ചെറുകുടൽ ജെജുനവും ഇലിയവും. ജെജുനം

ജെജുനവും ഇലിയവും കൂടിച്ചേർന്നതാണ് പൊതുവായ പേര്ഡുവോഡിനത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി ഈ മുഴുവൻ ഭാഗവും പൂർണ്ണമായും പെരിറ്റോണിയം കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ് പിൻഭാഗത്ത് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ കുടൽ ടെൻയു മെസെൻ്റീരിയൽ വയറിലെ മതിൽമെസെൻ്ററിയിലൂടെ. കുടൽ ജെജുനം (ജെജുനം) (ശവശരീരത്തിൽ ഈ ഭാഗം സാധാരണയായി ശൂന്യമായിരിക്കുന്നതിനാൽ ഈ പേര് വന്നത്) കുടൽ ഇലിയം (ഇലിയം) എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട അതിർത്തി ഇല്ലെങ്കിലും, രണ്ട് വിഭാഗങ്ങൾക്കും സാധാരണ ഭാഗങ്ങളുണ്ട് ( മുകളിലെ ഭാഗംജെജുനത്തിനും ലോവർ - ഇലിയത്തിനും വ്യക്തമായ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്: ജെജുനത്തിന് വലിയ വ്യാസമുണ്ട്, അതിൻ്റെ മതിൽ കട്ടിയുള്ളതാണ്, ഇത് രക്തക്കുഴലുകളിൽ സമ്പന്നമാണ് (കഫം മെംബറേനിൽ നിന്നുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ ചുവടെ സൂചിപ്പിക്കും). ചെറുകുടലിൻ്റെ മെസെൻ്ററിക് ഭാഗത്തിൻ്റെ ലൂപ്പുകൾ പ്രധാനമായും മെസോഗാസ്ട്രിയത്തിലും ഹൈപ്പോഗാസ്ട്രിയത്തിലുമാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ജെജുനത്തിൻ്റെ ലൂപ്പുകൾ പ്രധാനമായും മധ്യരേഖയുടെ ഇടതുവശത്താണ് കിടക്കുന്നത്, അതേസമയം ഇലിയത്തിൻ്റെ ലൂപ്പുകൾ പ്രധാനമായും മധ്യരേഖയുടെ വലതുവശത്താണ്. ചെറുകുടലിൻ്റെ മെസെൻ്ററിക് ഭാഗം കൂടുതലോ കുറവോ ആയ ഓമെൻ്റം (ആമാശയത്തിൻ്റെ വലിയ വക്രതയിൽ നിന്ന് താഴേക്കിറങ്ങുന്ന സീറസ് പെരിറ്റോണിയൽ ആവരണം) മുൻവശത്ത് മൂടിയിരിക്കുന്നു. ഒരു തിരശ്ചീനത്തിൻ്റെ മുകളിൽ രൂപംകൊണ്ട ഒരു ഫ്രെയിമിൽ അത് കിടക്കുന്നു കോളൻ, വശങ്ങളിൽ നിന്ന് - ആരോഹണവും ഇറക്കവും, അടിയിൽ കുടൽ ലൂപ്പുകൾ പെൽവിസിലേക്ക് ഇറങ്ങാം; ചിലപ്പോൾ ലൂപ്പുകളുടെ ഒരു ഭാഗം കോളണിന് മുന്നിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു. ഏകദേശം 2% കേസുകളിൽ, ഇലിയത്തിൽ അതിൻ്റെ അറ്റത്ത് നിന്ന് ഏകദേശം 1 സെൻ്റിമീറ്റർ അകലെ ഒരു പ്രക്രിയ കാണപ്പെടുന്നു - മെക്കലിൻ്റെ ഡൈവർട്ടികുലം (ഡൈവർട്ടികുലം മെക്കലി) (ഭ്രൂണ വൈറ്റലൈൻ നാളത്തിൻ്റെ ഭാഗത്തിൻ്റെ അവശിഷ്ടം). ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് 5-7 സെൻ്റീമീറ്റർ നീളമുണ്ട്, ഏതാണ്ട് ഇലിയത്തിൻ്റെ അതേ കാലിബറും കുടലിലേക്കുള്ള മെസെൻ്ററിയുടെ അറ്റാച്ച്മെൻ്റിന് എതിർവശത്ത് നിന്ന് നീളുന്നു.

കൈം കലർത്തുന്നു.

പിത്തരസം വഴി കൊഴുപ്പുകളുടെ എമൽസിഫിക്കേഷൻ.

കുടൽ, പാൻക്രിയാറ്റിക് ജ്യൂസുകളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന എൻസൈമുകളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ കൊഴുപ്പ്, പ്രോട്ടീൻ, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് എന്നിവയുടെ ദഹനം.

സക്ഷൻ പോഷകങ്ങൾ, വിറ്റാമിനുകളും ധാതു ലവണങ്ങളും.

കഫം മെംബറേൻ ലിംഫോയിഡ് രൂപീകരണം കാരണം ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന ചികിത്സ.

ദഹിക്കാത്ത പദാർത്ഥങ്ങൾ വൻകുടലിലേക്ക് ഒഴിപ്പിക്കൽ.

ഘടന.

1. ചെറുകുടലിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ (ട്യൂണിക്ക മ്യൂക്കോസ്) ധാരാളം കുടൽ വില്ലി (വില്ലി കുടൽ) ഉണ്ട്. വില്ലി 1 മില്ലീമീറ്ററോളം നീളമുള്ള കഫം മെംബറേൻ പ്രക്രിയകളാണ്, രണ്ടാമത്തേത് പോലെ, സ്തംഭ എപിത്തീലിയം കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, മധ്യഭാഗത്ത് ലിംഫറ്റിക് സൈനസും രക്തക്കുഴലുകളും ഉണ്ട്. കുടൽ ഗ്രന്ഥികൾ സ്രവിക്കുന്ന കുടൽ ജ്യൂസ് സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന പോഷകങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യുക എന്നതാണ് വില്ലിയുടെ പ്രവർത്തനം; ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പ്രോട്ടീനുകളും കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളും സിര പാത്രങ്ങളിലൂടെ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും കരൾ നിയന്ത്രിക്കുകയും കൊഴുപ്പുകൾ ലിംഫറ്റിക് (ലാക്റ്റിയൽ) പാത്രങ്ങളിലൂടെ നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കനം കുറഞ്ഞതും നീളമുള്ളതുമായ ജെജുനത്തിലാണ് വില്ലികളുടെ എണ്ണം കൂടുതലുള്ളത്. കുടൽ അറയിൽ ദഹനം കൂടാതെ, പാരീറ്റൽ ദഹനം ഉണ്ട്. ഏറ്റവും ചെറിയ നാരുകളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു, താഴെ മാത്രം ദൃശ്യമാണ് ഇലക്ട്രോൺ മൈക്രോസ്കോപ്പ്കൂടാതെ ദഹന എൻസൈമുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

കഫം മെംബറേൻ ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന പ്രദേശം ചെറുകുടൽവൃത്താകൃതിയിലുള്ള മടക്കുകൾ (plicae circuldres) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന തിരശ്ചീന മടക്കുകളുടെ സാന്നിധ്യം കാരണം ഗണ്യമായി വലുതായി. ഈ മടക്കുകളിൽ കഫം, സബ്മ്യൂക്കോസൽ മെംബ്രണുകൾ മാത്രമേ അടങ്ങിയിട്ടുള്ളൂ.

ചെറുകുടലിൽ നിർവീര്യമാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ലിംഫറ്റിക് ഉപകരണം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ദോഷകരമായ വസ്തുക്കൾസൂക്ഷ്മജീവികളും. ഒറ്റ (സോളിറ്ററി) ഫോളിക്കിളുകളും (ഫോളികുലി ലിംഫാറ്റിസി സോളിറ്റേറിയ) അവയുടെ ക്ലസ്റ്ററുകളും (ഫോളികുലി ലിംഫാറ്റിസി അഗ്രഗേറ്റ്) (പെയേരി) പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, ഇതിനെ പെയേഴ്സ് പാച്ചുകൾ എന്നും വിളിക്കുന്നു.

ചെറുകുടലിൻ്റെ ലിംഫറ്റിക് ഉപകരണം ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ ജൈവിക (ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ) ദഹനവും നടത്തുന്നു.

വിപുലീകരിച്ച കുടൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ - മെസോഡെനിറ്റിസ്.

2. ചെറുകുടലിൻ്റെ ട്യൂബുലാർ ആകൃതിയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന മസ്കുലർ പാളി (ട്യൂണിക്ക മസ്‌കുൾഡ്രി), മിനുസമാർന്ന നാരുകളുടെ രണ്ട് പാളികൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു: പുറം - രേഖാംശവും ആന്തരികവും - വൃത്താകൃതി; വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പാളി രേഖാംശത്തേക്കാൾ നന്നായി വികസിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു; കുടലിൻ്റെ താഴത്തെ അറ്റത്തുള്ള പേശി പാളി കനംകുറഞ്ഞതായിത്തീരുന്നു. പേശി നാരുകളുടെ സങ്കോചങ്ങൾ 4 തരം ചലനങ്ങളെ നിർണ്ണയിക്കുന്നു:

1. പെരിസ്റ്റാൽറ്റിക് സ്വഭാവം.

2. ആൻ്റിപെരിസ്റ്റാൽറ്റിക്.

3.താളാത്മകം

3. ചെറുകുടലിനെ എല്ലാ വശങ്ങളിലും മൂടുന്ന സീറസ് മെംബ്രൺ (ട്യൂണിക്ക സെറോസ), മെസെൻ്ററിയുടെ രണ്ട് പാളികൾക്കിടയിൽ പിന്നിൽ ഒരു ഇടുങ്ങിയ സ്ട്രിപ്പ് മാത്രം അവശേഷിക്കുന്നു, അതിനിടയിൽ ഞരമ്പുകളും രക്തവും ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങളും കുടലിലേക്ക് അടുക്കുന്നു.

ഒപ്പം ഇലീയവും. ചെറുകുടലിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങൾ പോലെ, ജെജുനത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പാളികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു:

എപിത്തീലിയം, ലാമിന പ്രൊപ്രിയ, മസ്‌കുലറിസ് ലാമിന മ്യൂക്കോസ (എംപിഎൽ) എന്നിവയിൽ നിന്ന് രൂപപ്പെട്ടതാണ്;

ലിബർകൂണിൻ്റെ ക്രിപ്റ്റുകൾ (LC) നന്നായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. ഇലയുടെ ആകൃതിയിലുള്ള വില്ലിയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപം. കഫം മെംബറേൻ നിരവധി നീണ്ട വൃത്താകൃതിയിലുള്ള മടക്കുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു (ചിത്രത്തിൽ കാണിച്ചിട്ടില്ല);

- അയഞ്ഞ പാളി ബന്ധിത ടിഷ്യു, സമ്പന്നൻ രക്തക്കുഴലുകൾചെറുകുടലിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേതുപോലെ 70° കോണിൽ പരസ്പരം കടന്നുപോകുന്ന കൊളാജൻ നാരുകളുടെ കെട്ടുകളുള്ള ഞരമ്പുകളും;

ആന്തരിക വൃത്താകൃതിയിലുള്ള (IC) മിനുസമാർന്ന ബാഹ്യ രേഖാംശ (LP) പാളികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു പേശി കോശങ്ങൾഅവയ്ക്കിടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു നാഡി പ്ലെക്സസ് (എൻഎസ്) ഉപയോഗിച്ച്;

- പേശി പാളിയിലേക്ക് പെരിറ്റോണിയം ഘടിപ്പിക്കുന്ന അയഞ്ഞ ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഒരു പാളി;

- ഇത് ജെജുനത്തെ പൊതിഞ്ഞ വിസറൽ പെരിറ്റോണിയൽ (പെരിറ്റോണിയൽ) മെസോതെലിയമാണ്.

ജെജുനംചെറുകുടലിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങൾ (ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം ഒഴികെ) വയറിലെ അറയുടെ ഡോർസൽ ഭിത്തിയിൽ മെസെൻ്ററി ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യുവിൻ്റെ നേർത്ത ഷീറ്റാണ്, ഇത് പെരിറ്റോണിയം കൊണ്ട് ഇരുവശത്തും പൊതിഞ്ഞതാണ്, ഇത് സെറസ് മെംബ്രണിൻ്റെ വിസറൽ പാളിയിൽ തുടരുന്നു.

ചിത്രത്തിൽ, ജെജുനത്തിൻ്റെ ഭിത്തിയിൽ ധമനികൾ (എ), നാഡി നാരുകൾ (എച്ച്ബി), ശേഖരിക്കുന്ന ലിംഫറ്റിക് വെസൽ (സിഎൽ) എന്നിവയുടെ ശാഖകൾ കാണിക്കുന്നതിനായി മെസെൻ്ററിയുടെ ജെജുനത്തിൻ്റെ അറ്റാച്ച്മെൻ്റ് മുറിച്ച് വികസിപ്പിക്കുന്നു.

പരസ്പരം ഏതാണ്ട് ഒരേ അകലത്തിൽ ചെറുകുടലിൻ്റെ ഭിത്തിയിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, ചെറിയ മസ്കുലർ ധമനികൾ (എ) സബ്സെറോസൽ ബേസ് നൽകുന്നതിന് നിരവധി ശാഖകൾ നൽകുകയും പിന്നീട് ഒരു വലിയ മസ്കുലർ പ്ലെക്സസ് (എംഎസ്) രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ പ്ലെക്‌സസ് സബ്‌മ്യൂക്കോസൽ കോറോയിഡ് പ്ലെക്‌സസുമായി (എസ്‌സിപി) ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു, അതിൽ നിന്ന് ആർട്ടീരിയോളുകൾ കുടൽ വില്ലി, ലിബർകൂൺ ഗ്രന്ഥികൾ വിതരണം ചെയ്യുന്ന കഫം മെംബറേനിലേക്ക് കയറുന്നു.

സിരകൾ ധമനികളുടെ ശാഖകളെ പിന്തുടരുന്നു, അതിനാൽ അവയുടെ വിവരണം ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു.

നാഡി നാരുകൾ രണ്ട് പ്ലെക്സസ് ഉണ്ടാക്കുന്നു: മസ്കുലറിസ് പ്രൊപ്രിയയുടെ രണ്ട് പാളികൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന മൈൻ്ററിക് പ്ലെക്സസ് (എംസിപി), സബ്മ്യൂക്കോസയിലെ സബ്മ്യൂക്കോസൽ പ്ലെക്സസ് (കാണിച്ചിട്ടില്ല). ചെറുകുടലിൻ്റെ പെരിസ്റ്റാൽസിസ് നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ആദ്യത്തെ പ്ലെക്സസ് ഉത്തരവാദിയാണ്, രണ്ടാമത്തേത് കഫം മെംബറേൻ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ചെറുകുടലിൻ്റെ പ്രാരംഭ ലിംഫറ്റിക് കാപ്പിലറികൾ - ലാക്റ്റിയൽ പാത്രങ്ങൾ (എംഎൽവി) കുടൽ ഗ്രന്ഥികൾക്ക് ചുറ്റും ഒരു കാപ്പിലറി ശൃംഖല ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് മ്യൂക്കോസൽ ലിംഫറ്റിക് പ്ലെക്സസ് (എംഎൽപി) ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ പ്ലെക്സസിൽ നിന്ന്, ലിംഫ് സബ്മ്യൂക്കോസൽ ലിംഫറ്റിക് പ്ലെക്സസിലേക്ക് (എസ്എൽപി) ഒഴുകുന്നു, തുടർന്ന് ഇവ രണ്ടിനുമിടയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന മസ്കുലർ ലിംഫറ്റിക് പ്ലെക്സസിൽ (എംഎൽപി) എത്തുന്നു. പേശി പാളികൾപേശി സ്തര. കളക്ടർ ലിംഫറ്റിക് വെസലുകളിലൂടെ (എൽവിവി) ലിംഫ് പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകളിൽ എത്തുന്നു.

മെലിഞ്ഞതും ഇലീയം. ഡുവോഡിനത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി ഈ മുഴുവൻ ഭാഗവും പൂർണ്ണമായും പെരിറ്റോണിയം കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ് മെസെൻ്ററിയിലൂടെ പിൻഭാഗത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ ജെജൂനവും ഇലിയവും പൊതുനാമമായ കുടൽ ടെൻയു മെസെൻ്റീരിയൽ എന്ന പേരിൽ സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ജെജൂനത്തിന് ഇടയിൽ വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട അതിരുകളില്ലെങ്കിലും, ജെജുനം (ശവത്തിൽ ഈ ഭാഗം സാധാരണയായി ശൂന്യമായിരിക്കുന്നതിനാൽ ഈ പേര് വന്നു), മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, രണ്ട് വിഭാഗങ്ങളുടെയും സാധാരണ ഭാഗങ്ങൾ (ഇലിയം) ജെജൂനത്തിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്തിനും താഴത്തെ - ഇലിയത്തിനും വ്യക്തമായ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്: ജെജുനത്തിന് വലിയ വ്യാസമുണ്ട്, അതിൻ്റെ മതിൽ കട്ടിയുള്ളതാണ്, ഇത് രക്തക്കുഴലുകളാൽ സമ്പന്നമാണ് (കഫം മെംബറേനിൽ നിന്നുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ ചുവടെ സൂചിപ്പിക്കും).

ചെറുകുടലിൻ്റെ മെസെൻ്ററിക് ഭാഗത്തിൻ്റെ ലൂപ്പുകൾ പ്രധാനമായും മെസോഗാസ്ട്രിയത്തിലും ഹൈപ്പോഗാസ്‌ട്രിയത്തിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ജെജുനത്തിൻ്റെ ലൂപ്പുകൾ പ്രധാനമായും മിഡ്‌ലൈനിൻ്റെ ഇടതുവശത്തും ഇലിയത്തിൻ്റെ ലൂപ്പുകൾ - പ്രധാനമായും മിഡ്‌ലൈനിൻ്റെ വലതുവശത്തും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ചെറുകുടലിൻ്റെ മെസെൻ്ററിക് ഭാഗം കൂടുതലോ കുറവോ ആയ ഓമെൻ്റം (ആമാശയത്തിൻ്റെ വലിയ വക്രതയിൽ നിന്ന് താഴേക്കിറങ്ങുന്ന സീറസ് പെരിറ്റോണിയൽ ആവരണം) മുൻവശത്ത് മൂടിയിരിക്കുന്നു. അത് കിടക്കുന്നത് പോലെ, മുകളിൽ തിരശ്ചീന കോളൻ രൂപപ്പെടുത്തിയ ഒരു ഫ്രെയിമിൽ, വശങ്ങളിൽ കയറുകയും ഇറങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ കുടലിൻ്റെ ലൂപ്പുകൾ ചെറിയ പെൽവിസിലേക്ക് ഇറങ്ങാം; ചിലപ്പോൾ ലൂപ്പുകളുടെ ഒരു ഭാഗം കോളണിന് മുന്നിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു.

ഏകദേശം 2% കേസുകളിൽ, ഇലിയത്തിൽ ഒരു പ്രക്രിയ കാണപ്പെടുന്നു, അതിൻ്റെ അറ്റത്ത് നിന്ന് ഏകദേശം 1 മീറ്റർ അകലെ - ഡൈവർട്ടികുലം മെക്കലി (ഭ്രൂണ വിറ്റലൈൻ നാളത്തിൻ്റെ ഭാഗത്തിൻ്റെ അവശിഷ്ടം). ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് 5-7 സെൻ്റീമീറ്റർ നീളമുണ്ട്, ഏതാണ്ട് ഇലിയത്തിൻ്റെ അതേ കാലിബറും കുടലിലേക്കുള്ള മെസെൻ്ററിയുടെ അറ്റാച്ച്മെൻ്റിന് എതിർവശത്ത് നിന്ന് നീളുന്നു.

ഘടന.ചെറുകുടലിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ, ട്യൂണിക്ക മ്യൂക്കോസ, നിരവധി കുടൽ വില്ലി, വില്ലി കുടൽ, അതിനെ മൂടുന്നതിനാൽ ഒരു മാറ്റ്, വെൽവെറ്റ് രൂപമുണ്ട്. വില്ലി എന്നത് 1 മില്ലീമീറ്ററോളം നീളമുള്ള കഫം മെംബറേൻ പ്രക്രിയകളാണ്, രണ്ടാമത്തേത് പോലെ, സ്തംഭ എപിത്തീലിയം കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, മധ്യഭാഗത്ത് ലിംഫറ്റിക് സൈനസും രക്ത കാപ്പിലറികളും ഉണ്ട്.

കുടൽ ഗ്രന്ഥികൾ സ്രവിക്കുന്ന പിത്തരസം, പാൻക്രിയാറ്റിക്, കുടൽ ജ്യൂസ് എന്നിവയ്ക്ക് വിധേയമായ പോഷകങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതാണ് വില്ലിയുടെ പ്രവർത്തനം; പ്രോട്ടീനുകളും കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളും ആഗിരണം ചെയ്യുമ്പോൾ സിര പാത്രങ്ങൾകൂടാതെ കരൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നു, കൊഴുപ്പുകൾ ലിംഫറ്റിക്സ് നിയന്ത്രിക്കുന്നു. കനം കുറഞ്ഞതും നീളമുള്ളതുമായ ജെജുനത്തിലാണ് വില്ലികളുടെ എണ്ണം കൂടുതലുള്ളത്. കുടൽ അറയിൽ ദഹനം കൂടാതെ, പാരീറ്റൽ ദഹനം ഉണ്ട്. ഒരു ഇലക്ട്രോൺ മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ മാത്രം കാണാവുന്നതും ദഹന എൻസൈമുകൾ അടങ്ങിയതുമായ മൈക്രോവില്ലിയിലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

ചെറുകുടലിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന പ്രദേശം അതിൽ തിരശ്ചീന മടക്കുകൾ ഉള്ളതിനാൽ ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു, അവയെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള മടക്കുകൾ, പ്ലിക്കേ സർക്കുലറുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ മടക്കുകളിൽ കഫം മെംബറേൻ, സബ്മ്യൂക്കോസ (ട്യൂണിക്ക മസ്കുലറിസ് അവയിൽ പങ്കെടുക്കുന്നില്ല) എന്നിവ മാത്രമേ അടങ്ങിയിട്ടുള്ളൂ, കുടൽ ട്യൂബ് വലിച്ചുനീട്ടുമ്പോഴും അപ്രത്യക്ഷമാകാത്ത സ്ഥിരമായ രൂപങ്ങളാണ്. ചെറുകുടലിൻ്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലും വൃത്താകൃതിയിലുള്ള മടക്കുകൾ ഒരേ സ്വഭാവമല്ല. വൃത്താകൃതിയിലുള്ള മടക്കുകൾക്ക് പുറമേ, ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ രേഖാംശ മടക്കിക്കളയുന്നു, ആമ്പുള്ള (ബൾബസ്) മേഖലയിൽ, ഇറങ്ങുന്ന ഭാഗത്തിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തെ ഭിത്തിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന രേഖാംശ പ്ലിക്ക രേഖാംശ ഡുവോഡിനി; plica longitudinalis duodeni ന് ഒരു വരമ്പിൻ്റെ രൂപമുണ്ട്, ഒപ്പം ഒരു പാപ്പില്ല, പാപ്പില്ല ഡുവോഡിനി മേജർ എന്നിവയിൽ അവസാനിക്കുന്നു.

പാപ്പില്ല ഡുവോഡിനി മേജറിൽ, കരളിൻ്റെ പിത്തരസം നാളവും വിസർജ്ജന നാളംപാൻക്രിയാസ്. ഇത് നാളത്തിൻ്റെ ഔട്ട്ലെറ്റിന് തൊട്ടുമുമ്പ് - ആമ്പുള്ള ഹെപ്പറ്റോപാൻക്രിയാറ്റിക്കയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ പേര് (ആംപുൾ) വിശദീകരിക്കുന്നു. പാപ്പില്ല ഡുവോഡിനി മേജറിന് സമീപം ചെറിയ വലിപ്പത്തിലുള്ള രണ്ടാമത്തെ പാപ്പില്ലയുണ്ട് - പാപ്പില്ല ഡുവോഡിനി മൈനർ (പാൻക്രിയാസിൻ്റെ അനുബന്ധ നാളം അതിൽ തുറക്കുന്നു). ചെറുകുടലിൻ്റെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും, കൂടാതെ, താഴെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, വൻകുടൽ, നിരവധി ചെറിയ ലളിതമായ ട്യൂബുലാർ ഗ്രന്ഥികൾ, ഗ്രന്ഥി കുടൽ, സബ്മ്യൂക്കോസയിൽ പ്രവേശിക്കാതെ കഫം മെംബറേനിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു; അവർ കുടൽ ജ്യൂസ് സ്രവിക്കുന്നു.

IN ഡുവോഡിനം, പ്രധാനമായും അതിൻ്റെ മുകൾ പകുതിയിൽ, മറ്റൊരു തരം ഗ്രന്ഥിയുണ്ട് - ഗ്ലാൻഡുലേ ഡുവോഡിനലുകൾ, ഇത് ഗ്രന്ഥി കുടലിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി സബ്മ്യൂക്കോസയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. അവ ആമാശയത്തിലെ പൈലോറിക് ഗ്രന്ഥികൾക്ക് സമാനമാണ്. ചെറുകുടലിൽ ഒരു ലിംഫറ്റിക് ഉപകരണം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അത് ദോഷകരമായ വസ്തുക്കളെയും സൂക്ഷ്മാണുക്കളെയും നിർവീര്യമാക്കുന്നു. സിംഗിൾ ഫോളിക്കിളുകൾ, ഫോളിക്യുലി ലിംഫറ്റിസി സോളിറ്റേറിയി, അവയുടെ ക്ലസ്റ്ററുകൾ - ഗ്രൂപ്പ് ലിംഫറ്റിക് ഫോളിക്കിളുകൾ, ഫോളിക്യുലി ലിംഫറ്റിസി അഗ്രിഗറ്റി എന്നിവ ഇതിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

ഫോളിക്കുലി ലിംഫറ്റിസി സോളിറ്റേറിയകൾ ചെറുകുടലിൽ ഉടനീളം മില്ലറ്റ് ധാന്യങ്ങളുടെ വലുപ്പത്തിൽ വെളുത്ത ഉയരത്തിൽ ചിതറിക്കിടക്കുന്നു. ഫോളിക്യുലി ലിംഫറ്റിസി അഗ്രഗറ്റി ഇലിയത്തിൽ മാത്രമേ ഉള്ളൂ. അവയ്ക്ക് പരന്ന ആയതാകാര ഫലകങ്ങളുടെ രൂപമുണ്ട്, അതിൻ്റെ രേഖാംശ വ്യാസം യോജിക്കുന്നു രേഖാംശ അക്ഷംകുടൽ. കുടലിനോട് മെസെൻ്ററി ചേരുന്ന സ്ഥലത്തിന് എതിർവശത്താണ് അവ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ആകെഗ്രൂപ്പ് ലിംഫറ്റിക് ഫോളിക്കിളുകൾ 20-30. ചെറുകുടലിൻ്റെ ലിംഫറ്റിക് ഉപകരണം ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ ജൈവിക (ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ) ദഹനവും നടത്തുന്നു.

മസ്കുലർ പാളി, ട്യൂണിക്ക മസ്കുലറിസ്, ചെറുകുടലിൻ്റെ ട്യൂബുലാർ ആകൃതിയോട് യോജിക്കുന്നു, മയോസൈറ്റുകളുടെ രണ്ട് പാളികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: പുറം - രേഖാംശവും ആന്തരിക - വൃത്താകൃതിയും; വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പാളി രേഖാംശത്തേക്കാൾ നന്നായി വികസിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു; കുടലിൻ്റെ താഴത്തെ അറ്റത്തുള്ള പേശി പാളി കനംകുറഞ്ഞതായിത്തീരുന്നു. പേശികളുടെ രേഖാംശവും വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതുമായ പാളികൾക്ക് പുറമേ, അവസാനത്തെ (വൃത്താകൃതിയിലുള്ള) പാളിയിൽ സർപ്പിള പേശി നാരുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഒരു കാഴ്ചയുണ്ട്, ചില സ്ഥലങ്ങളിൽ സർപ്പിള പേശികളുടെ തുടർച്ചയായ പാളി രൂപപ്പെടുന്നു.

പേശി നാരുകളുടെ സങ്കോചങ്ങൾ പെരിസ്റ്റാൽറ്റിക് സ്വഭാവമുള്ളവയാണ്; അവ തുടർച്ചയായി താഴത്തെ അറ്റത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള നാരുകൾ ല്യൂമനെ ഇടുങ്ങിയതാക്കുന്നു, രേഖാംശ നാരുകൾ ചെറുതാക്കുന്നു, അതിൻ്റെ വികാസത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു (നാരുകളുടെ സങ്കോചമുള്ള വളയത്തിൽ നിന്ന് അകലെ). സർപ്പിള നാരുകൾ കുടൽ ട്യൂബിൻ്റെ അച്ചുതണ്ടിൽ പെരിസ്റ്റാൽറ്റിക് തരംഗത്തിൻ്റെ വ്യാപനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. വിപരീത ദിശയിലുള്ള സങ്കോചങ്ങളെ ആൻ്റിപെരിസ്റ്റാൽറ്റിക് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ചെറുകുടലിനെ എല്ലാ വശങ്ങളിലും മൂടുന്ന ട്യൂണിക്ക സെറോസ എന്ന സീറസ് മെംബ്രൺ, മെസെൻ്ററിയുടെ രണ്ട് പാളികൾക്കിടയിൽ പിന്നിൽ ഒരു ഇടുങ്ങിയ സ്ട്രിപ്പ് മാത്രം അവശേഷിക്കുന്നു, അതിനിടയിൽ ഞരമ്പുകളും രക്തവും ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങളും കുടലിലേക്ക് അടുക്കുന്നു.

ജെജുനത്തിൻ്റെയും ഇലിയത്തിൻ്റെയും എക്സ്-റേ അനാട്ടമി.ചെയ്തത് എക്സ്-റേ പരിശോധനചെറുകുടലുകളുടെ ലൂപ്പുകളുടെ നിഴലുകൾ ദൃശ്യമാണ്. ജെജുനത്തിൻ്റെ ലൂപ്പുകൾ ഭാഗികമായി തിരശ്ചീനമായും ഭാഗികമായി ലംബമായും ഇടത്തും മധ്യത്തിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. വയറിലെ അറ. ഇലിയത്തിൻ്റെ ലൂപ്പുകൾ വലത് ഇലിയാക് ഫോസയുടെ പ്രദേശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, അവ പലപ്പോഴും ലംബവും ചരിഞ്ഞതുമാണ്, ഇത് ഒരു കൂട്ടം രൂപീകരിക്കുന്നു. കഫം മെംബറേൻ ആശ്വാസം. ജെജൂനത്തിൽ, തിരശ്ചീനമായ മടക്കുകൾ നിഴലിൻ്റെ ബാഹ്യ രൂപരേഖയ്ക്ക് സ്കലോപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ തൂവൽ സ്വഭാവം നൽകുന്നു, അതായത് സ്വഭാവ സവിശേഷതചെറുകുടൽ; പെരിസ്റ്റാൽസിസിൻ്റെ ചില ഘട്ടങ്ങളിൽ, ആമാശയത്തിലെന്നപോലെ, രേഖാംശവും ചരിഞ്ഞതുമായ മടക്കുകളുടെ രൂപീകരണം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, വൻകുടലിനോട് അടുക്കുമ്പോൾ, രേഖാംശ മടക്കുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു. രേഖാംശ മടക്കുകൾ ഭക്ഷണം കടന്നുപോകുന്നതിനുള്ള ആഴങ്ങളും ചാനലുകളും ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതേസമയം തിരശ്ചീന മടക്കുകൾ അതിൻ്റെ ചലനത്തെ ഒരു പരിധിവരെ വൈകിപ്പിക്കുന്നു.

ഈ മടക്കുകളുടെയെല്ലാം ചലനം കാരണം, പലതരം എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങൾ ലഭിക്കും. ചെറുകുടലിൽ നിന്ന് സെക്കത്തിലേക്കുള്ള ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് താളാത്മകമായി സംഭവിക്കുകയും പൈലോറസ് പോലെ തുറക്കുകയും അടയുകയും ചെയ്യുന്ന സെക്കത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന വാൽവ ഇലിയോകാക്കലിസ് നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ലഭിച്ച കോൺട്രാസ്റ്റ് പിണ്ഡം 1/2 മണിക്കൂറിന് ശേഷം ജെജുനത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, 1-2 മണിക്കൂറിന് ശേഷം ഇലിയം നിറയ്ക്കുന്നു, 4 മണിക്കൂറിന് ശേഷം സെക്കത്തിൽ പ്രവേശിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും 7-8 മണിക്കൂറിന് ശേഷം പൂർണ്ണമായും വൻകുടലിലേക്ക് കടക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചെറുകുടലിൻ്റെ ധമനികൾ, aa. കുടൽ ജെജുനാലെസ് എറ്റ് ഇലിയേൽസ്, എയിൽ നിന്നാണ് വരുന്നത്. മെസെൻ്ററിക്ക സുപ്പീരിയർ ഡുവോഡിനം aa യിൽ നിന്ന് ഭക്ഷണം നൽകുന്നു. pancreaticoduodenals superiores (a. gastroduodenahs-ൽ നിന്ന്), aa pancreaticoduodenals inferiores (a. mesenterica superior-ൽ നിന്ന്). സിര രക്തം അതേ പേരിലുള്ള സിരകളിലൂടെ വിയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. പോർട്ടേ. ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾനോഡി ലിംഫാറ്റിസി കോലിയാസി, മെസെൻ്ററിസി എന്നിവയിലേക്ക് ലിംഫ് കൊണ്ടുപോകുക. സ്വയംഭരണത്തിൽ നിന്നുള്ള കണ്ടുപിടുത്തം നാഡീവ്യൂഹം. കുടൽ ഭിത്തിയിൽ മൂന്ന് നാഡി പ്ലെക്സുകളുണ്ട്: സബ്സെറസ് പ്ലെക്സസ്, പ്ലെക്സസ് സബ്സെറോസസ്, മസ്കുലോഎൻററിക് പ്ലെക്സസ്, പ്ലെക്സസ് മൈൻ്ററിക്കസ്, സബ്മ്യൂക്കോസൽ പ്ലെക്സസ്, പ്ലെക്സസ് സബ്മ്യൂക്കോസസ്. വേദനയുടെ വികാരം സഹാനുഭൂതി വഴികളിലൂടെ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു; പെരിസ്റ്റാൽസിസും സ്രവവും കുറയുന്നു. എൻ വാഗസ് പെരിസ്റ്റാൽസിസും സ്രവവും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ജെജുനം, jejunum ഒപ്പം ഇലീയം, ileum, - വയറിലെ അറയുടെ മധ്യഭാഗത്തും താഴെയുമുള്ള ഭാഗങ്ങളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവ എല്ലാ വശങ്ങളിലും പെരിറ്റോണിയം കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു (ഇൻട്രാപെരിറ്റോണിയൽ) കൂടാതെ ഒരു മെസെൻ്ററി, മെസെൻ്റീരിയം എന്നിവയുണ്ട്. ചെറിയ മെസെൻ്ററിയും ഡുവോഡിനം-ശൂന്യമായ ഫ്ലെക്‌ചറിൻ്റെ ഫിക്സേഷനും കാരണം ജെജുനത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഭാഗം നിഷ്‌ക്രിയമാണ്. ജെജുനത്തിൻ്റെ ലൂപ്പുകൾ തിരശ്ചീനമായി വയറിലെ അറയുടെ താഴത്തെ നിലയുടെ മുകളിൽ ഇടത് വശത്തും പൊക്കിൾ മേഖലയായ റെജിയോ അമ്പിളികാലിസിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഉദരം, റെജിയോ ഹൈപ്പോഗാസ്‌ട്രിക്കം, വലത് ഇലിയാക് ഫോസ, പെൽവിക് അറ എന്നിവയിൽ ലംബമായി ഇലിയത്തിൻ്റെ ലൂപ്പുകൾ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഇലിയത്തിൻ്റെ വിദൂര ഭാഗം ഒഴുകുന്നു. അതിൻ്റെ അറ്റത്ത് നിന്ന് ഏകദേശം 1 മീറ്റർ അകലെ 5-7 സെൻ്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള ഒരു പ്രക്രിയ ഉണ്ടാകാം - ഡൈവർട്ടികുലം ഓഫ് ദി ഇലിയം (മെക്കൽ), ഡൈവർട്ടികുലം ഇലി (മെക്കെലി), - ജന്മനായുള്ള അപാകത, ഇത് 2% വ്യക്തികളിൽ (റിച്ചാർഡ് എം. മെൻഡൽസൺ, 1996) സംഭവിക്കുകയും നിശിത വീക്കം, മെലീന, വോൾവുലസ് എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചെറുകുടലിൻ്റെ ലൂപ്പുകൾ മുൻവശത്ത് ഓമെൻ്റം കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു; വലതുവശത്ത് - ആരോഹണം; മുകളിൽ നിന്ന് - തിരശ്ചീനമായി, ഇടത്തുനിന്ന് - അവരോഹണ കോളൺ. പിൻഭാഗത്ത്, ശൂന്യമായ കുടലിൻ്റെയും ഇലിയത്തിൻ്റെയും ലൂപ്പുകൾ പാരീറ്റൽ പെരിറ്റോണിയത്തിനോട് ചേർന്നാണ്. ഇടത്തും താഴെയുമായി, ചെറുകുടലിൻ്റെ ലൂപ്പുകൾ തൊട്ടടുത്താണ്, പെൽവിക് അറയിൽ - വരെ മൂത്രസഞ്ചി, പുരുഷന്മാരിൽ മലാശയം, സ്ത്രീകളിൽ - ഗർഭാശയത്തിലേക്ക്. ശൂന്യമായ കുടലിനെ ഇലിയത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു ഇനിപ്പറയുന്ന അടയാളങ്ങൾ: ഇതിന് ഇലിയത്തേക്കാൾ വലിയ വ്യാസമുണ്ട് (4-6 സെൻ്റീമീറ്റർ) - (3-3.5 സെൻ്റീമീറ്റർ). ജെജുനത്തിൻ്റെ മതിൽ കട്ടിയുള്ളതാണ്, അതിൻ്റെ നിറം ചുവപ്പാണ്, കഫം മെംബറേൻ കൂടുതൽ മടക്കുകളും വില്ലുകളും ഉണ്ടാക്കുന്നു.
ചെറുകുടലിൻ്റെ ഘടന.ചെറുകുടലിൻ്റെ മതിൽ നാല് പാളികൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:
- കഫം, ട്യൂണിക്ക മ്യൂക്കോസ;
- സബ്മ്യൂക്കോസ, ടെല സബ്മ്യൂക്കോസ;
- മസ്കുലർ, ട്യൂണിക്ക മസ്ലുലാരിസ്;
- സെറസ്, ട്യൂണിക്ക സെറോസ.
കഫം മെംബറേൻ, ട്യൂണിക്ക മ്യൂക്കോസ, - ഒരൊറ്റ പാളി സിലിണ്ടർ, പ്രിസ്മാറ്റിക് എപിത്തീലിയം, സബ്മ്യൂക്കോസ, മസ്കുലർ പ്ലേറ്റ് എന്നിവയാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. കഫം മെംബറേൻ ആശ്വാസം ഒരു സ്വഭാവം വെൽവെറ്റ് രൂപം ഉണ്ട്. വൃത്താകൃതിയിലുള്ള മടക്കുകൾ, കുടൽ വില്ലി, ക്രിപ്റ്റുകൾ എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യമാണ് ഇതിന് കാരണം. ചെറുകുടലിൽ ഏകദേശം 650-700 മടക്കുകൾ ഉണ്ട്; അവയുടെ നീളം 5 സെൻ്റിമീറ്ററിലെത്തും, ഉയരം - 8 മില്ലീമീറ്ററും. വൃത്താകൃതിയിലുള്ള മടക്കുകൾക്ക് പുറമേ, ഒരു രേഖാംശ ഫോൾഡും ഉണ്ട്, പ്ലിക്ക ലോംഗിറ്റുഡിനാലിസ് ഡുവോഡിനി, അത് ഇറങ്ങുന്ന ഭാഗത്തിൻ്റെ ഇടത് ഭിത്തിയിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുകയും പ്രധാന പാപ്പില്ല (വാടേരി), പാപ്പില്ല ഡുവോഡിനി മേജർ (വാടേരി) എന്നിവയിൽ അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിൽ, ഒരു സാധാരണ തുറക്കൽ സംയുക്ത പിത്തരസവും പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളവും തുറക്കുന്നു. ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാ പരിശീലനത്തിലെ ഒരു പ്രധാന വ്യത്യാസമാണ്.
കുടൽ വില്ലി, വില്ലി കുടൽ, ഒരു submucosa ഇല്ലാതെ കഫം മെംബറേൻ ഒരു വിരൽ ആകൃതിയിലുള്ള protrusion ആണ്. IN ചെറുകുടൽഅവയിൽ ഏകദേശം 4-5 ദശലക്ഷം ഉണ്ട്.പ്രോട്ടീൻ, കൊഴുപ്പ്, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് എന്നിവ ആഗിരണം ചെയ്യുകയും ചെറുകുടലിൻ്റെ ആഗിരണവും സ്രവവും വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് പ്രധാന ലക്ഷ്യം. ഡുവോഡിനത്തിലും ജെജുനത്തിലും 1 മില്ലിമീറ്റർ 2 ന് 30-40 ഉണ്ടാകാം. ഓരോ വില്ലസിലും രക്തവും ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവ വാസ്കുലർ നെറ്റ്‌വർക്കുകളും അതുപോലെ ഞരമ്പുകളും ഉണ്ടാക്കുന്നു. വില്ലിക്കിനിൻ എന്ന ഹോർമോണിൻ്റെ പ്രവർത്തനമാണ് വില്ലിയുടെ പ്രവർത്തനം നിയന്ത്രിക്കുന്നത്.
വില്ലിയുടെ ഉപരിതലം ഒറ്റ-പാളി കോളം എപിത്തീലിയം കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, അതിൽ മൂന്ന് തരം സെല്ലുകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: വരയുള്ള അതിർത്തിയുള്ള കുടൽ എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകൾ, മ്യൂക്കസ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഗോബ്ലറ്റ് സെല്ലുകൾ (എൻ്ററോസൈറ്റുകൾ), ചെറിയ എണ്ണം എൻ്ററോ എൻഡോക്രൈൻ സെല്ലുകൾ.
മൈക്രോവില്ലിയുടെ പങ്ക് ഇതിൽ മാത്രം പരിമിതപ്പെടുന്നില്ല - തകർച്ചയിലും (പാരീറ്റൽ ദഹനം) പോഷകങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിലും ഉൾപ്പെടുന്ന ധാരാളം സജീവ എൻസൈമുകൾ അവയിൽ കണ്ടെത്തി. കുടൽ ക്രിപ്റ്റുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രന്ഥികൾ, ക്രിപ്റ്റേ ഇൻറസ്റ്റൈനൽസ് സെൻ ഗ്രന്ഥി ലിബെർകുച്നി, കഫം ചർമ്മത്തിൻ്റെ സ്വന്തം പാളിയിലെ എപിത്തീലിയത്തിൻ്റെ ട്യൂബുലാർ ഡിപ്രഷനുകളാണ്. അവയുടെ നീളം 0.5 മില്ലീമീറ്ററിലെത്തും; 1 mm2 ന് 100 ക്രിപ്റ്റുകൾ വരെ ഉണ്ട്. അവയിൽ മിക്കതും ഡുവോഡിനത്തിലും ജെജുനത്തിലും കാണപ്പെടുന്നു, കുറവ് ഇലിയത്തിൽ. ചെറുകുടലിലെ ക്രിപ്റ്റുകളുടെ ആകെ വിസ്തീർണ്ണം 14 മീ 2 ആണ്. ചെറുകുടലിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന ഭക്ഷണം കുടൽ അറയിൽ മാത്രമല്ല, മൈക്രോവില്ലിനും ക്രിപ്റ്റുകൾക്കും ഇടയിലും ദഹനപ്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നു. കഫം മെംബറേൻ സബ്മ്യൂക്കോസയിൽ, ലിംഫോയിഡ് ടിഷ്യുവിൻ്റെ ശേഖരണം സിംഗിൾ നൊഡുലി ലിംഫോയ്ഡി സോളിറ്റേറിയയും തിരക്കേറിയ ലിംഫോയിഡ് നോഡ്യൂളുകളും [ഫോളിക്കിളുകൾ], ലിംഫോയ്ഡി നൊഡുലി അഗ്രിഗതി (പേയേരി) ആയി മാറുന്നു.
ഒറ്റ ഫോളിക്കിളുകൾ ചെറുകുടലിൻ്റെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും തുല്യമായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അവയുടെ വ്യാസം 0.5 മുതൽ 3 മില്ലിമീറ്റർ വരെയാണ്. തിരക്കേറിയ ഫോളിക്കിളുകൾക്ക് 2 മുതൽ 12 സെൻ്റിമീറ്റർ വരെ നീളവും 1-3 സെൻ്റിമീറ്റർ വീതിയും മെസെൻ്ററിയുടെ അറ്റാച്ച്മെൻ്റിന് എതിർവശത്തുള്ള ഇലിയത്തിൻ്റെ കഫം മെംബറേനിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ആകെ തിരക്കേറിയവരുടെ എണ്ണം ലിംഫോയ്ഡ് ഫോളിക്കിളുകൾ 20 മുതൽ 30 വരെയാണ്.
സബ്മ്യൂക്കോസ, ടെല സബ്‌മ്യൂക്കോസ, ഡുവോഡിനം, ജെജുനത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഭാഗം എന്നിവയിൽ ധാരാളം ട്യൂബുലാർ ശാഖകളുള്ള ഡുവോഡിനൽ ഗ്രന്ഥികൾ, ഗ്ലാൻഡുലേ ഡുവോഡിനാലിസ്, കുടൽ ജ്യൂസ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഇതോടൊപ്പം, ചെറുകുടലിൽ ധാരാളം ലളിതമായ ട്യൂബുലാർ കുടൽ ഗ്രന്ഥികൾ, ഗ്രന്ഥി കുടൽ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് കുടൽ നീരും മ്യൂക്കസും ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. കൂടാതെ, കുടൽ ജ്യൂസ് രൂപീകരണത്തിൽ പ്രധാന പങ്ക്വലിയ ദഹന ഗ്രന്ഥികളാൽ കളിക്കുക - കരൾ, പാൻക്രിയാസ്.
മസ്കുലരിസ്, ട്യൂണിക്ക മസ്കുലറിസ്, - രേഖാംശവും വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതുമായ മിനുസമാർന്ന പേശി നാരുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പാളി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. പാളികൾക്കിടയിൽ രൂപപ്പെടാത്ത ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഒരു പാളി ഉണ്ട്, അതിൽ വാസ്കുലർ നെറ്റ്വർക്കുകളും നാഡി പ്ലെക്സസും കടന്നുപോകുന്നു. പ്രധാന പ്രവർത്തനംമസ്കുലർ മെംബ്രൺ - കുടൽ ല്യൂമനിൽ ഭക്ഷണം കലർത്തി വിദൂര ദിശയിലേക്ക് തള്ളുക. കുടൽ ഭിത്തിയുടെ രേഖാംശവും വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതുമായ പാളികളിലൂടെയാണ് ഇത് നേടുന്നത്. രണ്ട് പാളികളുടേയും മിനുസമാർന്ന പേശി നാരുകളുടെ ബണ്ടിലുകൾ ഒരു സർപ്പിളാകൃതിയിലാണ്, രണ്ട് തരം ചലനങ്ങൾ നടത്തുന്നു: പെൻഡുലം പോലെ - രേഖാംശ, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പാളികളുടെ ഒന്നിടവിട്ടുള്ള താളാത്മക സങ്കോചങ്ങൾ കാരണം; പെരിസ്റ്റാൽറ്റിക് - രണ്ട് പാളികളുടെയും ഏകോപിത സങ്കോചങ്ങൾ കാരണം.
സെറോസ, ട്യൂണിക്ക സെറോസ, പെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെ ഒരു വിസറൽ പാളിയാണ്, എല്ലാ വശങ്ങളിലും ശൂന്യവും ഇലിയവും പൊതിഞ്ഞ് മെസെൻ്ററി, മെസെൻ്റീരിയം ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ജെജുനവും ഇലിയവും.ഡുവോഡിനത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി ഈ മുഴുവൻ ഭാഗവും പൂർണ്ണമായും പെരിറ്റോണിയം കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ് മെസെൻ്ററിയിലൂടെ പിൻഭാഗത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ ജെജൂനവും ഇലിയവും പൊതുനാമമായ കുടൽ ടെൻയു മെസെൻ്റീരിയൽ എന്ന പേരിൽ സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ജെജൂനത്തിന് ഇടയിൽ വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട അതിരുകളില്ലെങ്കിലും, ജെജുനം (ശവത്തിൽ ഈ ഭാഗം സാധാരണയായി ശൂന്യമായിരിക്കുന്നതിനാൽ ഈ പേര് വന്നു), മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, രണ്ട് വിഭാഗങ്ങളുടെയും സാധാരണ ഭാഗങ്ങൾ (ഇലിയം) ജെജൂനത്തിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്തിനും താഴത്തെ - ഇലിയത്തിനും വ്യക്തമായ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്: ജെജുനത്തിന് വലിയ വ്യാസമുണ്ട്, അതിൻ്റെ മതിൽ കട്ടിയുള്ളതാണ്, ഇത് രക്തക്കുഴലുകളാൽ സമ്പന്നമാണ് (കഫം മെംബറേനിൽ നിന്നുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ ചുവടെ സൂചിപ്പിക്കും).

കുടൽ ഗ്രന്ഥികൾ സ്രവിക്കുന്ന പിത്തരസം, പാൻക്രിയാറ്റിക്, കുടൽ ജ്യൂസ് എന്നിവയ്ക്ക് വിധേയമായ പോഷകങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതാണ് വില്ലിയുടെ പ്രവർത്തനം; ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പ്രോട്ടീനുകളും കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളും സിര പാത്രങ്ങളിലൂടെ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും കരൾ നിയന്ത്രിക്കുകയും കൊഴുപ്പുകൾ ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങളിലൂടെ നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കനം കുറഞ്ഞതും നീളമുള്ളതുമായ ജെജുനത്തിലാണ് വില്ലികളുടെ എണ്ണം കൂടുതലുള്ളത്. കുടൽ അറയിൽ ദഹനം കൂടാതെ, പാരീറ്റൽ ദഹനം ഉണ്ട്. ഒരു ഇലക്ട്രോൺ മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ മാത്രം കാണാവുന്നതും ദഹന എൻസൈമുകൾ അടങ്ങിയതുമായ മൈക്രോവില്ലിയിലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

പാപ്പില്ല ഡുവോഡിനി മേജറിൽ, കരളിൻ്റെ പിത്തരസം നാളവും പാൻക്രിയാസിൻ്റെ വിസർജ്ജന നാളവും ഒരു പൊതു ദ്വാരത്തിലൂടെ തുറക്കുന്നു. ഇത് നാളത്തിൻ്റെ ഔട്ട്ലെറ്റിന് തൊട്ടുമുമ്പ് - ആമ്പുള്ള ഹെപ്പറ്റോപാൻക്രിയാറ്റിക്കയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ പേര് (ആംപുൾ) വിശദീകരിക്കുന്നു. പാപ്പില്ല ഡുവോഡിനി മേജറിന് സമീപം ചെറിയ വലിപ്പത്തിലുള്ള രണ്ടാമത്തെ പാപ്പില്ലയുണ്ട് - പാപ്പില്ല ഡുവോഡിനി മൈനർ (പാൻക്രിയാസിൻ്റെ അനുബന്ധ നാളം അതിൽ തുറക്കുന്നു). ചെറുകുടലിൻ്റെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും, കൂടാതെ, താഴെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, വൻകുടൽ, നിരവധി ചെറിയ ലളിതമായ ട്യൂബുലാർ ഗ്രന്ഥികൾ, ഗ്രന്ഥി കുടൽ, സബ്മ്യൂക്കോസയിൽ പ്രവേശിക്കാതെ കഫം മെംബറേനിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു; അവർ കുടൽ ജ്യൂസ് സ്രവിക്കുന്നു.

ഡുവോഡിനത്തിൽ, പ്രധാനമായും അതിൻ്റെ മുകൾ പകുതിയിൽ, മറ്റൊരു തരം ഗ്രന്ഥിയുണ്ട് - ഗ്ലാൻഡുലേ ഡുവോഡിനലുകൾ, ഇത് ഗ്രന്ഥി കുടലിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി സബ്മ്യൂക്കോസയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. അവ ആമാശയത്തിലെ പൈലോറിക് ഗ്രന്ഥികൾക്ക് സമാനമാണ്. ചെറുകുടലിൽ ഒരു ലിംഫറ്റിക് ഉപകരണം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അത് ദോഷകരമായ വസ്തുക്കളെയും സൂക്ഷ്മാണുക്കളെയും നിർവീര്യമാക്കുന്നു. സിംഗിൾ ഫോളിക്കിളുകൾ, ഫോളിക്യുലി ലിംഫറ്റിസി സോളിറ്റേറിയി, അവയുടെ ക്ലസ്റ്ററുകൾ - ഗ്രൂപ്പ് ലിംഫറ്റിക് ഫോളിക്കിളുകൾ, ഫോളിക്യുലി ലിംഫറ്റിസി അഗ്രിഗറ്റി എന്നിവ ഇതിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

ഫോളിക്കുലി ലിംഫറ്റിസി സോളിറ്റേറിയകൾ ചെറുകുടലിൽ ഉടനീളം മില്ലറ്റ് ധാന്യങ്ങളുടെ വലുപ്പത്തിൽ വെളുത്ത ഉയരത്തിൽ ചിതറിക്കിടക്കുന്നു. ഫോളിക്യുലി ലിംഫറ്റിസി അഗ്രഗറ്റി ഇലിയത്തിൽ മാത്രമേ ഉള്ളൂ. അവയ്ക്ക് പരന്ന ആയതാകാര ഫലകങ്ങളുടെ രൂപമുണ്ട്, അതിൻ്റെ രേഖാംശ വ്യാസം കുടലിൻ്റെ രേഖാംശ അക്ഷവുമായി യോജിക്കുന്നു. കുടലിനോട് മെസെൻ്ററി ചേരുന്ന സ്ഥലത്തിന് എതിർവശത്താണ് അവ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഗ്രൂപ്പ് ലിംഫറ്റിക് ഫോളിക്കിളുകളുടെ ആകെ എണ്ണം 20-30 ആണ്. ചെറുകുടലിൻ്റെ ലിംഫറ്റിക് ഉപകരണം ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ ജൈവിക (ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ) ദഹനവും നടത്തുന്നു.

ജെജുനത്തിൻ്റെയും ഇലിയത്തിൻ്റെയും എക്സ്-റേ അനാട്ടമി.എക്സ്-റേ പരിശോധന ചെറുകുടൽ ലൂപ്പുകളുടെ നിഴലുകൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ജെജുനത്തിൻ്റെ ലൂപ്പുകൾ ഭാഗികമായി തിരശ്ചീനമായും ഭാഗികമായി ലംബമായും ഇടതുവശത്തും വയറിലെ അറയുടെ മധ്യത്തിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഇലിയത്തിൻ്റെ ലൂപ്പുകൾ വലത് ഇലിയാക് ഫോസയുടെ പ്രദേശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, അവ പലപ്പോഴും ലംബവും ചരിഞ്ഞതുമാണ്, ഇത് ഒരു കൂട്ടം രൂപീകരിക്കുന്നു. കഫം മെംബറേൻ ആശ്വാസം. ജെജൂനത്തിൽ, തിരശ്ചീന മടക്കുകൾ നിഴലിൻ്റെ പുറം രൂപരേഖയ്ക്ക് ഒരു സ്കലോപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ തൂവൽ സ്വഭാവം നൽകുന്നു, ഇത് ചെറുകുടലിൻ്റെ ഒരു സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്; പെരിസ്റ്റാൽസിസിൻ്റെ ചില ഘട്ടങ്ങളിൽ, ആമാശയത്തിലെന്നപോലെ, രേഖാംശവും ചരിഞ്ഞതുമായ മടക്കുകളുടെ രൂപീകരണം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, വൻകുടലിനോട് അടുക്കുമ്പോൾ, രേഖാംശ മടക്കുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു. രേഖാംശ മടക്കുകൾ ഭക്ഷണം കടന്നുപോകുന്നതിനുള്ള ആഴങ്ങളും ചാനലുകളും ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതേസമയം തിരശ്ചീന മടക്കുകൾ അതിൻ്റെ ചലനത്തെ ഒരു പരിധിവരെ വൈകിപ്പിക്കുന്നു.

ചെറുകുടലിൻ്റെ ധമനികൾ, aa. കുടൽ ജെജുനാലെസ് എറ്റ് ഇലിയേൽസ്, എയിൽ നിന്നാണ് വരുന്നത്. മെസെൻ്ററിക്ക സുപ്പീരിയർ ഡുവോഡിനം aa യിൽ നിന്ന് ഭക്ഷണം നൽകുന്നു. pancreaticoduodenals superiores (a. gastroduodenahs-ൽ നിന്ന്), aa pancreaticoduodenals inferiores (a. mesenterica superior-ൽ നിന്ന്). സിര രക്തം അതേ പേരിലുള്ള സിരകളിലൂടെ വിയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. പോർട്ടേ. ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾ ലിംഫിനെ നോഡി ലിംഫറ്റിസി കോലിയാസി എറ്റ് മെസെൻ്ററിസിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു. ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്നുള്ള കണ്ടുപിടുത്തം. കുടൽ ഭിത്തിയിൽ മൂന്ന് നാഡി പ്ലെക്സുകളുണ്ട്: സബ്സെറസ് പ്ലെക്സസ്, പ്ലെക്സസ് സബ്സെറോസസ്, മസ്കുലോഎൻററിക് പ്ലെക്സസ്, പ്ലെക്സസ് മൈൻ്ററിക്കസ്, സബ്മ്യൂക്കോസൽ പ്ലെക്സസ്, പ്ലെക്സസ് സബ്മ്യൂക്കോസസ്. വേദനയുടെ വികാരം സഹാനുഭൂതി വഴികളിലൂടെ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു; പെരിസ്റ്റാൽസിസും സ്രവവും കുറയുന്നു. എൻ വാഗസ് പെരിസ്റ്റാൽസിസും സ്രവവും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.