പോർട്ടൽ സിര സംവിധാനത്തിൽ. മനുഷ്യ പോർട്ടൽ സിരയുടെ അനാട്ടമി - വിവരങ്ങൾ

കരളിലെ രക്തപ്രവാഹം എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?

പോർട്ടൽ സിര (വി. പോർട്ടേ) ആരംഭിക്കുന്നത് ജോടിയാക്കാത്ത അവയവങ്ങളുടെ ഒരു കാപ്പിലറി ശൃംഖലയിൽ നിന്നാണ്. വയറിലെ അറസസ്തനികൾ:

• കുടൽ (കൂടുതൽ കൃത്യമായി, മെസെൻ്ററി, അതിൽ നിന്ന് മെസെൻ്ററിക് സിരകളുടെ രണ്ട് ശാഖകൾ പുറപ്പെടുന്നു - താഴെയും മുകളിലും);
• പ്ലീഹ;
• ആമാശയം;
• പിത്തസഞ്ചി.

ഈ അവയവങ്ങൾക്കായി ഒരു പ്രത്യേക വെനസ് സിസ്റ്റം അനുവദിക്കുന്നത് അവയിൽ സംഭവിക്കുന്ന ആഗിരണം പ്രക്രിയകൾ മൂലമാണ്. സമ്മതിച്ചു ദഹനനാളംപദാർത്ഥങ്ങൾ അവയുടെ ഘടകങ്ങളായി വിഭജിക്കപ്പെടുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രോട്ടീനുകൾ അമിനോ ആസിഡുകളായി). എന്നാൽ ദഹനനാളത്തിൽ മോശമായി രൂപാന്തരപ്പെടുന്ന പദാർത്ഥങ്ങളുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ലളിതമായ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളും അജൈവ രാസ സംയുക്തങ്ങളും ഇവയാണ്. പ്രോട്ടീനുകൾ ദഹിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, മാലിന്യങ്ങൾ ഉയർന്നുവരുന്നു - നൈട്രജൻ അടിത്തറകൾ. ഇതെല്ലാം കുടലിൻ്റെയും ആമാശയത്തിൻ്റെയും കാപ്പിലറി ശൃംഖലയിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

പ്ലീഹയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, അതിൻ്റെ രണ്ടാമത്തെ പേര് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ സെമിത്തേരിയാണ്. ക്ഷയിച്ച ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ പ്ലീഹയിൽ വിഘടിക്കുകയും വിഷ ബിലിറൂബിൻ പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു.

മൃഗങ്ങളിൽ നിന്ന് കരൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പരീക്ഷണത്തിനിടെ, ഇതെല്ലാം അവരുടെ പെട്ടെന്നുള്ള മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചു. മറ്റ് അവയവങ്ങളെ മറികടന്ന് അപകടകരമായ രക്തം കരളിൽ എത്തിക്കണം. അതിനാൽ, പ്രകൃതി ഈ പ്രവർത്തനത്തിന് ഒരു പ്രത്യേക വെനസ് ബെഡ് നൽകിയിട്ടുണ്ട്, അത് ന്യൂട്രലൈസേഷനായി വിഷവസ്തുക്കളുമായി രക്തം എത്തിക്കുന്നു - കരളിൻ്റെ പോർട്ടൽ സിര.

യഥാർത്ഥത്തിൽ, രണ്ട് വലിയ മെസെൻ്ററിക് സിരകളുടെ സ്പ്ലീനിക് സിരയിൽ ചേർന്നാണ് പോർട്ടൽ സിര രൂപപ്പെടുന്നത്. കുടലിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുകയും അതേ പേരിലുള്ള ധമനികളോടൊപ്പമുള്ള ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ മെസെൻ്ററിക് സിരകൾ, കുടലിൽ നിന്നുള്ള രക്തം പോർട്ടൽ സിരയ്ക്ക് നൽകുന്നു (ഒഴികെ വിദൂര വിഭാഗങ്ങൾമലാശയം).

പാൻക്രിയാസിൻ്റെ തലയുടെ പിൻഭാഗത്തിനും പെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെ പാരീറ്റൽ പാളിക്കും ഇടയിലാണ് വെന പോർട്ടേയുടെ രൂപീകരണ സ്ഥലം മിക്കപ്പോഴും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്. ഫലം 2-8 സെൻ്റീമീറ്റർ നീളവും 1.5-2 സെൻ്റീമീറ്റർ വ്യാസവുമുള്ള ഒരു പാത്രമാണ്, അത് ഹെപ്പാറ്റോഡൂഡെനൽ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ കനം വഴി അത് ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിയുടെ അതേ ബണ്ടിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതുവരെ കടന്നുപോകുന്നു.

കരളിൽ രക്തചംക്രമണം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു?

എല്ലാ അഫെറൻ്റ് പാത്രങ്ങളും ഞരമ്പുകളും കരളിനെ ഒരിടത്ത് സമീപിക്കുന്നു, തിരശ്ചീന ഗ്രോവ്. കരളിൻ്റെ (പോർട്ട ഹെപ്പാറ്റിസ്) ഗേറ്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയുണ്ട്. പോർട്ടൽ സിരയും അവിടെ യോജിക്കുന്നു. ഈ സിരയെ അദ്വിതീയമാക്കുന്നത് എന്താണെന്ന് ഞങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നു - ഇത് വീണ്ടും കാപ്പിലറികളിലേക്ക് ശാഖകളാകുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, ഇതിനകം ഹെപ്പാറ്റിക്. പാരൻചൈമൽ അവയവത്തിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം സംഘടിപ്പിക്കുന്നത് ഈ സിര മാത്രമാണ്!

കൂടാതെ, കരൾ ലോബുകളുടെ എണ്ണം അനുസരിച്ച്, പോർട്ടൽ സിരയെ രണ്ട് ശാഖകളായി (വലത്, ഇടത്) തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, ഓരോന്നും അവയവത്തിൻ്റെ സെഗ്മെൻ്റൽ ഭാഗങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. അടുത്ത ലിങ്ക് ഇൻ്റർലോബുലാർ, സെപ്റ്റൽ എന്നിവയാണ്. പോർട്ടൽ സിരയുടെ അവസാന ഭാഗം കരൾ ലോബ്യൂളുകളുടെ കാപ്പിലറികളാണ്, അവയുടെ ഘടന കാരണം അവയെ സിനുസോയിഡുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കരൾ ലോബ്യൂളുകളുടെ കാപ്പിലറികളിൽ നിന്ന് രൂപം കൊള്ളുന്ന വെന്യൂളുകൾ ഇൻഫീരിയർ വെന കാവ സിസ്റ്റത്തിൽ പെടുന്നു.

കുടലിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്ന പദാർത്ഥങ്ങളുടെ രക്തം ശുദ്ധീകരിക്കുന്ന ഒരു സ്വാഭാവിക സംവിധാനമാണിത്. ദോഷകരമായ വസ്തുക്കൾ. പോർട്ടൽ സിരയുടെ സ്ഥാനം ദോഷകരമായ "ഉൽപാദനത്തിനും" മാലിന്യ സംസ്കരണത്തിനുള്ള "പ്ലാൻ്റ്" നും ഇടയിലുള്ള ഒരു നേരിട്ടുള്ള ഹൈവേ ആയി പ്രവർത്തിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

കുറച്ചുകൂടി ഉണ്ട് രസകരമായ വസ്തുതകൾപോർട്ടൽ സിരയെക്കുറിച്ച്:

1. കരൾ ധമനിയുടെ കൂടെ കരളിൻ്റെ ഗേറ്റിനെ സമീപിക്കുന്ന ലിഗമെൻ്റ് ഒരു തരത്തിൽ ലിഗമെൻ്റല്ല, മറിച്ച് ഓമൻ്റത്തിൻ്റെ ഒരു മടക്കാണ്. കരൾ രക്തസ്രാവം നിർത്താൻ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധന് വിരൽ കൊണ്ട് സമ്മർദ്ദം ചെലുത്താം. കുറച്ച് സമയത്തേക്ക്, തീർച്ചയായും;
2. പോർട്ടൽ സിരയ്ക്ക് വയറിലെ അറയുടെ മിക്കവാറും എല്ലാ സിരകളുമായും കണക്ഷനുകൾ (അനാസ്റ്റോമോസസ്) ഉണ്ട്. സാധാരണയായി, ഈ ഹെപ്പാറ്റിക് പോർട്ടൽ സിര സംവിധാനം ഒരു തരത്തിലും സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ല. അവയവത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങളിലും അതിലേക്ക് നയിക്കുന്ന അവസ്ഥകളിലും ഇത് ശ്രദ്ധേയമാകും പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ. കരളിന് ഉപദ്രവിക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ, പോർട്ടൽ സിര സിസ്റ്റത്തിലെ വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങൾ ഗുരുതരമായ പാത്തോളജിയുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളായിരിക്കാം (കരളിൻ്റെ സിറോസിസ്, വയറിലെ സിരകളുടെ ത്രോംബോസിസ്);
3. ഇത്രയും വലിയ രക്തസാമ്പിൾ ഏരിയ പോർട്ടൽ സിരയെ വയറിലെ അറയിലെ ഏറ്റവും വലിയ സിരയാക്കുന്നു;
4. കരളിനൊപ്പം പോർട്ടൽ സിര സംവിധാനവും ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ രക്ത ഡിപ്പോയാണ്. വിശ്രമവേളയിൽ മിനിറ്റ് രക്തയോട്ടം 1500 മില്ലി ആണ്;
5. പോർട്ടൽ സിര എവിടെയാണ് രൂപപ്പെട്ടതെന്ന് നമ്മൾ ഓർക്കുന്നുവെങ്കിൽ, പാൻക്രിയാസിൻ്റെ തലയിലെ ട്യൂമർ പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷനായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് വ്യക്തമാകും.

പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ്റെ പ്രകടനങ്ങൾ വളരെ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും - അടിവയറ്റിലെ മുൻവശത്തെ ഭിത്തിയിലെ ചിലന്തി സിരകൾ, അന്നനാളത്തിൻ്റെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ, പലപ്പോഴും ആകസ്മികമായി കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ഹെമറോയ്ഡുകൾ പോലും (അപൂർവ്വമായി) പോർട്ടൽ സിര സിസ്റ്റത്തിലെ സമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെ പ്രാദേശിക വർദ്ധനവിൻ്റെ പ്രകടനമായിരിക്കാം.

പോർട്ടൽ സിര(കരൾ) (v. portae hepatis) ആന്തരിക അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്ന സിരകളിൽ ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു. ഇത് ഏറ്റവും വലിയ വിസറൽ സിര മാത്രമല്ല (അതിൻ്റെ നീളം 5-6 സെൻ്റീമീറ്റർ, വ്യാസം 11-18 മില്ലിമീറ്റർ), മാത്രമല്ല കരളിൻ്റെ പോർട്ടൽ സിസ്റ്റം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന അഫെറൻ്റ് വെനസ് ലിങ്ക് കൂടിയാണ്. ഞരമ്പുകൾ, ലിംഫ് നോഡുകൾ, പാത്രങ്ങൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിക്കും സാധാരണ പിത്തരസം നാളത്തിനും പിന്നിൽ ഹെപ്പറ്റോഡൂഡെനൽ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ കട്ടിയിലാണ് കരളിൻ്റെ പോർട്ടൽ സിര സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ജോടിയാക്കാത്ത വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ സിരകളിൽ നിന്ന് രൂപം കൊള്ളുന്നു: ആമാശയം, ചെറുതും കോളൻ, പ്ലീഹ, പാൻക്രിയാസ്. ഈ അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന്, സിര രക്തം പോർട്ടൽ സിരയിലൂടെ കരളിലേക്കും അതിൽ നിന്ന് ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകളിലൂടെ ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിലേക്കും ഒഴുകുന്നു. പോർട്ടൽ സിരയുടെ പ്രധാന പോഷകനദികൾ ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക്, പ്ലീഹ സിരകൾ, അതുപോലെ തന്നെ പാൻക്രിയാസിൻ്റെ തലയ്ക്ക് പിന്നിൽ പരസ്പരം ലയിക്കുന്ന ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര എന്നിവയാണ്. കരളിൻ്റെ പോർട്ടലിൽ പ്രവേശിച്ച ശേഷം, പോർട്ടൽ സിര വലിയ ഒന്നായി വിഭജിക്കുന്നു വലത് ശാഖ(ആർ. ഡെക്സ്റ്റർ) കൂടാതെ ഇടത് ശാഖ (r. ദുഷ്ടൻ). പോർട്ടൽ സിരയുടെ ഓരോ ശാഖകളും ആദ്യം സെഗ്മെൻ്റൽ ശാഖകളായും പിന്നീട് ചെറിയ വ്യാസമുള്ള ശാഖകളായും വിഘടിക്കുന്നു, അവ ഇൻ്റർലോബുലാർ സിരകളിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. ലോബ്യൂളുകൾക്കുള്ളിൽ, ഈ സിരകൾ വിശാലമായ കാപ്പിലറികൾ നൽകുന്നു - സിനസോയ്ഡൽ പാത്രങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ, കേന്ദ്ര സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ഓരോ ലോബ്യൂളിൽ നിന്നും ഉയർന്നുവരുന്ന സബ്ലോബുലാർ സിരകൾ കൂടിച്ചേർന്ന് മൂന്നോ നാലോ ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകളായി മാറുന്നു. അങ്ങനെ, ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകളിലൂടെ ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന രക്തം രണ്ട് കാപ്പിലറി ശൃംഖലകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. പോർട്ടൽ സിരയുടെ പോഷകനദികൾ ഉത്ഭവിക്കുന്ന ദഹനനാളത്തിൻ്റെ ചുവരുകളിൽ ഒരു കാപ്പിലറി ശൃംഖല സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. മറ്റൊരു കാപ്പിലറി ശൃംഖല അതിൻ്റെ ലോബ്യൂളുകളുടെ കാപ്പിലറികളിൽ നിന്ന് കരൾ പാരെഞ്ചൈമയിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു.

കരളിൻ്റെ കവാടത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് (ഹെപ്പറ്റോഡൂഡെനൽ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ കനം), പിത്തസഞ്ചിയിൽ നിന്നുള്ള പിത്തസഞ്ചി സിര (വി. സിസ്റ്റിക്ക), വലത്, ഇടത് ഗ്യാസ്ട്രിക് സിരകൾ (vv. ഗ്യാസ്ട്രിക് ഡെക്‌സ്ട്രാ എറ്റ് സിനിസ്ട്ര), പ്രീപൈലോറിക് സിര (വി. പ്രീപൈലോറിക്ക) പോർട്ടൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, ആമാശയത്തിലെ അനുബന്ധ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തം നൽകുന്നു. ഇടത് ആമാശയ സിര, അന്നനാള സിരകൾക്കൊപ്പം അനസ്റ്റോമോസസ് ചെയ്യുന്നു - സുപ്പീരിയർ വെന കാവ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്നുള്ള അസിഗോസ് സിരയുടെ പോഷകനദികൾ. കരളിൻ്റെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ കനത്തിൽ, പാരാമ്പിലിക്കൽ സിരകൾ (vv. paraumbilicales) കരളിനെ പിന്തുടരുന്നു. അവ ആരംഭിക്കുന്നത് മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ, കുടൽ പ്രദേശത്ത്, അവിടെ ഉയർന്ന എപ്പിഗാസ്ട്രിക് സിരകൾ ഉപയോഗിച്ച് അനസ്‌റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു - ആന്തരിക തൊറാസിക് സിരകളുടെ പോഷകനദികൾ (മുകളിലുള്ള വെന കാവ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്), ഉപരിപ്ലവവും താഴ്ന്നതുമായ എപ്പിഗാസ്ട്രിക് സിരകൾ - തുടയുടെ പോഷകനദികൾ. ഇൻഫീരിയർ വെന കാവ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്നുള്ള ബാഹ്യ ഇലിയാക് സിരകൾ.

പോർട്ടൽ സിര പോഷകനദികൾ

1. സുപ്പീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര (വി. മെസെൻ്റൻക സുപ്പീരിയർ) മെസെൻ്ററിയുടെ മൂലത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ചെറുകുടൽഅതേ പേരിലുള്ള ധമനിയുടെ വലതുവശത്ത്. അതിൻ്റെ പോഷകനദികളാണ് ജെജുനം, ഇലിയം എന്നിവയുടെ സിരകൾ(vv. jejunales et ileales), പാൻക്രിയാറ്റിക് സിരകൾ (w. pancreaticael, pancreaticoduodenal സിരകൾ(vv. panсreaticoduodenales), ileocolic സിര(വി. ഇലിയോകോളിക്ക), വലത് ഗ്യാസ്ട്രോപിപ്ലോയിക് സിര(വി. ഗ്യാസ്ട്രോമെനിയാലിസ് ഡെക്സ്ട്ര), വലത്, മധ്യ കോളിക് സിരകൾ(വി. കോളിക്കേ മീഡിയ എറ്റ് ഡെക്‌സ്ട്രാ), അനുബന്ധ സിര(v. appendicuiaris). മുകളിലെ മെസെൻ്ററിക് സിരയിലേക്ക്, ലിസ്റ്റുചെയ്ത സിരകൾ ജെജുനം, ഇലിയം എന്നിവയുടെ ചുവരുകളിൽ നിന്നും ആമാശയത്തിൽ നിന്ന് ആരോഹണ കോളണും തിരശ്ചീന കോളനും ആയ അനുബന്ധത്തിൽ നിന്നും രക്തം കൊണ്ടുവരുന്നു. ഡുവോഡിനംഒപ്പം പാൻക്രിയാസ്, വലിയ ഓമൻ്റം.
2. സ്പ്ലീനിക് സിര (വി. സ്പ്ലെനിക്ക) പാൻക്രിയാസിൻ്റെ മുകളിലെ അരികിൽ പ്ലീഹ ആർട്ടറിക്ക് താഴെയാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഈ സിര ഇടത്തുനിന്ന് വലത്തോട്ട് ഓടുന്നു, മുന്നിലുള്ള അയോർട്ടയെ മുറിച്ചുകടക്കുന്നു. പാൻക്രിയാസിൻ്റെ തലയ്ക്ക് പിന്നിൽ, അത് ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് സിരയുമായി ലയിക്കുന്നു. പ്ലീഹ സിരയുടെ പോഷകനദികളാണ് പാൻക്രിയാറ്റിക് സിരകൾ(vv. pancieaticae), ചെറിയ ഗ്യാസ്ട്രിക് സിരകൾ(vv. gastricae breves) കൂടാതെ ഇടത് ഗ്യാസ്ട്രോപിപ്ലോയിക് സിര(വി. ഗ്യാസ്ട്രോമെൻ്റാലിസ് സിനിസ്ട്ര). രണ്ടാമത്തേത് അതേ പേരിലുള്ള വലത് സിര ഉപയോഗിച്ച് ആമാശയത്തിൻ്റെ വലിയ വക്രതയ്‌ക്കൊപ്പം അനസ്‌റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു. പ്ലീഹ, ആമാശയത്തിൻ്റെ ഭാഗം, പാൻക്രിയാസ്, വലിയ ഓമൻ്റം എന്നിവയിൽ നിന്ന് പ്ലീഹ സിര രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു.
3. ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര (വി. മെസെൻ്ററിക്ക ഇൻഫീരിയർ) സംയോജനത്തിൻ്റെ ഫലമായി രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഉയർന്ന മലാശയ സിര(വി. റെക്ടലിസ് സുപ്പീരിയർ), ഇടത് കോളിക് സിര(വി. കോളിക്ക സിനിസ്ട്ര) കൂടാതെ സിഗ്മോയിഡ് സിരകൾ(vv. sigmoideae). ഇടത് കോളിക് ധമനിയുടെ അടുത്തായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര മുകളിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു, പാൻക്രിയാസിന് പിന്നിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും പ്ലീഹ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു (ചിലപ്പോൾ ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് സിരയിലേക്ക്). താഴ്ന്ന മെസെൻ്ററിക് സിര, മുകളിലെ മലാശയം, സിഗ്മോയിഡ് കോളൺ, ഡിസെൻഡിംഗ് കോളൻ എന്നിവയുടെ ചുവരുകളിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു.

പുരുഷന്മാരിൽ പോർട്ടൽ സിരയിലൂടെ രക്തപ്രവാഹംഏകദേശം 1000-1200 ml/min ആണ്.

പോർട്ടൽ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ്റെ ഉള്ളടക്കം

കഴിച്ചതിനുശേഷം, കുടലിലൂടെ ഓക്സിജൻ്റെ ആഗിരണം വർദ്ധിക്കുകയും ഓക്സിജൻ്റെ ഉള്ളടക്കത്തിൽ ധമനിയും പോർട്ടൽ രക്തവും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പോർട്ടൽ സിരയിൽ രക്തപ്രവാഹം

കരളിലെ പോർട്ടൽ രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ വിതരണം സ്ഥിരമല്ല: ഇടത്തേക്കോ ഇടത്തേക്കോ ഉള്ള രക്തപ്രവാഹം പ്രബലമായേക്കാം. വലത് ലോബ്കരൾ. മനുഷ്യരിൽ, ഒരു ലോബർ ശാഖയുടെ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിൻ്റെ സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നത് സാധ്യമാണ്. പോർട്ടൽ രക്തപ്രവാഹം പ്രക്ഷുബ്ധമായതിനേക്കാൾ ലാമിനാർ ആയി കാണപ്പെടുന്നു.

പോർട്ടൽ സിര മർദ്ദംമനുഷ്യരിൽ സാധാരണ നില ഏകദേശം 7 mmHg ആണ്.

, , , , , , , , , , ,

കൊളാറ്ററൽ രക്തചംക്രമണം

പോർട്ടൽ സിരയിലൂടെ പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത് തകരാറിലാണെങ്കിൽ, അത് ഇൻട്രാ- അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്ട്രാഹെപാറ്റിക് തടസ്സം മൂലമാണോ എന്നത് പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, പോർട്ടൽ രക്തം ഒഴുകുന്നു കേന്ദ്ര സിരകൾസിര കൊളാറ്ററലുകൾ വഴി, അത് ഗണ്യമായി വികസിക്കുന്നു.

, , , , , , , , ,

ഇൻട്രാഹെപ്പാറ്റിക് തടസ്സം (സിറോസിസ്)

സാധാരണയായി, എല്ലാ പോർട്ടൽ രക്തവും ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകളിലൂടെ ഒഴുകാം; കരളിൻ്റെ സിറോസിസ് കൊണ്ട്, 13% മാത്രമേ ചോർച്ചയുള്ളൂ. ബാക്കിയുള്ള രക്തം കൊളാറ്ററലുകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, ഇത് 4 പ്രധാന ഗ്രൂപ്പുകളായി സംയോജിപ്പിക്കാം.

• ഐഗ്രൂപ്പ്:സംരക്ഷിത എപിത്തീലിയത്തെ ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന എപിത്തീലിയത്തിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്ന സ്ഥലത്ത് കടന്നുപോകുന്ന കൊളാറ്ററലുകൾ
  • എ. ആമാശയത്തിൻ്റെ ഹൃദയഭാഗത്ത് പോർട്ടൽ സിര സിസ്റ്റത്തിൽ പെടുന്ന ആമാശയത്തിൻ്റെ ഇടത്, പിൻ, ഹ്രസ്വ സിരകൾക്കിടയിലും ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ, ഡയഫ്രാമാറ്റിക്-അന്നനാളം, സെമി-ഗിസിഗോസ് സിരകൾ എന്നിവയ്ക്കിടയിലും അനസ്‌റ്റോമോസുകൾ ഉണ്ട്. വെന കാവ സിസ്റ്റം. ഈ സിരകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന രക്തത്തിൻ്റെ പുനർവിതരണം താഴത്തെ അന്നനാളത്തിൻ്റെ സബ്മ്യൂക്കോസൽ പാളിയുടെയും ആമാശയത്തിൻ്റെ ഫണ്ടസിൻ്റെയും വെരിക്കോസ് സിരകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
  • ബി. മലദ്വാരത്തിൽ, പോർട്ടൽ സിര സിസ്റ്റത്തിൽ പെടുന്ന ഉയർന്ന ഹെമറോയ്ഡൽ സിരയ്ക്കും ഇൻഫീരിയർ വീന കാവ സിസ്റ്റത്തിൽ പെടുന്ന മധ്യ, ഇൻഫീരിയർ ഹെമറോയ്ഡൽ സിരകൾക്കും ഇടയിൽ അനസ്റ്റോമോസുകൾ ഉണ്ട്. ഈ സിരകളിലേക്ക് സിരകളുടെ രക്തം പുനർവിതരണം ചെയ്യുന്നത് മലാശയത്തിലെ വെരിക്കോസ് സിരകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
• ഗ്രൂപ്പ് II:ഫാൽസിഫോം ലിഗമെൻ്റിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന സിരകൾ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ പൊക്കിള് രക്തചംക്രമണ വ്യവസ്ഥയുടെ അടിസ്ഥാനമായ പെരി-അമ്പിളിക്കല് ​​സിരകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
• III ഗ്രൂപ്പ്:പെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെ ലിഗമെൻ്റുകളിലോ മടക്കുകളിലോ കടന്നുപോകുന്ന കൊളാറ്ററലുകൾ, വയറിലെ അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് വയറിലെ മതിലിലേക്കോ റിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ ടിഷ്യുവിലേക്കോ മാറുന്ന സമയത്ത് രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഈ കൊളാറ്ററലുകൾ കരളിൽ നിന്ന് ഡയഫ്രം, സ്പ്ലെനോറെനൽ ലിഗമെൻ്റ്, ഓമെൻ്റം എന്നിവയിലേക്ക് പോകുന്നു. ലംബർ സിരകൾ, മുൻകാല പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ശേഷം രൂപപ്പെട്ട പാടുകളിൽ വികസിച്ച സിരകൾ, അതുപോലെ എൻ്ററോ- അല്ലെങ്കിൽ കൊളോസ്റ്റമിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള കൊളാറ്ററലുകൾ എന്നിവയും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
• IV ഗ്രൂപ്പ്:പോർട്ടൽ സിര രക്തം ഇടതുവശത്തേക്ക് പുനർവിതരണം ചെയ്യുന്ന സിരകൾ വൃക്കസംബന്ധമായ സിര. ഈ കൊളാറ്ററലുകളിലൂടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹം പ്ലീഹ സിരയിൽ നിന്ന് വൃക്കസംബന്ധമായ സിരയിലേക്കും ഫ്രെനിക്, പാൻക്രിയാറ്റിക്, ഗ്യാസ്ട്രിക് സിരകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇടത് അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ സിര എന്നിവയിലൂടെയും നേരിട്ട് നടത്തുന്നു.

തൽഫലമായി, അസൈഗോസ് അല്ലെങ്കിൽ സെമി-ജിപ്‌സി സിരയിലൂടെ ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേജിൽ നിന്നും മറ്റ് കൊളാറ്ററലുകളിൽ നിന്നുമുള്ള രക്തം സുപ്പീരിയർ വെന കാവയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. ഒരു ചെറിയ അളവിലുള്ള രക്തം ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു; പൾമണറി സിരകളിലേക്കുള്ള കൊളാറ്ററലുകളുടെ വികസനം വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

എക്സ്ട്രാഹെപാറ്റിക് തടസ്സം

എക്സ്ട്രാഹെപാറ്റിക് പോർട്ടൽ സിര തടസ്സം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, അധിക കൊളാറ്ററലുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അതോടൊപ്പം കരളിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനായി രക്തം തടസ്സമുള്ള സ്ഥലത്തെ മറികടക്കുന്നു. അവ തടസ്സമുള്ള സ്ഥലത്തേക്ക് പോർട്ട ഹെപ്പാറ്റിസ് ഡിസ്റ്റലിലെ പോർട്ടൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ഈ കൊളാറ്ററലുകളിൽ കരളിൻ്റെ പോർട്ടൽ സിരകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു; പോർട്ടൽ സിരയും ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിയും അനുഗമിക്കുന്ന സിരകൾ; കരളിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ലിഗമെൻ്റുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന സിരകൾ; ഫ്രെനിക്, ഓമെൻ്റൽ സിരകൾ. ലംബർ സിരകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കൊളാറ്ററലുകൾ വളരെ വലിയ വലിപ്പത്തിൽ എത്താം.

പോർട്ടൽ സിര (v. portae) വയറിലെ അറയുടെ (ആമാശയം, ചെറുതും വലുതുമായ കുടൽ, പാൻക്രിയാസ്, പ്ലീഹ) ജോടിയാക്കാത്ത അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുകയും ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ ഏറ്റവും വലിയ സിരയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (ചിത്രം 425). പോർട്ടൽ സിരയ്ക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന പോഷകനദികളുണ്ട്.

425. പോർട്ടൽ സിരയുടെ സ്കീം.

1 - vv. അന്നനാളം;
2 - ആർ. പാപിയായ വി. പോർട്ടേ;
3 - വി. ഗ്യാസ്ട്രിക് സിനിസ്ട്ര;
4-വി. ഗ്യാസ്ട്രിക് ഡെക്സ്ട്ര;
5 - വി. ലിനാലിസ്;
6 - വി. ഗ്യാസ്ട്രോപിപ്ലോയിക്ക സിനിസ്ട്ര;
7 - വി. മെസെൻ്ററിക്ക ഇൻഫീരിയർ;
8 - വി. കോളിക്ക സിനിസ്ട്ര;
9 - vv. സിഗ്മോയ്ഡേ;
10 - വി. റെക്ടലിസ് സുപ്പീരിയർ;
11 - വി. rectales mediae;
12 - വി. rectales inferiores;
13 - വി. ഇലിയോകോളിക്ക;
14 - വി. ജെജുനലെസ്;
15 - വി. മെസെൻ്ററിക്ക സുപ്പീരിയർ;
16 - വി. പാരാമിലിക്കൽ;
17 - ആർ. ഡെക്സ്റ്റർ വി. പോർട്ടേ;
18 - കരളിൻ്റെ സിര കാപ്പിലറികൾ;
19 - വി. ഹെപ്പാറ്റിസി;
20 - വി. കാവ ഇൻഫീരിയർ.

1. സുപ്പീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര (വി. മെസെൻ്ററിക്ക സുപ്പീരിയർ) ഒറ്റത്തവണയാണ്, ചെറുകുടലിൻ്റെ മെസെൻ്ററിയുടെ വേരിൽ, മുകൾഭാഗത്തിന് അടുത്തായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. മെസെൻ്ററിക് ആർട്ടറി, ചെറുകുടലിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു (vv. jejunales et ilei), അനുബന്ധം കൂടാതെ സെകം(vv. ileocolicae), ആരോഹണ കോളൻ (v. colica dextra), തിരശ്ചീന കോളൻ (v. കോളിക്ക മീഡിയ), പാൻക്രിയാസിൻ്റെയും ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെയും തല (vv. pancreaticoduodenales superior et inferior), ആമാശയത്തിൻ്റെയും തിരശ്ചീന കോളൻ്റെയും വലിയ വക്രത (v . gastroepiploica dextra).

2. പ്ലീഹ സിര (വി. ലിയനാലിസ്) അവിവാഹിതമാണ്, ആമാശയത്തിലെ പ്ലീഹ, ഫണ്ടസ്, ശരീരം എന്നിവയിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു (വി. ഗ്യാസ്ട്രോപിപ്ലോയിക്ക സിനിസ്ട്ര, വി.വ. ഗ്യാസ്ട്രിക് ബ്രീവ്സ്), പാൻക്രിയാസ് (വി.വി. പാൻക്രിയാറ്റിക്ക). സ്പ്ലീനിക് സിര പാൻക്രിയാസിൻ്റെ തലയ്ക്ക് പിന്നിലും ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ മുകളിലെ തിരശ്ചീന ഭാഗവും ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് സിരയുമായി പോർട്ടൽ സിരയിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.

3. ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര (വി. മെസെൻ്ററിക്ക ഇൻഫീരിയർ) അവരോഹണ കോളൻ (വി. കോളിക്ക സിനിസ്ട്ര), സിഗ്മോയിഡ് (വി. സിഗ്മോയിഡേ), മലാശയത്തിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗം (വി. റെക്റ്റാലിസ് സുപ്പീരിയർ) എന്നിവയിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു. ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര പാൻക്രിയാസിൻ്റെ ശരീരത്തിൻ്റെ മധ്യത്തിലുള്ള പ്ലീഹ സിരയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക്, പ്ലീഹ സിരകളുടെ ജംഗ്ഷൻ്റെ മൂലയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.

4. പോർട്ടൽ സിരയുമായി നേരിട്ട് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ലിഗിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സിസ്റ്റിക് സിര (വി. സിസ്റ്റിക്ക), പാരാംബിലിക്കൽ സിരകൾ (വി.വി. പാരാമ്പിലിക്കൽസ്), എന്നിവയാണ്. ടെറസ് ഹെപ്പാറ്റിസ്, ഇടത്, വലത് ആമാശയ സിരകൾ (vv. gastricae sinistra et dextra), പ്രീപൈലോറിക് സിര (v. പ്രെപൈലോറിക്ക).

കരളിൻ്റെ ഗേറ്റിൽ നിന്ന് (പാൻക്രിയാസിൻ്റെ തലയ്ക്ക് പിന്നിൽ) രൂപപ്പെടുന്ന സ്ഥലത്ത് നിന്നുള്ള പോർട്ടൽ സിരയ്ക്ക് 4-5 സെൻ്റിമീറ്റർ നീളവും 15-20 മില്ലീമീറ്റർ വ്യാസവുമുണ്ട്. ഇത് ലിഗിൽ കിടക്കുന്നു. hepatoduodenale, അവിടെ ductus choledochus അതിൻ്റെ വലതുവശത്തേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, കൂടാതെ a. ഹെപ്പാറ്റിക്ക പ്രൊപ്രിയ. പോർട്ട ഹെപ്പാറ്റിസിൽ, പോർട്ടൽ സിര രണ്ട് വലിയ ലോബാർ ശാഖകളായി വിഭജിക്കുന്നു, ഇത് 8 സെഗ്മെൻ്റൽ സിരകളായി മാറുന്നു. സെഗ്മെൻ്റൽ സിരകളെ ഇൻ്റർലോബുലാർ, സെപ്റ്റൽ സിരകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അവ ലോബ്യൂളുകളുടെ സിനസോയിഡുകളിൽ (കാപ്പിലറികൾ) അവസാനിക്കുന്നു. ലോബ്യൂളിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തേക്ക് ഹെപ്പാറ്റിക് ബീമുകൾക്കിടയിൽ കാപ്പിലറികൾ റേഡിയൽ ഓറിയൻ്റഡ് ആണ്. ലോബ്യൂളുകളുടെ മധ്യഭാഗത്ത്, കാപ്പിലറികളിൽ നിന്ന് കേന്ദ്ര സിരകൾ (വി.വി. സെൻട്രലുകൾ) രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകളുടെ പ്രാരംഭ പാത്രങ്ങളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, വയറിലെ അറയുടെ ആന്തരിക അവയവങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സിര രക്തം, ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, കരളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, അവിടെ വിഷ ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ നിന്ന് ശുദ്ധീകരിക്കപ്പെടുന്നു.

വയറിലെ അറയുടെ ജോഡിയാക്കാത്ത അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് സിര രക്തം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത് നേരിട്ട് സംഭവിക്കുന്നില്ല. പൊതു സംവിധാനംരക്തചംക്രമണം, പോർട്ടൽ സിരയിലൂടെ കരളിലേക്ക്.

പോർട്ടൽ സിര, വി.പോർട്ടേ

, ജോടിയാക്കാത്ത വയറിലെ അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു. മൂന്ന് സിരകളുടെ സംയോജനത്തിലൂടെ ഇത് പാൻക്രിയാസിൻ്റെ തലയ്ക്ക് പിന്നിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു: ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര, വി., മെസെൻ്ററിക്ക ഇൻഫീരിയർ, സുപ്പീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര, വി. മെസെൻ്ററിക്ക സുപ്പീരിയർ, പ്ലീഹ സിര, വി., മലാശയത്തിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗം, സിഗ്മോയിഡ് കോളൻ, അവരോഹണ കോളൻ എന്നിവയുടെ ചുവരുകളിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ ശാഖകളോടൊപ്പം ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് ധമനിയുടെ എല്ലാ ശാഖകളോടും യോജിക്കുന്നു.

സുപ്പീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര, വി. മെസെൻ്ററിക്ക സുപ്പീരിയർ, ചെറുകുടലിൽ നിന്നും അതിൻ്റെ മെസെൻ്ററിയിൽ നിന്നും, അനുബന്ധം, സെക്കം, ആരോഹണവും തിരശ്ചീന കോളനും, ഈ പ്രദേശങ്ങളിലെ മെസെൻ്ററിക് ലിംഫ് നോഡുകളിൽ നിന്നും രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു. ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് സിരയുടെ തുമ്പിക്കൈ അതേ പേരിലുള്ള ധമനിയുടെ വലതുവശത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, അതിൻ്റെ ശാഖകളോടൊപ്പം ധമനിയുടെ എല്ലാ ശാഖകളുമായും അനുഗമിക്കുന്നു.

പ്ലീഹ സിര, വി.lienalis, പ്ലീഹ, ആമാശയം, പാൻക്രിയാസ്, വലിയ ഓമെൻ്റം എന്നിവയിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു. നിരവധി വിവികളിൽ നിന്ന് പ്ലീഹയുടെ ഹിലം പ്രദേശത്ത് ഇത് രൂപം കൊള്ളുന്നു.

പ്ലീഹയുടെ പദാർത്ഥത്തിൽ നിന്ന് ഉയർന്നുവരുന്ന ലൈനാലുകൾ.

പ്ലീഹയുടെ ഹിലമിൽ നിന്ന്, പാൻക്രിയാസിൻ്റെ മുകളിലെ അരികിലൂടെ വലത്തേക്ക് പ്ലീഹ സിര ഓടുന്നു, അതേ പേരിലുള്ള ധമനിയുടെ താഴെ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. അതിൻ്റെ രൂപീകരണ സ്ഥലത്ത് നിന്നുള്ള പോർട്ടൽ സിര ഹെപ്പറ്റോഡൂഡെനൽ ലിഗമെൻ്റിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു, അതിൻ്റെ പാളികൾക്കിടയിൽ അത് കരളിൻ്റെ പോർട്ടലിലേക്ക് എത്തുന്നു. ഈ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ കനത്തിൽ, പോർട്ടൽ സിര സാധാരണ പിത്തരസം നാളവും സാധാരണ ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിയും ചേർന്ന് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, അങ്ങനെ നാളം വലതുവശത്ത് അങ്ങേയറ്റം സ്ഥാനം പിടിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ ഇടതുവശത്ത് സാധാരണ ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിയാണ്, കൂടാതെ ആഴമേറിയതും അവയ്ക്കിടയിൽ പോർട്ടൽ സിരയുമാണ്. കരളിൻ്റെ കവാടത്തിൽ വി. പോർട്ടെയെ രണ്ട് ശാഖകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: ഇടത് ശാഖ, റാമസ് സിനിസ്റ്റർ, വലത് ശാഖ, റാമസ് ഡെക്സ്റ്റർ, യഥാക്രമം, കരളിൻ്റെ വലത്, ഇടത് ഭാഗങ്ങൾ. മൂന്ന് സിരകൾ: ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര, വി. മെസെൻ്ററിക്ക ഇൻഫീരിയർ, സുപ്പീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര, വി. മെസെൻ്ററിക്ക സുപ്പീരിയർ, പ്ലീഹ സിര, വി. ലിനാലിസ്, അതിൽ നിന്ന് v. പോർട്ടലുകളെ പോർട്ടൽ സിരയുടെ വേരുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു., പോർട്ടൽ സിര ഉണ്ടാക്കുന്ന സൂചിപ്പിച്ച സിരകൾക്ക് പുറമേ, ഇനിപ്പറയുന്ന സിരകൾ അതിൻ്റെ തുമ്പിക്കൈയിലേക്ക് നേരിട്ട് ഒഴുകുന്നു:, ഇടത് വലത് ഗ്യാസ്ട്രിക് സിരകൾ, vv.ഗ്യാസ്ട്രിക് സിനിസ്ട്ര എറ്റ് ഡെക്സ്ട്ര പാൻക്രിയാറ്റിക് സിരകൾ vv. പാൻക്രിയാറ്റിസ, .

കൂടാതെ, പോർട്ടൽ സിര മുൻഭാഗത്തെ സിരകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു

വയറിലെ മതിൽ വഴി, അതുപോലെ വ്യാപകമായി വികസിപ്പിച്ച സിര പ്ലെക്സസ്, ശക്തമായ റൗണ്ട് എബൗട്ട് ഔട്ട്ഫ്ലോ ചാനൽ രൂപീകരിക്കുന്നു. അവയിൽ ചിലത് പ്രത്യേക സിര ഡിപ്പോകളുടെ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. സിരകളുടെ തുമ്പിക്കൈകളുടെ പോഷകനദികൾ അവയവങ്ങളുടെ അകത്തും പുറത്തും വിവിധ നെറ്റ്‌വർക്കുകളും പ്ലെക്സുകളും ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ കണക്ഷനുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ അനസ്റ്റോമോസുകൾ (ഗ്രീക്ക് അനസ്തോമോയിൽ നിന്ന് - ഞാൻ വായ വിതരണം ചെയ്യുന്നു, ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു, ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു) വിവിധ ദിശകളിലേക്ക് രക്തത്തിൻ്റെ ചലനത്തിന് സംഭാവന നൽകുന്നു, അത് ഒരു പ്രദേശത്ത് നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് മാറ്റുന്നു.

ശരീരത്തിൻ്റെ ഭാഗങ്ങളിൽ രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്നതിൽ സിര അനസ്റ്റോമോസുകൾ വളരെ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, കൂടാതെ പ്രധാന സിരകളിലോ അവയുടെ പോഷകനദികളിലോ രക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ പാത്തോളജിയിൽ പ്രത്യേക പ്രാധാന്യം നേടുന്നു, ഇത് കൊളാറ്ററൽ (റൗണ്ട് എബൗട്ട്) രക്തചംക്രമണം നൽകുന്നു, അതായത്. പ്രധാന പാത്രങ്ങളുടെ ലാറ്ററൽ ശാഖകളാൽ രൂപംകൊണ്ട പാതകളിലൂടെ രക്തത്തിൻ്റെ ചലനം.

മുഴുവൻ ശരീരത്തിലെയും സിര രക്തം രണ്ട് പ്രധാന സിര കളക്ടറുകളിൽ ശേഖരിക്കുന്നു - മുകളിലും താഴെയുമുള്ള വെന കാവ, അത് വലത് ആട്രിയത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു. വയറിലെ അറയിൽ, ഇൻഫീരിയർ വെന കാവ സിസ്റ്റത്തിന് പുറമേ, ആമാശയം, കുടൽ, പാൻക്രിയാസ്, പിത്താശയം, പ്ലീഹ എന്നിവയിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്ന അതിൻ്റെ പോഷകനദികളുള്ള ഒരു പോർട്ടൽ സിരയും ഉണ്ട്.

ഒരു വലിയ ഞരമ്പിൻ്റെ പോഷകനദികളെ പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന അനസ്റ്റോമോസുകൾ, നൽകിയിരിക്കുന്ന പാത്രത്തിൻ്റെ ശാഖിത തടത്തിനുള്ളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഇൻട്രാസിസ്റ്റംവ്യത്യസ്തമായി ഇൻ്റർസിസ്റ്റംവിവിധ സിസ്റ്റങ്ങളുടെ പോഷകനദി സിരകളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന അനസ്റ്റോമോസുകൾ. കാവ-കാവൽ, പോർട്ടോ-കാവൽ ഇൻ്റർസിസ്റ്റം അനസ്റ്റോമോസുകൾ (ചിത്രം 1) ഉണ്ട്.

കാവൽ-കാവൽ അനസ്റ്റോമോസസ്

കാവൽ-കാവൽ അനസ്റ്റോമോസുകൾ ത്രോംബോസിസ്, ലിഗേഷൻ, വെന കാവയുടെ കംപ്രഷൻ, അവയുടെ വലിയ പോഷകനദികൾ എന്നിവയിൽ വലത് ആട്രിയത്തിലേക്ക് രക്തത്തിൻ്റെ ഒരു റൗണ്ട് എബൗട്ട് പ്രവാഹം നൽകുന്നു, ഇത് നെഞ്ചിൻ്റെയും വയറിൻ്റെയും മതിലുകളുടെ സിരകളാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. നട്ടെല്ലിൻ്റെ പ്ലെക്സസ്.

അരി. പോർട്ടൽ, സുപ്പീരിയർ, ഇൻഫീരിയർ വെന കാവ (V.N. ടോങ്കോവ് അനുസരിച്ച്) എന്നിവയ്ക്കിടയിലുള്ള അനസ്റ്റോമോസുകളുടെ പദ്ധതി. 1 - വി. ജുഗുലാരിസ് ഇൻ്റർന; 2 – vv. ഇൻ്റർകോസ്റ്റെൽസ് പോസ്റ്റീരിയോസ്; 3 - വി. hemiazygos accesoria; 4 - പ്ലെക്സസ് വെനോസസ് അന്നനാളം; 5 - ഹെപ്പർ;6 - വി. തുറമുഖം 7 – വി.ae;li 8 – എനാലിസ്; 9 – വി. വി. 10 – വി. റിനാലിസ്;മെസെൻ്ററിക്ക ഇൻഫീരിയർ;കാവ അകത്ത് 11 – എഫ് 12 – പ്രദേശം;. വി. 13 – റെക്ടലിസ് സുപ്പീരിയർ; 14 – വിഇലിയാക്ക കമ്മ്യൂണിസ്; 15 – വി.liഇലിയാക്ക ഇൻ്റർന; 16 – വി 17 – . റെക്ടലിസ് മീഡിയ; വി. എപ്പിഗാസ്ട്രിക് സൂപ്പർഫിസിയ എസ്; വി. എപ്പിഗാസ്ട്രിക് ഇൻഫീരിയർ;

വി. (അരി.). നാല് വി.വി. ലംബലുകൾ വിയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. കാവ ഇൻഫീരിയർ, ഓരോ വശത്തും രേഖാംശ അനസ്റ്റോമോസുകളാൽ പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ലംബമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ആരോഹണ ലംബർ സിര ഉണ്ടാക്കുന്നു - വി. ലംബാലിസ് അസെൻഡൻസ്, ഇത് തലയോട്ടി ദിശയിൽ നേരിട്ട് വലതുവശത്തേക്ക് വിയിൽ തുടരുന്നു. അസിഗോസ്, ഇടതുവശത്ത് - വിയിൽ. സുപ്പീരിയർ വെന കാവ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്നുള്ള ഹെമിയാസൈഗോസ്. അങ്ങനെ, റിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ സ്പേസിൽ നിന്ന് സിര രക്തം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിന് ഇരട്ട പാത ഉണ്ടാകുന്നു: ഒന്നാമതായി, വി. കാവ ഇൻഫീരിയർ, രണ്ടാമതായി, പിന്നിലെ മീഡിയസ്റ്റൈനൽ സ്‌പെയ്‌സിൽ ഓടുന്നവയ്‌ക്കൊപ്പം വി. അസിഗോസും വി. ഹെമിയാസൈഗോസ് മുതൽ വി. കാവ സുപ്പീരിയർ. ശക്തമായ വികസനം വി. v യുടെ കംപ്രഷൻ ഉപയോഗിച്ച് azygos നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. കാവ ഇൻഫീരിയർ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു വലിയ ഗർഭകാലത്ത് - ഒന്നിലധികം ഗർഭം, ശരീരത്തിൻ്റെ താഴത്തെ പകുതിയിൽ നിന്നുള്ള സിര രക്തം പുതിയ പുറത്തേക്കുള്ള വഴികൾ തേടാൻ നിർബന്ധിതമാകുമ്പോൾ.

അരി. നെഞ്ചിൻ്റെയും വയറിൻ്റെയും പിൻഭാഗത്തെ മതിലിൻ്റെ അനസ്റ്റോമോസിസിൻ്റെ രേഖാചിത്രം. 1 – vv. 2 – ബ്രാച്ചിയോസെഫലേസി; 3 – വി. 4 – കാവ സുപ്പീരിയർ; 5 – വി.; 6 – വി. ഹെമിയാസിഗോസ്; 7 – വി. വി.

ലംബാലിസ് അസെൻഡൻസ്; വി.

ലംബാലിസ് കാവ ഇൻഫീരിയർ;അസിഗോസ്; നട്ടെല്ലിൻ്റെ സിരകളുടെ പ്ലെക്സസുകളാൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന അനസ്റ്റോമോസസ്(അരി.) ബാഹ്യവും ആന്തരികവുമായ വെർട്ടെബ്രൽ പ്ലെക്സസ് ഉണ്ട്. ആന്തരിക വെർട്ടെബ്രൽ പ്ലെക്സസിനെ മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. വെർട്ടെബ്രൽ പ്ലെക്സസിൻ്റെ മുൻഭാഗം മാത്രമാണ് പ്രായോഗിക പ്രാധാന്യം;പിൻഭാഗത്തെ നേർത്ത സിര പാത്രങ്ങളാൽ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ ശ്രദ്ധേയമായ രക്തസ്രാവത്തോടൊപ്പമില്ല. വിവിയിലൂടെ വെർട്ടെബ്രൽ പ്ലെക്സസ് ഉപയോഗിച്ച്. intervertebrales ആശയവിനിമയം: സെർവിക്കൽ മേഖലയിൽ - വെർട്ടെബ്രൽ സിരകൾ, vv. കശേരുക്കൾ, അതുപോലെ തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തെ സിരകൾ, കഠിനമായ സിരകളുടെ സൈനസുകൾ

മെനിഞ്ചുകൾ ; വിതൊറാസിക് മേഖല

- ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സിരകൾ, vv. 1 – ഇൻ്റർകോസ്റ്റെൽസ് പോസ്റ്റീരിയോസ്; വി 2 – അരക്കെട്ട് 3 – വി. – അരക്കെട്ട് സിരകൾ, vv. ലംബലുകൾ; സാക്രൽ മേഖലയിൽ - ചെറിയ പെൽവിസിൻ്റെ മതിലുകളുടെയും ടിഷ്യുവിൻ്റെയും സിരകൾ. അങ്ങനെ, നട്ടെല്ലിൻ്റെ സിര പ്ലെക്സസുകളിൽ നിന്ന് മാത്രമല്ല രക്തം സ്വീകരിക്കുന്നത് 5 – വി. ഹെമിയാസൈഗോസ് അക്സസോറിയ; 6 – വി. ഹെമിയാസിഗോസ്; 7 – വി. ലംബാലിസ്; 8 – വി. ഹെമിയാസിഗോസ്; 9 – വി. ഇലിയാക്ക കമ്മ്യൂണിസ് സിനിസ്ട്ര; 10 – വി..

അസിഗോസ് നെഞ്ചിൻ്റെയും വയറിൻ്റെയും മുൻഭാഗവും പാർശ്വഭിത്തികളും അനസ്റ്റോമോസുകൾ

(അരി.).

സുപ്പീരിയർ, ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയുടെ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്നുള്ള സിരകളുടെ അനസ്‌റ്റോമോസിസ് കാരണം, മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ സിര പ്ലെക്സുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, പരസ്പരം ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു: ഉപരിപ്ലവവും (സബ്ക്യുട്ടേനിയസ്) ആഴത്തിലുള്ളതും (റെക്ടസ് അബ്ഡോമിനിസ് പേശിയുടെ ഉറയിൽ).

ആഴത്തിലുള്ള പ്ലെക്സസിൽ നിന്നുള്ള രക്തം ഒരു വശത്ത് ഉയർന്ന എപ്പിഗാസ്ട്രിക് സിരകളിലൂടെ ഒഴുകുന്നു, വി. epigastricae superiores, tributaries vv. തൊറാസിക്ക ഇൻ്റർനേ, അവ ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിരകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു; മറുവശത്ത്, ഇൻഫീരിയർ എപ്പിഗാസ്ട്രിക് സിരകൾക്കൊപ്പം, വി.വി. epigastricae inferiores, tributaries vv. ഇൻഫീരിയർ വെന കാവ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്നുള്ള ഇലിയാകേ എക്സ്റ്റെർന. സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് പ്ലെക്സസിൽ നിന്നാണ് വിവി രൂപപ്പെടുന്നത്. തോറാക്കോപിഗാസ്ട്രിക്, വിവിയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. തൊറാസിക്ക പാർശ്വസ്ഥ. വിവിലുള്ളവരും.കക്ഷങ്ങൾ, അതുപോലെ - vv. epigastricae superficiales - tributaries vv. ഇൻഫീരിയർ വെന കാവ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്നുള്ള ഫെമറലുകൾ.

നിശ്ചയം 1 – പ്രവർത്തന മൂല്യം 2 – ബ്രാച്ചിയോസെഫലേസി; 3 – കാവ-കാവലിൽ പെടുന്ന അനസ്റ്റോമോസുകൾ ഉണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയത്തിൻ്റെയും ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെയും സിരകൾക്കിടയിൽ, ഹൃദയത്തിനും ഡയഫ്രത്തിനും ഇടയിൽ, അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥിയുടെയും വൃഷണ (അണ്ഡാശയ) സിരകളുടെയും സിരകളുള്ള വൃക്കസംബന്ധമായ കാപ്സ്യൂളിൻ്റെ സിരകൾ മുതലായവ. .അരി. നെഞ്ചിൻ്റെയും വയറിൻ്റെയും മുൻഭാഗവും പാർശ്വഭിത്തികളും അനാസ്റ്റോമോസിസിൻ്റെ പദ്ധതി.വി.ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക്ക; 4 – വി. vv. 5 – വി. vvസബ്സി 6 – യു 7 – ടാനേ അബ്ഡോമിനിസ്;എപ്പിഗാസ്ട്രിക് 8 – ഉപരിപ്ലവമായ; 9 – വി. ഹെമിയാസിഗോസ്; 10 – വി. താഴ്ന്നത്; 11 – വി. വി. 12 – വി. ഫെമോറലിസ് സിനിസ്ട്ര; 13 – വി. വി. 14 – വി. ഇലിയാക്ക എക്സ്റ്റെർന സിനിസ്ട്ര;

വി.- ഇലിയാക്ക കമ്മ്യൂണിസ്;

തോറാക്കോപിഗാസ്ട്രിക്;	എപ്പിഗാസ്ട്രിക് സുപ്പീരിയർ;
	തൊറാസിക്ക ലാറ്ററലിസ്;	തൊറാസിക്ക ഇൻ്റർന;
സബ്ക്ലാവിയ സിനിസ്ട്ര;	അടിസ്ഥാന കാവ	കാവൽ അനസ്റ്റോമോസസ്
അനസ്റ്റോമോസിസിൻ്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം അനസ്റ്റോമോസിംഗ് സിരകൾ	സുപ്പീരിയർ വെന കാവ സിസ്റ്റം ഇൻഫീരിയർ വെന കാവ സിസ്റ്റം
നെഞ്ചിൻ്റെയും വയറിലെ അറകളുടെയും പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ	വി. അസിഗോസ്, വി. ഹെമിയാസൈഗോസ് വി.	ലംബാലിസ് അസെൻഡൻസ് വെനസ് പ്ലെക്സസ് നട്ടെല്ല്

vv.

intercostales posteriores (വി. അസിഗോസ്, വി. ഹെമിയാസിഗോസ്). വി. സിസ്റ്റത്തിലെ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള രക്തപ്രവാഹം തകരാറുകൾ. portae രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ സിൻഡ്രോം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും ഇടയാക്കുന്നു.പോർട്ടൽ സിരയുടെ അപായ സങ്കോചം, ത്രോംബോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ കംപ്രഷൻ, കരൾ രോഗങ്ങൾ (സിറോസിസ്, ട്യൂമറുകൾ) ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് സിരകളുടെ കംപ്രഷൻ (ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് ബ്ലോക്ക്), ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകളിലൂടെയുള്ള സിരകളുടെ ഒഴുക്ക് തകരാറിലാകൽ (സുപ്രഹേപാറ്റിക് ബ്ലോക്ക്) എന്നിവ മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. . നിശിത തടസ്സംപോർട്ടൽ സിര അണുബാധ സാധാരണയായി മരണത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു. അതിൻ്റെ സിസ്റ്റത്തിലെ രക്തചംക്രമണം ക്രമേണ തടസ്സപ്പെടുന്നത് ഇൻട്രാസിസ്റ്റമിക്, പോർട്ടൽ-പോർട്ടൽ അനസ്റ്റോമോസുകൾ (പോർട്ടൽ സിരയുടെ പോഷകനദികൾക്കിടയിൽ) കാരണം കൊളാറ്ററൽ രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

പ്രധാനമായും

, പിത്തസഞ്ചി സിരകൾ, ഗ്യാസ്ട്രിക് സിരകൾ, അനുബന്ധ പോർട്ടൽ സിരകൾ, ഇൻ്റർസിസ്റ്റമിക്, പോർട്ടോ-കാവൽ അനസ്റ്റോമോസുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് നന്ദി.

പോർട്ടോ-കാവൽ അനസ്റ്റോമോസുകൾ സാധാരണയായി മോശമായി വികസിച്ചിട്ടില്ല. പോർട്ടൽ സിരയിലൂടെ രക്തം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിൽ അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാകുമ്പോൾ അവ ഗണ്യമായി വികസിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പോർട്ടൽ സിര സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന് ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ വീന കാവയുടെ സിസ്റ്റത്തിലേക്ക്, അതിൽ വിഷാംശം ഇല്ലാതാക്കാത്ത കരളിനെ മറികടന്ന്, പോർട്ടോകാവൽ അനസ്റ്റോമോസുകൾ രക്തത്തിൻ്റെ "ഡിസ്ചാർജ്" നൽകുന്നു. വിപരീത ദിശയിലുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിന് പ്രായോഗിക പ്രാധാന്യം കുറവാണ്.

പോർട്ടോ-കാവൽ അനസ്റ്റോമോസുകളുടെ പ്രാധാന്യം ആപേക്ഷികമാണ്, ജൈവശാസ്ത്രത്തേക്കാൾ മെക്കാനിക്കൽ ആണ്. അവർക്ക് നന്ദി, പോർട്ടൽ സിര സിസ്റ്റത്തിലെ സമ്മർദ്ദം കുറയുകയും ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രതിരോധം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. പോർട്ടലിൻ്റെയും വെന കാവയുടെയും പോഷകനദികൾക്കിടയിൽ അനസ്റ്റോമോസുകളുടെ 4 പ്രധാന ഗ്രൂപ്പുകളുണ്ട്, ഇത് കൊളാറ്ററൽ രക്തപ്രവാഹത്തിനുള്ള പാതകൾ രൂപപ്പെടുത്തുന്നു.

മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ പോർട്ടോ-കാവ-കാവൽ അനസ്റ്റോമോസിസ് . (അരി.). അരി. മുൻഭാഗത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ പോർട്ടോകാവൽ അനസ്റ്റോമോസിസിൻ്റെ പദ്ധതി. 1 - വി. സബ്ക്ലാവിയ;2 - v. axillaris;3 - വി. തൊറാസിക്ക ഇൻ്റർന; 4 - വി. തൊറാസിക് എലാറ്ററലിസ്;5 - വി. എപ്പിഗാസ്ട്രിക് സുപ്പീരിയർ; 6 - വി. നെഞ്ച് ഒ എപ്പിഗാസ്ട്രിക്; 10 – വി.മെസെൻ്ററിക്ക ഇൻഫീരിയർ;7 - വി. പരുമ്പിലിക്കലിസ്; 11 – വി. വി. 12 8 - വി. എപ്പിഗാസ്ട്രിക് സൂപ്പർഫിഷ്യലിസ്; 9 - വി. എപ്പിഗാസ്ട്രിക് ഇൻഫീരിയർ; ഹെമിയാസിഗോസ്; 14 – എമോറലിസ്; 15 – ബ്രാച്ചിയോസെഫലേസി; 16 – – വി. ഇലിയാക്ക എക്സ്റ്റെർന;.

പൊക്കിൾ വളയത്തിൻ്റെ പ്രദേശത്ത്, റെക്ടസ് അബ്ഡോമിനിസ് പേശിയുടെ കവചത്തിൽ ഒരു സിര പ്ലെക്സസ് ഉണ്ട്, ഇത് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് പൊക്കിൾ പ്ലെക്സസുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു. ഈ പ്ലെക്സസുകളിൽ നിന്ന് ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ വെന കാവയുടെ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്നാണ് സിരകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നത് (കാവ-കാവൽ അനസ്റ്റോമോസിസ് കാണുക), അതുപോലെ വി.വി.

കരളിൻ്റെ ഫാൽസിഫോം ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ മുൻവശത്ത് പടർന്നുകയറുന്ന പൊക്കിൾ ഞരമ്പിന് (കരളിൻ്റെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ലിഗമെൻ്റ്) അടുത്തായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന പാരാമ്പിലിക്കലുകൾ, പോർട്ടൽ സിരയുടെ ഇടത് ശാഖയുമായോ അല്ലെങ്കിൽ കരളിൻ്റെ ഗേറ്റിലുള്ള അതിൻ്റെ തുമ്പിക്കൈയുമായോ ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു. .

ഈ അനസ്റ്റോമോസിസിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിൽ കുടൽ സിരയും പങ്കെടുക്കുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും അതിൻ്റെ ല്യൂമെൻ നിലനിർത്തുന്നു. നാഭിയിൽ നിന്ന് 2-4 സെൻ്റീമീറ്റർ അകലെയുള്ള അതിൻ്റെ വിദൂര ഭാഗത്ത് മാത്രമേ പൂർണ്ണമായ നാശം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ. പോർട്ടൽ സിര സിസ്റ്റത്തിൽ രക്തം സ്തംഭനാവസ്ഥയിലാകുമ്പോൾ, പെരി-ഉംബിലിക്കൽ സിരകൾ വികസിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ വ്യാസം വരെഫെമറൽ സിര

, അതുപോലെ നാഭിയുടെ ചുറ്റളവിലുള്ള മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ സിരകൾ, "കാപുട്ട് മെഡൂസെ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് കരളിൻ്റെ സിറോസിസിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുകയും രോഗിയുടെ ജീവിതത്തിന് വലിയ അപകടത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. നെഞ്ചിൻ്റെയും വയറിൻ്റെയും മുൻഭാഗവും പാർശ്വഭിത്തികളും അനസ്റ്റോമോസുകൾ

ആമാശയത്തിലെ ഹൃദയ ഭാഗത്തിൻ്റെയും അന്നനാളത്തിൻ്റെ വയറിലെയും ഭിത്തിയിൽ അനസ്‌റ്റോമോസിസ്

തൊറാസിക് അന്നനാളത്തിൻ്റെ സിര പ്ലെക്സസിൽ നിന്ന് വി.വി. അന്നനാളം വിയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. അസിഗോസും വി.

ഹെമിയാസിഗോസ് (സുപ്പീരിയർ വെന കാവ സിസ്റ്റം), വയറിൻ്റെ ഭാഗത്ത് നിന്ന് - വിയിലേക്ക്. നെഞ്ചിൻ്റെയും വയറിൻ്റെയും മുൻഭാഗവും പാർശ്വഭിത്തികളും അനസ്റ്റോമോസുകൾ

പോർട്ടൽ സിരയുടെ പോഷകനദിയായ gastrica sinistra. പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷനോടൊപ്പം, അന്നനാളത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്തുള്ള സിര പ്ലെക്സസ് അങ്ങേയറ്റം വികസിക്കുന്നു, ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ ഭക്ഷണത്തിലൂടെയും ശ്വസന വിനോദങ്ങളിലൂടെയും എളുപ്പത്തിൽ പരിക്കേൽക്കുന്ന നോഡുകളുടെ സ്വഭാവം നേടുന്നു. അന്നനാളത്തിൻ്റെ സിരകളുടെ വികാസം കാർഡിയാക് സ്ഫിൻക്‌റ്ററിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ കുത്തനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, തൽഫലമായി കാർഡിയയുടെ വിടവുകളും അസിഡിക് ഗ്യാസ്ട്രിക് ഉള്ളടക്കങ്ങൾ അന്നനാളത്തിലേക്ക് എറിയുന്നു. രണ്ടാമത്തേത് നോഡുകളുടെ അൾസർ ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് മാരകമായ രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകും.ആരോഹണവും അവരോഹണവും വൻകുടലിൻ്റെ ഭിത്തിയിലെ അനസ്റ്റോമോസിസ് (റെറ്റ്സിയസ് സിസ്റ്റം)

പോർട്ടൽ രക്താതിമർദ്ദം ഉപയോഗിച്ച്, വൻകുടലിൻ്റെ ഈ ഭാഗങ്ങളുടെ സിര പ്ലെക്സസിൻ്റെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് കുടൽ രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകും.

മലാശയ ഭിത്തിയിൽ അനസ്റ്റോമോസിസ് (ചിത്രം എ, ബി).

മലാശയത്തിൻ്റെ ആന്തരിക (സബ്മ്യൂക്കോസൽ), ബാഹ്യ (സബ്ഫാസിയൽ), സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് വെനസ് പ്ലെക്സസ് എന്നിവ പരസ്പരം നേരിട്ട് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ആന്തരിക പ്ലെക്സസിൽ നിന്ന് ബാഹ്യമായ ഒന്നിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നു, രണ്ടാമത്തേതിൽ നിന്ന് v.s രൂപം കൊള്ളുന്നു. rectalis superior - v ൻ്റെ വരവ്. മെസെൻ്ററിക്ക ഇൻഫീരിയർ - പോർട്ടൽ സിരയുടെ വേരുകളിൽ ഒന്ന്, വി. വിയിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന റെക്ടലിസ് മീഡിയ. ഇലിയാക്ക ഇൻ്റർന - ഇൻഫീരിയർ വെന കാവ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്. പെരിനൈൽ ഏരിയയിലെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് വെനസ് പ്ലെക്സസിൽ നിന്നാണ് വി രൂപപ്പെടുന്നത്. rectalis inferior, അത് v യിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. pudenda interna – influx v. ഇലിയാക്ക ഇൻ്റർന.

മലാശയത്തിലെ പ്രധാന ഡ്രെയിനേജ് പാത്രം ഉയർന്ന മലാശയ സിരയാണ്, ഇത് മലദ്വാരത്തിലെ കഫം മെംബറേൻ, സബ്മ്യൂക്കോസ, പെൽവിക് കുടലിൻ്റെ എല്ലാ പാളികളിലും നിന്ന് രക്തം ഒഴുകുന്നു. ഉയർന്ന മലാശയ സിരയിൽ വാൽവുകളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. അവയവത്തിൽ നിന്ന് രക്തം പുറന്തള്ളുന്നതിൽ താഴ്ന്നതും നടുവിലുള്ളതുമായ മലാശയ സിരകൾക്ക് കൂടുതൽ പ്രാദേശിക പ്രാധാന്യമുണ്ട്, അവ തികച്ചും വേരിയബിളാണ്, ചിലപ്പോൾ ഒന്നോ രണ്ടോ വശങ്ങളിൽ ഇല്ലായിരിക്കാം. ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിലോ പോർട്ടൽ വെയിൻ സിസ്റ്റത്തിലോ രക്തം സ്തംഭനാവസ്ഥയിലാകുന്നത് മലാശയത്തിലെ വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ വികാസത്തിനും രൂപീകരണത്തിനും കാരണമാകും.

മൂലക്കുരു

, ഇത് ത്രോംബോസ്, വീക്കം സംഭവിക്കാം, മലമൂത്രവിസർജ്ജന സമയത്ത്, നോഡുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് ഹെമറോയ്ഡൽ രക്തസ്രാവത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

അരി. മലാശയത്തിൻ്റെ ചുവരിൽ അനസ്റ്റോമോസിസിൻ്റെ പദ്ധതി.

തോറാക്കോപിഗാസ്ട്രിക്;	എപ്പിഗാസ്ട്രിക് സുപ്പീരിയർ;
	1 - വി. പോർട്ടേ; 2 - വി. കാവ ഇൻഫീരിയർ; 3 - വി. മെസെൻ്ററിക്ക ഇൻ്റീരിയർ; 4 - വി. ഇലിയാക്ക കമ്മ്യൂണിസ്; 5 - വി. പുഡെൻഡ ഇൻ്റർന; 6 - വി. റെക്ടലിസ് ഇൻഫീരിയർ; 7 - വി. റെക്ടലിസ് മീഡിയ; 8 - വി. ഇലിയാക്ക ഇൻ്റർന; 9 - വി. റെക്റ്റാലിസ് സുപ്പീരിയർ.	തൊറാസിക്ക ലാറ്ററലിസ്;	തൊറാസിക്ക ഇൻ്റർന;
സൂചിപ്പിച്ച പോർട്ടോ-കാവൽ അനസ്‌റ്റോമോസുകൾക്ക് പുറമേ, റിട്രോപെരിറ്റോണിയൽ സ്‌പെയ്‌സിൽ അധികമായവയും ഉണ്ട്: സിരകൾക്കിടയിൽ കോളൻ ഡിസെൻഡൻസും വി. റെനാലിസ് സിനിസ്ട്ര; പോഷകനദികൾക്കിടയിൽ v. മെസെൻ്ററിക്ക സുപ്പീരിയറും വി. ടെസ്റ്റിക്യുലാറിസ് ഡെക്സ്ട്ര; v തമ്മിലുള്ള ലിയനാലിസ്, വി. renalis sinistra ആൻഡ് റൂട്ട്സ് v. അസിഗോസ് അല്ലെങ്കിൽ വി. ഹെമിയാസൈഗോസ്.	അടിസ്ഥാന പോർട്ടോ-കാവൽ അനസ്റ്റോമോസസ്	പോർട്ടൽ സിര സംവിധാനം അസിഗോസ്, വി. ഹെമിയാസൈഗോസ് മുൻവശത്തെ വയറിലെ മതിൽ	vv. വെനസ് പ്ലെക്സസ് പരുമ്പിലിക്കലുകൾ
വി.	എപ്പിഗാസ്ട്രിക് സുപ്പീരിയർ വി.	എപ്പിഗാസ്ട്രിക് സുപ്പീരിയർ
തോറാക്കോപിഗാസ്ട്രിക്	വി. (വി. മെസെൻ്ററിക്ക സുപ്പീരിയർ) വി. കോളിക്ക സിനിസ്ട്ര
(v.mesenterica inferior)	മലാശയ മതിൽ കോളിക്ക സിനിസ്ട്ര		വി. റെക്റ്റാലിസ് സുപ്പീരിയർ വി. റെക്ടലിസ് മീഡിയ

(വി. ഇലിയാക്ക ഇൻ്റർന)

വി. റെക്ടലിസ് ഇൻഫീരിയർ, (v.pudenda interna)ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ രക്തചംക്രമണം

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ രക്തചംക്രമണത്തെ മറുവശത്ത് പ്ലാസൻ്റൽ രക്തചംക്രമണം എന്ന് വിളിക്കുന്നു: മറുപിള്ളയിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ രക്തത്തിനും അമ്മയുടെ രക്തത്തിനും ഇടയില് പദാർത്ഥങ്ങളുടെ കൈമാറ്റം സംഭവിക്കുന്നു (ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അമ്മയുടെയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെയും രക്തം കലരുന്നില്ല). INമറുപിള്ള മറുപിള്ള, പൊക്കിൾ സിര അതിൻ്റെ വേരുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ആരംഭിക്കുന്നു, v. പൊക്കിൾ, മറുപിള്ളയിൽ ഓക്സിഡൈസ് ചെയ്ത ധമനികളിലെ രക്തം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ (പൊക്കിൾക്കൊടി), ഫ്യൂണികുലസ് അമ്പിളികാലിസ്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലേക്ക്, പൊക്കിൾ ഞരമ്പ് പൊക്കിൾ വളയത്തിലൂടെ പ്രവേശിക്കുന്നു, അനുലസ് അമ്പിളികാലിസ്, വയറിലെ അറയിലേക്ക്, കരളിലേക്ക് പോകുന്നു, അവിടെ രക്തത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം സിര നാളത്തിലൂടെയാണ്. (ഡക്റ്റസ് വെനോസസ്) ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിലേക്ക് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു, വി.കാവ ഇൻഫീരിയർ, അവിടെ അത് സിര രക്തവുമായി കലരുന്നു, കൂടാതെ രക്തത്തിൻ്റെ മറ്റൊരു ഭാഗം കരളിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകളിലൂടെ ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിലേക്ക് ഒഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിലൂടെയുള്ള രക്തം വലത് ആട്രിയത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അവിടെ അതിൻ്റെ പ്രധാന പിണ്ഡം, ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയുടെ വാൽവിലൂടെ, വാൽവുല വെന കാവേ ഇൻഫീരിയോറിസ്, ഓവൽ ഓപ്പണിംഗ്, ഫോർമെൻ ഓവൽ, ഇൻ്ററാട്രിയൽ സെപ്തം എന്നിവയിലൂടെ ഇടത് ആട്രിയത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു.. അരി. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ രക്തചംക്രമണം. 1 - ഡക്‌ടസ് ആർട്ടീരിയോസസ് (നാളംവി. ധമനികൾ);വി. 2 - പൊക്കിൾ ധമനികൾ (aa(v.pudenda interna)പൊക്കിളുകൾമറുപിള്ള );3 - പോർട്ടൽ സിര (vv. പോർട്ടേ);4 - പൊക്കിൾ സിര ( പൊക്കിൾ).

); 5 - മറുപിള്ള (); 6 - ഡക്റ്റസ് വെനോസസ് (വെനോസസ് );ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക്, ധമനി നാളിയിലൂടെയുള്ള അതിൻ്റെ അധികഭാഗം, ഡക്റ്റസ് ആർട്ടീരിയോസസ്, അവരോഹണ അയോർട്ടയിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു. അങ്ങനെ, ഡക്റ്റസ് ആർട്ടീരിയോസസിൻ്റെ സംഗമസ്ഥാനത്തിന് താഴെ, അയോർട്ടയിൽ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്ന് സമ്പുഷ്ടമായ മിശ്രിത രക്തം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ധമനികളുടെ രക്തം, സിര രക്തത്തിൻ്റെ ഉയർന്ന ഉള്ളടക്കമുള്ള ഡക്റ്റസ് ആർട്ടീരിയോസസിൽ നിന്നുള്ള രക്തം. തൊറാസിക്, വയറിലെ അയോർട്ടയുടെ ശാഖകളിലൂടെ, ഈ മിശ്രിത രക്തം തൊറാസിക്, വയറിലെ അറകൾ, പെൽവിസ് എന്നിവയുടെ മതിലുകളിലേക്കും അവയവങ്ങളിലേക്കും നയിക്കപ്പെടുന്നു.താഴ്ന്ന അവയവങ്ങൾ . ഈ രക്തത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം രണ്ട് - വലത്, ഇടത് - പൊക്കിൾ ധമനികൾ, aa എന്നിവയിലൂടെ ഒഴുകുന്നു. മൂത്രസഞ്ചിയുടെ ഇരുവശത്തും സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പൊക്കിൾ വലയത്തിലൂടെ ഉദര അറയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുകയും പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ ഭാഗമായി ഫ്യൂണികുലസ് അമ്പിളികാലിസ് മറുപിള്ളയിലെത്തുകയും ചെയ്യുന്ന പൊക്കിൾസ് ഡെക്‌സ്ട്രാ എറ്റ് സിനിസ്ട്ര. പ്ലാസൻ്റ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ രക്തം സ്വീകരിക്കുന്നുപോഷകങ്ങൾ , കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് പുറത്തുവിടുകയും, ഓക്സിജൻ കൊണ്ട് സമ്പുഷ്ടമാക്കുകയും, വീണ്ടും പൊക്കിൾ സിരയിലൂടെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലേക്ക് അയയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.ജനനത്തിനു ശേഷം, പൾമണറി രക്തചംക്രമണം പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ ഒപ്പം

പൊക്കിൾക്കൊടി

ജോടിയാക്കാത്ത ആന്തരിക അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്ന സിരകളുടെ സിസ്റ്റത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥാനം വഹിക്കുന്ന ഒരു വലിയ വിസറൽ പാത്രമാണ് ഹെപ്പാറ്റിക് പോർട്ടൽ സിര. ഇതിൻ്റെ നീളം 5 മുതൽ 6 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെയാണ്, അതിൻ്റെ വ്യാസം 11 മുതൽ 18 മില്ലിമീറ്റർ വരെയാണ്. അവയവത്തിൻ്റെ പോർട്ടൽ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ അഫെറൻ്റ് വെനസ് ലിങ്കാണ് പാത്രം. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ആമാശയം, പ്ലീഹ, പാൻക്രിയാസ്, കുടൽ എന്നിവയിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്ന എല്ലാ രക്തത്തിൻ്റെയും പ്രവേശനത്തിനുള്ള കവാടമായി പോർട്ടൽ സിര പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് ഒഴികെ. അതിൻ്റെ പ്രധാന പോഷകനദികളായ മൂന്ന് സിര പാത്രങ്ങളുടെ സംയോജനത്തിലൂടെയാണ് വിസറൽ ട്രങ്ക് രൂപപ്പെടുന്നത്:

• ബ്രീച്ചുകൾ;
• ലോവർ ബ്രീച്ച്;
• പ്ലീഹ

അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ലിസ്റ്റുചെയ്ത പാത്രങ്ങളിൽ രണ്ടെണ്ണം മാത്രം ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി പോർട്ടൽ സിര രൂപം കൊള്ളുന്നു - സ്പ്ലീനിക്, സുപ്പീരിയർ മെസെൻ്ററിക്. ഈ ഘടനയോടെ, ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര പ്ലീഹ സിരയിലേക്ക് തുടരുന്നു.

സ്ഥാനം

കരളിൻ്റെ പോർട്ടൽ സിര, അവയവത്തിൻ്റെ കനം, അതായത് ഹെപ്പറ്റോഡൂഡെനൽ ലിഗമെൻ്റിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു.

ഇത് ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിക്കും പിത്തരസം നാളത്തിനും പിന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. കരളിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, പാത്രം രണ്ട് ശാഖകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു - വലത് (വലുത്), ഇടത്, ഇത് സെഗ്മെൻ്റൽ ശാഖകളായി വിഭജിക്കുകയും നിരവധി ചെറിയവയായി വിഘടിക്കുകയും ഇൻ്റർലോബുലാർ സിരകളായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. സിനുസോയ്ഡൽ പാത്രങ്ങൾ - വിശാലമായ കാപ്പിലറികൾ ഒരു വലിയ കേന്ദ്ര സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു - അവയിൽ നിന്നുള്ള ലോബ്യൂളുകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു.

പോർട്ടൽ തുമ്പിക്കൈയിലൂടെ, ജോടിയാക്കാത്ത വയറിലെ അവയവങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള രക്തം കരളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഹെപ്പാറ്റിക് വെനസ് പാത്രങ്ങളിലൂടെ ഇൻഫീരിയർ പുഡെൻഡൽ സിരയിലേക്ക് പോകുന്നു.

പോർട്ടൽ സിര കരളിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, അത് ഒഴുകുന്നു വലത്തും ഇടത്തും
ഗ്യാസ്ട്രിക്, പ്രീപൈലോറിക്, സിസ്റ്റിക്, പെരി-അംബിലിക്കൽ സിരകൾ.

കപ്പലുകളുടെ പോഷകനദികളും അവയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളും

മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഹെപ്പാറ്റിക് പോർട്ടൽ സിരയ്ക്ക് മൂന്ന് പ്രധാന പോഷകനദികളുണ്ട്, അവ അവയുടെ സംയോജനത്തിലൂടെ രൂപം കൊള്ളുന്നു.

ആദ്യത്തേത് ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് വെനസ് പാത്രം, കൂടെ ചെറുകുടലിൻ്റെ അടിഭാഗത്ത് കടന്നുപോകുന്നു വലത് വശംഅതേ പേരിലുള്ള ധമനിയിൽ നിന്ന്. ഇലിയത്തിൻ്റെ സിര കനാലുകളും ജെജുനം, അതുപോലെ പാൻക്രിയാറ്റിക്, വലത്, മധ്യ വൻകുടൽ, പാൻക്രിയാറ്റിക്കോഡുവോഡിനൽ, വലത് ഗ്യാസ്ട്രോപിപ്ലോയിക്, ഇലിയോകോളിക് സിരകൾ. അനുബന്ധത്തിൻ്റെ സിര കരളിൻ്റെ പോർട്ടൽ തുമ്പിക്കൈയുടെ ഒരു പോഷകനദി കൂടിയാണ്. വിവരിച്ച എല്ലാ പാത്രങ്ങളും ജോഡിയാക്കാത്ത പെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെ അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് (വലിയ ഓമൻ്റം, പാൻക്രിയാസ്, ഡുവോഡിനം, ജെജുനം, ഇലിയം, കോളൻ) നിന്ന് ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് സിരയിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്നു, അവിടെ നിന്ന് അത് നേരിട്ട് കരളിലേക്ക് പോകുന്നു.

പോർട്ടൽ കനാലിൻ്റെ രണ്ടാമത്തെ പ്രധാന പോഷകനദിയാണ് പ്ലീഹ സിര, സമാന്തരമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന മുകളിലെ അറ്റംപാൻക്രിയാസ്, പ്ലീഹ ധമനിയുടെ താഴെ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതും മുന്നിൽ അയോർട്ട കടക്കുന്നതുമാണ്. ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് സിരയുമായുള്ള അതിൻ്റെ സംഗമം പാൻക്രിയാസിന് പിന്നിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഷോർട്ട് ഗ്യാസ്ട്രിക്, പാൻക്രിയാറ്റിക് സിരകൾ, ഇടത് ഗ്യാസ്ട്രോപിപ്ലോയിക് സിര എന്നിവ പ്ലീഹ സിര കനാലിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ആമാശയം, പ്ലീഹ, വലിയ ഓമൻ്റം, പാൻക്രിയാസ് എന്നിവയുടെ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് അവർ രക്തം വഹിക്കുന്നു.

ഹെപ്പാറ്റിക് പോർട്ടൽ സിരയുടെ മൂന്നാമത്തെ പ്രധാന പോഷകനദിയാണ് ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര.സിഗ്മോയിഡ് സിരകളുടെ ഉയർന്ന മലാശയവും ഇടത് വൻകുടലുമായുള്ള സംയോജനം മൂലമാണ് ഇത് രൂപപ്പെടുന്നത്. പാൻക്രിയാസിന് കീഴിൽ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, പാത്രം പ്ലീഹ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.

താഴ്ന്ന മെസെൻ്ററിക് സിരയ്ക്ക് അവരോഹണ, സിഗ്മോയിഡ് കോളണുകളിൽ നിന്നും ആമാശയത്തിൻ്റെ മതിലുകളിൽ നിന്നും (അതിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗം) രക്തം ലഭിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഇത് പ്ലീഹ സിരയേക്കാൾ ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് സിരയിലേക്ക് തുടരാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹെപ്പാറ്റിക് പോർട്ടൽ സിര രൂപപ്പെടുന്നത് രണ്ട് പോഷകനദികൾ മാത്രമാണ്.