പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയിലെ താളം. പാരോക്സിസ്മൽ അവസ്ഥ - അതെന്താണ്? ന്യൂറോളജിയിലെ പാരോക്സിസ്മൽ അവസ്ഥകൾ: കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സ

മൂന്നോ അതിലധികമോ ഇടുങ്ങിയ QRS സമുച്ചയങ്ങൾ തുടർച്ചയായി സംഭവിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയാണ് പരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ (< 100 мсек) из верхних отделов проводящей системы миокарда и патологическое учащение сердечных сокращений от 140 до 250 ударов в минуту. Происходит такая реакция из-за повышение автоматизма клеток проводящей системы сердца — эктопических центров II и III порядка и повторного входа и кругового движения волны возбуждения (re-entry).

പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയ്ക്ക് സാധാരണയായി അടിയന്തിര പരിചരണവും ആക്രമണത്തിൻ്റെ അറസ്റ്റും ആവശ്യമാണ്, തുടർന്ന് ആജീവനാന്ത ചികിത്സയും ആവശ്യമാണ്. യോഗ്യതയുള്ള സഹായത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, രോഗി മരിക്കുകയോ ഗുരുതരമായ പരിക്കുകളോടെ അംഗവൈകല്യം സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. കൃത്യസമയത്ത് വളരുന്ന ഒരു പ്രശ്നം ശ്രദ്ധിക്കുന്നതിന്, പാത്തോളജിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അറിയുകയും അവ ഉടനടി ഇല്ലാതാക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

രോഗം ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളാൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു:

• പെട്ടെന്ന് ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഹൃദയമിടിപ്പ് അനുഭവപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു, അത് വേഗത്തിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു, മിനിറ്റിൽ 140 സ്പന്ദനങ്ങൾ കവിയുന്നു, തുടർന്ന് പെട്ടെന്ന് അവസാനിക്കുന്നു;
• ശ്വാസതടസ്സം;
• തലകറക്കം;
• മിക്കപ്പോഴും, രോഗികൾ ഹൃദയത്തിൽ വേദന ശ്രദ്ധിക്കുന്നു;
• അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അഫാസിയ, ഹെമിപാരെസിസ് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു;
• ബലഹീനത, ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നത് വരെ;
• ആക്രമണം അവസാനിച്ചയുടനെ, വ്യക്തമായ മൂത്രത്തിൻ്റെ ഗണ്യമായ അളവ് പുറത്തുവിടുന്നത് രോഗി ശ്രദ്ധിക്കുന്നു.

ശ്രദ്ധ! ഈ പാത്തോളജി എല്ലായ്പ്പോഴും ആരംഭിക്കുകയും പൂർണ്ണമായും അപ്രതീക്ഷിതമായി അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ആക്രമണം കുറച്ച് നിമിഷങ്ങൾ മുതൽ നിരവധി ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.

സങ്കീർണ്ണമായ പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ആക്രമണം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഉടൻ, രോഗികൾക്കും അനുഭവപ്പെടാം തളർച്ച സംസ്ഥാനങ്ങൾരക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ ഗണ്യമായ കുറവും. എന്നാൽ ഹൃദയമിടിപ്പിൻ്റെ എണ്ണം മിനിറ്റിൽ 180 സ്പന്ദനങ്ങൾ കവിയുന്ന അവസ്ഥകൾ പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ്. ഇത്തരത്തിലുള്ള പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ ഉപയോഗിച്ച്, വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ ആരംഭിക്കാം.

കൂടാതെ, കഠിനമായ അവസ്ഥയിൽ, രോഗികൾക്ക് പൾമണറി എഡിമ, കാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക്, മോശം പോഷകാഹാരംഹൃദയപേശികൾ, ഇത് ആൻജീനയുടെയും മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെയും വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ശ്രദ്ധ! രോഗികൾക്ക് കാർഡിയാക് പാത്തോളജികൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണ്. അത്തരം രോഗികളിൽ, ആക്രമണം എല്ലായ്പ്പോഴും സങ്കീർണ്ണമായ തരത്തിലുള്ളതാണ്, ഇത് വേഗത്തിലുള്ള മരണത്തിന് കാരണമാകും.

പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയ്ക്കുള്ള വാഗൽ കുസൃതികൾ

അത്തരം സാങ്കേതികതകളിൽ ആംബുലൻസ് എത്തുന്നതുവരെ അല്ലെങ്കിൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ ആക്രമണത്തിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടുന്നതുവരെ ഇടയ്ക്കിടെ ആവർത്തിക്കേണ്ട നിരവധി കൃത്രിമങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• വാൽസാൽവ പരിശോധനയിൽ ഒരു കൃത്രിമത്വം ഉൾപ്പെടുന്നു, അതിൽ രോഗി തൻ്റെ കൈപ്പത്തികൾ ഉപയോഗിച്ച് വായുവിൻ്റെ ഒഴുക്ക് പൂർണ്ണമായും തടയുകയും വായിലും മൂക്കിലും വയ്ക്കുകയും കുത്തനെ ശ്വാസം വിടാൻ ശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (20-30 സെക്കൻഡ് ശ്വാസം പിടിച്ച് ബുദ്ധിമുട്ടുന്നു), പക്ഷേ ആഴത്തിൽ ശ്വസിക്കാൻ കഴിയും. ഉപയോഗപ്രദമാവുക;
• അഷ്‌നറുടെ പരിശോധനയിൽ നിങ്ങളുടെ വിരൽത്തുമ്പിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു കണ്മണികൾ 5 സെക്കൻഡ് നേരത്തേക്ക്;
• മുഖം താഴ്ത്തുന്നു തണുത്ത വെള്ളം 10-30 സെക്കൻഡ് നേരത്തേക്ക്, ഇത് രക്തക്കുഴലുകൾ കുറയ്ക്കും, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ശ്വസനവും ഹൃദയവും ശാന്തമാക്കും;
• നാവിൻ്റെ വേരിൽ അമർത്തി ഛർദ്ദിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുക;
• സ്ക്വാറ്റിംഗ്;
• ഹെറിംഗ്-ചെർമാക് ടെസ്റ്റ് പ്രദേശത്ത് ചെറിയ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി.

ശ്രദ്ധ! അത്തരം രീതികൾ രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ മാത്രമേ കഴിയൂ, പക്ഷേ ചികിത്സ തേടുന്നത് ഒരു തരത്തിലും ഒഴിവാക്കരുത്. വൈദ്യ സഹായംആക്രമണത്തിൻ്റെ ദ്രുത ആശ്വാസത്തോടെ പോലും. ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ ഇത് വീണ്ടും സംഭവിക്കാം.

പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയ്ക്കുള്ള ആൻ്റി-റിഥമിക് മരുന്നുകൾ

സോഡിയം അഡിനോസിൻ ട്രൈഫോസ്ഫേറ്റ് (എടിപി)

മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, മിനുസമാർന്ന പേശികളുടെ അളവ് കുറയുന്നു, ഓട്ടോണമിക് നോഡുകളിലെ നാഡി പ്രേരണകളുടെ ചാലകത സാധാരണമാക്കുന്നു, അതുപോലെ വാഗസ് നാഡിയിൽ നിന്ന് ഹൃദയത്തിലേക്ക് ആവേശം പകരുന്നു. എടിപി മെറ്റബോളിസം കാരണം, പുർക്കിൻജെ നാരുകളും സൈനസ് നോഡും കുറച്ച് അടിച്ചമർത്തപ്പെടുന്നു. അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് മരുന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടില്ല.

മരുന്ന് ഒരു പരിഹാരത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ ലഭ്യമാണ്, ഇത് രോഗിക്ക് ഇൻട്രാമുസ്കുലറായോ ഇൻട്രാവെൻസലോ ഇൻഫ്യൂഷൻ വഴിയോ നൽകണം. രോഗിയുടെ തീവ്രത കണക്കിലെടുത്ത് മരുന്നിൻ്റെ ഭരണത്തിൻ്റെ കൃത്യമായ റൂട്ട് ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ചെയ്തത് ഇൻട്രാമുസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പ്രോഗിയുടെ ഭാരം അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഡോസ് കണക്കാക്കുന്നത്, ഓരോ കിലോഗ്രാം ശരീരത്തിനും 50 മില്ലിഗ്രാം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു സജീവ പദാർത്ഥം. ഇൻട്രാവണസ് ആയി നൽകുമ്പോൾ, ഡോസ് 100 മില്ലിഗ്രാം ആണ്, രോഗിക്ക് 500 മില്ലിഗ്രാം രൂപത്തിൽ ചികിത്സ ലഭിക്കും. കൃത്യമാണ് പ്രതിദിന ഡോസ്കൂടാതെ ചികിത്സയുടെ കാലാവധി വ്യക്തിഗതമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

ഐസോപ്റ്റിൻ

പാരോക്സിസ്മൽ തെറാപ്പി ഒഴിവാക്കാൻ, രോഗിക്ക് 240-360 മില്ലിഗ്രാം സജീവ പദാർത്ഥം നിർദ്ദേശിക്കാം. ആക്രമണം ഇല്ലാതാക്കിയ ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് ഐസോപ്റ്റിൻ ഗുളികകൾ കഴിക്കാം, രാവിലെ 240 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. പശ്ചാത്തലത്തിൽ രോഗം കഠിനമായ കേസുകളിൽ ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദംസജീവ പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ പ്രതിദിന അളവ് 480 മില്ലിഗ്രാം ഐസോപ്റ്റിൻ ആയി വർദ്ധിപ്പിക്കാം. ഈ ഡോസുകളിൽ, ഡോസ് രാവിലെയും രാവിലെയും ഡോസുകളായി വിഭജിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. വൈകുന്നേരം സ്വീകരണം. പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം.

ശ്രദ്ധ! ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ മരുന്നുകൾ സാധാരണയായി ഒരു ആക്രമണവും അതിൻ്റെ അപകടകരമായ അനന്തരഫലങ്ങളായ ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ്, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ എന്നിവയിൽ നിന്ന് വേഗത്തിൽ രക്ഷപ്പെടാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ടാക്കിക്കാർഡിയയ്‌ക്കെതിരായ കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ

സ്ട്രോഫാന്തിൻ

ഇൻട്രാവണസ് കുത്തിവയ്പ്പായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ശക്തമായ ഗ്ലൈക്കോസൈഡാണ് സ്ട്രോഫാന്തിൻ.

ഇൻട്രാവണസ് കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ രൂപത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന വളരെ ശക്തമായ ഗ്ലൈക്കോസൈഡ്. രോഗിയുടെ അവസ്ഥ നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമുള്ളതിനാൽ, സ്ട്രോഫാന്തിൻ ലായനി തയ്യാറാക്കി ഒരു ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ മാത്രമേ കുത്തിവയ്ക്കാവൂ. മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിൻ്റെ ആവൃത്തി പോലെ ഡോസേജ് വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. വേഗത്തിലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നതിനാൽ, തയ്യാറാക്കിയ പരിഹാരം 5-7 മിനിറ്റിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കും ഞെട്ടലിൻ്റെ അവസ്ഥരോഗി. അത് നിർവഹിക്കാൻ അസാധ്യമാണെങ്കിൽ ഇൻട്രാവണസ് കുത്തിവയ്പ്പ്രോഗിക്ക് ആദ്യം 5 മില്ലി നോവോകെയ്ൻ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. അതിനുശേഷം അതേ സൂചി ഒരു അനസ്തേഷ്യയിൽ ലയിപ്പിച്ച മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

കോർഗ്ലിക്കോൺ

മരുന്ന് വളരെ സാവധാനത്തിലും കൃത്യമായ അളവിലും ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകണം. രോഗികൾക്ക് 10-20 മില്ലി കോർഗ്ലൈക്കോൺ ഒരു ദിവസം രണ്ടുതവണ നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്. ഇത് 20-40% പരിഹാരത്തിന് ബാധകമാണ്. മരുന്നിൻ്റെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത ഒരു ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ നൽകണം, അവയുടെ അളവ് ഒരു സമയത്ത് 1 മില്ലിയിൽ കൂടരുത്. തെറാപ്പിയുടെ ദൈർഘ്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ മാത്രമാണ്, ഇത് ഒരു ആശുപത്രി ഇൻപേഷ്യൻ്റ് ക്രമീകരണത്തിൽ മാത്രമായി നടത്തുന്നു.

മരുന്നിന് ഒരു പ്രത്യേക ചികിത്സാ സമ്പ്രദായമുണ്ട്. ആദ്യം, ശരീരം സജീവമായ പദാർത്ഥത്താൽ പൂരിതമാകുന്നു, മരുന്നിൻ്റെ 2-4 ഗുളികകൾ എടുക്കുന്നു. ഇതിനുശേഷം, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ സുസ്ഥിരമാകുന്നതുവരെ ഓരോ ആറ് മണിക്കൂറിലും രോഗിക്ക് ഒരു ഡോസ് മരുന്ന് നൽകണം. ഒരിക്കൽ ആവശ്യമുള്ളത് ചികിത്സാ പ്രഭാവം, രോഗിയെ മെയിൻ്റനൻസ് ഡോസുകളിലേക്ക് മാറ്റണം, അവ ഓരോ കോറിനും വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം തെറാപ്പി തുടരുന്നു.

ശ്രദ്ധ! ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾക്ക് പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ പുനർവികസനത്തിനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും, അതിനാൽ വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുത്ത ഡോസുകളിൽ എടുക്കണം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഇസിജി നിരീക്ഷണത്തിന് കീഴിൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ നടത്തണം.

ടാക്കിക്കാർഡിയയ്‌ക്കെതിരായ ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ

മെട്രോപ്രോളോൾ

മരുന്നിന് നല്ല ഫലമുണ്ട് ധമനികളുടെ മർദ്ദംഅതേ സമയം ഹൃദയ താളം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു. മതിയായ ചികിത്സാ ഫലം ലഭിക്കുന്നതിന്, രോഗികൾക്ക് രാവിലെ 100 മില്ലിഗ്രാം സജീവ പദാർത്ഥം നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്. ആവശ്യമെങ്കിൽ, അളവ് രണ്ട് ഡോസുകളായി തിരിക്കാം. ഫലം നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത് ക്രമേണ 200 മില്ലിഗ്രാം മരുന്നായി വർദ്ധിപ്പിക്കാം. സജീവ പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ 5 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ മെട്രോപ്രോളോളിൻ്റെ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ അനുവദനീയമാണ്. പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന തെറാപ്പിയുടെ ദൈർഘ്യം.

അനാപ്രിലിൻ

ലംഘനമുണ്ടായാൽ ഹൃദയമിടിപ്പ്രോഗികൾ തുടക്കത്തിൽ 0.02 ഗ്രാം സജീവ പദാർത്ഥം ഒരു ദിവസം മൂന്ന് തവണ എടുക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. മരുന്നിൻ്റെ സാധാരണ സഹിഷ്ണുതയോടെ, അളവ് ക്രമേണ 120 മില്ലിഗ്രാം അനാപ്രിലിൻ ആയി വർദ്ധിപ്പിക്കാം, രണ്ടോ മൂന്നോ ഉപയോഗങ്ങളിലും. പരമാവധി അനുവദനീയമായ അളവ്ഈ അവസ്ഥയിൽ 240 മില്ലിഗ്രാം തുല്യമാണ്. അത് കവിഞ്ഞാൽ, ഉച്ചരിച്ച ഫലമൊന്നും സംഭവിക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ രോഗിക്ക് വലിയ അളവിൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു സൈഡ് ലക്ഷണങ്ങൾബ്രാഡികാർഡിയ ഉൾപ്പെടെ.

ബെതലോക്

നിങ്ങളുടെ ഹൃദയ താളം ക്രമീകരിക്കാനും രക്തസമ്മർദ്ദം തുല്യമാക്കാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു നല്ല മരുന്ന്. ആവശ്യമുള്ള ഫലം നേടുന്നതിനും രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വേഗത്തിൽ ലഘൂകരിക്കുന്നതിനും, സജീവമായ പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ 0.1-0.2 ഗ്രാം കഴിക്കാൻ അദ്ദേഹത്തെ ശുപാർശ ചെയ്യാം. പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശയിൽ ഒരു ദിവസം 1-2 തവണ സ്വീകരണം നടത്തുന്നു. ബീറ്റലോക്ക് നന്നായി സഹിക്കുന്നു കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പികൂടാതെ മറ്റ് ആൻറിആൻജിനൽ ഏജൻ്റുമാരുമായുള്ള ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെടുത്താം. പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ് ആദ്യ ഡോസ് കഴിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. കാർഡിയോളജിസ്റ്റിൻ്റെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം തെറാപ്പിയുടെ കാലാവധി.

ശ്രദ്ധ! ഈ മരുന്നുകൾ നേരിട്ട് മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടമില്ലാതെ എടുക്കാം, പക്ഷേ ടാബ്ലറ്റ് രൂപത്തിൽ മാത്രം.

പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയ്ക്കെതിരായ മരുന്നുകളുടെ വില

ഒരു മരുന്ന്	ചിത്രം	റഷ്യയിലെ വില റുബിളിൽ	ബെലാറസിലെ വില റൂബിളിൽ	ഹ്രീവ്നിയയിലെ ഉക്രെയ്നിലെ വില
		150	4,8	62
ഐസോപ്റ്റിൻ		500	16	205
സ്ട്രോഫാന്തിൻ

പരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ - അപകടകരമായ ലക്ഷണം, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് മാരകമാണ്.

ഈ ലേഖനത്തിൽ നമ്മൾ എല്ലാ വശങ്ങളിൽ നിന്നും പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയെ നോക്കും - അതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സ, കാരണങ്ങൾ, അത് അപകടകരമാണോ, ഏത് സാഹചര്യത്തിലാണ്.

പരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ ആണ് മിനിറ്റിൽ 150-300 സ്പന്ദനങ്ങളുടെ ആവൃത്തിയിലുള്ള അസാധാരണ ഹൃദയ താളം. ആവേശത്തിൻ്റെ ഉറവിടം ഹൃദയത്തിൻ്റെ ചാലക സംവിധാനത്തിൻ്റെ ഏതെങ്കിലും ഭാഗത്ത് സംഭവിക്കുകയും ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിലുള്ള വൈദ്യുത പ്രേരണകൾക്ക് കാരണമാകുകയും ചെയ്യുന്നു.

അത്തരം മുറിവുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാനുള്ള കാരണങ്ങൾ ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായി പഠിച്ചിട്ടില്ല. ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ ഈ രൂപത്തിന് ആക്രമണത്തിൻ്റെ പെട്ടെന്നുള്ള തുടക്കവും അവസാനവുമാണ് സ്വഭാവ സവിശേഷത, ഇത് നിരവധി മിനിറ്റ് മുതൽ നിരവധി ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.

പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ ഉപയോഗിച്ച്, ഡയസ്റ്റോളിക് താൽക്കാലികമായി നിർത്തുന്നത് കഴിയുന്നത്ര ചുരുക്കുന്നു, അതിനാൽ വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ സമയം കുറഞ്ഞത് ആയി കുറയുന്നു, അതിനാലാണ് മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നത്.

കൂടാതെ ഹൃദയ വൈകല്യം സംഭവിക്കുന്നു, വെങ്കെബാച്ചിൻ്റെ "ഏട്രിയൽ ബ്ലോക്ക്" കാരണം. ആട്രിയയിൽ അടിഞ്ഞുകൂടിയ രക്തം വീന കാവയിലേക്കും പൾമണറി സിരകളിലേക്കും തിരികെ എറിയപ്പെടുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി ജുഗുലാർ സിരകളിൽ പൾസ് തരംഗങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. തടസ്സം വെൻട്രിക്കിളുകളിൽ രക്തം നിറയ്ക്കുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുകയും പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു തിരക്ക്ഒരു വലിയ വൃത്തത്തിൽ.

ആക്രമണത്തിൻ്റെ പെട്ടെന്നുള്ളതും പ്രേരണകളുടെ സാധാരണ സ്രോതസ്സായ സൈനസ് നോഡിൽ ഫോക്കസ് ഉണ്ടാകാത്തതും സൈനസ് രൂപത്തിൽ നിന്ന് പാരോക്സിസ്മൽ രൂപത്തെ വേർതിരിക്കുന്നു.

Paroxysmal tachycardia സാധാരണയായി ഒപ്പമുണ്ട് കൊറോണറി രക്തപ്രവാഹത്തിന്.

രോഗം എങ്ങനെ വികസിക്കുന്നു

വൈദ്യുത സിഗ്നൽ, ഹൃദയത്തെ പിന്തുടർന്ന്, തടസ്സങ്ങൾ നേരിടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ അധിക പാതകൾ കണ്ടെത്തുന്നു എന്ന വസ്തുത കാരണം താളം തടസ്സപ്പെടുന്നു. തൽഫലമായി, തടസ്സത്തിന് മുകളിലുള്ള പ്രദേശങ്ങൾ ചുരുങ്ങുന്നു, തുടർന്ന് പ്രേരണ വീണ്ടും മടങ്ങിവരുന്നു, ഇത് ആവേശത്തിൻ്റെ എക്ടോപിക് ഫോക്കസ് ഉണ്ടാക്കുന്നു.

അധിക ബണ്ടിലുകളിൽ നിന്ന് പ്രചോദനം ലഭിക്കുന്ന പ്രദേശങ്ങൾ ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിൽ ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. തൽഫലമായി, അത് കുറയുന്നു വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ്ഹൃദയപേശികൾ, അയോർട്ടയിലേക്ക് രക്തം പുറന്തള്ളുന്നതിനുള്ള സംവിധാനം തകരാറിലാകുന്നു.

വികസനത്തിൻ്റെ മെക്കാനിസം അനുസരിച്ച്, അവർ വേർതിരിച്ചു കാണിക്കുന്നു മൂന്ന് തരം പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ- പരസ്പരവും, അതുപോലെ ഫോക്കൽ, മൾട്ടിഫോക്കൽ, അല്ലെങ്കിൽ എക്ടോപിക്, മൾട്ടിഫോക്കൽ.

പരസ്പര മെക്കാനിസം- ഏറ്റവും സാധാരണമായത്, ചില കാരണങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ സൈനസ് നോഡിൽ ഒരു പ്രേരണ വീണ്ടും രൂപപ്പെടുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ ആവേശത്തിൻ്റെ രക്തചംക്രമണം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, പാരോക്സിസം അസാധാരണമായ ഓട്ടോമാറ്റിസം അല്ലെങ്കിൽ പോസ്റ്റ്-ഡീപോളറൈസേഷൻ ട്രിഗർ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ എക്ടോപിക് ഫോക്കസിന് കാരണമാകുന്നു.

ഏത് മെക്കാനിസം ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ആക്രമണത്തിന് മുമ്പ് എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോൾ എല്ലായ്പ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഹൃദയത്തിൻ്റെയോ അതിൻ്റെ വ്യക്തിഗത അറകളുടെയോ അകാല ഡീപോളറൈസേഷൻ്റെയും സങ്കോചത്തിൻ്റെയും പ്രതിഭാസത്തിൻ്റെ പേരാണിത്.

അടിസ്ഥാന വർഗ്ഗീകരണം, പ്രാദേശികവൽക്കരണം അനുസരിച്ച് സ്പീഷീസ് തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ

നിലവിലുള്ളതിനെ ആശ്രയിച്ച്, ഉണ്ട് നിശിതം, നിരന്തരമായ ആവർത്തന (ക്രോണിക്), തുടർച്ചയായി ആവർത്തിച്ചുള്ള രൂപങ്ങൾ. രണ്ടാമത്തെ തരം കോഴ്സ് പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ്, കാരണം ഇത് രക്തചംക്രമണ പരാജയത്തിനും ആർറിഥ്മോജെനിക് ഡൈലേറ്റഡ് കാർഡിയോമയോപതിക്കും കാരണമാകുന്നു.

അത്തരം ഉണ്ട് പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ രൂപങ്ങൾ:

• വെൻട്രിക്കുലാർ - സ്ഥിരമായ (30 സെക്കൻഡ് മുതൽ), അസ്ഥിരമായ (30 സെക്കൻഡ് വരെ);
• സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ (സുപ്രവെൻട്രിക്കുലാർ) - ഏട്രിയൽ, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ.

സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ

ഏട്രിയൽ രൂപമാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്. വർദ്ധിച്ച പ്രേരണ ഉൽപാദനത്തിൻ്റെ ഉറവിടം ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ നോഡാണ്. ഹ്രസ്വമായ ആക്രമണങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിൽ രോഗനിർണയം നടത്താറില്ല.

ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ജംഗ്ഷനിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വസ്തുതയാണ് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ രൂപത്തിൻ്റെ സവിശേഷത.

ഈ രൂപത്തിന്, ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 250 സ്പന്ദനങ്ങളിൽ എത്തുന്നു, പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ നിർത്തുന്നത് വാഗൽ രീതി ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്നു.

വെൻട്രിക്കുലാർ

വെൻട്രിക്കുലാർ രൂപത്തിലുള്ള ആവേശത്തിൻ്റെ ഫോക്കസ് വെൻട്രിക്കിളുകളിൽ ആണ് - അവൻ്റെ കാലുകൾ, പുർകിൻ നാരുകളിൽ. കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡ് വിഷബാധയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ (ഏകദേശം 2% കേസുകൾ) വെൻട്രിക്കുലാർ ഫോം പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു. ഈ അപകടകരമായ അവസ്ഥ, ഇത് ചിലപ്പോൾ വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷനായി വികസിക്കുന്നു.

കുട്ടികളിൽ ഇത് സാധാരണമാണ്ഇഡിയൊപാത്തിക് പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ, അല്ലെങ്കിൽ അത്യാവശ്യമാണ്. അതിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ വിശ്വസനീയമായി സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല.

എക്സ്ട്രാ കാർഡിയാക് (ഹൃദയത്തിന് പുറത്ത്), ഇൻട്രാകാർഡിയൽ (ഹൃദയം) അപകട ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ട്.

എക്സ്ട്രാ കാർഡിയാക്

അതിനാൽ, കൂടെയുള്ള ആളുകൾ ആരോഗ്യമുള്ള ഹൃദയംപാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ ആക്രമണം വികസിക്കുന്നു സമ്മർദ്ദത്തിന് ശേഷം, കടുത്ത സമ്മർദ്ദം - ശാരീരികമോ മാനസികമോ, പുകവലി, മദ്യപാനം എന്നിവയുടെ ഫലമായി.

എരിവുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ, കാപ്പി, ചായ എന്നിവയും ആക്രമണത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു.

ഇതിൽ രോഗങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു:

• തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി;
• വൃക്ക;
• ശ്വാസകോശം;
• ദഹനവ്യവസ്ഥ.

ഇൻട്രാ കാർഡിയാക്

ഇൻട്രാ കാർഡിയാക് ഘടകങ്ങൾ നേരിട്ട് കാർഡിയാക് പാത്തോളജികളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു - മയോകാർഡിറ്റിസ്, വൈകല്യങ്ങൾ, മിട്രൽ വാൽവ് പ്രോലാപ്സ്.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

പാരോക്സിസ്മൽ ആൻജീനയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വളരെ പ്രകടമാകാം, രോഗിയുമായി ഒരു സംഭാഷണം ഡോക്ടർക്ക് മതിയാകും. രോഗത്തെ ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളാൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ഹൃദയഭാഗത്ത് പെട്ടെന്നുള്ള ഞെട്ടലും ഹൃദയമിടിപ്പിൻ്റെ തുടർന്നുള്ള വർദ്ധനവും;
• ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള രോഗികളിൽ സാധ്യമായ പൾമണറി എഡിമ;
• ബലഹീനത, പൊതു അസ്വാസ്ഥ്യം, വിറയൽ, ശരീരം വിറയൽ (വിറയൽ);
• തലവേദന;
• തൊണ്ടയിൽ ഒരു പിണ്ഡത്തിൻ്റെ തോന്നൽ;
• രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ;
• കഠിനമായ കേസുകളിൽ - ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു.

പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് കാരണമാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഒരു പതിവ് ആക്രമണമാണ് കഠിനമായ പോളിയൂറിയ - ധാരാളം ഡിസ്ചാർജ്കുറഞ്ഞ പ്രത്യേക ഗുരുത്വാകർഷണമുള്ള ഇളം നിറമുള്ള മൂത്രം.

കൂടാതെ, ടാക്കിക്കാർഡിയയെ പ്രകോപിപ്പിച്ച രോഗത്തിൻ്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പൂർത്തീകരിക്കപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാണെങ്കിൽ, രോഗിയുടെ ഭാരം കുറയുന്നു, മുടിയുടെ അവസ്ഥ വഷളാകുന്നു, ദഹനനാളത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങൾ, വയറുവേദന, ഓക്കാനം, നെഞ്ചെരിച്ചിൽ മുതലായവ.

ആക്രമണങ്ങൾക്കിടയിൽ, രോഗി തൻ്റെ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടില്ല.

ഇസിജിയിലെ രോഗനിർണയവും അടയാളങ്ങളും

നടത്തുമ്പോൾ രോഗനിർണയ നടപടികൾഡോക്ടർ നടത്തുന്നു രോഗിയുടെ അഭിമുഖംസംവേദനങ്ങളുടെ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചും ആക്രമണം ആരംഭിച്ച സാഹചര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും മെഡിക്കൽ ചരിത്രം വ്യക്തമാക്കുന്നു.

പ്രധാന ഹാർഡ്‌വെയർ ഗവേഷണ രീതി. എന്നാൽ വിശ്രമത്തിൽ, വ്യതിയാനങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും രേഖപ്പെടുത്തപ്പെടുന്നില്ല. അപ്പോൾ ലോഡുകളുള്ള പഠനങ്ങൾ ആക്രമണത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കാൻ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഇസിജി അനുവദിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഫോക്കസിൻ്റെ ഏട്രിയൽ ലൊക്കേഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, പി വേവ് ക്യുആർഎസ് സമുച്ചയത്തിന് മുന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ജംഗ്ഷനിൽ, പി വേവ് ഒരു നെഗറ്റീവ് മൂല്യം സ്വീകരിക്കുകയും ലയിപ്പിക്കുകയും അല്ലെങ്കിൽ QRS ന് പിന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

വെൻട്രിക്കുലാർ ആകൃതി രൂപഭേദം വരുത്തിയതും വിശാലവുമായ QRS ആണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്, അതേസമയം പി തരംഗത്തിന് മാറ്റമില്ല.

പാരോക്സിസം രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ, അവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, രോഗിയുടെ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടാത്ത പാരോക്സിസത്തിൻ്റെ ചെറിയ എപ്പിസോഡുകൾ കാണിക്കുന്നു.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് ഒരു റെക്കോർഡിംഗ് നടത്തുന്നു. എൻഡോകാർഡിയൽ ഇസിജിഇലക്ട്രോഡുകളുടെ ഇൻട്രാ കാർഡിയാക് ഇൻസേർഷൻ ഉപയോഗിച്ച്.

കൂടാതെ നടപ്പിലാക്കുക അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി, അവയവത്തിൻ്റെ MRI അല്ലെങ്കിൽ MSCT.

ആക്രമണസമയത്ത് അടിയന്തിര പരിചരണവും ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളും

പരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയ്ക്കുള്ള പ്രഥമശുശ്രൂഷ ഇപ്രകാരമാണ്:

1. തലകറക്കവും കഠിനമായ ബലഹീനതയും ഉണ്ടായാൽ അവർ രോഗിയെ ശാന്തമാക്കുന്നു, അവർ ഇരിക്കുകയോ കിടക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.
2. അവർ വായു പ്രവാഹം നൽകുന്നു, ഇറുകിയ വസ്ത്രങ്ങളിൽ നിന്ന് അവരെ സ്വതന്ത്രമാക്കുന്നു, കോളറുകൾ അൺബട്ടൺ ചെയ്യുന്നു.
3. വാഗൽ ടെസ്റ്റുകൾ നടത്തുന്നു.
4. അവസ്ഥയിൽ മൂർച്ചയുള്ള തകർച്ചയുണ്ടെങ്കിൽ, വിളിക്കുക ആംബുലന്സ്.

ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ രോഗത്തിൻറെ രൂപത്തെയും സങ്കീർണതകളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

വെൻട്രിക്കുലാർ പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയോടൊപ്പംമിക്ക കേസുകളിലും, അസുഖകരമായ കോഴ്സുള്ള ഇഡിയൊപതികൾ ഒഴികെ, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗിക്ക് ഉടനടി ഒരു സാർവത്രിക ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്ന് നൽകുന്നു - നോവോകൈനാമൈഡ്, ഐസോപ്റ്റിൻ, ക്വിനിഡിൻ മുതലായവ. മരുന്നുകൾ ഫലം നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ, അവർ ഇലക്ട്രിക് പൾസ് രീതി അവലംബിക്കുന്നു.

വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ ആക്രമണങ്ങൾ മാസത്തിൽ 2 തവണയിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, കാണിച്ചിരിക്കുന്നു ആസൂത്രിതമായ ആശുപത്രിവാസം. പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ രോഗനിർണയം നടത്തിയ രോഗികളെ ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കുന്നു.

ഇസിജി നിയന്ത്രണത്തിലാണ് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മരുന്നുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്. വെൻട്രിക്കുലാർ ഫോം വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷനിലേക്ക് മാറുന്നത് തടയാൻ, β- ബ്ലോക്കറുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, അവ ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകളുമായി സംയോജിച്ച് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണ്.

കഠിനമായ കേസുകളിൽ പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം? ഡോക്ടർമാർ അവലംബിക്കുന്നു ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ. ഓട്ടോമാറ്റിസം, റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി അബ്ലേഷൻ, സ്റ്റിമുലേറ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഡിഫിബ്രിലേറ്ററുകൾ എന്നിവയുടെ ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ, അധിക ഇംപൾസ് പാത്ത്വേകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫോസിസിൻ്റെ നാശം എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

രോഗനിർണയം, സങ്കീർണതകൾ, സാധ്യമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ

TO സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾമിനിറ്റിൽ 180 ബീറ്റുകൾക്ക് മുകളിലുള്ള ആവൃത്തിയിലുള്ള നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പാരോക്സിസം ഉൾപ്പെടുന്നു:

• - കാരണങ്ങളിൽ ഒന്ന്;
• കാർഡിയോജനിക് ഷോക്കിനൊപ്പം നിശിത ഹൃദയസ്തംഭനം;
• ആനിന പെക്റ്റോറിസ്, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ;
• വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ പുരോഗതി.

പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിലേക്ക് നയിക്കുമോ എന്നത് പ്രധാനമായും ഹൃദയപേശികളുടെ അവസ്ഥയെയും രക്തചംക്രമണ വ്യവസ്ഥയിലെ മറ്റ് മാറ്റങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

6-8 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ആക്രമണങ്ങൾ അപകടകരമാണ്.

ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണം ഇതാണ് കഴുത്തിൽ പിരിമുറുക്കംഞരമ്പുകളിലെ രക്തപ്രവാഹം മൂലം സംഭവിക്കുന്നത്, കരൾ പ്രദേശത്ത് ശ്വാസതടസ്സം, ക്ഷീണം, ഭാരവും വേദനയും.

റിലാപ്സ് പ്രതിരോധവും പ്രതിരോധ നടപടികളും

പ്രധാന പ്രതിരോധ നടപടി ആരോഗ്യകരമായ ചിത്രംജീവിതം, ഇത് അനുമാനിക്കുന്നു:

• ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം, മതിയായ അളവിൽ വിറ്റാമിനുകൾ, ധാതുക്കൾ, ഭക്ഷണത്തിലെ കൊഴുപ്പ്, മധുരം, മസാലകൾ എന്നിവ കുറയ്ക്കുക;
• ലഹരിപാനീയങ്ങൾ, കഫീൻ അടങ്ങിയ പാനീയങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് തൽക്ഷണ കോഫി എന്നിവയുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കൽ;
• പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കാൻ.

വൈകാരിക ആവേശത്തിന്, ഇത് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു മയക്കമരുന്നുകൾ.

രോഗിക്ക് പിടിച്ചെടുക്കൽ തടയാൻ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കാം:

• വെൻട്രിക്കുലാർ പാരോക്സിസിമുകൾക്ക് - പ്രതിരോധ കോഴ്സുകളിൽ അനാപ്രിലിൻ, ഡിഫെനിൻ, നോവോകൈനാമൈഡ്, ഐസോപ്റ്റിൻ;
• സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ പാരോക്സിസിമുകൾക്ക് - ഡിഗോക്സിൻ, ക്വിനിഡിൻ, മെർകാസോലിൽ.

മാസത്തിൽ രണ്ടുതവണയിൽ കൂടുതൽ ആക്രമണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുകയും ഒരു ഡോക്ടറുടെ സഹായം ആവശ്യപ്പെടുകയും ചെയ്താൽ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഈ ലേഖനത്തിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾ പഠിക്കും: എന്താണ് paroxysmal tachycardia, എന്താണ് പ്രകോപിപ്പിക്കാൻ കഴിയുക, അത് എങ്ങനെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. എത്ര അപകടകരവും ചികിത്സിക്കാവുന്നതുമാണ്.

ലേഖനം പ്രസിദ്ധീകരിച്ച തീയതി: ഡിസംബർ 25, 2016

ലേഖനം പുതുക്കിയ തീയതി: 05/25/2019

പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയിൽ, ഹൃദയമിടിപ്പ് 140-250 സ്പന്ദനങ്ങൾ / മിനിറ്റ് പരിധിയിൽ ഹൃദയമിടിപ്പിൻ്റെ താളാത്മക ത്വരിതപ്പെടുത്തൽ രൂപത്തിൽ നിരവധി സെക്കൻഡുകൾ മുതൽ നിരവധി മിനിറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ മണിക്കൂറുകൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഹൃദയ താളത്തിൻ്റെ ഒരു ഹ്രസ്വകാല ആക്രമണം പോലുള്ള അസ്വസ്ഥത സംഭവിക്കുന്നു. പ്രധാന ഗുണംആവേശകരമായ പ്രേരണകൾ വരുന്നത് സ്വാഭാവിക പേസ്മേക്കറിൽ നിന്നല്ല, മറിച്ച് ഹൃദയത്തിൻ്റെ ചാലക സംവിധാനത്തിലോ മയോകാർഡിയത്തിലോ ഉള്ള അസാധാരണമായ ഫോക്കസിൽ നിന്നാണ്.

അത്തരം മാറ്റങ്ങൾ രോഗികളുടെ അവസ്ഥയെ വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ തടസ്സപ്പെടുത്തും, ഇത് പാരോക്സിസത്തിൻ്റെ തരത്തെയും ആക്രമണങ്ങളുടെ ആവൃത്തിയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അപൂർവ എപ്പിസോഡുകളുടെ രൂപത്തിൽ ഹൃദയത്തിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള (ഏട്രിയ) പരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ ഒന്നുകിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാക്കില്ല, അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. നേരിയ ലക്ഷണങ്ങൾഅസ്വാസ്ഥ്യവും (85-90% ആളുകളിൽ). വെൻട്രിക്കുലാർ രൂപങ്ങൾ കാരണമാകുന്നു കടുത്ത ലംഘനങ്ങൾരക്തചംക്രമണം കൂടാതെ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനും രോഗിയുടെ മരണത്തിനും ഭീഷണിയാകുന്നു.

രോഗത്തിന് പൂർണ്ണമായ ചികിത്സ സാധ്യമാണ് - മരുന്നുകൾഒരു ആക്രമണത്തിൽ നിന്ന് മോചനം നേടാനും അത് ആവർത്തിക്കുന്നത് തടയാനും ശസ്ത്രക്രിയാ വിദ്യകൾ ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ പ്രേരണകളുടെ ഉറവിടങ്ങളെ ഇല്ലാതാക്കുന്നു.

കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ, കാർഡിയാക് സർജന്മാർ, ആർറിഥ്മോളജിസ്റ്റുകൾ എന്നിവരാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.

പാത്തോളജി സമയത്ത് എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്

സാധാരണഗതിയിൽ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന പോയിൻ്റിൽ നിന്ന് 60-90 സ്പന്ദനങ്ങൾ/മിനിറ്റ് ആവൃത്തിയിൽ പുറപ്പെടുന്ന പതിവ് പ്രേരണകൾ കാരണം ഹൃദയം ചുരുങ്ങുന്നു - സൈനസ് നോഡ് (പ്രധാന പേസ്മേക്കർ). അവരുടെ എണ്ണം കൂടുതലാണെങ്കിൽ, അതിനെ വിളിക്കുന്നു.

പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയോടൊപ്പം, ഹൃദയം ആവശ്യമുള്ളതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ ചുരുങ്ങുന്നു (മിനിറ്റ് 140-250 സ്പന്ദനങ്ങൾ), എന്നാൽ പ്രധാന സവിശേഷതകളോടെ:

1. പ്രേരണയുടെ പ്രധാന ഉറവിടം (പേസ്മേക്കർ) സൈനസ് നോഡല്ല, മറിച്ച് ഹൃദയ ടിഷ്യുവിൻ്റെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റം വരുത്തിയ പ്രദേശമാണ്, അത് പ്രേരണകൾ മാത്രം നടത്തുകയും അവ സൃഷ്ടിക്കാതിരിക്കുകയും വേണം.
2. ശരിയായ താളം - ഹൃദയമിടിപ്പുകൾ പതിവായി, കൃത്യമായ ഇടവേളകളിൽ ആവർത്തിക്കുന്നു.
3. പാരോക്സിസ്മൽ സ്വഭാവം - ടാക്കിക്കാർഡിയ ഉണ്ടാകുകയും പെട്ടെന്ന് ഒരേസമയം പോകുകയും ചെയ്യുന്നു.
4. പാത്തോളജിക്കൽ അർത്ഥം - രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ പോലും പാരോക്സിസം സാധാരണ നിലയിലാകാൻ കഴിയില്ല.

paroxysmal നിന്ന് sinus (സാധാരണ) tachycardia) പൊതുവായതും വ്യതിരിക്തവുമായ സവിശേഷതകൾ പട്ടിക കാണിക്കുന്നു.

ഇതെല്ലാം paroxysm തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു

അസാധാരണമായ പ്രേരണകളുടെ ഉറവിടത്തിൻ്റെ സ്ഥാനത്തെയും അത് സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ ആവൃത്തിയെയും ആശ്രയിച്ച് പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയെ തരങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നത് അടിസ്ഥാനപരമായി പ്രധാനമാണ്. രോഗത്തിൻ്റെ പ്രധാന വകഭേദങ്ങൾ പട്ടികയിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു.

പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ ഏറ്റവും അനുകൂലമായ വകഭേദം നിശിത ആട്രിയൽ രൂപമാണ്. ഇതിന് ചികിത്സ ആവശ്യമില്ലായിരിക്കാം. തുടർച്ചയായി ആവർത്തിച്ചുള്ള വെൻട്രിക്കുലാർ പാരോക്സിസം ആണ് ഏറ്റവും അപകടകരമായത് - ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും ആധുനിക രീതികൾചികിത്സ, അവ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് കാരണമാകും.

വികസനത്തിനുള്ള മെക്കാനിസങ്ങളും കാരണങ്ങളും

സംഭവിക്കുന്ന സംവിധാനം അനുസരിച്ച്, പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളിന് സമാനമാണ് - ഹൃദയത്തിൻ്റെ അസാധാരണമായ സങ്കോചങ്ങൾ. ഹൃദയത്തിലെ പ്രേരണകളുടെ അധിക ഫോക്കസിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്താൽ അവ ഒന്നിക്കുന്നു, അതിനെ എക്ടോപിക് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അവ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം, എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളുകൾ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ക്രമരഹിതമായി സംഭവിക്കുന്നു എന്നതാണ്, പാരോക്സിസം സമയത്ത്, എക്ടോപിക് ഫോക്കസ് ഇടയ്ക്കിടെയും പതിവായി പ്രേരണകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഇത് പ്രധാന പേസ്മേക്കറിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ഹ്രസ്വമായി ഏറ്റെടുക്കുന്നു.

എന്നാൽ പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന അത്തരം കേന്ദ്രങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള പ്രേരണകൾക്ക്, ഒരു മുൻവ്യവസ്ഥ കൂടി ഉണ്ടായിരിക്കണം, വ്യക്തിഗത സവിശേഷതഹൃദയത്തിൻ്റെ ഘടന - പ്രേരണകൾ നടത്തുന്നതിനുള്ള പ്രധാന പാതകൾക്ക് പുറമേ (എല്ലാ ആളുകൾക്കും ഉള്ളത്), അധിക പാതകളും ഉണ്ടായിരിക്കണം. അത്തരം അധിക പാതകളുള്ള ആളുകൾക്ക് എക്ടോപിക് ഫോസി ഇല്ലെങ്കിൽ, സൈനസ് നോഡിൻ്റെ (പ്രധാന പേസ്മേക്കർ) പ്രേരണകൾ അധിക പാതകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കാതെ സുസ്ഥിരമായും തടസ്സമില്ലാതെയും പ്രധാന പാതകളിലൂടെ പ്രചരിക്കുന്നു. എന്നാൽ എക്ടോപിക് സൈറ്റുകളിൽ നിന്നുള്ള പ്രേരണകളും അധിക പാതകളും സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ഘട്ടം ഘട്ടമായി സംഭവിക്കുന്നത് ഇതാണ്:

• ഒരു സാധാരണ പ്രേരണ, പാത്തോളജിക്കൽ പ്രേരണകളുടെ ഒരു ഫോക്കസ് നേരിടുന്നത്, അതിനെ മറികടക്കാനും ഹൃദയത്തിൻ്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകാനും കഴിയില്ല.
• ഓരോ തുടർന്നുള്ള പ്രേരണയിലും, തടസ്സത്തിന് മുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന പ്രധാന പാതകളിലെ വോൾട്ടേജ് വർദ്ധിക്കുന്നു.
• ഇത് ആട്രിയയെയും വെൻട്രിക്കിളിനെയും നേരിട്ട് ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന അധിക പാതകൾ സജീവമാക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
• സ്കീം അനുസരിച്ച് പ്രേരണകൾ ഒരു ദുഷിച്ച വൃത്തത്തിൽ പ്രചരിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു: ആട്രിയ - അധിക ബണ്ടിൽ - വെൻട്രിക്കിളുകൾ - എക്ടോപിക് ഫോക്കസ് - ആട്രിയ.
• ആവേശം വിപരീത ദിശയിൽ വ്യാപിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുത കാരണം, അത് ഹൃദയത്തിലെ പാത്തോളജിക്കൽ ഏരിയയെ കൂടുതൽ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു.
• എക്ടോപിക് ഫോക്കസ് സജീവമാക്കുകയും പലപ്പോഴും അസാധാരണമായ ഒരു ദുഷിച്ച വൃത്തത്തിൽ പ്രചരിക്കുന്ന ശക്തമായ പ്രേരണകൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ

ഹൃദയത്തിൻ്റെ സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ സോണിലും വെൻട്രിക്കിളുകളിലും എക്ടോപിക് ഫോസിയുടെ രൂപത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ്. സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾഈ സവിശേഷത കണക്കിലെടുത്ത് പട്ടികയിൽ നൽകിയിരിക്കുന്നു.

സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ പാരോക്സിസത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ	വെൻട്രിക്കുലാർ പാരോക്സിസത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ
ജന്മനായുള്ളതും പാരമ്പര്യവുമായ സവിശേഷതകൾ - ഹൃദയത്തിൽ അധിക പാതകളുടെ സാന്നിധ്യം	വിട്ടുമാറാത്ത രൂപങ്ങൾ കൊറോണറി രോഗംഹൃദയങ്ങൾ
കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വിഷബാധയും അമിത അളവും	ഹൃദയാഘാതം
ന്യൂറോജെനിക് കൂടാതെ സൈക്കോജെനിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്(ന്യൂറോസിസ്, ന്യൂറസ്തീനിയ)	ഏതെങ്കിലും സ്വഭാവത്തിൻ്റെയും ഉത്ഭവത്തിൻ്റെയും മയോകാർഡിറ്റിസ്
നിരന്തരമായ സമ്മർദ്ദം, പിരിമുറുക്കം, അമിതമായ അഡ്രിനാലിൻ റിലീസ്	കാർഡിയോമയോപ്പതി
മദ്യം, പുകവലി ദുരുപയോഗം, മയക്കുമരുന്ന്	മയോകാർഡിയൽ ഡിസ്ട്രോഫി
ഹോർമോണുകളുടെ അമിത ഉൽപാദനത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെയും അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളുടെയും രോഗങ്ങൾ	ജന്മനാ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ
ഏതെങ്കിലും ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾക്ഷീണം, ലഹരി, വെള്ളം, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസന്തുലിതാവസ്ഥ എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു	ഫോക്കൽ സ്വഭാവമുള്ള കാർഡിയോസ്‌ക്ലെറോസിസ് (ഹൃദയാഘാതത്തിന് ശേഷം), വ്യാപനം (പൊതുവായത്, വ്യാപകമായത്)

സുപ്രവെൻട്രിക്കുലാർ പാരോക്സിസം പ്രധാനമായും ശരീരത്തിലെ പൊതുവായ മാറ്റങ്ങളാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, ഹൃദയത്തിലല്ല, വെൻട്രിക്കുലാർ പാരോക്സിസം ഹൃദയത്തിൻ്റെ വിവിധ ഓർഗാനിക് നിഖേദ് മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

പരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ് - മുതൽ പൂർണ്ണമായ അഭാവം(10% കേസുകളിൽ) രോഗിയുടെ മരണ ഭീഷണിയുള്ള ഗുരുതരമായ രക്തചംക്രമണ വൈകല്യങ്ങളിലേക്ക്. പ്രകടനങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

പട്ടിക ഏറ്റവും സാധാരണവും പൊതുവായതും വിവരിക്കുന്നു പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങൾആക്രമണസമയത്ത് വെൻട്രിക്കുലാർ, സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ.

സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ തരം	വെൻട്രിക്കുലാർ തരം
35-55% ആക്രമണത്തിൻ്റെ തുടക്കം ഹൃദയഭാഗത്ത് മൂർച്ചയുള്ള കുലുക്കമായി അനുഭവപ്പെടുന്നു
25-45% ൽ ഒരു പ്രഭാവലയം ഉണ്ട് - ആക്രമണത്തിൻ്റെ ഒരു തോന്നൽ, ഉത്കണ്ഠ, ഭയം
ത്വരിതഗതിയിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്, നെഞ്ചിലെ വിറയൽ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ തടസ്സങ്ങൾ (50%)
പൾസ് ദുർബലമാണ്, എണ്ണാൻ പ്രയാസമാണ്
മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ പൊതുവായ ബലഹീനത	കഠിനമായ ബലഹീനത, ബലഹീനത
ശ്വാസം മുട്ടൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു	ശ്വാസം മുട്ടൽ, വേഗത്തിലുള്ള ശ്വസനം
തലകറക്കം	ഹ്രസ്വമായ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു
വിളറിയ ത്വക്ക്	ഇളം നീല, തണുത്ത, വിയർക്കുന്ന ചർമ്മം
ആക്രമണത്തിന് ശേഷം അമിതമായ മൂത്രമൊഴിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ മലവിസർജ്ജനം	രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ കുറവ്, പൂർണ്ണമായ അഭാവം വരെ

ഇടവിട്ടുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ, 90-95% ൽ പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല.

70-75% ൽ, ആക്രമണത്തിൻ്റെ ഉടനടി പ്രകോപനം:

• സമ്മർദ്ദകരമായ സാഹചര്യം അല്ലെങ്കിൽ കടുത്ത മാനസിക-വൈകാരിക ഷോക്ക്;
• ലഹരിപാനീയങ്ങളുടെ ഉപഭോഗം;
• പുകവലി;
• രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ മൂർച്ചയുള്ള വർദ്ധനവ്;
• കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ എടുക്കുകയോ നൽകുകയോ ചെയ്യുക.

പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഒന്നുകിൽ ഏതാനും സെക്കൻഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകും (സൂപ്രവെൻട്രിക്കുലാർ പ്രേരണകൾ അവസാനിച്ചതിന് ശേഷം), അല്ലെങ്കിൽ ഫൈബ്രിലേഷനായി വികസിക്കുകയും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനും ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിനും കാരണമാകുകയും ചെയ്യുന്നു.

വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ ഉള്ള ഒരാൾക്ക് ഉടനടി സഹായം ലഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അയാൾ മരിക്കാനിടയുണ്ട്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ

രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

1. ആക്രമണം, വിശ്രമം, സമ്മർദ്ദ പരിശോധനകൾ എന്നിവയ്ക്കിടെ ഇസിജി;
2. പ്രതിദിന ഇസിജി നിരീക്ഷണം (ഹോൾട്ടർ);
3. ECHO-കാർഡിയോഗ്രാഫി;
4. transesophageal പരിശോധന വൈദ്യുത പ്രവർത്തനംഹൃദയങ്ങൾ;
5. അധിക രീതികൾ - കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി, സി ടി സ്കാൻഹൃദയങ്ങൾ.

പ്രഥമശുശ്രൂഷയും ചികിത്സാ രീതികളും

പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ എല്ലായ്പ്പോഴും ഉള്ളതിനാൽ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥ, അവൻ്റെ ചികിത്സ നിർബന്ധമാണ്. വ്യാപ്തം വൈദ്യ പരിചരണംപാരോക്സിസത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സ്വഭാവവും തീവ്രതയും അനുസരിച്ചാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

തന്ത്രങ്ങൾ ഇതുപോലെയായിരിക്കണം:

• ഒരു ആക്രമണ സമയത്ത് അടിയന്തിര ചികിത്സ;
• ആവർത്തന തടയൽ;
• ഹൃദയത്തിലെ പാരോക്സിസം അല്ലെങ്കിൽ എക്ടോപിക് ഫോക്കസിൻ്റെ കാരണം ഇല്ലാതാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള സമൂലമായ ചികിത്സ.

ആക്രമണ സമയത്ത് അടിസ്ഥാന അടിയന്തര പരിചരണം

പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയ്ക്കുള്ള പ്രഥമശുശ്രൂഷ നടപടികൾ:

1. രോഗിയെ കിടത്തുക.
2. ബോധം, ശ്വസനം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, രക്തസമ്മർദ്ദം എന്നിവ വിലയിരുത്തുക. അവ സ്ഥിരമായി ഇല്ലെങ്കിൽ, കൃത്രിമ ശ്വസനം ആരംഭിക്കുക.
3. അതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ സൃഷ്ടിക്കുക നല്ല പ്രവേശനം ശുദ്ധ വായു: പ്രകാശനം നെഞ്ച്, കഴുത്ത്, എയർവേസ്കംപ്രസ്സീവ് വസ്തുക്കളിൽ നിന്നും ശ്വസനം ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള വസ്തുക്കളിൽ നിന്നും.
4. 103 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിച്ച് ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കുക.
5. ടെക്നിക്കുകൾ നൽകുക - വാഗൽ ടെസ്റ്റുകൾ:

• ആഴത്തിലുള്ള ശ്വാസം, ബുദ്ധിമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ചുമ എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം ശ്വാസം പിടിക്കാൻ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുക;
• അടഞ്ഞ കണ്പോളകളിൽ സൌമ്യമായി അമർത്തുക;
• വയറിലെ സോളാർ പ്ലെക്സസ് ഏരിയയിൽ അമർത്തുക;
• കഴുത്തിലെ കരോട്ടിഡ് ധമനികളുടെ ഭാഗത്ത് മസാജ് ചെയ്യുക.

ഒരു ആക്രമണ സമയത്ത് മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ

പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ അസ്ഥിരമാണെങ്കിൽ, വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, സ്വന്തമായി പോകുകയോ അടിസ്ഥാന സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇല്ലാതാക്കുകയോ ചെയ്താൽ, മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല.

മറ്റെല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും ഇത് കാണിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. മരുന്നുകളുടെ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ:

• സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ രൂപത്തിനുള്ള ചികിത്സ - ഡിഗോക്സിൻ, എടിപി, വെരാപാമിൽ, അമിയോഡറോൺ.
• വെൻട്രിക്കുലാർ പാരോക്സിസത്തിന് - ലിഡോകൈൻ, നോവോകൈനാമൈഡ്, അമിയോഡറോൺ.
• കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന് - Mezaton ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ.
• കൂടാതെ, നിങ്ങൾക്ക് Propranolol അല്ലെങ്കിൽ Metoprolol എന്ന ടാബ്ലറ്റ് എടുക്കാം (രോഗിയുടെ അവസ്ഥ അനുവദിക്കുകയും രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയാതിരിക്കുകയും ചെയ്താൽ).

1. ഇലക്ട്രോപൾസ് ചികിത്സ, കാർഡിയോവേർഷൻ, ഡീഫിബ്രിലേഷൻ എന്നിവയാണ് ഹൃദയത്തിൽ വൈദ്യുത പ്രേരണകളുടെ സ്വാധീനം. കഠിനമായതോ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതോ ആയ വെൻട്രിക്കുലാർ പാരോക്സിസം, ഫൈബ്രിലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന ഹൃദയസ്തംഭനം എന്നിവയാൽ സങ്കീർണ്ണമാണ്.

സമൂലമായ ആൻറി റിലാപ്സും ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയും

ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ അപൂർവ അക്യൂട്ട് പാരോക്സിസം ഉള്ള രോഗികൾക്ക് മരുന്നുകളോ പ്രത്യേക ചികിത്സയോ ആവശ്യമില്ല. സൈക്കോ-വൈകാരികതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സൗമ്യമായ ജീവിതശൈലി നിരീക്ഷിക്കാൻ ഇത് മതിയാകും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഉന്മൂലനം മോശം ശീലങ്ങൾസാധ്യമായ രോഗകാരണമായ രോഗങ്ങളെ ചെറുക്കാനും.

ഈ നടപടികൾ പര്യാപ്തമല്ലെങ്കിൽ ആക്രമണങ്ങൾ രോഗികളെ ശല്യപ്പെടുത്തുന്നുവെങ്കിൽ, ചിട്ടയായ ചികിത്സ സൂചിപ്പിക്കുന്നു: ബിസോപ്രോളോൾ, മെറ്റോപ്രോളോൾ, കോർഡറോൺ.

രോഗം ഗുരുതരമായ രക്തചംക്രമണ വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ തുടർച്ചയായ നീണ്ട ആക്രമണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുകയോ ചെയ്താൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ അവലംബിക്കേണ്ടതാണ്. രണ്ട് രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

അനന്തരഫലങ്ങളും പ്രവചനങ്ങളും

75-85% ൽ സുപ്രവെൻട്രിക്കുലാർ പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ അനുകൂലമായി മുന്നോട്ട് പോകുകയും ജീവിതശൈലി ക്രമീകരിച്ചും മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിലൂടെയും ചികിത്സയോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അത് പുരോഗമിക്കുകയും തീവ്രമാക്കുകയും ചെയ്യും, പ്രത്യേകിച്ച് യുവാക്കളിൽ.

വെൻട്രിക്കുലാർ രൂപങ്ങൾ കൂടുതൽ അപകടകരമാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും അവ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ - 40-50% കേസുകളിൽ അവ ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ രോഗികളുടെ മരണത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു. പരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ ഏറ്റവും കഠിനമായ രൂപങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക് പോലും ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികളുടെ ഉപയോഗം രോഗനിർണയം 75-85% മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ (പിടി) ഒരു ത്വരിതഗതിയിലുള്ള താളമാണ്, ഇതിൻ്റെ ഉറവിടം സൈനസ് നോഡ് (സാധാരണ പേസ്മേക്കർ) അല്ല, മറിച്ച് ഹൃദയത്തിൻ്റെ ചാലക സംവിധാനത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാന ഭാഗത്ത് ഉയർന്നുവരുന്ന ആവേശത്തിൻ്റെ കേന്ദ്രമാണ്. അത്തരമൊരു ഫോക്കസിൻ്റെ സ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ജംഗ്ഷനിൽ നിന്നുള്ള ഏട്രിയൽ എടികളും വെൻട്രിക്കുലാർ എടികളും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ആദ്യത്തെ രണ്ട് തരങ്ങൾ "സൂപ്രവെൻട്രിക്കുലാർ അല്ലെങ്കിൽ സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ" എന്ന ആശയവുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ എങ്ങനെയാണ് പ്രകടമാകുന്നത്?

PT യുടെ ആക്രമണം സാധാരണയായി പെട്ടെന്ന് ആരംഭിക്കുകയും പെട്ടെന്ന് അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 140 മുതൽ 220-250 വരെയാണ്. ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ ആക്രമണം (പാരോക്സിസം) അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ നിരവധി സെക്കൻഡുകൾ മുതൽ മണിക്കൂറുകൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, ആക്രമണത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം നിരവധി ദിവസങ്ങളോ അതിൽ കൂടുതലോ ആണ്. PT യുടെ ആക്രമണങ്ങൾ ആവർത്തിക്കുന്നു (വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്നത്).

പിടി സമയത്ത് ഹൃദയ താളം ശരിയാണ്. രോഗിക്ക് സാധാരണയായി പാരോക്സിസത്തിൻ്റെ തുടക്കവും അവസാനവും അനുഭവപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ആക്രമണം നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ. ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിൽ (അഞ്ചോ അതിലധികമോ തുടർച്ചയായി) പരസ്പരം പിന്തുടരുന്ന എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളുകളുടെ ഒരു പരമ്പരയാണ് PT യുടെ പാരോക്സിസം.

ഉയർന്ന ഹൃദയമിടിപ്പ് ഹീമോഡൈനാമിക് തകരാറുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു:

• വെൻട്രിക്കിളുകളിൽ രക്തം നിറയുന്നത് കുറയുന്നു,
• സ്ട്രോക്ക്, കാർഡിയാക് ഔട്ട്പുട്ട് എന്നിവയിൽ കുറവ്.

തൽഫലമായി, തലച്ചോറിൻ്റെയും മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെയും ഓക്സിജൻ പട്ടിണി സംഭവിക്കുന്നു. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന paroxysm കൂടെ, ഒരു spasm സംഭവിക്കുന്നത് പെരിഫറൽ പാത്രങ്ങൾ, രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഒരു ആർറിഥമിക് രൂപം വികസിപ്പിച്ചേക്കാം കാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക്. കൊറോണറി രക്തയോട്ടം വഷളാകുന്നു, ഇത് ആൻജീനയുടെ ആക്രമണത്തിന് കാരണമാകും അല്ലെങ്കിൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ വികാസത്തിനും കാരണമാകും. വൃക്കകളിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം കുറയുന്നത് മൂത്രത്തിൻ്റെ ഉത്പാദനം കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. കുടലിലെ ഓക്സിജൻ പട്ടിണി വയറുവേദന, വായുവിൻറെ രൂപത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

PT നിലവിലുണ്ടെങ്കിൽ ദീർഘനാളായി, ഇത് രക്തചംക്രമണ പരാജയത്തിൻ്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകും. നോഡൽ, വെൻട്രിക്കുലാർ എടികൾക്ക് ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്.

സ്റ്റെർനമിന് പിന്നിൽ ഒരു തള്ളൽ പോലെ പാരോക്സിസം ആരംഭിക്കുന്നത് രോഗിക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഒരു ആക്രമണ സമയത്ത്, രോഗി വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്, ശ്വാസതടസ്സം, ബലഹീനത, തലകറക്കം, കണ്ണുകളുടെ കറുപ്പ് എന്നിവയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു. രോഗി പലപ്പോഴും ഭയപ്പെടുന്നു, അത് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു മോട്ടോർ അസ്വസ്ഥത. വെൻട്രിക്കുലാർ എടിയ്‌ക്കൊപ്പം ബോധക്ഷയത്തിൻ്റെ എപ്പിസോഡുകൾ (മോർഗാഗ്നി-ആഡംസ്-സ്റ്റോക്സ് ആക്രമണങ്ങൾ) ഉണ്ടാകാം, കൂടാതെ വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷനും ഫ്ലട്ടറുമായി രൂപാന്തരപ്പെടാം, ഇത് ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ മാരകമായേക്കാം.

പിടിയുടെ വികസനത്തിന് രണ്ട് സംവിധാനങ്ങളുണ്ട്. ഒരു സിദ്ധാന്തമനുസരിച്ച്, ആക്രമണത്തിൻ്റെ വികസനം എക്ടോപിക് ഫോക്കസിൻ്റെ കോശങ്ങളുടെ വർദ്ധിച്ച ഓട്ടോമാറ്റിസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അവർ പെട്ടെന്ന് ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിൽ വൈദ്യുത പ്രേരണകൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് സൈനസ് നോഡിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്നു.

AT യുടെ വികസനത്തിനുള്ള രണ്ടാമത്തെ സംവിധാനം റീ-എൻട്രി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതാണ്, അല്ലെങ്കിൽ ഉത്തേജന തരംഗത്തിൻ്റെ ആവർത്തിച്ചുള്ള പ്രവേശനം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ ചാലക സംവിധാനത്തിൽ ഒരുതരം ദുഷിച്ച വൃത്തം രൂപം കൊള്ളുന്നു, അതിലൂടെ പ്രേരണ പ്രചരിക്കുന്നു, ഇത് മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള താളാത്മക സങ്കോചങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

പരോക്സിസ്മൽ സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ

ഈ അരിഹ്‌മിയ ആദ്യം ഏത് പ്രായത്തിലും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, മിക്കപ്പോഴും 20 നും 40 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരിൽ. ഈ രോഗികളിൽ ഏകദേശം പകുതിയിൽ ജൈവ രോഗങ്ങൾഹൃദയങ്ങൾ ഇല്ല. രോഗം സഹാനുഭൂതിയുടെ ടോണിൻ്റെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകും നാഡീവ്യൂഹം, സമ്മർദ്ദം, കഫീൻ, നിക്കോട്ടിൻ, ആൽക്കഹോൾ തുടങ്ങിയ മറ്റ് ഉത്തേജകങ്ങൾ ദുരുപയോഗം ചെയ്യുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നത്. ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങളാൽ ഇഡിയോപതിക് ഏട്രിയൽ എടി ഉണ്ടാകാം ( പെപ്റ്റിക് അൾസർആമാശയം, കോളിലിത്തിയാസിസ് എന്നിവയും മറ്റുള്ളവയും), അതുപോലെ തന്നെ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾ.

രോഗികളുടെ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത്, മയോകാർഡിറ്റിസ്, കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം മൂലമാണ് PT ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇത് ഫിയോക്രോമോസൈറ്റോമയുടെ (അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ ഹോർമോൺ സജീവമായ ട്യൂമർ) ഗതിയെ അനുഗമിക്കുന്നു. രക്താതിമർദ്ദം, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ. ഏകദേശം മൂന്നിൽ രണ്ട് രോഗികളിൽ സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ എടിയുടെ വികാസത്താൽ വോൾഫ്-പാർക്കിൻസൺ-വൈറ്റ് സിൻഡ്രോം സങ്കീർണ്ണമാണ്.

ഏട്രിയൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ

ഇത്തരത്തിലുള്ള എടിയുടെ പ്രേരണകൾ ആട്രിയയിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്. ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 140 മുതൽ 240 വരെയാണ്, മിക്കപ്പോഴും മിനിറ്റിൽ 160 മുതൽ 190 വരെ.

പ്രത്യേക ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് അടയാളങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഏട്രിയൽ എടിയുടെ രോഗനിർണയം. ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിൽ പെട്ടെന്ന് ആരംഭിക്കുകയും അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന താളാത്മകമായ ഹൃദയമിടിപ്പിൻ്റെ ആക്രമണമാണിത്. ഓരോ വെൻട്രിക്കുലാർ കോംപ്ലക്സിനും മുമ്പായി, ഒരു പരിഷ്കരിച്ച പി വേവ് രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് എക്ടോപിക് ആട്രിയൽ ഫോക്കസിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. വെൻട്രിക്കിളുകൾ വഴിയുള്ള വ്യതിചലനം കാരണം വെൻട്രിക്കുലാർ കോംപ്ലക്സുകൾ മാറുകയോ രൂപഭേദം വരുത്തുകയോ ചെയ്യില്ല. ചില സമയങ്ങളിൽ ആട്രിയൽ എടി ഒന്നോ രണ്ടോ ഡിഗ്രിയുടെ പ്രവർത്തനപരമായ ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ബ്ലോക്കിൻ്റെ വികാസത്തോടൊപ്പമുണ്ട്. രണ്ടാം ഡിഗ്രിയിലെ സ്ഥിരമായ ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ബ്ലോക്ക് 2: 1 ചാലകത്തിൻ്റെ വികാസത്തോടെ, വെൻട്രിക്കുലാർ സങ്കോചങ്ങളുടെ താളം സാധാരണമായിത്തീരുന്നു, കാരണം ആട്രിയയിൽ നിന്നുള്ള ഓരോ രണ്ടാമത്തെ പ്രേരണയും വെൻട്രിക്കിളുകളിലേക്ക് നടത്തുന്നു.

ആട്രിയൽ എടിയുടെ ആക്രമണം പലപ്പോഴും പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ആക്രമണസമയത്ത് ഹൃദയമിടിപ്പ് മാറില്ല, ശാരീരികമോ വൈകാരികമോ ആയ സമ്മർദ്ദം, ശ്വസനം അല്ലെങ്കിൽ അട്രോപിൻ കഴിക്കൽ എന്നിവയെ ആശ്രയിക്കുന്നില്ല. ഒരു സിനോകരോട്ടിഡ് ടെസ്റ്റ് (കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ ഭാഗത്ത് മർദ്ദം) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വൽസാൽവ തന്ത്രം (നിങ്ങളുടെ ശ്വാസംമുട്ടുകയും പിടിക്കുകയും ചെയ്യുക), ചിലപ്പോൾ ഹൃദയാഘാതം നിർത്തുന്നു.

AT യുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള രൂപം ഹൃദയമിടിപ്പിൻ്റെ തുടർച്ചയായി ആവർത്തിക്കുന്ന ഹ്രസ്വമായ പാരോക്സിസം ആണ്, അത് വളരെക്കാലം നീണ്ടുനിൽക്കും, ചിലപ്പോൾ വർഷങ്ങളോളം. അവ സാധാരണയായി ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളൊന്നും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, മാത്രമല്ല ചെറുപ്പക്കാരിലും ആരോഗ്യമുള്ളവരിലും ഉണ്ടാകാം.

PT നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഒരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം വിശ്രമത്തിലും ഉപയോഗിക്കുന്നു ദൈനംദിന നിരീക്ഷണംഹോൾട്ടർ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമുകൾ. കൂടുതൽ മുഴുവൻ വിവരങ്ങൾ(ട്രാൻസസോഫഗൽ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാ കാർഡിയാക്) സമയത്ത് സ്വീകരിച്ചു.

ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ജംഗ്ഷനിൽ നിന്നുള്ള പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ ("എ-വി നോഡൽ")

ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ ഉറവിടം ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ നോഡിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു ഫോക്കസാണ്, അത് ആട്രിയയ്ക്കും വെൻട്രിക്കിളുകൾക്കും ഇടയിലാണ്. ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ നോഡിൻ്റെ രേഖാംശ വിഘടനത്തിൻ്റെ (അതിൻ്റെ “വിഭജനം” രണ്ട് പാതകളായി) അല്ലെങ്കിൽ ഈ നോഡിനെ മറികടന്ന് പ്രേരണ നടത്തുന്നതിനുള്ള അധിക പാതകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൻ്റെ ഫലമായി ഉത്തേജക തരംഗത്തിൻ്റെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ചലനമാണ് ആർറിഥ്മിയ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന സംവിധാനം.

രോഗനിർണയത്തിനുള്ള കാരണങ്ങളും രീതികളും എ-ബി നോഡൽടാക്കിക്കാർഡിയകൾ ഏട്രിയൽ പോലെ തന്നെ.

ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിൽ, മിനിറ്റിൽ 140 മുതൽ 220 വരെ ആവൃത്തിയിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് പെട്ടെന്ന് ആരംഭിക്കുന്നതും അവസാനിക്കുന്നതും ആണ്. പി തരംഗങ്ങൾ വെൻട്രിക്കുലാർ കോംപ്ലക്‌സിന് പിന്നിൽ ഇല്ല അല്ലെങ്കിൽ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, അതേസമയം ലീഡുകൾ II, III, aVF എന്നിവയിൽ പലപ്പോഴും വെൻട്രിക്കുലാർ കോംപ്ലക്സുകൾക്ക് മാറ്റമില്ല.

സിനോകരോട്ടൈഡ് പരിശോധനയ്ക്കും വൽസാൽവ കുസൃതിക്കും ഹൃദയമിടിപ്പ് തടയാൻ കഴിയും.

പാരോക്സിസ്മൽ വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ

പാരോക്സിസ്മൽ വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ (വിടി) എന്നത് മിനിറ്റിൽ 140 മുതൽ 220 വരെ ആവൃത്തിയിലുള്ള പതിവ് വെൻട്രിക്കുലാർ സങ്കോചങ്ങളുടെ പെട്ടെന്നുള്ള ആക്രമണമാണ്. സൈനസ് നോഡിൽ നിന്നുള്ള പ്രേരണകളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ ആട്രിയ വെൻട്രിക്കിളുകളിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമായി ചുരുങ്ങുന്നു. VT ഗുരുതരമായ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനും ഉള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിലാണ് വിടി കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്, പ്രധാനമായും പുരുഷന്മാരിലാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും, കഠിനമായ ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഇത് വികസിക്കുന്നു: അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, കാർഡിയാക് അനൂറിസം. സ്പ്രോൾ ബന്ധിത ടിഷ്യു() ശേഷം ഹൃദയാഘാതം അനുഭവപ്പെട്ടുഅല്ലെങ്കിൽ കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് അനന്തരഫലമായി - മറ്റൊന്ന് പൊതു കാരണം ZhT. ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ, കഠിനമായ മയോകാർഡിറ്റിസ് എന്നിവയിൽ ഈ അരിഹ്മിയ സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് തൈറോടോക്സിസോസിസ്, രക്തത്തിലെ പൊട്ടാസ്യം നിലയുടെ ലംഘനം അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചിലെ മുറിവുകൾ എന്നിവയാൽ ട്രിഗർ ചെയ്യപ്പെടാം.

ചില മരുന്നുകൾ VT യുടെ ആക്രമണത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കും. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ;
• അഡ്രിനാലിൻ;
• പ്രൊകൈനാമൈഡ്;
• ക്വിനിഡിനും മറ്റുചിലരും.

പ്രധാനമായും ആർറിഥ്മോജെനിക് പ്രഭാവം കാരണം, അവർ ഈ മരുന്നുകൾ ക്രമേണ ഉപേക്ഷിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, അവയ്ക്ക് പകരം സുരക്ഷിതമായവ സ്ഥാപിക്കുന്നു.

VT ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം:

• തകർച്ച;
• കൊറോണറി, വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം;
• സെറിബ്രോവാസ്കുലർ അപകടം.

പലപ്പോഴും രോഗികൾക്ക് ഈ ആക്രമണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടില്ല, അവ വളരെ അപകടകരവും മാരകമായേക്കാം.

പ്രത്യേക ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് അടയാളങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് VT യുടെ രോഗനിർണയം. മിനിറ്റിൽ 140 മുതൽ 220 വരെ ആവൃത്തിയിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് പെട്ടെന്ന് ആരംഭിക്കുകയും അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വെൻട്രിക്കുലാർ കോംപ്ലക്സുകൾ വികസിക്കുകയും രൂപഭേദം വരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ആട്രിയയ്ക്ക് സാധാരണ, വളരെ അപൂർവമായ സൈനസ് റിഥം ഉണ്ട്. ചിലപ്പോൾ "ക്യാപ്ചറുകൾ" രൂപം കൊള്ളുന്നു, അതിൽ സൈനസ് നോഡിൽ നിന്നുള്ള പ്രേരണ എന്നിരുന്നാലും വെൻട്രിക്കിളുകളിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുകയും അവയുടെ സാധാരണ സങ്കോചത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. വെൻട്രിക്കുലാർ "പിടുത്തം" - മുഖമുദ്ര ZhT.

ഈ റിഥം ഡിസോർഡർ നിർണ്ണയിക്കാൻ, വിശ്രമവേളയിൽ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് ഏറ്റവും മൂല്യവത്തായ വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു.

പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ ചികിത്സ

ഒരു രോഗിയിൽ ആദ്യമായി ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പിൻ്റെ ആക്രമണം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവൻ ശാന്തനാകണം, പരിഭ്രാന്തരാകരുത്, 45 തുള്ളി വലോകോർഡിൻ അല്ലെങ്കിൽ കോർവാലോൾ എടുക്കുക, റിഫ്ലെക്സ് പരിശോധനകൾ നടത്തുക (നിങ്ങളുടെ ശ്വാസം ആയാസത്തോടെ പിടിക്കുക, വീർക്കുക. ചൂട് എയർ ബലൂൺ, കഴുകൽ തണുത്ത വെള്ളം). 10 മിനിറ്റിനു ശേഷവും ഹൃദയമിടിപ്പ് തുടരുകയാണെങ്കിൽ, വൈദ്യസഹായം തേടുക.

സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ ചികിത്സ

സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ എടിയുടെ ആക്രമണം ഒഴിവാക്കാൻ (അവസാനിപ്പിക്കാൻ), നിങ്ങൾ ആദ്യം റിഫ്ലെക്സ് രീതികൾ ഉപയോഗിക്കണം:

• ആയാസപ്പെടുമ്പോൾ ശ്വസിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ശ്വാസം പിടിക്കുക (വൽസാൽവ കുസൃതി);
• നിങ്ങളുടെ മുഖം തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ മുക്കി 15 സെക്കൻഡ് ശ്വാസം പിടിക്കുക;
• ഗാഗ് റിഫ്ലെക്സ് പുനർനിർമ്മിക്കുക;
• ബലൂൺ വീർപ്പിക്കുക.

ഇവയും മറ്റ് ചില റിഫ്ലെക്സ് രീതികളും 70% രോഗികളിൽ ആക്രമണം തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു.
പാരോക്സിസം ഒഴിവാക്കാൻ ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ സോഡിയം അഡെനോസിൻ ട്രൈഫോസ്ഫേറ്റ് (എടിപി), വെരാപാമിൽ (ഐസോപ്റ്റിൻ, ഫിനോപ്റ്റിൻ) എന്നിവയാണ്.

അവ ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, procainamide, disopyramide, gilurythmal (പ്രത്യേകിച്ച് Wolff-Parkinson-White syndrome കാരണം PT) മറ്റ് ക്ലാസ് IA അല്ലെങ്കിൽ IC ആൻറി-റിഥമിക്സ് എന്നിവ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും.

മിക്കപ്പോഴും, അമിയോഡറോൺ, അനാപ്രിലിൻ, കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ എന്നിവ സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ പിടിയുടെ പാരോക്സിസം നിർത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

നിന്ന് ഫലമില്ലെങ്കിൽ ഔഷധ വീണ്ടെടുക്കൽ സാധാരണ താളംവൈദ്യുത ഡീഫിബ്രിലേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അക്യൂട്ട് ലെഫ്റ്റ് വെൻട്രിക്കുലാർ പരാജയം, തകർച്ച, അക്യൂട്ട് കൊറോണറി അപര്യാപ്തത എന്നിവയുടെ വികാസത്തിലാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്, കൂടാതെ സൈനസ് നോഡിൻ്റെ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന വൈദ്യുത ഡിസ്ചാർജുകൾ പ്രയോഗിക്കുന്നത് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മതിയായ വേദനയും ഔഷധ ഉറക്കവും ആവശ്യമാണ്.

പാരോക്സിസം ഒഴിവാക്കാനും ട്രാൻസോഫാഗൽ പേസിംഗ് ഉപയോഗിക്കാം. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ഹൃദയത്തോട് കഴിയുന്നത്ര അടുത്ത് അന്നനാളത്തിലേക്ക് തിരുകിയ ഒരു ഇലക്ട്രോഡിലൂടെ പ്രേരണകൾ വിതരണം ചെയ്യുന്നു. ഇത് സുരക്ഷിതമാണ് ഒപ്പം ഫലപ്രദമായ രീതിസൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ ആർറിത്മിയ ചികിത്സ.

പതിവായി ആവർത്തിച്ചുള്ള ആക്രമണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത സാഹചര്യത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ- റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി അബ്ലേഷൻ. പാത്തോളജിക്കൽ പ്രേരണകൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഫോക്കസിൻ്റെ നാശം ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. മറ്റു സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ ചാലക പാതകൾ ഭാഗികമായി നീക്കം ചെയ്യുകയും ഒരു പേസ്മേക്കർ സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ പിടി, വെരാപാമിൽ, ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ, ക്വിനിഡിൻ അല്ലെങ്കിൽ അമിയോഡറോൺ എന്നിവയുടെ പാരോക്സിസം തടയാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

വെൻട്രിക്കുലാർ പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ ചികിത്സ

പാരോക്സിസ്മൽ വിടിക്കുള്ള റിഫ്ലെക്സ് രീതികൾ ഫലപ്രദമല്ല. അത്തരം പാരോക്സിസം മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് നിർത്തണം. അതിനുള്ള മാർഗങ്ങളിലേക്ക് മരുന്ന് തടസ്സംവെൻട്രിക്കുലാർ പിടിയുടെ ആക്രമണങ്ങളിൽ ലിഡോകൈൻ, പ്രോകൈനാമൈഡ്, കോർഡറോൺ, മെക്സിലെറ്റിൻ എന്നിവയും മറ്റ് ചില മരുന്നുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു.

മരുന്നുകൾ ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, വൈദ്യുത ഡീഫിബ്രിലേഷൻ നടത്തുന്നു. പാരോക്സിസം നിശിത ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ പരാജയം, തകർച്ച അല്ലെങ്കിൽ നിശിത കൊറോണറി പരാജയം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉണ്ടെങ്കിൽ, മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാതെ, ആക്രമണം ആരംഭിച്ച ഉടൻ തന്നെ ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കാം. ടാക്കിക്കാർഡിയ ഫോക്കസിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ അടിച്ചമർത്താനും സാധാരണ താളം പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും ഇലക്ട്രിക് കറൻ്റ് ഡിസ്ചാർജുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

വൈദ്യുത ഡീഫിബ്രിലേഷൻ ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, കാർഡിയാക് പേസിംഗ് നടത്തുന്നു, അതായത്, ഹൃദയത്തിൽ മന്ദഗതിയിലുള്ള താളം അടിച്ചേൽപ്പിക്കുന്നു.

വെൻട്രിക്കുലാർ എടിയുടെ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള പാരോക്സിസം ഉപയോഗിച്ച്, ഒരു കാർഡിയോവർട്ടർ-ഡിഫിബ്രിലേറ്ററിൻ്റെ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ നെഞ്ചിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ഉപകരണമാണിത്. ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ ആക്രമണം വികസിക്കുമ്പോൾ, അത് വൈദ്യുത ഡീഫിബ്രില്ലേഷൻ നടത്തുകയും സൈനസ് റിഥം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ആവർത്തിച്ചുള്ള paroxysms തടയുന്നതിന്, VT നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു antiarrhythmic മരുന്നുകൾ: നോവോകൈനാമൈഡ്, കോർഡറോൺ, റിഥമിലീൻ എന്നിവയും മറ്റുള്ളവയും.

നിന്ന് ഫലമില്ലെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സനടപ്പിലാക്കാം ശസ്ത്രക്രിയ, വർദ്ധിച്ച വൈദ്യുത പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രദേശം യാന്ത്രികമായി നീക്കംചെയ്യാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

കുട്ടികളിൽ പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ

ആൺകുട്ടികളിൽ സുപ്രവെൻട്രിക്കുലാർ പിടി കൂടുതലായി സംഭവിക്കുന്നു, അതേസമയം അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളും ഓർഗാനിക് ഹൃദയ തകരാറുകളും ഇല്ല. പ്രധാന കാരണംകുട്ടികളിലെ അത്തരം ആർറിഥ്മിയ അധിക ചാലക പാതകളുടെ സാന്നിധ്യമാണ് (). 1000 കുട്ടികളിൽ 1 മുതൽ 4 വരെ കേസുകളാണ് ഇത്തരം ആർറിഥ്മിയയുടെ വ്യാപനം.

ചെറിയ കുട്ടികളിൽ, സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ പിടി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു പെട്ടെന്നുള്ള ബലഹീനത, ഉത്കണ്ഠ, ഭക്ഷണം നൽകാനുള്ള വിസമ്മതം. ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം: ശ്വാസം മുട്ടൽ, നസോളാബിയൽ ത്രികോണത്തിൻ്റെ നീല നിറം. മുതിർന്ന കുട്ടികൾ ഹൃദയമിടിപ്പിനെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും തലകറക്കവും ബോധക്ഷയവും ഉണ്ടാകുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ പിടിയിൽ, ആർറിഥ്മോജെനിക് മയോകാർഡിയൽ അപര്യാപ്തത വികസിക്കുന്നത് വരെ ബാഹ്യ അടയാളങ്ങൾ വളരെക്കാലം ഇല്ലായിരിക്കാം ().

പരിശോധനയിൽ 12-ലെഡ് ഇലക്‌ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം, 24 മണിക്കൂർ ഇലക്‌ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം നിരീക്ഷണം, ട്രാൻസ്‌സോഫേജൽ ഇലക്‌ട്രോഫിസിയോളജിക്കൽ പഠനം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനകൾരക്തവും മൂത്രവും, ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ, ആവശ്യമെങ്കിൽ, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി പരിശോധിക്കുക.

മുതിർന്നവരിലെ അതേ തത്വങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ചികിത്സ. ഒരു ആക്രമണം നിർത്താൻ, ലളിതമായ റിഫ്ലെക്സ് ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, പ്രാഥമികമായി തണുത്ത പരിശോധനകൾ (തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ മുഖം മുക്കുക). കുട്ടികളിൽ ആഷ്നർ ടെസ്റ്റ് (കണ്ണ്ബോളുകളിൽ സമ്മർദ്ദം) നടത്തുന്നില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ആവശ്യമെങ്കിൽ, സോഡിയം അഡെനോസിൻ ട്രൈഫോസ്ഫേറ്റ് (എടിപി), വെരാപാമിൽ, പ്രോകൈനാമൈഡ്, കോർഡറോൺ എന്നിവ നൽകപ്പെടുന്നു. ആവർത്തിച്ചുള്ള paroxysms തടയുന്നതിന്, പ്രൊപഫെനോൺ, വെരാപാമിൽ, അമിയോഡറോൺ, സോട്ടലോൾ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ചെയ്തത് ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ, എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ കുറയുന്നു, 10 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ മരുന്നുകളുടെ കാര്യക്ഷമതയില്ലായ്മ, റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി അബ്ലേഷൻ അനുസരിച്ച് നടത്തപ്പെടുന്നു ജീവത്പ്രധാനമായ അടയാളങ്ങൾ. മരുന്നുകളുടെ സഹായത്തോടെ അരിഹ്‌മിയ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, കുട്ടിക്ക് 10 വയസ്സ് തികഞ്ഞതിനുശേഷം ഈ ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നതിനുള്ള ചോദ്യം പരിഗണിക്കുന്നു. കാര്യക്ഷമത ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ 85 - 98% ആണ്.

കുട്ടിക്കാലത്തെ വെൻട്രിക്കുലാർ പിടി, സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ പിടിയേക്കാൾ 70 മടങ്ങ് കുറവാണ്. 70% കേസുകളിലും, കാരണം കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല. 30% കേസുകളിൽ, വെൻട്രിക്കുലാർ എടി കടുത്ത ഹൃദ്രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: മയോകാർഡിറ്റിസ്, മറ്റുള്ളവ.

ശിശുക്കളിൽ, പെട്ടെന്നുള്ള ശ്വാസതടസ്സം, വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്, അലസത, നീർവീക്കം, വലുതായ കരൾ എന്നിവയാൽ വിടി പാരോക്സിസം പ്രകടമാണ്. പ്രായമായപ്പോൾ, കുട്ടികൾ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്, തലകറക്കം, ബോധക്ഷയം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, വെൻട്രിക്കുലാർ എടിയിൽ പരാതികളൊന്നുമില്ല.

കുട്ടികളിൽ വിടി ആക്രമണത്തിൻ്റെ ആശ്വാസം ലിഡോകൈൻ അല്ലെങ്കിൽ അമിയോഡറോൺ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്. അവ ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, ഇലക്ട്രിക്കൽ ഡിഫിബ്രില്ലേഷൻ (കാർഡിയോവേർഷൻ) സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഭാവിയിൽ, എന്ന വിഷയം ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സപ്രത്യേകിച്ച്, ഒരു കാർഡിയോവർട്ടർ-ഡിഫിബ്രിലേറ്ററിൻ്റെ ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ സാധ്യമാണ്.
ഓർഗാനിക് ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ പാരോക്സിസ്മൽ വിടി വികസിച്ചാൽ, അതിൻ്റെ രോഗനിർണയം താരതമ്യേന അനുകൂലമാണ്. ഹൃദ്രോഗത്തിനുള്ള പ്രവചനം അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻ്റെ ചികിത്സയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സാ രീതികൾ പ്രയോഗത്തിൽ വന്നതോടെ, അത്തരം രോഗികളുടെ അതിജീവന നിരക്ക് ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു.

"പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ" എന്ന പദം ആദ്യമായി മെഡിക്കൽ സാഹിത്യത്തിൽ 1900 ൽ ഉപയോഗിച്ചു. ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പിൻ്റെ തരങ്ങളിൽ ഒന്നാണിത്, ഇത് മിനിറ്റിൽ 140-220 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ സ്പന്ദനങ്ങൾ വരെ താളത്തിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള വർദ്ധനവിൻ്റെ ആക്രമണത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ പരോക്സിസം എന്നാൽ രോഗത്തിൻ്റെ തീവ്രമായ ആക്രമണം എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്.

പരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ ഒരു ഗുരുതരമായ പാത്തോളജിയാണ്

പൊതുവായ ആശയങ്ങൾ

മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുതചാലക നാരുകളുടെ ഏതെങ്കിലും ഭാഗത്ത് രൂപംകൊണ്ട എക്ടോപിക് കേന്ദ്രങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിലാണ് ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ ആക്രമണങ്ങൾ (പാരോക്സിസംസ്) സംഭവിക്കുന്നത്.

പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ (പിടി) പെട്ടെന്നുള്ള ആക്രമണങ്ങൾക്ക് അപ്രതീക്ഷിതമായ തുടക്കവും ഒരുപോലെ അപ്രതീക്ഷിതമായ അവസാനവും ഉണ്ട്, ഇത് ഒരു സാധാരണ താളത്തിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. "എക്റ്റോപിയ" എന്ന പദത്തിൻ്റെ അർത്ഥം സംഭവിക്കുന്നത്, സ്ഥലത്തിന് പുറത്തുള്ള രൂപീകരണം എന്നാണ്. എക്ടോപിക് പ്രേരണകൾ സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു:

• ആട്രിയയിൽ,
• വെൻട്രിക്കിളുകളിൽ,
• ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ജംഗ്ഷൻ്റെ പ്രദേശത്ത്.

ഹൃദയമിടിപ്പ് പെട്ടെന്ന് വർദ്ധിക്കുന്നതോടെ, ഹൃദയം പാഴായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, പാത്രങ്ങളിലൂടെയുള്ള രക്തചംക്രമണം യുക്തിരഹിതമാണ്, ഇത് അപൂർണ്ണമായ രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

പാത്തോളജിയുടെ വർഗ്ഗീകരണം

പ്രേരണ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ ഉറവിടത്തെ ആശ്രയിച്ച്, അത്തരം ടാക്കിക്കാർഡിയകളെ ഇനിപ്പറയുന്ന തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ആട്രിയൽ, അതായത്, രണ്ട് ആട്രിയകളിൽ ഒന്നിൽ ആവേശം സംഭവിക്കുന്നു;
• ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ, അല്ലെങ്കിൽ ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ. അത്തരമൊരു PT ഉപയോഗിച്ച്, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ നോഡിൽ നിന്ന് പ്രചോദനം ഉത്ഭവിക്കുന്നു;
• വെൻട്രിക്കുലാർ

വിവിധ തരത്തിലുള്ള പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ ഉണ്ട്

ഏട്രിയൽ, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയകൾ ഒരു സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ അല്ലെങ്കിൽ സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ രൂപത്തിലേക്ക് സംയോജിക്കുന്നു.

കോഴ്സിൻ്റെ സ്വഭാവം വ്യത്യസ്തമാണ്:

• നിശിതം, paroxysm ഒരു ചെറിയ ആക്രമണം സ്വഭാവത്തിന്;
• വിട്ടുമാറാത്ത, കാർഡിയോളജിയിൽ സ്ഥിരമായി ആവർത്തിച്ചുള്ള,
• വർഷങ്ങളോളം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ആവർത്തിച്ചുള്ള രൂപം, പിന്നീട് കുറയുന്നു, തുടർന്ന് വീണ്ടും പുനരാരംഭിക്കുന്നു.

പുരോഗതിയുടെ മെക്കാനിസത്തിൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:

• പരസ്പരമുള്ള (റിട്ടേണിംഗ്, പെൻഡുലം);
• ഓർത്തോഡ്രോമിക് (ഇതിൽ പ്രേരണ സാധാരണ നൽകിയിരിക്കുന്ന ദിശയിൽ നീങ്ങുന്നു);
• ഫോക്കൽ;
• മൾട്ടിഫോക്കൽ.

ഹൃദയ താളം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന കാരണങ്ങളാൽ സ്വഭാവവും രൂപവും സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നു.

വ്യതിയാനത്തിൻ്റെ വികസനത്തിനുള്ള കാരണങ്ങൾ

പാത്തോളജിയിൽ, വൈദ്യുത പ്രേരണകളുടെ ചാലകതയിലെ ഒരു തകരാറ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. വർദ്ധിച്ച ഹൃദയമിടിപ്പിൻ്റെ ആക്രമണം നിരവധി സെക്കൻഡുകൾ മുതൽ നിരവധി ദിവസങ്ങൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, ഒപ്പം ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ (ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ) നോഡിൻ്റെ തടസ്സവും ഉണ്ടാകാം. വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ നടത്തുന്നതിന് ഹൃദയത്തിന് ഒരേയൊരു പാത മാത്രമേ ഉള്ളൂ - വെൻട്രിക്കിളുകൾ വഴി ഈ തകരാറ്. തൽഫലമായി, രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിൻ്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിന് ആവശ്യമായതിനേക്കാൾ വേഗത്തിൽ വൈദ്യുത പ്രേരണ നടത്തപ്പെടുന്നു.

ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ ഒരു രൂപമാണ് ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ

പാരോക്സിസ്മൽ ഏട്രിയൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ഹൃദയ താളം പാത്തോളജികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ, ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ഇത് ആട്രിയയുടെ പതിവ്, ക്രമരഹിതമായ ആവേശവും സങ്കോചവുമാണ്;
• മൾട്ടിഫോക്കൽ ഏട്രിയൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ, ഒരേസമയം നിരവധി ഫോക്കുകളിൽ നിന്നുള്ള പ്രേരണകളുടെ ഒന്നിലധികം രൂപീകരണം മൂലമുണ്ടാകുന്ന;
• ഏട്രിയൽ ഫ്ലട്ടർ;
• വോൾഫ്-പാർക്കിൻസൺ-വൈറ്റ് സിൻഡ്രോം, ഇസിജിയിൽ അനുഭവപ്പെടുന്നതിനുപകരം ശാരീരിക നില. അതിൻ്റെ സംഭവത്തിൻ്റെ കാരണം വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ പ്രീ-എക്സൈറ്റേഷൻ ആണ്.

പിടിയുടെ സംഭവവികാസത്തിനും വികാസത്തിനും നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്. പട്ടികയിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഹൃദയമിടിപ്പിനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു.

സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ പാരോക്സിസത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ	വെൻട്രിക്കുലാർ പാരോക്സിസത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ
ജന്മനായുള്ളതും പാരമ്പര്യവുമായ സവിശേഷതകൾ - ഹൃദയത്തിൽ അധിക പാതകളുടെ സാന്നിധ്യം	കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ ദീർഘകാല രൂപങ്ങൾ
സ്വീകരണം മരുന്നുകൾ- ഡിഗോക്സിൻ, ക്വിനിഡിൻ സ്ട്രോഫാൻ്റൈൻ, പ്രൊപാഫെറോൺ, കോർഗ്ലൈക്കോൺ തുടങ്ങിയ ആൻറി-റിഥമിക്, ഗ്ലൈക്കോസൈഡ് മരുന്നുകൾ. കൂടുതൽ കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, അവയുടെ അമിത അളവ് പി.ടി.	ഹൃദയാഘാതം
പോലുള്ള ന്യൂറോജെനിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്
ന്യൂറസ്തീനിയ, ന്യൂറോസിസ്
ദഹനനാളത്തിൻ്റെ വൻകുടൽ നിഖേദ്	ഏതെങ്കിലും സ്വഭാവത്തിൻ്റെയും ഉത്ഭവത്തിൻ്റെയും മയോകാർഡിറ്റിസ്
കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്, ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്	ഹൃദയ താളം, ചാലക തകരാറുകൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം മയോകാർഡിയൽ ക്ഷതം
മദ്യപാനം, പുകവലി പുകയില, പ്രത്യേകിച്ച് ഹുക്ക എന്നിവയുടെ ദുരുപയോഗം	ഹൃദയപേശികളിലെ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ കാർഡിയോമയോപ്പതി അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയോമയോഡിസ്ട്രോഫിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു
ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം, അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ അമിത പ്രവർത്തനക്ഷമത	ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ ബ്രൂഗഡ സിൻഡ്രോം അപകടകരമാണ്, കാരണം ഇത് പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളിലെ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ (ഫിയോക്രോമോസൈറ്റോമ), അഡ്രിനാലിൻ, നോറെപിനെഫ്രിൻ എന്നിവയുടെ ഉത്പാദനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.	ജന്മനാ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ
ദുർബലപ്പെടുത്തൽ, ലഹരി, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസന്തുലിതാവസ്ഥ എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും ഗുരുതരമായ രോഗം	ഫോക്കൽ സ്വഭാവമുള്ള കാർഡിയോസ്‌ക്ലെറോസിസ് (ഹൃദയാഘാതത്തിന് ശേഷം), വ്യാപനം (പൊതുവായത്, വ്യാപകമായത്)
വൃക്ക അല്ലെങ്കിൽ കരൾ പരാജയം
സമ്മർദ്ദവും വർദ്ധിച്ച വൈകാരികതയും
അമിതമായ വ്യായാമം
ഹൈപ്പർടെൻഷൻ

അങ്ങനെ, സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ പാരോക്സിസം സാധാരണയായി പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾശരീരത്തിൽ, വെൻട്രിക്കുലാർ - ഹൃദയത്തിൻ്റെ വിവിധ ജൈവ നിഖേദ്.

ക്ലർക്ക്-ലെവി-ക്രിസ്റ്റെസ്കോ സിൻഡ്രോം സാധാരണമല്ല,

ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ കാരണങ്ങളിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടകം ജന്മനായുള്ള സ്വാധീനമല്ല രോഗകാരി ഘടകങ്ങൾ. ക്ലർക്ക്-ലെവി-ക്രിസ്റ്റെസ്കോ സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന വെൻട്രിക്കുലാർ പ്രീ-എക്സിറ്റേഷൻ സിൻഡ്രോം ആണ് ഇത്. ഏത് പ്രായത്തിലും പാത്തോളജി സ്വയം അനുഭവപ്പെടാം. വൈദ്യുത പ്രേരണ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ അകാല ആവേശത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും തിരികെ മടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു എന്ന വസ്തുതയിലാണ് അതിൻ്റെ സാരാംശം.

ഈ പാത്തോളജിയുടെ ആവൃത്തി ജനസംഖ്യയുടെ 0.1-0.3% ൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ ലോക്കലൈസേഷനുള്ള ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ രണ്ടാമത്തെ സാധാരണ കാരണമാണ്.

പാത്തോളജിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ

പരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്. പാരോക്സിസ്മൽ വർദ്ധിച്ച താളത്തിൻ്റെ ആരംഭ ആക്രമണത്തിൻ്റെ ആദ്യ അടയാളം ഹൃദയത്തിൽ ഒരു ഞെട്ടലാണ്, അത് പിന്നീട് ഞെരുക്കലും നെഞ്ചുവേദനയും ശ്വാസതടസ്സവും അനുഭവപ്പെടുന്നു.

ചിലപ്പോൾ, പെട്ടെന്നുള്ള ടാക്കിക്കാർഡിയയോടെ, ഒരു ചെറിയ അസ്വാസ്ഥ്യം സംഭവിക്കുന്നു. ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ആക്രമണത്തിലൂടെ, ഇത് നിരവധി ദിവസങ്ങൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, കരളിലെ തിരക്ക് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ചിലപ്പോൾ ആക്രമണ സമയത്ത് ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു:

• തലകറക്കം;

ടാക്കിക്കാർഡിയ ഉപയോഗിച്ച്, ടിന്നിടസ് ഉണ്ടാകാം

• ഹൃദയത്തിൻ്റെ മേഖലയിൽ സങ്കോചത്തിൻ്റെ ഒരു തോന്നൽ;
• VSD യുടെ അടയാളങ്ങൾ.

ആക്രമണം അവസാനിച്ചതിനുശേഷം, പോളിയൂറിയ (വലിയ അളവിലുള്ള മൂത്രത്തിൻ്റെ ചോർച്ച) നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു, ബോധക്ഷയം വരെ. ഒരേസമയം വരുന്ന കാർഡിയോപ്പതി രോഗികളിൽ PT യുടെ ആക്രമണം കൂടുതൽ രൂക്ഷമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ വികസിക്കുന്നു ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾഹൃദയം, അതിനാൽ അതിൻ്റെ പ്രവചനം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

കുട്ടികളിൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ

8 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക്, ഹൃദയമിടിപ്പിൻ്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ വർദ്ധനവ് സാധാരണമാണ്. കുട്ടികളിലെ പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ വളരെ അപൂർവമാണ്, ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിനും ആരോഗ്യത്തിനും ഭീഷണിയാകും. ജന്മനായുള്ള പാത്തോളജികൾഹൃദയങ്ങൾ. ഇതിൻ്റെ ഫലമായി വികസിക്കുന്ന ടാക്കിക്കാർഡിയ പകർച്ച വ്യാധി, ലഹരി അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം.

പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയും വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ കണ്ടെത്താനാകൂ, ഇതിന് കാരണം സാധാരണയായി അമ്മയുടെ പകർച്ചവ്യാധികൾ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വികാസത്തിലെ അസാധാരണതകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭകാലത്ത് അതിൻ്റെ തെറ്റായ സ്ഥാനം എന്നിവയാണ്.

IN കൗമാരംശരീരത്തിലെ ഹോർമോൺ മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ടാക്കിക്കാർഡിയകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ കൗമാരക്കാരൻ പ്രായമാകുമ്പോൾ, വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയും.

ഗർഭകാലത്ത് വ്യതിയാനം

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ ആക്രമണങ്ങളുടെ ആവൃത്തി വർദ്ധിക്കുന്നതിലൂടെ സങ്കീർണ്ണമാണ്. ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീക്കും അവളുടെ ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിനും ടാക്കിക്കാർഡിയ ഒരു ഭീഷണിയാകാം, അതിനാൽ ഗർഭകാലം മുഴുവൻ സ്ത്രീ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിലായിരിക്കണം.

ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ, ടാക്കിക്കാർഡിയയ്ക്ക് ശരിയായതും സമയബന്ധിതവുമായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്

Medicine-ന് ഗർഭിണിയുടെമേൽ മറ്റുള്ളവയും ഉണ്ടായേക്കാം ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രഭാവംഇത് സാധാരണ നിലയിലായിരുന്നതിനേക്കാൾ, വികസിക്കുന്ന ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് ദോഷം ചെയ്യും. അത്തരമൊരു രോഗനിർണയം ഉള്ള ഒരു കുട്ടിയെ പ്രസവിക്കാൻ തീരുമാനിച്ച സ്ത്രീ തന്നെ, അവളുടെ ആരോഗ്യത്തിനും ഭാവി വ്യക്തിയുടെ ആരോഗ്യത്തിനുമുള്ള മുഴുവൻ ഉത്തരവാദിത്തവും മനസിലാക്കുകയും പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടർമാരുടെ എല്ലാ നിർദ്ദേശങ്ങളും കുറിപ്പുകളും പാലിക്കുകയും വേണം: പ്രസവചികിത്സകൻ, ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ്, കാർഡിയോളജിസ്റ്റ്.

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

പാത്തോളജിയെ നിസ്സംഗമായി ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല, കാരണം അതിൻ്റെ ആക്രമണങ്ങൾ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ നിറഞ്ഞതാണ്:

• ഹൃദയാഘാതം;
• ഹൃദയസ്തംഭനം;
• ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു.

വൈദ്യസഹായം നൽകിയില്ലെങ്കിൽ, ആക്രമണം മാരകമായേക്കാം.

വ്യതിയാനത്തിൻ്റെ രോഗനിർണയം

പാത്തോളജിയുടെ രോഗനിർണയം പല ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് നടത്തുന്നത്. ഹൃദയഭാഗത്ത് ഒരു സ്വഭാവ ആഘാതത്താൽ രോഗിക്ക് തന്നെ ആക്രമണത്തിൻ്റെ തുടക്കം അനുഭവപ്പെടും. ആധുനിക രക്തസമ്മർദ്ദ മോണിറ്ററുകളും ഹൃദയമിടിപ്പ് മോണിറ്ററുകളും നടത്തുന്ന പൾസ് കണക്കാക്കുമ്പോൾ, ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിക്കുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും. രക്തസമ്മർദ്ദ മോണിറ്ററും രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നതായി കാണിക്കും.

ഹൃദയമിടിപ്പ് മോണിറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദയമിടിപ്പ് നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും

സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ഹൃദയം കേൾക്കുമ്പോൾ വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് കേൾക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ആദ്യ പ്രഹരത്തിന് ഒരു പോപ്പിംഗ് സ്വഭാവമുണ്ട്, രണ്ടാമത്തേത് കുറച്ച് ദുർബലമാണ്.

ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിലെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പൾസേഷനും ഡോക്ടർ വായിക്കും. ഇസിജിയിലെ പാരോക്സിസ്മൽ എട്രിയൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ സവിശേഷതയാണ് വെൻട്രിക്കുലാർ കോംപ്ലക്സിന് മുന്നിൽ പി തരംഗത്തിൻ്റെ രൂപം.

PT യുടെ കാരണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഇനിപ്പറയുന്നവ നടത്തുന്നു:

• അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി;
• കാന്തിക പ്രകമ്പന ചിത്രണം;
• മൾട്ടിസ്ലൈസ് കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി.

ഡോക്‌ടർ നിർദേശിക്കണമെങ്കിൽ പിടിയുടെ കാരണങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം വ്യത്യസ്ത ചികിത്സ, ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ വികസനത്തിൻ്റെ മൂലകാരണം ഇല്ലാതാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

ഈ വീഡിയോയിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ഈ പാത്തോളജിയെക്കുറിച്ച് എല്ലാം പഠിക്കാം:

പാത്തോളജി ചികിത്സ

തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ചികിത്സാ രീതികൾഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത് പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ ചികിത്സ നടത്തുന്നു:

• പാത്തോളജിയുടെ രൂപങ്ങൾ;
• എറ്റിയോളജി (രോഗത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ);
• ആക്രമണങ്ങളുടെ ആവൃത്തിയും കാലാവധിയും;
• സങ്കീർണതകളുടെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം.

മിക്ക കേസുകളിലും, രോഗിക്ക് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനവും ചികിത്സയും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. PT യുടെ ആക്രമണത്തിന് സൈറ്റിൽ അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണ്. ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടികൾ പ്രയോഗിച്ചാൽ ചിലപ്പോൾ സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ പിടിയുടെ ആക്രമണം നിർത്താനാകുമെന്ന് രോഗിയും ബന്ധുക്കളും അറിഞ്ഞിരിക്കണം:

• ഐബോളിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് പലതവണ മൃദുവായി അമർത്തുക;
• കരോട്ടിഡ് സൈനസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ വിശാലത പ്രദേശത്ത് അമർത്തുക;
• നാവിൻ്റെ വേരിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും അതുവഴി ഛർദ്ദി പ്രതികരണം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുക;
• തണുത്ത വെള്ളം കൊണ്ട് രോഗിയെ തുടയ്ക്കുക.

ഈ നടപടികളെല്ലാം വാഗസ് നാഡിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അവയെ വാഗൽ തന്ത്രങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ അവർ ടാക്കിക്കാർഡിയയ്ക്ക് അടിയന്തിര സഹായമായി മാറുകയും രോഗിയുടെ ആക്രമണം ലഘൂകരിക്കുകയും ചെയ്യും.

നോവോകൈനാമൈഡ്, അയ്മാലിന പ്രൊപ്രനോൾ, ക്വിനിഡിൻ, റിഥ്മോഡൻ, എത്മോസിൻ തുടങ്ങിയ ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകളുടെ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനാണ് പിടിയുടെ ആക്രമണം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ പ്രധാന അടിയന്തര പരിചരണം.

ഈ അവസ്ഥ ലഘൂകരിക്കാൻ ക്വിനിഡിൻ ഉപയോഗിക്കാം.

എങ്കിൽ മരുന്നുകൾആക്രമണം തടയാൻ കഴിയുന്നില്ല, ഇലക്ട്രോപൾസ് തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു. കാർഡിയാക് സൈനസ് റിഥം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മാർഗ്ഗമായി ഇലക്ട്രിക് കാർഡിയോവേർഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗികൾക്ക് സിൻക്രൊണൈസ്ഡ് കാർഡിയോവേർഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• ഹൃദയപേശികളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം തടസ്സപ്പെടുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ,
• പൾമണറി എഡെമ.

എന്നാൽ രോഗിക്ക് ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഹൃദയഭാഗത്ത് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ കാർഡിയോവേർഷൻ ഉപയോഗിക്കാറില്ല.

ആശുപത്രി ചികിത്സയ്ക്കുശേഷം, പി.ടി. ഉള്ള രോഗിയെ ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കുന്നത് തുടരുന്നു, ആക്രമണങ്ങളുടെ ആവൃത്തിയും സഹിഷ്ണുതയും അനുസരിച്ച് ആൻറി-റിഥമിക് തെറാപ്പിയുടെ അളവും വ്യവസ്ഥയും അദ്ദേഹം നിർണ്ണയിക്കും. ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗികൾക്ക് തുടർച്ചയായ ആൻറി-റിലാപ്സ് തെറാപ്പി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു:

• മാസത്തിൽ 2 തവണയിൽ കൂടുതൽ PT അനുഭവപ്പെടുന്നവർക്കും ആവശ്യമുള്ളവർക്കും ഇൻപേഷ്യൻ്റ് കെയർഅവരെ ഉന്മൂലനം ചെയ്യാൻ;
• പാരോക്‌സിസം കുറവായി അനുഭവപ്പെടുന്നവർ, പക്ഷേ അവ ദൈർഘ്യത്തിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഹൃദയസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ വികാസത്താൽ സങ്കീർണ്ണവുമാണ്.

ചികിത്സയിൽ പലപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയ ഉൾപ്പെടുന്നു

ആൻറി റിലാപ്സ് തെറാപ്പി ശക്തിയില്ലാത്തപ്പോൾ, ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ സങ്കീർണ്ണമായ എപ്പിസോഡുകളിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രേരണ ചാലകത്തിൻ്റെ അധിക കേന്ദ്രങ്ങളുടെ നാശം (നാശം) നടത്തുന്നു. നാശം മെക്കാനിക്കൽ, ഇലക്ട്രിക്കൽ, ലേസർ, കെമിക്കൽ, ക്രയോജനിക് ആകാം.

എടിയെ അടിച്ചമർത്താൻ, ഒരു പേസ്മേക്കറും ഘടിപ്പിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഇലക്ട്രിക്കൽ ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ സ്ഥാപിക്കുന്നു.

ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ പ്രവചനം

പൊതുവേ, PT യുടെ സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ രൂപത്തിൻ്റെ ആക്രമണങ്ങൾ രോഗിയുടെ ജീവിതത്തിന് ഭീഷണിയല്ല. എന്നിരുന്നാലും, കൊറോണറി രക്തപ്രവാഹത്തിന് അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയപേശികളിലെ കേടുപാടുകൾ മൂലം സങ്കീർണ്ണമായ ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ നീണ്ട ആക്രമണങ്ങൾ, മയോകാർഡിയത്തിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം വഷളാകുന്നതിനും അതിൽ പ്രതികൂലമായ മാറ്റങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിനും ഇടയാക്കുന്നു. ഓർഗാനിക് കാർഡിയാക് പാത്തോളജികളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയയാണ് ഏറ്റവും വലിയ അപകടം ഉയർത്തുന്നത്, ഇത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ്റെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന രൂപമായി എളുപ്പത്തിൽ വികസിക്കാം.

WPW സിൻഡ്രോമിനുള്ള മരുന്ന് ചികിത്സ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്

ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ പുതിയ ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകളുടെയും വൈദ്യുത പൾസ് തെറാപ്പിയുടെയും ആവിർഭാവം പിടിയുടെ ചികിത്സയിലെ പ്രവചനത്തെ ഗുണപരമായി മാറ്റി. കോർഡറോൺ തെറാപ്പി നല്ല ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. WPW സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച്, 90% രോഗികളും സ്ഥിരമായ ആശ്വാസം കൈവരിക്കുന്നു (ഗുരുതരമായ പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങളില്ലാതെ).

കത്തീറ്റർ വൈദ്യുത നാശം, ക്രയോ- ലേസർ നാശം എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം ഫോക്കൽ എവി ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ സമൂലമായ രോഗശമനത്തിന് പ്രതീക്ഷ നൽകുന്നു.