ഡിസർത്രിയ

ഡിസാർത്രിയയുടെ കാരണങ്ങൾ, ഡിസാർത്രിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങളുടെ വർഗ്ഗീകരണം, തിരുത്തൽ ജോലിയുടെ പ്രധാന ദിശകൾ, ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ



സംഭാഷണ ഉപകരണത്തിൻ്റെ നവീകരണത്തിൻ്റെ ഓർഗാനിക് അപര്യാപ്തത മൂലമുണ്ടാകുന്ന സംഭാഷണത്തിൻ്റെ ശബ്ദ-ഉച്ചാരണ വശത്തിൻ്റെ ലംഘനമാണ് ഡിസാർത്രിയ.

"ഡിസാർത്രിയ" എന്ന പദം ഗ്രീക്ക് പദമായ ആർത്‌സൺ - ആർട്ടിക്കുലേഷൻ, ഡൈസ് - ഡിസോർഡർ എന്നർത്ഥമുള്ള കണികാ പദങ്ങളിൽ നിന്നാണ് ഉരുത്തിരിഞ്ഞത്. ഇതൊരു ന്യൂറോളജിക്കൽ പദമാണ്, കാരണം... മസ്തിഷ്കവ്യവസ്ഥയുടെ താഴത്തെ ഭാഗത്തെ തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുമ്പോൾ ഡിസാർത്രിയ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ഉച്ചരിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.

തുമ്പിക്കൈയുടെ താഴത്തെ ഭാഗത്തെ തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകൾ ( ഉപമസ്തിഷ്കം) സെർവിക്കൽ സുഷുമ്നാ നാഡിയോട് ചേർന്നാണ്, സമാനമായ ശരീരഘടനയുള്ളതും ഒരേ വെർട്ടെബ്രോബാസിലാർ തടത്തിൽ നിന്ന് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്നതുമാണ്.

പലപ്പോഴും ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകളും സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റുകളും തമ്മിൽ ഡിസാർത്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് വൈരുദ്ധ്യങ്ങളുണ്ട്. ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ വ്യക്തമായ അസ്വസ്ഥതകൾ കാണുന്നില്ലെങ്കിൽ, അയാൾക്ക് സ്പീച്ച് ഡിസോർഡർ ഡിസാർത്രിയ എന്ന് വിളിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഈ ചോദ്യം ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകളും സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റുകളും തമ്മിലുള്ള ഒരു തടസ്സമാണ്. ഡിസാർത്രിയ രോഗനിർണയം നടത്തിയ ശേഷം, ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, ബ്രെയിൻസ്റ്റം ഡിസോർഡേഴ്സ് ചികിത്സയ്ക്കായി ഗുരുതരമായ തെറാപ്പി നടത്താൻ ബാധ്യസ്ഥനാണെന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം, അത്തരം വൈകല്യങ്ങൾ (ഡിസാർത്രിയ ഒഴികെ) ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗറ്റ, അതുപോലെ സെർവിക്കൽ സുഷുമ്നാ നാഡി, പലപ്പോഴും പ്രസവസമയത്ത് ഹൈപ്പോക്സിയ അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഇത് ഉച്ചാരണത്തിന് ഉത്തരവാദികളായ നാഡി ന്യൂക്ലിയസുകളിൽ മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകളിൽ മൂർച്ചയുള്ള കുറവിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കിടെ, കുട്ടി എല്ലാ പരിശോധനകളും വേണ്ടത്ര നടത്തുന്നു, പക്ഷേ ഉച്ചാരണം ശരിയായി നേരിടാൻ കഴിയില്ല, കാരണം ദുർബലമായ പേശികളുടെ ശക്തിക്ക് അതീതമായ സങ്കീർണ്ണവും വേഗത്തിലുള്ളതുമായ ചലനങ്ങൾ നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.


ഡിസാർത്രിയയുടെ പ്രധാന പ്രകടനങ്ങൾശബ്ദങ്ങൾ ഉച്ചരിക്കുന്നതിലെ തകരാറുകൾ, ശബ്ദ രൂപീകരണത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ, അതുപോലെ സംസാരത്തിൻ്റെ തോത്, താളം, സ്വരഭേദം എന്നിവയിലെ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഈ ലംഘനങ്ങൾ സ്വയം പ്രകടമാണ് മാറുന്ന അളവിൽകേന്ദ്ര അല്ലെങ്കിൽ പെരിഫറൽ നാഡീവ്യൂഹത്തിലെ നിഖേദ് സ്ഥാനം, ഡിസോർഡറിൻ്റെ തീവ്രത, വൈകല്യം സംഭവിക്കുന്ന സമയം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് വിവിധ കോമ്പിനേഷനുകളിലും. ആർട്ടിക്യുലേഷൻ, സ്വരസൂചക വൈകല്യങ്ങൾ, ഇത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതും ചിലപ്പോൾ ഉച്ചരിക്കുന്ന സോണറസ് സംഭാഷണത്തെ പൂർണ്ണമായും തടയുന്നു, പ്രാഥമിക വൈകല്യം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാണ്, ഇത് അതിൻ്റെ ഘടനയെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്ന ദ്വിതീയ പ്രകടനങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഡിസാർത്രിയ ബാധിച്ച കുട്ടികളുടെ ക്ലിനിക്കൽ, സൈക്കോളജിക്കൽ, സ്പീച്ച് തെറാപ്പി പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ഈ വിഭാഗം കുട്ടികൾ മോട്ടോർ, മാനസികം, സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ.

ഡിസാർത്രിയയുടെ കാരണങ്ങൾ

1. ജനനത്തിനു മുമ്പും വികാസത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ കാലഘട്ടത്തിലും ഒരു കുട്ടിയുടെ വികസ്വര മസ്തിഷ്കത്തിൽ വിവിധ പ്രതികൂല ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൻ്റെ ഫലമായി കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിനുണ്ടാകുന്ന ജൈവ നാശം. മിക്കപ്പോഴും, നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ അണുബാധകൾ, ഓക്സിജൻ്റെ കുറവ് (ഹൈപ്പോക്സിയ), ലഹരി, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ടോക്സിയോസിസ്, ജനന ആഘാതം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്ന മറ്റ് നിരവധി ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ഗർഭാശയ നിഖേദ് ഇവയാണ്. അത്തരം കേസുകളിൽ ഗണ്യമായ എണ്ണം, പ്രസവസമയത്ത് ശ്വാസം മുട്ടൽ സംഭവിക്കുകയും കുട്ടി അകാലത്തിൽ ജനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

2. ഡിസാർത്രിയയുടെ കാരണം Rh ഘടകം പൊരുത്തക്കേടായിരിക്കാം.

3. ഒരു കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ വർഷങ്ങളിൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ സാംക്രമിക രോഗങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ ഡിസാർത്രിയ കുറച്ച് ഇടയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കുന്നു. സെറിബ്രൽ പാൾസി (സിപി) ബാധിച്ച കുട്ടികളിൽ ഡിസർത്രിയ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഇ.എം.മസ്ത്യുക്കോവയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, സെറിബ്രൽ പാൾസി ഉള്ള ഡിസാർത്രിയ 65-85% കേസുകളിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ഡിസർത്രിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങളുടെ വർഗ്ഗീകരണം

ഡിസാർത്രിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങളുടെ വർഗ്ഗീകരണം തിരിച്ചറിയലിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് വിവിധ പ്രാദേശികവൽക്കരണങ്ങൾതലച്ചോറിനു തകരാർ. കൂടെ കുട്ടികൾ വിവിധ രൂപങ്ങൾശബ്ദ ഉച്ചാരണം, ശബ്ദം, ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി മോട്ടോർ കഴിവുകൾ എന്നിവയിലെ പ്രത്യേക വൈകല്യങ്ങളാൽ ഡിസർത്രിയ പരസ്പരം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു; അവയ്ക്ക് വ്യത്യസ്ത സ്പീച്ച് തെറാപ്പി ടെക്നിക്കുകൾ ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ വ്യത്യസ്ത അളവുകളിൽ തിരുത്താനും കഴിയും.

ഡിസർത്രിയയുടെ രൂപങ്ങൾ

ബൾബാർ ഡിസാർത്രിയ(ലാറ്റിൻ ബൾബസിൽ നിന്ന് - ഒരു ബൾബ്, അതിൻ്റെ ആകൃതി മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗറ്റയാണ്) ഒരു രോഗം (വീക്കം) അല്ലെങ്കിൽ മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗറ്റയുടെ ട്യൂമർ എന്നിവയിലൂടെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അവിടെ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന മോട്ടോർ തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ (ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ, വാഗസ്, സബ്ലിംഗ്വൽ, ചിലപ്പോൾ ട്രൈജമിനൽ, ഫേഷ്യൽ) നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.
ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം, നാവ്, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് എന്നിവയുടെ പേശികളുടെ പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പാരെസിസ് എന്നിവയാണ് സവിശേഷത. സമാനമായ വൈകല്യമുള്ള ഒരു കുട്ടിക്ക് കട്ടിയുള്ളതും ദ്രവരൂപത്തിലുള്ളതുമായ ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങാനും ചവയ്ക്കാനും ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ട്.വോക്കൽ ഫോൾഡുകളുടെയും മൃദുവായ അണ്ണാക്കിൻ്റെയും അപര്യാപ്തമായ ചലനാത്മകത പ്രത്യേക വോയിസ് ഡിസോർഡേഴ്സിലേക്ക് നയിക്കുന്നു: ഇത് ദുർബലവും മൂക്കുമായി മാറുന്നു. ശബ്ദമുള്ള ശബ്ദങ്ങൾ സംസാരത്തിൽ തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നില്ല. മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് പേശികളുടെ പരേസിസ് മൂക്കിലൂടെ ശ്വസിക്കുന്ന വായു സ്വതന്ത്രമായി കടന്നുപോകുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, കൂടാതെ എല്ലാ ശബ്ദങ്ങളും ഉച്ചരിച്ച നാസൽ (നാസൽ) ടോൺ നേടുന്നു.
ഡിസാർത്രിയയുടെ വിവരിച്ച രൂപത്തിലുള്ള കുട്ടികളിൽ, നാവിൻ്റെയും ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെയും പേശികളുടെ അട്രോഫി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ പേശികളുടെ ടോണും കുറയുന്നു (അറ്റോണിയ). നാവിൻ്റെ പേശികളുടെ പാരറ്റിക് അവസ്ഥ ശബ്ദ ഉച്ചാരണത്തിൽ നിരവധി വികലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. സംസാരം അവ്യക്തമാണ്, വളരെ അവ്യക്തമാണ്, മന്ദഗതിയിലാണ്. ടാബ്ലോയിഡ് ഡിസാർത്രിയ ഉള്ള ഒരു കുട്ടിയുടെ മുഖം സൗഹാർദ്ദപരമാണ്.

സബ്കോർട്ടിക്കൽ ഡിസാർത്രിയതലച്ചോറിൻ്റെ സബ്കോർട്ടിക്കൽ നോഡുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു. സബ്കോർട്ടിക്കൽ ഡിസാർട്രിയയുടെ ഒരു സ്വഭാവ പ്രകടനമാണ് ലംഘനം മസിൽ ടോൺഹൈപ്പർകൈനിസിസിൻ്റെ സാന്നിധ്യവും. ഹൈപ്പർകൈനിസിസ് - അക്രമാസക്തമായ അനിയന്ത്രിതമായ ചലനങ്ങൾ (ഇൻ ഈ സാഹചര്യത്തിൽആർട്ടിക്കുലേറ്ററി, ഫേഷ്യൽ പേശികളുടെ മേഖലയിൽ), കുട്ടി നിയന്ത്രിക്കുന്നില്ല. ഈ ചലനങ്ങൾ വിശ്രമവേളയിൽ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്, പക്ഷേ സാധാരണയായി സംഭാഷണ സമയത്ത് തീവ്രമാകാറുണ്ട്.
മസിൽ ടോണിൻ്റെ മാറുന്ന സ്വഭാവവും (സാധാരണയിൽ നിന്ന് വർദ്ധിച്ചതും) ഹൈപ്പർകൈനിസിസിൻ്റെ സാന്നിധ്യവും ഉച്ചാരണത്തിലും ഉച്ചാരണത്തിലും പ്രത്യേക അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഒരു കുട്ടിക്ക് വ്യക്തിഗത ശബ്ദങ്ങൾ, വാക്കുകൾ, ഹ്രസ്വ വാക്യങ്ങൾ (പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു ഗെയിമിൽ, പ്രിയപ്പെട്ടവരുമായുള്ള സംഭാഷണത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ വൈകാരിക സുഖകരമായ അവസ്ഥയിൽ) ശരിയായി ഉച്ചരിക്കാൻ കഴിയും, ഒരു നിമിഷത്തിനുശേഷം അയാൾക്ക് ഒരു ശബ്ദം പോലും ഉച്ചരിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഒരു ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി സ്പാസം സംഭവിക്കുന്നു, നാവ് പിരിമുറുക്കപ്പെടുന്നു, ശബ്ദം തടസ്സപ്പെടുന്നു. ചിലപ്പോൾ സ്വമേധയാ ഉള്ള നിലവിളി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഒപ്പം ഗുട്ടറൽ (ഫറിഞ്ചിയൽ) ശബ്ദങ്ങൾ "തകർപ്പൻ". കുട്ടികൾ പദങ്ങളും വാക്യങ്ങളും അമിതമായി വേഗത്തിൽ ഉച്ചരിച്ചേക്കാം അല്ലെങ്കിൽ, നേരെമറിച്ച്, ഏകതാനമായി, വാക്കുകൾക്കിടയിൽ നീണ്ട ഇടവേളകളോടെ ഉച്ചരിച്ചേക്കാം. ശബ്ദങ്ങൾ ഉച്ചരിക്കുമ്പോൾ ഉച്ചാരണ ചലനങ്ങളുടെ അനായാസമായ മാറ്റം, അതുപോലെ ശബ്ദത്തിൻ്റെ തടിയിലും ശക്തിയിലും ഉണ്ടാകുന്ന അസ്വസ്ഥതകൾ കാരണം സംഭാഷണ ബുദ്ധിശക്തി കുറയുന്നു.
സംഭാഷണത്തിൻ്റെ പ്രോസോഡിക് വശത്തിൻ്റെ ലംഘനമാണ് സബ്കോർട്ടിക്കൽ ഡിസാർത്രിയയുടെ ഒരു സ്വഭാവം - ടെമ്പോ, റിഥം, ഇൻടോനേഷൻ.ശബ്ദ രൂപീകരണത്തിൻ്റെയും സംഭാഷണ ശ്വസനത്തിൻ്റെയും തകരാറുകളുള്ള വൈകല്യമുള്ള ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി മോട്ടോർ കഴിവുകളുടെ സംയോജനം സംഭാഷണത്തിൻ്റെ ശബ്ദ വശത്തിൻ്റെ പ്രത്യേക വൈകല്യങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യസ്തമായി പ്രകടമാവുകയും സംഭാഷണത്തിൻ്റെ ആശയവിനിമയ പ്രവർത്തനത്തിൽ പ്രധാനമായും പ്രതിഫലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ചിലപ്പോൾ കുട്ടികളിൽ സബ്കോർട്ടിക്കൽ ഡിസാർത്രിയ ഉപയോഗിച്ച്, കേൾവിക്കുറവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് സംസാര വൈകല്യത്തെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു.

സെറിബെല്ലർ ഡിസാർത്രിയ ചിലപ്പോഴൊക്കെ വ്യക്തിഗത ശബ്‌ദങ്ങളുടെ ആർപ്പുവിളികളോടൊപ്പമുള്ള ജപിച്ച "അരിഞ്ഞ" സംസാരം സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്.ശുദ്ധമായ രൂപത്തിൽ, ഈ ഫോം കുട്ടികളിൽ അപൂർവ്വമായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

കോർട്ടിക്കൽ ഡിസർത്രിയഒറ്റപ്പെടലിനും തിരിച്ചറിയലിനും വലിയ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ നൽകുന്നു. ഈ ഫോം ഉപയോഗിച്ച്, ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി ഉപകരണത്തിൻ്റെ സ്വമേധയാ ഉള്ള മോട്ടോർ കഴിവുകൾ തകരാറിലാകുന്നു. ശബ്‌ദ ഉച്ചാരണ മേഖലയിലെ അതിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങളിൽ, കോർട്ടിക്കൽ ഡിസാർത്രിയ മോട്ടോർ അലാലിയയോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്, കാരണം, ഒന്നാമതായി, സങ്കീർണ്ണമായ ശബ്ദ-അക്ഷര ഘടനയുള്ള പദങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണം തകരാറിലാകുന്നു. കുട്ടികളിൽ, ഒരു ശബ്ദത്തിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക്, ഒരു ഉച്ചാരണ ഭാവത്തിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് മാറുന്നതിൻ്റെ ചലനാത്മകത ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. കുട്ടികൾക്ക് ഒറ്റപ്പെട്ട ശബ്ദങ്ങൾ വ്യക്തമായി ഉച്ചരിക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ സംഭാഷണ സ്ട്രീമിൽ ശബ്ദങ്ങൾ വികലമാവുകയും പകരം വയ്ക്കൽ സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വ്യഞ്ജനാക്ഷരങ്ങളുടെ സംയോജനം പ്രത്യേകിച്ച് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ത്വരിതഗതിയിലുള്ള വേഗതയിൽ, ഇടർച്ചയെ അനുസ്മരിപ്പിക്കുന്ന മടികൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, മോട്ടോർ അലാലിയ ഉള്ള കുട്ടികളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഈ തരത്തിലുള്ള ഡിസാർത്രിയ ഉള്ള കുട്ടികൾ സംസാരത്തിൻ്റെ നിഘണ്ടു-വ്യാകരണ വശത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൽ അസ്വസ്ഥതകൾ അനുഭവിക്കുന്നില്ല. കോർട്ടിക്കൽ ഡിസാർത്രിയയെ ഡിസ്ലാലിയയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയണം. കുട്ടികൾക്ക് ഉച്ചാരണ ഭാവം പുനർനിർമ്മിക്കാൻ പ്രയാസമുണ്ട്, ഒരു ശബ്ദത്തിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് നീങ്ങുന്നത് അവർക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. തിരുത്തൽ സമയത്ത്, ഒറ്റപ്പെട്ട ഉച്ചാരണങ്ങളിൽ വികലമായ ശബ്‌ദങ്ങൾ വേഗത്തിൽ ശരിയാക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ സംഭാഷണത്തിൽ യാന്ത്രികമാക്കാൻ പ്രയാസമാണ് എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കുന്നു.

മായ്ച്ച ഫോം. ഡിസാർത്രിയയുടെ മായ്‌ച്ച (മൃദുവായ) രൂപം ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യാൻ ഞാൻ പ്രത്യേകിച്ച് ആഗ്രഹിക്കുന്നു, അടുത്തിടെ മുതൽ, സ്പീച്ച് തെറാപ്പി പരിശീലന പ്രക്രിയയിൽ, സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങൾ ഡിസ്ലാലിയയുടെ സങ്കീർണ്ണ രൂപങ്ങളുടെ പ്രകടനങ്ങൾക്ക് സമാനമാണ്, എന്നാൽ പഠനത്തിൻ്റെയും സംഭാഷണ തിരുത്തലിൻ്റെയും ദീർഘവും സങ്കീർണ്ണവുമായ ചലനാത്മകതയുള്ള കുട്ടികളെ ഞങ്ങൾ കൂടുതലായി കണ്ടുമുട്ടുന്നു. സമഗ്രമായ സ്പീച്ച് തെറാപ്പി പരിശോധനയും നിരീക്ഷണവും അവയിൽ നിരവധി നിർദ്ദിഷ്ട വൈകല്യങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു (മോട്ടോർ ഗോളത്തിലെ തകരാറുകൾ, സ്പേഷ്യൽ ഗ്നോസിസ്, സംഭാഷണത്തിൻ്റെ സ്വരസൂചക വശങ്ങൾ (പ്രത്യേകിച്ച്, സംഭാഷണത്തിൻ്റെ പ്രോസോഡിക് സവിശേഷതകൾ), ഉച്ചാരണ, ശ്വസനം, മറ്റുള്ളവ). കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ജൈവ നിഖേദ് ഉണ്ടെന്ന് നിഗമനം ചെയ്യാൻ.

പ്രായോഗികവും ഗവേഷണപരവുമായ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അനുഭവം കാണിക്കുന്നത് ഡിസാർത്രിയയുടെ നേരിയ രൂപങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാനും മറ്റ് സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാനും, പ്രത്യേകിച്ച് ഡിസ്ലാലിയ, തിരുത്തലിൻ്റെ വഴികളും ആവശ്യമായ സ്പീച്ച് തെറാപ്പി സഹായത്തിൻ്റെ അളവും നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ. ഡിസാർത്രിയയുടെ മായ്ച്ച രൂപം. പ്രീസ്‌കൂൾ കുട്ടികളിൽ ഈ സംസാര വൈകല്യത്തിൻ്റെ വ്യാപനം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, നിലവിൽ ഇത് വളരെ അടിയന്തിര ആവശ്യമാണെന്ന് നമുക്ക് നിഗമനം ചെയ്യാം. നിലവിലെ പ്രശ്നം- ഡിസാർത്രിയയുടെ മായ്ച്ച രൂപത്തിലുള്ള കുട്ടികൾക്ക് യോഗ്യതയുള്ള സ്പീച്ച് തെറാപ്പി സഹായം നൽകുന്നതിനുള്ള പ്രശ്നം.

ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള, ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള, പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലെ വികാസത്തിൻ്റെ ആദ്യകാലങ്ങളിൽ വിവിധ പ്രതികൂല ഘടകങ്ങളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന വ്യക്തമായ ചലന വൈകല്യങ്ങളില്ലാത്ത കുട്ടികളിൽ ഡിസാർത്രിയയുടെ മിതമായ (മായ്ച്ച) രൂപങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. ഈ പ്രതികൂല ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ടോക്സിയോസിസ്;
- വിട്ടുമാറാത്ത ഹൈപ്പോക്സിയഗര്ഭപിണ്ഡം;
- ഗർഭകാലത്ത് അമ്മയുടെ നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ രോഗങ്ങൾ;
- അമ്മയും ഗര്ഭപിണ്ഡവും തമ്മിലുള്ള Rh- സംഘട്ടന സാഹചര്യങ്ങളിൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് കുറഞ്ഞ കേടുപാടുകൾ;
- നേരിയ ശ്വാസം മുട്ടൽ;
- ജനന പരിക്കുകൾ;
- മസാലകൾ പകർച്ചവ്യാധികൾശൈശവാവസ്ഥയിലുള്ള കുട്ടികൾ മുതലായവ.

ഈ പ്രതികൂല ഘടകങ്ങളുടെ ആഘാതം കുട്ടികളുടെ വികസനത്തിൽ നിരവധി പ്രത്യേക സവിശേഷതകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. വികസനത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ഡിസാർത്രിയയുടെ മായ്ച്ച രൂപത്തിലുള്ള കുട്ടികൾക്ക് മോട്ടോർ അസ്വസ്ഥത, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥത, പതിവ്, കാരണമില്ലാത്ത കരച്ചിൽ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു. അത്തരം കുട്ടികൾക്ക് ഭക്ഷണം നൽകുന്നതിന് നിരവധി പ്രത്യേകതകൾ ഉണ്ട്: മുലക്കണ്ണ് പിടിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, മുലകുടിക്കുന്ന സമയത്ത് വേഗത്തിലുള്ള ക്ഷീണം, കുഞ്ഞുങ്ങൾ മുലപ്പാൽ നേരത്തെ നിരസിക്കുന്നു, ഇടയ്ക്കിടെയും ധാരാളമായും പൊട്ടുന്നു. ഭാവിയിൽ, അവർ പൂരക ഭക്ഷണത്തോട് മോശമായി ശീലിക്കുകയും പുതിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ പരീക്ഷിക്കാൻ വിമുഖത കാണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉച്ചഭക്ഷണ സമയത്ത്, അത്തരമൊരു കുട്ടി വളരെ നേരം വായ നിറയെ ഇരിക്കുന്നു, മോശമായി ചവയ്ക്കുന്നു, മനസ്സില്ലാമനസ്സോടെ ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങുന്നു, അതിനാൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ പലപ്പോഴും ശ്വാസം മുട്ടുന്നു. പ്രീസ്‌കൂൾ പ്രായത്തിലുള്ള കുട്ടികൾ കട്ടിയുള്ള ഭക്ഷണങ്ങളേക്കാൾ ധാന്യങ്ങൾ, ചാറുകൾ, പ്യൂരികൾ എന്നിവ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നുവെന്ന് നേരിയ തോതിലുള്ള ഡിസാർത്രിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉള്ള കുട്ടികളുടെ മാതാപിതാക്കൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു, അതിനാൽ അത്തരമൊരു കുട്ടിക്ക് ഭക്ഷണം നൽകുന്നത് ഒരു യഥാർത്ഥ പ്രശ്നമായി മാറുന്നു.

ആദ്യകാല സൈക്കോമോട്ടോർ വികസനത്തിൽ നിരവധി സവിശേഷതകൾ ശ്രദ്ധിക്കാവുന്നതാണ്: സ്റ്റാറ്റിക്-ഡൈനാമിക് ഫംഗ്ഷനുകളുടെ രൂപീകരണം കുറച്ച് കാലതാമസം നേരിട്ടേക്കാം അല്ലെങ്കിൽ പ്രായപരിധിക്കുള്ളിൽ തന്നെ തുടരാം. കുട്ടികൾ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, ശാരീരികമായി ദുർബലമാവുകയും പലപ്പോഴും ജലദോഷം അനുഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഡിസാർത്രിയയുടെ മായ്‌ച്ച രൂപത്തിലുള്ള കുട്ടികളുടെ അനാംനെസിസ് ഭാരം കൂടിയതാണ്. 1-2 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള മിക്ക കുട്ടികളും ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് നിരീക്ഷിച്ചു, എന്നാൽ പിന്നീട് ഈ രോഗനിർണയം നീക്കം ചെയ്തു.

ഡിസാർത്രിയയുടെ നേരിയ പ്രകടനങ്ങളുള്ള കുട്ടികളിൽ ഗണ്യമായ അനുപാതത്തിൽ ആദ്യകാല സംഭാഷണ വികസനം അല്പം വൈകും. ആദ്യത്തെ വാക്കുകൾ 1 വർഷത്തിനുള്ളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഫ്രെസൽ സംഭാഷണം 2-3 വർഷത്തിനുള്ളിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. അതേസമയം, വളരെക്കാലമായി, കുട്ടികളുടെ സംസാരം അവ്യക്തവും അവ്യക്തവും മാതാപിതാക്കൾക്ക് മാത്രം മനസ്സിലാക്കാവുന്നതുമാണ്. അതിനാൽ, 3-4 വയസ്സ് ആകുമ്പോഴേക്കും, ഡിസാർത്രിയയുടെ മായ്‌ച്ച രൂപമുള്ള പ്രീ-സ്‌കൂൾ കുട്ടികളിലെ സംസാരത്തിൻ്റെ സ്വരസൂചക വശം രൂപപ്പെടാതെ തുടരുന്നു.

സ്പീച്ച് തെറാപ്പി പരിശീലനത്തിൽ, ശബ്ദ ഉച്ചാരണ വൈകല്യങ്ങളുള്ള കുട്ടികളെ ഞങ്ങൾ പലപ്പോഴും കണ്ടുമുട്ടുന്നു, അവരുടെ ന്യൂറോളജിക്കൽ അവസ്ഥയിൽ ഫോക്കൽ മൈക്രോസിംപ്റ്റുകളുടെ അഭാവം സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിൻ്റെ നിഗമനമുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, പരമ്പരാഗത രീതികളും സാങ്കേതികതകളും ഉപയോഗിച്ച് അത്തരം കുട്ടികളിൽ സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങൾ തിരുത്തുന്നത് ഫലപ്രദമായ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നില്ല. തൽഫലമായി, കൂടുതൽ പരിശോധനയ്ക്കും ഈ ലംഘനങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ കാരണങ്ങളെയും സംവിധാനങ്ങളെയും കുറിച്ച് കൂടുതൽ വിശദമായ പഠനത്തെക്കുറിച്ചും ചോദ്യം ഉയർന്നുവരുന്നു.

അത്തരത്തിലുള്ള കുട്ടികളുടെ സമഗ്രമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനയോടെ സംസാര വൈകല്യങ്ങൾപ്രവർത്തനപരമായ ലോഡുകളുടെ ഉപയോഗത്തിലൂടെ, നാഡീവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് ജൈവ നാശത്തിൻ്റെ നേരിയ തോതിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന സൂക്ഷ്മ ലക്ഷണങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ മോട്ടോർ ഡിസോർഡേഴ്സ്, എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ അപര്യാപ്തത എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ പൊതുവായതും മികച്ചതും ഉച്ചരിക്കുന്നതുമായ മോട്ടോർ കഴിവുകൾ, അതുപോലെ മുഖത്തെ പേശികൾ എന്നിവയിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു.

ഡിസാർത്രിയയുടെ മായ്‌ച്ച രൂപത്തിലുള്ള കുട്ടികളുടെ പൊതു മോട്ടോർ സ്‌ഫിയറിൻ്റെ സവിശേഷത വിചിത്രവും പരിമിതവും വ്യത്യാസമില്ലാത്തതുമായ ചലനങ്ങളാണ്. മുകളിലും താഴെയുമുള്ള അറ്റങ്ങളുടെ ചലനങ്ങളുടെ പരിധിയിൽ ഒരു ചെറിയ പരിമിതി ഉണ്ടാകാം; പ്രവർത്തനപരമായ ലോഡിനൊപ്പം, സംയോജിത ചലനങ്ങളും (സമന്വയം) മസിൽ ടോണിലെ അസ്വസ്ഥതകളും സാധ്യമാണ്. മിക്കപ്പോഴും, പൊതുവായ ചലനാത്മകതയോടെ, ഡിസാർത്രിയയുടെ മായ്‌ച്ച രൂപത്തിലുള്ള കുട്ടിയുടെ ചലനങ്ങൾ വിചിത്രവും ഉൽപാദനക്ഷമവുമല്ല.

ചലനങ്ങളുടെ കൃത്യമായ നിയന്ത്രണം, വിവിധ പേശി ഗ്രൂപ്പുകളുടെ കൃത്യമായ പ്രവർത്തനം, ചലനങ്ങളുടെ ശരിയായ സ്പേഷ്യൽ ഓർഗനൈസേഷൻ എന്നിവ ആവശ്യമുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ ചലനങ്ങൾ നടത്തുമ്പോൾ ഈ തകരാറുള്ള പ്രീ-സ്ക്കൂൾ കുട്ടികളിൽ പൊതുവായ മോട്ടോർ കഴിവുകളുടെ അപര്യാപ്തത വളരെ വ്യക്തമായി പ്രകടമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഡിസാർത്രിയയുടെ മായ്‌ച്ച രൂപത്തിലുള്ള ഒരു കുട്ടി, തൻ്റെ സമപ്രായക്കാരേക്കാൾ അൽപ്പം വൈകി, വസ്തുക്കൾ ഗ്രഹിക്കാനും പിടിക്കാനും തുടങ്ങുന്നു, ഇരിക്കുക, നടക്കുക, ഒന്നോ രണ്ടോ കാലുകളിൽ ചാടുക, വിചിത്രമായി ഓടുക, മതിൽ കമ്പിയിൽ കയറുക. മധ്യ, മുതിർന്ന പ്രീ-സ്ക്കൂൾ പ്രായത്തിൽ, ഒരു കുട്ടിക്ക് സൈക്കിൾ, സ്കീ, സ്കേറ്റ് എന്നിവ പഠിക്കാൻ വളരെ സമയമെടുക്കും.

ഡിസാർത്രിയയുടെ മായ്‌ച്ച രൂപത്തിലുള്ള കുട്ടികളിൽ, വിരലുകളുടെ മികച്ച മോട്ടോർ കഴിവുകളിലെ അസ്വസ്ഥതകളും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അവ ചലനങ്ങളുടെ കൃത്യത കുറയുന്നു, നിർവ്വഹണ വേഗത കുറയുകയും ഒരു പോസിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് മാറുകയും ചെയ്യുക, ചലനത്തിൻ്റെ മന്ദഗതിയിലുള്ള ആരംഭം, അപര്യാപ്തമായ ഏകോപനവും. വിരൽ പരിശോധനകൾ അപൂർണ്ണമായി നടത്തുന്നു, കാര്യമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. കുട്ടിയുടെ കളികളിലും പഠന പ്രവർത്തനങ്ങളിലും ഈ സവിശേഷതകൾ പ്രകടമാണ്. ഡിസാർത്രിയയുടെ നേരിയ പ്രകടനങ്ങളുള്ള ഒരു പ്രീ-സ്‌കൂൾ കുട്ടി മൊസൈക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വരയ്ക്കാനോ, ശിൽപം ചെയ്യാനോ, അയോഗ്യമായി കളിക്കാനോ വിമുഖത കാണിക്കുന്നു.

പൊതുവായതും മികച്ചതുമായ മോട്ടോർ കഴിവുകളുടെ അവസ്ഥയുടെ സവിശേഷതകളും ഉച്ചാരണത്തിൽ പ്രകടമാണ്, കാരണം മികച്ചതും ഉച്ചരിക്കുന്നതുമായ മോട്ടോർ കഴിവുകളുടെ രൂപീകരണ നിലവാരം തമ്മിൽ നേരിട്ടുള്ള ബന്ധമുണ്ട്. ഇത്തരത്തിലുള്ള സ്പീച്ച് പാത്തോളജി ഉള്ള പ്രീ-സ്ക്കൂൾ കുട്ടികളിലെ സ്പീച്ച് മോട്ടോർ കഴിവുകളിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ നാശത്തിൻ്റെ ഓർഗാനിക് സ്വഭാവം മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് ഉച്ചാരണ പ്രക്രിയ ഉറപ്പാക്കുന്ന മോട്ടോർ ഞരമ്പുകളുടെ പ്രവർത്തനരഹിതതയുടെ സ്വഭാവത്തെയും അളവിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കോർട്ടിക്കൽ-ന്യൂക്ലിയർ പാതകൾ നടത്തുന്ന മോട്ടോറിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ മൊസൈക് സ്വഭാവമാണ് ഡിസാർത്രിയയുടെ മായ്‌ച്ച രൂപത്തിലുള്ള സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങളുടെ കൂടുതൽ സംയോജനം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്, ഇത് തിരുത്തുന്നതിന് സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വിശദമായി സ്പീച്ച് തെറാപ്പിക്ക് ഒരു വ്യക്തിഗത പദ്ധതി വികസിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അത്തരമൊരു കുട്ടിയുമായി പ്രവർത്തിക്കുക. തീർച്ചയായും, കുട്ടിയുടെ സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ പരിഹരിക്കാൻ താൽപ്പര്യമുള്ള മാതാപിതാക്കളുടെ പിന്തുണയും അടുത്ത സഹകരണവും കൂടാതെ അത്തരം ജോലി അസാധ്യമാണെന്ന് തോന്നുന്നു.

സ്യൂഡോബുൾബാർ ഡിസാർത്രിയ- കുട്ടിക്കാലത്തെ ഡിസാർത്രിയയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപം. എൻസെഫലൈറ്റിസ്, ജനന പരിക്കുകൾ, മുഴകൾ, ലഹരി മുതലായവയുടെ ഫലമായി കുട്ടിക്കാലത്തോ പ്രസവസമയത്തോ പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള കാലഘട്ടത്തിലോ ഉണ്ടായ ജൈവ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലമാണ് സ്യൂഡോബുൾബാർ ഡിസാർത്രിയ. സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിൽ നിന്ന് ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ, വാഗസ്, ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ ഞരമ്പുകളുടെ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ വരെ. മുഖത്തിൻ്റെയും ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി പേശികളുടെയും മേഖലയിലെ വൈകല്യങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഇത് ബൾബാറിന് അടുത്താണ്. എന്നിരുന്നാലും, pseudobulbar dysarthria ഉപയോഗിച്ച് സംഭാഷണത്തിൻ്റെ ശബ്ദ-ഉച്ചാരണ വശത്തിൻ്റെ തിരുത്തലിൻ്റെയും പൂർണ്ണമായ വൈദഗ്ധ്യത്തിൻ്റെയും സാധ്യതകൾ വളരെ ഉയർന്നതാണ്.
സ്യൂഡോബുൾബാർ പാൾസിയുടെ ഫലമായി, കുട്ടിയുടെ പൊതുവായതും സംഭാഷണവുമായ മോട്ടോർ കഴിവുകൾ തകരാറിലാകുന്നു. കുഞ്ഞ് മോശമായി മുലകുടിക്കുന്നു, ശ്വാസം മുട്ടിക്കുന്നു, ശ്വാസം മുട്ടിക്കുന്നു, മോശമായി വിഴുങ്ങുന്നു. വായിൽ നിന്ന് ഉമിനീർ ഒഴുകുന്നു, മുഖത്തെ പേശികൾ അസ്വസ്ഥമാകുന്നു.

സംസാരത്തിൻ്റെ വൈകല്യത്തിൻ്റെ തോത് അല്ലെങ്കിൽ ആർട്ടിക്കുലേറ്ററി മോട്ടോർ കഴിവുകൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം. പരമ്പരാഗതമായി, മൂന്ന് ഡിഗ്രി സ്യൂഡോബുൾബാർ ഡിസാർത്രിയ ഉണ്ട്: സൗമ്യമായ, മിതമായ, കഠിനമായ.

1. ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി ഉപകരണത്തിൻ്റെ മോട്ടോർ കഴിവുകളിൽ മൊത്തത്തിലുള്ള അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങളുടെ അഭാവമാണ് സ്യൂഡോബൾബാർ ഡിസാർത്രിയയുടെ നേരിയ തോതിലുള്ള സവിശേഷത. ഉച്ചരിക്കുന്നതിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ നാവിൻ്റെയും ചുണ്ടുകളുടെയും വേഗത കുറഞ്ഞതും കൃത്യമല്ലാത്തതുമായ ചലനങ്ങളിലാണ്.ച്യൂയിംഗ്, വിഴുങ്ങൽ വൈകല്യങ്ങൾ അപൂർവ്വമായി ശ്വാസംമുട്ടലോടെ വെളിപ്പെടുന്നു.അത്തരം കുട്ടികളിൽ ഉച്ചാരണം തകരാറിലാകുന്നു, വേണ്ടത്ര വ്യക്തമായ വ്യക്തമല്ലാത്ത മോട്ടോർ കഴിവുകൾ, സംസാരം മന്ദഗതിയിലുള്ളതും മങ്ങിയതുമായ ഉച്ചാരണം. ശബ്ദങ്ങളുടെ സ്വഭാവമാണ്.സങ്കീർണ്ണമായ ശബ്ദങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണം ബാധിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.ശബ്ദങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണം അനുസരിച്ച്: zh, sh, r, ts, ch , നാവിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തിൻ്റെ മധ്യഭാഗം കഠിനമായ അണ്ണാക്കിലേക്ക് ഉയർത്തുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ഉച്ചാരണത്തിന് കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ ആവശ്യമാണ്.
ഉച്ചാരണ വൈകല്യങ്ങൾ സ്വരസൂചക വികാസത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു. നേരിയ ഡിസാർത്രിയ ഉള്ള മിക്ക കുട്ടികൾക്കും ചില ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ട് ശബ്ദ വിശകലനം. എഴുതുമ്പോൾ, ശബ്ദങ്ങൾ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിൽ അവർ പ്രത്യേക പിശകുകൾ നേരിടുന്നു (t-d, t-ts, മുതലായവ). വാക്കിൻ്റെ ഘടനയിൽ ഏതാണ്ട് ലംഘനമില്ല: വ്യാകരണ ഘടനയ്ക്കും പദാവലിക്കും ഇത് ബാധകമാണ്. കുട്ടികളുടെ വളരെ സൂക്ഷ്മമായ പരിശോധനയിലൂടെ മാത്രമേ ചില പ്രത്യേകതകൾ വെളിപ്പെടുത്താൻ കഴിയൂ, അത് സാധാരണമല്ല. അതിനാൽ, മിതമായ സ്യൂഡോബൾബാർ ഡിസാർത്രിയ ബാധിച്ച കുട്ടികളിലെ പ്രധാന വൈകല്യം സംസാരത്തിൻ്റെ സ്വരസൂചക വശത്തിൻ്റെ ലംഘനമാണ്.
സമാനമായ വൈകല്യമുള്ള കുട്ടികൾ, സാധാരണ കേൾവിയും നല്ല മാനസിക വികാസവുമുള്ള, പ്രാദേശിക കുട്ടികളുടെ ക്ലിനിക്കിൽ സ്പീച്ച് തെറാപ്പി ക്ലാസുകളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു, സ്കൂൾ പ്രായത്തിൽ - സ്പീച്ച് തെറാപ്പി സെൻ്റർ. സെക്കൻഡറി സ്കൂൾ. ഈ പോരായ്മ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിൽ മാതാപിതാക്കൾക്ക് കാര്യമായ പങ്കു വഹിക്കാനാകും.

2. മിതമായ dysarthria ഉള്ള കുട്ടികൾ ഏറ്റവും വലിയ ഗ്രൂപ്പാണ്. അവ സൗഹാർദ്ദത്താൽ സ്വഭാവമാണ്: മുഖത്തെ പേശികളുടെ ചലനത്തിൻ്റെ അഭാവം. കുട്ടിക്ക് കവിളുകൾ വലിച്ചുനീട്ടാനോ ചുണ്ടുകൾ നീട്ടാനോ മുറുകെ അടയ്ക്കാനോ കഴിയില്ല. നാവിൻ്റെ ചലനങ്ങൾ പരിമിതമാണ്. കുട്ടിക്ക് നാവിൻ്റെ അഗ്രം മുകളിലേക്ക് ഉയർത്താനോ വലത്തോട്ടോ ഇടത്തോട്ടോ തിരിയാനോ ഈ സ്ഥാനത്ത് പിടിക്കാനോ കഴിയില്ല. ഒരു ചലനത്തിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് മാറുന്നത് ഒരു പ്രധാന ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് പലപ്പോഴും നിഷ്ക്രിയമാണ്, ശബ്ദത്തിന് നാസൽ ടോൺ ഉണ്ട്. സമൃദ്ധമായ ഉമിനീർ സ്വഭാവം. ചവയ്ക്കുന്നതും വിഴുങ്ങുന്നതും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി ഉപകരണത്തിൻ്റെ അപര്യാപ്തതയുടെ അനന്തരഫലം കഠിനമായ ഉച്ചാരണ വൈകല്യമാണ്. അത്തരം കുട്ടികളുടെ സംസാരം സാധാരണയായി വളരെ അവ്യക്തവും അവ്യക്തവും നിശബ്ദവുമാണ്. സ്വരാക്ഷരങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണം, സാധാരണയായി ശക്തമായ നാസികാശ്വാസത്തോടെ ഉച്ചരിക്കുന്നത്, ചുണ്ടുകളുടെയും നാവിൻ്റെയും നിഷ്ക്രിയത്വം കാരണം സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്. "a", "u" എന്നീ ശബ്ദങ്ങൾ വേണ്ടത്ര വ്യക്തമല്ല, "i", "s" എന്നീ ശബ്ദങ്ങൾ സാധാരണയായി മിശ്രിതമാണ്. വ്യഞ്ജനാക്ഷരങ്ങളിൽ, p, t, m, n, k, x എന്നിവ മിക്കപ്പോഴും സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ch, ts, r, l എന്നീ ശബ്‌ദങ്ങൾ ഏകദേശം ഉച്ചരിക്കുന്നത്, അസുഖകരമായ "സ്‌ക്വെൽച്ചിംഗ്" ശബ്ദമുള്ള ഒരു മൂക്ക് നിശ്വാസം പോലെയാണ്. ശ്വസിക്കുന്ന വായയുടെ പ്രവാഹം വളരെ ദുർബലമായി അനുഭവപ്പെടുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ശബ്ദമുള്ള വ്യഞ്ജനാക്ഷരങ്ങൾ ശബ്ദമില്ലാത്തവ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും വാക്കുകളുടെ അവസാനത്തിലും വ്യഞ്ജനാക്ഷരങ്ങളുടെ സംയോജനത്തിലും ശബ്ദങ്ങൾ ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു. തൽഫലമായി, സ്യൂഡോബൾബാർ ഡിസാർത്രിയ ബാധിച്ച കുട്ടികളുടെ സംസാരം മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയാത്തതാണ്, അവർ നിശബ്ദത പാലിക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു. സംസാരത്തിൻ്റെ സാധാരണയായി വൈകിയുള്ള വികാസത്തോടൊപ്പം (5-6 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ), ഈ സാഹചര്യം കുട്ടിയുടെ വാക്കാലുള്ള ആശയവിനിമയത്തിൻ്റെ അനുഭവത്തെ കുത്തനെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു.
അത്തരമൊരു വൈകല്യമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ഒരു സമഗ്ര സ്കൂളിൽ വിജയകരമായി പഠിക്കാൻ കഴിയില്ല. അവരുടെ പരിശീലനത്തിനും വിദ്യാഭ്യാസത്തിനും ഏറ്റവും അനുകൂലമായ സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് പ്രത്യേക സ്കൂളുകൾകഠിനമായ സംസാര വൈകല്യമുള്ള കുട്ടികൾക്കായി, ഈ വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് ഒരു വ്യക്തിഗത സമീപനം ലഭിക്കുന്നു.

3. സ്യൂഡോബുൾബാർ ഡിസാർത്രിയയുടെ ഗുരുതരമായ ബിരുദം - അനാർത്രിയ - ആഴത്തിലുള്ള പേശി ക്ഷതം, സംഭാഷണ ഉപകരണത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ നിഷ്‌ക്രിയത്വം എന്നിവയാണ്. അനാർത്രിയ ബാധിച്ച ഒരു കുട്ടിയുടെ മുഖം മുഖംമൂടി പോലെയാണ്, താഴത്തെ താടിയെല്ല് താഴുന്നു, വായ നിരന്തരം തുറന്നിരിക്കും. വാക്കാലുള്ള അറയുടെ തറയിൽ നാവ് അനങ്ങാതെ കിടക്കുന്നു, ചുണ്ടുകളുടെ ചലനങ്ങൾ കുത്തനെ പരിമിതമാണ്. ചവയ്ക്കുന്നതും വിഴുങ്ങുന്നതും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. സംസാരം പൂർണ്ണമായും ഇല്ല, ചിലപ്പോൾ വ്യക്തിഗത അവ്യക്തമായ ശബ്ദങ്ങളുണ്ട്. നന്മയുള്ള അനർഥ്രിയ ഉള്ള കുട്ടികൾ മാനസിക വികസനംകഠിനമായ സംസാര വൈകല്യമുള്ള കുട്ടികൾക്കായി പ്രത്യേക സ്കൂളുകളിലും അവർക്ക് പഠിക്കാൻ കഴിയും, അവിടെ പ്രത്യേക സ്പീച്ച് തെറാപ്പി രീതികൾക്ക് നന്ദി, അവർ എഴുത്ത് കഴിവുകളും പൊതുവിദ്യാഭ്യാസ വിഷയങ്ങളിൽ ഒരു പാഠ്യപദ്ധതിയും വിജയകരമായി മാസ്റ്റർ ചെയ്യുന്നു.

pseudobulbar dysarthria ഉള്ള എല്ലാ കുട്ടികളുടെയും ഒരു സ്വഭാവ സവിശേഷത, ഒരു വാക്ക് നിർമ്മിക്കുന്ന ശബ്ദങ്ങളുടെ വികലമായ ഉച്ചാരണം ഉപയോഗിച്ച്, അവർ സാധാരണയായി വാക്കിൻ്റെ താളാത്മക രൂപരേഖ നിലനിർത്തുന്നു, അതായത്, അക്ഷരങ്ങളുടെ എണ്ണവും സമ്മർദ്ദവും. ചട്ടം പോലെ, അവർക്ക് രണ്ട്, മൂന്ന് അക്ഷരങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണം അറിയാം; നാല് അക്ഷരങ്ങളുള്ള വാക്കുകൾ പലപ്പോഴും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന രീതിയിൽ പുനർനിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു കുട്ടിക്ക് വ്യഞ്ജനാക്ഷരങ്ങൾ ഉച്ചരിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്: ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു വ്യഞ്ജനാക്ഷരം ഉപേക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (അണ്ണാൻ - "ബേക്ക") അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും (പാമ്പ് - "iya"). ഒരു അക്ഷരത്തിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് മാറുന്നതിനുള്ള മോട്ടോർ ബുദ്ധിമുട്ട് കാരണം, അക്ഷരങ്ങളെ ഉപമിക്കുന്ന കേസുകളുണ്ട് (വിഭവങ്ങൾ - "പോസ്യുസ്യ", കത്രിക - "മൂക്ക്").

ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി ഉപകരണത്തിൻ്റെ ദുർബലമായ മോട്ടോർ കഴിവുകൾ സംഭാഷണ ശബ്ദങ്ങളുടെ ധാരണയുടെ അനുചിതമായ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അപര്യാപ്തമായ ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി അനുഭവം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഓഡിറ്ററി പെർസെപ്ഷനിലെ വ്യതിയാനങ്ങളും ശബ്ദത്തിൻ്റെ വ്യക്തമായ ചലനാത്മക ഇമേജിൻ്റെ അഭാവവും ശബ്‌ദ വിശകലനം മാസ്റ്റേറ്റുചെയ്യുന്നതിൽ ശ്രദ്ധേയമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. സംഭാഷണ മോട്ടോർ വൈകല്യത്തിൻ്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ച്, ശബ്ദ വിശകലനത്തിൽ വ്യത്യസ്തമായി പ്രകടിപ്പിച്ച ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ശബ്ദ വിശകലനത്തിൻ്റെ തോത് വെളിപ്പെടുത്തുന്ന മിക്ക പ്രത്യേക പരിശോധനകളും ഡിസാർത്രിക് കുട്ടികൾക്ക് ലഭ്യമല്ല. തന്നിരിക്കുന്ന ശബ്ദത്തിൽ പേരുകൾ ആരംഭിക്കുന്നതോ ഒരു നിശ്ചിത ശബ്‌ദം ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു വാക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നതോ ഒരു വാക്കിൻ്റെ ശബ്‌ദ ഘടന വിശകലനം ചെയ്യുന്നതോ ആയ ചിത്രങ്ങൾ അവർക്ക് ശരിയായി തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ കഴിയില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു പബ്ലിക് സ്കൂളിൽ മൂന്ന് വർഷം പഠിച്ച ഒരു പന്ത്രണ്ട് വയസ്സുള്ള കുട്ടി, റെജിമെൻ്റിൻ്റെ വാക്കുകളിൽ എന്താണ് തോന്നുന്നത് എന്ന ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം നൽകുന്നു, പൂച്ച, പേരുകൾ p, a, k, a; കെ, എ, ടി, എ. ബി എന്ന ശബ്ദം ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ചിത്രങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള ചുമതല പൂർത്തിയാക്കുമ്പോൾ, ആൺകുട്ടി ഒരു പാത്രം, ഒരു ഡ്രം, ഒരു തലയിണ, ഒരു സ്കാർഫ്, ഒരു സോ, ഒരു അണ്ണാൻ എന്നിവ മാറ്റിവെക്കുന്നു.
മികച്ച സംരക്ഷിത ഉച്ചാരണം ഉള്ള കുട്ടികൾ കുറച്ച് തെറ്റുകൾ വരുത്തുന്നു; ഉദാഹരണത്തിന്, "s" എന്ന ശബ്ദത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി അവർ ഇനിപ്പറയുന്ന ചിത്രങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു: ബാഗ്, പല്ലി, വിമാനം, പന്ത്.
അനാർത്രിയ ബാധിച്ച കുട്ടികൾക്ക്, ശബ്ദ വിശകലനത്തിൻ്റെ അത്തരം രൂപങ്ങൾ ലഭ്യമല്ല.

ഡിസാർത്രിയയ്ക്കുള്ള സാക്ഷരതാ സമ്പാദനം

ഡിസാർത്രിക് കുട്ടികളിൽ ബഹുഭൂരിപക്ഷത്തിലും ശബ്‌ദ വിശകലനത്തിലെ പ്രാവീണ്യം സാക്ഷരതയിൽ പ്രാവീണ്യം നേടുന്നതിന് അപര്യാപ്തമാണ്. പൊതുവിദ്യാലയങ്ങളിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന കുട്ടികൾക്ക് ഒന്നാം ക്ലാസിലെ പാഠ്യപദ്ധതിയിൽ പൂർണമായി പ്രാവീണ്യം നേടാൻ കഴിയുന്നില്ല.
ശബ്‌ദ വിശകലനത്തിലെ വ്യതിയാനങ്ങൾ ഓഡിറ്ററി ഡിക്റ്റേഷൻ സമയത്ത് പ്രത്യേകിച്ചും ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു.

ഒരു പബ്ലിക് സ്കൂളിൽ മൂന്ന് വർഷം പഠിച്ച ഒരു ആൺകുട്ടിയിൽ നിന്ന് ഞാൻ ഒരു സാമ്പിൾ കത്ത് നൽകും: വീട് - "സ്ത്രീകൾ", ഈച്ച - "മുവാഹോ", മൂക്ക് - "ഓച്ച്", കസേര - "ഊ", കണ്ണുകൾ - "നക" മുതലായവ .

മറ്റൊരു ആൺകുട്ടി, ഒരു പബ്ലിക് സ്കൂളിൽ ഒരു വർഷത്തിനുശേഷം, "ദിമ നടക്കാൻ പോകുന്നു" എന്നതിനുപകരം എഴുതുന്നു - "ദിമ ഡാപെറ്റ് ഗുൽ ടിസ്"; “കാട്ടിൽ പല്ലികളുണ്ട്” - “ലുസു പല്ലികൾ”; "കുട്ടി പൂച്ചയ്ക്ക് പാൽ കൊടുക്കുന്നു" - "മാൽകിൻ ലാലി കാഷ്കോ മാലോകോ."

ഡിസാർത്രിയ ബാധിച്ച കുട്ടികളുടെ എഴുത്തിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ പിശകുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് അക്ഷരങ്ങൾ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലിലാണ്. പലപ്പോഴും സ്വരാക്ഷരങ്ങൾ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാറുണ്ട്: കുട്ടികൾ - "ഡെറ്റു", പല്ലുകൾ - "സുബി", ബോട്ടുകൾ - "ബുട്ടി", ബ്രിഡ്ജ് - "മുട്ട", മുതലായവ. സ്വരാക്ഷര ശബ്ദങ്ങളുടെ കൃത്യമല്ലാത്ത, നാസൽ ഉച്ചാരണം അവ ശബ്ദത്തിൽ വ്യത്യാസമില്ല എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

വ്യഞ്ജനാക്ഷരങ്ങൾ പലതും വ്യത്യസ്തവുമാണ്:
l-r: squirrel - "berka"; h-ch: രോമങ്ങൾ - "വാൾ"; b-t: താറാവ് - "ubka"; g-d: gudok - "dudok"; s-ch: ഫലിതം - "ഗുച്ചി"; b-p: തണ്ണിമത്തൻ - "arpus".

അക്ഷരങ്ങളുടെ പുനഃക്രമീകരണം (പുസ്തകം - "കിംഗ"), അക്ഷരങ്ങളുടെ ഒഴിവാക്കൽ (തൊപ്പി - "ഷാപ"), അക്ഷരങ്ങളുടെ അണ്ടർ റൈറ്റിംഗ് (നായ്) കാരണം അക്ഷരങ്ങളുടെ ഘടന കുറയുന്നത് കാരണം ഒരു വാക്കിൻ്റെ സിലബിക് ഘടനയുടെ ലംഘനമാണ് സാധാരണ കേസുകൾ. - "സോബ", കത്രിക - "കത്തികൾ" മുതലായവ).

വാക്കുകൾ പൂർണ്ണമായി വളച്ചൊടിക്കുന്ന കേസുകൾ പതിവായി സംഭവിക്കാറുണ്ട്: കിടക്ക - "ദംല", പിരമിഡ് - "മക്തെ", ഇരുമ്പ് - "നീക്കി" മുതലായവ. ഇത്തരം പിശകുകൾ കുട്ടികൾക്ക് ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്. ആഴത്തിലുള്ള ലംഘനങ്ങൾസംഭാഷണത്തിൻ്റെ ശബ്ദ ഘടനയുടെ വ്യത്യാസത്തിൻ്റെ അഭാവം വികലമായ ശബ്ദ ഉച്ചാരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഉച്ചാരണങ്ങൾ.

കൂടാതെ, ഡിസാർത്രിക് കുട്ടികളുടെ രചനയിൽ, പ്രിപോസിഷനുകളുടെ തെറ്റായ ഉപയോഗം, ഒരു വാക്യത്തിലെ പദങ്ങളുടെ തെറ്റായ വാക്യഘടന കണക്ഷനുകൾ (ഏകോപനം, നിയന്ത്രണം) തുടങ്ങിയ പിശകുകൾ സാധാരണമാണ്.ഈ നോൺ-ഫൊണറ്റിക് പിശകുകൾ ഡിസാർത്രിക്കിൻ്റെ പ്രത്യേകതകളുമായി അടുത്ത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കുട്ടികൾ വാക്കാലുള്ള സംസാരം, വ്യാകരണ ഘടന, പദാവലി എന്നിവയിൽ പ്രാവീണ്യം നേടുന്നു.

വാക്യങ്ങളുടെ മോശം ഘടന, അവയുടെ തെറ്റായ നിർമ്മാണം, വാക്യഭാഗങ്ങൾ ഒഴിവാക്കൽ, പ്രവർത്തന പദങ്ങൾ എന്നിവ കുട്ടികളുടെ സ്വതന്ത്ര രചനയുടെ സവിശേഷതയാണ്. ചില കുട്ടികൾക്ക്, ചെറിയ തോതിലുള്ള അവതരണങ്ങൾ പോലും പൂർണ്ണമായും അപ്രാപ്യമാണ്.

ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി ഉപകരണത്തിൻ്റെ നിഷ്‌ക്രിയത്വവും ഒരു ശബ്ദത്തിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് മാറുന്നതിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകളും കാരണം ഡിസാർത്രിക് കുട്ടികൾക്കുള്ള വായന സാധാരണയായി വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഭൂരിഭാഗം സമയത്തും ഇത് അക്ഷരം-അടി-അക്ഷരമാണ്, സ്വരഭേദത്താൽ വർണ്ണിച്ചിട്ടില്ല. വായിക്കുന്ന വാചകത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണ അപര്യാപ്തമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ആൺകുട്ടി, കസേര എന്ന വാക്ക് വായിച്ച്, മേശയിലേക്ക് വിരൽ ചൂണ്ടുന്നു; കോൾഡ്രൺ എന്ന വാക്ക് വായിച്ചതിനുശേഷം, ഒരു ആടിനെ (കോൾഡ്രൺ-ആട്) ചിത്രീകരിക്കുന്ന ഒരു ചിത്രം കാണിക്കുന്നു.

ഡിസാർത്രിക് കുട്ടികളുടെ സംസാരത്തിൻ്റെ ലെക്സിക്കോ-വ്യാകരണ ഘടന

മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി ഉപകരണത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിൻ്റെ ഉടനടി ഫലം ഉച്ചാരണത്തിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകളാണ്, ഇത് ചെവിയിലൂടെ സംസാരത്തെക്കുറിച്ച് വേണ്ടത്ര വ്യക്തമായ ധാരണയിലേക്ക് നയിക്കുന്നില്ല. കഠിനമായ ഉച്ചാരണ വൈകല്യങ്ങളുള്ള കുട്ടികളുടെ പൊതുവായ സംഭാഷണ വികസനം സവിശേഷമായ രീതിയിൽ മുന്നോട്ട് പോകുന്നു. വൈകിയുള്ള സംസാരം, പരിമിതമായ സംഭാഷണ അനുഭവം, മൊത്തത്തിലുള്ള ഉച്ചാരണ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ പദാവലിയുടെ അപര്യാപ്തമായ ശേഖരണത്തിലേക്കും സംസാരത്തിൻ്റെ വ്യാകരണ ഘടനയുടെ വികാസത്തിലെ വ്യതിയാനങ്ങളിലേക്കും നയിക്കുന്നു. ഉച്ചാരണ വൈകല്യമുള്ള മിക്ക കുട്ടികൾക്കും അവരുടെ പദാവലിയിൽ വ്യതിചലനങ്ങളുണ്ട്, ദൈനംദിന വാക്കുകൾ അറിയില്ല, ശബ്ദ ഘടന, സാഹചര്യം മുതലായവയിലെ സമാനതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി പലപ്പോഴും വാക്കുകൾ കലർത്തുന്നു.

പല വാക്കുകളും തെറ്റായി ഉപയോഗിക്കുന്നു; ആവശ്യമുള്ള പേരിനുപകരം, കുട്ടി സമാനമായ ഒരു വസ്തുവിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നു (ലൂപ്പ് - ഹോൾ, വാസ് - ജഗ്, അക്രോൺ - നട്ട്, ഹമ്മോക്ക് - നെറ്റ്) അല്ലെങ്കിൽ ഈ പദവുമായി സാന്ദർഭികമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (റെയിലുകൾ - സ്ലീപ്പറുകൾ, വിരൽ - വിരൽ).

ഡിസാർത്രിക് കുട്ടികളുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകൾ പരിസ്ഥിതിയിലെ നല്ല ഓറിയൻ്റേഷനും ദൈനംദിന വിവരങ്ങളുടെയും ആശയങ്ങളുടെയും ശേഖരവുമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു സ്വിംഗ്, ഒരു കിണർ, ഒരു ബുഫെ, ഒരു വണ്ടി എന്നിവ പോലുള്ള ചിത്രത്തിലെ വസ്തുക്കൾ കുട്ടികൾക്ക് അറിയാം, കണ്ടെത്താനാകും; തൊഴിൽ നിർണ്ണയിക്കുക (പൈലറ്റ്, അധ്യാപകൻ, ഡ്രൈവർ മുതലായവ); ചിത്രത്തിൽ ചിത്രീകരിച്ചിരിക്കുന്ന വ്യക്തികളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുക; ഒരു നിറത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊന്നിൽ വരച്ച വസ്തുക്കൾ കാണിക്കുക. എന്നിരുന്നാലും, സംസാരത്തിൻ്റെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ പരിമിതമായ ഉപയോഗം സജീവവും നിഷ്ക്രിയവുമായ പദാവലി തമ്മിലുള്ള പൊരുത്തക്കേടിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

പദാവലി ഏറ്റെടുക്കലിൻ്റെ തോത് സംസാരത്തിൻ്റെ ശബ്ദ-ഉച്ചാരണ വശത്തിൻ്റെ വൈകല്യത്തിൻ്റെ അളവിനെ മാത്രമല്ല, കുട്ടിയുടെ ബൗദ്ധിക കഴിവുകൾ, സാമൂഹിക അനുഭവം, അവൻ വളർന്നുവരുന്ന അന്തരീക്ഷം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഡിസാർത്രിക് കുട്ടികളും അതുപോലെ പൊതുവെ പൊതുവായ സംസാര അവികസിത കുട്ടികളും ഭാഷയുടെ വ്യാകരണ മാർഗങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തമായ കമാൻഡാണ്.

തിരുത്തൽ ജോലിയുടെ പ്രധാന ദിശകൾ

ഡിസാർത്രിയ ബാധിച്ച കുട്ടികളുടെ സംഭാഷണ വികാസത്തിൻ്റെ ഈ സവിശേഷതകൾ കാണിക്കുന്നത് അവർക്ക് സംഭാഷണത്തിൻ്റെ ശബ്ദ വശങ്ങളിലെ വൈകല്യങ്ങൾ മറികടക്കുന്നതിനും പദാവലിയും സംഭാഷണത്തിൻ്റെ വ്യാകരണ ഘടനയും വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും എഴുത്ത്, വായന ക്രമക്കേടുകൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ചിട്ടയായ പ്രത്യേക പരിശീലനം ആവശ്യമാണ്. സംഭാഷണ വൈകല്യമുള്ള കുട്ടികൾക്കുള്ള ഒരു പ്രത്യേക സ്കൂളിൽ അത്തരം തിരുത്തൽ ജോലികൾ പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നു, അവിടെ കുട്ടിക്ക് ഒമ്പത് വർഷത്തെ പൊതുവിദ്യാഭ്യാസ സ്കൂളിന് തുല്യമായ വിദ്യാഭ്യാസം ലഭിക്കുന്നു.

ഡിസാർത്രിയ ഉള്ള പ്രീസ്‌കൂൾ കുട്ടികൾക്ക് സംഭാഷണത്തിൻ്റെ സ്വരസൂചകവും ലെക്സിക്കൽ-വ്യാകരണ ഘടനയും വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത സ്പീച്ച് തെറാപ്പി സെഷനുകൾ ആവശ്യമാണ്. സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങളുള്ള കുട്ടികൾക്കായി പ്രത്യേക പ്രീ സ്കൂൾ സ്ഥാപനങ്ങളിൽ ഇത്തരം ക്ലാസുകൾ നടത്തപ്പെടുന്നു.

ഡിസാർട്രിയയുടെ വിവിധ രൂപങ്ങളിലുള്ള സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങളുടെ ഘടനയെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ്, പൊതുവായതും സംഭാഷണ മോട്ടോർ കഴിവുകളും ലംഘിക്കുന്നതിനുള്ള സംവിധാനങ്ങൾ, കുട്ടികളുടെ വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഡിസാർത്രിക് കുട്ടികളുമായുള്ള സ്പീച്ച് തെറാപ്പി പ്രവർത്തനം. പദാവലി, വ്യാകരണ ഘടന, സംസാരത്തിൻ്റെ ആശയവിനിമയ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പ്രത്യേകതകൾ എന്നിവയിലെ കുട്ടികളുടെ സംസാര വികാസത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയിൽ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നു. സ്കൂൾ പ്രായത്തിലുള്ള കുട്ടികൾക്ക്, രേഖാമൂലമുള്ള സംഭാഷണത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ കണക്കിലെടുക്കുന്നു.

സ്പീച്ച് തെറാപ്പി ജോലിയുടെ പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന തത്വങ്ങൾക്ക് വിധേയമായി കൈവരിക്കുന്നു:
സംഭാഷണത്തിൻ്റെ എല്ലാ ഘടകങ്ങളുടെയും ക്രമാനുഗതമായ പരസ്പരബന്ധിതമായ രൂപീകരണം;
സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ചിട്ടയായ സമീപനം;
സംസാരത്തിൻ്റെ ആശയവിനിമയവും സാമാന്യവൽക്കരണവുമായ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വികാസത്തിലൂടെ കുട്ടികളുടെ മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണം.

ചിട്ടയായ, മിക്ക കേസുകളിലും, ദീർഘകാല പരിശീലന പ്രക്രിയയിൽ, ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി ഉപകരണത്തിൻ്റെ മോട്ടോർ കഴിവുകളുടെ ക്രമാനുഗതമായ സാധാരണവൽക്കരണം, ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി ചലനങ്ങളുടെ വികസനം, ഒരു ചലനത്തിൽ നിന്ന് ചലിക്കുന്ന അവയവങ്ങളെ സ്വമേധയാ മാറ്റാനുള്ള കഴിവിൻ്റെ രൂപീകരണം. മറ്റൊരാൾക്ക് ഒരു നിശ്ചിത വേഗതയിൽ, ഏകതാനതയെ മറികടന്ന് സംസാരത്തിൻ്റെ വേഗതയിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ കൈവരിക്കുന്നു; സ്വരസൂചക ധാരണയുടെ പൂർണ്ണമായ വികസനം. ഇത് സംഭാഷണത്തിൻ്റെ ശബ്ദ വശത്തിൻ്റെ വികസനത്തിനും തിരുത്തലിനും അടിസ്ഥാനം തയ്യാറാക്കുകയും വാക്കാലുള്ളതും രേഖാമൂലമുള്ളതുമായ സംഭാഷണത്തിൻ്റെ കഴിവുകൾ മാസ്റ്റേഴ്സ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള മുൻവ്യവസ്ഥകൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

സ്പീച്ച് തെറാപ്പി ജോലികൾ പ്രീ-സ്ക്കൂൾ പ്രായത്തിൽ തന്നെ ആരംഭിക്കണം, അതുവഴി സംഭാഷണ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെയും ഒപ്റ്റിമൽ സോഷ്യൽ അഡാപ്റ്റേഷൻ്റെയും കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ വശങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ വികസനത്തിന് സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. വലിയ പ്രാധാന്യംപൊതുവായ മോട്ടോർ കഴിവുകളിലെ വ്യതിയാനങ്ങളെ മറികടക്കാൻ ഇത് സ്പീച്ച് തെറാപ്പിയും ചികിത്സാ നടപടികളും സംയോജിപ്പിക്കുന്നു.

മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ വികസനത്തിൽ മൊത്തത്തിലുള്ള വ്യതിയാനങ്ങളില്ലാത്ത, സ്വയം പരിചരണ കഴിവുകളും സാധാരണ കേൾവിയും പൂർണ്ണ ബുദ്ധിശക്തിയും ഉള്ള ഡിസാർത്രിയ ഉള്ള പ്രീ-സ്ക്കൂൾ കുട്ടികൾ, സംസാര വൈകല്യമുള്ള കുട്ടികൾക്കായി പ്രത്യേക കിൻ്റർഗാർട്ടനുകളിൽ പഠിക്കുന്നു. സ്കൂൾ പ്രായത്തിൽ, കഠിനമായ ഡിസാർത്രിയ ഉള്ള കുട്ടികൾ കടുത്ത സംസാര വൈകല്യമുള്ള കുട്ടികൾക്കായി പ്രത്യേക സ്കൂളുകളിൽ പഠിക്കുന്നു, അവിടെ അവർക്ക് സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങൾ ഒരേസമയം തിരുത്തലോടെ ഒമ്പത് വർഷത്തെ സ്കൂളിന് തുല്യമായ വിദ്യാഭ്യാസം ലഭിക്കും. ഡിസാർത്രിയയും കഠിനമായ മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ ഡിസോർഡറുകളും ഉള്ള കുട്ടികൾക്കായി, രാജ്യത്ത് പ്രത്യേക കിൻ്റർഗാർട്ടനുകളും സ്കൂളുകളും ഉണ്ട്, അവിടെ ചികിത്സാ, ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് നടപടികളിൽ വളരെയധികം ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നു.

പ്രായോഗികമായി ഡിസാർത്രിയ ശരിയാക്കുമ്പോൾ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, സംഭാഷണ ശ്വസനത്തിൻ്റെ നിയന്ത്രണം സംഭാഷണത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന മാർഗ്ഗങ്ങളിലൊന്നായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

എ എൻ സ്ട്രെൽനിക്കോവയുടെ ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ

കുട്ടികൾ, കൗമാരക്കാർ, മുതിർന്നവർ എന്നിവരുടെ സംഭാഷണ ശ്വസനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള സ്പീച്ച് തെറാപ്പിയിൽ, എ എൻ സ്ട്രെൽനിക്കോവയുടെ വിരോധാഭാസ ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. സ്ട്രെൽനിക്കോവ്സ്കയ ശ്വസന ജിംനാസ്റ്റിക്സ് നമ്മുടെ രാജ്യത്തിൻ്റെ ആശയമാണ്; 20-ആം നൂറ്റാണ്ടിൻ്റെ 30-40 കളുടെ തുടക്കത്തിൽ ആലാപന ശബ്ദം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗമായി ഇത് സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ടു, കാരണം A. N. Strelnikova ഒരു ഗായകനായിരുന്നു, അത് നഷ്ടപ്പെട്ടു.

നെഞ്ചിനെ ഞെരുക്കുന്ന ചലനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് മൂക്കിലൂടെ ഹ്രസ്വവും മൂർച്ചയുള്ളതുമായ ശ്വാസം എടുക്കുന്ന ലോകത്തിലെ ഒരേയൊരു ജിംനാസ്റ്റിക്സ് ഇതാണ്.

വ്യായാമങ്ങളിൽ ശരീരത്തിൻ്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളും (കൈകൾ, കാലുകൾ, തല, ഇടുപ്പ് അരക്കെട്ട്, വയറുകൾ, തോളിൽ അരക്കെട്ട് മുതലായവ) സജീവമായി ഉൾപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ശരീരത്തിൻ്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള ശാരീരിക പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഓക്സിജൻ്റെ വർദ്ധിച്ച ആവശ്യകത. എല്ലാ വ്യായാമങ്ങളും ഒരേസമയം മൂക്കിലൂടെയുള്ള ഹ്രസ്വവും മൂർച്ചയുള്ളതുമായ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം നടത്തുന്നു (തികച്ചും നിഷ്ക്രിയമായ ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തോടെ), ഇത് ആന്തരിക ടിഷ്യു ശ്വസനം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ടിഷ്യൂകൾ ഓക്സിജൻ്റെ ആഗിരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ മൂക്കിലെ മ്യൂക്കോസയിലെ റിസപ്റ്ററുകളുടെ വിപുലമായ പ്രദേശത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് നാസൽ അറയ്ക്കും മിക്കവാറും എല്ലാ അവയവങ്ങൾക്കും ഇടയിൽ റിഫ്ലെക്സ് ആശയവിനിമയം നൽകുന്നു.

അതുകൊണ്ടാണ് ഈ ശ്വസന വ്യായാമത്തിന് അത്തരത്തിലുള്ളത് വിശാലമായ ശ്രേണിഅവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും വിവിധ രോഗങ്ങൾക്ക് ഇഫക്റ്റുകളും സഹായിക്കുന്നു. എല്ലാവർക്കും ഏത് പ്രായത്തിലും ഇത് ഉപയോഗപ്രദമാണ്.

ജിംനാസ്റ്റിക്സിൽ, ഇൻഹാലേഷനിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ശ്വസനം വളരെ ചെറുതാണ്, തൽക്ഷണം, വൈകാരികവും സജീവവുമാണ്. എ.എൻ. സ്ട്രെൽനിക്കോവയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, നിങ്ങളുടെ ശ്വാസം പിടിക്കാനും "മറയ്ക്കാനും" കഴിയുക എന്നതാണ് പ്രധാന കാര്യം. ശ്വാസം പുറത്തേക്ക് വിടുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കരുത്. നിശ്വാസം സ്വയമേവ പോകുന്നു.

ജിംനാസ്റ്റിക്സ് പഠിപ്പിക്കുമ്പോൾ, A. N. Strelnikova നാല് അടിസ്ഥാന നിയമങ്ങൾ പാലിക്കാൻ ഉപദേശിക്കുന്നു.

റൂൾ 1. "ഇത് കത്തുന്നതുപോലെ മണക്കുന്നു! അലാറം!" കുത്തനെ, ശബ്ദത്തോടെ, മുഴുവൻ അപ്പാർട്ട്മെൻ്റിലുടനീളം, ഒരു നായ പാത പോലെ വായു മണക്കുക. കൂടുതൽ സ്വാഭാവികമാണ് നല്ലത്. കൂടുതൽ വായു ലഭിക്കാൻ വായു വലിക്കുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും വലിയ തെറ്റ്. ഇൻഹാലേഷൻ ചെറുതാണ്, ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് പോലെ, സജീവവും കൂടുതൽ സ്വാഭാവികവുമാണ്. ശ്വസിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുക. ഉത്കണ്ഠയുടെ വികാരം അതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ന്യായവാദത്തേക്കാൾ നന്നായി സജീവമായ ശ്വസനത്തെ സംഘടിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ, മടികൂടാതെ, പരുഷമായി, പരുഷമായി വായു മണക്കുക.

റൂൾ 2 ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ശ്വസനത്തിൻ്റെ ഫലമാണ്. ഓരോ ഇൻഹാലേഷനു ശേഷവും ശ്വാസം വിടുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് ഇഷ്ടം പോലെ തടയരുത് - എന്നാൽ മൂക്കിലൂടെയുള്ളതിനേക്കാൾ നല്ലത് വായിലൂടെ. അവനെ സഹായിക്കരുത്. ചിന്തിക്കുക: "ഇത് കത്തുന്ന മണം! അലാറം!" ചലനത്തിനൊപ്പം ശ്വസനം ഒരേസമയം നടക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. നിശ്വാസം സ്വയമേവ പോകും. ജിംനാസ്റ്റിക് സമയത്ത്, വായ ചെറുതായി തുറന്നിരിക്കണം. ശ്വസനത്തിലൂടെയും ചലനത്തിലൂടെയും അകന്നു പോകുക, വിരസവും നിസ്സംഗതയും പുലർത്തരുത്. കുട്ടികൾ കളിക്കുന്നത് പോലെ ക്രൂരമായി കളിക്കുക, എല്ലാം ശരിയാകും. ചലനങ്ങൾ വളരെ പ്രയത്നമില്ലാതെ ഹ്രസ്വ ശ്വസനത്തിന് മതിയായ അളവും ആഴവും സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

റൂൾ 3. ഒരു പാട്ടിൻ്റെയും നൃത്തത്തിൻ്റെയും ടെമ്പോയിൽ നിങ്ങൾ ടയർ ഉയർത്തുന്നതുപോലെ ശ്വാസം ആവർത്തിക്കുക. കൂടാതെ, പരിശീലന ചലനങ്ങളും ശ്വസനങ്ങളും, 2, 4, 8 എന്നിങ്ങനെ എണ്ണുക. ടെമ്പോ: മിനിറ്റിൽ 60-72 ശ്വസനങ്ങൾ. ശ്വാസോച്ഛ്വാസം നിശ്വസിക്കുന്നതിനേക്കാൾ ഉച്ചത്തിലുള്ളതാണ്. പാഠത്തിൻ്റെ മാനദണ്ഡം: 1000-1200 ശ്വസനങ്ങൾ, കൂടുതൽ സാധ്യമാണ് - 2000 ശ്വസനങ്ങൾ. ശ്വസനത്തിൻ്റെ ഡോസുകൾ തമ്മിലുള്ള ഇടവേളകൾ 1-3 സെക്കൻഡ് ആണ്.

നിയമം 4. ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് എളുപ്പത്തിൽ ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നത്രയും തുടർച്ചയായി ശ്വാസോച്ഛ്വാസം നടത്തുക. മുഴുവൻ സമുച്ചയവും 8 വ്യായാമങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ആദ്യം - ഊഷ്മളത. നിവർന്നു നിൽക്കുക. നിങ്ങളുടെ വശങ്ങളിൽ കൈകൾ. പാദങ്ങളുടെ തോളിൻറെ വീതി അകലത്തിൽ. ചെറിയ, കുത്തിവയ്പ്പ് പോലെയുള്ള ശ്വാസം എടുക്കുക, നിങ്ങളുടെ മൂക്കിലൂടെ ഉച്ചത്തിൽ മണം പിടിക്കുക. നാണിക്കേണ്ടതില്ല. നിങ്ങൾ ശ്വസിക്കുമ്പോൾ മൂക്കിൻ്റെ ചിറകുകൾ വിശാലമാക്കുന്നതിനുപകരം അവയെ ബന്ധിപ്പിക്കാൻ നിർബന്ധിക്കുക. "നൂറ്" ശ്വാസോച്ഛ്വാസങ്ങളുടെ നടത്ത വേഗതയിൽ തുടർച്ചയായി 2 അല്ലെങ്കിൽ 4 ശ്വസനങ്ങൾ പരിശീലിപ്പിക്കുക. നാസാരന്ധ്രങ്ങൾ ചലിക്കുന്നതായും നിങ്ങൾ പറയുന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുന്നതായും നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് പോലെ, തൽക്ഷണം ശ്വസിക്കുക. ചിന്തിക്കുക: "ഇത് കത്തുന്നതുപോലെ മണക്കുന്നു! അത് എവിടെ നിന്ന് വരുന്നു?" ജിംനാസ്റ്റിക്സ് മനസിലാക്കാൻ, ഓരോ ചുവടിലും ഒരേസമയം ശ്വസിക്കുക. വലത്-ഇടത്, വലത്-ഇടത്, ഇൻഹേൽ-ഇൻഹേൽ, ഇൻഹേൽ-ഇൻഹേൽ. സാധാരണ ജിംനാസ്റ്റിക്സിലെന്നപോലെ ശ്വസിക്കുകയും ശ്വസിക്കുകയും ചെയ്യരുത്.
ഒരു നടത്ത വേഗതയിൽ 96 (നൂറ്) ചുവടുകൾ എടുക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് നിശ്ചലമായി നിൽക്കാൻ കഴിയും, മുറിയിൽ ചുറ്റിനടക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് കാലിൽ നിന്ന് കാലിലേക്ക് മാറാം: അങ്ങോട്ടും ഇങ്ങോട്ടും, അങ്ങോട്ടും ഇങ്ങോട്ടും, ശരീരത്തിൻ്റെ ഭാരം ഒന്നുകിൽ മുന്നിൽ നിൽക്കുന്ന കാലിലോ പിന്നിൽ നിൽക്കുന്ന കാലിലോ ആണ്. നിങ്ങളുടെ ചുവടുകളുടെ വേഗതയിൽ ദീർഘമായി ശ്വസിക്കുക അസാധ്യമാണ്. ചിന്തിക്കുക: "എൻ്റെ കാലുകൾ എന്നിലേക്ക് വായു പമ്പ് ചെയ്യുന്നു." അത് സഹായിക്കുന്നു. ഓരോ ചുവടിലും - ഒരു ശ്വാസം, ചെറുത്, ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് പോലെ, ശബ്ദായമാനം.
ചലനം, ലിഫ്റ്റിംഗ് എന്നിവയിൽ പ്രാവീണ്യം നേടി വലതു കാൽ, ഇടതുവശത്ത് അൽപം സ്ക്വാറ്റ് ചെയ്യുക, വലതുവശത്ത് ഇടതുവശത്ത് ഉയർത്തുക. ഒരു റോക്ക് ആൻഡ് റോൾ നൃത്തമാണ് ഫലം. ചലനങ്ങളും ശ്വസനങ്ങളും ഒരേ സമയം നടക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. ഓരോ ശ്വസനത്തിനു ശേഷവും നിശ്വാസങ്ങൾ പുറത്തുവരാൻ ഇടപെടുകയോ സഹായിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. ശ്വസനങ്ങൾ താളാത്മകമായും ഇടയ്ക്കിടെയും ആവർത്തിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് എളുപ്പത്തിൽ ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നത്ര അവയിൽ പലതും ചെയ്യുക.

തല ചലനങ്ങൾ.
- തിരിയുന്നു. നിങ്ങളുടെ തല ഇടത്തോട്ടും വലത്തോട്ടും തിരിയുക, കുത്തനെ, നിങ്ങളുടെ ചുവടുകളുടെ വേഗതയിൽ. അതേ സമയം ഓരോ തിരിവിലും, നിങ്ങളുടെ മൂക്കിലൂടെ ശ്വസിക്കുക. ഹ്രസ്വമായ, ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് പോലെ, ശബ്ദായമാനമായ. 96 ശ്വാസം. ചിന്തിക്കുക: "ഇത് കത്തുന്നതുപോലെ മണക്കുന്നു! അത് എവിടെ നിന്ന് വരുന്നു? ഇടതുവശത്ത്? വലതുവശത്ത്?" വായു മണക്കുക...
- "ചെവികൾ". നിങ്ങൾ ആരോടെങ്കിലും പറയുന്നതുപോലെ തല കുലുക്കുക: "അയ്യോ, എന്തൊരു നാണക്കേട്!" നിങ്ങളുടെ ശരീരം തിരിയുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. വലത് ചെവി വലത് തോളിലേക്ക് പോകുന്നു, ഇടത് ചെവി ഇടത്തേക്ക് പോകുന്നു. തോളുകൾ ചലനരഹിതമാണ്. ഒരേസമയം ഓരോ സ്വേയിലും, ശ്വസിക്കുക.
- "ചെറിയ പെൻഡുലം". നിങ്ങളുടെ തല അങ്ങോട്ടും ഇങ്ങോട്ടും കുലുക്കുക, ശ്വസിക്കുകയും ശ്വസിക്കുകയും ചെയ്യുക. ചിന്തിക്കുക: "എരിയുന്ന മണം എവിടെ നിന്ന് വരുന്നു? താഴെ നിന്ന്? മുകളിൽ നിന്ന്?"

പ്രധാന ചലനങ്ങൾ.
- "പൂച്ച". പാദങ്ങളുടെ തോളിൻറെ വീതി അകലത്തിൽ. കുരുവിയിൽ ഒളിച്ചോടുന്ന പൂച്ചയെ ഓർക്കുക. അവളുടെ ചലനങ്ങൾ ആവർത്തിക്കുക - അല്പം സ്ക്വാറ്റ് ചെയ്യുക, ആദ്യം വലത്തോട്ടും പിന്നീട് ഇടത്തോട്ടും തിരിയുക. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൻ്റെ ഭാരം നിങ്ങളുടെ വലതു കാലിലേക്കോ ഇടത്തേക്കോ മാറ്റുക. നീ തിരിഞ്ഞ ദിശയിലേക്ക്. നിങ്ങളുടെ ചുവടുകളുടെ വേഗതയിൽ വലത്തോട്ടും ഇടത്തോട്ടും ശബ്ദത്തോടെ വായു മണക്കുക.
- "അടിച്ചുകയറ്റുക". ഒരു പമ്പ് ഹാൻഡിൽ പോലെ നിങ്ങളുടെ കൈകളിൽ ഒരു ചുരുട്ടിയ പത്രമോ വടിയോ പിടിക്കുക, നിങ്ങൾ കാറിൻ്റെ ടയർ വീർപ്പിക്കുകയാണെന്ന് കരുതുക. ശ്വസിക്കുക - ചെരിവിൻ്റെ അങ്ങേയറ്റത്തെ പോയിൻ്റിൽ. ചരിവ് അവസാനിക്കുമ്പോൾ, ശ്വാസം അവസാനിക്കുന്നു. വളയുമ്പോൾ അത് വലിക്കരുത്, എല്ലാ വഴികളിലും അഴിക്കരുത്. നിങ്ങൾ വേഗത്തിൽ ടയർ ഉയർത്തി മുന്നോട്ട് പോകേണ്ടതുണ്ട്. ശ്വസനങ്ങളും വളയുന്ന ചലനങ്ങളും ഇടയ്ക്കിടെ, താളാത്മകമായും എളുപ്പത്തിലും ആവർത്തിക്കുക. നിങ്ങളുടെ തല ഉയർത്തരുത്. ഒരു സാങ്കൽപ്പിക പമ്പിലേക്ക് നോക്കുക. ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് പോലെ, തൽക്ഷണം ശ്വസിക്കുക. നമ്മുടെ എല്ലാ ശ്വസന ചലനങ്ങളിലും, ഇത് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണ്.
- "നിങ്ങളുടെ തോളിൽ കെട്ടിപ്പിടിക്കുക." തോളിൻ്റെ തലത്തിലേക്ക് നിങ്ങളുടെ കൈകൾ ഉയർത്തുക. നിങ്ങളുടെ കൈമുട്ടുകൾ വളയ്ക്കുക. നിങ്ങളുടെ കൈപ്പത്തികൾ നിങ്ങളുടെ നേരെ തിരിഞ്ഞ് നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിന് മുന്നിൽ വയ്ക്കുക, നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിന് തൊട്ടുതാഴെ. നിങ്ങളുടെ കൈകൾ പരസ്പരം എറിയുക, അങ്ങനെ ഇടത് ആലിംഗനം ചെയ്യുക വലത് തോളിൽ, വലതുഭാഗം - ഇടത് കക്ഷം, അതായത്, കൈകൾ പരസ്പരം സമാന്തരമായി പോകുന്നു. സ്റ്റെപ്പ് പേസ്. ഓരോ എറിയുമ്പോഴും ഒരേസമയം, നിങ്ങളുടെ കൈകൾ പരസ്പരം അടുത്തിരിക്കുമ്പോൾ, ഹ്രസ്വവും ശബ്ദായമാനവുമായ ശ്വാസം ആവർത്തിക്കുക. ചിന്തിക്കുക: "തോളുകൾ വായുവിനെ സഹായിക്കുന്നു." നിങ്ങളുടെ കൈകൾ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് അകറ്റരുത്. അവർ അടുത്തു. നിങ്ങളുടെ കൈമുട്ടുകൾ നേരെയാക്കരുത്.
- "വലിയ പെൻഡുലം". ഈ ചലനം തുടർച്ചയായാണ്, ഒരു പെൻഡുലത്തിന് സമാനമായി: "പമ്പ്" - "നിങ്ങളുടെ തോളിൽ കെട്ടിപ്പിടിക്കുക", "പമ്പ്" - "നിങ്ങളുടെ തോളിൽ കെട്ടിപ്പിടിക്കുക". സ്റ്റെപ്പ് പേസ്. മുന്നോട്ട് വളയുക, കൈകൾ നിലത്തേക്ക് നീട്ടുക - ശ്വസിക്കുക, പിന്നിലേക്ക് വളയുക, കൈകൾ നിങ്ങളുടെ തോളിൽ കെട്ടിപ്പിടിക്കുക - ശ്വസിക്കുക. മുന്നോട്ട് - പിന്നിലേക്ക്, ശ്വസിക്കുക, ശ്വസിക്കുക, ടിക്ക്-ടോക്ക്, ടിക്ക്-ടോക്ക്, ഒരു പെൻഡുലം പോലെ.
- "പകുതി സ്ക്വാറ്റുകൾ." ഒരു കാൽ മുന്നിലും മറ്റേത് പിന്നിലുമാണ്. ശരീരത്തിൻ്റെ ഭാരം മുന്നിൽ നിൽക്കുന്ന കാലിലാണ്, തുടക്കത്തിന് മുമ്പുള്ളതുപോലെ പിന്നിലെ കാൽ തറയിൽ സ്പർശിക്കുന്നു. സ്ഥലത്ത് നൃത്തം ചെയ്യുന്നതുപോലെ, നേരിയതും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാവുന്നതുമായ ഒരു സ്ക്വാറ്റ് നടത്തുക, അതേ സമയം ഓരോ സ്ക്വാറ്റിലും ഹ്രസ്വവും നേരിയതുമായ ശ്വാസം ആവർത്തിക്കുക. ചലനത്തിൽ വൈദഗ്ദ്ധ്യം നേടിയ ശേഷം, കൈകളുടെ ഒരേസമയം എതിർ ചലനങ്ങൾ ചേർക്കുക.

ഇതിനെത്തുടർന്ന് “ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന” ശ്വസനത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രത്യേക പരിശീലനമുണ്ട്: ഒരു ചരിവുള്ള ഒരു ചെറിയ ശ്വസനം, ശ്വാസം നേരെയാക്കാതെ കഴിയുന്നത്ര പിടിക്കുന്നു, നിങ്ങൾ ഉച്ചത്തിൽ എട്ടായി കണക്കാക്കേണ്ടതുണ്ട്, ക്രമേണ “എട്ട്” എണ്ണം ഒന്നിൽ ഉച്ചരിക്കുന്നു. നിശ്വാസം കൂടുന്നു. ഒരു ശ്വാസം മുറുകെ പിടിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ കഴിയുന്നത്ര "എട്ട്" ശേഖരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. മൂന്നാമത്തെയോ നാലാമത്തെയോ പരിശീലനത്തിൽ നിന്ന്, മുരടിച്ചവരുടെ "എട്ട്" ഉച്ചാരണം വളച്ച് മാത്രമല്ല, "ഹാഫ് സ്ക്വാറ്റുകൾ" വ്യായാമങ്ങളുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. A. N. Strelnikova പറയുന്നതനുസരിച്ച്, പ്രധാന കാര്യം, ശ്വാസം "ഒരു മുഷ്ടിയിൽ കുടുങ്ങി" അനുഭവപ്പെടുകയും സംയമനം കാണിക്കുകയും ചെയ്യുക, നിങ്ങളുടെ ശ്വാസം മുറുകെ പിടിക്കുമ്പോൾ പരമാവധി എട്ട് എണ്ണം ഉച്ചത്തിൽ ആവർത്തിക്കുക. തീർച്ചയായും, ഓരോ വ്യായാമത്തിലും "എട്ടുകൾ" മുകളിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന മുഴുവൻ വ്യായാമങ്ങളും മുമ്പുള്ളതാണ്.

സംഭാഷണ ശ്വസനം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ

സ്പീച്ച് തെറാപ്പി പരിശീലനത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യായാമങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

സുഖപ്രദമായ സ്ഥാനം തിരഞ്ഞെടുക്കുക (കിടക്കുക, ഇരിക്കുക, നിൽക്കുക), ഒരു കൈ നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ വയ്ക്കുക, മറ്റൊന്ന് നിങ്ങളുടെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് വയ്ക്കുക. നെഞ്ച്. നിങ്ങളുടെ മൂക്കിലൂടെ ഒരു ആഴത്തിലുള്ള ശ്വാസം എടുക്കുക (ഇത് നിങ്ങളുടെ വയറിനെ മുന്നോട്ട് തള്ളുകയും നിങ്ങളുടെ താഴത്തെ നെഞ്ച് വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് രണ്ട് കൈകളാലും നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു). ശ്വസിച്ച ശേഷം, ഉടനടി സ്വതന്ത്രമായും സുഗമമായും ശ്വാസം വിടുക (വയറും താഴത്തെ നെഞ്ചും അവയുടെ മുൻ സ്ഥാനത്തേക്ക് മടങ്ങുക).

നിങ്ങളുടെ മൂക്കിലൂടെ ഒരു ഹ്രസ്വവും ശാന്തവുമായ ശ്വാസം എടുക്കുക, 2-3 സെക്കൻഡ് നേരത്തേക്ക് നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിൽ വായു പിടിക്കുക, തുടർന്ന് നിങ്ങളുടെ വായിലൂടെ സുഗമമായി ദീർഘനേരം ശ്വസിക്കുക.

എപ്പോൾ ഒരു ചെറിയ ശ്വാസം എടുക്കുക തുറന്ന വായസുഗമമായ, വലിച്ചുനീട്ടുന്ന നിശ്വാസത്തിൽ, സ്വരാക്ഷരങ്ങളിലൊന്ന് (a, o, u, i, e, s) ഉച്ചരിക്കുക.

ഒരു നിശ്വാസത്തിൽ നിരവധി ശബ്ദങ്ങൾ സുഗമമായി ഉച്ചരിക്കുക: aaaaa aaaaaoooooo aaaauuuuuu.

ഒരു നിശ്വാസം 3-5 വരെ (ഒന്ന്, രണ്ട്, മൂന്ന്...) എണ്ണുക, ക്രമേണ എണ്ണം 10-15 ആയി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക. നിങ്ങൾ സുഗമമായി ശ്വാസം വിടുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. എണ്ണുക (പത്ത്, ഒമ്പത്, എട്ട്...).

നിങ്ങളുടെ പഴഞ്ചൊല്ലുകൾ, വാക്കുകൾ, നാവ് വളച്ചൊടിച്ച ശേഷം ഒറ്റ ശ്വാസത്തിൽ ആവർത്തിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയോട് ആവശ്യപ്പെടുക. ആദ്യ വ്യായാമത്തിൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

തുള്ളിയും കല്ലും ഉളി.
അവർ വലതു കൈകൊണ്ട് പണിയുകയും ഇടതു കൈകൊണ്ട് തകർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഇന്നലെ കള്ളം പറഞ്ഞവൻ നാളെ വിശ്വസിക്കില്ല.
വീടിനടുത്തുള്ള ബെഞ്ചിലിരുന്ന് തോമ ദിവസം മുഴുവൻ കരഞ്ഞു.
കിണറ്റിൽ തുപ്പരുത് - നിങ്ങൾ വെള്ളം കുടിക്കണം.
മുറ്റത്ത് പുല്ലുണ്ട്, പുല്ലിൽ വിറകുണ്ട്: ഒരു വിറക്, രണ്ട് വിറക് - മുറ്റത്തെ പുല്ലിൽ മരം മുറിക്കരുത്.
മുപ്പത്തിമൂന്ന് എഗോർക്കകൾ ഒരു കുന്നിൻ മുകളിൽ താമസിച്ചിരുന്നതുപോലെ: ഒരു എഗോർക്ക, രണ്ട് എഗോർക്കകൾ, മൂന്ന് എഗോർക്കകൾ ...

- താൽക്കാലികമായി നിർത്തുമ്പോൾ ശ്വസനത്തിൻ്റെ ശരിയായ പുനരുൽപാദനത്തോടെ റഷ്യൻ നാടോടി കഥ "ടേണിപ്പ്" വായിക്കുക.

ടേണിപ്പ്.
മുത്തച്ഛൻ ഒരു ടേണിപ്പ് നട്ടു. ടേണിപ്പ് വളരെ വലുതായി വളർന്നു.
മുത്തച്ഛൻ ടേണിപ് പറിക്കാൻ പോയി. അവൻ വലിക്കുകയും വലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ അയാൾക്ക് അത് പുറത്തെടുക്കാൻ കഴിയില്ല.
മുത്തശ്ശൻ മുത്തശ്ശിയെ വിളിച്ചു. മുത്തശ്ശിക്ക് മുത്തശ്ശി, ടേണിപ്പിന് മുത്തശ്ശി, അവർ വലിക്കുകയും വലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ അവർക്ക് അത് പുറത്തെടുക്കാൻ കഴിയില്ല!
മുത്തശ്ശി പേരക്കുട്ടിയെ വിളിച്ചു. മുത്തശ്ശിക്ക് ചെറുമകൾ, മുത്തച്ഛന് മുത്തശ്ശി, ടേണിപ്പിന് മുത്തച്ഛൻ, അവർ വലിച്ച് വലിക്കുന്നു, അവർക്ക് അത് പുറത്തെടുക്കാൻ കഴിയില്ല!
കൊച്ചുമകൾ സുച്ചയെ വിളിച്ചു. ചെറുമകൾക്ക് ബഗ്, മുത്തശ്ശിക്ക് ചെറുമകൾ, മുത്തശ്ശന് മുത്തശ്ശി, ടേണിപ്പിനുള്ള മുത്തച്ഛൻ, അവർ വലിക്കുകയും വലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അവർക്ക് അത് പുറത്തെടുക്കാൻ കഴിയില്ല!
ബഗ് പൂച്ചയെ വിളിച്ചു. ബഗിനുള്ള പൂച്ച, ചെറുമകൾക്ക് ബഗ്, മുത്തശ്ശിക്ക് ചെറുമകൾ, മുത്തച്ഛന് മുത്തശ്ശി, ടേണിപ്പിന് മുത്തച്ഛൻ, അവർ വലിക്കുകയും വലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അവർക്ക് അത് പുറത്തെടുക്കാൻ കഴിയില്ല!
പൂച്ച എലിയെ വിളിച്ചു. പൂച്ചയ്ക്ക് എലി, ബഗിന് പൂച്ച, ചെറുമകൾക്ക് ബഗ്, മുത്തശ്ശിക്ക് ചെറുമകൾ, മുത്തച്ഛന് മുത്തശ്ശി, ടേണിപ്പിന് മുത്തച്ഛൻ, വലിക്കുക, വലിക്കുക - അവർ ടേണിപ്പ് പുറത്തെടുത്തു!

പരിശീലിച്ച കഴിവുകൾ ഏകീകരിക്കാനും പ്രായോഗികമായി പൂർണ്ണമായും പ്രയോഗിക്കാനും കഴിയും.

* "ആരുടെ സ്റ്റീമർ മികച്ചതാണ്?"
ഏകദേശം 7 സെൻ്റീമീറ്റർ ഉയരമുള്ള ഒരു ഗ്ലാസ് പാത്രം, കഴുത്തിൻ്റെ വ്യാസം 1-1.5 സെൻ്റീമീറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും അനുയോജ്യമായ വസ്തു എടുക്കുക. നിങ്ങളുടെ ചുണ്ടിൽ കൊണ്ടുവന്ന് ഊതുക. "കുമിള മുഴക്കുന്നതെങ്ങനെയെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക. ഒരു യഥാർത്ഥ സ്റ്റീം ബോട്ട് പോലെ. നിങ്ങൾ ഒരു സ്റ്റീം ബോട്ട് ഉണ്ടാക്കുമോ? നിങ്ങളുടേതോ എൻ്റേതോ ആരുടെ സ്റ്റീമർ ഉച്ചത്തിൽ മുഴക്കും എന്ന് ഞാൻ അത്ഭുതപ്പെടുന്നു, ആരുടെതാണ് കൂടുതൽ സമയം എടുക്കുക?" ഇത് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്: കുമിള മുഴങ്ങാൻ, താഴത്തെ ചുണ്ട് അതിൻ്റെ കഴുത്തിൻ്റെ അരികിൽ ചെറുതായി സ്പർശിക്കണം. എയർ സ്ട്രീം ശക്തമായിരിക്കണം, നടുക്ക് പുറത്തുവരണം. കൂടുതൽ നേരം ഊതരുത് (2-3 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതൽ), അല്ലാത്തപക്ഷം നിങ്ങൾക്ക് തലകറങ്ങും.

* "ക്യാപ്റ്റന്മാർ".
കടലാസ് ബോട്ടുകൾ ഒരു പാത്രത്തിൽ വെള്ളത്തിൽ വയ്ക്കുക, ഒരു നഗരത്തിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് ബോട്ടിൽ കയറാൻ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ ക്ഷണിക്കുക. ബോട്ട് നീങ്ങണമെങ്കിൽ, ഒരു ട്യൂബ് പോലെ ചുണ്ടുകൾ അമർത്തി പതുക്കെ ഊതേണ്ടതുണ്ട്. എന്നാൽ അപ്പോൾ ഒരു ശക്തമായ കാറ്റ് വീശുന്നു - p എന്ന ശബ്ദം ഉണ്ടാക്കുന്നതുപോലെ ചുണ്ടുകൾ മടക്കുന്നു.

വിസിലുകൾ, കളിപ്പാട്ട പൈപ്പുകൾ, ഹാർമോണിക്കകൾ, ബലൂണുകൾ, റബ്ബർ കളിപ്പാട്ടങ്ങൾ എന്നിവയും സംഭാഷണ ശ്വസനത്തിൻ്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

ചുമതലകൾ ക്രമേണ കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാകും: ആദ്യം, വ്യക്തിഗത ശബ്ദങ്ങളിലും, പിന്നീട് വാക്കുകളിലും, പിന്നീട് ഒരു ചെറിയ വാക്യത്തിലും, കവിത വായിക്കുമ്പോൾ, ദൈർഘ്യമേറിയ സംഭാഷണ ഉദ്വമന പരിശീലനം നടത്തുന്നു.

ഓരോ വ്യായാമത്തിലും, കുട്ടിയുടെ ശ്രദ്ധ ശാന്തവും ശാന്തവുമായ ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു, ഉച്ചരിച്ച ശബ്ദങ്ങളുടെ ദൈർഘ്യവും അളവും.

ഡിസാർത്രിയയുടെ തിരുത്തലിൻ്റെയും ചികിത്സയുടെയും മുഴുവൻ കോഴ്സും നിരവധി മാസങ്ങൾ എടുക്കും. ചട്ടം പോലെ, ഡിസാർത്രിയ ഉള്ള കുട്ടികൾ 2-4 ആഴ്ച ഒരു ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ കഴിയുന്നു, തുടർന്ന് ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ ചികിത്സയുടെ കോഴ്സ് തുടരുക. ഒരു ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ, രോഗികൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്ന ഫിസിയോതെറാപ്പി, മസാജ്, വ്യായാമ തെറാപ്പി, ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവ നടത്തുന്നു. പരമാവധി പ്രഭാവം നേടുന്നതിന് സമയം കുറയ്ക്കാനും അത് കൂടുതൽ സുസ്ഥിരമാക്കാനും ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

ഹിരുഡോതെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ഡിസാർത്രിയയുടെ ചികിത്സ

16-17 നൂറ്റാണ്ടുകളിൽ, കരൾ, ശ്വാസകോശം, ദഹനനാളം, ക്ഷയം, മൈഗ്രെയ്ൻ, അപസ്മാരം, ഹിസ്റ്റീരിയ, ഗൊണോറിയ, ത്വക്ക്, നേത്രരോഗങ്ങൾ, വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയുടെ രോഗങ്ങൾക്ക് ഹിരുഡോതെറാപ്പി (ഇനി മുതൽ HT) ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു. ആർത്തവ ചക്രം, സെറിബ്രോവാസ്കുലർ അപകടങ്ങൾ, പനി, ഹെമറോയ്ഡുകൾ, അതുപോലെ രക്തസ്രാവവും മറ്റ് രോഗങ്ങളും നിർത്താൻ.

എന്തുകൊണ്ടാണ് അട്ടയോട് താൽപ്പര്യം വർദ്ധിക്കാൻ തുടങ്ങിയത്? ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസിൻ്റെ അപര്യാപ്തമായ ചികിത്സാ ഫലമാണ് ഇതിന് കാരണം. ഫണ്ടുകൾ, മയക്കുമരുന്ന് അലർജിയുള്ള ആളുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവ്, ഫാർമസി ശൃംഖലയിലെ വ്യാജ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസിൻ്റെ ഒരു വലിയ സംഖ്യ (40-60%).

മെക്കാനിസങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കാൻ ചികിത്സാ പ്രഭാവംമെഡിക്കൽ ലീച്ച് (എംപി), ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളുടെ (എസ്എസ്ജി) സ്രവത്തിൻ്റെ ജൈവശാസ്ത്രപരമായി സജീവമായ പദാർത്ഥങ്ങൾ (ബിഎഎസ്) പഠിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. അട്ട ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളുടെ സ്രവത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ (പെപ്റ്റൈഡ്), ലിപിഡ്, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് എന്നിവയുടെ ഒരു കൂട്ടം സംയുക്തങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. I. I. Artamonova, L. L. Zavalova, I. P. Baskova എന്നിവരുടെ റിപ്പോർട്ടുകൾ ലീച്ച് SSG യുടെ കുറഞ്ഞ തന്മാത്രാ ഭാരത്തിൽ 20-ലധികം ഘടകങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു (തന്മാത്രാ ഭാരം 500 D-ൽ താഴെ) ഡി.

എസ്എസ്എഫിൻ്റെ ഏറ്റവും കൂടുതൽ പഠിച്ച ഘടകങ്ങൾ: ഹിരുഡിൻ, ഹിസ്റ്റമിൻ പോലുള്ള പദാർത്ഥം, പ്രോസ്റ്റാസൈക്ലിൻ, പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ, ഹൈലുറോണിഡേസ്, ലിപേസ്, അപിറേസ്, കൊളോജനേസ്, വൈബർണം, സാരറ്റിൻ - പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അഡീഷൻ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ആക്റ്റിവേറ്റിംഗ് ഫാക്ടർ ഇൻഹിബിറ്റർ, ഡെസ്റ്റാബിലേസ്, ഡെസ്റ്റാബിലേസ് - ഡെസ്റ്റാബിലേസ്, , bdellins-trypsin ഇൻഹിബിറ്ററുകളും പ്ലാസ്മിനും, eglins - chymotryptosin, subtilisin, elastase and cathepsin G, neurotrophic ഘടകങ്ങൾ, ബ്ലഡ് പ്ലാസ്മ kallikrein ഇൻഹിബിറ്റർ എന്നിവയുടെ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ. അട്ടയുടെ കുടൽ കനാലിൽ സിംബിയൻ്റ് ബാക്ടീരിയം എയറോമോണസ് ഹൈഡ്രോഫിലിയ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു ബാക്ടീരിയോസ്റ്റാറ്റിക് പ്രഭാവം നൽകുന്നു, കൂടാതെ എസ്എസ്എഫിൻ്റെ ചില ഘടകങ്ങളുടെ ഉറവിടവുമാണ്. ഉമിനീരിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന എംപിയുടെ മൂലകങ്ങളിലൊന്ന് ഹൈലുറോണിഡേസ് ആണ്. ഈ പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ സഹായത്തോടെ, ഉപാപചയ പരിവർത്തനങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകാത്ത വിഷ (എൻഡോ- അല്ലെങ്കിൽ എക്സോജനസ് ഉത്ഭവം) ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ മാട്രിക്സ് സ്പേസിൽ നിന്ന് (പിഷിംഗേഴ്സ് സ്പേസ്) നീക്കംചെയ്യുന്നു, ഇത് എംപി ഉപയോഗിച്ച് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് നീക്കംചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുന്നു. വിസർജ്ജന അവയവങ്ങൾ. അവ എംപിമാരിൽ ഛർദ്ദിയോ മരണമോ ഉണ്ടാക്കും.

ന്യൂറോട്രോഫിക് ഘടകങ്ങൾ (എൻടിഎഫ്) എംപി. ഈ വശം നാഡി എൻഡിംഗുകളിലും ന്യൂറോണുകളിലും എസ്എസ്ജിയുടെ ഫലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഞങ്ങളുടെ ഗവേഷണത്തിലാണ് ഈ പ്രശ്നം ആദ്യം ഉന്നയിച്ചത്. സെറിബ്രൽ പാൾസി, മയോപ്പതി എന്നിവയുള്ള കുട്ടികളുടെ ചികിത്സയുടെ ഫലമായാണ് ഈ ആശയം ഉടലെടുത്തത്. എല്ലിൻറെ പേശികളിലെ സ്പാസ്റ്റിക് ടെൻഷൻ ചികിത്സയിൽ രോഗികൾ കാര്യമായ പോസിറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ കാണിച്ചു. ചികിൽസയ്ക്കുമുമ്പ്, നാലുകാലിൽ മാത്രം ചലിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു കുട്ടി, എംപി ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം മാസങ്ങൾക്കുശേഷം സ്വന്തം കാലിൽ ചലിപ്പിക്കാൻ കഴിഞ്ഞു.

ന്യൂറോട്രോഫിക് ഘടകങ്ങൾ കുറഞ്ഞ തന്മാത്രാ ഭാരമുള്ള പ്രോട്ടീനുകളാണ്, അവ ടാർഗെറ്റ് ടിഷ്യൂകളാൽ സ്രവിക്കുകയും വ്യത്യാസത്തിൽ ഉൾപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. നാഡീകോശങ്ങൾഅവരുടെ പ്രക്രിയകളുടെ വളർച്ചയ്ക്ക് ഉത്തരവാദികളുമാണ്. നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഭ്രൂണ വികസന പ്രക്രിയകളിൽ മാത്രമല്ല, മുതിർന്ന ശരീരത്തിലും NTF- കൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ന്യൂറോണുകളുടെ പ്രവർത്തനക്ഷമത നിലനിർത്താൻ അവ ആവശ്യമാണ്.

ന്യൂറൈറ്റ്-ഉത്തേജക പ്രഭാവം വിലയിരുത്തുന്നതിന്, ഒരു മോർഫോമെട്രിക് രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് ന്യൂറൈറ്റിനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന പോഷക മാധ്യമത്തിൽ മരുന്നുകൾ ചേർത്തതിനുശേഷം, ന്യൂറൈറ്റുകളും ഗ്ലിയൽ ഘടകങ്ങളും അടങ്ങിയ വളർച്ചാ മേഖലയ്‌ക്കൊപ്പം ഗാംഗ്ലിയൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണം അളക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. നിയന്ത്രണ വിശദീകരണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ വളർച്ച.

ഹെർഡോതെറാപ്പി രീതി ഉപയോഗിച്ച് കുട്ടികളിൽ അലലിയ, ഡിസാർത്രിയ എന്നിവയുടെ ചികിത്സയിൽ ലഭിച്ച ഫലങ്ങളും സൂപ്പർപോസിഷൻ ബ്രെയിൻ സ്കാനിംഗിൻ്റെ ഫലങ്ങളും അത്തരം കുട്ടികളിൽ തലച്ചോറിൻ്റെ സ്പീച്ച് മോട്ടോർ കോർട്ടക്സിലെ ന്യൂറോണുകളുടെ ത്വരിതഗതിയിലുള്ള പക്വത രേഖപ്പെടുത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കി.

ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളുടെ (ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളുടെ സ്രവണം) ഘടകങ്ങളുടെ ഉയർന്ന ന്യൂറൈറ്റ്-ഉത്തേജക പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗികളിൽ ജെറുഡോതെറാപ്പിയുടെ പ്രത്യേക ഫലപ്രാപ്തി വിശദീകരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ന്യൂറോട്രോഫിക് ഇഫക്റ്റുകൾ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യാനുള്ള ലീച്ച് പ്രോട്ടീനേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ കഴിവ് പ്രോട്ടിയോലൈറ്റിക് എൻസൈം ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ ആയുധശേഖരത്തെ സമ്പുഷ്ടമാക്കുന്നു. ചികിത്സാ മരുന്നുകൾന്യൂറോ ഡിജനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങൾക്ക്

അതിനാൽ, എംപി നിർമ്മിക്കുന്ന ജൈവശാസ്ത്രപരമായി സജീവമായ പദാർത്ഥങ്ങൾ നിലവിൽ അറിയപ്പെടുന്ന ജൈവ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു:
1. ത്രോംബോളിറ്റിക് പ്രഭാവം,
2. ഹൈപ്പോടെൻസിവ് പ്രഭാവം,
3. രക്തക്കുഴലുകളുടെ കേടായ ഭിത്തിയിൽ നഷ്ടപരിഹാര ഫലം,
4. ജൈവശാസ്ത്രപരമായി സജീവമായ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ആൻ്റിതെറോജെനിക് പ്രഭാവം ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ പ്രക്രിയകളെ സജീവമായി സ്വാധീനിക്കുന്നു, ഇത് സാധാരണ പ്രവർത്തന സാഹചര്യങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു; കൊളസ്ട്രോൾ അളവ് കുറയ്ക്കുക,
5. ആൻ്റിഹൈപോക്സിക് പ്രഭാവം - സാഹചര്യങ്ങളിൽ ലബോറട്ടറി മൃഗങ്ങളുടെ അതിജീവനത്തിൻ്റെ ശതമാനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു ഉള്ളടക്കം കുറച്ചുഓക്സിജൻ,
6. ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്റിംഗ് ഇഫക്റ്റ് - മാക്രോഫേജ് ലിങ്ക്, കോംപ്ലിമെൻ്റ് സിസ്റ്റം, മനുഷ്യരുടെയും മൃഗങ്ങളുടെയും രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൻ്റെ മറ്റ് തലങ്ങളിൽ ശരീരത്തിൻ്റെ സംരക്ഷണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ സജീവമാക്കൽ,
7. ന്യൂറോട്രോഫിക് പ്രഭാവം.

നിർദ്ദിഷ്ട സാങ്കേതിക മാർഗങ്ങളിലേക്ക്ഉൾപ്പെടുന്നു: ഡെറാഷ്നെ കറക്റ്റർ, "എക്കോ" (എഐആർ) ഉപകരണം, സൗണ്ട് ആംപ്ലിഫിക്കേഷൻ ഉപകരണം, ടേപ്പ് റെക്കോർഡർ.

ഡെറാഷ്‌നെ ഉപകരണം (ബാരനി റാറ്റ്‌ചെറ്റ് പോലെ) സൗണ്ട് ഡാമ്പനിംഗ് ഇഫക്റ്റിലാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. വ്യത്യസ്ത ശക്തിയുടെ ശബ്ദം (ഒരു തിരുത്തൽ റെക്കോർഡറിൽ ഇത് ഒരു പ്രത്യേക സ്ക്രൂ ഉപയോഗിച്ച് ക്രമീകരിക്കുന്നു) ഒലിവുകളിൽ അവസാനിക്കുന്ന റബ്ബർ ട്യൂബുകളിലൂടെ നേരിട്ട് ചെവി കനാലിലേക്ക് നൽകുകയും ഒരാളുടെ സ്വന്തം സംസാരം മുക്കിക്കളയുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ സൗണ്ട് ഡാമ്പനിംഗ് രീതി എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും ബാധകമായേക്കില്ല. B. Adamczyk രൂപകല്പന ചെയ്ത Echo ഉപകരണം, ഒരു അറ്റാച്ച്മെൻ്റുള്ള രണ്ട് ടേപ്പ് റെക്കോർഡറുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. റെക്കോർഡ് ചെയ്‌ത ശബ്‌ദം ഒരു സ്പ്ലിറ്റ് സെക്കൻഡിന് ശേഷം വീണ്ടും പ്ലേ ചെയ്‌ത് ഒരു എക്കോ ഇഫക്റ്റ് സൃഷ്‌ടിക്കുന്നു. ആഭ്യന്തര ഡിസൈനർമാർ വ്യക്തിഗത ഉപയോഗത്തിനായി ഒരു പോർട്ടബിൾ ഉപകരണം "എക്കോ" (എഐആർ) സൃഷ്ടിച്ചു.

V. A. റസ്ഡോൾസ്കി ഒരു അതുല്യമായ ഉപകരണം നിർദ്ദേശിച്ചു. ഉച്ചഭാഷിണികളിലൂടെയോ എയർ ടെലിഫോണുകളിലൂടെയോ സംസാരത്തിൻ്റെ ശബ്‌ദ ആംപ്ലിഫിക്കേഷനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ തത്വം ശ്രവണ സഹായി"ക്രിസ്റ്റൽ". അവരുടെ സംസാരം ശബ്‌ദ-വർദ്ധിപ്പിച്ചതായി മനസ്സിലാക്കുന്നത്, ഡിസാർത്രിക് ആളുകൾ അവരുടെ സംഭാഷണ പേശികളെ കുറയ്ക്കുകയും പലപ്പോഴും ശബ്ദങ്ങളുടെ മൃദുവായ ആക്രമണം ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് അവരുടെ സംസാരത്തിൽ ഗുണം ചെയ്യും. മറ്റൊരു പോസിറ്റീവ് വസ്തുത, ശബ്ദ ആംപ്ലിഫിക്കേഷൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ആദ്യ പാഠങ്ങളിൽ നിന്ന് രോഗികൾ അവരുടെ ശരിയായ സംസാരം കേൾക്കുന്നു, ഇത് പോസിറ്റീവ് റിഫ്ലെക്സുകളുടെയും സ്വതന്ത്രവും ശാന്തവുമായ സംസാരത്തിൻ്റെ വികാസത്തെ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു. നിരവധി ഗവേഷകർ പ്രായോഗികമായി വൈകി സംസാരത്തിൻ്റെ വിവിധ വകഭേദങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു (" വെളുത്ത ശബ്ദം", ശബ്‌ദം ഇല്ലാതാക്കൽ മുതലായവ).

സ്പീച്ച് തെറാപ്പി സെഷനുകളിൽ, സൈക്കോതെറാപ്പിറ്റിക് ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ശബ്ദ റെക്കോർഡിംഗ് ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാം. ഒരു സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റുമായുള്ള സംഭാഷണത്തെത്തുടർന്ന് ഒരു ടേപ്പ് പാഠത്തിനിടയിൽ, ഡിസാർത്രിക് ആളുകളുടെ മാനസികാവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുന്നു, സ്പീച്ച് ക്ലാസുകളിൽ വിജയം നേടാനുള്ള ആഗ്രഹം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ക്ലാസുകളുടെ നല്ല ഫലത്തിൽ ആത്മവിശ്വാസം വികസിക്കുന്നു, സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റിലുള്ള വിശ്വാസം വളരുന്നു. ആദ്യ ടേപ്പ് പാഠങ്ങളിൽ, പ്രകടനത്തിനുള്ള മെറ്റീരിയൽ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം റിഹേഴ്സൽ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

ടേപ്പ് പരിശീലന സെഷനുകൾ ശരിയായ സംഭാഷണ കഴിവുകൾ വികസിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഈ ക്ലാസുകളുടെ ഉദ്ദേശ്യം രോഗിയുടെ സംസാരത്തിൻ്റെ വേഗതയും സുഗമവും, സോണറിറ്റി, ആവിഷ്‌കാരക്ഷമത, വാക്യത്തിൻ്റെ വ്യാകരണ കൃത്യത എന്നിവയിലേക്ക് ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കുക എന്നതാണ്. ശരിയായ സംഭാഷണത്തിൻ്റെ ഗുണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രാഥമിക സംഭാഷണങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ഉചിതമായ സംഭാഷണ സാമ്പിളുകൾ ശ്രവിക്കുക, ആവർത്തിച്ചുള്ള റിഹേഴ്സലുകൾക്ക് ശേഷം, ഡിസാർത്രിക് വ്യക്തി പാഠത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച് തൻ്റെ വാചകം ഉപയോഗിച്ച് മൈക്രോഫോണിന് മുന്നിൽ സംസാരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ പെരുമാറ്റം, വേഗത, സുഗമത, സംസാരത്തിൻ്റെ സോനോറിറ്റി എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുകയും കൈകാര്യം ചെയ്യുകയും അതിൽ വ്യാകരണ പിശകുകൾ ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ചുമതല. മൈക്രോഫോണിന് മുന്നിൽ സംസാരിക്കുന്ന സമയത്ത് രോഗിയുടെ സംസാരവും പെരുമാറ്റവും മാനേജർ തൻ്റെ നോട്ട്ബുക്കിൽ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. പ്രസംഗം പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, ഡിസാർത്രിക് വ്യക്തി തൻ്റെ സംസാരം സ്വയം വിലയിരുത്തുന്നു (നിശബ്ദമായി - ഉച്ചത്തിൽ, വേഗത്തിൽ - സാവധാനത്തിൽ, പ്രകടമായി - ഏകതാനമായി, മുതലായവ). തുടർന്ന്, ടേപ്പിൽ റെക്കോർഡ് ചെയ്ത പ്രസംഗം ശ്രദ്ധിച്ച ശേഷം, രോഗി അത് വീണ്ടും വിലയിരുത്തുന്നു. ഇതിനുശേഷം, സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റ് മുരടിച്ചയാളുടെ സംസാരം വിശകലനം ചെയ്യുന്നു, അവൻ്റെ സംസാരത്തെക്കുറിച്ച് ശരിയായ വിലയിരുത്തൽ നൽകാനുള്ള അവൻ്റെ കഴിവ്, അവൻ്റെ സംസാരത്തിലെ പോസിറ്റീവ്, ക്ലാസിലെ പെരുമാറ്റത്തിൽ, മൊത്തത്തിലുള്ള ഫലം സംഗ്രഹിക്കുന്നു.

ടേപ്പ് പാഠങ്ങൾ പഠിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ഓപ്ഷൻ കലാകാരന്മാരുടെയും കലാപരമായ ആവിഷ്കാരത്തിൻ്റെ മാസ്റ്റേഴ്സിൻ്റെയും പ്രകടനങ്ങൾ അനുകരിക്കുക എന്നതാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു കലാപരമായ പ്രകടനം ശ്രദ്ധിക്കുന്നു, വാചകം പഠിക്കുന്നു, പുനരുൽപാദനം പരിശീലിക്കുന്നു, ടേപ്പിൽ റെക്കോർഡ് ചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് ഒറിജിനലുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, സമാനതകളും വ്യത്യാസങ്ങളും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. താരതമ്യ ടേപ്പ് സെഷനുകൾ ഉപയോഗപ്രദമാണ്, അതിൽ ഡിസാർത്രിക് വ്യക്തിക്ക് തൻ്റെ യഥാർത്ഥ സംഭാഷണം മുമ്പ് ഉണ്ടായിരുന്നതിനോട് താരതമ്യം ചെയ്യാൻ അവസരം നൽകുന്നു. സംഭാഷണ ക്ലാസുകളുടെ തുടക്കത്തിൽ, മൈക്രോഫോൺ ഓണാക്കി, അവനോട് ദൈനംദിന വിഷയങ്ങളിൽ ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നു, പ്ലോട്ട് ചിത്രങ്ങൾ അവരുടെ ഉള്ളടക്കം വിവരിക്കുന്നതിനും ഒരു കഥ രചിക്കുന്നതിനും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, മുതലായവ. ഒരു ടേപ്പ് റെക്കോർഡർ സംഭാഷണത്തിലെ ഹൃദയാഘാത കേസുകൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു: ഒരു വാക്യത്തിൽ സ്ഥാപിക്കുക, ആവൃത്തി, ദൈർഘ്യം. തുടർന്ന്, ഒരു ഡിസാർത്രിക് വ്യക്തിയുടെ സംഭാഷണത്തിൻ്റെ ഈ ആദ്യ റെക്കോർഡിംഗ് നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന സംഭാഷണ ക്ലാസുകളുടെ വിജയത്തിൻ്റെ അളവുകോലായി വർത്തിക്കുന്നു: ഭാവിയിലെ സംസാരത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്നു.

ഒരു സ്പീച്ച് പാത്തോളജിസ്റ്റിൽ നിന്നുള്ള ഉപദേശം

ഡിസാർട്രിക്സുമായുള്ള തിരുത്തൽ ജോലി പ്രധാനമാകുമ്പോൾ, സ്പേഷ്യൽ ചിന്തയുടെ രൂപീകരണം പ്രധാനമാണ്.

സ്പേഷ്യൽ പ്രാതിനിധ്യങ്ങളുടെ രൂപീകരണം

വിവിധ തരത്തിലുള്ള കുട്ടികളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സ്ഥലത്തെയും സ്പേഷ്യൽ ഓറിയൻ്റേഷനെയും കുറിച്ചുള്ള അറിവ് വികസിക്കുന്നു: ഗെയിമുകൾ, നിരീക്ഷണങ്ങൾ, തൊഴിൽ പ്രക്രിയകൾ, ഡ്രോയിംഗ്, ഡിസൈൻ എന്നിവയിൽ.

പ്രീസ്‌കൂൾ പ്രായത്തിൻ്റെ അവസാനത്തോടെ, ഡിസാർത്രിയ ഉള്ള കുട്ടികൾ സ്‌പെയ്‌സിനെക്കുറിച്ചുള്ള അത്തരം അറിവ് വികസിപ്പിക്കുന്നു: ആകൃതി (ദീർഘചതുരം, ചതുരം, വൃത്തം, ഓവൽ, ത്രികോണം, ദീർഘചതുരം, വൃത്താകൃതി, വളഞ്ഞ, കൂർത്ത, വളഞ്ഞ), വലുപ്പം (വലുത്, ചെറുത്, കൂടുതൽ, കുറവ്, ഒരേ , തുല്യമായ, വലുത്, ചെറുത്, പകുതി, പകുതി), നീളം (നീളം, ചെറുത്, വീതി, ഇടുങ്ങിയ, ഉയർന്ന, ഇടത്, വലത്, തിരശ്ചീന, നേരായ, ചരിഞ്ഞ), സ്ഥലത്തും സ്പേഷ്യൽ ബന്ധത്തിലും (മധ്യത്തിൽ, മുകളിൽ മധ്യഭാഗം, നടുക്ക് താഴെ, വലത്, ഇടത്, വശം, അടുത്ത്, കൂടുതൽ, മുന്നിൽ, പിന്നിൽ, പിന്നിൽ, മുന്നിൽ).

ബഹിരാകാശത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഈ അറിവ് മാസ്റ്റേഴ്സ് ചെയ്യുന്നത് അനുമാനിക്കുന്നു: സ്പേഷ്യൽ സവിശേഷതകൾ തിരിച്ചറിയാനും വേർതിരിക്കാനും, അവയെ ശരിയായി പേരുനൽകാനും, പ്രകടമായ സംഭാഷണത്തിൽ മതിയായ വാക്കാലുള്ള പദവികൾ ഉൾപ്പെടുത്താനുമുള്ള കഴിവ്, സജീവമായ പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിവിധ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുമ്പോൾ സ്പേഷ്യൽ ബന്ധങ്ങളിൽ ഓറിയൻ്റേറ്റ് ചെയ്യുക.

ചുറ്റുമുള്ള യാഥാർത്ഥ്യത്തിൻ്റെ സജീവമായ അറിവ് ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള വിവിധ തരത്തിലുള്ള കുട്ടികളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പ്രകടനത്തിനിടയിൽ മോട്ടോർ-കൈനസ്തെറ്റിക്, വിഷ്വൽ, ഓഡിറ്ററി അനലൈസറുകളുടെ ഇടപെടൽ വഴി സ്ഥലത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവിൻ്റെ സമ്പൂർണ്ണതയും സ്പേഷ്യൽ ഓറിയൻ്റേഷനുള്ള കഴിവും ഉറപ്പാക്കുന്നു.

സ്പേഷ്യൽ ഓറിയൻ്റേഷൻ്റെ വികാസവും സ്ഥലത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആശയവും സംഭവിക്കുന്നത് ഒരാളുടെ ശരീരത്തിൻ്റെ ഡയഗ്രമിൻ്റെ ഒരു അർത്ഥത്തിൻ്റെ രൂപീകരണവുമായി അടുത്ത ബന്ധത്തിലാണ്, കുട്ടികളുടെ പ്രായോഗിക അനുഭവത്തിൻ്റെ വികാസത്തോടെ, ഒബ്ജക്റ്റ്-ഗെയിം പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഘടനയിലെ മാറ്റവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മോട്ടോർ കഴിവുകളുടെ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ. ഉയർന്നുവരുന്ന സ്പേഷ്യൽ ആശയങ്ങൾ പ്രതിഫലിക്കുന്നു ഒപ്പം കൂടുതൽ വികസനംകുട്ടികളുടെ വിഷയ-ഗെയിം, ദൃശ്യ, ക്രിയാത്മക, ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ.

സ്പേഷ്യൽ പെർസെപ്ഷൻ്റെ രൂപീകരണത്തിലെ ഗുണപരമായ മാറ്റങ്ങൾ കുട്ടികളിലെ സംസാരത്തിൻ്റെ വികാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അവരുടെ ധാരണയും സ്പേഷ്യൽ ബന്ധങ്ങളുടെ വാക്കാലുള്ള പദവികളുടെ സജീവ ഉപയോഗവും, പ്രീപോസിഷനുകളും ക്രിയാവിശേഷണങ്ങളും പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. ബഹിരാകാശത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ് മാസ്റ്റേഴ്സ് ചെയ്യുന്നത് സ്പേഷ്യൽ സവിശേഷതകളും ബന്ധങ്ങളും തിരിച്ചറിയാനും തിരിച്ചറിയാനുമുള്ള കഴിവ്, സ്പേഷ്യൽ പ്രാതിനിധ്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി വിവിധ തൊഴിൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുമ്പോൾ അവയെ വാക്കാലുള്ള രീതിയിൽ ശരിയായി സൂചിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവ്, സ്പേഷ്യൽ ബന്ധങ്ങൾ നാവിഗേറ്റ് ചെയ്യുക. രൂപകല്പനയും മോഡലിംഗും സ്പേഷ്യൽ പെർസെപ്ഷൻ വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, കൂടാതെ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന സംഭാഷണത്തിൽ കുട്ടികളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് പര്യാപ്തമായ വാക്കാലുള്ള ചിഹ്നങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നു.

സ്പേഷ്യൽ ചിന്തകൾ പഠിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ ജൂനിയർ സ്കൂൾ കുട്ടികൾഡിസാർത്രിയയോടൊപ്പം

ടാസ്ക് നമ്പർ 1

ലക്ഷ്യം: ഒരു കൂട്ടം യഥാർത്ഥ ഒബ്‌ജക്‌റ്റുകളിലെയും ഒരു കൂട്ടം ഒബ്‌ജക്‌റ്റുകളിലെയും സ്‌പേഷ്യൽ ബന്ധങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ധാരണ തിരിച്ചറിയുക + സ്‌പേഷ്യൽ ബന്ധങ്ങളെ വേർതിരിക്കുന്നതിന് ഒബ്‌ജക്റ്റ്-ഗെയിം പ്രവർത്തനം.

ഇടത്-വലത് ഓറിയൻ്റേഷനുകളിൽ പ്രാവീണ്യം നേടുന്നു.

വി. ബെറെസ്റ്റോവിൻ്റെ കവിത.

റോഡിലെ ഒരു നാൽക്കവലയിൽ ഒരാൾ നിൽക്കുന്നുണ്ടായിരുന്നു.
എവിടെ വലത്, എവിടെ ഇടത് - അവന് മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിഞ്ഞില്ല.
എന്നാൽ പെട്ടെന്ന് വിദ്യാർത്ഥി തല ചൊറിഞ്ഞു
ഞാൻ എഴുതിയ അതേ കൈകൊണ്ട്,
അവൻ പന്ത് എറിഞ്ഞ് പേജുകൾ മറിച്ചു,
അവൻ ഒരു തവി പിടിച്ചു നിലം തുടച്ചു,
"വിജയം!" - ഒരു സന്തോഷകരമായ നിലവിളി ഉണ്ടായിരുന്നു:
എവിടെ വലത്, എവിടെ ഇടത് എന്ന് വിദ്യാർത്ഥി തിരിച്ചറിഞ്ഞു.

നൽകിയിരിക്കുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കനുസൃതമായി ചലനം (ശരീരത്തിൻ്റെ ഇടത്, വലത് ഭാഗങ്ങൾ, ഇടത്, വലത് വശങ്ങൾ മാസ്റ്റേഴ്സ് ചെയ്യുക).

ഞങ്ങൾ അണിയറയിൽ ധീരമായി നീങ്ങുകയാണ്.
ഞങ്ങൾ ശാസ്ത്രം പഠിക്കുന്നു.
നമുക്ക് ഇടത് അറിയാം, വലത് അറിയാം.
കൂടാതെ, തീർച്ചയായും, ചുറ്റും.
ഇതാണ് വലതു കൈ.
ഓ, ശാസ്ത്രം എളുപ്പമല്ല!

"സ്ഥിരമായ ടിൻ സോൾജിയർ"

ഒരു കാലിൽ നിൽക്കുക
നിങ്ങൾ ഒരു ഉറച്ച പട്ടാളക്കാരനെപ്പോലെയാണ്.
ഇടത് കാൽ നെഞ്ചിലേക്ക്,
അതെ, വീഴാതിരിക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കുക.
ഇപ്പോൾ ഇടതുവശത്ത് നിൽക്കുക,
നിങ്ങൾ ഒരു ധീര സൈനികനാണെങ്കിൽ.

സ്പേഷ്യൽ ബന്ധങ്ങളുടെ വ്യക്തത:
* ഒരു വരിയിൽ നിൽക്കുക, വലതുവശത്ത്, ഇടതുവശത്ത് നിൽക്കുന്നവൻ്റെ പേര് നൽകുക;
* നിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, തന്നിരിക്കുന്നവയുടെ ഇടത്തോട്ടും വലത്തോട്ടും വസ്തുക്കൾ സ്ഥാപിക്കുക;
* നിങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് നിങ്ങളുടെ അയൽക്കാരൻ്റെ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കുക;
* നിങ്ങളുടെ അയൽക്കാരനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് നിങ്ങളുടെ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കുക, അയൽക്കാരൻ്റെ അനുബന്ധ കൈയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുക ("ഞാൻ ഷെനിയയുടെ വലതുവശത്ത് നിൽക്കുന്നു, ഷെനിയ എൻ്റെ ഇടതുവശത്താണ്.");
* പരസ്പരം അഭിമുഖമായി ജോഡികളായി നിൽക്കുക, ആദ്യം നിങ്ങളുടേത് നിർണ്ണയിക്കുക, തുടർന്ന് നിങ്ങളുടെ സുഹൃത്ത്, ഇടത് കൈ, വലത് കൈ മുതലായവ.

ഗെയിം "ശരീരഭാഗങ്ങൾ".
കളിക്കാരിൽ ഒരാൾ അയൽക്കാരൻ്റെ ശരീരത്തിൻ്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾ സ്പർശിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, അവൻ്റെ ഇടതു കൈ. അവൻ പറയുന്നു: "ഇത് എൻ്റേതാണ് ഇടതു കൈ"ഗെയിം ആരംഭിച്ചയാൾ അയൽക്കാരൻ്റെ ഉത്തരം സമ്മതിക്കുകയോ നിരസിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. ഗെയിം ഒരു സർക്കിളിൽ തുടരുന്നു.

"പാതയിലൂടെ അത് കണ്ടെത്തുക."
കടലാസിൽ വിവിധ ദിശകളിലേക്ക് കൈകാലുകളുടെ അടയാളങ്ങൾ വരയ്ക്കുന്നു. ഈ പ്രിൻ്റ് ഏത് കൈ അല്ലെങ്കിൽ കാൽ (ഇടത് അല്ലെങ്കിൽ വലത്) ആണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

പ്ലോട്ട് ചിത്രം അനുസരിച്ച് നിർണ്ണയിക്കുക, ഏത് കൈയിലാണ് ചിത്രത്തിലെ കഥാപാത്രങ്ങൾ വിളിക്കപ്പെട്ട വസ്തുവിനെ പിടിച്ചിരിക്കുന്നത്.

"ഷീറ്റിൻ്റെ ഇടതുവശം - ഷീറ്റിൻ്റെ വലതുവശം" എന്ന ആശയങ്ങൾ മാസ്റ്റേഴ്സ് ചെയ്യുന്നു.

നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കനുസൃതമായി കളറിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ഡ്രോയിംഗ്, ഉദാഹരണത്തിന്: "ഷീറ്റിൻ്റെ ഇടതുവശത്ത് വരച്ചിരിക്കുന്ന ചെറിയ ത്രികോണം കണ്ടെത്തുക, അതിന് ചുവപ്പ് നിറം നൽകുക. ഷീറ്റിൻ്റെ വലതുവശത്ത് വരച്ചവയിൽ ഏറ്റവും വലിയ ത്രികോണം കണ്ടെത്തുക. പച്ച പെൻസിൽ കൊണ്ട് വർണ്ണിക്കുക. ഒരു മഞ്ഞ വര ഉപയോഗിച്ച് ത്രികോണങ്ങളെ ബന്ധിപ്പിക്കുക.

ഇടത് അല്ലെങ്കിൽ വലത് നിർണ്ണയിക്കുകബ്ലൗസിൻ്റെ സ്ലീവ്, ഷർട്ട്, ജീൻസിൻ്റെ പോക്കറ്റ്. കുട്ടിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത സ്ഥാനങ്ങളിലാണ്.

"മുകളിലേക്ക്-താഴ്", "മുകളിൽ-താഴെ" ദിശകൾ മാസ്റ്റേഴ്സ് ചെയ്യുന്നു.

ബഹിരാകാശത്തെ ഓറിയൻ്റേഷൻ:
എന്താണ് മുകളിൽ, എന്താണ് താഴെ? (ജ്യോമെട്രിക് ബോഡികളിൽ നിന്ന് നിർമ്മിച്ച ഗോപുരങ്ങളുടെ വിശകലനം).

ഒരു ഷീറ്റിലെ ഓറിയൻ്റേഷൻ:
- ഷീറ്റിൻ്റെ മുകളിൽ ഒരു വൃത്തവും താഴെ ഒരു ചതുരവും വരയ്ക്കുക.
- ഒരു ഓറഞ്ച് ത്രികോണം ഇടുക, മുകളിൽ ഒരു മഞ്ഞ ദീർഘചതുരം ഇടുക, ഓറഞ്ച് നിറത്തിന് താഴെ ചുവപ്പ്.

പ്രീപോസിഷനുകളുടെ ഉപയോഗത്തിലുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ: വേണ്ടി, കാരണം, കുറിച്ച്, നിന്ന്, മുമ്പ്, ഇൻ, നിന്ന്.
ആമുഖം: ഒരു കാലത്ത്, വിഭവസമൃദ്ധമായ, മിടുക്കനായ, കൗശലക്കാരനായ, തന്ത്രശാലിയായ പുസ് ഇൻ ബൂട്ട്സ്, ഒളിച്ചു കളിക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെട്ട ഒരു ചെറിയ കളിയായ പൂച്ചക്കുട്ടിയായിരുന്നു.
ഒരു മുതിർന്നയാൾ പൂച്ചക്കുട്ടി എവിടെ ഒളിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നതിൻ്റെ ചിത്രമുള്ള കാർഡുകൾ കാണിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഇതുപോലുള്ള ചോദ്യങ്ങൾക്ക് കുട്ടികളെ സഹായിക്കുന്നു:
- പൂച്ചക്കുട്ടി എവിടെയാണ് ഒളിച്ചത്?
- അവൻ എവിടെ നിന്നാണ് ചാടിയത്? തുടങ്ങിയവ.

ടാസ്ക് നമ്പർ 2

ഉദ്ദേശ്യം: ചിത്രങ്ങളിലെ ഒബ്‌ജക്‌റ്റുകളുടെ സ്ഥാനം വാക്കാൽ സൂചിപ്പിക്കുക.

ഗെയിം "ഷോപ്പ്" (കുട്ടി, ഒരു വിൽപ്പനക്കാരനായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, നിരവധി അലമാരകളിൽ കളിപ്പാട്ടങ്ങൾ സ്ഥാപിച്ച് എവിടെ, എന്താണെന്ന് പറഞ്ഞു).

കവിതയിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്ന പ്രവൃത്തികൾ കാണിക്കുക.
ഞാൻ അമ്മയെ സഹായിക്കും
ഞാൻ എല്ലായിടത്തും വൃത്തിയാക്കും:
ഒപ്പം ക്ലോസറ്റിനടിയിൽ
ക്ലോസറ്റിന് പിന്നിൽ,
അലമാരയിലും
ക്ലോസറ്റിലും.
എനിക്ക് പൊടി ഇഷ്ടമല്ല! ശ്ശോ!

ഒരു കടലാസിൽ ഓറിയൻ്റേഷൻ.

1. യക്ഷിക്കഥകളുടെ അനുകരണം

"ഫോറസ്റ്റ് സ്കൂൾ" (എൽ. എസ്. ഗോർബച്ചേവ)

ഉപകരണങ്ങൾ: ഓരോ കുട്ടിക്കും ഒരു ഷീറ്റ് പേപ്പറും കാർഡ്ബോർഡ് കൊണ്ട് മുറിച്ച ഒരു വീടും ഉണ്ട്.
“കൂട്ടുകാരേ, ഈ വീട് ലളിതമല്ല, അതിമനോഹരമാണ്, വനത്തിലെ മൃഗങ്ങൾ അതിൽ പഠിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് ഓരോരുത്തർക്കും ഒരേ വീടുണ്ട്. ഞാൻ നിങ്ങളോട് ഒരു യക്ഷിക്കഥ പറയാം. ശ്രദ്ധാപൂർവം കേട്ട് യക്ഷിക്കഥയിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് വീട് സ്ഥാപിക്കുക. .
ഇടതൂർന്ന വനത്തിലാണ് മൃഗങ്ങൾ താമസിക്കുന്നത്. അവർക്ക് സ്വന്തം മക്കളുണ്ട്. മൃഗങ്ങൾ അവർക്കായി ഒരു ഫോറസ്റ്റ് സ്കൂൾ നിർമ്മിക്കാൻ തീരുമാനിച്ചു. അവർ കാടിൻ്റെ അരികിൽ ഒത്തുകൂടി, എവിടെ വയ്ക്കണമെന്ന് ചിന്തിക്കാൻ തുടങ്ങി. താഴെ ഇടത് മൂലയിൽ കെട്ടിടം പണിയാൻ ലെവ് നിർദ്ദേശിച്ചു. സ്കൂൾ മുകളിൽ വലത് കോണിലായിരിക്കണമെന്ന് ചെന്നായ ആഗ്രഹിച്ചു. അവളുടെ ദ്വാരത്തിനോട് ചേർന്ന് മുകളിൽ ഇടത് മൂലയിൽ ഒരു സ്കൂൾ നിർമ്മിക്കാൻ കുറുക്കൻ നിർബന്ധിച്ചു. ഒരു അണ്ണാൻ സംഭാഷണത്തിൽ ഇടപെട്ടു. അവൾ പറഞ്ഞു: "സ്കൂൾ ക്ലിയറിങ്ങിൽ നിർമ്മിക്കണം." മൃഗങ്ങൾ അണ്ണാൻ്റെ ഉപദേശം ശ്രദ്ധിക്കുകയും കാടിന് നടുവിൽ കാടുവെട്ടുന്ന സ്ഥലത്ത് ഒരു സ്കൂൾ നിർമ്മിക്കാൻ തീരുമാനിക്കുകയും ചെയ്തു.

ഉപകരണങ്ങൾ: ഓരോ കുട്ടിക്കും ഒരു ഷീറ്റ് പേപ്പർ, ഒരു വീട്, ഒരു ക്രിസ്മസ് ട്രീ, ഒരു ക്ലിയറിംഗ് (നീല ഓവൽ), ഒരു ഉറുമ്പ് (ചാര ത്രികോണം) ഉണ്ട്.

"വിൻ്റർ താമസിച്ചിരുന്നത് കാടിൻ്റെ അരികിലുള്ള ഒരു കുടിലിലാണ്. അവളുടെ കുടിൽ മുകളിൽ വലത് മൂലയിൽ നിന്നു. ഒരു ദിവസം ശീതകാലം നേരത്തെ എഴുന്നേറ്റു, വെളുത്ത മുഖം കഴുകി, വസ്ത്രം ധരിച്ച് അവളുടെ വനത്തിലേക്ക് പോയി. അവൾ വലതുവശത്ത് കൂടി നടന്നു. അവൾ താഴെ വലത് കോണിൽ എത്തിയപ്പോൾ, ഞാൻ ഒരു ചെറിയ ക്രിസ്മസ് ട്രീ കണ്ടു, വിൻ്റർ അവളുടെ വലത് കൈ വീശുകയും ക്രിസ്മസ് ട്രീയെ മഞ്ഞ് കൊണ്ട് മൂടുകയും ചെയ്തു.
ശീതകാലം കാടിൻ്റെ നടുവിലേക്ക് തിരിഞ്ഞു. ഇവിടെ വലിയൊരു ക്ലിയറിങ് ഉണ്ടായിരുന്നു.
ശീതകാലം അവളുടെ കൈകൾ വീശി, ക്ലിയറിംഗ് മുഴുവൻ മഞ്ഞുമൂടി.
വിൻ്റർ താഴെ ഇടത് മൂലയിലേക്ക് തിരിഞ്ഞു ഒരു ഉറുമ്പ് കണ്ടു.
വിൻ്റർ അവളുടെ ഇടത് കൈ വീശുകയും ഉറുമ്പിനെ മഞ്ഞ് കൊണ്ട് മൂടുകയും ചെയ്തു.
ശീതകാലം ഉയർന്നു: അത് വലതുവശത്തേക്ക് തിരിഞ്ഞ് വിശ്രമിക്കാൻ വീട്ടിലേക്ക് പോയി.

"പക്ഷിയും പൂച്ചയും"

ഉപകരണങ്ങൾ: ഓരോ കുട്ടിക്കും ഒരു കടലാസ്, ഒരു മരം, ഒരു പക്ഷി, ഒരു പൂച്ച എന്നിവയുണ്ട്.

"മുറ്റത്ത് ഒരു മരം വളരുന്നുണ്ടായിരുന്നു. മരത്തിന് സമീപം ഒരു പക്ഷി ഇരിക്കുന്നു. അപ്പോൾ പക്ഷി പറന്ന് മുകളിലുള്ള മരത്തിൽ ഇരുന്നു. ഒരു പൂച്ച വന്നു. പൂച്ച പക്ഷിയെ പിടിക്കാൻ ആഗ്രഹിച്ച് മരത്തിൽ കയറി. പക്ഷി താഴേക്ക് പറന്നു. എന്നിട്ട് മരത്തിൻ്റെ ചുവട്ടിൽ ഇരുന്നു, പൂച്ച മരത്തിൽ തന്നെ നിന്നു.

2. ദിശകളുടെ ഗ്രാഫിക് പുനർനിർമ്മാണം (I. N. Sadovnikova).

നാല് പോയിൻ്റുകൾ നൽകിയാൽ, ആദ്യ പോയിൻ്റിൽ നിന്ന് താഴെ നിന്ന്, രണ്ടാമത്തേതിൽ നിന്ന് - മുകളിൽ നിന്ന്, മൂന്നാമത്തേതിൽ നിന്ന് - ഇടത്തേക്ക്, നാലാമത്തേതിൽ നിന്ന് - വലത്തേക്ക് "+" അടയാളം ഇടുക.

നാല് പോയിൻ്റുകൾ നൽകിയിരിക്കുന്നു. ഓരോ പോയിൻ്റിൽ നിന്നും, ദിശയിൽ ഒരു അമ്പടയാളം വരയ്ക്കുക: 1 - താഴേക്ക്, 2 - വലത്, 3 - മുകളിലേക്ക്, 4 - ഇടത്.

ഒരു ചതുരത്തിൽ തരംതിരിക്കാൻ കഴിയുന്ന നാല് പോയിൻ്റുകൾ നൽകിയിരിക്കുന്നു:
a) പോയിൻ്റുകളെ മാനസികമായി ഒരു ചതുരത്തിലേക്ക് തരംതിരിക്കുക, മുകളിൽ ഇടത് പോയിൻ്റ് പെൻസിൽ ഉപയോഗിച്ച് ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യുക, തുടർന്ന് താഴെ ഇടത് പോയിൻ്റ് ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യുക, തുടർന്ന് മുകളിൽ നിന്ന് താഴേക്കുള്ള ദിശയിലുള്ള ഒരു അമ്പടയാളം ഉപയോഗിച്ച് അവയെ ബന്ധിപ്പിക്കുക. അതുപോലെ, മുകളിൽ വലത് പോയിൻ്റ് തിരഞ്ഞെടുത്ത് താഴെ നിന്ന് മുകളിലേക്ക് ദിശയിൽ മുകളിൽ വലത് പോയിൻ്റിലേക്ക് ഒരു അമ്പടയാളം ഉപയോഗിച്ച് ബന്ധിപ്പിക്കുക.
b) ചതുരത്തിൽ, മുകളിൽ ഇടത് പോയിൻ്റ് തിരഞ്ഞെടുക്കുക, തുടർന്ന് മുകളിൽ വലത് പോയിൻ്റ് തിരഞ്ഞെടുക്കുക, ഇടത്തുനിന്ന് വലത്തോട്ട് ദിശയിൽ ഒരു അമ്പടയാളം ഉപയോഗിച്ച് അവയെ ബന്ധിപ്പിക്കുക. അതുപോലെ, വലത്തുനിന്ന് ഇടത്തോട്ട് ദിശയിൽ താഴ്ന്ന പോയിൻ്റുകൾ ബന്ധിപ്പിക്കുക.
സി) സ്ക്വയറിൽ, മുകളിൽ ഇടത് പോയിൻ്റും താഴെ വലത് പോയിൻ്റും തിരഞ്ഞെടുക്കുക, ഇടത്തുനിന്ന് വലത്തോട്ടും മുകളിൽ നിന്ന് താഴേക്കും ഒരേസമയം നയിക്കുന്ന ഒരു അമ്പടയാളം ഉപയോഗിച്ച് അവയെ ബന്ധിപ്പിക്കുക.
d) സ്ക്വയറിൽ, താഴെ ഇടത് പോയിൻ്റും മുകളിൽ വലത് പോയിൻ്റും തിരഞ്ഞെടുക്കുക, ഇടത്തുനിന്ന് വലത്തോട്ടും താഴെ നിന്ന് മുകളിലേക്കും ഒരേസമയം നയിക്കുന്ന അമ്പടയാളം ഉപയോഗിച്ച് അവയെ ബന്ധിപ്പിക്കുക.

സ്പേഷ്യൽ അർത്ഥമുള്ള പ്രീപോസിഷനുകൾ മാസ്റ്റേഴ്സ് ചെയ്യുന്നു.

1. നിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് വിവിധ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുക. ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകുക.
- പുസ്തകത്തിൽ പെൻസിൽ ഇടുക. പെൻസിൽ എവിടെ?
- ഒരു പെൻസിൽ എടുക്കുക. പെൻസിൽ എവിടെ നിന്ന് കിട്ടി?
- പുസ്തകത്തിൽ പെൻസിൽ ഇടുക. അവന് ഇപ്പോള് എവിടെ ആണ്?
- എടുക്കുക. പെൻസിൽ എവിടെ നിന്ന് കിട്ടി?
- പുസ്തകത്തിനടിയിൽ പെൻസിൽ മറയ്ക്കുക. അവൻ എവിടെയാണ്?
- പെൻസിൽ പുറത്തെടുക്കുക. എവിടെ നിന്നാണ് എടുത്തത്?

2. ദിശകൾ പിന്തുടർന്ന് അണിനിരക്കുക: ലെനയ്ക്ക് പിന്നിൽ സ്വെറ്റ, ലെനയ്ക്ക് മുന്നിൽ സാഷ, സ്വെറ്റയ്ക്കും ലെനയ്ക്കും ഇടയിൽ പെത്യ തുടങ്ങിയവ. ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകുക: "നിങ്ങൾ ആരാണ് പിന്നിലുള്ളത്?" (ആരുടെ മുന്നിൽ, ആരുടെ അടുത്ത്, മുന്നോട്ട്, പിന്നിൽ മുതലായവ).

3. ഈ നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് ജ്യാമിതീയ രൂപങ്ങളുടെ ക്രമീകരണം: "ഒരു വലിയ നീല ചതുരത്തിൽ ഒരു ചുവന്ന വൃത്തം ഇടുക. ചുവന്ന വൃത്തത്തിന് മുകളിൽ ഒരു പച്ച വൃത്തം വയ്ക്കുക. പച്ച വൃത്തത്തിന് മുന്നിൽ ഒരു ഓറഞ്ച് ത്രികോണം മുതലായവ."

4. "എന്ത് വാക്ക് കാണുന്നില്ല?"
നദി അതിൻ്റെ തീരത്ത് എത്തിയിരിക്കുന്നു. കുട്ടികൾ ക്ലാസ് ഓടിക്കുന്നു. പാത വയലിലേക്ക് നയിച്ചു. തോട്ടത്തിൽ പച്ച ഉള്ളി. ഞങ്ങൾ നഗരത്തിലെത്തി. ഗോവണി ഭിത്തിയിൽ ചാരി.

5. "എന്താണ് കലർന്നത്?"
അടുപ്പിൽ മുത്തച്ഛൻ, അടുപ്പിൽ വിറക്.
മേശപ്പുറത്ത് ബൂട്ട് ഉണ്ട്, മേശയുടെ കീഴിൽ ഫ്ലാറ്റ് കേക്കുകൾ.
നദിയിലെ ആടുകൾ, നദിക്കരയിൽ ക്രൂഷ്യൻ കരിമീൻ.
മേശയ്ക്കടിയിൽ ഒരു ഛായാചിത്രമുണ്ട്, മേശയ്ക്ക് മുകളിൽ ഒരു സ്റ്റൂൾ.

6. "മറിച്ച്" (വിപരീത പ്രിപ്പോസിഷൻ്റെ പേര് നൽകുക).
മുതിർന്നയാൾ പറയുന്നു: "ജാലകത്തിന് മുകളിൽ," കുട്ടി: "ജാലകത്തിനടിയിൽ."
വാതിലിലേക്ക് -…
ബോക്സിൽ -...
സ്കൂളിന് മുമ്പ് - …
നഗരത്തിലേക്ക് -...
കാറിൻ്റെ മുന്നിൽ -...
- വിപരീത പ്രീപോസിഷനുകൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ജോഡി ചിത്രങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുക.

7. "സിഗ്നലർമാർ".
a) ചിത്രത്തിനായി, അനുബന്ധ പ്രീപോസിഷൻ്റെ ഒരു കാർഡ് ഡയഗ്രം തിരഞ്ഞെടുക്കുക.
b) ഒരു മുതിർന്നയാൾ വാക്യങ്ങളും വാചകങ്ങളും വായിക്കുന്നു. കുട്ടികൾ ആവശ്യമായ പ്രീപോസിഷനുകളുള്ള കാർഡുകൾ കാണിക്കുന്നു.
c) ഒരു മുതിർന്നയാൾ വാക്യങ്ങളും വാചകങ്ങളും വായിക്കുന്നു, പ്രീപോസിഷനുകൾ ഒഴിവാക്കുന്നു. നഷ്‌ടമായ പ്രീപോസിഷനുകളുടെ ഡയഗ്രമുകളുള്ള കാർഡുകൾ കുട്ടികൾ കാണിക്കുന്നു.
b) ജ്യാമിതീയ രൂപങ്ങളുടെ ഗ്രൂപ്പുകൾ താരതമ്യം ചെയ്യാൻ കുട്ടിയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു ഒരേ നിറംആകൃതികളും, എന്നാൽ വ്യത്യസ്ത വലുപ്പങ്ങളും. ഒരേ നിറത്തിലും വലുപ്പത്തിലുമുള്ള ജ്യാമിതീയ രൂപങ്ങളുടെ ഗ്രൂപ്പുകൾ താരതമ്യം ചെയ്യുക, എന്നാൽ വ്യത്യസ്ത ആകൃതികൾ.
c) "ഏത് കണക്ക് അധികമാണ്." അനുസരിച്ചാണ് താരതമ്യം നടത്തുന്നത് ബാഹ്യ അടയാളങ്ങൾ: വലിപ്പം, നിറം, ആകൃതി, വിശദാംശങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങൾ.
d) "രണ്ട് സമാന രൂപങ്ങൾ കണ്ടെത്തുക." ഒന്നോ രണ്ടോ സ്വഭാവസവിശേഷതകളിൽ വ്യത്യാസമുള്ള 4-6 ഇനങ്ങൾ കുട്ടിക്ക് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. അവൻ സമാനമായ രണ്ട് വസ്തുക്കൾ കണ്ടെത്തണം. ഒരു കുട്ടിക്ക് ഒരേ അക്കങ്ങൾ, ഒരേ ഫോണ്ടിൽ എഴുതിയ അക്ഷരങ്ങൾ, ഒരേ ജ്യാമിതീയ രൂപങ്ങൾ മുതലായവ കണ്ടെത്താനാകും.
e) "കളിപ്പാട്ടത്തിന് അനുയോജ്യമായ ഒരു ബോക്സ് തിരഞ്ഞെടുക്കുക." കുട്ടി കളിപ്പാട്ടത്തിൻ്റെയും ബോക്സിൻ്റെയും വലുപ്പവുമായി പൊരുത്തപ്പെടണം.
f) "ഏത് സൈറ്റിലാണ് റോക്കറ്റ് ഇറങ്ങുക?" കുട്ടി റോക്കറ്റ് അടിത്തറയുടെയും ലാൻഡിംഗ് പാഡിൻ്റെയും ആകൃതിയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.

ടാസ്ക് നമ്പർ 3

ലക്ഷ്യം: ഡ്രോയിംഗും ഡിസൈനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സ്പേഷ്യൽ ഓറിയൻ്റേഷൻ തിരിച്ചറിയുക.

1. ജ്യാമിതീയ രൂപങ്ങൾ ഒരു പേപ്പറിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന രീതിയിൽ വയ്ക്കുക, അവ വരച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ റെഡിമെയ്ഡ് ഉപയോഗിച്ചോ.

2. പോയിൻ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു സാമ്പിൾ ഡ്രോയിംഗ് ഉള്ളപ്പോൾ റഫറൻസ് പോയിൻ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ആകൃതികൾ വരയ്ക്കുക.

3. റഫറൻസ് പോയിൻ്റുകൾ ഇല്ലാതെ, സാമ്പിൾ ഉപയോഗിച്ച് ഡ്രോയിംഗിൻ്റെ ദിശ പുനർനിർമ്മിക്കുക. ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള സാഹചര്യത്തിൽ - നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുള്ള അധിക വ്യായാമങ്ങൾ:
എ) ഷീറ്റിൻ്റെ വശങ്ങൾ വേർതിരിക്കുക;
ബി) ഷീറ്റിൻ്റെ മധ്യത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്ത ദിശകളിൽ നേർരേഖകൾ വരയ്ക്കുക;
ബി) ഡ്രോയിംഗിൻ്റെ രൂപരേഖ കണ്ടെത്തുക;
ഡി) പ്രധാന ടാസ്ക്കിൽ നിർദ്ദേശിച്ചതിനേക്കാൾ വലിയ സങ്കീർണ്ണതയുടെ ഒരു ഡ്രോയിംഗ് പുനർനിർമ്മിക്കുക.

4. ടെംപ്ലേറ്റുകൾ, സ്റ്റെൻസിലുകൾ, ഒരു നേർത്ത വരയിലൂടെ രൂപരേഖകൾ കണ്ടെത്തൽ, ഷേഡിംഗ്, ഡോട്ടുകൾ, പെയിൻ്റിംഗ്, ഷേഡിംഗ് എന്നിവ വിവിധ ലൈനുകളിൽ.

കേൺ-ജിറാസെക് ടെക്നിക്.
Kern-Jirasek ടെക്നിക് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ (രണ്ട് ജോലികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു - ഡ്രോയിംഗ് എഴുതിയ കത്തുകൾഒപ്പം പോയിൻ്റുകളുടെ ഒരു ഗ്രൂപ്പ് വരയ്ക്കുന്നു, അതായത്. സാമ്പിൾ അനുസരിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുക), ജോലികൾ പൂർത്തിയാക്കുന്നതിൻ്റെ അവതരിപ്പിച്ച സാമ്പിളുകളുള്ള പേപ്പർ ഷീറ്റുകൾ കുട്ടിക്ക് നൽകുന്നു. സ്പേഷ്യൽ ബന്ധങ്ങളും ആശയങ്ങളും വികസിപ്പിക്കുക, കൈയുടെ മികച്ച മോട്ടോർ കഴിവുകൾ വികസിപ്പിക്കുക, കാഴ്ചയുടെയും കൈ ചലനങ്ങളുടെയും ഏകോപനം എന്നിവ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. കുട്ടിയുടെ വികസന ബുദ്ധിയെ (പൊതുവായ രീതിയിൽ) തിരിച്ചറിയാനും പരിശോധന നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. എഴുതിയ അക്ഷരങ്ങൾ വരയ്ക്കുന്നതിനും ഒരു കൂട്ടം ഡോട്ടുകൾ വരയ്ക്കുന്നതിനുമുള്ള ചുമതലകൾ ഒരു പാറ്റേൺ പുനർനിർമ്മിക്കാനുള്ള കുട്ടികളുടെ കഴിവ് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. കുട്ടിക്ക് ശ്രദ്ധ വ്യതിചലിക്കാതെ ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തേക്ക് ഏകാഗ്രതയോടെ പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയുമോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു.

"ഹൗസ്" ടെക്നിക് (എൻ.ഐ. ഗുട്കിന).
ഒരു വീട് ചിത്രീകരിക്കുന്ന ഒരു ചിത്രം വരയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ജോലിയാണ് സാങ്കേതികത, അതിൻ്റെ വ്യക്തിഗത വിശദാംശങ്ങൾ വലിയ അക്ഷരങ്ങൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ചതാണ്. ഒരു മോഡലിൽ അവൻ്റെ ജോലി കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള കുട്ടിയുടെ കഴിവ്, അത് കൃത്യമായി പകർത്താനുള്ള കഴിവ്, സ്വമേധയാ ഉള്ള ശ്രദ്ധ, സ്പേഷ്യൽ പെർസെപ്ഷൻ, സെൻസറിമോട്ടർ കോർഡിനേഷൻ, കൈയുടെ മികച്ച മോട്ടോർ കഴിവുകൾ എന്നിവയുടെ വികസനത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ വെളിപ്പെടുത്താൻ ടാസ്ക് ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
വിഷയത്തിലേക്കുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ: "നിങ്ങളുടെ മുന്നിൽ ഒരു പേപ്പറും പെൻസിലും കിടക്കുന്നു. ഈ ഡ്രോയിംഗിൽ നിങ്ങൾ കാണുന്ന അതേ ചിത്രം വരയ്ക്കാൻ ഈ ഷീറ്റിൽ ഞാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു ("വീട്" ഉള്ള ഒരു പേപ്പർ കഷണം മുന്നിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ സമയമെടുക്കുക, ശ്രദ്ധിക്കുക, നിങ്ങൾക്ക് കഴിയുന്നത്ര കഠിനമായി ശ്രമിക്കുക "ഡ്രോയിംഗ് സാമ്പിളിൽ ഇത് പോലെ തന്നെയായിരുന്നു. നിങ്ങൾ എന്തെങ്കിലും തെറ്റായി വരച്ചാൽ, ഒരു ഇറേസർ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും മായ്‌ക്കാനാവില്ല. വിരൽ, പക്ഷേ നിങ്ങൾ അത് തെറ്റായ ഒന്നിൻ്റെ മുകളിലോ അതിനടുത്തോ ശരിയായി വരയ്ക്കണം. നിങ്ങൾക്ക് ടാസ്ക് മനസ്സിലായോ? എന്നിട്ട് ജോലിയിൽ പ്രവേശിക്കുക."

"ഹൗസ്" രീതിയുടെ ചുമതലകൾ നിർവഹിക്കുമ്പോൾ, വിഷയങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന തെറ്റുകൾ വരുത്തി:
a) ഡ്രോയിംഗിൻ്റെ ചില വിശദാംശങ്ങൾ കാണുന്നില്ല;
ബി) ചില ഡ്രോയിംഗുകളിൽ, ആനുപാതികത നിരീക്ഷിച്ചിട്ടില്ല: മുഴുവൻ ഡ്രോയിംഗിൻ്റെയും താരതമ്യേന ഏകപക്ഷീയമായ വലുപ്പം നിലനിർത്തുമ്പോൾ ഡ്രോയിംഗിൻ്റെ വ്യക്തിഗത വിശദാംശങ്ങളിൽ വർദ്ധനവ്;
സി) ചിത്രത്തിൻ്റെ ഘടകങ്ങളുടെ തെറ്റായ പ്രാതിനിധ്യം;
ഇ) തന്നിരിക്കുന്ന ദിശയിൽ നിന്നുള്ള വരികളുടെ വ്യതിയാനം;
f) ജംഗ്ഷനുകളിലെ വരികൾക്കിടയിലുള്ള വിടവുകൾ;
g) ഒന്നിന് മുകളിൽ മറ്റൊന്നായി കയറുന്ന വരികൾ.

എ. എൽ. വെംഗർ എഴുതിയ "എലികൾക്കുള്ള വാലുകൾ പൂർത്തിയാക്കുക", "കുടകൾക്കായി ഹാൻഡിലുകൾ വരയ്ക്കുക".
മൗസ് ടെയിലുകളും ഹാൻഡിലുകളും അക്ഷര ഘടകങ്ങളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

ഗ്രാഫിക് ഡിക്റ്റേഷൻ D. B. Elkonin - A. L. Wenger എഴുതിയ "സാമ്പിളും റൂളും".
ആദ്യ ടാസ്ക് പൂർത്തിയാക്കുമ്പോൾ, അവതാരകൻ്റെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിച്ച് കുട്ടി മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ച ഡോട്ടുകളിൽ നിന്ന് ഒരു ബോക്സിൽ ഒരു ഷീറ്റ് പേപ്പറിൽ ഒരു അലങ്കാരം വരയ്ക്കുന്നു. അവതാരകൻ കുട്ടികളുടെ ഗ്രൂപ്പിനോട് ഏത് ദിശയിലാണ്, എത്ര സെല്ലുകൾ വരയ്ക്കണമെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഡിക്റ്റേഷൻ മുതൽ പേജിൻ്റെ അവസാനം വരെയുള്ള “പാറ്റേൺ” പൂർത്തിയാക്കാൻ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. വാമൊഴിയായി നൽകിയിരിക്കുന്ന മുതിർന്നവരുടെ ആവശ്യകതകൾ ഒരു കുട്ടിക്ക് എത്ര കൃത്യമായി നിറവേറ്റാനാകുമെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഗ്രാഫിക് ഡിക്റ്റേഷൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ ദൃശ്യപരമായി മനസ്സിലാക്കിയ മോഡലിൽ സ്വതന്ത്രമായി ചുമതലകൾ നിർവഹിക്കാനുള്ള കഴിവും.
കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ "പാറ്റേൺ ആൻഡ് റൂൾ" ടെക്നിക്കിൽ നിങ്ങളുടെ ജോലിയിൽ ഒരേസമയം ഒരു മാതൃകയും (ഒരു നിശ്ചിത ജ്യാമിതീയ രൂപത്തിൻ്റെ അതേ പാറ്റേൺ പോയിൻ്റ് അനുസരിച്ച് വരയ്ക്കാനാണ് ചുമതല നൽകിയിരിക്കുന്നത്) ഒരു റൂളും (ഒരു വ്യവസ്ഥ വ്യവസ്ഥ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്: നിങ്ങൾക്ക് വരയ്ക്കാൻ കഴിയില്ല. സമാന പോയിൻ്റുകൾക്കിടയിലുള്ള രേഖ, അതായത് ഒരു വൃത്തത്തെ ഒരു വൃത്തവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുക, ഒരു കുരിശുള്ള ഒരു കുരിശ്, ഒരു ത്രികോണം ഉള്ള ഒരു ത്രികോണം). ഒരു കുട്ടിക്ക്, ഒരു ടാസ്ക് പൂർത്തിയാക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ, തന്നിരിക്കുന്നതിന് സമാനമായ ഒരു ചിത്രം വരയ്ക്കാൻ കഴിയും, നിയമം അവഗണിക്കുക, കൂടാതെ, നിയമത്തിൽ മാത്രം ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുക, വ്യത്യസ്ത പോയിൻ്റുകൾ ബന്ധിപ്പിക്കുക, മോഡൽ പരിശോധിക്കരുത്. അതിനാൽ, സങ്കീർണ്ണമായ ആവശ്യകതകളിലേക്കുള്ള കുട്ടിയുടെ ഓറിയൻ്റേഷൻ്റെ നിലവാരം സാങ്കേതികത വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.

"കാർ റോഡിലൂടെ ഓടുകയാണ്" (എ. എൽ. വെംഗർ).
ഒരു കടലാസിൽ ഒരു റോഡ് വരച്ചിരിക്കുന്നു, അത് നേരായതോ വളഞ്ഞതോ തിരിയുന്നതോ തിരിയുന്നതോ ആകാം. റോഡിൻ്റെ ഒരറ്റത്ത് ഒരു കാറും മറുവശത്ത് ഒരു വീടും ഉണ്ട്. വീട്ടിലേക്കുള്ള വഴിയിലൂടെ കാർ ഓടിക്കണം. കുട്ടി, പേപ്പറിൽ നിന്ന് പെൻസിൽ ഉയർത്താതെ, പാതയ്ക്ക് അപ്പുറത്തേക്ക് പോകാതിരിക്കാൻ ശ്രമിക്കാതെ, കാറിനെ വീടുമായി ഒരു ലൈൻ ഉപയോഗിച്ച് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.

നിങ്ങൾക്ക് സമാനമായ നിരവധി ഗെയിമുകൾ കൊണ്ടുവരാൻ കഴിയും. പരിശീലനത്തിനും ലളിതമായ ലാബിരിന്തുകൾ കടന്നുപോകുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കാം

"പെൻസിൽ ഉപയോഗിച്ച് സർക്കിളുകൾ അടിക്കുക" (എ. ഇ. സിമനോവ്സ്കി).
ഷീറ്റ് ഏകദേശം 3 മില്ലീമീറ്റർ വ്യാസമുള്ള സർക്കിളുകളുടെ വരികൾ കാണിക്കുന്നു. ഒരു വരിയിൽ അഞ്ച് സർക്കിളുകളുടെ അഞ്ച് വരികളിലായാണ് വൃത്തങ്ങൾ ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നത്. എല്ലാ ദിശകളിലുമുള്ള സർക്കിളുകൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരം 1 സെൻ്റീമീറ്റർ ആണ്.കുട്ടി തൻ്റെ കൈത്തണ്ടയെ മേശയിൽ നിന്ന് ഉയർത്താതെ, എല്ലാ സർക്കിളുകളിലും കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിലും കൃത്യമായും ഡോട്ടുകൾ സ്ഥാപിക്കണം.
പ്രസ്ഥാനം കർശനമായി നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഐ-ഓപ്ഷൻ: ആദ്യ വരിയിൽ ചലനത്തിൻ്റെ ദിശ ഇടത്തുനിന്ന് വലത്തോട്ട്, രണ്ടാമത്തെ വരിയിൽ - വലത്തുനിന്ന് ഇടത്തേക്ക്.
ഓപ്ഷൻ II: ആദ്യ നിരയിൽ ചലനത്തിൻ്റെ ദിശ മുകളിൽ നിന്ന് താഴേക്ക്, രണ്ടാമത്തെ നിരയിൽ - താഴെ നിന്ന് മുകളിലേക്ക് മുതലായവ.

ടാസ്ക് നമ്പർ 4

ലക്ഷ്യം:
1. ചിത്രത്തിൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന പാറ്റേൺ അനുസരിച്ച് സ്റ്റിക്ക് കണക്കുകൾ മടക്കിക്കളയുക.
2. നാല് ഭാഗങ്ങൾ ജ്യാമിതീയ രൂപങ്ങളാക്കി മടക്കുക - ഒരു വൃത്തവും ചതുരവും. നിങ്ങൾക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഘട്ടം ഘട്ടമായി ഈ ടാസ്ക് ചെയ്യുക:
എ) രണ്ട് മുതൽ മൂന്ന്, നാല് ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒരു ചിത്രം ഉണ്ടാക്കുക;
ബി) ഡ്രോയിംഗിൻ്റെ പാറ്റേൺ അനുസരിച്ച് ഒരു വൃത്തവും ഒരു ചതുരവും അതിൽ ഡോട്ട് ചെയ്ത ഘടകഭാഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് മടക്കിക്കളയുക;
സി) ഡോട്ട് ഇട്ട ഡ്രോയിംഗിൽ ഭാഗങ്ങൾ സൂപ്പർഇമ്പോസ് ചെയ്തുകൊണ്ട് രൂപങ്ങൾ മടക്കിക്കളയുക, തുടർന്ന് ഒരു സാമ്പിൾ ഇല്ലാതെ നിർമ്മാണം.

"ഒരു ചിത്രം ഉണ്ടാക്കുക" (ഇ. സെഗിൻ്റെ ബോർഡ് പോലെ).
കുട്ടിയുടെ ആകൃതിയും വലുപ്പവും അനുസരിച്ച് സ്ലോട്ടുകളുമായി ടാബുകൾ പൊരുത്തപ്പെടുത്തുകയും ബോർഡിൽ മുറിച്ച രൂപങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

"ഒബ്ജക്റ്റിലെ ആകൃതി കണ്ടെത്തി ഒബ്ജക്റ്റ് മടക്കിക്കളയുക."
കുഞ്ഞിന് മുന്നിൽ ജ്യാമിതീയ രൂപങ്ങൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച വസ്തുക്കളുടെ കോണ്ടൂർ ചിത്രങ്ങൾ ഉണ്ട്. കുട്ടിക്ക് ജ്യാമിതീയ രൂപങ്ങളുള്ള ഒരു എൻവലപ്പ് ഉണ്ട്. ജ്യാമിതീയ രൂപങ്ങളിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾ ഈ വസ്തുവിനെ കൂട്ടിച്ചേർക്കേണ്ടതുണ്ട്.

"ചിത്രം തകർന്നു."
കുട്ടി കഷണങ്ങളായി മുറിച്ച ചിത്രങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് ചേർക്കണം.

"കലാകാരൻ മറച്ചുവെച്ചത് കണ്ടെത്തുക."
വിഭജിക്കുന്ന രൂപരേഖകളുള്ള വസ്തുക്കളുടെ ചിത്രങ്ങൾ കാർഡിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. വരച്ച എല്ലാ വസ്തുക്കളും നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തി പേര് നൽകേണ്ടതുണ്ട്.

"കത്ത് തകർന്നു."
കുട്ടി ഏതെങ്കിലും ഭാഗത്ത് നിന്ന് മുഴുവൻ അക്ഷരവും തിരിച്ചറിയണം.

"ചതുരം മടക്കുക" (ബി.പി. നികിറ്റിൻ).
ഉപകരണങ്ങൾ: 80x80 മില്ലിമീറ്റർ വലിപ്പമുള്ള പേപ്പറിൻ്റെ 24 മൾട്ടി-കളർ സ്ക്വയർ, കഷണങ്ങളായി മുറിക്കുക, 24 സാമ്പിളുകൾ.
ലളിതമായ ടാസ്ക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഗെയിം ആരംഭിക്കാം: "ഈ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒരു ചതുരം ഉണ്ടാക്കുക. സാമ്പിൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നോക്കുക. ചതുരത്തിൻ്റെ ഭാഗങ്ങൾ എങ്ങനെ ക്രമീകരിക്കാമെന്ന് ചിന്തിക്കുക. അവ സാമ്പിളിൽ ഇടാൻ ശ്രമിക്കുക." തുടർന്ന് കുട്ടികൾ സ്വതന്ത്രമായി വർണ്ണം അനുസരിച്ച് ഭാഗങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുത്ത് ചതുരങ്ങൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു.

മോണ്ടിസോറി ഫ്രെയിമുകളും ഇൻസെർട്ടുകളും.
ചതുരാകൃതിയിലുള്ള ഫ്രെയിമുകളുടെ ഒരു കൂട്ടമാണ് ഗെയിം, കട്ട്-ഔട്ട് ദ്വാരങ്ങളുള്ള പ്ലേറ്റുകൾ, ഒരേ ആകൃതിയിലും വലുപ്പത്തിലും ഉള്ള ഒരു ഇൻസേർട്ട് ലിഡ് ഉപയോഗിച്ച് അടച്ചിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ മറ്റൊരു നിറമാണ്. ഇൻസേർട്ട് കവറുകൾക്കും സ്ലോട്ടുകൾക്കും ഒരു വൃത്തം, ചതുരം, സമചതുര ത്രികോണം, ദീർഘവൃത്തം, ദീർഘചതുരം, റോംബസ്, ട്രപസോയിഡ്, ചതുരം, സമാന്തരരേഖ, സമാന്തര ത്രികോണം, സാധാരണ ഷഡ്ഭുജം, അഞ്ച് പോയിൻ്റുള്ള നക്ഷത്രം, വലത് ഐസോസിലിസ് ത്രികോണം, ക്രമരഹിതമായ ഷഡ്ഭുജം, ക്രമരഹിത സ്കെയിൽ ഷഡ്ഭുജം ത്രികോണം.
കുട്ടി ഫ്രെയിമുകളുമായി ഇൻസെർട്ടുകൾ പൊരുത്തപ്പെടുത്തുന്നു, ഇൻസെർട്ടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്ലോട്ടുകൾ കണ്ടെത്തുന്നു, ഒപ്പം സ്പർശനത്തിലൂടെ ഫ്രെയിമുകളിലേക്ക് ഇൻസെർട്ടുകൾ ചേർക്കുന്നു.

"മെയിൽബോക്സ്".
വ്യത്യസ്ത ആകൃതിയിലുള്ള സ്ലോട്ടുകളുള്ള ഒരു ബോക്സാണ് മെയിൽബോക്സ്. കുട്ടി ബോക്സിൽ ത്രിമാന ജ്യാമിതീയ ശരീരങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കുന്നു, അവയുടെ അടിത്തറയുടെ ആകൃതിയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.

"വസ്തുവിൻ്റെ നിറം എന്താണ്?", "വസ്തുവിൻ്റെ ആകൃതി എന്താണ്?".
ഓപ്ഷൻ I: കുട്ടികൾക്ക് ഒബ്ജക്റ്റ് ചിത്രങ്ങളുണ്ട്. അവതാരകൻ ബാഗിൽ നിന്ന് ഒരു നിശ്ചിത നിറത്തിൻ്റെ (ആകൃതിയിലുള്ള) ചിപ്പുകൾ പുറത്തെടുക്കുന്നു. കുട്ടികൾ ചിപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അനുബന്ധ ചിത്രങ്ങൾ മറയ്ക്കുന്നു. തൻ്റെ ചിത്രങ്ങൾ ഏറ്റവും വേഗത്തിൽ അടയ്ക്കുന്നയാൾ വിജയിക്കുന്നു. "ലോട്ടോ" തരം അനുസരിച്ച് ഗെയിം കളിക്കുന്നു.
ഓപ്ഷൻ II: കുട്ടികൾക്ക് നിറമുള്ള പതാകകൾ ഉണ്ട് (ജ്യാമിതീയ രൂപങ്ങളുടെ ചിത്രങ്ങളുള്ള പതാകകൾ). അവതാരകൻ വസ്തു കാണിക്കുന്നു, കുട്ടികൾ അനുബന്ധ പതാകകൾ കാണിക്കുന്നു.

"ഫോം അനുസരിച്ച് കൂട്ടിച്ചേർക്കുക."
കുട്ടിക്ക് ഒരു പ്രത്യേക ആകൃതിയിലുള്ള ഒരു കാർഡ് ഉണ്ട്. ചിത്രങ്ങളിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്ന അതിന് അനുയോജ്യമായ ഇനങ്ങൾ അവൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

ഗെയിമുകൾ "ഏത് ഫോം പോയി?" കൂടാതെ "എന്താണ് മാറിയത്?"
വ്യത്യസ്ത ആകൃതിയിലുള്ള ജ്യാമിതീയ രൂപങ്ങൾ ഒരു നിരയിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. കുട്ടി എല്ലാ കണക്കുകളും അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ ക്രമവും ഓർക്കണം. എന്നിട്ട് അവൻ കണ്ണുകൾ അടയ്ക്കുന്നു. ഒന്നോ രണ്ടോ കണക്കുകൾ നീക്കം ചെയ്‌തു (സ്വിച്ച് ചെയ്‌ത സ്ഥലങ്ങൾ). ഏതൊക്കെ കണക്കുകളാണ് നഷ്ടപ്പെട്ടതെന്ന് കുട്ടി പറയണം അല്ലെങ്കിൽ എന്താണ് മാറിയതെന്ന് പറയണം.

വലുപ്പത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആശയങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ:
- മഗ്ഗുകൾ ചെറുത് മുതൽ വലുത് വരെ ക്രമീകരിക്കുക.
- നെസ്റ്റിംഗ് പാവകളെ ഉയരം അനുസരിച്ച് നിർമ്മിക്കുക: ഏറ്റവും ഉയരം മുതൽ ഉയരം കുറഞ്ഞത് വരെ.
- ഇടുങ്ങിയ സ്ട്രിപ്പ് ഇടത് വശത്ത് വയ്ക്കുക, വലതുവശത്ത് അല്പം വിശാലമായ സ്ട്രിപ്പ് മുതലായവ സ്ഥാപിക്കുക.
- കളർ ചെയ്യുക ഉയരമുള്ള മരംമഞ്ഞ പെൻസിൽ, താഴ്ന്നത് ചുവന്ന പെൻസിൽ.
- തടിച്ച എലിയെ വലയം ചെയ്യുക, കനംകുറഞ്ഞത് വട്ടമിടുക.
ഇത്യാദി.

"അതിശയകരമായ ബാഗ്."
ബാഗിൽ ത്രിമാനവും പരന്നതുമായ രൂപങ്ങൾ, ചെറിയ കളിപ്പാട്ടങ്ങൾ, വസ്തുക്കൾ, പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ മുതലായവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. അത് എന്താണെന്ന് കുട്ടി സ്പർശനത്തിലൂടെ നിർണ്ണയിക്കണം. ബാഗിൽ പ്ലാസ്റ്റിക്, കാർഡ്ബോർഡ് അക്ഷരങ്ങൾ, അക്കങ്ങൾ എന്നിവ ഇടാം.

"പിന്നിൽ വരയ്ക്കുന്നു."
നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുമായി പരസ്പരം പുറകിൽ അക്ഷരങ്ങൾ, അക്കങ്ങൾ, ജ്യാമിതീയ രൂപങ്ങൾ, ലളിതമായ വസ്തുക്കൾ എന്നിവ വരയ്ക്കുക. നിങ്ങളുടെ പങ്കാളി എന്താണ് വരച്ചതെന്ന് നിങ്ങൾ ഊഹിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഒബ്ജക്റ്റ് അധിഷ്ഠിത കളി പ്രവർത്തനങ്ങളിലെ സ്പേഷ്യൽ ബന്ധങ്ങളെ വേർതിരിക്കുന്നതിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, സ്പേഷ്യൽ സവിശേഷതകളുടെ തെറ്റായ പുനർനിർമ്മാണം ഉപയോഗിച്ച് വരയ്ക്കുന്ന പ്രക്രിയയിലെ ശരിയായ ന്യായവാദം, വിശദീകരണങ്ങൾ എന്നിവ സ്പേഷ്യൽ ബന്ധങ്ങളുടെ വാചാലീകരണത്തിനായി കുട്ടികളിൽ ഇതിനകം വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ഫോർമുലേഷനുകളെക്കുറിച്ചുള്ള പൊതുവായ ധാരണയുടെ അഭാവത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം. അവരുടെ പ്രായോഗിക നടപ്പാക്കലിന് മുന്നിലാണ്.

സാഹിത്യം

1. Vinarskaya E. N., Pulatov A. M. Dysarthria എന്നിവയും ഫോക്കൽ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കിൽ അതിൻ്റെ പ്രാദേശികവും രോഗനിർണ്ണയ പ്രാധാന്യവും, താഷ്കെൻ്റ്, 1973.
2. ലൂറിയ എ.ആർ. ന്യൂറോലിംഗ്വിസ്റ്റിക്സിൻ്റെ പ്രധാന പ്രശ്നങ്ങൾ, പേ. 104, എം., 1975.
3. Mastyukova E. M., Ippolitova M. V. സെറിബ്രൽ പാൾസി ഉള്ള കുട്ടികളിൽ സ്പീച്ച് ഡിസോർഡേഴ്സ്, പി. 135, എം., 1985.

IX, X, XI, XII ജോഡികൾ ഞരമ്പുകളുടെ കോഡൽ ഗ്രൂപ്പാണ്, ഇവയുടെ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. IX, X, XII ജോഡികൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു ബൾബാർ ഗ്രൂപ്പ് ഒപ്പം ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം, നാവ് എന്നിവയുടെ പേശികളെ കണ്ടുപിടിക്കുക. ജോഡി XI കഴുത്തിലെയും തോളിലെ അരക്കെട്ടിലെയും പേശികളെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു

3.4.1. IXജോഡി: ഗ്ലോസ്ഫറിൻജിയൽ നാഡി

മിക്സഡ് നാഡിയിൽ സെൻസറി, മോട്ടോർ ഭാഗങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ആദ്യത്തെ മോട്ടോർ ന്യൂറോൺതാഴ്ന്ന വിഭാഗങ്ങളിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചു പ്രിസെൻട്രൽ ഗൈറസ്, ആക്സോണുകൾ ആന്തരിക കാപ്സ്യൂളിൻ്റെ കാൽമുട്ടിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ഡ്യുവൽ കോർ (എൻ. അംബിക്വസ് ), X ജോഡിയിൽ സാധാരണമാണ് (രണ്ടാം ന്യൂറോൺ)മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയിൽ സ്വന്തം ഭാഗത്തും എതിർവശത്തും. മോട്ടോർ ഭാഗം ഒരു സ്റ്റൈലോഫറിൻജിയൽ പേശിയെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു (എം. സ്റ്റൈലോഫറിംഗസ്).

ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയിൽ രുചിയുടെയും പൊതുവായ സംവേദനക്ഷമതയുടെയും നാരുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ആദ്യത്തെ സെൻസറി ന്യൂറോൺപ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചു ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ ജുഗുലാർ ഗാംഗ്ലിയ(ജി. ജുഗുലാരെ സുപ്പീരിയസ് എറ്റ് ഇൻഫീരിയസ് ). ഈ ഗാംഗ്ലിയയുടെ കോശങ്ങളുടെ ഡെൻഡ്രൈറ്റുകൾ നാവിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മൂന്നിലൊന്നിൽ ശാഖ ചെയ്യുന്നു, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക്, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം, എപ്പിഗ്ലോട്ടിസ്, ഓഡിറ്ററി ട്യൂബ്ഒപ്പം tympanic അറ. താഴത്തെ ഗാംഗ്ലിയനിൽ നിന്നുള്ള രുചി നാരുകൾ നാവിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മൂന്നിലൊന്നിൻ്റെ രുചി മുകുളങ്ങളിലേക്ക് പോകുകയും ആക്സോണുകൾ അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രുചി കേർണലിൽ (എൻ. ഏകാന്തത )(രണ്ടാം ന്യൂറോൺ). ജനറൽ സെൻസറി നാരുകൾ ഉയർന്ന ജുഗുലാർ ഗാംഗ്ലിയനിൽ നിന്ന് വന്ന് അവസാനിക്കുന്നു ചാരനിറത്തിലുള്ള ട്യൂബറോസിറ്റിയുടെ ന്യൂക്ലിയസ് (എൻ. അല സിനിരിയ ). സെൻസറി ആക്‌സോണുകൾ പരസ്പരവിരുദ്ധമായും ഇപ്‌സിലാറ്ററലിലും മാറുന്നു തലാമസ് (3- ന്യൂറോൺ). തുടർന്ന്, ആന്തരിക കാപ്സ്യൂളിൻ്റെ കാലിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ അവ സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിൽ അവസാനിക്കുന്നു. പാരാഹിപ്പോകാമ്പൽ ഗൈറസും അൺകസും.

പാരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിന് ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയിൽ ഓട്ടോണമിക് നാരുകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഓട്ടോണമിക് ന്യൂറോണുകളുടെ ശരീരങ്ങൾ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരിക്കുന്നുഎൻ. ഉമിനീർ , ചെവി ഗാംഗ്ലിയനിൽ അവസാനിക്കുന്ന ആക്സോണുകൾ (ജി. ഒട്ടികം).

ഫംഗ്ഷൻ പഠനം

നാവിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗത്തെ രുചിയുടെ പരിശോധന. ഒരു പൈപ്പറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് സമമിതി പ്രദേശങ്ങളിൽ നാവിൻ്റെ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗത്തേക്ക് ഫ്ലേവർ ലായനി പ്രയോഗിക്കുന്നു.

തോൽവിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

1. ഹൈപ്പോഗ്യൂസിയ (അഗ്യൂസിയ) - രുചി കുറയ്ക്കൽ (നഷ്ടം).

2. പരഗൂസിയ- തെറ്റായ രുചി സംവേദനങ്ങൾ.

3. രുചി ഭ്രമങ്ങൾ .

4. ചെറുതായി വരണ്ട വായ.

5. കട്ടിയുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്.

3.4.2. എക്സ്ജോടി: വാഗസ് നാഡി

വാഗസ് നാഡി മൾട്ടിഫങ്ഷണൽ ആണ് കൂടാതെ മോട്ടോർ, സെൻസറി, ഓട്ടോണമിക് കണ്ടുപിടുത്തം എന്നിവ നൽകുന്നു.

സെൻട്രൽ മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ പ്രീസെൻട്രൽ ഗൈറസിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. പെരിഫറൽ മോട്ടോർ നാരുകൾ (രണ്ടാം ന്യൂറോൺ)കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുകഎൻ. അംബിക്വസ് (ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡിയുമായി സാധാരണമാണ്). ഈ കോശങ്ങളുടെ ആക്സോണുകൾ, വാഗസ് നാഡി വേരിൻ്റെ ഭാഗമായി, ജുഗുലാർ ഫോറത്തിലൂടെ പുറത്തുകടക്കുകയും മൃദുവായ അണ്ണാക്ക്, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം, എപ്പിഗ്ലോട്ടിസ്, ദഹന, ശ്വസന ഉപകരണങ്ങളുടെ മുകൾ ഭാഗം എന്നിവയുടെ വരയുള്ള പേശികളെ കണ്ടുപിടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ (ബ്രോങ്കി, അന്നനാളം, ദഹനനാളം, രക്തക്കുഴലുകൾ) വരയുള്ള പേശികളെ കണ്ടുപിടിക്കുന്ന മോട്ടോർ നാഡികൾ വാഗസ് നാഡിയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. പാരാസിംപതിറ്റിക് ന്യൂക്ലിയസിൻ്റെ കോശങ്ങളിൽ നിന്നാണ് ആരംഭിക്കുന്നത്എൻ. ഡോർസാലിസ് എൻ. വാഗി.

ആദ്യത്തെ സെൻസറി ന്യൂറോണുകൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു ജി. സുപ്പീരിയസ്ഒപ്പം ജി. ഇൻഫീരിയസ്ജുഗുലാർ ദ്വാരത്തിൻ്റെ തലത്തിൽ . വാഗസ് നാഡിയുടെ സെൻസിറ്റീവ് നാരുകൾ ഓറിക്കിൾ, ഓഡിറ്ററി കനാൽ, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം, പിൻഭാഗത്തെ ക്രാനിയൽ ഫോസയുടെ ഡ്യൂറ മേറ്റർ എന്നിവയുടെ പുറംഭാഗത്തെ ചർമ്മത്തെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ഈ നോഡുകളുടെ ആക്സോണുകൾ അവസാനിക്കുന്നുഎൻ. ഏകാന്തത medulla oblongata ൽ (രണ്ടാം ന്യൂറോൺ).അവ എതിർ വശത്തേക്ക് കടന്നു, ആന്തരിക കാപ്സ്യൂളിൻ്റെ പൂങ്കുലത്തണ്ടിലൂടെ പോയി തലാമസിൽ അവസാനിക്കുന്നു. (മൂന്നാം ന്യൂറോൺ), പിന്നെ പോസ്റ്റ്സെൻട്രൽ ഗൈറസിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്തിൻ്റെ കോർട്ടക്സിൽ.

ഫംഗ്ഷൻ പഠനം

ഇരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് രോഗിയുമായി വാഗസ്, ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ ഞരമ്പുകളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നത് കൂടുതൽ സൗകര്യപ്രദമാണ്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ഡോക്ടർ രോഗിയോട് ചോദിക്കുന്നു:

1. മൃദുവായ അണ്ണാക്കിൻ്റെ സങ്കോചവും യുവുലയുടെ സ്ഥാനവും ശ്രദ്ധിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ വായ തുറന്ന് “a” എന്ന് ഉച്ചരിക്കുക (സാധാരണയായി, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് സമമിതിയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, ഇരുവശത്തും തുല്യമായി പിരിമുറുക്കപ്പെടുന്നു, uvula മധ്യരേഖയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. );

2. കുറച്ച് വാക്യങ്ങൾ ഉച്ചത്തിൽ പറയുക, എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ ശബ്ദത്തിൽ നാസൽ ടോൺ ഉണ്ടാകരുത്;

3. കുറച്ച് സിപ്പ് വെള്ളം കുടിക്കുക; ശ്വാസം മുട്ടിക്കാതെ വിഴുങ്ങൽ സ്വതന്ത്രമായിരിക്കണം.

4. ഫോറിൻജിയൽ (ഗാഗ്) റിഫ്ലെക്സ് വിലയിരുത്തുക - ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, സ്പാറ്റുല ഉപയോഗിച്ച് വലത്തോട്ടും ഇടത്തോട്ടും ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം സ്പർശിക്കുക. സ്പർശനം വിഴുങ്ങുന്നതിനും ചിലപ്പോൾ ശ്വാസതടസ്സത്തിനും കാരണമാകുന്നു.

5. പാലറ്റൽ റിഫ്ലെക്സ് വിലയിരുത്തുക - ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, സ്പാറ്റുല ഉപയോഗിച്ച് വലത്തോട്ടും ഇടത്തോട്ടും മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് കഫം മെംബറേൻ സ്പർശിക്കുക. സാധാരണയായി, വെലം പാലറ്റൈൻ മുകളിലേക്ക് വലിക്കുന്നു.

6. ഓട്ടോണമിക്-വിസറൽ പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം.

തോൽവിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

പെരിഫറൽ ന്യൂറോണിന് - വാഗസിൻ്റെ മോട്ടോർ ന്യൂക്ലിയസ്, മോട്ടോർ നാരുകൾ, ഒരു പരിധിവരെ ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ ഞരമ്പുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെയും മൃദുവായ അണ്ണാക്കും പേശികളുടെ പെരിഫറൽ പക്ഷാഘാതവും പാരെസിസും വികസിക്കുന്നു.

ഏകപക്ഷീയമായ നാഡി തകരാറുകൾക്ക്:

· ബാധിച്ച ഭാഗത്തെ മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് താഴേക്ക് തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്നു. ശബ്ദങ്ങൾ ഉച്ചരിക്കുമ്പോൾ, ബാധിത ഭാഗത്തെ മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് ചലനശേഷി കുറയുന്നു, യുവുല ആരോഗ്യകരമായ വശത്തേക്ക് വ്യതിചലിക്കുന്നു, പാലറ്റൈൻ, ഫോറിൻജിയൽ (ഗാഗ്) റിഫ്ലെക്സുകൾ കുറയുന്നു, ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങാൻ പ്രയാസമാണ്. (ഡിസ്ഫാഗിയ, അഫാഗിയ)

· വോക്കൽ കോഡുകളുടെ പ്രത്യേക ലാറിംഗോസ്കോപ്പിക് പരിശോധനയിലൂടെ, പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ വോക്കൽ കോഡിൻ്റെ പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പരേസിസ് എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, പരുക്കൻ ശബ്ദം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു (ഡിസ്ഫോണിയ, അഫോണിയ);

· ബാധിച്ച പേശികളിൽ അട്രോഫി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ന്യൂക്ലിയസിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഫൈബ്രിലറി ട്വിച്ചിംഗ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

· ഓട്ടോണമിക് ശ്വസന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തടസ്സങ്ങൾ (ലാറിംഗോസ്പാസ്ം), ഹൃദയമിടിപ്പ്(ടാക്കിക്കാർഡിയ), മുതലായവ.

ഉഭയകക്ഷി നിഖേദ് IX ഉം X ഉം അമിയോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലിറോസിസ്, ബ്രെയിൻസ്റ്റം എൻസെഫലൈറ്റിസ്, ട്യൂമറുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് എഫ്എംഎൻ ജോഡികൾ സാധാരണമാണ്. ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെയും വോക്കൽ കോഡുകളുടെയും പേശികളുടെ ഉഭയകക്ഷി ബലഹീനത മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്. പരിവർത്തന വൈകല്യങ്ങളിൽ സൈക്കോജെനിക് ഡിസ്ഫാഗിയയും ഡിസ്ഫോണിയയും ഉണ്ടാകാം.

3.4.3. XIIജോടി: ഹൈപ്പോഗ്ലോസ് നാഡി

ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ നാഡി ന്യൂക്ലിയസ് (n.ഹൈപ്പോഗ്ലോസസ് ) പ്രദേശത്തെ ഡയമണ്ട് ആകൃതിയിലുള്ള ഫോസയുടെ അടിയിൽ കിടക്കുന്നുത്രികോണം ഹൈപ്പോഗ്ലോസി . പിരമിഡുകൾക്കും ഒലിവുകൾക്കും ഇടയിലുള്ള തുമ്പിക്കൈയിൽ നിന്ന് നാഡി വേരുകൾ ഉയർന്നുവരുന്നു, തുടർന്ന് ഒരു പൊതു തുമ്പിക്കൈയിലേക്ക് ലയിക്കുന്നു, ഇത് തലയോട്ടിയിലെ അറയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുന്നു.കനാലിസ് ഹൈപ്പോഗ്ലോസി . ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ നാഡി അതിൻ്റെ വശത്തുള്ള നാവിൻ്റെ പേശികളെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ സഹായത്തോടെ നാവ് മുന്നോട്ട് നീങ്ങുന്നു.

സെൻട്രൽ ന്യൂറോൺ XII ജോഡികൾ (എല്ലാ മോട്ടോർ തലയോട്ടി ഞരമ്പുകളും പോലെ) മുൻ കേന്ദ്ര ഗൈറസിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു, കടന്നുപോകുന്നുകൊറോണ വികിരണം , ആന്തരിക കാപ്സ്യൂളിൻ്റെ കാൽമുട്ട്, ഫൈബർ കോറിന് മുകളിലുള്ള തുമ്പിക്കൈയുടെ അടിഭാഗത്ത് പൂർണ്ണമായും എതിർവശത്തേക്ക് മാറുക.

ഫംഗ്ഷൻ പഠനം

ഡോക്ടർ രോഗിയോട് നാവ് നീട്ടാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി, നാവ് മധ്യരേഖയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യണം.

തോൽവിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

പെരിഫറൽ പക്ഷാഘാതവും നാവ് പരേസിസും ഒരു പെരിഫറൽ ന്യൂറോൺ തകരാറിലാകുമ്പോൾ വികസിക്കുന്നു - ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ നാഡിയുടെ ന്യൂക്ലിയസ് അല്ലെങ്കിൽ തുമ്പിക്കൈ.

ഏകപക്ഷീയമായ നാഡി തകരാറുണ്ടെങ്കിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു:

· നീണ്ടുനിൽക്കുമ്പോൾ, നാവ് ബാധിച്ച പേശികളിലേക്ക് വ്യതിചലിക്കുന്നു, അതായത് മുറിവിലേക്ക്;

· ബാധിച്ച ഭാഗത്ത് നാവിൻ്റെ പകുതിയുടെ അട്രോഫി ഉണ്ട്, അതിന് നേർത്തതും ചുളിവുകളുള്ളതുമായ ഉപരിതലമുണ്ട്;

· നാവിൻ്റെ ബാധിത ഭാഗത്തെ പേശികളിൽ ഒരു അപചയ പ്രതികരണം കണ്ടെത്തി.

· നാവിൻ്റെ ബാധിച്ച പകുതിയിൽ ഫൈബ്രിലറി വിറയൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

XII-നെ പരാജയപ്പെടുത്തുന്നു FCN ജോഡികൾതുമ്പിക്കൈയിലെ ഫോക്കൽ പ്രക്രിയകളിൽ പെരിഫറൽ തരം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (എൻസെഫലൈറ്റിസ്, അമിയോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലിറോസിസ്, മുഴകൾ മുതലായവ).

കേന്ദ്ര പക്ഷാഘാതവും നാവിൻ്റെ പകുതിയുടെ പരേസിസും സെൻട്രൽ ന്യൂറോണിന് ഏകപക്ഷീയമായ കേടുപാടുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അതായത്. കോർട്ടികോ ന്യൂക്ലിയർ പാത:

· നാവ് ബാധിച്ച പേശിയിലേക്ക് വ്യതിചലിക്കുന്നു, അതായത്. ക്ഷതത്തിന് വിപരീത ദിശയിൽ;

· അട്രോഫി ഇല്ല;

· ഫൈബ്രിലറി ട്വിച്ചുകൾ ഇല്ല, നാവിൻ്റെ പേശികളുടെ അപചയത്തിൻ്റെ പ്രതികരണങ്ങൾ.

XII-നെ പരാജയപ്പെടുത്തുന്നു ആന്തരിക കാപ്സ്യൂൾ, മുൻ കേന്ദ്ര ഗൈറസിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങൾ, മസ്തിഷ്ക തണ്ടിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗങ്ങൾ (സെറിബ്രൽ രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ, മുഴകൾ മുതലായവ) എന്നിവയിൽ നിഖേദ് പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുമ്പോൾ കേന്ദ്ര തരത്തിലുള്ള ജോഡികൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.

ഉഭയകക്ഷി നാഡി ക്ഷതം, സെൻട്രൽ, പെരിഫറൽ എന്നിവയിൽ, ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം നാവിൻ്റെ പരിമിതമായ ചലനാത്മകത കാണിക്കുന്നു, കൂടാതെ പൂർണ്ണമായ കേടുപാടുകൾ - നാവിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ അചഞ്ചലത (രോഗിക്ക് അവൻ്റെ വായിൽ നിന്ന് നാവ് പുറത്തെടുക്കാൻ കഴിയില്ല); സംഭാഷണ വൈകല്യം - സംസാരം വ്യക്തമല്ല, മങ്ങുന്നു, വാക്കുകൾ ശരിയായി മനസ്സിലാക്കുന്നില്ല, വികസിക്കുന്നു dysarthriaഅഥവാ അനാര്ത്രിയ. ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോഴും കുടിക്കുമ്പോഴും രോഗിക്ക് ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നു - ഫുഡ് ബോലസിന് വായിൽ ചലിപ്പിക്കാൻ പ്രയാസമുണ്ട്.

3. 4 .4. ബൾബാർ പക്ഷാഘാതം

ബൾബാർ പക്ഷാഘാതംതാഴ്ന്ന മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ IX, X, XII ജോഡി തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകൾക്ക് (പെരിഫറൽ പക്ഷാഘാതം) കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ വികസിക്കുന്നു, ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളാൽ പ്രകടമാകുന്നു:

• ഡിസർത്രിയ;
• ഡിസ്ഫാഗിയ;
• ഡിസ്ഫോണിയ;
• നാവിൻ്റെ പേശികളുടെ ശോഷണം, ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പേശികൾ, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക്;
• നാവിൻ്റെ പേശികളിലും ശ്വാസനാളത്തിലും മൃദുവായ അണ്ണാക്കിലും ഫൈബ്രിലറി വളച്ചൊടിക്കൽ;
• മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് കഫം മെംബറേനിൽ നിന്നുള്ള തൊണ്ടയിലെ റിഫ്ലെക്സുകളും റിഫ്ലെക്സുകളും കുറയുകയോ അപ്രത്യക്ഷമാവുകയോ ചെയ്യുക;
• നാവിൻ്റെ പേശികളിലെ അപചയ പ്രതികരണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം.

രോഗിയുടെ ജീവിതത്തിന് ഏറ്റവും കഠിനവും പ്രതികൂലവുമായത് വാഗസ് നാഡി ന്യൂക്ലിയസുകളുടെ പൂർണ്ണമായ ഉഭയകക്ഷി നാശമാണ്, ഇത് ഒരു ചട്ടം പോലെ, ബൾബാർ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഈ കേസിൽ മരണത്തിൻ്റെ ഉടനടി കാരണം ശ്വാസകോശവും ഹൃദയസ്തംഭനവുമാണ്.

മസ്തിഷ്ക തണ്ടിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ, അതിൽ നിയോപ്ലാസങ്ങളുടെ വികസനം, പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകളുടെ ഒന്നിലധികം വീക്കം, ട്രോഫിസം, രക്തപ്രവാഹം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗേറ്റയുടെ ഇസ്കെമിയ തുടങ്ങിയവയാണ് ബൾബാർ പാൾസിയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ.

3. 4 .5. സ്യൂഡോബൾബാർ പക്ഷാഘാതം

സ്യൂഡോബുൾബാർ പക്ഷാഘാതംഫലമായി വികസിക്കുന്നുഉഭയകക്ഷികോർട്ടികോ ന്യൂക്ലിയർ പാതകളുടെ മുറിവുകൾ ( കേന്ദ്ര പക്ഷാഘാതം) കൂടാതെ ബൾബാറിന് സമാനമായ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്:

• ഡിസർത്രിയ;
• ഡിസ്ഫാഗിയ;
• ഡിസ്ഫോണിയ;
• നാവ്, ശ്വാസനാളം, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് എന്നിവയുടെ പേശികളുടെ അട്രോഫി ഇല്ല;
• നാവ്, ശ്വാസനാളം, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് എന്നിവയുടെ പേശികളിൽ ഫൈബ്രിലറി വിറയൽ ഇല്ല;
• വർദ്ധിച്ച തൊണ്ടയും ചുമയും റിഫ്ലെക്സുകൾ, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് കഫം മെംബറേൻ നിന്ന് റിഫ്ലെക്സുകൾ;
• നാവിൻ്റെ പേശികളിൽ അപചയത്തിൻ്റെ പ്രതികരണമില്ല.

സ്യൂഡോബൾബാർ പക്ഷാഘാതം ഇവയുടെ രൂപത്തോടൊപ്പമുണ്ട്:

• വാക്കാലുള്ള ഓട്ടോമാറ്റിസം റിഫ്ലെക്സുകൾ(പ്രോബോസ്സിസ് റിഫ്ലെക്സ്മേൽചുണ്ടിലെ താളവാദ്യത്താൽ ചുണ്ടുകൾ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതാണ് വൂർപ്പ.പാമോമെൻ്റൽ റിഫ്ലെക്സ് മറൈൻസ്കു-റഡോവിസിഈന്തപ്പനയുടെ സ്ട്രോക്ക് ഉത്തേജനം കൊണ്ട് താടിയുടെ പേശികൾ ചുരുങ്ങുന്നത് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.ഓപ്പൺഹൈം റിഫ്ലെക്സ്- ചുണ്ടുകളുടെ സ്ട്രോക്ക് പ്രകോപിപ്പിക്കലിനൊപ്പം, മുലകുടിക്കുന്ന ചലനം സംഭവിക്കുന്നു.അസ്ത്വത്സതുറോവിൻ്റെ നാസോളാബിയൽ റിഫ്ലെക്സ്- മൂക്കിൻ്റെ പാലത്തിൽ ടാപ്പുചെയ്യുമ്പോൾ ഒരു പ്രോബോസ്സിസ് രൂപത്തിൽ ചുണ്ടുകൾ നീട്ടുക.കോർണിയോമെൻ്റൽ, കോർണിയോമാണ്ടിബുലാർ റിഫ്ലെക്സുകൾ- ചലനം മുകളിലെ താടിയെല്ല്ഒരു കോട്ടൺ കൈലേസിൻറെ കോർണിയയിൽ സ്പർശിക്കുന്നതിലൂടെ ഉണ്ടാകുന്ന താടി പേശികളുടെ സങ്കോചവും.റിമോട്ട്-ഓറൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ- ഒരു വസ്തുവിനെ മുഖത്തോട് അടുപ്പിക്കുന്നത് ലാബൽ, മാനസിക പേശികളുടെ സങ്കോചത്തിന് കാരണമാകുന്നു).
• രൂപത്തിൽ മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾഅക്രമാസക്തമായ ചിരിയും കരച്ചിലും.

സ്യൂഡോബുൾബാർ പക്ഷാഘാതം ബൾബാർ പക്ഷാഘാതത്തേക്കാൾ വളരെ എളുപ്പമാണ്, ഇത് ഉഭയകക്ഷി നാശത്തോടൊപ്പമാണെങ്കിലും. സ്യൂഡോബുൾബാർ പാൾസി വളരെ അപൂർവമായ കേസുകളിൽ മരണകാരണമാണ്. സെറിബ്രോവാസ്കുലർ പാത്തോളജി, മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്, ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം മുതലായവയാണ് സ്യൂഡോബൾബാർ പാൾസിയുടെ കാരണം.

3.4.6. XIജോടി: ആക്സസറി നാഡി

ആക്സസറി നാഡി ന്യൂക്ലിയസ് (എൻ. അക്സസോറിയസ് വിലിസി ) 1-5 സെഗ്മെൻ്റുകളുടെ തലത്തിൽ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ മുൻ കൊമ്പുകളുടെ ചാരനിറത്തിൽ കിടക്കുന്നു. അനുബന്ധ നാഡിയുടെ വേരുകൾ ഒരു പൊതു തുമ്പിക്കൈയിലേക്ക് ലയിക്കുന്നു, അത് തലയോട്ടിയിലെ അറയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു.ഫോർമെൻ മാഗ്നം വഴി. നാഡി പിന്നീട് തലയോട്ടിയിലെ അറയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുന്നുഫൊറാമെൻ ജുഗുലാരെ സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയിഡ്, ട്രപീസിയസ് പേശികളെ കണ്ടുപിടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആക്സസറി ഞരമ്പിൻ്റെ പങ്കാളിത്തത്തോടെ, തല മുന്നോട്ട് കുനിഞ്ഞ്, തല എതിർദിശയിലേക്ക് തിരിയുന്നു, തോളുകൾ ചുരുട്ടുന്നു, തോളിൽ അരക്കെട്ട് പിന്നിലേക്ക് വലിക്കുന്നു, സ്കാപുല നട്ടെല്ലിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു, തോളിൽ മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തുന്നു. തിരശ്ചീന രേഖ.

ഫംഗ്ഷൻ പഠനം

രോഗി നിൽക്കുമ്പോഴോ ഇരിക്കുമ്പോഴോ ആക്സസറി നാഡിയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നത് കൂടുതൽ സൗകര്യപ്രദമാണ്. ഇതിനായി, രോഗിയോട് ചോദിക്കുന്നു:

a) നിങ്ങളുടെ തല മുന്നോട്ട് കുനിക്കുക;

ബി) അതിനെ വശത്തേക്ക് തിരിക്കുക;

സി) ഷ്രഗ്;

d) നിങ്ങളുടെ തോളുകൾ തിരശ്ചീനമായി ഉയർത്തുക;

ഇ) തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾ നട്ടെല്ലിലേക്ക് കൊണ്ടുവരിക.

സാധാരണയായി, ഈ ചലനങ്ങളെല്ലാം ബുദ്ധിമുട്ടില്ലാതെ നടത്തപ്പെടുന്നു.

തോൽവിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഒരു പെരിഫറൽ ന്യൂറോണിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയിഡ്, ട്രപീസിയസ് പേശികളുടെ പെരിഫറൽ പക്ഷാഘാതവും പാരെസിസും വികസിക്കുന്നു - ആക്സസറി നാഡിയുടെ ന്യൂക്ലിയസ് അല്ലെങ്കിൽ തുമ്പിക്കൈ.

ഏകപക്ഷീയമായ നാഡി തകരാറിനൊപ്പം, ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു:

· ആരോഗ്യകരമായ ദിശയിലേക്ക് തല തിരിക്കുക അസാധ്യമാണ് അല്ലെങ്കിൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്;

· തോളിൽ അരക്കെട്ട് ഉയർത്തുന്നത് അസാധ്യമോ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതോ ആണ് (തള്ളൽ);

· ബാധിച്ച വശത്തെ തോളിൽ താഴുന്നു;

· ബാധിത വശത്തുള്ള സ്കാപുലയുടെ താഴത്തെ കോൺ പുറത്തേക്കും മുകളിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു;

· തിരശ്ചീനത്തിന് മുകളിൽ കൈ ഉയർത്തുന്നത് പരിമിതമാണ്.

ഉഭയകക്ഷി നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, രോഗികൾക്ക് തല പിടിക്കാൻ കഴിയില്ല, തല വശത്തേക്ക് തിരിക്കുക, തോളിൽ അരക്കെട്ട് ഉയർത്തുക തുടങ്ങിയവ അസാധ്യമാണ്.

ഇലവനെ തോൽപ്പിക്കുക പെരിഫറൽ തരത്തിലുള്ള ദമ്പതികൾ എപ്പോൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു ടിക്ക്-വഹിക്കുന്ന എൻസെഫലൈറ്റിസ്, ക്രാനിയോസ്പൈനൽ മുഴകൾ.

ആത്മനിയന്ത്രണത്തിനുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ

1. ഘ്രാണ നാഡിക്കും ഘ്രാണനാളത്തിനും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ പ്രോലാപ്‌സിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പട്ടികപ്പെടുത്തുക.

2. അനോസ്മിയ നിർവ്വചിക്കുക.

3. അനോസ്മിയ ഘ്രാണ അഗ്നോസിയയിൽ നിന്ന് എങ്ങനെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു?

4. രോഗിക്ക് ഘ്രാണ ഭ്രമാത്മകതയുണ്ട്. മുറിവ് എവിടെയാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്?

5. നേത്രഗോളങ്ങളുടെ ഏത് തരത്തിലുള്ള സൗഹൃദ ചലനങ്ങളാണ് നിങ്ങൾക്ക് അറിയാവുന്നത്?

6. എങ്ങനെ സുഗമമായ ട്രാക്കിംഗ് ടെസ്റ്റ് നടത്താം.

7. ഒക്യുലോമോട്ടർ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പട്ടികപ്പെടുത്തുക.

8. ഏത് പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിലാണ് രോഗി യാകുബോവിച്ച്-എഡിംഗർ-വെസ്റ്റ്ഫാൾ സിൻഡ്രോം വികസിപ്പിക്കുന്നത്?

9. Eydie സിൻഡ്രോം എങ്ങനെയാണ് ക്ലിനിക്കലിയിൽ പ്രകടമാകുന്നത്?

10. Pourfure du Petit സിൻഡ്രോം എങ്ങനെയാണ് ക്ലിനിക്കലിയിൽ പ്രകടമാകുന്നത്?

11. Prevost's syndrome വിവരിക്കുക.

12. നോട്ടത്തിൻ്റെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ വിവരിക്കുക.

13. ഒപ്റ്റിക് ലഘുലേഖയിലെ ന്യൂറോണുകളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിന് പേര് നൽകുക.

14. വർണ്ണ കാഴ്ച വൈകല്യങ്ങളുടെ തരങ്ങൾ പട്ടികപ്പെടുത്തുക.

15. കാഴ്ചയുടെ മണ്ഡലം നിർവ്വചിക്കുക.

16. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിൽ രോഗിക്ക് ബിടെമ്പറൽ ഹെമിയാനോപ്പിയ ഉള്ളത് ഏത് സ്ഥലത്താണ്?

17. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിൽ രോഗിക്ക് ബിനാസൽ ഹെമിയാനോപ്സിയ ഉള്ളത് ഏത് സ്ഥലത്താണ്?

18. ടെമ്പറൽ ലോബിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ വിഷ്വൽ ഫീൽഡുകൾ എങ്ങനെ മാറുന്നു.

19. ആൻസിപിറ്റൽ ലോബ് കോർട്ടക്സിലെ പ്രകോപനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പട്ടികപ്പെടുത്തുക.

20. ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ ഏത് ഭാഗങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് അറിയാം?

21. പെരിഫറൽ ട്രൈജമിനൽ പാൾസിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വിവരിക്കുക.

22. ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ സെൻസറി ന്യൂക്ലിയസുകളുടെ സവിശേഷതകൾ വിവരിക്കുക.

23. സെൽഡർ സോണുകൾ നിർവ്വചിക്കുക.

24. ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ തലത്തിൽ എന്ത് റിഫ്ലെക്സുകൾ അടച്ചിരിക്കുന്നു.

25. പെരിഫറൽ ഫേഷ്യൽ പാൾസി കേന്ദ്ര പക്ഷാഘാതത്തിൽ നിന്ന് എങ്ങനെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു?

26. ഫേഷ്യൽ നാഡിയുടെ മോട്ടോർ ന്യൂക്ലിയസിൻ്റെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിൻ്റെ പ്രത്യേകത എന്താണ്?

27. ഫേഷ്യൽ നാഡി കനാലിൽ മുഖ നാഡിയുടെ ഗതി വിവരിക്കുക.

28. "പ്രോസോപാരെസിസ്", "ലാഗോഫ്താൽമോസ്", "സീറോഫ്താൽമിയ" എന്നീ പദങ്ങൾ നിർവ്വചിക്കുക.

29. രുചി സംവേദനക്ഷമതയുടെ വഴി വിവരിക്കുക.

30. CN-ൻ്റെ ലെവൽ 7-ൽ ഏത് റിഫ്ലെക്സുകൾ അടയ്ക്കുന്നു?

ബൾബാർ ഗ്രൂപ്പിൻ്റെ ഞരമ്പുകൾക്ക് പേര് നൽകുക.

31. ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ, ബൾബാർ ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പട്ടികപ്പെടുത്തുക.

32. "ഡിസ്ഫാഗിയ", "നസോളാലിയ", "ഡിസ്ഫോണിയ" എന്നീ പദങ്ങൾ നിർവ്വചിക്കുക

33. 12-ാമത്തെ സിഎൻ ന്യൂക്ലിയസിൻ്റെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിൻ്റെ പ്രത്യേകത എന്താണ്?

34. സെൻട്രൽ, പെരിഫറൽ പക്ഷാഘാതം 12 CN വിവരിക്കുക.

35. രോഗിക്ക് സ്യൂഡോബൾബാർ പാൾസി ഉണ്ട്. എവിടെയാണ് പൊട്ടിത്തെറി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്?

36. രോഗിക്ക് ബൾബാർ പാൾസി ഉണ്ട്. എവിടെയാണ് പൊട്ടിത്തെറി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്?

37. ആക്സസറി നാഡി തകരാറിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പട്ടികപ്പെടുത്തുക.

- സ്പീച്ച് മോട്ടോർ അനലൈസറിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സംഭാഷണത്തിൻ്റെ ഉച്ചാരണ ഓർഗനൈസേഷൻ്റെ തകരാറും ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി ഉപകരണത്തിൻ്റെ പേശികളുടെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിൻ്റെ ലംഘനവും. ഡിസാർത്രിയയിലെ വൈകല്യത്തിൻ്റെ ഘടനയിൽ സംഭാഷണ മോട്ടോർ കഴിവുകൾ, ശബ്ദ ഉച്ചാരണം, സംഭാഷണ ശ്വസനം, ശബ്ദം, സംഭാഷണത്തിൻ്റെ പ്രോസോഡിക് വശങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ലംഘനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു; കഠിനമായ മുറിവുകളോടെ, അനാർത്രിയ സംഭവിക്കുന്നു. ഡിസാർത്രിയ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സും (ഇഇജി, ഇഎംജി, ഇഎൻജി, തലച്ചോറിൻ്റെ എംആർഐ മുതലായവ) വാക്കാലുള്ളതും രേഖാമൂലമുള്ളതുമായ സംഭാഷണത്തിൻ്റെ സ്പീച്ച് തെറാപ്പി പരിശോധന നടത്തുന്നു. ഡിസാർത്രിയയുടെ തിരുത്തൽ പ്രവർത്തനത്തിൽ ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു ( മരുന്ന് കോഴ്സുകൾ, വ്യായാമ തെറാപ്പി, മസാജ്, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി), സ്പീച്ച് തെറാപ്പി ക്ലാസുകൾ, ആർട്ടിക്കുലേഷൻ ജിംനാസ്റ്റിക്സ്, സ്പീച്ച് തെറാപ്പി മസാജ്.

പൊതുവിവരം

ഡിസാർത്രിയയുടെ കാരണങ്ങൾ

മിക്കപ്പോഴും (65-85% കേസുകളിൽ) ഡിസാർത്രിയ സെറിബ്രൽ പാൾസിക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു, അതേ കാരണങ്ങളുമുണ്ട്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് ഓർഗാനിക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് ഗർഭപാത്രം, ജനനം അല്ലെങ്കിൽ ആദ്യകാല കാലഘട്ടംകുട്ടികളുടെ വികസനം (സാധാരണയായി 2 വർഷം വരെ). ഗർഭാവസ്ഥയിലെ ടോക്സിയോസിസ്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഹൈപ്പോക്സിയ, റിസസ് സംഘർഷം, അമ്മയുടെ വിട്ടുമാറാത്ത സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ, പ്രസവവേദന, ജനന പരിക്കുകൾ, ജനന ശ്വാസംമുട്ടൽ, നവജാതശിശുക്കളുടെ കെർനിക്റ്ററസ്, അകാല ജനനം തുടങ്ങിയവയാണ് ഡിസാർത്രിയയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പെരിനാറ്റൽ ഘടകങ്ങൾ. സെറിബ്രൽ പാൾസി സമയത്ത് മോട്ടോർ ഡിസോർഡേഴ്സിൻ്റെ തീവ്രതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: ഉദാഹരണത്തിന്, ഡബിൾ ഹെമിപ്ലെജിയ, ഡിസാർത്രിയ അല്ലെങ്കിൽ അനാർത്രിയ എന്നിവ മിക്കവാറും എല്ലാ കുട്ടികളിലും കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു.

കുട്ടിക്കാലത്ത്, ന്യൂറോ ഇൻഫെക്ഷൻ (മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, എൻസെഫലൈറ്റിസ്), പ്യൂറൻ്റ് ഓട്ടിറ്റിസ് മീഡിയ, ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്, ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം, കഠിനമായ ലഹരി എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം ഒരു കുട്ടിയിൽ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിനും ഡിസാർത്രിയയ്ക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം.

മുതിർന്നവരിൽ ഡിസാർത്രിയ ഉണ്ടാകുന്നത് സാധാരണയായി സ്ട്രോക്ക്, തലയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റത്, ന്യൂറോ സർജറി, ബ്രെയിൻ ട്യൂമറുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്, അമിയോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലിറോസിസ് (എഎൽഎസ്), സിറിംഗോബൾബിയ, പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം, മയോട്ടോണിയ, മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസ്, സെറിബ്രൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന്, ന്യൂറോസിഫിലിസ്, ഒലിഗോഫ്രീനിയ എന്നിവയുള്ള രോഗികളിലും ഡിസർത്രിയ ഉണ്ടാകാം.

ഡിസാർത്രിയയുടെ വർഗ്ഗീകരണം

പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിൻ്റെ തത്വത്തെയും സിൻഡ്രോമിക് സമീപനത്തെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഡിസാർത്രിയയുടെ ന്യൂറോളജിക്കൽ വർഗ്ഗീകരണം. സംഭാഷണ-മോട്ടോർ ഉപകരണത്തിൻ്റെ കേടുപാടുകളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്നവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയിലെ തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ (ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ, സബ്ലിംഗ്വൽ, വാഗസ്, ചിലപ്പോൾ ഫേഷ്യൽ, ട്രൈജമിനൽ) ന്യൂക്ലിയസുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ബൾബാർ ഡിസാർത്രിയ
• കോർട്ടിക്കോ ന്യൂക്ലിയർ പാതകളുടെ തകരാറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സ്യൂഡോബൾബാർ ഡിസാർത്രിയ
• മസ്തിഷ്കത്തിലെ സബ്കോർട്ടിക്കൽ ന്യൂക്ലിയസുകളുടെ തകരാറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എക്സ്ട്രാപ്രമിഡൽ (സബ്കോർട്ടിക്കൽ) ഡിസാർത്രിയ
• സെറിബെല്ലറിനും അതിൻ്റെ പാതകൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സെറിബെല്ലർ ഡിസാർത്രിയ
• സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിലെ ഫോക്കൽ നിഖേദ് ബന്ധപ്പെട്ട കോർട്ടിക്കൽ ഡിസാർത്രിയ.

അവതാരകനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു ക്ലിനിക്കൽ സിൻഡ്രോംസെറിബ്രൽ പാൾസിക്കൊപ്പം, സ്പാസ്റ്റിക്-റിജിഡ്, സ്പാസ്റ്റിക്-പാരെറ്റിക്, സ്പാസ്റ്റിക്-ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക്, സ്പാസ്റ്റിക്-അറ്റാക്റ്റിക്, അറ്റാക്സിക്-ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക് ഡിസാർത്രിയ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.

സ്പീച്ച് തെറാപ്പി വർഗ്ഗീകരണം മറ്റുള്ളവർക്കുള്ള സംഭാഷണ ബുദ്ധിയുടെ തത്വത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, കൂടാതെ ഡിസാർത്രിയയുടെ 4 ഡിഗ്രി തീവ്രത ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഒന്നാം ഡിഗ്രി(ഡിസാർത്രിയ മായ്‌ച്ചു) - ശബ്ദ ഉച്ചാരണത്തിലെ വൈകല്യങ്ങൾ ഒരു പ്രത്യേക പരിശോധനയിൽ സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റിന് മാത്രമേ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയൂ.
• 2nd ഡിഗ്രി- ശബ്ദ ഉച്ചാരണത്തിലെ അപാകതകൾ മറ്റുള്ളവർക്ക് ശ്രദ്ധേയമാണ്, എന്നാൽ മൊത്തത്തിലുള്ള സംസാരം മനസ്സിലാക്കാവുന്നതേയുള്ളൂ.
• മൂന്നാം ഡിഗ്രി- ഡിസാർത്രിയ ബാധിച്ച ഒരു രോഗിയുടെ സംസാരം മനസ്സിലാക്കുന്നത് അവനുമായി അടുപ്പമുള്ളവർക്കും ഭാഗികമായി അപരിചിതർക്കും മാത്രമേ പ്രാപ്യമാകൂ.
• 4 ഡിഗ്രി- സംസാരം ഇല്ല അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റവും അടുത്ത ആളുകൾക്ക് (അനാർത്രിയ) പോലും മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയില്ല.

ഡിസാർത്രിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഡിസാർത്രിയ രോഗികളുടെ സംസാരം മങ്ങിയതും അവ്യക്തവും മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയാത്തതുമാണ് ("വായിൽ കഞ്ഞി"), ഇത് ചുണ്ടുകൾ, നാവ്, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക്, വോക്കൽ ഫോൾഡുകൾ, ശ്വാസനാളം, ശ്വസന പേശികൾ എന്നിവയുടെ പേശികളുടെ അപര്യാപ്തമായ കണ്ടുപിടുത്തം മൂലമാണ്. അതിനാൽ, ഡിസാർത്രിയയ്‌ക്കൊപ്പം, സംഭാഷണത്തിൻ്റെയും സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങളുടെയും ഒരു സമുച്ചയം വികസിക്കുന്നു, ഇത് വൈകല്യത്തിൻ്റെ സാരാംശം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

ഡിസാർത്രിയ രോഗികളിൽ വൈകല്യമുള്ള ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി മോട്ടോർ കഴിവുകൾ സ്പാസ്റ്റിസിറ്റി, ഹൈപ്പോട്ടോണിയ അല്ലെങ്കിൽ ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി പേശികളുടെ ഡിസ്റ്റോണിയ എന്നിവയായി പ്രകടമാകാം. മസിൽ സ്പാസ്റ്റിസിറ്റി സ്ഥിരതയോടൊപ്പമുണ്ട് വർദ്ധിച്ച ടോൺചുണ്ടുകൾ, നാവ്, മുഖം, കഴുത്ത് എന്നിവയുടെ പേശികളിൽ പിരിമുറുക്കം; ദൃഡമായി അടഞ്ഞ ചുണ്ടുകൾ, ഉച്ചാരണ ചലനങ്ങളെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. പേശി ഹൈപ്പോട്ടോണിയയിൽ, നാവ് മങ്ങിയതും വായയുടെ തറയിൽ ചലനരഹിതവുമാണ്; ചുണ്ടുകൾ അടയ്ക്കുന്നില്ല, വായ പകുതി തുറന്നിരിക്കുന്നു, ഹൈപ്പർസലിവേഷൻ (ഉമിനീർ) ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു; മൃദുവായ അണ്ണാക്കിൻ്റെ പാരെസിസ് കാരണം, ഒരു നാസൽ ശബ്ദം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു (നാസലൈസേഷൻ). മസ്കുലർ ഡിസ്റ്റോണിയയ്‌ക്കൊപ്പം ഡിസാർത്രിയ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, സംസാരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ, മസിൽ ടോൺ താഴ്ന്നതിൽ നിന്ന് വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് മാറുന്നു.

നാഡീവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന സ്ഥലത്തെയും തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ച് ഡിസാർത്രിയയിലെ ശബ്ദ ഉച്ചാരണ തകരാറുകൾ വ്യത്യസ്ത അളവുകളിൽ പ്രകടിപ്പിക്കാം. മായ്‌ച്ച ഡിസാർത്രിയയ്‌ക്കൊപ്പം, വ്യക്തിഗത സ്വരസൂചക വൈകല്യങ്ങളും (ശബ്‌ദ വികലങ്ങളും) “മങ്ങിയ” സംസാരവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഡിസാർത്രിയയുടെ കൂടുതൽ പ്രകടമായ ഡിഗ്രികൾക്കൊപ്പം, ശബ്ദങ്ങളുടെ വികലങ്ങൾ, ഒഴിവാക്കലുകൾ, പകരം വയ്ക്കലുകൾ എന്നിവയുണ്ട്; സംസാരം മന്ദഗതിയിലുള്ളതും വിശദീകരിക്കാത്തതും മങ്ങിയതുമായി മാറുന്നു. പൊതുവായ സംഭാഷണ പ്രവർത്തനം ഗണ്യമായി കുറയുന്നു. ഏറ്റവും കഠിനമായ കേസുകളിൽ, സംഭാഷണ മോട്ടോർ പേശികളുടെ പൂർണ്ണമായ തളർച്ചയോടെ, മോട്ടോർ സംസാരം അസാധ്യമാകും.

ഡിസാർത്രിയയിലെ വൈകല്യമുള്ള ശബ്ദ ഉച്ചാരണത്തിൻ്റെ പ്രത്യേക സവിശേഷതകൾ വൈകല്യങ്ങളുടെ സ്ഥിരതയും അവയെ മറികടക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടും കൂടാതെ കൂടുതൽ ആവശ്യകതയുമാണ്. നീണ്ട കാലയളവ്ശബ്ദങ്ങളുടെ ഓട്ടോമേഷൻ. ഡിസാർത്രിയയിൽ, സ്വരാക്ഷരങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ മിക്കവാറും എല്ലാ സംഭാഷണ ശബ്ദങ്ങളുടെയും ഉച്ചാരണം തകരാറിലാകുന്നു. ഹിസ്സിംഗ്, വിസിൽ ശബ്ദങ്ങളുടെ ഇൻ്റർഡെൻ്റൽ, ലാറ്ററൽ ഉച്ചാരണമാണ് ഡിസാർത്രിയയുടെ സവിശേഷത; ശബ്ദ വൈകല്യങ്ങൾ, കഠിനമായ വ്യഞ്ജനാക്ഷരങ്ങളുടെ പാലറ്റലൈസേഷൻ (മയപ്പെടുത്തൽ).

ഡിസാർത്രിയ സമയത്ത് സംഭാഷണ പേശികളുടെ അപര്യാപ്തമായ കണ്ടുപിടിത്തം കാരണം, സംഭാഷണ ശ്വസനം തടസ്സപ്പെടുന്നു: ശ്വാസോച്ഛ്വാസം കുറയുന്നു, സംഭാഷണ സമയത്ത് ശ്വസനം വേഗത്തിലും ഇടയ്ക്കിടെയും മാറുന്നു. അപര്യാപ്തമായ ശക്തി (ശബ്ദം, ദുർബലമായ, മങ്ങൽ ശബ്ദം), തടിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ (ബധിരത, മൂക്കിലെ ഉണർവ്വ്), ശ്രുതിമധുരമായ-ഇൻ്റനേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് (ഏകത, അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ വോയ്‌സ് മോഡുലേഷനുകളുടെ അവ്യക്തത) എന്നിവയാണ് ഡിസാർത്രിയയിലെ വോയ്‌സ് അസ്വസ്ഥതയുടെ സവിശേഷത.

ഡിസാർത്രിയ ബാധിച്ച കുട്ടികളിൽ സംസാരത്തിൻ്റെ അവ്യക്തത കാരണം, ശബ്ദങ്ങളുടെ ശ്രവണ വ്യത്യാസവും സ്വരസൂചക വിശകലനവും സമന്വയവും രണ്ടാമതായി കഷ്ടപ്പെടുന്നു. വാക്കാലുള്ള ആശയവിനിമയത്തിൻ്റെ ബുദ്ധിമുട്ടും അപര്യാപ്തതയും രൂപപ്പെടാത്തതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം പദാവലിസംസാരത്തിൻ്റെ വ്യാകരണ ഘടനയും. അതിനാൽ, ഡിസാർത്രിയ ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് സ്വരസൂചക-ഫോണമിക് (FFN) അല്ലെങ്കിൽ പൊതുവായ സംഭാഷണ അവികസിതാവസ്ഥ (GSD), അനുബന്ധ തരത്തിലുള്ള ഡിസ്ഗ്രാഫിയ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം.

ഡിസർത്രിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങളുടെ സവിശേഷതകൾ

വേണ്ടി bulbar dysarthriaഅരെഫ്ലെക്സിയ, അമീമിയ, മുലകുടിക്കുന്നതിലെ അസ്വസ്ഥത, ഖര, ദ്രവരൂപത്തിലുള്ള ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങൽ, ച്യൂയിംഗ്, ഓറൽ അറയുടെ പേശികളുടെ അറ്റോണി മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹൈപ്പർസലൈവേഷൻ എന്നിവ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാണ്. ശബ്ദങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണം മങ്ങിയതും വളരെ ലളിതവുമാണ്. എല്ലാ വൈവിധ്യമാർന്ന വ്യഞ്ജനാക്ഷരങ്ങളും ഒരൊറ്റ ഘർഷണ ശബ്ദമായി ചുരുക്കിയിരിക്കുന്നു; ശബ്ദങ്ങൾ പരസ്പരം വ്യത്യസ്തമല്ല. വോയ്‌സ് ടിംബ്രെ, ഡിസ്ഫോണിയ അല്ലെങ്കിൽ അഫോണിയ എന്നിവയുടെ മൂക്കിലൂടെയുള്ള നസറേഷൻ സാധാരണമാണ്.

ചെയ്തത് pseudobulbar dysarthriaസ്പാസ്റ്റിക് പക്ഷാഘാതം, പേശികളുടെ ഹൈപ്പർടോണിസിറ്റി എന്നിവയാണ് വൈകല്യങ്ങളുടെ സ്വഭാവം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. സ്യൂഡോബൾബാർ പക്ഷാഘാതം നാവിൻ്റെ ചലനങ്ങളുടെ വൈകല്യങ്ങളിൽ വളരെ വ്യക്തമായി പ്രകടമാണ്: നാവിൻ്റെ അഗ്രം മുകളിലേക്ക് ഉയർത്താനോ വശങ്ങളിലേക്ക് നീക്കാനോ ഒരു നിശ്ചിത സ്ഥാനത്ത് പിടിക്കാനോ ഉള്ള ശ്രമങ്ങളാണ് വലിയ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാക്കുന്നത്. pseudobulbar dysarthria ഉപയോഗിച്ച്, ഒരു ഉച്ചാരണ ഭാവത്തിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് മാറുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. സ്വമേധയാ ഉള്ള ചലനങ്ങളുടെ സാധാരണ സെലക്ടീവ് വൈകല്യം, സിങ്കിനെസിസ് (സംയോജിത ചലനങ്ങൾ); സമൃദ്ധമായ ഉമിനീർ, വർദ്ധിച്ച തൊണ്ടയിലെ റിഫ്ലെക്സ്, ശ്വാസം മുട്ടൽ, ഡിസ്ഫാഗിയ. pseudobulbar dysarthria ഉള്ള രോഗികളുടെ സംസാരം മങ്ങുന്നു, മങ്ങിയതാണ്, ഒരു മൂക്കിൻ്റെ നിറം ഉണ്ട്; സോണറുകളുടെ സാധാരണ പുനരുൽപാദനം, വിസിലിംഗ്, ഹിസ്സിംഗ് എന്നിവ ഗുരുതരമായി ലംഘിക്കപ്പെടുന്നു.

വേണ്ടി സബ്കോർട്ടിക്കൽ ഡിസാർത്രിയഹൈപ്പർകൈനിസിസിൻ്റെ സാന്നിധ്യം സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ് - മുഖവും ഉച്ചാരണവും ഉൾപ്പെടെയുള്ള അനിയന്ത്രിതമായ അക്രമാസക്തമായ പേശി ചലനങ്ങൾ. വിശ്രമവേളയിൽ ഹൈപ്പർകൈനിസിസ് സംഭവിക്കാം, പക്ഷേ സാധാരണയായി സംസാരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ അത് തീവ്രമാകുകയും, ഉച്ചാരണ രോഗാവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുകയും ചെയ്യുന്നു. സംസാരത്തിൻ്റെ പ്രോസോഡിക് വശമായ ശബ്ദത്തിൻ്റെ ശബ്ദത്തിൻ്റെയും ശക്തിയുടെയും ലംഘനമുണ്ട്; ചിലപ്പോൾ രോഗികൾ അനിയന്ത്രിതമായ ഗട്ടറൽ നിലവിളികൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു.

സബ്കോർട്ടിക്കൽ ഡിസാർത്രിയയോടൊപ്പം, ബ്രാഡിലാലിയ, ടാക്കിലാലിയ, അല്ലെങ്കിൽ സ്പീച്ച് ഡിസ്റിഥ്മിയ (ഓർഗാനിക് മുരടിപ്പ്) പോലെയുള്ള സംസാരത്തിൻ്റെ വേഗത തടസ്സപ്പെട്ടേക്കാം. സബ്കോർട്ടിക്കൽ ഡിസാർത്രിയ പലപ്പോഴും സ്യൂഡോബുൾബാർ, ബൾബാർ, സെറിബെല്ലർ രൂപങ്ങൾ എന്നിവയുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

സാധാരണ പ്രകടനം സെറിബെല്ലാർ ഡിസാർത്രിയസംഭാഷണ പ്രക്രിയയുടെ ഏകോപനത്തിൻ്റെ ലംഘനമാണ്, ഇത് നാവിൻ്റെ വിറയൽ, വിറയൽ, സ്കാൻ ചെയ്ത സംസാരം, ഇടയ്ക്കിടെ കരച്ചിൽ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. സംസാരം മന്ദഗതിയിലുള്ളതും അവ്യക്തവുമാണ്; ഫ്രണ്ട്-ലിംഗ്വൽ, ലാബൽ ശബ്ദങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണം ഏറ്റവും ബാധിക്കുന്നു. സെറിബെല്ലാർ ഡിസാർത്രിയയിൽ, അറ്റാക്സിയ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (നടത്തത്തിൻ്റെ അസ്ഥിരത, അസന്തുലിതാവസ്ഥ, ചലനങ്ങളുടെ വിചിത്രത).

കോർട്ടിക്കൽ ഡിസർത്രിയഅതിൻ്റെ സംഭാഷണ പ്രകടനങ്ങളിൽ ഇത് മോട്ടോർ അഫാസിയയോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്, കൂടാതെ സ്വമേധയാ ഉള്ള ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി മോട്ടോർ കഴിവുകളുടെ ലംഘനമാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത. കോർട്ടിക്കൽ ഡിസാർത്രിയയിൽ സംസാര ശ്വസനം, ശബ്ദം, പ്രോസോഡി എന്നിവയുടെ തകരാറുകളൊന്നുമില്ല. നിഖേദ് പ്രാദേശികവൽക്കരണം കണക്കിലെടുത്ത്, കൈനസ്തെറ്റിക് പോസ്റ്റ്സെൻട്രൽ കോർട്ടിക്കൽ ഡിസാർത്രിയ (അഫെറൻ്റ് കോർട്ടിക്കൽ ഡിസാർത്രിയ), കൈനറ്റിക് പ്രീമോട്ടർ കോർട്ടിക്കൽ ഡിസാർത്രിയ (എഫെറൻ്റ് കോർട്ടിക്കൽ ഡിസാർത്രിയ) എന്നിവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കോർട്ടിക്കൽ ഡിസാർത്രിയയിൽ ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി അപ്രാക്സിയ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ, അതേസമയം മോട്ടോർ അഫാസിയയിൽ ശബ്ദങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണം മാത്രമല്ല, വായന, എഴുത്ത്, സംസാരം മനസ്സിലാക്കൽ, ഭാഷ ഉപയോഗിക്കൽ എന്നിവയും കഷ്ടപ്പെടുന്നു.

ഡിസാർത്രിയ രോഗനിർണയം

ഡിസാർത്രിയ ഉള്ള രോഗികളുടെ പരിശോധനയും തുടർന്നുള്ള മാനേജ്മെൻ്റും ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റും (കുട്ടികളുടെ ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്) സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റും ആണ് നടത്തുന്നത്. ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനയുടെ വ്യാപ്തി പ്രതീക്ഷിച്ചതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയം. ഇലക്ട്രോഫിസിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ (ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രഫി, ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാഫി, ഇലക്ട്രോ ന്യൂറോഗ്രാഫി), ട്രാൻസ്ക്രാനിയൽ മാഗ്നറ്റിക് ഉത്തേജനം, മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ എംആർഐ മുതലായവയാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യം നൽകുന്നത്.

ഡിസാർത്രിയയുടെ പ്രവചനവും പ്രതിരോധവും

ഡിസാർത്രിയയെ ശരിയാക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യകാല, ചിട്ടയായ സ്പീച്ച് തെറാപ്പിക്ക് മാത്രമേ നല്ല ഫലങ്ങൾ നൽകാൻ കഴിയൂ. തിരുത്തൽ പെഡഗോഗിക്കൽ ഇടപെടലിൻ്റെ വിജയത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നത് അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻ്റെ തെറാപ്പി, ഡിസാർത്രിക് രോഗിയുടെ കഠിനാധ്വാനവും അവൻ്റെ അടുത്ത വൃത്തവുമാണ്.

ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, മായ്‌ച്ച ഡിസാർത്രിയയുടെ കാര്യത്തിൽ സംഭാഷണ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായ നോർമലൈസേഷൻ കണക്കാക്കാം. ശരിയായ സംസാരത്തിൻ്റെ വൈദഗ്ധ്യം നേടിയ ശേഷം, അത്തരം കുട്ടികൾക്ക് ഒരു സമഗ്ര സ്കൂളിൽ വിജയകരമായി പഠിക്കാനും ക്ലിനിക്കുകളിലോ സ്കൂൾ സ്പീച്ച് സെൻ്ററുകളിലോ ആവശ്യമായ സ്പീച്ച് തെറാപ്പി സഹായം സ്വീകരിക്കാനും കഴിയും.

ചെയ്തത് കഠിനമായ രൂപങ്ങൾ dysarthria, സംഭാഷണ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ. വിവിധ തരത്തിലുള്ള സ്പീച്ച് തെറാപ്പി സ്ഥാപനങ്ങളുടെ തുടർച്ച ഡിസാർത്രിയ ഉള്ള കുട്ടികളുടെ സാമൂഹികവൽക്കരണത്തിനും വിദ്യാഭ്യാസത്തിനും പ്രധാനമാണ്: കിൻ്റർഗാർട്ടനുകളും കഠിനമായ സംഭാഷണ വൈകല്യമുള്ള കുട്ടികൾക്കുള്ള സ്കൂളുകളും, സൈക്കോനെറോളജിക്കൽ ആശുപത്രികളുടെ സംഭാഷണ വകുപ്പുകളും; സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റ്, ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, സൈക്കോനെറോളജിസ്റ്റ്, മസാജ് തെറാപ്പിസ്റ്റ്, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് എന്നിവരുടെ സൗഹൃദപരമായ പ്രവർത്തനം.

പെരിനാറ്റൽ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം ഉള്ള കുട്ടികളിൽ ഡിസാർത്രിയ തടയുന്നതിനുള്ള മെഡിക്കൽ, പെഡഗോഗിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ മാസങ്ങൾ മുതൽ ആരംഭിക്കണം. കുട്ടിക്കാലത്തും പ്രായപൂർത്തിയായവരിലും ഡിസാർത്രിയ തടയുന്നത് ന്യൂറോ ഇൻഫെക്ഷൻ, മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം, വിഷ ഇഫക്റ്റുകൾ എന്നിവ തടയുന്നു.

മസ്തിഷ്ക തകരാറിൻ്റെ ഫലമായി സംഭാഷണ ഉപകരണത്തിൻ്റെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ശബ്ദ ഉച്ചാരണത്തിൻ്റെ തകരാറാണ് ഡിസാർത്രിയ (ഗ്രീക്ക് dys - ഡിസോർഡർ, ആർത്രൂ - ഉച്ചരിക്കുക). മറ്റ് സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വ്യത്യാസം, വ്യക്തിഗത ശബ്ദങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണമല്ല, മറിച്ച് വാക്കുകളുടെ ഉച്ചാരണം മൊത്തത്തിൽ ബാധിക്കുന്നു എന്നതാണ്.

വ്യക്തമല്ലാത്ത, മങ്ങിയ, മഫ്ൾഡ്, പലപ്പോഴും മൂക്ക് കലർന്ന സംസാരം എന്നാണ് ഡിസാർത്രിക് സംസാരം സാധാരണയായി മനസ്സിലാക്കുന്നത്. അത്തരക്കാരെക്കുറിച്ച് അവർ പറയുന്നത് അവർക്ക് “വായിൽ നിറയെ കഞ്ഞി” ഉണ്ടെന്നാണ്.

മുതിർന്നവരിലെ ഈ രോഗം സംഭാഷണ സംവിധാനത്തിൻ്റെ തകർച്ചയോടൊപ്പമല്ല: സംസാരം, എഴുത്ത്, വായന എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ഓഡിറ്ററി പെർസെപ്ഷനിൽ ഒരു തകരാറുമില്ല. എന്നാൽ കുട്ടിക്കാലത്ത്, ഡിസാർത്രിയ പലപ്പോഴും വാക്കുകളുടെ ഉച്ചാരണത്തിൻ്റെ ലംഘനത്തിനും അതനുസരിച്ച്, എഴുത്ത്, വായന വൈകല്യങ്ങൾ, അതുപോലെ സംസാരത്തിൻ്റെ പൊതുവായ അവികസിതാവസ്ഥ എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അത്തരം പോരായ്മകൾ ഒരു സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റിൻ്റെ സെഷനുകളിലൂടെ പരിഹരിക്കാവുന്നതാണ്.

കാരണങ്ങൾ

സംഭാഷണ ഉപകരണത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിൻ്റെ ഫലമായാണ് ഡിസർത്രിയ സംഭവിക്കുന്നത്, കൂടാതെ "കേടുപാടുകളുടെ സ്ഥാനം" കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്ത് പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു.

1. കുട്ടികളിൽ, ഈ സംസാര വൈകല്യത്തിൻ്റെ കാരണം ഇതായിരിക്കാം:

• സബ്കോർട്ടിക്കൽ ഘടനകൾക്ക് ജൈവ നാശം ( ആദ്യഘട്ടത്തിൽസെറിബ്രൽ പാൾസി).
• മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ കോശജ്വലന രോഗം കുട്ടിക്കാലത്ത് അനുഭവപ്പെട്ടു (മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, എൻസെഫലൈറ്റിസ്);
• പ്രസവസമയത്ത് തലച്ചോറിൻ്റെ പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഓക്സിജൻ അഭാവം;
• ഗർഭിണികളുടെ ടോക്സിയോസിസ്.

2. മുതിർന്നവർക്കുള്ള സാധാരണ കാരണങ്ങൾ:

• മസ്തിഷ്ക മുഴകൾ (മാരകവും ദോഷകരവുമായ);
• ലഹരി (മദ്യം, മയക്കുമരുന്ന്, മയക്കുമരുന്ന് മുതലായവ);

സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം

സംഭാഷണ ഉപകരണത്തിന് ഉത്തരവാദികളായ തലച്ചോറിനും ഞരമ്പുകൾക്കും ഉണ്ടാകുന്ന നാശത്തിൻ്റെ തീവ്രത അനുസരിച്ച്, അവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• അനാർത്രിയ - വ്യക്തമായ ശബ്ദങ്ങൾ ഉച്ചരിക്കാനുള്ള കഴിവിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ നഷ്ടം;
• കഠിനമായ dysarthria - വാക്കാലുള്ള സംസാരം സാധ്യമാണ്, പക്ഷേ അത് അവ്യക്തവും മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയാത്തതുമാണ്. ശബ്‌ദ ഉച്ചാരണം, ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ശബ്‌ദം, സ്വരപ്രകടനം എന്നിവയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ലംഘനങ്ങൾ.
• "മായിച്ചുകളഞ്ഞു" - എല്ലാ ന്യൂറോളജിക്കൽ, സൈക്കോളജിക്കൽ, സ്പീച്ച് ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു പരോക്ഷമായ രൂപത്തിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.

കഠിനമായ ഡിസാർത്രിയയെ പലപ്പോഴും ഡിസ്ലാലിയയുമായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കുന്നു. വ്യത്യാസം, ആദ്യ ഓപ്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, ഫോക്കൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ മൈക്രോസിംപ്റ്റുകൾ നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.

ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം

തലച്ചോറിലെ സംസാരത്തിൻ്റെ മോട്ടോർ ഉപകരണത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന സ്ഥലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, അവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു

ഈ വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച്, ഡിസാർത്രിയയുടെ 5 രൂപങ്ങളുണ്ട്:

• bulbar - medulla oblongata രോഗങ്ങളിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം, നാവ്, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് എന്നിവയുടെ പേശികളുടെ പാരെസിസ് അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതമാണ് സവിശേഷത. ഏതെങ്കിലും ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങുന്നത് തകരാറിലാകുന്നു, ചവയ്ക്കുന്നതും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ശബ്ദം ദുർബലമാകുന്നു, എല്ലാ സംസാര ശബ്ദങ്ങളും ഉച്ചരിച്ച നാസൽ (നാസൽ) ടോൺ നേടുന്നു. വാക്കുകൾ മങ്ങിയതും വളരെ അവ്യക്തവും സാവധാനത്തിൽ ഉച്ചരിക്കുന്നതും ആയിത്തീരുന്നു.
• സ്യൂഡോബുൾബാർ - മിക്കപ്പോഴും കുട്ടികളിൽ കാണപ്പെടുന്നു, കാരണം ഇത് ജനന പരിക്കുകൾ, ഗർഭിണികളുടെ ലഹരി അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടിക്കാലത്ത് അനുഭവിച്ച രോഗങ്ങൾ എന്നിവയുടെ അനന്തരഫലമാണ്. സംസാരത്തിൻ്റെയും ഉച്ചാരണ മോട്ടോർ കഴിവുകളുടെയും വൈകല്യത്തിൻ്റെ അളവ് വ്യത്യാസപ്പെടാം. ഡിസോർഡറുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഈ ഫോം ഡിസാർത്രിയയുടെ ബൾബാർ രൂപത്തോട് അടുത്താണ്, എന്നാൽ സ്യൂഡോബുൾബാർ ഡിസാർത്രിയ ചികിത്സയിൽ തിരുത്തലിൻ്റെയും പോസിറ്റീവ് പ്രവചനത്തിൻ്റെയും സാധ്യതകൾ വളരെ കൂടുതലാണ്.
• എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ (സബ്കോർട്ടിക്കൽ) - സബ്കോർട്ടിക്കൽ നോഡുകൾ ബാധിക്കപ്പെടുമ്പോൾ രോഗനിർണയം. അത്തരമൊരു വ്യക്തിയുടെ ഉച്ചാരണം മങ്ങിയതും അവ്യക്തവും നാസൽ ടിൻ്റോടുകൂടിയതുമാണ്. സംസാരത്തിൻ്റെ സ്വരവും ഈണവും അതിൻ്റെ ടെമ്പോയും വളരെ മോശമാണ്.
• സെറിബെല്ലത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിനാൽ സെറിബെല്ലർ സംഭവിക്കുന്നു; നിരന്തരം മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന വോളിയത്തോടുകൂടിയ ജപിച്ചതും വലിച്ചുനീട്ടുന്നതുമായ സംസാരമാണ് ഈ രൂപത്തിൻ്റെ സവിശേഷത.
• ഉച്ചാരണത്തിന് ഉത്തരവാദികളായ സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിൻ്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾ തകരാറിലാകുമ്പോൾ കോർട്ടിക്കൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു; വാക്കിൻ്റെ ശരിയായ ഘടന നിലനിർത്തുമ്പോൾ, അക്ഷരങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണത്തിൽ ഒരു ക്രമക്കേട് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

സംഭാഷണ ലക്ഷണങ്ങളിൽ വൈകല്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ശബ്ദ ഉച്ചാരണങ്ങൾ;
• സ്വരം;
• സ്വരസൂചക പ്രവർത്തനങ്ങൾ;
• എഴുത്തും വായനയും;
• വാക്യങ്ങളുടെ നിഘണ്ടു-വ്യാകരണ നിർമ്മാണം;

ഡിസാർത്രിയയുടെ സംസാരേതര ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിൽ നിരവധി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റ് ശബ്ദ ഉച്ചാരണ ക്രമക്കേടുകളുടെ സവിശേഷതകൾ പരിശോധിക്കുന്നു, സംഭാഷണത്തിൻ്റെ മറ്റ് വശങ്ങളെ ചിത്രീകരിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഒരു പ്രത്യേക സ്പീച്ച് കാർഡിൽ രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.
• സൈക്കോസോമാറ്റിക്സും സൈക്കോട്രോമയുടെ സ്വാധീനവും ഒഴികെയുള്ള ഒരു പ്രായോഗിക മനഃശാസ്ത്രജ്ഞൻ പൊതുവായ ബൗദ്ധിക വികസനം പരിശോധിക്കുന്നു.
• ഇതിനുശേഷം, ഒരു ന്യൂറോ സൈക്യാട്രിസ്റ്റ്, ഒരു സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റിൻ്റെയും പ്രായോഗിക സൈക്കോളജിസ്റ്റിൻ്റെയും അഭിപ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ച് ഒരു രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.

തിരുത്തൽ, ചികിത്സാ രീതികൾ

ഡിസാർത്രിയയുടെ തിരുത്തലിൻ്റെയും ചികിത്സയുടെയും ലക്ഷ്യം മറ്റുള്ളവർക്ക് മനസ്സിലാക്കാവുന്ന സംസാരം നേടുക എന്നതാണ്. ഒരു നല്ല ഫലത്തിനായി, ഒരു സങ്കീർണ്ണ പ്രഭാവം ആവശ്യമാണ്. വ്യായാമ തെറാപ്പിയും മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയും സംയോജിപ്പിച്ച് സ്പീച്ച് തെറാപ്പി തിരുത്തൽ നടത്തണം.

ഡിസാർത്രിയയ്ക്കുള്ള ഒരു സമഗ്ര ചികിത്സാ രീതി ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:

• മരുന്നുകൾ;
• ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, ഫിസിയോതെറാപ്പി, അക്യുപങ്ചർ;
• കാഠിന്യം, പരിപാലന ചികിത്സ;
• സംഭാഷണത്തിൻ്റെ വികസനത്തിലും തിരുത്തലിലും സ്പീച്ച് തെറാപ്പി പ്രവർത്തനം;
• അനുബന്ധ രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സ.

ഒരു സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റിൻ്റെ പ്രവർത്തനം ഉച്ചാരണ അവയവങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിടുന്നു. അത്തരം ആഘാതങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• സംസാരത്തിൻ്റെ ആവിഷ്കാരത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുക;
• സംഭാഷണ ശ്വസനത്തിൻ്റെയും ശബ്ദത്തിൻ്റെയും തിരുത്തൽ;
• ആർട്ടിക്യുലേഷൻ ജിംനാസ്റ്റിക്സ്;
• സംഭാഷണ ശബ്ദങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണം ശരിയാക്കുന്നു;
• നാവ് മസാജ്.

ഡിസാർത്രിയയ്ക്കുള്ള സ്പീച്ച് തെറാപ്പി നാവ് മസാജ്

ചികിത്സയിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് (പ്രത്യേകിച്ച് ഡിസാർത്രിയയുടെ മായ്ച്ച രൂപത്തിന്) നാവ് മസാജ് വഹിക്കുന്നു. നാവിൻ്റെ സ്പീച്ച് തെറാപ്പി മസാജ് മുഴുവൻ ശരീരത്തിലും ഗുണം ചെയ്യും, കൂടാതെ സംഭാഷണ-മോട്ടോർ പ്രക്രിയയിൽ (പേശി വ്യവസ്ഥയിലും നാഡീവ്യൂഹത്തിലും) പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്ന സിസ്റ്റങ്ങളിൽ നല്ല മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

സ്പീച്ച് തെറാപ്പി മസാജിൻ്റെ പ്രധാന സ്വാധീനം ലക്ഷ്യമിടുന്നത്:

1. ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി ഉപകരണത്തിൻ്റെ മസിൽ ടോണിൻ്റെ സാധാരണവൽക്കരണം;
2. മതിയായ സങ്കോചം ഇല്ലാത്ത പെരിഫറൽ സ്പീച്ച് ഉപകരണത്തിൻ്റെ പേശികളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളുടെ സജീവമാക്കൽ;
3. പ്രൊപ്രിയോസെപ്റ്റീവ് സംവേദനങ്ങളുടെ ഉത്തേജനം;
4. നാവിൻ്റെയും മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെയും സ്വമേധയാ ഉള്ളതും ഏകോപിപ്പിച്ചതുമായ ചലനങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ തയ്യാറാക്കൽ;
5. ഉമിനീർ കുറയുന്നു;
6. തൊണ്ടയിലെ റിഫ്ലെക്സ് ശക്തിപ്പെടുത്തുക;
7. സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിലെ സംഭാഷണ മേഖലകളിലേക്ക് അഫെറൻ്റേഷൻ (പെരിഫറൽ ന്യൂറോണുകളിൽ നിന്ന് സെൻട്രൽ ന്യൂറോണുകളിലേക്ക് ആവേശം കൈമാറ്റം ചെയ്യുക). സംഭാഷണ രൂപീകരണം വൈകുമ്പോൾ ഇത് സംഭാഷണ വികസനം ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.

ഇനിപ്പറയുന്നവയാണെങ്കിൽ നാവ് മസാജ് ചെയ്യുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്:

1. പകർച്ചവ്യാധികൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഇൻഫ്ലുവൻസ, ARVI);
2. ത്വക്ക് രോഗങ്ങൾ;
3. ചുണ്ടുകളിൽ ഹെർപ്പസ്;
4. സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ്;
5. കൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ്;
6. എപ്പിസിൻഡ്രോം (മർദ്ദം) ഉള്ള ആളുകൾക്ക്, നാവിൻ്റെ സ്പീച്ച് തെറാപ്പി മസാജ് വളരെ ജാഗ്രതയോടെ നിർദ്ദേശിക്കണം.

പ്രതിരോധവും പ്രവചനവും

ഡിസാർത്രിയയുടെ ചികിത്സയിലെ പ്രവചനം മിക്കപ്പോഴും അനിശ്ചിതത്വത്തിലാണ്. നേരത്തെ ഒരു സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റുമായി രോഗിയുടെ ചിട്ടയായ പ്രവർത്തനം ആരംഭിക്കുന്നു, കൂടുതൽ സാധ്യത നല്ല ഫലം. രോഗചികിത്സയിൽ ഏറ്റവും അനുകൂലമായ പ്രവചനം അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻ്റെ ചികിത്സയുടെ കാര്യത്തിൽ സാധ്യമാണ്, ഡിസാർത്രിക് രോഗിയുടെ തന്നെ പ്രയത്നങ്ങളും അവൻ്റെ പരിസ്ഥിതിയുടെ അത്തരം ശ്രമങ്ങളുടെ പിന്തുണയും.

മായ്‌ച്ച ഡിസാർത്രിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, തെറാപ്പിക്ക് സമാനമായ ഒരു സമീപനത്തോടെ, നിങ്ങൾക്ക് സംസാരത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ സാധാരണവൽക്കരണം കണക്കാക്കാം. ശരിയായ സംഭാഷണത്തിൻ്റെ ആവശ്യമായ കഴിവുകൾ നേടിയ ശേഷം, ഒരു വ്യക്തിക്ക് പിന്നീട് വിജയകരമായി പഠിക്കാനും പ്രവർത്തിക്കാനും കഴിയും, ക്ലിനിക്കുകളിൽ ആവശ്യമായ സ്പീച്ച് തെറാപ്പി സഹായം ഇടയ്ക്കിടെ സ്വീകരിക്കുന്നു.

കഠിനമായ കേസുകളിൽ, സംഭാഷണ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ. സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റ്, സൈക്കോനെറോളജിസ്റ്റ്, പ്രാക്ടിക്കൽ സൈക്കോളജിസ്റ്റ്, ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, മസാജ് തെറാപ്പിസ്റ്റ്, എക്സർസൈസ് തെറാപ്പി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് എന്നിവരുടെ സംയുക്ത പ്രവർത്തനമാണ് ഡിസാർത്രിയ ബാധിച്ച ആളുകളുടെ സാമൂഹികവൽക്കരണത്തിന് പ്രത്യേക പ്രാധാന്യം.

പെരിനാറ്റൽ മസ്തിഷ്ക നിഖേദ് ഉള്ള കുട്ടികളിൽ ഡിസാർത്രിയ തടയുന്നത് ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ മാസം മുതൽ നടത്തണം. കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും കൂടുതൽ പ്രതിരോധം മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം, ന്യൂറോ ഇൻഫെക്ഷൻ, നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ വിഷ ഇഫക്റ്റുകൾ എന്നിവ തടയുക എന്നതാണ്.

വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വീഡിയോ

നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഒരു കൂട്ടം ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി ജിംനാസ്റ്റിക്സ് വീഡിയോ കാണിക്കുന്നു:

കോഡൽ തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ ബൾബാർ ഗ്രൂപ്പിൻ്റെ ക്രമാനുഗതമായി വികസിക്കുന്ന അപര്യാപ്തത, അവയുടെ ന്യൂക്ലിയസ്സുകൾക്കും/അല്ലെങ്കിൽ വേരുകൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു ട്രയാഡ് സ്വഭാവമാണ്: ഡിസ്ഫാഗിയ, ഡിസാർത്രിയ, ഡിസ്ഫോണിയ. രോഗിയുടെ പരിശോധനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. ബൾബാർ പാൾസിക്ക് കാരണമായ അടിസ്ഥാന പാത്തോളജി നിർണ്ണയിക്കാൻ അധിക പരിശോധനകൾ (സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് വിശകലനം, സിടി, എംആർഐ) നടത്തുന്നു. രോഗകാരണമായ രോഗത്തിനും നിലവിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾക്കും അനുസൃതമായി ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. അടിയന്തിര നടപടികൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം: പുനർ-ഉത്തേജനം, മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ, ഹൃദയസ്തംഭനം, വാസ്കുലർ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയെ ചെറുക്കുക.

പൊതുവിവരം

മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗേറ്റയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ ബൾബാർ ഗ്രൂപ്പിൻ്റെ ന്യൂക്ലിയസുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വേരുകൾ തകരാറിലാകുമ്പോഴാണ് ബൾബാർ പാൾസി സംഭവിക്കുന്നത്. ബൾബാർ ഞരമ്പുകളിൽ ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ (IX ജോഡി), വാഗസ് (എക്സ് ജോഡി), ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ (XII ജോഡി) ഞരമ്പുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഗ്ലോസോഫറിംഗിയൽ നാഡി ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പേശികളെ കണ്ടുപിടിക്കുകയും അതിൻ്റെ സംവേദനക്ഷമത നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു, നാവിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ 1/3 രുചി സംവേദനങ്ങൾക്ക് ഉത്തരവാദിയാണ്, കൂടാതെ പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് പാരാസിംപഥെറ്റിക് കണ്ടുപിടുത്തം നൽകുന്നു. വാഗസ് നാഡി ശ്വാസനാളം, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക്, ശ്വാസനാളം, മുകളിലെ ദഹനനാളം, ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ എന്നിവയുടെ പേശികളെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു; ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ (ബ്രോങ്കി, ഹൃദയം, ദഹനനാളത്തിൻ്റെ) പാരാസിംപഥെറ്റിക് കണ്ടുപിടുത്തം നൽകുന്നു. ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ നാഡി നാവിൻ്റെ പേശികൾക്ക് നവീകരണം നൽകുന്നു.

ബൾബാർ പാൾസിക്ക് കാരണം ക്രോണിക് സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ ആയിരിക്കാം, ഇത് രക്താതിമർദ്ദത്തിൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് അല്ലെങ്കിൽ ക്രോണിക് വാസ്കുലർ സ്പാസ്മിൻ്റെ ഫലമായി വികസിക്കുന്നു. TO അപൂർവ ഘടകങ്ങൾതലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ ബൾബാർ ഗ്രൂപ്പിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നത് ക്രാനിയോവെർടെബ്രൽ അപാകതകളും (പ്രാഥമികമായി ചിയാരി വൈകല്യം) കഠിനമായ പോളിന്യൂറോപതികളും (ഗില്ലിൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം) ഉൾപ്പെടുന്നു.

പുരോഗമന ബൾബാർ പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

കാമ്പിൽ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം, നാവ് എന്നിവയുടെ പേശികളുടെ ഒരു പെരിഫറൽ പാരെസിസാണ് ബൾബാർ പാൾസി, ഇത് വിഴുങ്ങുന്നതിലും സംസാരത്തിലും അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുന്നു. അടിസ്ഥാന ക്ലിനിക്കൽ സിംപ്റ്റം കോംപ്ലക്സ് അടയാളങ്ങളുടെ ഒരു ട്രയാഡ് ആണ്: വിഴുങ്ങുന്ന ഡിസോർഡർ (ഡിസ്ഫാഗിയ), ആർട്ടിക്യുലേഷൻ ഡിസോർഡർ (ഡിസാർത്രിയ), സ്പീച്ച് സോനോറിറ്റി (ഡിസ്ഫോണിയ). ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് ആരംഭിക്കുന്നത് ദ്രാവകങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടിലാണ്. മൃദുവായ അണ്ണാക്കിൻ്റെ പാരെസിസ് കാരണം, വാക്കാലുള്ള അറയിൽ നിന്നുള്ള ദ്രാവകം മൂക്കിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, തൊണ്ടയിലെ റിഫ്ലെക്സ് കുറയുന്നതോടെ, ഖരഭക്ഷണത്തിൻ്റെ വിഴുങ്ങൽ തകരാറുകൾ വികസിക്കുന്നു. നാവിൻ്റെ ചലനശേഷി പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നത് ഭക്ഷണം ചവയ്ക്കുന്നതിലും ഭക്ഷണ ബോലസ് വായിൽ ചലിപ്പിക്കുന്നതിലും ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കുന്നു. അവ്യക്തമായ സംസാരവും ശബ്ദങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണത്തിലെ വ്യക്തതയുടെ അഭാവവുമാണ് ബൾബാർ ഡിസാർത്രിയയുടെ സവിശേഷത, അതിനാലാണ് രോഗിയുടെ സംസാരം മറ്റുള്ളവർക്ക് മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയാത്തത്. ശബ്ദത്തിൻ്റെ പരുക്കനായി ഡിസ്ഫോണിയ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. നസോളാലിയ (നാസിലിറ്റി) ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.

രോഗിയുടെ രൂപം സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്: മുഖം ഹൈപ്പോമിമിക് ആണ്, വായ തുറന്നിരിക്കുന്നു, ഡ്രൂലിംഗ് ഉണ്ട്, ഭക്ഷണം ചവയ്ക്കാനും വിഴുങ്ങാനും ബുദ്ധിമുട്ട്, ഭക്ഷണം വായിൽ നിന്ന് വീഴുന്നു. വാഗസ് നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതും സോമാറ്റിക് അവയവങ്ങളുടെ പാരാസിംപതിക് കണ്ടുപിടുത്തത്തിൻ്റെ തടസ്സവും കാരണം, തകരാറുകൾ സംഭവിക്കുന്നു ശ്വസന പ്രവർത്തനം, ഹൃദയമിടിപ്പ് ഒപ്പം വാസ്കുലർ ടോൺ. ബൾബാർ പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും അപകടകരമായ പ്രകടനങ്ങളാണിവ, കാരണം പലപ്പോഴും പുരോഗമന ശ്വാസകോശ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയസ്തംഭനം രോഗികളുടെ മരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

വാക്കാലുള്ള അറ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, നാവിലെ അട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾ, അതിൻ്റെ മടക്കുകളും അസമത്വവും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ നാവിൻ്റെ പേശികളുടെ ഫാസികുലാർ സങ്കോചങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം. തൊണ്ട, പാലറ്റൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ കുത്തനെ കുറയുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഉണർത്തുന്നില്ല. ഏകപക്ഷീയമായ പുരോഗമന ബൾബാർ പക്ഷാഘാതം, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് പകുതി തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്നതും അതിൻ്റെ അണ്ഡാശയത്തിൻ്റെ ആരോഗ്യകരമായ ഭാഗത്തേക്ക് വ്യതിചലിക്കുന്നതും, നാവിൻ്റെ 1/2 ഭാഗത്തെ അട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾ, നാവ് നീണ്ടുനിൽക്കുമ്പോൾ ബാധിച്ച ഭാഗത്തേക്ക് വ്യതിചലിക്കുന്നതും. ഉഭയകക്ഷി ബൾബാർ പാൾസി ഉപയോഗിച്ച്, ഗ്ലോസോപ്ലെജിയ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു - നാവിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ അചഞ്ചലത.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

രോഗിയുടെ ന്യൂറോളജിക്കൽ സ്റ്റാറ്റസ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പഠിച്ചുകൊണ്ട് ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിന് ബൾബാർ പാൾസി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും. ബൾബാർ ഞരമ്പുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തിൽ സംസാരത്തിൻ്റെ വേഗതയും ബുദ്ധിശക്തിയും വിലയിരുത്തൽ, ശബ്ദത്തിൻ്റെ ശബ്ദം, ഉമിനീർ അളവ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു; അട്രോഫികളുടെയും ഫാസികുലേഷനുകളുടെയും സാന്നിധ്യത്തിനായി നാവിൻ്റെ പരിശോധന, അതിൻ്റെ ചലനാത്മകത വിലയിരുത്തൽ; മൃദുവായ അണ്ണാക്കിൻ്റെ പരിശോധനയും തൊണ്ടയിലെ റിഫ്ലെക്സ് പരിശോധിക്കലും. ശ്വസനത്തിൻ്റെയും ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങളുടെയും ആവൃത്തി നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, ഹൃദയമിടിപ്പ് കണ്ടുപിടിക്കാൻ പൾസ് പഠിക്കുക. വോക്കൽ കോഡുകളുടെ പൂർണ്ണമായ അടച്ചുപൂട്ടലിൻ്റെ അഭാവം നിർണ്ണയിക്കാൻ ലാറിംഗോസ്കോപ്പി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

രോഗനിർണയ സമയത്ത്, പുരോഗമന ബൾബാർ പക്ഷാഘാതത്തെ സ്യൂഡോബൾബാർ പക്ഷാഘാതത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയണം. മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയുടെ ന്യൂക്ലിയസുകളെ സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന കോർട്ടികോബുൾബാർ ലഘുലേഖകൾക്ക് സൂപ്പർ ന്യൂക്ലിയർ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാണ് രണ്ടാമത്തേത് സംഭവിക്കുന്നത്. ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം, നാവ് എന്നിവയുടെ പേശികളുടെ സെൻട്രൽ പാരിസിസിലൂടെ സ്യൂഡോബൾബാർ പക്ഷാഘാതം പ്രകടമാണ്, കൂടാതെ ഹൈപ്പർ റിഫ്ലെക്സിയ (വർദ്ധിച്ച ശ്വാസനാളം, പാലറ്റൈൻ റിഫ്ലെക്സുകൾ) കൂടാതെ എല്ലാ സെൻട്രൽ പാരെസിസിൻ്റെ സവിശേഷതയായ മസിൽ ടോണും വർദ്ധിക്കുന്നു. നാവിലെ അട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങളുടെ അഭാവത്തിലും ഓറൽ ഓട്ടോമാറ്റിസം റിഫ്ലെക്സുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിലും ഇത് ബൾബാർ പാൾസിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. മുഖത്തെ പേശികളുടെ സ്പാസ്റ്റിക് സങ്കോചത്തിൻ്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന അക്രമാസക്തമായ ചിരിക്കൊപ്പം പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.

സ്യൂഡോബുൾബാർ പാൾസിക്ക് പുറമേ, പുരോഗമന ബൾബാർ പക്ഷാഘാതത്തിന് സൈക്കോജെനിക് ഡിസ്ഫാഗിയ, ഡിസ്ഫോണിയ എന്നിവയിൽ നിന്ന് വേർതിരിവ് ആവശ്യമാണ്, ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെയും ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെയും മയോപതിക് പാരെസിസിന് കാരണമാകുന്ന പ്രാഥമിക പേശി തകരാറുകളുള്ള വിവിധ രോഗങ്ങൾ (മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസ്, റോസോലിമോ-സ്റ്റൈനോട്ട്-മയോക്‌സിയോൻപാതി, മൈയോക്‌സ്‌മാൻ പാരിസിയോപ്പതി). ബൾബാർ സിൻഡ്രോം വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ച അടിസ്ഥാന രോഗം നിർണ്ണയിക്കേണ്ടതും ആവശ്യമാണ്. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, തലച്ചോറിൻ്റെ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം, സിടി, എംആർഐ എന്നിവയുടെ ഒരു പഠനം നടത്തുന്നു. ടോമോഗ്രാഫിക് പഠനങ്ങൾ ബ്രെയിൻ ട്യൂമറുകൾ, ഡീമെയിലിനേഷൻ സോണുകൾ, സെറിബ്രൽ സിസ്റ്റുകൾ, ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ ഹെമറ്റോമുകൾ, സെറിബ്രൽ എഡിമ, ഡിസ്ലോക്കേഷൻ സിൻഡ്രോം സമയത്ത് സെറിബ്രൽ ഘടനകളുടെ സ്ഥാനചലനം എന്നിവ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. ക്രാനിയോവർടെബ്രൽ ജംഗ്ഷൻ്റെ സിടി അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോഗ്രാഫി ഈ പ്രദേശത്ത് അസാധാരണത്വങ്ങളോ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് മാറ്റങ്ങളോ വെളിപ്പെടുത്തും.

പുരോഗമന ബൾബാർ പാൾസി ചികിത്സ

ബൾബാർ പക്ഷാഘാതത്തിനുള്ള ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ അടിസ്ഥാന രോഗത്തെയും പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. പകർച്ചവ്യാധി പാത്തോളജിയുടെ കാര്യത്തിൽ, എറ്റിയോട്രോപിക് തെറാപ്പി നടത്തുന്നു; സെറിബ്രൽ എഡിമയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഡീകോംഗെസ്റ്റൻ്റ് ഡൈയൂററ്റിക്സ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു; ട്യൂമർ പ്രക്രിയകൾഒരു ന്യൂറോസർജനുമായി ചേർന്ന്, ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്ലോക്കേഷൻ സിൻഡ്രോം തടയുന്നതിന് ഷണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതിനോ ഉള്ള പ്രശ്നം തീരുമാനിക്കപ്പെടുന്നു.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, ബൾബാർ സിൻഡ്രോം സംഭവിക്കുന്ന പല രോഗങ്ങളും സെറിബ്രൽ ടിഷ്യൂകളിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു പുരോഗമന ഡീജനറേറ്റീവ് പ്രക്രിയയാണ്, അവയ്ക്ക് ഫലപ്രദമായ നിർദ്ദിഷ്ട ചികിത്സയില്ല. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗലക്ഷണ തെറാപ്പി നടത്തുന്നു, അത് സുപ്രധാനമായതിനെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നു പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾശരീരം. അതിനാൽ, കഠിനമായ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ ഉണ്ടായാൽ, ശ്വാസനാളം ഇൻകുബേഷൻ നടത്തുകയും രോഗിയെ വെൻ്റിലേറ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; കഠിനമായ ഡിസ്ഫാഗിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, ട്യൂബ് ഫീഡിംഗ് നൽകുന്നു; വാസ്കുലർ ഡിസോർഡേഴ്സ് വാസോ ആക്റ്റീവ് മരുന്നുകളുടെയും ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പിയുടെയും സഹായത്തോടെ ശരിയാക്കുന്നു. ഡിസ്ഫാഗിയ കുറയ്ക്കുന്നതിന്, നിയോസ്റ്റിഗ്മിൻ, എടിപി, വിറ്റാമിനുകൾ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ബി, ഗ്ലൂട്ടാമിക് ആസിഡ്; ഹൈപ്പർസലൈവേഷനായി - അട്രോപിൻ.

പ്രവചനം

പുരോഗമന ബൾബാർ പാൾസിക്ക് വളരെ വേരിയബിൾ പ്രവചനമുണ്ട്. ഒരു വശത്ത്, രോഗികൾ ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസന പരാജയം മൂലം മരിക്കാം. മറുവശത്ത്, അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻ്റെ വിജയകരമായ ചികിത്സയിലൂടെ (ഉദാഹരണത്തിന്, എൻസെഫലൈറ്റിസ്), മിക്ക കേസുകളിലും, വിഴുങ്ങലും സംഭാഷണ പ്രവർത്തനവും പൂർണ്ണമായി വീണ്ടെടുക്കുന്നതിലൂടെ രോഗികൾ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. ഫലപ്രദമായ രോഗകാരി തെറാപ്പിയുടെ അഭാവം മൂലം, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് പുരോഗമനപരമായ ഡീജനറേറ്റീവ് നാശവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ബൾബാർ പക്ഷാഘാതത്തിന് പ്രതികൂലമായ രോഗനിർണയം ഉണ്ട്. മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്, ALS, മുതലായവ).