പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠ സിൻഡ്രോം. പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠ രോഗം: വിവരണവും ചികിത്സയും

പൊതുവൽക്കരിച്ചത് ഉത്കണ്ഠ രോഗം 6 മാസമോ അതിലധികമോ നിരവധി സംഭവങ്ങളെക്കുറിച്ചോ പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ചോ അമിതമായ, മിക്കവാറും ദൈനംദിന ഉത്കണ്ഠയും ഉത്കണ്ഠയും സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്. മദ്യാസക്തി, കടുത്ത വിഷാദം, അല്ലെങ്കിൽ പാനിക് ഡിസോർഡർ എന്നിവയുള്ള രോഗികളിൽ പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠാ രോഗം സാധാരണമാണെങ്കിലും കാരണങ്ങൾ അജ്ഞാതമാണ്. രോഗനിർണയം ചരിത്രത്തെയും ശാരീരിക പരിശോധനയെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ചികിത്സ: സൈക്കോതെറാപ്പി, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിഅല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ സംയോജനം.

ICD-10 കോഡ്

F41.1 സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠ രോഗം

എപ്പിഡെമിയോളജി

സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠ രോഗം (GAD) വളരെ സാധാരണമാണ്, ഇത് ഓരോ വർഷവും ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 3% ആളുകളെ ബാധിക്കുന്നു. പുരുഷന്മാരേക്കാൾ ഇരട്ടി തവണ സ്ത്രീകൾക്ക് അസുഖം വരുന്നു. GAD പലപ്പോഴും കുട്ടിക്കാലത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ആരംഭിക്കുന്നു കൗമാരം, എന്നാൽ മറ്റ് പ്രായപരിധികളിലും ആരംഭിക്കാം.

പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഉത്കണ്ഠയുടെ വികാസത്തിന്റെ ഉടനടി കാരണം മറ്റുള്ളവയെപ്പോലെ വ്യക്തമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല മാനസിക തകരാറുകൾ ah (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു പരിഭ്രാന്തി ആക്രമണത്തിന്റെ മുൻകരുതൽ, പൊതുസ്ഥലത്ത് ഉത്കണ്ഠ, അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധയെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയം); രോഗി പല കാരണങ്ങളാൽ വിഷമിക്കുന്നു, കാലക്രമേണ ഉത്കണ്ഠ മാറുന്നു. പ്രൊഫഷണൽ പ്രതിബദ്ധതകൾ, പണം, ആരോഗ്യം, സുരക്ഷ, കാർ അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ, ദൈനംദിന ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ആശങ്കകൾ. മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ, 4-ാം പതിപ്പ് (DSM-IV) മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതിന്, രോഗിക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന മൂന്നോ അതിലധികമോ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം: ഉത്കണ്ഠ, ക്ഷീണം, ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, ക്ഷോഭം, പേശി പിരിമുറുക്കം, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ. കോഴ്സ് സാധാരണയായി ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആണ്, സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ കാലഘട്ടത്തിൽ വഷളാകുന്നു. GAD ഉള്ള മിക്ക രോഗികൾക്കും ഒന്നോ അതിലധികമോ കോമോർബിഡ് മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ട്, പ്രധാന ഡിപ്രസീവ് എപ്പിസോഡ്, സ്പെസിഫിക് ഫോബിയ, സോഷ്യൽ ഫോബിയ, പാനിക് ഡിസോർഡർ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളും പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠ രോഗനിർണയവും

എ. അമിതമായ ഉത്കണ്ഠയോ ഉത്കണ്ഠയോ (ഉത്കണ്ഠാഭരിതമായ പ്രതീക്ഷകൾ) നിരവധി ഇവന്റുകളുമായോ പ്രവർത്തനങ്ങളുമായോ (ഉദാഹരണത്തിന്, ജോലിയോ സ്‌കൂളോ) ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതും ചുരുങ്ങിയത് ആറ് മാസമെങ്കിലും മിക്ക സമയത്തും സംഭവിക്കുന്നതും.

ബി. ഉത്കണ്ഠ സ്വമേധയാ നിയന്ത്രിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.

ബി. ഉത്കണ്ഠയും അസ്വസ്ഥതയും ആറിൽ മൂന്നെണ്ണമെങ്കിലും ഉണ്ടാകാറുണ്ട് താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ(കഴിഞ്ഞ ആറ് മാസത്തിനിടയിൽ മിക്ക സമയത്തും ചില ലക്ഷണങ്ങളെങ്കിലും കാണപ്പെടുന്നു).

1. ഉത്കണ്ഠ, പരിഭ്രാന്തി, തകർച്ചയുടെ വക്കിലാണ്.
2. വേഗത്തിലുള്ള ക്ഷീണം.
3. ഏകാഗ്രത തകരാറിലാകുന്നു.
4. ക്ഷോഭം.
5. പേശി പിരിമുറുക്കം.
6. ഉറക്ക തകരാറുകൾ (ഉറങ്ങാനും ഉറക്കം നിലനിർത്താനും ബുദ്ധിമുട്ട്, വിശ്രമമില്ലാത്ത ഉറക്കം, ഉറക്കത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരത്തിൽ അസംതൃപ്തി).

ശ്രദ്ധിക്കുക: കുട്ടികൾക്ക് ഒരു രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രമേ അനുവദിക്കൂ.

ഡി. ഉത്കണ്ഠയുടെയോ ഉത്കണ്ഠയുടെയോ കേന്ദ്രീകരണം മറ്റ് വൈകല്യങ്ങളുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളിൽ മാത്രം ഒതുങ്ങുന്നില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, ഉത്കണ്ഠയോ ഉത്കണ്ഠയോ സാന്നിധ്യവുമായി മാത്രമല്ല ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത് പരിഭ്രാന്തി ആക്രമണങ്ങൾ(പാനിക് ഡിസോർഡർ പോലെ), പൊതുസ്ഥലത്ത് ലജ്ജിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത (സോഷ്യൽ ഫോബിയ പോലെ), അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത (ഒബ്സസീവ്-കംപൾസീവ് ഡിസോർഡർ പോലെ), വീട്ടിൽ നിന്ന് അകലെയായിരിക്കുക (വേർപിരിയൽ ഉത്കണ്ഠാരോഗം പോലെ), ശരീരഭാരം (ഇതുപോലെ അനോറെക്സിയ നെർവോസയിൽ) ), നിരവധി സോമാറ്റിക് പരാതികളുടെ സാന്നിധ്യം (സോമാറ്റിസേഷൻ ഡിസോർഡർ പോലെ), അപകടകരമായ ഒരു രോഗം വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത (ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയ പോലെ), ഒരു ആഘാതകരമായ സംഭവത്തിന്റെ സാഹചര്യങ്ങൾ (പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ പോലെ).

ഡി. ഉത്കണ്ഠ, അസ്വസ്ഥത, സോമാറ്റിക് ലക്ഷണങ്ങൾസാമൂഹിക, പ്രൊഫഷണൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പ്രധാന മേഖലകളിൽ ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള അസ്വാരസ്യം അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയുടെ ജീവിതത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുക.

E. എക്സോജനസ് പദാർത്ഥങ്ങളുടെ (പദാർത്ഥങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ) നേരിട്ടുള്ള ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രവർത്തനം മൂലമല്ല തകരാറുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. ആസക്തി, അഥവാ മരുന്നുകൾ) അഥവാ പൊതു രോഗം(ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം), കൂടാതെ എപ്പോൾ മാത്രം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല സ്വാധീന വൈകല്യങ്ങൾ, സൈക്കോട്ടിക് ഡിസോർഡർകൂടാതെ ഒരു വ്യാപകമായ വികസന വൈകല്യവുമായി ബന്ധമില്ല.

പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠ രോഗത്തിന്റെ കോഴ്സ്

വൈദ്യസഹായം തേടുന്ന രോഗികളിൽ പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു പൊതുവായ പ്രാക്ടീസ്. സാധാരണഗതിയിൽ, അത്തരം രോഗികൾക്ക് അവ്യക്തമായ സോമാറ്റിക് പരാതികൾ ഉണ്ട്: ക്ഷീണം, പേശി വേദന അല്ലെങ്കിൽ പിരിമുറുക്കം, നേരിയ ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ. വരാനിരിക്കുന്ന എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റയുടെ അഭാവം ഈ അവസ്ഥയുടെ ഗതിയെക്കുറിച്ച് ആത്മവിശ്വാസത്തോടെ സംസാരിക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, റിട്രോസ്‌പെക്റ്റീവ് എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠ ഡിസോർഡർ ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥയാണെന്നാണ്, കാരണം മിക്ക രോഗികൾക്കും രോഗനിർണയത്തിന് മുമ്പായി വർഷങ്ങളോളം രോഗലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്.

പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തിന്റെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

മറ്റ് ഉത്കണ്ഠാ വൈകല്യങ്ങളെപ്പോലെ, സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠ ഡിസോർഡർ മറ്റ് മാനസിക, സോമാറ്റിക്, എൻഡോക്രൈനോളജിക്കൽ, മെറ്റബോളിക്, എന്നിവയിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കേണ്ടതാണ്. ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ. കൂടാതെ, രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, മറ്റ് ഉത്കണ്ഠാ രോഗങ്ങളുമായി സംയോജിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത മനസ്സിൽ സൂക്ഷിക്കണം: പാനിക് ഡിസോർഡർ, ഫോബിയസ്, ഒബ്സസീവ്-കംപൾസീവ്, പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ. സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡേഴ്സ്. കോമോർബിഡ് ഉത്കണ്ഠാ രോഗങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ മുഴുവൻ ശ്രേണിയും കണ്ടെത്തുമ്പോൾ സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് ഉത്കണ്ഠാ അവസ്ഥകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠാ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിന്, ഉത്കണ്ഠയും ഉത്കണ്ഠയും മറ്റ് വൈകല്യങ്ങളുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകളിലും വിഷയങ്ങളിലും പരിമിതപ്പെടുന്നില്ലെന്ന് സ്ഥാപിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. അതിനാൽ, മറ്റ് ഉത്കണ്ഠാ അവസ്ഥകളെ ഒഴിവാക്കുന്നതിനോ സാന്നിധ്യത്തിൽ നിന്നോ പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നത് ശരിയായ രോഗനിർണയത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. കാരണം, സാധാരണ ഉത്കണ്ഠാ രോഗമുള്ള രോഗികൾ പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു വലിയ വിഷാദം, ഈ അവസ്ഥയും ഒഴിവാക്കുകയും പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തിൽ നിന്ന് ശരിയായി വേർതിരിക്കുകയും വേണം. വിഷാദരോഗത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠാ രോഗങ്ങളിൽ, ഉത്കണ്ഠയും ഉത്കണ്ഠയും സ്വാധീന വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ല.

രോഗകാരി. എല്ലാ ഉത്കണ്ഠാ വൈകല്യങ്ങളിലും, സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠ രോഗമാണ് ഏറ്റവും കുറവ് പഠിച്ചത്. കഴിഞ്ഞ 15 വർഷമായി ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള കാഴ്ചപ്പാടുകളിലുണ്ടായ നാടകീയമായ മാറ്റങ്ങളാണ് വിവരങ്ങളുടെ അഭാവം ഭാഗികമായി കാരണം. ഈ സമയത്ത്, പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തിന്റെ അതിരുകൾ ക്രമേണ ചുരുങ്ങി, അതേസമയം പാനിക് ഡിസോർഡറിന്റെ അതിരുകൾ വികസിച്ചു. പാത്തോഫിസിയോളജിക്കൽ ഡാറ്റയുടെ അഭാവം, ഒറ്റപ്പെട്ട സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി രോഗികളെ അപൂർവ്വമായി സൈക്യാട്രിസ്റ്റുകളിലേക്ക് പരാമർശിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുതയും വിശദീകരിക്കുന്നു. സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠ ഡിസോർഡർ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി കോമോർബിഡ് മൂഡും ഉത്കണ്ഠാ വൈകല്യങ്ങളും ഉണ്ടാകും, കൂടാതെ ഒറ്റപ്പെട്ട സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠാ രോഗമുള്ള രോഗികളെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ തിരിച്ചറിയൂ. അതിനാൽ, പല പാത്തോഫിസിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങളും സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠ ഡിസോർഡർ, കോമോർബിഡ് അഫക്റ്റീവ്, ഉത്കണ്ഠ ഡിസോർഡേഴ്സ്, പ്രാഥമികമായി പാനിക് ഡിസോർഡർ, മേജർ ഡിപ്രഷൻ എന്നിവയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഡാറ്റ നേടുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

വംശാവലി ഗവേഷണം.ഇരട്ട, വംശാവലി പഠനങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പര, സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠ രോഗം, പാനിക് ഡിസോർഡർ, വലിയ വിഷാദം എന്നിവ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠ ഡിസോർഡർ അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദം എന്നിവയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി കുടുംബങ്ങളിൽ പാനിക് ഡിസോർഡർ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു; അതേ സമയം, അവസാനത്തെ രണ്ട് സംസ്ഥാനങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ അത്ര വ്യക്തമല്ല. പ്രായപൂർത്തിയായ പെൺ ഇരട്ടകളിൽ നിന്നുള്ള ഒരു പഠനത്തിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ശാസ്ത്രജ്ഞർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നത് സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തിനും വലിയ വിഷാദത്തിനും പൊതുവായ ഒരു ജനിതക അടിത്തറയുണ്ടെന്ന്, ഇത് ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും രോഗങ്ങളാൽ പ്രകടമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ബാഹ്യ ഘടകങ്ങൾ. സെറോടോണിൻ റീഅപ്‌ടേക്കിലും ന്യൂറോട്ടിസിസത്തിന്റെ അളവിലും ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഒരു ട്രാൻസ്‌പോർട്ടറിൽ പോളിമോർഫിസങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധവും ശാസ്ത്രജ്ഞർ കണ്ടെത്തി, അത് വലിയ വിഷാദത്തിന്റെയും പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തിന്റെയും ലക്ഷണങ്ങളുമായി അടുത്ത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കുട്ടികളിലെ ദീർഘകാല പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ ഈ കാഴ്ചപ്പാട് സ്ഥിരീകരിച്ചു. കുട്ടികളിലെ പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠയും മുതിർന്നവരിലെ വലിയ വിഷാദവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധങ്ങൾ കുട്ടികളിലെ വിഷാദരോഗവും മുതിർന്നവരിലെ പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠാ രോഗവും, കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠാ രോഗവും കുട്ടികളിലെ വലിയ വിഷാദവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തേക്കാൾ ശക്തമല്ലെന്ന് കണ്ടെത്തി. മുതിർന്നവരും.

പാനിക് ഡിസോർഡറിൽ നിന്നുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ. നിരവധി പഠനങ്ങൾ പാനിക്, സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠാ രോഗങ്ങൾ എന്നിവയിലെ ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളെ താരതമ്യം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. രണ്ട് അവസ്ഥകൾക്കിടയിൽ നിരവധി വ്യത്യാസങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, രണ്ടും ഒരേ അളവിലുള്ള മാനസിക ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ലാക്റ്റേറ്റ് നൽകുമ്പോഴോ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് ശ്വസിക്കുമ്പോഴോ ഉള്ള ആൻജിയോജനിക് പ്രതികരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു താരതമ്യ പഠനം കാണിക്കുന്നത് ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠ ഡിസോർഡറിൽ ഈ പ്രതികരണം വർദ്ധിക്കുന്നു, കൂടാതെ പാനിക് ഡിസോർഡർ സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠ ഡിസോർഡറിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. . അതിനാൽ, സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠാ രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ പ്രതികരണം സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ് ഉയർന്ന തലംഉത്കണ്ഠ, സോമാറ്റിക് പരാതികളോടൊപ്പമുണ്ട്, പക്ഷേ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറുമായി ബന്ധമില്ല. കൂടാതെ, സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠാ രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ, ക്ലോണിഡൈൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനോടുള്ള പ്രതികരണമായി വളർച്ചാ ഹോർമോൺ സ്രവത്തിന്റെ വക്രം സുഗമമാക്കുന്നത് വെളിപ്പെടുത്തി - പാനിക് ഡിസോർഡർ അല്ലെങ്കിൽ വലിയ വിഷാദം പോലെ, അതുപോലെ ഹൃദയ ഇടവേളകളിലെയും സൂചകങ്ങളിലെയും വ്യതിയാനത്തിലെ മാറ്റങ്ങളും. സെറോടോനെർജിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ് പതിവ് അല്ലെങ്കിൽ നിരന്തരമായ ഭയവും ആശങ്കകളും, എന്നാൽ യഥാർത്ഥ സംഭവങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തിയെ ആശങ്കപ്പെടുത്തുന്ന സാഹചര്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് പ്രത്യക്ഷത്തിൽ അമിതമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, വിദ്യാർത്ഥികൾ പലപ്പോഴും പരീക്ഷകളെ ഭയപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ നല്ല അറിവും സ്ഥിരമായി ഉയർന്ന ഗ്രേഡുകളും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും പരാജയ സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് നിരന്തരം വേവലാതിപ്പെടുന്ന ഒരു വിദ്യാർത്ഥിക്ക് സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠാ രോഗമാണെന്ന് സംശയിക്കാം. സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠാ രോഗമുള്ള ആളുകൾക്ക് അവരുടെ ഭയം അമിതമാണെന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല, എന്നാൽ കടുത്ത ഉത്കണ്ഠ അവരെ അസ്വസ്ഥരാക്കുന്നു. പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠ രോഗനിർണയം നടത്താൻ, കുറഞ്ഞത് ആറുമാസമെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടായിരിക്കണം, ഉത്കണ്ഠ നിയന്ത്രണാതീതമായിരിക്കണം, കൂടാതെ ആറ് ശാരീരികമോ വൈജ്ഞാനികമോ ആയ ലക്ഷണങ്ങളിൽ മൂന്നെണ്ണമെങ്കിലും ഉണ്ടായിരിക്കണം. ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: ഉത്കണ്ഠ, ക്ഷീണം, പേശി സമ്മർദ്ദം, ഉറക്കമില്ലായ്മ. ഉത്കണ്ഠാകുലമായ ഉത്കണ്ഠകൾ പല ഉത്കണ്ഠ വൈകല്യങ്ങളുടെയും ഒരു സാധാരണ പ്രകടനമാണെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. അതിനാൽ, പാനിക് ഡിസോർഡർ ഉള്ള രോഗികൾ പാനിക് അറ്റാക്ക്, സോഷ്യൽ ഫോബിയ ഉള്ള രോഗികൾ - സാധ്യമായ സാമൂഹിക സമ്പർക്കങ്ങൾ, ഒബ്സസീവ്-കംപൾസീവ് ഡിസോർഡർ ഉള്ള രോഗികൾ - ആസക്തി അല്ലെങ്കിൽ വികാരങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ആശങ്കകൾ അനുഭവിക്കുന്നു. സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തിലെ ഉത്കണ്ഠ മറ്റ് ഉത്കണ്ഠാ രോഗങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ ആഗോള സ്വഭാവമുള്ളതാണ്. കുട്ടികളിൽ പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠാ രോഗവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. കുട്ടികളിലെ ഈ അവസ്ഥയുടെ രോഗനിർണയത്തിന് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡത്തിൽ വ്യക്തമാക്കിയ ആറ് ശാരീരിക അല്ലെങ്കിൽ വൈജ്ഞാനിക ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്നിന്റെ സാന്നിധ്യം ആവശ്യമാണ്.

ഒരു വ്യക്തിക്ക് ആറ് മാസമായി ഉത്കണ്ഠയുടെയും ഉത്കണ്ഠയുടെയും അമിതമായ ദൈനംദിന വികാരങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നമുക്ക് പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് (GAD) സംസാരിക്കാം.

പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠ രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ

രോഗത്തിന്റെ കൃത്യമായ കാരണങ്ങൾ അജ്ഞാതമാണ്. മദ്യപാനത്തിന് അടിമപ്പെടുന്ന രോഗികളിൽ, അതുപോലെ തന്നെ പാനിക് അറ്റാക്ക്, കടുത്ത വിഷാദം എന്നിവയിൽ പലപ്പോഴും ഇത് കണ്ടെത്താം.

ഈ രോഗം വളരെ സാധാരണമാണ്. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ലോക ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 3% ഓരോ വർഷവും രോഗികളാകുന്നു. മാത്രമല്ല, പുരുഷന്മാരേക്കാൾ ഇരട്ടി തവണ സ്ത്രീകൾക്ക് അസുഖം വരുന്നു. ഈ രോഗം പലപ്പോഴും കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും കണ്ടുവരുന്നു, എന്നാൽ സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠാ രോഗം മുതിർന്നവരിലും സംഭവിക്കുന്നു.

അത്തരം ആശങ്കകൾ ആവശ്യമില്ലാത്ത വിവിധ സാഹചര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചോ സംഭവങ്ങളെക്കുറിച്ചോ ഉണ്ടാകുന്ന നിരന്തരമായ ഉത്കണ്ഠയും ഭയവുമാണ് ഈ രോഗത്തിന്റെ സവിശേഷത. ഉദാഹരണത്തിന്, വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക്, അവർക്ക് നല്ല അറിവും ഉയർന്ന ഗ്രേഡും ഉണ്ടെങ്കിലും, പരീക്ഷകളോട് അമിതമായ ഭയം അനുഭവപ്പെടാം. GAD ഉള്ള രോഗികൾ പലപ്പോഴും അവരുടെ ഭയത്തിന്റെ അമിതത മനസ്സിലാക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ ഉത്കണ്ഠയുടെ നിരന്തരമായ അവസ്ഥ അവർക്ക് അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ആത്മവിശ്വാസത്തോടെ GAD രോഗനിർണയം നടത്താൻ, കുറഞ്ഞത് ആറുമാസമെങ്കിലും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം, ഉത്കണ്ഠ അനിയന്ത്രിതമായിരിക്കണം.

പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

GAD ഉപയോഗിച്ച്, ഉത്കണ്ഠയുടെ ഉടനടി കാരണം വിവിധ പരിഭ്രാന്തി ആക്രമണങ്ങൾ പോലെ വ്യക്തമായി തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല. പല കാരണങ്ങളാൽ രോഗി വിഷമിച്ചേക്കാം. മിക്കപ്പോഴും, പ്രൊഫഷണൽ ബാധ്യതകൾ, നിരന്തരമായ പണത്തിന്റെ അഭാവം, സുരക്ഷ, ആരോഗ്യം, കാർ അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ദൈനംദിന ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഉത്കണ്ഠ ഉണ്ടാകുന്നു.

സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠ രോഗത്തിന്റെ സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്: വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം, അസ്വസ്ഥത, ക്ഷോഭം, ഏകാഗ്രത കുറയുക, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ, പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കം. പാനിക് ഡിസോർഡർ, ഡിപ്രസീവ് അല്ലെങ്കിൽ സോഷ്യൽ ഫോബിയ മുതലായവ ഉൾപ്പെടെ, GAD ഉള്ള മിക്ക രോഗികൾക്കും ഇതിനകം ഒന്നോ അതിലധികമോ മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുണ്ടെന്ന കാര്യം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

ചികിത്സാപരമായി, GAD ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ പ്രകടമാകുന്നു: ആറ് മാസമോ അതിലധികമോ സംഭവങ്ങളോ പ്രവർത്തനങ്ങളോ മൂലമുണ്ടാകുന്ന നിരന്തരമായ ഉത്കണ്ഠയും പിരിമുറുക്കവും രോഗിക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്നു. അയാൾക്ക് ഈ ഉത്കണ്ഠാകുലമായ അവസ്ഥയെ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയില്ല, അത് മുകളിൽ പറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പമുണ്ട്.

കുട്ടികളിൽ GAD രോഗനിർണയം നടത്താൻ, ആറ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്നിന്റെ സാന്നിധ്യം മതിയാകും. മുതിർന്നവരിൽ സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠാ രോഗം നിർണ്ണയിക്കാൻ, കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് ലക്ഷണങ്ങളെങ്കിലും ഉണ്ടായിരിക്കണം.

GAD-ൽ, ഉത്കണ്ഠയുടെയും ഉത്കണ്ഠയുടെയും ശ്രദ്ധ മറ്റ് ഉത്കണ്ഠാ രോഗങ്ങളുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളിൽ മാത്രം ഒതുങ്ങുന്നില്ല. അതിനാൽ, ഉത്കണ്ഠയും ഉത്കണ്ഠയും പരിഭ്രാന്തി ആക്രമണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയം (പേനിക് ഡിസോർഡർ), വലിയ ജനക്കൂട്ടത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയം (സോഷ്യൽ ഫോബിയ), ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കൽ എന്നിവയുമായി മാത്രം ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല. അനോറെക്സിയ നെർവോസ), വേർപിരിയൽ ഭയം കുട്ടിക്കാലം(വേർപിരിയൽ ഉത്കണ്ഠ), അസുഖം വരാനുള്ള സാധ്യത അപകടകരമായ രോഗം(ഹൈപ്പോകോണ്ട്രിയ) മറ്റുള്ളവരും. ഉത്കണ്ഠ രോഗിയിൽ അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുകയും അവനെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു നിറഞ്ഞ ജീവിതം.

സാധാരണഗതിയിൽ, സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പല കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു ശാരീരിക അസ്വസ്ഥതകൾ(ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം), അതുപോലെ മരുന്നുകളോ മരുന്നുകളോ കഴിക്കുന്നത്.

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

നിങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ GAD വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു:

• സ്ത്രീ;
• കുറഞ്ഞ ആത്മാഭിമാനം;
• സമ്മർദ്ദം എക്സ്പോഷർ;
• പുകവലി, മദ്യപാനം, മയക്കുമരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ ആസക്തിയുള്ള മരുന്നുകൾ;
• ഒന്നോ അതിലധികമോ ദൈർഘ്യമുള്ള എക്സ്പോഷർ നെഗറ്റീവ് ഘടകങ്ങൾ(ദാരിദ്ര്യം, അക്രമം മുതലായവ);
• കുടുംബാംഗങ്ങളിൽ ഉത്കണ്ഠാ രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം.

പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠ രോഗനിർണയം

കൺസൾട്ടേഷനിൽ, ഡോക്ടർ രോഗിയുടെ ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുകയും രോഗത്തിൻറെ ചരിത്രവും ലക്ഷണങ്ങളും ചോദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ GAD (ഉദാഹരണത്തിന്, തൈറോയ്ഡ് രോഗം) ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന മറ്റ് രോഗങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള പരിശോധന ഉൾപ്പെടുന്നു.

അവയിൽ ചിലത് ഗുരുതരമാകുമെന്നതിനാൽ, എന്ത് മരുന്നുകളാണ് കഴിക്കുന്നതെന്ന് ഡോക്ടർ രോഗിയോട് ചോദിക്കുന്നു പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ GAD ന് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ. രോഗി പുകയില, മദ്യം, മയക്കുമരുന്ന് എന്നിവയ്ക്ക് അടിമയാണോ എന്നും ഡോക്ടർ ചോദിക്കും.

ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഉള്ളപ്പോൾ GAD- യുടെ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു:

• GAD ലക്ഷണങ്ങൾ ആറുമാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ തുടരും;
• അവ രോഗിയിൽ കാര്യമായ അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുകയും ഒരു പൂർണ്ണ ജീവിതം നയിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് അവനെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗിക്ക് സ്കൂളോ ജോലിയോ നഷ്ടപ്പെടാൻ നിർബന്ധിതനാകുന്നു);
• GAD ലക്ഷണങ്ങൾ സ്ഥിരവും അനിയന്ത്രിതവുമാണ്.

പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠ രോഗത്തിനുള്ള ചികിത്സ

സാധാരണഗതിയിൽ, പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തിനുള്ള ചികിത്സ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:

പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പേശികളെ വിശ്രമിക്കാനും ഉത്കണ്ഠാകുലമായ ചിന്തകളോടുള്ള പ്രതികരണമായി അവയെ മുറുകുന്നത് തടയാനും സഹായിക്കുന്ന ബെൻസോഡിയാസെപൈൻസ്. ഈ മരുന്നുകൾ ഒരു ഡോക്ടറുടെ കർശന മേൽനോട്ടത്തിലാണ് എടുക്കുന്നത്, കാരണം അവ ആസക്തിക്ക് കാരണമാകും.
• ഉത്കണ്ഠ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ, ബസ്പിറോൺ, അൽപ്രാസോലം;
• ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ (പ്രധാനമായും സെറോടോണിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ).
• പിൻവലിക്കലിനുള്ള ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങൾജി.ടി.ആർ.

GAD യുടെ ഏറ്റവും വിജയകരമായ ചികിത്സയ്ക്കായി, രോഗം എത്രയും വേഗം തിരിച്ചറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം ഇത് ഗുരുതരമായ മാനസിക സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കും.

ലേഖനത്തിന്റെ വിഷയത്തിൽ YouTube-ൽ നിന്നുള്ള വീഡിയോ:

- ഒരു മാനസിക വൈകല്യം, ഇതിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണം നിർദ്ദിഷ്ട വസ്തുക്കളുമായോ സാഹചര്യങ്ങളുമായോ ബന്ധമില്ലാത്ത നിരന്തരമായ ഉത്കണ്ഠയാണ്. പരിഭ്രാന്തി, കലഹം, പേശി പിരിമുറുക്കം, വിയർക്കൽ, തലകറക്കം, വിശ്രമിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ, രോഗിക്കോ അവന്റെ പ്രിയപ്പെട്ടവർക്കോ സംഭവിക്കാവുന്ന നിർഭാഗ്യത്തിന്റെ നിരന്തരമായ എന്നാൽ അവ്യക്തമായ മുൻകരുതലുകൾ. വിട്ടുമാറാത്ത സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ സാഹചര്യങ്ങളിൽ സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നു. അനാംനെസിസ്, രോഗിയുടെ പരാതികൾ, ഡാറ്റ എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നത് അധിക ഗവേഷണം. ചികിത്സ - സൈക്കോതെറാപ്പി, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി.

ICD-10

F41.1

പൊതുവിവരം

പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠ രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ

GAD യുടെ പ്രധാന പ്രകടനമാണ് പാത്തോളജിക്കൽ ഉത്കണ്ഠ. സാധാരണ സാഹചര്യപരമായ ഉത്കണ്ഠയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ബാഹ്യ സാഹചര്യങ്ങളാൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, അത്തരം ഉത്കണ്ഠ ശരീരത്തിന്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രതികരണങ്ങളുടെ അനന്തരഫലമാണ്. മാനസിക സവിശേഷതകൾരോഗിയുടെ ധാരണകൾ. പാത്തോളജിക്കൽ ഉത്കണ്ഠ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സംവിധാനത്തിന്റെ ആദ്യ ആശയം സിഗ്മണ്ട് ഫ്രോയിഡിന്റേതാണ്, മറ്റ് മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾക്കിടയിൽ, സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠാ വൈകല്യം (ഉത്കണ്ഠ ന്യൂറോസിസ്) വിവരിച്ചു.

പാത്തോളജിക്കൽ ഉത്കണ്ഠയും ന്യൂറോട്ടിക് ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും ഐഡിയും (സഹജമായ ഡ്രൈവുകളും) സൂപ്പർ-ഈഗോയും (ധാർമ്മികവും) തമ്മിലുള്ള ആന്തരിക സംഘട്ടനത്തിന്റെ സാഹചര്യത്തിലാണ് ഉണ്ടാകുന്നതെന്ന് സൈക്കോ അനാലിസിസിന്റെ സ്ഥാപകൻ വിശ്വസിച്ചു. ധാർമ്മിക മാനദണ്ഡങ്ങൾ). ഫ്രോയിഡിന്റെ അനുയായികൾ ഈ ആശയം വികസിപ്പിക്കുകയും വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു. ആധുനിക മനോവിശ്ലേഷണ വിദഗ്ധർ വിശ്വസിക്കുന്നത്, ഭാവിയിലേക്കുള്ള നിരന്തരമായ മറികടക്കാനാകാത്ത ഭീഷണിയുടെ സാഹചര്യത്തിലോ അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയുടെ അടിസ്ഥാന ആവശ്യങ്ങളിൽ ദീർഘകാലം തൃപ്തികരമല്ലാത്ത സാഹചര്യങ്ങളിലോ ഉയർന്നുവന്ന ആഴത്തിലുള്ള ആന്തരിക സംഘട്ടനത്തിന്റെ പ്രതിഫലനമാണ് ഉത്കണ്ഠ.

പെരുമാറ്റവാദത്തിന്റെ വക്താക്കൾ പഠനത്തിന്റെ ഫലമായി ഉത്കണ്ഠാ വൈകല്യങ്ങളെ വീക്ഷിക്കുന്നു, ഭയപ്പെടുത്തുന്നതോ വേദനിപ്പിക്കുന്നതോ ആയ ഉത്തേജകങ്ങളോടുള്ള സ്ഥിരതയുള്ള കണ്ടീഷൻ ചെയ്ത റിഫ്ലെക്സ് പ്രതികരണത്തിന്റെ ആവിർഭാവം. അപകടത്തോടുള്ള സാധാരണ പ്രതികരണത്തിന്റെ ലംഘനമായി പാത്തോളജിക്കൽ ഉത്കണ്ഠയെ കണക്കാക്കിയ ബെക്കിന്റെ കോഗ്നിറ്റീവ് സിദ്ധാന്തമാണ് നിലവിൽ ഏറ്റവും പ്രചാരമുള്ളത്. ഉത്കണ്ഠാ രോഗമുള്ള ഒരു രോഗി സാധ്യമായ കാര്യങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു നെഗറ്റീവ് പരിണതഫലങ്ങൾബാഹ്യ സാഹചര്യവും സ്വന്തം പ്രവർത്തനങ്ങളും.

സെലക്ടീവ് ശ്രദ്ധ വിവരങ്ങളുടെ ധാരണയിലും പ്രോസസ്സിംഗിലും വികലങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി ഒരു ഉത്കണ്ഠ രോഗബാധിതനായ ഒരു രോഗി അപകടത്തെ അമിതമായി വിലയിരുത്തുകയും സാഹചര്യങ്ങൾക്ക് മുന്നിൽ ശക്തിയില്ലാത്തതായി അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. നിരന്തരമായ ഉത്കണ്ഠ കാരണം, രോഗി പെട്ടെന്ന് ക്ഷീണിതനാകുകയും ആവശ്യമായ കാര്യങ്ങൾ പോലും ചെയ്യാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ജീവിതത്തിൽ പ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പ്രൊഫഷണൽ പ്രവർത്തനം, സാമൂഹികവും വ്യക്തിപരവുമായ മേഖല. കുമിഞ്ഞുകൂടുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ, അതാകട്ടെ, പാത്തോളജിക്കൽ ഉത്കണ്ഠയുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു ദുഷിച്ച വൃത്തം ഉയർന്നുവരുന്നു, ഇത് അടിസ്ഥാന ഉത്കണ്ഠാ രോഗമായി മാറുന്നു.

കുടുംബ ബന്ധങ്ങളിലെ അപചയം, വിട്ടുമാറാത്ത പിരിമുറുക്കം, ജോലിസ്ഥലത്തെ സംഘർഷം, അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ ദിനചര്യയിലെ മാറ്റം: കോളേജിൽ പോകുക, താമസം മാറുക, പുതിയ ജോലി നേടുക തുടങ്ങിയവയാണ് ജിഎഡിയുടെ വികാസത്തിനുള്ള പ്രേരണ. , മനഃശാസ്ത്രജ്ഞർ താഴ്ന്ന ആത്മാഭിമാനവും സമ്മർദ്ദത്തെ പ്രതിരോധിക്കാനുള്ള അഭാവവും, ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി, പുകവലി, മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം, മദ്യം, ഉത്തേജകങ്ങൾ (ശക്തമായ കോഫി, ടോണിക്ക് പാനീയങ്ങൾ), ചില മരുന്നുകൾ എന്നിവ പരിഗണിക്കുന്നു.

രോഗിയുടെ സ്വഭാവവും വ്യക്തിത്വവും പ്രധാനമാണ്. മറ്റുള്ളവരിൽ നിന്ന് അവരുടെ അനുഭവങ്ങൾ മറച്ചുവെക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്ന, അതുപോലെ അലക്‌സിഥീമിയ ബാധിച്ച രോഗികളിലും (തിരിച്ചറിയാനും പ്രകടിപ്പിക്കാനുമുള്ള അപര്യാപ്തമായ കഴിവ്) സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠ രോഗം പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു. സ്വന്തം വികാരങ്ങൾ). ശാരീരികമോ ലൈംഗികമോ അനുഭവിച്ചവരോ ആയ ആളുകളിൽ GAD പലപ്പോഴും രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യപ്പെടുമെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് മാനസിക പീഡനം. ദീർഘകാല ദാരിദ്ര്യവും ഒരാളുടെ സാമ്പത്തിക സ്ഥിതി മെച്ചപ്പെടുത്താനുള്ള സാധ്യതകളുടെ അഭാവവുമാണ് ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന് സംഭാവന നൽകുന്ന മറ്റൊരു ഘടകം.

ജിഎഡിയും തലച്ചോറിലെ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുടെ അളവിലുള്ള മാറ്റവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന പഠനങ്ങളുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക ഗവേഷകരും ഉത്കണ്ഠാ വൈകല്യങ്ങളെ ഒരു മിശ്രിതമായ അവസ്ഥയായി കണക്കാക്കുന്നു (ഭാഗികമായി ജന്മനാ, ഭാഗികമായി നേടിയത്). മാതാപിതാക്കളുടെയും അധ്യാപകരുടെയും തെറ്റായ പ്രവർത്തനങ്ങളാൽ ചെറിയ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ആകുലപ്പെടാനുള്ള ജനിതകപരമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ട പ്രവണത വഷളാകുന്നു: അമിതമായ വിമർശനം, യാഥാർത്ഥ്യബോധമില്ലാത്ത ആവശ്യങ്ങൾ, കുട്ടിയുടെ യോഗ്യതകളും നേട്ടങ്ങളും അംഗീകരിക്കാതിരിക്കുക, പ്രധാനപ്പെട്ട സാഹചര്യങ്ങളിൽ വൈകാരിക പിന്തുണയുടെ അഭാവം. മേൽപ്പറഞ്ഞവയെല്ലാം നിരന്തരമായ അപകടവും സാഹചര്യത്തെ നേരിടാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയും സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഇത് പാത്തോളജിക്കൽ ഉത്കണ്ഠയുടെ വികാസത്തിന് ഫലഭൂയിഷ്ഠമായ മണ്ണായി മാറുന്നു.

പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

GAD ലക്ഷണങ്ങളിൽ മൂന്ന് പ്രധാന ഗ്രൂപ്പുകളുണ്ട്: പരിഹരിക്കപ്പെടാത്ത ഉത്കണ്ഠ, മോട്ടോർ ടെൻഷൻ കൂടാതെ വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനംസസ്യഭക്ഷണം നാഡീവ്യൂഹം. പരിഹരിക്കപ്പെടാത്ത ഉത്കണ്ഠ പ്രകടമാകുന്നത് സാധ്യമായ പ്രശ്‌നങ്ങളുടെ നിരന്തരമായ മുൻകരുതലിലൂടെയാണ്, ഇത് രോഗിയെ അല്ലെങ്കിൽ അവന്റെ പ്രിയപ്പെട്ടവരെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തിയേക്കാം. ഉത്കണ്ഠയും ഒരു പ്രത്യേക വസ്തുവും അല്ലെങ്കിൽ സാഹചര്യവും തമ്മിൽ യാതൊരു ബന്ധവുമില്ല: ഇന്ന് രോഗിക്ക് ഒരു വാഹനാപകടം സങ്കൽപ്പിക്കാം, അതിൽ കാലതാമസം നേരിട്ട പങ്കാളിക്ക് പെടാം, നാളെ - മോശം ഗ്രേഡുകൾ കാരണം കുട്ടി രണ്ടാം വർഷത്തേക്ക് ഉപേക്ഷിക്കപ്പെടുമോ എന്ന ആശങ്ക, ദിവസം. നാളയ്ക്ക് ശേഷം - സഹപ്രവർത്തകരുമായി സാധ്യമായ സംഘർഷത്തെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കുക. വ്യതിരിക്തമായ സവിശേഷതസാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തിലെ ഉത്കണ്ഠ ഭയാനകവും വിനാശകരവുമായ അനന്തരഫലങ്ങളുടെ അവ്യക്തവും അവ്യക്തവും എന്നാൽ നിരന്തരമായതുമായ മുൻകരുതലാണ്, സാധാരണയായി വളരെ സാധ്യതയില്ല.

നിരന്തരമായ ഉത്കണ്ഠ ആഴ്ചകളോ മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ വരെ നിലനിൽക്കുന്നു. ഭാവിയിലെ പരാജയങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള നിരന്തരമായ ഉത്കണ്ഠ രോഗിയെ ക്ഷീണിപ്പിക്കുകയും അവന്റെ ജീവിതനിലവാരം മോശമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉത്കണ്ഠാ വൈകല്യമുള്ള ഒരു രോഗിക്ക് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ട്, എളുപ്പത്തിൽ ക്ഷീണിക്കുന്നു, എളുപ്പത്തിൽ ശ്രദ്ധ തിരിയുന്നു, നിരന്തരം ശക്തിയില്ലായ്മ അനുഭവപ്പെടുന്നു. ക്ഷോഭം ഉണ്ട്, വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമതഉച്ചത്തിലുള്ള ശബ്ദങ്ങളിലേക്കും ശോഭയുള്ള ലൈറ്റുകളിലേക്കും. അസാന്നിദ്ധ്യം കാരണം സാധ്യമായ മെമ്മറി വൈകല്യവും ക്ഷീണം. ഉത്കണ്ഠാ രോഗമുള്ള പല രോഗികളും വിഷാദ മാനസികാവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു, ചിലപ്പോൾ ക്ഷണികമായ അഭിനിവേശങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നു.

കഠിനമായ കേസുകളിൽ മയക്കുമരുന്ന് ഇതര ചികിത്സഫാർമക്കോതെറാപ്പിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് ഉത്കണ്ഠാ രോഗം നടത്തുന്നത്. മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിരോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത കുറയ്ക്കുന്നതിനും രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വേഗത്തിൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ഫലപ്രദമായ സൈക്കോതെറാപ്പിക്ക് അനുകൂലമായ സാഹചര്യങ്ങൾ നൽകുന്നതിനുമായി പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ചട്ടം പോലെ, ഉത്കണ്ഠാ രോഗങ്ങൾക്ക് ട്രാൻക്വിലൈസറുകളും ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആശ്രിതത്വത്തിന്റെ വികസനം ഒഴിവാക്കാൻ, ട്രാൻക്വിലൈസറുകൾ എടുക്കുന്ന കാലയളവ് നിരവധി ആഴ്ചകളായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. സ്ഥിരമായ ടാക്കിക്കാർഡിയയ്ക്ക്, ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള മരുന്നുകൾ ചിലപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.

ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തിനുള്ള പ്രവചനം

ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തിനുള്ള പ്രവചനം പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ സൗമ്യമാണെങ്കിൽ, നേരത്തെ ഒരു സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടുക, ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകൾ പാലിക്കുക, നല്ലത് സാമൂഹിക പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽഒരു ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന സമയത്തും മറ്റ് മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ അഭാവത്തിലും, പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ സാധ്യമാണ്. എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾഈ മേഖലയിലെ അമേരിക്കൻ വിദഗ്ധർ നടത്തിയതാണ് മാനസികാരോഗ്യം, 39% കേസുകളിൽ ആദ്യ ചികിത്സ കഴിഞ്ഞ് 2 വർഷത്തിനുള്ളിൽ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും അപ്രത്യക്ഷമാകുമെന്ന് കാണിച്ചു. 40% കേസുകളിൽ, ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ 5 വർഷമോ അതിൽ കൂടുതലോ നിലനിൽക്കുന്നു. ഒരു അലകളുടെ അല്ലെങ്കിൽ തുടർച്ചയായ വിട്ടുമാറാത്ത കോഴ്സ് സാധ്യമാണ്.

ശരീരത്തിലുടനീളമുള്ള ഞരമ്പുകൾ വഴി ഹൃദയം, ശ്വാസകോശം, പേശികൾ, മറ്റ് അവയവങ്ങൾ എന്നിവയിലേക്ക് പ്രത്യേക സന്ദേശങ്ങൾ അയയ്ക്കുക. ഹോർമോൺ അലാറം സിഗ്നലുകൾ രക്തത്തിലൂടെ വരുന്നു - ഉദാഹരണത്തിന്, അഡ്രിനാലിൻ പുറത്തുവിടുന്നു. ഒരുമിച്ച് എടുത്താൽ, ഈ "സന്ദേശങ്ങൾ" ശരീരം വേഗത്തിലാക്കുകയും അതിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തീവ്രമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹൃദയം പതിവിലും വേഗത്തിൽ മിടിക്കുന്നു. ഓക്കാനം സംഭവിക്കുന്നു. ശരീരം വിറയൽ (വിറയൽ) കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു. വിയർപ്പ് വർദ്ധിക്കുന്നു. ഒരു വ്യക്തി ധാരാളം ദ്രാവകം കുടിച്ചാലും വരണ്ട വായ ഒഴിവാക്കുക അസാധ്യമാണ്. നെഞ്ചും തലവേദനയും വേദനിക്കുന്നു. വയറിന്റെ കുഴിയിൽ മുലകുടിക്കുന്നു. ശ്വാസം മുട്ടൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ആവേശം ആരോഗ്യമുള്ള ശരീരംവേദനാജനകമായ, പാത്തോളജിക്കൽ ഉത്കണ്ഠയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയണം. സമ്മർദ്ദം അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ സാധാരണ ഉത്കണ്ഠ ഉപയോഗപ്രദവും ആവശ്യവുമാണ്. ഇത് അപകടത്തെക്കുറിച്ചോ സാധ്യമായ ഏറ്റുമുട്ടലിന്റെ സാഹചര്യത്തെക്കുറിച്ചോ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു. വ്യക്തി പിന്നീട് "പോരാട്ടം നടത്തണമോ" എന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു പരീക്ഷ നടത്തുക). വളരെ ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ, അത്തരമൊരു സംഭവത്തിൽ നിന്ന് എത്രയും വേഗം രക്ഷപ്പെടേണ്ടതുണ്ടെന്ന് വിഷയം മനസ്സിലാക്കുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, ആക്രമിക്കുമ്പോൾ വന്യമൃഗം).

എന്നാൽ ഒരു വ്യക്തിയുടെ അവസ്ഥ വേദനാജനകമാകുന്ന ഒരു പ്രത്യേക തരം ഉത്കണ്ഠയുണ്ട്, ഉത്കണ്ഠയുടെ പ്രകടനങ്ങൾ സാധാരണ ജീവിത പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നതിൽ നിന്ന് അവനെ തടയുന്നു.

GAD-നൊപ്പം ഒരു വ്യക്തി നീണ്ട കാലംഭയത്തിലാണ്. പലപ്പോഴും അങ്ങേയറ്റത്തെ ആശയക്കുഴപ്പം പ്രേരണയില്ലാത്തതാണ്, അതായത്. അതിന്റെ കാരണം മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയില്ല.

പാത്തോളജിക്കൽ ഉത്കണ്ഠയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ, സാധാരണവും ആരോഗ്യകരവുമായ പ്രകടനങ്ങൾക്ക് സമാനമായിരിക്കും. ഉത്കണ്ഠ നില, പ്രത്യേകിച്ചും "ആകുലരായ വ്യക്തികൾ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുമ്പോൾ. അവരെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഉത്കണ്ഠ എന്നത് ക്ഷേമത്തിന്റെ ദൈനംദിന മാനദണ്ഡമാണ്, ഒരു രോഗമല്ല. പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തെ മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നതിന്, ഒരു വ്യക്തിയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളിൽ കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് ലക്ഷണങ്ങളെങ്കിലും നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തേണ്ടതുണ്ട്:

• ഉത്കണ്ഠ, നാഡീ ആവേശം, അക്ഷമ സാധാരണ ജീവിത സാഹചര്യങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ കൂടുതൽ പ്രകടമാകുന്നു;
• ക്ഷീണം പതിവിലും വേഗത്തിൽ മാറുന്നു;
• ശ്രദ്ധ ശേഖരിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, അത് പലപ്പോഴും പരാജയപ്പെടുന്നു - അത് ഓഫാക്കിയതുപോലെ;
• രോഗി പതിവിലും കൂടുതൽ പ്രകോപിതനാണ്;
• പേശികൾ പിരിമുറുക്കമുള്ളതിനാൽ വിശ്രമിക്കാൻ കഴിയില്ല;
• മുമ്പ് ഇല്ലാത്ത ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു.

ഈ ഒരു കാരണത്താൽ മാത്രം സംഭവിക്കുന്ന ഉത്കണ്ഠ GAD യുടെ ലക്ഷണമല്ല. മിക്കവാറും, ഏതെങ്കിലും ഒരു കാരണത്താൽ ഒബ്സസീവ് ഉത്കണ്ഠ അർത്ഥമാക്കുന്നത് ഒരു ഭയം - തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ ഒരു രോഗം.

20 നും 30 നും ഇടയിലാണ് സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠ രോഗം ഉണ്ടാകുന്നത്. പുരുഷന്മാരേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ സ്ത്രീകൾക്ക് അസുഖം വരുന്നു. ഈ തകരാറിന്റെ കാരണങ്ങൾ അജ്ഞാതമാണ്, അതിനാൽ അവ നിലവിലില്ലെന്ന് പലപ്പോഴും തോന്നുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അത്തരം ഒരു അവസ്ഥയുടെ വികാസത്തെ പല പരോക്ഷ ഘടകങ്ങൾ സ്വാധീനിക്കും. ഈ

• പാരമ്പര്യം: കുടുംബത്തിൽ ധാരാളം ഉണ്ട് ഉത്കണ്ഠാകുലരായ വ്യക്തിത്വങ്ങൾ; GAD ബാധിതരായ ബന്ധുക്കൾ ഉണ്ടായിരുന്നു;
• രോഗിയുടെ കുട്ടിക്കാലത്ത് കഷ്ടപ്പെട്ടു മാനസിക ആഘാതം: അവൻ കുടുംബത്തിൽ മോശമായി ആശയവിനിമയം നടത്തിയിരുന്നു, മാതാപിതാക്കളിൽ ഒരാൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇരുവരും മരിച്ചു, ഒരു സിൻഡ്രോം തിരിച്ചറിഞ്ഞു, മുതലായവ.
• വലിയ സമ്മർദ്ദം അനുഭവിച്ചതിന് ശേഷം (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു കുടുംബ പ്രതിസന്ധി), സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠ രോഗം വികസിച്ചു. പ്രതിസന്ധി അവസാനിച്ചു, പ്രകോപനപരമായ ഘടകങ്ങൾ തീർന്നു, പക്ഷേ GAD യുടെ അടയാളങ്ങൾ അവശേഷിക്കുന്നു. ഇപ്പോൾ മുതൽ, ഏത് ചെറിയ സമ്മർദ്ദവും, എപ്പോഴും നേരിടാൻ എളുപ്പമാണ്, രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിലനിർത്തുന്നു.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ GAD ഒരു ദ്വിതീയമായി വികസിക്കുന്നു അനുബന്ധ രോഗംവിഷാദരോഗവും സ്കീസോഫ്രീനിയയും അനുഭവിക്കുന്നവരിൽ.

GAD രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വികസിക്കുകയും 6 മാസത്തേക്ക് തുടരുകയും ചെയ്താൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.

പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തെ മറികടക്കാൻ കഴിയുമോ? ഈ രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സ നന്നായി പഠിച്ചു. രോഗത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ കഠിനമായിരിക്കില്ല, എന്നാൽ ഏറ്റവും മോശമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് രോഗിക്ക് ജോലി ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. പെട്ടെന്നുള്ള മോഡിൽ, ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതും ഭാരം കുറഞ്ഞതുമായ കാലഘട്ടങ്ങൾ മാറുന്നു; സമ്മർദ്ദത്തിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗിക്ക് ജോലി നഷ്ടപ്പെട്ടു അല്ലെങ്കിൽ പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാളിൽ നിന്ന് വേർപിരിഞ്ഞു), സ്വതസിദ്ധമായ വർദ്ധനവ് സാധ്യമാണ്.

GAD ഉള്ള രോഗികൾ അവിശ്വസനീയമാംവിധം പുകവലിക്കുകയും മദ്യം കുടിക്കുകയും മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ രീതിയിൽ അവർ അസ്വസ്ഥമായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് തങ്ങളെത്തന്നെ വ്യതിചലിപ്പിക്കുന്നു, കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് ഇത് ശരിക്കും സഹായിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഈ രീതിയിൽ സ്വയം "പിന്തുണ" ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, അവർക്ക് അവരുടെ ആരോഗ്യം പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെടുമെന്ന് വളരെ വ്യക്തമാണ്.

GAD-നുള്ള ചികിത്സ പെട്ടെന്നുള്ളതല്ല, നിർഭാഗ്യവശാൽ, നൽകുന്നില്ല പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ. അതേസമയം രോഗശാന്തി പ്രക്രിയ, വർഷങ്ങളോളം കോഴ്സുകളിൽ നടത്തിയാൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ കാര്യമായ ആശ്വാസവും ജീവിതത്തിൽ ഗുണപരമായ പുരോഗതിയും നൽകും.

ഉത്കണ്ഠ ഉളവാക്കുന്ന ആശയങ്ങളിലും ചിന്തകളിലും എന്ത് മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തണമെന്ന് രോഗിയെ കാണിക്കുക എന്നതാണ് ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ അതിന്റെ ചുമതല. ദോഷകരവും ഉപയോഗശൂന്യവും തെറ്റായതുമായ പരിസരങ്ങളില്ലാതെ തന്റെ ചിന്താഗതി കെട്ടിപ്പടുക്കാൻ രോഗിയെ പഠിപ്പിക്കുന്നു - അങ്ങനെ അത് യാഥാർത്ഥ്യബോധത്തോടെയും ഉൽപ്പാദനക്ഷമമായും പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

വ്യക്തിഗത കൂടിയാലോചനകൾ നടത്തപ്പെടുന്നു, ഈ സമയത്ത് വ്യക്തി പ്രശ്നപരിഹാര വിദ്യകൾ പരിശീലിക്കുന്നു.

സാങ്കേതികവും സാമ്പത്തികവുമായ സാഹചര്യങ്ങൾ അനുവദിക്കുന്നിടത്ത്, പോരാടുന്നതിന് ഗ്രൂപ്പ് കോഴ്സുകളുണ്ട് ഭയപ്പെടുത്തുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ. അവർ വിശ്രമം പഠിപ്പിക്കുന്നു, നൽകുക വലിയ പ്രാധാന്യംബുദ്ധിമുട്ടുകൾ മറികടക്കുന്നതിനുള്ള തന്ത്രങ്ങൾ.

സ്വയം സഹായത്തിനായി, മാനസിക സപ്പോർട്ട് സെന്ററുകൾക്ക് (അവ നിലവിലുണ്ടെങ്കിൽ) വിശ്രമവും സമ്മർദ്ദവും എങ്ങനെ തരണം ചെയ്യാമെന്നും പഠിപ്പിക്കുന്ന സാഹിത്യങ്ങളും വീഡിയോകളും നൽകാൻ കഴിയും. വിവരിച്ചത് പ്രത്യേക നീക്കങ്ങൾഉത്കണ്ഠയുടെ ആശ്വാസം.

മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി രണ്ട് തരം മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്: ബസ്പിറോൺ, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ.

Buspirone കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു മികച്ച മരുന്ന്അതിന്റെ പ്രവർത്തനം പൂർണ്ണമായി പഠിച്ചിട്ടില്ല. ഇത് തലച്ചോറിലെ ഒരു പ്രത്യേക പദാർത്ഥത്തിന്റെ ഉൽപാദനത്തെ ബാധിക്കുന്നുവെന്ന് മാത്രമേ അറിയൂ - സെറോടോണിൻ, ഇത് ഉത്കണ്ഠ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ബയോകെമിസ്ട്രിക്ക് കാരണമാകും.

ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ, ഉത്കണ്ഠയുടെ നേരിട്ടുള്ള ലക്ഷ്യമല്ലെങ്കിലും, അത് ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ഫലപ്രദമാണ്.

നിലവിൽ, ബെൻസോഡിയാസെപൈൻ മരുന്നുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഡയസെപാം) GAD ചികിത്സയ്ക്കായി കൂടുതലായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഉത്കണ്ഠ ഒഴിവാക്കാനുള്ള പ്രകടമായ കഴിവ് ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ബെൻസോഡിയാസെപൈനുകൾ ആസക്തി ഉളവാക്കുന്നു, ഇത് അവരുടെ പ്രവർത്തനം നിർത്താൻ ഇടയാക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, ആൻറി അഡിക്ഷൻ നടത്തുകയും വേണം അധിക ചികിത്സ. GAD യുടെ കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഡയസെപാം 3 ആഴ്ചയിൽ കൂടാത്ത കാലയളവിലേക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളും ബസ്പിറോണും വെപ്രാളമല്ല.

ഏറ്റവും വലിയ പ്രഭാവം നേടാൻ, സംയോജിപ്പിക്കുക കോഗ്നിറ്റീവ് തെറാപ്പിബസ്പിറോൺ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയും.

ആധുനിക ഫാർമക്കോളജിയിലെ പുരോഗതി വരും വർഷങ്ങളിൽ പുതിയ മരുന്നുകൾ പ്രതീക്ഷിക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, അത് സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠ രോഗത്തെ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.

DSM-III-R അനുസരിച്ച്, സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠ വൈകല്യം വിട്ടുമാറാത്തതാണ് (6 മാസത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കും) കൂടാതെ രണ്ടോ അതിലധികമോ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള അമിതമായ ഉത്കണ്ഠയും ഉത്കണ്ഠയും ഇതിന്റെ സവിശേഷതയാണ്. ജീവിത സാഹചര്യങ്ങൾ. സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠയാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന ഒരു വിഷയം എല്ലാറ്റിനെക്കുറിച്ചും രോഗാതുരമായ ഉത്കണ്ഠയുള്ളതായി കാണപ്പെടുന്നു.

വ്യാപനം. സാധാരണ ജനസംഖ്യയുടെ 2-5% ആളുകൾക്ക് പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠയുണ്ടെന്ന് പല പഠനങ്ങളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠാ രോഗം അത്ര സാധാരണമല്ലെന്നും ഈ രോഗം കണ്ടെത്തിയ പല രോഗികൾക്കും മറ്റൊരു ഉത്കണ്ഠാ രോഗമുണ്ടെന്നും ചില പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സ്ത്രീകളിലെ രോഗബാധയുടെ അനുപാതം പുരുഷന്മാരിൽ 2:1 ആണ്; എന്നിരുന്നാലും, ഈ രോഗത്തിന് ചികിത്സിക്കുന്ന രോഗികളുടെ അനുപാതം ഏകദേശം 1:1 ആണ്. ഈ അസുഖം മിക്കപ്പോഴും 20 വയസ്സിൽ വികസിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഏത് പ്രായത്തിലും സംഭവിക്കാം. പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠ അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികളിൽ മൂന്നിലൊന്ന് പേർ മാത്രമാണ് ഒരു മനോരോഗവിദഗ്ദ്ധന്റെ സഹായം തേടുന്നത്. പല രോഗികളും അവരുടെ പ്രൈമറി കെയർ ഫിസിഷ്യൻമാരെയോ കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകളെയോ പൾമണറി വിദഗ്ധരെയോ ബന്ധപ്പെടുന്നു.

കാരണങ്ങൾ. ഫ്രണ്ടൽ ലോബിന്റെയും ലിംബിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെയും നോറാഡ്‌റെനെർജിക്, GABAergic, സെറോടോനെർജിക് സിസ്റ്റങ്ങൾ ഈ രോഗത്തിന്റെ പാത്തോഫിസിയോളജിയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. ഈ രോഗികൾ സഹാനുഭൂതിയുടെ സ്വരം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ പ്രവണത കാണിക്കുന്നു, അവർ അമിതമായി പ്രതികരിക്കുകയും സ്വയംഭരണ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഉത്തേജനങ്ങളുമായി വളരെ സാവധാനത്തിൽ പൊരുത്തപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

EEG പലതും വെളിപ്പെടുത്തി പാത്തോളജിക്കൽ അസാധാരണതകൾതലച്ചോറിന്റെ എ-റിഥം, ഉണർത്തുന്ന സാധ്യതകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന്. ഇഇജി ഉറക്ക പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ഉറക്കം തടസ്സപ്പെടുന്ന കാലഘട്ടങ്ങളിൽ വർദ്ധനവ്, ഘട്ടം 1 ഉറക്കത്തിൽ കുറവ്, എഫ്ബിഎസ് കോംപ്ലക്സിലെ കുറവ് - വിഷാദരോഗം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ മാറ്റങ്ങൾ.

ചില ഡാറ്റ ജനിതക ഗവേഷണംഈ രോഗത്തിന്റെ ചില വശങ്ങൾ പാരമ്പര്യമായി ലഭിച്ചേക്കാമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. 25% അടുത്ത ബന്ധുക്കളിൽ ഇത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, പലപ്പോഴും പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളിൽ. ആൺ ബന്ധുക്കൾക്ക് മദ്യപാനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അസുഖങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഇരട്ട പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ പൊരുത്തമില്ലാത്തതാണെങ്കിലും, അവർ മോണോസൈഗോട്ടിക് 50% ഉം ഡൈസൈഗോട്ടിക് ഇരട്ടകൾക്ക് 15% ഉം ഒരു കൺകോർഡൻസ് നിരക്ക് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.

ഒരു വ്യക്തിയിലെ ഉത്കണ്ഠാ രോഗങ്ങളുടെ ഉത്ഭവത്തെക്കുറിച്ച് മുമ്പ് ചർച്ച ചെയ്ത അതേ തത്വങ്ങൾ സൈക്കോസോഷ്യൽ സിദ്ധാന്തങ്ങളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. (കൂടുതൽ വിശദമായ അവലോകനംഈ വിഷയം സാധാരണ ഉത്കണ്ഠയ്ക്കും പാത്തോളജിക്കൽ ഉത്കണ്ഠയ്ക്കും വേണ്ടി നീക്കിവച്ചിരിക്കുന്ന വിഭാഗങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.)

ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും

DSM-III-R-ൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും, അതായത്, സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തിനുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം ചുവടെ നൽകിയിരിക്കുന്നു:

എ. അയഥാർത്ഥവും അമിതമായ ഉത്കണ്ഠയും ഉത്കണ്ഠയും(പ്രതീക്ഷയോടെയുള്ള പ്രതീക്ഷകൾ) രണ്ടോ അതിലധികമോ ജീവിത സംഭവങ്ങളെ കുറിച്ച് (ഉദാഹരണത്തിന്, യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒരു അപകടത്തിലും അകപ്പെടാത്ത ഒരു കുട്ടിക്ക് ഉണ്ടാകാനിടയുള്ള നിർഭാഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് വേവലാതിപ്പെടുക, അല്ലെങ്കിൽ യഥാർത്ഥ അടിസ്ഥാനമില്ലാതെ 6 മാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന സാമ്പത്തിക സ്ഥിതിയെക്കുറിച്ച് വേവലാതിപ്പെടുക. വിഷയം ഈ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് ആശങ്കാകുലരാണ്, കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും ഇത് ഉത്കണ്ഠയുടെയും സ്കൂൾ ജോലിയെക്കുറിച്ചുള്ള ആകുലതയുടെയും രൂപമെടുത്തേക്കാം, ശാരീരിക വികസനംസാമൂഹിക വിജയവും).

ബി. മറ്റൊരു ക്രമക്കേട് ഉണ്ടെങ്കിൽ A-യിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഉത്കണ്ഠയുടെയും ഉത്കണ്ഠയുടെയും കേന്ദ്രമായ ആക്സിസ് I, ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ല (ഉദാ., ഉത്കണ്ഠയും ഉത്കണ്ഠയും, പാനിക് ഡിസോർഡറിന്റെ കാര്യത്തിലെന്നപോലെ, പരിഭ്രാന്തി ആക്രമണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയത്തെ ബാധിക്കുന്നില്ല), പൊതുസമൂഹത്തിൽ നാണക്കേടുണ്ടാകുമോ എന്ന ഭയം. സ്ഥലം (സോഷ്യൽ ഫോബിയയിലെന്നപോലെ), മലിനീകരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയം (ഒബ്സസീവ്-കംപൾസീവ് ഡിസോർഡർ പോലെ) അല്ലെങ്കിൽ ശരീരഭാരം (അനോറെക്സിയ നെർവോസ പോലെ).

ബി. ഈ ക്രമക്കേട്മൂഡ് ഡിസോർഡർ അല്ലെങ്കിൽ സൈക്കോസിസ് കാലഘട്ടങ്ങളിൽ മാത്രം സംഭവിക്കുന്നില്ല.

ജി.പി താഴെപ്പറയുന്ന 18 ലക്ഷണങ്ങളിൽ 6 എണ്ണമെങ്കിലും ഉത്കണ്ഠയുടെ കാലഘട്ടത്തിൽ പതിവായി സംഭവിക്കാറുണ്ട്(പേനിക് അറ്റാക്ക് സമയത്ത് മാത്രം കാണുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല):
മോട്ടോർ വോൾട്ടേജ്:

1. വിറയൽ, വിറയൽ അല്ലെങ്കിൽ തണുപ്പിന്റെ തോന്നൽ,
2. പിരിമുറുക്കം, വേദന, കഠിനമായ പേശി വേദന,
3. ഉത്കണ്ഠ,
4. എളുപ്പമുള്ള ക്ഷീണം,

ഓട്ടോണമിക് ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി:

1. ആഴം കുറഞ്ഞ ശ്വസനവും ശ്വാസംമുട്ടലും,
2. ഹൃദയമിടിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിച്ച ഹൃദയമിടിപ്പ് (ടാക്കിക്കാർഡിയ),
3. വിയർപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ തണുത്ത ഇറുകിയ കൈകൾ,
4. വരണ്ട വായ,
5. തലകറക്കം അല്ലെങ്കിൽ ബലഹീനത,
6. ഓക്കാനം, വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് വയറ്റിലെ തകരാറുകൾ,
7. ചുവപ്പ് (ചൂട് അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ) അല്ലെങ്കിൽ തണുപ്പ്,
8. ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കൽ,
9. വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ തൊണ്ടയിൽ ഒരു പിണ്ഡം,

പിന്തുടരുന്നതിന്റെ ജാഗ്രതയും തോന്നലും:

1. അരികിലോ അരികിലോ തോന്നൽ,
2. അതിശയോക്തിപരമായ ആശങ്ക പ്രതികരണം
3. ഉത്കണ്ഠ കാരണം ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ "തലയിൽ ശൂന്യത" അനുഭവപ്പെടുക,
4. ഉറങ്ങാനും ഉറങ്ങാനും ബുദ്ധിമുട്ട്,
5. ക്ഷോഭം.

ഡി. ഈ തകരാറുകൾക്ക് കാരണമാകുകയും പരിപാലിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു ജൈവ ഘടകം കണ്ടെത്തുന്നത് അസാധ്യമാണ്(ഉദാ. ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം, കഫീൻ ലഹരി).

സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠയോടെ, ഹൃദയത്തിന്റെ എണ്ണവും ശ്വസനവ്യവസ്ഥചെറുതും ഭാരമുള്ളതുമല്ല പാനിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, എന്നാൽ നിന്ന് ലക്ഷണങ്ങൾ ദഹനനാളംപേശികളും ശക്തമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. സാധാരണ ലക്ഷണംവിഷാദമാണ്. ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസിന് ഈ വിവരങ്ങൾ പ്രധാനമാണ് എന്നതിനാൽ, രോഗിയുടെ ഉത്കണ്ഠയുടെ കാരണം അല്ലെങ്കിൽ ഫോക്കസ് തിരിച്ചറിയുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

കോഴ്സും പ്രവചനവും. നിർവചനം അനുസരിച്ച്, സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠ രോഗം ജീവിതകാലം മുഴുവൻ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥയാണ്. ഈ രോഗികളിൽ 25% പേർക്ക് പാനിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉണ്ടാകുന്നു. DSM-III-R അനുസരിച്ച്, ഈ ഡിസോർഡർ ചിലപ്പോൾ ഒരു വലിയ വിഷാദരോഗത്തിന് ശേഷം ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.

രോഗനിർണയം

DSM-III-R-ൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന മുകളിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. ഉത്കണ്ഠയുടെ ഫോക്കസ് ഒരൊറ്റ ബിന്ദുവായിരിക്കാൻ കഴിയില്ല, മാത്രമല്ല പരിഭ്രാന്തി പ്രതികരണങ്ങളിലും ഒബ്സസീവ്-കംപൾസീവ് ഡിസോർഡറുകളിലും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നതുപോലെ, മുൻകരുതൽ ഉത്കണ്ഠയുമായി ബന്ധപ്പെടുത്താനാവില്ല. ഒരു രോഗിക്ക് മൂഡ് ഡിസോർഡർ ഉണ്ടെങ്കിൽ, സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠയുടെ രൂപത്തിൽ ഒരു ഡിസോർഡർ ഉള്ളതായി കണ്ടെത്തുന്നതിന്, അഭാവത്തിൽ അവനിൽ ഉത്കണ്ഠയുടെ പ്രകടനങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. സജീവ ലക്ഷണങ്ങൾമൂഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ്. പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠയ്ക്ക് പ്രത്യേക ഉപവിഭാഗങ്ങളൊന്നുമില്ല.

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠയ്ക്ക്, ഉത്കണ്ഠയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങളുമായി ഇത് നടത്തുന്നു. കഫീൻ ലഹരി, ഉത്തേജക ദുരുപയോഗം, മദ്യം പിൻവലിക്കൽ, ദുരുപയോഗം മൂലമുള്ള പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. മയക്കമരുന്നുകൾഉറക്കഗുളികകളും. മാനസിക നില പരിശോധനയിൽ ഫോബിക് ഡിസോർഡർ, പാനിക് റിയാക്ഷൻ, ഒബ്സസീവ്-കംപൾസീവ് ഡിസോർഡർ എന്നിവയുടെ സാധ്യത ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കണം. ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസിൽ പരിഗണിക്കപ്പെടുന്ന മറ്റ് രോഗങ്ങളാണ് അഡ്ജസ്റ്റ്മെന്റ് ഡിസോർഡർ, ഉത്കണ്ഠാകുലമായ മൂഡ്, ഡിപ്രഷൻ, ഡിസ്റ്റീമിയ, സ്കീസോഫ്രീനിയ, സോമാറ്റോഫോം ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഡിപെർസ്പൈറലൈസേഷൻ എന്നിവയാണ്.

ഇനിപ്പറയുന്ന ഉദാഹരണം പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തിന്റെ ഒരു കേസ് വ്യക്തമാക്കുന്നു:

വിവാഹിതനായ 27 വയസ്സുള്ള ഒരു പുരുഷ ഇലക്ട്രീഷ്യൻ, തലകറക്കം, കൈപ്പത്തികൾ, കഠിനമായ ഹൃദയമിടിപ്പ്, 18 മാസത്തിലേറെയായി ചെവിയിൽ മുഴങ്ങൽ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു. വരണ്ട വായ, അനിയന്ത്രിതമായ കുലുക്കം, "അരികിൽ" എന്ന നിരന്തരമായ തോന്നൽ, ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കുന്ന ജാഗ്രത എന്നിവയും അദ്ദേഹത്തിന് ഉണ്ടായിരുന്നു. ഈ സംവേദനങ്ങൾ കഴിഞ്ഞ രണ്ട് വർഷങ്ങളിൽ സംഭവിച്ചു; അവ പ്രത്യേകവും വ്യതിരിക്തവുമായ കാലഘട്ടങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നില്ല.

ഈ വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, അദ്ദേഹത്തിന്റെ പങ്കെടുക്കുന്ന ഫിസിഷ്യൻ, ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, ഒരു ന്യൂറോസർജൻ, ഒരു കൈറോപ്രാക്റ്റർ എന്നിവരെ പരിശോധിച്ചു.

അദ്ദേഹത്തിന് ഒരു ഹൈപ്പോഗ്ലൈസെമിക് ഡയറ്റ് നിർദ്ദേശിച്ചു, "പീഡിപ്പിക്കുന്ന നാഡി"ക്ക് സൈക്കോതെറാപ്പി ലഭിച്ചു, കൂടാതെ "ഇനർ ചെവി രോഗം" ഉണ്ടെന്ന് സംശയിച്ചു.

രണ്ടിനുള്ളിൽ കഴിഞ്ഞ വർഷങ്ങൾനാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ സ്വഭാവം കാരണം അദ്ദേഹത്തിന് കുറച്ച് പ്രത്യേക ബന്ധങ്ങളേ ഉണ്ടായിരുന്നുള്ളൂ. സഹിക്കാനാവാത്ത അവസ്ഥ വന്നാൽ ചിലപ്പോൾ ജോലി നിർത്താൻ നിർബന്ധിതനായെങ്കിലും, സ്കൂൾ വിട്ട ഉടൻ പരിശീലനം നേടിയ അതേ കമ്പനിയിൽ ജോലി തുടരുന്നു. തന്റെ വേദനാജനകമായ അനുഭവങ്ങൾ ഭാര്യയിൽ നിന്നും കുട്ടികളിൽ നിന്നും മറയ്ക്കാൻ അവൻ ശ്രമിക്കുന്നു, അവരുടെ മുന്നിൽ "തികഞ്ഞവനായി" കാണാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, എന്നാൽ അവൻ വളരെ പരിഭ്രാന്തനായതിനാൽ അവരുമായുള്ള ബന്ധത്തിൽ ചില ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ അനുഭവിക്കുന്നതായി കുറിക്കുന്നു.

ചർച്ച. മോട്ടോർ ടെൻഷന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (അനിയന്ത്രിതമായ റോക്കിംഗ്), ഓട്ടോണമിക് ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി (വിയർക്കൽ, ഈന്തപ്പനകൾ, ഹൃദയമിടിപ്പ്), അതുപോലെ വർദ്ധിച്ച ജാഗ്രതയും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാനുള്ള ബോധവും ("എല്ലായ്പ്പോഴും അരികിൽ," ഒരാളെ നിരീക്ഷിക്കുന്നത് പോലെ തോന്നൽ) ഒരു ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്തുകൊണ്ടെന്നാല് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾപാനിക് ഡിസോർഡേഴ്സിലെന്നപോലെ, പ്രത്യേക കാലഘട്ടങ്ങളിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല, കൂടാതെ വിഭിന്നമായ ഉത്തേജനങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നില്ല. ഫോബിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, രോഗനിർണയം സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠാ രോഗമാണ്.

രോഗി തന്റെ കാര്യം പലതവണ ഡോക്ടർമാരുമായി ആലോചിച്ചെങ്കിലും പാത്തോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, ആരെയും ഭയക്കേണ്ടതില്ല പ്രത്യേക രോഗംഹൈപ്പോകോണ്ട്രിയയുടെ രോഗനിർണയം ഒഴിവാക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ സമീപനം

ഫാർമക്കോളജിക്കൽ തെറാപ്പി. ഒരു ആൻസിയോലൈറ്റിക് മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കാനുള്ള തീരുമാനം സാധാരണയായി രോഗിയെ ഡോക്ടറുടെ ആദ്യ സന്ദർശനത്തിന് ശേഷം വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ എടുക്കൂ. രോഗത്തിന്റെ ദീർഘകാല സ്വഭാവം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ചികിത്സാ പദ്ധതി ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിഗണിക്കണം.

ബെൻസോഡിയാസെപൈൻസ് ആണ് ഈ രോഗത്തിന് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന മരുന്ന്. സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ആർ‌ജി‌പി അടിസ്ഥാനത്തിൽ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്, അതിനാൽ ഉത്കണ്ഠ അമിതമായിത്തീർന്നതായി തോന്നുമ്പോൾ തന്നെ രോഗി വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ബെൻസോഡിയാസെപൈൻ എടുക്കുന്നു. സൈക്കോസോഷ്യൽ തെറാപ്പിയ്‌ക്കൊപ്പം പരിമിതമായ സമയത്തേക്ക് ബെൻസോഡിയാസെപൈനുകളുടെ സ്ഥിരമായ ഡോസുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുക എന്നതാണ് മറ്റൊരു സമീപനം. ഈ രോഗത്തിന് ബെൻസോഡിയാസെപൈനുകളുടെ ഉപയോഗം നിരവധി ബുദ്ധിമുട്ടുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഏകദേശം 25-30% രോഗികൾ ക്ലിനിക്കൽ പുരോഗതി കാണിക്കുന്നില്ല, അതേസമയം സഹിഷ്ണുതയും ആശ്രിതത്വവും വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. ചില രോഗികൾക്ക് ശ്രദ്ധക്കുറവുണ്ട്, ഇത് ഒരു കാർ ഓടിക്കുമ്പോഴോ ജോലിസ്ഥലത്ത് ജോലി ചെയ്യുമ്പോഴോ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

നോൺ-ബെൻസോഡിയാസെപൈൻ, ആൻസിയോലൈറ്റിക് എന്നിവ ഏറ്റവും കൂടുതൽ ശുപാർശ ചെയ്യാവുന്നതാണ് മികച്ച പ്രതിവിധിഈ രോഗികൾക്ക്. ഇതിന് കാലതാമസം ഉണ്ടെങ്കിലും, ബെൻസോഡിയാസെപൈനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പല സങ്കീർണതകൾക്കും ഇത് കാരണമാകില്ല. ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളും മോണോഅമിൻ ഓക്സിഡേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളും പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠയുടെ ചികിത്സയിൽ ഫലപ്രദമല്ലെന്ന് മുമ്പ് കരുതപ്പെട്ടിരുന്നു; എന്നിരുന്നാലും, ഇത് അങ്ങനെയല്ല എന്നതിന് തെളിവുകളുണ്ട്. അനാപ്രിലിൻ പോലുള്ള ഇ-അഡ്രിനെർജിക് ബ്ലോക്കറുകൾ ഉത്കണ്ഠയുടെ പെരിഫറൽ പ്രകടനങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ ആന്റി ഹിസ്റ്റാമൈൻസ്ബെൻസോഡിയാസെപൈനുകൾക്ക് അടിമയാകാൻ സാധ്യതയുള്ള രോഗികളുടെ പ്രയോജനത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സൈക്കോ സോഷ്യൽ തെറാപ്പി. സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തോടുള്ള പെരുമാറ്റ സമീപനം കോഗ്നിറ്റീവ് കോപ്പിംഗ് സ്ട്രാറ്റജികൾ, റിലാക്സേഷൻ, റുമിനേഷൻ, ബയോറെഇൻഫോഴ്സ്മെന്റ് എന്നിവയ്ക്ക് ഊന്നൽ നൽകുന്നു.

ഏറ്റവും പ്രധാന പങ്ക്സൈക്കോതെറാപ്പിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ഉത്കണ്ഠയെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുന്നതിനൊപ്പം. അത്തരം തെറാപ്പി രോഗിക്ക് അനുയോജ്യമാണെന്ന് നിർണ്ണയിച്ചാൽ, രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് ഈ ഉത്കണ്ഠയ്ക്ക് കാരണമായ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പൊതു നിയമംസ്വഭാവ സവിശേഷതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ന്യൂറോട്ടിക് പ്രശ്നങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം ഒരു സൈക്കോ അനലിസ്റ്റിന്റെ പങ്കാളിത്തം അല്ലെങ്കിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന തെറാപ്പിയുടെ ഒന്നോ അതിലധികമോ കോഴ്സുകൾ ആവശ്യമാണ്. അവിടെയുണ്ടെങ്കിൽ മാനസിക പ്രശ്നംഅയോൺ ഒരു പ്രത്യേക ബാഹ്യ പ്രതിഭാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, രോഗികളെ അവരുടെ വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനും പാത്തോളജിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളിൽ നിന്ന് മോചനം നേടുന്നതിനും ഹ്രസ്വകാല തെറാപ്പി വളരെ ഫലപ്രദമാണ്.

താൽപ്പര്യവും അനുകമ്പയും ഉള്ള ഒരു ഡോക്ടറുമായി അവരുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യാൻ അവസരം ലഭിക്കുമ്പോൾ, അവരുടെ ഉത്കണ്ഠ ഗണ്യമായി കുറയുമെന്ന് മിക്ക രോഗികളും ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും, പല അഭിമുഖങ്ങളിലും തുടക്കത്തിൽ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന പ്രക്ഷുബ്ധ സംഭവങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞ ശേഷം, ഏത് പിന്തുണാ സാങ്കേതികതയാണ് ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് എന്ന ചോദ്യം വ്യക്തമാകും. തന്റെ ഭയം അടിസ്ഥാനരഹിതമാണെന്ന് രോഗിയെ ബോധ്യപ്പെടുത്തുക, ഉത്കണ്ഠ ഉളവാക്കുന്ന ഉത്തേജനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാതിരിക്കാൻ അവനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക, അവന്റെ അനുഭവങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഒരു ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കാൻ അവസരം നൽകുക, സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ പൂർണതയിലേക്ക് നയിച്ചില്ലെങ്കിലും രോഗിക്ക് കാര്യമായ സഹായം നൽകുന്നു. രോഗശമനം. ഒരു രോഗിയുടെ ബാഹ്യ പരിതസ്ഥിതി അവനെ ഉത്കണ്ഠ ഉണ്ടാക്കുന്നുവെന്ന് ഡോക്ടർമാർ വിശ്വസിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അവർക്ക് സ്വയം അല്ലെങ്കിൽ രോഗികളുടെയോ അവരുടെ കുടുംബാംഗങ്ങളുടെയോ സഹായത്തോടെ പരിസ്ഥിതിയെ മാറ്റാൻ കഴിയും, അങ്ങനെ അത് സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നത് രോഗിയെ തന്റെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളെയും മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള ബന്ധങ്ങളെയും കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി നേരിടാൻ അനുവദിക്കുന്നുവെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്, ഇത് സ്വയം സുഖപ്പെടുത്തുന്ന അധിക പ്രതിഫലവും സംതൃപ്തിയും നൽകുന്നു.