ADHD ചികിത്സ. ADHD-യ്ക്കുള്ള മരുന്ന് ചികിത്സ

അല്ലെങ്കിൽ പ്രീസ്‌കൂൾ, സ്‌കൂൾ കുട്ടികളിലെ പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങളുടെയും പഠന പ്രശ്‌നങ്ങളുടെയും ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ADHD ആണ്.

ഒരു കുട്ടിയിൽ ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡർ- പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങളിൽ പ്രകടമാകുന്ന വികസന വൈകല്യം. ADHD ഉള്ള ഒരു കുട്ടി അസ്വസ്ഥനാണ്, "മണ്ടൻ" പ്രവർത്തനം കാണിക്കുന്നു, സ്കൂളിലോ കിന്റർഗാർട്ടനിലോ ക്ലാസുകളിൽ ഇരിക്കാൻ കഴിയില്ല, അയാൾക്ക് താൽപ്പര്യമില്ലാത്ത ഒന്നും ചെയ്യില്ല. അവൻ തന്റെ മുതിർന്നവരെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, ക്ലാസിൽ കളിക്കുന്നു, സ്വന്തം കാര്യം ശ്രദ്ധിക്കുന്നു, മേശയ്ക്കടിയിൽ ഇഴയാൻ കഴിയും. അതേ സമയം, കുട്ടി തന്റെ ചുറ്റുപാടുകളെ ശരിയായി മനസ്സിലാക്കുന്നു. അവൻ തന്റെ മുതിർന്നവരുടെ എല്ലാ നിർദ്ദേശങ്ങളും കേൾക്കുകയും മനസ്സിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ ആവേശം കാരണം അവരുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കാൻ കഴിയില്ല. കുട്ടി ചുമതല മനസ്സിലാക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, അവൻ ആരംഭിച്ചത് പൂർത്തിയാക്കാൻ കഴിയില്ല, അവന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ ആസൂത്രണം ചെയ്യാനും മുൻകൂട്ടി കാണാനും കഴിയുന്നില്ല. ഇത് വീട്ടിൽ പരിക്കേൽക്കുന്നതിനും നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനുമുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഒരു കുട്ടിയിലെ ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർ ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗമായി ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകൾ കണക്കാക്കുന്നു. അതിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ അനുചിതമായ വളർത്തലിന്റെയോ അവഗണനയുടെയോ അനുവാദത്തിന്റെയോ ഫലമല്ല, അവ തലച്ചോറിന്റെ പ്രത്യേക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അനന്തരഫലമാണ്.

വ്യാപനം. 3-5% കുട്ടികളിൽ ADHD കാണപ്പെടുന്നു. ഇതിൽ, 30% 14 വർഷത്തിനുശേഷം രോഗത്തെ "വളരുന്നു", മറ്റൊരു 40% അതിനോട് പൊരുത്തപ്പെടുകയും അതിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ സുഗമമാക്കാൻ പഠിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മുതിർന്നവരിൽ, ഈ സിൻഡ്രോം 1% ൽ മാത്രമേ കാണപ്പെടുന്നുള്ളൂ.

ആൺകുട്ടികളിൽ ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡർ പെൺകുട്ടികളേക്കാൾ 3-5 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. കൂടാതെ, ആൺകുട്ടികളിൽ സിൻഡ്രോം പലപ്പോഴും വിനാശകരമായ പെരുമാറ്റം (അനുസരണക്കേട്, ആക്രമണം), പെൺകുട്ടികളിൽ ശ്രദ്ധക്കുറവ് എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്. ചില പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, നല്ല മുടിയുള്ളതും നീലക്കണ്ണുള്ളതുമായ യൂറോപ്യന്മാർ രോഗത്തിന് കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളവരാണ്. രസകരമെന്നു പറയട്ടെ, സംഭവങ്ങളുടെ നിരക്ക് ഓരോ രാജ്യത്തിനും ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. അങ്ങനെ, ലണ്ടനിലും ടെന്നസിയിലും നടത്തിയ പഠനങ്ങൾ 17% കുട്ടികളിൽ ADHD കണ്ടെത്തി.

ADHD തരങ്ങൾ

• ശ്രദ്ധക്കുറവും ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റിയും തുല്യമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു;
• ശ്രദ്ധക്കുറവ് പ്രബലമാണ്, ആവേശവും ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റിയും ചെറുതാണ്;
• ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റിയും ആവേശവും പ്രബലമാണ്, ശ്രദ്ധ ചെറുതായി ദുർബലമാണ്.

ചികിത്സ. പെഡഗോഗിക്കൽ നടപടികളും മനഃശാസ്ത്രപരമായ തിരുത്തലുമാണ് പ്രധാന രീതികൾ. ഉപയോഗിച്ച മരുന്നുകൾക്ക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉള്ളതിനാൽ മറ്റ് രീതികൾ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ ഉപേക്ഷിക്കുകയാണെങ്കിൽ ചികിത്സയില്ലാതെ, വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത:

• മദ്യം, മയക്കുമരുന്ന്, സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിക്കൽ;
• പഠന പ്രക്രിയയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന വിവരങ്ങൾ സ്വാംശീകരിക്കുന്നതിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ;
• ഉയർന്ന ഉത്കണ്ഠ, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു;
• ടിക്‌സ് - ആവർത്തിച്ചുള്ള പേശി വലിവ്.
• തലവേദന;
• സാമൂഹിക വിരുദ്ധ മാറ്റങ്ങൾ - ഗുണ്ടായിസത്തിലേക്കുള്ള പ്രവണത, മോഷണം.

വിവാദപരമായ പോയിന്റുകൾ.വൈദ്യശാസ്ത്ര രംഗത്തെ പ്രമുഖരായ നിരവധി വിദഗ്ധരും മനുഷ്യാവകാശങ്ങളിലെ പൗരന്മാരുടെ കമ്മീഷൻ ഉൾപ്പെടെയുള്ള പൊതു സംഘടനകളും കുട്ടികളിൽ ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർ ഉണ്ടെന്ന് നിഷേധിക്കുന്നു. അവരുടെ കാഴ്ചപ്പാടിൽ, എഡിഎച്ച്ഡിയുടെ പ്രകടനങ്ങൾ സ്വഭാവത്തിന്റെയും സ്വഭാവത്തിന്റെയും സവിശേഷതയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല. അവ സ്വാഭാവികതയുടെ പ്രകടനമായിരിക്കാം സജീവമായ കുട്ടിചലനാത്മകതയും ജിജ്ഞാസയും, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ആഘാതകരമായ സാഹചര്യത്തോടുള്ള പ്രതികരണമായി ഉണ്ടാകുന്ന പ്രതിഷേധ സ്വഭാവം - ദുരുപയോഗം, ഏകാന്തത, മാതാപിതാക്കളുടെ വിവാഹമോചനം.

ഒരു കുട്ടിയിൽ ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡർ, കാരണങ്ങൾ

ഒരു കുട്ടിയിൽ ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡറിന്റെ കാരണംഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുടെ സംയോജനമാണ് രോഗത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നതെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് ബോധ്യമുണ്ട്.

1. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ രൂപവത്കരണത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ഘടകങ്ങൾഇത് ഓക്സിജൻ പട്ടിണിയിലോ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലെ രക്തസ്രാവത്തിലേക്കോ നയിച്ചേക്കാം:

• പരിസ്ഥിതി മലിനീകരണം, ഉയർന്ന ഉള്ളടക്കം ദോഷകരമായ വസ്തുക്കൾവായു, വെള്ളം, ഭക്ഷണം;
• ഗർഭകാലത്ത് ഒരു സ്ത്രീയുടെ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത്;
• മദ്യം, മയക്കുമരുന്ന്, നിക്കോട്ടിൻ എന്നിവയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുക;
• ഗർഭകാലത്ത് അമ്മ അനുഭവിക്കുന്ന അണുബാധകൾ;
• Rh ഘടകം വൈരുദ്ധ്യം - രോഗപ്രതിരോധ പൊരുത്തക്കേട്;
• ഗർഭം അലസാനുള്ള സാധ്യത;
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അസ്ഫിക്സിയ;
• പൊക്കിൾക്കൊടി കുടുങ്ങി;
• സങ്കീർണ്ണമായ അല്ലെങ്കിൽ ദ്രുത തൊഴിൽഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയിലോ നട്ടെല്ലിന്റേയോ പരിക്കിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

1. ശൈശവാവസ്ഥയിൽ തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ഘടകങ്ങൾ

• 39-40 ഡിഗ്രിക്ക് മുകളിലുള്ള താപനിലയോടൊപ്പമുള്ള രോഗങ്ങൾ;
• ന്യൂറോടോക്സിക് പ്രഭാവം ഉള്ള ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുക;
• ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ, ന്യുമോണിയ;
• കഠിനമായ വൃക്ക രോഗം;
• ഹൃദയസ്തംഭനം, ഹൃദ്രോഗം.

1. ജനിതക ഘടകങ്ങൾ. ഈ സിദ്ധാന്തമനുസരിച്ച്, ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡറിന്റെ 80% കേസുകളും ഡോപാമൈൻ റിലീസിനെയും ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്ററുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെയും നിയന്ത്രിക്കുന്ന ജീനിലെ തകരാറുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ബയോഇലക്ട്രിക്കൽ പ്രേരണകളുടെ പ്രക്ഷേപണത്തിലെ തടസ്സമാണ് ഫലം. മാത്രമല്ല, ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾക്ക് പുറമേ, പ്രതികൂലമായ പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളും ഉണ്ടെങ്കിൽ രോഗം സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ഈ ഘടകങ്ങൾ തലച്ചോറിന്റെ പരിമിതമായ ഭാഗങ്ങളിൽ തകരാറുണ്ടാക്കുമെന്ന് ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകൾ വിശ്വസിക്കുന്നു. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ചില മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രേരണകൾക്കും വികാരങ്ങൾക്കും മേലുള്ള സ്വമേധയാ ഉള്ള നിയന്ത്രണം) അസ്ഥിരമായി വികസിക്കുന്നു, കാലതാമസത്തോടെ, ഇത് രോഗത്തിന്റെ പ്രകടനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ADHD ഉള്ള കുട്ടികൾ തലച്ചോറിന്റെ മുൻഭാഗങ്ങളുടെ മുൻഭാഗങ്ങളിൽ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളിലും ബയോഇലക്ട്രിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങളിലും അസ്വസ്ഥതകൾ കാണിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുത ഇത് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.

ഒരു കുട്ടിയിലെ അറ്റൻഷൻ ഡെഫിസിറ്റ് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർ, ലക്ഷണങ്ങൾ

ADHD ഉള്ള ഒരു കുട്ടി, വീട്ടിലും കിന്റർഗാർട്ടനിലും, അപരിചിതരെ സന്ദർശിക്കുമ്പോഴും ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റിയും അശ്രദ്ധയും ഒരുപോലെ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. കുഞ്ഞ് ശാന്തമായി പെരുമാറുന്ന സാഹചര്യങ്ങളൊന്നുമില്ല. ഇത് അവനെ ഒരു സാധാരണ സജീവ കുട്ടിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തനാക്കുന്നു.

ചെറുപ്രായത്തിൽ തന്നെ ADHD യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഒരു കുട്ടിയിലെ അറ്റൻഷൻ ഡെഫിസിറ്റ് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർ, ലക്ഷണങ്ങൾ 5-12 വയസ്സിൽ ഏറ്റവും വ്യക്തമായി പ്രകടമാകുന്ന, നേരത്തെയുള്ള പ്രായത്തിൽ തന്നെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും.

• അവർ തല ഉയർത്തിപ്പിടിക്കാനും ഇരിക്കാനും ഇഴയാനും നേരത്തെ നടക്കാനും തുടങ്ങുന്നു.
• അവർ ഉറങ്ങുന്നതും സാധാരണയേക്കാൾ കുറവ് ഉറങ്ങുന്നതും പ്രശ്നങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നു.
• അവർ ക്ഷീണിതരാണെങ്കിൽ, ശാന്തമായ ഒരു പ്രവർത്തനത്തിൽ ഏർപ്പെടരുത്, സ്വന്തമായി ഉറങ്ങരുത്, പക്ഷേ ഉന്മാദമായി മാറുക.
• ഉച്ചത്തിലുള്ള ശബ്ദങ്ങൾ, തെളിച്ചമുള്ള ലൈറ്റുകൾ, അപരിചിതർ, പരിസ്ഥിതിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയോട് വളരെ സെൻസിറ്റീവ്. ഈ ഘടകങ്ങൾ അവരെ ഉറക്കെ കരയാൻ കാരണമാകുന്നു.
• കളിപ്പാട്ടങ്ങൾ നോക്കാൻ പോലും സമയം കിട്ടുന്നതിന് മുമ്പ് അവർ വലിച്ചെറിയുന്നു.

അത്തരം അടയാളങ്ങൾ ADHD-ലേക്കുള്ള പ്രവണതയെ സൂചിപ്പിക്കാം, എന്നാൽ 3 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള വിശ്രമമില്ലാത്ത പല കുട്ടികളിലും അവ കാണപ്പെടുന്നു.
ADHD ശരീരത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെയും ബാധിക്കുന്നു. കുട്ടി പലപ്പോഴും ദഹന പ്രശ്നങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നു. ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യൂഹം കുടലിലെ അമിതമായ ഉത്തേജനത്തിന്റെ ഫലമാണ് വയറിളക്കം. അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾസമപ്രായക്കാരേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ ചർമ്മത്തിൽ ചുണങ്ങു പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ

1. ശ്രദ്ധക്കുറവ്

• ആർ ഒരു വിഷയത്തിലോ പ്രവർത്തനത്തിലോ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ കുട്ടിക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ട്. അവൻ വിശദാംശങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല, പ്രധാനത്തെ ദ്വിതീയത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്നില്ല. കുട്ടി എല്ലാ കാര്യങ്ങളും ഒരേ സമയം ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുന്നു: അവൻ എല്ലാ വിശദാംശങ്ങളും പൂർത്തീകരിക്കാതെ വർണ്ണിക്കുന്നു, വാചകം വായിക്കുന്നു, ഒരു വരി ഒഴിവാക്കുന്നു. പ്ലാൻ ചെയ്യാൻ അറിയാത്തത് കൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഒരുമിച്ച് ജോലികൾ ചെയ്യുമ്പോൾ, വിശദീകരിക്കുക: "ആദ്യം ഞങ്ങൾ ഒരു കാര്യം ചെയ്യും, മറ്റൊന്ന്."
• ഏതെങ്കിലും കാരണത്താൽ കുട്ടി പതിവ് ജോലികൾ ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു., പാഠങ്ങൾ, സർഗ്ഗാത്മകത. കുട്ടി ഓടി മറയുമ്പോൾ ഇതൊരു നിശബ്ദ പ്രതിഷേധമോ അലർച്ചയും കണ്ണീരും ഉള്ള ഒരു ഹിസ്റ്റീരിയയോ ആകാം.
• ശ്രദ്ധയുടെ ചാക്രിക സ്വഭാവം ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു.ഒരു പ്രീസ്‌കൂൾ കുട്ടിക്ക് 3-5 മിനിറ്റ്, പ്രൈമറി സ്കൂൾ പ്രായത്തിലുള്ള ഒരു കുട്ടിക്ക് 10 മിനിറ്റ് വരെ ഒരു കാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും. തുടർന്ന്, അതേ കാലയളവിൽ, നാഡീവ്യൂഹം വിഭവം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും ഈ സമയത്ത് കുട്ടി അവനെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്ന സംസാരം കേൾക്കുന്നില്ലെന്ന് തോന്നുന്നു. അപ്പോൾ സൈക്കിൾ ആവർത്തിക്കുന്നു.
• കുട്ടിയുമായി നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കാണെങ്കിൽ മാത്രമേ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ കഴിയൂ. മുറി ശാന്തമാണെങ്കിൽ, പ്രകോപിപ്പിക്കലുകളോ കളിപ്പാട്ടങ്ങളോ മറ്റ് ആളുകളോ ഇല്ലെങ്കിൽ കുട്ടി കൂടുതൽ ശ്രദ്ധയും അനുസരണവും ഉള്ളവനാണ്.

1. ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി

• കുട്ടി ധാരാളം അനുചിതമായ ചലനങ്ങൾ നടത്തുന്നു;അവയിൽ മിക്കതും അവൻ ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല. എഡിഎച്ച്ഡിയിലെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക സവിശേഷതയാണ് ലക്ഷ്യമില്ലായ്മ. ഇത് കൈകളും കാലുകളും കറങ്ങുകയോ ഓടുകയോ ചാടുകയോ മേശയിലോ തറയിലോ തട്ടുകയോ ചെയ്യാം. കുട്ടി ഓടുന്നു, നടക്കുന്നില്ല. ഫർണിച്ചറുകളിൽ കയറുന്നു . കളിപ്പാട്ടങ്ങൾ തകർക്കുന്നു.
• വളരെ ഉച്ചത്തിലും വേഗത്തിലും സംസാരിക്കുന്നു. ചോദ്യം കേൾക്കാതെ മറുപടി പറയുന്നു. ഉത്തരം പറയുന്ന വ്യക്തിയെ തടസ്സപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ട് ഉത്തരം ഉച്ചരിക്കുന്നു. ഒരു ചിന്തയിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് കുതിച്ചുകൊണ്ട് അവൻ പൂർത്തിയാകാത്ത വാക്യങ്ങളിൽ സംസാരിക്കുന്നു. വാക്കുകളുടെയും വാക്യങ്ങളുടെയും അവസാനങ്ങൾ വിഴുങ്ങുന്നു. നിരന്തരം വീണ്ടും ചോദിക്കുന്നു. അവന്റെ പ്രസ്താവനകൾ പലപ്പോഴും ചിന്താശൂന്യമാണ്, അവ മറ്റുള്ളവരെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും വ്രണപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
• മുഖഭാവങ്ങൾ വളരെ പ്രകടമാണ്. മുഖം പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യുന്ന വികാരങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു - കോപം, ആശ്ചര്യം, സന്തോഷം. ചിലപ്പോൾ ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ അയാൾ മുഖം തിരിക്കുന്നു.

ADHD ഉള്ള കുട്ടികളിൽ, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചിന്തയ്ക്കും ആത്മനിയന്ത്രണത്തിനും ഉത്തരവാദികളായ മസ്തിഷ്ക ഘടനകളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് കണ്ടെത്തി. അതായത്, കുട്ടി ഓടുകയും മുട്ടുകയും സാധനങ്ങൾ വേർപെടുത്തുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, അവന്റെ മസ്തിഷ്കം മെച്ചപ്പെടുന്നു. കോർട്ടക്സിൽ പുതിയ ന്യൂറൽ കണക്ഷനുകൾ സ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും രോഗത്തിൻറെ പ്രകടനങ്ങളിൽ നിന്ന് കുട്ടിയെ മോചിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

1. ആവേശം

• സ്വന്തം ആഗ്രഹങ്ങളാൽ മാത്രം നയിക്കപ്പെടുന്നുഅവ ഉടനടി നടപ്പിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അനന്തരഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കാതെയും ആസൂത്രണം ചെയ്യാതെയും ആദ്യ പ്രേരണയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഒരു കുട്ടിക്ക് നിശ്ചലമായി ഇരിക്കേണ്ട സാഹചര്യങ്ങളൊന്നുമില്ല. കിന്റർഗാർട്ടനിലെയോ സ്കൂളിലെയോ ക്ലാസുകൾക്കിടയിൽ, അവൻ ചാടി ജനലിലേക്ക് ഓടുന്നു, ഇടനാഴിയിലേക്ക്, ശബ്ദമുണ്ടാക്കുന്നു, ഇരിപ്പിടത്തിൽ നിന്ന് നിലവിളിക്കുന്നു. അവൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്ന കാര്യം സമപ്രായക്കാരിൽ നിന്ന് എടുക്കുന്നു.
• നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കാൻ കഴിയില്ല, പ്രത്യേകിച്ച് നിരവധി പോയിന്റുകൾ അടങ്ങുന്നവ. കുട്ടിക്ക് നിരന്തരം പുതിയ ആഗ്രഹങ്ങൾ (പ്രേരണകൾ) ഉണ്ട്, അത് അവൻ ആരംഭിച്ച ജോലി പൂർത്തിയാക്കുന്നതിൽ നിന്ന് അവനെ തടയുന്നു (ഗൃഹപാഠം, കളിപ്പാട്ടങ്ങൾ ശേഖരിക്കൽ).
• കാത്തിരിക്കാനോ സഹിക്കാനോ വയ്യ. അവൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നത് ഉടൻ നേടണം അല്ലെങ്കിൽ ചെയ്യണം. ഇത് സംഭവിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അവൻ ഒരു അപവാദം ഉണ്ടാക്കുന്നു, മറ്റ് കാര്യങ്ങളിലേക്ക് മാറുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ലക്ഷ്യമില്ലാത്ത പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു. ക്ലാസിലോ നിങ്ങളുടെ ഊഴത്തിനായി കാത്തിരിക്കുമ്പോഴോ ഇത് വ്യക്തമായി കാണാം.
• ഓരോ മിനിറ്റിലും മൂഡ് സ്വിംഗ് സംഭവിക്കുന്നു.കുട്ടി ചിരിയിൽ നിന്ന് കരച്ചിലിലേക്ക് പോകുന്നു. ADHD ഉള്ള കുട്ടികളിൽ ചൂടുള്ള കോപം പ്രത്യേകിച്ചും സാധാരണമാണ്. ദേഷ്യം വരുമ്പോൾ, കുട്ടി വസ്തുക്കൾ എറിയുന്നു, വഴക്കുണ്ടാക്കാം അല്ലെങ്കിൽ കുറ്റവാളിയുടെ കാര്യങ്ങൾ നശിപ്പിക്കാം. പ്രതികാരം ചെയ്യാനുള്ള ഒരു പദ്ധതിയും ആലോചിക്കാതെ അവൻ ഉടൻ തന്നെ അത് ചെയ്യും.
• കുട്ടിക്ക് അപകടം തോന്നുന്നില്ല.ആരോഗ്യത്തിനും ജീവിതത്തിനും അപകടകരമായ കാര്യങ്ങൾ അയാൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയും: ഉയരത്തിൽ കയറുക, ഉപേക്ഷിക്കപ്പെട്ട കെട്ടിടങ്ങളിലൂടെ നടക്കുക, നേർത്ത ഐസിൽ പോകുക, കാരണം അവൻ അത് ചെയ്യാൻ ആഗ്രഹിച്ചു. ADHD ഉള്ള കുട്ടികളിൽ ഈ സ്വത്ത് ഉയർന്ന തോതിലുള്ള പരിക്കുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ADHD ഉള്ള ഒരു കുട്ടിയുടെ നാഡീവ്യൂഹം വളരെ ദുർബലമാണ് എന്ന വസ്തുതയാണ് രോഗത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾക്ക് കാരണം. പുറം ലോകത്ത് നിന്ന് വരുന്ന വലിയ അളവിലുള്ള വിവരങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ അവൾക്ക് കഴിയുന്നില്ല. അമിതമായ പ്രവർത്തനവും ശ്രദ്ധക്കുറവും നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ അസഹനീയമായ ലോഡിൽ നിന്ന് സ്വയം പരിരക്ഷിക്കാനുള്ള ശ്രമമാണ്.

അധിക ലക്ഷണങ്ങൾ

• ഒരു സാധാരണ തലത്തിലുള്ള ബുദ്ധി ഉപയോഗിച്ച് പഠിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ.കുട്ടിക്ക് എഴുതാനും വായിക്കാനും പ്രയാസമുണ്ടാകാം. അതേ സമയം, അവൻ വ്യക്തിഗത അക്ഷരങ്ങളും ശബ്ദങ്ങളും മനസ്സിലാക്കുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഈ വൈദഗ്ദ്ധ്യം പൂർണ്ണമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നില്ല. ഗണിതശാസ്ത്രം പഠിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ ഒരു സ്വതന്ത്ര ക്രമക്കേടായിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ വായനയിലും എഴുത്തിലും ഉള്ള പ്രശ്നങ്ങൾക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകാം.
• ആശയവിനിമയ തകരാറുകൾ. ADHD ഉള്ള ഒരു കുട്ടി സമപ്രായക്കാരോടും അപരിചിതരായ മുതിർന്നവരോടും ഒബ്സസീവ് ആയിരിക്കാം. അവൻ വളരെ വൈകാരികമോ ആക്രമണോത്സുകനോ ആകാം, അത് ആശയവിനിമയം നടത്താനും സൗഹൃദ സമ്പർക്കങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കാനും പ്രയാസമാക്കുന്നു.
• ലാഗ് ഇൻ ചെയ്യുക വൈകാരിക വികസനം. കുട്ടി അമിതമായി കാപ്രിസിയസ്, വൈകാരികമായി പെരുമാറുന്നു. അവൻ വിമർശനങ്ങളും പരാജയങ്ങളും സഹിക്കില്ല, അസന്തുലിതവും "ബാലിശമായി" പെരുമാറുന്നു. ADHD ഉള്ളപ്പോൾ വൈകാരിക വികാസത്തിൽ 30% കാലതാമസം ഉണ്ടെന്ന് ഒരു പാറ്റേൺ സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു. ഉദാഹരണത്തിന്, 10 വയസ്സുള്ള ഒരു കുട്ടി 7 വയസ്സുകാരനെപ്പോലെയാണ് പെരുമാറുന്നത്, എന്നിരുന്നാലും അവൻ ബുദ്ധിപരമായി തന്റെ സമപ്രായക്കാരേക്കാൾ മോശമല്ല.
• നെഗറ്റീവ് ആത്മാഭിമാനം.ഒരു കുട്ടി ഒരു ദിവസം കേൾക്കുന്നു വലിയ തുകഅഭിപ്രായങ്ങൾ. അതേ സമയം അവനെ സമപ്രായക്കാരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുകയാണെങ്കിൽ: "മാഷ എത്ര നന്നായി പെരുമാറുന്നുവെന്ന് നോക്കൂ!" ഇത് സ്ഥിതി കൂടുതൽ വഷളാക്കുന്നു. വിമർശനങ്ങളും പരാതികളും കുട്ടിയെ മറ്റുള്ളവരെക്കാളും മോശവും മോശവും മണ്ടനും അസ്വസ്ഥനുമാണെന്ന് ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്നു. ഇത് കുട്ടിയെ അസന്തുഷ്ടനാക്കുന്നു, ദൂരെയുള്ളവനും, ആക്രമണകാരിയും, മറ്റുള്ളവരോട് വിദ്വേഷം വളർത്തുന്നു.

കുട്ടിയുടെ നാഡീവ്യൂഹം വളരെ ദുർബലമാണ് എന്ന വസ്തുതയുമായി ശ്രദ്ധക്കുറവിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പുറം ലോകത്ത് നിന്ന് വരുന്ന വലിയ അളവിലുള്ള വിവരങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ അവൾക്ക് കഴിയുന്നില്ല. അമിതമായ പ്രവർത്തനവും ശ്രദ്ധക്കുറവും നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ അസഹനീയമായ ലോഡിൽ നിന്ന് സ്വയം പരിരക്ഷിക്കാനുള്ള ശ്രമമാണ്.

ADHD ഉള്ള കുട്ടികളുടെ പോസിറ്റീവ് ഗുണങ്ങൾ

• സജീവമായ, സജീവമായ;
• സംഭാഷണക്കാരന്റെ മാനസികാവസ്ഥ എളുപ്പത്തിൽ വായിക്കുക;
• അവർ ഇഷ്ടപ്പെടുന്ന ആളുകൾക്ക് വേണ്ടി സ്വയം ത്യാഗം ചെയ്യാൻ തയ്യാറാണ്;
• പ്രതികാരമല്ല, വിദ്വേഷം പുലർത്താൻ കഴിയില്ല;
• അവർ നിർഭയരാണ്, കുട്ടിക്കാലത്തെ ഭയങ്ങളൊന്നും അവർക്കില്ല.

ഒരു കുട്ടിയിലെ അറ്റൻഷൻ ഡെഫിസിറ്റ് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർ, രോഗനിർണയം

ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡർ രോഗനിർണയത്തിൽ നിരവധി ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം:

1. വിവര ശേഖരണം - കുട്ടിയുമായുള്ള അഭിമുഖം, മാതാപിതാക്കളുമായുള്ള സംഭാഷണം, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ചോദ്യാവലി.
2. ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ പരിശോധന.
3. പീഡിയാട്രീഷ്യൻ കൺസൾട്ടേഷൻ.

ചട്ടം പോലെ, ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് കുട്ടിയുമായുള്ള സംഭാഷണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു, മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്നും പരിചാരകരിൽ നിന്നും അധ്യാപകരിൽ നിന്നുമുള്ള വിവരങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നു.

1. വിവര ശേഖരണം

കുട്ടിയുമായുള്ള സംഭാഷണത്തിനിടയിലും അവന്റെ പെരുമാറ്റം നിരീക്ഷിക്കുമ്പോഴും സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് മിക്ക വിവരങ്ങളും സ്വീകരിക്കുന്നു. കുട്ടികളുമായുള്ള സംഭാഷണം വാമൊഴിയായി നടക്കുന്നു. കൗമാരക്കാരുമായി പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, ഒരു പരിശോധനയോട് സാമ്യമുള്ള ഒരു ചോദ്യാവലി പൂരിപ്പിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം. മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്നും അധ്യാപകരിൽ നിന്നും ലഭിച്ച വിവരങ്ങൾ ചിത്രം പൂർത്തിയാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ചോദ്യാവലിപെരുമാറ്റത്തെക്കുറിച്ചും പെരുമാറ്റത്തെക്കുറിച്ചും കഴിയുന്നത്ര വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ചോദ്യങ്ങളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് ആണ് മാനസികാവസ്ഥകുട്ടി. ഇത് സാധാരണയായി ഒരു മൾട്ടിപ്പിൾ ചോയ്സ് ടെസ്റ്റിന്റെ രൂപമാണ് എടുക്കുന്നത്. ADHD തിരിച്ചറിയാൻ, ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• വാൻഡർബിൽറ്റ് അഡോളസന്റ് എഡിഎച്ച്ഡി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ചോദ്യാവലി. മാതാപിതാക്കൾക്കും അധ്യാപകർക്കും പതിപ്പുകൾ ഉണ്ട്.
• ADHD മാനിഫെസ്റ്റേഷനുകൾക്കായുള്ള രക്ഷാകർതൃ രോഗലക്ഷണ ചോദ്യാവലി;
• കോണേഴ്സ് ഘടനാപരമായ ചോദ്യാവലി.

രോഗങ്ങളുടെ അന്താരാഷ്ട്ര വർഗ്ഗീകരണം ICD-10 അനുസരിച്ച് ഒരു കുട്ടിയിൽ ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർ രോഗനിർണയംഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു:

• അഡാപ്റ്റേഷൻ ഡിസോർഡർ. ഈ പ്രായത്തിന് സാധാരണമായ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ പാലിക്കാത്തതായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു;
• ശ്രദ്ധ വൈകല്യം, കുട്ടിക്ക് ഒരു വസ്തുവിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ;
• ആവേശവും ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റിയും;
• 7 വയസ്സിന് മുമ്പുള്ള ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളുടെ വികസനം;
• അഡാപ്റ്റേഷൻ ഡിസോർഡർ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു വ്യത്യസ്ത സാഹചര്യങ്ങൾ(കിന്റർഗാർട്ടനിൽ, സ്കൂളിൽ, വീട്ടിൽ), കുട്ടിയുടെ ബൗദ്ധിക വികസനം അവന്റെ പ്രായവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു;
• ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ 6 മാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ നീണ്ടുനിൽക്കും.

അശ്രദ്ധയുടെ കുറഞ്ഞത് 6 ലക്ഷണങ്ങളും ആവേശത്തിന്റെയും ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റിയുടെയും കുറഞ്ഞത് 6 ലക്ഷണങ്ങളെങ്കിലും കണ്ടെത്തി 6 മാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ പിന്തുടരുകയാണെങ്കിൽ "ശ്രദ്ധാ കമ്മി ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർ" രോഗനിർണയം നടത്താൻ ഒരു ഡോക്ടർക്ക് അവകാശമുണ്ട്. ഈ അടയാളങ്ങൾ നിരന്തരം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, കാലാകാലങ്ങളിൽ അല്ല. കുട്ടിയുടെ പഠനത്തെയും ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളെയും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന തരത്തിൽ അവർ ഉച്ചരിക്കുന്നു.

അശ്രദ്ധയുടെ അടയാളങ്ങൾ

• വിശദാംശങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല. അശ്രദ്ധയും നിസ്സാരതയും കാരണം തന്റെ ജോലിയിൽ അദ്ദേഹം ധാരാളം തെറ്റുകൾ വരുത്തുന്നു.
• എളുപ്പത്തിൽ ശ്രദ്ധ തിരിക്കുന്നു.
• കളിക്കുമ്പോഴും ജോലികൾ പൂർത്തിയാക്കുമ്പോഴും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ട്.
• അവനെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്ന പ്രസംഗം കേൾക്കുന്നില്ല.
• അസൈൻമെന്റുകൾ പൂർത്തിയാക്കാനോ ഗൃഹപാഠം ചെയ്യാനോ കഴിയുന്നില്ല. നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കാൻ കഴിയില്ല.
• പ്രകടനം നടത്താൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ട് സ്വതന്ത്ര ജോലി. മുതിർന്നവരുടെ മാർഗനിർദേശവും മേൽനോട്ടവും ആവശ്യമാണ്.
• ദീർഘകാല മാനസിക പ്രയത്നം ആവശ്യമുള്ള ജോലികൾ പൂർത്തിയാക്കുന്നതിനെ പ്രതിരോധിക്കുന്നു: ഗൃഹപാഠം, ഒരു അധ്യാപകനിൽ നിന്നോ സൈക്കോളജിസ്റ്റിൽ നിന്നോ ഉള്ള ജോലികൾ. വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ അത്തരം ജോലി ഒഴിവാക്കുകയും അതൃപ്തി കാണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• പലപ്പോഴും കാര്യങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
• ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ, അവൻ മറവിയും അസാന്നിധ്യവും കാണിക്കുന്നു.

ആവേശത്തിന്റെയും ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റിയുടെയും അടയാളങ്ങൾ

• ഒരു വലിയ സംഖ്യ അനാവശ്യ ചലനങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഒരു കസേരയിൽ നിശബ്ദമായി ഇരിക്കാൻ കഴിയില്ല. കറങ്ങുന്നു, ചലനങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, കാലുകൾ, കൈകൾ, തല.
• ഇത് ആവശ്യമുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇരിക്കാനോ നിശ്ചലമായി നിൽക്കാനോ കഴിയില്ല - ക്ലാസിൽ, ഒരു സംഗീതക്കച്ചേരിയിൽ, ഗതാഗതത്തിൽ.
• ഇത് അസ്വീകാര്യമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ റാഷ് മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം കാണിക്കുന്നു. അവൻ എഴുന്നേൽക്കുന്നു, ഓടുന്നു, കറങ്ങുന്നു, ചോദിക്കാതെ സാധനങ്ങൾ എടുക്കുന്നു, എവിടെയെങ്കിലും കയറാൻ ശ്രമിക്കുന്നു.
• ശാന്തമായി കളിക്കാൻ കഴിയില്ല.
• അമിതമായി മൊബൈൽ.
• വളരെ സംസാരശേഷി.
• ചോദ്യത്തിന്റെ അവസാനം കേൾക്കാതെ അവൻ ഉത്തരം നൽകുന്നു. ഉത്തരം പറയുന്നതിന് മുമ്പ് ചിന്തിക്കുന്നില്ല.
• അക്ഷമ. അവന്റെ ഊഴം കാത്തിരിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.
• മറ്റുള്ളവരെ ശല്യപ്പെടുത്തുന്നു, ആളുകളെ ശല്യപ്പെടുത്തുന്നു. കളിയിലോ സംഭാഷണത്തിലോ ഇടപെടുന്നു.

കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ADHD രോഗനിർണയം ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന്റെ ആത്മനിഷ്ഠമായ അഭിപ്രായത്തെയും അദ്ദേഹത്തിന്റെ വ്യക്തിപരമായ അനുഭവത്തെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. അതിനാൽ, മാതാപിതാക്കൾ രോഗനിർണയത്തോട് യോജിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഈ പ്രശ്നത്തിൽ വിദഗ്ധനായ മറ്റൊരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റുമായോ സൈക്യാട്രിസ്റ്റുമായോ ബന്ധപ്പെടുന്നത് അർത്ഥമാക്കുന്നു.

1. ADHD-യ്ക്കുള്ള ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ

മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ പഠിക്കുന്നതിനായി, കുട്ടിക്ക് നൽകുന്നു ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രാഫിക് പരിശോധന (EEG).വിശ്രമവേളയിലോ ജോലികൾ ചെയ്യുമ്പോഴോ തലച്ചോറിന്റെ ജൈവവൈദ്യുത പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അളവാണിത്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, തലയോട്ടിയിലൂടെ തലച്ചോറിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം അളക്കുന്നു. നടപടിക്രമം വേദനയില്ലാത്തതും നിരുപദ്രവകരവുമാണ്.
എഡിഎച്ച്ഡിക്ക് ബീറ്റാ റിഥം കുറയുകയും തീറ്റ താളം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.തീറ്റ റിഥം, ബീറ്റ റിഥം എന്നിവയുടെ അനുപാതം സാധാരണയേക്കാൾ പലമടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്തലച്ചോറിന്റെ ബയോഇലക്ട്രിക്കൽ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു, അതായത്, മാനദണ്ഡവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ന്യൂറോണുകൾ വഴി ചെറിയ അളവിൽ വൈദ്യുത പ്രേരണകൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും കൈമാറ്റം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

1. പീഡിയാട്രീഷ്യൻ കൺസൾട്ടേഷൻ

അനീമിയ, ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം, മറ്റ് സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ എന്നിവയാൽ എഡിഎച്ച്ഡിക്ക് സമാനമായ പ്രകടനങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഹോർമോണുകളുടെയും ഹീമോഗ്ലോബിന്റെയും രക്തപരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം ഒരു ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധന് അവരെ സ്ഥിരീകരിക്കാനോ ഒഴിവാക്കാനോ കഴിയും.
കുറിപ്പ്! ചട്ടം പോലെ, ADHD രോഗനിർണയത്തിന് പുറമേ, ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് കുട്ടിയുടെ മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡിൽ നിരവധി രോഗനിർണയങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു:

• മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തനം(MMD) - മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, സംസാരം, പെരുമാറ്റം എന്നിവയിൽ അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന നേരിയ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്;
• ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം വർദ്ധിച്ചു(ഐസിപി) - സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ (സിഎസ്എഫ്) വർദ്ധിച്ച മർദ്ദം, ഇത് തലച്ചോറിന്റെ വെൻട്രിക്കിളുകളിലും ചുറ്റുമുള്ള നട്ടെല്ല് കനാലിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.
• പെരിനാറ്റൽ CNS കേടുപാടുകൾഗർഭാവസ്ഥയിലോ പ്രസവസമയത്തോ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിലോ സംഭവിക്കുന്ന നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറ്.

ഈ തകരാറുകൾക്കെല്ലാം സമാനമായ പ്രകടനങ്ങളുണ്ട്, അതിനാലാണ് അവ പലപ്പോഴും ഒരുമിച്ച് എഴുതുന്നത്. കാർഡിലെ അത്തരമൊരു എൻട്രി കുട്ടിക്ക് ധാരാളം ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. നേരെമറിച്ച്, മാറ്റങ്ങൾ വളരെ കുറവാണ്, അവ ശരിയാക്കാൻ കഴിയും.

ഒരു കുട്ടിയിലെ അറ്റൻഷൻ ഡെഫിസിറ്റ് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർ, ചികിത്സ

1. ADHD-യ്ക്കുള്ള മരുന്ന് ചികിത്സ

അവയില്ലാതെ കുട്ടിയുടെ സ്വഭാവം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ മാത്രം വ്യക്തിഗത സൂചനകൾ അനുസരിച്ച് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

മരുന്നുകളുടെ ഗ്രൂപ്പ്	പ്രതിനിധികൾ	മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിന്റെ ഫലം
സൈക്കോസ്റ്റിമുലന്റുകൾ	ലെവാംഫെറ്റാമൈൻ, ഡെക്സാംഫെറ്റാമൈൻ, ഡെക്സ്മെതൈൽഫെനിഡേറ്റ്	ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുടെ ഉത്പാദനം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇതുമൂലം തലച്ചോറിന്റെ ബയോഇലക്ട്രിക്കൽ പ്രവർത്തനം സാധാരണ നിലയിലാകുന്നു. പെരുമാറ്റം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, ആവേശം, ആക്രമണാത്മകത, വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ കുറയ്ക്കുന്നു.
ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ, നോർപിനെഫ്രിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ	ആറ്റോമോക്സൈറ്റിൻ. ഡെസിപ്രമിൻ, ബുപ്രോപിയോൺ	ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുടെ (ഡോപാമിൻ, സെറോടോണിൻ) റീഅപ്ടേക്ക് കുറയ്ക്കുക. സിനാപ്‌സുകളിൽ അവയുടെ ശേഖരണം മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾക്കിടയിൽ സിഗ്നലുകളുടെ സംപ്രേക്ഷണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. ശ്രദ്ധ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ആവേശം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുക.
നൂട്രോപിക് മരുന്നുകൾ	സെറിബ്രോളിസിൻ, പിരാസെറ്റം, ഇൻസ്റ്റെനോൺ, ഗാമാ-അമിനോബ്യൂട്ടിക് ആസിഡ്	അവർ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലെ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ, അതിന്റെ പോഷകാഹാരം, ഓക്സിജൻ വിതരണം, തലച്ചോറ് ഗ്ലൂക്കോസ് ആഗിരണം എന്നിവ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിന്റെ ടോൺ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഈ മരുന്നുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.
സിമ്പതോമിമെറ്റിക്സ്	ക്ലോണിഡിൻ, ആറ്റോമോക്സൈറ്റിൻ, ഡെസിപ്രമൈൻ	സെറിബ്രൽ വാസ്കുലർ ടോൺ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. നോർമലൈസേഷൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം.

പാർശ്വഫലങ്ങളുടെയും ആസക്തിയുടെയും സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സ നടത്തുന്നത്. മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ മാത്രമേ പുരോഗതി ഉണ്ടാകൂ എന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. അവർ പിൻവലിച്ചതിനുശേഷം, ലക്ഷണങ്ങൾ വീണ്ടും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

1. ADHD-യ്ക്കുള്ള ഫിസിയോതെറാപ്പിയും മസാജും

ഈ നടപടിക്രമങ്ങളുടെ കൂട്ടം തലയിലെ ജനന പരിക്കുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു, സെർവിക്കൽ മേഖലനട്ടെല്ല്, കഴുത്തിലെ പേശി രോഗാവസ്ഥകൾ ഒഴിവാക്കുന്നു. സെറിബ്രൽ രക്തചംക്രമണവും ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദവും സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ ഇത് ആവശ്യമാണ്. ADHD-ക്ക് ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• ഫിസിയോതെറാപ്പി, കഴുത്ത്, തോളിൽ അരക്കെട്ട് എന്നിവയുടെ പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്താൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ദിവസവും നടത്തണം.
• നെക്ക് മസാജ് 10 നടപടിക്രമങ്ങളുടെ കോഴ്സുകൾ വർഷത്തിൽ 2-3 തവണ.
• ഫിസിയോതെറാപ്പി. ഇൻഫ്രാറെഡ് രശ്മികൾ ഉപയോഗിച്ച് സ്പാസ്മിംഗ് പേശികളുടെ ഇൻഫ്രാറെഡ് വികിരണം (താപനം) ഉപയോഗിക്കുന്നു. പാരഫിൻ ചൂടാക്കലും ഉപയോഗിക്കുന്നു. 15-20 നടപടിക്രമങ്ങൾ വർഷത്തിൽ 2 തവണ. കോളർ ഏരിയയുടെ മസാജ് ഉപയോഗിച്ച് ഈ നടപടിക്രമങ്ങൾ നന്നായി പോകുന്നു.

ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റും ഓർത്തോപീഡിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചിച്ചതിനുശേഷം മാത്രമേ ഈ നടപടിക്രമങ്ങൾ ആരംഭിക്കാൻ കഴിയൂ എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക.
നിങ്ങൾ കൈറോപ്രാക്റ്റർമാരുടെ സേവനങ്ങൾ അവലംബിക്കരുത്. യോഗ്യതയില്ലാത്ത ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന്റെ ചികിത്സ, നട്ടെല്ലിന്റെ മുൻകൂർ എക്സ്-റേ ഇല്ലാതെ, ഗുരുതരമായ പരിക്കിന് കാരണമാകും.

ഒരു കുട്ടിയിലെ ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർ, പെരുമാറ്റ തിരുത്തൽ

1. ബയോഫീഡ്ബാക്ക് തെറാപ്പി (ബയോഫീഡ്ബാക്ക് രീതി)

ബയോഫീഡ്ബാക്ക് തെറാപ്പി- തലച്ചോറിന്റെ ബയോഇലക്ട്രിക്കൽ പ്രവർത്തനം സാധാരണമാക്കുന്ന ഒരു ആധുനിക ചികിത്സാ രീതി, എഡിഎച്ച്ഡിയുടെ കാരണം ഇല്ലാതാക്കുന്നു. 40 വർഷത്തിലേറെയായി സിൻഡ്രോം ചികിത്സിക്കാൻ ഇത് ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മനുഷ്യ മസ്തിഷ്കം വൈദ്യുത പ്രേരണകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. സെക്കൻഡിൽ വൈബ്രേഷനുകളുടെ ആവൃത്തിയും വൈബ്രേഷനുകളുടെ വ്യാപ്തിയും അനുസരിച്ച് അവ വിഭജിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രധാനവ: ആൽഫ, ബീറ്റ, ഗാമ, ഡെൽറ്റ, തീറ്റ തരംഗങ്ങൾ. എഡിഎച്ച്ഡിയിൽ, ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കൽ, മെമ്മറി, വിവര പ്രോസസ്സിംഗ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ബീറ്റ തരംഗങ്ങളുടെ (ബീറ്റ റിഥം) പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു. അതേ സമയം, തീറ്റ തരംഗങ്ങളുടെ (തീറ്റ റിഥം) പ്രവർത്തനം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം, ക്ഷീണം, ആക്രമണാത്മകത, അസന്തുലിതാവസ്ഥ എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. തീറ്റ റിഥം വിവരങ്ങളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള സ്വാംശീകരണത്തെയും സൃഷ്ടിപരമായ സാധ്യതകളുടെ വികാസത്തെയും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പതിപ്പുണ്ട്.

ബയോഫീഡ്ബാക്ക് തെറാപ്പിയുടെ ലക്ഷ്യം തലച്ചോറിന്റെ ബയോഇലക്ട്രിക്കൽ ആന്ദോളനങ്ങൾ നോർമലൈസ് ചെയ്യുക എന്നതാണ് - ബീറ്റാ റിഥം ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും തീറ്റ റിഥം സാധാരണ നിലയിലേക്ക് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുക. ഇതിനായി പ്രത്യേകം വികസിപ്പിച്ച സോഫ്റ്റ്‌വെയർ, ഹാർഡ്‌വെയർ കോംപ്ലക്സ് "BOS-LAB" ഉപയോഗിക്കുന്നു.
കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിലെ ചില സ്ഥലങ്ങളിൽ സെൻസറുകൾ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. മോണിറ്ററിൽ, കുട്ടി തന്റെ ബയോറിഥം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് കാണുകയും അവ ഇഷ്ടാനുസരണം മാറ്റാൻ ശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, കമ്പ്യൂട്ടർ വ്യായാമങ്ങളിൽ ബയോറിഥം മാറുന്നു. ടാസ്ക് ശരിയായി ചെയ്താൽ, ഒരു ശബ്ദ സിഗ്നൽ കേൾക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ചിത്രം ദൃശ്യമാകുന്നു, അത് ഫീഡ്ബാക്കിന്റെ ഒരു ഘടകമാണ്. നടപടിക്രമം വേദനയില്ലാത്തതും രസകരവും കുട്ടി നന്നായി സഹിക്കുന്നതുമാണ്.
നടപടിക്രമത്തിന്റെ പ്രഭാവം വർദ്ധിച്ച ശ്രദ്ധ, ആവേശം, ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി എന്നിവ കുറയുന്നു. അക്കാദമിക് പ്രകടനവും മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള ബന്ധവും മെച്ചപ്പെടുന്നു.

കോഴ്സ് 15-25 സെഷനുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. 3-4 നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് ശേഷം പുരോഗതി ശ്രദ്ധേയമാണ്. ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി 95% വരെ എത്തുന്നു. പ്രഭാവം വളരെക്കാലം, 10 വർഷമോ അതിൽ കൂടുതലോ നീണ്ടുനിൽക്കും. ചില രോഗികളിൽ, ബയോഫീഡ്ബാക്ക് തെറാപ്പി രോഗത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാക്കുന്നു. പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇല്ല.

1. സൈക്കോതെറാപ്പിറ്റിക് ടെക്നിക്കുകൾ

സൈക്കോതെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വളരെ പ്രധാനമാണ്, എന്നാൽ പുരോഗതി 2 മാസം മുതൽ നിരവധി വർഷങ്ങൾ വരെ എടുത്തേക്കാം. വിവിധ സൈക്കോതെറാപ്പിറ്റിക് ടെക്നിക്കുകൾ, മാതാപിതാക്കളുടെയും അധ്യാപകരുടെയും പെഡഗോഗിക്കൽ നടപടികൾ, ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് രീതികൾ, ദൈനംദിന ദിനചര്യകൾ പാലിക്കൽ എന്നിവ സംയോജിപ്പിച്ച് ഫലം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും.

1. വൈജ്ഞാനിക-പെരുമാറ്റ രീതികൾ

കുട്ടി, ഒരു മനശാസ്ത്രജ്ഞന്റെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ, തുടർന്ന് സ്വതന്ത്രമായി, വിവിധ സ്വഭാവരീതികൾ രൂപപ്പെടുത്തുന്നു. ഭാവിയിൽ, അവയിൽ നിന്ന് ഏറ്റവും സൃഷ്ടിപരമായ, "ശരിയായ"വ തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെടുന്നു. അതേ സമയം, സൈക്കോളജിസ്റ്റ് കുട്ടിയെ അവന്റെ ആന്തരിക ലോകം, വികാരങ്ങൾ, ആഗ്രഹങ്ങൾ എന്നിവ മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
ഒരു സംഭാഷണത്തിന്റെയോ ഗെയിമിന്റെയോ രൂപത്തിലാണ് ക്ലാസുകൾ നടത്തുന്നത്, അവിടെ കുട്ടിക്ക് വിവിധ റോളുകൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു - ഒരു വിദ്യാർത്ഥി, വാങ്ങുന്നയാൾ, ഒരു സുഹൃത്ത് അല്ലെങ്കിൽ സമപ്രായക്കാരുമായുള്ള തർക്കത്തിൽ എതിരാളി. കുട്ടികൾ സാഹചര്യം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. ഓരോ പങ്കാളിക്കും എങ്ങനെ തോന്നുന്നുവെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ കുട്ടിയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. അവൻ ശരിയായ കാര്യം ചെയ്തോ?

• കോപം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലും നിങ്ങളുടെ വികാരങ്ങൾ സ്വീകാര്യമായ രീതിയിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതിലും ഉള്ള കഴിവുകൾ. താങ്കള്ക്കെന്തു തോന്നുന്നു? എന്തുവേണം? ഇനി മാന്യമായി പറയൂ. നമുക്ക് എന്ത് ചെയ്യാൻ കഴിയും?
• സൃഷ്ടിപരമായ വൈരുദ്ധ്യ പരിഹാരം. കുട്ടിയെ ചർച്ച ചെയ്യാനും വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യാനും വഴക്കുകൾ ഒഴിവാക്കാനും അല്ലെങ്കിൽ പരിഷ്കൃതമായ രീതിയിൽ അവയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കാനും പഠിപ്പിക്കുന്നു. (നിങ്ങൾക്ക് പങ്കിടാൻ താൽപ്പര്യമില്ലെങ്കിൽ, മറ്റൊരു കളിപ്പാട്ടം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുക. നിങ്ങൾ ഗെയിമിലേക്ക് അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടില്ലെങ്കിൽ, രസകരമായ ഒരു പ്രവർത്തനവുമായി വന്ന് മറ്റുള്ളവർക്ക് അത് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുക). ഒരു കുട്ടിയെ ശാന്തമായി സംസാരിക്കാൻ പഠിപ്പിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, സംഭാഷണക്കാരനെ ശ്രദ്ധിക്കുക, അവൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നത് വ്യക്തമായി രൂപപ്പെടുത്തുക.
• അദ്ധ്യാപകരുമായും സമപ്രായക്കാരുമായും ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നതിനുള്ള മതിയായ മാർഗങ്ങൾ. ചട്ടം പോലെ, കുട്ടിക്ക് പെരുമാറ്റ നിയമങ്ങൾ അറിയാം, പക്ഷേ ആവേശം കാരണം അവ പാലിക്കുന്നില്ല. ഒരു സൈക്കോളജിസ്റ്റിന്റെ മാർഗനിർദേശപ്രകാരം, കുട്ടി കളിയിലൂടെ ആശയവിനിമയ കഴിവുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.
• പൊതു സ്ഥലങ്ങളിലെ ശരിയായ പെരുമാറ്റ രീതികൾ - കിന്റർഗാർട്ടനിൽ, ക്ലാസിൽ, ഒരു സ്റ്റോറിൽ, ഒരു ഡോക്ടറുടെ അപ്പോയിന്റ്മെന്റിൽ മുതലായവ. "തീയറ്റർ" എന്ന രൂപത്തിൽ വൈദഗ്ദ്ധ്യം നേടിയിരിക്കുന്നു.

രീതിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വളരെ പ്രധാനമാണ്. 2-4 മാസത്തിനുശേഷം ഫലം ദൃശ്യമാകും.

1. പ്ലേ തെറാപ്പി

കുട്ടിക്ക് മനോഹരമായ ഒരു ഗെയിമിന്റെ രൂപത്തിൽ, സ്ഥിരോത്സാഹവും ശ്രദ്ധയും രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റിയും വർദ്ധിച്ച വൈകാരികതയും നിയന്ത്രിക്കാൻ പഠിക്കുന്നു.
എഡിഎച്ച്ഡിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത് മനശാസ്ത്രജ്ഞൻ വ്യക്തിഗതമായി ഒരു കൂട്ടം ഗെയിമുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. അതേ സമയം, കുട്ടിക്ക് വളരെ എളുപ്പമോ ബുദ്ധിമുട്ടോ ആണെങ്കിൽ അയാൾക്ക് അവരുടെ നിയമങ്ങൾ മാറ്റാൻ കഴിയും.
ആദ്യം, പ്ലേ തെറാപ്പി വ്യക്തിഗതമായി നടത്തുന്നു, പിന്നീട് അത് ഗ്രൂപ്പോ കുടുംബമോ ആകാം. ഗെയിമുകൾ "ഗൃഹപാഠം" ആകാം, അല്ലെങ്കിൽ അഞ്ച് മിനിറ്റ് പാഠത്തിൽ അധ്യാപകൻ നൽകാം.

• ശ്രദ്ധ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഗെയിമുകൾ.ചിത്രത്തിൽ 5 വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടെത്തുക. മണം തിരിച്ചറിയുക. കണ്ണടച്ച് സ്പർശിച്ച് വസ്തുവിനെ തിരിച്ചറിയുക. തകർന്ന ഫോൺ.
• സ്ഥിരോത്സാഹം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും നിരോധനത്തെ ചെറുക്കുന്നതിനുമുള്ള ഗെയിമുകൾ. ഒളിച്ചുകളി. നിശബ്ദം. നിറം/വലിപ്പം/ആകൃതി പ്രകാരം ഇനങ്ങൾ അടുക്കുക.
• മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള ഗെയിമുകൾ.ഒരു നിശ്ചിത വേഗതയിൽ പന്ത് എറിയുന്നു, അത് ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു. സയാമീസ് ഇരട്ടകൾ, ഒരു ജോഡിയിലെ കുട്ടികൾ, അരക്കെട്ടിന് ചുറ്റും പരസ്പരം കെട്ടിപ്പിടിക്കുമ്പോൾ, ജോലികൾ പൂർത്തിയാക്കണം - കൈകൊട്ടുക, ഓടുക.
• പേശി പിരിമുറുക്കവും വൈകാരിക പിരിമുറുക്കവും ഒഴിവാക്കാനുള്ള ഗെയിമുകൾ. കുട്ടിയുടെ ശാരീരികവും വൈകാരികവുമായ വിശ്രമം ലക്ഷ്യമിടുന്നു. വ്യത്യസ്ത പേശി ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ഇതര വിശ്രമത്തിനായി "ഹംപ്റ്റി ഡംപ്റ്റി".
• ഓർമശക്തി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും ആവേശം മറികടക്കുന്നതിനുമുള്ള ഗെയിമുകൾ."സംസാരിക്കൂ!" - അവതാരകൻ ലളിതമായ ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നു. എന്നാൽ “സംസാരിക്കുക!” എന്ന കമാൻഡിന് ശേഷം മാത്രമേ അവന് അവർക്ക് ഉത്തരം നൽകാൻ കഴിയൂ, അതിന് മുമ്പ് അദ്ദേഹം കുറച്ച് നിമിഷങ്ങൾ താൽക്കാലികമായി നിർത്തി.
• കമ്പ്യൂട്ടർ ഗെയിമുകൾ,അത് ഒരേസമയം സ്ഥിരോത്സാഹവും ശ്രദ്ധയും സംയമനവും വികസിപ്പിക്കുന്നു.

1. ആർട്ട് തെറാപ്പി

വിവിധതരം കലകൾ പരിശീലിക്കുന്നത് ക്ഷീണവും ഉത്കണ്ഠയും കുറയ്ക്കുന്നു, നെഗറ്റീവ് വികാരങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നു, പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, കഴിവുകൾ തിരിച്ചറിയാനും കുട്ടിയുടെ ആത്മാഭിമാനം ഉയർത്താനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ആന്തരിക നിയന്ത്രണവും സ്ഥിരോത്സാഹവും വികസിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, കുട്ടിയും മാതാപിതാക്കളും അല്ലെങ്കിൽ സൈക്കോളജിസ്റ്റും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

ഒരു കുട്ടിയുടെ ജോലിയുടെ ഫലങ്ങൾ വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നതിലൂടെ, സൈക്കോളജിസ്റ്റിന് അവന്റെ ആന്തരിക ലോകം, മാനസിക സംഘർഷങ്ങൾ, പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഒരു ആശയം ലഭിക്കും.

• ഡ്രോയിംഗ്നിറമുള്ള പെൻസിലുകൾ, ഫിംഗർ പെയിന്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വാട്ടർ കളറുകൾ. വ്യത്യസ്ത വലിപ്പത്തിലുള്ള കടലാസ് ഷീറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. കുട്ടിക്ക് ഡ്രോയിംഗിന്റെ വിഷയം സ്വയം തിരഞ്ഞെടുക്കാം അല്ലെങ്കിൽ സൈക്കോളജിസ്റ്റിന് ഒരു വിഷയം നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയും - "സ്കൂളിൽ", "എന്റെ കുടുംബം".
• മണൽ തെറാപ്പി. നിങ്ങൾക്ക് വൃത്തിയുള്ളതും നനഞ്ഞതുമായ മണൽ ഉള്ള ഒരു സാൻഡ്‌ബോക്‌സും മനുഷ്യ രൂപങ്ങൾ, വാഹനങ്ങൾ, വീടുകൾ മുതലായവ ഉൾപ്പെടെ വിവിധ അച്ചുകളുടെ ഒരു കൂട്ടവും ആവശ്യമാണ്. താൻ കൃത്യമായി പുനർനിർമ്മിക്കണമെന്ന് കുട്ടി സ്വയം തീരുമാനിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും അയാൾ അബോധാവസ്ഥയിൽ തന്നെ ശല്യപ്പെടുത്തുന്ന പ്ലോട്ടുകൾ കളിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഇത് മുതിർന്നവരെ അറിയിക്കാൻ അവന് കഴിയില്ല.
• കളിമണ്ണിൽ നിന്നോ പ്ലാസ്റ്റിനിൽ നിന്നോ മോഡലിംഗ്.തന്നിരിക്കുന്ന വിഷയത്തിൽ കുട്ടി പ്ലാസ്റ്റിനിൽ നിന്ന് കണക്കുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു - തമാശയുള്ള മൃഗങ്ങൾ, എന്റെ സുഹൃത്ത്, എന്റെ വളർത്തുമൃഗങ്ങൾ. പ്രവർത്തനങ്ങൾ മികച്ച മോട്ടോർ കഴിവുകളുടെയും തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും വികസനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
• സംഗീതം കേൾക്കുകയും സംഗീതോപകരണങ്ങൾ വായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.പെൺകുട്ടികൾക്ക് താളാത്മക നൃത്ത സംഗീതവും ആൺകുട്ടികൾക്ക് മാർച്ചിംഗ് സംഗീതവും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. സംഗീതം വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കുന്നു, സ്ഥിരോത്സാഹവും ശ്രദ്ധയും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ആർട്ട് തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി ശരാശരിയാണ്. ഇത് ഒരു സഹായ രീതിയാണ്. ഒരു കുട്ടിയുമായി സമ്പർക്കം സ്ഥാപിക്കുന്നതിനോ വിശ്രമിക്കുന്നതിനോ ഉപയോഗിക്കാം.

1. ഫാമിലി തെറാപ്പിയും അധ്യാപകരുമായുള്ള ജോലിയും.

ADHD ഉള്ള ഒരു കുട്ടിയുടെ വികാസ സ്വഭാവങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഒരു സൈക്കോളജിസ്റ്റ് മുതിർന്നവരെ അറിയിക്കുന്നു. ഫലപ്രദമായ പ്രവർത്തന രീതികൾ, ഒരു കുട്ടിയെ സ്വാധീനിക്കുന്ന രൂപങ്ങൾ, പ്രതിഫലങ്ങളുടെയും ഉപരോധങ്ങളുടെയും ഒരു സംവിധാനം എങ്ങനെ സൃഷ്ടിക്കാം, ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ നിറവേറ്റേണ്ടതിന്റെയും വിലക്കുകൾ പാലിക്കേണ്ടതിന്റെയും ആവശ്യകത കുട്ടിയെ എങ്ങനെ അറിയിക്കാം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു. പൊരുത്തക്കേടുകളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കാനും എല്ലാ പങ്കാളികൾക്കും പരിശീലനവും വിദ്യാഭ്യാസവും എളുപ്പമാക്കാനും ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
ഒരു കുട്ടിയുമായി പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, ഒരു സൈക്കോളജിസ്റ്റ് മാസങ്ങളോളം രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഒരു സൈക്കോകറക്ഷൻ പ്രോഗ്രാം തയ്യാറാക്കുന്നു. ആദ്യ സെഷനുകളിൽ, അവൻ കുട്ടിയുമായി സമ്പർക്കം സ്ഥാപിക്കുകയും അശ്രദ്ധ, ആവേശം, ആക്രമണാത്മകത എന്നിവയുടെ വ്യാപ്തി നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾ കണക്കിലെടുത്ത്, അദ്ദേഹം ഒരു തിരുത്തൽ പ്രോഗ്രാം തയ്യാറാക്കുന്നു, ക്രമേണ വിവിധ സൈക്കോതെറാപ്പിറ്റിക് ടെക്നിക്കുകൾ അവതരിപ്പിക്കുകയും ചുമതലകൾ സങ്കീർണ്ണമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ, ആദ്യ മീറ്റിംഗുകൾക്ക് ശേഷം മാതാപിതാക്കൾ ഗുരുതരമായ മാറ്റങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കരുത്.

1. പെഡഗോഗിക്കൽ നടപടികൾ

ADHD ഉള്ള കുട്ടികളിലെ തലച്ചോറിന്റെ ചാക്രിക സ്വഭാവം മാതാപിതാക്കളും അധ്യാപകരും പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ശരാശരി, ഒരു കുട്ടി വിവരങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യാൻ 7-10 മിനിറ്റ് എടുക്കും, തുടർന്ന് മസ്തിഷ്കം വീണ്ടെടുക്കാനും വിശ്രമിക്കാനും 3-7 മിനിറ്റ് ആവശ്യമാണ്. പഠന പ്രക്രിയയിലും ഗൃഹപാഠം ചെയ്യുമ്പോഴും മറ്റേതെങ്കിലും പ്രവർത്തനത്തിലും ഈ സവിശേഷത ഉപയോഗിക്കേണ്ടതാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് 5-7 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ പൂർത്തിയാക്കാൻ കഴിയുന്ന ജോലികൾ നൽകുക.

ADHD യുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ ചെറുക്കാനുള്ള പ്രധാന മാർഗ്ഗം ശരിയായ രക്ഷാകർതൃത്വമാണ്. കുട്ടി ഈ പ്രശ്നം "വളരുമോ", പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ എത്രത്തോളം വിജയിക്കും എന്നത് മാതാപിതാക്കളുടെ പെരുമാറ്റത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

• ക്ഷമയോടെയിരിക്കുക, ആത്മനിയന്ത്രണം പാലിക്കുക.വിമർശനം ഒഴിവാക്കുക. കുട്ടിയുടെ പെരുമാറ്റത്തിലെ പ്രത്യേകതകൾ അവന്റെ തെറ്റല്ല, നിങ്ങളുടേതല്ല. അപമാനവും ശാരീരിക അതിക്രമവും അംഗീകരിക്കാനാവില്ല.
• നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുമായി പ്രകടമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുക.മുഖഭാവങ്ങളിലും ശബ്ദത്തിലും വികാരങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നത് അവന്റെ ശ്രദ്ധ നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കും. അതേ കാരണത്താൽ, കുട്ടിയുടെ കണ്ണുകളിലേക്ക് നോക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
• ശാരീരിക സമ്പർക്കം ഉപയോഗിക്കുക. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുമ്പോൾ കൈകൾ പിടിക്കുക, സ്ട്രോക്ക് ചെയ്യുക, ആലിംഗനം ചെയ്യുക, മസാജിന്റെ ഘടകങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുക. ഇതിന് ശാന്തമായ ഫലമുണ്ട്, ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• ടാസ്ക് പൂർത്തിയാക്കുന്നതിൽ വ്യക്തമായ നിയന്ത്രണം ഉറപ്പാക്കുക. കുട്ടിക്ക് താൻ ആരംഭിച്ച കാര്യങ്ങൾ പൂർത്തിയാക്കാൻ വേണ്ടത്ര ഇച്ഛാശക്തിയില്ല; പാതിവഴിയിൽ നിർത്താൻ അവൻ വളരെ പ്രലോഭിക്കുന്നു. ഒരു ജോലിയുടെ പൂർത്തീകരണത്തിന് മുതിർന്ന ഒരാൾ മേൽനോട്ടം വഹിക്കുമെന്ന് അറിയുന്നത് ചുമതല പൂർത്തിയാക്കാൻ അവനെ സഹായിക്കും. ഭാവിയിൽ അച്ചടക്കവും ആത്മനിയന്ത്രണവും ഉറപ്പാക്കും.
• നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് സാധ്യമായ ജോലികൾ സജ്ജമാക്കുക. നിങ്ങൾ അവനു വേണ്ടി സജ്ജമാക്കിയ ടാസ്ക്ക് അവൻ നേരിടുന്നില്ലെങ്കിൽ, അടുത്ത തവണ അത് എളുപ്പമാക്കുക. ഇന്നലെ എല്ലാ കളിപ്പാട്ടങ്ങളും വലിച്ചെറിയാൻ അദ്ദേഹത്തിന് ക്ഷമയില്ലായിരുന്നുവെങ്കിൽ, ഇന്ന് നിങ്ങൾ അവനോട് ബ്ലോക്കുകൾ ഒരു പെട്ടിയിൽ ഇടാൻ ആവശ്യപ്പെടുക.
• ചെറിയ നിർദ്ദേശങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഒരു ചുമതല നൽകുക.. ഒരു സമയം ഒരു ജോലി നൽകുക: "പല്ല് തേക്കുക." ഇത് പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ മുഖം കഴുകാൻ ആവശ്യപ്പെടുക.
• ഓരോ പ്രവർത്തനത്തിനും ഇടയിൽ കുറച്ച് മിനിറ്റ് ഇടവേളകൾ എടുക്കുക. ഞാൻ എന്റെ കളിപ്പാട്ടങ്ങൾ ശേഖരിച്ചു, 5 മിനിറ്റ് വിശ്രമിച്ചു, സ്വയം കഴുകാൻ പോയി.
• ക്ലാസുകളിൽ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ ശാരീരികമായി സജീവമാക്കുന്നത് വിലക്കരുത്. അവൻ തന്റെ കാലുകൾ വീശുകയും കൈകളിലെ വിവിധ വസ്തുക്കൾ കറങ്ങുകയും മേശയ്ക്ക് ചുറ്റും മാറുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, ഇത് അവന്റെ ചിന്താ പ്രക്രിയയെ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. നിങ്ങൾ ഈ ചെറിയ പ്രവർത്തനം പരിമിതപ്പെടുത്തുകയാണെങ്കിൽ, കുട്ടിയുടെ മസ്തിഷ്കം ഒരു മയക്കത്തിലേക്ക് വീഴുകയും വിവരങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയാതെ വരികയും ചെയ്യും.
• ഓരോ വിജയത്തിനും അഭിനന്ദനങ്ങൾ.നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തോടൊപ്പം ഇത് ഒറ്റയടിക്ക് ചെയ്യുക. കുട്ടിക്ക് ആത്മാഭിമാനം കുറവാണ്. അവൻ എത്ര മോശക്കാരനാണെന്ന് അവൻ പലപ്പോഴും കേൾക്കുന്നു. അതിനാൽ, അവനെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം സ്തുതി അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. ജോലികൾ പൂർത്തിയാക്കുന്നതിൽ കൂടുതൽ പരിശ്രമവും സ്ഥിരോത്സാഹവും ചെലുത്താൻ ഇത് കുട്ടിയെ അച്ചടക്കത്തോടെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. പ്രശംസ വിഷ്വൽ ആണെങ്കിൽ നല്ലത്. ഇവ ചിപ്പുകൾ, ടോക്കണുകൾ, സ്റ്റിക്കറുകൾ, കുട്ടിക്ക് ദിവസാവസാനം കണക്കാക്കാൻ കഴിയുന്ന കാർഡുകൾ എന്നിവയായിരിക്കാം. കാലാകാലങ്ങളിൽ "റിവാർഡുകൾ" മാറ്റുക. ഒരു പ്രതിഫലം പിൻവലിക്കൽ ശിക്ഷയുടെ ഫലപ്രദമായ രീതിയാണ്. കുറ്റം ചെയ്ത ഉടൻ തന്നെ അത് പിന്തുടരേണ്ടതാണ്.
• നിങ്ങളുടെ ആവശ്യങ്ങളിൽ സ്ഥിരത പുലർത്തുക. നിങ്ങൾക്ക് വളരെക്കാലം ടിവി കാണാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് അതിഥികൾ ഉള്ളപ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ അമ്മ ക്ഷീണിച്ചിരിക്കുമ്പോൾ ഒരു അപവാദം ഉണ്ടാക്കരുത്.
• അടുത്തതായി എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുക.രസകരമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നത് അദ്ദേഹത്തിന് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. അതിനാൽ, ഗെയിം അവസാനിക്കുന്നതിന് 5-10 മിനിറ്റ് മുമ്പ്, അവൻ ഉടൻ കളി പൂർത്തിയാക്കുമെന്നും കളിപ്പാട്ടങ്ങൾ ശേഖരിക്കുമെന്നും മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുക.
• ആസൂത്രണം ചെയ്യാൻ പഠിക്കുക.ഒരുമിച്ച്, നിങ്ങൾ ഇന്ന് ചെയ്യേണ്ട കാര്യങ്ങളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് ഉണ്ടാക്കുക, തുടർന്ന് നിങ്ങൾ ചെയ്യുന്നതിനെ മറികടക്കുക.
• ഒരു ദിനചര്യ ഉണ്ടാക്കുക, അതിൽ ഉറച്ചുനിൽക്കുക. ഇത് ആസൂത്രണം ചെയ്യാനും സമയം നിയന്ത്രിക്കാനും സമീപഭാവിയിൽ എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് മുൻകൂട്ടി കാണാനും കുട്ടിയെ പഠിപ്പിക്കും. ഇത് ഫ്രണ്ടൽ ലോബുകളുടെ പ്രവർത്തനം വികസിപ്പിക്കുകയും സുരക്ഷിതത്വബോധം സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• സ്പോർട്സ് കളിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക. ആയോധനകല, നീന്തൽ, അത്ലറ്റിക്സ്, സൈക്ലിംഗ് അവർ കുട്ടിയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ശരിയായ ഉപയോഗപ്രദമായ ദിശയിലേക്ക് നയിക്കും. ടീം സ്പോർട്സ് (സോക്കർ, വോളിബോൾ) വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതാണ്. ട്രോമാറ്റിക് സ്പോർട്സ് (ജൂഡോ, ബോക്സിംഗ്) ആക്രമണാത്മകതയുടെ തോത് വർദ്ധിപ്പിക്കും.
• വ്യത്യസ്ത തരത്തിലുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ പരീക്ഷിക്കുക.നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് നിങ്ങൾ എത്രത്തോളം ഓഫർ ചെയ്യുന്നുവോ അത്രയധികം അവൻ സ്വന്തം ഹോബി കണ്ടെത്താനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, അത് അവനെ കൂടുതൽ ഉത്സാഹവും ശ്രദ്ധയും കാണിക്കാൻ സഹായിക്കും. ഇത് അവന്റെ ആത്മാഭിമാനം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും സമപ്രായക്കാരുമായുള്ള ബന്ധം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.
• ദീർഘനേരം കാണുന്നതിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുക ടി.വികമ്പ്യൂട്ടറിൽ ഇരിക്കുന്നതും. ജീവിതത്തിന്റെ എല്ലാ വർഷവും 10 മിനിറ്റാണ് ഏകദേശ മാനദണ്ഡം. അതിനാൽ 6 വയസ്സുള്ള കുട്ടി ഒരു മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ ടിവി കാണരുത്.

ഓർക്കുക, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയതിനാൽ, ബുദ്ധിപരമായ വികാസത്തിൽ അവൻ സമപ്രായക്കാരേക്കാൾ പിന്നിലാണെന്ന് ഇതിനർത്ഥമില്ല. രോഗനിർണയം സാധാരണ നിലയ്ക്കും വ്യതിയാനത്തിനും ഇടയിലുള്ള ഒരു അതിർത്തി സംസ്ഥാനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മാതാപിതാക്കൾ കൂടുതൽ പരിശ്രമിക്കേണ്ടിവരും, അവരുടെ വളർത്തലിൽ വളരെയധികം ക്ഷമ കാണിക്കണം, മിക്ക കേസുകളിലും, 14 വയസ്സിനു ശേഷം, കുട്ടി ഈ അവസ്ഥയെ "വളരുകയും" ചെയ്യും.

ADHD ഉള്ള കുട്ടികൾ പലപ്പോഴും ഉയർന്ന IQ നിലയുള്ളവരാണ്, അവരെ "ഇൻഡിഗോ കുട്ടികൾ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കൗമാരത്തിൽ ഒരു കുട്ടിക്ക് എന്തെങ്കിലും പ്രത്യേക താൽപ്പര്യമുണ്ടായാൽ, അവൻ തന്റെ എല്ലാ ഊർജ്ജവും അതിലേക്ക് നയിക്കുകയും പൂർണതയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുകയും ചെയ്യും. ഈ ഹോബി ഒരു തൊഴിലായി വികസിച്ചാൽ, വിജയം ഉറപ്പാണ്. മിക്ക പ്രമുഖ വ്യവസായികളും പ്രമുഖ ശാസ്ത്രജ്ഞരും കുട്ടിക്കാലത്ത് ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർ ബാധിച്ചിരുന്നു എന്ന വസ്തുത ഇത് തെളിയിക്കുന്നു.

അറ്റൻഷൻ ഡെഫിസിറ്റ് ഡിസോർഡർ - ഹൈപ്പർ ആക്റ്റീവ് കുട്ടിയെ എങ്ങനെ നേരിടാം?

കാപ്രിസിയസ്, വിശ്രമമില്ലാത്ത കുട്ടികൾ മാതാപിതാക്കൾക്കും അധ്യാപകർക്കും ഒരു യഥാർത്ഥ ശിക്ഷയാണ്. ക്ലാസിൽ നിശബ്ദമായി പെരുമാറാൻ മാത്രമല്ല, ഒരിടത്ത് നിശബ്ദമായി ഇരിക്കാനും അവർക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. അവർ സംസാരശേഷിയുള്ളവരും അനിയന്ത്രിതരുമാണ്, ഏതാണ്ട് ഓരോ മിനിറ്റിലും അവരുടെ മാനസികാവസ്ഥയും പ്രവർത്തനരീതിയും മാറ്റുന്നു. അസ്വസ്ഥനായ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ശ്രദ്ധ പിടിച്ചുപറ്റുക, അതുപോലെ തന്നെ അവന്റെ അക്രമാസക്തമായ ഊർജ്ജം ശരിയായ ദിശയിലേക്ക് നയിക്കുക എന്നത് മിക്കവാറും അസാധ്യമാണ്. ഇത് സാധാരണ മോശം പെരുമാറ്റമാണോ അതോ മാനസിക വൈകല്യമാണോ എന്ന്, ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് മാത്രമേ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ. കുട്ടികളിലെ ശ്രദ്ധക്കുറവിന്റെ പ്രകടനമെന്താണ്, അത് എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യണം ഈ പാത്തോളജി? രക്ഷിതാക്കൾക്കും അധ്യാപകർക്കും ഈ പ്രശ്നം എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യാം? ADHD യുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എല്ലാ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഞങ്ങൾ ചുവടെ സംസാരിക്കും.

രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ

അറ്റൻഷൻ ഡെഫിസിറ്റ് ഡിസോർഡർ എന്നത് കഴിഞ്ഞ നൂറ്റാണ്ടിന് മുമ്പ് ജർമ്മനിയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു സൈക്കോനെറോളജിസ്റ്റ് ആദ്യമായി വിവരിച്ച ഒരു പെരുമാറ്റ വൈകല്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് കഴിഞ്ഞ നൂറ്റാണ്ടിന്റെ 60 കളുടെ മധ്യത്തിൽ മാത്രം മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ചെറിയ വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു പാത്തോളജിയാണെന്ന വസ്തുതയെക്കുറിച്ച് ആളുകൾ സംസാരിക്കാൻ തുടങ്ങി. തൊണ്ണൂറുകളുടെ മധ്യത്തിൽ മാത്രമാണ് ഈ രോഗം മെഡിക്കൽ വർഗ്ഗീകരണത്തിൽ സ്ഥാനം പിടിച്ചത്, "കുട്ടികളിലെ ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഡിസോർഡർ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെട്ടു.

പാത്തോളജി ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥയായി ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകൾ കണക്കാക്കുന്നു, ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ ഇതുവരെ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല. പ്രീ-സ്ക്കൂൾ പ്രായത്തിലോ താഴ്ന്ന ഗ്രേഡുകളിൽ പഠിക്കുമ്പോഴോ മാത്രമാണ് കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. അത് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, കുട്ടി ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ മാത്രമല്ല, പഠന പ്രക്രിയയിലും സ്വയം തെളിയിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. 5-15% സ്കൂൾ കുട്ടികളിൽ ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി സംഭവിക്കുന്നതായി മെഡിക്കൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ കാണിക്കുന്നു.

ADHD ഉള്ള കുട്ടികളുടെ പെരുമാറ്റത്തിന്റെ സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങളെ ഏകദേശം 3 വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം.

• ശ്രദ്ധക്കുറവ്

കുട്ടി പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നിന്ന് എളുപ്പത്തിൽ വ്യതിചലിക്കുന്നു, മറക്കുന്നു, ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല. മാതാപിതാക്കളോ അധ്യാപകരോ പറയുന്നത് അവൻ കേൾക്കാത്തതുപോലെയാണ്. അത്തരം കുട്ടികൾക്ക് ജോലികൾ പൂർത്തിയാക്കുന്നതിലും നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതിലും ഒഴിവുസമയവും വിദ്യാഭ്യാസ പ്രക്രിയയും സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിലും നിരന്തരം പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട്. അവർ വളരെയധികം തെറ്റുകൾ വരുത്തുന്നു, പക്ഷേ അവർ നന്നായി ചിന്തിക്കാത്തതുകൊണ്ടല്ല, മറിച്ച് ശ്രദ്ധക്കുറവോ തിടുക്കമോ കൊണ്ടാണ്. വ്യക്തിപരമായ വസ്തുക്കൾ, കളിപ്പാട്ടങ്ങൾ, വസ്‌ത്രങ്ങൾ എന്നിവയ്‌ക്ക് എപ്പോഴും എന്തെങ്കിലും നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനാൽ അവർ വളരെ അശ്രദ്ധരാണെന്ന പ്രതീതി നൽകുന്നു.

• ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി

ഈ രോഗനിർണയമുള്ള കുട്ടികൾ ഒരിക്കലും ശാന്തരല്ല. അവർ നിരന്തരം പറന്നുയരുന്നു, എവിടെയെങ്കിലും ഓടുന്നു, തൂണുകളിലും മരങ്ങളിലും കയറുന്നു. ഇരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത്, അത്തരമൊരു കുട്ടിയുടെ കൈകാലുകൾ ചലിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നില്ല. അവൻ എപ്പോഴും തന്റെ കാലുകൾ വീശുന്നു, മേശപ്പുറത്തുള്ള വസ്തുക്കൾ നീക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് അനാവശ്യ ചലനങ്ങൾ നടത്തുന്നു. രാത്രിയിൽ പോലും, ഒരു കുഞ്ഞോ കൗമാരക്കാരനോ പലപ്പോഴും കിടക്കയിൽ തിരിയുന്നു, കിടക്കയിൽ തട്ടി. ഒരു കൂട്ടത്തിൽ അവർ അമിതമായി സൗഹാർദ്ദപരവും സംസാരശേഷിയുള്ളതും കലഹിക്കുന്നതുമായ പ്രതീതി നൽകുന്നു.

• ആവേശം

അത്തരം കുട്ടികളെ കുറിച്ച് അവർ പറയുന്നത് അവരുടെ നാവ് അവരുടെ തലയേക്കാൾ മുന്നിലാണ് എന്നാണ്. ഒരു പാഠത്തിനിടയിൽ, ഒരു കുട്ടി തന്റെ ഇരിപ്പിടത്തിൽ നിന്ന് നിലവിളിക്കുന്നു, കൂടാതെ ചോദ്യത്തിന്റെ അവസാനം പോലും ശ്രദ്ധിക്കാതെ മറ്റുള്ളവരെ ഉത്തരം നൽകുന്നതിൽ നിന്നും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിൽ നിന്നും മുന്നോട്ട് പോകുന്നതിൽ നിന്നും തടയുന്നു. ഒരു നിമിഷം പോലും കാത്തിരിക്കാനോ തനിക്ക് ആവശ്യമുള്ളത് ലഭിക്കാൻ വൈകാനോ അവനറിയില്ല. പലപ്പോഴും ഇത്തരം പ്രകടനങ്ങൾ മാതാപിതാക്കളും അധ്യാപകരും സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായി കണക്കാക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഇവ സിൻഡ്രോമിന്റെ വ്യക്തമായ അടയാളങ്ങളാണ്.

വിവിധ പ്രായ വിഭാഗങ്ങളുടെ പ്രതിനിധികൾക്കിടയിൽ പാത്തോളജിയുടെ പ്രകടനങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണെന്ന് സൈക്കോളജിസ്റ്റുകളും ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകളും ശ്രദ്ധിക്കുന്നു.

1. കുട്ടികൾ അനുസരണയില്ലാത്തവരും അമിതമായി കാപ്രിസിയസും മോശമായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നവരുമാണ്.
2. സ്‌കൂൾ കുട്ടികൾ മറവിയുള്ളവരും, മനസ്സില്ലാമനസ്സുള്ളവരും, സംസാരിക്കുന്നവരും, സജീവവുമാണ്.
3. കൗമാരക്കാർ ചെറിയ സംഭവങ്ങളെപ്പോലും നാടകീയമാക്കുന്നു, നിരന്തരം ഉത്കണ്ഠ കാണിക്കുന്നു, എളുപ്പത്തിൽ വിഷാദത്തിലാകുന്നു, പലപ്പോഴും പ്രകടമായി പെരുമാറുന്നു.

അത്തരമൊരു രോഗനിർണയം ഉള്ള ഒരു കുട്ടി സമപ്രായക്കാരുമായി ആശയവിനിമയം നടത്താൻ വിമുഖത കാണിക്കുകയും സമപ്രായക്കാരോടും മുതിർന്നവരോടും പരുഷമായി പെരുമാറുകയും ചെയ്യും.

എപ്പോഴാണ് കുട്ടികളിൽ ശ്രദ്ധക്കുറവ് രോഗം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നത്?

പാത്തോളജിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ചെറുപ്രായത്തിൽ തന്നെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു

ഇതിനകം 1-2 വയസ്സുള്ള ഒരു കുട്ടിയിൽ, രോഗത്തിൻറെ പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ മിക്ക മാതാപിതാക്കളും ഈ പെരുമാറ്റം ഒരു സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ കുട്ടികളുടെ ഇഷ്ടാനുസൃതമായി അംഗീകരിക്കുന്നു. പ്രധാനപ്പെട്ട സമയം നഷ്ടപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ട് ആരും ഇത്തരം പ്രശ്നങ്ങളുമായി ഡോക്ടറുടെ അടുക്കൽ പോകാറില്ല. കുട്ടികൾക്ക് സംസാര കാലതാമസം, ഏകോപനം തകരാറിലായ അമിതമായ ചലനശേഷി എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു.

മൂന്ന് വയസ്സുള്ള കുഞ്ഞ് ആശങ്കയിലാണ് പ്രായ പ്രതിസന്ധിവ്യക്തിഗത അവബോധവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇഷ്ടാനിഷ്ടങ്ങളും ശാഠ്യവും ഇത്തരം മാറ്റങ്ങളുടെ പൊതുവായ അകമ്പടിയാണ്. എന്നാൽ വൈകല്യമുള്ള ഒരു കുട്ടിയിൽ, അത്തരം അടയാളങ്ങൾ കൂടുതൽ പ്രകടമാണ്. അവൻ അഭിപ്രായങ്ങളോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല, ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു; അവൻ ഒരു നിമിഷം പോലും ഇരിക്കുന്നില്ല. അത്തരമൊരു "ലൈവ്" ഉറങ്ങാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. സിൻഡ്രോം ഉള്ള കുട്ടികളിൽ ശ്രദ്ധയുടെയും മെമ്മറിയുടെയും രൂപീകരണം അവരുടെ സമപ്രായക്കാരേക്കാൾ വളരെ പിന്നിലാണ്.

പ്രൈമറി പ്രീസ്‌കൂൾ പ്രായത്തിലുള്ള കുട്ടികളിൽ, ക്ലാസിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനോ അധ്യാപകൻ പറയുന്നത് കേൾക്കാനോ ഒരിടത്ത് ഇരിക്കാനോ ഉള്ള കഴിവില്ലായ്മ ADHD യുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അഞ്ചോ ആറോ വയസ്സുള്ളപ്പോൾ, കുട്ടികൾ ഇതിനകം സ്കൂളിനായി തയ്യാറെടുക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, ലോഡ്, ശാരീരികവും മാനസികവുമായ, വർദ്ധിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഉള്ള കുട്ടികൾ പുതിയ അറിവുകൾ നേടുന്നതിൽ സമപ്രായക്കാരേക്കാൾ അല്പം പിന്നിലായതിനാൽ, അവർ താഴ്ന്ന ആത്മാഭിമാനം വളർത്തുന്നു. മാനസിക പിരിമുറുക്കം ഫോബിയയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, കൂടാതെ ടിക്‌സ് അല്ലെങ്കിൽ ബെഡ്‌വെറ്റിംഗ് (എൻയുറെസിസ്) പോലുള്ള ശാരീരിക പ്രതികരണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ADHD രോഗനിർണയം നടത്തിയ വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് മോശം അക്കാദമിക് പ്രകടനമുണ്ട്, അവർ ഒട്ടും മണ്ടന്മാരല്ല എന്ന വസ്തുത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും. ജോലിക്കാരുമായും അധ്യാപകരുമായും കൗമാരക്കാർക്ക് നല്ല ബന്ധമില്ല. അദ്ധ്യാപകർ അത്തരം കുട്ടികളെ മോശക്കാരായി തരംതിരിക്കുന്നു, കാരണം അവർ പരുഷവും പരുഷവും പലപ്പോഴും സഹപാഠികളുമായി വഴക്കിടുന്നു, അഭിപ്രായങ്ങളോടും വിമർശനങ്ങളോടും പ്രതികരിക്കുന്നില്ല. അവരുടെ സമപ്രായക്കാർക്കിടയിൽ, ADHD ഉള്ള കൗമാരക്കാരും പലപ്പോഴും പുറംതള്ളപ്പെട്ടവരായി തുടരുന്നു, കാരണം അവർ അമിതമായ ആവേശഭരിതരും ആക്രമണത്തിനും സാമൂഹിക വിരുദ്ധ സ്വഭാവത്തിനും സാധ്യതയുണ്ട്.

ഉപദേശം: ധിക്കാരപരമായ പെരുമാറ്റം അർത്ഥമാക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ കുട്ടി ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, പക്ഷേ അത് എങ്ങനെ വ്യത്യസ്തമായി ചെയ്യണമെന്ന് ഇതുവരെ അറിയില്ല എന്നാണ്.

റഷ്യയിൽ വളരെക്കാലം മുമ്പ് ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗമായി ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഡിസോർഡറിനെക്കുറിച്ച് ആളുകൾ സംസാരിക്കാൻ തുടങ്ങി, രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിൽ ഡോക്ടർമാർക്ക് ഇപ്പോഴും മതിയായ അനുഭവമില്ല. പാത്തോളജി ചിലപ്പോൾ ബുദ്ധിമാന്ദ്യം, മനോരോഗം, സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയുമായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുന്നു. ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ചിലത് സാധാരണ കുട്ടികളുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായതിനാൽ രോഗനിർണയം സങ്കീർണ്ണമാണ്. സൂക്ഷ്മമായ വിശകലനവും ദീർഘകാല നിരീക്ഷണവും കൂടാതെ, ഒരു കുട്ടി ഒരു പാഠ സമയത്ത് അശ്രദ്ധനാണോ അല്ലെങ്കിൽ വളരെ സജീവമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.

രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ

യൂറോപ്യൻ, അമേരിക്കൻ ഡോക്ടർമാർ പതിറ്റാണ്ടുകളായി സിൻഡ്രോമിനെക്കുറിച്ച് ഗവേഷണം നടത്തുന്നു. അതേസമയം, അതിന്റെ കാരണങ്ങൾ ഇതുവരെ വിശ്വസനീയമായി സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല. പാത്തോളജി ഉണ്ടാകുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ഘടകങ്ങളിൽ സാധാരണയായി വിളിക്കപ്പെടുന്നു:

• ജനിതക മുൻകരുതൽ,
• ജനന പരിക്കുകൾ,
• ഗർഭിണിയായ അമ്മ കഴിക്കുന്ന നിക്കോട്ടിൻ, മദ്യം,
• ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പ്രതികൂല ഗതി,
• പെട്ടെന്നുള്ള അല്ലെങ്കിൽ അകാല ജനനം,
• അധ്വാനത്തിന്റെ ഉത്തേജനം,
• ചെറുപ്രായത്തിൽ തന്നെ തലയ്ക്ക് പരിക്കുകൾ,
• മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് അണുബാധകൾ.

സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകുന്നത് കുടുംബത്തിലെ മാനസിക പ്രശ്നങ്ങളോ ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളോ ആണ്. മാതാപിതാക്കളുടെ പെഡഗോഗിക്കൽ പിഴവുകളും വളർത്തലിലെ അമിതമായ കർശനതയും ചില മുദ്ര പതിപ്പിച്ചേക്കാം. എന്നാൽ നോറെപിനെഫ്രിൻ, ഡോപാമിൻ എന്നീ ഹോർമോണുകളുടെ അഭാവമാണ് രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണം. രണ്ടാമത്തേത് സെറോടോണിന്റെ ബന്ധുവായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു വ്യക്തിക്ക് ആസ്വാദ്യകരമെന്ന് തോന്നുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഡോപാമൈൻ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു.

രസകരമായ വസ്തുത: മനുഷ്യശരീരത്തിന് ചില ഭക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് ഡോപാമൈൻ, നോർപിനെഫ്രിൻ എന്നിവ ലഭിക്കുമെന്നതിനാൽ, കുട്ടികളിൽ എഡിഎച്ച്ഡിയുടെ കാരണം മോശം പോഷകാഹാരമാണെന്ന് സിദ്ധാന്തങ്ങളുണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന്, കർശനമായ സസ്യാഹാരം.

മൂന്ന് തരത്തിലുള്ള രോഗങ്ങളെ വേർതിരിക്കുന്നത് പതിവാണ്.

1. സിൻഡ്രോം ഹൈപ്പർ ആക്റ്റീവ് സ്വഭാവത്താൽ പ്രതിനിധീകരിക്കാം, പക്ഷേ ശ്രദ്ധക്കുറവിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ.
2. ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ല.
3. ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റിയും ശ്രദ്ധക്കുറവും കൂടിച്ചേർന്നു .

ഹൈപ്പർ ആക്റ്റീവ് സ്വഭാവത്തിന്റെ തിരുത്തൽ സമഗ്രമായി നടപ്പിലാക്കുകയും ഔഷധപരവും മനഃശാസ്ത്രപരവും ഉൾപ്പെടെ വിവിധ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉൾക്കൊള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. യൂറോപ്യന്മാരും അമേരിക്കക്കാരും, കുട്ടികളിൽ ശ്രദ്ധക്കുറവ് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, ചികിത്സയ്ക്കായി സൈക്കോസ്റ്റിമുലന്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അത്തരം മരുന്നുകൾ ഫലപ്രദമാണ്, പക്ഷേ പ്രവചനാതീതമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്. റഷ്യൻ വിദഗ്ധർ പ്രധാനമായും ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഏജന്റ്സ് ഉൾപ്പെടാത്ത രീതികൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. മറ്റെല്ലാ രീതികളും പരാജയപ്പെട്ടാൽ അവർ ഗുളികകൾ ഉപയോഗിച്ച് സിൻഡ്രോം ചികിത്സിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സെറിബ്രൽ രക്തചംക്രമണം അല്ലെങ്കിൽ സ്വാഭാവിക സെഡേറ്റീവ്സ് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന നൂട്രോപിക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

കുട്ടിക്ക് ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഉണ്ടെങ്കിൽ മാതാപിതാക്കൾ എന്തുചെയ്യണം?

• ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ. എന്നാൽ മത്സര ഘടകങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന കായിക ഗെയിമുകൾ അവർക്ക് അനുയോജ്യമല്ല. അവ അമിതമായ ഉത്തേജനത്തിന് മാത്രമേ സംഭാവന നൽകൂ.
• സ്റ്റാറ്റിക് ലോഡുകൾ: ഗുസ്തി അല്ലെങ്കിൽ ഭാരോദ്വഹനം എന്നിവയും വിപരീതമാണ്. എയ്റോബിക് വ്യായാമം, എന്നാൽ മിതമായ അളവിൽ, നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ നല്ല ഫലം ഉണ്ട്. സ്കീയിംഗ്, നീന്തൽ, സൈക്ലിംഗ് എന്നിവ അധിക ഊർജ്ജം ഉപയോഗിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കും. എന്നാൽ കുട്ടി അമിതമായി ക്ഷീണിക്കുന്നില്ലെന്ന് മാതാപിതാക്കൾ ഉറപ്പാക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇത് ആത്മനിയന്ത്രണം കുറയാൻ ഇടയാക്കും.
• ഒരു സൈക്കോളജിസ്റ്റുമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

സിൻഡ്രോം ചികിത്സയിലെ മനഃശാസ്ത്രപരമായ തിരുത്തൽ ഒരു കുട്ടിയുടെയോ കൗമാരക്കാരന്റെയോ ഉത്കണ്ഠ കുറയ്ക്കുന്നതിനും സാമൂഹികത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, എല്ലാത്തരം വിജയ സാഹചര്യങ്ങളും മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യാൻ ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇതിന് നന്ദി, കുട്ടിയെ നിരീക്ഷിക്കാനും അവനുവേണ്ടി ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ പ്രവർത്തന മേഖലകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കാനും സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് അവസരമുണ്ട്. ശ്രദ്ധ, മെമ്മറി, സംസാരം എന്നിവയുടെ വികസനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന വ്യായാമങ്ങൾ സൈക്കോളജിസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. അത്തരം കുട്ടികളുമായുള്ള ആശയവിനിമയം മാതാപിതാക്കൾക്ക് എളുപ്പമല്ല. പലപ്പോഴും സിൻഡ്രോം ഉള്ള ഒരു കുട്ടി ഉള്ള അമ്മമാർക്ക് വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്. അതിനാൽ, ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കാൻ കുടുംബങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

• കുട്ടികളിലെ ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡറിന്റെ പെരുമാറ്റ തിരുത്തൽ അവരുടെ പരിസ്ഥിതിയിൽ നല്ല മാറ്റങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഒരു മനശാസ്ത്രജ്ഞനുമായുള്ള ക്ലാസുകളിൽ കുട്ടി വിജയം കൈവരിക്കുന്നതിനാൽ, സമപ്രായക്കാരുടെ പരിസ്ഥിതി മാറ്റുന്നതാണ് നല്ലത്.
• ഒരു പുതിയ ടീമിനൊപ്പം, കുട്ടികൾ പഴയ പ്രശ്നങ്ങളും പരാതികളും മറന്ന് ഒരു പൊതു ഭാഷ എളുപ്പത്തിൽ കണ്ടെത്തുന്നു. മാതാപിതാക്കളും അവരുടെ സ്വഭാവത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തേണ്ടതുണ്ട്. മുമ്പ് വളർത്തുന്നതിൽ അമിതമായ കണിശത പ്രയോഗിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ നിയന്ത്രണം അഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അനുമതിയും സ്വാതന്ത്ര്യവും വ്യക്തമായ ഒരു ഷെഡ്യൂൾ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടതുണ്ട്. മാതാപിതാക്കൾ അവരുടെ കുട്ടിയുടെ പ്രയത്നങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ തവണ പ്രശംസിച്ചുകൊണ്ട് പോസിറ്റീവ് വികാരങ്ങളുടെ അഭാവം നികത്തേണ്ടതുണ്ട്.
• അത്തരം കുട്ടികളെ വളർത്തുമ്പോൾ, വിലക്കുകളും വിസമ്മതങ്ങളും കുറയ്ക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. തീർച്ചയായും, നിങ്ങൾ യുക്തിയുടെ അതിരുകൾ കടക്കരുത്, എന്നാൽ യഥാർത്ഥത്തിൽ അപകടകരമോ ഹാനികരമോ ആയ കാര്യങ്ങളിൽ മാത്രം "നിഷിദ്ധം" ചുമത്തുക. ഒരു നല്ല രക്ഷാകർതൃ മാതൃകയിൽ വാക്കാലുള്ള പ്രശംസയും മറ്റ് പ്രതിഫലങ്ങളും പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. ചെറിയ നേട്ടങ്ങൾക്ക് പോലും നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെയോ കൗമാരക്കാരനെയോ നിങ്ങൾ പ്രശംസിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
• കുടുംബാംഗങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം സാധാരണ നിലയിലാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ മുമ്പിൽ നിങ്ങൾ വഴക്കുണ്ടാക്കരുത്.
  മാതാപിതാക്കൾ തങ്ങളുടെ മകന്റെയോ മകളുടെയോ വിശ്വാസം നേടുന്നതിനും പരസ്പര ധാരണ നിലനിർത്തുന്നതിനും ശബ്ദമുണ്ടാക്കുകയോ ആജ്ഞാപിക്കുകയോ ചെയ്യാതെ ശാന്തമായ ആശയവിനിമയം നടത്തണം.
• ഹൈപ്പർ ആക്റ്റീവ് കുട്ടികളെ വളർത്തുന്ന കുടുംബങ്ങൾക്ക് സംയുക്ത ഒഴിവുസമയവും വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഗെയിമുകൾ വിദ്യാഭ്യാസ സ്വഭാവമുള്ളതാണെങ്കിൽ അത് നന്നായിരിക്കും.
• സമാനമായ പ്രശ്‌നങ്ങളുള്ള കുട്ടികൾക്ക് വ്യക്തമായ ദിനചര്യയും പഠിക്കാൻ ഒരു ചിട്ടപ്പെടുത്തിയ സ്ഥലവും ആവശ്യമാണ്.
• കുട്ടികൾ സ്വതന്ത്രമായി ചെയ്യുന്ന ദൈനംദിന വീട്ടുജോലികൾ വളരെ അച്ചടക്കത്തോടെയാണ്. അതിനാൽ, അത്തരം നിരവധി ജോലികൾ കണ്ടെത്തുകയും അവ നടപ്പിലാക്കുന്നത് നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുക.
• നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് അവന്റെ കഴിവുകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന മതിയായ പ്രതീക്ഷകൾ സജ്ജമാക്കുക. അതിന്റെ കഴിവുകളെ കുറച്ചുകാണേണ്ട ആവശ്യമില്ല, മറിച്ച്, അവയെ അമിതമായി വിലയിരുത്തുക. ശാന്തമായ ശബ്ദത്തിൽ സംസാരിക്കുക, ഒരു അഭ്യർത്ഥനയോടെ അവനിലേക്ക് തിരിയുക, ഒരു ഉത്തരവല്ല. ഹരിതഗൃഹ സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ ശ്രമിക്കരുത്. അവന്റെ പ്രായത്തിന് അനുയോജ്യമായ ലോഡുകളെ നേരിടാൻ അയാൾക്ക് കഴിയണം.
• അത്തരം കുട്ടികൾ സാധാരണ കുട്ടികളേക്കാൾ കൂടുതൽ സമയം ചെലവഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ദൈനംദിന ദിനചര്യകൾ പാലിച്ചുകൊണ്ട് മാതാപിതാക്കളും ഇളയ കുടുംബാംഗങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലിയുമായി പൊരുത്തപ്പെടേണ്ടതുണ്ട്. മറ്റെല്ലാവർക്കും ബാധകമല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ഒരു കുട്ടിയെ ഒന്നും വിലക്കരുത്. കുട്ടികളും മധ്യവയസ്കരായ കുട്ടികളും തിരക്കേറിയ സ്ഥലങ്ങൾ സന്ദർശിക്കാതിരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്, കാരണം ഇത് അമിതമായ ഉത്തേജനത്തിന് കാരണമാകുന്നു.
• ഹൈപ്പർ ആക്റ്റീവ് കുട്ടികൾ വിദ്യാഭ്യാസ പ്രക്രിയയെ തടസ്സപ്പെടുത്താൻ കഴിവുള്ളവരാണ്, എന്നാൽ അതേ സമയം തെളിയിക്കപ്പെട്ട വഴികളിൽ അവരെ സ്വാധീനിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്. അത്തരം കുട്ടികൾ നിലവിളികൾ, പരാമർശങ്ങൾ, മോശം ഗ്രേഡുകൾ എന്നിവയിൽ നിസ്സംഗരാണ്. എന്നാൽ അമിതമായി സജീവമായ ഒരു സ്കൂൾ കുട്ടിയുമായി നിങ്ങൾ ഇപ്പോഴും ഒരു പൊതു ഭാഷ കണ്ടെത്തേണ്ടതുണ്ട്. ക്ലാസ്സിൽ ADHD ഉള്ള ഒരു കുട്ടി ഉണ്ടെങ്കിൽ ഒരു അധ്യാപകൻ എങ്ങനെ പെരുമാറണം?

സാഹചര്യം നിയന്ത്രണത്തിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ചില നുറുങ്ങുകൾ:

• പാഠ സമയത്ത്, ചെറിയ ശാരീരിക വിദ്യാഭ്യാസ ഇടവേളകൾ ക്രമീകരിക്കുക. ഇത് ഹൈപ്പർ ആക്റ്റീവ് മാത്രമല്ല, ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികൾക്കും ഗുണം ചെയ്യും.
• ക്ലാസ് മുറികൾ പ്രവർത്തനപരമായി സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കണം, പക്ഷേ കരകൗശലവസ്തുക്കളുടെയോ സ്റ്റാൻഡുകളുടെയോ പെയിന്റിംഗുകളുടെയോ രൂപത്തിൽ അലങ്കാരപ്പണികൾ തടസ്സപ്പെടുത്താതെ.
• അത്തരമൊരു കുട്ടിയെ നന്നായി നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന്, അവനെ ഒന്നാമത്തെ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടാമത്തെ മേശയിൽ വയ്ക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.
• ചുറുചുറുക്കുള്ള കുട്ടികളെ ജോലികളിൽ വ്യാപൃതരാക്കുക. ബോർഡ് തുടച്ച് നോട്ട്ബുക്കുകൾ കൈമാറാനോ ശേഖരിക്കാനോ അവരോട് ആവശ്യപ്പെടുക.
• മെറ്റീരിയൽ നന്നായി സ്വാംശീകരിക്കാൻ, അത് കളിയായ രീതിയിൽ അവതരിപ്പിക്കുക.
• എല്ലാ കുട്ടികളെയും ഒഴിവാക്കാതെ പഠിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഒരു ക്രിയാത്മക സമീപനം ഫലപ്രദമാണ്.
• ജോലികൾ ചെറിയ കഷ്ണങ്ങളാക്കി വിഭജിക്കുന്നത് ADHD ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് നാവിഗേറ്റ് ചെയ്യുന്നത് എളുപ്പമാക്കും.
• പെരുമാറ്റ പ്രശ്‌നങ്ങളുള്ള കുട്ടികളെ ആവശ്യമായ എന്തെങ്കിലും പ്രകടിപ്പിക്കാൻ അനുവദിക്കുക, അവരുടെ മികച്ച വശം കാണിക്കുക.
• സഹപാഠികളുമായി ബന്ധം സ്ഥാപിക്കാനും ടീമിൽ ഇടം നേടാനും അത്തരമൊരു വിദ്യാർത്ഥിയെ സഹായിക്കുക.
• പാഠ സമയത്ത് വ്യായാമങ്ങൾ നിൽക്കുക മാത്രമല്ല, ഇരിക്കുകയും ചെയ്യാം. ഫിംഗർ ഗെയിമുകൾ ഈ ആവശ്യത്തിന് അനുയോജ്യമാണ്.
• നിരന്തരമായ വ്യക്തിഗത സമ്പർക്കം ആവശ്യമാണ്. സ്തുതിക്കുന്നതിന് അവർ നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നുവെന്നത് ഓർക്കണം; പോസിറ്റീവ് വികാരങ്ങളുടെ സഹായത്തോടെയാണ് ആവശ്യമായ പോസിറ്റീവ് പെരുമാറ്റ രീതികൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നത്.

ഉപസംഹാരം

കുടുംബം വളരുന്ന മാതാപിതാക്കളോട് ഹൈപ്പർ ആക്റ്റീവ് കുട്ടി, നിങ്ങൾ ഡോക്ടർമാരുടെയും സൈക്കോളജിസ്റ്റുകളുടെയും ഉപദേശം തള്ളിക്കളയരുത്. കാലക്രമേണ പ്രശ്‌നം രൂക്ഷമാകുകയാണെങ്കിൽപ്പോലും, ADHD രോഗനിർണയം ഭാവിയിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തും. IN മുതിർന്ന പ്രായംഇത് ഓർമ്മക്കുറവിനും നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ജീവിതം നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയ്ക്കും കാരണമാകും. കൂടാതെ, സമാനമായ രോഗനിർണയം ഉള്ള രോഗികൾ വിവിധ തരത്തിലുള്ള ആസക്തികൾക്കും വിഷാദത്തിനും സാധ്യതയുണ്ട്. മാതാപിതാക്കൾ അവരുടെ കുട്ടിക്ക് ഒരു മാതൃകയാകണം, ജീവിതത്തിൽ ഒരു സ്ഥാനം കണ്ടെത്താൻ അവനെ സഹായിക്കുകയും സ്വന്തം ശക്തിയിൽ വിശ്വാസം നേടുകയും വേണം.

എൻ യു സുവോറിനോവ, ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, മെഡിക്കൽ സയൻസസ് കാൻഡിഡേറ്റ്, ന്യൂറോളജി ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ്, ന്യൂറോ സർജറി ആൻഡ് മെഡിക്കൽ ജനറ്റിക്സ്, പെൻഷൻ ഫണ്ട്, റഷ്യൻ നാഷണൽ റിസർച്ച് മെഡിക്കൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി. N. I. പിറോഗോവ റഷ്യയിലെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം, മോസ്കോ

കീവേഡുകൾ: ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർ, കോമോർബിഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഉത്കണ്ഠ, എതിർപ്പ് ഡിഫിയന്റ് ഡിസോർഡർ, പാന്റോഗം ®
കീവേഡുകൾ: ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഉള്ള ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഡിസോർഡർ, കോമോർബിഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഉത്കണ്ഠ, എതിർപ്പ് ഡിഫിയന്റ് ഡിസോർഡർ, പാന്റോഗം ®

കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിലെ (സിഎൻഎസ്) വിവര സംസ്കരണത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഘടനാപരമായ, ഉപാപചയ, ന്യൂറോകെമിക്കൽ, ന്യൂറോ ഫിസിയോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളാൽ പ്രകടമാകുന്ന ഒരു വൈകല്യമാണ് അറ്റൻഷൻ ഡെഫിസിറ്റ് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർ (എഡിഎച്ച്ഡി). കുട്ടിക്കാലത്തെ ശ്രദ്ധാ വൈകല്യത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ക്ലിനിക്കൽ രൂപമാണ് എഡിഎച്ച്ഡി; ഇത് ഒറ്റപ്പെടലിലോ മറ്റ് ന്യൂറോളജിക്കൽ സിൻഡ്രോമുകളുമായും രോഗങ്ങളുമായും ഉണ്ടാകാം. സ്കൂൾ പ്രായത്തിലുള്ള കുട്ടികളിൽ ADHD യുടെ വ്യാപനം ഏകദേശം 5% ആണ്; ആൺകുട്ടികളിൽ ഈ രോഗം പെൺകുട്ടികളേക്കാൾ ഇരട്ടി സാധാരണമാണ്.

എഡിഎച്ച്ഡിയുടെ രൂപീകരണം എല്ലായ്പ്പോഴും ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ ഘടകങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്: ജനിതക സംവിധാനങ്ങളും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ആദ്യകാല ഓർഗാനിക് കേടുപാടുകളും, അതുപോലെ തന്നെ തലച്ചോറിലെ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ സിസ്റ്റങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനരഹിതമായ അവയുടെ സംയോജനവും. ADHD രൂപീകരണത്തിന്റെ ജനിതക സിദ്ധാന്തം, ഡോപാമിനേർജിക്, നോറാഡ്‌റെനെർജിക് റിസപ്റ്ററുകളുടെ ഘടനയിലും പ്രവർത്തനത്തിലും ഘടനാപരമായ വൈകല്യത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം അനുമാനിക്കുന്നു. അഡ്രിയാനി W. et al. (2017) ADHD ഉള്ള 30 കുട്ടികളിൽ, ഹ്യൂമൻ ഡോപാമൈൻ ട്രാൻസ്പോർട്ടർ (DAT) എൻകോഡ് ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, SLC6A3 ജീനിലെ 5′ വിവർത്തനം ചെയ്യാത്ത മേഖലയുടെ (UTR) എപിജെനെറ്റിക് നില വിലയിരുത്തി വിശകലനം ചെയ്തു. DSM-IV-TR മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രമുള്ള ADHD ബാധിതരായ 30 കുട്ടികളിൽ നിന്നുള്ള ബുക്കൽ സ്വാബും സെറയും പഠിച്ചു. മീഥൈലേഷൻ നില, CGAS-ലെ ADHD ലക്ഷണത്തിന്റെ തീവ്രതയുടെ ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ, കോണേഴ്സ് സ്കെയിലിലെ രക്ഷാകർതൃ റേറ്റിംഗുകൾ എന്നിവ തമ്മിൽ പരസ്പരബന്ധം സ്ഥാപിച്ചു. കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിലെ ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ADHD ഉള്ള രോഗികളിൽ DAT മെഥൈലേഷന്റെ അളവ് ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു. ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി പ്രവചിക്കുന്നതിനൊപ്പം, ADHD യുടെ തീവ്രതയും DAT മെഥിലേഷൻ ലെവലും തമ്മിൽ പരസ്പര ബന്ധമുണ്ടെന്ന് രചയിതാക്കൾ നിഗമനം ചെയ്യുന്നു.

എഡിഎച്ച്ഡിയുടെ എറ്റിയോളജിയെക്കുറിച്ചുള്ള ആധുനിക ആശയങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, പ്രീഫ്രോണ്ടൽ മേഖലയുടെയും പാരീറ്റൽ കോർട്ടെക്സിന്റെയും പ്രവർത്തനരഹിതതയ്ക്ക് പ്രധാന പ്രാധാന്യം നൽകുന്നു, ഇത് മോണോഅമിൻ മെറ്റബോളിസത്തിൽ അസ്വസ്ഥതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഫ്രണ്ടോസ്ട്രിയൽ സിസ്റ്റങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തമായ പ്രവർത്തനവും പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടക്സിലെ മെറ്റബോളിസം കുറയുന്നു. , സബ്കോർട്ടിക്കൽ ഗാംഗ്ലിയ. കിം എസ്.എം. തുടങ്ങിയവർ. (2017) സെറിബെല്ലാർ വെർമിസും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളും തമ്മിലുള്ള പ്രവർത്തനപരമായ കണക്റ്റിവിറ്റി വിലയിരുത്തുന്നതിന് 3.0 ടെസ്‌ല എംആർഐ സ്കാനർ ഉപയോഗിച്ച് എഡിഎച്ച്ഡി ഉള്ള കുട്ടികളിൽ തലച്ചോറിന്റെ ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് നടത്തി. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ADHD ഉള്ള 13 കുട്ടികളിൽ നടത്ത സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ അളക്കാൻ ഫങ്ഷണൽ ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ചു, പിന്നീട് അവരെ 13 ആരോഗ്യമുള്ള സമപ്രായക്കാരുമായി താരതമ്യം ചെയ്തു. നടക്കുമ്പോൾ വലത്, ഇടത് പാദത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്തുള്ള സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ വ്യത്യാസം അളന്നു. ADHD ഗ്രൂപ്പിനെ അപേക്ഷിച്ച് കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിലെ സെറിബെല്ലം, വലത് മിഡിൽ ഫ്രന്റൽ ഗൈറസ് (പ്രീമോട്ടർ കോർട്ടെക്സ്), മീഡിയൽ ഫ്രന്റൽ ഗൈറസ് (സിംഗുലാർ ഗൈറസ്) എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ ഉയർന്ന പ്രവർത്തനപരമായ കണക്റ്റിവിറ്റി പഠനം കണ്ടെത്തി. ADHD ഉള്ള കുട്ടികളിൽ സെറിബെല്ലവും പ്രീമോട്ടർ കോർട്ടെക്സും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം കുറയുന്നതായി കണ്ടെത്തലുകൾ നടത്തിയിട്ടുണ്ട്.

കുട്ടികളിൽ ADHD വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ പ്രധാനം ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ ഘടകങ്ങളാണ്. അനാംനെസിസ് ശേഖരിക്കുമ്പോൾ, അമ്മയുടെ ഗർഭാവസ്ഥയിലും പ്രസവത്തിലും അസാധാരണതകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അടുത്ത ബന്ധുക്കളിൽ ADHD ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സാമൂഹിക-മാനസിക ഘടകങ്ങൾ, പ്രധാനമല്ലെങ്കിലും, ADHD യുടെ ഗതിയെ സ്വാധീനിക്കുകയും അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനോ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നതിനോ കാരണമാകും. പ്രീ-സ്ക്കൂൾ കുട്ടികളിൽ ADHD യുടെ വികസനത്തിന്റെ സാമൂഹിക പ്രവചനങ്ങളിൽ പലപ്പോഴും കുടുംബത്തിന്റെ സാമ്പത്തിക പരാധീനതകൾ, മാതാപിതാക്കൾക്കിടയിലെ താഴ്ന്ന നിലവാരത്തിലുള്ള വിദ്യാഭ്യാസം, സാമൂഹ്യവിരുദ്ധ സ്വഭാവം, മദ്യത്തിന്റെയും മാനസിക പദാർത്ഥങ്ങളുടെയും ഉപയോഗം, പൊരുത്തമില്ലാത്ത രക്ഷാകർതൃ രീതികൾ, പെഡഗോഗിക്കൽ സ്വാധീനത്തോടുള്ള അമ്മയുടെ നിസ്സംഗ മനോഭാവം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഷൗ ആർ.വൈ. തുടങ്ങിയവർ. (2017) ADHD ഉള്ള കുട്ടികളിൽ അലർജിക് റിനിറ്റിസിന്റെയും ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെയും ചരിത്രത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിലേക്ക് ശ്രദ്ധ ആകർഷിച്ചു. കൂടാതെ, ഈ കുട്ടികൾ, ആരോഗ്യമുള്ള സമപ്രായക്കാരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, മിക്കപ്പോഴും അപ്പർ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ അണുബാധകൾ അനുഭവിക്കുന്നു. ആവർത്തിച്ചുള്ള വൈറൽ അണുബാധകൾ ADHD യുടെ പ്രധാന സവിശേഷതകൾ, മോശമായ പെരുമാറ്റം, വഷളാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുമെന്ന് അഭിപ്രായമുണ്ട്. ഇക്കാര്യത്തിൽ, രോഗത്തിന്റെ കോശജ്വലന അല്ലെങ്കിൽ രോഗപ്രതിരോധ-അനുബന്ധ എറ്റിയോളജിയുടെ ഒരു പതിപ്പ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, അത് ജീവശാസ്ത്രപരവും ജനിതകവുമായ മുൻവ്യവസ്ഥകൾക്കൊപ്പം നിലനിൽക്കും. ADHD യുടെ എറ്റിയോളജിയിൽ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പങ്ക് ഇന്നുവരെ കൃത്യമായി സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല, കൂടുതൽ പഠനം ആവശ്യമാണ്.

കുട്ടിക്കാലത്തെ എഡിഎച്ച്ഡിയുടെ പ്രധാന പ്രകടനങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധക്കുറവ്, ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി, ആവേശം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. രോഗങ്ങളുടെ അന്താരാഷ്ട്ര വർഗ്ഗീകരണത്തിൽ, പത്താം പുനരവലോകനത്തിൽ (ICD-10), ADHD ഒരു "ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക് ഡിസോർഡർ" ആയി നിയുക്തമാക്കിയിരിക്കുന്നു, ഇത് ആദ്യകാല ആരംഭം (സാധാരണയായി ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ അഞ്ച് വർഷങ്ങളിൽ), സ്ഥിരോത്സാഹത്തിന്റെ അഭാവം സ്വഭാവമുള്ള ഒരു കൂട്ടം വൈകല്യങ്ങളായി അവതരിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. മാനസിക ഏകാഗ്രത ആവശ്യമുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ, ഒരു കുട്ടി മുമ്പത്തേത് പൂർത്തിയാക്കാതെ ഒരു പുതിയ പ്രവർത്തനം ആരംഭിക്കുമ്പോൾ, ഇടയ്ക്കിടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ മാറ്റാനുള്ള പ്രവണത. കുറഞ്ഞ ഓർഗനൈസേഷനും അനിയന്ത്രിതമായ, അമിതമായ പ്രവർത്തനവുമാണ് കുട്ടിയുടെ വ്യതിരിക്തമായ സവിശേഷതകൾ. ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക് ഡിസോർഡറുകളുള്ള കുട്ടികളെ അസ്വസ്ഥരും ആവേശഭരിതരുമായി വിശേഷിപ്പിക്കുന്നു, അവർക്ക് അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്. അച്ചടക്ക ഉപരോധം, പലപ്പോഴും പെട്ടെന്നുള്ള തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുക, നിയമങ്ങൾ ലംഘിക്കുക, ധിക്കാരത്തോടെ പെരുമാറുക, അവരുടെ തെറ്റുകൾ തിരിച്ചറിയാതിരിക്കുക. നിരോധനം, ദൂരമില്ലായ്മ, ദീർഘവീക്ഷണം, സംയമനം എന്നിവയാണ് മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള അവരുടെ ബന്ധത്തിന്റെ സവിശേഷത. മറ്റ് കുട്ടികൾ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നില്ല, അവർ ഒറ്റപ്പെട്ടേക്കാം. ADHD ഉള്ള കുട്ടികൾ വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തമായ വികസനമാണ്. മോട്ടോർ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സംഭാഷണ വികസനത്തിൽ പ്രത്യേക കാലതാമസങ്ങളുടെ ചരിത്രമുണ്ട്. ദ്വിതീയ ലക്ഷണങ്ങളിൽ സാമൂഹിക വിരുദ്ധ സ്വഭാവവും കുറഞ്ഞ ആത്മാഭിമാനവും ഉൾപ്പെടുന്നു.

പൊതുവേ, ADHD ഉള്ള കുട്ടികൾ അസ്വസ്ഥത, മോട്ടോർ ഡിസിനിബിഷൻ, അസ്വസ്ഥത എന്നിവയാണ്. അവർ ആവേശഭരിതരാണ്, പലപ്പോഴും ചിന്തിക്കാതെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഒരു ക്ഷണിക പ്രേരണയെ അനുസരിക്കുന്നു, അവരുടെ ആദ്യ പ്രേരണയനുസരിച്ച് തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നു. അവരുടെ മോശം പ്രവർത്തനങ്ങൾ പലപ്പോഴും നെഗറ്റീവ് പ്രത്യാഘാതങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, കുട്ടികൾ വിശകലനം ചെയ്യാനും നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാനും ചായ്‌വുള്ളവരല്ല; വ്യത്യസ്ത സാഹചര്യങ്ങളിൽ അവർ ഒരേ തെറ്റുകൾ വീണ്ടും വീണ്ടും ആവർത്തിക്കുന്നു. അവന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ, ADHD ഉള്ള ഒരു കുട്ടി പലപ്പോഴും ബാലിശമായി പെരുമാറുന്നു, അവന്റെ പെരുമാറ്റം പൊരുത്തമില്ലാത്തതും പക്വതയില്ലാത്തതുമാണ്. അസുഖകരമായ സാഹചര്യങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക, ഒരാളുടെ തെറ്റായ പ്രവൃത്തികളുടെ ഉത്തരവാദിത്തം ഒഴിവാക്കുക, കള്ളം പറയുക എന്നിവയാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. നിയമങ്ങൾ ലംഘിച്ച് പിടിക്കപ്പെടുമ്പോൾ പോലും, കുട്ടി താൻ ചെയ്ത കാര്യങ്ങൾ ഏറ്റുപറയുകയോ പശ്ചാത്തപിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല, എന്നാൽ താൻ മുമ്പ് ശിക്ഷിക്കപ്പെട്ട പ്രവൃത്തികൾ വീണ്ടും വീണ്ടും ആവർത്തിക്കുന്നു. ക്ലാസ് മുറിയിൽ, അത്തരം കുട്ടികൾ പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠയുടെ ഉറവിടമാണ്; പാഠത്തിനിടയിൽ അവർ കറങ്ങുകയും ചുഴറ്റുകയും ചാറ്റ് ചെയ്യുകയും മറ്റുള്ളവരെ ശ്രദ്ധ തിരിക്കുകയും മറ്റുള്ളവരെ വ്യതിചലിപ്പിക്കുകയും ക്ലാസിന്റെ ജോലിയിൽ ഇടപെടുകയും ചെയ്യുന്നു. സമപ്രായക്കാരുമായുള്ള ബന്ധം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്; ADHD ഉള്ള ഒരു കുട്ടി തന്റെ പൊരുത്തക്കേടും അസ്ഥിരതയും കാരണം സൗഹൃദം രൂപീകരിക്കുന്നതിൽ കാര്യമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ അനുഭവിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും ആരോഗ്യമുള്ള സമപ്രായക്കാർ ADHD ഉള്ള ഒരു കുട്ടിയുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നത് ഒഴിവാക്കുന്നു; അവൻ ക്ലാസ്സിൽ ഒരു പുറത്താക്കപ്പെട്ടവനാണ്, സുഹൃത്തുക്കളില്ല. ഏറ്റവും സാധാരണ ലക്ഷണം ADHD ശ്രദ്ധക്കുറവാണ്. കുട്ടികൾക്ക് വളരെക്കാലം ഒരു പ്രവർത്തനത്തിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല; അവർ ശ്രദ്ധ തിരിക്കുകയും ചിതറിക്കിടക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശ്രദ്ധയുടെ സജീവമായ ഏകാഗ്രതയുടെ കാലയളവ് വളരെ ചെറുതാണ്, കുട്ടിക്ക് ദീർഘകാലത്തേക്ക് ഒരു കാര്യം സ്ഥിരമായി ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, പലപ്പോഴും ഒരു കാര്യത്തിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് "ചാടി", പൂർത്തിയാകാത്ത ജോലി ഉപേക്ഷിക്കുന്നു. സ്വന്തം വിനോദങ്ങൾ സംഘടിപ്പിക്കുന്നത് അദ്ദേഹത്തിന് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്; മുതിർന്നവരിൽ നിന്ന് നിരന്തരമായ മേൽനോട്ടം ആവശ്യമാണ്. ADHD ഉള്ള വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് അക്കാദമിക് പ്രചോദനം കുറവാണ്, അവരുടെ ജോലിയുടെ ഫലങ്ങളിൽ താൽപ്പര്യമില്ല, പലപ്പോഴും മോശം ഗ്രേഡുകൾ നേടുകയും അക്കാദമികമായി നേടാൻ ശ്രമിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കാര്യമായ ഫലങ്ങൾ. ഉയർന്ന വ്യതിചലനവും കുറഞ്ഞ മാനസിക പ്രകടനവും കാരണം, ADHD ഉള്ള കുട്ടികൾ പാഠങ്ങൾ തയ്യാറാക്കാൻ ധാരാളം സമയം ചെലവഴിക്കുന്നു, അവർ മന്ദഗതിയിലാണ്, അവരുടെ പുരോഗതി അവരുടെ കഴിവുകൾക്ക് വളരെ താഴെയാണ്. സ്വതന്ത്ര ജോലി കാര്യമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു; ഗൃഹപാഠം ചെയ്യുമ്പോൾ മാതാപിതാക്കളുടെ സഹായമില്ലാതെ കുട്ടിക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല.

DSM-IV വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച്, ADHD യുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.

ശ്രദ്ധ വൈകല്യങ്ങൾ.

1. വിശദാംശങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല, ചെയ്യുന്ന ജോലിയിലും മറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങളിലും അശ്രദ്ധമായ തെറ്റുകൾ വരുത്തുന്നു.
2. കളിക്കുമ്പോഴോ എന്തെങ്കിലും ഏർപ്പെടുമ്പോഴോ പോലും ദീർഘനേരം ശ്രദ്ധ നിലനിർത്താൻ കഴിയില്ല.
3. തന്നെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്ന സംസാരം കുട്ടി ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല എന്ന ധാരണ ഒരാൾക്ക് ലഭിക്കും.
4. സ്കൂളിലോ വീട്ടിലോ അസൈൻമെന്റുകൾ പൂർത്തിയാക്കാൻ കഴിയില്ല.
5. സ്വന്തമായി ക്ലാസുകൾ സംഘടിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല.
6. നീണ്ട മാനസിക സമ്മർദ്ദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു.
7. പലപ്പോഴും വിവിധ വസ്തുക്കൾ (കളിപ്പാട്ടങ്ങൾ, പെൻസിലുകൾ, ഇറേസറുകൾ) നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
8. ചുമതലയിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിച്ചു.
9. പതിവ് ആവശ്യകതകൾ പാലിക്കാൻ മറക്കുന്നു.

ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റിയുടെ പ്രകടനം.

1. നിശ്ശബ്ദമായി ഇരിക്കാൻ കഴിയില്ല, കൈകളും കാലുകളും ചലിപ്പിക്കുന്നു, കസേരയിൽ ഇരിക്കുമ്പോൾ വിറയ്ക്കുന്നു.
2. ആവശ്യമായ സമയം ഇരിക്കാൻ കഴിയില്ല, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു പാഠം സമയത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ഉച്ചഭക്ഷണ സമയത്ത്.
3. അമിതമായി ഓടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ പാടില്ലാത്ത സ്ഥലങ്ങളിൽ കയറുന്നു.
4. സ്വതന്ത്രമായി കളിക്കുന്നതിനോ ശാന്തമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നതിനോ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ട്.
5. കുട്ടി എപ്പോഴും ഒരു കാറ്റ് പോലെ നീങ്ങിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണെന്ന ധാരണ ഒരാൾക്ക് ലഭിക്കും.
6. അമിതമായി സൗഹൃദമുള്ള, സംസാരശേഷിയുള്ള.

ആവേശത്തിന്റെ പ്രകടനം.

1. ഒരു ചോദ്യത്തിന് ചിന്തിക്കാതെ, അവസാനം വരെ കേൾക്കാതെ ഉത്തരം നൽകുന്നു.
2. വിവിധ സാഹചര്യങ്ങളിൽ അവന്റെ ഊഴം കാത്തിരിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.
3. മറ്റുള്ളവരെ ശല്യപ്പെടുത്തുന്നു, മറ്റുള്ളവരെ ശല്യപ്പെടുത്തുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, മറ്റ് കുട്ടികളുടെ സംഭാഷണങ്ങളിലോ ഗെയിമുകളിലോ ഇടപെടുന്നു.

ഒരു രോഗനിർണയം നടത്താൻ, രോഗിക്ക് അശ്രദ്ധയുടെ 9 ലക്ഷണങ്ങളിൽ 6 എങ്കിലും ഉണ്ടായിരിക്കണം. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മിക്ക സമയത്തും സംഭവിക്കുകയും കുറഞ്ഞത് രണ്ട് തരം പരിതസ്ഥിതികളിലെങ്കിലും നിരീക്ഷിക്കുകയും വേണം, ഉദാഹരണത്തിന്, വീട്ടിലും കുട്ടികളുടെ ഗ്രൂപ്പിലും. അശ്രദ്ധയുടെയും/അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി-ആവേശത്തിന്റെയും ആധിപത്യത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ശ്രദ്ധയുടെ പ്രധാന അസ്വസ്ഥതകളുള്ള എഡിഎച്ച്ഡി തരങ്ങളും, ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റിയും, അശ്രദ്ധയും മോട്ടോർ ഡിസ്ഇൻഹിബിഷനും തുല്യമായി കാണപ്പെടുന്ന ഒരു സംയുക്ത രൂപവും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ADHD യുടെ സംയോജിത രൂപം ഏറ്റവും കഠിനമാണ്, ഇത് മറ്റുള്ളവയേക്കാൾ സാധാരണമാണ് കൂടാതെ ADHD യുടെ എല്ലാ കേസുകളിലും 63% വരെ വരും. 22% കുട്ടികളിൽ ശ്രദ്ധക്കുറവുള്ള ഫോം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റിയുടെ ആധിപത്യമുള്ള ഫോം 15% ൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ADHD ഉള്ള എല്ലാ കുട്ടികൾക്കും രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ഇല്ല, അതിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്ത എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു; ഒരു കുട്ടിയിൽ പോലും അവ പലപ്പോഴും ജീവിതത്തിന്റെ ഗതിയിൽ വ്യത്യാസപ്പെടുകയും മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. ADHD യുടെ പ്രകടനങ്ങളിൽ പ്രായത്തിന്റെ ചലനാത്മകതയുണ്ട്. ADHD ഉള്ള പ്രീസ്‌കൂൾ കുട്ടികളിലെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റിയും ഇംപൾസിവിറ്റിയും ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നു, കൂടാതെ ശ്രദ്ധ വൈകല്യം വളരെ കുറവാണ്. ഒരു പ്രീ-സ്ക്കൂൾ കുട്ടിയെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, 5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ, വർദ്ധിച്ച മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം സാധാരണ വികസനത്തിന്റെ ഒരു വകഭേദമാകാമെന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും കണക്കിലെടുക്കണം, അതിനാൽ വളരെ നേരത്തെ തന്നെ രോഗനിർണയം ഒഴിവാക്കണം. എന്നിരുന്നാലും, 5-6 വയസ്സ് പ്രായമാകുമ്പോൾ, ADHD ഉള്ള കുട്ടികളിൽ അമിതമായ മോട്ടോർ, വാക്കാലുള്ള പ്രവർത്തനം, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ആവേശം, അസ്വസ്ഥത, ശാന്തതയുടെ അഭാവം, ആക്രമണാത്മകത എന്നിവയാണ്. ഒരു ടാസ്‌ക് ചെയ്യുമ്പോഴോ ഗെയിമിനിടയിലോ അവർക്ക് ദീർഘനേരം ഏകാഗ്രത നിലനിർത്താൻ കഴിയില്ല, അവർ പെട്ടെന്ന് ക്ഷീണിക്കുകയും മറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. പലപ്പോഴും സ്ഥിരോത്സാഹം ആവശ്യമുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ, അവർ എഴുന്നേറ്റു മുറിയിൽ ചുറ്റാൻ തുടങ്ങുന്നു, കൂടുതൽ ജോലി പൂർത്തിയാക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നു, ശബ്ദായമാനമായ ഗെയിമുകൾ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു, പലപ്പോഴും സമപ്രായക്കാരുമായുള്ള വഴക്കുകളുടെയും വഴക്കുകളുടെയും ഉറവിടമാണ്. പലപ്പോഴും കുട്ടികൾ അശ്രദ്ധ കാണിക്കുന്നു, അവർ മറ്റൊരു കുട്ടിയെ വിളിക്കുകയോ തല്ലുകയോ ചെയ്യാം, അവർ അനുസരണക്കേട് കാണിക്കുന്നു, കുടുംബത്തിലോ കുട്ടികളുടെ ഗ്രൂപ്പിലോ പെരുമാറ്റ നിയമങ്ങൾ മനഃപൂർവ്വം ലംഘിക്കുന്നു. അവരുടെ വിചിത്രതയും വിചിത്രതയും ശ്രദ്ധേയമാണ്; അവർ പലപ്പോഴും വീഴുകയും പരിക്കേൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മികച്ച മോട്ടോർ കഴിവുകളുടെ രൂപീകരണം ആരോഗ്യമുള്ള സമപ്രായക്കാരെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ സാവധാനത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്; കത്രിക ഉപയോഗിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുമ്പോഴും ചിത്രങ്ങൾ വരയ്ക്കുമ്പോഴും കളറിംഗ് ചെയ്യുമ്പോഴും കുട്ടികൾക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഷൂലേസുകൾ കെട്ടാനും ബട്ടണുകൾ ഉറപ്പിക്കാനും വളരെക്കാലമായി അവർക്ക് പഠിക്കാൻ കഴിയില്ല. പൊതുവേ, ADHD ഉള്ള ഒരു കുട്ടിയുടെ സ്വഭാവം ഏകാഗ്രതയുടെ അഭാവം, താഴ്ന്നതാണ് പഠന പ്രചോദനം, അശ്രദ്ധയും, ഫലമായി, വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള പ്രചോദനം കുറയുന്നു.

സ്‌കൂൾ വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ ആരംഭം ശ്രദ്ധാ പ്രവർത്തനത്തിലെ ലോഡ് വർദ്ധനയും എക്‌സിക്യൂട്ടീവ് ഫംഗ്‌ഷനുകളുടെ ഗണ്യമായ ഒരു പരിധിവരെ വികസിപ്പിക്കുന്നതുമാണ്. ADHD ഉള്ള കുട്ടികൾ പലപ്പോഴും കാര്യമായ കാലതാമസത്തോടെ പഠന കഴിവുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു. വിദ്യാഭ്യാസ സാമഗ്രികളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, പഠിക്കാനുള്ള കുറഞ്ഞ പ്രചോദനം, സ്വതന്ത്രമായ തൊഴിൽ വൈദഗ്ധ്യത്തിന്റെ അഭാവം, കുറഞ്ഞ ഏകാഗ്രത, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ശ്രദ്ധക്കുറവ് എന്നിവയാണ് ഇതിന് കാരണം. പാഠങ്ങൾക്കിടയിൽ, അത്തരമൊരു കുട്ടിക്ക് ക്ലാസിന്റെ വേഗത നിലനിർത്താൻ കഴിയില്ല, അവന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങളിൽ കുറഞ്ഞ താൽപ്പര്യം കാണിക്കുന്നു, കൂടാതെ ചുമതലകൾ പൂർത്തിയാക്കുന്നതിന് പ്രത്യേക നിയന്ത്രണവും അധിക സഹായവും ആവശ്യമാണ്. അസ്വസ്ഥത, മോട്ടോർ നിരോധനം, നിയന്ത്രണമില്ലായ്മ, ആവേശകരമായ പെരുമാറ്റം, സംസാരശേഷി, ആക്രമണോത്സുകത എന്നിവ നിലനിൽക്കുന്നു. പലപ്പോഴും ADHD ഉള്ള കുട്ടികൾ സംഘർഷത്തിന്റെ ഉറവിടമായും സ്കൂൾ അച്ചടക്കം ലംഘിക്കുന്നവരായും പ്രവർത്തിക്കുന്നു. പഠനത്തോടുള്ള നിഷേധാത്മക മനോഭാവത്തിന്റെ രൂപീകരണം, ഗൃഹപാഠം ചെയ്യാൻ വിസമ്മതിക്കുക, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ കുട്ടികൾ അധ്യാപകന്റെ നിർദ്ദേശങ്ങളോട് നേരിട്ട് അനുസരണക്കേട് കാണിക്കുന്നു, ക്ലാസിലും ഇടവേളകളിലും പെരുമാറ്റ നിയമങ്ങൾ ലംഘിക്കുന്നു, ബഹളവും അസ്വസ്ഥതയും ഇടവേളകളിൽ ധാരാളം ഓടുന്നതും സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്. , പാഠത്തിൽ ഇടപെടുക, മുതിർന്നവരോട് തർക്കിക്കുക, കുട്ടികളുമായി വഴക്കിടുക, വഴക്കിടുക. മിക്ക കേസുകളിലും, ADHD ഉള്ള ഒരു കുട്ടിക്ക് സുഹൃത്തുക്കളില്ല, അവന്റെ പെരുമാറ്റത്തിന്റെ പ്രത്യേകതകൾ സഹപാഠികൾക്കിടയിൽ അമ്പരപ്പിനും തിരസ്കരണത്തിനും കാരണമാകുന്നു. പലപ്പോഴും കുട്ടികൾ ഒരു തമാശക്കാരന്റെ വേഷം "ശ്രമിക്കുന്നു", ചുറ്റും വിഡ്ഢികളാകുകയും പരിഹാസ്യമായ കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു, ഈ രീതിയിൽ അവരുടെ സമപ്രായക്കാരുടെ ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കാനും വിജയിക്കാനും ശ്രമിക്കുന്നു നല്ല മനോഭാവം, ADHD ഉള്ള കുട്ടികൾ അവരുടെ മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്ന് പണം മോഷ്ടിക്കുകയും അത് അവരുടെ സഹപാഠികൾക്ക് കളിപ്പാട്ടങ്ങൾ, ച്യൂയിംഗ് ഗം, മിഠായി എന്നിവ വാങ്ങാൻ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ക്രമേണ, കുട്ടി വളരുമ്പോൾ, സ്കൂളിനോടുള്ള അവന്റെ നിഷേധാത്മക മനോഭാവം തീവ്രമാകുന്നു. കൗമാരക്കാരിൽ, ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റിയുടെ പ്രകടനങ്ങൾ ക്രമേണ കുറയുന്നു, കൂടാതെ ആന്തരിക ഉത്കണ്ഠയും സ്വയം സംശയവും അനുഭവപ്പെടുന്നു. ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, വർദ്ധിച്ച അശ്രദ്ധ, മറവിയും അസാന്നിധ്യവും, കുറഞ്ഞ വിദ്യാഭ്യാസ പ്രചോദനം, ക്ഷീണം, നിഷേധാത്മകത എന്നിവ നിലനിൽക്കുന്നു. കുട്ടികൾ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതോ താൽപ്പര്യമില്ലാത്തതോ ആയ ജോലികൾ ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, ദിവസേനയുള്ള ജോലി മാറ്റിവച്ച് അവസാന നിമിഷത്തിൽ അത് ആരംഭിക്കുന്നു, തിരക്കിട്ട് മറ്റ് സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഒഴിവാക്കാമായിരുന്ന പരിഹാസ്യമായ തെറ്റുകൾ വരുത്തുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ADHD ഉള്ള സ്കൂൾ കുട്ടികൾ താഴ്ന്ന ആത്മാഭിമാനം വളർത്തിയെടുക്കുന്നു, കുട്ടി തന്റെ വിജയകരമായ സമപ്രായക്കാരേക്കാൾ വളരെ മോശമായി അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ. സഹപാഠികൾ, അധ്യാപകർ, മാതാപിതാക്കൾ എന്നിവരുമായുള്ള വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ നിലനിൽക്കുന്നു, സൗഹൃദങ്ങൾ രൂപപ്പെടുന്നില്ല, സാമൂഹിക ബന്ധങ്ങൾ തടസ്സപ്പെടുന്നു. ADHD ഉള്ള കൗമാരക്കാർ മദ്യപാനം, പുകവലി, സൈക്കോ ആക്റ്റീവ് വസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗം, നിയമവിരുദ്ധമായ പ്രവൃത്തികൾ എന്നിവയ്ക്ക് സാധ്യതയുണ്ട്, പലപ്പോഴും സ്വേച്ഛാധിപത്യ വ്യക്തികളുടെ നെഗറ്റീവ് സ്വാധീനത്തിൽ. കൗമാരകാലത്ത്, അത്തരം നെഗറ്റീവ് പ്രകടനങ്ങൾ, പ്രതിപക്ഷ വിരുദ്ധ ഡിസോർഡർ, പെരുമാറ്റ ക്രമക്കേട്, ഉത്കണ്ഠാ ക്രമക്കേടുകൾ, സ്കൂൾ തെറ്റായി ക്രമീകരിക്കൽ തുടങ്ങിയവ.

എഡിഎച്ച്‌ഡി ഉള്ള കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലുമുള്ള കോമോർബിഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ് രോഗത്തിൻറെ ഗതിയും പ്രവചനവും സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു. ബാഹ്യവൽക്കരണം (ഓപ്പസിഷണൽ ഡിഫിയന്റ് ഡിസോർഡർ (ഒഡിഡി), പെരുമാറ്റ ക്രമക്കേട്), ആന്തരികവൽക്കരണം (ഉത്കണ്ഠാ വൈകല്യങ്ങൾ, മാനസികാവസ്ഥ തകരാറുകൾ), വൈജ്ഞാനിക (ഭാഷാ വികസന തകരാറുകൾ, ഡിസ്ഗ്രാഫിയ, ഡിസ്ലെക്സിയ, ഡിസ്കാൽക്കുലിയ), മോട്ടോർ (വികസന ഡിസ്പ്രാക്സിയ, ടിക്സ്) ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയാൽ അവ പ്രതിനിധീകരിക്കപ്പെടുന്നു. 30% കേസുകളിൽ മാത്രം, ADHD സങ്കീർണതകളില്ലാതെ സംഭവിക്കുന്നു, ബാക്കിയുള്ളവയിൽ ഇത് കോമോർബിഡ് ഡിസോർഡേഴ്സിനൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു. ഉറക്ക തകരാറുകൾ (29.3%), സ്കൂൾ പഠന ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ (24.4%), ഉത്കണ്ഠാ വൈകല്യങ്ങൾ (24.4%), ODD (22%), ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡേഴ്സ് (12%), സംസാര കാലതാമസം (14.6%), എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കോമോർബിഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ്. അതുപോലെ enuresis, ടെൻഷൻ തലവേദന, മൈഗ്രെയിനുകൾ ആൻഡ് tics.

ODD, Conduct Disorder എന്നിവ രണ്ടും ബാഹ്യമായ വൈകല്യങ്ങളാണ്. ഇളയ കുട്ടികളിൽ ODD കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു, അനുസരണക്കേട്, മറ്റുള്ളവരോട് പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന ധിക്കാരം, പെരുമാറ്റ നിയമങ്ങളോടുള്ള അനുസരണക്കേട് എന്നിവയാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. അതേ സമയം, കുട്ടി ക്രിമിനൽ പ്രവൃത്തികൾ ചെയ്യുന്നില്ല, അയാൾക്ക് വിനാശകരമായ ആക്രമണോത്സുകതയോ സാമൂഹിക സ്വഭാവമോ ഇല്ല.

പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾ കൗമാരക്കാരിൽ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു, ആവർത്തിച്ചുള്ള, സ്ഥിരമായ ആക്രമണാത്മക അല്ലെങ്കിൽ ധിക്കാരപരമായ പെരുമാറ്റം, സാമൂഹികതയില്ലായ്മ എന്നിവയാണ് ഇവയുടെ സവിശേഷത. ഈ സ്വഭാവം പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാമൂഹിക അപര്യാപ്തതയുടെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന പ്രകടനമായി കണക്കാക്കാം, എന്നിരുന്നാലും ഇത് സാധാരണ ബാല്യകാല അനുസരണക്കേടിനെക്കാളും കൗമാരക്കാരുടെ അച്ചടക്കമില്ലായ്മയെക്കാളും കഠിനമായിരിക്കും.

രോഗനിർണയ മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• അമിതമായ പുച്ഛവും വഴക്കും;
• മറ്റ് ആളുകളോടും മൃഗങ്ങളോടും ഉള്ള ക്രൂരത;
• വസ്തുവകകൾക്ക് കനത്ത നാശം;
• തീപിടുത്തം;
• മോഷണം;
• നിരന്തരമായ വഞ്ചന;
• സ്‌കൂളിൽ നിന്നുള്ള വിടുതൽ;
• വീട്ടിൽ നിന്ന് ഓടിപ്പോകുന്നു;
• പ്രകോപനത്തിന്റെ പതിവ് കഠിനമായ പൊട്ടിത്തെറികൾ;
• അനുസരണക്കേട്.

ഒരു രോഗനിർണയം നടത്താൻ, രോഗിക്ക് കുറഞ്ഞത് 6 മാസമെങ്കിലും ഒരു വ്യക്തമായ ലക്ഷണമെങ്കിലും ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

കുട്ടിക്കാലത്തെ ഉത്കണ്ഠാ വൈകല്യങ്ങളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത്:

• വേർപിരിയൽ ഉത്കണ്ഠ ഡിസോർഡർ;
• phobic anxiety ഡിസോർഡർ;
• സാമൂഹിക ഉത്കണ്ഠ ഡിസോർഡർ;
• പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠ രോഗം.

വേർപിരിയൽ ഉത്കണ്ഠ ഒരു കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. വർദ്ധിച്ച ഉത്കണ്ഠ, കണ്ണുനീർ, അമ്മയിൽ നിന്നോ മറ്റ് പ്രധാന കുടുംബാംഗങ്ങളിൽ നിന്നോ വേർപിരിയുന്ന കുട്ടിയുടെ അനുഭവങ്ങൾ എന്നിവയായി ഇത് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഈ ഡിസോർഡർ സാധാരണ വേർപിരിയൽ ഉത്കണ്ഠയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്.

കുട്ടിക്കാലത്തെ ഫോബിക് ആങ്ക്‌സൈറ്റി ഡിസോർഡറിന്റെ സവിശേഷത അമിതമായ ഭയമാണ്. അപരിചിതമായ മുഖങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയം, ഒരു സാമൂഹിക പശ്ചാത്തലത്തിൽ (സ്കൂൾ, കിന്റർഗാർട്ടൻ) ഉണ്ടാകുന്ന ഉത്കണ്ഠ, അപ്രതീക്ഷിത വാർത്തകൾ ലഭിക്കുമ്പോഴുള്ള ഉത്കണ്ഠ, കുട്ടിയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയാത്തതോ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നതോ ആയ സാഹചര്യങ്ങൾ എന്നിവയിലൂടെയാണ് സാമൂഹിക ഉത്കണ്ഠ പ്രകടമാകുന്നത്. എല്ലാ ഫോബിയകളുമായും ഉള്ള ഭയങ്ങൾ ചെറുപ്പത്തിൽ തന്നെ ഉണ്ടാകുന്നു, കാര്യമായ അളവിലുള്ള തീവ്രതയുണ്ട്, ഒപ്പം സാമൂഹിക പ്രവർത്തനത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾക്കൊപ്പം.

സ്ഥിരമായ, സ്ഥിരമായ, വ്യാപകമായ ഉത്കണ്ഠയാണ് സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തിന്റെ (GAD) സവിശേഷത. GAD-ലെ ഉത്കണ്ഠാ തോന്നൽ, ഫോബിയയുടെ കാര്യത്തിലെന്നപോലെ, സ്ഥിരമായ ഏതെങ്കിലും വസ്തുവുമായോ സാഹചര്യവുമായോ ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഉത്കണ്ഠയുടെ അസുഖകരമായ "ആന്തരിക" വികാരം വ്യത്യസ്ത സാഹചര്യങ്ങളിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളിൽ പരാതികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• നിരന്തരമായ അസ്വസ്ഥത,
• ഭയം എന്ന തോന്നൽ,
• പേശി പിരിമുറുക്കം,
• വിയർക്കുന്നു,
• വിറയൽ,
• തലകറക്കം,
• എപ്പിഗാസ്ട്രിക് മേഖലയിൽ അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുന്നു.

സമീപഭാവിയിൽ തങ്ങൾക്കും ബന്ധുക്കൾക്കും മോശം വാർത്തയോ അപകടമോ രോഗമോ ഉണ്ടാകുമെന്ന് രോഗികൾ ഭയത്തോടെ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

പലപ്പോഴും ഒരു കുട്ടിക്ക് ഒന്നല്ല, മറിച്ച് നിരവധി കോമോർബിഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉണ്ട്, ഇത് എഡിഎച്ച്ഡിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തെ ഗണ്യമായി വഷളാക്കുന്നു. അത്തരം കുട്ടികൾ കൂടുതൽ നിരോധിതരാണ്, കുട്ടികളുടെ ടീമുമായി നന്നായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല, അവർ ആക്രമണാത്മക പ്രകടനങ്ങളും നിഷേധാത്മകതയും പ്രകടിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, കൂടാതെ തെറാപ്പിക്ക് വിധേയരാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. ഡാൻഫോർത്ത് ജെ.എസ്. et al DSM-IV ഉപയോഗിച്ച് ADHD യുടെ കോമോർബിഡ് രൂപങ്ങളുള്ള കുട്ടികളിൽ ഒരു പഠനം നടത്തി, സ്കൂൾ പ്രായത്തിലുള്ള കുട്ടികൾക്കായുള്ള അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് ആൻഡ് സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ഷെഡ്യൂൾ-എപ്പിഡെമിയോളജിക് പതിപ്പ് (K-SADS). കോമോർബിഡിറ്റി ഇല്ലാത്ത കുട്ടികളേക്കാൾ എഡിഎച്ച്‌ഡിയും കോമോർബിഡ് ഉത്കണ്ഠാ രോഗങ്ങളുമുള്ള കുട്ടികളിൽ പ്രതിപക്ഷ ഡിഫയന്റ് ഡിസോർഡറും പെരുമാറ്റ വൈകല്യവും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. കൗമാരപ്രായത്തിലെ ആത്മാഭിമാനത്തിലും സ്വയം ധാരണയിലും ADHD, പ്രതിപക്ഷ ഡിഫയന്റ് ഡിസോർഡർ (ODD) ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയുടെ സ്വാധീനം വിശകലനം ചെയ്തു, അശ്രദ്ധ ലക്ഷണങ്ങൾ ആത്മാഭിമാനത്തെ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു, ഇത് വിഷാദരോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന് പരോക്ഷമായി സംഭാവന ചെയ്തേക്കാം. കുട്ടിയുടെ കോമോർബിഡ് ഡിസോർഡറുകളുടെ തീവ്രത എഡിഎച്ച്ഡിയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളെ ഓവർലാപ്പ് ചെയ്തേക്കാം, അവരുടെ സമയബന്ധിതമായ തിരുത്തൽ കൂടാതെ, പ്രധാന പ്രകടനങ്ങളുടെ ചികിത്സ ഫലപ്രദമല്ല.

ചികിത്സ

ADHD ഉള്ള ഒരു കുട്ടിയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള തെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, ഒരു ഇന്റർ ഡിസിപ്ലിനറി സമീപനമാണ് അഭികാമ്യം, അതിൽ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് ഇതര രീതികൾ. ഡോക്ടർമാരും മനശാസ്ത്രജ്ഞരും അധ്യാപകരും സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റുകളും സ്പീച്ച് പാത്തോളജിസ്റ്റുകളും ADHD ഉള്ള ഒരു കുട്ടിക്കും അവന്റെ കുടുംബത്തിനും സഹായം നൽകുമ്പോൾ സങ്കീർണ്ണമായ ചികിത്സയാണ് ഏറ്റവും ഫലപ്രദം. എത്രയും നേരത്തെ രോഗനിർണയം നടത്തി ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നുവോ അത്രയും ശുഭപ്രതീക്ഷയായിരിക്കും പ്രവചനം. ADHD ഉള്ള ഒരു കുട്ടിക്ക് നേരത്തെ മതിയായ സഹായം നൽകുമ്പോൾ, പഠനം, പെരുമാറ്റം, ആശയവിനിമയം എന്നിവയിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഗണ്യമായി മറികടക്കാൻ സാധിക്കും. ADHD ഉള്ള ഒരു കുട്ടിക്ക് മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയുടെ ഉപദേശം തീരുമാനിക്കുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾ, രോഗത്തിന്റെ രൂപവും തീവ്രതയും, പ്രായം, കോമോർബിഡ് ഡിസോർഡറുകളുടെ സാന്നിധ്യം എന്നിവ എല്ലായ്പ്പോഴും കണക്കിലെടുക്കണം.

എഡിഎച്ച്ഡിയുടെയും കോമോർബിഡ് ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെയും രണ്ട് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളുടെയും തീവ്രത കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ് ആധുനിക ഡ്രഗ് തെറാപ്പിയുടെ ലക്ഷ്യം. മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, എഡിഎച്ച്ഡി, അതിന്റെ രോഗകാരി, ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ എന്നിവയുടെ രൂപീകരണത്തിലെ എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കണം. എഡിഎച്ച്ഡിക്കുള്ള ഡ്രഗ് തെറാപ്പിയിൽ, കുട്ടികളിൽ വേണ്ടത്ര വികസിപ്പിച്ചിട്ടില്ലാത്ത വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾക്ക് മുൻഗണന നൽകുന്നു (ശ്രദ്ധ, മെമ്മറി, സംസാരം, പ്രാക്സിസ്, പ്രോഗ്രാമിംഗ്, മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണം). പരമ്പരാഗതമായി, നമ്മുടെ രാജ്യത്ത്, തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നൂട്രോപിക് മരുന്നുകളാണ്. ഈ ഗ്രൂപ്പിന്റെ പ്രയോജനം കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ മിതമായ ഉത്തേജക പ്രഭാവം, ഉപയോഗത്തിന്റെ സുരക്ഷ, നല്ല സഹിഷ്ണുത, ആസക്തിയുടെ അഭാവം എന്നിവയാണ്.

പാന്റോഗം ® ഒരു മിക്സഡ്-ടൈപ്പ് നൂട്രോപിക് മരുന്നാണ്, ഇത് ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷനുകളുടെ വിശാലമായ ശ്രേണിയാണ്. അതിന്റെ രാസഘടനയുടെ കാര്യത്തിൽ, പാന്റോഗം ® പ്രകൃതിദത്ത സംയുക്തങ്ങളോട് അടുത്താണ്, ഇത് ഡി (+)-പാന്റോയിൽ-ഗാമ-അമിനോബ്യൂട്ടിക് ആസിഡിന്റെ കാൽസ്യം ലവണമാണ്, കൂടാതെ ഡി(+) പാന്റോതെനിക് ആസിഡിന്റെ (വിറ്റാമിൻ ബി 5) ഏറ്റവും ഉയർന്ന ഹോമോലോഗ് ആണ്. ഇതിൽ ബീറ്റാ-അലനൈൻ ഗാമാ-അലനൈൻ അമിനോബ്യൂട്ടിക് ആസിഡ് (GABA) ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. ഹോമോപാന്റോതെനിക് ആസിഡ് എന്ന് പേരിട്ടിരിക്കുന്ന ഈ ഹോമോലോഗ് നാഡീ കലകളിലെ GABA യുടെ സ്വാഭാവിക മെറ്റബോളിറ്റാണ്. ഹോമോപാന്റോതെനിക് ആസിഡ് രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു, പ്രായോഗികമായി ശരീരം മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്നില്ല, അത് ഔഷധ ഗുണങ്ങൾവ്യക്തിഗത ശകലങ്ങളല്ല, മുഴുവൻ തന്മാത്രയുടെയും പ്രവർത്തനമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഹോമോപാന്റോതെനിക് ആസിഡിന്റെ നൂട്രോപിക് ഇഫക്റ്റുകൾ ന്യൂറോണുകളിലെ ടിഷ്യു മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ പ്രക്രിയകളിലെ ഉത്തേജക ഫലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് അയണോട്രോപിക് GABA-B റിസപ്റ്റർ സിസ്റ്റവുമായുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിലൂടെ GABAergic തടസ്സം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, തലച്ചോറിന്റെ ഡോപാമിനേർജിക്, അസറ്റൈൽ കോളിനെർജിക് സിസ്റ്റങ്ങളിൽ സജീവമായ പ്രഭാവം ചെലുത്തുന്നു. അസറ്റൈൽകോളിന്റെ സമന്വയം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും മെമ്മറി മെക്കാനിസം നൽകുന്ന ഘടനകളിൽ കോളിൻ ഗതാഗതം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ആധുനിക പരീക്ഷണാത്മക ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, പാന്റോഗം ® അസറ്റൈൽകോളിന്റെ മെറ്റബോളിസത്തെ സജീവമാക്കുന്നു, സെറിബ്രൽ അർദ്ധഗോളങ്ങളിൽ അതിന്റെ ഉള്ളടക്കം ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഡോപാമൈനിന്റെ ഉള്ളടക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു, പക്ഷേ സെറിബ്രൽ അർദ്ധഗോളങ്ങളിൽ അസറ്റൈൽകോളിൻ പോലെയല്ല, പക്ഷേ ബേസൽ ഗാംഗ്ലിയ. അങ്ങനെ, പാന്റോഗം ® ശ്രദ്ധ, മെമ്മറി, സംഭാഷണ വികസനം, നിയന്ത്രണം, നിയന്ത്രണം, എക്സിക്യൂട്ടീവ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയുടെ സംവിധാനങ്ങൾക്ക് ഉത്തരവാദികളായ മസ്തിഷ്ക ഘടനകളിൽ നല്ല സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു.

ചുട്കോ എൽ.എസ്. തുടങ്ങിയവർ. (2017) 5-7 വയസ് പ്രായമുള്ള മാനസിക വികസന കാലതാമസമുള്ള (MDD) 60 കുട്ടികൾക്ക് Pantogam ® നിർദ്ദേശിച്ചു; 30 കുട്ടികൾക്ക് MDD യുടെ സെറിബ്രസ്തെനിക് രൂപവും 30 പേർക്ക് ഹൈപ്പർഡൈനാമിക് രൂപവുമുണ്ട്. Pantogam ® 10% സിറപ്പ് രൂപത്തിൽ 60 ദിവസത്തേക്ക് പ്രതിദിനം 7.5 മില്ലി ഉപയോഗിച്ചു. തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പും അതിന്റെ പൂർത്തീകരണത്തിനു ശേഷവും ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി രണ്ടുതവണ വിലയിരുത്തി. മികച്ച മോട്ടോർ കഴിവുകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു സാങ്കേതികത, 5 കണക്കുകൾ ഓർമ്മിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ടെസ്റ്റ്, അശ്രദ്ധ, ആവേശം, ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി എന്നിവയുടെ അളവ് വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള SNAP-IV സ്കെയിൽ, സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങളുടെ തീവ്രത വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള 10-പോയിന്റ് സ്കെയിൽ, ഒരു വിഷ്വൽ അനലോഗ് സ്കെയിൽ (VAS) ) ആസ്തെനിക് ഡിസോർഡറുകളുടെ തീവ്രത വസ്തുനിഷ്ഠമാക്കാൻ ഉപയോഗിച്ചു. പാന്റോഗാമുമായുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, 39 കുട്ടികളിൽ പോസിറ്റീവ് ഡൈനാമിക്സ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു, ഇത് 65% ആയിരുന്നു. കുട്ടികൾ മെമ്മറിയിലും ശ്രദ്ധയിലും പുരോഗതി കാണിച്ചു, സജീവമായ പദാവലിയുടെ വികാസത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ സംഭാഷണ പ്രവർത്തനം, ക്ഷീണം കുറയ്ക്കൽ, വൈകാരിക ലാബിലിറ്റി, ക്ഷീണം, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സ്ഥിരോത്സാഹം. മികച്ച മോട്ടോർ മൂല്യനിർണ്ണയം മെച്ചപ്പെട്ട മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം കാണിക്കുകയും ഡിസ്പ്രാക്സിയ കുറയുകയും ചെയ്തു. 7 രോഗികളിൽ (11.7%) ചികിത്സയുടെ മധ്യത്തിൽ, ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റിയിൽ വർദ്ധനവുണ്ടായി, ഇത് ചികിത്സയുടെ അവസാനത്തിനുശേഷം പൂർണ്ണമായും അവസാനിച്ചു. മരുന്നിന്റെ ഉപയോഗം നിർത്തലോ ഡോസ് ക്രമീകരണമോ ആവശ്യമില്ല.

സുഖോതിന et al. (2010) ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ വിവിധ ക്ലിനിക്കൽ, സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളിൽ പ്ലേസിബോയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പാന്റോഗമിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി പരിശോധിച്ചു. ICD-10 അനുസരിച്ച് ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന 6 മുതൽ 12 വയസ്സുവരെയുള്ള 60 കുട്ടികൾ പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്തു. പാന്റോഗാം (45 കുട്ടികൾ) അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസിബോ (15 കുട്ടികൾ) ഉപയോഗിച്ച് 3:1 മുതൽ 6 ആഴ്ച വരെ ഇരട്ട-അന്ധ ചികിത്സയിലൂടെ കുട്ടികളെ ക്രമരഹിതമാക്കി. 6 മുതൽ 8 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികൾ 500-750 മില്ലിഗ്രാം പ്രതിദിന ഡോസിലും, 9 മുതൽ 12 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികൾ - 750 മുതൽ 1250 മില്ലിഗ്രാം വരെയുമാണ് പാന്റോഗം ® അല്ലെങ്കിൽ പ്ലേസിബോ എടുത്തത്. ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ ആശ്രയിച്ച് ഡോസ് തിരഞ്ഞെടുത്തു. പ്രത്യേകമായി വികസിപ്പിച്ച സ്കെയിൽ "എഡിഎച്ച്ഡി മാനദണ്ഡം ഐസിഡി -10", പൊതുവായ ക്ലിനിക്കൽ ഇംപ്രഷന്റെ സ്കെയിൽ, വൈജ്ഞാനിക ഉൽപ്പാദനക്ഷമത വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ടൂളൂസ്-പിയറോൺ ടെസ്റ്റ്, കൂടാതെ ഹ്രസ്വകാലവും കാലതാമസമുള്ളതുമായ ഓഡിറ്ററി മെമ്മറി പഠനത്തിനുള്ള പരിശോധനകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചാണ് കാര്യക്ഷമത വിലയിരുത്തൽ നടത്തിയത്. 10 വാക്കുകൾ ആവർത്തിക്കുന്നതിലൂടെ, അക്കങ്ങൾക്കുള്ള മെമ്മറി, ചിത്രങ്ങൾക്ക് വിഷ്വൽ മെമ്മറി. M. Kovac ചിൽഡ്രൻസ് ഡിപ്രഷൻ ചോദ്യാവലിയും Spielberg-Khanin ടെക്നിക് ഉപയോഗിച്ച് ഉത്കണ്ഠയുടെ തോതും ഉപയോഗിച്ച് കുട്ടിയുടെ മാനസിക-വൈകാരിക അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചും ഒരു പഠനം നടത്തി. ആദ്യ 14 ദിവസങ്ങളിൽ, ചികിത്സയിലും നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുകളിലും കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല, എന്നാൽ പാന്റോഗം ® എടുക്കുന്ന കുട്ടികളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ 14-ാം ദിവസം മുതൽ, അശ്രദ്ധയിലും 30-ാം ദിവസം മുതൽ - ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റിയിലും സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കനുസരിച്ച് ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടായി. ആവേശവും. ADHD യുടെ പ്രധാന പ്രകടനങ്ങൾക്ക് പുറമേ, ചില കോമോർബിഡ് ഡിസോർഡറുകളുടെ തീവ്രത കുറയുന്നതായി രചയിതാക്കൾ ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു. കുട്ടികൾ കൂടുതൽ സൗഹാർദ്ദപരമായി, സമപ്രായക്കാരുമായും അധ്യാപകരുമായും ഉള്ള അവരുടെ ബന്ധം മെച്ചപ്പെട്ടു, അവരുടെ പഠന പ്രകടനം വർദ്ധിച്ചു, അതിന്റെ ഫലമായി സ്കൂളിൽ ചേരുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സമ്മർദ്ദം കുറയുകയും കുടുംബബന്ധങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുകയും ചെയ്തു. മരുന്നിന്റെ ഉപയോഗം നിർത്തലോ ഡോസ് ക്രമീകരണമോ ആവശ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ അഭാവവും രചയിതാക്കൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു.

മസ്ലോവ ഒ.ഐ. തുടങ്ങിയവർ. (2006) ഓർമ്മക്കുറവും ശ്രദ്ധക്കുറവും ഉള്ള 7-9 വയസ് പ്രായമുള്ള 59 കുട്ടികൾക്ക് 10% സിറപ്പിന്റെ രൂപത്തിൽ പാന്റോഗം ® നിർദ്ദേശിച്ചു. 53 കുട്ടികൾ പാന്റോഗം നന്നായി സഹിച്ചു. ശബ്‌ദം, പ്രകാശം, നിറം, വാക്ക് എന്നിവയിലേക്കുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ സെൻസറിമോട്ടർ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ത്വരിതപ്പെടുത്തൽ, ഹ്രസ്വകാല വിഷ്വൽ മെമ്മറിയുടെ വർദ്ധിച്ച സൂചകങ്ങൾ, വിതരണം, ശ്രദ്ധ മാറൽ എന്നിവയിലൂടെ തെറാപ്പിയുടെ നല്ല ഫലം പ്രകടമായി. ഒരു കേസിൽ വയറുവേദനയുടെ രൂപത്തിലും 3 കേസുകളിൽ അലർജി ത്വക്ക് പ്രകടനങ്ങളുടെ രൂപത്തിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്; അവ താൽക്കാലികവും ക്ഷണികവും മയക്കുമരുന്ന് നിർത്തലാക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല.

മൂല്യനിർണ്ണയത്തിനായി ചികിത്സാ നടപടി 6 മുതൽ 12 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള ADHD ബാധിതരായ 32 കുട്ടികളും 23 ആൺകുട്ടികളും 9 പെൺകുട്ടികളും മോണോതെറാപ്പി മോഡിൽ മരുന്നിന്റെ ദീർഘകാല അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ഞങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു. എഡിഎച്ച്ഡിയുടെ പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളിൽ മാത്രമല്ല, അഡാപ്റ്റേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്, സാമൂഹിക-മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലും പാന്റോഗാമിന്റെ പ്രഭാവം വിലയിരുത്തപ്പെട്ടു. Pantogam ® ഗുളികകളുടെ രൂപത്തിൽ, 500-1000 മില്ലിഗ്രാം (20-30 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ) 2 ഡോസുകളിൽ, രാവിലെയും വൈകുന്നേരവും, ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടു; ചികിത്സയുടെ തുടക്കത്തിൽ, ഡോസ് ടൈട്രേറ്റ് ചെയ്തു. ക്ലിനിക്കൽ ചലനാത്മകതയെ ആശ്രയിച്ച് തെറാപ്പിയുടെ ദൈർഘ്യം വ്യക്തിഗതമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ 4 മുതൽ 8 മാസം വരെയാണ്. 2 മാസത്തെ ഇടവേളകളിൽ ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തി. ഇതിനായി മാതാപിതാക്കളെ പരീക്ഷിച്ചു. ADHD കോർ സിംപ്റ്റം റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ-DSM-IV പേരന്റ് പതിപ്പ് അന്വേഷകൻ ഉപയോഗിക്കുകയും പൂർത്തിയാക്കുകയും ചെയ്തു. ADHD-DSM-IV സ്കെയിൽ DSM-IV അനുസരിച്ച് ADHD യുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട 18 ഇനങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഓരോ ലക്ഷണത്തിന്റെയും തീവ്രത 4-പോയിന്റ് സിസ്റ്റം ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു: 0 - ഒരിക്കലും അല്ലെങ്കിൽ അപൂർവ്വമായി; 1 - ചിലപ്പോൾ; 2 - പലപ്പോഴും; 3 - പലപ്പോഴും. രോഗികളെ പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയപ്പോൾ, DSM-IV ADHD സ്കെയിലിലെ ആകെ സ്കോർ ആൺകുട്ടികൾക്ക് 27-55 ഉം പെൺകുട്ടികൾക്ക് 26-38 ഉം ആയിരുന്നു. ADHD-DSM-IV സ്കെയിലിലെ മൊത്തം സ്കോറിൽ 25%-ൽ കൂടുതൽ കുറവുണ്ടായതാണ് രോഗിയുടെ അവസ്ഥയിലെ പുരോഗതി. മൊത്തം സ്‌കോറും ഫലങ്ങളും രണ്ട് വിഭാഗങ്ങൾക്കായി കണക്കാക്കി: ശ്രദ്ധാ വൈകല്യങ്ങളും ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി-ഇമ്പൾസിവിറ്റിയുടെ അടയാളങ്ങളും. ADHD ഉള്ള കുട്ടികളുടെ അവസ്ഥയുടെ ചലനാത്മകത വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു അധിക രീതി എന്ന നിലയിൽ, പ്രവർത്തനപരമായ വൈകല്യങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള M. Weiss സ്കെയിൽ, മാതാപിതാക്കൾ പൂരിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ഫോം ഉപയോഗിച്ചു. ഈ സ്കെയിൽ നിങ്ങളെ ADHD യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രമല്ല, വൈകാരിക മേഖലയിലും പെരുമാറ്റത്തിലും അസ്വസ്ഥതകളുടെ തീവ്രത വിലയിരുത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു. സ്കെയിലിൽ 6 ഗ്രൂപ്പുകളിലെ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: കുടുംബം; പഠനവും സ്കൂളും; അടിസ്ഥാന ജീവിത കഴിവുകൾ; കുട്ടിയുടെ ആത്മാഭിമാനം; ആശയവിനിമയവും സാമൂഹിക പ്രവർത്തനവും; അപകടകരമായ പെരുമാറ്റം. വൈകല്യത്തിന്റെ അളവ് ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു: 0 - വൈകല്യമില്ല, 1 - മിതമായ, 2 - മിതമായ, 3 - കാര്യമായ വൈകല്യം. കുറഞ്ഞത് 2 സൂചകങ്ങൾക്കെങ്കിലും "2" അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സൂചകത്തിനെങ്കിലും "3" സ്കോർ ഉണ്ടെങ്കിൽ ലംഘനങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിച്ചതായി കണക്കാക്കുന്നു. 22 രോഗികളിൽ, ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം 6 മാസം, 6 കുട്ടികളിൽ - 4 മാസം, 4 - 8 മാസം. 21 രോഗികളിൽ പുരോഗതി കൈവരിച്ചു ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ADHD-DSM-IV സ്കെയിലിലെ മൊത്തം സ്‌കോറിൽ 25%-ൽ കൂടുതൽ കുറവുണ്ടായി. എന്നിരുന്നാലും, കുട്ടികളിൽ ADHD ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിൽ പുരോഗതി കൈവരിച്ചു വ്യത്യസ്ത നിബന്ധനകൾ. അങ്ങനെ, 14 രോഗികൾ 2 മാസത്തിനുശേഷം പോസിറ്റീവ് ഡൈനാമിക്സ് കാണിച്ചു, 5 കുട്ടികളിൽ ചികിത്സയുടെ ഫലം 4 മാസത്തിനുശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു, മറ്റൊരു 2 ൽ - 6 മാസത്തെ പാന്റോഗം തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം. അതിനാൽ, എഡിഎച്ച്ഡി ഉള്ള കുട്ടികളിൽ പാന്റോഗത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി വ്യത്യസ്ത സമയങ്ങളിൽ പ്രകടമായി, ചികിത്സയുടെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ മിക്ക രോഗികളിലും പുരോഗതി ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ നല്ല പ്രതികരണം നൽകാത്ത ഒരു വലിയ ഗ്രൂപ്പ് ഇപ്പോഴും നേടിയിട്ടുണ്ട്. അത് തുടർചികിത്സയിലൂടെയാണ്. ആദ്യ 2 മാസങ്ങളിൽ ഇതിനകം തന്നെ ചികിത്സയോട് പ്രതികരിച്ച കുട്ടികളിൽ, പാന്റോഗത്തിന്റെ കൂടുതൽ ഉപയോഗത്തിന്റെ ഫലം ദുർബലമാകുക മാത്രമല്ല, തീവ്രമാവുകയും ചെയ്തു എന്നത് പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ആദ്യ 2 മാസങ്ങളിലെ ശ്രദ്ധക്കുറവിനുള്ള സ്കോർ 19.0 ൽ നിന്ന് 14.8 ആയി കുറഞ്ഞു (p< 0,001), гиперактивности и импульсивности – с 18,3 до 15,4 (p < 0,001). Через 6 месяцев средние балльные оценки симптомов нарушений внимания и гиперактивности–импульсивности составили соответственно 13,0 и 12,6 (p < 0,001).

ചികിത്സയുടെ നല്ല ഫലമുള്ള രോഗികളിൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ 4 കേസുകളിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്: 3 കുട്ടികളിൽ ഇത് പകൽ സമയത്ത് ആവേശവും വൈകാരിക ക്ഷീണവും വർദ്ധിച്ചു, 1 ൽ - വിശ്രമമില്ലാത്ത രാത്രി ഉറക്കം. എല്ലാ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളും സൗമ്യമായതിനാൽ മരുന്ന് നിർത്തലാക്കലോ ഡോസ് ക്രമീകരണമോ ആവശ്യമില്ല.

11 രോഗികളിൽ Pantogam-ൽ നിന്ന് ഒരു ഫലവും ഉണ്ടായില്ല. ഈ ഉപഗ്രൂപ്പിൽ 5 കുട്ടികൾ ഉണ്ടായിരുന്നു പാർശ്വ ഫലങ്ങൾഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകളുടെ രൂപത്തിൽ - 2-ൽ, ടിക്‌സ് - 1-ൽ, തലവേദനയും ആവേശവും - 1-ൽ, ആവേശവും വൈകാരിക ലാബിലിറ്റിയും - ഇൻ 1. ചികിത്സയോട് പ്രതികരിക്കാത്ത കുട്ടികളിൽ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമാണ്, അവർക്ക് അധികമായി ആവശ്യമായിരുന്നു മറ്റ് മരുന്നുകളുടെ കുറിപ്പടി (teraligen, stugeron).

അങ്ങനെ, ADHD ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ Pantogam ® അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയും സുരക്ഷയും കാണിച്ചു. ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന അളവ് പ്രതിദിനം 30 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ ശരീരഭാരം. ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം വ്യക്തിഗതമായി നിർണ്ണയിക്കണം, പക്ഷേ ചികിത്സയുടെ ഗതി കുറഞ്ഞത് 2 മാസമെങ്കിലും നീണ്ടുനിൽക്കണം. ചികിത്സയുടെ ആദ്യ ആഴ്ചകളിൽ വ്യക്തമായ ഫലത്തിന്റെ അഭാവം പോലും മരുന്നിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നില്ല എന്നത് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്, കാരണം പല കേസുകളിലും പ്രഭാവം വൈകുകയും വ്യത്യസ്ത സമയങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു, 2 മുതൽ. തെറാപ്പി ആരംഭിച്ച് ആഴ്ച മുതൽ 4-6 മാസം വരെ. പാന്റോഗം നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ അപൂർവമാണ്, പ്രധാനമായും ആവേശം പ്രകടമാണ്, മിക്കവാറും, മരുന്ന് നിർത്തലാക്കുകയോ ഡോസ് ക്രമീകരണമോ ആവശ്യമില്ല.

ഗ്രന്ഥസൂചിക:

1. വോറോണിന ടി.എ. പാന്റോഗം, പാന്റോഗം-ആക്ടീവ്. ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഇഫക്റ്റുകളും പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സംവിധാനവും. ശനിയാഴ്ച. പാന്റോഗം, പാന്റോഗം-ആക്ടീവ്. ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷൻഅടിസ്ഥാന ഗവേഷണവും. എം., 2009, പി. 11-30.

ഐസിഡി-10 ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക് ഡിസോർഡറിന് സമാനമായ അറ്റൻഷൻ ഡെഫിസിറ്റ് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർ (എഡിഎച്ച്ഡി) ഉയർന്നുവരുന്ന ഒരു ന്യൂറോ സൈക്കിയാട്രിക് ഡിസോർഡർ ആണ്, ഇതിൽ എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഫംഗ്ഷനുകളിൽ കാര്യമായ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട് (ഉദാ: ശ്രദ്ധാ നിയന്ത്രണവും ഇൻഹിബിറ്ററി നിയന്ത്രണവും). വ്യക്തിയുടെ പ്രായത്തിന്. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ആറിനും പന്ത്രണ്ട് വയസ്സിനും ഇടയിൽ ആരംഭിക്കുകയും രോഗനിർണയം കഴിഞ്ഞ് ആറ് മാസത്തിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യും. സ്കൂൾ പ്രായത്തിലുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ, അശ്രദ്ധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും മോശം സ്കൂൾ പ്രകടനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു പോരായ്മയാണെങ്കിലും, പ്രത്യേകിച്ച് ആധുനിക സമൂഹത്തിൽ, ADHD ഉള്ള പല കുട്ടികളും തങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമുണർത്തുന്ന ജോലികൾക്ക് നല്ല ശ്രദ്ധ നൽകുന്നു. കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും ഏറ്റവുമധികം പഠനവിധേയമാക്കപ്പെട്ടതും രോഗനിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടതുമായ മാനസികരോഗമാണ് എഡിഎച്ച്ഡി എങ്കിലും, മിക്ക കേസുകളിലും കാരണം അജ്ഞാതമാണ്. മാനസിക രോഗങ്ങളുടെ രോഗനിർണയത്തിനും സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ റെക്കോർഡിംഗിനുമുള്ള മാനുവലിന്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ 6-7% കുട്ടികളിൽ സിൻഡ്രോം ബാധിക്കുന്നു, IV പുനരവലോകനം, ICD-10 മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ 1-2%. രാജ്യങ്ങൾക്കിടയിൽ വ്യാപനം സമാനമാണോ എന്നത് പ്രധാനമായും സിൻഡ്രോം എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പെൺകുട്ടികളെ അപേക്ഷിച്ച് ആൺകുട്ടികളിൽ എഡിഎച്ച്ഡി രോഗനിർണയം നടത്താനുള്ള സാധ്യത ഏകദേശം മൂന്നിരട്ടിയാണ്. കുട്ടിക്കാലത്ത് രോഗനിർണയം നടത്തിയവരിൽ 30-50% പേർക്ക് പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ രോഗലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്, ഏകദേശം 2-5% മുതിർന്നവർക്കും ഈ അവസ്ഥയുണ്ട്. മറ്റ് വൈകല്യങ്ങളിൽ നിന്നും സാധാരണ വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അവസ്ഥയിൽ നിന്നും ഈ അവസ്ഥയെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്. എഡിഎച്ച്ഡി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ സാധാരണയായി മാനസിക കൗൺസിലിംഗ്, ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ, മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഗുരുതരമായ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന കുട്ടികളിൽ ആദ്യഘട്ട ചികിത്സയായി മാത്രം മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ മനഃശാസ്ത്രപരമായ കൗൺസിലിംഗ് നിരസിക്കുന്നതോ പ്രതികരിക്കാത്തതോ ആയ നേരിയ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ഇത് പരിഗണിക്കാം. പ്രീ-സ്ക്കൂൾ കുട്ടികൾക്ക് ഉത്തേജക മരുന്ന് തെറാപ്പി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. ഉത്തേജകങ്ങളുള്ള ചികിത്സ 14 മാസം വരെ ഫലപ്രദമാണ്; എന്നിരുന്നാലും, അവയുടെ ദീർഘകാല ഫലപ്രാപ്തി അവ്യക്തമാണ്. കൗമാരക്കാരും മുതിർന്നവരും അവരുടെ ചില അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാ വൈകല്യങ്ങൾക്കും ബാധകമായ കോപിംഗ് കഴിവുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു. എഡിഎച്ച്ഡിയും അതിന്റെ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും 1970 മുതൽ വിവാദമായി തുടരുന്നു. വിവാദങ്ങളിൽ മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീഷണർമാർ, അധ്യാപകർ, രാഷ്ട്രീയക്കാർ, മാതാപിതാക്കൾ, മാധ്യമങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. വിഷയങ്ങളിൽ എഡിഎച്ച്ഡിയുടെ കാരണവും അതിന്റെ ചികിത്സയിൽ ഉത്തേജക മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗവും ഉൾപ്പെടുന്നു. കൂടുതലും മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികൾ ADHD ഒരു അപായ വൈകല്യമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ അത് എങ്ങനെ രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ചികിത്സിക്കുകയും വേണം എന്നതിനെ കുറിച്ചാണ് മെഡിക്കൽ കമ്മ്യൂണിറ്റിയിലെ ചർച്ചകൾ പ്രധാനമായും കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത്.

ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും

അശ്രദ്ധ, ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി (മുതിർന്നവരിൽ പ്രക്ഷുബ്ധമായ അവസ്ഥ), ആക്രമണാത്മക പെരുമാറ്റം, ആവേശം എന്നിവയാണ് എഡിഎച്ച്ഡിയുടെ സവിശേഷത. പഠന ബുദ്ധിമുട്ടുകളും ബന്ധങ്ങളിലെ പ്രശ്നങ്ങളും സാധാരണമാണ്. അശ്രദ്ധ, ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി, പ്രേരണ എന്നിവയുടെ സാധാരണ തലങ്ങളും ഇടപെടൽ ആവശ്യമുള്ള കാര്യമായ തലങ്ങളും തമ്മിലുള്ള രേഖ വരയ്ക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടായതിനാൽ ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്. DSM-5-രോഗനിർണ്ണയ ലക്ഷണങ്ങൾ ആറ് മാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ വിവിധ പരിതസ്ഥിതികളിൽ ഉണ്ടായിരിക്കണം, കൂടാതെ അതേ പ്രായത്തിലുള്ള മറ്റ് വിഷയങ്ങളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നതിനേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്. അവ ഒരു വ്യക്തിയുടെ സാമൂഹിക, അക്കാദമിക്, പ്രൊഫഷണൽ ജീവിതത്തിലും പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും. നിലവിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ADHD യെ മൂന്ന് ഉപവിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം: പ്രധാനമായും അശ്രദ്ധ, പ്രധാനമായും ഹൈപ്പർ ആക്റ്റീവ്-ഇമ്പൾസീവ്, മിക്സഡ്.

ശ്രദ്ധക്കുറവുള്ള ഒരു വിഷയത്തിന് താഴെപ്പറയുന്ന ചില അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടായിരിക്കാം:

എളുപ്പത്തിൽ ശ്രദ്ധ വ്യതിചലിപ്പിക്കുന്നു, വിശദാംശങ്ങൾ നഷ്‌ടപ്പെടുത്തുന്നു, കാര്യങ്ങൾ മറക്കുന്നു, ഒപ്പം ഒരു പ്രവർത്തനത്തിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് ഇടയ്‌ക്കിടെ മാറുകയും ചെയ്യുന്നു

ഒരു ജോലിയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്

വിഷയം ആസ്വാദ്യകരമായ എന്തെങ്കിലും ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ കുറച്ച് മിനിറ്റുകൾക്ക് ശേഷം ടാസ്ക് വിരസമാകും

ജോലികൾ സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിലും പൂർത്തിയാക്കുന്നതിലും അല്ലെങ്കിൽ പുതിയ എന്തെങ്കിലും പഠിക്കുന്നതിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്

ഗൃഹപാഠം പൂർത്തിയാക്കുന്നതിനോ തിരിയുന്നതിനോ പ്രശ്‌നമുണ്ട്, ഒരു ജോലിയോ പ്രവർത്തനമോ പൂർത്തിയാക്കാൻ ആവശ്യമായ കാര്യങ്ങൾ (ഉദാ: പെൻസിലുകൾ, കളിപ്പാട്ടങ്ങൾ, അസൈൻമെന്റുകൾ) പലപ്പോഴും നഷ്ടപ്പെടുന്നു

സംസാരിക്കുമ്പോൾ കേൾക്കുന്നില്ല

അവന്റെ തല മേഘങ്ങളിൽ ഉണ്ട്, എളുപ്പത്തിൽ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുകയും പതുക്കെ നീങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു

മറ്റുള്ളവരെ പോലെ വേഗത്തിലും കൃത്യമായും വിവരങ്ങൾ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ട്

നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ട്

ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി ഉള്ള ഒരു വിഷയത്തിന് താഴെ പറയുന്ന ചില അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടായിരിക്കാം:

സ്ഥലത്ത് അസ്വസ്ഥത അല്ലെങ്കിൽ അസ്വസ്ഥത

നിർത്താതെ സംസാരിക്കുന്നു

നേരെ കുതിക്കുന്നു, കാണുന്നതെല്ലാം തൊടുന്നു, കളിക്കുന്നു

ഉച്ചഭക്ഷണ സമയത്തും ക്ലാസിലും ഗൃഹപാഠം ചെയ്യുമ്പോഴും വായിക്കുമ്പോഴും ഇരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ട്

നിരന്തരം ചലനത്തിലാണ്

ശാന്തമായ ജോലികളും ജോലികളും പൂർത്തിയാക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ട്

ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റിയുടെ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ADHD ഉള്ള കൗമാരക്കാരിലും മുതിർന്നവരിലും "ആന്തരിക അസ്വസ്ഥത" ആയി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആവേശകരമായ ഒരു വിഷയത്തിന് ഇനിപ്പറയുന്ന എല്ലാ അല്ലെങ്കിൽ അതിലധികവും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം:

തികച്ചും അക്ഷമനാകുക

അനുചിതമായ അഭിപ്രായങ്ങൾ പറയുക, നിയന്ത്രണമില്ലാതെ വികാരങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുക, അനന്തരഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കാതെ പ്രവർത്തിക്കുക

അവൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന കാര്യങ്ങൾക്കായി കാത്തിരിക്കുന്നതിനോ കളിക്കാൻ മടങ്ങിവരാൻ കാത്തിരിക്കുന്നതിനോ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ട്

മറ്റുള്ളവരുടെ ആശയവിനിമയത്തെയോ പ്രവർത്തനങ്ങളെയോ ഇടയ്ക്കിടെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു

ADHD ഉള്ള ആളുകൾക്ക് ആശയവിനിമയ കഴിവുകളായ സാമൂഹിക ഇടപെടൽ, വിദ്യാഭ്യാസം, അതുപോലെ സൗഹൃദങ്ങൾ നിലനിർത്തൽ എന്നിവയിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഇത് എല്ലാ ഉപവിഭാഗങ്ങൾക്കും സാധാരണമാണ്. 10-15% നോൺ-എഡിഎച്ച്ഡി കുട്ടികളും കൗമാരക്കാരുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, ADHD ഉള്ള കുട്ടികളിൽ പകുതിയോളം കുട്ടികളും കൗമാരക്കാരും സാമൂഹിക പിൻവലിക്കൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. ADHD ഉള്ള ആളുകൾക്ക് ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഉണ്ട്, ഇത് വാക്കാലുള്ളതും അല്ലാത്തതുമായ ഭാഷ മനസ്സിലാക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് സാമൂഹിക ഇടപെടലിനെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു. ആശയവിനിമയത്തിനിടയിൽ അവർ ഉറങ്ങുകയും സാമൂഹിക ഉത്തേജനം നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യും. ADHD ഉള്ള കുട്ടികളിൽ കോപം നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് വളരെ സാധാരണമാണ്, മോശം കൈയക്ഷരം, സംസാരം, ഭാഷ, മോട്ടോർ വികസനം എന്നിവ വൈകുന്നു. ഇത് ഒരു പ്രധാന പോരായ്മയാണെങ്കിലും, പ്രത്യേകിച്ച് ആധുനിക സമൂഹത്തിൽ, ADHD ഉള്ള പല കുട്ടികളും തങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമുണർത്തുന്ന ജോലികൾക്ക് നല്ല ശ്രദ്ധ നൽകുന്നു.

ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യങ്ങൾ

ADHD ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് ഏകദേശം ⅔ കേസുകളിൽ മറ്റ് വൈകല്യങ്ങളുണ്ട്. സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്ന ചില വൈകല്യങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ADHD ഉള്ള ഏകദേശം 20-30% കുട്ടികളെ പഠന വൈകല്യങ്ങൾ ബാധിക്കുന്നു. പഠന വൈകല്യങ്ങളിൽ സംസാര, ഭാഷാ വൈകല്യങ്ങളും പഠന വൈകല്യങ്ങളും ഉൾപ്പെടാം. എന്നിരുന്നാലും, ADHD ഒരു പഠന വൈകല്യമായി കണക്കാക്കില്ല, പക്ഷേ ഇത് പലപ്പോഴും പഠനത്തിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

എഡിഎച്ച്‌ഡിയിൽ യഥാക്രമം 50%, 20% കേസുകളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഓപീഷണൽ ഡിഫിയന്റ് ഡിസോർഡർ (ODD), കണ്ടക്ട് ഡിസോർഡർ (CD). ശാഠ്യം, ആക്രമണോത്സുകത, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള കോപം, ഇരട്ടത്താപ്പ്, കള്ളം, മോഷണം തുടങ്ങിയ സാമൂഹ്യവിരുദ്ധ സ്വഭാവങ്ങളാണ് ഇവയുടെ സവിശേഷത. ADHD, ODD അല്ലെങ്കിൽ CD എന്നിവയുള്ളവരിൽ പകുതിയോളം പേർ പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ സാമൂഹ്യവിരുദ്ധ വ്യക്തിത്വ വൈകല്യം വികസിപ്പിക്കും. കണ്ടക്ട് ഡിസോർഡറും എഡിഎച്ച്ഡിയും വെവ്വേറെ രോഗങ്ങളാണെന്ന് ബ്രെയിൻ സ്കാനുകൾ കാണിക്കുന്നു.

ശ്രദ്ധക്കുറവ്, ഏകാഗ്രത, ഉണർന്നിരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവയാണ് പ്രൈമറി അറ്റൻഷൻ ഡിസോർഡർ. ഈ കുട്ടികൾ ചഞ്ചലപ്പെടാനും അലറാനും വലിച്ചുനീട്ടാനും പ്രവണത കാണിക്കുന്നു, ഒപ്പം ഉണർവോടെയും സജീവമായി തുടരാൻ ഹൈപ്പർ ആക്റ്റീവ് ആയിരിക്കാൻ നിർബന്ധിതരാകുന്നു.

ADHD ഉള്ളവരിൽ 50%-ൽ താഴെ ആളുകളിൽ ഹൈപ്പോകലെമിക് സെൻസറി ഓവർസ്റ്റിമുലേഷൻ കാണപ്പെടുന്നു, ഇത് പല ADHD ബാധിതർക്കും ഒരു തന്മാത്രാ സംവിധാനമായിരിക്കാം.

മൂഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ് (പ്രത്യേകിച്ച് ബൈപോളാർപ്രധാന വിഷാദരോഗവും). മിക്സഡ് സബ്ടൈപ്പ് എഡിഎച്ച്ഡി രോഗനിർണ്ണയിച്ച ആൺകുട്ടികൾക്ക് മൂഡ് ഡിസോർഡർ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ADHD ഉള്ള മുതിർന്നവർക്കും ചിലപ്പോൾ ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ ഉണ്ട്, രണ്ട് അവസ്ഥകളും കൃത്യമായി കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും സൂക്ഷ്മമായ വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്.

ADHD ഉള്ളവരിലാണ് ഉത്കണ്ഠാ വൈകല്യങ്ങൾ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്.

ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ വൈകല്യങ്ങൾ. ADHD ഉള്ള കൗമാരക്കാരും മുതിർന്നവരും ഒരു ഗ്രൂപ്പിലാണ് വർദ്ധിച്ച അപകടസാധ്യതഒരു പദാർത്ഥത്തിന്റെ ഉപയോഗ ക്രമക്കേടിന്റെ വികസനം. ഭൂരിഭാഗവും അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ADHD ഉള്ളവരുടെ തലച്ചോറിലെ റിവാർഡ് പാത്ത്‌വേയിലെ മാറ്റമായിരിക്കാം ഇതിന് കാരണം. ഇത് ADHD തിരിച്ചറിയുന്നതും ചികിത്സിക്കുന്നതും കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതാക്കുന്നു ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളതിനാൽ ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ വൈകല്യങ്ങൾ സാധാരണയായി ആദ്യം ചികിത്സിക്കുന്നു.

തുടർച്ചയായ കിടക്കയിൽ മൂത്രമൊഴിക്കൽ, സ്ലോ സ്പീച്ച്, ഡിസ്പ്രാക്സിയ (ഡിസിഡി) എന്നിവയുമായി ഒരു ബന്ധമുണ്ട്, ഡിസ്പ്രാക്സിയ ഉള്ളവരിൽ പകുതിയോളം പേർക്ക് എഡിഎച്ച്ഡി ഉണ്ട്. ADHD ഉള്ള ആളുകളുടെ മന്ദഗതിയിലുള്ള സംസാരത്തിൽ, ഹ്രസ്വകാല ഓഡിറ്ററി മെമ്മറി, നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്, എഴുത്തും സംസാര ഭാഷയും മന്ദഗതിയിലുള്ള പ്രോസസ്സിംഗ് വേഗത, ക്ലാസ് റൂം പോലുള്ള ശ്രദ്ധ തിരിക്കുന്ന പരിതസ്ഥിതികളിൽ കേൾക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, വായന മനസ്സിലാക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് തുടങ്ങിയ ഓഡിറ്ററി പെർസെപ്ഷൻ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം.

കാരണങ്ങൾ

ADHD യുടെ മിക്ക കേസുകളുടെയും കാരണം അജ്ഞാതമാണ്; എന്നിരുന്നാലും, പാരിസ്ഥിതിക പങ്കാളിത്തം സംശയിക്കുന്നു. ചില കേസുകൾ മുമ്പത്തെ അണുബാധയുമായോ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതവുമായോ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ജനിതകശാസ്ത്രം

ഇതും കാണുക: ഹണ്ടർ ആൻഡ് ഫാർമർ തിയറി ട്വിൻ പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ഈ തകരാറ് പലപ്പോഴും മാതാപിതാക്കളിൽ ഒരാളിൽ നിന്ന് പാരമ്പര്യമായി ലഭിച്ചതാണെന്ന്, ജനിതകശാസ്ത്രം 75% കേസുകൾക്കും കാരണമാകുന്നു. സിൻഡ്രോം ഇല്ലാത്ത കുട്ടികളുടെ സഹോദരങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് ADHD ഉള്ള കുട്ടികളുടെ സഹോദരങ്ങൾക്ക് ഈ അസുഖം വരാനുള്ള സാധ്യത മൂന്നോ നാലോ മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നതുവരെ ADHD നിലനിൽക്കുമോ എന്നതിന് ജനിതക ഘടകങ്ങൾ പ്രസക്തമാണെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, ഒന്നിലധികം ജീനുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, അവയിൽ പലതും ഡോപാമൈൻ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിഷനെ നേരിട്ട് ബാധിക്കുന്നു. ഡോപാമൈൻ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിഷനിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ജീനുകളിൽ DAT, DRD4, DRD5, TAAR1, MAOA, COMT, DBH എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. എഡിഎച്ച്ഡിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് ജീനുകളിൽ SERT, HTR1B, SNAP25, GRIN2A, ADRA2A, TPH2, BDNF എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. LPHN3 എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു സാധാരണ ജീൻ വേരിയന്റ് ഏകദേശം 9% കേസുകൾക്ക് ഉത്തരവാദിയാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ജീൻ ഉള്ളപ്പോൾ ആളുകൾ ഉത്തേജക മരുന്നിനോട് ഭാഗികമായി പ്രതികരിക്കുന്നു. ADHD വ്യാപകമായതിനാൽ, സ്വാഭാവിക തിരഞ്ഞെടുപ്പ് അനുകൂലമാണ് സ്വഭാവ സവിശേഷതകൾ, കുറഞ്ഞത് ഒറ്റപ്പെടലെങ്കിലും, അവ അതിജീവന നേട്ടം നൽകിയേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ജീൻ പൂളിൽ ADHD-ന് മുൻകൈയെടുക്കുന്ന ജീനുകളുടെ ആവൃത്തി വർദ്ധിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് ചില സ്ത്രീകൾ അപകടസാധ്യതയുള്ള പുരുഷന്മാരോട് കൂടുതൽ ആകർഷകമായേക്കാം. ഉത്കണ്ഠയുള്ള അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദമുള്ള അമ്മമാരുടെ കുട്ടികളിൽ സിൻഡ്രോം ഏറ്റവും സാധാരണമായതിനാൽ, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ആവേശവും പര്യവേക്ഷണ സ്വഭാവവും പോലുള്ള സമ്മർദ്ദമോ അപകടകരമോ ആയ ചുറ്റുപാടുകളെ നേരിടാൻ കുട്ടികളെ സഹായിക്കുന്ന ഒരു കോപ്പിംഗ് മെക്കാനിസമാണ് ADHD എന്ന് ചിലർ സിദ്ധാന്തിക്കുന്നു. അപകടസാധ്യത, മത്സരം അല്ലെങ്കിൽ പ്രവചനാതീതമായ പെരുമാറ്റം (പുതിയ സ്ഥലങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുക അല്ലെങ്കിൽ പുതിയ ഭക്ഷണ സ്രോതസ്സുകൾക്കായി തിരയുക എന്നിവ പോലുള്ളവ) ഉൾപ്പെടുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ പരിണാമപരമായ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഗുണം ചെയ്യും. ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ADHD സമൂഹത്തിന് മൊത്തത്തിൽ ഗുണം ചെയ്യും, അത് വിഷയത്തിന് തന്നെ ഹാനികരമാണെങ്കിലും. കൂടാതെ, ചില പരിതസ്ഥിതികളിൽ, ഇരപിടിയന്മാരോടുള്ള പെട്ടെന്നുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മികച്ച വേട്ടയാടൽ വൈദഗ്ധ്യം പോലെയുള്ള ഗുണങ്ങൾ പ്രജകൾക്ക് തന്നെ നൽകാൻ ഇതിന് കഴിയും.

പരിസ്ഥിതി

പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങൾ ഒരു ചെറിയ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ മദ്യം കഴിക്കുന്നത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ആൽക്കഹോൾ സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡറിന് കാരണമാകും, അതിൽ എഡിഎച്ച്ഡിക്ക് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടാം. ഗര് ഭകാലത്ത് പുകയില പുകയുമായുള്ള സമ്പര് ക്കം കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ വികാസത്തില് പ്രശ് നങ്ങളുണ്ടാക്കുകയും എ.ഡി.എച്ച്.ഡി. പുകയില പുക ശ്വസിക്കുന്ന പല കുട്ടികളും ADHD വികസിപ്പിക്കുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള പരിധിയിൽ എത്താത്ത നേരിയ ലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രമേ ഉള്ളൂ. ജനിതക മുൻകരുതലിന്റെയും പുകയില പുകയിലുമായുള്ള സമ്പർക്കത്തിന്റെയും സംയോജനം, ഗർഭാവസ്ഥയിൽ സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന ചില കുട്ടികൾക്ക് ADHD ഉണ്ടാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ടെന്ന് വിശദീകരിക്കാം, മറ്റുള്ളവർ അങ്ങനെയല്ല. ഈയത്തിന് വിധേയരായ കുട്ടികൾ, താഴ്ന്ന തലങ്ങളിൽ പോലും, അല്ലെങ്കിൽ പിസിബികൾ ADHD യോട് സാമ്യമുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ച് രോഗനിർണയത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഓർഗാനോഫോസ്ഫറസ് കീടനാശിനികളായ ക്ലോർപൈറിഫോസ്, ഡയൽകിൽ ഫോസ്ഫേറ്റ് എന്നിവയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു; എന്നിരുന്നാലും, തെളിവുകൾ നിർണായകമല്ല. ഗർഭാവസ്ഥയിലും ജനനസമയത്തും കുട്ടിക്കാലത്തും ഉണ്ടാകുന്ന അണുബാധകൾ പോലെ തന്നെ വളരെ കുറഞ്ഞ ജനന ഭാരം, മാസം തികയാതെയുള്ള ജനനം, നേരത്തെയുള്ള സമ്പർക്കം എന്നിവയും അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഈ അണുബാധകളിൽ വിവിധ വൈറസുകൾ (ഫെനോസിസ്, വരിസെല്ല, റൂബെല്ല, എന്ററോവൈറസ് 71), സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ ബാക്ടീരിയൽ അണുബാധ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ അതിൽ മാത്രം പരിമിതപ്പെടുന്നില്ല. മസ്തിഷ്‌കാഘാതമുള്ള 30% കുട്ടികളെങ്കിലും പിന്നീട് ADHD വികസിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ 5% കേസുകൾ മസ്തിഷ്‌ക തകരാറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ചില കുട്ടികൾ ഫുഡ് കളറിംഗുകളോടും പ്രിസർവേറ്റീവുകളോടും പ്രതികൂലമായി പ്രതികരിച്ചേക്കാം. ജനിതക മുൻകരുതൽ ഉള്ളവരിൽ ചില നിറമുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒരു ട്രിഗറായി പ്രവർത്തിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, പക്ഷേ തെളിവുകൾ ദുർബലമാണ്. ഈ പ്രശ്‌നങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി യുകെയും യൂറോപ്യൻ യൂണിയനും നിയന്ത്രണം കൊണ്ടുവന്നു; FDA ഇത് ചെയ്തില്ല.

സമൂഹം

ADHD യുടെ ഒരു രോഗനിർണ്ണയം ഒരു വ്യക്തിഗത പ്രശ്നത്തെക്കാൾ കുടുംബത്തിലെ അപര്യാപ്തതയോ മോശം വിദ്യാഭ്യാസ സമ്പ്രദായത്തെയോ സൂചിപ്പിക്കാം. ചില കേസുകൾ വർദ്ധിച്ച വിദ്യാഭ്യാസ പ്രതീക്ഷകൾ മൂലമാകാം, ചില കേസുകളിൽ രോഗനിർണയം മാതാപിതാക്കൾക്ക് അവരുടെ കുട്ടികൾക്ക് അധിക സാമ്പത്തികവും വിദ്യാഭ്യാസപരവുമായ പിന്തുണ നേടുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ക്ലാസിലെ ഏറ്റവും ചെറിയ കുട്ടികൾ എഡിഎച്ച്ഡി രോഗനിർണയം നടത്താനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, ഇത് പ്രായമായ സഹപാഠികളേക്കാൾ വളർച്ചയിൽ പിന്നിലാണെന്ന വസ്തുതയാണ് ഇതിന് കാരണമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. ക്രൂരതയും ധാർമ്മിക അപമാനവും അനുഭവിച്ച കുട്ടികളിൽ ADHD യുടെ സാധാരണ പെരുമാറ്റങ്ങൾ കൂടുതലായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സാമൂഹിക ക്രമ സിദ്ധാന്തമനുസരിച്ച്, സമൂഹങ്ങൾ സാധാരണവും അസ്വീകാര്യവുമായ പെരുമാറ്റം തമ്മിലുള്ള അതിർത്തി നിർവചിക്കുന്നു. ഡോക്ടർമാരും രക്ഷിതാക്കളും അധ്യാപകരും ഉൾപ്പെടെയുള്ള സമൂഹത്തിലെ അംഗങ്ങൾ, ഏത് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡമാണ് ഉപയോഗിക്കേണ്ടതെന്നും അതുവഴി സിൻഡ്രോം ബാധിച്ച ആളുകളുടെ എണ്ണവും നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഐസിഡി-10 ലെവലിനേക്കാൾ മൂന്നോ നാലോ മടങ്ങ് കൂടുതലുള്ള എഡിഎച്ച്ഡിയുടെ അളവ് ഡിഎസ്എം-IV കാണിക്കുന്ന നിലവിലെ സാഹചര്യത്തിലേക്ക് ഇത് നയിച്ചു. ഈ സിദ്ധാന്തത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന തോമസ് സാസ്, ADHD "കണ്ടുപിടിച്ചതാണ്, കണ്ടുപിടിച്ചതല്ല" എന്ന് വാദിച്ചു.

പാത്തോഫിസിയോളജി

ADHD യുടെ നിലവിലെ മോഡലുകൾ ഇത് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു പ്രവർത്തനപരമായ ക്രമക്കേടുകൾതലച്ചോറിലെ ചില ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ സിസ്റ്റങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഡോപാമിൻ, നോർപിനെഫ്രിൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നവ. വെൻട്രൽ ടെഗ്‌മെന്റൽ ഏരിയയിലും ലോക്കസ് കോറൂലിയസിലും ഉത്ഭവിക്കുന്ന ഡോപാമൈൻ, നോർപിനെഫ്രിൻ പാതകൾ തലച്ചോറിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുകയും നിരവധി വൈജ്ഞാനിക പ്രക്രിയകൾ നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രിഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സിലേക്കും സ്ട്രിയാറ്റത്തിലേക്കും (പ്രത്യേകിച്ച് റിവാർഡ് സെന്റർ) നയിക്കപ്പെടുന്ന ഡോപാമൈൻ, നോർപിനെഫ്രിൻ പാതകൾ, എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഫംഗ്ഷൻ (പെരുമാറ്റത്തിന്റെ വൈജ്ഞാനിക നിയന്ത്രണം), പ്രചോദനവും പ്രതിഫലത്തിന്റെ ധാരണയും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് നേരിട്ട് ഉത്തരവാദികളാണ്; ADHD യുടെ പാത്തോഫിസിയോളജിയിൽ ഈ പാതകൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. അധിക പാതകളുള്ള ADHD യുടെ വലിയ മോഡലുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

മസ്തിഷ്ക ഘടന

ADHD ഉള്ള കുട്ടികൾ ചില മസ്തിഷ്ക ഘടനകളുടെ അളവിൽ മൊത്തത്തിലുള്ള കുറവ് കാണിക്കുന്നു, ഇടത് പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ അളവിൽ ആനുപാതികമായി വലിയ കുറവ്. നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ADHD ഉള്ള വിഷയങ്ങളിൽ പിൻഭാഗത്തെ പാരീറ്റൽ കോർട്ടെക്സും നേർത്തതായി കാണിക്കുന്നു. പ്രീഫ്രോണ്ടൽ-സ്ട്രൈറ്റൽ-സെറിബെല്ലർ, പ്രീഫ്രോണ്ടൽ-സ്ട്രൈറ്റൽ-തലാമിക് സർക്യൂട്ടുകളിലെ മറ്റ് മസ്തിഷ്ക ഘടനകളും എഡിഎച്ച്ഡി ഉള്ളവരും ഇല്ലാത്തവരും തമ്മിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ പാതകൾ

ADHD ഉള്ളവരിൽ ഡോപാമൈൻ ട്രാൻസ്പോർട്ടറുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നത് പാത്തോഫിസിയോളജിയുടെ ഭാഗമാണെന്ന് മുമ്പ് കരുതപ്പെട്ടിരുന്നു, എന്നാൽ വർദ്ധിച്ച എണ്ണം ഉത്തേജകങ്ങളുടെ ഫലങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെട്ടു. നിലവിലെ മോഡലുകളിൽ മെസോകോർട്ടികോളിംബിക് ഡോപാമൈൻ പാത്ത്‌വേയും ലോക്കസ് കോറൂലിയസ്-നോറാഡ്‌റെനെർജിക് സിസ്റ്റവും ഉൾപ്പെടുന്നു. എഡിഎച്ച്ഡിക്കുള്ള സൈക്കോസ്റ്റിമുലന്റുകൾ ഉണ്ട് ഫലപ്രദമായ ചികിത്സഈ സിസ്റ്റങ്ങളിലെ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുടെ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ. കൂടാതെ, സെറോടോനെർജിക്, കോളിനെർജിക് പാതകളിലെ പാത്തോളജിക്കൽ അസാധാരണതകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം. മെസോലിംബിക് പാതയിലെ ഡോപാമൈനിന്റെ കോട്രാൻസ്മിറ്ററായ ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റിന്റെ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിഷനും പ്രസക്തമാണ്.

എക്സിക്യൂട്ടീവ് പ്രവർത്തനവും പ്രചോദനവും

ADHD ലക്ഷണങ്ങളിൽ എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഫംഗ്ഷനിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ദൈനംദിന ജീവിതത്തിന്റെ ചുമതലകൾ നിയന്ത്രിക്കാനും നിയന്ത്രിക്കാനും നിയന്ത്രിക്കാനും ആവശ്യമായ നിരവധി മാനസിക പ്രക്രിയകളെ എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഫംഗ്ഷൻ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ വൈകല്യങ്ങളിൽ ചിലത് ഓർഗനൈസേഷൻ, ടൈം മാനേജ്മെന്റ്, അമിതമായ നീട്ടിവെക്കൽ, ഏകാഗ്രത, നിർവ്വഹണ വേഗത, വികാര നിയന്ത്രണം, ഹ്രസ്വകാല മെമ്മറി ഉപയോഗം എന്നിവയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ആളുകൾക്ക് സാധാരണയായി നല്ല ദീർഘകാല ഓർമ്മയുണ്ട്. 30-50% കുട്ടികളും ADHD ഉള്ള കൗമാരക്കാരും എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഫംഗ്‌ഷൻ ഡെഫിസിറ്റുകളുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നു. ADHD ഇല്ലാത്ത 50% വിഷയങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ADHD ഉള്ള 80% വിഷയങ്ങളും കുറഞ്ഞത് ഒരു എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഫംഗ്ഷൻ ടാസ്ക്കിൽ തകരാറിലാണെന്ന് ഒരു പഠനം കണ്ടെത്തി. മസ്തിഷ്ക പക്വതയുടെ അളവും ആളുകൾക്ക് പ്രായമാകുന്തോറും എക്സിക്യൂട്ടീവ് നിയന്ത്രണത്തിന്റെ വർദ്ധിച്ച ആവശ്യകതകളും കാരണം, ADHD ഡിസോർഡേഴ്സ് കൗമാരം വരെ അല്ലെങ്കിൽ കൗമാരത്തിന്റെ അവസാനം വരെ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടില്ല. ADHD കുട്ടികളിലെ പ്രചോദനപരമായ കുറവുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ADHD ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് ദീർഘകാല, ഹ്രസ്വകാല റിവാർഡുകളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ പ്രയാസമുണ്ട്, കൂടാതെ ഹ്രസ്വകാല റിവാർഡുകളോട് ആവേശകരമായ പെരുമാറ്റം പ്രകടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ വിഷയങ്ങളിൽ, ഒരു വലിയ അളവിലുള്ള പോസിറ്റീവ് റൈൻഫോഴ്സ്മെന്റ് കാര്യക്ഷമമായി പ്രകടനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ADHD ഉത്തേജകങ്ങൾ ADHD ഉള്ള കുട്ടികളിൽ ഒരുപോലെ പ്രതിരോധശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കും.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഒരു വ്യക്തിയുടെ കുട്ടിക്കാലത്തെ പെരുമാറ്റവും മാനസിക വികാസവും വിലയിരുത്തിയാണ് ADHD രോഗനിർണ്ണയം നടത്തുന്നത്, മയക്കുമരുന്ന്, മരുന്നുകൾ, മറ്റ് മെഡിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ മാനസിക പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്കുള്ള വിശദീകരണമായി ഒഴിവാക്കുന്നു. രക്ഷിതാക്കളിൽ നിന്നും അധ്യാപകരിൽ നിന്നുമുള്ള ഫീഡ്‌ബാക്ക് പലപ്പോഴും കണക്കിലെടുക്കുന്നു, ഒരു അധ്യാപകൻ ഈ പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ച് ആശങ്കകൾ ഉയർത്തിയതിന് ശേഷമുള്ള മിക്ക രോഗനിർണ്ണയങ്ങളും. എല്ലാ മനുഷ്യരിലും കാണപ്പെടുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ സ്ഥിരമായ മനുഷ്യ സ്വഭാവങ്ങളുടെ അങ്ങേയറ്റത്തെ പ്രകടനമായി ഇത് കാണപ്പെടാം. ആരെങ്കിലും മരുന്നുകളോട് പ്രതികരിക്കുന്നത് രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുകയോ നിരാകരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. മസ്തിഷ്ക ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ വിഷയങ്ങളിലുടനീളം വിശ്വസനീയമായ ഫലങ്ങൾ നൽകാത്തതിനാൽ, അവ ഗവേഷണ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി മാത്രമാണ് ഉപയോഗിച്ചത്, രോഗനിർണയത്തിനല്ല. വടക്കേ അമേരിക്കയിൽ രോഗനിർണയത്തിനായി DSM-IV അല്ലെങ്കിൽ DSM-5 മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട് പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങൾ ICD-10 സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, DSM-IV മാനദണ്ഡങ്ങൾ ICD-10 മാനദണ്ഡങ്ങളേക്കാൾ 3-4 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ് ADHD നിർണ്ണയിക്കാൻ. സിൻഡ്രോം ഒരു ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റൽ സൈക്യാട്രിക് ഡിസോർഡർ ആയി തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രതിപക്ഷ വിരുദ്ധ വൈകല്യം, പെരുമാറ്റ ക്രമക്കേട്, സാമൂഹിക വിരുദ്ധ വ്യക്തിത്വ വൈകല്യം എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം സാമൂഹിക പെരുമാറ്റ വൈകല്യമായും ഇതിനെ തരംതിരിക്കുന്നു. രോഗനിർണയം ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡർ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല. ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം, എതിർപ്പിന്റെ ധിക്കാരപരമായ ക്രമക്കേട്, പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾ, പഠന, സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ വിലയിരുത്തേണ്ട അനുബന്ധ അവസ്ഥകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. മറ്റ് ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ടിക്സ്, സ്ലീപ് അപ്നിയ എന്നിവയാണ് പരിഗണിക്കേണ്ട മറ്റ് അവസ്ഥകൾ. ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ് ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രാഫി (ക്യുഇഇജി) ഉപയോഗിച്ചുള്ള എഡിഎച്ച്ഡി രോഗനിർണയം നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഗവേഷണത്തിന്റെ ഒരു മേഖലയാണ്, എന്നിരുന്നാലും എഡിഎച്ച്ഡിയിലെ ക്യുഇഇജിയുടെ മൂല്യം ഇന്നുവരെ അവ്യക്തമാണ്. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ADHD യുടെ വ്യാപനം കണക്കാക്കാൻ QEEG ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് അംഗീകാരം നൽകിയിട്ടുണ്ട്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സും സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശവും

മറ്റ് മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ പോലെ, നിരവധി മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഒരു യോഗ്യതയുള്ള പ്രൊഫഷണലാണ് ഔപചാരിക രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ, മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവലിൽ അമേരിക്കൻ സൈക്യാട്രിക് അസോസിയേഷൻ ഈ മാനദണ്ഡങ്ങൾ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ മാനദണ്ഡങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ADHD യുടെ മൂന്ന് ഉപവിഭാഗങ്ങളെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:

ADHD പ്രധാനമായും ശ്രദ്ധയില്ലാത്ത തരം (ADHD-PI) എളുപ്പത്തിൽ അശ്രദ്ധ, മറവി, ദിവാസ്വപ്നം, ക്രമക്കേട്, മോശം ഏകാഗ്രത, ജോലികൾ പൂർത്തിയാക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ലക്ഷണങ്ങളാണ് അവതരിപ്പിക്കുന്നത്. പലപ്പോഴും ആളുകൾ ADHD-PI യെ "അറ്റൻഷൻ ഡെഫിസിറ്റ് ഡിസോർഡർ" (ADD) എന്ന് വിളിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, 1994-ലെ DSM റിവിഷൻ മുതൽ രണ്ടാമത്തേത് ഔദ്യോഗികമായി അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ല.

ADHD, പ്രധാനമായും ഹൈപ്പർ ആക്റ്റീവ്-ഇമ്പൾസീവ് തരത്തിൽ, അമിതമായ അസ്വസ്ഥതയും പ്രക്ഷോഭവും, ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി, കാത്തിരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, നിശ്ചലമായിരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ശിശു സ്വഭാവം എന്നിവയായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു; വിനാശകരമായ പെരുമാറ്റവും ഉണ്ടാകാം.

ആദ്യ രണ്ട് ഉപവിഭാഗങ്ങളുടെ സംയോജനമാണ് മിക്സഡ് എഡിഎച്ച്ഡി.

അശ്രദ്ധ, ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി-ആവേശം, അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും എന്നിവയുടെ ഒമ്പത് ദീർഘകാല (കുറഞ്ഞത് ആറ് മാസമെങ്കിലും നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന) ലക്ഷണങ്ങളിൽ ആറെണ്ണമെങ്കിലും സാന്നിധ്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഈ വർഗ്ഗീകരണം. കണക്കിലെടുക്കണമെങ്കിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ആറിനും പന്ത്രണ്ടിനും ഇടയിൽ ആരംഭിക്കുകയും ചുറ്റുമുള്ള ഒന്നിലധികം സ്ഥലങ്ങളിൽ നിരീക്ഷിക്കുകയും വേണം (ഉദാഹരണത്തിന്, വീട്ടിലും സ്കൂളിലും ജോലിസ്ഥലത്തും). ഈ പ്രായത്തിലുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ സ്വീകാര്യമായിരിക്കരുത്, അവ സ്കൂളുമായോ ജോലിയുമായോ ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു എന്നതിന് തെളിവുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം. ADHD ഉള്ള മിക്ക കുട്ടികൾക്കും ഒരു മിശ്രിത തരം ഉണ്ട്. അശ്രദ്ധമായ ഉപവിഭാഗം ഉള്ള കുട്ടികൾ മറ്റ് കുട്ടികളുമായി ഒത്തുപോകാൻ അഭിനയിക്കാനോ ബുദ്ധിമുട്ടാനോ സാധ്യത കുറവാണ്. അവർ നിശബ്ദമായി ഇരിക്കാം, പക്ഷേ ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല, തൽഫലമായി, ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ അവഗണിക്കാം.

രോഗങ്ങളുടെ അന്താരാഷ്ട്ര വർഗ്ഗീകരണം

ICD-10-ൽ, "ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക് ഡിസോർഡറിന്റെ" ലക്ഷണങ്ങൾ DSM-5-ൽ ADHD- ന് സമാനമാണ്. ഒരു പെരുമാറ്റ വൈകല്യം (ICD-10 നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത് പോലെ) അവതരിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, ഈ അവസ്ഥയെ ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക് കണ്ടക്ട് ഡിസോർഡർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ, ഡിസോർഡർ ആക്റ്റിവിറ്റി, അറ്റൻഷൻ ഡിസോർഡർ എന്നിങ്ങനെ തരംതിരിച്ചിരിക്കുന്നു ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തമാക്കാത്ത ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്. രണ്ടാമത്തേത് ചിലപ്പോൾ ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക് സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു.

മുതിർന്നവർ

ആറിനും പന്ത്രണ്ടിനും ഇടയിൽ ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ, ADHD ഉള്ള മുതിർന്നവരും ഇതേ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസരിച്ചാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. കുട്ടിക്കാലത്ത് ആ വ്യക്തി എങ്ങനെ പെരുമാറിയെന്നും വികസിച്ചുവെന്നും മാതാപിതാക്കളെയോ രക്ഷിതാക്കളെയോ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നത് മൂല്യനിർണ്ണയത്തിന്റെ ഭാഗമായി മാറിയേക്കാം; ADHD-യുടെ കുടുംബചരിത്രവും രോഗനിർണയത്തിന് സഹായകമാണ്. കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും ADHD യുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരുപോലെയാണെങ്കിലും, അവ പലപ്പോഴും വ്യത്യസ്തമായി കാണപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, കുട്ടികളിൽ കാണപ്പെടുന്ന അധിക ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ അസ്വസ്ഥതയുടെയും സ്ഥിരതയുടെയും വികാരങ്ങളായി പ്രകടമാകാം. മാനസിക പ്രവർത്തനംമുതിർന്നവരിൽ.

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

മറ്റ് വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടേക്കാവുന്ന ADHD ലക്ഷണങ്ങൾ

വിഷാദം:

കുറ്റബോധം, നിരാശ, ആത്മാഭിമാനം, അല്ലെങ്കിൽ അസന്തുഷ്ടി എന്നിവയുടെ വികാരങ്ങൾ

ഹോബികൾ, പതിവ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ലൈംഗികത അല്ലെങ്കിൽ ജോലി എന്നിവയിൽ താൽപ്പര്യം നഷ്ടപ്പെടുന്നു

ക്ഷീണം

വളരെ കുറച്ച്, മോശം അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായ ഉറക്കം

വിശപ്പിലെ മാറ്റങ്ങൾ

ക്ഷോഭം

കുറഞ്ഞ സമ്മർദ്ദ സഹിഷ്ണുത

ആത്മഹത്യാപരമായ ചിന്തകൾ

വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത വേദന

ഉത്കണ്ഠ രോഗം:

അസ്വസ്ഥത അല്ലെങ്കിൽ നിരന്തരമായ ഉത്കണ്ഠ

ക്ഷോഭം

വിശ്രമിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ

അമിത ആവേശം

എളുപ്പമുള്ള ക്ഷീണം

കുറഞ്ഞ സമ്മർദ്ദ സഹിഷ്ണുത

ശ്രദ്ധിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്

സന്തോഷത്തിന്റെ അമിതമായ തോന്നൽ

ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി

ആശയങ്ങളുടെ ഒരു ഓട്ടം

ആക്രമണോത്സുകത

അമിതമായ സംസാരശേഷി

മഹത്തായ വ്യാമോഹ ആശയങ്ങൾ

ഉറക്കത്തിന്റെ ആവശ്യകത കുറയുന്നു

അനുചിതമായ സാമൂഹിക പെരുമാറ്റം

ശ്രദ്ധിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്

താഴ്ന്ന മാനസികാവസ്ഥയും താഴ്ന്ന ആത്മാഭിമാനവും, മാനസികാവസ്ഥയും ക്ഷോഭവും പോലുള്ള ADHD ലക്ഷണങ്ങളെ ഡിസ്റ്റീമിയ, സൈക്ലോത്തിമിയ അല്ലെങ്കിൽ ബോർഡർലൈൻ പേഴ്സണാലിറ്റി ഡിസോർഡർ എന്നിവയുമായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാം. ഉത്കണ്ഠാ വൈകല്യങ്ങൾ, സാമൂഹ്യവിരുദ്ധ വ്യക്തിത്വ വൈകല്യങ്ങൾ, വികസന അല്ലെങ്കിൽ ബൗദ്ധിക വൈകല്യങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ ലഹരി, പിൻവലിക്കൽ തുടങ്ങിയ രാസ ആശ്രിതത്വ ഇഫക്റ്റുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചില ലക്ഷണങ്ങൾ ADHD യുടെ ചില ലക്ഷണങ്ങളുമായി ഓവർലാപ്പ് ചെയ്തേക്കാം. ഈ തകരാറുകൾ ചിലപ്പോൾ ADHD യ്‌ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. എഡിഎച്ച്ഡി ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം, അപസ്മാരം, ലെഡ് വിഷബാധ, ശ്രവണ വൈകല്യങ്ങൾ, കരൾ രോഗം, സ്ലീപ് അപ്നിയ, മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ, മസ്തിഷ്കാഘാതം. പ്രാഥമിക ഉറക്ക തകരാറുകൾ ശ്രദ്ധയെയും പെരുമാറ്റത്തെയും ബാധിക്കും, കൂടാതെ ADHD ലക്ഷണങ്ങൾ ഉറക്കത്തെയും ബാധിക്കും. അതിനാൽ, ADHD ഉള്ള കുട്ടികളെ ഉറക്ക പ്രശ്നങ്ങൾക്കായി പതിവായി പരിശോധിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കുട്ടികളിലെ ഉറക്കക്കുറവ് ക്ലാസിക് അലറലും കണ്ണ് തിരുമ്മലും മുതൽ അശ്രദ്ധയോടെയുള്ള ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി വരെയുള്ള ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് സ്ലീപ് അപ്നിയയും എഡിഎച്ച്ഡി-ടൈപ്പ് ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.

നിയന്ത്രണം

ADHD കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ സാധാരണയായി മാനസിക കൗൺസിലിംഗും മരുന്നുകളും ഒറ്റയ്‌ക്കോ സംയോജിതമായോ ഉൾപ്പെടുന്നു. ചികിത്സ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുമെങ്കിലും, അത് മൊത്തത്തിൽ നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കില്ല. ഉത്തേജകങ്ങൾ, ആറ്റോമോക്സൈറ്റിൻ, ആൽഫ-2 അഡ്രിനെർജിക് അഗോണിസ്റ്റുകൾ, ചിലപ്പോൾ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഭക്ഷണത്തിലെ മാറ്റങ്ങളും പ്രയോജനപ്രദമായേക്കാം, തെളിവുകൾ സ്വതന്ത്ര ഫാറ്റി ആസിഡുകളെ പിന്തുണയ്ക്കുകയും ഭക്ഷണ ചായങ്ങളിലേക്കുള്ള എക്സ്പോഷർ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് മറ്റ് ഭക്ഷണങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് തെളിവുകളാൽ പിന്തുണയ്ക്കപ്പെടുന്നില്ല.

ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി

ADHD-യ്‌ക്കുള്ള ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് നല്ല തെളിവുകളുണ്ട്, കൂടാതെ നേരിയ ലക്ഷണങ്ങളുള്ളവർക്കും പ്രീ-സ്‌കൂൾ പ്രായത്തിലുള്ള കുട്ടികൾക്കും ഇത് ആദ്യ-വരി ചികിത്സയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഉപയോഗിക്കുന്ന ഫിസിയോളജിക്കൽ തെറാപ്പികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: സൈക്കോ എഡ്യൂക്കേഷണൽ ഉത്തേജനം, ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി, കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി (CBT), ഇന്റർപേഴ്‌സണൽ തെറാപ്പി, ഫാമിലി തെറാപ്പി, സ്കൂൾ ഇടപെടലുകൾ, സാമൂഹിക നൈപുണ്യ പരിശീലനം, രക്ഷാകർതൃ പരിശീലനം, ന്യൂറൽ ഫീഡ്‌ബാക്ക്. രക്ഷാകർതൃ പരിശീലനത്തിനും വിദ്യാഭ്യാസത്തിനും ഹ്രസ്വകാല നേട്ടങ്ങളുണ്ട്. ADHD-നുള്ള ഫാമിലി തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ഗവേഷണങ്ങൾ കുറവാണ്, എന്നാൽ തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഇത് സാമൂഹിക പരിചരണത്തിന് തുല്യവും പ്ലേസിബോയെക്കാൾ മികച്ചതുമാണ്. ADHD-നെ നേരിടാൻ കുടുംബങ്ങളെ സഹായിക്കുന്ന ചില ADHD-നിർദ്ദിഷ്ട പിന്തുണാ ഗ്രൂപ്പുകളുണ്ട്. സാമൂഹിക നൈപുണ്യ പരിശീലനം, പെരുമാറ്റ പരിഷ്കരണം, മരുന്നുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ചില പരിമിതമായ പ്രയോജനങ്ങൾ ഉണ്ടായേക്കാം. പോലുള്ള വൈകിയ മാനസിക പ്രശ്നങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കുന്നതിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടകം ആഴത്തിലുള്ള വിഷാദം, കുറ്റകൃത്യം, സ്കൂൾ പരാജയം, ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ ക്രമക്കേട്, കുറ്റകരമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാത്ത ആളുകളുമായി സൗഹൃദത്തിന്റെ രൂപീകരണം. ചിട്ടയായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് എയറോബിക് വ്യായാമം, ADHD ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രദമായ അനുബന്ധമാണ്, എന്നിരുന്നാലും ഏറ്റവും മികച്ച തരവും തീവ്രതയും നിലവിൽ അജ്ഞാതമാണ്. പ്രത്യേകിച്ച്, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ യാതൊരു പാർശ്വഫലങ്ങളുമില്ലാതെ മെച്ചപ്പെട്ട പെരുമാറ്റത്തിനും മോട്ടോർ കഴിവുകൾക്കും കാരണമാകുന്നു.

മരുന്നുകൾ

ഉത്തേജക മരുന്നുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ചികിത്സയാണ്. ഏകദേശം 80% ആളുകളിൽ അവ ചുരുങ്ങിയത് ഹ്രസ്വകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. അറ്റോമോക്സൈറ്റിൻ, ബുപ്രോപിയോൺ, ഗ്വാൻഫാസിൻ, ക്ലോണിഡൈൻ തുടങ്ങിയ ഉത്തേജകമല്ലാത്ത നിരവധി മരുന്നുകൾ ഉണ്ട്, അവയ്ക്ക് പകരമായി ഉപയോഗിക്കാം. വ്യത്യസ്ത മരുന്നുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ നല്ല പഠനങ്ങളൊന്നുമില്ല; എന്നിരുന്നാലും, പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ അവ കൂടുതലോ കുറവോ തുല്യമാണ്. ഉത്തേജകങ്ങൾ അക്കാദമിക് പ്രകടനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, അതേസമയം ആറ്റോമോക്സൈറ്റിൻ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നില്ല. സാമൂഹിക സ്വഭാവത്തിൽ അതിന്റെ സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ച് വളരെക്കുറച്ചേ തെളിവുകളില്ല. പ്രീസ്‌കൂൾ കുട്ടികൾക്ക് മരുന്നുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, കാരണം ഈ പ്രായത്തിലുള്ളവർക്ക് ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ അറിയില്ല. ഉത്തേജകങ്ങളുടെ ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ പൊതുവെ അവ്യക്തമാണ്, ഒരു പഠനം മാത്രം പ്രയോജനകരമായ ഫലങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നു, മറ്റൊന്ന് പ്രയോജനമൊന്നും കണ്ടെത്തുന്നില്ല, മൂന്നാമത്തേത് ദോഷകരമായ ഫലങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നു. മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ആംഫെറ്റാമൈൻ അല്ലെങ്കിൽ മെഥൈൽഫെനിഡേറ്റ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ദീർഘകാല ചികിത്സ കുറയ്ക്കുന്നു പാത്തോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ADHD ഉള്ളവരിൽ കാണപ്പെടുന്ന തലച്ചോറിന്റെ ഘടനയിലും പ്രവർത്തനത്തിലും. അറ്റോമോക്സെറ്റിൻ, ആസക്തിയുടെ അഭാവം കാരണം, ഉത്തേജക മരുന്നിന് ആസക്തിയുള്ളവർക്ക് അഭികാമ്യമാണ്. മരുന്നുകൾ എപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കണം എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ശുപാർശകൾ രാജ്യങ്ങൾക്കിടയിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, യുകെയുടെ നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഫോർ ഹെൽത്ത് ആൻഡ് കെയർ എക്സലൻസ് ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ മാത്രം അവ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, അതേസമയം അമേരിക്കൻ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ മിക്കവാറും എല്ലാ കേസുകളിലും മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഉത്തേജകങ്ങൾ പൊതുവെ സുരക്ഷിതമാണെങ്കിലും, അവയുടെ ഉപയോഗത്തിന് പാർശ്വഫലങ്ങളും വിപരീതഫലങ്ങളും ഉണ്ട്. ഉത്തേജകങ്ങൾ സൈക്കോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ മാനിയ ഉണ്ടാക്കാം; എന്നിരുന്നാലും, ഇത് താരതമ്യേന അപൂർവമായ ഒരു സംഭവമാണ്. ദീർഘകാല ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയരായവർക്ക്, പതിവ് സ്ക്രീനിംഗ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. തുടർന്നുള്ള മയക്കുമരുന്ന് ആവശ്യകതകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഉത്തേജക തെറാപ്പി താൽക്കാലികമായി നിർത്തണം. ഉത്തേജക മരുന്നുകൾക്ക് ആസക്തിയും ആശ്രിതത്വവും വികസിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവുണ്ട്; ചികിത്സയില്ലാത്ത ADHD, രാസ ആശ്രിതത്വത്തിനും പെരുമാറ്റ വൈകല്യത്തിനും കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളതായി നിരവധി പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഉത്തേജക മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ഒന്നുകിൽ ഈ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ യാതൊരു ഫലവുമില്ല. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഈ മരുന്നുകളുടെ സുരക്ഷ നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. അശ്രദ്ധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി ഈ കുറവ് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ സിങ്ക് അളവ് കുറവുള്ള ADHD ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് സിങ്ക് സപ്ലിമെന്റേഷൻ ഗുണം ചെയ്യുമെന്നതിന് തെളിവുകളുണ്ട്. , കൂടാതെ ADHD ലക്ഷണങ്ങളിലും സ്വാധീനം ചെലുത്തിയേക്കാം. ഒമേഗ -3 ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ എടുക്കുന്നതിൽ നിന്ന് മിതമായ ആനുകൂല്യങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് തെളിവുകളുണ്ട്, പക്ഷേ പരമ്പരാഗത മരുന്നുകൾക്ക് പകരം അവ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

പ്രവചനം

ADHD (മിക്സഡ്) രോഗനിർണയം നടത്തിയ കുട്ടികളിൽ 8 വർഷത്തെ പഠനത്തിൽ, ചികിത്സയോ അഭാവമോ പരിഗണിക്കാതെ, കൗമാരക്കാരിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ സാധാരണമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, 25 വയസോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമുള്ള പൊതു ജനസംഖ്യയുടെ 28% മായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, ADHD ഉള്ള വിഷയങ്ങളിൽ 5% ൽ താഴെ മാത്രമേ കോളേജ് ബിരുദം നേടൂ. ADHD യുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന കുട്ടികളുടെ അനുപാതം രോഗനിർണയം നടത്തി മൂന്ന് വർഷത്തിനുള്ളിൽ ചികിത്സ പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ പകുതിയായി കുറയുന്നു. 30-50% കേസുകളിൽ ADHD മുതിർന്നവരിലും നിലനിൽക്കുന്നു. സിൻഡ്രോം ബാധിച്ചവർ പ്രായമാകുമ്പോൾ കോപ്പിംഗ് മെക്കാനിസങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, അങ്ങനെ മുൻകാല ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം ലഭിക്കും.

എപ്പിഡെമിയോളജി

DSM-IV മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ 18 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ളവരിൽ 6-7% ആളുകളെ ADHD ബാധിക്കുമെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ICD-10 മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, ഈ പ്രായത്തിലുള്ളവരുടെ വ്യാപനം 1-2% ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ആഫ്രിക്കൻ, മിഡിൽ ഈസ്റ്റേൺ കുട്ടികളേക്കാൾ വടക്കേ അമേരിക്കൻ കുട്ടികളിൽ ADHD കൂടുതലാണ്; സിൻഡ്രോമിന്റെ സംഭവവികാസങ്ങളേക്കാൾ വ്യത്യസ്തമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികളാണ് ഇതിന് കാരണം. ഒരേ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചാൽ, വിവിധ രാജ്യങ്ങളിൽ വ്യാപനം കൂടുതലോ കുറവോ ആയിരിക്കും. പെൺകുട്ടികളേക്കാൾ ആൺകുട്ടികളിൽ രോഗനിർണയം ഏകദേശം മൂന്നിരട്ടി കൂടുതലാണ്. ലിംഗഭേദം തമ്മിലുള്ള ഈ വ്യത്യാസം സംവേദനക്ഷമതയിലെ വ്യത്യാസത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിച്ചേക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ADHD ഉള്ള പെൺകുട്ടികൾക്ക് ആൺകുട്ടികളേക്കാൾ ADHD രോഗനിർണയത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. 1970 മുതൽ യുകെയിലും യുഎസിലും രോഗനിർണയത്തിന്റെയും ചികിത്സയുടെയും തീവ്രത വർദ്ധിച്ചു. ഇത് പ്രാഥമികമായി രോഗനിർണയത്തിലെ മാറ്റങ്ങളും രോഗത്തിന്റെ വ്യാപനത്തിലെ മാറ്റങ്ങളേക്കാൾ ആളുകൾ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ തേടാനുള്ള സന്നദ്ധതയുമാണ് കാരണമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. 2013-ൽ DSM-5-ന്റെ പ്രകാശനത്തോടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങളിലുണ്ടായ മാറ്റങ്ങൾ ADHD രോഗനിർണയം നടത്തുന്ന ആളുകളുടെ ശതമാനം വർദ്ധിപ്പിച്ചതായി കരുതപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് മുതിർന്നവരിൽ.

കഥ

ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി വളരെക്കാലമായി മനുഷ്യ സ്വഭാവത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്. സർ അലക്‌സാണ്ടർ ക്രിക്‌ടൺ 1798-ൽ എഴുതിയ ആൻ എൻക്വയറി ഇൻ ദി നേച്ചർ ഓഫ് മെന്റൽ ഡിസോർഡർ എന്ന തന്റെ പുസ്തകത്തിൽ "മാനസിക പ്രക്ഷോഭം" വിവരിക്കുന്നു. 1902-ൽ ജോർജ്ജ് സ്റ്റിൽ ആണ് എഡിഎച്ച്ഡിയെ ആദ്യമായി വ്യക്തമായി വിവരിച്ചത്. : DSM-I (1952) ൽ "മിനിമൽ ബ്രെയിൻ ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ", DSM-II (1968) ൽ "ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക് ബാല്യകാല പ്രതികരണം", DSM-III (1980) ൽ "അറ്റൻഷൻ ഡെഫിസിറ്റ് ഡിസോർഡർ (ADD) ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഉള്ളതോ അല്ലാതെയോ" . ഇത് 1987-ൽ DSM-III-R-ൽ ADHD എന്ന് പുനർനാമകരണം ചെയ്യപ്പെട്ടു, 1994-ൽ DSM-IV രോഗനിർണയത്തെ മൂന്ന് ഉപവിഭാഗങ്ങളായി ചുരുക്കി, ADHD അശ്രദ്ധ തരം, ADHD ഹൈപ്പർ ആക്റ്റീവ്-ഇമ്പൾസീവ് തരം, ADHD മിക്സഡ് തരം. ഈ ആശയങ്ങൾ 2013-ൽ DSM-5-ൽ നിലനിർത്തി. 1930-കളിൽ ഉപയോഗിച്ചിരുന്ന "മിനിമൽ മസ്തിഷ്ക പരിക്ക്" മറ്റ് ആശയങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. എഡിഎച്ച്ഡി ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഉത്തേജകങ്ങളുടെ ഉപയോഗം ആദ്യമായി വിവരിച്ചത് 1937-ലാണ്. 1934-ൽ ബെൻസഡ്രിൻ അമേരിക്കയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് അംഗീകരിച്ച ആദ്യത്തെ ആംഫെറ്റാമൈൻ മരുന്നായി മാറി. 1950-കളിലും enantiopur dextroamphetamine 1970-കളിലും കണ്ടെത്തി.

സമൂഹവും സംസ്കാരവും

വിവാദം

ADHD യും അതിന്റെ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും 1970 മുതൽ ചർച്ചയ്ക്ക് വിധേയമാണ്. വിവാദത്തിൽ ഡോക്ടർമാരും അധ്യാപകരും രാഷ്ട്രീയക്കാരും രക്ഷിതാക്കളും മാധ്യമങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ADHD യെ കുറിച്ചുള്ള അഭിപ്രായങ്ങൾ അത് സാധാരണ സ്വഭാവത്തിന്റെ അങ്ങേയറ്റത്തെ പരിധിയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുത മുതൽ ഒരു ജനിതക അവസ്ഥയുടെ ഫലമാണ് എന്ന വസ്തുത വരെയുണ്ട്. ഉത്തേജക മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗവും പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളിൽ അവയുടെ ഉപയോഗവും, രോഗനിർണയ രീതിയും അമിത രോഗനിർണയത്തിനുള്ള സാധ്യതയും മറ്റ് വിവാദ മേഖലകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. 2012-ൽ, യുകെയിലെ നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഫോർ ഹെൽത്ത് ആൻഡ് കെയർ എക്സലൻസ്, വിവാദം അംഗീകരിച്ചുകൊണ്ട്, നിലവിലെ ചികിത്സകളും രോഗനിർണയ രീതികളും അക്കാദമിക് സാഹിത്യത്തിന്റെ നിലവിലുള്ള വീക്ഷണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണെന്ന് പ്രസ്താവിച്ചു. 2014-ൽ, രോഗം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യ അഭിഭാഷകരിൽ ഒരാളായ കീത്ത് കോണേഴ്‌സ് NY ടൈംസിലെ ഒരു ഓപ്-എഡിൽ അമിത രോഗനിർണയത്തിനെതിരെ സംസാരിച്ചു. നേരെമറിച്ച്, 2014-ൽ, മുതിർന്നവരിൽ ADHD വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യപ്പെടുന്നുള്ളൂവെന്ന് മെഡിക്കൽ സാഹിത്യത്തിന്റെ ഒരു സമാന്തര അവലോകനം കണ്ടെത്തി. രാജ്യങ്ങൾ, രാജ്യങ്ങൾക്കുള്ളിലെ സംസ്ഥാനങ്ങൾ, വംശങ്ങൾ, വംശീയ ഗ്രൂപ്പുകൾ എന്നിവയ്‌ക്കിടയിലുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നിരക്കുകൾ വളരെ വ്യത്യസ്തമായതിനാൽ, ADHD ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം ഒഴികെയുള്ള സംശയാസ്പദമായ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ രോഗനിർണയത്തിൽ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നു. ചില സാമൂഹ്യശാസ്ത്രജ്ഞർ വിശ്വസിക്കുന്നത് ADHD "വ്യതിചലന സ്വഭാവ"ത്തിന്റെ വൈദ്യവൽക്കരണത്തിന്റെ ഒരു ഉദാഹരണത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു രീതിയിൽ പറഞ്ഞാൽ, സ്കൂൾ പ്രകടനത്തിന്റെ മുമ്പ് ബന്ധമില്ലാത്ത ഒരു പ്രശ്നത്തെ ഒന്നാക്കി മാറ്റുന്നു. ഗുരുതരമായ രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഒരു ചെറിയ സംഖ്യയിലെങ്കിലും ADHD ഒരു അപായ വൈകല്യമായി മിക്ക ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കളും തിരിച്ചറിയുന്നു. മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകൾ തമ്മിലുള്ള സംവാദം പ്രധാനമായും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത് തീവ്രത കുറഞ്ഞ രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള ആളുകളുടെ വലിയ ജനസംഖ്യയെ രോഗനിർണ്ണയത്തിലും ചികിത്സിക്കുന്നതിലും ആണ്. 2009-ൽ, എല്ലാ യുഎസിലെ മേജർ ലീഗ് ബേസ്ബോൾ കളിക്കാരിൽ 8% പേർക്കും ADHD ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി, ഇത് ഈ ജനസംഖ്യയിൽ സിൻഡ്രോം വ്യാപകമായി. 2006-ൽ ലീഗിന്റെ ഉത്തേജക നിരോധനവുമായി ഒത്തുപോകുന്നതാണ് ഈ വർദ്ധനവ്, ചില കളിക്കാർ ഉത്തേജക നിരോധനത്തെ മറികടക്കാൻ ADHD യുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ വ്യാജമാക്കുകയോ വ്യാജമാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു എന്ന ആശങ്ക ഉയർത്തുന്നു.

മാധ്യമങ്ങളുടെ അഭിപ്രായങ്ങൾ

ADHD സംബന്ധിച്ച് നിരവധി പ്രശസ്തരായ ആളുകൾ പരസ്പരവിരുദ്ധമായ പ്രസ്താവനകൾ നടത്തിയിട്ടുണ്ട്. ടോം ക്രൂസ് റിറ്റാലിൻ, അഡെറൽ എന്നീ മരുന്നുകളെ "സ്ട്രീറ്റ് ഡ്രഗ്സ്" എന്നാണ് വിശേഷിപ്പിച്ചത്. ഉഷ്മ എസ്. നീൽ ഈ വീക്ഷണത്തെ വിമർശിച്ചു, ADHD ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉത്തേജകങ്ങളുടെ ഡോസുകൾ ആസക്തി ഉളവാക്കുന്നതല്ലെന്നും ഉത്തേജക മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന കുട്ടികളിൽ തുടർന്നുള്ള രാസ ആശ്രിതത്വത്തിന്റെ താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയ്ക്ക് ചില തെളിവുകളുണ്ടെന്നും പ്രസ്താവിച്ചു. യുകെയിൽ, സൂസൻ ഗ്രീൻഫീൽഡ് 2007-ൽ ഹൗസ് ഓഫ് ലോർഡ്‌സിൽ യുകെയിൽ ADHD രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ നാടകീയമായ വർധനവിനെക്കുറിച്ച് വലിയ തോതിലുള്ള ഗവേഷണത്തിന്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ചും ഇതിന് സാധ്യമായ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ചും പരസ്യമായി സംസാരിച്ചു. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള മറ്റ് ചികിത്സാരീതികളേക്കാൾ മികച്ചതല്ല മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന കണ്ണഞ്ചിപ്പിക്കുന്ന ഗവേഷണത്തെക്കുറിച്ച് അവർ പിന്നീട് ബിബിസി പനോരമ പ്രോഗ്രാമിൽ സംസാരിച്ചു. 2010 ൽ 2007-ലെ ബിബിസി പനോരമ പ്രോഗ്രാമിനെ ബിബിസി ട്രസ്റ്റ് വിമർശിച്ചു, "മൂന്ന് വർഷമായി ADHD മരുന്ന് കഴിച്ചതിന് ശേഷം കുട്ടികളുടെ സ്വഭാവത്തിൽ പ്രകടമായ പുരോഗതിയില്ല", വാസ്തവത്തിൽ "മരുന്ന് ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ കാര്യമായ പുരോഗതി നൽകുന്നില്ലെന്ന് പഠനം കണ്ടെത്തി" , മരുന്നുകളുടെ ദീർഘകാല പ്രയോജനം "ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പിക്ക് വിധേയരായ കുട്ടികളേക്കാൾ മെച്ചമല്ല" എന്ന് നിശ്ചയിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും.

പ്രത്യേക ജനസംഖ്യ

മുതിർന്നവർ

പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ 2-5% പേർക്ക് ADHD ഉണ്ടെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ADHD ഉള്ള കുട്ടികളിൽ പകുതിയോളം പേർക്ക് പ്രായപൂർത്തിയായിട്ടും ഈ തകരാറ് തുടരുന്നു. ഏകദേശം 25% കുട്ടികളും പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ ADHD ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നത് തുടരുന്നു, ബാക്കി 75% കുട്ടികളിൽ കുറവോ ലക്ഷണങ്ങളോ ഇല്ല. മിക്ക മുതിർന്നവരും ചികിത്സയില്ലാതെ തുടരുന്നു. പലരും ക്രമരഹിതമായ ജീവിതം നയിക്കുന്നു, കൂടാതെ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാത്ത മരുന്നുകളോ മദ്യമോ കോപ്പിംഗ് മെക്കാനിസങ്ങളായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. മറ്റ് പ്രശ്‌നങ്ങളിൽ ബന്ധങ്ങളിലും ജോലിയിലും ഉള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, ക്രിമിനൽ പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള സാധ്യത എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. ബന്ധപ്പെട്ട മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠാ വൈകല്യങ്ങൾ, പഠന വൈകല്യങ്ങൾ. മുതിർന്നവരിൽ ADHD യുടെ ചില ലക്ഷണങ്ങൾ കുട്ടികളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. ADHD ഉള്ള കുട്ടികൾ അമിതമായി ഓടുകയും കയറുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, മുതിർന്നവർക്ക് സാമൂഹിക സാഹചര്യങ്ങളിൽ വിശ്രമിക്കാനോ അമിതമായി സംസാരിക്കാനോ കഴിയാതെ വന്നേക്കാം. ADHD ഉള്ള മുതിർന്നവർ ആവേശത്തോടെ ബന്ധങ്ങളിൽ പ്രവേശിക്കുകയും സംവേദനക്ഷമത പ്രകടിപ്പിക്കുകയും ഹ്രസ്വ കോപം പ്രകടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യാം. ദുരുപയോഗ സ്വഭാവം സാധാരണമാണ് സൈക്കോ ആക്റ്റീവ് പദാർത്ഥങ്ങൾഒപ്പം ചൂതാട്ടത്തോടുള്ള അഭിനിവേശവും. DSM-IV മാനദണ്ഡങ്ങൾ മുതിർന്നവർക്ക് അനുചിതമാണെന്ന് വിമർശിക്കപ്പെട്ടു; വ്യത്യസ്‌ത ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന വിഷയങ്ങൾ രോഗനിർണയത്തെ മറികടന്നുവെന്ന അവകാശവാദത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ഉയർന്ന IQ ഉള്ള കുട്ടികൾ

ADHD യുടെ രോഗനിർണയവും ഉയർന്ന ബുദ്ധിശക്തി (IQ) ഉള്ള കുട്ടികളിൽ അതിന്റെ പ്രത്യാഘാതങ്ങളും വിവാദപരമാണ്. മിക്ക പഠനങ്ങളും കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട് സമാനമായ ലംഘനങ്ങൾ IQ പരിഗണിക്കാതെ, ഉയർന്ന തോതിലുള്ള ആവർത്തന ഘട്ടങ്ങളും സാമൂഹിക ബുദ്ധിമുട്ടുകളും. കൂടാതെ, ഉയർന്ന IQ ഉം ADHD ഉം ഉള്ള പകുതിയിലധികം ആളുകളും അവരുടെ ജീവിതത്തിലെ ഏതെങ്കിലും ഘട്ടത്തിൽ വലിയ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിപക്ഷ ഡിഫയന്റ് ഡിസോർഡർ അനുഭവിക്കുന്നു. പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠ, വേർപിരിയൽ ഉത്കണ്ഠ, സോഷ്യൽ ഫോബിയ എന്നിവ സാധാരണമാണ്. ഉയർന്ന ഐക്യുവും എഡിഎച്ച്‌ഡിയും ഉള്ളവർക്ക് കെമിക്കൽ ഡിപൻഡൻസി വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണെന്നതിന് ചില തെളിവുകളുണ്ട് സാമൂഹ്യവിരുദ്ധ സ്വഭാവംകുട്ടികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, കുറഞ്ഞതും ശരാശരിയുള്ളതുമായ IQ, ADHD എന്നിവ. ഉയർന്ന IQ ഉള്ള കുട്ടികളും കൗമാരക്കാരും സ്റ്റാൻഡേർഡ് അസസ്‌മെന്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അവരുടെ IQ തെറ്റായി കണക്കാക്കിയേക്കാം, കൂടുതൽ ആഴത്തിലുള്ള പരിശോധന ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

:ടാഗുകൾ

ഉപയോഗിച്ച സാഹിത്യങ്ങളുടെ പട്ടിക:

കരോലിൻ, എസ്.സി., എഡി. (2010). എൻസൈക്ലോപീഡിയ ഓഫ് ക്രോസ്-കൾച്ചറൽ സ്കൂൾ സൈക്കോളജി. സ്പ്രിംഗർ സയൻസ് & ബിസിനസ് മീഡിയ. പി. 133. ISBN 9780387717982.

ചൈൽഡ്രസ്, എ.സി. ബെറി, S. A. (ഫെബ്രുവരി 2012). "കൗമാരക്കാരിലെ ശ്രദ്ധ-കമ്മി ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡറിന്റെ ഫാർമക്കോതെറാപ്പി." മരുന്നുകൾ 72(3):309–25. doi:10.2165/11599580-000000000-00000. PMID 22316347.

കോവൻ, പി; ഹാരിസൺ, പി; ബേൺസ്, ടി (2012). ഷോർട്ടർ ഓക്സ്ഫോർഡ് ടെക്സ്റ്റ്ബുക്ക് ഓഫ് സൈക്യാട്രി (6th ed.). ഓക്സ്ഫോർഡ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി പ്രസ്സ്. പി. 546. ISBN 9780199605613.

സിംഗ്, ഞാൻ (ഡിസംബർ 2008). "ബിയോണ്ട് പോൾമിക്സ്: സയൻസ് ആൻഡ് എതിക്സ് ഓഫ് എഡിഎച്ച്ഡി." നേച്ചർ റിവ്യൂസ് ന്യൂറോ സയൻസ് 9(12):957–64. doi:10.1038/nrn2514. PMID 19020513.

പാർക്കർ ജെ, വെയിൽസ് ജി, ചൽഹൗബ് എൻ, ഹാർപിൻ വി (സെപ്റ്റംബർ 2013). "കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലുമുള്ള ശ്രദ്ധ-കമ്മി ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഇടപെടലുകളുടെ ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം." സൈക്കോൾ. Res. പെരുമാറുക. മാനഗ്. 6:87-99. doi:10.2147/PRBM.S49114. PMC 3785407. PMID 24082796. "ഫാർമക്കോളജിക്കൽ, ബിഹേവിയറൽ ഇടപെടലുകൾ സംയോജിപ്പിച്ചതിന് മിതമായ-ഉയർന്ന-തലത്തിലുള്ള തെളിവുകൾ ഉണ്ടെന്ന് ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ 14 മാസത്തെ പ്രധാന എഡിഎച്ച്ഡി ലക്ഷണങ്ങളും അക്കാദമിക് പ്രകടനവും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഇടപെടലുകൾക്ക് മാത്രമേ ഫലപ്രദമാകൂ." എന്നിരുന്നാലും, ഈ കാലയളവിനപ്പുറം ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പം കുറഞ്ഞേക്കാം. …36 മാസങ്ങൾക്കപ്പുറമുള്ള ഫലങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു പേപ്പർ53 മാത്രമാണ് അവലോകന മാനദണ്ഡം പാലിച്ചത്. പ്ലാസിബോ നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഏകദേശം 80% കേസുകളിലും ADHD യുടെ (ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി, അശ്രദ്ധ, ആവേശം) കാതലായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സയ്ക്ക് വലിയ പ്രയോജനം ഉണ്ടാകുമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള തെളിവുകളുണ്ട്. 22"

Parrillo V. N. (2008). എൻസൈക്ലോപീഡിയ ഓഫ് സോഷ്യൽ പ്രോബ്ലംസ്. SAGE. പി. 63. ISBN 9781412941655. മെയ് 2, 2009-ന് ശേഖരിച്ചത്.

ഷോൺവാൾഡ് എ, ലെച്ച്നർ ഇ (ഏപ്രിൽ 2006). "ശ്രദ്ധക്കുറവ്/ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർ: സങ്കീർണതകളും വിവാദങ്ങളും." കറി. അഭിപ്രായം. പീഡിയാറ്റർ. 18 (2): 189–195. doi:10.1097/01.mop.0000193302.70882.70. PMID 16601502.

"എഡിഎച്ച്ഡിയെക്കുറിച്ചുള്ള വസ്തുതകൾ." രോഗ നിയന്ത്രണത്തിനും പ്രതിരോധത്തിനുമുള്ള കേന്ദ്രങ്ങൾ. ജനന വൈകല്യങ്ങളും വികസന വൈകല്യങ്ങളും സംബന്ധിച്ച ദേശീയ കേന്ദ്രം. നവംബർ 13, 2012-ന് ശേഖരിച്ചത്.

അമേരിക്കൻ സൈക്യാട്രിക് അസോസിയേഷൻ (2013). മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ (5-ആം പതിപ്പ്). ആർലിംഗ്ടൺ: അമേരിക്കൻ സൈക്യാട്രിക് പബ്ലിഷിംഗ്. pp. 59-65. ISBN 0890425558.

ഫ്രാങ്കെ ബി, ഫാറോൺ എസ്‌വി, ആഷേഴ്‌സൺ പി, ബ്യൂട്ടെലാർ ജെ, ബൗ സിഎച്ച്, റാമോസ്-ക്വിറോഗ ജെഎ, മിക്ക് ഇ, ഗ്രെവെറ്റ് ഇഎച്ച്, ജോഹാൻസൺ എസ്, ഹാവിക് ജെ, ലെഷ് കെപി, കോർമാൻഡ് ബി, റീഫ് എ (ഒക്ടോബർ 2012). "മുതിർന്നവരിൽ ശ്രദ്ധക്കുറവ് / ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡറിന്റെ ജനിതകശാസ്ത്രം, ഒരു അവലോകനം." മോൾ. സൈക്യാട്രി 17(10):960–987. doi:10.1038/mp.2011.138. പിഎംസി 3449233. പിഎംഐഡി 22105624.

Sotnikova TD, Caron MG, Gainetdinov RR (ഓഗസ്റ്റ് 2009). "അമിൻ-അനുബന്ധ റിസപ്റ്ററുകൾ ഉയർന്നുവരുന്ന ചികിത്സാ ലക്ഷ്യങ്ങളായി കണ്ടെത്തുക". മോൾ. ഫാർമക്കോൾ. 76(2):229–235. doi:10.1124/mol.109.055970. പിഎംസി 2713119. പിഎംഐഡി 19389919.

ഗ്ലോവർ വി (ഏപ്രിൽ 2011). "വാർഷിക ഗവേഷണ അവലോകനം: പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള സമ്മർദ്ദവും സൈക്കോപത്തോളജിയുടെ ഉത്ഭവവും: ഒരു പരിണാമ വീക്ഷണം." ജെ ചൈൽഡ് സൈക്കോൾ സൈക്യാട്രി 52(4):356–67. doi:10.1111/j.1469-7610.2011.02371.x. PMID 21250994.

ബിഹേവിയറൽ ന്യൂറോ സയൻസ് ഓഫ് അറ്റൻഷൻ ഡെഫിസിറ്റ് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡറും അതിന്റെ ചികിത്സയും. ന്യൂയോർക്ക്: സ്പ്രിംഗർ. 13 ജനുവരി 2012. പേജ്. 132-134. ISBN 978-3-642-24611-1.

ഡി കോക്ക് എം, മാസ് വൈജി, വാൻ ഡി ബോർ എം (ഓഗസ്റ്റ് 2012). “എൻഡോക്രൈൻ ഡിസ്റപ്റ്ററുകളുമായുള്ള പെരിനാറ്റൽ എക്സ്പോഷർ ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രത്തിനും ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡേഴ്സിനും കാരണമാകുമോ? അവലോകനം". ആക്റ്റ പീഡിയാറ്റർ. 101(8):811–818. doi:10.1111/j.1651-2227.2012.02693.x. PMID 22458970.

ഓവൻസ് ജെഎ (ഒക്ടോബർ 2008). "ഉറക്ക തകരാറുകളും ശ്രദ്ധക്കുറവ് / ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർ." കർർ സൈക്യാട്രി റെപ് 10(5):439–444. doi:10.1007/s11920-008-0070-x. PMID 18803919.

Sonuga-Barke EJ, Brandeis D, Cortese S, Daley D, Ferrin M, Holtmann M, Stevenson J, Danckerts M, Van der Oord S, Döpfner M, Dittmann RW, Simonoff E, Zuddas A, Banaschewski T, Coghillar J, D, Hollis C, Konofal E, Lecendreux M, Wong IC, Sergeant J (മാർച്ച് 2013). "എഡിഎച്ച്‌ഡിക്കുള്ള നോൺ-ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഇടപെടലുകൾ: ഡയറ്ററി, സൈക്കോളജിക്കൽ ട്രീറ്റ്‌മെന്റുകളുടെ ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളുടെ ചിട്ടയായ അവലോകനവും മെറ്റാ-വിശകലനങ്ങളും." ആം ജെ സൈക്യാട്രി 170(3):275–289. doi:10.1176/appi.ajp.2012.12070991. PMID 23360949.

ക്രാറ്റോച്ച്വിൽ സിജെ, വോൺ ബിഎസ്, ബാർക്കർ എ, കോർ എൽ, വീലർ എ, മദാൻ വി (മാർച്ച് 2009). "ജനറൽ സൈക്യാട്രിസ്റ്റിനുള്ള പീഡിയാട്രിക് അറ്റൻഷൻ ഡെഫിസിറ്റ്/ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡറിന്റെ അവലോകനം." സൈക്യാട്രി. ക്ലിൻ. നോർത്ത് ആം. 32 (1): 39–56. doi:10.1016/j.psc.2008.10.001. PMID 19248915.

ടർക്കിംഗ്ടൺ, സി; ഹാരിസ്, ജെ (2009). ദി എൻസൈക്ലോപീഡിയ ഓഫ് ബ്രെയിൻ ആൻഡ് ബ്രെയിൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്. ഇൻഫോബേസ് പബ്ലിഷിംഗ്. പി. 47. ISBN 9781438127033.

റോമൽ എഎസ്, ഹാൽപെറിൻ ജെഎം, മിൽ ജെ, ആഷേഴ്സൺ പി, കുൻത്സി ജെ (സെപ്റ്റംബർ 2013). "ശ്രദ്ധ-കമ്മി / ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡറിലെ ജനിതക ഡയാറ്റിസിസിൽ നിന്നുള്ള സംരക്ഷണം: വ്യായാമത്തിന്റെ സാധ്യമായ പൂരക റോളുകൾ." ജെ ആം അക്കാഡ് ചൈൽഡ് അഡോളസ്‌ക് സൈക്യാട്രി 52(9):900–10. doi:10.1016/j.jaac.2013.05.018. PMID 23972692. "നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ വളർച്ചയും വികാസവും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും വ്യക്തികളിലും മൃഗ പഠനങ്ങളിലും വൈജ്ഞാനികവും പെരുമാറ്റപരവുമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും വ്യായാമം ചെയ്യുന്നതായി കണ്ടെത്തിയതിനാൽ, ADHD ഉള്ള കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും വ്യായാമത്തിന്റെ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള സാഹിത്യവും ADHD പെരുമാറ്റങ്ങളുടെ മൃഗ മാതൃകകളും ഞങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്തു. പരിമിതമായ അളവിലുള്ള നോൺ-റാൻഡമൈസ്ഡ്, റിട്രോസ്‌പെക്റ്റീവ്, ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ പഠനങ്ങൾ ADHD-ലെ വ്യായാമത്തിന്റെ സ്വാധീനവും ഡിസോർഡറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകാരികവും പെരുമാറ്റപരവും ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ പ്രശ്‌നങ്ങളും അന്വേഷിച്ചു. ഈ പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കണ്ടെത്തലുകൾ ADHD യുടെ ഒരു സംരക്ഷണ ഘടകമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ വ്യായാമത്തിന് കഴിവുണ്ടെന്ന ആശയത്തിന് ചില പിന്തുണ നൽകുന്നു. …എഡിഎച്ച്ഡിയുടെ പാത്തോഫിസിയോളജിയിൽ ബിഡിഎൻഎഫ് ഏത് പങ്കാണ് വഹിക്കുന്നത് എന്ന് വ്യക്തമല്ലെങ്കിലും, മെച്ചപ്പെടുത്തിയ ന്യൂറൽ പ്രവർത്തനം എഡിഎച്ച്ഡി ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.49,50,72 വ്യായാമത്തിന് മധ്യസ്ഥതയിലുള്ള ജീൻ എക്സ്പ്രഷൻ മാറ്റങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും ഡിഎൻഎ മെഥിലേഷൻ 38-ലെ മാറ്റങ്ങളിലൂടെ, വ്യായാമത്തിന്റെ ചില നല്ല ഫലങ്ങൾ എപിജെനെറ്റിക് മെക്കാനിസങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകാം, ഇത് മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റവുമായി ആത്യന്തികമായി ബന്ധിപ്പിച്ചേക്കാവുന്ന മാറ്റം വരുത്തിയ ജീൻ എക്സ്പ്രഷൻ വഴി പ്രചോദിപ്പിച്ച പ്രക്രിയകളുടെ ഒരു കാസ്കേഡ് സജ്ജമാക്കിയേക്കാം.

കാസ്റ്റെൽസ് എക്സ്, റാമോസ്-ക്വിറോഗ ജെഎ, ബോഷ് ആർ, നോഗ്വേറ എം, കാസസ് എം (2011). കാസ്റ്റൽസ് എക്സ്, എഡി. "ആംഫെറ്റാമൈൻസ് ഫോർ അറ്റൻഷൻ ഡെഫിസിറ്റ് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർ (എഡിഎച്ച്ഡി) ഇൻ മുതിർന്നവരിൽ." കോക്രെയ്ൻ ഡാറ്റാബേസ് സിസ്റ്റം. റവ. (6): CD007813. doi:10.1002/14651858.CD007813.pub2. PMID 21678370.

ഹാർട്ട് എച്ച്, റഡുവ ജെ, നകാവോ ടി, മാറ്റൈക്സ്-കോൾസ് ഡി, റൂബിയ കെ (ഫെബ്രുവരി 2013). "അറ്റൻഷൻ-ഡിഫിസിറ്റ്/ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർ ഇൻഹിബിഷന്റെയും ശ്രദ്ധയുടെയും ഫംഗ്ഷണൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളുടെ മെറ്റാ അനാലിസിസ്: ടാസ്‌ക്-നിർദ്ദിഷ്‌ട, ഉത്തേജക മരുന്ന്, പ്രായ ഫലങ്ങൾ എന്നിവ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്നു." JAMA സൈക്യാട്രി 70(2):185–198. doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.277. PMID 23247506.

ആഷ്ടൺ എച്ച്, ഗല്ലഗർ പി, മൂർ ബി (സെപ്റ്റംബർ 2006). "പ്രായപൂർത്തിയായ സൈക്യാട്രിസ്റ്റിന്റെ ആശയക്കുഴപ്പം: ശ്രദ്ധക്കുറവ് / ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡർ എന്നിവയിൽ സൈക്കോസ്റ്റിമുലന്റ് ഉപയോഗം." ജെ. സൈക്കോഫാർമക്കോൾ (ഓക്സ്ഫോർഡ്) 20 (5): 602–610. doi:10.1177/0269881106061710. PMID7516.47

Molina BS, Hinshaw SP, Swanson JM et al. (മെയ് 2009). "8 വയസ്സുള്ള MTA: ഒരു മൾട്ടിസൈറ്റ് പഠനത്തിൽ സംയോജിത-തരം ADHD യ്‌ക്ക് ചികിത്സിക്കുന്ന കുട്ടികളുടെ ഭാവി ഫോളോ-അപ്പ്." ജേണൽ ഓഫ് ദി അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ചൈൽഡ് ആൻഡ് അഡോളസെന്റ് സൈക്യാട്രി 48 (5): 484–500. doi:10.1097/CHI.0b013e31819c23d0. പിഎംസി 3063150. പിഎംഐഡി 19318991.

ആന്റ്ഷെൽ, കെ.എം. (2008). "ശ്രദ്ധ-കമ്മി ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡർ ഉയർന്ന ബൗദ്ധിക ഘടകത്തിന്റെ/സമ്മാനത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ." Dev Disabil Res Rev 14(4):293–299. doi:10.1002/ddrr.34. PMID 19072757.