വയറിലെ വെരിക്കോസ് നോഡുകൾ കാരണം വേദനയുണ്ട്. എന്താണ് ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകൾ

29.08.2017

ആമാശയത്തിലെ ഫ്ളെബെക്റ്റാസിയ അല്ലെങ്കിൽ വെരിക്കോസ് സിരകൾ ഒരു അപകടകരമായ രോഗമാണ്, ഇത് ഗ്യാസ്ട്രിക് സിരകളുടെ അളവിലെ വർദ്ധനവും അവയിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതും പ്രകടമാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത ഗതി കാരണം പാത്തോളജി വഞ്ചനാപരമാണ് പ്രാരംഭ ഘട്ടം. രോഗം വളരെ ഗുരുതരമാണ്, അതിനാൽ അടിയന്തിര ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ആമാശയത്തിലെ കഫം ടിഷ്യൂകളുടെ സിരകളുടെ വികാസം കാലുകളിലെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ പോലെ സാധാരണമല്ല. പാത്തോളജികൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം അവയുടെ സംഭവത്തിൻ്റെയും പുരോഗതിയുടെയും കാരണങ്ങളിലാണ്. പലപ്പോഴും ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം പോർട്ടൽ സിരകരളിൻ്റെ സിറോസിസിൻ്റെ ഫലമായിത്തീരുന്നു, ചിലപ്പോൾ ഫലം ജനിതക പാത്തോളജികൾഅല്ലെങ്കിൽ ഒരു വലിയ ട്യൂമർ വഴി പോർട്ടൽ സിരയുടെ കംപ്രഷൻ.

ആമാശയത്തിൽ, വെരിക്കോസ് സിരകൾ വികസനത്തിൻ്റെ 4 ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ല, രക്തക്കുഴലുകളുടെ ല്യൂമൻ്റെ വികാസം ഒറ്റപ്പെട്ടതാണ്, അതിനാൽ രോഗിക്ക് പരാതികളൊന്നുമില്ല. എൻഡോസ്കോപ്പിക്ക് മാത്രമേ ഈ ബിരുദം വെളിപ്പെടുത്താൻ കഴിയൂ.
2. ഞരമ്പുകളുടെ ഘടനകൾ വളഞ്ഞതും അസമവുമായ ആകൃതി കൈക്കൊള്ളുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വർദ്ധനവ് 3 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടരുത്, ചെറിയ ഇടവേളകളിൽ ല്യൂമൻസിൻ്റെ ഇടുങ്ങിയത് സംഭവിക്കുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ രക്തസ്രാവം ഒരു അപൂർവ സംഭവമാണ്. എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോസ്കോപ്പി വഴി പാത്തോളജി കണ്ടെത്താം.
3. സിരകളുടെ ല്യൂമൻ്റെ ശ്രദ്ധേയമായ സങ്കോചവും അവയുടെ വീക്കവും ഉണ്ട്. നോഡുകളുടെ സാന്നിധ്യവും ചുവരുകളുടെ ടോൺ ഇടുങ്ങിയതുമാണ് സ്റ്റേജിൻ്റെ സവിശേഷത. പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇതിനകം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു; ഈ ഘട്ടത്തിൽ രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ഭീഷണി ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ അവ സമയബന്ധിതമായി തിരിച്ചറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. തെറാപ്പി കൈമാറ്റം നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.
4. നോഡുകൾ ശ്രദ്ധേയമായി കാണപ്പെടുന്നു, ല്യൂമൻ കുറയുന്നു, ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസ നന്നായി കുറയുന്നു. കേടായ പാത്രങ്ങളുടെ മുഴുവൻ ത്രെഡും ഒരു വലിയ നോഡിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. രക്തസ്രാവം എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും തുറക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള തരത്തിൽ പാത്രങ്ങൾ കനംകുറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രോഗി അപകടത്തിലാണ്.

ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ വികാസത്തിന് ഒരു പ്രധാന കാലയളവ് ആവശ്യമാണെന്ന് എടുത്തുകാണിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്; ഇക്കാരണത്താൽ, ഒരു നിയോപ്ലാസം ഉപയോഗിച്ച് സിരകളുടെ ഹ്രസ്വകാല കംപ്രഷൻ സ്വഭാവ മാറ്റങ്ങളുടെ സംഭവത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കാൻ പ്രാപ്തമല്ല.

രോഗത്തെ ഇനിപ്പറയുന്ന തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ഏറ്റെടുത്തത് - പോർട്ടൽ സിരയിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കരളിലേക്ക് രക്തം എത്തിക്കുന്ന പ്രവർത്തനം ഈ പാത്രം നിർവഹിക്കുന്നു. ഈ അവയവത്തിലൂടെയുള്ള രക്തത്തിൻ്റെ ചലനത്തിലെ തടസ്സമാണ് ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നത്. പാത്തോളജി സിരകളെ മൃദുവും പൊട്ടുന്നതും, ഏത് നിമിഷവും പൊട്ടാനുള്ള എല്ലാ സാധ്യതകളുമുള്ളതാക്കുന്നു;
• പാരമ്പര്യമായി - രോഗം ജനനം മുതൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ചട്ടം പോലെ, ഒരു കുട്ടിയെ പ്രസവിക്കുന്ന കാലഘട്ടത്തിലെ സങ്കീർണ്ണമായ ഗതി ഒരു ജനിതക മുൻകരുതലുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.

ആമാശയ സിരകളുടെ അപായ വെരിക്കോസ് സിരകൾ ഒരു അപൂർവ പ്രതിഭാസമാണ്. മിക്കപ്പോഴും, ഡോക്ടർമാർ ഏറ്റെടുക്കുന്ന തരത്തിലുള്ള രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. പാത്തോളജി പ്രധാനമായും 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള രോഗികളെ ബാധിക്കുന്നു.

ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകൾ വികസനത്തിന് കാരണമാകുന്നു

കരളിൻ്റെ സിറോസിസ് വെരിക്കോസ് വെയിനിന് കാരണമാകും

രോഗത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിന് കാരണമാകുന്ന പ്രധാന ഘടകം പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷനാണ്, ഇത് സിരകളുടെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. ദഹന അവയവം. പലപ്പോഴും, കരളിൻ്റെ സിറോസിസിന് സമാനമായ ഒരു അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം അതിൽ നിരവധി പാടുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് സംഭവിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരേയൊരു വ്യവസ്ഥയല്ല അപകടകരമായ രോഗം. പാത്തോളജിക്ക് കാരണമാകുന്ന മറ്റ് കാരണങ്ങൾ:

• രക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന കരൾ രോഗങ്ങൾ;
• ത്രോംബസ് രൂപീകരണം;
• നിയോപ്ലാസങ്ങൾ വഴി പോർട്ടൽ സിരയുടെ കംപ്രഷൻ;
• ഹൃദയസംബന്ധമായ പരാജയം.

കരൾ സിറോസിസ്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എന്നിവ ബാധിച്ച രോഗികളിൽ ആമാശയത്തിലെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകണം. അവയവങ്ങളുടെ കൂടുതൽ ദുർബലത മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് ദുരന്തത്തിൽ അവസാനിക്കും.

രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളും രോഗനിർണയവും

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ഫ്ളെബെക്ടാസിയ ലക്ഷണമില്ലാത്തതാണ്, ഇത് രോഗം തിരിച്ചറിയുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, രോഗി അനുഭവിക്കുന്നു ഇനിപ്പറയുന്ന അടയാളങ്ങൾപാത്തോളജിയുടെ പ്രകടനങ്ങൾ:

• നെഞ്ചിൻ്റെ ഭാഗത്ത് ഭാരവും അസ്വസ്ഥതയും.
• ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന അടിവയറ്റിലെ അളവിൽ വർദ്ധനവ് വയറിലെ അറ.
• മുൻഭാഗത്തെ ലോബിൽ വയറിലെ മതിൽഒരുപക്ഷേ "ജെല്ലിഫിഷ് തല" യുടെ രൂപരേഖ - ഡൈലേറ്റഡ് സിരകൾ സൃഷ്ടിച്ച ഒരു പാറ്റേൺ.
• ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ശേഷം ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്.
• വർദ്ധിച്ച നെഞ്ചെരിച്ചിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ല.
• വിഴുങ്ങൽ റിഫ്ലെക്സിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ.

ഒരു വ്യക്തി ശ്രദ്ധിക്കുന്നത് നല്ലതാണ് സൂചിപ്പിച്ച ലക്ഷണങ്ങൾഡോക്ടറുടെ അടുത്തേക്ക് പോകുന്നു. രോഗനിർണയം, ലിസ്റ്റുചെയ്ത അടയാളങ്ങൾ കാരണം, phlebectasia ചികിത്സിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടികൾ സാധ്യമാക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഘട്ടത്തിൽ ഒരു ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുന്ന കേസുകൾ വിരളമാണ്. സാധാരണഗതിയിൽ, രക്തക്കുഴലുകളുടെ വിള്ളൽ സമയത്ത് ഗ്യാസ്ട്രിക് സിരകളുടെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ, പാത്തോളജി ചിത്രം ഇനിപ്പറയുന്ന അടയാളങ്ങൾ നേടുന്നു:

• രക്തരൂക്ഷിതമായ ഡിസ്ചാർജിനൊപ്പം ഛർദ്ദി (വയറ്റിൽ രക്തസ്രാവം തുറക്കുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു);
• രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു;
• ക്രമക്കേടുകളുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിച്ചു;
• വയറുവേദന;
• ഞെട്ടലിൻ്റെ അവസ്ഥ.

രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളിൽ, പരിശോധനയ്ക്കായി ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക

പലപ്പോഴും ധാരാളമാണെങ്കിലും രക്തസ്രാവം ചെറുതായിരിക്കാം. പാത്തോളജി വഷളാകുകയോ രോഗിയുടെ മരണത്തിന് കാരണമാവുകയോ ചെയ്യുന്നതിനാൽ അടിയന്തിരമായി തെറാപ്പി ആരംഭിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഫ്ളെബെക്ടാസിയയുടെ രോഗനിർണയം എൻഡോസ്കോപ്പിയിലൂടെയും കോഗുലോപ്പതി കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള പഠനങ്ങളിലൂടെയും നടത്തുന്നു. വെരിക്കോസ് സിരകൾ ഉപയോഗിച്ച് തിരിച്ചറിയുന്നു എക്സ്-റേ പരിശോധനമുകളിലെ വിഭാഗങ്ങൾ ദഹനവ്യവസ്ഥകോൺട്രാസ്റ്റിൻ്റെയും ആൻജിയോഗ്രാഫിയുടെയും ആമുഖത്തോടെ.

എൻഡോസ്കോപ്പിക്ക് മുൻഗണന നൽകുന്നു - വെരിക്കോസ് സിരകൾ ബാധിച്ച സിരകൾ, അവയുടെ അളവ് എന്നിവ തിരിച്ചറിയുകയും അവയിൽ രക്തസ്രാവം സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കരൾ സിറോസിസ്, ഫ്ളെബെക്ടാസിയ എന്നിവയുള്ള രോഗികളിൽ, 40% കേസുകളിൽ അവർ രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ഉറവിടമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയുടെ മണ്ണൊലിപ്പും രക്തസ്രാവവും മൂലമാണ് രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുന്നത്.

വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ സാന്നിധ്യം സ്ഥിരീകരിച്ച സാഹചര്യത്തിൽ പോലും, രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ള നോഡുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ എൻഡോസ്കോപ്പി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. കരളിൻ്റെ സിറോസിസ് മൂലമാണ് പാത്തോളജി സംഭവിക്കുന്നത് എന്നതിനാൽ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യമായ പ്രശ്നങ്ങൾ കണ്ടെത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ലാബ് പരിശോധനകൾപ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണവും കരൾ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകളും കണക്കിലെടുത്ത് രക്തപരിശോധനകൾ ഉൾപ്പെടുത്തുക.

പാത്തോളജി ചികിത്സ

ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകൾ സ്വയം സംഭവിക്കുന്ന രോഗമായി കണക്കാക്കാത്തതിനാൽ, ഇതിന് ചികിത്സയില്ല. ചില മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ കുറയ്ക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു, അതിനാൽ അവ സമഗ്രമായി, ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം മാത്രം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

രക്താതിമർദ്ദത്തിൻ്റെ കാരണം ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, ശരിയായ ചികിത്സയോ ശസ്ത്രക്രിയയോ നടത്തുന്നു; മിക്ക കേസുകളിലും, കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ മാത്രമാണ് ഏക പ്രതിവിധി.

ഇനിപ്പറയുന്ന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ നടത്തുന്നത്:

1. വാസോപ്രെസിൻ - ഇടുങ്ങിയ സിരകളുടെ അവസ്ഥ സാധാരണമാക്കുന്നു.
2. പോർട്ടൽ സിരയിലെ മർദ്ദം കുറയുന്നതിനാൽ നൈട്രോഗ്ലിസറിനിൽ നൈട്രേറ്റുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.
3. Somatostatin അല്ലെങ്കിൽ Ocreotide - കുറയ്ക്കുക ധമനിയുടെ മർദ്ദം ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ.

രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ സഹായം നൽകുന്നു, ഇതിനായി ബ്ലാക്ക്മോർ അന്വേഷണം ദഹനനാളത്തിലേക്ക് തിരുകുന്നു, അതിലൂടെ സിരകൾ കംപ്രസ് ചെയ്യുകയും രക്തസ്രാവം നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. അതേ സമയം, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സ നൽകുന്നു.

ഒരു ഘട്ടത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു ഘട്ടത്തിൽ ഇത് ദഹനനാളത്തിൻ്റെ രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ രൂപവത്കരണത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും വലിയ അളവിൽ രക്തം നഷ്ടപ്പെടുകയും ജീവന് ഭീഷണിയാകുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ ഫ്ലെബെക്ടാസിയ പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ്റെ കഠിനമായ വർദ്ധനവായി മാറുന്നു.

സമാന്തരമായി, രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സഹായം ഇപ്പോഴും രോഗലക്ഷണമായി തുടരുന്നു, പൂർണ്ണമായ തെറാപ്പിയിൽ പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ നേരിട്ട് ഇല്ലാതാക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും ഇത് സ്വീകാര്യമല്ല; ഇക്കാരണത്താൽ, പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷനും ഫ്ളെബെക്റ്റാസിസും തടയുന്നതിന് പ്രത്യേക പ്രാധാന്യമുണ്ട്, കാരണം നിലവിലുള്ള വൈകല്യങ്ങളെ മറികടക്കാൻ ഇത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

പ്രതിരോധ നടപടികൾ

ആരോഗ്യകരമായ രക്തക്കുഴലുകൾ നിലനിർത്തുന്നതിലൂടെ പാത്തോളജിയുടെ രൂപീകരണം തടയാൻ കഴിയും. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് ഇത് ആവശ്യമാണ്:

• കരളിൻ്റെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുക;
• ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകൾ കർശനമായി പാലിക്കുക;
• കൃത്യസമയത്ത് രക്തസമ്മർദ്ദം സാധാരണമാക്കുക;
• നയിക്കുക ആരോഗ്യകരമായ ചിത്രംജീവിതം - മോശം ശീലങ്ങൾ ഉപേക്ഷിക്കുക, ശരിയായി കഴിക്കുക;
• ഭാരമുള്ള വസ്തുക്കൾ ഉയർത്തുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.

നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുക എന്നതിനർത്ഥം ലളിതമായ തത്ത്വങ്ങൾ പിന്തുടരുക എന്നാണ്. അത്തരം ശുപാർശകൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ ദഹനനാളത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കും ആവശ്യമായ ലെവൽകൂടാതെ എക്സഅചെര്ബതിഒംസ് വികസനം തടയുക.

ഞങ്ങളുടെ വായനക്കാർക്കുള്ള വിശദമായ വിവരണം: വെബ്സൈറ്റിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ കാരണങ്ങൾ വിശദമായും ഫോട്ടോഗ്രാഫുകളും.

ആമാശയത്തിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ വെരിക്കോസ് സിരകൾ വികസിക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥ സാധാരണയായി രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഘടനയിലെ മാറ്റങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, നീട്ടൽ, നീളം, ലൂപ്പുകളുടെയോ നോഡുകളുടെയോ രൂപീകരണം. കരൾ തകരാറിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ പാത്തോളജി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് സിറോസിസ്. ആമാശയത്തിലെ ടിഷ്യൂകളിലെ വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ മാറ്റമില്ലാത്ത കൂട്ടാളി ചെറുതോ കനത്തതോ ആയ രക്തസ്രാവമാണ്.

ആമാശയത്തിലെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു അപകടകരമായ പാത്തോളജികൾ. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനൊപ്പം അവയവത്തിൻ്റെ സിരകളുടെ വർദ്ധനവ്, പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നതാണ് ഈ അവസ്ഥയുടെ സവിശേഷത. അതിനാൽ, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവത്തിലാണ് രോഗത്തിൻ്റെ വഞ്ചന സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയംപ്രായോഗികമായി അസാധ്യമാണ്. കൂടുതലും പുരുഷന്മാരാണ് ഈ രോഗം അനുഭവിക്കുന്നത്. രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തിനും കരൾ തകരാറിനും കാരണമാകുന്ന പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• മദ്യം;
• അനാരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം;
• അനിയന്ത്രിതമായ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ.

ഉള്ളടക്കത്തിലേക്ക് മടങ്ങുക

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

ഞരമ്പ് തടിപ്പ്ആമാശയത്തിലെ ഞരമ്പുകൾ കുറവാണ് ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും മറ്റ് ഗ്യാസ്ട്രോഇൻ്റസ്റ്റൈനൽ പാത്തോളജികൾക്ക് സമാനമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, സവിശേഷമായ സവിശേഷതകൾ ഉണ്ട്:

1. കറുത്ത ഛർദ്ദിക്കൊപ്പം രക്തരൂക്ഷിതമായ ഛർദ്ദി, കണ്ടെത്തൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു വയറ്റിലെ രക്തസ്രാവം. ഛർദ്ദി ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകാം, പിങ്ക് മ്യൂക്കസ് അടങ്ങിയിരിക്കാം.
2. ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള തടസ്സങ്ങളോടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിക്കുന്നു.
3. വയറുവേദന.

ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങൾ പലപ്പോഴും കഠിനമായ നെഞ്ചെരിച്ചിൽ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, ഇത് അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഡോക്ടറിലേക്ക് പോകേണ്ട ആവശ്യമില്ല. പാത്തോളജി വികസിക്കുമ്പോൾ, ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവം ആരംഭിക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥ ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പമുണ്ട്:

• അസ്സൈറ്റുകൾ, പെരിറ്റോണിയത്തിൽ ഫ്രീ എക്സ്ട്രൂഡേറ്റ് അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ, ഇത് വയറിൻ്റെ വലുപ്പത്തിൽ ശക്തമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു;
• സമൃദ്ധമായ, രക്തരൂക്ഷിതമായ ഛർദ്ദി, വേദന ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല;
• ക്രമരഹിതവും വേഗത്തിലുള്ളതുമായ പൾസ് ഉള്ള ടാക്കിക്കാർഡിയ;
• ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, രക്തസമ്മർദ്ദം കുത്തനെ കുറയുന്നു;
• ഹൈപ്പോവോളമിക് ഷോക്ക്, രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ ഫലപ്രദമായ അളവിൽ കുത്തനെ കുറയുന്നു.

ഉള്ളടക്കത്തിലേക്ക് മടങ്ങുക

ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ കാരണങ്ങൾ

പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ അല്ലെങ്കിൽ പോർട്ടൽ സിരയിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഈ സിരയിലെ സാധാരണ മർദ്ദം 6 mm Hg വരെയാണ്. കല. ഈ മൂല്യം 12-20 mm Hg ലേക്ക് കുതിക്കുകയാണെങ്കിൽ. കല., രക്തപ്രവാഹം തടസ്സപ്പെടുകയും വാസോഡിലേഷൻ സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ്റെ മൂല കാരണം പോർട്ടൽ സിരയുടെ കംപ്രഷൻ ആണ്, ഇത് പിത്തസഞ്ചി രോഗത്തിൽ ത്രോംബോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ കല്ല് കടന്നുപോകാൻ കാരണമാകും. ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• പാൻക്രിയാസിൻ്റെ അപര്യാപ്തത, ആമാശയം;
• സിറോസിസ്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്;
• എച്ചിനെകോക്കോസിസ്;
• ക്ഷയം;
• പോളിസിസ്റ്റിക് രോഗം;
• ഏറ്റെടുക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ ജന്മനായുള്ള ഫൈബ്രോസിസ്;
• സാർകോയിഡോസിസ്;
• മുഴകൾ, സിസ്റ്റുകൾ, വിവിധ എറ്റിയോളജികളുടെ അഡീഷനുകൾ;
• പ്ലീഹ അല്ലെങ്കിൽ കരൾ ധമനികളുടെ അനൂറിസം;
• eosinophilic gastroenteritis;
• കുടൽ തടസ്സം;
• പൊതുവായ

ചിലപ്പോൾ ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകൾക്ക് പെട്ടെന്ന് ഒരു ലോഡ് ഉണ്ടാകാം: കനത്ത ലിഫ്റ്റിംഗ്, കടുത്ത പനി. അപൂർവ്വമായി, രോഗം ജന്മനാ ഉള്ളതാണ്. ഈ അപാകതയുടെ കാരണങ്ങൾ ഇതുവരെ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല.

ഉള്ളടക്കത്തിലേക്ക് മടങ്ങുക

രോഗനിർണയം

വെരിക്കോസ് സിരകൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ ഉപകരണ പരിശോധന. ഇതിനായി, ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

1. ജനറൽ ഒപ്പം ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണങ്ങൾരക്തം, അത് വിലയിരുത്തലിന് ആവശ്യമാണ് പൊതു അവസ്ഥരോഗിയായ.
2. കോഗുലോപ്പതി നിർണ്ണയിക്കാൻ ഫങ്ഷണൽ, ഹെപ്പാറ്റിക് പരിശോധനകൾ.
3. കോൺട്രാസ്റ്റ് (ബേരിയം സൾഫേറ്റ്) ഉള്ള എക്സ്-റേ, ദഹനനാളത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനക്ഷമത വിലയിരുത്തുന്നതിനായി നടത്തുന്നു.
4. ആമാശയത്തിലെ ആന്തരിക മതിലുകളുടെ അവസ്ഥ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിന് എസോഫഗോഗാസ്ട്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ രീതി വളരെ കൃത്യമാണ്, പക്ഷേ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധയും കൃത്യതയും ആവശ്യമാണ്, കാരണം ബാധിച്ച ടിഷ്യുകൾ ദുർബലമായതിനാൽ അന്വേഷണം രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകും.
5. രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ആവശ്യമായ വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട്.

ഉള്ളടക്കത്തിലേക്ക് മടങ്ങുക

ചികിത്സ

മൂന്ന് ചികിത്സാ സമീപനങ്ങളുണ്ട്:

• ചികിത്സാ;
• ഔഷധഗുണം;
• ശസ്ത്രക്രീയ.

ആദ്യ രണ്ട് വ്യവസ്ഥകൾ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ഫലപ്രദമായ നിയന്ത്രണത്തിന് ശേഷം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഹൈപ്പോവോളമിക് ഷോക്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരണ സാധ്യത കൂടുതലായതിനാൽ അവസാന ഘട്ടങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മാത്രമേ ചികിത്സിക്കൂ. ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന സമീപനങ്ങൾ ചുവടെ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഉള്ളടക്കത്തിലേക്ക് മടങ്ങുക

സ്ക്ലിറോതെറാപ്പി

എൻഡോസ്കോപ്പിക് ആയി ബാധിച്ച പാത്രങ്ങളിൽ പ്രത്യേക മെഡിക്കൽ ഗ്ലൂ അവതരിപ്പിക്കുക എന്നതാണ് രീതിയുടെ സാരാംശം. നടപടിക്രമത്തിൻ്റെ ഒരു നിശ്ചിത ആവൃത്തി ആവശ്യമാണ്, അത് ഡോക്ടർ വ്യക്തിഗതമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, 7 അല്ലെങ്കിൽ 30 ദിവസത്തിലൊരിക്കൽ ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ പ്രയോഗിക്കുന്നു, സ്ഥിരമായ ഒരു വടു രൂപപ്പെടുമ്പോൾ ഇത് പൂർത്തിയാകും.

ഉള്ളടക്കത്തിലേക്ക് മടങ്ങുക

ഓപ്പറേഷൻ

ശസ്ത്രക്രിയ മൂന്ന് തരത്തിൽ നടത്താം:

• വികസിച്ച സിരകളുടെ ലിഗേഷൻ. ഇതിനായി, ഒരു പ്രത്യേക റബ്ബർ ബാൻഡേജ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. സാങ്കേതികതയുടെ ഫലപ്രാപ്തി സ്ക്ലിറോതെറാപ്പിയേക്കാൾ ഉയർന്നതാണ്.
• ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് ടിഷ്യൂകളിൽ ഷണ്ടിംഗ്. രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ സാങ്കേതികത ആവശ്യമാണ്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, കരളിൻ്റെ മധ്യത്തിൽ ഒരു സ്റ്റെൻ്റ് തിരുകുന്നു. എക്സ്-റേ നിയന്ത്രണത്തിലാണ് നടപടിക്രമം നടത്തുന്നത്. ഹെപ്പാറ്റിക്, പോർട്ടൽ സിരകൾക്കിടയിൽ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന പാലം സൃഷ്ടിക്കുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം.
• സ്പ്ലെനോറെനൽ ഷണ്ടിംഗ്. പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കുന്നു - രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ വികസനം തടയാൻ. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, പ്ലീഹയുടെയും ഇടത് വൃക്കയുടെയും സിരകൾ ഒരു ഷണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു.

ഉള്ളടക്കത്തിലേക്ക് മടങ്ങുക

വെരിക്കോസ് സിരകൾക്കുള്ള ഡ്രഗ് തെറാപ്പി

ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള മാർഗ്ഗങ്ങൾ പതിവായി എടുക്കുക എന്നതാണ് രീതിയുടെ സാരം:

• "വാസോപ്രെസിൻ" - ഇടുങ്ങിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ സാധാരണ അവസ്ഥ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ;
• "നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ" അടങ്ങിയ നൈട്രേറ്റ് - പോർട്ടൽ സിരയിലെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിന്;
• "Somatostatin" അല്ലെങ്കിൽ "Octreotide" - ആന്തരിക അവയവങ്ങളിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാനും, വികസിപ്പിച്ച രക്തക്കുഴലുകളുടെ സാധാരണ അവസ്ഥ പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും.

ഉള്ളടക്കത്തിലേക്ക് മടങ്ങുക

ഡയറ്റ് തെറാപ്പി

ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകളെ ചികിത്സിക്കാൻ, ശരിയായ പോഷകാഹാരം നിലനിർത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ ഇപ്രകാരമാണ്:

1. ചെറിയ ഭാഗങ്ങളിൽ ഫ്രാക്ഷണൽ ഭക്ഷണം - ഒരു ദിവസം 6 തവണ വരെ.
2. അവസാന ലഘുഭക്ഷണം ഉറങ്ങാൻ പോകുന്നതിന് 3 മണിക്കൂർ മുമ്പാണ്.
3. വിറ്റാമിനുകളാൽ സമ്പുഷ്ടമായ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ അളവ് ഭക്ഷണത്തിൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു:
   • വിറ്റാമിൻ ഇ (പച്ചിലകൾ, മഞ്ഞക്കരു, ധാന്യം അല്ലെങ്കിൽ സൂര്യകാന്തി എണ്ണ);
   • വിറ്റാമിൻ സി (സരസഫലങ്ങൾ, ഉരുളക്കിഴങ്ങ്, പുതിയ കുരുമുളക്, എല്ലാത്തരം സിട്രസ് പഴങ്ങളും);
   • റൂട്ടിൻ (പരിപ്പ്, ചായ, മുന്തിരിപ്പഴം, ഉണക്കമുന്തിരി);
   • ബയോഫ്ലവനോയിഡുകൾ (ചെറി);
   • സസ്യ നാരുകൾ (പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ, പുതിയ പച്ചക്കറികൾപഴങ്ങളും).
4. ധാരാളം കുടിവെള്ളം സംഘടിപ്പിക്കുക - പ്രതിദിനം 2.5 ലിറ്റർ വെള്ളം വരെ.
5. ദോഷകരമായ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ നിരസിക്കൽ:
   • മദ്യം;
   • കേന്ദ്രീകൃത കറുത്ത ചായ, കാപ്പി;
   • മധുരപലഹാരങ്ങളും പഞ്ചസാരയും;
   • ചൂടുള്ള താളിക്കുക, സുഗന്ധവ്യഞ്ജനങ്ങൾ;
   • മാവ് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ.
6. ഇഷ്ടപ്പെട്ട പാചക സംസ്കരണം തിളപ്പിക്കുക, അടുപ്പത്തുവെച്ചു ബേക്കിംഗ്, പായസം, ആവിയിൽ.
7. വിഭവങ്ങൾ ചൂടായിരിക്കണം.

ഉള്ളടക്കത്തിലേക്ക് മടങ്ങുക

പ്രതിരോധം

സാരാംശം പ്രതിരോധ നടപടികള്- ആരോഗ്യകരമായ സിരകൾ നിലനിർത്തുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന് നിങ്ങൾ:

• കരളിൻ്റെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുക;
• ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകൾ കൃത്യമായി പാലിക്കുക;
• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം സമയബന്ധിതമായി ക്രമീകരിക്കുക;
• ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയുടെ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുക (മോശം ശീലങ്ങൾ ഉപേക്ഷിക്കുക, ശരിയായ പോഷകാഹാരം).

ഉള്ളടക്കത്തിലേക്ക് മടങ്ങുക

സങ്കീർണതകൾ

ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണത രക്തസ്രാവമാണ്. അവയവത്തിൻ്റെ ഭിത്തികൾ കനംകുറഞ്ഞതിനാൽ അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് പോലും അവ സംഭവിക്കാം. രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ അളവ് വ്യത്യാസപ്പെടാം, അവയുടെ ആവൃത്തിയും. ഫലം ഇതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. രക്തസ്രാവം കഠിനമായ ഛർദ്ദി, വിട്ടുമാറാത്ത ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

ഉള്ളടക്കത്തിലേക്ക് മടങ്ങുക

ഞരമ്പുകളും വെരിക്കോസ് സിരകളും

ശരീരത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയും അതിൻ്റെ പ്രകടനവും സ്ഥിരതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു നാഡീവ്യൂഹം. ഒരു വ്യക്തി പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നതും ദീർഘകാല സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം, ദഹനവ്യവസ്ഥ ആദ്യം കഷ്ടപ്പെടുന്നു. ന്യൂറോളജിക്കൽ കാരണങ്ങൾവെരിക്കോസ് പാത്തോളജിയുടെ വികസനം:

1. വെറുപ്പിൻ്റെ വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥ.
2. വിട്ടുമാറാത്ത ക്ഷീണം, കഠിനമായ അമിത സമ്മർദ്ദം.
3. ശക്തിയും ആത്മാവും നഷ്ടപ്പെടുന്നു, നിരാശയും ധാർമ്മിക ക്ഷീണവും.

അതിനാൽ, ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഒരു നല്ല മനോഭാവം ഉണ്ടായിരിക്കുകയും എല്ലാ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളും ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഉള്ളടക്കത്തിലേക്ക് മടങ്ങുക

പ്രവചനം

സങ്കീർണതകളുടെ തീവ്രത കാരണം ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകളിലെ മരണനിരക്ക് കൂടുതലാണ്. അനുഗമിക്കുന്ന പാത്തോളജികൾ. മിക്കപ്പോഴും, പ്രധാന ദഹന അവയവത്തിൻ്റെ രക്തക്കുഴലുകളിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ, രക്തസ്രാവത്താൽ സങ്കീർണ്ണമാണ്, പുരോഗമന സിറോസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

79% കേസുകളിൽ, 50% മരണനിരക്കോടെ രക്തസ്രാവം സ്വയം നിർത്തുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ വിജയകരമായ ആശ്വാസത്തിന് ശേഷം, രോഗം തിരികെ വരാനുള്ള സാധ്യത 55-75% ആണ്.

പോർട്ടൽ സിരയിലെ വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ വികസിക്കുന്ന രക്തക്കുഴലുകളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ ഡിലേറ്റേഷനാണ് ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകൾ. ആമാശയത്തിലെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ മതിലുകളുടെ നീണ്ടുനിൽക്കലും വീക്കവും നോഡുകളുടെ രൂപീകരണവും രൂപത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ആമാശയം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ വളരെ അപൂർവമായ ഒരു പാത്തോളജിയാണ്, ഇത് വികസനത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.

ആമാശയത്തിലെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ

ഗ്യാസ്ട്രിക് സിരയുടെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ ജന്മനാ അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റെടുക്കാം. എക്ടാസിയ (ഡിലേറ്റഡ് സിരകൾ) എത്ര കഠിനമാണ് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, 4 ഡിഗ്രി ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകളുണ്ട്:

1. രോഗത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളൊന്നുമില്ല. പ്രാരംഭ ഘട്ടം ഉപയോഗിച്ച് മാത്രമേ സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയൂ എൻഡോസ്കോപ്പിക് പരിശോധന. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ആമാശയത്തിലെ സിരകൾ ചെറുതായി വികസിക്കുന്നു, ഒറ്റ പാത്രങ്ങളിൽ ചെറിയ പ്രദേശങ്ങളിൽ.
2. രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ അവ വളരെ ദുർബലമാണ്, പാത്തോളജിയെ സംശയിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്. രക്തക്കുഴലുകൾ വളഞ്ഞുപുളഞ്ഞു, വീക്കവും ഇടുങ്ങിയതും മാറിമാറി വരുന്ന ഭാഗങ്ങൾ.
3. രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വഷളാകുന്നു. എൻഡോസ്കോപ്പിക് അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്-റേ പരിശോധന നടത്തുമ്പോൾ, ഉച്ചരിച്ച എക്ടാസിയ ദൃശ്യമാണ്.
4. സിരയുടെ ല്യൂമനെക്കാൾ 1 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വ്യാസമുള്ള നോഡുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ബാധിച്ച പാത്രങ്ങൾ നേർത്തതും ദുർബലവുമാണ്. ഈ അവസ്ഥ രോഗിയുടെ ആരോഗ്യം മാത്രമല്ല, അവൻ്റെ ജീവിതവും മൂർച്ചയുള്ള അധഃപതനത്തെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു.

കാരണങ്ങൾ

ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകൾക്കൊപ്പം, പാത്തോളജിയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ്, അതിൽ പ്രധാനം പോർട്ടൽ സിരയിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതാണ്, ഇത് എക്റ്റേഷ്യയുടെ രൂപീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ആമാശയത്തിലെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെ അനന്തരഫലമാണ്:

• കരൾ പാത്തോളജികൾ (സിറോസിസ്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, എക്കിനോകോക്കോസിസ് മുതലായവ);
• ക്ഷയം;
• പോളിസിസ്റ്റിക് രോഗം;
• മാരകമായ അല്ലെങ്കിൽ ശൂന്യമായ രൂപങ്ങൾപോർട്ടൽ സിരയുടെ പ്രദേശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുകയും അതിൻ്റെ കംപ്രഷൻ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;
• ഫൈബ്രോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ സാർകോയിഡോസിസ്;
• കരൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലീഹയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ധമനികളുടെ അനൂറിസം;
• രോഗങ്ങൾ ദഹനനാളം(ഇസിനോഫിലിക് ഗ്യാസ്ട്രോറ്റിസ്, കുടൽ തടസ്സം);
• ഹൃദയസംബന്ധമായ പരാജയം.

പാത്തോളജി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രകോപനപരമായ ഘടകങ്ങളിൽ ശാരീരികമോ മാനസികമോ ആയ സമ്മർദ്ദം ഉൾപ്പെടുന്നു. പകർച്ചവ്യാധികൾശരീര താപനിലയിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് അനുഗമിച്ചു.

വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ ഏത് ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും പ്രബലമാണ് എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഡോക്ടർ ഒരു വ്യക്തിഗത ചികിത്സാ സമ്പ്രദായം വികസിപ്പിക്കുന്നു. എല്ലാത്തിനുമുപരി, സിരകളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ ഡൈലേഷൻ ആമാശയത്തിൽ മാത്രമല്ല, വയറിലെ അറയിലോ അന്നനാളത്തിലോ വ്യാപിക്കുകയും പുതിയ ലക്ഷണങ്ങളെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും

ആമാശയത്തിലെ വെരിക്കോസ് സിരകൾക്ക് ദഹനനാളത്തിൻ്റെ പാത്തോളജികൾക്ക് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്. ഓക്കാനം, നെഞ്ചെരിച്ചിൽ എന്നിവയാണ് പ്രധാനം.

പ്രത്യേക അടയാളങ്ങൾ മാത്രം ദൃശ്യമാകും വൈകി ഘട്ടങ്ങൾരോഗങ്ങൾ. ഒന്നാമതായി, ഇത് വെരിക്കോസ് സിരകളിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവമാണ്. രക്തത്തിൽ കലർന്ന ഛർദ്ദിയുടെ രൂപത്തിൽ ഇത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അത് ഒപ്പമില്ല വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾ. മലം ഒരു കറുത്ത നിറം എടുക്കുന്നു, ഇത് മുകളിലെ ദഹനനാളത്തിൽ രക്തസ്രാവം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ദ്രാവക രൂപങ്ങൾ അടിവയറ്റിലെ അറയിൽ അടിഞ്ഞുകൂടാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് അസ്സൈറ്റിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

കൂടാതെ, ഹൃദയഭാഗത്ത് വേദന പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിക്കുന്നു, നെഞ്ചുവേദനയും ശ്വാസതടസ്സവും, പ്രത്യേകിച്ച് ശാരീരികമോ മാനസികമോ ആയ സമ്മർദ്ദത്തിന് ശേഷം. വൻതോതിലുള്ള രക്തനഷ്ടത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ കുത്തനെ കുറയുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ ഹൈപ്പോവോളമിക് ഷോക്ക് വഴി സങ്കീർണ്ണമാണ്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികൾ

ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകൾ പലപ്പോഴും അന്നനാളത്തിലെ സിരകളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ ഡിലേഷനോടൊപ്പമാണ്. രോഗനിർണയത്തിൽ ഫ്ളെബെക്ടാസിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള കാരണം സ്ഥാപിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇതിനെ ആശ്രയിച്ച്, ഒരു വ്യക്തിഗത ചികിത്സാ സമ്പ്രദായം വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നു.

രോഗിയുടെ പരാതികൾ, പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ, ലബോറട്ടറി, ഇൻസ്ട്രുമെൻ്റൽ ഗവേഷണ രീതികൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നത്.

വയറ്റിലെ വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ വികാസവുമായി ഡോക്ടർ എല്ലായ്പ്പോഴും നെഞ്ചെരിച്ചിൽ ബന്ധപ്പെടുത്തുന്നില്ല, അതിനാൽ, ആരോഗ്യപരമായ പരാതികൾ ഉയർന്നാൽ, നിങ്ങൾ ഒരു സമഗ്ര പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുകയും ഏറ്റവും അസുഖകരമായ പരിശോധനകൾ പോലും നിരസിക്കുകയും ചെയ്യരുത്.

വെരിക്കോസ് സിരകൾ വയറിലെ അറയിൽ സ്വതന്ത്ര ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് വിശാലമായ വയറിന് തെളിവാണ്.

ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളിൽ രക്തം, മൂത്രം, മലം എന്നിവയുടെ പൊതുവായ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഏറ്റവും കൃത്യമായ രീതിഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ഞരമ്പ് തടിപ്പ്ആമാശയത്തിലെ എസോഫാഗോഗാസ്ട്രോസ്കോപ്പി ആണ്, ഇത് അവയവത്തിൻ്റെ പാത്രങ്ങളുടെ അവസ്ഥ ദൃശ്യപരമായി വിലയിരുത്താനും പാത്തോളജിക്കൽ വികാസത്തിൻ്റെ മേഖലകളുടെ സാന്നിധ്യം, നോഡുകൾ, രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ കൃത്യമായ സ്ഥാനം എന്നിവ സ്ഥാപിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. നേർത്ത പാത്രങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്താതിരിക്കാൻ പഠനത്തെ വളരെ ഉത്തരവാദിത്തത്തോടെ സമീപിക്കണം.

എസോഫഗോഗാസ്ട്രോസ്കോപ്പിയുടെ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഒരാൾക്ക് ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ സാന്നിധ്യം പരിശോധിക്കാൻ മാത്രമല്ല, പാത്തോളജിയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ കാരണം സ്ഥാപിക്കാനും കഴിയും. ഇത് ചില അടയാളങ്ങളാൽ തെളിയിക്കപ്പെടുന്നു - ആമാശയത്തിലെയും അന്നനാളത്തിലെയും പാത്രങ്ങൾക്ക് സംയോജിത കേടുപാടുകൾ പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ്റെ ലക്ഷണമാണ്, പാത്രങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത വിഭാഗങ്ങളുടെ തിരഞ്ഞെടുത്ത നീട്ടൽ - പ്ലീഹ സിരകളുടെ ത്രോംബോസിസിനെക്കുറിച്ച് മുതലായവ.

നിന്ന് അധിക രീതികൾബേരിയം സൾഫേറ്റ് (എക്‌സ്-റേ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റ്) ഉപയോഗിച്ചുള്ള റേഡിയോഗ്രാഫി ഗവേഷണം ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് ദഹനനാളത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം.

അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന വയറിലെ അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കും.

ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകൾക്കുള്ള ചികിത്സാ രീതികൾ

നിലവിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളെയും പാത്തോളജിയുടെ ഘട്ടത്തെയും ആശ്രയിച്ച് ഗ്യാസ്ട്രിക് സിരകളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ ഡിലേറ്റേഷനുള്ള തെറാപ്പി ഓരോ വ്യക്തിക്കും വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ചികിത്സയുടെ ഏക മാർഗ്ഗമായി അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികളുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു. അതിൻ്റെ സഹായത്തോടെ, നിങ്ങൾക്ക് രോഗിയുടെ അവസ്ഥ സുസ്ഥിരമാക്കാനും രോഗത്തിൻറെ പുരോഗതി തടയാനും സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാനും കഴിയും.

മരുന്നുകൾക്കിടയിൽ, ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെയും പോർട്ടൽ സിരയുടെയും രക്തക്കുഴലുകളിലെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കാനും മതിലുകളുടെ സ്വരവും ഇലാസ്തികതയും ശക്തിപ്പെടുത്താനും ല്യൂമെൻ ഇടുങ്ങിയതാക്കാനും കഴിവുള്ള മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സ്ഥിര ആസ്തികൾ:

1. വാസോപ്രെസിൻ. ഇതിന് ഒരു വാസകോൺസ്ട്രിക്റ്റർ ഫലമുണ്ട്, കരളിൻ്റെ പോർട്ടൽ സിരയിലെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നു. ഇതിന് നന്ദി, അവയവത്തിൻ്റെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഓവർഫില്ലിംഗ് ഇല്ലാതാക്കുകയും രോഗിയുടെ അവസ്ഥ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. വാസോപ്രെസിൻ എന്ന മരുന്ന് ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ് ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ. മയോകാർഡിയം, മസ്തിഷ്കം, മറ്റ് പ്രധാന അവയവങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഇസ്കെമിയയെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന വമ്പിച്ച വാസോസ്പാസ്മിൻ്റെ വികസനം പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയില്ല.
2. നൈട്രേറ്റ്സ്. കുറയ്ക്കുക നെഗറ്റീവ് സ്വാധീനംവാസോപ്രെസിൻ ഓണാണ് പെരിഫറൽ പാത്രങ്ങൾ. പോർട്ടൽ-സിസ്റ്റമിക് കൊളാറ്ററലുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു, അതുവഴി പോർട്ടൽ സിരയിലെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നു. ഇത് ഉപഭാഷയായി (നാവിനു കീഴിൽ) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പാച്ച് ആയി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
3. സോമാറ്റോസ്റ്റാറ്റിൻ. ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ രക്തക്കുഴലുകളെ തിരഞ്ഞെടുത്ത് ബാധിക്കാനുള്ള കഴിവുണ്ട്. ഇതിന് നന്ദി, ഇത് ആമാശയത്തിലെ സിരകളിലെ സമ്മർദ്ദം സാധാരണമാക്കുകയും രക്തക്കുഴലുകൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കൂടാതെ, രോഗചികിത്സയിൽ കൊളൈഡൽ സൊല്യൂഷനുകൾ, രേതസ്, ആൻ്റാസിഡുകൾ, വിറ്റാമിനുകൾ എന്നിവ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ

രോഗത്തിൻ്റെ പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിലും സിരകളിൽ നിന്നും നോഡുകളിൽ നിന്നും വൻതോതിൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിലും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് ഷണ്ടിംഗ് നല്ല ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. എക്സ്-റേ നിയന്ത്രണത്തിലാണ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നത്. ഇത് ഹെപ്പാറ്റിക്, പോർട്ടൽ സിരകൾക്കിടയിൽ ഒരുതരം പാലം സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഇത് സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാനും ഭാവിയിൽ അതിൻ്റെ വർദ്ധനവ് തടയാനും സഹായിക്കുന്നു.

ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ വികാസത്തിന് കാരണം പ്ലീഹ പാത്രങ്ങളുടെ പാത്തോളജി ആണെങ്കിൽ, സ്പ്ലെനോറെനൽ ഷണ്ടിംഗ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പ്ലീഹയുടെയും ഇടത് വൃക്കയുടെയും സിരകൾ കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. രക്തസ്രാവം തടയുന്നതിനും സമാനമായ കൃത്രിമത്വം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഒന്ന് ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾപാത്തോളജിയുടെ ചികിത്സ സ്ക്ലിറോതെറാപ്പിയാണ്. പാത്രത്തിൻ്റെ ല്യൂമനിലേക്ക് ഒരു പ്രത്യേക പരിഹാരം അവതരിപ്പിക്കുന്നതാണ് നടപടിക്രമത്തിൻ്റെ സാരാംശം, ഇത് സിര മതിലുകളുടെ സോളിഡിംഗിന് കാരണമാകുന്നു. ആവശ്യമുള്ള പ്രഭാവം നേടുന്നതിന്, കൃത്രിമത്വം നിരവധി തവണ ആവർത്തിക്കണം - 5 ദിവസം, 1, 3 മാസം എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം. ഈ തേനിൻ്റെ പ്രധാന പോരായ്മകളിലൊന്ന് ഓരോ 6-12 മാസത്തിലും ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്ക്ലിറോസിസ് ആവശ്യമാണ്.

വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയിൽ പാത്തോളജിക്കൽ ഡൈലേറ്റഡ് പാത്രങ്ങളുടെ ലിഗേഷൻ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ഒരു റബ്ബർ ബാൻഡേജ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ രീതിയുടെ സവിശേഷത ഉയർന്ന ദക്ഷതയും ആവർത്തനത്തിൻ്റെ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുമാണ്.

നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾ

കോമ്പോസിഷനിൽ ഇതര മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നു സങ്കീർണ്ണമായ ചികിത്സരോഗം, എന്നിരുന്നാലും, ഏതെങ്കിലും രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി അതിൻ്റെ അനുയോജ്യതയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ സമ്മതിക്കണം. എല്ലാ സുരക്ഷയും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾകണക്കിലെടുക്കേണ്ട ചില വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ട്.

പാത്തോളജി തെറാപ്പിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു ഔഷധ സസ്യങ്ങൾ, രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകൾ ശക്തിപ്പെടുത്താനും അവയുടെ ടോണും ഇലാസ്തികതയും വർദ്ധിപ്പിക്കാനും കഴിവുണ്ട്.

അടിസ്ഥാന പാചകക്കുറിപ്പുകൾ:

1. ചെസ്റ്റ്നട്ട് പഴങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ശേഖരണം. മരുന്ന് തയ്യാറാക്കാൻ, നിങ്ങൾ 100 ഗ്രാം ചെസ്റ്റ്നട്ട് പഴം, ഓക്ക്, ബിർച്ച് പുറംതൊലി, ബ്ലാക്ക്ബെറി വേരുകൾ, മധുരമുള്ള അസ്ട്രാഗലസ് എന്നിവ ചേർത്ത് 2 ടീസ്പൂൺ ചേർക്കുക. എൽ. horsetail ആൻഡ് ഐസ്ലാൻഡിക് മോസ്. എല്ലാ ചേരുവകളും പൊടിക്കുക, ഇളക്കുക, 2 ടീസ്പൂൺ. എൽ. 0.5 ലിറ്റർ മിശ്രിതം ഒഴിക്കുക ചൂട് വെള്ളം, ധരിക്കാൻ വെള്ളം കുളികൂടാതെ 5-10 മിനിറ്റ് തിളപ്പിക്കുക. ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, മരുന്ന് അരിച്ചെടുത്ത് 100 മില്ലി 3-4 തവണ എടുക്കുക. തിളപ്പിക്കൽ രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രവേശനക്ഷമത കുറയ്ക്കുകയും രക്തചംക്രമണം സ്ഥിരപ്പെടുത്തുകയും വീക്കം നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.
2. റോവൻ, റോസ്ഷിപ്പ് സരസഫലങ്ങൾ. അവർക്ക് ആൻ്റി-എഡെമറ്റസ് പ്രോപ്പർട്ടികൾ ഉണ്ട്, മതിലുകൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുക, അവരുടെ ടോണും ഇലാസ്തികതയും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. 2 ടീസ്പൂൺ. എൽ. സരസഫലങ്ങൾ 0.5 ലിറ്റർ ചുട്ടുതിളക്കുന്ന വെള്ളത്തിൽ ഒഴിക്കുക, പൊതിഞ്ഞ് 50-60 മിനിറ്റ് വിടുക. ദിവസം മുഴുവൻ ഉൽപ്പന്നത്തിൻ്റെ 100-150 മില്ലി എടുക്കുക.

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

ആമാശയത്തിലെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ പലപ്പോഴും രക്തസ്രാവത്തിനും ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ചയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു. രോഗനിർണയം അവസാന ഘട്ടത്തിലാണ് എന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം.

പുരോഗതി പങ്കാളിത്തത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകുടൽ പാത്രങ്ങൾ. ആവർത്തിച്ചുള്ള അപകടസാധ്യതയുണ്ടെന്ന് നാം മറക്കരുത്, അതിനാൽ അതിനുശേഷവും ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സവെരിക്കോസ് വെയിനുകൾക്ക് പ്രതിരോധ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കണം.

പ്രതിരോധം

രോഗം തടയുന്നത് ഒരു വ്യക്തി ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി നയിക്കണം എന്നതാണ് - വ്യായാമം, പോഷകാഹാരം, സമീകൃതാഹാരം സംഘടിപ്പിക്കുക, മോശം ശീലങ്ങളിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടുക.

ഭക്ഷണ നിയന്ത്രണങ്ങളും ഭക്ഷണക്രമവും

രോഗ പ്രതിരോധത്തിൽ ഭക്ഷണക്രമം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ശരിയായ പോഷകാഹാരംഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകൾക്ക് പാത്തോളജിയുടെ വികസനം തടയാൻ മാത്രമല്ല, നിലവിലുള്ള എക്ടാസിയയുടെ പുരോഗതി മന്ദഗതിയിലാക്കാനും സഹായിക്കും.

ഒരു വ്യക്തി മെനുവിൽ നിന്ന് മസാലകൾ, വറുത്ത, കൊഴുപ്പ്, ഉപ്പിട്ട ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണം, മദ്യം, കാപ്പി, ശക്തമായ ചായ എന്നിവ ഉപേക്ഷിക്കണം. മിഠായി, ബേക്കറി ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം പരിമിതപ്പെടുത്തണം. വിഭവങ്ങൾ തയ്യാറാക്കുമ്പോൾ, ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ളതും ഉപയോഗിക്കുക പ്രകൃതി ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, ചൂടുള്ള മസാലകൾ, റൈസിംഗ് ഏജൻ്റുകൾ, സുഗന്ധങ്ങൾ, മറ്റ് ദോഷകരമായ ചേരുവകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കരുത്.

രക്തക്കുഴലുകൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന്, രോഗിയുടെ ഭക്ഷണക്രമം പൂർണ്ണവും സമതുലിതവുമായിരിക്കണം. നിങ്ങൾ ഒരു ദിവസം 4-5 തവണ ഭക്ഷണം കഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്, ചെറിയ ഭാഗങ്ങളിൽ.

IN ദൈനംദിന ഭക്ഷണക്രമംവെജിറ്റബിൾ സൂപ്പ്, ഓക്രോഷ്ക, കഞ്ഞി, പ്രത്യേകിച്ച് താനിന്നു എന്നിവ ഉണ്ടായിരിക്കണം. ദഹനനാളത്തിൽ നല്ല സ്വാധീനം ചെലുത്തുക പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ, ഹാർഡ് ചീസ് മിതമായ ഇനങ്ങൾ, പുതിയ പച്ചക്കറികളും പഴങ്ങളും. വിഭവങ്ങൾ സസ്യ എണ്ണയിൽ പാകം ചെയ്യണം.

ചെറിയ അളവിൽ ഫ്രഷ് റാസ്ബെറി, അരോണിയ അല്ലെങ്കിൽ റെഡ് റോവൻ, ഉണക്കമുന്തിരി, മുന്തിരി എന്നിവ പതിവായി കഴിക്കുന്നത് രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്താനും വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ പുരോഗതി തടയാനും സഹായിക്കും.

വീട് » വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ കാരണങ്ങൾ

ആമാശയത്തിലെയും താഴത്തെ അന്നനാളത്തിലെയും വെരിക്കോസ് സിരകൾ ഈ അവയവങ്ങളുടെ സിരകളിൽ നിന്ന് രക്തം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിൻ്റെ ലംഘനവും അവയുടെ ഘടനയിലെ മാറ്റവും (പാത്രങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു, അസ്വാഭാവികമായി വളയുന്നു, നീളമുള്ളതും രൂപപ്പെടുന്നതുമായ നോഡുകൾ) ഒരു രോഗമാണ്.

അന്നനാളം, ആമാശയ വ്യതിയാനങ്ങൾ: കാരണങ്ങൾ

സാധാരണഗതിയിൽ, ആമാശയത്തിലെയും അന്നനാളത്തിലെയും വെരിക്കോസ് സിരകൾ വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ (പോർട്ടൽ സിര സിസ്റ്റത്തിൽ വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദം) എന്ന പ്രതിഭാസം മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. സാധാരണ മർദ്ദംഅതിൽ രക്തക്കുഴല്സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ 6 mmHg കവിയരുത്. ഈ സൂചകം 12-20 mmHg ആയി വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, രക്തത്തിൻ്റെ ഒഴുക്കിലും സിരകളുടെ വികാസത്തിലും ഒരു അസ്വസ്ഥതയുണ്ട്. പോർട്ടൽ രക്താതിമർദ്ദം പോർട്ടൽ സിരയുടെ ത്രോംബോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ കംപ്രഷൻ, കോളിലിത്തിയാസിസ്, പാൻക്രിയാസ്, ആമാശയം, കരൾ എന്നിവയുടെ ചില രോഗങ്ങളുടെ അനന്തരഫലമാണ്:

• സിറോസിസ്, ക്രോണിക് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്;
• എക്കിനോകോക്കോസിസ്;
• പോളിസിസ്റ്റിക് രോഗം;
• ഫൈബ്രോസിസ്, ജന്മനാ ഉൾപ്പെടെ;
• സാർകോയിഡോസിസ്;
• മാരകവും ദോഷകരവുമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ;
• പ്ലീഹയുടെയും കരളിൻ്റെയും ധമനികളുടെ അനൂറിസം.

ഈ രോഗം ജന്മനാ അല്ലെങ്കിൽ ജീവിതത്തിൻ്റെ ഏത് കാലഘട്ടത്തിലും പ്രായം കണക്കിലെടുക്കാതെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. സിര രക്തചംക്രമണം തകരാറിലായതിൻ്റെ ഫലമായി ലിസ്റ്റുചെയ്ത രോഗങ്ങൾഅല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ. മിക്കപ്പോഴും, ഈ രോഗം കരൾ സിറോസിസിൻ്റെ അനന്തരഫലമാണ്, കാരണം ഈ പാത്തോളജി അവയവത്തിൻ്റെ ഘടനയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, അതിൻ്റെ ടിഷ്യൂകളുടെ പരിഷ്ക്കരണം, വ്യാപനം എന്നിവയാൽ സവിശേഷതയാണ്, ഇത് രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ ആദ്യം ദുർബലമാവുകയും പിന്നീട് പൂർണ്ണമായ വിരാമത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കരൾ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ.

ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

തുടക്കത്തിൽ, രോഗം പ്രായോഗികമായി ലക്ഷണമില്ലാത്തതാണ്, രോഗിക്ക് അസ്വാസ്ഥ്യമുണ്ടാക്കാതെ. ചിലപ്പോൾ രോഗികൾക്ക് കഠിനമായ നെഞ്ചെരിച്ചിൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഈ ലക്ഷണം, മിക്കപ്പോഴും, ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോകുന്നു, ഒരു ഡോക്ടറെ ബന്ധപ്പെടാനുള്ള ഒരു കാരണമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല. എന്നാൽ ഒരു ഡോക്ടർ പോലും എല്ലായ്പ്പോഴും നെഞ്ചെരിച്ചിൽ ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ വെരിക്കോസ് സിരകളുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തുന്നില്ല. അതിനാൽ, രോഗം കൂടുതൽ വികസിക്കുകയും രക്തസ്രാവത്താൽ സങ്കീർണ്ണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്:

1. അസൈറ്റ്സ് (അടിവയറ്റിലെ അറയിൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ശേഖരണം, ഇത് വയറിൻ്റെ വലിപ്പം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു).
2. വേദനയില്ലാത്ത ഛർദ്ദി, സാധാരണയായി ധാരാളമായി.
3. ടാക്കിക്കാർഡിയ (ശക്തമായ ഹൃദയമിടിപ്പ്).
4. ഹൈപ്പോടെൻഷൻ (കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം).
5. പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമായ കേസുകളിൽ - ഹൈപ്പോവോളമിക് ഷോക്ക്.

രോഗം തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ഇൻസ്ട്രുമെൻ്റൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് മാത്രമേ പാത്തോളജി തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയൂ. ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റ് (ബേരിയം സൾഫേറ്റ്) ഉപയോഗിച്ച് രോഗികൾക്ക് എക്സ്-റേ നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്. മിക്കതും കൃത്യമായ രീതിയിൽരോഗം സ്ഥാപിക്കാൻ എസോഫഗോഗസ്ട്രോസ്കോപ്പി (അന്നനാളത്തിൻ്റെയും വയറിൻ്റെയും ആന്തരിക പരിശോധന) ആണ്. പരിശോധന വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നടത്തണം, രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകുന്ന പരിക്കുകൾ ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക.

വികസിച്ച സിരകൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞ ശേഷം, പാത്തോളജിയുടെ കാരണങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കാൻ പരിശോധന തുടരണം. പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ മിക്കപ്പോഴും ആമാശയത്തിൻ്റെയും അന്നനാളത്തിൻ്റെയും സിരകൾക്ക് സംയോജിത നാശത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പാത്രങ്ങളുടെ ചില ഭാഗങ്ങൾ നീട്ടുമ്പോൾ, പ്ലീഹ സിരയുടെ ത്രോംബോസിസ് സംശയിക്കാം. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അന്നനാളം വെരിക്കോസിൻ്റെ കാരണം eosinophilic gastroenteritis ആയിരിക്കാം. കുടൽ കഫം ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിൻ്റെ ഫലമായി, വീക്കം മിനുസമാർന്ന പേശികളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഫൈബ്രോസിസ് (ടിഷ്യു വ്യാപനം), കുടൽ തടസ്സം എന്നിവ സംഭവിക്കുന്നു.

രോഗം കാരണമാകാം എന്നതിനാൽ ക്യാൻസർ മുഴകൾ, രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ഘട്ടങ്ങൾ

നിർഭാഗ്യവശാൽ, ആന്തരിക രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ഫലമായാണ് ഈ രോഗം മിക്കപ്പോഴും കണ്ടെത്തുന്നത്, ഇത് ഹൈപ്പോവോളമിക് ഷോക്ക് ഉണ്ടാക്കുകയും മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗിക്ക് അടിയന്തിര ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ് പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ. കഴിയുന്നത്ര വേഗം, നിങ്ങൾ രക്തസ്രാവം നിർത്തുകയും രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് നിറയ്ക്കുകയും വേണം.

രോഗിയുടെ അവസ്ഥ സുസ്ഥിരമാക്കിയ ശേഷം, അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുകയും നടപടിക്രമങ്ങൾ പോർട്ടൽ സിര മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും രക്തസ്രാവം തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇപ്പോൾ, പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാൻ ഇനിപ്പറയുന്ന അടിസ്ഥാന രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

1. സ്ക്ലിറോതെറാപ്പി, ആമാശയത്തിലോ അന്നനാളത്തിലോ ഉള്ള പാത്രങ്ങളിലേക്ക് ഒരു പശ ലായനി എൻഡോസ്കോപ്പിക് കുത്തിവയ്പ്പ് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്, ആഴ്ചയിൽ അല്ലെങ്കിൽ മാസത്തിൽ ഒരിക്കൽ, ഒരു വടു രൂപം കൊള്ളുന്നത് വരെ ഈ നടപടിക്രമം ആവർത്തിക്കുന്നു.
2. ഒരു റബ്ബർ ബാൻഡേജ് ഉപയോഗിച്ച് വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ ലിഗേഷൻ. സ്ക്ലിറോതെറാപ്പിയേക്കാൾ ഈ രീതി കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്.
3. ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് ഷണ്ടിംഗ്. ഹെപ്പാറ്റിക്, പോർട്ടൽ സിരകളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കരളിൻ്റെ മധ്യമേഖലയിലേക്ക് എക്സ്-റേ നിയന്ത്രണത്തിൽ ഒരു സ്റ്റെൻ്റ് അവതരിപ്പിച്ച് സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നു.
4. സ്പ്ലെനോറെനൽ ഷണ്ട്. ഒരു ഷണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് സ്പ്ലീനിക് സിരയും ഇടത് വൃക്കയുടെ സിരയും സംയോജിപ്പിച്ച് രക്തസ്രാവം തടയുന്നതിനാണ് ഇത് നിർമ്മിക്കുന്നത്.
5. മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ - പോർട്ടൽ സിരയിലെ (നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ) മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിന് വാസകോൺസ്ട്രിക്റ്റർ മരുന്നുകളുടെ (വാസോപ്രെസിൻ), നൈട്രേറ്റുകളുടെ ഉപയോഗം, അതുപോലെ ആന്തരിക അവയവങ്ങളിലും ഇടുങ്ങിയ രക്തക്കുഴലുകളിലും രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിന് സോമാറ്റോസ്റ്റാറ്റിൻ (അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ അനലോഗ് ഒക്ട്രിയോടൈഡ്) നീണ്ട കാലം).

സങ്കീർണതകൾ തടയൽ

വെരിക്കോസ് സിരകളിൽ നിന്നുള്ള കനത്ത ആമാശയ രക്തസ്രാവം, അന്നനാളത്തിലേക്കും ആമാശയത്തിലേക്കും രക്തസ്രാവം, അക്യൂട്ട് ലിവർ പരാജയം, അതുപോലെ അസ്സൈറ്റുകൾ എന്നിവ പോലുള്ള ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിന്, ഒരു പ്രത്യേക ചിട്ട ആവശ്യമാണ്.

പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾക്ക്, സൌമ്യമായ ഭക്ഷണക്രമം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ ഒരു ദിവസം 4-6 തവണ ചെറിയ ഭാഗങ്ങളിൽ കഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഉറക്കസമയം നാല് മണിക്കൂർ മുമ്പ് നിങ്ങൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കരുത്. വേവിച്ചതോ ആവിയിൽ വേവിച്ചതോ ആയ ഭക്ഷണങ്ങൾക്ക് മുൻഗണന നൽകണം. വളരെ ചൂടുള്ളതോ തണുത്തതോ ആയ ഭക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കണം. എരിവും പുളിയുമുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ അന്നനാളത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത് തടയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഉയർന്നത് ഒഴിവാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഭാരം ചുരുട്ടണം, പക്ഷേ ഒരു സാഹചര്യത്തിലും ഉയർത്തരുത്. ജിമ്മിൽ പോകുന്നത് ഞാൻ ഉപേക്ഷിക്കേണ്ടിവരും.

കരളിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, രോഗത്തിൻറെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഒരു ഡോക്ടറെ നിങ്ങൾ ഉടൻ സമീപിക്കണം. ഉയർന്ന പോർട്ടൽ മർദ്ദത്തിന്, ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകളുടെ ഉപയോഗം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ആമാശയത്തിലെ ഫ്ളെബെക്റ്റാസിയ അല്ലെങ്കിൽ വെരിക്കോസ് സിരകൾ ഒരു അപകടകരമായ രോഗമാണ്, ഇത് ഗ്യാസ്ട്രിക് സിരകളുടെ അളവിലെ വർദ്ധനവും അവയിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതും പ്രകടമാണ്. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലെ അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് കോഴ്സ് കാരണം പാത്തോളജി വഞ്ചനാപരമാണ്. രോഗം വളരെ ഗുരുതരമാണ്, അതിനാൽ അടിയന്തിര ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ആമാശയത്തിലെ കഫം ടിഷ്യൂകളുടെ സിരകളുടെ വികാസം കാലുകളിലെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ പോലെ സാധാരണമല്ല. പാത്തോളജികൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം അവയുടെ സംഭവത്തിൻ്റെയും പുരോഗതിയുടെയും കാരണങ്ങളിലാണ്. പലപ്പോഴും, പോർട്ടൽ സിരയുടെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നത് കരളിൻ്റെ സിറോസിസിൻ്റെ ഫലമാണ്, എന്നിരുന്നാലും ചിലപ്പോൾ ഇത് ജനിതക പാത്തോളജികളുടെ ഫലമാണ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വലിയ ട്യൂമർ വഴി പോർട്ടൽ സിരയുടെ കംപ്രഷൻ ആണ്.

ആമാശയത്തിൽ, വെരിക്കോസ് സിരകൾ വികസനത്തിൻ്റെ 4 ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ല, രക്തക്കുഴലുകളുടെ ല്യൂമൻ്റെ വികാസം ഒറ്റപ്പെട്ടതാണ്, അതിനാൽ രോഗിക്ക് പരാതികളൊന്നുമില്ല. എൻഡോസ്കോപ്പിക്ക് മാത്രമേ ഈ ബിരുദം വെളിപ്പെടുത്താൻ കഴിയൂ.
2. ഞരമ്പുകളുടെ ഘടനകൾ വളഞ്ഞതും അസമവുമായ ആകൃതി കൈക്കൊള്ളുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വർദ്ധനവ് 3 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടരുത്, ചെറിയ ഇടവേളകളിൽ ല്യൂമൻസിൻ്റെ ഇടുങ്ങിയത് സംഭവിക്കുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ രക്തസ്രാവം ഒരു അപൂർവ സംഭവമാണ്. എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോസ്കോപ്പി വഴി പാത്തോളജി കണ്ടെത്താം.
3. സിരകളുടെ ല്യൂമൻ്റെ ശ്രദ്ധേയമായ സങ്കോചവും അവയുടെ വീക്കവും ഉണ്ട്. നോഡുകളുടെ സാന്നിധ്യവും ചുവരുകളുടെ ടോൺ ഇടുങ്ങിയതുമാണ് സ്റ്റേജിൻ്റെ സവിശേഷത. പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇതിനകം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു; ഈ ഘട്ടത്തിൽ രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ഭീഷണി ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ അവ സമയബന്ധിതമായി തിരിച്ചറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. തെറാപ്പി കൈമാറ്റം നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.
4. നോഡുകൾ ശ്രദ്ധേയമായി കാണപ്പെടുന്നു, ല്യൂമൻ കുറയുന്നു, ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസ നന്നായി കുറയുന്നു. കേടായ പാത്രങ്ങളുടെ മുഴുവൻ ത്രെഡും ഒരു വലിയ നോഡിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. രക്തസ്രാവം എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും തുറക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള തരത്തിൽ പാത്രങ്ങൾ കനംകുറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രോഗി അപകടത്തിലാണ്.

ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ വികാസത്തിന് ഒരു പ്രധാന കാലയളവ് ആവശ്യമാണെന്ന് എടുത്തുകാണിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്; ഇക്കാരണത്താൽ, ഒരു നിയോപ്ലാസം ഉപയോഗിച്ച് സിരകളുടെ ഹ്രസ്വകാല കംപ്രഷൻ സ്വഭാവ മാറ്റങ്ങളുടെ സംഭവത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കാൻ പ്രാപ്തമല്ല.

രോഗത്തെ ഇനിപ്പറയുന്ന തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ഏറ്റെടുത്തത് - പോർട്ടൽ സിരയിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കരളിലേക്ക് രക്തം എത്തിക്കുന്ന പ്രവർത്തനം ഈ പാത്രം നിർവഹിക്കുന്നു. ഈ അവയവത്തിലൂടെയുള്ള രക്തത്തിൻ്റെ ചലനത്തിലെ തടസ്സമാണ് ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നത്. പാത്തോളജി സിരകളെ മൃദുവും പൊട്ടുന്നതും, ഏത് നിമിഷവും പൊട്ടാനുള്ള എല്ലാ സാധ്യതകളുമുള്ളതാക്കുന്നു;
• പാരമ്പര്യമായി - രോഗം ജനനം മുതൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ചട്ടം പോലെ, ഒരു കുട്ടിയെ പ്രസവിക്കുന്ന കാലഘട്ടത്തിലെ സങ്കീർണ്ണമായ ഗതി ഒരു ജനിതക മുൻകരുതലുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.

ആമാശയ സിരകളുടെ അപായ വെരിക്കോസ് സിരകൾ ഒരു അപൂർവ പ്രതിഭാസമാണ്. മിക്കപ്പോഴും, ഡോക്ടർമാർ ഏറ്റെടുക്കുന്ന തരത്തിലുള്ള രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. പാത്തോളജി പ്രധാനമായും 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള രോഗികളെ ബാധിക്കുന്നു.

ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകൾ വികസനത്തിന് കാരണമാകുന്നു

കരളിൻ്റെ സിറോസിസ് വെരിക്കോസ് വെയിനിന് കാരണമാകും

രോഗത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിന് കാരണമാകുന്ന പ്രധാന ഘടകം പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷനാണ്, ഇത് ദഹന അവയവത്തിലെ സിരകളുടെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. പലപ്പോഴും, കരളിൻ്റെ സിറോസിസിന് സമാനമായ ഒരു അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം അതിൽ നിരവധി പാടുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അപകടകരമായ ഒരു രോഗം ഉണ്ടാകുന്നതിനുള്ള ഒരേയൊരു വ്യവസ്ഥയല്ല ഇത്. പാത്തോളജിക്ക് കാരണമാകുന്ന മറ്റ് കാരണങ്ങൾ:

• രക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന കരൾ രോഗങ്ങൾ;
• ത്രോംബസ് രൂപീകരണം;
• നിയോപ്ലാസങ്ങൾ വഴി പോർട്ടൽ സിരയുടെ കംപ്രഷൻ;
• ഹൃദയസംബന്ധമായ പരാജയം.

കരൾ സിറോസിസ്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എന്നിവ ബാധിച്ച രോഗികളിൽ ആമാശയത്തിലെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകണം. അവയവങ്ങളുടെ കൂടുതൽ ദുർബലത മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് ദുരന്തത്തിൽ അവസാനിക്കും.

രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളും രോഗനിർണയവും

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ഫ്ളെബെക്ടാസിയ ലക്ഷണമില്ലാത്തതാണ്, ഇത് രോഗം തിരിച്ചറിയുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, രോഗിക്ക് പാത്തോളജിയുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു:

• നെഞ്ചിൻ്റെ ഭാഗത്ത് ഭാരവും അസ്വസ്ഥതയും.
• അടിവയറ്റിലെ അറയിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന വയറിലെ അളവിലെ വർദ്ധനവ്.
• വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ മുൻഭാഗത്ത് "ജെല്ലിഫിഷ് തല" യുടെ ഒരു രൂപരേഖ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട് - ഇത് വികസിച്ച സിരകൾ സൃഷ്ടിച്ച ഒരു പാറ്റേൺ.
• ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ശേഷം ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്.
• വർദ്ധിച്ച നെഞ്ചെരിച്ചിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ല.
• വിഴുങ്ങൽ റിഫ്ലെക്സിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ.

ഒരു വ്യക്തി ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുകയും ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ അത് നല്ലതാണ്. രോഗനിർണയം, ലിസ്റ്റുചെയ്ത അടയാളങ്ങൾ കാരണം, phlebectasia ചികിത്സിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടികൾ സാധ്യമാക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഘട്ടത്തിൽ ഒരു ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുന്ന കേസുകൾ വിരളമാണ്. സാധാരണഗതിയിൽ, രക്തക്കുഴലുകളുടെ വിള്ളൽ സമയത്ത് ഗ്യാസ്ട്രിക് സിരകളുടെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ, പാത്തോളജി ചിത്രം ഇനിപ്പറയുന്ന അടയാളങ്ങൾ നേടുന്നു:

• രക്തരൂക്ഷിതമായ ഡിസ്ചാർജിനൊപ്പം ഛർദ്ദി (വയറ്റിൽ രക്തസ്രാവം തുറക്കുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു);
• രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു;
• ക്രമക്കേടുകളുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിച്ചു;
• വയറുവേദന;
• ഞെട്ടലിൻ്റെ അവസ്ഥ.

രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളിൽ, പരിശോധനയ്ക്കായി ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക

പലപ്പോഴും ധാരാളമാണെങ്കിലും രക്തസ്രാവം ചെറുതായിരിക്കാം. പാത്തോളജി വഷളാകുകയോ രോഗിയുടെ മരണത്തിന് കാരണമാവുകയോ ചെയ്യുന്നതിനാൽ അടിയന്തിരമായി തെറാപ്പി ആരംഭിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഫ്ളെബെക്ടാസിയയുടെ രോഗനിർണയം എൻഡോസ്കോപ്പിയിലൂടെയും കോഗുലോപ്പതി കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള പഠനങ്ങളിലൂടെയും നടത്തുന്നു. കോൺട്രാസ്റ്റിൻ്റെയും ആൻജിയോഗ്രാഫിയുടെയും ആമുഖത്തോടെ മുകളിലെ ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ എക്സ്-റേ പരിശോധന ഉപയോഗിച്ച് വെരിക്കോസ് സിരകൾ തിരിച്ചറിയുന്നു.

എൻഡോസ്കോപ്പിക്ക് മുൻഗണന നൽകുന്നു - വെരിക്കോസ് സിരകൾ ബാധിച്ച സിരകൾ, അവയുടെ അളവ് എന്നിവ തിരിച്ചറിയുകയും അവയിൽ രക്തസ്രാവം സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കരൾ സിറോസിസ്, ഫ്ളെബെക്ടാസിയ എന്നിവയുള്ള രോഗികളിൽ, 40% കേസുകളിൽ അവർ രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ഉറവിടമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയുടെ മണ്ണൊലിപ്പും രക്തസ്രാവവും മൂലമാണ് രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുന്നത്.

വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ സാന്നിധ്യം സ്ഥിരീകരിച്ച സാഹചര്യത്തിൽ പോലും, രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ള നോഡുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ എൻഡോസ്കോപ്പി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. കരളിൻ്റെ സിറോസിസ് മൂലമാണ് പാത്തോളജി സംഭവിക്കുന്നത് എന്നതിനാൽ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യമായ പ്രശ്നങ്ങൾ കണ്ടെത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളിൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണവും കരൾ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകളും കണക്കിലെടുത്ത് രക്തപരിശോധന ഉൾപ്പെടുന്നു.

പാത്തോളജി ചികിത്സ

ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകൾ സ്വയം സംഭവിക്കുന്ന രോഗമായി കണക്കാക്കാത്തതിനാൽ, ഇതിന് ചികിത്സയില്ല. ചില മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ കുറയ്ക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു, അതിനാൽ അവ സമഗ്രമായി, ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം മാത്രം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

രക്താതിമർദ്ദത്തിൻ്റെ കാരണം ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, ശരിയായ ചികിത്സയോ ശസ്ത്രക്രിയയോ നടത്തുന്നു; മിക്ക കേസുകളിലും, കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ മാത്രമാണ് ഏക പ്രതിവിധി.

ഇനിപ്പറയുന്ന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ നടത്തുന്നത്:

1. വാസോപ്രെസിൻ - ഇടുങ്ങിയ സിരകളുടെ അവസ്ഥ സാധാരണമാക്കുന്നു.
2. പോർട്ടൽ സിരയിലെ മർദ്ദം കുറയുന്നതിനാൽ നൈട്രോഗ്ലിസറിനിൽ നൈട്രേറ്റുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.
3. Somatostatin അല്ലെങ്കിൽ Octreotide - ആന്തരിക അവയവങ്ങളിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക.

രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ സഹായം നൽകുന്നു, ഇതിനായി ബ്ലാക്ക്മോർ അന്വേഷണം ദഹനനാളത്തിലേക്ക് തിരുകുന്നു, അതിലൂടെ സിരകൾ കംപ്രസ് ചെയ്യുകയും രക്തസ്രാവം നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. അതേ സമയം, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സ നൽകുന്നു.

ഒരു ഘട്ടത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു ഘട്ടത്തിൽ ഇത് ദഹനനാളത്തിൻ്റെ രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ രൂപവത്കരണത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും വലിയ അളവിൽ രക്തം നഷ്ടപ്പെടുകയും ജീവന് ഭീഷണിയാകുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ ഫ്ലെബെക്ടാസിയ പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ്റെ കഠിനമായ വർദ്ധനവായി മാറുന്നു.

സമാന്തരമായി, രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സഹായം ഇപ്പോഴും രോഗലക്ഷണമായി തുടരുന്നു, പൂർണ്ണമായ തെറാപ്പിയിൽ പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ നേരിട്ട് ഇല്ലാതാക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും ഇത് സ്വീകാര്യമല്ല; ഇക്കാരണത്താൽ, പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷനും ഫ്ളെബെക്റ്റാസിസും തടയുന്നതിന് പ്രത്യേക പ്രാധാന്യമുണ്ട്, കാരണം നിലവിലുള്ള വൈകല്യങ്ങളെ മറികടക്കാൻ ഇത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ളെബെക്റ്റാസിയ ഒരു ഗുരുതരമായ പാത്തോളജി ആണ്, അത് പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാൻ അടിയന്തിര നടപടികൾ ആവശ്യമാണ്. ഈ രോഗം ആമാശയത്തിലെ മതിലുകളുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതിനും ല്യൂമൻ്റെ വർദ്ധനവിനും കാരണമാകുന്നു. തൽഫലമായി, പാത്രങ്ങളുടെ പ്രദേശത്ത് ആമാശയം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇതിന് ശരിയായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

Phlebectasia-യെ കുറിച്ച് കൂടുതൽ

പ്രശ്നത്തിൻ്റെ പേര് സ്വയം സംസാരിക്കുന്നു - ആമാശയത്തിലോ അന്നനാളത്തിലോ ഉള്ള വെരിക്കോസ് സിരകൾക്കൊപ്പം, അവയുടെ വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് മതിലുകളുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. നോഡുകൾ പോലെയുള്ള എന്തെങ്കിലും പാത്രങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

രോഗം രണ്ട് തരത്തിലാകാം:

• ഏറ്റെടുത്തത് - പോർട്ടൽ സിരയിൽ വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദത്തോടെ വികസിക്കുന്നു. കരളിലേക്ക് രക്തം എത്തിക്കുന്നതിന് ഈ സിര ഉത്തരവാദിയാണ്. കരളിലൂടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹം തകരാറിലായതാണ് ഈ പ്രശ്‌നത്തിന് കാരണം. IN ഈ സാഹചര്യത്തിൽഞരമ്പുകൾ മൃദുവായതും ദുർബലവും ഏത് നിമിഷവും അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ പൊട്ടിപ്പോകാൻ കഴിവുള്ളതുമാണ്.
• ജന്മനാ - ജനന നിമിഷം മുതൽ രോഗം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി ഒരു ജനിതക മുൻകരുതലുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഗർഭധാരണത്താൽ ട്രിഗർ ചെയ്യപ്പെടാം.

ജന്മനായുള്ള അന്നനാളം അപൂർവമാണ്. മിക്ക സാഹചര്യങ്ങളിലും, ഡോക്ടർമാർ രോഗത്തിൻ്റെ ഏറ്റെടുക്കുന്ന രൂപം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഇത് പ്രധാനമായും 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള രോഗികൾക്ക് ഒരു പ്രശ്നമാണ്.

ആമാശയത്തിലെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ - രോഗത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ

ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ വികാസത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണം പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, ഇത് അന്നനാളത്തിലെ സിരകളുടെ വീക്കത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും ഈ അവസ്ഥ കരളിൻ്റെ സിറോസിസ് ഉപയോഗിച്ച് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം അതിൽ ധാരാളം പാടുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ അസുഖകരമായ ഒരു രോഗത്തിൻ്റെ പ്രകടനത്തിന് ഇത് മാത്രമല്ല കാരണം.

രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്ന മറ്റ് കാരണങ്ങളുണ്ട്:

• രക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന കരൾ രോഗങ്ങൾ.
• രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൻ്റെ രൂപം.
• മുഴകൾ വഴി റോട്ടറി സിരയുടെ കംപ്രഷൻ.
• രക്തക്കുഴലുകളുടെയും ഹൃദയത്തിൻ്റെയും പരാജയം.

കരൾ സിറോസിസ്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എന്നിവയാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന രോഗികളിൽ സിര രോഗത്തിൻ്റെ സാധ്യത നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകണം. ഈ അവയവങ്ങൾ കൂടുതൽ ദുർബലമാവുകയും അകാല ചികിത്സ നെഗറ്റീവ് പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കുകയും ചെയ്യും.

രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ

രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല. അതിനാൽ, പ്രശ്നം നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. എന്നാൽ പ്രശ്നം വികസിക്കുമ്പോൾ, രോഗിക്ക് ഫ്ലെബെക്ടാസിയയുടെ ചില ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു.

• നെഞ്ചിൽ ഭാരവും അസ്വസ്ഥതയും.
• അടിവയറ്റിലെ അറയിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് കാരണം വയറിൻ്റെ വർദ്ധനവ്.
• ഒരു "ജെല്ലിഫിഷ് തല" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതുപോലെ, ഉദരഭിത്തിയുടെ മുൻഭാഗത്ത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. അന്നനാളത്തിൽ വിടർന്ന സിരകളുടെ ഒരു മാതൃകയാണിത്.
• പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഫലമായി ശ്വാസം മുട്ടൽ.
• ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് പരിഗണിക്കാതെ കടുത്ത നെഞ്ചെരിച്ചിൽ.
• വിഴുങ്ങൽ പ്രവർത്തന വൈകല്യം.

രോഗി ലിസ്റ്റുചെയ്ത അടയാളങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുകയും ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുകയും ചെയ്താൽ അത് വളരെ നല്ലതാണ്. ലിസ്റ്റുചെയ്ത ലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള രോഗനിർണയം ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകളെ ചികിത്സിക്കാൻ അടിയന്തിര നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുന്നത് സാധ്യമാക്കും. എന്നാൽ ഈ ഘട്ടത്തിൽ രോഗികൾ ഡോക്ടറുടെ അടുത്ത് വരുന്ന സാഹചര്യങ്ങൾ വിരളമാണ്. മിക്കപ്പോഴും, സിര വിള്ളലിൻ്റെ നിമിഷത്തിൽ തന്നെ ഫ്ളെബെക്റ്റാസിയ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. രക്തസ്രാവം ആരംഭിക്കുമ്പോൾ, പ്രശ്നത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമാകും.

• രക്തരൂക്ഷിതമായ ഡിസ്ചാർജിനൊപ്പം ഛർദ്ദി.
• കറുത്ത മലം, അതുപോലെ അതിൽ രക്തത്തിൻ്റെ ശ്രദ്ധേയമായ മിശ്രിതങ്ങൾ.
• രക്തസമ്മർദ്ദം കുറഞ്ഞു.
• കാർഡിയോപാൽമസ്.
• ഞെട്ടലിൻ്റെ അവസ്ഥ.

വെരിക്കോസ് സിരകളിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം ചെറുതായിരിക്കാം, പക്ഷേ മിക്കപ്പോഴും ഇത് വളരെ വലുതാണ്. ചികിത്സ ഉടനടി ആരംഭിക്കണം, കാരണം പ്രശ്നം ഗുരുതരമായ തകർച്ചയിലേക്കോ മരണത്തിലേക്കോ നയിച്ചേക്കാം.

ആമാശയത്തിലെ വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ അളവും രോഗനിർണയവും

മൊത്തത്തിൽ, ആമാശയത്തിലോ അന്നനാളത്തിലോ നാല് ഡിഗ്രി വെരിക്കോസ് സിരകളുണ്ട്.

• ഡിഗ്രി 1- രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല, വെനസ് എക്റ്റേഷ്യ ഒറ്റപ്പെട്ടതാണ്, ഇത് രോഗിക്ക് വലിയ സുഖം തോന്നുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുന്നില്ല. എൻഡോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച് മാത്രമേ രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യ ഡിഗ്രി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ.
• ഡിഗ്രി 2- വാസ്കുലർ ഘടനകൾ വളഞ്ഞതും അസമത്വമുള്ളതുമായി മാറുന്നു. എന്നാൽ അതേ സമയം, വീക്കം 3 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടരുത്, കൂടാതെ വിടവുകൾ അപ്രധാനമായ ദൂരങ്ങളിലേക്ക് ഇടുങ്ങിയതാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രക്തസ്രാവം വിരളമാണ്. പ്രധാനമായും എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ചും പ്രശ്നം തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നില്ല.
• ഡിഗ്രി 3- സിരകളുടെ ല്യൂമെൻ ശ്രദ്ധേയമായി ഇടുങ്ങിയതാണ്, സിരകൾ വീർക്കുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, നോഡുകൾ വ്യക്തമായി കാണാം, മതിലുകളുടെ ടോൺ ഇടുങ്ങിയതാണ്. പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇതിനകം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു; രോഗത്തിൻ്റെ ഈ ഘട്ടത്തിൽ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ അവ സമയബന്ധിതമായി ശ്രദ്ധിക്കുന്നതാണ് അവശേഷിക്കുന്നത്. മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ ചികിത്സ വൈകാൻ കഴിയില്ല.
• ഡിഗ്രി 4- നോഡുകൾ വ്യക്തമായി കാണാം, ല്യൂമൻസ് ഇടുങ്ങിയതാണ്, ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസ ഗുരുതരമായി നേർത്തതാണ്. ബാധിച്ച പാത്രങ്ങളുടെ മുഴുവൻ ത്രെഡും ഒരു വലിയ നോഡിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിച്ചേക്കാം. അവയെല്ലാം വളരെ നേർത്തതാണ്, ഏത് നിമിഷവും രക്തസ്രാവം തുറക്കാം. ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രോഗി ഗുരുതരമായ അപകടത്തിലാണ്.

സിര രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും അതിൻ്റെ ബിരുദം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും, ഡോക്ടർമാർ വ്യത്യസ്ത ഗവേഷണ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• ലബോറട്ടറി ഗവേഷണംരക്തം, മൂത്രം, മലം.
• വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട്.
• എസോഫഗോസ്കോപ്പി.
• എക്സ്-റേ പഠനങ്ങൾ.

ചികിത്സാ രീതികൾ

അന്നനാളത്തിൻ്റെയോ ആമാശയത്തിലെയോ വെരിക്കോസ് സിരകൾക്ക്, ഒരു സമർത്ഥമായ സമീപനം ആവശ്യമാണ്. രോഗത്തിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിച്ച ശേഷം, പാത്തോളജിയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ കണ്ടെത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. കരൾ, രക്തക്കുഴലുകൾ എന്നിവ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് ആവശ്യമായ മരുന്നുകൾ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. രോഗിക്ക് ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കാനും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉപേക്ഷിക്കാതിരിക്കാനും നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകൾക്കുള്ള മരുന്നുകൾ പ്രധാനമായും ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:

• രക്തക്കുഴലുകൾ ഇടുങ്ങിയതും രക്തസ്രാവം നിർത്തുന്നതും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള മരുന്നുകൾ.
• കൊളോയ്ഡൽ പരിഹാരങ്ങൾ.
• രേതസ്.
• ആൻ്റാസിഡുകൾ.
• വിറ്റാമിനുകൾ.

മരുന്നുകളുടെ കുറിപ്പടിയുള്ള കൺസർവേറ്റീവ് തെറാപ്പി ഒരു ദീർഘകാല പ്രക്രിയയാണ്. കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി കണക്കാക്കുന്നു ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ. കേടായ പാത്രങ്ങളുടെ ഇലക്ട്രോകോഗുലേഷൻ, രക്തസ്രാവ സമയത്ത് അവയെ ചൂഷണം ചെയ്യുക, ഇത് ഒരു പ്രത്യേക അന്വേഷണം ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്നു, ഇത് രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വേഗത്തിൽ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഏത് ചികിത്സാ രീതികൾ പരീക്ഷിച്ചാലും രോഗം ഭേദമാക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്. അതിനാൽ, എല്ലാ നടപടികളും തടയുന്നതിന് മാത്രമായി ലക്ഷ്യമിടുന്നു കൂടുതൽ വികസനംപതോളജി. ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ, അന്നനാളത്തിൻ്റെയും വയറിൻ്റെയും അവസ്ഥ നിലനിർത്തുന്നത് രോഗത്തിൻ്റെ മൂന്നാമത്തെയും നാലാമത്തെയും ഘട്ടങ്ങളേക്കാൾ വളരെ എളുപ്പമാണ്. രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ രൂപം രോഗനിർണയത്തെ കൂടുതൽ വഷളാക്കുന്നു.

പ്രശ്നം എങ്ങനെ തടയാം?

• കാലാകാലങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുകയും ഒരു സാധാരണ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുകയും വേണം.
• ഭാരമുള്ള വസ്തുക്കൾ ഉയർത്തരുത്.
• കുടലുകളുടെ ശരിയായ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് നിരന്തരം ശ്രദ്ധിക്കുക.

നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ആരോഗ്യം പരിപാലിക്കുന്നത് ലളിതവും മനസ്സിലാക്കാവുന്നതുമായ നിയമങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. എന്നാൽ ഈ ശുപാർശകൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ ദഹനനാളത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ശരിയായ തലത്തിൽ നിലനിർത്താനും ഗുരുതരമായ പല പ്രശ്നങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാനും സഹായിക്കും.

ഗാർബുസെങ്കോ ഡി.വി. ആമാശയത്തിലെ വെറൈസിസിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ // സർജിക്കൽ ഹെപ്പറ്റോളജിയുടെ അന്നൽസ് - 2007. - ടി. 12, നമ്പർ 1. - പി. 96-103.
ഒരു ലേഖനം ഉദ്ധരിക്കുമ്പോൾ, രചയിതാവിലേക്കുള്ള ഒരു ലിങ്ക് ആവശ്യമാണ്!

ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകൾ താരതമ്യേന അപൂർവമായ ഒരു പാത്തോളജിയാണെങ്കിലും പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷനുള്ള ഏകദേശം 20% രോഗികളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, അവയിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം മൂലമുള്ള ഉയർന്ന മരണനിരക്ക്, അതുപോലെ തന്നെ ചികിത്സയുടെയും പ്രതിരോധ നടപടികളുടെയും ഏകീകൃത നിലവാരത്തിൻ്റെ അഭാവവും. പ്രശ്നം വളരെ പ്രസക്തമാണ്.

ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് വെയിനുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം

ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ ഏറ്റവും വ്യാപകമായ വർഗ്ഗീകരണം അവയുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തെയും അന്നനാളം വെരിക്കോസ് സിരകളുമായുള്ള ബന്ധത്തെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. കൂടാതെ, ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകൾ പ്രാഥമികമോ ദ്വിതീയമോ ആകാം. പിന്നീടുള്ള സാഹചര്യത്തിൽ, എൻഡോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, ചട്ടം പോലെ, അവർ വികസിക്കുന്നു.
അന്നനാളത്തിൽ നിന്ന് ആമാശയത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്ന വെരിക്കോസ് സിരകളെ ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ എന്ന് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു, അവ രണ്ട് തരത്തിലാണ്:
1) അന്നനാളത്തിൻ്റെ വെരിക്കോസ് സിരകളിൽ നിന്ന് ആദ്യ തരത്തിലുള്ള ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ വെരിക്കോസിറ്റികൾ ഹൃദയത്തിന് 2-5 സെൻ്റിമീറ്റർ താഴെയുള്ള ആമാശയത്തിൻ്റെ വക്രതയിൽ തുടരുന്നു;
2) അന്നനാളത്തിൽ നിന്ന് ആമാശയത്തിൻ്റെ ഫണ്ടസിലേക്ക് രണ്ടാമത്തെ തരത്തിലുള്ള ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ വേരിസസ് കടന്നുപോകുന്നു.
അന്നനാളത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ ഒറ്റപ്പെട്ട ആമാശയ വേരുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. അവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
1) ഒറ്റപ്പെട്ട തരം 1 ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകൾ, അവ ആമാശയത്തിൻ്റെ ഫണ്ടസിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു;
2) രണ്ടാമത്തെ തരം ആമാശയത്തിലെ ഒറ്റപ്പെട്ട വെരിക്കോസ് സിരകൾ, പൈലോറസിൻ്റെ എക്ടോപിക് ഫ്ളെബെക്റ്റാസിയയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, ആന്ത്രംവയറിൻ്റെ ശരീരവും. അവ സാധാരണയായി ദ്വിതീയമാണ്.
ജാപ്പനീസ് സൊസൈറ്റി ഫോർ ദ സ്റ്റഡി ഓഫ് പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, നിറം (വെളുപ്പ്, നീല), ആകൃതി (നേരായ, നോഡുലാർ, ടോർച്ച്), ചുവപ്പ് നിറങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം (RC0-3), പ്രാദേശികവൽക്കരണം (ഹൃദയം, അടിസ്ഥാനം, വെരിക്കോസിറ്റികൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസിറ്റുകളെ തരംതിരിക്കുന്നു. വിഭാഗങ്ങൾ).

ഫോർമേഷൻ മെക്കാനിസം
ആമാശയത്തിലെ വെരിക്കോസ് വെയിൻസ്

ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ വെരിക്കോസ് സിരകൾ, പ്രധാനമായും ആദ്യ തരത്തിലുള്ളവ, മിക്ക കേസുകളിലും, പോർട്ടൽ സിരയുടെ പേറ്റൻസി തകരാറിലായതിനാൽ ഉണ്ടാകുന്ന എക്സ്ട്രാഹെപാറ്റിക് പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷനുള്ള രോഗികളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, കുറവ് പലപ്പോഴും ലിവർ സിറോസിസിൽ. ഒറ്റപ്പെട്ട ടൈപ്പ് 1 ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ കാരണം പലപ്പോഴും സെഗ്മെൻ്റൽ (ഇടത് വശമുള്ള) പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷനാണ്, ഇത് ത്രോംബോസിസിൻ്റെയോ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലീഹ സിരയുടെ സങ്കോചത്തിൻ്റെയോ ഫലമായി വികസിക്കുന്നു, സാധാരണയായി പാൻക്രിയാറ്റിക് പാത്തോളജിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ.
അന്നനാളത്തിലെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ പോലെയുള്ള ആദ്യ തരത്തിലുള്ള ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ വെരിക്കുകൾ പ്രധാനമായും ഇടത് ഗ്യാസ്ട്രിക്, കൊറോണറി സിരകളിലൂടെ ഒഴുകുന്നു. "കൊറോണറി സിര" എന്ന പദം ഇടതും വലതും ഗ്യാസ്ട്രിക് സിരകൾക്കിടയിലുള്ള അനസ്റ്റോമോസുകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇടത് ഗ്യാസ്ട്രിക് സിര ആമാശയത്തിൻ്റെ ചെറിയ വക്രതയിലൂടെ ഇടതുവശത്തേക്ക് താഴ്ന്ന ഓമൻ്റത്തിലേക്ക് ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ അന്നനാളം തുറക്കുന്നതിലേക്ക് കയറുന്നു, അവിടെ അത് അന്നനാളത്തിൻ്റെ സിരകളുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു, തുടർന്ന് താഴേക്കും ഒമെൻ്റലിന് പിന്നിൽ വലത്തോട്ടും വളയുന്നു. ബർസ, പോർട്ടൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു അല്ലെങ്കിൽ, രക്തപ്രവാഹം അതിൻ്റെ ദിശ മാറ്റുമ്പോൾ, അസിഗോസ് സിസ്റ്റം സിരകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. സ്പ്ലീനിക്, ഗ്യാസ്ട്രോപിപ്ലോയിക്, പിൻഭാഗത്തെ ഗ്യാസ്ട്രിക് സിരകൾ എന്നിവയിലൂടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ വിപരീത ഫലമായാണ് ഒറ്റപ്പെട്ട ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കുകൾ രൂപപ്പെടുന്നത്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, "പോസ്റ്റീരിയർ ഗ്യാസ്ട്രിക് സിര" എന്ന പദം ആമാശയത്തിലെ ഇടത്, ഹ്രസ്വ സിരകൾക്കിടയിലുള്ള അനസ്റ്റോമോസുകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഒറ്റപ്പെട്ട ടൈപ്പ് 2 ഗ്യാസ്ട്രിക് വെറൈസുകൾ പലപ്പോഴും ഗ്യാസ്ട്രോപിപ്ലോയിക് സിരകളുടെ ശാഖകളുടെ വികാസവുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. ആമാശയത്തിലെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ, ചട്ടം പോലെ, ഗ്യാസ്ട്രോസ്പ്ലെനിക് വാസ്കുലർ ടെറിട്ടറിയുടെയും ഇടതുവശത്തെയും സിരകൾക്കിടയിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന സ്വമേധയാ ഉള്ള ഗ്യാസ്ട്രോറിനൽ ഷണ്ടുകളിലൂടെ ഒഴുകുന്നു. വൃക്കസംബന്ധമായ സിര, ഇൻഫീരിയർ ഫ്രെനിക് അല്ലെങ്കിൽ അഡ്രീനൽ സിരകൾ വഴി. പുറകിലെ ഗ്യാസ്ട്രിക് സിരയുടെ പങ്കാളിത്തത്തോടെ ഗ്യാസ്ട്രോപെറികാർഡിയൽ ഷണ്ട് രൂപീകരണത്തിൻ്റെ ഒരു കേസ് വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു.
അന്നനാളം വെരിക്കോസിൻ്റെ എൻഡോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സ പലപ്പോഴും ദ്വിതീയവും പ്രധാനമായും ഒറ്റപ്പെട്ടതുമായ ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കസിൻ്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു. മറുവശത്ത്, അന്നനാളത്തിൻ്റെ വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ സ്ക്ലിറോതെറാപ്പി, മയക്കുമരുന്ന് പ്രവാഹത്തിൻ്റെ കോഡൽ ദിശയോടൊപ്പം, ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ സ്ഥിരമായ ഉന്മൂലനം കൈവരിക്കാൻ കഴിയും, പ്രത്യേകിച്ച് ആദ്യ തരം.

ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് വെയിനുകളുടെ രോഗനിർണയം
അവയിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളും

പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉള്ള രോഗികളുടെ സ്‌ക്രീനിംഗ് സമയത്തോ വെരിക്കസിൻ്റെ സാന്നിധ്യം പരിശോധിക്കുമ്പോഴോ അല്ലെങ്കിൽ ആമാശയ രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിലോ ആണ് ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കുകൾ കൂടുതലായി കണ്ടുപിടിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, സ്റ്റാൻഡേർഡ് എൻഡോസ്കോപ്പിക് പരിശോധന എല്ലായ്പ്പോഴും ഈ പാത്തോളജിയുടെ യഥാർത്ഥ വ്യാപനത്തെക്കുറിച്ച് കൃത്യമായ വിലയിരുത്തൽ അനുവദിക്കുന്നില്ല, കാരണം ആമാശയത്തിലെ സബ്മ്യൂക്കോസയിൽ ഡിലേറ്റഡ് സിരകളുടെ ആഴത്തിലുള്ള സ്ഥാനം കാരണം അവയെ മടക്കുകളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്. കംപ്യൂട്ടഡ് ടോമോഗ്രഫി, എൻഡോസ്കോപ്പിക് അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി എന്നിവയിലൂടെ രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താം.
എന്നിരുന്നാലും, എൻഡോസ്കോപ്പിക് പരിശോധനയ്ക്കിടെ ലഭിച്ച ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയിലെ കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം, ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കസിൻ്റെ വലുപ്പത്തെയും സ്ഥാനത്തെയും കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തുന്നതിന് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. ഹെമറാജിക് സങ്കീർണതകൾ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ വലിയ നോഡുലാർ വെരിക്കോസ് സിരകളാണ് നീല നിറം, അതിൻ്റെ ഫണ്ടിക് പ്രാദേശികവൽക്കരണം, കഠിനമായ കരൾ അപര്യാപ്തതയുമായി ചേർന്ന് ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയിൽ ചുവന്ന പാടുകൾ.
വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ വിള്ളലിന് കാരണമാകുന്ന പ്രധാന സംവിധാനം വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാലൂമിനൽ മർദ്ദവും പാത്രത്തിൻ്റെ മതിലിൻ്റെ ബലഹീനതയും ചേർന്നതാണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. ലാപ്ലേസിൻ്റെ നിയമമനുസരിച്ച്, വാസ്കുലർ ഭിത്തിയുടെ (ടി) സമ്മർദ്ദം ഇൻട്രാവാസ്കുലർ പ്രഷറിൻ്റെ (പി) മൂല്യത്തിന് ആനുപാതികമാണ്, പാത്രത്തിൻ്റെ വ്യാസം (ഡി) അതിൻ്റെ ഭിത്തിയുടെ കട്ടിക്ക് വിപരീത അനുപാതവുമാണ്:

T=P*D/W

ഫണ്ടിക് വെരിക്കോസിറ്റികൾ സബ്മ്യൂക്കോസയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിലും, എപ്പോൾ വലിയ വലിപ്പങ്ങൾഅവ ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയുടെ മസ്കുലർ ലാമിനയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും ലാമിന പ്രൊപ്രിയയിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും ആമാശയത്തിലെ ല്യൂമനിലേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുകയും കേടുപാടുകൾക്ക് ഇരയാകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അവരുടെ വിള്ളൽ സാധ്യത കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുന്നു.
സ്വയമേവയുള്ള ഗ്യാസ്ട്രോറിനൽ ഷണ്ടുകളുടെ രൂപീകരണം കാരണം, ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കുകൾ ഉള്ള രോഗികളിൽ പോർട്ടോഹെപാറ്റിക് പ്രഷർ ഗ്രേഡിയൻ്റിൻ്റെ സൂചകങ്ങൾ അന്നനാളത്തിൻ്റെ വേരിസിനേക്കാൾ കുറവാണ്, അതിനാലാണ് മിക്ക രക്തസ്രാവവും 12 എംഎം എച്ച്ജിയിൽ താഴെയുള്ള മൂല്യങ്ങളിൽ വികസിക്കുന്നത്.

ചികിത്സയും പ്രതിരോധ നടപടികളും
രക്തസ്രാവത്തിന്
ആമാശയത്തിലെ വെരിക്കോസ് സിരകളിൽ നിന്ന്

ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കസിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം തടയുന്നതിനുള്ള യാഥാസ്ഥിതിക നടപടികളുടെ സങ്കീർണ്ണതയിൽ ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ പ്രോബുകൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഫണ്ടിക്, എക്ടോപിക് വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ വിള്ളലിന്, ഒരു ലിൻ്റൺ-നാച്ച്ലാസ് അന്വേഷണം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു ഗ്യാസ്ട്രിക് ബലൂൺ 600 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ വീർപ്പിച്ച് ഹെമോസ്റ്റാസിസ് കൈവരിക്കുന്നു. അന്നനാളം അല്ലെങ്കിൽ ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ വെരിക്കുകൾ വിണ്ടുകീറിയ സന്ദർഭങ്ങളിൽ സെൻഗ്സ്റ്റേക്കൺ-ബ്ലേക്മോർ ട്രിപ്പിൾ-ല്യൂമൻ പ്രോബ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അവയുടെ പ്രഭാവം ഹ്രസ്വകാലമാണ്, സ്ഥിരമായ ഹെമോസ്റ്റാസിസ് 50% ൽ താഴെ കേസുകളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ഫാർമക്കോതെറാപ്പി

അന്നനാളത്തിലെ വെരിക്കസിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കസിൽ നിന്നുള്ള നിശിത രക്തസ്രാവത്തിന് വാസോ ആക്റ്റീവ് മരുന്നുകളുടെ (വാസോപ്രെസിൻ, സോമാറ്റോസ്റ്റാറ്റിൻ, നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ എന്നിവയുടെ അനലോഗ്) ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ച് വളരെക്കുറച്ച് വിവരങ്ങളൊന്നുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, രൂപീകരണത്തിൻ്റെയും ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സിൻ്റെയും സാമ്യം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, അത്തരം ചികിത്സ ആദ്യ തരത്തിലുള്ള ഗ്യാസ്ട്രോഇസോഫേഷ്യൽ വെരിക്കോസ് സിരകൾക്ക് ഫലപ്രദമാകുമെന്ന് അനുമാനിക്കാം. ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി എത്രയും വേഗം നടത്തണം, കാരണം ഒരു ബാക്ടീരിയ അണുബാധ ചേർക്കുന്നത്, പ്രത്യേകിച്ച് കരൾ സിറോസിസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ, സങ്കീർണതകളും മരണനിരക്കും വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും സെഫാലോസ്പോരിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ, ഹ്രസ്വകാല രോഗനിർണയം ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കസിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം തടയുന്നതിൽ നോൺ-സെലക്ടീവ് β-ബ്ലോക്കറുകളുടെയും നൈട്രേറ്റുകളുടെയും പങ്ക് പൂർണ്ണമായി സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല, കൂടുതൽ വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്.

എൻഡോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സ

അന്നനാളത്തിലെ വെരിക്കോസ് സിരകൾക്കും ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ വെരിക്കോസ് സിരകൾക്കുമുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് എൻഡോസ്കോപ്പിക് സ്ക്ലിറോതെറാപ്പിയിൽ എൻഡോതെലിയൽ കേടുപാടുകൾ, ത്രോംബോസിസ്, തുടർന്നുള്ള വെരിക്കോസ് നോഡുകളുടെ സ്ക്ലിറോസിസ് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന മരുന്നുകളുടെ കുത്തിവയ്പ്പ് ഉൾപ്പെടുന്നു, ഒന്നുകിൽ ഡൈലേറ്റഡ് സിരകളിലേക്ക് നേരിട്ട് (5% എത്തനോൾ, 5% ethanole ലായനി. മോറൂയേറ്റ് ലായനി സോഡിയം, 1.5-3% സോഡിയം ടെട്രാഡെസിൽ സൾഫേറ്റ് ലായനി), പരവാസലി (പോളിഡോകനോൾ (എഥോക്സിസ്ക്ലെറോൾ) 1% പരിഹാരം). ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകളെ ഇല്ലാതാക്കാൻ, ഹിസ്റ്റോഅക്രിൽ (N-butyl-2-cyanoacrylate) സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇൻട്രാവെരിക്കോസ് കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെ ചെറിയ അളവിൽ മരുന്ന് നൽകുന്നത് തൽക്ഷണ പോളിമറൈസേഷൻ പ്രതികരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. രക്തവുമായി കലരുമ്പോൾ, അത് സ്വാഭാവിക ദ്രാവകാവസ്ഥയിൽ നിന്ന് ഒരു ഖരാവസ്ഥയിലേക്ക് മാറുകയും സിരയുടെ ല്യൂമനെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കസിൽ നിന്ന് സജീവമായ രക്തസ്രാവം വേഗത്തിൽ നിർത്താൻ ഇത് അനുവദിക്കുന്നു. റിലാപ്‌സ് നിരക്ക് 40% വരെ എത്തുന്നു എന്ന വസ്തുത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഈ രീതി സ്റ്റാൻഡേർഡ് എൻഡോസ്കോപ്പിക് സ്ക്ലിറോതെറാപ്പിയേക്കാൾ ഫലപ്രദമാണ്, ഇത് നിലവിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കസിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള "ആദ്യ-നിര" ചികിത്സയായി മാത്രമല്ല, ദ്വിതീയ പ്രതിരോധ മാർഗ്ഗമായും കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
ഹിസ്റ്റോഅക്രിലിനൊപ്പം വെരിക്കോസ് വെയിൻ ഒബ്ലിറ്ററേഷൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണവും സാധാരണയായി താൽക്കാലികവുമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ പനിയും നേരിയ വയറുവേദനയുമാണ്. കഠിനമായ സങ്കീർണതകൾ വിരളമാണ്. പൾമണറി ആർട്ടറിയുടെയും സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങളുടെയും എംബോളിസം, പോർട്ടലിൻ്റെയും പ്ലീനിക് സിരകളുടെയും ത്രോംബോസിസ്, റിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ കുരു, സ്പ്ലീനിക് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. വലിയ ഗ്യാസ്ട്രോറിനൽ ഷണ്ടുകളും ഹെപ്പറ്റോപൾമോണറി സിൻഡ്രോമും ഉള്ള രോഗികളിൽ എംബോളിസം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, ഇത് ധമനികളുടെ ഹൈപ്പോക്സീമിയയും ഇൻട്രാപൾമോണറി വാസ്കുലർ ഡിലേറ്റേഷനും നേരിട്ടുള്ള ധമനികളിലെ അനസ്റ്റോമോസുകളുടെ സാന്നിധ്യവുമാണ്, ഇത് പോളിമറൈസിംഗ് പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ സിസ്റ്റമിക് രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഈ വിഭാഗത്തിലുള്ള രോഗികളിൽ, ഹിസ്റ്റോഅക്രിലിനൊപ്പം വെരിക്കോസ് നോഡുകൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുകയും പകരം സ്ക്ലിറോതെറാപ്പി നൽകുകയും വേണം, ഉദാഹരണത്തിന്, 5% എത്തനോലമൈൻ ഒലിയേറ്റ് ലായനി, വാസോപ്രെസിൻ ഇൻഫ്യൂഷനുമായി സംയോജിപ്പിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ചികിത്സാ രീതികൾ അവലംബിക്കുക.
എൻഡോസ്കോപ്പിക് ലിഗേഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, സ്ക്ലിറോസിംഗ് ഏജൻ്റുമാരുടെ ആമുഖം മൂലമുണ്ടാകുന്ന കെമിക്കൽ വീക്കം, ത്രോംബോസിസ് എന്നിവയ്ക്ക് വിപരീതമായി, ഇലാസ്റ്റിക് മോതിരം, വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ ഭാഗത്ത് ആമാശയത്തിലെ കഫം, സബ്മ്യൂക്കോസൽ പാളിയുടെ പ്രദേശങ്ങൾ പിടിച്ചെടുക്കുന്നത് കഴുത്ത് ഞെരിച്ച് ഞെരിച്ച് ഞെരിച്ച് കൊല്ലുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. തുടർന്നുള്ള ഫൈബ്രോസിസ്. എന്നിരുന്നാലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ലിഗേഷൻ ഏരിയയിൽ ആഴത്തിലുള്ളതും വിപുലവുമായ അൾസർ രൂപപ്പെടാം. ഫണ്ടിക് ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കുകൾ സാധാരണയായി വലുതും ഗണ്യമായി വികസിച്ച ഇടത് ഗ്യാസ്ട്രിക് അല്ലെങ്കിൽ പിൻഭാഗത്തെ ഗ്യാസ്ട്രിക് സിരകളുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതും കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, അവയിലൂടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ അളവ് അന്നനാളം വഴിയുള്ളതിനേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. ഇക്കാര്യത്തിൽ, കേടായ ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയുടെ പ്രദേശങ്ങളിൽ, രക്തസ്രാവം പലപ്പോഴും ആവർത്തിക്കുന്നു, എൻഡോസ്കോപ്പിക് ലിഗേഷൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയ്ക്കുന്നു, ഹിസ്റ്റോഅക്രിലിനൊപ്പം വെരിക്കോസ് നോഡുകൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നതുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ചികിത്സയുടെ "സ്വർണ്ണ നിലവാരം".

ഇൻ്റർവെൻഷണൽ റേഡിയോളജി രീതികൾ

1969-ൽ, ജെ. റോഷ് et al. പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ചികിത്സയ്ക്കായി ഹെപ്പാറ്റിക്, പോർട്ടൽ സിരകളുടെ ശാഖകൾക്കിടയിൽ ഒരു ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് ഫിസ്റ്റുല സൃഷ്ടിക്കുക എന്ന ആശയം മുന്നോട്ട് വയ്ക്കുന്നു. നിലവിൽ, ട്രാൻസ്ജുഗുലാർ ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് പോർട്ടോസിസ്റ്റമിക് ഷണ്ടിന് (ടിപ്സ്) വ്യാപകമായ ക്ലിനിക്കൽ ഉപയോഗം ലഭിച്ചു. ഉള്ളതിനേക്കാൾ ആക്രമണാത്മകത കുറവാണ് എന്നതാണ് ഇതിൻ്റെ പ്രധാന നേട്ടം ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾപോർട്ടൽ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ഡീകംപ്രഷൻ.
ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകളുള്ള രോഗികളിൽ ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് കുറച്ച് പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളുണ്ട്. അവരിൽ ബഹുഭൂരിപക്ഷത്തിലും, തീവ്രമായ രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ കേസുകളിലും പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോഴും ടിപ്സ് ഫലപ്രദമാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കൂടാതെ, പ്രൈമറി ഹെമോസ്റ്റാസിസ് നേടിയതിന് ശേഷമുള്ള റിലാപ്സ് നിരക്ക് 1 വർഷത്തിനുള്ളിൽ 15-30% ആണ്. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള അവയുടെ കാരണം, ചട്ടം പോലെ, പ്രദേശത്തിൻ്റെ ഇൻറ്റിമൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെ ഫലമായി സ്റ്റെനോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഷണ്ടിൻ്റെ അടവ് ആണ്. ഹെപ്പാറ്റിക് സിരഅല്ലെങ്കിൽ എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ ത്രോംബോസിസ് കാരണം കുറഞ്ഞ രക്തയോട്ടംഅതിൽ. ഈ സങ്കീർണത കുറഞ്ഞത് മൂന്നിലൊന്ന് രോഗികളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് വീണ്ടും ഇടപെടുന്നതിനുള്ള ഒരു സൂചനയായി വർത്തിക്കുന്നു. ഗുരുതരമായ പ്രശ്നംപോസ്റ്റ്-ഷണ്ട് എൻസെഫലോപ്പതിയാണ്, ഇത് 20-30% കേസുകളിൽ വികസിക്കുന്നു, ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.
ഇടപെടലിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ വർഷത്തിൽ, മരണനിരക്ക് 10 മുതൽ 50% വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം സെപ്സിസ്, മൾട്ടി-ഓർഗൻ സിസ്റ്റമിക് ഡിഫക്ഷൻ, ആവർത്തിച്ചുള്ള രക്തസ്രാവം എന്നിവയാണ്. ചൈൽഡ്-പഗ് മാനദണ്ഡമനുസരിച്ച് സി ക്ലാസ് വിഭാഗത്തിലുള്ള ലിവർ സിറോസിസ് രോഗികളിൽ പ്രവചനം മോശമാണ്.എന്നിരുന്നാലും, ടിപ്സിൻ്റെ പ്രധാന സ്ഥാനാർത്ഥികൾ അവരാണ്. ഉയർന്ന അളവിലുള്ള സെറം ബിലിറൂബിൻ, ക്രിയാറ്റിനിൻ, അലനൈൻ അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ്, എൻസെഫലോപ്പതിയുടെ സാന്നിധ്യം, രോഗത്തിൻ്റെ വൈറൽ സ്വഭാവം എന്നിവയാണ് മറ്റ് പ്രതികൂല ഘടകങ്ങൾ.
ബ്രിട്ടീഷ് സൊസൈറ്റി ഓഫ് ഗ്യാസ്‌ട്രോഎൻട്രോളജി, സിറോസിസും ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കസും ഉള്ള രോഗികൾക്ക്, നിശിത രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള "രണ്ടാം-വരി" ചികിത്സയായി ടിപ്‌സ് നിർദ്ദേശിച്ചു, കൂടാതെ എൻഡോസ്കോപ്പിക് നടപടികൾ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത സാഹചര്യത്തിൽ ആവർത്തനം തടയുന്നതിന്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ രീതിയുടെ പങ്കിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും പോർട്ടോഹെപാറ്റിക് പ്രഷർ ഗ്രേഡിയൻ്റ് 12 എംഎംഎച്ച്ജിയിൽ കുറവാണെങ്കിൽ. വലിയ ഗ്യാസ്ട്രോറിനൽ ഷണ്ടുകളുടെ സാന്നിധ്യവും.
H. കനഗാവ തുടങ്ങിയവർ നിർദ്ദേശിച്ച ബലൂൺ-ഒക്ലൂഷൻ റിട്രോഗ്രേഡ് ട്രാൻസ്‌വെനസ് ഒബ്ലിറ്ററേഷൻ (BRTO) രീതി. 1996-ൽ ആമാശയത്തിലെ വെരിക്കീസ് ​​ചികിത്സയ്ക്കായി, ഇത് തികച്ചും ഫലപ്രദവും സുരക്ഷിതവുമാണ്, കൂടാതെ ടിപ്‌സിന് നല്ലൊരു ബദലാണ്. പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഗ്യാസ്ട്രോറിനൽ ഷണ്ടുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ മാത്രമേ ഈ ഇടപെടൽ സാങ്കേതികമായി സാധ്യമാകൂ, ഇത് ഗ്യാസ്ട്രിക് വെറൈസുകളുള്ള ഏകദേശം 85% രോഗികളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഒരു സ്ക്ലിറോസിംഗ് ഏജൻ്റ് (സാധാരണയായി അയോപാമിഡോളിനൊപ്പം എത്തനോളമൈൻ ഒലീറ്റിൻ്റെ 5% ലായനി) ഒരു കത്തീറ്ററിലൂടെ ഊതിവീർപ്പിക്കാവുന്ന ബലൂൺ ഉപയോഗിച്ച് ഫെമറൽ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻ്റേണൽ ജുഗുലാർ സിരയിലേക്കും തുടർന്ന് ഇടത് അഡ്രീനൽ സിരയിലേക്കും ഗ്യാസ്ട്രോറിനൽ ഷണ്ടിലൂടെ ഫണ്ടസിൻ്റെ വെരിക്കോസിറ്റികളിലേക്ക് ചേർക്കുന്നു. ആമാശയവും സിരകളും അവരെ പോറ്റുന്നു. വ്യവസ്ഥാപരമായ രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക് സ്ക്ലിറോസൻ്റ് ചോർച്ച തടയുന്നതിന്, ചെറിയ കൊളാറ്ററലുകൾ മൈക്രോകോയിലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് എംബോളൈസ് ചെയ്യുന്നു.
ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കസിൽ നിന്നുള്ള നിശിത രക്തസ്രാവത്തിന്, BRTO സ്വതന്ത്രമായും പുറമേ ഉപയോഗിക്കുന്നു എൻഡോസ്കോപ്പിക് രീതികൾ, അവരുടെ കാര്യക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഏകദേശം 100% രോഗികളിലും, ആവർത്തനങ്ങളില്ലാതെ ഹെമോസ്റ്റാസിസ് സംഭവിക്കുന്നു മൂന്നിനുള്ളിൽവർഷങ്ങളും അതിജീവന നിരക്കും 70% വരെ എത്തുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കസിൽ നിന്നുള്ള ആവർത്തിച്ചുള്ള രക്തസ്രാവം തടയുന്നതിന് BRTO ഫലപ്രദമല്ല.
ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം പോർട്ടൽ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടേക്കാവുന്ന അന്നനാളം വെരിക്കോസിൻ്റെ വികസനം അല്ലെങ്കിൽ പുരോഗതിയാണ് സാധ്യതയുള്ള ആശങ്ക. ഹീമോഗ്ലോബിനൂറിയ, വയറുവേദന, ക്ഷണികമായ പനി, പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ, അസ്സൈറ്റുകൾ, കരൾ ബയോകെമിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകളുടെ താത്കാലിക തകർച്ച എന്നിവയാണ് മറ്റ് പാർശ്വഫലങ്ങൾ. ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ വിരളമാണ്. ഇതിൽ പ്രാഥമികമായി പൾമണറി ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, ഷോക്ക്, ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
മറ്റൊരു തരം ട്രാൻസ്‌കത്തീറ്റർ എംബോലോതെറാപ്പി ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കസിൻ്റെ പെർക്യുട്ടേനിയസ് എൻഡോവാസ്കുലർ ഒബ്ലിറ്ററേഷനാണ്. ഒരു ലോഹ സർപ്പിളത്തിൻ്റെ ഇടത് ഗ്യാസ്ട്രിക് സിരയിലേക്കോ ടെഫ്ലോൺ ഫീൽ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച എംബോളസിലോ ഉള്ള ഗതാഗത ആമുഖം ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, സാധാരണയായി ട്രാൻസ്‌ഹെപാറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസ്‌പ്ലെനിക് ആക്‌സസ്സിൽ നിന്ന്, ഇത് അന്നനാളം-കാർഡിയാക്, പോർട്ടൽ-പ്ലീനിക് വാസ്കുലർ പ്രദേശങ്ങളെ വേർതിരിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. നിശിത രക്തസ്രാവത്തിൽ ഈ രീതി വളരെ ഫലപ്രദമാണെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു. എന്നിരുന്നാലും, കൊളാറ്ററൽ രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ പുതിയ പാതകളുടെ രൂപീകരണം മൂലം, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ പലപ്പോഴും റിലാപ്സുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് മൊത്തത്തിലുള്ള മരണനിരക്കിനെ ബാധിക്കുന്നു. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ പെർക്യുട്ടേനിയസ് എൻഡോവാസ്കുലർ ഒബ്ലിറ്ററേഷൻ എൻഡോസ്കോപ്പിക് സ്ക്ലിറോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ബിആർടിഒയുമായി സംയോജിപ്പിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
സ്പ്ലീനിക് സിര ത്രോംബോസിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന സെഗ്മെൻ്റൽ (ഇടത് വശമുള്ള) പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷനുള്ള രോഗികളിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കസിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ സ്ഥിരതയുള്ള ഹെമോസ്റ്റാസിസ് ലഭിക്കുന്നതായി ഒറ്റപ്പെട്ട റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉണ്ട്. .
2001-ൽ കെ. യമകാഡോ തുടങ്ങിയവർ വിവരിച്ച, സ്വയം-വികസിക്കുന്ന മെറ്റൽ സ്റ്റെൻ്റ് ഇംപ്ലാൻ്റേഷനോടുകൂടിയ പെർക്യുട്ടേനിയസ് ട്രാൻസ്‌ഹെപാറ്റിക് പോർട്ടൽ സിര പ്ലാസ്റ്റി, സ്‌റ്റെനോസിസ് മൂലമോ പോർട്ടൽ സിരയുടെ അടവ് മൂലമോ ഉണ്ടാകുന്ന എക്‌സ്‌ട്രാഹെപാറ്റിക് പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷനുള്ള രോഗികളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് ദോഷകരവും മാരകവുമാണ്. ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകൾക്കുള്ള പ്രതിരോധ നടപടിയായി ഈ രീതിയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ കുറച്ച് പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ

ഗാർഹിക രചയിതാക്കളുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, അന്നനാളം വെരിക്കോസിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ലിവർ സിറോസിസ് രോഗികളിൽ അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിനുള്ള സൂചന, ചൈൽഡ്-പഗ് മാനദണ്ഡങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ക്ലാസ് എ, ബി എന്നിങ്ങനെ തരംതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ എക്സ്ട്രാഹെപാറ്റിക് പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷനും ഹെമോസ്റ്റാസിസിൻ്റെ യാഥാസ്ഥിതിക, എൻഡോസ്കോപ്പിക് രീതികളുടെ നിഷ്ഫലത. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള രീതി എം.ഡി പാറ്റ്സിയോറ (1959) നിർദ്ദേശിച്ച പ്രവർത്തനമാണ്.
വെരിക്കൽ രക്തസ്രാവം ആവർത്തിക്കുന്നത് തടയുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികളെ സോപാധികമായി ഷണ്ടിംഗ് (പോർട്ടോകാവൽ അനസ്റ്റോമോസുകളുടെ വിവിധ വകഭേദങ്ങൾ), നോൺ-ഷണ്ടിംഗ് (അന്നനാളത്തിൻ്റെയും ആമാശയത്തിൻ്റെയും ഡീവാസ്കുലറൈസിംഗ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ, അതുപോലെ തന്നെ പോർട്ടൽ രക്തം താഴ്ന്നതിലേക്ക് മാറ്റുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് ഇടപെടലുകൾ എന്നിങ്ങനെ വിഭജിക്കാം. വെന കാവ സിസ്റ്റം). രണ്ടാമത്തേത് കരളിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നില്ല, എന്നിരുന്നാലും, അവ കൂടുതലും ആവർത്തിച്ചുള്ള രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ഉയർന്ന ആവൃത്തിയോടൊപ്പമുണ്ട്. അവയിൽ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായത് 1973-ൽ M. Sugiura, S. Futagawa എന്നിവർ വിവരിച്ച ഓപ്പറേഷൻ ആണ്, ഇത് M. ഹസാബിൻ്റെ (1967) രീതിയുടെ പരിഷ്ക്കരണമാണ്. ഇതിന് ട്രാൻസ്‌തോറാസിക്, ട്രാൻസ്അബ്‌ഡോമിനൽ ആക്‌സസ് എന്നിവ ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ താഴത്തെ മൂന്നിൽ അന്നനാളത്തിൻ്റെ സംക്രമണവും തുന്നിക്കെട്ടലും ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇടത് ഇൻഫീരിയർ പൾമണറി സിരയിൽ നിന്ന് ആമാശയത്തിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്തേക്ക് അന്നനാളത്തിൻ്റെയും ആമാശയത്തിൻ്റെയും വിപുലമായ ഡീവാസ്കുലറൈസേഷൻ, സ്പ്ലെനെക്ടമി, സെലക്ടീവ് വാഗോടോമി, പൈലോറോപ്ലാസ്റ്റി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. എം. ടോമികാവ എറ്റ്. ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകളുള്ള 42 രോഗികളിൽ ഈ ഇടപെടലിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി അന്വേഷിച്ചു. ശസ്ത്രക്രിയാ മരണത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, അഞ്ച് വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 76.2% ആയിരുന്നു. എല്ലാ കേസുകളിലും വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ സ്ഥിരമായ ഉന്മൂലനം നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. എന്നിരുന്നാലും, സമാനമായ അദ്വിതീയ ഫലങ്ങൾ മറ്റ് ക്ലിനിക്കുകൾക്ക് ലഭിച്ചിട്ടില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.
പോർട്ടൽ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ഡീകംപ്രഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങൾ, വെരിക്കൽ രക്തസ്രാവം ആവർത്തിക്കുന്നത് വിശ്വസനീയമായി തടയുന്നതിന് സംഭാവന ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ പോർട്ടലിൽ നിന്ന് ഇൻഫീരിയർ വെന കാവ സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് രക്തം പൂർണ്ണമോ തിരഞ്ഞെടുത്തതോ ഭാഗികമോ ആയ ഷണ്ടിംഗ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഏകദേശം 60 വർഷങ്ങളിൽ A.O. വിപ്പിൾ et al. നേരിട്ടുള്ള പോർട്ടകാവൽ ഷണ്ടിംഗ് നടത്തി, അതിൻ്റെ സാധ്യതയെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ഇപ്പോൾ പരിഹരിച്ചു. ഇടപെടലിൻ്റെ ഒരു പ്രധാന പോരായ്മ പോർട്ടൽ രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ ആകെ വ്യതിചലനമാണ്. അതേസമയം, കരളിൽ സാധാരണ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ നിലനിർത്താൻ അതിൻ്റെ സ്ഥിരത നിലനിർത്തുന്നതും കുടൽ കിടക്കയിലെ സിര രക്താതിമർദ്ദവും ആവശ്യമാണ്. ഇതിൻ്റെ അനന്തരഫലം പുരോഗമനപരമായ കരൾ പരാജയമാണ്, ഇത് ഉയർന്ന ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര മരണത്തോടൊപ്പമുണ്ട്, തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന എൻസെഫലോപ്പതിക്ക് പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തേക്കാൾ കഠിനമായ ഗതിയുണ്ട്. പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ വിവിധ യഥാർത്ഥ പരിഷ്കാരങ്ങൾ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, അവയുടെ ഫലങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷൻമിക്ക കേസുകളിലും അവ തൃപ്തികരമല്ലെന്ന് തെളിഞ്ഞു.
ഡബ്ല്യു.ഡി. വാറൻ തുടങ്ങിയവർ. 1967-ൽ മൊത്തം ഷണ്ടുകളിൽ അന്തർലീനമായ സങ്കീർണതകൾ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു രീതി വിവരിച്ചു. ഡിസ്റ്റൽ സ്പ്ലെനോറെനൽ അനസ്‌റ്റോമോസിസ് സൃഷ്ടിക്കുന്നതിലൂടെ അന്നനാളം ഗസ്‌ട്രിക് വെരിക്കസിൻ്റെ സെലക്ടീവ് ട്രാൻസ്‌പ്ലെനിക് ഡീകംപ്രഷൻ ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. പ്ലീഹ സിരയുടെ ഷണ്ടഡ് വിഭാഗത്തിലെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ, ഓപ്പറേഷൻ ഗ്യാസ്ട്രോസ്പ്ലേനിയൽ വാസ്കുലർ ഏരിയയിലെ സമ്മർദ്ദം ഫലപ്രദമായി ഒഴിവാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഹെപ്പറ്റോപോർട്ടൽ സോണിൽ കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ ഹെമോഡൈനാമിക് മാറ്റങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു. പ്ലീഹ രക്തയോട്ടം കുറയുന്നതിനനുസരിച്ച് അതിൻ്റെ പ്രാരംഭ മൂല്യങ്ങൾ കുറഞ്ഞാലും പോർട്ടൽ മർദ്ദം ഉയർന്ന നിലയിൽ തുടരുന്നതിനാൽ, തിരഞ്ഞെടുത്ത ഷണ്ടിംഗിലൂടെ ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ രണ്ട് സിര സിസ്റ്റങ്ങളുടെ ദീർഘകാല വേർതിരിവ് നേടുന്നത് പ്രായോഗികമായി അസാധ്യമാണ്. കുറച്ച് സമയത്തിനുശേഷം പോർട്ടോസെൻ്ററിക് സോണിലെ രക്താതിമർദ്ദം പാൻക്രിയാസിലൂടെ താഴ്ന്ന മർദ്ദമുള്ള പ്രദേശത്തേക്ക് - ഗ്യാസ്ട്രോസ്പ്ലേനിയൽ വാസ്കുലർ ടെറിട്ടറിയിലേക്ക് ഉച്ചരിച്ച കൊളാറ്ററൽ രക്തചംക്രമണം രൂപപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ഇത് പോർട്ടൽ സിര ത്രോംബോസിസിൻ്റെ ഉയർന്ന സംഭാവ്യതയോടെ പോർട്ടൽ രക്തയോട്ടം കുറയുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പോർട്ടലിനും പ്ലീഹ സിരകൾക്കുമിടയിൽ "പാൻക്രിയാറ്റിക് സിഫോൺ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന വികസനം ഓപ്പറേഷൻ്റെ ഫലങ്ങളെ വഷളാക്കുന്നു, പ്രാഥമികമായി ഹെപ്പാറ്റിക് എൻസെഫലോപ്പതിയുടെ പുരോഗതി കാരണം, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇതിൻ്റെ അളവ് മൊത്തം ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് സമാനമാണ്. ഈടുകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വേർതിരിക്കുന്നത് ഈ അഭികാമ്യമല്ലാത്ത പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.
ഭാഗിക ബൈപാസിൽ പോർട്ടൽ അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് സിരയ്ക്കും ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയ്ക്കും ഇടയിൽ 8 മില്ലീമീറ്റർ വ്യാസമുള്ള എച്ച് ആകൃതിയിലുള്ള പോളിടെട്രാഫ്ലൂറോഎത്തിലീൻ ഗ്രാഫ്റ്റിലൂടെ സൈഡ് ടു സൈഡ് അനസ്‌റ്റോമോസിസ് ഉൾപ്പെടുന്നു. മതിയായ പ്രോഗ്രാഡിയൻ്റ് രക്തപ്രവാഹം നിലനിർത്തിക്കൊണ്ട് പോർട്ടൽ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ഫലപ്രദമായ ഡീകംപ്രഷൻ നേടാൻ ഇത് സാധ്യമാക്കുന്നു. തൽഫലമായി, എൻസെഫലോപ്പതി വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയുന്നു, ആവർത്തിച്ചുള്ള രക്തസ്രാവങ്ങളുടെ എണ്ണം മൊത്തം അല്ലെങ്കിൽ തിരഞ്ഞെടുത്ത ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്.
എന്നിരുന്നാലും, ആമാശയത്തിലെ വ്യതിയാനങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ ബൈപാസ് പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പങ്ക് നിലവിൽ വേണ്ടത്ര വിലയിരുത്തപ്പെട്ടിട്ടില്ല, പ്രത്യേകിച്ച് സ്വാഭാവിക ഗ്യാസ്ട്രോറിനൽ അനസ്റ്റോമോസുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ. ബ്രിട്ടീഷ് സൊസൈറ്റി ഓഫ് ഗ്യാസ്‌ട്രോഎൻട്രോളജി ടിപ്‌സിന് പകരമായി അവയെ പരിഗണിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, അതായത്. ഹെമോസ്റ്റാസിസിൻ്റെ എൻഡോസ്കോപ്പിക് രീതികൾ ഫലപ്രദമല്ലാത്തപ്പോൾ ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കസിൽ നിന്നുള്ള ആവർത്തിച്ചുള്ള രക്തസ്രാവം തടയുന്നതിനുള്ള ഒരു "രണ്ടാം വരി" ചികിത്സാ നടപടി.

ഉപസംഹാരം

ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കസിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവമുള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സ ഒരു പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ പ്രശ്‌നമായി തുടരുന്നു, അത് പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നില്ല. ശുഭാപ്തിവിശ്വാസമുള്ള നിരവധി സാങ്കേതിക വിദ്യകൾക്ക് ഇതുവരെ വ്യാപകമായ പ്രായോഗിക പ്രയോഗം ലഭിച്ചിട്ടില്ല. അതിനാൽ, ഇൻ്റർവെൻഷണൽ റേഡിയോളജിയുടെ വിവരിച്ച മിക്ക രീതികളും പ്രധാനമായും ജപ്പാനിൽ വ്യാപകമാണ്. പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ രോഗനിർണയത്തിൻ്റെയും ചികിത്സയുടെയും രീതിശാസ്ത്രത്തിന് സമർപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ബവേനോയിൽ (ഇറ്റലി, 2005) നടന്ന ലോക സമവായ സമ്മേളനത്തിൽ, ഈ വിഷയത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ആശയം നിർവചിക്കപ്പെട്ടു. നിശിത രക്തസ്രാവം ചികിത്സിക്കുന്നതിനും അവയുടെ ആവർത്തനം തടയുന്നതിനും, ഹിസ്റ്റോഅക്രിൽ (N-butyl-2-cyanoacrylate) ഉപയോഗിച്ച് ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കുകൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കസിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം ദ്വിതീയമായി തടയുന്നതിന്, നോൺ-സെലക്ടീവ് β- ബ്ലോക്കറുകൾ ഉപയോഗിക്കാം; ടൈപ്പ് 2 ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ വേരിസുകളും ഒറ്റപ്പെട്ട ടൈപ്പ് 1 ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കുകളും ഉള്ള രോഗികളിൽ, ടിപ്സ് നടത്തി; ടൈപ്പ് 1 ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ വാരിസസ് രോഗികളിൽ. , എൻഡോസ്കോപ്പിക് ലിഗേഷൻ നടത്തി. ആമാശയ വ്യതിയാനങ്ങളുള്ള രോഗികളുടെ ഒപ്റ്റിമൽ മാനേജ്മെൻ്റ് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഓരോ നിർദ്ദിഷ്ട രീതികളുടെയും ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങൾ ആവശ്യമാണെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു.

മറ്റ് തരത്തിലുള്ള വെരിക്കോസ് വെയിനുകളെ അപേക്ഷിച്ച് ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകൾ കുറവാണ്. രോഗത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണം പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷനാണ്. പോർട്ടൽ സിരആമാശയം, കുടൽ, പ്ലീഹ എന്നിവയിൽ നിന്ന് കരളിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്നു. എഴുതിയത് വിവിധ കാരണങ്ങൾഞരമ്പിലെ രക്തയോട്ടം ബുദ്ധിമുട്ടാകുകയും സമ്മർദ്ദം ഉയരുകയും ചെയ്യുന്നു. അത്തരം രോഗികളിൽ ഏകദേശം 20% രോഗികളിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകൾ വികസിക്കുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

സിരകളുടെ (വെരിക്കോസ് സിരകൾ) പാത്തോളജിക്കൽ വികാസത്തിൻ്റെ പ്രക്രിയ മന്ദഗതിയിലോ വേഗത്തിലോ ആകാം. ആദ്യം, നെഞ്ചെരിച്ചിൽ, ബെൽച്ചിംഗ് എന്നിവയല്ലാതെ മറ്റൊന്നും രോഗിയെ അലട്ടുന്നില്ല. വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്. അപ്പോൾ വിഴുങ്ങുമ്പോൾ അസ്വാസ്ഥ്യമുണ്ട്, സ്റ്റെർനമിന് പിന്നിൽ ഒരു ഞെരുക്കം അനുഭവപ്പെടുന്നു. സിര വികസിക്കുന്നു, ആമാശയം കഫം പാളിയുടെ വീക്കം കൊണ്ട് പ്രതികരിക്കുന്നു. മലത്തിൽ രക്തം വരാം. ചെറുതെങ്കിലും സ്ഥിരമായ രക്തസ്രാവം വിളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. തളർച്ചയും ബലഹീനതയും ചേർക്കുന്നു.

ചെയ്തത് നിശിത കോഴ്സ്രോഗം ഇല്ലാതെ ധാരാളമായി രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാക്കുന്നു വേദന. ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസ്ഹീമോഗ്ലോബിനിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, രക്തത്തിൻ്റെ നിറം മാറ്റുന്നു.

ഛർദ്ദിക്കുക " കാപ്പി മൈതാനം"- വയറ്റിൽ രക്തം ഉണ്ടെന്നതിൻ്റെ അടയാളം. അത്തരം ഛർദ്ദിയിൽ സ്കാർലറ്റ് കട്ടകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, മാറ്റമില്ലാത്ത രക്തത്തിൻ്റെ ഛർദ്ദി ഉടൻ ആരംഭിക്കുന്നു. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ജീവന് ഭീഷണിയാണ്. ഒരു ആശുപത്രിയിൽ അടിയന്തിര ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

കാരണങ്ങൾ

ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങൾ ആമാശയത്തിലെ വെരിക്കോസ് സിരകൾക്ക് കാരണമാകും:

ഇനിപ്പറയുന്ന വിഭാഗത്തിലുള്ള രോഗികളിൽ ഈ രോഗം പലപ്പോഴും കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു:

• പുരുഷന്മാർ;
• 50 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള രോഗികൾ;
• കരൾ, ആമാശയം, ഹൃദയം, പാൻക്രിയാസ് എന്നിവയുടെ രോഗങ്ങളുള്ളവർ.

സിറോസിസ് ബാധിച്ച രോഗികൾ അപകടത്തിലാണ്. അവരെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ സങ്കടകരമാണ്: ഓരോ പത്താമത്തെ വ്യക്തിക്കും മാത്രമേ ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ രൂപം ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയൂ.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ ഈ രൂപത്തിലുള്ള സിരകളുടെ വലുപ്പവും അവസ്ഥയും എസോഫാഗോഗാസ്ട്രോഡൂഡെനോഫിബ്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്താം. ആമാശയത്തിലെയും അന്നനാളത്തിലെയും വെരിക്കോസ് സിരകൾ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ ഈ രീതി ഒരു മാനദണ്ഡമായി മാറിയിരിക്കുന്നു.
രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടോ എന്നും വലുതാണെങ്കിൽ എപ്പോൾ തുടങ്ങാമെന്നും നിർണ്ണയിക്കാൻ പരിശോധന സഹായിക്കും ഞരമ്പ് തടിപ്പ്അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന രക്തസ്രാവ സാധ്യതയുടെ അടയാളങ്ങൾ ആശങ്കാജനകമാണ്. ശീതീകരണ വൈകല്യങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ലബോറട്ടറി രക്തപരിശോധന ആവശ്യമാണ്.

രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്, പ്രത്യേകിച്ച് ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവം ആരംഭിക്കുമ്പോൾ, എൻഡോസോണോഗ്രാഫി, ആൻജിയോഗ്രാഫി, എക്കോ, ഡോപ്ലറോഗ്രാഫി എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ചികിത്സ

രോഗിയെ പരിശോധിക്കുകയും അഭിമുഖം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റിന് രോഗം സംശയിക്കാൻ കഴിയും. ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ രോഗം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ മാത്രമല്ല, നാശത്തിൻ്റെ വ്യാപ്തി വിലയിരുത്താനും സഹായിക്കും. വെരിക്കോസ് സിരകൾ കണ്ടെത്തി, പക്ഷേ രക്തസ്രാവം ഇല്ലെങ്കിൽ, യഥാർത്ഥ രോഗം ഏത് അവയവത്തിലാണ് മറഞ്ഞിരിക്കുന്നതെന്ന് സ്ഥാപിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. അതിനു കാരണമായ രോഗം ചികിത്സിക്കുകയും ആദ്യത്തെ രക്തസ്രാവം തടയാൻ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

രക്തസ്രാവവുമായി ഒരു രോഗി ആശുപത്രിയിൽ എത്തുമ്പോൾ, അത് നിർത്തുക എന്നതാണ് പ്രഥമ പരിഗണന. രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. രക്തനഷ്ടത്തിനും രക്തസ്രാവത്തിനും എതിരായ പോരാട്ടം ആരംഭിക്കുന്നു. അതിനുശേഷം മാത്രമേ വെരിക്കോസ് സിരകൾക്ക് തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ, ഇത് പാത്രം പൊട്ടാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കും.

പാത്രത്തിന് ആവർത്തിച്ചുള്ള കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമെന്ന ഭീഷണിയുണ്ടെങ്കിൽ, രക്തസ്രാവം പൂർണ്ണമായും നിർത്താൻ എടുത്ത നടപടികൾ പര്യാപ്തമല്ലെങ്കിൽ, എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഇടപെടൽ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്.

ഭക്ഷണക്രമം

ശരിയായി കഴിച്ചാൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകൾക്കെതിരായ പോരാട്ടത്തിൽ രോഗി തൻ്റെ ശരീരത്തെ സഹായിക്കും. രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകൾ ശക്തമാകും, സിരകൾ കൂടുതൽ ഇലാസ്റ്റിക് ആകും, അധിക ദ്രാവകം ഒഴുകും.

അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കണം. ഉറക്കസമയം 3 മണിക്കൂർ മുമ്പ്, ദിവസത്തിൽ 4-6 തവണ, കുറച്ച് തവണ കഴിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. ആമാശയം കൂടുതൽ സുഖകരമാക്കാൻ, ഭക്ഷണം ചൂടുള്ളതോ വളരെ തണുത്തതോ ആയിരിക്കരുത്. ഭക്ഷണങ്ങൾ തിളപ്പിക്കുകയോ ചുടുകയോ ആവിയിൽ വേവിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതാണ് നല്ലത്.

അപകടസാധ്യതകളും പ്രവചനങ്ങളും

അന്നനാളത്തിലെ സിരകളെ അപേക്ഷിച്ച് ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് വെയിനുകൾ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ആവർത്തിച്ചുള്ള രക്തസ്രാവം അന്നനാളത്തെ അപേക്ഷിച്ച് ആമാശയത്തിലാണ് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്.

വെരിക്കോസ് സിരകൾ രോഗനിർണയം നടത്തിയാൽ, മൂന്നിലൊന്ന് കേസുകളിൽ രക്തസ്രാവം സാധ്യമാണ്. പലപ്പോഴും ചെറിയ രക്തസ്രാവം സ്വയം നിലയ്ക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സയില്ലാതെ, രോഗം വികസിക്കും. ഒന്നോ രണ്ടോ വർഷത്തിനു ശേഷം, 50-75% രോഗികളിൽ കൂടുതൽ കഠിനമായ രൂപത്തിൽ വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ ആവർത്തനം സാധ്യമാണ്.

രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ഭീഷണി ഇല്ലാതാക്കുകയും വെരിക്കോസ് സിരകൾ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ചികിത്സ വിജയകരമാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. വെരിക്കോസ് സിരകൾ നിർത്താൻ, രോഗി ഡോക്ടറെ സഹായിക്കണം: മരുന്നുകൾ കഴിക്കുക, ശരിയായി കഴിക്കുക, ഭാരമുള്ള വസ്തുക്കൾ ഉയർത്തരുത്.

രോഗം പ്രധാനമാണ് മെഡിക്കൽ പ്രശ്നം. എന്നാൽ പ്രധാന കാര്യം അവശേഷിക്കുന്നു - നേരത്തെ ഗ്യാസ്ട്രിക് വെരിക്കോസ് സിരകൾ രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, രോഗിയെ ചികിത്സിക്കുന്നത് എളുപ്പമാണ്.