ഹൃദയ ഭിത്തിയുടെ മധ്യ പാളിയെ വിളിക്കുന്നു. ഹൃദയ ഭിത്തിയുടെ പാളികൾ ഹൃദയ ഭിത്തിയുടെ പേശി പാളി

ഹൃദയം പെരികാർഡിയം എന്ന പെരികാർഡിയത്തിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഹൃദയഭിത്തിയിൽ മൂന്ന് പാളികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: പുറം പാളി എപ്പികാർഡിയം, മധ്യഭാഗം മയോകാർഡിയം, ആന്തരിക പാളി എൻഡോകാർഡിയം.

എൻഡോകാർഡിയം

ഹൃദയത്തിന്റെ ആന്തരിക പാളി, അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോകാർഡിയം, കൊളാജൻ, ഇലാസ്റ്റിക് നാരുകൾ എന്നിവയാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അവയിൽ ബന്ധിത ടിഷ്യുവും മിനുസമാർന്ന പേശി കോശങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. എൻഡോകാർഡിയം ഹൃദയ അറയുടെ ഉള്ളിൽ വരയ്ക്കുന്നു, കൂടാതെ പാപ്പില്ലറി പേശികളെയും അവയുടെ കോർഡ ടെൻഡിനെയേയെയും മൂടുന്നു; എൻഡോകാർഡിയൽ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ, അതിനുള്ളിൽ കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു നാരുകൾ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഇൻഫീരിയർ വെന കാവ, കൊറോണറി സൈനസ്, അയോർട്ടിക്, പൾമണറി വാൽവുകൾ, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവുകൾ എന്നിവയുടെ വാൽവുകൾ രൂപപ്പെടുന്നു.

മയോകാർഡിയം

ഹൃദയ ഭിത്തിയുടെ മധ്യഭാഗത്തെ പാളിയാണ് മയോകാർഡിയം, ഹൃദയത്തിന്റെ അറയെ ആശ്രയിച്ച് അതിന്റെ കനം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു: ആട്രിയയിൽ 2-3 മില്ലിമീറ്റർ, വലത് വെൻട്രിക്കിളിൽ 4-6 മില്ലിമീറ്റർ, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ 9-11 മില്ലിമീറ്റർ. എല്ലിൻറെ പേശികളിൽ നിന്ന് ഘടനയിലും പ്രവർത്തനത്തിലും വ്യത്യസ്തമായ, കാർഡിയാക് തരത്തിലുള്ള സ്ട്രൈറ്റഡ് പേശി ടിഷ്യുവാണ് മയോകാർഡിയം രൂപപ്പെടുന്നത്.

ഹൃദയത്തിന്റെ നാരുകളുള്ള അസ്ഥികൂടം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ബന്ധിത ടിഷ്യു വളയങ്ങളിൽ പേശി കോശങ്ങൾ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു; ഈ വളയങ്ങൾ ആട്രിയയ്ക്കും വെൻട്രിക്കിളുകൾക്കും ഇടയിലാണ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവുകളുടെ അടിസ്ഥാനമായി മാറുന്നു, അവയെ യഥാക്രമം ഇടത് നാരുകളുള്ള വളയം (അനുലി ഫൈബ്രോസി സിനിസ്റ്റർ), വലത് നാരുകളുള്ള മോതിരം (അനുലി ഫൈബ്രോസി ഡെക്സ്റ്റർ) എന്ന് വിളിക്കുന്നു; ഈ അറ്റാച്ച്മെന്റ് രീതി സ്വതന്ത്ര സ്ഥാനം ഉറപ്പാക്കുന്നു, അതിനാൽ, വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ മതിലുകളിൽ നിന്ന് ആട്രിയയുടെ മതിലുകളുടെ സങ്കോചം. മറ്റ് രണ്ട് ബന്ധിത ടിഷ്യു വളയങ്ങൾ ധമനികളുടെ ഔട്ട്ലെറ്റ് തുറസ്സുകളെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയാണ് - യഥാക്രമം, അയോർട്ടയുടെ തുറക്കലും പൾമണറി ട്രങ്ക് തുറക്കലും; ഇടത് നാരുകളുള്ള വളയം അയോർട്ടിക് ഓപ്പണിംഗിന്റെ വളയവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച് രണ്ട് നാരുകളുള്ള ത്രികോണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, യഥാക്രമം വലത് (ത്രികോണം ഫൈബ്രോസം ഡെക്‌സ്ട്രം), ഇടത് (ത്രികോണം ഫൈബ്രോസം സിനിസ്ട്രം) - ഇവ പിൻവശത്തെ വലത്, ഇടത് വശങ്ങളോട് ചേർന്നുള്ള ഇടതൂർന്ന പ്ലേറ്റുകളാണ്. അയോർട്ടയുടെ. അതേ സമയം, വലത് നാരുകളുള്ള ത്രികോണം സാന്ദ്രമാണ്, യഥാർത്ഥത്തിൽ വലത്, ഇടത് നാരുകളുള്ള വളയങ്ങളെ അയോർട്ടിക് ഓപ്പണിംഗിന്റെ വളയവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു; ഇത് ഇന്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റത്തിന്റെ മെംബ്രണസ് ഭാഗവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും അതിന്റെ ഘടനയിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ ചാലക സംവിധാനത്തിന്റെ ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ബണ്ടിലിന്റെ നാരുകൾക്കായി തുറക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഏട്രിയൽ മയോകാർഡിയം ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, വെൻട്രിക്കുലാർ മയോകാർഡിയത്തിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, കൂടാതെ രണ്ട് നാരുകളാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു - ഉപരിപ്ലവവും ആഴവും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ആഴത്തിലുള്ള പാളി നാരുകൾ കടന്നുപോകുന്നു രേഖാംശ ദിശനാരുകളുള്ള വളയങ്ങളിൽ നിന്ന് മുകളിലേക്ക് ലംബ ചരടുകളുടെ രൂപത്തിൽ ഏട്രിയൽ അനുബന്ധങ്ങളിലേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പെക്റ്റിനിയസ് പേശികൾ രൂപപ്പെടുന്നു. ഉപരിതല പാളിയിൽ തിരശ്ചീനമായി ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്ന നാരുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു; ഈ നാരുകൾ, ആഴത്തിലുള്ള പാളിയിലെ നാരുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, രണ്ട് ആട്രിയകൾക്കും സാധാരണമാണ്. വെവ്വേറെ, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പേശി ബണ്ടിലുകൾ ഉണ്ട്, അവ ഹൃദയത്തിലേക്ക് ഒഴുകുകയും കംപ്രസ്സറുകളായി പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന സ്ഥലത്ത് വളയങ്ങളിൽ സിരകളുടെ വായകളെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയാണ്.

വെൻട്രിക്കുലാർ മയോകാർഡിയം മൂന്ന് നിര പേശി നാരുകൾ ചേർന്നതാണ്. നാരുകളുള്ള വളയങ്ങളിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് നീളുന്ന രേഖാംശ കെട്ടുകളാൽ ആഴത്തിലുള്ള പാളി രൂപം കൊള്ളുന്നു; ഈ നാരുകളാണ് പാപ്പില്ലറി പേശികൾ ഉണ്ടാക്കുന്നത്. ഒരു സർക്കിളിൽ ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്ന തിരശ്ചീനമായി ഓറിയന്റഡ് ബണ്ടിലുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് മധ്യ പാളി രൂപപ്പെടുന്നത്; ഈ നാരുകൾ, ആഴത്തിലുള്ള പാളിയിലെ നാരുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഓരോ വെൻട്രിക്കിളിനും വ്യത്യസ്തമാണ്. പുറമെയുള്ള പാളിരണ്ട് വെൻട്രിക്കിളുകൾക്കും പൊതുവായുള്ള ചരിഞ്ഞ ഓറിയന്റഡ് നാരുകൾ അവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഹൃദയത്തിന്റെ അഗ്രത്തിൽ അവ ഒരു കാർഡിയാക് ചുരുളൻ (വോർട്ടക്സ് കോർഡിസ്) ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിൽ നിന്ന് ആഴത്തിലുള്ള പാളിയുടെ നാരുകളിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു.

ഹൃദയ ഭിത്തിയുടെ മധ്യ പാളിയാണ് മയോകാർഡിയം,മയോകാർഡിയം, കാർഡിയാക് സ്ട്രൈറ്റഡ് മസിൽ ടിഷ്യു രൂപീകരിച്ചതും കാർഡിയാക് മയോസൈറ്റുകൾ (കാർഡിയോമയോസൈറ്റുകൾ) അടങ്ങിയതുമാണ്.

ആട്രിയയുടെയും വെൻട്രിക്കിളുകളുടെയും പേശി നാരുകൾ നാരുകളുള്ള വളയങ്ങളിൽ നിന്നാണ് ആരംഭിക്കുന്നത്, ഇത് വെൻട്രിക്കുലാർ മയോകാർഡിയത്തിൽ നിന്ന് ഏട്രിയൽ മയോകാർഡിയത്തെ പൂർണ്ണമായും വേർതിരിക്കുന്നു. ഈ നാരുകളുള്ള വളയങ്ങൾ അതിന്റെ മൃദുവായ അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്. ഹൃദയത്തിന്റെ അസ്ഥികൂടം ഉൾപ്പെടുന്നു: പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ശരിയാണ്ഒപ്പം ഇടത് നാരുകളുള്ള മോതിരം, അനുലി ഫൈബ്രോസി ഡെക്‌സ്‌റ്റർ എറ്റ് ചീത്ത,വലത്, ഇടത് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ഓറിഫിക്കുകൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ളവ; ശരിയാണ്ഒപ്പം ഇടത് നാരുകളുള്ള ത്രികോണങ്ങൾ, ത്രികോണം ഫൈബ്രോസം ഡെക്‌സ്ട്രം, ത്രികോണം ഫൈബ്രോസം സിനിസ്ട്രം.വലത് നാരുകളുള്ള ത്രികോണം ഇന്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റത്തിന്റെ മെംബ്രണസ് ഭാഗവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഏട്രിയൽ മയോകാർഡിയംവെൻട്രിക്കുലാർ മയോകാർഡിയത്തിൽ നിന്ന് നാരുകളുള്ള വളയങ്ങളാൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ആട്രിയയിൽ, മയോകാർഡിയത്തിൽ രണ്ട് പാളികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: ഉപരിപ്ലവവും ആഴവും. ആദ്യത്തേതിൽ തിരശ്ചീനമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന പേശി നാരുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, രണ്ടാമത്തേതിൽ രണ്ട് തരം പേശി ബണ്ടിലുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു - രേഖാംശവും വൃത്താകൃതിയും. രേഖാംശമായി കിടക്കുന്ന പേശി നാരുകളുടെ കെട്ടുകൾ പെക്റ്റിനിയസ് പേശികൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

വെൻട്രിക്കുലാർ മയോകാർഡിയംമൂന്ന് വ്യത്യസ്ത പേശി പാളികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: പുറം (ഉപരിതലം), മധ്യവും ആന്തരികവും (ആഴമുള്ളത്). പുറം പാളിയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത് ചരിഞ്ഞ നാരുകളുടെ പേശി ബണ്ടിലുകളാണ്, അവ നാരുകളുള്ള വളയങ്ങളിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു. ഹൃദയത്തിന്റെ ചുരുളൻ, വോർട്ടെക്സ് കോർഡിസ്,മയോകാർഡിയത്തിന്റെ ആന്തരിക (ആഴത്തിലുള്ള) പാളിയിലേക്ക് കടന്നുപോകുക, ഫൈബർ ബണ്ടിലുകൾ രേഖാംശമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഈ പാളി കാരണം, പാപ്പില്ലറി പേശികളും മാംസളമായ ട്രാബെക്കുലയും രൂപം കൊള്ളുന്നു. മയോകാർഡിയവും അതിനെ മൂടുന്ന എൻഡോകാർഡിയവും ചേർന്നാണ് ഇന്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്തം രൂപപ്പെടുന്നത്; ഈ സെപ്റ്റത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനം നാരുകളുള്ള ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു പ്ലേറ്റ് ആണ്.

ഹൃദയത്തിന്റെ ചാലക സംവിധാനം.ഹൃദയത്തിന്റെ സങ്കോച പ്രവർത്തനത്തിന്റെ നിയന്ത്രണവും ഏകോപനവും അതിന്റെ ചാലക സംവിധാനത്തിലൂടെയാണ് നടത്തുന്നത്. ഹൃദയ ചാലക മയോസൈറ്റുകൾ അടങ്ങിയ, ധാരാളമായി കണ്ടുപിടിക്കപ്പെട്ട, കുറഞ്ഞ എണ്ണം മയോഫിബ്രിലുകളും ധാരാളം സാർകോപ്ലാസ്മും അടങ്ങിയ വിചിത്രമായ പേശി നാരുകൾ (ഹൃദയ ചാലക പേശി നാരുകൾ) ഇവയാണ്, അവയ്ക്ക് ഹൃദയ ഞരമ്പുകൾ മുതൽ മയോകാർഡിയം വരെ ഉത്തേജനം നടത്താനുള്ള കഴിവുണ്ട്. ആട്രിയയും വെൻട്രിക്കിളുകളും. ഹൃദയത്തിന്റെ ചാലക സംവിധാനത്തിന്റെ കേന്ദ്രങ്ങൾ രണ്ട് നോഡുകളാണ്: 1) സിനോആട്രിയൽ നോഡ്, നോഡസ് സി-നൂട്രിഡ്ലിസ്,മുകളിലെ വെന കാവ തുറക്കുന്നതിനും വലത് അനുബന്ധത്തിനും ഇടയിൽ വലത് ആട്രിയത്തിന്റെ ഭിത്തിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ഏട്രിയൽ മയോകാർഡിയത്തിന് ശാഖകൾ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ 2) ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ നോഡ്, നോഡസ് ആട്രിയോവെനിരികുലറിസ്,ഇന്ററാട്രിയൽ സെപ്റ്റത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്തിന്റെ കനത്തിൽ കിടക്കുന്നു. താഴേക്ക് ഈ നോഡ് പോകുന്നു ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ബണ്ടിൽ, ഫാസികുലസ് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ,ഇത് ഏട്രിയൽ മയോകാർഡിയത്തെ വെൻട്രിക്കുലാർ മയോകാർഡിയവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇന്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റത്തിന്റെ പേശി ഭാഗത്ത്, ഈ ബണ്ടിൽ വലത്, ഇടത് കാലുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. crus dextrum et crus sinistrum.ഹൃദയത്തിന്റെ ചാലക സംവിധാനത്തിന്റെ നാരുകളുടെ (പുർകിൻജെ നാരുകൾ) ടെർമിനൽ ശാഖകൾ, ഈ കാലുകൾ പിളർന്ന് വെൻട്രിക്കുലാർ മയോകാർഡിയത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു.

പെരികാർഡിയം(പെരികാർഡിയം), പെരികാർഡിയം, അയൽ അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് ഹൃദയത്തെ വേർതിരിക്കുന്നു. അതിൽ രണ്ട് പാളികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: പുറം - നാരുകളുള്ളതും ആന്തരിക - സീറസും. പുറമെയുള്ള പാളി - നാരുകളുള്ള പെരികാർഡിയം,പെരികാർഡിയം ഫൈബ്രോസം,ഹൃദയത്തിന്റെ വലിയ പാത്രങ്ങൾക്ക് സമീപം (അതിന്റെ അടിത്തട്ടിൽ) അത് അവരുടെ അഡ്വെൻഷ്യയിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. സെറസ് പെരികാർഡിയം,പെരികാർഡിയം സെറോസംരണ്ട് പ്ലേറ്റുകൾ ഉണ്ട് - പാരീറ്റൽ, ലാമിന പരിയേറ്റാലിസ്,ഇത് നാരുകളുള്ള പെരികാർഡിയത്തെ ഉള്ളിൽ നിന്ന് വരയ്ക്കുന്നു, വിസെറൽ, ലാമിന വിസെറാലിസ് (എപിക്ഡ്ർഡിയം),അത് ഹൃദയത്തെ മൂടുന്നു, അതിന്റെ പുറം ഷെൽ - എപികാർഡിയം. ഹൃദയത്തിന്റെ അടിഭാഗത്ത് പാരീറ്റൽ, വിസറൽ പ്ലേറ്റുകൾ പരസ്പരം ലയിക്കുന്നു. പുറത്ത് നിന്നുള്ള സീറസ് പെരികാർഡിയത്തിന്റെ പാരീറ്റൽ പ്ലേറ്റിനും അതിന്റെ വിസറൽ പ്ലേറ്റിനും ഇടയിൽ ഒരു വിള്ളൽ പോലെയുള്ള ഇടമുണ്ട് - പെരികാർഡിയൽ അറ,കാവിറ്റാസ് പെരികാർഡിലിസ്.

പെരികാർഡിയം മൂന്ന് വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: മുന്നിൽ- സ്റ്റെർനോകോസ്റ്റൽ, മുൻഭാഗത്തിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഉപരിതലവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു നെഞ്ചിലെ മതിൽസ്റ്റെർനോപെരികാർഡിയൽ ലിഗമെന്റുകൾ, ലിഗമെന്റ സ്റ്റെർനോപെറികാർഡിക്ക,വലത്, ഇടത് മീഡിയസ്റ്റൈനൽ പ്ലൂറയ്ക്കിടയിലുള്ള പ്രദേശം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു; താഴത്തെ - ഡയഫ്രാമാറ്റിക്,ഡയഫ്രത്തിന്റെ ടെൻഡോൺ കേന്ദ്രത്തിലേക്ക് സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു; മീഡിയസ്റ്റൈനൽവകുപ്പ് (വലത്, ഇടത്) - നീളത്തിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത്. ലാറ്ററൽ വശങ്ങളിലും മുന്നിലും, പെരികാർഡിയത്തിന്റെ ഈ ഭാഗം മെഡിയസ്റ്റൈനൽ പ്ലൂറയുമായി ദൃഡമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇടതും വലതും, ഫ്രെനിക് നാഡിയും രക്തക്കുഴലുകളും പെരികാർഡിയത്തിനും പ്ലൂറയ്ക്കും ഇടയിൽ കടന്നുപോകുന്നു. പുറകിൽ, പെരികാർഡിയത്തിന്റെ മെഡിയസ്റ്റൈനൽ വിഭാഗം അന്നനാളം, തൊറാസിക് അയോർട്ട, അസിഗോസ്, സെമി-ജിപ്‌സി സിരകൾ എന്നിവയോട് ചേർന്നാണ്, അയഞ്ഞ ബന്ധിത ടിഷ്യുവിനാൽ ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

അതിനിടയിലുള്ള പെരികാർഡിയൽ അറയിൽ, ഹൃദയത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിലും വലിയ പാത്രങ്ങളിലും സൈനസുകൾ ഉണ്ട്. ഒന്നാമതായി ഇത് പെരികാർഡിയത്തിന്റെ തിരശ്ചീന സൈനസ്,സൈനസ് ട്രാൻസ്വേർസസ് പെരികാർഡി,ഹൃദയത്തിന്റെ അടിഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. മുന്നിലും മുകളിലും, ആരോഹണ അയോർട്ടയുടെയും പൾമണറി ട്രങ്കിന്റെയും പ്രാരംഭ വിഭാഗവും പിന്നിൽ വലത് ആട്രിയത്തിന്റെ മുൻഭാഗവും ഉയർന്ന വെന കാവയും പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. പെരികാർഡിയത്തിന്റെ ചരിഞ്ഞ സൈനസ്,sinus obliquus pericdrdii,ഹൃദയത്തിന്റെ ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഉപരിതലത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഇടതുവശത്ത് ഇടത് പൾമണറി സിരകളുടെ അടിത്തറയും വലതുവശത്ത് ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയും പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ഈ സൈനസിന്റെ മുൻവശത്തെ മതിൽ ഇടത് ആട്രിയത്തിന്റെ പിൻഭാഗം, പെരികാർഡിയം എന്നിവയാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു.

ജനറൽ അനാട്ടമി രക്തക്കുഴലുകൾ. പൊള്ളയായ, പാരൻചൈമൽ അവയവങ്ങളിൽ ധമനികളുടെ വിതരണത്തിന്റെ പാറ്റേണുകൾ. പ്രധാന, എക്സ്ട്രാ ഓർഗൻ, ഇൻട്രാ ഓർഗൻ പാത്രങ്ങൾ. മൈക്രോ സർക്കുലേറ്ററി ബെഡ്.

ഹൃദയ ധമനികൾനിന്ന് അകന്നുപോകുക അയോർട്ടിക് ബൾബുകൾ, അയോർട്ടേ ബൾബുകൾ,- ആരോഹണ അയോർട്ടയുടെ പ്രാരംഭ വികസിപ്പിച്ച ഭാഗം ഹൃദയത്തെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയാണ്, അതിനാൽ അവയെ കൊറോണറി ധമനികൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. വലത് കൊറോണറി ആർട്ടറി വലത് അയോർട്ടിക് സൈനസിന്റെ തലത്തിലും ഇടത് കൊറോണറി ആർട്ടറി അതിന്റെ ഇടത് സൈനസിന്റെ തലത്തിലും ആരംഭിക്കുന്നു. രണ്ട് ധമനികളും സെമിലൂനാർ വാൽവുകളുടെ സ്വതന്ത്ര (മുകളിലെ) അരികുകൾക്ക് താഴെയുള്ള അയോർട്ടയിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ, വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ സങ്കോചം (സിസ്റ്റോൾ) സമയത്ത്, വാൽവുകൾ ധമനികളുടെ തുറസ്സുകളെ മൂടുകയും ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം കടക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നില്ല. വെൻട്രിക്കിളുകൾ വിശ്രമിക്കുമ്പോൾ (ഡയാസ്റ്റോൾ), സൈനസുകൾ രക്തം കൊണ്ട് നിറയും, അയോർട്ടയിൽ നിന്ന് ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിലേക്കുള്ള പാത അടയ്ക്കുകയും ഹൃദയത്തിന്റെ പാത്രങ്ങളിലേക്ക് രക്തത്തിന്റെ പ്രവേശനം ഉടനടി തുറക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വലത് കൊറോണറി ആർട്ടറി,എ. കൊറോണറി ഡെക്സിറ.വലതുവശത്തെ ഏറ്റവും വലിയ ശാഖ കൊറോണറി ആർട്ടറിആണ് പിൻഭാഗത്തെ ഇന്റർവെൻട്രിക്കുലാർ ബ്രാഞ്ച്, ആർ. ഇന്റർവെൻട്രിക്കുലാർ പിൻഭാഗം.വലത് കൊറോണറി ധമനിയുടെ ശാഖകൾ വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെയും ആട്രിയത്തിന്റെയും മതിൽ, ഇന്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റത്തിന്റെ പിൻഭാഗം, വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ പാപ്പില്ലറി പേശികൾ, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ പാപ്പില്ലറി പേശികൾ, സിനോആട്രിയൽ, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ നോഡുകൾ എന്നിവയിലേക്ക് രക്തം നൽകുന്നു. ഹൃദയത്തിന്റെ ചാലക സംവിധാനം.

ഇടത് കൊറോണറി ആർട്ടറി,എ. കൊറോണരിയ സിനിസ്ട്ര.ഇത് രണ്ട് ശാഖകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:ആന്റീരിയർ ഇന്റർവെൻട്രിക്കുലാർ ബ്രാഞ്ച്, ആർ. ഇന്റർവെൻട്രിക്കുലാർ ആന്റീരിയർ,ഒപ്പം സർക്കംഫ്ലെക്സ് ബ്രാഞ്ച്, ആർ. സർക്കംഫ്ലെക്സസ്.ഇടത് കൊറോണറി ധമനിയുടെ ശാഖകൾ പാപ്പില്ലറി പേശികൾ, ഇന്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റത്തിന്റെ ഭൂരിഭാഗവും, വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ മുൻവശത്തെ മതിൽ, ഇടത് ആട്രിയത്തിന്റെ മതിൽ എന്നിവയുൾപ്പെടെ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ ഭിത്തി നൽകുന്നു.

ധമനികളുടെ ശാഖകളുടെ പാറ്റേണുകൾഅവയവങ്ങളിൽ, അവയവത്തിന്റെ ഘടനാപരമായ പദ്ധതി, അതിലെ ബണ്ടിലുകളുടെ വിതരണവും ഓറിയന്റേഷനും അനുസരിച്ചാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. ബന്ധിത ടിഷ്യു.

ഹൃദയ സിരകൾധമനികളേക്കാൾ കൂടുതൽ. ഹൃദയത്തിന്റെ വലിയ സിരകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഒരു സാധാരണ വിശാലമായ സിര പാത്രത്തിൽ ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നു - കൊറോണറി സൈനസ്,sinus corondrius. കൊറോണറി സൈനസിന്റെ പോഷകനദികൾ 5 സിരകളാണ്: 1) ഹൃദയത്തിന്റെ വലിയ സിര,വി. കോർഡിസ് മാഗ്ന,അതിന്റെ മുൻ ഉപരിതലത്തിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ അഗ്രഭാഗത്ത് ആരംഭിക്കുന്നു. രണ്ട് വെൻട്രിക്കിളുകളുടെയും ഇന്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്‌റ്റത്തിന്റെയും മുൻ ഉപരിതലത്തിലെ സിരകളിൽ നിന്ന് സിര രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു. IN വലിയ സിരഇടത് ആട്രിയത്തിന്റെയും ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെയും പിൻഭാഗത്തെ സിരകളിലേക്കും ഹൃദയം ഒഴുകുന്നു; 2) ഹൃദയത്തിന്റെ മധ്യ സിര,വി. കോർഡിസ് മീഡിയ,ഹൃദയത്തിന്റെ അഗ്രഭാഗത്തിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ മേഖലയിൽ രൂപപ്പെടുകയും കൊറോണറി സൈനസിലേക്ക് ഒഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു; 3) ചെറിയ സിരഹൃദയങ്ങൾ,വി. കോർഡിസ് പർവ്വ,വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ വലത് പൾമണറി ഉപരിതലത്തിൽ ആരംഭിച്ച് കൊറോണറി സൈനസിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു; ഇത് പ്രധാനമായും ഹൃദയത്തിന്റെ വലത് പകുതിയിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു; 4) ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ സിര,വി. പിൻഭാഗത്തെ വെൻട്രിക്കിളി സിനിസ്ട്രി,ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ പിൻഭാഗത്തുള്ള നിരവധി സിരകളിൽ നിന്ന് രൂപപ്പെടുകയും കൊറോണറി സൈനസിലേക്കോ ഹൃദയത്തിന്റെ വലിയ സിരയിലേക്കോ ഒഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു; 5) ഇടത് ആട്രിയത്തിന്റെ ചരിഞ്ഞ സിര,വി. obliqua dtrii sinistri,ഇടത് ആട്രിയത്തിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഉപരിതലത്തിൽ മുകളിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് പിന്തുടരുകയും കൊറോണറി സൈനസിലേക്ക് ഒഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു.

കൊറോണറി സൈനസിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന സിരകൾക്ക് പുറമേ, ഹൃദയത്തിന് വലത് ആട്രിയത്തിലേക്ക് നേരിട്ട് തുറക്കുന്ന സിരകളുണ്ട്. ഈ ഹൃദയത്തിന്റെ മുൻ സിരകൾ,vv. കോർഡിസ് ആന്റീരിയോസ് ആൻഡ്ഹൃദയത്തിന്റെ ഏറ്റവും ചെറിയ സിരകൾ, vv. കോർഡിസ് മിനിമേ,ഹൃദയത്തിന്റെ ഭിത്തിയുടെ കനത്തിൽ ആരംഭിച്ച് നേരിട്ട് വലത് ആട്രിയത്തിലേക്കും ഭാഗികമായി വെൻട്രിക്കിളുകളിലേക്കും ഇടത് ആട്രിയത്തിലേക്കും ഒഴുകുന്നു. ഏറ്റവും ചെറിയ സിരകളുടെ തുറസ്സുകൾ, ഫോറമിന വെൻഡ്രം മിനിംഡ്രം.

ഹൃദയ ഞരമ്പുകൾ(അപ്പർ, മിഡിൽ, ലോവർ സെർവിക്കൽ, അതുപോലെ തൊറാസിക്) വലത്, ഇടത് സഹതാപ ട്രങ്കുകളുടെ സെർവിക്കൽ, അപ്പർ തൊറാസിക് (II-V) നോഡുകളിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു. വലത്, ഇടത് വാഗസ് ഞരമ്പുകളിൽ നിന്നാണ് ഹൃദയ ശാഖകൾ ഉത്ഭവിക്കുന്നത്.

ഉപരിപ്ലവമായ എക്സ്ട്രാഓർഗൻ കാർഡിയാക് പ്ലെക്സസ്പൾമണറി ട്രങ്കിന്റെ മുൻ ഉപരിതലത്തിലും അയോർട്ടിക് കമാനത്തിന്റെ കോൺകേവ് അർദ്ധവൃത്തത്തിലും കിടക്കുന്നു; ആഴത്തിലുള്ള എക്സ്ട്രാ ഓർഗൻ കാർഡിയാക് പ്ലെക്സസ്അയോർട്ടിക് കമാനത്തിന് പിന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. മുകളിലെ ഇടത് സെർവിക്കൽ കാർഡിയാക് നാഡിയും (ഇടത് സുപ്പീരിയർ സെർവിക്കൽ സിമ്പതറ്റിക് ഗാംഗ്ലിയനിൽ നിന്ന്) മുകളിലെ ഇടത് കാർഡിയാക് ശാഖയും (ഇടത് വാഗസ് നാഡിയിൽ നിന്ന്) ഉപരിപ്ലവമായ എക്സ്ട്രാഓർഗൻ കാർഡിയാക് പ്ലെക്സസിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച മറ്റെല്ലാ ഹൃദയ ഞരമ്പുകളും ഹൃദയ ശാഖകളും ആഴത്തിലുള്ള എക്സ്ട്രാ ഓർഗൻ കാർഡിയാക് പ്ലെക്സസിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു.

എക്സ്ട്രാഓർഗൻ കാർഡിയാക് പ്ലെക്സസിന്റെ ശാഖകൾ ഒരൊറ്റ രൂപത്തിലേക്ക് രൂപാന്തരപ്പെടുന്നു ഇൻട്രാഓർഗൻ കാർഡിയാക് പ്ലെക്സസ്.ഇത് പരമ്പരാഗതമായി വിഭജിച്ചിരിക്കുന്നു subepicardial, intramuscular, subendocardial plexuses.ആറ് സബ്പികാർഡിയൽ കാർഡിയാക് പ്ലെക്സസ് ഉണ്ട്: വലത് മുൻഭാഗം, ഇടത് മുൻഭാഗം, മുൻഭാഗം ഏട്രിയൽ പ്ലെക്സസ്, വലത് പിൻഭാഗം, ഇടത് പിൻഭാഗം, ഇടത് പിൻഭാഗം പ്ലെക്സസ്.

ധമനികൾക്കും സിരകൾക്കുമിടയിൽ ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ വിദൂര ഭാഗമാണ് - മൈക്രോവാസ്കുലേച്ചർ, ഏത് പ്രാദേശിക രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ പാതകളാണ്, അവിടെ രക്തത്തിന്റെയും ടിഷ്യൂകളുടെയും ഇടപെടൽ ഉറപ്പാക്കുന്നു.

വ്യവസ്ഥാപിത രക്തചംക്രമണംഇത് ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, അവിടെ നിന്ന് അയോർട്ട ഉയർന്നുവരുന്നു, വലത് ആട്രിയത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു, അതിൽ ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ വീന കാവ ഒഴുകുന്നു. aoota വഴിയും അതിന്റെ ശാഖകളിലൂടെയും ധമനികളുടെ രക്തംശരീരത്തിന്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലേക്കും പോകുന്നു. ഓരോ അവയവത്തിനും ഒന്നോ അതിലധികമോ ധമനികൾ ഉണ്ട്. അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് ഞരമ്പുകൾ ഉയർന്ന് ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ വെന കാവ ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് വലത് ആട്രിയത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ധമനികൾക്കും സിരകൾക്കുമിടയിൽ ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ വിദൂര ഭാഗമുണ്ട് - മൈക്രോവാസ്കുലേച്ചർ, ഇത് പ്രാദേശിക രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ പാതയാണ്, അവിടെ രക്തത്തിന്റെയും ടിഷ്യൂകളുടെയും പ്രതിപ്രവർത്തനം ഉറപ്പാക്കുന്നു. മൈക്രോ സർക്കുലേറ്ററി ബെഡ് ഏറ്റവും ചെറുത് കൊണ്ട് ആരംഭിക്കുന്നു ധമനിയുടെ പാത്രം- ആർട്ടീരിയോൾ. ഇതിൽ ഒരു കാപ്പിലറി യൂണിറ്റ് (പ്രീകാപ്പിലറികൾ, കാപ്പിലറികൾ, പോസ്റ്റ്കാപ്പിലറികൾ) ഉൾപ്പെടുന്നു, അതിൽ നിന്ന് വീനലുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. മൈക്രോ സർക്കുലേറ്ററി ബെഡിനുള്ളിൽ രക്തം ധമനികളിൽ നിന്ന് വെനുലിലേക്ക് നേരിട്ട് മാറുന്നതിനുള്ള പാത്രങ്ങളുണ്ട് - ആർട്ടീരിയോലോവെനുലാർ അനസ്റ്റോമോസസ്.

സാധാരണയായി ഒരു പാത്രം കാപ്പിലറി നെറ്റ്വർക്കിന് അനുയോജ്യമാണ് ധമനിയുടെ തരം(ആർട്ടീരിയോൾ), അതിൽ നിന്ന് ഒരു വെനുൾ പുറത്തുവരുന്നു. ചില അവയവങ്ങൾക്ക് (വൃക്ക, കരൾ) ഈ നിയമത്തിൽ നിന്ന് വ്യതിചലനമുണ്ട്. അതിനാൽ, ഒരു ധമനികൾ വൃക്കസംബന്ധമായ കോർപ്പസ്‌ക്കിളിന്റെ ഗ്ലോമെറുലസിനെ സമീപിക്കുന്നു - അഫെറന്റ് പാത്രം, വാസ് അഫറൻസ്.ഗ്ലോമെറുലസിൽ നിന്ന് ഒരു ധമനിയും, ഒരു എഫെറന്റ് പാത്രവും ഉയർന്നുവരുന്നു. വാസ് എഫെറൻസ്.ഒരേ തരത്തിലുള്ള രണ്ട് പാത്രങ്ങൾക്കിടയിൽ (ധമനികൾ) ചേർത്ത ഒരു കാപ്പിലറി ശൃംഖലയെ വിളിക്കുന്നു ധമനികളിലെ അത്ഭുത ശൃംഖല, റെറ്റെ മിറാബൈൽ ആർട്ടീരിയോസം.കരൾ ലോബ്യൂളിലെ ഇന്റർലോബുലാർ, സെൻട്രൽ സിരകൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന കാപ്പിലറി ശൃംഖല അത്ഭുതകരമായ ശൃംഖലയുടെ തരം അനുസരിച്ചാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത് - സിര അത്ഭുത ശൃംഖല, റെറ്റെ മിറാബിൽ വെനോസം.

പൾമണറി രക്തചംക്രമണംവലത് വെൻട്രിക്കിളിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, അതിൽ നിന്ന് പൾമണറി ട്രങ്ക് ഉയർന്നുവരുന്നു, ഇടത് ആട്രിയത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു, അതിൽ ശ്വാസകോശ സിരകൾ ഒഴുകുന്നു. സിര രക്തം ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് (പൾമണറി ട്രങ്ക്) ഒഴുകുന്നു, ധമനികളുടെ രക്തം ഹൃദയത്തിലേക്ക് (പൾമണറി സിരകൾ) ഒഴുകുന്നു. അതിനാൽ, പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തെ പൾമണറി എന്നും വിളിക്കുന്നു.

വ്യവസ്ഥാപരമായ രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ എല്ലാ ധമനികളും അയോർട്ടയിൽ നിന്ന് (അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ ശാഖകളിൽ നിന്ന്) ആരംഭിക്കുന്നു. കനം (വ്യാസം) അനുസരിച്ച്, ധമനികളെ പരമ്പരാഗതമായി വലുത്, ഇടത്തരം, ചെറുത് എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഓരോ ധമനിക്കും ഒരു പ്രധാന തുമ്പിക്കൈയും അതിന്റെ ശാഖകളുമുണ്ട്.

ഹൃദയ ഭിത്തിയിൽ മൂന്ന് മെംബ്രണുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: ആന്തരികം - എൻഡോകാർഡിയം, മധ്യഭാഗം - മയോകാർഡിയം, പുറം - എപികാർഡിയം.

എൻഡോകാർഡിയം, എൻഡോകാർഡിയം, താരതമ്യേന നേർത്ത ഷെൽ, ഹൃദയത്തിന്റെ അറകളെ ഉള്ളിൽ നിന്ന് വരയ്ക്കുന്നു. എൻഡോകാർഡിയത്തെ വിഭജിച്ചിരിക്കുന്നു: എൻഡോതെലിയം, സബ്എൻഡോതെലിയൽ പാളി, പേശി-ഇലാസ്റ്റിക് പാളി, ബാഹ്യ ബന്ധിത ടിഷ്യു പാളി. പരന്ന കോശങ്ങളുടെ ഒരു പാളി മാത്രമാണ് എൻഡോതെലിയത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത്. എൻഡോകാർഡിയം, മൂർച്ചയുള്ള അതിർത്തി ഇല്ലാതെ, വലിയ പെരികാർഡിയൽ പാത്രങ്ങളിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. ലഘുലേഖ വാൽവുകളുടെ ലഘുലേഖകളും സെമിലുനാർ വാൽവുകളുടെ ഫ്ലാപ്പുകളും എൻഡോകാർഡിയത്തിന്റെ തനിപ്പകർപ്പിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

മയോകാർഡിയം, കട്ടിയുള്ളതും പ്രവർത്തനത്തിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ മെംബ്രൺ. മയോകാർഡിയം സ്ട്രൈറ്റഡ് അടങ്ങിയ ഒരു മൾട്ടി-ടിഷ്യു ഘടനയാണ് പേശി ടിഷ്യു, അയഞ്ഞതും നാരുകളുള്ളതുമായ ബന്ധിത ടിഷ്യു, വിഭിന്ന കാർഡിയോമയോസൈറ്റുകൾ, രക്തക്കുഴലുകൾ, നാഡി ഘടകങ്ങൾ. സങ്കോച പേശി കോശങ്ങളുടെ ശേഖരം ഹൃദയപേശികൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഹൃദയ പേശികൾക്ക് ഒരു പ്രത്യേക ഘടനയുണ്ട്, വരയുള്ളതും മിനുസമാർന്നതുമായ പേശികൾക്കിടയിൽ ഒരു ഇന്റർമീഡിയറ്റ് സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു. ഹൃദയപേശികളിലെ നാരുകൾ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള സങ്കോചങ്ങൾക്ക് കഴിവുള്ളവയാണ്, ജമ്പറുകളാൽ പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി സിൻസിറ്റിയം എന്ന വൈഡ്-ലൂപ്പ് ശൃംഖല രൂപം കൊള്ളുന്നു. പേശി നാരുകൾ ഏതാണ്ട് ഒരു ഷെൽ ഇല്ലാത്തവയാണ്, അവയുടെ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ മധ്യത്തിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഹൃദയപേശികളുടെ സങ്കോചം യാന്ത്രികമായി സംഭവിക്കുന്നു. ആട്രിയയുടെയും വെൻട്രിക്കിളുകളുടെയും പേശികൾ ശരീരഘടനാപരമായി വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. നാരുകൾ നടത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു സംവിധാനത്തിലൂടെ മാത്രമേ അവ ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടുള്ളൂ. ഏട്രിയൽ മയോകാർഡിയത്തിന് രണ്ട് പാളികളുണ്ട്: ഉപരിപ്ലവമായ ഒന്ന്, അതിന്റെ നാരുകൾ തിരശ്ചീനമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ആട്രിയയും ആഴത്തിലുള്ള പാളിയും ഓരോ ആട്രിയത്തിനും വേർതിരിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തേതിൽ ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ഓറിഫിക്കുകളുടെ പ്രദേശത്തെ നാരുകളുള്ള വളയങ്ങളിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്ന ലംബ ബണ്ടിലുകളും വെന കാവയുടെയും പൾമണറി സിരകളുടെയും വായിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ബണ്ടിലുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

വെൻട്രിക്കുലാർ മയോകാർഡിയം ഏട്രിയൽ മയോകാർഡിയത്തേക്കാൾ സങ്കീർണ്ണമാണ്. മൂന്ന് പാളികളുണ്ട്: പുറം (ഉപരിതലം), മധ്യം, അകം (ആഴം). രണ്ട് വെൻട്രിക്കിളുകൾക്കും പൊതുവായുള്ള ഉപരിപ്ലവമായ പാളിയുടെ ബണ്ടിലുകൾ നാരുകളുള്ള വളയങ്ങളിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് ചരിഞ്ഞ് പോകുന്നു - മുകളിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് ഹൃദയത്തിന്റെ അഗ്രം വരെ. ഇവിടെ അവർ പിന്നിലേക്ക് വളയുന്നു, ആഴത്തിൽ പോകുന്നു, ഈ സ്ഥലത്ത് ഹൃദയത്തിന്റെ ഒരു ചുരുളൻ, വോർട്ടക്സ് കോർഡിസ് രൂപപ്പെടുന്നു. തടസ്സമില്ലാതെ, അവർ മയോകാർഡിയത്തിന്റെ ആന്തരിക (ആഴത്തിലുള്ള) പാളിയിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. ഈ പാളിക്ക് രേഖാംശ ദിശയുണ്ട്, മാംസളമായ ട്രാബെക്കുലേയും പാപ്പില്ലറി പേശികളും രൂപപ്പെടുന്നു.

ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ പാളികൾക്കിടയിൽ മധ്യ - വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പാളി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഇത് ഓരോ വെൻട്രിക്കിളുകൾക്കും പ്രത്യേകമാണ്, കൂടാതെ ഇടതുവശത്ത് നന്നായി വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നു. അതിന്റെ ബണ്ടിലുകളും നാരുകളുള്ള വളയങ്ങളിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് ഏതാണ്ട് തിരശ്ചീനമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. എല്ലാ പേശി പാളികൾക്കിടയിലും നിരവധി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന നാരുകൾ ഉണ്ട്.

പേശി നാരുകൾക്ക് പുറമേ, ഹൃദയത്തിന്റെ ഭിത്തിയിൽ ബന്ധിത ടിഷ്യു രൂപീകരണങ്ങളുണ്ട് - ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ സ്വന്തം "മൃദുവായ അസ്ഥികൂടം" ആണ്. പേശി നാരുകൾ ഉത്ഭവിക്കുന്നതും വാൽവുകൾ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നതുമായ ഒരു പിന്തുണാ ഘടനയായി ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഹൃദയത്തിന്റെ മൃദുവായ അസ്ഥികൂടത്തിൽ നാല് നാരുകളുള്ള വളയങ്ങൾ, നൂലി ഫൈബ്രോസി, രണ്ട് നാരുകളുള്ള ത്രികോണങ്ങൾ, ത്രികോണം ഫൈബ്രോസം, ഇന്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റത്തിന്റെ മെംബ്രണസ് ഭാഗം, പാർസ് മെംബ്രനേസിയ സെപ്തം ഇന്റർവെൻട്രിക്കുലാർ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

നാരുകളുള്ള വളയങ്ങൾ, annlus fibrosus dexter et sinister, വലത്, ഇടത് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ഓപ്പണിംഗുകൾക്ക് ചുറ്റും. അവർ ട്രൈക്യൂസ്പിഡ്, ബൈകസ്പിഡ് വാൽവുകൾക്ക് പിന്തുണ നൽകുന്നു. ഹൃദയത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് ഈ വളയങ്ങളുടെ പ്രൊജക്ഷൻ കൊറോണറി സൾക്കസുമായി യോജിക്കുന്നു. സമാനമായ നാരുകളുള്ള വളയങ്ങൾ അയോർട്ടയുടെയും പൾമണറി ട്രങ്കിന്റെയും വായയ്ക്ക് ചുറ്റും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

വലത് നാരുകളുള്ള ത്രികോണം ഇടതുവശത്തേക്കാൾ വലുതാണ്. അദ്ദേഹം എടുക്കുന്നു കേന്ദ്ര സ്ഥാനംയഥാർത്ഥത്തിൽ വലത്തേയും ഇടത്തേയും നാരുകളുള്ള വളയങ്ങളെയും അയോർട്ടയുടെ ബന്ധിത ടിഷ്യു വളയത്തെയും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇൻഫീരിയർ, വലത് നാരുകളുള്ള ത്രികോണം ഇന്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റത്തിന്റെ മെംബ്രണസ് ഭാഗവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇടത് നാരുകളുള്ള ത്രികോണം വളരെ ചെറുതാണ്; ഇത് അനുലസ് ഫൈബ്രോസസ് സിനിസ്റ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.

വെൻട്രിക്കിളുകളുടെയും ആട്രിയയുടെയും അടിഭാഗം നീക്കംചെയ്യുന്നു. മിട്രൽ വാൽവ്താഴെ ഇടതുഭാഗത്ത്

ചാലക സംവിധാനത്തിന്റെ വിഭിന്ന കോശങ്ങൾ, പ്രേരണകൾ രൂപപ്പെടുത്തുകയും നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, സാധാരണ കാർഡിയോമയോസൈറ്റുകളുടെ സങ്കോചത്തിന്റെ യാന്ത്രികത ഉറപ്പാക്കുന്നു. അവ ഹൃദയത്തിന്റെ ചാലക സംവിധാനം ഉണ്ടാക്കുന്നു.

അങ്ങനെ, ഹൃദയത്തിന്റെ മസ്കുലർ ആവരണത്തിനുള്ളിൽ, പ്രവർത്തനപരമായി പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന മൂന്ന് ഉപകരണങ്ങളെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:

1) കോൺട്രാക്റ്റൈൽ, സാധാരണ കാർഡിയോമയോസൈറ്റുകൾ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു;

2) സ്വാഭാവിക തുറസ്സുകൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ബന്ധിത ടിഷ്യു ഘടനകളാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നതും മയോകാർഡിയത്തിലേക്കും എപികാർഡിയത്തിലേക്കും തുളച്ചുകയറുന്നതും പിന്തുണയ്ക്കുന്നു;

3) ചാലക, വിഭിന്ന കാർഡിയോമയോസൈറ്റുകൾ അടങ്ങുന്ന - ചാലക സംവിധാനത്തിന്റെ കോശങ്ങൾ.

എപികാർഡ്, epicardium, ഹൃദയത്തിന്റെ പുറം മൂടുന്നു; അതിനടിയിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ സ്വന്തം രക്തക്കുഴലുകളും ഫാറ്റി കോശങ്ങളുമുണ്ട്. ഇത് ഒരു സെറസ് മെംബ്രൺ ആണ്, അതിൽ മെസോതെലിയം കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യുവിന്റെ നേർത്ത പ്ലേറ്റ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. എപ്പികാർഡിയത്തെ സീറസ് പെരികാർഡിയത്തിന്റെ വിസറൽ പ്ലേറ്റ് എന്നും വിളിക്കുന്നു, ലാമിന വിസെറാലിസ് പെരികാർഡി സെറോസി.



ഗർഭപാത്രം, ഗർഭപാത്രം(ഗ്രീക്ക് മെട്ര എസ്. ഹിസ്റ്റെറ), മുന്നിലെ മൂത്രാശയത്തിനും പിന്നിലെ മലാശയത്തിനും ഇടയിലുള്ള പെൽവിക് അറയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ജോഡിയാക്കാത്ത പൊള്ളയായ പേശി അവയവമാണ്. ബീജസങ്കലന സമയത്ത് ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളിലൂടെ ഗർഭാശയ അറയിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന മുട്ട ഇവിടെ തുറന്നുകാട്ടപ്പെടുന്നു. കൂടുതൽ വികസനംപ്രസവസമയത്ത് മുതിർന്ന ഗര്ഭപിണ്ഡം നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നതുവരെ. ഈ ജനറേറ്റീവ് പ്രവർത്തനത്തിന് പുറമേ, ഗർഭപാത്രം ആർത്തവ പ്രവർത്തനവും ചെയ്യുന്നു.

പൂർണ്ണവളർച്ചയിലെത്തിയ കന്യക ഗർഭപാത്രത്തിന് പിയർ ആകൃതിയിലുള്ള ആകൃതിയുണ്ട്, മുന്നിൽ നിന്ന് പിന്നിലേക്ക് പരന്നതാണ്. ഇത് അടിഭാഗം, ശരീരം, കഴുത്ത് എന്നിവയെ വേർതിരിക്കുന്നു.

അടിഭാഗം, ഫണ്ടസ് ഗർഭപാത്രം, വിളിച്ചു മുകളിലെ ഭാഗം, ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ ഗര്ഭപാത്രത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശന രേഖയ്ക്ക് മുകളിലായി നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു. ശരീരം, കോർപ്പസ് ഗർഭപാത്രം, ത്രികോണാകൃതിയിലുള്ള രൂപരേഖയുണ്ട്, കഴുത്തിന് നേരെ ക്രമേണ ചുരുങ്ങുന്നു. കഴുത്ത്, സെർവിക്സ് ഗർഭാശയം, ശരീരത്തിന്റെ തുടർച്ചയാണ്, എന്നാൽ രണ്ടാമത്തേതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതും ഇടുങ്ങിയതുമാണ്.

സെർവിക്‌സ്, അതിന്റെ പുറംഭാഗം, യോനിയുടെ മുകൾ ഭാഗത്തേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു, യോനിയിലേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന സെർവിക്‌സിന്റെ ഭാഗത്തെ വിളിക്കുന്നു. യോനി ഭാഗം, പോർട്ടോ യോനിനാലിസ് (സെർവിസിസ്). ശരീരത്തോട് നേരിട്ട് ചേർന്നുള്ള കഴുത്തിന്റെ മുകളിലെ ഭാഗം വിളിക്കുന്നു പോർട്ടോ സൂപ്പർവാജിനാലിസ് (സെർവിസിസ്).

മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും പരസ്പരം അരികുകളാൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു; മാർഗോ ഗർഭപാത്രം (ഡെക്സ്റ്റർതുടങ്ങിയവ ദുഷ്ടൻ). ഗണ്യമായ മതിൽ കനം കാരണം ഗർഭപാത്രത്തിൻറെ അറ, сavitas uteri, അവയവത്തിന്റെ വലിപ്പവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ചെറുതാണ്.

മുൻഭാഗത്ത്, ഗർഭാശയ അറയ്ക്ക് ഒരു ത്രികോണത്തിന്റെ ആകൃതിയുണ്ട്, അതിന്റെ അടിഭാഗം ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ ഫണ്ടസിനെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു, അഗ്രം സെർവിക്സിന് അഭിമുഖമാണ്. ട്യൂബുകൾ അടിത്തറയുടെ കോണുകളിലേക്ക് തുറക്കുന്നു, ത്രികോണത്തിന്റെ അഗ്രഭാഗത്ത് ഗർഭാശയ അറയിൽ സെർവിക്സിൻറെ, കനാലിസ് സെർവിസിസ് ഗർഭാശയത്തിൻറെ അറയിൽ അല്ലെങ്കിൽ കനാലിലേക്ക് തുടരുന്നു. ഗർഭാശയത്തിൻറെയും സെർവിക്സിൻറെയും ജംഗ്ഷൻ ഇടുങ്ങിയതാണ്, അതിനെ വിളിക്കുന്നു ഗർഭാശയത്തിൻറെ ഇസ്ത്മസ്, ഇസ്ത്മസ് ഗർഭാശയം.

സെർവിക്കൽ കനാൽ യോനിയിലെ അറയിലേക്ക് തുറക്കുന്നു ഗർഭപാത്രം തുറക്കൽ, ഓസ്റ്റിയം ഗർഭാശയം. ശൂന്യമായ സ്ത്രീകളിലെ ഗർഭാശയ ദ്വാരത്തിന് വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതോ തിരശ്ചീനമായതോ ആയ ഓവൽ ആകൃതിയുണ്ട്; പ്രസവിച്ചവരിൽ, ഇത് അരികുകളിൽ സുഖപ്പെടുത്തിയ കണ്ണുനീർ ഉള്ള ഒരു തിരശ്ചീന പിളർപ്പായി കാണപ്പെടുന്നു. നല്ലിപാറസ് സ്ത്രീകളിലെ സെർവിക്കൽ കനാലിന് സ്പിൻഡിൽ ആകൃതിയിലുള്ള ആകൃതിയുണ്ട്. ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ ഓപ്പണിംഗ്, അല്ലെങ്കിൽ ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ ഒഎസ്, പരിമിതമാണ് രണ്ട് ചുണ്ടുകൾ, ലാബിയം ആന്റീരിയസ് എറ്റ് പോസ്റ്റീരിയസ്.

പിൻചുണ്ട് കനം കുറഞ്ഞതും കട്ടികൂടിയ മുൻ ചുണ്ടിനെ അപേക്ഷിച്ച് താഴേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമാണ്. യോനി മുൻഭാഗത്തെക്കാൾ ഉയരത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ പിൻഭാഗം നീളമുള്ളതായി കാണപ്പെടുന്നു. ഗർഭാശയ ശരീരത്തിന്റെ അറയിൽ, കഫം മെംബറേൻ മിനുസമാർന്നതാണ്, മടക്കുകളില്ലാതെ, സെർവിക്കൽ കനാലിൽ ഉണ്ട് മടക്കുകൾ, plicae palmatae, മുന്നിലും പിന്നിലും ഉള്ള രണ്ട് രേഖാംശ എലവേഷനുകളും പാർശ്വസ്ഥമായും മുകളിലേക്കും നയിക്കുന്ന നിരവധി ലാറ്ററൽ എലവേഷനുകളും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ മതിൽ മൂന്ന് പ്രധാന പാളികൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:

1. ബാഹ്യ, പെരിമെട്രിയം,- ഇതാണ് വിസറൽ പെരിറ്റോണിയം, ഗര്ഭപാത്രവുമായി സംയോജിച്ച് അതിന്റെ സീറസ് മെംബ്രൺ, ട്യൂണിക്ക സെറോസ രൂപപ്പെടുന്നു. (പ്രായോഗിക ആവശ്യങ്ങൾക്കായി, വേർതിരിച്ചറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് പെരിമെട്രിയം, അതായത് വിസറൽ പെരിറ്റോണിയം, മുതൽ പാരാമീട്രിയം, അതായത്, പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ പാളികൾക്കിടയിൽ, സെർവിക്സിന്റെ മുൻ ഉപരിതലത്തിലും വശങ്ങളിലും കിടക്കുന്ന പെരിയൂട്ടറിൻ ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിൽ നിന്ന്, ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ വിശാലമായ ലിഗമെന്റ് രൂപപ്പെടുന്നു.)

2. മിഡിൽ, മൈമെട്രിയം,- ഇതാണ് മസ്കുലർ പാളി, ട്യൂണിക്ക മസ്കുലറിസ്. ഭിത്തിയുടെ പ്രധാന ഭാഗം നിർമ്മിക്കുന്ന മസ്കുലർ കോട്ട്, വ്യത്യസ്ത ദിശകളിൽ ഇഴചേർന്ന നോൺ-സ്ട്രൈറ്റഡ് നാരുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

3. ആന്തരിക, എൻഡോമെട്രിയം,- ഇതാണ് കഫം മെംബറേൻ, ട്യൂണിക്ക മ്യൂക്കോസ. മൂടി സിലിയേറ്റഡ് എപിത്തീലിയംമടക്കുകളില്ലാത്ത ഗർഭാശയ ശരീരത്തിന്റെ കഫം മെംബറേൻ ലളിതമായി സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു ട്യൂബുലാർ ഗ്രന്ഥികൾ, ഗ്രന്ഥി ഗര്ഭപാത്രം, ഇത് പേശി പാളിയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു. സെർവിക്സിൻറെ കട്ടിയുള്ള കഫം മെംബറേനിൽ, ട്യൂബുലാർ ഗ്രന്ഥികൾക്ക് പുറമേ, ഉണ്ട് കഫം ഗ്രന്ഥികൾ, g11. സെർവിക്കൽസ്.

ശരാശരി മുതിർന്ന ഗർഭപാത്രം നീളംഗർഭാവസ്ഥയ്ക്ക് പുറത്ത് ഇത് 6-7.5 സെന്റിമീറ്ററാണ്, അതിൽ സെർവിക്സ് 2.5 സെന്റിമീറ്ററാണ്, ഒരു നവജാത പെൺകുട്ടിയിൽ, സെർവിക്സ് ഗർഭാശയത്തിൻറെ ശരീരത്തേക്കാൾ നീളമുള്ളതാണ്, എന്നാൽ രണ്ടാമത്തേത് ഇതിന് വിധേയമാണ്. മെച്ചപ്പെട്ട വളർച്ചപ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, ഗര്ഭപാത്രം വലിപ്പത്തിലും രൂപത്തിലും പെട്ടെന്ന് മാറുന്നു.എട്ടാം മാസത്തിൽ ഇത് 18 - 20 സെന്റീമീറ്റർ വരെ എത്തുകയും വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ഓവൽ ആകൃതി എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് വളരുമ്പോൾ വിശാലമായ ലിഗമെന്റിന്റെ ഇലകൾ വേർപെടുത്തുന്നു. വ്യക്തിഗത പേശി നാരുകൾ എണ്ണത്തിൽ മാത്രമല്ല, വലുപ്പത്തിലും വർദ്ധിക്കുന്നു. പ്രസവശേഷം, ഗര്ഭപാത്രം ക്രമേണ, എന്നാൽ വളരെ വേഗത്തിൽ, വലിപ്പം കുറയുന്നു, ഏതാണ്ട് അതിന്റെ മുൻ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു, എന്നാൽ ചിലത് നിലനിർത്തുന്നു വലിയ വലിപ്പങ്ങൾ. വലുതാക്കിയ പേശി നാരുകൾ ഫാറ്റി ഡീജനറേഷന് വിധേയമാകുന്നു.

വാർദ്ധക്യത്തിൽ, ഗർഭാശയത്തിൽ അട്രോഫി പ്രതിഭാസങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, അതിന്റെ ടിഷ്യു വിളറിയതും സ്പർശനത്തിന് ഇടതൂർന്നതുമായി മാറുന്നു.

ഗർഭാശയത്തിൻറെ (ഗർഭപാത്രം) ശരീരഘടനയുടെ വിദ്യാഭ്യാസ വീഡിയോ

അസോസിയേറ്റ് പ്രൊഫസർ ടി.പി.യിൽ നിന്നുള്ള ശവശരീര മാതൃകയിൽ ഗർഭാശയത്തിൻറെ അനാട്ടമി. ഖൈറുല്ലീനയും പ്രൊഫസർ വി.എ. ഇസ്രാനോവ മനസ്സിലാക്കുന്നു

മതിൽ കട്ടിയുള്ള ധൈര്യംസീറസ് മെംബ്രൺ, ട്യൂണിക്ക സെറോസ, സബ്സെറോസൽ പാളി, ടെല സബ്സെറോസ, മസ്കുലർ പാളി, ട്യൂണിക്ക മസ്കുലറിസ്, സബ്മ്യൂക്കോസൽ പാളി, ടെല സബ്മ്യൂക്കോസ, കഫം മെംബ്രൺ, ട്യൂണിക്ക മ്യൂക്കോസ എന്നിവ രൂപം കൊള്ളുന്നു. സീറസ് മെംബ്രൺ, ട്യൂണിക്ക സെറോസ, വ്യക്തിഗത ഭാഗങ്ങളെ വ്യത്യസ്തമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു കട്ടിയുള്ള ധൈര്യം.

വെർമിഫോം അനുബന്ധം ഇൻട്രാപെരിറ്റോണായി കിടക്കുന്നു. അതിന്റെ മെസെന്ററി, മെസെന്റീരിയോലം പ്രോസസ് വെർമിഫോർമിസ് (ചിത്രം 535, 539), സ്ഥാനചലനം തടയുന്നില്ല വെർമിഫോം അനുബന്ധം, അതിന്റെ സ്ഥാനം അസ്ഥിരമായതിനാൽ. മിക്കപ്പോഴും ഇത് താഴേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു. മീ ചാരി. psoas major and linea innominata, അതിന്റെ അന്ധമായ അവസാനത്തോടെ, അനുബന്ധം പെൽവിക് അറയിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു. വെർമിഫോം അനുബന്ധം സെക്കത്തിന്റെ മുന്നിലോ പിന്നിലോ മധ്യഭാഗത്തോ പാർശ്വത്തിലോ സ്ഥിതിചെയ്യാം ധൈര്യം, ഒരു പോയിന്റിനടുത്ത് എല്ലാ ദിശകളിലേക്കും നീങ്ങുന്നു - അന്ധനിൽ നിന്ന് അത് പുറപ്പെടുന്ന സ്ഥലം ധൈര്യം.

സീറസ് കവറിന്റെ അനുപാതം കുടൽ സെക്കത്തിന്റെ അനുപാതം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു: സെക്കത്തിന് മെസോ- അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാപെറിറ്റോണിയൽ ആയി കിടക്കാം. ചിലപ്പോൾ സെക്കത്തിന് ഒരു മെസെന്ററി ഉണ്ട്, അതിന്റെ സാന്നിധ്യം ചില ചലനങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു ധൈര്യം(caecum മൊബൈൽ). കോളൻ അസെൻഡൻസ് മെസോപെരിറ്റോണായി കിടക്കുന്നു: ആരോഹണ ഭാഗത്തിന്റെ പിൻഭാഗം കട്ടിയുള്ള ധൈര്യം, പെരിറ്റോണിയൽ കവർ ഇല്ലാത്ത, റിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ ടിഷ്യുവിനെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു.

കോളൻ ട്രാൻസ്‌വെർസം ഇൻട്രാപെരിറ്റോണായി കിടക്കുന്നു. തിരശ്ചീന വൻകുടലിന്റെ സാമാന്യം നീളമുള്ള മെസെന്ററി ഇതിന് ഉണ്ട് ധൈര്യം, mesocolon transversum (ചിത്രം 564, 565), ഇത് കുടലിനെ പിൻഭാഗത്തേക്ക് ഉറപ്പിക്കുന്നു വയറിലെ മതിൽതിരശ്ചീന ദിശയിൽ.

കോളൻ അസെൻഡൻസ് പോലെ കോളൻ ഡിസെൻഡൻസും മെസോപെരിറ്റോണായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

കോളൻ സിഗ്മോയിഡിയം ഇൻട്രാപെരിറ്റോണിയലായി കിടക്കുന്നു, കൂടാതെ നീളമുള്ള എസ് ആകൃതിയിലുള്ള മെസെന്ററി ഉണ്ട്. ധൈര്യം, mesosigmoideum (ചിത്രം 565, 569).

നേർരേഖയുടെ പ്രാരംഭ ഭാഗം ധൈര്യംനേരായ മെസെന്ററി ഉള്ളതിനാൽ ഇൻട്രാപെരിറ്റോണായി കിടക്കുന്നു ധൈര്യം, മെസോറെക്ടം (ചിത്രം 574). മധ്യഭാഗങ്ങൾ നേരെ ധൈര്യംമെസോപെരിറ്റോണായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, അവസാന ഭാഗം എക്സ്ട്രാപെരിറ്റോണിയൽ ആണ്.

എല്ലാം കൂടെ കട്ടിയുള്ള ധൈര്യംഅവിടെ പരന്നതും സ്വതന്ത്രമായി തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്നതുമാണ് വയറിലെ അറസീറസ് കവറിന്റെ പ്രക്രിയകൾ - adnexal omentums, appendices epiploicae (ചിത്രം 536), അവയുടെ ഉള്ളിൽ ഫൈബർ ഉൾച്ചേർത്തിരിക്കുന്നു. അപ്രധാനമായ ഫൈബർ പാളിയുടെ രൂപത്തിലുള്ള സബ്സെറോസൽ പാളി, ടെല സബ്സെറോസ, പെരിറ്റോണിയം കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ ഭാഗങ്ങളിൽ മാത്രമേ ഉള്ളൂ. കട്ടിയുള്ള ധൈര്യം.

മസ്കുലർ കോട്ട്, ട്യൂണിക്ക മസ്കുലറിസ്, രണ്ട് പാളികളായി ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്ന പേശി ബണ്ടിലുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു - പുറം രേഖാംശം, സ്ട്രാറ്റം രേഖാംശം, അകത്തെ, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള, സ്ട്രാറ്റം സർക്കുലർ.

രേഖാംശ പാളി, സ്ട്രാറ്റം രേഖാംശം, മുഴുവൻ കട്ടിയുള്ള ധൈര്യം, നേർരേഖ ഒഴികെ, ചുറ്റളവിന് ചുറ്റും അസമമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു ധൈര്യം. രേഖാംശ ബണ്ടിലുകൾ മൂന്ന് രേഖാംശ, ഇടുങ്ങിയ പേശി ചരടുകളായി കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. അവ ഉപരിതലത്തിൽ വ്യക്തമായി കാണാം ധൈര്യം lenuiolzh, taeniaecoli എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന മൂന്ന് റിബൺ പോലെയുള്ള മിനുസമാർന്ന ചരടുകളുടെ രൂപത്തിൽ. ഒരു ചരട് മുൻഭാഗത്തെ പ്രതലത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു ധൈര്യം; ഇതിനെ ഫ്രീ റിബൺ, ടെനിയ ലിബെറ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, മറ്റൊന്ന് പിൻ-ആന്തരിക പ്രതലത്തിൽ മെസെന്ററിക് റിബൺ, ടെനിയ മെസോകോളിക്ക, മൂന്നാമത്തേത് - പിൻഭാഗത്ത്. പുറം ഉപരിതലം ധൈര്യം-സലിഷ് റിബൺ, ടെനിയ ഒമെന്റലിസ് (ചിത്രം 535, 536).

സ്റ്റീക്ക് പ്ലോട്ടുകൾ കട്ടിയുള്ള ധൈര്യംഈ ചരടുകൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന പോക്കറ്റ് പോലുള്ള പ്രോട്രഷനുകളുടെ ഒരു ശ്രേണി പോലെ കാണപ്പെടുന്നു - പ്രോട്രഷനുകൾ കട്ടിയുള്ള ധൈര്യം, ഹൌസ്ട്ര കോളി (ചിത്രം 536), ഇൻറർസെപ്ഷനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒന്നിടവിട്ട്. ഹൗസ്ട്രാ കോളി, ടെനിയേക്കോളി, അനുബന്ധങ്ങൾ എപ്പിപ്ലോയിക്കാക്ക് എന്നിവ ബാഹ്യ ഉപരിതലത്തെ വേർതിരിച്ചറിയുന്ന പ്രതീകങ്ങളാണ്. കട്ടിയുള്ള ധൈര്യംനേർത്ത പുറം ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് ധൈര്യം.

വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പാളി, സ്ട്രാറ്റം സർക്കുലർ, ആന്തരിക പേശി പാളിയാണ്. നേർരേഖയുടെ ടെർമിനൽ ഭാഗത്ത് ഈ പാളിയുടെ പേശി ബണ്ടിലുകൾ ധൈര്യംമിനുസമാർന്ന പേശി നാരുകൾ അടങ്ങുന്ന, മലദ്വാരം, അതായത് സ്ഫിൻക്റ്റർ ആനി ഇന്റേണസ് (ചിത്രം 541, 542) ഒരു ആന്തരിക കൺസ്ട്രക്റ്റർ രൂപപ്പെടുത്തുക.

അൽപ്പം താഴെ, പെരിനിയൽ ഏരിയയിൽ, മലദ്വാരം തുറക്കുന്നതിന് ചുറ്റുമായി സ്ട്രൈറ്റഡ് പേശി നാരുകൾ ഉണ്ട്, അത് മലദ്വാരം തുറക്കുന്നതിന്റെ ബാഹ്യ കൺസ്ട്രക്റ്ററാണ്, അതായത് സ്ഫിൻക്ടർ ആനി എക്സ്റ്റേർനസ് (ചിത്രം 537, 541, 542).

നേർരേഖയുടെ അവസാനം വരെ ധൈര്യം, കൂടാതെ, ലെവേറ്റർ പേശിയുടെ ഫാസിക്കിളുകൾ പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു മലദ്വാരം, t. levator ani (ചിത്രം 541, 542).

സബ്‌മ്യൂക്കോസൽ പാളി, ടെല സബ്‌മ്യൂക്കോസ, ധാരാളം പാത്രങ്ങളും ഞരമ്പുകളും ഉള്ള അയഞ്ഞ നാരുകളുടെ ഒരു പാളിയാണ്. മലാശയത്തിന്റെ അവസാന ഭാഗങ്ങളുടെ സബ്മ്യൂക്കോസൽ പാളി പ്രത്യേകിച്ച് സിര പാത്രങ്ങളാൽ സമ്പുഷ്ടമാണ്. ധൈര്യം, മൂന്ന് മലാശയ വെനസ് പ്ലെക്സസ് കിടക്കുന്നിടത്ത്, പ്ലെക്സസ് ഹെമറോയ്ഡൽസ് - ഉയർന്നതും മധ്യമവും താഴ്ന്നതുമാണ്.

കഫം മെംബറേൻ, ട്യൂണിക്ക മ്യൂക്കോസ, ധാരാളം മടക്കുകൾ ഉണ്ട്. നേർത്ത പരിവർത്തന സ്ഥലത്ത് ധൈര്യംകട്ടിയുള്ളതിൽ ഫ്ലാപ്പ് എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒരു മടക്കുണ്ട് കട്ടിയുള്ള ധൈര്യം, വാൽവുല കോളി (ബൗഹിനി). ഇതിൽ രണ്ട് ചുണ്ടുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, മുകളിലും താഴെയുമായി, ലാബിയം സുപ്പീരിയസ് എറ്റ് ഇൻഫെറ്റിയസ് (ചിത്രം 538, 539), അതിൽ നിന്ന് ഇരുവശത്തും നീട്ടിയ മടക്കമുണ്ട് - ഫ്ലാപ്പിന്റെ ഫ്രെനുലം. കട്ടിയുള്ള ധൈര്യം, frenulum valmlae coli.

അനുബന്ധത്തിന്റെ വായിൽ കഫം മെംബറേന്റെ ഒരു മടക്കമുണ്ട്, അതിനെ അനുബന്ധത്തിന്റെ വാൽവ്, വാൽവുല പ്രോസസ് വെർമിഫോർമിസ് (ഹെർലാച്ച്) (ചിത്രം 539) എല്ലാ ഭാഗങ്ങളുടെയും കഫം മെംബറേൻ കട്ടിയുള്ള ധൈര്യം, മലാശയം ഒഴികെ, സാമാന്യം ഉയർന്ന സെമിലുനാർ ഫോൾഡുകൾ ഉണ്ട്, plicae semilunares coli (ചിത്രം. 539) മലാശയത്തിലെ കഫം മെംബറേനിൽ ധൈര്യംമൂന്ന് ഉയർന്ന തിരശ്ചീന മടക്കുകൾ ഉണ്ട്, plicae transversales recti (ചിത്രം 541). മുകളിലും താഴെയുമുള്ള മടക്കുകൾ ഇടത് അർദ്ധവൃത്തത്തിൽ കിടക്കുന്നു ധൈര്യം, മധ്യഭാഗം, ഏറ്റവും വികസിതമായ, വിളിക്കപ്പെടുന്ന പ്ലിക്ക ട്രാൻസ്‌വെർസ കോഹ്‌ലറൗഷി - വലത് അർദ്ധവൃത്തത്തിൽ ധൈര്യം. ഈ മടക്കിന്റെ പ്രദേശത്ത് നന്നായി വികസിപ്പിച്ച വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പേശി പാളിയെ "!, സ്ഫിൻക്ടർ ആനി ടെർഷ്യസ് (നെലറ്റൺ), (ചിത്രം 541) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

അവസാന വിഭാഗത്തിൽ നേരെ ധൈര്യംകഫം മെംബറേൻ 8-10 മടക്കുകൾ ഉണ്ട് - നേരായ വരമ്പുകൾ ധൈര്യം, columnaerectales (Morgagnii) (ചിത്രം 541, 542), രേഖാംശ ദിശയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഈ മടക്കുകളുടെ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള കഫം മെംബറേൻ ഡിപ്രഷനുകളെ ദൃശ്യമായ സൈനസുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ധൈര്യം, sinus rectales.

സൈനസ് റെക്റ്റലുകൾക്ക് താഴെ, അവയ്ക്കും ചർമ്മത്തിനും ഇടയിലുള്ള അതിർത്തിയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന കഫം മെംബറേൻ പ്രദേശത്തെ റെക്ടൽ റിംഗ്, ആനുലസ് ഹെമറോയ്ഡാലിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ പ്രദേശത്തെ സബ്മ്യൂക്കോസൽ പാളിയിൽ ഇൻഫീരിയർ റെക്ടൽ വെനസ് പ്ലെക്സസും ചെറിയ അളവിലുള്ള ഗ്രന്ഥിയും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

കഫം മെംബറേൻ മുഴുവൻ കട്ടിയുള്ള ധൈര്യംഒരു വലിയ സംഖ്യ കുടൽ ക്രിപ്റ്റുകൾ (ഗ്രന്ഥികൾ), ഗ്രന്ഥി കുടൽ (ലിബർകുഹ്നി), തുറക്കുന്നു, കൂടാതെ ലിംഫ് നോഡുകൾ, നോഡുലി ലിംഫാറ്റിസി സോളിറ്റേറിയ എന്നിവയും ഉണ്ട്. അനുബന്ധത്തിന്റെ കഫം മെംബറേനിൽ ഒരൊറ്റ ഫോളികുലാർ രൂപീകരണത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ ലിംഫോയിഡ് ടിഷ്യുവിന്റെ വലിയ ശേഖരണം ഉണ്ട്. കഫം മെംബറേൻ കട്ടിയുള്ള ധൈര്യം, കഫം മെംബറേൻ കനം കുറഞ്ഞ പോലെ വ്യത്യസ്തമായി, അത് വില്ലി ഇല്ല.