ഏത് തരത്തിലുള്ള ഹൃദയാഘാതമാണ്, ഇസിജി വ്യാഖ്യാനം എവിടെയാണ്. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ഇസിജി ഡാറ്റ എങ്ങനെ വ്യാഖ്യാനിക്കാം? മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിൻ്റെ നിർണ്ണയം

പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതിയെക്കുറിച്ച് ഞാൻ നിങ്ങളോട് പറയാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു - മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനുള്ള ഇസിജി. ഒരു കാർഡിയോഗ്രാം ഉപയോഗിച്ച്, പാത്തോളജികൾ വഴി നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിനുണ്ടാകുന്ന നാശത്തിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങൾ പഠിക്കും.

ഇക്കാലത്ത്, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ വളരെ സാധാരണമാണ് അപകടകരമായ രോഗം. നമ്മിൽ പലരും ഹൃദയാഘാതത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ അക്യൂട്ട് ആൻജീനയുമായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാം, ഇത് ദാരുണമായ അനന്തരഫലങ്ങളിലേക്കും മരണത്തിലേക്കും നയിച്ചേക്കാം. ഈ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതി ഉപയോഗിച്ച്, കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾക്ക് മനുഷ്യ ഹൃദയത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും.

ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, നിങ്ങൾ അടിയന്തിരമായി ഒരു ഇസിജി ചെയ്യുകയും ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിനെ സമീപിക്കുകയും വേണം. ഈ നടപടിക്രമത്തിനായി സ്വയം എങ്ങനെ തയ്യാറാകാമെന്നും അത് എങ്ങനെ മനസ്സിലാക്കാമെന്നും ഞങ്ങളുടെ ലേഖനത്തിൽ നിങ്ങൾക്ക് കണ്ടെത്താനാകും. ഈ പാത്തോളജിയിൽ നിന്ന് ആരും പ്രതിരോധിക്കാത്തതിനാൽ ഈ ലേഖനം എല്ലാവർക്കും ഉപയോഗപ്രദമാകും.

മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനുള്ള ഇ.സി.ജി

മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഹൃദയപേശികളിലെ ഒരു ഭാഗത്തിൻ്റെ necrosis (ടിഷ്യു മരണം) ആണ്, ഇത് രക്തചംക്രമണ പരാജയം മൂലം ഹൃദയപേശികളിലെ മതിയായ ഓക്സിജൻ വിതരണം കാരണം സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ആണ് പ്രധാന കാരണംമരണനിരക്ക്, ഇന്ന്, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ആളുകളുടെ വൈകല്യം.

മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനുള്ള ഇ.സി.ജി പ്രധാന ഉപകരണംഅതിൻ്റെ രോഗനിർണയത്തിനായി. രോഗത്തിൻ്റെ സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിനെ സന്ദർശിച്ച് ഒരു ഇസിജി പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കണം, കാരണം ആദ്യ മണിക്കൂറുകൾ വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ അപചയം നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി നിങ്ങൾ പതിവായി പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരാകണം. പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ:

• ശ്വാസതടസ്സം;
• നെഞ്ച് വേദന;
• ബലഹീനത;
• വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ തടസ്സങ്ങൾ;
• ഉത്കണ്ഠ;
• കനത്ത വിയർപ്പ്.

ഓക്സിജൻ മോശമായി രക്തത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും രക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്ന പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• കൊറോണറി സ്റ്റെനോസിസ് (രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതോ ഫലകമോ കാരണം, ധമനിയുടെ തുറക്കൽ വളരെ ഇടുങ്ങിയതാണ്, ഇത് വലിയ ഫോക്കൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷന് കാരണമാകുന്നു).
• കൊറോണറി ത്രോംബോസിസ് (ധമനിയുടെ ല്യൂമെൻ പെട്ടെന്ന് തടഞ്ഞു, ഇത് ഹൃദയത്തിൻ്റെ മതിലുകളുടെ വലിയ ഫോക്കൽ നെക്രോസിസിന് കാരണമാകുന്നു).
• സ്റ്റെനോസിംഗ് കൊറോണറി സ്ക്ലിറോസിസ് (ചിലതിൻ്റെ ല്യൂമൻസ് കൊറോണറി ധമനികൾ, ഇത് ചെറിയ ഫോക്കൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു).

ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു, പ്രമേഹംരക്തപ്രവാഹത്തിന്. പുകവലി, അമിതവണ്ണം, ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി എന്നിവ മൂലവും ഇത് സംഭവിക്കാം.

മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന അവസ്ഥകൾ, ഓക്സിജൻ വിതരണം കുറയുന്നത് ഇവയാകാം:

• നിരന്തരമായ ഉത്കണ്ഠ;
• നാഡീ പിരിമുറുക്കം;
• അമിതമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ;
• ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ;
• അന്തരീക്ഷമർദ്ദത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ.

മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ സമയത്ത് ഒരു ഇസിജി ഒരു ഇസിജി മെഷീനിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന പ്രത്യേക ഇലക്ട്രോഡുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്, അത് ഹൃദയം അയച്ച സിഗ്നലുകൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ഒരു സാധാരണ ഇസിജിക്ക്, ആറ് സെൻസറുകൾ മതിയാകും, എന്നാൽ ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും വിശദമായ വിശകലനത്തിന്, പന്ത്രണ്ട് ലീഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

കാർഡിയാക് പാത്തോളജി നേടാം വിവിധ രൂപങ്ങൾ. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് രോഗനിർണയം ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള രോഗങ്ങളെ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും:

• ട്രാൻസ്മ്യൂറൽ;
• സബ്എൻഡോകാർഡിയൽ;
• ഇൻട്രാമുറൽ.

ഓരോ രോഗവും നെക്രോസിസ്, കേടുപാടുകൾ, ഇസ്കെമിയ എന്നിവയുടെ സോണുകളുടെ ഒരു പ്രത്യേക അവസ്ഥയാണ്. ട്രാൻസ്മ്യൂറൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷന് വലിയ ഫോക്കൽ നെക്രോസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്, ഇത് ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ 50% മുതൽ 70% വരെ മതിലുകളെ ബാധിക്കുന്നു. എതിർവശത്തെ ഭിത്തിയുടെ ഡിപോളറൈസേഷൻ്റെ വെക്റ്റർ ഇത്തരത്തിലുള്ള മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.

മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗം അതിൽ സംഭവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾ പ്രകടമാക്കുന്നില്ല എന്നതും വെക്റ്റർ സൂചകങ്ങൾക്ക് മാത്രമേ അവയെ സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിയൂ എന്നതുമാണ് രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ ബുദ്ധിമുട്ട്. സുബെൻഡോകാർഡിയൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ രോഗത്തിൻ്റെ ചെറിയ ഫോക്കൽ രൂപങ്ങളിൽ പെടുന്നില്ല.

ഇത് മിക്കവാറും എല്ലായ്‌പ്പോഴും വ്യാപകമായി സംഭവിക്കുന്നു. അവസ്ഥ പഠിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് ഏറ്റവും വലിയ ബുദ്ധിമുട്ട് ആന്തരിക അവയവംബാധിച്ച മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ പ്രദേശങ്ങളുടെ അതിരുകൾ മങ്ങിക്കുന്നതിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

subendocardial നാശത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, ഡോക്ടർമാർ അവരുടെ പ്രകടനത്തിൻ്റെ സമയം നിരീക്ഷിക്കുന്നു. സുബെൻഡോകാർഡിയൽ തരത്തിലുള്ള മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ 2 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നില്ലെങ്കിൽ പാത്തോളജിയുടെ സാന്നിധ്യം പൂർണ്ണമായി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതായി കണക്കാക്കാം. ഇൻട്രാമ്യൂറൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്അപൂർവത.

ഇസിജിയിലെ മയോകാർഡിയൽ ആവേശത്തിൻ്റെ വെക്റ്റർ ഹൃദയത്തിലെ മാറ്റങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു എന്നതിനാൽ, ഇത് സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ ഇത് വളരെ വേഗത്തിൽ കണ്ടെത്തുന്നു. ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ. നെക്രോസിസ് ബാധിച്ച കോശങ്ങളെ പൊട്ടാസ്യം ഉപേക്ഷിക്കുന്നു. എന്നാൽ പാത്തോളജി കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് പൊട്ടാസ്യം കേടുപാടുകൾ വൈദ്യുതധാരകൾ രൂപപ്പെടുന്നില്ല എന്നതാണ്, കാരണം അത് എപികാർഡിയത്തിലോ എൻഡോകാർഡിയത്തിലോ എത്തുന്നില്ല.

ഇത്തരത്തിലുള്ള മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ തിരിച്ചറിയാൻ, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ കൂടുതൽ നേരം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഒരു ഇസിജി 2 ആഴ്ച പതിവായി നടത്തണം. വിശകലന ഫലങ്ങളുടെ ഒരു ട്രാൻസ്ക്രിപ്റ്റ് പൂർണ്ണമായ സ്ഥിരീകരണമോ നിഷേധമോ അല്ല പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം. ഒരു രോഗത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം വ്യക്തമാക്കുന്നത് അവയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ ചലനാത്മകതയിൽ അതിൻ്റെ അടയാളങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ.

രോഗലക്ഷണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച്, പല തരത്തിലുള്ള മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഉണ്ട്:

• Anginal ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഓപ്ഷൻ. അരമണിക്കൂറിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന സ്റ്റെർനമിന് പിന്നിൽ കഠിനമായ അമർത്തുന്നതോ ഞെരുക്കുന്നതോ ആയ വേദനയായി ഇത് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, മരുന്ന് കഴിച്ചതിന് ശേഷം അത് പോകില്ല (നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ). ഈ വേദന നെഞ്ചിൻ്റെ ഇടത് വശത്തേക്കും അതുപോലെ തന്നെ പ്രസരിക്കും ഇടതു കൈ, താടിയെല്ലും പുറകും. രോഗിക്ക് ബലഹീനത, ഉത്കണ്ഠ, മരണഭയം, കഠിനമായ വിയർപ്പ് എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം.
• ആസ്ത്മാറ്റിക് - ശ്വാസതടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസംമുട്ടൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു വകഭേദം, ഹൃദയമിടിപ്പ്. ശ്വാസതടസ്സത്തിൻ്റെ മുൻഗാമിയാണെങ്കിലും മിക്കപ്പോഴും വേദനയില്ല. രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ ഈ വകഭേദം പ്രായമായ ആളുകൾക്ക് സാധാരണമാണ്. പ്രായ വിഭാഗങ്ങൾമുമ്പ് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ അനുഭവിച്ച ആളുകൾക്കും.
• വയറിൻ്റെ മുകളിലെ ഭാഗത്ത് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന വേദനയുടെ അസാധാരണമായ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ് ഗ്യാസ്ട്രൽജിക്. ഇത് തോളിൽ ബ്ലേഡുകളിലേക്കും പുറകിലേക്കും വ്യാപിക്കും. ഈ ഓപ്ഷൻ വിള്ളലുകൾ, ബെൽച്ചിംഗ്, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പമുണ്ട്. കുടൽ തടസ്സം കാരണം, വീക്കം സാധ്യമാണ്.
• സെറിബ്രോവാസ്കുലർ - സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ: തലകറക്കം, ബോധക്ഷയം, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ബഹിരാകാശത്ത് ഓറിയൻ്റേഷൻ നഷ്ടപ്പെടൽ. ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ രൂപം രോഗനിർണയത്തെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു, ഇത് ഒരു ഇസിജിയുടെ സഹായത്തോടെ മാത്രമേ ഈ കേസിൽ കൃത്യമായി ചെയ്യാൻ കഴിയൂ.
• ആർറിഥമിക് - പ്രധാന ലക്ഷണം ഹൃദയമിടിപ്പ് ആയിരിക്കുമ്പോൾ ഒരു ഓപ്ഷൻ: ഹൃദയസ്തംഭനവും അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ തടസ്സങ്ങളും. വേദന ഇല്ല അല്ലെങ്കിൽ സൗമ്യമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ബലഹീനത, ശ്വാസം മുട്ടൽ, ബോധക്ഷയം അല്ലെങ്കിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം.
• അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് - കണ്ടുപിടിക്കുന്ന ഒരു വകഭേദം ഹൃദയാഘാതം അനുഭവപ്പെട്ടുഇസിജി എടുത്തതിനുശേഷം മാത്രമേ മയോകാർഡിയം സാധ്യമാകൂ. എന്നിരുന്നാലും, കാരണമില്ലാത്ത ബലഹീനത, ശ്വാസതടസ്സം, ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ തടസ്സങ്ങൾ തുടങ്ങിയ നേരിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഹൃദയാഘാതത്തിന് മുമ്പ് ഉണ്ടാകാം.

ഏത് തരത്തിലുള്ള മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനും, കൃത്യമായ രോഗനിർണയത്തിനായി ഒരു ഇസിജി ചെയ്യണം.

കാർഡിയാക് കാർഡിയോഗ്രാം

മനുഷ്യ അവയവങ്ങൾ ഒരു ദുർബലമായ വൈദ്യുതധാര കടന്നുപോകുന്നു. വൈദ്യുത പ്രേരണകൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നത് ഇതാണ്. ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫ് ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:

• ദുർബലമായ കറൻ്റ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഉപകരണം;
• വോൾട്ടേജ് അളക്കുന്ന ഉപകരണം;
• ഒരു ഓട്ടോമാറ്റിക് അടിസ്ഥാനത്തിൽ റെക്കോർഡിംഗ് ഉപകരണം.

കാർഡിയോഗ്രാം ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, സ്ക്രീനിൽ പ്രദർശിപ്പിച്ചതോ പേപ്പറിൽ അച്ചടിച്ചതോ ആയ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. മനുഷ്യ ഹൃദയത്തിൽ പ്രത്യേക ടിഷ്യൂകളുണ്ട്, അല്ലാത്തപക്ഷം ചാലക സംവിധാനം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, അവ അവയവത്തിൻ്റെ വിശ്രമമോ സങ്കോചമോ സൂചിപ്പിക്കുന്ന പേശികളിലേക്ക് സിഗ്നലുകൾ കൈമാറുന്നു.

ഹൃദയകോശങ്ങളിലെ വൈദ്യുത പ്രവാഹം കാലഘട്ടങ്ങളിൽ ഒഴുകുന്നു, ഇവയാണ്:

• ഡിപോളറൈസേഷൻ. ഹൃദയപേശികളുടെ നെഗറ്റീവ് സെല്ലുലാർ ചാർജ് പോസിറ്റീവ് ആയി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു;
• പുനർധ്രുവീകരണം. നെഗറ്റീവ് ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ ചാർജ് പുനഃസ്ഥാപിച്ചു.

കേടായ സെല്ലിന് ആരോഗ്യമുള്ളതിനേക്കാൾ കുറഞ്ഞ വൈദ്യുതചാലകതയുണ്ട്. ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫ് രേഖപ്പെടുത്തുന്നത് ഇതാണ്. ഒരു കാർഡിയോഗ്രാം കടന്നുപോകുന്നത് ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വൈദ്യുതധാരകളുടെ പ്രഭാവം രേഖപ്പെടുത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

കറൻ്റ് ഇല്ലെങ്കിൽ, ഗാൽവനോമീറ്റർ ഒരു ഫ്ലാറ്റ് ലൈൻ (ഐസോലിൻ) രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, മയോകാർഡിയൽ കോശങ്ങൾ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നുവെങ്കിൽ, ഗാൽവനോമീറ്റർ മുകളിലേക്കോ താഴേക്കോ നയിക്കുന്ന ഒരു സ്വഭാവഗുണമുള്ള പല്ല് രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.

ഒരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് ടെസ്റ്റ് മൂന്ന് സ്റ്റാൻഡേർഡ് ലീഡുകൾ, മൂന്ന് റൈൻഫോഴ്സ്ഡ് ലീഡുകൾ, ആറ് ചെസ്റ്റ് ലീഡുകൾ എന്നിവ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. സൂചനകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗങ്ങൾ പരിശോധിക്കാൻ ലീഡുകളും ചേർക്കുന്നു.

ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫ് ഓരോ ലീഡും ഒരു പ്രത്യേക ലൈൻ ഉപയോഗിച്ച് രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് കാർഡിയാക്ക് നിഖേദ് നിർണ്ണയിക്കാൻ കൂടുതൽ സഹായിക്കുന്നു.
തൽഫലമായി, ഒരു സങ്കീർണ്ണ കാർഡിയോഗ്രാമിന് 12 ഗ്രാഫിക് ലൈനുകൾ ഉണ്ട്, അവ ഓരോന്നും പഠിക്കുന്നു.

ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിൽ, അഞ്ച് പല്ലുകൾ വേറിട്ടുനിൽക്കുന്നു - പി, ക്യു, ആർ, എസ്, ടി, ഓരോന്നിനും അതിൻ്റേതായ വീതിയും ഉയരവും ആഴവും ഉള്ള സന്ദർഭങ്ങളുണ്ട്, ഓരോന്നിനും അതിൻ്റേതായ ദിശയിൽ.

പല്ലുകൾക്കിടയിൽ ഇടവേളകളുണ്ട്, അവ അളക്കുകയും പഠിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇടവേള വ്യതിയാനങ്ങളും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഓരോ പല്ലും ഹൃദയത്തിൻ്റെ ചില പേശി ഭാഗങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കും കഴിവുകൾക്കും ഉത്തരവാദിയാണ്. വിദഗ്ധർ അവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം കണക്കിലെടുക്കുന്നു (എല്ലാം ഉയരം, ആഴം, ദിശ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു).

ഈ സൂചകങ്ങളെല്ലാം സാധാരണ മയോകാർഡിയൽ പ്രവർത്തനത്തെ വൈകല്യത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു വിവിധ പാത്തോളജികൾ. പ്രധാന ഗുണംരോഗനിർണയത്തിനും തുടർചികിത്സയ്ക്കും പ്രധാനമായ പാത്തോളജിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും രേഖപ്പെടുത്തുന്നതിനുമാണ് ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം.

മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ ഇസിജി രോഗനിർണയം ഇസെമിയയുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ചുവരുകളിൽ, മുൻവശത്തെ ഭിത്തികളിൽ, സെപ്ത അല്ലെങ്കിൽ ലാറ്ററൽ ഭിത്തികളിൽ ഇത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

വലത് വെൻട്രിക്കിളിലാണ് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഏറ്റവും അപൂർവമായി സംഭവിക്കുന്നത് എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്, അതിനാൽ, ഇത് നിർണ്ണയിക്കാൻ, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ രോഗനിർണയത്തിൽ പ്രത്യേക നെഞ്ച് ലീഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഇസിജി വഴി മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം:

• ആൻ്റീരിയർ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ - LAP ധമനിയെ ബാധിക്കുന്നു. സൂചകങ്ങൾ: V1-V4. ലീഡുകൾ: II,III, aVF.
• പിൻഭാഗത്തെ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ - ആർസിഎ ധമനിയെ ബാധിക്കുന്നു. സൂചകങ്ങൾ: II,III, aVF. ലീഡുകൾ: I, aVF. ലാറ്ററൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ - സർക്കുൺഫ്ലെക്സ് ധമനിയെ ബാധിക്കുന്നു. സൂചകങ്ങൾ: I, aVL, V5. ലീഡുകൾ: VI.
• ബേസൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ - ആർസിഎ ധമനിയെ ബാധിക്കുന്നു. സൂചകങ്ങൾ: ഒന്നുമില്ല. ലീഡുകൾ V1,V2.
• സെപ്റ്റൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ - സെപ്റ്റൽ പെർഫോമൻ ധമനിയെ ബാധിക്കുന്നു. സൂചകങ്ങൾ: V1,V2, QS. ലീഡുകൾ: ഒന്നുമില്ല.

തയ്യാറെടുപ്പും നടപടിക്രമവും

ഇസിജി നടപടിക്രമത്തിന് പ്രത്യേക തയ്യാറെടുപ്പ് ആവശ്യമില്ലെന്ന് പലരും വിശ്വസിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ കൂടുതൽ കൃത്യമായ രോഗനിർണയത്തിനായി, ഇനിപ്പറയുന്ന നിയമങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്:

1. സ്ഥിരമായ മാനസിക-വൈകാരിക പശ്ചാത്തലം, രോഗി അങ്ങേയറ്റം ശാന്തനായിരിക്കണം, പരിഭ്രാന്തരാകരുത്.
2. നടപടിക്രമം രാവിലെ നടക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കണം.
3. രോഗി പുകവലിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ് പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.
4. ദ്രാവക ഉപഭോഗം പരിമിതപ്പെടുത്തേണ്ടതും ആവശ്യമാണ്.

പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ്, അത് നീക്കം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് പുറംവസ്ത്രം, നിങ്ങളുടെ ഷൈൻ തുറന്നു കാണിക്കുക. സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഇലക്ട്രോഡ് അറ്റാച്ച്മെൻ്റ് സൈറ്റ് മദ്യം ഉപയോഗിച്ച് തുടച്ചുമാറ്റുകയും ഒരു പ്രത്യേക ജെൽ പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നെഞ്ചിലും കണങ്കാലിലും കൈകളിലും ഇലക്ട്രോഡുകൾ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ, രോഗി അകത്തുണ്ട് തിരശ്ചീന സ്ഥാനം. ഇസിജി ഏകദേശം 10 മിനിറ്റ് എടുക്കും.

അവയവത്തിൻ്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തന സമയത്ത്, ലൈനിന് ഒരേ സൈക്ലിസിറ്റി ഉണ്ട്. ഇടത്, വലത് ആട്രിയ, വെൻട്രിക്കിളുകൾ എന്നിവയുടെ തുടർച്ചയായ സങ്കോചവും വിശ്രമവുമാണ് ചക്രങ്ങളുടെ സവിശേഷത. അതേ സമയം, ബയോഇലക്ട്രിക് ഊർജ്ജത്തോടൊപ്പം ഹൃദയപേശികളിൽ സങ്കീർണ്ണമായ പ്രക്രിയകൾ സംഭവിക്കുന്നു.

ഹൃദയത്തിൻ്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വൈദ്യുത പ്രേരണകൾ മനുഷ്യശരീരത്തിലുടനീളം തുല്യമായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും എത്തിച്ചേരുകയും ചെയ്യുന്നു തൊലിഇലക്ട്രോഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിച്ച വ്യക്തി.

മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനുള്ള ഇസിജിയുടെ വ്യാഖ്യാനം

മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ 2 തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു - വലിയ ഫോക്കൽ, ചെറിയ ഫോക്കൽ. വലിയ ഫോക്കൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു ഇസിജി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിൽ പല്ലുകൾ (പ്രോട്രഷനുകൾ), ഇടവേളകൾ, സെഗ്മെൻ്റുകൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

ഹൃദയാഘാത സമയത്ത് ഒരു കാർഡിയോഗ്രാമിൽ, പ്രോട്രഷനുകൾ കോൺകേവ് അല്ലെങ്കിൽ കോൺവെക്സ് ലൈനുകൾ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു. മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, മയോകാർഡിയത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന പ്രക്രിയകൾക്ക് ഉത്തരവാദികളായ നിരവധി തരം പല്ലുകൾ ഉണ്ട്, അവ ലാറ്റിൻ അക്ഷരങ്ങളാൽ നിയുക്തമാക്കിയിരിക്കുന്നു.

പി പ്രോട്രഷൻ ആട്രിയയുടെ സങ്കോചങ്ങളെ ചിത്രീകരിക്കുന്നു, ക്യു ആർ എസ് പ്രോട്രഷനുകൾ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ സങ്കോച പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു, ടി പ്രോട്രഷൻ അവയുടെ വിശ്രമം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. R തരംഗം പോസിറ്റീവ് ആണ്, Q S തരംഗങ്ങൾ നെഗറ്റീവ് ആണ്, താഴേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു. R തരംഗത്തിലെ കുറവ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾഹൃദയത്തിൽ.

പ്രോട്രഷനുകളെ പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന നേർരേഖ സെഗ്‌മെൻ്റുകളാണ് സെഗ്‌മെൻ്റുകൾ. മധ്യരേഖയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ST വിഭാഗം സാധാരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പ്രോട്രഷനുകളും ഒരു സെഗ്‌മെൻ്റും അടങ്ങുന്ന ഒരു പ്രത്യേക മേഖലയാണ് ഇടവേള.

ഒരു വലിയ ഫോക്കൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ക്യു ആർ എസ് പ്രോട്രഷനുകളുടെ ഒരു പരിഷ്ക്കരണമായി കാർഡിയോഗ്രാമിൽ കാണിക്കുന്നു, ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ ക്യു പ്രോട്രഷൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് പാത്തോളജിയുടെ വികാസത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ ഏറ്റവും സ്ഥിരതയുള്ള അടയാളമായി Q സൂചകം കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ഒരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം എല്ലായ്പ്പോഴും പാത്തോളജിയുടെ വികസനം ആദ്യമായി നിർണ്ണയിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ 50% കേസുകളിൽ മാത്രം. പാത്തോളജിയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ ആദ്യ സ്വഭാവ അടയാളം എസ്ടി വിഭാഗത്തിൻ്റെ ഉയർച്ചയാണ്.

ഒരു കാർഡിയോഗ്രാമിൽ വലിയ ഹൃദയാഘാതം എങ്ങനെയിരിക്കും? വലിയ ഫോക്കൽ MI-ക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന ചിത്രം സാധാരണമാണ്:

• R തരംഗം - പൂർണ്ണമായും ഇല്ല;
• Q വേവ് - വീതിയിലും ആഴത്തിലും ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു;
• ST സെഗ്മെൻ്റ് - ഐസോലിൻ മുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു;
• ടി തരംഗം - മിക്ക കേസുകളിലും നെഗറ്റീവ് ദിശയുണ്ട്.

പഠന സമയത്ത്, ഇനിപ്പറയുന്ന സവിശേഷതകളും വ്യതിയാനങ്ങളും പരിശോധിക്കുന്നു:

1. രക്തചംക്രമണം മോശമാണ്, ഇത് ആർറിഥ്മിയയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
2. രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ നിയന്ത്രണം.
3. വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പരാജയം.
4. മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ കട്ടിയാക്കൽ - ഹൈപ്പർട്രോഫിയുടെ വികസനം.
5. പാത്തോളജിക്കൽ ഫലമായി കാർഡിയാക് ആർറിത്മിയ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനംഹൃദയങ്ങൾ.
6. ഏതെങ്കിലും ഘട്ടത്തിലെ ട്രാൻസ്മ്യൂറൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ.
7. നെഞ്ചിലെ ഹൃദയത്തിൻ്റെ സ്ഥാനത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ.
8. ഹൃദയമിടിപ്പ് ക്രമവും പ്രവർത്തന തീവ്രതയും.
9. മയോകാർഡിയൽ ഘടനയുടെ നാശത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം.

സാധാരണ സൂചകങ്ങൾ

എല്ലാ ഹൃദയമിടിപ്പ് പ്രേരണകളും ഒരു ഗ്രാഫിൻ്റെ രൂപത്തിൽ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, അവിടെ വക്രതയിലെ മാറ്റങ്ങൾ ലംബമായി അടയാളപ്പെടുത്തുന്നു, കൂടാതെ കുറയുന്നതിൻ്റെയും ഉയരുന്നതിൻ്റെയും സമയം തിരശ്ചീനമായി കണക്കാക്കുന്നു.

പല്ലുകൾ - ലംബ വരകൾ ലാറ്റിൻ അക്ഷരമാലയിലെ അക്ഷരങ്ങളാൽ നിയുക്തമാക്കിയിരിക്കുന്നു. ഓരോ കാർഡിയാക് പ്രക്രിയയുടെയും ഇടവേളകൾ (സിസ്റ്റോൾ, ഡയസ്റ്റോൾ) മാറ്റങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്ന തിരശ്ചീന ഭാഗങ്ങൾ അളക്കുന്നു.

മുതിർന്നവർക്ക് സാധാരണ നിലയുണ്ട് ആരോഗ്യമുള്ള ഹൃദയംആകുന്നു:

1. ആട്രിയയുടെ സങ്കോചത്തിന് മുമ്പ്, പി തരംഗം ഒരു നിർണ്ണായകമാണ് സൈനസ് റിഥം.

ഇത് നെഗറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ പോസിറ്റീവ് ആകാം, അത്തരമൊരു മാർക്കറിൻ്റെ ദൈർഘ്യം സെക്കൻഡിൻ്റെ പത്തിലൊന്ന് കൂടുതലല്ല. മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്നുള്ള വ്യതിചലനം ദുർബലമായ വ്യാപിക്കുന്ന ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളെ സൂചിപ്പിക്കാം.

2. PQ ഇടവേളയ്ക്ക് 0.1 സെക്കൻഡ് ദൈർഘ്യമുണ്ട്.

ഈ സമയത്താണ് സൈനസ് പ്രേരണയ്ക്ക് ആർട്ടിയോവെൻറികുലാർ നോഡിലൂടെ കടന്നുപോകാൻ സമയം ലഭിക്കുന്നത്.

3. വലത്, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ പുനർധ്രുവീകരണ സമയത്ത് ടി വേവ് പ്രക്രിയകൾ വിശദീകരിക്കുന്നു. ഇത് ഡയസ്റ്റോളിൻ്റെ ഘട്ടത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
4. QRS പ്രക്രിയ ഗ്രാഫിൽ 0.3 സെക്കൻഡ് നീണ്ടുനിൽക്കും, അതിൽ നിരവധി പല്ലുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. വെൻട്രിക്കുലാർ സങ്കോച സമയത്ത് ഇത് ഒരു സാധാരണ ഡിപോളറൈസേഷൻ പ്രക്രിയയാണ്.

മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ സമയത്ത് ഇസിജി സൂചകങ്ങൾ രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനും അതിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഹൃദയപേശികളിലെ തകരാറിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും രോഗിയെ എങ്ങനെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാമെന്ന് മനസിലാക്കുന്നതിനും രോഗനിർണയം വേഗത്തിലായിരിക്കണം.

ബാധിത പ്രദേശത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും: വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ടിഷ്യൂകളുടെ മരണം, പെരികാർഡിയൽ സഞ്ചിക്ക് കേടുപാടുകൾ, വാൽവിൻ്റെ മരണം.

താഴത്തെ ഇടത് ആട്രിയത്തെയും ബാധിച്ചേക്കാം, ഇത് രക്തം ഈ പ്രദേശം വിടുന്നത് തടയുന്നു. ട്രാൻസ്മ്യൂറൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഹൃദയപേശികളിലേക്കുള്ള കൊറോണറി വിതരണ മേഖലയിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ തടസ്സത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഹൃദയാഘാതം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പോയിൻ്റുകൾ നിർവചിക്കുന്നു:

• പേശി മരണത്തിൻ്റെ സ്ഥലത്തിൻ്റെ കൃത്യമായ പ്രാദേശികവൽക്കരണം.
• ഇഫക്റ്റിൻ്റെ കാലയളവ് (ഈ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം നീണ്ടുനിൽക്കും).
• നാശത്തിൻ്റെ ആഴം. ഒരു ഇസിജിയിൽ, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എളുപ്പത്തിൽ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും, പക്ഷേ നിഖേദ് ഘട്ടങ്ങൾ കണ്ടെത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അത് നിഖേദ് ആഴത്തെയും അതിൻ്റെ വ്യാപനത്തിൻ്റെ ശക്തിയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
• ഹൃദയപേശികളുടെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ ഒരേസമയം മുറിവുകൾ.

പരിഗണിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ ട്രാൻസ്മ്യൂറൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ - അടുത്ത ഘട്ടത്തിൻ്റെ ആരംഭത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന താഴത്തെ ഭാഗത്ത് അവൻ്റെ ബണ്ടിൽ തടയുന്നതിൻ്റെ കാര്യത്തിലും പല്ലുകളുടെ സൂചകങ്ങൾ ഉണ്ട്.

അസാന്നിധ്യത്തോടെ സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സരക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെടുകയും ഹൃദയത്തിലെ നെക്രോറ്റിക് പ്രക്രിയകൾ തുടരുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ രോഗം വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ഭാഗത്തേക്ക് വ്യാപിക്കും. ആരോഗ്യം വഷളാകുന്നത് തടയാൻ, രോഗിക്ക് ഉപാപചയവും വ്യാപിക്കുന്നതുമായ മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു.

മയോകാർഡിയൽ നെക്രോസിസിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ

ആരോഗ്യമുള്ളതും മരിച്ചതുമായ (നെക്രോറ്റിക്) മയോകാർഡിയത്തിന് ഇടയിൽ, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിയിൽ ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് ഘട്ടങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ഇസ്കെമിയ,
• കേടുപാടുകൾ.

ഇസെമിയ: ഇത് മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ നാശമാണ്, ഇതിൽ ഹൃദയപേശിയിൽ ഇതുവരെ സൂക്ഷ്മമായ മാറ്റങ്ങളൊന്നുമില്ല, പ്രവർത്തനം ഇതിനകം ഭാഗികമായി തകരാറിലായിരിക്കുന്നു.

സൈക്കിളിൻ്റെ ആദ്യ ഭാഗത്തിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കേണ്ടത് പോലെ, നാഡിയുടെ കോശ സ്തരങ്ങളിലും പേശി കോശങ്ങൾരണ്ട് വിപരീത പ്രക്രിയകൾ തുടർച്ചയായി സംഭവിക്കുന്നു: ഡിപോളറൈസേഷൻ (എക്സൈറ്റേഷൻ), റീപോളറൈസേഷൻ (പൊട്ടൻഷ്യൽ വ്യത്യാസത്തിൻ്റെ പുനഃസ്ഥാപനം). ഡിപോളറൈസേഷൻ ഒരു ലളിതമായ പ്രക്രിയയാണ്, ഇതിനായി നിങ്ങൾ സെൽ മെംബ്രണിൽ അയോൺ ചാനലുകൾ തുറക്കേണ്ടതുണ്ട്, അതിലൂടെ, സാന്ദ്രതയിലെ വ്യത്യാസം കാരണം, അയോണുകൾ സെല്ലിന് പുറത്തേക്കും അകത്തും ഒഴുകും.

ഡിപോളറൈസേഷനിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, എടിപിയുടെ രൂപത്തിൽ ഊർജ്ജം ആവശ്യമുള്ള ഒരു ഊർജ്ജ-തീവ്രമായ പ്രക്രിയയാണ് റീപോളറൈസേഷൻ. എടിപിയുടെ സമന്വയത്തിന് ഓക്സിജൻ ആവശ്യമാണ്, അതിനാൽ, മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയ സമയത്ത്, റീപോളറൈസേഷൻ പ്രക്രിയ ആദ്യം കഷ്ടപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു. ടി തരംഗത്തിലെ മാറ്റങ്ങളാൽ ദുർബലമായ പുനർധ്രുവീകരണം പ്രകടമാണ്.

മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയയിൽ, ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്സ്, എസ്ടി സെഗ്മെൻ്റുകൾ സാധാരണമാണ്, എന്നാൽ ടി തരംഗത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തിയിരിക്കുന്നു: ഇത് വിശാലവും സമമിതിയും സന്തുലിതവുമാണ്, വ്യാപ്തിയിൽ (സ്പാൻ) വർദ്ധിച്ചു, ഒരു കൂർത്ത അഗ്രം ഉണ്ട്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ടി തരംഗം പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ് ആകാം - ഇത് ഹൃദയ ഭിത്തിയുടെ കനത്തിൽ ഇസ്കെമിക് ഫോക്കസിൻ്റെ സ്ഥാനത്തെയും തിരഞ്ഞെടുത്ത ഇസിജി ലീഡിൻ്റെ ദിശയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഇസ്കെമിയ ഒരു റിവേഴ്സിബിൾ പ്രതിഭാസമാണ്, കാലക്രമേണ, മെറ്റബോളിസം (മെറ്റബോളിസം) സാധാരണ നിലയിലേക്ക് പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടും അല്ലെങ്കിൽ കേടുപാടുകൾ ഘട്ടത്തിലേക്ക് മാറുന്നതോടെ വഷളാകുന്നു.

കേടുപാടുകൾ: ഇത് മയോകാർഡിയത്തിന് ആഴത്തിലുള്ള നാശനഷ്ടമാണ്, അതിൽ വാക്യൂളുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവ്, പേശി നാരുകളുടെ വീക്കവും അപചയവും, മെംബ്രൻ ഘടനയുടെ തടസ്സം, മൈറ്റോകോൺഡ്രിയൽ പ്രവർത്തനം, അസിഡോസിസ് (പരിസ്ഥിതിയുടെ അസിഡിഫിക്കേഷൻ) മുതലായവ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. സൂക്ഷ്മദർശിനി. ഡിപോളറൈസേഷനും റീപോളറൈസേഷനും കഷ്ടപ്പെടുന്നു. പരുക്ക് പ്രാഥമികമായി എസ്ടി വിഭാഗത്തെ ബാധിക്കുമെന്ന് കരുതുന്നു.

എസ്ടി വിഭാഗത്തിന് ഐസോലിൻ മുകളിലോ താഴെയോ മാറാൻ കഴിയും, എന്നാൽ അതിൻ്റെ ആർക്ക് (ഇത് പ്രധാനമാണ്!) കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ സ്ഥാനചലനത്തിൻ്റെ ദിശയിൽ കുത്തനെയുള്ളതാണ്. അങ്ങനെ, മയോകാർഡിയത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, എസ്ടി വിഭാഗത്തിൻ്റെ ആർക്ക് സ്ഥാനചലനത്തിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ആർക്ക് ഐസോലിനിലേക്ക് നയിക്കുന്ന മറ്റ് പല അവസ്ഥകളിൽ നിന്നും വേർതിരിക്കുന്നു (വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫി, ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക് മുതലായവ).

കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ടി തരംഗത്തിന് വ്യത്യസ്ത ആകൃതികളും വലിപ്പവും ഉണ്ടാകാം, ഇത് അനുരൂപമായ ഇസ്കെമിയയുടെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കേടുപാടുകൾ വളരെക്കാലം നിലനിൽക്കില്ല, ഇത് ഇസ്കെമിയ അല്ലെങ്കിൽ നെക്രോസിസ് ആയി മാറുന്നു.

നെക്രോസിസ്: മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ മരണം. ചത്ത മയോകാർഡിയത്തിന് ഡിപോളറൈസ് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, അതിനാൽ വെൻട്രിക്കുലാർ ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്സിൽ നിർജ്ജീവ കോശങ്ങൾക്ക് R തരംഗമുണ്ടാക്കാൻ കഴിയില്ല. ഇക്കാരണത്താൽ, ട്രാൻസ്മ്യൂറൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ സമയത്ത് (ഹൃദയഭിത്തിയുടെ മുഴുവൻ കനത്തിലും ഒരു പ്രത്യേക പ്രദേശത്ത് മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ മരണം), ഈ ഇസിജി ലീഡിൽ ആർ തരംഗമില്ല, കൂടാതെ ഒരു ക്യുഎസ്-തരം വെൻട്രിക്കുലാർ കോംപ്ലക്സ് രൂപം കൊള്ളുന്നു.

മയോകാർഡിയൽ ഭിത്തിയുടെ ഒരു ഭാഗത്തെ മാത്രമേ necrosis ബാധിച്ചിട്ടുള്ളൂ എങ്കിൽ, ഒരു QrS തരം സമുച്ചയം രൂപം കൊള്ളുന്നു, അതിൽ R തരംഗം കുറയുകയും Q വേവ് സാധാരണയെ അപേക്ഷിച്ച് വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സാധാരണയായി, Q, R തരംഗങ്ങൾ നിരവധി നിയമങ്ങൾ പാലിക്കണം, ഉദാഹരണത്തിന്:

• Q തരംഗം എപ്പോഴും V4-V6-ൽ ഉണ്ടായിരിക്കണം.
• ക്യു തരംഗത്തിൻ്റെ വീതി 0.03 സെക്കൻഡിൽ കൂടരുത്, ഈ ലീഡിലെ R തരംഗത്തിൻ്റെ വ്യാപ്തിയുടെ 1/4 കവിയാൻ പാടില്ല.
• R തരംഗം V1 മുതൽ V4 വരെയുള്ള വ്യാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കണം (അതായത്, V1 മുതൽ V4 വരെയുള്ള ഓരോ തുടർന്നുള്ള ലീഡിലും, R തരംഗം മുമ്പത്തേതിനേക്കാൾ ഉയർന്ന് അലറണം).
• V1-ൽ, r തരംഗം സാധാരണയായി ഇല്ലായിരിക്കാം, തുടർന്ന് വെൻട്രിക്കുലാർ കോംപ്ലക്‌സിന് QS-ൻ്റെ രൂപമുണ്ട്. 30 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവരിൽ, ക്യുഎസ് കോംപ്ലക്സ് ഇടയ്ക്കിടെ V1-V2-ലും കുട്ടികളിൽ - V1-V3-ലും ഉണ്ടാകാം, എന്നിരുന്നാലും ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തെ ഇൻഫ്രാക്ഷന് ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും സംശയാസ്പദമാണ്.

ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്കുകളുള്ള രോഗികളിൽ രോഗനിർണയം

വലതു കാലിൻ്റെ ഒരു ഉപരോധത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം വലിയ-ഫോക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നില്ല. ഇടത് കാലിലെ ബ്ലോക്ക് ഉള്ള രോഗികളിൽ, ഹൃദയാഘാതത്തിൻ്റെ ഇസിജി രോഗനിർണയം വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഇടത് ലെഗ് ബ്ലോക്കിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വലിയ ഫോക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ നിരവധി ഇസിജി അടയാളങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. അക്യൂട്ട് എംഐ രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, അവയിൽ ഏറ്റവും വിവരദായകമാണ്:

1. aVL, I, v5, v6 എന്നീ ലീഡുകളിൽ നിന്ന് കുറഞ്ഞത് രണ്ട് ലീഡുകളിലെങ്കിലും ഒരു Q തരംഗത്തിൻ്റെ (പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ Q വേവ്) രൂപം.
2. ലെഡ് V1-ൽ നിന്ന് V4-ലേക്ക് R തരംഗത്തിൻ്റെ കുറവ്.
3. V3 മുതൽ V5 വരെ കുറഞ്ഞത് രണ്ട് ലീഡുകളിലെങ്കിലും S തരംഗത്തിൻ്റെ (കാബ്രെറ ചിഹ്നം) ആരോഹണ അവയവത്തിൻ്റെ സെറേഷൻ.
4. സമീപത്തെ രണ്ടോ അതിലധികമോ ലീഡുകളിൽ കൺകോർഡൻ്റ് എസ്ടി സെഗ്‌മെൻ്റ് ഷിഫ്റ്റ്.

ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും കണ്ടെത്തിയാൽ, ഹൃദയാഘാതം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 90-100% ആണ്, എന്നിരുന്നാലും, ഇടതുകാലിൻ്റെ തടസ്സം കാരണം MI ഉള്ള 20-30% രോഗികളിൽ മാത്രമേ ഈ മാറ്റങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ (എസ്ടി വിഭാഗത്തിലെ മാറ്റങ്ങളും ഡൈനാമിക്സിലെ ടി തരംഗം 50% ൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു). അതിനാൽ, ഇടതുകാലിൽ ബ്ലോക്ക് ഉള്ള ഒരു രോഗിയിൽ ഇസിജി മാറ്റങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകാത്തത് ഒരു തരത്തിലും ഹൃദയാഘാതത്തിനുള്ള സാധ്യതയെ ഒഴിവാക്കുന്നില്ല.

വേണ്ടി കൃത്യമായ രോഗനിർണയംകാർഡിയാക്-സ്പെസിഫിക് എൻസൈമുകളുടെയോ ട്രോപോണിൻ ടിയുടെയോ പ്രവർത്തനം നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. വെൻട്രിക്കുലാർ പ്രീ-എക്‌സിറ്റേഷൻ സിൻഡ്രോം ഉള്ള രോഗികളിലും ഇംപ്ലാൻ്റ് ചെയ്ത പേസ്‌മേക്കർ (തുടർച്ചയായ വെൻട്രിക്കുലാർ ഉത്തേജനം) ഉള്ള രോഗികളിലും എംഐ രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള ഏകദേശ തത്വങ്ങൾ.

ഇടത് മുൻഭാഗത്തെ ശാഖയുടെ ഉപരോധമുള്ള രോഗികളിൽ, താഴ്ന്ന പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിലെ വലിയ-ഫോക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

1. QS, qrS, rS പോലുള്ള കോംപ്ലക്സുകളുടെ ലീഡ് II-ൽ രജിസ്ട്രേഷൻ (വേവ് r
2. ലീഡ് II ലെ R തരംഗം ലീഡ് III നെക്കാൾ ചെറുതാണ്.

ഇടതുപക്ഷത്തിൻ്റെ ഉപരോധത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം പിൻ ശാഖ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, വലിയ-ഫോക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതല്ല.

ട്രാൻസ്മ്യൂറൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഇസിജി

വിദഗ്ദ്ധർ ട്രാൻസ്മ്യൂറൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ ഘട്ടത്തെ 4 ഘട്ടങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നു:

• ഒരു മിനിറ്റ് മുതൽ മണിക്കൂറുകൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഏറ്റവും നിശിത ഘട്ടം;
• ഒരു മണിക്കൂർ മുതൽ രണ്ടാഴ്ച വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന നിശിത ഘട്ടം;
• രണ്ടാഴ്ച മുതൽ രണ്ട് മാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന നോൺ-അക്യൂട്ട് സ്റ്റേജ്;
• രണ്ട് മാസത്തിന് ശേഷം സംഭവിക്കുന്ന സ്കാർ ഘട്ടം.

ട്രാൻസ്മ്യൂറൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ നിശിത ഘട്ടത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇസിജി അനുസരിച്ച്, "എസ്ടി" മുതൽ "ടി" വരെ ഉയരുന്ന തരംഗത്തിലൂടെ ഇത് നിർണ്ണയിക്കാനാകും, അത് നെഗറ്റീവ് സ്ഥാനത്താണ്. ഓൺ അവസാന ഘട്ടംട്രാൻസ്മ്യൂറൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, ക്യു തരംഗത്തിൻ്റെ രൂപീകരണം രണ്ട് ദിവസം മുതൽ നാല് ആഴ്ച വരെ ഉപകരണ റീഡിംഗിൽ തുടരുന്നു.

ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധനയിൽ, എസ്ടി വിഭാഗത്തിൽ രോഗി ഉയരുന്നത് തുടരുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് ഇടതു വെൻട്രിക്കുലാർ അനൂറിസം വികസിപ്പിക്കുന്നതായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, ട്രാൻസ്മ്യൂറൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻഒരു ക്യു തരംഗത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം, ഐസോലിനിലേക്കുള്ള "എസ്ടി" യുടെ ചലനം, നെഗറ്റീവ് സോണിൽ വികസിക്കുന്ന "ടി" തരംഗം എന്നിവയാണ് സവിശേഷത.

വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഒരു ഇസിജി ഉപയോഗിച്ച് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, ഏകദേശം 50% കേസുകളിൽ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പിൻഭാഗങ്ങളിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ കാണിക്കുന്നില്ല. വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ഡയഫ്രാമാറ്റിക് മേഖല, ഡയഫ്രത്തോട് ചേർന്നുള്ള പിൻഭാഗത്തെ മതിലുകൾ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഈ ഭാഗത്തെ ഇസ്കെമിയ ഒരു ഇൻഫീരിയർ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (പോസ്റ്റീരിയർ ഫ്രെനിക് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ) ഉണ്ടാക്കുന്നു.
• ഹൃദയത്തോട് ചേർന്നുള്ള ബേസൽ മേഖല (മുകളിലെ മതിലുകൾ). ഈ ഭാഗത്തെ കാർഡിയാക് ഇസ്കെമിയയെ പോസ്റ്റ്റോബാസൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

വലത് കൊറോണറി ധമനിയുടെ തടസ്സത്തിൻ്റെ ഫലമായി ഇൻഫീരിയർ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ സംഭവിക്കുന്നു. ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്തം, പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ എന്നിവയുടെ തകരാറാണ് സങ്കീർണതകളുടെ സവിശേഷത.

താഴ്ന്ന ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, ഇസിജി സൂചകങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ മാറുന്നു:

• മൂന്നാമത്തെ Q തരംഗം മൂന്നാമത്തെ R തരംഗത്തേക്കാൾ 3 mm വലുതായി മാറുന്നു.
• ക്യു വേവ് പകുതി R (VF) ആയി കുറയുന്നതാണ് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ cicatricial ഘട്ടത്തിൻ്റെ സവിശേഷത.
• മൂന്നാമത്തെ ക്യു തരംഗത്തിൻ്റെ വികാസം 2 മില്ലീമീറ്ററായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.
• ഒരു പിൻഭാഗത്തെ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, രണ്ടാമത്തെ Q തരംഗം ആദ്യത്തെ Q-ന് മുകളിൽ ഉയരുന്നു (ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ ഈ സൂചകങ്ങൾ വിപരീതമാണ്).

ലീഡുകളിലൊന്നിൽ ഒരു ക്യു തരംഗത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം പിൻഭാഗത്തെ ഇൻഫ്രാക്ഷന് ഉറപ്പുനൽകുന്നില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ഒരു വ്യക്തി തീവ്രമായി ശ്വസിക്കുമ്പോൾ അത് അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യും. അതിനാൽ, ഒരു പിൻഭാഗത്തെ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ നിർണ്ണയിക്കാൻ, നിരവധി തവണ ഇസിജി നടത്തുക.

ബുദ്ധിമുട്ട് ഇതാണ്:

1. രോഗിയുടെ അധിക ഭാരം ഹൃദയ പ്രവാഹത്തിൻ്റെ ചാലകത്തെ ബാധിക്കും.
2. ഹൃദയത്തിൽ ഇതിനകം പാടുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ പുതിയ പാടുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്.
3. പൂർണ്ണമായ ഉപരോധത്തിൻ്റെ ചാലകത തകരാറിലാകുന്നു, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഇസെമിയ നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.
4. ഫ്രോസൺ കാർഡിയാക് അനൂറിസം പുതിയ ചലനാത്മകത രേഖപ്പെടുത്തുന്നില്ല.

ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിനും പുതിയ ഇസിജി മെഷീനുകൾക്കും എളുപ്പത്തിൽ കണക്കുകൂട്ടലുകൾ നടത്താൻ കഴിയും (ഇത് യാന്ത്രികമായി സംഭവിക്കുന്നു). ഹോൾട്ടർ മോണിറ്ററിംഗ് ഉപയോഗിച്ച്, നിങ്ങൾക്ക് ദിവസം മുഴുവൻ ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം രേഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയും.

ആധുനിക വാർഡുകളിൽ കാർഡിയാക് മോണിറ്ററിംഗും കേൾക്കാവുന്ന അലാറവും ഉണ്ട്, ഇത് മാറുന്ന ഹൃദയമിടിപ്പുകൾ ശ്രദ്ധിക്കാൻ ഡോക്ടർമാരെ അനുവദിക്കുന്നു. ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിൻ്റെയും ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെയും ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റാണ് അന്തിമ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്.

ഹൃദയാഘാത സമയത്ത് ഒരു ഇസിജി അതിൻ്റെ രോഗനിർണയത്തിന് വളരെ പ്രധാനമാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും പ്രാദേശികവൽക്കരണം, നെക്രോസിസിൻ്റെ വ്യാപ്തി, വ്യക്തമല്ലാത്ത ചിത്രം, വ്യത്യസ്ത സ്വഭാവമുള്ള വേദന, രോഗനിർണയം എന്നിവയിൽ ഡിഫറൻഷ്യൽ രോഗനിർണയം.

ഹൃദയാഘാത സമയത്ത് സാധാരണ ഇസിജി മാറ്റങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• സ്റ്റാൻഡേർഡ് ലീഡുകൾ I, III എന്നിവയിൽ RS-T ഇടവേളയുടെ (ഡിസ്കോർഡൻ്റ്) മൂർച്ചയുള്ള ഷിഫ്റ്റ് മുകളിലേക്കും താഴേക്കും;
• QRS സമുച്ചയത്തിൻ്റെ വ്യാപ്തിയിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ Q, QS തരംഗങ്ങളുടെ രൂപീകരണം;
• ടി തരംഗത്തിൻ്റെ വിപരീതവും രൂപഭേദവും (ലീഡുകളിലെ വൈരുദ്ധ്യം) ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികസനം.

ഹൃദയാഘാത സമയത്ത് ഇസിജിയിലെ ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്സിലെ മാറ്റങ്ങൾ

താരതമ്യേന സമീപകാല പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, സ്റ്റാൻഡേർഡ് ലീഡുകളിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന പോസിറ്റീവ് ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്സ് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്ന നെഗറ്റീവ് സാധ്യതയുടെ ഒരു മിറർ ഇമേജാണ്. അകത്തെ പാളികൾമയോകാർഡിയം (അതായത് അതിൻ്റെ ഇൻട്രാകാവിറ്ററി ഉപരിതലം). ഈ ആവേശത്തിൻ്റെ ചലനത്തിനിടയിൽ, ധ്രുവീകരണ സ്വത്ത് നഷ്ടപ്പെടുന്ന ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ പാളികൾക്കിടയിൽ പ്രവർത്തിക്കാത്ത, “ചത്ത” ടിഷ്യു പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിൻ്റെ നെഗറ്റീവ് വ്യതിയാനങ്ങൾ ഹൃദയത്തിൻ്റെ പുറം പാളികളിൽ നിന്ന് മനസ്സിലാക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഇൻട്രാകാവിറ്ററി നെഗറ്റീവ് പൊട്ടൻഷ്യൽ മാറ്റമില്ലാതെ (നെഗറ്റീവ് ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്സ്) അല്ലെങ്കിൽ പോസിറ്റീവ്, എന്നാൽ കുറച്ചതോ രൂപഭേദം വരുത്തിയതോ ആയ ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്സ് (മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ ഡിപോളറൈസേഷൻ ഫംഗ്ഷൻ്റെ ഭാഗികമായ നഷ്ടം കാരണം) കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. പ്രവർത്തനരഹിതമായ, കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച ("മരിച്ച") പ്രദേശത്തിൻ്റെ സ്ഥാനവും വലിപ്പവും അതിനനുസരിച്ച് ഹൃദയാഘാത സമയത്ത് ഇസിജിയെ ബാധിക്കുന്നു. ഈ സിദ്ധാന്തം ഹൃദയാഘാത സമയത്ത് പ്രധാന ഇസിജി അസാധാരണതകൾ വിശദീകരിക്കുന്നു.

മയോകാർഡിയൽ ഭിത്തിയുടെ മുഴുവൻ കനത്തിനും കേടുപാടുകൾ (നെക്രോട്ടൈസേഷൻ) ഉണ്ടെങ്കിൽ, പി തരംഗത്തിൻ്റെ തിരോധാനത്തോടെ ഇസിജിയിൽ ക്യുഎസ് തരംഗങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അതായത് "ദ്വാരം" (അതായത്, ഒരു വിസ്തീർണ്ണം) വഴി ഒരു നെഗറ്റീവ് സാധ്യതയുടെ പരിവർത്തനം എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. ചത്ത ടിഷ്യു) എപ്പികാർഡിയത്തിലേക്ക്. അത്തരം "എൻഡ്-ടു-എൻഡ്" നെക്രോസിസ് ഉപയോഗിച്ച്, "കാവിറ്ററി ടൈപ്പ്" കോംപ്ലക്സുകൾ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ജനിതകവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന് നേരിട്ട് പുറപ്പെടുന്നു (അറിയപ്പെടുന്നതുപോലെ, ഇത് അവൻ്റെ ബണ്ടിൽ ശാഖകളുടെ രൂപത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, പുർകിൻജെ നാരുകൾ subendocardially). മയോകാർഡിയത്തിന് ഭാഗികമായി കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, ജീവനുള്ള പേശി ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ ("ഉൾപ്പെടുത്തലുകളുടെ" രൂപത്തിൽ), നെഗറ്റീവ് ക്യുഎസ് സാധ്യത പുറം പാളികളിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകും, ​​എന്നാൽ അതേ സമയം, മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ സംരക്ഷിത പ്രദേശങ്ങൾ കാണിക്കുന്ന ഡിപോളറൈസേഷൻ കാരണം ഹൃദയാഘാത സമയത്ത് ഇസിജിയിൽ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു.

ഹൃദയാഘാത സമയത്ത് ഇസിജിയിൽ എസ്-ടി വിഭാഗത്തിലും ടി തരംഗത്തിലും മാറ്റങ്ങൾ

ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമുകൾ മൂർച്ചയുള്ള ഷിഫ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് മ്യൂറൽ തരം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു എസ്-ടി വിഭാഗം. ഈ സോൺ എൻഡോകാർഡിയത്തിലേക്കോ എപികാർഡിയത്തിലേക്കോ അടുത്ത് കടന്നുപോകുന്നുണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ഐസോലിനിൽ നിന്ന് താഴേക്കും മുകളിലേക്കും ഉള്ള സ്ഥാനചലനം.

കൊറോണറി രക്തപ്രവാഹത്തിന് എസ്-ടി ലൈനിൻ്റെ സ്ഥാനചലനം മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ അനുബന്ധ ഭാഗത്തിൻ്റെ ഇസെമിയയുടെ അളവിൻ്റെ പ്രതിഫലനം കൂടിയാണ് എന്ന് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

സിസ്റ്റോളിനുശേഷം ഹൃദയത്തിൻ്റെ ബയോഇലക്ട്രിക് ശേഷി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്ന പ്രക്രിയയുടെ സൂചകമായി ടി വേവ് മുമ്പ് കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. ഈ പല്ല് അതിൻ്റെ സങ്കോചം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മയോകാർഡിയൽ ഊർജ്ജ സ്രോതസ്സുകളുടെ ചെലവും നികത്തലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മയോകാർഡിയൽ മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു എന്നത് വളരെ സാധാരണമായ ഒരു ആശയമാണ്. ഈ ഇലക്‌ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് സൂചകത്തിൻ്റെ ഉപാപചയവും പ്രവർത്തനപരവുമായ അടിസ്ഥാനം ഡോക്ടർമാർക്കിടയിൽ സംശയങ്ങൾ ഉയർത്തിയില്ല, കാരണം ടി തരംഗത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ വളരെ വിശാലമായ ഫിസിയോളജിക്കൽ, പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾ(ഹൃദയത്തിലെ necrotic, കോശജ്വലനം അല്ലെങ്കിൽ സ്ക്ലിറോട്ടിക് മാറ്റങ്ങൾ മാത്രമല്ല, കഠിനാധ്വാനത്തിനിടയിൽ ഓക്സിജൻ കുറവുള്ള മിശ്രിതം ശ്വസിക്കുന്നതോടെ പല്ലിന് മാറ്റം സംഭവിക്കുന്നു). പരീക്ഷണത്തിൽ, ഹൃദയം ചൂടിലോ തണുപ്പിലോ സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ ടി തരംഗ വിപരീതം ലഭിച്ചു. കൊറോണറി രക്തപ്രവാഹത്തിന്, മറ്റ് മയോകാർഡിയൽ നിഖേദ് എന്നിവയിൽ കാണപ്പെടുന്ന എല്ലാ മാറ്റങ്ങളിലും, ദിശയിലും ടി തരംഗത്തിലുമുള്ള മാറ്റങ്ങളാണ് ഹൃദയാഘാത സമയത്ത് ഇസിജിയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായത്, ഇത് ഇതിനകം തന്നെ കണ്ടെത്താനാകും. ദുർബലമായ ഡിഗ്രികൾനിഖേദ്, ഏറ്റവും റിവേഴ്സിബിൾ ആണ്. ഈ തരംഗത്തിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ ചലനാത്മകവും താത്കാലികവുമായ സ്വഭാവം അതിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങളുടെ ഉപാപചയ സ്വഭാവത്തിൻ്റെ തെളിവുകളിലൊന്നായി വർത്തിക്കുന്നു.

ചോദ്യം ഉയർന്നുവരുന്നു: മയോകാർഡിയത്തിലെ രാസമാറ്റങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്, അത് തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു വൈദ്യുത സാധ്യതകൾഹൃദയാഘാത സമയത്ത് പാത്തോളജിക്കൽ ഇസിജിയും? ഈ പ്രശ്നം വ്യക്തമാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന മുൻവ്യവസ്ഥ എം ജി ഉദെൽനോവിൻ്റെ അനുഭവമായിരുന്നു, അതിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ചത്ത പേശി ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം (ഏതെങ്കിലും മൃഗത്തിൽ നിന്ന് എടുത്തത്) തണുത്ത രക്തമുള്ള (തവള) അല്ലെങ്കിൽ ഊഷ്മള രക്തമുള്ള (മുയൽ) ഹൃദയത്തിൽ പ്രയോഗിച്ചു (വിവോയിൽ). നിർജ്ജീവമായ ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഒരു കഷണം ഹൃദയത്തിൽ പുരട്ടുമ്പോൾ, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം മാറുകയും സാധാരണയിൽ നിന്ന് മോണോഫാസിക്ക് ആകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം സാധാരണ നിലയിലാകും. ഒരു മോണോഫാസിക് ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം ലഭിക്കുന്നതിന് കൊറോണറി ആർട്ടറിയിൽ ഒരു ലിഗേച്ചർ പ്രയോഗിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ലെന്ന് സമാനമായ അനുഭവം കാണിക്കുന്നു. വ്യക്തമായും, ഈ അവസ്ഥകളിൽ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഹൃദയത്തോട് ചേർന്നുകിടക്കുന്ന ചത്ത ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഒരു കഷണത്തിൽ നിന്ന് ഹൃദയപേശികളിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്ന ചില രാസ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ മൂലമാണ്.

ഹൃദയാഘാത സമയത്ത് (ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് ചിത്രത്തിൻ്റെ അർത്ഥത്തിൽ) മയോകാർഡിയത്തിലെ ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെ ഘടനയിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ പ്രാധാന്യത്തെ ചില ക്ലിനിക്കൽ ഡാറ്റ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഉള്ള രോഗികളിൽ കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ സമയത്ത്, കൊറോണറി സൈനസിൻ്റെ രക്തത്തിൽ പൊട്ടാസ്യം ഉള്ളടക്കത്തിൻ്റെ വർദ്ധനവ് രേഖപ്പെടുത്തി. രോഗത്തിൻ്റെ നിശിത ഘട്ടത്തിൽ, ഹൈപ്പർകലീമിയ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (മറ്റ് ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെ ഉള്ളടക്കത്തിൽ ഒരേസമയം കുറയുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് സോഡിയം). രക്തത്തിലെ അധിക പൊട്ടാസ്യം ഇൻഫ്രാക്റ്റഡ് ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്നുള്ള കൈമാറ്റത്തിൻ്റെ ഫലമാണ്.

കഠിനമായ ഹൃദയാഘാതമുണ്ടായാൽ, മുഴുവൻ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് ട്രയാഡും സാധാരണയായി ഇസിജിയിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (എസ്ടി വിഭാഗത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്സ്, ടി വേവ്); ഹൃദയ ഭിത്തിയുടെ മുഴുവൻ കനവും ഉൾക്കൊള്ളാത്ത പരിമിതമായ നെക്രോസിസ് ഉള്ളതിനാൽ, ഹൃദയാഘാത സമയത്ത് ഇസിജിയിലെ ഒരു മോണോഫാസിക് വക്രം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല, പക്ഷേ കുറയുന്നു എസ്-ടി ഇടവേളടി തരംഗത്തിൻ്റെ വിപരീതവും (അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മാറ്റങ്ങളും).

ഹൃദയാഘാത സമയത്ത് ഇസിജിയിലെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ലീഡുകൾ I, II എന്നിവയിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഹൃദയത്തിൻ്റെ മുൻവശത്തെ ഭിത്തിയിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച നിഖേദ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിൻ്റെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ലീഡുകൾ III, II എന്നിവയിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഹൃദയത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഭിത്തിയിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച നിഖേദ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

നെഞ്ചിലെ ലീഡുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ

പ്രീകോർഡിയൽ ലീഡുകളുടെ ഇൻഫ്രാക്ഷനായി ഇസിജി പ്രാക്ടീസ് ചെയ്തതോടെ, മയോകാർഡിയൽ നിഖേദ് (തീർച്ചയായും, പൊതുവേ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കഴിവുകൾ) പ്രാദേശിക രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ അതിരുകൾ ഗണ്യമായി വികസിച്ചു. സാധാരണയായി ആറ് ചെസ്റ്റ് ലീഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, എന്നാൽ ആവശ്യമെങ്കിൽ അവയുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കാം; സാരാംശത്തിൽ, നെഞ്ച് ഭിത്തിയുടെ ഉപരിതലത്തിലെ ഓരോ പോയിൻ്റും ഇലക്ട്രോഡുകളിലൊന്ന് ടാപ്പുചെയ്യാൻ സഹായിക്കും. ഒന്നിലധികം ചെസ്റ്റ് ലീഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, മയോകാർഡിയത്തിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ സ്ഥാനത്തിൻ്റെ ഒരു തരം ടോപ്പോഗ്രാഫിക്കൽ മാപ്പ് സൃഷ്ടിക്കാനും അതേ സമയം അവയുടെ പിണ്ഡത്തിൻ്റെ (വലിപ്പം) ഒരു വിലയിരുത്തൽ നൽകാനും കഴിയും. തീർച്ചയായും, നെഞ്ചിലെ ലീഡുകൾ ഹൃദയത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തിൻ്റെയും ഭാഗികമായ പാർശ്വഭിത്തികളുടെയും ഫോക്കൽ നിഖേദ് തിരിച്ചറിയാൻ അനുയോജ്യമാണ്. ഹൃദയത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗവും ആൻ്ററോലാറ്ററൽ ഭിത്തികൾക്കും വിപുലമായ നിഖേദ് ഉള്ളതിനാൽ, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിലെ മാറ്റങ്ങൾ സ്റ്റാൻഡേർഡ് I, II എന്നിവയിലും എല്ലാ നെഞ്ചിലെ ലീഡുകളിലും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

വിൽസൻ്റെയോ ഗോൾഡ്‌ബെർജറിൻ്റെയോ അഭിപ്രായത്തിൽ യൂണിപോളാർ ലീഡുകൾ ഹൃദയാഘാത സമയത്ത് ഇസിജി ഉപയോഗിച്ച് പ്രാദേശികവും നേരത്തെയുള്ളതുമായ രോഗനിർണയത്തിന് നിസ്സംശയമായ ഗുണങ്ങൾ നൽകുന്നു. ലീഡുകൾ V1-V2 ലെ ഹൃദയാഘാത സമയത്ത് ഇസിജിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തുള്ള നിഖേദ് പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ലെഡ് V5-V6 ലെ ഹൃദയാഘാത സമയത്ത് ഇസിജിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പുറം (ലാറ്ററൽ) ഭാഗത്തെ മുറിവുകളുടെ സ്വഭാവമാണ്. ഒറ്റപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾ ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്തം (അതിൻ്റെ ഭാഗികമായ പങ്കാളിത്തത്തോടെ), അഗ്രഭാഗം എന്നിവയോട് ചേർന്നുള്ള പ്രദേശത്തെ മുൻവശത്തെ മതിലിന് കേടുപാടുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

അറിയപ്പെടുന്നതുപോലെ, ലീഡ് III ലെ ടി തരംഗത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളിൽ ചിലപ്പോൾ സംഭവിക്കാറുണ്ട്, എന്നാൽ അതേ സമയം അവർക്ക് പിൻവശത്തെ ഭിത്തിയിൽ necrosis ൻ്റെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. മയോകാർഡിയൽ രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത ഈ തരംഗത്തിലെ സമാന മാറ്റങ്ങളിൽ നിന്ന് ഓർഗാനിക് മാറ്റങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന നെഗറ്റീവ് ടി തരംഗത്തെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ (എന്നാൽ ഹൃദയത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം, ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ ഉയർന്ന സ്ഥാനം, കാർഡിയാക് ഹൈപ്പർട്രോഫി എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച്), യൂണിപോളാർ ലെഡ് എവിഎഫ് ഉപയോഗിക്കാം. . പിൻഭാഗത്തെ ഭിത്തിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ (സാധാരണയായി കൊറോണറി രക്തപ്രവാഹത്തിന്, പ്രത്യേകിച്ച് ഈ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിൻ്റെ ഇൻഫ്രാക്ഷനുകൾ കാരണം), ആഴത്തിലുള്ള Q തരംഗം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, നെഗറ്റീവ് തരംഗംസ്റ്റാൻഡേർഡ് ലീഡ് III-ലും ലീഡ് aVF-ലും ടി, അതേസമയം മയോകാർഡിയൽ കേടുപാടുകൾ ഇല്ലാത്ത ആളുകളിൽ, സ്റ്റാൻഡേർഡ് ലീഡ് III-ൽ ഈ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, aVF-ൽ Q തരംഗത്തിൻ്റെ മൂല്യം സാധാരണമാണ്, കൂടാതെ T തരംഗം പോസിറ്റീവ് ആണ്.

ഹൃദയാഘാത സമയത്ത് ഒരു ഇസിജി, ആട്രിയൽ നെക്രോസിസ് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരാളെ അനുവദിക്കുന്നു (അവർ അപൂർവ്വമായി ഒറ്റപ്പെട്ടതാണെങ്കിലും); ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ആട്രിയൽ പി തരംഗങ്ങൾ മാറുന്നു പി-ക്യു ഇടവേള, ഇടത് ഏട്രിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനോടൊപ്പം, ലീഡ് I-ൽ വിസ്താരം, വിഭജനം അല്ലെങ്കിൽ വിപരീത രൂപത്തിലുള്ള പി തരംഗത്തിൽ മാറ്റം, പി-ക്യു ഇടവേള താഴേക്ക് മാറുന്നു; വലത് ആട്രിയം ഇൻഫ്രാക്ഷനോടൊപ്പം, പി തരംഗത്തിലെ മാറ്റങ്ങളും പി-ക്യു ഇടവേളയുടെ താഴേക്കുള്ള ഷിഫ്റ്റും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ബ്ലോക്കിൻ്റെയും ഏട്രിയൽ രൂപത്തിൻ്റെയും ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് അടയാളങ്ങൾ ഏട്രിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രധാനമാണ്. paroxysmal tachycardia, ഏട്രിയൽ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോൾ, ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ.

മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനുള്ള ഇ.സി.ജി

ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിയിലെ പ്രധാന വിഷയങ്ങളിലൊന്ന് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ രോഗനിർണയമാണ്. ഈ സുപ്രധാന വിഷയം ഇനിപ്പറയുന്ന ക്രമത്തിൽ നോക്കാം:

"മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനിലെ ECG" യുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ

ആമുഖം മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ രൂപങ്ങൾ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഘടകങ്ങൾ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ തടയൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത അടിയന്തര ശ്രദ്ധമയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഉണ്ടായാൽ ആംബുലൻസ് എത്തുന്നതിന് മുമ്പ് സഹായിക്കുക, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഉണ്ടായാൽ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാൻ കഴിയണം

അരി. 99. ഇൻട്രാമ്യൂറൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, മയോകാർഡിയൽ ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ വെക്റ്റർ, നെക്രോറ്റിക് സെല്ലുകളിൽ നിന്ന് പുറത്തുവിടുന്ന പൊട്ടാസ്യം എൻഡോകാർഡിയത്തിലോ എപികാർഡിയത്തിലോ എത്തുന്നില്ല, കൂടാതെ ഇസിജി ടേപ്പിൽ ദൃശ്യമാകുന്ന കേടുപാടുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നില്ല. എസ്-ടി വിഭാഗം. തൽഫലമായി, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ ഇസിജി അടയാളങ്ങളിൽ നമുക്ക് അറിയാം

മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ ഇസിജി അടയാളങ്ങളുടെ മുകളിലുള്ള കണക്കെടുപ്പ് അതിൻ്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള തത്വം മനസ്സിലാക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. അതിനാൽ, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ 1, 2, 3, 5 അടയാളങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്ന ലീഡുകളിൽ ഹൃദയത്തിൻ്റെ ശരീരഘടനാ മേഖലകളിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു; നാലാമത്തെ അടയാളം ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു

മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ സമയത്ത് ഇസിജിയിലെ തുടർച്ചയായ മാറ്റങ്ങൾ, ഈ രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച്, കർശനമായി സ്വാഭാവികമാണ് (അധ്യായം VII.3 കാണുക). എന്നിരുന്നാലും, പ്രായോഗികമായി, ചിലപ്പോൾ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ നിശിത അല്ലെങ്കിൽ സബ്അക്യൂട്ട് ഘട്ടത്തിൻ്റെ ഇസിജി അടയാളങ്ങൾ നിലനിൽക്കുമ്പോൾ സാഹചര്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. നീണ്ട കാലംകൂടാതെ പാടുകളുള്ള ഘട്ടത്തിലേക്ക് പോകരുത്. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ECG വളരെക്കാലം മുകളിലുള്ള S-T സെഗ്‌മെൻ്റിൻ്റെ ഉയർച്ച കാണിക്കുന്നു.

അരി. 98. സുബെൻഡോകാർഡിയൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഈ ഇൻഫ്രാക്ഷനിൽ, മയോകാർഡിയൽ എക്സൈറ്റേഷൻ വെക്റ്ററിൻ്റെ വ്യാപ്തി മാറില്ല, കാരണം ഇത് എൻഡോകാർഡിയത്തിന് കീഴിലുള്ള വെൻട്രിക്കുലാർ ചാലക സംവിധാനത്തിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുകയും കേടുകൂടാത്ത എപികാർഡിയത്തിൽ എത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. തൽഫലമായി, ഹൃദയാഘാതത്തിൻ്റെ ഒന്നും രണ്ടും ഇസിജി ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല. മയോകാർഡിയോസൈറ്റുകളുടെ നെക്രോസിസ് സമയത്ത്, പൊട്ടാസ്യം അയോണുകൾ എൻഡോകാർഡിയത്തിന് കീഴിൽ ഒഴുകുന്നു, രൂപം കൊള്ളുന്നു

അരി. 97. ലാർജ്-ഫോക്കൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, ട്രാൻസ്മ്യൂറൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണത്തിന് മുകളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഇലക്ട്രോഡ് എ റെക്കോർഡിംഗ്, R തരംഗത്തെ രേഖപ്പെടുത്തുകയില്ലെന്ന് മുകളിലുള്ള ചിത്രം കാണിക്കുന്നു, കാരണം മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ മുഴുവൻ കനവും മരിച്ചു, ഇവിടെ ഉത്തേജക വെക്റ്റർ ഇല്ല. ഇലക്ട്രോഡ് എ പാത്തോളജിക്കൽ ക്യു വേവ് (എതിർ ഭിത്തിയുടെ വെക്റ്ററിൻ്റെ ഡിസ്പ്ലേ) മാത്രം രജിസ്റ്റർ ചെയ്യും. സബ്എപികാർഡിയൽ കാര്യത്തിൽ

ചിത്രത്തിൽ. 89 ആസൂത്രിതമായി വെൻട്രിക്കുലാർ മയോകാർഡിയം കാണിക്കുന്നു. അരി. 89. സാധാരണ മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ ആവേശം വെൻട്രിക്കുലാർ മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ ആവേശകരമായ വെക്റ്ററുകൾ എൻഡോകാർഡിയത്തിൽ നിന്ന് എപികാർഡിയത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു, അതായത്. അവ റിക്കോർഡിംഗ് ഇലക്‌ട്രോഡുകളിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുകയും ECG ടേപ്പിൽ R തരംഗങ്ങളായി ഗ്രാഫിക്കായി പ്രദർശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും (വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്‌റ്റത്തിന് ഇടയിലുള്ള വെക്‌ടറുകൾ മനസ്സിലാക്കാനുള്ള എളുപ്പത്തിനായി പരിഗണിക്കില്ല). എപ്പോഴെങ്കിലും

അവരുടെ കാമ്പിൽ, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനുകൾ രണ്ട് വലിയ ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: വലിയ-ഫോക്കൽ, ചെറിയ-ഫോക്കൽ. ഈ വിഭജനം നെക്രോട്ടിക്കിൻ്റെ അളവിൽ മാത്രമല്ല ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത് പേശി പിണ്ഡം, മാത്രമല്ല മയോകാർഡിയത്തിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകളിലും. അരി. 96. മയോകാർഡിയത്തിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ ഹൃദയപേശികൾ കൊറോണറി ധമനികൾ വഴിയാണ് നൽകുന്നത്, ശരീരഘടനാപരമായി എപികാർഡിയത്തിന് കീഴിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. എഴുതിയത്

മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ അതിൻ്റെ പ്രവചനാതീതവും സങ്കീർണതകളും കാരണം പല തരത്തിൽ അപകടകരമാണ്. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ സങ്കീർണതകളുടെ വികസനം പലതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ: 1. ഹൃദയപേശികളിലെ നാശത്തിൻ്റെ അളവ്, മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ വലിയ വിസ്തീർണ്ണം ബാധിച്ചാൽ, സങ്കീർണതകൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമാകും; 2. മയോകാർഡിയൽ നാശത്തിൻ്റെ മേഖലയുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം (മുൻഭാഗം, പിൻഭാഗം, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ലാറ്ററൽ മതിൽ മുതലായവ), മിക്ക കേസുകളിലും ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.

ചിലപ്പോൾ, ആഞ്ജിനൽ ആക്രമണത്തിനിടയിലോ അതിന് തൊട്ടുപിന്നാലെയോ രോഗികളിൽ ഒരു ഇസിജി രേഖപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ നിശിതമോ സബാക്യുട്ട് ഘട്ടത്തിൻ്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളോ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, അതായത്, ഐസോളിന് മുകളിലുള്ള എസ്-ടി സെഗ്മെൻ്റിൻ്റെ തിരശ്ചീന ഉയർച്ച. എന്നിരുന്നാലും, സെഗ്‌മെൻ്റിൻ്റെ ഈ ഉയർച്ച സെക്കൻഡുകളോ മിനിറ്റുകളോ നീണ്ടുനിൽക്കും, ഹൃദയാഘാതത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം വേഗത്തിൽ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു.

മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ക്ലിനിക്ക്. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനുള്ള ഇ.സി.ജി

നിർണ്ണയിക്കുന്ന അവസ്ഥ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ചികിത്സയുടെ ഫലങ്ങൾ. അവൻ്റെ ആണ് ആദ്യകാല രോഗനിർണയംകൂടാതെ, സമയബന്ധിതമായ ഇടപെടലുകൾക്കായി രോഗിയുടെ അവസ്ഥയുടെ മതിയായ വിലയിരുത്തൽ, കാരണം എല്ലാ എറ്റിയോപഥോജെനെറ്റിക് തെറാപ്പിയും 6 മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരു "ടൈം വിൻഡോ"യ്ക്കുള്ളിൽ പ്രധാന ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു.

പൊതുവായി അംഗീകരിച്ച മാനദണ്ഡങ്ങൾ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ രോഗനിർണയംവേദന സിൻഡ്രോം, ഇസിജി മാറ്റങ്ങൾ, എൻസൈം ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയുടെ സ്വഭാവമാണ്. അനന്തരഫലങ്ങൾ 6 മണിക്കൂറിനുശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ അവർ നേരത്തെയുള്ള ഇടപെടലിന് ഒരു പ്രത്യേക പങ്ക് വഹിക്കുന്നില്ല.

നേരത്തേക്ക് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ ഇസിജി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്നിശിത ഘട്ടത്തിൽ എംഐയുടെ ഇസിജി ചിത്രത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആധുനിക ഡാറ്റയിൽ താമസിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ വർഗ്ഗീകരണം ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക്, അനാട്ടമിക് സവിശേഷതകൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. അങ്ങനെ, MI ട്രാൻസ്മ്യൂറൽ, നോൺ-ട്രാൻസ്മുറൽ, വലുതും ചെറുതുമായ ഫോക്കൽ എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇസിജി അടയാളങ്ങളും രൂപഘടനയും ഒരുപോലെയല്ലെന്ന് ഇപ്പോൾ സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതായത്, പാത്തോളജിക്കൽ ക്യു തരംഗമുള്ള എംഐ വഴിയും തിരിച്ചും ആയിരിക്കണമെന്നില്ല. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം, കോഴ്സ്, രോഗനിർണയം എന്നിവയുമായുള്ള താരതമ്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഇസിജി അടയാളങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി എംഐയുടെ ഒരു പുതിയ വർഗ്ഗീകരണം സ്വീകരിച്ചു. അതനുസരിച്ച്, എംഐയെ ഇസിജിയിലെ ക്യുആർ തരംഗമുള്ള ഹൃദയാഘാതം (കുറഞ്ഞത് 2 ലെഡുകളിലെങ്കിലും ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ ക്യു തരംഗത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം), വെൻട്രിക്കുലാർ അവസാന ഭാഗത്ത് മാത്രം മാറ്റങ്ങളുള്ള ക്യു തരംഗമില്ലാത്ത ഹൃദയാഘാതം എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ST സെഗ്മെൻ്റ് എലവേഷൻ്റെ സങ്കീർണ്ണത, ഒരു "ഇസ്കെമിക്" ടി തരംഗത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം.

ക്ലിനിക്കൽ വിശകലനത്തിൽ നിന്ന് ഡാറ്റഇസിജിയിൽ ക്യു-വേവ് ഉള്ള ഹൃദയാഘാതം നിശിത കാലഘട്ടത്തിൽ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, ഇസിജിയിൽ ക്യു-വേവ് ഇല്ലാത്ത ഹൃദയാഘാതം, ആദ്യ വർഷത്തിൽ നിരവധി പ്രതികൂല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. അവരുടെ വികസനത്തിന് ശേഷം.

ആദ്യകാലവും ദീർഘകാലവുമായ രോഗനിർണയത്തിലെ വ്യത്യാസം മോർഫോഫങ്ഷണലുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ സവിശേഷതകൾഇസിജിയിൽ ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ ക്യു-വേവ് ഉള്ളതും അല്ലാതെയും. താരതമ്യേന വലിയ കൊറോണറി ആർട്ടറിയുടെ (CA) ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പൂർണ്ണമായ അടയ്‌ക്കലിൽ നിന്നാണ് ക്യു-വേവ് MI സാധാരണയായി ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇൻഫ്രാക്ഷൻ പ്രക്രിയ വേഗത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു. MI യുടെ വലുപ്പവും മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയും അനുസരിച്ചാണ് രോഗനിർണയം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. നോൺ-ക്യു-വേവ് എംഐ ഒരു കൊറോണറി ആർട്ടറി അപൂർണ്ണമായി അടച്ചതിൻ്റെ ഫലമാണ്, സാധാരണയായി ചെറുതായിരിക്കും. ഗണ്യമായ എണ്ണം രോഗികൾക്ക് കൊളാറ്ററലുകളുടെ വികാസത്തോടെ കൊറോണറി ആർട്ടറിയുടെ മുൻ നിഖേദ് ഉണ്ട്. ഇതെല്ലാം മികച്ച പ്രവചനം നിർണ്ണയിക്കുന്നു നിശിത കാലഘട്ടം. എന്നിരുന്നാലും, ഭാഗിക ത്രോംബോസിസ് പിന്നീട് പൂർണ്ണമാകാം, കൂടാതെ കൊറോണറി ആർട്ടറിയിലെ മുൻകാല രക്തപ്രവാഹത്തിന് മാറ്റങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം ചില രോഗികളിൽ പുരോഗതിക്ക് സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. അതിനാൽ പാത്തോളജിക്കൽ ക്യു തരംഗമില്ലാതെ MI യുടെ വൈകിയുള്ള പ്രവചനത്തിൻ്റെ അപചയം.

ഇസിജിയും വേർതിരിച്ചറിയാൻ സാധ്യമല്ല MI ഉള്ള രോഗികളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്ന്"സ്മോൾ-ഫോക്കൽ" MI ഉള്ള വ്യക്തികളുടെ ECG-യിൽ Q-വേവ് ഇല്ലാതെ. ഈ കേവല ശരീരഘടനാപരമായ പ്രാതിനിധ്യം ഇസിജി വഴിയോ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയിലൂടെയോ കൃത്യമായി പരിശോധിക്കാൻ കഴിയില്ല.

കൂടുതൽ ഗുരുതരമാണെന്ന് എല്ലാവർക്കും അറിയാം ആൻ്റീരിയർ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ. എന്നിരുന്നാലും, ഡയഫ്രാമാറ്റിക് (പിൻഭാഗം) എംഐകൾക്കിടയിൽ, കഠിനമായ രൂപങ്ങൾ. കഠിനമായ ആർറിഥ്മിയയുടെയും തടസ്സങ്ങളുടെയും വികസനം, വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ഇടപെടൽ, അതുപോലെ തന്നെ പ്രീകോർഡിയൽ ലീഡ് വി 1-3 ലെ എസ്ടിയുടെ കുറവും ഡയഫ്രാമാറ്റിക് എംഐയും എന്നിവയിൽ സെപ്റ്റൽ സോൺ ഉൾപ്പെടുന്നവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ സ്ഥാനങ്ങളിൽ R തരംഗം, ഇത് മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ - ഉയർന്ന സോണുകളുടെ പങ്കാളിത്തവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അത്തരം രോഗികളുടെ പ്രവചനം താരതമ്യേന മോശമാണ്. വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ MI നിർണ്ണയിക്കാൻ, ലീഡുകൾ VR2-4 ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ലഭ്യത ക്ലിനിക്കൽ-ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് സിൻഡ്രോംമയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ വികസനം ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ ശരിയായ രോഗനിർണയം നടത്താനും തീവ്രമായ കാരണ ചികിത്സ ആരംഭിക്കാനും ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാൻ വോളിയത്തെക്കുറിച്ച് ചികിത്സാ നടപടികൾ വേദനാജനകമായ ആക്രമണം ആരംഭിച്ച് മണിക്കൂറുകൾ കഴിഞ്ഞാൽ, രോഗിയുടെ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയും അവൻ്റെ ഉടനടി രോഗനിർണയവും നിർണ്ണയിക്കാനും ഇത് ആവശ്യമാണ്.

മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ സമയത്ത് ഒരു ഇസിജിയിൽ (ഫോട്ടോ 1), കാർഡിയാക് ടിഷ്യുവിൻ്റെ നെക്രോസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഡോക്ടർമാർ വ്യക്തമായി കാണുന്നു. ഹൃദയാഘാതത്തിനുള്ള കാർഡിയോഗ്രാം വിശ്വസനീയമാണ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതിഹൃദയാഘാതത്തിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനുള്ള ഇസിജിയുടെ വ്യാഖ്യാനം

ഒരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം ഒരു സുരക്ഷിത ഗവേഷണ രീതിയാണ്, ഹൃദയാഘാതം ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അത് പകരം വയ്ക്കാനാവാത്തതാണ്. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനുള്ള ഒരു ഇസിജി ഹൃദയ ചാലകതയുടെ ലംഘനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, അതായത്. കാർഡിയോഗ്രാമിൻ്റെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ, ഹൃദയാഘാതത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന അസാധാരണമായ മാറ്റങ്ങൾ ഡോക്ടർ കാണും. വിശ്വസനീയമായ വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന്, ഡാറ്റ എടുക്കുമ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ 12 ഇലക്ട്രോഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനുള്ള കാർഡിയോഗ്രാം(ഫോട്ടോ 1) രണ്ട് വസ്തുതകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി അത്തരം മാറ്റങ്ങൾ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുന്നു:

• ഒരു വ്യക്തിയിൽ ഹൃദയാഘാത സമയത്ത്, കാർഡിയോമയോസൈറ്റുകളുടെ ഉത്തേജന പ്രക്രിയ തടസ്സപ്പെടുന്നു, ഇത് സെൽ മരണശേഷം സംഭവിക്കുന്നു;
• ഹൃദയാഘാതം ബാധിച്ച ഹൃദയ കോശങ്ങളിൽ, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ബാലൻസ് തകരാറിലാകുന്നു - പൊട്ടാസ്യം പ്രധാനമായും പാത്തോളജികൾ മൂലം കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നു.

ഈ മാറ്റങ്ങൾ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിൽ ലൈനുകൾ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു, അത് ചാലക തകരാറുകളുടെ അടയാളങ്ങളാണ്. അവ ഉടനടി വികസിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ ശരീരത്തിൻ്റെ നഷ്ടപരിഹാര ശേഷിയെ ആശ്രയിച്ച് 2-4 മണിക്കൂറിന് ശേഷം മാത്രം. എന്നിരുന്നാലും, ഹൃദയാഘാത സമയത്ത് ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഒരു കാർഡിയോഗ്രാം ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന വൈകല്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാവുന്ന അനുബന്ധ അടയാളങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. കാർഡിയോളജി ആംബുലൻസ് ടീം അത്തരം ഒരു രോഗിയെ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കിലേക്ക് ഒരു ട്രാൻസ്ക്രിപ്റ്റിനൊപ്പം ഫോട്ടോ അയയ്ക്കുന്നു - ഗുരുതരമായ രോഗിക്ക് കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ മുൻകൂട്ടി തയ്യാറാക്കും.

ഒരു ഇസിജിയിൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ എങ്ങനെ കാണപ്പെടുന്നു?(ചുവടെയുള്ള ഫോട്ടോ) ഇതുപോലെ:

• R തരംഗത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ ഉയരത്തിൽ അതിൻ്റെ ഗണ്യമായ കുറവ്;
• വളരെ ആഴത്തിലുള്ള, വീഴുന്ന Q തരംഗം;
• ഉയർത്തി എസ്-ടി വിഭാഗംഐസോലിൻ നിലയ്ക്ക് മുകളിൽ;
• നെഗറ്റീവ് ടി തരംഗത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം.

ഒരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം ഹൃദയാഘാതത്തിൻ്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളും കാണിക്കുന്നു. ഇസിജിയിൽ ഹൃദയാഘാതം(ഗാലിലെ ഫോട്ടോ.) കാർഡിയോമയോസൈറ്റുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, നിശിതവും നിശിതവും പാടുകളുടെ ഘട്ടത്തിലും സബ്അക്യൂട്ട് ആകാം.

ഇനിപ്പറയുന്ന പാരാമീറ്ററുകൾ വിലയിരുത്താൻ ഒരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കുന്നു:

• ഹൃദയാഘാതത്തിൻ്റെ വസ്തുത നിർണ്ണയിക്കുക;
• പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിച്ച പ്രദേശം നിർണ്ണയിക്കുക;
• എത്ര കാലം മുമ്പാണ് മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിച്ചതെന്ന് സ്ഥാപിക്കുക;
• രോഗിയുടെ ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ തീരുമാനിക്കുക;
• മരണ സാധ്യത പ്രവചിക്കുക.

ട്രാൻസ്മ്യൂറൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഏറ്റവും അപകടകരവും കഠിനവുമായ ഹൃദയാഘാതങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. ഇതിനെ വലിയ ഫോക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ക്യു-ഇൻഫാർക്ഷൻ എന്നും വിളിക്കുന്നു. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ കഴിഞ്ഞ് കാർഡിയോഗ്രാം(ചുവടെയുള്ള ഫോട്ടോ) ഒരു വലിയ-ഫോക്കൽ നിഖേദ് ഉപയോഗിച്ച്, മരിക്കുന്ന ഹൃദയകോശങ്ങളുടെ മേഖല ഹൃദയപേശികളുടെ മുഴുവൻ കനം ഉൾക്കൊള്ളുന്നുവെന്ന് കാണിക്കുന്നു.

ഹൃദയാഘാതം

കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലമാണ് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ. മിക്കപ്പോഴും, ഹൃദയധമനികളിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിന്, രോഗാവസ്ഥയോ തടസ്സമോ മൂലമാണ് ഇസ്കെമിയ ഉണ്ടാകുന്നത്. സംഭവിക്കുക ഹൃദയാഘാതം(ഫോട്ടോ 2) ധമനിയെ ബന്ധിക്കുകയോ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി നടത്തുകയോ ചെയ്താൽ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഫലവും ഉണ്ടാകാം.

പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ നാല് ഘട്ടങ്ങളിലൂടെയാണ് ഇസ്കെമിക് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ കടന്നുപോകുന്നത്:

• ഇസ്കെമിയ, അതിൽ ഹൃദയകോശങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ ലഭിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു. ഈ ഘട്ടം വളരെക്കാലം നീണ്ടുനിൽക്കും, കാരണം ഹൃദയത്തിൻ്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനം ഉറപ്പാക്കുന്നതിനുള്ള എല്ലാ നഷ്ടപരിഹാര സംവിധാനങ്ങളും ശരീരത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇസെമിയയുടെ ഉടനടി സംവിധാനം ഹൃദയ പാത്രങ്ങളുടെ ഇടുങ്ങിയതാണ്. ഒരു നിശ്ചിത ഘട്ടം വരെ, ഹൃദയപേശികൾ അത്തരം രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ അഭാവത്തെ നേരിടുന്നു, എന്നാൽ ത്രോംബോസിസ് പാത്രത്തെ ഒരു നിർണായക വലുപ്പത്തിലേക്ക് ചുരുക്കുമ്പോൾ, ഹൃദയത്തിന് ഇനി കുറവ് നികത്താൻ കഴിയില്ല. ഇതിന് സാധാരണയായി 70 ശതമാനമോ അതിൽ കൂടുതലോ ധമനിയുടെ സങ്കോചം ആവശ്യമാണ്;
• കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച സ്ഥലത്ത് രക്തചംക്രമണം നിർത്തി 15 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ആരംഭിക്കുന്ന കാർഡിയോമയോസൈറ്റുകളിൽ നേരിട്ട് സംഭവിക്കുന്ന കേടുപാടുകൾ. ഹൃദയാഘാതം ഏകദേശം 4-7 മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഇവിടെയാണ് രോഗി ഹൃദയാഘാതത്തിൻ്റെ സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നത് - നെഞ്ചുവേദന, ഭാരം, ഹൃദയമിടിപ്പ്. വിപുലമായ കാർഡിയാക് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ(ചുവടെയുള്ള ഫോട്ടോ) - അത്തരം നാശനഷ്ടങ്ങളുള്ള ആക്രമണത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ ഫലം, നെക്രോസിസ് സോൺ വീതിയിൽ 8 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ എത്താം;
• ഹൃദയകോശങ്ങളുടെ മരണവും അവയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വിരാമവുമാണ് necrosis. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കാർഡിയോമയോസൈറ്റുകൾ മരിക്കുന്നു, necrosis അവരുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിർവഹിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല;
• മുൻഗാമികളുടെ പ്രവർത്തനം ഏറ്റെടുക്കാൻ കഴിവില്ലാത്ത ബന്ധിത ടിഷ്യു രൂപീകരണങ്ങളുള്ള മൃതകോശങ്ങളെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതാണ് വടുക്കൾ. ഈ പ്രക്രിയ നെക്രോസിസിന് ശേഷം ഉടൻ ആരംഭിക്കുന്നു, ക്രമേണ, 1-2 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ, കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച സ്ഥലത്ത് ഹൃദയത്തിൽ ഫൈബ്രിൻ നാരുകളുടെ ഒരു ബന്ധിത ടിഷ്യു വടു രൂപം കൊള്ളുന്നു.

ഹെമറാജിക് സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ പരിക്കിൻ്റെ സംവിധാനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു അവസ്ഥയാണ്, പക്ഷേ ഇത് കോശങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന തലച്ചോറിൻ്റെ പാത്രങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള രക്തത്തിൻ്റെ പ്രകാശനത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

ഹൃദയാഘാതത്തിനു ശേഷമുള്ള ഹൃദയം

ഹൃദയം മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ കഴിഞ്ഞ്(ഫോട്ടോ 3) കാർഡിയോസ്ക്ലെറോസിസ് പ്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നു. കാർഡിയോമയോസൈറ്റുകളെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്ന ബന്ധിത ടിഷ്യു പരുക്കൻ വടുവായി മാറുന്നു - ഇത് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ബാധിച്ച ആളുകളുടെ പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം സമയത്ത് പാത്തോളജിസ്റ്റുകൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും.

മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷന് ശേഷമുള്ള വടുക്കൾ വ്യത്യസ്ത കനം, നീളം, വീതി എന്നിവയുണ്ട്. ഈ പരാമീറ്ററുകളെല്ലാം ഹൃദയത്തിൻ്റെ തുടർന്നുള്ള പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്നു. സ്ക്ലിറോസിസിൻ്റെ ആഴമേറിയതും വലുതുമായ പ്രദേശങ്ങളെ വിപുലമായ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അത്തരമൊരു പാത്തോളജിയിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കൽ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. മൈക്രോസ്ക്ലെറോസേഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, ഹൃദയാഘാതം പോലെയുള്ള ഹൃദയാഘാതം, കുറഞ്ഞ കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടാക്കും. പലപ്പോഴും, രോഗികൾക്ക് അത്തരം ഒരു രോഗം ബാധിച്ചതായി പോലും അറിയില്ല, കാരണം ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ കുറവായിരുന്നു.

ഹൃദയാഘാതത്തെത്തുടർന്ന് ഹൃദയത്തിൽ പാടുകൾ(ഗാലിലെ ഫോട്ടോ.) ഭാവിയിൽ ഉപദ്രവിക്കില്ല, ഹൃദയാഘാതത്തിന് ശേഷം ഏകദേശം 5-10 വർഷത്തേക്ക് സ്വയം അനുഭവപ്പെടില്ല, എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഹൃദയഭാരത്തിൻ്റെ പുനർവിതരണത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള പ്രദേശങ്ങൾ, അത് ഇപ്പോൾ കൂടുതൽ ജോലി ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തിനുശേഷം, ഹൃദയാഘാതത്തിന് ശേഷമുള്ള ഹൃദയം (ചുവടെയുള്ള ഫോട്ടോ) ക്ഷീണിച്ചതായി തോന്നുന്നു - അവയവത്തിന് ഭാരം വഹിക്കാൻ കഴിയില്ല, ഇസ്കെമിക് രോഗംരോഗികളിൽ ഹൃദയത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ വഷളാകുന്നു, ഹൃദയത്തിൽ വേദന പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ശ്വാസം മുട്ടൽ, അവർ പെട്ടെന്ന് ക്ഷീണിതരാകുന്നു, നിരന്തരമായ മയക്കുമരുന്ന് പിന്തുണ ആവശ്യമാണ്.

മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ ഫോട്ടോകളുടെ ഗാലറി

ഇസിജിയിലെ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷന് നിരവധിയുണ്ട് സ്വഭാവ സവിശേഷതകൾ, ഹൃദയപേശികളിലെ ചാലകതയുടെയും ആവേശത്തിൻ്റെയും മറ്റ് വൈകല്യങ്ങളിൽ നിന്ന് അതിനെ വേർതിരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. നിഖേദ് ആഴം, പ്രവർത്തനപരമായ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ അളവ്, നിഖേദ് സാധ്യമായ പ്രാദേശികവൽക്കരണം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ ലഭിക്കുന്നതിന് ആക്രമണത്തിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ കുറച്ച് മണിക്കൂറുകളിൽ ഒരു ഇസിജി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. അതിനാൽ, സാധ്യമെങ്കിൽ, ആംബുലൻസിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ കാർഡിയോഗ്രാം എടുക്കുന്നു, ഇത് സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ എത്തിച്ച ഉടൻ.

മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ ഇസിജി അടയാളങ്ങൾ

ഒരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു - അത്തരമൊരു പഠനത്തിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നതിലൂടെ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ ചാലക സംവിധാനത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം, ചുരുങ്ങാനുള്ള കഴിവ്, ആവേശത്തിൻ്റെ പാത്തോളജിക്കൽ ഫോക്കസ്, അതുപോലെ തന്നെ കോഴ്സ് എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള സമഗ്രമായ വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കും. വിവിധ രോഗങ്ങളുടെ.

ക്യുആർഎസ്ടി സമുച്ചയത്തിൻ്റെ രൂപഭേദം, പ്രത്യേകിച്ച്, ആർ തരംഗത്തിൽ ഗണ്യമായ കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ അഭാവമാണ് ആദ്യം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത്.

ക്ലാസിക് ഇസിജി ചിത്രത്തിൽ ഏതെങ്കിലും സാധാരണ ടേപ്പിൽ കാണാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി മേഖലകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. അവ ഓരോന്നും ഹൃദയത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക പ്രക്രിയയ്ക്ക് ഉത്തരവാദികളാണ്.

1. പി തരംഗം- ഏട്രിയൽ സങ്കോചത്തിൻ്റെ ദൃശ്യവൽക്കരണം. അതിൻ്റെ ഉയരവും ആകൃതിയും അനുസരിച്ച് ഒരാൾക്ക് ആട്രിയയുടെ അവസ്ഥ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളുമായുള്ള അവയുടെ ഏകോപിത പ്രവർത്തനം എന്നിവ വിലയിരുത്താൻ കഴിയും.
2. PQ ഇടവേള- ആട്രിയയിൽ നിന്ന് വെൻട്രിക്കിളുകളിലേക്കും സൈനസ് നോഡിൽ നിന്ന് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ നോഡിലേക്കും ആവേശകരമായ പ്രേരണയുടെ വ്യാപനം കാണിക്കുന്നു. ഈ ഇടവേള നീട്ടുന്നത് ഒരു ചാലക തകരാറിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
3. QRST സമുച്ചയം- വെൻട്രിക്കുലാർ കോംപ്ലക്സ്, ഇത് നൽകുന്നു മുഴുവൻ വിവരങ്ങൾഹൃദയത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അറകളായ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച്. ECG യുടെ ഈ ഭാഗത്തിൻ്റെ വിശകലനവും വിവരണവുമാണ് ഹൃദയാഘാതം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗം ഇവിടെ നിന്ന് ലഭിക്കുന്നത്.
4. എസ്ടി വിഭാഗം- ഒരു പ്രധാന ഭാഗം, ഇത് സാധാരണയായി ഒരു ഐസോലിൻ ആണ് (പ്രധാനമായ ഒരു നേരായ തിരശ്ചീന രേഖ ECG അക്ഷം, പല്ലുകൾ ഇല്ലാതെ), ഇറങ്ങാനും ഉയരാനും കഴിവുള്ള പാത്തോളജികൾ. ഇത് മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയയുടെ തെളിവായിരിക്കാം, അതായത് ഹൃദയപേശികളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം അപര്യാപ്തമാണ്.

കാർഡിയോഗ്രാമിലെ ഏതെങ്കിലും മാറ്റങ്ങളും മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്നുള്ള വ്യതിയാനങ്ങളും കാർഡിയാക് ടിഷ്യുവിലെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഹൃദയാഘാതത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ - നെക്രോസിസ്, അതായത്, മയോകാർഡിയൽ കോശങ്ങളുടെ നെക്രോസിസ്, ബന്ധിത ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് അവയുടെ തുടർന്നുള്ള മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ. കേടുപാടുകൾ ശക്തവും ആഴമേറിയതും, നെക്രോസിസിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണം വിശാലമാകുമ്പോൾ, ഇസിജിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധേയമാകും.

ക്യുആർഎസ്ടി സമുച്ചയത്തിൻ്റെ രൂപഭേദം, പ്രത്യേകിച്ച്, ആർ തരംഗത്തിൽ ഗണ്യമായ കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ അഭാവമാണ് ആദ്യം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത്. ഇത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഡിപോളറൈസേഷൻ്റെ ലംഘനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (ഹൃദയ സങ്കോചത്തിന് ഉത്തരവാദിയായ വൈദ്യുത പ്രക്രിയ).

കാർഡിയോഗ്രാമിലെ ഏതെങ്കിലും മാറ്റങ്ങളും മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്നുള്ള വ്യതിയാനങ്ങളും കാർഡിയാക് ടിഷ്യുവിലെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഹൃദയാഘാതത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ - മയോകാർഡിയൽ കോശങ്ങളുടെ necrosis കൂടെ, തുടർന്ന് ബന്ധിത ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു.

കൂടുതൽ മാറ്റങ്ങൾ ക്യു തരംഗത്തെ ബാധിക്കുന്നു - ഇത് പാത്തോളജിക്കൽ ആഴത്തിൽ മാറുന്നു, ഇത് പേസ്മേക്കറുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ തടസ്സത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു - വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ സങ്കോചം ആരംഭിക്കുന്ന മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ കട്ടിയുള്ള പ്രത്യേക സെല്ലുകൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച നോഡുകൾ.

ST വിഭാഗവും മാറുന്നു - സാധാരണയായി ഇത് ഐസോലിനിലാണ്, എന്നാൽ ഹൃദയാഘാത സമയത്ത് അത് ഉയരുകയോ താഴുകയോ ചെയ്യാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അവർ സെഗ്മെൻ്റിൻ്റെ ഉയർച്ചയെക്കുറിച്ചോ വിഷാദത്തെക്കുറിച്ചോ സംസാരിക്കുന്നു, ഇത് ഹൃദയ കോശത്തിൻ്റെ ഇസെമിയയുടെ അടയാളമാണ്. ഈ പാരാമീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച്, ഇസ്കെമിക് നാശത്തിൻ്റെ പ്രദേശത്തിൻ്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും - നെക്രോസിസ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്ന ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഭാഗങ്ങളിൽ സെഗ്മെൻ്റ് ഉയർത്തുകയും വിപരീത ലീഡുകളിൽ താഴ്ത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

കൂടാതെ, കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം, പ്രത്യേകിച്ച് വടുക്കൾ ഘട്ടത്തോട് അടുത്ത്, ഒരു നെഗറ്റീവ് ആഴത്തിലുള്ള ടി തരംഗം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ഹൃദയപേശികളുടെ വൻതോതിലുള്ള നെക്രോസിസിനെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുകയും നാശത്തിൻ്റെ ആഴം നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വ്യാഖ്യാനത്തോടുകൂടിയ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനുള്ള ഒരു ഇസിജി ഫോട്ടോ, വിവരിച്ച അടയാളങ്ങൾ വിശദമായി പരിഗണിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

ടേപ്പിന് സെക്കൻഡിൽ 50, 25 മില്ലിമീറ്റർ വേഗതയിൽ നീങ്ങാൻ കഴിയും; കുറഞ്ഞ വേഗതമികച്ച വിശദാംശങ്ങളോടെ. ഹൃദയാഘാതം കണ്ടുപിടിക്കുമ്പോൾ, ലീഡുകൾ I, II, III എന്നിവയിലെ മാറ്റങ്ങൾ മാത്രമല്ല, ശക്തിപ്പെടുത്തിയവയിലും കണക്കിലെടുക്കുന്നു. നെഞ്ചിലെ ലീഡുകൾ രേഖപ്പെടുത്താൻ ഉപകരണം നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുകയാണെങ്കിൽ, V1, V2 എന്നിവ ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലത് ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വിവരങ്ങൾ പ്രദർശിപ്പിക്കും - വലത് വെൻട്രിക്കിൾ, ആട്രിയം, അതുപോലെ ഹൃദയത്തിൻ്റെ അഗ്രത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അഗ്രം, V3, V4 എന്നിവയും V5. കൂടാതെ V6 ഇടത് ഭാഗങ്ങളുടെ പാത്തോളജി സൂചിപ്പിക്കും.

വടുക്കൾ ഘട്ടത്തോട് അടുത്ത്, ഒരു നെഗറ്റീവ് ആഴത്തിലുള്ള ടി തരംഗം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഈ തരംഗം ഹൃദയപേശികളുടെ വൻതോതിലുള്ള നെക്രോസിസിനെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുകയും നാശത്തിൻ്റെ ആഴം നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇസിജിയിലെ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ

ഹൃദയാഘാതം പല ഘട്ടങ്ങളിലായി സംഭവിക്കുന്നു, ഓരോ കാലഘട്ടവും ഇസിജിയിലെ പ്രത്യേക മാറ്റങ്ങളാൽ അടയാളപ്പെടുത്തുന്നു.

1. ഇസ്കെമിക് ഘട്ടം (കേടുപാടുകൾ, നിശിതം)വികസനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടത് നിശിത പരാജയംഹൃദയ കോശങ്ങളിലെ രക്തചംക്രമണം. ഈ ഘട്ടം ദീർഘകാലം നിലനിൽക്കില്ല, അതിനാൽ ഇത് ഒരു കാർഡിയോഗ്രാം ടേപ്പിൽ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളൂ, പക്ഷേ അത് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യംവളരെ ഉയർന്നത്. അതേ സമയം, ടി തരംഗം വർദ്ധിക്കുകയും മൂർച്ച കൂട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു - അവർ ഒരു ഭീമാകാരമായ കൊറോണറി ടി തരംഗത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു, ഇത് ഹൃദയാഘാതത്തിന് കാരണമാകുന്നു. അപ്പോൾ ST ഐസോലിനിനു മുകളിൽ ഉയരുന്നു, ഇവിടെ അതിൻ്റെ സ്ഥാനം സുസ്ഥിരമാണ്, എന്നാൽ കൂടുതൽ ഉയർച്ച സാധ്യമാണ്. ഈ ഘട്ടം കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും നിശിതമാവുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ടി തരംഗത്തിൻ്റെ കുറവ് നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും, കാരണം നെക്രോസിസിൻ്റെ ഫോക്കസ് ഹൃദയത്തിൻ്റെ ആഴത്തിലുള്ള പാളികളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. പരസ്പരവും വിപരീതവുമായ മാറ്റങ്ങൾ സാധ്യമാണ്.
2. നിശിത ഘട്ടം (നെക്രോസിസ് ഘട്ടം)ആക്രമണം ആരംഭിച്ച് 2-3 മണിക്കൂറിന് ശേഷം സംഭവിക്കുകയും നിരവധി ദിവസങ്ങൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇസിജിയിൽ, ഇത് ഒരു വികലമായ, വിശാലമായ ക്യുആർഎസ് സമുച്ചയം പോലെ കാണപ്പെടുന്നു, ഇത് ഒരു മോണോഫാസിക് കർവ് രൂപപ്പെടുത്തുന്നു, അവിടെ വ്യക്തിഗത തരംഗങ്ങളെ വേർതിരിച്ചറിയുന്നത് മിക്കവാറും അസാധ്യമാണ്. ഇസിജിയിലെ ക്യു വേവ് ആഴത്തിൽ, ആഴത്തിലുള്ള പാളികൾ ഇസ്കെമിയ ബാധിച്ചു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ട്രാൻസ്മ്യൂറൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും, അത് പിന്നീട് ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടും. താളപ്പിഴകൾ, എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളുകൾ എന്നിവയാണ് സ്വഭാവ താളം തകരാറുകൾ.
3. സബ്അക്യൂട്ട് ഘട്ടത്തിൻ്റെ ആരംഭം തിരിച്ചറിയുകഎസ്ടി വിഭാഗത്തെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ സാധ്യമാണ്. അടിസ്ഥാനരേഖയിലേക്ക് മടങ്ങുമ്പോൾ, ഇസെമിയ കാരണം ഇൻഫ്രാക്ഷൻ പുരോഗമിക്കുന്നില്ല, വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നു. ഈ കാലഘട്ടത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ പ്രാധാന്യം നിലവിലുള്ള ടി തരംഗ വലുപ്പങ്ങളെ യഥാർത്ഥമായവയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുക എന്നതാണ്. ഇത് പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ് ആകാം, പക്ഷേ രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയുമായി സമന്വയിപ്പിച്ച് സാവധാനം അടിസ്ഥാനത്തിലേക്ക് മടങ്ങും. സബ്അക്യൂട്ട് ഘട്ടത്തിൽ ടി തരംഗത്തിൻ്റെ ദ്വിതീയ ആഴം കൂടുന്നത് നെക്രോസിസ് സോണിന് ചുറ്റുമുള്ള വീക്കം സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ശരിയായ മരുന്ന് തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ദീർഘനേരം നീണ്ടുനിൽക്കില്ല.
4. മുറിവേറ്റ ഘട്ടത്തിൽ, R തരംഗം അതിൻ്റെ സ്വഭാവ മൂല്യങ്ങളിലേക്ക് വീണ്ടും ഉയരുന്നു, T ഇതിനകം ഐസോലിനിലാണ്. പൊതുവേ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം ദുർബലമാണ്, കാരണം ചില കാർഡിയോമയോസൈറ്റുകൾ മരിക്കുകയും അവയെ ബന്ധിത ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അത് നടത്താനും ചുരുങ്ങാനുമുള്ള കഴിവില്ല. പാത്തോളജിക്കൽ ക്യു, ഉണ്ടെങ്കിൽ, നോർമലൈസ് ചെയ്യുന്നു. ഈ ഘട്ടം നിരവധി മാസങ്ങൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, ചിലപ്പോൾ ആറ് മാസം.

നിഖേദ് ആഴം, പ്രവർത്തനപരമായ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ അളവ്, നിഖേദ് സാധ്യമായ പ്രാദേശികവൽക്കരണം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ ലഭിക്കുന്നതിന് ആക്രമണത്തിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ കുറച്ച് മണിക്കൂറുകളിൽ ഒരു ഇസിജി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഇസിജിയിലെ ഹൃദയാഘാതത്തിൻ്റെ പ്രധാന തരങ്ങൾ

ക്ലിനിക്കിൽ, മുറിവിൻ്റെ വലുപ്പവും സ്ഥാനവും അനുസരിച്ച് ഹൃദയാഘാതത്തെ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. വൈകിയ സങ്കീർണതകളുടെ ചികിത്സയിലും പ്രതിരോധത്തിലും ഇത് പ്രധാനമാണ്.

നാശത്തിൻ്റെ വലുപ്പത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഇവയുണ്ട്:

1. വലിയ-ഫോക്കൽ, അല്ലെങ്കിൽ ക്യു-ഇൻഫാർക്ഷൻ.ഇതിനർത്ഥം രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ വലിയ അളവിൽ സംഭവിച്ചുവെന്നാണ് കൊറോണറി പാത്രം, ഒരു വലിയ അളവിലുള്ള ടിഷ്യു ബാധിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രധാന അടയാളം ആഴമേറിയതും വിശാലവുമായ Q ​​തരംഗമാണ്, R തരംഗത്തെ കാണാൻ കഴിയില്ല. ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ട്രാൻസ്മ്യൂറൽ ആണെങ്കിൽ, അതായത്, ഹൃദയത്തിൻ്റെ എല്ലാ പാളികളെയും ബാധിക്കുന്നു, എസ്ടി സെഗ്മെൻ്റ് ഐസോലിനിന് മുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, സബാക്യുട്ട് കാലഘട്ടത്തിൽ, ആഴത്തിലുള്ള ടി ആണ്, അതായത്, ആഴത്തിലുള്ളതല്ലെങ്കിൽ, അടുത്തതായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു പുറത്തെ ഷെല്ലിലേക്ക്, ചെറിയതാണെങ്കിലും R രേഖപ്പെടുത്തും.
2. ചെറിയ ഫോക്കൽ, നോൺ-ക്യു ഇൻഫ്രാക്ഷൻ.കൊറോണറി ധമനികളുടെ ടെർമിനൽ ശാഖകൾ വിതരണം ചെയ്യുന്ന പ്രദേശങ്ങളിൽ വികസിപ്പിച്ച ഇസെമിയ ഈ തരത്തിലുള്ള രോഗത്തിന് കൂടുതൽ അനുകൂലമായ രോഗനിർണയം ഉണ്ട്. ഇൻട്രാമ്യൂറൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനോടൊപ്പം (കേടുപാടുകൾ ഹൃദയപേശിക്കപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നില്ല), Q, R എന്നിവ മാറില്ല, പക്ഷേ ഒരു നെഗറ്റീവ് ടി തരംഗമുണ്ട്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, എസ്ടി വിഭാഗം ഐസോലിനിലാണ്. സബ്എൻഡോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനിൽ (ഇൻറർ ലൈനിംഗിന് സമീപം ഫോക്കസ് ചെയ്യുക), ടി സാധാരണവും എസ്ടി വിഷാദവുമാണ്.

സ്ഥലത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള ഹൃദയാഘാതം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു:

1. ആൻ്റോസെപ്റ്റൽ ക്യു-ഇൻഫാർക്ഷൻ- 1-4 ചെസ്റ്റ് ലീഡുകളിൽ ശ്രദ്ധേയമായ മാറ്റങ്ങൾ, വിശാലമായ QS, ST എലവേഷൻ സാന്നിധ്യത്തിൽ R ഇല്ല. സ്റ്റാൻഡേർഡ് I, II എന്നിവയിൽ - പാത്തോളജിക്കൽ Q, ഈ തരത്തിന് ക്ലാസിക്.
2. ലാറ്ററൽ ക്യു-ഇൻഫാർക്ഷൻ- സമാനമായ മാറ്റങ്ങൾ നെഞ്ചിലെ ലീഡുകളെ 4-6 ബാധിക്കുന്നു.
3. പിൻഭാഗം അല്ലെങ്കിൽ ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ക്യു-ഇൻഫാർക്ഷൻ, ഇൻഫീരിയർ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു- പാത്തോളജിക്കൽ ക്യു, ലീഡ് II, III എന്നിവയിൽ ഉയർന്ന ടി, അതുപോലെ വലതു കാലിൽ നിന്ന് തീവ്രത.
4. ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ- സ്റ്റാൻഡേർഡ് I, ആഴത്തിലുള്ള Q, ST എലവേഷൻ, ഉയർന്ന T. തൊറാസിക് 1, 2 എന്നിവയിൽ, R പാത്തോളജിക്കൽ ഉയർന്നതാണ്, കൂടാതെ A-V ബ്ലോക്കും സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്.
5. ആൻ്റീരിയർ നോൺ-ക്യു ഇൻഫ്രാക്ഷൻ- തൊറാസിക് I, 1-4 T എന്നിവയിൽ സംരക്ഷിത R-നേക്കാൾ കൂടുതലാണ്, II, III എന്നിവയിൽ ST വിഷാദത്തോടൊപ്പം എല്ലാ തരംഗങ്ങളിലും കുറവുണ്ട്.
6. പിൻഭാഗം നോൺ-ക്യു ഇൻഫ്രാക്ഷൻ- സ്റ്റാൻഡേർഡ് II, III, നെഞ്ച് 5-6 പോസിറ്റീവ് ടി എന്നിവയിൽ, R കുറഞ്ഞു, വിഷാദം ST.

വീഡിയോ

ലേഖനത്തിൻ്റെ വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു വീഡിയോ കാണാൻ ഞങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.

പ്രയോഗിച്ചു പ്രായോഗിക ആവശ്യങ്ങൾപത്തൊൻപതാം നൂറ്റാണ്ടിൻ്റെ 70-കളിൽ, ഇംഗ്ലീഷുകാരനായ എ. വാലർ ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം രേഖപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു ഉപകരണം സൃഷ്ടിച്ചു, ഇന്നും മനുഷ്യരാശിയെ വിശ്വസ്തതയോടെ സേവിക്കുന്നത് തുടരുന്നു. തീർച്ചയായും, ഏകദേശം 150 വർഷത്തിലേറെയായി ഇത് നിരവധി മാറ്റങ്ങൾക്കും മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾക്കും വിധേയമായിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ അതിൻ്റെ പ്രവർത്തന തത്വം അടിസ്ഥാനമാക്കി ഹൃദയപേശികളിൽ വ്യാപിക്കുന്ന വൈദ്യുത പ്രേരണകളുടെ റെക്കോർഡിംഗുകൾ, അതേ തുടർന്നു.

ഇപ്പോൾ മിക്കവാറും എല്ലാ ആംബുലൻസ് ടീമുകളും പോർട്ടബിൾ, ഭാരം കുറഞ്ഞതും മൊബൈൽ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫ് കൊണ്ട് സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് വേഗത്തിൽ ഒരു ഇസിജി എടുക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, വിലയേറിയ മിനിറ്റുകൾ പാഴാക്കരുത്, രോഗനിർണയം നടത്തി രോഗിയെ വേഗത്തിൽ ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു. വലിയ ഫോക്കൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനും അടിയന്തിര നടപടികൾ ആവശ്യമായ മറ്റ് രോഗങ്ങൾക്കും, മിനിറ്റുകളുടെ എണ്ണം, അതിനാൽ അടിയന്തിരമായി എടുത്ത ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം എല്ലാ ദിവസവും ഒന്നിലധികം ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്നു.

ഒരു കാർഡിയോളജി ടീം ഡോക്ടർക്ക് ഒരു ഇസിജി ഡീക്രിപ്റ്റ് ചെയ്യുന്നത് ഒരു സാധാരണ കാര്യമാണ്, ഇത് അക്യൂട്ട് കാർഡിയോവാസ്കുലർ പാത്തോളജിയുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ടീം ഉടൻ സൈറൺ ഓണാക്കി ആശുപത്രിയിലേക്ക് പോകുന്നു, അവിടെ എമർജൻസി റൂം മറികടന്ന് അവർ രോഗിയെ എത്തിക്കും. ചികിത്സയ്ക്കായി തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലേക്ക്. അടിയന്തര സഹായം. ഒരു ഇസിജി ഉപയോഗിച്ച് ഇതിനകം തന്നെ രോഗനിർണയം നടത്തിയിട്ടുണ്ട്, സമയം നഷ്ടപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

രോഗികൾ അറിയാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു ...

അതെ, റെക്കോർഡർ ഉപേക്ഷിച്ച ടേപ്പിലെ വിചിത്രമായ പല്ലുകൾ എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത് എന്ന് രോഗികൾ അറിയാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഡോക്ടറിലേക്ക് പോകുന്നതിനുമുമ്പ്, രോഗികൾ ഇസിജി സ്വയം മനസ്സിലാക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാം വളരെ ലളിതമല്ല, "അത്യാധുനിക" റെക്കോർഡ് മനസിലാക്കാൻ, മനുഷ്യ "മോട്ടോർ" എന്താണെന്ന് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടതുണ്ട്.

മനുഷ്യർ ഉൾപ്പെടുന്ന സസ്തനികളുടെ ഹൃദയത്തിൽ 4 അറകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: രണ്ട് ആട്രിയ, സഹായ പ്രവർത്തനങ്ങളുള്ളതും താരതമ്യേന നേർത്ത മതിലുകളുള്ളതും, പ്രധാന ഭാരം വഹിക്കുന്ന രണ്ട് വെൻട്രിക്കിളുകളും. ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഇടതും വലതും ഭാഗങ്ങളും വ്യത്യസ്തമാണ്. പൾമണറി സർക്കിളിലേക്ക് രക്തം നൽകുന്നത് വലത് വെൻട്രിക്കിളിന് രക്തം തള്ളുന്നതിനേക്കാൾ ബുദ്ധിമുട്ടാണ് വലിയ വൃത്തംഇടതുവശത്തേക്ക് രക്തചംക്രമണം. അതിനാൽ, ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ കൂടുതൽ വികസിച്ചു, മാത്രമല്ല കൂടുതൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വ്യത്യാസമില്ലാതെ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളും തുല്യമായും യോജിപ്പിലും പ്രവർത്തിക്കണം.

ഹൃദയം അതിൻ്റെ ഘടനയിലും വൈദ്യുത പ്രവർത്തനത്തിലും വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്, കാരണം സങ്കോച മൂലകങ്ങളും (മയോകാർഡിയം) സങ്കോചമില്ലാത്ത മൂലകങ്ങളും (ഞരമ്പുകൾ, പാത്രങ്ങൾ, വാൽവുകൾ, ഫാറ്റി ടിഷ്യു) വൈദ്യുത പ്രതികരണത്തിൻ്റെ വ്യത്യസ്ത അളവുകളിൽ പരസ്പരം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

സാധാരണഗതിയിൽ, രോഗികൾ, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായവർ, ഇസിജിയിൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് വിഷമിക്കുന്നു, ഇത് തികച്ചും മനസ്സിലാക്കാവുന്നതേയുള്ളൂ. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ചെയ്യുന്നതിന് നിങ്ങൾ ഹൃദയത്തെക്കുറിച്ചും കാർഡിയോഗ്രാമിനെക്കുറിച്ചും കൂടുതൽ പഠിക്കേണ്ടതുണ്ട്. തിരമാലകൾ, ഇടവേളകൾ, ലീഡുകൾ എന്നിവയെ കുറിച്ചും, തീർച്ചയായും, ചില സാധാരണ ഹൃദ്രോഗങ്ങളെ കുറിച്ചും സംസാരിച്ചുകൊണ്ട് ഈ അവസരം നൽകാൻ ഞങ്ങൾ ശ്രമിക്കും.

ഹൃദയ കഴിവുകൾ

സ്‌കൂൾ പാഠപുസ്തകങ്ങളിൽ നിന്ന് ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രത്യേക പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങൾ ആദ്യം പഠിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഹൃദയത്തിന് ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉണ്ടെന്ന് ഞങ്ങൾ സങ്കൽപ്പിക്കുന്നു:

1. ഓട്ടോമാറ്റിയ്ക്കായി, പ്രേരണകളുടെ സ്വതസിദ്ധമായ തലമുറ മൂലമുണ്ടാകുന്ന, അത് പിന്നീട് അതിൻ്റെ ആവേശത്തിന് കാരണമാകുന്നു;
2. ആവേശംഅല്ലെങ്കിൽ ആവേശകരമായ പ്രേരണകളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ സജീവമാക്കാനുള്ള ഹൃദയത്തിൻ്റെ കഴിവ്;
3. അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയത്തിൻ്റെ "കഴിവ്", അവയുടെ ഉത്ഭവ സ്ഥലത്ത് നിന്ന് സങ്കോച ഘടനകളിലേക്ക് പ്രേരണകളുടെ ചാലകം ഉറപ്പാക്കാൻ;
4. സങ്കോചം, അതായത്, പ്രേരണകളുടെ നിയന്ത്രണത്തിൽ ചുരുങ്ങാനും വിശ്രമിക്കാനും ഹൃദയപേശികളുടെ കഴിവ്;
5. ടോണിസിറ്റി, അതിൽ ഹൃദയം ഡയസ്റ്റോളിൽ അതിൻ്റെ ആകൃതി നഷ്ടപ്പെടുന്നില്ല, തുടർച്ചയായ ചാക്രിക പ്രവർത്തനം ഉറപ്പാക്കുന്നു.

പൊതുവേ, ശാന്തമായ അവസ്ഥയിലുള്ള ഹൃദയപേശികൾ (സ്റ്റാറ്റിക് പോളറൈസേഷൻ) വൈദ്യുത ന്യൂട്രൽ ആണ്, കൂടാതെ biocurrents(വൈദ്യുത പ്രക്രിയകൾ) ആവേശകരമായ പ്രേരണകളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ അതിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു.

ഹൃദയത്തിൽ ജൈവപ്രവാഹം രേഖപ്പെടുത്താം

തുടക്കത്തിൽ മയോകാർഡിയൽ സെല്ലിന് പുറത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സോഡിയം അയോണുകളുടെ (Na+) ചലനവും അതിലേക്ക് പൊട്ടാസ്യം അയോണുകളുടെ (K+) ചലനവും കോശത്തിനുള്ളിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് കുതിക്കുന്നതുമാണ് ഹൃദയത്തിലെ വൈദ്യുത പ്രക്രിയകൾക്ക് കാരണമാകുന്നത്. ഈ ചലനം ഉടനീളം ട്രാൻസ്മെംബ്രെൻ പൊട്ടൻഷ്യലുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾക്ക് സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു ഹൃദയ ചക്രംആവർത്തനവും ഡിപോളറൈസേഷനുകൾ(ആവേശം, പിന്നെ സങ്കോചം) കൂടാതെ പുനർധ്രുവീകരണങ്ങൾ(യഥാർത്ഥ അവസ്ഥയിലേക്കുള്ള മാറ്റം). എല്ലാ മയോകാർഡിയൽ കോശങ്ങൾക്കും വൈദ്യുത പ്രവർത്തനമുണ്ട്, എന്നാൽ സാവധാനത്തിലുള്ള സ്വതസിദ്ധമായ ഡിപോളറൈസേഷൻ ചാലക സംവിധാനത്തിൻ്റെ കോശങ്ങളുടെ മാത്രം സവിശേഷതയാണ്, അതിനാലാണ് അവ ഓട്ടോമാറ്റിസത്തിന് പ്രാപ്തമായത്.

ആവേശം പടരുന്നു നടത്തുന്ന സംവിധാനം, ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഭാഗങ്ങൾ തുടർച്ചയായി മൂടുന്നു. പരമാവധി യാന്ത്രികതയുള്ള സിനോആട്രിയൽ (സൈനസ്) നോഡിൽ (വലത് ആട്രിയത്തിൻ്റെ മതിൽ) ആരംഭിച്ച്, പ്രേരണ ഏട്രിയൽ പേശികൾ, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ നോഡ്, കാലുകളുള്ള അവൻ്റെ ബണ്ടിൽ എന്നിവയിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും വെൻട്രിക്കിളുകളിലേക്ക് നയിക്കുകയും ഭാഗങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചാലക സംവിധാനത്തിൻ്റെ സ്വന്തം യാന്ത്രികതയുടെ പ്രകടനത്തിന് മുമ്പുതന്നെ.

മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ പുറം ഉപരിതലത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ആവേശം, ആവേശം ബാധിക്കാത്ത പ്രദേശങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഈ ഭാഗത്തെ ഇലക്ട്രോനെഗറ്റീവ് ആക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ശരീര കോശങ്ങൾക്ക് വൈദ്യുതചാലകത ഉള്ളതിനാൽ, ബയോകറൻ്റുകൾ ശരീരത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് പ്രൊജക്റ്റ് ചെയ്യപ്പെടുകയും ചലിക്കുന്ന ടേപ്പിൽ ഒരു വക്രത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ രേഖപ്പെടുത്തുകയും രേഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യാം - ഒരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം. ഓരോ ഹൃദയമിടിപ്പിനു ശേഷവും ആവർത്തിക്കുന്ന തരംഗങ്ങൾ ഇസിജിയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവയിലൂടെ മനുഷ്യൻ്റെ ഹൃദയത്തിൽ നിലനിൽക്കുന്ന തകരാറുകൾ കാണിക്കുന്നു.

ഒരു ECG എങ്ങനെയാണ് എടുക്കുന്നത്?

പലർക്കും ഈ ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം നൽകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ആവശ്യമെങ്കിൽ ഒരു ഇസിജി ചെയ്യുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമല്ല - എല്ലാ ക്ലിനിക്കിലും ഒരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫ് ഉണ്ട്. ഇസിജി സാങ്കേതികത? ഇത് എല്ലാവർക്കും പരിചിതമാണെന്ന് ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ മാത്രമേ തോന്നൂ, എന്നാൽ അതിനിടയിൽ, ഒരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം എടുക്കുന്നതിൽ പ്രത്യേക പരിശീലനം നേടിയ മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികൾക്ക് മാത്രമേ ഇത് അറിയൂ. പക്ഷേ, ഞങ്ങൾ വിശദാംശങ്ങളിലേക്ക് പോകേണ്ടതില്ല, കാരണം എന്തായാലും തയ്യാറെടുപ്പില്ലാതെ അത്തരം ജോലി ചെയ്യാൻ ആരും ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കില്ല.

എങ്ങനെ ശരിയായി തയ്യാറാക്കണമെന്ന് രോഗികൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം:അതായത്, അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കരുത്, പുകവലിക്കരുത്, ലഹരിപാനീയങ്ങളും മരുന്നുകളും കുടിക്കരുത്, കഠിനമായ ശാരീരിക അദ്ധ്വാനത്തിൽ ഏർപ്പെടരുത്, നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ് കോഫി കുടിക്കരുത്, അല്ലാത്തപക്ഷം നിങ്ങൾക്ക് ഇസിജിയെ കബളിപ്പിക്കാം. ഒന്നുമില്ലെങ്കിൽ തീർച്ചയായും അത് നൽകും.

അതിനാൽ, പൂർണ്ണമായും ശാന്തനായ ഒരു രോഗി അരക്കെട്ടിലേക്ക് വസ്ത്രങ്ങൾ അഴിച്ച്, കാലുകൾ വിടുവിച്ച് സോഫയിൽ കിടക്കും, കൂടാതെ നഴ്സ് ഒരു പ്രത്യേക ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ആവശ്യമായ സ്ഥലങ്ങൾ (ലീഡുകൾ) വഴിമാറിനടക്കുകയും ഉപകരണത്തിലേക്ക് വയറുകൾ പോകുന്ന ഇലക്ട്രോഡുകൾ പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യും. വ്യത്യസ്ത നിറങ്ങൾ, ഒരു കാർഡിയോഗ്രാം എടുക്കുക.

ഡോക്ടർ അത് പിന്നീട് മനസ്സിലാക്കും, എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ പല്ലുകളും ഇടവേളകളും സ്വയം കണ്ടുപിടിക്കാൻ ശ്രമിക്കാം.

പല്ലുകൾ, ലീഡുകൾ, ഇടവേളകൾ

ഈ വിഭാഗം എല്ലാവർക്കും താൽപ്പര്യമുള്ളതായിരിക്കില്ല, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഇത് ഒഴിവാക്കാം, എന്നാൽ സ്വന്തം ഇസിജി മനസിലാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നവർക്ക് ഇത് ഉപയോഗപ്രദമാകും.

ഇസിജിയിലെ തരംഗങ്ങൾ ലാറ്റിൻ അക്ഷരങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് നിയുക്തമാക്കിയിരിക്കുന്നത്: P, Q, R, S, T, U, അവ ഓരോന്നും ഹൃദയത്തിൻ്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു:

• പി - ആട്രിയൽ ഡിപോളറൈസേഷൻ;
• QRS വേവ് കോംപ്ലക്സ് - വെൻട്രിക്കുലാർ ഡിപോളറൈസേഷൻ;
• ടി - വെൻട്രിക്കുലാർ റിപോളറൈസേഷൻ;
• ഒരു ദുർബലമായ യു വേവ് വെൻട്രിക്കുലാർ ചാലക സംവിധാനത്തിൻ്റെ വിദൂര ഭാഗങ്ങളുടെ പുനർധ്രുവീകരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം.

ഒരു ECG രേഖപ്പെടുത്താൻ, സാധാരണയായി 12 ലീഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• 3 സ്റ്റാൻഡേർഡ് - I, II, III;
• 3 ബലപ്പെടുത്തിയ യൂണിപോളാർ ലിംബ് ലീഡുകൾ (ഗോൾഡ്ബെർജർ പ്രകാരം);
• 6 ഉറപ്പിച്ച യൂണിപോളാർ നെഞ്ച് (വിൽസൺ അനുസരിച്ച്).

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ (അരിഥ്മിയ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ അസാധാരണ സ്ഥാനം), നെബ് (ഡി, എ, ഐ) അനുസരിച്ച് അധിക യൂണിപോളാർ നെഞ്ചും ബൈപോളാർ ലീഡുകളും ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഇസിജി ഫലങ്ങൾ വ്യാഖ്യാനിക്കുമ്പോൾ, അതിൻ്റെ ഘടകങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ഇടവേളകളുടെ ദൈർഘ്യം അളക്കുന്നു. റിഥം ഫ്രീക്വൻസി വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഈ കണക്കുകൂട്ടൽ ആവശ്യമാണ്, അവിടെ വ്യത്യസ്ത ലീഡുകളിലെ പല്ലുകളുടെ ആകൃതിയും വലുപ്പവും താളത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം, ഹൃദയത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന വൈദ്യുത പ്രതിഭാസങ്ങൾ, (ഒരു പരിധിവരെ) വ്യക്തിയുടെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം എന്നിവയുടെ സൂചകമായിരിക്കും. മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ ഭാഗങ്ങൾ, അതായത്, ആ സമയത്ത് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു കാലഘട്ടത്തിൽ നമ്മുടെ ഹൃദയം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം കാണിക്കുന്നു.

വീഡിയോ: ഇസിജി തരംഗങ്ങൾ, സെഗ്‌മെൻ്റുകൾ, ഇടവേളകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള പാഠം

ഇസിജി വിശകലനം

സ്പെഷ്യൽ ലീഡുകൾ (വെക്റ്റർ സിദ്ധാന്തം) ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ പല്ലുകളുടെ വിസ്തീർണ്ണം വിശകലനം ചെയ്ത് കണക്കാക്കിയാണ് ഇസിജിയുടെ കൂടുതൽ കർശനമായ വ്യാഖ്യാനം നടത്തുന്നത്, എന്നിരുന്നാലും, പ്രായോഗികമായി, അവർ പ്രധാനമായും അത്തരം ഒരു സൂചകമാണ് ചെയ്യുന്നത്. വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ട് ദിശ, ഇത് മൊത്തം QRS വെക്റ്റർ ആണ്. എല്ലാവരുടെയും നെഞ്ചിൻ്റെ ഘടന വ്യത്യസ്തമാണെന്നും ഹൃദയത്തിന് അത്തരമൊരു കർശനമായ ക്രമീകരണം ഇല്ലെന്നും വ്യക്തമാണ്, വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ ഭാര അനുപാതവും അവയ്ക്കുള്ളിലെ ചാലകതയും എല്ലാവർക്കും വ്യത്യസ്തമാണ്, അതിനാൽ, മനസ്സിലാക്കുമ്പോൾ, ഈ വെക്റ്ററിൻ്റെ തിരശ്ചീനമോ ലംബമോ ആയ ദിശ. സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഡോക്‌ടർമാർ ഇസിജി വിശകലനം ഒരു തുടർച്ചയായ ക്രമത്തിൽ നടത്തുന്നു, മാനദണ്ഡവും ലംഘനങ്ങളും നിർണ്ണയിക്കുന്നു:

1. ഹൃദയ താളം വിലയിരുത്തുകയും ഹൃദയമിടിപ്പ് അളക്കുകയും ചെയ്യുക ( at സാധാരണ ഇ.സി.ജി- സൈനസ് റിഥം, ഹൃദയമിടിപ്പ് - മിനിറ്റിൽ 60 മുതൽ 80 വരെ സ്പന്ദനങ്ങൾ;
2. ഇടവേളകൾ (ക്യുടി, മാനദണ്ഡം - 390-450 എംഎസ്) കണക്കാക്കുന്നു, ഒരു പ്രത്യേക ഫോർമുല ഉപയോഗിച്ച് സങ്കോച ഘട്ടത്തിൻ്റെ (സിസ്റ്റോൾ) ദൈർഘ്യം (ഞാൻ പലപ്പോഴും ബാസെറ്റിൻ്റെ ഫോർമുല ഉപയോഗിക്കുന്നു). ഈ ഇടവേള നീളുകയാണെങ്കിൽ, സംശയിക്കാൻ ഡോക്ടർക്ക് അവകാശമുണ്ട്. നേരെമറിച്ച്, ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ, ക്യുടി ഇടവേള കുറയ്ക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇടവേളകളിലൂടെ പ്രതിഫലിക്കുന്ന പൾസുകളുടെ ചാലകത ഒരു കമ്പ്യൂട്ടർ പ്രോഗ്രാം ഉപയോഗിച്ച് കണക്കാക്കുന്നു, ഇത് ഫലങ്ങളുടെ വിശ്വാസ്യതയെ ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു;
3. പല്ലുകളുടെ ഉയരം അനുസരിച്ച് അവർ ഐസോലിനിൽ നിന്ന് കണക്കുകൂട്ടാൻ തുടങ്ങുന്നു (സാധാരണയായി R എല്ലായ്പ്പോഴും എസ്-നേക്കാൾ കൂടുതലാണ്) കൂടാതെ S R കവിയുകയും അച്ചുതണ്ട് വലത്തേക്ക് വ്യതിചലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകളെക്കുറിച്ച് അവർ ചിന്തിക്കുന്നു. നേരെമറിച്ച് - ഇടതുവശത്ത്, എസ് ൻ്റെ ഉയരം II, III ലീഡുകളിൽ R നേക്കാൾ കൂടുതലാണ് - ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫി സംശയിക്കുന്നു;
4. ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്സ് പഠിക്കുന്നു, ഇത് വെൻട്രിക്കുലാർ പേശികളിലേക്കുള്ള വൈദ്യുത പ്രേരണകളുടെ ചാലക സമയത്ത് രൂപപ്പെടുകയും രണ്ടാമത്തേതിൻ്റെ പ്രവർത്തനം നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (പാത്തോളജിക്കൽ ക്യു തരംഗത്തിൻ്റെ അഭാവമാണ് മാനദണ്ഡം, സമുച്ചയത്തിൻ്റെ വീതി 120 എംഎസിൽ കൂടരുത്) . ഈ ഇടവേള മാറുകയാണെങ്കിൽ, ഞങ്ങൾ ബണ്ടിൽ ശാഖകളുടെ ഉപരോധങ്ങളെക്കുറിച്ചോ (പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ) അല്ലെങ്കിൽ ചാലക തകരാറുകളെക്കുറിച്ചോ സംസാരിക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, വലത് ബണ്ടിൽ ശാഖയുടെ അപൂർണ്ണമായ ഉപരോധം വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫിയുടെ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് മാനദണ്ഡമാണ്, ഇടത് ബണ്ടിൽ ശാഖയുടെ അപൂർണ്ണമായ ഉപരോധം ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫിയെ സൂചിപ്പിക്കാം;
5. പൂർണ്ണമായ ഡിപോളറൈസേഷനുശേഷം (സാധാരണയായി ഐസോലിനിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു) ഹൃദയപേശികളുടെ പ്രാരംഭ അവസ്ഥ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്ന കാലഘട്ടത്തെയും മുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്ന രണ്ട് വെൻട്രിക്കിളുകളുടെയും പുനർധ്രുവീകരണ പ്രക്രിയയെ ചിത്രീകരിക്കുന്ന ടി തരംഗത്തെയും അവർ ST വിഭാഗങ്ങളെ വിവരിക്കുന്നു. , അസമമിതി, അതിൻ്റെ വ്യാപ്തി ദൈർഘ്യത്തിൽ തരംഗത്തേക്കാൾ കുറവാണ്, QRS കോംപ്ലക്സിനേക്കാൾ ദൈർഘ്യമേറിയതാണ്.

ഡീകോഡിംഗ് ജോലികൾ നടത്തുന്നത് ഒരു ഡോക്ടർ മാത്രമാണ്, എന്നിരുന്നാലും, ചില ആംബുലൻസ് പാരാമെഡിക്കുകൾ സാധാരണ പാത്തോളജികളെ നന്നായി തിരിച്ചറിയുന്നു, ഇത് അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ വളരെ പ്രധാനമാണ്. എന്നാൽ ആദ്യം, നിങ്ങൾ ഇപ്പോഴും ഇസിജി മാനദണ്ഡം അറിയേണ്ടതുണ്ട്.

ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ കാർഡിയോഗ്രാം ഇങ്ങനെയാണ് കാണപ്പെടുന്നത്, ആരുടെ ഹൃദയം താളാത്മകമായും കൃത്യമായും പ്രവർത്തിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഈ റെക്കോർഡ് എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത് എന്ന് എല്ലാവർക്കും അറിയില്ല, അത് വ്യത്യസ്തമായി മാറാം. ഫിസിയോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾ, ഉദാഹരണത്തിന് ഗർഭം. ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ ഹൃദയം നെഞ്ചിൽ മറ്റൊരു സ്ഥാനം എടുക്കുന്നു, അതിനാൽ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ട് മാറുന്നു. കൂടാതെ, ദൈർഘ്യം അനുസരിച്ച്, ഹൃദയത്തിൽ ലോഡ് ചേർക്കുന്നു. ഗർഭകാലത്തെ ഇസിജി ഈ മാറ്റങ്ങളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കും.

കുട്ടികളിലെ കാർഡിയോഗ്രാം സൂചകങ്ങളും മികച്ചതാണ്, അവ കുഞ്ഞിനൊപ്പം "വളരും", അതിനാൽ 12 വർഷത്തിനുശേഷം മാത്രമേ കുട്ടിയുടെ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം മുതിർന്നവരുടെ ഇസിജിയെ സമീപിക്കാൻ തുടങ്ങുകയുള്ളൂ.

ഏറ്റവും നിരാശാജനകമായ രോഗനിർണയം: ഹൃദയാഘാതം

ഇസിജിയിലെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ രോഗനിർണയം, തീർച്ചയായും, കാർഡിയോഗ്രാം പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നതാണ്, കാരണം അവൾ (ആദ്യത്തേത്!) നെക്രോസിസിൻ്റെ പ്രദേശങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നു, നിഖേദ് പ്രാദേശികവൽക്കരണവും ആഴവും നിർണ്ണയിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഭൂതകാലത്തിൻ്റെ പാടുകളിൽ നിന്ന് ഒരു നിശിത ഇൻഫ്രാക്ഷനെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും.

ഇസിജിയിലെ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ ക്ലാസിക് അടയാളങ്ങൾ ആഴത്തിലുള്ള ക്യു തരംഗത്തിൻ്റെ (OS) രജിസ്ട്രേഷനാണ്. സെഗ്മെൻ്റ് എലവേഷൻഎസ്.ടി, ഇത് R-നെ രൂപഭേദം വരുത്തുകയും അതിനെ മിനുസപ്പെടുത്തുകയും പിന്നീട് നെഗറ്റീവ് പോയിൻ്റഡ് ഐസോസിലിസ് ടൂത്ത് ടി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ST വിഭാഗത്തിൻ്റെ ഈ ഉയർച്ച ദൃശ്യപരമായി പൂച്ചയുടെ പിൻഭാഗത്തെ ("പൂച്ച") പോലെയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ക്യു വേവ് ഉള്ളതും അല്ലാത്തതുമായ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ തമ്മിൽ ഒരു വ്യത്യാസമുണ്ട്.

വീഡിയോ: ഇസിജിയിൽ ഹൃദയാഘാതത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിൽ എന്തെങ്കിലും കുഴപ്പമുണ്ടെങ്കിൽ

പലപ്പോഴും ECG നിഗമനങ്ങളിൽ നിങ്ങൾക്ക് പദപ്രയോഗം കണ്ടെത്താം: "". ചട്ടം പോലെ, അത്തരം ഒരു കാർഡിയോഗ്രാം ലഭിക്കുന്നത് വളരെക്കാലമായി ഹൃദയങ്ങൾക്ക് അധിക ലോഡ് ഉള്ള ആളുകളാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, അമിതവണ്ണം കാരണം. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന് ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെന്ന് വ്യക്തമാണ്. അപ്പോൾ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ട് ഇടതുവശത്തേക്ക് വ്യതിചലിക്കുകയും S R-നേക്കാൾ വലുതായിത്തീരുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇസിജിയിൽ ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഇടത് (ഇടത്), വലത് (വലത്) വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ ഹൈപ്പർട്രോഫി

വീഡിയോ: ഇസിജിയിലെ കാർഡിയാക് ഹൈപ്പർട്രോഫി

അവതാരകരിൽ ഒരാൾ നിങ്ങളുടെ ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം നൽകും.

ഈ വിഭാഗത്തിലെ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് നിലവിൽ ഉത്തരം നൽകുന്നത്: Sazykina Oksana Yurievna, കാർഡിയോളജിസ്റ്റ്, തെറാപ്പിസ്റ്റ്

എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും VesselInfo പ്രോജക്റ്റിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനോ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൻ്റെ സഹായത്തിനോ നിങ്ങൾക്ക് നന്ദി പറയാവുന്നതാണ്.

ഇസിജിയെ വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യങ്ങളിൽ, രോഗിയുടെ ലിംഗഭേദം, പ്രായം, ക്ലിനിക്കൽ ഡാറ്റ, രോഗനിർണയം, പരാതികൾ എന്നിവ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.