ഏത് ഞരമ്പുകളാണ് ഐബോളിന്റെ പേശികളെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നത്. മെഡിക്കൽ പാഠപുസ്തകങ്ങൾ, പ്രഭാഷണങ്ങൾ ഡൗൺലോഡ് ചെയ്യുക

ഒക്യുലോമോട്ടർ ഉപകരണം- ഒരു സങ്കീർണ്ണ സെൻസറിമോട്ടർ സംവിധാനം, അതിന്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രാധാന്യം അതിന്റെ രണ്ട് പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു: മോട്ടോർ (മോട്ടോർ), സെൻസറി (സെൻസിറ്റീവ്).

ഒക്യുലോമോട്ടർ സിസ്റ്റത്തിന്റെ മോട്ടോർ ഫംഗ്ഷൻ രണ്ട് കണ്ണുകളുടെയും വിഷ്വൽ അക്ഷങ്ങളുടെയും റെറ്റിനയുടെ സെൻട്രൽ ഫോസയുടെയും മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം ഉറപ്പാക്കുന്നു; സെൻസറി ഫംഗ്ഷൻ രണ്ട് മോണോക്യുലർ (വലത്, ഇടത്) ചിത്രങ്ങളെ ഒരൊറ്റ വിഷ്വൽ ഇമേജിലേക്ക് ലയിപ്പിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുന്നു. .

തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ എക്സ്ട്രാക്യുലർ പേശികളുടെ കണ്ടുപിടുത്തം ന്യൂറോളജിക്കൽ, ഓക്യുലാർ പാത്തോളജികൾ തമ്മിലുള്ള അടുത്ത ബന്ധം നിർണ്ണയിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി രോഗനിർണയത്തിന് ഒരു സംയോജിത സമീപനം ആവശ്യമാണ്.

പരിക്രമണപഥങ്ങളുടെ വ്യതിചലനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ആഡക്ഷൻ (ഓർത്തോഫോറിയ ഉറപ്പാക്കാൻ) നിരന്തരമായ ഉത്തേജനം, റെക്റ്റസ് എക്സ്ട്രാക്യുലർ പേശികളിൽ ഏറ്റവും ശക്തമാണ് മീഡിയൽ റെക്ടസ് പേശി എന്ന വസ്തുത വിശദീകരിക്കുന്നു. അമുറോസിസിന്റെ ആരംഭത്തോടെ ഒത്തുചേരാനുള്ള ഉത്തേജനം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നത് ക്ഷേത്രത്തിലേക്ക് അന്ധമായ കണ്ണിന്റെ ശ്രദ്ധേയമായ വ്യതിയാനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

എല്ലാ മലാശയ പേശികളും ഉയർന്ന ചരിഞ്ഞതും ഭ്രമണപഥത്തിന്റെ ആഴത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്നത് സാധാരണ ടെൻഡോൺ റിംഗിൽ (അനുലസ് ടെൻഡിനെയസ് കമ്മ്യൂണിസ്), ഒപ്റ്റിക് കനാലിന് ചുറ്റുമുള്ള സ്ഫെനോയിഡ് അസ്ഥിയിലും പെരിയോസ്റ്റിയത്തിലും ഭാഗികമായും ഉയർന്ന പരിക്രമണ വിള്ളലിന്റെ അരികുകളിലും ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ മോതിരം ഒപ്റ്റിക് നാഡിയെയും ഒഫ്താൽമിക് ധമനിയെയും ചുറ്റുന്നു. മുകളിലെ കണ്പോളയെ ഉയർത്തുന്ന പേശിയും (m. levator palpebrae superioris) സാധാരണ ടെൻഡോൺ വളയത്തിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു. ഇത് ഐബോളിന്റെ ഉയർന്ന റെക്റ്റസ് പേശിക്ക് മുകളിലുള്ള ഭ്രമണപഥത്തിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, മുകളിലെ കണ്പോളയുടെ കട്ടിയിൽ അവസാനിക്കുന്നു. റെക്ടസ് പേശികൾ ഭ്രമണപഥത്തിന്റെ അനുബന്ധ മതിലുകൾക്കൊപ്പം, ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ വശങ്ങളിൽ, ഒരു മസ്കുലർ ഫണൽ രൂപപ്പെടുകയും, ഐബോളിന്റെ (യോനി ബൾബി) യോനിയിൽ തുളച്ചുകയറുകയും ചെറിയ ടെൻഡോണുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മധ്യരേഖയ്ക്ക് മുന്നിലുള്ള സ്ക്ലെറയിൽ നെയ്തെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. , കോർണിയയുടെ അരികിൽ നിന്ന് 5-8 മി.മീ. റെക്ടസ് പേശികൾ രണ്ട് പരസ്പരം ലംബമായ അക്ഷങ്ങൾക്ക് ചുറ്റും ഐബോൾ തിരിക്കുന്നു: ലംബവും തിരശ്ചീനവും (തിരശ്ചീനം).

ആറ് എക്സ്ട്രാക്യുലർ പേശികളുടെ സഹായത്തോടെയാണ് ഐബോളിന്റെ ചലനങ്ങൾ നടത്തുന്നത്: നാല് നേരായ - ബാഹ്യവും ആന്തരികവും (m. rectus externum, m.rectus internum), മുകളിലും താഴെയും (m.rectus superior, m.rectus inferior), രണ്ട് ചരിഞ്ഞത് - മുകളിലും താഴെയും (m.obliguus സുപ്പീരിയർ, m.obliguus inferior).

കണ്ണിന്റെ ഉയർന്ന ചരിഞ്ഞ പേശിസുപ്പീരിയർ, ഇന്റേണൽ റെക്‌റ്റസ് പേശികൾക്കിടയിലുള്ള ടെൻഡോൺ റിംഗിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുകയും അതിന്റെ അരികിലുള്ള ഭ്രമണപഥത്തിന്റെ ഉയർന്ന ആന്തരിക മൂലയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന തരുണാസ്ഥി ബ്ലോക്കിലേക്ക് മുൻവശത്ത് പോകുകയും ചെയ്യുന്നു. പുള്ളിയിൽ, പേശി ഒരു ടെൻഡോണായി മാറുന്നു, പുള്ളിയിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, പുറകിലേക്കും പുറത്തേക്കും തിരിയുന്നു. സുപ്പീരിയർ റെക്ടസ് പേശിക്ക് കീഴിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഇത് കണ്ണിന്റെ ലംബമായ മെറിഡിയനിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് സ്ക്ലീറയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉയർന്ന ചരിഞ്ഞ പേശിയുടെ മുഴുവൻ നീളത്തിന്റെ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗവും പരിക്രമണപഥത്തിന്റെ അഗ്രത്തിനും ട്രോക്ലിയയ്ക്കും ഇടയിലാണ്, മൂന്നിലൊന്ന് ട്രോക്ലിയയ്ക്കും ഐബോളുമായുള്ള അതിന്റെ അറ്റാച്ച്മെന്റിനുമിടയിലാണ്. ഉയർന്ന ചരിഞ്ഞ പേശിയുടെ ഈ ഭാഗം അതിന്റെ സങ്കോച സമയത്ത് ഐബോളിന്റെ ചലനത്തിന്റെ ദിശ നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

സൂചിപ്പിച്ച അഞ്ച് പേശികളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി കണ്ണിന്റെ താഴ്ന്ന ചരിഞ്ഞ പേശിഭ്രമണപഥത്തിന്റെ താഴത്തെ അകത്തെ അറ്റത്ത് (നസോളാക്രിമൽ കനാലിന്റെ പ്രവേശന കവാടത്തിൽ) ആരംഭിക്കുന്നു, പരിക്രമണ മതിലിനും താഴത്തെ റെക്റ്റസ് പേശിക്കും ഇടയിൽ പുറകിലേക്ക് പുറത്തേക്ക് ബാഹ്യ റെക്റ്റസ് പേശിയിലേക്ക് പോകുന്നു, അതിന് കീഴിൽ ഫാൻ ആകൃതിയിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. കണ്ണിന്റെ തിരശ്ചീന മെറിഡിയൻ തലത്തിൽ, ഐബോളിന്റെ പിൻഭാഗത്തുള്ള സ്ക്ലെറ.

എക്‌സ്‌ട്രാക്യുലാർ പേശികളുടെ ഫാസിയൽ മെംബ്രണിൽ നിന്നും ടെനോണിന്റെ ക്യാപ്‌സ്യൂളിൽ നിന്നും പരിക്രമണ ഭിത്തികളിലേക്ക് നിരവധി ചരടുകൾ വ്യാപിക്കുന്നു.

ഫാസിയൽ-മസ്കുലർ ഉപകരണം നൽകുന്നു നിശ്ചിത സ്ഥാനംഐബോൾ, അതിന്റെ ചലനങ്ങൾക്ക് സുഗമത നൽകുന്നു.

കണ്ണിന്റെ ബാഹ്യ പേശികളുടെ ശരീരഘടനയുടെ ചില ഘടകങ്ങൾ

	പ്രോപ്പർട്ടികൾ
സുപ്പീരിയർ റെക്ടസ് മസിൽ (മീറ്റർ റെക്ടസ് സുപ്പീരിയർ)	ആരംഭിക്കുക : ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ പെരിന്യൂറൽ കവചത്തോട് ചേർന്ന് ലോക്ക് വുഡിന്റെ സുപ്പീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ടെൻഡോൺ (സിന്നിന്റെ സാധാരണ ടെൻഡോൺ വളയത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം). ബന്ധം : ലിംബസിൽ നിന്ന് 6.7 മില്ലീമീറ്ററുള്ള സ്ക്ലെറയിലേക്ക്, അതിലേക്കുള്ള ഒരു കോണിലും ഐബോളിന്റെ ഭ്രമണത്തിന്റെ ലംബ അക്ഷത്തിന് ചെറുതായി മധ്യത്തിലുമാണ്, ഇത് അതിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വൈവിധ്യത്തെ വിശദീകരിക്കുന്നു. പ്രവർത്തനങ്ങൾ : പ്രാഥമിക - സുപ്രഡക്ഷൻ (പേശികളുടെ പ്രയത്നത്തിന്റെ 75%), ദ്വിതീയ - ഇൻസൈക്ലോഡക്ഷൻ (പേശികളുടെ പ്രയത്നത്തിന്റെ 16%), തൃതീയ - ആഡക്ഷൻ (പേശികളുടെ പ്രയത്നത്തിന്റെ 9%). രക്ത വിതരണം: ഒഫ്താൽമിക് ധമനിയുടെ ഉയർന്ന (ലാറ്ററൽ) പേശി ശാഖ, അതുപോലെ ലാക്രിമൽ, സുപ്രോർബിറ്റൽ, പിൻഭാഗത്തെ എത്മോയ്ഡൽ ധമനികൾ. കണ്ടുപിടുത്തം: ഇപ്സിലാറ്ററൽ ഒക്യുലോമോട്ടർ നാഡിയുടെ ഉയർന്ന ശാഖ (n. III). മോട്ടോർ നാരുകൾ ഇതും മറ്റെല്ലാ പേശികളിലേക്കും തുളച്ചുകയറുന്നു, സാധാരണയായി അതിന്റെ പിൻഭാഗത്തിന്റെയും മധ്യഭാഗത്തിന്റെയും അതിർത്തിയിൽ. അനാട്ടമി വിശദാംശങ്ങൾ: ഓറ സെറാറ്റയുടെ പിന്നിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, ഫ്രെനുലം സ്യൂച്ചർ പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ സ്ക്ലീറയുടെ സുഷിരം റെറ്റിന വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിക്കും. ലെവേറ്റർ പാൽപെബ്രേ സുപ്പീരിയറിസ് പേശിയുമായി ചേർന്ന്, ഇത് മികച്ച പേശി സമുച്ചയം ഉണ്ടാക്കുന്നു.
ഇൻഫീരിയർ റെക്ടസ് മസിൽ (മീറ്റർ റെക്ടസ് ഇൻഫീരിയർ)	ആരംഭിക്കുക: സിന്നിന്റെ ഇൻഫീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ടെൻഡോൺ (സിന്നിന്റെ സാധാരണ ടെൻഡോൺ വളയത്തിന്റെ ശകലം). ബന്ധം: ലിംബസിൽ നിന്ന് 5.9 മില്ലീമീറ്ററുള്ള സ്ക്ലെറയിലേക്ക് അതിലേക്കുള്ള ഒരു കോണിലും ഐബോളിന്റെ ഭ്രമണത്തിന്റെ ലംബ അക്ഷത്തിന് ചെറുതായി മധ്യത്തിലുമാണ്, ഇത് അതിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വൈവിധ്യത്തെ വിശദീകരിക്കുന്നു. പ്രവർത്തനം: പ്രാഥമിക - ഇൻഫ്രാഡക്ഷൻ (73%), ദ്വിതീയ - എക്സൈക്ലോഡക്ഷൻ (17%), തൃതീയ - ആഡക്ഷൻ (10%). രക്ത വിതരണം : ഒഫ്താൽമിക് ധമനിയുടെ താഴ്ന്ന (ഇടത്തരം) പേശി ശാഖ, ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ആർട്ടറി. ഇന്നർവേഷൻ : ഇപ്സിലാറ്ററൽ ഒക്യുലോമോട്ടർ നാഡിയുടെ താഴ്ന്ന ശാഖ (n. III). അനാട്ടമി വിശദാംശങ്ങൾ : താഴ്ന്ന ചരിഞ്ഞ പേശികളുള്ള താഴത്തെ പേശി സമുച്ചയം ഉണ്ടാക്കുന്നു
ലാറ്ററൽ റെക്ടസ് മസിൽ (m. റെക്ടസ് ലാറ്ററലിസ്)	ആരംഭിക്കുക : പ്രധാന (ഇടത്തരം) ലെഗ് - ലോക്ക്‌വുഡിന്റെ ഉയർന്ന പരിക്രമണ ടെൻഡോൺ (സിന്നിന്റെ സാധാരണ ടെൻഡോൺ വളയത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം); നോൺ-ശാശ്വത (ലാറ്ററൽ) ലെഗ് - മുകളിലെ പരിക്രമണ വിള്ളലിന്റെ താഴത്തെ അരികിൽ നടുവിലുള്ള ഒരു അസ്ഥി പ്രോട്രഷൻ (സ്പിന റെക്റ്റി ലാറ്ററലിസ്). ബന്ധം : ലിംബസിൽ നിന്ന് 6.3 മി.മീ. ഫംഗ്ഷൻ : പ്രാഥമിക - തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ (പേശികളുടെ പ്രയത്നത്തിന്റെ 99.9%). രക്ത വിതരണം : നേത്ര ധമനിയിൽ നിന്നുള്ള ഉയർന്ന (ലാറ്ററൽ) മസ്കുലർ ആർട്ടറി, ലാക്രിമൽ ആർട്ടറി, ചിലപ്പോൾ ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ആർട്ടറി, ഒഫ്താൽമിക് ധമനിയുടെ താഴ്ന്ന (മധ്യഭാഗം) പേശി ശാഖ. ഇന്നർവേഷൻ : ipsilateral abducens nerve (n.VI). അനാട്ടമി വിശദാംശങ്ങൾ : ഏറ്റവും ശക്തമായ ഫിക്സിംഗ് ലിഗമെന്റ് ഉണ്ട്
മീഡിയൽ റെക്ടസ് മസിൽ (എം. റെക്ടസ് മെഡിയലിസ്)	ആരംഭിക്കുക : ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ പെരിന്യൂറൽ കവചത്തോട് ചേർന്ന് ലോക്ക് വുഡിന്റെ സുപ്പീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ടെൻഡോൺ (സിന്നിന്റെ ടെൻഡോൺ വളയത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം). ബന്ധം : ലിംബസിൽ നിന്ന് 5 മില്ലീമീറ്റർ സ്ക്ലെറയിലേക്ക്. പ്രവർത്തനം: പ്രാഥമികം - ആസക്തി (പേശികളുടെ പ്രയത്നത്തിന്റെ 99.9%). രക്ത വിതരണം : ഒഫ്താൽമിക് ധമനിയുടെ താഴ്ന്ന (മധ്യസ്ഥ) പേശി ശാഖ; പിൻഭാഗത്തെ എത്മോയ്ഡൽ ആർട്ടറി. കണ്ടുപിടുത്തം: ഇപ്സിലാറ്ററൽ ഒക്യുലോമോട്ടർ നാഡിയുടെ താഴ്ന്ന ശാഖ (n. III). അനാട്ടമി വിശദാംശങ്ങൾ: ഏറ്റവും ശക്തമായ ഒക്യുലോമോട്ടർ പേശി
ഇൻഫീരിയർ ചരിഞ്ഞ പേശി (മീ. ചരിഞ്ഞ താഴ്ന്ന)	ആരംഭിക്കുക: പരിക്രമണ പ്രതലത്തിന്റെ പരന്ന ഭാഗത്തിന്റെ പെരിയോസ്റ്റിയം മുകളിലെ താടിയെല്ല്നാസോളാക്രിമൽ കനാലിന്റെ ഉദ്ഘാടനത്തിൽ മുൻവശത്തെ ലാക്രിമൽ റിഡ്ജിന് കീഴിൽ. ബന്ധം : നേത്രഗോളത്തിന്റെ ഭ്രമണത്തിന്റെ ലംബ അക്ഷത്തിന് അൽപ്പം പിന്നിൽ ഐബോളിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ പുറംഭാഗം. ഫംഗ്ഷൻ : പ്രാഥമിക - എക്സൈക്ലോഡക്ഷൻ (59%), ദ്വിതീയ - സുപ്രഡക്ഷൻ (40%); തൃതീയ - തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ (1%). രക്ത വിതരണം : ഒഫ്താൽമിക് ധമനിയുടെ താഴ്ന്ന (മധ്യഭാഗം) പേശി ശാഖ, ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ധമനികൾ, അപൂർവ്വമായി - ലാക്രിമൽ ആർട്ടറി. കണ്ടുപിടുത്തം: കോൺട്രാലേറ്ററൽ ഒക്യുലോമോട്ടർ നാഡിയുടെ (n. III) താഴത്തെ ശാഖ, ഇൻഫീരിയർ റെക്ടസ് പേശിയുടെ പുറം അറ്റത്ത് ഓടുകയും ഐബോളിന്റെ മധ്യരേഖയുടെ തലത്തിൽ താഴ്ന്ന ചരിഞ്ഞ പേശിയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും ചെയ്യുന്നു, അല്ലാതെ പിൻഭാഗത്തിന്റെയും മധ്യഭാഗത്തിന്റെയും അതിർത്തിയിലല്ല പേശികളുടെ മൂന്നിലൊന്ന്, മറ്റെല്ലാ എക്സ്ട്രാക്യുലർ പേശികളിലും സംഭവിക്കുന്നത് പോലെ. 1-1.5 മില്ലിമീറ്റർ കട്ടിയുള്ള ഈ തുമ്പിക്കൈ (പപ്പില്ലറി സ്ഫിൻക്‌ടറിനെ കണ്ടുപിടിക്കുന്ന പാരാസിംപതിക് നാരുകൾ അടങ്ങിയത്) ഭ്രമണപഥത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭിത്തിയുടെ ഒടിവിന്റെ പുനർനിർമ്മാണ സമയത്ത് പലപ്പോഴും തകരാറിലാകുന്നു, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര അഡി സിൻഡ്രോമിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അനാട്ടമി വിശദാംശങ്ങൾ: ടെൻഡോണിന്റെ അഭാവം സ്ക്ലെറയിൽ നിന്ന് പേശി മുറിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന രക്തസ്രാവത്തെ വിശദീകരിക്കുന്നു
സുപ്പീരിയർ ചരിഞ്ഞ പേശി (മീ. ചരിഞ്ഞ മസിൽ)	ആരംഭിക്കുക : സുപ്പീരിയർ റെക്ടസ് പേശിക്ക് മുകളിലുള്ള സ്ഫെനോയിഡ് അസ്ഥിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ പെരിയോസ്റ്റിയം. ബന്ധം: നേത്രഗോളത്തിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ സുപ്പീരിയർ ക്വാഡ്രന്റിന്റെ സ്ക്ലീറ. പ്രവർത്തനം: പ്രാഥമിക - ഇൻസൈക്ലോഡക്ഷൻ (65%), ദ്വിതീയ - ഇൻഫ്രാഡക്ഷൻ (32%), തൃതീയ - തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ (3%). രക്ത വിതരണം : ഒഫ്താൽമിക് ധമനിയിൽ നിന്നുള്ള ഉയർന്ന (ലാറ്ററൽ) പേശീ ധമനികൾ, ലാക്രിമൽ ധമനികൾ, മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും എത്മോയ്ഡൽ ധമനികൾ. കണ്ടുപിടുത്തം: പരസ്പരവിരുദ്ധമായ ട്രോക്ലിയർ നാഡി (n. IV). അനാട്ടമി വിശദാംശങ്ങൾ: ഏറ്റവും നീളമേറിയ ടെൻഡോൺ (26 മില്ലിമീറ്റർ), പുള്ളി - പേശിയുടെ പ്രവർത്തനപരമായ ഉത്ഭവം

ഈ ഞരമ്പുകളെല്ലാം സുപ്പീരിയർ വഴി ഭ്രമണപഥത്തിലേക്ക് കടക്കുന്നു പരിക്രമണ വിള്ളൽ.

ഓക്കുലോമോട്ടർ നാഡി, ഭ്രമണപഥത്തിൽ പ്രവേശിച്ച ശേഷം, രണ്ട് ശാഖകളായി വിഭജിക്കുന്നു. ഉയർന്ന ശാഖ സുപ്പീരിയർ റെക്ടസ് പേശിയെയും ലെവേറ്റർ പാൽപെബ്രേ സുപ്പീരിയോറിസിനെയും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, താഴ്ന്ന ശാഖ ആന്തരികവും താഴ്ന്നതുമായ റെക്ടസ് പേശികളെയും അതുപോലെ താഴ്ന്ന ചരിഞ്ഞ പേശികളെയും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

ഒക്യുലോമോട്ടർ നാഡിയുടെ ന്യൂക്ലിയസും അതിനു പിന്നിലും അതിനടുത്തും സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ട്രോക്ലിയർ നാഡിയുടെ ന്യൂക്ലിയസും (ചരിഞ്ഞ പേശികളുടെ പ്രവർത്തനം നൽകുന്നു) സിൽവിയസിന്റെ (മസ്തിഷ്കത്തിലെ ജലസംഭരണിയുടെ) അടിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. abducens ഞരമ്പിന്റെ ന്യൂക്ലിയസ് (ബാഹ്യ മലാശയ പേശിയുടെ പ്രവർത്തനം നൽകുന്നു) റോംബോയിഡ് ഫോസയുടെ അടിയിൽ പോൺസിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

കണ്ണിന്റെ റക്റ്റസ് ഒക്യുലോമോട്ടർ പേശികൾ ലിംബസിൽ നിന്ന് 5-7 മില്ലീമീറ്റർ അകലത്തിൽ സ്ക്ലെറയിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ചരിഞ്ഞ പേശികൾ - 16-19 മില്ലീമീറ്റർ അകലെ.

പേശി അറ്റാച്ച്മെന്റ് സൈറ്റിലെ ടെൻഡോണുകളുടെ വീതി 6-7 മുതൽ 8-10 മില്ലിമീറ്റർ വരെയാണ്. റെക്ടസ് പേശികളിൽ, വിശാലമായ ടെൻഡോൺ ആന്തരിക റെക്ടസ് പേശിയാണ്, ഇത് വിഷ്വൽ അക്ഷങ്ങളെ (കൺവേർജൻസ്) ഒരുമിച്ച് കൊണ്ടുവരുന്ന പ്രവർത്തനത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

കണ്ണിന്റെ ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ പേശികളുടെ ടെൻഡോണുകളുടെ അറ്റാച്ച്മെൻറ് ലൈൻ, അതായത്, അവരുടെ പേശീ തലം, കണ്ണിന്റെ തിരശ്ചീന മെറിഡിയന്റെ തലവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുകയും അവയവങ്ങളുമായി കേന്ദ്രീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് കണ്ണുകളുടെ തിരശ്ചീന ചലനങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, അവയുടെ ആസക്തി, മൂക്കിലേക്കുള്ള ഭ്രമണം - ആന്തരിക മലാശയ പേശികളുടെ സങ്കോചവും തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകലും, ക്ഷേത്രത്തിലേക്കുള്ള ഭ്രമണം - ബാഹ്യ മലാശയ പേശികളുടെ സങ്കോച സമയത്ത് തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ. അതിനാൽ, ഈ പേശികൾ പ്രകൃതിയിൽ വിരുദ്ധമാണ്.

കണ്ണിന്റെ മുകളിലും താഴെയുമുള്ള മലദ്വാരവും ചരിഞ്ഞ പേശികളും പ്രധാനമായും കണ്ണിന്റെ ലംബമായ ചലനങ്ങൾ നിർവ്വഹിക്കുന്നു. മുകളിലും താഴെയുമുള്ള റെക്റ്റസ് പേശികളുടെ അറ്റാച്ച്മെൻറ് ലൈൻ കുറച്ച് ചരിഞ്ഞ നിലയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, അവയുടെ താൽക്കാലിക അവസാനം മൂക്കിന്റെ അവസാനത്തേക്കാൾ അവയവത്തിൽ നിന്ന് കൂടുതലാണ്. തൽഫലമായി, ഈ പേശികളുടെ പേശീ തലം കണ്ണിന്റെ ലംബ മെറിഡിയന്റെ തലവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല, കൂടാതെ ശരാശരി 20 ഡിഗ്രിയിൽ ക്ഷേത്രത്തിലേക്ക് തുറക്കുന്ന ഒരു കോണിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു.

ഈ അറ്റാച്ച്‌മെന്റ് ഈ പേശികളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന് കീഴിൽ ഐബോളിന്റെ ഭ്രമണം ഉറപ്പാക്കുന്നു, മുകളിലേക്ക് (മുകളിലുള്ള റെക്ടസ് പേശികളുടെ സങ്കോച സമയത്ത്) അല്ലെങ്കിൽ താഴേക്ക് (ഇൻഫീരിയർ റെക്ടസ് പേശികളുടെ സങ്കോച സമയത്ത്), എന്നാൽ ഒരേസമയം ആന്തരികമായി, അതായത് ആസക്തി.

ചരിഞ്ഞ പേശികൾ മൂക്കിലേക്ക് തുറന്നിരിക്കുന്ന ലംബ മെറിഡിയന്റെ തലത്തിനൊപ്പം ഏകദേശം 60 ° കോണായി മാറുന്നു. ഇത് അവരുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സങ്കീർണ്ണമായ സംവിധാനം നിർണ്ണയിക്കുന്നു: ഉയർന്ന ചരിഞ്ഞ പേശി കണ്ണ് താഴ്ത്തുകയും അതിന്റെ അപഹരണം (അബദ്ധം) ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, താഴ്ന്ന ചരിഞ്ഞ പേശി ഒരു എലിവേറ്ററും ഒരു അപഹരണവുമാണ്.

തിരശ്ചീനവും ലംബവുമായ ചലനങ്ങൾക്ക് പുറമേ, കണ്ണിന്റെ ഈ നാല് ലംബമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒക്യുലോമോട്ടർ പേശികൾ ഘടികാരദിശയിലോ എതിർ ഘടികാരദിശയിലോ നേത്ര ചലനങ്ങൾ നടത്തുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കണ്ണിന്റെ ലംബമായ മെറിഡിയന്റെ മുകൾഭാഗം മൂക്കിലേക്ക് (നുഴഞ്ഞുകയറ്റം) അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷേത്രത്തിലേക്ക് (കൊള്ളയടിക്കൽ) വ്യതിചലിക്കുന്നു.

അതിനാൽ, കണ്ണിന്റെ എക്സ്ട്രാക്യുലർ പേശികൾ ഇനിപ്പറയുന്ന കണ്ണ് ചലനങ്ങൾ നൽകുന്നു:

• ആസക്തി (ആസക്തി), അതായത് മൂക്കിലേക്കുള്ള അതിന്റെ ചലനം; ഈ പ്രവർത്തനം ആന്തരിക മലാശയ പേശികൾ, കൂടാതെ ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ റെക്റ്റസ് പേശികളാൽ നിർവ്വഹിക്കുന്നു; അവരെ ആഡക്‌ടറുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു;
• തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ (അബദ്ധം), അതായത് ക്ഷേത്രത്തിലേക്കുള്ള കണ്ണിന്റെ ചലനം; ഈ പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നത് ബാഹ്യ റെക്ടസ് പേശികളാണ്, കൂടാതെ ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ ചരിഞ്ഞ പേശികൾ; അവരെ തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകുന്നവർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു;
• മുകളിലേക്കുള്ള ചലനം - ഉയർന്ന മലാശയത്തിന്റെയും താഴ്ന്ന ചരിഞ്ഞ പേശികളുടെയും പ്രവർത്തനത്തിന് കീഴിൽ; അവരെ ലിഫ്റ്റർമാർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു;
• താഴേക്കുള്ള ചലനം - ഇൻഫീരിയർ റെക്റ്റസിന്റെയും ഉയർന്ന ചരിഞ്ഞ പേശികളുടെയും പ്രവർത്തനത്തിന് കീഴിൽ; അവരെ താഴ്ന്നവർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

കണ്ണിന്റെ എക്സ്ട്രാക്യുലർ പേശികളുടെ സങ്കീർണ്ണമായ ഇടപെടലുകൾ ചില ദിശകളിലേക്ക് നീങ്ങുമ്പോൾ അവർ സിനർജിസ്റ്റുകളായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, ഭാഗിക അഡക്റ്ററുകൾ - ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ റെക്ടസ് പേശികൾ, മറ്റുള്ളവയിൽ - എതിരാളികളായി (സുപ്പീരിയർ റെക്ടസ് - ലെവേറ്റർ, ഇൻഫീരിയർ റെക്ടസ് - ഡിപ്രസർ).

എക്സ്ട്രാക്യുലർ പേശികൾ രണ്ട് കണ്ണുകളുടെയും രണ്ട് തരം സംയോജിത ചലനങ്ങൾ നൽകുന്നു:

• ഏകപക്ഷീയമായ ചലനങ്ങൾ (ഒരേ ദിശയിൽ - വലത്, ഇടത്, മുകളിലേക്ക്, താഴേക്ക്) - പതിപ്പ് ചലനങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ;
• വിപരീത ചലനങ്ങൾ (വ്യത്യസ്‌ത ദിശകളിൽ) - വെർജൻസ്, ഉദാഹരണത്തിന്, മൂക്കിലേക്ക് - ഒത്തുചേരൽ (ദൃശ്യ അക്ഷങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് കൊണ്ടുവരുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷേത്രത്തിലേക്ക് - വ്യതിചലനം (ദൃശ്യ അക്ഷങ്ങൾ പരത്തുന്നു), ഒരു കണ്ണ് വലത്തേക്ക് തിരിയുമ്പോൾ മറ്റൊന്ന് ഇടത്തെ.

വെർജൻസ്, പതിപ്പ് ചലനങ്ങൾ ലംബവും ചരിഞ്ഞതുമായ ദിശകളിലും നടത്താം.

മാംസപേശി	ആരംഭിക്കുക	ബന്ധം	ഫംഗ്ഷൻ	ഇന്നർവേഷൻ
ബാഹ്യ നേരായ	സിന്നിന്റെ നാരുകളുള്ള വളയം	ഐബോളിന്റെ പാർശ്വഭിത്തി	നേത്രഗോളത്തെ പാർശ്വസ്ഥമായി തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ (പുറത്തേക്ക്)	അബ്ദുസെൻസ് നാഡി (6 ജോഡി തലയോട്ടി നാഡികൾ)
അകത്തെ നേരായ	സിന്നിന്റെ നാരുകളുള്ള വളയം	ഐബോളിന്റെ മധ്യഭാഗത്തെ മതിൽ	നേത്രഗോളത്തെ മധ്യഭാഗത്ത് ചേർക്കൽ (അകത്തേക്ക്)
അടിഭാഗം നേരെ	സിന്നിന്റെ നാരുകളുള്ള വളയം	ഐബോളിന്റെ താഴത്തെ മതിൽ	ഐബോൾ താഴ്ത്തുന്നു, ചെറുതായി പുറത്തേക്ക് നീക്കുന്നു	ഒക്യുലോമോട്ടർ നാഡി (III ജോഡി തലയോട്ടി നാഡികൾ)
മുകളിൽ നേരെ	സിന്നിന്റെ നാരുകളുള്ള വളയം		ഐബോൾ ഉയർത്തുന്നു, ചെറുതായി അകത്തേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു	ഒക്യുലോമോട്ടർ നാഡി (III ജോഡി തലയോട്ടി നാഡികൾ)
താഴ്ന്ന ചരിഞ്ഞത്	മാക്സില്ലയുടെ പരിക്രമണ ഉപരിതലം	ഐബോളിന്റെ താഴത്തെ മതിൽ	ഉയർത്തുകയും തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകുകയും ചെറുതായി പുറത്തേക്ക് തിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു	ഒക്യുലോമോട്ടർ നാഡി (III ജോഡി തലയോട്ടി നാഡികൾ)
ഉയർന്ന ചരിഞ്ഞത്	സിന്നിന്റെ വളയം - മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥിയുടെ പരിക്രമണ പ്രതലത്തിൽ തടയുക	ഐബോളിന്റെ മുകളിലെ മതിൽ	താഴുകയും, കൂട്ടിച്ചേർക്കുകയും ചെറുതായി ഇടത്തരം കറങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു	ട്രോക്ലിയർ നാഡി (4 ജോഡി തലയോട്ടി നാഡികൾ)

മുകളിൽ വിവരിച്ച ഒക്യുലോമോട്ടർ പേശികളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒക്കുലോമോട്ടർ ഉപകരണത്തിന്റെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തെ ചിത്രീകരിക്കുന്നു, അതേസമയം സെൻസറി ഒന്ന് ബൈനോക്കുലർ കാഴ്ചയുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ പ്രകടമാണ്.

അനുബന്ധ പേശികളുടെ സങ്കോച സമയത്ത് ഐബോളുകളുടെ ചലനത്തിന്റെ സ്കീമാറ്റിക് പ്രാതിനിധ്യം:

■ നേത്ര വികസനം

■ ഐ സോക്കറ്റ്

■ ഐബോൾ

പുറംകവചം

മധ്യ ഷെൽ

ആന്തരിക പാളി (റെറ്റിന)

ഐബോളിന്റെ ഉള്ളടക്കം

രക്ത വിതരണം

ഇന്നർവേഷൻ

ദൃശ്യ പാതകൾ

■ കണ്ണിന്റെ സഹായ ഉപകരണം

ഒക്യുലോമോട്ടർ പേശികൾ

കണ്പോളകൾ

കൺജങ്ക്റ്റിവ

ലാക്രിമൽ അവയവങ്ങൾ

നേത്ര വികസനം

22 ദിവസത്തെ ഭ്രൂണത്തിൽ മുൻ മസ്തിഷ്കത്തിൽ ഒരു ജോടി ആഴം കുറഞ്ഞ ഇൻവാജിനേഷനുകളായി (കണ്ണ് ചാലുകൾ) കണ്ണിന്റെ അടിസ്ഥാനം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ക്രമേണ, അധിനിവേശങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുകയും വളർച്ചയെ രൂപപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു - കണ്ണ് വെസിക്കിളുകൾ. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ അഞ്ചാം ആഴ്ചയുടെ തുടക്കത്തിൽ, ഒപ്റ്റിക് വെസിക്കിളിന്റെ വിദൂര ഭാഗം വിഷാദരോഗം മൂലം ഒപ്റ്റിക് കപ്പ് രൂപപ്പെടുന്നു. ഒപ്റ്റിക് കപ്പിന്റെ പുറം ഭിത്തി റെറ്റിനയുടെ പിഗ്മെന്റ് എപിത്തീലിയത്തിന് കാരണമാകുന്നു, അകത്തെ മതിൽ റെറ്റിനയുടെ ശേഷിക്കുന്ന പാളികൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

ഒപ്റ്റിക് വെസിക്കിളുകളുടെ ഘട്ടത്തിൽ, എക്ടോഡെമിന്റെ സമീപ പ്രദേശങ്ങളിൽ കട്ടിയുള്ളവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു - ലെൻസ് പ്ലാക്കോയിഡുകൾ. തുടർന്ന് ലെൻസ് വെസിക്കിളുകളുടെ രൂപീകരണം സംഭവിക്കുകയും അവ ഒപ്റ്റിക് കപ്പുകളുടെ അറയിലേക്ക് ആകർഷിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു, അതേസമയം കണ്ണിന്റെ മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും ഉള്ള അറകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഒപ്റ്റിക് കപ്പിന് മുകളിലുള്ള എക്ടോഡെം കോർണിയ എപിത്തീലിയത്തിനും കാരണമാകുന്നു.

ഒപ്റ്റിക് കപ്പിന് ചുറ്റുമുള്ള മെസെൻകൈമിൽ, വാസ്കുലർ നെറ്റ്‌വർക്ക് വികസിക്കുകയും കോറോയിഡ് രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

ന്യൂറോഗ്ലിയൽ മൂലകങ്ങൾ സ്ഫിൻക്റ്ററിന്റെയും പപ്പിലറി ഡൈലേറ്ററിന്റെയും മയോണറൽ ടിഷ്യുവിന് കാരണമാകുന്നു. നിന്ന് പുറത്തേക്ക് കോറോയിഡ്സ്ക്ലീറയുടെ ഇടതൂർന്ന നാരുകളുള്ള രൂപപ്പെടാത്ത ടിഷ്യു മെസെൻകൈമിൽ നിന്ന് വികസിക്കുന്നു. മുൻവശത്ത്, ഇത് സുതാര്യമാവുകയും കോർണിയയുടെ ബന്ധിത ടിഷ്യു ഭാഗത്തേക്ക് കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു.

രണ്ടാം മാസത്തിന്റെ അവസാനത്തിൽ, എക്ടോഡെമിൽ നിന്ന് ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥികൾ വികസിക്കുന്നു. ഒക്യുലോമോട്ടർ പേശികൾ മയോടോമുകളിൽ നിന്നാണ് വികസിക്കുന്നത്, സ്ട്രൈറ്റഡ് പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു പേശി ടിഷ്യുസോമാറ്റിക് തരം. കണ്പോളകൾ ചർമ്മത്തിന്റെ മടക്കുകളായി രൂപപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു. അവർ പരസ്പരം വേഗത്തിൽ വളരുകയും ഒരുമിച്ച് വളരുകയും ചെയ്യുന്നു. അവയ്ക്ക് പിന്നിൽ ഒരു ഇടം രൂപം കൊള്ളുന്നു, അത് സ്ട്രാറ്റിഫൈഡ് പ്രിസ്മാറ്റിക് എപിത്തീലിയം കൊണ്ട് നിരത്തിയിരിക്കുന്നു - കൺജക്റ്റിവൽ സഞ്ചി. ഗർഭാശയ വികസനത്തിന്റെ ഏഴാം മാസത്തിൽ, കൺജക്റ്റിവൽ സഞ്ചി തുറക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. കണ്പോളകളുടെ അരികിൽ, കണ്പീലികൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, കൊഴുപ്പുള്ളതും പരിഷ്കരിച്ചതുമാണ് വിയർപ്പ് ഗ്രന്ഥികൾ.

കുട്ടികളിലെ കണ്ണുകളുടെ ഘടനയുടെ സവിശേഷതകൾ

നവജാതശിശുക്കളിൽ, ഐബോൾ താരതമ്യേന വലുതാണ്, പക്ഷേ ചെറുതാണ്. 7-8 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ, അവസാന കണ്ണ് വലുപ്പം സ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു. നവജാതശിശുവിന് മുതിർന്നവരേക്കാൾ താരതമ്യേന വലുതും പരന്നതുമായ കോർണിയയുണ്ട്. ജനനസമയത്ത്, ലെൻസിന്റെ ആകൃതി ഗോളാകൃതിയിലാണ്; ജീവിതത്തിലുടനീളം, അത് വളരുകയും പരന്നതായിത്തീരുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് പുതിയ നാരുകളുടെ രൂപവത്കരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. നവജാതശിശുക്കളിൽ, ഐറിസിന്റെ സ്ട്രോമയിൽ പിഗ്മെന്റ് കുറവാണ് അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ല. കണ്ണുകളുടെ നീലകലർന്ന നിറം നൽകുന്നത് അർദ്ധസുതാര്യമായ പിൻഭാഗത്തെ പിഗ്മെന്റ് എപിത്തീലിയമാണ്. ഐറിസിന്റെ പാരെഞ്ചൈമയിൽ പിഗ്മെന്റ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, അത് സ്വന്തം നിറം നേടുന്നു.

ഓറിയന്റൽ

ഭ്രമണപഥം(ഓർബിറ്റ), അല്ലെങ്കിൽ ഐ സോക്കറ്റ്, - ജോടിയാക്കിയത് അസ്ഥി രൂപീകരണംതലയോട്ടിയുടെ മുൻഭാഗത്ത് ഒരു വിഷാദം രൂപത്തിൽ, ടെട്രാഹെഡ്രൽ പിരമിഡ് പോലെയാണ്, അതിന്റെ അഗ്രം പിന്നിലേക്കും കുറച്ച് അകത്തേക്കും നയിക്കുന്നു (ചിത്രം 2.1). ഭ്രമണപഥത്തിന് അകത്തും മുകളിലും പുറംഭാഗത്തും താഴെയുമുള്ള മതിലുകളുണ്ട്.

പരിക്രമണപഥത്തിന്റെ ആന്തരിക മതിൽ വളരെ നേർത്ത അസ്ഥി പ്ലേറ്റ് പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, ഇത് പരിക്രമണ അറയെ എഥ്മോയിഡ് അസ്ഥിയുടെ കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നു. ഈ പ്ലേറ്റ് തകരാറിലാണെങ്കിൽ, സൈനസിൽ നിന്നുള്ള വായു എളുപ്പത്തിൽ ഭ്രമണപഥത്തിലേക്കും കണ്പോളകളുടെ ചർമ്മത്തിന് കീഴിലേക്കും കടന്നുപോകുകയും എംഫിസെമയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. മുകളിൽ-അകത്ത്

അരി. 2.1പരിക്രമണ ഘടന: 1 - ഉയർന്ന പരിക്രമണ വിള്ളൽ; 2 - പ്രധാന അസ്ഥിയുടെ ചെറിയ ചിറക്; 3 - ഒപ്റ്റിക് നാഡി ചാനൽ; 4 - പിൻഭാഗത്തെ എത്മോയ്ഡൽ തുറക്കൽ; 5 - എഥ്മോയിഡ് അസ്ഥിയുടെ പരിക്രമണ പ്ലേറ്റ്; 6 - ആന്റീരിയർ ലാക്രിമൽ റിഡ്ജ്; 7 - ലാക്രിമൽ അസ്ഥിയും പിൻഭാഗത്തെ ലാക്രിമൽ ചിഹ്നവും; 8 - ലാക്രിമൽ സഞ്ചിയുടെ ഫോസ; 9 - നാസൽ അസ്ഥി; 10 - ഫ്രണ്ടൽ പ്രക്രിയ; 11 - താഴ്ന്ന പരിക്രമണ മാർജിൻ (മുകളിലെ താടിയെല്ല്); 12 - താഴ്ന്ന താടിയെല്ല്; 13 - ഇൻഫീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഗ്രോവ്; 14. ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ഫോറിൻ; 15 - ഇൻഫീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷർ; 16 - സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥി; 17 - റൗണ്ട് ദ്വാരം; 18 - പ്രധാന അസ്ഥിയുടെ വലിയ ചിറക്; 19 - മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥി; 20 - മുകളിലെ പരിക്രമണ മാർജിൻ

താഴത്തെ കോണിൽ, ഭ്രമണപഥം ഫ്രണ്ടൽ സൈനസിനെ അതിർത്തിയാക്കുന്നു, ഭ്രമണപഥത്തിന്റെ താഴത്തെ മതിൽ അതിന്റെ ഉള്ളടക്കത്തെ മാക്സില്ലറി സൈനസിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നു (ചിത്രം 2.2). ഇത് കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളും ട്യൂമർ പ്രക്രിയകളും പരാനാസൽ സൈനസുകളിൽ നിന്ന് ഭ്രമണപഥത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

ഭ്രമണപഥത്തിന്റെ താഴത്തെ മതിൽ മൂർച്ചയേറിയ ആഘാതം മൂലം പലപ്പോഴും തകരാറിലാകുന്നു. ഐബോളിന് നേരിട്ടുള്ള പ്രഹരം ഭ്രമണപഥത്തിലെ സമ്മർദ്ദത്തിൽ മൂർച്ചയുള്ള വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു, അതിന്റെ താഴത്തെ മതിൽ "വീഴുന്നു", പരിക്രമണപഥത്തിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ അസ്ഥി വൈകല്യത്തിന്റെ അരികുകളിലേക്ക് വലിച്ചിടുന്നു.

അരി. 2.2പരിക്രമണപഥവും പരനാസൽ സൈനസുകളും: 1 - പരിക്രമണപഥം; 2 - മാക്സില്ലറി സൈനസ്; 3 - ഫ്രണ്ടൽ സൈനസ്; 4 - നാസൽ ഭാഗങ്ങൾ; 5 - എത്മോയിഡ് സൈനസ്

ടാർസോ-ഓർബിറ്റൽ ഫാസിയയും അതിൽ സസ്പെൻഡ് ചെയ്തിരിക്കുന്ന ഐബോളും പരിക്രമണ അറയെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന മുൻവശത്തെ മതിലായി വർത്തിക്കുന്നു. കണ്പോളകളുടെ പരിക്രമണ അരികുകളിലും തരുണാസ്ഥികളിലും ടാർസോ-ഓർബിറ്റൽ ഫാസിയ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ടെനോണിന്റെ കാപ്‌സ്യൂളുമായി അടുത്ത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് ലിംബസ് മുതൽ ഒപ്റ്റിക് നാഡി വരെ കണ്ണ്ബോൾ മൂടുന്നു. മുന്നിൽ, ടെനോണിന്റെ കാപ്‌സ്യൂൾ കൺജങ്ക്റ്റിവയുമായും എപ്പിസ്‌ക്ലെറയുമായും ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിനു പിന്നിൽ ഓർബിറ്റൽ ടിഷ്യുവിൽ നിന്ന് ഐബോളിനെ വേർതിരിക്കുന്നു. ടെനോൺ കാപ്സ്യൂൾ എല്ലാ എക്സ്ട്രാക്യുലർ പേശികൾക്കും ഉറ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ഭ്രമണപഥത്തിലെ പ്രധാന ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ഫാറ്റി ടിഷ്യുകൂടാതെ കണ്ണിന് പുറത്തുള്ള പേശികൾ, ഐബോൾ തന്നെ പരിക്രമണ വോളിയത്തിന്റെ അഞ്ചിലൊന്ന് മാത്രമേ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുള്ളൂ. ടാർസോ-ഓർബിറ്റൽ ഫാസിയയുടെ മുൻവശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന എല്ലാ രൂപീകരണങ്ങളും ഭ്രമണപഥത്തിന് പുറത്താണ് (പ്രത്യേകിച്ച്, ലാക്രിമൽ സഞ്ചി).

തലയോട്ടിയിലെ അറയുമായി പരിക്രമണപഥത്തിന്റെ കണക്ഷൻ നിരവധി ദ്വാരങ്ങളിലൂടെ പുറത്തു കൊണ്ടുപോയി.

സുപ്പീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷർ പരിക്രമണ അറയെ മധ്യ ക്രാനിയൽ ഫോസയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്ന ഞരമ്പുകൾ അതിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു: ഒക്യുലോമോട്ടർ (III ജോഡി തലയോട്ടി നാഡികൾ), ട്രോക്ലിയാർ (IV ജോഡി തലയോട്ടി നാഡികൾ), പരിക്രമണപഥം (വി ജോഡി തലയോട്ടി നാഡികളുടെ ആദ്യ ശാഖ), അബ്ദുസെൻസ് (ആറാമത്തെ ജോഡി തലയോട്ടി ഞരമ്പുകൾ). സുപ്പീരിയർ ഒഫ്താൽമിക് സിരയും സുപ്പീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷറിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, ഐബോളിൽ നിന്നും ഭ്രമണപഥത്തിൽ നിന്നും രക്തം ഒഴുകുന്ന പ്രധാന പാത്രം.

സുപ്പീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷർ പ്രദേശത്തെ പാത്തോളജി "സുപ്പീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷർ" സിൻഡ്രോം വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം: ptosis, ഐബോളിന്റെ പൂർണ്ണമായ നിശ്ചലത (ഓഫ്താൽമോപ്ലീജിയ), മൈഡ്രിയാസിസ്, താമസത്തിന്റെ പക്ഷാഘാതം, ഐബോളിന്റെ ദുർബലമായ സംവേദനക്ഷമത, ചർമ്മം. നെറ്റിയിലും മുകളിലെ കണ്പോളയിലും, രക്തത്തിന്റെ സിര പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്, ഇത് എക്സോഫ്താൽമോസ് ഉണ്ടാകുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.

പരിക്രമണ സിരകൾ ഉയർന്ന പരിക്രമണ വിള്ളലിലൂടെ തലയോട്ടിയിലെ അറയിലേക്ക് കടന്നുപോകുകയും ഗുഹയിലെ സൈനസിലേക്ക് ശൂന്യമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ഫേഷ്യൽ സിരകളുള്ള അനസ്‌റ്റോമോസുകൾ, പ്രാഥമികമായി കോണീയ സിരയിലൂടെയും സിര വാൽവുകളുടെ അഭാവവും മുഖത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് നിന്ന് ഭ്രമണപഥത്തിലേക്കും പിന്നീട് തലയോട്ടിയിലെ അറയിലേക്കും അണുബാധ അതിവേഗം പടരുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. .

ഇൻഫീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷർ പരിക്രമണ അറയെ ടെറിഗോപാലറ്റൈൻ, ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ ഫോസ എന്നിവയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. മിനുസമാർന്ന പേശി നാരുകൾ നെയ്തെടുത്ത ബന്ധിത ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് താഴ്ന്ന പരിക്രമണ വിള്ളൽ അടച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ പേശിയുടെ സഹാനുഭൂതിയുള്ള കണ്ടുപിടുത്തം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ, എനോഫ്താൽമോസ് സംഭവിക്കുന്നു (കണ്ണുകളുടെ മാന്ദ്യം).

ആപ്പിൾ ഇല്ല). അങ്ങനെ, സുപ്പീരിയർ സെർവിക്കൽ സിമ്പതറ്റിക് ഗാംഗ്ലിയനിൽ നിന്ന് ഭ്രമണപഥത്തിലേക്ക് ഓടുന്ന നാരുകൾ തകരാറിലാകുമ്പോൾ, ഹോർണേഴ്‌സ് സിൻഡ്രോം വികസിക്കുന്നു: ഭാഗിക പിറ്റോസിസ്, മിയോസിസ്, എനോഫ്താൽമോസ്. ഒപ്റ്റിക് നാഡി കനാൽ ഭ്രമണപഥത്തിന്റെ അഗ്രഭാഗത്ത് സ്ഫെനോയിഡ് അസ്ഥിയുടെ ചെറിയ ചിറകിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഈ കനാലിലൂടെ ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയോട്ടിയിലെ അറയിലേക്കും നേത്ര ധമനികൾ ഭ്രമണപഥത്തിലേക്കും പ്രവേശിക്കുന്നു - കണ്ണിലേക്കും അതിന്റെ സഹായ ഉപകരണത്തിലേക്കും രക്ത വിതരണത്തിന്റെ പ്രധാന ഉറവിടം.

ഐബോൾ

ഐബോളിൽ മൂന്ന് മെംബ്രണുകളും (പുറം, മധ്യ, ആന്തരികം) ഉള്ളടക്കങ്ങളും (വിട്രിയസ് ബോഡി, ലെൻസ്, കണ്ണിന്റെ മുൻഭാഗത്തെയും പിൻഭാഗത്തെയും അറകളുടെ ജലീയ നർമ്മം, ചിത്രം 2.3) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

അരി. 2.3ഐബോളിന്റെ ഘടനയുടെ ഡയഗ്രം (സാഗിറ്റൽ വിഭാഗം).

പുറംകവചം

കണ്ണിന്റെ പുറം, അല്ലെങ്കിൽ നാരുകളുള്ള, മെംബ്രൺ (ട്യൂണിക്ക ഫൈബ്രോസ)കോർണിയ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു (കോർണിയ)സ്ക്ലെറയും (സ്ക്ലേറ).

കോർണിയ - കണ്ണിന്റെ പുറം മെംബ്രണിന്റെ സുതാര്യമായ അവസ്കുലർ ഭാഗം. കോർണിയയുടെ പ്രവർത്തനം പ്രകാശകിരണങ്ങൾ നടത്തുകയും റിഫ്രാക്റ്റ് ചെയ്യുകയും, അതുപോലെ തന്നെ പ്രതികൂല ബാഹ്യ സ്വാധീനങ്ങളിൽ നിന്ന് ഐബോളിന്റെ ഉള്ളടക്കത്തെ സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. കോർണിയയുടെ വ്യാസം ശരാശരി 11.0 മില്ലീമീറ്ററാണ്, കനം - 0.5 മില്ലീമീറ്റർ (മധ്യത്തിൽ) മുതൽ 1.0 മില്ലീമീറ്റർ വരെ, റിഫ്രാക്റ്റീവ് പവർ - ഏകദേശം 43.0 ഡയോപ്റ്ററുകൾ. സാധാരണയായി, കോർണിയ സുതാര്യവും മിനുസമാർന്നതും തിളക്കമുള്ളതും ഗോളാകൃതിയിലുള്ളതും ഉയർന്ന സെൻസിറ്റീവായ ടിഷ്യുവുമാണ്. കോർണിയയിൽ പ്രതികൂലമായ ബാഹ്യ ഘടകങ്ങളുടെ ആഘാതം കണ്പോളകളുടെ പ്രതിഫലനപരമായ സങ്കോചത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ഐബോളിന് (കോർണിയൽ റിഫ്ലെക്സ്) സംരക്ഷണം നൽകുന്നു.

കോർണിയയിൽ 5 പാളികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: മുൻഭാഗം എപ്പിത്തീലിയം, ബോമാൻസ് മെംബ്രൺ, സ്ട്രോമ, ഡെസ്സെമെറ്റിന്റെ മെംബ്രൺ, പിൻഭാഗത്തെ എപിത്തീലിയം.

ഫ്രണ്ട്മൾട്ടിലേയേർഡ് സ്ക്വാമസ് നോൺ-കെരാറ്റിനൈസിംഗ് എപിത്തീലിയം ഒരു സംരക്ഷിത പ്രവർത്തനം നിർവ്വഹിക്കുന്നു, പരിക്ക് സംഭവിച്ചാൽ 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പൂർണ്ണമായും പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നു.

ബോമാന്റെ മെംബ്രൺ- മുൻഭാഗത്തെ എപ്പിത്തീലിയത്തിന്റെ ബേസ്മെൻറ് മെംബ്രൺ. ഇത് മെക്കാനിക്കൽ സമ്മർദ്ദത്തെ പ്രതിരോധിക്കും.

സ്ട്രോമ(പാരെഞ്ചൈമ) കോർണിയഅതിന്റെ കനം 90% വരെ ഉണ്ടാക്കുന്നു. അതിൽ ധാരാളം നേർത്ത പ്ലേറ്റുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവയ്ക്കിടയിൽ പരന്ന കോശങ്ങളും ധാരാളം സെൻസിറ്റീവ് നാഡി അറ്റങ്ങളും ഉണ്ട്.

"ഡെസെമെറ്റിന്റെ മെംബ്രൺ പിൻഭാഗത്തെ എപ്പിത്തീലിയത്തിന്റെ ബേസ്മെൻറ് മെംബ്രൺ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. അണുബാധയുടെ വ്യാപനത്തിന് വിശ്വസനീയമായ തടസ്സമായി ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

പിൻഭാഗത്തെ എപ്പിത്തീലിയംഷഡ്ഭുജാകൃതിയിലുള്ള കോശങ്ങളുടെ ഒരു പാളി അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. മുൻ അറയിലെ ഈർപ്പത്തിൽ നിന്ന് കോർണിയൽ സ്ട്രോമയിലേക്ക് വെള്ളം ഒഴുകുന്നത് തടയുകയും പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പാത്രങ്ങളുടെ പെരികോർണിയൽ നെറ്റ്‌വർക്ക്, കണ്ണിന്റെ മുൻ അറയിൽ നിന്നുള്ള ഈർപ്പം, കണ്ണുനീർ എന്നിവ കോർണിയയെ പോഷിപ്പിക്കുന്നു. കോർണിയയുടെ സുതാര്യത അതിന്റെ ഏകതാനമായ ഘടന, രക്തക്കുഴലുകളുടെ അഭാവം, കർശനമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട ജലത്തിന്റെ അളവ് എന്നിവയാണ്.

ലിംബോ- കോർണിയയെ സ്ക്ലെറയിലേക്ക് മാറ്റുന്ന സ്ഥലം. ഇത് ഒരു അർദ്ധസുതാര്യമായ റിം ആണ്, ഏകദേശം 0.75-1.0 മില്ലീമീറ്റർ വീതി. ഷ്ലെമ്മിന്റെ കനാൽ ലിംബസിന്റെ കനത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. കോർണിയയിലെയും സ്ക്ലെറയിലെയും വിവിധ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ വിവരിക്കുമ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ നടത്തുമ്പോഴും ലിംബസ് ഒരു നല്ല വഴികാട്ടിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

സ്ക്ലേറ- കണ്ണിന്റെ പുറംചട്ടയുടെ അതാര്യമായ ഭാഗം, അത് വെളുത്തതാണ് (ട്യൂണിക്ക ആൽബുഗീനിയ). അതിന്റെ കനം 1 മില്ലീമീറ്ററിലെത്തും, സ്ക്ലേറയുടെ ഏറ്റവും കനം കുറഞ്ഞ ഭാഗം ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ എക്സിറ്റ് പോയിന്റിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. സ്ക്ലെറയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ സംരക്ഷണവും രൂപീകരണവുമാണ്. സ്ക്ലെറ കോർണിയയുടെ പാരെൻചൈമയ്ക്ക് സമാനമാണ്, എന്നിരുന്നാലും, അതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഇത് വെള്ളത്തിൽ പൂരിതമാണ് (എപ്പിത്തീലിയൽ കവർ ഇല്ലാത്തതിനാൽ) ഒപ്പം അതാര്യവുമാണ്. നിരവധി ഞരമ്പുകളും പാത്രങ്ങളും സ്ക്ലേറയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു.

മധ്യ ഷെൽ

കണ്ണിന്റെ മധ്യ (കോറോയിഡ്) പാളി, അല്ലെങ്കിൽ യുവിയൽ ലഘുലേഖ (ട്യൂണിക്ക വാസ്കുലോസ),മൂന്ന് ഭാഗങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു: ഐറിസ് (ഐറിസ്),സിലിയറി ശരീരം (കോർപ്പസ് സിലിയാർ)കോറോയിഡുകളും (choroidea).

ഐറിസ്കണ്ണിന്റെ ഓട്ടോമാറ്റിക് ഡയഫ്രം ആയി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഐറിസിന്റെ കനം 0.2-0.4 മില്ലിമീറ്റർ മാത്രമാണ്, ഏറ്റവും ചെറിയത് സിലിയറി ബോഡിയിലേക്ക് മാറുന്ന ഘട്ടത്തിലാണ്, അവിടെ പരിക്ക് (ഇറിഡോഡയാലിസിസ്) കാരണം ഐറിസ് കീറാൻ കഴിയും. ഐറിസിൽ ബന്ധിത ടിഷ്യു സ്ട്രോമ, രക്തക്കുഴലുകൾ, മുൻവശത്ത് ഐറിസിനെ മൂടുന്ന എപ്പിത്തീലിയം, പിന്നിൽ പിഗ്മെന്റ് എപിത്തീലിയത്തിന്റെ രണ്ട് പാളികൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് അതാര്യത ഉറപ്പാക്കുന്നു. ഐറിസിന്റെ സ്ട്രോമയിൽ ധാരാളം ക്രോമാറ്റോഫോർ സെല്ലുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതിൽ മെലാനിന്റെ അളവ് കണ്ണുകളുടെ നിറം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഐറിസിൽ താരതമ്യേന ചെറിയ അളവിൽ സെൻസിറ്റീവ് നാഡി എൻഡിംഗുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഐറിസിന്റെ കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ മിതമായ വേദനയോടൊപ്പമുണ്ട്.

വിദ്യാർത്ഥി- ഐറിസിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് ഒരു വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ദ്വാരം. അതിന്റെ വ്യാസം മാറ്റുന്നതിലൂടെ, കൃഷ്ണമണി റെറ്റിനയിൽ വീഴുന്ന പ്രകാശകിരണങ്ങളുടെ ഒഴുക്ക് നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ഐറിസിന്റെ രണ്ട് മിനുസമാർന്ന പേശികളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ വിദ്യാർത്ഥിയുടെ വലുപ്പം മാറുന്നു - സ്ഫിൻക്റ്റർ, ഡിലേറ്റർ. സ്ഫിൻക്റ്റർ പേശി നാരുകൾ ഒരു വളയത്തിൽ ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നു കൂടാതെ ഒക്യുലോമോട്ടർ നാഡിയിൽ നിന്ന് പാരാസിംപതിക് കണ്ടുപിടുത്തം സ്വീകരിക്കുന്നു. റേഡിയൽ ഡൈലേറ്റർ നാരുകൾ ഉയർന്ന സെർവിക്കൽ സിമ്പതറ്റിക് ഗാംഗ്ലിയനിൽ നിന്ന് കണ്ടുപിടിച്ചതാണ്.

സിലിയറി ശരീരം- ഐറിസിന്റെ റൂട്ടിനും കോറോയിഡിനും ഇടയിൽ ഒരു മോതിരത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ കടന്നുപോകുന്ന കണ്ണിന്റെ കോറോയിഡിന്റെ ഭാഗം. സിലിയറി ബോഡിയും കോറോയിഡും തമ്മിലുള്ള അതിർത്തി ദന്തരേഖയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. സിലിയറി ബോഡി ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകം ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും താമസത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ പങ്കെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സിലിയറി പ്രക്രിയകളുടെ മേഖലയിൽ വാസ്കുലർ ശൃംഖല നന്നായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിന്റെ രൂപീകരണം സിലിയറി എപിത്തീലിയത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. സിലിയറി

പേശികളിൽ സ്ക്ലെറയിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന മൾട്ടിഡയറക്ഷണൽ നാരുകളുടെ നിരവധി ബണ്ടിലുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ചുരുങ്ങുകയും മുൻവശത്ത് വലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, സിലിയറി പ്രക്രിയകളിൽ നിന്ന് ലെൻസ് കാപ്സ്യൂളിലേക്ക് പോകുന്ന സിന്നിന്റെ ലിഗമെന്റുകളുടെ പിരിമുറുക്കത്തെ അവ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു. സിലിയറി ബോഡി വീക്കം സംഭവിക്കുമ്പോൾ, താമസത്തിന്റെ പ്രക്രിയകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും തടസ്സപ്പെടുന്നു. സിലിയറി ബോഡിയുടെ കണ്ടുപിടുത്തം നടത്തുന്നത് സെൻസറി (ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ I ശാഖ), പാരാസിംപതിറ്റിക്, സിംപതിറ്റിക് നാരുകൾ എന്നിവയാണ്. സിലിയറി ബോഡിയിൽ ഐറിസിനേക്കാൾ വളരെ സെൻസിറ്റീവ് നാഡി നാരുകൾ ഉണ്ട്, അതിനാൽ അത് വീക്കം വരുമ്പോൾ വേദന സിൻഡ്രോംകുത്തനെ പ്രകടിപ്പിച്ചു. കോറോയിഡ്- യുവിയൽ ലഘുലേഖയുടെ പിൻഭാഗം, സിലിയറി ബോഡിയിൽ നിന്ന് ഒരു ദന്തരേഖയാൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. കോറോയിഡിൽ പാത്രങ്ങളുടെ നിരവധി പാളികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. വിശാലമായ choriocapillaris ന്റെ ഒരു പാളി റെറ്റിനയോട് ചേർന്നാണ്, അതിൽ നിന്ന് നേർത്ത ബ്രൂച്ച് മെംബ്രൺ ഉപയോഗിച്ച് വേർതിരിക്കുന്നു. പുറത്ത് ഇടത്തരം വലിപ്പമുള്ള പാത്രങ്ങളുടെ ഒരു പാളി (പ്രധാനമായും ധമനികൾ) ഉണ്ട്, അതിന് പിന്നിൽ വലിയ പാത്രങ്ങളുടെ (വീനലുകൾ) ഒരു പാളിയുണ്ട്. സ്ക്ലെറയ്ക്കും കോറോയിഡിനും ഇടയിൽ ഒരു സൂപ്പർകോറോയ്ഡൽ സ്പേസ് ഉണ്ട്, അതിൽ പാത്രങ്ങളും ഞരമ്പുകളും ഗതാഗതത്തിൽ കടന്നുപോകുന്നു. യുവീൽ ലഘുലേഖയുടെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേതുപോലെ പിഗ്മെന്റ് സെല്ലുകൾ കോറോയിഡിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. കോറോയിഡ് റെറ്റിനയുടെ (ന്യൂറോപിത്തീലിയം) പുറം പാളികൾക്ക് പോഷണം നൽകുന്നു. കോറോയിഡിലെ രക്തയോട്ടം മന്ദഗതിയിലാണ്, ഇത് മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ട്യൂമറുകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനും വിവിധ പകർച്ചവ്യാധികളുടെ രോഗകാരികളെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. കോറോയിഡിന് സെൻസിറ്റീവ് കണ്ടുപിടുത്തം ലഭിക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ കോറോയ്ഡൈറ്റിസ് വേദനയില്ലാത്തതാണ്.

ആന്തരിക പാളി (റെറ്റിന)

കണ്ണിന്റെ ആന്തരിക പാളി പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത് റെറ്റിന (റെറ്റിന) ആണ്. - നേരിയ ഉത്തേജനം മനസ്സിലാക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത വളരെ വ്യത്യസ്തമായ നാഡീ കലകൾ. ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് മുതൽ ഡെന്റേറ്റ് ലൈൻ വരെയുള്ള റെറ്റിനയുടെ ഒപ്റ്റിക്കൽ ആക്റ്റീവ് ഭാഗമാണ്, അതിൽ ന്യൂറോസെൻസറി, പിഗ്മെന്റ് പാളികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ലിംബസിൽ നിന്ന് 6-7 മില്ലിമീറ്റർ അകലെ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ദന്തരേഖയുടെ മുൻവശം, സിലിയറി ബോഡിയും ഐറിസും മൂടുന്ന എപിത്തീലിയത്തിലേക്ക് ചുരുക്കിയിരിക്കുന്നു. റെറ്റിനയുടെ ഈ ഭാഗം കാഴ്ചയുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല.

റെറ്റിന കോറോയിഡുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നത് ദന്തരേഖയുടെ മുൻവശത്തും ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിന് ചുറ്റുമായി, മക്കുലയുടെ അരികിലും മാത്രമാണ്. റെറ്റിനയുടെ കനം ഏകദേശം 0.4 മില്ലീമീറ്ററാണ്, ദന്തരേഖയുടെ വിസ്തൃതിയിലും മക്കുലയിലും - 0.07-0.08 മില്ലിമീറ്റർ മാത്രം. റെറ്റിന പോഷകാഹാരം

കോറോയിഡും സെൻട്രൽ റെറ്റിന ആർട്ടറിയും ചേർന്ന് നടത്തുന്നു. റെറ്റിന, കോറോയിഡ് പോലെ, വേദന കണ്ടുപിടിത്തം ഇല്ല.

റെറ്റിനയുടെ പ്രവർത്തന കേന്ദ്രം, മാക്കുല (മാക്കുല), ഒരു അവസ്കുലർ, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പ്രദേശമാണ്. മഞ്ഞല്യൂട്ടിൻ, സിയാക്സാന്തിൻ എന്നീ പിഗ്മെന്റുകളുടെ സാന്നിധ്യമാണ് ഇതിന് കാരണം. മക്കുലയുടെ ഏറ്റവും ഫോട്ടോസെൻസിറ്റീവ് ഭാഗം ഫോവിയ അല്ലെങ്കിൽ ഫോവിയോളയാണ് (ചിത്രം 2.4).

റെറ്റിന ഘടനയുടെ ഡയഗ്രം

അരി. 2.4റെറ്റിനയുടെ ഘടനയുടെ ഡയഗ്രം. റെറ്റിന നാഡി നാരുകളുടെ ടോപ്പോഗ്രാഫി

വിഷ്വൽ അനലൈസറിന്റെ ആദ്യത്തെ 3 ന്യൂറോണുകൾ റെറ്റിനയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു: ഫോട്ടോറിസെപ്റ്ററുകൾ (ആദ്യത്തെ ന്യൂറോൺ) - തണ്ടുകളും കോണുകളും, ബൈപോളാർ സെല്ലുകളും (രണ്ടാം ന്യൂറോൺ), ഗാംഗ്ലിയൻ സെല്ലുകളും (മൂന്നാം ന്യൂറോൺ). തണ്ടുകളും കോണുകളും വിഷ്വൽ അനലൈസറിന്റെ റിസപ്റ്റർ ഭാഗത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, അവ റെറ്റിനയുടെ പുറം പാളികളിൽ അതിന്റെ പിഗ്മെന്റ് എപിത്തീലിയത്തിന് തൊട്ടുതാഴെയായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. വടികൾ,ചുറ്റളവിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന, പെരിഫറൽ ദർശനത്തിന് ഉത്തരവാദികളാണ് - കാഴ്ചയുടെയും പ്രകാശ ധാരണയുടെയും മണ്ഡലം. കോണുകൾ,അവയിൽ ഭൂരിഭാഗവും മക്കുലയുടെ പ്രദേശത്ത് കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, കേന്ദ്ര ദർശനവും (വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി) വർണ്ണ ധാരണയും നൽകുന്നു.

മക്കുലയുടെ ഉയർന്ന റെസല്യൂഷൻ ഇനിപ്പറയുന്ന സവിശേഷതകൾ മൂലമാണ്.

റെറ്റിനയുടെ പാത്രങ്ങൾ ഇവിടെ കടന്നുപോകുന്നില്ല, പ്രകാശകിരണങ്ങൾ ഫോട്ടോറിസെപ്റ്ററുകളിൽ എത്തുന്നത് തടയുന്നില്ല.

ഫോവിയയിൽ കോണുകൾ മാത്രമേ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നുള്ളൂ; റെറ്റിനയുടെ മറ്റെല്ലാ പാളികളും ചുറ്റളവിലേക്ക് തള്ളപ്പെടുന്നു, ഇത് പ്രകാശകിരണങ്ങൾ കോണുകളിൽ നേരിട്ട് വീഴാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

റെറ്റിന ന്യൂറോണുകളുടെ ഒരു പ്രത്യേക അനുപാതം: സെൻട്രൽ ഫോവിയയിൽ ഒരു കോണിന് ഒരു ബൈപോളാർ സെൽ ഉണ്ട്, ഓരോ ബൈപോളാർ സെല്ലിനും അതിന്റേതായ ഗാംഗ്ലിയൻ സെൽ ഉണ്ട്. ഇത് ഫോട്ടോറിസെപ്റ്ററുകളും വിഷ്വൽ സെന്ററുകളും തമ്മിലുള്ള "നേരിട്ട്" കണക്ഷൻ ഉറപ്പാക്കുന്നു.

റെറ്റിനയുടെ ചുറ്റളവിൽ, നേരെമറിച്ച്, നിരവധി തണ്ടുകൾക്ക് ഒരു ബൈപോളാർ സെല്ലും നിരവധി ബൈപോളാർ സെല്ലുകൾക്ക് ഒരു ഗാംഗ്ലിയൻ സെല്ലും ഉണ്ട്. പ്രകോപനങ്ങളുടെ സംഗ്രഹം റെറ്റിനയുടെ പെരിഫറൽ ഭാഗത്തിന് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ പ്രകാശത്തോട് അസാധാരണമായ ഉയർന്ന സംവേദനക്ഷമത നൽകുന്നു.

ഗാംഗ്ലിയൻ കോശങ്ങളുടെ ആക്സോണുകൾ കൂടിച്ചേർന്ന് ഒപ്റ്റിക് നാഡി രൂപപ്പെടുന്നു. ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് നാഡി നാരുകൾ ഐബോളിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുന്ന പോയിന്റുമായി യോജിക്കുന്നു, കൂടാതെ പ്രകാശ-സെൻസിറ്റീവ് ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങിയിട്ടില്ല.

ഐബോളിന്റെ ഉള്ളടക്കം

ഐബോളിന്റെ ഉള്ളടക്കം - വിട്രിയസ് നർമ്മം (കോർപ്പസ് വിട്രിയം),ലെന്സ് (ലെന്സ്),അതുപോലെ കണ്ണിന്റെ മുൻഭാഗത്തെയും പിൻഭാഗത്തെയും അറകളിലെ ജലീയ നർമ്മം (ഹ്യൂമർ അക്വോസസ്).

വിട്രിയസ് ശരീരം ഭാരത്തിലും വോളിയത്തിലും ഇത് ഐബോളിന്റെ ഏകദേശം 2/3 ആണ്. റെറ്റിന, സിലിയറി ബോഡി, സിങ്കിന്റെ ലിഗമെന്റിന്റെ നാരുകൾ, ലെൻസ് എന്നിവയ്ക്കിടയിലുള്ള ഇടം നിറയ്ക്കുന്ന സുതാര്യമായ അവസ്കുലർ ജെലാറ്റിനസ് രൂപീകരണമാണിത്. വിട്രിയസ് ബോഡി അവയിൽ നിന്ന് നേർത്ത പരിമിതമായ മെംബറേൻ ഉപയോഗിച്ച് വേർതിരിക്കുന്നു, അതിനുള്ളിൽ ഒരു അസ്ഥികൂടമുണ്ട്.

നേർത്ത നാരുകളും ജെൽ പോലെയുള്ള പദാർത്ഥവും. വിട്രിയസ് ബോഡിയിൽ 99% ത്തിലധികം വെള്ളം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതിൽ ചെറിയ അളവിൽ പ്രോട്ടീൻ, ഹൈലൂറോണിക് ആസിഡ്, ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ എന്നിവ അലിഞ്ഞുചേരുന്നു. വിട്രിയസ് ബോഡി സിലിയറി ബോഡി, ലെൻസ് ക്യാപ്‌സ്യൂൾ, അതുപോലെ ദന്തരേഖയ്‌ക്ക് സമീപമുള്ള റെറ്റിന എന്നിവയുമായും ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയുടെ ഭാഗവുമായും വളരെ ദൃഢമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച്, ലെൻസ് കാപ്സ്യൂളുമായുള്ള ബന്ധം ദുർബലമാകുന്നു.

ലെന്സ്(ലെൻസ്) - 4-5 മില്ലീമീറ്റർ കനവും 9-10 മില്ലീമീറ്റർ വ്യാസവുമുള്ള ഒരു ബൈകോൺവെക്സ് ലെൻസിന്റെ ആകൃതിയിലുള്ള സുതാര്യമായ, അവസ്കുലർ ഇലാസ്റ്റിക് രൂപീകരണം. ലെൻസ് പദാർത്ഥത്തിന് അർദ്ധ-ഖര സ്ഥിരതയുണ്ട്, അത് നേർത്ത കാപ്സ്യൂളിൽ പൊതിഞ്ഞതാണ്. ലെൻസിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പ്രകാശ രശ്മികൾ നടത്തുകയും റിഫ്രാക്റ്റ് ചെയ്യുകയും അതുപോലെ താമസത്തിൽ പങ്കെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ലെൻസിന്റെ റിഫ്രാക്റ്റീവ് പവർ ഏകദേശം 18-19 ഡയോപ്റ്ററുകൾ ആണ്, പരമാവധി താമസ വോൾട്ടേജിൽ - 30-33 ഡയോപ്റ്ററുകൾ വരെ.

ലെൻസ് ഐറിസിന് പിന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ സിന്നിന്റെ ലിഗമെന്റിന്റെ നാരുകളാൽ സസ്പെൻഡ് ചെയ്തിരിക്കുന്നു, അവ അതിന്റെ മധ്യരേഖയിലെ ലെൻസ് കാപ്സ്യൂളിലേക്ക് നെയ്തിരിക്കുന്നു. ഭൂമധ്യരേഖ ലെൻസ് കാപ്സ്യൂളിനെ മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവുമായി വിഭജിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ലെൻസിന് മുൻ, പിൻ പോളുകൾ ഉണ്ട്.

ലെൻസിന്റെ മുൻ കാപ്സ്യൂളിന് കീഴിൽ ജീവിതത്തിലുടനീളം നാരുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു സബ്ക്യാപ്സുലാർ എപിത്തീലിയമാണ്. അതേ സമയം, ലെൻസ് പരന്നതും ഇടതൂർന്നതുമായി മാറുന്നു, അതിന്റെ ഇലാസ്തികത നഷ്ടപ്പെടുന്നു. ലെൻസിന്റെ ഒതുക്കിയ പദാർത്ഥത്തിന് അതിന്റെ ആകൃതി മാറ്റാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ ഉൾക്കൊള്ളാനുള്ള കഴിവ് ക്രമേണ നഷ്ടപ്പെടുന്നു. ലെൻസിൽ ഏകദേശം 65% വെള്ളം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, പ്രോട്ടീൻ ഉള്ളടക്കം 35% വരെ എത്തുന്നു - നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ മറ്റേതൊരു ടിഷ്യുവിനെക്കാളും കൂടുതൽ. ലെൻസിലും വളരെ ചെറിയ അളവിൽ ധാതുക്കൾ, അസ്കോർബിക് ആസിഡ്, ഗ്ലൂട്ടത്തയോൺ എന്നിവ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്.

ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകം സിലിയറി ശരീരത്തിൽ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, കണ്ണിന്റെ മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും നിറയ്ക്കുന്നു.

കോർണിയ, ഐറിസ്, ലെൻസ് എന്നിവയ്ക്കിടയിലുള്ള ഇടമാണ് കണ്ണിന്റെ മുൻ അറ.

കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ അറ, ഐറിസിനും ലെൻസിനുമിടയിൽ സിന്നിന്റെ ലിഗമെന്റുള്ള ഇടുങ്ങിയ വിടവാണ്.

ജലീയ ഈർപ്പം കണ്ണിന്റെ അവസ്കുലർ മീഡിയയുടെ പോഷണത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു, അതിന്റെ കൈമാറ്റം പ്രധാനമായും ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദത്തിന്റെ മൂല്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഐറിസിന്റെയും കോർണിയയുടെയും വേരിൽ നിന്ന് രൂപംകൊണ്ട കണ്ണിന്റെ മുൻ അറയുടെ കോണാണ് ഇൻട്രാക്യുലർ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒഴുക്കിന്റെ പ്രധാന പാത. ട്രാബെക്കുലാർ സിസ്റ്റത്തിലൂടെയും ആന്തരിക എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളുടെ പാളിയിലൂടെയും ദ്രാവകം ഷ്ലെമ്മിന്റെ കനാലിലേക്ക് (വെനസ് സൈനസ്) പ്രവേശിക്കുന്നു, അവിടെ നിന്ന് അത് സ്ക്ലേറയുടെ സിരകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.

രക്ത വിതരണം

എല്ലാ ധമനികളിലെ രക്തവും ഒഫ്താൽമിക് ധമനിയിലൂടെ ഐബോളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു (എ. ഒഫ്താൽമിക്ക)- ആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ ശാഖകൾ. നേത്ര ധമനികൾ ഐബോളിലേക്ക് പോകുന്ന ഇനിപ്പറയുന്ന ശാഖകൾ നൽകുന്നു:

റെറ്റിനയുടെ ആന്തരിക പാളികൾ വിതരണം ചെയ്യുന്ന സെൻട്രൽ റെറ്റിന ആർട്ടറി;

പിൻഭാഗത്തെ ഷോർട്ട് സിലിയറി ധമനികൾ (എണ്ണത്തിൽ 6-12), കോറോയിഡിൽ ദ്വിമുഖമായി ശാഖിതമായി രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്നു;

പിൻഭാഗത്തെ നീളമുള്ള സിലിയറി ധമനികൾ (2), ഇത് സൂപ്പർകോറോയ്ഡൽ സ്പേസിൽ സിലിയറി ബോഡിയിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു;

മുൻഭാഗത്തെ സിലിയറി ധമനികൾ (4-6) ഒഫ്താൽമിക് ധമനിയുടെ പേശി ശാഖകളിൽ നിന്നാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.

പിന്നിലെ നീളവും മുൻഭാഗവുമായ സിലിയറി ധമനികൾ, പരസ്പരം അനസ്തോമോസ് ചെയ്യുന്നു, ഐറിസിന്റെ വലിയ ധമനി വൃത്തം ഉണ്ടാക്കുന്നു. പാത്രങ്ങൾ അതിൽ നിന്ന് ഒരു റേഡിയൽ ദിശയിലേക്ക് നീണ്ടുകിടക്കുന്നു, ഇത് വിദ്യാർത്ഥിക്ക് ചുറ്റും ഐറിസിന്റെ ഒരു ചെറിയ ധമനിയുടെ വൃത്തം ഉണ്ടാക്കുന്നു. പിന്നിലെ നീളവും മുൻഭാഗവുമായ സിലിയറി ധമനികൾ കാരണം, ഐറിസിനും സിലിയറി ബോഡിക്കും രക്തം വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, പാത്രങ്ങളുടെ ഒരു പെരികോർണിയൽ ശൃംഖല രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് കോർണിയയുടെ പോഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഐറിസിന്റെയും സിലിയറി ബോഡിയുടെയും ഒരേസമയം വീക്കം സംഭവിക്കുന്നതിന് ഒരൊറ്റ രക്ത വിതരണം മുൻവ്യവസ്ഥകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, അതേസമയം കോറോയ്ഡൈറ്റിസ് സാധാരണയായി ഒറ്റപ്പെടലിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

ഐബോളിൽ നിന്ന് രക്തം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത് വോർട്ടക്സ് (ചുഴലി) സിരകൾ, മുൻ സിലിയറി സിരകൾ, സെൻട്രൽ റെറ്റിന സിര എന്നിവയിലൂടെയാണ്. വോർട്ടിക്കോസ് സിരകൾ യുവിയൽ ലഘുലേഖയിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുകയും ഐബോൾ വിടുകയും, കണ്ണിന്റെ മധ്യരേഖയ്ക്ക് സമീപമുള്ള സ്ക്ലെറയെ ചരിഞ്ഞ് തുളയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മുൻ സിലിയറി സിരകളും സെൻട്രൽ റെറ്റിന സിരയും ഒരേ പേരിലുള്ള ധമനികളുടെ തടങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തം ഒഴുകുന്നു.

ഇന്നർവേഷൻ

ഐബോളിന് സെൻസിറ്റീവ്, സഹാനുഭൂതി, പാരാസിംപതിക് എന്നിവയുണ്ട്.

സെൻസറി കണ്ടുപിടുത്തം ഭ്രമണപഥത്തിലെ അറയിൽ 3 ശാഖകൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്ന നേത്ര നാഡി (ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ I ശാഖ) നൽകുന്നു:

ഐബോളിന്റെ കണ്ടുപിടുത്തവുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത ലാക്രിമൽ, സുപ്രോർബിറ്റൽ ഞരമ്പുകൾ;

നാസോസിലിയറി നാഡി 3-4 നീളമുള്ള സിലിയറി ഞരമ്പുകൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു, അത് നേരിട്ട് ഐബോളിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, കൂടാതെ സിലിയറി ഗാംഗ്ലിയന്റെ രൂപീകരണത്തിലും പങ്കെടുക്കുന്നു.

സിലിയറി നോഡ്ഐബോളിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ ധ്രുവത്തിൽ നിന്ന് 7-10 മില്ലിമീറ്ററിലും ഒപ്റ്റിക് നാഡിയോട് ചേർന്നും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. സിലിയറി ഗാംഗ്ലിയണിന് മൂന്ന് വേരുകളുണ്ട്:

സെൻസിറ്റീവ് (നാസോസിലിയറി നാഡിയിൽ നിന്ന്);

പാരസിംപതിക് (നാരുകൾ ഒക്കുലോമോട്ടർ നാഡിക്കൊപ്പം പോകുന്നു);

സഹാനുഭൂതി (സെർവിക്കൽ സിമ്പതറ്റിക് പ്ലെക്സസിന്റെ നാരുകളിൽ നിന്ന്). 4-6 ചെറിയ വരകൾ സിലിയറി ഗാംഗ്ലിയൻ മുതൽ ഐബോൾ വരെ നീളുന്നു

സിലിയറി ഞരമ്പുകൾ. പ്യൂപ്പിലറി ഡിലേറ്ററിലേക്ക് പോകുന്ന സഹാനുഭൂതി നാരുകളാൽ അവ ചേരുന്നു (അവ സിലിയറി ഗാംഗ്ലിയനിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നില്ല). അങ്ങനെ, സെൻസറി നാരുകൾ മാത്രം വഹിക്കുന്ന നീളമുള്ള സിലിയറി ഞരമ്പുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഹ്രസ്വ സിലിയറി ഞരമ്പുകൾ മിശ്രിതമാണ്.

ചെറുതും നീളമുള്ളതുമായ സിലിയറി ഞരമ്പുകൾ കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ ധ്രുവത്തെ സമീപിക്കുകയും സ്ക്ലീറയെ തുളച്ചുകയറുകയും സൂപ്പർകോറോയ്ഡൽ സ്പേസിൽ സിലിയറി ബോഡിയിലേക്ക് ഓടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇവിടെ അവർ ഐറിസ്, കോർണിയ, സിലിയറി ബോഡി എന്നിവയിലേക്ക് സെൻസറി ശാഖകൾ നൽകുന്നു. കണ്ണിന്റെ ഈ ഭാഗങ്ങളുടെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിന്റെ ഐക്യം ഒരൊറ്റ രോഗലക്ഷണ സമുച്ചയത്തിന്റെ രൂപീകരണം നിർണ്ണയിക്കുന്നു - അവയിലേതെങ്കിലും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ കോർണിയൽ സിൻഡ്രോം (ലാക്രിമേഷൻ, ഫോട്ടോഫോബിയ, ബ്ലെഫറോസ്പാസ്ം). സഹാനുഭൂതിയും പാരസിംപതിക് ശാഖകളും നീളമുള്ള സിലിയറി ഞരമ്പുകളിൽ നിന്ന് വിദ്യാർത്ഥിയുടെയും സിലിയറി ബോഡിയുടെയും പേശികളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു.

ദൃശ്യ പാതകൾ

ദൃശ്യ പാതകൾഒപ്റ്റിക് നാഡികൾ, ഒപ്റ്റിക് ചിയാസം, ഒപ്റ്റിക് ലഘുലേഖകൾ, അതുപോലെ സബ്കോർട്ടിക്കൽ, കോർട്ടിക്കൽ വിഷ്വൽ സെന്ററുകൾ (ചിത്രം 2.5) എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

ഒപ്റ്റിക് നാഡി (n. ഒപ്റ്റിക്കസ്, II ജോടി തലയോട്ടി ഞരമ്പുകൾ) റെറ്റിനയിലെ ഗാംഗ്ലിയൻ ന്യൂറോണുകളുടെ ആക്സോണുകളിൽ നിന്നാണ് രൂപപ്പെടുന്നത്. കണ്ണിന്റെ ഫണ്ടസിൽ, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് 1.5 മില്ലീമീറ്റർ വ്യാസമുള്ളതും ഫിസിയോളജിക്കൽ സ്കോട്ടോമയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു - ഒരു അന്ധത. ഐബോൾ വിട്ട്, ഒപ്റ്റിക് നാഡി മെനിഞ്ചുകൾ സ്വീകരിക്കുകയും ഒപ്റ്റിക് നാഡി കനാൽ വഴി തലയോട്ടിയിലെ അറയിലേക്ക് ഭ്രമണപഥത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഒപ്റ്റിക് ചിയാസം (ചിയാസം) ഒപ്റ്റിക് നാഡികളുടെ ആന്തരിക ഭാഗങ്ങളുടെ കവലയിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വിഷ്വൽ ലഘുലേഖകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അതിൽ ഒരേ കണ്ണിന്റെ റെറ്റിനയുടെ പുറം ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള നാരുകളും എതിർ കണ്ണിന്റെ റെറ്റിനയുടെ ആന്തരിക പകുതിയിൽ നിന്ന് വരുന്ന നാരുകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

സബ്കോർട്ടിക്കൽ വിഷ്വൽ സെന്ററുകൾ ഗാംഗ്ലിയോൺ സെല്ലുകളുടെ ആക്സോണുകൾ അവസാനിക്കുന്ന ബാഹ്യ ജനിതക ശരീരങ്ങളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. നാരുകൾ

അരി. 2.5ദൃശ്യ പാതകൾ, ഒപ്റ്റിക് നാഡി, റെറ്റിന എന്നിവയുടെ ഘടനയുടെ ഡയഗ്രം

ആന്തരിക കാപ്സ്യൂളിന്റെ പിൻ തുടയിലൂടെ സെൻട്രൽ ന്യൂറോണും ഗ്രാസിയോൾ ബണ്ടിലും കാൽക്കറൈൻ സൾക്കസിന്റെ (വിഷ്വൽ അനലൈസറിന്റെ കോർട്ടിക്കൽ ഭാഗം) ഏരിയയിലെ ആൻസിപിറ്റൽ ലോബിന്റെ കോർട്ടെക്സിന്റെ കോശങ്ങളിലേക്ക് പോകുന്നു.

കണ്ണിന്റെ സഹായ ഉപകരണം

കണ്ണിന്റെ സഹായ ഉപകരണത്തിൽ എക്സ്ട്രാക്യുലർ പേശികൾ, ലാക്രിമൽ അവയവങ്ങൾ (ചിത്രം 2.6), അതുപോലെ കണ്പോളകൾ, കൺജങ്ക്റ്റിവ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

അരി. 2.6ഐബോളിന്റെ ലാക്രിമൽ അവയവങ്ങളുടെയും പേശി ഉപകരണങ്ങളുടെയും ഘടന

ഒക്യുലോമോട്ടർ പേശികൾ

എക്സ്ട്രാക്യുലർ പേശികൾ ഐബോളിന് ചലനാത്മകത നൽകുന്നു. അവയിൽ ആറ് ഉണ്ട്: നാല് നേരായതും രണ്ട് ചരിഞ്ഞതും.

നേത്രനാഡിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള പരിക്രമണപഥത്തിന്റെ അഗ്രഭാഗത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സിന്നിന്റെ ടെൻഡോൺ വളയത്തിൽ നിന്നാണ് റെക്ടസ് പേശികൾ (ഉന്നതവും താഴ്ന്നതും ബാഹ്യവും ആന്തരികവും) ആരംഭിക്കുന്നത്, അവ അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് 5-8 മില്ലിമീറ്റർ അകലെയുള്ള സ്ക്ലെറയിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഭ്രമണപഥത്തിലെ പെരിയോസ്റ്റിയത്തിൽ നിന്ന് മുകളിലോട്ടും ഒപ്റ്റിക് ദ്വാരത്തിൽ നിന്ന് അകത്തേക്കും ഉയർന്ന ചരിഞ്ഞ പേശി ആരംഭിക്കുന്നു, മുൻവശത്തേക്ക് പോയി, ബ്ലോക്കിന് മുകളിലൂടെ പടരുന്നു, കുറച്ച് പിന്നിലേക്കും താഴേക്കും പോയി, ലിംബസിൽ നിന്ന് 16 മില്ലിമീറ്റർ മുകളിലെ പുറം ക്വാഡ്രന്റിലെ സ്ക്ലെറയുമായി ഘടിപ്പിക്കുന്നു.

ഇൻഫീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷറിനു പിന്നിലെ ഭ്രമണപഥത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്തെ ഭിത്തിയിൽ നിന്നാണ് ഇൻഫീരിയർ ചരിഞ്ഞ പേശി ഉത്ഭവിക്കുന്നത്, കൂടാതെ അവയവത്തിൽ നിന്ന് 16 മില്ലിമീറ്റർ അകലെയുള്ള ഇൻഫീരിയർ ഔട്ടർ ക്വാഡ്രന്റിലെ സ്ക്ലെറയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.

കണ്ണിനെ പുറത്തേക്ക് അപഹരിക്കുന്ന ബാഹ്യ റെക്ടസ് പേശി, abducens nerve (VI ജോഡി തലയോട്ടി നാഡികൾ) വഴി കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. മുകളിലെ ചരിഞ്ഞ പേശി, അതിന്റെ ടെൻഡോൺ ബ്ലോക്കിന് മുകളിലൂടെ എറിയപ്പെടുന്നു, ട്രോക്ലിയർ നാഡി (IV ജോഡി തലയോട്ടി നാഡികൾ) ആണ്. ഉയർന്നതും ആന്തരികവും താഴ്ന്നതുമായ റെക്റ്റസ് പേശികളും താഴ്ന്ന ചരിഞ്ഞ പേശികളും ഒക്കുലോമോട്ടർ നാഡി (III ജോഡി തലയോട്ടി നാഡികൾ) കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ഒഫ്താൽമിക് ധമനിയുടെ പേശി ശാഖകളാണ് എക്സ്ട്രാക്യുലർ പേശികളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം നടത്തുന്നത്.

എക്സ്ട്രാക്യുലർ പേശികളുടെ പ്രവർത്തനം: ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ റെക്റ്റസ് പേശികൾ ഒരേ പേരിന്റെ വശങ്ങളിലേക്ക് തിരശ്ചീന ദിശയിൽ ഐബോൾ തിരിക്കുന്നു. മുകളിലും താഴെയുമുള്ള നേർരേഖകൾ ലംബമായ ദിശയിൽ ഒരേ പേരിന്റെ വശങ്ങളിലേക്കും അകത്തേക്കുമുള്ളതാണ്. ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ ചരിഞ്ഞ പേശികൾ പേശിയുടെ പേരിന് എതിർ ദിശയിലേക്ക് കണ്ണ് തിരിക്കുന്നു (അതായത്, ഉയർന്നത് - താഴേക്ക്, താഴ്ന്നത് - മുകളിലേക്ക്), പുറത്തേക്ക്. ആറ് ജോഡി എക്സ്ട്രാക്യുലർ പേശികളുടെ ഏകോപിത പ്രവർത്തനങ്ങൾ ബൈനോക്കുലർ കാഴ്ച നൽകുന്നു. പേശികളുടെ പ്രവർത്തനരഹിതമായ സാഹചര്യത്തിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, പാരെസിസ് അല്ലെങ്കിൽ അവയിലൊന്നിന്റെ പക്ഷാഘാതം), ഇരട്ട കാഴ്ച സംഭവിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ കണ്ണുകളിലൊന്നിന്റെ വിഷ്വൽ പ്രവർത്തനം അടിച്ചമർത്തപ്പെടുന്നു.

കണ്പോളകൾ

കണ്പോളകൾ- ചലിക്കുന്ന ചർമ്മ-പേശി മടക്കുകൾ ഐബോൾ പുറത്ത് നിന്ന് മൂടുന്നു. അവ കേടുപാടുകൾ, അധിക പ്രകാശം എന്നിവയിൽ നിന്ന് കണ്ണിനെ സംരക്ഷിക്കുന്നു, കണ്ണുനീർ ഫിലിം തുല്യമായി മറയ്ക്കാൻ മിന്നുന്നത് സഹായിക്കുന്നു

കോർണിയയും കൺജങ്ക്റ്റിവയും ഉണങ്ങാതെ സംരക്ഷിക്കുന്നു. കണ്പോളകളിൽ രണ്ട് പാളികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: മുൻഭാഗം - മസ്കുലോക്യുട്ടേനിയസ്, പിൻഭാഗം - മ്യൂക്കോകാർട്ടിലാജിനസ്.

കണ്പോളകളുടെ തരുണാസ്ഥി- കണ്പോളകൾക്ക് രൂപം നൽകുന്ന ഇടതൂർന്ന അർദ്ധ ചന്ദ്ര നാരുകളുള്ള പ്ലേറ്റുകൾ ടെൻഡോൺ അഡീഷനുകൾ വഴി കണ്ണിന്റെ ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ കോണുകളിൽ പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. കണ്പോളയുടെ സ്വതന്ത്ര അരികിൽ, രണ്ട് വാരിയെല്ലുകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു - മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും. അവയ്ക്കിടയിലുള്ള ഇടത്തെ ഇന്റർമാർജിനൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, അതിന്റെ വീതി ഏകദേശം 2 മില്ലീമീറ്ററാണ്. തരുണാസ്ഥിയുടെ കനത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന മെബോമിയൻ ഗ്രന്ഥികളുടെ നാളങ്ങൾ ഈ സ്ഥലത്തേക്ക് തുറക്കുന്നു. കണ്പോളകളുടെ മുൻവശത്ത് കണ്പീലികൾ ഉണ്ട്, അതിന്റെ വേരുകളിൽ സീസിന്റെ സെബാസിയസ് ഗ്രന്ഥികളും മോളിന്റെ പരിഷ്കരിച്ച വിയർപ്പ് ഗ്രന്ഥികളും ഉണ്ട്. മീഡിയൽ കാന്തസിൽ, കണ്പോളകളുടെ പിൻഭാഗത്ത്, ലാക്രിമൽ പങ്ക്റ്റ ഉണ്ട്.

കണ്പോളകളുടെ തൊലിവളരെ നേർത്ത, subcutaneous ടിഷ്യുഅയഞ്ഞതും അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു അടങ്ങിയിട്ടില്ലാത്തതുമാണ്. വിവിധ പ്രാദേശിക രോഗങ്ങളിലും വ്യവസ്ഥാപരമായ പാത്തോളജികളിലും (ഹൃദ്രോഗം, വൃക്കസംബന്ധമായ, മുതലായവ) കണ്പോളകളുടെ എഡെമ എളുപ്പത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നത് ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു. പരാനാസൽ സൈനസുകളുടെ മതിലുകൾ രൂപപ്പെടുന്ന പരിക്രമണപഥത്തിന്റെ അസ്ഥികൾ പൊട്ടുമ്പോൾ, എംഫിസെമയുടെ വികാസത്തോടെ കണ്പോളകളുടെ ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ വായു ലഭിക്കും.

കണ്പോളകളുടെ പേശികൾ.ഓർബിക്യുലാറിസ് ഒക്കുലി പേശി കണ്പോളകളുടെ ടിഷ്യൂകളിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ചുരുങ്ങുമ്പോൾ, കണ്പോളകൾ അടയുന്നു. പേശികൾ മുഖത്തെ നാഡി കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ലാഗോഫ്താൽമോസ് (പാൽപെബ്രൽ വിള്ളൽ അടയ്ക്കാത്തത്), താഴത്തെ കണ്പോളയുടെ എക്ട്രോപിയോൺ എന്നിവ വികസിക്കുന്നു. മുകളിലെ കണ്പോളയുടെ കനത്തിൽ മുകളിലെ കണ്പോള ഉയർത്തുന്ന ഒരു പേശിയും ഉണ്ട്. ഇത് ഭ്രമണപഥത്തിന്റെ അഗ്രത്തിൽ ആരംഭിക്കുകയും മൂന്ന് ഭാഗങ്ങളിൽ കണ്പോളകളുടെ ചർമ്മത്തിലും അതിന്റെ തരുണാസ്ഥിയിലും കൺജങ്ക്റ്റിവയിലും നെയ്തെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സഹാനുഭൂതിയുള്ള തുമ്പിക്കൈയുടെ സെർവിക്കൽ ഭാഗത്ത് നിന്നുള്ള നാരുകളാൽ പേശികളുടെ മധ്യഭാഗം കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. അതിനാൽ, സഹാനുഭൂതിയുള്ള കണ്ടുപിടുത്തം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ, ഭാഗിക ptosis സംഭവിക്കുന്നു (ഹോർണർ സിൻഡ്രോമിന്റെ പ്രകടനങ്ങളിലൊന്ന്). ലെവേറ്റർ പാൽപെബ്ര സുപ്പീരിയറിസ് പേശിയുടെ ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗങ്ങൾ ഒക്യുലോമോട്ടർ നാഡിയിൽ നിന്ന് കണ്ടുപിടിത്തം സ്വീകരിക്കുന്നു.

കണ്പോളകളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം ഒഫ്താൽമിക് ധമനിയുടെ ശാഖകളാൽ നടത്തപ്പെടുന്നു. കണ്പോളകൾക്ക് നല്ല വാസ്കുലറൈസേഷൻ ഉണ്ട്, അതിനാൽ അവയുടെ ടിഷ്യൂകൾക്ക് ഉയർന്ന നഷ്ടപരിഹാര ശേഷിയുണ്ട്. മുകളിലെ കണ്പോളയിൽ നിന്നുള്ള ലിംഫറ്റിക് ഡ്രെയിനേജ് പ്രീ-ഓറികുലാർ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കും താഴെ നിന്ന് സബ്മാണ്ടിബുലാറുകളിലേക്കും നടത്തുന്നു. ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ I, II ശാഖകളാണ് കണ്പോളകളുടെ സെൻസിറ്റീവ് കണ്ടുപിടിത്തം നൽകുന്നത്.

കൺജങ്ക്റ്റിവ

കൺജങ്ക്റ്റിവമൾട്ടിലേയേർഡ് എപിത്തീലിയം കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ നേർത്ത സുതാര്യമായ മെംബ്രണാണിത്. ഐബോളിന്റെ കൺജങ്ക്റ്റിവ (കോർണിയ ഒഴികെ അതിന്റെ മുൻ ഉപരിതലം മൂടുന്നു), ട്രാൻസിഷണൽ ഫോൾഡുകളുടെ കൺജങ്ക്റ്റിവയും കണ്പോളകളുടെ കൺജങ്ക്റ്റിവയും (അതിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ മൂടുന്നു) വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ട്രാൻസിഷണൽ ഫോൾഡുകളുടെ പ്രദേശത്തെ സബ്പിത്തീലിയൽ ടിഷ്യൂയിൽ ഗണ്യമായ അളവിലുള്ള അഡിനോയിഡ് മൂലകങ്ങളും ഫോളിക്കിളുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന ലിംഫോയിഡ് കോശങ്ങളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ സാധാരണയായി ഫോളിക്കിളുകൾ ഉണ്ടാകില്ല. ഉയർന്ന കൺജങ്ക്റ്റിവയിൽ ട്രാൻസിഷണൽ ഫോൾഡ്ക്രൗസിന്റെ ആക്സസറി ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥികൾ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, പ്രധാന ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ നാളങ്ങൾ തുറക്കുന്നു. കണ്പോളകളുടെ കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ സ്ട്രാറ്റിഫൈഡ് കോളം എപിത്തീലിയം മ്യൂസിൻ സ്രവിക്കുന്നു, ഇത് ടിയർ ഫിലിമിന്റെ ഭാഗമായി കോർണിയയെയും കൺജങ്ക്റ്റിവയെയും മൂടുന്നു.

കൺജങ്ക്റ്റിവയിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം മുൻ സിലിയറി ധമനികളുടെ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്നും കണ്പോളകളുടെ ധമനികളുടെ പാത്രങ്ങളിൽ നിന്നും വരുന്നു. കൺജങ്ക്റ്റിവയിൽ നിന്നുള്ള ലിംഫറ്റിക് ഡ്രെയിനേജ് പ്രീഓറികുലാർ, സബ്മാൻഡിബുലാർ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് നടത്തുന്നു. കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ സെൻസിറ്റീവ് കണ്ടുപിടിത്തം ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ I, II ശാഖകളാണ് നൽകുന്നത്.

ലാക്രിമൽ അവയവങ്ങൾ

ലാക്രിമൽ അവയവങ്ങളിൽ കണ്ണുനീർ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഉപകരണവും ലാക്രിമൽ നാളങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു.

കണ്ണുനീർ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഉപകരണം (ചിത്രം 2.7). പ്രധാന ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് ഭ്രമണപഥത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തുള്ള ലാക്രിമൽ ഫോസയിലാണ്. പ്രധാന ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ നാളങ്ങളും (ഏകദേശം 10) ക്രൗസിന്റെയും വോൾഫ്രിംഗിന്റെയും നിരവധി ചെറിയ അനുബന്ധ ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥികളും മുകളിലെ കൺജങ്ക്റ്റിവൽ ഫോറിൻക്സിലേക്ക് പുറത്തുകടക്കുന്നു. സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ, അക്സസറി ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ പ്രവർത്തനം ഐബോളിനെ ഈർപ്പമുള്ളതാക്കാൻ പര്യാപ്തമാണ്. ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥി (പ്രധാനം) പ്രതികൂലമായ ബാഹ്യ സ്വാധീനങ്ങളിലും ചിലതിലും പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു വൈകാരികാവസ്ഥകൾ, ഇത് ലാക്രിമേഷൻ വഴി പ്രകടമാണ്. ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം ലാക്രിമൽ ധമനിയിൽ നിന്നാണ് നടത്തുന്നത്, രക്തത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് ഭ്രമണപഥത്തിലെ സിരകളിലേക്ക് സംഭവിക്കുന്നു. ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയിൽ നിന്ന് അവ പ്രീ-ഓറികുലാർ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് പോകുന്നു. ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ ആദ്യ ശാഖയും അതുപോലെ തന്നെ ഉയർന്ന സെർവിക്കൽ സിമ്പതറ്റിക് ഗാംഗ്ലിയനിൽ നിന്നുള്ള സഹാനുഭൂതിയുള്ള നാഡി നാരുകളും ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥി കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

ലാക്രിമൽ നാളങ്ങൾ.കണ്പോളകളുടെ മിന്നുന്ന ചലനങ്ങൾ കാരണം, കൺജക്റ്റിവൽ ഫോറിൻക്സിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന കണ്ണുനീർ ദ്രാവകം ഐബോളിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ തുല്യമായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. കണ്ണുനീർ താഴത്തെ കണ്പോളയ്ക്കും കണ്പോളയ്ക്കും ഇടയിലുള്ള ഇടുങ്ങിയ സ്ഥലത്ത് ശേഖരിക്കുന്നു - കണ്ണുനീർ പ്രവാഹം, അവിടെ നിന്ന് കണ്ണിന്റെ മധ്യഭാഗത്തുള്ള കണ്ണീർ തടാകത്തിലേക്ക് പോകുന്നു. കണ്പോളകളുടെ സ്വതന്ത്ര അരികുകളുടെ മധ്യഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന മുകളിലും താഴെയുമുള്ള ലാക്രിമൽ ഓപ്പണിംഗുകൾ ലാക്രിമൽ തടാകത്തിൽ മുങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ലാക്രിമൽ തുറസ്സുകളിൽ നിന്ന്, കണ്ണുനീർ ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ ലാക്രിമൽ കനാലിക്കുലിയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അത് ലാക്രിമൽ സഞ്ചിയിലേക്ക് ശൂന്യമാണ്. ലാക്രിമൽ സഞ്ചി പരിക്രമണ അറയ്ക്ക് പുറത്ത് അതിന്റെ ആന്തരിക കോണിൽ അസ്ഥി ഫോസയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. അടുത്തതായി, കണ്ണുനീർ നാസോളാക്രിമൽ നാളത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, ഇത് താഴത്തെ മൂക്കിലേക്ക് തുറക്കുന്നു.

ഒരു കണ്ണുനീർ.കണ്ണുനീർ ദ്രാവകത്തിൽ പ്രധാനമായും വെള്ളം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ പ്രോട്ടീനുകളും (ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ ഉൾപ്പെടെ), ലൈസോസൈം, ഗ്ലൂക്കോസ്, കെ+, Na+, Cl - അയോണുകളും മറ്റ് ഘടകങ്ങളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. കണ്ണീരിന്റെ സാധാരണ pH ശരാശരി 7.35 ആണ്. ടിയർ ഫിലിമിന്റെ രൂപീകരണത്തിൽ കണ്ണുനീർ പങ്കെടുക്കുന്നു, ഇത് ഐബോളിന്റെ ഉപരിതലത്തെ വരണ്ടതാക്കുന്നതിൽ നിന്നും അണുബാധയിൽ നിന്നും സംരക്ഷിക്കുന്നു. ടിയർ ഫിലിം 7-10 മൈക്രോൺ കട്ടിയുള്ളതും മൂന്ന് പാളികളുള്ളതുമാണ്. ഉപരിപ്ലവമായ - മെബോമിയൻ ഗ്രന്ഥികളുടെ സ്രവത്തിന്റെ ലിപിഡുകളുടെ പാളി. ഇത് കണ്ണുനീർ ദ്രാവകത്തിന്റെ ബാഷ്പീകരണം മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു. മധ്യ പാളി കണ്ണുനീർ ദ്രാവകം തന്നെയാണ്. അകത്തെ പാളിയിൽ കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ ഗോബ്ലറ്റ് സെല്ലുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന മ്യൂസിൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

അരി. 2.7കണ്ണുനീർ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഉപകരണം: 1 - വോൾഫ്രിംഗ് ഗ്രന്ഥികൾ; 2 - ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥി; 3 - ക്രൗസിന്റെ ഗ്രന്ഥി; 4 - മാൻസ് ഗ്രന്ഥികൾ; 5 - ഹെൻലെയുടെ ക്രിപ്റ്റുകൾ; 6 - മെബോമിയൻ ഗ്രന്ഥിയുടെ വിസർജ്ജന പ്രവാഹം

ഒപ്റ്റിക് നാഡി (n. opticus, n. II) നാല് ഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ഇൻട്രാക്യുലർ (പാർസ് ഇൻട്രാക്യുലറിസ്) 0.8 മില്ലിമീറ്റർ നീളം,
• ഭ്രമണപഥം (പാർസ് ഓർബിറ്റാലിസ്) 24-25 മില്ലിമീറ്റർ നീളം,
• ചാനൽ (പാർസ് കനാലിസ്), 8-10 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടരുത്, ഒടുവിൽ
• 10-16 മില്ലീമീറ്റർ നീളമുള്ള ഇൻട്രാക്രീനിയൽ (പാർസ് ഇൻട്രാക്രീനിയാലിസ്).

ശരാശരി 1.5 ദശലക്ഷം ആക്സോണുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഒപ്റ്റിക് നാഡി തലയുടെ (OND) പ്രദേശത്തെ നാഡിയുടെ വ്യാസം 1.5 മില്ലീമീറ്ററാണ്; ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കിന് നേരിട്ട് പിന്നിൽ, നാഡി നാരുകളുടെ മൈലിനേഷൻ കാരണം, നാഡി രണ്ടുതവണ കട്ടിയാകുന്നു (3.0 മില്ലിമീറ്റർ വരെ); പരിക്രമണ ഭാഗത്ത് അതിന്റെ കനം 4.5 മില്ലിമീറ്ററിലെത്തും, ഇത് പെരിനൂറൽ മെംബ്രണുകളുടെ രൂപം മൂലമാണ്.

ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ പരിക്രമണ ഭാഗത്തിന്റെ നീളവും (25 മില്ലിമീറ്റർ) കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ ധ്രുവത്തിൽ നിന്ന് കനാലിസ് ഒപ്റ്റിക്കസിലേക്കുള്ള ദൂരവും (18 മില്ലിമീറ്റർ) തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസമാണ് വലിയ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം. ഏഴ് മില്ലിമീറ്റർ "റിസർവ്" മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ എസ്-ആകൃതിയിലുള്ള വളവ്, ഐബോളിന്റെ തടസ്സമില്ലാത്ത ചലനം ഉറപ്പാക്കുകയും പരിക്കിന്റെ കാര്യത്തിൽ ഒരു സുപ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

III ജോടി തലയോട്ടി ഞരമ്പുകൾ

ഒക്യുലോമോട്ടർ നാഡി (n. ഒക്യുലോമോട്ടോറിയസ്, n. III) വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങളുള്ള മൂന്ന് ഘടകങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

• സോമാറ്റിക് എഫെറന്റ്(മോട്ടോർ) ഘടകം 6 എക്സ്ട്രാക്യുലാർ പേശികളിൽ 4 എണ്ണവും മുകളിലെ കണ്പോള ഉയർത്തുന്ന പേശികളും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, അതുവഴി അനിയന്ത്രിതമായതും സ്വമേധയാ ഉള്ളതുമായ നേത്ര ചലനങ്ങൾ ഉറപ്പാക്കുന്നതിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
• വിസെറൽ എഫെറന്റ്(മോട്ടോർ) ഘടകംകൃഷ്ണമണി (പ്യൂപ്പിലറി റിഫ്ലെക്സ്), സിലിയറി പേശി (അക്കമോഡറ്റീവ് ഫംഗ്ഷൻ) എന്നിവയെ ഞെരുക്കുന്ന പേശികൾക്ക് പാരാസിംപഥെറ്റിക് കണ്ടുപിടുത്തം നൽകുന്നു.
• , കണ്ടുപിടിച്ച പേശികളുടെ പ്രൊപ്രിയോസെപ്റ്റീവ് സെൻസിറ്റിവിറ്റി നൽകുന്നു. 24,000 ആക്സോണുകൾ ഉണ്ട്.

സോമാറ്റിക് എഫെറന്റ് (മോട്ടോർ) ഘടകം ന്യൂക്ലിയസുകളുടെ ഒരു സമുച്ചയത്തിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു (രണ്ട് പ്രധാന ലാറ്ററൽ വലിയ സെൽ ന്യൂക്ലിയസ്, യാകുബോവിച്ച്-എഡിംഗർ-വെസ്റ്റ്ഫാലിന്റെ രണ്ട് അധിക ചെറിയ സെൽ ന്യൂക്ലിയസ്, പെർലിയയുടെ ഒരു അധിക ചെറിയ സെൽ ജോടിയാക്കാത്ത അക്കമോഡേറ്റീവ് ന്യൂക്ലിയസ്), അടിയിൽ മധ്യ മസ്തിഷ്ക ടെഗ്മെന്റത്തിന്റെ മധ്യ ചാരനിറത്തിൽ കിടക്കുന്നു. ക്വാഡ്രിജമിനലിന്റെ സുപ്പീരിയർ കോളിക്കുലസിന്റെ തലത്തിലുള്ള സിൽവിയൻ ജലധാര.

തുമ്പിക്കൈയുടെ കൊറോണൽ ഭാഗത്ത്, ഒക്യുലോമോട്ടർ നാഡിയുടെ ന്യൂക്ലിയസുകൾ V എന്ന അക്ഷരത്തെ രൂപപ്പെടുത്തുന്നു, ഉള്ളിൽ യാകുബോവിച്ച്-എഡിംഗർ-വെസ്റ്റ്ഫാൽ ന്യൂക്ലിയസും താഴെ-വശത്തുനിന്ന് മധ്യരേഖാംശ ഫാസികുലസും ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ന്യൂക്ലിയർ കോംപ്ലക്സിൽ നിന്ന് ഉയർന്നുവരുന്ന മോട്ടോർ, വിസറൽ എഫെറന്റ് നാരുകൾ മുന്നോട്ട് നയിക്കപ്പെടുന്നു, വെൻട്രൽ ദിശയിൽ, ഭാഗിക ഡീക്യൂസേഷൻ നടത്തുകയും ചുവന്ന ന്യൂക്ലിയസിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇന്റർപെഡൻകുലാർ ഫോസയിൽ സെറിബ്രൽ പെഡങ്കിളുകൾ ഉപേക്ഷിച്ച ശേഷം, ഒക്യുലോമോട്ടർ നാഡി, സെറിബെല്ലത്തിന്റെ ടെൻടോറിയമായ ഇന്റർപെഡൻകുലാർ സിസ്റ്ററിന് അടുത്തായി, പിന്നിലെ സെറിബ്രൽ, ഉയർന്ന സെറിബെല്ലാർ ധമനികൾക്കിടയിൽ കടന്നുപോകുന്നു.

ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഭാഗം n. III 25 മില്ലിമീറ്ററാണ്. ഡ്യൂറ മെറ്ററിനെ സുഷിരമാക്കി, അത് ട്രോക്ലിയർ നാഡിക്ക് മുകളിലായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന കാവെർനസ് സൈനസിന്റെ ലാറ്ററൽ മതിലിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു. ഇത് സുപ്പീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷറിന്റെ ഇൻട്രാകോണൽ ഭാഗത്തിലൂടെ ഭ്രമണപഥത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. സാധാരണയായി കാവെർനസ് സൈനസിന്റെ മതിലിന്റെ തലത്തിൽ അത് ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ ശാഖകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

മുകളിലെ ശാഖ ഒപ്റ്റിക് നാഡിയിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് കയറുകയും ലെവേറ്റർ പാൽപെബ്രേ സുപ്പീരിയറിസ്, ഉയർന്ന റെക്ടസ് പേശികൾ എന്നിവ കണ്ടുപിടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വലിയ ഇൻഫീരിയർ റാമസിനെ മൂന്ന് ശാഖകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു - ബാഹ്യ (സിലിയറി ഗാംഗ്ലിയനിലേക്കുള്ള പാരാസിംപതിക് റൂട്ട്, താഴ്ന്ന ചരിഞ്ഞ പേശികൾക്കുള്ള നാരുകൾ), മധ്യഭാഗം (ഇൻഫീരിയർ റെക്ടസ്), ആന്തരിക (മെഡിയൽ റെക്ടസ് പേശി).

അങ്ങനെ, ഒക്യുലോമോട്ടർ നാഡി ഇനിപ്പറയുന്ന പേശികളെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു:

• ഇപ്സിലാറ്ററൽ സുപ്പീരിയർ റെക്ടസ് പേശി;
• മുകളിലെ കണ്പോള ഉയർത്തുന്ന പേശി, ഇരുവശത്തും;
• ഇപ്സിലാറ്ററൽ മീഡിയൽ റെക്ടസ് പേശി;
• കോൺട്രാലേറ്ററൽ ഇൻഫീരിയർ ചരിഞ്ഞ പേശി;
• ഇപ്സിലാറ്ററൽ ഇൻഫീരിയർ റെക്ടസ് പേശി.

ഒക്യുലോമോട്ടർ നാഡിയുടെ ന്യൂക്ലിയസ്
1 - യാകുബോവിച്ച്-എഡിംഗർ-വെസ്റ്റ്ഫാലിന്റെ പാരാസിംപതിറ്റിക് ന്യൂക്ലിയസ് (1` - പെർലിയ ന്യൂക്ലിയസ്),
2 - ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ ഇൻഫീരിയർ റെക്ടസ് പേശിയെ കണ്ടുപിടിക്കുന്ന ന്യൂക്ലിയസ്,
3 - ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ സുപ്പീരിയർ റെക്ടസ് പേശിയെ കണ്ടുപിടിക്കുന്ന ന്യൂക്ലിയസ്,
4 - മുകളിലെ കണ്പോള ഉയർത്തുന്ന രണ്ട് പേശികളെയും കണ്ടുപിടിക്കുന്ന, ജോടിയാക്കാത്ത കോഡൽ ന്യൂക്ലിയസ് കേന്ദ്രമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു,
5 - കോൺട്രാലേറ്ററൽ ഇൻഫീരിയർ ചരിഞ്ഞ പേശിയുടെ ന്യൂക്ലിയസ്.
6 - ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ മീഡിയൽ റെക്ടസ് പേശിയുടെ ന്യൂക്ലിയസ്,
7 - ട്രോക്ലിയർ നാഡിയുടെ ന്യൂക്ലിയസ്, കോൺട്രാലേറ്ററൽ സുപ്പീരിയർ ചരിഞ്ഞ പേശികളെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു,
8 - abducens ഞരമ്പിന്റെ ന്യൂക്ലിയസ്, ഇപ്സിലാറ്ററൽ ലാറ്ററൽ റെക്ടസ് പേശിയെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

വിസെറൽ എഫെറന്റ് (മോട്ടോർ) ഘടകം യാകുബോവിച്ച്-എഡിംഗർ-വെസ്റ്റ്ഫാലിന്റെ ആക്സസറി ചെറിയ കോശങ്ങളുള്ള ലാറ്ററൽ ന്യൂക്ലിയസുകളിൽ ആരംഭിക്കുന്നു. പ്രെഗാംഗ്ലിയോണിക് പാരാസിംപതിറ്റിക് നാരുകൾ മധ്യ മസ്തിഷ്കം, ഇന്റർപെഡൻകുലർ ഫോസ, കാവേർനസ് സൈനസ്, സുപ്പീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷർ, സോമാറ്റിക് മോട്ടോർ നാരുകൾ എന്നിവയിലൂടെ വെൻട്രലായി നയിക്കപ്പെടുന്നു.

കാവെർനസ് സൈനസിന്റെ മതിലിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, പാരാസിംപതിക് നാരുകൾ പരന്നുകിടക്കുന്നു, കൂടാതെ ഓക്കുലോമോട്ടർ നാഡി മുകളിലെ പരിക്രമണ വിള്ളലിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടന്നതിനുശേഷം, അവ അതിന്റെ താഴ്ന്ന ശാഖയിൽ ഗ്രൂപ്പുചെയ്യുന്നു (താഴത്തെ മലാശയ പേശിയിലേക്ക് ലാറ്ററൽ കടന്ന് താഴ്ന്ന ചരിഞ്ഞ പേശികളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. താഴ്ന്ന നിലയിൽ). താഴത്തെ ശാഖയിൽ നിന്ന്, പാരാസിംപഥെറ്റിക് (ഒക്യുലോമോട്ടർ) റൂട്ട് വഴി, നാരുകൾ സിലിയറി ഗാംഗ്ലിയനിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അവിടെ സംശയാസ്പദമായ പാതയുടെ രണ്ടാമത്തെ ന്യൂറോൺ കിടക്കുന്നു.

പോസ്റ്റ്ഗാംഗ്ലിയോണിക് നാരുകൾ 5-6 ചെറിയ സിലിയറി ഞരമ്പുകളുടെ ഭാഗമായി സിലിയറി ഗാംഗ്ലിയനിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുന്നു, കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ ധ്രുവത്തിലേക്ക് ഒപ്റ്റിക് നാഡിക്ക് സമീപം പ്രവേശിക്കുന്നു, പ്രധാനമായും താൽക്കാലിക വശത്ത്. അടുത്തതായി, നാരുകൾ പെരികൊറോയ്ഡൽ സ്പേസിൽ മുന്നോട്ട് പോയി, 70-80 പ്രത്യേക റേഡിയൽ ബണ്ടിലുകളുള്ള സിലിയറി പേശിയിലും പേശികളിലും അവസാനിക്കുന്നു, അവയെ മേഖലാപരമായി കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

സോമാറ്റിക് അഫെറന്റ് നാരുകൾ ഒക്യുലോമോട്ടോർ പേശികളുടെ പ്രോപ്രിയോസെപ്റ്ററുകളിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് ഒക്കുലോമോട്ടർ നാഡിയുടെ ശാഖകളുടെ ഭാഗമായി കാവേർനസ് സൈനസിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. രണ്ടാമത്തേതിന്റെ ഭിത്തിയിൽ, അവ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ശാഖകളിലൂടെ ഒപ്റ്റിക് നാഡിയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും തുടർന്ന് ആദ്യത്തെ ന്യൂറോണുകൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ട്രൈജമിനൽ ഗാംഗ്ലിയനിൽ എത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രൊപ്രിയോസെപ്റ്റീവ് സെൻസിറ്റിവിറ്റിക്ക് ഉത്തരവാദികളായ II ന്യൂറോണുകൾ V ജോഡിയുടെ മിഡ് ബ്രെയിൻ ന്യൂക്ലിയസിലാണ് (മിഡ് ബ്രെയിൻ ടെഗ്മെന്റത്തിൽ) സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.

IV ജോഡി തലയോട്ടി ഞരമ്പുകൾ

ട്രോക്ലിയർ നാഡിയുടെ ന്യൂക്ലിയസ് (n. IV) മധ്യ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ടെഗ്മെന്റത്തിൽ കേന്ദ്ര ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തിന് മുന്നിലും സിൽവിയൻ അക്വഡക്റ്റിലേക്കുള്ള വെൻട്രലിലും ക്വാഡ്രിജമിനലിന്റെ താഴത്തെ കോളിക്കലി തലത്തിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ട്രോക്ലിയർ നാഡിയുടെ ന്യൂക്ലിയസിനോട് ചേർന്ന് ഒക്യുലോമോട്ടർ നാഡിയുടെ ന്യൂക്ലിയസുകളുടെ സങ്കീർണ്ണതയാണ്. തൊട്ടടുത്തുള്ള മറ്റൊരു ഘടനയാണ് മൈലിനേറ്റഡ് മീഡിയൽ രേഖാംശ ഫാസികുലസ്.

ന്യൂക്ലിയസിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്ന നാരുകൾ മധ്യ മസ്തിഷ്ക അക്വഡക്റ്റിന് ചുറ്റും വളയുകയും ഉയർന്ന മെഡുള്ളറി വെലത്തിൽ ഡെക്കസേറ്റ് ചെയ്യുകയും മിഡ്‌ബ്രെയിൻ റൂഫിന്റെ (പ്ലേറ്റ് ക്വാഡ്രിജമിനൽ) കോൺട്രാലേറ്ററൽ ഇൻഫീരിയർ കോളികുലസിന് പിന്നിലുള്ള മസ്തിഷ്ക വ്യവസ്ഥയുടെ ഡോർസൽ പ്രതലത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അങ്ങനെ, ട്രോക്ലിയർ നാഡി, അതിന്റെ നാരുകൾ പൂർണ്ണമായ ഡീക്യുസേഷൻ ഉണ്ടാക്കുകയും തലച്ചോറിന്റെ ഡോർസൽ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരേയൊരു നാഡിയാണ്.

മസ്തിഷ്കവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന് പൊതിഞ്ഞ (അല്ലെങ്കിൽ ക്വാഡ്രിജമിനൽ) ജലസംഭരണിയിലേക്ക് പുറത്തുകടന്ന ശേഷം, ട്രോക്ലിയർ നാഡി ലാറ്ററൽ വശത്ത് നിന്ന് സെറിബ്രൽ പെഡങ്കിളിന് ചുറ്റും വളയുകയും തുമ്പിക്കൈയുടെ മുൻ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് തിരിയുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് പിന്നിലെ സെറിബ്രൽ, സുപ്പീരിയർ ധമനികൾക്കിടയിലുള്ള ഒക്കുലോമോട്ടർ നാഡിക്കൊപ്പം സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. പിന്നീട് അത് n ന് സമീപം സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന cavernous sinus ന്റെ ലാറ്ററൽ മതിലിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. III, V 1, VI.

ഏറ്റവും നീളമേറിയ (~75 മില്ലിമീറ്റർ) ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഭാഗം കാരണം, ട്രോക്ലിയർ നാഡി മിക്കപ്പോഴും തലയോടിലെ ഞരമ്പുകൾട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം അനുഭവിക്കുന്നു. സിന്നിന്റെ സാധാരണ ടെൻഡോൺ വളയത്തെ അപേക്ഷിച്ച് പുറംഭാഗത്തെക്കാൾ ഉയർന്ന പരിക്രമണ വിള്ളലിന്റെ എക്സ്ട്രാകോണൽ ഭാഗത്തിലൂടെ ഇത് ഭ്രമണപഥത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു, അതിനാലാണ് റിട്രോബുൾബാർ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ശേഷം ഐബോൾ തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകലും തൂങ്ങലും നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയുന്നത്.

ഭ്രമണപഥത്തിൽ, ട്രോക്ലിയർ നാഡി മുകളിലെ പേശി സമുച്ചയത്തിനും മുകളിലെ പരിക്രമണ മതിലിനുമിടയിൽ മധ്യഭാഗത്ത് സഞ്ചരിക്കുകയും ഉയർന്ന ചരിഞ്ഞ പേശിയുടെ പ്രോക്സിമൽ മൂന്നിൽ പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സോമാറ്റിക് എഫെറന്റ് നാരുകൾക്ക് പുറമേ, കണ്ടുപിടിച്ച പേശികൾക്ക് പ്രോപ്രിയോസെപ്റ്റീവ് സെൻസിറ്റിവിറ്റി നൽകുന്ന അഫെറന്റ് നാരുകളും ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഈ നാരുകളുടെ ഗതി n-ൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നവയ്ക്ക് സമാനമാണ്. III. നാരുകളുടെ ഏറ്റവും ചെറിയ (1500) എണ്ണം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

VI ജോഡി തലയോട്ടി ഞരമ്പുകൾ

abducens ഞരമ്പിന്റെ ന്യൂക്ലിയസ് (n. VI) പോൺസിന്റെ ടെഗ്‌മെന്റത്തിന്റെ കോഡൽ ഭാഗത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, ഏതാണ്ട് മധ്യരേഖയിൽ നാലാമത്തെ വെൻട്രിക്കിളിന്റെ (റോംബോയിഡ് ഫോസ) അടിയിൽ ഫേഷ്യൽ ട്യൂബർക്കിളിന്റെ തലത്തിലും അകത്തും ഡോർസലും. ന്യൂക്ലിയസിലേക്ക് മുഖ നാഡി.

നാഡിയുടെ റൂട്ട് നാരുകൾ മുന്നോട്ട് നയിക്കപ്പെടുന്നു, പോൺസിന്റെ മുഴുവൻ കനവും മറികടന്ന് പോൺസിനും പിരമിഡിനും ഇടയിലുള്ള ഗ്രോവിലെ തലച്ചോറിന്റെ താഴത്തെ (വെൻട്രൽ) ഉപരിതലത്തിലേക്ക് പുറത്തുകടക്കുന്നു. ഉപമസ്തിഷ്കം. അടുത്തതായി, ബേസിലാർ ധമനിയുടെ വശത്തുള്ള abducens ഞരമ്പ് പോൺസിന്റെ മുൻ ഉപരിതലത്തിലൂടെ പെട്രോസ് ഭാഗത്തേക്ക് ഉയരുന്നു. താൽക്കാലിക അസ്ഥി, അവിടെ, ഇൻഫീരിയർ പെട്രോസൽ സൈനസിനൊപ്പം, ഇത് ഗ്രുബറിന്റെ (ലിഗമെന്റം പെട്രോസ്ഫെനോയ്ഡേൽ) ഓസിഫൈഡ് പെട്രോസ്ഫെനോയ്ഡൽ ലിഗമെന്റിന് കീഴിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് ടെമ്പറൽ അസ്ഥിയുടെ പിരമിഡിന്റെ അഗ്രത്തോടെ ഡോറെല്ലോ കനാൽ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

അടുത്തതായി, നാഡി മുന്നോട്ട് കുത്തനെ തിരിയുകയും ഡ്യൂറ മെറ്ററിനെ തുളച്ചുകയറുകയും ഗുഹയിലെ സൈനസിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ പാർശ്വസ്ഥമായി കിടക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കാവേർനസ് സൈനസിന്റെ ഭിത്തിയിലല്ല, ആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ സൈഫോണുമായി ലയിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരേയൊരു നാഡിയാണ് abducens നാഡി.

സൈനസിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടന്ന ശേഷം, ഓക്യുലോമോട്ടർ നാഡിക്ക് കീഴിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സുപ്പീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷറിന്റെ ഇൻട്രാകോണൽ ഭാഗത്തിലൂടെ നാഡി ഭ്രമണപഥത്തിൽ പ്രവേശിക്കുകയും ലാറ്ററൽ റെക്ടസ് പേശിയെ സമീപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നീളമുള്ള ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഭാഗവും ഡോറെല്ലോയുടെ ഇടുങ്ങിയ അസ്ഥി കനാലിൽ അതിന്റെ സ്ഥാനവും കാരണം, സെറിബ്രൽ തലയ്ക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്നത് പലപ്പോഴും abducens നാഡിയെ ബാധിക്കുന്നു.

V ജോഡി തലയോട്ടി ഞരമ്പുകൾ

ട്രൈജമിനൽ നാഡി (n. ട്രൈജമിനസ്, n. V) ആണ് ഏറ്റവും വലിയ തലയോട്ടി നാഡി. സെൻസിറ്റീവ് (റാഡിക്സ് സെൻസറിയ), മോട്ടോർ (റാഡിക്സ് മോട്ടോറിയ) ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

• സെൻസിറ്റീവ് ഭാഗംതലയോട്ടി, കണ്പോളകൾ, മുഖത്തെ ചർമ്മം, മൂക്കിലെ കഫം ചർമ്മം, വാക്കാലുള്ള അറ, പല്ലുകൾ, ഐബോൾ, ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥി, ഒക്കുലോമോട്ടർ പേശികൾ മുതലായവയുടെ ഫ്രണ്ടോ-പാരീറ്റൽ ഏരിയയിലേക്ക് സ്പർശനവും താപനിലയും വേദനയും കണ്ടെത്തൽ നൽകുന്നു.
• മോട്ടോർ ഭാഗം b ഇന്നർവേഷൻ നൽകുന്നു masticatory പേശികൾ. മോട്ടോർ നാരുകൾ മാൻഡിബുലാർ നാഡിയിൽ മാത്രമേ അടങ്ങിയിട്ടുള്ളൂ, ഇത് ഒരു മിശ്രിത നാഡിയാണ്. ഇത് മാസ്റ്റേറ്ററി പേശികളുടെ പ്രൊപ്രിയോസെപ്റ്റീവ് സെൻസിറ്റിവിറ്റിയും നൽകുന്നു.

ട്രൈജമിനൽ ഗാംഗ്ലിയനും ട്രൈജമിനൽ നാഡി കോംപ്ലക്സും

ട്രൈജമിനൽ (ലൂണേറ്റ്, ഗാസേറിയൻ) നോഡ് (ഗംഗൽ. ട്രൈജമിനേൽ) മുഖത്തിന്റെ സെൻസിറ്റീവ് കണ്ടുപിടുത്തം നൽകുന്നു. ടെമ്പറൽ അസ്ഥിയുടെ പിരമിഡിന്റെ അഗ്രത്തിന്റെ അതേ പേരിന്റെ (ഇംപ്രെസിയോ ട്രൈജമിനാലിസ്) പ്രതീതിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഡ്യൂറ മാറ്ററിന്റെ ഷീറ്റുകളാൽ രൂപംകൊണ്ട ട്രൈജമിനൽ അറയിൽ (കാവം ട്രൈജമിനേൽ, എസ്. മെക്കൽ) സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

താരതമ്യേന വലിയ (15-18 മില്ലിമീറ്റർ) ട്രൈജമിനൽ ഗാംഗ്ലിയൻ പിൻഭാഗം കുത്തനെയുള്ളതും മുൻവശം കുത്തനെയുള്ളതുമാണ്. ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ മൂന്ന് പ്രധാന ശാഖകൾ അതിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ കുത്തനെയുള്ള അരികിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്നു:

• ഒഫ്താൽമിക് (V 1) - മുകളിലെ പരിക്രമണ വിള്ളലിലൂടെ തലയോട്ടിയിലെ അറയിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു,
• മാക്സില്ലറി (വി 2) - വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ദ്വാരത്തിലൂടെ തലയോട്ടിയിലെ അറയിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു,
• മാൻഡിബുലാർ (V 3) നാഡി - ഫോറാമെൻ ഓവലിലൂടെ തലയോട്ടിയിലെ അറയിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു.

മോട്ടോർ റൂട്ട് ഉള്ളിൽ നിന്ന് ട്രൈജമിനൽ ഗാംഗ്ലിയണിന് ചുറ്റും പോകുന്നു, ഫോറാമെൻ ഓവലിലേക്ക് പോകുന്നു, അവിടെ അത് ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ മൂന്നാമത്തെ ശാഖയിൽ ചേരുന്നു, അതിനെ ഒരു മിശ്രിത നാഡിയാക്കി മാറ്റുന്നു.

ട്രൈജമിനൽ ഗാംഗ്ലിയനിൽ സ്യൂഡൂണിപോളാർ സെല്ലുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതിന്റെ പെരിഫറൽ പ്രക്രിയകൾ സ്പർശനം, മർദ്ദം, വിവേചനം, താപനില, വേദന സംവേദനക്ഷമത എന്നിവ നൽകുന്ന റിസപ്റ്ററുകളിൽ അവസാനിക്കുന്നു. ട്രൈജമിനൽ ഗാംഗ്ലിയന്റെ കോശങ്ങളുടെ കേന്ദ്ര പ്രക്രിയകൾ അവസാന മധ്യ സെറിബെല്ലർ പൂങ്കുലത്തണ്ടിന്റെ ഉത്ഭവസ്ഥാനത്ത് പോൺസിൽ പ്രവേശിച്ച് ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ (സ്പർശവും വിവേചനപരവുമായ സംവേദനക്ഷമത), സുഷുമ്നാ ലഘുലേഖയുടെ ന്യൂക്ലിയസിന്റെ പോണ്ടൈൻ (പ്രധാന സെൻസറി) ന്യൂക്ലിയസിൽ അവസാനിക്കുന്നു. ട്രൈജമിനൽ നാഡി (വേദനയും താപനിലയും സംവേദനക്ഷമത) മിഡ് ബ്രെയിൻ ലഘുലേഖയുടെ ന്യൂക്ലിയസ് ട്രൈജമിനൽ നാഡി (പ്രോപ്രിയോസെപ്റ്റീവ് സെൻസിറ്റിവിറ്റി).

മോസ്റ്റോവോ(nucl. പോണ്ടിനസ് n. ട്രൈജമിനി), അല്ലെങ്കിൽ പ്രധാന സെൻസിറ്റീവ് കാമ്പ്, പോൺസിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തിന്റെ ഡോർസോലേറ്ററൽ ഭാഗത്ത്, മോട്ടോർ ന്യൂക്ലിയസിലേക്ക് ലാറ്ററൽ ആയി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു. രണ്ടാമത്തേതിന്റെ ആക്സോണുകൾ, അതായത്, ഈ ന്യൂക്ലിയസ് ഉണ്ടാക്കുന്ന ന്യൂറോണുകൾ, എതിർ വശത്തേക്ക് നീങ്ങുകയും, കോൺട്രാലേറ്ററൽ മീഡിയൽ ലൂപ്പിന്റെ ഭാഗമായി, തലാമസിന്റെ വെൻട്രോലാറ്ററൽ ന്യൂക്ലിയസിലേക്ക് ഉയരുകയും ചെയ്യുന്നു.

കോർണിയൽ റിഫ്ലെക്സിൻറെ ആർക്ക് രൂപീകരണത്തിൽ സ്പർശിക്കുന്ന സംവേദനക്ഷമതയുടെ നാരുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒപ്റ്റിക് നാഡിയിലൂടെ കണ്ണിലെ കഫം മെംബറേനിൽ നിന്നുള്ള പ്രേരണകൾ ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ (കമാനത്തിന്റെ അനുബന്ധ ഭാഗം) പോണ്ടൈൻ ന്യൂക്ലിയസിലേക്ക് എത്തുന്നു. തുടർന്ന്, റെറ്റിക്യുലാർ രൂപീകരണത്തിന്റെ കോശങ്ങളിലൂടെ, പ്രേരണകൾ ഫേഷ്യൽ നാഡിയുടെ ന്യൂക്ലിയസിലേക്ക് മാറുകയും അതിന്റെ ആക്സോണുകൾക്കൊപ്പം ഓർബിക്യുലാറിസ് ഒക്യുലി പേശിയിലെത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, അവയിലൊന്ന് സ്പർശിക്കുമ്പോൾ രണ്ട് കണ്ണുകളുടെയും റിഫ്ലെക്സ് അടയ്ക്കൽ ഉറപ്പാക്കുന്നു (കമാനത്തിന്റെ പുറം ഭാഗം. ).

സുഷുമ്നാ ലഘുലേഖയുടെ ന്യൂക്ലിയസ്(nucl. സ്പൈനാലിസ് n. ട്രൈജമിനി) മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗേറ്റയിലുടനീളം ഡോർസൽ കൊമ്പുകളുടെ ജെലാറ്റിനസ് പദാർത്ഥം (സബ്സ്റ്റാന്റിയ ജെലാറ്റിനോസ) വരെയുള്ള പ്രധാന സെൻസറി ന്യൂക്ലിയസിന്റെ താഴേയ്ക്കുള്ള തുടർച്ചയാണ്. സെർവിക്കൽ മേഖല നട്ടെല്ല്(സി 4). വേദനയും താപനിലയും സംവേദനക്ഷമത നൽകുന്നു. ഈ ന്യൂക്ലിയസിലേക്കുള്ള അഫെറന്റ് നാരുകൾ ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ സുഷുമ്നാ ലഘുലേഖയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു.

നാരുകൾ ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ ന്യൂക്ലിയസിന്റെ കോഡൽ ഭാഗത്തേക്ക് (പാർസ് കൗഡാലിസ്) പ്രവേശിക്കുന്നു, ഇത് കർശനമായ സോമാറ്റോടോപ്പിക് ക്രമത്തിൽ, മുഖത്തിന്റെയും തലയുടെയും വിപരീത പ്രൊജക്ഷന്റെ രൂപത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. വേദന സംവേദനക്ഷമത നാരുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് ഒപ്റ്റിക് നാഡി(V 1), ഏറ്റവും കോഡലായി അവസാനിക്കുന്നു, തുടർന്ന് മാക്സില്ലറി നാഡിയുടെ (V 2) നാരുകൾ, അവസാനം, ഏറ്റവും റോസ്‌ട്രൽ (ക്രെനിയൽ) നാരുകൾ മാൻഡിബുലാർ നാഡിയുടെ (V 3) ഭാഗമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ സുഷുമ്‌നാ നാരുകൾ VII, IX, X ജോഡി തലയോട്ടി നാഡികളിൽ നിന്ന് (ബാഹ്യ ചെവി, നാവിന്റെ പിൻഭാഗം, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം) എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള നോസിസെപ്റ്റീവ് നാരുകളാൽ ചേരുന്നു. സുഷുമ്‌നാ ലഘുലേഖയുടെ ന്യൂക്ലിയസിന്റെ മധ്യഭാഗം (പാർസ് ഇന്റർപോളാരിസ്) ഡെന്റൽ പൾപ്പിൽ നിന്ന് വേദന അഫെറന്റേഷൻ സ്വീകരിക്കുന്നു. ഒരുപക്ഷേ മധ്യഭാഗവും റോസ്‌ട്രൽ (പാർസ് റോസ്ട്രാലിസ്) ഭാഗങ്ങളും സമ്മർദ്ദത്തിന്റെയും സ്പർശനത്തിന്റെയും ധാരണയ്ക്ക് ഉത്തരവാദികളായിരിക്കാം.

രണ്ടാം ന്യൂറോണുകളുടെ ആക്സോണുകൾ, സുഷുമ്നാ ലഘുലേഖയുടെ ന്യൂക്ലിയസിൽ നിന്ന് ഉയർന്നുവരുന്നത്, വിശാലമായ ഫാൻ ആകൃതിയിലുള്ള ബണ്ടിലിന്റെ രൂപത്തിൽ എതിർവശത്തേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, ഇത് പോൺസിലൂടെയും മിഡ് ബ്രെയിനിലൂടെയും തലാമസിലേക്ക് കടന്ന് അതിന്റെ വെൻട്രോലാറ്ററൽ ന്യൂക്ലിയസിൽ അവസാനിക്കുന്നു.

മൂന്നാമത്തേതിന്റെ ആക്സോണുകൾ(താലമിക്) ന്യൂറോണുകൾആന്തരിക കാപ്‌സ്യൂളിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ പോസ്റ്റ്‌സെൻട്രൽ ഗൈറസിന്റെ കോഡൽ ഭാഗത്തേക്ക് കടന്നുപോകുക, അവിടെ തല മേഖലയ്ക്കുള്ള പൊതു സംവേദനക്ഷമതയുടെ പ്രൊജക്ഷൻ സെന്റർ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. മുകളിലേക്കുള്ള പോണ്ടൈൻ ന്യൂക്ലിയസിന്റെ തുടർച്ചയാണ് ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ മധ്യ മസ്തിഷ്ക ലഘുലേഖയുടെ ന്യൂക്ലിയസ് (nucl. മെസെൻസ്ഫാലിക്കസ് n. ട്രൈജമിനി). അക്വഡക്‌ടിന്റെ ലാറ്ററൽ ആയി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഇത് പ്രൊപ്രിയോസെപ്റ്റീവ് സെൻസിറ്റിവിറ്റിക്ക് ഉത്തരവാദിയാണ്, ഇത് ബാറോസെപ്റ്ററുകളിൽ നിന്നും മാസ്റ്റേറ്ററി, ഫേഷ്യൽ, ഒക്യുലോമോട്ടർ പേശികളുടെ മസിൽ സ്പിൻഡിൽ റിസപ്റ്ററുകളിൽ നിന്നും വരുന്നു.

മോട്ടോർ, അല്ലെങ്കിൽ ചവയ്ക്കാവുന്ന, കാമ്പ്(nucl. motorius n. trigemini s. nucl. masticatorius) ബ്രിഡ്ജ് ടയറിന്റെ ലാറ്ററൽ ഭാഗത്ത്, സെൻസിറ്റീവ് ഒന്നിന് മധ്യത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഇത് രണ്ട് അർദ്ധഗോളങ്ങളിൽ നിന്നും പ്രചോദനങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്നു, റെറ്റിക്യുലാർ രൂപീകരണം, ചുവന്ന ന്യൂക്ലിയസ്, മിഡ് ബ്രെയിനിന്റെ മേൽക്കൂര, മധ്യ രേഖാംശ ഫാസികുലസ്, മിഡ് ബ്രെയിൻ ന്യൂക്ലിയസ്, മോട്ടോർ ന്യൂക്ലിയസ് ഒരു മോണോസിനാപ്റ്റിക് റിഫ്ലെക്സ് ആർക്ക് ഉപയോഗിച്ച് ഏകീകരിക്കുന്നു. മോട്ടോർ ന്യൂക്ലിയസിന്റെ ആക്സോണുകൾ മോട്ടോർ റൂട്ട് ഉണ്ടാക്കുന്നു, അത് പോകുന്നു

• masticatory (ലാറ്ററൽ ആൻഡ് മീഡിയൽ pterygoid, മസ്സെറ്റർ, ടെമ്പറൽ) പേശികൾ;
• ടെൻസർ ടിംപാനി പേശി;
• വെലം പാലറ്റൈനെ ബുദ്ധിമുട്ടിക്കുന്ന പേശി;
• മൈലോഹോയിഡ് പേശി;
• ഡൈഗാസ്ട്രിക് പേശിയുടെ മുൻ വയറ്.

ഒപ്റ്റിക് നാഡി (V 1) ഓക്കുലോമോട്ടറിനും ട്രോക്ലിയർ ഞരമ്പുകൾക്കുമിടയിൽ ആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ പാർശ്വസ്ഥമായ കാവെർനസ് സൈനസിന്റെ ഭിത്തിയിൽ കിടക്കുന്നു. ഉയർന്ന പരിക്രമണ വിള്ളലിലൂടെ ഇത് ഭ്രമണപഥത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അതിന്റെ ല്യൂമനിൽ ഇത് മൂന്ന് ശാഖകളായി (ഫ്രണ്ടൽ, ലാക്രിമൽ, നാസോസിലിയറി) തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഭ്രമണപഥത്തിനും മുഖത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തിനും സെൻസിറ്റീവ് കണ്ടുപിടുത്തം നൽകുന്നു.

• മുൻവശത്തെ നാഡി ഏറ്റവും വലുതാണ്, മുകളിലെ കണ്പോളയും ഭ്രമണപഥത്തിന്റെ മുകളിലെ മതിലിന്റെ പെരിയോസ്റ്റിയവും ഉയർത്തുന്ന പേശികൾക്കിടയിലുള്ള ഭ്രമണപഥത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, മുകളിലെ കണ്പോളയുടെ ആന്തരിക പകുതിയും കൺജങ്ക്റ്റിവ, നെറ്റി, തലയോട്ടി എന്നിവയുടെ അനുബന്ധ ഭാഗങ്ങളും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ഫ്രണ്ടൽ സൈനസുകളും നാസൽ അറയുടെ പകുതിയും. ഇത് ഭ്രമണപഥത്തിൽ നിന്ന് ടെർമിനൽ ശാഖകളുടെ രൂപത്തിൽ പുറപ്പെടുന്നു - സൂപ്പർഓർബിറ്റൽ, സൂപ്പർട്രോക്ലിയർ ഞരമ്പുകൾ.
• ലാക്രിമൽ നാഡി ഏറ്റവും കനം കുറഞ്ഞതും ചേർന്ന് കിടക്കുന്നതുമാണ് മുകളിലെ അറ്റംലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ ഭാഗത്തുള്ള കൺജങ്ക്റ്റിവയ്ക്കും ചർമ്മത്തിനും ലാറ്ററൽ റെക്ടസ് പേശി സെൻസിറ്റീവ് കണ്ടുപിടുത്തം നൽകുന്നു. കൂടാതെ, റിഫ്ലെക്സ് ലാക്രിമേഷൻ നൽകുന്ന പോസ്റ്റ്ഗാംഗ്ലിയോണിക് പാരാസിംപതിറ്റിക് നാരുകൾ ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
• നേത്ര നാഡിയുടെ ഒരേയൊരു ശാഖയാണ് നാസോസിലിയറി നാഡി, ഇത് മുകളിലെ പരിക്രമണ വിള്ളലിന്റെ ഇൻട്രാകോണൽ ഭാഗത്തിലൂടെ ഭ്രമണപഥത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. സിലിയറി ഗാംഗ്ലിയന്റെ സെൻസിറ്റീവ് റൂട്ട് ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ശാഖ നൽകുന്നു. ഈ നാരുകൾ ട്രൈജമിനൽ ഗാംഗ്ലിയണിലെ സ്യൂഡൗണിപോളാർ സെല്ലുകളുടെ പെരിഫറൽ പ്രക്രിയകളായതിനാൽ, സിനാപ്റ്റിക് ട്രാൻസ്മിഷനിൽ പങ്കെടുക്കാതെ സിലിയറി ഗാംഗ്ലിയനിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. അവർ 5-12 ചെറിയ സിലിയറി ഞരമ്പുകളുടെ രൂപത്തിൽ സിലിയറി ഗാംഗ്ലിയനിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുന്നു, ഇത് കോർണിയ, ഐറിസ്, സിലിയറി ബോഡി എന്നിവയ്ക്ക് സെൻസറി കണ്ടുപിടുത്തം നൽകുന്നു. ഈ ഞരമ്പുകളിൽ ഉയർന്ന സെർവിക്കൽ ഗാംഗ്ലിയനിൽ നിന്നുള്ള സഹാനുഭൂതിയുള്ള വാസോമോട്ടർ നാരുകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. നാസോസിലിയറി നാഡി നിരവധി ശാഖകൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു: രണ്ട് നീളമുള്ള സിലിയറി ഞരമ്പുകൾ; മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും (ലുഷ്ക നാഡി) എഥ്മോയിഡ് ഞരമ്പുകൾ (മൂക്കിലെ മ്യൂക്കോസയുടെ കണ്ടുപിടുത്തം, സ്ഫെനോയ്ഡ് സൈനസ്, എത്മോയിഡ് അസ്ഥിയുടെ പിൻഭാഗം കോശങ്ങൾ); സബ്‌ട്രോക്ലിയർ നാഡി (ലാക്രിമൽ കനാലിക്കുലിയുടെ കണ്ടുപിടുത്തം, കണ്പോളകളുടെ മധ്യഭാഗത്തെ ലിഗമെന്റ്, അതുപോലെ തന്നെ മൂക്കിന്റെ അഗ്രം, ഇത് ഹച്ചിൻസന്റെ ലക്ഷണത്തിന്റെ ഉത്ഭവം (1866) വിശദീകരിക്കുന്നു - ചിറകുകളിലോ മൂക്കിന്റെ അഗ്രത്തിലോ ഉള്ള വെസിക്കിളുകളുടെ ചുണങ്ങു ).

ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, മാക്സില്ലറി നാഡി (V 2) , ഇത് ഗുഹ സൈനസിന്റെ മതിലിനോട് ചേർന്നാണെങ്കിലും, രൂപപ്പെടുന്ന സൈനസിന്റെ ഇലകൾക്കിടയിൽ ഇത് ഇപ്പോഴും കിടക്കുന്നില്ല. പുറം മതിൽഡ്യൂറ മെറ്റർ. വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ദ്വാരത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുമ്പോൾ, മാക്സില്ലറി നാഡി ഒരു വലിയ (4.5 മില്ലിമീറ്റർ വരെ കട്ടിയുള്ള) ശാഖ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു - ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ നാഡി (n. ഇൻഫ്രാർബിറ്റാലിസ്). ഒരേ പേരിലുള്ള ധമനിയുടെ (a. infraorbitalis - a. maxillaris ന്റെ ശാഖ), പെരിയോസ്റ്റിയത്തിന് കീഴിൽ കിടക്കുന്ന ഇൻഫീരിയർ പരിക്രമണ വിള്ളലിലൂടെ (അതിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത്) ഭ്രമണപഥത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു.

അടുത്തതായി, നാഡിയും ധമനിയും ഭ്രമണപഥത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭിത്തിയിൽ അതേ പേരിൽ (സൾക്കസ് ഇൻഫ്രാർബിറ്റാലിസ്) കിടക്കുന്നു, ഇത് മുൻവശത്ത് 7-15 മില്ലീമീറ്റർ നീളമുള്ള ഒരു കനാലായി മാറുന്നു, ഇത് ശരീരത്തിന്റെ പരിക്രമണ പ്രതലത്തിന്റെ കനത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഭ്രമണപഥത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്തെ ഭിത്തിക്ക് ഏതാണ്ട് സമാന്തരമായ മുകളിലെ താടിയെല്ല്. 4.4 മില്ലീമീറ്റർ വ്യാസമുള്ള വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ഫോറാമെൻ (ഫോറമെൻ ഇൻഫ്രാർബിറ്റേൽ) ഉപയോഗിച്ച് കനൈൻ ഫോസയുടെ പ്രദേശത്ത് മുഖത്ത് കനാൽ തുറക്കുന്നു. മുതിർന്നവരിൽ, ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ മാർജിൻ (ശരാശരി 9 മില്ലിമീറ്റർ) മധ്യത്തിൽ നിന്ന് 4-12 മില്ലിമീറ്റർ താഴെയാണ് ഇത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.

ജനകീയ വിശ്വാസത്തിന് വിരുദ്ധമായി, സുപ്ര-യും ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ഫോറും ഒരേ ലംബമായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നില്ല, ഇതിനെ ഹിർട്ടിൽ ലൈൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. 70% നിരീക്ഷണങ്ങളിൽ, ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ഫോറമിനകൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരം സൂപ്പർഓർബിറ്റൽ നോട്ടുകൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരത്തിന്റെ 0.5-1 സെന്റിമീറ്റർ കവിയുന്നു. സൂപ്പർഓർബിറ്റൽ നോച്ചിനുപകരം, അതേ പേരിൽ ഒരു ഫോറാമെൻ രൂപപ്പെടുമ്പോൾ വിപരീത സാഹചര്യം സാധാരണമാണ്. സുപ്രോർബിറ്റൽ നോച്ചും ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ഫോറാമെനും തമ്മിലുള്ള ലംബ അകലം ശരാശരി 44 മില്ലീമീറ്ററാണ്.

ഇൻഫ്രാടെംപോറൽ ഫോസയിൽ നിന്ന്, ഇൻഫീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷറിലൂടെ, സൈഗോമാറ്റിക് നാഡിയും (എൻ. സൈഗോമാറ്റിക്കസ്) പരിക്രമണപഥത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു, അതിന്റെ പെരിയോസ്റ്റിയം സുഷിരമാക്കി, അവിടെ അത് ഉടൻ തന്നെ രണ്ട് ശാഖകളായി വിഭജിക്കുന്നു: സൈഗോമാറ്റിക് ഫേഷ്യലിസ് (ആർ. സൈഗോമാറ്റിക്കോ-ഫേഷ്യലിസ്) അല്ലെങ്കിൽ സൈഗോമാറ്റിക്. -ടെമ്പറലിസ്); രണ്ട് നാഡി തുമ്പിക്കൈകളും സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥിയിലെ അതേ പേരിലുള്ള കനാലുകളിൽ പ്രവേശിച്ച് സൈഗോമാറ്റിക്, ടെമ്പറൽ മേഖലകളിലെ ചർമ്മത്തിലേക്ക് കടക്കുന്നു.

പെറ്ററിഗോപാലറ്റൈൻ ഗാംഗ്ലിയനിൽ നിന്ന് വരുന്ന പോസ്റ്റ്ഗാംഗ്ലിയോണിക് പാരസിംപതിറ്റിക് നാരുകൾ അടങ്ങിയ ലാക്രിമൽ നാഡിക്ക് മുമ്പ് സൂചിപ്പിച്ച പ്രധാനപ്പെട്ട അനസ്‌റ്റോമോസിസ്, ഭ്രമണപഥത്തിലെ സൈഗോമാറ്റിക്കോ ടെമ്പറൽ ശാഖയിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു.

VII ജോഡി തലയോട്ടി ഞരമ്പുകൾ

ഫേഷ്യൽ നാഡി (n. ഫേഷ്യലിസ്, n. VII) മൂന്ന് ഘടകങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അവയിൽ ഓരോന്നും ഒരു പ്രത്യേക തരം കണ്ടുപിടിത്തത്തിന് കാരണമാകുന്നു:

• രണ്ടാമത്തെ ശാഖാ കമാനത്തിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന മുഖത്തെ പേശികളുടെ മോട്ടോർ എഫെറന്റ് കണ്ടുപിടുത്തം: ഡൈഗാസ്ട്രിക്, സ്റ്റൈലോഹോയിഡ്, സ്റ്റെപീഡിയസ് പേശികളുടെ പിൻഭാഗം, കഴുത്തിലെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് പേശി;
• ലാക്രിമൽ, സബ്മാൻഡിബുലാർ, സബ്ലിംഗ്വൽ ഗ്രന്ഥികൾ, നാസോഫറിനക്സിലെ കഫം മെംബറേൻ ഗ്രന്ഥികൾ, കഠിനവും മൃദുവായതുമായ അണ്ണാക്ക് എന്നിവയുടെ സ്രവിക്കുന്ന എഫെറന്റ് (പാരാസിംപതിക്) കണ്ടുപിടുത്തം;
• ഗസ്റ്റേറ്ററി (പ്രത്യേക അഫെറന്റ്) കണ്ടുപിടുത്തം: നാവിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗത്തിന്റെ രുചി മുകുളങ്ങൾ, കഠിനവും മൃദുവായതുമായ അണ്ണാക്ക്.

ഫേഷ്യൽ നാഡിയുടെ പ്രധാന ഭാഗമാണ് മോട്ടോർ നാരുകൾ, സ്രവവും ഗസ്റ്റേറ്ററി നാരുകളും മോട്ടോർ നാരുകളിൽ നിന്ന് ഒരു സ്വതന്ത്ര കവചം ഉപയോഗിച്ച് വേർപെടുത്തി ഇന്റർമീഡിയറ്റ് നാഡി (Wrisberg, Sapolini, n. intermedius) ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇന്റർനാഷണൽ അനാട്ടമിക്കൽ നോമെൻക്ലേച്ചർ അനുസരിച്ച്, ഇന്റർമീഡിയറ്റ് നാഡി ഫേഷ്യൽ നാഡിയുടെ ഒരു അവിഭാജ്യ ഘടകമാണ് (n. VII).

ഫേഷ്യൽ നാഡിയുടെ മോട്ടോർ ന്യൂക്ലിയസ് മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയുടെ അതിർത്തിയിലുള്ള പോൺസിന്റെ ടെഗ്മെന്റത്തിന്റെ വെൻട്രോലാറ്ററൽ ഭാഗത്ത് പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരിക്കുന്നു. ന്യൂക്ലിയസിൽ നിന്ന് ഉയർന്നുവരുന്ന നാരുകൾ ആദ്യം മധ്യഭാഗത്തും ഡോഴ്‌സലായും നയിക്കപ്പെടുന്നു, ഒരു ലൂപ്പിന്റെ രൂപത്തിൽ abducens ഞരമ്പിന്റെ (മുഖ നാഡിയുടെ ആന്തരിക ജനുസ്സ്) ന്യൂക്ലിയസിന് ചുറ്റും വളയുന്നു. അവ നാലാമത്തെ വെൻട്രിക്കിളിന്റെ അടിയിൽ ഫേഷ്യൽ കോളികുലസ്, കോളിക്കുലസ് ഫേഷ്യലിസ് രൂപീകരിക്കുന്നു, തുടർന്ന് വെൻട്രോ-ലാറ്ററൽ പോൺസിന്റെ കോഡൽ ഭാഗത്തേക്ക് നീങ്ങുകയും തലച്ചോറിന്റെ വെൻട്രൽ ഉപരിതലത്തിൽ സെറിബെല്ലോപോണ്ടൈൻ കോണിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

VIII ജോഡിയുടെ (വെസ്റ്റിബുലാർ-കോക്ലിയർ നാഡി) റൂട്ടിന് അടുത്തായി നാഡി റൂട്ട് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയുടെ ഒലിവിന് മുകളിലും പാർശ്വത്തിലും, ഇന്റർമീഡിയറ്റ് നാഡിയുടെ നാരുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. മുഖത്തെ നാഡി പിന്നീട് ആന്തരികത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു ചെവി കനാൽതുടർന്ന് ഫേഷ്യൽ നാഡി കനാലിലേക്ക് (ടെമ്പറൽ അസ്ഥിയുടെ പെട്രോസ് ഭാഗത്തിന്റെ ഫാലോപ്യൻ കനാൽ). കനാലിന്റെ വളവിൽ ഒരു ക്രാങ്ക്ഡ് യൂണിറ്റ് (ഗംഗൽ. ജെനിക്കുലി) ഉണ്ട്.

ജെനിക്കുലേറ്റ് ഗാംഗ്ലിയന്റെ തലത്തിൽ, മുഖ നാഡിയുടെ രണ്ട് ഭാഗങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. മോട്ടോർ നാരുകൾ ജെനിക്കുലേറ്റ് ഗാംഗ്ലിയനിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, തുടർന്ന് വലത് കോണിൽ പോസ്റ്ററോലേറ്റർ ആയി തിരിഞ്ഞ് താഴേക്ക് നയിക്കപ്പെടുകയും സ്റ്റൈലോമാസ്റ്റോയിഡ് ഫോറത്തിലൂടെ ടെമ്പറൽ അസ്ഥിയുടെ പിരമിഡിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കനാലിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടന്ന ശേഷം, മുഖ നാഡി സ്റ്റൈലോഹോയിഡ് പേശിയിലേക്കും ഡിഗാസ്ട്രിക് പേശിയുടെ പിൻ വയറിലേക്കും ശാഖകൾ നൽകുന്നു, തുടർന്ന് പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ കട്ടിയുള്ള ഒരു പ്ലെക്സസ് രൂപപ്പെടുന്നു.

മുഖത്തെ പേശികളുടെ സ്വമേധയാ ഉള്ള ചലനങ്ങളുടെ കണ്ടുപിടുത്തം നടത്തുന്നത് പരോട്ടിഡ് പ്ലെക്സസിന്റെ ശാഖകളാണ്:

• താൽക്കാലിക ശാഖകൾ (rr. temporales) - പിൻ, മധ്യ, മുൻഭാഗം. അവ ഉയർന്നതും മുൻഭാഗവുമായ ഓറിക്കുലാർ പേശികൾ, സുപ്രക്രാനിയൽ പേശിയുടെ മുൻവശത്തെ വയറ്, ഓർബിക്യുലാറിസ് ഒക്കുലി പേശിയുടെ മുകൾ പകുതി, കോറഗേറ്റർ പേശി എന്നിവ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു;
• 2-3 സൈഗോമാറ്റിക് ശാഖകൾ (rr. zygomatici), മുന്നോട്ടും മുകളിലേക്കും നയിക്കുന്നു, സൈഗോമാറ്റിക് പേശികളിലേക്കും ഓർബിക്യുലാറിസ് ഒക്യുലി പേശിയുടെ താഴത്തെ പകുതിയിലേക്കും അടുക്കുന്നു (നാഡ്ബാത്ത്, ഒബ്രിയൻ, വാൻ ലിൻഡ് അനുസരിച്ച് അക്കിനേഷ്യ നടത്തുമ്പോൾ ഇത് കണക്കിലെടുക്കണം) ;
• 3-4 സാമാന്യം ശക്തിയേറിയ ബുക്കൽ ശാഖകൾ (rr. ബക്കലുകൾ) ഫേഷ്യൽ ഞരമ്പിന്റെ മുകളിലെ പ്രധാന ശാഖയിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുകയും അവയുടെ ശാഖകൾ സൈഗോമാറ്റിക്കസ് പ്രധാന പേശി, ചിരി പേശി, ബുക്കൽ പേശി, കോണിന്റെ കോണിനെ ഉയർത്തുകയും താഴ്ത്തുകയും ചെയ്യുന്ന പേശികളിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. വായ, ഓർബിക്യുലാറിസ് ഓറിസ് പേശി, നാസൽ പേശി;
• മാൻഡിബിളിന്റെ അരികിലുള്ള ശാഖ (r. മാർജിനാലിസ് മാൻഡിബുലേ) - വായയുടെയും താഴത്തെ ചുണ്ടിന്റെയും കോണും മാനസിക പേശികളും കുറയ്ക്കുന്ന പേശികളെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു;
• 2-3 ഞരമ്പുകളുടെ രൂപത്തിൽ സെർവിക്കൽ ബ്രാഞ്ച് (r. colli) കഴുത്തിലെ subcutaneous പേശിയെ സമീപിക്കുന്നു.

അങ്ങനെ, ഫേഷ്യൽ നാഡി പ്രോട്രാക്ടറുകളെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു (പാൽപെബ്രൽ വിള്ളൽ അടയ്ക്കുന്ന പേശികൾ) - എം. orbicularis oculi, m. പ്രൊസെറസ്, എം. corrugator supercilii ഉം ഒരു കണ്പോള റിട്രാക്ടറും - m. ഫ്രണ്ടലിസ്. മുഖത്തെ പേശികളുടെ സ്വമേധയാ ഉള്ള ചലനങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നത് മോട്ടോർ കോർട്ടെക്സ് (പ്രെസെൻട്രൽ ഗൈറസ്, ഗൈറസ് പ്രെസെൻട്രാലിസ്) കോർട്ടിക്കോ ന്യൂക്ലിയർ ട്രാക്റ്റിലൂടെയാണ്, ഇത് ആന്തരിക കാപ്സ്യൂളിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് പ്രവർത്തിക്കുകയും മുഖത്തിന്റെ ഐപ്സി, കോൺട്രാലേറ്ററൽ മോട്ടോർ ന്യൂക്ലിയസുകളിൽ എത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. നാഡി.

ഉയർന്ന മുഖപേശികളെ കണ്ടുപിടിക്കുന്ന ന്യൂക്ലിയസിന്റെ ഭാഗത്തിന് ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ, കോൺട്രാലേറ്ററൽ കണ്ടുപിടുത്തം ലഭിക്കുന്നു. ഇൻഫീരിയർ ഫേഷ്യൽ പേശികളെ കണ്ടുപിടിക്കുന്ന ന്യൂക്ലിയസിന്റെ ഭാഗത്തിന് കോൺട്രാലേറ്ററൽ മോട്ടോർ കോർട്ടെക്സിൽ നിന്ന് മാത്രമേ കോർട്ടിക്കോ ന്യൂക്ലിയർ നാരുകൾ ലഭിക്കൂ. ഈ വസ്തുതയ്ക്ക് വലിയ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യമുണ്ട്, കാരണം കേന്ദ്രവും പെരിഫറൽ പക്ഷാഘാതംമുഖത്തെ നാഡിക്ക് മറ്റൊരു ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രമുണ്ട്.

പെരിഫറൽ ഫേഷ്യൽ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ പ്രാദേശിക രോഗനിർണയം (Erb സ്കീം)

നാഡി തകരാറിന്റെ അളവ്	രോഗലക്ഷണ സമുച്ചയം
മുഖ നാഡി കനാലിൽ കോർഡ ടിമ്പാനിയുടെ ഉത്ഭവത്തിന് താഴെ	ഇപ്സിലാറ്ററൽ ഫേഷ്യൽ പേശികളുടെ പക്ഷാഘാതം; ഇപ്സിലാറ്ററൽ വിയർപ്പ് ഡിസോർഡർ
കോർഡ ടിംപാനിയുടെ ഉത്ഭവത്തിന് മുകളിലും സ്റ്റാപീഡിയസ് നാഡിക്ക് താഴെയും (n. സ്റ്റാപീഡിയസ്)	നാവിന്റെ ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ പകുതിയുടെ മുൻഭാഗത്തെ 2/3 ന് സമാന + വൈകല്യമുള്ള രുചി സംവേദനക്ഷമത; ബാധിച്ച ഭാഗത്തെ ഗ്രന്ഥികളാൽ ഉമിനീർ കുറയുന്നു
n ന്റെ ഉത്ഭവത്തിന് മുകളിൽ. വലിയ പെട്രോസൽ ഞരമ്പിന്റെ ഉത്ഭവത്തിന് താഴെയുള്ള സ്റ്റെപീഡിയസ്	അതേ + കേൾവിക്കുറവ്
വലിയ പെട്രോസൽ നാഡിയുടെ ഉത്ഭവത്തിന് മുകളിൽ, ജനിതക ഗാംഗ്ലിയന്റെ പ്രദേശം	അതേ + റിഫ്ലെക്സ് ലാക്രിമേഷൻ കുറയുന്നു, നാസോഫറിനക്സിന്റെ ഇപ്സിലേറ്ററൽ പകുതിയുടെ വരൾച്ച; സാധ്യമായ വെസ്റ്റിബുലാർ ഡിസോർഡേഴ്സ്
ആന്തരിക ഓഡിറ്ററി കനാലിലെ ജെനിക്കുലേറ്റ് ഗാംഗ്ലിയണിന് മുകളിൽ	അതേ + റിഫ്ലെക്‌സീവ് ആൻഡ് അഫക്റ്റീവ് (കരയുന്ന) ലാക്രിമേഷൻ അപ്രത്യക്ഷമാകൽ, ഹൈപ്പർഅക്യുസിസ് വേരിയന്റിലെ ശ്രവണ വൈകല്യം
ആന്തരിക ഓഡിറ്ററി തുറക്കൽ	പെരിഫറൽ പേശി പക്ഷാഘാതം, കേൾവിശക്തി കുറയുകയോ നഷ്ടപ്പെടുകയോ ചെയ്യുക, വെസ്റ്റിബുലാർ ഉപകരണത്തിന്റെ ആവേശം കുറയുന്നു; കണ്ണുനീർ, ഉമിനീർ എന്നിവയുടെ ഉൽപാദനത്തെ ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ തടയൽ, കോർണിയ, സൂപ്പർസിലിയറി റിഫ്ലെക്സുകളുടെ അഭാവം, നാവിന്റെ പൊതുവായ സംവേദനക്ഷമതയോടുകൂടിയ രുചി അസ്വസ്ഥത (V3)

കോർട്ടിക്കോ ന്യൂക്ലിയർ പാതയുടെ ഏകപക്ഷീയമായ തടസ്സം മുൻഭാഗത്തെ പേശിയുടെ (സെൻട്രൽ പാൾസി) കേടുകൂടാതെയിരിക്കും. ന്യൂക്ലിയസ്, റൂട്ട് അല്ലെങ്കിൽ പെരിഫറൽ നാഡി എന്നിവയുടെ തലത്തിലുള്ള ഒരു നിഖേദ് മുഖത്തിന്റെ ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ പകുതിയിലെ എല്ലാ മുഖ പേശികളുടെയും പക്ഷാഘാതത്തിന് കാരണമാകുന്നു - പെരിഫറൽ ബെല്ലിന്റെ പക്ഷാഘാതം.

പെരിഫറൽ പാരാലിസിസ് ക്ലിനിക്ക്:

• ഉച്ചരിച്ച മുഖ അസമമിതി;
• മുഖത്തെ പേശികളുടെ ശോഷണം;
• തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്ന പുരികം;
• മുൻഭാഗവും നസോളാബിയൽ ഫോൾഡുകളുടെ സുഗമവും;
• വായയുടെ തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്ന മൂല;
• ലാക്രിമേഷൻ;
• ലാഗോഫ്താൽമോസ്;
• ചുണ്ടുകൾ കർശനമായി അടയ്ക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ;
• രോഗം ബാധിച്ച ഭാഗത്ത് ചവയ്ക്കുമ്പോൾ വായിൽ നിന്ന് ഭക്ഷണം നഷ്ടപ്പെടുന്നു.

abducens നാഡിയുടെ പ്രവർത്തനരഹിതമായ ബെല്ലിന്റെ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ സംയോജനം മസ്തിഷ്ക തണ്ടിലെ പാത്തോളജിക്കൽ ഫോക്കസിന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, വെസ്റ്റിബുലോക്കോക്ലിയർ നാഡിയുടെ പാത്തോളജി ആന്തരിക ഓഡിറ്ററി കനാലിൽ ഫോക്കസിന്റെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

മോട്ടോർ കോർട്ടെക്‌സ് ന്യൂറോണുകൾക്കോ ​​കോർട്ടിക്കോ ന്യൂക്ലിയർ ട്രാക്‌ടിലെ അവയുടെ ആക്‌സോണുകൾക്കോ ​​കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിന്റെ ഫലമായാണ് സെൻട്രൽ ഫേഷ്യൽ പാൾസി സംഭവിക്കുന്നത്.ആന്തരിക കാപ്സ്യൂളിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ കാലിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതും മുഖത്തെ നാഡിയുടെ മോട്ടോർ ന്യൂക്ലിയസിൽ അവസാനിക്കുന്നതുമാണ്. തൽഫലമായി, മുഖത്തിന്റെ വിപരീത വശത്തിന്റെ താഴത്തെ പേശികളുടെ സ്വമേധയാ സങ്കോചങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നു.മുഖത്തിന്റെ മുകൾ പകുതിയിലെ പേശികളുടെ സ്വമേധയാ ഉള്ള ചലനങ്ങൾ അവയുടെ ഉഭയകക്ഷി കണ്ടുപിടുത്തം കാരണം സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

സെൻട്രൽ പാരാലിസിസ് ക്ലിനിക്ക്:

• മുഖത്തെ അസമമിതി;
• മുഖത്തിന്റെ താഴത്തെ പകുതിയിലെ പേശികളുടെ ക്ഷയരോഗത്തിന് എതിർവശത്തുള്ള വശത്ത് (പെരിഫറൽ പക്ഷാഘാതത്തിന് വിരുദ്ധമായി);
• തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്ന പുരികം ഇല്ല (പെരിഫറൽ പക്ഷാഘാതം പോലെയല്ല);
• ഫ്രണ്ടൽ ഫോൾഡുകളുടെ സുഗമമല്ല (പെരിഫറൽ പക്ഷാഘാതത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി);
• സംരക്ഷിത കൺജങ്ക്റ്റിവൽ റിഫ്ലെക്സ് (ഓർബികുലറിസ് ഒക്യുലി പേശിയുടെ സംരക്ഷിത കണ്ടുപിടുത്തം കാരണം);
• കേടുപാടുകൾക്ക് എതിർവശത്തുള്ള നാസോളാബിയൽ ഫോൾഡിന്റെ സുഗമത;
• നിഖേദ് എതിർവശത്ത് ചുണ്ടുകൾ ദൃഡമായി കംപ്രസ്സുചെയ്യാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ;
• മുറിവിന് എതിർവശത്ത് ചവയ്ക്കുമ്പോൾ വായിൽ നിന്ന് ഭക്ഷണം നഷ്ടപ്പെടുന്നു.

ഫേഷ്യൽ നാഡിയുടെ സ്രവിക്കുന്ന പാരസിംപതിറ്റിക് നാരുകൾ സബ്മാണ്ടിബുലാർ, സബ്ലിംഗ്വൽ, ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ സ്രവത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ നാസോഫറിനക്സിലെ കഫം മെംബറേൻ ഗ്രന്ഥികളും കഠിനവും മൃദുവായതുമായ അണ്ണാക്ക്.

ഫേഷ്യൽ ഞരമ്പിന്റെ മോട്ടോർ ന്യൂക്ലിയസിനു കീഴിലുള്ള കോഡൽ പോൺസിലെ ന്യൂറോണുകളുടെ വ്യാപിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടത്തിൽ നിന്നാണ് എഫെറന്റ് പാരാസിംപതിക് നാരുകൾ ഉത്ഭവിക്കുന്നത്. ഈ ന്യൂറോണുകളുടെ കൂട്ടങ്ങളെ സുപ്പീരിയർ സലിവറി ന്യൂക്ലിയസ് (nucl. സലിവറ്റോറിയസ് സുപ്പീരിയർ), ലാക്രിമൽ ന്യൂക്ലിയസ് (nucl. ലാക്രിമലിസ്) എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഈ ന്യൂറോണുകളുടെ ആക്സോണുകൾ ഇന്റർമീഡിയറ്റ് നാഡിയുടെ ഭാഗമായി ഉയർന്നുവരുന്നു.

പി ഇന്റർമീഡിയറ്റ് നാഡി മസ്തിഷ്ക ഞരമ്പിനെ മുഖ നാഡിയുടെ മോട്ടോർ റൂട്ടിലേക്ക് പാർശ്വസ്ഥമാക്കുന്നു. ഫേഷ്യൽ നാഡിയുടെ കനാലിൽ, ഓട്ടോണമിക് നാരുകളെ രണ്ട് ബണ്ടിലുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു - വലിയ പെട്രോസൽ നാഡി (ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയെയും മൂക്കിന്റെയും അണ്ണാക്ക് ഗ്രന്ഥികളെയും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു), കോർഡ ടിംപാനി (സബ്മാൻഡിബുലാർ, സബ്ലിംഗ്വൽ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ).

നാവിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ 2/3 വരെ സെൻസിറ്റീവ് നാരുകളും (പ്രത്യേക രുചി സംവേദനക്ഷമത) ചോർഡ ടിംപാനിയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ജെനിക്കുലേറ്റ് ഗാംഗ്ലിയനിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തിയാൽ, വലിയ പെട്രോസൽ നാഡി മുന്നോട്ടും മധ്യഭാഗത്തും പോകുന്നു, വലിയ പെട്രോസൽ നാഡി കനാലിന്റെ പിളർപ്പിലൂടെ താൽക്കാലിക അസ്ഥിയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടന്ന് അതേ പേരിലുള്ള ഗ്രോവിലൂടെ ഫോറാമെൻ ലേസറത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. അതിലൂടെ, നാഡി തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്ത് എത്തുന്നു, അവിടെ ആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ സഹാനുഭൂതിയുള്ള പ്ലെക്സസിൽ നിന്ന് ആഴത്തിലുള്ള പെട്രോസൽ നാഡിയുമായി (n. പെട്രോസസ് പ്രോഫണ്ടസ്) ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. അവയുടെ സംയോജനം pterygoid കനാലിന്റെ (n. canalis pterygoidei, Vidian nerve) നാഡി രൂപീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് pterygoid കനാലിലൂടെ pterygopalatine ganglion (gangl. pterigopalatinum) ലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു.നോഡിന്റെ ഭാഗത്ത്, പെറ്ററിഗോയിഡ് കനാലിന്റെ നാഡി മാക്സില്ലറി നാഡിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു (വി. 2 ).

പെറ്ററിഗോപാലറ്റൈൻ ഗാംഗ്ലിയന്റെ ന്യൂറോണുകളിൽ നിന്ന് സൈഗോമാറ്റിക്, സൈഗോമാറ്റിക്കോടെമ്പോറൽ ഞരമ്പുകൾ വഴി നീളുന്ന പോസ്റ്റ്ഗാംഗ്ലിയോണിക് നാരുകൾ ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയെ കണ്ടുപിടിക്കുന്ന ലാക്രിമൽ നാഡിയിൽ (n. ലാക്രിമലിസ്, വി 1) എത്തുന്നു. അതിനാൽ, ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ പാരാസിംപതിക് കണ്ടുപിടുത്തം ഐബോളിന്റെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമായി സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് പ്രധാനമായും ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളുടെ കണ്ടുപിടുത്തവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

സിലിയറി ഗാംഗ്ലിയൻ കളിക്കുന്നു സുപ്രധാന പങ്ക്പരിക്രമണ ഘടനകളുടെ സെൻസിറ്റീവ്, സഹാനുഭൂതി, പാരാസിംപതിറ്റിക് കണ്ടുപിടുത്തം നൽകുന്നതിൽ. ഒപ്റ്റിക് ഓപ്പണിംഗിൽ നിന്ന് 10 മില്ലീമീറ്ററും കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ ധ്രുവത്തിൽ നിന്ന് 15 മില്ലീമീറ്ററും സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ പുറം ഉപരിതലത്തോട് ചേർന്ന് 2 മില്ലീമീറ്റർ വലിപ്പമുള്ള പരന്ന ചതുരാകൃതിയിലുള്ള രൂപമാണിത്.

സിലിയറി നോഡിന് മൂന്ന് വേരുകളുണ്ട്

• നന്നായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട സെൻസറി റൂട്ടിൽ കോർണിയ, ഐറിസ്, സിലിയറി ബോഡി എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള സെൻസറി നാരുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവ നാസോസിലിയറി നാഡിയുടെ ഭാഗമാണ് (V 1);
• താഴത്തെ ശാഖയുടെ ബാഹ്യ ശാഖയുടെ ഭാഗമായി പാരസിംപഥെറ്റിക് (മോട്ടോർ) റൂട്ട് n. III സിലിയറി ഗാംഗ്ലിയനിലെത്തുന്നു, അവിടെ അത് സിനാപ്റ്റിക് ട്രാൻസ്മിഷൻ രൂപപ്പെടുകയും ചെറിയ സിലിയറി ഞരമ്പുകളുടെ രൂപത്തിൽ സിലിയറി ഗാംഗ്ലിയനെ ഉപേക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് കൺസ്ട്രക്റ്റർ പപ്പില്ലറി പേശിയെയും സിലിയറി പേശിയെയും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു;
• സിലിയറി ഗാംഗ്ലിയണിന്റെ നേർത്ത സഹാനുഭൂതി റൂട്ട്, അതിന്റെ ഘടന, പരിക്രമണപഥത്തിന്റെ മുഴുവൻ സഹാനുഭൂതി സംവിധാനവും പോലെ, പൂർണ്ണമായി പഠിച്ചിട്ടില്ല.

കണ്ണിന്റെ സഹാനുഭൂതിയുള്ള കണ്ടുപിടുത്തം ബഡ്ജിന്റെ സിലിയറി നട്ടെല്ല് കേന്ദ്രത്തിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത് (പാർശ്വ കൊമ്പുകൾ C8-Th2). ഇവിടെ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്ന നാരുകൾ മുകളിലേക്ക് ഉയരുന്നു - ഉയർന്ന സെർവിക്കൽ ഗാംഗ്ലിയനിലേക്ക്, അവ അടുത്ത ന്യൂറോണിലേക്ക് മാറുന്നു, ഇതിന്റെ ആക്സോണുകൾ ആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ധമനിയിൽ (പ്ലെക്സസ് കരോട്ടിക്കസ് ഇന്റേണസ്) ഒരു പ്ലെക്സസ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഐസിഎ സിഫോണിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്ന സഹാനുഭൂതി നാരുകൾ abducens നാഡി വേരിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഉടൻ തന്നെ അതിൽ നിന്ന് നാസോസിലിയറി നാഡിയിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു, അതിലൂടെ അവ ഉയർന്ന പരിക്രമണ വിള്ളലിലൂടെ ഭ്രമണപഥത്തിൽ പ്രവേശിക്കുകയും സിലിയറി ഗാംഗ്ലിയനിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു. നീളമുള്ള സിലിയറി ഞരമ്പുകളായി, അവ ഡൈലേറ്റർ പേശികളെയും ഒരുപക്ഷേ കോറോയ്ഡൽ പാത്രങ്ങളെയും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. സഹാനുഭൂതിയുള്ള നാരുകളുടെ രണ്ടാമത്തെ ഭാഗം നേത്ര ധമനികൾക്കൊപ്പം ഭ്രമണപഥത്തിൽ പ്രവേശിക്കുകയും കണ്പോളകളുടെ തരുണാസ്ഥി, മുള്ളറുടെ പരിക്രമണപേശികൾ, പരിക്രമണ പാത്രങ്ങൾ, വിയർപ്പ് ഗ്രന്ഥികൾ, ഒരുപക്ഷേ ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥി എന്നിവയുടെ ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ പേശികളെ കണ്ടുപിടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കൺജഗേറ്റ് നേത്ര ചലനങ്ങളുടെ കണ്ടുപിടുത്തം

തിരശ്ചീനമായ നോട്ടത്തിന്റെ കേന്ദ്രം (നോട്ടത്തിന്റെ പോണ്ടൈൻ കേന്ദ്രം) abducens ഞരമ്പിന്റെ ന്യൂക്ലിയസിനടുത്തുള്ള പോൺസിന്റെ പാരാമെഡിയൻ റെറ്റിക്യുലാർ രൂപീകരണത്തിലാണ്. മീഡിയൽ രേഖാംശ ഫാസികുലസ് വഴി, അത് abducens ഞരമ്പിന്റെ ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ ന്യൂക്ലിയസിലേക്കും ഒക്യുലോമോട്ടർ നാഡിയുടെ വിപരീത ന്യൂക്ലിയസിലേക്കും കമാൻഡുകൾ അയയ്ക്കുന്നു. തൽഫലമായി, ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ ലാറ്ററൽ റെക്‌റ്റസ് പേശിയെ തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകാൻ കൽപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ കോൺട്രാലെറ്ററൽ മീഡിയൽ റെക്‌റ്റസ് മസിലിനോട് ചേർക്കാൻ കൽപ്പിക്കുന്നു. ഒക്കുലോമോട്ടോർ പേശികൾക്ക് പുറമേ, മധ്യരേഖാംശ ഫാസികുലസ് സെർവിക്കൽ പേശികളുടെ മുൻ, പിൻ ഗ്രൂപ്പുകൾ, വെസ്റ്റിബുലാർ, ബേസൽ ഗാംഗ്ലിയ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള നാരുകൾ, സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ നാരുകൾ എന്നിവയെ ഒരൊറ്റ പ്രവർത്തന സമുച്ചയത്തിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.

റിഫ്ലെക്‌സ് തിരശ്ചീന സംയോജിത നേത്ര ചലനങ്ങളുടെ മറ്റ് സാധ്യതയുള്ള കേന്ദ്രങ്ങൾ സെറിബ്രത്തിന്റെ ആൻസിപിറ്റൽ ലോബിന്റെ 18, 19 ഫീൽഡുകളാണ്, കൂടാതെ ബ്രോഡ്‌മാൻ പറയുന്നതനുസരിച്ച് സ്വമേധയാ ഉള്ള ചലനങ്ങൾ ഫീൽഡ് 8 ആണ്.

ലംബമായ നോട്ടത്തിന്റെ മധ്യഭാഗം മധ്യമസ്തിഷ്കത്തിന്റെ പെരിയാക്വെഡക്റ്റൽ ഗ്രേ പദാർത്ഥത്തിന്റെ റെറ്റിക്യുലാർ രൂപീകരണത്തിൽ ഉയർന്ന കോളിക്കുലിയുടെ തലത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ നിരവധി പ്രത്യേക ന്യൂക്ലിയസുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

• IN പിന്നിലെ മതിൽമൂന്നാമത്തെ വെൻട്രിക്കിളിൽ പ്രസ്റ്റീഷ്യൽ ന്യൂക്ലിയസ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് മുകളിലേക്ക് നോക്കുന്നു.
• പിൻഭാഗത്തെ കമ്മീഷറിന്റെ (ഡാർക്സെവിക്) ന്യൂക്ലിയസ് താഴേക്കുള്ള നോട്ടത്തിന് ഉത്തരവാദിയാണ്.
• കാജലിന്റെ ഇന്റർമീഡിയറ്റ് (ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ) ന്യൂക്ലിയസും ഡാർക്ക്ഷെവിച്ചിന്റെ ന്യൂക്ലിയസും കണ്ണുകളുടെ സംയോജിത ഭ്രമണ ചലനങ്ങൾ നൽകുന്നു.

സുപ്പീരിയർ കോളിക്യുലസിന്റെ മുൻ അതിർത്തിയിലുള്ള ന്യൂറോണൽ ക്ലസ്റ്ററുകളാൽ ഒരേസമയം ലംബമായ നേത്ര ചലനങ്ങളും നൽകപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഡാർക്ക്‌ഷെവിച്ച് ന്യൂക്ലിയസും കാജൽ ന്യൂക്ലിയസും നോട്ടത്തിന്റെ ഏകീകരണ സബ്കോർട്ടിക്കൽ കേന്ദ്രങ്ങളാണ്. അവയിൽ നിന്ന് III, IV, VI, VIII, XI ജോഡി തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെയും സെർവിക്കൽ പ്ലെക്സസിന്റെയും നാരുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന മീഡിയൽ രേഖാംശ ഫാസിക്കിൾ ആരംഭിക്കുന്നു.

മനുഷ്യന്റെ വിഷ്വൽ അവയവങ്ങൾക്ക് നന്ദി, അത് മിക്കവാറും എല്ലാ വിവരങ്ങളും മനസ്സിലാക്കുന്നു. വിഷ്വൽ ഉപകരണത്തിന്റെയും ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളുടെയും മോട്ടോർ, സെൻസറി പ്രവർത്തനങ്ങൾ നൽകുന്ന വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ശരീരഘടനയും ശാരീരികവുമായ പ്രക്രിയയാണ് കണ്ണിന്റെ കണ്ടുപിടുത്തം. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹവുമായി ഇടപഴകുന്ന ഞരമ്പുകളുള്ള കണ്ണുകളുടെ ഘടന മാറുമ്പോൾ, നാഡീ അറ്റങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു, ഇത് കാഴ്ചയുടെ അപചയത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ന്യൂറൽ നെറ്റ്‌വർക്കിന്റെ അനാട്ടമി

വിഷ്വൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം നിയന്ത്രിക്കുന്നത് മനുഷ്യ മസ്തിഷ്കമാണ്. ഐബോൾ, ചുറ്റളവ്, കണ്ണിന്റെ പേശികൾ എന്നിവയുടെ കണ്ടുപിടുത്തം 5 ജോഡി തലയോട്ടി നാഡികളിലൂടെ സംഭവിക്കുന്നു:

• മുഖം;
• വഴിതിരിച്ചുവിടൽ;
• തടയുക;
• ഒക്യുലോമോട്ടർ;
• ട്രൈജമിനൽ

ട്രൈജമിനൽ നാഡി ഏറ്റവും വലുതും വലുതുമായ ഞരമ്പുകളിൽ ഒന്നായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അതിന്റെ ശാഖകൾ മൂക്ക്, മുകളിലും താഴെയുമുള്ള താടിയെല്ലുകൾ, കണ്ണുകൾ, ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ, സൈഗോമാറ്റിക് പ്രദേശങ്ങൾ എന്നിവ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. കാഴ്ചയുടെ അവയവങ്ങളുടെ മോട്ടോർ കണ്ടുപിടിത്തം നടത്തുന്നത് ഒക്യുലോമോട്ടർ നാഡി നാരുകളാണ്, ഇത് തലച്ചോറിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് ഭ്രമണപഥത്തിലേക്ക് ഞരമ്പുകളെ വിതരണം ചെയ്യുന്നു. ഒക്യുലോമോട്ടർ പ്രക്രിയയിൽ നിന്ന് ചെറിയ ശാഖകളായി വിഭജിക്കുന്ന ഒരു നാഡിയാണ് വിദ്യാർത്ഥിയുടെ സ്ഫിൻക്റ്റർ കണ്ടുപിടിക്കുന്നത്.

തരങ്ങളും പ്രവർത്തനങ്ങളും

കണ്ണിന്റെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിന് വിഷ്വൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിന് ഉത്തരവാദികളായ നിരവധി പ്രവർത്തനങ്ങളും തരങ്ങളും ഉണ്ട്.

സഹാനുഭൂതി, പാരാസിംപതിക്, സെൻട്രൽ ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യൂഹം മുഴുവനും ഉണ്ടാക്കുന്നു. സഹാനുഭൂതിയുള്ള വിഭജനം ഐബോളിനെയും അടുത്തുള്ള ടിഷ്യുകളെയും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ മൂന്നാമത്തെയും ഏഴാമത്തെയും ജോഡികൾ മൂലമാണ് പാരസിംപഥെറ്റിക് കണ്ടുപിടുത്തം സംഭവിക്കുന്നത്. ഒക്കുലാർ ഘടനകളുടെ നാഡികളെ സെൻസറി, മോട്ടോർ, ഓട്ടോണമിക് എന്നിങ്ങനെ വിഭജിക്കുന്നത് പതിവാണ്. സെൻസിറ്റീവ് കണ്ടുപിടിത്തം ബാഹ്യ ഉത്തേജകങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണമാണ്, അതുപോലെ തന്നെ കാഴ്ചയുടെ അവയവത്തിനുള്ളിലെ അലർജികൾ, ചില ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളുടെ നിയന്ത്രണം. മോട്ടോർ - ഐബോൾ, മുകളിലും താഴെയുമുള്ള കണ്പോളകളുടെ പേശികളുടെ സ്വരത്തിന് ഉത്തരവാദിയാണ്, കൂടാതെ പാൽപെബ്രൽ വിള്ളലിന്റെ വികാസം നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥികൾ സ്രവിക്കുന്ന പേശികളെ അനുസരിക്കുന്നു. ഓട്ടോണമിക് നാരുകൾ വികാസത്തിന്റെ അളവും ഐറിസിലെ ഓപ്പണിംഗിന്റെ വ്യാസവും നിയന്ത്രിക്കുന്നു.

വ്യാസത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഒരു നാഡിയാണ് പ്യൂപ്പില്ലറി സ്ഫിൻക്റ്റർ കണ്ടുപിടിക്കുന്നത്. പ്യൂപ്പിലറി ഡൈലേറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ഡൈലേറ്റർ പേശിയാണ് ഡൈലേഷന് ഉത്തരവാദി. കണ്ണുകളുടെ പ്രധാന കണ്ടുപിടുത്തം 3-7 ജോഡി തലയോട്ടി നാഡികളാണ് നടത്തുന്നത്. ഈ കണ്ടുപിടിക്കുന്ന നാരുകൾ ഒന്നുകിൽ മോട്ടോർ അല്ലെങ്കിൽ സെൻസറി സ്വഭാവമുള്ളവയാണ്.

പാത്തോളജിയുടെ കാരണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും

കാഴ്ചയുടെ അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്. പലപ്പോഴും ഇവ കോശജ്വലന രോഗങ്ങളാണ് - ന്യൂറൈറ്റിസ്, ന്യൂറൽജിയ. വിഷ നാശവും സംഭവിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, പുകയില പുക കണ്ണുകളിലേക്കോ ദോഷകരമായ വസ്തുക്കളുടെ നീരാവികളിലേക്കോ പ്രവേശിക്കുന്നത്, മദ്യത്തിന്റെ സ്വാധീനം. വികസിപ്പിക്കുന്നതും ട്യൂമർ പ്രക്രിയകൾനാഡി അവസാനങ്ങൾ, പേശികൾ, ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ അനുബന്ധങ്ങൾ.

വിഷ്വൽ ഉപകരണത്തിന്റെ രോഗം ഒരു പ്രത്യേക, പരിമിതമായ പ്രക്രിയയല്ല, മറിച്ച് പലപ്പോഴും മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും അസുഖം ഉൾക്കൊള്ളുന്ന തരത്തിലാണ് കണ്ണുകളുടെ ശരീരഘടന രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്.

കാഴ്ച വഷളാകുകയും വസ്തുക്കളുടെ ധാരണയിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്താൽ, ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധന്റെ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, അവർ അസാധാരണതകൾ തിരിച്ചറിയും.

അപായ ജനിതക വൈകല്യങ്ങളോ ഒക്കുലോമോട്ടർ നാഡിയുടെ തകരാറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങളോ മൂലമാണ് വലിയൊരു ശതമാനം പാത്തോളജികൾ ഉണ്ടാകുന്നത്: നിസ്റ്റാഗ്മസ്, താമസ രോഗാവസ്ഥ, സ്ട്രാബിസ്മസ്, ആംബ്ലിയോപിയ, ഒഫ്താൽമോപ്ലീജിയ. കണ്ണുകളുടെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിന്റെ പരാജയത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ അവയവത്തിലെ ഈർപ്പത്തിന്റെ ചലനത്തിന്റെ തടസ്സം, വർദ്ധിച്ച IOP, ഫണ്ടസിന്റെ ഘടനയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, പരിമിതമായ കാഴ്ചയുടെ രൂപം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒരു വ്യക്തി പലപ്പോഴും വ്യത്യസ്ത അകലങ്ങളിലുള്ള വസ്തുക്കളെ വേർതിരിച്ചറിയുന്നത് നിർത്തുന്നു അല്ലെങ്കിൽ കണ്പോളകളുടെ ചലനങ്ങൾ ക്രമരഹിതമായും വേഗത്തിലും സംഭവിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, അത്തരം പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ ഫലം അന്ധതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ഇല്ലാതെ മതിയായ ചികിത്സ. അതിനാൽ, വിഷ്വൽ പെർസെപ്ഷനിലെ എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങൾക്ക്, ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ സമീപിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും

ഏതെങ്കിലും രോഗത്തിനുള്ള തെറാപ്പി വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിലേക്ക് വരുന്നു, കൂടാതെ, പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ. കണ്ണ് ഘടനകളുടെ കണ്ടുപിടുത്തം തടസ്സപ്പെട്ടാൽ, ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് മരുന്നുകൾഒരു പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്: തിരിച്ചറിഞ്ഞ അസുഖത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഡോക്ടർ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, അതിലൊന്നാണ് മരുന്ന്.

വിഷ്വൽ അവയവങ്ങളുടെ വിവിധ പാത്തോളജികൾക്കുള്ള ചികിത്സാ സമ്പ്രദായം വ്യത്യസ്തമാണ്, എന്നാൽ അതിന്റെ തത്വം എല്ലാ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കും ഒന്നുതന്നെയാണ് - പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഘടകത്തിന്റെ പ്രഭാവം ഇല്ലാതാക്കണം. കണ്ണ് എങ്ങനെ കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നുവെന്ന് നിർണ്ണയിക്കുകയും കാരണങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്ത ശേഷം പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റം, കേടുപാടുകൾ പ്രധാന അടയാളങ്ങൾ, ഡോക്ടർ ഒപ്റ്റിമൽ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി, ലേസർ തിരുത്തൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ചികിത്സാ രീതികൾ.

17-09-2011, 13:32

വിവരണം

കണ്ണിന്റെയും പരിക്രമണ കോശങ്ങളുടെയും സെൻസിറ്റീവ് കണ്ടുപിടിത്തം ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ ആദ്യ ശാഖയാണ് നടത്തുന്നത് - പരിക്രമണ നാഡി, ഇത് ഉയർന്ന പരിക്രമണ വിള്ളലിലൂടെ ഭ്രമണപഥത്തിൽ പ്രവേശിക്കുകയും 3 ശാഖകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: ലാക്രിമൽ, നാസോസിലിയറി, ഫ്രന്റൽ.

ലാക്രിമൽ നാഡി ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥി, കണ്പോളകളുടെയും ഐബോളിന്റെയും കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ പുറം ഭാഗങ്ങൾ, താഴത്തെ, മുകളിലെ കണ്പോളകളുടെ ചർമ്മം എന്നിവ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

നാസോസിലിയറി നാഡി സിലിയറി ഗാംഗ്ലിയണിന് ഒരു ശാഖ നൽകുന്നു, 3-4 നീളമുള്ള സിലിയറി ശാഖകൾ ഐബോളിലേക്ക് പോകുന്നു, സിലിയറി ബോഡിക്ക് സമീപമുള്ള സൂപ്പർകോറോയ്ഡൽ സ്ഥലത്ത് അവ ഇടതൂർന്ന പ്ലെക്സസ് ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിന്റെ ശാഖകൾ കോർണിയയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു. കോർണിയയുടെ അരികിൽ, അവ സ്വന്തം പദാർത്ഥത്തിന്റെ മധ്യഭാഗങ്ങളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അവയുടെ മൈലിൻ കോട്ടിംഗ് നഷ്ടപ്പെടുന്നു. ഇവിടെ ഞരമ്പുകൾ കോർണിയയുടെ പ്രധാന പ്ലെക്സസ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. ആന്റീരിയർ ബോർഡർ പ്ലേറ്റിന് (ബോമാൻസ്) കീഴിലുള്ള അതിന്റെ ശാഖകൾ "ക്ലോസിംഗ് ചെയിൻ" തരത്തിലുള്ള ഒരു പ്ലെക്സസ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇവിടെ നിന്ന് വരുന്ന തണ്ടുകൾ, ബോർഡർ പ്ലേറ്റിൽ തുളച്ചുകയറുന്നു, അതിന്റെ മുൻ ഉപരിതലത്തിൽ സബ്‌പിത്തീലിയൽ പ്ലെക്സസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയിലേക്ക് മടക്കിക്കളയുന്നു, അതിൽ നിന്ന് ശാഖകൾ നീളുന്നു, ടെർമിനൽ സെൻസറി ഉപകരണങ്ങളിൽ നേരിട്ട് എപിത്തീലിയത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു.

മുൻഭാഗത്തെ നാഡിയെ രണ്ട് ശാഖകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: സുപ്രോർബിറ്റൽ, സൂപ്പർട്രോക്ലിയർ. എല്ലാ ശാഖകളും, പരസ്പരം അനസ്‌റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു, മുകളിലെ കണ്പോളയുടെ ചർമ്മത്തിന്റെ മധ്യവും ആന്തരിക ഭാഗവും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

സിലിയറി, അഥവാ സിലിയറി, കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ ധ്രുവത്തിൽ നിന്ന് 10-12 മില്ലീമീറ്റർ അകലെ ഒപ്റ്റിക് നാഡിക്ക് പുറത്ത് ഭ്രമണപഥത്തിലാണ് നോഡ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ചിലപ്പോൾ ഒപ്റ്റിക് നാഡിക്ക് ചുറ്റും 3-4 നോഡുകൾ ഉണ്ട്. സിലിയറി ഗാംഗ്ലിയനിൽ നാസോഫറിനക്സ് നാഡിയുടെ സെൻസറി നാരുകൾ, ഒക്കുലോമോട്ടർ നാഡിയുടെ പാരാസിംപതിറ്റിക് നാരുകൾ, ആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ പ്ലെക്സസിന്റെ സഹാനുഭൂതി നാരുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

4-6 ചെറിയ സിലിയറി ഞരമ്പുകൾ സിലിയറി ഗാംഗ്ലിയനിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു, സ്ക്ലെറയുടെ പിൻഭാഗത്തിലൂടെ ഐബോളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും കണ്ണ് ടിഷ്യുവിലേക്ക് സെൻസിറ്റീവ് പാരാസിംപതിക്, സിംപതിറ്റിക് നാരുകൾ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. പാരാസിംപതിറ്റിക് നാരുകൾ വിദ്യാർത്ഥിയുടെയും സിലിയറി പേശിയുടെയും സ്ഫിൻക്റ്ററിനെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. സഹാനുഭൂതിയുള്ള നാരുകൾ ഡൈലേറ്റർ പേശികളിലേക്ക് പോകുന്നു.

ഒക്യുലോമോട്ടർ നാഡി ബാഹ്യഭാഗം ഒഴികെയുള്ള എല്ലാ റെക്‌റ്റസ് പേശികളെയും അതുപോലെ തന്നെ ഇൻഫീരിയർ ചരിഞ്ഞ, ലെവേറ്റർ സുപ്പീരിയർ പല്ലിഡം, സ്ഫിൻക്റ്റർ പ്യൂപ്പില്ലറി പേശി, സിലിയറി പേശി എന്നിവയെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

ട്രോക്ലിയർ നാഡി ഉയർന്ന ചരിഞ്ഞ പേശികളെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, കൂടാതെ abducens നാഡി ബാഹ്യ റെക്ടസ് പേശികളെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

ഓർബിക്യുലാറിസ് ഒക്യുലി പേശി മുഖത്തെ നാഡിയുടെ ഒരു ശാഖയാൽ കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു.

കണ്ണിന്റെ അഡ്നെക്സ

കണ്ണിന്റെ അനുബന്ധ ഉപകരണത്തിൽ കണ്പോളകൾ, കൺജങ്ക്റ്റിവ, കണ്ണുനീർ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതും കണ്ണുനീർ വറ്റിക്കുന്നതുമായ അവയവങ്ങൾ, റെട്രോബുൾബാർ ടിഷ്യു എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

കണ്പോളകൾ (പാൽപെബ്ര)

കണ്പോളകളുടെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം സംരക്ഷണമാണ്. കണ്പോളകൾ ഒരു സങ്കീർണ്ണമായ ശരീരഘടനയാണ്, അതിൽ രണ്ട് പാളികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു - മസ്കുലോക്യുട്ടേനിയസ്, കൺജങ്ക്റ്റിവൽ-കാർട്ടിലജിനസ്.

കണ്പോളകളുടെ തൊലി കനം കുറഞ്ഞതും വളരെ ചലനാത്മകവുമാണ്, കണ്പോളകൾ തുറക്കുമ്പോൾ സ്വതന്ത്രമായി മടക്കുകളായി ശേഖരിക്കുകയും അവ അടയ്ക്കുമ്പോൾ സ്വതന്ത്രമായി നേരെയാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചലനാത്മകത കാരണം, ചർമ്മം എളുപ്പത്തിൽ വശങ്ങളിലേക്ക് വലിച്ചിടാം (ഉദാഹരണത്തിന്, പാടുകൾ, കണ്പോളകളുടെ വിപരീതമോ വിപരീതമോ ഉണ്ടാക്കുന്നു). ചർമ്മത്തിന്റെ സ്ഥാനചലനം, ചലനശേഷി, നീട്ടാനും ചലിപ്പിക്കാനുമുള്ള കഴിവ് എന്നിവ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

നേർത്തതും അയഞ്ഞതുമായ പാളിയാണ് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത്, കൊഴുപ്പ് ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിൽ മോശമാണ്. തൽഫലമായി, പ്രാദേശിക കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ കാരണം ഇവിടെ കഠിനമായ വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു, പരിക്കുകൾ മൂലമുള്ള രക്തസ്രാവം. ഒരു മുറിവ് പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, ചർമ്മത്തിന്റെ ചലനാത്മകതയെക്കുറിച്ചും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിലെ മുറിവേറ്റ വസ്തുവിന്റെ വലിയ സ്ഥാനചലനത്തിനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ചും ഓർമ്മിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

കണ്പോളയുടെ പേശി ഭാഗത്ത് ഓർബിക്യുലാറിസ് പാൽപെബ്രൽ പേശി, ലെവേറ്റർ പാൽപെബ്രേ സുപ്പീരിയോറിസ്, റിയോലൻ പേശി (കണ്പീലികളുടെ വേരിൽ കണ്പോളയുടെ അരികിലുള്ള പേശികളുടെ ഇടുങ്ങിയ സ്ട്രിപ്പ്), ഹോർണർ പേശി (ഓർബികുലാറിസിൽ നിന്നുള്ള പേശി നാരുകൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ലാക്രിമൽ സഞ്ചിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള പേശി).

ഓർബിക്യുലാറിസ് ഒക്കുലി പേശിയിൽ പാൽപെബ്രൽ, ഓർബിറ്റൽ ബണ്ടിലുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. രണ്ട് ബണ്ടിലുകളുടെയും നാരുകൾ കണ്പോളകളുടെ ആന്തരിക അസ്ഥിബന്ധത്തിൽ നിന്നാണ് ആരംഭിക്കുന്നത് - ശക്തമായ നാരുകളുള്ള തിരശ്ചീന ചരട്, ഇത് മുകളിലെ താടിയെല്ലിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ പ്രക്രിയയുടെ പെരിയോസ്റ്റിയത്തിന്റെ രൂപവത്കരണമാണ്. പാൽപെബ്രൽ, ഓർബിറ്റൽ ഭാഗങ്ങളുടെ നാരുകൾ കമാനം വരികളായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. പുറം കോണിന്റെ ഭാഗത്തുള്ള പരിക്രമണ ഭാഗത്തിന്റെ നാരുകൾ മറ്റൊരു കണ്പോളയിലേക്ക് കടന്നുപോകുകയും ഒരു പൂർണ്ണ വൃത്തം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓർബിക്യുലാറിസ് പേശി മുഖത്തെ നാഡി കണ്ടുപിടിച്ചതാണ്.

മുകളിലെ കണ്പോളയെ ഉയർത്തുന്ന പേശി 3 ഭാഗങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു: മുൻഭാഗം ചർമ്മത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, മധ്യഭാഗം തരുണാസ്ഥിയുടെ മുകളിലെ അരികിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, പിൻഭാഗം കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ മുകളിലെ ഫോറിൻക്സിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ ഘടന കണ്പോളകളുടെ എല്ലാ പാളികളും ഒരേസമയം ഉയർത്തുന്നത് ഉറപ്പാക്കുന്നു. പേശിയുടെ മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും ഒക്യുലോമോട്ടർ നാഡിയും മധ്യഭാഗം സെർവിക്കൽ സിമ്പതറ്റിക് നാഡിയും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

ഓർബിക്യുലാറിസ് ഒക്യുലി പേശിക്ക് പിന്നിൽ ഐലിഡ് തരുണാസ്ഥി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന സാന്ദ്രമായ ബന്ധിത ടിഷ്യു പ്ലേറ്റ് ഉണ്ട്, അതിൽ തരുണാസ്ഥി കോശങ്ങൾ അടങ്ങിയിട്ടില്ലെങ്കിലും. തരുണാസ്ഥി കണ്പോളകൾക്ക് നേത്രഗോളത്തിന്റെ ആകൃതിയെ പിന്തുടരുന്ന നേരിയ വീർപ്പുമുട്ടൽ നൽകുന്നു. തരുണാസ്ഥി ഭ്രമണപഥത്തിന്റെ അരികിൽ ഇടതൂർന്ന ടാർസോ-ഓർബിറ്റൽ ഫാസിയയാൽ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ഭ്രമണപഥത്തിന്റെ ടോപ്പോഗ്രാഫിക് അതിർത്തിയായി വർത്തിക്കുന്നു. ഭ്രമണപഥത്തിലെ ഉള്ളടക്കത്തിൽ ഫാസിയയുടെ പിന്നിൽ കിടക്കുന്ന എല്ലാം ഉൾപ്പെടുന്നു.

തരുണാസ്ഥിയുടെ കനം, കണ്പോളകളുടെ അരികിലേക്ക് ലംബമായി, പരിഷ്കരിച്ച സെബാസിയസ് ഗ്രന്ഥികളുണ്ട് - മെബോമിയൻ ഗ്രന്ഥികൾ. അവയുടെ വിസർജ്ജന നാളങ്ങൾ ഇന്റർമാർജിനൽ സ്പേസിലേക്ക് പുറപ്പെടുകയും കണ്പോളകളുടെ പിൻവശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. മെബോമിയൻ ഗ്രന്ഥികളുടെ സ്രവണം കണ്പോളകളുടെ അരികുകളിൽ കണ്ണുനീർ ഒഴുകുന്നത് തടയുന്നു, ഒരു ലാക്രിമൽ സ്ട്രീം രൂപീകരിച്ച് ലാക്രിമൽ തടാകത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ചർമ്മത്തെ മെസറേഷനിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നു, കൂടാതെ കോർണിയ വരണ്ടുപോകുന്നതിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്ന പ്രീകോർണിയൽ ഫിലിമിന്റെ ഭാഗമാണിത്. .

കണ്പോളകളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം താൽക്കാലിക ഭാഗത്ത് നിന്ന് ലാക്രിമൽ ധമനിയിൽ നിന്നുള്ള ശാഖകളിലൂടെയും മൂക്കിൽ നിന്ന് - എഥ്മോയിഡ് ധമനിയിൽ നിന്നും നടത്തുന്നു. രണ്ടും ഒഫ്താൽമിക് ധമനിയുടെ ടെർമിനൽ ശാഖകളാണ്. കണ്പോളകളുടെ പാത്രങ്ങളുടെ ഏറ്റവും വലിയ ശേഖരണം അതിന്റെ അരികിൽ നിന്ന് 2 മില്ലീമീറ്റർ അകലെയാണ്. എപ്പോൾ ഇത് കണക്കിലെടുക്കണം ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലുകൾകൂടാതെ പരിക്കുകൾ, അതുപോലെ കണ്പോളകളുടെ പേശി ബണ്ടിലുകളുടെ സ്ഥാനം. കണ്പോളകളുടെ ടിഷ്യൂകളുടെ ഉയർന്ന സ്ഥാനചലന ശേഷി കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, പ്രാഥമിക ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്കിടെ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച ഭാഗങ്ങൾ കുറഞ്ഞത് നീക്കം ചെയ്യുന്നത് അഭികാമ്യമാണ്.

കണ്പോളകളിൽ നിന്നുള്ള സിര രക്തം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത് ഉയർന്ന നേത്ര സിരകളിലേക്ക് പോകുന്നു, അതിൽ വാൽവുകളും അനസ്റ്റോമോസുകളുമില്ല, മുഖത്തെ ചർമ്മ സിരകളുള്ള കോണീയ സിരകളിലൂടെയും സൈനസുകളുടെയും പെറ്ററിഗോപാലറ്റൈൻ ഫോസയുടെയും സിരകളിലൂടെ. സുപ്പീരിയർ ഓർബിറ്റൽ സിര, ഭ്രമണപഥത്തിൽ നിന്ന് ഉയർന്ന പരിക്രമണ വിള്ളലിലൂടെ ഭ്രമണപഥം വിട്ട് ഗുഹ സൈനസിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. അങ്ങനെ, മുഖത്തിന്റെയും സൈനസുകളുടെയും ചർമ്മത്തിൽ നിന്നുള്ള അണുബാധ വേഗത്തിൽ പരിക്രമണപഥത്തിലേക്കും കാവേർനസ് സൈനസിലേക്കും വ്യാപിക്കും.

മുകളിലെ കണ്പോളയുടെ പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡ് സബ്മാൻഡിബുലാർ ലിംഫ് നോഡാണ്, താഴെയുള്ളത് സബ്മാണ്ടിബുലാർ ലിംഫ് നോഡാണ്. അണുബാധയുടെ വ്യാപനത്തിലും ട്യൂമറുകളുടെ മെറ്റാസ്റ്റാസിസിലും ഇത് കണക്കിലെടുക്കണം.

കൺജങ്ക്റ്റിവ

കണ്പോളകളുടെ പിൻഭാഗവും നേത്രഗോളത്തിന്റെ മുൻഭാഗവും കോർണിയ വരെ വരയ്ക്കുന്ന നേർത്ത കഫം മെംബറേൻ ആണ് കൺജങ്ക്റ്റിവ. പാത്രങ്ങളും ഞരമ്പുകളും കൊണ്ട് സമൃദ്ധമായി വിതരണം ചെയ്യുന്ന ഒരു കഫം മെംബറേൻ ആണ് കൺജങ്ക്റ്റിവ. ഏത് പ്രകോപനത്തിനും അവൾ എളുപ്പത്തിൽ പ്രതികരിക്കും.

കൺജങ്ക്റ്റിവ കണ്പോളയ്ക്കും കണ്ണിനുമിടയിൽ ഒരു പിളർപ്പ് പോലെയുള്ള അറ (ബാഗ്) ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിൽ കണ്ണീർ ദ്രാവകത്തിന്റെ കാപ്പിലറി പാളി അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

മധ്യ ദിശയിൽ, കൺജങ്ക്റ്റിവൽ സഞ്ചി കണ്ണിന്റെ ആന്തരിക മൂലയിൽ എത്തുന്നു, അവിടെ ലാക്രിമൽ കാരങ്കിളും കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ സെമിലൂണാർ ഫോൾഡും (വെസ്റ്റിജിയൽ മൂന്നാം കണ്പോള) സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. പാർശ്വസ്ഥമായി, കൺജങ്ക്റ്റിവൽ സഞ്ചിയുടെ അതിർത്തി കണ്പോളകളുടെ പുറം മൂലയ്ക്ക് അപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. കൺജങ്ക്റ്റിവ സംരക്ഷണ, മോയ്സ്ചറൈസിംഗ്, ട്രോഫിക്, ബാരിയർ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു.

കൺജങ്ക്റ്റിവയിൽ 3 വിഭാഗങ്ങളുണ്ട്: കണ്പോളകളുടെ കൺജങ്ക്റ്റിവ, ഫോറിൻസിന്റെ കൺജങ്ക്റ്റിവ (മുകളിലും താഴെയും), ഐബോളിന്റെ കൺജങ്ക്റ്റിവ.

ഉപരിപ്ലവമായ എപ്പിത്തീലിയലും ആഴത്തിലുള്ള സബ്മ്യൂക്കോസൽ പാളിയും അടങ്ങുന്ന നേർത്തതും അതിലോലവുമായ കഫം മെംബറേൻ ആണ് കൺജങ്ക്റ്റിവ. കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ ആഴത്തിലുള്ള പാളിയിൽ ലിംഫോയിഡ് മൂലകങ്ങളും ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥികൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിവിധ ഗ്രന്ഥികളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് കോർണിയയെ മൂടുന്ന ഉപരിപ്ലവമായ ടിയർ ഫിലിമിന് മ്യൂസിനും ലിപിഡുകളും നൽകുന്നു. ക്രൗസിന്റെ ആക്സസറി ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥികൾ സുപ്പീരിയർ ഫോറിൻസിന്റെ കൺജങ്ക്റ്റിവയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. സാധാരണ, തീവ്രമല്ലാത്ത സാഹചര്യങ്ങളിൽ കണ്ണീർ ദ്രാവകത്തിന്റെ നിരന്തരമായ ഉൽപാദനത്തിന് അവർ ഉത്തരവാദികളാണ്. ഗ്രന്ഥി രൂപങ്ങൾ വീക്കം സംഭവിക്കാം, ഇത് ലിംഫോയിഡ് മൂലകങ്ങളുടെ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ, ഗ്രന്ഥി ഡിസ്ചാർജിലെ വർദ്ധനവ്, മറ്റ് പ്രതിഭാസങ്ങൾ (ഫോളികുലോസിസ്, ഫോളികുലാർ കൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ്) എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം.

കണ്പോളകളുടെ കൺജങ്ക്റ്റിവ (ടൺ കൺജങ്ക്റ്റിവ പാൽപെബ്രറം) നനഞ്ഞതും ഇളം പിങ്ക് കലർന്ന നിറമുള്ളതും എന്നാൽ തികച്ചും സുതാര്യവുമാണ്, അതിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് കണ്പോളകളുടെ തരുണാസ്ഥിയുടെ (മെബോമിയൻ ഗ്രന്ഥികൾ) അർദ്ധസുതാര്യ ഗ്രന്ഥികൾ കാണാൻ കഴിയും. കണ്പോളകളുടെ കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ ഉപരിതല പാളി മൾട്ടിറോ കോളം എപിത്തീലിയം കൊണ്ട് നിരത്തിയിരിക്കുന്നു, അതിൽ മ്യൂക്കസ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ധാരാളം ഗോബ്ലറ്റ് സെല്ലുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. സാധാരണ ഫിസിയോളജിക്കൽ അവസ്ഥയിൽ ഈ മ്യൂക്കസ് കുറവാണ്. ഗോബ്ലറ്റ് സെല്ലുകൾ അവയുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിച്ച് സ്രവണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ വീക്കത്തോട് പ്രതികരിക്കുന്നു. കണ്പോളയുടെ കൺജങ്ക്റ്റിവ രോഗബാധിതമാകുമ്പോൾ, ഗോബ്ലറ്റ് സെൽ ഡിസ്ചാർജ് മ്യൂക്കോപുരുലന്റ് അല്ലെങ്കിൽ പ്യൂറന്റ് ആയി മാറുന്നു.

കുട്ടികളിലെ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷങ്ങളിൽ, ഇവിടെ അഡിനോയിഡ് രൂപീകരണങ്ങളുടെ അഭാവം കാരണം കണ്പോളകളുടെ കൺജങ്ക്റ്റിവ മിനുസമാർന്നതാണ്. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച്, ഫോളിക്കിളുകളുടെ രൂപത്തിൽ സെല്ലുലാർ മൂലകങ്ങളുടെ ഫോക്കൽ ശേഖരണത്തിന്റെ രൂപീകരണം നിങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നു, ഇത് നിർണ്ണയിക്കുന്നു പ്രത്യേക രൂപങ്ങൾകൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ ഫോളികുലാർ നിഖേദ്.

ഗ്രന്ഥി ടിഷ്യുവിന്റെ വർദ്ധനവ്, അതിന്റെ കമാനങ്ങളോട് അടുത്ത്, കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ ഉപരിതല ആശ്വാസത്തെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്ന മടക്കുകൾ, താഴ്ച്ചകൾ, ഉയർച്ചകൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിന് മുൻകൈയെടുക്കുന്നു; കണ്പോളകളുടെ സ്വതന്ത്ര അരികിന്റെ ദിശയിൽ, മടക്കുകൾ മിനുസപ്പെടുത്തുന്നു.

ഫോറിൻസിന്റെ കൺജങ്ക്റ്റിവ. ഫോറിൻസിൽ (ഫോർണിക്‌സ് കൺജങ്ക്റ്റിവ), കണ്പോളകളുടെ കൺജങ്ക്റ്റിവ ഐബോളിന്റെ കൺജങ്ക്റ്റിവയിലേക്ക് കടന്നുപോകുമ്പോൾ, എപിത്തീലിയം മൾട്ടിലേയേർഡ് സിലിണ്ടർ ആകൃതിയിൽ നിന്ന് മൾട്ടിലേയേർഡ് ഫ്ലാറ്റിലേക്ക് മാറുന്നു.

വോൾട്ട് ഏരിയയിലെ മറ്റ് വിഭാഗങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ ആഴത്തിലുള്ള പാളി കൂടുതൽ വ്യക്തമാണ്. ചെറിയ അധിക ലാക്രിമൽ ജെല്ലി (ക്രൗസിന്റെ ഗ്രന്ഥികൾ) ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ഗ്രന്ഥി രൂപങ്ങൾ ഇവിടെ നന്നായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്.

കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ പരിവർത്തന മടക്കുകൾക്ക് കീഴിൽ അയഞ്ഞ നാരുകളുടെ ഒരു ഉച്ചരിച്ച പാളി ഉണ്ട്. ഈ സാഹചര്യം ഫോറിൻസിന്റെ കൺജങ്ക്റ്റിവയ്ക്ക് എളുപ്പത്തിൽ മടക്കാനും നേരെയാക്കാനുമുള്ള കഴിവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നു, ഇത് ഐബോളിന് പൂർണ്ണ ചലനാത്മകത നിലനിർത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു.

കൺജക്റ്റിവൽ ഫോറിൻക്സിലെ സികാട്രിഷ്യൽ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ണിന്റെ ചലനങ്ങളെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. കൺജങ്ക്റ്റിവയ്ക്ക് കീഴിലുള്ള അയഞ്ഞ നാരുകൾ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളിലോ രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രതിഭാസങ്ങളിലോ ഇവിടെ എഡെമ രൂപപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. മുകളിലെ കൺജങ്ക്റ്റിവൽ ഫോർനിക്സ് താഴത്തെതിനേക്കാൾ വിശാലമാണ്. ആദ്യത്തേതിന്റെ ആഴം 10-11 മില്ലീമീറ്ററാണ്, രണ്ടാമത്തേത് - 7-8 മില്ലീമീറ്ററാണ്. സാധാരണഗതിയിൽ, കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ ഉയർന്ന ഫോറിൻക്സ് ഉയർന്ന ഓർബിറ്റോപാൽപെബ്രൽ ഗ്രോവിന് അപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഇൻഫീരിയർ ഫോർനിക്സ് ഇൻഫീരിയർ ഓർബിറ്റോപാൽപെബ്രൽ ഫോൾഡിന്റെ തലത്തിലാണ്. മുകളിലെ ഫോറിൻസിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത്, പിൻപോയിന്റ് ഓപ്പണിംഗുകൾ ദൃശ്യമാണ്, ഇവ ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ വിസർജ്ജന നാളങ്ങളുടെ വായകളാണ്.

കണ്പോളയുടെ കൺജങ്ക്റ്റിവ (കോൺജങ്ക്റ്റിവ ബൾബി).ഐബോൾ തന്നെ മൂടുന്ന, ചലിക്കുന്ന ഭാഗവും, അടിവയറ്റിലെ ടിഷ്യുവിലേക്ക് ലയിച്ചിരിക്കുന്ന ലിംബസ് മേഖലയുടെ ഒരു ഭാഗവും തമ്മിൽ ഇത് വേർതിരിക്കുന്നു. ലിംബസിൽ നിന്ന്, കൺജങ്ക്റ്റിവ കോർണിയയുടെ മുൻ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, അതിന്റെ എപ്പിത്തീലിയൽ, ഒപ്റ്റിക്കലി പൂർണ്ണമായും സുതാര്യമായ പാളി ഉണ്ടാക്കുന്നു.

സ്ക്ലെറയുടെയും കോർണിയയുടെയും കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ എപിത്തീലിയത്തിന്റെ ജനിതകവും രൂപപരവുമായ സാമ്യം പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ ഒരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് മാറാനുള്ള സാധ്യത നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ട്രക്കോമയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ പോലും ഇത് സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് രോഗനിർണയത്തിന് അത്യാവശ്യമാണ്.

ഐബോളിന്റെ കൺജങ്ക്റ്റിവയിൽ, ആഴത്തിലുള്ള പാളിയുടെ അഡിനോയിഡ് ഉപകരണം മോശമായി പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു; കോർണിയ പ്രദേശത്ത് ഇത് പൂർണ്ണമായും ഇല്ല. ഐബോളിന്റെ കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ സ്ട്രാറ്റിഫൈഡ് സ്ക്വാമസ് എപിത്തീലിയം കെരാറ്റിനൈസിംഗ് അല്ല, സാധാരണ ഫിസിയോളജിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഈ സ്വത്ത് നിലനിർത്തുന്നു. കണ്പോളകളുടെ കൺജങ്ക്റ്റിവ കണ്പോളകളുടെയും ഫോറിൻക്സിൻറെയും കൺജങ്ക്റ്റിവയെക്കാൾ വളരെ സമൃദ്ധമാണ്, സെൻസിറ്റീവ് നാഡി എൻഡിംഗുകൾ (ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ ഒന്നും രണ്ടും ശാഖകൾ) കൊണ്ട് സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ചെറിയ പോലും കൺജക്റ്റിവൽ സഞ്ചിയിൽ പ്രവേശനം വിദേശ മൃതദേഹങ്ങൾഅല്ലെങ്കിൽ രാസവസ്തുക്കൾ വളരെ കാരണമാകുന്നു അസുഖകരമായ വികാരം. കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ വീക്കം കൊണ്ട് ഇത് കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു.

ഐബോളിന്റെ കൺജങ്ക്റ്റിവ എല്ലായിടത്തും ഒരേ രീതിയിൽ അടിസ്ഥാന ടിഷ്യൂകളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടില്ല. ചുറ്റളവിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് കണ്ണിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത്, കൺജങ്ക്റ്റിവ അയഞ്ഞ ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു പാളിയിൽ കിടക്കുന്നു, ഇവിടെ അത് ഒരു ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് സ്വതന്ത്രമായി നീക്കാൻ കഴിയും. കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ ഭാഗങ്ങൾ ചലിപ്പിക്കുമ്പോൾ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറികൾ നടത്തുമ്പോൾ ഈ സാഹചര്യം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ലിംബസിന്റെ ചുറ്റളവിൽ, കൺജങ്ക്റ്റിവ വളരെ ദൃഢമായി ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി, ഗണ്യമായ വീക്കത്തോടെ, ഈ സ്ഥലത്ത് ഒരു വിട്രിയസ് ഷാഫ്റ്റ് രൂപം കൊള്ളുന്നു, ചിലപ്പോൾ കോർണിയയുടെ അരികുകളിൽ തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്നു.

കണ്പോളകളുടെയും കണ്ണുകളുടെയും പൊതു രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിന്റെ ഭാഗമാണ് കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ വാസ്കുലർ സിസ്റ്റം. പ്രധാന വാസ്കുലർ ഡിസ്ട്രിബ്യൂഷനുകൾ അതിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള പാളിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, അവ പ്രധാനമായും മൈക്രോ സർക്കുലർ നെറ്റ്‌വർക്കിന്റെ ലിങ്കുകളാൽ പ്രതിനിധീകരിക്കപ്പെടുന്നു. കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ പല ഇൻട്രാമുറൽ രക്തക്കുഴലുകളും അതിന്റെ എല്ലാ ഘടനാപരമായ ഘടകങ്ങളുടെയും സുപ്രധാന പ്രവർത്തനം ഉറപ്പാക്കുന്നു.

കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ രക്തക്കുഴലുകളുടെ പാറ്റേൺ മാറ്റുന്നതിലൂടെ (കോൺജക്റ്റിവൽ, പെരികോർണിയൽ, മറ്റ് തരത്തിലുള്ള വാസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ) ഇത് സാധ്യമാണ്. ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്ഐബോളിന്റെ പാത്തോളജിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾ, പൂർണ്ണമായും കൺജങ്ക്റ്റിവൽ ഉത്ഭവമുള്ള രോഗങ്ങൾ.

കണ്പോളകളുടെയും ഐബോളിന്റെയും കൺജങ്ക്റ്റിവയ്ക്ക് മുകളിലും താഴെയുമുള്ള കണ്പോളകളുടെ ധമനികളുടെ കമാനങ്ങളിൽ നിന്നും മുൻ സിലിയറി ധമനികളിൽ നിന്നും രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്നു. കണ്പോളകളുടെ ധമനികളുടെ കമാനങ്ങൾ ലാക്രിമൽ, ആന്റീരിയർ എത്മോയ്ഡൽ ധമനികൾ എന്നിവയിൽ നിന്നാണ് രൂപപ്പെടുന്നത്. ഐബോളിന്റെ ബാഹ്യ പേശികളിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന പേശീ ധമനികളുടെ ശാഖകളാണ് മുൻ സിലിയറി പാത്രങ്ങൾ. ഓരോ പേശീ ധമനിയും രണ്ട് മുൻ സിലിയറി ധമനികൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു. ഒരു അപവാദം ബാഹ്യ മലാശയ പേശിയുടെ ധമനിയാണ്, ഇത് ഒരു മുൻ സിലിയറി ധമനിയെ മാത്രമേ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നുള്ളൂ.

കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ ഈ പാത്രങ്ങൾ, ഇതിന്റെ ഉറവിടം ഒഫ്താൽമിക് ധമനിയാണ്, ആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ സിസ്റ്റത്തിൽ പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കണ്പോളകളുടെ ലാറ്ററൽ ധമനികൾ, അതിൽ നിന്ന് ഐബോളിന്റെ കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ ഒരു ഭാഗം വിതരണം ചെയ്യുന്ന ശാഖകൾ ഉയർന്നുവരുന്നു, ബാഹ്യ കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ ഒരു ശാഖയായ ഉപരിപ്ലവമായ ടെമ്പറൽ ആർട്ടറിയുമായി അനസ്റ്റോമോസ് ഉണ്ടാകുന്നു.

ഐബോളിന്റെ മിക്ക കൺജങ്ക്റ്റിവകളിലേക്കും രക്ത വിതരണം നടത്തുന്നത് മുകളിലും താഴെയുമുള്ള കണ്പോളകളുടെ ധമനികളുടെ കമാനങ്ങളിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന ശാഖകളാണ്. ഈ ധമനി ശാഖകളും അനുബന്ധ സിരകളും കൺജങ്ക്റ്റിവൽ പാത്രങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അവ നിരവധി കാണ്ഡങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ രണ്ട് മുൻഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നും സ്ക്ലെറയുടെ കൺജങ്ക്റ്റിവയിലേക്ക് പോകുന്നു. സ്ക്ലെറൽ ടിഷ്യുവിന്റെ മുൻ സിലിയറി ധമനികൾ, റെക്റ്റസ് ടെൻഡോണുകളുടെ അറ്റാച്ച്മെന്റ് ഏരിയയ്ക്ക് മുകളിലൂടെ അവയവത്തിലേക്ക് ഓടുന്നു. അതിൽ നിന്ന് 3-4 മില്ലീമീറ്റർ, മുൻ സിലിയറി ധമനികളെ ഉപരിപ്ലവവും സുഷിരങ്ങളുള്ളതുമായ ശാഖകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അവ സ്ക്ലേറയിലൂടെ കണ്ണിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു, അവിടെ അവ ഐറിസിന്റെ വലിയ ധമനികളുടെ വൃത്തത്തിന്റെ രൂപീകരണത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു.

മുൻ സിലിയറി ധമനികളുടെ ഉപരിപ്ലവമായ (ആവർത്തിച്ചുള്ള) ശാഖകളും അനുബന്ധ സിര തുമ്പിക്കൈകളും മുൻഭാഗത്തെ കൺജങ്ക്റ്റിവൽ പാത്രങ്ങളാണ്. കൺജങ്ക്റ്റിവൽ പാത്രങ്ങളുടെ ഉപരിപ്ലവമായ ശാഖകളും അവയ്‌ക്കൊപ്പം അനസ്റ്റോമോസിംഗ് ചെയ്യുന്ന പിൻഭാഗത്തെ കൺജങ്ക്റ്റിവൽ പാത്രങ്ങളും ഐബോളിന്റെ കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ പാത്രങ്ങളുടെ ഉപരിപ്ലവമായ (ഉപപിത്തീലിയൽ) ശരീരമായി മാറുന്നു. ഈ പാളിയിൽ ബൾബാർ കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ മൈക്രോ സർക്കുലർ ബെഡിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ മൂലകങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

മുൻ സിലിയറി ധമനികളുടെ ശാഖകൾ, പരസ്പരം അനസ്‌റ്റോമോസിംഗ്, അതുപോലെ മുൻ സിലിയറി സിരകളുടെ പോഷകനദികൾ എന്നിവ ലിംബസിന്റെ നാമമാത്ര ചുറ്റളവ് അല്ലെങ്കിൽ കോർണിയയുടെ പെരിലിംബൽ വാസ്കുലർ നെറ്റ്‌വർക്ക് ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ലാക്രിമൽ അവയവങ്ങൾ

ലാക്രിമൽ അവയവങ്ങളിൽ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത ഭൂപ്രകൃതി വ്യതിരിക്തമായ വകുപ്പുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതായത് കണ്ണീർ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതും ലാക്രിമൽ ഡിസ്ചാർജ് ഭാഗങ്ങളും. കണ്ണുനീർ സംരക്ഷക (കോൺജക്റ്റിവൽ സഞ്ചിയിൽ നിന്ന് വിദേശ മൂലകങ്ങളെ കഴുകുന്നു), ട്രോഫിക് (സ്വന്തം പാത്രങ്ങളില്ലാത്ത കോർണിയയെ പോഷിപ്പിക്കുന്നു), ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്നവ (നിർദ്ദിഷ്ട രോഗപ്രതിരോധ പ്രതിരോധ ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു - ലൈസോസൈം, ആൽബുമിൻ, ലാക്ടോഫെറിൻ, ബി-ലൈസിൻ, ഇന്റർഫെറോൺ) , മോയ്സ്ചറൈസിംഗ് ഫംഗ്ഷനുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് കോർണിയ , അതിന്റെ സുതാര്യത നിലനിർത്തുകയും പ്രീകോർണിയൽ ഫിലിമിന്റെ ഭാഗമാകുകയും ചെയ്യുന്നു).

കണ്ണുനീർ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന അവയവങ്ങൾ.

ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥി (ഗ്രന്ഥി ലാക്രിമലിസ്)അതിന്റെ ശരീരഘടനയിൽ ഇത് ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളുമായി വളരെ സാമ്യമുള്ളതാണ്, കൂടാതെ 25-40 താരതമ്യേന പ്രത്യേക ലോബ്യൂളുകളിൽ ശേഖരിക്കപ്പെടുന്ന നിരവധി ട്യൂബുലാർ ഗ്രന്ഥികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. മുകളിലെ കണ്പോളയെ ഉയർത്തുന്ന പേശിയുടെ അപ്പോനെറോസിസിന്റെ പാർശ്വഭാഗത്ത് ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥി, രണ്ട് അസമമായ ഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, പരിക്രമണപഥം, പാൽപെബ്രൽ, ഇടുങ്ങിയ ഇസ്ത്മസ് വഴി പരസ്പരം ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു.

ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ പരിക്രമണഭാഗം (പാർസ് ഓർബിറ്റാലിസ്) ഭ്രമണപഥത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് അതിന്റെ അരികിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഇതിന്റെ നീളം 20-25 മില്ലീമീറ്ററാണ്, വ്യാസം 12-14 മില്ലീമീറ്ററാണ്, കനം ഏകദേശം 5 മില്ലീമീറ്ററാണ്. ആകൃതിയിലും വലുപ്പത്തിലും, ഇത് ഒരു ബീനിനോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്, ഇത് ലാക്രിമൽ ഫോസയുടെ പെരിയോസ്റ്റിയത്തിന് കുത്തനെയുള്ള ഉപരിതലത്തോട് ചേർന്നാണ്. ഗ്രന്ഥി മുന്നിൽ ടാർസോ-ഓർബിറ്റൽ ഫാസിയയാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പിന്നിൽ അത് പരിക്രമണ കോശവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നു. ഗ്രന്ഥി ക്യാപ്‌സ്യൂളിനും പെരിയോർബിറ്റയ്ക്കും ഇടയിൽ നീട്ടിയിരിക്കുന്ന ബന്ധിത ടിഷ്യു ചരടുകളാൽ ഗ്രന്ഥി നിലനിർത്തിയിരിക്കുന്നു.

ഗ്രന്ഥിയുടെ പരിക്രമണ ഭാഗം സാധാരണയായി ചർമ്മത്തിലൂടെ സ്പഷ്ടമാകില്ല, കാരണം ഇത് ഇവിടെ തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്ന പരിക്രമണപഥത്തിന്റെ അസ്ഥി അറ്റത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഗ്രന്ഥി വലുതാകുമ്പോൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ട്യൂമർ, വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ പ്രോലാപ്സ്), സ്പന്ദനം സാധ്യമാണ്. ഗ്രന്ഥിയുടെ പരിക്രമണ ഭാഗത്തിന്റെ താഴത്തെ ഉപരിതലം മുകളിലെ കണ്പോള ഉയർത്തുന്ന പേശിയുടെ അപ്പോനെറോസിസിനെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. ഗ്രന്ഥിയുടെ സ്ഥിരത മൃദുവായതാണ്, നിറം ചാരനിറത്തിലുള്ള ചുവപ്പാണ്. ഗ്രന്ഥിയുടെ മുൻഭാഗത്തിന്റെ ലോബ്യൂളുകൾ അതിന്റെ പിൻഭാഗത്തെക്കാൾ കൂടുതൽ ദൃഡമായി അടച്ചിരിക്കുന്നു, അവിടെ അവർ കൊഴുപ്പ് ഉൾപ്പെടുത്തലുകളാൽ അഴിച്ചുവിടുന്നു.

ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ പരിക്രമണ ഭാഗത്തിന്റെ 3-5 വിസർജ്ജന നാളങ്ങൾ ഇൻഫീരിയർ ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ പദാർത്ഥത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, അതിന്റെ വിസർജ്ജന നാളങ്ങളുടെ ഒരു ഭാഗം സ്വീകരിക്കുന്നു.

പാൽപെബ്രൽ അല്ലെങ്കിൽ മതേതര ഭാഗംലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥി, കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ ഉയർന്ന ഫോറിൻക്സിന് നേരിട്ട് മുകളിലായി, മുകളിലെ ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിക്ക് അൽപ്പം മുൻവശത്തും താഴെയുമാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. അകത്തേക്ക് തിരിഞ്ഞപ്പോൾ മുകളിലെ കണ്പോളകണ്ണ് അകത്തേക്കും താഴേക്കും തിരിയുമ്പോൾ, താഴത്തെ ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥി സാധാരണയായി മഞ്ഞകലർന്ന കിഴങ്ങുവർഗ്ഗ പിണ്ഡത്തിന്റെ നേരിയ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന രൂപത്തിൽ ദൃശ്യമാകും. ഗ്രന്ഥിയുടെ (ഡാക്രിയോഡെനിറ്റിസ്) വീക്കത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഗ്രന്ഥി ടിഷ്യുവിന്റെ വീക്കവും ഒതുക്കവും കാരണം ഈ സ്ഥലത്ത് കൂടുതൽ വ്യക്തമായ ബൾജ് കാണപ്പെടുന്നു. ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ പിണ്ഡത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നതാണ്, അത് ഐബോളിനെ തുടച്ചുനീക്കുന്നു.

താഴത്തെ ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥി മുകളിലെ ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയേക്കാൾ 2-2.5 മടങ്ങ് ചെറുതാണ്. അതിന്റെ രേഖാംശ വലിപ്പം 9-10 മില്ലീമീറ്റർ, തിരശ്ചീന - 7-8 മില്ലീമീറ്റർ, കനം - 2-3 മില്ലീമീറ്റർ. ഇൻഫീരിയർ ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ മുൻവശം കൺജങ്ക്റ്റിവ കൊണ്ട് മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇവിടെ സ്പന്ദിക്കാൻ കഴിയും.

താഴത്തെ ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ ലോബ്യൂളുകൾ പരസ്പരം അയഞ്ഞതായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിന്റെ നാളങ്ങൾ ഭാഗികമായി മുകളിലെ ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ നാളങ്ങളുമായി ലയിക്കുന്നു, ചിലത് സ്വതന്ത്രമായി കൺജക്റ്റിവൽ സഞ്ചിയിലേക്ക് തുറക്കുന്നു. അങ്ങനെ, മുകളിലും താഴെയുമുള്ള ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ ആകെ 10-15 വിസർജ്ജന നാളങ്ങൾ ഉണ്ട്.

വിസർജ്ജന നാളങ്ങൾരണ്ട് ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥികളും ഒരു ചെറിയ പ്രദേശത്ത് കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ സ്ഥലത്തെ കൺജങ്ക്റ്റിവയിലെ വടുക്കൾ മാറ്റങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ട്രാക്കോമയ്‌ക്കൊപ്പം) നാളങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുകയും കൺജക്റ്റിവൽ സഞ്ചിയിലേക്ക് സ്രവിക്കുന്ന ലാക്രിമൽ ദ്രാവകം കുറയുകയും ചെയ്യും. ധാരാളം കണ്ണുനീർ ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ (വികാരങ്ങൾ, കണ്ണിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന വിദേശ ഏജന്റുകൾ) പ്രത്യേക സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമാണ് ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥി പ്രവർത്തിക്കുന്നത്.

സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ, എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും നിർവഹിക്കുന്നതിന്, 0.4-1.0 മില്ലി കണ്ണുനീർ ചെറിയ അളവിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു അക്സസറി ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥികൾക്രൗസും (20 മുതൽ 40 വരെ) വോൾഫ്രിംഗും (3-4), കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ കനം, പ്രത്യേകിച്ച് അതിന്റെ മുകളിലെ ട്രാൻസിഷണൽ ഫോൾഡിനൊപ്പം. ഉറക്കത്തിൽ, കണ്ണുനീർ സ്രവണം കുത്തനെ കുറയുന്നു. ബൊളിവാർഡ് കൺജങ്ക്റ്റിവയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ചെറിയ കൺജങ്ക്റ്റിവൽ ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥികൾ, പ്രീകോർണിയൽ ടിയർ ഫിലിം രൂപപ്പെടുന്നതിന് ആവശ്യമായ മ്യൂസിൻ, ലിപിഡുകൾ എന്നിവയുടെ ഉത്പാദനം നൽകുന്നു.

99% വെള്ളവും ഏകദേശം 1% ഓർഗാനിക്, അജൈവ ഭാഗങ്ങളും (പ്രധാനമായും സോഡിയം ക്ലോറൈഡ്, സോഡിയം കാർബണേറ്റുകളും മഗ്നീഷ്യം, കാൽസ്യം സൾഫേറ്റ്, ഫോസ്ഫേറ്റ് എന്നിവയും) അടങ്ങുന്ന അണുവിമുക്തവും വ്യക്തവും ചെറുതായി ക്ഷാരവും (pH 7.0-7.4) അൽപ്പം അപലസന്റ് ദ്രാവകവുമാണ് കണ്ണീർ. .

വിവിധ വൈകാരിക പ്രകടനങ്ങളോടെ, ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥികൾ, അധിക നാഡീ പ്രേരണകൾ സ്വീകരിക്കുന്നു, കണ്ണുനീർ രൂപത്തിൽ കണ്പോളകളിൽ നിന്ന് ഒഴുകുന്ന അധിക ദ്രാവകം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഹൈപ്പർ- അല്ലെങ്കിൽ, നേരെമറിച്ച്, ഹൈപ്പോസെക്രിഷനിലേക്കുള്ള കണ്ണീർ സ്രവത്തിൽ സ്ഥിരമായ അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ട്, ഇത് പലപ്പോഴും നാഡീ ചാലകതയുടെ അല്ലെങ്കിൽ ആവേശത്തിന്റെ പാത്തോളജിയുടെ അനന്തരഫലമാണ്. അങ്ങനെ, ഫേഷ്യൽ നാഡി (VII ജോഡി) പക്ഷാഘാതം സംഭവിക്കുമ്പോൾ കണ്ണുനീർ ഉത്പാദനം കുറയുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് അതിന്റെ ജീനിക്കുലേറ്റ് ഗാംഗ്ലിയണിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു; ട്രൈജമിനൽ നാഡി പക്ഷാഘാതം (വി ജോഡി), അതുപോലെ ചില വിഷബാധകളിലും കഠിനമായവയിലും പകർച്ചവ്യാധികൾകൂടെ ഉയർന്ന താപനില. ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ ഒന്നും രണ്ടും ശാഖകളുടെ രാസ, വേദനാജനകമായ താപനില പ്രകോപനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിന്റെ സോണുകൾ - കൺജങ്ക്റ്റിവ, കണ്ണിന്റെ മുൻഭാഗങ്ങൾ, മൂക്കിലെ അറയുടെ കഫം മെംബറേൻ, ഡ്യൂറ മേറ്റർ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ധാരാളം ലാക്രിമേഷൻ ഉണ്ട്.

ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥികൾക്ക് സെൻസിറ്റീവും രഹസ്യാത്മകവുമായ (തുമ്പിൽ) കണ്ടുപിടുത്തമുണ്ട്. ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ പൊതുവായ സംവേദനക്ഷമത (ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ ആദ്യ ശാഖയിൽ നിന്ന് ലാക്രിമൽ നാഡി നൽകുന്നു). മുഖ നാഡിയുടെ ഭാഗമായ ഇന്റർമീഡിയറ്റ് നാഡിയുടെ (n. intermedrus) നാരുകൾ മുഖേന ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥികളിലേക്ക് രഹസ്യ പാരാസിംപതിറ്റിക് പൾസുകൾ എത്തിക്കുന്നു. ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയിലേക്കുള്ള സഹാനുഭൂതിയുള്ള നാരുകൾ ഉയർന്ന സെർവിക്കൽ സിമ്പതറ്റിക് ഗാംഗ്ലിയന്റെ കോശങ്ങളിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്.

ലാക്രിമൽ നാളങ്ങൾ.

കൺജങ്ക്റ്റിവൽ സഞ്ചിയിൽ നിന്ന് കണ്ണീർ ദ്രാവകം കളയുന്നതിനാണ് അവ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. ഒരു ഓർഗാനിക് ദ്രാവകമെന്ന നിലയിൽ കണ്ണുനീർ കൺജക്റ്റിവൽ അറയിൽ ഉണ്ടാക്കുന്ന ശരീരഘടനയുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനവും പ്രവർത്തനവും ഉറപ്പാക്കുന്നു. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ പ്രധാന ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ വിസർജ്ജന നാളങ്ങൾ കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ മുകളിലെ ഫോറിൻസിന്റെ ലാറ്ററൽ വിഭാഗത്തിലേക്ക് തുറക്കുന്നു, ഇത് ഒരു ലാക്രിമൽ “ഷവറിന്റെ” സാമ്യം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഇവിടെ നിന്ന് കണ്ണുനീർ കൺജക്റ്റിവൽ സഞ്ചിയിൽ മുഴുവൻ വ്യാപിക്കുന്നു. കണ്പോളകളുടെ പിൻഭാഗവും കോർണിയയുടെ മുൻഭാഗവും കാപ്പിലറി വിടവ് പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു - ലാക്രിമൽ സ്ട്രീം (റിവസ് ലാക്രിമലിസ്). കണ്പോളകൾ ചലിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ, കണ്ണുനീർ കണ്ണുനീർ പ്രവാഹത്തിലൂടെ കണ്ണിന്റെ ആന്തരിക മൂലയിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു. കണ്പോളകളുടെയും അർദ്ധചന്ദ്ര മടക്കുകളുടെയും മധ്യഭാഗങ്ങളാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന ലാക്രിമൽ തടാകം (ലാക്കസ് ലാക്രിമലിസ്) ഇവിടെയുണ്ട്.

ലാക്രിമൽ നാളങ്ങളിൽ തന്നെ ലാക്രിമൽ ഓപ്പണിംഗുകൾ (പങ്ക്റ്റം ലാക്രിമെയ്ൽ), ലാക്രിമൽ കനാലിക്കുലി (കനാലിക്കുലി ലാക്രിമലെസ്), ലാക്രിമൽ സാക്ക് (സാക്കസ് ലാക്രിമലിസ്), നാസോലാക്രിമൽ ഡക്റ്റ് (ഡക്റ്റസ് നാസോലാക്രിമലിസ്) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ലാക്രിമൽ പങ്ക്റ്റ(punctum lacrimale) മുഴുവൻ ലാക്രിമൽ ഉപകരണത്തിന്റെയും പ്രാരംഭ തുറസ്സുകളാണ്. അവയുടെ സാധാരണ വ്യാസം ഏകദേശം 0.3 മില്ലീമീറ്ററാണ്. ലാക്രിമൽ പാപ്പില്ല (പാപ്പില്ല ലാക്രിമലിസ്) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ചെറിയ കോണാകൃതിയിലുള്ള പ്രൊജക്ഷനുകളുടെ മുകളിലാണ് ലാക്രിമൽ പങ്ക്റ്റ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. രണ്ടാമത്തേത് രണ്ട് കണ്പോളകളുടെയും സ്വതന്ത്ര അരികിലെ പിൻവശത്തെ വാരിയെല്ലുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, മുകൾഭാഗം ഏകദേശം 6 മില്ലീമീറ്ററാണ്, താഴത്തെ ഒന്ന് അവയുടെ ആന്തരിക കമ്മീഷനിൽ നിന്ന് 7 മില്ലീമീറ്ററാണ്.

ലാക്രിമൽ പാപ്പില്ലകൾ നേത്രഗോളത്തെ അഭിമുഖീകരിക്കുകയും ഏതാണ്ട് അതിനോട് ചേർന്നുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അതേസമയം ലാക്രിമൽ പങ്ക്റ്റ ലാക്രിമൽ തടാകത്തിൽ മുങ്ങിക്കിടക്കുന്നു, അതിന്റെ അടിയിൽ ലാക്രിമൽ കരുങ്കിൾ (കരുൺകുല ലാക്രിമലിസ്) സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. കണ്പോളകളുടെ അടുത്ത സമ്പർക്കം, അതിനാൽ ഐബോളുമായുള്ള ലാക്രിമൽ ഓപ്പണിംഗുകൾ, ടാർസൽ പേശിയുടെ, പ്രത്യേകിച്ച് അതിന്റെ മധ്യഭാഗങ്ങളുടെ നിരന്തരമായ പിരിമുറുക്കത്താൽ സുഗമമാക്കുന്നു.

ലാക്രിമൽ പാപ്പില്ലയുടെ മുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ദ്വാരങ്ങൾ അനുബന്ധ നേർത്ത ട്യൂബുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു - ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ ലാക്രിമൽ കനാലിക്കുലി. അവ പൂർണ്ണമായും കണ്പോളകളുടെ കട്ടിയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ദിശയിൽ, ഓരോ ട്യൂബുലിനെയും ഒരു ചെറിയ ചരിഞ്ഞ ലംബമായും നീളമുള്ള തിരശ്ചീനമായും തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ലാക്രിമൽ കനാലിക്കുലിയുടെ ലംബ ഭാഗങ്ങളുടെ നീളം 1.5-2 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടരുത്. അവ കണ്പോളകളുടെ അരികുകളിലേക്ക് ലംബമായി ഓടുന്നു, തുടർന്ന് കണ്ണീർ നാളങ്ങൾ മൂക്കിലേക്ക് തിരിയുന്നു, തിരശ്ചീന ദിശ എടുക്കുന്നു. ട്യൂബുലുകളുടെ തിരശ്ചീന ഭാഗങ്ങൾ 6-7 മില്ലീമീറ്റർ നീളമുള്ളതാണ്. ലാക്രിമൽ കനാലിക്കുലിയുടെ ല്യൂമെൻ ഉടനീളം ഒരുപോലെയല്ല. വളയുന്ന ഭാഗത്ത് അവ അൽപ്പം ഇടുങ്ങിയതും തിരശ്ചീന വിഭാഗത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ ആംപുള്ളർ ആയി വിശാലവുമാണ്. മറ്റ് പല ട്യൂബുലാർ രൂപീകരണങ്ങളെയും പോലെ, ലാക്രിമൽ കനാലിക്കുലിക്ക് മൂന്ന്-പാളി ഘടനയുണ്ട്. പുറം, അഡ്‌വെൻഷ്യൽ മെംബ്രൺ അതിലോലമായ, നേർത്ത കൊളാജൻ, ഇലാസ്റ്റിക് നാരുകൾ എന്നിവയാൽ നിർമ്മിതമാണ്. മിനുസമാർന്ന പേശി കോശങ്ങളുടെ ബണ്ടിലുകളുടെ ഒരു അയഞ്ഞ പാളിയാണ് മധ്യ പേശി പാളിയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത്, ഇത് ട്യൂബുലുകളുടെ ല്യൂമനെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ഒരു പ്രത്യേക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. കഫം മെംബറേൻ, കൺജങ്ക്റ്റിവ പോലെ, കോളം എപിത്തീലിയം കൊണ്ട് നിരത്തിയിരിക്കുന്നു. ലാക്രിമൽ കനാലിക്കുലിയുടെ ഈ ക്രമീകരണം അവയെ വലിച്ചുനീട്ടാൻ അനുവദിക്കുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, മെക്കാനിക്കൽ സ്വാധീനത്തിൽ - കോണാകൃതിയിലുള്ള പേടകങ്ങളുടെ ആമുഖം).

ലാക്രിമൽ കനാലിക്കുലിയുടെ ടെർമിനൽ വിഭാഗങ്ങൾ, ഓരോന്നും വ്യക്തിഗതമായി അല്ലെങ്കിൽ പരസ്പരം കൂടിച്ചേർന്ന്, വിശാലമായ ഒരു റിസർവോയറിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തേക്ക് തുറക്കുന്നു - ലാക്രിമൽ സഞ്ചി. ലാക്രിമൽ കനാലിക്കുലിയുടെ വായകൾ സാധാരണയായി കണ്പോളകളുടെ മധ്യഭാഗത്തെ കമ്മീഷറിന്റെ തലത്തിലാണ് കിടക്കുന്നത്.

ലാക്രിമൽ സഞ്ചി(saccus lacrimale) നാസോളാക്രിമൽ നാളത്തിന്റെ മുകൾഭാഗം വികസിപ്പിച്ച ഭാഗം നിർമ്മിക്കുന്നു. ടോപ്പോഗ്രാഫിക്കലായി, ഇത് ഭ്രമണപഥവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അസ്ഥികളുടെ ഇടവേളയിൽ അതിന്റെ മധ്യഭാഗത്തെ ഭിത്തിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു - ലാക്രിമൽ സഞ്ചിയുടെ ഫോസ. ലാക്രിമൽ സഞ്ചി 10-12 മില്ലീമീറ്റർ നീളവും 2-3 മില്ലീമീറ്റർ വീതിയുമുള്ള ഒരു സ്തര ട്യൂബ് ആണ്. ഇതിന്റെ മുകൾഭാഗം അന്ധമായി അവസാനിക്കുന്നു; ഈ സ്ഥലത്തെ ലാക്രിമൽ സഞ്ചിയുടെ നിലവറ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. താഴേക്കുള്ള ദിശയിൽ, ലാക്രിമൽ സഞ്ചി ഇടുങ്ങിയതും നാസോളാക്രിമൽ നാളത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. ലാക്രിമൽ സഞ്ചിയുടെ ഭിത്തി കനം കുറഞ്ഞതും കഫം മെംബറേനും അയഞ്ഞ സബ്മ്യൂക്കോസൽ പാളിയും അടങ്ങുന്നതാണ്. ബന്ധിത ടിഷ്യു. കഫം മെംബറേന്റെ ആന്തരിക ഉപരിതലം ഒരു ചെറിയ എണ്ണം കഫം ഗ്രന്ഥികളുള്ള മൾട്ടിറോ കോളം എപിത്തീലിയം കൊണ്ട് നിരത്തിയിരിക്കുന്നു.

വിവിധ ബന്ധിത ടിഷ്യു ഘടനകളാൽ രൂപംകൊണ്ട ഒരുതരം ത്രികോണാകൃതിയിലുള്ള സ്ഥലത്താണ് ലാക്രിമൽ സഞ്ചി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ലാക്രിമൽ ഫോസയുടെ പെരിയോസ്റ്റിയം മുഖേന സഞ്ചി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, മുന്നിൽ കണ്പോളകളുടെ ആന്തരിക ലിഗമെന്റും അതിനോട് ചേർന്നിരിക്കുന്ന ടാർസൽ പേശിയും കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു. ടാർസോ-ഓർബിറ്റൽ ഫാസിയ ലാക്രിമൽ സഞ്ചിക്ക് പിന്നിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി ലാക്രിമൽ സഞ്ചി സെപ്തം ഓർബിറ്റേലിന് മുന്നിൽ, അതായത് പരിക്രമണ അറയ്ക്ക് പുറത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നുവെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ലാക്രിമൽ സഞ്ചിയുടെ പ്യൂറന്റ് പ്രക്രിയകൾ ഭ്രമണപഥത്തിലെ ടിഷ്യൂകൾക്ക് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സങ്കീർണതകൾ നൽകുന്നുള്ളൂ, കാരണം സഞ്ചി അതിന്റെ ഉള്ളടക്കത്തിൽ നിന്ന് ഇടതൂർന്ന ഫാസിയൽ സെപ്തം ഉപയോഗിച്ച് വേർതിരിക്കുന്നു - അണുബാധയ്ക്കുള്ള സ്വാഭാവിക തടസ്സം.

ലാക്രിമൽ സഞ്ചിയുടെ ഭാഗത്ത്, ആന്തരിക കോണിന്റെ ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ, വലുതും പ്രവർത്തനപരമായി പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ ഒരു പാത്രം കടന്നുപോകുന്നു - കോണീയ ധമനിയുടെ (a.angularis). ബാഹ്യവും ആന്തരികവുമായ കരോട്ടിഡ് ധമനികളുടെ സിസ്റ്റങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ലിങ്കാണിത്. കണ്ണിന്റെ ആന്തരിക മൂലയിൽ കോണീയ സിര രൂപം കൊള്ളുന്നു, അത് മുഖത്തെ സിരയിലേക്ക് തുടരുന്നു.

നാസോളാക്രിമൽ നാളി(ductus nasolacrimalis) ലാക്രിമൽ സഞ്ചിയുടെ സ്വാഭാവിക തുടർച്ചയാണ്. ഇതിന്റെ നീളം ശരാശരി 12-15 മില്ലീമീറ്ററാണ്, വീതി 4 മില്ലീമീറ്ററാണ്, അതേ പേരിലുള്ള അസ്ഥി കനാലിൽ നാളം സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ചാനലിന്റെ പൊതു ദിശ മുകളിൽ നിന്ന് താഴേക്ക്, മുന്നിൽ നിന്ന് പിന്നിലേക്ക്, പുറത്ത് നിന്ന് അകത്തേക്ക്. നാസൽ ബ്രിഡ്ജിന്റെ വീതിയെ ആശ്രയിച്ച് നാസോളാക്രിമൽ നാളത്തിന്റെ ഗതി അല്പം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു പിയർ ആകൃതിയിലുള്ള തുറക്കൽതലയോട്ടികൾ

നാസോളാക്രിമൽ നാളത്തിന്റെ മതിലിനും അസ്ഥി കനാലിന്റെ പെരിയോസ്റ്റിയത്തിനും ഇടയിൽ സിര പാത്രങ്ങളുടെ ഇടതൂർന്ന ശാഖകളുള്ള ശൃംഖലയുണ്ട്, ഇത് ഇൻഫീരിയർ ടർബിനേറ്റിന്റെ ഗുഹ കോശത്തിന്റെ തുടർച്ചയാണ്. നാളത്തിന്റെ വായയ്ക്ക് ചുറ്റും സിര രൂപങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ച് വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. മൂക്കിലെ മ്യൂക്കോസയുടെ വീക്കം മൂലം ഈ പാത്രങ്ങളുടെ വർദ്ധിച്ച രക്തം നിറയ്ക്കുന്നത് നാളിയുടെയും അതിന്റെ ഔട്ട്ലെറ്റിന്റെയും താൽക്കാലിക കംപ്രഷൻ ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് മൂക്കിലേക്ക് നീങ്ങുന്നതിൽ നിന്ന് കണ്ണുനീർ തടയുന്നു. മൂക്കൊലിപ്പ് മൂർച്ഛിക്കുന്ന സമയത്ത് ലാക്രിമേഷൻ എന്നാണ് ഈ പ്രതിഭാസം എല്ലാവർക്കും അറിയപ്പെടുന്നത്.

നാളത്തിന്റെ കഫം മെംബറേൻ രണ്ട്-പാളി സ്തംഭ എപ്പിത്തീലിയം കൊണ്ട് നിരത്തിയിരിക്കുന്നു; ചെറിയ ശാഖകളുള്ള ട്യൂബുലാർ ഗ്രന്ഥികൾ ഇവിടെ കാണപ്പെടുന്നു. നാസോളാക്രിമൽ നാളത്തിന്റെ കഫം മെംബറേൻ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളും അൾസറേഷനും മുറിവുകളിലേക്കും അതിന്റെ നിരന്തരമായ സങ്കോചത്തിലേക്കും നയിച്ചേക്കാം.

നാസോളാക്രിമൽ ഡക്‌ടിന്റെ ഔട്ട്‌ലെറ്റ് അറ്റത്തിന്റെ ല്യൂമൻ ഒരു സ്ലിറ്റ് പോലെയുള്ള ആകൃതിയാണ്: അതിന്റെ ഓപ്പണിംഗ് മൂക്കിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടത്തിൽ നിന്ന് 3-3.5 സെന്റീമീറ്റർ അകലെ താഴത്തെ നാസൽ മീറ്റസിന്റെ മുൻഭാഗത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഈ ഓപ്പണിംഗിന് മുകളിൽ ലാക്രിമൽ ഫോൾഡ് എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ഫോൾഡ് ഉണ്ട്, ഇത് കഫം മെംബറേൻ ഡ്യൂപ്ലിക്കേഷനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുകയും കണ്ണീർ ദ്രാവകത്തിന്റെ വിപരീത പ്രവാഹം തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ, നാസോളാക്രിമൽ നാളത്തിന്റെ വായ ഒരു ബന്ധിത ടിഷ്യു മെംബ്രൺ ഉപയോഗിച്ച് അടച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ജനനസമയത്ത് പരിഹരിക്കപ്പെടും. എന്നിരുന്നാലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഈ മെംബ്രൺ നിലനിന്നേക്കാം, അത് നീക്കം ചെയ്യാൻ അടിയന്തിര നടപടികൾ ആവശ്യമാണ്. കാലതാമസം dacryocystitis ന്റെ വികസനത്തെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു.

കണ്ണുനീർ ദ്രാവകം, കണ്ണിന്റെ മുൻ ഉപരിതലത്തിൽ ജലസേചനം നടത്തുന്നു, അതിൽ നിന്ന് ഭാഗികമായി ബാഷ്പീകരിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ അധികഭാഗം കണ്ണീർ തടാകത്തിൽ ശേഖരിക്കുന്നു. കണ്ണുനീർ ഉൽപാദനത്തിന്റെ സംവിധാനം കണ്പോളകളുടെ മിന്നുന്ന ചലനങ്ങളുമായി അടുത്ത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പ്രധാന വേഷംഈ പ്രക്രിയയിൽ ലാക്രിമൽ കനാലിക്കുലിയുടെ പമ്പ് പോലെയുള്ള പ്രവർത്തനത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇതിന്റെ കാപ്പിലറി ല്യൂമെൻ, അവയുടെ ഇൻട്രാമ്യൂറൽ മസ്കുലർ ലെയറിന്റെ ടോണിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ, കണ്പോളകൾ തുറക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, വികസിക്കുകയും ലാക്രിമലിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം വലിച്ചെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തടാകം. കണ്പോളകൾ അടയുമ്പോൾ, കനാലിക്കുലി കംപ്രസ് ചെയ്യുകയും കണ്ണുനീർ ലാക്രിമൽ സഞ്ചിയിലേക്ക് ഞെക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ലാക്രിമൽ സഞ്ചിയുടെ സക്ഷൻ ഇഫക്റ്റിന് ചെറിയ പ്രാധാന്യമില്ല, ഇത് കണ്ണിമകളുടെ മധ്യഭാഗത്തെ ലിഗമെന്റിന്റെ ട്രാക്ഷൻ കാരണം മാറിമാറി വികസിക്കുകയും ചുരുങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഹോർണറുടെ പേശി എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ലാക്രിമൽ സഞ്ചിയുടെ പുറന്തള്ളൽ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഫലമായും ഭാഗികമായി ഗുരുത്വാകർഷണത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തിലും നാസോളാക്രിമൽ നാളത്തിലൂടെ കൂടുതൽ കണ്ണുനീർ ഒഴുകുന്നു.

സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ ലാക്രിമൽ നാളങ്ങളിലൂടെ കണ്ണീർ ദ്രാവകം കടന്നുപോകുന്നത് ഏകദേശം 10 മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കും. ലാക്രിമൽ തടാകത്തിൽ നിന്ന് ലാക്രിമൽ സഞ്ചിയിലും (5 മിനിറ്റ് - കനാലികുലാർ ടെസ്റ്റ്) തുടർന്ന് മൂക്കിലെ അറയിലും (5 മിനിറ്റ് - പോസിറ്റീവ് നാസൽ ടെസ്റ്റ്) എത്താൻ (3% കോളർഗോൾ അല്ലെങ്കിൽ 1% ഫ്ലൂറസീൻ) ഏകദേശം ഈ സമയം ആവശ്യമാണ്.