ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ആദ്യ ദിവസം സങ്കീർണതകൾ. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ ആദ്യകാല സങ്കീർണതകൾ

- ഷോക്ക്, രക്തസ്രാവം, ന്യുമോണിയ, ശ്വാസം മുട്ടൽ, ഹൈപ്പോക്സിയ.

ഷോക്ക്

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ഒരു സങ്കീർണത എന്ന നിലയിൽ ഞെട്ടലിൻ്റെ അപകടം ഒരിക്കലും തള്ളിക്കളയാനാവില്ല. അനസ്തേഷ്യ നിർത്തലാക്കുന്നതും ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയുടെ പ്രഭാവം ദുർബലമാകുന്നതും കാരണം, മുറിവിൽ നിന്നുള്ള വേദന പ്രേരണകൾ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന രീതിയിൽ ഒഴുകാൻ തുടങ്ങുന്നു. നിങ്ങൾ ഇത് ശ്രദ്ധിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ദ്വിതീയ ഷോക്ക് വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ പ്രൈമറി ഷോക്ക് അനുഭവിച്ച രോഗികളിൽ ദ്വിതീയ ഷോക്ക് കൂടുതലായി വികസിക്കുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു.

ഷോക്ക് തടയുന്നതിന്, രോഗിക്ക് സാധാരണ രക്തസമ്മർദ്ദം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഓപ്പറേഷൻ്റെ അവസാനം ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകുകയും മോർഫിൻ നൽകുകയും വ്യവസ്ഥാപിതമായി ഓക്സിജൻ നൽകുകയും വാർഡിൽ ഡ്രിപ്പ് രക്തപ്പകർച്ച തുടരുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

മിക്ക കേസുകളിലും ദ്വിതീയ ഷോക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ആദ്യ രണ്ട് മണിക്കൂറിൽ വികസിക്കുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. അതിനാൽ, ഡ്രിപ്പ് വഴി രക്തപ്പകർച്ച, അപൂർവ തുള്ളികളിൽ, കുറഞ്ഞത് 2 മണിക്കൂറെങ്കിലും തുടരണം. ഇക്കാലമത്രയും എങ്കിൽ രക്തസമ്മര്ദ്ദംസാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിൽ തുടരുന്നു, ഡ്രിപ്പ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ നിർത്താം.

ദ്വിതീയ ഷോക്ക് വികസിക്കുമ്പോൾ, പ്രാഥമിക ഷോക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന എല്ലാ നടപടികളും പ്രയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്: ഓക്സിജൻ, കാർഡിയാക്, ഗ്ലൂക്കോസ്, രക്തപ്പകർച്ച. ഘട്ടം IV ഷോക്കിൽ, ഇൻട്രാ ആർട്ടീരിയൽ രക്തപ്പകർച്ച സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

രക്തസ്രാവം

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സങ്കീർണതയായി രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കുന്നത് ഒന്നുകിൽ ഒരു വലിയ പാത്രത്തിൽ നിന്ന് ഒരു ലിഗേച്ചർ വഴുതിപ്പോകുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി, കേടായ ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ ധമനികളിൽ നിന്നോ, അല്ലെങ്കിൽ വേർപെടുത്തിയ അഡീഷനുകളിൽ നിന്നുള്ള പാരൻചൈമൽ രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ഫലമായോ സംഭവിക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ഈ സങ്കീർണതയുടെ അവസാന തരം ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകൾ അമിതമായി കഴിക്കുന്നതിലൂടെയും നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്.

ദ്വിതീയ രക്തസ്രാവം തിരിച്ചറിയുന്നത് അത്ര എളുപ്പമല്ല, കാരണം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം രോഗി പലപ്പോഴും അനസ്തേഷ്യയിലോ അല്ലെങ്കിൽ വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള ഷോക്ക് അവസ്ഥയിലോ ആണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഡ്രെയിനേജിലൂടെ ഒഴുകുന്ന ഗണ്യമായ അളവിലുള്ള രക്തത്തിലൂടെ ഈ സങ്കീർണത തിരിച്ചറിയുന്നത് സാന്നിദ്ധ്യം എളുപ്പമാക്കിയേക്കാം. ഡ്രെയിനേജ് ഇല്ലാതിരിക്കുകയും അറ കർശനമായി അടച്ചിരിക്കുകയും ചെയ്താൽ, ആന്തരിക രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനത്തിന് മാത്രമേ ശരിയായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ സഹായിക്കൂ.

ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളും രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥയും അടിസ്ഥാനമാക്കി, സാധ്യമെങ്കിൽ, സൈറ്റിൽ നടത്തിയ ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി അടിസ്ഥാനമാക്കി, രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ അളവും അതിൻ്റെ സ്വഭാവവും നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഒരു വലിയ പാത്രത്തിൽ നിന്ന് ഒരു ലിഗേച്ചർ തെന്നി വീഴുന്നതായി സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, വൻതോതിലുള്ള രക്തം ഒരേസമയം കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ഉടനടി ആവർത്തിച്ചുള്ള തോറാക്കോട്ടമി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പാരൻചൈമൽ രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, രക്തസമ്മർദ്ദം തുല്യമാകുന്നതുവരെ പ്ലാസ്മ ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷനും ഡ്രിപ്പ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷനും സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ശ്വാസം മുട്ടൽ

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ഒരു സങ്കീർണത എന്ന നിലയിൽ, ശ്വാസംമുട്ടൽ മിക്കപ്പോഴും പ്രാദേശിക ഉത്ഭവമാണ് - ബ്രോങ്കിയിൽ അടിഞ്ഞുകൂടിയ മ്യൂക്കസ് കാരണം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഈ സങ്കീർണത തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും, ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിൻ്റെ അവസാനം ഒരു ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, അതിനുശേഷം അതിനു ശേഷം, ഒരു ആസ്പിറേറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് മ്യൂക്കസ് വലിച്ചെടുക്കുക. ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി ഒരു ഉദാസീനമായ സംഭവത്തിൽ നിന്ന് വളരെ അകലെയാണെന്ന് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, അത് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ്, ഇൻട്രാട്രാഷൽ ട്യൂബ് വഴി ഓപ്പറേഷൻ്റെ അവസാനം ഒരു ആസ്പിറേറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് മ്യൂക്കസ് വലിച്ചെടുക്കുന്നത് കൂടുതൽ യുക്തിസഹമായി കണക്കാക്കണം. ഭാവിയിൽ, മ്യൂക്കസ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, അത് ബബ്ലിംഗ് ശ്വാസോച്ഛ്വാസമോ പരുക്കൻ ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യമോ ഉപയോഗിച്ച് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നുവെങ്കിൽ, ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ മൂക്കിലൂടെ ഒരു കത്തീറ്റർ ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് തിരുകാനും ആസ്പിറേറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് മ്യൂക്കസ് വലിച്ചെടുക്കാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. മുഴുവൻ ട്രാക്കിയോബ്രോങ്കിയൽ വൃക്ഷം.

ഹൈപ്പോക്സിയ

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ ആഘാതം മൂലം ശരീരത്തിലേക്കുള്ള ഓക്സിജൻ വിതരണത്തിൻ്റെ ലംഘനത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലമായി ഹൈപ്പോക്സീമിയ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം എറ്റെലെക്റ്റാസിസ്, ന്യുമോണിയ, മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം, ഓക്സിജൻ്റെ കുറവിൻ്റെ പ്രതിഭാസങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഷോക്ക് അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് രോഗി സുഖം പ്രാപിച്ച ശേഷം, ശേഷിക്കുന്ന ശ്വാസകോശത്തിൽ സാധ്യമായ എറ്റെലെക്റ്റസിസ്, ന്യുമോണിയ എന്നിവ തടയുന്നതിനും പ്രതിരോധിക്കുന്നതിനും നിരവധി നടപടികൾ സംഘടിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. രോഗിയെ വളരെ നേരത്തെ ചുമക്കാൻ നിർബന്ധിക്കുകയും ആഴത്തിൽ ശ്വസിക്കുകയും ആവശ്യത്തിന് ഓക്സിജൻ്റെ തടസ്സമില്ലാത്ത വിതരണം ഉറപ്പാക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് രണ്ടാം ദിവസം മുതൽ ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ നടത്തണം.

എറ്റെലെക്റ്റാസിസും ന്യുമോണിയയും

നെഞ്ചിലെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, ഇടയ്ക്കിടെയും അപകടകരവുമായ സങ്കീർണതകൾ എറ്റെലെക്റ്റാസിസ്, ന്യുമോണിയ എന്നിവയാണ്, ഇത് മരണനിരക്ക് കുത്തനെ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയ നീട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ സങ്കീർണതകളുടെ ഒരു സാധാരണ കാരണം ബ്രോങ്കിയൽ സ്രവങ്ങൾ നിലനിർത്തുന്നതാണ്. വൈകി ബ്രോങ്കിയൽ മരംസ്രവണം ശേഷിക്കുന്ന ലോബിൻ്റെ ബ്രോങ്കിയൽ ട്യൂബിൻ്റെ തടസ്സത്തിന് കാരണമാകുകയും അതിൻ്റെ എറ്റെലെക്റ്റാസിസിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും. ഇതിൻ്റെ അനന്തരഫലമായി, മെഡിയസ്റ്റിനത്തിൻ്റെ വേദനാജനകമായ ഭാഗത്തേക്ക് ഗണ്യമായ മാറ്റം സംഭവിക്കുന്നു, കൂടാതെ റേഡിയോഗ്രാഫിക്കലായി - ഈ ഭാഗത്തിൻ്റെ ഏകീകൃത ഷേഡിംഗ്. നെഞ്ച്. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗിയെ കൂടുതൽ ശക്തമായി ചുമക്കാനോ ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യാനോ റബ്ബർ ബോൾ അല്ലെങ്കിൽ ബലൂൺ വീർപ്പിക്കാനോ ആവശ്യപ്പെടണം. പലപ്പോഴും, ഈ നടപടികളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ, atelectasis അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു.

ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ആഴത്തിലുള്ള ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് ബ്രോങ്കിയൽ സ്രവങ്ങൾ ഒഴുകുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം 2-ാം ദിവസമാണ് പോസ്റ്റ്ഓപ്പറേറ്റീവ് ന്യുമോണിയ മിക്കപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, തീവ്രമായി വികസിപ്പിച്ച എറ്റെലെക്റ്റാസിസും ന്യുമോണിയയും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ മാരകമാണ്. അത്തരം നിശിത എറ്റെലെക്‌റ്റാസിസും ന്യുമോണിയയും മിക്കപ്പോഴും ശുദ്ധമായ ഉള്ളടക്കത്തിൻ്റെ അഭിലാഷത്തിൻ്റെ ഫലമാണ്. രോഗബാധിതമായ ശ്വാസകോശംശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത് ആരോഗ്യമുള്ള. രോഗി ആരോഗ്യകരമായ വശത്ത് കിടക്കുമ്പോഴോ ട്രെൻഡെലെൻബർഗ് സ്ഥാനം നൽകാതിരിക്കുമ്പോഴോ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ഈ സങ്കീർണത നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ രോഗബാധിതമായ ശ്വാസകോശത്തിൽ കൃത്രിമത്വം നടത്തുമ്പോൾ അതിൽ നിന്ന് ധാരാളം പ്യൂറൻ്റ് ഉള്ളടക്കങ്ങൾ "ഞെക്കിപ്പിഴിക്കപ്പെടുന്നു".

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള അത്തരം സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിന്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ വലിയ അളവിൽ പ്യൂറൻ്റ് ഉള്ളടക്കം ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് കുറയ്ക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, വേദനാജനകമായത് കുത്തനെ ഉയർത്താതെ, രോഗിയെ ട്രെൻഡലെൻബർഗ് സ്ഥാനത്ത് വയ്ക്കുക. വശം.

ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ, നെഞ്ചിലെ ശ്വസന വിനോദയാത്രകൾ കുറയുന്നതിനാൽ, ബ്രോങ്കിയിൽ സ്രവണം നിലനിർത്തുന്നത് സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ന്യുമോണിയയുടെ ഒരു സാധാരണ കാരണമാണ്. ഈ ന്യുമോണിയ തടയാൻ വലിയ പ്രാധാന്യംഓപ്പറേഷൻ്റെ അവസാനം ഒരു ആസ്പിറേറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് ബ്രോങ്കിയൽ സ്രവങ്ങൾ വലിച്ചെടുക്കുന്നു, ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ.

ഗുരുതരമായ അസുഖമുള്ള രോഗികൾ ഇൻട്രാബ്രോങ്കിയൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ നന്നായി സഹിക്കുന്നില്ല എന്ന വസ്തുത കാരണം, ന്യുമോണിയ തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമായി ആൻറിബയോട്ടിക് എയറോസോൾ രൂപത്തിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകാൻ ശുപാർശ ചെയ്യണം.

ന്യുമോണിയ തടയുന്നതും പൂർണ്ണമായും ശൂന്യമാക്കലാണ് പ്ലൂറൽ അറഅടിഞ്ഞുകൂടുന്ന ദ്രാവകത്തിൽ നിന്ന്, ഇത് ശ്വാസകോശത്തെ ചൂഷണം ചെയ്യുന്നത്, തീർച്ചയായും എറ്റെലെക്റ്റാസിസ്, ന്യുമോണിയ എന്നിവയുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ ന്യുമോണിയ തടയാൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും (ഇൻട്രാമുസ്കുലർ), കാർഡിയാക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ന്യുമോണിയ വികസിപ്പിച്ചെടുത്താൽ, പൊതുവായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട രീതികൾക്കനുസൃതമായാണ് ഇത് ചികിത്സിക്കുന്നത്.

ലേഖനം തയ്യാറാക്കി എഡിറ്റ് ചെയ്തത്: സർജൻ

ഉള്ളടക്കം

രോഗിയായ ഒരു രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ ഇടപെടലിന് ശേഷം, ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലയളവ് ആവശ്യമാണ്, ഇത് സങ്കീർണതകൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനും യോഗ്യതയുള്ള പരിചരണം നൽകുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ ക്ലിനിക്കുകളിലും ആശുപത്രികളിലും നടത്തപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ വീണ്ടെടുക്കലിൻ്റെ പല ഘട്ടങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഓരോ കാലഘട്ടത്തിലും, സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ, നഴ്‌സിൻ്റെ ഭാഗത്തുനിന്ന് രോഗിയുടെ ശ്രദ്ധയും പരിചരണവും മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടവും ആവശ്യമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം എന്താണ്

മെഡിക്കൽ ടെർമിനോളജിയിൽ, ഓപ്പറേഷൻ അവസാനം മുതൽ രോഗിയുടെ പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ വരെയുള്ള സമയമാണ് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം. ഇത് മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ആദ്യകാല കാലയളവ് - ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ്;
• വൈകി - ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് രണ്ട് മാസത്തിന് ശേഷം;
• ദീർഘകാല കാലയളവാണ് രോഗത്തിൻ്റെ അവസാന ഫലം.

ഇത് എത്രത്തോളം നീണ്ടുനിൽക്കും

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാനം രോഗത്തിൻറെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾരോഗിയുടെ ശരീരം രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ളതാണ്. വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് നാല് ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• കാറ്റബോളിക് - മൂത്രത്തിൽ നൈട്രജൻ മാലിന്യങ്ങൾ പുറന്തള്ളുന്നതിലെ മുകളിലേക്ക് മാറ്റം, ഡിസ്പ്രോട്ടിനെമിയ, ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ, ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ്, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ;
• റിവേഴ്സ് വികസന കാലഘട്ടം - അനാബോളിക് ഹോർമോണുകളുടെ (ഇൻസുലിൻ, സോമാറ്റോട്രോപിക്) ഹൈപ്പർസെക്രിഷൻ്റെ സ്വാധീനം;
• അനാബോളിക് - ഇലക്ട്രോലൈറ്റ്, പ്രോട്ടീൻ, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയം എന്നിവയുടെ പുനഃസ്ഥാപനം;
• ആരോഗ്യകരമായ ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന കാലഘട്ടം.

ലക്ഷ്യങ്ങളും ഉദ്ദേശ്യങ്ങളും

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള നിരീക്ഷണം രോഗിയുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• സങ്കീർണതകൾ തടയൽ;
• പാത്തോളജികളുടെ തിരിച്ചറിയൽ;
• രോഗി പരിചരണം - വേദനസംഹാരികൾ നൽകൽ, ഉപരോധങ്ങൾ, ജീവൻ പിന്തുണ നൽകൽ പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ;
• പ്രതിരോധ പ്രവർത്തനങ്ങൾലഹരിയെയും അണുബാധയെയും ചെറുക്കാൻ.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ആദ്യകാല കാലയളവ്

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ആദ്യകാല കാലയളവ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം രണ്ടാം ദിവസം മുതൽ ഏഴാം ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ ദിവസങ്ങളിൽ, ഡോക്ടർമാർ സങ്കീർണതകൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നു (ന്യുമോണിയ, ശ്വാസകോശ, വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, മഞ്ഞപ്പിത്തം, പനി, ത്രോംബോബോളിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്). ഈ കാലയളവ് ഓപ്പറേഷൻ്റെ ഫലത്തെ ബാധിക്കുന്നു, ഇത് വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ശരീരത്തിൻ്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ പുനർവിതരണം മൂലം വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ തകരാറാണ് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകളുടെ സവിശേഷത.

വൃക്കസംബന്ധമായ രക്തയോട്ടം കുറയുന്നു, ഇത് 2-3 ദിവസങ്ങളിൽ അവസാനിക്കുന്നു, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ പാത്തോളജികൾ വളരെ ഗുരുതരമാണ് - ദ്രാവകം നഷ്ടപ്പെടൽ, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, ഹോമിയോസ്റ്റാസിസിൻ്റെ തടസ്സം, നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം. സംരക്ഷണ തെറാപ്പി, രക്തനഷ്ടം, ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ, ഡൈയൂറിസിസിൻ്റെ ഉത്തേജനം എന്നിവയുടെ പുനർനിർമ്മാണം സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ആദ്യഘട്ടത്തിൽ പാത്തോളജികൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പതിവ് കാരണങ്ങൾ ഷോക്ക്, തകർച്ച, ഹീമോലിസിസ്, പേശി ക്ഷതം, പൊള്ളൽ എന്നിവയാണ്.

സങ്കീർണതകൾ

രോഗികളിൽ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലെ സങ്കീർണതകൾ ഇനിപ്പറയുന്ന സാധ്യമായ പ്രകടനങ്ങളാൽ സവിശേഷതയാണ്:

• അപകടകരമായ രക്തസ്രാവം - വലിയ പാത്രങ്ങളിലെ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ശേഷം;
• അറയിൽ രക്തസ്രാവം - വയറുവേദന അല്ലെങ്കിൽ തൊറാസിക് അറകളിൽ ഇടപെടൽ സമയത്ത്;
• തളർച്ച, ശ്വാസം മുട്ടൽ, ദാഹം, പതിവ് ദുർബലമായ പൾസ്;
• മുറിവ്, മുറിവ് ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ;
• ചലനാത്മകം പക്ഷാഘാതംകുടൽ;
• സ്ഥിരമായ ഛർദ്ദി;
• പെരിടോണിറ്റിസിൻ്റെ സാധ്യത;
• purulent-septic പ്രക്രിയകൾ, ഫിസ്റ്റുല രൂപീകരണം;
• ന്യുമോണിയ, ഹൃദയസ്തംഭനം;
• ത്രോംബോബോളിസം, ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസ്.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലയളവ് വൈകി

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ നിമിഷം മുതൽ 10 ദിവസത്തിനു ശേഷം, വൈകി പോസ്റ്റ്ഓപ്പറേറ്റീവ് കാലയളവ് ആരംഭിക്കുന്നു. ഇത് ഹോസ്പിറ്റൽ, ഹോം ലീവ് എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ അവസ്ഥയിലെ പുരോഗതിയും വാർഡിന് ചുറ്റുമുള്ള ചലനത്തിൻ്റെ തുടക്കവുമാണ് ആദ്യ കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ സവിശേഷത. ഇത് 10-14 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും, അതിനുശേഷം രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുകയും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വീണ്ടെടുക്കലിനായി വീട്ടിലേക്ക് അയയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഭക്ഷണക്രമം, വിറ്റാമിൻ കഴിക്കൽ, പ്രവർത്തന നിയന്ത്രണങ്ങൾ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

സങ്കീർണതകൾ

ഇനിപ്പറയുന്നവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: വൈകി സങ്കീർണതകൾശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, രോഗി വീട്ടിലോ ആശുപത്രിയിലോ ആയിരിക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നത്:

• ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ഹെർണിയകൾ;
• പശ കുടൽ തടസ്സം;
• ഫിസ്റ്റുലകൾ;
• ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, കുടൽ പാരെസിസ്;
• ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ആവശ്യം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള കാരണമായി ഡോക്ടർമാർ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങളെ ഉദ്ധരിക്കുന്നു:

• കിടക്കയിൽ നീണ്ട കാലയളവ്;
• പ്രാഥമിക അപകട ഘടകങ്ങൾ - പ്രായം, രോഗം;
• നീണ്ട അനസ്തേഷ്യ കാരണം ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ;
• ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്ത രോഗിക്ക് അസെപ്സിസ് നിയമങ്ങളുടെ ലംഘനം.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ നഴ്സിംഗ് പരിചരണം

പ്രധാനപ്പെട്ട പങ്ക്ഓപ്പറേഷന് ശേഷം രോഗിയെ പരിചരിക്കുന്നതിൽ, നഴ്സിംഗ് പരിചരണം ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, അത് രോഗിയെ ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നതുവരെ തുടരുന്നു. ഇത് അപര്യാപ്തമോ മോശമായി നിർവ്വഹിക്കുന്നതോ ആണെങ്കിൽ, അത് പ്രതികൂല ഫലങ്ങളിലേക്കും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതിലേക്കും നയിക്കുന്നു വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ്. നഴ്സ് എന്തെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ തടയണം, അവ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവ ഉന്മൂലനം ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കണം.

നഴ്സിൻ്റെ ചുമതലകൾ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പരിചരണംരോഗികൾക്കുള്ള ഉത്തരവാദിത്തങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• മരുന്നുകളുടെ സമയോചിതമായ ഭരണം;
• രോഗി പരിചരണം;
• ഭക്ഷണത്തിൽ പങ്കാളിത്തം;
• ചർമ്മത്തിൻ്റെയും വാക്കാലുള്ള അറയുടെയും ശുചിത്വ പരിചരണം;
• അപചയം നിരീക്ഷിക്കുകയും പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.

രോഗി തീവ്രപരിചരണ വാർഡിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന നിമിഷം മുതൽ, നഴ്സ് അവളുടെ ചുമതലകൾ നിർവഹിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു:

• മുറിയിൽ വായുസഞ്ചാരം നടത്തുക;
• ശോഭയുള്ള പ്രകാശം ഇല്ലാതാക്കുക;
• രോഗിക്ക് സുഖപ്രദമായ സമീപനത്തിനായി കിടക്ക സ്ഥാപിക്കുക;
• രോഗിയുടെ ബെഡ് റെസ്റ്റ് നിരീക്ഷിക്കുക;
• ചുമയും ഛർദ്ദിയും തടയുക;
• രോഗിയുടെ തലയുടെ സ്ഥാനം നിരീക്ഷിക്കുക;
• തീറ്റ.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം എങ്ങനെ പോകുന്നു?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച്, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പ്രക്രിയകളുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• കർശനമായ ബെഡ് റെസ്റ്റ് കാലയളവ് - കിടക്കയിൽ എഴുന്നേൽക്കാനോ തിരിയാനോ പോലും നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു, ഏതെങ്കിലും കൃത്രിമത്വം നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു;
• ബെഡ് റെസ്റ്റ് - ഒരു നഴ്സ് അല്ലെങ്കിൽ വ്യായാമ തെറാപ്പി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൻ്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ, കിടക്കയിൽ തിരിയാനും ഇരിക്കാനും കാലുകൾ താഴ്ത്താനും അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു;
• വാർഡ് കാലയളവ് - ഒരു കസേരയിൽ ഇരിക്കാനും കുറച്ച് സമയം നടക്കാനും ഇത് അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ പരിശോധന, ഭക്ഷണം, മൂത്രമൊഴിക്കൽ എന്നിവ ഇപ്പോഴും വാർഡിൽ നടക്കുന്നു;
• പൊതുഭരണം - രോഗിയുടെ സ്വയം പരിചരണം, ഇടനാഴിയിലൂടെ നടക്കുക, ഓഫീസുകൾ, ആശുപത്രി പരിസരത്ത് നടത്തം എന്നിവ അനുവദനീയമാണ്.

ബെഡ് റെസ്റ്റ്

സങ്കീർണതകളുടെ അപകടസാധ്യത കടന്നുപോയതിനുശേഷം, രോഗിയെ തീവ്രപരിചരണത്തിൽ നിന്ന് വാർഡിലേക്ക് മാറ്റുന്നു, അവിടെ അവൻ കിടക്കയിൽ തന്നെ തുടരണം. കിടക്ക വിശ്രമത്തിൻ്റെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പരിമിതി, ചലനാത്മകത;
• ഹൈപ്പോക്സിയ സിൻഡ്രോമിലേക്ക് ശരീരത്തിൻ്റെ പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ;
• വേദന കുറയ്ക്കൽ;
• ശക്തി പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ.

രോഗിയുടെ സ്ഥാനത്തെ യാന്ത്രികമായി പിന്തുണയ്ക്കാൻ കഴിയുന്ന പ്രവർത്തനക്ഷമമായ കിടക്കകളുടെ ഉപയോഗമാണ് ബെഡ് റെസ്റ്റിൻ്റെ സവിശേഷത - പുറകിൽ, ആമാശയത്തിൽ, വശത്ത്, ചാരിയിരിക്കുന്ന, പകുതി ഇരിക്കുന്നത്. നഴ്സ്ഈ കാലയളവിൽ രോഗിയെ പരിപാലിക്കുന്നു - അടിവസ്ത്രങ്ങൾ മാറ്റുന്നു, സഹായിക്കുന്നു ഫിസിയോളജിക്കൽ ആവശ്യങ്ങൾ(മൂത്രമൊഴിക്കൽ, മലമൂത്രവിസർജ്ജനം) അവ ബുദ്ധിമുട്ടാണെങ്കിൽ, ഭക്ഷണം നൽകുകയും ശുചിത്വ നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഒരു പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരുന്നു

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം ഒരു പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കുന്നതാണ്, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിൻ്റെ അളവിനെയും സ്വഭാവത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. ദഹനനാളത്തിലെ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ എൻ്ററൽ പോഷകാഹാരം നൽകുന്നു (ഒരു ട്യൂബ് വഴി), തുടർന്ന് ചാറു, ജെല്ലി, പടക്കം എന്നിവ നൽകുന്നു.
2. അന്നനാളത്തിലും ആമാശയത്തിലും പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, രണ്ട് ദിവസത്തേക്ക് ആദ്യത്തെ ഭക്ഷണം വായിലൂടെ കഴിക്കരുത്. പാരൻ്റൽ പോഷകാഹാരം നൽകുന്നു - ഒരു കത്തീറ്റർ വഴി ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെയും രക്തത്തിന് പകരമുള്ളവയുടെയും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ്, ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, പോഷകാഹാര എനിമകൾ നടത്തുന്നു. രണ്ടാം ദിവസം മുതൽ ചാറും ജെല്ലിയും നൽകാം, 4-ാം ദിവസം പടക്കം ചേർക്കുക, 6-ാം ദിവസം ചതച്ച ഭക്ഷണം, പത്താം ദിവസം മുതൽ ഒരു സാധാരണ മേശ.
3. ദഹന അവയവങ്ങളുടെ സമഗ്രതയുടെ ലംഘനങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ, ചാറു, ശുദ്ധമായ സൂപ്പ്, ജെല്ലി, ചുട്ടുപഴുപ്പിച്ച ആപ്പിൾ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
4. കോളനിലെ ഓപ്പറേഷനുകൾക്ക് ശേഷം, രോഗിക്ക് 4-5 ദിവസത്തേക്ക് മലം ഉണ്ടാകാതിരിക്കാനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു. ഫൈബർ കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണക്രമം.
5. വാക്കാലുള്ള അറയിൽ പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, ദ്രാവക ഭക്ഷണം നൽകുന്നതിന് മൂക്കിലൂടെ ഒരു അന്വേഷണം തിരുകുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 6-8 മണിക്കൂറിന് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് രോഗികൾക്ക് ഭക്ഷണം നൽകാൻ തുടങ്ങാം. ശുപാർശകൾ: വെള്ളം-ഉപ്പ് പിന്തുടരുക പ്രോട്ടീൻ മെറ്റബോളിസം, മതിയായ അളവിൽ വിറ്റാമിനുകൾ നൽകുക. 80-100 ഗ്രാം പ്രോട്ടീൻ, 80-100 ഗ്രാം കൊഴുപ്പ്, 400-500 ഗ്രാം കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് എന്നിവ രോഗികൾക്കുള്ള സമീകൃത ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ഭക്ഷണത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. എൻ്ററൽ ഫോർമുലകൾ, ഭക്ഷണ ടിന്നിലടച്ച മാംസം, പച്ചക്കറികൾ എന്നിവ ഭക്ഷണത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

തീവ്രമായ നിരീക്ഷണവും ചികിത്സയും

രോഗിയെ വീണ്ടെടുക്കൽ മുറിയിലേക്ക് മാറ്റിയ ശേഷം, തീവ്രമായ നിരീക്ഷണം ആരംഭിക്കുന്നു, ആവശ്യമെങ്കിൽ, സങ്കീർണതകളുടെ ചികിത്സ നടത്തുന്നു. രണ്ടാമത്തേത് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും പ്രത്യേക മരുന്നുകളും ഉപയോഗിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്ന അവയവം നിലനിർത്തുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൻ്റെ ചുമതലകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഫിസിയോളജിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകളുടെ വിലയിരുത്തൽ;
• ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം ഭക്ഷണം കഴിക്കുക;
• മോട്ടോർ ഭരണകൂടവുമായി പൊരുത്തപ്പെടൽ;
• മരുന്നുകളുടെ ഭരണം, ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി;
• ശ്വാസകോശത്തിലെ സങ്കീർണതകൾ തടയൽ;
• മുറിവ് പരിചരണം, ഡ്രെയിനേജ് ശേഖരണം;
• ലബോറട്ടറി ഗവേഷണംകൂടാതെ രക്തപരിശോധനയും.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ

ഏത് അവയവങ്ങളാണ് ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിന് വിധേയമായത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പ്രക്രിയയിലെ രോഗി പരിചരണത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. അവയവങ്ങൾ വയറിലെ അറ- ബ്രോങ്കോപൾമോണറി സങ്കീർണതകളുടെ വികസനം നിരീക്ഷിക്കൽ, പാരൻ്റൽ പോഷകാഹാരം, ദഹനനാളത്തിൻ്റെ പാരെസിസ് തടയൽ.
2. ആമാശയം, ഡുവോഡിനം, ചെറുകുടൽ- ആദ്യ രണ്ട് ദിവസങ്ങളിൽ പാരൻ്റൽ പോഷകാഹാരം, മൂന്നാം ദിവസം 0.5 ലിറ്റർ ദ്രാവകം ഉൾപ്പെടെ. ആദ്യ 2 ദിവസങ്ങളിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ അഭിലാഷം, സൂചനകൾ അനുസരിച്ച് അന്വേഷണം, 7-8 ദിവസങ്ങളിൽ തുന്നലുകൾ നീക്കംചെയ്യൽ, 8-15 ദിവസങ്ങളിൽ ഡിസ്ചാർജ്.
3. പിത്തസഞ്ചി- പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമം, ഡ്രെയിനേജ് നീക്കംചെയ്യൽ, 15-20 ദിവസം ഇരിക്കാൻ അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു.
4. വലിയ കുടൽ - ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് രണ്ടാം ദിവസം മുതൽ ഏറ്റവും മൃദുലമായ ഭക്ഷണക്രമം, ദ്രാവകം കഴിക്കുന്നതിൽ നിയന്ത്രണങ്ങളൊന്നുമില്ല, വാസെലിൻ ഓയിൽ വാമൊഴിയായി കഴിക്കുന്നത്. ഡിസ്ചാർജ് - 12-20 ദിവസം.
5. പാൻക്രിയാസ് - വികസനം തടയുന്നു അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ്, രക്തത്തിലും മൂത്രത്തിലും അമൈലേസിൻ്റെ അളവ് നിരീക്ഷിക്കുന്നു.
6. തൊറാസിക് അറയുടെ അവയവങ്ങൾ ഏറ്റവും കഠിനമായ ആഘാതകരമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, രക്തപ്രവാഹം തടസ്സപ്പെടുത്തൽ, ഹൈപ്പോക്സിയ, വൻതോതിലുള്ള രക്തപ്പകർച്ച എന്നിവയെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു. വേണ്ടി ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വീണ്ടെടുക്കൽരക്ത ഉൽപന്നങ്ങൾ, സജീവ അഭിലാഷം, നെഞ്ച് മസാജ് എന്നിവ ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
7. ഹൃദയം - മണിക്കൂറിൽ ഡൈയൂറിസിസ്, ആൻറിഗോഗുലൻ്റ് തെറാപ്പി, അറകളുടെ ഡ്രെയിനേജ്.
8. ശ്വാസകോശം, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം - ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ഫിസ്റ്റുലകൾ തടയൽ; ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി, പ്രാദേശിക ഡ്രെയിനേജ്.
9. ജനിതകവ്യവസ്ഥ - ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ഡ്രെയിനേജ് മൂത്രാശയ അവയവങ്ങൾടിഷ്യൂകൾ, രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് തിരുത്തൽ, ആസിഡ്-ബേസ് ബാലൻസ്, മിച്ചമുള്ള കലോറി പോഷകാഹാരം.
10. ന്യൂറോ സർജിക്കൽ ഓപ്പറേഷൻസ് - മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനങ്ങളും ശ്വസന ശേഷിയും പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ.
11. ഓർത്തോപീഡിക്, ട്രോമാറ്റോളജിക്കൽ ഇടപെടലുകൾ - രക്തനഷ്ടത്തിൻ്റെ നഷ്ടപരിഹാരം, ശരീരത്തിൻ്റെ കേടായ ഭാഗത്തിൻ്റെ നിശ്ചലീകരണം, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി നൽകുന്നു.
12. കാഴ്ച - 10-12 മണിക്കൂർ ബെഡ് റെസ്റ്റ്, അടുത്ത ദിവസം മുതൽ നടത്തം, കോർണിയ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനു ശേഷം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ പതിവ് ഉപയോഗം.
13. കുട്ടികളിൽ - ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വേദന ഒഴിവാക്കൽ, രക്തനഷ്ടം ഇല്ലാതാക്കൽ, തെർമോൺഗുലേഷൻ്റെ പിന്തുണ.

പ്രാദേശിക സങ്കീർണതകൾ. പ്രദേശത്തെ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ്രക്തസ്രാവം, ഹെമറ്റോമ, നുഴഞ്ഞുകയറ്റം, മുറിവിൻ്റെ സപ്പുറേഷൻ, ആന്തരാവയവങ്ങളുടെ പ്രോലാപ്സ് (സംഭവം), ലിഗേച്ചർ ഫിസ്റ്റുല, സെറോമ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് അതിൻ്റെ അരികുകൾ വേർതിരിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ മതിയായ ഹെമോസ്റ്റാസിസ്, പാത്രത്തിൽ നിന്ന് ലിഗേച്ചർ വഴുതിവീഴൽ, അല്ലെങ്കിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള തകരാറ് എന്നിവയുടെ ഫലമായി രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കാം. രക്തസ്രാവം നിർത്തുന്നത് അന്തിമ ഹെമോസ്റ്റാസിസിൻ്റെ അറിയപ്പെടുന്ന രീതികൾ (മുറിവിലേക്ക് തണുത്ത പ്രയോഗം, ടാംപോണേഡ്, ലിഗേഷൻ, ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകൾ) ആവർത്തിച്ച് നടത്തുന്നു. ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽഈ ആവശ്യത്തിനായി നടത്തി.

രക്തസ്രാവമുള്ള പാത്രത്തിൽ നിന്ന് വരുന്ന രക്തത്തിൽ നിന്ന് ടിഷ്യൂകളിൽ ഒരു ഹെമറ്റോമ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഇത് താപത്തിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ അലിഞ്ഞുചേരുന്നു (കംപ്രസ്, അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണം (UVR)), പഞ്ചർ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ വഴി നീക്കംചെയ്യുന്നു.

നുഴഞ്ഞുകയറുക- മുറിവിൻ്റെ അരികുകളിൽ നിന്ന് 5-10 സെൻ്റിമീറ്റർ അകലെ എക്സുഡേറ്റ് ഉള്ള ടിഷ്യൂകളുടെ ബീജസങ്കലനമാണിത്. മുറിവിലെ അണുബാധ, നെക്രോസിസ്, ഹെമറ്റോമ എന്നിവയുടെ രൂപവത്കരണത്തോടുകൂടിയ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് ടിഷ്യുവിൻ്റെ ആഘാതം, പൊണ്ണത്തടിയുള്ള രോഗികളിൽ മുറിവിൻ്റെ അപര്യാപ്തമായ ഡ്രെയിനേജ്, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് ടിഷ്യൂകളിലെ തുന്നലുകൾക്കായി ഉയർന്ന ടിഷ്യു പ്രതിപ്രവർത്തനമുള്ള വസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗം എന്നിവയാണ് കാരണങ്ങൾ. ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം 3-ആറാം ദിവസം നുഴഞ്ഞുകയറ്റം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു: മുറിവിൻ്റെ അരികുകളിലെ വേദന, വീക്കം, ഹീപ്രേമിയ, അവിടെ വ്യക്തമായ രൂപരേഖകളില്ലാത്ത വേദനാജനകമായ സങ്കോചം സ്പന്ദിക്കുന്നു, അപചയം പൊതു അവസ്ഥ, ശരീര താപനില വർദ്ധിച്ചു, വീക്കം, ലഹരി മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ രൂപം. താപത്തിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിൻ്റെ പുനർനിർമ്മാണവും സാധ്യമാണ്, അതിനാൽ ഫിസിയോതെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മുറിവ് suppurationനുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിൻ്റെ അതേ കാരണങ്ങളാൽ വികസിക്കുന്നു, പക്ഷേ കോശജ്വലന പ്രതിഭാസങ്ങൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ആദ്യ ദിവസത്തിൻ്റെ അവസാനത്തോടെ - രണ്ടാം ദിവസത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും തുടർന്നുള്ള ദിവസങ്ങളിൽ പുരോഗതി കൈവരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ രോഗിയുടെ അവസ്ഥ സെപ്റ്റിക്സിലേക്ക് അടുക്കുന്നു. മുറിവ് suppurates എങ്കിൽ, നിങ്ങൾ തുന്നലുകൾ നീക്കം ചെയ്യണം, അതിൻ്റെ അറ്റങ്ങൾ വേർതിരിക്കുക, പഴുപ്പ് വിടുക, അണുവിമുക്തമാക്കുക, മുറിവ് കളയുക.

സംഭവം- ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവിലൂടെ അവയവങ്ങളുടെ നീണ്ടുനിൽക്കൽ - കാരണം സംഭവിക്കാം വിവിധ കാരണങ്ങൾ: ടിഷ്യു പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ അപചയം (ഹൈപ്പോപ്രോട്ടിനെമിയ, വിളർച്ച, വിറ്റാമിൻ കുറവ്, ക്ഷീണം), അപര്യാപ്തമായ ടിഷ്യു തുന്നൽ, മുറിവ് സപ്പുറേഷൻ, ഇൻട്രാ വയറിലെ മർദ്ദത്തിൽ മൂർച്ചയുള്ളതും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമായ വർദ്ധനവ് (വായു, ഛർദ്ദി, ചുമ മുതലായവ).

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം സംഭവവികാസത്തിൻ്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. 7-10-ാം ദിവസത്തിലോ അതിനു മുമ്പോ ഉള്ളിലെ മർദ്ദം കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുന്നതിനൊപ്പം ആന്തരാവയവങ്ങളുടെ പ്രോലാപ്സ് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് മുറിവിൻ്റെ അരികുകളുടെ വ്യതിചലനം, അതിലൂടെ അവയവങ്ങളുടെ പുറത്തുകടക്കൽ എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്, ഇത് വികസനത്തിന് കാരണമാകും. അവരുടെ വീക്കം, necrosis, കുടൽ തടസ്സം, പെരിടോണിറ്റിസ്.

സംഭവം നടക്കുമ്പോൾ, മുറിവ് ഒരു ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് നനച്ച അണുവിമുക്തമായ തലപ്പാവു കൊണ്ട് മൂടണം. താഴെ ഒരു ഓപ്പറേഷൻ റൂമിൽ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യശസ്ത്രക്രിയാ മേഖലയും പ്രോലാപ്സ് ചെയ്ത അവയവങ്ങളും ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് പരിഹാരങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു; രണ്ടാമത്തേത് നേരെയാക്കി, മുറിവിൻ്റെ അരികുകൾ പ്ലാസ്റ്ററിൻ്റെ സ്ട്രിപ്പുകളോ ശക്തമായ തുന്നൽ വസ്തുക്കളോ ഉപയോഗിച്ച് ശക്തമാക്കുകയും ഇറുകിയ വയറിലെ ബാൻഡേജും ഇറുകിയ ബാൻഡേജും ഉപയോഗിച്ച് ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗിക്ക് 2 ആഴ്ചത്തേക്ക് കർശനമായ കിടക്ക വിശ്രമവും കുടൽ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഉത്തേജനവും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ലിഗേച്ചർ ഫിസ്റ്റുലആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടാത്ത തുന്നൽ പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ (പ്രത്യേകിച്ച് സിൽക്ക്) അല്ലെങ്കിൽ മാക്രോ ഓർഗാനിസം തുന്നൽ വസ്തുക്കളോടുള്ള വ്യക്തിഗത അസഹിഷ്ണുതയുടെ ഫലമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മെറ്റീരിയലിന് ചുറ്റും ഒരു കുരു രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പാടിൻ്റെ ഭാഗത്ത് തുറക്കുന്നു.

ലിഗേച്ചർ ഫിസ്റ്റുലയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനമാണ് ഫിസ്റ്റുല ലഘുലേഖയുടെ സാന്നിധ്യമാണ്, അതിലൂടെ ലിഗേച്ചറിൻ്റെ കഷണങ്ങൾക്കൊപ്പം പഴുപ്പ് പുറത്തുവരുന്നു.

ഒന്നിലധികം ഫിസ്റ്റുലകൾ, അതുപോലെ തന്നെ ദീർഘകാലം നിലനിൽക്കുന്ന സിംഗിൾ ഫിസ്റ്റുല എന്നിവയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഒരു ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നു - ഫിസ്റ്റുല ലഘുലേഖ ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വടു നീക്കം ചെയ്യുക. ലിഗേച്ചർ നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, മുറിവ് വേഗത്തിൽ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു.

സെറോമ- സീറസ് ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ശേഖരണം - ലിംഫറ്റിക് കാപ്പിലറികളുടെ വിഭജനം മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇതിൻ്റെ ലിംഫ് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിനും അപ്പോണ്യൂറോസിസിനും ഇടയിലുള്ള അറയിൽ ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ഈ ടിഷ്യൂകൾക്കിടയിലുള്ള വലിയ അറകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ അമിതവണ്ണമുള്ളവരിൽ പ്രത്യേകിച്ച് ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു.

ചികിത്സാപരമായി, മുറിവിൽ നിന്ന് വൈക്കോൽ നിറമുള്ള സെറസ് ദ്രാവകം പുറന്തള്ളുന്നതിലൂടെ സെറോമ പ്രകടമാണ്.

സെറോമയുടെ ചികിത്സ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ആദ്യത്തെ 2-3 ദിവസങ്ങളിൽ ഈ മുറിവ് ഡിസ്ചാർജ് ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ ഒഴിപ്പിക്കുന്നതിന് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. അപ്പോൾ സെറോമയുടെ രൂപീകരണം നിർത്തുന്നു.

പൊതുവായ സങ്കീർണതകൾ

ശരീരത്തിലെ ശസ്ത്രക്രിയാ ആഘാതത്തിൻ്റെ പൊതുവായ ആഘാതത്തിൻ്റെ ഫലമായി അത്തരം സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നു, അവ അവയവ വ്യവസ്ഥകളുടെ പ്രവർത്തനരഹിതതയാൽ പ്രകടമാണ്.

മിക്കപ്പോഴും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര മുറിവിൻ്റെ ഭാഗത്ത് വേദന നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം 2-3 ദിവസത്തേക്ക് അനാലെപ്റ്റിക്സിനൊപ്പം മയക്കുമരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-നാർക്കോട്ടിക് വേദനസംഹാരികൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ വേദനസംഹാരികളും ഡിസെൻസിറ്റൈസിംഗ് ഏജൻ്റുമാരുമൊത്തുള്ള ആൻ്റിസ്പാസ്മോഡിക്സിൻ്റെ മിശ്രിതം.

നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്നുള്ള സങ്കീർണതകൾ.ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഉറക്കമില്ലായ്മ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ വളരെ കുറവാണ്. ഉറക്കമില്ലായ്മയ്ക്ക്, ഉറക്ക ഗുളികകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ട്രോമാറ്റിക് ഓപ്പറേഷനുകൾക്ക് ശേഷം ദുർബലരായ രോഗികളിലും മദ്യപാനികളിലും മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. സൈക്കോസിസ് വികസിപ്പിച്ചാൽ, ഒരു വ്യക്തിഗത പോസ്റ്റ് സ്ഥാപിക്കുകയും ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള ഡോക്ടറെയോ ഒരു മനോരോഗവിദഗ്ദ്ധനെയോ വിളിക്കുകയും വേണം. രോഗികളെ ശാന്തമാക്കാൻ, സമഗ്രമായ അനസ്തേഷ്യ നടത്തുകയും ആൻ്റി സൈക്കോട്ടിക്സ് (ഹാലോപെരിഡോൾ, ഡ്രോപെരിഡോൾ) ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശ്വസന സങ്കീർണതകൾ. ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ന്യുമോണിയ, എറ്റെലെക്റ്റാസിസ് എന്നിവ ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ വായുസഞ്ചാരം, ഹൈപ്പോഥെർമിയ എന്നിവയുടെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്നു, മിക്കപ്പോഴും പുകവലിക്കാരിൽ വികസിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലും, രോഗികൾ പുകവലിയിൽ നിന്ന് കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു. ന്യുമോണിയ, എറ്റെലെക്‌റ്റാസിസ് എന്നിവ തടയുന്നതിന്, രോഗികൾക്ക് ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ നൽകുന്നു. വൈബ്രേഷൻ മസാജ്, നെഞ്ച് മസാജ്, കപ്പിംഗ്, കടുക് പ്ലാസ്റ്ററുകൾ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി, കിടക്കയിൽ ഒരു സെമി-സിറ്റിംഗ് സ്ഥാനം നൽകുന്നു. ഹൈപ്പോഥെർമിയ ഒഴിവാക്കണം. ന്യുമോണിയ ചികിത്സയ്ക്കായി, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, കാർഡിയാക് മരുന്നുകൾ, അനലെപ്റ്റിക്സ്, ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. കഠിനമായ വികസനത്തോടെ ശ്വസന പരാജയംഒരു ട്രക്കിയോസ്റ്റമി പ്രയോഗിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയെ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഏറ്റവും അപകടകാരി നിശിത ഹൃദയ പരാജയം- ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ അല്ലെങ്കിൽ വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ. ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ പരാജയത്തോടെ, പൾമണറി എഡിമ വികസിക്കുന്നു, കഠിനമായ ശ്വാസതടസ്സം, ശ്വാസകോശത്തിൽ നല്ല ശ്വാസം മുട്ടൽ, ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിക്കുക, ധമനികളിലെ മർദ്ദം കുറയുക, സിര മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുക. ഈ സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിന്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി രോഗികളെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തയ്യാറാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, രക്തസമ്മർദ്ദം, പൾസ് അളക്കുക, ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി നടത്തുക. ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം, ഹൃദയ മരുന്നുകൾ (കോർഗ്ലൈക്കോൺ, സ്ട്രോഫാൻ്റിൻ), ആൻ്റി സൈക്കോട്ടിക്സ് എന്നിവ രക്തനഷ്ടം മതിയായ അളവിൽ നിറയ്ക്കുന്നു.

നിശിതം ത്രോംബോസിസും എംബോളിസവുംവർദ്ധിച്ച രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം, വെരിക്കോസ് സിരകൾ എന്നിവയുള്ള കഠിനമായ രോഗികളിൽ വികസിക്കുന്നു. ഈ സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിന്, കാലുകൾ ഇലാസ്റ്റിക് ബാൻഡേജുകളാൽ ബന്ധിക്കുകയും കൈകാലുകൾ ഉയർന്ന സ്ഥാനത്ത് സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, രോഗി നേരത്തെ നടക്കാൻ തുടങ്ങണം. ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന സമയം അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ തന്മാത്രാ ഭാരം (ഫ്രാക്സിപാരിൻ, ക്ലെക്സെയ്ൻ, ഫ്രാഗ്മിൻ), കോഗുലോഗ്രാം പാരാമീറ്ററുകൾ എന്നിവയുടെ നിയന്ത്രണത്തിലാണ് ഹെപ്പാരിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്നുള്ള സങ്കീർണതകൾ.അപര്യാപ്തമായ വാക്കാലുള്ള പരിചരണം കാരണം, സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസ് (ഓറൽ മ്യൂക്കോസയുടെ വീക്കം), അക്യൂട്ട് പാരോറ്റിറ്റിസ് (ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളുടെ വീക്കം) എന്നിവ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, അതിനാൽ, ഈ സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിന്, സമഗ്രമായ വാക്കാലുള്ള ശുചിത്വം ആവശ്യമാണ് (ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് ലായനികൾ ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുക, വാക്കാലുള്ള അറയിൽ ചികിത്സിക്കുക. പൊട്ടാസ്യം പെർമാങ്കനേറ്റ്, ച്യൂയിംഗ് ഗം അല്ലെങ്കിൽ നാരങ്ങ കഷ്ണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ഉമിനീർ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു).

ആമാശയത്തിലെയും കുടലിലെയും പാരെസിസാണ് അപകടകരമായ ഒരു സങ്കീർണത, ഇത് ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വായുവിൻറെ, വാതകങ്ങളുടെയും മലം പുറന്തള്ളാതെയും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി, രോഗിയുടെ വയറ്റിൽ ഒരു നാസോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് തിരുകുകയും ആമാശയം കഴുകുകയും ഗ്യാസ്ട്രിക് ഉള്ളടക്കം ഒഴിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ നിന്ന് സെറുക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ റാഗ്ലാൻ പാരൻ്ററൽ ആയി നൽകപ്പെടുന്നു. ഒരു ഗ്യാസ് ഔട്ട്ലെറ്റ് ട്യൂബ് മലാശയത്തിലേക്ക് തിരുകുന്നു, വിപരീതഫലങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ, ഒരു ഹൈപ്പർടെൻസിവ് എനിമ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പരെസിസ് ചികിത്സിക്കാൻ, ഒരു ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം, കുടലുകളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിനായി പ്രോസെറിൻ നൽകുന്നു, സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം ക്ലോറൈഡുകൾ എന്നിവയുടെ ഹൈപ്പർടോണിക് ലായനികൾ ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു, ഒരു ഓഗ്നെവ് എനിമ ഉപയോഗിക്കുന്നു (10% സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് ലായനി, ഗ്ലിസറിൻ, ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡ് 20.0 മില്ലി), ഒരു പെരിനെഫ്രിക് അല്ലെങ്കിൽ എപ്പിഡ്യൂറൽ ബ്ലോക്ക് ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഹൈപ്പർബറോതെറാപ്പി.

നിന്ന് സങ്കീർണതകൾ ജനിതകവ്യവസ്ഥ . മൂത്രശങ്ക, മൂത്രസഞ്ചി കവിഞ്ഞൊഴുകുക എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ. അതേ സമയം, രോഗികൾ പരാതിപ്പെടുന്നു അതികഠിനമായ വേദനഗർഭപാത്രത്തിനു മുകളിൽ. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വീഴുന്ന ജലപ്രവാഹത്തിൻ്റെ ശബ്ദത്തോടെ മൂത്രമൊഴിക്കാനും പബ്ലിക് ഏരിയയിൽ ചൂട് നൽകാനും അത് ആവശ്യമാണ്. ഒരു ഫലവുമില്ലെങ്കിൽ, മൂത്രാശയത്തിൻ്റെ കത്തീറ്ററൈസേഷൻ മൃദുവായ കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്നു.

മൂത്രമൊഴിക്കുന്നത് തടയാൻ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് കിടക്കയിൽ കിടന്ന് താറാവിൽ മൂത്രമൊഴിക്കാൻ രോഗിയെ പഠിപ്പിക്കണം.

ത്വക്ക് സങ്കീർണതകൾ.ക്ഷീണിതരും ദുർബലരുമായ രോഗികളിൽ ബെഡ്‌സോറുകൾ പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു, രോഗിയുടെ പുറകിൽ ദീർഘനേരം നിർബന്ധിത സ്ഥാനം, പരിക്കുകൾ മൂലമുള്ള ട്രോഫിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് നട്ടെല്ല്. പ്രതിരോധത്തിന് ശ്രദ്ധാപൂർവമായ ചർമ്മ സംരക്ഷണം, കിടക്കയിൽ സജീവമായ സ്ഥാനം അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയെ തിരിയുക, അടിവസ്ത്രത്തിൻ്റെയും ബെഡ് ലിനൻ്റെയും സമയോചിതമായ മാറ്റം എന്നിവ ആവശ്യമാണ്. ഷീറ്റുകൾ ചുളിവുകളും നുറുക്കുകളും ഇല്ലാത്തതായിരിക്കണം.

കോട്ടൺ നെയ്തെടുത്ത വളയങ്ങൾ ഫലപ്രദമാണ് പിന്തുണ സർക്കിൾ, ആൻ്റി-ഡെക്യൂബിറ്റസ് മെത്ത. ബെഡ്സോറസ് ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, കെമിക്കൽ ആൻ്റിസെപ്റ്റിക്സ് (പൊട്ടാസ്യം പെർമാങ്കനേറ്റ്), പ്രോട്ടിയോലൈറ്റിക് എൻസൈമുകൾ, മുറിവ് ഉണക്കുന്ന ഏജൻ്റുകൾ, നെക്രോറ്റിക് ടിഷ്യുവിൻ്റെ എക്സിഷൻ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.



മുൻഭാഗത്തെ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര തുന്നലിൻ്റെ സപ്പുറേഷൻ വയറിലെ മതിൽ . ഈ സങ്കീർണത മിക്കപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം 3-5 ദിവസങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും അമിതവണ്ണമുള്ള രോഗികളിൽ ആഘാതകരമായ ഇടപെടലുകൾക്ക് ശേഷം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫാറ്റി ടിഷ്യു അശ്രദ്ധമായി ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ ഇത് പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. 38-39 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിലേക്ക് പെട്ടെന്നുള്ള താപനില വർദ്ധനയും ചെറിയ തണുപ്പുമാണ് സങ്കീർണതയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണം. ഇടയ്ക്കിടെ, തുന്നൽ സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ ഹൈപ്പർമിമിക് ആയി മാറുകയും വേദനാജനകമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് അസെപ്റ്റിക് ഡ്രസ്സിംഗ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനും തുന്നൽ പരിശോധിക്കുന്നതിനുമുള്ള ഒരു സൂചനയാണ്. കഠിനമായ ഹൈപ്പർതേർമിയയും തുന്നലിനൊപ്പം നുഴഞ്ഞുകയറ്റവും ഉയർന്നുവന്ന ഒരു സങ്കീർണതയുടെ തെളിവാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിന് മുകളിൽ 3-4 ലിഗേച്ചറുകൾ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, മുറിവിൻ്റെ അരികുകൾ വേർതിരിച്ച് പഴുപ്പ് വിടുക. ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കായി മുറിവിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് വിതയ്ക്കുന്നതും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് സസ്യജാലങ്ങളുടെ സംവേദനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കുന്നതും നിർബന്ധമാണ്! മുറിവ് ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡിൻ്റെ 3% ലായനി ഉപയോഗിച്ച് കഴുകണം, അതിനുശേഷം പ്യൂറൻ്റ് അറയുടെ ആഴവും ദിശയും ഒരു ബട്ടൺ പ്രോബ് ഉപയോഗിച്ച് നിർണ്ണയിക്കുന്നു. 10% സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് ലായനിയുള്ള തുരുണ്ട കുരുവിൻ്റെ അറയിൽ അയഞ്ഞിരിക്കുന്നു. മുഴുവൻ തുന്നലിലും നുഴഞ്ഞുകയറ്റം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നുവെങ്കിൽ, മുറിവ് ഉടനടി വീതിയിൽ തുറക്കുന്നതാണ് നല്ലത്, ഇത് ഭാവിയിൽ അതിൻ്റെ ശുചിത്വം സുഗമമാക്കും. മുറിവിൻ്റെ സപ്പുറേഷനെക്കുറിച്ച് അയയ്ക്കണം അടിയന്തര അറിയിപ്പ്എസ്ഇഎസിലേക്ക്, രോഗിയെ ഒരു പ്രത്യേക വാർഡിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. ഈ രോഗികളുടെ കൂടുതൽ മാനേജ്മെൻ്റ് ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ പരിശോധനയുടെയും ആൻറിബയോഗ്രാമിൻ്റെ നിർണ്ണയത്തിൻ്റെയും ഫലങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗകാരിയുടെ വൈറൽ സ്ട്രെയിനുകൾ ഒറ്റപ്പെട്ട സാഹചര്യത്തിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു വിശാലമായ ശ്രേണിട്രൈക്കോപോളവുമായി സംയോജിപ്പിച്ചുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻമെട്രോഹൈല. മുറിവിൻ്റെ അരികുകൾ പരത്തിയ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ, ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ ദിവസവും നടത്തണം, കാരണം പഴുപ്പ് പുരട്ടിയ വൈപ്പുകൾ മുറിവിൽ അധികനേരം നിൽക്കരുത്. പ്യൂറൻ്റ് ഡിസ്ചാർജിൻ്റെ മുറിവ് സാവധാനത്തിൽ മായ്‌ക്കുമ്പോൾ, മുറിവിൻ്റെ അരികുകളിലേക്കുള്ള ആപ്ലിക്കേഷനുകളുടെ രൂപത്തിൽ ഡ്രെസ്സിംഗിനായി ട്രിപ്സിനും സമാനമായ തയ്യാറെടുപ്പുകളും ഉപയോഗിക്കാം. മുറിവ് പൂർണ്ണമായും ശുദ്ധീകരിക്കപ്പെടുകയും രോഗശാന്തി പ്രക്രിയ മന്ദഗതിയിലാകുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, 2-4 ദ്വിതീയ തുന്നലുകൾ പ്രയോഗിക്കാം, ആദ്യം അതിൻ്റെ അരികുകളിൽ ഗ്രാനുലേഷൻ നീക്കം ചെയ്യുക.

ചർമ്മത്തിലെ മുറിവിൻ്റെയും യോനിയിലെ സ്റ്റമ്പിൻ്റെയും സപ്പുറേഷൻ അണുബാധ മൂലം മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. മിക്ക കേസുകളിലും, ഇത് എൻഡോജെനസ് അണുബാധ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെട്ടതിൻ്റെ ഫലമല്ല, ഓപ്പറേഷൻ സമയത്തോ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ് കാലഘട്ടത്തിലോ ഒഴിവാക്കലുകൾ. പ്യൂറൻ്റ് സങ്കീർണതയുടെ ഓരോ കേസും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വിശകലനം ചെയ്യണം, കാരണം ഇതില്ലാതെ അവരുടെ ആവർത്തനം തടയുക അസാധ്യമാണ്. തുന്നൽ വസ്തുക്കളുടെ വന്ധ്യത, ജീവനക്കാരുടെ കൈകളിൽ നിന്ന് കഴുകൽ, അണുവിമുക്തമായ ലിനൻ, ഉപകരണങ്ങൾ, ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവയുടെ വന്ധ്യത പരിശോധിക്കാൻ സംസ്കാരങ്ങൾ നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയാ ഫീൽഡ്. ഭയപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു ലക്ഷണംപ്യൂറൻ്റ് സങ്കീർണതകളുടെ ഒരു പരമ്പരയിൽ, തുന്നലുകൾ നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ തിളക്കം കൊണ്ട് വേർതിരിച്ച സെറസ് കൊഴുപ്പ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ഈ പ്രക്രിയയുടെ അവസാനം, ചില രോഗികളിൽ, തുന്നലിൽ സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാകുന്നത് ഉരുകിയ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പിൻ്റെ ഡിട്രിറ്റസിൻ്റെ രൂപത്തോടൊപ്പമാണ്. ഈ ലക്ഷണത്തെ കുറച്ചുകാണുന്നത് പലപ്പോഴും ഗുരുതരമായ purulent സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, 3-5 ദിവസത്തേക്ക് പ്രവർത്തന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിർത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിൻ്റെ (അല്ലെങ്കിൽ വാർഡുകൾ) ചികിത്സ ശരിയായി സംഘടിപ്പിക്കുക, വന്ധ്യതയ്ക്കുള്ള മെറ്റീരിയലും ഉപകരണങ്ങളും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കുക ( തുന്നൽ മെറ്റീരിയൽ, ലിനൻ, ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമിലെ ചുമരുകളിൽ നിന്നും ഓപ്പറേറ്റിംഗ് യൂണിറ്റ് ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ കൈകളിൽ നിന്നും കഴുകൽ); ഓട്ടോക്ലേവ് പ്രവർത്തനം; നിർബന്ധിത ദൈനംദിന ക്വാർട്ട്സിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് വാർഡുകളിൽ സമഗ്രമായ സാനിറ്ററി ചികിത്സ നടത്തുക.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ ആദ്യ ദിവസത്തെ സങ്കീർണതകളിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഛർദ്ദി ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് പൊതു ലഹരിയുടെയും കടുത്ത വിളർച്ചയുടെയും അനന്തരഫലമായിരിക്കാം. സെറുക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഡ്രോപെരിഡോൾ ഉപയോഗിച്ച് ഛർദ്ദിക്ക് ആശ്വാസം ലഭിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഒരു ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ തുടരുകയാണെങ്കിൽ, വയറിലെ അറയിലെ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ ചിന്തിക്കണം (മന്ദഗതിയിലുള്ള പെരിടോണിറ്റിസ്, ആമാശയത്തിൻ്റെ നിശിത വികാസം, കുടൽ തടസ്സം മുതലായവ). ചില രോഗികളിൽ, ഛർദ്ദിക്ക് മതിയായ വേദന ആശ്വാസം ലഭിക്കാത്തതിനാലും വേദനസംഹാരികൾ (പ്രോമെഡോൾ, ഓംനോപോൺ മുതലായവ) പോലും നൽകാം.

മിക്ക കേസുകളിലും രോഗിയുടെ സമഗ്രമായ പരിശോധന ഈ സങ്കീർണതയുടെ കാരണം കണ്ടെത്താൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ് ഉള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതാണ് നല്ലത് ശുദ്ധജലംഅല്ലെങ്കിൽ 1% സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ് ലായനി. ആമാശയത്തിൻ്റെ നിശിത വികാസം കണ്ടെത്തിയാൽ, അത് കഴുകിയ ശേഷം, താഴത്തെ നാസികാദ്വാരത്തിലൂടെ ആമാശയത്തിലേക്ക് നേർത്ത ഗ്യാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് ചേർക്കാൻ ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, ഇത് അതിൻ്റെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ നിരന്തരം ഒഴിപ്പിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കും. ഇടയ്ക്കിടെ ഛർദ്ദിക്കുമ്പോൾ, രോഗികൾ വളരെ വേഗത്തിൽ നിർജ്ജലീകരണം ചെയ്യുന്നു. മതിയായ ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി (റിംഗർ-ലോക്ക് ലായനി, 5% ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനി, പ്രോട്ടീൻ രക്തത്തിന് പകരമുള്ളവ) നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിലൂടെ ഇത് നികത്താനാകും. പ്രാരംഭ പെരിടോണിറ്റിസ് മൂലമാണ് ഛർദ്ദി ഉണ്ടാകുന്നതെങ്കിൽ, ചികിത്സ അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കണം. ഇത് മിക്കവാറും പലപ്പോഴും ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ് ആദ്യകാല ലക്ഷണംപെരിടോണിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ആമാശയത്തിൻ്റെ പക്ഷാഘാതം വിള്ളലുണ്ടാക്കാം. മിക്കപ്പോഴും ഇത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള രണ്ടാം ദിവസം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ലഹരിയുടെ അനന്തരഫലമായിരിക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലെ ആദ്യകാല സങ്കീർണതകളിൽ സ്റ്റമ്പിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം, ആന്തരിക രക്തസ്രാവം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു . ഈ സങ്കീർണതയുടെ രോഗനിർണയത്തിലെ പ്രധാന ലക്ഷണം ജിയോഡൈനാമിക്സ്, അവസ്ഥയുടെ നിരീക്ഷണമാണ്. തൊലികൂടാതെ കഫം ചർമ്മം, ഹീമോഗ്ലോബിൻ അളവ് ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധന. ആന്തരിക രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കുമ്പോൾ, കുടൽ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം കുത്തനെ കുറയുകയും പെരിസ്റ്റാൽറ്റിക് ശബ്ദങ്ങൾ കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. റിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ സ്ഥലത്ത് രക്തസ്രാവമുണ്ടാകുമ്പോൾ, ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ഉടൻ തന്നെ "മങ്ങിയ" രൂപരേഖകളുള്ള വേദനാജനകമായ കുഴെച്ച രൂപീകരണം മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയിലൂടെ സ്പന്ദിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ചട്ടം പോലെ, അത് വേഗത്തിൽ വലുപ്പത്തിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു. പൊട്ടുന്ന വേദനയെക്കുറിച്ച് രോഗി പരാതിപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഉത്കണ്ഠയും ടാക്കിക്കാർഡിയയും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, പൾസിൻ്റെ ഗുണനിലവാരം മാറുന്നു. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ ഒരേയൊരു ശരിയായ സമീപനം അടിയന്തിരമായി റിലപ്രോട്ടോമിയുടെ തീരുമാനമാണ്. കൂടുതൽ പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ഡോക്ടറുടെ പങ്കാളിത്തത്തോടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തണം, അത് രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ഉറവിടം തിരിച്ചറിയാനും ഇല്ലാതാക്കാനും സഹായിക്കും. വയറിലെ അറയിൽ വീണ്ടും പ്രവേശിക്കുന്നതിനുള്ള കാലതാമസം രോഗിയുടെ ജീവൻ നഷ്ടപ്പെടുത്തും.

ശേഷം ആദ്യ രണ്ട് ദിവസങ്ങളിൽ ഉദര ശസ്ത്രക്രിയവായുവിൻറെ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് കുടലിൻ്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾ, മലാശയ സ്ഫിൻക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ പാരെസിസ് എന്നിവയുടെ രോഗാവസ്ഥയുടെ അനന്തരഫലമായിരിക്കാം. ഉച്ചരിച്ച വായുവിനൊപ്പം, ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിലും ശ്വസനത്തിലും ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകാം. ഈ സങ്കീർണത വളരെ ഗുരുതരമായതായി കണക്കാക്കണം, അതിൽ പലപ്പോഴും രോഗകാരികളായ സസ്യജാലങ്ങളിലേക്കുള്ള കുടൽ മതിലിൻ്റെ പ്രവേശനക്ഷമത വർദ്ധിക്കുന്നു.

ഓഗ്നെവ് (50 മില്ലി 10% സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് ലായനി, 50 മില്ലി ഗ്ലിസറിൻ, 50 മില്ലി 3% ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡ്) അനുസരിച്ച് എനിമയുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനാണ് വായുവിനും കുടൽ പാരെസിസിനുമെതിരായ പോരാട്ടത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടം. ഈ സംഭവത്തിന് 30 മിനിറ്റ് മുമ്പ്, 0.1% അട്രോപിൻ ലായനി 1 മില്ലി സബ്ക്യുട്ടേനിയമായും 20-30 മില്ലി 10% സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് ലായനി ഇൻട്രാവണസിലും കുത്തിവയ്ക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഒരു എനിമ ഉപയോഗിക്കുന്നതിൻ്റെ ഫലം അപൂർണ്ണമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് അധികമായി ഒരു ഗ്യാസ് ഔട്ട്ലെറ്റ് ട്യൂബ് ചേർക്കാം. ഈ ആവശ്യങ്ങൾക്ക്, അവസാനം രണ്ട് ദ്വാരങ്ങളുള്ള കട്ടിയുള്ള ഗ്യാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. അന്വേഷണം ഉദാരമായി വാസ്ലിൻ ഉപയോഗിച്ച് ലൂബ്രിക്കേറ്റ് ചെയ്യണം, അതിനുശേഷം മാത്രമേ മലാശയത്തിലേക്ക് തിരുകൂ. എന്നാൽ കാര്യമായ ശക്തി ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾ ഇത് വളരെ വേഗത്തിൽ ചെയ്യരുത്, കാരണം ... അന്വേഷണത്തിൻ്റെ അറ്റം സാക്രത്തിന് നേരെ വിശ്രമിക്കുകയും മലാശയത്തിലെ ആമ്പുള്ളയിൽ ഒരു വളയത്തിലേക്ക് ചുരുണ്ടുകയും ചെയ്യാം. വൻകുടലിലേക്ക് കഴിയുന്നിടത്തോളം തള്ളാൻ ശ്രമിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഗ്യാസ് ഔട്ട്ലെറ്റ് ട്യൂബ് 30-40 മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് തിരുകുകയും പിന്നീട് നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. സൂചനകൾ അനുസരിച്ച്, ഈ നടപടിക്രമം ഒരു ദിവസം 2-3 തവണ നടത്താം.

എന്നിരുന്നാലും, വായുവിനും കുടൽ പാരെസിസിനുമെതിരായ പോരാട്ടത്തിലെ മികച്ച ഫലങ്ങൾ, ടേബിൾ ഉപ്പിൻ്റെ ഊഷ്മള ഫിസിയോളജിക്കൽ% ലായനിയും ഒരു സിഫോൺ എനിമയുടെ ശരിയായ പ്രകടനവും ഉപയോഗിച്ച് ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജിനൊപ്പം മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയുടെ സംയോജനത്തിൽ നിന്ന് ലഭിക്കും. ജലത്തിൻ്റെ അളവ് 10 ലിറ്ററിൽ കുറവായിരിക്കരുത്.

സ്വീകരിച്ച എല്ലാ നടപടികളും ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, കുടൽ പാരെസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കുടൽ തടസ്സം, പെരിടോണിറ്റിസ് എന്നിവ പോലുള്ള കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കണം. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, സാധ്യമായ റിലപ്രോട്ടോമിയുടെ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുന്നതിന് അടിയന്തിരമായി ഒരു കൺസൾട്ടേഷൻ വിളിക്കാൻ യുവ ഡോക്ടർ ബാധ്യസ്ഥനാണ്. ഈ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാനുള്ള കാലതാമസം രോഗിയുടെ ജീവൻ നഷ്ടപ്പെടുത്തിയേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലെ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിൽ വൈരുദ്ധ്യാത്മക ഇഷൂറിയ ഉൾപ്പെടുന്നു. യുവ ഡോക്ടർമാരുടെ പ്രയോഗത്തിൽ ഇത് പലപ്പോഴും ഉയർന്നുവരുന്നു, മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിൻ്റെ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുമ്പോൾ, രോഗി അവൾ സ്വയം മൂത്രമൊഴിക്കുന്നുവെന്ന് ഉത്തരം നൽകുന്നു, പലപ്പോഴും, പക്ഷേ ചെറിയ ഭാഗങ്ങളിൽ. അത്തരമൊരു പ്രതികരണം, ഒരു ചട്ടം പോലെ, യുവ ഡോക്ടറുടെ ജാഗ്രതയെ മയപ്പെടുത്തുന്നു, അതേസമയം ഓരോ മൂത്രമൊഴിക്കലിനു ശേഷവും 100-150 മില്ലി മൂത്രം മൂത്രസഞ്ചിയിൽ അവശേഷിക്കുന്നു. അത്തരം രോഗികളിൽ മൂത്രസഞ്ചിയിലെ കത്തീറ്ററൈസേഷൻ 1 മുതൽ 3 ലിറ്റർ വരെ മൂത്രം ലഭിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കിയ കേസുകൾ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്. മൂത്രാശയത്തിൽ മൂത്രത്തിൻ്റെ സ്തംഭനാവസ്ഥ പലപ്പോഴും ആരോഹണ അണുബാധയാൽ സങ്കീർണ്ണമാണ്. വിരോധാഭാസമായ ഇഷൂറിയ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, 2-3 ദിവസത്തേക്ക് സ്ഥിരമായ ഒരു കത്തീറ്റർ ചേർക്കുന്നത് നല്ലതാണ്, പക്ഷേ ഒരു ദിവസം 3-4 തവണ കഴുകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. മൂത്രസഞ്ചി furatsilin ഊഷ്മള പരിഹാരം. അതേ സമയം, അപേക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി, മൂത്രനാളിയിലെ സങ്കോചപരമായ പ്രവർത്തനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിനും മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധകൾ (പ്രോസെറിൻ, പിറ്റ്യൂട്രിൻ, ഹെക്സാമൈൻ, നെഗ്രാം, പാലിൻ മുതലായവയുടെ 40% ഇൻട്രാവണസ് ലായനി) തടയുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

സബ്ഗലിയൽ ഹെമറ്റോമ.അടിവയറ്റിലെ അറയിൽ പ്രവേശിക്കാൻ തിരശ്ചീനമായ സുപ്രപുബിക് മുറിവുകൾ ഉപയോഗിക്കുകയും പേശികൾക്ക് ഭക്ഷണം നൽകുന്ന പാത്രങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തമായ ഹെമോസ്റ്റാസിസും അപ്പോനെറോസിസും ഉണ്ടാകുമ്പോഴാണ് ഈ സങ്കീർണത മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്. ഓപ്പറേഷൻ അവസാനിച്ച ഉടൻ തന്നെ ഹെമറ്റോമ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു. അനസ്തേഷ്യയിൽ നിന്ന് രോഗി പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര തുന്നലിൻ്റെ ഭാഗത്ത് വേദന പൊട്ടുന്നതായി അവൾ പരാതിപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സ്പന്ദനം വഴി, ചട്ടം പോലെ, കുഴെച്ചതുമുതൽ സ്ഥിരത ഒരു ബൾഗിംഗ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഹെമറ്റോമയുടെ അളവ് പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നതും ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ അളവിലും ടാക്കിക്കാർഡിയയിലും ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടാകാം. ഈ സങ്കീർണതയുടെ കാലതാമസം രോഗനിർണ്ണയം അതിൻ്റെ സപ്പുറേഷനിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ചെയ്തത് സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയംരോഗിയെ ഓപ്പറേഷൻ റൂമിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നതും ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ മുറിവ് പരിശോധിക്കുന്നതും അടിയന്തിരമാണ്. ഹെമറ്റോമ അറയിൽ കട്ടകൾ ശൂന്യമാണ്, രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ഉറവിടം സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് രക്തസ്രാവമുള്ള പാത്രങ്ങൾ തുന്നിക്കെട്ടുന്നു. വയറിലെ മതിൽ തുന്നിക്കെട്ടുന്നതിന് മുമ്പ്, 1-2 ദിവസത്തേക്ക് ഹെമറ്റോമ അറയിൽ ഒരു ഗ്ലൗസ് ഡ്രെയിനേജ് ചേർത്താൽ നല്ലതാണ്.

സംഭവം.മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയിലെ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര മുറിവിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ വ്യതിചലനമാണിത്, കുടൽ ലൂപ്പുകളും ഓമെൻ്റും വയറിലെ അറയ്ക്ക് അപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. ഇത് അപൂർവ്വമായും പ്രധാനമായും ദുർബലരായ രോഗികളിൽ (കടുത്ത അനീമിയ, കാൻസർ, സെപ്റ്റിക് സങ്കീർണതകൾപ്രസവത്തിനും ഗർഭച്ഛിദ്രത്തിനും ശേഷം), അതിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഉണ്ട് പതിവ് ഛർദ്ദിഅല്ലെങ്കിൽ ചുമ.

ചർമ്മത്തിലെ തുന്നലുകൾ നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, ലിഗേച്ചർ ദ്വാരങ്ങളിൽ നിന്ന് ഗണ്യമായ അളവിൽ മേഘാവൃതമായ സീറസ്-ബ്ലഡി ഡിസ്ചാർജ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, സാധ്യമായ സംഭവങ്ങളുടെ അടയാളങ്ങൾ ഇതിനകം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി, ട്വീസറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മുറിവ് തൊടുന്നത് മതിയാകും, അരികുകൾ വേർപെടുത്താൻ തുടങ്ങും. അവ നിർജീവമായി കാണപ്പെടുന്നു, ഗ്രാനുലേഷനുകളും പ്യൂറൻ്റ് നിക്ഷേപങ്ങളും സാധാരണയായി ഇല്ല. ഈ രോഗികളെ വീണ്ടും തുന്നലിനായി ഓപ്പറേഷൻ റൂമിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു. ഇൻട്യൂബേഷൻ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തേണ്ടത്. മുറിവുകളുടെ അരികുകൾ അവയുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം കാരണം വേർതിരിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണെങ്കിൽ, കട്ടിയുള്ള ക്യാറ്റ്ഗട്ട് അല്ലെങ്കിൽ വിക്രിൽ ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിച്ച തടസ്സപ്പെട്ട തുന്നലുകൾ പ്രയോഗിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പെരിറ്റോണിയം, പേശികൾ, അപ്പോനെറോസിസ് എന്നിവ ഒരേ സമയം തുന്നിക്കെട്ടുന്നു. ചർമ്മവും subcutaneous കൊഴുപ്പ്വെവ്വേറെ തുന്നിക്കെട്ടി. മുറിവിൻ്റെ അരികുകളിൽ വ്യക്തമായ നുഴഞ്ഞുകയറ്റമുണ്ടായാൽ, രണ്ടാമത്തേത് മോടിയുള്ള നൈലോൺ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച പ്രത്യേക സ്യൂച്ചറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് തുന്നിക്കെട്ടാം. വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ എല്ലാ പാളികളിലൂടെയും ത്രെഡുകൾ കടന്നുപോകുകയും നെയ്തെടുത്ത റോളുകളിൽ ബന്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കെട്ടുന്ന നിമിഷത്തിൽ, സർജനോ സഹായിയോ അവരുടെ കൈകൾ കൊണ്ട് മുറിവിൻ്റെ അരികുകൾ ഒരുമിച്ച് കൊണ്ടുവരണം. ചർമ്മം അതിൻ്റെ അരികിൽ നിന്ന് 2 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ കുഴിച്ചിട്ടില്ല. ആവർത്തിച്ചുള്ള തുന്നലുകൾ 10-12 ദിവസത്തിനുമുമ്പ് നീക്കം ചെയ്യണം. ചട്ടം പോലെ, മുറിവ് പ്രാഥമിക ഉദ്ദേശ്യത്താൽ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു.

പാഠ പദ്ധതി #16

തീയതി കലണ്ടറും തീമാറ്റിക് പ്ലാനും അനുസരിച്ച്

ഗ്രൂപ്പുകൾ: ജനറൽ മെഡിസിൻ

മണിക്കൂറുകളുടെ എണ്ണം: 2

പരിശീലന സെഷൻ്റെ വിഷയം:ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം

പരിശീലന സെഷൻ്റെ തരം: പുതിയ കാര്യങ്ങൾ പഠിക്കാനുള്ള പാഠം വിദ്യാഭ്യാസ മെറ്റീരിയൽ

പരിശീലന സെഷൻ്റെ തരം: പ്രഭാഷണം

പരിശീലനം, വികസനം, വിദ്യാഭ്യാസം എന്നിവയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ: ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലെ ചുമതലകളെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും പോസ്റ്റ്ഓപ്പറേറ്റീവ് മാനേജ്മെൻ്റ്വിവിധ രോഗികൾ ശസ്ത്രക്രിയ രോഗങ്ങൾ; സാധ്യമായ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകളെക്കുറിച്ചും അവയുടെ പ്രതിരോധത്തെക്കുറിച്ചും. .

രൂപീകരണം: വിഷയങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ്:

2. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ രോഗിയുടെ പരിചരണവും ചലനാത്മക നിരീക്ഷണവും.

3. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ(നേരത്തേയും വൈകിയും), അവരുടെ പ്രതിരോധം.

വികസനം: സ്വതന്ത്ര ചിന്ത, ഭാവന, ഓർമ്മ, ശ്രദ്ധ,വിദ്യാർത്ഥി സംഭാഷണം (പദാവലി പദങ്ങളുടെയും പ്രൊഫഷണൽ നിബന്ധനകളുടെയും സമ്പുഷ്ടീകരണം)

വളർത്തൽ: വികാരങ്ങളും വ്യക്തിത്വ ഗുണങ്ങളും (ലോകവീക്ഷണം, ധാർമ്മികത, സൗന്ദര്യശാസ്ത്രം, അധ്വാനം).

സോഫ്റ്റ്‌വെയർ ആവശ്യകതകൾ:

വിദ്യാഭ്യാസ സാമഗ്രികൾ മാസ്റ്റേഴ്സ് ചെയ്തതിൻ്റെ ഫലമായി, വിദ്യാർത്ഥികൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം: ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലെ ചുമതലകൾ, രോഗികളുടെ പരിചരണത്തിൻ്റെയും നിരീക്ഷണത്തിൻ്റെയും നിയമങ്ങൾ, സാധ്യമായ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ, അവയുടെ പ്രതിരോധം. .

പരിശീലന സെഷനുള്ള ലോജിസ്റ്റിക് പിന്തുണ: അവതരണം, സാഹചര്യപരമായ ജോലികൾ, പരിശോധനകൾ

ക്ലാസ്സിൻ്റെ പുരോഗതി

1. സംഘടനാപരവും വിദ്യാഭ്യാസപരവുമായ നിമിഷം: ക്ലാസുകളിലെ ഹാജർ പരിശോധിക്കൽ, രൂപം, സംരക്ഷണ ഉപകരണങ്ങൾ, വസ്ത്രങ്ങൾ, പാഠ്യപദ്ധതിയുമായി പരിചയപ്പെടൽ - 5 മിനിറ്റ് .

2. വിഷയവുമായി പരിചയപ്പെടുത്തൽ, ചോദ്യങ്ങൾ (ചുവടെയുള്ള പ്രഭാഷണത്തിൻ്റെ വാചകം കാണുക), വിദ്യാഭ്യാസ ലക്ഷ്യങ്ങളും ലക്ഷ്യങ്ങളും സജ്ജമാക്കുക - 5 മിനിറ്റ്:

4. പുതിയ മെറ്റീരിയലിൻ്റെ അവതരണം (സംഭാഷണം) - 50 മിനിറ്റ്

5. മെറ്റീരിയൽ ശരിയാക്കുന്നു - 8 മിനിറ്റ്:

6. പ്രതിഫലനം: ചോദ്യങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുകഅവതരിപ്പിച്ച മെറ്റീരിയൽ അനുസരിച്ച്, അത് മനസ്സിലാക്കുന്നതിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ - 10 മിനിറ്റ്.

2. മുമ്പത്തെ വിഷയത്തിൽ വിദ്യാർത്ഥികളുടെ സർവേ - 10 മിനിറ്റ്.

7. ഗൃഹപാഠം - 2 മിനിറ്റ്.

ആകെ: 90 മിനിറ്റ്. ഹോം വർക്ക്:

പേജ് 72-74 പേജ് 241-245

സാഹിത്യം:

1. കോൾബ് എൽ.ഐ., ലിയോനോവിച്ച് എസ്.ഐ., യാരോമിച്ച് ഐ.വി. ജനറൽ സർജറി - മിൻസ്ക്: ഹയർ സ്കൂൾ, 2008. 2. ഗ്രിറ്റ്സുക്ക് ഐ.ആർ. ശസ്ത്രക്രിയ.- മിൻസ്ക്: LLC "», പുതിയ അറിവ്

2004 3. ദിമിട്രിവ Z.V., കോഷെലേവ് എ.എ., ടെപ്ലോവ എ.ഐ. പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനതത്വങ്ങളുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ - സെൻ്റ് പീറ്റേഴ്സ്ബർഗ്: പാരിറ്റി,

2002

4. L.I.Kolb, S.I.Leonovich, E.L.Kolb Nursing in Surgery, Minsk, Higher School, 2007

5. ബെലാറസ് റിപ്പബ്ലിക്കിൻ്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ ഉത്തരവ് നമ്പർ 109 “ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംഘടനകളുടെ രൂപകൽപ്പന, ഉപകരണങ്ങൾ, പരിപാലനം, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിലെ പകർച്ചവ്യാധികൾ തടയുന്നതിനുള്ള സാനിറ്ററി, ശുചിത്വ, പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ നടപടികൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള ശുചിത്വ ആവശ്യകതകൾ. സംഘടനകൾ.

6. ബെലാറസ് റിപ്പബ്ലിക്കിൻ്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ ഉത്തരവ് നമ്പർ 165 “ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സ്ഥാപനങ്ങൾ അണുവിമുക്തമാക്കലും വന്ധ്യംകരണവും സംബന്ധിച്ച് അധ്യാപകൻ:

എൽ.ജി.ലഗോഡിച്ച്

പ്രഭാഷണത്തിൻ്റെ പാഠം. വിഷയം 1.16

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം.

1. ചോദ്യങ്ങൾ:

1. ചോദ്യങ്ങൾ:

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ ആശയം, അതിൻ്റെ ചുമതലകൾ. സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം, സവിശേഷതകൾ.

1. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള കാലഘട്ടത്തെ വിഭജിക്കുന്നത് പതിവാണ്: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ആദ്യകാല കാലയളവ്

2. - ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അവസാനം മുതൽ രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നതുവരെ. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലയളവ് വൈകി

3. - ഡിസ്ചാർജ് മുതൽ + ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 2 മാസംദീർഘകാല ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലയളവ്

- രോഗത്തിൻ്റെ അന്തിമ ഫലം വരെ (വീണ്ടെടുക്കൽ, വൈകല്യം, മരണം) പ്രധാന ജോലികൾ

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലെ മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ്: ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ തടയൽ -പ്രധാന ദൌത്യം

, ഇതിനായി നിങ്ങൾ ചെയ്യേണ്ടത്:

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ സമയബന്ധിതമായി തിരിച്ചറിയുക;

ഒരു ഡോക്ടർ, നഴ്‌സുമാർ, ഓർഡറുകൾ (വേദനാശ്വാസം, സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ, മെഡിക്കൽ കുറിപ്പടികൾ കർശനമായി നടപ്പിലാക്കൽ) മുഖേന രോഗികൾക്ക് പരിചരണം നൽകുക; സമയബന്ധിതവും പര്യാപ്തവുമായ നൽകുകപ്രഥമ ശ്രുശ്രൂഷ

സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായാൽ.രോഗിയെ ഓപ്പറേഷൻ റൂമിൽ നിന്ന് വാർഡിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു . രോഗിയെ ഓപ്പറേഷൻ റൂമിൽ നിന്ന് ഗർണിയിൽ റിക്കവറി റൂമിലേക്കോ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലേക്കോ കൊണ്ടുപോകുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗിയെ പുനഃസ്ഥാപിച്ചാൽ മാത്രമേ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമിൽ നിന്ന് പുറത്തെടുക്കാൻ കഴിയൂ. തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലേക്കോ അനസ്‌തേഷ്യാനന്തര വാർഡിലേക്കോ കുറഞ്ഞത് രണ്ട് നഴ്‌സുമാർക്കൊപ്പം അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് രോഗിയെ അനുഗമിക്കേണ്ടതാണ്.

രോഗിയുടെ ഗതാഗത സമയത്ത്, കത്തീറ്ററുകൾ, ഡ്രെയിനേജുകൾ, ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ എന്നിവയുടെ സ്ഥാനം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. രോഗിയെ അശ്രദ്ധമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത് ഡ്രെയിനുകൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ഡ്രസ്സിംഗ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനും എൻഡോട്രാഷ്യൽ ട്യൂബ് ആകസ്മികമായി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനും ഇടയാക്കും. ഗതാഗത സമയത്ത് ശ്വാസതടസ്സം നേരിടാൻ അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് തയ്യാറാകണം. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, രോഗിയെ കൊണ്ടുപോകുന്ന ടീമിന് കൈകൊണ്ട് ശ്വസന ഉപകരണം (അല്ലെങ്കിൽ ഒരു അംബു ബാഗ്) ഉണ്ടായിരിക്കണം.

ഗതാഗത സമയത്ത്, ഇൻട്രാവണസ് ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി നടത്താം (തുടരും), എന്നാൽ മിക്ക കേസുകളിലും, പരിഹാരങ്ങളുടെ ഇൻട്രാവണസ് ഡ്രിപ്പ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനുള്ള സംവിധാനം ഗതാഗത സമയത്ത് അടച്ചിരിക്കുന്നു.

കിടക്ക ക്രമീകരണം:എല്ലാ ബെഡ് ലിനനും മാറ്റി. കിടക്ക മൃദുവും ചൂടും ആയിരിക്കണം. കിടക്ക ചൂടാക്കാൻ, 2 റബ്ബർ തപീകരണ പാഡുകൾ പുതപ്പിനടിയിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് രോഗിയെ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമിലേക്ക് കൊണ്ടുപോയതിനുശേഷം കാലുകളിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു. 30 മിനിറ്റ് (ഇനി ഇല്ല!) ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള മുറിവിൻ്റെ ഭാഗത്ത് ഒരു ഐസ് പായ്ക്ക് സ്ഥാപിക്കുന്നു.

അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള കാലഘട്ടത്തിലെ രോഗി, പൂർണ്ണമായ ഉണർവ് വരെ, ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ നിന്ന് മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിൻ്റെ നിരന്തരമായ മേൽനോട്ടത്തിലായിരിക്കണം. ശസ്ത്രക്രിയമിക്കവാറുംഅനസ്തേഷ്യയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണതകൾ :

1. നാവ് പിൻവലിക്കൽ

2. ഛർദ്ദി.

3. തെർമോഗൂലേഷൻ്റെ ലംഘനം.

4. ഹൃദയ താളം അസ്വസ്ഥത.

നാവിൻ്റെ മാന്ദ്യം. ഒരു രോഗിയിൽ ഇപ്പോഴും മയക്കുമരുന്ന് ഉറക്കത്തിൽ, മുഖം, നാവ്, ശരീരം എന്നിവയുടെ പേശികൾ വിശ്രമിക്കുന്നു. വിശ്രമിക്കുന്ന നാവിന് താഴേക്ക് നീങ്ങാനും വിടവ് അടയ്ക്കാനും കഴിയും ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ. ഒരു എയർവേ ട്യൂബ് അവതരിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ തല പിന്നിലേക്ക് ചരിച്ച് താഴത്തെ താടിയെല്ല് ചലിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെയോ എയർവേ പേറ്റൻസി സമയബന്ധിതമായി പുനഃസ്ഥാപിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ശേഷം രോഗി പൂർണ്ണമായ ഉണർവ്വ് വരെ ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിൻ്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ നിരന്തരം ഉണ്ടായിരിക്കണമെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്.

ഛർദ്ദിക്കുക അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ.ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ ഛർദ്ദി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വാക്കാലുള്ള അറയിലേക്കും പിന്നീട് ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലേക്കും ഒഴുകാനുള്ള സാധ്യതയാണ് (ഛർദ്ദിയുടെ പുനരുജ്ജീവനവും അഭിലാഷവും). രോഗി ഒരു മയക്കുമരുന്ന് ഉറക്കത്തിലാണെങ്കിൽ, ഇത് ശ്വാസംമുട്ടലിൽ നിന്ന് മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. അബോധാവസ്ഥയിലുള്ള ഒരു രോഗി ഛർദ്ദിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവൻ്റെ തല വശത്തേക്ക് തിരിഞ്ഞ് ഛർദ്ദിയുടെ വാക്കാലുള്ള അറയിൽ നിന്ന് വൃത്തിയാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. വീണ്ടെടുക്കൽ മുറിയിൽ, ലാറിംഗോസ്കോപ്പി സമയത്ത് വാക്കാലുള്ള അറയിൽ നിന്നോ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിൽ നിന്നോ ഛർദ്ദി നീക്കം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഇലക്ട്രിക് ആസ്പിറേറ്റർ ഉപയോഗത്തിന് തയ്യാറായിരിക്കണം.ഫോഴ്‌സ്‌പ്‌സിൽ നെയ്തെടുത്ത പാഡ് ഉപയോഗിച്ച് വായിൽ നിന്ന് ഛർദ്ദിയും നീക്കം ചെയ്യാം.ബോധമുള്ള ഒരു രോഗിയിൽ ഛർദ്ദി വികസിച്ചാൽ, ഒരു ബേസിൻ നൽകി അവനെ തടത്തിന് മുകളിൽ താങ്ങിനിർത്തി അവനെ സഹായിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദ്ദിയുടെ കാര്യത്തിൽ, രോഗിക്ക് സെറുക്കൽ (മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ്) നൽകാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെയും ശ്വസനത്തിൻ്റെയും താളം ലംഘിക്കൽ അവ നിർത്തുന്നതുവരെ, പ്രായമായവരിലും കുട്ടികളിലും പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട് ശൈശവാവസ്ഥ. ആവർത്തിച്ചുള്ള വൈകിയുള്ള വിശ്രമം - ശ്വാസോച്ഛ്വാസം നിർത്തലാക്കലും സാധ്യമാണ് ശ്വസന പേശികൾഎൻഡോട്രാഷ്യൽ അനസ്തേഷ്യ സമയത്ത് പേശികളുടെ വിശ്രമത്തിനു ശേഷം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ നടപ്പിലാക്കാൻ തയ്യാറാകുകയും ശ്വസന ഉപകരണങ്ങൾ തയ്യാറാക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

തെർമോൺഗുലേഷൻ്റെ ലംഘനം അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള തെർമോൺഗുലേഷൻ്റെ ലംഘനം ശരീര താപനിലയിലെ മൂർച്ചയുള്ള വർദ്ധനവിലോ കുറവിലോ പ്രകടിപ്പിക്കാം; കഠിനമായ തണുപ്പ്. ആവശ്യമെങ്കിൽ, രോഗിയെ മറയ്ക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അല്ലെങ്കിൽ, അവൻ്റെ ശരീരത്തിൻ്റെ മെച്ചപ്പെട്ട തണുപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ സൃഷ്ടിക്കുക.

ഉയർന്ന ഹൈപ്പർതേർമിയയ്ക്ക്, പാപ്പാവെറിൻ, ഡിഫെൻഹൈഡ്രാമൈൻ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് അനൽജിൻ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ലൈറ്റിക് മിശ്രിതത്തിൻ്റെ ഭരണത്തിനു ശേഷവും ശരീര താപനില കുറയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഉപയോഗിക്കുക ശാരീരിക തണുപ്പിക്കൽമദ്യം ഉപയോഗിച്ച് ഉരസുന്നതിലൂടെ ശരീരം. ഹൈപ്പർതേർമിയ പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, ഗാംഗ്ലിയോൺ ബ്ലോക്കറുകൾ (പെൻ്റമൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ബെൻസോഹെക്സോണിയം) ഇൻട്രാമുസ്കുലർ ആയി നൽകപ്പെടുന്നു.

ശരീര താപനിലയിൽ (36.0 - 35.5 ഡിഗ്രിയിൽ താഴെ) ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടെങ്കിൽ, രോഗിയുടെ ശരീരവും കൈകാലുകളും ഊഷ്മള തപീകരണ പാഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചൂടാക്കുന്നത് ഉപയോഗിക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ വേദന കൈകാര്യം ചെയ്യുക.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലെ വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണതകൾ.

ഉയർന്ന തീവ്രതയുടെ വേദനയും വേദനയും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നത് ധാർമ്മികവും മാനസികവുമായ ക്ലേശങ്ങൾക്ക് മാത്രമല്ല, ശരീരത്തിലെ വളരെ യഥാർത്ഥ ബയോകെമിക്കൽ മെറ്റബോളിക് ഡിസോർഡേഴ്സിലേക്കും നയിക്കുന്നു. രക്തത്തിലേക്ക് വലിയ അളവിൽ അഡ്രിനാലിൻ പുറത്തുവിടുന്നത് (അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന "സ്ട്രെസ് ഹോർമോൺ") രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിനും ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും മാനസികവും മോട്ടോർ (മോട്ടോർ) പ്രക്ഷോഭവും നയിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, വേദന തുടരുമ്പോൾ, മതിലുകളുടെ പ്രവേശനക്ഷമത തകരാറിലാകുന്നു രക്തക്കുഴലുകൾ, രക്ത പ്ലാസ്മ ക്രമേണ ഇൻ്റർസെല്ലുലാർ സ്പേസിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. രക്തത്തിൻ്റെ ഘടനയിലെ ബയോകെമിക്കൽ മാറ്റങ്ങളും വികസിക്കുന്നു - ഹൈപ്പർകാപ്നിയ (വർദ്ധിച്ച CO 2 സാന്ദ്രത), ഹൈപ്പോക്സിയ (ഓക്സിജൻ സാന്ദ്രത കുറയുന്നു), അസിഡോസിസ് (വർദ്ധിച്ച രക്തത്തിലെ അസിഡിറ്റി), രക്തം ശീതീകരണ സംവിധാനത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിലൂടെ പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ, എല്ലാ മനുഷ്യ അവയവങ്ങളെയും സിസ്റ്റങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നു. വേദന ഷോക്ക് വികസിക്കുന്നു.

അനസ്തേഷ്യയുടെ ആധുനിക രീതികൾ തടയുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു അപകടകരമായ അനന്തരഫലങ്ങൾപരിക്കുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ രോഗങ്ങൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ മൂലമുള്ള വേദന.

മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിൻ്റെ ചുമതലകൾ കപ്പ് ചെയ്യുമ്പോൾ വേദന സിൻഡ്രോംആകുന്നു:

വേദനയുടെ തീവ്രത കുറച്ചു

വേദനയുടെ ദൈർഘ്യം കുറയ്ക്കുന്നു

വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളുടെ തീവ്രത കുറയ്ക്കുക.

തന്ത്രംവേദന തടയുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

പഞ്ചറുകൾ, കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, പരിശോധനകൾ എന്നിവയുടെ എണ്ണം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു.

ഉപയോഗം കേന്ദ്ര കത്തീറ്ററുകൾഒന്നിലധികം സിര പഞ്ചറുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ.

പരിശീലനം ലഭിച്ച മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർ മാത്രമേ വേദനാജനകമായ നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്താവൂ.

ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ, പശ പ്ലാസ്റ്റർ നീക്കം, ഡ്രെയിനേജ്, കത്തീറ്ററുകൾ.

വേദനാജനകമായ നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് മതിയായ വേദന ആശ്വാസം ഉറപ്പാക്കുക

നോൺ-ഫാർമക്കോളജിക്കൽ രീതികൾവേദന മാനേജ്മെൻ്റ്:

1. രോഗിക്ക് സുഖപ്രദമായ സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കൽ

2. വേദനാജനകമായ നടപടിക്രമങ്ങൾ പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് മാത്രമേ നടത്താവൂ.

3. വേദനാജനകമായ നടപടിക്രമങ്ങൾക്കിടയിൽ പരമാവധി ഇടവേളകൾ സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു.

4. രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൻ്റെ അനുകൂലമായ (കുറഞ്ഞ വേദനയുള്ള) സ്ഥാനം നിലനിർത്തുക.

5. ബാഹ്യ ഉത്തേജനങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തൽ (പ്രകാശം, ശബ്ദം, സംഗീതം, ഉച്ചത്തിലുള്ള സംഭാഷണം, ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ചലനങ്ങൾ).

കൂടാതെ, ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവിൻ്റെ ഭാഗത്ത് വേദന കുറയ്ക്കാൻ ജലദോഷം ഉപയോഗിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. ചെയ്തത് പ്രാദേശിക ആപ്ലിക്കേഷൻജലദോഷം വേദന റിസപ്റ്ററുകളുടെ സംവേദനക്ഷമത കുറയ്ക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവിൽ ഒരു പായ്ക്ക് ഐസ് അല്ലെങ്കിൽ തണുത്ത വെള്ളം സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഫാർമക്കോളജിക്കൽ രീതികൾവേദന മാനേജ്മെൻ്റ്:

മയക്കുമരുന്ന് അനസ്തേഷ്യയുടെ ഉപയോഗം;

പ്രൊമെഡോൾ- സാർവത്രികമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു നാർക്കോട്ടിക് അനാലിസിക്മിക്ക ശസ്ത്രക്രിയകൾക്കും ശേഷം

ഫെൻ്റനൈൽ- ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ ഇത് ഒരു ഡോസിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നുകഠിനമായ വേദനയ്ക്ക് 0.5 - 0.1 മില്ലിഗ്രാം. കോമ്പിനേഷനിലും ഉപയോഗിക്കുന്നു ഡ്രോപെരിഡോൾ(ന്യൂറോലെപ്റ്റാനാൽജിയ)

ട്രമഡോൾ- കുറച്ച് ഉച്ചരിക്കുന്ന മയക്കുമരുന്ന് ഗുണങ്ങളുണ്ട്, അതായത്. ഉല്ലാസം, ആസക്തി, പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ മയക്കുമരുന്നിനേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്. 1 മില്ലിക്ക് 50 മില്ലിഗ്രാം (1, 2 മില്ലി ആംപ്യൂളുകൾ) സബ്ക്യുട്ടേനിയസ്, ഇൻട്രാമുസ്കുലർ, ഇൻട്രാവെൻസസ് എന്നിവയിൽ ഇത് ഒരു പരിഹാരമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മയക്കുമരുന്ന് അല്ലാത്ത അനസ്തെറ്റിക്സിൻ്റെ ഉപയോഗം.

ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ- ഫിനോബാർബിറ്റൽ, സോഡിയം തയോപെൻ്റൽ എന്നിവയ്ക്ക് ഹിപ്നോട്ടിക്, വേദനസംഹാരിയായ ഫലമുണ്ട്.

ഇബുപ്രോഫെൻ

മെറ്റാമിസോൾ സോഡിയം (അനൽജിൻ)ഇൻട്രാമുസ്കുലറായും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ആയും (ചിലപ്പോൾ ഇൻട്രാവണസായി) കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെ വേദനയുടെ തീവ്രത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ മിക്കപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ടാബ്‌ലെറ്റ് ഫോമുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിൽ മെറ്റാമിസോൾ സോഡിയം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു - സെഡാൽജിൻ, പെൻ്റൽജിൻ, ബരാൾജിൻ.

അപേക്ഷ പ്രാദേശിക അനസ്തെറ്റിക്സ്

ഉപയോഗിക്കുന്നവയ്ക്ക് പുറമേ പ്രാദേശിക നുഴഞ്ഞുകയറ്റവും ചാലക അനസ്തേഷ്യയുംകുത്തിവയ്പ്പുകൾ, പഞ്ചറുകൾ, മറ്റ് വേദനാജനകമായ നടപടിക്രമങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള വേദന പരിഹാരത്തിനുള്ള പരിഹാരങ്ങൾ, കോൺടാക്റ്റ് അനസ്തെറ്റിക്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്: ടെട്രാകൈൻ ക്രീം, ഇൻസ്റ്റില്ലാജെൽ, EMLA ക്രീം, ലിഡോകൈൻ.

മോട്ടോർ (ഫിസിക്കൽ) പ്രവർത്തന മോഡുകളുടെ തരങ്ങൾ

കർശനമായ കിടക്ക വിശ്രമം - രോഗിക്ക് എഴുന്നേൽക്കാൻ മാത്രമല്ല, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ കിടക്കയിൽ സ്വതന്ത്രമായി തിരിയാനും പോലും വിലക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ബെഡ് റെസ്റ്റ് - ഒരു നഴ്സ് അല്ലെങ്കിൽ വ്യായാമ തെറാപ്പി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൻ്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ, അത് കിടക്കയിലേക്ക് തിരിയാൻ അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു, ഭരണകൂടത്തിൻ്റെ ക്രമാനുഗതമായ വികാസത്തോടെ - കിടക്കയിൽ ഇരിക്കുക, നിങ്ങളുടെ കാലുകൾ താഴ്ത്തുക.

വാർഡ് ഭരണം - കട്ടിലിന് സമീപമുള്ള ഒരു കസേരയിൽ ഇരിക്കാനും എഴുന്നേറ്റു നിൽക്കാനും മുറിയിൽ കുറച്ച് സമയം നടക്കാനും നിങ്ങൾക്ക് അനുവാദമുണ്ട്. ഭക്ഷണവും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളും വാർഡിൽ നടത്തുന്നു.

പൊതുവായ മോഡ് - രോഗി സ്വതന്ത്രമായി സ്വയം പരിപാലിക്കുന്നു, ഇടനാഴിയിലൂടെയും ഓഫീസുകളിലൂടെയും നടക്കാനും ആശുപത്രി പരിസരത്ത് ചുറ്റിനടക്കാനും അദ്ദേഹത്തിന് അനുവാദമുണ്ട്.

മോട്ടോർ മോഡിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ (മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം) രോഗിയുടെ അവസ്ഥയിൽ ഗുരുതരമായ മാറ്റങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും, അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനരഹിതമായതിനാൽ, മരണം പോലും.

കിടക്ക വിശ്രമത്തിൻ്റെ ഉദ്ദേശ്യങ്ങൾ.

1.പരിമിതി ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾരോഗി. ശ്വാസോച്ഛ്വാസം തടസ്സപ്പെടുകയും ഓക്സിജൻ്റെ കോശങ്ങളുടെ ആവശ്യം കുറയുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ശരീരത്തിൻ്റെ ഹൈപ്പോക്സിക് അവസ്ഥകളിലേക്ക് പൊരുത്തപ്പെടൽ.

2. വേദന കുറയ്ക്കുന്നു, ഇത് വേദനസംഹാരികളുടെ അളവ് കുറയ്ക്കും.

3. ദുർബലമായ രോഗിയിൽ ശക്തി വീണ്ടെടുക്കൽ.

രോഗിക്ക് സുഖപ്രദമായ ഫിസിയോളജിക്കൽ സ്ഥാനം നൽകുന്നതിന്, ആൻ്റി-ഡെക്യൂബിറ്റസ് മെത്തയും പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങളും ഉള്ള ഒരു ഫംഗ്ഷണൽ ബെഡ് ആവശ്യമാണ്: വിവിധ വലുപ്പത്തിലുള്ള തലയിണകൾ, ബോൾസ്റ്ററുകൾ, ഡയപ്പറുകൾ, പുതപ്പുകൾ, പ്ലാൻ്റാർ ഫ്ലെക്‌ഷൻ തടയുന്ന ഫുട്‌റെസ്റ്റുകൾ.

കിടക്കയിൽ രോഗിയുടെ സ്ഥാനം:

സ്ഥാനം "നിങ്ങളുടെ പുറകിൽ".

വയറ്റിൽ സ്ഥാനം.

സൈഡ് സ്ഥാനം.

കിടക്കയുടെ തല 45-60 ഡിഗ്രി ഉയർത്തി കൊണ്ട് ഫൗളറുടെ സ്ഥാനം (പകുതി-കിടക്കുന്നതും പകുതി ഇരിക്കുന്നതും).

സിംസിൻ്റെ സ്ഥാനം "വശം", "പ്രോൺ" എന്നീ സ്ഥാനങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ഇടനിലയാണ്.

2. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ (നേരത്തേയും വൈകിയും), അവയുടെ പ്രതിരോധം.

നേരത്തെ:

രക്തസ്രാവം;

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വശത്ത് നിന്നുള്ള പ്യൂറൻ്റ്-സെപ്റ്റിക് സങ്കീർണതകൾ ഫിസ്റ്റുലകൾക്കും സംഭവവികാസത്തിനും കാരണമാകും;

പെരിടോണിറ്റിസ്;

ഹൈപ്പോസ്റ്റാറ്റിക് ന്യുമോണിയ;

ഹൃദയ സംബന്ധമായ പരാജയം;

കുടൽ പാരെസിസ് കാരണം പക്ഷാഘാതം കുടൽ തടസ്സം;

ത്രോംബോബോളിസവും ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസും;

വൈകി:

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ഹെർണിയ;

പശ കുടൽ തടസ്സം

പ്രതിരോധംശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു മുമ്പുള്ളതും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ളതുമായ കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ ചുമതലകൾ.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ (നേരത്തേയും വൈകിയും), അവയുടെ പ്രതിരോധം. നഴ്സിംഗ് പ്രക്രിയയുടെ ഓർഗനൈസേഷൻ.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ വോളിയത്തിന് ആനുപാതികമാണ് ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലുകൾവിശാലമായ ശ്രേണിയിൽ (6-20%) ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ (അല്ലെങ്കിൽ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു), ഇത് അവരുടെ അക്കൗണ്ടിംഗിൻ്റെ പ്രത്യേകതകൾ മൂലമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ, അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻ്റെ തുടർച്ചയല്ലാത്തതും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ സാധാരണ ഗതിയിൽ സ്വഭാവമില്ലാത്തതുമായ, പുതുതായി ഉയർന്നുവരുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളെ പരിഗണിക്കണം.

വർഗ്ഗീകരണങ്ങൾ:

1. സംഭവത്തിൻ്റെ സമയം അനുസരിച്ച് (നേരത്തെ- രക്തസ്രാവം, പെരിടോണിറ്റിസ്, ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവിൻ്റെ സപ്പുറേഷൻ കൂടാതെ വൈകി- adhesions, fistulas, വന്ധ്യത മുതലായവ);

2. തീവ്രത പ്രകാരം (ശ്വാസകോശം- ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവിൻ്റെ ഭാഗിക വ്യതിചലനം; കനത്ത- ഇൻട്രാ വയറിലെ രക്തസ്രാവം, സംഭവവികാസം; ഇടത്തരം ബിരുദം- ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, കുടൽ പാരെസിസ്);

3. സംഭവത്തിൻ്റെ സമയം അനുസരിച്ച്: നേരത്തെ(പെരിറ്റോണിറ്റിസ്, രക്തസ്രാവം) കൂടാതെ മാറ്റിവച്ചു, ഒപ്പം - ആവർത്തിച്ചുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ(ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ). എല്ലാ ആവർത്തിച്ചുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളും പ്രവർത്തന അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്.

കാരണങ്ങൾശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. രോഗികളിൽ നിന്ന് വരുന്നു:എല്ലാ രോഗികൾക്കും പൊതുവായി -

കിടക്കയിൽ രോഗിയുടെ നീണ്ട നിർബന്ധിത സ്ഥാനം;

പ്രാരംഭ അവസ്ഥ (പ്രായം) അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഉയർന്ന അപകട ഘടകങ്ങൾ;

അപര്യാപ്തത ബാഹ്യ ശ്വസനംമിക്ക രോഗികളിലും, അനസ്തേഷ്യയും ബ്രോങ്കിയുടെ ഡ്രെയിനേജ് പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ അപചയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു;

2. സംഘടനാപരമായ(മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ തെറ്റായ തിരഞ്ഞെടുപ്പും പരിശീലനവും, അസെപ്റ്റിക്, ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് നിയമങ്ങളുടെ ലംഘനം);

3. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദ്യകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടത്(ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരുടെ യോഗ്യതയെ ആശ്രയിച്ച് പിശകുകൾ);

വിവിധ സ്രോതസ്സുകൾ അനുസരിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് 6 മുതൽ 20% വരെയാണ്.

ഒഴിവാക്കലുകളില്ലാതെ ഏതൊരു ഓപ്പറേഷനും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണതകൾ:

1. രക്തസ്രാവം;

2. ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ സങ്കീർണതകൾ (ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, ബ്രോങ്കോ ന്യൂമോണിയ,ഹൈപ്പോസ്റ്റാറ്റിക് ന്യുമോണിയ)

3. പ്യൂറൻ്റ്-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി രോഗങ്ങൾ, അതിൻ്റെ അനന്തരഫലമായി, സംഭവവികാസങ്ങൾ,പെരിടോണിറ്റിസ്;

4. കുടൽ പാരെസിസ് കാരണം പക്ഷാഘാതം കുടൽ തടസ്സം;

5. ത്രോംബോബോളിസവും ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസും;

സർജൻ പിശകുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ സാധാരണമാണ്, അവ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് (രോഗനിർണയത്തിലെ പിശകുകൾ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സമയവും തന്ത്രങ്ങളും മാറ്റുന്നു);

ഓർഗനൈസേഷണൽ (ഡോക്ടർമാരുടെ പ്രൊഫഷണലിസത്തിൻ്റെ തെറ്റായ വിലയിരുത്തൽ);

സാങ്കേതിക (ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ദ്ധൻ്റെ കുറഞ്ഞ യോഗ്യത);

തന്ത്രപരമായ (പ്രവചനാതീതമായ എല്ലാത്തരം, പലപ്പോഴും വ്യക്തമായ, പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ).

ഓരോ സങ്കീർണതയും എല്ലാ കാഴ്ചപ്പാടുകളിൽ നിന്നും വിലയിരുത്തണം, പ്രത്യേകിച്ച് അതിൻ്റെ കാരണങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ (വസ്തുനിഷ്ഠവും ആത്മനിഷ്ഠവും).

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലെ സാധാരണ സമയത്തെ അപേക്ഷിച്ച് ഹോമിയോസ്റ്റാസിസ് സൂചകങ്ങളിൽ. ഓരോ സങ്കീർണതയ്ക്കും പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ട്, എന്നാൽ ഒരു സംഖ്യയും ഉണ്ട് പൊതു സവിശേഷതകൾ. ഇവയിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

മോശമായി തോന്നുന്നു

ഉത്കണ്ഠ

വിളറിയ ത്വക്ക്

കണ്ണുകളിലെ ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം മുതലായവ.

ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 3-4 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം ഉയർന്ന താപനില, തണുപ്പ്, ഡൈയൂറിസിസ് കുറയുന്നത് പ്യൂറൻ്റിൻ്റെ സ്വഭാവമാണ് കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ; ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ശരീരവണ്ണം, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയൽ, വാതകം കടക്കാതിരിക്കൽ, മലം നിലനിർത്തൽ - രോഗങ്ങൾക്ക് ദഹനനാളംതുടങ്ങിയവ.

സാധാരണ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് അധിക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകളുടെ അടിസ്ഥാനമാണ്. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ കാത്തിരിക്കുകയും നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന നിഷ്ക്രിയ തന്ത്രങ്ങൾ ഒരു കടുത്ത തന്ത്രപരമായ തെറ്റാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ തടയൽ:

നേരത്തെ

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര രക്തസ്രാവം

ലിഗേറ്റഡ് പാത്രത്തിൽ നിന്ന് ലിഗേച്ചർ (കെട്ട്) വഴുതി വീഴുന്നതിനാലോ അല്ലെങ്കിൽ മുറിവിലെ പാത്രത്തിൽ നിന്ന് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനാലോ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകാം. ചെറിയ രക്തസ്രാവത്തിന്, പ്രാദേശിക ജലദോഷം, ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് സ്പോഞ്ച് അല്ലെങ്കിൽ ഇറുകിയ ബാൻഡേജ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചാൽ മതിയാകും. കനത്ത രക്തസ്രാവമുണ്ടായാൽ, അത് നിർത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. അതിനാൽ: ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവമുണ്ടായാൽ, ഒരു റീ-ലിഗേച്ചർ ആവശ്യമാണ്, അല്ലെങ്കിൽ മുറിവിൻ്റെ അധിക തുന്നൽ ആവശ്യമാണ്.ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലെ അമിതമായ ആന്തരിക രക്തസ്രാവം മാരകമാണ്. അവ പലപ്പോഴും അപര്യാപ്തമായ ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് ഹെമോസ്റ്റാസിസും രക്തക്കുഴലിൽ നിന്നുള്ള ലിഗേച്ചറിൻ്റെ വഴുക്കലുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

മുറിവിലെ ടിഷ്യു ഉരുകുന്നത്, ട്യൂമർ ടിഷ്യുവിൻ്റെ ശിഥിലീകരണം, തുന്നലുകളുടെ പരാജയം എന്നിവ കാരണം ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലെ രക്തസ്രാവം പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള രക്തസ്രാവം നിർത്തുന്നതിന് പലപ്പോഴും ആവർത്തിച്ചുള്ള അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര മുറിവിൻ്റെ സപ്പുറേഷൻ, ബെഡ്‌സോറുകളുടെ വികസനം, പശ കുടൽ തടസ്സത്തിൻ്റെ വികസനം, രോഗത്തിൻ്റെ ആവർത്തനങ്ങൾ (ഹെർണിയകൾ, മുഴകൾ, വെരിക്കോസെലെസ്, ഫിസ്റ്റുലകൾ എന്നിവ പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ വികസിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ന്യുമോണിയ തടയൽ

ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്ത രോഗികളിൽ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ന്യുമോണിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ് നീണ്ട കാലംഒരു നിശ്ചലാവസ്ഥയിൽ, അതുപോലെ രോഗികളിൽ കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻശ്വാസകോശത്തിലും ട്രക്കിയോസ്റ്റമി രോഗികളിലും. രോഗിക്ക് ഉണ്ട് നാസോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബ്ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അണുബാധയ്ക്കും കാരണമാകും.അതിനാൽ, ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ദീർഘകാല കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ സമയത്ത്, ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ പതിവായി വൃത്തിയാക്കുകയും സോഡ, എൻസൈമുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആൻ്റിസെപ്റ്റിക്സ് എന്നിവയുടെ ലായനികൾ ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുകയും ഒരു ഇലക്ട്രിക് ആസ്പിറേറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് അടിഞ്ഞുകൂടിയ മ്യൂക്കസ് നീക്കം ചെയ്യുകയും വേണം.

രോഗിക്ക് ഒരു ട്രാക്കിയോസ്റ്റമി ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ഇലക്ട്രിക് ആസ്പിറേറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് കഫം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയും ഇടയ്ക്കിടെ അണുവിമുക്തമാക്കുന്നു, കൂടാതെ ട്രാക്കിയോസ്റ്റമി ട്യൂബിൻ്റെ മലിനമായ ക്യാനുല പതിവായി പുതിയ അണുവിമുക്തമാക്കിയ ഒന്ന് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു.

കൺജസ്റ്റീവ് ന്യുമോണിയ തടയുന്നതിന്, കിടക്കയിൽ രോഗിയുടെ സ്ഥാനത്ത് സ്ഥിരമായ മാറ്റങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. സാധ്യമെങ്കിൽ, രോഗിയെ കിടക്കയിൽ എഴുന്നേൽപ്പിക്കണം, ഇരുന്ന്, കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി വ്യായാമങ്ങൾ നടത്തണം. കഴിയുമെങ്കിൽ, രോഗി നേരത്തെ എഴുന്നേറ്റു നടക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര രോഗികൾക്കുള്ള ശ്വസന വ്യായാമങ്ങളിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ആഴത്തിലുള്ള ശ്വസനം, പ്ലാസ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ റബ്ബർ ബലൂണുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കളിപ്പാട്ടങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര മുറിവ് സപ്പുറേഷൻ

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള മുറിവിൻ്റെ പ്യൂറൻ്റ് വീക്കം വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ നയിച്ചേക്കാം:

1. ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവിൻ്റെ സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ മലിനീകരണം.

2. ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവിൻ്റെ പ്രദേശത്ത് വൻതോതിൽ ടിഷ്യു നാശം.

3. ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവിൻ്റെ പ്രദേശത്ത് ടിഷ്യു ട്രോഫിസത്തിൻ്റെ ലംഘനം.

4. ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്ത രോഗിയിൽ (തൊണ്ടവേദന, പരു, ന്യുമോണിയ മുതലായവ) കോശജ്വലന രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം.

വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള മുറിവിൻ്റെ സപ്പുറേഷൻ ചുവപ്പിൻ്റെ വികാസം, വേദനയുടെ വർദ്ധനവ്, വീക്കം, മുറിവ് പ്രദേശത്തെ താപനിലയിലെ പ്രാദേശിക വർദ്ധനവ് എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്. ചിലപ്പോൾ മുറിവ് പ്രദേശത്ത് ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ (അലകൾ, മൃദുവാക്കൽ) കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

തുന്നലുകൾ നീക്കം ചെയ്യുക, പഴുപ്പ് വിടുക, മുറിവ് കളയുക എന്നിവ ആവശ്യമാണ്. ഡ്രസ്സിംഗ്, ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി, ആൻ്റിസെപ്റ്റിക്സ് ഉപയോഗിച്ച് മുറിവ് കഴുകൽ എന്നിവ നടത്തുന്നു.

ത്രോംബോബോളിസം

ഹൃദയം, ശ്വാസകോശം, മസ്തിഷ്കം എന്നിവയുടെ പാത്രങ്ങളുടെ ത്രോംബോബോളിസമാണ് പ്രായമായ രോഗികളിലെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വളരെ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണത. ഈ സങ്കീർണതകൾ നയിച്ചേക്കാം മാരകമായ ഫലംവി എത്രയും പെട്ടെന്ന്. പ്രായമായവരിൽ രക്തം ശീതീകരണ സംവിധാനത്തിലെ തകരാറുകളും രക്തത്തിലെ വിസ്കോസിറ്റി വർദ്ധിക്കുന്നതുമാണ് ത്രോംബോബോളിസം സുഗമമാക്കുന്നത്. പ്രായമായ രോഗികളിൽ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ കോഗുലോഗ്രാമിൻ്റെ നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്. ത്രോംബോസിസും എംബോളിസവും സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ത്രോംബോളിറ്റിക്സ് നൽകുന്നതിന് നിങ്ങൾ തയ്യാറാകണം - ഫൈബ്രിനോലിസിൻ, സ്ട്രെപ്റ്റോകിനാസ്, ഹെപ്പാരിൻ. ത്രോംബോബോളിസത്തിന് പെരിഫറൽ പാത്രങ്ങൾത്രോംബസ് നീക്കം ചെയ്യാൻ വാസ്കുലർ പ്രോബിംഗ് ഉപയോഗിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കംത്രോംബസ്. ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസ് വികസിക്കുമ്പോൾ, ഹെപ്പാരിൻ തൈലം, ട്രോക്സ്ൻവാസിൻ, ട്രോക്സെറൂട്ടിൻ എന്നിവ പ്രാദേശികമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.