നാസോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് കൃത്രിമത്വം. ട്യൂബ് ഫീഡിംഗ്: നടപടിക്രമ സാങ്കേതികത

കോമയിൽ കിടക്കുന്ന സിനിമാ കഥാപാത്രങ്ങളിൽ നമുക്ക് കാണാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ഉപകരണമാണ് നാസോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബ്. ഈ നിമിഷത്തിന്റെ ഇതിഹാസ സ്വഭാവം അറിയിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന ചലച്ചിത്ര നിർമ്മാതാക്കൾ, അഭിനേതാവിനെ-രോഗിയെ പലതരം മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് "സ്റ്റഫ്" ചെയ്യുന്നു. മൂക്കിലേക്ക് പോകുന്ന ഒരു ജോടി നേർത്ത ട്യൂബുകളായി കാഴ്ചക്കാരന് ദൃശ്യമാകുന്ന അന്വേഷണം എന്റെ പ്രിയപ്പെട്ട സാങ്കേതികതകളിലൊന്നാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, ഈ ഉപകരണം എല്ലായ്പ്പോഴും ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തിട്ടില്ലെങ്കിലും, അതിന്റെ ഉപയോഗത്തിന് ഗുരുതരമായ സൂചനകൾ ആവശ്യമാണ്.

ഏത് സാഹചര്യത്തിലാണ് ഗ്യാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നത്?

ഒരു നാസോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് എന്തിനുവേണ്ടിയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നതെന്ന് അറിയാൻ നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറാകേണ്ടതില്ല. കാരണം അതിന്റെ ഉദ്ദേശം പേരിൽ നിന്നു തന്നെ വ്യക്തമാണ്. ലാറ്റിനിൽ നിന്ന് വിവർത്തനം ചെയ്തത് നാസസ് - ഇതാണ് മൂക്ക്, ഒപ്പം gastritis ഗ്രീക്കിൽ നിന്ന് - വയറ്. ആ. ട്യൂബ് മൂക്കിലൂടെ ആമാശയത്തിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നതിനാൽ ഭാവിയിൽ അതിലൂടെ ഭക്ഷണവും മരുന്നും നൽകാം.

ഒരു ട്യൂബ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന സൂചന സ്വതന്ത്രമായി ഭക്ഷണം നൽകാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയാണ്. കൂടാതെ, ഇത് വ്യത്യസ്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ സംഭവിക്കാം.

• അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ്.
• അന്നനാളത്തിലെ ഫിസ്റ്റുലകൾ.
• അന്നനാളം ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് കയറ്റാൻ അനുവദിക്കുന്ന തരത്തിൽ ഇടുങ്ങിയതാണ്.
• അടിവയറിലോ തൊണ്ടയിലോ നാവിനോ ഉള്ള പരിക്കുകൾ.
• രോഗി കോമയിലാണ്.
• മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ കാരണം ഭക്ഷണവും സുപ്രധാന മരുന്നുകളും നിരസിക്കുന്നു.
• നാഡി എൻഡിംഗുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ കാരണം വിഴുങ്ങൽ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു (ഇത് സംഭവിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു സ്ട്രോക്ക് ശേഷം).
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള കാലയളവ് ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലുകൾആമാശയം, കുടൽ, പാൻക്രിയാസ് എന്നിവയിൽ.

വഴിമധ്യേ! ആമാശയത്തിലേക്ക് ഭക്ഷണവും മരുന്നും കൊണ്ടുവരുന്നത് മാത്രമല്ല ജോലി നാസോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബ്. അതിൽ പ്രവർത്തിക്കാനും കഴിയും മറു പുറം. ചിലപ്പോൾ ഇത് ആമാശയ അറ കളയാൻ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, അതായത്. അതിൽ നിന്ന് വിദേശ ദ്രാവകങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ, ഉദാഹരണത്തിന്, സമയത്തോ ശേഷമോ ഉദര പ്രവർത്തനങ്ങൾദഹനനാളത്തിൽ.

അന്വേഷണത്തിന്റെ പ്രവർത്തന തത്വം

ഗ്യാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് ഫോട്ടോ

നാസോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത് നോൺ-ടോക്സിക് പിവിസി അല്ലെങ്കിൽ സിലിക്കൺ ഉപയോഗിച്ചാണ്, ഇത് ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസിനെ പ്രതിരോധിക്കും.

ട്യൂബ് പൊള്ളയായതും സ്വാഭാവിക ചാനലുകളിലൂടെ കടന്നുപോകാൻ പര്യാപ്തവുമാണ് മനുഷ്യ ശരീരം. എന്നാൽ അതേ സമയം, ദ്രാവക ഭക്ഷണവും ഔഷധ പരിഹാരങ്ങളും കടന്നുപോകാൻ ഇത് സ്വതന്ത്രമായി അനുവദിക്കുന്നു.

ആമാശയത്തിലേക്ക് ഒരു അന്വേഷണം അതിന്റെ നിർമ്മാണ വസ്തുവിനെ ആശ്രയിച്ച് 2 മുതൽ 3 ആഴ്ച വരെ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. അപ്പോൾ നിങ്ങൾ അത് നീക്കം ചെയ്ത് പുതിയൊരെണ്ണം ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യണം.

ഒരു നാസോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് സ്ഥാപിക്കൽ, അൽഗോരിതം

ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ നടപടിക്രമം 5-10 മിനിറ്റ് മാത്രമേ എടുക്കൂ. ഡോക്ടർ പറയുന്നത് ശ്രദ്ധയോടെ കേൾക്കുകയും അവൻ പറയുന്നതുപോലെ എല്ലാം ചെയ്യുകയും ചെയ്താൽ രോഗിക്ക് വേദന ഉണ്ടാകില്ല. അസ്വാസ്ഥ്യം, തീർച്ചയായും, ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയില്ല, പക്ഷേ അത് തികച്ചും സഹനീയമാണ്.

ഒരു നാസോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് സ്ഥാപിക്കുന്നത് ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, രോഗിയുമായി ഒരു സംഭാഷണം നടത്തുന്നു, ഈ സമയത്ത് ഈ കൃത്രിമത്വത്തിന്റെ ആവശ്യകതയും ട്യൂബ് തിരുകാൻ വിസമ്മതിച്ചാൽ ഉണ്ടാകാവുന്ന അനന്തരഫലങ്ങളും അവനോട് പറയുന്നു. സമ്മതം ലഭിച്ച ശേഷം, ഡോക്ടർ രോഗിക്ക് ഒരു ഹ്രസ്വ സംഗ്രഹം നൽകുന്നു, നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ എങ്ങനെ പെരുമാറണമെന്ന് വിശദീകരിക്കുന്നു. തുടർന്ന് കൃത്രിമങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നു.

1. മൂക്കിലെ ഭാഗങ്ങൾ വൃത്തിയാക്കാൻ രോഗിയോട് മൂക്ക് ഊതാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു.
2. ഏതാണ് വായു കൂടുതൽ സ്വതന്ത്രമായി ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്നതെന്ന് കാണാൻ അവൻ ഓരോ നാസാരന്ധ്രവും അടയ്ക്കുന്നു.
3. ട്യൂബിന്റെ നീളം ഓരോ വ്യക്തിക്കും വ്യക്തിഗതമായി അളക്കുന്നു.
4. അന്വേഷണത്തിന്റെ അവസാനം ഗ്ലിസറിൻ ഉപയോഗിച്ച് ലൂബ്രിക്കേറ്റ് ചെയ്ത് കൂടുതൽ സ്വതന്ത്രമായി നീങ്ങുകയും രോഗിയുടെ അസ്വസ്ഥത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
5. ട്യൂബ് ഏകദേശം 15 സെന്റീമീറ്റർ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, തുടർന്ന് വിഴുങ്ങൽ ചലനങ്ങൾ നടത്താൻ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു, ഇത് കൂടുതൽ പുരോഗതിക്ക് സഹായകമാകും. സൗകര്യാർത്ഥം, ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഒരു വൈക്കോൽ വഴി വെള്ളം കുടിക്കാൻ നൽകുന്നു.
6. ഇൻസ്റ്റാളേഷന് ശേഷം, രോഗിയുടെ സ്വതന്ത്രമായി ശ്വസിക്കാനുള്ള കഴിവ് പരിശോധിക്കുന്നു, അവരുടെ അവസ്ഥയും സംവേദനങ്ങളും അന്വേഷിക്കുന്നു. എല്ലാം ശരിയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ആദ്യ ഭക്ഷണം ആരംഭിക്കാം.

വഴിമധ്യേ! നാസോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് പകുതി ഇരിക്കുന്നതും പകുതി കിടക്കുന്നതുമായ സ്ഥാനത്ത് ചേർക്കുന്നു. ഇത് ശരീരഘടനാപരമായി ഏറ്റവും വിജയകരമായ സ്ഥാനമാണ്, അതിൽ ട്യൂബിന്റെ ഗതി ഒന്നും തടഞ്ഞിട്ടില്ല.

വളരെ ഗുരുതരമായ അല്ലെങ്കിൽ അബോധാവസ്ഥയിൽ, എല്ലാം അല്പം വ്യത്യസ്തമാണ്. വിഴുങ്ങുന്ന ചലനങ്ങളുമായി ഡോക്ടറെ സഹായിക്കാനും അവരുടെ സംവേദനങ്ങൾ റിപ്പോർട്ടുചെയ്യാനും അവർക്ക് കഴിയില്ല, തുടർന്ന് ഡോക്ടർ അവബോധപൂർവ്വം പ്രവർത്തിക്കണം. അങ്ങേയറ്റത്തെ കേസുകളിൽ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് നാസൽ ഭാഗങ്ങൾ, അന്നനാളം അല്ലെങ്കിൽ ആമാശയം എന്നിവയ്ക്ക് ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അൾട്രാസൗണ്ട് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിലാണ് അന്വേഷണം നടത്തുന്നത്.

ഒരു നാസോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബിലൂടെ ഭക്ഷണം നൽകുന്നു

പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ നിർണ്ണയിക്കുന്ന ആവൃത്തിയിലാണ് ഭക്ഷണം നൽകുന്നത്. കോമയിലുള്ള രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി കുറച്ച് തവണ മാത്രമേ ഭക്ഷണം നൽകാറുള്ളൂ. ബോധമുള്ളവർക്ക് സ്ഥിരമായി വിശപ്പ് അനുഭവപ്പെടാം, അതിനാൽ രോഗിക്ക് ദിവസത്തിൽ 3 തവണയെങ്കിലും ഒരു ട്യൂബിലൂടെ ഭക്ഷണം നൽകുന്നു. പോഷക മിശ്രിതങ്ങളായി ഉപയോഗിക്കുന്നു സാധാരണ ഭക്ഷണം, മാത്രം നിലത്തു അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ദ്രാവക നിലയിലേക്ക് വെള്ളം നീരോ. ഇത് പാൽ അല്ലെങ്കിൽ ക്രീം, ചാറു, പച്ചക്കറി സൂപ്പ്, ജെല്ലി, പഴച്ചാറുകൾ, ചായ എന്നിവ ആകാം.

വഴിമധ്യേ! കാരണം ഫീഡിംഗ് ട്യൂബ് വളരെ കനം കുറഞ്ഞതും ചിലതരം ഭക്ഷണങ്ങൾ കടത്തിവിടാൻ കഴിയാത്തതുമാണ്; വിറ്റാമിനുകൾ മിശ്രിതങ്ങളിൽ നിർബന്ധമായും ചേർക്കുന്നു, ഇത് രോഗിക്ക് പോഷകാഹാരത്തിലൂടെ നേടാൻ കഴിയില്ല.

ഒരു സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ചാണ് പോഷക മിശ്രിതങ്ങൾ വിതരണം ചെയ്യുന്നത്. ഇത് അന്വേഷണത്തിന്റെ അവസാനത്തിൽ ചേർത്തിരിക്കുന്നു. ഭക്ഷണം നൽകുകയും മരുന്നുകൾ നൽകുകയും ചെയ്ത ശേഷം, ട്യൂബ് ചെറുചൂടുള്ള വേവിച്ച വെള്ളത്തിൽ കഴുകണം. അതേ സമയം, ഇത് രോഗിക്ക് ഒരു പാനീയമാണ്. എല്ലാ കൃത്രിമത്വങ്ങൾക്കും ശേഷം, പൊടിയും വിദേശ വസ്തുക്കളും ആമാശയത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നത് തടയാൻ അന്വേഷണത്തിന്റെ അവസാനം ഒരു പ്ലഗ് ഉപയോഗിച്ച് അടച്ചിരിക്കുന്നു.

ഇൻസ്റ്റാളേഷന് ശേഷം സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

ഏതെങ്കിലും മെഡിക്കൽ കൃത്രിമത്വംഅപകടസാധ്യതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഒരു നാസോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികത പൂർണ്ണമായി പാലിച്ചാലും, സങ്കീർണതകൾ തള്ളിക്കളയാനാവില്ല. മിക്കപ്പോഴും, രക്തക്കുഴലുകളിലൂടെ ട്യൂബ് കടന്നുപോകുമ്പോൾ കഫം ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ നാസൽ ബെഡ്സോറുകളുടെ ഫലമായി രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കുന്നു. നോൺ-ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ പുറമേ തൊണ്ട രോഗങ്ങൾ (pharyngitis, tracheitis), കാരണം രോഗി തന്റെ വായിലൂടെ ശ്വസിക്കാൻ നിർബന്ധിതനാകുന്നു. റിഫ്ലക്സ് എസോഫഗൈറ്റിസും പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു - അന്നനാളത്തിലേക്ക് ഗ്യാസ്ട്രിക് ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ പ്രവേശനം.

ട്യൂബ് ഇൻസ്റ്റാളേഷന്റെ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതയാണ് അന്നനാളം, ന്യൂമോത്തോറാക്സ് എന്നിവയിലെ സുഷിരങ്ങൾ (ചുവരുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ). പകർച്ചവ്യാധികൾശ്വാസനാളത്തിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ റിട്രോഫറിംഗൽ ഏരിയയുടെ കുരുക്കളുടെ രൂപത്തിൽ. അത്തരം പരിണതഫലങ്ങൾ ആവശ്യമാണ് ദീർഘകാല ചികിത്സ, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആവശ്യം വരെ.

മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിന്റെ പ്രൊഫഷണലിസവും നടപടിക്രമത്തിന്റെ എല്ലാ നിയമങ്ങളും പൂർണ്ണമായി പാലിക്കുന്നത് സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാനും അന്വേഷണത്തിന്റെ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ സമയത്ത് രോഗിയുടെ സുഖം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും സഹായിക്കും. സംശയാതീതമായി മെഡിക്കൽ ശുപാർശകൾ പാലിച്ചുകൊണ്ട് രോഗിക്ക് തന്നെ ഇതിനെല്ലാം സംഭാവന ചെയ്യാൻ കഴിയും.

13416 0

ട്യൂബ് ഇൻസേർഷൻ ടെക്നിക്, ട്യൂബ് ഡയറ്റുകൾ

ബോധത്തിന്റെ ദീർഘകാല അസ്വസ്ഥതകൾ അല്ലെങ്കിൽ നിരന്തരമായ വിഴുങ്ങൽ തകരാറിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് സ്ഥാപിക്കുന്നതും സംഘടിപ്പിക്കുന്നതും ചികിത്സാ പോഷകാഹാരംഒരു അന്വേഷണത്തിലൂടെ.

നാസോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബ്

1. സൂചനകൾ:
a) ബോധക്ഷയവും വിഴുങ്ങലും മറ്റും ഉണ്ടായാൽ എന്ററൽ പോഷകാഹാരം.

2. വിപരീതഫലങ്ങൾ:

ബി) തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്ത് ഒടിവുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള തലയ്ക്ക് പരിക്കുകൾ.

3. അനസ്തേഷ്യ. ടോപ്പിക്കൽ എയറോസോൾ ലിഡോകൈൻ ആവശ്യമില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഉപയോഗിക്കാം.

എ) ഗ്യാസ്ട്രിക് ട്യൂബ്;

സി) സിറിഞ്ച് (60 മില്ലി അല്ലെങ്കിൽ ജാനറ്റ്);
ഡി) സ്റ്റെതസ്കോപ്പ്;
ഇ) ഒരു കപ്പ് വെള്ളം;
ഇ) ഐസ് ഉള്ള ഒരു കപ്പ്.
5. സ്ഥാനം: നിങ്ങളുടെ പുറകിൽ ഇരിക്കുകയോ കിടക്കുകയോ ചെയ്യുക.

6. സാങ്കേതികത.

6.2 ചില അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റുകൾ പേടകത്തിന്റെ അഗ്രം ഒരു കപ്പ് ഐസിൽ ഘടിപ്പിക്കുകയോ വളയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. ഈ കുസൃതി കൂടുതൽ സഹായിക്കുന്നു എളുപ്പത്തിൽ നടപ്പിലാക്കൽപ്രോക്സിമൽ അന്നനാളത്തിലേക്ക് ട്യൂബ്.

6.3 വാസ്ലിൻ (ഗ്ലിസറിൻ) ഉപയോഗിച്ച് ട്യൂബ് ലൂബ്രിക്കേറ്റ് ചെയ്യുക.

6.4 രോഗിയോട് (അവർ ബോധവാനാണെങ്കിൽ) കഴുത്ത് വളച്ച് മൂക്കിലേക്ക് ട്യൂബ് പതുക്കെ തിരുകാൻ ആവശ്യപ്പെടുക.

6.5 നാസോഫറിനക്സിലേക്ക് ട്യൂബ് തിരുകുക, അത് പിന്നിലേക്ക് ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുകയും സാധ്യമെങ്കിൽ ഒരു സിപ്പ് എടുക്കാൻ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യുക.

6.6 ട്യൂബിന്റെ പ്രാരംഭ ഭാഗം വിഴുങ്ങിക്കഴിഞ്ഞാൽ, രോഗിക്ക് സ്വതന്ത്രമായി സംസാരിക്കാനും ബുദ്ധിമുട്ടില്ലാതെ ശ്വസിക്കാനും കഴിയുമെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. നിശ്ചിത ദൂരത്തിൽ ട്യൂബ് സുഗമമായി നീക്കുക. രോഗിക്ക് കഴിയുമെങ്കിൽ, അവൻ കുടിക്കുമ്പോൾ ട്യൂബ് കടക്കുമ്പോൾ ഒരു സാധാരണ വൈക്കോൽ വഴി വെള്ളം കുടിക്കാൻ അവനോട് ആവശ്യപ്പെടുക.

6.7 ഒരു സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച് പ്രോബിലൂടെ ഏകദേശം 20 മില്ലി എയർ കുത്തിവച്ചാണ് പേടകത്തിന്റെ ശരിയായ സ്ഥാനം ഉറപ്പിക്കുന്നത്. അതേ സമയം, എപ്പിഗാസ്ട്രിക് മേഖലയിൽ ഓസ്കൾട്ടേഷൻ നടത്തുന്നു.

6.8 പശ ടേപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയുടെ മൂക്കിലേക്ക് ട്യൂബ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ഉറപ്പിക്കുക. മൂക്കിലെ മ്യൂക്കോസയുടെ മണ്ണൊലിപ്പ് തടയാൻ ട്യൂബ് എല്ലായ്പ്പോഴും ലൂബ്രിക്കേറ്റ് ചെയ്തിരിക്കണം. ഒരു പാച്ച് അല്ലെങ്കിൽ പിൻ ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയുടെ അടിവസ്ത്രത്തിൽ ട്യൂബ് സുരക്ഷിതമാക്കാനും കഴിയും.

6.9 ഓരോ 4 മണിക്കൂറിലും ട്യൂബ് 30 മില്ലി ഉപ്പുവെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് കഴുകണം.

6.10 അന്വേഷണത്തിന്റെ തരത്തെയും അതിന്റെ ഉദ്ദേശ്യത്തെയും ആശ്രയിച്ച്, ട്യൂബിൽ നിന്നുള്ള അഭിലാഷം ഇടയ്ക്കിടെ അല്ലെങ്കിൽ തുടർച്ചയായി നടത്തുന്നു.

6.11 ഓരോ 4-6 മണിക്കൂറിലും ഗ്യാസ്ട്രിക് pH നിരീക്ഷിക്കുകയും ആന്റാസിഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ക്രമീകരിക്കുകയും pH 4.5 ന് താഴെ നിലനിർത്തുകയും വേണം.

6.12 സ്രവിക്കുന്ന ഗ്യാസ്ട്രിക് ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ സ്വഭാവം നിരീക്ഷിക്കണം, പ്രത്യേകിച്ച് എന്ററൽ പോഷകാഹാരം നടത്തുമ്പോൾ. പ്ലെയിൻ റേഡിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് ഉചിതം നെഞ്ച്എന്റൽ ഫീഡിംഗിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ട്യൂബ് ശരിയായ സ്ഥാനം സ്ഥിരീകരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

6.13 മികച്ച രീതിയിൽ, ട്യൂബ് ഒരു ക്ലാമ്പ് ഉപയോഗിച്ച് തടയാൻ പാടില്ല. ട്യൂബ് നിരന്തരം അന്നനാളം തുറന്ന് സൂക്ഷിക്കുന്നു, ഇത് അഭിലാഷത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ആമാശയം വികസിച്ചാൽ.

7. സങ്കീർണതകളും അവയുടെ ചികിത്സയും:

7.1. അസുഖകരമായ സംവേദനങ്ങൾശ്വാസനാളത്തിൽ: പലപ്പോഴും, ഉപയോഗിച്ച പ്രോബിന്റെ വലിയ വ്യാസം കാരണം, ഒരു സിപ്പ് വെള്ളം കൊണ്ട് ആശ്വാസം ലഭിക്കും. ശ്വാസനാളത്തിന്റെ എയറോസോൾ അനസ്‌തെറ്റിക്‌സ് ഒഴിവാക്കണം, കാരണം അവ റിഫ്ലെക്‌സിനെ തടഞ്ഞേക്കാം, ഇത് സംരക്ഷണത്തിന് ആവശ്യമാണ്. ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ.

7.2 മൂക്കിലെ മ്യൂക്കോസയുടെ മണ്ണൊലിപ്പ്. ഈ സങ്കീർണതട്യൂബ് നിരന്തരം ലൂബ്രിക്കേറ്റ് ചെയ്ത് പശ ടേപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിച്ചാൽ തടയാം ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദംനാസൽ ഭാഗത്തിന്റെ ചുവരിൽ. ട്യൂബ് എല്ലായ്പ്പോഴും മൂക്കിന് താഴെയായിരിക്കണം, രോഗിയുടെ നെറ്റിയിൽ ഒരിക്കലും ഘടിപ്പിക്കരുത്. ട്യൂബിന്റെ ശരിയായ സ്ഥാനം ഇടയ്ക്കിടെ പരിശോധിക്കുന്നത് ഈ പ്രശ്നം തടയാൻ സഹായിക്കും.

7.3 സൈനസൈറ്റിസ്. ഒരു നാസോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബിന്റെ ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിലൂടെ സംഭവിക്കുന്നു, ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യുകയും മറ്റ് നാസികാദ്വാരത്തിലൂടെ സ്ഥാപിക്കുകയും വേണം. ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി ആവശ്യമാണ്.

7.4 Nasotracheal intubation (ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് ഒരു അന്വേഷണം തെറ്റായി സ്ഥാപിക്കൽ). ശ്വാസനാളം തടസ്സപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, സാധാരണ ബോധത്തിൽ (ചുമ, സംസാരിക്കാൻ കഴിയാത്ത) രോഗികളിൽ വളരെ എളുപ്പത്തിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. പ്രോബിന്റെ ശരിയായ സ്ഥാനം ഒരു നെഞ്ച് എക്സ്-റേ ആവശ്യമാണ്.

7.5 ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്. സാധാരണയായി ചെറിയ, സ്വയം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന, ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവം. ട്യൂബ്, IV H2 ബ്ലോക്കറുകൾ നൽകുന്ന ആന്റാസിഡുകൾ, സാധ്യമെങ്കിൽ, ട്യൂബ് നേരത്തെ നീക്കം ചെയ്യൽ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഗ്യാസ്ട്രിക് pH 4.5-ൽ താഴെ നിലനിർത്തുന്നതാണ് ഈ സങ്കീർണത തടയുന്നത്.

7.6 എപ്പിസ്റ്റാക്സിസ് ( മൂക്ക് ചോര). സാധാരണയായി സ്വയം പരിഹരിക്കുന്നു. രക്തസ്രാവം തുടരുകയാണെങ്കിൽ, ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്ത് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കുക. എപ്പിസ്റ്റാക്സിസ് ചികിത്സയ്ക്ക് നാസൽ ടാംപോണേഡ് ആവശ്യമാണ്.

ഓറോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബ്

സൂചനകൾ അടിസ്ഥാനപരമായി നാസോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബിന് സമാനമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മുതൽ ഈ നടപടിക്രമംബോധമുള്ള ഒരു രോഗിക്ക് ഇത് വളരെ മോശമായി സഹിഷ്ണുത കാണിക്കുന്നു; ഇൻ‌ടൂബേഷന് വിധേയരായ രോഗികളിലും (എൻ‌ഡോട്രാഷ്യൽ അനസ്തേഷ്യ, മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ മുതലായവയ്ക്കിടെ) നവജാതശിശുക്കളിലും ഈ നടപടിക്രമം മിക്കപ്പോഴും നടത്തുന്നു. ബേസൽ തലയോട്ടി ഒടിവുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള തലയ്ക്ക് ആഘാതമുള്ള രോഗികളിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് ഡികംപ്രഷൻ ചെയ്യാൻ ഓറോഗാസ്ട്രിക് ഇൻട്യൂബേഷൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

1. സൂചനകൾ: ബോധം, ഡിസ്ഫാഗിയ എന്നിവയുടെ തകരാറുകൾക്കുള്ള എന്ററൽ പോഷകാഹാരം.

2. വിപരീതഫലങ്ങൾ:
a) ആമാശയത്തിലോ അന്നനാളത്തിലോ അടുത്തിടെ നടത്തിയ ശസ്ത്രക്രിയ;
ബി) തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗം ഒടിവുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള തലയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റു.

3. അനസ്തേഷ്യ. ടോപ്പിക്കൽ പ്രയോഗിച്ച ലിഡോകൈൻ ആവശ്യമില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും.

4. ആവശ്യമായ ഉപകരണങ്ങൾ:
a) ഗ്യാസ്ട്രിക് ട്യൂബ്;
ബി) ഗ്ലിസറിൻ (അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂബ് വഴിമാറിനടക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റ് വസ്തുക്കൾ);
സി) സിറിഞ്ച് (60 മില്ലി അല്ലെങ്കിൽ ജാനറ്റ്);
d) സ്റ്റെതസ്കോപ്പ്.

5. സ്ഥാനം: നിങ്ങളുടെ പുറകിൽ കിടക്കുന്നു.

6. സാങ്കേതികത:
6.1 ട്യൂബ് വായിൽ നിന്ന് പുരികത്തിലേക്കും അടിവയറ്റിലെ മുൻവശത്തെ ഭിത്തിയിലേക്കും അളക്കുക, അങ്ങനെ അന്വേഷണത്തിന്റെ അവസാന ദ്വാരം xiphoid പ്രക്രിയയ്ക്ക് താഴെയാണ്. ട്യൂബ് ചേർക്കേണ്ട ദൂരം ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

6.2 വാസ്ലിൻ (ഗ്ലിസറിൻ) ഉപയോഗിച്ച് ട്യൂബ് ലൂബ്രിക്കേറ്റ് ചെയ്യുക.

6.3 ഓറോഗാസ്‌ട്രിക് ഇൻട്യൂബേഷനു വിധേയരായ രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി ഈ പ്രക്രിയയിൽ സഹായിക്കാൻ കഴിയില്ല എന്നതിനാൽ, ട്യൂബ് വായിൽ വയ്ക്കണം, ട്യൂബിന്റെ അഗ്രം അന്നനാളത്തിലേക്ക് മുന്നേറാൻ തുടങ്ങുന്നതുവരെ പിന്നിലേക്ക് നയിക്കണം.

6.4 ട്യൂബ് സാവധാനത്തിലും സ്ഥിരമായും മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുക. എന്തെങ്കിലും പ്രതിരോധം അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നടപടിക്രമം നിർത്തി ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യണം. ഘട്ടം 6.3 വീണ്ടും ആവർത്തിക്കുക. കുറഞ്ഞ പ്രതിരോധം ഉപയോഗിച്ച് ട്യൂബ് എളുപ്പത്തിൽ നീങ്ങുകയാണെങ്കിൽ, മുമ്പ് അളന്ന ദൂരം കടന്നുപോകുക. ട്യൂബിന്റെ പ്രതിരോധം അല്ലെങ്കിൽ കോയിലിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ സാന്നിധ്യം ശ്വാസനാളത്തിൽ ട്യൂബ് തെറ്റായി സ്ഥാപിക്കുന്നത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

6.5 എപ്പിഗാസ്ട്രിക് പ്രദേശം ഓസ്‌കൾട്ടേറ്റ് ചെയ്യുമ്പോൾ ഒരു സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച് ട്യൂബിലൂടെ ഏകദേശം 20 മില്ലി വായു കുത്തിവച്ചാണ് ട്യൂബിന്റെ ശരിയായ സ്ഥാനം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നത്. കൂടാതെ, ഒരു വലിയ അളവിലുള്ള ദ്രാവകത്തിന്റെ അഭിലാഷത്താൽ അന്വേഷണത്തിന്റെ ശരിയായ സ്ഥാനം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയും.

6.6 ഓരോ 4 മണിക്കൂറിലും ട്യൂബ് 30 മില്ലി ഉപ്പുവെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് കഴുകണം.

6.7 അന്വേഷണത്തിന്റെ തരത്തെയും അതിന്റെ ഉദ്ദേശ്യത്തെയും ആശ്രയിച്ച്, ട്യൂബിൽ നിന്നുള്ള അഭിലാഷം ഇടയ്ക്കിടെ അല്ലെങ്കിൽ തുടർച്ചയായി നടത്തുന്നു.

6.8 പുറത്തുവിടുന്ന ഗ്യാസ്ട്രിക് ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ പാറ്റേൺ നിരീക്ഷിക്കണം, പ്രത്യേകിച്ച് എന്ററൽ പോഷകാഹാരത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ. സർവേ റേഡിയോഗ്രാഫിഎന്ററൽ ഫീഡിംഗിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നെഞ്ച് മതിൽ ശരിയായ ട്യൂബ് സ്ഥാനം സ്ഥിരീകരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

6.9 ഓരോ 4-6 മണിക്കൂറിലും ഗ്യാസ്ട്രിക് pH നിരീക്ഷിക്കുകയും ആന്റാസിഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ക്രമീകരിക്കുകയും pH 4.5 ന് താഴെയുള്ള നില നിലനിർത്തുകയും വേണം.

7. സങ്കീർണതകളും അവയുടെ ചികിത്സയും.

7.1 തൊണ്ടയിലെ അസുഖകരമായ വികാരങ്ങൾ ബോധമുള്ള രോഗികളിൽ ഉണ്ടാകാം, അതിനാൽ ഈ തരംമെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷനിലുള്ള രോഗികളൊഴികെ അവർ ഇൻട്യൂബേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല.

7.2 ശ്വാസനാളം ഇൻകുബേഷൻ. പേടകത്തിന്റെ ശരിയായ സ്ഥാനം അന്നനാളത്തിലേക്ക് എളുപ്പത്തിൽ കടന്നുപോകുന്നതിലൂടെ സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെടുന്നു. ഏതെങ്കിലും പ്രതിരോധം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ട്യൂബ് ശ്വാസനാളത്തിലോ തൊണ്ടയുടെ പിൻഭാഗത്ത് ചുരുണ്ടതോ ആണ്. പ്രോബിന്റെ ശരിയായ സ്ഥാനം ഒരു നെഞ്ച് എക്സ്-റേ ആവശ്യമാണ്.

7.3 ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്. സാധാരണയായി ചെറിയ, സ്വയം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവമായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ട്യൂബ്, IV H2 ബ്ലോക്കറുകൾ നൽകുന്ന ആന്റാസിഡുകൾ, സാധ്യമെങ്കിൽ, ട്യൂബ് നേരത്തെ നീക്കം ചെയ്യൽ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഗ്യാസ്ട്രിക് pH 4.5-ൽ താഴെ നിലനിർത്തുന്നതാണ് ഈ സങ്കീർണത തടയുന്നത്.

എ.പി. ഗ്രിഗോറെങ്കോ, Zh.Yu. ഷെഫ്രനോവ

ലക്ഷ്യം:ശരീരത്തിലേക്കുള്ള ആമുഖം പോഷകങ്ങൾ, രോഗിക്ക് ഭക്ഷണം കൊടുക്കുന്നു.

സൂചനകൾ:വിഴുങ്ങാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, നാവ്, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം, അന്നനാളം, അന്നനാളത്തിലെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകൾ, അബോധാവസ്ഥ, ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുന്ന മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ.

വിപരീതഫലങ്ങൾ:അന്നനാളത്തിന്റെ മുറിവുകൾ, അന്നനാളത്തിന്റെയും വയറിന്റെയും രക്തസ്രാവം, ഞരമ്പ് തടിപ്പ്അന്നനാളത്തിന്റെ സിരകൾ.

ഉപകരണം:ദ്രാവക ഭക്ഷണം:മധുരമുള്ള ചായ, പഴ പാനീയം, അസംസ്കൃത മുട്ടകൾ, വെണ്ണ, പാൽ, ക്രീം, പഴച്ചാറുകൾ, ജെല്ലി, ശിശു പോഷകാഹാര സൂത്രവാക്യങ്ങൾ "ബേബി", "ഇൻഫാമിൽ" മുതലായവ 600-800 മില്ലി അളവിൽ., പ്രത്യേക തയ്യാറെടുപ്പുകൾ:എൻപിറ്റ്,

അണുവിമുക്തമായ നേർത്ത ഗ്യാസ്ട്രിക് ട്യൂബ്, ഗ്ലിസറിൻ, ഫണൽ അല്ലെങ്കിൽ ജാനറ്റ് സിറിഞ്ച്, 30-50 മില്ലി തിളച്ച വെള്ളം, ഫോൺഡോസ്കോപ്പ്, ബാൻഡേജ്, പശ പ്ലാസ്റ്റർ, പ്രോബ് പ്ലഗ്, 20 ഗ്രാം സിറിഞ്ച്, അണുനാശിനി ഉള്ള കണ്ടെയ്നർ. പരിഹാരം, കയ്യുറകൾ.

I. നടപടിക്രമത്തിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്

1. രോഗിയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കുക, ദയയോടെയും ആദരവോടെയും സ്വയം പരിചയപ്പെടുത്തുക.

2. വരാനിരിക്കുന്ന നടപടിക്രമത്തിന്റെ സാരാംശവും ഗതിയും വിശദീകരിക്കുകയും അവന്റെ സമ്മതം നേടുകയും ചെയ്യുക.

3. ആവശ്യമായ ഉപകരണങ്ങൾ തയ്യാറാക്കുക.

4. കൈകൾ കഴുകി ഉണക്കി കയ്യുറകൾ ധരിക്കുക.

II. നടപടിക്രമം നടപ്പിലാക്കുന്നു

5. രോഗിയെ ഭക്ഷണത്തിന് സുഖപ്രദമായ ഒരു സ്ഥാനത്ത് വയ്ക്കുക (ഇരിക്കുക, കിടക്കുക, ഫൗളറുടെ സ്ഥാനം), നെഞ്ച് ഒരു തൂവാല കൊണ്ട് മൂടുക.

6. നസാൽ ഭാഗങ്ങളുടെ ചർമ്മവും കഫം ചർമ്മവും പരിശോധിക്കുക. ആവശ്യമെങ്കിൽ, മ്യൂക്കസ്, പുറംതോട് എന്നിവയുടെ നാസൽ ഭാഗങ്ങൾ വൃത്തിയാക്കുക.

7. അന്വേഷണം തിരുകേണ്ട ദൂരം നിർണ്ണയിക്കുക: xiphoid പ്രക്രിയയിൽ നിന്ന് മുകളിലെ മുറിവുകൾ (മേൽ ചുണ്ട്) കൂടാതെ earlobe വരെ, ഒരു അടയാളം ഇടുക.

8. അന്വേഷണം വെള്ളത്തിൽ നനയ്ക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലിസറിൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുക.

9. ആവശ്യമുള്ള ആഴത്തിൽ മൂക്കിലൂടെ അന്വേഷണം തിരുകുക.

10. ആമാശയത്തിലെ അന്വേഷണത്തിന്റെ സ്ഥാനം നിരീക്ഷിക്കുക: ജാനറ്റ് സിറിഞ്ചിലേക്ക് 30-40 മില്ലി എയർ വരയ്ക്കുക, അത് പേടകത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ച് ഒരു ഫോണൻഡോസ്കോപ്പിന്റെ നിയന്ത്രണത്തിൽ വയറിലേക്ക് തിരുകുക (സ്വഭാവമുള്ള ശബ്ദങ്ങൾ കേൾക്കുന്നു).

ഓർക്കുക!ട്യൂബ് ആമാശയത്തിലാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാതെ, ഭക്ഷണം നൽകാൻ തുടങ്ങരുത്.

11. ഒരു ക്ലാമ്പ് പ്രയോഗിച്ച് അന്വേഷണത്തിൽ നിന്ന് സിറിഞ്ച് വിച്ഛേദിക്കുക. അന്വേഷണത്തിന്റെ സ്വതന്ത്ര അറ്റം ഒരു കണ്ടെയ്നറിൽ വയ്ക്കുക.

12. ഭക്ഷണം നൽകുന്നതിനുമുമ്പ്, അന്വേഷണത്തിൽ നിന്ന് ക്ലാമ്പ് നീക്കം ചെയ്യുക, ജാനറ്റ് സിറിഞ്ചിലേക്ക് ദ്രാവക ഭക്ഷണം വരച്ച് ഗ്യാസ്ട്രിക് ട്യൂബിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുക. ജാനറ്റ് സിറിഞ്ച് ഒരു ഫണൽ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഫണൽ ആമാശയത്തിന്റെ തലത്തിൽ ചെറുതായി ചരിഞ്ഞ് പിടിച്ച് തയ്യാറാക്കിയ ഭക്ഷണം അതിലേക്ക് ഒഴിക്കുക. ഫണൽ കൂടുന്തോറും ഭക്ഷണ പ്രവാഹ നിരക്ക് കൂടും. മിശ്രിതത്തിന്റെ ആവശ്യമായ അളവ് 30-50 മില്ലിയുടെ ചെറിയ ഭാഗങ്ങളിൽ 1-3 മിനിറ്റ് ഇടവേളകളിൽ അംശമായി നൽകപ്പെടുന്നു. 37-38 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ് താപനിലയിൽ.

13. ഭക്ഷണം നൽകിയ ശേഷം ട്യൂബ് വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുക.

14. ഒരു സ്റ്റോപ്പർ ഉപയോഗിച്ച് അത് അടയ്ക്കുക. അടുത്ത ഭക്ഷണം വരെ ഒരു പശ പ്ലാസ്റ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ബാൻഡേജ് സ്ട്രിപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ട്യൂബിന്റെ അവസാനം സുരക്ഷിതമാക്കുക. ഓരോ ഭക്ഷണത്തിനും മുമ്പ്, ട്യൂബ് ഒരേ സ്ഥലത്താണെന്ന് നിങ്ങൾ ഉറപ്പാക്കേണ്ടതുണ്ട്. പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ നൽകുമ്പോൾ, ഓരോ 2 മണിക്കൂറിലും ട്യൂബ് കഴുകുക. ഭക്ഷണത്തിൽ സാവധാനം ഒഴിക്കുക, 5-6 മുതൽ ആരംഭിക്കുക ഒരു ഭക്ഷണംചെറിയ ഭാഗങ്ങളിൽ, അവതരിപ്പിച്ച ഭക്ഷണത്തിന്റെ അളവ് ക്രമേണ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും തീറ്റകളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

15. മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയാണെങ്കിൽ ലിനൻ പരിശോധിക്കുക.

III. നടപടിക്രമം പൂർത്തിയാക്കുന്നു

16. ഭക്ഷണം നൽകിയ ശേഷം, അന്വേഷണം നീക്കം ചെയ്ത് അണുനാശിനി ഉപയോഗിച്ച് ഒരു കണ്ടെയ്നറിൽ വയ്ക്കുക. പരിഹാരം.

17. കയ്യുറകൾ നീക്കം ചെയ്യുക, അണുനാശിനി ഉപയോഗിച്ച് ഒരു കണ്ടെയ്നറിൽ വയ്ക്കുക. പരിഹാരം

18. കൈ കഴുകുക

19. നടപടിക്രമവും അതിനോട് രോഗിയുടെ പ്രതികരണവും രേഖപ്പെടുത്തുക മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെന്റേഷൻ.

കുറിപ്പ്:ആമാശയത്തിൽ അന്വേഷണം ശേഷിക്കുന്ന സമയദൈർഘ്യം ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

അരി. 55. ജാനറ്റ് സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച് NGZ വഴി ഭക്ഷണം നൽകുന്നു

ഗ്യാസ്ട്രോസ്റ്റമി വഴിയുള്ള പോഷകാഹാരം

ഗ്യാസ്ട്രോസ്റ്റോമി - ഗ്രീക്ക്. ഗ്യാസ്റ്റർ - ആമാശയം, സ്റ്റോമ - ദ്വാരം.

രോഗിക്ക് വേണ്ടി ഒരു ഗ്യാസ്ട്രിക് ഫിസ്റ്റുല ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു, അതിലൂടെ ഒരു അന്വേഷണം തിരുകുകയും ഭക്ഷണം നേരിട്ട് ആമാശയത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഭക്ഷണത്തിന്റെ അളവും ഭക്ഷണത്തിന്റെ ആവൃത്തിയും ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

ലക്ഷ്യം:രോഗിക്ക് ഭക്ഷണം നൽകുന്നു.

സൂചനകൾ:മറ്റ് വഴികളിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ, അന്നനാളം തടസ്സം, പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ്.

ഉപകരണം:ഗ്യാസ്ട്രിക് ട്യൂബ്, ഫണൽ അല്ലെങ്കിൽ ജാനറ്റ് സിറിഞ്ച്, 30-50 മില്ലി വേവിച്ച വെള്ളം, ബാൻഡേജ്, പശ പ്ലാസ്റ്റർ, ട്യൂബിനുള്ള പ്ലഗ്, അണുനാശിനി ഉള്ള പാത്രങ്ങൾ. ലായനി, കയ്യുറകൾ, അണുവിമുക്തമായ വൈപ്പുകൾ, കത്രിക, ജെൽസ്, തൈലങ്ങൾ എന്നിവ ഒരു ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, 200-500 മില്ലി അളവിൽ ഒരു ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന പോഷകാഹാര മിശ്രിതങ്ങൾ, താപനില 37-40 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ്; ദ്രാവക ഭക്ഷണം: മധുരമുള്ള ചായ, പഴച്ചാറ്, അസംസ്കൃത മുട്ട, വെണ്ണ, പാൽ, ക്രീം, പഴച്ചാറുകൾ, ജെല്ലി, പ്രോട്ടീനുകൾ, കൊഴുപ്പ്, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് എന്നിവ അടങ്ങിയ പോഷക മിശ്രിതങ്ങൾ മുതലായവ.

I. നടപടിക്രമത്തിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്

1. വരാനിരിക്കുന്ന നടപടിക്രമത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യവും ഗതിയും രോഗിക്കും (ബോധമുള്ളവൻ) ബന്ധുക്കൾക്കും വിശദീകരിക്കുക. അവന് എന്ത് ഭക്ഷണം നൽകുമെന്ന് അവനോട് പറയുക.

2. നടപടിക്രമം നടത്താൻ രോഗിയുടെ സമ്മതം നേടുക.

3. സുഖപ്രദമായ ഒരു സ്ഥാനം കണ്ടെത്താൻ രോഗിയെ സഹായിക്കുക.

4. കൈകൾ കഴുകി ഉണക്കുക.

5. കയ്യുറകൾ ധരിക്കുക.

II. നടപടിക്രമം നടപ്പിലാക്കുന്നു

7. റബ്ബർ ട്യൂബിൽ ഒരു ഫണൽ അല്ലെങ്കിൽ ജാനറ്റ് സിറിഞ്ച് ഘടിപ്പിക്കുക.

8. ചൂടുപിടിച്ച ഭക്ഷണം വയറ്റിൽ ചെറിയ ഭാഗങ്ങളിൽ (50 മില്ലി) ഒരു ദിവസം 6 തവണ ചേർക്കുക.

കുറിപ്പ്:ചിലപ്പോൾ രോഗിക്ക് ഭക്ഷണം സ്വയം ചവയ്ക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഒരു ഗ്ലാസിൽ ദ്രാവകത്തിൽ ലയിപ്പിച്ച് നേർപ്പിച്ച രൂപത്തിൽ ഒരു ഫണലിലേക്ക് ഒഴിക്കുക. ഈ ഫീഡിംഗ് ഓപ്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, ഗ്യാസ്ട്രിക് സ്രവത്തിന്റെ റിഫ്ലെക്സ് ഉത്തേജനം നിലനിർത്തുന്നു.

9. ഭക്ഷണം പരിചയപ്പെടുത്തിയ ശേഷം, റബ്ബർ ട്യൂബ് 40-50 മില്ലി വേവിച്ച വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുക.

10. ട്യൂബ് ഒരു ക്ലാമ്പ് ഉപയോഗിച്ച് മുറുകെ പിടിക്കുക, സിറിഞ്ച് വിച്ഛേദിക്കുക, ഒരു സ്റ്റോപ്പർ ഉപയോഗിച്ച് ട്യൂബ് അടയ്ക്കുക.

11. രോഗിക്ക് സുഖമുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക.

III. നടപടിക്രമം പൂർത്തിയാക്കുന്നു

12. ഉപയോഗിച്ച ഉപകരണങ്ങൾ അണുനാശിനി ഉപയോഗിച്ച് ഒരു കണ്ടെയ്നറിൽ വയ്ക്കുക. പരിഹാരം.

14. കൈകൾ കഴുകി ഉണക്കുക.

ഓർക്കുക!ഫണലിലേക്ക് വലിയ അളവിൽ ദ്രാവകം നൽകരുത്, കാരണം ആമാശയത്തിലെ പേശികളുടെ രോഗാവസ്ഥ കാരണം ഭക്ഷണം ഫിസ്റ്റുലയിലൂടെ പുറത്തേക്ക് വലിച്ചെറിയപ്പെടും.

അരി. 56. ഗ്യാസ്ട്രോസ്റ്റമി ട്യൂബ് വഴി ഭക്ഷണം നൽകുന്നു

പാരന്റൽ ന്യൂട്രിഷൻ

(ബൈപാസ് ചെയ്യുന്നു ദഹനനാളം)

ലക്ഷ്യം:ദഹനനാളത്തിന്റെ ഓർഗാനിക്, ഫങ്ഷണൽ പരാജയം സംഭവിച്ചാൽ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ പുനഃസ്ഥാപനം.

സൂചനകൾ:ദഹനനാളത്തിന്റെ തടസ്സം, സാധാരണ പോഷകാഹാരം അസാധ്യമാകുമ്പോൾ (ട്യൂമർ), അന്നനാളം, ആമാശയം, കുടൽ എന്നിവയിലെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ക്ഷീണിതരും ദുർബലരുമായ രോഗികളെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തയ്യാറാക്കൽ, അനോറെക്സിയ (വിശപ്പില്ലായ്മ), ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുമ്പോൾ, അനിയന്ത്രിതമായ ഛർദ്ദി.

ഉപകരണം:ഡ്രിപ്പ് സിസ്റ്റം, അണുവിമുക്തമായ ട്രേ, അണുവിമുക്തമായ നെയ്തെടുത്ത പാഡുകൾ, പശ ടേപ്പ്, 70% മദ്യം, അണുവിമുക്തമായ കോട്ടൺ ബോളുകൾ, പ്രോട്ടീൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ, കൊഴുപ്പ് എമൽഷനുകൾ, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ, സലൈൻ ലായനികൾ, ഹൈപ്പർടോണിക് പരിഹാരങ്ങൾ.

പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അൽഗോരിതം നഴ്സ്:

I. നടപടിക്രമത്തിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്

1. വരാനിരിക്കുന്ന നടപടിക്രമത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യവും ഗതിയും രോഗിക്കും ബന്ധുക്കൾക്കും ആദ്യമായി അഭിമുഖീകരിക്കുകയാണെങ്കിൽ വിശദീകരിക്കുക.

2. നടപടിക്രമത്തിനായി രോഗിയുടെയോ ബന്ധുക്കളുടെയോ സമ്മതം നേടുക.

4. കഴുകുക ( ശുചിത്വ നിലവാരം) നിങ്ങളുടെ കൈകൾ ഉണക്കുക.

5. കയ്യുറകൾ ധരിക്കുക.

6. ആവശ്യമായ ഉപകരണങ്ങൾ തയ്യാറാക്കുക.

7. അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് മുമ്പ്, പാരന്റൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനുള്ള ഏജന്റ് 37-38 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ ഒരു വാട്ടർ ബാത്തിൽ ചൂടാക്കപ്പെടുന്നു.

II. നടപടിക്രമം നടപ്പിലാക്കുന്നു

8. ഡ്രിപ്പ് ഫീഡ് സിസ്റ്റം പൂരിപ്പിക്കുക.

9. ഇതിനായി സിസ്റ്റം ബന്ധിപ്പിക്കുക ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻരോഗിക്ക്.

പ്രോട്ടീൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ:

അമിനോ ആസിഡുകൾ:

ഹൈഡ്രോളിസിൻ,

· കസീൻ പ്രോട്ടീൻ ഹൈഡ്രോലൈസേറ്റ്

പ്രോട്ടീൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ആദ്യ 30 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ മിനിറ്റിൽ 10-20 തുള്ളി, പിന്നെ മിനിറ്റിൽ 40-60 തുള്ളി. അധിക അമിനോ ആസിഡുകൾ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടാതെ മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നതിനാൽ വേഗത്തിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത് അഭികാമ്യമല്ല.

കൊഴുപ്പ് എമൽഷനുകൾ:

ലിപോഫുണ്ടിൻ എസ്

· ഇൻട്രാലിപിഡ്

കൊഴുപ്പ് എമൽഷനുകൾ മിനിറ്റിൽ 15-20 തുള്ളി, പിന്നീട് മിനിറ്റിൽ 60 തുള്ളി എന്ന നിരക്കിൽ ആദ്യ 10-15 മിനിറ്റുകളിൽ നൽകപ്പെടുന്നു.

500 മില്ലി മരുന്നിന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഏകദേശം 3-5 മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഒരു കൊഴുപ്പ് എമൽഷന്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഭരണം കൊണ്ട്, രോഗിക്ക് ചൂട് അനുഭവപ്പെടാം, മുഖം കഴുകുക, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടാം.

കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ:

· ഗ്ലൂക്കോസ് പരിഹാരങ്ങൾ 5-10% - 25%.

ഉപ്പുവെള്ള പരിഹാരങ്ങൾ(ഐസോടോണിക് അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ):

· 0.9% ക്ലോറൈഡ് പരിഹാരംസോഡിയം

· 1.5% സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ് ലായനി

· 0.9% അമോണിയം ക്ലോറൈഡ് ലായനി

· 1.1% പൊട്ടാസ്യം ക്ലോറൈഡ് ലായനി മുതലായവ.

അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്റെ നിരക്ക് മിനിറ്റിൽ 30-40 തുള്ളികളാണ്.

ഹൈപ്പർടോണിക് പരിഹാരങ്ങൾ:

· 2%, 3%, 10% സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് ലായനികൾ.

അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്റെ നിരക്ക് മിനിറ്റിൽ 30-40 തുള്ളികളാണ്.

കുറിപ്പ്:ലഭ്യമായ റെഡിമെയ്ഡ് സൊല്യൂഷനുകളിൽ നിന്ന് ആവശ്യാനുസരണം പാരന്റൽ പോഷകാഹാര പരിഹാരം തയ്യാറാക്കാം. 5, 10% ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനികൾ പ്രധാനമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിൽ 15, 20, 30, 40 മില്ലി 10% NaCl ലായനി, 20-30 മില്ലി 10% KCl ലായനി, 0.5 -1 മില്ലി 25 എന്നിവയുടെ അനുബന്ധ അളവ് ചേർക്കുന്നു. % മഗ്നീഷ്യം സൾഫേറ്റ് ലായനി, 1-2 മില്ലി 10% CaCl പരിഹാരം.

ഓർക്കുക!മയക്കുമരുന്ന് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്റെ നിരക്ക് കർശനമായി നിരീക്ഷിക്കണം.

അരി. 57. രോഗിയുടെ പാരന്റൽ ഭക്ഷണം

III. നടപടിക്രമം പൂർത്തിയാക്കുന്നു

12. ഡിസ്പോസിബിൾ ഡ്രിപ്പ് സിസ്റ്റം അണുവിമുക്തമാക്കുക.

13. കയ്യുറകൾ നീക്കം ചെയ്ത് അണുനാശിനി ഉപയോഗിച്ച് ഒരു കണ്ടെയ്നറിൽ ഇടുക. അണുനശീകരണം, നീക്കം ചെയ്യൽ എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം പരിഹാരം.

14. കൈകൾ കഴുകി ഉണക്കുക

15. മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെന്റേഷനിൽ നടപടിക്രമവും രോഗിയുടെ പ്രതികരണവും രേഖപ്പെടുത്തുക.

വായിലൂടെ രോഗിയുടെ സാധാരണ പോഷണം അസാധ്യമാണെങ്കിൽ ഒരു നാസോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് (NGT) വഴി ഭക്ഷണം നൽകുന്നു.

വാക്കാലുള്ള അറ, അന്നനാളം, ആമാശയം (അന്നനാളത്തിന്റെയോ ശ്വാസനാളത്തിന്റെയോ ആഘാതം അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം, വിഴുങ്ങുന്ന തകരാറുകൾ, മുഴകൾ മുതലായവ), അതുപോലെ തന്നെ രോഗി അബോധാവസ്ഥയിലായിരിക്കുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.

↯ മാസികയിൽ കൂടുതൽ ലേഖനങ്ങൾ

ആമാശയത്തിലെ അൾസർ വർദ്ധിക്കുന്ന സമയത്ത് മാത്രമേ ഈ നടപടിക്രമം വിപരീതഫലമുള്ളൂ. ട്യൂബ് വഴി ഒരു രോഗിക്ക് ഭക്ഷണം നൽകുന്ന രീതികളിലും സാങ്കേതികതകളിലും പ്രാവീണ്യമുള്ള ഒരു നഴ്സാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്.

ലേഖനത്തിലെ പ്രധാന കാര്യം:

ഭക്ഷണത്തിനായി ഫോർമുല തയ്യാറാക്കുന്നു

സാമ്പിളുകളും പ്രത്യേക തിരഞ്ഞെടുപ്പുകളും സ്റ്റാൻഡേർഡ് നടപടിക്രമങ്ങൾവേണ്ടി നഴ്സുമാർ, അത് ഡൗൺലോഡ് ചെയ്യാം.

ഇടവിട്ടുള്ള (ഫ്രാക്ഷണൽ) ട്യൂബ് ഫീഡിംഗ് മോഡ് ഉപയോഗിച്ച്

ഒരു ട്യൂബിലൂടെ ഇടയ്ക്കിടെ ഭക്ഷണം നൽകുമ്പോൾ, പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അൽഗോരിതം ഇപ്രകാരമായിരിക്കും:

1. പോഷക മിശ്രിതം തയ്യാറാക്കി വൃത്തിയുള്ള പാത്രത്തിൽ വയ്ക്കുക.
2. 20-50 മില്ലി പോഷക മിശ്രിതം കൊണ്ട് ഫീഡിംഗ് സിറിഞ്ചിൽ നിറയ്ക്കുക.
3. രോഗിയുടെ വയറ്റിൽ പോഷക പരിഹാരത്തിന്റെ നിർദ്ദിഷ്ട അളവ് അവതരിപ്പിക്കുക. 1-3 മിനിറ്റ് ഇടവേളകളിൽ, 20-30 മില്ലി, ഭിന്നസംഖ്യകളിലാണ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ നടത്തുന്നത്.
4. ഓരോ ഭാഗവും അവതരിപ്പിച്ചതിന് ശേഷം, NGZ-ന്റെ വിദൂര ഭാഗം ശൂന്യമാകുന്നത് തടയാൻ മുറുകെ പിടിക്കുന്നു.
5. ഫോർമുല ഫീഡിംഗ് പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, രോഗിയുടെ വയറ്റിൽ നിർദ്ദിഷ്ട അളവിലുള്ള വെള്ളം അവതരിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഇത് ആവശ്യമില്ലെങ്കിൽ, NGZ ഉപ്പുവെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുന്നു.



നടപടിക്രമത്തിന്റെ അവസാനം

നടപടിക്രമം പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം ആശുപത്രി ജീവനക്കാർഇനിപ്പറയുന്ന കൃത്രിമങ്ങൾ നടത്തുന്നു:

• അടിവയറ്റിലെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലും പെരിസ്റ്റാൽറ്റിക് ശബ്ദങ്ങൾ കേൾക്കുന്നു;
• രോഗിയുടെ വായയും മുഖവും മാലിന്യങ്ങൾ വൃത്തിയാക്കുക;
• ഉപയോഗിച്ച വസ്തുക്കൾ അണുവിമുക്തമാക്കുക;
• കയ്യുറകൾ നീക്കം ചെയ്യുക, കഴുകുക, കൈകൾ ഉണക്കുക;
• രോഗിയോട് അവന്റെ ക്ഷേമത്തെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുക (അവൻ ബോധവാനാണെങ്കിൽ);
• നടത്തിയ നടപടിക്രമത്തെക്കുറിച്ചും അതിന്റെ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചും മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെന്റേഷനിൽ വിവരങ്ങൾ നൽകുക.

പ്രത്യേകതകൾ

ട്യൂബ് ഫീഡിംഗിനായി ഒരു ഇൻഫ്യൂഷൻ പമ്പ് ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഉപകരണത്തിന്റെ പ്രവർത്തന നിർദ്ദേശങ്ങളാൽ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് നടപടിക്രമവും രണ്ടാമത്തേതിന്റെ ക്രമീകരണങ്ങളും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. പാത്രങ്ങളും ഓർത്തോപീഡിക് ഉൽപ്പന്നങ്ങളും വ്യത്യാസപ്പെടാം. മാസം തികയാതെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും നട്ടെല്ലിന് ക്ഷതമേറ്റ രോഗികൾക്കും ഒരു മയക്കത്തിൽ മാത്രമേ ഭക്ഷണം നൽകൂ.

നഴ്സിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് ശേഷം സങ്കീർണതകളുടെ എണ്ണം എങ്ങനെ കുറയ്ക്കാം

നഴ്സിംഗ് കൃത്രിമത്വത്തിന് ശേഷം രോഗികളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നതിന്, മെഡിക്കൽ ഓർഗനൈസേഷനുകളിൽ പോസ്റ്റ്-മാനിപുലേഷൻ സങ്കീർണതകളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സംവിധാനം അവതരിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

പേടകങ്ങളുടെ തരങ്ങൾ

ട്യൂബ് ഫീഡിംഗിനുള്ള ഏറ്റവും ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതും ജനപ്രിയവുമായ ഓപ്ഷൻ പോഷകാഹാര മിശ്രിതങ്ങൾ വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള നാസോഗാസ്ട്രിക് അല്ലെങ്കിൽ നാസോഇന്റസ്റ്റൈനൽ വഴിയാണ്.

ഈ ആവശ്യത്തിനായി, കഫം മെംബറേൻ ഒട്ടിക്കാത്ത പ്രത്യേക പേടകങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, വിവിധ വസ്തുക്കളാൽ നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത് - പോളി വിനൈൽ ക്ലോറൈഡ് (പിവിസി), സിലിക്കൺ, പോളിയുറീൻ.

പിവിസി പേടകങ്ങൾ

ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന പേടകങ്ങൾ പോളി വിനൈൽ ക്ലോറൈഡ് ഉപയോഗിച്ചാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. അവതരിപ്പിച്ച പോഷക മിശ്രിതങ്ങളുടെ ഫാറ്റി ഘടകവുമായി താരതമ്യേന വേഗത്തിൽ ബന്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഡൈതൈൽ ഫ്താലേറ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പോളിഡിപേറ്റുകൾ - പ്രത്യേക സാമഗ്രികൾ ഒരു പിവിസി സോഫ്റ്റ്നറായി ഉപയോഗിക്കുന്നു എന്നത് കണക്കിലെടുക്കണം.

ഇക്കാരണത്താൽ, അന്വേഷണം അതിന്റെ ഇലാസ്തികത നഷ്ടപ്പെടുന്നു, കഫം ചർമ്മത്തിന് അനാവശ്യമായ ആഘാതം ഉണ്ടാക്കുകയും നസോഫോറിനക്സിൽ ബെഡ്സോറുകളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കൂടാതെ, ആമാശയത്തിൽ ദീർഘനേരം താമസിക്കുമ്പോൾ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസിന്റെ ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡ് ഉപയോഗിച്ച് ഇത് മണ്ണൊലിപ്പിന് വിധേയമാകാം, അതിന്റെ ഫലമായി അതിന്റെ വിദൂര ഭാഗത്ത് മൈക്രോക്രാക്കുകളും ക്രമക്കേടുകളും രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് കഫം മെംബറേൻ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മെക്കാനിക്കൽ നാശത്തിന് കാരണമാകും. രക്തസ്രാവം.

ഇതോടൊപ്പം ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന phthalates വിഷമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികൾക്ക്. പിവിസി പ്രോബുകളുടെ ഉപയോഗത്തിന്റെ ശുപാർശ കാലയളവ് 5 ദിവസത്തിൽ കൂടരുത്.

സിലിക്കൺ പേടകങ്ങൾ

സിലിക്കൺ പേടകങ്ങൾ മൃദുവായതും ആഘാതകരമല്ലാത്തതും റേഡിയോപാക്ക് ടിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഒലിവ് ഭാരവും ഉള്ളവയാണ്, ഇത് അവയുടെ കുടൽ ഉൾപ്പെടുത്തലിനെ വളരെയധികം സുഗമമാക്കുകയും ദഹനനാളത്തിലെ അവയുടെ സ്ഥാനം റേഡിയോഗ്രാഫിക് നിരീക്ഷിക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സിലിക്കൺ പ്രോബുകളുടെ ഉപയോഗത്തിന്റെ ശുപാർശ ദൈർഘ്യം 40 ദിവസത്തിൽ കൂടരുത്.

പോളിയുറീൻ പ്രോബുകൾ

പോളിയുറീൻ പ്രോബുകളിൽ ഒരു റേഡിയോപാക്ക് ത്രെഡ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് മുഴുവൻ നീളത്തിലും പ്രോബിന്റെ സ്ഥാനം നിയന്ത്രിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. അവരുടെ അധിക നേട്ടം അവസാനം ഒരു ഒലിവ് ഉള്ള ഒരു അട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയ്ഡ് കണ്ടക്ടറാണ്.

ഒരു നവജാതശിശുവിൽ പോലും അത്തരമൊരു അന്വേഷണം സ്ഥാപിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടുകളോ സങ്കീർണതകളോ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. അത്തരമൊരു അന്വേഷണത്തിന്റെ ശുപാർശ ദൈർഘ്യം 60 ദിവസത്തിൽ കൂടുതലല്ല.

ട്യൂബ് ഫീഡിംഗിനായി രോഗിയുടെ സ്വമേധയാ അറിയിച്ച സമ്മതം

രോഗിയോ അവന്റെ നിയമ പ്രതിനിധിയോ വരാനിരിക്കുന്ന നടപടിക്രമത്തെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കണം - അതിന്റെ സ്വഭാവം, ദൈർഘ്യം, പ്രതീക്ഷിച്ച ഫലം.

എന്നിരുന്നാലും, ട്യൂബ് ഫീഡിംഗിനുള്ള രേഖാമൂലമുള്ള സമ്മതം രോഗിയിൽ നിന്നോ ബന്ധുക്കളിൽ നിന്നോ എടുക്കുന്നില്ല, കാരണം ഈ നടപടിക്രമം തന്നെ ജീവനും ആരോഗ്യത്തിനും അപകടമുണ്ടാക്കില്ല. സ്വമേധയാ ഉള്ള സമ്മതം ആവശ്യമില്ലാത്ത ഒരു ലളിതമായ മെഡിക്കൽ സേവനമാണിത്.

മാനുവൽ: ചികിത്സ മുറിയിൽ നഴ്സിംഗ് കൃത്രിമത്വം

നഴ്സുമാർക്കായി ഒരു റെഡിമെയ്ഡ് മാനുവൽ ഡൗൺലോഡ് ചെയ്യുക: എങ്ങനെ നടപ്പിലാക്കാം നഴ്സിംഗ് കൃത്രിമത്വംചികിത്സ മുറിയിൽ.

മാനുവൽ കാണുക: ഓരോ നടപടിക്രമത്തിനും SOP-കളും നിർദ്ദേശങ്ങളും. "ചീഫ് നഴ്സ്" മാസികയിൽ നിന്നുള്ള വിദഗ്ധരാണ് മാനുവൽ തയ്യാറാക്കിയത്.

ഉപകരണങ്ങളുടെ നിർവ്വഹണത്തിന്റെ ഗുണനിലവാര നിയന്ത്രണം

ഇനിപ്പറയുന്നവയാണെങ്കിൽ നാസോഗാസ്ട്രിക് ഫീഡിംഗ് നടപടിക്രമം കൃത്യമായും കാര്യക്ഷമമായും നടപ്പിലാക്കുന്നതായി കണക്കാക്കുന്നു:

• NGZ ന്റെ ഗതിയിൽ ട്രോഫിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, അണുബാധ എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല;
• കൃത്രിമത്വ അൽഗോരിതത്തിൽ നിന്ന് വ്യതിചലനങ്ങളൊന്നുമില്ല;
• മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെന്റേഷനിൽ നടത്തിയ ഭക്ഷണ പ്രക്രിയയുടെ ഒരു റെക്കോർഡ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു;
• നടപടിക്രമം സമയബന്ധിതമായി നടത്തി;
• നൽകിയ മെഡിക്കൽ സേവനത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരത്തിൽ രോഗി സംതൃപ്തനാണ്.

നഴ്സുമാരുടെ പ്രകടനം വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ ഒരു സംവിധാനം എങ്ങനെ വികസിപ്പിക്കാം

ഗുണനിലവാരം വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിന് നഴ്സിംഗ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ, Shewhart-Deming പ്രോസസ്സ് സമീപന രീതി (PDCA രീതി) ഉപയോഗിക്കുക.

രോഗിയും തമ്മിലുള്ള ഇടപെടൽ സങ്കൽപ്പിക്കുക മെഡിക്കൽ വർക്കർഒരു ചലനാത്മക പ്രക്രിയയായി.

ഒന്നാമതായി, രോഗിയിൽ നടത്തിയ നഴ്സിംഗ് പരിചരണം നിങ്ങൾ വിലയിരുത്തേണ്ടതുണ്ട്. മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങൾഅവരുടെ സമയബന്ധിതവും കൃത്യതയും കണക്കിലെടുത്ത്; രണ്ടാമതായി, രക്തചംക്രമണം സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ആവശ്യകതകൾ പാലിക്കൽ മരുന്നുകൾ, മെഡിക്കൽ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾകൂടാതെ SanPiNov.

നഴ്സുമാരുടെ ജോലി വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ തയ്യാറാക്കുന്നതിനുള്ള പ്രായോഗിക ശുപാർശകൾ. നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ഓർഗനൈസേഷനിൽ ഫലപ്രദവും "ചീഫ് നഴ്സ്" ജേണലിൽ നിങ്ങൾക്ക് സൗകര്യപ്രദവുമായ നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം മാനദണ്ഡങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുക.

ഒരു നാസോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് (NGT) ചേർക്കൽ

രോഗിയുടെ വയറ്റിൽ ഒരു നാസോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് ചേർക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, നിങ്ങൾ ഉചിതമായ ഉപകരണങ്ങൾ തയ്യാറാക്കേണ്ടതുണ്ട്:

• 0.5-0.8 മില്ലീമീറ്റർ വ്യാസമുള്ള ഒരു ഗ്യാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് (ഭക്ഷണത്തിന് ഒന്നര മണിക്കൂർ മുമ്പ് ഇത് ഫ്രീസറിൽ സ്ഥാപിക്കണം - ഇത് കൂടുതൽ കർക്കശമാകുന്നതിന് ഇത് ആവശ്യമാണ്);
• ഗ്ലിസറിൻ അല്ലെങ്കിൽ അണുവിമുക്തമായ പെട്രോളിയം ജെല്ലി;
• കപ്പ് ശുദ്ധജലംഒരു കുടിവെള്ള വൈക്കോൽ കൊണ്ട്;
• 20 മില്ലി കപ്പാസിറ്റിയുള്ള ജാനറ്റ് സിറിഞ്ച്;
• പശ പ്ലാസ്റ്റർ;
• അന്വേഷണ പ്ലഗ്;
• കത്രിക;
• പട്ട;
• ട്രേ;
• നാപ്കിനുകൾ;
• ടവൽ;
• കയ്യുറകൾ;
• സുരക്ഷാ പിൻ.

അൽഗോരിതം:

1. രോഗിക്ക് ബോധമുണ്ടെങ്കിൽ, അവന്റെ മുന്നിലുള്ള നടപടിക്രമം എന്താണെന്നും അത് എങ്ങനെ നടപ്പാക്കുമെന്നും അയാൾക്ക് മനസ്സിലായോ എന്ന് അവനോട് ചോദിക്കുകയും ഭക്ഷണം നൽകുന്നതിന് അവന്റെ വാക്കാലുള്ള സമ്മതം നേടുകയും ചെയ്യുക. ട്യൂബ് ഫീഡിംഗ് നടപടിക്രമത്തെക്കുറിച്ച് രോഗിക്ക് അറിവില്ലെങ്കിൽ, വ്യക്തമാക്കുക തുടർ പ്രവർത്തനങ്ങൾപങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യനിൽ നിന്ന്.
2. പേടകം ചേർക്കുന്നതിന് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ മൂക്കിന്റെ പകുതി നിർണ്ണയിക്കുക:
   • ആദ്യം ഒരു മൂക്ക് അടയ്ക്കുക, രോഗിയോട് വായ അടച്ച് ശ്വസിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുക;
   • രണ്ടാമത്തെ നാസാരന്ധം ഉപയോഗിച്ച് ഈ കൃത്രിമങ്ങൾ ആവർത്തിക്കുക.
3. NGZ അവതരിപ്പിക്കേണ്ട ദൂരം കണക്കാക്കുക.
4. ഉയർന്ന ഫൗളർ പൊസിഷൻ എടുക്കാൻ രോഗിയെ സഹായിക്കുക, അവന്റെ നെഞ്ച് ഒരു തൂവാലയോ വലിയ തൂവാലയോ കൊണ്ട് മൂടുക.
5. നിങ്ങളുടെ കൈകൾ വൃത്തിയാക്കി മെഡിക്കൽ കയ്യുറകൾ ധരിക്കുക.
6. ഗ്ലിസറിൻ അല്ലെങ്കിൽ പെട്രോളിയം ജെല്ലി ഉപയോഗിച്ച് അന്വേഷണത്തിന്റെ അന്ധമായ അറ്റത്ത് ലൂബ്രിക്കേറ്റ് ചെയ്യുക.
7. തല ചെറുതായി പിന്നിലേക്ക് ചരിക്കാൻ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുക.
8. 15-18 സെന്റിമീറ്റർ മൂക്കിലൂടെ അന്വേഷണം തിരുകുക, രോഗിയോട് തല മുന്നോട്ട് ചരിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുക.
9. ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് അന്വേഷണം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുക പിന്നിലെ മതിൽ, കഴിയുമെങ്കിൽ വിഴുങ്ങാൻ രോഗിയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക.
10. ട്യൂബ് വിഴുങ്ങിയ ഉടൻ, രോഗിക്ക് സുഖമുണ്ടെന്നും ശ്വസിക്കാനും സ്വതന്ത്രമായി സംസാരിക്കാനും കഴിയുമെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.
11. NGZ നെ അന്നനാളത്തിനൊപ്പം ആവശ്യമുള്ള തലത്തിലേക്ക് സൌമ്യമായി മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുക.
12. രോഗിക്ക് വിഴുങ്ങാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ:
    • ഒരു കുടിവെള്ള വൈക്കോൽ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ഗ്ലാസ് വെള്ളം കൊടുക്കുക, ചെറിയ സിപ്പുകളിൽ കുടിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുക, അന്വേഷണം തള്ളുക (നിങ്ങൾക്ക് വെള്ളത്തിൽ അല്പം ഐസ് ചേർക്കാം);
    • രോഗിയുടെ ശ്വസനത്തിലും സംസാരത്തിലും ഒന്നും ഇടപെടുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക;
    • ആവശ്യമുള്ള മാർക്കിലേക്ക് അന്വേഷണം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുക.
13. ഓരോ വിഴുങ്ങുന്ന ചലനത്തിലൂടെയും മെല്ലെ തള്ളിക്കൊണ്ട് ട്യൂബ് വിഴുങ്ങാൻ രോഗിയെ സഹായിക്കുക.
14. ചെക്ക് ശരിയായ സ്ഥാനംവയറ്റിൽ NGZ:
    • ഒരു അന്വേഷണവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന 20 മില്ലി സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച്, എപ്പിഗാസ്ട്രിക് ഏരിയ ഓസ്‌കൾട്ടേറ്റ് ചെയ്യുമ്പോൾ ആമാശയത്തിലേക്ക് വായു നൽകുക;
    • സിറിഞ്ച് അന്വേഷണവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുക, ചെറിയ അളവിൽ വയറ്റിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ആസ്പിറേറ്റ് ചെയ്യുക (വെള്ളം കൂടാതെ ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസ്).
15. നിങ്ങൾക്ക് ദീർഘനേരം അന്വേഷണം ഉപേക്ഷിക്കണമെങ്കിൽ, അത് ഒരു പശ ടേപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കണം.
16. ഒരു പ്ലഗ് ഉപയോഗിച്ച് അന്വേഷണം അടച്ച് സുരക്ഷിതമായ പിൻ ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയുടെ വസ്ത്രത്തിൽ ഘടിപ്പിക്കുക.
17. കയ്യുറകൾ നീക്കം ചെയ്യുക, കഴുകുക, കൈകൾ ഉണക്കുക.
18. രോഗിക്ക് സുഖപ്രദമായ ഒരു സ്ഥാനം എടുക്കാൻ സഹായിക്കുക.
19. ഇതിലേക്ക് ചേർക്കുക മെഡിക്കൽ രേഖകൾനടത്തിയ നടപടിക്രമത്തെക്കുറിച്ചും അതിനോടുള്ള പ്രതികരണങ്ങളെക്കുറിച്ചും രോഗിയുടെ വിവരങ്ങൾ.
20. അന്വേഷണം ഓരോ 4 മണിക്കൂറിലും ഉപ്പുവെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുന്നു.

പ്രോബ് കെയർ

NGZ-നെ പരിപാലിക്കുന്നത് അവശേഷിക്കുന്നു ദീർഘനാളായി, ഓക്സിജൻ തെറാപ്പിക്ക് മൂക്കിൽ ഘടിപ്പിച്ച കത്തീറ്റർ പരിപാലിക്കുന്നതിന് സമാനമാണ്. ഓരോ 2-3 ആഴ്ചയിലും ഇത് മാറ്റുന്നു. രോഗികൾക്ക് ഭക്ഷണം നൽകുന്നതിന്, തകർന്ന ഭക്ഷണം, പ്രത്യേക സമീകൃത പോഷക മിശ്രിതങ്ങൾ, പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ, ചാറു, ചായ, വെണ്ണ മുതലായവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ആകെ ഒറ്റത്തവണ ഭക്ഷണത്തിന്റെ അളവ് 0.5-1 ലിറ്റർ ആണ്.
രക്തം കട്ടപിടിക്കുകയോ ഭക്ഷണത്തിന്റെ കഷണം അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യു ശകലങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് അന്വേഷണം അടഞ്ഞുപോയേക്കാം, അതിനാൽ ഇത് ഉപ്പുവെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് കഴുകണം. വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, കാരണം ഇത് ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ബാലൻസ് തടസ്സപ്പെടുത്തും.

ലക്ഷ്യം: രോഗിയുടെ കൃത്രിമ ഭക്ഷണം.

ഉപകരണം: അണുവിമുക്തമായ ഗ്യാസ്ട്രിക് ട്യൂബ്, 0.5-0.8 സെന്റീമീറ്റർ വ്യാസമുള്ള, അണുവിമുക്തമായ ഗ്ലിസറിൻ, ഒരു ഗ്ലാസ് വെള്ളം 30-50 മില്ലി. കൂടാതെ കുടിവെള്ള ട്യൂബ്, ജാനറ്റ് സിറിഞ്ച് 60 മില്ലി, പശ പ്ലാസ്റ്റർ 1 × 10 സെ.മീ, ക്ലിപ്പ്, കത്രിക, പ്രോബ് പ്ലഗ്, സ്റ്റെതസ്കോപ്പ്, സുരക്ഷാ പിൻ, ട്രേ, ടവൽ, നാപ്കിനുകൾ, വൃത്തിയുള്ള കയ്യുറകൾ.

ഘട്ടങ്ങൾ	യുക്തിവാദം
1. നടപടിക്രമത്തിന്റെ പ്രക്രിയയും സത്തയും രോഗിക്ക് വിശദീകരിക്കുകയും രോഗിയുടെ സമ്മതം നേടുകയും ചെയ്യുക.	സഹകരിക്കാനുള്ള രോഗിയുടെ പ്രചോദനം. രോഗിയുടെ അവകാശങ്ങളോടുള്ള ബഹുമാനം.
2. ഉപകരണങ്ങൾ തയ്യാറാക്കുക.	വേഗത്തിൽ നൽകുന്നു ഒപ്പം ഫലപ്രദമായ നടപ്പാക്കൽനടപടിക്രമങ്ങൾ.
3. അന്വേഷണം തിരുകുന്നതിനുള്ള ഉചിതമായ രീതി നിർണ്ണയിക്കുക: ആദ്യം മൂക്കിന്റെ ഒരു ചിറകിൽ അമർത്തി രോഗിയോട് ശ്വസിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുക, തുടർന്ന് മൂക്കിന്റെ മറ്റൊരു ചിറകുമായി ഈ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആവർത്തിക്കുക.	മൂക്കിന്റെ ഏറ്റവും കടന്നുപോകാവുന്ന പകുതി നിർണ്ണയിക്കാൻ നടപടിക്രമം നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
4. പേടകം ചേർക്കേണ്ട ദൂരം നിർണ്ണയിക്കുക (മൂക്കിന്റെ അഗ്രം മുതൽ ഇയർലോബിലേക്കും മുൻവശത്തേക്കും താഴേക്ക് വയറിലെ മതിൽ xiphoid പ്രക്രിയയ്ക്ക് താഴെ (ഉയരം -100 സെ.മീ)	നടപ്പിലാക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കും ശരിയായ സാങ്കേതികതഅന്വേഷണത്തിന്റെ തിരുകൽ.
5. ഉയർന്ന ഫൗളറുടെ സ്ഥാനം ഏറ്റെടുക്കാൻ രോഗിയെ സഹായിക്കുക.	വിഴുങ്ങുമ്പോൾ ഒരു ഫിസിയോളജിക്കൽ സ്ഥാനം സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു.
6. രോഗിയുടെ നെഞ്ച് ഒരു തൂവാല കൊണ്ട് മൂടുക.	മലിനീകരണത്തിൽ നിന്ന് വസ്ത്രങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കുന്നു അണുബാധ സുരക്ഷ ഉറപ്പാക്കുന്നു
7. കൈകൾ കഴുകി ഉണക്കുക. കയ്യുറകൾ ധരിക്കുക.	അണുബാധയുടെ സുരക്ഷ ഉറപ്പാക്കുന്നു
7. വെള്ളമോ ഗ്ലിസറിനോ ഉപയോഗിച്ച് അന്വേഷണത്തിന്റെ അന്ധമായ അറ്റത്ത് നനയ്ക്കുക.	ഒരു അന്വേഷണത്തിന്റെ തിരുകൽ ഉറപ്പാക്കൽ, മൂക്കിലെ പരിക്കുകളും അസ്വസ്ഥതകളും തടയുന്നു.
9. രോഗിയുടെ തല ചെറുതായി പിന്നിലേക്ക് ചരിക്കുക.	അന്വേഷണം വേഗത്തിൽ തിരുകാനുള്ള കഴിവ് നൽകുന്നു.
10.15-18 സെന്റീമീറ്റർ അകലത്തിൽ താഴത്തെ നാസികാദ്വാരം വഴി അന്വേഷണം തിരുകുക.	നാസൽ ഭാഗത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക വളവുകൾ അന്വേഷണം എളുപ്പമാക്കുന്നു.
11. രോഗിയോട് അവന്റെ തല സ്വാഭാവിക സ്ഥാനത്തേക്ക് നേരെയാക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുക.	അന്വേഷണം കൂടുതൽ തിരുകാനുള്ള സാധ്യത നൽകുന്നു.
12.രോഗിക്ക് ഒരു ഗ്ലാസ് വെള്ളവും കുടിക്കാനുള്ള സ്ട്രോയും കൊടുക്കുക. അന്വേഷണം വിഴുങ്ങിക്കൊണ്ട് ചെറിയ സിപ്പുകളിൽ കുടിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുക. നിങ്ങൾക്ക് വെള്ളത്തിൽ ഒരു കഷണം ഐസ് ചേർക്കാം.	ഓറോഫറിനക്സിലൂടെ അന്വേഷണം കടന്നുപോകുന്നത് സുഗമമാക്കുന്നു, കഫം മെംബറേൻ ഘർഷണം കുറയ്ക്കുന്നു. വിഴുങ്ങുമ്പോൾ, എപ്പിഗ്ലോട്ടിസ് ശ്വാസനാളത്തിലേക്കുള്ള "പ്രവേശനം" അടയ്ക്കുന്നു, അതേ സമയം അന്നനാളത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം തുറക്കുന്നു. തണുത്ത വെള്ളംഓക്കാനം സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.
13. ഓരോ വിഴുങ്ങുന്ന ചലനത്തിലും ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് തള്ളിക്കൊണ്ട് അന്വേഷണം വിഴുങ്ങാൻ രോഗിയെ സഹായിക്കുക.	അസ്വസ്ഥത കുറയുന്നു.
14. രോഗിക്ക് വ്യക്തമായി സംസാരിക്കാനും ശ്വസിക്കാനും കഴിയുമെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.	അന്വേഷണം അന്നനാളത്തിലാണെന്ന് ഇത് ഉറപ്പാക്കുന്നു.
15. ആവശ്യമുള്ള മാർക്കിലേക്ക് അന്വേഷണം പതുക്കെ മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുക. രോഗിക്ക് വിഴുങ്ങാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, ഒരു വൈക്കോൽ വഴി വെള്ളം കുടിക്കാൻ നൽകുക. രോഗി വിഴുങ്ങുമ്പോൾ, പതുക്കെ അന്വേഷണം മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുക.	അന്വേഷണ പുരോഗതി സുഗമമാക്കുന്നു.
16. അന്വേഷണം ആമാശയത്തിൽ ശരിയായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക: ജാനറ്റ് സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച് ഏകദേശം 20 മില്ലി വായു കുത്തിവയ്ക്കുക, എപ്പിഗാസ്ട്രിക് പ്രദേശം ശ്രദ്ധിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ സിറിഞ്ച് പേടകത്തിൽ ഘടിപ്പിക്കുക, കൂടാതെ ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കം (വെള്ളം) കൂടാതെ ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസ്) അന്വേഷണത്തിലേക്ക് ഒഴുകണം.	നടപടിക്രമം നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത നൽകുന്നു. അന്വേഷണത്തിന്റെ ശരിയായ സ്ഥാനം സ്ഥിരീകരിച്ചു.
17. ആവശ്യമെങ്കിൽ, അന്വേഷണം വിടുക നീണ്ട കാലം: പാച്ച് 10 സെന്റീമീറ്റർ നീളത്തിൽ മുറിക്കുക, പകുതി 5 സെന്റീമീറ്റർ നീളത്തിൽ മുറിക്കുക. പശ പ്ലാസ്റ്ററിന്റെ മുറിക്കാത്ത ഭാഗം അന്വേഷണത്തിലേക്ക് അറ്റാച്ചുചെയ്യുക, മൂക്കിന്റെ ചിറകുകളിൽ അമർത്തുന്നത് ഒഴിവാക്കിക്കൊണ്ട് മൂക്കിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് ക്രോസ്‌വൈസ് സ്ട്രിപ്പുകൾ ഉറപ്പിക്കുക.	പ്രോബ് സ്ഥാനചലനം ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു.
18. ഒരു പ്ലഗ് ഉപയോഗിച്ച് അന്വേഷണം അടയ്ക്കുക (പ്രോബ് ചേർത്ത നടപടിക്രമം പിന്നീട് നടത്തുകയാണെങ്കിൽ) നെഞ്ചിലെ രോഗിയുടെ വസ്ത്രത്തിൽ ഒരു സുരക്ഷാ പിൻ ഉപയോഗിച്ച് ഘടിപ്പിക്കുക.	തീറ്റകൾക്കിടയിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് ഉള്ളടക്കം ചോരുന്നത് തടയുന്നു.
19. സുഖപ്രദമായ ഒരു സ്ഥാനം എടുക്കാൻ രോഗിയെ സഹായിക്കുക.	ശരിയായ ബോഡി ബയോമെക്കാനിക്സ് ഉറപ്പാക്കുന്നു.
20. റബ്ബർ കയ്യുറകൾ നീക്കം ചെയ്ത് അണുനാശിനിയിൽ മുക്കുക. നിങ്ങളുടെ കൈകൾ കഴുകി ഉണക്കുക.	പകർച്ചവ്യാധി സുരക്ഷ ഉറപ്പാക്കുന്നു
21 നടപടിക്രമങ്ങളും രോഗിയുടെ പ്രതികരണവും രേഖപ്പെടുത്തുക.	നഴ്സിംഗ് പരിചരണത്തിന്റെ തുടർച്ച ഉറപ്പാക്കുന്നു.

പ്രശ്നം #6

ഗുസ്തി സമയത്ത്, ഒരു സാങ്കേതികത നടത്തിയ ശേഷം, ഗുസ്തിക്കാരിൽ ഒരാൾക്ക് തോന്നി കടുത്ത വേദനഇടത് തോളിൽ ജോയിന്റിന്റെയും തോളിൽ അരക്കെട്ടിന്റെയും ഭാഗത്ത്, മുകളിലെ അവയവത്തിൽ ചലിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ.

വസ്തുനിഷ്ഠമായി:ഇര തന്റെ ആരോഗ്യമുള്ള കൈകൊണ്ട് ബാധിച്ച അവയവം പിടിക്കുന്നു, അവന്റെ തല ബാധിച്ച തോളിൽ അരക്കെട്ടിന് നേരെ ചരിഞ്ഞിരിക്കുന്നു, ദൃശ്യപരമായി തോളിൽ ജോയിന്റ്രൂപഭേദം, ചർമ്മത്തിന്റെ സമഗ്രത തകർന്നിട്ടില്ല, സ്പന്ദനത്തിൽ തല ഹ്യൂമറസ്ൽ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത് കക്ഷം. അത്ലറ്റ് വേദന കൊണ്ട് ഞരങ്ങുന്നു.

നിങ്ങൾ മത്സരം നിയന്ത്രിക്കുന്നു.

ചുമതലകൾ

1. അനുമാനപരമായ രോഗനിർണയം രൂപപ്പെടുത്തുകയും ന്യായീകരിക്കുകയും ചെയ്യുക.

2.ഒരു അൽഗോരിതം ഉണ്ടാക്കുക അടിയന്തര പരിചരണംഇരയോട്, നിങ്ങളുടെ ഉത്തരം ന്യായീകരിക്കുക.

3. ഈ സാഹചര്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് (വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ) അവയവത്തിന്റെ നിശ്ചലത പ്രകടിപ്പിക്കുക.