ജനനസമയത്ത് ശ്വാസം മുട്ടൽ. നവജാതശിശു ശ്വാസം മുട്ടൽ: ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥ

എനിക്ക് മനസ്സിലാകാത്ത അത്തരമൊരു പദത്തെക്കുറിച്ച് ഞാൻ അവളോട് അപ്പോൾ ചോദിച്ചില്ല, അത് അസഹനീയമായിരുന്നു. എന്നാൽ അത്തരമൊരു രോഗനിർണയം എന്റെ താൽപ്പര്യം ഉണർത്തി - നിങ്ങൾ പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ നിന്നും ആദ്യമായി അമ്മമാരിൽ നിന്നും പഠിക്കാത്തത്. ശ്വാസംമുട്ടൽ എന്താണെന്ന് ഇപ്പോൾ നമുക്ക് ഒരുമിച്ച് മനസ്സിലാക്കാം.

ശ്വാസം മുട്ടൽ രോഗനിർണയം തന്നെ ഒരു പാത്തോളജി ആണ്. ഇത് ശ്വസന പരാജയം മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത് (അതായത്, ഒരു നിശ്ചിത ഓക്സിജന്റെ കുറവ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു). ഇത് സാധാരണയായി പ്രസവസമയത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനു തൊട്ടുപിന്നാലെ സംഭവിക്കുന്നു (അതായത്: ഒരു നവജാതശിശുവിന്റെ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മിനിറ്റുകൾ മുതൽ അല്ലെങ്കിൽ ജനിച്ച് അടുത്ത രണ്ട് ദിവസങ്ങളിൽ).

മാറ്റങ്ങളാൽ ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ സവിശേഷതയാണ് ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ. ഈ മാറ്റങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഏത് അളവിലുള്ള ശ്വാസം മുട്ടൽ കണ്ടെത്തി, അത് എത്രത്തോളം നീണ്ടുനിൽക്കും എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

2. ശ്വാസംമുട്ടലിന് കാരണമാകുന്നത്

അത്തരം പാത്തോളജി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാനുള്ള കാരണങ്ങൾ വളരെ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമല്ല. ശ്വാസംമുട്ടൽ പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയവുമാകുമെന്ന വസ്തുതയിൽ നിന്ന് നമുക്ക് ആരംഭിക്കാം.

സ്ലിമ്മിംഗ് ഉൽപ്പന്നം (RUB 149)
സ്വതന്ത്ര ജോയിന്റ് ജെൽ

2.1 പ്രാഥമിക ശ്വാസം മുട്ടൽ

ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനനസമയത്ത് ഈ പാത്തോളജി സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് പലപ്പോഴും ഗർഭാശയ ഹൈപ്പോക്സിയ (ഓക്സിജന്റെ അഭാവം) മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.

എന്നിരുന്നാലും, ഉണ്ട് മറ്റ് കാരണങ്ങൾഇത് ഈ രോഗത്തിന് കാരണമാകും:

• തലയോട്ടി പരിക്ക് (അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ പരിക്ക്);
• കുഞ്ഞിന്റെ വികസനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു വൈകല്യം (ശ്വാസോച്ഛ്വാസവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധമുള്ള ഒരു വൈകല്യം);
• രോഗപ്രതിരോധ "അമ്മ-ബേബി" കണക്ഷൻ (അതായത്, മെഡിക്കൽ കാരണങ്ങളാൽ അമ്മയുടെയും കുട്ടിയുടെയും പൊരുത്തക്കേട്, ഉദാഹരണത്തിന്, Rh ഘടകം);
• ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ തിരക്ക് (ജനന പ്രക്രിയയിൽ, കുട്ടിയുടെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം അല്ലെങ്കിൽ മ്യൂക്കസ് കൊണ്ട് അടഞ്ഞുപോയേക്കാം);

മാത്രമല്ല, ഈ പാത്തോളജികാരണം ആയിരിക്കാം മാതൃ രോഗങ്ങൾ:

• ഹൃദ്രോഗം;
• അമ്മയുടെ രോഗനിർണയം പ്രമേഹം»;
• ടിഷ്യു ഘടനയുടെ തടസ്സം;
• ശരീരത്തിൽ ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് (ഇവിടെ - അപര്യാപ്തമായ ഹീമോഗ്ലോബിൻ അളവ്);
• ടോക്സിയോസിസ് (അവസാന ത്രിമാസത്തിലെ അതിന്റെ പ്രകടനമാണ് ഞങ്ങൾ അർത്ഥമാക്കുന്നത്, ഇവിടെ: വീക്കവും വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദവും);
• മറ്റ് കാരണങ്ങൾ (പ്ലാസന്റൽ തടസ്സം, നേരത്തെയുള്ള വെള്ളം, ജനന സമയത്ത് കുഞ്ഞിന്റെ തലയുടെ തെറ്റായ ദിശ മുതലായവ).

2.2 ദ്വിതീയ ശ്വാസം മുട്ടൽ

കുഞ്ഞിന്റെ ജനനത്തിനു തൊട്ടുപിന്നാലെ ഈ പാത്തോളജി സംഭവിക്കുന്നു. സാധാരണയായി ഒരു കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ.

ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ ദ്വിതീയ ശ്വാസം മുട്ടൽഇത് പൊതുവായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:

• ന്യൂമോപ്പതി (അണുബാധയുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്);
• വിവിധ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ;
• തലച്ചോറിലെ രക്തചംക്രമണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ;
• കേന്ദ്ര നിഖേദ് നാഡീവ്യൂഹം;
• മറ്റ് കാരണങ്ങൾ (ഒരു വ്യക്തിഗത അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്).

3. അസ്ഫിക്സിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്

ഈ പാത്തോളജിയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണം ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറാണ്. മാത്രമല്ല, ഇത് ശരീരത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക പ്രവർത്തനത്തിലെ ഗുരുതരമായ മാറ്റങ്ങളെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു.

പ്രസവിച്ച സ്ത്രീകൾക്കും പ്രസവിക്കാത്തവർക്കും നന്നായി അറിയാം, ജനിച്ചയുടനെ കുട്ടിയെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ പരിശോധിക്കുന്നു. കുട്ടിയിൽ സാധ്യമായ വൈകല്യങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും അവ ഇല്ലാതാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിനും ഇത് ആവശ്യമാണ് (അല്ലെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിലെ പാത്തോളജികളുടെ സാന്നിധ്യം നിരാകരിക്കുന്നതിന്).

ഒരു നവജാതശിശു പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്:

• ശ്വസനം (പ്രത്യേകിച്ച് കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിനുശേഷം കരഞ്ഞില്ലെങ്കിൽ);
• ഹൃദയമിടിപ്പ് (മിനിറ്റിൽ സ്പന്ദനങ്ങളിൽ);
• നിറവും ശരീരവും പൊതുവായി;
• മസിൽ ടോൺ;
• റിഫ്ലെക്സുകൾ.

4. അസ്ഫിക്സിയ രോഗനിർണയത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ

കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ സാധാരണയായി പത്ത് പോയിന്റ് സ്കെയിലിൽ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. ചെറുപ്പക്കാരായ അമ്മമാർ കുഞ്ഞിന്റെ ചാർട്ടിൽ ഒരു എൻട്രി ശ്രദ്ധിച്ചേക്കാം: "Apgar സ്കോർ."

അസ്ഫിക്സിയയുടെ രൂപത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഒരു നിശ്ചിത സ്കോർ നിശ്ചയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ രോഗത്തിന് നാല് ഡിഗ്രി ഉണ്ട്:

4.1 മിതമായ ബിരുദം

ജനനത്തിനു ശേഷം, കുഞ്ഞ് ഉടൻ തന്നെ ആദ്യത്തെ ശ്വാസം എടുക്കണം. പലപ്പോഴും, നെടുവീർപ്പിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ, കുഞ്ഞിന്റെ കരച്ചിൽ കേൾക്കുന്നു (സാധാരണയായി ഈ നിമിഷത്തിലാണ് അമ്മ ആശ്വാസത്തോടെ നെടുവീർപ്പിട്ട് കരയാൻ തുടങ്ങുന്നത്, അവളുടെ സന്തോഷം വിശ്വസിക്കുന്നില്ല).

ചെയ്തത് നേരിയ ബിരുദംശ്വാസം മുട്ടൽ, നെടുവീർപ്പ് ദുർബലമാകാം, ശക്തമായ ആത്മവിശ്വാസം പ്രചോദിപ്പിക്കില്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നവജാതശിശുവിന്റെ ആരോഗ്യം Apgar സ്കെയിലിൽ 6-7 പോയിന്റുകളുടെ അടയാളം നൽകുന്നു.

4.2 ശരാശരി ബിരുദം

ഒരു കുഞ്ഞ് തന്റെ ആദ്യ ശ്വാസം എടുക്കുമ്പോൾ, അത് തൽക്ഷണം സംഭവിക്കില്ല, പക്ഷേ ഒരു മിനിറ്റിനുള്ളിൽ.

ഒരു മിതമായ ബിരുദം പോലെ, കുഞ്ഞിന്റെ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ദുർബലമായിരിക്കും, കരച്ചിൽ ഉണ്ടാകില്ല.

കുഞ്ഞിന്റെ കൈകാലുകളിലും മുഖത്തും ചെറുതായി നീലകലർന്ന നിറമായിരിക്കും.

നവജാതശിശുവിലെ മസിൽ ടോണും അന്തർലീനമായ ലക്ഷണങ്ങളും ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ. പോയിന്റുകളിൽ ഈ അവസ്ഥയുടെ റേറ്റിംഗ്: 4-5.

4.3 കഠിനമായ ബിരുദം

ജനനത്തിനു ശേഷം, കുഞ്ഞ് ഉടൻ ശ്വസിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസിക്കാൻ കഴിയാതെ വന്നേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, കുട്ടി ജീവിതത്തിന്റെ അടയാളങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു (അലർച്ചയിലൂടെയല്ല, ബലഹീനമായ ഞരക്കത്തിലൂടെയോ മൂങ്ങിലൂടെയോ).

കൂടാതെ, നവജാതശിശുവിന് അപൂർവ്വമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉണ്ട്, ഉപാധികളില്ലാത്ത റിഫ്ലെക്സുകളുടെ പ്രകടനമില്ല.

ശരീരത്തിന് ഇളം നിറമുണ്ട്. പൊക്കിൾക്കൊടിയിൽ സ്പന്ദനമില്ല. കുട്ടിയുടെ ഈ അവസ്ഥ Apgar സ്കെയിലിൽ 1-3 പോയിന്റായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

4.4 ക്രിട്ടിക്കൽ ബിരുദം

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കുട്ടി ജീവിതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ല. അവർ ഇതിനകം തീവ്രപരിചരണത്തിൽ കുഞ്ഞിനെ "ഉണർത്താൻ" ശ്രമിക്കുന്നു, ആവശ്യമായ എല്ലാ നടപടികളും സ്വീകരിക്കുന്നു. Apgar സ്കോർ: 0 പോയിന്റ്.

എന്നിരുന്നാലും, കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ പ്രാഥമിക പരിശോധന മതിയാകില്ല, അതിനാൽ, പാത്തോളജി തിരിച്ചറിയാൻ മറ്റ് നടപടിക്രമങ്ങളും നടത്തുന്നു:

• നവജാതശിശു രക്തപരിശോധന;
• തലച്ചോറിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന;
• ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന;
• മറ്റുള്ളവ (പ്രത്യേക കുട്ടിക്കുള്ള വ്യക്തിഗത നിയമനങ്ങൾ).

അത്തരം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റെ സഹായത്തോടെ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ നാശത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം (അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം) നിർണ്ണയിക്കാൻ സാധിക്കും.

ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, ശ്വാസം മുട്ടൽ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, നവജാതശിശുവിന് അടിയന്തിര പരിചരണം ആവശ്യമാണ്.

5. അസ്ഫിക്സിയ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം

ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന്റെ സഹായമില്ലാതെ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു രോഗമല്ല അസ്ഫിക്സിയ എന്ന് ഏതൊരു അമ്മയും മനസ്സിലാക്കുമെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു. മാതാപിതാക്കളെ ആശ്രയിക്കുന്ന ഒരേയൊരു കാര്യം കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയെ "നിരീക്ഷിക്കുക" എന്നതാണ്. അതായത്, കുട്ടിയുടെ ശ്വസനം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് എന്നിവയിൽ ഗണ്യമായ ശ്രദ്ധ നൽകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് (പരിഭ്രാന്തരാകരുത്, ഇതാണ് വരികളിൽ ഒന്ന്. പൊതുവായ വിശകലനംരക്തം).

പ്രൊഫഷണൽ സഹായത്തെക്കുറിച്ച്:

1. കുഞ്ഞിന്റെ ജനനസമയത്ത് (കൂടുതൽ കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, തലയുടെ രൂപത്തിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ), ഡോക്ടർ മൂക്കിലും വാക്കാലുള്ള അറയിലും ഒരു അന്വേഷണം (മറ്റൊരു രീതിയിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഒരു ട്യൂബ്) തിരുകും. അടഞ്ഞുപോയത് വൃത്തിയാക്കാൻ ഇത് ആവശ്യമാണ് എയർവേസ്മ്യൂക്കസ്, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം എന്നിവയിൽ നിന്ന്.
2. അടുത്തതായി, പൊക്കിൾ കോർഡ് കെട്ടിയിരിക്കുന്നു.
3. ഇതിനുശേഷം, ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ (നാസോഫറിനക്സും ആമാശയവും ഉൾപ്പെടെ) ശുദ്ധീകരിക്കുന്നതിനുള്ള കൃത്രിമങ്ങൾ ആവർത്തിക്കുന്നതിനായി കുഞ്ഞിനെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു.

നവജാതശിശുവിന്റെ ശ്വസനം സ്ഥാപിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, നടപടിക്രമങ്ങൾ അവസാനിക്കില്ല. ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ ഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള തെറാപ്പിക്ക് കുഞ്ഞിന് വിധേയനാകേണ്ടിവരും.

6. നടപടിക്രമത്തിനു ശേഷമുള്ള പരിചരണം ആവശ്യമാണോ?

തീര്ച്ചയായും! അത് എങ്ങനെ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും? ശ്വാസംമുട്ടൽ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള എല്ലാ നടപടികളും സ്വീകരിച്ച ശേഷം, കുട്ടിക്ക് പരിചരണം ആവശ്യമാണ്. നവജാതശിശുവിനെ "ഓക്സിജൻ വാർഡ്" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയിലേക്ക് മാറ്റുന്നു, കുഞ്ഞ് പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ, എല്ലാ നടപടിക്രമങ്ങളും ഒരു ഡോക്ടർ നടത്തും. അത്തരമൊരു "മുറിയിൽ" താമസിക്കുന്ന ദൈർഘ്യം അജ്ഞാതമാണ്, നവജാതശിശുവിന്റെ അവസ്ഥയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഇത് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

കുഞ്ഞിനെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുന്നു, കാരണം അവന്റെ ശരീര താപനില, കുടൽ അവസ്ഥ മുതലായവ നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. മാത്രമല്ല, ജനിച്ച് 16 മണിക്കൂറിനുമുമ്പ് കുഞ്ഞിന് ഭക്ഷണം നൽകാൻ കഴിയും.

എന്നിരുന്നാലും, പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തതിനു ശേഷവും, നിങ്ങൾ ഒരിക്കലും കുട്ടിയുടെ ആരോഗ്യം നിരീക്ഷിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്. നവജാതശിശു കൃത്യമായ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിലായിരിക്കണം.

7. അസ്ഫിക്സിയയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ

സാധാരണയായി, ഗുരുതരമായ അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ അസ്ഫിക്സിയയ്ക്ക് ശേഷം മാത്രമേ അനന്തരഫലങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയുള്ളൂ, ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണതകൾ ഇവയാണ്:

• ഹൈഡ്രോസെഫാലിക് സിൻഡ്രോം (മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം);
• diencephalic സിൻഡ്രോം (വിവിധ വൈകല്യങ്ങളുടെ ഒരു സങ്കീർണ്ണത);
• കൺവൾസീവ് സിൻഡ്രോം;
• മോട്ടോർ അസ്വസ്ഥത (ഇവിടെ ഉറക്ക അസ്വസ്ഥത മുതലായവ);
• മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ.

8. മുൻകരുതലുകൾ

പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി, ഗർഭകാലത്ത് മാത്രമല്ല, ഗർഭധാരണത്തിന് വളരെ മുമ്പും അമ്മമാർ അവരുടെ ആരോഗ്യം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഗർഭാവസ്ഥ മാനേജ്മെന്റിനായി എത്രയും വേഗം രജിസ്റ്റർ ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങൾകൂടാതെ നിരന്തരം മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിലാണ്.

കൂടാതെ, ഒരു സ്ത്രീയെ നയിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ് ആരോഗ്യകരമായ ചിത്രംജീവിതം, അതായത് ഒരു സ്ഥാനത്ത് ആയിരിക്കുക എന്നാണ് പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മയോട്ആവശ്യമാണ്:

• വെളിയിൽ കൂടുതൽ സമയം ചെലവഴിക്കുക;
• ദൈനംദിന ദിനചര്യ നിലനിർത്തുക;
• നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന വിറ്റാമിനുകൾ എടുക്കുക;
• പരിഭ്രാന്തരാകരുത്, ഏത് സാഹചര്യത്തിലും ശാന്തത പാലിക്കുക;
• മതിയായ ഉറക്കം നേടുക;
• അമിതമായി ക്ഷീണിക്കരുത്.

ശരി, ഇപ്പോൾ നമ്മൾ അസ്ഫിക്സിയ പോലുള്ള ഒരു പാത്തോളജി കൈകാര്യം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഉടൻ തന്നെ ഉറപ്പുനൽകാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു - നിങ്ങളുടെ നവജാതശിശുവിന് ഇത് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ പരിഭ്രാന്തരാകേണ്ടതില്ല. നന്ദി ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രംനിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മിനിറ്റുകളിൽ ഈ രോഗം ഇല്ലാതാക്കപ്പെടും, മിക്കപ്പോഴും ഇത് സങ്കീർണതകളൊന്നും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല.

ഒരു കുട്ടിയിൽ ശ്വാസംമുട്ടാനുള്ള സാധ്യത എങ്ങനെ കുറയ്ക്കാം എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു വീഡിയോ വെബിനാർ നിങ്ങൾക്ക് ഇവിടെ കാണാം:

ഇതനുസരിച്ച് മെഡിക്കൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ, ഏകദേശം 10% കുട്ടികൾക്ക് സജീവമായ സഹായം ആവശ്യമാണ് മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർജനനത്തിന്റെ ആദ്യ നിമിഷം മുതൽ, സജീവമായി നിലവിളിക്കാനും, പതിവായി ഫലപ്രദമായി ശ്വസിക്കാനും, ഹൃദയമിടിപ്പ് പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും പുതിയ അസാധാരണമായ ജീവിത സാഹചര്യങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടാനും. മാസം തികയാതെയുള്ള ശിശുക്കളിൽ, അത്തരം സഹായം ആവശ്യമുള്ളവരുടെ ശതമാനം ഇതിലും വലുതാണ്. ഏറ്റവും ഒരു വലിയ പ്രശ്നം- ശ്വാസം മുട്ടൽ.

പ്രാദേശിക ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ

നവജാതശിശുക്കളുടെ ശ്വാസംമുട്ടൽ ശ്വാസംമുട്ടൽ, ശ്വാസം മുട്ടൽ, അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ് സ്വയമേവയുള്ള ശ്വസനംഹൃദയമിടിപ്പിന്റെയും ജീവിതത്തിന്റെ മറ്റ് അടയാളങ്ങളുടെയും സാന്നിധ്യത്തിൽ. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ജനിച്ചയുടനെ കുഞ്ഞിന് സ്വന്തമായി ശ്വസിക്കാൻ കഴിയില്ല, അല്ലെങ്കിൽ അത് ശ്വസിക്കുന്നു, പക്ഷേ അതിന്റെ ശ്വസനം ഫലപ്രദമല്ല.

40% മാസം തികയാതെയും 10% മുഴുവനായും കുഞ്ഞുങ്ങൾ ആവശ്യമാണ് വൈദ്യ പരിചരണംസ്വയമേവയുള്ള ശ്വസനം തകരാറിലായതിനാൽ. നവജാത ശിശുക്കളിൽ ശ്വാസംമുട്ടൽ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. എല്ലാ നവജാതശിശുക്കളിലും, ശ്വാസംമുട്ടൽ ഉള്ള കുട്ടികൾ മൊത്തം 1 - 1.5% വരും.

ശ്വാസതടസ്സത്തോടെ ജനിച്ച കുട്ടിയാണ് ഗുരുതരമായ പ്രശ്നംസഹായം നൽകുന്ന ഡോക്ടർമാർക്ക് പ്രസവ വാർഡ്. ലോകമെമ്പാടും, ഓരോ വർഷവും ഒരു ദശലക്ഷത്തോളം കുട്ടികൾ ശ്വാസംമുട്ടൽ മൂലം മരിക്കുന്നു, അതേ എണ്ണം കുട്ടികൾ പിന്നീട് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ അനുഭവിക്കുന്നു.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെയും നവജാതശിശുവിന്റെയും ശ്വാസം മുട്ടൽ സംഭവിക്കുന്നത് ഹൈപ്പോക്സിയ (ടിഷ്യൂകളിലും രക്തത്തിലും ഓക്സിജന്റെ സാന്ദ്രത കുറയുന്നു), ഹൈപ്പർകാപ്നിയ (ശരീരത്തിൽ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു), ഇത് കഠിനമായ ശ്വസന, രക്തചംക്രമണ തകരാറുകളും കുട്ടിയുടെ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തടസ്സവും പ്രകടമാണ്.

നവജാതശിശു ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ കാരണങ്ങൾ

അസ്ഫിക്സിയയുടെ വികസനത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങൾ

ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ളതും ഇൻട്രാനാറ്റൽ ഘടകങ്ങളും ഉണ്ട്.

ഗർഭാശയത്തിൽ വികസിക്കുന്ന ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ ഗർഭധാരണത്തിനു മുമ്പുള്ള പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ ജീവിതശൈലിയുടെ അനന്തരഫലമാണ്. ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• മാതൃ രോഗങ്ങൾ (ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, രക്താതിമർദ്ദം, ഹൃദയത്തിന്റെയും രക്തക്കുഴലുകളുടെയും രോഗങ്ങളും വൈകല്യങ്ങളും, വൃക്കകൾ, ശ്വാസകോശം, വിളർച്ച);
• മുമ്പത്തെ ഗർഭധാരണത്തിൽ നിന്നുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ (ഗർഭം അലസൽ, മരിച്ച ജനനങ്ങൾ);
• ഈ ഗർഭകാലത്തെ സങ്കീർണതകൾ (ഗർഭം അലസൽ, രക്തസ്രാവം, പോളിഹൈഡ്രാമ്നിയോസ്, ഒളിഗോഹൈഡ്രാമ്നിയോസ്, പ്രീമെച്യുരിറ്റി അല്ലെങ്കിൽ പോസ്റ്റ്മെച്യുരിറ്റി, ഒന്നിലധികം ഗർഭം);
• അമ്മ ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത്;
• സാമൂഹിക ഘടകങ്ങൾ (മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം, ഗർഭകാലത്ത് മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിന്റെ അഭാവം, 16 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ഗർഭിണികൾ, 35 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള സ്ത്രീകൾ).

പ്രസവസമയത്ത് ഇൻട്രാനാറ്റൽ ഘടകങ്ങൾ കുട്ടിയെ ബാധിക്കുന്നു.

ജനനസമയത്ത് ഉടനടി ഉണ്ടാകുന്ന വിവിധ സങ്കീർണതകൾ ഇൻട്രാനാറ്റൽ ഘടകങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു (ദ്രുതഗതിയിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അധ്വാനം, പ്ലാസന്റ പ്രിവിയ അല്ലെങ്കിൽ അകാല പ്ലാസന്റൽ അബ്രപ്ഷൻ, ലേബർ അപാകതകൾ).

അവയെല്ലാം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൈപ്പോക്സിയയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു - ടിഷ്യൂകളിലേക്കും ഓക്സിജൻ പട്ടിണിയിലേക്കും ഓക്സിജൻ വിതരണം കുറയുന്നു, ഇത് ശ്വാസതടസ്സമുള്ള ഒരു കുട്ടിക്ക് ജന്മം നൽകാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

അസ്ഫിക്സിയയുടെ കാരണങ്ങൾ

അനേകം കാരണങ്ങളിൽ, ശ്വാസംമുട്ടലിലേക്ക് നയിക്കുന്ന അഞ്ച് പ്രധാന സംവിധാനങ്ങളുണ്ട്.

1. കുറഞ്ഞ അല്ലെങ്കിൽ ഫലമായി പ്ലാസന്റയുടെ മാതൃ ഭാഗത്ത് നിന്ന് വിഷവസ്തുക്കളുടെ അപര്യാപ്തമായ ശുദ്ധീകരണം ഉയർന്ന മർദ്ദംഅമ്മയിൽ, അമിതമായി സജീവമായ സങ്കോചങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ.
2. അമ്മയുടെ രക്തത്തിലെയും അവയവങ്ങളിലെയും ഓക്സിജന്റെ സാന്ദ്രത കുറയുന്നു, ഇത് കടുത്ത വിളർച്ച, ശ്വസന പരാജയം അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയോ-വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിന്റെ.
3. പ്ലാസന്റയുടെ വിവിധ പാത്തോളജികൾ, അതിന്റെ ഫലമായി അതിലൂടെയുള്ള വാതക കൈമാറ്റം തടസ്സപ്പെടുന്നു. കാൽസിഫിക്കേഷൻ, പ്ലാസന്റൽ പ്രിവിയ അല്ലെങ്കിൽ അകാല പ്ലാസന്റൽ അബ്രപ്ഷൻ, മറുപിള്ളയുടെ വീക്കം, അതിലെ രക്തസ്രാവം എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
4. പൊക്കിൾക്കൊടിയിലൂടെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ തടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ തടസ്സം. കുഞ്ഞിന്റെ കഴുത്തിൽ പൊക്കിൾകൊടി മുറുകെ പിടിക്കുമ്പോൾ, കുഞ്ഞ് ജനന കനാലിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ പൊക്കിൾകൊടി ഞെരുക്കപ്പെടുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ പൊക്കിൾകൊടി മുന്നോട്ട് പോകുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.
5. നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ മരുന്നുകളുടെ നിരാശാജനകമായ പ്രഭാവം കാരണം നവജാതശിശുവിന്റെ അപര്യാപ്തമായ ശ്വസന ശ്രമങ്ങൾ (അമ്മയുടെ ചികിത്സയുടെ അനന്തരഫലം വിവിധ മരുന്നുകൾ), കഠിനമായ വൈകല്യങ്ങളുടെ ഫലമായി, അകാലത്തിൽ, ശ്വസന അവയവങ്ങളുടെ പക്വതയില്ലാത്തതിനാൽ, ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലേക്കുള്ള വായു പ്രവാഹത്തിന്റെ ലംഘനം (പുറത്തുനിന്ന് തടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ കംപ്രഷൻ), ജനന ഫലമായി പരിക്കുകളും ഗുരുതരമായ ഗർഭാശയ അണുബാധകളും.

ശ്വാസതടസ്സം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രത്യേക റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പിൽ അകാല ശിശുക്കൾ, ജനന ഭാരം വളരെ കുറവുള്ള കുട്ടികൾ, പ്രസവാനന്തര ശിശുക്കൾ, കാലതാമസം നേരിടുന്ന കുട്ടികൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഗർഭാശയ വികസനം. ഈ കുട്ടികൾക്കാണ് ശ്വാസംമുട്ടൽ ഉണ്ടാകാനുള്ള ഏറ്റവും ഉയർന്ന സാധ്യത.

ശ്വാസംമുട്ടലോടെ ജനിക്കുന്ന മിക്ക കുട്ടികളും ആന്റണേറ്റൽ ഘടകങ്ങളുടെ സംയോജിത പ്രഭാവം അനുഭവിക്കുന്നു.

ഇന്ന്, വിട്ടുമാറാത്ത ഗർഭാശയ ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ കാരണങ്ങളിൽ, മാതൃ മയക്കുമരുന്ന് ആസക്തി, ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗം, മദ്യപാനം എന്നിവ പ്രധാനമല്ല. പുകവലിക്കുന്ന ഗർഭിണികളുടെ എണ്ണം ക്രമാനുഗതമായി വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.

ഗർഭകാലത്ത് പുകവലി കാരണങ്ങൾ:

• ഗർഭാശയ പാത്രങ്ങളുടെ സങ്കോചം, ഒരു സിഗരറ്റ് വലിക്കുന്നതിന് ശേഷം അര മണിക്കൂർ കൂടി തുടരുന്നു;
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശ്വസന പ്രവർത്തനത്തെ അടിച്ചമർത്തൽ;
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ രക്തത്തിലെ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിന്റെ സാന്ദ്രതയിലെ വർദ്ധനവും വിഷവസ്തുക്കളുടെ രൂപവും, ഇത് അകാല ജനനത്തിനും അകാല ജനനത്തിനും സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു;
• ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ഹൈപ്പർ എക്സിറ്റബിലിറ്റി സിൻഡ്രോം;
• ശ്വാസകോശ ക്ഷതം ശാരീരികവും കാലതാമസവും മാനസിക വികസനംഗര്ഭപിണ്ഡം

ഹ്രസ്വകാലവും മിതമായതുമായ ഹൈപ്പോക്സിയ (രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് കുറയുന്നു), ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശരീരം ഓക്സിജന്റെ അഭാവം നികത്താന് ശ്രമിക്കുന്നു. രക്തത്തിന്റെ അളവ്, വർദ്ധിച്ച ഹൃദയമിടിപ്പ്, വർദ്ധിച്ച ശ്വസനം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വർദ്ധിച്ച മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം എന്നിവയാൽ ഇത് പ്രകടമാണ്. അത്തരം അഡാപ്റ്റീവ് പ്രതികരണങ്ങൾ ഓക്സിജന്റെ അഭാവം നികത്തുന്നു.

നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും കഠിനവുമായ ഹൈപ്പോക്സിയയിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശരീരത്തിന് ഓക്സിജന്റെ അഭാവം നികത്താൻ കഴിയില്ല, ടിഷ്യൂകളും അവയവങ്ങളും കഷ്ടപ്പെടുന്നു ഓക്സിജൻ പട്ടിണി, കാരണം ഓക്സിജൻ പ്രാഥമികമായി തലച്ചോറിലേക്കും ഹൃദയത്തിലേക്കും എത്തിക്കുന്നു. ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾഗര്ഭപിണ്ഡം കുറയുന്നു, ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയുന്നു, ശ്വസനം കുറയുന്നു, അതിന്റെ ആഴം വർദ്ധിക്കുന്നു.

കഠിനമായ ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ ഫലം തലച്ചോറിലേക്കുള്ള ഓക്സിജൻ വിതരണത്തിന്റെ അപര്യാപ്തതയും അതിന്റെ വികാസത്തിന്റെ തടസ്സവുമാണ്, ഇത് ജനനസമയത്ത് ശ്വസന പരാജയം വർദ്ധിപ്പിക്കും.

ജനനത്തിനുമുമ്പ്, പൂർണ്ണകാല ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശ്വാസകോശം അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന ദ്രാവകം സ്രവിക്കുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശ്വസനം ആഴം കുറഞ്ഞതും ഗ്ലോട്ടിസ് അടച്ചതുമാണ്, അങ്ങനെ എപ്പോൾ സാധാരണ വികസനംഅമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ കഴിയില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, കഠിനവും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമായ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൈപ്പോക്സിയ ശ്വസന കേന്ദ്രത്തിന്റെ പ്രകോപിപ്പിക്കലിന് കാരണമാകും, അതിന്റെ ഫലമായി ശ്വസനത്തിന്റെ ആഴം വർദ്ധിക്കുകയും ഗ്ലോട്ടിസ് തുറക്കുകയും അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആഗ്രഹം സംഭവിക്കുന്നത് ഇങ്ങനെയാണ്. അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന പദാർത്ഥങ്ങൾ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു ശ്വാസകോശ ടിഷ്യു, ആദ്യ ശ്വാസത്തിൽ ശ്വാസകോശം നേരെയാക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കും, ഇത് ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അഭിലാഷത്തിന്റെ ഫലം അസ്ഫിക്സിയയാണ്.

നവജാതശിശുക്കളിൽ ശ്വാസതടസ്സം ഉണ്ടാകുന്നത് ശ്വാസകോശത്തിലെ വാതക കൈമാറ്റം മാത്രമല്ല, നാഡീവ്യവസ്ഥയ്ക്കും മറ്റ് അവയവങ്ങൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ ഫലമായിട്ടാണ്.

ശ്വാസകോശവുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത ശ്വസന പ്രശ്‌നങ്ങളുടെ കാരണങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകൾ: തലച്ചോറിന്റെ വികാസത്തിലെ അപാകതകളും നട്ടെല്ല്, മരുന്നുകളുടെയും മരുന്നുകളുടെയും പ്രഭാവം, അണുബാധ.
2. ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ തകരാറുകൾ. ഹൃദയത്തിന്റെയും രക്തക്കുഴലുകളുടെയും തകരാറുകൾ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൈഡ്രോപ്സ് എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
3. വികസന വൈകല്യങ്ങൾ ദഹനനാളം: അന്നനാളം അത്രേസിയ (അന്ധമായി അവസാനിക്കുന്ന അന്നനാളം), ശ്വാസനാളത്തിനും അന്നനാളത്തിനും ഇടയിലുള്ള ഫിസ്റ്റുലകൾ.
4. ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ.
5. അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളുടെയും തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെയും പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു.
6. അനീമിയ പോലുള്ള രക്ത തകരാറുകൾ.
7. ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ തെറ്റായ വികസനം.
8. അസ്ഥികൂട വ്യവസ്ഥയുടെ അപായ വൈകല്യങ്ങൾ: സ്റ്റെർനത്തിന്റെയും വാരിയെല്ലുകളുടെയും വൈകല്യങ്ങൾ, അതുപോലെ തന്നെ വാരിയെല്ലുകളുടെ പരിക്കുകൾ.

നവജാതശിശു ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ തരങ്ങൾ

1. ഇൻട്രാപാർട്ടം ഘടകങ്ങളുമായി മാത്രം സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിലൂടെ ഉണ്ടാകുന്ന അക്യൂട്ട് അസ്ഫിക്സിയ, അതായത് പ്രസവസമയത്ത് സംഭവിക്കുന്നത്.
2. ദീർഘനാളത്തെ ഗർഭാശയ ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വികസിച്ച ശ്വാസംമുട്ടൽ. ഒരു മാസമോ അതിലധികമോ ഓക്സിജന്റെ അഭാവത്തിൽ കുട്ടി വികസിച്ചു.

തീവ്രതയുടെ അളവ് അനുസരിച്ച്, അവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• നേരിയ ശ്വാസം മുട്ടൽ;
• മിതമായ ശ്വാസം മുട്ടൽ;
• കടുത്ത ശ്വാസം മുട്ടൽ.

നവജാത ശിശുവിന്റെ അവസ്ഥ നിയോനാറ്റോളജിസ്റ്റുകൾ എപ്ഗാർ സ്കോർ ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തുന്നു, അതിൽ ശ്വസനം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, മസിൽ ടോൺ, നവജാതശിശുവിന്റെ ചർമ്മത്തിന്റെ നിറവും റിഫ്ലെക്സുകളും. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യത്തെയും അഞ്ചാമത്തെയും മിനിറ്റുകളിൽ നവജാതശിശുവിന്റെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികൾ Apgar സ്കെയിലിൽ 7-10 പോയിന്റുകൾ നേടുന്നു.

കുറഞ്ഞ സ്കോർ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് കുട്ടിക്ക് ശ്വസനത്തിലോ ഹൃദയമിടിപ്പിലോ പ്രശ്‌നങ്ങളുണ്ടെന്നും അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണെന്നും സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

നേരിയ ശ്വാസം മുട്ടൽ

കാർഡിയോസ്പിറേറ്ററി ഡിപ്രഷൻ ആയി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഗർഭാശയ ജീവിതത്തിൽ നിന്ന് പുറം ലോകത്തേക്കുള്ള പരിവർത്തന സമയത്ത് കുഞ്ഞിന് അനുഭവപ്പെടുന്ന സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ഫലമായി ശ്വാസോച്ഛ്വാസം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയുന്നു.

പ്രസവം ഒരു കുട്ടിക്ക് വലിയ സമ്മർദ്ദമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് എന്തെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായാൽ. അതേ സമയം, ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മിനിറ്റിൽ, കുഞ്ഞിന് 4-6 പോയിന്റുകളുടെ Apgar സ്കോർ ലഭിക്കുന്നു. ചട്ടം പോലെ, അത്തരം കുട്ടികൾക്ക് അത് സൃഷ്ടിക്കാൻ മതിയാകും ഒപ്റ്റിമൽ വ്യവസ്ഥകൾപരിസ്ഥിതി, ഊഷ്മളതയും താൽക്കാലിക ശ്വസന പിന്തുണയും, അഞ്ച് മിനിറ്റിനുള്ളിൽ കുട്ടി പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു, അയാൾക്ക് 7 പോയിന്റും അതിനുമുകളിലും നൽകുന്നു.

മിതമായ ശ്വാസം മുട്ടൽ

ജനനസമയത്ത് കുഞ്ഞിന്റെ അവസ്ഥ മിതമായതായി വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. കുഞ്ഞ് അലസനാണ്, പരിശോധനയോടും ഉത്തേജനത്തോടും മോശമായി പ്രതികരിക്കുന്നു, എന്നാൽ കൈകളുടെയും കാലുകളുടെയും സ്വയമേവയുള്ള ചലനങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. കുട്ടി ദുർബലമായി നിലവിളിക്കുന്നു, ചെറിയ വികാരങ്ങളോടെ, പെട്ടെന്ന് നിശബ്ദനായി. കുഞ്ഞിന്റെ ചർമ്മം നീലകലർന്നതാണ്, പക്ഷേ മാസ്കിലൂടെ ഓക്സിജൻ ശ്വസിച്ച ശേഷം പെട്ടെന്ന് പിങ്ക് നിറമാകും. ഹൃദയമിടിപ്പ് വേഗത്തിലാണ്, റിഫ്ലെക്സുകൾ കുറയുന്നു.

പുനഃസ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള ശ്വസനം താളാത്മകമാണ്, പക്ഷേ ദുർബലമായതിനാൽ, ഇന്റർകോസ്റ്റൽ ഇടങ്ങൾ തകർന്നേക്കാം. ഡെലിവറി റൂമിലെ വൈദ്യ പരിചരണത്തിന് ശേഷം, കുട്ടികൾക്ക് കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി ആവശ്യമാണ്. സമയബന്ധിതവും മതിയായതുമായ വൈദ്യസഹായം ഉപയോഗിച്ച്, കുട്ടികളുടെ അവസ്ഥ വളരെ വേഗത്തിൽ മെച്ചപ്പെടുകയും ജീവിതത്തിന്റെ 4-5 ദിവസങ്ങളിൽ അവർ സുഖം പ്രാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ജനനസമയത്ത് കുഞ്ഞിന്റെ അവസ്ഥ ഗുരുതരമോ അത്യന്തം ഗുരുതരമോ ആണ്.

കഠിനമായ ശ്വാസംമുട്ടൽ ഉള്ളതിനാൽ, കുട്ടി പരിശോധനയോട് മോശമായി പ്രതികരിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ പ്രതികരിക്കുന്നില്ല, അതേസമയം കുട്ടിയുടെ മസിൽ ടോണും ചലനങ്ങളും ദുർബലമാണ് അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ല. ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം നീലകലർന്ന അല്ലെങ്കിൽ വിളറിയതാണ്. ഓക്സിജൻ ശ്വസിച്ചതിനുശേഷം ഇത് സാവധാനത്തിൽ പിങ്ക് നിറമാകും, ചർമ്മം അതിന്റെ നിറം വീണ്ടെടുക്കാൻ വളരെ സമയമെടുക്കും. ഹൃദയമിടിപ്പ് നിശബ്ദമാണ്. ശ്വസനം താളം തെറ്റുന്നു, ക്രമരഹിതമാണ്.

വളരെ കഠിനമായ ശ്വാസംമുട്ടൽ കൊണ്ട്, ചർമ്മം വിളറിയതോ മങ്ങിയതോ ആണ്. മർദ്ദം കുറവാണ്. കുട്ടി ശ്വസിക്കുന്നില്ല, പരിശോധനയോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല, കണ്ണുകൾ അടച്ചിരിക്കുന്നു, ചലനങ്ങളൊന്നുമില്ല, റിഫ്ലെക്സുകളില്ല.

ഏതെങ്കിലും തീവ്രതയുടെ ശ്വാസം മുട്ടൽ എങ്ങനെ നേരിട്ട് മുന്നോട്ട് പോകും എന്നത് മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെയും നല്ല നഴ്‌സിംഗിന്റെയും അറിവും കഴിവുകളും, അതുപോലെ തന്നെ ഗർഭാശയത്തിൽ കുട്ടി എങ്ങനെ വികസിച്ചു എന്നതിനെയും നിലവിലുള്ള അനുബന്ധ രോഗങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ശ്വാസംമുട്ടലും ഹൈപ്പോക്സിയയും. നവജാതശിശുക്കളിലെ പ്രകടനങ്ങളിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ

ഗർഭാശയത്തിലെ ഹൈപ്പോക്സിയ ബാധിച്ച കുട്ടികളിൽ അക്യൂട്ട് അസ്ഫിക്സിയയുടെയും അസ്ഫിക്സിയയുടെയും ചിത്രത്തിന് ചില വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്.

ഗർഭാശയത്തിൽ ദീർഘനേരം ഹൈപ്പോക്സിയ അനുഭവിച്ച, ശ്വാസംമുട്ടൽ ബാധിച്ച കുട്ടികളുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ ചുവടെ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

1. മെറ്റബോളിസത്തിലും ഹീമോഡൈനാമിക്സിലും (ശരീരത്തിലെ പാത്രങ്ങളിലെ രക്തചംക്രമണം) ഗണ്യമായി ഉച്ചരിക്കുന്നതും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമായ അസ്വസ്ഥതകൾ.
2. ഹെമറ്റോപോയിസിസ് തടയുന്നതിന്റെയും രക്തത്തിലെ മൈക്രോലെമെന്റുകളുടെ ഉള്ളടക്കം കുറയുന്നതിന്റെയും ഫലമായി വിവിധ രക്തസ്രാവങ്ങൾ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്, ഇത് രക്തസ്രാവം നിർത്തുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.
3. മിക്കപ്പോഴും, ആസ്പിറേഷൻ, സർഫക്ടന്റ് കുറവ് (ഈ പദാർത്ഥം ശ്വാസകോശം തകരുന്നത് തടയുന്നു), ശ്വാസകോശ കോശത്തിന്റെ വീക്കം എന്നിവയുടെ ഫലമായി ഗുരുതരമായ ശ്വാസകോശ നാശം വികസിക്കുന്നു.
4. ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്, ഇത് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ കുറവുമൂലം പ്രകടമാണ് പ്രധാനപ്പെട്ട microelements(കാൽസ്യം, മഗ്നീഷ്യം).
5. ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, സെറിബ്രൽ എഡിമ, ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് (ഡ്രോപ്സി), രക്തസ്രാവം എന്നിവ മൂലമാണ്.
6. പലപ്പോഴും കൂടിച്ചേർന്ന് ഗർഭാശയ അണുബാധകൾ, ബാക്ടീരിയ സങ്കീർണതകൾ പലപ്പോഴും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
7. ശ്വാസംമുട്ടലിനുശേഷം, ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ നിലനിൽക്കുന്നു.

സങ്കീർണതകൾക്കിടയിൽ, ആദ്യകാലങ്ങളുണ്ട്, കുഞ്ഞിന്റെ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിലും ദിവസങ്ങളിലും ഉണ്ടാകുന്ന വികസനം, ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ആഴ്ചയ്ക്കുശേഷം സംഭവിക്കുന്ന വൈകി.

TO ആദ്യകാല സങ്കീർണതകൾഇനിപ്പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. മസ്തിഷ്കത്തിന് ക്ഷതം, ഇത് എഡിമ, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറേജ്, ഓക്സിജന്റെ അഭാവം മൂലം തലച്ചോറിന്റെ ഭാഗങ്ങളുടെ മരണം എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്.
2. ശരീരത്തിലെ പാത്രങ്ങളിലൂടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ തടസ്സം, അത് ഷോക്ക്, പൾമണറി, ഹൃദയസ്തംഭനം എന്നിവയായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
3. വൃക്ക തകരാറ്, വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്താൽ പ്രകടമാണ്.
4. ശ്വാസകോശത്തിലെ ക്ഷതം, പൾമണറി എഡിമ, പൾമണറി ഹെമറേജ്, ആസ്പിറേഷൻ, ന്യുമോണിയ എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്.
5. ദഹന അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ. കുടലുകളാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നത്, അവയുടെ ചലനശേഷി തകരാറിലാകുന്നു, അപര്യാപ്തമായ രക്തവിതരണത്തിന്റെ ഫലമായി, കുടലിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾ മരിക്കുന്നു, വീക്കം വികസിക്കുന്നു.
6. അനീമിയ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിലെ കുറവ്, വിവിധ അവയവങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം എന്നിവയാൽ പ്രകടമാകുന്ന രക്തവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറ്.

TO വൈകി സങ്കീർണതകൾഇനിപ്പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. അണുബാധ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് (മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ വീക്കം), ന്യുമോണിയ (ന്യുമോണിയ), എന്ററോകോളിറ്റിസ് (കുടലിന്റെ വീക്കം) എന്നിവ വികസിക്കുന്നു.
2. ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് (ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്, എൻസെഫലോപ്പതി). ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ സങ്കീർണത leukomalacia ആണ് - ക്ഷതം (ഉരുകൽ), തലച്ചോറിന്റെ ഭാഗങ്ങളുടെ മരണം.
3. അമിതമായ ഓക്സിജൻ തെറാപ്പിയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ: ബ്രോങ്കോപൾമോണറി ഡിസ്പ്ലാസിയ, റെറ്റിന വാസ്കുലർ ക്ഷതം.

ശ്വാസംമുട്ടൽ ഉള്ള നവജാതശിശുക്കളുടെ പുനർ-ഉത്തേജനം

ശ്വാസംമുട്ടലുമായി ജനിക്കുന്ന കുട്ടികളുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് പുനർ-ഉത്തേജന പരിചരണം ആവശ്യമാണ്. പുനരുജ്ജീവനം സങ്കീർണ്ണമാണ് മെഡിക്കൽ ഇവന്റുകൾ, പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുക, ശ്വസനം പുനരാരംഭിക്കുക, ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങൾ എന്നിവ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

1980-ൽ വികസിപ്പിച്ച എബിസി സിസ്റ്റം അനുസരിച്ചാണ് പുനർ-ഉത്തേജനം നടത്തുന്നത്:

• "എ" എന്നാൽ എയർവേ പേറ്റൻസി സ്ഥാപിക്കുകയും പരിപാലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;
• "B" എന്നത് ശ്വസനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കൃത്രിമ അല്ലെങ്കിൽ അസിസ്റ്റഡ് വെന്റിലേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ശ്വസനം പുനഃസ്ഥാപിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്;
• "സി" എന്നാൽ ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങളും പാത്രങ്ങളിലൂടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹവും പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും നിലനിർത്താനും അർത്ഥമാക്കുന്നു.

നവജാതശിശുക്കൾക്കുള്ള പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾക്ക് അവരുടേതായ സവിശേഷതകളുണ്ട്; അവരുടെ വിജയം പ്രധാനമായും മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ സന്നദ്ധതയെയും കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയുടെ ശരിയായ വിലയിരുത്തലിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

1. മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ സന്നദ്ധത. ഉചിതമായ വൈദഗ്ധ്യവും ഗർഭധാരണവും പ്രസവവും എങ്ങനെ നടന്നുവെന്ന് അറിയാവുന്ന രണ്ട് ആളുകൾ സഹായം നൽകണം. പ്രസവം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, പരിചരണം നൽകാൻ ഉപകരണങ്ങളും മരുന്നുകളും തയ്യാറാണോയെന്ന് നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫ് പരിശോധിക്കണം.
2. കുട്ടിക്ക് സഹായം ലഭിക്കുന്ന സ്ഥലത്തിന്റെ സന്നദ്ധത. ഇത് പ്രത്യേകം സജ്ജീകരിച്ച് നേരിട്ട് ഡെലിവറി റൂമിലോ അതിനടുത്തോ ആയിരിക്കണം.
3. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മിനിറ്റിൽ പുനർ-ഉത്തേജനം നൽകുന്നു.
4. ഓരോ ഘട്ടത്തിന്റെയും ഫലപ്രാപ്തിയുടെ വിലയിരുത്തലിനൊപ്പം "എബിസി" സിസ്റ്റം അനുസരിച്ച് പുനർ-ഉത്തേജനത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ.
5. ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി നൽകുമ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കുക.
6. ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ ആശ്വാസത്തിനു ശേഷമുള്ള നിരീക്ഷണം.

ശ്വസനത്തിന്റെ പുനഃസ്ഥാപനം ഉടൻ ആരംഭിക്കുന്നു ജനന കനാൽമൂക്കിൽ നിന്നും വായിൽ നിന്നും മ്യൂക്കസ് വലിച്ചെടുക്കുന്നതിലൂടെ തല പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കുഞ്ഞ് പൂർണ്ണമായി ജനിച്ചാൽ, അത് ചൂടാക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, അത് തുടച്ചു, ചൂടായ ഡയപ്പറുകളിൽ പൊതിഞ്ഞ്, വികിരണ ചൂടിൽ വയ്ക്കുന്നു. ഡെലിവറി റൂമിൽ ഡ്രാഫ്റ്റ് ഉണ്ടാകരുത്, വായുവിന്റെ താപനില 25 ഡിഗ്രിയിൽ താഴെയാകരുത്.

ഹൈപ്പോഥെർമിയയും അമിത ചൂടാക്കലും ശ്വസനത്തെ നിരാശപ്പെടുത്തുന്നു, അതിനാൽ അവ അനുവദിക്കരുത്.

കുഞ്ഞ് നിലവിളിച്ചാൽ, അവനെ അമ്മയുടെ വയറ്റിൽ വയ്ക്കുന്നു. കുഞ്ഞ് ശ്വസിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിന്റെ പുറം തുടയ്ക്കുകയും കുഞ്ഞിന്റെ കാലിൽ തട്ടുകയും ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ശ്വസനം ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. മിതമായതും കഠിനവുമായ ശ്വാസംമുട്ടൽ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ശ്വസന ഉത്തേജനം ഫലപ്രദമല്ല, അതിനാൽ കുട്ടി വേഗത്തിൽ ചൂടുള്ള ചൂടിലേക്ക് മാറ്റപ്പെടുന്നു. കൃത്രിമ വെന്റിലേഷൻശ്വാസകോശം (വെന്റിലേറ്റർ). 20 - 25 സെക്കൻഡിനു ശേഷം, ശ്വസനം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നുണ്ടോ എന്ന് നോക്കുക. കുട്ടിയുടെ ശ്വസനം പുനരാരംഭിക്കുകയും ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 100-ന് മുകളിലാണെങ്കിൽ, പുനർ-ഉത്തേജനം നിർത്തുകയും കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, കഴിയുന്നത്ര വേഗം കുട്ടിയെ മുലപ്പാൽ നൽകാൻ ശ്രമിക്കുന്നു.

മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷനിൽ നിന്ന് യാതൊരു ഫലവുമില്ലെങ്കിൽ, വാക്കാലുള്ള അറയുടെ ഉള്ളടക്കം വീണ്ടും വലിച്ചെടുക്കുകയും മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ പുനരാരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രണ്ട് മിനിറ്റ് മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ സമയത്ത് ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ഇല്ലെങ്കിൽ, ശ്വാസനാളം ഇൻകുബേഷൻ നടത്തുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വായു നൽകുന്നതിന് ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് ഒരു പൊള്ളയായ ട്യൂബ് തിരുകുകയും കുട്ടിയെ ഒരു കൃത്രിമ ശ്വസന ഉപകരണവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഹൃദയമിടിപ്പ് ഇല്ലെങ്കിലോ സങ്കോച നിരക്ക് മിനിറ്റിൽ 60-ൽ താഴെയായി കുറയുകയോ ചെയ്താൽ, ആരംഭിക്കുക പരോക്ഷ മസാജ്ഹൃദയങ്ങൾ, തുടർച്ചയായ മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ. ഹൃദയം സ്വയം മിടിക്കാൻ തുടങ്ങിയാൽ മസാജ് നിർത്തുന്നു. 30 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് ഇല്ലെങ്കിൽ, മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ഹൃദയത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.

നവജാതശിശുക്കളിൽ ശ്വാസം മുട്ടൽ തടയൽ

ശ്വാസംമുട്ടൽ തടയുന്നതിനുള്ള എല്ലാ നടപടികളും ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ കാരണങ്ങളെ സമയബന്ധിതമായി തിരിച്ചറിയുന്നതിനും ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനും വേണ്ടി വരുന്നു.

ഓരോ ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയും അവളുടെ ഗർഭകാലം മുഴുവൻ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് നിരീക്ഷിക്കണം. കൃത്യസമയത്ത് രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുക, പരിശോധനകൾ നടത്തുക, ഡോക്ടർമാരുമായി കൂടിയാലോചനകൾ നടത്തുക, ആവശ്യമെങ്കിൽ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ചികിത്സ എന്നിവ ആവശ്യമാണ്.

അമ്മയുടെ ജീവിതശൈലി ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വികാസത്തില് കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു.

ഉപസംഹാരം

വരെ ശ്വാസംമുട്ടൽ അനുഭവിക്കുന്ന കുട്ടികളുടെ ചികിത്സ പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ- തികച്ചും നീണ്ട.

ഡെലിവറി റൂമിൽ നടത്തിയ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ശേഷം, കുട്ടികളെ പീഡിയാട്രിക് ഇന്റൻസീവ് കെയർ യൂണിറ്റിലേക്കോ നവജാതശിശു പാത്തോളജി വിഭാഗത്തിലേക്കോ മാറ്റുന്നു. ഭാവിയിൽ, ആവശ്യമെങ്കിൽ, പ്രത്യേക വകുപ്പുകളിൽ പുനരധിവാസ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

രോഗനിർണയം പ്രധാനമായും ഹൈപ്പോക്സിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്കത്തെ എത്രത്തോളം ബാധിക്കുന്നുവോ അത്രയും കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട് മാരകമായ ഫലം, സങ്കീർണതകളുടെ അപകടസാധ്യതയും പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കലിന്റെ ദീർഘമായ കാലയളവും. മാസം തികയാതെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് പൂർണ്ണ കാലയളവ് ജനിക്കുന്ന കുട്ടികളേക്കാൾ മോശമായ പ്രവചനമുണ്ട്.

ജനനത്തിനു ശേഷം കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിൽ ഹൈപ്പോക്സീമിയ, ഹൈപ്പർകാപ്നിയ, പാത്തോളജിക്കൽ അസിഡോസിസ് എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ശ്വാസകോശത്തിലെ വാതക കൈമാറ്റത്തിന്റെ അഭാവത്തെ വിളിക്കുന്നു. ശ്വാസം മുട്ടൽ. മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ അസ്ഫിക്സിയയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ പ്രായോഗിക പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്. ചില രചയിതാക്കളുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, 6 മുതൽ 15% വരെ കുട്ടികൾ വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയിലുള്ള ശ്വാസംമുട്ടൽ അവസ്ഥയിലാണ് ജനിക്കുന്നത്.

രോഗകാരണവും രോഗകാരണവും. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് മുമ്പുള്ള ശ്വാസംമുട്ടലിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ അമ്മയിലെ എക്സ്ട്രാജെനിറ്റൽ പാത്തോളജിയാണ് ( ഹൈപ്പർടോണിക് രോഗം, ഹൃദയം, ശ്വാസകോശം, വൃക്കകൾ, പ്രമേഹം മുതലായവ), ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണം, പകർച്ചവ്യാധികൾഗർഭാവസ്ഥയിൽ, മറുപിള്ളയുടെ പാത്തോളജി, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ സങ്കീർണതകൾ (പ്രാഥമികമായി ജെസ്റ്റോസിസ്), ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവം, ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ ഐസോഇമ്മ്യൂണൈസേഷൻ, പ്രസവാനന്തര ഗർഭം. മയക്കുമരുന്ന് ആസക്തി, ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗം, പുകവലി എന്നിവയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൈപ്പോക്സിയയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

നവജാതശിശുവിന് ഇൻട്രാപാർട്ടം അസ്ഫിക്സിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാരണങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം: പൊക്കിൾ രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥതകൾ (കംപ്രഷൻ, പൊക്കിൾ കോർഡ് നോഡുകൾ), പ്ലാസന്റൽ ഗ്യാസ് എക്സ്ചേഞ്ചിന്റെ അസ്വസ്ഥത (അബ്റപ്ഷൻ, പ്ലാസന്റ പ്രിവിയ, പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തത); മറുപിള്ളയുടെ മാതൃ ഭാഗത്തിന്റെ അപര്യാപ്തമായ പെർഫ്യൂഷൻ (അമ്മയിലെ രക്താതിമർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, ഗർഭാശയത്തിൻറെ സങ്കോചം കുറയുന്നു), അമ്മയുടെ ഓക്സിജന്റെ തകരാറുകൾ (ഹൃദ്രോഗം, ശ്വാസകോശരോഗം, വിളർച്ച); ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് പ്രസവാനന്തര രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക് മാറാനുള്ള ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ കഴിവില്ലായ്മ (സ്വാധീനം മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിഅമ്മയിൽ, അമ്മയുടെ മയക്കുമരുന്നിന് അടിമ, ജനന വൈകല്യങ്ങൾഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ ശ്വാസകോശം, മസ്തിഷ്കം, ഹൃദയം മുതലായവയുടെ വികസനം).

ഹ്രസ്വകാല മിതമായ ഭ്രൂണ ഹൈപ്പോക്സിയയിൽ മതിയായ ഓക്സിജൻ നിലനിർത്താൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള നഷ്ടപരിഹാര സംവിധാനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകളുടെ പ്രകാശനം വർദ്ധിക്കുന്നു, ടാക്കിക്കാർഡിയ വികസിക്കുന്നു. അസിഡോസിസിനൊപ്പം, ഓക്സിജനുമായി ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ അടുപ്പം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഹൈപ്പോകിയയുടെ ദീർഘകാല ദൈർഘ്യത്തോടെ, വായുരഹിത ഗ്ലൈക്കോളിസിസ് സജീവമാക്കുന്നു. ഓക്സിജന്റെ കുറവ് ഹൃദയം, മസ്തിഷ്കം, അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികൾ എന്നിവയിലേക്കുള്ള പ്രധാന വിതരണത്തോടെ രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ പുനർവിതരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഹൈപ്പർകാപ്നിയയുടെയും ഹൈപ്പോക്സീമിയയുടെയും പുരോഗതി സെറിബ്രൽ വാസോഡിലേഷനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് തുടക്കത്തിൽ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. സെറിബ്രൽ രക്തപ്രവാഹംഅതിന്റെ തുടർന്നുള്ള കുറവിനൊപ്പം. കാലക്രമേണ, രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ സെറിബ്രൽ ഓട്ടോറെഗുലേഷൻ നഷ്ടപ്പെടുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി കുറയുന്നു കാർഡിയാക് ഔട്ട്പുട്ട്തൽഫലമായി, ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, ഇത് ടിഷ്യു മെറ്റബോളിസത്തെ വഷളാക്കുന്നു, ഇത് ലാക്റ്റിക് അസിഡോസിസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളുടെ തീവ്രത കുറയ്ക്കുന്നത് ഗര്ഭപിണ്ഡം സഹിക്കുവാന് അനുവദിക്കുന്നു ഒരു നീണ്ട കാലയളവ്ശ്വാസം മുട്ടൽ. അഡെനോസിൻ, ഗാമാ-അമിനോബ്യൂട്ടിക് ആസിഡ്, ഓപിയേറ്റുകൾ എന്നിവ പുറത്തുവിടുന്നു, ഇത് ഓക്സിജൻ ഉപഭോഗം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഹൈപ്പോക്സിയ നഷ്ടപരിഹാര സംവിധാനങ്ങൾ തടയുന്നതിനും കാപ്പിലറി പ്രവേശനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു കോശ സ്തരങ്ങൾ, അതിന്റെ ഫലമായി ഹീമോകോൺസൻട്രേഷൻ വികസിക്കുന്നു, ഇൻട്രാവാസ്കുലർ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നു, ഹൈപ്പോവോളീമിയ സംഭവിക്കുന്നു. ഹെമറോയോളജിക്കൽ, ടിഷ്യു ഡിസോർഡേഴ്സ് കാർഡിയാക് ഹൈപ്പോപെർഫ്യൂഷൻ, ഹൈപ്പോക്സിക്-ഇസ്കെമിക് എൻസെഫലോപ്പതി, പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ. ഊർജ്ജ കുറവും അസിഡോസിസും കാരണം ഫ്രീ റാഡിക്കലുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് ല്യൂക്കോട്രിൻ ഉൽപാദനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെയും ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ത്രോമ്പിയുടെ രൂപവത്കരണത്തിലൂടെയും കോശ സ്തരങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതിലൂടെയും സെല്ലുലാർ ശിഥിലീകരണത്തിലൂടെയും മസ്തിഷ്ക ഹൈപ്പോപെർഫ്യൂഷന് കാരണമാകും.

ന്യൂറോണുകളുടെ ഭാഗിക നഷ്ടത്തോടുകൂടിയ ഹൈപ്പോക്സിക്-ഇസ്കെമിക് എൻസെഫലോപ്പതിയുടെ വികസനം, കോർട്ട്, എഡിമ, സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ എന്നിവയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ അവസ്ഥയുടെ ദ്വിതീയ തകർച്ച, "എക്സൈറ്റഡ്" ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ്, ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡ് എന്നിവയുടെ തുടർന്നുള്ള ഉൽപാദനത്തോടെ മൈക്രോഗ്ലിയ സജീവമാക്കൽ എന്നിവയാണ് ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ ഒരു അനന്തരഫലം. തലച്ചോറിന് തകരാറുണ്ടാക്കുന്ന ഗ്ലിയൽ ടോക്സിനുകൾ.

എപിഗർ സ്കോർ

അടയാളങ്ങൾ	പന്തുകൾ
ഹൃദയമിടിപ്പ് (1 മിനിറ്റിന്)	നിർവചിച്ചിട്ടില്ല	100-ൽ താഴെ	100 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ
ശ്വസന ശ്രമം	കാണുന്നില്ല	സാവധാനം, ക്രമരഹിതം
മസിൽ ടോൺ	കാണുന്നില്ല	കൈകാലുകൾ ചെറുതായി വളയുന്നു	സജീവമായ ചലനങ്ങൾ
റിഫ്ലെക്സ് പ്രതികരണം			ചുമ അല്ലെങ്കിൽ തുമ്മൽ
	നീല, വിളറിയ	പിങ്ക് നിറത്തിലുള്ള ശരീരം, കൈകാലുകൾ നീല	നിറയെ പിങ്ക്

വർഗ്ഗീകരണം. നവജാതശിശുവിന്റെ അവസ്ഥ വി. അപ്ഗാർ സ്കെയിൽ (1950) ഉപയോഗിച്ച് ജനിച്ച് 1, 5 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ വിലയിരുത്തുന്നു. 1, 5 മിനിറ്റുകളിൽ 8, 9, 10 എന്നിങ്ങനെയുള്ള എപിഗാർ സ്‌കോറുകൾ സാധാരണമാണ്. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മിനിറ്റിൽ 4, 5, 6 പോയിന്റുകളുടെ സ്കോർ മിതമായ അസ്ഫിക്സിയയുടെ അടയാളമാണ്, അഞ്ചാം മിനിറ്റിൽ അത് 7-10 പോയിന്റിൽ എത്തിയാൽ. കഠിനമായ ശ്വാസം മുട്ടൽ 1 മിനിറ്റിന് ശേഷം 0-3 പോയിൻറുകളോ അല്ലെങ്കിൽ ജനിച്ച് 5 മിനിറ്റിന് ശേഷം 7 പോയിന്റിൽ താഴെയോ ഉള്ള Apgar സ്കോർ ഉള്ള ഒരു കുട്ടിയിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. ഇപ്പോൾ, പല ഗവേഷകരുടെയും അഭിപ്രായത്തിൽ, Apgar സ്കെയിൽ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു നവജാതശിശുവിന്റെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നത് നിർണ്ണായകമല്ല. അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് പീഡിയാട്രിക്‌സും അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ഒബ്‌സ്റ്റട്രീഷ്യൻസ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകളും 1992-ൽ ഗുരുതരമായ ജനന ശ്വാസംമുട്ടലിന് ഇനിപ്പറയുന്ന നിർവചനം നിർദ്ദേശിച്ചു: ആഴത്തിലുള്ള ഉപാപചയ അല്ലെങ്കിൽ മിക്സഡ് അസിഡോസിസ് (പി.എച്ച്.<7,00) в крови из пуповинной артерии; низкая оценка по Апгар (0-3 балла) после 5 мин реанимации; неврологическая симптоматика сразу после рождения ребенка (судороги, мышечная гипотония, кома) или признаки гипоксически-ишемической энцефалопатии (отсутствие дыхательных движений или их периодический характер; нестабильность температуры тела, отсутствие нейромышечных и нейросенсорных реакций, судороги течение первой суток жизни, развитие моторных нарушений конце первых 7 дн жизни). По нашему мнению, для определения степени тяжести интранатальной асфиксии большое значение имеет реакция новорожденного ребенка на реанимационные мероприятия. Степень тяжести асфиксии целесообразно уточнять после проведения полного объема реанимационной помощи.

ക്ലിനിക്ക്. ജനനത്തിനു ശേഷം മിതമായ ശ്വാസം മുട്ടൽ ഉള്ള ഒരു കുട്ടി ഇതുപോലെ കാണപ്പെടുന്നു: ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ മിനിറ്റിൽ സാധാരണ ശ്വസനം ഇല്ല, എന്നാൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 100 ​​അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലാണ്; മസിൽ ടോൺ നിസ്സാരമാണ്, പ്രകോപിപ്പിക്കാനുള്ള പ്രതികരണം ദുർബലമാണ്. ജനിച്ച് 1 മിനിറ്റ് കഴിഞ്ഞ് Apgar സ്കോർ 4-6 പോയിന്റാണ്. "നീല ശ്വാസം മുട്ടൽ."

ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ സാധാരണയായി മിതമായ തീവ്രതയാണ്. കുട്ടി പലപ്പോഴും അലസനാണ്, ഫിസിയോളജിക്കൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ അടിച്ചമർത്തപ്പെടുന്നു. കരച്ചിൽ ചെറുതും വികാരങ്ങൾ കുറവുമാണ്. ചർമ്മം സയനോട്ടിക് ആണ്, എന്നാൽ അധിക ഓക്സിജൻ ഉപയോഗിച്ച് അത് പെട്ടെന്ന് പിങ്ക് ആയി മാറുന്നു. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ, ഹൈപ്പർ എക്‌സിറ്റബിലിറ്റിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു: കൈ വിറയൽ, പ്രകോപിത കരച്ചിൽ, പതിവ് പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കൽ, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ, ഹൈപ്പർസ്റ്റീഷ്യ.

ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള കഠിനമായ പ്രാഥമിക ശ്വാസം മുട്ടൽ താഴെപ്പറയുന്ന പ്രകടനങ്ങൾ ഉണ്ട്: പൾസ് 100 സ്പന്ദനങ്ങൾ / മിനിറ്റിൽ കുറവാണ്, ശ്വസനം ഇല്ല അല്ലെങ്കിൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, വിളറിയ ചർമ്മം, അറ്റോണിക് പേശികൾ. Apgar സ്കോർ 0-3 പോയിന്റാണ്. "വൈറ്റ് അസ്ഫിക്സിയ."

മസിൽ ടോൺ, സ്വയമേവയുള്ള മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം, പരിശോധനയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണം, വേദന ഉത്തേജനം എന്നിവ കുറയുകയോ ഇല്ലാതിരിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ കഠിനമോ കഠിനമോ ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. നവജാതശിശുക്കളുടെ ഫിസിയോളജിക്കൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ ഉണ്ടാകില്ല. ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം ഇളം അല്ലെങ്കിൽ ബ്ലിഡോസയനോട്ടിക് ആണ്, സജീവമായ ഓക്സിജൻ (സാധാരണയായി മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ) ഉപയോഗിച്ച് പിങ്ക് നിറത്തിലേക്ക് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു. ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾ നിശബ്ദമാണ്, സിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ശ്വാസകോശത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഭൗതിക കണ്ടെത്തലുകൾ വേരിയബിളാണ്. മെക്കോണിയം, തീർച്ചയായും, പ്രസവസമയത്ത് അല്ലെങ്കിൽ പ്രസവസമയത്ത് കടന്നുപോകുന്നു.

കഠിനമായ ശ്വാസംമുട്ടലുമായി ജനിക്കുന്ന കുട്ടികൾ ഹൈപ്പോക്സിക്-ഇസ്കെമിക് എൻസെഫലോപ്പതി അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോക്സിക് ഉത്ഭവത്തിന്റെ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറാജുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പാണ് - ഇൻട്രാക്രീനിയൽ അല്ലെങ്കിൽ സബരക്നോയിഡ്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്. ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള രോഗനിർണയ അൽഗോരിതം ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:

എ) ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് നിരീക്ഷിക്കൽ - ബ്രാഡികാർഡിയയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ ആനുകാലിക തളർച്ചയും ഹൈപ്പോക്സിയയെയും മയോകാർഡിയൽ പ്രവർത്തനത്തെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു;
ബി) അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി - മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിലെ കുറവ്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പേശികളുടെ ശബ്ദം, ശ്വസന ചലനങ്ങൾ എന്നിവ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, അതായത്. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ബയോഫിസിക്കൽ പ്രൊഫൈൽ മാറുന്നു;
സി) ബയോകെമിക്കൽ ടെസ്റ്റിംഗ് - അതിന്റെ ഡാറ്റ ഗർഭകാല പ്രശ്നങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഇൻട്രാപാർട്ടം രോഗനിർണയത്തിനുള്ള അൽഗോരിതം:

ഹൃദയമിടിപ്പ് നിരീക്ഷണം;
അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിൽ മെക്കോണിയത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം;
ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയുടെ തൊലിയിൽ നിന്ന് എടുത്ത രക്തത്തിലെ pH, pO2 എന്നിവയുടെ നിർണ്ണയം;
d) പൊക്കിൾ പാത്രങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ധമനികളിലെയും സിരകളിലെയും രക്തത്തിലെ pH, pCO2 എന്നിവയുടെ നിർണ്ണയം.

പ്രസവാനന്തര രോഗനിർണയം: കുഞ്ഞ് ജനിച്ചയുടനെ, ശ്വസന പ്രവർത്തനം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം എന്നിവ ഉടൻ വിലയിരുത്തണം. അമ്മയിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തിയതിനും സാധാരണ നടപടികൾക്കും ശേഷം (ഉണക്കൽ, ഉണങ്ങുമ്പോൾ, ചൂടിൽ വയ്ക്കൽ, ഡ്രെയിനേജ് സ്ഥാനം, ഓറോഫറിനക്സിൽ നിന്ന് സ്രവങ്ങൾ വലിച്ചെടുക്കൽ), കുട്ടി അപ്നിയ അവസ്ഥയിൽ തുടരുകയാണെങ്കിൽ, സ്പർശന ഉത്തേജനം നടത്തണം. പ്രതികരണമില്ലെങ്കിൽ, 15-30 സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ 100% ഓക്സിജനുമായി ശ്വാസകോശത്തിന്റെ കൃത്രിമ വെന്റിലേഷൻ ഉടൻ ആരംഭിക്കുക. ഇതിന് ശേഷം സ്വതസിദ്ധമായ ശ്വസനം പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിലോ ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 100 ​​സ്പന്ദനങ്ങളിൽ കുറവാണെങ്കിൽ, കുട്ടി ശ്വാസംമുട്ടൽ അവസ്ഥയിലാണ് ജനിച്ചതെന്ന് കണക്കാക്കണം.

ചികിത്സ. കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയെ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ഹൈപ്പോക്സിക്-ഇസ്കെമിക് എൻസെഫലോപ്പതിയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയുടെ ഏക മാർഗ്ഗം മതിയായ കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനമാണ്.

ഇനിപ്പറയുന്ന മെറ്റീരിയലുകൾ ആവശ്യമാണ്:

വികിരണ താപത്തിന്റെയും ഓക്സിജന്റെയും ഉറവിടങ്ങൾ;
മർദ്ദം ഗേജ് ഉപയോഗിച്ച് സക്ഷൻ;
ശ്വസന ബാഗ്, വിവിധ വലുപ്പത്തിലുള്ള കുട്ടികളുടെ മുഖംമൂടികൾ;
ബ്ലേഡുകൾ നമ്പർ 0, 1 ഉള്ള ലാറിംഗോസ്കോപ്പ്; എൻഡോട്രാഷ്യൽ ട്യൂബുകൾ നമ്പർ 2.5; 3; 3.5; 4;
പൊക്കിൾക്കൊടി കത്തീറ്ററുകൾ നമ്പർ 8, 10;
മരുന്നുകൾ: അഡ്രിനാലിൻ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡ്, സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ്, പ്ലാസ്മോറോസ്ഷിരിയുവച്ചി (5% ആൽബുമിൻ ലായനി, ഐസോടോണിക് സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് ലായനി, റിംഗറലാക്റ്റേറ്റ് ലായനി), നാലോർഫിൻ.

പ്രാഥമിക നവജാതശിശു പുനരുജ്ജീവനത്തിനുള്ള സാങ്കേതികത:

1. കുഞ്ഞിന്റെ ജനനത്തിനു ശേഷം, ഹൈപ്പോഥെർമിയ തടയുന്നതിന്, അവളെ പ്രസന്നമായ താപത്തിന്റെ സ്രോതസ്സിനു കീഴിൽ വയ്ക്കുകയും അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിൽ നിന്ന് അവളുടെ ചർമ്മം ഉണക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. നനഞ്ഞ ഡയപ്പറുകൾ നീക്കം ചെയ്യുക.
2. കുട്ടിയുടെ തല ചെറുതായി താഴ്ത്തണം, കഴുത്ത് ചെറുതായി നേരെയാക്കണം. പുനർ-ഉത്തേജനം നടത്തുന്ന ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകൻ കുട്ടിയുടെ പുറകിൽ നിൽക്കുന്നു. നവജാതശിശുവിന്റെ തല ഒരു വശത്തേക്ക് തിരിക്കുക.
3. എയർവേ പേറ്റൻസി ഉറപ്പാക്കാൻ, വായിൽ നിന്ന് മ്യൂക്കസ് വലിച്ചെടുക്കുക, തുടർന്ന് മൂക്കിൽ നിന്ന് (ഇലക്ട്രോവിഡ്-സ്മോക്റ്റുവാക് വലിച്ചെടുക്കുമ്പോൾ, നെഗറ്റീവ് മർദ്ദം 100 എംഎം എച്ച്ജിയിൽ കൂടരുത്), കത്തീറ്റർ ആഴത്തിൽ ചേർക്കാൻ അനുവദിക്കരുത്. വലിച്ചെടുക്കലിന്റെ ദൈർഘ്യം 5-10 സെക്കൻഡിൽ കൂടരുത്. നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ, ഓക്സിജൻ സ്രോതസ്സ് കുട്ടിയുടെ മുഖത്തേക്ക് അടുപ്പിക്കുകയും ഹൃദയമിടിപ്പ് (എച്ച്ആർ) നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുക.
4. കടുത്ത ശ്വാസംമുട്ടലും മെക്കോണിയത്തിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള അഭിലാഷവും ഉണ്ടായാൽ, തലയുടെ ജനനത്തിനു തൊട്ടുപിന്നാലെ ഓറോഫറിനക്സിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ വലിച്ചെടുക്കുക. കുട്ടിയെ അമ്മയിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തിയ ശേഷം, നേരിട്ടുള്ള ലാറിംഗോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസനാളവും ശ്വാസനാളവും പരിശോധിക്കുക. മെക്കോണിയം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു എൻഡോട്രാഷ്യൽ ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസനാളത്തിൽ ഇൻട്യൂബ് ചെയ്ത് ഉള്ളടക്കം വലിച്ചെടുക്കുക. SHBL ആരംഭിക്കുക.
5. കുഞ്ഞിന്റെ ജനനത്തിനു തൊട്ടുപിന്നാലെ, അവളുടെ ശ്വസന പ്രവർത്തനം ഉടൻ വിലയിരുത്തുക; ഹൃദയമിടിപ്പ് (6 സെക്കൻഡിൽ കണക്കാക്കുകയും 10 കൊണ്ട് ഗുണിക്കുകയും ചെയ്യുക); തൊലി കളറിംഗ്.

ഹൃദയമിടിപ്പ് 60 സ്പന്ദനങ്ങൾ / മിനിറ്റിൽ കുറവാണെങ്കിൽ, ശ്വസനമില്ല, ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം സയനോട്ടിക് ആണ്, പുനർ-ഉത്തേജനം ഉടൻ ആരംഭിക്കണം. നവജാതശിശുവിനെ ഉണക്കുക, മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിൽ നിന്ന് മ്യൂക്കസ് വലിച്ചെടുക്കുക, ശ്വസന ബാഗ് ഉപയോഗിച്ച് മാസ്ക് വെന്റിലേഷൻ ആരംഭിക്കുക. ഈ നടപടികൾ ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിൽ നിന്ന് മ്യൂക്കസ് ആവർത്തിച്ച് വലിച്ചെടുക്കുക, തുടർന്ന് എൻഡോട്രാഷ്യൽ ഇൻട്യൂബേഷൻ നടത്തുക, തുടർന്ന് നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ ചെയ്യുക.

ഹൃദയമിടിപ്പ് 60-100 മിടിപ്പ് / മിനിറ്റ് ആയിരിക്കുമ്പോൾ, ശ്വസനം ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം സയനോട്ടിക് ആണ്, നിങ്ങൾ നവജാതശിശുവിനെ തുടയ്ക്കണം, മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിൽ നിന്ന് മ്യൂക്കസ് വലിച്ചെടുക്കണം, അതേ സമയം ഓക്സിജൻ ഉറവിടം അടുത്തേക്ക് കൊണ്ടുവരണം. കുട്ടിയുടെ മുഖം; അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, ബ്രാഡികാർഡിയ നിലനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ 1 മിനിറ്റിന് ശേഷമോ അതിനു മുമ്പോ ഒരു ശ്വസന ബാഗ് ഉപയോഗിച്ച് മാസ്ക് വെന്റിലേഷൻ ആരംഭിക്കുക. സ്പർശനപരമായ ഉത്തേജനം ആരംഭിക്കുക (കാലുകളിൽ നേരിയ പ്രഹരവും പുറകിൽ ഉരസലും), കൂടുതൽ ഊർജ്ജസ്വലമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കുക. ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിന് 80 സ്പന്ദനങ്ങളിൽ കുറവാണെങ്കിൽ, നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ ആരംഭിക്കുക.

ഹൃദയമിടിപ്പ് 100 സ്പന്ദനങ്ങൾ / മിനിറ്റിന് മുകളിലാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ കുട്ടിയെ തുടയ്ക്കേണ്ടതുണ്ട്; ചർമ്മത്തിന്റെ സയനോസിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഓക്സിജൻ സ്രോതസ്സ് മുഖത്തേക്ക് അടുപ്പിക്കുക; ഫലമില്ലെങ്കിൽ, 2-3 സെക്കൻഡിനുള്ള സ്പർശന ഉത്തേജനം നടത്തുക; ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിന് 100 സ്പന്ദനങ്ങളിൽ കുറവാണെങ്കിൽ - ശ്വസന ബാഗ് ഉപയോഗിച്ച് വെന്റിലേഷൻ മാസ്ക് ചെയ്യുക.

മാസ്ക് വെന്റിലേഷൻ നടത്തുമ്പോൾ, മാസ്ക് നവജാതശിശുവിന്റെ മൂക്കും വായയും മൂടണം. പ്രചോദനത്തിന്റെ പ്രാരംഭ പോസിറ്റീവ് മർദ്ദം 30-40 സെന്റീമീറ്റർ വെള്ളമാണ്. കല. ഒരു പ്രഷർ ഗേജ് ഉപയോഗിച്ചാണ് പ്രഷർ നിയന്ത്രണം നടത്തുന്നത് (ഒരു കൈകൊണ്ട് 750 മില്ലി വരെ വോളിയമുള്ള ഒരു ശ്വസന ബാഗ് കംപ്രസ് ചെയ്യുമ്പോൾ, സൃഷ്ടിച്ച മർദ്ദം 30 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടരുത്. കല.). പ്രാരംഭ ശ്വസനങ്ങൾ ദൈർഘ്യമേറിയതായിരിക്കണം (0.5-1 സെ), ശ്വസന നിരക്ക് ക്രമേണ 40-60 / മിനിറ്റായി വർദ്ധിക്കുന്നു.

മതിയായ വായുസഞ്ചാരം കാരണം, കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ സുസ്ഥിരമാവുകയും ഹൃദയമിടിപ്പ് 100 / മിനിറ്റിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, കൃത്രിമ വെന്റിലേഷൻ നിർത്താം, എന്നാൽ കഠിനമായ പരിശ്രമങ്ങൾക്കിടയിലും, ബ്രാഡികാർഡിയ തുടരുകയാണെങ്കിൽ, ഓറോട്രാഷ്യൽ ഇൻട്യൂബേഷൻ ആരംഭിക്കണം.

രണ്ട് കൈകളാലും പരോക്ഷമായ കാർഡിയാക് മസാജ് നടത്തുന്നു, മുലക്കണ്ണുകളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന വരയ്ക്ക് തൊട്ടുതാഴെയായി സ്‌റ്റെർനമിൽ തള്ളവിരൽ വയ്ക്കുക, ശേഷിക്കുന്ന വിരലുകൊണ്ട് നെഞ്ചിൽ മുറുകെ പിടിക്കുക. നെഞ്ച് കംപ്രഷനുകൾ നടത്തുമ്പോൾ, xiphoid പ്രക്രിയയുടെ കംപ്രഷൻ ഒഴിവാക്കുക; 90 / മിനിറ്റ് ആവൃത്തിയിൽ സ്റ്റെർനം 1.5-2 സെന്റിമീറ്റർ ആഴത്തിൽ താഴ്ത്തണം. 100% ഓക്സിജനും നെഞ്ച് കംപ്രഷനും ഉള്ള ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വായുസഞ്ചാരം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ബ്രാഡികാർഡിയ 80 സ്പന്ദനങ്ങൾ / മിനിറ്റിൽ കുറവാണെങ്കിൽ, പൊക്കിൾ സിര കത്തീറ്ററൈസ് ചെയ്യുകയും ഇനിപ്പറയുന്ന ക്രമത്തിൽ മയക്കുമരുന്ന് പുനരുജ്ജീവനം ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്:

1) അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, 0.1 മില്ലി / കിലോ എന്ന അളവിൽ അഡ്രിനാലിൻ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡ് 1: 10,000 ഞരമ്പിലൂടെ വേഗത്തിൽ നൽകുക (മരുന്നിന്റെ 0.1% പരിഹാരം ഐസോടോണിക് സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് ലായനിയിൽ ലയിപ്പിച്ചതാണ്). ഒരു ബദൽ അഡ്രിനാലിൻ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡ് 1:10,000 ഡോസ് 0.1-0.3 മില്ലി/കിലോഗ്രാം എൻഡോട്രാഷ്യൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ആയിരിക്കാം, കൂടാതെ 1:1 അനുപാതത്തിൽ ഐസോടോണിക് സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് ലായനിയിൽ ഒരു സിറിഞ്ചിൽ ലയിപ്പിച്ചതാണ്;
2) ബ്രാഡികാർഡിയ 80 ബീറ്റുകൾ/മിനിറ്റിൽ താഴെ തുടരുകയാണെങ്കിൽ, 5% ആൽബുമിൻ ലായനി (പ്ലാസ്മ, റിംഗർ-ലാക്റ്റേറ്റ് ലായനി) 10 മില്ലി / കിലോ വരെ അളവിൽ 10 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ സാവധാനത്തിൽ ഇൻട്രാവെൻസായി ഉപയോഗിക്കുക;
3) സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ് 4.2% ലായനി 4 മില്ലി / കി.ഗ്രാം എന്ന അളവിൽ സാവധാനത്തിൽ 2 മില്ലി / (കിലോഗ്രാം) എന്ന നിരക്കിൽ, ഫലപ്രദമായ വായുസഞ്ചാരത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ;
4) അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, 0.1-0.2 മില്ലി / കിലോ എന്ന അളവിൽ അഡ്രിനാലിൻ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡ് 1:10,000 എന്ന അളവിൽ ആവർത്തിക്കുക. മെഡിക്കൽ പുനർ-ഉത്തേജനം നടത്തുമ്പോൾ, കാർഡിയാക് മസാജിന്റെ പര്യാപ്തത, ശ്വാസനാളത്തിലെ എൻഡോട്രാഷ്യൽ ട്യൂബിന്റെ സ്ഥാനം, ശ്വസന ബാഗിലേക്ക് 100% ഓക്സിജന്റെ ഒഴുക്ക്, ഓക്സിജൻ ഹോസുകളുടെ കണക്ഷന്റെ വിശ്വാസ്യത, പര്യാപ്തത എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വെന്റിലേഷൻ സമയത്ത് സമ്മർദ്ദം.

നവജാതശിശു മയക്കുമരുന്ന് വിഷാദാവസ്ഥയിലായിരിക്കാം, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ദീർഘനേരം വെന്റിലേഷൻ ആവശ്യമാണ്; നാലോർഫിൻ 0.05% ലായനി 0.2-0.5 മില്ലി അളവിൽ ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകണം. രണ്ട് മിനിറ്റ് ഇടവേളകളിൽ മരുന്ന് ആവർത്തിക്കാം, പക്ഷേ മൊത്തം ഡോസ് 1.6 മില്ലിയിൽ കൂടരുത്.

പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ 30 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ സ്വതസിദ്ധമായ സ്ഥിരതയുള്ള ശ്വസനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, കഠിനമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ നാശനഷ്ടം കാരണം രോഗനിർണയം എല്ലായ്പ്പോഴും മോശമാണ്. അതിനാൽ, സ്വയമേവയുള്ള ശ്വസനം ഇല്ലെങ്കിൽ (കുട്ടിക്ക് അത് പ്രകടിപ്പിക്കാൻ അവസരം നൽകിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ) ബ്രാഡികാർഡിയ തുടരുകയാണെങ്കിൽ 30 മിനിറ്റിനുശേഷം പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ നിർത്തുന്നത് ന്യായമാണ്.

ശ്വാസംമുട്ടൽ അനുഭവപ്പെട്ട നവജാതശിശുക്കൾക്ക് കുറഞ്ഞത് 24 മണിക്കൂറെങ്കിലും തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ നിരീക്ഷണവും പോസ്റ്റ്-റെസുസിറ്റേഷൻ സ്ഥിരതയും ആവശ്യമാണ്.

പുനരുജ്ജീവനത്തിനു ശേഷമുള്ള കാലഘട്ടത്തിലെ ചികിത്സയുടെ പ്രധാന തത്വങ്ങൾ ഇവയാണ്: ഫിസിയോളജിക്കൽ ആവശ്യകതയുടെ 30-40% ദ്രാവക നിയന്ത്രണം; മതിയായ പെർഫ്യൂഷനും രക്തസമ്മർദ്ദവും നിലനിർത്തൽ, കോടതി ചികിത്സ, മതിയായ ഓക്സിജൻ ഉറപ്പാക്കൽ (രക്ത വാതകങ്ങളുടെ അളവ്, ആസിഡ്-ബേസ് നില എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുമ്പോൾ); ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ തിരുത്തൽ (സെറം പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിരീക്ഷിക്കൽ); ഹെമറാജിക് സങ്കീർണതകൾ തടയലും ചികിത്സയും.

സാധ്യമാണ് അസ്ഫിക്സിയയുടെ സങ്കീർണതകൾ:

1) കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം: ഹൈപ്പോക്സിക്-ഇസ്കെമിക് എൻസെഫലോപ്പതി, സെറിബ്രൽ എഡിമ, നവജാതശിശുക്കളുടെ ഹൃദയാഘാതം, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ രക്തസ്രാവം (ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ, സബാരക്നോയിഡ്), ഇത് അകാല ശിശുക്കൾക്ക് ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്, വൈകല്യമുള്ള ആന്റിഡ്യൂററ്റിക് ഹോർമോൺ സ്രവത്തിന്റെ സിൻഡ്രോം;
2) ശ്വസനവ്യവസ്ഥ: പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, സർഫക്ടന്റ് സിസ്റ്റത്തിന് കേടുപാടുകൾ, മെക്കോണിയം ആസ്പിറേഷൻ, പൾമണറി ഹെമറാജ്;
3) വിസർജ്ജന സംവിധാനം: പ്രോട്ടീനൂറിയ, ഹെമറ്റൂറിയ, ഒളിഗുറിയ, നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം;
4) ഹൃദയ സംബന്ധമായ സിസ്റ്റം: ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവ് അപര്യാപ്തത, മയോകാർഡിയൽ നെക്രോസിസ്, ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ അപര്യാപ്തത, സൈനസ് ബ്രാഡികാർഡിയ, കഠിനമായ ഹൃദയ താളം, ഷോക്ക്;
5) ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ: മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസ്, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ, ഹൈപ്പോകാൽസെമിയ, ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ, ഹൈപ്പർകലീമിയ;
6) ദഹനവ്യവസ്ഥ: necrotizing enterocolitis, കരൾ അപര്യാപ്തത, ഗ്യാസ്ട്രിക് അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ രക്തസ്രാവം, എന്ററൽ ലോഡിനുള്ള സഹിഷ്ണുത കുറയുന്നു;
7) രക്തവ്യവസ്ഥ: ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ, പ്രചരിപ്പിച്ച ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗ്യുലേഷൻ സിൻഡ്രോം, പോളിസിതെമിയ.

പ്രതിരോധം. ഇൻട്രാപാർട്ടം അസ്ഫിക്സിയ തടയുന്നതിന്, നിങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവ ചെയ്യണം:

ശ്വാസതടസ്സം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ സമയബന്ധിതമായി തിരിച്ചറിയുക;
ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗർഭിണികളെ വേണ്ടത്ര കൈകാര്യം ചെയ്യുക;
ഗർഭാശയ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൈപ്പോക്സിയ സമയബന്ധിതമായി രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുക;
പ്രസവസമയത്ത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുക, പ്രസവത്തിന്റെ മതിയായ മാനേജ്മെന്റ് നൽകുക

പ്രവചനം. കഠിനമായ ശ്വാസംമുട്ടലിലെ മരണനിരക്ക്, ഒരു തുടർന്നുള്ള പഠനമനുസരിച്ച്, 10-20% വരെ എത്തുന്നു, കൂടാതെ ദീർഘകാല സൈക്കോനെറോളജിക്കൽ സങ്കീർണതകളുടെ ആവൃത്തിയും ഉയർന്നതാണ്. അതിനാൽ, സ്വയമേവയുള്ള ശ്വസനത്തിന്റെ അഭാവത്തിലും സ്ഥിരമായ ബ്രാഡികാർഡിയയുടെ സാന്നിധ്യത്തിലും 15-20 മിനിറ്റിനുശേഷം പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ നിർത്തുന്നു. അക്യൂട്ട് ഇൻട്രാപാർട്ടം അസ്ഫിക്സിയയ്ക്കുള്ള ദീർഘകാല രോഗനിർണയം നവജാതശിശുവിന്റെ ശ്വാസംമുട്ടലിനേക്കാൾ നല്ലതാണ്, ഇത് വിട്ടുമാറാത്ത ഗർഭാശയ ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വികസിച്ചു.

ദീർഘനാളായി കാത്തിരുന്ന ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനനം എല്ലായ്പ്പോഴും സന്തോഷകരമായ ഒരു സംഭവമാണ്, എന്നാൽ പ്രസവം എല്ലായ്പ്പോഴും പ്രസവിക്കുന്ന അമ്മയ്ക്ക് മാത്രമല്ല, നവജാതശിശുവിനും നല്ല ഫലം നൽകുന്നില്ല. പ്രസവസമയത്ത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശ്വാസംമുട്ടലാണ് ഒരു സാധാരണ സങ്കീർണത. കഷ്ടിച്ച് ജനിച്ച കുട്ടികളിൽ 4-6% ൽ സമാനമായ ഒരു സങ്കീർണത രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, ചില ഗവേഷകർ 6-15% കേസുകളിൽ സംസാരിക്കുന്നു.

ജനനസമയത്ത് അസ്ഫിക്സിയയുടെ നിർവ്വചനം

ലാറ്റിനിൽ നിന്ന് "ശ്വാസംമുട്ടൽ അല്ലെങ്കിൽ ഓക്സിജന്റെ അഭാവം" എന്നാണ് അസ്ഫിക്സിയ വിവർത്തനം ചെയ്യുന്നത്. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അസ്ഫിക്സിയയെ സാധാരണയായി ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, അതിൽ കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരത്തിൽ ഗ്യാസ് എക്സ്ചേഞ്ച് പ്രക്രിയയിൽ ഒരു അസ്വസ്ഥതയുണ്ട്. നവജാതശിശുവിന്റെ ടിഷ്യൂകളിൽ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിന്റെ ശേഖരണവും ഓക്സിജന്റെ അഭാവവും ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കൊപ്പമുണ്ട്.

അത്തരമൊരു സങ്കീർണതയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, തത്സമയ ജനനത്തിന്റെ അടയാളങ്ങളോടെ ജനിക്കുന്ന ഒരു കുട്ടി ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഒറ്റപ്പെട്ടതും ഞെട്ടിപ്പിക്കുന്നതും ഉപരിപ്ലവവും ക്രമരഹിതവുമായ ശ്വസന ചലനങ്ങൾ നടത്തുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ജനിച്ച് ആദ്യ മിനിറ്റിനുള്ളിൽ സ്വതന്ത്രമായി ശ്വസിക്കാൻ കഴിയില്ല. അത്തരം കുട്ടികൾ ഉടനടി പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾക്ക് വിധേയമാണ്, ഈ കേസിലെ രോഗനിർണയം പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികളുടെ ഗുണനിലവാരത്തെയും സമയബന്ധിതത്തെയും ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

നവജാതശിശുക്കളിൽ അസ്ഫിക്സിയയുടെ വർഗ്ഗീകരണം

സംഭവിക്കുന്ന സമയത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ രണ്ട് രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

കുഞ്ഞിന്റെ ജനനത്തിനു തൊട്ടുപിന്നാലെ, പ്രാഥമിക ശ്വാസം മുട്ടൽ വികസിക്കുന്നു;

ദ്വിതീയ - ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യത്തെ 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ രോഗനിർണയം നടത്തി (മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, തുടക്കത്തിൽ കുട്ടി സാധാരണയായി ശ്വസിച്ചു, പക്ഷേ പിന്നീട് ശ്വാസം മുട്ടൽ സംഭവിച്ചു).

ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ (തീവ്രത) അളവ് അനുസരിച്ച്:

കഠിനമായ ശ്വാസം മുട്ടൽ;

മിതമായ തീവ്രതയുടെ ശ്വാസം മുട്ടൽ;

നേരിയ തീവ്രതയുടെ ശ്വാസം മുട്ടൽ.

അസ്ഫിക്സിയയുടെ വികാസത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ

ഈ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയെ സാധാരണയായി ഒരു സ്വതന്ത്ര രോഗമായി തരംതിരിച്ചിട്ടില്ല, മറിച്ച് ഗർഭാവസ്ഥയുടെ സങ്കീർണത, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെയും സ്ത്രീയുടെയും രോഗങ്ങൾ. അസ്ഫിക്സിയയുടെ കാരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

പഴ ഘടകങ്ങൾ:

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലച്ചോറിന്റെയും ഹൃദയത്തിന്റെയും തകരാറുകൾ;

എയർവേ തടസ്സം (മെക്കോണിയം, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം, മ്യൂക്കസ്) അല്ലെങ്കിൽ ആസ്പിരേഷൻ ആസ്ഫിക്സിയ;

ഗർഭാശയ വളർച്ചയുടെ നിയന്ത്രണം;

അകാലാവസ്ഥ;

ഗർഭാശയ അണുബാധകൾ;

ബ്രോങ്കോപൾമോണറി സിസ്റ്റത്തിന്റെ അവയവങ്ങളുടെ വികാസത്തിലെ അപാകതകൾ;

റിസസ് സംഘർഷം ഗർഭം;

ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനന പരിക്ക് (ട്രൗമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ പരിക്ക്).

മാതൃ ഘടകങ്ങൾ:

പകർച്ചവ്യാധികൾ;

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ വിരുദ്ധമായ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത്;

പോഷകാഹാരക്കുറവും പോഷകാഹാരക്കുറവും;

മോശം ശീലങ്ങൾ (മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം, മദ്യപാനം, പുകവലി);

അസ്വസ്ഥമായ പരിസ്ഥിതി;

പ്രസവസമയത്ത് ഒരു സ്ത്രീയിൽ ഞെട്ടൽ;

എൻഡോക്രൈൻ പാത്തോളജികൾ (അണ്ഡാശയ തകരാറുകൾ, തൈറോയ്ഡ് രോഗം, പ്രമേഹം);

ഗർഭിണികളുടെ വിളർച്ച;

decompensated extragenital പതോളജി (പൾമണറി സിസ്റ്റത്തിന്റെ രോഗങ്ങൾ, ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ);

കഠിനമായ ജെസ്റ്റോസിസ്, ഇത് കടുത്ത എഡിമയുടെയും ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെയും പശ്ചാത്തലത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

ഗർഭാശയ വൃത്തത്തിലെ വൈകല്യങ്ങളുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങൾ:

ഗർഭാശയ വിള്ളൽ;

സി-വിഭാഗം;

സ്ത്രീകൾക്ക് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ;

പ്രസവാവസാനത്തിന് 4 മണിക്കൂറിൽ താഴെ മരുന്ന് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ;

തൊഴിൽ ശക്തികളുടെ അപാകതകൾ (വേഗത്തിലുള്ളതും വേഗത്തിലുള്ളതുമായ അധ്വാനം, അധ്വാനത്തിന്റെ ഏകോപനവും ബലഹീനതയും);

അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ അധികവും;

ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണം;

പ്ലാസന്റ പ്രിവിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രക്തസ്രാവം;

തടസ്സത്തിന്റെ നിരന്തരമായ ഭീഷണി;

പൊക്കിൾക്കൊടി പാത്തോളജികൾ (തെറ്റായതും ശരിയുമുള്ള നോഡുകൾ, പൊക്കിൾക്കൊടി കുടുങ്ങി);

അകാല പ്ലാസന്റൽ അബ്രപ്ഷൻ;

മറുപിള്ളയുടെ അകാല വാർദ്ധക്യം;

പ്രസവാനന്തര ഗർഭം.

നവജാതശിശുവിൽ അത്തരം പാത്തോളജികളുടെ സാന്നിധ്യത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് ദ്വിതീയ ശ്വാസം മുട്ടൽ സംഭവിക്കുന്നത്:

ഭക്ഷണ പ്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഫോർമുല അല്ലെങ്കിൽ പാലിന്റെ അഭിലാഷം, ജനനത്തിനു ശേഷം ആമാശയത്തിലെ മോശം ഗുണനിലവാരമുള്ള ശുചിത്വം;

ഉടനടി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാത്തതും കണ്ടെത്താത്തതുമായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ;

പ്രസവസമയത്ത് ശ്വാസകോശത്തിനും തലച്ചോറിനും കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിനാൽ സെറിബ്രോവാസ്കുലർ അപകടം;

ന്യൂമോപ്പതി മൂലമുണ്ടാകുന്ന റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം:

• ശ്വാസകോശത്തിലെ atelectasis;

  ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തസ്രാവം;

  എഡെമറ്റസ്-ഹെമറാജിക് സിൻഡ്രോം;

  ഹൈലിൻ മെംബ്രണുകളുടെ സാന്നിധ്യം.

ശ്വാസതടസ്സം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സംവിധാനം

കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിൽ ഓക്സിജന്റെ അഭാവത്തിന് കാരണമാകുന്നത് പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, മൈക്രോ സർക്കുലേഷന്റെയും ഹീമോഡൈനാമിക്സിന്റെയും പുനർനിർമ്മാണം സംഭവിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ ശരീരത്തിലെ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളും.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൈപ്പോക്സിയ എത്രത്തോളം തീവ്രവും നീണ്ടുനിന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും തീവ്രതയുടെ അളവ്. ഹീമോഡൈനാമിക്, മെറ്റബോളിക് മാറ്റങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഹൈപ്പർകലീമിയ (പിന്നീട് ഹൈപ്പോകലീമിയ), അസോതെർമിയ, ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അഭാവം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം അസിഡോസിസ് സംഭവിക്കുന്നു.

അക്യൂട്ട് ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു, അതേസമയം ശ്വാസംമുട്ടലും വിട്ടുമാറാത്ത ഹൈപ്പോക്സിയയും വികസിക്കുന്നു, രക്തത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു. ഇത് രക്തം കട്ടിയാകുന്നതിനും ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെയും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെയും വർദ്ധനവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും രക്തത്തിലെ വിസ്കോസിറ്റി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു.

എല്ലാ പ്രക്രിയകളും ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അവയവങ്ങളുടെ (കരൾ, അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികൾ, വൃക്കകൾ, ഹൃദയം, മസ്തിഷ്കം) മൈക്രോ സർക്കുലേഷന്റെ തടസ്സത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. മൈക്രോ സർക്കുലേഷനിലെ തകരാറുകളുടെ ഫലമായി, ഇസ്കെമിയ, രക്തസ്രാവം, എഡിമ എന്നിവ വികസിക്കുന്നു, ഇത് ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിനും ഹീമോഡൈനാമിക്സ് തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിനും ശരീരത്തിലെ മറ്റെല്ലാ അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനത്തിലെ തകരാറുകളുടെ ഫലമായി. .

പാത്തോളജിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

ഗ്രേഡ്
ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം	സയനോട്ടിക്
റിഫ്ലെക്സുകൾ	ഒന്നുമില്ല	പ്രതികരണം കുറഞ്ഞു	പ്രതികരണം സാധാരണമാണ്
മസിൽ ടോൺ	ഹാജരാകുന്നില്ല		സജീവമായ ചലനങ്ങൾ
	ഹാജരാകുന്നില്ല	ക്രമരഹിതം	കുഞ്ഞ് കരയുകയാണ്
ഹൃദയമിടിപ്പ്	ഹാജരാകുന്നില്ല	മിനിറ്റിൽ 100 ​​സ്പന്ദനങ്ങളിൽ കുറവ്	മിനിറ്റിൽ 100-ൽ കൂടുതൽ സ്പന്ദനങ്ങൾ

നവജാതശിശുവിൽ ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിന്റെ പ്രധാന അടയാളം ശ്വസന പരാജയമാണ്, ഇത് ഹീമോഡൈനാമിക്സിന്റെ തടസ്സത്തിനും ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിനും കാരണമാകുന്നു; ന്യൂറോ മസ്കുലർ ചാലകതയിലും റിഫ്ലെക്സുകളുടെ തീവ്രതയിലും ഒരു അസ്വസ്ഥതയുണ്ട്.

പാത്തോളജിയുടെ കാഠിന്യം വിലയിരുത്തുന്നതിന്, നവജാതശാസ്ത്രജ്ഞർ Apgar സ്കെയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു കുഞ്ഞിന്റെ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യത്തെയും അഞ്ചാമത്തെയും മിനിറ്റുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഓരോ ചിഹ്നത്തിനും 0, 1 അല്ലെങ്കിൽ 2 പോയിന്റുകൾ ലഭിച്ചു. ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടി ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മിനിറ്റിൽ 8-10 പോയിന്റുകൾ നേടുന്നു.

നവജാതശിശു ശ്വാസം മുട്ടൽ ഡിഗ്രി

നേരിയ ശ്വാസം മുട്ടൽ

നേരിയ തോതിൽ ശ്വാസംമുട്ടൽ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, Apgar സ്കെയിലിലെ പോയിന്റുകളുടെ എണ്ണം 6-7 ആണ്. നവജാതശിശു ആദ്യ മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ആദ്യത്തെ ശ്വാസം എടുക്കുന്നു, പക്ഷേ മസിൽ ടോൺ കുറയുന്നു, നേരിയ അക്രോസയാനോസിസ് (ചുണ്ടുകളുടെയും മൂക്കിന്റെയും ഭാഗത്ത് നീലകലർന്ന ചർമ്മം), ശ്വസനം ദുർബലമാകുന്നു.

മിതമായ ശ്വാസം മുട്ടൽ

സ്കോർ 4-5 പോയിന്റാണ്. ശ്വസനം ഗണ്യമായി ദുർബലമാണ്, ക്രമക്കേടുകളും അസ്വസ്ഥതകളും സാധ്യമാണ്. ഹൃദയമിടിപ്പ് വളരെ അപൂർവമാണ്, മിനിറ്റിൽ 100 ​​സ്പന്ദനങ്ങളിൽ കുറവ്, കാലുകൾ, കൈകൾ, മുഖം എന്നിവയിൽ സയനോസിസ് ഉണ്ട്. മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിച്ചു, പ്രബലമായ ഹൈപ്പർടോണിസിറ്റി ഉള്ള മസ്കുലർ ഡിസ്റ്റോണിയ ഉണ്ട്. കാലുകൾ, കൈകൾ, താടി എന്നിവയുടെ വിറയൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം. റിഫ്ലെക്സുകൾ ഒന്നുകിൽ വർദ്ധിക്കുകയോ കുറയുകയോ ചെയ്യുന്നു.

കഠിനമായ ശ്വാസം മുട്ടൽ

നവജാതശിശുവിന്റെ അവസ്ഥ വളരെ ഗുരുതരമാണ്, Apgar സ്കെയിലിലെ ആദ്യ മിനിറ്റിലെ പോയിന്റുകളുടെ എണ്ണം 1-3 ആണ്. ശ്വസന ചലനങ്ങൾ തീരെ നടക്കുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേക ശ്വസനങ്ങളുണ്ട്. ഹൃദയമിടിപ്പുകളുടെ എണ്ണം മിനിറ്റിൽ 100-ൽ താഴെയാണ്, ഉച്ചരിച്ച ബ്രാഡികാർഡിയ, താളം തെറ്റിയതും നിശബ്ദമായതുമായ ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. കരച്ചിൽ ഇല്ല, മസിൽ അറ്റോണി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, മസിൽ ടോൺ ഗണ്യമായി കുറയുന്നു. പൊക്കിൾക്കൊടി സ്പന്ദിക്കുന്നില്ല, ചർമ്മം വിളറിയതാണ്, റിഫ്ലെക്സുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല. കണ്ണിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്: ഫ്ലോട്ടിംഗ് ഐബോളുകളും നിസ്റ്റാഗ്മസ്, കൺവൾഷൻസ്, സെറിബ്രൽ എഡിമ, ഡിഐസി സിൻഡ്രോം (വർദ്ധിച്ച പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷൻ, രക്തത്തിലെ വിസ്കോസിറ്റി വൈകല്യം) എന്നിവ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. ഹെമറാജിക് സിൻഡ്രോം (ചർമ്മത്തിൽ ഒന്നിലധികം രക്തസ്രാവം) തീവ്രമാക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ മരണം

Apgar സ്കെയിലിലെ എല്ലാ സൂചകങ്ങളും 0 പോയിന്റുകളാണെങ്കിൽ ഈ രോഗനിർണയം പ്രസക്തമാണ്. ഈ അവസ്ഥ വളരെ ഗുരുതരമാണ്, അടിയന്തിര പുനർ-ഉത്തേജനം ആവശ്യമാണ്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

"നവജാത ശ്വാസംമുട്ടൽ" യുടെ അന്തിമ രോഗനിർണയം നടത്താൻ, പ്രസവചരിത്രം, പ്രസവത്തിന്റെ ഗതി, ആദ്യത്തെയും അഞ്ചാമത്തെയും മിനിറ്റുകളിൽ Apgar സ്കെയിലിൽ കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തൽ, അതുപോലെ ക്ലിനിക്കൽ, ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ എന്നിവ കണക്കിലെടുക്കുന്നു.

ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകളുടെ നിർണ്ണയം:

ബിലിറൂബിൻ നില, AST, ALT, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ;

ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ്, ആസിഡ്-ബേസ് സ്റ്റാറ്റസ്, ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ;

ക്രിയേറ്റിനിൻ, യൂറിയ എന്നിവയുടെ അളവ്, ദിവസേനയും മിനിറ്റിലും ഡൈയൂറിസിസ് (മൂത്രവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനം);

അടിസ്ഥാന കുറവിന്റെ നിർവചനം;

pCO2, pO2, pH എന്നിവയുടെ അളവ് (കുമിൾ സിരയിൽ നിന്ന് എടുത്ത രക്തത്തിന്റെ പരിശോധന).

അധിക രീതികൾ:

ന്യൂറോളജിക്കൽ സ്റ്റാറ്റസിന്റെയും മസ്തിഷ്കത്തിന്റെയും വിലയിരുത്തൽ (NMR, CT, encephalography, neurosonography);

ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വിലയിരുത്തൽ (നെഞ്ച് എക്സ്-റേ, പൾസ്, രക്തസമ്മർദ്ദ നിയന്ത്രണം, ഇസിജി).

ചികിത്സ

ശ്വാസംമുട്ടൽ അവസ്ഥയിൽ ജനിച്ച എല്ലാ നവജാതശിശുക്കളും അടിയന്തിര പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾക്ക് വിധേയമാണ്. കൂടുതൽ രോഗനിർണയം സഹായത്തിന്റെ പര്യാപ്തതയെയും സമയബന്ധിതത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. യുഎസ്എയിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത എബിസി സംവിധാനം ഉപയോഗിച്ചാണ് നവജാതശിശുക്കളുടെ പുനർ-ഉത്തേജനം നടത്തുന്നത്.

ഒരു കുട്ടിയുടെ പ്രാഥമിക പരിചരണം

തത്വം എ

നവജാതശിശുവിന് ശരിയായ സ്ഥാനം ഉറപ്പാക്കുക (തല താഴ്ത്തുകയും ഒരു ബോൾസ്റ്ററിന്റെ സഹായത്തോടെ ചെറുതായി എറിയുകയും ചെയ്യുന്നു);

മൂക്കിൽ നിന്നും വായിൽ നിന്നും അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകവും മ്യൂക്കസും വലിച്ചെടുക്കുക, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ശ്വാസനാളത്തിൽ നിന്ന് (അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം അവിടെ എത്തിയാൽ);

ശ്വാസനാളത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗം പരിശോധിക്കുകയും ശ്വാസനാളം അകത്താക്കുകയും ചെയ്യുക.

തത്വം ബി

സ്പർശനപരമായ ഉത്തേജനം നടത്തുക - കുഞ്ഞിനെ കുതികാൽ അടിക്കുക (ജനനം കഴിഞ്ഞ് 10-15 സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ കരച്ചിൽ ഇല്ലെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിനെ തീവ്രപരിചരണത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നു);

ജെറ്റ് ഓക്സിജൻ വിതരണം;

കൃത്രിമ അല്ലെങ്കിൽ ഓക്സിലറി വെന്റിലേഷൻ നടപ്പിലാക്കൽ (എൻഡോട്രാഷ്യൽ ട്യൂബ്, ഓക്സിജൻ മാസ്ക്, അംബു ബാഗ്).

തത്വം സി

പരോക്ഷ കാർഡിയാക് മസാജ് നടത്തുന്നു;

മരുന്നുകളുടെ ഭരണം.

ഈ പ്രവർത്തനങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ നിർത്താനുള്ള തീരുമാനം (സ്ഥിരമായ ബ്രാഡികാർഡിയ, ശ്വസനത്തിന്റെ അഭാവം) 15-20 മിനിറ്റിനുശേഷം എടുക്കുന്നു. ഈ കാലയളവിനുശേഷം ഗുരുതരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം സംഭവിക്കുന്നതിനാലാണ് പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികളുടെ വിരാമം.

മരുന്നുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ

കൃത്രിമ വെന്റിലേഷന്റെ (എൻഡോട്രാഷ്യൽ ട്യൂബ്, മാസ്ക്) പശ്ചാത്തലത്തിൽ, കോകാർബോക്സിലേസ് കുടൽ സിരയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു, ഇത് 15% ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനിയിൽ 10 മില്ലി ലയിപ്പിക്കുന്നു. കൂടാതെ, മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസ് ശരിയാക്കാൻ, സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ് (5% ലായനി) ഇൻട്രാവണസ് ആയി നൽകപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ "ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോൺ", "10% കാൽസ്യം ഗ്ലൂക്കോണേറ്റ്" എന്നിവ രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകളുടെ ടോൺ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു. ബ്രാഡികാർഡിയ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, 0.1% അട്രോപിൻ സൾഫേറ്റ് ലായനി പൊക്കിൾ സിരയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.

ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 80 സ്പന്ദനങ്ങളിൽ കുറവാണെങ്കിൽ, നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ നടത്തുകയും കൃത്രിമ വെന്റിലേഷൻ തുടരുകയും വേണം. 0.01% -എപിനെഫ്രിൻ എൻഡോട്രാഷ്യൽ ട്യൂബിലൂടെയോ പൊക്കിൾ സിരയിലൂടെയോ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഹൃദയമിടിപ്പ് 80 സ്പന്ദനങ്ങളിൽ എത്തിയതിനുശേഷം, പരോക്ഷമായ കാർഡിയാക് മസാജ് നിർത്തുന്നു; സ്വതസിദ്ധമായ ശ്വസനം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ഹൃദയമിടിപ്പ് 100 സ്പന്ദനങ്ങളിൽ എത്തുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, കൃത്രിമ വെന്റിലേഷൻ നിർത്തുന്നു.

നിരീക്ഷണവും തുടർ ചികിത്സയും

പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികളുടെ സഹായത്തോടെ ശ്വസന, ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിച്ച ശേഷം, നവജാതശിശുവിനെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. അക്യൂട്ട് അസ്ഫിക്സിയയുടെ കൂടുതൽ ചികിത്സ ഇവിടെ നടത്തുന്നു:

തീറ്റയും പ്രത്യേക പരിചരണവും

നവജാതശിശു ഒരു ഇൻകുബേറ്ററിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, അത് നിരന്തരം ചൂടാക്കപ്പെടുന്നു. അതേ സമയം, ക്രാനിയോസെറിബ്രൽ ഹൈപ്പോട്രീമിയ നടത്തപ്പെടുന്നു - സെറിബ്രൽ എഡിമ തടയുന്നതിന് നവജാതശിശുവിന്റെ തല തണുപ്പിക്കുന്നു. മിതമായതും മിതമായതുമായ ശ്വാസംമുട്ടൽ ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് ഭക്ഷണം നൽകുന്നത് 16 മണിക്കൂറിന് മുമ്പല്ല ആരംഭിക്കുന്നത്; കഠിനമായ ശ്വാസംമുട്ടൽ ഉള്ളതിനാൽ, മറ്റെല്ലാ ദിവസവും ഭക്ഷണം നൽകുന്നു. ഒരു കുപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ചാണ് കുഞ്ഞിന് ഭക്ഷണം നൽകുന്നത്. കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച് സ്തനത്തിൽ പ്രയോഗിക്കുക.

സെറിബ്രൽ എഡിമ തടയൽ

മാനിറ്റോൾ, ക്രയോപ്ലാസ്മ, പ്ലാസ്മ, ആൽബുമിൻ എന്നിവ പൊക്കിൾ കത്തീറ്ററിലൂടെ ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, തലച്ചോറിലെ രക്തചംക്രമണം ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിന് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു (സെർമിയോൺ, വിൻപോസെറ്റിൻ, സിന്നാരിസൈൻ, കാവിന്റൺ), ആൻറിഹൈപോക്സന്റുകൾ (അസ്കോർബിക് ആസിഡ്, വിറ്റാമിൻ ഇ, എവിറ്റ്, സൈറ്റോക്രോം സി). ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക്, ഡൈയൂററ്റിക് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു (വികാസോൾ, റൂട്ടിൻ, ഡിറ്റ്സിനോൺ).

ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി നടത്തുന്നു

ഊഷ്മളവും ഈർപ്പമുള്ളതുമായ ഓക്സിജൻ വിതരണം ചെയ്യുന്നത് തുടരുന്നു.

രോഗലക്ഷണ ചികിത്സ

ഹൈഡ്രോസെഫാലിക് സിൻഡ്രോം, പിടിച്ചെടുക്കൽ എന്നിവ തടയാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള തെറാപ്പി. ആന്റികൺവൾസന്റുകളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് (റിലാനിയം, ഫിനോബാർബിറ്റൽ, ജിഎച്ച്ബി).

ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളുടെ തിരുത്തൽ

സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ് ഇൻട്രാവെൻസായി (തുടരുക). സലൈൻ ലായനികൾ (10% ഗ്ലൂക്കോസ്, സലൈൻ ലായനി) ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി നടത്തുന്നത്.

നവജാതശിശു നിരീക്ഷണം

ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ തൂക്കം, അതുപോലെ വിസർജ്ജനം, ഇൻകമിംഗ് ദ്രാവകം നിരീക്ഷിക്കൽ, സോമാറ്റിക്, ന്യൂറോളജിക്കൽ സ്റ്റാറ്റസ്, പോസിറ്റീവ് ഡൈനാമിക്സിന്റെ സാന്നിധ്യം എന്നിവ വിലയിരുത്തുന്നു. ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്, കേന്ദ്ര സിര മർദ്ദം, ശ്വസന നിരക്ക്, രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൃദയമിടിപ്പ് എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുന്നു. ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളിൽ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളും ഹെമറ്റോക്രിറ്റും, ഇലക്‌ട്രോലൈറ്റുകളും ആസിഡ്-ബേസ് സ്റ്റാറ്റസും ഉള്ള ഒരു സമ്പൂർണ്ണ രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം, ഒരു ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന (ക്രിയാറ്റിനിൻ, യൂറിയ, ALT, AST, ബിലിറൂബിൻ, ഗ്ലൂക്കോസ്) എന്നിവ ദിവസവും നടത്തുന്നു. മലാശയം, ഓറോഫറിനക്സ് എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചകങ്ങളും ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ സംസ്കാരങ്ങളും നടത്തുന്നു. വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട്, തലച്ചോറിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട്, വയറിന്റെയും നെഞ്ചിന്റെയും റേഡിയോഗ്രാഫിക് പരിശോധന എന്നിവ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

അനന്തരഫലങ്ങൾ

ഒരു നവജാതശിശുവിന്റെ ശ്വാസംമുട്ടൽ വളരെ അപൂർവ്വമായി അനന്തരഫലങ്ങളില്ലാതെ പോകുന്നു. പ്രസവശേഷവും പ്രസവസമയത്തും ഓക്സിജന്റെ അഭാവം കുട്ടിയുടെ സുപ്രധാന സംവിധാനങ്ങളെയും അവയവങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നു. ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങളുടെ പരാജയത്തോടെ സംഭവിക്കുന്ന കടുത്ത ശ്വാസംമുട്ടലാണ് പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമായത്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിന്റെ പ്രവചനം Apgar സ്കെയിലിലെ സ്കോറിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ജീവിതത്തിന്റെ അഞ്ചാം മിനിറ്റിൽ സ്കോർ വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പ്രവചനം അനുകൂലമാണ്. കൂടാതെ, അനന്തരഫലങ്ങളുടെ വികാസത്തിന്റെ ആവൃത്തിയും കാഠിന്യവും പ്രധാനമായും പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികളുടെയും തുടർന്നുള്ള തെറാപ്പിയുടെയും സമയബന്ധിതത്തെയും പര്യാപ്തതയെയും ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഹൈപ്പോക്സിക് എൻസെഫലോപ്പതി ബാധിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകളുടെ ആവൃത്തി:

നവജാതശിശുവിന്റെ ശ്വാസംമുട്ടൽ / ഹൈപ്പോക്സിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന എൻസെഫലോപ്പതിയുടെ ആദ്യ ഡിഗ്രിയിൽ, വികസനം ആരോഗ്യമുള്ള കുഞ്ഞിന്റെ വളർച്ചയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമല്ല;

ഹൈപ്പോക്സിക് എൻസെഫലോപ്പതിയുടെ രണ്ടാം ഡിഗ്രിയിൽ - 25-30% കുട്ടികളിൽ കൂടുതൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉണ്ട്;

ഹൈപ്പോക്സിക് എൻസെഫലോപ്പതിയുടെ മൂന്നാം ഡിഗ്രിയിൽ, ഏകദേശം 50% കുട്ടികൾ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ മരിക്കുന്നു. ശേഷിക്കുന്ന നവജാതശിശുക്കളിൽ, 75-100% കേസുകളിൽ, പേശികളുടെ വർദ്ധനവ്, ഹൃദയാഘാതം (പിന്നീട് മാനസിക വൈകല്യം) എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം കഠിനമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നു.

പ്രസവസമയത്ത് ശ്വാസംമുട്ടൽ അനുഭവപ്പെട്ടതിനുശേഷം, അനന്തരഫലങ്ങൾ വൈകിയോ നേരത്തെയോ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

ആദ്യകാല സങ്കീർണതകൾ

ആദ്യകാല സങ്കീർണതകൾ ഒരു നവജാതശിശുവിന്റെ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടതും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ജനനത്തിന്റെ പ്രകടനവുമാണ്:

ദഹനനാളത്തിന്റെ തകരാറുകൾ (ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനം, കുടൽ പാരെസിസ്, എന്ററോകോളിറ്റിസ്);

മൂത്രാശയ വ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകൾ (വൃക്കകളുടെ ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യത്തിന്റെ വീക്കം, വൃക്കസംബന്ധമായ പാത്രങ്ങളുടെ ത്രോംബോസിസ്, ഒളിഗുറിയ);

പോസ്റ്റ്ഹൈപ്പോക്സിക് കാർഡിയോപ്പതിയുടെ വികസനം, ഹൃദയ താളം ക്രമക്കേട്;

ത്രോംബോസിസ് (വാസ്കുലർ ടോൺ കുറയുന്നു, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള തകരാറുകൾ);

ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ;

ഹൈപ്പോവോളമിക് ഷോക്കിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ അനന്തരഫലമായി - പോളിസിതെമിക് സിൻഡ്രോം (ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു);

ക്ഷണികമായ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ;

അപ്നിയയുടെ ആക്രമണങ്ങൾ (ശ്വാസം നിർത്തുന്നത്);

കൈ വിറയൽ, വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം;

മെക്കോണിയം ആസ്പിരേഷൻ സിൻഡ്രോം, ഇത് എറ്റെലെക്റ്റസിസ് രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു;

ഹൃദയാഘാതം;

സെറിബ്രൽ ഹെമറാജുകൾ;

സെറിബ്രൽ എഡെമ.

വൈകിയ സങ്കീർണതകൾ

നവജാതശിശുവിന്റെ ജീവിതത്തിന്റെ മൂന്ന് ദിവസത്തിന് ശേഷമോ അതിനുശേഷമോ രോഗനിർണയം നടത്തുന്ന സങ്കീർണതകൾ വൈകിയുള്ള സങ്കീർണതകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അവ ന്യൂറോളജിക്കൽ, പകർച്ചവ്യാധി ഉത്ഭവം ആകാം. സെറിബ്രൽ ഹൈപ്പോക്സിയയുടെയും എൻസെഫലോപ്പതിയുടെയും പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഉയർന്നുവന്ന ന്യൂറോളജിക്കൽ അവയിൽ, ഇനിപ്പറയുന്നവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

ഹൈപ്പർ എക്സിറ്റബിലിറ്റി സിൻഡ്രോം.

കുഞ്ഞിന് വർദ്ധിച്ച ആവേശം, ടാക്കിക്കാർഡിയ, ഡൈലേറ്റഡ് വിദ്യാർത്ഥികൾ, ഉച്ചരിച്ച റിഫ്ലെക്സുകൾ (ഹൈപ്പർ റിഫ്ലെക്സിയ) എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ട്. പിടിച്ചെടുക്കലുകളൊന്നുമില്ല.

കുറച്ച എക്സിറ്റബിലിറ്റി സിൻഡ്രോം.

ദുർബലമായ സക്കിംഗ് റിഫ്ലെക്സ്, അപൂർവ പൾസ്, ആനുകാലികമായി മന്ദഗതിയിലാവുകയും ശ്വസനം നിർത്തുകയും ചെയ്യുക (ബ്രാഡിപ്നിയയും അപ്നിയയും), പാവക്കണ്ണുകളുടെ ലക്ഷണം, അലസതയിലേക്കുള്ള പ്രവണത, വിദ്യാർത്ഥികളുടെ വികാസം, പേശികളുടെ അളവ് കുറയുന്നു, കുട്ടി ചലനാത്മകമാണ്, അലസമാണ്, റിഫ്ലെക്സുകൾ മോശമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.

കൺവൾസീവ് സിൻഡ്രോം.

ക്ലോണിക് (താളാത്മകമായ സങ്കോചങ്ങൾ, കണ്ണുകൾ, മുഖം, കാലുകൾ, കൈകൾ എന്നിവയുടെ വ്യക്തിഗത പേശികളുടെ ഇഴയടുപ്പം), ടോണിക്ക് (കൈകാലുകളുടെയും ശരീരത്തിന്റെയും പേശികളുടെ കാഠിന്യവും പിരിമുറുക്കവും) എന്നിവ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാണ്. പൊങ്ങിക്കിടക്കുന്ന ഐബോളുകൾ, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന നാവും ച്യൂയിംഗും, പ്രചോദിതമല്ലാത്ത മുലകുടിക്കുന്ന ആക്രമണങ്ങൾ, നോട്ടത്തിന്റെ മലബന്ധം, മുഖക്കുരുക്കൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ഗാർഡിയൻ പാരോക്സിസങ്ങളും ഉണ്ട്. പെട്ടെന്നുള്ള തളർച്ച, ഡ്രൂളിംഗ്, അപൂർവ്വമായ പൾസ്, സയനോസിസ്, ശ്വാസം മുട്ടൽ എന്നിവയും ഉണ്ടാകാം.

ഹൈപ്പർടെൻസിവ്-ഹൈഡ്രോസെഫാലിക് സിൻഡ്രോം.

തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ നഷ്ടം (നസോളാബിയൽ ഫോൾഡുകളുടെ മിനുസമാർന്ന രൂപത്തിൽ പ്രകടമാണ്, നിസ്റ്റാഗ്മസ്, സ്ട്രാബിസ്മസ്), നിരന്തരമായ ഹൃദയാഘാതം, തലയുടെ ചുറ്റളവ് വർദ്ധിക്കുക, തലയോട്ടിയിലെ സ്യൂച്ചറുകളുടെ വ്യതിചലനം, ഫോണ്ടനെല്ലുകളുടെ വീക്കം, കുട്ടി തല പിന്നിലേക്ക് എറിയാൻ തുടങ്ങുന്നു.

വെജിറ്റേറ്റീവ്-വിസെറൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് സിൻഡ്രോം.

നിരന്തരമായ ഛർദ്ദിയും ഛർദ്ദിയും, കുടൽ ചലന വൈകല്യങ്ങൾ (വയറിളക്കവും മലബന്ധവും), അപൂർവ ശ്വസനം, ബ്രാഡികാർഡിയ, ചർമ്മത്തിന്റെ മാർബിളിംഗ് (രക്തക്കുഴലുകളുടെ രോഗാവസ്ഥ).

മൂവ്മെന്റ് ഡിസോർഡർ സിൻഡ്രോം.

ശേഷിക്കുന്ന ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് (മസിൽ ഡിസ്റ്റോണിയ, പക്ഷാഘാതം, പരേസിസ്) ഉണ്ട്.

ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ ഹെമറേജുകൾ, വെൻട്രിക്കിളുകൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള രക്തസ്രാവം.

സുബരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം.

ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങളുടെ പരാജയത്തിന്റെയും ദുർബലമായ പ്രതിരോധശേഷിയുടെയും പശ്ചാത്തലത്തിൽ പകർച്ചവ്യാധി സങ്കീർണതകൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ:

necrotizing വൻകുടൽ പുണ്ണ് (കുടൽ അണുബാധ);

സെപ്സിസ് വികസനം;

മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് (തലച്ചോറിലെ ഡ്യൂറ മെറ്ററിന് ക്ഷതം);

ന്യുമോണിയയുടെ വികസനം.

പതിവായി ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾക്കുള്ള ഉത്തരങ്ങൾ

പ്രസവസമയത്ത് ശ്വാസംമുട്ടൽ അനുഭവപ്പെട്ട കുട്ടിക്ക് ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത ശേഷം പ്രത്യേക പരിചരണം ആവശ്യമുണ്ടോ?

തീർച്ചയായും, സ്വാഭാവിക അസ്ഫിക്സിയയുടെ ചരിത്രമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധയും നിരീക്ഷണവും ആവശ്യമാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും, ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധർ പ്രത്യേക മസാജുകളും ജിംനാസ്റ്റിക്സും നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, അത് പിടിച്ചെടുക്കലിന്റെ വികസനം തടയുകയും കുഞ്ഞിന്റെ റിഫ്ലെക്സുകളും ആവേശവും സാധാരണമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, കുട്ടിക്ക് പരമാവധി വിശ്രമം നൽകണം. ഭക്ഷണത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, മുലയൂട്ടുന്നത് നല്ലതാണ്.

ശ്വാസംമുട്ടലിന് ശേഷം പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് നവജാതശിശുക്കളെ എത്ര സമയത്തിന് ശേഷമാണ് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നത്?

നേരത്തെയുള്ള ഡിസ്ചാർജിനെക്കുറിച്ച് ഒരു സംസാരവുമില്ല (സാധാരണയായി 2-3 ദിവസം). ഇൻകുബേറ്റർ ആവശ്യമായതിനാൽ നവജാതശിശു കുറഞ്ഞത് ഒരാഴ്ചയെങ്കിലും പ്രസവ വാർഡിൽ കഴിയണം. ആവശ്യമെങ്കിൽ, കുട്ടിയും അമ്മയും കുട്ടികളുടെ വകുപ്പിലേക്ക് മാറ്റുന്നു, അവിടെ തെറാപ്പി ഒരു മാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.

ശ്വാസംമുട്ടൽ അനുഭവപ്പെട്ട നവജാതശിശുക്കൾക്ക് ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമുണ്ടോ?

ജനനസമയത്ത് ശ്വാസംമുട്ടൽ അനുഭവപ്പെട്ട എല്ലാ കുട്ടികളും ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിന്റെയും ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധന്റെയും കൂടെ പരാജയപ്പെടാതെ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.

പ്രായമായ ഒരു കുട്ടിയിൽ അസ്ഫിക്സിയയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ജനന ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ ചരിത്രമുള്ള കുട്ടികൾ ജലദോഷത്തിന് സാധ്യത കൂടുതലാണ്, സംസാരത്തിൽ കാലതാമസം, സൈക്കോമോട്ടോർ വികസനത്തിലെ കാലതാമസം, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ പ്രതികരണം പ്രവചനാതീതവും പലപ്പോഴും അപര്യാപ്തവുമാണ്, സ്കൂൾ പ്രകടനം കുറയുന്നു, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറയുന്നു. കഠിനമായ ശ്വാസംമുട്ടലിന് ശേഷം, കൺവൾസീവ് സിൻഡ്രോം, അപസ്മാരം എന്നിവ പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു; പക്ഷാഘാതം, പാരെസിസ്, സെറിബ്രൽ പാൾസി, ബുദ്ധിമാന്ദ്യം എന്നിവ ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നില്ല.

നവജാതശിശുക്കളുടെ ശ്വാസം മുട്ടൽ - അതെന്താണ്? ഒന്നാമതായി, ഈ ആശയം വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലെന്ന് പറയണം. ഏറ്റവും പൊതുവായ അർത്ഥത്തിൽ, ജീവിതത്തിന്റെ മറ്റ് അടയാളങ്ങൾ (ഹൃദയമിടിപ്പ്, ആയുധങ്ങളുടെയും കാലുകളുടെയും ചലനം, മറ്റ് പേശികളുടെ സങ്കോചം മുതലായവ) നിലനിർത്തുമ്പോൾ ഇത് ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു ഡിഗ്രി ശ്വസന വിഷാദത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

മിക്ക കേസുകളിലും, നവജാതശിശുക്കളുടെ ശ്വാസം മുട്ടൽ ഗർഭാശയ വികസന സമയത്ത് ഓക്സിജൻ പട്ടിണിയുടെ അനന്തരഫലമാണ്. അതിനാൽ, നവജാതശിശുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, പദങ്ങളും ഹൈപ്പോക്സിയയും പരസ്പരം ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.

എന്നിവരുമായി ബന്ധപ്പെട്ടു

ഒരു നവജാത ശിശുവിൽ ശ്വാസം മുട്ടൽ (ഗര്ഭപിണ്ഡം)

ലോക സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ശ്വാസംമുട്ടലുമായി ജനിച്ചവരിൽ 20% പേർ പ്രസവശേഷം മരിക്കുന്നു. മറ്റൊരു 20% പിന്നീട് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചില പ്രവർത്തന വൈകല്യങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നു.

നവജാത ശിശുക്കളിൽ ശ്വസനത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ അഭാവം 1% കുട്ടികളിൽ രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. 15% നവജാതശിശുക്കളിൽ വേണ്ടത്ര കാര്യക്ഷമമല്ലാത്ത ഗ്യാസ് എക്സ്ചേഞ്ച് ഉള്ള ശ്വസനം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. അങ്ങനെ, ഏകദേശം 16% കുട്ടികൾ വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള ഹൈപ്പോക്സിയയുമായി ജനിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, മാസം തികയാതെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾ ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങളുമായി ജനിക്കുന്നു.

നവജാതശിശു ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം

നവജാതശിശുക്കളിൽ ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ അവസ്ഥ, ഓക്സിജന്റെ കുറവ് സംഭവിക്കുന്ന സമയവും കാലാവധിയും അനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ തത്വമനുസരിച്ച്, 2 തരം ശ്വാസം മുട്ടൽ ഉണ്ട്:

• ഗർഭപാത്രത്തിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഹൈപ്പോക്സിയ കാരണം ഉണ്ടാകുന്നത്;
• അധ്വാനത്തിന്റെ ഗതിയുടെ ഫലമായി.

നവജാതശിശുക്കളിൽ ശ്വാസംമുട്ടൽ എന്താണെന്ന് മനസ്സിലാക്കുന്നതിൽ ഈ വിഭജനം പ്രധാനമാണ്.

ക്രോണിക് ആന്റിനറ്റൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൈപ്പോക്സിയ കാരണം ശ്വാസം മുട്ടൽ

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ വിതരണം സ്ഥിരതയുള്ള ഹൈപ്പോക്സിയയിലേക്ക് നയിക്കുകയും ശ്വാസംമുട്ടൽ ഉള്ള ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനന സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് മുമ്പുള്ള ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ കാരണങ്ങൾ:

• ഒരു സ്ത്രീയിൽ വിട്ടുമാറാത്ത, പകർച്ചവ്യാധി, എൻഡോക്രൈൻ രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം;
• ഹീമോഗ്ലോബിൻ കുറഞ്ഞു;
• ഗർഭകാലത്ത് അസന്തുലിതമായ ഭക്ഷണക്രമം;
• വിറ്റാമിനുകളുടെയും മൈക്രോലെമെന്റുകളുടെയും അഭാവം (പ്രത്യേകിച്ച് ഇരുമ്പ്);
• ഗർഭകാലത്ത് വിഷവസ്തുക്കളുമായി സമ്പർക്കം;
• മറുപിള്ളയുടെയോ പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെയോ വികാസത്തിലെ അസാധാരണതകൾ.

ഇൻട്രാപാർട്ടം ഹൈപ്പോക്സിയ കാരണം അക്യൂട്ട് അസ്ഫിക്സിയ

ജനന പ്രക്രിയ സ്ത്രീക്കും കുട്ടിക്കും വലിയ സമ്മർദ്ദമാണ്. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അസാധാരണ സ്ഥാനം;
• ഗർഭാവസ്ഥയിലും പ്രസവസമയത്തും വ്യതിയാനങ്ങൾ - അകാല, വേഗത്തിലുള്ള, കാലതാമസം;
• പ്രസവസമയത്ത് അമ്മയുടെ ഹൈപ്പോക്സിയ;
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അഭിലാഷം;
• മസ്തിഷ്കം അല്ലെങ്കിൽ സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്ക്;
• പ്രസവസമയത്ത് വേദനസംഹാരികളുടെ ഉപയോഗം;
• സി-വിഭാഗം.

ഏതെങ്കിലും ഹൈപ്പോക്സിയ അനിവാര്യമായും പ്രസവാനന്തര ശ്വാസംമുട്ടലിലേക്ക് നയിക്കുമെന്ന് കരുതുന്നത് തെറ്റാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, സിസേറിയൻ വിഭാഗങ്ങൾ കൂടുതൽ കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികൾ ജനിക്കുന്നു.

നവജാതശിശുക്കളിൽ ശ്വാസം മുട്ടൽ ഡിഗ്രി

ഒരു കുട്ടിയിൽ ശ്വാസംമുട്ടൽ എന്താണെന്ന് കൂടുതൽ വിശദമായി മനസ്സിലാക്കാൻ, യുഎസ്എയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് വിർജീനിയ അപ്ഗാർ വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ഒരു പ്രത്യേക സ്കെയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഐസിഡി അനുസരിച്ച്, ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ രണ്ട് രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• മിതത്വം;
• കനത്ത.

മേശ. നവജാതശിശുക്കളിൽ സൗമ്യവും (മിതമായതും) കഠിനവുമായ ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ സ്വഭാവഗുണങ്ങൾ.

നവജാതശിശു ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ കാരണങ്ങൾ

രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളുടെ കാരണങ്ങളുണ്ട്:

• ഗർഭാശയ ഹൈപ്പോക്സിയ;
• പ്രസവാനന്തര രക്തചംക്രമണവും ശ്വസനവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ നവജാതശിശുവിന്റെ കഴിവില്ലായ്മ.

ഗർഭാശയ ഹൈപ്പോക്സിയ നിരവധി കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കാം, അവയിൽ പ്രധാനം ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പൊക്കിൾക്കൊടിയിലൂടെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം തകരാറിലാകുന്നു (നോഡുകളുടെ സാന്നിധ്യം, മെക്കാനിക്കൽ കംപ്രഷൻ);
• പ്ലാസന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് (അപര്യാപ്തമായ ഗ്യാസ് എക്സ്ചേഞ്ച്, താഴ്ന്ന അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, എഡ്മ, ഹൃദയാഘാതം, വീക്കം, അകാല വേർപിരിയൽ);
• ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയിലെ പാത്തോളജികൾ (ഹൃദയം, ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക്, പൾമണറി, എൻഡോക്രൈൻ രോഗങ്ങൾ);
• ഗർഭാവസ്ഥയിൽ പുകവലി, മദ്യപാനം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് വിഷ വസ്തുക്കളുമായി വ്യവസ്ഥാപിതമായ എക്സ്പോഷർ.

പ്രസവാനന്തര ശ്വസനത്തിലേക്ക് മാറാനുള്ള കുട്ടിയുടെ കഴിവില്ലായ്മ ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്:

• ഗർഭാശയ ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന വ്യവസ്ഥാപരമായ വികസന വൈകല്യങ്ങൾ;
• ശ്വാസനാളത്തിന്റെ അപായ സ്റ്റെനോസിസ് (ഇടുങ്ങിയത്);
• ജനന മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾ;
• തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ തകരാറുകൾ;
• അകാലാവസ്ഥ.

നവജാതശിശുക്കളിൽ അസ്ഫിക്സിയ ചികിത്സ

നവജാതശിശുക്കൾ

നവജാതശിശുവിൽ ശ്വാസംമുട്ടലിനുള്ള പ്രഥമശുശ്രൂഷയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• കുട്ടി ഒരു ചൂട് സ്രോതസ്സിനു കീഴിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു;
• ചർമ്മം ഉണക്കുക;
• സ്പർശനപരമായ ഉത്തേജനം പുറകിൽ, പാദത്തിന്റെ അടിഭാഗത്ത് നടത്തുന്നു;
• കുട്ടിയെ പുറകിൽ വയ്ക്കുക, തല അല്പം പിന്നിലേക്ക് ചരിക്കുക;
• ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ വായയും നാസോഫറിനക്സും വൃത്തിയാക്കുക;
• എൻഡോട്രാഷ്യൽ ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസനാളത്തിൽ നിന്ന് അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം വലിച്ചെടുക്കുന്നു;
• ശ്വസനം അപര്യാപ്തമോ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലെങ്കിലോ, മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ ആരംഭിക്കുന്നു;
• ശ്വാസകോശത്തിന്റെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വായുസഞ്ചാര സമയത്ത്, ആമാശയത്തിലേക്ക് ഒരു അന്വേഷണം തിരുകുന്നു, അതിലൂടെ അതിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന വാതകം വലിച്ചെടുക്കുന്നു.

മേൽപ്പറഞ്ഞ എല്ലാ നടപടികളും 2-3 മിനിറ്റ് വേഗത്തിൽ നടത്തുന്നു, ഇടയ്ക്കിടെ സുപ്രധാന അടയാളങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. കൃത്രിമത്വത്തിന് ശേഷം ഹൃദയമിടിപ്പ് 100 മിടിപ്പ് / മിനിറ്റിൽ എത്തുകയാണെങ്കിൽ, സ്വയമേവയുള്ള ശ്വസനം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചർമ്മത്തിന് പിങ്ക് കലർന്ന നിറം ലഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, കൃത്രിമ വെന്റിലേഷൻ നിർത്തുന്നു. കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, കൂടുതൽ പുനർ-ഉത്തേജനം തുടരുന്നു.

ശ്വാസംമുട്ടൽ ഉള്ള നവജാതശിശുക്കളുടെ പുനർ-ഉത്തേജനം

30 സെക്കൻഡ് നേരത്തേക്ക് നടത്തുന്ന പരോക്ഷ കാർഡിയാക് മസാജ് ഉപയോഗിച്ച് പുനർ-ഉത്തേജനം തുടരുന്നു. ഹൃദയമിടിപ്പ് 60-80 സ്പന്ദനങ്ങൾ / മിനിറ്റിൽ തുടരുകയാണെങ്കിൽ. അല്ലെങ്കിൽ മൊത്തത്തിൽ ഇല്ലെങ്കിൽ, മരുന്ന് അവലംബിക്കുക.

1. അഡ്രിനാലിൻ

ഒരു അഡ്രിനാലിൻ ലായനി 0.3 മില്ലി / കിലോഗ്രാം വരെ അളവിൽ ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു. ഇത് ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും രക്ത വിതരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ബ്രോങ്കോഡിലേറ്റർ ഫലമുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

അഡ്രിനാലിൻ കഴിച്ച് 30 സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിന് 80 സ്പന്ദനങ്ങൾക്ക് മുകളിൽ വേഗത്തിലാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, വീണ്ടും ആവർത്തിക്കുക.

1. ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി.

സ്വീകരിച്ച നടപടികളിൽ നിന്ന് യാതൊരു ഫലവുമില്ലാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ആൽബുമിൻ, സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് എന്നിവയുടെ ലായനികൾ - 10 മില്ലി / കിലോ എന്ന നിരക്കിൽ 5 മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് രക്തത്തിന്റെ അളവ് പുനരുൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നവർ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മറ്റ് പുനരുജ്ജീവന നടപടികളുമായി സംയോജിച്ച്, രക്തം നിറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, രക്തസമ്മർദ്ദവും ഹൃദയമിടിപ്പും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

സ്വീകരിച്ച നടപടികൾ ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, 4 മില്ലി / കിലോ എന്ന അളവിൽ 4% സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ് ലായനി ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ആവശ്യമെങ്കിൽ, പുനർ-ഉത്തേജനത്തിനു ശേഷമുള്ള തീവ്രപരിചരണത്തിന്റെ ഭാഗമായി പൾമണറി വെന്റിലേഷനും ദ്രാവക തെറാപ്പിയും തുടരുന്നു.

നവജാതശിശുക്കളിൽ ശ്വാസം മുട്ടൽ തടയൽ

പ്രതിരോധത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ശരിയായ ജീവിതശൈലി;
• വിട്ടുമാറാത്ത സോമാറ്റിക്, എൻഡോക്രൈൻ രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സ ഉൾപ്പെടെ ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള സമയബന്ധിതമായ തയ്യാറെടുപ്പ്;
• ഗർഭാവസ്ഥയിൽ പകർച്ചവ്യാധികളുടെ തീവ്രവും ഫലപ്രദവുമായ ചികിത്സ;
• ഗർഭകാലത്ത് ഒരു ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിന്റെ നിരീക്ഷണം.

ഫലപ്രദമായ നടപടികളിൽ ഉൾപ്പെടണം:

• പുകവലിയും മദ്യവും ഉപേക്ഷിക്കൽ;
• ദൈനംദിന പതിവ് പാലിക്കൽ;
• ദിവസേന ദിവസത്തിൽ പല തവണ നടത്തം;
• പച്ചക്കറികൾ, പ്രോട്ടീനുകൾ, അമിനോ ആസിഡുകൾ, വിറ്റാമിനുകൾ, മൈക്രോലെമെന്റുകൾ എന്നിവയാൽ സമ്പന്നമായ സമീകൃതാഹാരം;
• അധിക വിറ്റാമിൻ പിന്തുണ;
• പോസിറ്റീവ് വികാരങ്ങളും ശാന്തവും സമതുലിതമായ അവസ്ഥയും.

ശ്വാസംമുട്ടലിനുശേഷം ഒരു കുട്ടിയെ പരിപാലിക്കുന്നു

ശ്വാസംമുട്ടൽ ബാധിച്ച ഒരു കുട്ടിക്ക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട്. പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത ശേഷം, അത്തരമൊരു കുട്ടി ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിന്റെ മേൽനോട്ടത്തിലായിരിക്കണം. വീട്ടിൽ പ്രത്യേക പരിചരണം ആവശ്യമില്ല.

പ്രസവസമയത്ത് നവജാതശിശുവിൽ അസ്ഫിക്സിയയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ

ഓക്സിജന്റെ കുറവിന് ഏറ്റവും ദുർബലമായത് നാഡീ കലകളാണ്. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ രൂപീകരണ സമയത്ത് ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ ദീർഘകാലം, അതുപോലെ തന്നെ പ്രസവസമയത്ത് ഓക്സിജന്റെ രൂക്ഷമായ അഭാവത്തിന്റെ ഫലമായി, ചില വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

നവജാതശിശുക്കളുടെ കഠിനമായ ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ, ഒന്നാമതായി, പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികളോടുള്ള മോശം പ്രതികരണത്തിൽ പ്രകടമാണ്. ജനിച്ച് 20 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ നവജാതശിശുവിന്റെ അവസ്ഥയിൽ പോസിറ്റീവ് ഡൈനാമിക്സിന്റെ അഭാവത്തിൽ, മരണത്തിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു:

• 60% വരെ - സാധാരണ കാലയളവിൽ ജനിച്ചവരിൽ;
• 100% വരെ - അകാലത്തിൽ ജനിച്ചവരിൽ.

ജനന ആഘാതത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ അസ്ഫിക്സിയയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ തലച്ചോറിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ജനനത്തിനു ശേഷം 15 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികളോടുള്ള കുട്ടിയുടെ ദുർബലമായ പ്രതികരണം 10% കേസുകളിലും 20 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ - 60% ൽ സെറിബ്രൽ പാൾസി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. എന്നാൽ ഇവ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കേസുകളാണ്.

പ്രസവസമയത്ത് മിതമായ ശ്വാസംമുട്ടൽ കേസുകൾ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ നവജാതശിശുക്കളിൽ ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ അവയെല്ലാം നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

അത്തരം കുട്ടികൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, വളരെ സജീവമായിരിക്കും അല്ലെങ്കിൽ, നേരെമറിച്ച്, വളരെ കഫം ആകാം. ചിലപ്പോൾ അവർ സ്കൂളിൽ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കില്ല, മറിച്ച്, അവർ സൃഷ്ടിപരമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിലും ക്ലബ്ബുകളിലും മികവ് പുലർത്തുന്നു. സംസാരത്തിന്റെ പിന്നീടുള്ള രൂപം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു.

ജനന ശ്വാസംമുട്ടലുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത മറ്റ് കാരണങ്ങളാലും ഒരു കുട്ടിയുടെ വികസനത്തിൽ സമാനമായ വ്യതിയാനങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഇതെല്ലാം സാധാരണയായി ഒരു വാക്കിൽ വിളിക്കുന്നു - വ്യക്തിത്വം, മാതാപിതാക്കളെ ആശങ്കപ്പെടുത്തരുത്.

ഉപസംഹാരം

ജനനസമയത്ത് ശ്വസനത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ അഭാവം എല്ലാ ഹൈപ്പോക്സിക് അവസ്ഥകളിലും 6% കേസുകളിൽ മാത്രമേ സംഭവിക്കുന്നുള്ളൂ എന്ന വസ്തുത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, വ്യത്യസ്ത അളവുകളിൽ, ജനന ശ്വാസം മുട്ടൽ എന്നത് പലരും കരുതുന്നതിനേക്കാൾ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്ന ഒരു പ്രതിഭാസമാണ്. നവജാതശിശുവിൽ അസ്ഫിക്സിയയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ കുട്ടിയുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ നിലനിൽക്കും. പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ഏതൊരു അമ്മയും അവളുടെ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കണം, ഗർഭകാലത്ത് ശാന്തവും പോസിറ്റീവുമായ മാനസികാവസ്ഥ നിലനിർത്തണം.

വീഡിയോയിൽ, പ്രസവസമയത്ത് പെരുമാറ്റത്തെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ ഉപദേശം നൽകുന്നു, ഇത് നവജാതശിശു ശ്വാസംമുട്ടൽ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കും.