സൈക്കോമോട്ടോർ ഡിസോർഡേഴ്സ് പെട്ടെന്നുള്ള, പ്രേരണയില്ലാതെയുള്ള പെട്ടെന്നുള്ള പ്രവൃത്തികൾ, അതുപോലെ തന്നെ പൂർണ്ണമോ ഭാഗികമോ ആയ മോട്ടോർ അചഞ്ചലത എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്. അവ എൻഡോജെനസ് (സ്കീസോഫ്രീനിയ, അപസ്മാരം, ബൈപോളാർ) വിവിധ മാനസിക രോഗങ്ങളുടെ ഫലമായിരിക്കാം. അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡർ(ബിഡി), ആവർത്തിച്ചുള്ള വിഷാദം, മുതലായവ) കൂടാതെ എക്സോജനസ് (ലഹരി (ഡെലീറിയം), സൈക്കോട്രോമ). കൂടാതെ, ന്യൂറോസിസ് പോലുള്ള, ന്യൂറോട്ടിക് സ്പെക്ട്രം (ഡിസോസിയേറ്റീവ് (പരിവർത്തനം), ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദരോഗങ്ങൾ മുതലായവ) പാത്തോളജികളുള്ള ചില രോഗികളിൽ സൈക്കോമോട്ടോർ ഡിസോർഡേഴ്സ് നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്.

ഹൈപ്പർകിനീഷ്യ - മോട്ടോർ എക്സൈറ്റേഷൻ ഉള്ള സംസ്ഥാനങ്ങൾ

മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തടസ്സവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വ്യവസ്ഥകൾ

അക്കിനീഷ്യ എന്നത് പൂർണ്ണമായ അചഞ്ചലതയുടെ അവസ്ഥയാണ് - മന്ദബുദ്ധി.

• വിഷാദം - അടിച്ചമർത്തൽ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനംവിഷാദത്തിന്റെ പാരമ്യത്തിൽ.
• മാനിക് - മാനിക് ആവേശത്തിന്റെ ഉന്നതിയിൽ, മരവിപ്പിന്റെ കാലഘട്ടങ്ങൾ.
• കാറ്ററ്റോണിക് - പാരാകീനേഷ്യയോടൊപ്പം.
• സൈക്കോജെനിക് - മാനസിക ആഘാതത്തിന്റെ ഫലമായാണ് സംഭവിക്കുന്നത് (ക്രെറ്റ്ഷ്മർ അനുസരിച്ച് "സാങ്കൽപ്പിക മരണ റിഫ്ലെക്സ്").

പരകൈനേഷ്യ

പാരാകീനേഷ്യകൾ വിരോധാഭാസമായ മോട്ടോർ പ്രതികരണങ്ങളാണ്. മിക്ക സ്രോതസ്സുകളിലും, കാറ്ററ്റോണിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നാണ് പര്യായപദം. സ്കീസോഫ്രീനിയയിൽ മാത്രം സംഭവിക്കുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള ലംഘനത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ് ഭാവനയും ചലനങ്ങളുടെ കാരിക്കേച്ചറും. രോഗികൾ അസ്വാഭാവികമായ പരിഹാസങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഒരു പ്രത്യേക നടത്തമുണ്ട് (ഉദാഹരണത്തിന്, കുതികാൽ അല്ലെങ്കിൽ സ്പർശനത്തിൽ മാത്രം ജ്യാമിതീയ രൂപങ്ങൾ). വികലമായ വോളിഷണൽ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഫലമായാണ് അവ ഉണ്ടാകുന്നത്, കൂടാതെ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ വികാസത്തിന്റെ വിപരീത വകഭേദങ്ങളുണ്ട്: കാറ്ററ്റോണിക് സ്റ്റൂപ്പർ, കാറ്ററ്റോണിക് പ്രക്ഷോഭം.

കാറ്ററ്റോണിക് സ്റ്റേറ്റുകളുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളെ നമുക്ക് നോക്കാം:

കാറ്ററ്റോണിക് ലക്ഷണങ്ങളിൽ ആവേശകരമായ പ്രവർത്തനങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് പ്രചോദനം, ഹ്രസ്വകാല ദൈർഘ്യം, പെട്ടെന്നുള്ള തുടക്കത്തിന്റെയും അവസാനത്തിന്റെയും സ്വഭാവമാണ്. കാറ്ററ്റോണിക് അവസ്ഥകളിൽ, ഭ്രമാത്മകതയും വിഭ്രാന്തിയും ഉണ്ടാകാം.

പാരാകീനേഷ്യകൾക്കിടയിൽ, ഒരു രോഗിയുടെ പെരുമാറ്റം വിപരീത പ്രവണതകളാൽ പ്രകടമാകുമ്പോൾ അവസ്ഥകളുണ്ട്:

• അവ്യക്തത - പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ (രോഗി പറയുന്നു: "ഞാൻ ഈ പൂച്ചയെ എങ്ങനെ സ്നേഹിക്കുന്നു," എന്നാൽ അതേ സമയം മൃഗങ്ങളെ വെറുക്കുന്നു).
• അഭിലാഷം - പരസ്പരവിരുദ്ധമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു രോഗി ഒരു റെയിൻകോട്ട് ധരിച്ച് നദിയിലേക്ക് ചാടുന്നു).

നിഗമനങ്ങൾ

ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു തരത്തിലുള്ള സൈക്കോമോട്ടോർ ഡിസോർഡറിന്റെ സാന്നിധ്യം പ്രധാന ലക്ഷണംഒരു മാനസിക രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ, മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, പരാതികൾ എന്നിവയും മാനസികാവസ്ഥകാലക്രമേണ ക്ഷമ.

ഉള്ളടക്കം

ആമുഖം

1. ചലന വൈകല്യങ്ങൾ

2. സ്പീച്ച് പാത്തോളജി. ഓർഗാനിക്, ഫങ്ഷണൽ സ്പീച്ച് ഡിസോർഡേഴ്സ്

ഉപസംഹാരം

ഗ്രന്ഥസൂചിക

ആമുഖം

ഒരു പ്രത്യേക മാനസിക പ്രക്രിയയെന്ന നിലയിൽ സംഭാഷണം മോട്ടോർ കഴിവുകളുമായി അടുത്ത ഐക്യത്തിൽ വികസിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഒരു പരമ്പര നടപ്പിലാക്കേണ്ടതുണ്ട് ആവശ്യമായ വ്യവസ്ഥകൾ- പോലുള്ളവ: ശരീരഘടനാപരമായ സമഗ്രതയും സംഭാഷണ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന മസ്തിഷ്ക സംവിധാനങ്ങളുടെ മതിയായ പക്വതയും; കൈനസ്തെറ്റിക്, ഓഡിറ്ററി, എന്നിവയുടെ സംരക്ഷണം വിഷ്വൽ പെർസെപ്ഷൻ; വാക്കാലുള്ള ആശയവിനിമയത്തിന്റെ ആവശ്യകതയെ തൃപ്തിപ്പെടുത്തുന്ന മതിയായ ബൗദ്ധിക വികസനം; പെരിഫറൽ സ്പീച്ച് ഉപകരണത്തിന്റെ സാധാരണ ഘടന; മതിയായ വൈകാരികവും സംസാരവുമായ അന്തരീക്ഷം.

സ്പീച്ച് പാത്തോളജിയുടെ ആവിർഭാവം (ചലന വൈകല്യങ്ങളുമായി അത്തരം വൈകല്യങ്ങളുടെ സംയോജന കേസുകൾ ഉൾപ്പെടെ) ഒരു വശത്ത്, വ്യക്തിഗത കോർട്ടിക്കൽ, സബ്കോർട്ടിക്കൽ ഘടനകളുടെ ജൈവ നിഖേദ് വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള തീവ്രതയുടെ സാന്നിധ്യം മൂലമാണ് അതിന്റെ രൂപീകരണം സംഭവിക്കുന്നത്. സംഭാഷണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നൽകുന്നതിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന മസ്തിഷ്കം, മറുവശത്ത്, പ്രീമോട്ടോർ-ഫ്രണ്ടൽ, പാരിറ്റോ-ടെമ്പറൽ കോർട്ടിക്കൽ ഘടനകളുടെ ദ്വിതീയ അവികസിതമോ കാലതാമസം അല്ലെങ്കിൽ "പക്വത", വിഷ്വൽ-ഓഡിറ്ററി, ഓഡിറ്ററി-വിഷ്വൽ എന്നിവയുടെ രൂപീകരണത്തിന്റെ തോതിലും സ്വഭാവത്തിലുമുള്ള അസ്വസ്ഥതകൾ. മോട്ടോർ നാഡി കണക്ഷനുകൾ. ചലന വൈകല്യങ്ങളിൽ, തലച്ചോറിലെ അഫെറന്റ് പ്രഭാവം വികലമാണ്, ഇത് നിലവിലുള്ള സെറിബ്രൽ അപര്യാപ്തത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ പുതിയവയുടെ രൂപത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് സെറിബ്രൽ അർദ്ധഗോളങ്ങളുടെ അസമന്വിത പ്രവർത്തനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഈ വൈകല്യങ്ങളുടെ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഈ പ്രശ്നം പരിഗണിക്കുന്നതിന്റെ പ്രസക്തിയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം. അമൂർത്തമായ വിഷയം സംഭാഷണ പാത്തോളജികളുടെയും ചലന വൈകല്യങ്ങളുടെയും കാരണങ്ങളും തരങ്ങളും പരിഗണിക്കുന്നതിനാണ് നീക്കിവച്ചിരിക്കുന്നത്.

1. ചലന വൈകല്യങ്ങൾ

ചലന വൈകല്യങ്ങളുടെ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ സംസാരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവയിൽ ഭൂരിഭാഗവും ബേസൽ ഗാംഗ്ലിയയിലെ മധ്യസ്ഥരുടെ പ്രവർത്തനപരമായ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ലംഘനത്തിന്റെ ഫലമായാണ് ഉണ്ടാകുന്നത് എന്ന് ശ്രദ്ധിക്കാം; രോഗകാരി വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ ഡീജനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങൾ (ജന്മനായുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ഇഡിയൊപാത്തിക്), ഒരുപക്ഷേ മയക്കുമരുന്ന് പ്രേരണ, അവയവവ്യവസ്ഥയുടെ പരാജയം, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം അണുബാധകൾ അല്ലെങ്കിൽ ബേസൽ ഗാംഗ്ലിയ ഇസ്കെമിയ എന്നിവയാണ്. എല്ലാ ചലനങ്ങളും പിരമിഡൽ, പാരാപിരമിഡൽ ലഘുലേഖകൾ വഴിയാണ് നടത്തുന്നത്. എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ സിസ്റ്റത്തെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഇതിന്റെ പ്രധാന ഘടനകൾ ബേസൽ ഗാംഗ്ലിയയാണ്, അതിന്റെ പ്രവർത്തനം ചലനങ്ങൾ ശരിയാക്കുകയും പരിഷ്കരിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. തലാമസിലൂടെയുള്ള അർദ്ധഗോളങ്ങളുടെ മോട്ടോർ മേഖലകളിലെ സ്വാധീനത്തിലൂടെയാണ് ഇത് പ്രധാനമായും കൈവരിക്കുന്നത്. പിരമിഡൽ, പാരാപിരമിഡൽ സംവിധാനങ്ങൾക്കുള്ള നാശത്തിന്റെ പ്രധാന പ്രകടനങ്ങൾ പക്ഷാഘാതവും സ്പാസ്റ്റിസിറ്റിയുമാണ്.

പക്ഷാഘാതം പൂർണ്ണമായോ (പ്ലീജിയ) ഭാഗികമായോ (പാരെസിസ്) ആകാം, ചിലപ്പോൾ ഇത് കൈയുടെയോ കാലിന്റെയോ അസ്വാസ്ഥ്യത്താൽ മാത്രമേ പ്രകടമാകൂ. കൈകാലുകളുടെ വർദ്ധിച്ച ജാക്ക്നൈഫ് പോലുള്ള ടോൺ, വർദ്ധിച്ച ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകൾ, ക്ലോണസ്, പാത്തോളജിക്കൽ എക്സ്റ്റൻസർ റിഫ്ലെക്സുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ബാബിൻസ്കി റിഫ്ലെക്സ്) എന്നിവയാണ് സ്പാസ്റ്റിസിറ്റിയുടെ സവിശേഷത. ചലനങ്ങളുടെ വിചിത്രതയിൽ മാത്രമേ ഇത് പ്രകടമാകൂ. TO പതിവ് ലക്ഷണങ്ങൾഫ്ലെക്‌സർ പേശികളുടെ രോഗാവസ്ഥയും ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് ചർമ്മ റിസപ്റ്ററുകളിൽ നിന്നുള്ള നിരന്തരമായ തടസ്സമില്ലാത്ത പ്രേരണകളിലേക്ക് ഒരു പ്രതിഫലനമായി സംഭവിക്കുന്നു.

ചലനങ്ങളുടെ തിരുത്തലും സെറിബെല്ലം നൽകുന്നു (സെറിബെല്ലത്തിന്റെ ലാറ്ററൽ വിഭാഗങ്ങൾ കൈകാലുകളുടെ ചലനങ്ങളുടെ ഏകോപനത്തിന് ഉത്തരവാദികളാണ്, മധ്യഭാഗങ്ങൾ ഭാവങ്ങൾ, നടത്തം, ശരീര ചലനങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് ഉത്തരവാദികളാണ്. സെറിബെല്ലത്തിനോ അതിന്റെ ബന്ധത്തിനോ ഉള്ള കേടുപാടുകൾ പ്രകടമാണ്. മനഃപൂർവ്വമായ വിറയൽ, ഡിസ്‌മെട്രിയ, അഡിയഡോകോകിനേസിസ്, മസിൽ ടോൺ കുറയൽ.), പ്രധാനമായും വെസ്റ്റിബുലോസ്പൈനൽ ലഘുലേഖയിലെ സ്വാധീനം, അതുപോലെ (തലാമസിന്റെ ന്യൂക്ലിയസുകളിലേക്ക് മാറുന്നതിലൂടെ) ബേസൽ ഗാംഗ്ലിയയുടെ അതേ മോട്ടോർ സോണുകളിലേക്ക് (മോട്ടോർ തകരാറുകൾ). ബേസൽ ഗാംഗ്ലിയയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ (എക്‌സ്‌ട്രാപ്രാമിഡൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്) ഹൈപ്പോകൈനേഷ്യ (ചലനങ്ങളുടെ അളവും വേഗതയും കുറയുന്നു; ഉദാഹരണത്തിന് - പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു ഉത്ഭവത്തിന്റെ പാർക്കിൻസോണിസം), ഹൈപ്പർകൈനിസിസ് (അമിത അനിയന്ത്രിതമായ ചലനങ്ങൾ; ഉദാഹരണത്തിന്, ഹണ്ടിംഗ്ടൺ രോഗം) ഹൈപ്പർകൈനിസിസും. ടിക്കുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.).

ചില മാനസിക രോഗങ്ങളിൽ (പ്രാഥമികമായി കാറ്ററ്റോണിക് സിൻഡ്രോം ഉള്ളത്), മോട്ടോർ സ്ഫിയർ ചില സ്വയംഭരണാധികാരം നേടുന്ന അവസ്ഥകൾ നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും, നിർദ്ദിഷ്ട മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആന്തരിക മാനസിക പ്രക്രിയകളുമായുള്ള ബന്ധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഇച്ഛാശക്തിയാൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നില്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വൈകല്യങ്ങൾ ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് സമാനമാണ്. ഹൈപ്പർകൈനിസിസ്, പാരെസിസ്, ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളിലെ ചലനങ്ങളുടെ ഏകോപനം എന്നിവയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, സൈക്യാട്രിയിലെ ചലന വൈകല്യങ്ങൾക്ക് ഓർഗാനിക് അടിത്തറയില്ല, പ്രവർത്തനപരവും റിവേഴ്‌സിബിൾ ആയതിനാൽ സമാനത ബാഹ്യമാണെന്ന് തിരിച്ചറിയണം.

കാറ്ററ്റോണിക് സിൻഡ്രോം ബാധിച്ചവർക്ക് അവർ നടത്തുന്ന ചലനങ്ങളെ എങ്ങനെയെങ്കിലും മനഃശാസ്ത്രപരമായി വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല, സൈക്കോസിസ് പകർത്തുന്ന നിമിഷം വരെ അവരുടെ വേദനാജനകമായ സ്വഭാവം തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല. എല്ലാ ചലന ക്രമക്കേടുകളും ഹൈപ്പർകൈനേഷ്യ (ആവേശം), ഹൈപ്പോകൈനേഷ്യ (മന്ദബുദ്ധി), പാരാകിനീഷ്യ (ചലനങ്ങളുടെ വികൃതം) എന്നിങ്ങനെ വിഭജിക്കാം.

മാനസികരോഗികളിൽ ആവേശം, അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർകിനീഷ്യ, രോഗം മൂർച്ഛിക്കുന്നതിന്റെ സൂചനയാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും, രോഗിയുടെ ചലനങ്ങൾ അവന്റെ വൈകാരിക അനുഭവങ്ങളുടെ സമ്പന്നതയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. പീഡന ഭയത്താൽ അവനെ നയിച്ചേക്കാം, തുടർന്ന് അവൻ ഓടിപ്പോകുന്നു. മാനിക് സിൻഡ്രോമിൽ, അവന്റെ മോട്ടോർ കഴിവുകളുടെ അടിസ്ഥാനം പ്രവർത്തനത്തിനായുള്ള തളരാത്ത ദാഹമാണ്, ഭ്രമാത്മക അവസ്ഥകളിൽ അയാൾ ആശ്ചര്യപ്പെടുകയും മറ്റുള്ളവരുടെ ശ്രദ്ധ തന്റെ ദർശനങ്ങളിലേക്ക് ആകർഷിക്കാൻ ശ്രമിക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം. ഈ സാഹചര്യങ്ങളിലെല്ലാം, വേദനാജനകമായ വൈകാരിക അനുഭവങ്ങളുടെ ദ്വിതീയ ലക്ഷണമായി ഹൈപ്പർകിനീഷ്യ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള ഉത്തേജനത്തെ സൈക്കോമോട്ടർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

കാറ്ററ്റോണിക് സിൻഡ്രോമിൽ, ചലനങ്ങൾ വിഷയത്തിന്റെ ആന്തരിക ആവശ്യങ്ങളെയും അനുഭവങ്ങളെയും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ ഈ സിൻഡ്രോമിലെ ആവേശത്തെ പൂർണ്ണമായും മോട്ടോർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഹൈപ്പർകിനേഷ്യയുടെ തീവ്രത പലപ്പോഴും രോഗത്തിൻറെ തീവ്രതയെയും അതിന്റെ തീവ്രതയെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില സമയങ്ങളിൽ കട്ടിലിന്റെ പരിധിയിൽ മാത്രം പരിമിതമായ പ്രക്ഷോഭം കൊണ്ട് കടുത്ത മാനസികാവസ്ഥകൾ ഉണ്ട്.

ചലനരഹിതമായ അവസ്ഥയാണ് സ്തൂപർ, അത്യന്തം മോട്ടോർ റിട്ടാർഡേഷൻ. സ്തൂപം ഉജ്ജ്വലമായ വൈകാരിക അനുഭവങ്ങളെയും പ്രതിഫലിപ്പിച്ചേക്കാം (വിഷാദം, ഭയത്തിന്റെ ആസ്തെനിക് പ്രഭാവം). കാറ്ററ്റോണിക് സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച്, നേരെമറിച്ച്, മന്ദബുദ്ധി ആന്തരിക ഉള്ളടക്കം ഇല്ലാത്തതും അർത്ഥശൂന്യവുമാണ്. ഭാഗികമായ തടസ്സം മാത്രമുള്ള അവസ്ഥകളെ നിയോഗിക്കുന്നതിന്, "സബ്‌സ്റ്റുപ്പർ" എന്ന പദം ഉപയോഗിക്കുന്നു. മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അഭാവമാണ് മന്ദബുദ്ധി സൂചിപ്പിക്കുന്നതെങ്കിലും, മിക്ക കേസുകളിലും ഇത് ഒരു ഉൽപ്പാദനക്ഷമമായ സൈക്കോപത്തോളജിക്കൽ സിംപ്റ്റോമാറ്റോളജി ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം ഇത് ചലനശേഷി മാറ്റാനാകാത്തവിധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു എന്നല്ല. മറ്റ് ഉൽപാദന ലക്ഷണങ്ങളെപ്പോലെ, സ്തംഭനാവസ്ഥ ഒരു താൽക്കാലിക അവസ്ഥയാണ്, സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകളുമായുള്ള ചികിത്സയോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു.

കാറ്ററ്റോണിക് സിൻഡ്രോം യഥാർത്ഥത്തിൽ K.L. കൽബോം (1863) ഒരു സ്വതന്ത്ര നോസോളജിക്കൽ യൂണിറ്റായി വിശേഷിപ്പിച്ചിരുന്നു, ഇത് നിലവിൽ ഒരു രോഗലക്ഷണ സമുച്ചയമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ സങ്കീർണ്ണവും വൈരുദ്ധ്യാത്മകവുമായ സ്വഭാവമാണ് കാറ്ററ്റോണിക് സിൻഡ്രോമിന്റെ പ്രധാന സവിശേഷതകളിലൊന്ന്. എല്ലാ മോട്ടോർ പ്രതിഭാസങ്ങളും അർത്ഥശൂന്യമാണ്, അവ മനഃശാസ്ത്രപരമായ അനുഭവങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ടോണിക്ക് പേശി പിരിമുറുക്കമാണ് സവിശേഷത. കാറ്ററ്റോണിക് സിൻഡ്രോമിൽ 3 ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: ഹൈപ്പോകീനേഷ്യ, ഹൈപ്പർകൈനേഷ്യ, പാരാകീനേഷ്യ.

ഹൈപ്പോകൈനേഷ്യയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത് സ്റ്റൂപ്പർ, സബ്സ്റ്റൂപ്പർ എന്നീ പ്രതിഭാസങ്ങളാണ്. രോഗികളുടെ സങ്കീർണ്ണവും അസ്വാഭാവികവും ചിലപ്പോൾ അസുഖകരമായതുമായ ഭാവങ്ങൾ ശ്രദ്ധേയമാണ്. മൂർച്ചയുള്ള ടോണിക്ക് പേശികളുടെ സങ്കോചം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ ടോൺ ചിലപ്പോൾ രോഗികളെ ഡോക്ടർ നൽകുന്ന ഏത് സ്ഥാനവും കുറച്ചുനേരം പിടിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഈ പ്രതിഭാസത്തെ കാറ്റലെപ്‌സി അല്ലെങ്കിൽ മെഴുക് വഴക്കം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

കാറ്ററ്റോണിക് സിൻഡ്രോമിലെ ഹൈപ്പർകൈനേഷ്യ ആവേശത്തിന്റെ ആക്രമണങ്ങളിൽ പ്രകടമാണ്. ബുദ്ധിശൂന്യവും അരാജകവും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാത്തതുമായ ചലനങ്ങളാൽ സവിശേഷത. മോട്ടോർ, സംഭാഷണ സ്റ്റീരിയോടൈപ്പുകൾ (ആയുക, ചാടുക, കൈകൾ വീശുക, അലറുക, ചിരിക്കുക) പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സംഭാഷണ സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിയുടെ ഒരു ഉദാഹരണം വെർബിഗറേഷൻ ആണ്, ഇത് ഏകതാനമായ വാക്കുകളുടെയും അർത്ഥശൂന്യമായ ശബ്ദ കോമ്പിനേഷനുകളുടെയും താളാത്മകമായ ആവർത്തനത്താൽ പ്രകടമാണ്.

പരകൈനേഷ്യ വിചിത്രവും പ്രകൃതിവിരുദ്ധവുമായ ചലനങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, വിശാലവും മര്യാദയുള്ളതുമായ മുഖഭാവങ്ങൾ, പാന്റോമൈം എന്നിവ.

കാറ്ററ്റോണിയയിൽ, നിരവധി എക്കോ ലക്ഷണങ്ങൾ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്: എക്കോലാലിയ (ഇന്റർലോക്കുട്ടറുടെ വാക്കുകളുടെ ആവർത്തനം), എക്കോപ്രാക്സിയ (മറ്റുള്ളവരുടെ ചലനങ്ങളുടെ ആവർത്തനം), എക്കോമിയ (മറ്റുള്ളവരുടെ മുഖഭാവങ്ങൾ പകർത്തൽ). ലിസ്റ്റുചെയ്ത ലക്ഷണങ്ങൾ ഏറ്റവും അപ്രതീക്ഷിതമായ കോമ്പിനേഷനുകളിൽ സംഭവിക്കാം.

വ്യക്തമായ ബോധത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ലൂസിഡ് കാറ്ററ്റോണിയയും ആശയക്കുഴപ്പവും ഭാഗിക ഓർമ്മക്കുറവും ഉള്ള ഒനെറിക് കാറ്ററ്റോണിയയും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയുന്നത് പതിവാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ബാഹ്യ സമാനത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഈ രണ്ട് അവസ്ഥകളും കോഴ്സിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമുണ്ട്. ചലനാത്മകമായ വികാസവും അനുകൂലമായ ഫലവുമുള്ള ഒരു നിശിത സൈക്കോസിസ് ആണ് ഒനെറിക് കാറ്ററ്റോണിയ. ലൂസിഡ് കാറ്ററ്റോണിയ, നേരെമറിച്ച്, സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ നോൺ-റെമിഷൻ മാരകമായ വകഭേദങ്ങളുടെ അടയാളമായി വർത്തിക്കുന്നു.

ഹെബെഫ്രെനിക് സിൻഡ്രോമിന് കാറ്ററ്റോണിയയുമായി കാര്യമായ സാമ്യമുണ്ട്. പ്രേരണയില്ലാത്ത, അർത്ഥശൂന്യമായ പ്രവർത്തനങ്ങളുള്ള ചലന വൈകല്യങ്ങളുടെ ആധിപത്യവും ഹെബെഫ്രീനിയയുടെ സവിശേഷതയാണ്. സിൻഡ്രോമിന്റെ പേര് തന്നെ രോഗികളുടെ പെരുമാറ്റത്തിന്റെ ശിശു സ്വഭാവത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

പ്രക്ഷോഭത്തോടൊപ്പമുള്ള മറ്റ് സിൻഡ്രോമുകളെക്കുറിച്ച് പറയുമ്പോൾ, സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം പല സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ സിൻഡ്രോമുകളുടെയും പൊതുവായ ഘടകങ്ങളിലൊന്നാണെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കാം.

മാനിക് പ്രക്ഷോഭം അതിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ലക്ഷ്യബോധത്തിൽ കാറ്ററ്റോണിക് പ്രക്ഷോഭത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. മുഖഭാവങ്ങൾ സന്തോഷം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, രോഗികൾ ആശയവിനിമയം നടത്താൻ ശ്രമിക്കുന്നു, അവർ ധാരാളം സംസാരിക്കുകയും സജീവമായി സംസാരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വ്യക്തമായ ആവേശത്തോടെ, ചിന്തയുടെ ത്വരിതപ്പെടുത്തൽ രോഗി പറയുന്നതെല്ലാം മനസ്സിലാക്കാവുന്നതല്ല എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, പക്ഷേ അവന്റെ സംസാരം ഒരിക്കലും സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക്കൽ അല്ല.

കടുത്ത വിഷാദത്തിന്റെയും ഉത്കണ്ഠയുടെയും സംയോജനമായി പ്രക്ഷുബ്ധമായ വിഷാദം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മുഖഭാവങ്ങൾ കഷ്ടപ്പാടുകളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. വിലാപങ്ങളും കണ്ണീരില്ലാതെ കരയലും സ്വഭാവ സവിശേഷത. ലോകത്തിന്റെ നാശത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആശയങ്ങളുള്ള നിഹിലിസ്റ്റിക് മെഗലോമാനിയാക് ഡിലീറിയത്തോടൊപ്പമാണ് പലപ്പോഴും ഉത്കണ്ഠ ഉണ്ടാകുന്നത് (കോട്ടാർഡ് സിൻഡ്രോം). അക്യൂട്ട് ഹാലുസിനേറ്ററി-ഡെല്യൂഷണൽ അവസ്ഥകളും പലപ്പോഴും സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭത്തിലൂടെ പ്രകടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. അക്യൂട്ട് ഹാലുസിനോസിസ് സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭമായും സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

മിക്കപ്പോഴും, സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭത്തിന്റെ കാരണം ആശയക്കുഴപ്പമാണ്. സ്തംഭനാവസ്ഥയുടെ സിൻഡ്രോമുകളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായത് - ഡിലീറിയം - വഴിതെറ്റിയതും പന്നിയെപ്പോലെയുള്ള യഥാർത്ഥ ഭ്രമാത്മകതയും മാത്രമല്ല, അങ്ങേയറ്റം ഉച്ചരിച്ച പ്രക്ഷോഭത്തിലൂടെയും പ്രകടമാണ്. രോഗികൾ അവരെ പിന്തുടരുന്ന ഭ്രമാത്മക ചിത്രങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, അവരെ ആക്രമിക്കുന്നു, കത്തി ഉപയോഗിച്ച് സ്വയം പ്രതിരോധിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, ഭാരമുള്ള വസ്തുക്കൾ എറിയുന്നു, ഓടിപ്പോകുന്നു, ജനാലയിലൂടെ പുറത്തേക്ക് പോകാം.

അമെൻഷ്യ സിൻഡ്രോം രോഗാവസ്ഥയുടെ കൂടുതൽ തീവ്രതയാണ്. രോഗികൾ തളർന്നു, കിടക്കയിൽ നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കാൻ കഴിയില്ല. അവരുടെ ചലനങ്ങൾ താറുമാറായതും ഏകോപിപ്പിക്കപ്പെടാത്തതുമാണ് (യാക്‌റ്റേഷൻ): അവർ കൈകൾ വീശുന്നു, അർത്ഥശൂന്യമായ നിലവിളികൾ ഉച്ചരിക്കുന്നു, കൈകളിൽ തകർന്ന് ഷീറ്റ് കീറുന്നു, തല കുലുക്കുന്നു.

മുകളിൽ വിവരിച്ച കാറ്ററ്റോണിക് ലക്ഷണങ്ങളാൽ Oneiric stupefaction പ്രകടമാണ്. സായാഹ്ന സ്തംഭന സമയത്ത്, മറ്റുള്ളവർക്ക് സുരക്ഷിതമായ യാന്ത്രിക പ്രവർത്തനങ്ങളും അസംബന്ധമായ അരാജകമായ ആവേശത്തിന്റെ ആക്രമണങ്ങളും ഉണ്ട്, പലപ്പോഴും ഭ്രാന്തമായ കോപവും ക്രൂരമായ ആക്രമണവും ഉണ്ടാകും.

അപസ്മാരം ആവേശത്തിന്റെ മറ്റൊരു വകഭേദം ചരിത്രപരമായ ആക്രമണങ്ങളാണ്, ആശയക്കുഴപ്പവും ഓർമ്മക്കുറവും ഉണ്ടാകില്ലെങ്കിലും പലപ്പോഴും അപകടകരവും ആക്രമണാത്മകവുമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭത്തിന്റെ അപകടം ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ പകുതി വരെ മനഃശാസ്ത്രജ്ഞരെ നിർബന്ധിതരാക്കി. ഇടയ്ക്കിടെ വിവിധ നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുക (ബെൽറ്റുകൾ, സ്ട്രെയിറ്റ്ജാക്കറ്റുകൾ, ഐസൊലേഷൻ വാർഡുകൾ). നൂറ്റാണ്ടിന്റെ തുടക്കത്തിൽ ശക്തമായ ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകളുടെ രൂപം, പ്രത്യേകിച്ച് 50 കളുടെ അവസാനത്തിൽ പുതിയ സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകൾ പ്രയോഗത്തിൽ കൊണ്ടുവന്നത്, നിയന്ത്രണ നടപടികളുടെ ഉപയോഗം പൂർണ്ണമായും ഉപേക്ഷിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കി. നിലവിൽ, സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം ഒഴിവാക്കാൻ വിവിധ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്കുകളും, കുറച്ച് തവണ, ബെൻസോഡിയാസെപൈൻ ട്രാൻക്വിലൈസറുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മനോരോഗ പരിശീലനത്തിൽ പ്രക്ഷോഭത്തേക്കാൾ മയക്കം കുറവാണ്. കാറ്ററ്റോണിക് സിൻഡ്രോം കൂടാതെ, ഇത് കടുത്ത വിഷാദം, ഉദാസീന-അബുലിക് സിൻഡ്രോം, ഹിസ്റ്റീരിയ എന്നിവയുടെ പ്രകടനമാകാം.

മന്ദബുദ്ധിയോടൊപ്പമുള്ള മറ്റ് സിൻഡ്രോമുകളിൽ, ഡിപ്രസീവ് സ്റ്റൂപ്പറിന്റെ സാന്നിധ്യം രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് വിഷാദരോഗത്തിന്റെ സ്വാധീനവുമായി അതിന്റെ പ്രകടനങ്ങളിൽ അടുത്ത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. രോഗികളുടെ മുഖം വേദന പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. സമഗ്രതയും വിരോധാഭാസങ്ങളുടെ അഭാവവുമാണ് മുഴുവൻ സംസ്ഥാനത്തിന്റെയും സവിശേഷത.

ഉദാസീനമായ മന്ദബുദ്ധി താരതമ്യേന അപൂർവമായി മാത്രമേ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ. അത്തരം രോഗികളുടെ മുഖം സൗഹാർദ്ദപരവും നിസ്സംഗത പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതുമാണ്. ഉദാസീന-അബുലിക് സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച്, ആഗ്രഹങ്ങളെ അടിച്ചമർത്തൽ ഇല്ല, അതിനാൽ രോഗികൾ ഒരിക്കലും ഭക്ഷണം നിരസിക്കുന്നില്ല. നീണ്ട നിഷ്ക്രിയത്വത്തിൽ നിന്ന് അവർ വളരെ തടിച്ചതായി മാറുന്നു. കാറ്ററ്റോണിക് സ്തംഭനാവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ആരെങ്കിലും അവരുടെ സുഖസൗകര്യങ്ങൾ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയോ കിടക്കയിൽ നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കുകയോ സ്വയം കഴുകുകയോ മുടി മുറിക്കുകയോ ചെയ്താൽ അവർ അതൃപ്തി ഉച്ചത്തിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. ഉദാസീനമായ സ്തംഭനത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ - സ്കീസോഫ്രീനിയ അല്ലെങ്കിൽ തോൽവി ഫ്രണ്ടൽ ലോബുകൾതലച്ചോറ്

ഹിസ്റ്റീരിയൽ ആവേശം പോലെയുള്ള ഹിസ്റ്റീരിയൽ സ്റ്റൂപ്പർ, ഒരു ആഘാതകരമായ സാഹചര്യം ഉണ്ടായ ഉടൻ തന്നെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന് ഏറ്റവും അപ്രതീക്ഷിതമായ രൂപങ്ങൾ എടുക്കാം.

ഉന്മാദാവസ്ഥയ്ക്ക് പുറമേ, ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ മാനസികമായി സംഭവിക്കുന്ന മന്ദബുദ്ധിയുള്ള അവസ്ഥകളെ അവർ വിവരിക്കുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും മന്ദബുദ്ധി സാമൂഹികമല്ല അപകടകരമായ അവസ്ഥ, മോട്ടോർ റിട്ടാർഡേഷൻ ഏതെങ്കിലും സിൻഡ്രോമിന്റെ പ്രകടനങ്ങളിൽ ഒന്ന് മാത്രമാണ്.

2. സ്പീച്ച് പാത്തോളജി. ഓർഗാനിക്, ഫങ്ഷണൽ സ്പീച്ച് ഡിസോർഡേഴ്സ്

സംസാര വൈകല്യങ്ങളുടെ എറ്റിയോളജിയുടെ പ്രശ്നം അതേ രീതിയിൽ തന്നെ പോയി ചരിത്രപരമായ വികസനം, വേദനാജനകമായ അവസ്ഥകളുടെ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പൊതുവായ ഉപദേശം പോലെ.

പുരാതന കാലം മുതൽ, രണ്ട് കാഴ്ചപ്പാടുകൾ ഉയർന്നുവന്നിട്ടുണ്ട് - മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശിക സംഭാഷണ ഉപകരണത്തിന്റെ തകരാറുകൾ തകരാറുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

ഇതൊക്കെയാണെങ്കിലും, 1861-ൽ ഫ്രഞ്ച് ഫിസിഷ്യൻ പോൾ ബ്രോക്ക തലച്ചോറിൽ സംസാരവുമായി പ്രത്യേകമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു ഫീൽഡിന്റെ സാന്നിധ്യം കാണിക്കുകയും സംസാരശേഷി നഷ്ടപ്പെടുന്നതും അതിന്റെ നാശവുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്തു. 1874-ൽ, സമാനമായ ഒരു കണ്ടുപിടുത്തം വെർനിക്കി നടത്തി: സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക പ്രദേശത്തിന്റെ ധാരണയും സംരക്ഷണവും തമ്മിൽ ഒരു ബന്ധം സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു. അന്നുമുതൽ, സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങളും രൂപാന്തര മാറ്റങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

ഈ നൂറ്റാണ്ടിന്റെ 20 കളിൽ സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങളുടെ എറ്റിയോളജിയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ ഏറ്റവും തീവ്രമായി വികസിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങി. ഈ വർഷങ്ങളിൽ, ആഭ്യന്തര ഗവേഷകർ സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങളെ അവയുടെ സംഭവത്തിന്റെ കാരണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് തരംതിരിക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യ ശ്രമങ്ങൾ നടത്തി. അങ്ങനെ, S.M. Dobrogaev (1922) സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങളുടെ കാരണങ്ങളിൽ "ഉയർന്ന രോഗങ്ങൾ" തിരിച്ചറിഞ്ഞു. നാഡീ പ്രവർത്തനം", ശരീരഘടനാപരമായ സംഭാഷണ ഉപകരണത്തിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ, കുട്ടിക്കാലത്തെ വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ അഭാവം, അതുപോലെ "ശരീരത്തിന്റെ പൊതുവായ ന്യൂറോപാത്തിക് അവസ്ഥകൾ."

M.E. Khvattsev ആണ് സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങളുടെ എല്ലാ കാരണങ്ങളും ബാഹ്യവും ആന്തരികവുമായി ആദ്യം വിഭജിച്ചത്, പ്രത്യേകിച്ച് അവരുടെ അടുത്ത ഇടപെടലിന് ഊന്നൽ നൽകി. ഓർഗാനിക് (അനാട്ടമിക്കൽ-ഫിസിയോളജിക്കൽ, മോർഫോളജിക്കൽ), ഫങ്ഷണൽ (സൈക്കോജെനിക്), സോഷ്യോ-സൈക്കോളജിക്കൽ, ന്യൂറോ സൈക്കിയാട്രിക് കാരണങ്ങളും അദ്ദേഹം തിരിച്ചറിഞ്ഞു.

ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള കാലഘട്ടത്തിലെ അവികസിതവും മസ്തിഷ്ക ക്ഷതവും ജൈവ കാരണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഓർഗാനിക് സെൻട്രൽ (മസ്തിഷ്ക നിഖേദ്), ഓർഗാനിക് പെരിഫറൽ കാരണങ്ങൾ (കേൾവിയുടെ അവയവത്തിന് കേടുപാടുകൾ, പിളർപ്പ് അണ്ണാക്ക്, ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി ഉപകരണത്തിലെ മറ്റ് രൂപാന്തര മാറ്റങ്ങൾ) അവർ തിരിച്ചറിഞ്ഞു. പ്രവർത്തനപരമായ കാരണങ്ങൾകേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിലെ ആവേശത്തിന്റെയും തടസ്സത്തിന്റെയും പ്രക്രിയകൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിന്റെ ലംഘനങ്ങളെക്കുറിച്ച് I.P. പാവ്ലോവിന്റെ പഠിപ്പിക്കലുകൾ M.E. Khvattsev വിശദീകരിച്ചു. ഓർഗാനിക്, ഫങ്ഷണൽ, സെൻട്രൽ, പെരിഫറൽ കാരണങ്ങളുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിന് അദ്ദേഹം ഊന്നൽ നൽകി. ബുദ്ധിമാന്ദ്യം, ഓർമ്മക്കുറവ്, ശ്രദ്ധക്കുറവ്, മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ മറ്റ് തകരാറുകൾ എന്നിവ സൈക്കോനെറോളജിക്കൽ കാരണങ്ങളായി അദ്ദേഹം ഉൾപ്പെടുത്തി.

പ്രധാന പങ്ക് എം.ഇ. വിവിധ പ്രതികൂല പാരിസ്ഥിതിക സ്വാധീനങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കിക്കൊണ്ട് ഖ്വാറ്റ്സെവ് സാമൂഹിക-മാനസിക കാരണങ്ങളും ആരോപിച്ചു. അതിനാൽ, സ്പീച്ച് പാത്തോളജിയിലെ കാരണ-പ്രഭാവ ബന്ധങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള വൈരുദ്ധ്യാത്മക സമീപനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങളുടെ എറ്റിയോളജിയെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണ ആദ്യമായി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നത് അദ്ദേഹമാണ്.

സംസാര വൈകല്യങ്ങളുടെ കാരണം ബാഹ്യമോ ആന്തരികമോ ആയ ദോഷകരമായ ഘടകത്തിന്റെ ശരീരത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന സ്വാധീനം അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ ഇടപെടലാണ്, ഇത് സംഭാഷണ വൈകല്യത്തിന്റെ പ്രത്യേകതകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു, കൂടാതെ രണ്ടാമത്തേത് സംഭവിക്കാൻ കഴിയില്ല.

സംഭാഷണത്തിന്റെ മോട്ടോർ മെക്കാനിസവും ഇനിപ്പറയുന്ന മസ്തിഷ്ക ഘടനകൾ നൽകുന്നു:

മസിൽ ടോണും സംഭാഷണ പേശികളുടെ പേശി സങ്കോചങ്ങളുടെ ക്രമവും നിയന്ത്രിക്കുന്ന സബ്കോർട്ടിക്കൽ-സെറിബെല്ലാർ ന്യൂക്ലിയസ്സുകളുടെയും പാതകളുടെയും കേടുപാടുകൾ, ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി, ശ്വസന, വോക്കൽ ഉപകരണങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ സമന്വയം (ഏകീകരണം), അതുപോലെ സംസാരത്തിന്റെ വൈകാരിക പ്രകടനവും. സെൻട്രൽ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ (പാരെസിസ്) വ്യക്തിഗത പ്രകടനങ്ങൾ മസിൽ ടോണിന്റെ ലംഘനങ്ങൾ, വ്യക്തിഗത ഉപാധികളില്ലാത്ത റിഫ്ലെക്സുകൾ ശക്തിപ്പെടുത്തൽ, അതുപോലെ തന്നെ സംഭാഷണത്തിന്റെ പ്രോസോഡിക് സ്വഭാവസവിശേഷതകളുടെ വ്യക്തമായ ലംഘനം എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു - അതിന്റെ വേഗത, സുഗമത, വോളിയം, വൈകാരിക പ്രകടനശേഷി, വ്യക്തിഗത തടി.

സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിൽ നിന്ന് സംസാരത്തിന്റെ മോട്ടോർ ഉപകരണത്തിന്റെ (മസ്തിഷ്ക തണ്ടിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ അണുകേന്ദ്രങ്ങളിലേക്ക്) അടിസ്ഥാന പ്രവർത്തന തലങ്ങളുടെ ഘടനകളിലേക്കുള്ള പ്രേരണകളുടെ ചാലകത ഉറപ്പാക്കുന്ന ചാലക സംവിധാനങ്ങളുടെ കേടുപാടുകൾ സെൻട്രൽ പാരെസിസിന് (പക്ഷാഘാതം) കാരണമാകുന്നു. സംഭാഷണ ഉപകരണത്തിന്റെ പേശികളിലെ മസിൽ ടോണിന്റെ വർദ്ധനവ്, ഉപാധികളില്ലാത്ത റിഫ്ലെക്സുകൾ ശക്തിപ്പെടുത്തൽ, വാക്കാലുള്ള ഓട്ടോമാറ്റിസത്തിന്റെ റിഫ്ലെക്സുകളുടെ രൂപം, ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ കൂടുതൽ തിരഞ്ഞെടുത്ത സ്വഭാവമുള്ള സംഭാഷണ പേശികൾ.

തോറ്റാൽ കോർട്ടിക്കൽ വിഭാഗങ്ങൾമസ്തിഷ്കം, സംഭാഷണ പേശികളുടെ കൂടുതൽ വ്യത്യസ്തമായ കണ്ടുപിടുത്തവും സ്പീച്ച് പ്രാക്സിസിന്റെ രൂപീകരണവും നൽകുന്നു, വിവിധ കേന്ദ്ര മോട്ടോർ സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു.

വിവിധ മാനസിക ആഘാതങ്ങൾ (ഭയം, പ്രിയപ്പെട്ടവരിൽ നിന്നുള്ള വേർപിരിയൽ വികാരങ്ങൾ, കുടുംബത്തിലെ ദീർഘകാല ആഘാതകരമായ സാഹചര്യം മുതലായവ) കാരണം സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്. ഇത് സംസാരത്തിന്റെ വികാസത്തെ കാലതാമസം വരുത്തുന്നു, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് നിശിത മാനസിക ആഘാതം, കുട്ടിയിൽ സൈക്കോജെനിക് സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു: മ്യൂട്ടിസം, ന്യൂറോട്ടിക് ഇടർച്ച. M. E. Khvattsev ന്റെ വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച് ഈ സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങൾ സോപാധികമായി പ്രവർത്തനപരമെന്ന് തരം തിരിക്കാം.

പ്രവർത്തനപരമായ സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങളിൽ കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്ന വൈകല്യങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു: പൊതുവായ ശാരീരിക ബലഹീനത, അകാല അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയ പാത്തോളജി മൂലമുണ്ടാകുന്ന പക്വത, ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ രോഗങ്ങൾ, റിക്കറ്റുകൾ, ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ.

അങ്ങനെ, ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷങ്ങളിൽ കുട്ടിയുടെ ഏതെങ്കിലും പൊതുവായ അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോ സൈക്കിക് രോഗം സാധാരണയായി സംഭാഷണ വികസനത്തിന്റെ ലംഘനത്തോടൊപ്പമുണ്ട്. അതിനാൽ, രൂപീകരണത്തിലെ വൈകല്യങ്ങളും രൂപപ്പെട്ട സംസാരത്തിന്റെ വൈകല്യങ്ങളും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയുന്നത് നിയമാനുസൃതമാണ്, മൂന്ന് വയസ്സ് അവരുടെ സോപാധിക വിഭജനമായി കണക്കാക്കുന്നു.

നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പെരിനാറ്റൽ പാത്തോളജിയിൽ ശ്വാസംമുട്ടലും ജനന ആഘാതവും ഒരു പ്രധാന സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു.

ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ബർത്ത് ട്രോമയും ശ്വാസംമുട്ടലും (ജനനസമയത്ത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഓക്സിജന് പട്ടിണി) ഉണ്ടാകുന്നത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഗർഭാശയ വികസനം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെയാണ്. ജനന ആഘാതവും ശ്വാസംമുട്ടലും ഗർഭാശയത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ വികാസ വൈകല്യങ്ങളെ വഷളാക്കുന്നു. ജനന ആഘാതം ഇൻട്രാക്രീനിയൽ രക്തസ്രാവത്തിലേക്കും നാഡീകോശങ്ങളുടെ മരണത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു. ഇൻട്രാക്രീനിയൽ രക്തസ്രാവത്തിൽ സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ സംഭാഷണ മേഖലകളും ഉൾപ്പെടാം, ഇത് കോർട്ടിക്കൽ ഉത്ഭവത്തിന്റെ (അലാലിയ) വിവിധ സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. അകാല ശിശുക്കളിൽ, രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകളുടെ ബലഹീനതയുടെ ഫലമായി ഇൻട്രാക്രീനിയൽ രക്തസ്രാവം വളരെ എളുപ്പത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

കുട്ടികളിലെ സംസാര വൈകല്യങ്ങളുടെ എറ്റിയോളജിയിൽ, അമ്മയുടെയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെയും രക്തത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ പൊരുത്തക്കേട് (Rh ഘടകം, ABO സിസ്റ്റം, മറ്റ് എറിത്രോസൈറ്റ് ആന്റിജനുകൾ എന്നിവയ്ക്ക്) ഒരു പ്രത്യേക പങ്ക് വഹിച്ചേക്കാം. പ്ലാസന്റയിൽ തുളച്ചുകയറുന്ന റിസസ് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രൂപ്പ് ആന്റിബോഡികൾ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ തകർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് വിഷാംശമുള്ള ഒരു പദാർത്ഥത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ - പരോക്ഷ ബിലിറൂബിൻ - തലച്ചോറിന്റെ സബ്കോർട്ടിക്കൽ ഭാഗങ്ങളെയും ഓഡിറ്ററി ന്യൂക്ലിയസ്സുകളെയും ബാധിക്കുന്നു, ഇത് ശ്രവണ വൈകല്യവുമായി സംയോജിച്ച് സംസാരത്തിന്റെ ശബ്ദ-ഉച്ചാരണ വശത്തിൽ പ്രത്യേക അസ്വസ്ഥതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഗർഭാശയ മസ്തിഷ്ക നിഖേദ് ഉപയോഗിച്ച്, ഏറ്റവും കഠിനമായ സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, സാധാരണയായി മറ്റ് പോളിമോർഫിക് വികസന വൈകല്യങ്ങളുമായി (കേൾവി, കാഴ്ച, മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റം, ബുദ്ധി) കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. മാത്രമല്ല, സംസാര വൈകല്യങ്ങളുടെയും മറ്റ് വികസന വൈകല്യങ്ങളുടെയും തീവ്രത പ്രധാനമായും ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള കാലഘട്ടത്തിലെ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം സംഭവിക്കുന്ന സമയത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അമ്മയുടെ പകർച്ചവ്യാധികളും സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങളും ഗർഭാശയ രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ തകരാറുകൾ, പോഷകാഹാര വൈകല്യങ്ങൾ, ഓക്സിജൻ പട്ടിണിഗര്ഭപിണ്ഡം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഗർഭാശയ വികസനത്തിന്റെ തകരാറുകൾ - ഭ്രൂണരോഗങ്ങൾ - വൈറൽ രോഗങ്ങൾ, മരുന്നുകൾ കഴിക്കൽ, അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷൻ, വൈബ്രേഷൻ, മദ്യപാനം, ഗർഭകാലത്ത് പുകവലി എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സംഭവിക്കാം. സന്താനങ്ങളിൽ മദ്യത്തിന്റെയും നിക്കോട്ടിന്റെയും പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ വളരെക്കാലമായി രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ വിഷപദാർത്ഥങ്ങൾ, അകാല ശ്വാസം മുട്ടൽ, പ്രസവസമയത്ത് ഹ്രസ്വകാല ശ്വാസം മുട്ടൽ എന്നിവ തലച്ചോറിന് നേരിയ തോതിൽ കുറഞ്ഞ ഓർഗാനിക് നാശമുണ്ടാക്കുന്നു (കുറഞ്ഞ മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനരഹിതമായ കുട്ടികൾ - MMD).

നിലവിൽ, നേരിയ തോതിൽ മസ്തിഷ്ക പരാജയം സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഒരു പ്രത്യേക തരം മാനസിക ഡിസോണ്ടോജെനിസിസ് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് വ്യക്തിഗത ഉയർന്ന കോർട്ടിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഉയർന്ന പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപക്വതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. കുറഞ്ഞ മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനത്തിൽ, പ്രവർത്തനപരമായ മസ്തിഷ്ക സിസ്റ്റങ്ങളുടെ വികസനത്തിന്റെ തോതിൽ കാലതാമസമുണ്ട്, അവ നടപ്പിലാക്കുന്നതിന് സംയോജിത പ്രവർത്തനം ആവശ്യമാണ്: സംസാരം, പെരുമാറ്റം, ശ്രദ്ധ, മെമ്മറി, സ്പേഷ്യോ-ടെമ്പറൽ പ്രാതിനിധ്യങ്ങൾ, മറ്റ് ഉയർന്ന മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ.

കുറഞ്ഞ മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനക്ഷമതയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

കുട്ടിയുടെ തലച്ചോറിലും അതിന്റെ വികാസത്തിന്റെ തുടർന്നുള്ള ഘട്ടങ്ങളിലും പ്രതികൂലമായ വിവിധ ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിന്റെ ഫലമായി സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങളും ഉണ്ടാകാം. ഈ സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങളുടെ ഘടന ഹാനികരമായി എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്ന സമയത്തെയും മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം സംഭവിക്കുന്ന സ്ഥലത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കുട്ടികളിലെ സംസാര വൈകല്യങ്ങളുടെ എറ്റിയോളജിയിൽ പാരമ്പര്യ ഘടകങ്ങളും ഒരു പ്രത്യേക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും അവ ചെറിയ പ്രതികൂല സ്വാധീനങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ സ്പീച്ച് പാത്തോളജിയായി വികസിക്കുന്ന മുൻകരുതൽ അവസ്ഥകളാണ്.

അതിനാൽ, സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകങ്ങൾ സങ്കീർണ്ണവും ബഹുരൂപവുമാണ്. പാരമ്പര്യ മുൻകരുതൽ, പ്രതികൂലമായ അന്തരീക്ഷം, വിവിധ പ്രതികൂല ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ മസ്തിഷ്ക പക്വതയുടെ കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ തടസ്സം എന്നിവയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സംയോജനം.

സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങളുടെ തരങ്ങളിൽ വസിക്കുമ്പോൾ, നിലവിലുള്ള സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങൾക്കും അവ സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ അപായ അല്ലെങ്കിൽ നേടിയ കാരണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പാത്തോളജികൾക്കും നേരിട്ട് ഊന്നൽ നൽകണം.

സാധാരണ ശ്രവണശേഷിയുള്ള ശബ്ദ ഉച്ചാരണം ലംഘിക്കുന്നതും സംഭാഷണ ഉപകരണത്തിന്റെ കേടുപാടുകൾ കൂടാതെയുള്ള കണ്ടുപിടിത്തവും അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്‌ലാലിയ, ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഉച്ചാരണ വൈകല്യങ്ങളിലൊന്നാണ്. ഡിസോർഡറിന്റെ സ്ഥാനവും ശബ്ദ ഉച്ചാരണത്തിലെ അപാകതയ്ക്ക് കാരണമായ കാരണങ്ങളും അനുസരിച്ച് ഡിസ്ലാലിയയുടെ രണ്ട് പ്രധാന രൂപങ്ങളുണ്ട്; പ്രവർത്തനപരവും മെക്കാനിക്കൽ (ഓർഗാനിക്).

ഓർഗാനിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഇല്ലാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ (പെരിഫറൽ അല്ലെങ്കിൽ സെൻട്രൽ കാരണമായത്), അവർ ഫങ്ഷണൽ ഡിസ്ലാലിയയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു. പെരിഫറൽ സ്പീച്ച് ഉപകരണത്തിന്റെ (പല്ലുകൾ, താടിയെല്ലുകൾ, നാവ്, അണ്ണാക്ക്) ഘടനയിൽ വ്യതിയാനങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, അവർ മെക്കാനിക്കൽ (ഓർഗാനിക്) ഡിസ്ലാലിയയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു. ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി ഉപകരണത്തിന്റെ ഘടനയിൽ ഓർഗാനിക് ഡിസോർഡറുകളുടെ അഭാവത്തിൽ സംഭാഷണ ശബ്ദങ്ങളുടെ (ഫോണിമുകൾ) പുനർനിർമ്മാണത്തിലെ തകരാറുകൾ ഫംഗ്ഷണൽ ഡിസ്ലാലിയയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. കാരണങ്ങൾ ജീവശാസ്ത്രപരവും സാമൂഹികവുമാണ്: സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ കാരണം കുട്ടിയുടെ പൊതുവായ ശാരീരിക ബലഹീനത; ബുദ്ധിമാന്ദ്യം (മിനിമം ബ്രെയിൻ ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ), വൈകി സംസാര വികസനം, സ്വരസൂചക ധാരണയുടെ തിരഞ്ഞെടുത്ത വൈകല്യം; കുട്ടിയുടെ ആശയവിനിമയ വികസനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന പ്രതികൂല സാമൂഹിക അന്തരീക്ഷം.

റിനോലാലിയ (സംഭാഷണ ഉപകരണത്തിന്റെ ശരീരഘടനയും ശാരീരികവുമായ വൈകല്യങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വോയ്‌സ് ടിംബ്രിന്റെയും ശബ്ദ ഉച്ചാരണത്തിന്റെയും ലംഘനം) ഡിസ്‌ലാലിയയിൽ നിന്ന് അതിന്റെ പ്രകടനങ്ങളിൽ വ്യത്യാസം വരുത്തിയ നാസിക ശബ്ദത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്താൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വെലോഫറിംഗൽ ക്ലോഷറിന്റെ പ്രവർത്തനരഹിതമായ സ്വഭാവത്തെ ആശ്രയിച്ച്, റിനോലാലിയയുടെ വിവിധ രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ചെയ്തത് തുറന്ന രൂപം rhinolalia, വാക്കാലുള്ള ശബ്ദങ്ങൾ മൂക്ക് മാറുന്നു. പ്രവർത്തനക്ഷമമായ ഓപ്പൺ റൈനോലാലിയ ഉണ്ടാകുന്നത് വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ. മന്ദഗതിയിലുള്ള ഉച്ചാരണമുള്ള കുട്ടികളിൽ ഉച്ചാരണ സമയത്ത് മൃദുവായ അണ്ണാക്കിന്റെ അപര്യാപ്തമായ ഉയർച്ചയാണ് ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നത്.

ഫങ്ഷണൽ ഫോമുകളിൽ ഒന്ന് "ശീലം" തുറന്ന rhinolalia ആണ്. മൊബൈൽ മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന നിയന്ത്രണം കാരണം, അഡിനോയിഡ് വളർച്ചകൾ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം അല്ലെങ്കിൽ, ഡിഫ്തീരിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള പാരെസിസിന്റെ ഫലമായി ഇത് പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഓർഗാനിക് ഓപ്പൺ റൈനോലാലിയ ഏറ്റെടുക്കുകയോ ജന്മനാ ഉണ്ടാകുകയോ ചെയ്യാം. കഠിനവും മൃദുവായതുമായ അണ്ണാക്ക് സുഷിരങ്ങളോടെ, സികാട്രിഷ്യൽ മാറ്റങ്ങൾ, പാരെസിസ്, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് പക്ഷാഘാതം എന്നിവയോടെയാണ് ഓപ്പൺ റിനോലാലിയ രൂപപ്പെടുന്നത്. കാരണം glossopharyngeal ന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം വാഗസ് നാഡി, മുറിവുകൾ, ട്യൂമർ മർദ്ദം മുതലായവ. അപായ ഓപ്പൺ റൈനോലാലിയയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം മൃദുവായ അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ അണ്ണാക്കിന്റെ അപായ പിളർപ്പാണ്, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് ചുരുങ്ങുന്നു.

സംഭാഷണ ഉപകരണത്തിന്റെ അപര്യാപ്തമായ കണ്ടുപിടുത്തം മൂലമുണ്ടാകുന്ന സംഭാഷണത്തിന്റെ ഉച്ചാരണ വശത്തിന്റെ ലംഘനമാണ് ഡിസാർത്രിയ.

കേന്ദ്ര, പെരിഫറൽ നാഡീവ്യൂഹങ്ങളുടെ ജൈവ നാശവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സംഭാഷണത്തിന്റെ ശബ്ദ ഉച്ചാരണത്തിന്റെയും പ്രോസോഡിക് വശങ്ങളുടെയും ലംഘനമാണ് ഡിസാർത്രിയയിലെ പ്രധാന വൈകല്യം.

ഡിസാർത്രിയയിലെ ശബ്ദ ഉച്ചാരണ തകരാറുകൾ വ്യത്യസ്ത അളവുകളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ നാശത്തിന്റെ സ്വഭാവത്തെയും തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സൗമ്യമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശബ്ദങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത വികലങ്ങൾ, "മങ്ങിയ സംസാരം" എന്നിവയുണ്ട്; കൂടുതൽ കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ശബ്ദങ്ങളുടെ വികലങ്ങൾ, പകരം വയ്ക്കലുകൾ, ഒഴിവാക്കലുകൾ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ടെമ്പോ, പ്രകടനശേഷി, മോഡുലേഷൻ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു, പൊതുവേ ഉച്ചാരണം മങ്ങുന്നു.

കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, സംഭാഷണ മോട്ടോർ പേശികളുടെ പൂർണ്ണമായ പക്ഷാഘാതം മൂലം സംസാരം അസാധ്യമാകും. അത്തരം അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങളെ അനാർത്രിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു (എ - നൽകിയ അടയാളം അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അഭാവം, ആർട്രോൺ - ആർട്ടിക്യുലേഷൻ).

വിവിധ ഓർഗാനിക് മസ്തിഷ്ക നിഖേദ് ഉപയോഗിച്ച് ഡിസാർത്രിക് സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് മുതിർന്നവരിൽ കൂടുതൽ വ്യക്തമായ ഫോക്കൽ സ്വഭാവമാണ്. പ്രകടമായ ചലന വൈകല്യങ്ങളില്ലാത്ത കുട്ടികളിൽ, നേരിയ ശ്വാസംമുട്ടലോ ജനന ആഘാതമോ അനുഭവിച്ചവരോ അല്ലെങ്കിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വികാസത്തിലോ പ്രസവസമയത്തോ മറ്റ് നേരിയ പ്രതികൂല ഫലങ്ങളുടെ ചരിത്രമുള്ളവരോ ആയ കുട്ടികളിൽ ഡിസാർത്രിയയുടെ കഠിനമായ രൂപങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം.

1911-ൽ എൻ. ഗട്ട്‌സ്‌മാൻ ഡിസാർത്രിയയെ ഉച്ചാരണത്തിന്റെ ഒരു തകരാറായി നിർവചിക്കുകയും അതിന്റെ രണ്ട് രൂപങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്തു: സെൻട്രൽ, പെരിഫറൽ.

പ്രായപൂർത്തിയായ രോഗികളിൽ ഫോക്കൽ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ പ്രധാനമായും ന്യൂറോപാഥോളജിസ്റ്റുകളാണ് ഈ പ്രശ്നത്തിന്റെ പ്രാഥമിക പഠനം നടത്തിയത്. ഡിസാർത്രിയയെ മോട്ടോർ അഫാസിയയിൽ നിന്ന് ആദ്യമായി വേർതിരിച്ച് ബൾബാർ, സെറിബ്രൽ രൂപങ്ങളായി വിഭജിച്ച എം.എസ്. മർഗുലിസിന്റെ (1926) കൃതി, ഡിസാർത്രിയയെക്കുറിച്ചുള്ള ആധുനിക ധാരണയിൽ വലിയ സ്വാധീനം ചെലുത്തി. മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ സ്ഥാനം അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡിസാർത്രിയയുടെ സെറിബ്രൽ രൂപങ്ങളുടെ ഒരു വർഗ്ഗീകരണം രചയിതാവ് നിർദ്ദേശിച്ചു.

പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള കാലഘട്ടത്തിലും പ്രസവസമയത്തും ജനനത്തിനു ശേഷവും പ്രവർത്തിക്കുന്ന വിവിധ പ്രതികൂല ബാഹ്യ (എക്‌സോജനസ്) ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ കേന്ദ്ര, പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ജൈവ നാശമാണ് ഡിസാർത്രിയയുടെ രോഗകാരി നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. കാരണങ്ങളിൽ, ശ്വാസംമുട്ടൽ, ജനന ആഘാതം, ഹീമോലിറ്റിക് രോഗം മൂലം നാഡീവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ, നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പകർച്ചവ്യാധികൾ, മസ്തിഷ്കാഘാതം, കൂടാതെ സാധാരണയായി ഉണ്ടാകുന്ന തകരാറുകൾ സെറിബ്രൽ രക്തചംക്രമണം, മസ്തിഷ്ക മുഴകൾ, നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ വൈകല്യങ്ങൾ, ക്രെനിയൽ നാഡി ന്യൂക്ലിയസുകളുടെ അപായ അപ്ലാസിയ (മോബിയസ് സിൻഡ്രോം), അതുപോലെ നാഡീ, ന്യൂറോ മസ്കുലർ സിസ്റ്റങ്ങളുടെ പാരമ്പര്യ രോഗങ്ങൾ.

ഡിസാർത്രിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ, ഫിസിയോളജിക്കൽ വശങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ സ്ഥാനവും തീവ്രതയും അനുസരിച്ചാണ്. മോട്ടോർ, സ്പീച്ച് സോണുകളുടെയും പാതകളുടെയും സ്ഥാനത്തിലും വികസനത്തിലും ശരീരഘടനയും പ്രവർത്തനപരവുമായ ബന്ധം നിർണ്ണയിക്കുന്നു പതിവ് കോമ്പിനേഷൻവ്യത്യസ്ത സ്വഭാവത്തിന്റെയും തീവ്രതയുടെയും മോട്ടോർ ഡിസോർഡറുകളുള്ള ഡിസാർത്രിയ.

സംഭാഷണത്തിന്റെ മോട്ടോർ മെക്കാനിസം (സംഭാഷണ ഉപകരണത്തിന്റെ പേശികളിലേക്കുള്ള പെരിഫറൽ മോട്ടോർ ഞരമ്പുകൾ; മസ്തിഷ്ക തണ്ടിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഈ പെരിഫറൽ മോട്ടോർ ഞരമ്പുകളുടെ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ; ന്യൂക്ലിയസ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്) നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ വിവിധ മസ്തിഷ്ക ഘടനകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിന്റെ ഫലമായാണ് ഡിസാർത്രിയയിലെ ശബ്ദ ഉച്ചാരണ തകരാറുകൾ സംഭവിക്കുന്നത്. മസ്തിഷ്ക തണ്ടിലും തലച്ചോറിന്റെ സബ്കോർട്ടിക്കൽ മേഖലകളിലും) . ലിസ്റ്റുചെയ്ത ഘടനകൾക്കുള്ള കേടുപാടുകൾ പെരിഫറൽ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ (പാരെസിസ്) ഒരു ചിത്രം നൽകുന്നു: നാഡീ പ്രേരണകൾ സംഭാഷണ പേശികളിലേക്ക് എത്തുന്നില്ല, ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾഅവ അസ്വസ്ഥമാകുന്നു, പേശികൾ മന്ദഗതിയിലാകുന്നു, മന്ദഗതിയിലാകുന്നു, അവയുടെ അട്രോഫിയും ആറ്റോണിയും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, സുഷുമ്‌നാ റിഫ്ലെക്‌സ് ആർക്കിലെ ഒരു തകർച്ചയുടെ ഫലമായി, ഈ പേശികളിൽ നിന്നുള്ള റിഫ്ലെക്സുകൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, അരെഫ്ലെക്സിയ സംഭവിക്കുന്നു.

വോയിസ് ഡിസോർഡേഴ്സ് സ്പീച്ച് ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നും തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്. വോക്കൽ ഉപകരണത്തിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ മൂലമുള്ള ശബ്ദത്തിന്റെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ തകരാറാണ് വോയ്സ് ഡിസോർഡർ. വോയിസ് പാത്തോളജിക്ക് രണ്ട് പ്രധാന പദങ്ങളുണ്ട്: അഫോണിയ - ശബ്ദത്തിന്റെ പൂർണ്ണ അഭാവം, ഡിസ്ഫോണിയ - പിച്ച്, ശക്തി, തടി എന്നിവയിലെ ഭാഗിക അസ്വസ്ഥതകൾ.

വോക്കൽ ഉപകരണത്തിന്റെ വിവിധ രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വോയ്സ് ഡിസോർഡേഴ്സ് മുതിർന്നവരിലും കുട്ടികളിലും സാധാരണമാണ്. കുട്ടികളിലെ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ പാത്തോളജി കഴിഞ്ഞ രണ്ട് പതിറ്റാണ്ടുകളായി വർദ്ധിച്ചു, ഇത് പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികളുടെ വികാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

വോയ്സ് ഡിസോർഡേഴ്സ് സെൻട്രൽ, പെരിഫറൽ എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അവയിൽ ഓരോന്നും ഓർഗാനിക്, ഫങ്ഷണൽ ആകാം. മിക്ക വൈകല്യങ്ങളും സ്വയം സ്വതന്ത്രമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അവ സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ കാരണങ്ങൾ രോഗങ്ങളും വോക്കൽ ഉപകരണത്തിലെ വിവിധ മാറ്റങ്ങളും മാത്രമാണ്. എന്നാൽ അഫാസിയ, ഡിസാർത്രിയ, റിനോലാലിയ, മുരടിപ്പ് എന്നിവയിലെ വൈകല്യത്തിന്റെ ഘടനയുടെ ഭാഗമായതിനാൽ അവയ്ക്ക് മറ്റ് ഗുരുതരമായ സംസാര വൈകല്യങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാം.

ശരീരഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങളുടെയോ വോക്കൽ ഉപകരണത്തിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളുടെയോ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്ന വോയ്സ് പാത്തോളജി ഓർഗാനിക് ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പെരിഫറൽ ഓർഗാനിക് ഡിസോർഡറുകളിൽ ഡിസ്ഫോണിയയും അഫോണിയയും ഉൾപ്പെടുന്നു വിട്ടുമാറാത്ത ലാറിഞ്ചിറ്റിസ്, ശ്വാസനാളത്തിന്റെ പരേസിസ് ആൻഡ് പക്ഷാഘാതം, മുഴകൾ നീക്കം ശേഷം അവസ്ഥ.

ശ്വാസനാളത്തിന്റെ സെൻട്രൽ പാരെസിസും പക്ഷാഘാതവും സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ തകരാറിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, പോൺസ്, ഉപമസ്തിഷ്കം, നടത്തുന്ന പാതകൾ. കുട്ടികളിൽ അവർ സെറിബ്രൽ പാൾസിയോടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

ഫങ്ഷണൽ വോയിസ് ഡിസോർഡേഴ്സ് ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണവും വൈവിധ്യമാർന്നതും. അവ ശ്വാസനാളത്തിൽ കോശജ്വലനമോ ശരീരഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങളോ ഉണ്ടാകില്ല. പെരിഫറൽ ഫങ്ഷണൽ ഡിസോർഡറുകളിൽ ഫോണസ്തീനിയ, ഹൈപ്പോ- ഹൈപ്പർടോണിക് അഫോണിയ, ഡിസ്ഫോണിയ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

Phonasthenia - ചില കേസുകളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, വോക്കൽ ഉപകരണത്തിൽ ദൃശ്യമായ വസ്തുനിഷ്ഠമായ മാറ്റങ്ങളോടൊപ്പം ഒരു വോയ്സ് ഡിസോർഡർ ഉണ്ടാകില്ല. ശ്വസനത്തിന്റെയും ഉച്ചാരണത്തിന്റെയും ഏകോപനത്തിന്റെ ലംഘനം, ശബ്ദം നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ - ശബ്ദത്തെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നതിനും, പൊട്ടിത്തെറിയുടെ രൂപം, നിരവധി ആത്മനിഷ്ഠ സംവേദനങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ഫോണസ്തീനിയ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ഹൈപ്പോടോണിക് ഡിസ്ഫോണിയ (അഫോണിയ) സാധാരണയായി ഉഭയകക്ഷി മയോപതിക് പാരെസിസ് മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, അതായത് ശ്വാസനാളത്തിന്റെ ആന്തരിക പേശികളുടെ പാരെസിസ്. ചില അണുബാധകൾ (ARVI, ഇൻഫ്ലുവൻസ, ഡിഫ്തീരിയ), അതുപോലെ കഠിനമായ ശബ്ദ സമ്മർദ്ദം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം അവ സംഭവിക്കുന്നു. വോയ്‌സ് പാത്തോളജിക്ക് നേരിയ പരുക്ക് മുതൽ അഫോണിയ വരെ വോക്കൽ ക്ഷീണം, പിരിമുറുക്കം, കഴുത്തിലെ പേശികൾ, തലയുടെ പിൻഭാഗം, നെഞ്ച് എന്നിവയിൽ വേദന എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

ഹൈപ്പർടോണിക് (സ്പാസ്റ്റിക്) വോയ്‌സ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ശബ്ദസമയത്ത് ടോണിക്ക് സ്പാസ്മിന്റെ ആധിപത്യത്തോടുകൂടിയ ലാറിൻജിയൽ പേശികളുടെ വർദ്ധിച്ച ടോണുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അവ സംഭവിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല, എന്നാൽ സ്പാസ്മോഡിക് ഡിസ്ഫോണിയയും അഫോണിയയും അവരുടെ ശബ്ദം നിർബന്ധിക്കുന്ന ആളുകളിൽ വികസിക്കുന്നു.

റിനോഫോണിയയും റിനോലാലിയയും മറ്റ് ശബ്ദ വൈകല്യങ്ങളിൽ നിന്ന് അൽപം വ്യത്യസ്തമാണ്, കാരണം അവയുടെ പാത്തോഫിസിയോളജിക്കൽ സംവിധാനം ഓർഗാനിക് അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തന സ്വഭാവമുള്ള മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് അസാധാരണമായ പ്രവർത്തനത്തിലാണ്. അടഞ്ഞ റിനോഫോണി ഉപയോഗിച്ച്, മൂക്കിലെ വ്യഞ്ജനാക്ഷരങ്ങൾ വാക്കാലുള്ള അനുരണനം നേടുന്നു, സ്വരാക്ഷരങ്ങൾക്ക് സോനോറിറ്റി നഷ്ടപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ടിംബ്രെ പ്രകൃതിവിരുദ്ധമായിത്തീരുന്നു.

ഓപ്പൺ റിനോഫോണി എല്ലാ വാക്കാലുള്ള ശബ്ദങ്ങളുടെയും പാത്തോളജിക്കൽ നസലൈസേഷനിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അതേസമയം ശബ്ദം ദുർബലവും കംപ്രസ് ചെയ്യപ്പെടുന്നതുമാണ്. ശബ്ദ വൈകല്യങ്ങൾ, അനുരണനത്തിന് പുറമേ, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് ശ്വാസനാളത്തിന്റെ ആന്തരിക പേശികളുമായി പ്രവർത്തനപരമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നതും വോക്കൽ ഫോൾഡുകളുടെ സമമിതിയെയും സ്വരത്തെയും ബാധിക്കുന്നതുമാണ്.

കേന്ദ്ര ഉത്ഭവത്തിന്റെ പ്രവർത്തനപരമായ ശബ്ദ വൈകല്യങ്ങളിൽ ഫങ്ഷണൽ അല്ലെങ്കിൽ സൈക്കോജെനിക് അഫോണിയ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഹിസ്റ്റീരിയൽ പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് സാധ്യതയുള്ള ആളുകളിൽ, പലപ്പോഴും പെൺകുട്ടികളിലും സ്ത്രീകളിലും ഒരു ആഘാതകരമായ സാഹചര്യത്തോടുള്ള പ്രതികരണമായി ഇത് പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുന്നു.

സ്പീച്ച് റേറ്റ് ഡിസോർഡേഴ്സിൽ ബ്രാഡിലാലിയയും ടാക്കിലാലിയയും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ തകരാറുകൾക്കൊപ്പം, ബാഹ്യവും ആന്തരികവുമായ സംസാരത്തിന്റെ വികസനം തടസ്സപ്പെടുന്നു. സംസാരം മറ്റുള്ളവർക്ക് മനസ്സിലാകുന്നില്ല.

ബ്രാഡിലാലിയ ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ മന്ദഗതിയിലുള്ള സംസാര നിരക്കാണ്. ബ്രാഡിലാലിയ ഉപയോഗിച്ച്, ശബ്ദം ഏകതാനമാണ്, മോഡുലേഷൻ നഷ്ടപ്പെടുന്നു, നിരന്തരം ഒരേ പിച്ച് നിലനിർത്തുന്നു, ചിലപ്പോൾ ഒരു നാസൽ ടിന്റ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. വ്യക്തിഗത അക്ഷരങ്ങൾ ഉച്ചരിക്കുമ്പോൾ സംഗീത ഉച്ചാരണവും മാറുന്നു, ശബ്ദത്തിന്റെ പിച്ച് മുകളിലേക്കോ താഴേക്കോ ചാഞ്ചാടുന്നു. ബ്രാഡിലാലിയയിലെ നോൺ-സ്പീച്ച് ലക്ഷണങ്ങൾ പൊതുവായ മോട്ടോർ കഴിവുകൾ, കൈകളുടെ മികച്ച മോട്ടോർ കഴിവുകൾ, വിരലുകൾ, മുഖത്തെ പേശികൾ എന്നിവയുടെ തകരാറുകളിൽ പ്രകടമാണ്. ചലനങ്ങൾ മന്ദഗതിയിലുള്ളതും മന്ദഗതിയിലുള്ളതും വേണ്ടത്ര ഏകോപിപ്പിക്കാത്തതും വോളിയത്തിൽ അപൂർണ്ണവുമാണ്, മോട്ടോർ അസ്വസ്ഥത നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. മുഖം സൗഹാർദ്ദപരമാണ്. മാനസിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സവിശേഷതകളും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു: ധാരണ, ശ്രദ്ധ, മെമ്മറി, ചിന്ത എന്നിവയിലെ മന്ദതയും അസ്വസ്ഥതയും.

പാത്തോളജിക്കൽ ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ സംസാര നിരക്കാണ് താഹിലാലിയ. M.E. Khvattsev (1959) ടാക്കിലാലിയയുടെ പ്രധാന കാരണം സംഭാഷണ ഉപകരണത്തിന്റെ അപായ സംഭാഷണ-മോട്ടോർ അപര്യാപ്തത, അതുപോലെ മറ്റുള്ളവരുടെ മന്ദഗതിയിലുള്ള, അസമമായ സംസാരം, ശ്രദ്ധക്കുറവ്, കുട്ടിയുടെ ദ്രുത സംഭാഷണത്തിന്റെ സമയോചിതമായ തിരുത്തൽ എന്നിവയാണ്. എ. ലീബ്മാൻ, ടാക്കിലാലിയയ്ക്ക് അടിവരയിടുന്ന മോട്ടോർ, അക്കൗസ്റ്റിക് പെർസെപ്ഷൻ എന്നിവയുടെ കുറവുകൾ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചു. ഈ തകരാറ് ഒരു പെർസെപ്ഷൻ ഡിസോർഡറിന്റെ അനന്തരഫലമാണെന്ന് ജി. ഇ. ഫ്രെഷെൽസിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ചിന്തകൾ വളരെ വേഗത്തിൽ കുതിച്ചുകയറുന്നതിനാലും ആദ്യത്തേത് ഉച്ചരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു ആശയം അടുത്തത് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനാലും ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ സംസാരം സംഭവിക്കുന്നു. അസാധാരണവും നീണ്ടതുമായ വാക്കുകൾ ഉച്ചരിക്കാൻ രോഗികൾക്ക് ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നതിനാൽ, ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ സംഭാഷണത്തിന്റെ കാരണം ഉച്ചാരണത്തിന്റെ അപര്യാപ്തതയാണെന്ന് എം. നെഡോലെക്നി കണക്കാക്കുന്നു.

സംഭാഷണ ഉപകരണത്തിന്റെ പേശികളുടെ മർദ്ദനാവസ്ഥ മൂലമുണ്ടാകുന്ന സംഭാഷണത്തിന്റെ ടെമ്പോ-റിഥമിക് ഓർഗനൈസേഷന്റെ ലംഘനമാണ് മുരടിപ്പ്.

സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്‌സിന്റെ സംസാര മേഖലകളിൽ സംഭവിക്കുന്ന ജൈവ നാശം മൂലമുള്ള സംസാരത്തിന്റെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ അവികസിതാവസ്ഥയാണ് അലാലിയ. ആദ്യകാല കാലഘട്ടംശിശു വികസനം. ഗർഭാശയ പാത്തോളജി മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥത്തിന് വ്യാപിക്കുന്ന നാശത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു; ജനന ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകളും നവജാതശിശുക്കളുടെ ശ്വാസംമുട്ടലും കൂടുതൽ പ്രാദേശിക വൈകല്യങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ സ്വഭാവത്തിന്റെ പാത്തോളജിക്കൽ കാരണങ്ങളുടെ ആഘാതം വർദ്ധിപ്പിക്കും, അവ നയിക്കുന്നു.

ചില രചയിതാക്കൾ (ആർ. കോഹൻ, 1888; എം. സീമാൻ, 1961; ആർ. ലുച്ചിംഗർ, എ. സാലി, 1977, മുതലായവ) അലാലിയയുടെ എറ്റിയോളജിയിൽ പാരമ്പര്യത്തിന്റെയും കുടുംബ പ്രവണതയുടെയും പങ്ക് ഊന്നിപ്പറയുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അലാലിയയുടെ ഉത്ഭവത്തിൽ പാരമ്പര്യത്തിന്റെ പങ്കിനെക്കുറിച്ചുള്ള ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്ന ശാസ്ത്രീയ വിവരങ്ങൾ സാഹിത്യത്തിൽ നൽകിയിട്ടില്ല. IN കഴിഞ്ഞ വർഷങ്ങൾഅലാലിയ ഉണ്ടാകുന്നതിൽ, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം (മിനിമൽ ബ്രെയിൻ അപര്യാപ്തത) പ്രധാന പങ്ക് ഊന്നിപ്പറയുന്നു.

തലച്ചോറിന്റെ പ്രാദേശിക നിഖേദ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന സംസാരശേഷി പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ നഷ്ടപ്പെടുന്നതാണ് അഫാസിയ.

സെറിബ്രൽ സർക്കുലേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് (ഇസ്കെമിയ, ഹെമറോയ്ഡുകൾ), ട്രോമ, ട്യൂമറുകൾ, മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ പകർച്ചവ്യാധികൾ എന്നിവയാണ് അഫാസിയയുടെ കാരണങ്ങൾ. വാസ്കുലർ ഉത്ഭവത്തിന്റെ അഫാസിയ മിക്കപ്പോഴും മുതിർന്നവരിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. സെറിബ്രൽ അനൂറിസങ്ങളുടെ വിള്ളലിന്റെ ഫലമായി, റുമാറ്റിക് ഹൃദ്രോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ത്രോംബോബോളിസം, മസ്തിഷ്കാഘാതം എന്നിവ. കൗമാരക്കാരിലും യുവാക്കളിലും അഫാസിയ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

സെറിബ്രോവാസ്കുലർ അപകടങ്ങളുടെ മൂന്നിലൊന്ന് കേസുകളിലും അഫാസിയ സംഭവിക്കുന്നു, മോട്ടോർ അഫാസിയ ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്.

എല്ലാ തരത്തിലുമുള്ള മസ്തിഷ്ക ക്ഷതങ്ങളുടെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ അനന്തരഫലങ്ങളിലൊന്നാണ് അഫാസിയ സംഭാഷണ പ്രവർത്തനം. അഫാസിയയിലെ സ്പീച്ച് ഡിസോർഡറിന്റെ സങ്കീർണ്ണത മുറിവിന്റെ സ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അഫാസിയ ഉപയോഗിച്ച്, വിവിധ തലങ്ങൾ, വശങ്ങൾ, സംഭാഷണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ (ഓറൽ സ്പീച്ച്, സ്പീച്ച് മെമ്മറി, ഫൊണമിക് ഹിയറിംഗ്, സ്പീച്ച് ഗ്രാഹ്യം, രേഖാമൂലമുള്ള സംഭാഷണം, വായന, എണ്ണൽ മുതലായവ) നടപ്പിലാക്കുന്നത് വ്യവസ്ഥാപിതമായി തകരാറിലാകുന്നു.

അക്കോസ്റ്റിക്-ഗ്നോസ്റ്റിക് സെൻസറി അഫാസിയ ആദ്യമായി വിവരിച്ചത് ജർമ്മൻ സൈക്യാട്രിസ്റ്റായ വെർണിക്കാണ്. ഇടത് അർദ്ധഗോളത്തിലെ ഉയർന്ന ടെമ്പറൽ ഗൈറസിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് തകരാറിലാകുമ്പോൾ സെൻസറി എന്ന് വിളിക്കുന്ന അഫാസിയ സംഭവിക്കുന്നുവെന്ന് അദ്ദേഹം കാണിച്ചു. ഈ തരത്തിലുള്ള അഫാസിയയുടെ ഒരു പ്രത്യേക സവിശേഷത, സംസാരം ചെവിയിലൂടെ മനസ്സിലാക്കുമ്പോൾ അത് മനസ്സിലാക്കുന്നതിന്റെ ലംഘനമാണ്.

താൽക്കാലിക മേഖലയുടെ മധ്യഭാഗവും പിൻഭാഗവും തകരാറിലാകുമ്പോൾ അക്കോസ്റ്റിക്-മെനെസ്റ്റിക് അഫാസിയ സംഭവിക്കുന്നു (A. R. Luria, 1969, 1975; L. S. Tsvetkova, 1975). A. R. Luria വിശ്വസിക്കുന്നത് ഓഡിറ്ററി-വെർബൽ മെമ്മറിയിലെ കുറവിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, ഇത് ഓഡിറ്ററി ട്രെയ്സുകളുടെ വർദ്ധിച്ച തടസ്സം മൂലമാണ്. ഓരോ പുതിയ വാക്കും അതിന്റെ അവബോധവും കൊണ്ട്, രോഗിക്ക് മുമ്പത്തെ വാക്ക് നഷ്ടപ്പെടും. അക്ഷരങ്ങളുടെയും വാക്കുകളുടെയും ഒരു പരമ്പര ആവർത്തിക്കുമ്പോഴും ഈ ക്രമക്കേട് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

സംസാര-ആധിപത്യ അർദ്ധഗോളത്തിന്റെ പാരീറ്റോ-ആൻസിപിറ്റൽ മേഖലയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ ആംനസ്റ്റിക്-സെമാന്റിക് അഫാസിയ സംഭവിക്കുന്നു. സെറിബ്രൽ അർദ്ധഗോളത്തിന്റെ പാരീറ്റൽ-ആൻസിപിറ്റൽ (അല്ലെങ്കിൽ പിൻഭാഗം ഇൻഫീരിയർ-പാരീറ്റൽ) ഭാഗങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, സംഭാഷണത്തിന്റെ സുഗമമായ വാക്യഘടന സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഒരു വാക്കിന്റെ ശബ്ദ ഘടനയ്ക്കായി തിരയലുകളൊന്നും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നില്ല, കൂടാതെ ഓഡിറ്ററി കുറയുന്ന പ്രതിഭാസങ്ങളൊന്നുമില്ല- വാക്കാലുള്ള മെമ്മറി അല്ലെങ്കിൽ വൈകല്യമുള്ള ഫോണമിക് പെർസെപ്ഷൻ.

സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ പോസ്റ്റ്സെൻട്രൽ, ഇൻഫീരിയർ പാരീറ്റൽ ഭാഗങ്ങളുടെ ദ്വിതീയ സോണുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിലൂടെയാണ് അഫെറന്റ് കൈനസ്തെറ്റിക് മോട്ടോർ അഫാസിയ സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് സെൻട്രൽ, അല്ലെങ്കിൽ റോളാൻഡിക്, സൾക്കസിന് പിന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

ഇടത് മധ്യ സെറിബ്രൽ ആർട്ടറിയുടെ മുൻ ശാഖകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ ഫലപ്രദമായ മോട്ടോർ അഫാസിയ സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി കൈനറ്റിക് അപ്രാക്സിയയ്‌ക്കൊപ്പമാണ്, ഇത് ഒരു മോട്ടോർ പ്രോഗ്രാം സ്വാംശീകരിക്കുന്നതിലും പുനർനിർമ്മിക്കുന്നതിലും ഉള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകളിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.

മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ മുൻഭാഗങ്ങൾക്കുള്ള കേടുപാടുകൾ സംഭാഷണ സ്റ്റീരിയോടൈപ്പുകളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ ജഡത്വത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ശബ്ദം, അക്ഷരങ്ങൾ, ലെക്സിക്കൽ പുനഃക്രമീകരണങ്ങൾ, സ്ഥിരോത്സാഹം, ആവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. സ്ഥിരോത്സാഹങ്ങൾ, വാക്കുകളുടെയും അക്ഷരങ്ങളുടെയും അനിയന്ത്രിതമായ ആവർത്തനങ്ങൾ, ഒരു ഉച്ചാരണ പ്രവർത്തനത്തിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് സമയബന്ധിതമായി മാറുന്നത് അസാധ്യമാണ്.

ഇടത് സംഭാഷണ-ആധിപത്യ അർദ്ധഗോളത്തിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ മുൻഭാഗങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ ഡൈനാമിക് അഫാസിയ സംഭവിക്കുന്നു, അതായത്, മൂന്നാമത്തെ ഫംഗ്ഷണൽ ബ്ലോക്കിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ - സംഭാഷണ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സജീവമാക്കൽ, നിയന്ത്രണം, ആസൂത്രണം എന്നിവയുടെ ബ്ലോക്ക്.

ഈ രൂപത്തിലുള്ള അഫാസിയയിലെ പ്രധാന സംഭാഷണ വൈകല്യം ഒരു പ്രസ്താവന സജീവമായി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടും ചിലപ്പോൾ പൂർണ്ണമായ അസാധ്യവുമാണ്. ക്രമക്കേടിന്റെ കഠിനമായ തീവ്രതയോടെ, സംസാരം മാത്രമല്ല, പൊതുവായ സ്വാഭാവികതയും, മുൻകൈയില്ലായ്മയും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു, ഉച്ചരിച്ച എക്കോലാലിയ, ചിലപ്പോൾ എക്കോപ്രാക്സിയ എന്നിവ സംഭവിക്കുന്നു.

സംഭാഷണ പാത്തോളജികളുടെ കാര്യത്തിൽ, രേഖാമൂലമുള്ള സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങളും പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു. ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: അലക്സിയ, ഡിസ്ലെക്സിയ, അഗ്രാഫിയ, ഡിസ്ഗ്രാഫിയ.

ഡിസ്ലെക്സിയ എന്നത് വായനാ പ്രക്രിയയുടെ ഭാഗികമായ ഒരു പ്രത്യേക വൈകല്യമാണ്, ഉയർന്ന മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അപക്വത (വൈകല്യം) കാരണവും ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്ഥിരമായ പിശകുകളിൽ പ്രകടവുമാണ്.

ഡിസ്ലെക്സിയയുടെ എറ്റിയോളജി ബയോളജിക്കൽ ആൻഡ് എക്സ്പോഷറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു സാമൂഹിക ഘടകങ്ങൾ. വായനാ പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന തലച്ചോറിന്റെ ഭാഗങ്ങളിൽ ഓർഗാനിക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതാണ് ഡിസ്ലെക്സിയ. പ്രവർത്തനപരമായ കാരണങ്ങൾ ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. അതിനാൽ, ഡിസ്ലെക്സിയയുടെ എറ്റിയോളജിയിൽ ജനിതകവും ബാഹ്യവുമായ ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു (ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പാത്തോളജി, പ്രസവം, കുട്ടിക്കാലത്തെ അണുബാധകളുടെ ശ്വാസംമുട്ടൽ "ചെയിൻ", തലയ്ക്ക് പരിക്കുകൾ).

ഡിസ്ഗ്രാഫിയ എന്നത് എഴുത്ത് പ്രക്രിയയുടെ ഭാഗികമായ ഒരു പ്രത്യേക തകരാറാണ്. സാധാരണ എഴുത്ത് പ്രക്രിയ നിർവഹിക്കുന്ന ഉയർന്ന മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അവികസിത (ശോഷണം) കൊണ്ടാണ് ഈ തകരാറ് ഉണ്ടാകുന്നത്.

ഉപസംഹാരം

P. Broca, Wernicke, K.L. തുടങ്ങിയ ശാസ്ത്രജ്ഞരുടെ ഗവേഷണ അനുഭവത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി. കൽബോം, എസ്.എം. ഡോബ്രോഗേവ്, എം.ഇ. ഖ്വാറ്റ്സെവ്, എൽ.എസ്. വോൾക്കോവ, എ.ആർ. ലൂറിയ, എം.എസ്. മർഗുലിസ്, എ. ലീബ്മാൻ, ജി. ഗട്ട്‌സ്മാൻ, ഇ. ഫ്രെഷെൽസ, എം. നെഡോലെക്നി തുടങ്ങിയവർ, സംഭാഷണത്തിന്റെയും മോട്ടോർ പാത്തോളജികളുടെയും പ്രശ്നങ്ങൾ, ഈ മേഖലയിലെ ആധുനിക ദിശകൾ (സൈദ്ധാന്തികവും പ്രായോഗികവും) പഠനത്തിൽ കാര്യമായ സംഭാവന നൽകി. മോട്ടോർ, സ്പീച്ച് ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയുടെ സംവിധാനങ്ങൾ പഠിക്കുന്നത് ഈ പ്രശ്നത്തിന്റെ സാരാംശം കൂടുതൽ വിശദമായും സമഗ്രമായും പരിശോധിക്കാൻ മാത്രമല്ല, ഈ വൈകല്യങ്ങളാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന ആളുകൾക്ക് നേരിട്ടുള്ള തിരുത്തലും അഡാപ്റ്റീവ് സഹായവും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. സഹായം കഴിയുന്നത്ര ഫലപ്രദമാകുന്നതിന്, മാനസിക പ്രക്രിയകളുടെ സംവിധാനങ്ങളുടെയും മോട്ടോർ കഴിവുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും സാരാംശം, അവയുടെ ലംഘനത്തിന്റെ സംവിധാനം എന്നിവ നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടതുണ്ട്. ഈ പ്രശ്നങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ പാത്തോളജികൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുന്നതിനായി അവരുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിരന്തരം തുടർച്ചയായി ഓറിയന്റുചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്, അതുപോലെ തന്നെ വൈകല്യമുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അവസ്ഥ, വൈകല്യങ്ങളുടെ പ്രതിരോധ പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ വ്യവസ്ഥാപിതമായി നിരീക്ഷിക്കുകയും ഈ മേഖലയിലെ നിർദ്ദിഷ്ട രോഗികൾക്ക് സഹായം നൽകുകയും വേണം.

ഉപയോഗിച്ച സാഹിത്യങ്ങളുടെ പട്ടിക

1. Zharikov M.N., Tyulpin Yu.G. സൈക്യാട്രി. - എം.: മെഡിസിൻ, 2002.

2. സെയ്ഗാർനിക് ബി.വി. പാത്തോപ്സിക്കോളജി. - എം.: മോസ്കോ യൂണിവേഴ്സിറ്റി പബ്ലിഷിംഗ് ഹൗസ്, 1986.

3. ലീബ്മാൻ എ. പാത്തോളജിയും മുരടിപ്പിന്റെയും നാവ് കെട്ടലിന്റെയും തെറാപ്പി. (സെന്റ് പീറ്റേഴ്സ്ബർഗ് - 1901) // സ്പീച്ച് തെറാപ്പിയിലെ വായനക്കാരൻ (എക്സ്ട്രാക്റ്റുകളും ടെക്സ്റ്റുകളും). ഹയർ സെക്കൻഡറി വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനങ്ങളിലെ വിദ്യാർത്ഥികൾക്കുള്ള പാഠപുസ്തകം: 2 വാല്യങ്ങളിൽ. ടി.ഐ / എഡ്. L.S.Volkova, V.I.Seliverstova. - എം.: മാനവികത. ed. VLADOS സെന്റർ, 1997.

4. സ്പീച്ച് തെറാപ്പി: ഡിഫെക്റ്റോളജി വിദ്യാർത്ഥികൾക്കുള്ള പാഠപുസ്തകം. വ്യാജം. ped. സർവ്വകലാശാലകൾ / എഡ്. എൽ.എസ്. വോൾക്കോവ, എസ്.എൻ. ഷഖോവ്സ്കയ. - എം.: മാനവികത. ed. VLADOS സെന്റർ, 1998.

5. ലൂറിയ.എ.ആർ. സഞ്ചരിച്ച പാതയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ // ശാസ്ത്രീയ ആത്മകഥ. - എം.: പബ്ലിഷിംഗ് ഹൗസ് മോസ്ക്. യൂണിവേഴ്സിറ്റി, 1982.

6. നെയ്മാൻ എൽ.വി., ബോഗോമിൽസ്കി എം.ആർ. കേൾവിയുടെയും സംസാരത്തിന്റെയും അവയവങ്ങളുടെ അനാട്ടമി, ഫിസിയോളജി, പാത്തോളജി // പാഠപുസ്തകം. വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് ഉയർന്നത് പെഡഗോഗിക്കൽ പാഠപുസ്തകം ഹെഡ് - എം.: ഹ്യൂമാനിറ്റ്. ed. VLADOS സെന്റർ, 2003.

7. ജാസ്പേഴ്സ് കെ. ജനറൽ സൈക്കോപത്തോളജി // ട്രാൻസ്. അവനോടൊപ്പം. L. O. അകോപ്യൻ, ed. ഡോക്. തേന്. സയൻസസ് വി.എഫ്.വോയിറ്റ്സെഖയും പി.എച്ച്.ഡി. തത്ത്വചിന്തകൻ സയൻസസ് ഒ.യു. ബോയ്റ്റ്സോവ - എം.: പ്രാക്തിക, 1997.

സ്പീച്ച് തെറാപ്പി: ഡിഫെക്റ്റോളജി വിദ്യാർത്ഥികൾക്കുള്ള പാഠപുസ്തകം. വ്യാജം. ped. സർവ്വകലാശാലകൾ / എഡ്. എൽ.എസ്. വോൾക്കോവ, എസ്.എൻ. ഷഖോവ്സ്കയ. - എം.: മാനവികത. ed. VLADOS സെന്റർ, 1998, പേജ് 230.

സ്പീച്ച് തെറാപ്പി: ഡിഫെക്റ്റോളജി വിദ്യാർത്ഥികൾക്കുള്ള പാഠപുസ്തകം. വ്യാജം. ped. സർവ്വകലാശാലകൾ / എഡ്. എൽ.എസ്. വോൾക്കോവ, എസ്.എൻ. ഷഖോവ്സ്കയ. - എം.: മാനവികത. ed. VLADOS സെന്റർ, 1998, പേജ് 243

സ്പീച്ച് തെറാപ്പി: ഡിഫെക്റ്റോളജി വിദ്യാർത്ഥികൾക്കുള്ള പാഠപുസ്തകം. വ്യാജം. ped. സർവ്വകലാശാലകൾ / എഡ്. എൽ.എസ്. വോൾക്കോവ, എസ്.എൻ. ഷഖോവ്സ്കയ. - എം.: മാനവികത. ed. VLADOS സെന്റർ, 1998, പേജ് 248

സ്പീച്ച് തെറാപ്പി: ഡിഫെക്റ്റോളജി വിദ്യാർത്ഥികൾക്കുള്ള പാഠപുസ്തകം. വ്യാജം. ped. സർവ്വകലാശാലകൾ / എഡ്. എൽ.എസ്. വോൾക്കോവ, എസ്.എൻ. ഷഖോവ്സ്കയ. - എം.: മാനവികത. ed. VLADOS സെന്റർ, 1998, പേജ് 86.

സെയ്ഗാർനിക് ബി.വി. പാത്തോപ്സിക്കോളജി. - എം.: മോസ്കോ യൂണിവേഴ്സിറ്റി പബ്ലിഷിംഗ് ഹൗസ്, 1986, പി.180.

സ്പീച്ച് തെറാപ്പി: ഡിഫെക്റ്റോളജി വിദ്യാർത്ഥികൾക്കുള്ള പാഠപുസ്തകം. വ്യാജം. ped. സർവ്വകലാശാലകൾ / എഡ്. എൽ.എസ്. വോൾക്കോവ, എസ്.എൻ. ഷഖോവ്സ്കയ. - എം.: മാനവികത. ed. VLADOS സെന്റർ, 1998, പേജ്.93.

നെയ്മാൻ എൽ.വി., ബോഗോമിൽസ്കി എം.ആർ. കേൾവിയുടെയും സംസാരത്തിന്റെയും അവയവങ്ങളുടെ അനാട്ടമി, ഫിസിയോളജി, പാത്തോളജി // പാഠപുസ്തകം. വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് ഉയർന്നത് പെഡഗോഗിക്കൽ പാഠപുസ്തകം ഹെഡ് - എം.: ഹ്യൂമാനിറ്റ്. ed. VLADOS സെന്റർ, 2003, p.177.

സ്പീച്ച് തെറാപ്പി: ഡിഫെക്റ്റോളജി വിദ്യാർത്ഥികൾക്കുള്ള പാഠപുസ്തകം. വ്യാജം. ped. സർവ്വകലാശാലകൾ / എഡ്. എൽ.എസ്. വോൾക്കോവ, എസ്.എൻ. ഷഖോവ്സ്കയ. - എം.: മാനവികത. ed. VLADOS സെന്റർ, 1998, പേജ്.93

സെയ്ഗാർനിക് ബി.വി. പാത്തോപ്സിക്കോളജി. - എം.: മോസ്കോ യൂണിവേഴ്സിറ്റി പബ്ലിഷിംഗ് ഹൗസ്, 1986, പി.184.

സ്പീച്ച് തെറാപ്പി: ഡിഫെക്റ്റോളജി വിദ്യാർത്ഥികൾക്കുള്ള പാഠപുസ്തകം. വ്യാജം. ped. സർവ്വകലാശാലകൾ / എഡ്. എൽ.എസ്. വോൾക്കോവ, എസ്.എൻ. ഷഖോവ്സ്കയ. - എം.: മാനവികത. ed. VLADOS സെന്റർ, 1998, പേജ് 95.

സെയ്ഗാർനിക് ബി.വി. പാത്തോപ്സിക്കോളജി. - എം.: മോസ്കോ യൂണിവേഴ്സിറ്റി പബ്ലിഷിംഗ് ഹൗസ്, 1986, പി.187.

സ്പീച്ച് തെറാപ്പി: ഡിഫെക്റ്റോളജി വിദ്യാർത്ഥികൾക്കുള്ള പാഠപുസ്തകം. വ്യാജം. ped. സർവ്വകലാശാലകൾ / എഡ്. എൽ.എസ്. വോൾക്കോവ, എസ്.എൻ. ഷഖോവ്സ്കയ. - എം.: മാനവികത. ed. VLADOS സെന്റർ, 1998, പേജ് 176.

ഭൂരിഭാഗം മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങളും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതായത്. തലച്ചോറിന്റെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും ചില ഭാഗങ്ങൾ, അതുപോലെ പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകൾ. മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്ന നാഡി പാതകൾക്കും കേന്ദ്രങ്ങൾക്കും ജൈവ നാശം മൂലമാണ് പലപ്പോഴും ചലന വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. ഫങ്ഷണൽ മോട്ടോർ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയും ഉണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന്, ന്യൂറോസുകൾ (ഹിസ്റ്റീരിയൽ പക്ഷാഘാതം). മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ അവയവങ്ങളുടെ (വൈകല്യങ്ങൾ) വികാസത്തിലെ അപാകതകളും അസ്ഥികൾക്കും സന്ധികൾക്കും (ഒടിവുകൾ, സ്ഥാനഭ്രംശം) ശരീരഘടനാപരമായ കേടുപാടുകൾ മൂലമാണ് ചലന വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മോട്ടോർ വൈകല്യത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനം ഒരു രോഗമാണ് മസ്കുലർ സിസ്റ്റം, ഉദാഹരണത്തിന്, ചില പേശി രോഗങ്ങൾ (മയോപ്പതി മുതലായവ). നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ നിരവധി ഭാഗങ്ങൾ ഒരു മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പുനരുൽപാദനത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു, ചലനം നേരിട്ട് നടത്തുന്ന സംവിധാനങ്ങളിലേക്ക് പ്രേരണകൾ അയയ്ക്കുന്നു, അതായത്. പേശികളിലേക്ക്.

മോട്ടോർ സിസ്റ്റത്തിന്റെ മുൻനിര ലിങ്ക് ഫ്രന്റൽ ലോബ് കോർട്ടക്സിലെ മോട്ടോർ അനലൈസർ ആണ്. ഈ അനലൈസർ തലച്ചോറിന്റെ അടിസ്ഥാന ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് പ്രത്യേക പാതകളിലൂടെ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു - സബ്കോർട്ടിക്കൽ രൂപങ്ങൾ, മിഡ് ബ്രെയിൻ, സെറിബെല്ലം, ഇവ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് ചലനത്തിന് ആവശ്യമായ സുഗമവും കൃത്യതയും പ്ലാസ്റ്റിറ്റിയും സുഷുമ്നാ നാഡിക്കും നൽകുന്നു. മോട്ടോർ അനലൈസർ അഫെറന്റ് സിസ്റ്റങ്ങളുമായി അടുത്ത് ഇടപഴകുന്നു, അതായത്. സംവേദനക്ഷമത നടത്തുന്ന സംവിധാനങ്ങൾക്കൊപ്പം. ഈ പാതകളിലൂടെ, പ്രോപ്രിയോസെപ്റ്ററുകളിൽ നിന്നുള്ള പ്രേരണകൾ കോർട്ടക്സിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു, അതായത്. മോട്ടോർ സിസ്റ്റങ്ങളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സെൻസിറ്റീവ് മെക്കാനിസങ്ങൾ - സന്ധികൾ, അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ, പേശികൾ. വിഷ്വൽ, ഓഡിറ്ററി അനലൈസറുകൾ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പുനരുൽപാദനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് സങ്കീർണ്ണമായ തൊഴിൽ പ്രക്രിയകളിൽ.

ചലനങ്ങളെ സ്വമേധയാ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, മനുഷ്യരിലും മൃഗങ്ങളിലും ഇവയുടെ രൂപീകരണം കോർട്ടെക്സിന്റെ മോട്ടോർ ഭാഗങ്ങളുടെ പങ്കാളിത്തവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ അനിയന്ത്രിതമായ, തണ്ട് രൂപീകരണങ്ങളുടെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും ഓട്ടോമാറ്റിസങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

മുതിർന്നവരിലും കുട്ടികളിലും മോട്ടോർ ഡിസോർഡറുകളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപം പക്ഷാഘാതവും പാരെസിസും ആണ്. പക്ഷാഘാതം എന്നത് അനുബന്ധ അവയവത്തിലെ ചലനത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ അഭാവത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് കൈകളിലോ കാലുകളിലോ (ചിത്രം 58). പാരെസിസ്, മോട്ടോർ ഫംഗ്ഷൻ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന, എന്നാൽ പൂർണ്ണമായി അപ്രാപ്തമാക്കപ്പെടുന്ന വൈകല്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ പകർച്ചവ്യാധി, ആഘാതകരമായ അല്ലെങ്കിൽ ഉപാപചയ (സ്ക്ലിറോസിസ്) നിഖേദ് എന്നിവയാണ്, ഇത് നാഡി പാതകളെയും കേന്ദ്രങ്ങളെയും നേരിട്ട് തടസ്സപ്പെടുത്തുകയോ വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തെ അസ്വസ്ഥമാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു, ഇതിന്റെ ഫലമായി ഈ പ്രദേശങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്തത്തിന്റെ സാധാരണ വിതരണം നിർത്തുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയാഘാത സമയത്ത്.

കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന സ്ഥലത്തെ ആശ്രയിച്ച് പക്ഷാഘാതം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു - സെൻട്രൽ, പെരിഫറൽ. വ്യക്തിഗത ഞരമ്പുകളുടെ (റേഡിയൽ, അൾനാർ, സിയാറ്റിക് മുതലായവ) പക്ഷാഘാതവും ഉണ്ട്.

ഏത് മോട്ടോർ ന്യൂറോണിനെയാണ് ബാധിക്കുന്നത് എന്നത് പ്രധാനമാണ് - സെൻട്രൽ അല്ലെങ്കിൽ പെരിഫറൽ. ഇതിനെ ആശ്രയിച്ച്, പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന് നിരവധി സവിശേഷതകളുണ്ട്, ഇത് കണക്കിലെടുത്ത് ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഡോക്ടർക്ക് നിഖേദ് എവിടെയാണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാനാകും. മസിൽ ടോൺ (ഹൈപ്പർടെൻഷൻ), വർദ്ധിച്ച ടെൻഡോൺ, പെരിയോസ്റ്റിയൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ (ഹൈപ്പർറെഫ്ലെക്സിയ), പലപ്പോഴും ബാബിൻസ്കി (ചിത്രം 59), റോസോലിമോ മുതലായവയുടെ പാത്തോളജിക്കൽ റിഫ്ലെക്സുകളുടെ സാന്നിധ്യം എന്നിവയാണ് സെൻട്രൽ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ സവിശേഷത. കൈകളിലെ പേശികളുടെ പിണ്ഡം നഷ്ടപ്പെടുന്നില്ല. അല്ലെങ്കിൽ കാലുകൾ, കൂടാതെ രക്തചംക്രമണ വൈകല്യങ്ങളും നിഷ്ക്രിയത്വവും കാരണം തളർവാതം ബാധിച്ച ഒരു അവയവം പോലും ഒരു പരിധിവരെ വീർത്തേക്കാം. നേരെമറിച്ച്, പെരിഫറൽ പക്ഷാഘാതത്തിനൊപ്പം ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകളുടെ (ഹൈപ്പോ- അല്ലെങ്കിൽ അരെഫ്ലെക്സിയ) കുറവോ അഭാവമോ സംഭവിക്കുന്നു, മസിൽ ടോണിൽ ഒരു കുറവുണ്ട്.

(അറ്റോണി അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ), പെട്ടെന്നുള്ള പേശി നഷ്ടം (അട്രോഫി). പെരിഫറൽ ന്യൂറോണിനെ ബാധിക്കുന്ന പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപമാണ് ശിശു പക്ഷാഘാതം - പോളിയോ. എല്ലാ സുഷുമ്‌ന നിഖേദ്‌കൾക്കും ഫ്‌ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം മാത്രമേ ഉള്ളൂ എന്ന് ആരും കരുതരുത്. സെൻട്രൽ ന്യൂറോണിന്റെ ഒറ്റപ്പെട്ട നിഖേദ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് പിരമിഡൽ ലഘുലേഖ, അറിയപ്പെടുന്നതുപോലെ, കോർട്ടക്സിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച്, സുഷുമ്നാ നാഡിയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, പക്ഷാഘാതത്തിന് ഒരു കേന്ദ്രത്തിന്റെ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകും. മൃദുവായ രൂപത്തിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ "പാരെസിസ്" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. മെഡിക്കൽ ടെർമിനോളജിയിലെ "പക്ഷാഘാതം" എന്ന വാക്ക് "പ്ലീജിയ" എന്നാണ് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത്. ഇക്കാര്യത്തിൽ, അവർ വേർതിരിക്കുന്നു: മോണോപ്ലെജിയ (മോണോപാരെസിസ്) ഒരു അവയവത്തെ ബാധിക്കുമ്പോൾ (കൈകളോ കാലുകളോ); പാരാപ്ലീജിയ (പാരാപാരെസിസ്) രണ്ട് കൈകാലുകൾക്കും കേടുപാടുകൾ; ഹെമിപ്ലെജിയ (ഹെമിപാരെസിസ്) ശരീരത്തിന്റെ ഒരു പകുതി ബാധിക്കപ്പെടുമ്പോൾ (ഒരു വശത്ത് കൈയും കാലും ബാധിക്കപ്പെടുന്നു); tetraplegia (tetraparesis), ഇതിൽ രണ്ട് കൈകൾക്കും കാലുകൾക്കും കേടുപാടുകൾ കണ്ടെത്തി.

കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ജൈവ നാശത്തിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന പക്ഷാഘാതം പൂർണ്ണമായും പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നില്ല, പക്ഷേ ചികിത്സയുടെ സ്വാധീനത്തിൽ ദുർബലമാകാം. നാശത്തിന്റെ അടയാളങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത പ്രായങ്ങളിൽ വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള തീവ്രതയിൽ കണ്ടെത്താനാകും.

ഫംഗ്ഷണൽ പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പാരെസിസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നത് നാഡീ കലകളുടെ ഘടനാപരമായ വൈകല്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതല്ല, മറിച്ച് മോട്ടോർ സോണിന്റെ പ്രദേശത്ത് നിശ്ചലമായ തടസ്സത്തിന്റെ രൂപീകരണത്തിന്റെ ഫലമായി വികസിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും അവ അക്യൂട്ട് റിയാക്ടീവ് ന്യൂറോസുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഹിസ്റ്റീരിയ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. മിക്ക കേസുകളിലും അവർക്ക് നല്ല ഫലം ഉണ്ട്.

പക്ഷാഘാതം കൂടാതെ, ചലന വൈകല്യങ്ങൾ മറ്റ് രൂപങ്ങളിൽ പ്രകടിപ്പിക്കാം. അതിനാൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, അക്രമാസക്തവും അനുചിതവും അനാവശ്യവുമായ ചലനങ്ങൾ സംഭവിക്കാം, അവ ഹൈപ്പർകൈനിസിസ് എന്ന പൊതുനാമത്തിൽ സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. അവർക്ക്

ഹൃദയാഘാതം പോലുള്ള രൂപങ്ങൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, അതായത്. അനിയന്ത്രിതമായ പേശി സങ്കോചങ്ങൾ. ഒരു പ്രത്യേക താളം നേടിക്കൊണ്ട്, പരസ്പരം വേഗത്തിൽ പിന്തുടരുന്ന പേശികളുടെ സങ്കോചങ്ങളും വിശ്രമങ്ങളും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന ക്ലോണിക് മർദ്ദനങ്ങളുണ്ട്. പേശി ഗ്രൂപ്പുകളുടെ നീണ്ട സങ്കോചമാണ് ടോണിക്ക് രോഗാവസ്ഥയുടെ സവിശേഷത. ചിലപ്പോൾ വ്യക്തിഗത ചെറിയ പേശികളുടെ ആനുകാലിക വിറയൽ ഉണ്ടാകുന്നു. ഇതാണ് മയോക്ലോണസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നത്. ഹൈപ്പർകൈനിസിസ് വിചിത്രമായ അക്രമാസക്തമായ ചലനങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, മിക്കപ്പോഴും വിരലുകളിലും കാൽവിരലുകളിലും, ഒരു വിരയുടെ ചലനങ്ങളെ അനുസ്മരിപ്പിക്കുന്നു. പിടിച്ചെടുക്കലിന്റെ അത്തരം പ്രത്യേക പ്രകടനങ്ങളെ അഥെറ്റോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. വിറയലിന്റെ സ്വഭാവം നേടുന്ന പേശികളുടെ അക്രമാസക്തമായ താളാത്മക വൈബ്രേഷനുകളാണ് വിറയൽ. തലയിലോ കൈകളിലോ കാലുകളിലോ ശരീരം മുഴുവനായോ പോലും വിറയൽ ഉണ്ടാകാം. സ്കൂൾ പരിശീലനത്തിൽ, കൈകളുടെ വിറയൽ വിദ്യാർത്ഥികളുടെ എഴുത്തിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു, ഇത് റിഥമിക് സിഗ്സാഗുകളുടെ രൂപത്തിൽ ക്രമരഹിതമായ സ്വഭാവം സ്വീകരിക്കുന്നു. സങ്കോചങ്ങൾ - അവ സാധാരണയായി ചില പേശികളിൽ സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക് ആയി ആവർത്തിച്ചുള്ള ഇഴയലാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. മുഖത്തെ പേശികളിൽ ഒരു ടിക് കാണപ്പെടുന്നുവെങ്കിൽ, വിചിത്രമായ ഗ്രിമുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. തല, കണ്പോളകൾ, കവിൾ മുതലായവയുടെ സങ്കോചങ്ങളുണ്ട്. ചില തരം ഹൈപ്പർകൈനിസിസ് പലപ്പോഴും സബ്കോർട്ടിക്കൽ നോഡുകൾക്ക് (സ്ട്രിയാറ്റം) കേടുപാടുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് കോറിയയോ അല്ലെങ്കിൽ എൻസെഫലൈറ്റിസ് ശേഷിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിലോ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. വ്യക്തിഗത രൂപങ്ങൾഅക്രമാസക്തമായ ചലനങ്ങൾ (സങ്കോചങ്ങൾ, ഭൂചലനങ്ങൾ) സ്വഭാവത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും ന്യൂറോസുകൾക്കൊപ്പം പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യും.

ചലന വൈകല്യങ്ങൾ അവയുടെ ശക്തിയുടെയും വോളിയത്തിന്റെയും ലംഘനത്തിൽ മാത്രമല്ല, അവയുടെ കൃത്യത, ആനുപാതികത, ഐക്യം എന്നിവയുടെ ലംഘനത്തിലും പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. ഈ ഗുണങ്ങളെല്ലാം ചലനങ്ങളുടെ ഏകോപനം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ചലനങ്ങളുടെ ശരിയായ ഏകോപനം നിരവധി സിസ്റ്റങ്ങളുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു - സുഷുമ്നാ നാഡി, മസ്തിഷ്കം, വെസ്റ്റിബുലാർ ഉപകരണം, സെറിബെല്ലം എന്നിവയുടെ പിൻ നിരകൾ. ഏകോപനം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനെ അറ്റാക്സിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കിൽ, അറ്റാക്സിയയുടെ വിവിധ രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ചലനങ്ങളുടെ അനുപാതത്തിലും അവയുടെ കൃത്യതയിലും അറ്റാക്സിയ പ്രകടമാണ്, അതിന്റെ ഫലമായി സങ്കീർണ്ണമായ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ശരിയായി നടത്താൻ കഴിയില്ല. നിരവധി സിസ്റ്റങ്ങളുടെ ഏകോപിത പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളിലൊന്നാണ് നടത്തം (നടത്തം). ഏത് സംവിധാനങ്ങളാണ് പ്രത്യേകിച്ച് അസ്വസ്ഥമാകുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, നടത്തത്തിന്റെ സ്വഭാവം നാടകീയമായി മാറുന്നു. ഹെമിപ്ലെജിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹെമിപാരെസിസ് കാരണം പിരമിഡൽ ലഘുലേഖയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഒരു ഹെമിപ്ലെജിക് നടത്തം വികസിക്കുന്നു: രോഗി തളർവാതം ബാധിച്ച കാൽ, തളർന്ന വശം മുഴുവൻ മുകളിലേക്ക് വലിക്കുന്നു.

ചലിക്കുമ്പോൾ, ശരീരം ആരോഗ്യമുള്ളതിനേക്കാൾ പിന്നിലാണെന്ന് തോന്നുന്നു. ആഴത്തിലുള്ള സംവേദനക്ഷമത വഹിക്കുന്ന പാതകളെ ബാധിക്കുമ്പോൾ, സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് (പിൻ നിരകൾ) കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ അറ്റാക്സിക് നടത്തം പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. അത്തരം ഒരു രോഗി തന്റെ കാലുകൾ വശങ്ങളിലേക്ക് വിടർത്തി, കാൽ വലിയ രീതിയിൽ വയ്ക്കുന്നതുപോലെ കുതികാൽ തറയിൽ ഇടിക്കുന്നു. ടാബ്സ് ഡോർസാലിസ്, പോളിനൂറിറ്റിസ് എന്നിവയിൽ ഇത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സെറിബെല്ലർ നടത്തത്തിന് പ്രത്യേക അസ്ഥിരതയുണ്ട്: രോഗി നടക്കുന്നു, വശങ്ങളിൽ നിന്ന് വശത്തേക്ക് സന്തുലിതമാക്കുന്നു, ഇത് വളരെ ലഹരിപിടിച്ച വ്യക്തിയുടെ നടത്തവുമായി സാമ്യം സൃഷ്ടിക്കുന്നു (മദ്യപിച്ചുള്ള നടത്തം). ന്യൂറോ മസ്കുലർ അട്രോഫിയുടെ ചില രൂപങ്ങളിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, ചാർക്കോട്ട്-മേരി രോഗത്തിൽ, നടത്തം ഒരു പ്രത്യേക തരം എടുക്കുന്നു: രോഗി തന്റെ കാലുകൾ ഉയർത്തി പ്രകടനം നടത്തുന്നതായി തോന്നുന്നു ("ഒരു സർക്കസ് കുതിരയുടെ നടത്തം").

അസാധാരണമായ കുട്ടികളിൽ മോട്ടോർ ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ സവിശേഷതകൾ. കേൾവി അല്ലെങ്കിൽ കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെട്ട കുട്ടികൾ (അന്ധർ, ബധിരർ), അതുപോലെ ബുദ്ധിയുടെ അവികസിത (ഒലിഗോഫ്രീനിക്) എന്നിവയാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്നവരും മിക്ക കേസുകളിലും മോട്ടോർ ഗോളത്തിന്റെ മൗലികതയാണ്. അതിനാൽ, ഭൂരിഭാഗം ബധിരരായ കുട്ടികൾക്കും ചലനങ്ങളുടെ ഏകോപനത്തിന്റെ പൊതുവായ അഭാവമുണ്ടെന്ന് പെഡഗോഗിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് പണ്ടേ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്: നടക്കുമ്പോൾ, അവർ കാലുകൾ ഇളക്കി മാറ്റുന്നു, അവരുടെ ചലനങ്ങൾ ആവേശഭരിതവും പെട്ടെന്നുള്ളതുമാണ്, അനിശ്ചിതത്വമുണ്ട്. ബധിര-മൂകരുടെ ചലനാത്മകതയും സ്റ്റാറ്റിക്സും പഠിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ട് മുൻകാലങ്ങളിൽ നിരവധി എഴുത്തുകാർ (ക്രെയ്ഡൽ, ബ്രൂക്ക്, ബെറ്റ്സോൾഡ്) വിവിധ പരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്തി. വിമാനത്തിലെ ബധിര-മൂകരുടെ നടത്തം, കയറുമ്പോൾ തലകറക്കം, കറങ്ങുമ്പോൾ തലകറക്കം, കണ്ണുകൾ അടച്ച് തുറന്ന് ഒരു കാലിൽ ചാടാനുള്ള കഴിവ് മുതലായവ അവർ പരിശോധിച്ചു. അവരുടെ അഭിപ്രായങ്ങൾ തികച്ചും വിരുദ്ധമായിരുന്നു, എന്നാൽ എല്ലാ രചയിതാക്കളും സ്കൂൾ കുട്ടികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ബധിരരായ കുട്ടികളുടെ മോട്ടോർ റിട്ടാർഡേഷൻ ശ്രദ്ധിച്ചു.

പ്രൊഫ. എഫ്.എഫ്. Zasedatelev ഇനിപ്പറയുന്ന പരീക്ഷണം നടത്തി. സാധാരണ സ്കൂൾ കുട്ടികളെയും ബധിര-മൂകരെയും ഒറ്റക്കാലിൽ നിൽക്കാൻ അദ്ദേഹം നിർബന്ധിച്ചു. ശ്രവിക്കുന്ന സ്കൂൾ കുട്ടികൾക്ക് 30 സെക്കൻഡ് വരെ കണ്ണുകൾ തുറന്നും അടച്ചും ഒരു കാലിൽ നിൽക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് കണ്ടെത്തി; അതേ പ്രായത്തിലുള്ള ബധിരരായ കുട്ടികൾക്ക് 24 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതൽ ഈ സ്ഥാനത്ത് നിൽക്കാൻ കഴിയില്ല, അവരുടെ കണ്ണുകൾ അടച്ചാൽ സമയം കുത്തനെ കുറഞ്ഞു. 10 സെക്കൻഡ് വരെ.

അങ്ങനെ, മോട്ടോർ സ്ഫിയറിലെ ബധിരർ ചലനാത്മകതയിലും സ്റ്റാറ്റിക്സിലും ആളുകളെ കേൾക്കുന്നതിനേക്കാൾ പിന്നിലാണെന്ന് സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു. ചിലർ ബധിരരുടെ അസ്ഥിരമായ സന്തുലിതാവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണം ആന്തരിക ചെവിയുടെ വെസ്റ്റിബുലാർ ഉപകരണത്തിന്റെ അപര്യാപ്തതയാണ്, മറ്റുള്ളവർ കോർട്ടിക്കൽ സെന്ററുകളുടെയും സെറിബെല്ലത്തിന്റെയും തകരാറുകളാണ് ഇതിന് കാരണം. O.D നടത്തിയ ചില നിരീക്ഷണങ്ങൾ കുദ്ര്യാഷേവ, എസ്.എസ്. ലിയാപിഡെവ്സ്കി അത് കാണിച്ചു, ഒരു ചെറിയ ഒഴികെ

മോട്ടോർ ഗോളത്തിന് വ്യക്തമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച ഗ്രൂപ്പുകൾ ബധിരരാണ്; അവയിൽ മിക്കതിലും മോട്ടോർ വൈകല്യം ക്ഷണികമാണ്. വ്യവസ്ഥാപിതമായി നടത്തിയ ശാരീരിക വിദ്യാഭ്യാസത്തിനും റിഥം ക്ലാസുകൾക്കും ശേഷം, ബധിരരുടെ ചലനങ്ങൾ തികച്ചും തൃപ്തികരമായ സ്ഥിരതയും വേഗതയും സുഗമവും കൈവരുന്നു. അങ്ങനെ, ബധിരരുടെ മോട്ടോർ റിട്ടാർഡേഷൻ സ്വഭാവത്തിൽ പലപ്പോഴും പ്രവർത്തനക്ഷമമാണ്, ഉചിതമായ വ്യായാമങ്ങളിലൂടെ മറികടക്കാൻ കഴിയും. ബധിരരുടെ മോട്ടോർ ഗോളത്തിന്റെ വികസനത്തിൽ ശക്തമായ ഉത്തേജനം ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, ഡോസ്ഡ് ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പി, സ്പോർട്സ് എന്നിവയാണ്.

അന്ധരായ കുട്ടികളെക്കുറിച്ചും സമാനമായ കാര്യങ്ങൾ പറയാം. കാഴ്ചയുടെ അഭാവം മോട്ടോർ കഴിവുകളുടെ പരിധി കുറയ്ക്കുന്നു എന്നത് തികച്ചും സ്വാഭാവികമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് വിശാലമായ സ്ഥലത്ത്. പലരും അന്ധരാണ്, പ്രൊഫ. F. Tsekh, അവരുടെ ചലനങ്ങളിൽ വിവേചനരഹിതവും ഭീരുവും. അവയിൽ ഇടിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ അവർ കൈകൾ മുന്നോട്ട് നീട്ടുകയും കാലുകൾ വലിച്ചിടുകയും നിലം അനുഭവിക്കുകയും കുനിഞ്ഞ് നടക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അവരുടെ ചലനങ്ങൾ കോണീയവും വിചിത്രവുമാണ്, വളയുമ്പോൾ അവയിൽ വഴക്കമില്ല, ഒരു സംഭാഷണത്തിനിടെ കൈകൾ എവിടെ വയ്ക്കണമെന്ന് അവർക്ക് അറിയില്ല, അവർ മേശകളിലും കസേരകളിലും പിടിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ശരിയായ വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ ഫലമായി, അന്ധരുടെ മോട്ടോർ സ്‌ഫിയറിലെ നിരവധി പോരായ്മകൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് അതേ രചയിതാവ് ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു.

1933 - 1937 ൽ മോസ്കോ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ബ്ലൈൻഡിൽ ഞങ്ങൾ നടത്തിയ അന്ധരുടെ മോട്ടോർ സ്ഫിയറിനെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ, കഠിനമായ മോട്ടോർ പരാജയം വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷങ്ങളിൽ മാത്രമേ സംഭവിക്കുകയുള്ളൂവെന്ന് കാണിക്കുന്നു, ഒരു ചെറിയ കൂട്ടം കുട്ടികൾ ഒഴികെ. മസ്തിഷ്ക രോഗങ്ങൾ (മെനിംഗോഎൻസെഫലൈറ്റിസ്, നീക്കം ചെയ്ത സെറിബെല്ലാർ ട്യൂമറിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ മുതലായവ). തുടർന്ന്, ശാരീരിക വിദ്യാഭ്യാസത്തിലെ പ്രത്യേക ക്ലാസുകൾ അന്ധരുടെ മോട്ടോർ കഴിവുകൾ നന്നായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. അന്ധരായ കുട്ടികൾക്ക് ഫുട്ബോൾ കളിക്കാനും വോളിബോൾ1 കളിക്കാനും തടസ്സങ്ങൾ മറികടക്കാനും സങ്കീർണ്ണമായ ജിംനാസ്റ്റിക് വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യാനും കഴിയും. അന്ധരായ കുട്ടികൾക്കായി എല്ലാ വർഷവും സംഘടിപ്പിക്കുന്ന സ്പോർട്സ് ഒളിമ്പ്യാഡുകൾ (മോസ്കോ സ്കൂൾ) പ്രത്യേക പെഡഗോഗി ഉപയോഗിച്ച് കാഴ്ചശക്തി നഷ്ടപ്പെട്ട കുട്ടികൾക്ക് എന്ത് വിജയം നേടാനാകുമെന്ന് ഒരിക്കൽ കൂടി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് എളുപ്പമല്ല, അന്ധനായ കുട്ടിക്കും അധ്യാപകനും ധാരാളം ജോലികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്ലാസ്റ്റിറ്റിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള നഷ്ടപരിഹാര അഡാപ്റ്റേഷനുകളുടെ വികസനം

1 അന്ധരായ കുട്ടികളുമായി ഫുട്ബോൾ, വോളിബോൾ കളികൾ ഒരു ശബ്ദമുള്ള പന്ത് ഉപയോഗിച്ച് കളിക്കുന്നു.

ഇത് മോട്ടോർ സ്ഫിയറിനും ബാധകമാണ്, ഇത് പ്രത്യേക തിരുത്തൽ നടപടികളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ ശ്രദ്ധേയമായി മെച്ചപ്പെട്ടു. അന്ധതയുടെ ആരംഭ സമയവും അന്ധനായ വ്യക്തി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന അവസ്ഥയും വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു. പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുന്ന ആളുകൾക്ക് അവരുടെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിന് നല്ല നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്നില്ലെന്ന് അറിയാം. നേരത്തെ അന്ധരായവർ, ചെറുപ്പം മുതലുള്ള ഉചിതമായ പരിശീലനത്തിന്റെ ഫലമായി, അവരുടെ ചലനങ്ങളെ നന്നായി നിയന്ത്രിക്കുന്നു, ചിലർക്ക് വിശാലമായ ഇടം സ്വതന്ത്രമായി നാവിഗേറ്റ് ചെയ്യാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ഇവിടെയും വളർത്തലിന്റെ വ്യവസ്ഥകൾ പ്രധാനമാണ്. ഒരു നേരത്തെ അന്ധനായ കുട്ടി, ഒരു കുടുംബത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ, അവന്റെ അമ്മയുടെ നിരന്തരമായ മേൽനോട്ടത്തിലായിരുന്നെങ്കിൽ, ലാളിത്യത്തോടെ വളർന്നു, ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ നേരിട്ടില്ല, വിശാലമായ സ്ഥലത്ത് ഓറിയന്റേഷൻ പരിശീലിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അവന്റെ മോട്ടോർ കഴിവുകളും പരിമിതമായിരിക്കും. ഈ കുട്ടികളുടെ ഗ്രൂപ്പിലാണ് മേൽപ്പറഞ്ഞ വിശാലമായ സ്ഥലത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയം നിരീക്ഷിക്കുന്നത്, ചിലപ്പോൾ ഒരു പ്രത്യേക ഭയത്തിന്റെ (ഫോബിയ) സ്വഭാവം നേടുന്നു. അത്തരം കുട്ടികളുടെ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പഠനം കാണിക്കുന്നത് അവരുടെ ആദ്യകാല വികസനം സ്ഥിരമായി "അമ്മയുടെ കൈ പിടിക്കുന്ന" അവസ്ഥയിലാണ്.

ബൗദ്ധിക വൈകല്യമുള്ള കുട്ടികളിൽ (ഒലിഗോഫ്രെനിക്സ്) മോട്ടോർ-മോട്ടോർ ഗോളത്തിൽ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ മാറ്റങ്ങൾ ഞങ്ങൾ കാണുന്നു. ഇത് പ്രാഥമികമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഡിമെൻഷ്യ എല്ലായ്പ്പോഴും ചില രോഗങ്ങൾ മൂലമോ പ്രസവസമയത്തോ ജനനത്തിനു ശേഷമോ ഉണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ മൂലമോ ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ തലച്ചോറിന്റെ അവികസിതാവസ്ഥയുടെ ഫലമാണ്. അങ്ങനെ, ഒരു കുട്ടിയുടെ മാനസിക വൈകല്യം മുൻകാല ന്യൂറോഇൻഫെക്ഷൻ (മെനിംഗോഎൻസെഫലൈറ്റിസ്) മൂലമുണ്ടാകുന്ന സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിലെ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് അല്ലെങ്കിൽ മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ ഉയർന്നുവരുന്നു. സ്വാഭാവികമായും, കോർട്ടക്സിലെ കോശജ്വലനമോ വിഷലിപ്തമോ ആഘാതമോ ആയ നിഖേദ് പലപ്പോഴും പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുകയും തലച്ചോറിന്റെ മോട്ടോർ മേഖലകളെ വ്യത്യസ്ത അളവുകളിൽ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒലിഗോഫ്രീനിയയുടെ ആഴത്തിലുള്ള രൂപങ്ങൾ പലപ്പോഴും കഠിനമായ മോട്ടോർ അപര്യാപ്തതയ്‌ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പക്ഷാഘാതവും പരേസിസും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ പലപ്പോഴും സ്പാസ്റ്റിക് ഹെമിപാരെസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർകൈനിസിന്റെ വിവിധ രൂപങ്ങൾ. ഒലിഗോഫ്രീനിയയുടെ നേരിയ കേസുകളിൽ, പ്രാദേശിക മോട്ടോർ ഡിസോർഡേഴ്സ് അപൂർവമാണ്, എന്നാൽ മോട്ടോർ ഗോളത്തിന്റെ പൊതുവായ അപര്യാപ്തതയുണ്ട്, ഇത് ചില മന്ദത, വിചിത്രമായ, വിചിത്രമായ ചലനങ്ങളിൽ പ്രകടമാണ്. അത്തരം അപര്യാപ്തതയുടെ അടിസ്ഥാനം, പ്രത്യക്ഷത്തിൽ, മിക്കവാറും ന്യൂറോഡൈനാമിക് ഡിസോർഡേഴ്സിലാണ് - നാഡീ പ്രക്രിയകളുടെ ഒരുതരം ജഡത്വം. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രത്യേക തിരുത്തൽ നടപടികളിലൂടെ (ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, റിഥം, മാനുവൽ ലേബർ) മോട്ടോർ റിട്ടാർഡേഷൻ ഗണ്യമായി ശരിയാക്കാൻ കഴിയും.

ചലന വൈകല്യത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക രൂപം അപ്രാക്സിയയാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പക്ഷാഘാതം ഇല്ല, പക്ഷേ രോഗിക്ക് സങ്കീർണ്ണമായ മോട്ടോർ ആക്റ്റ് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. അത്തരം അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങളുടെ സാരാംശം, അത്തരം ഒരു രോഗിക്ക് സങ്കീർണ്ണമായ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം നടത്താൻ ആവശ്യമായ ചലനങ്ങളുടെ ക്രമം നഷ്ടപ്പെടുന്നു എന്നതാണ്. അതിനാൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു കുട്ടിക്ക് സാധാരണ ചലനങ്ങൾ, ക്രമീകരിക്കുക, വസ്ത്രങ്ങൾ ഉറപ്പിക്കുക, ലെയ്സ് ഷൂകൾ, ഒരു കെട്ട് കെട്ടുക, ഒരു സൂചി നൂൽ ചെയ്യുക, ഒരു ബട്ടൺ തയ്യുക തുടങ്ങിയവയ്ക്കുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുന്നു. അത്തരം രോഗികൾ ഓർഡർ ചെയ്യുമ്പോൾ സാങ്കൽപ്പിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, അവർ ഒരു സ്പൂൺ ഉപയോഗിച്ച് സൂപ്പ് എങ്ങനെ കഴിക്കുന്നു, പെൻസിൽ എങ്ങനെ ശരിയാക്കുന്നു, ഒരു ഗ്ലാസിൽ നിന്ന് എങ്ങനെ വെള്ളം കുടിക്കുന്നു മുതലായവ കാണിക്കാൻ. അപ്രാക്സിയയുടെ പാത്തോഫിസിയോളജിക്കൽ സംവിധാനം വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്. ഇവിടെ ഒരു തകർച്ചയുണ്ട്, ചില ദോഷകരമായ ഏജന്റുമാരുടെ പ്രവർത്തനം കാരണം, മോട്ടോർ സ്റ്റീരിയോടൈപ്പുകൾ, അതായത്. കണ്ടീഷൻ ചെയ്ത റിഫ്ലെക്സ് കണക്ഷനുകളുടെ യോജിച്ച സംവിധാനങ്ങൾ. പാരീറ്റൽ ലോബിന്റെ സുപ്ര-മാർജിനൽ അല്ലെങ്കിൽ കോണീയ ഗൈറസിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാണ് അപ്രാക്സിയ മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്. കുട്ടികളിലെ റൈറ്റിംഗ് ഡിസോർഡേഴ്സ് (ഡിസ്ഗ്രാഫിയ) അപ്രാക്സിക് ഡിസോർഡറുകളിൽ ഒന്നാണ്.

നമ്മുടെ നാഡീ പ്രവർത്തനത്തിൽ മോട്ടോർ അനലൈസറിന്റെ പങ്ക് വളരെ പ്രധാനമാണ്. സാധാരണ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഭാഗമായ സ്വമേധയാ അല്ലെങ്കിൽ സ്വമേധയാ ഉള്ള ചലനങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണത്തിൽ മാത്രം ഇത് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. കേൾവി, കാഴ്ച, സ്പർശനം തുടങ്ങിയ സങ്കീർണ്ണമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിലും മോട്ടോർ അനലൈസർ പങ്കെടുക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഐബോളിന്റെ ചലനമില്ലാതെ പൂർണ്ണമായ കാഴ്ച അസാധ്യമാണ്. സംഭാഷണവും ചിന്തയും അടിസ്ഥാനപരമായി ചലനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, കാരണം മറ്റ് അനലൈസറുകളിൽ രൂപപ്പെടുന്ന എല്ലാ സ്പീച്ച് റിഫ്ലെക്സുകളും മോട്ടോർ അനലൈസർ ചലിപ്പിക്കുന്നു * "നമ്മുടെ ചിന്തയുടെ തുടക്കം," I.M. സെചെനോവ് എഴുതി, "പേശികളുടെ ചലനമാണ്."

പക്ഷാഘാതം, പരേസിസ്, ഹൈപ്പർകൈനിസിസ് തുടങ്ങിയ ചലന വൈകല്യങ്ങളുടെ ചികിത്സ വളരെക്കാലം ഫലപ്രദമല്ലെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. കോർട്ടിക്കൽ കേന്ദ്രങ്ങളിലെ നാഡീകോശങ്ങളുടെ മരണം, നാഡീ ചാലകങ്ങളുടെ അട്രോഫി മുതലായ മാറ്റാനാവാത്ത പ്രതിഭാസങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഈ വൈകല്യങ്ങളുടെ രോഗകാരിയുടെ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ച് മുമ്പ് സൃഷ്ടിച്ച ആശയങ്ങളെ ശാസ്ത്രജ്ഞർ ആശ്രയിച്ചിരുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ആഴത്തിലുള്ള പഠനം പാത്തോളജിക്കൽ മെക്കാനിസങ്ങൾമോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ലംഘനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് മോട്ടോർ വൈകല്യങ്ങളുടെ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള മുൻ ആശയങ്ങൾ പൂർണ്ണമായിരുന്നില്ല എന്നാണ്. ആധുനിക ന്യൂറോഫിസിയോളജിയുടെയും ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിന്റെയും വെളിച്ചത്തിൽ ഈ സംവിധാനങ്ങളുടെ വിശകലനം കാണിക്കുന്നത് ചലന വൈകല്യം ഒരു സങ്കീർണ്ണ സമുച്ചയമാണ്, ഇതിന്റെ ഘടകങ്ങൾ പ്രാദേശികം മാത്രമല്ല (സാധാരണയായി മാറ്റാനാവാത്ത വൈകല്യങ്ങൾ), മാത്രമല്ല ന്യൂറോഡൈനാമിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന നിരവധി പ്രവർത്തനപരമായ മാറ്റങ്ങളും. മോട്ടോർ വൈകല്യത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വർദ്ധിപ്പിക്കുക. ഈ ലംഘനങ്ങൾ, M.B നടത്തിയ പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്. ഈഡിനോവയും ഇ.എൻ. പ്രാവ്ദിന-വിനാർസ്കായ (1959), ചികിത്സാ, പെഡഗോഗിക്കൽ നടപടികളുടെ ചിട്ടയായ നിർവ്വഹണത്തോടെ (സിനാപ്സുകളുടെ പ്രവർത്തനം സജീവമാക്കുന്ന പ്രത്യേക ബയോകെമിക്കൽ ഉത്തേജകങ്ങളുടെ ഉപയോഗം, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയിലെ പ്രത്യേക വ്യായാമങ്ങൾ, ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള നിരവധി വിദ്യാഭ്യാസ, പെഡഗോഗിക്കൽ നടപടികളുമായി സംയോജിച്ച്. കുട്ടിയുടെ ഇച്ഛയെ പരിപോഷിപ്പിക്കുമ്പോൾ, വൈകല്യത്തെ മറികടക്കാൻ ലക്ഷ്യബോധമുള്ള പ്രവർത്തനം) ഗണ്യമായ എണ്ണം കേസുകളിൽ ഈ പാത്തോളജിക്കൽ പാളികൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു. ഇത് തകരാറിലായ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പുനഃസ്ഥാപനത്തിനോ മെച്ചപ്പെടുത്തലിനോ ഇടയാക്കുന്നു.

വിഷ്വൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്

കാഴ്ച വൈകല്യത്തിന്റെ കാരണങ്ങളും രൂപങ്ങളും. ഗുരുതരമായ കാഴ്ച വൈകല്യങ്ങൾ കാഴ്ചയുടെ നാഡീ ഉപകരണങ്ങൾക്ക് - റെറ്റിന, ഒപ്റ്റിക് നാഡികൾ, കോർട്ടിക്കൽ വിഷ്വൽ സെന്ററുകൾ എന്നിവയുടെ പ്രാഥമിക നാശത്തിന്റെ ഫലമല്ല. കണ്ണിന്റെ പെരിഫറൽ ഭാഗങ്ങൾ - കോർണിയ, ലെൻസ്, ലൈറ്റ് റിഫ്രാക്റ്റിംഗ് മീഡിയ മുതലായവയുടെ രോഗങ്ങളുടെ ഫലമായും കാഴ്ച അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാകാം. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, റിസപ്റ്റർ നാഡി ഉപകരണങ്ങളിലേക്ക് പ്രകാശ ഉത്തേജനം സംപ്രേഷണം ചെയ്യുന്നത് പൂർണ്ണമായും നിലച്ചേക്കാം (ആകെ അന്ധത. ) അല്ലെങ്കിൽ പരിമിതമായിരിക്കുക (മോശമായ കാഴ്ച).

ഗുരുതരമായ കാഴ്ച വൈകല്യത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ വിവിധ അണുബാധകളാണ് - പ്രാദേശികവും പൊതുവായതും, ന്യൂറോ ഇൻഫെക്ഷൻ, മെറ്റബോളിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ട്രൗമാറ്റിക് നേത്ര പരിക്കുകൾ, ഐബോളിന്റെ അസാധാരണമായ വികസനം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

കാഴ്ച വൈകല്യങ്ങൾക്കിടയിൽ, ഒന്നാമതായി, പൂർണ്ണമായ അന്ധത വരെ വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി അനുഭവിക്കുന്ന രൂപങ്ങളുണ്ട്. കണ്ണ് ഉപകരണത്തിന് തന്നെ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി തകരാറിലാകും: കോർണിയ, ലെൻസ്, റെറ്റിന.

നേത്രഗോളത്തിന്റെ ആന്തരിക പാളിയാണ് റെറ്റിന, കണ്ണിന്റെ മൂലകത്തെ ആവരണം ചെയ്യുന്നു. ഫണ്ടസിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത്

ഒപ്റ്റിക് നാഡി ഉത്ഭവിക്കുന്ന ഒരു ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് ഉണ്ട്. ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ ഒരു പ്രത്യേക സവിശേഷത അതിന്റെ ഘടനയാണ്. റെറ്റിനയുടെ പുറം, ആന്തരിക ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള പ്രകോപനം വഹിക്കുന്ന രണ്ട് ഭാഗങ്ങൾ ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ആദ്യം, ഒപ്റ്റിക് നാഡി ഐബോളിൽ നിന്ന് ഒരൊറ്റ യൂണിറ്റായി പുറപ്പെടുന്നു, തലയോട്ടിയിലെ അറയിൽ പ്രവേശിച്ച് തലച്ചോറിന്റെ അടിയിലൂടെ ഓടുന്നു, തുടർന്ന് റെറ്റിനയുടെ പുറം ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് പ്രകോപനം വഹിക്കുന്ന നാരുകൾ (കേന്ദ്ര കാഴ്ച) അവയുടെ വശത്തേക്ക് പുറകിലേക്ക് പോകുന്നു, ഒപ്പം റെറ്റിനയുടെ ആന്തരിക ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് പ്രകോപനം വഹിക്കുന്ന നാരുകൾ (ലാറ്ററൽ വിഷൻ), പൂർണ്ണമായും കടന്നുപോകുന്നു. ഡിക്യുസേഷനുശേഷം, വലത്, ഇടത് വിഷ്വൽ ലഘുലേഖകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അതിൽ അവയുടെ വശങ്ങളിൽ നിന്നും എതിർ വശത്തുനിന്നും നാരുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. രണ്ട് വിഷ്വൽ ലഘുലേഖകളും ജെനിക്കുലേറ്റ് ബോഡികളിലേക്ക് (സബ്കോർട്ടിക്കൽ വിഷ്വൽ സെന്ററുകൾ) നയിക്കപ്പെടുന്നു, അതിൽ നിന്ന് ഗ്രാസിയോൾ ബണ്ടിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് തലച്ചോറിന്റെ ആൻസിപിറ്റൽ ലോബിന്റെ കോർട്ടിക്കൽ ഫീൽഡുകളിലേക്ക് പ്രകോപിപ്പിക്കും.

ഒപ്റ്റിക് നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഒരു കണ്ണിൽ അന്ധത സംഭവിക്കുന്നു - അമ്യൂറോസിസ്. വിഷ്വൽ ഫീൽഡുകളുടെ സങ്കോചത്താൽ ഒപ്റ്റിക് ചിയാസത്തിന് കേടുപാടുകൾ പ്രകടമാണ്. ഒപ്റ്റിക് ലഘുലേഖയുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുമ്പോൾ, കാഴ്ചയുടെ പകുതിയും സംഭവിക്കുന്നു (ഹെമിയാനോപിയ). ആൻസിപിറ്റൽ മേഖലയിലെ സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന വിഷ്വൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് കാഴ്ചയുടെ ഭാഗിക നഷ്ടം (സ്കോട്ടോമ) അല്ലെങ്കിൽ വിഷ്വൽ അഗ്നോസിയ (രോഗി പരിചിതമായ വസ്തുക്കളെ തിരിച്ചറിയുന്നില്ല) എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്. ഒരു കുട്ടിക്ക് മെമ്മറിയിൽ അക്ഷര ചിത്രങ്ങളുടെ സിഗ്നൽ അർത്ഥം നഷ്ടപ്പെടുമ്പോൾ, അലക്സിയ (വായന ക്രമക്കേട്) ആണ് ഈ തകരാറിന്റെ ഒരു സാധാരണ കേസ്. വിഷ്വൽ ഡിസോർഡറുകളിൽ വർണ്ണ ധാരണയുടെ നഷ്ടവും ഉൾപ്പെടുന്നു: രോഗിക്ക് ചില നിറങ്ങൾ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാം ചാരനിറത്തിൽ കാണുന്നു.

പ്രത്യേക പെഡഗോഗിക്കൽ പരിശീലനത്തിൽ, പരിശീലനം ആവശ്യമുള്ള രണ്ട് കൂട്ടം കുട്ടികൾ ഉണ്ട് പ്രത്യേക സ്കൂളുകൾഓ, - അന്ധരും കാഴ്ച വൈകല്യമുള്ളവരും.

അന്ധരായ കുട്ടികൾ. സാധാരണഗതിയിൽ, വെളിച്ചം കാണാത്ത വിധത്തിൽ കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെട്ട ആളുകളെ അന്ധരായി കണക്കാക്കുന്നു, ഇത് അപൂർവമാണ്. മിക്കപ്പോഴും, ഈ ആളുകൾക്ക് മോശം പ്രകാശ ധാരണയുണ്ട്, വെളിച്ചവും ഇരുട്ടും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയുന്നു, അവസാനമായി, അവരിൽ ചിലർക്ക് കാഴ്ചയുടെ നിസ്സാരമായ അവശിഷ്ടങ്ങളുണ്ട്. സാധാരണയായി ഉയർന്ന പരിധിഈ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ദർശനം 0.03-0.04 ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു!. കാഴ്ചയുടെ ഈ അവശിഷ്ടങ്ങൾ ഒരു അന്ധനായ വ്യക്തിക്ക് ബാഹ്യ പരിതസ്ഥിതിയിൽ നാവിഗേറ്റ് ചെയ്യുന്നത് ഒരു പരിധിവരെ എളുപ്പമാക്കും, പക്ഷേ പരിശീലനത്തിൽ പ്രായോഗിക പ്രാധാന്യമില്ല.

സാധാരണ ദർശനം ഒന്നായി എടുക്കുന്നു.

പഠനവും ജോലിയും, അതിനാൽ സ്പർശനത്തിന്റെയും ഓഡിറ്ററി അനലൈസറുകളുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ നടത്തേണ്ടതുണ്ട്.

ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന്, അന്ധരായ കുട്ടികൾക്ക് ഒരേ പ്രായത്തിലുള്ള ഒരു കാഴ്ചയുള്ള കുട്ടിയുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുള്ള എല്ലാ ഗുണങ്ങളും ഉണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, കാഴ്ചയുടെ അഭാവം ഒരു അന്ധനായ വ്യക്തിക്ക് അവന്റെ നാഡീ പ്രവർത്തനത്തിൽ നിരവധി പ്രത്യേക ഗുണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് ബാഹ്യ പരിതസ്ഥിതിയുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു, അത് ചുവടെ ചർച്ചചെയ്യും.

അന്ധരായ കുട്ടികൾ സ്പെഷ്യൽ സ്കൂളുകളിൽ പഠിക്കുന്നു; സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ടൈഫ്ളോപെഡഗോഗുകൾ പ്രധാനമായും സ്കിൻ, ഓഡിറ്ററി അനലൈസറുകൾ എന്നിവ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് പരിശീലനം നടത്തുന്നത്.

കാഴ്ച വൈകല്യമുള്ള കുട്ടികൾ. കാഴ്ചയുടെ ചില അവശിഷ്ടങ്ങൾ നിലനിർത്തിയ കുട്ടികൾ ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, കണ്ണടകൾ ഉപയോഗിച്ച് തിരുത്തലിനുശേഷം കുട്ടികളുടെ കാഴ്ചശക്തി 0.04 മുതൽ 0.2 വരെ (അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട സ്കെയിൽ അനുസരിച്ച്) ആണെങ്കിൽ കാഴ്ച വൈകല്യമുള്ളതായി കണക്കാക്കുന്നു. പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളുടെ (പ്രത്യേക ലൈറ്റിംഗ്, ഭൂതക്കണ്ണാടിയുടെ ഉപയോഗം മുതലായവ) സാന്നിധ്യത്തിൽ, അത്തരം അവശിഷ്ട ദർശനം, കാഴ്ച വൈകല്യമുള്ളവർക്കായി ക്ലാസുകളിലും സ്കൂളുകളിലും ഒരു വിഷ്വൽ അടിസ്ഥാനത്തിൽ പഠിപ്പിക്കാൻ അവരെ അനുവദിക്കുന്നു.

നാഡീ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ. കഠിനമായ കാഴ്ച വൈകല്യങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും പൊതുവായ നാഡീ പ്രവർത്തനത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നു. ഏത് പ്രായത്തിലാണ് കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുന്നത് (ജന്മമായ അല്ലെങ്കിൽ നേടിയ അന്ധത), വിഷ്വൽ അനലൈസറിന്റെ (പെരിഫറൽ അല്ലെങ്കിൽ സെൻട്രൽ അന്ധത) പ്രദേശത്ത് നിഖേദ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് പ്രധാനമാണ്. അവസാനമായി, ഗുരുതരമായ കാഴ്ച വൈകല്യത്തിന് കാരണമായ രോഗ പ്രക്രിയകളുടെ സ്വഭാവം കണക്കിലെടുക്കണം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മുമ്പത്തെ മസ്തിഷ്ക നിഖേദ് (മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, എൻസെഫലൈറ്റിസ്, മസ്തിഷ്ക മുഴകൾ മുതലായവ) മൂലമുണ്ടാകുന്ന രൂപങ്ങളെ വേർതിരിച്ചറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. മേൽപ്പറഞ്ഞവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, നാഡീ പ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ ചില മൗലികതയിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കും. അതിനാൽ, മസ്തിഷ്ക ക്ഷതങ്ങളുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്ന അന്ധതയുടെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വളർച്ചയുടെയും വികാസത്തിന്റെയും പ്രക്രിയയിലെ നാഡീവ്യൂഹങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തോടൊപ്പം നഷ്ടപരിഹാര അഡാപ്റ്റേഷനുകളുടെ രൂപീകരണവും ഉണ്ടായിരിക്കും, അത് അത്തരമൊരു വ്യക്തിക്ക് സാമൂഹികമായി ഉപയോഗപ്രദമായ ജോലിയിൽ പങ്കെടുക്കുന്നത് എളുപ്പമാക്കുന്നു. മുമ്പത്തെ മസ്തിഷ്ക രോഗത്തിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന അന്ധതയുടെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം കഴിഞ്ഞ് സംഭവിക്കാവുന്ന മറ്റ് അനന്തരഫലങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്താൽ നഷ്ടപരിഹാര അഡാപ്റ്റേഷനുകളുടെ വികസനത്തിന്റെ വിവരിച്ച പാത സങ്കീർണ്ണമാകാം. മറ്റ് അനലൈസറുകളുടെ (കാഴ്ചയൊഴികെ), അതുപോലെ ബുദ്ധിശക്തിയും വൈകാരിക-വോളിഷണൽ മണ്ഡലവും ഉണ്ടാകാനിടയുള്ള വൈകല്യങ്ങളെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്.

ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പഠനത്തിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകാം, തുടർന്ന് ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് പരിമിതമാണ്. അവസാനമായി, നാഡീ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സ്വഭാവത്തിൽ താൽക്കാലിക ഘടകത്തിന്റെ സ്വാധീനവും ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. അന്ധരായി ജനിക്കുന്നവരിൽ അല്ലെങ്കിൽ ചെറുപ്രായത്തിൽ തന്നെ കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെട്ടവരിൽ, അതിന്റെ അഭാവം മിക്കപ്പോഴും ഗുരുതരമായ മാനസിക മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകില്ലെന്ന് നിരീക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. അത്തരം ആളുകൾ ഒരിക്കലും ദർശനം ഉപയോഗിച്ചിട്ടില്ല, അതിന്റെ അഭാവം സഹിക്കാൻ അവർക്ക് എളുപ്പമാണ്. പിന്നീടുള്ള പ്രായത്തിൽ (സ്കൂൾ പ്രായം, കൗമാരം മുതലായവ) കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെട്ടവർക്ക്, ഈ നഷ്ടം പ്രധാന പ്രവർത്തനംപലപ്പോഴും അക്യൂട്ട് ആസ്തെനിക് അവസ്ഥകൾ, കടുത്ത വിഷാദം, കഠിനമായ ഹിസ്റ്റീരിയൽ പ്രതികരണങ്ങൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ ചില ന്യൂറോ സൈക്കിക് ഡിസോർഡേഴ്സിനൊപ്പം. ചില അന്ധരായ കുട്ടികൾക്ക് പ്രത്യേക ഭയം ഉണ്ട് - വലിയ ഇടങ്ങളോടുള്ള ഭയം. അമ്മയുടെ കൈപിടിച്ച് മാത്രമേ അവർക്ക് നടക്കാൻ കഴിയൂ. അത്തരമൊരു കുട്ടി തനിച്ചായിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവൻ അനിശ്ചിതത്വത്തിന്റെ വേദനാജനകമായ അവസ്ഥ അനുഭവിക്കുന്നു, ഒരു പടി മുന്നോട്ട് പോകാൻ ഭയപ്പെടുന്നു.

നാഡീ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ചില പ്രത്യേകതകൾ, അന്ധരിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, കാഴ്ച വൈകല്യമുള്ളവരായി തരംതിരിക്കുന്ന വ്യക്തികളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, അത്തരം കുട്ടികൾക്ക് അവരെ അനുവദിക്കുന്ന കാഴ്ചയുടെ അവശിഷ്ടങ്ങൾ ഉണ്ട് പ്രത്യേക വ്യവസ്ഥകൾഒരു പ്രത്യേക ക്ലാസിൽ, ദൃശ്യപരമായി പഠിക്കുക. എന്നിരുന്നാലും, അവയുടെ വിഷ്വൽ അഫെറന്റേഷൻ അപര്യാപ്തമാണ്; ചിലർക്ക് പുരോഗമനപരമായ കാഴ്ച നഷ്ടം അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യം അന്ധരെ പഠിപ്പിക്കുന്ന രീതി അവരെ പരിചയപ്പെടുത്തേണ്ടത് അനിവാര്യമാക്കുന്നു. ഇതെല്ലാം ഒരു നിശ്ചിത ഓവർലോഡിന് കാരണമാകും, പ്രത്യേകിച്ച് ഉൾപ്പെടുന്ന ആളുകളിൽ ദുർബല തരംനാഡീവ്യൂഹം, ഇത് അമിത സമ്മർദ്ദത്തിനും നാഡീ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തടസ്സത്തിനും കാരണമാകും. എന്നിരുന്നാലും, പരിശീലനത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ അന്ധരിലും കാഴ്ച വൈകല്യമുള്ളവരിലും നാഡീ പ്രവർത്തനത്തിലെ പ്രതിപ്രവർത്തന മാറ്റങ്ങൾ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുവെന്ന് നിരീക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ തുടക്കത്തിലും ജോലിയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന സമയത്തും കുട്ടികൾ പൊതുവെ അനുഭവിക്കുന്ന കാര്യമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകളാണ് ഇതിന് കാരണം. ക്രമേണ, കോമ്പൻസേറ്ററി അഡാപ്റ്റേഷനുകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുകയും സ്റ്റീരിയോടൈപ്പുകൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, അവരുടെ പെരുമാറ്റം ശ്രദ്ധേയമായി നിലകൊള്ളുകയും സമതുലിതമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതെല്ലാം നമ്മുടെ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ശ്രദ്ധേയമായ ഗുണങ്ങളുടെ ഫലമാണ്: പ്ലാസ്റ്റിറ്റി, നഷ്ടപ്പെട്ട അല്ലെങ്കിൽ ദുർബലമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ഒരു ഡിഗ്രി അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊന്നിലേക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാനുള്ള കഴിവ്.

കഠിനമായ കാഴ്ച വൈകല്യമുള്ള വ്യക്തികളിൽ നഷ്ടപരിഹാര അഡാപ്റ്റേഷനുകളുടെ വികസനം എന്ന വിഷയത്തിൽ ശാസ്ത്രീയ ചിന്തയുടെ വികാസത്തിലെ പ്രധാന ഘട്ടങ്ങൾ നമുക്ക് ഹ്രസ്വമായി വിവരിക്കാം.

കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുന്നത് ഒരു വ്യക്തിക്ക് ബാഹ്യ പരിതസ്ഥിതിയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന പ്രക്രിയയിൽ നിരവധി ഗുണങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുന്നത് ജോലി പൂർണ്ണമായും അസാധ്യമാക്കുന്ന ഒരു തകരാറല്ല. അന്ധരായ ആളുകൾ പ്രാഥമിക നിസ്സഹായാവസ്ഥയെ മറികടക്കുകയും പഠിക്കാനും ജോലി ചെയ്യാനും സാമൂഹികമായി പ്രയോജനപ്രദമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ സജീവമായി പങ്കെടുക്കാനും അനുവദിക്കുന്ന നിരവധി ഗുണങ്ങൾ ക്രമേണ സ്വയം വികസിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് അനുഭവം കാണിക്കുന്നു. അന്ധനായ ഒരാളെ അവന്റെ ഗുരുതരമായ വൈകല്യത്തെ മറികടക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ചാലകശക്തി എന്താണ്? ഏറെക്കാലമായി ഈ വിഷയം വിവാദ വിഷയമാണ്. അന്ധനായ ഒരാൾക്ക് യാഥാർത്ഥ്യവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാനും വിവിധ തരത്തിലുള്ള തൊഴിൽ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ വൈദഗ്ദ്ധ്യം നേടാനുമുള്ള വഴി നിർവചിക്കുന്നതിന് വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ ശ്രമിച്ച വിവിധ സിദ്ധാന്തങ്ങൾ ഉയർന്നുവന്നു. അതിനാൽ അന്ധന്റെ വീക്ഷണം മാറ്റത്തിന് വിധേയമായി. സഞ്ചാരസ്വാതന്ത്ര്യത്തിലെ ചില നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഒഴികെ, അന്ധർക്ക് ഒരു പൂർണ്ണമായ മനസ്സിന്റെ എല്ലാ ഗുണങ്ങളും ഉണ്ടെന്ന് ചിലർ വിശ്വസിച്ചു. മറ്റുള്ളവർ വിഷ്വൽ ഫംഗ്ഷന്റെ അഭാവത്തിന് വലിയ പ്രാധാന്യം നൽകി, അവരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, അന്ധരുടെ മനസ്സിനെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു, ബൗദ്ധിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വൈകല്യം വരെ. അന്ധനായ ഒരു വ്യക്തിയെ ബാഹ്യ പരിതസ്ഥിതിയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള സംവിധാനങ്ങളും വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ വിശദീകരിച്ചു. ഇന്ദ്രിയങ്ങളിലൊന്ന് നഷ്ടപ്പെടുന്നത് മറ്റുള്ളവരുടെ വർദ്ധിച്ച ജോലിക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് ഒരു അഭിപ്രായമുണ്ട്, അത് നഷ്ടപ്പെട്ട പ്രവർത്തനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഈ അർത്ഥത്തിൽ, കേൾവിയുടെയും സ്പർശനത്തിന്റെയും പങ്ക് ഊന്നിപ്പറയുന്നു, അന്ധരിൽ, കേൾവിയുടെയും സ്പർശനത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനം, അന്ധൻ ബാഹ്യ പരിതസ്ഥിതിയിൽ നാവിഗേറ്റ് ചെയ്യുകയും ജോലി വൈദഗ്ദ്ധ്യം നേടുകയും ചെയ്യുന്നതിന്റെ സഹായത്തോടെ, നഷ്ടപരിഹാരമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു. അന്ധർക്ക് ചർമ്മത്തിന്റെ സംവേദനക്ഷമത, പ്രത്യേകിച്ച് വിരലുകളിൽ, അസാധാരണമായി വികസിപ്പിച്ച കേൾവിശക്തി ഉണ്ടെന്ന് തെളിയിക്കാനുള്ള ശ്രമത്തിലാണ് പരീക്ഷണാത്മക പഠനങ്ങൾ നടത്തിയത്. ഈ സവിശേഷതകൾ ഉപയോഗിച്ച്, ഒരു അന്ധനായ വ്യക്തിക്ക് കാഴ്ച നഷ്ടം നികത്താനാകും. എന്നിരുന്നാലും, അന്ധരിൽ കേൾവിയും ചർമ്മ സംവേദനക്ഷമതയും കാഴ്ചയുള്ളവരേക്കാൾ നന്നായി വികസിച്ചതാണെന്ന് കണ്ടെത്താത്ത മറ്റ് ശാസ്ത്രജ്ഞരുടെ ഗവേഷണം ഈ നിലപാടിനെ തർക്കിച്ചു. ഈ അർത്ഥത്തിൽ, അന്ധർക്ക് സംഗീതത്തിന് വളരെ വികസിത ചെവിയുണ്ടെന്ന അംഗീകൃത നിലപാട് അവർ പൂർണ്ണമായും നിരസിച്ചു. അന്ധരുടെ സംഗീത കഴിവ് കാഴ്ചയുള്ളവരേക്കാൾ കുറവോ വലുതോ അല്ല എന്ന നിഗമനത്തിൽ ചിലർ എത്തിയിരിക്കുന്നു. അന്ധരുടെ മനഃശാസ്ത്രത്തിന്റെ പ്രശ്നം തന്നെ വിവാദമായി മാറി. അന്ധർക്ക് പ്രത്യേക മനഃശാസ്ത്രമുണ്ടോ? ചില ടൈഫ്‌ലോപീഡഗോഗുകൾ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ശാസ്ത്രജ്ഞർ അത്തരമൊരു സംഗതിയുടെ അസ്തിത്വം നിഷേധിച്ചു. മറ്റുള്ളവർ, പ്രത്യേകിച്ച് ഗെല്ലർ, അന്ധരുടെ മനഃശാസ്ത്രം പൊതു മനഃശാസ്ത്രത്തിന്റെ ശാഖകളിലൊന്നായി കണക്കാക്കണമെന്ന് വിശ്വസിച്ചു. അന്ധനായ ഒരു കുട്ടിയുടെ വളർത്തലും വിദ്യാഭ്യാസവും അതുപോലെ തന്നെ സാമൂഹികമായി ഉപയോഗപ്രദമായ പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതും കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുന്നതിന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന അവന്റെ മനഃശാസ്ത്രത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതായിരിക്കണം എന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെട്ടു. നഷ്ടപരിഹാരത്തിന്റെ സംവിധാനങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്താനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ അന്ധരുടെ കേൾവിയും സ്പർശനവും സംബന്ധിച്ച പഠനങ്ങളിൽ നിന്ന് പരസ്പരവിരുദ്ധമായ ഫലങ്ങളിലേക്ക് കടന്നു. ചില ശാസ്ത്രജ്ഞർ അന്ധരിൽ ഒരു പ്രത്യേക ഹൈപ്പർസ്റ്റീഷ്യ (വർദ്ധിച്ച ചർമ്മ സംവേദനക്ഷമത) കണ്ടെത്തി, മറ്റുള്ളവർ അത് നിഷേധിച്ചു. അന്ധരുടെ ഓഡിറ്ററി നാഡികളുടെ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണ മേഖലയിൽ സമാനമായ വൈരുദ്ധ്യ ഫലങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഈ വൈരുദ്ധ്യങ്ങളുടെ ഫലമായി, മാനസിക പ്രക്രിയകളിലൂടെ അന്ധനായ വ്യക്തിയുടെ നഷ്ടപരിഹാര കഴിവുകൾ വിശദീകരിക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ ഉയർന്നു. ഈ വിശദീകരണങ്ങളിൽ, ഇന്ദ്രിയങ്ങളുടെ വികാരിയേറ്റ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന കാഴ്ചയുടെ നഷ്ടപ്പെട്ട പ്രവർത്തനത്തെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്ന ഓഡിറ്ററിയുടെയും സ്കിൻ റിസപ്റ്ററുകളുടെയും പെരിഫറൽ ഭാഗങ്ങളുടെ മെച്ചപ്പെടുത്തിയ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യം ആദ്യം മുന്നോട്ട് വച്ചില്ല, പക്ഷേ പ്രധാന വേഷംമാനസിക മണ്ഡലത്തിലേക്ക് നിയോഗിച്ചു. ഒരു അന്ധനായ വ്യക്തി ഒരു പ്രത്യേക മാനസിക ഉപരിഘടന വികസിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് അനുമാനിക്കപ്പെട്ടു, അത് അവനുമായുള്ള സമ്പർക്കത്തിന്റെ ഫലമായി ഉയർന്നുവരുന്നു. വിവിധ സ്വാധീനങ്ങൾഒരു അന്ധനായ വ്യക്തിയെ ജീവിത പാതയിലെ നിരവധി ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ തരണം ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക സ്വത്താണ് ബാഹ്യ പരിസ്ഥിതി, അതായത്. ഒന്നാമതായി, ബാഹ്യ പരിതസ്ഥിതിയിൽ നാവിഗേറ്റ് ചെയ്യുക, സഹായമില്ലാതെ നീങ്ങുക, തടസ്സങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക, പുറം ലോകം പഠിക്കുക, തൊഴിൽ വൈദഗ്ധ്യം നേടുക. എന്നിരുന്നാലും, ആദർശപരമായ ഒരു വശത്ത് നിന്ന് പരിഗണിക്കപ്പെടുന്ന മാനസിക സൂപ്പർസ്ട്രക്ചർ എന്ന ആശയം തന്നെ തികച്ചും അവ്യക്തമായിരുന്നു. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ നടന്ന പ്രക്രിയകളുടെ ഭൗതിക സാരാംശം മാനസിക സൂപ്പർസ്ട്രക്ചറിന്റെ പങ്കിനെക്കുറിച്ച് മുന്നോട്ട് വച്ച അനുമാനത്താൽ ഒരു തരത്തിലും വിശദീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. വളരെ പിന്നീട്, ആഭ്യന്തര ശാസ്ത്രജ്ഞരുടെ (E.A. Asratyan, P.K. Anokhin, A.R. Luria, M.I. Zemtsova, S.I. Zimkina, V.S. Sverlov, I.A. Sokolyansky) കൃതികൾക്കൊപ്പം, ഐ.പി.യുടെ പഠിപ്പിക്കലുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഗവേഷണം. ഉയർന്ന നാഡീ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് പാവ്ലോവ്, ഈ സങ്കീർണ്ണമായ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുന്നതിൽ കാര്യമായ പുരോഗതി കൈവരിച്ചു.

അന്ധരിൽ നഷ്ടപരിഹാര പ്രക്രിയകളുടെ ന്യൂറോഫിസിയോളജിക്കൽ മെക്കാനിസങ്ങൾ. നമ്മുടെ ബോധത്തിന് പുറത്ത് നിലനിൽക്കുന്ന ബാഹ്യ ലോകത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള നമ്മുടെ തലച്ചോറിന്റെ പ്രത്യേക സ്വത്താണ് സൈക്ക്. ഈ പ്രതിഫലനം ആളുകളുടെ തലച്ചോറിൽ അവരുടെ ഇന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളിലൂടെയാണ് നടത്തുന്നത്, അതിന്റെ സഹായത്തോടെ ബാഹ്യ ഉത്തേജനത്തിന്റെ ഊർജ്ജം ബോധത്തിന്റെ ഒരു വസ്തുതയായി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. നമ്മുടെ തലച്ചോറിലെ ബാഹ്യ ലോകത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ മെക്കാനിസങ്ങൾ കണ്ടീഷൻ ചെയ്ത റിഫ്ലെക്സുകളാണ്, ഇത് നിരന്തരം മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന പാരിസ്ഥിതിക സാഹചര്യങ്ങളോടെ ശരീരത്തിന്റെ ഉയർന്ന ബാലൻസ് ഉറപ്പാക്കുന്നു. കാഴ്ചയുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ കോർട്ടക്സിൽ, എല്ലാ അനലൈസറുകളിൽ നിന്നും ഉത്തേജകങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നത് മൂലമാണ് കണ്ടീഷൻ ചെയ്ത റിഫ്ലെക്സ് പ്രവർത്തനം ഉണ്ടാകുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, കാഴ്ചയുള്ള ഒരു വ്യക്തി മതിയായ അളവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല, ചിലപ്പോൾ ഈ പ്രവർത്തനത്തിൽ അവനെ നയിക്കാത്ത അനലൈസറുകൾ ഉപയോഗിക്കില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, നടക്കുമ്പോൾ, കാഴ്ചയുള്ള ഒരു വ്യക്തി പ്രാഥമികമായി കാഴ്ചയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു; അവൻ കേൾവിയും പ്രത്യേകിച്ച് സ്പർശനവും ഒരു പരിധിവരെ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളിൽ മാത്രം, കാഴ്ചയുള്ള ഒരാൾ കണ്ണടച്ചിരിക്കുമ്പോഴോ ഇരുട്ടിൽ നീങ്ങുമ്പോഴോ (രാത്രിയിൽ), അവൻ കേൾവിയും സ്പർശനവും ഉപയോഗിക്കുന്നു - അവൻ തന്റെ കാലുകൊണ്ട് മണ്ണ് അനുഭവിക്കാനും ചുറ്റുമുള്ള ശബ്ദങ്ങൾ കേൾക്കാനും തുടങ്ങുന്നു. എന്നാൽ അത്തരം സ്ഥാനങ്ങൾ കാഴ്ചയുള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് വിഭിന്നമാണ്. അതിനാൽ, ചില മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സമയത്ത് കേൾവിയിൽ നിന്നും സ്പർശനത്തിൽ നിന്നും കണ്ടീഷൻ ചെയ്ത റിഫ്ലെക്സ് കണക്ഷനുകളുടെ മെച്ചപ്പെടുത്തിയ രൂപീകരണം, ഉദാഹരണത്തിന് നടക്കുമ്പോൾ, കാഴ്ചയുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ സുപ്രധാന ആവശ്യം മൂലമല്ല. ഒരു ശക്തമായ വിഷ്വൽ അനലൈസർ നിർദ്ദിഷ്ട മോട്ടോർ ആക്റ്റിന്റെ നിർവ്വഹണത്തെ വേണ്ടത്ര നിയന്ത്രിക്കുന്നു. അന്ധരുടെ ഇന്ദ്രിയാനുഭവത്തിൽ തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ ഒന്ന് ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. ഒരു വിഷ്വൽ അനലൈസർ ഇല്ലാത്തതിനാൽ, അന്ധർ, ബാഹ്യ പരിതസ്ഥിതിയിലെ ഓറിയന്റേഷൻ പ്രക്രിയയിൽ, മറ്റ് അനലൈസറുകളെ ആശ്രയിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് കേൾവിയിലും സ്പർശനത്തിലും. എന്നിരുന്നാലും, കേൾവിയുടെയും സ്പർശനത്തിന്റെയും ഉപയോഗം, പ്രത്യേകിച്ച് നടക്കുമ്പോൾ, കാഴ്ചയുള്ള ഒരു വ്യക്തിയെപ്പോലെ പ്രകൃതിയിൽ സഹായകമല്ല. നാഡീ ബന്ധങ്ങളുടെ ഒരു പ്രത്യേക സംവിധാനം ഇവിടെ സജീവമായി രൂപം കൊള്ളുന്നു. സുപ്രധാനമായ ആവശ്യകതയാൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഓഡിറ്ററി, ത്വക്ക് അഫെറന്റേഷൻ എന്നിവയുടെ ദീർഘകാല വ്യായാമങ്ങളുടെ ഫലമായാണ് അന്ധരിൽ ഈ സംവിധാനം സൃഷ്ടിക്കുന്നത്. ഈ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, സോപാധിക കണക്ഷനുകളുടെ മറ്റ് നിരവധി പ്രത്യേക സംവിധാനങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ബാഹ്യ പരിതസ്ഥിതിയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ചില രൂപങ്ങൾക്ക് കീഴിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും തൊഴിൽ വൈദഗ്ധ്യം നേടിയെടുക്കുമ്പോൾ. ഒരു അന്ധനായ വ്യക്തിക്ക് നിസ്സഹായാവസ്ഥയിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരാനും സാമൂഹികമായി പ്രയോജനപ്രദമായ ജോലികളിൽ ഏർപ്പെടാനും അനുവദിക്കുന്ന നഷ്ടപരിഹാര സംവിധാനമാണിത്. ഓഡിറ്ററി നാഡിയിലോ ചർമ്മത്തിന്റെ സെൻസറി ഉപകരണങ്ങളിലോ എന്തെങ്കിലും പ്രത്യേക മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നത് വിവാദമാണ്. അറിയപ്പെടുന്നതുപോലെ, പെരി-നെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ

ഫെറിക് റിസപ്റ്ററുകൾ - കേൾവിയും സ്പർശനവും - അന്ധരിൽ പരസ്പരവിരുദ്ധമായ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു. മിക്ക ഗവേഷകരും വർദ്ധിച്ച ഓഡിറ്ററി അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മത്തിന്റെ പെരിഫറൽ അഫെറന്റേഷൻ എന്ന അർത്ഥത്തിൽ പ്രാദേശിക മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നില്ല. അതെ, ഇത് യാദൃശ്ചികമല്ല. അന്ധന്മാരിൽ സങ്കീർണ്ണമായ നഷ്ടപരിഹാര പ്രക്രിയയുടെ സാരാംശം വ്യത്യസ്തമാണ്. പെരിഫറൽ റിസപ്റ്ററുകൾ ഇൻകമിംഗ് ഉത്തേജകങ്ങളുടെ വളരെ പ്രാഥമിക വിശകലനം മാത്രമേ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നുള്ളൂ എന്ന് അറിയാം. ഉത്തേജനത്തിന്റെ സൂക്ഷ്മമായ വിശകലനം അനലൈസറിന്റെ കോർട്ടിക്കൽ അറ്റത്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്, അവിടെ ഉയർന്ന വിശകലന-സിന്തറ്റിക് പ്രക്രിയകൾ നടത്തുകയും സംവേദനം ബോധത്തിന്റെ ഒരു വസ്തുതയായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ, ഈ അനലൈസറുകളിൽ നിന്നുള്ള നിരവധി പ്രത്യേക കണ്ടീഷൻഡ് കണക്ഷനുകൾ ദൈനംദിന ജീവിത അനുഭവത്തിന്റെ പ്രക്രിയയിൽ ശേഖരിക്കുകയും പരിശീലിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, കാഴ്ചയുള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് പൂർണ്ണമായും ആവശ്യമില്ലാത്ത കണ്ടീഷൻ ചെയ്ത റിഫ്ലെക്സ് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ അന്ധനായ വ്യക്തി തന്റെ സെൻസറി അനുഭവത്തിൽ രൂപപ്പെടുത്തുന്നു. അതിനാൽ, പൊരുത്തപ്പെടുത്തലിന്റെ പ്രധാന സംവിധാനം ഫിംഗർ ട്രാക്കിന്റെയോ അകത്തെ ചെവിയുടെ കോക്ലിയയുടെയോ പ്രത്യേക സംവേദനക്ഷമതയല്ല, മറിച്ച് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഉയർന്ന വകുപ്പാണ്, അതായത്. കോർട്ടക്സും അതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന കണ്ടീഷൻ ചെയ്ത റിഫ്ലെക്സ് പ്രവർത്തനവും.

അന്ധതയ്ക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാനുള്ള വഴികളെക്കുറിച്ചുള്ള നിരവധി വർഷത്തെ ചർച്ചകളുടെ ഫലങ്ങളാണിത്, ഇത് ആധുനിക മസ്തിഷ്ക ശരീരശാസ്ത്രത്തിന്റെ വശത്ത് മാത്രം ശരിയായ പരിഹാരം കണ്ടെത്താൻ കഴിയും, ഇത് I.P. പാവ്ലോവും അവന്റെ സ്കൂളും.

അന്ധരും കാഴ്ചയില്ലാത്തവരുമായ കുട്ടികളെ പഠിപ്പിക്കുമ്പോൾ പെഡഗോഗിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ സവിശേഷതകൾ. അന്ധരും കാഴ്ച വൈകല്യമുള്ളവരുമായ കുട്ടികളുടെ വിദ്യാഭ്യാസവും വളർത്തലും സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്, ഇത് അധ്യാപകന് ടൈഫ്‌ലോപെഡഗോഗിയെയും ടൈഫ്‌ലോടെക്‌നിക്‌സിനെയും കുറിച്ച് പ്രത്യേക അറിവ് മാത്രമല്ല, പൂർണ്ണമായും ഭാഗികമായോ അന്ധരായ വ്യക്തികളിൽ സംഭവിക്കുന്ന സൈക്കോഫിസിയോളജിക്കൽ സവിശേഷതകൾ മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ആദ്യത്തേതിന്റെ ഭാഗമായ ദർശനം പോലുള്ള ശക്തമായ ഒരു റിസപ്റ്ററിനെ ധാരണയുടെ മേഖലയിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കിക്കൊണ്ട് മുകളിൽ പറഞ്ഞിരുന്നു. സിഗ്നലിംഗ് സിസ്റ്റം, ഒരു അന്ധനായ വ്യക്തിയുടെ വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനം ശേഷിക്കുന്ന വിശകലനങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്. മറ്റ് ചില അനലൈസറുകളുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പ്രവർത്തനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന സ്പർശനവും ഓഡിറ്ററി റിസപ്ഷനുമാണ് ഈ കേസിൽ മുൻനിരയിലുള്ളത്. അങ്ങനെ, കണ്ടീഷൻ ചെയ്ത റിഫ്ലെക്സ് പ്രവർത്തനം ചില സവിശേഷ സവിശേഷതകൾ നേടുന്നു.

പെഡഗോഗിക്കൽ പദങ്ങളിൽ, അധ്യാപകൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള നിരവധി ജോലികൾ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. പൂർണ്ണമായും വിദ്യാഭ്യാസത്തിന് പുറമേ (വിദ്യാഭ്യാസ ജോലി,

വായിക്കാനും എഴുതാനും പഠിക്കുന്നത് മുതലായവ) വളരെ നിർദ്ദിഷ്ട ക്രമത്തിന്റെ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉയർന്നുവരുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, അന്ധനായ ഒരു കുട്ടിയിൽ സ്പേഷ്യൽ ആശയങ്ങളുടെ (പരിസ്ഥിതിയിലെ ഓറിയന്റേഷൻ) വികസനം, അതില്ലാതെ വിദ്യാർത്ഥി നിസ്സഹായനായി മാറുന്നു. മോട്ടോർ കഴിവുകൾ, സ്വയം പരിചരണ കഴിവുകൾ മുതലായവയുടെ വികസനവും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. വിദ്യാഭ്യാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഈ പോയിന്റുകളെല്ലാം ഒരേ സമയം വിദ്യാഭ്യാസ പ്രക്രിയയുമായി അടുത്ത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, പരിസ്ഥിതിയിലെ മോശം ഓറിയന്റേഷൻ, ഒരുതരം മോട്ടോർ അലസത, നിസ്സഹായത എന്നിവ സാക്ഷരതാ കഴിവുകളുടെ വികാസത്തെ നാടകീയമായി ബാധിക്കും, അന്ധരുടെ വികസനം ചിലപ്പോൾ നിരവധി പ്രത്യേക ബുദ്ധിമുട്ടുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അധ്യാപന രീതികളുടെ സവിശേഷതകളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, പ്രത്യേകിച്ച് അദ്ധ്യാപന സാക്ഷരതയിൽ, രണ്ടാമത്തേത് സ്പർശനത്തിന്റെയും കേൾവിയുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്.

ഇവിടെ പ്രധാന കാര്യം സ്കിൻ റിസപ്ഷൻ ഉപയോഗമാണ്. സാങ്കേതികമായി, ലോകമെമ്പാടും അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട, അധ്യാപകൻ എൽ ബ്രെയിൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക ഡോട്ടഡ് ഫോണ്ട് ഉപയോഗിച്ചാണ് പരിശീലനം നടത്തുന്നത്. സിസ്റ്റത്തിന്റെ സാരം, അക്ഷരമാലയിലെ ഓരോ അക്ഷരവും ആറ് കോൺവെക്സ് ഡോട്ടുകളുടെ ക്രമീകരണത്തിന്റെ വ്യത്യസ്ത സംയോജനത്താൽ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു എന്നതാണ്. രേഖീയമായി ഉയർത്തിയ ഫോണ്ടിനെക്കാൾ ശരീരശാസ്ത്രപരമായി ഒരു ഡോട്ട് വിരലിന്റെ ത്വക്ക് പ്രതലത്തിൽ നന്നായി മനസ്സിലാക്കുന്നുവെന്ന് മുൻകാലങ്ങളിൽ നടത്തിയ നിരവധി പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. രണ്ടിന്റെയും അഗ്രത്തിന്റെ മൃദുവായ പ്രതലം സ്വൈപ്പുചെയ്യുന്നു ചൂണ്ടുവിരലുകൾപ്രത്യേകം അച്ചടിച്ച ഒരു പുസ്തകത്തിൽ ഉയർത്തിയ ഡോട്ട് ഇട്ട ഫോണ്ടിന്റെ വരിയിൽ, ഒരു അന്ധനായ വ്യക്തി വാചകം വായിക്കുന്നു. ഫിസിയോളജിക്കൽ വശത്ത്, ഇവിടെ സംഭവിക്കുന്നത് ഒരു കാഴ്ചയുള്ള വ്യക്തി വായിക്കുമ്പോൾ, കണ്ണുകൾക്ക് പകരം ചർമ്മ റിസപ്റ്റർ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന കടലാസിൽ ഡോട്ട് ഇട്ട അക്ഷരങ്ങൾ അമർത്താൻ ഒരു ലോഹ വടി ഉപയോഗിച്ച് ഉൾപ്പെടുന്ന പ്രത്യേക സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് അന്ധർ എഴുതുന്നത്. ഷീറ്റിന്റെ മറുവശത്ത്, ഈ ഇൻഡന്റേഷനുകൾ ഒരു കുത്തനെയുള്ള പ്രതലമായി മാറുന്നു, ഇത് മറ്റൊരു അന്ധനായ വ്യക്തിക്ക് എഴുതിയ വാചകം വായിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. വിവിധ വസ്തുക്കളുടെ ആകൃതി, മെക്കാനിസങ്ങൾ, മൃഗങ്ങളുടെ ശരീരഘടന, പക്ഷികൾ മുതലായവയുമായി അന്ധനായ കുട്ടിയെ പരിചയപ്പെടുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ, വിദ്യാഭ്യാസ പ്രക്രിയയുടെ മറ്റ് വിഭാഗങ്ങളിലും സ്പർശന (ത്വക്ക്) ധാരണ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ വസ്തുക്കളെ കൈകൊണ്ട് അനുഭവിക്കുന്നതിലൂടെ, അന്ധനായ വ്യക്തിക്ക് അവയുടെ ബാഹ്യ സവിശേഷതകളെ കുറിച്ച് ചില മതിപ്പ് ലഭിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ആശയങ്ങൾ കൃത്യമല്ല. അതിനാൽ, വിദ്യാഭ്യാസ പ്രക്രിയയിൽ ചർമ്മത്തെ സ്വീകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന്, തുല്യമായ ശക്തമായ ഒരു റിസപ്റ്റർ ഉൾപ്പെടുന്നു - കേൾവി, ഇത് ടീച്ചർക്ക് വാക്കാലുള്ള വിശദീകരണങ്ങളോടെ സ്പർശിക്കുന്ന പ്രകടനത്തോടൊപ്പം (ഓബ്ജക്റ്റ്സ്) അനുഗമിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. അമൂർത്തമായ ചിന്തയ്ക്കും സംസാരത്തിനുമുള്ള അന്ധരുടെ കഴിവ് (ഇത് രണ്ടാമത്തെ സിഗ്നലിംഗ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ നല്ല വികാസത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു) അധ്യാപകന്റെ വാക്കാലുള്ള സിഗ്നലുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, വിവിധ വസ്തുക്കൾ പഠിക്കുമ്പോൾ നിരവധി ക്രമീകരണങ്ങൾ വരുത്താനും അവയെക്കുറിച്ചുള്ള അവരുടെ ആശയങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. അന്ധനായ ഒരു വ്യക്തിയുടെ വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനത്തിലെ വികസനത്തിന്റെ തുടർന്നുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ, മറ്റുള്ളവരുടെ കേൾവിയും സംസാരവും പ്രത്യേക പ്രാധാന്യം നേടുന്നു.

ടെക്നോളജിയിൽ നടക്കുന്ന നേട്ടങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കാതെ ടൈഫ്ലോപെഡഗോഗിയുടെ കൂടുതൽ വികസനം അസാധ്യമാണ്. ഞങ്ങൾ സംസാരിക്കുന്നത്, ഉദാഹരണത്തിന്, ബഹിരാകാശത്ത് അന്ധരായിരിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങളുടെ ഉപയോഗം, അന്ധരെ ഒരു സാധാരണ ഫോണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു പുസ്തകം ഉപയോഗിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങളുടെ സൃഷ്ടി മുതലായവ. തൽഫലമായി, പ്രത്യേക പെഡഗോഗിയുടെ (പ്രത്യേകിച്ച് അന്ധരെയും ബധിരരെയും മൂകരെയും പഠിപ്പിക്കുമ്പോൾ) വികസനത്തിന്റെ നിലവിലെ തലത്തിന് റേഡിയോ എഞ്ചിനീയറിംഗ് (റഡാർ), സൈബർനെറ്റിക്സ്, ടെലിവിഷൻ എന്നീ മേഖലകളിൽ നടക്കുന്ന മുന്നേറ്റങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള വഴികൾ തേടേണ്ടതുണ്ട്. അർദ്ധചാലകങ്ങൾ (ട്രാൻസിസ്റ്റർ ശ്രവണസഹായികൾ) മുതലായവ. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, കാഴ്ച, ശ്രവണ വൈകല്യമുള്ള ആളുകൾക്ക് പഠനം സുഗമമാക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടക്കുന്നു.

കാഴ്ച വൈകല്യമുള്ള കുട്ടികളെ പഠിപ്പിക്കുന്നതിന്, ഈ കേസുകളിൽ പെഡഗോഗിക്കൽ പ്രക്രിയ പ്രധാനമായും കുട്ടിക്ക് ലഭ്യമായ കാഴ്ചയുടെ അവശിഷ്ടങ്ങളുടെ ഉപയോഗത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. വിഷ്വൽ ഗ്നോസിസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുക എന്നതാണ് നിർദ്ദിഷ്ട ചുമതല. ഉചിതമായ കണ്ണടകൾ തിരഞ്ഞെടുത്ത്, ഭൂതക്കണ്ണാടി ഉപയോഗിച്ച്, നല്ല ക്ലാസ് റൂം ലൈറ്റിംഗിൽ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുക, ഡെസ്കുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുക തുടങ്ങിയവയിലൂടെ ഇത് കൈവരിക്കാനാകും.

കാഴ്ച വൈകല്യമുള്ള കുട്ടികളെ സഹായിക്കുന്നതിന്, കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസുകൾ, കോൺടാക്റ്റ് ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് മാഗ്നിഫയറുകൾ, സാധാരണ ഗ്രാഫിക് ഫോണ്ട് വായിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രത്യേക മെഷീനുകൾ എന്നിവ സൃഷ്ടിച്ചു. ഉപയോഗം കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസുകൾതികച്ചും ഫലപ്രദമായി മാറി; അവ കാഴ്ച വൈകല്യമുള്ള സ്കൂൾ കുട്ടികളുടെ പ്രകടനം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ക്ഷീണം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കാഴ്ചക്കുറവിന്റെ ചില രൂപങ്ങളിൽ രോഗപ്രക്രിയയുടെ പുരോഗതി സംഭവിക്കുന്നുവെന്നത് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, കാഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ കുറവുണ്ടാകുമ്പോൾ, ബ്രെയിൽ സമ്പ്രദായം ഉപയോഗിച്ച് ഡോട്ട് ഇട്ട അക്ഷരമാലയിൽ വൈദഗ്ദ്ധ്യം നേടുന്നതിൽ കുട്ടികൾക്ക് ഉചിതമായ കഴിവുകൾ ലഭിക്കുന്നു.

ബധിരരായ കുട്ടികളിലെ വിഷ്വൽ അനലൈസറിന്റെ സവിശേഷതകൾ. ബധിരതയും അന്ധതയും (ബധിരത) കൂടിച്ചേരുമ്പോൾ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങൾ ഒഴികെ, മിക്ക ബധിരരുടെയും കാഴ്ച മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിക്കുന്നില്ല. നേരെമറിച്ച്, ഇന്ദ്രിയങ്ങളുടെ വികാരിയുടെ ആദർശവാദ സിദ്ധാന്തത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഈ വിഷയത്തിൽ തീരുമാനമെടുത്ത മുൻ ഗവേഷകരുടെ നിരീക്ഷണങ്ങൾ, കേൾവി നഷ്ടപ്പെട്ടതിനാൽ ബധിരർക്ക് കാഴ്ചശക്തി വർദ്ധിച്ചതായി കാണിച്ചു, ഇത് വിശദീകരിക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ പോലും ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ ഒരു പ്രത്യേക ഹൈപ്പർട്രോഫി. നിലവിൽ, ബധിരനായ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ പ്രത്യേക ശരീരഘടനാ ഗുണങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ ഒരു കാരണവുമില്ല. ബധിരരുടെയും മൂകരുടെയും വിഷ്വൽ അഡാപ്റ്റേഷൻ മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച അതേ പാറ്റേണുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് - ഇത് സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിലെ നഷ്ടപരിഹാര പ്രക്രിയകളുടെ വികാസമാണ്, അതായത്. സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് കണ്ടീഷൻ ചെയ്ത റിഫ്ലെക്സ് കണക്ഷനുകളുടെ മെച്ചപ്പെട്ട രൂപീകരണം, സാധാരണ കേൾവിയും കാഴ്ചശക്തിയുമുള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് അത്തരം ഒരു വോള്യത്തിൽ അസ്തിത്വം ആവശ്യമില്ല.

ബുദ്ധിമാന്ദ്യമുള്ള കുട്ടികളിൽ വിഷ്വൽ അനലൈസറിന്റെ സവിശേഷതകൾ. ബുദ്ധിമാന്ദ്യമുള്ള കുട്ടികൾ അവരുടെ കണ്ണുകൾക്ക് മുന്നിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന വസ്തുക്കളുടെയും പ്രതിഭാസങ്ങളുടെയും സവിശേഷതകൾ വേണ്ടത്ര വ്യക്തമായി മനസ്സിലാക്കുന്നില്ലെന്ന് താരതമ്യേന വളരെക്കാലമായി പ്രത്യേക പെഡഗോഗിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഈ കുട്ടികളിൽ ചിലരുടെ മോശം കൈയക്ഷരവും നോട്ട്ബുക്കിന്റെ വരികളിൽ നിന്ന് അക്ഷരങ്ങൾ വഴുതിപ്പോയതും കാഴ്ചയുടെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്ന പ്രതീതി സൃഷ്ടിച്ചു. ഓഡിറ്ററി പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ച് സമാനമായ നിരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്തി, മിക്ക കേസുകളിലും ഇത് ദുർബലമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ബുദ്ധിമാന്ദ്യത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനം സെൻസറി അവയവങ്ങളുടെ വികലമായ പ്രവർത്തനത്തിലാണ് എന്ന അഭിപ്രായം സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ടു, അത് പുറം ലോകത്തിൽ നിന്നുള്ള പ്രകോപനങ്ങളെ ദുർബലമായി മനസ്സിലാക്കുന്നു. ബുദ്ധിമാന്ദ്യമുള്ള കുട്ടി മോശമായി കാണുന്നു, മോശമായി കേൾക്കുന്നു, മോശം സ്പർശനമുണ്ട്, ഇത് ആവേശം കുറയുന്നതിനും തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനം മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നതിനും കാരണമാകുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെട്ടു. ഈ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, പ്രത്യേക അധ്യാപന രീതികൾ സൃഷ്ടിച്ചു, അവ പ്രത്യേക പാഠങ്ങളിൽ (സെൻസോറിമോട്ടർ സംസ്കാരം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) ഇന്ദ്രിയങ്ങളുടെ തിരഞ്ഞെടുത്ത വികസനത്തിന്റെ ചുമതലകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ബുദ്ധിമാന്ദ്യത്തിന്റെ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഈ വീക്ഷണം ഇതിനകം ഒരു ഘട്ടമാണ്. സൈക്കോളജിക്കൽ, പെഡഗോഗിക്കൽ, മെഡിക്കൽ എന്നീ ശാസ്ത്രീയ നിരീക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ബുദ്ധിമാന്ദ്യത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനം വ്യക്തിഗത സെൻസറി അവയവങ്ങളുടെ തിരഞ്ഞെടുത്ത വൈകല്യങ്ങളല്ല, മറിച്ച് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ അവികസിതമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സ്. അങ്ങനെ, ഒരു താഴ്ന്ന ഘടനയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, അപര്യാപ്തമായ ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രവർത്തനം വികസിക്കുന്നു, ഉയർന്ന പ്രക്രിയകളിൽ കുറവുണ്ടാകുന്നത് - കോർട്ടിക്കൽ വിശകലനവും സമന്വയവും, ഇത് ദുർബലമായ മനസ്സിന്റെ സ്വഭാവമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മുമ്പത്തെ മസ്തിഷ്ക രോഗങ്ങളുടെ (ന്യൂറോഇൻഫെക്ഷൻ, ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾ) ഫലമായാണ് ഒളിഗോഫ്രീനിയ സംഭവിക്കുന്നത് എന്നത് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, വിഷ്വൽ അവയവത്തിനും നാഡി പാതകൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന ഒറ്റപ്പെട്ട കേസുകൾ സാധ്യമാണ്. L.I നടത്തിയ ഒളിഗോഫ്രീനിക് കുട്ടികളിലെ വിഷ്വൽ ഓർഗനെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പ്രത്യേക പഠനം. ബ്രയന്റ്സേവ ഇനിപ്പറയുന്ന ഫലങ്ങൾ നൽകി:

എ) 75 കേസുകളിൽ 54 എണ്ണത്തിലും മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്നുള്ള വ്യതിയാനങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല;

ബി) 25 കേസുകളിൽ വിവിധ റിഫ്രാക്റ്റീവ് പിശകുകൾ കണ്ടെത്തി (പ്രകാശ രശ്മികളെ റിഫ്രാക്റ്റ് ചെയ്യാനുള്ള കണ്ണിന്റെ കഴിവ്);

സി) 2 കേസുകളിൽ വ്യത്യസ്ത സ്വഭാവമുള്ള അപാകതകൾ.

ഈ പഠനങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഓക്സിലറി സ്കൂളുകളിലെ ചില വിദ്യാർത്ഥികളുടെ കാഴ്ചയുടെ അവയവം ഒരു സാധാരണ സ്കൂൾ കുട്ടിയുടെ കാഴ്ചയുടെ അവയവത്തിൽ നിന്ന് ഒരു പരിധിവരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്ന നിഗമനത്തിൽ ബ്രയാന്റ്സേവ എത്തിച്ചേരുന്നു. വ്യതിരിക്തമായ സവിശേഷതസാധാരണ സ്കൂൾ കുട്ടികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മയോപിയയുടെ കുറഞ്ഞ ശതമാനവും ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസത്തിന്റെ ഉയർന്ന ശതമാനവുമാണ് - റിഫ്രാക്റ്റീവ് പിശകിന്റെ രൂപങ്ങളിലൊന്ന്1.

ചില ബുദ്ധിമാന്ദ്യമുള്ള കുട്ടികളിൽ, മെനിംഗോഎൻസെഫലൈറ്റിസിന്റെ ഫലമായി, ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ ശോഷണം മൂലം കാഴ്ചശക്തി ക്രമേണ ദുർബലമാകുന്ന കേസുകൾ ഉണ്ടെന്ന് കൂട്ടിച്ചേർക്കണം. സാധാരണ കുട്ടികളേക്കാൾ പലപ്പോഴും, ജന്മനാ അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റെടുക്കുന്ന സ്ട്രാബിസ്മസ് (സ്ട്രാബിസ്മസ്) കേസുകൾ സംഭവിക്കുന്നു.

ചിലപ്പോൾ, ഒളിഗോഫ്രീനിയയുടെ ആഴത്തിലുള്ള രൂപങ്ങളിൽ, ഐബോളിന്റെ അവികസിതാവസ്ഥ, അസാധാരണമായ കൃഷ്ണമണി ഘടന, റണ്ണിംഗ് നിസ്റ്റാഗ്മസ് (ഐബോളിന്റെ താളാത്മകമായ ഇഴയൽ) എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

സ്പെഷ്യൽ സ്കൂളുകളിലെ അധ്യാപകർ അവരുടെ വിദ്യാർത്ഥികളുടെ വിഷ്വൽ സ്വഭാവസവിശേഷതകളിൽ വേണ്ടത്ര ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ലെന്നും അപൂർവ്വമായി അവരെ നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധരിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യുന്നുവെന്നതും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. പലപ്പോഴും, ഗ്ലാസുകളുടെ സമയോചിതമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പും പ്രത്യേക ചികിത്സയും നാടകീയമായി കുട്ടിയുടെ കാഴ്ച മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും സ്കൂളിൽ അവന്റെ പ്രകടനം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

1 വ്യത്യസ്ത ദിശകളിലുള്ള ലെൻസിന്റെ കോർണിയയുടെ അസമമായ വക്രത കാരണം കിരണങ്ങളുടെ അനുചിതമായ അപവർത്തനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന കാഴ്ചക്കുറവാണ് ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം.

മാനസിക പ്രവർത്തനവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടതും ഒരു നിശ്ചിത വ്യക്തിയിൽ അന്തർലീനമായ ഭരണഘടനാ സവിശേഷതകളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതുമായ മനുഷ്യ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഒരു കൂട്ടമാണ് സൈക്കോമോട്ടർ. "സൈക്കോമോട്ടർ" എന്ന പദം, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ റിഫ്ലെക്സ് പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലളിതമായ മോട്ടോർ പ്രതികരണങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, മാനസിക പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ ചലനങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ സ്വാധീനം.

വിവിധതരം മാനസികരോഗങ്ങൾക്കൊപ്പം, സങ്കീർണ്ണമായ മോട്ടോർ സ്വഭാവത്തിന്റെ തകരാറുകൾ സംഭവിക്കാം - സൈക്കോമോട്ടോർ ചലന വൈകല്യങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ. ഗുരുതരമായ ഫോക്കൽ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം (ഉദാഹരണത്തിന്, സെറിബ്രൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന്) സാധാരണയായി പാരെസിസ് അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്ക ക്ഷയം (മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ അളവ് കുറയൽ) പോലുള്ള സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ജൈവ പ്രക്രിയകൾ മിക്ക കേസുകളിലും ആംഗ്യങ്ങളുടെയും മുഖഭാവങ്ങളുടെയും അലസത, ചലനങ്ങളുടെ മന്ദത, ദാരിദ്ര്യം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു; സംസാരം ഏകതാനമായി മാറുന്നു, നടത്തം മാറുന്നു, ചലനങ്ങളുടെ പൊതുവായ കാഠിന്യം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ സൈക്കോമോട്ടർ പ്രവർത്തനത്തെയും ബാധിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, മാനിക് ഘട്ടത്തിലെ മാനിക്-ഡിപ്രസീവ് സൈക്കോസിസ് പൊതുവായ മോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ്.

മാനസിക രോഗങ്ങളിലെ ചില സൈക്കോജെനിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിൽ കുത്തനെ വേദനാജനകമായ മാറ്റങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഹിസ്റ്റീരിയ പലപ്പോഴും കൈകാലുകളുടെ പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ തളർവാതം, ചലനശേഷി കുറയുക, ഏകോപനം തകരാറിലാകുക. ഒരു ഹിസ്റ്റീരിയൽ ആക്രമണം സാധാരണയായി വിവിധ പ്രകടനപരവും പ്രതിരോധാത്മകവുമായ മുഖചലനങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

കാറ്ററ്റോണിയ (സ്വമേധയാ ഉള്ള ചലനങ്ങളും പേശിവലിവുമൊക്കെയായി പ്രകടമാകുന്ന ഒരു ന്യൂറോ സൈക്കിക് ഡിസോർഡർ) മോട്ടോർ കഴിവുകളിലെ ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ (ദുർബലമായ മുഖഭാവങ്ങൾ, ബോധപൂർവമായ ഭാവന, ആംഗ്യങ്ങൾ, നടത്തം, പെരുമാറ്റം) എന്നിവയും കാറ്ററ്റോണിക് സ്തംഭനത്തിന്റെയും കാറ്റലലിന്റെയും വ്യക്തമായ പ്രകടനങ്ങളാണ്. പിന്നീടുള്ള പദം മരവിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ മരവിപ്പിക്കലിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഒപ്പം സ്വമേധയാ നീങ്ങാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുന്നു. കാറ്റലെപ്സി നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, ഹിസ്റ്റീരിയ സമയത്ത്.

മാനസിക രോഗങ്ങളിലെ എല്ലാ ചലന വൈകല്യങ്ങളെയും മൂന്നായി തിരിക്കാം.

ചലന വൈകല്യങ്ങളുടെ തരങ്ങൾ.

1. ഹൈപ്പോകൈനേഷ്യ(മോട്ടോർ വോളിയം കുറയുന്നതിനൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്ന തകരാറുകൾ);
2. ഹൈപ്പർകിനീഷ്യ(മോട്ടോർ വോളിയം വർദ്ധിക്കുന്നതിനൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്ന തകരാറുകൾ);
3. ഡിസ്കീനിയ(സാധാരണയായി കൈകാലുകളുടെയും മുഖത്തിന്റെയും സുഗമവും നന്നായി നിയന്ത്രിതവുമായ ചലനങ്ങളുടെ ഭാഗമായി അനിയന്ത്രിതമായ ചലനങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന തകരാറുകൾ).

ഹൈപ്പോകൈനേഷ്യയുടെ വിഭാഗത്തിൽ വിവിധ രൂപത്തിലുള്ള മന്ദബുദ്ധികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. എല്ലാ മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങളെയും (ചലനങ്ങൾ, സംസാരം, ചിന്ത) തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു മാനസിക വൈകല്യമാണ് സ്തൂപർ.

ഹൈപ്പോകൈനേഷ്യ ഉള്ള സ്തൂപത്തിന്റെ തരങ്ങൾ.

1. ഡിപ്രസീവ് സ്റ്റൂപ്പർ (മെലാഞ്ചോളിക് മരവിപ്പ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) ചലനമില്ലായ്മ, വിഷാദ മാനസികാവസ്ഥ എന്നിവയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ബാഹ്യ ഉത്തേജകങ്ങളോട് (അപ്പീലുകൾ) പ്രതികരിക്കാനുള്ള കഴിവ് സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു;

2. വിഷബാധ, ഓർഗാനിക് സൈക്കോസിസ്, സ്കീസോഫ്രീനിയ എന്നിവയാൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഭ്രമാത്മകതയിൽ ഹാലുസിനേറ്ററി സ്റ്റൂപ്പർ സംഭവിക്കുന്നു; അത്തരം മന്ദബുദ്ധിയോടെ, പൊതുവായ അചഞ്ചലത മുഖത്തിന്റെ ചലനങ്ങളുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു - ഭ്രമാത്മകതയുടെ ഉള്ളടക്കത്തോടുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ;

3. ലളിതവും മനസ്സിലാക്കാവുന്നതുമായ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകാൻ വിമുഖതയോടെ, എല്ലാറ്റിനോടും നിസ്സംഗതയിലും അലസതയിലും അസ്തെനിക് മന്ദബുദ്ധി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു;

4. ഉന്മാദ സ്വഭാവമുള്ള ആളുകൾക്ക് ഹിസ്റ്റീരിയൽ സ്റ്റൂപ്പർ സാധാരണമാണ് (അവർ ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രമാകേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, വികാരങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതിൽ അവർ അമിതമായി വൈകാരികവും പ്രകടനപരവുമാണ്); ഉന്മാദാവസ്ഥയിൽ, രോഗി വളരെ നേരം അനങ്ങാതെ കിടക്കുന്നു. വളരെക്കാലം, കോളുകളോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല;

5. കഠിനമായ മാനസിക ആഘാതത്തോടുള്ള ശരീരത്തിന്റെ പ്രതികരണമായി സൈക്കോജെനിക് സ്തംഭനം സംഭവിക്കുന്നു; അത്തരം സ്തംഭനാവസ്ഥ സാധാരണയായി വർദ്ധിച്ച ഹൃദയമിടിപ്പ്, വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പ്, ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പമാണ് രക്തസമ്മര്ദ്ദംഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ മറ്റ് തകരാറുകളും;

6. കാറ്റലെപ്റ്റിക് സ്റ്റൂപ്പർ (മെഴുക് വഴക്കം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) രോഗികളുടെ ഒരു നിശ്ചിത സ്ഥാനത്ത് ദീർഘനേരം തുടരാനുള്ള കഴിവാണ്.

മ്യൂട്ടിസം (സമ്പൂർണ നിശബ്ദത) ഹൈപ്പോകൈനേഷ്യ എന്നും വർഗ്ഗീകരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഹൈപ്പർകിനീഷ്യ.

ഹൈപ്പർകൈനേഷ്യയിലെ ആവേശത്തിന്റെ തരങ്ങൾ.

1. അസാധാരണമായി ഉയർന്ന മാനസികാവസ്ഥ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മാനിക് പ്രക്ഷോഭം. രോഗത്തിന്റെ നേരിയ രൂപങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ, പെരുമാറ്റം ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും അത് അതിശയോക്തിപരമായി ഉച്ചത്തിലുള്ളതും വേഗത്തിലുള്ളതുമായ സംസാരത്തോടൊപ്പമുണ്ട്, കൂടാതെ ചലനങ്ങൾ നന്നായി ഏകോപിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. കഠിനമായ രൂപങ്ങളിൽ, രോഗിയുടെ ചലനവും സംസാരവും ഒരു തരത്തിലും പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല, മോട്ടോർ പെരുമാറ്റം യുക്തിരഹിതമായി മാറുന്നു.

2. ചുറ്റുമുള്ള യാഥാർത്ഥ്യത്തോടുള്ള പ്രതികരണമായ ഹിസ്റ്റീരിയൽ ആവേശം, ഈ ആവേശം അങ്ങേയറ്റം പ്രകടമാണ്, രോഗി സ്വയം ശ്രദ്ധിച്ചാൽ അത് തീവ്രമാകും.

3. ഹെബെഫ്രീനിക് ഉത്തേജനം, അത് അസംബന്ധവും, പ്രസന്നവും, അർത്ഥശൂന്യവുമായ പെരുമാറ്റം, അത്യാധുനിക മുഖഭാവങ്ങൾ എന്നിവ സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ സവിശേഷതയാണ്.

4. ഹാലുസിനേറ്ററി ഉത്തേജനം എന്നത് രോഗിയുടെ സ്വന്തം ഭ്രമാത്മകതയുടെ ഉള്ളടക്കത്തോടുള്ള ഉജ്ജ്വലമായ പ്രതികരണമാണ്.

സൈക്യാട്രിക്കും ന്യൂറോളജിക്കും സൈക്കോമോട്ടോർ കഴിവുകളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം വളരെ പ്രധാനമാണ്. രോഗിയുടെ ചലനങ്ങൾ, അവന്റെ ഭാവങ്ങൾ, ആംഗ്യങ്ങൾ, പെരുമാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ ശരിയായ രോഗനിർണയത്തിനുള്ള വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട അടയാളങ്ങളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

മൂവ്മെന്റ് ഡിസോർഡർ സിൻഡ്രോംസ്

നവജാതശിശുക്കളിലും ശിശുക്കളിലും മോട്ടോർ ഡിസോർഡേഴ്സ് മുതിർന്ന കുട്ടികളിൽ നിന്നും മുതിർന്നവരിൽ നിന്നും അടിസ്ഥാനപരമായി വ്യത്യസ്തമാണ്. ഒന്റോജെനിസിസിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലെ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം മിക്ക കേസുകളിലും പൊതുവായ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, ഇത് പ്രാദേശിക രോഗനിർണയം വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു; മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾക്കുള്ള പ്രധാന നാശത്തെക്കുറിച്ച് മാത്രമേ നമുക്ക് പലപ്പോഴും സംസാരിക്കാൻ കഴിയൂ.

ഈ പ്രായത്തിൽ, പിരമിഡൽ, എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് വ്യത്യാസം വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിലെ ചലന വൈകല്യങ്ങളുടെ രോഗനിർണയത്തിലെ പ്രധാന സവിശേഷതകൾ മസിൽ ടോണും റിഫ്ലെക്സ് പ്രവർത്തനവുമാണ്. മസിൽ ടോണിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കുട്ടിയുടെ പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യസ്തമായി കാണപ്പെടാം. കുട്ടിക്ക് ഫിസിയോളജിക്കൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉള്ളപ്പോൾ, ഒന്നും രണ്ടും പ്രായപരിധിയിൽ (3 മാസം വരെ) ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും ബാധകമാണ്.

മസിൽ ടോണിലെ മാറ്റങ്ങൾ മസിൽ ഹൈപ്പോട്ടോണിയ, ഡിസ്റ്റോണിയ, ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്. മസിൽ ഹൈപ്പോട്ടോണിയ സിൻഡ്രോം നിഷ്ക്രിയ ചലനങ്ങളോടുള്ള പ്രതിരോധം കുറയുകയും അവയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്വയമേവയുള്ളതും സ്വമേധയാ ഉള്ളതുമായ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം പരിമിതമാണ്, നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ നാശത്തിന്റെ തോത് അനുസരിച്ച് ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകൾ സാധാരണമോ, വർദ്ധിക്കുകയോ, കുറയുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ലാതാകുകയോ ചെയ്യാം. നവജാതശിശുക്കളിലും ശിശുക്കളിലും ഏറ്റവും സാധാരണയായി കണ്ടുവരുന്ന സിൻഡ്രോമുകളിൽ ഒന്നാണ് മസ്കുലർ ഹൈപ്പോട്ടോണിയ. ന്യൂറോ മസ്കുലർ രോഗങ്ങളുടെ അപായ രൂപങ്ങൾ, ശ്വാസംമുട്ടൽ, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ, നട്ടെല്ല് ജനന ആഘാതം, പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ, ചില പാരമ്പര്യ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ, ക്രോമസോം സിൻഡ്രോം, അപായ അല്ലെങ്കിൽ നേരത്തെയുള്ള ഡിമെൻഷ്യ ഉള്ള കുട്ടികളിൽ ഇത് ജനനം മുതൽ പ്രകടിപ്പിക്കാം. . അതേ സമയം, ഏത് പ്രായത്തിലും ഹൈപ്പോടെൻഷൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ പ്രകടമാകാം ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾരോഗങ്ങൾ ജനിച്ച് മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം ആരംഭിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ പുരോഗമന സ്വഭാവമുള്ളവയാണ്.

ജനനം മുതൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, നോർമോടെൻഷൻ, ഡിസ്റ്റോണിയ, ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എന്നിങ്ങനെ രൂപാന്തരപ്പെടാം അല്ലെങ്കിൽ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിലുടനീളം ഒരു പ്രധാന ലക്ഷണമായി തുടരും. മസിൽ ഹൈപ്പോട്ടോണിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ തീവ്രത, നിഷ്ക്രിയ ചലനങ്ങളോടുള്ള ചെറുത്തുനിൽപ്പിൽ നിന്ന് അറ്റോണി പൂർത്തിയാക്കുന്നതിനും സജീവമായ ചലനങ്ങളുടെ അഭാവത്തിനും വ്യത്യാസമുണ്ട്.

മസിൽ ഹൈപ്പോടെൻഷന്റെ സിൻഡ്രോം വ്യക്തമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, മറ്റുള്ളവയുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിട്ടില്ല ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഇത് ഒന്നുകിൽ കുട്ടിയുടെ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വികാസത്തെ ബാധിക്കില്ല, അല്ലെങ്കിൽ മോട്ടോർ വികസനത്തിൽ കാലതാമസമുണ്ടാക്കുന്നു, പലപ്പോഴും ജീവിതത്തിന്റെ രണ്ടാം പകുതിയിൽ. കാലതാമസം അസമമാണ്; കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങൾ വൈകുന്നു, അവ നടപ്പിലാക്കുന്നതിന് നിരവധി പേശി ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ഏകോപിത പ്രവർത്തനം ആവശ്യമാണ്. അതിനാൽ, ഇരിക്കുന്ന കുട്ടി 9 മാസം ഇരിക്കുന്നു, പക്ഷേ സ്വന്തമായി ഇരിക്കാൻ കഴിയില്ല. അത്തരം കുട്ടികൾ പിന്നീട് നടക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, പിന്തുണയോടെ നടക്കുന്ന കാലഘട്ടം വളരെക്കാലം വൈകും.

മസ്കുലർ ഹൈപ്പോട്ടോണിയ ഒരു അവയവമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയേക്കാം (കൈയുടെ ഒബ്സ്റ്റട്രിക് പാരെസിസ്, കാലിന്റെ ട്രോമാറ്റിക് പാരെസിസ്). ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ കാലതാമസം ഭാഗികമായിരിക്കും.

മസിൽ ഹൈപ്പോട്ടോണിയയുടെ ഒരു ഉച്ചരിച്ച സിൻഡ്രോം വൈകിയ മോട്ടോർ വികസനത്തിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. അങ്ങനെ, 9-10 മാസം പ്രായമുള്ള ഒരു കുട്ടിയിൽ സ്പൈനൽ അമിയോട്രോഫി വെർഡ്നിഗ്-ഹോഫ്മാൻ എന്ന അപായ രൂപത്തിലുള്ള മോട്ടോർ കഴിവുകൾ 2-3 മാസത്തെ പ്രായവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാം. വൈകി മോട്ടോർ വികസനം, അതാകട്ടെ, മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തിൽ പ്രത്യേകതകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു വസ്തുവിനെ സ്വമേധയാ പിടിച്ചെടുക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ ദൃശ്യ-മോട്ടോർ ഏകോപനത്തിന്റെയും കൃത്രിമ പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും അവികസിതതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. മസിൽ ഹൈപ്പോട്ടോണിയ പലപ്പോഴും മറ്റ് ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സുമായി (മർദ്ദം, ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്, തലയോട്ടി നാഡി പരേസിസ് മുതലായവ) കൂടിച്ചേർന്നതിനാൽ, രണ്ടാമത്തേതിന് ഹൈപ്പോട്ടോണിയ നിർണ്ണയിക്കുന്ന വികസന കാലതാമസത്തിന്റെ സ്വഭാവം മാറ്റാൻ കഴിയും. ഹൈപ്പോട്ടോണിയ സിൻഡ്രോമിന്റെ ഗുണനിലവാരവും വികസന കാലതാമസത്തിൽ അതിന്റെ സ്വാധീനവും രോഗത്തെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടും എന്നതും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ഹൃദയാഘാതം, അപായ അല്ലെങ്കിൽ നേരത്തെയുള്ള ഡിമെൻഷ്യ എന്നിവയിൽ, മാനസിക വികസനം വൈകുന്നത് പോലെ വളരെ ഹൈപ്പോടെൻഷനല്ല മോട്ടോർ വികസനം വൈകുന്നതിന് കാരണം.

ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിലെ കുട്ടികളിലെ ചലന വൈകല്യങ്ങളുടെ സിൻഡ്രോം മസ്കുലർ ഡിസ്റ്റോണിയയോടൊപ്പമുണ്ടാകാം (പേശികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ ഹൈപ്പർടെൻഷനോടൊപ്പം മാറുന്ന അവസ്ഥ). വിശ്രമവേളയിൽ, ഈ കുട്ടികൾ നിഷ്ക്രിയ ചലനങ്ങളിൽ പൊതുവായ പേശി ഹൈപ്പോട്ടോണിയ കാണിക്കുന്നു. ഏതെങ്കിലും ചലനം സജീവമായി നടത്താൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ, പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ് വൈകാരിക പ്രതികരണങ്ങൾക്കൊപ്പം, മസിൽ ടോൺ കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുകയും പാത്തോളജിക്കൽ ടോണിക്ക് റിഫ്ലെക്സുകൾ ഉച്ചരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അത്തരം അവസ്ഥകളെ "ഡിസ്റ്റോണിക് ആക്രമണങ്ങൾ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മസ്കുലർ ഡിസ്റ്റോണിയ ബാധിച്ച കുട്ടികളിൽ മിക്കപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു ഹീമോലിറ്റിക് രോഗം Rh അല്ലെങ്കിൽ ABO പൊരുത്തക്കേടിന്റെ ഫലമായി. കഠിനമായ മസ്കുലർ ഡിസ്റ്റോണിയ സിൻഡ്രോം, തുടർച്ചയായി മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന മസിൽ ടോൺ കാരണം ഒരു കുട്ടിക്ക് നേരെയുള്ള ട്രങ്ക് റിഫ്ലെക്സുകളും ബാലൻസ് പ്രതികരണങ്ങളും വികസിപ്പിക്കുന്നത് മിക്കവാറും അസാധ്യമാക്കുന്നു. മിതമായ ക്ഷണികമായ മസ്കുലർ ഡിസ്റ്റോണിയ സിൻഡ്രോം കുട്ടിയുടെ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മോട്ടോർ വികസനത്തിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നില്ല.

മസ്കുലർ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ സിൻഡ്രോം, നിഷ്ക്രിയ ചലനങ്ങളോടുള്ള പ്രതിരോധം വർദ്ധിക്കുന്നത്, സ്വയമേവയുള്ളതും സ്വമേധയാ ഉള്ളതുമായ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പരിമിതി, വർദ്ധിച്ച ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകൾ, അവയുടെ സോണിന്റെ വികാസം, കാൽ ക്ലോണസ് എന്നിവയാണ്. മസിൽ ടോണിലെ വർദ്ധനവ്, തുടകളുടെ അഡക്റ്റർ പേശികളിൽ, ഫ്ലെക്‌സർ അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്റ്റൻസർ പേശി ഗ്രൂപ്പുകളിൽ നിലനിൽക്കും, ഇത് ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക പ്രത്യേകതയിൽ പ്രകടമാണ്, പക്ഷേ ചെറിയ കുട്ടികളിൽ പ്രാദേശിക രോഗനിർണയത്തിനുള്ള ആപേക്ഷിക മാനദണ്ഡം മാത്രമാണ്. മൈലിനേഷൻ പ്രക്രിയകളുടെ അപൂർണ്ണത കാരണം, ബാബിൻസ്കി, ഓപ്പൺഹൈം, ഗോർഡൻ മുതലായവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും പാത്തോളജിക്കൽ ആയി കണക്കാക്കാനാവില്ല. സാധാരണയായി, അവ കുത്തനെ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നില്ല, കുട്ടി വികസിക്കുമ്പോൾ സ്ഥിരവും ദുർബലവുമല്ല, എന്നാൽ മസിൽ ടോണിന്റെ വർദ്ധനവോടെ അവ തിളക്കമുള്ളതായിത്തീരുന്നു, മങ്ങാനുള്ള പ്രവണതയില്ല.

മസിൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ സിൻഡ്രോമിന്റെ തീവ്രത, ഏതെങ്കിലും ചലനങ്ങൾ പ്രായോഗികമായി അസാധ്യമാകുമ്പോൾ, നിഷ്ക്രിയ ചലനങ്ങളോടുള്ള ചെറുത്തുനിൽപ്പിന്റെ നേരിയ വർദ്ധനവ് മുതൽ പൂർണ്ണമായ കാഠിന്യത്തിലേക്ക് (ഡീസെറിബ്രേറ്റ് റിജിഡിറ്റി പോസ്ചർ) വ്യത്യാസപ്പെടാം. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മസിൽ റിലാക്സന്റുകൾക്ക് പോലും പേശികളുടെ വിശ്രമം ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയില്ല, നിഷ്ക്രിയ ചലനങ്ങൾ വളരെ കുറവാണ്. മസ്കുലർ ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ സിൻഡ്രോം മൃദുവായി പ്രകടിപ്പിക്കുകയും പാത്തോളജിക്കൽ ടോണിക്ക് റിഫ്ലെക്സുകളും മറ്റ് ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സുമായി സംയോജിപ്പിച്ചില്ലെങ്കിൽ, സ്റ്റാറ്റിക്, ലോക്കോമോട്ടർ ഫംഗ്ഷനുകളുടെ വികസനത്തിൽ അതിന്റെ സ്വാധീനം ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിന്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ അവയുടെ നേരിയ കാലതാമസത്തിൽ പ്രകടമാകാം. ഏത് പേശി ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് കൂടുതൽ ടോൺ ഉണ്ട് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, ചില മോട്ടോർ കഴിവുകളുടെ വ്യത്യാസവും അന്തിമ ഏകീകരണവും വൈകും. അങ്ങനെ, കൈകളിലെ മസിൽ ടോൺ വർദ്ധിക്കുന്നതിനൊപ്പം, കൈകൾ ഒരു വസ്തുവിലേക്ക് നയിക്കുന്നതിനുള്ള കാലതാമസം, ഒരു കളിപ്പാട്ടം പിടിക്കുക, വസ്തുക്കൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുക തുടങ്ങിയവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.കൈകളുടെ ഗ്രഹിക്കാനുള്ള കഴിവിന്റെ വികസനം പ്രത്യേകിച്ച് ദുർബലമാണ്. കുട്ടി പിന്നീട് കളിപ്പാട്ടം എടുക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു എന്നതിനൊപ്പം, അയാൾ ഒരു അൾനാർ ഗ്രിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ മുഴുവൻ കൈകൊണ്ടും വളരെക്കാലം പിടിക്കുന്നു. ഫിംഗർ ഗ്രിപ്പ് (പിൻസർ ഗ്രിപ്പ്) സാവധാനത്തിൽ വികസിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ അധിക ഉത്തേജനം ആവശ്യമാണ്. കൈകളുടെ സംരക്ഷിത പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വികസനം വൈകിയേക്കാം, തുടർന്ന് സാധ്യതയുള്ള സ്ഥാനത്തും ഇരിക്കുമ്പോഴും നിൽക്കുമ്പോഴും നടക്കുമ്പോഴും ബാലൻസ് പ്രതികരണങ്ങൾ വൈകും.

കാലുകളിൽ മസിൽ ടോൺ വർദ്ധിക്കുന്നതോടെ, കാലുകളുടെയും സ്വതന്ത്രമായ നിലയുടെയും പിന്തുണാ പ്രതികരണത്തിന്റെ രൂപീകരണം വൈകും. കുട്ടികൾ കാലിൽ നിൽക്കാൻ മടിക്കുന്നു, ഇഴയാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു, പിന്തുണയ്ക്കുമ്പോൾ കാൽവിരലിൽ നിൽക്കുക.

ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിലെ കുട്ടികളിലെ സെറിബെല്ലർ ഡിസോർഡേഴ്സ് സെറിബെല്ലത്തിന്റെ അവികസിതാവസ്ഥ, ശ്വാസം മുട്ടൽ, ജനന ആഘാതം എന്നിവയുടെ ഫലമായി കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം, അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ - പാരമ്പര്യ അപചയത്തിന്റെ ഫലമായി. മസിൽ ടോൺ കുറയുക, കൈകളുടെ ചലന സമയത്ത് ഏകോപനം കുറയുക, ഇരിക്കുക, നിൽക്കുക, നിൽക്കുക, നടക്കുക തുടങ്ങിയ കഴിവുകൾ സ്വായത്തമാക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ ബാലൻസ് റിയാക്ഷനിലെ അപാകത എന്നിവയാണ് ഇവയുടെ സവിശേഷത. സെറിബെല്ലർ ലക്ഷണങ്ങൾ തന്നെ - ഉദ്ദേശ വിറയൽ, ഏകോപനം നഷ്ടപ്പെടൽ, അറ്റാക്സിയ - കുട്ടിയുടെ സ്വമേധയാ ഉള്ള മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം വികസിപ്പിച്ചതിനുശേഷം മാത്രമേ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയൂ. ഒരു കുട്ടി എങ്ങനെ ഒരു കളിപ്പാട്ടത്തിനായി എത്തുന്നു, അത് പിടിക്കുന്നു, വായിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു, ഇരിക്കുന്നു, നിൽക്കുന്നു, നടക്കുന്നു എന്നിവ നിരീക്ഷിച്ചുകൊണ്ട് നിങ്ങൾക്ക് ഏകോപന തകരാറുകൾ സംശയിക്കാം.

മോശം ഏകോപനമുള്ള ശിശുക്കൾ ഒരു കളിപ്പാട്ടം പിടിക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ അനാവശ്യമായ ചലനങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു; ഇരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് ഉച്ചരിക്കപ്പെടും. സ്വതന്ത്ര ഇരിപ്പ് കഴിവുകൾ 10-11 മാസം വൈകി വികസിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഈ പ്രായത്തിൽ പോലും കുട്ടികൾക്ക് ബാലൻസ് നിലനിർത്താൻ പ്രയാസമാണ്; അവർ വശത്തേക്ക് തിരിയാനോ ഒരു വസ്തു എടുക്കാനോ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ അവർക്ക് അത് നഷ്ടപ്പെടും. വീഴുമോ എന്ന ഭയം കാരണം, കുട്ടി വളരെക്കാലം ഇരു കൈകളാലും വസ്തുക്കളെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നില്ല; ഒരു വർഷത്തിനുശേഷം അവൻ നടക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, പലപ്പോഴും വീഴുന്നു. ബാലൻസ് വൈകല്യമുള്ള ചില കുട്ടികൾ സ്വന്തമായി നടക്കുമ്പോൾ ക്രാൾ ചെയ്യാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിലെ കുട്ടികളിൽ സെറിബെല്ലാർ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, തിരശ്ചീന നിസ്റ്റാഗ്മസ്, സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ സെറിബെല്ലാർ ഡിസാർത്രിയയുടെ ആദ്യകാല ലക്ഷണമായി നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. നിസ്റ്റാഗ്മസിന്റെ സാന്നിധ്യവും തലയോട്ടിയിലെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിന്റെ മറ്റ് തകരാറുകളുമായി സെറിബെല്ലാർ സിൻഡ്രോമിന്റെ പതിവ് സംയോജനവും, നോട്ടം ഫിക്സേഷൻ, ട്രാക്കിംഗ്, വിഷ്വൽ-മോട്ടോർ ഏകോപനം, സ്പേഷ്യൽ തകരാറുകൾ എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ കൂടുതൽ വ്യക്തമായ കാലതാമസത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ വികസന കാലതാമസത്തിന് ചില പ്രത്യേകതകൾ നൽകിയേക്കാം. ഓറിയന്റേഷൻ. ഡിസാർത്രിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് പ്രകടമായ ഭാഷാ കഴിവുകളുടെ വികാസത്തെ പ്രത്യേകിച്ച് ബാധിക്കുന്നു.

ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിലെ കുട്ടികളിലെ മോട്ടോർ ഡിസോർഡറുകളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപം സെറിബ്രൽ പാൾസി സിൻഡ്രോം (സിപി) ആണ്. ഈ സിൻഡ്രോമിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ മസിൽ ടോണിന്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, ഏത് തരത്തിലുള്ള സെറിബ്രൽ പാൾസിയിലും വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ജനനം മുതൽ ഒരു കുട്ടിയിൽ ഉയർന്ന മസിൽ ടോൺ നിലനിൽക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഹൈപ്പോടെൻഷന്റെയും ഡിസ്റ്റോണിയയുടെയും ഘട്ടങ്ങൾക്ക് ശേഷം പലപ്പോഴും പേശികളുടെ രക്താതിമർദ്ദം വികസിക്കുന്നു. അത്തരം കുട്ടികളിൽ, ജനനത്തിനു ശേഷം, മസിൽ ടോൺ കുറവാണ്, സ്വതസിദ്ധമായ ചലനങ്ങൾ മോശമാണ്, ഉപാധികളില്ലാത്ത റിഫ്ലെക്സുകൾ അടിച്ചമർത്തപ്പെടുന്നു. ജീവിതത്തിന്റെ രണ്ടാം മാസത്തിന്റെ അവസാനത്തോടെ, കുട്ടി ഒരു സാധ്യതയുള്ള സ്ഥാനത്ത് ആയിരിക്കുമ്പോൾ, അവന്റെ തല കുത്തനെ പിടിക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ, ഡിസ്റ്റോണിക് ഘട്ടം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കുട്ടി ഇടയ്ക്കിടെ അസ്വസ്ഥനാകുന്നു, അവന്റെ മസിൽ ടോൺ വർദ്ധിക്കുന്നു, തോളുകളുടെ ആന്തരിക ഭ്രമണത്തോടെ അവന്റെ കൈകൾ നീട്ടുന്നു, അവന്റെ കൈത്തണ്ടകളും കൈകളും ഉച്ചരിച്ചിരിക്കുന്നു, അവന്റെ വിരലുകൾ മുഷ്ടിയിൽ മുറുകെ പിടിക്കുന്നു; കാലുകൾ നീട്ടുകയും കൂട്ടിച്ചേർക്കുകയും പലപ്പോഴും മുറിച്ചുകടക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഡിസ്റ്റോണിക് ആക്രമണങ്ങൾ ഏതാനും നിമിഷങ്ങൾ നീണ്ടുനിൽക്കും, ദിവസം മുഴുവനും ആവർത്തിക്കുകയും ബാഹ്യ ഉത്തേജകങ്ങൾ (ഉച്ചത്തിൽ മുട്ടുക, മറ്റൊരു കുട്ടി കരയുക) എന്നിവയാൽ ട്രിഗർ ചെയ്യാം.

സെറിബ്രൽ പാൾസിയിലെ ചലന വൈകല്യങ്ങൾ, പക്വതയില്ലാത്ത മസ്തിഷ്കത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് അതിന്റെ പക്വതയുടെ ഘട്ടങ്ങളുടെ ക്രമത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു എന്നതാണ്. ഉയർന്ന സംയോജിത കേന്ദ്രങ്ങൾക്ക് പ്രാകൃത ബ്രെയിൻസ്റ്റം റിഫ്ലെക്‌സ് മെക്കാനിസങ്ങളിൽ ഒരു തടസ്സവുമില്ല. ഉപാധികളില്ലാത്ത റിഫ്ലെക്സുകളുടെ കുറവ് വൈകുന്നു, കൂടാതെ പാത്തോളജിക്കൽ ടോണിക്ക് സെർവിക്കൽ, ലാബിരിന്തൈൻ റിഫ്ലെക്സുകൾ പുറത്തുവിടുന്നു. മസിൽ ടോണിന്റെ വർദ്ധനവുമായി സംയോജിച്ച്, ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിലെ കുട്ടികളിൽ സ്റ്റാറ്റിക്, ലോക്കോമോട്ടർ ഫംഗ്ഷനുകളുടെ വികാസത്തിന് അടിസ്ഥാനമായ നേരായ, ബാലൻസ് പ്രതികരണങ്ങളുടെ സ്ഥിരമായ വികസനം അവ തടയുന്നു (തല പിടിക്കുക, കളിപ്പാട്ടം പിടിക്കുക, ഇരിക്കുക, നിൽക്കുക, നടക്കുക).

ലംഘനത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ മനസ്സിലാക്കാൻ സൈക്കോമോട്ടോർ വികസനംസെറിബ്രൽ പാൾസി ഉള്ള കുട്ടികളിൽ, സ്വമേധയാ ഉള്ള മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ രൂപീകരണത്തിലും സംസാരത്തിലും മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലും ടോണിക്ക് റിഫ്ലെക്സുകളുടെ സ്വാധീനം പരിഗണിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ടോണിക്ക് ലാബിരിന്തൈൻ റിഫ്ലെക്സ്. ടോണിക്ക് ലാബിരിന്തൈൻ റിഫ്ലെക്‌സ് ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് തല ചായ്‌ക്കാനും കൈകൾ മുന്നോട്ട് നീട്ടാനും വായിൽ കൊണ്ടുവരാനും ഒരു വസ്തു പിടിക്കാനും പിന്നീട് ഗ്രഹിക്കാനും മുകളിലേക്ക് വലിച്ച് ഇരിക്കാനും കഴിയില്ല. എല്ലാ ദിശകളിലും ഒരു വസ്തുവിന്റെ ഫിക്സേഷനും സ്വതന്ത്ര ട്രാക്കിംഗും വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് അവർക്ക് മുൻവ്യവസ്ഥകളില്ല, തലയിലേക്കുള്ള ഒപ്റ്റിക്കൽ റൈറ്റ്റിംഗ് റിഫ്ലെക്സ് വികസിക്കുന്നില്ല, തലയുടെ ചലനങ്ങൾക്ക് സ്വതന്ത്രമായി കണ്ണ് ചലനങ്ങളെ പിന്തുടരാൻ കഴിയില്ല. കൈ-കണ്ണുകളുടെ ഏകോപനത്തിന്റെ വികസനം തകരാറിലാകുന്നു. അത്തരം കുട്ടികൾക്ക് പുറകിൽ നിന്ന് വശത്തേക്കും പിന്നീട് വയറിലേക്കും തിരിയാൻ പ്രയാസമാണ്. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിന്റെ അവസാനത്തോടെ പോലും, പുറകിൽ നിന്ന് ആമാശയത്തിലേക്ക് തിരിയുന്നത് ഒരു "ബ്ലോക്ക്" ഉപയോഗിച്ച് മാത്രമാണ് നടത്തുന്നത്, അതായത് പെൽവിസിനും ശരീരത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തിനും ഇടയിൽ യാതൊരു വിധത്തിലുള്ള പിരിമുറുക്കവുമില്ല. ഒരു കുട്ടിക്ക് തന്റെ തല മണക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് ചരിക്കാനോ വയറ്റിലേക്ക് തിരിയാനോ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇരിക്കുന്ന പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വികാസത്തിന് അയാൾക്ക് മുൻവ്യവസ്ഥകളില്ല. ടോണിക്ക് ലാബിരിന്തൈൻ റിഫ്ലെക്സിന്റെ കാഠിന്യം മസിൽ ടോണിലെ വർദ്ധനവിന്റെ അളവിനെ നേരിട്ട് ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

വർദ്ധിച്ച ഫ്ലെക്‌സർ ടോണിന്റെ ഫലമായി ടോണിക്ക് ലാബിരിന്തൈൻ റിഫ്ലെക്‌സ് സാധ്യതയുള്ള സ്ഥാനത്ത് പ്രകടിപ്പിക്കുമ്പോൾ, തലയും കഴുത്തും വളയുന്നു, തോളുകൾ മുന്നോട്ട് താഴേക്ക് തള്ളുന്നു, എല്ലാ സന്ധികളിലും വളഞ്ഞ കൈകൾ നെഞ്ചിന് കീഴിലാണ്, കൈകൾ മുറുകെ പിടിക്കുന്നു. മുഷ്ടി, പെൽവിസ് ഉയർത്തി. ഈ സ്ഥാനത്ത്, കുട്ടിക്ക് തല ഉയർത്താനും വശങ്ങളിലേക്ക് തിരിക്കാനും നെഞ്ചിനടിയിൽ നിന്ന് കൈകൾ വിടാനും മുകളിലെ ശരീരത്തെ പിന്തുണയ്ക്കാനും അവയിൽ ചാരി കാലുകൾ വളയ്ക്കാനും മുട്ടുകുത്താനും കഴിയില്ല. ഇരിക്കാൻ വയറ്റിൽ നിന്ന് പുറകിലേക്ക് തിരിയാൻ പ്രയാസമാണ്. ക്രമേണ വളയുന്ന പുറം കൈഫോസിസിന്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു തൊറാസിക് മേഖലനട്ടെല്ല്. ഈ സ്ഥാനം സാധ്യതയുള്ള സ്ഥാനത്ത് ചെയിൻ റൈറ്റ് ചെയ്യൽ റിഫ്ലെക്സുകളുടെ വികസനം തടയുകയും കുട്ടിയുടെ ലംബ സ്ഥാനം ഏറ്റെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ സെൻസറി-മോട്ടോർ വികസനത്തിന്റെയും വോക്കൽ പ്രതികരണങ്ങളുടെയും സാധ്യതയും ഒഴിവാക്കുന്നു.

ടോണിക്ക് ലാബിരിന്തൈൻ റിഫ്ലെക്സിന്റെ സ്വാധീനം ഒരു പരിധിവരെ സ്പാസ്റ്റിസിറ്റിയുടെ പ്രാരംഭ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, എക്സ്റ്റൻസർ സ്പാസ്റ്റിസിറ്റി വളരെ ശക്തമാണ്, അത് സാധ്യതയുള്ള സ്ഥാനത്ത് പ്രകടിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. അതിനാൽ, വയറ്റിൽ കിടക്കുന്ന കുട്ടികൾ, കുനിയുന്നതിനുപകരം, അവരുടെ തലകൾ നേരെയാക്കുക, അവരെ പിന്നിലേക്ക് എറിയുക, അവരുടെ മുകൾഭാഗം ഉയർത്തുക. തലയുടെ വിപുലീകരണ സ്ഥാനം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ആം ഫ്ലെക്സറുകളിലെ മസിൽ ടോൺ ഉയർന്നതായി തുടരുന്നു, കൈകൾ ശരീരത്തിന് പിന്തുണ നൽകുന്നില്ല, കുട്ടി പുറകിൽ വീഴുന്നു.

സെറിബ്രൽ പാൾസിയിലെ ഏറ്റവും പ്രകടമായ റിഫ്ലെക്സുകളിൽ ഒന്നാണ് അസമമായ സെർവിക്കൽ ടോണിക്ക് റിഫ്ലെക്സ് (ASTR). ASTR ന്റെ തീവ്രത കൈകളിലെ പേശികളുടെ വർദ്ധനവിന്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കൈകൾക്ക് ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, തല വശത്തേക്ക് തിരിയുമ്പോൾ ഏതാണ്ട് ഒരേസമയം റിഫ്ലെക്സ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. നേരിയ തോതിലുള്ള സ്പാസ്റ്റിക് ഡിപ്ലെജിയയുടെ കാര്യത്തിലെന്നപോലെ, ആയുധങ്ങളെ ചെറുതായി ബാധിച്ചാൽ, എഎസ്ടിഡി ഇടയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കുകയും അതിന്റെ ആരംഭത്തിന് കൂടുതൽ ലേറ്റൻസി പിരീഡ് ആവശ്യമാണ്. ASTR സുപ്പൈൻ പൊസിഷനിൽ കൂടുതൽ പ്രകടമാണ്, എന്നിരുന്നാലും ഇത് ഇരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്തും നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്.

ASTR, ടോണിക്ക് ലാബിരിന്തൈൻ റിഫ്ലെക്സുമായി ചേർന്ന്, കളിപ്പാട്ടം പിടിക്കുന്നതും കൈ-കണ്ണുകളുടെ ഏകോപനം വികസിപ്പിക്കുന്നതും തടയുന്നു. കൈകൾ മധ്യരേഖയിലേക്ക് അടുപ്പിക്കാൻ കുട്ടിക്ക് കൈകൾ മുന്നോട്ട് നീക്കാൻ കഴിയില്ല, അതനുസരിച്ച്, അവൻ നോക്കുന്ന വസ്തുവിനെ രണ്ട് കൈകളാലും പിടിക്കുക. ഒരു കുട്ടിക്ക് തന്റെ കൈയിൽ വെച്ചിരിക്കുന്ന കളിപ്പാട്ടം അവന്റെ വായിലേക്കോ കണ്ണുകളിലേക്കോ കൊണ്ടുവരാൻ കഴിയില്ല, കാരണം അവൻ കൈ വളയ്ക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ അവന്റെ തല എതിർദിശയിലേക്ക് തിരിയുന്നു. കൈ നീട്ടൽ കാരണം, ആരോഗ്യമുള്ള മിക്ക കുട്ടികളും ചെയ്യുന്നതുപോലെ പല കുട്ടികൾക്കും വിരലുകൾ കുടിക്കാൻ കഴിയില്ല. ASTR മിക്ക കേസുകളിലും വലതുവശത്താണ് കൂടുതൽ പ്രകടമാകുന്നത്, അതുകൊണ്ടാണ് സെറിബ്രൽ പാൾസി ഉള്ള പല കുട്ടികളും ഇടത് കൈ ഉപയോഗിക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നത്. ഉച്ചരിച്ച എഎസ്ടിഡി ഉപയോഗിച്ച്, കുട്ടിയുടെ തലയും കണ്ണുകളും പലപ്പോഴും ഒരു ദിശയിൽ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ എതിർവശത്തുള്ള ഒരു വസ്തുവിനെ പിന്തുടരുന്നത് അദ്ദേഹത്തിന് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്; തത്ഫലമായി, ഏകപക്ഷീയമായ സ്പേഷ്യൽ അഗ്നോസിയയുടെ സിൻഡ്രോം വികസിക്കുന്നു, സ്പാസ്റ്റിക് ടോർട്ടിക്കോളിസ് രൂപപ്പെടുന്നു. നട്ടെല്ലിന്റെ സ്കോളിയോസിസ്.

ടോണിക്ക് ലാബിരിന്തൈൻ റിഫ്ലെക്സുമായി ചേർന്ന്, ASTR വശത്തേക്കും വയറിലേക്കും തിരിയുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. ഒരു കുട്ടി തല വശത്തേക്ക് തിരിയുമ്പോൾ, തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ASTR ശരീരത്തെ തലയ്‌ക്കൊപ്പം ചലിപ്പിക്കുന്നത് തടയുന്നു, കൂടാതെ കുട്ടിക്ക് ശരീരത്തിനടിയിൽ നിന്ന് തന്റെ കൈ മോചിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഒരു വശത്ത് തിരിയാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, ശരീരം മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുമ്പോൾ ഗുരുത്വാകർഷണ കേന്ദ്രം ഒരു കൈയിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് മാറ്റാനുള്ള കഴിവ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് കുട്ടിയെ തടയുന്നു, ഇത് പരസ്പര ക്രാളിംഗ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമാണ്.

ഒരു വശത്ത് മസിൽ ടോണിന്റെ വ്യാപനം (പ്രധാനമായും എക്സ്റ്റൻസറുകളിൽ വർദ്ധിച്ചു) മറുവശത്ത് അതിന്റെ വ്യാപനത്തിന് വിപരീതമായതിനാൽ (പ്രധാനമായും ഫ്ലെക്സറുകളിൽ വർദ്ധിച്ചു) ഇരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് ASTR സന്തുലിതാവസ്ഥയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. കുട്ടി ബാലൻസ് നഷ്ടപ്പെട്ട് വശത്തേക്കും പിന്നിലേക്കും വീഴുന്നു. മുന്നോട്ട് വീഴാതിരിക്കാൻ, കുട്ടി തലയും ശരീരവും ചരിക്കണം. "ആക്സിപിറ്റൽ" ലെഗിൽ ASTP യുടെ പ്രഭാവം ഒടുവിൽ, ഇടുപ്പ്, ആന്തരിക ഭ്രമണം, ഹിപ് എന്നിവയുടെ സംയോജനം മൂലം ഹിപ് ജോയിന്റിലെ സബ്ലൂക്സേഷനിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

സിമെട്രിക് സെർവിക്കൽ ടോണിക്ക് റിഫ്ലെക്സ്. സമമിതിയായ സെർവിക്കൽ ടോണിക്ക് റിഫ്ലെക്‌സ് കഠിനമാണെങ്കിൽ, കൈകളിലും ശരീരത്തിലും വർദ്ധിച്ച ഫ്ലെക്‌സർ ടോൺ ഉള്ള ഒരു കുട്ടിക്ക്, കാൽമുട്ടിൽ വച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ, തന്റെ ശരീരത്തിന്റെ ഭാരം താങ്ങാൻ കൈകൾ നേരെയാക്കാനും അവയിൽ ചായാനും കഴിയില്ല. ഈ സ്ഥാനത്ത്, തല ചായുന്നു, തോളുകൾ പിൻവലിക്കുന്നു, കൈകൾ തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകുന്നു, കൈമുട്ട് സന്ധികളിൽ വളച്ച് കൈകൾ മുഷ്ടിചുരുട്ടിപ്പിടിക്കുന്നു. സാധ്യതയുള്ള സ്ഥാനത്ത് സമമിതിയായ സെർവിക്കൽ ടോണിക്ക് റിഫ്ലെക്സിന്റെ സ്വാധീനത്തിന്റെ ഫലമായി, ലെഗ് എക്സ്റ്റെൻസറുകളിലെ കുട്ടിയുടെ മസിൽ ടോൺ കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുന്നു, അതിനാൽ അവയെ ഇടുപ്പിലും ഇടുപ്പിലും വളയ്ക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. മുട്ടുകുത്തി സന്ധികൾഅവനെ മുട്ടുകുത്തിക്കുക. കുട്ടിയുടെ താടിയിൽ പിടിച്ച് നിഷ്ക്രിയമായി തല ഉയർത്തുന്നതിലൂടെ ഈ സ്ഥാനം ഇല്ലാതാക്കാം.

സിമെട്രിക് സെർവിക്കൽ ടോണിക്ക് റിഫ്ലെക്സ് കഠിനമാണെങ്കിൽ, കുട്ടിക്ക് തലയുടെ നിയന്ത്രണം നിലനിർത്താനും അതനുസരിച്ച് ഇരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് തുടരാനും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഇരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് തല ഉയർത്തുന്നത് കൈകളിലെ എക്സ്റ്റൻസർ ടോൺ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും കുട്ടി പിന്നിലേക്ക് വീഴുകയും ചെയ്യുന്നു; തല താഴ്ത്തുന്നത് കൈകളിലെ വഴക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും കുട്ടി മുന്നോട്ട് വീഴുകയും ചെയ്യുന്നു. മസിൽ ടോണിലെ സിമെട്രിക് സെർവിക്കൽ ടോണിക്ക് റിഫ്ലെക്സുകളുടെ ഒറ്റപ്പെട്ട സ്വാധീനം വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയൂ, കാരണം മിക്ക കേസുകളിലും അവ ASTR-മായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ടോണിക്ക് സെർവിക്കൽ, ലാബിരിന്തൈൻ റിഫ്ലെക്സുകൾക്കൊപ്പം, നല്ല പിന്തുണയുള്ള പ്രതികരണവും സൗഹൃദ പ്രസ്ഥാനങ്ങൾ(സമന്വയം).

അനുകൂലമായ പിന്തുണയുള്ള പ്രതികരണം. കാലുകൾ പിന്തുണയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ കാലുകളിൽ എക്സ്റ്റൻസർ ടോണിന്റെ വർദ്ധനവിൽ ചലനങ്ങളിൽ നല്ല പിന്തുണയുള്ള പ്രതികരണത്തിന്റെ സ്വാധീനം പ്രകടമാണ്. സെറിബ്രൽ പാൾസി ഉള്ള കുട്ടികൾ എപ്പോഴും നിൽക്കുമ്പോഴും നടക്കുമ്പോഴും ആദ്യം അവരുടെ പാദങ്ങളിലെ പന്തുകളിൽ സ്പർശിക്കുന്നതിനാൽ, ഈ പ്രതികരണം നിരന്തരം പിന്തുണയ്ക്കുകയും ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എല്ലാ ലെഗ് സന്ധികളും ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. കർക്കശമായ കൈകാലുകൾക്ക് കുട്ടിയുടെ ശരീരഭാരത്തെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ കഴിയും, പക്ഷേ അവ സന്തുലിത പ്രതികരണങ്ങളുടെ വികാസത്തെ ഗണ്യമായി സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു, ഇതിന് സംയുക്ത ചലനാത്മകതയും പേശികളുടെ നിരന്തരം മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന സ്റ്റാറ്റിക് അവസ്ഥയുടെ മികച്ച നിയന്ത്രണവും ആവശ്യമാണ്.

സൗഹൃദ പ്രതികരണങ്ങൾ (സമന്വയം). കുട്ടിയുടെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിൽ സിങ്കിനെസിസിന്റെ പ്രഭാവം ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ മസിൽ ടോൺ വർദ്ധിപ്പിക്കുക എന്നതാണ്, ഏത് അവയവത്തിലെയും സ്പാസ്റ്റിക് പേശികളുടെ പ്രതിരോധത്തെ മറികടക്കാനുള്ള സജീവമായ ശ്രമത്തിലൂടെ (അതായത്, കളിപ്പാട്ടം പിടിക്കുക, കൈ നീട്ടുക, എടുക്കൽ തുടങ്ങിയ ചലനങ്ങൾ നടത്തുക. ഒരു ഘട്ടം മുതലായവ). അതിനാൽ, ഹെമിപാരെസിസ് ഉള്ള ഒരു കുട്ടി ആരോഗ്യമുള്ള കൈകൊണ്ട് ഒരു പന്ത് മുറുകെ പിടിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പാരെറ്റിക് ഭാഗത്ത് പേശികളുടെ ശബ്ദം വർദ്ധിക്കും. ഒരു സ്പാസ്റ്റിക് ഭുജം നേരെയാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നത് ഹോമോലാറ്ററൽ ലെഗിൽ എക്സ്റ്റൻസർ ടോൺ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകും. ഹെംപ്ലെജിയ ഉള്ള ഒരു കുട്ടിയിൽ ബാധിച്ച കാലിന്റെ ശക്തമായ വളവ്, കൈമുട്ട്, കൈത്തണ്ട സന്ധികളിലും വിരലുകളിലും വർദ്ധിച്ച വഴക്കത്തിൽ പ്രകടമാകുന്ന ബാധിത കൈയിൽ സൗഹൃദപരമായ പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഇരട്ട ഹെമിപ്ലെജിയ ഉള്ള ഒരു രോഗിയിൽ ഒരു കാലിന്റെ ശക്തമായ ചലനം ശരീരത്തിലുടനീളം സ്പാസ്റ്റിസിറ്റി വർദ്ധിപ്പിക്കും. സൗഹാർദ്ദപരമായ പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് ലക്ഷ്യബോധമുള്ള ചലനങ്ങളുടെ വികസനം തടയുകയും സങ്കോചങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തിനുള്ള കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ്. സെറിബ്രൽ പാൾസിയിൽ, സിങ്കിനിസിസ് മിക്കപ്പോഴും വാക്കാലുള്ള പേശികളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു (കളിപ്പാട്ടം പിടിക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ, കുട്ടി വായ വിശാലമായി തുറക്കുന്നു). സ്വമേധയാ ഉള്ള മോട്ടോർ പ്രവർത്തന സമയത്ത്, എല്ലാ ടോണിക്ക് റിഫ്ലെക്സ് പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളും ഒരേസമയം പ്രവർത്തിക്കുന്നു, പരസ്പരം സംയോജിപ്പിക്കുന്നു, അതിനാൽ അവ ഒറ്റപ്പെട്ടതായി തിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്, എന്നിരുന്നാലും ഓരോ വ്യക്തിഗത കേസിലും ഒന്നോ അതിലധികമോ ടോണിക്ക് റിഫ്ലെക്സിന്റെ ആധിപത്യം ശ്രദ്ധിക്കാം. അവയുടെ തീവ്രതയുടെ അളവ് മസിൽ ടോണിന്റെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മസിൽ ടോൺ കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുകയും എക്സ്റ്റൻസർ സ്പാസ്റ്റിസിറ്റി പ്രബലമാവുകയും ചെയ്താൽ, ടോണിക്ക് റിഫ്ലെക്സുകൾ ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു. ഇരട്ട ഹെമിപ്ലെജിയയിൽ, കൈകളും കാലുകളും തുല്യമായി ബാധിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, അല്ലെങ്കിൽ കാലുകളേക്കാൾ ആയുധങ്ങൾ കൂടുതൽ ബാധിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, ടോണിക്ക് റിഫ്ലെക്സുകൾ ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു, ഒരേസമയം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ തടയാനുള്ള പ്രവണതയില്ല. സ്പാസ്റ്റിക് ഡിപ്ലെജിയയിലും സെറിബ്രൽ പാൾസിയുടെ ഹെമിപാറെറ്റിക് രൂപത്തിലും അവ വ്യക്തമല്ലാത്തതും സ്ഥിരവുമാണ്.സ്പാസ്റ്റിക് ഡിപ്ലെജിയയിൽ, ആയുധങ്ങൾ താരതമ്യേന കേടുകൂടാതെയിരിക്കുമ്പോൾ, ചലനങ്ങളുടെ വികസനം പ്രധാനമായും അനുകൂലമായ പിന്തുണാ പ്രതികരണത്താൽ തടസ്സപ്പെടുന്നു.

നവജാതശിശുവിന് ഹീമോലിറ്റിക് രോഗം ബാധിച്ച കുട്ടികളിൽ, ടോണിക് റിഫ്ലെക്സുകൾ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് പേശികളുടെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു - ഒരു ഡിസ്റ്റോണിക് ആക്രമണം. സെറിബ്രൽ പാൾസിയുടെ ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക് രൂപത്തിൽ, അനിയന്ത്രിതമായ, അക്രമാസക്തമായ ചലനങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം കാരണം, സൂചിപ്പിച്ച മെക്കാനിസങ്ങൾക്കൊപ്പം സ്വമേധയാ ഉള്ള മോട്ടോർ കഴിവുകളുടെ വികസനം ബുദ്ധിമുട്ടാണ് - ഹൈപ്പർകൈനിസിസ്. എന്നിരുന്നാലും, ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിലെ കുട്ടികളിൽ, ഹൈപ്പർകൈനിസിസ് ചെറുതായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നുവെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ജീവിതത്തിന്റെ രണ്ടാം വർഷത്തിൽ അവ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധേയമാകും. സെറിബ്രൽ പാൾസിയുടെ അറ്റോണിക്-അസ്റ്റാറ്റിക് രൂപത്തിൽ, സന്തുലിത പ്രതികരണങ്ങൾ, ഏകോപനം, സ്റ്റാറ്റിക് പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ കൂടുതൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നു. ടോണിക്ക് റിഫ്ലെക്സുകൾ ഇടയ്ക്കിടെ മാത്രമേ നിരീക്ഷിക്കാനാകൂ.

സെറിബ്രൽ പാൾസിയിൽ ടെൻഡോൺ, പെരിയോസ്റ്റീൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ ഉയർന്നതാണ്, പക്ഷേ പേശികളുടെ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ കാരണം അവ പലപ്പോഴും ഉണർത്താൻ പ്രയാസമാണ്.

സെൻസറി കുറവുമായി ചേർന്ന് മോട്ടോർ പാത്തോളജി സംസാരത്തിലും മാനസിക വികാസത്തിലും അസ്വസ്ഥതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു [മസ്ത്യുക്കോവ ഇ.എം., 1973, 1975]. ടോണിക്ക് റിഫ്ലെക്സുകൾ ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി ഉപകരണത്തിന്റെ മസിൽ ടോണിനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. ലാബിരിന്തൈൻ ടോണിക്ക് റിഫ്ലെക്സ് നാവിന്റെ വേരിൽ മസിൽ ടോൺ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, ഇത് സ്വമേധയാ ഉള്ള ശബ്ദ പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. ഉച്ചരിച്ച ASTR ഉപയോഗിച്ച്, ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി പേശികളിലെ ടോൺ അസമമിതിയായി വർദ്ധിക്കുന്നു, കൂടുതൽ "ആൻസിപിറ്റൽ അവയവങ്ങളുടെ" വശത്ത്. വാക്കാലുള്ള അറയിലെ നാവിന്റെ സ്ഥാനവും പലപ്പോഴും അസമമാണ്, ഇത് ശബ്ദങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. സമമിതിയായ സെർവിക്കൽ ടോണിക്ക് റിഫ്ലെക്സിന്റെ തീവ്രത ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, സ്വമേധയാ വായ തുറക്കൽ, നാവിന്റെ മുന്നോട്ടുള്ള ചലനം എന്നിവയ്ക്ക് അനുകൂലമല്ലാത്ത സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഈ റിഫ്ലെക്‌സ് നാവിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് ടോൺ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു; നാവിന്റെ അഗ്രം ഉറപ്പിച്ചതും മോശമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടതും പലപ്പോഴും ബോട്ടിന്റെ ആകൃതിയിലുള്ളതുമാണ്.

ഉച്ചാരണ ഉപകരണത്തിന്റെ തകരാറുകൾ വോക്കൽ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ രൂപീകരണത്തെയും സംസാരത്തിന്റെ ശബ്ദ-ഉച്ചാരണ വശത്തെയും സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു. അത്തരം കുട്ടികളിലെ കരച്ചിൽ ശാന്തമാണ്, ചെറുതായി മോഡുലേറ്റ് ചെയ്തതാണ്, പലപ്പോഴും മൂക്കിന്റെ നിറം അല്ലെങ്കിൽ പ്രചോദനത്തിന്റെ നിമിഷത്തിൽ കുട്ടി ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന പ്രത്യേക സോബുകളുടെ രൂപത്തിലാണ്. ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി പേശികളുടെ റിഫ്ലെക്സ് പ്രവർത്തനത്തിലെ ഒരു തകരാറാണ് ഹമ്മിംഗ്, ബബ്ലിംഗ്, ആദ്യ വാക്കുകൾ എന്നിവയുടെ വൈകി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാനുള്ള കാരണം. ഛിന്നഭിന്നത, കുറഞ്ഞ സ്വര പ്രവർത്തനം, മോശം ശബ്ദ കോംപ്ലക്സുകൾ എന്നിവയാണ് ഹമ്മിംഗിന്റെയും ബബ്ലിംഗിന്റെയും സവിശേഷത. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, യഥാർത്ഥ ദീർഘമായ ഹമ്മിംഗും ബബ്ലിംഗും ഇല്ലായിരിക്കാം.

വർഷത്തിന്റെ രണ്ടാം പകുതിയിൽ, സംയോജിത കൈ-വായ പ്രതികരണങ്ങൾ സജീവമായി വികസിക്കുമ്പോൾ, വാക്കാലുള്ള സിങ്കിനെസിസ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം - കൈകൾ ചലിപ്പിക്കുമ്പോൾ അനിയന്ത്രിതമായി വായ തുറക്കൽ. അതേ സമയം, കുട്ടി വളരെ വിശാലമായി വായ തുറക്കുകയും നിർബന്ധിത പുഞ്ചിരി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓറൽ സിങ്കിനെസിസും ഉപാധികളില്ലാത്ത സക്കിംഗ് റിഫ്ലെക്‌സിന്റെ അമിതമായ പ്രകടനവും മുഖത്തിന്റെയും ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി പേശികളുടെയും സ്വമേധയാ ഉള്ള പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വികസനം തടയുന്നു.

അതിനാൽ, സെറിബ്രൽ പാൾസി ബാധിച്ച കൊച്ചുകുട്ടികളിലെ സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങൾ വിവിധ തരത്തിലുള്ള ഡിസാർത്രിയയുമായി (സ്യൂഡോബൾബാർ, സെറിബെല്ലാർ, എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ) സംയോജിപ്പിച്ച് മോട്ടോർ സംഭാഷണത്തിന്റെ രൂപീകരണത്തിലെ കാലതാമസത്താൽ പ്രകടമാണ്. സംസാര വൈകല്യങ്ങളുടെ തീവ്രത ഒന്റോജെനിസിസ് സമയത്ത് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം സംഭവിക്കുന്ന സമയത്തെയും പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ പ്രധാന പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സെറിബ്രൽ പാൾസിയിലെ മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ പ്രാഥമിക മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം, മോട്ടോർ സംഭാഷണത്തിന്റെയും സെൻസറി പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും അവികസിത ഫലമായി അതിന്റെ വികാസത്തിലെ ദ്വിതീയ കാലതാമസം എന്നിവ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഒക്യുലോമോട്ടർ ഞരമ്പുകളുടെ പരേസിസ്, സ്റ്റാറ്റിക്, ലോക്കോമോട്ടർ ഫംഗ്ഷനുകളുടെ രൂപീകരണത്തിലെ കാലതാമസം വിഷ്വൽ ഫീൽഡുകളുടെ പരിമിതിക്ക് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ചുറ്റുമുള്ള ലോകത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണ പ്രക്രിയയെ ദരിദ്രമാക്കുകയും സ്വമേധയാ ഉള്ള ശ്രദ്ധ, സ്പേഷ്യൽ പെർസെപ്ഷൻ, വൈജ്ഞാനിക പ്രക്രിയകൾ എന്നിവയുടെ അഭാവത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പരിസ്ഥിതിയെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ് ശേഖരിക്കുന്നതിനും തലച്ചോറിന്റെ പൊതുവായ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ രൂപീകരണത്തിനും കാരണമാകുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളാൽ ഒരു കുട്ടിയുടെ സാധാരണ മാനസിക വികസനം സുഗമമാക്കുന്നു. പാരെസിസും പക്ഷാഘാതവും വസ്തുക്കളുടെ കൃത്രിമത്വം പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും സ്പർശനത്തിലൂടെ അവയെ ഗ്രഹിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വിഷ്വൽ-മോട്ടോർ കോർഡിനേഷന്റെ അവികസിതാവസ്ഥയുമായി സംയോജിച്ച്, വസ്തുനിഷ്ഠമായ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അഭാവം വസ്തുനിഷ്ഠമായ ധാരണയുടെയും വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും രൂപീകരണത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള സമ്പർക്കത്തിന്റെ വികാസത്തെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്ന വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിൽ സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങളും ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

പ്രായോഗിക അനുഭവത്തിന്റെ അഭാവം പ്രായമായപ്പോൾ ഉയർന്ന കോർട്ടിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തകരാറുകൾക്ക് ഒരു കാരണമായിരിക്കാം, പ്രത്യേകിച്ച് സ്പേഷ്യൽ ആശയങ്ങളുടെ അപക്വത. മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള ആശയവിനിമയ ബന്ധങ്ങളുടെ ലംഘനം, പൂർണ്ണമായ കളി പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അസാധ്യത, പെഡഗോഗിക്കൽ അവഗണന എന്നിവയും മാനസിക വികസനം വൈകുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. സെറിബ്രൽ പാൾസിയിലെ മസിൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, ടോണിക്ക് റിഫ്ലെക്സുകൾ, സംസാരം, മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ വ്യത്യസ്ത അളവുകളിൽ പ്രകടിപ്പിക്കാം. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ പേശികളുടെ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ വികസിക്കുന്നു, ടോണിക്ക് റിഫ്ലെക്സുകളുമായി സംയോജിപ്പിച്ച്, വിവിധ പാത്തോളജിക്കൽ പോസ്ചറുകൾ രൂപപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. കുട്ടി വികസിക്കുമ്പോൾ, പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സൈക്കോമോട്ടോർ വികസനത്തിലെ കാലതാമസം കൂടുതൽ വ്യക്തമാകും.

മിതമായതും സൗമ്യവുമായ കേസുകളിൽ, ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളും പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സൈക്കോമോട്ടോർ കഴിവുകളുടെ കാലതാമസവും അത്ര പ്രകടമാകില്ല. കുട്ടി ക്രമേണ വിലയേറിയ സമമിതി റിഫ്ലെക്സുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു. മോട്ടോർ കഴിവുകൾ, അവരുടെ വൈകി വികസനവും അപകർഷതയും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, കുട്ടിയുടെ വൈകല്യവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ ഇപ്പോഴും കുട്ടിയെ പ്രാപ്തരാക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും കൈകൾ എളുപ്പത്തിൽ ബാധിക്കപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ. ഈ കുട്ടികൾ തല നിയന്ത്രണം, ഒരു വസ്തുവിനെ ഗ്രഹിക്കുന്ന പ്രവർത്തനം, കൈ-കണ്ണുകളുടെ ഏകോപനം, തുമ്പിക്കൈ ഭ്രമണം എന്നിവ വികസിപ്പിക്കുന്നു. സന്തുലിതാവസ്ഥ നിലനിർത്തിക്കൊണ്ട് സ്വതന്ത്രമായി ഇരിക്കാനും നിൽക്കാനും നടക്കാനുമുള്ള കഴിവുകൾ കുട്ടികൾക്ക് സ്വായത്തമാക്കുന്നത് കുറച്ചുകൂടി ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതും കൂടുതൽ സമയമെടുക്കുന്നതുമാണ്. സെറിബ്രൽ പാൾസി ബാധിച്ച ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിലെ കുട്ടികളിലെ മോട്ടോർ, സംസാരം, മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ പരിധി വളരെ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. സെറിബ്രൽ പാൾസിയുടെ കാതൽ നിർമ്മിക്കുന്ന എല്ലാ പ്രവർത്തന സംവിധാനങ്ങളെയും അതിന്റെ വ്യക്തിഗത ഘടകങ്ങളെയും ഇത് ആശങ്കപ്പെടുത്തും. സെറിബ്രൽ പാൾസി സിൻഡ്രോം സാധാരണയായി മറ്റ് ന്യൂറോളജിക്കൽ സിൻഡ്രോമുകളുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു: തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ, ഹൈപ്പർടെൻസിവ്-ഹൈഡ്രോസെഫാലിക്, സെറിബ്രസ്തെനിക്, കൺവൾസിവ്, ഓട്ടോണമിക്-വിസറൽ അപര്യാപ്തതകൾ.