പിറോഗോവ് വീനസ് ആംഗിൾ
(n.i. pirogues) വീനസ് ആംഗിൾ കാണുക.
മെഡിക്കൽ നിബന്ധനകൾ. 2012
നിഘണ്ടുക്കൾ, വിജ്ഞാനകോശങ്ങൾ, റഫറൻസ് പുസ്തകങ്ങൾ എന്നിവയിൽ റഷ്യൻ ഭാഷയിൽ പിറോഗോവ് വീനസ് ആംഗിൾ എന്താണെന്നും വാക്കിൻ്റെ വ്യാഖ്യാനങ്ങൾ, പര്യായങ്ങൾ, അർത്ഥങ്ങൾ എന്നിവയും കാണുക:
- കോർണർ ആയുധങ്ങളുടെ ഇല്ലസ്ട്രേറ്റഡ് എൻസൈക്ലോപീഡിയയിൽ:
എലവേഷൻ - പ്രൊജക്റ്റൈലിൻ്റെ ഫ്ലൈറ്റിൻ്റെ അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ ദിശയും ബാരലിൻ്റെ ഉയരവും തമ്മിലുള്ള കോൺ. 0 മുതൽ 90 വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു ഇ... - കോർണർ റഷ്യൻ റെയിൽവേ സ്ലാങ്ങിൻ്റെ നിഘണ്ടുവിൽ:
ഒരു സിസ്റ്റം ഗ്രേഡിൽ നിന്ന് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെട്ട കാർ ഫ്ലോ. ട്രാൻസ്ഫറുകളിലൂടെ മറ്റൊരു സ്റ്റേഷനിലേക്ക് (1-2 മുതൽ 8-10 വരെ ... - കോർണർ കള്ളന്മാരുടെ സ്ലാങ്ങിൻ്റെ നിഘണ്ടുവിൽ:
- … - കോർണർ സാമ്പത്തിക നിബന്ധനകളുടെ നിഘണ്ടുവിൽ:
(സ്ലാംഗ്) - ഒരു കമ്പനിയുടെ കുത്തക സ്വഭാവം, മൊത്തം സാധനങ്ങളുടെ വിതരണത്തിൻ്റെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു; ദൃശ്യമാകുന്നതുവരെ വില ഉയർന്നേക്കാം... - കോർണർ ബൈബിൾ എൻസൈക്ലോപീഡിയ ഓഫ് നിക്കെഫോറസിൽ:
ഈ വചനം പലപ്പോഴും വിശുദ്ധ തിരുവെഴുത്തുകളിൽ കാണപ്പെടുന്നു. തിരുവെഴുത്ത് അതിൻ്റെ സാധാരണ അർത്ഥത്തിൽ (2 ദിനവൃത്താന്തം 28:24); എന്നാൽ പലപ്പോഴും സാങ്കൽപ്പികമായും ഉപയോഗിക്കുന്നു. അങ്ങനെ… - കോർണർ ബിഗ് എൻസൈക്ലോപീഡിക് നിഘണ്ടുവിൽ:
(പരന്ന) ഒരു ബിന്ദുവിൽ നിന്ന് (കോണിൻ്റെ ശീർഷകം) ഉയർന്നുവരുന്ന രണ്ട് കിരണങ്ങൾ (ഒരു കോണിൻ്റെ വശങ്ങൾ) രൂപംകൊണ്ട ഒരു ജ്യാമിതീയ രൂപം. മധ്യഭാഗത്ത് ശീർഷകമുള്ള ഏത് കോണും... - കോർണർ വലുതായി സോവിയറ്റ് വിജ്ഞാനകോശം, TSB:
പരന്ന, ഒരു ബിന്ദുവിൽ നിന്ന് (ഉപരിതലത്തിൻ്റെ ശീർഷകം) ഉയർന്നുവരുന്ന രണ്ട് കിരണങ്ങൾ (ഉപരിതലത്തിൻ്റെ വശങ്ങൾ) രൂപംകൊണ്ട ജ്യാമിതീയ രൂപം. മധ്യത്തിൽ ഒരു ശീർഷകമുള്ള ഏതൊരു യു. - കോർണർ വി എൻസൈക്ലോപീഡിക് നിഘണ്ടുബ്രോക്ക്ഹോസും യൂഫ്രോണും:
(മാറ്റ്.). - ഒരു നിശ്ചിത തലത്തിൽ പോയിൻ്റ് O മുതൽ OA, 0B എന്നീ നേർരേഖകൾ വരച്ചാൽ, നമുക്ക് AOB ആംഗിൾ ലഭിക്കും (ചിത്രം 1). ... - വെനസ്
ഒരു സിരയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതോ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നതോ (ഉദാഹരണത്തിന്, സിര ... - വെനസ് എൻസൈക്ലോപീഡിക് നിഘണ്ടുവിൽ:
ആയ, ഓ, സിര, സിരകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വെനസ്… - കോർണർ എൻസൈക്ലോപീഡിക് നിഘണ്ടുവിൽ:
, കോണിൽ, മൂലയെ കുറിച്ച്, (ഇൻ) മൂലയിൽ, m. 1. (കോണിൽ.). ജ്യാമിതിയിൽ: പരന്ന രൂപം, രണ്ട് കിരണങ്ങൾ (3 ൽ ... - വെനസ് എൻസൈക്ലോപീഡിക് നിഘണ്ടുവിൽ:
സെമി. … - കോർണർ
DIELECTRIC LOSS ANGLE, വൈദ്യുത വെക്റ്റർ ഉള്ള കോൺ ആൾട്ടർനേറ്റ് ഇലക്‌ട്രിക്കിൻ്റെ വോൾട്ടേജ് വെക്‌ടറിനേക്കാൾ മീഡിയത്തിലെ ഇൻഡക്ഷൻ പിന്നിലാണ്. വയലുകൾ. വൈദ്യുതചാലകത്തിൻ്റെ സവിശേഷത. ... - കോർണർ വലിയ റഷ്യൻ എൻസൈക്ലോപീഡിക് നിഘണ്ടുവിൽ:
ആക്രമണത്തിൻ്റെ ആംഗിൾ, ശരീരത്തിൻ്റെ വിവർത്തന ചലനത്തിൻ്റെ വേഗതയുടെ ദിശയും എസ്.എൽ. ശരീരത്തിൽ തിരഞ്ഞെടുത്ത സ്വഭാവ ദിശ, ഉദാ. ചിറകിൽ -... - കോർണർ വലിയ റഷ്യൻ എൻസൈക്ലോപീഡിക് നിഘണ്ടുവിൽ:
ആംഗിൾ (ഫ്ലാറ്റ്), ജിയോം. ഒരു ബിന്ദുവിൽ നിന്ന് ഉയർന്നുവരുന്ന രണ്ട് രശ്മികൾ (U. യുടെ വശങ്ങൾ) രൂപംകൊണ്ട ഒരു ചിത്രം (U. ൻ്റെ ശീർഷകങ്ങൾ, ചിത്രം. a). ഓരോ യു... - കോർണർ* ബ്രോക്ക്ഹോസ് ആൻഡ് എഫ്രോൺ എൻസൈക്ലോപീഡിയയിൽ:
(മാറ്റ്.). ? ഒരു നിശ്ചിത തലത്തിൽ പോയിൻ്റ് O മുതൽ OA, 0 B എന്നീ നേർരേഖകൾ വരച്ചാൽ, നമുക്ക് AOB ആംഗിൾ ലഭിക്കും... - കോർണർ
y"ലക്ഷ്യം, കോണുകൾ", ആംഗിൾ", ആംഗിൾ"ഇൻ, ആംഗിൾ", ആംഗിൾ"എം, y"ലക്ഷ്യം, കോണുകൾ", ആംഗിൾ"എം, ആംഗിൾ"മൈ, ആംഗിൾ", ആംഗിൾ"x, ... - വെനസ് സാലിസ്‌ന്യാക് അനുസരിച്ച് പൂർണ്ണമായ ഉച്ചാരണ മാതൃകയിൽ:
ഞരമ്പുകൾ, ഞരമ്പുകൾ, ഞരമ്പുകൾ, ഞരമ്പുകൾ, ഞരമ്പുകൾ, ഞരമ്പുകൾ, ഞരമ്പുകൾ - കോർണർ റഷ്യൻ ഭാഷയുടെ ജനപ്രിയ വിശദീകരണ എൻസൈക്ലോപീഡിക് നിഘണ്ടുവിൽ:
ആംഗിൾ "a, z"a ആംഗിൾ, n"ഒരു ആംഗിൾ, ആംഗിൾ" ഇ, ആംഗിൾ" യിൽ, ആംഗിൾ" ഇ, ഓൺ ആംഗിൾ", എം. 1) (കോണിൽ" ഇ) ഗണിതത്തിൽ: ... - കോർണർ
ഇത് മൂർച്ചയുള്ളതാകാം, പക്ഷേ അത് നേരെയാണെങ്കിൽ, പിന്നെ... - കോർണർ സ്കാൻവേഡുകൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനും രചിക്കുന്നതിനുമുള്ള നിഘണ്ടുവിൽ:
രണ്ട് വരികൾ... - കോർണർ റഷ്യൻ ബിസിനസ് പദാവലിയിലെ തെസോറസിൽ:
- വെനസ് വിദേശ വാക്കുകളുടെ പുതിയ നിഘണ്ടുവിൽ:
(lat. venosus) adj. അടുത്തതിൽ നിന്ന് സിര; ഒരു സിരയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതോ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നതോ, ഉദാഹരണത്തിന്, v-aya ... - വെനസ് വിദേശ പദപ്രയോഗങ്ങളുടെ നിഘണ്ടുവിൽ:
[lat. വെനോസസ്] adj. അടുത്തതിൽ നിന്ന് സിര; ഒരു സിരയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതോ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നതോ, ഉദാഹരണത്തിന്, v-aya ... - കോർണർ റഷ്യൻ ഭാഷയായ തെസോറസിൽ:
'ജ്യാമിതീയ രൂപം' സമന്വയം: ശീർഷകം, മൂല... - കോർണർ അബ്രമോവിൻ്റെ പര്യായപദങ്ങളുടെ നിഘണ്ടുവിൽ:
|| മൂലയുടെ തല, മൂലയ്ക്ക് ചുറ്റും, കരടിയുള്ള മൂല, തുറന്ന മൂല, എല്ലാം... - കോർണർ
ജ്യാമിതീയ രൂപം സമന്വയം: ശീർഷകം, മൂല... - വെനസ് റഷ്യൻ പര്യായപദ നിഘണ്ടുവിൽ:
വെന്നി... - കോർണർ
1. m. 1) a) ജ്യാമിതീയ രൂപം, ഒരു ബിന്ദുവിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്ന രണ്ട് നേർരേഖകൾ (ഗണിതത്തിൽ) രൂപം കൊള്ളുന്നു. b) വിമാനത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം ഇതിനിടയിൽ അടച്ചിരിക്കുന്നു ... - വെനസ് എഫ്രെമോവയുടെ റഷ്യൻ ഭാഷയുടെ പുതിയ വിശദീകരണ നിഘണ്ടുവിൽ:
adj 1) അർത്ഥത്തിൽ പരസ്പരബന്ധം. നാമം: സിര, അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. 2) ഒരു സിരയുടെ സ്വഭാവം, സ്വഭാവം ... - വെനസ് റഷ്യൻ ഭാഷയുടെ ലോപാറ്റിൻ്റെ നിഘണ്ടുവിൽ.
- കോർണർ നിറഞ്ഞു അക്ഷരവിന്യാസ നിഘണ്ടുറഷ്യന് ഭാഷ:
ആംഗിൾ, ആംഗിൾ, വാക്യം മൂലയിലും (ഗണിതപരമായി) ... - വെനസ് റഷ്യൻ ഭാഷയുടെ പൂർണ്ണമായ അക്ഷരവിന്യാസ നിഘണ്ടുവിൽ.
- കോർണർ സ്പെല്ലിംഗ് നിഘണ്ടുവിൽ:
`കോണ്, കോണിക`a, വാക്യം. മൂലയിലും (ഗണിതപരമായി) ... - വെനസ് സ്പെല്ലിംഗ് നിഘണ്ടുവിൽ.
- കോർണർ
പ്രദേശം (സാധാരണയായി റിമോട്ട്) ഒരു വിദൂര കോണിൽ. ബെയറിഷ് യു. (ഔട്ട്ബാക്ക്). ജ്യാമിതിയിലെ ആംഗിൾ: രണ്ട് രശ്മികൾ N3 കൊണ്ട് രൂപപ്പെട്ട ഒരു പരന്ന രൂപം ... - വെനസ് ഒഷെഗോവിൻ്റെ റഷ്യൻ ഭാഷയുടെ നിഘണ്ടുവിൽ:
<= … - ഡാലിൻ്റെ നിഘണ്ടുവിലെ ആംഗിൾ:
ഭർത്താവ്. ഒടിവ്, കിങ്ക്, കാൽമുട്ട്, കൈമുട്ട്, ഒരു വശത്ത് പ്രോട്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ക്രീസ് (വിഷാദം). ഒരു രേഖീയ ആംഗിൾ, ഏതെങ്കിലും രണ്ട് എതിർ വരകൾ, ഒരു ഇടവേള... - കോർണർ ആധുനിക വിശദീകരണ നിഘണ്ടുവിൽ, TSB:
(പരന്ന), ഒരു ബിന്ദുവിൽ നിന്ന് (കോണിൻ്റെ ശീർഷകം) ഉയർന്നുവരുന്ന രണ്ട് കിരണങ്ങൾ (ഒരു കോണിൻ്റെ വശങ്ങൾ) രൂപംകൊണ്ട ജ്യാമിതീയ രൂപം. ശീർഷകമുള്ള ഏത് കോണിലും... - കോർണർ
മൂലയിൽ, കോണിൽ, കോണിലും (മാറ്റ്.) മൂലയിലും, m. 1. രണ്ട് നേർരേഖകൾക്കിടയിലുള്ള വിമാനത്തിൻ്റെ ഭാഗം ... - വെനസ് ഉഷാക്കോവിൻ്റെ റഷ്യൻ ഭാഷയുടെ വിശദീകരണ നിഘണ്ടുവിൽ:
venous, venous (അനറ്റ്.). അഡ്വ. സിരയിലേക്ക്. വെനസ്… - കോർണർ
ആംഗിൾ 1. m. 1) a) ഒരു ബിന്ദുവിൽ നിന്ന് (ഗണിതശാസ്ത്രത്തിൽ) പുറപ്പെടുന്ന രണ്ട് നേർരേഖകളാൽ രൂപപ്പെട്ട ഒരു ജ്യാമിതീയ രൂപം. b) വിമാനത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം അടച്ചിരിക്കുന്നു ... - വെനസ് എഫ്രേമിൻ്റെ വിശദീകരണ നിഘണ്ടുവിൽ:
venous adj. 1) അർത്ഥത്തിൽ പരസ്പരബന്ധം. നാമം: സിര, അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. 2) ഒരു സിരയുടെ സ്വഭാവം, സ്വഭാവം ... - കോർണർ
I m. 1. ഒരു ബിന്ദുവിൽ നിന്ന് (ഗണിതശാസ്ത്രത്തിൽ) പുറപ്പെടുന്ന രണ്ട് നേർരേഖകളാൽ രൂപപ്പെട്ട ഒരു ജ്യാമിതീയ രൂപം. ഒട്ടി വിമാനത്തിൻ്റെ ഭാഗം രണ്ടിനുമിടയിൽ... - വെനസ് എഫ്രെമോവയുടെ റഷ്യൻ ഭാഷയുടെ പുതിയ നിഘണ്ടുവിൽ:
adj 1. അനുപാതം നാമം കൊണ്ട് അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സിര 2. സിരയുടെ സ്വഭാവം, സ്വഭാവം ... - കോർണർ
I m. 1. ഒരു ബിന്ദുവിൽ നിന്ന് (ഗണിതശാസ്ത്രത്തിൽ) പുറപ്പെടുന്ന രണ്ട് നേർരേഖകളാൽ രൂപപ്പെട്ട ഒരു ജ്യാമിതീയ രൂപം. 2. വിമാനത്തിൻ്റെ ഭാഗം, ... - വെനസ് റഷ്യൻ ഭാഷയുടെ വലിയ ആധുനിക വിശദീകരണ നിഘണ്ടുവിൽ:
adj 1. അനുപാതം നാമം കൊണ്ട് അതുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടുള്ള സിരകൾ; കൊറോണൽ II 1.. 2. സിരകളുടെ സ്വഭാവം, സ്വഭാവം ... - പിറോഗോവിൻ്റെ ബാൻഡേജ് മെഡിക്കൽ പദങ്ങളിൽ:
പിറോഗോവ് ബാൻഡേജ് കാണുക... - പിറോഗോവ് വെസ്റ്റ് ബാൻഡേജ് മെഡിക്കൽ പദങ്ങളിൽ:
പിറോഗോവ് ബാൻഡേജ് കാണുക... - പിറോഗോവ് സ്പേസ് മെഡിക്കൽ പദങ്ങളിൽ:
(n.i. pirogov) Parony - Pirogova കാണുക ... - പാരോണി-പിറോഗോവ് സ്പേസ് മെഡിക്കൽ പദങ്ങളിൽ:
(എഫ്. പരോണ, പത്തൊൻപതാം നൂറ്റാണ്ടിലെ ഇറ്റാലിയൻ സർജൻ; എൻ.ഐ. പിറോഗോവ്, 1810-1881, റഷ്യൻ സർജൻ; പിറോഗോവിൻ്റെ സ്പേസ് എന്ന പര്യായപദം) സെല്ലുലാർ സ്പേസ് താഴത്തെ മൂന്നാമത് ... - പിറോഗോവിൻ്റെ ലിംഫ് നോഡ് മെഡിക്കൽ പദങ്ങളിൽ:
റോസൻമുള്ളർ - പിറോഗോവ് കാണുക - റോസൻമുള്ളർ ലിംഫറ്റിക് ...
സ്റ്റൈമോവെർട്ടെബ്രൽ സ്പേസിൻ്റെ ടോപ്പോഗ്രാഫി
സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയ്ഡ് പേശിയുടെ താഴത്തെ ഭാഗത്തിന് പിന്നിൽ കഴുത്തിൻ്റെ ആഴത്തിലുള്ള ഇൻ്റർമസ്കുലർ ഇടങ്ങളുണ്ട്:
മുൻഭാഗത്തെ സ്കെയിലിൻ പേശികളാൽ പിൻഭാഗത്തും മുൻവശത്ത് മില്ലീമീറ്ററിലും പ്രെസ്കെലെൻ ഇടം ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. sternotyreoideus ഒപ്പം. സ്റ്റെർനോഹൈഡിയസ്. ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയുടെ ഇൻഫീരിയർ ബൾബ്, കോമൺ കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി, വാഗസ് നാഡി, സബ്ക്ലാവിയൻ, ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരകളുടെ സംഗമം (പിറോഗോവിൻ്റെ സിര ആംഗിൾ) എന്നിവ ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. തൊറാസിക് ലിംഫറ്റിക് ഡക്റ്റ് ഇടത്തേയ്‌ക്ക് ഒഴുകുന്നു, വലത് ലിംഫറ്റിക് നാളി വലത്തേയ്‌ക്ക് ഒഴുകുന്നു), ഫ്രെനിക് നാഡി.
സ്കെയിൽ-വെർട്ടെബ്രൽ ഇടവേള, അതിൻ്റെ അതിരുകൾ ഇവയാണ്: പുറത്ത് - മുൻ സ്കെയിലിൻ പേശി, അകത്ത് - കഴുത്തിൻ്റെ പേശിയുടെ നീളം, താഴെ - പ്ലൂറയുടെ താഴികക്കുടം, മുകളിൽ - VI സെർവിക്കൽ വെർട്ടെബ്രയുടെ തിരശ്ചീന പ്രക്രിയയുടെ കരോട്ടിഡ് ട്യൂബർക്കിൾ . സബ്ക്ലാവിയൻ ധമനിയുടെ പ്രാരംഭ വിഭാഗം, തൊറാസിക് ലിംഫറ്റിക് നാളത്തിൻ്റെ കമാനം, സഹാനുഭൂതിയുടെ തുമ്പിക്കൈയുടെ മധ്യ, ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ്, ലോവർ നോഡുകൾ എന്നിവ ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
ഇൻ്റർസ്കെലേൻ സ്പേസ് മുൻഭാഗവും മധ്യ സ്കെയിലിനും ഇടയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. സബ്ക്ലാവിയൻ ധമനിയുടെ മധ്യഭാഗം ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
ഈ ഇടങ്ങളിൽ, സബ്ക്ലാവിയൻ ധമനിയിൽ നിന്ന് ഇനിപ്പറയുന്നവ പുറപ്പെടുന്നു:
ആന്തരിക തൊറാസിക് ആർട്ടറി;
വെർട്ടെബ്രൽ ആർട്ടറി;
തൈറോസെർവിക്കൽ ട്രങ്ക് (ഇൻഫീരിയർ തൈറോയ്ഡ് ആർട്ടറി, ആരോഹണ സെർവിക്കൽ ആർട്ടറി, ഉപരിപ്ലവമായ സെർവിക്കൽ ആർട്ടറി, സുപ്രസ്കാപ്പുലർ ആർട്ടറി);
കോസ്റ്റോസെർവിക്കൽ ട്രങ്ക് (ആഴത്തിലുള്ള കഴുത്തിലെ ധമനികൾ, ഉയർന്ന തോറാസിക് ധമനികൾ);
കഴുത്തിൻ്റെ തിരശ്ചീന ധമനികൾ).
സ്കെലെനോവെർടെബ്രൽ ത്രികോണം
ഈ ത്രികോണത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനം പ്ലൂറയുടെ താഴികക്കുടമാണ്, അഗ്രം VI സെർവിക്കൽ വെർട്ടെബ്രയുടെ തിരശ്ചീന പ്രക്രിയയാണ്; അകത്തെ അതിർത്തി ലോംഗസ് കോളി പേശിയോടുകൂടിയ നട്ടെല്ലും പുറം നാലാമത്തേത് മുൻഭാഗത്തെ സ്കെയിലിൻ പേശിയുമാണ് രൂപപ്പെടുന്നത്. സബ്ക്ലാവിയൻ ധമനിയുടെ മധ്യഭാഗം പ്ലൂറയുടെ താഴികക്കുടത്തിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.
മുൻഭാഗത്തെ സ്കെയിലിനും ലോംഗസ് കോളി പേശികളും ത്രികോണത്തിൻ്റെ അഗ്രത്തിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിക്കുന്നു. അവയ്ക്കിടയിൽ, ഈ പേശികളുടെ കവചങ്ങൾ രൂപപ്പെടുന്ന പ്രീവെർടെബ്രൽ (അഞ്ചാമത്തെ) ഫാസിയയ്ക്ക് കീഴിൽ, സഹാനുഭൂതിയുള്ള തുമ്പിക്കൈ, അതിൻ്റെ സെർവിക്കോത്തോറാസിക് (സ്റ്റെലേറ്റ്) നോഡ്, സബ്ക്ലാവിയൻ ധമനിയുടെ മധ്യഭാഗത്ത് നിന്ന് നീളുന്ന ശാഖകൾ, ഇടത് വശത്തും ഉണ്ട്. തൊറാസിക് ലിംഫറ്റിക് ഡക്റ്റ്.
സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയിഡ് പേശിയുടെ താഴത്തെ ഭാഗത്തിൻ്റെ പുറംഭാഗം പ്രീ സ്കെലെൻ സ്പേസിൻ്റെ മുൻവശത്തെ മതിൽ രൂപീകരണത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു, സ്പാറ്റിയം ആൻ്റസ്കെലേനം, ഫ്രെനിക് നാഡിയുള്ള മുൻഭാഗത്തെ സ്കെയിലിൻ പേശിയാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ഈ വിടവിൽ, കഴുത്തിലെ സ്കാപുലോക്ലാവികുലാർ, പ്രിവെർടെബ്രൽ ഫാസിയ എന്നിവയ്ക്കിടയിലുള്ള ആഴത്തിൽ, മധ്യ ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിൽ ഏറ്റവും അകത്തേക്ക് കിടക്കുന്നു, ഇൻട്രാസെർവിക്കൽ (നാലാമത്തെ) ഫാസിയയുടെ പാരീറ്റൽ പാളി രൂപംകൊണ്ട യോനിയിൽ പൊതിഞ്ഞതാണ്.
ഒമോഹോയിഡ് പേശിയുടെ താഴത്തെ വയറുമായി ചേർന്ന് സ്കാപുലോക്ലാവിക്യുലാർ ഫാസിയയെ വിച്ഛേദിച്ച ശേഷം, ബാഹ്യമായും കൂടുതൽ ഉപരിപ്ലവമായും സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയും അതിൻ്റെ താഴത്തെ വിപുലീകരണവും (ബൾബ്), ബൾബസ് വെന ജുഗുലാരിസ് ഇൻഫീരിയർ, സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയുമായുള്ള സംഗമത്തിൽ ദൃശ്യമാകും.
പിറോഗോവ് വെനസ് ആംഗിൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഈ സിരകളുടെ ജംഗ്ഷന് പുറത്ത്, ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിര, വെന ജുഗുലാരിസ് എക്സ്റ്റെർന, സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.
തൊറാസിക് ലിംഫറ്റിക് ഡക്റ്റ്, ഡക്റ്റസ് തോറാസിക്കസ്, കഴുത്തിൻ്റെ ഇടതുവശത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഇത് ആദ്യം അന്നനാളത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഭിത്തിയിൽ കയറുകയും പിന്നീട് മുൻവശത്തുള്ള ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയ്ക്കും പിന്നിലെ വെർട്ടെബ്രൽ സിരയ്ക്കും ഇടയിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു.
ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയുടെ പുറം അറ്റത്ത്, സെർവിക്കൽ ഡക്റ്റസ് തോറാസിക്കസ് ഒരു കമാനം ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിൽ ഇടത് ജുഗുലാർ, ഇടത് സബ്ക്ലാവിയൻ ലിംഫറ്റിക് ട്രങ്കുകൾ ഒഴുകുന്നു. തൊറാസിക് നാളത്തിൻ്റെ കമാനത്തിൻ്റെ ഇറങ്ങുന്ന ഭാഗം സബ്ക്ലാവിയൻ ധമനിയുടെ മുൻവശത്തേക്ക് പോകുന്നു, ചിലപ്പോൾ 2-3 ട്രങ്കുകളായി വിഭജിച്ച് പിന്നിൽ നിന്ന് പിറോഗോവ് സിര കോണിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.
കഴുത്തിൻ്റെ വലതുവശത്ത്, വലത് ലിംഫറ്റിക് ഡക്റ്റ്, ഡക്റ്റസ് ലിംഫാറ്റിക്കസ് ഡെക്സ്റ്റർ, സിര കോണിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, ഇത് ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയുടെ പിൻവശത്തെ ഭിത്തിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന വലത് ജുഗുലാർ, സബ്ക്ലാവിയൻ, ബ്രോങ്കോമെഡിയാസ്റ്റൈനൽ ലിംഫറ്റിക് ട്രങ്കുകളുടെ സംഗമത്തിൽ നിന്ന് രൂപം കൊള്ളുന്നു. വലത് ലിംഫറ്റിക് ഡക്‌ടിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, അവ സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയിലേക്കോ പിറോഗോവിൻ്റെ സിര കോണിലേക്കോ വെവ്വേറെ ഒഴുകുന്നു.
സബ്ക്ലാവിയൻ ധമനികൾ ക്ലാവിക്കിളിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്തിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തേക്ക് പ്രക്ഷേപണം ചെയ്യുന്നു. ക്ലാവിക്കിളിൻ്റെ മുകളിലെ അരികിൽ രൂപംകൊണ്ട കോണിൽ, സ്റ്റെർണൽ പെഡിക്കിൾ എം. സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയിഡ്, വലതുവശത്ത് പ്രൊജക്റ്റ് ചെയ്തിരിക്കുന്നു - ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് ട്രങ്ക്, ഇടതുവശത്ത് - സാധാരണ കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി. പിറോഗോവ് വെനസ് ആംഗിൾ, അതുപോലെ വാഗസ് (മധ്യത്തിൽ), ഫ്രെനിക് (ലാറ്ററൽ) ഞരമ്പുകൾ എന്നിവ ഈ പേശിയുടെ കാലുകൾക്കിടയിൽ പ്രൊജക്റ്റ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
വലത് സബ്ക്ലാവിയൻ ആർട്ടറി, എ. subclaviadextra, ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് തുമ്പിക്കൈയിൽ നിന്ന് നീളുന്നു, ഇടത്, a. സബ്ക്ലാവിയ സിനിസ്ട്ര, - അയോർട്ടിക് കമാനത്തിൽ നിന്ന്.
സബ്ക്ലാവിയൻ ധമനിയെ പരമ്പരാഗതമായി 4 വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
· ആദ്യത്തേത് - ആൻ്റീരിയർ സ്കെയിലിൻ പേശിയുടെ തുടക്കം മുതൽ അകത്തെ അറ്റം വരെ, അതിൽ ഒരു ഇൻട്രാ, എക്സ്ട്രാതോറാസിക് ഏരിയ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു;
· രണ്ടാമത്തേത് interscalene സ്പേസ്, സ്പേഷ്യം interscalenum;
· മൂന്നാമത് - supraclavicular വിഭാഗം - മുൻഭാഗത്തെ സ്കെയിലിൻ പേശിയുടെ പുറം അറ്റത്ത് നിന്ന് clavicle വരെ;
· നാലാമത്തേത് - കോളർബോൺ മുതൽ പെക്റ്റോറലിസ് മൈനർ പേശിയുടെ മുകൾഭാഗം വരെ. സബ്ക്ലാവിയൻ ധമനിയുടെ അവസാന വിഭാഗത്തെ പലപ്പോഴും കക്ഷീയ ധമനികൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് സബ്ക്ലാവിയൻ മേഖലയിൽ, ക്ലാവിപെക്റ്ററൽ ത്രികോണമായ ത്രികോണം ക്ലാവിപെക്റ്റോറലിൽ പഠിക്കുന്നു.
പിറോഗോവിൻ്റെ സിര കോണിൻ്റെ പഞ്ചർ കത്തീറ്ററൈസേഷൻ
ആന്തരിക ജുഗുലാർ, സബ്ക്ലാവിയൻ സിരകളുടെ (പിറോഗോവിൻ്റെ സിരകളുടെ ആംഗിൾ) സംഗമസ്ഥാനത്തിൻ്റെ പഞ്ചറും കത്തീറ്ററൈസേഷനും സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയുടെ സൂപ്പർക്ലാവിക്യുലാർ പഞ്ചർ പോലെ രോഗിയുടെ സ്ഥാനത്ത് നടത്തുന്നു. മേശയുടെ തലയുടെ അറ്റത്ത് നിൽക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ കോളർബോണിനും സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റിയൽ പേശിയുടെ സ്റ്റെർണൽ കാലിനും ഇടയിലുള്ള മൂലയിൽ ചർമ്മത്തിൽ തുളച്ച്, സ്റ്റെർനോക്ലാവികുലാർ ജോയിൻ്റിന് കീഴിലുള്ള സൂചി 1.5-3 സെൻ്റിമീറ്റർ ആഴത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
ഫെമറൽ സിരയുടെ പഞ്ചർ കത്തീറ്ററൈസേഷൻ
മുറിവുകൾ, പൊള്ളൽ, സപ്പുറേഷൻ, മഞ്ഞ് വീഴ്ച എന്നിവ കാരണം മറ്റ് സിരകളിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം അസാധ്യമായ സന്ദർഭങ്ങളിലും അതുപോലെ തന്നെ ഹെമോസോർപ്ഷൻ, അൾട്രാഫിൽട്രേഷൻ മുതലായവയ്ക്കായി എക്സ്ട്രാകോർപോറിയൽ വെനോവെനസ് പെർഫ്യൂഷൻ നടത്തുമ്പോഴും ഈ രീതി ഒരു ബാക്കപ്പായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
സാങ്കേതികത: വലിയ സഫീനസ്, ഫെമറൽ സിരകളുടെ പഞ്ചറും കത്തീറ്ററൈസേഷനും രോഗിയെ സുപൈൻ സ്ഥാനത്ത് നടത്തുന്നു, തുട ചെറുതായി തട്ടിയെടുത്ത് പുറത്തേക്ക് തിരിയുന്നു. ഫെമറൽ ധമനിയുടെ സ്പന്ദനം ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ മധ്യത്തിൽ നിന്ന് 1-1.5 സെൻ്റിമീറ്റർ താഴെയായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, അതിൽ നിന്ന് 1 സെൻ്റിമീറ്റർ അകത്തേക്ക്, സിരയുടെ ഒരു പഞ്ചർ 45 ഡിഗ്രി കോണിൽ താഴെ നിന്ന് മുകളിലേക്ക് നടത്തുന്നു. ചർമ്മവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, നോവോകെയ്ൻ ഉള്ള സിറിഞ്ചിൽ നേരിയ സ്പന്ദനമുള്ള ഇരുണ്ട രക്തത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രവാഹം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. സെൽഡിംഗർ രീതി ഉപയോഗിച്ച്, ഒരു കത്തീറ്റർ 1-1.2 സെൻ്റിമീറ്റർ ആഴത്തിൽ സൂചിയിലൂടെ സിരയിലേക്ക് തിരുകുകയും ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ധമനിയുടെ ആകസ്മികമായ പഞ്ചർ, സിരയുടെ വിള്ളൽ, ഹെമറ്റോമയുടെ രൂപീകരണത്തോടുകൂടിയ പിൻവശത്തെ ഭിത്തിയുടെ പഞ്ചർ, ത്രോംബോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസ്, ത്രോംബോബോളിസം എന്നിവ സങ്കീർണതകളിൽ ഉൾപ്പെടാം.
ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയുടെയും ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകളുടെ വായയുടെയും പഞ്ചർ കത്തീറ്ററൈസേഷൻ
രോഗിയെ അവൻ്റെ പുറകിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇടുപ്പ് ചെറുതായി തട്ടിയെടുത്ത് പുറത്തേക്ക് തിരിക്കാം. ഇൻജുവൈനൽ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്ത് താഴെ, ഫെമറൽ ധമനിയുടെ സ്പന്ദനം കണ്ടെത്തി അതിൽ നിന്ന് 1 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ അകത്തേക്ക് പോകരുത്, മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ നോവോകെയ്ൻ ഉപയോഗിച്ച് അനസ്തേഷ്യ ചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് സിര ഒരു സാൽഡിംഗർ സൂചി ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മത്തിലെ മുറിവിലൂടെ പുറകിലേക്കും മുകളിലേക്കും തുളച്ചുകയറുന്നു. സ്പന്ദിക്കാത്തതോ ദുർബലമായി സ്പന്ദിക്കുന്നതോ ആയ സ്ട്രീമിൽ സിറിഞ്ചിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന ഇരുണ്ട സിര രക്തത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം നടപടിക്രമം ശരിയായി നടക്കുന്നുണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇമേജ് തീവ്രതയുള്ള ഒരു എക്സ്-റേ മെഷീൻ്റെ നിയന്ത്രണത്തിൽ, കത്തീറ്റർ ഇലിയാക് സിരകളിലൂടെയും ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിലൂടെയും കടന്നുപോകുകയും അതിൻ്റെ വളഞ്ഞ അഗ്രം X-XII തൊറാസിക് കശേരുക്കളുടെ തലത്തിൽ സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി 50-80 mm H2O വരെയാണ്, പിന്നീട് ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റ് കുറഞ്ഞത് 20 ml/sec എന്ന നിരക്കിൽ 20-40 ml എന്ന അളവിൽ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, കോൺട്രാസ്റ്റ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ആരംഭിക്കുന്നതിന് 20-30 സെക്കൻഡ് മുമ്പ്, ശ്വസിക്കുമ്പോഴും പിരിമുറുക്കത്തിലും രോഗി ശ്വാസം പിടിക്കുന്നു, ഇതുമൂലം ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുകയും അതിൻ്റെ ദൃശ്യതീവ്രത മെച്ചപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ആൻജിയോഗ്രാഫി ഒരേസമയം (ഷട്ടർ സ്പീഡ് 0.5-1.0 സെക്കൻഡ്) അല്ലെങ്കിൽ സീരിയൽ (1-5 സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ 2-10 ചിത്രങ്ങൾ) ആകാം. 25-35 മില്ലീമീറ്റർ വ്യാസമുള്ള ഇൻഫീരിയർ വെന കാവ സുഷുമ്‌നാ നിരയുടെ വലതുവശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, കശേരുക്കളുടെ വലത് അരികിലേക്കും അവയുടെ തിരശ്ചീന പ്രക്രിയകളിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു. I-II ലംബർ കശേരുക്കളുടെ തലത്തിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ സിരകൾ അതിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, 70% കേസുകളിലും ഇടത്, മധ്യ ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകൾ XI-XII തൊറാസിക് കശേരുക്കളുടെ തലത്തിൽ ഒരു സാധാരണ അനസ്റ്റോമോസിസ് ഉണ്ട്, വലത് ഹെപ്പാറ്റിക് സിര എല്ലായ്പ്പോഴും ആയിരിക്കും. X-XI തൊറാസിക് കശേരുക്കളുടെ തലത്തിൽ സ്വതന്ത്രമായി. 1-ആം ലംബർ, 11-ആം തൊറാസിക് കശേരുക്കൾ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം, പത്തോ അതിലധികമോ ചെറിയ അധിക ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകൾ ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, ഇത് വലത് ശരീരഘടനാപരമായ പകുതിയും കരളിൻ്റെ ആദ്യ ഭാഗവും കളയുന്നു. ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകളുടെ ഇൻട്രാഓർഗൻ ഡിസ്ട്രിബ്യൂഷൻ തികച്ചും വിഭിന്നമാണ്, അത് എല്ലായ്പ്പോഴും വ്യവസ്ഥാപിതവൽക്കരണത്തിന് സ്വയം കടം കൊടുക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ അവരുടെ വായയുടെ ശരീരഘടനാപരമായ ബന്ധങ്ങൾ കൂടുതൽ സ്ഥിരമാണ്.
പാർശ്വഫലങ്ങളും സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളും.
1. പഞ്ചറിന് ശേഷം, എല്ലായ്പ്പോഴും പാരവെനസ് ഹെമറ്റോമകൾ ഉണ്ട് - അവ ചെറുതും വേദനയില്ലാത്തതും വിശ്രമിക്കുന്നതും ചർമ്മത്തിൻ്റെ തലത്തിന് മുകളിൽ ഉയരുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇത് സിര മതിലിൻ്റെ വീക്കമോ ദുർബലമായ കോശജ്വലന നുഴഞ്ഞുകയറ്റമോ മുഖേന രൂപാന്തരപരമായി പ്രകടമാണ്, അവ 5-6 നുള്ളിൽ തകരുന്നു. പ്രത്യക്ഷമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളില്ലാത്ത ദിവസങ്ങൾ; ഈ ഹെമറ്റോമകൾ ചർമ്മത്തിന് മുകളിലൂടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും വേദനാജനകവും ഒതുക്കമുള്ളതുമാണെങ്കിൽ, സിര മതിലിലെ എല്ലാ പാളികളിലും പെരിവെനസ് ടിഷ്യുവിലുമുള്ള നിശിത കോശജ്വലന മാറ്റത്താൽ രൂപാന്തരപരമായി പ്രകടമാകുന്നത് ഇൻട്രാവണസ് ത്രോംബോട്ടിക് പിണ്ഡത്തിൻ്റെ രൂപവത്കരണത്തോടെ, അത്തരം ഹെമറ്റോമകളുടെ പുനർനിർമ്മാണം ഏകദേശം രണ്ടാഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കും. . തീർച്ചയായും, രണ്ടാമത്തേത് പലപ്പോഴും ആവർത്തിച്ചുള്ളതും ഒന്നിലധികം വെനിപഞ്ചറുകളുമായാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. മിക്കപ്പോഴും പോസിറ്റീവ് ഇഫക്റ്റുകൾ നൽകുന്ന ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ ഇവിടെ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു.
2. സഫീനസ് സിരകളുടെ പഞ്ചറുകളിൽ, അവയുടെ രോഗാവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം, നടപടിക്രമം ഏകദേശം നടത്തുകയും സിരയുടെ ഇൻറ്റിമയിൽ വളരെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന പദാർത്ഥങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു. സ്പാസ്മോഡിക് സിര നോവോകൈനിൻ്റെ ഒരു ലായനി ഉപയോഗിച്ച് കുത്തിവയ്ക്കുകയും ഒരു ഊഷ്മള കംപ്രസ് പ്രയോഗിക്കുകയും വേണം.
2. വെർട്ടെബ്രൽ ധമനിയുടെ ഗതി, അതിൻ്റെ വിഭാഗങ്ങൾ.
വെർട്ടെബ്രൽ ആർട്ടറി (a. vertabralis), m തമ്മിലുള്ള ഇടവേളയിൽ നെഞ്ച് അറയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടന്ന ഉടൻ സബ്ക്ലാവിയൻ ധമനിയിൽ നിന്ന് നീളുന്ന ആദ്യത്തെ ശാഖ. സ്കെലെനസ് മുൻഭാഗവും എം. ലോംഗസ് കോളി തലയോട്ടിയിലെ അറയിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു. അതിൻ്റെ ഗതിയിൽ, ധമനിയെ നാല് ഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. സബ്ക്ലാവിയൻ ധമനിയുടെ സൂപ്പർമെഡിയൽ ഭിത്തിയിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച്, വെർട്ടെബ്രൽ ധമനികൾ മുകളിലേക്കും കുറച്ച് പിന്നിലേക്കും നയിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് സാധാരണ കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ പിന്നിൽ കഴുത്തിൻ്റെ നീളമുള്ള പേശിയുടെ പുറം അറ്റത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു (പ്രീവെർട്ടെബ്രൽ ഭാഗം, പാർസ് പ്രിവെർടെബ്രലിസ്).
തുടർന്ന് അത് VI സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളുടെ തിരശ്ചീന പ്രക്രിയയുടെ ഓപ്പണിംഗിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും എല്ലാ സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളുടെയും അതേ പേരിലുള്ള തുറസ്സുകളിലൂടെ ലംബമായി ഉയരുകയും ചെയ്യുന്നു: തിരശ്ചീന പ്രക്രിയ (സെർവിക്കൽ) ഭാഗം, പാർസ് ട്രാൻസ്‌വേർസേറിയ (സെർവിക്കാലിസ്).
രണ്ടാമത്തെ സെർവിക്കൽ വെർട്ടെബ്രയുടെ തിരശ്ചീന പ്രക്രിയയുടെ തുറക്കലിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരുമ്പോൾ, വെർട്ടെബ്രൽ ആർട്ടറി പുറത്തേക്ക് തിരിയുന്നു; അറ്റ്ലസിൻ്റെ തിരശ്ചീന പ്രക്രിയയുടെ ഉദ്ഘാടനത്തെ സമീപിക്കുമ്പോൾ, അത് മുകളിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുകയും അതിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു (അറ്റ്ലസ് ഭാഗം, പാർസ് അറ്റ്ലാൻ്റിസ്). പിന്നീട് അത് അറ്റ്ലസിൻ്റെ മുകൾഭാഗത്തുള്ള വെർട്ടെബ്രൽ ധമനിയുടെ ആഴത്തിൽ മധ്യഭാഗത്ത് പിന്തുടരുന്നു, മുകളിലേക്ക് തിരിഞ്ഞ്, പിന്നിലെ അറ്റ്ലാൻ്റോ-ആൻസിപിറ്റൽ മെംബ്രണിലും തലച്ചോറിൻ്റെ ഡ്യൂറ മെറ്ററിലും തുളച്ച്, ഫോറാമെൻ മാഗ്നം വഴി തലയോട്ടിയിലെ അറയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. subarachnoid സ്പേസ് (ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഭാഗം, പാർസ് ഇൻട്രാക്രീനിയാലിസ്).
തലയോട്ടിയിലെ അറയിൽ അവ പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ജോടിയാക്കാത്ത ഒരു പാത്രം രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു - ബേസിലാർ ആർട്ടറി, a. ബാസിലാരിസ്.
ടിക്കറ്റ് 75
1. കഴുത്തിൻ്റെ പ്രെസ്കെലെൻ സ്ഥലം: അതിരുകൾ, ഉള്ളടക്കം. 2. സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയുടെ ടോപ്പോഗ്രാഫി (കോഴ്സ്, ആഴം, വാസ്കുലർ-നാഡീ മൂലകങ്ങളുടെ ആപേക്ഷിക സ്ഥാനം, സിരയുടെ ചർമ്മത്തിൽ പ്രൊജക്ഷൻ), പിറോഗോവിൻ്റെ സിര ആംഗിൾ.
1. കഴുത്തിൻ്റെ പ്രെസ്കെലെൻ സ്ഥലം: അതിരുകൾ, ഉള്ളടക്കം.
ആദ്യത്തെ ഇൻ്റർമസ്കുലർ സ്പേസ് - മുൻവശത്തും പുറത്തും സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയിഡ് പേശി, പിന്നിൽ - മുൻ സ്കെയിലിൻ പേശി, അകത്ത് നിന്ന് - സ്റ്റെർനോഹോയിഡ്, സ്റ്റെർനോ-തൈറോയിഡ് പേശികൾ എന്നിവയാൽ പ്രെസ്കെലെൻ ഫിഷർ (സ്പാറ്റിയം ആൻ്റസ്കെലിയം) പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.
പ്രെസ്കെലെൻ സ്ഥലത്ത് പ്രധാന വാസ്കുലർ-നാഡി ബണ്ടിലിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗം (എ. കരോട്ടിസ് കമ്മ്യൂണിസ്, വി. ജുഗുലാരിസ് ഇൻ്റർന, എൻ. വാഗസ്), തൊറാസിക് ഡക്റ്റ് (ഇടതുവശത്ത്), ഫ്രെനിക് നാഡി പി. ഫ്രെനിക്കസ് (എന്നാൽ അത് ഇതിനകം അഞ്ചാമത്തെ ഫാസിയയുടെ കീഴിലാണ്) പിറോഗോവിൻ്റെ സിര കോണാണ് ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയുടെയും സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയുടെയും സംഗമസ്ഥാനം. തൊറാസിക് ലിംഫറ്റിക് ഡക്റ്റ് ഇടത് സിര കോണിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. വലത് ലിംഫറ്റിക് നാളി വലത് സിര കോണിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. തൊറാസിക് ലിംഫറ്റിക് ഡക്റ്റ് (എച്ച്എൽഡി) ജോടിയാക്കാത്ത രൂപീകരണമാണ്. രണ്ടാമത്തെ ലംബർ വെർട്ടെബ്രയുടെ തലത്തിലുള്ള റിട്രോപെരിറ്റോണിയൽ സ്ഥലത്ത് ഇത് രൂപം കൊള്ളുന്നു. സിര കോണുമായി സംഗമിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ GLP യുടെ അവസാന വിഭാഗത്തിൻ്റെ രണ്ട് വകഭേദങ്ങൾ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു: ചിതറിയതും പ്രധാനവുമാണ്.
സിരയെ സബ്ക്ലാവിയൻ ധമനിയിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നത് മുൻഭാഗത്തെ സ്കെയിലിൻ പേശിയാണ്. സുപ്രസ്‌കാപ്പുലാരിസ് എന്ന സുപ്രസ്‌കാപ്പുലാർ ധമനിയും തിരശ്ചീന ദിശയിലുള്ള പ്രീ സ്കെലെൻ ഇടവേളയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു.
2. സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയുടെ ടോപ്പോഗ്രാഫി (കോഴ്സ്, ആഴം, വാസ്കുലർ-നാഡീ മൂലകങ്ങളുടെ ആപേക്ഷിക സ്ഥാനം, സിരയുടെ ചർമ്മത്തിൽ പ്രൊജക്ഷൻ), പിറോഗോവിൻ്റെ സിര ആംഗിൾ.
സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയെ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം: ക്ലാവിക്കിളിന് പിന്നിലും ക്ലാവിക്കിളിന് കീഴിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുമ്പോഴും ത്രികോണം ക്ലാവിപെക്റ്റോറലിലും. സിര മുൻവശത്ത് കോളർബോൺ കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു. സബ്ക്ലാവിയൻ സിര ക്ലാവിക്കിളിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തെ തലത്തിൽ അതിൻ്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന പോയിൻ്റിൽ എത്തുന്നു, അവിടെ അത് അതിൻ്റെ മുകൾ അറ്റത്തേക്ക് ഉയരുന്നു, തുടർന്ന് ക്ലാവിക്കിളിൻ്റെ ആന്തരികവും മധ്യഭാഗത്തെ മൂന്നാമത്തെയും അതിർത്തിയിൽ ക്ലാവിക്കിൾ മുറിച്ചുകടന്ന് ആദ്യത്തെ വാരിയെല്ലിൽ കിടക്കുന്നു. ആദ്യത്തെ വാരിയെല്ലിൻ്റെ താഴത്തെ അതിർത്തിയിൽ നിന്ന് സിര ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് കക്ഷീയ സിരയുടെ തുടർച്ചയാണ്. വലത്, ഇടത് സബ്ക്ലാവിയൻ സിരകളുടെ ഭൂപ്രകൃതി ഏതാണ്ട് സമാനമാണ്. മധ്യ മൂന്നാമൻ്റെ താഴത്തെ അറ്റത്ത്, സബ്ക്ലാവിയൻ ധമനിയും സിരയും മുൻഭാഗത്തെ സ്കെയിലിൻ പേശിയാൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. സിരയിൽ നിന്ന് ധമനിയെ നീക്കം ചെയ്യുന്നു, ഇത് സിരയ്ക്ക് പകരം ധമനിയെ തെറ്റായി അടിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുന്നു. അതേ സമയം, ധമനികൾ ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസിൻ്റെ തുമ്പിക്കൈകളിൽ നിന്ന് സിരയെ വേർതിരിക്കുന്നു. ക്ലാവിക്കിളിന് മുകളിൽ, സിര പ്ലൂറയുടെ താഴികക്കുടത്തോട് അടുത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്; ക്ലാവിക്കിളിന് താഴെ, ഇത് പ്ലൂറയിൽ നിന്ന് ആദ്യത്തെ വാരിയെല്ല് കൊണ്ട് വേർതിരിക്കുന്നു.
സ്റ്റെർനോ-ക്ലാവികുലാർ ജോയിൻ്റിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ, സബ്ക്ലാവിയൻ സിര (വി. സബ്ക്ലാവിയ) ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയുമായി (വി. ജുഗുലാരിസ് ഇൻ്റേണ) ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, വലത്തോട്ടും ഇടത്തോട്ടും ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിരകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അവ മെഡിയസ്റ്റിനത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ഒന്നിച്ച് രൂപം കൊള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. സുപ്പീരിയർ വെന കാവ. മുൻവശത്ത്, സബ്ക്ലാവിയൻ സിരയെ ഫ്രെനിക് നാഡി മുറിച്ചുകടക്കുന്നു; കൂടാതെ, ഇടതുവശത്ത്, ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ അഗ്രത്തിന് മുകളിൽ, തൊറാസിക് ലിംഫറ്റിക് നാളി ആന്തരിക ജുഗുലാർ, സബ്ക്ലാവിയൻ സിരകളുടെ സംഗമത്താൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന സിര കോണിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു.
പിറോഗോവിൻ്റെ വെനസ് ആംഗിൾ
സബ്ക്ലാവിയൻ, ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിരകളുടെ സംഗമസ്ഥാനത്തെ പിറോഗോവ് വെനസ് ആംഗിൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇടതുവശത്ത്, തൊറാസിക് (ലിംഫറ്റിക്) നാളം സിര കോണിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ശരീരത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ, വെനസ് ആംഗിൾ സ്റ്റെർനം-ക്ലാവികുലാർ ജോയിൻ്റിൽ പ്രൊജക്റ്റ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. കഴുത്തിൻ്റെ താഴത്തെ പകുതിയിലെ എല്ലാ വലിയ സിരകളും (ബാഹ്യ ജുഗുലാർ, വെർട്ടെബ്രൽ മുതലായവ) സിര കോണിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.
പിറോഗോവ് വെനസ് ആംഗിൾ (എൻ.ഐ. പിറോഗോവ്)
1. ചെറിയ മെഡിക്കൽ എൻസൈക്ലോപീഡിയ. - എം.: മെഡിക്കൽ എൻസൈക്ലോപീഡിയ. 1991-96 2. പ്രഥമശുശ്രൂഷ. - എം.: ഗ്രേറ്റ് റഷ്യൻ എൻസൈക്ലോപീഡിയ. 1994 3. മെഡിക്കൽ നിബന്ധനകളുടെ എൻസൈക്ലോപീഡിക് നിഘണ്ടു. - എം.: സോവിയറ്റ് എൻസൈക്ലോപീഡിയ. - 1982-1984.
മറ്റ് നിഘണ്ടുവുകളിൽ "പിറോഗോവ് വെനസ് ആംഗിൾ" എന്താണെന്ന് കാണുക:
- (N.I. Pirogov) വീനസ് ആംഗിൾ കാണുക... വലിയ മെഡിക്കൽ നിഘണ്ടു
വലിയ മെഡിക്കൽ നിഘണ്ടു
- (ആംഗുലസ് വെനോസസ്; പര്യായമായ പിറോഗോവ് വെനസ് ആംഗിൾ) സബ്ക്ലാവിയൻ, ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരകളുടെ സംഗമം, ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിര രൂപപ്പെടുന്നു ... മെഡിക്കൽ എൻസൈക്ലോപീഡിയ
സ്തംഭം- (മയക്കം), പൂർണ്ണമായ അചഞ്ചലത. ജാസ്പേഴ്‌സിൻ്റെ നിർവചനം അനുസരിച്ച്, ഒരു വാക്കുപോലും പറയാതെ, അതിൽ സംഭവിക്കുന്ന മാനസിക പ്രക്രിയകളുടെ വ്യക്തമായ സൂചനകളൊന്നും കാണിക്കാതെ, പൂർണ്ണമായ മോട്ടോർ വിശ്രമത്തോടെ മുറിയിൽ ഇരിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് സ്തംഭനം. ഗ്രേറ്റ് മെഡിക്കൽ എൻസൈക്ലോപീഡിയ
ലിംഗം നിവർന്നു നിൽക്കുന്നു. ഉദ്ധാരണം (ലാറ്റിൻ എറെക്റ്റിയോയിൽ നിന്ന്) ഒരു പ്രക്രിയയാണ്, അതിൽ ലിംഗത്തിൻ്റെ അളവിൽ വർദ്ധനവ് സംഭവിക്കുകയും പൂരിപ്പിക്കുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി അത് കഠിനമാവുകയും ചെയ്യുന്നു ... വിക്കിപീഡിയ
കൈമുട്ട്, റേഡിയോകാർപൽ സന്ധികൾ എന്നിവയാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന കൈത്തണ്ടയുടെ മുകളിലെ അവയവത്തിൻ്റെ ഭാഗം (ആൻ്റീബാച്ചിയം). അനാട്ടമി. ഡോർസൽ ഉപരിതലത്തിലെ ചർമ്മം ഈന്തപ്പനയുടെ ഉപരിതലത്തേക്കാൾ കട്ടിയുള്ളതാണ്, അത് മൊബൈൽ ആണ്, എളുപ്പത്തിൽ മടക്കിക്കളയുന്നു, മുടി ഉണ്ട്. സ്വന്തം...... മെഡിക്കൽ എൻസൈക്ലോപീഡിയ
