നിലവിലെ പേജ്: 16 (പുസ്തകത്തിന് ആകെ 31 പേജുകളുണ്ട്)

ഫോണ്ട്:

100% +

അധ്യായം 4. ഹൃദ്രോഗങ്ങളുടെ ഫാർമക്കോതെറാപ്പി

പൊതുവായ പരിഗണനകൾ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സ

1. ഏതെങ്കിലും മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഡോക്ടർമാർക്ക് വേണ്ടി എഴുതിയ നിർദ്ദേശങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ റഫറൻസ് ബുക്കിലെ അനുബന്ധ വിഭാഗം നിങ്ങൾ ഒരിക്കൽ കൂടി ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വായിക്കണം.

2. ഒരു പുതിയ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, അത് റഷ്യൻ ആരോഗ്യ സാമൂഹിക വികസന മന്ത്രാലയത്തിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കണം.

3. നൽകിയിട്ടുള്ള ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യത്തിന് സാധ്യമായ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അളവ് മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കണം, പോളിഫാർമസി ഒഴിവാക്കണം.

4. നിരവധി മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, അവരുടെ ഇടപെടലുകളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ വീണ്ടും വിശകലനം ചെയ്യുക.

5. രോഗിയുടെ ജീവിത ചരിത്രവും രോഗവും ഒരിക്കൽ കൂടി വിശകലനം ചെയ്ത് മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിന് യാതൊരുവിധ വൈരുദ്ധ്യങ്ങളും ഇല്ലെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക.

6. ഒന്നിലധികം പാർശ്വഫലങ്ങളുള്ള മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, "ഒരു കാര്യം ചികിത്സിക്കുകയും മറ്റൊന്നിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും ചെയ്യുന്ന" സാഹചര്യങ്ങൾ ഒഴിവാക്കിക്കൊണ്ട്, അപകടസാധ്യത / ആനുകൂല്യ അനുപാതം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തൂക്കിനോക്കുക. അടിസ്ഥാന തത്വം: ചികിത്സ രോഗത്തേക്കാൾ അപകടകരമാകരുത്.

7. പൂരിത, അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണ ചികിത്സാ, ഡോസ് എന്നത് പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ വ്യക്തമായ അടയാളങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ ഒപ്റ്റിമൽ ചികിത്സാ പ്രഭാവം നേടാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന മരുന്നിൻ്റെ അളവാണ്.

8. മെയിൻ്റനൻസ് ഡോസ് എന്നത് മരുന്നിൻ്റെ അളവാണ്, അത് നേടിയെടുത്ത ചികിത്സാ പ്രഭാവം നിലനിർത്താൻ (ഏകീകരിക്കാൻ) നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുകയും രക്തത്തിലെ മരുന്നിൻ്റെ ചികിത്സാ സാന്ദ്രതയുടെ സ്ഥിരത ഉറപ്പാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഫാർമക്കോതെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ഭാഗം (വാങ്ങലും അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനും) എടുക്കുന്നതിനാൽ, രോഗി അത് പാലിക്കുന്നത് കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. മരുന്നുകൾ, ഡോക്‌ടറിലേക്കുള്ള സ്വയം നിരീക്ഷണവും തുടർ സന്ദർശനങ്ങളും മുതലായവ). രോഗിക്ക് ഫാർമക്കോതെറാപ്പി വേണ്ടത്ര പാലിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടറുടെ കാഴ്ചപ്പാടിൽ നിന്ന് എത്രമാത്രം ഫലപ്രദമാണെങ്കിലും, മരുന്നുകൾ കഴിക്കാൻ അദ്ദേഹം വിസമ്മതിക്കുന്നു. അതിനാൽ, സൂചനകളോ വിപരീതഫലങ്ങളോ കണക്കിലെടുക്കുക മാത്രമല്ല, രോഗിയുടെ ആഗ്രഹങ്ങൾ, അവൻ്റെ ജീവിതശൈലി, ചുവടെ ലിസ്റ്റുചെയ്‌തിരിക്കുന്ന മറ്റ് നിരവധി ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ കണക്കിലെടുക്കുകയും ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കണം.

ചികിത്സ പാലിക്കുന്നതിനെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ: എടുത്ത മരുന്നുകളുടെ എണ്ണവും ഡോസിൻ്റെ ആവൃത്തിയും, മരുന്നുകളുടെ സമയം, വിദ്യാഭ്യാസപരവും സാംസ്കാരികവും കുടുംബപരവുമായ നില, ലിംഗഭേദം, വില ഫാർമക്കോളജിക്കൽ മരുന്നുകൾഅവരുടെ ലഭ്യത, ചികിത്സയ്ക്കിടെ ആവശ്യമായ ഡോക്‌ടറുടെ സന്ദർശനങ്ങളുടെയും തുടർ പരിശോധനകളുടെയും എണ്ണം, ഡോക്ടറും പരിശോധനയും കാത്തിരിക്കുന്ന സമയം, ഡോക്ടറുടെ വ്യക്തിഗത തലം, "ഡോക്ടർ-പേഷ്യൻ്റ്" ലിങ്കിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി.

ചികിത്സാ സമ്പ്രദായം നിർണ്ണയിച്ച ശേഷം, രോഗി ഡോക്ടറിൽ നിന്ന് സ്വീകരിക്കണം വിശദമായ ശുപാർശകൾഎടുത്ത മരുന്നുകളുടെ സവിശേഷതകൾ, അവയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ, രോഗിക്ക് സ്വതന്ത്രമായി വിലയിരുത്താൻ കഴിയുന്ന അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ, കൂടാതെ ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ചികിത്സ നിരീക്ഷണത്തിൻ്റെ ആവൃത്തിക്കുള്ള ശുപാർശകൾ: ലബോറട്ടറിയും ഇൻസ്ട്രുമെൻ്റലും. ദീർഘകാല ചികിത്സ ആസൂത്രണം ചെയ്യുമ്പോൾ, ഒരു സ്വയം നിരീക്ഷണ ഡയറി സൂക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള കഴിവുകൾ രോഗിയെ പഠിപ്പിക്കുന്നതും ഉചിതമാണ്, അതിൽ അദ്ദേഹം മെഡിക്കൽ ശുപാർശകളും സ്വയം നിരീക്ഷണ ഡാറ്റയും നടപ്പിലാക്കുന്നത് രേഖപ്പെടുത്തണം. രക്തസമ്മര്ദ്ദം, പൾസ് നിരക്ക്, ഡൈയൂറിസിസ് മുതലായവ, കൂടാതെ നിങ്ങളുടെ വിവരണവും ആത്മനിഷ്ഠമായ വികാരങ്ങൾ. ഒരു സ്വയം നിരീക്ഷണ ഡയറി രോഗിയെ അച്ചടക്കം മാത്രമല്ല, രോഗിയുടെ ചികിത്സയുടെ പുരോഗതിയെക്കുറിച്ചുള്ള വസ്തുനിഷ്ഠമായ വിവരങ്ങൾ വേഗത്തിൽ നേടാൻ ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്ന ശുപാർശകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഡോക്ടർ രോഗിയെ പരിചയപ്പെടുത്തണം.

അതും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധമരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിൻ്റെ ആവൃത്തിയിലും സമയത്തിലും രോഗി, പലപ്പോഴും ലംഘിക്കപ്പെടുന്നു, എന്നിട്ടും ഈ വ്യവസ്ഥകൾ പാലിക്കുന്നത് രോഗ ചികിത്സയിൽ ആവശ്യമുള്ള ഫലം നേടുന്നതിൽ വലിയ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിൻ്റെ ആവൃത്തി യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്:

ഒരു ദിവസം 2 തവണ - ഓരോ 12 മണിക്കൂറിലും, രാവിലെയും വൈകുന്നേരവും, ഒരേ സമയം (ഉദാഹരണത്തിന്, 8.00 നും 20.00 നും);

ഒരു ദിവസം 3 തവണ - ഓരോ 8 മണിക്കൂറിലും, രാവിലെയും ഉച്ചയ്ക്കും വൈകുന്നേരവും, ഒരേ സമയം (പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിലും ഉച്ചഭക്ഷണത്തിലും അത്താഴത്തിലും അല്ല!);

രാത്രിയിൽ - ഉറക്കസമയം തൊട്ടുമുമ്പ്;

രാവിലെ ഒരു ഒഴിഞ്ഞ വയറുമായി - ഉണർന്ന ഉടനെ.

...

മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിനെ കുറിച്ച് രോഗികൾക്കുള്ള കുറിപ്പ്

ഗുളികകളും കാപ്സ്യൂളുകളും ചവച്ചരച്ച് കഴിക്കാൻ പാടില്ല;

ഉയർന്ന ഡോസ് ടാബ്‌ലെറ്റ് പല ഡോസുകളായി വിഭജിക്കുന്നതിനോ ഒരേ സമയം നിരവധി കുറഞ്ഞ ഡോസ് ഗുളികകൾ കഴിക്കുന്നതിനോ പകരം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന അളവിൽ മരുന്നുകൾ വാങ്ങുന്നതാണ് നല്ലത്.

അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ, എല്ലാ മരുന്നുകളും ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷം 40-60 മിനിറ്റ് എടുക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

നിങ്ങളുടെ മരുന്നുകൾ സാധാരണ കഴിക്കുന്നത് നല്ലതാണ് തിളച്ച വെള്ളംമുറിയിലെ താപനില.

ടാബ്‌ലെറ്റോ ക്യാപ്‌സ്യൂളോ വിഴുങ്ങാൻ പ്രയാസമാണെങ്കിൽ, കുറച്ച് സിപ്പ് വെള്ളം സാവധാനം കുടിക്കുകയും അത് എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ധാരാളം ദ്രാവകം അടങ്ങിയ ടാബ്‌ലെറ്റ് പിന്തുടരുകയും ചെയ്യാം. ഇത് സഹായിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഡോസ് രൂപമോ മരുന്നോ മാറ്റാൻ ഡോക്ടറോട് ആവശ്യപ്പെടുക. ആമാശയത്തിലെ അസിഡിറ്റിയും അവസ്ഥയും കണക്കിലെടുത്താണ് മരുന്നുകൾ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത് എന്നതിനാൽ ഗുളിക തൊണ്ടയിൽ കുടുങ്ങരുത്. ഡുവോഡിനം, അന്നനാളം അല്ല (അന്നനാളവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, മരുന്നിൻ്റെ പ്രഭാവം കുറയാം).

മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, ഡോസ്, അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ്റെ ആവൃത്തി, ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനെ ആശ്രയിക്കൽ, പിൻവലിക്കൽ അവസ്ഥകൾ (നിങ്ങൾക്ക് ഇത് ഉടനടി നിർത്താമോ അല്ലെങ്കിൽ ക്രമേണ ഡോസ് കുറയ്ക്കണോ) സാധ്യമായതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ പരിശോധിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. പാർശ്വ ഫലങ്ങൾമയക്കുമരുന്ന്.

നിങ്ങൾക്ക് ഒരേ സമയം ഒന്നിലധികം മരുന്നുകൾ കഴിക്കണമെങ്കിൽ, ആശയക്കുഴപ്പം ഒഴിവാക്കാൻ മണിക്കൂറുകളോളം പട്ടികപ്പെടുത്തുക.

കൃത്യസമയത്ത് മരുന്ന് കഴിക്കാൻ മറന്നാൽ എന്തുചെയ്യണമെന്ന് ഡോക്ടറുമായി മുൻകൂട്ടി ചർച്ച ചെയ്യുക. നിങ്ങൾ മറന്ന ഒരു ഡോസ് അടുത്തതിന് ഒരു സപ്ലിമെൻ്റായി എടുക്കരുത്, കാരണം ഇത് അമിത അളവിലേക്കും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്കും നയിച്ചേക്കാം.

നിങ്ങൾ സ്വമേധയാ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ (വിറ്റാമിനുകൾ പോലുള്ളവ) അല്ലെങ്കിൽ പോഷക സപ്ലിമെൻ്റുകൾ, ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

മരുന്നുകൾ വാങ്ങുമ്പോൾ, പാക്കേജിംഗ് കേടുകൂടാതെയുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക, കാലഹരണ തീയതിയും ഡോസേജും പരിശോധിക്കുക. വിശ്വസനീയമായ ഫാർമസികളിൽ നിന്ന് മരുന്നുകൾ വാങ്ങുക, കൈകളിൽ നിന്നോ ട്രേകളിൽ നിന്നോ അല്ല. ഇനി ആവശ്യമില്ലാത്തതോ അനുയോജ്യമല്ലാത്തതോ ആയ മറ്റുള്ളവർ നിങ്ങൾക്ക് നൽകുന്ന മരുന്നുകളെ കുറിച്ച് ജാഗ്രത പാലിക്കുക: മരുന്നിൻ്റെ കാലഹരണ തീയതി ഇതുവരെ കാലഹരണപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിലും, സംഭരണ ​​വ്യവസ്ഥകൾ പാലിക്കാത്ത അപകടമുണ്ട്.

ഭാവിയിലെ ഉപയോഗത്തിനായി മരുന്നുകൾ സ്റ്റോക്ക് ചെയ്യരുത്: നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ സമ്പ്രദായം മാറിയേക്കാം.

താപനിലയിലും പ്രവേശനത്തിലും മാറ്റങ്ങളില്ലാതെ വരണ്ടതും ഇരുണ്ടതുമായ സ്ഥലത്ത് മരുന്നുകൾ സൂക്ഷിക്കുക സൂര്യകിരണങ്ങൾ. കുളിമുറിയോ അടുക്കളയോ മരുന്നുകൾ സൂക്ഷിക്കാൻ പറ്റിയ സ്ഥലമല്ല. ഈ വ്യവസ്ഥകൾ നിർമ്മാതാവ് സൂചിപ്പിച്ച മരുന്നുകൾ മാത്രമേ റഫ്രിജറേറ്ററിൽ സൂക്ഷിക്കുകയുള്ളൂ. മരുന്നുകൾ കുട്ടികൾക്ക് ലഭ്യമാകാതെ സൂക്ഷിക്കുക: കാർഡിയോളജിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മിക്ക മരുന്നുകളും മാരകമാണ്. കുട്ടിയുടെ ശരീരംകുറഞ്ഞ അളവിൽ പോലും.

തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ മരുന്നുകൾകൂടാതെ അവരുടെ ഡോസുകൾ രോഗിയുടെ പ്രായം കണക്കിലെടുക്കണം. പ്രായമായവരിലും പ്രായമായ രോഗികളിലും, ബന്ധപ്പെട്ട മിക്ക മരുന്നുകളുടെയും ഫാർമകോഡൈനാമിക്സിൽ പ്രത്യേകതകൾ ഉണ്ട്. പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾകരളിൻ്റെയും വൃക്കകളുടെയും പ്രവർത്തനങ്ങളും പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള വികസനം, ക്യുമുലേഷൻ്റെ പ്രഭാവം, വർദ്ധിച്ച വിഷ ഇഫക്റ്റുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

പ്രായമായ രോഗികളുടെ ചികിത്സയുടെ സവിശേഷതകൾ:

ചെറിയ ഡോസുകളിൽ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നു (സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഡോസിൻ്റെ പകുതി);

സാവധാനം ഡോസുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുക;

മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ സൂക്ഷ്മ നിരീക്ഷണം.

ചില രോഗങ്ങളുടെ ഫാർമക്കോതെറാപ്പി

കാർഡിയാക് ഇസ്കെമിയ

സ്ഥിരമായ രൂപങ്ങളുടെ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ ചുവടെ ചർച്ചചെയ്യുന്നു. കൊറോണറി രോഗംഹൃദയങ്ങൾ. അസ്ഥിരമായ രൂപങ്ങളുടെ ചികിത്സ ഭാഗികമായി "രോഗനിർണ്ണയത്തിൻ്റെയും ചികിത്സയുടെയും അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ" എന്ന അധ്യായത്തിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു. അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങൾകാർഡിയോളജിയിൽ,” എന്നാൽ ഭൂരിഭാഗവും ഇത് പ്രത്യേക ക്ലിനിക്കുകളുടെ പ്രത്യേകാവകാശമാണ്. കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിൻ്റെ അസ്ഥിരമായ രൂപങ്ങളിൽ, ഏതെങ്കിലും സ്പെഷ്യാലിറ്റിയുള്ള ഒരു ഡോക്ടറുടെ പ്രധാന ചുമതലകൾ ഇവയാണ്: സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയംഈ അവസ്ഥകളിൽ, രോഗിയുടെ ജീവൻ ഉറപ്പാക്കുകയും യോഗ്യതയുള്ള സഹായം സാധ്യമാകുന്നതുവരെ സങ്കീർണതകൾ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.

കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിൻ്റെ സ്ഥിരമായ രൂപങ്ങളുടെ ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങൾ: ആക്രമണങ്ങൾ തടയൽ (ആൻറിജിനൽ തെറാപ്പി), രോഗനിർണയം മെച്ചപ്പെടുത്തൽ (സങ്കീർണ്ണതകൾ തടയൽ, പുരോഗതി തടയൽ). ചികിത്സാ ഘടകങ്ങൾ: മയക്കുമരുന്ന് ഇതര രീതികൾ, ഫാർമക്കോളജിക്കൽ തെറാപ്പി, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ.

കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിൻ്റെ സ്ഥിരമായ രൂപങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പൊതു പരിഗണനകൾ

1. IHD യുടെ യുക്തിസഹമായ ചികിത്സ മുകളിൽ വിവരിച്ച കുറഞ്ഞത് രണ്ട് ഘടകങ്ങളുടെ സംയോജനമാണ്. മയക്കുമരുന്ന് ഇതര രീതികളുടെ അഭാവം ചികിത്സയെ നിഷ്ഫലമാക്കുന്നു ഫലപ്രദമായ ഫാർമക്കോതെറാപ്പികൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വിജയകരമായ ശസ്ത്രക്രിയ. ശസ്ത്രക്രിയ IHD നിലവിൽ പാലിയേറ്റീവ് സ്വഭാവമുള്ളതാണ്, കാരണം ഇത് IHD യുടെ കാരണത്തെ ബാധിക്കില്ല (ജനന വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട IHD ഒഴികെ. കൊറോണറി ധമനികൾ). സ്ഥിരതയുള്ള ആൻജീന എഫ്‌സി I ചികിത്സയിൽ പോലും മയക്കുമരുന്ന് ഇതര രീതികൾ മാത്രം പ്രായോഗികമായി ഫലപ്രദമല്ല.

2. ഫാർമക്കോളജിക്കൽ മുൻഗണന അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾഅതിനുശേഷം ചികിത്സ ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കുന്നു പൂർണ്ണ പരിശോധനരോഗി, കൊറോണറി ധമനികളുടെ എക്സ്-റേ ഇമേജിംഗ് (കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി) ഉൾപ്പെടുന്നു. ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ് എഫ്‌സി I ഉള്ള രോഗികളാണ് അപവാദം, എന്നിരുന്നാലും, അവസ്ഥ വഷളാകുകയാണെങ്കിൽ ആക്രമണാത്മക പരിശോധനയ്ക്കും തുടർന്നുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്കും സാധ്യതയുണ്ട്. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫിക്ക് സൂചനകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് നടത്തണം എത്രയും പെട്ടെന്ന്. കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫിയുടെ ഫലങ്ങൾ ലഭ്യമാകുന്നതുവരെ മിക്ക കേസുകളിലും ഫാർമക്കോതെറാപ്പി ചികിത്സയുടെ പ്രധാന രീതിയായി കണക്കാക്കണം.

കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫിക്കുള്ള സൂചനകളും വിപരീതഫലങ്ങളും അനുബന്ധ അധ്യായത്തിൽ കൂടുതൽ വിശദമായി ചർച്ചചെയ്യുന്നു.

മയക്കുമരുന്ന് ഇതര രീതികൾ

കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിൻ്റെ സ്ഥിരമായ രൂപങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മയക്കുമരുന്ന് ഇതര രീതികളിൽ പ്രാഥമികമായി രോഗം പുരോഗമിക്കുന്നതിനുള്ള ഒഴിവാക്കാവുന്ന അപകട ഘടകങ്ങളെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നു. കൂടുതൽ പൂർണമായ വിവരംസ്വാധീനത്തിൻ്റെ രീതികളെക്കുറിച്ച് "അഥെറോസ്ക്ലെറോസിസ്" എന്ന അധ്യായത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ആധുനിക ആശയങ്ങൾരക്തപ്രവാഹം, പ്രതിരോധവും ചികിത്സയും." പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ അല്ല മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ:

രോഗിയുടെ വിവരങ്ങളും വിദ്യാഭ്യാസവും;

വ്യക്തിഗത ഭക്ഷണക്രമം, ഡയറ്റ് തെറാപ്പി;

പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കാൻ;

ഭാരം തിരുത്തൽ;

ഫിസിയോതെറാപ്പി;

സൈക്കോതെറാപ്പി, ഓട്ടോജെനിക് പരിശീലനം;

ആൻ്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് തെറാപ്പി

കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിൻ്റെ പ്രവചനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന ആൻ്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് മരുന്നുകൾ, വിപരീതഫലങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ എല്ലാ രോഗികൾക്കും അതുപോലെ മയോകാർഡിയൽ റിവാസ്കുലറൈസേഷന് വിധേയരായ രോഗികൾക്കും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ്

ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ആൻ്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ഏജൻ്റ് അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡാണ്. ആൻ്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സംവിധാനം അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ്പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷൻ ഇൻഡ്യൂസറുകളുടെ (പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻസ്, ത്രോംബോക്സെയ്ൻ) സിന്തസിസിൽ തുടർന്നുള്ള കുറവിനൊപ്പം പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സൈക്ലോഓക്‌സിജനേസിൻ്റെ മാറ്റാനാവാത്ത ബൈൻഡിംഗിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

IN കഴിഞ്ഞ വർഷങ്ങൾഅസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡിൻ്റെ മറ്റ് തുല്യമായ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഇഫക്റ്റുകൾ പഠിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ആൻ്റിഓക്‌സിഡൻ്റായ ഫെറിറ്റിൻ്റെ സമന്വയം വർദ്ധിപ്പിക്കുക, കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ ഓക്സിഡൈസ് ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് കുറയ്ക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ ശക്തമായ അഡിനോസിൻ സമന്വയത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര പ്രഭാവം. രക്തപ്രവാഹത്തിന് സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെയും പുരോഗതിയുടെയും ആധുനിക ആശയങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡിൻ്റെ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഈ ഘടകങ്ങൾ കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗമുള്ള മിക്ക രോഗികൾക്കും അതിൻ്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ആവശ്യമാണ്.

ആസ്പിരിന് വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, ടിക്ലോപിഡിൻ അല്ലെങ്കിൽ ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ വിപരീതഫലമാണെങ്കിൽ, 2-3.5 എന്ന INR ലെവൽ എത്തുന്നതുവരെ വാർഫറിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വാർഫറിൻ വേണ്ടിയുള്ള നിയമങ്ങളും നിരീക്ഷണ തെറാപ്പിയും "ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ" എന്ന അധ്യായത്തിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു.

1. 50-325 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം എന്ന അളവിൽ കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഘട്ടം / തരം എന്നിവ കണക്കിലെടുക്കാതെ എല്ലാ രോഗികൾക്കും അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

2. ഒരു ഡോസ് തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് സൈക്ലോഓക്സിജനേസിനെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളിൽ മാത്രമല്ല, വാസ്കുലർ എൻഡോതെലിയത്തിലും തടയുന്നു, ഇത് കുറയ്ക്കുന്നു. വാസ്കുലർ മതിൽവാസോഡിലേറ്ററും ആൻ്റി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഫലവുമുള്ള പ്രോസ്റ്റാസൈക്ലിൻ ഉത്പാദനം. പ്രോസ്റ്റാസൈക്ലിൻ സിന്തസിസിൽ അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡിൻ്റെ പ്രഭാവം ഡോസിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു: ഡോസ് വർദ്ധിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് ഇത് വർദ്ധിക്കുന്നു.

ഈ മേഖലയിലെ ഏറ്റവും ആധികാരികമായ പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, എൻഡോതെലിയത്തിലെ പ്രോസ്റ്റാസൈക്ലിൻ രൂപീകരണത്തിൽ ചെറിയ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്ന പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് സൈക്ലോഓക്സിജനേസിൻ്റെ ഫലപ്രദമായ തടയൽ നൽകുന്ന അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡിൻ്റെ ഒപ്റ്റിമൽ ഡോസുകൾ പ്രതിദിനം 50-100 മില്ലിഗ്രാം ആണ്.

അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് ഉപയോഗിച്ച് പ്രോസ്റ്റാസൈക്ലിൻ സിന്തസിസ് തടയുന്നത് എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ ചില ഇഫക്റ്റുകൾ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം, അവ ഒരേസമയം നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള രോഗികളിൽ ഇത് കണക്കിലെടുക്കണം. കഴിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ഏത് ഡോസിലും അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് അനുചിതമാണെന്ന് ചില എഴുത്തുകാർ കരുതുന്നു എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, മറ്റൊരു ആൻ്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ഏജൻ്റ് (ടിക്ലോപിഡിൻ, ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ) ഉപയോഗിച്ച് ഇത് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

3. അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡിൻ്റെ ആൻ്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് പ്രഭാവം ഉടനീളം നിലനിൽക്കുന്നു ജീവിത ചക്രംപ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ്, അതായത്, 5-7 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ, മരുന്ന് നിർത്താൻ നിർബന്ധിതമാകുമ്പോൾ ഇത് ആദ്യം കണക്കിലെടുക്കണം (ഉദാഹരണത്തിന്, വരാനിരിക്കുന്നതിനാൽ ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽഅല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ വികാസത്തോടെ). അതേസമയം, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷൻ്റെ അപ്രസക്തമായ തടയലാണ്, ഹ്രസ്വകാല ഫലമുള്ള മറ്റ് പല ആൻ്റിപ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഏജൻ്റുകളിൽ നിന്നും അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡിനെ വേർതിരിക്കുന്നത്.

4. അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡിൻ്റെ ഡോസേജ് രൂപങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, കുറഞ്ഞ ഉപയോഗം നൽകുന്നവർക്ക് മുൻഗണന നൽകാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. പാർശ്വഫലങ്ങൾദഹനനാളത്തിൽ, അതായത് എൻ്ററിക് രൂപങ്ങൾ. ഇനിപ്പറയുന്ന സവിശേഷതകൾ കണക്കിലെടുക്കണം:

ഏതാണ്ട് ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും പൂർണ്ണമായ അഭാവം പ്രാദേശിക ആഘാതംആമാശയത്തിലെ മ്യൂക്കോസയിൽ, എൻ്ററിക് രൂപങ്ങൾ വ്യവസ്ഥാപരമായ നാശമുണ്ടാക്കുന്ന പ്രഭാവം നിലനിർത്തുന്നു (കഫം ചർമ്മത്തെ സംരക്ഷിക്കുന്ന പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻസിൻ്റെ സമന്വയത്തെ തടയുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു), അതിനാൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത ഇപ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നു, കൂടാതെ അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡിൻ്റെ എൻ്ററിക് രൂപങ്ങളുടെ ഉപയോഗം ഇല്ലാതാക്കുന്നില്ല. ആൻ്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് തെറാപ്പി പൂർണ്ണമായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട് (താഴെ കാണുക);

എൻ്ററിക് ഫോമുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, പരമ്പരാഗത രൂപങ്ങളുടെ പ്രവർത്തന കാലയളവിനെ അപേക്ഷിച്ച് മരുന്നിൻ്റെ പരമാവധി സാന്ദ്രത കൈവരിക്കുന്നത് ശരാശരി 2 മണിക്കൂർ വൈകും. അടിയന്തിര ആൻ്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് തെറാപ്പി സമയത്ത് ഇത് കണക്കിലെടുക്കണം (ഉദാഹരണത്തിന്, നിശിതം കൊറോണറി സിൻഡ്രോം). അത്തരം ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡിൻ്റെ അതിവേഗം ലയിക്കുന്ന രൂപങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് നല്ലത് ( എഫെർവെസെൻ്റ് ഗുളികകൾ), അവയുടെ അഭാവത്തിൽ, എൻ്ററിക് രൂപത്തിലുള്ള ഗുളികകൾ ചവയ്ക്കണം.

5. അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് മരുന്നുകളുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിലൂടെ, നഷ്ടപരിഹാര ത്രോംബോസൈറ്റോസിസ് ഉണ്ടാകാം.

6. നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ് ദാതാക്കൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, നൈട്രേറ്റുകൾ) മുകളിലെ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു ദഹനനാളംഅസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് എടുക്കുന്ന രോഗികളിൽ.

ആൻ്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് തെറാപ്പിയുടെ നിയന്ത്രണം

സാധ്യമായ രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ സ്വയം രോഗനിർണയം രോഗികളെ പഠിപ്പിക്കുന്നു, അതായത്, നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ദഹനനാളത്തിൻ്റെ രക്തസ്രാവം: കറുത്ത മലം (മെലീന), ബലഹീനത, ടാക്കിക്കാർഡിയയുമായി ചേർന്ന് രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു. പല്ല് തേക്കുമ്പോൾ മോണയിൽ രക്തസ്രാവം നിയന്ത്രിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് രോഗിക്ക് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകണം - ഇത് ആദ്യകാല അടയാളംഹൈപ്പോകോഗുലേഷൻ.

ആനുകാലിക എൻഡോസ്കോപ്പി - പരാതികളുടെ അഭാവത്തിൽ 2 വർഷത്തിലൊരിക്കൽ.

ആൻ്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് തെറാപ്പി സമയത്ത് ഗ്യാസ്ട്രോഇൻ്റസ്റ്റൈനൽ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ:

65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രായം;

ഗ്യാസ്ട്രിക്, ഡുവോഡിനൽ അൾസർ അല്ലെങ്കിൽ പെപ്റ്റിക് അൾസർ എന്നിവയുടെ ചരിത്രം;

ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി അണുബാധ;

മദ്യം ദുരുപയോഗം;

പോഷകാഹാര സവിശേഷതകൾ - സാന്നിധ്യം ദൈനംദിന ഭക്ഷണക്രമംകുരുമുളക്, ഉള്ളി, വെളുത്തുള്ളി, നിറകണ്ണുകളോടെ, കടുക് മുതലായവ പോലുള്ള ധാരാളം സുഗന്ധവ്യഞ്ജനങ്ങളും വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങളും;

നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളുടെ പതിവ് ഉപയോഗം.

HMC-CoA റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ

പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സംവിധാനവും സ്റ്റാറ്റിനുകളുടെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകളും "അഥെറോസ്ക്ലെറോസിസ്" എന്ന അധ്യായത്തിൽ കൂടുതൽ വിശദമായി വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു. രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെയും പ്രതിരോധത്തിൻ്റെയും ചികിത്സയുടെയും ആധുനിക ആശയങ്ങൾ.

ആൻ്റിആൻജിനൽ തെറാപ്പി

ഇതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രധാന ആൻ്റിആഞ്ചിനൽ മരുന്നുകൾ ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗ ചികിത്സ: ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ, നൈട്രേറ്റുകൾ, കാൽസ്യം എതിരാളികൾ (കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ).

ആൻജീനയുടെ ആക്രമണം തടയുക എന്നതാണ് ആൻറി ആൻജിനൽ തെറാപ്പിയുടെ ലക്ഷ്യം. ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകളും കാൽസ്യം എതിരാളികളും ചില വിഭാഗങ്ങളിലെ രോഗികളിൽ രോഗനിർണയം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. പൊതുവേ, "സംവിധാനങ്ങൾ നൽകുന്ന - അന്തിമ ലക്ഷ്യം - മരുന്ന്" എന്ന സ്കീം അനുസരിച്ച് കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിൻ്റെ സ്ഥിരമായ രൂപങ്ങളുടെ ഫാർമക്കോതെറാപ്പി പരിഗണിക്കുന്നത് സൗകര്യപ്രദമാണ്.

ആൻ്റിആൻജിനൽ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുള്ള അൽഗോരിതം

1. വിപരീതഫലങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ, ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന മരുന്നുകളാണ്. ഒരു പ്രത്യേക രോഗിക്ക് ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ലഭ്യമാണെങ്കിൽ, പരമാവധി ചികിത്സാ ഡോസിലേക്ക് മരുന്നിൻ്റെ അളവ് ടൈറ്റേറ്റ് ചെയ്യുക; ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകളുടെ ദീർഘകാല പ്രവർത്തന രൂപങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വിലയിരുത്തുക.

3. ബീറ്റാ ബ്ലോക്കർ മോശമായി സഹിഷ്ണുത കാണിക്കുന്നതോ ഫലപ്രദമല്ലാത്തതോ ആണെങ്കിൽ, അത് ആൻജീനയുടെ ക്ലാസിന് (താഴെയുള്ള ശുപാർശകൾ കാണുക) അല്ലെങ്കിൽ അനുയോജ്യമായ കാൽസ്യം എതിരാളിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രവർത്തന ദൈർഘ്യമുള്ള ഒരു നൈട്രോഡ്രഗ് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടതാണ്.

4. പരമാവധി ചികിത്സാ ഡോസിൽ ബീറ്റാ ബ്ലോക്കർ വേണ്ടത്ര ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, തെറാപ്പിയിൽ ഒരു ഡൈഹൈഡ്രോപിരിഡിൻ കാൽസ്യം എതിരാളി അല്ലെങ്കിൽ ഉചിതമായ നൈട്രേറ്റ് ഡോസ് ഫോം ചേർക്കുക.

5. സംയോജിത ആൻറി-ആൻജിനൽ തെറാപ്പിയുടെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ചുള്ള തീരുമാനം ഇതിനകം ഒരു ആൻറി ആൻജിനൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ച പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് എടുക്കുന്നതെങ്കിൽ, രണ്ടാമത്തേത് നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, ആദ്യത്തേതിൻ്റെ അളവ് പരമാവധി ചികിത്സാരീതിയിലേക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കണം.

6. ആൻറി ആൻജിനൽ മരുന്നുകളുടെ സംയോജനം നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, എപ്പോൾ എന്ന് മനസ്സിൽ പിടിക്കണം. സംയുക്ത ഉപയോഗംരണ്ട് ആൻറി ആൻജിനൽ മരുന്നുകളിൽ, അവയുടെ പ്രഭാവം വർദ്ധിക്കുന്നില്ല, മറിച്ച്, ദുർബലമാണ്, പക്ഷേ രണ്ട് മരുന്നുകളുടെയും പാർശ്വഫലങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, നൈട്രേറ്റുകളുടെയും ഡൈഹൈഡ്രോപിരിഡിൻ കാൽസ്യം എതിരാളികളുടെയും സംയോജിത ഉപയോഗം).

7. ആൻ്റിആൻജിനൽ തെറാപ്പിക്ക് പുറമേ, ട്രൈമെറ്റാസിഡിൻ പോലുള്ള ഉപാപചയ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ - പ്രധാന ആൻ്റിജിനൽ മരുന്നുകൾ മോശമായി സഹിക്കുമ്പോൾ - ഉപാപചയ മരുന്നുകൾ ഒരു ബദലായി ഉപയോഗിക്കാം.

നൈട്രോ മരുന്നുകൾ

ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ 3 മരുന്നുകളാണ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്: നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ, ഐസോസോർബൈഡ് ഡൈനിട്രേറ്റ്, ഐസോസോർബൈഡ്-5-മോണോണിട്രേറ്റ്. അടിസ്ഥാനപരമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രവർത്തനംഇല്ല.

പ്രവർത്തന കാലയളവ് അനുസരിച്ച് മരുന്നുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം കൂടുതൽ പ്രധാനമാണ്:

നൈട്രേറ്റുകൾ ചെറിയ അഭിനയം(1 മണിക്കൂർ വരെ);

മിതമായ നീണ്ട പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ നൈട്രേറ്റുകൾ (6 മണിക്കൂർ വരെ);

ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന നൈട്രേറ്റുകൾ (16 അല്ലെങ്കിൽ 24 മണിക്കൂർ വരെ).

നൈട്രേറ്റുകൾ പലതരത്തിൽ ഉണ്ട് ഡോസേജ് ഫോമുകൾ: ഗുളികകൾ, എയറോസോൾ സ്പ്രേകൾ, ടൈം-റിലീസ് പാച്ചുകൾ സജീവ പദാർത്ഥം, പരിഹാരങ്ങൾ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ. ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്നൈട്രേറ്റുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ്റെ വാക്കാലുള്ള, ചർമ്മ, എയറോസോൾ വഴികളാണ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്. അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിലും തീവ്രപരിചരണത്തിലും പ്രാഥമികമായി പാരൻ്റൽ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

നൈട്രേറ്റുകളുടെ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രഭാവം:

മയോകാർഡിയൽ ഓക്സിജൻ ഉപഭോഗം കുറഞ്ഞു;

പ്രീലോഡിൽ കുറവ് - രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു, എൽവി വോളിയം, പെരിഫറൽ വാസ്കുലർ പ്രതിരോധം;

ആൻ്റിത്രോംബോട്ടിക്, ആൻ്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ഇഫക്റ്റുകൾ;

എപ്പികാർഡിയലിൻ്റെ വികാസം കൊറോണറി പാത്രങ്ങൾധമനികളും;

സ്റ്റെനോട്ടിക് ഉൾപ്പെടെയുള്ള കൊറോണറി പാത്രങ്ങളുടെ വാസോഡിലേഷൻ.

നൈട്രേറ്റ് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പൊതു പരിഗണനകൾ

1. കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിനുള്ള ഒരു നൈട്രോഡ്രഗ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് ഓരോ രോഗിക്കും വ്യക്തിഗതമായിരിക്കണം കൂടാതെ രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടവും വ്യാപ്തിയും മാത്രമല്ല, സാമൂഹിക വശങ്ങളും കണക്കിലെടുക്കണം.

2. ചികിത്സയുടെ തുടക്കത്തിൽ, നൈട്രോ മരുന്നുകൾ മിക്കപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു സാധാരണ പ്രവർത്തനം. ഭാവിയിൽ, നിങ്ങൾക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഭരണനിർവ്വഹണ രൂപങ്ങളിലേക്ക് മാറാൻ കഴിയും, എന്നാൽ ഒരു ആസക്തിയുടെ ഫലമുണ്ടാക്കാൻ സ്ഥിരമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന നൈട്രേറ്റുകളേക്കാൾ നീണ്ട രൂപങ്ങൾ കൂടുതലാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്.

3. പതിവ് തെറാപ്പിയുടെ ഭാഗമായി നൈട്രോ മരുന്നുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന ഒരു രോഗിക്ക് എപ്പോഴും നൈട്രേറ്റ് ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത വിശദീകരിക്കണം. വേഗത്തിലുള്ള അഭിനയം: സാധാരണയായി നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ ഗുളികകൾ അല്ലെങ്കിൽ എയറോസോൾ രൂപത്തിലുള്ള നൈട്രേറ്റുകൾ (ഇതേ അധ്യായത്തിലെ നൈട്രേറ്റുകളുടെ ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ് കാണുക). വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന നൈട്രേറ്റുകൾ എങ്ങനെ എടുക്കണമെന്ന് രോഗിയെ പഠിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് (ചുവടെ കാണുക).

4. നൈട്രേറ്റുകളുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം അവയ്ക്ക് ആസക്തിയും ചികിത്സാ ഫലത്തിൽ കുറവും ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും പാർശ്വഫലങ്ങൾ വഷളാക്കുന്നു. നൈട്രേറ്റുകളോടുള്ള സഹിഷ്ണുത വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രശ്നം ഇതുവരെ പരിഹരിച്ചിട്ടില്ല, എന്നിരുന്നാലും, നിരവധി നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ആസക്തിയുടെ പ്രഭാവം മറികടക്കാനോ ഗണ്യമായി വൈകാനോ കഴിയും (പേജ് 291 കാണുക).

5. നൈട്രേറ്റുകൾ മോശമായി സഹിക്കാതായാൽ, നിങ്ങൾക്ക് നൈട്രേറ്റ് പോലെയുള്ള പ്രഭാവം ഉള്ള മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്: മോൾസിഡോമിൻ, സിഡ്നോഫാം, കോർവാട്ടൺ. ഈ മരുന്നുകൾക്ക് നൈട്രേറ്റുകളേക്കാൾ കുറഞ്ഞ വാസോഡിലേറ്റിംഗ് ഫലമുണ്ടെന്നും അവയ്ക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന രൂപങ്ങളില്ലെന്നും ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്.

6. വാസോസ്പാസ്റ്റിക് ആൻജീനയ്ക്ക് നൈട്രേറ്റുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്.

7. സഹിഷ്ണുതയുടെ വികസനത്തിന് പുറമേ, നൈട്രേറ്റുകളുടെ ഒരു പ്രധാന പോരായ്മ റീബൗണ്ട് സിൻഡ്രോം ആണ്, ഇത് മയക്കുമരുന്ന് ശരീരത്തിൽ പെട്ടെന്ന് പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ദീർഘകാല തെറാപ്പി സമയത്ത് കണക്കിലെടുക്കണം.

നൈട്രേറ്റുകളുടെ പ്രധാന പാർശ്വഫലങ്ങൾ: തലവേദന, ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, ടാക്കിക്കാർഡിയ, ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, ശരീരത്തിൽ ദ്രാവകം നിലനിർത്തൽ.

പതിവ് ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിലൂടെ, നൈട്രേറ്റുകളുടെ ആൻ്റിആൻജിനൽ പ്രഭാവം ദുർബലമാകുകയോ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകുകയോ ചെയ്യാം (സഹിഷ്ണുതയുടെ വികസനം).

നൈട്രോ മരുന്നുകളോട് സഹിഷ്ണുതയുടെ വികസനം തടയുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ:

ഒരു ചികിത്സാ പ്രഭാവം നേടുന്നതിന് ആവശ്യമായ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഡോസുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു;

ശരീരത്തിൽ ദ്രാവകം നിലനിർത്തുന്നത് തടയൽ;

നൈട്രോ മരുന്നുകളുടെ ഡോസുകൾ എടുക്കുന്നതിന് ഇടയിൽ കുറഞ്ഞത് 6-8 മണിക്കൂർ ഇടവേളയും വൈകുന്നേരത്തിനും ഇടയിൽ 12-13 മണിക്കൂർ ഇടവേളയും നൽകുന്ന ഡോസിംഗ് ചട്ടം (അസിമട്രിക് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) പാലിക്കൽ. രാവിലെ നിയമനങ്ങൾ. ചട്ടം പോലെ, നൈട്രേറ്റുകൾക്ക് വലിയ ആവശ്യമില്ലാത്ത രാത്രിയിൽ നൈട്രേറ്റ് രഹിത കാലയളവ് ആസൂത്രണം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. നൈട്രേറ്റുകളുടെ തുടർച്ചയായ ഉപയോഗം ശുപാർശ ചെയ്യുമ്പോൾ, കടുത്ത ആൻജീന ഉള്ള രോഗികളിൽ ഒഴിവാക്കലാണ്;

സാധ്യമെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ നൈട്രോ മരുന്നുകൾ (ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഡോസിംഗ് രീതി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന) ചികിത്സയിൽ നിന്ന് ഇടവേളകൾ എടുക്കണം.

...

ക്ഷമ മെമ്മോ

നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ എങ്ങനെ ശരിയായി എടുക്കാം

1. ഒരു ആക്രമണം ഉണ്ടായാൽ, ഇരിക്കുകയോ കിടക്കുകയോ ചെയ്യുക.

2. നിങ്ങളുടെ നാവിനടിയിൽ ഒരു നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ ഗുളിക വയ്ക്കുക, പൂർണ്ണമായും അലിഞ്ഞുപോകുന്നതുവരെ (അല്ലെങ്കിൽ ഒരു എയറോസോൾ ഉപയോഗിക്കുക). നിങ്ങൾ ഒരേ സമയം ഭക്ഷണമോ ദ്രാവകമോ കഴിക്കരുത്.

3. ഫലമില്ലെങ്കിൽ, 3-5 മിനിറ്റിനു ശേഷം നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ ടാബ്ലറ്റ് വീണ്ടും എടുക്കുക.

4. ഫലമില്ലെങ്കിൽ, മറ്റൊരു 3-5 മിനിറ്റിനു ശേഷം നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ ടാബ്ലറ്റ് എടുക്കുക. നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ മൂന്ന് തവണയിൽ കൂടുതൽ കഴിക്കുന്നത് അഭികാമ്യമല്ല!

5. ആക്രമണം തുടരുകയാണെങ്കിൽ, "അടിയന്തര സഹായം" എന്ന് വിളിക്കുക.

6. ആക്രമണം നിർത്തിയാൽ, അൽപനേരം ഇരിക്കുകയോ കിടക്കുകയോ ചെയ്യുക. നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ കഴിച്ചതിനുശേഷം നിങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് എഴുന്നേൽക്കരുത്!

ചുവടെയുള്ള പട്ടിക നിരവധി നൈട്രേറ്റുകളുടെ ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ് കാണിക്കുന്നു:

ആൻജീനയുടെ ഫംഗ്ഷണൽ ക്ലാസ് അനുസരിച്ച് നൈട്രേറ്റുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുള്ള സ്കീം:

ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ് ഫങ്ഷണൽ ക്ലാസ് I

ഹ്രസ്വ-ആക്ടിംഗ് നൈട്രേറ്റുകളുടെ ഇടയ്ക്കിടെ കഴിക്കുന്നത് ഉച്ചരിക്കുന്നതും ഹ്രസ്വവുമായ പ്രഭാവം നൽകുന്നു - ബക്കൽ പ്ലേറ്റുകൾ, എയറോസോൾ മുതലായവ.

ഈ മരുന്നുകൾ 5-10 മിനിറ്റ് മുമ്പ് കഴിക്കണം ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, സാധാരണയായി ഒരു ആക്രമണത്തിന് കാരണമാകുന്നു;

ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ് ഫംഗ്ഷണൽ ക്ലാസ് II

മിതമായ ദൈർഘ്യമുള്ള നൈട്രേറ്റുകളുടെ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഉപഭോഗം;

ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ് ഫംഗ്ഷണൽ ക്ലാസ് III

6-8 മണിക്കൂർ നൈട്രേറ്റ് രഹിത കാലയളവിനൊപ്പം മിതമായ ദീർഘമായ അല്ലെങ്കിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ നൈട്രേറ്റുകളുടെ നിരന്തരമായ ഉപഭോഗം;

ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ് ഫംഗ്ഷണൽ ക്ലാസ് IV

നൈട്രേറ്റുകളുടെ നിരന്തരമായ ഉപഭോഗം, ഒരു മുഴുവൻ സമയ പ്രഭാവം നൽകുന്നു.

നൈട്രോ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിന് വിപരീതഫലങ്ങൾ:

ഹൈപ്പർട്രോഫിക് ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് കാർഡിയോമയോപ്പതി;

ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഔട്ട്ഫ്ലോ ട്രാക്റ്റിൻ്റെ തടസ്സം;

mitral regurgitation;

ചികിത്സയ്ക്കായി മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നു ലൈംഗിക വൈകല്യം(നൈട്രേറ്റുകളുടെ സബ്ലിംഗ്വൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉൾപ്പെടെ, സമയ വ്യത്യാസം കുറഞ്ഞത് 24 മണിക്കൂർ ആയിരിക്കണം. ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന നൈട്രേറ്റുകൾ എടുക്കുമ്പോൾ അത്തരം മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് അസ്വീകാര്യമാണ്).

സൈറ്റിൻ്റെ ഈ വിഭാഗം

സൈറ്റിൻ്റെ ഈ വിഭാഗത്തിൽ തെറപ്പ്യൂട്ടിക്കം മെഡിക്കൽ സെൻ്ററിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പൊതുവായ വിവരങ്ങൾ, ഹോമിയോപ്പതി, ഫൈറ്റോതെറാപ്പിക് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള അടിസ്ഥാന നിയമങ്ങളും ശുപാർശകളും, ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയെക്കുറിച്ചുള്ള നുറുങ്ങുകളും വീട്ടുവൈദ്യവും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

രോഗിയുടെ ഓർമ്മപ്പെടുത്തൽ

ഹോമിയോപ്പതിയും ഹെർബൽ മരുന്നുകളും ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പടികൾക്കനുസൃതമായി അല്ലെങ്കിൽ ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളുടെ ശുപാർശകൾക്കനുസൃതമായി കർശനമായി എടുക്കണം;

ഹോമിയോപ്പതി, ഹെർബൽ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ, ശക്തമായ കാപ്പി, ചായ, പുതിന, വെളുത്തുള്ളി, ടോണിക്ക്, കാർബണേറ്റഡ്, എനർജി ഡ്രിങ്കുകൾ എന്നിവ കുടിക്കുന്നത് അഭികാമ്യമല്ല;

ഹോമിയോപ്പതി മരുന്നുകൾ കൂടെ കഴിക്കണം ശുദ്ധജലം, എന്നാൽ കാപ്പിയോ ചായയോ ജ്യൂസുകളോ അല്ല;

ചികിത്സയ്ക്കിടെയും ശേഷവും മദ്യം കഴിക്കുന്നത് നിർത്തണം. രോഗിക്ക് മദ്യം കഴിക്കുന്നത് നിർത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഉണങ്ങിയ വൈറ്റ് വൈൻ കുടിക്കാൻ കഴിയും.

നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളോ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തിൽ നെഗറ്റീവ് മാറ്റങ്ങളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം, സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കരുത്;

ഹോമിയോപ്പതി മരുന്നുകൾ വരണ്ടതും ഇരുണ്ടതുമായ സ്ഥലത്ത് +10C മുതൽ +25C വരെയുള്ള താപനിലയിൽ സൂക്ഷിക്കണം. ഹോമിയോപ്പതി, ഹെർബൽ മരുന്നുകൾ എന്നിവ റഫ്രിജറേറ്ററിലോ സമീപത്തോ സൂക്ഷിക്കരുത് ഗാർഹിക വീട്ടുപകരണങ്ങൾ(ടിവി, കമ്പ്യൂട്ടർ, മൈക്രോവേവ് ഓവൻ, മൊബൈൽ ഫോൺ).

സമയത്ത് എങ്കിൽ ഹോമിയോപ്പതി ചികിത്സപരമ്പരാഗത (രാസ) മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് തുടരാൻ നിങ്ങൾ നിർബന്ധിതനാണെങ്കിൽ, അവയെക്കുറിച്ചുള്ള എല്ലാ വിവരങ്ങളും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് നൽകണം. പലപ്പോഴും ചികിത്സ സമയത്ത് ഹോമിയോപ്പതി മരുന്നുകൾഡോസ് രാസവസ്തുക്കൾകുറച്ചേക്കാം.

ഹോമിയോപ്പതി ചികിത്സയ്ക്കിടെ അത് ഒഴിവാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് സ്വയം ഉപയോഗംവിവിധ തൊലി തൈലം(സിങ്ക് ബോൾട്ടുകൾ, ഹോർമോൺ തൈലങ്ങൾതുടങ്ങിയവ.).

വ്യായാമം, യോജിപ്പുള്ള ദിനചര്യയും ശരിയായ പോഷകാഹാരംഞങ്ങളുടെ തെറാപ്പിയുടെ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുക.

ശ്രദ്ധ

ഫെബ്രുവരി ഒന്നിന് ശേഷം, മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങളുടെ വില വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഞങ്ങൾ നിർബന്ധിതരാകും.ഞങ്ങളുടെ രോഗികൾക്ക്!

2016 ജനുവരി 4 ന്, സേവനങ്ങൾക്കുള്ള സർട്ടിഫിക്കറ്റിൻ്റെ വിൽപ്പന ആരംഭിക്കുന്നു മെഡിക്കൽ സെൻ്റർതെറാപ്പികം. 5,400 റൂബിളുകൾക്ക് 3 അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റുകൾക്കായി നിങ്ങൾക്ക് ഒരു സർട്ടിഫിക്കറ്റ് വാങ്ങാം. 1,800 റൂബിളുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കി 10,800 റൂബിളുകൾക്കായി 6 അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റുകൾക്കും. ഒരു ഡോക്ടറുടെ സന്ദർശനത്തിൽ. ഒരു ഡോക്ടറുമായി അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റ് നടത്തുന്നതിനുള്ള മുൻഗണനാ അവകാശം സർട്ടിഫിക്കറ്റ് നൽകുന്നു. പണമടച്ച ദിവസം മുതൽ സർട്ടിഫിക്കറ്റ് സാധുതയുള്ളതായി തുടങ്ങുന്നു, കൂടാതെ ഒരു ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റും ഒരു ഡോക്ടറുടെ ഗൃഹസന്ദർശന സേവനവും ഒഴികെ, ക്ലിനിക്കിലെ ഏതെങ്കിലും ഡോക്ടർക്ക് സർട്ടിഫിക്കറ്റ് ഉടമയുടെ ഏതെങ്കിലും കുടുംബാംഗത്തിനോ സുഹൃത്തിനോ ഉപയോഗിക്കാനാകും. സർട്ടിഫിക്കറ്റിൻ്റെ കാലാവധി 2016 ഡിസംബർ 30-ന് അവസാനിക്കും.

· മെഡിക്കൽ കുറിപ്പടി പ്രകാരം മരുന്നുകൾ നൽകുക.

· പാലിക്കൽ ഉറപ്പാക്കുക ചികിത്സാ ഡോസ്ആപ്ലിക്കേഷൻ്റെ ആവൃത്തിയും.

· വ്യക്തിഗത ഡോസ് നടത്തുക.

· ഭരണത്തിൻ്റെ ഒരു രീതി നൽകുക.

· ഭരണത്തിൻ്റെ സമയം നിരീക്ഷിക്കുക.

· ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുക.

മരുന്നുകൾ എങ്ങനെ കഴിക്കണമെന്ന് രോഗിയെ പഠിപ്പിക്കുന്നു

1. ബയോഎത്തിക്‌സിൻ്റെയും ഡിയോൻ്റോളജിയുടെയും നിയമങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ ശരിയായി നടത്താൻ രോഗിയെ പ്രേരിപ്പിക്കുക.

2. കണ്ടെത്തുക സാധ്യമായ പ്രതികരണംശരീരം ചില മരുന്നുകളിലേക്ക്.

3. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളുടെയും ഒരു ലിസ്റ്റ് ഉണ്ടാക്കുക.

4. മരുന്നുകളുടെ പട്ടികയിൽ ചേർക്കുക വീട്ടിലെ പ്രഥമശുശ്രൂഷ കിറ്റ്ഒരു മെഡിക്കൽ കുറിപ്പടി ഇല്ലാതെ രോഗിക്ക് ലഭിക്കുന്നത്.

5. പട്ടികയിൽ ചേർക്കുക പച്ചമരുന്നുകൾ: വിറ്റാമിൻ, മിനറൽ സപ്ലിമെൻ്റുകൾ, decoctions, ഹെർബൽ ടീ.

6. ലിസ്റ്റിൽ എടുക്കേണ്ട മരുന്നുകൾ അടയാളപ്പെടുത്തുക, ഉദാഹരണത്തിന്:

രാവിലെ - "യു" എന്ന അക്ഷരത്തിൽ,

പകൽ സമയത്ത് - "ഡി",

· വൈകുന്നേരം - "ബി",

ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ഗ്രൂപ്പ് മരുന്നുകൾ:

· ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ;

· ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷം;

· ഉറക്കസമയം മുമ്പ്.

7. ഓരോ മരുന്നിനും പ്രത്യേക സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ എഴുതുക (ഉദാഹരണത്തിന്, ടാബ്ലറ്റ് ആകൃതി, വലിപ്പം, നിറം, അതിൽ ലിഖിതങ്ങൾ).

8. മരുന്നുകൾ നൽകുന്നതിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ ശ്രദ്ധിക്കുക (ഉപഭാഷ, ഇൻട്രാനാസലി, മലദ്വാരം),

9. ഓരോ മരുന്നും കഴിക്കുന്നതിനുള്ള നിയമങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുക, ഉദാഹരണത്തിന്: എന്ത് മരുന്ന് കഴിക്കണം, ഏത് അളവിലുള്ള ദ്രാവകം, ഏത് ഭക്ഷണങ്ങളുമായി സംയോജിപ്പിക്കണം.

10. ചികിത്സയ്ക്കിടെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുക: തലകറക്കം, ബലഹീനത, വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ മലബന്ധം, ചുണങ്ങു, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്.

11. പങ്കെടുക്കുന്ന ഫിസിഷ്യൻ്റെയും എമർജൻസി സർവീസുകളുടെയും ടെലിഫോൺ നമ്പർ എഴുതുക.

രോഗിക്കും അവൻ്റെ ബന്ധുക്കൾക്കും ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ അറിയാനും അവരുടെ ഭരണം നിരസിക്കാനും അവകാശമുണ്ടെന്ന് നഴ്സ് കണക്കിലെടുക്കണം.

കാർഡിയാക് മരുന്നുകളും (വാലിഡോൾ, നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ), സെഡേറ്റീവ് ഡ്രോപ്പുകളും ഒഴികെ, ഒരു ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പടി ഇല്ലാതെ, രോഗികളുടെ അഭ്യർത്ഥനപ്രകാരം മരുന്നുകൾ വിതരണം ചെയ്യാൻ നഴ്സിന് അവകാശമില്ല. രോഗി മരുന്ന് കഴിക്കാൻ വിസമ്മതിച്ചാൽ, നഴ്സ് അവനെ അനുനയിപ്പിക്കാനോ അവനെ ബോധ്യപ്പെടുത്താനോ ഒരു ഡോക്ടറെ ക്ഷണിക്കാനോ ശ്രമിക്കണം.

എൻ്റൽ ഉപയോഗത്തിനുള്ള മരുന്നുകളുടെ വിതരണത്തിനുള്ള നിയമങ്ങൾ

ഉദ്ദേശ്യം: രോഗികളുടെ വിതരണത്തിനും ഭരണത്തിനുമായി മരുന്നുകൾ തയ്യാറാക്കുക.

സൂചനകൾ: ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പടി.

വിപരീതഫലങ്ങൾ: ഒരു ഡോക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ നഴ്സ് രോഗിയുടെ പരിശോധനയ്ക്കിടെ തിരിച്ചറിഞ്ഞു.

ഉപകരണങ്ങൾ:

1. അസൈൻമെൻ്റ് ഷീറ്റുകൾ.

2. ആന്തരിക ഉപയോഗത്തിനുള്ള മരുന്നുകൾ.

3. മരുന്നുകൾ നിരത്തുന്ന ദിവസത്തെ മൊബൈൽ ടേബിൾ,

4. വേവിച്ച വെള്ളം കൊണ്ട് കണ്ടെയ്നർ,

5. ബീക്കറുകൾ, പൈപ്പറ്റുകൾ (തുള്ളികൾ ഉള്ള ഓരോ കുപ്പിയിലും പ്രത്യേകം).

6. കത്രിക.

രോഗിയുടെ തയ്യാറെടുപ്പ്:

1. നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്നിനെക്കുറിച്ചും അതിൻ്റെ ഫലത്തെക്കുറിച്ചും രോഗിയെ അറിയിക്കുക ചികിത്സാ പ്രഭാവം, ഒരു സാധ്യമായ സൈഡ് സങ്കീർണത.

2. സമ്മതം നേടുക.

മരുന്നുകളുടെ വിതരണത്തിൻ്റെ രീതികൾ

വ്യക്തി

മൊബൈൽ ടേബിളിൽ ലെക്ക് വയ്ക്കുക. പദാർത്ഥങ്ങൾ, പൈപ്പറ്റുകൾ, ബീക്കറുകൾ, കത്രിക, വെള്ളം, കുറിപ്പടി ഷീറ്റുകൾ.

1. കൈകൾ കഴുകി ഉണക്കുക.

2. രോഗിയിൽ നിന്ന് രോഗിയിലേക്ക് നീങ്ങുക, മരുന്ന് വിതരണം ചെയ്യുക. കുറിപ്പടി ഷീറ്റ് അനുസരിച്ച് രോഗിയുടെ കിടക്കയിൽ നേരിട്ട് പദാർത്ഥങ്ങൾ (m / s മരുന്നിൻ്റെ പേര്, പാക്കേജിലെ അതിൻ്റെ അളവ്, കാലഹരണ തീയതി ശ്രദ്ധിക്കുക) ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വായിക്കണം.

3. മരുന്ന് നൽകുന്നു. രോഗിക്ക് മരുന്ന് നൽകുക, ഈ മരുന്നിൻ്റെ സവിശേഷതകളെക്കുറിച്ച് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുക: കയ്പേറിയ രുചി, രൂക്ഷമായ ഗന്ധം, അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം മൂത്രത്തിൻ്റെ അല്ലെങ്കിൽ മലത്തിൻ്റെ നിറത്തിൽ മാറ്റം.

4. രോഗി നിർബന്ധമായും മരുന്ന് കഴിക്കണം. നിങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ പദാർത്ഥം.

ഫോയിൽ അല്ലെങ്കിൽ പേപ്പർ ടാബ്‌ലെറ്റുകളുടെ പാക്കേജ് ഒരു ബീക്കറിലേക്ക് ഞെക്കുക, കുപ്പിയിൽ നിന്ന് ഗുളികകൾ ഒരു സ്പൂണിലേക്ക് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വയ്ക്കുക. ലിക്വിഡ് ലെക്. ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ നന്നായി മിക്സ് ചെയ്യണം.

മരുന്നുകളുടെ വിതരണത്തിൻ്റെ ഈ രീതിയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ:

1. നഴ്സ് മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിയന്ത്രിക്കുന്നു. പദാർത്ഥങ്ങൾ.

2. രോഗിക്ക് നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്നിനെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യങ്ങൾക്ക് നഴ്സിന് ഉത്തരം നൽകാൻ കഴിയും. അർത്ഥമാക്കുന്നത്.

3. മരുന്നുകൾ വിതരണം ചെയ്യുമ്പോൾ പിശകുകൾ ഇല്ലാതാക്കി. ഫണ്ടുകൾ.

ഗാർഡ്

സമയം ലാഭിക്കുന്നതിന്, നഴ്സ് ലെക്ക് മുൻകൂട്ടി ഇടുന്നു. ട്രേകളിലെ ഫണ്ടുകൾ, ഓരോ സെല്ലിലും, രോഗിയുടെ പേരും റൂം നമ്പറും.

അൽഗോരിതം

1. കൈകൾ കഴുകി ഉണക്കുക.

2. അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റ് ഷീറ്റ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വായിക്കുക

3. മരുന്നിൻ്റെ പേര് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വായിക്കുക. പാക്കേജിലെ മാർഗങ്ങളും അളവും, കുറിപ്പടി ഷീറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധിക്കുക.

4. മരുന്നിൻ്റെ കാലഹരണ തീയതി ശ്രദ്ധിക്കുക. സൌകര്യങ്ങൾ.

5. ലെക്ക് പുറത്തു വയ്ക്കുക. ഓരോ രോഗിക്കും ഒരു അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റിനായി സെല്ലുകളിൽ ഫണ്ട്.

6. ലെക്ക് ഉപയോഗിച്ച് ട്രേ വയ്ക്കുക. വാർഡുകളിലെ മരുന്നുകൾ (രോഗി വാർഡിൽ ഇല്ലെങ്കിൽ, വാലിഡോൾ, നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ ഒഴികെയുള്ള മരുന്നുകൾ രോഗിയുടെ ബെഡ്സൈഡ് ടേബിളിൽ ഉപേക്ഷിക്കരുത്).

7. രോഗി മരുന്ന് കഴിക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. നിങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഫണ്ടുകൾ.

8. സാനിറ്ററി റെഗുലേഷനുകളുടെ ആവശ്യകതകൾക്ക് അനുസൃതമായി ഉപയോഗിച്ച ബീക്കറുകളും പൈപ്പറ്റുകളും കൈകാര്യം ചെയ്യുക.

മരുന്നുകളുടെ വിതരണത്തിൻ്റെ ഈ രീതിയുടെ പോരായ്മകൾ

1. മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിൽ നിയന്ത്രണമില്ലായ്മ. രോഗിയുടെ ഫണ്ട് (രോഗികൾ അവരെ എടുക്കാൻ മറക്കുന്നു, വലിച്ചെറിയുക, വൈകി എടുക്കുക).

2. സ്വീകരണത്തിൻ്റെയും വിതരണത്തിൻ്റെയും വ്യക്തിഗത പദ്ധതി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല (ഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ്, ഭക്ഷണ സമയത്ത്, ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം മുതലായവ).

3. വിതരണം ചെയ്യുമ്പോൾ പിശകുകൾ സാധ്യമാണ് (നഴ്സിൻ്റെ അശ്രദ്ധ കാരണം, മരുന്നുകൾ മറ്റൊരു സെല്ലിൽ അവസാനിച്ചേക്കാം).

4. അദ്ദേഹത്തിന് നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചുള്ള രോഗിയുടെ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കാരണം അവ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ പാക്കേജിംഗ് ഇല്ലാതെ ട്രേയിലാണ്.

മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, എച്ച്പിയുടെ സുരക്ഷിതമായ ഭരണത്തിൻ്റെ 5 തത്വങ്ങൾ നിങ്ങൾ പാലിക്കണം. ("5P"):

· ശരിയായ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്രോഗി

· ശരിയായ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് മരുന്ന്

മരുന്ന് ഡോസിൻ്റെ ശരിയായ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്

മരുന്ന് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ്റെ ശരിയായ സമയം

മരുന്ന് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ രീതിയുടെ ശരിയായ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്

നഴ്സ്ഡോക്ടറുടെ അറിവില്ലാതെ, ഒരു മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കാനോ പകരം മറ്റൊന്ന് നൽകാനോ അദ്ദേഹത്തിന് അവകാശമില്ല. ഒരു മരുന്ന് രോഗിക്ക് അബദ്ധത്തിൽ നൽകുകയോ അതിൻ്റെ അളവ് കവിയുകയോ ചെയ്താൽ, നഴ്സ് ഉടൻ തന്നെ ഇക്കാര്യം ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം.

രോഗികൾക്ക് മരുന്നുകൾ നൽകുന്നതിന് (ഭരണം) ചില നിയമങ്ങളുണ്ട്.

രോഗിക്ക് മരുന്ന് നൽകുന്നതിനുമുമ്പ്, നിങ്ങൾ കൈകൾ നന്നായി കഴുകണം, ലേബൽ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വായിക്കുക, കാലഹരണപ്പെടൽ തീയതി, നിർദ്ദിഷ്ട ഡോസ് പരിശോധിക്കുക, തുടർന്ന് രോഗിയുടെ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിരീക്ഷിക്കുക (ഒരു നഴ്സിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ മരുന്ന് കഴിക്കണം). രോഗി മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ, തീയതിയും സമയവും, മരുന്നിൻ്റെ പേര്, ഡോസ്, അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ രീതി എന്നിവ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിൽ (കുറിപ്പുള്ള ഷീറ്റ്) രേഖപ്പെടുത്തണം.

മരുന്ന് ദിവസത്തിൽ പല തവണ കഴിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, രക്തത്തിൽ സ്ഥിരമായ സാന്ദ്രത നിലനിർത്തുന്നതിന്, ശരിയായ സമയ ഇടവേളകൾ നിരീക്ഷിക്കണം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു രോഗിക്ക് ബെൻസിൽപെൻസിലിൻ ഒരു ദിവസം 4 തവണ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഓരോ 6 മണിക്കൂറിലും അത് നൽകണമെന്ന് ഉറപ്പാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഒഴിഞ്ഞ വയറ്റിൽ കഴിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് 30-60 മിനിറ്റ് മുമ്പ് രാവിലെ വിതരണം ചെയ്യണം. ഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ് മരുന്ന് കഴിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, രോഗി ഭക്ഷണത്തിന് 15 മിനിറ്റ് മുമ്പ് മരുന്ന് കഴിക്കണം. രോഗി നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്ന് ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം കഴിക്കുന്നു. ഭക്ഷണം കഴിച്ച് 15-20 മിനിറ്റിനു ശേഷം രോഗി നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്ന് കുടിക്കണം. ഉറക്കസമയം 30 മിനിറ്റ് മുമ്പ് രോഗികൾക്ക് ഉറക്ക ഗുളികകൾ നൽകുന്നു. നിരവധി മരുന്നുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ ഗുളികകൾ) എല്ലായ്പ്പോഴും രോഗിയുടെ കൈകളിൽ സൂക്ഷിക്കണം.

ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ കൈകൾ നന്നായി കഴുകുകയും ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുകയും വേണം, അസെപ്സിസിൻ്റെ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുക (അണുവിമുക്തമായ കയ്യുറകളും മാസ്കും ധരിക്കുക), ലേബൽ പരിശോധിക്കുക, കാലഹരണപ്പെടൽ തീയതി പരിശോധിക്കുക, അണുവിമുക്തമായ സ്ഥലത്ത് തുറക്കുന്ന തീയതി അടയാളപ്പെടുത്തുക. കുപ്പി. മരുന്ന് നൽകിയ ശേഷം, നിങ്ങൾ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിൽ (കുറിപ്പുള്ള ഷീറ്റ്) തീയതിയും സമയവും, മരുന്നിൻ്റെ പേര്, അതിൻ്റെ ഡോസ്, അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ രീതി എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കണം.

ഫാർമസിയിൽ നിന്ന് വിതരണം ചെയ്യുന്ന പാക്കേജിംഗിൽ മാത്രമേ മരുന്നുകൾ സൂക്ഷിക്കാവൂ. നിങ്ങൾക്ക് മറ്റ് പാത്രങ്ങളിലേക്ക് ലായനികൾ ഒഴിക്കാനോ ഗുളികകൾ, പൊടികൾ മറ്റ് ബാഗുകളിലേക്ക് മാറ്റാനോ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകളുടെ പാക്കേജിംഗിൽ നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ലിഖിതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാനോ കഴിയില്ല; പ്രത്യേക ഷെൽഫുകളിൽ (അണുവിമുക്തമായ, ആന്തരിക, ബാഹ്യ, ഗ്രൂപ്പ് എ) മരുന്നുകൾ സൂക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

നഴ്സ് അറിഞ്ഞിരിക്കണം, സ്വാധീനത്തിൽ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയുടെ ഫലത്തിലെ മാറ്റം രോഗിക്ക് വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയണം വിവിധ ഘടകങ്ങൾ- ഒരു നിശ്ചിത ചിട്ട പാലിക്കൽ, ഭക്ഷണക്രമം, മദ്യപാനം മുതലായവ. മദ്യത്തോടൊപ്പം മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് അനാവശ്യ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ക്ലോണിഡൈൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള മദ്യം കാരണമാകുന്നു പെട്ടെന്നുള്ള നഷ്ടംബോധം, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ കുത്തനെയുള്ള ഇടിവ്, റിട്രോഗ്രേഡ് ഓർമ്മക്കുറവ് (ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പുള്ള സംഭവങ്ങൾ ഓർക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ).

നൈട്രോഗ്ലിസറിനുമായി ചേർന്നുള്ള മദ്യം കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗമുള്ള രോഗികളുടെ അവസ്ഥയെ കുത്തനെ വഷളാക്കുകയും രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.

വലിയ അളവിൽ മദ്യം ശക്തമാക്കുന്നു, അതായത്. പരോക്ഷ ആൻ്റികോഗുലൻ്റുകൾ (ഡിക്കോമറിൻ, മറ്റ് കൊമറിൻ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് വാർഫറിൻ), ആൻ്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ഏജൻ്റുകൾ (അസെറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ്, ടിക്ലോപിഡിൻ മുതലായവ) എന്നിവയുടെ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, കനത്ത രക്തസ്രാവവും രക്തസ്രാവവും ഉണ്ടാകാം ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ, മസ്തിഷ്കം ഉൾപ്പെടെ, തുടർന്നുള്ള പക്ഷാഘാതം, സംസാരശേഷി നഷ്ടപ്പെടൽ, മരണം പോലും.

മദ്യം പ്രമേഹംഇൻസുലിൻ, ഓറൽ ആൻറി ഡയബറ്റിക് മരുന്നുകൾ എന്നിവയുടെ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസെമിക് പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് കഠിനമായ വികസനം കൊണ്ട് നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. കോമ അവസ്ഥ(ഹൈപ്പോഗ്ലൈസമിക് കോമ).

· മയക്കുമരുന്ന് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ്റെ ഏത് രീതിയിലും ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണത അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളാണ്. പ്രകടനം നടത്തുമ്പോൾ രോഗിയുടെ ജീവിതത്തോടുള്ള തൻ്റെ ഉത്തരവാദിത്തം നഴ്സ് എപ്പോഴും ഓർക്കണം മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾമയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

പ്രതിരോധം അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ:

· പ്രവൃത്തി ദിവസം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നഴ്സ് ആൻ്റി-ഷോക്ക് ഫസ്റ്റ് എയ്ഡ് കിറ്റിൻ്റെ സാന്നിധ്യവും പൂർണ്ണതയും പരിശോധിക്കണം.

· മരുന്ന് നൽകുന്നതിനുമുമ്പ്, നഴ്സ് രോഗിയുടെ അലർജി ചരിത്രം പരിശോധിക്കണം. മുമ്പ് മരുന്നുകൾ കഴിച്ചിട്ടുണ്ടോയെന്നും എന്തെങ്കിലും പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോയെന്നും അന്വേഷിക്കണം. അലർജിയെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുമ്പോൾ, ക്രോസ്-അലർജിയുടെ സാധ്യത നിങ്ങൾ മനസ്സിൽ സൂക്ഷിക്കണം. പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും ഡോക്ടർ ഇപ്പോഴും മരുന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുന്നതുവരെ അതിൻ്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ മാറ്റിവയ്ക്കണം.

· ഒരു രോഗിക്ക് മരുന്നുകളോട് യാതൊരു പ്രതികരണവും ഉണ്ടായിട്ടില്ലെന്നോ മുൻകാലങ്ങളിൽ അവ കഴിച്ചിട്ടില്ല എന്നതിനാലോ ഒരു അലർജി സാധ്യമല്ലെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. രോഗിക്ക് അലർജിക്ക് അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് കണ്ടെത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, കുറിപ്പടി സ്ഥിരീകരിക്കാൻ നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം.

· ഒരു സാഹചര്യത്തിലും നിങ്ങൾ മയക്കുമരുന്ന് അലർജികൾക്കായി സ്വയം പരിശോധിക്കരുത്!

· മരുന്ന് നൽകുമ്പോഴും അതിന് ശേഷവും, അലർജി ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് രോഗിയെ നിരീക്ഷിക്കണം. ഒരു അലർജിയുടെ വികസനം നിങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഉടനടി അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ നിർത്തുക.

· സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളെ നഴ്സ് ശ്രദ്ധിക്കണം മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി. ഒരു രോഗി സ്വീകരിക്കുകയാണെങ്കിൽ മരുന്ന് കോഴ്സ്, പനിയുടെ പരാതി അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മ തിണർപ്പ്, നിങ്ങൾ മരുന്ന് നിർത്തുകയും ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ വിളിക്കുകയും വേണം.

· നിങ്ങൾ അനാഫൈലക്സിസ് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, മെഡിക്കൽ സൗകര്യം അംഗീകരിച്ച നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കനുസൃതമായി നിങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കണം.

ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ

ഓർക്കുക! ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ വൈറസുകളെ ബാധിക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗശൂന്യമാണ് (ഉദാഹരണത്തിന്, ഇൻഫ്ലുവൻസ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ, ബി, സി, ചിക്കൻ പോക്സ്, ഹെർപ്പസ്, റൂബെല്ല, മീസിൽസ്). നിർദ്ദേശങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വായിക്കാൻ മറക്കരുത് (എപ്പോൾ എന്ന് ദയവായി ശ്രദ്ധിക്കുക ദീർഘകാല ഉപയോഗംആൻറിബയോട്ടിക് ഒരു ആൻ്റിഫംഗൽ മരുന്നിനൊപ്പം ഉപയോഗിക്കുന്നു, നിസ്റ്റാറ്റിൻ).

ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾതടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾബാക്ടീരിയൽ മൈക്രോഫ്ലോറ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. വൈവിധ്യമാർന്ന ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും മനുഷ്യശരീരത്തിൽ അവയുടെ സ്വാധീനത്തിൻ്റെ തരവുമാണ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളെ ഗ്രൂപ്പുകളായി വിഭജിക്കാൻ കാരണം.

ബാക്ടീരിയ കോശങ്ങളിലെ അവയുടെ സ്വാധീനത്തിൻ്റെ സ്വഭാവത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളെ 3 ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ(ബാക്ടീരിയകൾ മരിക്കുന്നു, പക്ഷേ പരിസ്ഥിതിയിൽ ശാരീരികമായി നിലനിൽക്കുന്നു)
2. ബാക്ടീരിയോസ്റ്റാറ്റിക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ(ബാക്ടീരിയകൾ ജീവനുള്ളവയാണ്, പക്ഷേ പുനരുൽപ്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല)
3. ബാക്ടീരിയലൈറ്റിക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ(ബാക്ടീരിയ മരിക്കുകയും ബാക്ടീരിയയുടെ കോശഭിത്തികൾ നശിപ്പിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു)

അവയുടെ രാസഘടനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഇനിപ്പറയുന്ന ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. ബീറ്റാ-ലാക്റ്റം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, അവയെ 2 ഉപഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

പെൻസിലിൻസ് - പെൻസിലിയം എന്ന പൂപ്പലിൻ്റെ കോളനികൾ നിർമ്മിക്കുന്നു
സെഫാലോസ്പോരിൻസ് - പെൻസിലിൻസിന് സമാനമായ ഘടനയുണ്ട്. പെൻസിലിൻ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ബാക്ടീരിയകൾക്കെതിരെ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

2. മാക്രോലൈഡുകൾ(ബാക്ടീരിയോസ്റ്റാറ്റിക് പ്രഭാവം, അതായത് സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ മരണം സംഭവിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ അവയുടെ വളർച്ചയുടെയും പുനരുൽപാദനത്തിൻ്റെയും വിരാമം മാത്രമേ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ) - സങ്കീർണ്ണമായ ചാക്രിക ഘടനയുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ.
3. ടെട്രാസൈക്ലിനുകൾ(ബാക്ടീരിയോസ്റ്റാറ്റിക് ഇഫക്റ്റ്) - ശ്വസനത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും ഉപയോഗിക്കുന്നു മൂത്രനാളി, പോലുള്ള ഗുരുതരമായ അണുബാധകളുടെ ചികിത്സ ആന്ത്രാക്സ്, തുലാരീമിയ, ബ്രൂസെല്ലോസിസ്.
4. അമിനോഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ(bactericidal പ്രഭാവം - ഒരു ആൻറിബയോട്ടിക്കിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ, സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ മരണം സംഭവിക്കുന്നു. ദുർബലരായ രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ ഒരു ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന പ്രഭാവം കൈവരിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്) - വളരെ വിഷാംശം ഉള്ളവയാണ്. രക്തത്തിലെ വിഷബാധ അല്ലെങ്കിൽ പെരിടോണിറ്റിസ് പോലുള്ള ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
5. ലെവോമിസെറ്റിൻസ്(ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന പ്രഭാവം) - ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലായതിനാൽ ഉപയോഗം പരിമിതമാണ് - കേടുപാടുകൾ മജ്ജ, രക്തകോശങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു.
6. ഗ്ലൈക്കോപെപ്റ്റൈഡുകൾ- ബാക്ടീരിയ സെൽ മതിലുകളുടെ സമന്വയത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുക. അവയ്ക്ക് ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന ഫലമുണ്ട്, പക്ഷേ എൻ്ററോകോക്കി, ചില സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കി, സ്റ്റാഫൈലോകോക്കി എന്നിവയ്‌ക്കെതിരെ ബാക്ടീരിയോസ്റ്റാറ്റിക് ആണ്.
7. ലിങ്കോസാമൈഡുകൾ- ഒരു ബാക്ടീരിയോസ്റ്റാറ്റിക് പ്രഭാവം ഉണ്ട്, ഇത് റൈബോസോമുകളുടെ പ്രോട്ടീൻ സിന്തസിസ് തടയുന്നു. ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയിൽ, അവ വളരെ സെൻസിറ്റീവ് സൂക്ഷ്മാണുക്കൾക്കെതിരെ ഒരു ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന പ്രഭാവം പ്രകടിപ്പിക്കും.
8. ആൻ്റിഫംഗൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ(ലൈറ്റിക് പ്രവർത്തനം - വിനാശകരമായ പ്രഭാവം കോശ സ്തരങ്ങൾ) - ഫംഗസ് കോശങ്ങളുടെ മെംബ്രൺ നശിപ്പിക്കുകയും അവയുടെ മരണത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ആൻ്റിഫംഗൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ക്രമേണ വളരെ ഫലപ്രദമായ സിന്തറ്റിക് ആൻ്റിഫംഗൽ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു.

ആൻറിഷോക്ക്, വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ

ഈ ശ്രേണിയിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രതിവിധി അനൽജിൻ ആണ്, എന്നാൽ ഇതിന് ദുർബലവും ഹ്രസ്വകാലവുമായ ഫലമുണ്ടെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. കെറ്റോണൽ (കെറ്റോപ്രോഫെൻ) ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്, ഇത് അനൽജിനുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്, പക്ഷേ കൂടുതൽ നിരുപദ്രവകരമാണ് (ഒരു ആംപ്യൂൾ 1-2 തവണ, പ്രതിദിനം പരമാവധി 3 തവണ).
കെറ്റനുകൾക്ക് (കെറ്റോറോലാക്ക്) കൂടുതൽ ശക്തമായ ഫലമുണ്ട്, ദഹനനാളത്തിൻ്റെ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കാരണം അവ പ്രതിദിനം 3 ആംപ്യൂളുകൾ വരെ നൽകുന്നു, പക്ഷേ 5 ദിവസത്തിൽ കൂടരുത്.

ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക്സ്

ഈ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ആണ് മികച്ച ഓപ്ഷൻഗുരുതരമായ പരിക്കുകളുടെ വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിന്. ലിഡോകൈൻ, ബുപിവാകൈൻ തുടങ്ങിയ അനസ്‌തെറ്റിക്‌സ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ കാലം നിലനിൽക്കും (നോവോകൈൻ കൂടുതലായതിനാൽ ഉപയോഗിക്കില്ല. ദുർബലമായ മരുന്ന്പ്രവർത്തന കാലയളവ് അനുസരിച്ച്).

ഓർക്കുക! ചില ആളുകൾക്ക് ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക്സ് അലർജിയായിരിക്കാം. ഒരു വ്യക്തിയെ ഒരു ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ ചികിത്സിക്കുകയും ചികിത്സയ്ക്കിടെ പ്രശ്നങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായില്ലെങ്കിൽ, മിക്കവാറും ഒരു അലർജി ഉണ്ടാകരുത്.

ഒരു വ്യക്തി തണുപ്പിൽ മതിയായ സമയം ചെലവഴിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ നീണ്ട കാലം, പിന്നെ അത് ചൂടാക്കാൻ, ചട്ടം പോലെ, അവർ ശ്വസനത്തെയും ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങളെയും ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു - കഫീൻ, കോർഡിയാമൈൻ, സൾഫോകാംഫോകൈൻ തുടങ്ങിയവ. എന്നിരുന്നാലും, സാധ്യമെങ്കിൽ, അവയുടെ ഉപയോഗം പരിമിതപ്പെടുത്തുകയോ ഇല്ലാതാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതാണ് നല്ലത്, കാരണം അവ ശരീരത്തിന് വളരെയധികം ദോഷം ചെയ്യും.