ദഹനനാളത്തിന്റെ രോഗങ്ങൾ, കഫം ചർമ്മത്തിന് ആഘാതകരമായ കേടുപാടുകൾ, ഹെമറോയ്ഡുകൾ, എൻഡോക്രൈൻ പാത്തോളജികൾ, വിവിധ രോഗങ്ങളുടെ അണുബാധകൾ, സിഫിലിസ്, ക്ഷയം എന്നിവ കാരണം രക്തം നഷ്ടപ്പെടുന്ന ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയാണ് കുടൽ രക്തസ്രാവം.
രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്, അവ:
- പ്രത്യേകം.
- നോൺ-സ്പെസിഫിക്.
പ്രത്യേക കാരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- അൾസർ, വീക്കം എന്നിവയുടെ രൂപത്തിലുള്ള ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങൾ;
- , മുഴകളും മാരകമായ രൂപീകരണങ്ങളും;
- കഫം മെംബറേൻ ആഘാതകരമായ ക്ഷതം;
- ഹെമറോയ്ഡുകൾ, അവ ആന്തരിക സ്വഭാവമാണെങ്കിൽ.
നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത കുടൽ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റത്തിന്റെ വിവിധ തകരാറുകൾ.
- അന്നനാളത്തിലേക്ക് ജൈവ ദ്രാവകത്തിന്റെ റിഫ്ലക്സിനൊപ്പം നാസൽ അല്ലെങ്കിൽ പൾമണറി രക്തസ്രാവം.
- മലത്തിന്റെ നിറം മാറ്റാൻ കഴിയുന്ന ചായങ്ങൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക.
ഈ കാരണങ്ങൾ മിക്കപ്പോഴും ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, എന്നാൽ സമാനമായ ഒരു പ്രതിഭാസം സിഫിലിസ് അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷയരോഗവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
ദഹനനാളത്തിന്റെ രോഗങ്ങൾ ആന്തരിക രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ഘടകമാണ്. കുടലിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന അൾസറുകളും നിഖേദ്കളും മലം കടന്നുപോകുമ്പോൾ ധാരാളം രക്തസ്രാവം ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
രക്തസ്രാവം സമൃദ്ധമല്ലെങ്കിൽ, ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന രൂപത്തിൽ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് വ്യക്തമല്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
നോൺ-സ്പെസിഫിക് അല്ലെങ്കിൽ ക്രോൺസ് രോഗം ഒരു ഉദാഹരണമാണ്. ഈ രോഗങ്ങളുടെ സമയത്ത്, കുടലിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ മണ്ണൊലിപ്പിന്റെ ഒന്നിലധികം അല്ലെങ്കിൽ ഒറ്റ ഫോക്കുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
പോളിപ്സ്, ട്യൂമറുകൾ, അതുപോലെ മാരകമായ രൂപങ്ങൾ എന്നിവ ബന്ധിത, ഗ്രന്ഥി അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ടിഷ്യൂകളുടെ വളർച്ചയാണ്. ദഹനം, രൂപീകരണം, മുഴകൾ അല്ലെങ്കിൽ പോളിപ്സ് എന്നിവയുടെ സ്വാഭാവിക പ്രക്രിയകളുടെ ഫലമായി കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, അതിനാൽ മലത്തിൽ രക്തം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
കഫം മെംബറേനിലെ പരിക്കുകൾ ദഹന അവയവങ്ങളുടെ നാശമായി കണക്കാക്കണം; ഒരു വിദേശ ശരീരം ആമാശയത്തിലേക്കും കുടലിലേക്കും പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ അവ സംഭവിക്കാം. വെരിക്കോസ് വെയിൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മലാശയത്തിലെ രോഗമാണ് ഹെമറോയ്ഡുകൾ.
പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ, മലദ്വാരത്തിന്റെ പുറത്തോ മലാശയത്തിനുള്ളിലോ വിവിധ വലുപ്പത്തിലുള്ള സിര നോഡുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. അവർക്ക് മലം കൊണ്ട് മുറിവേൽക്കുകയും ധാരാളം രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും.
രോഗത്തിന്റെ തരങ്ങൾ
ഒരു വ്യവസ്ഥയായി രക്തസ്രാവത്തിന് ഒരു പ്രത്യേക വർഗ്ഗീകരണം ഉണ്ട്, അത് സംഭവിക്കുന്നു:
- തീക്ഷ്ണമായ അല്ലെങ്കിൽ ധാരാളമായി;
- മിതത്വം;
- നിസ്സാരമായ.
സമൃദ്ധമായതോ നിശിതമോ ആയ രക്തത്തിന്റെ ഗണ്യമായ നഷ്ടം സ്വഭാവമാണ്, സജീവമാണ്, രോഗിയുടെ അടിയന്തിര ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ്.
കുറഞ്ഞ സമയത്തിനുള്ളിൽ മിതമായ രക്തനഷ്ടം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോയേക്കാം. എന്നാൽ ഒരു വ്യക്തിയുടെ അവസ്ഥയിൽ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമായി വരും.
ചെറിയ രക്തനഷ്ടങ്ങൾ അപകടകരമാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം അവ വളരെക്കാലം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോകും. ഈ കാലയളവിൽ, അവസ്ഥയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ചില മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു.
കനത്ത രക്തസ്രാവമുണ്ടായാൽ, രോഗിയെ ഉടനടി ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നു, ചെറിയ രക്തസ്രാവമുണ്ടായാൽ, ചികിത്സ ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ നടത്തുന്നു.
കുടൽ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും പ്രഥമശുശ്രൂഷയും
രോഗത്തിന് നിരവധി സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്, അവ അവസ്ഥയുടെ തരത്തെയും ജൈവ ദ്രാവകം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിച്ച രോഗത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
കുടലിലെ ആന്തരിക രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്:
- പൊതുവായ ബലഹീനത.
- ചർമ്മത്തിന്റെ വിളർച്ച.
- വായിൽ ഇരുമ്പ് രുചി.
- മലം നിറത്തിൽ മാറ്റം.
- രക്തത്തോടൊപ്പം ഛർദ്ദി അല്ലെങ്കിൽ വയറിളക്കം.
ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, മലം രക്തത്തിന് പുറമേ, ഒരു വ്യക്തിയുടെ താപനില ഉയരുകയും ശരീരത്തിൽ ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.
ബലഹീനത, വിളറിയ ചർമ്മം, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നത് ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് വിളർച്ചയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്, ഇത് മിതമായതും ചെറിയതുമായ രക്തസ്രാവത്തോടെ വികസിക്കുന്നു.
എന്നാൽ ജൈവ ദ്രാവകത്തിന്റെ നഷ്ടം നിശിതമാണെങ്കിൽ, അടിവയറ്റിലെ മൂർച്ചയുള്ള വേദന, ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതും മ്യൂക്കസ് എന്നിവയുടെ റിലീസിനൊപ്പം മലവിസർജ്ജനം ചെയ്യാനുള്ള പതിവ് പ്രേരണയും ഉണ്ട്.
കുടലിലെ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുകയും മറയ്ക്കുകയും ഇടയ്ക്കിടെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യും. അനാംനെസിസ് ശേഖരിക്കുമ്പോൾ, മലത്തിൽ ചുവന്ന വരകളുടെ രൂപവും അതിന്റെ നിറത്തിലുള്ള മാറ്റവും ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടപ്പോൾ രോഗി 2-3 കേസുകൾ ഓർമ്മിക്കുന്നു.
നിഴൽ നിങ്ങളോട് എന്താണ് പറയുന്നത്?
രക്തസ്രാവത്തിന്റെ സ്വഭാവം എന്താണെന്ന് മലത്തിന്റെ നിറം നിങ്ങളെ അറിയിക്കും:
- മലം നിറം മാറുകയും ഇരുണ്ടതായി മാറുകയും ദ്രാവകമാവുകയും ഒരു വ്യക്തി ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള പ്രേരണകളെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, രക്തനഷ്ടം സമൃദ്ധമാണ്;
- മലത്തിൽ രക്തവും മ്യൂക്കസും കട്ടപിടിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മലത്തിന് കടും ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ കടും ചുവപ്പ് നിറമുണ്ട്, രക്തസ്രാവം മിതമായതോ സമൃദ്ധമോ ആണ്;
- മലം നിറം മാറിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ രക്തത്തോട് സാമ്യമുള്ള വരകൾ മാത്രമേ അവയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയുള്ളൂവെങ്കിൽ, ജൈവ ദ്രാവകത്തിന്റെ നഷ്ടം നിസ്സാരമാണ്.
മലത്തിന്റെ നിറത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, കുടലിന്റെ ഏത് ഭാഗത്താണ് രക്തസ്രാവം ഉള്ളതെന്ന് ഡോക്ടർക്ക് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും:
- മലം ഇരുണ്ടതാണെങ്കിൽ, വൻകുടൽ പരിശോധിക്കണം.
- മലം ഒരു തിളക്കമുള്ള തണൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് ചെറുകുടൽ ആണ്.
- ശൂന്യമായ ശേഷം രക്തം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ഉപരിതലത്തിൽ ഒരു സ്കാർലറ്റ് ട്രിക്കിളിനോട് സാമ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ പ്രതിഭാസത്തിന്റെ കാരണം ഹെമറോയ്ഡുകളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണമായി:
- കുടൽ ക്ഷയം: രക്തത്തിൽ കലർന്ന നീണ്ട വയറിളക്കം, ഗണ്യമായ ഭാരം കുറയ്ക്കൽ, ശരീരത്തിന്റെ പൊതു ലഹരി;
- നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത കോശജ്വലന രോഗം: കണ്ണുകൾ, ചർമ്മ നിഖേദ്, സന്ധികൾ എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ;
- അണുബാധകൾ: വർദ്ധിച്ച ശരീര താപനില, മ്യൂക്കസും രക്തവും കലർന്ന നീണ്ട വയറിളക്കം;
- ഹെമറോയ്ഡുകളും മലദ്വാരം വിള്ളലും: പെരിനിയത്തിലെ വേദന, മലവിസർജ്ജനത്തിന് ബുദ്ധിമുട്ട്, ടോയ്‌ലറ്റ് പേപ്പറിൽ രക്തം;
- ഗൈനക്കോളജിക്കൽ മുഴകൾ: അടിവയറ്റിലെ വേദന, രക്തം ധാരാളമായി ഛർദ്ദി, വിശപ്പ് കുറവ്, പൊതു ആരോഗ്യം വഷളാകുന്നു.
മലം നിറം മാറിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, മലമൂത്രവിസർജ്ജനം വ്യക്തിക്ക് അസ്വാസ്ഥ്യമുണ്ടാക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, വേദനയില്ല, ആരോഗ്യം സാധാരണ നിലയിലാണെങ്കിൽ, കാരണം തലേദിവസം കഴിച്ച ഭക്ഷണങ്ങളായിരിക്കാം. പഴങ്ങൾ, സരസഫലങ്ങൾ, പച്ചക്കറികൾ (ബ്ലൂബെറി, മാതളനാരകം, എന്വേഷിക്കുന്ന മുതലായവ) മലം കളർ ചെയ്യാം.
കുടൽ രക്തസ്രാവം എങ്ങനെ നിർത്താം
രക്തനഷ്ടം ധാരാളമാണെങ്കിൽ, വീട്ടിൽ വ്യക്തിക്ക് പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്:
- ഒരു പരന്ന പ്രതലത്തിൽ വയ്ക്കുക.
- അടിവയറ്റിലെ ഭാഗത്ത് ഐസ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കുപ്പി തണുത്ത വെള്ളം വയ്ക്കുക.
- ഒരു ആംബുലൻസ് വിളിക്കുക.
- ചൂടുള്ള പാനീയങ്ങൾ കുടിക്കുക;
- ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നു;
- ഒരു ചൂടുള്ള ബാത്ത് കുളിക്കുക.
രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിനും രക്തസ്രാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്ന ഏതെങ്കിലും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താൻ ഇത് നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.
മെഡിക്കൽ സംഘം എത്തുമ്പോൾ, അവർ രോഗിക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന സഹായം നൽകും:
- രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ അളവ് അളക്കുക;
- ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകൾ ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകും.
പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഇല്ലാതെ, പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയുടെ കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് കഴിയില്ല. ഇക്കാരണത്താൽ, രക്തനഷ്ടത്തിന്റെ തോത് കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു മരുന്നിന്റെ കുത്തിവയ്പ്പ് വ്യക്തിക്ക് നൽകും. കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം രോഗിയെ സ്ട്രെച്ചറിൽ ഇരുത്തി ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകും.
ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്
പാത്തോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ബന്ധപ്പെടണം:
- ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റിന്;
- ഒരു എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റിനെ കാണുക.
ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചിക്കുന്നത് രോഗത്തിന്റെ കൃത്യമായ വസ്തുത സ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കും, എന്നാൽ ഈ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് പുറമേ, നിങ്ങൾ ഒരു എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടണം. ശരീരത്തിലെ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളുമായി പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥ ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും.
ആദ്യ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ:
- ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, നെഫ്രോസൈറ്റുകൾ, ഹീമോഗ്ലോബിൻ, ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് എന്നിവയുടെ സാന്ദ്രത നിർണ്ണയിക്കാൻ ക്ലിനിക്കൽ വിശകലനത്തിനായി നിങ്ങൾ രക്തം ദാനം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്.
- മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന രക്തത്തിന്റെ (കോഗുലോഗ്രാം) സാന്നിധ്യത്തിനുള്ള മലം പോലെ, വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ വിവിധ ശാഖകളിൽ പഠനം പ്രസക്തമാണ്, കൂടാതെ രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ കാർഡിയോളജിയിൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, വിവിധ എറ്റിയോളജികളുടെ രക്തസ്രാവം എന്നിവയ്ക്കായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
പരിശോധനയ്ക്കിടെ, ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റ് ഇനിപ്പറയുന്നവ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു:
- രോഗിയുടെ ചർമ്മത്തിന്റെ നിറത്തിൽ;
- ഹൃദയമിടിപ്പിലേക്ക്.
ഡോക്ടർ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ അളവ് അളക്കുകയും വ്യക്തിക്ക് മുമ്പ് ബോധം നഷ്ടപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്ന് കണ്ടെത്തുകയും വേണം.
ഈ പ്രദേശത്ത് ഹെമറോയ്ഡുകളുടെ സാന്നിധ്യം തിരിച്ചറിയാൻ മലാശയത്തിന്റെ ഒരു മാനുവൽ അല്ലെങ്കിൽ സ്പന്ദന പരിശോധന നടത്തുന്നു, ഇത് രക്തത്തിന്റെ രൂപത്തിന് കാരണമായേക്കാവുന്ന കാര്യമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചേക്കാം.
ഹെമറോയ്ഡുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നത് ഒരു പ്രോക്ടോളജിസ്റ്റാണ്, ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റല്ല, അതിനാൽ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ കാരണം മലാശയത്തിലെ വെരിക്കോസ് സിരകളാണെങ്കിൽ ഡോക്ടർക്ക് രോഗിയെ മറ്റൊരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിലേക്ക് റീഡയറക്ട് ചെയ്യാൻ കഴിയും.
രോഗനിർണയം നടത്താൻ എന്ത് പരിശോധനകൾ സഹായിക്കും:
- എൻഡോസ്കോപ്പി.
- സിഗ്മോയിഡോസ്കോപ്പി.
- കൊളോനോസ്കോപ്പി.
സ്വാഭാവിക പാതകളിലൂടെ പ്രത്യേക എൻഡോസ്കോപ്പ് ഉപകരണങ്ങൾ അവതരിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പിക് പരിശോധന നടത്തുന്നു, ഇതിന്റെ സഹായത്തോടെ ഡോക്ടർമാർക്ക് അവയവത്തിന്റെ കഫം മെംബറേൻ ഒന്നിലധികം മാഗ്നിഫിക്കേഷനിൽ പരിശോധിക്കാനും പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമായ പ്രദേശം തിരിച്ചറിയാനും രോഗിക്ക് രോഗനിർണയം നടത്താനും കഴിയും. .
ഒരു പ്രത്യേക എൻഡോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്ന ഒരു പരിശോധനയാണ് സിഗ്മോയിഡോസ്കോപ്പി, ഇത് വൻകുടലിലെയും മലാശയത്തിലെയും കോശജ്വലനത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു. അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിക്കാതെ, എൻഡോസ്കോപ്പ് മലദ്വാരത്തിലൂടെ തിരുകുന്നു.
അങ്ങനെ:
പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം നിർണ്ണയിക്കാനും കഫം മെംബറേൻ മാറ്റങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാനും ലഭിച്ച വിവരങ്ങൾ മതിയാകും. സിഗ്മോയിഡോസ്കോപ്പിക്ക് പ്രാഥമിക തയ്യാറെടുപ്പ് ആവശ്യമാണ്.
അവസാനം മൈക്രോക്യാമറയുള്ള നേർത്ത ട്യൂബിന്റെ രൂപത്തിൽ എൻഡോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ആധുനിക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതിയാണ് കൊളോനോസ്കോപ്പി. വായു വിതരണം ചെയ്യുമ്പോൾ ട്യൂബ് രോഗിയുടെ മലദ്വാരത്തിലേക്ക് തിരുകുന്നു.
ഇത് കുടലിന്റെ മടക്കുകൾ സുഗമമാക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. അവയവങ്ങളുടെ കഫം മെംബറേൻ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാനും മന്ദഗതിയിലുള്ള രക്തസ്രാവം കണ്ടെത്താനും ഒരു ഫൈബ്രോകൊളോനോസ്കോപ്പ് സഹായിക്കുന്നു. ഒരു ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ പോളിപ്പ് കണ്ടെത്തിയാൽ, ഒരു ബയോപ്സിക്കായി മെറ്റീരിയൽ ശേഖരിക്കുക.
എൻഡോസ്കോപ്പിക് പരിശോധന ഒരു പ്രോബ് ചേർക്കുന്നത് രോഗിയെ നിർണ്ണയിക്കാൻ മാത്രമല്ല, രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഉറവിടം പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്താനും സഹായിക്കുന്നു. ഇലക്ട്രോഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, പാത്രം ക്യൂട്ടറൈസ് ചെയ്യുക അല്ലെങ്കിൽ പോളിപെക്ടമി നടത്തുക. അവയവ അറയിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് കണ്ടെത്തി അതിന്റെ സവിശേഷതകൾ നിർണ്ണയിക്കുക.
രക്തനഷ്ടത്തിന്റെ കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇനിപ്പറയുന്നവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:
- മെസെന്ററിക് ആർട്ടറിയിലേക്ക് ലേബൽ ചെയ്ത ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ അവതരിപ്പിക്കുന്നത് മെസെന്ററികോഗ്രാഫിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അതിനുശേഷം രോഗി ഒരു എക്സ്-റേയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നു. പ്രത്യേകം നിറമുള്ള ശരീരങ്ങളുടെ ചലനമാണ് ചിത്രം കാണിക്കുന്നത്. കോൺട്രാസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് സ്വഭാവ വാസ്തുവിദ്യാ വാസ്കുലർ സവിശേഷതകൾ തിരിച്ചറിയാൻ നടപടിക്രമം ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
- റേഡിയോ ഐസോടോപ്പ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റെ ഒരു രീതിയാണ് സിന്റിഗ്രാഫി. നടപടിക്രമം വളരെ നിർദ്ദിഷ്ടമാണ്, കൂടാതെ ശരീരത്തിൽ ഒരു റേഡിയോ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ അവതരിപ്പിക്കുകയും ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന റേഡിയേഷൻ ട്രാക്കുചെയ്യുകയും റെക്കോർഡുചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. അവയവങ്ങളിലും ടിഷ്യൂകളിലും ഐസോടോപ്പുകൾ കണ്ടെത്താം, ഇത് വീക്കം, രക്തസ്രാവം എന്നിവയുടെ പാത്തോളജിക്കൽ ഫോസിയെ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഒരു പ്രത്യേക അവയവത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുന്നതിനും വ്യതിയാനങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും നടപടിക്രമം സഹായിക്കുന്നു.
രക്തനഷ്ടം മിനിറ്റിൽ 0.5 മില്ലി അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ തീവ്രതയുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ മെസെന്ററികോഗ്രാഫി ഫലപ്രദമാകൂ. ഒരു നിഖേദ് കണ്ടെത്താൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, സ്ക്ലിറോതെറാപ്പി നടത്താൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് മുമ്പ് ചേർത്ത കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിക്കാം.
രക്തസ്രാവത്തിന്റെ തീവ്രത കുറവാണെങ്കിൽ, മിനിറ്റിൽ 0.1 മില്ലിയിൽ കൂടരുത്, സിന്റിഗ്രാഫി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു - മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ഐസോടോപ്പ് ലേബൽ ചെയ്ത ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ആമുഖം.
എന്തുകൊണ്ട് ഇത് ആവശ്യമാണ്:
രക്തകോശങ്ങളുടെ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഉറവിടം കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കുന്നു, പക്ഷേ പരിശോധനയ്ക്ക് അതിന്റെ സ്ഥാനത്തെക്കുറിച്ച് വ്യക്തമായ വിവരങ്ങൾ നൽകാൻ കഴിയില്ല. രോഗനിർണയത്തിന്റെ ഭാഗമായി, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ചലന പ്രക്രിയ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ഒരു പ്രത്യേക ക്യാമറ ഉപയോഗിച്ചാണ് ചെയ്യുന്നത്.
അവസാനമായി, കുടൽ ഭാഗത്തെ റേഡിയോഗ്രാഫിക് പഠനങ്ങൾ നടത്തുന്നു. പരിശോധന നടക്കുന്നതിന്, രോഗി ഒരു ബേരിയം സസ്പെൻഷൻ എടുക്കുന്നു.
ഇതൊരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റാണ്, ഇതിന്റെ പുരോഗതി എക്സ്-റേ ഉപയോഗിച്ച് നിരീക്ഷിക്കും. വലുതും ചെറുതുമായ കുടലിലൂടെ കോൺട്രാസ്റ്റ് കടന്നുപോകും. ഭാഗം സെക്കത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, പഠനം സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തിയതായി കണക്കാക്കുന്നു.
എൻഡോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് നടത്തിയ മറ്റ് പരിശോധനകളുടെ ഫലങ്ങളെ കുടലിന്റെ എക്സ്-റേ വികലമാക്കിയേക്കാം. ഇക്കാരണത്താൽ, പഠനം അവസാനമായി നടത്തുന്നു, രക്തസ്രാവം നിർത്തിയതിന് ശേഷം അതിന്റെ ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു, 48 മണിക്കൂറിന് മുമ്പല്ല.
കുടൽ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള ചികിത്സ
രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ എത്തിച്ച ശേഷം, നടപടിക്രമങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നു. ജൈവ ദ്രാവകത്തിന്റെ നഷ്ടം ഗണ്യമായി ഉണ്ടെങ്കിൽ, പ്ലാസ്മ അല്ലെങ്കിൽ രക്തത്തിന്റെ ഡ്രിപ്പ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
രക്തപ്പകർച്ചയുടെ അളവുകൾ:
- പ്ലാസ്മ: 50-10 മില്ലി, കുറവ് പലപ്പോഴും 400 മില്ലി.
- രക്തം: 90-150 മില്ലി.
- രക്തസ്രാവം കനത്തതാണെങ്കിൽ: 300-1000 മില്ലി.
ഡ്രിപ്പ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷനു പുറമേ, രക്തത്തിലെ പ്രോട്ടീന്റെ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പ് ഉപയോഗിക്കുന്നു; അത്തരം നടപടിക്രമങ്ങൾക്കുള്ള സൂചന ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദമാണ്. രക്തസമ്മർദ്ദം കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ഡ്രിപ്പ് വഴി രക്തപ്പകർച്ച നടത്തുന്നത് അഭികാമ്യമല്ല.
- രോഗിക്ക് പൂർണ്ണ വിശ്രമം ആവശ്യമാണ്;
- ബെഡ് റെസ്റ്റ് പാലിക്കൽ.
രോഗി കിടക്കയിൽ തന്നെ തുടരണം, അവന്റെ അവസ്ഥയെ വഷളാക്കുന്ന വൈകാരികമോ ശാരീരികമോ ആയ സമ്മർദ്ദം അനുഭവിക്കരുത്.
ജൈവ ദ്രാവകത്തിന്റെ നഷ്ടം തടയാനോ മന്ദഗതിയിലാക്കാനോ കഴിയുന്ന ഹോമിയോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകൾ നൽകാനും ഇത് പരിശീലിക്കപ്പെടുന്നു:
- അട്രോപിൻ സൾഫേറ്റ്.
- ബെൻസോഹെക്സോണിയം ലായനി.
- റൂട്ടിൻ, വികാസോൾ.
രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നില്ലെങ്കിൽ മാത്രമേ ബെൻസോഹെക്സോണിയം ലായനി നൽകൂ; ഇത് കുടൽ ചലനം കുറയ്ക്കാനും രക്തക്കുഴലുകളുടെ ടോൺ കുറയ്ക്കാനും രക്തനഷ്ടം തടയാനും സഹായിക്കുന്നു.
മരുന്നുകൾക്കൊപ്പം, ഒരു വ്യക്തിക്ക് വിഴുങ്ങാൻ ഒരു ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് സ്പോഞ്ച് നൽകുന്നു.
രക്തസമ്മർദ്ദം കുത്തനെ കുറയുകയാണെങ്കിൽ, അതിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: കഫീൻ, കോർഡിയാമൈൻ. മർദ്ദം 50 മില്ലീമീറ്ററിൽ താഴെയാണെങ്കിൽ, മർദ്ദം സ്ഥിരമാകുന്നതുവരെ രക്തപ്പകർച്ച താൽക്കാലികമായി നിർത്തിവയ്ക്കുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയ
അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ:
- അൾസർ. കുടൽ രക്തസ്രാവം നിർത്താൻ കഴിയില്ല അല്ലെങ്കിൽ നിർത്തിയതിന് ശേഷം അവസ്ഥ വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്നു. ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനവുമായി ബന്ധപ്പെടുന്ന നിമിഷം മുതൽ ആദ്യ രണ്ട് ദിവസങ്ങളിൽ നടത്തുന്നതാണ് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ നടപടിക്രമങ്ങൾ.
- കരളിന്റെ സിറോസിസ്. രോഗം മൂർച്ഛിച്ചതും യാഥാസ്ഥിതിക മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയും ആവശ്യമുള്ള ഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചില്ല.
- ത്രോംബോസിസ്. അക്യൂട്ട് അബ്‌ഡോമിനൽ സിൻഡ്രോമുമായി സംയോജിച്ച്.
- ഓങ്കോളജിക്കൽ, മറ്റ് പ്രകൃതിയുടെ മുഴകൾ. രക്തസ്രാവം നിർത്താൻ കഴിയില്ലെന്ന് നൽകിയിട്ടുണ്ട്.
രക്തസ്രാവത്തിന്റെ കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഓപ്പറേഷൻ അടിയന്തിരമായി നടത്തുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ വയറിലെ അറ തുറക്കുകയും രക്തനഷ്ടത്തിന്റെ കാരണം സ്വതന്ത്രമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ ശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നിഖേദ് കണ്ടെത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, വിഭജനം നടത്തുന്നു - കുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗം നീക്കംചെയ്യൽ.
ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ മറ്റ് കുറഞ്ഞ ട്രോമാറ്റിക് രീതികളുണ്ട്:
- രക്തസ്രാവം, പൊട്ടിത്തെറിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച ഒരു പാത്രത്തിലേക്ക് ഒരു പ്രത്യേക പദാർത്ഥം അവതരിപ്പിക്കുന്നതാണ് സ്ക്ലിറോസിസ്, അത് "ഒന്നിച്ച് ഒട്ടിക്കുന്നു" അതുവഴി ജൈവ ദ്രാവകത്തിന്റെ നഷ്ടം നിർത്തുന്നു.
- ആർട്ടീരിയൽ എംബോളിസം - പ്രത്യേക കൊളാജൻ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് വളയങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി രക്തസ്രാവം നിർത്തുന്നു, കാരണം അവയവത്തിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം ഒരു പ്രത്യേക പ്രദേശത്ത് പരിമിതമാണ്.
- ഒരു ചൂടുള്ള ഇലക്ട്രോഡ് ഉപയോഗിച്ച് പൊട്ടിത്തെറിച്ചതോ കേടായതോ ആയ പാത്രത്തിന്റെ ക്യൂട്ടറൈസേഷൻ ആണ് ഇലക്ട്രോകോഗുലേഷൻ.
എന്നാൽ, വയറിലെ അറ തുറക്കുന്ന സമയത്ത്, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഒരു ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ പോളിപ്പ് കണ്ടെത്തുകയാണെങ്കിൽ, അവൻ രൂപീകരണം മുറിച്ചുമാറ്റി, തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന മെറ്റീരിയൽ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. രോഗിയുടെ കൂടുതൽ ചികിത്സ ഹിസ്റ്റോളജിയുടെ ഫലത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.
രക്തസ്രാവത്തിനു ശേഷം വീണ്ടെടുക്കൽ
ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിനും പ്രത്യേക പോഷകാഹാര നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതിനും എല്ലാ നടപടിക്രമങ്ങളും തിളച്ചുമറിയുന്നു. ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഉപവാസം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന ആദ്യ ദിവസം, അയാൾക്ക് തണുത്ത വെള്ളം കുടിക്കാം, വാമൊഴിയായി ഡ്രോപ്പർ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, കൂടാതെ 5% ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനി നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഉപവാസം 1-2 ദിവസം കൂടി നീട്ടാം. ഭക്ഷണം നിരസിക്കുന്നത് ഭക്ഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ട് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു: പാൽ, അസംസ്കൃത മുട്ട, പഴച്ചാറുകൾ, ജെല്ലികൾ. ഈ അവസ്ഥയുടെ ആവർത്തനത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കാതിരിക്കാൻ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ പ്രത്യേകമായി തണുപ്പാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.
ആഴ്ചാവസാനത്തോടെ, ചുരണ്ടിയ മുട്ട, പറങ്ങോടൻ കഞ്ഞി, കുതിർത്ത പടക്കം, മാംസം പാലുകൾ എന്നിവ കഴിക്കുക. ഭക്ഷണത്തിന് സമാന്തരമായി, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി നടത്തുന്നു, ഇത് പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയുടെ മൂലകാരണം നിർത്താൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.
കുടൽ രക്തസ്രാവം അപകടകരമാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു; ജൈവ ദ്രാവകത്തിന്റെ നഷ്ടം, ചെറിയ അളവിൽ പോലും, ഒരു വ്യക്തിയുടെ ആരോഗ്യത്തെ ബാധിക്കുന്നു. കൃത്യസമയത്ത് നടപടികൾ സ്വീകരിച്ചില്ലെങ്കിൽ, വ്യവസ്ഥാപിതമായ രക്തനഷ്ടം മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
രോഗികളെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്ന മൊത്തം രക്തസ്രാവത്തിന്റെ 10% മാത്രമാണ് കുടൽ രക്തസ്രാവം. എന്നാൽ ഓരോ വർഷവും 70 ആയിരത്തിലധികം ആളുകൾ കുടൽ രക്തസ്രാവം മൂലം മരിക്കുന്നു.
ദഹനവ്യവസ്ഥ ഉണ്ടാക്കുന്ന അവയവങ്ങളുടെ അറയിലേക്ക് കേടായ പാത്രങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തം ഒഴുകുന്നതാണ് ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ രക്തസ്രാവം. ഈ രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പിൽ പ്രായമായ ആളുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു - നാൽപ്പത്തിയഞ്ച് മുതൽ അറുപത് വയസ്സ് വരെ, എന്നാൽ ഇത് ചിലപ്പോൾ കുട്ടികളിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. സ്ത്രീകളേക്കാൾ പുരുഷന്മാരിൽ ഇത് നിരവധി തവണ സംഭവിക്കുന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്.
- എറ്റിയോളജി
- വർഗ്ഗീകരണം
- രോഗലക്ഷണങ്ങൾ
- ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്
- ചികിത്സ
- സങ്കീർണതകൾ
- പ്രതിരോധം
അത്തരം ഒരു ലക്ഷണം വികസിപ്പിച്ചേക്കാവുന്ന നൂറിലധികം രോഗങ്ങൾ അറിയപ്പെടുന്നു. ഇത് ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ പാത്തോളജികൾ, രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് വിവിധ നാശനഷ്ടങ്ങൾ, വിശാലമായ രക്ത രോഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എന്നിവയായിരിക്കാം.
ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ പ്രകടനത്തിന്റെ സ്വഭാവം നേരിട്ട് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ അളവും തരവും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഛർദ്ദി, മലം, തളർച്ച, ബലഹീനത എന്നിവയിൽ രക്തത്തിലെ മാലിന്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്, കഠിനമായ തലകറക്കം, ബോധക്ഷയം എന്നിവ ഏറ്റവും നിർദ്ദിഷ്ട പ്രകടനങ്ങളായി കണക്കാക്കാം.
ദഹനനാളത്തിലെ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഉറവിടം കണ്ടെത്തുന്നത് ഉപകരണ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികളുടെ വിശാലമായ ശ്രേണിയിലൂടെയാണ് നടത്തുന്നത്. ദഹനനാളത്തിന്റെ രോഗം നിർത്താൻ, യാഥാസ്ഥിതിക രീതികൾ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ ആവശ്യമായി വരും.
എന്തുകൊണ്ടാണ് വയറ്റിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുന്നത്?
കുടലിലോ ആമാശയത്തിലോ മറ്റ് ദഹന അവയവങ്ങളിലോ രക്തസ്രാവം ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ വികസിക്കാം:
ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ ഡുവോഡിനൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് അൾസർ എന്നിവയാണ്. ദഹനനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവത്തിന്റെ 35% വരെ അവ കാരണമാകുന്നു. ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള സമ്മർദ്ദം, മദ്യപാനം, പുകവലി എന്നിവയാണ് പെപ്റ്റിക് അൾസർ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ.
പ്രധാന വിവരങ്ങൾ: മുറിവിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം എങ്ങനെ നിർത്താം (രക്തസ്രാവം) മുറിവുകൾക്കും രക്തസ്രാവത്തിനും പ്രഥമശുശ്രൂഷ
കുട്ടികളിൽ, രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ വോൾവുലസ് (ശിശുക്കൾക്ക്), കുടൽ പോളിപോസിസ് (പ്രീസ്കൂൾ കുട്ടികൾക്കുള്ള) എന്നിവയാണ്.
കുടൽ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ചില കാരണങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഹെമറോയ്ഡുകൾ, ഗുദ വിള്ളലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പോളിപ്സ്) മലത്തിൽ ചെറിയ പാടുകളോ ചെറിയ അളവിൽ രക്തമോ മാത്രമേ പ്രകോപിപ്പിക്കൂ. അൾസർ, വാസ്കുലർ പാത്തോളജികൾ, ട്യൂമറുകൾ, ദഹനനാളത്തിന്റെ മതിലുകളുടെ വിള്ളലുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് രക്തം ധാരാളമായി ഒഴുകുന്നു, മാറിയതോ മാറ്റമില്ലാത്തതോ ആയ രൂപത്തിൽ സ്രവങ്ങളുമായി (ഛർദ്ദി, മലം) കലരുന്നു.
ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ
ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഡിഫറൻഷ്യൽ രോഗനിർണയത്തെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഇത് ഒരു പൂർണ്ണ പരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, ഇത് മെഡിക്കൽ ചരിത്രം നിർണ്ണയിക്കുക, മലം, ഛർദ്ദി എന്നിവ വിലയിരുത്തുക, മലാശയ ഡിജിറ്റൽ പരിശോധന നടത്തുക. ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം കണക്കിലെടുക്കണം.ദഹനനാളത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് ഒഴിവാക്കാൻ ഉദരഭാഗം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം സ്പന്ദിക്കുന്നു. കോഗുലോഗ്രാം അവലോകനം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, യൂറിയയുടെയും ക്രിയേറ്റിന്റെയും അളവ് നിർണ്ണയിക്കുക, ഒരു വൃക്ക പരിശോധന.
എക്സ്-റേ രീതികൾ ഉപയോഗപ്രദമാകും:
- ഇറിഗോസ്കോപ്പി;
- സെലിയാക്കോഗ്രാഫി;
- എക്സ്-റേയും ആൻജിയോഗ്രാഫിയും.
രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദവും കൃത്യവുമായ മാർഗ്ഗം എൻഡോസ്കോപ്പിയാണ് (എഫ്ജിഡിഎസ്, ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പി, കൊളോനോസ്കോപ്പി, അതുപോലെ അന്നനാളം). ഈ പരിശോധനകൾ മ്യൂക്കോസയിലെ ഉപരിതല വൈകല്യത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കും, അതുപോലെ തന്നെ ദഹനനാളത്തിന്റെ ഉറവിടം.
വർഗ്ഗീകരണം
ദഹനനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം എറ്റിയോളജി, രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഉറവിടം, തീവ്രത എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. രക്തസ്രാവത്തിന്റെ എറ്റിയോളജി അനുസരിച്ച്, അവയെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
- ദഹനനാളത്തിന്റെ (അൾസറേറ്റീവ്, നോൺ-അൾസറേറ്റീവ് ഉത്ഭവം) മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങൾക്ക്;
- പോർട്ടൽ സിരയിലെ രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾക്ക് (പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ);
- രക്തക്കുഴലുകളുടെ രോഗങ്ങളിൽ രക്തസ്രാവത്തിന്;
- ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ പാത്തോളജികളിൽ, ഉൾപ്പെടെ. ഹെമറാജിക് ഡയറ്റിസിസ്.
പ്രാദേശികവൽക്കരണം അനുസരിച്ച് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ വർഗ്ഗീകരണത്തിന് അനുസൃതമായി, ഈ തകരാറിന്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന തരങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
- ദഹനനാളത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം (ആമാശയം, അന്നനാളം, ഡുവോഡിനം);
- താഴത്തെ ദഹന അവയവങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം (ചെറുതും വലുതുമായ കുടൽ, മലാശയം, ഹെമറോയ്ഡുകൾ).
മിക്കപ്പോഴും, മുകളിലെ ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കുന്നു. ദഹനനാളത്തിൽ രക്തസ്രാവമുള്ള 10 രോഗികളിൽ 8-9 പേർക്കും അന്നനാളം, ഡുവോഡിനൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവം എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.
തീവ്രത അനുസരിച്ച് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം
| പാത്തോളജിയുടെ തീവ്രത | രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു | ബാഹ്യ പ്രകടനങ്ങൾ | സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദവും പൾസ് നിരക്കും | രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം |
| ഭാരം കുറഞ്ഞ | 20% ൽ താഴെ | രോഗിയുടെ അവസ്ഥ തൃപ്തികരമാണ്: രോഗിക്ക് സാധാരണ മൂത്രം ഔട്ട്പുട്ട് (ഡയൂറിസിസ്), ചെറിയ ബലഹീനത, തലകറക്കം എന്നിവ സാധ്യമാണ്. രോഗിക്ക് ബോധമുണ്ട്. | രക്തസമ്മർദ്ദം - 110 mm Hg. ഹൃദയമിടിപ്പ് - മിനിറ്റിൽ 80 സ്പന്ദനങ്ങളിൽ കൂടരുത് | എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ സാന്ദ്രത 3.5 * 1012 ന് മുകളിലാണ്, ഹീമോഗ്ലോബിൻ നില 100 g / l ൽ കൂടുതലാണ്, ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് കുറഞ്ഞത് 30% ആണ്. |
| ശരാശരി | 20-30% | രോഗിയുടെ ചർമ്മം വിളറിയതായി മാറുന്നു, കഠിനമായ വിയർപ്പ് (തണുത്ത വിയർപ്പ്), മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് മിതമായ അളവിൽ കുറയുന്നു. രോഗിക്ക് ബോധമുണ്ട്. | രക്തസമ്മർദ്ദം - 100-110 mm Hg. ഹൃദയമിടിപ്പ് - 80-100 സ്പന്ദനങ്ങൾ / മിനിറ്റ് | എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ സാന്ദ്രത 2.5 * 1012 ന് മുകളിലാണ്, ഹീമോഗ്ലോബിൻ നില 80-100 g / l ആണ്, ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് 25-30% ആണ്. |
| കനത്ത | 30%-ൽ കൂടുതൽ | രോഗിയുടെ അവസ്ഥ ഗുരുതരമാണ്: അയാൾക്ക് ശക്തി കുറയുന്നു, തലകറക്കം, കഠിനമായ പേശി ബലഹീനത, ചർമ്മത്തിന്റെ കടുത്ത തളർച്ച, വിയർപ്പ്, പുറന്തള്ളുന്ന മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു (അനൂറിയ പൂർത്തിയാക്കാൻ). രോഗിയുടെ പ്രതികരണങ്ങൾ തടഞ്ഞു, ബോധം നഷ്ടപ്പെടാം. | രക്തസമ്മർദ്ദം - 100 എംഎം എച്ച്ജിയിൽ താഴെ. ഹൃദയമിടിപ്പ് - 100 സ്പന്ദനങ്ങൾ/മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ | എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ സാന്ദ്രത 2.5 * 1012 ന് താഴെയാണ്, ഹീമോഗ്ലോബിൻ നില 80 g / l ൽ താഴെയാണ്, ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് 25% ൽ താഴെയാണ്. |
ചില വിദഗ്ധർ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ നാലാമത്തെ, ഏറ്റവും കഠിനമായ ഘട്ടത്തെയും വേർതിരിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ പൂർണമായ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതും കോമയുടെ വികാസവുമാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത.
കഠിനമായ രക്തനഷ്ടത്തോടൊപ്പമുള്ള വലിയ ആന്തരിക രക്തസ്രാവത്തെ സമൃദ്ധി എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
കൂടാതെ, ദഹനനാളത്തിലെ രക്തസ്രാവം ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ അനുസരിച്ച് തരം തിരിക്കാം:
- രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം (നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ രക്തസ്രാവം);
- പാത്തോളജിയുടെ ബാഹ്യ പ്രകടനങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം (മറഞ്ഞിരിക്കുന്നതോ വ്യക്തമോ);
- രക്തനഷ്ടത്തിന്റെ ആവൃത്തിയും കേസുകളുടെ എണ്ണവും (ഒറ്റ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള, ആവർത്തിച്ചുള്ള).
കുടൽ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള ചികിത്സ
രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ എത്തിച്ച ശേഷം, നടപടിക്രമങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നു. ജൈവ ദ്രാവകത്തിന്റെ നഷ്ടം ഗണ്യമായി ഉണ്ടെങ്കിൽ, പ്ലാസ്മ അല്ലെങ്കിൽ രക്തത്തിന്റെ ഡ്രിപ്പ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
രക്തപ്പകർച്ചയുടെ അളവുകൾ:
- പ്ലാസ്മ: 50-10 മില്ലി, കുറവ് പലപ്പോഴും 400 മില്ലി.
- രക്തം: 90-150 മില്ലി.
- രക്തസ്രാവം കനത്തതാണെങ്കിൽ: 300-1000 മില്ലി.
ഡ്രിപ്പ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷനു പുറമേ, രക്തത്തിലെ പ്രോട്ടീന്റെ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പ് ഉപയോഗിക്കുന്നു; അത്തരം നടപടിക്രമങ്ങൾക്കുള്ള സൂചന ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദമാണ്. രക്തസമ്മർദ്ദം കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ഡ്രിപ്പ് വഴി രക്തപ്പകർച്ച നടത്തുന്നത് അഭികാമ്യമല്ല.
- രോഗിക്ക് പൂർണ്ണ വിശ്രമം ആവശ്യമാണ്;
- ബെഡ് റെസ്റ്റ് പാലിക്കൽ.
രോഗി കിടക്കയിൽ തന്നെ തുടരണം, അവന്റെ അവസ്ഥയെ വഷളാക്കുന്ന വൈകാരികമോ ശാരീരികമോ ആയ സമ്മർദ്ദം അനുഭവിക്കരുത്.
ജൈവ ദ്രാവകത്തിന്റെ നഷ്ടം തടയാനോ മന്ദഗതിയിലാക്കാനോ കഴിയുന്ന ഹോമിയോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകൾ നൽകാനും ഇത് പരിശീലിക്കപ്പെടുന്നു:
- അട്രോപിൻ സൾഫേറ്റ്.
- ബെൻസോഹെക്സോണിയം ലായനി.
- റൂട്ടിൻ, വികാസോൾ.
രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നില്ലെങ്കിൽ മാത്രമേ ബെൻസോഹെക്സോണിയം ലായനി നൽകൂ; ഇത് കുടൽ ചലനം കുറയ്ക്കാനും രക്തക്കുഴലുകളുടെ ടോൺ കുറയ്ക്കാനും രക്തനഷ്ടം തടയാനും സഹായിക്കുന്നു.
മരുന്നുകൾക്കൊപ്പം, ഒരു വ്യക്തിക്ക് വിഴുങ്ങാൻ ഒരു ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് സ്പോഞ്ച് നൽകുന്നു.
രക്തസമ്മർദ്ദം കുത്തനെ കുറയുകയാണെങ്കിൽ, അതിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: കഫീൻ, കോർഡിയാമൈൻ. മർദ്ദം 50 മില്ലീമീറ്ററിൽ താഴെയാണെങ്കിൽ, മർദ്ദം സ്ഥിരമാകുന്നതുവരെ രക്തപ്പകർച്ച താൽക്കാലികമായി നിർത്തിവയ്ക്കുന്നു.
എന്താണ് ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും
ദഹനനാളത്തിലെ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- പൊതുവായ ബലഹീനത, അഡിനാമിയ;
- തലകറക്കം, ബോധക്ഷയം, ആശയക്കുഴപ്പം, ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ;
- ചെവിയിൽ മുഴങ്ങുന്നു, കണ്ണുകളിൽ മിന്നുന്ന പാടുകൾ;
- ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി;
- ഗ്യാസ്ട്രിക്, കുടൽ സ്രവങ്ങളുടെ നിറത്തിൽ മാറ്റം (ഛർദ്ദി, മലം);
- വിയർക്കുന്നു;
- ശക്തമായ ദാഹം;
- വർദ്ധിച്ച ഹൃദയമിടിപ്പ്;
- ചർമ്മത്തിന്റെ തളർച്ച, ചുണ്ടുകളുടെ സയനോസിസ്, നീല നിറവ്യത്യാസം, വിരൽത്തുമ്പിലെ താപനില കുറയുന്നു.
പാത്തോളജിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത രക്തസ്രാവത്തിന്റെ തീവ്രത, രക്തത്തിന്റെ അളവ്, നഷ്ടപ്പെട്ട രക്തത്തിന്റെ അളവ് എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ പ്രാരംഭ അളവ് കൂടുതലായതിനാൽ, മുതിർന്നവരിൽ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കുട്ടികളേക്കാൾ പിന്നീട് പ്രകടമാകാം. ഒരു ചെറിയ കുട്ടിയിൽ ചെറിയ രക്തനഷ്ടം പോലും ഉടനടി പുനർ-ഉത്തേജനം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
വൻതോതിലുള്ള രക്തനഷ്ടത്തിന്റെയും രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നതിന്റെയും ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം ആമാശയത്തിലെ ആന്തരിക രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരേസമയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. രക്തനഷ്ടത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ദഹനനാളത്തിന്റെ ബാധിത ഭാഗത്ത് വേദന നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം, ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് (അസ്സൈറ്റുകൾ), ലഹരി മൂലമുണ്ടാകുന്ന പനി, ശരീരഭാരം കുറയുന്നത് കാരണം അടിവയറ്റിലെ വർദ്ധനവ്. മൂർച്ചയുള്ള മാറ്റം അല്ലെങ്കിൽ രുചി നഷ്ടം, ദഹനനാളത്തിന്റെ കാരണം സൂചിപ്പിക്കുന്ന മറ്റ് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രതിഭാസങ്ങൾ.
ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണം രക്തരൂക്ഷിതമായ ഛർദ്ദിയാണ്, അതിന്റെ സ്വഭാവം പാത്തോളജിയുടെ കാരണവും രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ദൈർഘ്യവും സൂചിപ്പിക്കാം.
മുകളിലെ ദഹനനാളത്തിന്റെ വിവിധ പാത്തോളജികളിലെ ഛർദ്ദി, ഇത് രക്തനഷ്ടത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു:
ആമാശയത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തത്തെ ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡ് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്ന ഒരു ഉൽപ്പന്നമാണ് "കോഫി ഗ്രൗണ്ട്സ്".
വൻകുടൽ നിഖേദ് കൊണ്ട്, ഛർദ്ദി സമയത്ത് വയറുവേദന കുറയുന്നു. പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ പ്രകോപനവും മുൻ വയറിലെ മതിലിന്റെ പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കവും രക്തസ്രാവത്തോടൊപ്പമില്ല. വൻതോതിലുള്ള രക്തനഷ്ടവും ആമാശയ അർബുദവും ഉള്ളതിനാൽ മലത്തിന്റെ നിറവും മാറുന്നു.
ആദ്യ എപ്പിസോഡ് കഴിഞ്ഞ് 1-2 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് ആവർത്തിച്ചുള്ള രക്തം ഛർദ്ദിക്കുന്നത് തുടർച്ചയായ രക്തസ്രാവത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ 4-6 മണിക്കൂറിന് ശേഷം ഛർദ്ദിക്കുന്നത് അതിന്റെ ആവർത്തനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവം കൊണ്ട്, മിക്ക കേസുകളിലും രക്തനഷ്ടത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കുടലിലെ രക്തസ്രാവത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ പ്രകടമാണ്. ചെറുതും വലുതും മലാശയവുമായ കുടലുകളുടെ മതിലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിനുള്ള സാധാരണ കാരണങ്ങൾ ഹെമറോയ്ഡുകൾ, പോളിപോസിസ്, മ്യൂക്കോസയിലെ ചെറിയ വിള്ളലുകൾ എന്നിവയാണ്. ഹീമോഗ്ലോബിൻ സാന്ദ്രതയിൽ നേരിയ കുറവും സാധാരണ രക്തസമ്മർദ്ദവും രോഗിയുടെ ക്ഷേമവും നിലനിർത്തുമ്പോൾ നഷ്ടപരിഹാര ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ വികാസത്തോടൊപ്പമുള്ള നീണ്ടതും എന്നാൽ നിസ്സാരവുമായ രക്തനഷ്ടത്തിന് അവയ്ക്ക് കാരണമാകും.
വൻതോതിലുള്ള രക്തനഷ്ടത്തോടൊപ്പം കുടൽ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടാം:
- കറുത്ത മലം;
- മെലീനയുടെ ഡിസ്ചാർജ് (ശക്തമായ അസുഖകരമായ മണം കൊണ്ട് രൂപപ്പെടാത്ത, ടാറി സ്റ്റൂൽ);
- ബലഹീനത, ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ, വിളറിയ ചർമ്മം, നിശിത രക്തനഷ്ടത്തിന്റെ മറ്റ് പ്രകടനങ്ങൾ.
മലത്തിന്റെ നിറത്തിലും ഘടനയിലും ദൃശ്യമായ മാറ്റങ്ങൾ ദൃശ്യമാകുന്നത് പ്രതിദിനം 100 മില്ലിയിൽ കൂടുതൽ രക്തം നഷ്ടപ്പെടുകയും മലാശയത്തിനും വൻകുടലിനും (വിള്ളലുകൾ, പോളിപ്സ്, രക്തസ്രാവം ഹെമറോയ്ഡുകൾ) കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒറ്റത്തവണ രക്തം ചോർന്നാൽ (വയറ്റിൽ അൾസറും ദഹനനാളത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളുടെ പാത്തോളജികളും), രക്തം മാറ്റമില്ലാതെ മലത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വൻ രക്തസ്രാവത്തോടെ, അത് ആരംഭിച്ച് ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം, ടാറി സ്റ്റൂളുകൾ (ചെറിയ കട്ടകളുള്ള ഇരുണ്ട മലം) പുറത്തുവരുന്നു.
വിവിധ കുടൽ പാത്തോളജികളിൽ മലം മാറുന്നതിന്റെ സ്വഭാവം:
പാത്തോളജിയുടെ ദീർഘകാല ഗതിയിൽ, വിളർച്ചയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം:
- ബലഹീനത, ക്ഷീണം;
- പ്രകടനം കുറഞ്ഞു;
- പതിവ് തലകറക്കം;
- വായയുടെയും നാവിന്റെയും വീക്കം;
- കഫം ചർമ്മത്തിന്റെയും ചർമ്മത്തിന്റെയും തളർച്ച.
ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ ആന്തരിക രക്തസ്രാവത്തിന്റെ തരങ്ങൾ
ഇൻട്രാഗാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവംഇത് ഒരിക്കൽ സംഭവിക്കാം, ആ വ്യക്തിയെ വീണ്ടും ശല്യപ്പെടുത്തരുത്, അല്ലെങ്കിൽ അത് ഇടയ്ക്കിടെ ആവർത്തിക്കാം. രണ്ടാമത്തെ കേസിൽ, നമുക്ക് ഒരു ആവർത്തിച്ചുള്ള അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗിക്ക് സമഗ്രമായ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്, ഇത് ഓരോ തവണയും രക്തനഷ്ടത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന മുഴുവൻ കാരണങ്ങളും തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കും.
നിശിത രോഗം പെട്ടെന്ന് പെട്ടെന്ന് വികസിക്കുന്നു, ഇത് വലിയ അളവിലുള്ള രക്തം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിലേക്കും പൊതു അവസ്ഥയിൽ മൂർച്ചയുള്ള അധഃപതനത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു. വലിയ അളവിൽ രക്തം നഷ്ടപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത ഉള്ളതിനാൽ വ്യക്തിക്ക് അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണ്. ചുവന്ന രക്തം ഛർദ്ദിക്കുക, ആശയക്കുഴപ്പം, കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം (100-ൽ താഴെയുള്ള ഉയർന്ന റീഡിംഗ്), ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ എന്നിവയാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ.
വിട്ടുമാറാത്തത് നിരവധി ദിവസങ്ങളോ ആഴ്ചകളോ നീണ്ടുനിൽക്കും.രോഗി പലപ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോകുന്നു, എന്നാൽ ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് വിളർച്ച കാലക്രമേണ വികസിക്കുന്നു. കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം ഈ അവസ്ഥ സ്വയം ഇല്ലാതാകുമെന്ന് നിങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കരുത്: അവസ്ഥ സുസ്ഥിരമാക്കാൻ പരിശോധനയും വൈദ്യ പരിചരണവും ആവശ്യമാണ്.
രക്തനഷ്ടത്തിന്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ച്, ഇത് ഇതായിരിക്കാം:
- പ്രകാശം - പ്രായോഗികമായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ല. ഒരു വ്യക്തി തന്റെ മലം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദിയിൽ ചെറിയ അളവിൽ രക്തം ശ്രദ്ധിച്ചേക്കാം. സാധാരണയായി ചെറിയ പാത്രങ്ങളെ ബാധിക്കുകയും രക്തനഷ്ടം നിസ്സാരമാണ്.
- മിതമായ തലകറക്കം, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ നേരിയ കുറവ്.
- ഗുരുതരമായ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് ബോധം നഷ്ടപ്പെടുകയും പരിസ്ഥിതിയോട് പ്രതികരിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യും.
കുടൽ രക്തസ്രാവമുള്ള ഒരു രോഗിക്ക് വിശ്രമവും ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചനയും നൽകണം. അവസ്ഥ കൂടുതൽ ഗുരുതരമാകുമ്പോൾ, വേഗത്തിലുള്ള വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് തൃപ്തികരമാണെന്ന് തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഇപ്പോഴും ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റിനെയോ ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റിനെയോ കാണേണ്ടതുണ്ട്.
ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്
ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ ബ്ലീഡിംഗ് സിൻഡ്രോമിന്റെ കാരണം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് സമഗ്രമായ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന, ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ, അതുപോലെ തന്നെ ഹാർഡ്വെയർ, ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ എന്നിവ ആവശ്യമാണ്.
ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന
ആമാശയത്തിലോ കുടലിലോ ഉള്ള ആന്തരിക രക്തസ്രാവത്തിന്റെ പ്രാഥമിക രോഗനിർണയത്തിനായി, രോഗിയുടെ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന നടത്തുന്നു, ഈ സമയത്ത് ഇനിപ്പറയുന്ന ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്യുന്നു:
- രോഗിയുടെ ചരിത്രം;
- എടുത്ത മരുന്നുകളുടെ പട്ടിക;
- ഡിസ്ചാർജിന്റെ നിറവും സ്ഥിരതയും;
- ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം (പല്ലർ, മഞ്ഞനിറം);
- ചിലന്തി സിരകളുടെ സാന്നിധ്യം, ഹെമറാജിക് പ്രകടനങ്ങൾ, ചർമ്മത്തിലെ മറ്റ് വാസ്കുലർ പാത്തോളജികൾ.
കുടൽ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവം ഉണ്ടെന്ന് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, അടിവയറ്റിലെ വേദനാജനകമായ ഭാഗത്തിന്റെ സ്പന്ദനവും മലാശയ പരിശോധനയും ജാഗ്രതയോടെ നടത്തുന്നു. അശ്രദ്ധമായ നടപടിക്രമം രക്തനഷ്ടം ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കും.
ലബോറട്ടറി ഗവേഷണം
ആമാശയം, അന്നനാളം, താഴത്തെ ദഹനനാളം എന്നിവയിലെ രക്തസ്രാവത്തിനായി നടത്തുന്ന ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- പൊതു രക്ത വിശകലനം;
- രക്ത ബയോകെമിസ്ട്രി (കരൾ, വൃക്ക പരിശോധനകൾ, കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളുടെ അടയാളങ്ങൾ മുതലായവ);
- കോഗുലോഗ്രാം;
- കോപ്രോഗ്രാം;
- ഡബിൾ സ്ട്രാൻഡഡ് ഡിഎൻഎയിലേക്കുള്ള ആന്റിബോഡികളുടെ വിശകലനം മുതലായവ.
ഉപകരണ രീതികൾ
ഇൻട്രാഗാസ്ട്രിക്, ഇൻട്രാന്റസ്റ്റൈനൽ രക്തസ്രാവം സംശയിക്കുമ്പോൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏറ്റവും വിവരദായകമായ ഹാർഡ്വെയർ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ ഇവയാണ്:
- അന്നനാളത്തിന്റെയും വയറിന്റെയും എക്സ്-റേ പരിശോധന;
- സെലിയാക്കോഗ്രാഫി;
- ദഹനനാളത്തിന്റെ പാത്രങ്ങളുടെ എംആർ ആൻജിയോഗ്രാഫി;
- ദഹനനാളത്തിന്റെ സ്റ്റാറ്റിക് ആൻഡ് ഡൈനാമിക് സിന്റിഗ്രാഫി;
- വയറിലെ അറയുടെ സിടി സ്കാൻ;
- നാസോഫറിനക്സ്, ബ്രോങ്കി, ശ്വാസകോശം എന്നിവയുടെ എക്സ്-റേ.
മുകളിലെ ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ എൻഡോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവം വളരെ വേഗത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കാനാകും. ലഘുലേഖയുടെ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളുടെ പാത്തോളജികൾക്കായി, ഇറിഗോസ്കോപ്പി, സിഗ്മോയിഡോസ്കോപ്പി, കൊളോനോസ്കോപ്പി എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
എൻഡോസ്കോപ്പി, ഹാർഡ്വെയർ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഉറവിടം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണെങ്കിൽ, ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോട്ടമി നടത്തുന്നു.
രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിലെ ഘടകങ്ങൾ പലതാണ്. പ്രകോപനക്കാരനെ എത്രയും വേഗം തിരിച്ചറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിലും, ഒരു പുനരധിവാസം ഉണ്ടാകില്ലെന്ന് ആർക്കും ഉറപ്പ് നൽകാൻ കഴിയില്ല. ഇത് സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.
പ്രധാന ഘടകങ്ങളിൽ:
വയറ്റിലെ അൾസർ
2010 വരെയുള്ള പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഈ പോയിന്റ് എറ്റിയോളജിയിൽ പ്രധാനമായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. പിന്നീട് തെളിഞ്ഞതുപോലെ, എല്ലാം അത്ര ലളിതമല്ല. അപകടസാധ്യതകൾ ശരിക്കും വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് വളരെ വ്യക്തമാണ്.
ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള കാരണം ഇപ്രകാരമാണ്: കഫം മെംബറേന്റെ സാധാരണ സമഗ്രത തകരാറിലാകുന്നു, അവയവത്തിന്റെ ടിഷ്യൂകൾക്ക് രക്തം ധാരാളമായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ഏതെങ്കിലും വിനാശകരവും ഘടനാപരവുമായ മാറ്റങ്ങൾ പ്രാദേശിക വാസ്കുലർ (വാസ്കുലർ) തടസ്സപ്പെടാൻ വളരെ സാധ്യതയുണ്ട്. നെറ്റ്വർക്ക്.
എന്നിരുന്നാലും, ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ചികിത്സയുടെയും വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ മുന്നേറ്റങ്ങളുടെയും സാധ്യത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, വയറിലെ രക്തസ്രാവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ മാറുന്നില്ല. ഒരു കൂട്ടം ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. അവയിൽ, അൾസർ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഇത് ആമാശയത്തിലെ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഒരേയൊരു കാരണമല്ല.
ഓങ്കോളജിക്കൽ പദ്ധതിയുടെ ലംഘനങ്ങൾ
മുഴകൾ. പലപ്പോഴും നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് പൂർണ്ണമായും ശൂന്യമായ ഘടനകളെക്കുറിച്ചാണ്. ഇവയാണ് പോളിപ്സ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ. വാസ്തവത്തിൽ, വിശാലമായ അർത്ഥത്തിൽ അവരുടെ നല്ല നിലവാരം വളരെ സോപാധികമാണ്.
അവ ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് വളരെ ആഴത്തിൽ വളരുകയും ആത്യന്തികമായി പ്രാദേശിക രക്തചംക്രമണ ശൃംഖലയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, കാൻസർ പരിവർത്തനത്തിന്റെ സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് മറക്കരുത്.
മാരകമായ മുഴകൾ ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ നിന്ന് ദഹനനാളത്തിൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാക്കുന്നു. എന്നാൽ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾ രോഗത്തിന്റെ അവസാന ഘട്ടത്തോട് അടുക്കുന്നു. ആമാശയത്തിലെ എല്ലാ മതിലുകളിലൂടെയും പാളികളിലൂടെയും സജീവമായ ക്ഷയവും നുഴഞ്ഞുകയറുന്ന മുളയ്ക്കലും ആരംഭിക്കുമ്പോൾ.
ദഹനനാളത്തിന്റെ പരിക്കുകൾ
ഒരു മെക്കാനിക്കൽ ഘടകത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തിന്റെ ഫലമായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. മിക്കവാറും. ഭക്ഷ്യയോഗ്യമല്ലാത്ത വസ്തുക്കളുടെ ഉപഭോഗം, പൊള്ളയായ അവയവത്തിന്റെ ഭിത്തിയുടെ സുഷിരങ്ങളുള്ള മൂർച്ചയുള്ള വസ്തുക്കൾ, ആഘാതം, നേരിട്ടുള്ള ചലനശക്തിയുമായുള്ള സമ്പർക്കം എന്നിവയെക്കുറിച്ചും നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു അപകട സമയത്ത്, ഒരു വഴക്ക്, അല്ലെങ്കിൽ വലിയ ഉയരത്തിൽ നിന്ന് വീഴൽ.
ഈ തകരാറിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ആമാശയത്തിലെ നേരിട്ടുള്ള വിള്ളലുകൾ സാധ്യമാണ്, ഇത് അവയവ അറയിലേക്കോ പെരിറ്റോണിയത്തിലേക്കോ രക്തം ഒഴുകുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
ആക്രമണാത്മക ഇടപെടലുകൾ
ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ഉൾപ്പെടെ. ഒരു ഐട്രോജെനിക് പ്രഭാവം ഉണ്ട്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഡോക്ടർമാർ കുറ്റക്കാരാണ്. കൃത്യമായും സാങ്കേതികമായും കൃത്യമായും നടപ്പിലാക്കിയാലും മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ ഇത്തരത്തിലുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.
ചോദ്യം മനുഷ്യശരീരത്തിന്റെ വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകളിലാണ്. മെഡിക്കൽ പിശകുകൾ തള്ളിക്കളയാനാവില്ല; ഇതും സംഭവിക്കുന്നു.
കരൾ പാത്തോളജികൾ
ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, സിറോസിസ്, ട്യൂമർ പ്രക്രിയകൾ. പ്രധാനമായും സബ്- ആൻഡ് ഡികംപെൻസേഷനിൽ. ഈ അവയവത്തിൽ നിരവധി ശീതീകരണ ഘടകങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. സാധാരണ പ്രവർത്തനപരമായ പ്രവർത്തനം കൂടാതെ മതിയായ ശീതീകരണം ഉറപ്പാക്കാൻ ഒരു മാർഗവുമില്ല. അതിനാൽ, ലംഘനങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നു. പ്രശ്നം കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു, പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ തന്നെ കൂടുതൽ അപകടകരമാണ്.
ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ തന്നെ തകരാറുകൾ
ഹീമോഫീലിയ മുതൽ മറ്റുള്ളവർ വരെ. അനുബന്ധ വിഭാഗത്തിലെ ക്ലാസിഫയറിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന രോഗനിർണയങ്ങളുടെ മുഴുവൻ പട്ടികയും, ഒരു തരത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊന്ന്, ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കും.
ഹൈപ്പോകോഗുലേഷൻ
കട്ടപിടിക്കുന്നതിൽ കുറവുണ്ടാകുന്ന പ്രക്രിയകൾക്കുള്ള ഒരു പൊതുനാമം. സാധാരണയായി ഇത് ഒരു സ്വതന്ത്ര രോഗനിർണയമല്ല, മറിച്ച് ഒരു സിൻഡ്രോം, ഒരു ക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തൽ മാത്രമാണ്. ഈ ലേഖനത്തിൽ മോശം രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വായിക്കുക.
ഇൻട്രാഗാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്. വേറെയും ഉണ്ട്. പട്ടിക അപൂർണ്ണമാണ്.
രക്തസ്രാവം എങ്ങനെ നിർത്താം
രക്തസ്രാവം നിർത്തുന്നത് ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിൽ നിന്നോ അടിയന്തിര മെഡിക്കൽ ടീമിൽ നിന്നോ ഉള്ള ഡോക്ടർമാർ നടത്തണം. അടിയന്തിര സഹായം നൽകുന്നതിനുമുമ്പ്, ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, രോഗിയുടെ അവസ്ഥയും ഡിസ്ചാർജിന്റെ സ്വഭാവവും വിവരിക്കുന്നു.
സംശയാസ്പദമായ രക്തസ്രാവത്തിന് അടിയന്തിര പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുന്നതിനുള്ള അൽഗോരിതം ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:
- മടക്കിയ വസ്ത്രമോ തലയിണയോ ഉപയോഗിച്ച് കാലുകൾ ഉയർത്തി രോഗിയെ അവന്റെ പുറകിൽ വയ്ക്കുക;
- ഇരയെ കുടിക്കാനോ ഭക്ഷണം കഴിക്കാനോ അനുവദിക്കരുത്;
- വേദനയുള്ള സ്ഥലത്ത് തുണിയിൽ പൊതിഞ്ഞ ഐസ് കംപ്രസ് ചെയ്യുക;
- പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ശ്വസനരീതിയും ഹൃദയമിടിപ്പും നിരീക്ഷിക്കുക;
- ബോധം നഷ്ടപ്പെട്ടാൽ, അമോണിയയിൽ മുക്കിയ പഞ്ഞി ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയെ ബോധത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുവരിക;
- ആംബുലൻസിനായി ദീർഘനേരം കാത്തിരിക്കുമ്പോൾ, രോഗിയെ സ്ട്രെച്ചറിൽ കയറ്റി മെഡിക്കൽ ടീമിന്റെ അടുത്തേക്ക് കൊണ്ടുപോകുക.
ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള അടിയന്തിര പരിചരണ സമയത്ത്, ആമാശയം കഴുകുന്നത് നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ കുടൽ പാത്തോളജി സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ രോഗിക്ക് ഒരു എനിമ നൽകരുത്.
ഡോക്ടർമാരുടെ സഹായമില്ലാതെ രക്തസ്രാവം തടയാനുള്ള ശ്രമം രോഗിയുടെ മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
വയറ്റിലെ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള അടിയന്തര പരിചരണം
വയറ്റിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള അടിയന്തര ചികിത്സ എന്താണ്? ആവശ്യമായ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളും ചുവടെ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു:
- ബെഡ് റെസ്റ്റ് നൽകുന്നത് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ തോത് കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
- ഒരു തണുത്ത കംപ്രസ് പ്രയോഗിക്കുന്നു (താഴെയുള്ള അൽഗോരിതം ഞങ്ങൾ പരിഗണിക്കും).
- ഐസ് വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് ആമാശയം കഴുകുന്നത്, രക്തം ഒഴുകുന്ന പാത്രങ്ങൾ സ്തംഭിപ്പിക്കുകയും പിന്നീട് രക്തയോട്ടം നിർത്തുകയോ മന്ദഗതിയിലാക്കുകയോ ചെയ്യുക എന്നതാണ് പ്രധാനം.
- ഗ്യാസ്ട്രിക് ട്യൂബിലൂടെ അഡ്രിനാലിൻ അല്ലെങ്കിൽ നോറെപിനെഫ്രിൻ മരുന്നുകളുടെ കുറിപ്പടി. ഈ ഹോർമോണുകളുടെ ഗ്രൂപ്പ് രക്തക്കുഴലുകളുടെ ല്യൂമന്റെ നഷ്ടപരിഹാര സങ്കോചത്തിന് കാരണമാകുന്ന സമ്മർദ്ദ ഘടകങ്ങളിൽ പെടുന്നു.
- ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ലായനികൾ ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകിക്കൊണ്ട് മൊത്തം രക്തചംക്രമണ രക്തത്തിന്റെ അളവ് (ടിബിവി) നികത്തൽ.
- നഷ്ടപ്പെട്ട രക്തത്തിന് പകരമായി ദാതാവിന്റെ രക്തം, രക്തത്തിന് പകരമുള്ളവ, ശീതീകരിച്ച പ്ലാസ്മ എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം.
സൂചിപ്പിച്ചാൽ മറ്റ് തെറാപ്പി നടത്തുന്നു.
എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കണം
ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവത്തിന്, ചികിത്സ അത് നിർത്തുക, പാത്തോളജിയുടെ മൂലകാരണം ഇല്ലാതാക്കുക, ശരീരത്തിന്റെ ഹെമോസ്റ്റാസിസ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുക, സാധാരണ രക്തത്തിന്റെ അളവ് എന്നിവ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.
രോഗിയുടെ അപകടം ഓക്സിജൻ വഹിക്കുന്ന ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ നഷ്ടം മാത്രമല്ല, രക്തത്തിന്റെ അളവിൽ കുത്തനെ കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ചെറിയ പാത്രങ്ങളുടെ വൻതോതിലുള്ള ത്രോംബോസിസിലേക്കും വ്യാപിച്ച ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗ്യുലേഷൻ സിൻഡ്രോമിന്റെ വികാസത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു.
യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ
ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവം, കുടൽ രക്തം നഷ്ടപ്പെടൽ എന്നിവയുടെ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അനുബന്ധമായി നടത്തുന്നു. തെറാപ്പിയുടെ പ്രധാന രീതി എന്ന നിലയിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന സൂചനകൾക്കായി ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു:
- ഹെമറാജിക് സിൻഡ്രോംസ്;
- ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ;
- പ്രവർത്തനരഹിതമായ മാരകമായ മുഴകൾ;
- ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ അപായ പാത്തോളജികൾ.
തെറാപ്പിയിൽ ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ഏജന്റുകൾ, സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സ്, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, മറ്റ് മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം.
ഒരു വലിയ അളവിലുള്ള രക്തം നഷ്ടപ്പെട്ടാൽ, രോഗിക്ക് സലൈൻ ലായനികളും രക്ത ഘടകങ്ങളുടെ കൈമാറ്റവും ഉപയോഗിച്ച് ഐവികൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയ
ദഹനനാളത്തിൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, രോഗിയെ ക്ലിനിക്കിലെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിഭാഗത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു, അവിടെ രോഗനിർണയവും ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.
രോഗനിർണയത്തെ ആശ്രയിച്ച്, രോഗിക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താം:
- എൻഡോസ്കോപ്പിക് സ്ക്ലിറോസിസ്, ഇലക്ട്രോകോഗുലേഷൻ, കുടൽ, അന്നനാളം മുതലായവയുടെ ഡൈലേറ്റഡ് പാത്രങ്ങളുടെ ലിഗേഷൻ;
- ആമാശയത്തിലെ അൾസർ, ഭാഗിക വിഭജനം എന്നിവയുടെ തുന്നൽ;
- ഡുവോഡിനൽ അൾസർ തുന്നൽ;
- സ്റ്റോമയുള്ള വൻകുടലിന്റെ മൊത്തം വിഭജനം.
ഭക്ഷണക്രമം
ഡയറ്റ് തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ആമാശയത്തിലെ പാത്തോളജികൾക്കായി, രോഗിക്ക് പട്ടിക നമ്പർ 1, നമ്പർ 1 എ (രക്തസ്രാവം നിർത്തിയ ഉടൻ), നമ്പർ 1 ബി അല്ലെങ്കിൽ നമ്പർ 2 നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. കുടൽ രോഗങ്ങൾക്ക്, ഡയറ്റ് നമ്പർ 3 അല്ലെങ്കിൽ നമ്പർ 4 ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
രക്തസ്രാവം കരൾ പാത്തോളജിയുടെ സങ്കീർണതയാണെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് പട്ടിക നമ്പർ 5 ഉം അതിന്റെ വ്യതിയാനങ്ങളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
പ്രതിരോധം
ഈ തകരാറിന് പ്രത്യേക പ്രതിരോധ നടപടികളൊന്നും വികസിപ്പിച്ചിട്ടില്ല; ദഹനനാളത്തിലെ രക്തസ്രാവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ, ഇത് ആവശ്യമാണ്:
- അത്തരം സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന രോഗങ്ങൾ ഉടനടി ചികിത്സിക്കുക;
- ഒരു ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റ് വഴി മുതിർന്നവരെയും കുട്ടികളെയും പതിവായി പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുക.
രോഗനിർണയം നേരിട്ട് മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങൾ, രക്തനഷ്ടത്തിന്റെ അളവ്, അനുബന്ധ രോഗങ്ങളുടെ തീവ്രത, രോഗിയുടെ പ്രായ വിഭാഗം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സങ്കീർണതകൾക്കും മരണനിരക്കും എപ്പോഴും വളരെ ഉയർന്നതാണ്.
പ്രതിഭാസം എങ്ങനെ തടയാം
ഈ അപകടകരമായ പാത്തോളജിയുടെ വികസനം തടയുന്നതിന്, പതിവായി മെഡിക്കൽ പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിനുള്ള നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുകയും ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി നയിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
അൾസറേറ്റീവ്, വാസ്കുലർ രോഗങ്ങളുടെ (അസ്വാസ്ഥ്യം, ഓക്കാനം, വയറുവേദന മുതലായവ) ആദ്യ പ്രകടനങ്ങളിൽ ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നത് തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തിക്ക് അനുകൂലമായ പ്രവചനത്തിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ കുടൽ രക്തസ്രാവം കണ്ടുപിടിക്കാൻ, സ്ഥിരമായി മലം നിഗൂഢ രക്തപരിശോധന നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
തണുത്ത കംപ്രസ്
രോഗിയുമായി വിശ്വസനീയമായ ബന്ധം സ്ഥാപിക്കണം. ഒരു തണുത്ത കംപ്രസ് പ്രയോഗിക്കുന്നതിന്റെ ഉദ്ദേശ്യവും പ്രക്രിയയും അവൻ മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്. അവന്റെ സമ്മതത്തോടെ നടത്തുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അൽഗോരിതം ഇപ്രകാരമാണ്:
വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ്: ജീവിതശൈലിയും ഭക്ഷണക്രമവും
മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയുടെ ഒരു കോഴ്സ് പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, രോഗി തന്റെ ജീവിതശൈലിയും ഭക്ഷണക്രമവും മാറ്റണമെന്ന് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ശക്തമായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കുറഞ്ഞത് 4 ആഴ്ചയെങ്കിലും നിങ്ങൾ തീവ്രമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണം, ഹൈപ്പോഥെർമിയ, സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കുക, നീരാവി, നീരാവി കുളികൾ എന്നിവ സന്ദർശിക്കരുത്, നല്ല ഉറക്കം ഉറപ്പാക്കുക.
ഇനിപ്പറയുന്നവ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കണം:
- കൊഴുപ്പ് ഇറച്ചി,
- ഉപ്പിട്ടതും പുകവലിച്ചതുമായ മത്സ്യം,
- ടിന്നിലടച്ച പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ, പഠിയ്ക്കാന്,
- താളിക്കുക,
- മദ്യം,
- ശക്തമായ കാപ്പി,
- സോഡ,
- ഫാസ്റ്റ് ഫുഡ്,
- മിഠായി, ചുട്ടുപഴുത്ത സാധനങ്ങൾ.
ഭാഗങ്ങൾ ചെറുതായിരിക്കണം, ഭക്ഷണം കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞതും ശുദ്ധവുമായിരിക്കണം, ഭക്ഷണം തുല്യ ഇടവേളകളിൽ ദിവസത്തിൽ 5 തവണയെങ്കിലും കഴിക്കണം. ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരുന്ന 4-6 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് ഇത് കുറച്ചുകൂടി കർശനമാക്കാം, പക്ഷേ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിച്ചതിനുശേഷം മാത്രം.
രോഗിയുടെ മെനുവിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കണം:
- ചുരണ്ടിയ മുട്ടകൾ;
- ബിസ്ക്കറ്റ്, പടക്കം;
- ദുർബലമായ കറുത്ത ചായ;
- ധാന്യങ്ങൾ;
- ഒരു ചെറിയ തുക ഉരുളക്കിഴങ്ങ്;
- കോഴി, ആവിയിൽ വേവിച്ച മത്സ്യം;
- ശുദ്ധമായ സൂപ്പുകൾ;
- അല്പം വെണ്ണ, പുളിപ്പിച്ച പാൽ ഉൽപന്നങ്ങൾ.
ഒരു രോഗി ഗ്യാസ്ട്രിക് തുന്നൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയനായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നടപടിക്രമത്തിന് ശേഷം ആദ്യത്തെ 24 മണിക്കൂർ അവൻ ഒന്നും കഴിക്കുന്നില്ല. രണ്ടാം ദിവസത്തിലും അടുത്ത ആഴ്ചയിലും, ചർമ്മമില്ലാത്ത ചിക്കൻ ബ്രെസ്റ്റിൽ നിന്നുള്ള ചാറും അതുപോലെ ഉണക്കിയ പഴങ്ങളുടെ കമ്പോട്ടും അവന്റെ മൂക്കിലെ പേടകത്തിലേക്ക് ഒഴിക്കുന്നു. ഈ ഓരോ ദ്രാവകത്തിന്റെയും 1 ലിറ്റർ ആണ് പ്രതിദിന മാനദണ്ഡം. 7-10-ാം ദിവസം, നിങ്ങൾ ക്രമേണ ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ തുടങ്ങും: എണ്ണയില്ലാതെ പറങ്ങോടൻ ഉരുളക്കിഴങ്ങ്, മൃദുവായ വേവിച്ച മുട്ട, വറുക്കാതെ ശുദ്ധമായ സൂപ്പ്.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം രോഗിയുടെ ജീവിതശൈലി ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ആദ്യത്തെ 10 ദിവസങ്ങളിൽ, എഴുന്നേറ്റുനിൽക്കുന്നത് കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിനുശേഷം സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാ ട്യൂബുകളും നീക്കം ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ രോഗിയെ അൽപ്പസമയം നിൽക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് കുറഞ്ഞത് 6 ആഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കും.യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം രോഗികൾക്ക് നൽകുന്ന ശുപാർശകൾ സമാനമാണ്.
ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ
അക്യൂട്ട് ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചനയാണ്:
- മുമ്പ് നടത്തിയ യാഥാസ്ഥിതിക, എൻഡോസ്കോപ്പിക് നടപടികളിൽ നിന്ന് നല്ല ഫലങ്ങളുടെ അഭാവം;
- രോഗിയുടെ അവസ്ഥ അസ്ഥിരമോ ഗുരുതരമോ ആണ്, ഇത് സമീപഭാവിയിൽ കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായേക്കാം (ഉദാഹരണത്തിന്, കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്ക്);
- ആവർത്തിച്ചുള്ള രക്തസ്രാവം.
പ്രഥമ ശ്രുശ്രൂഷ
കഠിനവും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമായ രക്തസ്രാവത്തോടെ, രോഗിക്ക് നീല ചുണ്ടുകൾ അനുഭവപ്പെടാം. പലപ്പോഴും രോഗിക്ക് വായുവിന്റെ അഭാവം അനുഭവപ്പെടുന്നു. കാഴ്ച ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞേക്കാം. വ്യക്തിയുടെ അവസ്ഥ കുത്തനെ വഷളാകുന്നു. അത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾ നിശിത ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. "അടിയന്തരാവസ്ഥ" ഉടൻ വിളിക്കണം. സമയബന്ധിതമായ ഏത് കാലതാമസവും ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ നിറഞ്ഞതാണ്. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ കാണിക്കുന്നത് 17% ത്തിലധികം രോഗികൾ ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിലൂടെ മരിക്കുന്നു.
മെഡിക്കൽ സംഘം എത്തുന്നതിനുമുമ്പ് എന്തുചെയ്യണം? ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള പ്രഥമശുശ്രൂഷ രോഗിക്ക് പൂർണ്ണ വിശ്രമം ഉറപ്പാക്കുക എന്നതാണ്. രോഗിയെ തിരശ്ചീനമായി കിടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. അദ്ദേഹത്തിന് ഭക്ഷണമോ വെള്ളമോ നൽകുന്നത് കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു. സാധ്യമെങ്കിൽ, തണുത്ത വയറ്റിൽ, മുകളിലെ പ്രദേശത്ത് സ്ഥാപിക്കണം. ഇത് ഒരു കുമിളയോ ഐസ് ബാഗോ ആകാം. ഒരു സാഹചര്യത്തിലും നിങ്ങൾ എനിമാ ചെയ്യുകയോ വയറു കഴുകുകയോ ചെയ്യരുത്!
രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. അയാൾക്ക് ബോധം നഷ്ടപ്പെട്ടാൽ, അവനെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. അത്തരം ആവശ്യങ്ങൾക്ക്, അമോണിയയിൽ സ്പൂണ് ഒരു പരുത്തി കൈലേസിൻറെ ഉപയോഗിക്കുക.
എ എമർജൻസി കോളനോസ്കോപ്പി
ബി. എമർജൻസി സിഗ്മോയിഡോസ്കോപ്പി
ബി. ഇറിഗോസ്കോപ്പി
D. വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ സർവേ ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി
D. ഓരോ ഒഎസിനും നൽകപ്പെടുന്ന ബേരിയത്തിന്റെ ദഹനനാളത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നതിന്റെ നിയന്ത്രണം
മുതിർന്നവരിലും കുട്ടികളിലുമുള്ള കോഴ്സിന്റെ സവിശേഷതകൾ
മുതിർന്നവരിലും ഒരു കുട്ടിയിലും രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഏതാണ്ട് സമാനമാണ്. എന്നാൽ ആദ്യത്തേതിൽ, രോഗം പലപ്പോഴും ക്രമേണ വികസിക്കുന്നു; അവർ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ പലപ്പോഴും സങ്കീർണതകൾ വികസിക്കുന്നു. കുട്ടികളിൽ, ദഹനനാളം എല്ലായ്പ്പോഴും നിശിതമായി സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ രക്തക്കുഴലുകളുടെയും ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയുടെയും ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുനഃസ്ഥാപനം കാരണം, ലക്ഷണങ്ങൾ ചുരുങ്ങിയ സമയത്തേക്ക് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യും. കുഞ്ഞ് വീണ്ടും സജീവമാവുകയും കളിക്കുകയും ഭക്ഷണം ആവശ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള പ്രകടനങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായില്ലെങ്കിൽ പോലും നിങ്ങൾ ഡോക്ടറുടെ സന്ദർശനം മാറ്റിവയ്ക്കരുത്.
പുനരധിവാസം
രക്തനഷ്ടം ബാധിച്ച ടിഷ്യൂകളുടെ ഘടനയിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നു, അവയുടെ രോഗശാന്തിക്ക് സമയം ആവശ്യമാണ്. ആദ്യത്തെ 2-3 ദിവസങ്ങളിൽ, പോഷകങ്ങൾ ഇരയ്ക്ക് ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകുകയും കർശനമായ ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടർന്ന് ക്രമേണ ഒരു സാധാരണ ഭക്ഷണത്തിലേക്ക് മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു.
മുറിവുകൾ കുറഞ്ഞത് ആറുമാസമെങ്കിലും സുഖപ്പെടുത്തുന്നു, ഈ സമയത്ത് രോഗിയുടെ ഭക്ഷണക്രമം ഏറ്റവും അടുത്ത ശ്രദ്ധ നൽകണം. 6 മാസത്തിനുശേഷം, രോഗി ഒരു ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റിന്റെ പുനഃപരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം പുനരധിവാസ നടപടികൾ
- ആദ്യ ദിവസം - നിങ്ങൾക്ക് കൈകളും കാലുകളും ചലിപ്പിക്കാം.
- രണ്ടാം ദിവസം - ശ്വസന വ്യായാമങ്ങളുടെ ആമുഖത്തിന്റെ തുടക്കം.
- മൂന്നാം ദിവസം - നിങ്ങളുടെ കാലിൽ തിരിച്ചെത്താൻ നിങ്ങൾക്ക് ശ്രമിക്കാം.
- എട്ടാം ദിവസം - ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര തുന്നലുകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു.
- പതിനാലാം ദിവസം - ഒരു മാസത്തേക്ക് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ശുപാർശകളും ഒരു കൂട്ടം ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി വ്യായാമങ്ങൾ നടത്തേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയുമായി ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റിൽ നിന്നുള്ള ഡിസ്ചാർജ്.
ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആവശ്യകത
രോഗികളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയെ 2 രീതികളായി തിരിക്കാം - സജീവവും പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതുമായ തന്ത്രങ്ങൾ. ആദ്യത്തെ കേസിൽ, ഡോക്ടർമാർ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ തലത്തിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു.
യാഥാസ്ഥിതിക മാർഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് രക്തപ്രവാഹം നിർത്തുന്നത് പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. തുടർന്ന് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ ഒരു ആസൂത്രിത ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നു.
സമൃദ്ധമായ രക്തസ്രാവം, വലിയ പാത്രങ്ങളുടെ പ്രൊജക്ഷനിലെ അൾസർ, പ്രതികൂലമായ എൻഡോസ്കോപ്പിക് പരിശോധന എന്നിവ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ നടത്തുന്നു.
രോഗിയുടെ തയ്യാറെടുപ്പ് ഏകദേശം 2 മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കും, രക്തസ്രാവത്തിന്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രോഡൂഡെനൽ രക്തസ്രാവം നിർത്താൻ, എൻഡോട്രാഷ്യൽ അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഉചിതമാണ്.
രോഗിക്ക് ആമാശയ ഭിത്തികളിൽ അൾസർ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പാത്തോളജിക്കൽ നിഖേദ് ഇല്ലെങ്കിൽ, ഒരു രേഖാംശ ഗ്യാസ്ട്രോട്ടമി നടത്താം.
രക്തസ്രാവമുള്ള എല്ലാ പാത്രങ്ങളും തുന്നിക്കെട്ടി, ബാൻഡേജ് ചെയ്ത് ഡയതർമോകോഗുലേറ്റ് ചെയ്തിരിക്കുന്നു.
ഓപ്പറേഷന്റെ ദൈർഘ്യം രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെയും സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗികൾ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള അവസ്ഥയിലാണെങ്കിൽ, സാന്ത്വന ശസ്ത്രക്രിയ അടിയന്തിരമായി ആവശ്യമാണ്.
രക്തസ്രാവമുള്ള പാത്രങ്ങൾ ഡോക്ടർമാർ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തുന്നിക്കെട്ടുകയും അൾസർ ഒരു വെഡ്ജ് ആകൃതിയിലുള്ള നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. വയറ്റിലെ ഭിത്തികൾ തുന്നിച്ചേർക്കുകയും ഒരു സെറോമസ്കുലർ നോഡ് പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ
പ്രധാന സങ്കീർണതകൾ ഇവയാണ്:
- രക്തനഷ്ടത്തിൽ നിന്ന് ഹെമറാജിക് ഷോക്ക് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു;
- അക്യൂട്ട് ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് വിളർച്ചയുടെ വികസനം;
- നിശിത കരൾ, വൃക്ക പരാജയം.
പല സുപ്രധാന അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുമ്പോൾ, ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങളുടെ പരാജയത്തിന്റെ വികാസമാണ് ജീവന് ഭീഷണിയായ സാഹചര്യം. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ രോഗികൾക്ക് പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ ആവശ്യമാണ്. സ്വയം ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഏതെങ്കിലും ശ്രമങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സമയബന്ധിതമായ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനത്തിന്റെ അഭാവം പലപ്പോഴും രോഗിയുടെ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അടിസ്ഥാന രോഗത്തെയും അതിന്റെ തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ച് ലക്ഷണങ്ങൾ തീവ്രതയിൽ വ്യത്യാസപ്പെടാം. ഈ പ്രതിഭാസം നിരവധി രോഗങ്ങളുടെ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അടിയന്തിര നടപടികൾ ആവശ്യമാണ്. വലിയ രക്തനഷ്ടം ജീവന് ഭീഷണിയാകാം, അതിനാൽ പ്രഥമശുശ്രൂഷാ സാങ്കേതിക വിദ്യകളെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ് ദാരുണമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കും. പോഷകാഹാരക്കുറവ് പലപ്പോഴും പാത്തോളജിക്ക് കാരണമാകുന്നതിനാൽ നിരവധി ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ഉപഭോഗം കർശനമായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
പ്രശ്നത്തിന്റെ സാരാംശം
കുടലിലേക്കോ വയറിലേക്കോ ഉള്ള ല്യൂമനിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നതാണ് ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ രക്തസ്രാവം. ഈ പ്രതിഭാസം ഒരു സ്വതന്ത്ര രോഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നില്ല, പക്ഷേ സാധാരണയായി വ്യത്യസ്ത ഉത്ഭവത്തിന്റെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. 100-ലധികം വ്യത്യസ്ത രോഗങ്ങളുടെ വികാസത്തോടെ ആമാശയത്തിലെ രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കുമെന്ന് സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു, അതിനാൽ രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ പലപ്പോഴും ഒരു പ്രശ്നം ഉണ്ടാകുന്നു.
കുടൽ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ സംവിധാനം മനസിലാക്കാൻ, അവയവത്തിന്റെ ശരീരഘടനയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ പരിചയപ്പെടേണ്ടതുണ്ട്. മനുഷ്യന്റെ ആമാശയം ഒരുതരം പൊള്ളയായ "ബാഗ്" ആണ്, അതിൽ അന്നനാളത്തിൽ നിന്ന് ഭക്ഷണം പ്രവേശിക്കുന്നു, അവിടെ അത് ഭാഗികമായി സംസ്കരിച്ച് മിശ്രിതമാക്കി ഡുവോഡിനത്തിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. അവയവം നിരവധി വിഭാഗങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:
- പ്രവേശന വിഭാഗം, അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയ;
- ഗ്യാസ്ട്രിക് ഫണ്ടസ് (ഒരു നിലവറയുടെ രൂപത്തിൽ);
- ശരീരം;
- ആമാശയത്തിലെ പൈലോറസ് (ആമാശയത്തെ ഡുവോഡിനത്തിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനം).
ആമാശയ ഭിത്തിക്ക് മൂന്ന് പാളികളുള്ള ഘടനയുണ്ട്:
- കഫം മെംബറേൻ;
- പേശി പാളി;
- ബന്ധിത ടിഷ്യുവിന്റെ പുറം ഷെൽ.
മുതിർന്നവരിൽ ആമാശയത്തിന്റെ അളവ് സാധാരണയായി 0.5 ലിറ്ററാണ്, ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ 1 ലിറ്ററായി വികസിക്കുന്നു.
ആമാശയത്തിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം അരികിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന ധമനികളാണ് നൽകുന്നത് - വലത്തോട്ടും ഇടത്തോട്ടും. വലിയവയിൽ നിന്ന് നിരവധി ചെറിയ ശാഖകൾ വേർപെടുത്തുന്നു. കാർഡിയയുടെ ഭാഗത്ത് ഒരു സിര പ്ലെക്സസ് ഉണ്ട്. ലിസ്റ്റുചെയ്ത ഏതെങ്കിലും പാത്രങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ രക്തസ്രാവം സാധ്യമാണ്. കുടൽ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഉറവിടം സിര പ്ലെക്സസ് ആകാം, കാരണം പല കാരണങ്ങളാൽ സിരകൾ വികസിക്കുന്നു, ഇത് കേടുപാടുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
പാത്തോളജിയുടെ തരങ്ങൾ
എറ്റിയോളജിക്കൽ മെക്കാനിസത്തെ ആശ്രയിച്ച്, 2 പ്രധാന തരം ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവം ഉണ്ട്: വൻകുടൽ (വയറ്റിൽ അൾസർ മുതൽ സംഭവിക്കുന്നത്), നോൺ-അൾസറേറ്റീവ്. പാത്തോളജിയുടെ സ്വഭാവമനുസരിച്ച്, നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, തീവ്രമായ രക്തനഷ്ടത്തോടെ ആന്തരിക രക്തസ്രാവം വളരെ വേഗത്തിൽ വികസിക്കുന്നു, ഇതിന് അടിയന്തിര മെഡിക്കൽ നടപടികൾ ആവശ്യമാണ്. ആമാശയത്തിലെ ല്യൂമനിലേക്ക് രക്തത്തിന്റെ ചെറിയ നിരന്തരമായ ചോർച്ചയുള്ള ഒരു നീണ്ട കോഴ്സാണ് ക്രോണിക് ക്ലിനിക്കിന്റെ സവിശേഷത.
പ്രതിഭാസത്തിന്റെ തീവ്രത കണക്കിലെടുത്ത്, 2 തരം വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: വ്യക്തവും മറഞ്ഞിരിക്കുന്നതുമായ രക്തസ്രാവം. ആദ്യ ഓപ്ഷനിൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും തീവ്രവും എളുപ്പത്തിൽ കണ്ടെത്തുന്നതുമാണ്. ഒരു ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഗതി ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത പ്രക്രിയയുടെ സവിശേഷതയാണ്, അതേസമയം രോഗത്തിന്റെ നിർവചനം വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവത്താൽ തടസ്സപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ പാത്തോളജിയുടെ സാന്നിധ്യം, ചട്ടം പോലെ, പരോക്ഷ അടയാളങ്ങളാൽ മാത്രമേ സൂചിപ്പിക്കൂ, പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു വ്യക്തിയുടെ തളർച്ച. പ്രകടനത്തിന്റെ തീവ്രത അനുസരിച്ച്, ഇനിപ്പറയുന്ന ഡിഗ്രികൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: സൗമ്യവും മിതമായതും കഠിനവുമാണ്.
കുടൽ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രവും രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഉറവിടത്തിന്റെ സ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രധാന ഓപ്ഷനുകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
- ദഹനനാളത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് രക്തസ്രാവം: അന്നനാളം, ഗ്യാസ്ട്രിക്, ഡുവോഡിനൽ.
- താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളിൽ രക്തസ്രാവം: ചെറുതും വലുതും മലാശയവും.
പ്രതിഭാസത്തിന്റെ എറ്റിയോളജി
മിക്കപ്പോഴും, ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ അവയവത്തിലോ ഡുവോഡിനത്തിലോ പെപ്റ്റിക് അൾസറിന്റെ വികാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ പാത്തോളജി ഉള്ള മിക്കവാറും എല്ലാ അഞ്ചാമത്തെ രോഗിയിലും അവ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസ് വഴി രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് നേരിട്ട് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന രൂപത്തിൽ സങ്കീർണതകൾ വികസിക്കുന്നു, ഇത് പാത്രത്തിന്റെ വിള്ളലിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
പരിഗണനയിലുള്ള പ്രശ്നം പെപ്റ്റിക് അൾസറുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത കാരണങ്ങളാലും ഉണ്ടാകാം:
- ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയുടെ മണ്ണൊലിപ്പ്;
- മുറിവുകൾ, പൊള്ളൽ, ശസ്ത്രക്രിയ (സ്ട്രെസ് അൾസർ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) എന്നിവയാൽ പ്രകോപിതരായ അൾസർ;
- ശക്തമായ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയുടെ നീണ്ട കോഴ്സ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന അൾസർ;
- മല്ലോറി-വെയ്സ് സിൻഡ്രോം, അതായത് തീവ്രമായ ഛർദ്ദി മൂലം കഫം ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ;
- വൻകുടൽ പുണ്ണ്;
- ട്യൂമർ രൂപങ്ങൾ, പോളിപ്സ്;
- ആമാശയത്തിലെ ഭിത്തിയുടെ നീണ്ടുനിൽക്കൽ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഗ്യാസ്ട്രിക് ഡൈവർട്ടികുലം;
- വയറിന്റെ ഒരു ഭാഗം വയറിലെ അറയിലേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഹെർണിയ.
രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഘടനയുടെ തടസ്സം മൂലമുണ്ടാകുന്ന കാരണങ്ങളും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്:
- രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകളിൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഫലകങ്ങളുടെ രൂപീകരണം;
- രക്തക്കുഴലുകൾ അനൂറിസം;
- കരൾ പ്രവർത്തനരഹിതമായതിനാൽ പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷനിൽ സിരകളുടെ വികാസം;
- ബന്ധിത ടിഷ്യു രോഗങ്ങൾ: വാതം, ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ്;
- സിസ്റ്റമിക് വാസ്കുലിറ്റിസ്: പെരിയാർട്ടറിറ്റിസ് നോഡോസ, ഹെനോച്ച്-ഷോൺലൈൻ പർപുര.
ചിലപ്പോൾ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ കാരണം രക്തസ്രാവത്തിന്റെ തകരാറാണ്. ഈ തരത്തിലുള്ള പ്രധാന പാത്തോളജികളിൽ ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയയും ഹീമോഫീലിയയും ഉൾപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, കട്ടിയുള്ള ശരീരം ആമാശയത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ മെക്കാനിക്കൽ ട്രോമ, അതുപോലെ തന്നെ സാംക്രമിക നിഖേദ് - സാൽമൊനെലോസിസ്, ഡിസന്ററി മുതലായവ മൂലം രക്തനഷ്ടം സംഭവിക്കാം.
രോഗലക്ഷണ പ്രകടനങ്ങൾ
ആമാശയത്തിൽ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ നിരവധി ഗ്രൂപ്പുകൾ ഉണ്ട്. മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏതെങ്കിലും ആന്തരിക രക്തസ്രാവത്തിൽ, പൊതുവായ ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു:
- വിളറിയ ത്വക്ക്;
- പൊതുവായ ബലഹീനതയും നിസ്സംഗതയും;
- തണുത്ത വിയർപ്പ്;
- ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ;
- വേഗതയേറിയതും എന്നാൽ ദുർബലവുമായ പൾസിന്റെ രൂപം;
- തലകറക്കം;
- ചെവിയിൽ ശബ്ദം;
- ആശയക്കുഴപ്പവും അലസതയും.
തീവ്രമായ രക്തനഷ്ടത്തോടെ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് ബോധം നഷ്ടപ്പെടാം.
പരിഗണനയിലുള്ള പ്രതിഭാസത്തിന്റെ പാത്തോഗ്നോമോണിക് അടയാളങ്ങളിൽ ഛർദ്ദിയും രക്തത്തോടുകൂടിയ മലവിസർജ്ജനവും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഛർദ്ദിയുടെ സ്വഭാവം അനുസരിച്ച് രക്തസ്രാവം നിർണ്ണയിക്കാനാകും: അത് "കാപ്പി മൈതാനം" പോലെയാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ആമാശയത്തിലെ ആസിഡ് ബാധിച്ച രക്തം പുറത്തുവിടുന്നു. അതേ സമയം, അന്നനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ ആമാശയ ധമനികൾക്ക് ഗുരുതരമായ ക്ഷതം സംഭവിച്ചാൽ, സ്കാർലറ്റ്, മാറ്റമില്ലാത്ത രക്തം ഛർദ്ദിയിൽ പുറത്തുവരാം. മലത്തിലെ രക്തത്തിലെ മാലിന്യങ്ങൾ ഒരു ടാറി പദാർത്ഥത്തിന്റെ രൂപം നൽകുന്നു.
ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവമുള്ള ഒരു രോഗിയുടെ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രത 3 ഡിഗ്രി അനുസരിച്ച് വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു:
- രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ തൃപ്തികരമാകുമ്പോൾ ഒരു മിതമായ ബിരുദം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ചെറിയ തലകറക്കം സാധ്യമാണ്, പൾസ് മിനിറ്റിൽ 76-80 സ്പന്ദനങ്ങൾ വരെയാണ്, മർദ്ദം 112 എംഎം എച്ച്ജിയിൽ കുറവല്ല.
- തണുത്ത വിയർപ്പിനൊപ്പം ചർമ്മത്തിന്റെ വ്യക്തമായ തളർച്ചയുടെ സാന്നിധ്യത്തിലാണ് ശരാശരി ബിരുദം സ്ഥാപിക്കുന്നത്. പൾസ് 95-98 ബീറ്റുകളായി വർദ്ധിക്കും, മർദ്ദം 98-100 mmHg ആയി കുറയാം.
- ഗുരുതരമായ തീവ്രതയ്ക്ക് അടിയന്തര സഹായം ആവശ്യമാണ്. വ്യക്തമായ നിരോധനം പോലുള്ള ഒരു അടയാളമാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. പൾസ് 102 സ്പന്ദനങ്ങൾ കവിയുന്നു, മർദ്ദം 98 mmHg ന് താഴെയായി കുറയുന്നു.
ചികിത്സ നടത്തുകയോ തെറ്റായി നടപ്പിലാക്കുകയോ ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ, പാത്തോളജി വേഗത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്നു.
അടിയന്തര സഹായം നൽകുന്നു
നിശിത ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ വികാസത്തോടെ, ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ വേഗത്തിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സ ആരംഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അനന്തരഫലങ്ങൾ വളരെ ഗുരുതരമായേക്കാം. ഒരു വ്യക്തിയുടെ അവസ്ഥയിൽ മൂർച്ചയുള്ള അപചയം ഉണ്ടെങ്കിൽ, കടുത്ത ബലഹീനതയും തളർച്ചയും, ബോധത്തിന്റെ മേഘം, അല്ലെങ്കിൽ "കോഫി ഗ്രൗണ്ടുകൾ" എന്ന രൂപത്തിൽ ഛർദ്ദിയും, അടിയന്തിരമായി ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
ഡോക്ടർമാർ വരുന്നതിനുമുമ്പ്, ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുന്നു. അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ രക്തനഷ്ടം എങ്ങനെ നിർത്താം? പൂർണ്ണ വിശ്രമവും ഐസ് കംപ്രസ്സും നൽകിയിട്ടുണ്ട്. കാലുകൾ ചെറുതായി ഉയർത്തി, രോഗിയെ ഒരു സുപ്പൈൻ സ്ഥാനത്ത് കിടത്തുന്നു. ഉദരഭാഗത്ത് ഐസ് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. കഠിനമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, കാൽസ്യം ഗ്ലൂക്കോണേറ്റിന്റെയും വികാസോളിന്റെയും ഇൻട്രാമുസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തുന്നു. ഡിസിനോൺ ഗുളികകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും.
പാത്തോളജി ചികിത്സയുടെ തത്വങ്ങൾ
ആമാശയ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ചികിത്സ അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ചെറുക്കുന്നതിനും രോഗലക്ഷണത്തെയും അതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങളെയും ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു. പാത്തോളജിയുടെ തരത്തെയും അതിന്റെ കോഴ്സിന്റെ തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ച് യാഥാസ്ഥിതിക അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് നടത്താം.
ചികിത്സ ഇനിപ്പറയുന്ന തത്വങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്:
- നേരിയ നാശനഷ്ടങ്ങളോടെ. ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവത്തിന് കർശനമായ ഭക്ഷണക്രമം നൽകുന്നു, വികാസോളിന്റെ ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, കാൽസ്യം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നു, അതുപോലെ വിറ്റാമിനുകളും.
- മിതമായ തീവ്രതയോടെ. രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഉറവിടത്തിന്റെ രാസ അല്ലെങ്കിൽ മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനം ഉപയോഗിച്ച് എൻഡോസ്കോപ്പി ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. രക്തപ്പകർച്ച സാധ്യമാണ്.
- കഠിനമായ പാത്തോളജിയുടെ കാര്യത്തിൽ. അടിയന്തിര പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികളും, ചട്ടം പോലെ, ശസ്ത്രക്രിയയും നൽകുന്നു. ഒരു ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിലാണ് ചികിത്സ നടത്തുന്നത്.
കൺസർവേറ്റീവ് തെറാപ്പി രക്തസ്രാവം നിർത്താൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഇത് നേടുന്നതിന്, ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുന്നു:
- ഒരു തണുത്ത ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ്. വായിലൂടെയോ മൂക്കിലൂടെയോ തിരുകിയ ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്.
- രക്തക്കുഴലുകളുടെ രോഗാവസ്ഥയെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ: അഡ്രിനാലിൻ, നോറെപിനെഫ്രിൻ.
- ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ഏജന്റുകളുടെ ഇൻട്രാവണസ് ഇഞ്ചക്ഷൻ (ഡ്രിപ്പ്).
- ദാതാവിന്റെ രക്തമോ രക്തത്തിന് പകരമോ ഉപയോഗിച്ചുള്ള രക്തപ്പകർച്ച.
പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് എൻഡോസ്കോപ്പിക് രീതികൾ നടത്തുന്നത്. ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതികൾ ഇവയാണ്:
- അഡ്രിനാലിൻ ഉപയോഗിച്ച് അൾസർ കുത്തിവയ്ക്കുക;
- നശിച്ച ചെറിയ പാത്രങ്ങളുടെ ഇലക്ട്രോകോഗുലേഷൻ;
- ലേസർ എക്സ്പോഷർ;
- ത്രെഡുകളോ പ്രത്യേക ക്ലിപ്പുകളോ ഉപയോഗിച്ച് കേടായ പ്രദേശം തുന്നൽ;
- പ്രത്യേക പശ ഉപയോഗം.
ചികിത്സയുടെ ഒരു പ്രധാന ഘടകം ശരിയായ പോഷകാഹാരമാണ്. വയറ്റിലെ രക്തസ്രാവത്തിനു ശേഷമുള്ള ഭക്ഷണക്രമം കർശനമായി പാലിക്കണം. അടിയന്തര നടപടികൾ സ്വീകരിച്ച് നിശിത കോഴ്സ് ഒഴിവാക്കിയ ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് കഴിക്കാം? ആദ്യ ദിവസം നിങ്ങൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. അടുത്ത ദിവസം നിങ്ങൾക്ക് ദ്രാവകം (100-150 മില്ലി) കഴിക്കാൻ തുടങ്ങാം. അടുത്ത 3-4 ദിവസങ്ങളിലെ ഭക്ഷണത്തിൽ ചാറു, ശുദ്ധമായ സൂപ്പുകൾ, പുളിപ്പിച്ച പാൽ ഉൽപന്നങ്ങൾ, ദ്രവീകൃത കഞ്ഞികൾ എന്നിവയുടെ ക്രമാനുഗതമായ ആമുഖം ഉൾപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണയായി കഴിക്കാം, പക്ഷേ മൃദുവായ ഭക്ഷണത്തിന്റെ പരിധിക്കുള്ളിൽ, രക്തസ്രാവം നിർത്തി 9-10 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം മാത്രം. കുറഞ്ഞ കർക്കശമായ ഭക്ഷണക്രമങ്ങളിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനത്തോടുകൂടിയ ടേബിൾ നമ്പർ 1 ന് അനുസൃതമായി തുടർന്നുള്ള ഭക്ഷണം നടത്തുന്നു. ഭക്ഷണ ഷെഡ്യൂൾ ഇടയ്ക്കിടെ (7-8 തവണ ഒരു ദിവസം) സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ അളന്ന ഭാഗങ്ങളിൽ.
ആമാശയത്തിലെ രക്തസ്രാവം ചില രോഗങ്ങളുടെ വളരെ അപകടകരമായ പ്രകടനമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അത്തരമൊരു പാത്തോളജി കണ്ടെത്തിയാൽ, അടിയന്തിര നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളണം.
ദഹനവ്യവസ്ഥ ഉണ്ടാക്കുന്ന അവയവങ്ങളുടെ അറയിലേക്ക് കേടായ പാത്രങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തം ഒഴുകുന്നതാണ് ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ രക്തസ്രാവം. ഈ രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പിൽ പ്രായമായ ആളുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു - നാൽപ്പത്തിയഞ്ച് മുതൽ അറുപത് വയസ്സ് വരെ, എന്നാൽ ഇത് ചിലപ്പോൾ കുട്ടികളിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. സ്ത്രീകളേക്കാൾ പുരുഷന്മാരിൽ ഇത് നിരവധി തവണ സംഭവിക്കുന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്.
അത്തരം ഒരു ലക്ഷണം വികസിപ്പിച്ചേക്കാവുന്ന നൂറിലധികം രോഗങ്ങൾ അറിയപ്പെടുന്നു. ഇത് ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ പാത്തോളജികൾ, രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് വിവിധ നാശനഷ്ടങ്ങൾ, വിശാലമായ രക്ത രോഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എന്നിവയായിരിക്കാം.
ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ പ്രകടനത്തിന്റെ സ്വഭാവം നേരിട്ട് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ അളവും തരവും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഛർദ്ദി, മലം, തളർച്ച, ബലഹീനത എന്നിവയിൽ രക്തത്തിലെ മാലിന്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്, കഠിനമായ തലകറക്കം, ബോധക്ഷയം എന്നിവ ഏറ്റവും നിർദ്ദിഷ്ട പ്രകടനങ്ങളായി കണക്കാക്കാം.
ദഹനനാളത്തിലെ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഉറവിടം കണ്ടെത്തുന്നത് ഉപകരണ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികളുടെ വിശാലമായ ശ്രേണിയിലൂടെയാണ് നടത്തുന്നത്. ദഹനനാളത്തിന്റെ രോഗം നിർത്താൻ, യാഥാസ്ഥിതിക രീതികൾ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ ആവശ്യമായി വരും.
എറ്റിയോളജി
നിലവിൽ, അത്തരമൊരു ഗുരുതരമായ സങ്കീർണത ഉണ്ടാകുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന നിരവധി മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ട്.
രക്തക്കുഴലുകളുടെ സമഗ്രതയുടെ ലംഘനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവം പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്:
- ദഹനനാളത്തിന്റെ അവയവങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ആമാശയം അല്ലെങ്കിൽ;
- രക്തപ്രവാഹത്തിന് സ്വഭാവമുള്ള ഫലകങ്ങളുടെ രൂപീകരണം;
- അനൂറിസം അല്ലെങ്കിൽ പാത്രത്തിന്റെ വിപുലീകരണം, അതിന്റെ മതിൽ നേർത്തതിനൊപ്പം;
- ദഹനനാളത്തിന്റെ ഡൈവർട്ടികുല;
- സെപ്റ്റിക്
പലപ്പോഴും, ദഹനനാളത്തിലെ രക്തസ്രാവം രക്ത രോഗങ്ങളുടെ ഫലമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്:
- ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ചോർച്ച;
- രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നവ;
- - ഒരു ജനിതക പാത്തോളജി ആണ്, അതിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പ്രക്രിയയുടെ ലംഘനമുണ്ട്;
- മറ്റ് അസുഖങ്ങളും.
ചോർച്ച കാരണം ദഹനനാളത്തിലെ രക്തസ്രാവം പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്:
- കരൾ ക്ഷതം;
- മുഴകൾ അല്ലെങ്കിൽ പാടുകൾ വഴി പോർട്ടൽ സിരയുടെ കംപ്രഷൻ;
- കരളിന്റെ സിരകളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ രൂപീകരണം.
കൂടാതെ, ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ എടുത്തുകാണിക്കുന്നത് മൂല്യവത്താണ്:
- വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ വിശാലമായ പരിക്കുകളും പരിക്കുകളും;
- ദഹനനാളത്തിലേക്ക് ഒരു വിദേശ വസ്തുവിന്റെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം;
- ചില ഗ്രൂപ്പുകളുടെ മരുന്നുകളുടെ അനിയന്ത്രിതമായ ഉപയോഗം, ഉദാഹരണത്തിന്, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് ഹോർമോണുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ;
- ദീർഘകാലത്തേക്ക് സ്വാധീനം അല്ലെങ്കിൽ നാഡീവ്യൂഹം;
- ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾ;
- ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ അവയവങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ;
കുട്ടികളിൽ ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവം ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു:
- നവജാതശിശുക്കളുടെ ഹെമറാജിക് രോഗം ഒരു വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ശിശുക്കളിൽ അത്തരം ഒരു തകരാറിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണമാണ്;
- - പലപ്പോഴും ഒന്ന് മുതൽ മൂന്ന് വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകുന്നു;
- കോളൻ - പ്രീസ്കൂൾ കുട്ടികളിൽ ഈ ലക്ഷണത്തിന്റെ രൂപം വിശദീകരിക്കുന്നു.
മുതിർന്നവരിൽ അന്തർലീനമായിരിക്കുന്ന സമാനമായ എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകങ്ങളാണ് പ്രായമായ വിഭാഗത്തിലെ കുട്ടികൾ.
വർഗ്ഗീകരണം
അത്തരം ഒരു ലക്ഷണത്തിന്റെയോ സങ്കീർണതയുടെയോ നിരവധി ഇനങ്ങൾ ഉണ്ട്, അത് സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ സ്വഭാവം മുതൽ സാധ്യമായ ഉറവിടങ്ങൾ വരെ. അതിനാൽ, രണ്ട് തരം ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവം വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
- നിശിതം - വലുതും ചെറുതും ആയി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും വ്യക്തിയുടെ അവസ്ഥയിൽ കാര്യമായ അപചയം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് പത്ത് മിനിറ്റിനു ശേഷവും സംഭവിക്കാം. രണ്ടാമത്തെ സാഹചര്യത്തിൽ, രക്തനഷ്ടത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു;
- വിട്ടുമാറാത്ത - അനീമിയയുടെ പ്രകടനത്തിന്റെ സ്വഭാവം, ഇത് പ്രകൃതിയിൽ ആവർത്തിക്കുകയും ഗണ്യമായ സമയത്തേക്ക് തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു.
പ്രധാന രൂപങ്ങൾക്ക് പുറമേ, വ്യക്തവും മറഞ്ഞിരിക്കുന്നതും, ഒറ്റതും ആവർത്തിച്ചുള്ളതുമായ രക്തസ്രാവവും ഉണ്ട്.
രക്തനഷ്ടത്തിന്റെ ഉറവിടത്തിന്റെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച്, ഇത് തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
- മുകളിലെ ദഹനനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം - അന്നനാളം, ആമാശയം അല്ലെങ്കിൽ ഡുവോഡിനം എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് അസ്വസ്ഥതയുടെ രൂപം സംഭവിക്കുന്നത്;
- ചെറുതും വലുതുമായ കുടൽ, അതുപോലെ മലാശയം തുടങ്ങിയ അവയവങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ദഹനനാളത്തിന്റെ താഴത്തെ മേഖലകളിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം.
അതിന്റെ സംഭവത്തിന്റെ തീവ്രത അനുസരിച്ച് ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം:
- മിതമായ ബിരുദം - വ്യക്തി ബോധവാനാകുന്നു, രക്തസമ്മർദ്ദവും പൾസ് സൂചകങ്ങളും മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് ചെറുതായി വ്യതിചലിക്കുന്നു, രക്തം കട്ടിയാകാൻ തുടങ്ങുന്നു, പക്ഷേ അതിന്റെ ഘടന മാറില്ല;
- മിതമായ ബിരുദം - രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ കൂടുതൽ വ്യക്തമായ പ്രകടനം, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുകയും ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തകരാറിലല്ല;
- കഠിനമായ - രോഗിയുടെ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥ, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ ഗണ്യമായ കുറവും ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ വർദ്ധനവും;
- കോമ - ഗണ്യമായ രക്തനഷ്ടം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് മൂന്ന് ലിറ്റർ രക്തത്തിൽ എത്താം.
രോഗലക്ഷണങ്ങൾ
ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളുടെ പ്രകടനത്തിന്റെ തീവ്രതയുടെ അളവ് അത്തരം ഒരു തകരാറിന്റെ തീവ്രതയെ നേരിട്ട് ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഏറ്റവും പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങൾ:
- രക്തം കൊണ്ട് ഛർദ്ദിക്കുന്നു. ആമാശയത്തിൽ നിന്നോ കുടലിൽ നിന്നോ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, രക്തം മാറ്റമില്ലാതെ തുടരുന്നു, പക്ഷേ ഡുവോഡിനത്തിന്റെയോ ആമാശയത്തിലെയോ വൻകുടൽ നിഖേദ് ഉപയോഗിച്ച് ഇത് "കാപ്പി ഗ്രൗണ്ടുകളുടെ" നിറം എടുക്കും. ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കവുമായി രക്തം സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിനാലാണ് ഈ നിറം. താഴത്തെ ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന് രക്തം നഷ്ടപ്പെടുമ്പോൾ, സമാനമായ ഒരു ലക്ഷണം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്;
- മലത്തിൽ രക്തത്തിലെ മാലിന്യങ്ങളുടെ രൂപം. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, രക്തം മാറാതെയിരിക്കാം, ഇത് താഴത്തെ ദഹനനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവത്തിൽ അന്തർലീനമാണ്. മുകളിലെ ദഹനനാളത്തിൽ രക്തസ്രാവം ആരംഭിച്ച് ഏകദേശം അഞ്ച് മണിക്കൂറിന് ശേഷം രക്തം മാറും - മലം ഒരു സ്ഥിരതയുള്ളതും കറുത്ത നിറം എടുക്കുന്നതുമാണ്;
- കഠിനമായ രക്തസ്രാവം;
- വലിയ അളവിൽ തണുത്ത വിയർപ്പ് റിലീസ്;
- വിളറിയ ത്വക്ക്;
- കണ്ണുകൾക്ക് മുന്നിൽ "ഈച്ചകളുടെ" രൂപം;
- രക്തസമ്മർദ്ദം ക്രമേണ കുറയുകയും ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;
- ടിന്നിടസിന്റെ രൂപം;
- ആശയക്കുഴപ്പം;
- ബോധക്ഷയം;
- ഹീമോപ്റ്റിസിസ്.
അത്തരം ഒരു രോഗാവസ്ഥയുടെ നിശിത ഗതിക്ക് അത്തരം ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത രക്തസ്രാവത്തിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രബലമാണ്:
- ശരീരത്തിന്റെ ബലഹീനതയും വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണവും;
- പ്രകടനം കുറഞ്ഞു;
- ചർമ്മത്തിന്റെയും കഫം ചർമ്മത്തിന്റെയും തളർച്ച;
- ആരോഗ്യം വഷളാകുന്നു.
കൂടാതെ, വിട്ടുമാറാത്ത രൂപവും നിശിത ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവവും അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളോടൊപ്പമുണ്ടാകും.
ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്
അത്തരം പ്രകടനങ്ങളുടെ ഉറവിടങ്ങളും കാരണങ്ങളും തിരിച്ചറിയുന്നത് രോഗിയുടെ ഉപകരണ പരിശോധനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, എന്നാൽ മറ്റ് സമഗ്രമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികൾ നടപ്പിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്. അതിനാൽ, ക്ലിനിക്ക് ആദ്യം സ്വതന്ത്രമായി നിരവധി കൃത്രിമങ്ങൾ നടത്തേണ്ടതുണ്ട്, അതായത്:
- രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും ജീവിത ചരിത്രവും പരിചയപ്പെടുക;
- സമഗ്രമായ ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുക, അതിൽ വയറിലെ അറയുടെ മുൻവശത്തെ ഭിത്തിയുടെ ശ്രദ്ധാപൂർവമായ സ്പന്ദനം, ചർമ്മത്തിന്റെ പരിശോധന, അതുപോലെ ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെയും രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെയും അളവ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുത്തണം;
- രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം, ആദ്യ തവണ പ്രത്യക്ഷപ്പെടൽ, തീവ്രത എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാൻ രോഗിയുടെ വിശദമായ സർവേ നടത്തുക. രക്തസ്രാവത്തിന്റെ തീവ്രത സ്ഥാപിക്കാൻ ഇത് ആവശ്യമാണ്.
ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യമുള്ള ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ ഇവയാണ്:
- ജനറൽ, ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന. രക്തത്തിന്റെ ഘടനയിലും കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള കഴിവിലും മാറ്റങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനാണ് അവ നടത്തുന്നത്;
- നിഗൂഢ രക്തത്തിനുള്ള മലം വിശകലനം.
ശരിയായ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ഉപകരണ പരിശോധനയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- FEGDS - മുകളിലെ ദഹനനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവത്തിന്. അത്തരമൊരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് എൻഡോസ്കോപ്പിക് നടപടിക്രമം ഒരു ചികിത്സാരീതിയായി മാറും;
- sigmoidoscopy അല്ലെങ്കിൽ colonoscopy - രക്തനഷ്ടത്തിന്റെ ഉറവിടം വൻകുടലിൽ ആണെങ്കിൽ. അത്തരം പരിശോധനയും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, തെറാപ്പി എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു;
- റേഡിയോഗ്രാഫി;
- വാസ്കുലർ ആൻജിയോഗ്രാഫി;
- ഇറിഗോസ്കോപ്പി;
- സെലിയാക്കോഗ്രാഫി;
- വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ എംആർഐ.
അത്തരം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികൾ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഉറവിടം സ്ഥാപിക്കാൻ മാത്രമല്ല, ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നടത്താനും ആവശ്യമാണ്. ദഹനനാളത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന രക്തനഷ്ടം പൾമണറി, നാസോഫറിംഗൽ രക്തസ്രാവത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയണം.
ചികിത്സ
അക്യൂട്ട് രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത രക്തസ്രാവത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് ഏറ്റവും അപ്രതീക്ഷിത നിമിഷത്തിൽ എവിടെയും സംഭവിക്കാം, അതിനാലാണ് ഇരയ്ക്ക് അടിയന്തിര സഹായ നിയമങ്ങൾ അറിയേണ്ടത്. ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള പ്രഥമശുശ്രൂഷയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ഒരു തിരശ്ചീന സ്ഥാനമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയെ നൽകിക്കൊണ്ട് താഴ്ന്ന അവയവങ്ങൾ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളെക്കാൾ ഉയർന്നതാണ്;
- സംശയാസ്പദമായ ഉറവിടത്തിന്റെ പ്രദേശത്ത് ഒരു തണുത്ത കംപ്രസ് പ്രയോഗിക്കുന്നു. ഈ നടപടിക്രമം ഇരുപത് മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കരുത്, അതിനുശേഷം അവർ ഒരു ചെറിയ ഇടവേള എടുത്ത് വീണ്ടും തണുപ്പ് പ്രയോഗിക്കുന്നു;
- അത്യാവശ്യമെങ്കിൽ മാത്രം വായിലൂടെ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുക;
- ഭക്ഷണവും ദ്രാവക ഉപഭോഗവും ഒഴിവാക്കൽ;
- ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജിനും ക്ലെൻസിങ് എനിമയ്ക്കും പൂർണ്ണമായ നിരോധനം.
ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിലെ ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ചികിത്സയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- രക്തം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഇൻട്രാവണസ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ - രക്തത്തിന്റെ അളവ് സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ;
- ദാതാവിന്റെ രക്തപ്പകർച്ച - വൻ രക്തസ്രാവമുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ;
- ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകളുടെ ഭരണം.
മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി ഫലപ്രദമല്ലാത്ത സാഹചര്യങ്ങളിൽ, എൻഡോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, അവ ലക്ഷ്യമിടുന്നത്:
- കേടായ പാത്രങ്ങളുടെ ലിഗേഷനും സ്ക്ലിറോസിസും;
- ഇലക്ട്രോകോഗുലേഷൻ;
- രക്തസ്രാവം പാത്രങ്ങളുടെ പഞ്ചർ.
പലപ്പോഴും അവർ രക്തസ്രാവം തടയാൻ തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയെ അവലംബിക്കുന്നു.
സങ്കീർണതകൾ
രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അവഗണിക്കുകയോ സമയബന്ധിതമായി തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുകയോ ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ, ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവം ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം:
- വലിയ അളവിൽ രക്തം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനാൽ ഹെമറാജിക് ഷോക്ക്;
- നിശിതം;
- ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങളുടെ പരാജയം;
- അകാല ജനനം - രോഗി ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ.
പ്രതിരോധം
ഈ തകരാറിന് പ്രത്യേക പ്രതിരോധ നടപടികളൊന്നും വികസിപ്പിച്ചിട്ടില്ല; ദഹനനാളത്തിലെ രക്തസ്രാവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ, ഇത് ആവശ്യമാണ്:
- അത്തരം സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന രോഗങ്ങൾ ഉടനടി ചികിത്സിക്കുക;
- ഒരു ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റ് വഴി മുതിർന്നവരെയും കുട്ടികളെയും പതിവായി പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുക.
രോഗനിർണയം നേരിട്ട് മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങൾ, രക്തനഷ്ടത്തിന്റെ അളവ്, അനുബന്ധ രോഗങ്ങളുടെ തീവ്രത, രോഗിയുടെ പ്രായ വിഭാഗം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സങ്കീർണതകൾക്കും മരണനിരക്കും എപ്പോഴും വളരെ ഉയർന്നതാണ്.
വായന സമയം: 11 മിനിറ്റ്. 4k കാഴ്‌ചകൾ.
ദഹനനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം, ദഹനനാളത്തിന്റെ വൻകുടൽ, വാസ്കുലർ, മെക്കാനിക്കൽ, മറ്റ് നിഖേദ് എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം വികസിക്കുന്ന ഒരു അപകടകരമായ പ്രതിഭാസമാണ്. ദഹന അവയവങ്ങളുടെ ല്യൂമനിലേക്ക് അമിത രക്തസ്രാവം ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്കും മരണത്തിനും ഇടയാക്കും.
ലബോറട്ടറി, ഹാർഡ്വെയർ, ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് എന്നിവയുടെ ഫലങ്ങൾ ലഭിച്ചതിന് ശേഷം ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ രക്തസ്രാവം (ജിഐബി) നിർത്തുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
എന്തുകൊണ്ടാണ് വയറ്റിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുന്നത്?
കുടലിലോ ആമാശയത്തിലോ മറ്റ് ദഹന അവയവങ്ങളിലോ രക്തസ്രാവം ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ വികസിക്കാം:
ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ ഡുവോഡിനൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് അൾസർ എന്നിവയാണ്. ദഹനനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവത്തിന്റെ 35% വരെ അവ കാരണമാകുന്നു. ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള സമ്മർദ്ദം, മദ്യപാനം, പുകവലി എന്നിവയാണ് പെപ്റ്റിക് അൾസർ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ.
എത്ര തവണ നിങ്ങൾ രക്തം പരിശോധിക്കുന്നു?
നിങ്ങളുടെ ബ്രൗസറിൽ JavaScript പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കിയതിനാൽ വോട്ടെടുപ്പ് ഓപ്ഷനുകൾ പരിമിതമാണ്.
പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ 30%, 1192 നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം മാത്രം വോട്ട്
വർഷത്തിലൊരിക്കൽ, 17%, 677 മതിയെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു വോട്ടുകൾ
വർഷത്തിൽ രണ്ടുതവണയെങ്കിലും 15%, 589 വോട്ടുകൾ
വർഷത്തിൽ രണ്ടുതവണയിൽ കൂടുതൽ എന്നാൽ ആറ് തവണയിൽ താഴെ 11%, 433 വോട്ട്
ഞാൻ എന്റെ ആരോഗ്യം ശ്രദ്ധിക്കുന്നു, മാസത്തിലൊരിക്കൽ വാടക 6%, 249 വോട്ടുകൾ
ഈ നടപടിക്രമത്തെ ഞാൻ ഭയപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ 4%, 167 പാസാകാതിരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക വോട്ടുകൾ
21.10.2019
കുട്ടികളിൽ, രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ വോൾവുലസ് (ശിശുക്കൾക്ക്), കുടൽ പോളിപോസിസ് (പ്രീസ്കൂൾ കുട്ടികൾക്കുള്ള) എന്നിവയാണ്.
കുടൽ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ചില കാരണങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഹെമറോയ്ഡുകൾ, ഗുദ വിള്ളലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പോളിപ്സ്) മലത്തിൽ ചെറിയ പാടുകളോ ചെറിയ അളവിൽ രക്തമോ മാത്രമേ പ്രകോപിപ്പിക്കൂ. അൾസർ, വാസ്കുലർ പാത്തോളജികൾ, ട്യൂമറുകൾ, ദഹനനാളത്തിന്റെ മതിലുകളുടെ വിള്ളലുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് രക്തം ധാരാളമായി ഒഴുകുന്നു, മാറിയതോ മാറ്റമില്ലാത്തതോ ആയ രൂപത്തിൽ സ്രവങ്ങളുമായി (ഛർദ്ദി, മലം) കലരുന്നു.
വർഗ്ഗീകരണം
ദഹനനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം എറ്റിയോളജി, രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഉറവിടം, തീവ്രത എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. രക്തസ്രാവത്തിന്റെ എറ്റിയോളജി അനുസരിച്ച്, അവയെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
- ദഹനനാളത്തിന്റെ (അൾസറേറ്റീവ്, നോൺ-അൾസറേറ്റീവ് ഉത്ഭവം) മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങൾക്ക്;
- പോർട്ടൽ സിരയിലെ രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾക്ക് ();
- രക്തക്കുഴലുകളുടെ രോഗങ്ങളിൽ രക്തസ്രാവത്തിന്;
- ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ പാത്തോളജികളിൽ, ഉൾപ്പെടെ. ഹെമറാജിക് ഡയറ്റിസിസ്.
പ്രാദേശികവൽക്കരണം അനുസരിച്ച് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ വർഗ്ഗീകരണത്തിന് അനുസൃതമായി, ഈ തകരാറിന്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന തരങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
- ദഹനനാളത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം (ആമാശയം, അന്നനാളം, ഡുവോഡിനം);
- താഴത്തെ ദഹന അവയവങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം (ചെറുതും വലുതുമായ കുടൽ, മലാശയം, ഹെമറോയ്ഡുകൾ).
മിക്കപ്പോഴും, മുകളിലെ ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കുന്നു. ദഹനനാളത്തിൽ രക്തസ്രാവമുള്ള 10 രോഗികളിൽ 8-9 പേർക്കും അന്നനാളം, ഡുവോഡിനൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവം എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.
തീവ്രത അനുസരിച്ച് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം
| പാത്തോളജിയുടെ തീവ്രത | രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു | ബാഹ്യ പ്രകടനങ്ങൾ | സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദവും പൾസ് നിരക്കും | രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം |
| ഭാരം കുറഞ്ഞ | 20% ൽ താഴെ | രോഗിയുടെ അവസ്ഥ തൃപ്തികരമാണ്: രോഗിക്ക് സാധാരണ മൂത്രം ഔട്ട്പുട്ട് (ഡയൂറിസിസ്), ചെറിയ ബലഹീനത, തലകറക്കം എന്നിവ സാധ്യമാണ്. രോഗിക്ക് ബോധമുണ്ട്. | രക്തസമ്മർദ്ദം - 110 mm Hg. ഹൃദയമിടിപ്പ് - മിനിറ്റിൽ 80 സ്പന്ദനങ്ങളിൽ കൂടരുത് | എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ സാന്ദ്രത 3.5 * 1012 ന് മുകളിലാണ്, ഹീമോഗ്ലോബിൻ നില 100 g / l ൽ കൂടുതലാണ്, ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് കുറഞ്ഞത് 30% ആണ്. |
| ശരാശരി | 20-30% | രോഗിയുടെ ചർമ്മം വിളറിയതായി മാറുന്നു, കഠിനമായ വിയർപ്പ് (തണുത്ത വിയർപ്പ്), മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് മിതമായ അളവിൽ കുറയുന്നു. രോഗിക്ക് ബോധമുണ്ട്. | രക്തസമ്മർദ്ദം - 100-110 mm Hg. ഹൃദയമിടിപ്പ് - 80-100 സ്പന്ദനങ്ങൾ / മിനിറ്റ് | എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ സാന്ദ്രത 2.5 * 1012 ന് മുകളിലാണ്, ഹീമോഗ്ലോബിൻ നില 80-100 g / l ആണ്, ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് 25-30% ആണ്. |
| കനത്ത | 30%-ൽ കൂടുതൽ | രോഗിയുടെ അവസ്ഥ ഗുരുതരമാണ്: അയാൾക്ക് ശക്തി കുറയുന്നു, തലകറക്കം, കഠിനമായ പേശി ബലഹീനത, ചർമ്മത്തിന്റെ കടുത്ത തളർച്ച, വിയർപ്പ്, പുറന്തള്ളുന്ന മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു (അനൂറിയ പൂർത്തിയാക്കാൻ). രോഗിയുടെ പ്രതികരണങ്ങൾ തടഞ്ഞു, ബോധം നഷ്ടപ്പെടാം. | രക്തസമ്മർദ്ദം - 100 എംഎം എച്ച്ജിയിൽ താഴെ. ഹൃദയമിടിപ്പ് - 100 സ്പന്ദനങ്ങൾ/മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ | എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ സാന്ദ്രത 2.5 * 1012 ന് താഴെയാണ്, ഹീമോഗ്ലോബിൻ നില 80 g / l ൽ താഴെയാണ്, ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് 25% ൽ താഴെയാണ്. |
ചില വിദഗ്ധർ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ നാലാമത്തെ, ഏറ്റവും കഠിനമായ ഘട്ടത്തെയും വേർതിരിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ പൂർണമായ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതും കോമയുടെ വികാസവുമാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത.
വൻതോതിലുള്ള, കഠിനമായ രക്തനഷ്ടത്തോടൊപ്പമുള്ളതിനെ സമൃദ്ധി എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
കൂടാതെ, ദഹനനാളത്തിലെ രക്തസ്രാവം ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ അനുസരിച്ച് തരം തിരിക്കാം:
- രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം (നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ രക്തസ്രാവം);
- പാത്തോളജിയുടെ ബാഹ്യ പ്രകടനങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം (മറഞ്ഞിരിക്കുന്നതോ വ്യക്തമോ);
- രക്തനഷ്ടത്തിന്റെ ആവൃത്തിയും കേസുകളുടെ എണ്ണവും (ഒറ്റ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള, ആവർത്തിച്ചുള്ള).
എന്താണ് ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും
ദഹനനാളത്തിലെ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- പൊതുവായ ബലഹീനത, അഡിനാമിയ;
- തലകറക്കം, ബോധക്ഷയം, ആശയക്കുഴപ്പം, ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ;
- ചെവിയിൽ മുഴങ്ങുന്നു, കണ്ണുകളിൽ മിന്നുന്ന പാടുകൾ;
- ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി;
- ഗ്യാസ്ട്രിക്, കുടൽ സ്രവങ്ങളുടെ നിറത്തിൽ മാറ്റം (ഛർദ്ദി, മലം);
- വിയർക്കുന്നു;
- ശക്തമായ ദാഹം;
- വർദ്ധിച്ച ഹൃദയമിടിപ്പ്;
- ചർമ്മത്തിന്റെ തളർച്ച, ചുണ്ടുകളുടെ സയനോസിസ്, നീല നിറവ്യത്യാസം, വിരൽത്തുമ്പിലെ താപനില കുറയുന്നു.
പാത്തോളജിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത രക്തസ്രാവത്തിന്റെ തീവ്രത, രക്തത്തിന്റെ അളവ്, നഷ്ടപ്പെട്ട രക്തത്തിന്റെ അളവ് എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ പ്രാരംഭ അളവ് കൂടുതലായതിനാൽ, മുതിർന്നവരിൽ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കുട്ടികളേക്കാൾ പിന്നീട് പ്രകടമാകാം. ഒരു ചെറിയ കുട്ടിയിൽ ചെറിയ രക്തനഷ്ടം പോലും ഉടനടി പുനർ-ഉത്തേജനം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
വൻതോതിലുള്ള രക്തനഷ്ടത്തിന്റെയും രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നതിന്റെയും ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം ആമാശയത്തിലെ ആന്തരിക രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരേസമയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. രക്തനഷ്ടത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ദഹനനാളത്തിന്റെ ബാധിത ഭാഗത്ത് വേദന നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം, ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് (അസ്സൈറ്റുകൾ), ലഹരി മൂലമുണ്ടാകുന്ന പനി, ശരീരഭാരം കുറയുന്നത് കാരണം അടിവയറ്റിലെ വർദ്ധനവ്. മൂർച്ചയുള്ള മാറ്റം അല്ലെങ്കിൽ രുചി നഷ്ടം, ദഹനനാളത്തിന്റെ കാരണം സൂചിപ്പിക്കുന്ന മറ്റ് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രതിഭാസങ്ങൾ.
ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണം രക്തരൂക്ഷിതമായ ഛർദ്ദിയാണ്, അതിന്റെ സ്വഭാവം പാത്തോളജിയുടെ കാരണവും രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ദൈർഘ്യവും സൂചിപ്പിക്കാം.
മുകളിലെ ദഹനനാളത്തിന്റെ വിവിധ പാത്തോളജികളിലെ ഛർദ്ദി, ഇത് രക്തനഷ്ടത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു:
ആമാശയത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തത്തെ ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡ് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്ന ഒരു ഉൽപ്പന്നമാണ് "കോഫി ഗ്രൗണ്ട്സ്".
വൻകുടൽ നിഖേദ് കൊണ്ട്, ഛർദ്ദി സമയത്ത് വയറുവേദന കുറയുന്നു. പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ പ്രകോപനവും മുൻ വയറിലെ മതിലിന്റെ പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കവും രക്തസ്രാവത്തോടൊപ്പമില്ല. വൻതോതിലുള്ള രക്തനഷ്ടവും ആമാശയ അർബുദവും ഉള്ളതിനാൽ മലത്തിന്റെ നിറവും മാറുന്നു.
ആദ്യ എപ്പിസോഡ് കഴിഞ്ഞ് 1-2 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് ആവർത്തിച്ചുള്ള രക്തം ഛർദ്ദിക്കുന്നത് തുടർച്ചയായ രക്തസ്രാവത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ 4-6 മണിക്കൂറിന് ശേഷം ഛർദ്ദിക്കുന്നത് അതിന്റെ ആവർത്തനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവം കൊണ്ട്, മിക്ക കേസുകളിലും രക്തനഷ്ടത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കുടലിലെ രക്തസ്രാവത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ പ്രകടമാണ്. ചെറുതും വലുതും മലാശയവുമായ കുടലുകളുടെ മതിലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിനുള്ള സാധാരണ കാരണങ്ങൾ ഹെമറോയ്ഡുകൾ, പോളിപോസിസ്, മ്യൂക്കോസയിലെ ചെറിയ വിള്ളലുകൾ എന്നിവയാണ്. ഹീമോഗ്ലോബിൻ സാന്ദ്രതയിൽ നേരിയ കുറവും സാധാരണ രക്തസമ്മർദ്ദവും രോഗിയുടെ ക്ഷേമവും നിലനിർത്തുമ്പോൾ നഷ്ടപരിഹാര ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ വികാസത്തോടൊപ്പമുള്ള നീണ്ടതും എന്നാൽ നിസ്സാരവുമായ രക്തനഷ്ടത്തിന് അവയ്ക്ക് കാരണമാകും.
വൻതോതിലുള്ള രക്തനഷ്ടത്തോടൊപ്പം കുടൽ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടാം:
- കറുത്ത മലം;
- മെലീനയുടെ ഡിസ്ചാർജ് (ശക്തമായ അസുഖകരമായ മണം കൊണ്ട് രൂപപ്പെടാത്ത, ടാറി സ്റ്റൂൽ);
- ബലഹീനത, ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ, വിളറിയ ചർമ്മം, നിശിത രക്തനഷ്ടത്തിന്റെ മറ്റ് പ്രകടനങ്ങൾ.
മലത്തിന്റെ നിറത്തിലും ഘടനയിലും ദൃശ്യമായ മാറ്റങ്ങൾ ദൃശ്യമാകുന്നത് പ്രതിദിനം 100 മില്ലിയിൽ കൂടുതൽ രക്തം നഷ്ടപ്പെടുകയും മലാശയത്തിനും വൻകുടലിനും (വിള്ളലുകൾ, പോളിപ്സ്, രക്തസ്രാവം ഹെമറോയ്ഡുകൾ) കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒറ്റത്തവണ രക്തം ചോർന്നാൽ (വയറ്റിൽ അൾസറും ദഹനനാളത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളുടെ പാത്തോളജികളും), രക്തം മാറ്റമില്ലാതെ മലത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വൻ രക്തസ്രാവത്തോടെ, അത് ആരംഭിച്ച് ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം, ടാറി സ്റ്റൂളുകൾ (ചെറിയ കട്ടകളുള്ള ഇരുണ്ട മലം) പുറത്തുവരുന്നു.
വിവിധ കുടൽ പാത്തോളജികളിൽ മലം മാറുന്നതിന്റെ സ്വഭാവം:
പാത്തോളജിയുടെ ദീർഘകാല ഗതിയിൽ, വിളർച്ചയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം:
- ബലഹീനത, ക്ഷീണം;
- പ്രകടനം കുറഞ്ഞു;
- പതിവ് തലകറക്കം;
- വായയുടെയും നാവിന്റെയും വീക്കം;
- കഫം ചർമ്മത്തിന്റെയും ചർമ്മത്തിന്റെയും തളർച്ച.
ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്
ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ ബ്ലീഡിംഗ് സിൻഡ്രോമിന്റെ കാരണം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് സമഗ്രമായ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന, ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ, അതുപോലെ തന്നെ ഹാർഡ്വെയർ, ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ എന്നിവ ആവശ്യമാണ്.
ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന
ആമാശയത്തിലോ കുടലിലോ ഉള്ള ആന്തരിക രക്തസ്രാവത്തിന്റെ പ്രാഥമിക രോഗനിർണയത്തിനായി, രോഗിയുടെ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന നടത്തുന്നു, ഈ സമയത്ത് ഇനിപ്പറയുന്ന ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്യുന്നു:
- രോഗിയുടെ ചരിത്രം;
- എടുത്ത മരുന്നുകളുടെ പട്ടിക;
- ഡിസ്ചാർജിന്റെ നിറവും സ്ഥിരതയും;
- ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം (പല്ലർ, മഞ്ഞനിറം);
- ചിലന്തി സിരകളുടെ സാന്നിധ്യം, ഹെമറാജിക് പ്രകടനങ്ങൾ, ചർമ്മത്തിലെ മറ്റ് വാസ്കുലർ പാത്തോളജികൾ.
കുടൽ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവം ഉണ്ടെന്ന് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, അടിവയറ്റിലെ വേദനാജനകമായ ഭാഗത്തിന്റെ സ്പന്ദനവും മലാശയ പരിശോധനയും ജാഗ്രതയോടെ നടത്തുന്നു. അശ്രദ്ധമായ നടപടിക്രമം രക്തനഷ്ടം ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കും.
ലബോറട്ടറി ഗവേഷണം
ആമാശയം, അന്നനാളം, താഴത്തെ ദഹനനാളം എന്നിവയിലെ രക്തസ്രാവത്തിനായി നടത്തുന്ന ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- പൊതു രക്ത വിശകലനം;
- രക്ത ബയോകെമിസ്ട്രി (കരൾ, വൃക്ക പരിശോധനകൾ, കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളുടെ അടയാളങ്ങൾ മുതലായവ);
- കോഗുലോഗ്രാം;
- കോപ്രോഗ്രാം;
- ഡബിൾ സ്ട്രാൻഡഡ് ഡിഎൻഎയിലേക്കുള്ള ആന്റിബോഡികളുടെ വിശകലനം മുതലായവ.
ഉപകരണ രീതികൾ
ഇൻട്രാഗാസ്ട്രിക്, ഇൻട്രാന്റസ്റ്റൈനൽ രക്തസ്രാവം സംശയിക്കുമ്പോൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏറ്റവും വിവരദായകമായ ഹാർഡ്വെയർ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ ഇവയാണ്:
- അന്നനാളത്തിന്റെയും വയറിന്റെയും എക്സ്-റേ പരിശോധന;
- സെലിയാക്കോഗ്രാഫി;
- ദഹനനാളത്തിന്റെ പാത്രങ്ങളുടെ എംആർ ആൻജിയോഗ്രാഫി;
- ദഹനനാളത്തിന്റെ സ്റ്റാറ്റിക് ആൻഡ് ഡൈനാമിക് സിന്റിഗ്രാഫി;
- വയറിലെ അറയുടെ സിടി സ്കാൻ;
- നാസോഫറിനക്സ്, ബ്രോങ്കി, ശ്വാസകോശം എന്നിവയുടെ എക്സ്-റേ.
മുകളിലെ ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ എൻഡോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവം വളരെ വേഗത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കാനാകും. ലഘുലേഖയുടെ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളുടെ പാത്തോളജികൾക്കായി, ഇറിഗോസ്കോപ്പി, സിഗ്മോയിഡോസ്കോപ്പി, കൊളോനോസ്കോപ്പി എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
എൻഡോസ്കോപ്പി, ഹാർഡ്വെയർ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഉറവിടം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണെങ്കിൽ, ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോട്ടമി നടത്തുന്നു.
രക്തസ്രാവം എങ്ങനെ നിർത്താം
രക്തസ്രാവം നിർത്തുന്നത് ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിൽ നിന്നോ അടിയന്തിര മെഡിക്കൽ ടീമിൽ നിന്നോ ഉള്ള ഡോക്ടർമാർ നടത്തണം. അടിയന്തിര സഹായം നൽകുന്നതിനുമുമ്പ്, ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, രോഗിയുടെ അവസ്ഥയും ഡിസ്ചാർജിന്റെ സ്വഭാവവും വിവരിക്കുന്നു.
സംശയാസ്പദമായ രക്തസ്രാവത്തിന് അടിയന്തിര പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുന്നതിനുള്ള അൽഗോരിതം ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:
- മടക്കിയ വസ്ത്രമോ തലയിണയോ ഉപയോഗിച്ച് കാലുകൾ ഉയർത്തി രോഗിയെ അവന്റെ പുറകിൽ വയ്ക്കുക;
- ഇരയെ കുടിക്കാനോ ഭക്ഷണം കഴിക്കാനോ അനുവദിക്കരുത്;
- വേദനയുള്ള സ്ഥലത്ത് തുണിയിൽ പൊതിഞ്ഞ ഐസ് കംപ്രസ് ചെയ്യുക;
- പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ശ്വസനരീതിയും ഹൃദയമിടിപ്പും നിരീക്ഷിക്കുക;
- ബോധം നഷ്ടപ്പെട്ടാൽ, അമോണിയയിൽ മുക്കിയ പഞ്ഞി ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയെ ബോധത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുവരിക;
- ആംബുലൻസിനായി ദീർഘനേരം കാത്തിരിക്കുമ്പോൾ, രോഗിയെ സ്ട്രെച്ചറിൽ കയറ്റി മെഡിക്കൽ ടീമിന്റെ അടുത്തേക്ക് കൊണ്ടുപോകുക.
ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള അടിയന്തിര പരിചരണ സമയത്ത്, ആമാശയം കഴുകുന്നത് നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ കുടൽ പാത്തോളജി സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ രോഗിക്ക് ഒരു എനിമ നൽകരുത്.
ഡോക്ടർമാരുടെ സഹായമില്ലാതെ രക്തസ്രാവം തടയാനുള്ള ശ്രമം രോഗിയുടെ മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കണം
ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവത്തിന്, ചികിത്സ അത് നിർത്തുക, പാത്തോളജിയുടെ മൂലകാരണം ഇല്ലാതാക്കുക, ശരീരത്തിന്റെ ഹെമോസ്റ്റാസിസ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുക, സാധാരണ രക്തത്തിന്റെ അളവ് എന്നിവ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.
രോഗിയുടെ അപകടം ഓക്സിജൻ വഹിക്കുന്ന ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ നഷ്ടം മാത്രമല്ല, രക്തത്തിന്റെ അളവിൽ കുത്തനെ കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ചെറിയ പാത്രങ്ങളുടെ വൻതോതിലുള്ള ത്രോംബോസിസിലേക്കും വ്യാപിച്ച ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗ്യുലേഷൻ സിൻഡ്രോമിന്റെ വികാസത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു.
യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ
ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവം, കുടൽ രക്തം നഷ്ടപ്പെടൽ എന്നിവയുടെ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അനുബന്ധമായി നടത്തുന്നു. തെറാപ്പിയുടെ പ്രധാന രീതി എന്ന നിലയിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന സൂചനകൾക്കായി ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു:
- ഹെമറാജിക് സിൻഡ്രോംസ്;
- ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ;
- പ്രവർത്തനരഹിതമായ മാരകമായ മുഴകൾ;
- ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ അപായ പാത്തോളജികൾ.
തെറാപ്പിയിൽ ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ഏജന്റുകൾ, സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സ്, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, മറ്റ് മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം.
ഒരു വലിയ അളവിലുള്ള രക്തം നഷ്ടപ്പെട്ടാൽ, രോഗിക്ക് സലൈൻ ലായനികളും രക്ത ഘടകങ്ങളുടെ കൈമാറ്റവും ഉപയോഗിച്ച് ഐവികൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയ
ദഹനനാളത്തിൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, രോഗിയെ ക്ലിനിക്കിലെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിഭാഗത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു, അവിടെ രോഗനിർണയവും ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.
രോഗനിർണയത്തെ ആശ്രയിച്ച്, രോഗിക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താം:
- എൻഡോസ്കോപ്പിക് സ്ക്ലിറോസിസ്, ഇലക്ട്രോകോഗുലേഷൻ, കുടൽ, അന്നനാളം മുതലായവയുടെ ഡൈലേറ്റഡ് പാത്രങ്ങളുടെ ലിഗേഷൻ;
- ആമാശയത്തിലെ അൾസർ, ഭാഗിക വിഭജനം എന്നിവയുടെ തുന്നൽ;
- ഡുവോഡിനൽ അൾസർ തുന്നൽ;
- സ്റ്റോമയുള്ള വൻകുടലിന്റെ മൊത്തം വിഭജനം.
ഭക്ഷണക്രമം
ഡയറ്റ് തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ആമാശയത്തിലെ പാത്തോളജികൾക്കായി, രോഗിക്ക് പട്ടിക നമ്പർ 1, നമ്പർ 1 എ (രക്തസ്രാവം നിർത്തിയ ഉടൻ), നമ്പർ 1 ബി അല്ലെങ്കിൽ നമ്പർ 2 നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. കുടൽ രോഗങ്ങൾക്ക്, ഡയറ്റ് നമ്പർ 3 അല്ലെങ്കിൽ നമ്പർ 4 ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
രക്തസ്രാവം കരൾ പാത്തോളജിയുടെ സങ്കീർണതയാണെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് പട്ടിക നമ്പർ 5 ഉം അതിന്റെ വ്യതിയാനങ്ങളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
അനന്തരഫലങ്ങളും സങ്കീർണതകളും
ദഹനനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവത്തിന്റെ സങ്കീർണതകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ഡിഐസി സിൻഡ്രോം;
- മിതമായതും കഠിനവുമായ അനീമിയ;
- നിശിത അവയവ പരാജയം;
- കോമ.
നിങ്ങൾ സമയബന്ധിതമായി ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിച്ചില്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളുടെയും മരണത്തിന്റെയും സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.
പ്രതിഭാസം എങ്ങനെ തടയാം
ഈ അപകടകരമായ പാത്തോളജിയുടെ വികസനം തടയുന്നതിന്, പതിവായി മെഡിക്കൽ പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിനുള്ള നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുകയും ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി നയിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
അൾസറേറ്റീവ്, വാസ്കുലർ രോഗങ്ങളുടെ (അസ്വാസ്ഥ്യം, ഓക്കാനം, വയറുവേദന മുതലായവ) ആദ്യ പ്രകടനങ്ങളിൽ ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നത് തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തിക്ക് അനുകൂലമായ പ്രവചനത്തിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ കുടൽ രക്തസ്രാവം കണ്ടുപിടിക്കാൻ, സ്ഥിരമായി മലം നിഗൂഢ രക്തപരിശോധന നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
