ഹൃദയത്തിൻ്റെ സ്ഥാനത്ത് ഏത് മാറ്റവും സംഭവിക്കുന്നത് മൂന്ന് അക്ഷങ്ങൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ഭ്രമണം മൂലമാണ്: മുൻഭാഗം-പിൻഭാഗം (സഗിറ്റൽ), രേഖാംശം (നീളമുള്ളത്), തിരശ്ചീനം (തിരശ്ചീനം). വ്യാപ്തിയും ദിശയും ഇസിജി തരംഗങ്ങൾഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത സ്ഥാനങ്ങൾ വിവിധ ലീഡുകളിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു (ചിത്രം 16).
അരി. 16. വിവിധ അക്ഷങ്ങൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഭ്രമണത്തിൻ്റെ ഡയഗ്രം. അമ്പടയാളങ്ങൾ ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഭ്രമണ ദിശ കാണിക്കുന്നു: a - മുൻ-പിൻ അക്ഷത്തിന് ചുറ്റും; b - നീണ്ട അച്ചുതണ്ടിന് ചുറ്റും; c - തിരശ്ചീന അക്ഷത്തിന് ചുറ്റും.
ഹൃദയം മുൻ-പിൻ അച്ചുതണ്ടിന് ചുറ്റും കറങ്ങുമ്പോൾ (ചിത്രം 16, എ), ഹൃദയം തിരശ്ചീനമോ ലംബമോ ആയ സ്ഥാനം എടുക്കുന്നു, അത് ഏറ്റവും വ്യക്തമായി പ്രതിഫലിക്കുന്നു. സ്റ്റാൻഡേർഡ് ലീഡുകൾ. ഹൃദയത്തിൻ്റെ തിരശ്ചീന സ്ഥാനം അതിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ട് ഇടത്തേക്ക് വ്യതിചലിപ്പിക്കുന്നു, ലംബ സ്ഥാനം - വലത്തേക്ക്. ഹൃദയത്തിൻ്റെ തിരശ്ചീനവും ലംബവുമായ സ്ഥാനം കൈകാലുകളിൽ നിന്നുള്ള യൂണിപോളാർ ലീഡുകളിലും പ്രതിഫലിക്കുന്നു (മുകളിൽ കാണുക).
നീളമുള്ള (രേഖാംശ) അക്ഷത്തിൽ (ചിത്രം 16, ബി) ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഭ്രമണം ഘടികാരദിശയിലും വിപരീത ദിശയിലും സംഭവിക്കുന്നു. ഇസിജി മാറ്റങ്ങൾഎല്ലാ ലീഡുകളിലും. നിരവധി ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളിൽ അത്തരമൊരു തിരിവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു: ശരീരത്തിൻ്റെ സ്ഥാനത്ത് മാറ്റം, ശ്വസന പ്രവർത്തനം, ശാരീരിക സമ്മർദ്ദം മുതലായവ.
ഹൃദയം തിരശ്ചീന (തിരശ്ചീന) അച്ചുതണ്ടിന് ചുറ്റും കറങ്ങുമ്പോൾ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ അഗ്രം ഒന്നുകിൽ മുന്നിലോ പിന്നിലോ മാറുന്നു (ചിത്രം 16, സി). തിരശ്ചീന അക്ഷത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഭ്രമണം യൂണിപോളാർ ലിമ്പ് ലീഡുകളിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു.
യൂണിപോളാർ ചെസ്റ്റ് ലീഡുകളുടെയും അവയവ ലീഡുകളുടെയും പല്ലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കാൻ വിൽസൺ നിർദ്ദേശിച്ചു. ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി ഹൃദയത്തിൻ്റെ 5 സ്ഥാനങ്ങളെ വേർതിരിക്കുന്നു: ലംബം, അർദ്ധ ലംബം, ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ്, അർദ്ധ-തിരശ്ചീന, തിരശ്ചീനം.
ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത സ്ഥാനം ലംബമായിരിക്കുമ്പോൾ (ആംഗിൾ a +90°), ഇടതുകൈയിൽ നിന്നുള്ള യൂണിപോളാർ ലീഡിലെ ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്സിൻ്റെ ആകൃതി നെഞ്ചിലെ ലീഡുകളുടെ വലത് സ്ഥാനങ്ങളിൽ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് സമാനമാണ്. ഇടതു കാലിൽ നിന്നുള്ള യൂണിപോളാർ ലീഡിലെ ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്സ് നെഞ്ചിലെ ലീഡുകളുടെ ഇടത് സ്ഥാനങ്ങളിൽ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് സമാനമാണ് (ചിത്രം 17).
അരി. 17. സ്റ്റാൻഡേർഡ് നെഞ്ചിൽ ആരോഗ്യമുള്ള ഹൃദയവും വലുതാക്കിയ ഏകധ്രുവ അവയവവും ഉള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം നെഞ്ചിലെ ഹൃദയത്തിൻ്റെ ലംബ സ്ഥാനവുമായി (ചിത്രം 11-ൽ ഉള്ളത് പോലെയാണ് സ്ഥാനങ്ങൾ): 1 - വലത് വെൻട്രിക്കിൾ; 2 - ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ.
ഒരു അർദ്ധ ലംബ സ്ഥാനത്ത് (ആംഗിൾ α +60 ° ആണ്), ഇടതു കാലിൽ നിന്നുള്ള യൂണിപോളാർ ലീഡിലെ ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്സിൻ്റെ ആകൃതി നെഞ്ചിലെ ലീഡുകളുടെ ഇടത് സ്ഥാനങ്ങളിൽ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് സമാനമാണ്.
ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഒരു ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് സ്ഥാനത്ത് (ആംഗിൾ a 4-30 ° ആണ്), ഇടതു കൈയിൽ നിന്നും ഇടതു കാലിൽ നിന്നുമുള്ള യൂണിപോളാർ ലീഡിലെ QRS കോംപ്ലക്സിൻ്റെ ആകൃതി നെഞ്ചിലെ ലീഡുകളുടെ ഇടത് സ്ഥാനങ്ങളിൽ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് സമാനമാണ്.
ഹൃദയത്തിൻ്റെ അർദ്ധ-തിരശ്ചീന സ്ഥാനം (ആംഗിൾ a 0 ° ആണ്), ഇടതു കൈയിൽ നിന്നുള്ള യൂണിപോളാർ ലീഡിലെ QRS സമുച്ചയത്തിൻ്റെ ആകൃതി നെഞ്ചിലെ ലീഡുകളുടെ ഇടത് സ്ഥാനങ്ങളിൽ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് സമാനമാണ്.
ഹൃദയം ഒരു തിരശ്ചീന സ്ഥാനത്തായിരിക്കുമ്പോൾ (കോണം α -30°), ഇടതുകൈയിൽ നിന്നുള്ള യൂണിപോളാർ ലീഡിലെ ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്സിൻ്റെ ആകൃതി നെഞ്ചിൻ്റെ ഇടത് സ്ഥാനങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്നതിന് സമാനമാണ്, ഒപ്പം അതിൻ്റെ ആകൃതിയും ഇടതു കാലിൽ നിന്നുള്ള യൂണിപോളാർ ലീഡിലെ ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്സ് നെഞ്ചിലെ ലീഡുകളുടെ വലത് സ്ഥാനങ്ങളിൽ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് സമാനമാണ് (ചിത്രം .18).
അരി. 18. ആരോഗ്യമുള്ള ഹൃദയമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം സ്റ്റാൻഡേർഡ്, നെഞ്ച്, വിശാലമായ ഏകധ്രുവ അവയവം എന്നിവ ഹൃദയത്തിൻ്റെ തിരശ്ചീന സ്ഥാനത്തോടുകൂടിയാണ് (ചിത്രം 11-ൽ ഉള്ളത് പോലെയാണ് പദവികൾ): 1 - വലത് ആട്രിയം; 2 - വലത് വെൻട്രിക്കിൾ; 3 - ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ.
യൂണിപോളാർ ചെസ്റ്റ് ലീഡുകളും യൂണിപോളാർ ലിമ്പ് ലീഡുകളും തമ്മിൽ സാമ്യമില്ലാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കാനാവില്ല. ഇസിജി എപ്പോഴും ഹൃദയത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം കൃത്യമായി പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നില്ലെന്ന് എക്സ്-റേ ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നു.
ഇസിജി സാധാരണയായി സുപ്പൈൻ പൊസിഷനിലാണ് രേഖപ്പെടുത്തുന്നത്.
വിഷയത്തിൻ്റെ വിവിധ സ്ഥാനങ്ങൾ (ലംബമായി, തിരശ്ചീനമായി, വലത് അല്ലെങ്കിൽ ഇടത് വശത്ത്), ഹൃദയത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം മാറ്റുന്നത്, ഇസിജി തരംഗങ്ങളിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നു.
ഒരു ലംബ സ്ഥാനത്ത്, ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അക്ഷം വലതുവശത്തേക്ക് വ്യതിചലിക്കുന്നു. ഇത് സ്റ്റാൻഡേർഡ്, ചെസ്റ്റ് ലീഡുകളിലെ ഇസിജി തരംഗങ്ങളുടെ വലുപ്പത്തിലും ദിശയിലും അനുബന്ധ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. QRS സമുച്ചയത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം കുറയുന്നു. ടി തരംഗത്തിൻ്റെ വലിപ്പം കുറയുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ലീഡുകൾ II, III എന്നിവയിൽ. ഈ ലീഡുകളിലെ RS-T സെഗ്മെൻ്റ് ചെറുതായി താഴേക്ക് മാറ്റുന്നു.
വലതുവശത്ത് സ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ട് നീളമുള്ള അക്ഷത്തിന് ചുറ്റും എതിർ ഘടികാരദിശയിൽ കറങ്ങുന്നു, ഇടതുവശത്ത് നിൽക്കുമ്പോൾ, അത് ഘടികാരദിശയിൽ ഭ്രമണം ചെയ്യുന്നു.
കുട്ടികളിലെ ഇസിജി തരംഗങ്ങളുടെ ആകൃതിയും ദിശയും വ്യത്യസ്തമാണ് മുതിർന്നവരുടെ ഇ.സി.ജിവ്യക്തി. IN വാർദ്ധക്യംപി, ടി തരംഗങ്ങൾ പലപ്പോഴും കുറയുന്നു. ദൈർഘ്യം പി-ക്യു ഇടവേളകൂടാതെ QRS കോംപ്ലക്സ് സാധാരണമാണ് ഉയർന്ന പരിധിമാനദണ്ഡങ്ങൾ. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച്, ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ ഇടതുവശത്തേക്ക് വ്യതിയാനം വളരെ സാധാരണമാണ്. സിസ്റ്റോളിക് വായന പലപ്പോഴും പ്രതീക്ഷിച്ചതിലും അല്പം കൂടുതലാണ്.
സ്ത്രീകളിൽ, പി, ടി തരംഗങ്ങളുടെയും ക്യുആർഎസ് സമുച്ചയത്തിൻ്റെയും വ്യാപ്തി സ്റ്റാൻഡേർഡ്, പ്രീകോർഡിയൽ ലീഡുകളിൽ അല്പം ചെറുതാണ്. പലപ്പോഴും RS-T സെഗ്മെൻ്റിൻ്റെ സ്ഥാനചലനവും ലീഡ് III-ൽ ഒരു നെഗറ്റീവ് ടി തരംഗവും ഉണ്ട്.
QRS സങ്കീർണ്ണ തരംഗങ്ങളുടെ വിസ്തീർണ്ണം ചെറുതാണ്. വെൻട്രിക്കുലാർ ഗ്രേഡിയൻ്റ് ചെറുതും ഇടതുവശത്തേക്ക് കൂടുതൽ വ്യതിചലിച്ചതുമാണ്, യു വേവ് വലുതാണ്. P-Q ഇടവേളയുടെയും QRS സമുച്ചയത്തിൻ്റെയും ദൈർഘ്യം ശരാശരി കുറവാണ്. ഇലക്ട്രിക്കൽ സിസ്റ്റോളിൻ്റെയും സിസ്റ്റോളിക് സൂചകത്തിൻ്റെയും ദൈർഘ്യം കൂടുതലാണ്.
നീരാവി ഹൃദയത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പ്രഭാവം സഹാനുഭൂതിയുള്ള വിഭജനംസസ്യഭക്ഷണം നാഡീവ്യൂഹംഹൃദയമിടിപ്പുകളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നു. പി വേവ് കുറയുകയും ഇടയ്ക്കിടെ ചെറുതായി വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പി-ക്യു ഇടവേളയുടെ ദൈർഘ്യം ചെറുതായി വർദ്ധിക്കുന്നു. ടി തരംഗത്തിൽ പാരാസിംപഥെറ്റിക് ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിൻ്റെ സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യം പൂർണ്ണമായി വ്യക്തമാക്കിയതായി കണക്കാക്കാനാവില്ല. ചില ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, ടി തരംഗം കുറയുന്നു, മറ്റുള്ളവ അനുസരിച്ച്, അത് വർദ്ധിക്കുന്നു. Q-T സെഗ്മെൻ്റ് പലപ്പോഴും കുറയുന്നു.
ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ സഹാനുഭൂതി വകുപ്പിൻ്റെ ഹൃദയത്തിൽ ഒരു പ്രധാന സ്വാധീനം ചെലുത്തുമ്പോൾ, ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു. പി തരംഗം സാധാരണയായി വർദ്ധിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ കുറയുന്നു. P-Q ഇടവേളയുടെ ദൈർഘ്യം കുറയുന്നു. ടി തരംഗം, ചില ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, വർദ്ധിക്കുന്നു, മറ്റുള്ളവ അനുസരിച്ച്, അത് കുറയുന്നു.
പോസിറ്റീവ് വികാരങ്ങൾ ഇസിജിയിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നില്ല. നെഗറ്റീവ് വികാരങ്ങൾ (ഭയം, ഭയം, മുതലായവ) ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, കൂടുതലും വർദ്ധനവ്, ചിലപ്പോൾ തിരമാലകൾ കുറയുന്നു.
ആഴത്തിലുള്ള ശ്വാസത്തിൽ, ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ താഴേയ്ക്കുള്ള സ്ഥാനചലനം കാരണം, ഹൃദയം ഒരു ലംബ സ്ഥാനം ഏറ്റെടുക്കുന്നു. അതിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ട് വലതുവശത്തേക്ക് വ്യതിചലിക്കുന്നു, ഇത് ഇസിജിയിൽ അനുബന്ധ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഇസിജി തരംഗങ്ങളുടെ രൂപത്തെ ബാധിക്കുകയും ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ സഹാനുഭൂതി ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിൻ്റെ ഇൻഹാലേഷൻ സമയത്ത് ഹൃദയത്തിൽ ആഘാതം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആഴത്തിലുള്ള ശ്വാസോച്ഛ്വാസ സമയത്ത്, ഡയഫ്രം ഉയരുന്നതും ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ ഇടതുവശത്തേക്ക് വ്യതിചലിക്കുന്നതും ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പാരാസിംപതിക് ഡിവിഷൻ്റെ ഹൃദയത്തിൽ പ്രബലമായ സ്വാധീനവുമാണ് ഇസിജി മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നത്.
സാധാരണ ശ്വസന സമയത്ത്, ഈ ഇസിജി മാറ്റങ്ങൾ നിസ്സാരമാണ്.
ശാരീരിക സമ്മർദ്ദം വിവിധ രീതികളിൽ ഇസിജി മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും: ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഡിപോളറൈസേഷനെയും പുനർധ്രുവീകരണത്തെയും പ്രതിഫലനപരമായി ബാധിക്കുന്നു, പ്രതിഫലനപരമായും നേരിട്ടും - ഓൺ വയറിംഗ് സംവിധാനംഒപ്പം കരാർ മയോകാർഡിയം. സാധാരണയായി ഈ പാതകൾ കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. ഇസിജി മാറ്റങ്ങൾ ഈ ഘടകങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ അളവും കാലാവധിയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
കാര്യമായ ശാരീരിക സമ്മർദ്ദത്തിന് ശേഷം ഇസിജി തരംഗങ്ങളിൽ പ്രകടമായ മാറ്റങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു: വർദ്ധനവ്, ചിലപ്പോൾ പി തരംഗത്തിൻ്റെ നേരിയ വിശാലത; P-Q ഇടവേളയുടെ ദൈർഘ്യം കുറയുന്നു, ചിലപ്പോൾ P-Ta സെഗ്മെൻ്റിൻ്റെ പാളികൾ കാരണം താഴേക്കുള്ള ഷിഫ്റ്റ്; ക്യുആർഎസ് സമുച്ചയത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യത്തിൽ നേരിയ കുറവും പലപ്പോഴും ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ വ്യതിയാനവും വലതുവശത്തേക്ക്, അതുപോലെ തന്നെ RS-T സെഗ്മെൻ്റിൻ്റെ താഴേക്കുള്ള ഷിഫ്റ്റ്; ടി തരംഗത്തിൻ്റെ വർദ്ധനവ്; കുറയുന്നു സെഗ്മെൻ്റ് Q-Tഹൃദയമിടിപ്പിൻ്റെ വർദ്ധനവിന് ആനുപാതികമായി; വലുതാക്കിയ U തരംഗത്തിൻ്റെ രൂപം.
വലിയ അളവിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിക്കുന്നതിനും ടി തരംഗത്തിൽ കുറയുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു (ഇടയ്ക്കിടെ പ്രാധാന്യമുള്ളത്, നെഗറ്റീവ് ആയി പോലും മാറുന്നു) ലീഡുകൾ II, III എന്നിവയിൽ. ചിലപ്പോൾ പി തരംഗത്തിൽ ചെറിയ വർദ്ധനവ്, ക്യു-ടി സെഗ്മെൻ്റിലും സിസ്റ്റോളിക് സൂചകത്തിലും വർദ്ധനവുണ്ടാകും.
ഈ ഇസിജി മാറ്റങ്ങൾ 30-60 മിനിറ്റിനു ശേഷം പരമാവധി എത്തുന്നു. ഭക്ഷണം കഴിച്ച് 2 മണിക്കൂറിന് ശേഷം അപ്രത്യക്ഷമാകും.
ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ പകൽ സമയത്തെ ഇസിജി മാറ്റങ്ങൾ നിസ്സാരമാണ്, പ്രധാനമായും ടി തരംഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം അതിൻ്റെ മൂല്യം ഏറ്റവും ചെറുതാണ്.
ഡിപോളറൈസേഷൻ്റെ മുഴുവൻ കാലഘട്ടത്തിലും ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഇലക്ട്രോമോട്ടീവ് ശക്തിയുടെ ശരാശരി ദിശയാണ് ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അക്ഷം. ഇതുണ്ട്:
· ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ സാധാരണ സ്ഥാനം: ആംഗിൾ α +30- +70 ° ആണ്;
ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അക്ഷത്തിൻ്റെ തിരശ്ചീന സ്ഥാനം: ആംഗിൾ α 0- +30°:
ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ വ്യതിചലനം ഇടതുവശത്ത്: ആംഗിൾ α -30-0 ° ആണ്;
ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ ഇടതുവശത്ത് മൂർച്ചയുള്ള വ്യതിയാനം: α ആംഗിൾ -30 ° ൽ കുറവാണ് ("ഇടത് ബണ്ടിൽ ശാഖയുടെ മുൻ ശാഖയുടെ ബ്ലോക്ക്" കാണുക);
ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ ലംബമായ സ്ഥാനം: ആംഗിൾ α +70- +90°:
ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ വ്യതിയാനം വലതുവശത്ത്: ആംഗിൾ α +90- +120 ° ആണ്;
ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ വലത്തോട്ട് മൂർച്ചയുള്ള വ്യതിയാനം: കോൺ α +120°യിൽ കൂടുതലാണ് ("ഉപരോധം" കാണുക പിൻ ശാഖഇടത് ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച്").
ECG 5. ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ സാധാരണ സ്ഥാനം
10 mm/mV 50 mm/s
ഹൃദയമിടിപ്പ് = 58/മിനിറ്റ്. ഇമെയിൽ അക്ഷം 41° സാധാരണമാണ്. P−Q= 0.176 സെ. പി= 0.081 സെ. ക്യുആർഎസ്= 0.075 സെ. Q−T= 0.370 സെ. സൈനസ് റിഥം, ബ്രാഡികാർഡിയ. വോൾട്ടേജ് തൃപ്തികരമാണ്. ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ സാധാരണ സ്ഥാനം. ആദ്യകാല റീപോളറൈസേഷൻ സിൻഡ്രോം.
ECG 6. ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ തിരശ്ചീന സ്ഥാനം
10 mm/mV 50 mm/s
ഹൃദയമിടിപ്പ് = 57/മിനിറ്റ്. ഇമെയിൽ 10° അക്ഷം തിരശ്ചീനമാണ്. P−Q= 0.120 സെ. പി= 0.084 സെ. ക്യുആർഎസ്= 0.078 സെ. Q−T= 0.384 സെ. സൈനസ് റിഥം, ബ്രാഡികാർഡിയ. വോൾട്ടേജ് തൃപ്തികരമാണ്. ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ തിരശ്ചീന സ്ഥാനം.
ECG 7. ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ വ്യതിയാനം ഇടതുവശത്തേക്ക്
10 mm/mV 50 mm/s
ഹൃദയമിടിപ്പ് = 60/മിനിറ്റ്. ഇമെയിൽ അച്ചുതണ്ട് -21°- ഓഫ് ഇടത്. P−Q= 0.172 സെ. പി= 0.083 സെ. ക്യുആർഎസ്= 0.074 സെ. Q−T= 0.380 സെ. സൈനസ് റിഥം. വോൾട്ടേജ് തൃപ്തികരമാണ്. ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ ഇടതുവശത്തേക്ക് വ്യതിയാനം.
ECG 8. ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ ലംബ സ്ഥാനം
10 mm/mV 50 mm/s
ഹൃദയമിടിപ്പ് = മിനിറ്റിൽ 67-87. ഇമെയിൽ 84° അക്ഷം ലംബമാണ്. P−Q= 0.120 സെ. പി= 0.085 സെ. ക്യുആർഎസ്= 0.076 സെ. Q−T= 0.346 സെ. സൈനസ് ആർറിത്മിയ. വോൾട്ടേജ് തൃപ്തികരമാണ്. ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അക്ഷത്തിൻ്റെ ലംബ സ്ഥാനം.
ECG 9. ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ വ്യതിയാനം വലതുവശത്ത്
10 mm/mV 50 mm/s
ഹൃദയമിടിപ്പ് = 78/മിനിറ്റ്. ഇമെയിൽ അക്ഷം 98° - ഓഫ് ശരിയാണ്. P−Q= 0.148 സെ. പി= 0.092 സെ. ക്യുആർഎസ്= 0.089 സെ. Q−T= 0.357 സെ. സൈനസ് റിഥം. വോൾട്ടേജ് തൃപ്തികരമാണ്. ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ വ്യതിയാനം വലതുവശത്തേക്ക്. വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ.
രേഖാംശ അക്ഷത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഭ്രമണങ്ങൾ
ഹൃദയത്തെ തിരിയുന്നു രേഖാംശ അക്ഷം, പരമ്പരാഗതമായി ഹൃദയത്തിൻ്റെ അഗ്രത്തിലൂടെയും അടിയിലൂടെയും വരയ്ക്കുന്നത്, സമുച്ചയത്തിൻ്റെ കോൺഫിഗറേഷൻ അനുസരിച്ചാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ക്യുആർഎസ്നെഞ്ചിലെ ലീഡുകളിൽ, അവയുടെ അക്ഷങ്ങൾ തിരശ്ചീന തലത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, നിങ്ങൾ സാധാരണയായി പ്രാദേശികവൽക്കരണം സജ്ജമാക്കേണ്ടതുണ്ട് സംക്രമണ മേഖല, കൂടാതെ സമുച്ചയത്തിൻ്റെ ആകൃതിയും വിലയിരുത്തുക ക്യുആർഎസ്ലീഡ് വി 6 ൽ.
തിരശ്ചീന തലത്തിൽ ഹൃദയത്തിൻ്റെ സാധാരണ സ്ഥാനത്ത്, പരിവർത്തന മേഖല മിക്കപ്പോഴും ലീഡ് V 3 ൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഈ ലീഡിൽ, തുല്യ വ്യാപ്തിയുടെ തരംഗങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു ആർഒപ്പം എസ്. ലീഡ് വി 6 ൽ, വെൻട്രിക്കുലാർ കോംപ്ലക്സിന് സാധാരണയായി ആകൃതിയുണ്ട് q Rഅല്ലെങ്കിൽ q Rഎസ്.
ഹൃദയം രേഖാംശ അക്ഷത്തിന് ചുറ്റും ഘടികാരദിശയിൽ കറങ്ങുമ്പോൾ (നിങ്ങൾ ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഭ്രമണം താഴെ നിന്ന്, അഗ്രത്തിൽ നിന്ന് നിരീക്ഷിക്കുകയാണെങ്കിൽ), സംക്രമണ മേഖല ചെറുതായി ഇടത്തോട്ട്, ലീഡ് V 4 -V 5 ലേക്ക്, ലീഡ് V ലേക്ക് മാറുന്നു. 6 സമുച്ചയം രൂപമെടുക്കുന്നു ആർഎസ്.
ഹൃദയം അതിൻ്റെ രേഖാംശ അക്ഷത്തിനു ചുറ്റും എതിർ ഘടികാരദിശയിൽ കറങ്ങുമ്പോൾ, ട്രാൻസിഷൻ സോൺ വലത്തേക്ക് മാറി V2-ലേക്ക് നയിക്കാം. ലീഡുകളിൽ V 5, V 6, ആഴമേറിയ (പക്ഷേ പാത്തോളജിക്കൽ അല്ല) പല്ല് രേഖപ്പെടുത്തുന്നു ക്യു, സമുച്ചയം ക്യുആർഎസ്രൂപം എടുക്കുന്നു q R.
അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്! ഘടികാരദിശയിൽ രേഖാംശ അക്ഷത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഭ്രമണങ്ങൾ പലപ്പോഴും കൂടിച്ചേർന്നതാണ് ലംബ സ്ഥാനംഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അക്ഷം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയത്തിൻ്റെ അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ വ്യതിചലനം വലത്തേക്ക്, എതിർ ഘടികാരദിശയിൽ തിരിയുന്നു - തിരശ്ചീന സ്ഥാനം അല്ലെങ്കിൽ ഇടതുവശത്തുള്ള വൈദ്യുത അക്ഷത്തിൻ്റെ വ്യതിയാനം.
തിരശ്ചീന അക്ഷത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഭ്രമണങ്ങൾ
തിരശ്ചീന അക്ഷത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഭ്രമണങ്ങൾ സാധാരണയായി ഹൃദയത്തിൻ്റെ അഗ്രം അതിൻ്റെ സാധാരണ സ്ഥാനവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മുന്നിലോ പിന്നോട്ടോ വ്യതിചലിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഹൃദയം അഗ്രം മുന്നോട്ട് കൊണ്ട് തിരശ്ചീന അക്ഷത്തിന് ചുറ്റും കറങ്ങുമ്പോൾ, വെൻട്രിക്കുലാർ കോംപ്ലക്സ് ക്യുആർഎസ്സ്റ്റാൻഡേർഡ് ലീഡുകളിൽ ഫോം എടുക്കുന്നു qRI, qRII, q RIII. ഹൃദയം അതിൻ്റെ അഗ്രം പിന്നിലേക്ക് തിരശ്ചീന അക്ഷത്തിന് ചുറ്റും കറങ്ങുമ്പോൾ, സാധാരണ ലീഡുകളിലെ വെൻട്രിക്കുലാർ കോംപ്ലക്സിന് ആകൃതിയുണ്ട്. ആർഎസ്ഐ, RSII, RSIII.
ECG 10. ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഭ്രമണം ഘടികാരദിശയിൽ
10 mm/mV 50 mm/s
ഹൃദയമിടിപ്പ് = 90/മിനിറ്റ്. ഇമെയിൽ 90° അക്ഷം ലംബമാണ്. P−Q= 0.160 സെ. പി= 0.096 സെ. ക്യുആർഎസ്= 0.069 സെ. Q−T= 0.300 സെ. സൈനസ് റിഥം, ടാക്കിക്കാർഡിയ. വോൾട്ടേജ് തൃപ്തികരമാണ്. ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അക്ഷത്തിൻ്റെ ലംബ സ്ഥാനം. ഹൃദയം ഘടികാരദിശയിൽ തിരിക്കുക (വലത് വെൻട്രിക്കിൾ മുന്നോട്ട്).
ECG 11. ഹൃദയത്തെ എതിർ ഘടികാരദിശയിൽ തിരിക്കുന്നു
10 mm/mV 50 mm/s
ഹൃദയം അതിൻ്റെ രേഖാംശ അക്ഷത്തിന് ചുറ്റും ഘടികാരദിശയിൽ കറങ്ങുമ്പോൾ (അഗ്രത്തിൽ നിന്ന് നോക്കുമ്പോൾ), വലത് വെൻട്രിക്കിൾ മുന്നോട്ടും മുകളിലേക്കും നീങ്ങുന്നു, ഇടത്- പിന്നിലേക്കും താഴേക്കും. ഈ സ്ഥാനം ഹൃദയ അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ ലംബ സ്ഥാനത്തിൻ്റെ ഒരു വകഭേദമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ലെഡ് III ലെ ECG യിലും ഇടയ്ക്കിടെ ലീഡ് aVF ലും ഒരു ആഴത്തിലുള്ള Q തരംഗം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഫ്രെനിക് മേഖലയിൽ ഫോക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ അടയാളങ്ങൾ അനുകരിക്കാൻ കഴിയും.
അതേ സമയം, ലീഡുകൾ I, aVL (Q III S I സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) എന്നിവയിൽ ഒരു ഉച്ചരിച്ച എസ് തരംഗം കണ്ടെത്തി. ലീഡുകൾ I, V 5, V 6 എന്നിവയിൽ q വേവ് ഇല്ല. സംക്രമണ മേഖല ഇടതുവശത്തേക്ക് മാറിയേക്കാം. വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ വിപുലീകരണത്തിലും ഈ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഇതിന് ഉചിതമായത് ആവശ്യമാണ് ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്.
ചിത്രം ഒരു ഇസിജി കാണിക്കുന്നു ആരോഗ്യമുള്ള സ്ത്രീ 35 വയസ്സ് ആസ്തെനിക് ബിൽഡ്. ഹൃദയത്തിൻ്റെയും ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെയും പ്രവർത്തന വൈകല്യത്തെക്കുറിച്ച് പരാതികളൊന്നുമില്ല. വലത് ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫിക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്ന രോഗങ്ങളുടെ ചരിത്രമില്ല. ശാരീരികവും ഒപ്പം എക്സ്-റേ പരിശോധന പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾഹൃദയമോ ശ്വാസകോശമോ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല.
എട്രിയൽ, വെൻട്രിക്കുലാർ വെക്റ്ററുകളുടെ ലംബ സ്ഥാനം ഇസിജി കാണിക്കുന്നു. Â P = +75°. QRS = +80°. ലീഡുകൾ II, III, aVF എന്നിവയിലെ ഉയരമുള്ള R തരംഗങ്ങൾക്കൊപ്പം ഉച്ചരിക്കുന്ന q തരംഗങ്ങളും ലീഡ് I, aVL എന്നിവയിലെ S തരംഗങ്ങളും ശ്രദ്ധേയമാണ്. V 4 -V 5-ലെ സംക്രമണ മേഖല. ഈ ഇസിജി സവിശേഷതകൾക്ക് വലത് ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം നൽകാൻ കഴിയും, എന്നാൽ പരാതികളുടെ അഭാവം, അനാംനെസിസ് ഡാറ്റ, ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങൾ, എക്സ്-റേ പഠനങ്ങൾഈ അനുമാനം ഒഴിവാക്കാനും ECG ഒരു സാധാരണ വേരിയൻ്റായി കണക്കാക്കാനും ഇത് സാധ്യമാക്കി.
രേഖാംശ അക്ഷത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഭ്രമണം എതിർ ഘടികാരദിശയിൽ (അതായത്, ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ മുന്നോട്ടും മുകളിലേക്കും), ഒരു ചട്ടം പോലെ, അഗ്രത്തിൻ്റെ ഇടതുവശത്തുള്ള വ്യതിയാനവുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് തികച്ചും അനുയോജ്യമാണ്. ഒരു അപൂർവ ഓപ്ഷൻഹൃദയത്തിൻ്റെ തിരശ്ചീന സ്ഥാനം. ലീഡുകൾ I, aVL, ഇടത് നെഞ്ച് എന്നിവയിൽ ഉച്ചരിക്കുന്ന Q തരംഗവും ലീഡ് III, aVF എന്നിവയിൽ ഉച്ചരിച്ച എസ് തരംഗങ്ങളും ഈ വേരിയൻ്റിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്. ആഴത്തിലുള്ള Q തരംഗങ്ങൾ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ലാറ്ററൽ അല്ലെങ്കിൽ മുൻ ഭിത്തിയിലെ ഫോക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ അടയാളങ്ങൾ അനുകരിക്കാം. ഈ ഓപ്‌ഷനോടുകൂടിയ സംക്രമണ മേഖല സാധാരണയായി വലതുവശത്തേക്ക് മാറ്റുന്നു.
മാനദണ്ഡത്തിൻ്റെ ഈ വകഭേദത്തിൻ്റെ ഒരു സാധാരണ ഉദാഹരണം രോഗനിർണയമുള്ള 50 വയസ്സുള്ള ഒരു രോഗിയുടെ ചിത്രത്തിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്ന ഇസിജിയാണ്: വിട്ടുമാറാത്ത gastritis. ഈ വക്രം ലീഡ് I, aVL എന്നിവയിൽ ഒരു ഉച്ചരിച്ച Q തരംഗവും ലീഡ് III ൽ ആഴത്തിലുള്ള S തരംഗവും കാണിക്കുന്നു.
"പ്രാക്ടിക്കൽ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി", വി.എൽ
ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഓപ്ഷനുകൾ സാധാരണ ഇ.സി.ജിബന്ധപ്പെട്ട വ്യത്യസ്ത സ്ഥാനംഹൃദയത്തിൻ്റെ അച്ചുതണ്ട് ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു പാത്തോളജിയുടെ പ്രകടനമായി തെറ്റായി വ്യാഖ്യാനിക്കപ്പെടുന്നു. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ഞങ്ങൾ ആദ്യം ഒരു സാധാരണ ഇസിജിയുടെ "സ്ഥാന" വകഭേദങ്ങൾ പരിഗണിക്കും. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾക്ക് ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ സാധാരണ, തിരശ്ചീന അല്ലെങ്കിൽ ലംബ സ്ഥാനം ഉണ്ടായിരിക്കാം, അത് ശരീര തരം, പ്രായം, ...
ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ തിരശ്ചീന സ്ഥാനമുള്ള ഒരു സാധാരണ ഇസിജി ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയണം. ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ട് ലംബമായിരിക്കുമ്പോൾ, എവിഎഫ്, II, III ലീഡുകളിൽ ആർ തരംഗത്തിന് പരമാവധി വ്യാപ്തിയുണ്ട്, എവിഎൽ, ഐ എന്നിവയിൽ ഒരു ഉച്ചരിച്ച എസ് തരംഗം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് ഇടത് നെഞ്ചിലെ ലീഡുകളിലും സാധ്യമാണ്. ÂQRS = + 70° - +90°. ഇത്തരം...
ഹൃദയത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഭ്രമണം, ലീഡുകൾ I, II, III എന്നിവയിലും ലീഡ് aVF ലും ആഴത്തിലുള്ള S1 തരംഗത്തിൻ്റെ രൂപത്തോടൊപ്പമുണ്ട്. ഇടത്തോട്ട് ട്രാൻസിഷൻ സോൺ മാറുന്നതോടെ എല്ലാ ചെസ്റ്റ് ലീഡുകളിലും ഒരു ഉച്ചരിച്ച എസ് തരംഗം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം. ഒരു സാധാരണ ഇസിജിയുടെ ഈ വകഭേദത്തിന് വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫിക്ക് (എസ്-ടൈപ്പ്) ഇസിജി വേരിയൻ്റുകളിൽ ഒന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് ആവശ്യമാണ്. ചിത്രം കാണിക്കുന്നത്...
ഹൃദയ ഭ്രമണംഗ്രാൻ്റ് അനുസരിച്ച് ഹൃദയത്തിൻ്റെ അടിത്തറയിലൂടെയും അഗ്രത്തിലൂടെയും വരച്ച അതിൻ്റെ രേഖാംശ അക്ഷത്തിന് ചുറ്റും 30 ° കവിയരുത്. ഹൃദയത്തിൻ്റെ അഗ്രത്തിൽ നിന്നാണ് ഈ ഭ്രമണം കാണുന്നത്. പ്രാരംഭ (ക്യു), അവസാന (എസ്) വെക്‌റ്ററുകൾ ലീഡ് വി അക്ഷത്തിൻ്റെ നെഗറ്റീവ് പകുതിയിലേക്കാണ് പ്രൊജക്റ്റ് ചെയ്‌തിരിക്കുന്നത്, അതിനാൽ QRSV6 കോംപ്ലക്സിന് qRs ആകൃതിയുണ്ട് (QRS ലൂപ്പിൻ്റെ പ്രധാന ഭാഗം k + V6). QRS സമുച്ചയത്തിന് I, II, III ലെഡ്‌സിൽ ഒരേ ആകൃതിയുണ്ട്.
ഹൃദയത്തിൻ്റെ തിരിയുകഘടികാരദിശയിൽ വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ സ്ഥാനത്തിന് അൽപ്പം മുൻവശത്തും ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ കുറച്ചുകൂടി പുറകിലുമാണ്, ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഈ അറകളുടെ സാധാരണ സ്ഥാനത്തേക്കാൾ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്തം ഫ്രൻ്റൽ പ്ലെയിനിന് ഏതാണ്ട് സമാന്തരമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ ഇലക്ട്രോമോട്ടീവ് ഫോഴ്‌സിനെ (ഇഎംഎഫ്) പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന പ്രാരംഭ ക്യുആർഎസ് വെക്റ്റർ ഫ്രൻ്റൽ പ്ലെയിനിലേക്കും ലീഡുകളുടെ അക്ഷങ്ങളിലേക്കും ഏതാണ്ട് ലംബമായി ഓറിയൻ്റഡ് ആണ്. V5, V6. അതും ചെറുതായി മുകളിലേക്കും ഇടത്തേക്കും ചരിഞ്ഞുകിടക്കുന്നു. അങ്ങനെ, ഹൃദയം രേഖാംശ അക്ഷത്തിന് ചുറ്റും ഘടികാരദിശയിൽ തിരിക്കുമ്പോൾ, ആർഎസ് കോംപ്ലക്സ് എല്ലാ ചെസ്റ്റ് ലീഡുകളിലും രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, കൂടാതെ RSI, QRIII കോംപ്ലക്സുകൾ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ലീഡുകളിൽ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.
ഇ.സി.ജിആരോഗ്യമുള്ള മനുഷ്യൻ എം, 34 വയസ്സ്. താളം സൈനസ് ആണ്, പതിവ്; ഹൃദയമിടിപ്പ് - 1 മിനിറ്റിന് 78 (R-R = 0.77ceK.). ഇടവേള പി - ക്യു = 0.14 സെ. Р=0.09 സെ., QRS=0.07 സെ. (QIII=0.025 സെ.), d -T= 0.34 സെ. RIII>RII>RI>SOI. AQRS=+76°. AT=+20°. AP=+43°. ZQRS - T = 56°. വേവ് PI-III, V2-V6, aVL, aVF പോസിറ്റീവ് ആണ്, 2 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതലല്ല (ലെഡ് II). PV1 തരംഗം ബൈഫാസിക് (+-) വലിയ പോസിറ്റീവ് ഫേസ് ആണ്. കോംപ്ലക്സ് QRSr തരം RS, QRSIII തരം QR (Q ഉച്ചരിച്ചതാണ്, പക്ഷേ നീട്ടിയിട്ടില്ല). കോംപ്ലക്സ് QRSV| _„ ടൈപ്പ് rS. QRSV4V6 തരം RS അല്ലെങ്കിൽ Rs. ലീഡ് V4 (സാധാരണ) ലെ QRS സമുച്ചയത്തിൻ്റെ സംക്രമണ മേഖല. RS സെഗ്മെൻ്റ് - TV1 _ V3 മുകളിലേക്ക് 1 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടരുത്, ശേഷിക്കുന്ന ലീഡുകളിൽ അത് ഐസോഇലക്ട്രിക് ലൈനിൻ്റെ തലത്തിലാണ്.
TI തരംഗം നെഗറ്റീവ് ആണ്, ആഴം കുറഞ്ഞ. TaVF തരംഗം പോസിറ്റീവ് ആണ്. TV1 മിനുസപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. TV2-V6 പോസിറ്റീവ്, താഴ്ന്നതും ലീഡ് V3, V4 എന്നിവയിലേക്ക് ചെറുതായി വർദ്ധിക്കുന്നതുമാണ്.
വെക്റ്റർ വിശകലനം. QIV6 (തരം RSI, V6) ൻ്റെ അഭാവം പ്രാരംഭ QRS വെക്റ്ററിൻ്റെ മുന്നോട്ടും ഇടത്തോട്ടും ഉള്ള ഓറിയൻ്റേഷനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ ഓറിയൻ്റേഷൻ ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്തം സമാന്തരമായ സ്ഥാനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം നെഞ്ച് മതിൽ, ഹൃദയം അതിൻ്റെ രേഖാംശ അക്ഷത്തിന് ചുറ്റും ഘടികാരദിശയിൽ തിരിക്കുമ്പോൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ക്യുആർഎസ് ട്രാൻസിഷൻ സോണിൻ്റെ സാധാരണ സ്ഥാനം കാണിക്കുന്നത് ഈ സാഹചര്യത്തിൽ മണിക്കൂർ ടേൺ ഒരു സാധാരണ ഇസിജിക്കുള്ള ഓപ്ഷനുകളിലൊന്നാണ്. പോസിറ്റീവ് TaVF ഉള്ള ദുർബലമായ നെഗറ്റീവ് TIII തരംഗവും സാധാരണമായി കണക്കാക്കാം.
ഉപസംഹാരം. ഒരു സാധാരണ ഇസിജിയുടെ വേരിയൻ്റ്. രേഖാംശ അക്ഷത്തിന് ചുറ്റും ഘടികാരദിശയിൽ ഭ്രമണം ചെയ്യുന്ന ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അക്ഷത്തിൻ്റെ ലംബ സ്ഥാനം.
ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്തംഅതേ സമയം ഫ്രണ്ടൽ പ്ലെയിനിലേക്ക് ഏതാണ്ട് ലംബമായി. പ്രാരംഭ QRS വെക്റ്റർ വലത്തോട്ടും ചെറുതായി താഴോട്ടും ഓറിയൻ്റഡ് ആണ്, ഇത് ഒരു ഉച്ചരിച്ച QI, V5V6 തരംഗത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഈ ലീഡുകളിൽ S തരംഗമില്ല (QRI, V5, V6 ആകൃതി, കാരണം വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ അടിഭാഗം കൂടുതൽ പിൻഭാഗത്തെ ഇടത് സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു, അവസാന വെക്റ്റർ പിന്നിലേക്കും ഇടത്തേക്കും തിരിഞ്ഞിരിക്കുന്നു.
ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു സ്ത്രീയുടെ ഇസിജി Z., 36 വയസ്സ്. സൈനസ് (ശ്വാസകോശ) ആർറിഥ്മിയ. സങ്കോചങ്ങളുടെ എണ്ണം മിനിറ്റിൽ 60 - 75 ആണ്. പി-ക്യു ഇടവേള=0.12 സെ. പി=0.08 സെ. QRS=0.07 സെ. Q-T=0.35 സെ. R,>R1>R1II. AQRS=+44°. at=+30°. QRS ആംഗിൾ - T=14°. Ar = +56°. സങ്കീർണ്ണമായ QRS1,V5,V6 തരം qR. QRSIII തരം rR"s. RV1 പല്ല് ചെറുതായി വലുതാക്കിയിരിക്കുന്നു (6.5 mm), എന്നാൽ RV1
മറ്റുള്ളവ പല്ലുകൾഅസാധാരണത്വങ്ങളില്ലാത്ത ഇസിജി വിഭാഗങ്ങളും. Rp വേവ് (1.8 mm)>P1>Ppg വെക്റ്റർ P ലീഡ് II ൻ്റെ അച്ചുതണ്ടിൽ ഇടതുവശത്തേക്ക് താഴേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു. തിരശ്ചീന തലത്തിലെ (നെഞ്ച് ലീഡുകൾ) ശരാശരി വെക്റ്റർ ലീഡ് V4 ൻ്റെ അക്ഷത്തിന് സമാന്തരമാണ് (ലെഡ് V4 ലെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന R). TIII മിനുസമാർന്നതാണ്, TaVF പോസിറ്റീവ് ആണ്.
ഉപസംഹാരം. ഒരു സാധാരണ ഇസിജിയുടെ ഒരു വകഭേദം (രേഖാംശ അക്ഷത്തിന് എതിർ ഘടികാരദിശയിൽ ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഭ്രമണം).
ഇസിജി വിശകലന പ്രോട്ടോക്കോളിൽഹൃദയത്തിൻ്റെ രേഖാംശ (അതുപോലെ തിരശ്ചീനമായ) അക്ഷത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ഭ്രമണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ECG ഡാറ്റവിവരണത്തിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. അവ ഇസിജി നിഗമനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് ഉചിതമല്ല, കാരണം അവ ഒന്നുകിൽ മാനദണ്ഡത്തിൻ്റെ ഒരു വകഭേദമാണ്, അല്ലെങ്കിൽ വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫിയുടെ ലക്ഷണമാണ്, ഇത് നിഗമനത്തിൽ എഴുതണം.
ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അക്ഷം (ECA) എന്നത് കാർഡിയോളജിയിലും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പദമാണ് ഫങ്ഷണൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്, ഹൃദയത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന വൈദ്യുത പ്രക്രിയകളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.
ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ ദിശ ഓരോ സങ്കോചത്തിലും ഹൃദയപേശിയിൽ സംഭവിക്കുന്ന ബയോഇലക്ട്രിക് മാറ്റങ്ങളുടെ ആകെ വ്യാപ്തി കാണിക്കുന്നു.
ഹൃദയം ഒരു ത്രിമാന അവയവമാണ്, EOS ൻ്റെ ദിശ കണക്കാക്കാൻ, കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ നെഞ്ചിനെ ഒരു കോർഡിനേറ്റ് സിസ്റ്റമായി പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.
ഓരോ ഇലക്ട്രോഡും, നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രത്യേക പ്രദേശത്ത് സംഭവിക്കുന്ന ബയോഇലക്ട്രിക്കൽ ആവേശം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. നിങ്ങൾ ഒരു പരമ്പരാഗത കോർഡിനേറ്റ് സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് ഇലക്ട്രോഡുകൾ പ്രൊജക്റ്റ് ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ കോണും കണക്കാക്കാം, അത് വൈദ്യുത പ്രക്രിയകൾ ഏറ്റവും ശക്തമായ സ്ഥലത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യും.
ഹൃദയത്തിൻ്റെ ചാലക സംവിധാനം, EOS നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് പ്രധാനമായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?
ഹൃദയത്തിൻ്റെ ചാലക സംവിധാനത്തിൽ വിഭിന്ന പേശി നാരുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഹൃദയപേശികളുടെ ഭാഗങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഈ നാരുകൾ നന്നായി കണ്ടുപിടിക്കുകയും അവയവത്തിൻ്റെ സിൻക്രണസ് സങ്കോചം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. മയോകാർഡിയൽ സങ്കോചം ആരംഭിക്കുന്നത് സൈനസ് നോഡിൽ ഒരു വൈദ്യുത പ്രേരണ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിലൂടെയാണ് (അതുകൊണ്ടാണ് ശരിയായ താളംആരോഗ്യമുള്ള ഹൃദയം സൈനസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു). സൈനസ് നോഡിൽ നിന്ന്, വൈദ്യുത പ്രേരണ ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ നോഡിലേക്കും അവൻ്റെ ബണ്ടിലിലൂടെയും സഞ്ചരിക്കുന്നു. ഈ ബണ്ടിൽ ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്തം വഴി കടന്നുപോകുന്നു, അവിടെ അത് വലതുഭാഗത്തേക്ക് വിഭജിക്കുന്നു, വലത് വെൻട്രിക്കിളിലേക്കും ഇടത് കാലുകളിലേക്കും പോകുന്നു. ഇടത് ബണ്ടിൽ ശാഖയെ മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും എന്നിങ്ങനെ രണ്ട് ശാഖകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ആൻ്ററോലാറ്ററൽ ഭിത്തിയിൽ, ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗങ്ങളിൽ മുൻ ശാഖ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഇടത് ബണ്ടിൽ ശാഖയുടെ പിൻഭാഗത്തെ ശാഖ ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ മധ്യത്തിലും താഴെയുമുള്ള മൂന്നിലൊന്ന് ഭാഗത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.താഴെ മതിൽ
ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ. പിൻഭാഗത്തെ ശാഖ അല്പം ഇടതുവശത്തായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നുവെന്ന് നമുക്ക് പറയാം. മയോകാർഡിയൽ കണ്ടക്ഷൻ സിസ്റ്റം വൈദ്യുത പ്രേരണകളുടെ ശക്തമായ സ്രോതസ്സാണ്, അതായത് വൈദ്യുത മാറ്റങ്ങൾ ആദ്യം ഹൃദയത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു.. ഹൃദയമിടിപ്പ്ഈ സംവിധാനത്തിൽ അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിന് അതിൻ്റെ സ്ഥാനം ഗണ്യമായി മാറ്റാൻ കഴിയും
, അത് താഴെ ചർച്ച ചെയ്യും.
ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ സ്ഥാനത്തിൻ്റെ വകഭേദങ്ങൾ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ഹൃദയപേശിയുടെ പിണ്ഡം സാധാരണയായി വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പിണ്ഡത്തേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്. അങ്ങനെ, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ സംഭവിക്കുന്ന വൈദ്യുത പ്രക്രിയകൾ മൊത്തത്തിൽ ശക്തമാണ്, കൂടാതെ EOS പ്രത്യേകമായി അതിൽ നയിക്കപ്പെടും. കോർഡിനേറ്റ് സിസ്റ്റത്തിൽ ഹൃദയത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം ഞങ്ങൾ പ്രൊജക്റ്റ് ചെയ്താൽ, ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ +30 + 70 ഡിഗ്രിയിൽ ആയിരിക്കും. ഇതാണ് സംഭവിക്കുകസാധാരണ സ്ഥാനം അക്ഷങ്ങൾ. എന്നിരുന്നാലും, വ്യക്തിയെ ആശ്രയിച്ച്ശരീരഘടന സവിശേഷതകൾ ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ EOS ൻ്റെ സ്ഥാനം 0 മുതൽ +90 ഡിഗ്രി വരെയാണ്:
- അതിനാൽ, ലംബ സ്ഥാനം EOS + 70 മുതൽ +90 ഡിഗ്രി വരെയുള്ള ശ്രേണിയിൽ പരിഗണിക്കും. ഹൃദയ അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ ഈ സ്ഥാനം ഉയരത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു, മെലിഞ്ഞ ആളുകൾ- ആസ്തെനിക്സ്.
- EOS ൻ്റെ തിരശ്ചീന സ്ഥാനംവീതിയേറിയ, തടിയുള്ള ആളുകളിൽ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ് നെഞ്ച്- ഹൈപ്പർസ്റ്റെനിക്സ്, അതിൻ്റെ മൂല്യം 0 മുതൽ + 30 ഡിഗ്രി വരെയാണ്.
ഓരോ വ്യക്തിയുടെയും ഘടനാപരമായ സവിശേഷതകൾ വളരെ വ്യക്തിഗതമാണ്;
എല്ലാ അഞ്ച് സ്ഥാന ഓപ്ഷനുകളും (സാധാരണ, തിരശ്ചീന, അർദ്ധ-തിരശ്ചീന, ലംബവും അർദ്ധ-ലംബവും) ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, അവ പാത്തോളജിക്കൽ അല്ല.
അതിനാൽ, ഉപസംഹാരമായി, ഇസിജി തികച്ചും ആണ് ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തിഅത് പറയാൻ കഴിയും: "EOS ലംബമാണ്, സൈനസ് റിഥം, ഹൃദയമിടിപ്പ് - മിനിറ്റിൽ 78"ഏത് മാനദണ്ഡത്തിൻ്റെ ഒരു വകഭേദമാണ്.
രേഖാംശ അച്ചുതണ്ടിന് ചുറ്റുമുള്ള ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഭ്രമണം ബഹിരാകാശത്ത് അവയവത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു അധിക പാരാമീറ്ററാണ്.
"ഒരു അച്ചുതണ്ടിന് ചുറ്റുമുള്ള ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ ഭ്രമണം" എന്നതിൻ്റെ നിർവചനം ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമുകളുടെ വിവരണങ്ങളിൽ നന്നായി കാണാവുന്നതാണ്, അത് അപകടകരമായ ഒന്നല്ല.
EOS ൻ്റെ സ്ഥാനം എപ്പോഴാണ് ഹൃദ്രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിയുക?
EOS ൻ്റെ സ്ഥാനം തന്നെ ഒരു രോഗനിർണയമല്ല. എന്നിരുന്നാലും ഹൃദയത്തിൻ്റെ അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ സ്ഥാനചലനം സംഭവിക്കുന്ന നിരവധി രോഗങ്ങളുണ്ട്. EOS-ൻ്റെ സ്ഥാനത്ത് കാര്യമായ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നത്:
- വിവിധ ഉത്ഭവങ്ങൾ (പ്രത്യേകിച്ച് ഡൈലേറ്റഡ് കാർഡിയോമയോപ്പതി).
ഇടതുവശത്തേക്ക് EOS വ്യതിയാനങ്ങൾ
അങ്ങനെ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ ഇടതുവശത്തുള്ള വ്യതിയാനം സൂചിപ്പിക്കാം (LVH), അതായത്. വലുപ്പത്തിലുള്ള വർദ്ധനവ്, ഇത് ഒരു സ്വതന്ത്ര രോഗമല്ല, പക്ഷേ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ അമിതഭാരത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം. ഈ അവസ്ഥ പലപ്പോഴും ഒരു ദീർഘകാല വൈദ്യുത പ്രവാഹത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാര്യമായ വാസ്കുലർ പ്രതിരോധവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ കൂടുതൽ ശക്തിയോടെ ചുരുങ്ങണം, വെൻട്രിക്കുലാർ പേശികളുടെ പിണ്ഡം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് അതിൻ്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇസ്കെമിക് രോഗം, വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനം, കാർഡിയോമയോപ്പതി എന്നിവയും ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫിക്ക് കാരണമാകുന്നു.
ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിലെ മയോകാർഡിയത്തിലെ ഹൈപ്പർട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങളാണ് EOS ഇടത്തേക്ക് വ്യതിചലിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം.
കൂടാതെ, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ വാൽവ് ഉപകരണം തകരാറിലാകുമ്പോൾ എൽവിഎച്ച് വികസിക്കുന്നു. അയോർട്ടിക് വായയുടെ സ്റ്റെനോസിസ് മൂലമാണ് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നത്, അതിൽ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്ന് രക്തം പുറന്തള്ളുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, അപര്യാപ്തത അയോർട്ടിക് വാൽവ്, ചില രക്തം ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിലേക്ക് മടങ്ങുമ്പോൾ, അത് വോള്യം കൊണ്ട് ഓവർലോഡ് ചെയ്യുന്നു.
ഈ വൈകല്യങ്ങൾ ഒന്നുകിൽ ജന്മനാ അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റെടുക്കാം. ഏറ്റവും പലപ്പോഴും ഏറ്റെടുക്കുന്ന ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ മുൻകാല ചരിത്രത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലമാണ്. പ്രൊഫഷണൽ അത്ലറ്റുകളിൽ ലെഫ്റ്റ് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫി കാണപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സ്പോർട്സ് കളിക്കുന്നത് തുടരാനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് തീരുമാനിക്കുന്നതിന് ഉയർന്ന യോഗ്യതയുള്ള ഒരു കായിക ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചന ആവശ്യമാണ്.
കൂടാതെ, EOS ന് ഇടതുവശത്തേക്ക് വ്യതിചലിക്കുകയും വ്യത്യസ്തമാക്കുകയും ചെയ്യാം. വ്യതിയാനം el. ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഇടതുവശത്തുള്ള അച്ചുതണ്ട്, മറ്റ് നിരവധി ഇസിജി അടയാളങ്ങൾക്കൊപ്പം, ഇടത് ബണ്ടിൽ ശാഖയുടെ മുൻ ശാഖയുടെ ഉപരോധത്തിൻ്റെ സൂചകങ്ങളിലൊന്നാണ്.
EOS വ്യതിയാനങ്ങൾ വലത്തേക്ക്
ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൽ വലതുവശത്തേക്ക് മാറുന്നത് വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫി (RVH) സൂചിപ്പിക്കാം. വലത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്നുള്ള രക്തം ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അവിടെ അത് ഓക്സിജനാൽ സമ്പുഷ്ടമാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾശ്വസന അവയവങ്ങൾ, അനുഗമിച്ചു, പോലുള്ളവ ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ, വിട്ടുമാറാത്ത തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന രോഗംവളരെക്കാലം ശ്വാസകോശത്തിൽ ഹൈപ്പർട്രോഫിക്ക് കാരണമാകുന്നു. സ്റ്റെനോസിസ് വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു പൾമണറി ആർട്ടറിട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവ് അപര്യാപ്തതയും. ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ കാര്യത്തിലെന്നപോലെ, ആർ.വി.എച്ച് കൊറോണറി രോഗംഹൃദ്രോഗം, വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനം, കാർഡിയോമയോപതികൾ. ഇടത് ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ചിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ശാഖയുടെ പൂർണ്ണമായ ഉപരോധത്തോടെയാണ് വലതുവശത്തുള്ള EOS ൻ്റെ വ്യതിയാനം സംഭവിക്കുന്നത്.
കാർഡിയോഗ്രാമിൽ EOS സ്ഥാനചലനം കണ്ടെത്തിയാൽ എന്തുചെയ്യണം?
മേൽപ്പറഞ്ഞ രോഗനിർണ്ണയങ്ങളൊന്നും EOS സ്ഥാനചലനത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ മാത്രം നടത്താൻ കഴിയില്ല. ഒരു പ്രത്യേക രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു അധിക സൂചകമായി മാത്രമേ അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ സ്ഥാനം പ്രവർത്തിക്കൂ. ഹൃദയത്തിൻ്റെ അച്ചുതണ്ട് പരിധിക്കപ്പുറം വ്യതിചലിക്കുമ്പോൾ സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ(0 മുതൽ +90 ഡിഗ്രി വരെ), ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചനയും നിരവധി പഠനങ്ങളും ആവശ്യമാണ്.
എന്നിട്ടും EOS സ്ഥാനചലനത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണം മയോകാർഡിയൽ ഹൈപ്പർട്രോഫിയാണ്.ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്തിൻ്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫി രോഗനിർണയം നടത്താം. ഹൃദയത്തിൻ്റെ അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ സ്ഥാനചലനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഏതൊരു രോഗവും നിരവധി രോഗങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾആവശ്യങ്ങളും അധിക പരീക്ഷ. ഇഒഎസിൻ്റെ മുൻകാല സ്ഥാനത്തിനൊപ്പം, ഇസിജിയിൽ അതിൻ്റെ മൂർച്ചയുള്ള വ്യതിയാനം സംഭവിക്കുമ്പോൾ സാഹചര്യം ഭയാനകമായിരിക്കണം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വ്യതിയാനം മിക്കവാറും ഒരു ഉപരോധത്തിൻ്റെ സംഭവത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ സ്ഥാനചലനത്തിന് ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല,ഇലക്ട്രോകാർഡിയോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഒന്നാമതായി, അതിൻ്റെ സംഭവത്തിൻ്റെ കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ ആവശ്യമാണ്. ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിന് മാത്രമേ ചികിത്സയുടെ ആവശ്യകത നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ.
വീഡിയോ: "എല്ലാവർക്കും ഒരു ഇസിജി ചെയ്യാൻ കഴിയും" എന്ന കോഴ്‌സിലെ EOS
