുലിൻ ഉൽപാദനത്തിനുള്ള ഒരു സൂചനയാണ്, എന്നാൽ ഇത് ഒരു ഫലവുമില്ല, കാലക്രമേണ ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദനം ഗണ്യമായി കുറയുന്നു.

രോഗകാരണവും രോഗകാരണവും

പാരമ്പര്യ പ്രവണത, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധം, രക്തക്കുഴലുകളുടെ തകരാറുകൾ, അമിതവണ്ണം, മാനസികവും ശാരീരികവുമായ ആഘാതം, വൈറൽ അണുബാധകൾ എന്നിവ പ്രധാനമാണ്.

രോഗകാരി

1.പാൻക്രിയാസിൻ്റെ എൻഡോക്രൈൻ കോശങ്ങളാൽ ഇൻസുലിൻ അപര്യാപ്തമായ ഉത്പാദനം;

2. ശരീര കോശങ്ങളുടെ കോശങ്ങളുമായുള്ള ഇൻസുലിൻ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ തടസ്സം (ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം<#"justify">പ്രമേഹത്തിന് ഒരു പാരമ്പര്യ പ്രവണതയുണ്ട്. മാതാപിതാക്കളിൽ ഒരാൾക്ക് അസുഖമുണ്ടെങ്കിൽ, ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം പാരമ്പര്യമായി വരാനുള്ള സാധ്യത 10% ആണ്, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം 80% ആണ്.

ഡയറ്റ് തെറാപ്പി

ശരിയാണ് ഭക്ഷണ ഭക്ഷണംപ്രമേഹത്തിന്അതിനുണ്ട് സുപ്രധാന പ്രാധാന്യം. ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിൻ്റെ നേരിയ (പലപ്പോഴും മിതമായ) രൂപങ്ങൾക്ക് ശരിയായ ഭക്ഷണക്രമം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിലൂടെ, നിങ്ങൾക്ക് കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ, അല്ലെങ്കിൽ അത് പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതെ തന്നെ ചെയ്യുക.

ശുപാർശ ചെയ്തപ്രമേഹത്തിന് ഉപയോഗിക്കുക ഇനിപ്പറയുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ:

· ബ്രെഡ് - പ്രതിദിനം 200 ഗ്രാം വരെ, കൂടുതലും കറുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേക പ്രമേഹം.

· സൂപ്പ്, കൂടുതലും പച്ചക്കറി. ദുർബലമായ മാംസം അല്ലെങ്കിൽ മത്സ്യ ചാറു ഉപയോഗിച്ച് തയ്യാറാക്കിയ സൂപ്പുകൾ ആഴ്ചയിൽ രണ്ടുതവണയിൽ കൂടുതൽ കഴിക്കാൻ കഴിയില്ല.

· മെലിഞ്ഞ മാംസം, കോഴി (പ്രതിദിനം 100 ഗ്രാം വരെ) അല്ലെങ്കിൽ മത്സ്യം (പ്രതിദിനം 150 ഗ്രാം വരെ) വേവിച്ചതോ ആസ്പിക്.

· ധാന്യങ്ങൾ, പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ, പാസ്ത എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള വിഭവങ്ങളും സൈഡ് ഡിഷുകളും നിങ്ങൾക്ക് താങ്ങാൻ കഴിയും, ചെറിയ അളവിൽ, ഈ ദിവസങ്ങളിൽ നിങ്ങളുടെ ബ്രെഡ് ഉപഭോഗം കുറയ്ക്കുന്നു. ഉപയോഗിക്കാൻ ഏറ്റവും നല്ല ധാന്യങ്ങൾ ഓട്സ്, താനിന്നു എന്നിവയാണ്; എന്നാൽ റവ ഒഴിവാക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

· പച്ചക്കറികളും പച്ചിലകളും. ഉരുളക്കിഴങ്ങ്, എന്വേഷിക്കുന്ന, കാരറ്റ് പ്രതിദിനം 200 ഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ കഴിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ മറ്റ് പച്ചക്കറികൾ (കാബേജ്, ചീര, മുള്ളങ്കി, വെള്ളരിക്കാ, പടിപ്പുരക്കതകിൻ്റെ, തക്കാളി) പച്ചിലകൾ (മസാലകൾ ഒഴികെ) ഏതാണ്ട് നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഇല്ലാതെ, അസംസ്കൃതവും തിളപ്പിച്ച്, ഇടയ്ക്കിടെ ചുട്ടു കഴിയും.

· മുട്ടകൾ - പ്രതിദിനം 2 കഷണങ്ങളിൽ കൂടരുത്: മൃദുവായ വേവിച്ച, ഓംലെറ്റിൻ്റെ രൂപത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് വിഭവങ്ങൾ തയ്യാറാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

· പുളിച്ചതും മധുരവും പുളിയുമുള്ള ഇനങ്ങളുടെ പഴങ്ങളും സരസഫലങ്ങളും (ആൻ്റോനോവ്ക ആപ്പിൾ, ഓറഞ്ച്, നാരങ്ങ, ക്രാൻബെറി, ചുവന്ന ഉണക്കമുന്തിരി ...) - പ്രതിദിനം 200-300 ഗ്രാം വരെ.

· പാൽ - ഡോക്ടറുടെ അനുമതിയോടെ. പുളിപ്പിച്ച പാൽ ഉൽപന്നങ്ങൾ (കെഫീർ, തൈര്, മധുരമില്ലാത്ത തൈര്) - പ്രതിദിനം 1-2 ഗ്ലാസ്. ചീസ്, പുളിച്ച വെണ്ണ, ക്രീം - ഇടയ്ക്കിടെ അല്പം.

· പ്രമേഹത്തിന്, കോട്ടേജ് ചീസ് പ്രതിദിനം 100-200 ഗ്രാം വരെ അതിൻ്റെ സ്വാഭാവിക രൂപത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ കോട്ടേജ് ചീസ്, ചീസ് കേക്കുകൾ, പുഡ്ഡിംഗുകൾ, കാസറോളുകൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ കഴിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കോട്ടേജ് ചീസ്, അതുപോലെ അരകപ്പ് ആൻഡ് താനിന്നു കഞ്ഞി, തവിട്, റോസ് ഇടുപ്പ് കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും കരൾ പ്രവർത്തനം സാധാരണമാക്കുകയും കരളിൽ ഫാറ്റി മാറ്റങ്ങൾ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.

· പാനീയങ്ങൾ. പച്ച അല്ലെങ്കിൽ കറുത്ത ചായ അനുവദനീയമാണ്, പാൽ, ദുർബലമായ കാപ്പി, തക്കാളി ജ്യൂസ്, സരസഫലങ്ങൾ പുളിച്ച പഴങ്ങൾ നിന്ന് ജ്യൂസ്.

പ്രമേഹത്തോടൊപ്പം ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നുഇത് ദിവസത്തിൽ 4 തവണയെങ്കിലും ആവശ്യമാണ്, നല്ലത് - 5-6 തവണ, ഒരേ സമയം. ഭക്ഷണത്തിൽ വിറ്റാമിനുകൾ, മൈക്രോ, മാക്രോ ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കണം. നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമം കഴിയുന്നത്ര വൈവിധ്യവത്കരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക, കാരണം പ്രമേഹത്തിന് അനുവദനീയമായ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ പട്ടിക ചെറുതല്ല.

നിയന്ത്രണങ്ങൾ

§ ഒന്നാമതായി, ഇത് ആർക്കും ഒരു കണ്ടെത്തലായിരിക്കാൻ സാധ്യതയില്ല, നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ, എളുപ്പത്തിൽ ദഹിപ്പിക്കാവുന്ന കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളുടെ ഉപഭോഗം നിങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തേണ്ടതുണ്ട്. ഇവയാണ് പഞ്ചസാര, തേൻ, പ്രിസർവുകളും ജാമുകളും, മിഠായികൾ, ചുട്ടുപഴുത്ത സാധനങ്ങൾ, മറ്റ് മധുരപലഹാരങ്ങൾ, മധുരമുള്ള പഴങ്ങളും സരസഫലങ്ങളും: മുന്തിരി, വാഴപ്പഴം, ഉണക്കമുന്തിരി, ഈന്തപ്പഴം. ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ഈ ഭക്ഷണങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കാനുള്ള ശുപാർശകൾ പോലും പലപ്പോഴും ഉണ്ട്, എന്നാൽ ഇത് ശരിക്കും ഗുരുതരമായ പ്രമേഹത്തിന് മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ. മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ കേസുകളിൽ, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പതിവായി നിരീക്ഷിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ചെറിയ അളവിൽ പഞ്ചസാരയും മധുരപലഹാരങ്ങളും കഴിക്കുന്നത് തികച്ചും സ്വീകാര്യമാണ്.

§ വളരെക്കാലം മുമ്പ്, നിരവധി പഠനങ്ങളുടെ ഫലമായി, രക്തത്തിലെ കൊഴുപ്പിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച ഉള്ളടക്കം പ്രമേഹത്തിൻ്റെ പുരോഗതിക്ക് വലിയ സംഭാവന നൽകുന്നുവെന്ന് കണ്ടെത്തി. അതിനാൽ, ഉപയോഗത്തിൻ്റെ നിയന്ത്രണം കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾപ്രമേഹത്തിന്, മധുരപലഹാരങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിനേക്കാൾ പ്രധാനമാണ് ഇത്. ആകെകൊഴുപ്പുകൾ സ്വതന്ത്ര രൂപത്തിലും പാചകത്തിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു (വെണ്ണയും സസ്യ എണ്ണ, കിട്ടട്ടെ, പാചകം ചെയ്യുന്ന കൊഴുപ്പുകൾ), പ്രതിദിനം 40 ഗ്രാം കവിയാൻ പാടില്ല, വലിയ അളവിൽ കൊഴുപ്പ് (കൊഴുപ്പ് മാംസം, സോസേജുകൾ, സോസേജുകൾ, ചീസ്, പുളിച്ച വെണ്ണ, മയോന്നൈസ്) അടങ്ങിയ മറ്റ് ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ഉപഭോഗം കഴിയുന്നത്ര പരിമിതപ്പെടുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. .

§ വറുത്തതും മസാലയും ഉപ്പും എരിവും പുകയുമുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ, ടിന്നിലടച്ച ഭക്ഷണം, കുരുമുളക്, കടുക്, ലഹരിപാനീയങ്ങൾ എന്നിവ കഴിക്കുന്നത് നിങ്ങൾ ഗൗരവമായി പരിമിതപ്പെടുത്തുകയോ ഒഴിവാക്കുകയോ ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്.

§ കൂടാതെ ഒരേ സമയം ധാരാളം കൊഴുപ്പും കാർബോഹൈഡ്രേറ്റും അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ പ്രമേഹമുള്ളവർക്ക് തീർത്തും നല്ലതല്ല: ചോക്കലേറ്റ്, ഐസ്ക്രീം, ക്രീം പൈസ്, കേക്ക് എന്നിവ... ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

ലബോറട്ടറി ഗവേഷണം

ഫാസ്റ്റിംഗ് ബ്ലഡ് ഗ്ലൂക്കോസ് ലെവൽ ടെസ്റ്റ്<#"justify">അപകട ഘടകങ്ങളും പ്രവചനവും

ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളിൽ പാരമ്പര്യവും ഉൾപ്പെടുന്നു. കുട്ടിക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ ജനിതക മുൻകരുതൽഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ വികാസത്തിന്, അഭികാമ്യമല്ലാത്ത സംഭവങ്ങളുടെ ഗതി തടയുന്നത് മിക്കവാറും അസാധ്യമാണ്.

ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ

ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് രോഗിയുടെ ജീവിതശൈലിയും ഭക്ഷണക്രമവുമാണ്. അതിനാൽ, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിനുള്ള അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കറിയാമെങ്കിൽ, അവയിൽ പലതും ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യുക, ഒരു കുടുംബ ചരിത്രമുണ്ടെങ്കിൽപ്പോലും, നിങ്ങൾക്ക് ഈ രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത പരമാവധി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.

ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ:

· അടുത്ത ബന്ധുക്കൾക്ക് ഈ രോഗം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ പ്രമേഹം വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു;

· 45 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രായം;

ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ സാന്നിധ്യം<#"justify">പ്രമേഹത്തിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

· ജനിതക മുൻകരുതൽ,

· ന്യൂറോ സൈക്കിക്, ശാരീരിക പരിക്കുകൾ,

· അമിതവണ്ണം,

· പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളത്തിലെ കല്ല്,

· പാൻക്രിയാസ് കാൻസർ,

· മറ്റ് എൻഡോക്രൈൻ ഗ്രന്ഥികളുടെ രോഗങ്ങൾ,

· ഹൈപ്പോഥലാമിക്-പിറ്റ്യൂട്ടറി ഹോർമോണുകളുടെ വർദ്ധിച്ച അളവ്,

· ആർത്തവവിരാമം,

· ഗർഭം,

· വിവിധ വൈറൽ അണുബാധകൾ,

· ചില മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം,

· മദ്യം ദുരുപയോഗം,

· പോഷകാഹാര അസന്തുലിതാവസ്ഥ.

പ്രവചനം

നിലവിൽ, എല്ലാത്തരം ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെയും പ്രവചനം വ്യവസ്ഥാപിതമായി അനുകൂലമാണ്, മതിയായ ചികിത്സയും ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കലും, പ്രവർത്തന ശേഷി നിലനിർത്തുന്നു. സങ്കീർണതകളുടെ പുരോഗതി ഗണ്യമായി കുറയുന്നു അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായും നിർത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക കേസുകളിലും, ചികിത്സയുടെ ഫലമായി, രോഗത്തിൻ്റെ കാരണം ഇല്ലാതാക്കപ്പെടുന്നില്ല, കൂടാതെ തെറാപ്പി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രമാണ്.

രോഗനിർണയവും ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസും

ടൈപ്പ് 1, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിൻ്റെ രോഗനിർണയം പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്താൽ സുഗമമാക്കുന്നു: പോളിയൂറിയ<#"justify">· ഒഴിഞ്ഞ വയറിലെ കാപ്പിലറി രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ (ഗ്ലൂക്കോസ്) സാന്ദ്രത 6.1 mmol / l (ലിറ്ററിന് മില്ലിമോൾ) കവിയുന്നു, ഭക്ഷണത്തിന് 2 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് (പോസ്റ്റ്പ്രാൻഡിയൽ ഗ്ലൈസീമിയ) 11.1 mmol / l കവിയുന്നു;

ഒരു ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റിൻ്റെ ഫലമായി<#"justify">ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ ഡിഫറൻഷ്യൽ (ഡിഐഎഫ്) രോഗനിർണയം

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ പ്രശ്നം ഈയിടെയായിവൈദ്യശാസ്ത്ര ലോകത്ത് വ്യാപകമായി പ്രചരിച്ചു. എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ എല്ലാ കേസുകളിലും ഇത് ഏകദേശം 40% ആണ്. ഈ രോഗം പലപ്പോഴും ഉയർന്ന മരണനിരക്കിലേക്കും ആദ്യകാല വൈകല്യത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു.

പ്രമേഹ രോഗികളിൽ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് നടത്തുന്നതിന്, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ തിരിച്ചറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അതിനെ ക്ലാസുകളിലൊന്നായി തരംതിരിക്കുക: ന്യൂറോപതിക്, ആൻജിയോപതിക് അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹത്തിൻ്റെ സംയോജിത വേരിയൻ്റ്.

സമാനമായ നിശ്ചിത എണ്ണം രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗികളെ ഒരേ വിഭാഗത്തിൽപ്പെട്ടവരായി കണക്കാക്കുന്നു. ഈ സൃഷ്ടിയിൽ, ഡിഫറൻഷ്യൽ രോഗനിർണയം ഒരു വർഗ്ഗീകരണ ചുമതലയായി അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

ഗണിത സൂത്രവാക്യങ്ങളായ ക്ലസ്റ്റർ വിശകലനവും കെമെനി മീഡിയൻ രീതിയും വർഗ്ഗീകരണ രീതികളായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

എപ്പോൾ ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് BG ലെവലുകൾ വഴി നയിക്കപ്പെടരുത്. സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം നടത്തി അത് വ്യക്തമാക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ പ്രത്യക്ഷമായ അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തമായ രൂപത്തിന് വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം: പോളിയൂറിയ, പോളിഡിപ്സിയ, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ. ഒരു ലബോറട്ടറി രക്തപരിശോധനയിൽ ഉയർന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. മൂത്രം പരിശോധിക്കുമ്പോൾ - ഗ്ലൂക്കോസൂറിയയും അസറ്റൂറിയയും. ഹൈപ്പർക്ലിമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, പക്ഷേ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര പരിശോധനയ്ക്കിടെ, വർദ്ധിച്ച ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ലബോറട്ടറി സാഹചര്യങ്ങളിൽ രോഗനിർണയം ഒഴിവാക്കാനോ സ്ഥിരീകരിക്കാനോ, പ്രത്യേക ടെസ്റ്റ്ഗ്ലൂക്കോസിനുള്ള പ്രതികരണത്തെക്കുറിച്ച്.

ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ് പ്രത്യേക ഗുരുത്വാകർഷണംമൂത്രം (ആപേക്ഷിക സാന്ദ്രത), ഇത് മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയിലോ മെഡിക്കൽ പരിശോധനയിലോ നടത്തിയ പരിശോധനകളിൽ കണ്ടെത്തുന്നു.

ഡിഫറൻഷ്യലിനായി പ്രമേഹത്തിൻ്റെ രോഗനിർണയം, തെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കൽ എന്നിവയും ഔഷധ മരുന്ന്രക്തത്തിലെ ഇൻസുലിൻ സാന്ദ്രതയുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് വളരെ അത്യാവശ്യമാണ്. ഇൻസുലിൻ മരുന്നുകൾ കഴിക്കാത്ത രോഗികളിൽ ഇൻസുലിൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്. കുറഞ്ഞ ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രതയുള്ള ഉയർന്ന ഇൻസുലിൻ അളവ് പാത്തോളജിക്കൽ ഹൈപ്പർഇൻസുലിനീമിയയുടെ സൂചകമാണ്. ഉയർന്നതും സാധാരണവുമായ ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രതയുള്ള ഉപവാസ സമയത്ത് രക്തത്തിലെ ഉയർന്ന ഇൻസുലിൻ ഗ്ലൂക്കോസ് അസഹിഷ്ണുതയുടെ സൂചകമാണ്, അതനുസരിച്ച്, പ്രമേഹം.

ആവശ്യമാണ് സമഗ്രമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്രോഗം, ശരീരത്തിൻ്റെ ഗുരുതരമായ പരിശോധന ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് ഡയബെറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ വികസനം തടയുകയും ആവശ്യമായ ചികിത്സ സമയബന്ധിതമായി നിർദ്ദേശിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യും.

ചികിത്സ

പ്രമേഹം ഇൻസുലിൻ രോഗം

പ്രമേഹ ചികിത്സ, തീർച്ചയായും, ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

പ്രമേഹത്തിനുള്ള ചികിത്സയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

.പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമം: പഞ്ചസാര, ലഹരിപാനീയങ്ങൾ, സിറപ്പുകൾ, കേക്കുകൾ, കുക്കികൾ, മധുരമുള്ള പഴങ്ങൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഭക്ഷണം ചെറിയ ഭാഗങ്ങളിൽ കഴിക്കണം, വെയിലത്ത് 4-5 തവണ. വിവിധ മധുരപലഹാരങ്ങൾ (അസ്പാർട്ടേം, സാക്കറിൻ, സൈലിറ്റോൾ, സോർബിറ്റോൾ, ഫ്രക്ടോസ് മുതലായവ) അടങ്ങിയ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

.ടൈപ്പ് 1 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ഉള്ള രോഗികൾക്കും ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിൻ്റെ പുരോഗതിക്കും ഇൻസുലിൻ (ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പി) ദൈനംദിന ഉപയോഗം ആവശ്യമാണ്. പ്രത്യേക സിറിഞ്ച് പേനകളിൽ മരുന്ന് ലഭ്യമാണ്, ഇത് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നൽകുന്നത് എളുപ്പമാക്കുന്നു. ഇൻസുലിൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, രക്തത്തിലെയും മൂത്രത്തിലെയും ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് സ്വതന്ത്രമായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് (പ്രത്യേക സ്ട്രിപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച്).

.രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഗുളികകളുടെ ഉപയോഗം. ചട്ടം പോലെ, ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ചികിത്സ അത്തരം മരുന്നുകളിൽ ആരംഭിക്കുന്നു. രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, ഇൻസുലിൻ നൽകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ചികിത്സയിൽ ഒരു ഡോക്ടറുടെ പ്രധാന ജോലികൾ ഇവയാണ്:

· നഷ്ടപരിഹാരം കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസം.

· സങ്കീർണതകൾ തടയലും ചികിത്സയും.

· ശരീരഭാരം സാധാരണമാക്കൽ.

· രോഗിയുടെ വിദ്യാഭ്യാസം<#"justify">പ്രമേഹരോഗികൾക്ക് വ്യായാമം ഗുണം ചെയ്യും. അമിതവണ്ണമുള്ള രോഗികളിൽ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതും ഒരു ചികിത്സാപരമായ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

പ്രമേഹത്തിനുള്ള ചികിത്സ ആജീവനാന്തമാണ്. സ്വയം നിരീക്ഷണവും ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകൾ കർശനമായി പാലിക്കുന്നതും രോഗത്തിൻറെ സങ്കീർണതകളുടെ വികസനം ഒഴിവാക്കാനോ ഗണ്യമായി മന്ദഗതിയിലാക്കാനോ കഴിയും.

സങ്കീർണതകൾ

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കണം !!! മോശം നിയന്ത്രണവും അനുചിതമായ ജീവിതശൈലിയും കൊണ്ട്, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവിൽ ഇടയ്ക്കിടെയും മൂർച്ചയുള്ള ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളും ഉണ്ടാകാം. അതാകട്ടെ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഹൈപ്പോ-, ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ പോലുള്ള നിശിതമായവയിലേക്ക് ആദ്യം, തുടർന്ന് വിട്ടുമാറാത്ത സങ്കീർണതകൾ. രോഗം ആരംഭിച്ച് 10-15 വർഷത്തിനുശേഷം അവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ വികസിക്കുകയും ആദ്യം നിങ്ങളുടെ ക്ഷേമത്തെ ബാധിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും മോശം കാര്യം. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ, കണ്ണുകൾ, വൃക്കകൾ, കാലുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള പ്രമേഹ-നിർദ്ദിഷ്‌ട സങ്കീർണതകളും പ്രമേഹത്തിൽ നിന്നുള്ള പ്രത്യേകമല്ലാത്ത സങ്കീർണതകളും ക്രമേണ ഉയർന്നുവരുകയും വളരെ വേഗത്തിൽ പുരോഗമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കാർഡിയോ-വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ. പക്ഷേ, നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഇതിനകം തന്നെ പ്രകടമായ സങ്കീർണതകളെ നേരിടാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

ഒ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ - കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര, ഇത് ഹൈപ്പോഗ്ലൈസമിക് കോമയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം;

ഒ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതാണ് ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ, ഇത് ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസെമിക് കോമയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ലക്ഷണങ്ങളും അടയാളങ്ങളും

രണ്ട് തരത്തിലുള്ള പ്രമേഹത്തിനും സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ട്. പ്രമേഹത്തിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി കാരണം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു ഉയർന്ന തലംരക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ്. രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ സാന്ദ്രത 160-180 mg/dL (6 mmol/L-ന് മുകളിൽ) എത്തുമ്പോൾ, അത് മൂത്രത്തിൽ തുളച്ചുകയറാൻ തുടങ്ങുന്നു. കാലക്രമേണ, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വഷളാകുമ്പോൾ, മൂത്രത്തിൽ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് വളരെ ഉയർന്നതായിത്തീരുന്നു. തത്ഫലമായി, വൃക്കകൾ സ്രവിക്കുന്നു കൂടുതൽ വെള്ളംമൂത്രത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളുന്ന വലിയ അളവിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് നേർപ്പിക്കാൻ. അതിനാൽ, പ്രമേഹത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ലക്ഷണം പോളിയൂറിയയാണ് (പ്രതിദിനം 1.5-2 ലിറ്ററിൽ കൂടുതൽ മൂത്രം പുറന്തള്ളുന്നത്). ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മൂത്രമൊഴിക്കലിൻ്റെ ഫലമായ അടുത്ത ലക്ഷണം പോളിഡിപ്സിയ (ദാഹത്തിൻ്റെ സ്ഥിരമായ തോന്നൽ), വലിയ അളവിൽ ദ്രാവകം കുടിക്കൽ എന്നിവയാണ്. മൂത്രത്തിലൂടെ ധാരാളം കലോറികൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനാൽ, ആളുകൾക്ക് ശരീരഭാരം കുറയുന്നു. തൽഫലമായി, ആളുകൾക്ക് വിശപ്പ് അനുഭവപ്പെടുന്നു (വിശപ്പ് വർദ്ധിക്കുന്നു). അതിനാൽ, ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു ക്ലാസിക് ട്രയാഡ് ആണ്:

· പോളിയൂറിയ (പ്രതിദിനം 2 ലിറ്ററിൽ കൂടുതൽ മൂത്രം).

· പോളിഡിപ്സിയ (ദാഹം).

· പോളിഫാഗിയ (വർദ്ധിച്ച വിശപ്പ്).

കൂടാതെ, ഓരോ തരത്തിലുള്ള പ്രമേഹത്തിനും അതിൻ്റേതായ സവിശേഷതകളുണ്ട്.

ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹമുള്ളവർക്ക്, ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി വളരെ ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടും. ഡയബറ്റിക് കെറ്റോഅസിഡോസിസ് പോലുള്ള ഒരു അവസ്ഥ വളരെ വേഗത്തിൽ വികസിച്ചേക്കാം. ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ബാധിച്ച രോഗികളിൽ, രോഗത്തിൻ്റെ ഗതി വളരെക്കാലം ലക്ഷണമില്ലാത്തതാണ്. ചില പരാതികൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ പോലും, അവയുടെ തീവ്രത നിസ്സാരമാണ്. ചിലപ്പോൾ ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് കുറവായിരിക്കാം. ഈ അവസ്ഥയെ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ഒരു നിശ്ചിത അളവിൽ ഇൻസുലിൻ ഉണ്ടെന്ന വസ്തുത കാരണം, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമുള്ള രോഗികളിൽ കെറ്റോഅസിഡോസിസ് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നില്ല.

മറ്റുള്ളവ, കുറവ് പ്രത്യേക അടയാളങ്ങൾപ്രമേഹം ഇതായിരിക്കാം:

· ബലഹീനത, വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം

· പതിവ് ജലദോഷം

· പ്യൂറൻ്റ് രോഗങ്ങൾചർമ്മം, ഫ്യൂറൻകുലോസിസ്, സുഖപ്പെടുത്താൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള അൾസറുകളുടെ രൂപം

· കഠിനമായ ചൊറിച്ചിൽജനനേന്ദ്രിയ മേഖലയിൽ

ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികൾ പലപ്പോഴും അവരുടെ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് യാദൃശ്ചികമായി കണ്ടെത്തുന്നു, അത് ആരംഭിച്ച് വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിർവചനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒന്നുകിൽ പ്രമേഹ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ളരക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ്, അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹ സങ്കീർണതകളുടെ സാന്നിധ്യം അടിസ്ഥാനമാക്കി.

പ്രതിരോധം

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, ഒന്നാമതായി, പാരമ്പര്യ രോഗം. തിരിച്ചറിഞ്ഞ റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പുകൾ ഇന്ന് ആളുകളെ ഓറിയൻ്റുചെയ്യാനും അവരുടെ ആരോഗ്യത്തോടുള്ള അശ്രദ്ധവും ചിന്താശൂന്യവുമായ മനോഭാവത്തിനെതിരെ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകാനും സഹായിക്കുന്നു. പ്രമേഹം പാരമ്പര്യമായും ഏറ്റെടുക്കാം. നിരവധി അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുടെ സംയോജനം പ്രമേഹം വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു: പലപ്പോഴും വൈറൽ അണുബാധകൾ അനുഭവിക്കുന്ന ഒരു പൊണ്ണത്തടിയുള്ള രോഗിക്ക് - ഇൻഫ്ലുവൻസ മുതലായവ, ഈ സംഭാവ്യത പാരമ്പര്യമായി വർദ്ധിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് ഏകദേശം തുല്യമാണ്. അതിനാൽ അപകടസാധ്യതയുള്ള എല്ലാ ആളുകളും ജാഗ്രത പാലിക്കണം. നവംബറിനും മാർച്ചിനും ഇടയിലുള്ള നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കണം, കാരണം ഈ കാലയളവിൽ മിക്ക പ്രമേഹ കേസുകളും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ഈ കാലയളവിൽ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ ഒരു വൈറൽ അണുബാധയായി തെറ്റിദ്ധരിച്ചേക്കാം എന്ന വസ്തുതയാൽ സ്ഥിതി സങ്കീർണ്ണമാണ്.

ചെയ്തത് പ്രാഥമിക പ്രതിരോധംപ്രമേഹം തടയാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ:

ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റങ്ങളും പ്രമേഹത്തിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളുടെ ഉന്മൂലനവും, ഭാവിയിൽ പ്രമേഹം വരാനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള വ്യക്തികളിലോ ഗ്രൂപ്പുകളിലോ മാത്രം പ്രതിരോധ നടപടികൾ.

അധിക ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നു.

രക്തപ്രവാഹത്തിന് തടയൽ.

സമ്മർദ്ദം തടയൽ.

പഞ്ചസാര (പ്രകൃതിദത്ത മധുരപലഹാരത്തിൻ്റെ ഉപയോഗം), മൃഗങ്ങളുടെ കൊഴുപ്പ് എന്നിവ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ അധിക അളവ് കുറയ്ക്കുക.

ഒരു കുട്ടിയിൽ പ്രമേഹം തടയുന്നതിന് ശിശുക്കൾക്ക് മിതമായ ഭക്ഷണം നൽകുക.

പ്രമേഹത്തിൻ്റെ ദ്വിതീയ പ്രതിരോധം

ദ്വിതീയ പ്രതിരോധത്തിൽ ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള നടപടികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു - രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യകാല നിയന്ത്രണം, അതിൻ്റെ പുരോഗതി തടയൽ.

പ്രമേഹ രോഗികളുടെ ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണം

പ്രമേഹ രോഗികളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന ഒരു പ്രതിരോധ സംവിധാനമാണ് ചികിത്സാ നടപടികൾ, ഉന്നം വയ്ച്ചു നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽരോഗം, അതിൻ്റെ പുരോഗതി തടയൽ, എല്ലാ രോഗികളുടെയും ചിട്ടയായ ചികിത്സ, അവരുടെ നല്ല ശാരീരികവും ആത്മീയവുമായ അവസ്ഥ നിലനിർത്തുക, ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് നിലനിർത്തുക, സങ്കീർണതകളും അനുബന്ധ രോഗങ്ങളും തടയുക. രോഗികളെ നന്നായി ചിട്ടപ്പെടുത്തിയ ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണം അവർ പ്രമേഹത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കണം - ദാഹം, പോളിയൂറിയ, പൊതുവായ ബലഹീനത തുടങ്ങിയവ, പ്രവർത്തന ശേഷി പുനഃസ്ഥാപിക്കുക, നിലനിർത്തുക, സങ്കീർണതകൾ തടയുക: കെറ്റോഅസിഡോസിസ്, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ, ഡയബറ്റിക് മൈക്രോ ആൻജിയോപ്പതികൾ, ന്യൂറോപ്പതി എന്നിവയും മറ്റുള്ളവയും സ്ഥിരമായ നഷ്ടപരിഹാരം നേടുന്നു. പ്രമേഹം, ശരീരഭാരം സാധാരണ നിലയിലാക്കൽ.

ഡിസ്പെൻസറി ഗ്രൂപ്പ് - D-3. IDDM ഉള്ള കൗമാരക്കാരെ ഡിസ്പെൻസറി രജിസ്ട്രേഷനിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുന്നില്ല. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ ഇമ്മ്യൂണോ പാത്തോളജിക്കൽ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതായിരിക്കണം മെഡിക്കൽ പരിശോധനാ സംവിധാനം. IDDM ഉള്ള കൗമാരക്കാരെ ഇമ്മ്യൂണോപാത്തോളജിക്കൽ വ്യക്തികളായി രജിസ്റ്റർ ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. സെൻസിറ്റൈസിംഗ് ഇടപെടലുകൾ വിപരീതഫലമാണ്. പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളിൽ നിന്ന് മെഡിക്കൽ പിൻവലിക്കലിനും ആൻ്റിജനിക് മരുന്നുകളുടെ ആമുഖം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിനുമുള്ള അടിസ്ഥാനമാണിത്. സ്ഥിരമായ ചികിത്സഇൻസുലിൻ ഒരു ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമാണ്, കൗമാരക്കാരൻ്റെയും ഡോക്ടറുടെയും ക്ഷമ ആവശ്യമാണ്. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ഒരുപാട് നിയന്ത്രണങ്ങളെ ഭയപ്പെടുത്തുകയും ഒരു കൗമാരക്കാരൻ്റെ ജീവിതരീതി മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇൻസുലിൻ ഭയം മറികടക്കാൻ ഒരു കൗമാരക്കാരനെ നാം പഠിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്. IDDM ഉള്ള 95% കൗമാരക്കാർക്കും ഭക്ഷണക്രമത്തെക്കുറിച്ച് ശരിയായ ധാരണയില്ല, ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൈസീമിയ കുറയ്ക്കുന്ന ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഇൻസുലിൻ ഡോസ് എങ്ങനെ മാറ്റണമെന്ന് അറിയില്ല. "പ്രമേഹ രോഗികൾക്കുള്ള സ്കൂളുകൾ" അല്ലെങ്കിൽ "പ്രമേഹ രോഗികൾക്കുള്ള ആരോഗ്യ സർവ്വകലാശാലകൾ" എന്നതിലെ ക്ലാസുകളിൽ പങ്കെടുക്കുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ കാര്യം. വർഷത്തിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും ഇൻസുലിൻ ഡോസുകളുടെ തിരുത്തലിനൊപ്പം ഇൻപേഷ്യൻ്റ് പരിശോധന ആവശ്യമാണ്. ക്ലിനിക്കിലെ എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റിൻ്റെ നിരീക്ഷണം - മാസത്തിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും. സ്ഥിരം കൺസൾട്ടൻ്റുകൾ ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ, തെറാപ്പിസ്റ്റ്, ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, ആവശ്യമെങ്കിൽ ഒരു യൂറോളജിസ്റ്റ്, ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ്, നെഫ്രോളജിസ്റ്റ് എന്നിവരായിരിക്കണം. ആന്ത്രോപോമെട്രി നടത്തുകയും രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗ്ലൈസീമിയ, ഗ്ലൈക്കോസൂറിയ, അസെറ്റോണൂറിയ എന്നിവയുടെ അളവ് പതിവായി പരിശോധിക്കുന്നു, രക്തത്തിലെ ലിപിഡുകളും വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനവും ഇടയ്ക്കിടെ പരിശോധിക്കുന്നു. പ്രമേഹമുള്ള എല്ലാ കൗമാരക്കാർക്കും ഒരു phthisiological പരിശോധന ആവശ്യമാണ്. ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് കുറയുകയാണെങ്കിൽ - 3 മാസത്തിലൊരിക്കൽ ചലനാത്മക നിരീക്ഷണം, 3 മാസത്തിലൊരിക്കൽ നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ്റെ പരിശോധന, ഇസിജി - ആറ് മാസത്തിലൊരിക്കൽ, ഗ്ലൈസീമിയയുടെ അളവ് 3 വർഷത്തേക്ക് സാധാരണമാണെങ്കിൽ - രജിസ്ട്രേഷൻ റദ്ദാക്കൽ.

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി

മാക്രോസ്കോപ്പിക് ആയി, പാൻക്രിയാസിൻ്റെ അളവ് കുറയുകയും ചുളിവുകൾ വീഴുകയും ചെയ്യാം. അതിൻ്റെ വിസർജ്ജന വിഭാഗത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ ശാശ്വതമല്ല (അട്രോഫി, ലിപ്പോമാറ്റോസിസ്, സിസ്റ്റിക് ഡീജനറേഷൻ, ഹെമറാജുകൾ മുതലായവ) സാധാരണയായി വാർദ്ധക്യത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ചരിത്രപരമായി, ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹത്തിൽ, പാൻക്രിയാറ്റിക് ഐലറ്റുകളുടെ (ഇൻസുലിറ്റിസ്) ലിംഫോസൈറ്റിക് നുഴഞ്ഞുകയറ്റം കാണപ്പെടുന്നു. രണ്ടാമത്തേത് പ്രധാനമായും β-കോശങ്ങൾ അടങ്ങിയ ദ്വീപുകളിലാണ് കാണപ്പെടുന്നത്. രോഗത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച്, β-കോശങ്ങളുടെ പുരോഗമനപരമായ നാശം, അവയുടെ ഫൈബ്രോസിസ്, അട്രോഫി, β-കോശങ്ങളില്ലാത്ത സ്യൂഡോട്രോഫിക് ദ്വീപുകൾ എന്നിവ കാണപ്പെടുന്നു. പാൻക്രിയാറ്റിക് ദ്വീപുകളുടെ ഡിഫ്യൂസ് ഫൈബ്രോസിസ് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു (മിക്കപ്പോഴും ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹം മറ്റുള്ളവയുമായി സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ). ഐലറ്റ് ഹൈലിനോസിസ്, കോശങ്ങൾക്കിടയിലും രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ഹൈലിൻ പിണ്ഡത്തിൻ്റെ ശേഖരണവും പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പി-സെൽ പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ കേന്ദ്രം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു (രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ), ഇത് രോഗത്തിൻറെ ദൈർഘ്യം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. നോൺ-ഇൻസുലിൻ-ആശ്രിത പ്രമേഹത്തിൽ, β-കോശങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിൽ നേരിയ കുറവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഐലറ്റ് ഉപകരണത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻ്റെ സ്വഭാവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ഹീമോക്രോമറ്റോസിസ്, അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ് മുതലായവ).

നിന്ന് മരിച്ചവരിൽ പ്രമേഹ കോമപാത്തോളജിക്കൽ പരിശോധനയിൽ ലിപ്പോമാറ്റോസിസ്, പാൻക്രിയാസിലെ കോശജ്വലന അല്ലെങ്കിൽ നെക്രോറ്റിക് മാറ്റങ്ങൾ, ഫാറ്റി ലിവർ, ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസ്, ഓസ്റ്റിയോമലാസിയ, രക്തസ്രാവം എന്നിവ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ദഹനനാളം, വൃക്കകളുടെ വർദ്ധനവും ഹീപ്രേമിയയും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ - മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, മെസെൻ്ററിക് പാത്രങ്ങളുടെ ത്രോംബോസിസ്, എംബോളിസം പൾമണറി ആർട്ടറി, ന്യുമോണിയ. സെറിബ്രൽ എഡിമ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു, പലപ്പോഴും ഇല്ലാതെ രൂപാന്തര മാറ്റങ്ങൾഅവൻ്റെ തുണിയിൽ.

ഡയബറ്റിക് കോമയും ചികിത്സയും

ചില രോഗികളിൽ ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിന് കഠിനമായ ഗതി ഉണ്ട്, ഇതിന് ഇൻസുലിൻ ഉപയോഗിച്ച് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വവും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വവുമായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്, അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ വലിയ അളവിൽ ഇത് നൽകപ്പെടുന്നു. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ ഗുരുതരമായതും മിതമായതുമായ തീവ്രത കോമയുടെ രൂപത്തിൽ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.<#"justify">ഉപസംഹാരം

ഡയബറ്റിക് കോമ സംഭവിക്കുന്നത് ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് രോഗികളിൽ, ഭക്ഷണക്രമത്തിൻ്റെ കടുത്ത ലംഘനം, ഇൻസുലിൻ ഉപയോഗത്തിലെ പിശകുകൾ, അതിൻ്റെ ഉപയോഗം അവസാനിപ്പിക്കൽ, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള രോഗങ്ങൾ (ന്യുമോണിയ, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ മുതലായവ), പരിക്കുകൾ, ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലുകൾ, ശാരീരികവും ന്യൂറോ സൈക്കിക് സമ്മർദ്ദവും.

ഇൻസുലിൻ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഗ്ലൂക്കോസ് കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ അമിതമായി കഴിക്കുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി ഹൈപ്പോഗ്ലൈസമിക് കോമ മിക്കപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു.

കൃത്യമായ അളവിൽ ഇൻസുലിൻ നൽകുമ്പോൾ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റിൻ്റെ അപര്യാപ്തമായ ഉപഭോഗം അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിലെ നീണ്ട ഇടവേളകൾ, അതുപോലെ തന്നെ വലിയ അളവും പരിശ്രമവും മൂലം ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ ഉണ്ടാകാം. ശാരീരിക അധ്വാനം, മദ്യത്തിൻ്റെ ലഹരി, ബീറ്റാ-അഡ്രിനെർജിക് റിസപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറുകൾ, സാലിസിലേറ്റുകൾ, ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകൾ, നിരവധി ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം. കൂടാതെ, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ (കോമ) ശരീരത്തിൽ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റിൻ്റെ അപര്യാപ്തമായ ഉപഭോഗം (ഉപവാസം, എൻ്റൈറ്റിസ്) അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ (ശാരീരിക ഓവർലോഡ്), അതുപോലെ കരൾ പരാജയം സംഭവിക്കുന്നു.

വൈദ്യസഹായം ഉടൻ നൽകണം. പ്രമേഹത്തിൻ്റെയും ഹൈപ്പോഗ്ലൈസെമിക് കോമയുടെയും അനുകൂലമായ ഫലം രോഗി വീണതിനുശേഷം കഴിഞ്ഞ കാലയളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അബോധാവസ്ഥ, സഹായം നൽകുന്ന സമയം വരെ. ഇല്ലാതാക്കാൻ എത്രയും വേഗം നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളും കോമ അവസ്ഥ, ആ കൂടുതൽ അനുകൂലമായ ഫലം. പ്രമേഹത്തിനും ഹൈപ്പോഗ്ലൈസമിക് കോമയ്ക്കും വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നത് മേൽനോട്ടം വഹിക്കണം ലബോറട്ടറി ഗവേഷണം. ഇത് ഒരു ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ ചെയ്യാം. അത്തരമൊരു രോഗിയെ വീട്ടിൽ ചികിത്സിക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ പരാജയപ്പെട്ടേക്കാം.

സാഹിത്യം

എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കുമുള്ള അൽഗോരിതങ്ങൾ, എഡി. I. I. ഡെഡോവ. - എം., 2005 - 256 പേ.

ബാലബോൾകിൻ എം.ഐ. - എം.: മെഡിസിൻ, 2004 - 416 പേ.

ഡാവ്ലിറ്റ്സരോവ കെ.ഇ. നഴ്സിങ്ങിൻ്റെ അടിസ്ഥാനകാര്യങ്ങൾ. ആദ്യം ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ: പാഠപുസ്തകം.- എം.: ഫോറം: ഇൻഫാ - എം, 2004-386p.

ക്ലിനിക്കൽ എൻഡോക്രൈനോളജി: ഡോക്ടർമാർക്കുള്ള ഒരു ഗൈഡ് / എഡ്. ടി സ്റ്റാർകോവ. - എം.: മെഡിസിൻ, 1998 - 512 പേ.

എം.ഐ. ബാലബോൽകിൻ, ഇ.എം. ക്ലെബനോവ, വി.എം. ക്രെമിൻസ്കായ. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിലെ ആൻജിയോപ്പതിയുടെ രോഗകാരി. 1997

ഡ്രെവൽ എ.വി. പ്രമേഹവും പാൻക്രിയാസിൻ്റെ മറ്റ് എൻഡോക്രൈനോപ്പതികളും (പ്രഭാഷണങ്ങൾ). മോസ്കോ റീജിയണൽ റിസർച്ച് ക്ലിനിക്കൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്.

ആൻഡ്രീവ എൽ.പി. തുടങ്ങിയവർ. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യംപ്രമേഹത്തിനുള്ള പ്രോട്ടീൻ. // സോവിയറ്റ് മെഡിസിൻ. 1987. നമ്പർ 2. പി. 22-25.

ബാലബോൽകിൻ M.I പ്രമേഹം. എം.: മെഡിസിൻ, 1994. പി. 30-33.

Belovalova I.M., Knyazeva A.P. et al, പുതുതായി രോഗനിർണയം നടത്തിയ പ്രമേഹ രോഗികളിൽ പാൻക്രിയാറ്റിക് ഹോർമോണുകളുടെ സ്രവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം. // എൻഡോക്രൈനോളജിയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ. 1988. നമ്പർ 6. പി. 3-6.

സമ്പൂർണ്ണ ഇൻസുലിൻ അപര്യാപ്തതയോടെ, ലാംഗർഹാൻസ് ദ്വീപുകളിലെ ബീറ്റാ സെല്ലുകളുടെ സിന്തസിസ് അല്ലെങ്കിൽ സ്രവത്തിൻ്റെ ലംഘനം കാരണം രക്തത്തിലെ ഇൻസുലിൻ അളവ് കുറയുന്നു. ഇൻസുലിൻ കുറവ് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, കൊഴുപ്പ്, പ്രോട്ടീൻ എന്നിവയുടെ മെറ്റബോളിസത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. കൊഴുപ്പുകളുടെ രൂപീകരണം കുറയുകയും കൊഴുപ്പുകളുടെ തകർച്ച വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് അസെറ്റോഅസെറ്റിക് ബീറ്റാ-ഹൈഡ്രോക്സിബ്യൂട്ടിക് കെറ്റോൺ ബോഡികളുടെ രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും അസറ്റോഅസെറ്റിക് ആസിഡിൻ്റെ കണ്ടൻസേഷൻ ഉൽപ്പന്നമായ അസെറ്റോണിലേക്കും നയിക്കുന്നു.

സോഷ്യൽ നെറ്റ്‌വർക്കുകളിൽ നിങ്ങളുടെ ജോലി പങ്കിടുക

ഈ സൃഷ്ടി നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമല്ലെങ്കിൽ, പേജിൻ്റെ ചുവടെ സമാന സൃഷ്ടികളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് ഉണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് തിരയൽ ബട്ടണും ഉപയോഗിക്കാം

ആമുഖം

1. ആശയവും തരങ്ങളും
2. രോഗകാരണവും രോഗകാരണവും
3. ഡയറ്റ് തെറാപ്പി
4. ലബോറട്ടറി ഗവേഷണം
5. അപകട ഘടകങ്ങളും പ്രവചനവും
6. ചികിത്സ
7. സങ്കീർണതകൾ
8. ലക്ഷണങ്ങളും അടയാളങ്ങളും
9. പ്രതിരോധം
10. ഡയബറ്റിക് കോമയും ചികിത്സയും

ഉപസംഹാരം

സാഹിത്യം

ആമുഖം

ഇൻസുലിൻ്റെ സമ്പൂർണ്ണമോ ആപേക്ഷികമോ ആയ കുറവ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു രോഗമാണ് ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ, ഗ്ലൈക്കോസൂറിയ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള അസ്വസ്ഥതയും മറ്റ് ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളും ഇതിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്.

എറ്റിയോളജിയിൽ, പാരമ്പര്യ പ്രവണത, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധം, രക്തക്കുഴലുകൾ, അമിതവണ്ണം, മാനസികവും ശാരീരികവുമായ ആഘാതം, വൈറൽ അണുബാധകൾ എന്നിവ പ്രധാനമാണ്.

സമ്പൂർണ്ണ ഇൻസുലിൻ അപര്യാപ്തതയോടെ, ലാംഗർഹാൻസ് ദ്വീപുകളിലെ ബീറ്റാ സെല്ലുകളുടെ സിന്തസിസ് അല്ലെങ്കിൽ സ്രവത്തിൻ്റെ ലംഘനം കാരണം രക്തത്തിലെ ഇൻസുലിൻ അളവ് കുറയുന്നു. ആപേക്ഷിക ഇൻസുലിൻ അപര്യാപ്തത ഇൻസുലിൻ പ്രവർത്തനത്തിലെ കുറവിൻ്റെ ഫലമായിരിക്കാം, കാരണം പ്രോട്ടീനുമായുള്ള വർദ്ധിച്ച ബന്ധം, കരൾ എൻസൈമുകളുടെ വർദ്ധിച്ച നാശം, ഹോർമോൺ, നോൺ-ഹോർമോൺ ഇൻസുലിൻ എതിരാളികളുടെ (ഗ്ലൂക്കോൺ, അഡ്രീനൽ ഹോർമോണുകൾ, തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകൾ, വളർച്ചയുടെ ആധിപത്യം) ഹോർമോൺ, നോൺ-എസ്റ്ററിഫൈഡ് ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ), ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത ടിഷ്യൂകളുടെ സംവേദനക്ഷമതയിലെ മാറ്റങ്ങൾ .

ഇൻസുലിൻ കുറവ് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, കൊഴുപ്പ്, പ്രോട്ടീൻ എന്നിവയുടെ മെറ്റബോളിസത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. അഡിപ്പോസ്, പേശി ടിഷ്യു എന്നിവയിലെ ഗ്ലൂക്കോസിലേക്കുള്ള കോശ സ്തരങ്ങളുടെ പ്രവേശനക്ഷമത കുറയുന്നു, ഗ്ലൈക്കോജെനോലിസിസും ഗ്ലൂക്കോണോജെനിസിസും വർദ്ധിക്കുന്നു, ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയും ഗ്ലൈക്കോസൂറിയയും സംഭവിക്കുന്നു, അവ പോളിയൂറിയയും പോളിഡിപ്സിയയും ചേർന്നതാണ്. കൊഴുപ്പുകളുടെ രൂപീകരണം കുറയുകയും കൊഴുപ്പുകളുടെ തകർച്ച വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് രക്തത്തിലെ കെറ്റോൺ ബോഡികളുടെ (അസെറ്റോഅസെറ്റിക്, ബീറ്റാ-ഹൈഡ്രോക്സിബ്യൂട്ടറിക്, അസറ്റോഅസെറ്റിക് ആസിഡിൻ്റെ കണ്ടൻസേഷൻ ഉൽപ്പന്നം - അസെറ്റോൺ) അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇത് ആസിഡ്-ബേസ് അവസ്ഥയിൽ അസിഡോസിസിലേക്കുള്ള മാറ്റത്തിന് കാരണമാകുന്നു, മൂത്രത്തിൽ പൊട്ടാസ്യം, സോഡിയം, മഗ്നീഷ്യം അയോണുകൾ എന്നിവയുടെ വിസർജ്ജനം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

പോളിയൂറിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഗണ്യമായ ദ്രാവക നഷ്ടം നിർജ്ജലീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പൊട്ടാസ്യം, ക്ലോറൈഡുകൾ, നൈട്രജൻ, ഫോസ്ഫറസ്, കാൽസ്യം എന്നിവയുടെ പ്രകാശനം വർദ്ധിക്കുന്നു.

1. ആശയവും തരങ്ങളും.

പ്രമേഹം ഇൻസുലിൻ പാൻക്രിയാറ്റിക് ഹോർമോണിൻ്റെ കേവലമോ ആപേക്ഷികമോ ആയ കുറവ് മൂലം രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ക്രമാതീതമായി വർദ്ധിക്കുന്ന ഒരു എൻഡോക്രൈൻ രോഗമാണിത്. ഈ രോഗം എല്ലാത്തരം ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും തടസ്സം, രക്തക്കുഴലുകൾ, നാഡീവ്യൂഹം, മറ്റ് അവയവങ്ങൾക്കും സിസ്റ്റങ്ങൾക്കും കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു.

വർഗ്ഗീകരണം

ഇതുണ്ട്:

1. ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹം (ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം) പ്രധാനമായും കുട്ടികളിലും യുവാക്കളിലും വികസിക്കുന്നു;
2. നോൺ-ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹം (ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം) സാധാരണയായി 40 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ അമിതഭാരമുള്ളവരിൽ വികസിക്കുന്നു. ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗമാണ് (80-85% കേസുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നത്);
3. ദ്വിതീയ (അല്ലെങ്കിൽ രോഗലക്ഷണ) പ്രമേഹം;
4. ഗർഭകാല പ്രമേഹം.
5. പോഷകാഹാരക്കുറവ് മൂലമുള്ള പ്രമേഹം

ചെയ്തത് ടൈപ്പ് 1 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്പാൻക്രിയാസിൻ്റെ തടസ്സം കാരണം ഇൻസുലിൻ സമ്പൂർണ്ണ കുറവുണ്ട്.

ചെയ്തത് ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്ശ്രദ്ധിച്ചു ആപേക്ഷിക ഇൻസുലിൻ കുറവ്. അതേ സമയം, പാൻക്രിയാറ്റിക് കോശങ്ങൾ ആവശ്യത്തിന് ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു (ചിലപ്പോൾ വർദ്ധിച്ച തുക പോലും). എന്നിരുന്നാലും, കോശങ്ങളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ, കോശവുമായുള്ള സമ്പർക്കം ഉറപ്പാക്കുകയും രക്തത്തിൽ നിന്നുള്ള ഗ്ലൂക്കോസ് കോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഘടനകളുടെ എണ്ണം തടയുകയോ കുറയുകയോ ചെയ്യുന്നു. കോശങ്ങളിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അഭാവം കൂടുതൽ ഇൻസുലിൻ ഉൽപാദനത്തിനുള്ള ഒരു സൂചനയാണ്, എന്നാൽ ഇത് ഒരു ഫലവുമില്ല, കാലക്രമേണ ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദനം ഗണ്യമായി കുറയുന്നു.

1. 
   രോഗകാരണവും രോഗകാരണവും

പാരമ്പര്യ പ്രവണത, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധം, രക്തക്കുഴലുകളുടെ തകരാറുകൾ, അമിതവണ്ണം, മാനസികവും ശാരീരികവുമായ ആഘാതം, വൈറൽ അണുബാധകൾ എന്നിവ പ്രധാനമാണ്.

രോഗകാരി

1. പാൻക്രിയാസിൻ്റെ എൻഡോക്രൈൻ കോശങ്ങളാൽ ഇൻസുലിൻ അപര്യാപ്തമായ ഉത്പാദനം;
2. ശരീരകോശ കോശങ്ങളുമായുള്ള ഇൻസുലിൻ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ തടസ്സം (ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം) ഘടനയിലെ മാറ്റം അല്ലെങ്കിൽ നിർദ്ദിഷ്ട എണ്ണത്തിൽ കുറവുണ്ടായതിൻ്റെ ഫലമായിറിസപ്റ്ററുകൾ ഇൻസുലിൻ, ഇൻസുലിൻ ഘടനയിലെ തന്നെ മാറ്റങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ റിസപ്റ്ററുകളിൽ നിന്നുള്ള ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ സിഗ്നൽ ട്രാൻസ്മിഷൻ മെക്കാനിസങ്ങളുടെ തടസ്സംകോശ അവയവങ്ങൾ.

പ്രമേഹത്തിന് ഒരു പാരമ്പര്യ പ്രവണതയുണ്ട്. മാതാപിതാക്കളിൽ ഒരാൾക്ക് അസുഖമുണ്ടെങ്കിൽ, ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം പാരമ്പര്യമായി വരാനുള്ള സാധ്യത 10% ആണ്, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം 80% ആണ്.

1. ഡയറ്റ് തെറാപ്പി

പ്രമേഹത്തിനുള്ള ശരിയായ ഭക്ഷണക്രമംവളരെ പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്. ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിൻ്റെ നേരിയ (പലപ്പോഴും മിതമായ) രൂപത്തിന് ശരിയായ ഭക്ഷണക്രമം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിലൂടെ, നിങ്ങൾക്ക് മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ കുറയ്ക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ അത് കൂടാതെ തന്നെ ചെയ്യാം.

• പ്രതിദിനം 200 ഗ്രാം വരെ ബ്രെഡ്, മിക്കവാറും കറുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേക പ്രമേഹം.
• സൂപ്പ്, കൂടുതലും പച്ചക്കറി. ദുർബലമായ മാംസം അല്ലെങ്കിൽ മത്സ്യ ചാറു ഉപയോഗിച്ച് തയ്യാറാക്കിയ സൂപ്പുകൾ ആഴ്ചയിൽ രണ്ടുതവണയിൽ കൂടുതൽ കഴിക്കാൻ കഴിയില്ല.
• മെലിഞ്ഞ മാംസം, കോഴി (പ്രതിദിനം 100 ഗ്രാം വരെ) അല്ലെങ്കിൽ മത്സ്യം (പ്രതിദിനം 150 ഗ്രാം വരെ) വേവിച്ചതോ ആസ്പിക്.
• ധാന്യങ്ങൾ, പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ, പാസ്ത എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള വിഭവങ്ങളും സൈഡ് ഡിഷുകളും നിങ്ങൾക്ക് താങ്ങാൻ കഴിയും, ചെറിയ അളവിൽ, ഈ ദിവസങ്ങളിൽ നിങ്ങളുടെ ബ്രെഡ് ഉപഭോഗം കുറയ്ക്കുന്നു. ഉപയോഗിക്കാൻ ഏറ്റവും നല്ല ധാന്യങ്ങൾ ഓട്സ്, താനിന്നു എന്നിവയാണ്; എന്നാൽ റവ ഒഴിവാക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.
• പച്ചക്കറികളും പച്ചിലകളും. ഉരുളക്കിഴങ്ങ്, എന്വേഷിക്കുന്ന, കാരറ്റ് പ്രതിദിനം 200 ഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ കഴിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ മറ്റ് പച്ചക്കറികൾ (കാബേജ്, ചീര, മുള്ളങ്കി, വെള്ളരിക്കാ, പടിപ്പുരക്കതകിൻ്റെ, തക്കാളി) പച്ചിലകൾ (മസാലകൾ ഒഴികെ) ഏതാണ്ട് നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഇല്ലാതെ, അസംസ്കൃതവും തിളപ്പിച്ച്, ഇടയ്ക്കിടെ ചുട്ടു കഴിയും.
• മുട്ടകൾ പ്രതിദിനം 2 കഷണങ്ങളിൽ കൂടരുത്: മൃദുവായ വേവിച്ച, ഓംലെറ്റിൻ്റെ രൂപത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് വിഭവങ്ങൾ തയ്യാറാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• പ്രതിദിനം 200-300 ഗ്രാം വരെ പുളിച്ച, മധുരവും പുളിയുമുള്ള ഇനങ്ങളുടെ പഴങ്ങളും സരസഫലങ്ങളും (അൻ്റോനോവ്ക ആപ്പിൾ, ഓറഞ്ച്, നാരങ്ങ, ക്രാൻബെറി, ചുവന്ന ഉണക്കമുന്തിരി ...).
• ഡോക്ടറുടെ അനുമതിയോടെ പാൽ. പുളിപ്പിച്ച പാൽ ഉൽപന്നങ്ങൾ (കെഫീർ, തൈര്, മധുരമില്ലാത്ത തൈര്) പ്രതിദിനം 1-2 ഗ്ലാസ്. ചീസ്, പുളിച്ച വെണ്ണ, ക്രീം ഇടയ്ക്കിടെ അല്പം.
• പ്രമേഹത്തിന്, കോട്ടേജ് ചീസ് പ്രതിദിനം 100-200 ഗ്രാം വരെ അതിൻ്റെ സ്വാഭാവിക രൂപത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ കോട്ടേജ് ചീസ്, ചീസ് കേക്കുകൾ, പുഡ്ഡിംഗുകൾ, കാസറോളുകൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ കഴിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കോട്ടേജ് ചീസ്, അതുപോലെ ഓട്‌സ്, താനിന്നു കഞ്ഞി, തവിട്, റോസ് ഹിപ്‌സ് എന്നിവ കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും കരൾ പ്രവർത്തനം സാധാരണമാക്കുകയും കരളിലെ കൊഴുപ്പ് മാറ്റങ്ങൾ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.
• പാനീയങ്ങൾ. പാൽ, ദുർബലമായ കോഫി, തക്കാളി ജ്യൂസ്, സരസഫലങ്ങൾ, പുളിച്ച പഴങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ജ്യൂസുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഗ്രീൻ അല്ലെങ്കിൽ ബ്ലാക്ക് ടീ അനുവദനീയമാണ്.

പ്രമേഹത്തോടൊപ്പം ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നുഇത് ദിവസത്തിൽ 4 തവണയെങ്കിലും ആവശ്യമാണ്, ഒരേ സമയം 5-6 തവണ നല്ലത്. ഭക്ഷണത്തിൽ വിറ്റാമിനുകൾ, മൈക്രോ, മാക്രോ ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കണം. നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമം കഴിയുന്നത്ര വൈവിധ്യവത്കരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക, കാരണം പ്രമേഹത്തിന് അനുവദനീയമായ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ പട്ടിക ചെറുതല്ല.

നിയന്ത്രണങ്ങൾ

• ഒന്നാമതായി, ഇത് ആർക്കും ഒരു കണ്ടെത്തലായിരിക്കാൻ സാധ്യതയില്ല,നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ, എളുപ്പത്തിൽ ദഹിപ്പിക്കാവുന്ന കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് കഴിക്കുന്നത് പരിമിതപ്പെടുത്തണം.ഇവയാണ് പഞ്ചസാര, തേൻ, പ്രിസർവുകളും ജാമുകളും, മിഠായികൾ, ചുട്ടുപഴുത്ത സാധനങ്ങൾ, മറ്റ് മധുരപലഹാരങ്ങൾ, മധുരമുള്ള പഴങ്ങളും സരസഫലങ്ങളും: മുന്തിരി, വാഴപ്പഴം, ഉണക്കമുന്തിരി, ഈന്തപ്പഴം. ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ഈ ഭക്ഷണങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കാനുള്ള ശുപാർശകൾ പോലും പലപ്പോഴും ഉണ്ട്, എന്നാൽ ഇത് ശരിക്കും ഗുരുതരമായ പ്രമേഹത്തിന് മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ. മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ കേസുകളിൽ, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പതിവായി നിരീക്ഷിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ചെറിയ അളവിൽ പഞ്ചസാരയും മധുരപലഹാരങ്ങളും കഴിക്കുന്നത് തികച്ചും സ്വീകാര്യമാണ്.
• അടുത്തിടെ, നിരവധി പഠനങ്ങളുടെ ഫലമായി, അത് കണ്ടെത്തിരക്തത്തിലെ കൊഴുപ്പിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നത് പ്രമേഹത്തിൻ്റെ പുരോഗതിക്ക് ഒരു പ്രധാന സംഭാവന നൽകുന്നു. അതിനാൽ, പ്രമേഹ സമയത്ത് കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ഉപയോഗം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നത് മധുരപലഹാരങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിനേക്കാൾ പ്രധാനമാണ്. സ്വതന്ത്ര രൂപത്തിൽ കഴിക്കുന്ന കൊഴുപ്പിൻ്റെ അളവ് (വെണ്ണ, സസ്യ എണ്ണ, പന്നിക്കൊഴുപ്പ്, കൊഴുപ്പ്) പ്രതിദിനം 40 ഗ്രാം കവിയാൻ പാടില്ല; കൊഴുപ്പ് (കൊഴുപ്പ് മാംസം, സോസേജുകൾ, സോസേജുകൾ, സോസേജുകൾ, ചീസ്, പുളിച്ച വെണ്ണ, മയോന്നൈസ്).
• കൂടാതെ ഇത് ഗൗരവമായി പരിമിതപ്പെടുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, വറുത്ത, മസാലകൾ, ഉപ്പ്, മസാലകൾ, പുകകൊണ്ടുണ്ടാക്കിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ, ടിന്നിലടച്ച ഭക്ഷണം, കുരുമുളക്, കടുക്, ലഹരിപാനീയങ്ങൾ എന്നിവ കഴിക്കാതിരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.
• ഒരേ സമയം ധാരാളം കൊഴുപ്പും കാർബോഹൈഡ്രേറ്റും അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ പ്രമേഹമുള്ളവർക്ക് തികച്ചും നല്ലതല്ല:ചോക്കലേറ്റ്, ഐസ്ക്രീം, ക്രീം പീസ്, കേക്ക് എന്നിവ... ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

1. 
   ലബോറട്ടറി ഗവേഷണം

• ഫാസ്റ്റിംഗ് ബ്ലഡ് ഗ്ലൂക്കോസ് ലെവൽ ടെസ്റ്റ്
• ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷം രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് പരിശോധിക്കുന്നു
• രാത്രി രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് പരിശോധന
• മൂത്രത്തിൽ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് പരിശോധിക്കുന്നു
• ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ്
• ഗ്ലൈക്കേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ പഠനം
• രക്തത്തിലെ ഫ്രക്ടോസാമൈനിൻ്റെ അളവ് പരിശോധിക്കുന്നു
• രക്തത്തിലെ ലിപിഡ് പരിശോധന
• ക്രിയേറ്റിനിൻ, യൂറിയ പരിശോധന
• മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ്റെ നിർണ്ണയം
• കെറ്റോൺ ബോഡികൾക്കായുള്ള പരിശോധന

1. അപകട ഘടകങ്ങളും പ്രവചനവും

TO പ്രമേഹ അപകട ഘടകങ്ങൾടൈപ്പ് 1 പാരമ്പര്യത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു കുട്ടിക്ക് പ്രമേഹം വരാനുള്ള ജനിതക മുൻകരുതൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അഭികാമ്യമല്ലാത്ത സംഭവങ്ങളുടെ ഗതി തടയുന്നത് മിക്കവാറും അസാധ്യമാണ്.

ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ

ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് രോഗിയുടെ ജീവിതശൈലിയും ഭക്ഷണക്രമവുമാണ്. അതിനാൽ, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിനുള്ള അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കറിയാമെങ്കിൽ, അവയിൽ പലതും ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യുക, ഒരു കുടുംബ ചരിത്രമുണ്ടെങ്കിൽപ്പോലും, നിങ്ങൾക്ക് ഈ രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത പരമാവധി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.

ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ:

• അടുത്ത ബന്ധുക്കൾക്ക് ഈ രോഗം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ പ്രമേഹം വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു;
• 45 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രായം;
• സിൻഡ്രോമിൻ്റെ സാന്നിധ്യംഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം;
• അമിതഭാരം(ബിഎംഐ) ;
• പതിവ് ഉയർന്നത് ധമനികളുടെ മർദ്ദം;
• ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ അളവ്;
• ഗർഭകാല പ്രമേഹം.

പ്രമേഹത്തിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ജനിതക മുൻകരുതൽ,
• ന്യൂറോ സൈക്കിക്, ശാരീരിക പരിക്കുകൾ,
• അമിതവണ്ണം,
• പാൻക്രിയാറ്റിസ്,
• പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളത്തിലെ കല്ല്,
• പാൻക്രിയാസ് കാൻസർ,
• മറ്റ് എൻഡോക്രൈൻ ഗ്രന്ഥികളുടെ രോഗങ്ങൾ,
• ഹൈപ്പോഥലാമിക്-പിറ്റ്യൂട്ടറി ഹോർമോണുകളുടെ വർദ്ധിച്ച അളവ്,
• ആർത്തവവിരാമം,
• ഗർഭം,
• വിവിധ വൈറൽ അണുബാധകൾ,
• ചില മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം,
• മദ്യപാനം,
• പോഷകാഹാര അസന്തുലിതാവസ്ഥ.

പ്രവചനം

നിലവിൽ, എല്ലാത്തരം ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെയും പ്രവചനം വ്യവസ്ഥാപിതമായി അനുകൂലമാണ്, മതിയായ ചികിത്സയും ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കലും, പ്രവർത്തന ശേഷി നിലനിർത്തുന്നു. സങ്കീർണതകളുടെ പുരോഗതി ഗണ്യമായി കുറയുന്നു അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായും നിർത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക കേസുകളിലും, ചികിത്സയുടെ ഫലമായി, രോഗത്തിൻ്റെ കാരണം ഇല്ലാതാക്കപ്പെടുന്നില്ല, കൂടാതെ തെറാപ്പി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രമാണ്.

1. 
   രോഗനിർണയവും ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസും

ടൈപ്പ് 1, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിൻ്റെ രോഗനിർണയം പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്താൽ സുഗമമാക്കുന്നു:പോളിയൂറിയ, പോളിഫാഗിയ , ഭാരനഷ്ടം. എന്നിരുന്നാലും, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ സാന്ദ്രത നിർണ്ണയിക്കുക എന്നതാണ് പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതി. കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ ഡീകംപെൻസേഷൻ്റെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നുഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ്.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പൊരുത്തപ്പെടുന്നെങ്കിൽ പ്രമേഹ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു:

• ഒഴിഞ്ഞ വയറിലെ കാപ്പിലറി രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ (ഗ്ലൂക്കോസ്) സാന്ദ്രത 6.1 mmol / l (ലിറ്ററിന് മില്ലിമോൾ) കവിയുന്നു, ഭക്ഷണത്തിന് 2 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് (പോസ്റ്റ്പ്രാൻഡിയൽ ഗ്ലൈസീമിയ) 11.1 mmol / l കവിയുന്നു;
• ഇതിന്റെ ഫലമായിഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ്(സംശയകരമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ) രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് 11.1 mmol/l കവിയുന്നു (സാധാരണ ആവർത്തനത്തിൽ);
• നില ഗ്ലൈക്കോസൈലേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ5.9% കവിയുന്നു (5.9-6.5% സംശയാസ്പദമാണ്, 6.5% ൽ കൂടുതൽ പ്രമേഹം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്);
• മൂത്രത്തിൽ പഞ്ചസാരയുണ്ട്;
• മൂത്രത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നുഅസെറ്റോൺ (അസെറ്റോണൂറിയ, (അസെറ്റോൺ പ്രമേഹം കൂടാതെ ഉണ്ടാകാം)).

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ ഡിഫറൻഷ്യൽ (ഡിഐഎഫ്) രോഗനിർണയം

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് എന്ന പ്രശ്നം അടുത്തിടെ വൈദ്യശാസ്ത്ര ലോകത്ത് വ്യാപകമാണ്. എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ എല്ലാ കേസുകളിലും ഇത് ഏകദേശം 40% ആണ്. ഈ രോഗം പലപ്പോഴും ഉയർന്ന മരണനിരക്കിലേക്കും ആദ്യകാല വൈകല്യത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു.

പ്രമേഹ രോഗികളിൽ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് നടത്തുന്നതിന്, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ തിരിച്ചറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അതിനെ ക്ലാസുകളിലൊന്നായി തരംതിരിക്കുക: ന്യൂറോപതിക്, ആൻജിയോപതിക് അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹത്തിൻ്റെ സംയോജിത വേരിയൻ്റ്.

സമാനമായ നിശ്ചിത എണ്ണം രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗികളെ ഒരേ വിഭാഗത്തിൽപ്പെട്ടവരായി കണക്കാക്കുന്നു. ഈ സൃഷ്ടിയിൽ, ഡിഫറൻഷ്യൽ രോഗനിർണയം ഒരു വർഗ്ഗീകരണ ചുമതലയായി അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

ഗണിത സൂത്രവാക്യങ്ങളായ ക്ലസ്റ്റർ വിശകലനവും കെമെനി മീഡിയൻ രീതിയും വർഗ്ഗീകരണ രീതികളായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

എപ്പോൾ ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് BG ലെവലുകൾ വഴി നയിക്കപ്പെടരുത്. സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം നടത്തി അത് വ്യക്തമാക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ വ്യക്തമായ അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തമായ രൂപത്തിന് വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രമുണ്ട്: പോളിയൂറിയ, പോളിഡിപ്സിയ, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ. ഒരു ലബോറട്ടറി രക്തപരിശോധനയിൽ ഉയർന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. മൂത്രം പരിശോധിക്കുമ്പോൾ - ഗ്ലൂക്കോസൂറിയയും അസറ്റൂറിയയും. ഹൈപ്പർക്ലിമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, പക്ഷേ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര പരിശോധനയ്ക്കിടെ, വർദ്ധിച്ച ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗനിർണയം ഒഴിവാക്കുന്നതിനോ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനോ, ഗ്ലൂക്കോസിനുള്ള പ്രതികരണത്തിനുള്ള ഒരു പ്രത്യേക പരിശോധന ലബോറട്ടറിയിൽ നടത്തുന്നു.

മൂത്രത്തിൻ്റെ പ്രത്യേക ഗുരുത്വാകർഷണം (ആപേക്ഷിക സാന്ദ്രത) ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഇത് മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയിലോ മെഡിക്കൽ പരിശോധനയിലോ നടത്തിയ പരിശോധനകളിൽ കണ്ടെത്തുന്നു.

ഡിഫറൻഷ്യലിനായി പ്രമേഹത്തിൻ്റെ രൂപങ്ങളുടെ രോഗനിർണയം, തെറാപ്പി, മരുന്നുകൾ എന്നിവയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്, രക്തത്തിലെ ഇൻസുലിൻ സാന്ദ്രതയുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ഇൻസുലിൻ മരുന്നുകൾ കഴിക്കാത്ത രോഗികളിൽ ഇൻസുലിൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്. കുറഞ്ഞ ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രതയുള്ള ഉയർന്ന ഇൻസുലിൻ അളവ് പാത്തോളജിക്കൽ ഹൈപ്പർഇൻസുലിനീമിയയുടെ സൂചകമാണ്. ഉയർന്നതും സാധാരണവുമായ ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രതയുള്ള ഉപവാസ സമയത്ത് രക്തത്തിലെ ഉയർന്ന ഇൻസുലിൻ ഗ്ലൂക്കോസ് അസഹിഷ്ണുതയുടെ സൂചകമാണ്, അതനുസരിച്ച്, പ്രമേഹം.

രോഗത്തിൻ്റെ സമഗ്രമായ രോഗനിർണയം ആവശ്യമാണ്, ഇത് ശരീരത്തിൻ്റെ ഗുരുതരമായ പരിശോധനയെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ളതാണ്. ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് ഡയബെറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ വികസനം തടയുകയും ആവശ്യമായ ചികിത്സ സമയബന്ധിതമായി നിർദ്ദേശിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യും.

1. ചികിത്സ

പ്രമേഹ ചികിത്സ, തീർച്ചയായും, ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

പ്രമേഹത്തിനുള്ള ചികിത്സയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമം: പഞ്ചസാര, ലഹരിപാനീയങ്ങൾ, സിറപ്പുകൾ, കേക്കുകൾ, കുക്കികൾ, മധുരമുള്ള പഴങ്ങൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഭക്ഷണം ചെറിയ ഭാഗങ്ങളിൽ എടുക്കണം, അത് നല്ലതാണ് 4-5 ദിവസത്തില് ഒരിക്കല്. വിവിധ മധുരപലഹാരങ്ങൾ (അസ്പാർട്ടേം, സാക്കറിൻ, സൈലിറ്റോൾ, സോർബിറ്റോൾ, ഫ്രക്ടോസ് മുതലായവ) അടങ്ങിയ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
2. ടൈപ്പ് 1 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ഉള്ള രോഗികൾക്കും ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിൻ്റെ പുരോഗതിക്കും ഇൻസുലിൻ (ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പി) ദൈനംദിന ഉപയോഗം ആവശ്യമാണ്. മരുന്ന് പ്രത്യേകമായി ലഭ്യമാണ്സിറിഞ്ച് പേനകൾ, അതുപയോഗിച്ച് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നൽകാൻ എളുപ്പമാണ്. ഇൻസുലിൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, രക്തത്തിലെയും മൂത്രത്തിലെയും ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് സ്വതന്ത്രമായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് (പ്രത്യേക സ്ട്രിപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച്).
3. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഗുളികകളുടെ ഉപയോഗം. ചട്ടം പോലെ, ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ചികിത്സ അത്തരം മരുന്നുകളിൽ ആരംഭിക്കുന്നു. രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, ഇൻസുലിൻ നൽകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ചികിത്സയിൽ ഒരു ഡോക്ടറുടെ പ്രധാന ജോലികൾ ഇവയാണ്:

• കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ നഷ്ടപരിഹാരം.
• സങ്കീർണതകൾ തടയലും ചികിത്സയും.
• ശരീരഭാരം സാധാരണമാക്കൽ.
• രോഗിയുടെ വിദ്യാഭ്യാസം.

പ്രമേഹരോഗികൾക്ക് വ്യായാമം ഗുണം ചെയ്യും. അമിതവണ്ണമുള്ള രോഗികളിൽ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതും ഒരു ചികിത്സാപരമായ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

പ്രമേഹത്തിനുള്ള ചികിത്സ ആജീവനാന്തമാണ്. സ്വയം നിരീക്ഷണവും ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകൾ കർശനമായി പാലിക്കുന്നതും രോഗത്തിൻറെ സങ്കീർണതകളുടെ വികസനം ഒഴിവാക്കാനോ ഗണ്യമായി മന്ദഗതിയിലാക്കാനോ കഴിയും.

1. സങ്കീർണതകൾ

പ്രമേഹം നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കണം!!! മോശം നിയന്ത്രണവും അനുചിതമായ ജീവിതശൈലിയും കൊണ്ട്, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവിൽ ഇടയ്ക്കിടെയും മൂർച്ചയുള്ള ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളും ഉണ്ടാകാം. അതാകട്ടെ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ആദ്യം, ഹൈപ്പോ- ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ പോലുള്ള നിശിത സങ്കീർണതകളിലേക്കും പിന്നീട് വിട്ടുമാറാത്ത സങ്കീർണതകളിലേക്കും. രോഗം ആരംഭിച്ച് 10-15 വർഷത്തിനുശേഷം അവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ വികസിക്കുകയും ആദ്യം നിങ്ങളുടെ ക്ഷേമത്തെ ബാധിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും മോശം കാര്യം. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ, കണ്ണുകൾ, വൃക്കകൾ, കാലുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള പ്രമേഹ-നിർദ്ദിഷ്ട സങ്കീർണതകൾ, അതുപോലെ ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്നുള്ള നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത സങ്കീർണതകൾ എന്നിവ ക്രമേണ ഉയർന്നുവരുകയും വളരെ വേഗത്തിൽ പുരോഗമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പക്ഷേ, നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഇതിനകം തന്നെ പ്രകടമായ സങ്കീർണതകളെ നേരിടാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസമിക് കോമയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം;

ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസമിക് കോമയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

1. ലക്ഷണങ്ങളും അടയാളങ്ങളും

രണ്ട് തരത്തിലുള്ള പ്രമേഹത്തിനും സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ട്. രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് കൂടുതലാണ് പ്രമേഹത്തിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്. രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ സാന്ദ്രത 160-180 mg/dL (6 mmol/L-ന് മുകളിൽ) എത്തുമ്പോൾ, അത് മൂത്രത്തിൽ തുളച്ചുകയറാൻ തുടങ്ങുന്നു. കാലക്രമേണ, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വഷളാകുമ്പോൾ, മൂത്രത്തിൽ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് വളരെ ഉയർന്നതായിത്തീരുന്നു. തൽഫലമായി, മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളുന്ന വലിയ അളവിൽ ഗ്ലൂക്കോസിനെ നേർപ്പിക്കാൻ വൃക്കകൾ കൂടുതൽ വെള്ളം പുറന്തള്ളുന്നു. അതിനാൽ, പ്രമേഹത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ലക്ഷണം പോളിയൂറിയയാണ് (പ്രതിദിനം 1.5-2 ലിറ്ററിൽ കൂടുതൽ മൂത്രം പുറന്തള്ളുന്നത്).ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മൂത്രമൊഴിക്കലിൻ്റെ ഫലമായ അടുത്ത ലക്ഷണം പോളിഡിപ്സിയ (ദാഹത്തിൻ്റെ സ്ഥിരമായ തോന്നൽ), വലിയ അളവിൽ ദ്രാവകം കുടിക്കൽ എന്നിവയാണ്. മൂത്രത്തിലൂടെ ധാരാളം കലോറികൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനാൽ, ആളുകൾക്ക് ശരീരഭാരം കുറയുന്നു. തൽഫലമായി, ആളുകൾക്ക് വിശപ്പ് അനുഭവപ്പെടുന്നു (വിശപ്പ് വർദ്ധിക്കുന്നു). അതിനാൽ, ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു ക്ലാസിക് ട്രയാഡ് ആണ്:

• പോളിയൂറിയ (പ്രതിദിനം 2 ലിറ്ററിൽ കൂടുതൽ മൂത്രം).
• പോളിഡിപ്സിയ (ദാഹം).
• പോളിഫാഗിയ (വർദ്ധിച്ച വിശപ്പ്).

കൂടാതെ, ഓരോ തരത്തിലുള്ള പ്രമേഹത്തിനും അതിൻ്റേതായ സവിശേഷതകളുണ്ട്.

ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹമുള്ളവർക്ക്, ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി വളരെ ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടും. ഡയബറ്റിക് കെറ്റോഅസിഡോസിസ് പോലുള്ള ഒരു അവസ്ഥ വളരെ വേഗത്തിൽ വികസിച്ചേക്കാം.ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ബാധിച്ച രോഗികളിൽ, രോഗത്തിൻ്റെ ഗതി വളരെക്കാലം ലക്ഷണമില്ലാത്തതാണ്. ചില പരാതികൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ പോലും, അവയുടെ തീവ്രത നിസ്സാരമാണ്. ചിലപ്പോൾ ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് കുറവായിരിക്കാം. ഈ അവസ്ഥയെ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ഒരു നിശ്ചിത അളവിൽ ഇൻസുലിൻ ഉണ്ടെന്ന വസ്തുത കാരണം, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമുള്ള രോഗികളിൽ കെറ്റോഅസിഡോസിസ് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നില്ല.

മറ്റുള്ളവ, പ്രമേഹത്തിൻ്റെ പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടാം:

• ബലഹീനത, വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം
• പതിവ് ജലദോഷം
• പ്യൂറൻ്റ് ചർമ്മരോഗങ്ങൾ, ഫ്യൂറൻകുലോസിസ്, സുഖപ്പെടുത്താൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള അൾസറിൻ്റെ രൂപം
• ജനനേന്ദ്രിയ ഭാഗത്ത് കടുത്ത ചൊറിച്ചിൽ

ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികൾ പലപ്പോഴും അവരുടെ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് യാദൃശ്ചികമായി കണ്ടെത്തുന്നു, അത് ആരംഭിച്ച് വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് കണ്ടെത്തുന്നതിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹത്തിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ മൂലമോ പ്രമേഹം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

1. പ്രതിരോധം

പ്രമേഹം പ്രാഥമികമായി ഒരു പാരമ്പര്യ രോഗമാണ്. തിരിച്ചറിഞ്ഞ റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പുകൾ ഇന്ന് ആളുകളെ ഓറിയൻ്റുചെയ്യാനും അവരുടെ ആരോഗ്യത്തോടുള്ള അശ്രദ്ധവും ചിന്താശൂന്യവുമായ മനോഭാവത്തിനെതിരെ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകാനും സഹായിക്കുന്നു. പ്രമേഹം പാരമ്പര്യമായും ഏറ്റെടുക്കാം. നിരവധി അപകട ഘടകങ്ങളുടെ സംയോജനം പ്രമേഹം വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു: പലപ്പോഴും വൈറൽ അണുബാധകൾ, ഇൻഫ്ലുവൻസ മുതലായവയാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന ഒരു പൊണ്ണത്തടിയുള്ള രോഗിക്ക്, ഈ സാധ്യത കുടുംബ ചരിത്രമുള്ള ആളുകൾക്ക് ഏകദേശം തുല്യമാണ്. അതിനാൽ അപകടസാധ്യതയുള്ള എല്ലാ ആളുകളും ജാഗ്രത പാലിക്കണം. നവംബറിനും മാർച്ചിനും ഇടയിലുള്ള നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കണം, കാരണം ഈ കാലയളവിൽ മിക്ക പ്രമേഹ കേസുകളും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ഈ കാലയളവിൽ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ ഒരു വൈറൽ അണുബാധയായി തെറ്റിദ്ധരിച്ചേക്കാം എന്ന വസ്തുതയാൽ സ്ഥിതി സങ്കീർണ്ണമാണ്.

പ്രാഥമിക പ്രതിരോധത്തിൽ, പ്രവർത്തനങ്ങൾ തടയാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നുപ്രമേഹം:

1. ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളും പ്രമേഹത്തിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളുടെ ഉന്മൂലനവും, ഭാവിയിൽ പ്രമേഹം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ള വ്യക്തികളിലോ ഗ്രൂപ്പുകളിലോ മാത്രം പ്രതിരോധ നടപടികൾ.

2. അധിക ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ.

3. രക്തപ്രവാഹത്തിന് തടയൽ.

4. സമ്മർദ്ദം തടയൽ.

5. പഞ്ചസാരയും (പ്രകൃതിദത്ത മധുരപലഹാരത്തിൻ്റെ ഉപയോഗം) മൃഗക്കൊഴുപ്പും അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ അമിതമായ ഉപഭോഗം കുറയ്ക്കുക.

6. ഒരു കുട്ടിയിൽ പ്രമേഹം തടയുന്നതിന് ശിശുക്കൾക്ക് മിതമായ ഭക്ഷണം നൽകുക.

പ്രമേഹത്തിൻ്റെ ദ്വിതീയ പ്രതിരോധം

ദ്വിതീയ പ്രതിരോധത്തിൽ സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള നടപടികൾ ഉൾപ്പെടുന്നുപ്രമേഹം- രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യകാല നിയന്ത്രണം, അതിൻ്റെ പുരോഗതി തടയുന്നു.

1. പ്രമേഹ രോഗികളുടെ ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണം

പ്രമേഹ രോഗികളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന, രോഗം നേരത്തേ കണ്ടെത്തൽ, അതിൻ്റെ പുരോഗതി തടയൽ, എല്ലാ രോഗികൾക്കും ചിട്ടയായ ചികിത്സ, അവരുടെ നല്ല ശാരീരികവും ആത്മീയവുമായ അവസ്ഥ നിലനിർത്തൽ, ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് നിലനിർത്തൽ, സങ്കീർണതകൾ തടയൽ എന്നിവ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള പ്രതിരോധ, ചികിത്സാ നടപടികളുടെ ഒരു സംവിധാനമാണ്. അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ.രോഗികളെ നന്നായി ചിട്ടപ്പെടുത്തിയ ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണം അവർ പ്രമേഹത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളെ ഇല്ലാതാക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കണം -ദാഹം, പോളിയൂറിയ, പൊതുവായ ബലഹീനത, പ്രവർത്തന ശേഷി പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ, സംരക്ഷണം, സങ്കീർണതകൾ തടയൽ: കെറ്റോഅസിഡോസിസ്, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ, ഡയബറ്റിക് മൈക്രോആൻജിയോപ്പതി, ന്യൂറോപ്പതി എന്നിവയും മറ്റുള്ളവയും പ്രമേഹത്തിന് സ്ഥിരമായ നഷ്ടപരിഹാരം നേടുന്നതിലൂടെയും ശരീരഭാരം സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നതിലൂടെയും.

ഡിസ്പെൻസറി ഗ്രൂപ്പ് - D-3. IDDM ഉള്ള കൗമാരക്കാരെ ഡിസ്പെൻസറി രജിസ്ട്രേഷനിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുന്നില്ല. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ ഇമ്മ്യൂണോ പാത്തോളജിക്കൽ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതായിരിക്കണം മെഡിക്കൽ പരിശോധനാ സംവിധാനം. IDDM ഉള്ള കൗമാരക്കാരെ ഇമ്മ്യൂണോപാത്തോളജിക്കൽ വ്യക്തികളായി രജിസ്റ്റർ ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. സെൻസിറ്റൈസിംഗ് ഇടപെടലുകൾ വിപരീതഫലമാണ്. പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളിൽ നിന്ന് മെഡിക്കൽ പിൻവലിക്കലിനും ആൻ്റിജനിക് മരുന്നുകളുടെ ആമുഖം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിനുമുള്ള അടിസ്ഥാനമാണിത്. വിട്ടുമാറാത്ത ഇൻസുലിൻ ചികിത്സ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമാണ്, കൗമാരക്കാരൻ്റെയും ഡോക്ടറുടെയും ക്ഷമ ആവശ്യമാണ്. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ഒരുപാട് നിയന്ത്രണങ്ങളെ ഭയപ്പെടുത്തുകയും ഒരു കൗമാരക്കാരൻ്റെ ജീവിതരീതി മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇൻസുലിൻ ഭയം മറികടക്കാൻ ഒരു കൗമാരക്കാരനെ നാം പഠിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്. IDDM ഉള്ള 95% കൗമാരക്കാർക്കും ഭക്ഷണക്രമത്തെക്കുറിച്ച് ശരിയായ ധാരണയില്ല, ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൈസീമിയ കുറയ്ക്കുന്ന ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഇൻസുലിൻ ഡോസ് എങ്ങനെ മാറ്റണമെന്ന് അറിയില്ല. "പ്രമേഹ രോഗികൾക്കുള്ള സ്കൂളുകൾ" അല്ലെങ്കിൽ "പ്രമേഹ രോഗികൾക്കുള്ള ആരോഗ്യ സർവ്വകലാശാലകൾ" എന്നതിലെ ക്ലാസുകളിൽ പങ്കെടുക്കുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ കാര്യം. വർഷത്തിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും ഇൻസുലിൻ ഡോസുകളുടെ തിരുത്തലിനൊപ്പം ഇൻപേഷ്യൻ്റ് പരിശോധന ആവശ്യമാണ്. ക്ലിനിക്കിലെ എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റിൻ്റെ നിരീക്ഷണം - മാസത്തിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും. സ്ഥിരം കൺസൾട്ടൻ്റുകൾ ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ, തെറാപ്പിസ്റ്റ്, ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, ആവശ്യമെങ്കിൽ ഒരു യൂറോളജിസ്റ്റ്, ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ്, നെഫ്രോളജിസ്റ്റ് എന്നിവരായിരിക്കണം. ആന്ത്രോപോമെട്രി നടത്തുകയും രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗ്ലൈസീമിയ, ഗ്ലൈക്കോസൂറിയ, അസെറ്റോണൂറിയ എന്നിവയുടെ അളവ് പതിവായി പരിശോധിക്കുന്നു, രക്തത്തിലെ ലിപിഡുകളും വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനവും ഇടയ്ക്കിടെ പരിശോധിക്കുന്നു. പ്രമേഹമുള്ള എല്ലാ കൗമാരക്കാർക്കും ഒരു phthisiological പരിശോധന ആവശ്യമാണ്. ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് കുറയുകയാണെങ്കിൽ - 3 മാസത്തിലൊരിക്കൽ ചലനാത്മക നിരീക്ഷണം, 3 മാസത്തിലൊരിക്കൽ നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ്റെ പരിശോധന, ഇസിജി - ആറ് മാസത്തിലൊരിക്കൽ, ഗ്ലൈസീമിയയുടെ അളവ് 3 വർഷത്തേക്ക് സാധാരണമാണെങ്കിൽ - രജിസ്ട്രേഷൻ റദ്ദാക്കൽ.

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി

മാക്രോസ്കോപ്പിക് ആയി, പാൻക്രിയാസിൻ്റെ അളവ് കുറയുകയും ചുളിവുകൾ വീഴുകയും ചെയ്യാം. അതിൻ്റെ വിസർജ്ജന വിഭാഗത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ ശാശ്വതമല്ല (അട്രോഫി, ലിപ്പോമാറ്റോസിസ്, സിസ്റ്റിക് ഡീജനറേഷൻ, ഹെമറാജുകൾ മുതലായവ) സാധാരണയായി വാർദ്ധക്യത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ചരിത്രപരമായി, ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹത്തിൽ, പാൻക്രിയാറ്റിക് ഐലറ്റുകളുടെ (ഇൻസുലിറ്റിസ്) ലിംഫോസൈറ്റിക് നുഴഞ്ഞുകയറ്റം കാണപ്പെടുന്നു. രണ്ടാമത്തേത് പ്രധാനമായും β-കോശങ്ങൾ അടങ്ങിയ ദ്വീപുകളിലാണ് കാണപ്പെടുന്നത്. രോഗത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച്, β-കോശങ്ങളുടെ പുരോഗമനപരമായ നാശം, അവയുടെ ഫൈബ്രോസിസ്, അട്രോഫി, β-കോശങ്ങളില്ലാത്ത സ്യൂഡോട്രോഫിക് ദ്വീപുകൾ എന്നിവ കാണപ്പെടുന്നു. പാൻക്രിയാറ്റിക് ദ്വീപുകളുടെ ഡിഫ്യൂസ് ഫൈബ്രോസിസ് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു (മിക്കപ്പോഴും ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹം മറ്റ് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളുമായി സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ). ഐലറ്റ് ഹൈലിനോസിസ്, കോശങ്ങൾക്കിടയിലും രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ഹൈലിൻ പിണ്ഡത്തിൻ്റെ ശേഖരണവും പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പി-സെൽ പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ കേന്ദ്രം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു (രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ), ഇത് രോഗത്തിൻറെ ദൈർഘ്യം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. നോൺ-ഇൻസുലിൻ-ആശ്രിത പ്രമേഹത്തിൽ, β-കോശങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിൽ നേരിയ കുറവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഐലറ്റ് ഉപകരണത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻ്റെ സ്വഭാവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ഹീമോക്രോമറ്റോസിസ്, അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ് മുതലായവ).

മറ്റ് എൻഡോക്രൈൻ ഗ്രന്ഥികളിലെ രൂപാന്തര മാറ്റങ്ങൾ വേരിയബിളാണ്. പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെയും പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികളുടെയും വലിപ്പം കുറഞ്ഞേക്കാം. ചിലപ്പോൾ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിൽ ഇയോസിനോഫിലിക്, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ബാസോഫിലിക് കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നതോടെ ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. വൃഷണങ്ങളിൽ, ബീജസങ്കലനം കുറയുന്നത് സാധ്യമാണ്, അണ്ഡാശയത്തിൽ, ഫോളികുലാർ ഉപകരണത്തിൻ്റെ അട്രോഫി സാധ്യമാണ്. മൈക്രോ, മാക്രോആൻജിയോപതികൾ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിൽ ചിലപ്പോൾ ക്ഷയരോഗ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ചട്ടം പോലെ, ഗ്ലൈക്കോജൻ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു വൃക്കസംബന്ധമായ പാരെൻചൈമ. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നോഡുലാർ ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസ് (ഇൻ്റർകാപ്പിലറി ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസ്, കിമ്മൽസ്റ്റീൽ-വിൽസൺ സിൻഡ്രോം), പ്രമേഹത്തിന് പ്രത്യേകമായുള്ള ട്യൂബുലാർ നെഫ്രോസിസ് എന്നിവ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. മറ്റ് രോഗങ്ങളേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ പ്രമേഹവുമായി കൂടിച്ചേരുന്ന ഡിഫ്യൂസ് ആൻഡ് എക്സുഡേറ്റീവ് ഗ്ലോമെറുലോസ്ക്ലോറോസിസ്, ആർട്ടീരിയോസ്ക്ലെറോസിസ്, പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, നെക്രോറ്റൈസിംഗ് പാപ്പില്ലൈറ്റിസ് എന്നിവയുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ വൃക്കയിലെ മാറ്റങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ഉള്ള ഏകദേശം 25% രോഗികളിൽ നോഡുലാർ ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസ് സംഭവിക്കുന്നു (മിക്കപ്പോഴും ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൽ) കൂടാതെ അതിൻ്റെ ദൈർഘ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഗ്ലോമെറുലസിൻ്റെ ചുറ്റളവിൽ അല്ലെങ്കിൽ മധ്യഭാഗത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഹൈലിൻ നോഡ്യൂളുകളായി (കിമ്മൽസ്റ്റീൽ-വിൽസൺ നോഡ്യൂളുകൾ) ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്ന മൈക്രോഅന്യൂറിസങ്ങളും കാപ്പിലറി ബേസ്മെൻറ് മെംബറേൻ കട്ടിയാകുന്നതും നോഡുലാർ ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്. നോഡ്യൂളുകൾ (ഗണ്യമായ എണ്ണം മെസഞ്ചിയൽ സെൽ ന്യൂക്ലിയസും ഹൈലിൻ മാട്രിക്സും ഉള്ളത്) കാപ്പിലറികളുടെ ല്യൂമനെ ഇടുങ്ങിയതോ പൂർണ്ണമായും തടയുകയോ ചെയ്യുന്നു. വ്യാപിക്കുന്ന ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസ് (ഇൻട്രാകാപ്പിലറി) ഉപയോഗിച്ച്, ഗ്ലോമെറുലിയുടെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളുടെയും കാപ്പിലറികളുടെ ബേസ്‌മെൻ്റ് മെംബ്രൺ കട്ടിയാകുന്നത്, കാപ്പിലറികളുടെ ല്യൂമൻ്റെ കുറവും അവയുടെ അടയലും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി വൃക്കകളിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ സംയോജനമാണ് ഡിഫ്യൂസ്, നോഡുലാർ ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസ് എന്നിവയുടെ സ്വഭാവം. നോഡുലാർ ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസിന് മുമ്പായി ഡിഫ്യൂസ് ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസ് ഉണ്ടാകാമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. ട്യൂബുലാർ നെഫ്രോസിസിൽ, ഗ്ലൈക്കോജൻ അടങ്ങിയ വാക്യൂളുകളുടെ ശേഖരണം എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങളിലും, മിക്കപ്പോഴും പ്രോക്സിമൽ ട്യൂബുലുകളിലും, അവയുടെ സൈറ്റോപ്ലാസ്മിക് ചർമ്മത്തിൽ PAS- പോസിറ്റീവ് വസ്തുക്കളുടെ (ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീനുകൾ, ന്യൂട്രൽ മ്യൂക്കോപോളിസാക്കറൈഡുകൾ) നിക്ഷേപിക്കപ്പെടുന്നു. ട്യൂബുലാർ നെഫ്രോസിസിൻ്റെ തീവ്രത ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് ട്യൂബുലുകളുടെ അപര്യാപ്തതയുടെ സ്വഭാവവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല. കരൾ പലപ്പോഴും വലുതാകുകയും തിളങ്ങുകയും ചുവപ്പ് കലർന്ന മഞ്ഞനിറം കാണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (കൊഴുപ്പിൻ്റെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം കാരണം), പലപ്പോഴും ഉള്ളടക്കം കുറച്ചുഗ്ലൈക്കോജൻ. കരളിൻ്റെ സിറോസിസ് ചിലപ്പോൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെയും മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെയും ഗ്ലൈക്കോജൻ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം ഉണ്ട്.

ഡയബറ്റിക് കോമയിൽ നിന്ന് മരിച്ചവരിൽ, പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം പരിശോധനയിൽ ലിപ്പോമാറ്റോസിസ്, പാൻക്രിയാസിലെ കോശജ്വലന അല്ലെങ്കിൽ നെക്രോറ്റിക് മാറ്റങ്ങൾ, ഫാറ്റി ലിവർ, ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസ്, ഓസ്റ്റിയോമലാസിയ, ദഹനനാളത്തിലെ രക്തസ്രാവം, വൃക്കകളുടെ വർദ്ധനവ്, ഹീപ്രേമിയ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ - മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, മെസെൻ്ററിക് ത്രോംബോസിസ് രക്തക്കുഴലുകൾ, പൾമണറി എംബോളിസം, ന്യുമോണിയ. ബ്രെയിൻ എഡിമ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു, പലപ്പോഴും അതിൻ്റെ ടിഷ്യുവിൽ രൂപാന്തര മാറ്റങ്ങളില്ലാതെ.

ഡയബറ്റിക് കോമയും ചികിത്സയും

ചില രോഗികളിൽ ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിന് കഠിനമായ ഗതി ഉണ്ട്, ഇതിന് ഇൻസുലിൻ ഉപയോഗിച്ച് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വവും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വവുമായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്, അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ വലിയ അളവിൽ ഇത് നൽകപ്പെടുന്നു. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ കഠിനവും മിതമായ തീവ്രതയും രൂപത്തിൽ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകുംകോമ

ഡയബറ്റിക് കോമ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ പ്രധാനമായും ഇവയാണ്:

1) കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ അമിതമായി കഴിക്കുന്നത്, രക്തത്തിലേക്ക് വലിയ അളവിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇൻസുലിൻ ബന്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല;

2) അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഇൻസുലിൻ ഡോസ് പെട്ടെന്ന് കുറയ്ക്കൽ;

3) വർദ്ധിച്ച ശരീര താപനില, കനത്ത ശാരീരിക അദ്ധ്വാനം, ഗർഭകാലത്ത്, മുതലായവ വർദ്ധിച്ച ഊർജ്ജ ഉപഭോഗം. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്ന അഡ്രിനാലിൻ വലിയ അളവിൽ രക്തത്തിലേക്ക് പുറപ്പെടുവിക്കുന്ന ശക്തമായ ആവേശത്തിൻ്റെ പങ്ക് പ്രധാനമാണ്.

പ്രമേഹ കോമയുടെ കാരണം. ഈ കേസുകളിലെല്ലാം, ഇൻസുലിൻ കുറവ് വികസിക്കുന്നു, ഇത് വളരെ വലിയ അളവിൽ ഓക്സിഡൈസ് ചെയ്ത ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തോടുകൂടിയ ഫാറ്റി ആസിഡുകളുടെ ഉപഭോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. പിന്നീടുള്ള സാഹചര്യം രക്തത്തിലെ ക്ഷാര ശേഖരം കുറയുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, രക്ത പ്രതികരണം അസിഡിറ്റി ആയി മാറുന്നു, മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, അസിഡോസിസ് (കെറ്റോസിസ്) വികസിക്കുന്നു, ഇത് കഠിനമായ പ്രവർത്തന വൈകല്യങ്ങളുടെ നേരിട്ടുള്ള കാരണമാണ്. ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം.

മേൽപ്പറഞ്ഞതിൽ നിന്ന് കാണാൻ കഴിയുന്നതുപോലെ, പ്രമേഹ കോമയുടെ സാരം അധിക പഞ്ചസാരയിലല്ല (രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര നാഡീകോശങ്ങളിലേക്ക് തടസ്സമില്ലാതെ പ്രവേശിക്കുകയും ആവശ്യമായ അളവിൽ അത് ഉപയോഗിക്കുന്നിടത്ത്) രക്തത്തിൽ ആസിഡ്-റിയാക്ടീവ് അടിഞ്ഞു കൂടുകയും ചെയ്യുന്നു. കൊഴുപ്പുകളുടെ അപൂർണ്ണമായ ജ്വലനത്തിൻ്റെ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ. കോമയിൽ വീണ പ്രമേഹ രോഗികളുടെ യുക്തിസഹമായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ചികിത്സയ്ക്ക് ഈ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

രക്തത്തിലെ ഇൻസുലിൻ അഭാവം മൂലം അസിഡോസിസ് (കെറ്റോസിസ്) ഉണ്ടാകുന്നത് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തെ, പ്രാഥമികമായി സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിനെ തടയുന്നു. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിലെ അണ്ടർ അസിഡിഫൈഡ് ഭക്ഷണങ്ങൾ നാഡീവ്യവസ്ഥയെ വിഷലിപ്തമാക്കുന്നതിൻ്റെ ആദ്യ പ്രകടനങ്ങളെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രതിഭാസങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അവയെ മൊത്തത്തിൽ ഡയബറ്റിക് പ്രീകോമ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഡയബറ്റിക് പ്രീകോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ഉള്ള ഒരു രോഗിക്ക് ഗുരുതരമായ പൊതു ബലഹീനത ഉണ്ടാകുന്നു, അതിനാൽ രോഗിക്ക് ദീർഘനേരം നടക്കാൻ കഴിയില്ല. മന്ദബുദ്ധിയുടെ അവസ്ഥ ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു, രോഗിക്ക് അവൻ്റെ ചുറ്റുപാടുകളിൽ താൽപ്പര്യം നഷ്ടപ്പെടുന്നു, ചോദ്യങ്ങൾക്ക് മന്ദഗതിയിലുള്ളതും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതുമായ ഉത്തരങ്ങൾ നൽകുന്നു. രോഗി കണ്ണടച്ച് കിടക്കുന്നു, ഉറങ്ങുകയാണെന്ന് തോന്നുന്നു. ഇതിനകം ഈ സമയത്ത്, ശ്വസനത്തിൻ്റെ ആഴം വർദ്ധിക്കുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും. ഡയബറ്റിക് പ്രീകോമയുടെ അവസ്ഥ ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കുകയും പിന്നീട് പൂർണ്ണമായ കോമയായി മാറുകയും ചെയ്യും, അതായത് പൂർണ്ണമായ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്ന അവസ്ഥയിലേക്ക്.

അടിയന്തര ശ്രദ്ധപ്രമേഹ കോമയിൽഇൻസുലിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ശക്തമായ ചികിത്സ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തേത് 25 യൂണിറ്റ് അളവിൽ ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ ഉടൻ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.

പ്രീകോമ രോഗികളിൽ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കൂടുതലായതിനാൽ, രണ്ടോ മൂന്നോ മണിക്കൂർ ഇൻസുലിൻ ഈ പഞ്ചസാര കഴിക്കാൻ സഹായിക്കും. അതേസമയം, രക്തത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടിയ കൊഴുപ്പുകളുടെ (കെറ്റോൺ ബോഡികൾ) അപൂർണ്ണമായ തകർച്ചയുടെ വിഷ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ശരീരം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇൻസുലിൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 2 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ്, രോഗിക്ക് ഒരു ഗ്ലാസ് മധുരമുള്ള ചായയോ കാപ്പിയോ നൽകണം (ഗ്ലാസിന് 4 x 5 ടീസ്പൂൺ). ഇൻസുലിൻ പ്രവർത്തനം വളരെക്കാലം നീണ്ടുനിൽക്കുമെന്നതാണ് വസ്തുത - 4 മണിക്കൂറോ അതിൽ കൂടുതലോ, ഇത് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ ഗണ്യമായ കുറവിന് കാരണമാകും, ഇത് നിരവധി തകരാറുകൾക്ക് കാരണമാകും (“ക്ലിനിക് ഓഫ് ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ” കാണുക). മുകളിൽ പറഞ്ഞതുപോലെ പഞ്ചസാര കഴിക്കുന്നതിലൂടെ ഇത് തടയുന്നു.

ചികിത്സ രോഗിയുടെ അവസ്ഥയിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുരോഗതിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇൻസുലിൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 2 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് ഒരു പുരോഗതിയും ഇല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ 25 യൂണിറ്റ് ഇൻസുലിൻ വീണ്ടും അവതരിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്, അതിനുശേഷം 1 മണിക്കൂറിന് ശേഷം (1 മണിക്കൂറിന് ശേഷം ശ്രദ്ധിക്കുക!) ഒരു ഗ്ലാസ് വളരെ മധുരമുള്ള ചായയോ കാപ്പിയോ നൽകുക.

അസിഡോസിസിനെ ചെറുക്കുന്നതിന്, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ചൂടുള്ള സോഡ ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ആമാശയം കഴുകാം അല്ലെങ്കിൽ 1.3% സോഡ ലായനി (100 x 150 മില്ലി) ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകാം.

കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളുടെയും കൊഴുപ്പുകളുടെയും അപര്യാപ്തമായ ഓക്സിഡേഷൻ ഉൽപന്നങ്ങൾ സ്വയം വിഷബാധയുണ്ടാക്കുന്നതിനൊപ്പം ഡയബറ്റിക് കോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ക്രമേണ, പ്രീകോമ സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്ന പ്രകടനങ്ങളിലേക്ക്, സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിൻ്റെ ആഴത്തിലുള്ള കേടുപാടുകൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കപ്പെടുന്നു, ഒടുവിൽ, ഒരു അബോധാവസ്ഥ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു - പൂർണ്ണമായ കോമ. അത്തരമൊരു അവസ്ഥയിൽ ഒരു രോഗിയെ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, രോഗി കോമയിലേക്ക് വീഴുന്നതിന് മുമ്പുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ എന്താണെന്നും രോഗിക്ക് എത്ര ഇൻസുലിൻ ലഭിച്ചുവെന്നും നിങ്ങൾ ബന്ധുക്കളിൽ നിന്ന് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം കണ്ടെത്തണം.

ഡയബറ്റിക് കോമ ഉള്ള ഒരു രോഗിയെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, ശബ്ദായമാനമായ ആഴത്തിലുള്ള കുസ്മാൽ ശ്വസനം ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കുന്നു. അസെറ്റോണിൻ്റെ ഗന്ധം (കുതിർത്ത ആപ്പിളിൻ്റെ മണം) എളുപ്പത്തിൽ കണ്ടെത്താനാകും. ഡയബറ്റിക് കോമയുള്ള രോഗികളുടെ ചർമ്മം വരണ്ടതും മങ്ങിയതുമാണ്, കണ്മണികൾമൃദുവായ. ഇത് ടിഷ്യു നഷ്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു ടിഷ്യു ദ്രാവകം, അതിലെ ഉയർന്ന പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കാരണം രക്തത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. അത്തരം രോഗികളിൽ പൾസ് നിരക്ക് വർദ്ധിക്കുകയും രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.

മുകളിൽ നിന്ന് കാണാൻ കഴിയുന്നതുപോലെ, ഡയബറ്റിക് പ്രീകോമയും കോമയും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം ഒരേ ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രതയുടെ അളവിലാണ്, എന്നാൽ പ്രധാന കാര്യം കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ അവസ്ഥയിലേക്ക്, അതിൻ്റെ വിഷാദത്തിൻ്റെ ആഴത്തിലേക്ക് വരുന്നു.

ഡയബറ്റിക് കോമയ്ക്കുള്ള അടിയന്തര ചികിത്സ ആവശ്യത്തിന് ഇൻസുലിൻ നൽകുക എന്നതാണ്. രണ്ടാമത്തേത്, കോമയുടെ കാര്യത്തിൽ, ചർമ്മത്തിന് കീഴിലുള്ള ഒരു പാരാമെഡിക്ക് 50 യൂണിറ്റ് അളവിൽ ഉടനടി നൽകുന്നു.

ഇൻസുലിൻ കൂടാതെ, 200 x 250 മില്ലി 5% ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനി ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ കുത്തിവയ്ക്കണം. ഗ്ലൂക്കോസ് ഒരു സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച് സാവധാനത്തിൽ നൽകപ്പെടുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ അതിലും മികച്ചത് ഒരു ഡ്രോപ്പർ വഴി മിനിറ്റിൽ 60 -70 തുള്ളി എന്ന നിരക്കിൽ. നിങ്ങളുടെ കയ്യിൽ 10% ഗ്ലൂക്കോസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു സിരയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുമ്പോൾ, അത് ഫിസിയോളജിക്കൽ ലായനി ഉപയോഗിച്ച് പകുതിയായി ലയിപ്പിക്കണം, അത്തരമൊരു പരിഹാരം നേർപ്പിക്കാതെ പേശികളിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കണം.

നൽകിയ ഇൻസുലിൻ ഫലമില്ലെങ്കിൽ, 25 IU ഇൻസുലിൻ 2 മണിക്കൂറിന് ശേഷം ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ വീണ്ടും കുത്തിവയ്ക്കണം. ഇൻസുലിൻ ഈ ഡോസിന് ശേഷം, ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനി ആദ്യമായി ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ 500 മില്ലി സലൈൻ ലായനി ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. അസിഡോസിസ് (കെറ്റോസിസ്) കുറയ്ക്കുന്നതിന്, സിഫോൺ കുടൽ കഴുകൽ നടത്തണം. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, 8 x 10 ലിറ്റർ ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളം എടുത്ത് ചേർക്കുക ബേക്കിംഗ് സോഡഓരോ ലിറ്റർ വെള്ളത്തിനും 2 ടീസ്പൂൺ എന്ന തോതിൽ.

സിഫോൺ കുടൽ കഴുകുന്നതിനുപകരം, വിജയസാധ്യതകൾ കുറവാണ്. സോഡ പരിഹാരം 75-100 മില്ലി വെള്ളത്തിൽ 5% സോഡ ലായനിയിൽ നിന്ന് ഒരു എനിമ ഉണ്ടാക്കുക. (ഈ പരിഹാരം മലാശയത്തിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കണം, അങ്ങനെ ദ്രാവകം അവിടെ തുടരും).

പൾസ് ഇടയ്ക്കിടെ ആണെങ്കിൽ, ഉത്തേജക മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് നാഡീ കേന്ദ്രങ്ങൾ, കർപ്പൂരമോ കോർഡിയാമൈൻ, ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ 2 മില്ലി കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു മരുന്നിൻ്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഓരോ 3 മണിക്കൂറിലും ആവർത്തിക്കണം.

ഡയബറ്റിക് പ്രീകോമയും കോമയും ഉള്ള ഒരു രോഗിയെ വേഗത്തിൽ ആശുപത്രിയിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നത് നിർബന്ധമാണെന്ന് കരുതണം. അതിനാൽ മുകളിൽ രോഗശമന നടപടികൾഅത്തരം രോഗികളെ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി രോഗിയെ ഉടനടി ആശുപത്രിയിലേക്ക് അയയ്‌ക്കുന്നതിൽ കാലതാമസമുണ്ടാകുമ്പോഴും രോഗിയെ അവിടെ എത്തിക്കാൻ വളരെയധികം സമയമെടുക്കുമ്പോഴും നടത്തുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് 6 10 മണിക്കൂറോ അതിൽ കൂടുതലോ.

ഉപസംഹാരം

പ്രമേഹ രോഗികളിൽ ഡയബറ്റിക് കോമ സംഭവിക്കുന്നത് ഭക്ഷണക്രമത്തിൻ്റെ കടുത്ത ലംഘനം, ഇൻസുലിൻ ഉപയോഗത്തിലെ പിശകുകൾ, അതിൻ്റെ ഉപയോഗം നിർത്തൽ, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള രോഗങ്ങൾ (ന്യുമോണിയ, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ മുതലായവ), പരിക്കുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ, ശാരീരികവും ന്യൂറോ സൈക്കിക് സമ്മർദ്ദവും. .

ഇൻസുലിൻ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഗ്ലൂക്കോസ് കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ അമിതമായി കഴിക്കുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി ഹൈപ്പോഗ്ലൈസമിക് കോമ മിക്കപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു.

ഇൻസുലിൻ പതിവായി കഴിക്കുമ്പോൾ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റിൻ്റെ അപര്യാപ്തമായ ഉപഭോഗം അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിലെ നീണ്ട ഇടവേളകൾ, അതുപോലെ തന്നെ വലിയ അളവും ശാരീരിക അദ്ധ്വാനവും, മദ്യത്തിൻ്റെ ലഹരി, ബീറ്റാ-അഡ്രിനെർജിക് റിസപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറുകൾ, സാലിസിലേറ്റുകൾ, ആൻറിഗോഗുലൻ്റുകൾ എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം മൂലവും ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ ഉണ്ടാകാം. കൂടാതെ നിരവധി ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ മരുന്നുകളും. കൂടാതെ, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ (കോമ) ശരീരത്തിൽ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റിൻ്റെ അപര്യാപ്തമായ ഉപഭോഗം (ഉപവാസം, എൻ്റൈറ്റിസ്) അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ (ശാരീരിക ഓവർലോഡ്), അതുപോലെ കരൾ പരാജയം സംഭവിക്കുന്നു.

വൈദ്യസഹായം ഉടൻ നൽകണം. പ്രമേഹത്തിൻ്റെയും ഹൈപ്പോഗ്ലൈസെമിക് കോമയുടെയും അനുകൂലമായ ഫലം, രോഗി അബോധാവസ്ഥയിൽ വീണ നിമിഷം മുതൽ സഹായം നൽകുന്ന സമയം വരെ കടന്നുപോയ കാലയളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കോമ ഇല്ലാതാക്കാൻ എത്രയും വേഗം നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുന്നുവോ അത്രയും അനുകൂലമായ ഫലം ലഭിക്കും. പ്രമേഹത്തിനും ഹൈപ്പോഗ്ലൈസെമിക് കോമയ്ക്കും വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നത് ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളുടെ മേൽനോട്ടത്തിൽ നടത്തണം. ഇത് ഒരു ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ ചെയ്യാം. അത്തരമൊരു രോഗിയെ വീട്ടിൽ ചികിത്സിക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ പരാജയപ്പെട്ടേക്കാം.

സാഹിത്യം

1. എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കുമുള്ള അൽഗോരിതങ്ങൾ, എഡി. I. I. ഡെഡോവ. - എം., 2005 256 പേ.
2. ബാലബോൾകിൻ എം.ഐ. എം.: മെഡിസിൻ, 2004 416 പേ.
3. ഡാവ്ലിറ്റ്സരോവ കെ.ഇ. നഴ്സിങ്ങിൻ്റെ അടിസ്ഥാനകാര്യങ്ങൾ. പ്രഥമ വൈദ്യസഹായം: പാഠപുസ്തകം.- എം.: ഫോറം: ഇൻഫാ എം, 2004-386p.
4. ക്ലിനിക്കൽ എൻഡോക്രൈനോളജി: ഡോക്ടർമാർക്കുള്ള ഒരു ഗൈഡ് / എഡ്. ടി സ്റ്റാർകോവ. - എം.: മെഡിസിൻ, 1998 512 പേ.
5. എം.ഐ. ബാലബോൽകിൻ, ഇ.എം. ക്ലെബനോവ, വി.എം. ക്രെമിൻസ്കായ. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിലെ ആൻജിയോപ്പതിയുടെ രോഗകാരി. 1997
6. ഡ്രെവൽ എ.വി. പ്രമേഹവും പാൻക്രിയാസിൻ്റെ മറ്റ് എൻഡോക്രൈനോപ്പതികളും (പ്രഭാഷണങ്ങൾ). മോസ്കോ റീജിയണൽ റിസർച്ച് ക്ലിനിക്കൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്.
7. ആൻഡ്രീവ L.P. et al. പ്രമേഹത്തിലെ പ്രോട്ടീൻ്റെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യം. // സോവിയറ്റ് മെഡിസിൻ. 1987. നമ്പർ 2. പി. 22-25.
8. ബാലബോൽകിൻ M.I പ്രമേഹം. എം.: മെഡിസിൻ, 1994. പി. 30-33.
9. Belovalova I.M., Knyazeva A.P. et al, പുതുതായി രോഗനിർണയം നടത്തിയ പ്രമേഹ രോഗികളിൽ പാൻക്രിയാറ്റിക് ഹോർമോണുകളുടെ സ്രവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം. // എൻഡോക്രൈനോളജിയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ. 1988. നമ്പർ 6. പി. 3-6.
10. ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പിയുടെ പ്രാക്ടീസ് ബെർഗർ എം. സ്പ്രിംഗൻ, 1995, പേജ്. 365-367.
11. ആന്തരിക രോഗങ്ങൾ. / എഡ്. A. V. സുമാർക്കോവ. എം.: മെഡിസിൻ, 1993. ടി. 2, പേജ്. 374-391.
12. മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിലെ ഡയറ്റ് തെറാപ്പിയുടെ ഓർഗനൈസേഷൻ വോറോബിയോവ് വി.ഐ. എം.: മെഡിസിൻ, 1983. പി. 250-254.
13. ഗാലെനോക്ക് വി.എ., ഷുക്ക് ഇ.എ. IDDM-നുള്ള ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്ററി തെറാപ്പി: പ്രശ്നങ്ങളും പുതിയ സാധ്യതകളും. // ടെർ. ആർക്കൈവ്. 1995. നമ്പർ 2. പി. 80-85.
14. Golubev M. A., Belyaeva I. F. et al. // ക്ലിനിക്കൽ, ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്. 1997. നമ്പർ 5. പി. 27-28.
15. ഗോൾഡ്ബെർഗ് ഇ.ഡി., എഷ്ചെങ്കോ വി.എ., ബോവറ്റ് വി.ഡി. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്. ടോംസ്ക്, 1993. പേജ്. 85-91.
16. Gryaznova I.M., Vtorova V.G പ്രമേഹവും ഗർഭധാരണവും. എം.: മെഡിസിൻ, 1985. പി. 156-160.

നിങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമുള്ള മറ്റ് സമാന കൃതികൾ.vshm>
20506.		ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ടൈപ്പ് 1. ഡീകംപെൻസേഷൻ	41.05 കെ.ബി
	രോഗത്തിൻ്റെ ചരിത്രം 2014 മുതൽ അദ്ദേഹം സ്വയം രോഗിയാണെന്ന് കരുതുന്നു, ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ സിൻഡ്രോം, വരണ്ട വായ, ദാഹം, ദിവസത്തിൽ 12 തവണ വരെ പതിവായി മൂത്രമൊഴിക്കൽ എന്നിവയുമായി ക്ലിനിക്കിൽ സഹായം ആവശ്യപ്പെട്ടപ്പോൾ, പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം അദ്ദേഹത്തിന് ടൈപ്പ് 1 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. ചികിത്സയായി ഇൻസുലിൻ നിർദ്ദേശിച്ചു ചെറിയ അഭിനയം 6-6-6 സ്കീം അനുസരിച്ച് രോഗി എടുത്തത്. രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ പരമാവധി അളവ് 282 ആണ്...
21382.		ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ടൈപ്പ് I, ഇൻസുലിൻ ആശ്രിതത്വം	24.95 കെ.ബി
	തുടക്കത്തിൽ, അദ്ദേഹം ഓറൽ ആൻറിഹൈപ്പർഗ്ലൈസെമിക് മരുന്നുകൾ കഴിച്ചു, പക്ഷേ നല്ല ഫലമൊന്നും രേഖപ്പെടുത്തിയില്ല. ദുശ്ശീലങ്ങളൊന്നുമില്ല. സ്പന്ദനത്തിൽ വേദനയില്ലാത്തത്. സ്പന്ദനത്തിൽ സന്ധികൾ വേദനയില്ലാത്തതാണ്; ഹീപ്രേമിയ തൊലിസന്ധികൾക്ക് മുകളിൽ ഇല്ല.
18787.		OJSC പഞ്ചസാര ഫാക്ടറി നിക്കിഫോറോവ്സ്കിയുടെ മാർക്കറ്റിംഗ് പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വിശകലനം	515.3 കെ.ബി
	OJSC പഞ്ചസാര ഫാക്ടറിക്കായി ഒരു മാർക്കറ്റിംഗ് മിശ്രിതത്തിൻ്റെ വികസനം Nikiforovsky ഉപസംഹാരം ഉപയോഗിച്ച ഉറവിടങ്ങളുടെ പട്ടിക അനുബന്ധങ്ങൾ ആമുഖം ബിരുദദാനത്തിൽ അവതരിപ്പിച്ച വിഷയത്തിൻ്റെ പ്രസക്തി യോഗ്യതാ ജോലിമാർക്കറ്റിംഗ് അതിലൊന്നാണ് അവശ്യ പ്രവർത്തനങ്ങൾഫിനാൻസ്, ബിസിനസ് ഇടപാടുകളുടെ അക്കൗണ്ടിംഗ്, പേഴ്‌സണൽ മാനേജ്‌മെൻ്റ് എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ഓർഗനൈസേഷൻ്റെ മാനേജ്‌മെൻ്റ്. ഈ മേഖലയിലെ മുൻഗണനയ്ക്കുള്ള മാർക്കറ്റിംഗിൻ്റെ അവകാശവാദങ്ങൾ...
21237.		OJSC "Znamensky ഷുഗർ പ്ലാൻ്റ്" യുടെ ഉദാഹരണം ഉപയോഗിച്ച് നിലവിലെ അസറ്റുകളുടെ ഉപയോഗവും എൻ്റർപ്രൈസസിൻ്റെ സോൾവൻസിയിൽ അവയുടെ സ്വാധീനവും വിശകലനം ചെയ്യുന്നു.	132.42 കെ.ബി
	പ്രവർത്തന മൂലധനം അതിലൊന്നാണ് ഘടകങ്ങൾഎൻ്റർപ്രൈസ് പ്രോപ്പർട്ടി. ഉയർന്ന പണപ്പെരുപ്പവും പണമടയ്ക്കാത്തതും മറ്റ് പ്രതിസന്ധി പ്രതിഭാസങ്ങളും സംരംഭങ്ങളെ പ്രവർത്തന മൂലധനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് അവരുടെ നയം മാറ്റാനും നികത്താനുള്ള പുതിയ ഉറവിടങ്ങൾ തേടാനും അവയുടെ ഉപയോഗത്തിൻ്റെ കാര്യക്ഷമതയുടെ പ്രശ്നം പഠിക്കാനും നിർബന്ധിതരാകുന്നു. എൻ്റർപ്രൈസസിൻ്റെ പ്രവർത്തന മൂലധനം ഉപയോഗിക്കുന്നതിൻ്റെ കാര്യക്ഷമതയുടെ വിശകലനം ഗണ്യമായ എണ്ണം ബിസിനസ്സ് സ്ഥാപനങ്ങളാണ് നടത്തുന്നത്. സാമ്പത്തിക ശാസ്ത്രത്തിന് പ്രവർത്തന മൂലധനം ഉപയോഗിക്കുന്നതിൻ്റെ കാര്യക്ഷമത വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള വിപുലമായ രീതികൾ ഉണ്ട്...

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി

മാക്രോസ്കോപ്പിക് ആയി, പാൻക്രിയാസിൻ്റെ അളവ് കുറയുകയും ചുളിവുകൾ വീഴുകയും ചെയ്യാം. അതിൻ്റെ വിസർജ്ജന വിഭാഗത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ ശാശ്വതമല്ല (അട്രോഫി, ലിപ്പോമാറ്റോസിസ്, സിസ്റ്റിക് ഡീജനറേഷൻ, ഹെമറാജുകൾ മുതലായവ) സാധാരണയായി വാർദ്ധക്യത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ചരിത്രപരമായി, ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹത്തിൽ, പാൻക്രിയാറ്റിക് ഐലറ്റുകളുടെ (ഇൻസുലിറ്റിസ്) ലിംഫോസൈറ്റിക് നുഴഞ്ഞുകയറ്റം കാണപ്പെടുന്നു. രണ്ടാമത്തേത് പ്രധാനമായും β-കോശങ്ങൾ അടങ്ങിയ ദ്വീപുകളിലാണ് കാണപ്പെടുന്നത്. രോഗത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച്, β-കോശങ്ങളുടെ പുരോഗമനപരമായ നാശം, അവയുടെ ഫൈബ്രോസിസ്, അട്രോഫി, β-കോശങ്ങളില്ലാത്ത സ്യൂഡോട്രോഫിക് ദ്വീപുകൾ എന്നിവ കാണപ്പെടുന്നു. പാൻക്രിയാറ്റിക് ദ്വീപുകളുടെ ഡിഫ്യൂസ് ഫൈബ്രോസിസ് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു (മിക്കപ്പോഴും ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹം മറ്റ് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളുമായി സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ). ഐലറ്റ് ഹൈലിനോസിസ്, കോശങ്ങൾക്കിടയിലും രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ഹൈലിൻ പിണ്ഡത്തിൻ്റെ ശേഖരണവും പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പി-സെൽ പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ കേന്ദ്രം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു (രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ), ഇത് രോഗത്തിൻറെ ദൈർഘ്യം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. നോൺ-ഇൻസുലിൻ-ആശ്രിത പ്രമേഹത്തിൽ, β-കോശങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിൽ നേരിയ കുറവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഐലറ്റ് ഉപകരണത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻ്റെ സ്വഭാവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ഹീമോക്രോമറ്റോസിസ്, അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ് മുതലായവ).

മറ്റ് എൻഡോക്രൈൻ ഗ്രന്ഥികളിലെ രൂപാന്തര മാറ്റങ്ങൾ വേരിയബിളാണ്. പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെയും പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികളുടെയും വലിപ്പം കുറഞ്ഞേക്കാം. ചിലപ്പോൾ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിൽ ഇയോസിനോഫിലിക്, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ബാസോഫിലിക് കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നതോടെ ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. വൃഷണങ്ങളിൽ, ബീജസങ്കലനം കുറയുന്നത് സാധ്യമാണ്, അണ്ഡാശയത്തിൽ, ഫോളികുലാർ ഉപകരണത്തിൻ്റെ അട്രോഫി സാധ്യമാണ്. മൈക്രോ, മാക്രോആൻജിയോപതികൾ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിൽ ചിലപ്പോൾ ക്ഷയരോഗ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ചട്ടം പോലെ, വൃക്കസംബന്ധമായ പാരെൻചൈമയുടെ ഗ്ലൈക്കോജൻ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നോഡുലാർ ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസ് (ഇൻ്റർകാപ്പിലറി ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസ്, കിമ്മൽസ്റ്റീൽ-വിൽസൺ സിൻഡ്രോം), പ്രമേഹത്തിന് പ്രത്യേകമായുള്ള ട്യൂബുലാർ നെഫ്രോസിസ് എന്നിവ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. മറ്റ് രോഗങ്ങളേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ പ്രമേഹവുമായി കൂടിച്ചേരുന്ന ഡിഫ്യൂസ് ആൻഡ് എക്സുഡേറ്റീവ് ഗ്ലോമെറുലോസ്ക്ലോറോസിസ്, ആർട്ടീരിയോസ്ക്ലെറോസിസ്, പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, നെക്രോറ്റൈസിംഗ് പാപ്പില്ലൈറ്റിസ് എന്നിവയുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ വൃക്കയിലെ മാറ്റങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ഉള്ള ഏകദേശം 25% രോഗികളിൽ നോഡുലാർ ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസ് സംഭവിക്കുന്നു (മിക്കപ്പോഴും ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൽ) കൂടാതെ അതിൻ്റെ ദൈർഘ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഗ്ലോമെറുലസിൻ്റെ ചുറ്റളവിൽ അല്ലെങ്കിൽ മധ്യഭാഗത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഹൈലിൻ നോഡ്യൂളുകളായി (കിമ്മൽസ്റ്റീൽ-വിൽസൺ നോഡ്യൂളുകൾ) ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്ന മൈക്രോഅന്യൂറിസങ്ങളും കാപ്പിലറി ബേസ്മെൻറ് മെംബറേൻ കട്ടിയാകുന്നതും നോഡുലാർ ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്. നോഡ്യൂളുകൾ (ഗണ്യമായ എണ്ണം മെസഞ്ചിയൽ സെൽ ന്യൂക്ലിയസും ഹൈലിൻ മാട്രിക്സും ഉള്ളത്) കാപ്പിലറികളുടെ ല്യൂമനെ ഇടുങ്ങിയതോ പൂർണ്ണമായും തടയുകയോ ചെയ്യുന്നു. വ്യാപിക്കുന്ന ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസ് (ഇൻട്രാകാപ്പിലറി) ഉപയോഗിച്ച്, ഗ്ലോമെറുലിയുടെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളുടെയും കാപ്പിലറികളുടെ ബേസ്‌മെൻ്റ് മെംബ്രൺ കട്ടിയാകുന്നത്, കാപ്പിലറികളുടെ ല്യൂമൻ്റെ കുറവും അവയുടെ അടയലും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി വൃക്കകളിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ സംയോജനമാണ് ഡിഫ്യൂസ്, നോഡുലാർ ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസ് എന്നിവയുടെ സ്വഭാവം. നോഡുലാർ ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസിന് മുമ്പായി ഡിഫ്യൂസ് ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസ് ഉണ്ടാകാമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. ട്യൂബുലാർ നെഫ്രോസിസിൽ, ഗ്ലൈക്കോജൻ അടങ്ങിയ വാക്യൂളുകളുടെ ശേഖരണം എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങളിലും, മിക്കപ്പോഴും പ്രോക്സിമൽ ട്യൂബുലുകളിലും, അവയുടെ സൈറ്റോപ്ലാസ്മിക് ചർമ്മത്തിൽ PAS- പോസിറ്റീവ് വസ്തുക്കളുടെ (ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീനുകൾ, ന്യൂട്രൽ മ്യൂക്കോപോളിസാക്കറൈഡുകൾ) നിക്ഷേപിക്കപ്പെടുന്നു. ട്യൂബുലാർ നെഫ്രോസിസിൻ്റെ തീവ്രത ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് ട്യൂബുലുകളുടെ പ്രവർത്തനരഹിതമായ സ്വഭാവവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല. കരൾ പലപ്പോഴും വലുതും, തിളങ്ങുന്നതും, ചുവപ്പ് കലർന്ന മഞ്ഞനിറവുമാണ് (കൊഴുപ്പ് നുഴഞ്ഞുകയറുന്നത് കാരണം), പലപ്പോഴും ഗ്ലൈക്കോജൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നു. കരളിൻ്റെ സിറോസിസ് ചിലപ്പോൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെയും മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെയും ഗ്ലൈക്കോജൻ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം ഉണ്ട്.

ഡയബറ്റിക് കോമയിൽ നിന്ന് മരിച്ചവരിൽ, പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം പരിശോധനയിൽ ലിപ്പോമാറ്റോസിസ്, പാൻക്രിയാസിലെ കോശജ്വലന അല്ലെങ്കിൽ നെക്രോറ്റിക് മാറ്റങ്ങൾ, ഫാറ്റി ലിവർ, ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസ്, ഓസ്റ്റിയോമലാസിയ, ദഹനനാളത്തിലെ രക്തസ്രാവം, വൃക്കകളുടെ വർദ്ധനവ്, ഹീപ്രേമിയ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ - മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, മെസെൻ്ററിക് ത്രോംബോസിസ് രക്തക്കുഴലുകൾ, പൾമണറി എംബോളിസം, ന്യുമോണിയ. ബ്രെയിൻ എഡിമ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു, പലപ്പോഴും അതിൻ്റെ ടിഷ്യുവിൽ രൂപാന്തര മാറ്റങ്ങളില്ലാതെ.

ഇതും കാണുക

എൻഡോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകളിൽ ഒരു ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂം നഴ്സിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ
എൻഡോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ നമുക്ക് പരിഗണിക്കാം. ഉദാഹരണമായി, എൻഡോസർജിക്കൽ ഇടപെടലുകളുടെ 10 കേസുകൾ തിരഞ്ഞെടുത്തു, ഈ സമയത്ത് ഒരു ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂം നഴ്സിൻ്റെ ചുമതലകൾ നിർവഹിച്ചു ...

ഉപസംഹാരം
പെഡിക്യുലോസിസ്, മറ്റ് പല രോഗങ്ങളെയും പോലെ, ചികിത്സിക്കുന്നതിനേക്കാൾ തടയാൻ വളരെ എളുപ്പമാണ്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, നിങ്ങൾ വ്യക്തിപരവും സാമൂഹികവുമായ ശുചിത്വ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളിലൊന്നിന് കഴിയുന്നതിനാൽ...

പ്രമേഹത്തിലെ വ്യക്തിഗത അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും മുറിവുകൾ
ചർമ്മവും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യു. കഠിനമായ വരണ്ട ചർമ്മം, ഈന്തപ്പന, കാലുകൾ, കാലുകൾ, തോളിൽ തൊലി ചൊറിച്ചിൽ; ചർമ്മത്തിലെ ടർഗർ കുറയുകയും subcutaneous ടിഷ്യു(കാരണം...

7757 0

മാറ്റങ്ങൾ ഇൻസുലർ ഉപകരണംഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ കാലാവധിയെ ആശ്രയിച്ച് പാൻക്രിയാസ് ഒരു പ്രത്യേക പരിണാമത്തിന് വിധേയമാകുന്നു. ടൈപ്പ് I പ്രമേഹമുള്ള രോഗികളിൽ രോഗത്തിൻറെ ദൈർഘ്യം വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ, എ, ഡി സെല്ലുകളുടെ ഉള്ളടക്കം മാറ്റമില്ലാതെ തുടരുകയോ വർദ്ധിക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ ബി കോശങ്ങളുടെ എണ്ണവും അപചയവും കുറയുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ ലിംഫോസൈറ്റുകളാൽ ദ്വീപുകളിൽ നുഴഞ്ഞുകയറുന്നതിൻ്റെ അനന്തരഫലമാണ്, അതായത്, ഇൻസുലിറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രക്രിയ, പാൻക്രിയാസിന് പ്രാഥമിക അല്ലെങ്കിൽ ദ്വിതീയ (വൈറൽ അണുബാധയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ) സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ നാശവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. ഇൻസുലിൻ കുറവുള്ള പ്രമേഹത്തിൻ്റെ സവിശേഷത ഐലറ്റ് ഉപകരണത്തിൻ്റെ വ്യാപിക്കുന്ന ഫൈബ്രോസിസ് (ഏകദേശം 25% കേസുകളിൽ), പ്രത്യേകിച്ച് പലപ്പോഴും പ്രമേഹം മറ്റ് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളുമായി സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ. മിക്ക കേസുകളിലും ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്

ടൈപ്പ് I ഐലറ്റ് ഹൈലിനോസിസ് വികസിപ്പിക്കുകയും കോശങ്ങൾക്കിടയിലും രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് ചുറ്റും ഹൈലിൻ പിണ്ഡം അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ബി-സെൽ പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ കേന്ദ്രം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് രോഗത്തിൻറെ ദൈർഘ്യം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. ഗണ്യമായ എണ്ണം കേസുകളിൽ, ബി സെല്ലുകളുടെ ഭാഗിക സംരക്ഷണം കാരണം, ശേഷിക്കുന്ന ഇൻസുലിൻ സ്രവണം നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു.

ബി കോശങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിൽ നേരിയ കുറവുണ്ടാകുന്നതാണ് ടൈപ്പ് II പ്രമേഹത്തിൻ്റെ സവിശേഷത. മൈക്രോ സർക്കുലേഷൻ പാത്രങ്ങളിൽ, ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീനുകൾ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്ന PAS- പോസിറ്റീവ് വസ്തുക്കളുടെ ശേഖരണം കാരണം ബേസ്മെൻറ് മെംബ്രൺ കട്ടിയാകുന്നത് കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച് റെറ്റിന പാത്രങ്ങൾ വിവിധ മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു: മൈക്രോഅനൂറിസം, മൈക്രോത്രോംബോസിസ്, രക്തസ്രാവം, മഞ്ഞ എക്സുഡേറ്റുകൾ എന്നിവയുടെ രൂപം മുതൽ പുതിയ പാത്രങ്ങളുടെ രൂപീകരണം (നിയോവാസ്കുലറൈസേഷൻ), ഫൈബ്രോസിസ്, റെറ്റിന ഡിറ്റാച്ച്മെൻ്റ് എന്നിവ വരെ. നാരുകളുള്ള ടിഷ്യുവിൻ്റെ തുടർന്നുള്ള രൂപീകരണം.

ഡയബറ്റിക് പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതിയിൽ, സെഗ്മെൻ്റൽ ഡീമെയിലിനേഷനും ആക്സോണുകളുടെയും ബന്ധിത നാഡികളുടെയും അപചയവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. വലിയ വാക്യൂളുകൾ, അപചയത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഭീമൻ ന്യൂറോണുകൾ, ഡെൻഡ്രൈറ്റുകളുടെ വീക്കം എന്നിവ സഹാനുഭൂതിയുള്ള ഗാംഗ്ലിയയിൽ കാണപ്പെടുന്നു. സഹാനുഭൂതിയിലും പാരസിംപതിക് ന്യൂറോണുകളിലും - കട്ടിയാക്കൽ, വിഘടനം, ഹൈപ്പർഅർജൻ്റോഫീലിയ.

ഡയബറ്റിക് നെഫ്രോപതിയുടെ ഏറ്റവും സ്വഭാവഗുണമുള്ളത് നോഡുലാർ ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസ്, ട്യൂബുലാർ നെഫ്രോസിസ് എന്നിവയാണ്. ഡിഫ്യൂസ് ആൻഡ് എക്സുഡേറ്റീവ് ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസ്, ആർട്ടീരിയോസ്‌ക്ലെറോസിസ്, പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, നെക്രോട്ടൈസിംഗ് പാപ്പില്ലൈറ്റിസ് തുടങ്ങിയ മറ്റ് രോഗങ്ങൾ പ്രമേഹത്തിന് പ്രത്യേകമല്ല, മറിച്ച് മറ്റ് രോഗങ്ങളേക്കാൾ പലപ്പോഴും ഇത് സംയോജിപ്പിക്കുന്നു.

നോഡുലാർ ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസ് (ഇൻ്റർകാപ്പിലറി ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസ്, കിമ്മെൽസ്റ്റീൽ-വിൽസൺ സിൻഡ്രോം) പിഎഎസ് പോസിറ്റീവ് മെറ്റീരിയൽ മെസാൻജിയത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതാണ്, ഗ്ലോമെറുലാർ കാപ്പിലറി ലൂപ്പുകളുടെ ശാഖകളുടെ ചുറ്റളവിലുള്ള നോഡ്യൂളുകളുടെ രൂപത്തിൽ അടിത്തട്ടിലുള്ള കാപ്പിലറി ലൂപ്പുകളുടെയും മെംബറേൻ ക്യാപ്പിലറിയുടെ കട്ടിയാക്കലിൻ്റെയും രൂപത്തിൽ. ഇത്തരത്തിലുള്ള ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസ് ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിന് പ്രത്യേകമാണ്, അതിൻ്റെ കാലാവധിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഗ്ലോമെറുലിയുടെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളുടെയും കാപ്പിലറികളുടെ ബേസ്മെൻറ് മെംബ്രൺ കട്ടിയാകുക, കാപ്പിലറികളുടെ ല്യൂമെൻ കുറയുക, അവയുടെ അടവ് എന്നിവയാണ് ഡിഫ്യൂസ് ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസിൻ്റെ സവിശേഷത. നോഡുലാർ ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസിന് മുമ്പായി ഡിഫ്യൂസ് ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസ് ഉണ്ടാകാമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് രോഗികളിൽ കിഡ്നി ബയോപ്സിയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം, ഒരു ചട്ടം പോലെ, നോഡുലാർ, ഡിഫ്യൂസ് നിഖേദ് എന്നിവയുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ മാറ്റങ്ങളുടെ സംയോജനം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.

എൻഡോതെലിയത്തിനും ബോമാൻ ക്യാപ്‌സ്യൂളിൻ്റെ ബേസ്‌മെൻ്റ് മെംബ്രണിനുമിടയിൽ ലിപ്പോഹൈലൈൻ കപ്പുകളുടെ രൂപത്തിൽ ഫൈബ്രിനോയിഡിനോട് സാമ്യമുള്ള ഏകതാനമായ ഇസിനോഫിലിക് പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ ശേഖരണം എക്‌സുഡേറ്റീവ് ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസ് പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. ഈ പദാർത്ഥത്തിൽ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ, കൊളസ്ട്രോൾ, PAS- പോസിറ്റീവ് പോളിസാക്രറൈഡുകൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

പ്രധാനമായും പ്രോക്സിമൽ ട്യൂബുലുകളുടെ എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളിൽ ഗ്ലൈക്കോജൻ അടങ്ങിയ വാക്യൂളുകളുടെ ശേഖരണവും അവയുടെ സൈറ്റോപ്ലാസ്മിക് മെംബ്രണുകളിൽ PAS- പോസിറ്റീവ് മെറ്റീരിയൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതും ട്യൂബുലാർ നെഫ്രോസിസിൻ്റെ സാധാരണമാണ്.

ഈ മാറ്റങ്ങളുടെ തീവ്രത ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് ട്യൂബുലുകളുടെ പ്രവർത്തനരഹിതമായ സ്വഭാവവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല.

വൃക്കകളുടെ ചെറിയ ധമനികൾക്കും ധമനികൾക്കും രക്തപ്രവാഹത്തിനും ധമനികൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ ഫലമാണ് നെഫ്രോസ്‌ക്ലെറോസിസ്, സെക്ഷണൽ ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ 55-80% കേസുകളിൽ ഇത് കാണപ്പെടുന്നു. ജക്‌സ്റ്റാഗ്ലോമെറുലാർ ഉപകരണത്തിൻ്റെ എഫെറൻ്റ്, അഫെറൻ്റ് ആർട്ടീരിയോളുകളിൽ ഹൈലിനോസിസ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ സ്വഭാവം മറ്റ് അവയവങ്ങളിലെ അനുബന്ധ മാറ്റങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമല്ല.

നെക്രോറ്റൈസിംഗ് പാപ്പില്ലൈറ്റിസ് താരതമ്യേന അപൂർവമാണ് നിശിത രൂപംപൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, അതിവേഗം സംഭവിക്കുന്ന അണുബാധയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ പാപ്പില്ലയുടെ ഇസ്കെമിക് നെക്രോസിസ്, സിര ത്രോംബോസിസ് എന്നിവയാണ്. രോഗികൾക്ക് പനി, ഹെമറ്റൂറിയ, വൃക്കസംബന്ധമായ കോളിക്ക്ഷണികമായ അസോട്ടീമിയയും. മൂത്രത്തിൽ, വൃക്കസംബന്ധമായ പാപ്പില്ലയുടെ ശകലങ്ങൾ അവയുടെ നാശം മൂലം പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നു. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് രോഗികളിൽ നെക്രോറ്റൈസിംഗ് പാപ്പില്ലൈറ്റിസ് പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു.

എൻ.ടി. സ്റ്റാർകോവ

ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം പ്രമേഹം ഉണ്ടാകുന്നത്ഇൻസുലാർ ഉപകരണത്തിൻ്റെ പാരമ്പര്യ ഇൻഫീരിയറിറ്റി, അതുപോലെ അണുബാധകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് വൈറൽ), വിവിധ സമ്മർദ്ദങ്ങൾ. ശരീരത്തിലെ ഇൻസുലിൻ സമ്പൂർണ്ണമോ ആപേക്ഷികമോ ആയ അഭാവമാണ് ഈ രോഗത്തിൻ്റെ രോഗനിർണയത്തിലെ ഒരു നിർബന്ധിത ഘടകം, ഇത് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റിലും മറ്റ് തരത്തിലുള്ള മെറ്റബോളിസത്തിലും അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൽ, പാൻക്രിയാസിൻ്റെ ഐലറ്റ് ഉപകരണത്തെ പ്രധാനമായും ബാധിക്കുന്നു.
1901-ൽ എൽ.വി. സോബോലെവ്മരണപ്പെട്ട രോഗികളിൽ പാൻക്രിയാസിൻ്റെ സമഗ്രവും സമഗ്രവുമായ രൂപാന്തര പരിശോധന നടത്തിയ ആദ്യത്തെയാളിൽ ഒരാൾ.

പോസ്റ്റ്മോർട്ടത്തിൽ ഡയബറ്റിക് കോമയിൽ നിന്നാണ് മരിച്ചത്മാക്രോസ്‌കോപ്പിക് പരിശോധനയിൽ സാധാരണയായി താരതമ്യേന സാന്ദ്രമായ സ്ഥിരതയുള്ള ഒരു ചെറിയ പാൻക്രിയാസ് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഭാഗത്ത് അസമമായതും നേർത്തതുമായ ഘടനയുള്ളതാണ്. പാൻക്രിയാസിൻ്റെ സൂക്ഷ്മപരിശോധന പലപ്പോഴും ഗ്രന്ഥി അസിനിയുടെ കോശങ്ങളുടെ അട്രോഫി, ഇൻ്റർസ്റ്റീഷ്യലിൻ്റെ അമിതമായ വികസനം എന്നിവ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ബന്ധിത ടിഷ്യു, ഹൈലിനോസിസ്, രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകളിൽ സ്ക്ലിറോട്ടിക് മാറ്റങ്ങൾ.

ലാംഗർഹാൻസ് ദ്വീപുകളുടെ എണ്ണംഅവയുടെ വലുപ്പങ്ങൾ ഗണ്യമായി കുറയുന്നു, അവ ഓവൽ അല്ലെങ്കിൽ ക്രമരഹിതമായ ആകൃതിയിലാണ്, കൂടാതെ അതിലോലമായ ബന്ധിത ടിഷ്യു കാപ്സ്യൂൾ കൊണ്ട് ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഐലറ്റ് ഉപകരണത്തിൻ്റെ കോശങ്ങൾ മാറുന്ന അളവിൽഡിസ്ട്രോഫിക്കലായി മാറി, ചിലപ്പോൾ അട്രോഫിക്, ഹൈലിനോസിസ് എന്നിവ ബന്ധിത ടിഷ്യു പാളികളിൽ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. ചിലർക്ക് ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൽ, ഡിസ്ട്രോഫിക്, അട്രോഫിക് പ്രക്രിയകൾക്കൊപ്പം, ഐലറ്റ് പാരെൻചൈമയുടെ പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ പ്രതിഭാസങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്.

എന്നാണ് ഇപ്പോൾ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നത് ലാംഗർഹാൻസ് ദ്വീപുകൾമനുഷ്യർ മൂന്ന് തരത്തിലാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത് എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങൾ(ആൽഫ, ബീറ്റ, ഡെൽറ്റ സെല്ലുകൾ). പാൻക്രിയാസിൻ്റെ ഐലറ്റ് ഉപകരണത്തിൻ്റെ ഡെൽറ്റ സെല്ലുകളിൽ അവയുടെ സൈറ്റോപ്ലാസത്തിൽ പ്രത്യേക ഗ്രാനുലേഷൻ അടങ്ങിയിട്ടില്ലെന്നും പ്രത്യക്ഷത്തിൽ, ഫിസിയോളജിക്കൽ ആക്റ്റീവ് തത്വങ്ങൾ നിർമ്മിക്കാത്ത കാംബിയൽ മൂലകങ്ങളാണെന്നും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

വിജയം പഠന മേഖലകൾലാംഗർഹാൻസ് ദ്വീപുകളുടെ കോശങ്ങളുടെ അളവും ഗുണപരവുമായ ഘടന പ്രധാനമായും നേടിയെടുത്തത് വികസിപ്പിച്ചവയ്ക്ക് നന്ദി. കഴിഞ്ഞ വർഷങ്ങൾപ്രധാന സെല്ലുലാർ ഘടനകളുടെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ, ഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ സ്റ്റെയിനിംഗ് രീതികൾ. നിലവിൽ, സാഹിത്യത്തിൽ താരതമ്യേന നിരവധി വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു വിവിധ രീതികൾപാൻക്രിയാറ്റിക് ഐലറ്റ് സെല്ലുകളെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പാടുകൾ.

അടയാളപ്പെടുത്തുന്നുഐലറ്റ് സെല്ലുകൾ അവയുടെ പ്രത്യേക പ്രോട്ടോപ്ലാസ്മിക് ഗ്രാനുലുകളുടെ വർണ്ണക്ഷമതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ആൽഫ, ബീറ്റ സെല്ലുകളെ വേർതിരിക്കുന്നതിന്, ഫ്ലോക്സിപ്പിനൊപ്പം ക്രോം ആലും ഹെമറ്റോക്സിലിൻ (ഗോമോറി അനുസരിച്ച്), അസാൻ രീതി ഉപയോഗിച്ച് നിർദ്ദിഷ്ട പ്രോട്ടോപ്ലാസ്മിക് ഗ്രാനുലേഷൻ സ്റ്റെയിൻ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പരിഷ്കരിച്ച രീതി, അയേൺ ഹെമറ്റോക്സിലിൻ (ഹൈഡൻഹെയ്ൻ അനുസരിച്ച്), അതുപോലെ മാസൻ്റെ ട്രൈക്രോം രീതി എന്നിവ നിലവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. . ഗ്രോസ്-ഷുൾട്സ് അനുസരിച്ച് ഐലറ്റ് ഉപകരണത്തിൻ്റെ സെല്ലുലാർ മൂലകങ്ങളുടെ സിൽവർ നൈട്രേറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഇംപ്രെഗ്നേഷൻ രീതിയും റോജറും അനുസരിച്ച് നല്ല ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കും.

താരതമ്യേന അടുത്തിടെ എൻ. മാസ്കെനിർദ്ദിഷ്ട സൈറ്റോപ്ലാസ്മിക് തരികൾ ആൽഡിഹൈഡ്-ഫ്യൂസിപ്പ്, ഇരുമ്പ് ട്രയോക്‌സിഹെമെറ്റിൻ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് മലിനമാക്കുന്ന മറ്റൊരു രീതി നിർദ്ദേശിച്ചു; അവസാനത്തെ പ്രതിപ്രവർത്തനം ഐലറ്റ് സെല്ലുകളുടെ ന്യൂക്ലിയസുകളെ പാടെ കളയും. ഫ്ലൂറസെൻസ് മൈക്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച് പാൻക്രിയാറ്റിക് ഐലറ്റ് സെല്ലുകളെ വേർതിരിക്കുന്നത് സാധ്യമാണെന്ന് പരോക്ഷമായ സൂചനകൾ (ആർ. വില്യം) ഉണ്ട്. ഈ ഗവേഷണ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച്, സാധാരണയായി ഗ്ലൂക്കോൺ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഐലറ്റ് ആൽഫ സെല്ലുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസെമിക് ഘടകം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ, സാധാരണയായി വലുതാണ്, ക്രമരഹിതമായ ആകൃതിയാണ്, ധാരാളം അല്ല, ഗൊമോറി റെഡ് അനുസരിച്ച് കളങ്കപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സൈറ്റോപ്ലാസ്മിൽ ഗ്രാനുലാരിറ്റി അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. , ആർജിറോഫിലിക് അല്ലാത്തവയും ദ്വീപിൻ്റെ പെരിഫറൽ ഭാഗങ്ങളിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടവയുമാണ്.

ബീറ്റ സെല്ലുകൾചെറുതും, കൂടുതലും ഓവൽ ആകൃതിയിലുള്ളതും, ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നതും, വെള്ളി ലവണങ്ങൾ കൊണ്ട് നന്നായി സന്നിവേശിപ്പിച്ചതും, ആൽഫ സെല്ലുകളേക്കാൾ കൂടുതൽ അവയിൽ ഉണ്ട്; ഈ കോശങ്ങളുടെ സൈറ്റോപ്ലാസം അതിലോലമായ ഗ്രാനുലാർ, നീലകലർന്ന നിറമാണ്, അവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു കേന്ദ്ര സ്ഥാനംതുരുത്തുകളിൽ.

ആയി മാറിയത് മുതൽ അറിയപ്പെടുന്നത്ഐലറ്റ് ഉപകരണത്തിൻ്റെ പ്രധാന, സജീവമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന സെല്ലുലാർ ഘടകങ്ങൾ വിവിധ ഹോർമോണുകൾ (ആൽഫ സെല്ലുകൾ - ഗ്ലൂക്കോൺ, ബീറ്റാ സെല്ലുകൾ - ഇൻസുലിൻ) ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ സാന്ദ്രതയിൽ അവയുടെ സ്വാധീനത്തിൽ എതിരാളികളാണ്. സൈറ്റോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾസെൽ ഫോമുകളുടെ എണ്ണത്തിൻ്റെ അനുപാതം കണക്കാക്കുന്ന രീതി ഐലറ്റ് സെല്ലുകൾ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങി. IN സാധാരണ അവസ്ഥകൾമനുഷ്യരിലും കശേരുക്കളിലും, ലാംഗർഹാൻസ് ദ്വീപുകളിൽ, ബീറ്റാ കോശങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ആൽഫ സെല്ലുകളുടെ എണ്ണം സാധാരണയായി 25% ആണ്, അതായത് 1:4 എന്ന അനുപാതം.

എന്നിരുന്നാലും, ഇത് അനുപാതംസാധാരണയായി അത് അനുസരിച്ച് ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു പ്രവർത്തനപരമായ അവസ്ഥഈ കോശങ്ങൾ. ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു സെൽ തരത്തിൻ്റെ അളവിലുള്ള ആധിപത്യം, അനുബന്ധ തരത്തിലുള്ള ഐലറ്റ് മൂലകങ്ങളുടെ പ്രവർത്തന പ്രവർത്തനത്തിലെ വർദ്ധനവിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിലെ ദ്വീപുകളിലെ ആൽഫ, ബീറ്റ സെല്ലുകളുടെ അനുപാതം സ്ഥിരവും നിർദ്ദിഷ്ടവുമല്ലെന്ന് ചില എഴുത്തുകാർ കരുതുന്നുണ്ടെങ്കിലും, മിക്ക ഗവേഷകരും ഇപ്പോഴും വിശ്വസിക്കുന്നത്, ദ്വീപുകളിലെ സെല്ലുലാർ മൂലകങ്ങളുടെ അളവ് അനുപാതം കണക്കാക്കുന്ന രീതി സൂക്ഷ്മമായ രോഗനിർണയത്തിന് തികച്ചും സ്വീകാര്യമാണ്.

ചെയ്തത് പ്രമേഹത്തിൻ്റെ ഗുരുതരമായ രൂപങ്ങൾബീറ്റാ സെല്ലുകളുടെ എണ്ണം സാധാരണയായി കുറയുന്നു, അതേസമയം ആൽഫ സെല്ലുകളുടെ എണ്ണം മാറുകയോ ചെറുതായി വർദ്ധിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. അതേ സമയം, ബീറ്റാ സെല്ലുകളുടെ സൈറ്റോപ്ലാസത്തിൽ ഡിഗ്രാനുലേഷൻ, ഡിസ്ട്രോഫി, ചിലപ്പോൾ അട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു.