കുട്ടികളിൽ ശിശു മനോരോഗം. സൈക്കോട്ടിക്

ആർട്ടിക്കിൾ 155.2. കുട്ടികളുടെ വളർത്തൽ, വിദ്യാഭ്യാസം, അവരുടെ അവകാശങ്ങളുടെയും നിയമാനുസൃത താൽപ്പര്യങ്ങളുടെയും സംരക്ഷണവും പ്രാതിനിധ്യവും രക്ഷാകർതൃ പരിചരണമില്ലാതെ അവശേഷിക്കുന്ന അനാഥർക്കും കുട്ടികൾക്കുമുള്ള സംഘടനകളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ

1. സൈക്കോസിസ്

1. സൈക്കോസിസ് ലെറ്റർ ഞാൻ ഒരു സൈക്യാട്രിക് വാർഡിൽ ആണെന്ന് ഞാൻ മനസ്സിലാക്കുന്നു, പക്ഷേ എന്തുകൊണ്ടെന്ന് എനിക്ക് മനസ്സിലാകുന്നില്ല. എനിക്ക് വേണ്ടത് ഉറക്കമാണെന്നാണ് ഞാൻ സഹോദരിമാരോട് പറയുന്നത്. ഞാൻ തലയിണയിൽ തല വെച്ച് കണ്ണുകളടച്ച് കാത്തിരിക്കുന്നു. ഒന്നും സംഭവിക്കുന്നില്ല. എങ്കിൽ എനിക്ക് സുഖം തോന്നുമെന്ന് എനിക്കറിയാം

ICD-10 അനുസരിച്ച്, കുട്ടിക്കാലത്തെ ഓട്ടിസത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും വലിയ ഗ്രൂപ്പിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത് ബാല്യകാല ഓട്ടിസം (പ്രൊസീജറൽ ജെനിസിസ്) ആണ്(WHO, 1994) ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് 3 വർഷത്തിന് മുമ്പും 3 നും 6 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള ബാല്യകാല സ്കീസോഫ്രീനിയയെക്കുറിച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ 3 വർഷത്തിന് മുമ്പ് ആരംഭിക്കുന്ന ശിശു മനോരോഗത്തെക്കുറിച്ചോ, കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിൻ്റെ 3 നും 6 നും ഇടയിൽ ആരംഭിക്കുന്ന വിചിത്രമായ ബാല്യകാല മനോരോഗത്തെക്കുറിച്ചാണ്. അതേ സമയം, ഓട്ടിസം, അതേ സമയം സൈക്കോസിസ് എന്നിങ്ങനെ എല്ലാത്തരം ഓട്ടിസത്തിൻ്റെയും ദ്വിമുഖ നിർവചനത്തിലേക്ക് ശ്രദ്ധ ഉടൻ ആകർഷിക്കപ്പെടുന്നു. കുട്ടിക്കാലത്തെ ഓട്ടിസം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഈ സമീപനത്തിൻ്റെ ഉത്ഭവം മനസിലാക്കാൻ, കുട്ടികളുടെ മനോരോഗചികിത്സയിൽ ഈ പ്രശ്നത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ ചരിത്രം സംക്ഷിപ്തമായി പരിശോധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. കുട്ടികളിലെ മനോരോഗങ്ങളുടെ വിവരണങ്ങൾ അവസാന പാദത്തിൽ കുറച്ച് വ്യക്തത കൈവരിക്കുന്നു XIX നൂറ്റാണ്ടുകൾ. സി. ഡാർവിൻ്റെയും ഐ.എം. സെചെനോവിൻ്റെയും പരിണാമ ആശയങ്ങൾ മാനസിക വൈകല്യങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തിലേക്കുള്ള സമീപനത്തിലെ പരിണാമ-ഓൺടോജെനെറ്റിക് രീതിയുടെ അടിസ്ഥാനമായിരുന്നു.. മൗഡ്സ്ലി വ്യക്തിയുടെ ഫിസിയോളജിക്കൽ പക്വതയുടെ വശത്ത് സൈക്കോസിസ് പഠിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് ആദ്യമായി നിലപാട് മുന്നോട്ട് വച്ചത്: കുട്ടിക്കാലത്തെ സൈക്കോസിസിലെ ഏറ്റവും ലളിതമായ വൈകല്യങ്ങൾ മുതൽ പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണമായത് വരെ. ഡീജനറേറ്റീവ് സൈക്കോസുകളുടെ സിദ്ധാന്തം വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുമ്പോൾ, ഫ്രഞ്ച്, ഇംഗ്ലീഷ് ഡോക്ടർമാർ ഈ തരത്തിലുള്ള കുട്ടികളിൽ സൈക്കോസിസ് വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കാണിച്ചു."ധാർമ്മിക ഭ്രാന്ത്" കഠിനമായ പെരുമാറ്റ അസ്വസ്ഥതകളിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ. തുടർന്നുള്ള ദശാബ്ദങ്ങൾ XX നൂറ്റാണ്ടുകൾ കുട്ടിക്കാലത്തെ മനോരോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തിൽ ക്ലിനിക്കൽ, നോസോളജിക്കൽ സമീപനങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു മുതിർന്ന പ്രായം. കുട്ടിക്കാലത്തെ സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗനിർണയം പൂർണ്ണമായി മാറുന്നു. സ്കീസോഫ്രീനിയ ബാധിച്ച മുതിർന്ന രോഗികളിൽ സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾക്കായി കുട്ടികളിൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള സൈക്കോസുകൾക്കായി ക്ലിനിക്കിൽ ഒരു തിരച്ചിൽ ഉണ്ട് [Brezovsky M., 1909; ബേൺഷെയിൻ എ.എൻ., 1912;വെയ്ച്ച്ബ്രോഡ്റ്റ് ആർ., 1918; വോയ്റ്റ് എൽ. 1919, മുതലായവ]. കുട്ടികൾ, കൗമാരക്കാർ, മുതിർന്നവർ എന്നിവരിൽ സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിൻ്റെ സമാനതയുടെ വസ്തുത മോണോഗ്രാഫിൽ വ്യാപകമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടു.എ. ഹോംബർഗർ (1926). 40-60 കളിൽ, ജർമ്മനിയിലെയും സമീപ രാജ്യങ്ങളിലെയും കുട്ടികളുടെ ക്ലിനിക്കുകളുടെ പ്രവർത്തനം ഡിലീറിയം, കാറ്ററ്റോണിക്, എന്നിവയുടെ പ്രത്യേകതകൾ പഠിക്കുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു. സ്വാധീനിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ, ആസക്തികൾ, സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ. കുട്ടികളിലെ സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ കാറ്ററ്റോണിക്, ഹെബെഫ്രീനിക്, അനറ്റിക് ലക്ഷണങ്ങൾ വിവരിച്ച ഇംഗ്ലീഷ്, അമേരിക്കൻ, ഗാർഹിക മനോരോഗ വിദഗ്ധരുടെ പഠനങ്ങളിൽ സമാനമായ ചോദ്യങ്ങൾ പരിഹരിച്ചു [സിമിയോൺ ടി. പി., 1929, 1948; സുഖരേവ ജി.ഇ., 1937; Ozeretsky N.I., 1938;ബ്രെഡ്ലി എസ്., 1941; പോട്ടർ എച്ച്.ഡബ്ല്യു., 1943; ബെൻഡർ എൽ., 1947; ഡെസ്പെർട്ട് ജെ. എൽ., 1971]. ഡീജനറേറ്റീവ് ഡെവലപ്‌മെൻ്റുകളുടെ സിദ്ധാന്തത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, കുട്ടികളിലെ സ്കീസോഫ്രീനിക് സൈക്കോസുകൾക്ക് സമാനമായ അവസ്ഥകൾ ഡീജനറേറ്റീവ്, ഭരണഘടനാപരമായ മാനസികാവസ്ഥകളായി കണക്കാക്കാൻ തുടങ്ങി. അതേ സമയം, അവരുടെ രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ സങ്കീർണ്ണത ഊന്നിപ്പറയുന്നു, വികാരങ്ങളുടെ ദാരിദ്ര്യം, വ്യക്തിത്വവൽക്കരണ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഡിമെൻഷ്യ, പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾ തുടങ്ങിയ സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ പ്രധാന അടയാളങ്ങളുടെ സൈക്കോസിസിൻ്റെ ഘടനയിൽ നിർബന്ധിത സാന്നിധ്യം.. സൈക്കോജെനിസിസിൻ്റെ സിദ്ധാന്തങ്ങൾ പങ്കുവെച്ച എഴുത്തുകാർ എൻഡോജെനസ് ബാല്യകാല സൈക്കോസുകളുടെ ഒന്നിലധികം കാരണങ്ങളെ പ്രതിരോധിച്ചു; അവരുടെ ക്ലിനിക്കിലെ പ്രധാന സ്ഥാനം വ്യക്തിയുടെ "അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന്" നൽകി. അമേരിക്കൻ സൈക്യാട്രിയുടെ ക്ലാസിക്കുകൾ ശിശു മനോരോഗത്തെ സിംബയോട്ടിക് എന്ന് നിർവചിക്കാൻ തുടങ്ങി, ഇത് അമ്മ-ശിശു ഡയഡിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിലെ കാലതാമസം, കുട്ടിയുടെ വ്യക്തിത്വത്തിൻ്റെ "അഹം-ഘടന" യുടെ വിഘടനം എന്നിവയാണ്.. ഇതേ വർഷങ്ങളിൽ, അമേരിക്കൻ ചൈൽഡ് സൈക്യാട്രിയിലെ പരിണാമ-ജീവശാസ്ത്ര പഠനങ്ങൾ, കുട്ടിക്കാലത്തെ സ്കീസോഫ്രീനിയയിൽ, സൈക്കോപഥോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ സോമാറ്റോഫോം ലക്ഷണങ്ങളുമായി ചേർന്ന് സാധാരണ സ്വഭാവത്തിൻ്റെ പരിഷ്കരിച്ച രൂപങ്ങളാണെന്ന അഭിപ്രായം പ്രകടിപ്പിക്കാൻ സാധിച്ചു.. കുട്ടികളിലെ സ്കീസോഫ്രീനിക് സൈക്കോസിസ് അനുസരിച്ച്എൽ. ബെൻഡർ (1968), പ്രാഥമികമായി വൈകല്യമുള്ള ശിശുവികസനമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു; ജോലിക്ക് ശേഷംഎൽ.കണ്ണർ (1943) - ബാല്യകാല ഓട്ടിസം പോലെ. വൈകല്യമുള്ള വികസനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സഹവർത്തിത്വവും രോഗത്തിൻറെ പോസിറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങളും, പ്രായത്തിൻ്റെ പരസ്പര സ്വാധീനവും രോഗകാരി ഘടകങ്ങൾകുട്ടിക്കാലത്തെ സ്കീസോഫ്രീനിയ ക്ലിനിക്കിൽ, നിരവധി ആഭ്യന്തര ഗവേഷകർ വ്യാപകമായി ചർച്ചചെയ്യുന്നു [യുഡിൻ ടി.ഐ., 1923; സുഖരേവ ജി.ഇ., 1937, 1970; ഉഷാക്കോവ് ജി.കെ., 1973; കോവലെവ് വി.വി., 1982, 1985]. സ്കീസോഫ്രീനിയ സ്പെക്ട്രത്തിൻ്റെ ഭരണഘടനാപരവും നടപടിക്രമപരവുമായ ഡിസോണ്ടോജെനിസിസ് പോലുള്ള വികസന പാത്തോളജിക്കായി നീക്കിവച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു വിഭാഗം വികസിപ്പിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു [Yuryeva O. P., 1970; ബാഷിന വി.എം., പിവോവറോവ ജി.എൻ., 1970; ഉഷാക്കോവ് ജി.കെ., 1974; ബാഷിന വി.എം., 1974, 1980; Vrono M. Sh., 1975].ഐസൊലേഷൻ എൽ. കണ്ണർ (1943) നേരത്തെ കുട്ടിക്കാലത്തെ ഓട്ടിസംകുട്ടിക്കാലത്തെ സൈക്കോസിസ് രോഗനിർണ്ണയത്തിലും വർഗ്ഗീകരണത്തിലും കാര്യമായ മാറ്റങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചു. പ്രധാന ചോദ്യം, കന്നേഴ്സ് സിൻഡ്രോം സ്കീസോഫ്രീനിയയോട് സാമ്യമുള്ളതും അതിൻ്റെ ആദ്യകാല പ്രകടനവുമാണ്, അവ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം രോഗിയായ കുട്ടിയുടെ വ്യത്യസ്ത ശാരീരിക പക്വതയുടെ അനന്തരഫലം മാത്രമാണ്. അല്ലെങ്കിൽ ഒരുപക്ഷേ അത് വിവിധ രോഗങ്ങൾ? ഈ ചോദ്യം അടുത്തിടെ വരെ വിവാദമായി തുടരുന്നു. എൻഡോജെനസ് ഡിസോണ്ടോജെനിസിസിനെക്കുറിച്ചുള്ള ആഭ്യന്തര എഴുത്തുകാരുടെ കൃതികളിൽ, ഈ പ്രശ്നം ഒരു പരിധിവരെ അതിൻ്റെ പരിഹാരം കണ്ടെത്തി. സ്കീസോഫ്രീനിയ സ്പെക്ട്രത്തിൻ്റെ ഭരണഘടനാപരവും നടപടിക്രമപരവുമായ ഡിസോണ്ടോജെനികളുടെ തുടർച്ചയിൽ കണ്ണേഴ്സ് സിൻഡ്രോം ഒരു ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് കാണിക്കാൻ സാധിച്ചു [Bashina V. M., Pivovarova G. N., 1970; യൂറിയേവ ഒ.പി., 1970; ഉഷാക്കോവ് ജി.കെ., 1973; Vrono M. Sh., Bashina V. M., 1975]. പരിണാമ-പ്രക്രിയ ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ ഡിസോണ്ടോജെനികളുടെ ഒരു സ്വതന്ത്ര വൃത്തമായി കണ്ണേഴ്‌സ് സിൻഡ്രോം തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്. രണ്ടും ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത പ്രത്യേക ക്രമക്കേട്ബാല്യകാല ഓട്ടിസം ഓഫ് പ്രൊസീജറൽ ജെനസിസ് |ബാഷിന വി.എം., 1980; Vrono M. Sh., Bashina V. M., 1987]. ബാല്യകാല സ്കീസോഫ്രീനിയ പോലെയുള്ള ഒരു വൈകല്യമായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. 70-90 കളിൽ, ബാല്യകാല സ്കീസോഫ്രീനിയയും ശിശു മനോരോഗവും പ്രബലമായ എണ്ണം കൃതികളിൽ ഡീജനറേറ്റീവ് കോൺസ്റ്റിറ്റ്യൂഷണൽ, സിംബയോട്ടിക് സൈക്കോസുകൾ, ബാല്യകാല ഓട്ടിസം എന്നിവയുടെ സർക്കിളിൽ പരിഗണിക്കപ്പെടാൻ തുടങ്ങി. ICD-10 ക്ലാസിഫിക്കേഷനിൽ (1994), കുട്ടിക്കാലത്തെ ഓട്ടിസത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണ കണ്ണർ സിൻഡ്രോമിന് അപ്പുറത്തേക്ക് പോകുകയും വിശാലമാവുകയും ചെയ്തു. കുട്ടിക്കാലത്തെ ഓട്ടിസം ഒരു തരം ഒറ്റപ്പെട്ട ഡിസോർഡർ എന്ന നിലയിൽ കണ്ണർ സിൻഡ്രോം, ഇൻഫൻ്റൈൽ ഓട്ടിസം, ഓട്ടിസ്റ്റിക് ഡിസോർഡർ, അതുപോലെ ശിശു മനോരോഗം (അല്ലെങ്കിൽ 0 മുതൽ 3 വർഷം വരെ ആരംഭിക്കുന്ന കുട്ടിക്കാലത്തെ സ്കീസോഫ്രീനിയ) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. TO വിചിത്രമായ ഓട്ടിസം 3-6 വയസ്സിൽ ആരംഭിക്കുന്ന വിചിത്രമായ ബാല്യകാല സൈക്കോസിസ് എന്ന് വർഗ്ഗീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, നമ്മുടെ ധാരണയിൽ - പാരോക്സിസ്മൽ-പ്രോഗ്രസീവ് ബാല്യകാല സ്കീസോഫ്രീനിയ. സൈക്കോസുകളുടെയും യോഗ്യതയുടെയും ക്ലിനിക്കൽ, നോസോളജിക്കൽ സമീപനങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി വത്യസ്ത ഇനങ്ങൾകുട്ടിക്കാലത്തെ ഡിസോണ്ടോജെനികൾ, കന്നേഴ്‌സ് സിൻഡ്രോമിനെ ഒരു പരിണാമ-പ്രക്രിയ വൈകല്യമായും ബാല്യകാല ഓട്ടിസമായും വേർതിരിക്കുന്നത് ന്യായമാണെന്ന് ഞങ്ങൾ കരുതുന്നു, അതായത്, കുട്ടിക്കാലത്തെ സ്കീസോഫ്രീനിയ. ഈ നിലപാട് എന്താണ് വിശദീകരിക്കുന്നത്? കുട്ടിക്കാലത്ത് സൈക്കോസിസിൽ എൻഡോജെനസ് ജനിതകത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം പോസിറ്റീവ് മാത്രമല്ല മാനസികരോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ, മാത്രമല്ല വികസന വൈകല്യങ്ങൾ, ഈ രണ്ട് ക്രമക്കേടുകളുടെ തുല്യ പ്രാധാന്യം, ഓട്ടിസത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം എന്നിവയും ബാല്യകാല ഓട്ടിസം നടപടിക്രമങ്ങളുടെ ഉത്ഭവം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനമായി വർത്തിക്കുന്നു, അതായത്, ഒരു ദ്വിമുഖ സമീപനം നിലനിർത്തുക, ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. അത്തരം പരിശോധനയിൽ നമ്മൾ ഒരു ഡിയോൻ്റോളജിക്കൽ വശവും കാണുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള രോഗനിർണയം സാധ്യമാക്കുന്നു പ്രായ ഘട്ടംസ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ഗുരുതരമായ രോഗനിർണയം ഒഴിവാക്കാൻ കുട്ടി. ഒൻ്റോജെനിസിസിൻ്റെ പോസിറ്റീവ് ഫിസിയോളജിക്കൽ സാധ്യതകൾക്കുള്ള പ്രതീക്ഷയുടെ അടിസ്ഥാനമായി ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. അതേ സമയം, അത്തരമൊരു ഇരട്ട രോഗനിർണയം, തുടർന്നുള്ള എല്ലാ അനന്തരഫലങ്ങളുമുള്ള ഒരു തുടർച്ചയായ പ്രക്രിയയെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നതെന്ന് ക്ലിനിക്കിന് വ്യക്തമാക്കുന്നു, ചികിത്സ, പുനരധിവാസം, രോഗനിർണയം എന്നിവ തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ അറിവ് ആവശ്യമാണ്.

3 വയസ്സിന് മുമ്പ് ആരംഭിക്കുന്ന അസാധാരണമായ അല്ലെങ്കിൽ/അല്ലെങ്കിൽ ദുർബലമായ വികസനത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യവും മൂന്ന് ഡൊമെയ്‌നുകളിലെയും അസാധാരണമായ പ്രവർത്തനവും നിർവ്വചിക്കുന്ന ഒരു വ്യാപകമായ വികസന വൈകല്യം സാമൂഹിക സമ്പര്ക്കം, ആശയവിനിമയവും നിയന്ത്രിതവും ആവർത്തിച്ചുള്ള പെരുമാറ്റവും. പെൺകുട്ടികളേക്കാൾ 3-4 മടങ്ങ് കൂടുതൽ ആൺകുട്ടികൾ ഈ രോഗം വികസിക്കുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നിർദ്ദേശങ്ങൾ:

മുമ്പത്തെ കാലഘട്ടം നിസ്സംശയമാണ് സാധാരണ വികസനംസാധാരണയായി അല്ല, എന്നാൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, 3 വയസ്സിന് മുമ്പ് അപാകതകൾ കണ്ടെത്തും. സാമൂഹിക ഇടപെടലുകളിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും ഗുണപരമായ അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ട്. അവ സാമൂഹിക-വൈകാരിക സിഗ്നലുകളുടെ അപര്യാപ്തമായ വിലയിരുത്തലിൻ്റെ രൂപമെടുക്കുന്നു, ഇത് മറ്റ് ആളുകളുടെ വികാരങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണങ്ങളുടെ അഭാവവും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പെരുമാറ്റത്തിൻ്റെ മോഡുലേഷൻ്റെ അഭാവവും കൊണ്ട് ശ്രദ്ധേയമാണ്. സാമൂഹിക സാഹചര്യം; സാമൂഹിക സൂചകങ്ങളുടെ മോശം ഉപയോഗവും സാമൂഹികവും വൈകാരികവും ആശയവിനിമയപരവുമായ പെരുമാറ്റത്തിൻ്റെ ചെറിയ ഏകീകരണം; സാമൂഹിക-വൈകാരിക പരസ്പര ബന്ധത്തിൻ്റെ അഭാവം പ്രത്യേകിച്ചും സവിശേഷതയാണ്. ആശയവിനിമയത്തിലെ ഗുണപരമായ അസ്വസ്ഥതകൾ ഒരുപോലെ നിർബന്ധമാണ്. നിലവിലുള്ള സംഭാഷണ കഴിവുകളുടെ സാമൂഹിക ഉപയോഗത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ അവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു; റോൾ പ്ലേയിംഗ്, സോഷ്യൽ സിമുലേഷൻ ഗെയിമുകളിലെ ലംഘനങ്ങൾ; ആശയവിനിമയത്തിൽ കുറഞ്ഞ സമന്വയവും പരസ്പര ബന്ധത്തിൻ്റെ അഭാവവും; സംഭാഷണ പ്രകടനത്തിൻ്റെ അപര്യാപ്തമായ വഴക്കവും ചിന്തയിൽ സർഗ്ഗാത്മകതയുടെയും ഭാവനയുടെയും ആപേക്ഷിക അഭാവം; സംഭാഷണത്തിൽ ഏർപ്പെടാനുള്ള മറ്റ് ആളുകളുടെ വാക്കാലുള്ളതും അല്ലാത്തതുമായ ശ്രമങ്ങളോടുള്ള വൈകാരിക പ്രതികരണത്തിൻ്റെ അഭാവം; ആശയവിനിമയം മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിനായി ശബ്ദത്തിൻ്റെ ടോണലിറ്റിയുടെയും ആവിഷ്കാരത്തിൻ്റെയും വൈകല്യമുള്ള ഉപയോഗം; സംഭാഷണ ആശയവിനിമയത്തിൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതോ സഹായകമായതോ ആയ ആംഗ്യങ്ങളുടെ അതേ അഭാവം. നിയന്ത്രിതവും ആവർത്തിച്ചുള്ളതും സ്റ്റീരിയോടൈപ്പ് ചെയ്തതുമായ പെരുമാറ്റങ്ങളും താൽപ്പര്യങ്ങളും പ്രവർത്തനങ്ങളും ഈ അവസ്ഥയുടെ സവിശേഷതയാണ്. പല വശങ്ങളിലും ഒരു കർക്കശവും ഒരിക്കൽ എല്ലാ സ്ഥാപിതവുമായ ക്രമം സ്ഥാപിക്കാനുള്ള പ്രവണതയാണ് ഇത് പ്രകടമാക്കുന്നത് ദൈനംദിന ജീവിതം, ഇത് സാധാരണയായി പുതിയ പ്രവർത്തനങ്ങളെയും പഴയ ശീലങ്ങളെയും കളി പ്രവർത്തനങ്ങളെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അസാധാരണമായ, പലപ്പോഴും കഠിനമായ വസ്തുക്കളോട് ഒരു പ്രത്യേക അറ്റാച്ച്മെൻ്റ് ഉണ്ടാകാം, ഇത് കുട്ടിക്കാലത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്. ഒരു നോൺ-ഫങ്ഷണൽ സ്വഭാവമുള്ള ആചാരങ്ങൾ നടത്തുന്നതിന് കുട്ടികൾ ഒരു പ്രത്യേക ക്രമത്തിൽ നിർബന്ധിച്ചേക്കാം; തീയതികൾ, റൂട്ടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഷെഡ്യൂളുകൾ എന്നിവയിൽ ഒരു സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക്കൽ മുൻകരുതൽ ഉണ്ടായിരിക്കാം; മോട്ടോർ സ്റ്റീരിയോടൈപ്പികൾ സാധാരണമാണ്; വസ്തുക്കളുടെ പ്രവർത്തനപരമല്ലാത്ത ഘടകങ്ങളിൽ (ഒരു ഉപരിതലത്തിൻ്റെ മണം അല്ലെങ്കിൽ സ്പർശിക്കുന്ന ഗുണങ്ങൾ പോലുള്ളവ) ഒരു പ്രത്യേക താൽപ്പര്യത്താൽ സ്വഭാവ സവിശേഷത; കുട്ടി ദിനചര്യകളിലേക്കോ അവൻ്റെ പരിസ്ഥിതിയുടെ വിശദാംശങ്ങളിലേക്കോ (വീട്ടിലെ അലങ്കാരങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫർണിച്ചറുകൾ പോലുള്ളവ) മാറ്റങ്ങളെ എതിർത്തേക്കാം.

ഇവ കൂടാതെ പ്രത്യേകം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അടയാളങ്ങൾഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികൾ പലപ്പോഴും ഭയം (ഫോബിയകൾ), ഉറക്കവും ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകളും, കോപാകുലമായ പൊട്ടിത്തെറികൾ, ആക്രമണോത്സുകത എന്നിങ്ങനെ പല പ്രത്യേകമല്ലാത്ത പ്രശ്നങ്ങളും പ്രകടിപ്പിക്കാറുണ്ട്. സ്വയം ഉപദ്രവിക്കൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, കൈത്തണ്ട കടിക്കുന്നത്) സാധാരണമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഗുരുതരമായ ബുദ്ധിമാന്ദ്യം ഉണ്ടെങ്കിൽ. ഓട്ടിസം ബാധിച്ച മിക്ക കുട്ടികൾക്കും ഒഴിവുസമയ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ സ്വാഭാവികതയും മുൻകൈയും സർഗ്ഗാത്മകതയും ഇല്ല, കൂടാതെ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുമ്പോൾ പൊതുവായ ആശയങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ട് (പണികൾ പൂർത്തിയാക്കുന്നത് അവരുടെ കഴിവുകൾക്കുള്ളിൽ പോലും). കുട്ടി വളരുന്നതിനനുസരിച്ച് ഓട്ടിസത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയായ വൈകല്യത്തിൻ്റെ പ്രത്യേക പ്രകടനങ്ങൾ മാറുന്നു, എന്നാൽ പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ ഈ വൈകല്യം നിലനിൽക്കുന്നു, സാമൂഹികവൽക്കരണം, ആശയവിനിമയം, താൽപ്പര്യങ്ങൾ എന്നിവയിൽ സമാനമായ തരത്തിലുള്ള പ്രശ്നങ്ങളിൽ പല തരത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. രോഗനിർണയം നടത്താൻ, ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ 3 വർഷങ്ങളിൽ വികസനത്തിലെ അപാകതകൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്, എന്നാൽ സിൻഡ്രോം തന്നെ എല്ലാ പ്രായ വിഭാഗങ്ങളിലും രോഗനിർണയം നടത്താം.

മാനസിക വളർച്ചയുടെ ഏത് തലത്തിലും ഓട്ടിസം ഉണ്ടാകാം, എന്നാൽ മുക്കാൽ ഭാഗത്തോളം കേസുകൾക്കും വ്യത്യസ്തമായ ബുദ്ധിമാന്ദ്യമുണ്ട്.

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്:

മറ്റ് ഓപ്ഷനുകൾ കൂടാതെ പൊതുവായ ക്രമക്കേട്പരിഗണിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്: നിർദ്ദിഷ്ട വികസന വൈകല്യം സ്വീകാര്യമായ സംസാരം(F80.2) ദ്വിതീയ സാമൂഹിക-വൈകാരിക പ്രശ്നങ്ങൾ; കുട്ടിക്കാലത്തെ റിയാക്ടീവ് അറ്റാച്ച്മെൻ്റ് ഡിസോർഡർ (F94.1) അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടിക്കാലത്തെ അറ്റാച്ച്മെൻ്റ് ഡിസോർഡർ ഡിസിൻഹിബിറ്റഡ് തരത്തിലുള്ള (F94.2); മാനസിക വൈകല്യം (F70 - F79) ചില അനുബന്ധ വൈകാരിക അല്ലെങ്കിൽ പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾ; സ്കീസോഫ്രീനിയ (F20.-) അസാധാരണമാംവിധം നേരത്തെ തന്നെ; റെറ്റ് സിൻഡ്രോം (F84.2).

ഉൾപ്പെടുത്തിയത്:

ഓട്ടിസ്റ്റിക് ഡിസോർഡർ;

ശിശു ഓട്ടിസം;

ശിശു മനോരോഗം;

കണ്ണറുടെ സിൻഡ്രോം.

ഒഴിവാക്കിയത്:

ഓട്ടിസ്റ്റിക് സൈക്കോപതി (F84.5).

F84.01 കാരണം കുട്ടിക്കാലത്തെ ഓട്ടിസം ജൈവ രോഗംതലച്ചോറ്

ഉൾപ്പെടുത്തിയത്:

മസ്തിഷ്കത്തിലെ ഒരു ഓർഗാനിക് രോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഓട്ടിസ്റ്റിക് ഡിസോർഡർ.

F84.02 മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ കുട്ടിക്കാലത്തെ ഓട്ടിസം

ഓട്ടിസം ബാല്യം

ഒരു കുട്ടിയുടെയോ കൗമാരക്കാരൻ്റെയോ സ്വത്ത്, അതിൻ്റെ വികസനം സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ് കുത്തനെ ഇടിവ്മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള സമ്പർക്കം, മോശമായി വികസിപ്പിച്ച സംസാരം, പരിസ്ഥിതിയിലെ മാറ്റങ്ങളോടുള്ള പ്രത്യേക പ്രതികരണം.

F84.0 ബാല്യകാല ഓട്ടിസം.

എ. ഇനിപ്പറയുന്ന മേഖലകളിലൊന്നിലെങ്കിലും 3 വയസ്സിന് മുമ്പ് അസാധാരണമോ തടസ്സപ്പെട്ടതോ ആയ വികസനം സംഭവിക്കുന്നു:

1) സാമൂഹിക ആശയവിനിമയത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്വീകാര്യമായ അല്ലെങ്കിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന സംസാരം;

2) സെലക്ടീവ് സോഷ്യൽ അറ്റാച്ച്മെൻ്റുകളുടെ വികസനം അല്ലെങ്കിൽ പരസ്പര സാമൂഹിക ഇടപെടൽ;

3) പ്രവർത്തനപരമോ പ്രതീകാത്മകമോ ആയ ഗെയിം.

B. 1), 2), 3) എന്നിവയിൽ നിന്ന് കുറഞ്ഞത് 6 ലക്ഷണങ്ങളെങ്കിലും ഉണ്ടായിരിക്കണം, ലിസ്റ്റ് 1 ൽ നിന്ന് കുറഞ്ഞത് രണ്ടെണ്ണമെങ്കിലും) കൂടാതെ 2) കൂടാതെ 3 ലിസ്റ്റുകളിൽ നിന്ന് ഒരെണ്ണമെങ്കിലും):

1) ഗുണപരമായ ലംഘനങ്ങൾപരസ്പര സാമൂഹിക ഇടപെടൽ ഇനിപ്പറയുന്ന മേഖലകളിലൊന്നിലെങ്കിലും പ്രകടമാണ്:

a) സാമൂഹിക ഇടപെടൽ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് നേത്ര സമ്പർക്കം, മുഖഭാവം, ആംഗ്യങ്ങൾ, ശരീര ഭാവങ്ങൾ എന്നിവ വേണ്ടത്ര ഉപയോഗിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ;

ബി) പൊതു താൽപ്പര്യങ്ങളും പ്രവർത്തനങ്ങളും വികാരങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്ന സമപ്രായക്കാരുമായി (മാനസിക പ്രായത്തിന് അനുസൃതമായും നിലവിലുള്ള കഴിവുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും) ബന്ധം സ്ഥാപിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ;

സി) സാമൂഹിക-വൈകാരിക പരസ്പര ബന്ധത്തിൻ്റെ അഭാവം, ഇത് മറ്റ് ആളുകളുടെ വികാരങ്ങളോടുള്ള അസ്വസ്ഥമായതോ വ്യതിചലിക്കുന്നതോ ആയ പ്രതികരണത്തിലൂടെയും (അല്ലെങ്കിൽ) സാമൂഹിക സാഹചര്യത്തിന് അനുസൃതമായി പെരുമാറ്റത്തിൻ്റെ മോഡുലേഷൻ്റെ അഭാവം, അതുപോലെ (അല്ലെങ്കിൽ) സംയോജനത്തിലെ ബലഹീനതയിലൂടെയും പ്രകടമാണ്. സാമൂഹികവും വൈകാരികവും ആശയവിനിമയപരവുമായ പെരുമാറ്റം.

d) മറ്റ് ആളുകളുമായി പങ്കിട്ട സന്തോഷം, പൊതു താൽപ്പര്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ നേട്ടങ്ങൾക്കായി സ്വയമേവയുള്ള തിരയലിൻ്റെ അഭാവം (ഉദാഹരണത്തിന്, കുട്ടി മറ്റുള്ളവരോട് താൽപ്പര്യമുള്ള വസ്തുക്കൾ കാണിക്കുന്നില്ല, അവരുടെ ശ്രദ്ധ അവരിലേക്ക് ആകർഷിക്കുന്നില്ല).

2) ആശയവിനിമയത്തിലെ ഗുണപരമായ അപാകതകൾ ഇനിപ്പറയുന്ന മേഖലകളിലൊന്നിലെങ്കിലും പ്രകടമാണ്:

a) കാലതാമസം അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണ അഭാവം സംസാരഭാഷ, ആംഗ്യങ്ങളും മുഖഭാവങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് ഈ കുറവ് നികത്താനുള്ള ശ്രമത്തോടൊപ്പമില്ല (പലപ്പോഴും ആശയവിനിമയ ഹമ്മിംഗിൻ്റെ അഭാവം);

ബി) മറ്റൊരു വ്യക്തിയുമായി ആശയവിനിമയപരമായ പരസ്പരബന്ധം ആവശ്യമുള്ള ഒരു സംഭാഷണം (സംഭാഷണ വികസനത്തിൻ്റെ ഏത് തലത്തിലും) ആരംഭിക്കുന്നതിനോ പരിപാലിക്കുന്നതിനോ ഉള്ള ആപേക്ഷിക കഴിവില്ലായ്മ;

സി) ആവർത്തിച്ചുള്ളതും സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക്കൽ സംസാരവും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വാക്കുകളുടെയും പദപ്രയോഗങ്ങളുടെയും വ്യതിരിക്തമായ ഉപയോഗം;

d) വൈവിധ്യമാർന്ന സ്വതസിദ്ധമായ റോൾ പ്ലേയിംഗ് ഗെയിമുകളുടെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ (നേരത്തെ പ്രായത്തിൽ) അനുകരണ ഗെയിമുകൾ.

3) നിയന്ത്രിതവും ആവർത്തിച്ചുള്ളതും സ്റ്റീരിയോടൈപ്പ് ചെയ്തതുമായ പെരുമാറ്റം, താൽപ്പര്യങ്ങൾ, പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന മേഖലകളിലൊന്നിലെങ്കിലും പ്രകടമാകുന്നു:

a) ഉള്ളടക്കത്തിലോ ദിശയിലോ അസാധാരണമായ സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക്കൽ, പരിമിതമായ താൽപ്പര്യങ്ങളോടുള്ള ശ്രദ്ധ; അല്ലെങ്കിൽ ഉള്ളടക്കത്തിലോ ദിശയിലോ അല്ലെങ്കിലും അവയുടെ തീവ്രതയിലും പരിമിതമായ സ്വഭാവത്തിലും അസാധാരണമായ താൽപ്പര്യങ്ങൾ;

b) നിർദ്ദിഷ്ട, പ്രവർത്തനരഹിതമായ പെരുമാറ്റങ്ങളോ ആചാരങ്ങളോടോ ബാഹ്യമായി ഒബ്സസീവ് അറ്റാച്ച്മെൻ്റ്;

സി) സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക്, ആവർത്തിച്ചുള്ള മോട്ടോർ മാനറിസങ്ങൾ, അതിൽ വിരലുകളോ കൈകളോ അടിക്കുന്നതോ വളച്ചൊടിക്കുന്നതോ അല്ലെങ്കിൽ മുഴുവൻ ശരീരത്തിൻ്റെയും കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ ചലനങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു;

d) ഒബ്‌ജക്‌റ്റുകളുടെ ഭാഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ കളിപ്പാട്ടങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനരഹിതമായ ഘടകങ്ങൾ (അവയുടെ മണം, ഉപരിതലത്തിൻ്റെ അനുഭവം, അവ ഉണ്ടാക്കുന്ന ശബ്ദം അല്ലെങ്കിൽ വൈബ്രേഷൻ എന്നിവയിലേക്ക്) വർദ്ധിച്ച ശ്രദ്ധ.

ബി. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം മറ്റ് തരത്തിലുള്ള പൊതുവികസന വൈകല്യങ്ങളാൽ വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല: ദ്വിതീയ സാമൂഹിക-വൈകാരിക പ്രശ്നങ്ങളുള്ള സ്വീകാര്യമായ ഭാഷാ വികസനത്തിൻ്റെ (F80.2) പ്രത്യേക ക്രമക്കേട്; കുട്ടിക്കാലത്തെ റിയാക്ടീവ് അറ്റാച്ച്‌മെൻ്റ് ഡിസോർഡർ (F94.1) അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടിക്കാലത്തെ അറ്റാച്ച്‌മെൻ്റ് ഡിസോർഡർ (F94.2), ബുദ്ധിമാന്ദ്യം (F70-F72), ചില വൈകാരികവും പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങളും കൂടിച്ചേർന്ന്, സ്കീസോഫ്രീനിയ (F20) അസാധാരണമാംവിധം നേരത്തെ ആരംഭിക്കുന്നതും റെറ്റ് സിൻഡ്രോം (F84) .2).

കുട്ടിക്കാലത്തെ ഓട്ടിസം

ഓട്ടിസം ഇതും കാണുക) - ആദ്യകാല ബാല്യകാല ഓട്ടിസം (ഇംഗ്ലീഷ്. ശിശു ഓട്ടിസം), ആദ്യം ഒരു പ്രത്യേകമായി തിരിച്ചറിഞ്ഞു ക്ലിനിക്കൽ സിൻഡ്രോംഎൽ.കണ്ണർ (1943). നിലവിൽ ഒരു വ്യാപകമായ (പൊതുവായ, ബഹുമുഖ) ലംഘനമായി, വികലമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു മാനസിക വികസനം, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൻ്റെ ജൈവിക കുറവ് മൂലമാണ്. കുട്ടി; അതിൻ്റെ പോളിറ്റിയോളജിയും പോളിനോസോളജിയും വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. R.d.a 10 ആയിരം കുട്ടികൾക്ക് 4-6 കേസുകളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു; ആൺകുട്ടികളിൽ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ് (പെൺകുട്ടികളേക്കാൾ 4-5 മടങ്ങ് കൂടുതൽ.). R.d.a യുടെ പ്രധാന അടയാളങ്ങൾ വൈകാരിക സമ്പർക്കം സ്ഥാപിക്കാനുള്ള കുട്ടിയുടെ ജന്മനായുള്ള കഴിവില്ലായ്മ, സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക് സ്വഭാവം, സെൻസറി ഉത്തേജനങ്ങളോടുള്ള അസാധാരണമായ പ്രതികരണങ്ങൾ, വൈകല്യമുള്ള സംഭാഷണ വികസനം, നേരത്തെയുള്ള തുടക്കം (ജീവിതത്തിൻ്റെ 30-ാം മാസത്തിന് മുമ്പ്).

കുട്ടിക്കാലത്തെ ഓട്ടിസം (ശിശുക്കളിൽ)

താരതമ്യേന അപൂർവമായ ഒരു രോഗം, ഇതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ശൈശവാവസ്ഥയിൽ തന്നെ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്, പക്ഷേ സാധാരണയായി ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ 2-3 വർഷങ്ങളിൽ കുട്ടികളിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. കുട്ടിക്കാലത്തെ ഓട്ടിസം ആദ്യമായി വിവരിച്ചത് എൽ. കണ്ണർ 1943-ൽ മോശമായി വിവർത്തനം ചെയ്ത തലക്കെട്ടുള്ള ഒരു കൃതിയിലാണ്. ഓട്ടിസ്റ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്ഫലപ്രദമായ ആശയവിനിമയം." ഈ വൈകല്യമുള്ള 11 കുട്ടികളെ എൽ.കണ്ണർ തന്നെ നിരീക്ഷിച്ചു. ഇതിന് സ്കീസോഫ്രീനിയയുമായി യാതൊരു ബന്ധവുമില്ലെന്നും അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു സ്വതന്ത്ര രൂപം മാനസിക വിഭ്രാന്തി. ഈ അഭിപ്രായം ഒരു തരത്തിലും സാധൂകരിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിലും ഇന്നും പങ്കുവയ്ക്കപ്പെടുന്നു. അതിനിടയിൽ, ചില രോഗികൾ മാനസികാവസ്ഥയിൽ അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു; ചില രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കാറ്ററ്റോണിയയുടെയും പാരാഥീമിയയുടെയും പ്രകടനങ്ങളുമായി ഫലത്തിൽ സമാനമാണ്, ഇത് ശൈശവാവസ്ഥയിൽ അനുഭവിച്ച സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ആക്രമണത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം (ഇ. ബ്ലൂലർ, അറിയപ്പെടുന്നതുപോലെ, 1% വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ആരംഭ കേസുകൾ ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ വർഷവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു). കുട്ടിക്കാലത്തെ ഓട്ടിസത്തിൻ്റെ വ്യാപനം, വിവിധ സ്രോതസ്സുകൾ പ്രകാരം, 12 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള 10,000 കുട്ടികളിൽ 4-5 മുതൽ 13.6-20 വരെ കേസുകൾ, വർദ്ധിക്കാനുള്ള പ്രവണതയുണ്ട്. കുട്ടിക്കാലത്തെ ഓട്ടിസത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ഗർഭകാലത്ത് മീസിൽസ് റുബെല്ല ബാധിച്ച അമ്മമാരിലാണ് ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നതെന്ന് വിവരമുണ്ട്. 80-90% കേസുകളിലും, ജനിതക ഘടകങ്ങളാൽ, പ്രത്യേകിച്ച്, എക്സ് ക്രോമസോമിൻ്റെ ദുർബലത മൂലമാണ് ഡിസോർഡർ ഉണ്ടാകുന്നതെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു (ഫ്രാഗിൽ എക്സ് സിൻഡ്രോം കാണുക). ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികൾ കുട്ടിക്കാലത്ത് തന്നെ സെറിബെല്ലർ അസാധാരണതകൾ വികസിപ്പിക്കുകയോ വികസിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതിൻ്റെ തെളിവുകളുണ്ട്. പെൺകുട്ടികളേക്കാൾ 3-5 മടങ്ങ് കൂടുതൽ ആൺകുട്ടികളിൽ ഈ തകരാറ് സംഭവിക്കുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, 36 മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു; അതിൻ്റെ ഏറ്റവും ശ്രദ്ധേയമായ പ്രകടനങ്ങൾ 2 മുതൽ 5 വയസ്സുവരെയുള്ള പ്രായത്തിലാണ്. 6-7 വയസ്സ് പ്രായമാകുമ്പോൾ, അസുഖത്തിൻ്റെ ചില പ്രകടനങ്ങൾ സുഗമമായി മാറുന്നു, പക്ഷേ അതിൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഭാവിയിൽ നിലനിൽക്കുന്നു. ഡിസോർഡറിൻ്റെ ലക്ഷണ സമുച്ചയം ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രധാന സവിശേഷതകളാൽ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു:

1. കുഞ്ഞിനെ എടുക്കുമ്പോൾ സന്നദ്ധതയുടെ ഒരു ഭാവത്തിൻ്റെ അഭാവം, അതുപോലെ അമ്മയുടെ മുഖം അവൻ്റെ ദർശന മേഖലയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ ഒരു പുനരുജ്ജീവന സമുച്ചയത്തിൻ്റെ അഭാവം;

2. ഉറക്ക തകരാറുകൾ, ദഹനം, തെർമോൺഗുലേഷൻ, മറ്റ്, സാധാരണയായി നിരവധി സോമാറ്റിക് തകരാറുകൾ, വൃത്തിയുള്ള കഴിവുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ വർഷത്തിൽ ഇതിനകം നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ട ന്യൂറോപതിക് പ്രകടനങ്ങൾ;

3. കുട്ടി അവനെ വേദനിപ്പിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ ബാഹ്യ ഉത്തേജകങ്ങളെ അവഗണിക്കുന്നു;

4. സമ്പർക്കങ്ങളുടെ അഭാവം, വാത്സല്യം, യാഥാർത്ഥ്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അങ്ങേയറ്റം തിരഞ്ഞെടുത്ത ധാരണയോടെ സംഭവിക്കുന്ന കാര്യങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒറ്റപ്പെടൽ, മറ്റുള്ളവരിൽ നിന്നുള്ള വേർപിരിയൽ, സമപ്രായക്കാരോടുള്ള ആഗ്രഹമില്ലായ്മ;

5. ഒരു സാമൂഹിക പുഞ്ചിരിയുടെ അഭാവം, അതായത്, ഒരു അമ്മയുടെയോ മറ്റൊരു പ്രിയപ്പെട്ടവരുടെയോ മുഖം കാഴ്ചാമണ്ഡലത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ സന്തോഷം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു;

6. ജീവനുള്ളതും നിർജീവവുമായ വസ്തുക്കളെ (4-5 വർഷം വരെ) വേർതിരിച്ചറിയാൻ നിരവധി രോഗികളിൽ ദീർഘകാല കഴിവില്ലായ്മ. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു 5 വയസ്സുള്ള ഒരു പെൺകുട്ടി പ്രവർത്തിക്കുന്ന വാക്വം ക്ലീനറോ റഫ്രിജറേറ്ററോടോ സംസാരിക്കുന്നു;

7. അഹംഭാവമുള്ള സംസാരം (എക്കോളാലിയ, മോണോലോഗ്, ഫോണോഗ്രാഫിസം), ദുരുപയോഗംവ്യക്തിഗത സർവ്വനാമങ്ങൾ. ചില രോഗികൾ നീണ്ട കാലംമൂകത്വം പ്രകടിപ്പിക്കുക, അങ്ങനെ അവരുടെ മാതാപിതാക്കൾ അവരെ നിശബ്ദരായി കണക്കാക്കുന്നു. കുട്ടികളിൽ പകുതി പേർക്കും കാര്യമായ സംസാര വികാസ വൈകല്യങ്ങളുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് സംസാരത്തിൻ്റെ ആശയവിനിമയ വശങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവ. അതിനാൽ, ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാനും അഭ്യർത്ഥനകൾ രൂപപ്പെടുത്താനും അവരുടെ ആവശ്യങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കാനുമുള്ള കഴിവ് പോലുള്ള സാമൂഹിക സംഭാഷണ കഴിവുകൾ കുട്ടികൾക്ക് നേടാൻ കഴിയില്ല. 60-70% രോഗികൾക്ക് തൃപ്തികരമായ സംസാരം കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. രോഗികളിൽ ചിലർ 6-7 വയസ്സ് വരെ സംസാരിക്കുന്നില്ല, മറ്റുള്ളവരുടെ സംസാരത്തോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല;

8. നിയോഫോബിയ അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ഐഡൻ്റിറ്റിയുടെ പ്രതിഭാസം (എൽ. കണ്ണറുടെ പദം), അതായത്, പുതിയതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയം അല്ലെങ്കിൽ പ്രകോപനം, ബാഹ്യ സാഹചര്യത്തിലെ മാറ്റങ്ങളോടുള്ള അതൃപ്തി, രൂപം പുതിയ വസ്ത്രങ്ങള്അല്ലെങ്കിൽ അപരിചിതമായ ഭക്ഷണം, അതുപോലെ ഉച്ചത്തിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ, നേരെമറിച്ച്, ശാന്തമായ ശബ്ദങ്ങൾ, ചലിക്കുന്ന വസ്തുക്കൾ. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു കുട്ടി അതേ, ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായും പഴകിയ വസ്ത്രങ്ങൾ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് തരം ഭക്ഷണം മാത്രം കഴിക്കുന്നു, മാതാപിതാക്കൾ അവന് പുതിയ എന്തെങ്കിലും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുമ്പോൾ പ്രതിഷേധിക്കുന്നു. അത്തരം കുട്ടികൾ പുതിയ വാക്കുകളും ശൈലികളും ഇഷ്ടപ്പെടുന്നില്ല; അവർക്ക് പരിചിതമായവ ഉപയോഗിച്ച് മാത്രമേ അവരെ അഭിസംബോധന ചെയ്യാവൂ. മാതാപിതാക്കളുടെ ലാലബികളിലെ വാക്കുകൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനോ പകരം വയ്ക്കുന്നതിനോ പോലും കുട്ടികളിൽ രോഷത്തിൻ്റെ വ്യക്തമായ പ്രതികരണത്തിൻ്റെ കേസുകൾ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്;

9. സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ സ്വയം ഉത്തേജിപ്പിക്കാനുള്ള പ്രവണതയുള്ള ഏകതാനമായ പെരുമാറ്റം (അർഥരഹിതമായ ശബ്ദങ്ങൾ, ചലനങ്ങൾ, പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഒന്നിലധികം ആവർത്തനങ്ങൾ). ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു രോഗി തൻ്റെ വീടിൻ്റെ ഒന്നാം നില മുതൽ രണ്ടാം നില വരെ ഡസൻ കണക്കിന് പ്രാവശ്യം ഓടുന്നു, ചുറ്റുമുള്ളവർക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന ഒരു ലക്ഷ്യവും പിന്തുടരാതെ വേഗത്തിൽ താഴേക്ക് പോകുന്നു. പെരുമാറ്റത്തിൻ്റെ ഏകതാനത ഭാവിയിലും തുടരും; അത്തരം രോഗികളുടെ ജീവിതം ചില കർക്കശമായ അൽഗോരിതം അനുസരിച്ച് നിർമ്മിക്കപ്പെടും, അതിൽ നിന്ന് ഉത്കണ്ഠയുണ്ടാക്കുന്ന ഒരു അപവാദവും ഉണ്ടാക്കാതിരിക്കാൻ അവർ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു;

10. വിചിത്രവും ഏകതാനവുമായ ഗെയിമുകൾ, സോഷ്യൽ ഉള്ളടക്കം ഇല്ലാത്ത, മിക്കപ്പോഴും നോൺ-ഗെയിം ഇനങ്ങൾ. മിക്കപ്പോഴും, രോഗികൾ ഒറ്റയ്ക്ക് കളിക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു, ആരെങ്കിലും അവരുടെ ഗെയിമിൽ ഇടപെടുമ്പോഴോ അവിടെയുണ്ടാകുമ്പോഴോ അവർ പ്രകോപിതരാകും. അവർ ഒരേ സമയം കളിപ്പാട്ടങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഗെയിമുകൾ ഒരു പരിധിവരെ ശ്രദ്ധ തിരിക്കും സാമൂഹിക യാഥാർത്ഥ്യംസ്വഭാവം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ആൺകുട്ടി, കാറുകളുമായി കളിക്കുന്നു, അവയെ ഒരു വരിയിൽ വരിവരിയായി നിരത്തി, അവയിൽ നിന്ന് ചതുരങ്ങളും ത്രികോണങ്ങളും ഉണ്ടാക്കുന്നു;

11. ചിലപ്പോൾ മികച്ച മെക്കാനിക്കൽ മെമ്മറിയും അസോസിയേറ്റീവ് ചിന്തയുടെ അവസ്ഥയും, കാലതാമസമുള്ള വികസനത്തോടുകൂടിയ അതുല്യമായ എണ്ണൽ കഴിവുകൾ സാമൂഹിക വശങ്ങൾചിന്തയും ഓർമ്മയും;

12. രോഗികൾ രോഗസമയത്ത് സൌമ്യമായ അവസ്ഥകൾ നിരസിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അസ്വാസ്ഥ്യം, ക്ഷീണം, കഷ്ടപ്പാടുകൾ എന്നിവയിൽ സുഖസൗകര്യങ്ങളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ രൂപങ്ങൾക്കായി തിരയുക. ഉദാഹരണത്തിന്, ഉയർന്ന താപനിലയുള്ള ഒരു കുട്ടിയെ കിടക്കയിൽ കിടത്താൻ കഴിയില്ല; അത് ഏറ്റവും ഡ്രാഫ്റ്റ് ആയ സ്ഥലം അവൻ സ്വയം കണ്ടെത്തുന്നു;

13. പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന കഴിവുകളുടെ അവികസിതത്വം (മാസ്ക് പോലുള്ള മുഖം, ഭാവരഹിതമായ നോട്ടം മുതലായവ), കഴിവില്ലായ്മ വാക്കേതര ആശയവിനിമയം, മറ്റുള്ളവരുടെ ആവിഷ്കാര പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അർത്ഥത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണയുടെ അഭാവം;

14. സ്വാധീനമുള്ള ഉപരോധം (ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഞങ്ങൾ അർത്ഥമാക്കുന്നത് വൈകാരിക പ്രകടനങ്ങളുടെ ദാരിദ്ര്യം), സഹാനുഭൂതി, അനുകമ്പ, അനുകമ്പ എന്നിവയുടെ അവികസിതാവസ്ഥ, അതായത്, ഈ തകരാറ് പ്രധാനമായും സാമൂഹിക വൈകാരിക പ്രകടനങ്ങളെ, പ്രത്യേകിച്ച് നല്ല സാമൂഹിക വികാരങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, രോഗികൾ ഭയപ്പാടുള്ളവരും ആക്രമണോത്സുകരുമാണ്, ചിലപ്പോൾ ക്രൂരമായ പ്രവണതകൾ കാണിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് അവരോട് ഏറ്റവും അടുത്തവരോട് ഒപ്പം/അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം ഉപദ്രവിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ളവരോട്;

15. പ്രാധാന്യമുള്ളതും ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ളതുമായ പല രോഗികളിലും സാന്നിധ്യം മോട്ടോർ അസ്വസ്ഥത, വിവിധ ഹൈപ്പർകൈനിസിസ് ഉൾപ്പെടെ, മൂന്നിലൊന്ന് രോഗികൾ അനുഭവിക്കുന്നു അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ, ഓർഗാനിക് ബ്രെയിൻ പാത്തോളജിയുടെ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു;

16. നേത്ര സമ്പർക്കമില്ലായ്മ, രോഗികൾ അവരുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന വ്യക്തിയുടെ കണ്ണുകളിലേക്കല്ല, മറിച്ച് എവിടെയോ ദൂരെയുള്ളതുപോലെ, അവനെ മറികടന്ന്.

ഡിസോർഡറിന് പ്രത്യേക ചികിത്സയില്ല; ഇത് പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നു പ്രത്യേക രീതികൾപരിശീലനം, വിദ്യാഭ്യാസം. രോഗികളുമായുള്ള ജോലിയുടെ ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, പക്ഷേ കാര്യമായ വിജയങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്ന പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങൾ വളരെ കുറവാണ്. ചില കുട്ടികൾ പിന്നീട് സ്കീസോഫ്രീനിയ വികസിപ്പിക്കുന്നു; മറ്റുള്ളവയിൽ, ഏറ്റവും സാധാരണമായ കേസുകളിൽ, രോഗനിർണയം ബുദ്ധിമാന്ദ്യം അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടിസ്റ്റിക് വ്യക്തിത്വ വൈകല്യത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രസ്താവനയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ആദ്യകാല ഓട്ടിസത്തിൻ്റെ സംയോജനത്തിൻ്റെ അറിയപ്പെടുന്ന കേസുകളുണ്ട് ലെനോക്സ്-ഗാസ്റ്റൗട്ട് സിൻഡ്രോംഓം (ബോയർ, ദെഷാർട്ട്രെറ്റ്, 1980). ലെനോക്സ്-ഗാസ്റ്റൗട്ട് സിൻഡ്രോം കാണുക. കാണുക: കുട്ടികളിലെ ഓട്ടിസ്റ്റിക് സൈക്കോപ്പതി.