വീട് പല്ലുവേദന കൈ സ്വന്തം ജീവിതം നയിക്കുമ്പോൾ ഒരു രോഗം. Dr. Strangelove Syndrome: Alien Hand

കൈ സ്വന്തം ജീവിതം നയിക്കുമ്പോൾ ഒരു രോഗം. Dr. Strangelove Syndrome: Alien Hand

സൈക്യാട്രി മേഖലയിലെ എല്ലാ രോഗങ്ങളും പൊതുവെ അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നില്ല. ഒരു മിഥ്യയോ മറ്റ് അസ്വസ്ഥതകളുടെ അനന്തരഫലമോ അല്ലാതെ മറ്റൊന്നുമല്ലെന്ന് പലരും കരുതുന്നവരുമുണ്ട്. അത്തരത്തിലുള്ള ഒരു രോഗമാണ് ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോം. സിൻഡ്രോമിന്റെ കാരണങ്ങളും ചികിത്സയും ഈ ലേഖനത്തിൽ ചർച്ചചെയ്യും.

രോഗത്തിന്റെ വിവരണം

ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്, കൈ ഉണ്ടാക്കുന്നതിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട് സ്വതന്ത്ര പ്രവർത്തനങ്ങൾഒരു വ്യക്തിയുടെ ആഗ്രഹം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ പ്രവർത്തനങ്ങളും. ഈ സ്വഭാവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, സിൻഡ്രോമിന് മറ്റൊരു പേര് കണ്ടെത്താം - അരാജകത്വ കൈ. ഇതുള്ള ഒരാളുടെ അവയവം മാനസിക രോഗാവസ്ഥസ്വയംഭരണാവകാശം നേടുന്നതായി തോന്നുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും പരസ്പരവിരുദ്ധമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു കൈ നിങ്ങളുടെ മുടി മിനുസപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, അസുഖമുള്ള കൈ, നേരെമറിച്ച്, അതിനെ ചലിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു.

ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോം ഉള്ള ഒരു അവയവം ലക്ഷ്യബോധമുള്ള "അർഥവത്തായ" പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു. അനാരോഗ്യകരമായ ഒരു കൈ ഉടമയുടെ വസ്ത്രങ്ങൾ കീറുകയും കഴുത്ത് ഞെരിച്ച് അടിക്കുകയും നുള്ളിയെടുക്കുകയും ചെയ്ത കേസുകൾ മെഡിസിൻ വിവരിക്കുന്നു. അത്തരമൊരു അവയവം ഒരു വ്യക്തിയെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുക മാത്രമല്ല, തുറന്ന വയറുകൾ പിടിച്ചെടുക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ തിളച്ച വെള്ളത്തിൽ ഇടുകയോ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ സ്വയം കേടുവരുത്തുകയും ചെയ്യും.

രോഗികൾ എന്താണ് ചെയ്യേണ്ടത്?

പരിക്കിന്റെ സാധ്യത കാരണം, ഈ സിൻഡ്രോം ഉള്ള രോഗികൾ അതിന്റെ ഭാഗത്തുനിന്ന് ദോഷകരമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ തടയാൻ കൈകൾ കെട്ടുന്നു. ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോമിന്റെ ആദ്യ കേസ് 1909 ൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തു, ഇന്നുവരെ അഞ്ച് ഡസൻ സംഭവങ്ങൾ പോലും ഉണ്ടായിട്ടില്ല. അപസ്മാര രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയുടെ അനന്തരഫലമായ കോർപ്പസ് കാലോസം നീക്കം ചെയ്ത രോഗികളിൽ പാത്തോളജിയുടെ വികസനം സ്ഥിരീകരിച്ച ഒരു വസ്തുതയാണ്.

മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ അർദ്ധഗോളങ്ങളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഞരമ്പുകളുടെ നാരുകളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കോർപ്പസ് കാലോസം അറിയപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം, അനൂറിസം, സ്ട്രോക്ക് എന്നിവയുള്ളവരിൽ ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാം. ഈ രോഗങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും, തലച്ചോറിന്റെ വലത്, ഇടത് അർദ്ധഗോളങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ന്യൂറൽ ബന്ധം തകരാറിലാകുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, ആധിപത്യമുള്ള കൈയല്ല കഷ്ടപ്പെടുന്നത്. അതായത്, വലംകൈയ്യൻ വ്യക്തിയിൽ സിൻഡ്രോം ഇടതു കൈയിലും തിരിച്ചും വികസിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്കം നൽകുന്ന കമാൻഡുകൾ കൈകൊണ്ട് നിർവഹിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ചില ശാസ്ത്രജ്ഞർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു അബോധാവസ്ഥയിൽഎന്നിരുന്നാലും, ഈ അഭിപ്രായത്തിന് ശാസ്ത്രീയ സ്ഥിരീകരണമില്ല.

ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോമിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ചികിത്സയും പലർക്കും താൽപ്പര്യമുള്ളതാണ്.

സിൻഡ്രോമിന്റെ പ്രത്യേകതകൾ

ഇന്ന്, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ശാസ്ത്രജ്ഞർക്കിടയിൽ ഈ സിൻഡ്രോം എന്ന വിഷയത്തിൽ സജീവമായ ചർച്ചകൾ നടക്കുന്നു. അത്തരം ഒരു രോഗം യഥാർത്ഥത്തിൽ നിലവിലുണ്ടോ, അത് എന്തിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്ന ചോദ്യത്തിന് പ്രശസ്തമായ മനോരോഗ വിദഗ്ധർക്ക് പോലും ഉത്തരം നൽകാൻ കഴിയില്ല. വ്യക്തമായ ചികിത്സാ രീതികളൊന്നുമില്ല. ചട്ടം പോലെ, എല്ലാ ചികിത്സയും സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, കാരണം മറ്റ് രീതികളൊന്നും ഇതുവരെ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല.

പാത്തോളജി ഗവേഷണം ഇന്നും തുടരുന്നു. രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത കേസുകൾ അവലോകനം ചെയ്യുകയും അവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ചില നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോമിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഓരോ രോഗിയിലും വ്യത്യസ്തമായി പ്രകടമാകാം.

ഒരു രോഗിയുടെ കഥ

അധികം താമസിയാതെ, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ന്യൂറോ സർജന്മാർ വികസിച്ച ഒരു രോഗിയുടെ കഥ ചൂടോടെ ചർച്ച ചെയ്തു ഈ ലക്ഷണംമസ്തിഷ്ക ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം. മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ അനന്തരഫലമായി ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നുവെന്ന് ഈ കേസ് വീണ്ടും സ്ഥിരീകരിച്ചു. മെഡിസിൻ, സൈക്യാട്രി മേഖലകളിലെ വിദഗ്ധർ ഈ മുൻകരുതൽ പഠിക്കുകയും സിൻഡ്രോം യഥാർത്ഥത്തിൽ വികസിച്ചതിന്റെ അനന്തരഫലമായിട്ടാണെന്ന നിഗമനത്തിലെത്തി. ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ. ദിവസം തോറും, രോഗി അവളുടെ സ്വന്തം അവയവവുമായി പോരാടാൻ നിർബന്ധിതനാകുന്നു, അത് സ്ത്രീയുടെ തലച്ചോറിന്റെ നിയന്ത്രണത്തിലല്ല, അവളെ ഒട്ടും അനുസരിക്കുന്നില്ല. രോഗി പറയുന്നതനുസരിച്ച്, ഒരു ദിവസം അവളുടെ സ്വന്തം അനിയന്ത്രിതമായ കൈ അവളെ കഴുത്തു ഞെരിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, ഓപ്പറേഷൻ വിജയിക്കുകയും ലക്ഷ്യങ്ങൾ കൈവരിക്കുകയും ചെയ്തു. എന്നിരുന്നാലും, രോഗിക്ക് സ്വതന്ത്രമായി നീങ്ങാൻ കഴിഞ്ഞയുടനെ, കൈ അവളുടെ മുഖത്ത് അടിക്കുകയും പൂർണ്ണമായും സ്വതന്ത്രമായി പെരുമാറുകയും ചെയ്തു. ശക്തമായ മയക്കമരുന്നുകൾ, രോഗി എടുത്തത്, അവളുടെ ഭുജത്തിന്റെ അവസ്ഥ സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ കഴിഞ്ഞു, പക്ഷേ ഡോക്ടർമാർക്ക് ഒരു പുനരധിവാസം ഉണ്ടാകില്ലെന്ന് ഉറപ്പുനൽകുന്നില്ല, തത്വത്തിൽ, ഭാവിയിൽ അവയവത്തിന് എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് കൃത്യമായി പറയാൻ കഴിയില്ല.

ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോമിന്റെ കാരണങ്ങൾ

സിൻഡ്രോം വളരെ അപൂർവമാണ് എന്ന വസ്തുത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഇത് സൈക്യാട്രിയിൽ നിന്ന് വളരെയധികം ശ്രദ്ധ നേടുന്നു, കൂടാതെ നിഗൂഢ സർക്കിളുകളിൽ ഇതിന് അമാനുഷിക സ്വഭാവത്തിന്റെ വ്യതിയാനത്തിന്റെ തലക്കെട്ട് പോലും നൽകിയിരിക്കുന്നു. എന്താണ് യഥാർത്ഥത്തിൽ പാത്തോളജിക്ക് കാരണമാകുന്നതെന്ന് കണ്ടെത്താൻ ശാസ്ത്രത്തിന് ഇതുവരെ കഴിഞ്ഞിട്ടില്ല.

ന്യൂറോ സയൻസ് മേഖലയിൽ മസ്തിഷ്കം എന്നാണ് പൊതുവെ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളത് ഈ സാഹചര്യത്തിൽആസൂത്രണം ചെയ്ത പ്രവർത്തനങ്ങളും ആത്യന്തികമായി ഫംഗ്‌ഷനുകളായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടവയും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം മനസ്സിലാക്കുന്നത് അവസാനിപ്പിക്കുന്നു മെക്കാനിക്കൽ തരം. ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഉപബോധമനസ്സ് ആഗ്രഹം അതേ പേരിലുള്ള മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഭാഗത്തേക്ക് പ്രവേശിച്ച് ഒരു മെക്കാനിക്കൽ പ്രവർത്തനമായി രൂപാന്തരപ്പെടാം, ഇത് ആത്യന്തികമായി അനിയന്ത്രിതമായ കൈ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

പാത്തോളജി ഒരു വ്യക്തി നിഗൂഢവും ഭയപ്പെടുത്തുന്നതുമായ ഒന്നായി കാണുന്നതിന്റെ കാരണം ഇതാണ്. ഓൺ ഈ നിമിഷംപാത്തോളജി ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്തെ കൃത്യമായി ബാധിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിഞ്ഞില്ല.

ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോമിന്റെ (കൈനറ്റിക് അപ്രാക്സിയ) മറ്റ് എന്തൊക്കെ കാരണങ്ങൾ അറിയാം?

അസുഖത്തിന് കാരണമായേക്കാവുന്ന രോഗങ്ങൾ

ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ പാത്തോളജി സംഭവിക്കാം:

സിൻഡ്രോമിന്റെ വകഭേദങ്ങൾ

ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോമിന് മൂന്ന് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്:


ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോം, അഥെറ്റോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ സ്യൂഡോഅതെറ്റോസിസ് എന്നിവ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, ഇതിന്റെ ലക്ഷണം കൈകാലുകളിൽ സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടുന്നതാണ്.

ചികിത്സ

സ്വാഭാവികമായും, ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോമിന്റെ ചികിത്സ അതിന് കാരണമായ രോഗത്തെ നേരിട്ട് ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, സിൻഡ്രോം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ ഇതുവരെ കൃത്യമായി സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല. ഈ വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണം തുടരുന്നു, പക്ഷേ പ്രകടനത്തിന്റെ അപൂർവത ഈ പ്രക്രിയയെ വളരെയധികം സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, സിൻഡ്രോമിന് കൃത്യമായ ചികിത്സാ സമ്പ്രദായമില്ല. മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സസിൻഡ്രോം ഒപ്പമുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു മാനസിക തകരാറുകൾ. ബാധിച്ച ഭുജത്തിന്റെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള മാർഗമായി സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് രോഗലക്ഷണ ചികിത്സ മാത്രമാണ്; സിൻഡ്രോം പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുക അസാധ്യമാണ്.

ഒരു പുരോഗമന തരത്തിലുള്ള കോർട്ടികോബാസൽ ഡീജനറേഷനുമായി ചേർന്ന് പാത്തോളജി അവതരിപ്പിക്കുകയും പേശികളുടെ ബലഹീനത കാരണം സിൻഡ്രോം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, രോഗം ആരംഭിച്ച് ശരാശരി 10 വർഷത്തിനുശേഷം മരണം സംഭവിക്കുന്നു. സിൻഡ്രോമിനൊപ്പം ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ, മരുന്നുകൾക്ക് അത് നിർത്താൻ കഴിയും, ഇത് രോഗിയെ സാധാരണവും സംതൃപ്തവുമായ ജീവിതത്തിലേക്ക് മടങ്ങാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോമിന്റെ കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സ എന്നിവ ലേഖനം വിശദമായി അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോം എന്ന അപൂർവ ന്യൂറോ സൈക്കിയാട്രിക് രോഗമുണ്ട്. കൈ സ്വതന്ത്രമായി വിവിധ ചലനങ്ങളും പ്രവർത്തനങ്ങളും നിർവ്വഹിക്കുന്നു എന്നതാണ് ഇതിന്റെ പ്രത്യേകത. രോഗലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, രോഗത്തെ "അരാജകത്വ കൈ" എന്നും വിളിക്കുന്നു.

ഈ രോഗം ബാധിച്ച ഒരു വ്യക്തിയിൽ, കൈ സ്വയംഭരണാധികാരം നേടുന്നു, പലപ്പോഴും വ്യക്തി ചെയ്യാൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് വിരുദ്ധമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു കൈ മുടി ചീകുകയും മിനുസപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, അസുഖമുള്ള കൈകൾ അതേ സമയം അതിനെ ഞെരുക്കുന്നു.

അനാരോഗ്യകരമായ അവയവത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം ലക്ഷ്യബോധമുള്ളതാണ്. അത്തരമൊരു കൈ ഉടമയെ നുള്ളിയെടുക്കുകയും വസ്ത്രങ്ങൾ കീറുകയും അടിക്കുകയും കഴുത്ത് ഞെരിച്ച് കൊല്ലാൻ ശ്രമിക്കുകയും ചെയ്ത കേസുകളുണ്ട്. കൂടാതെ, തുറന്നിരിക്കുന്ന കമ്പികൾ പിടിക്കുകയോ ചൂടുള്ള വസ്തുക്കളിൽ സ്പർശിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ കൈ സ്വയം ദോഷം ചെയ്യും.

ഇക്കാര്യത്തിൽ, അനാവശ്യ പ്രവർത്തനങ്ങൾ തടയാൻ രോഗികൾ കൈ കെട്ടുന്നു. ഈ രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ കേസുകൾ 1909 ൽ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു, ഇന്ന് അത്തരം ഏകദേശം അമ്പതോളം കേസുകൾ അറിയപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി തെറാപ്പിയിൽ പരിശീലിക്കുന്ന കോർപ്പസ് കാലോസം നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം രോഗം കൂടുതൽ വികസിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

നിങ്ങൾക്കറിയാവുന്നതുപോലെ, സെറിബ്രൽ അർദ്ധഗോളങ്ങളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന നാഡി നാരുകളുടെ ഒരു ബന്ധമാണ് കോർപ്പസ് കോളോസം. കൂടാതെ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ അനൂറിസമുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ രോഗം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, അർദ്ധഗോളങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള അസ്വസ്ഥതയുടെ സാന്നിധ്യം മൂലമാണ് രോഗം ഉണ്ടാകുന്നത്.

മാത്രമല്ല, ഒരു വ്യക്തി വലംകൈയാണെങ്കിൽ, ഇടതുകൈ അപരിചിതനാകുന്നു, രോഗി ഇടതുകൈയാണെങ്കിൽ വലതു കൈ അപരിചിതനാകുന്നു. ശാസ്ത്രജ്ഞരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, രോഗബാധിതമായ ഒരു അവയവത്തിന് അബോധാവസ്ഥയിൽ നൽകുന്ന കമാൻഡുകൾ നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ ഇതുവരെ ഈ അനുമാനം സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടില്ല.

രോഗത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ

ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോം നിലവിൽ വിവാദങ്ങളുടെ ഉറവിടമാണ് ശാസ്ത്ര ലോകം, പ്രശസ്ത ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് പോലും ഇതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം നൽകാൻ കഴിയില്ല. നിലവിലില്ല ഒരു നിശ്ചിത വഴിഈ രോഗത്തിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകൾ ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, മറ്റ് ചികിത്സാ രീതികൾ ഇതുവരെ വികസിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.

അറിയപ്പെടുന്ന കേസുകൾ കണക്കിലെടുത്ത് ഈ രോഗം പഠനം തുടരുന്നു. ന്യൂറോ സർജറിയുടെ ലോകത്ത്, മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ അടുത്തിടെ ചർച്ച ചെയ്യപ്പെട്ടു, അതിനുശേഷം രോഗി ഇത് അനുഭവിക്കാൻ തുടങ്ങി. അപൂർവ രോഗം, അന്യഗ്രഹ കൈ സിൻഡ്രോം. രോഗിക്ക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം സംഭവിച്ചാൽ രോഗം വികസിക്കുന്നു എന്നതിന്റെ മറ്റൊരു സ്ഥിരീകരണമാണ് ഈ ഘടകം.

വിദഗ്ദ്ധർ ഓപ്പറേഷന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ പഠിച്ചു, രോഗി യഥാർത്ഥത്തിൽ ഇതിൽ നിന്ന് കഷ്ടപ്പെടാൻ തുടങ്ങിയെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചു അപൂർവ രോഗംഓപ്പറേഷന് ശേഷം. രോഗിക്ക് സ്വന്തം കൈകൊണ്ട് എല്ലാ ദിവസവും പോരാടേണ്ടിവരുന്നു; കൈകാലിന് പൂർണ്ണമായും അപ്രതീക്ഷിതമായി നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുകയും സ്വയം പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഒരു ഘട്ടത്തിൽ സ്വന്തം കൈ തന്നെ കഴുത്ത് ഞെരിച്ചുവെന്ന് രോഗി അവകാശപ്പെടുന്നു. രോഗി സ്വതന്ത്രമായി നീങ്ങാൻ തുടങ്ങുന്നതുവരെ ശസ്ത്രക്രിയ വിജയകരമാണെന്ന് ഡോക്ടർമാർക്ക് ഉറപ്പുണ്ടായിരുന്നു. കൈ ഉടമയുടെ മുഖത്ത് അടിക്കാൻ തുടങ്ങി, തുടർന്ന് ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് അപ്രതീക്ഷിതമായി എന്തോ കുഴപ്പം സംഭവിച്ചതായി വ്യക്തമായി. രോഗിക്ക് ഒരു സെഡേറ്റീവ് നിർദ്ദേശിച്ചു, ക്രമേണ വ്യതിയാനം തടഞ്ഞു. ഭാവിയിൽ ഈ കേസിൽ കൈ എങ്ങനെ പെരുമാറുമെന്ന് പ്രവചിക്കാൻ കഴിയില്ല.

കാരണങ്ങൾ

രോഗത്തിന്റെ അപൂർവത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോം ശാസ്ത്ര വൃത്തങ്ങളിൽ കാര്യമായ ശ്രദ്ധ നേടിയിട്ടുണ്ട്, നിഗൂഢ സർക്കിളുകളിൽ ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് അമാനുഷിക അസാധാരണത്വത്തിന്റെ പദവി നൽകിയിട്ടുണ്ട്. എന്താണ് ഈ അസാധാരണ രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്നത്?

ആസൂത്രിത പ്രവർത്തനങ്ങളും മനുഷ്യശരീരം ആത്യന്തികമായി മെക്കാനിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങളാണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം കണ്ടെത്താൻ മസ്തിഷ്കത്തിന് കഴിയില്ലെന്ന് ന്യൂറോ സയന്റിസ്റ്റുകൾ സിദ്ധാന്തിക്കുന്നു. ഉപബോധമനസ്സിൽ നിന്ന് വരുന്ന ഏതൊരു ആഗ്രഹത്തിനും ഉപബോധമനസ്സിലെ തലച്ചോറിന്റെ ഭാഗത്തേക്ക് തുളച്ചുകയറാൻ കഴിയുമെന്ന് അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് അത് ഒരു മെക്കാനിക്കൽ പ്രവർത്തനമായി മാറുന്നു, ഇത് കൈകാലുകളുടെ അക്രമാസക്തമായ ചലനങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

തൽഫലമായി, അത്തരം പ്രവർത്തനങ്ങൾ മനുഷ്യർ ഭയപ്പെടുത്തുന്നതും നിഗൂഢവുമായതായി കണക്കാക്കുന്നു. നിലവിൽ, അത്തരം സിദ്ധാന്തങ്ങൾ ഊഹക്കച്ചവടത്തിന്റെ ഘട്ടത്തിലാണ്, ഈ സിൻഡ്രോം ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്തെ മാത്രം എങ്ങനെ ബാധിക്കുമെന്ന് കൃത്യമായി സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല.

ഇപ്പോൾ വിദഗ്ധർ സിൻഡ്രോമിന്റെ മൂന്ന് വകഭേദങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്, അവ പ്രധാനമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. "ഫ്രണ്ടൽ" വേരിയന്റിൽ, ബാധിച്ച അധിക മോട്ടോർ കോർട്ടെക്സുമായി ഒരു ബന്ധമുണ്ട്, മുൻഭാഗത്തെ സിങ്കുലേറ്റ് ഗൈറസ്, പ്രബലമായ അർദ്ധഗോളത്തിലെ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ മധ്യഭാഗവും ബാധിക്കുന്നു.

ഇതൊരു “ഫ്രണ്ടൽ” വേരിയന്റാണെങ്കിൽ, പ്രബലമായ അവയവം പ്രധാനമായും ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതേസമയം ഗ്രാസ്പിംഗ് റിഫ്ലെക്സ് ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ചുറ്റുമുള്ള എല്ലാ വസ്തുക്കളെയും സ്വന്തം ശരീരത്തെയും അനുഭവിക്കാനുള്ള ആഗ്രഹമുണ്ട്. പാരീറ്റൽ കോർട്ടെക്‌സിന്റെ മധ്യസ്ഥതയിലുള്ള എക്‌സ്‌പ്ലോറേറ്ററി ഓട്ടോമാറ്റിസങ്ങൾ നിരോധിക്കപ്പെടുന്നതിനാലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. രോഗി ഒരു പ്രത്യേക വസ്തുവിനെ ആവേശത്തോടെ പിടിച്ചെടുക്കുന്നു, അയാൾക്ക് പലപ്പോഴും അത് ഉപേക്ഷിക്കാൻ കഴിയില്ല. കൂടാതെ, "ഫ്രണ്ടൽ" വേരിയന്റ് അവയവത്തിന്റെ ആത്മനിഷ്ഠമായ അന്യതയുടെ തീവ്രതയാൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

സിൻഡ്രോമിന്റെ മറ്റ് വകഭേദങ്ങൾ

ഒരു "കോളസൽ" ​​വേരിയന്റ് സംഭവിക്കാം, ഇത് മധ്യഭാഗത്തും മുൻവശത്തും ഉണ്ടാകുന്ന അസ്വസ്ഥതകൾ മൂലമാണ്. കോർപ്പസ് കോളോസം. ഈ മേഖലയിൽ വലത്, ഇടത് പ്രീമോട്ടർ ഏരിയകളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന പാതകളുണ്ട്. സാധാരണഗതിയിൽ, ആധിപത്യമില്ലാത്ത കൈ ഉൾപ്പെടുന്നു. മുൻവശത്തെ അടയാളങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിലും, ഈ വകഭേദത്തിന്റെ സവിശേഷത ഇന്റർമാനുവൽ വൈരുദ്ധ്യമാണ്. ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച്, സെൻസറി അല്ലെങ്കിൽ പിൻഗാമി എന്ന മൂന്നാമത്തെ ഓപ്ഷൻ ഉണ്ട്. പാരീറ്റലിന്റെ ഒരു ഫോക്കൽ നിഖേദ് ഉണ്ടെങ്കിൽ അത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം ആൻസിപിറ്റൽ ഭാഗങ്ങൾ, തലാമസ്.

അടുത്തിടെ, ന്യൂറോ സർജന്റെ ലോകം മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനങ്ങളിലൊന്നിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്തു, അതിനുശേഷം ഒരു സ്ത്രീക്ക് വളരെ അപൂർവവും നിഗൂഢവുമായ ഒരു രോഗം ലഭിച്ചു, ഇത് ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോം എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോം ചിലപ്പോൾ തലച്ചോറിന് പരിക്കേറ്റ രോഗികളിൽ സംഭവിക്കാറുണ്ട്.

ഓപ്പറേഷന്റെ അനന്തരഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് സമഗ്രമായ അന്വേഷണത്തിന് ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഫലമായി സ്ത്രീക്ക് ഒരു അപൂർവ രോഗം ബാധിച്ചതായി തിരിച്ചറിഞ്ഞു. ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമം. എന്നാൽ സംഭവിച്ചതിന് ഉത്തരവാദികളെ കണ്ടെത്താനായത് രോഗിയുടെ ജീവിതത്തെ മെച്ചപ്പെട്ടതാക്കിയില്ല, ഇപ്പോൾ എല്ലാ ദിവസവും അവൾക്ക് സ്വന്തം കൈകൊണ്ട് പോരാടേണ്ടിവരുന്നു, അത് പെട്ടെന്ന് കേൾക്കുന്നത് നിർത്തി.

ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോം വളരെ വിചിത്രമായ രീതിയിൽ ആളുകളെ ബാധിക്കുന്നു. അവരുടെ കൈകൾ പെട്ടെന്ന് സ്വന്തം ജീവിതം നയിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, ചിലപ്പോൾ അവരുടെ ഉടമയെ ആക്രമിക്കാൻ ശ്രമിക്കുകയും മസ്തിഷ്കം നൽകുന്ന ഉത്തരവുകൾ പാലിക്കാൻ പൂർണ്ണമായും വിസമ്മതിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശരീരത്തിന്റെ അനിയന്ത്രിതമായ ഭാഗങ്ങളെ എങ്ങനെയെങ്കിലും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന്, ഈ നിഗൂഢ രോഗത്താൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന ഒരു വ്യക്തി തന്റെ ആകസ്മികമായ ഇരയാകാതിരിക്കാൻ ഇടയ്ക്കിടെ കൈ കെട്ടാൻ നിർബന്ധിതനാകുന്നു. മസ്തിഷ്ക ശസ്‌ത്രക്രിയയ്‌ക്ക് ശേഷം കാരെൻ ബൈർൺ ഉണർന്നു, അവളുടെ സ്വന്തം കൈ പെട്ടെന്ന് തന്നെ കഴുത്തുഞെരിച്ച് കൊല്ലാൻ ശ്രമിക്കുന്നത് കണ്ടു. മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്തിനേറ്റ ആഘാതത്തിന്റെ ഫലമായാണ് നിർഭാഗ്യവാനായ രോഗിയിൽ ഈ അസാധാരണത്വം പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടതെന്ന് ഡോക്ടർമാർ അനുമാനിച്ചു.

ഓപ്പറേഷനിൽ നിന്ന് സുഖം പ്രാപിച്ച കാരെൻ സ്വയം നീങ്ങാൻ തുടങ്ങിയ നിമിഷം വരെ, നടപടിക്രമം വിജയകരമാണെന്ന് ഡോക്ടർമാർ വിശ്വസിച്ചു, എന്നാൽ സ്വന്തം കൈ സ്ത്രീയെ വസ്ത്രം ധരിക്കാൻ ശ്രമിച്ചപ്പോൾ ഉടമയുടെ മുഖത്ത് അടിക്കാൻ ശ്രമിച്ചപ്പോൾ അത് മാറി. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് എന്തോ കുഴപ്പം സംഭവിച്ചുവെന്ന് വ്യക്തമാക്കുക. കാരെൻ അനുഭവിച്ച അപസ്മാരം അവളെ അലട്ടില്ലെങ്കിലും അവളുടെ ഇടത് കൈ, ചിലപ്പോൾ ഇടതു കാൽപൂർണ്ണമായും നിയന്ത്രണം വിട്ടു.

ഈ ദുരൂഹമായ വ്യതിയാനത്തെ ക്രമേണ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഒരു മരുന്ന് ഡോക്ടർമാർ സ്ത്രീക്ക് നിർദ്ദേശിച്ചു, കാരെൻ ബൈറിന് ഇന്ന് സുഖം തോന്നുന്നുവെങ്കിലും, ഭാവിയിൽ അവളുടെ കെട്ടഴിച്ച കൈ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുമെന്ന് ആർക്കും സങ്കൽപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല.

ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോം, വളരെ അപൂർവമായ ഒരു രോഗമാണെങ്കിലും, വിവിധ ശാസ്ത്രീയവും നിഗൂഢവുമായ സർക്കിളുകളിൽ ഇപ്പോഴും ഒരു പ്രധാന സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു. ഈ വിചിത്രമായ രോഗത്തിന് അമാനുഷിക അസാധാരണത്വങ്ങളോടും പൈശാചിക ബാധയോടും അടുത്ത ബന്ധമുണ്ടെന്ന് പലരും വിശ്വസിക്കുന്നു. പൈശാചിക ബാധയുടെ അനന്തരഫലമായി ഒരിക്കൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞ ഈ നിഗൂഢ രോഗത്തിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടുന്നതിന്, ഭൂതോച്ചാടന പ്രക്രിയയാണ് പ്രധാനമായും നടത്തുന്നത്, അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണക്കാരിൽ ഭൂതങ്ങളെ പുറത്താക്കൽ മനുഷ്യ ശരീരം, ശരി, ഏറ്റവും അങ്ങേയറ്റത്തെ കേസുകളിൽ അവർ വിമത അവയവം ഛേദിക്കുന്നതിന് അവലംബിക്കുന്നു.

എന്നാൽ ഈ നിഗൂഢ രോഗത്തിന്റെ രൂപത്തിന് യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ് കാരണമാകുന്നത്? മനുഷ്യശരീരം ആത്യന്തികമായി മെക്കാനിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് കീഴടങ്ങുന്ന ആസൂത്രിത പ്രവർത്തനങ്ങളും പ്രവർത്തനങ്ങളും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ കഴിവില്ലായ്മയാണ് ന്യൂറോ സയന്റിസ്റ്റുകൾ മുന്നോട്ടുവച്ച ഒരു സിദ്ധാന്തം കുറ്റപ്പെടുത്തുന്നത്. ഉപബോധമനസ്സിൽ നിന്ന് വരുന്ന ഏതൊരു ആഗ്രഹവും മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ബോധപൂർവമായ ഭാഗത്തേയ്ക്കും പിന്നീട് മെക്കാനിക്കൽ പ്രവർത്തനത്തിലേക്കും കടന്നുപോകാം, ഇത് ഒരു വ്യക്തിയുടെ കൈകാലുകളുടെ വിചിത്രവും പലപ്പോഴും അക്രമാസക്തവുമായ ചലനങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ആത്യന്തികമായി, ഈ മനുഷ്യ പ്രവർത്തനങ്ങളെല്ലാം നിഗൂഢവും ശല്യപ്പെടുത്തുന്നതുമായി കണക്കാക്കാം. നിർഭാഗ്യവശാൽ, എല്ലാ സിദ്ധാന്തങ്ങളും ഇപ്പോഴും ഊഹക്കച്ചവടത്തിന്റെ ഘട്ടത്തിലാണ്; ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോം ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്തെ മാത്രം ബാധിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് ആർക്കും അറിയില്ല.

പ്രസക്തി. ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോം (ALS) താരതമ്യേന അപൂർവമാണ് ക്ലിനിക്കൽ പ്രതിഭാസം, എന്നിരുന്നാലും, അതിന്റെ പ്രകടനങ്ങളുടെ അസാധാരണത്വവും രോഗനിർണയത്തിൽ പലപ്പോഴും വരുത്തിയ പിശകുകളും കാരണം ഇത് ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകൾക്ക് താൽപ്പര്യമുള്ളതാണ്, ഇത് ഫലപ്രാപ്തിയെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു. മെഡിക്കൽ പുനരധിവാസംരോഗിയായ.

എസ്എസ്ആറിന്റെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അടയാളങ്ങൾ (ആർ.എസ്. ഡൂഡി, ജെ. ജാൻകോവിക്, 1992 പ്രകാരം) സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ: [1 ] സ്വമേധയാ, രോഗിക്ക് അപ്രതീക്ഷിതമായി സംഭവിക്കുന്നത്, മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സിന് സാധാരണമല്ല ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾകൈകൾ; [ 2 ] സ്വന്തത്തോടുള്ള "വിദേശത്വം" അല്ലെങ്കിൽ "വിരോധം" എന്ന തോന്നൽ മുകളിലെ അവയവം; [3 ] ഒരു കൈ ഒരാളുടെ ശരീരത്തിന്റേതാണെന്ന് ദൃശ്യ നിയന്ത്രണമില്ലാതെ തിരിച്ചറിയാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ; [ 4 ] കൈയുടെ ആനിമേഷൻ ("വ്യക്തിത്വം").

വലത്-ഇടത് ഓറിയന്റേഷന്റെ ലംഘനം, സ്യൂഡോപോളിമെലിയ, അവഗണിക്കൽ തുടങ്ങിയ വൈകല്യങ്ങൾക്കൊപ്പം സോമാറ്റോടോപ്പിക് ഗ്നോസിസിന്റെ ലംഘനത്തിന്റെ വകഭേദങ്ങളിൽ ഒന്നായി എച്ച്എസ്ആർ കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. വിവിധ ഭാഗങ്ങൾശരീരം, ശരീരത്തിന്റെ വലിപ്പവും ഭാരവും സംബന്ധിച്ച ധാരണയിലെ വൈകല്യങ്ങൾ.

SHR ന്റെ ഉത്ഭവം സെറിബ്രൽ അർദ്ധഗോളങ്ങളിലൊന്നിന്റെ മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും വേർതിരിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വിച്ഛേദനം കൈ ചലനങ്ങളുടെ യാന്ത്രിക തിരുത്തൽ അസാധ്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, സാധാരണയായി വിഷ്വൽ, സോമാറ്റോസെൻസറി സിഗ്നലുകളുടെ സ്വാധീനത്തിലാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്. പ്രതികരണം. തീർച്ചയായും, സാധാരണയായി "അന്യഗ്രഹം" രോഗി കാണാത്ത സാഹചര്യങ്ങളിൽ മാത്രം സ്വൈപ്പിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് അനിയന്ത്രിതമായ ചലനങ്ങൾ നടത്തുന്നു, ഇത് എച്ച്എസ്ഡിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾക്ക് ദൃശ്യ നിയന്ത്രണത്തിന്റെ അഭാവത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം ഊന്നിപ്പറയുന്നു. വിഷ്വൽ കൺട്രോൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നത് സോമാറ്റോസെൻസറി ഫീഡ്‌ബാക്കിലെ കമ്മിയുടെ നഷ്ടപരിഹാരം ഇല്ലാതാക്കുന്നു, ഇത് കൈ ചലനങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യാനും നിയന്ത്രിക്കാനുമുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ കൈ ചില പ്രതലത്തിൽ നിൽക്കുമ്പോഴോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വ്യക്തി ശരീരത്തിലേക്ക് മറ്റേ കൈകൊണ്ട് അമർത്തുമ്പോഴോ, രോഗികൾ തന്നെ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, കൈ നിയന്ത്രണത്തിൽ പുരോഗതി സംഭവിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുതയും ഈ അനുമാനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു, അതായത്. വർദ്ധിച്ച പ്രൊപ്രിയോസെപ്റ്റീവ്, സ്പർശന ഉത്തേജനത്തിന്റെ സാഹചര്യങ്ങളിൽ.

[CHR] ന്റെ 3 വകഭേദങ്ങളുണ്ട്, തലച്ചോറിലെ പാത്തോളജിക്കൽ ഫോസിസിന്റെ വ്യത്യസ്ത പ്രാദേശികവൽക്കരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:


    ■ ഫ്രണ്ടൽ - പ്രബലമായ അർദ്ധഗോളത്തിന്റെ ഇടത് ഫ്രണ്ടൽ ലോബിന്റെയും കോർപ്പസ് കോളോസത്തിന്റെ സമീപ പ്രദേശങ്ങളുടെയും മധ്യഭാഗങ്ങളിൽ നിഖേദ് ഉള്ള രോഗികളിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു; ചുറ്റുമുള്ള വസ്തുക്കളെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള "സ്പർശനം", "സ്വൈപ്പിംഗ്", "ഗ്രാസ്പിംഗ്" എന്നിവയുടെ പരസ്പരവിരുദ്ധമായ കൈയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് ഇതിന്റെ സവിശേഷതയാണ്; ചലനങ്ങൾ ഭ്രമാത്മകവും വേഗതയേറിയതും സ്പർശിക്കുന്നതോ ദൃശ്യപരമോ ആയ ഉത്തേജനത്താൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു; ഫ്രണ്ടൽ ഓട്ടോമാറ്റിസത്തിന്റെ റിഫ്ലെക്സുകൾ (ഗ്രാസ്പിംഗ്, പാമർ-ചിൻ റിഫ്ലെക്സുകൾ) പലപ്പോഴും കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു;

    ■ കോളോസൽ ("ഡയഗണിസ്റ്റിക് അപ്രാക്സിയ") - കോർപ്പസ് കോളോസത്തിന്റെ കേടുപാടുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതേസമയം മുൻഭാഗംഉൾപ്പെട്ടേക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ഉൾപ്പെടാതിരിക്കാം പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ; പ്രധാന വ്യതിരിക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളംഈ തരം ഒരു ഇന്റർമാനുവൽ വൈരുദ്ധ്യമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു: ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, "അന്യഗ്രഹ" (സാധാരണയായി ഇടത്) കൈയുടെ ശ്രമങ്ങൾ ആരോഗ്യമുള്ള (സാധാരണയായി വലതു) കൈയുടെ പ്രവർത്തനത്താൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു; "വിദേശ കൈ" ഏറ്റുമുട്ടലിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, മറ്റേ കൈയുടെ ചലനങ്ങളെ പ്രതിരോധിക്കുന്നു; ഫ്രണ്ടൽ ഓട്ടോമാറ്റിസം റിഫ്ലെക്സുകൾ കണ്ടെത്തിയില്ല;

    ■ പിൻഭാഗം (സെൻസറി) - മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ അർദ്ധഗോളത്തിന് (വലത് കൈയ്യൻമാരിൽ വലത്) കൈയിലേക്കുള്ള പാരീറ്റൽ, പാരീറ്റോ-ആൻസിപിറ്റൽ ലോബുകൾ അല്ലെങ്കിൽ തലാമസ് ഇപ്സിലാറ്ററൽ എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു; അതേ സമയം, ക്ലിനിക്കലിയിൽ, സ്വമേധയാലുള്ള പ്രവർത്തനത്തിനും കൈയിൽ "വിദേശി" എന്ന തോന്നലിനുമൊപ്പം, കാഴ്ച നിയന്ത്രണമില്ലാതെ കൈ തന്റെ ശരീരത്തിന്റേതാണെന്ന് രോഗി തിരിച്ചറിഞ്ഞില്ല, കൂടാതെ അദ്ദേഹത്തിന് ഇടത് വശവും ഉണ്ടായിരുന്നു.

“ഏലിയൻ ഹാൻഡ്” സിൻഡ്രോം (ഉറവിടം: ഡോക്‌ടർമാർക്കുള്ള മാനുവൽ “ഡിമെൻഷ്യ” എൻ.എൻ. യഖ്‌നോ, വി.വി. സഖറോവ്, എ.ബി. ലോക്‌ഷിന, എൻ.എൻ. കോബർസ്‌കായ, ഇ.എ. മഖിതാര്യൻ; മൂന്നാം പതിപ്പ്, മോസ്കോ, “ MEDpress-inform" 2011):

രോഗം ആരംഭിച്ച് 2 വർഷത്തിനുള്ളിൽ കോർട്ടിക്കോബാസൽ ഡീജനറേഷൻ (CBD) ഉള്ള ഏകദേശം പകുതി രോഗികളിലും ഏലിയൻ ലിമ്പ് സിൻഡ്രോം വികസിക്കുന്നു. "അന്യഗ്രഹ കൈകൾ" എന്ന പ്രതിഭാസം ഒരു വിചിത്രമായി മനസ്സിലാക്കപ്പെടുന്നു മോട്ടോർ ഡിസോർഡർ, രോഗിയുടെ ആഗ്രഹങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കാതെ ബാധിത അവയവം ലക്ഷ്യബോധമുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു എന്ന വസ്തുത ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗിക്ക് സ്വന്തം അവയവം നിർത്താനോ എങ്ങനെയെങ്കിലും നിയന്ത്രിക്കാനോ കഴിയില്ല. ബാധിച്ച അവയവത്തിന് വൈവിധ്യമാർന്ന ചലനങ്ങൾ നടത്താൻ കഴിയും: എഴുന്നേൽക്കുക (ലെവിറ്റേഷൻ), തലയിലോ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലോ സ്പർശിക്കുക, പോക്കറ്റിൽ നിന്ന് സാധനങ്ങൾ എടുക്കുക തുടങ്ങിയവ. പലപ്പോഴും, അനിയന്ത്രിതമായ ചലനങ്ങൾ synkinetically സംഭവിക്കുന്നു: "അന്യഗ്രഹം" ആരോഗ്യമുള്ള കൈയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആവർത്തിക്കുന്നു. മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ബാധിതമായ അവയവം ആരോഗ്യമുള്ള അവയവത്തെ എന്തെങ്കിലും പ്രവൃത്തികൾ ചെയ്യുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുമ്പോൾ പരസ്പര വൈരുദ്ധ്യം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, ഈ സിൻഡ്രോം ഏറ്റവും പ്രകടമായ എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള അവയവത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

"അന്യഗ്രഹത്തിന്" മൂന്ന് ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്: [ 1 ] “ഫ്രണ്ടൽ” വേരിയന്റ് - അധിക മോട്ടോർ കോർട്ടെക്‌സിനും പ്രബലമായ അർദ്ധഗോളത്തിന്റെ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്‌സിന്റെ മധ്യഭാഗത്തിനും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഗ്രാസ്പ് റിഫ്ലെക്‌സ്, റെസിസ്റ്റൻസ് പ്രതിഭാസം തുടങ്ങിയ മുൻവശത്തുള്ള അടയാളങ്ങളാൽ പ്രബലമായ കൈയിൽ പ്രകടമാണ്. രോഗിക്ക് സ്വമേധയാ അടിച്ചമർത്താൻ കഴിയില്ല; [ 2 ] "കൊളോസൽ" വേരിയന്റ് - കോർപ്പസ് കാലോസത്തിന്റെ മുൻഭാഗത്തിനും മധ്യഭാഗത്തിനും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും സാധാരണയായി ആധിപത്യമില്ലാത്ത കൈയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു; ഈ ഓപ്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, പലപ്പോഴും ഒരു "വിദേശ കൈ" ആരോഗ്യമുള്ള കൈയുടെ (ഇന്റർമാനുവൽ വൈരുദ്ധ്യം) ചലനങ്ങളെ തടസ്സപ്പെടുത്തും, പക്ഷേ മുൻവശത്തെ അടയാളങ്ങളൊന്നുമില്ല; 3 ] "പോസ്റ്റീരിയർ" വേരിയന്റ് - നോൺ-ആധിപത്യ അർദ്ധഗോളത്തിന്റെ പാരീറ്റോ-ആൻസിപിറ്റൽ മേഖലയും തലാമസും തകരാറിലാകുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു; ഇത് കൈ ചലനങ്ങളുടെ ദൃശ്യപരവും കൈനസ്തെറ്റിക് നിയന്ത്രണവും ഒരേസമയം ലംഘിക്കുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, അതുപോലെ തന്നെ, ബോഡി ഡയഗ്രമിന്റെ വികലതയും, സ്ഥലത്തിന്റെ എതിർ പകുതിയെ അവഗണിക്കുന്ന സിൻഡ്രോമും (സാധാരണയായി സിബിഡിക്ക് സാധാരണമല്ല).

എസ്‌ആർ‌എസിനായി നീക്കിവച്ചിരിക്കുന്ന നിരവധി പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളുണ്ട്, എന്നാൽ അവയിൽ മിക്കതും ന്യൂറോ ഡിജനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങൾ (കോർട്ടിക്കോബാസൽ ഡീജനറേഷൻ മുതലായവ) അല്ലെങ്കിൽ കോർപ്പസ് കോളോസത്തിന്റെ പാത്തോളജി ഉള്ള രോഗികളെ ആശങ്കപ്പെടുത്തുന്നു, പ്രധാനമായും ഈ സിൻഡ്രോമിന്റെ ഒറ്റ ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണങ്ങളുടെ വിവരണങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഉള്ളിൽ മാത്രം കഴിഞ്ഞ വർഷങ്ങൾഅക്യൂട്ട് ഡിസോർഡേഴ്സ് ക്ലിനിക്കിൽ "അന്യഗ്രഹ" അവയവ സിൻഡ്രോം വിവരിക്കുന്ന കൃതികൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു. സെറിബ്രൽ രക്തചംക്രമണം(സ്ട്രോക്ക്). ന്യൂറോ ഡിജെനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങളിലെ എസ്എസ്ആറിൽ നിന്ന് ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്കിലെ (ഐഎസ്) എസ്എസ്ആർ വേർതിരിക്കുന്ന സവിശേഷത ഇതാണ് നിശിത വികസനംസെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയുടെ മറ്റ് പ്രകടനങ്ങളുമായി കൂടിച്ചേർന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ. നേരെമറിച്ച്, ന്യൂറോഡിജനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങളിൽ, രോഗം ആരംഭിച്ച് ഏകദേശം 12 മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം എച്ച്എസ്ആർ വികസിക്കുന്നു, ഇത് രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്നല്ല. ദയവായി ശ്രദ്ധിക്കുക: എസ്എസ്ആറിന്റെ എല്ലാ 3 ക്ലിനിക്കൽ വകഭേദങ്ങളും സാധ്യമാണ്, മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ വ്യത്യസ്ത പ്രാദേശികവൽക്കരണത്താൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, അവ ഡീജനറേറ്റീവ്, ട്യൂമർ നിഖേദ് എന്നിവയ്ക്കായി മുമ്പ് വിവരിച്ചതാണ്, എന്നിരുന്നാലും, ഐ‌എസിനൊപ്പം, എസ്എസ്‌ആറിന്റെ മുൻഭാഗം കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. ഐഎസിന്റെ ക്ലിനിക്കിലെ എച്ച്എസ്ആർ വികസിക്കുന്നത് വിപുലമായ, പലപ്പോഴും വലത് അർദ്ധഗോളത്തിൽ, ഇസ്കെമിയ ഉൾപ്പെടുന്നതാണ്. പാരീറ്റൽ ലോബ്, കൈനസ്തെറ്റിക് അപ്രാക്സിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളും ലളിതവും ലഘുവായതുമായ വൈകല്യങ്ങളുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. സങ്കീർണ്ണമായ ഇനങ്ങൾസംവേദനക്ഷമത. ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾഎസ്എസ്ആർ അസ്ഥിരവും കാലക്രമേണ പിൻവാങ്ങുന്നതുമാണ്. നിശിത കാലഘട്ടം AI, അതേസമയം അന്യവൽക്കരണത്തിന്റെ വികാരം കൈയിലെ അനിയന്ത്രിതമായ ചലനങ്ങളുടെ എപ്പിസോഡുകളേക്കാൾ കൂടുതൽ (2-10 ദിവസം) നീണ്ടുനിൽക്കും.

ലാക്കുനാർ ഐഎസിൽ സംഭവിക്കുന്ന വിചിത്രമായ കൈയുടെയും ഡിസാർത്രിയയുടെയും സിൻഡ്രോമിൽ നിന്ന്, കൈകാലുകളുടെ “വിദേശത്വം”, കൈയിലെ അനിയന്ത്രിതമായ, അനിയന്ത്രിതമായ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം, ഏകോപന പരിശോധനകളിൽ അറ്റാക്സിയയുടെ അഭാവം എന്നിവയാൽ എഫ്എച്ച്ആർ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് ഡാറ്റ അനുസരിച്ച് ഇസ്കെമിയയുടെ വലിയ-ഫോക്കൽ (ലാക്കുനാർ അല്ല) ഫോസിയുടെ സാന്നിധ്യം ([ !!! ] "അന്യഗ്രഹ അവയവം" സിൻഡ്രോം 30% പാത്തോളജിക്കൽ സ്ഥിരീകരിച്ച CBD കേസുകളിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു, മുമ്പ് ഈ രോഗത്തിന് ഒരു pathognomonic സിൻഡ്രോം തെറ്റായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു).

എസ്എസ്ആറിന് പ്രത്യേക ചികിത്സാ രീതികളൊന്നുമില്ല. കോർട്ടികോബാസൽ ഡീജനറേഷനിൽ എസ്എസ്ആറിനുള്ള മിറർ തെറാപ്പിയുടെ വിജയകരമായ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ സാഹിത്യം നൽകുന്നു. എന്നതിനായുള്ള II സൂചനകളോടെ രോഗലക്ഷണ ചികിത്സയഥാർത്ഥത്തിൽ, SSR ഇല്ല, കാരണം ഈ സിൻഡ്രോം പെട്ടെന്ന് സ്വയമേവ പിൻവാങ്ങുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, IS-ന്റെ ആരംഭത്തിൽ SSR ന്റെ സാന്നിധ്യത്തിന്റെ ഒരു സൂചന ഈ രോഗിയിൽ കൈനസ്തെറ്റിക് അപ്രാക്സിയയുടെ സാന്നിധ്യത്തിന്റെ ഉയർന്ന സംഭാവ്യതയുടെ സൂചകമായി വർത്തിക്കും, ഇതിന്റെ സ്ഥിരീകരണത്തിന് അധിക ഉപയോഗം ആവശ്യമാണ്. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകൾ, ചികിത്സ - വൈജ്ഞാനിക പുനരധിവാസത്തിന്റെ പ്രത്യേക സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ.

ലേഖനത്തിൽ നിന്നുള്ള മെറ്റീരിയലുകൾ ഉപയോഗിച്ചു: “ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോം ഇൻ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രംനിശിത കാലഘട്ടം ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക്» Grigorieva V.N., Sorokina T.A., Kalinina S.Ya., ഹയർ പ്രൊഫഷണൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ സ്റ്റേറ്റ് ബഡ്ജറ്ററി വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനം "നിസ്നി നാവ്ഗൊറോഡ് സ്റ്റേറ്റ് മെഡിക്കൽ അക്കാദമി» റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം, നിസ്നി നോവ്ഗൊറോഡ്(ന്യൂറോളജിക്കൽ ജേണൽ, 2015, വാല്യം 20, നമ്പർ 2) [വായിക്കുക]

ഉറവിടം: www.studfiles.ru

അടുത്തിടെ, ന്യൂറോ സർജന്റെ ലോകം മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനങ്ങളിലൊന്നിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്തു, അതിനുശേഷം ഒരു സ്ത്രീക്ക് വളരെ അപൂർവവും നിഗൂഢവുമായ ഒരു രോഗം ലഭിച്ചു, ഇത് ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോം എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോം ചിലപ്പോൾ തലച്ചോറിന് പരിക്കേറ്റ രോഗികളിൽ സംഭവിക്കാറുണ്ട്.

ഓപ്പറേഷന്റെ അനന്തരഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് സമഗ്രമായ അന്വേഷണത്തിന് ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഫലമായി സ്ത്രീക്ക് അപൂർവ രോഗം പിടിപെട്ടതായി തിരിച്ചറിഞ്ഞു. എന്നാൽ സംഭവിച്ചതിന് ഉത്തരവാദികളായവരെ കണ്ടെത്താനായത് രോഗിയുടെ ജീവിതം സുഖകരമാക്കിയില്ല, ഇപ്പോൾ എല്ലാ ദിവസവും അവൾക്ക് സ്വന്തം കൈകൊണ്ട് പോരാടേണ്ടിവരുന്നു, അത് പെട്ടെന്ന് അനുസരിക്കുന്നത് നിർത്തി... ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോം ആളുകളെ ബാധിക്കുന്നത് വളരെ വിചിത്രമാണ്. വഴി. അവരുടെ കൈകൾ പെട്ടെന്ന് സ്വന്തം ജീവിതം നയിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, ചിലപ്പോൾ അവരുടെ ഉടമയെ ആക്രമിക്കാൻ ശ്രമിക്കുകയും മസ്തിഷ്കം നൽകുന്ന ഉത്തരവുകൾ പാലിക്കാൻ പൂർണ്ണമായും വിസമ്മതിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശരീരത്തിന്റെ അനിയന്ത്രിതമായ ഭാഗങ്ങളെ എങ്ങനെയെങ്കിലും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന്, ഈ നിഗൂഢ രോഗത്താൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന ഒരു വ്യക്തി തന്റെ ആകസ്മികമായ ഇരയാകാതിരിക്കാൻ ഇടയ്ക്കിടെ കൈ കെട്ടാൻ നിർബന്ധിതനാകുന്നു. മസ്തിഷ്ക ശസ്‌ത്രക്രിയയ്‌ക്ക് ശേഷം കാരെൻ ബൈർൺ ഉണർന്നു, അവളുടെ സ്വന്തം കൈ പെട്ടെന്ന് തന്നെ കഴുത്തുഞെരിച്ച് കൊല്ലാൻ ശ്രമിക്കുന്നത് കണ്ടു. മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്തിനേറ്റ ആഘാതത്തിന്റെ ഫലമായാണ് നിർഭാഗ്യവാനായ രോഗിയിൽ ഈ അസാധാരണത്വം പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടതെന്ന് ഡോക്ടർമാർ അനുമാനിച്ചു. ഓപ്പറേഷനിൽ നിന്ന് സുഖം പ്രാപിച്ച കാരെൻ സ്വയം നീങ്ങാൻ തുടങ്ങിയ നിമിഷം വരെ, നടപടിക്രമം വിജയകരമാണെന്ന് ഡോക്ടർമാർ വിശ്വസിച്ചു, എന്നാൽ സ്വന്തം കൈ സ്ത്രീയെ വസ്ത്രം ധരിക്കാൻ ശ്രമിച്ചപ്പോൾ ഉടമയുടെ മുഖത്ത് അടിക്കാൻ ശ്രമിച്ചപ്പോൾ അത് മാറി. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് എന്തോ കുഴപ്പം സംഭവിച്ചുവെന്ന് വ്യക്തമാക്കുക. കാരെൻ അനുഭവിച്ച അപസ്മാരം അവളെ അലട്ടിയിരുന്നില്ലെങ്കിലും, അവളുടെ ഇടത് കൈയും ചിലപ്പോൾ ഇടത് കാലും പൂർണ്ണമായും നിയന്ത്രണാതീതമായിരുന്നു. ഈ ദുരൂഹമായ വ്യതിയാനത്തെ ക്രമേണ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഒരു മരുന്ന് ഡോക്ടർമാർ സ്ത്രീക്ക് നിർദ്ദേശിച്ചു, കാരെൻ ബൈറിന് ഇന്ന് സുഖം തോന്നുന്നുവെങ്കിലും, ഭാവിയിൽ അവളുടെ കെട്ടഴിച്ച കൈ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുമെന്ന് ആർക്കും സങ്കൽപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോം, വളരെ അപൂർവമായ ഒരു രോഗമാണെങ്കിലും, വിവിധ ശാസ്ത്രീയവും നിഗൂഢവുമായ സർക്കിളുകളിൽ ഇപ്പോഴും ഒരു പ്രധാന സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു. ഈ വിചിത്രമായ രോഗത്തിന് അമാനുഷിക അസാധാരണത്വങ്ങളോടും പൈശാചിക ബാധയോടും അടുത്ത ബന്ധമുണ്ടെന്ന് പലരും വിശ്വസിക്കുന്നു. പൈശാചിക ബാധയുടെ അനന്തരഫലമായി ഒരിക്കൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞ ഈ നിഗൂഢ രോഗത്തിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടുന്നതിന്, ഭൂതോച്ചാടന പ്രക്രിയയാണ് പ്രധാനമായും നടത്തുന്നത്, അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണക്കാരിൽ മനുഷ്യശരീരത്തിൽ നിന്ന് പിശാചുക്കളെ പുറന്തള്ളുന്നു, എന്നാൽ ഏറ്റവും തീവ്രമായ കേസുകളിൽ അവർ ഛേദിക്കലാണ്. കലാപകാരിയായ അവയവം. എന്നാൽ ഈ നിഗൂഢ രോഗത്തിന്റെ രൂപത്തിന് യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ് കാരണമാകുന്നത്? മനുഷ്യശരീരം ആത്യന്തികമായി മെക്കാനിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് കീഴടങ്ങുന്ന ആസൂത്രിത പ്രവർത്തനങ്ങളും പ്രവർത്തനങ്ങളും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ കഴിവില്ലായ്മയാണ് ന്യൂറോ സയന്റിസ്റ്റുകൾ മുന്നോട്ടുവച്ച ഒരു സിദ്ധാന്തം കുറ്റപ്പെടുത്തുന്നത്. ഉപബോധമനസ്സിൽ നിന്ന് വരുന്ന ഏതൊരു ആഗ്രഹവും മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ബോധപൂർവമായ ഭാഗത്തേയ്ക്കും പിന്നീട് മെക്കാനിക്കൽ പ്രവർത്തനത്തിലേക്കും കടന്നുപോകാം, ഇത് ഒരു വ്യക്തിയുടെ കൈകാലുകളുടെ വിചിത്രവും പലപ്പോഴും അക്രമാസക്തവുമായ ചലനങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ആത്യന്തികമായി, ഈ മനുഷ്യ പ്രവർത്തനങ്ങളെല്ലാം നിഗൂഢവും ശല്യപ്പെടുത്തുന്നതുമായി കണക്കാക്കാം. നിർഭാഗ്യവശാൽ, എല്ലാ സിദ്ധാന്തങ്ങളും ഇപ്പോഴും ഊഹക്കച്ചവടത്തിന്റെ ഘട്ടത്തിലാണ്; ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോം ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്തെ മാത്രം ബാധിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് ആർക്കും അറിയില്ല.

ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോം ഒരു സങ്കീർണ്ണമായ ന്യൂറോ സൈക്കിയാട്രിക് ഡിസോർഡർ ആണ്, ഉടമയുടെ ആഗ്രഹം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ ഒന്നോ രണ്ടോ കൈകൾ സ്വയം പ്രവർത്തിക്കുന്ന അപ്രാക്സിയയുടെ ഒരു രൂപമാണ്. ചിലപ്പോൾ അപസ്മാരം ആക്രമണങ്ങൾക്കൊപ്പം. സിൻഡ്രോമിന്റെ മറ്റൊരു പേര് - “ഡോ. സ്‌ട്രാഞ്ചലോവ്‌സ് രോഗം” - കണ്ടെത്തിയയാളുടെ പേരല്ല, മറിച്ച് “ഡോ. സ്‌ട്രേഞ്ചലോവ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൗ ഐ സ്റ്റോപ്പ് ബിയിംഗ് ബിയിംഗ് സ്‌റ്റോപ്പ്ഡ് ആൻഡ് ഹൗ ഐ സ്‌റ്റോപ്പ്ഡ് ബിയിംഗ് ബിയിംഗ് ആന്റ് ഡോ. ബോംബിനെ ഇഷ്ടപ്പെട്ടു, ”അയാളുടെ കൈ ചിലപ്പോൾ നാസി സല്യൂട്ട് ഉയർത്തി, പിന്നീട് അതിന്റെ ഉടമയെ കഴുത്തുഞെരിച്ച് കൊല്ലാൻ തുടങ്ങി.

സിൻഡ്രോം ആദ്യമായി പഠിച്ചത് കുർട്ട് ഗോൾഡ്‌സ്റ്റൈനാണ്, ഉറക്കത്തിൽ സ്വന്തം ഇടതു കൈകൊണ്ട് കഴുത്ത് ഞെരിച്ച് കൊല്ലാൻ തുടങ്ങിയ ഒരു രോഗിയെ (അയാളുടെ പേര് സംരക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല) നിരീക്ഷിച്ചു. ഗോൾഡ്‌സ്റ്റീൻ ഒന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല മാനസിക തകരാറുകൾരോഗിയുടെ അടുത്ത്. ആക്രമണങ്ങൾ അവസാനിച്ചതിനാൽ, ഗോൾഡ്‌സ്റ്റൈൻ രോഗിയെ നിരീക്ഷിക്കുന്നത് നിർത്തി. എന്നിരുന്നാലും, അവളുടെ മരണശേഷം, അദ്ദേഹം ഒരു പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം നടത്തി, അർദ്ധഗോളങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള സിഗ്നലുകളുടെ സംപ്രേഷണം നശിപ്പിക്കുന്ന തലച്ചോറിലെ കേടുപാടുകൾ കണ്ടെത്തി, ഇത് സിൻഡ്രോമിന്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ചു.

സിൻഡ്രോമിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ പഠനം നടത്തിയത്, ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ അമ്പതുകളിൽ, അപസ്മാരം ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി അർദ്ധഗോളങ്ങളുടെ കണക്ഷനുകളുടെ വിഘടനം ഉപയോഗിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ശ്രമിച്ചു തുടങ്ങിയപ്പോൾ. അപസ്മാരത്തിനെതിരായ പോരാട്ടത്തിൽ വിജയിച്ചിട്ടും ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോമിന്റെ ആവിർഭാവം കാരണം ഈ സമ്പ്രദായം നിർത്തലാക്കപ്പെട്ടു.

"അന്യഗ്രഹ അവയവങ്ങൾ" എന്നതിന് 3 പ്രധാന ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്. സിൻഡ്രോമിന്റെ "ഫ്രണ്ടൽ" പതിപ്പ് പ്രധാനമായും അധിക മോട്ടോർ കോർട്ടെക്സ്, ആന്റീരിയർ സിങ്ഗുലേറ്റ് കോർട്ടെക്സ്, പ്രബലമായ അർദ്ധഗോളത്തിന്റെ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ മധ്യഭാഗം എന്നിവയുടെ നാശവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. “ഫ്രണ്ടൽ” വേരിയന്റിനൊപ്പം, പ്രബലമായ അവയവം പലപ്പോഴും ഉൾപ്പെടുന്നു, ഗ്രാസ്പിംഗ് റിഫ്ലെക്സും ചുറ്റുമുള്ള വസ്തുക്കളോ ഭാഗങ്ങളോ അനുഭവിക്കാനുള്ള ആഗ്രഹവും ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു. സ്വന്തം ശരീരം(പാരീറ്റൽ കോർട്ടെക്‌സിന്റെ മധ്യസ്ഥതയിലുള്ള പര്യവേക്ഷണ ഓട്ടോമാറ്റിസങ്ങളുടെ നിരോധനം കാരണം).

ഈ അല്ലെങ്കിൽ ആ വസ്തു ആവേശപൂർവ്വം പിടിച്ചെടുക്കുമ്പോൾ, രോഗിക്ക് പലപ്പോഴും അത് ഉപേക്ഷിക്കാൻ കഴിയില്ല. അതേ സമയം, "ഫ്രണ്ടൽ" വേരിയന്റിനൊപ്പം, അവയവത്തിന്റെ ആത്മനിഷ്ഠമായ അന്യവൽക്കരണത്തിന്റെ തീവ്രത, ഒരുപക്ഷേ ബോഡി സ്കീമിൽ നിന്നുള്ള നഷ്ടം കാരണം, കുറച്ചുകൂടി വ്യക്തമാണ്.

കോർപ്പസ് കാലോസത്തിന്റെ മുൻഭാഗത്തെയും മധ്യഭാഗത്തെയും കേടുപാടുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന "കോളസൽ" ​​വേരിയന്റിൽ, ഇടത് പ്രെമോട്ടർ ഏരിയയെ വലത് പാസ്സിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന പാതകൾ, ആധിപത്യമില്ലാത്ത കൈ സാധാരണയായി ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ ഓപ്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, പലപ്പോഴും ഒരു ഇന്റർമാനുവൽ വൈരുദ്ധ്യമുണ്ട്, പക്ഷേ മുൻവശത്തെ അടയാളങ്ങളൊന്നുമില്ല. സിബിഡി ഉപയോഗിച്ച്, സിൻഡ്രോമിന്റെ ഫ്രന്റൽ, മിക്സഡ് ഫ്രന്റൽ-കോളസൽ വകഭേദങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.

ഏലിയൻ ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോമിന്റെ മൂന്നാമത്തെ വകഭേദം - പിൻഭാഗം (അല്ലെങ്കിൽ സെൻസറി) - സാധാരണയായി പാരീറ്റോ-ആൻസിപിറ്റൽ മേഖലയ്ക്കും തലാമസിനും (സാധാരണയായി ആധിപത്യമില്ലാത്ത അർദ്ധഗോളത്തിന്) ഫോക്കൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ സിബിഡിക്ക് ഇത് സാധാരണമല്ല. ഇത് കൈ ചലനങ്ങളുടെ വിഷ്വൽ, കൈനസ്തെറ്റിക് നിയന്ത്രണത്തിന്റെ ഒരേസമയം ലംഘനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, അതുപോലെ തന്നെ, ബോഡി ഡയഗ്രാമിന്റെ വികലവും, സ്ഥലത്തിന്റെ എതിർ പകുതിയെ അവഗണിക്കുന്ന സിൻഡ്രോമും.

ഫ്രണ്ടൽ വേരിയന്റിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, സിൻഡ്രോമിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ വേരിയന്റിൽ, കൈ അടുത്തുള്ള ഒരു വസ്തുവിലേക്ക് എത്തുന്നില്ല, മറിച്ച്, അതുമായുള്ള സമ്പർക്കം സ്വമേധയാ ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, മേശയുടെ ഉപരിതലത്തിന് മുകളിൽ ഉയർത്തിക്കൊണ്ട്. വിരൽ-മൂക്ക് പരിശോധനയിൽ ഈ പ്രവണത വ്യക്തമായി പ്രകടമാണ്, പ്രാരംഭ കാലതാമസം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, തുടർന്ന് മൂക്കിൽ തൊടാനുള്ള ശ്രമവും ഈ സമ്പർക്കം ഒഴിവാക്കാനുള്ള സ്വമേധയാ ഉള്ള ആഗ്രഹവും തമ്മിലുള്ള വ്യക്തമായ പോരാട്ടം.

ബാഹ്യമായി, ഇത് അറ്റാക്സിക് ഡിസ്മെട്രിയയോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്. "ഏലിയൻ" ഹാൻഡ് സിൻഡ്രോം തലാമസിന്റെ ഒറ്റപ്പെട്ട നിഖേദ്കളിലും വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്; ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഇത് മൃദുവായ കോറിക് ഹൈപ്പർകൈനിസിസിനൊപ്പം ("ട്രോക്കൈക് ഏലിയൻ ഹാൻഡ്") ഉണ്ടായിരുന്നു. "അന്യഗ്രഹം" സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ പട്ടികയിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ആഴത്തിലുള്ള സംവേദനക്ഷമത, ഡിസ്റ്റോണിയ, ഹെമിബാലിസ്മസ്, ഹെമിയാറ്റാക്സിയ എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഫ്രണ്ടൽ അടയാളങ്ങൾ, അഥെറ്റോസിസ്, സ്യൂഡോഅതെറ്റോസിസ് എന്നിവയിൽ നിന്ന് "ഏലിയൻ" ലിമ്പ് സിൻഡ്രോം വേർതിരിക്കേണ്ടതാണ്. ഒരു "വിദേശ" അവയവത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഈ എല്ലാ വൈകല്യങ്ങളോടും കൂടി, അവയവം അന്യവൽക്കരിക്കുന്ന ഒരു വികാരവുമില്ല.

പ്രത്യക്ഷത്തിൽ, "അന്യഗ്രഹ" അവയവം ഒരു സ്വതന്ത്ര സിൻഡ്രോം ആണ്, എന്നാൽ അതിന്റെ ഉത്ഭവവും, പ്രത്യേകിച്ച്, ഒരു അവയവം അന്യവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നതിന്റെ ഉത്ഭവവും വ്യക്തമല്ല. പ്രാക്‌സിസിന്റെ ലംഘനം, സങ്കീർണ്ണമായ തരം ആഴത്തിലുള്ള സംവേദനക്ഷമത, സ്ഥലത്തിന്റെ എതിർ പകുതിയെ അവഗണിക്കുന്ന സിൻഡ്രോം എന്നിവയുമായി “അന്യഗ്രഹ” കൈ ഏത് ബന്ധത്തിലാണെന്ന് അറിയില്ല.

R.Leiguarda et al. (1994) അപ്രാക്സിയ ബാധിച്ച കോർട്ടികോബാസൽ ഡീജനറേഷൻ രോഗികളിൽ മാത്രമാണ് "അന്യഗ്രഹ" കൈ പ്രതിഭാസം കണ്ടെത്തിയത്. രണ്ട് അർദ്ധഗോളങ്ങളുടേയും അധിക മോട്ടോർ സോണുകൾ വിച്ഛേദിക്കുന്നതുമായി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു അർദ്ധഗോളത്തിനുള്ളിലെ പ്രീമോട്ടോർ സോണിലെ അധിക മോട്ടോർ കോർട്ടെക്സിന്റെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന സ്വാധീനം ഇല്ലാതാക്കുന്നതുമായി കൈകാലിന്റെ അനിയന്ത്രിതമായ (നിരോധിത) മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. ബാഹ്യ ബഹിരാകാശത്തെ ചലനങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന പാരീറ്റൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളും പ്രവർത്തനത്തിലേക്കുള്ള പ്രേരണ സൃഷ്ടിക്കുന്ന സിങ്കുലേറ്റ് കോർട്ടെക്സും തമ്മിലുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിലെ തടസ്സമാണ് അന്യവൽക്കരണം വിശദീകരിക്കുന്നത്.

കോർട്ടികോബാസൽ ഡീജനറേഷൻ പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, സിൻഡ്രോമിന്റെ തീവ്രത വർദ്ധിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ, നേരെമറിച്ച്, ഹൈപ്പോകിനെസിയ, കാഠിന്യം, ഡിസ്റ്റോണിയ എന്നിവയുടെ വർദ്ധനവ് കാരണം കുറയുന്നു, ഇത് അവയവത്തിന്റെ അനിയന്ത്രിതമായ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്നു.

കോർട്ടികോബാസൽ ഡീജനറേഷന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് അപ്രാക്സിയ, അതിന്റെ തിരിച്ചറിയൽ അതിന്റെ രോഗനിർണയത്തിന് നിർണായകമാണ്. മുൻകാലങ്ങളിൽ, സിബിഡിയെ പുരോഗമനപരമായ പ്രായോഗിക കാഠിന്യം എന്ന് വിളിച്ചിരുന്നത് യാദൃശ്ചികമല്ല. ” 80% കേസുകളിലും അപ്രാക്സിയ വികസിക്കുന്നു, ഇടത് (പ്രബലമായ) അർദ്ധഗോളത്തിന്റെ പ്രധാന പങ്കാളിത്തമുള്ള സിബിഡി ഉള്ള മിക്കവാറും എല്ലാ രോഗികളിലും ഉൾപ്പെടുന്നു, അതനുസരിച്ച്, വലംകൈ.

കമാൻഡിൽ ലക്ഷ്യബോധമുള്ള സെമാന്റിക് ചലനങ്ങളുടെ (പ്രവർത്തനങ്ങൾ) നിർവ്വഹണത്തിന്റെ ലംഘനവും കൂടുതൽ പ്രാഥമിക മോട്ടോർ അല്ലെങ്കിൽ സെൻസറി ഡിസോർഡറുകളാൽ വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയാത്ത മുമ്പ് നേടിയ മികച്ച മോട്ടോർ കഴിവുകളുടെ നഷ്ടവുമാണ് അപ്രാക്സിയയുടെ സവിശേഷത.

അപ്രാക്സിയ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഒരു വസ്തു (ചുറ്റിക, കത്തി, നാൽക്കവല മുതലായവ) എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കാമെന്ന് കാണിക്കാൻ കഴിയില്ല, ഒരു പ്രതീകാത്മക ആംഗ്യമുണ്ടാക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിക്കുക (ഉദാഹരണത്തിന്, കൈ വീശുക, ഒരു കാർ നിർത്താൻ "വോട്ട്" ചെയ്യുക), അല്ലെങ്കിൽ സങ്കീർണ്ണമായ മൾട്ടി-സ്റ്റേജ് പ്രവർത്തനം, കാണിച്ചിരിക്കുന്ന പോസ് പുനർനിർമ്മിക്കുക. ഹൈപ്പോകൈനേഷ്യ, കാഠിന്യം, ഡിസ്റ്റോണിയ, സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം സിബിഡിയിലെ അപ്രാക്സിയ രോഗനിർണയത്തെ ഗണ്യമായി സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, താരതമ്യേന ലളിതവും സങ്കീർണ്ണവുമായ ചലനങ്ങളുടെ പ്രകടനവും ചുമതലകൾ നിർവഹിക്കുന്നതിലെ സ്വഭാവ പിശകുകളും തമ്മിലുള്ള വിഘടനം മറ്റ് പ്രാഥമിക മോട്ടോർ ഡിസോർഡറുകളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ പോലും അപ്രാക്സിയയെ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ഒരു വിശദമായ ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ വിശകലനം കാണിക്കുന്നത് കോർട്ടിക്കോബാസൽ ഡീജനറേഷൻ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ലിപ്മാൻ അനുസരിച്ച് മൂന്ന് പ്രധാന തരം അപ്രാക്സിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടമാക്കാം: ഐഡിയമോട്ടോർ, ലിമ്പ്-കൈനറ്റിക് (കൈനറ്റിക്), ഐഡിയഷണൽ, എന്നാൽ മിക്ക ഗവേഷകരുടെയും അഭിപ്രായത്തിൽ, ഐഡിയമോട്ടോർ അപ്രാക്സിയ സാധാരണയായി പ്രബലമാണ്.

ഉദാഹരണത്തിന്, 1998-ൽ, ന്യൂറൽജിയയ്ക്കും ന്യൂറോ സർജറിക്കുമായി സമർപ്പിച്ച ഒരു ജേണൽ, ഇടതുകൈ നിയന്ത്രിക്കാനാകാത്ത 81 വയസ്സുള്ള ഒരു സ്ത്രീയുടെ കഥ വിവരിച്ചു. ഇടതു കൈമനപ്പൂർവ്വം അവളുടെ കഴുത്ത് ഞെരിച്ച് അവളുടെ മുഖത്തും തോളിലും അടിച്ചു.


© ലേസസ് ഡി ലിറോ


എന്റെ സന്ദേശങ്ങളിൽ ഞാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ശാസ്ത്ര സാമഗ്രികളുടെ പ്രിയ രചയിതാക്കളെ! നിങ്ങൾ ഇത് "റഷ്യൻ പകർപ്പവകാശ നിയമത്തിന്റെ" ലംഘനമായി കാണുകയാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ മെറ്റീരിയൽ മറ്റൊരു രൂപത്തിൽ (അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു സന്ദർഭത്തിൽ) അവതരിപ്പിക്കുന്നത് കാണാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ എനിക്ക് എഴുതുക (തപാൽ വിലാസത്തിൽ: [ഇമെയിൽ പരിരക്ഷിതം]) കൂടാതെ എല്ലാ ലംഘനങ്ങളും കൃത്യതയില്ലാത്തതും ഞാൻ ഉടനടി ഇല്ലാതാക്കും. എന്നാൽ എന്റെ ബ്ലോഗിന് വാണിജ്യപരമായ ഉദ്ദേശ്യങ്ങളൊന്നും (അല്ലെങ്കിൽ അടിസ്ഥാനം) [എനിക്ക് വ്യക്തിപരമായി] ഇല്ലാത്തതിനാൽ, തികച്ചും വിദ്യാഭ്യാസപരമായ ഉദ്ദേശമുണ്ട് (ഒപ്പം, ചട്ടം പോലെ, രചയിതാവിനോടും അദ്ദേഹത്തോടും എപ്പോഴും സജീവമായ ഒരു ലിങ്ക് ഉണ്ട്. പ്രബന്ധം), അതിനാൽ എന്റെ പോസ്റ്റുകൾക്ക് (നിലവിലുള്ളതിന് വിരുദ്ധമായി) ചില ഒഴിവാക്കലുകൾ വരുത്താനുള്ള അവസരത്തിന് ഞാൻ നന്ദിയുള്ളവനായിരിക്കും നിയമപരമായ മാനദണ്ഡങ്ങൾ). ആശംസകളോടെ, ലേസസ് ഡി ലിറോ.

"സ്ട്രോക്ക്" ടാഗിന്റെ ഈ ജേണലിൽ നിന്നുള്ള പോസ്റ്റുകൾ

  • ചാമിലിയൻ സ്ട്രോക്കുകൾ

    ... "ചമലിയൻ സ്ട്രോക്കുകൾ" എമർജൻസി മെഡിസിൻ ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകളെ വെല്ലുവിളിക്കുന്നു, ഇത് കാര്യമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ബുദ്ധിമുട്ടുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. എരിവുള്ള…



സൈറ്റിൽ പുതിയത്

>

ഏറ്റവും ജനപ്രിയമായ