കൂംബ്സ് പ്രതികരണം പ്രത്യക്ഷവും പരോക്ഷവുമാണ്. നവജാതശിശുവിൻ്റെ ഹീമോലിറ്റിക് രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള കൂംബ്സ് പരിശോധന

കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റ് ഒരു രീതിയാണ് ലബോറട്ടറി ഗവേഷണം, ഹെമാഗ്ലൂട്ടിനേഷനെ സ്വാധീനിച്ചാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ, എൻസൈം മൂലകങ്ങൾ എന്നിവയിലേക്കുള്ള ആൻറിബോഡികളുടെ സംവേദനക്ഷമതയും സി 3 അല്ലെങ്കിൽ എൽജി പൂശിയ എറിത്രോസൈറ്റുകൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കാനുള്ള അവയുടെ കഴിവും ഇത് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

നേരിട്ടുള്ള കൂമ്പ് രോഗനിർണയം

കോശങ്ങളുടെ പുറത്ത് ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തിട്ടുള്ള ആൻ്റിബോഡികൾ അല്ലെങ്കിൽ അനുബന്ധ ഘടകങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു. നേരിട്ടുള്ള കൂംബ്സ് പരിശോധന ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ നടത്തുന്നു.

അത്തരമൊരു സാമ്പിളിൻ്റെ ഉപയോഗം

നേരിട്ടുള്ള കൂംബ്സ് രോഗനിർണയം ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ ഇഫക്റ്റുകൾ;
• സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ ഹീമോലിസിസ്;
• ഔഷധഗുണമുള്ള ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ.

പരോക്ഷ കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റ്

ഈ രോഗനിർണയം സെറമിലെ കോശങ്ങളിലേക്കുള്ള ആൻ്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു, ഇത് ഒരു ചട്ടം പോലെ, ടൈപ്പ് 0 ൻ്റെ ദാതാവിൻ്റെ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇൻകുബേറ്റ് ചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് ഒരു നേരിട്ടുള്ള പരിശോധന നടത്തുന്നു. അപേക്ഷിക്കുക പരോക്ഷ രോഗനിർണയംഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ കൂമ്പുകൾ:

വിശകലനത്തിനായി എങ്ങനെ തയ്യാറാക്കാം

പരീക്ഷയ്ക്ക് തയ്യാറെടുക്കുന്നതിന് ചില നിയമങ്ങളുണ്ട്.

1. രോഗി നവജാതശിശുവാണെങ്കിൽ, നവജാതശിശുവിൻ്റെ ഹീമോലിറ്റിക് രോഗം കണ്ടുപിടിക്കാൻ ടെസ്റ്റ് സഹായിക്കുമെന്ന് മാതാപിതാക്കൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം.
2. രോഗിക്ക് ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയയെക്കുറിച്ച് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, അത് സംരക്ഷിത തകരാറുകൾ, മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ മൂലമാണോ എന്ന് കണ്ടെത്താൻ വിശകലനം അവനെ അനുവദിക്കുമെന്ന് വിശദീകരിക്കണം.
3. കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റ്, പ്രത്യക്ഷമായും പരോക്ഷമായും, പോഷകാഹാരത്തിലോ ഭക്ഷണക്രമത്തിലോ യാതൊരു നിയന്ത്രണവും വരുത്തുന്നില്ല.
4. പരിശോധനയ്ക്ക് ഒരു സിരയിൽ നിന്ന് രക്തം എടുക്കേണ്ടതുണ്ടെന്ന് രോഗിയെ അറിയിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ വെനിപഞ്ചർ എപ്പോൾ നടത്തുമെന്ന് കൃത്യമായി പറയുക.
5. സാധ്യതയെക്കുറിച്ചും മുന്നറിയിപ്പ് നൽകണം അസ്വസ്ഥതകൈയിലും നടപടിക്രമത്തിലും തലപ്പാവു പ്രയോഗിക്കുന്ന കാലഘട്ടത്തിൽ.
6. സാമ്പിൾ ഫലത്തെ ബാധിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നിർത്തലാക്കണം.

ഈ മരുന്നുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• "സ്ട്രെപ്റ്റോമൈസിൻ";
• "മെഥിൽഡോപ്പ";
• "പ്രോകൈനാമൈഡ്";
• സൾഫോണമൈഡുകൾ;
• "മെൽഫലൻ";
• "ക്വിനിഡിൻ";
• "റിഫാംപിൻ";
• "ഐസോണിയസിഡ്";
• സെഫാലോസ്പോരിൻസ്;
• "ഹൈഡ്രലാസൈൻ";
• "ക്ലോർപ്രോമാസൈൻ";
• "ലെവോഡോപ്പ";
• "ടെട്രാസൈക്ലിൻ";
• "ഡിഫെനൈൽഹൈഡാൻ്റോയിൻ";
• "Ethosuximide";
• "പെൻസിലിൻ";
• മെഫെനാമിക് ആസിഡ്.

രാവിലെ വെറുംവയറ്റിലാണ് രക്തസാമ്പിൾ എടുക്കുന്നത്.

ഇവൻ്റ് എങ്ങനെയാണ് നടക്കുന്നത്

കൂംബ്സ് പരിശോധന ഇനിപ്പറയുന്ന ക്രമത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്:

1. പ്രായപൂർത്തിയായ ഒരു രോഗിയിൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നടത്തുമ്പോൾ, വെനിപഞ്ചറിന് ശേഷം, രക്തം EDTA (എഥിലീനെഡിയമിനെറ്റെട്രാസെറ്റേറ്റ്) ഉള്ള ട്യൂബുകളിലേക്ക് എടുക്കുന്നു.
2. നവജാതശിശുവിൻ്റെ രക്തം പൊക്കിൾക്കൊടിയിൽ നിന്ന് EDTA അടങ്ങിയ ഒരു ബീക്കറിലേക്ക് വലിച്ചെടുക്കുന്നു.
3. രക്തസ്രാവം നിർത്തുന്നതുവരെ പഞ്ചർ ഏരിയ ഒരു കോട്ടൺ കൈലേസിൻറെ കൂടെ അമർത്തിയിരിക്കുന്നു.
4. വെനിപഞ്ചർ സൈറ്റിൽ ഒരു ചതവ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഊഷ്മള കംപ്രസ്സുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
5. രക്തം ശേഖരിച്ച ശേഷം, രോഗിക്ക് മരുന്നുകൾ കഴിക്കാൻ മടങ്ങാൻ അനുവാദമുണ്ട്.
6. അനീമിയയുടെ ചലനാത്മകത നിരീക്ഷിക്കാൻ ദ്വിതീയ വിശകലനം ആവശ്യമായി വരുമെന്ന് നവജാതശിശുവിൻ്റെ മാതാപിതാക്കളെ അറിയിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റിൻ്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ

അത്തരം ഗവേഷണത്തിന് ചില ഗുണങ്ങളുണ്ട്, അതായത്:

വിശകലനത്തിൻ്റെ പോരായ്മകൾ

പോസിറ്റീവ് കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റ് തികച്ചും അധ്വാനിക്കുന്ന പരീക്ഷാ രീതിയാണ്, ഇതിന് നിർവ്വഹണത്തിൻ്റെ സ്വഭാവ കൃത്യത ആവശ്യമാണ്. ഇത് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് ചില ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ നേരിടാം, പ്രത്യേകിച്ച് ദുർബലമായ പോസിറ്റീവ് ഇഫക്റ്റുകളുടെ വ്യാഖ്യാനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റുകളുടെ ഉൽപാദന സമയത്ത് തെറ്റായ നെഗറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ ദുർബലമായ പോസിറ്റീവ് പ്രതികരണങ്ങൾ തൃപ്തികരമല്ലാത്ത സജീവമായ സെൽ വാഷിംഗ്, സെറം അവശിഷ്ടങ്ങൾ വഴി ആൻ്റിഗ്ലോബുലിൻ റിയാജൻ്റ് ദുർബലപ്പെടുത്തൽ, അതുപോലെ കൊഴുപ്പില്ലാത്ത പ്രതലങ്ങളുമായുള്ള ബന്ധങ്ങൾ എന്നിവയുടെ അനന്തരഫലങ്ങളാകാമെന്ന് സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു. അറ്റാച്ചുചെയ്യുക, അതുവഴി അതിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി നഷ്ടപ്പെടുന്നു.

കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റിന് മറ്റൊരു പോരായ്മയുണ്ട് - ആൻ്റിഗ്ലോബുലിൻ റിയാജൻ്റിൻ്റെ കുറഞ്ഞ സ്ഥിരത, അതിൻ്റെ ഏറ്റെടുക്കലും സംഭരണവും വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾ, ഹീമാഗ്ലൂട്ടിനേഷനിൽ ആൻ്റിഗ്ലോബുലിൻ സെറത്തിൻ്റെ സ്വാധീനം സംഖ്യാപരമായി വിലയിരുത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.

പരിശോധനയ്ക്കിടെ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയുന്ന രോഗങ്ങൾ

കൂംബ്സ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ചില തരത്തിലുള്ള രോഗങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു:

• നവജാതശിശുവിൻ്റെ ഹീമോലിറ്റിക് അസ്വാസ്ഥ്യം;
• വിവിധ രക്തപ്പകർച്ച പ്രതികരണങ്ങൾ;
• സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ ഹീമോലിസിസ്;
• മയക്കുമരുന്ന്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ.

ഇന്ന്, കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റ് മുതിർന്നവർക്കും നവജാതശിശുക്കൾക്കും വളരെ പ്രചാരമുള്ള രക്തപരിശോധനാ സംവിധാനമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. വിവിധ രോഗങ്ങളെ തിരിച്ചറിയാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.

ആൻ്റിബോഡികൾ, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, ഒന്നുകിൽ സ്റ്റാറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ ഫ്രീ സ്റ്റേറ്റിൽ ആകാം രക്ത പ്ലാസ്മ. ആൻറിബോഡികളുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച്, നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ഒരു കൂംബ്സ് പ്രതികരണം നടത്തുന്നു. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ ആൻ്റിബോഡികൾ ഉറപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് വിശ്വസിക്കാൻ കാരണമുണ്ടെങ്കിൽ, നേരിട്ട് കൂംബ്സ് പരിശോധന നടത്തുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ടെസ്റ്റ് ഒരു ഘട്ടത്തിൽ നടക്കുന്നു - ചേർക്കുന്നു ആൻ്റിഗ്ലോബുലിൻ സെറം. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ അപൂർണ്ണമായ ആൻ്റിബോഡികൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, സമാഹരണംചുവന്ന രക്താണുക്കൾ

പരോക്ഷ പ്രതികരണം

പരോക്ഷ കൂംബ്സ് പ്രതികരണം 2 ഘട്ടങ്ങളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ആദ്യം നിങ്ങൾ കൃത്രിമമായി നടപ്പിലാക്കേണ്ടതുണ്ട് സെൻസിറ്റൈസേഷൻചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ചുവന്ന രക്താണുക്കളും പരിശോധിക്കപ്പെടുന്ന രക്ത സെറവും ഇൻകുബേറ്റ് ചെയ്യുന്നു, ഇത് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ ആൻ്റിബോഡികൾ ഉറപ്പിക്കാൻ കാരണമാകുന്നു. അതിനുശേഷം കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റിൻ്റെ രണ്ടാം ഘട്ടം നടത്തുന്നു - ആൻ്റിഗ്ലോബുലിൻ സെറം കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ.

മഴ പ്രതികരണം - ആർപി (ലാറ്റിൻ പ്രെസിപിലോ മുതൽ അവശിഷ്ടം വരെ) എന്നത് മേഘാവൃതമായ രൂപത്തിൽ ആൻ്റിബോഡികളുള്ള ലയിക്കുന്ന തന്മാത്രാ ആൻ്റിജൻ്റെ ഒരു സമുച്ചയത്തിൻ്റെ രൂപീകരണവും മഴയുമാണ്. പെയ്യുക. ആൻ്റിജനുകളും ആൻ്റിബോഡികളും തുല്യ അളവിൽ കലർത്തിയാണ് ഇത് രൂപം കൊള്ളുന്നത്, അവയിലൊന്നിൻ്റെ അധികവും രോഗപ്രതിരോധ സമുച്ചയത്തിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ തോത് കുറയ്ക്കുന്നു. ടെസ്‌റ്റ് ട്യൂബുകളിൽ (റിംഗ് റെസിപിറ്റേഷൻ റിയാക്ഷൻ), ജെൽസ്, ന്യൂട്രിയൻ്റ് മീഡിയ മുതലായവയിൽ മഴ പ്രതികരണം നടത്തുന്നു. അർദ്ധ-ദ്രാവക അഗർ അല്ലെങ്കിൽ അഗറോസ് ജെല്ലിലെ മഴ പ്രതികരണത്തിൻ്റെ വകഭേദങ്ങൾ, ഡബിൾ ഇമ്മ്യൂണോഡിഫ്യൂഷൻ Ouchterlony, radiap immunodiffusion, immunoepectrophoresisതുടങ്ങിയവ.

റിംഗ് മഴ പ്രതികരണം. ഇടുങ്ങിയ മഴ ട്യൂബുകളിലാണ് പ്രതികരണം നടത്തുന്നത്: ഒരു ലയിക്കുന്ന ആൻ്റിജൻ രോഗപ്രതിരോധ സെറമിലേക്ക് പാളിയിരിക്കുന്നു. ആൻ്റിജൻ്റെയും ആൻ്റിബോഡികളുടെയും ഒപ്റ്റിമൽ അനുപാതത്തിൽ, ഈ രണ്ട് പരിഹാരങ്ങളുടെയും അതിർത്തിയിൽ ഒരു അതാര്യമായ പാളി രൂപം കൊള്ളുന്നു. അവശിഷ്ട വളയം. തിളപ്പിച്ചതും ഫിൽട്ടർ ചെയ്തതുമായ ടിഷ്യു എക്സ്ട്രാക്റ്റുകൾ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിൽ ആൻ്റിജനുകളായി ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഈ പ്രതികരണത്തെ ആദ്യത്തെ തെർമോപ്രെസിപിറ്റേഷൻ പ്രതികരണം എന്ന് വിളിക്കുന്നു (ആന്ത്രാക്സ് ഹാപ്റ്റൻ കണ്ടെത്തിയ പ്രതികരണം).
Ouchterlony ഇരട്ട immunodiffusion പ്രതികരണം. പ്രതികരണം സജ്ജീകരിക്കുന്നതിന്, ഉരുകിയ അഗർ ജെല്ലിൻ്റെ നേർത്ത പാളി ഒരു ഗ്ലാസ് പ്ലേറ്റിലേക്ക് ഒഴിക്കുകയും കഠിനമാക്കിയ ശേഷം അതിൽ കിണറുകൾ മുറിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആൻറിജനുകളും ഇമ്യൂൺ സെറയും ജെല്ലിൻ്റെ കിണറുകളിൽ വെവ്വേറെ സ്ഥാപിക്കുന്നു, അത് പരസ്പരം വ്യാപിക്കുന്നു. മീറ്റിംഗ് പോയിൻ്റിൽ, തുല്യ അനുപാതത്തിൽ, അവ ഒരു വെളുത്ത വരയുടെ രൂപത്തിൽ ഒരു അവശിഷ്ടം ഉണ്ടാക്കുന്നു. മൾട്ടികോമ്പോണൻ്റ് സിസ്റ്റങ്ങളിൽ, ആൻ്റിജനുകളും ആൻ്റിബോഡികളും ഉള്ള കിണറുകൾക്കിടയിൽ അവശിഷ്ടത്തിൻ്റെ നിരവധി വരികൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു; സമാനമായ എജികളിൽ, അവശിഷ്ടരേഖകൾ ലയിക്കുന്നു; സമാനമല്ലാത്ത എജികളിൽ അവ വിഭജിക്കുന്നു.
റേഡിയൽ ഇമ്മ്യൂണോഡിഫ്യൂഷൻ പ്രതികരണം.ഉരുകിയ അഗർ ജെല്ലുള്ള രോഗപ്രതിരോധ സെറം ഗ്ലാസിലേക്ക് തുല്യമായി ഒഴിക്കുന്നു. ജെല്ലിലെ ദൃഢീകരണത്തിനുശേഷം, കിണറുകൾ നിർമ്മിക്കുന്നു, അതിൽ ആൻ്റിജൻ വിവിധ നേർപ്പിക്കലുകളിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു. ആൻ്റിജൻ, ജെല്ലിലേക്ക് വ്യാപിച്ച്, ആൻ്റിബോഡികളുള്ള കിണറുകൾക്ക് ചുറ്റും റിംഗ് മഴ മേഖലകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. മഴയുടെ വളയത്തിൻ്റെ വ്യാസം ആൻ്റിജൻ സാന്ദ്രതയ്ക്ക് ആനുപാതികമാണ്. രക്തത്തിലെ സെറമിലെ ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രതികരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു വിവിധ ക്ലാസുകൾ, പൂരക സംവിധാനത്തിൻ്റെ ഘടകങ്ങൾ മുതലായവ.
ഇമ്മ്യൂണോ ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്- ഇലക്ട്രോഫോറെസിസിൻ്റെയും ഇമ്മ്യൂണോപ്രെസിപിറ്റേഷൻ്റെയും രീതിയുടെ സംയോജനം: ആൻ്റിജനുകളുടെ മിശ്രിതം ജെല്ലിൻ്റെ കിണറുകളിൽ അവതരിപ്പിക്കുകയും ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ് ഉപയോഗിച്ച് ജെല്ലിൽ വേർതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ് സോണുകൾക്ക് സമാന്തരമായി ഇമ്യൂണോസെറം ഗ്രോവിലേക്ക് ചേർക്കുന്നു, അതിൻ്റെ ആൻ്റിബോഡികൾ വ്യാപിക്കുന്നു. ആൻ്റിജനുമായി "മീറ്റിംഗ്" നടക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് ജെൽ, ഫോം മഴയുടെ ലൈനുകൾ.
ഫ്ലോക്കുലേഷൻ പ്രതികരണം(Ramon പ്രകാരം) (ലാറ്റിൻ f1oecus - കമ്പിളി അടരുകളായി) - പ്രതികരണം ടോക്സിൻ സമയത്ത് ഒരു ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിൽ opalescence അല്ലെങ്കിൽ flocculent പിണ്ഡം (immunoprecipitation) രൂപം - antitoxin അല്ലെങ്കിൽ toxoid - antitoxin. ആൻ്റിടോക്സിക് സെറം അല്ലെങ്കിൽ ടോക്സോയിഡിൻ്റെ പ്രവർത്തനം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

HLA ടൈപ്പിംഗ്- മനുഷ്യൻ്റെ പ്രധാന ഹിസ്റ്റോകോംപാറ്റിബിലിറ്റി കോംപ്ലക്സിനെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം - എച്ച്എൽഎ കോംപ്ലക്സ്. ഈ രൂപീകരണത്തിൽ ക്രോമസോം 6-ലെ ജീനുകളുടെ ഒരു മേഖല ഉൾപ്പെടുന്നു, അത് വിവിധ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന HLA ആൻ്റിജനുകളെ എൻകോഡ് ചെയ്യുന്നു.

എന്നതിനായുള്ള ചുമതലകൾ HLA ടൈപ്പിംഗ്വളരെ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും - ബയോളജിക്കൽ ഐഡൻ്റിഫിക്കേഷൻ (മാതാപിതാക്കളുടെ ജീനുകൾക്കൊപ്പം എച്ച്എൽഎ തരം പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നു), മുൻകരുതൽ നിർണ്ണയിക്കൽ വിവിധ രോഗങ്ങൾ, അവയവമാറ്റത്തിനായി ദാതാക്കളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് - ദാതാവിൻ്റെയും സ്വീകർത്താവിൻ്റെയും ടിഷ്യൂകളുടെ എച്ച്എൽഎ ടൈപ്പിംഗിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. എച്ച്എൽഎ ടൈപ്പിംഗ് ഉപയോഗിച്ച്, വന്ധ്യതയുടെ കേസുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് ഹിസ്റ്റോകോംപാറ്റിബിലിറ്റി ആൻ്റിജനുകളുടെ കാര്യത്തിൽ ഇണകൾ എത്രത്തോളം സമാനമോ വ്യത്യസ്തമോ ആണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

HLA ടൈപ്പിംഗ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു HLA പോളിമോർഫിസം വിശകലനംകൂടാതെ ഇത് രണ്ട് രീതികളിലൂടെയാണ് നടത്തുന്നത് - സീറോളജിക്കൽ, മോളിക്യുലർ ജനിതക. എച്ച്എൽഎ ടൈപ്പിംഗിൻ്റെ ക്ലാസിക് സീറോളജിക്കൽ രീതി മൈക്രോലിംഫോസൈറ്റോടോക്സിക് ടെസ്റ്റിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, കൂടാതെ തന്മാത്രാ രീതി PCR (പോളിമറേസ് ചെയിൻ റിയാക്ഷൻ) ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സീറോളജിക്കൽ HLA ടൈപ്പിംഗ്ഒറ്റപ്പെട്ട സെൽ പോപ്പുലേഷനിൽ നടപ്പിലാക്കി. പ്രധാന ഹിസ്റ്റോകോംപാറ്റിബിലിറ്റി കോംപ്ലക്സ് ആൻ്റിജനുകൾ പ്രധാനമായും ലിംഫോസൈറ്റുകളാണ് വഹിക്കുന്നത്. അതിനാൽ, ടി ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ ഒരു സസ്പെൻഷൻ ക്ലാസ് I ആൻ്റിജനുകളുടെ പ്രധാന വാഹകരായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ എച്ച്എൽഎ ക്ലാസ് II ആൻ്റിജനുകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ബി ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ സസ്പെൻഷനും ഉപയോഗിക്കുന്നു. മുഴുവൻ രക്തത്തിൽ നിന്നും ആവശ്യമായ കോശ ജനസംഖ്യയെ വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ, ഒന്നുകിൽ അപകേന്ദ്രീകരണം അല്ലെങ്കിൽ ഇമ്മ്യൂണോമാഗ്നെറ്റിക് വേർതിരിക്കൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആദ്യ രീതി തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് ഡാറ്റയിലേക്ക് നയിക്കുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം ഇത് ചില കോശങ്ങളുടെ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തെ രീതി കൂടുതൽ വ്യക്തതയുള്ളതായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു - 95%-ലധികം സെല്ലുകളും പ്രവർത്തനക്ഷമമായി തുടരുന്നു.

എന്നാൽ ഒരു ലിംഫോസൈറ്റോടോക്സിക് ടെസ്റ്റ് നടത്തുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം HLA ടൈപ്പിംഗ് HLA ക്ലാസ് I, II ആൻ്റിജനുകളുടെ വിവിധ അല്ലെലിക് വേരിയൻ്റുകളിലേക്കുള്ള ആൻ്റിബോഡികൾ അടങ്ങിയ ഒരു പ്രത്യേക സെറമാണ്. ഏത് സെറയാണ് ലിംഫോസൈറ്റുകളുമായി പ്രതിപ്രവർത്തിക്കുന്നതെന്നും അല്ലാത്തതെന്നും പരിശോധിച്ച് ഒരു സീറോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റിന് എച്ച്എൽഎ തരം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും.

കോശങ്ങൾക്കും സെറത്തിനും ഇടയിൽ ഒരു പ്രതികരണം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കോശത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ഒരു ആൻ്റിജൻ-ആൻ്റിബോഡി കോംപ്ലക്സ് രൂപപ്പെടുന്നതാണ് ഫലം. കോംപ്ലിമെൻ്റ് അടങ്ങിയ ഒരു ലായനി ചേർത്ത ശേഷം, സെൽ ലിസിസും മരണവും സംഭവിക്കുന്നു. പോസിറ്റീവ് (റെഡ് ഫ്ലൂറസെൻസ്), നെഗറ്റീവ് (ഗ്രീൻ ഫ്ലൂറസെൻസ്) പ്രതികരണങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഫ്ലൂറസെൻസ് മൈക്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ചാണ് സീറോളജിക്കൽ എച്ച്എൽഎ ടൈപ്പിംഗ് ടെസ്റ്റ് വിലയിരുത്തുന്നത്. റിയാക്‌റ്റഡ് സെറയുടെയും ആൻ്റിജനുകളുടെ ക്രോസ്-റിയാക്‌റ്റിംഗ് ഗ്രൂപ്പുകളുടെയും പ്രത്യേകതയും സൈറ്റോടോക്സിസിറ്റി പ്രതികരണത്തിൻ്റെ തീവ്രതയും കണക്കിലെടുത്താണ് എച്ച്എൽഎ ടൈപ്പിംഗിൻ്റെ ഫലം ലഭിക്കുന്നത്.

സീറോളജിക്കൽ ദോഷങ്ങൾ HLA ടൈപ്പിംഗ്ക്രോസ്-റിയാക്ഷനുകളുടെ സാന്നിധ്യം, ആൻ്റിബോഡികളുടെ ദുർബലമായ അടുപ്പം അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്എൽഎ ആൻ്റിജനുകളുടെ കുറഞ്ഞ പ്രകടനങ്ങൾ, നിരവധി എച്ച്എൽഎ ജീനുകളിൽ പ്രോട്ടീൻ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ അഭാവം എന്നിവയാണ്.

കൂടുതൽ ആധുനിക, തന്മാത്രാ രീതികൾ HLA ടൈപ്പിംഗ്അവർ ഇതിനകം സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചെയ്ത സിന്തറ്റിക് സാമ്പിളുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അത് ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ ഉപരിതലത്തിലുള്ള ആൻ്റിജനുകളോടല്ല, മറിച്ച് ഡിഎൻഎയുമായി പ്രതികരിക്കുകയും സാമ്പിളിൽ ഏതൊക്കെ ആൻ്റിജനുകളാണ് ഉള്ളതെന്ന് നേരിട്ട് സൂചിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തന്മാത്രാ രീതികൾക്ക് ജീവനുള്ള ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ ആവശ്യമില്ല; മനുഷ്യകോശംപഠിക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ കുറച്ച് മൈക്രോലിറ്റർ രക്തം പ്രവർത്തിക്കാൻ മതിയാകും, അല്ലെങ്കിൽ വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയിൽ നിന്ന് സ്ക്രാപ്പുചെയ്യാൻ നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം പരിമിതപ്പെടുത്താം.

തന്മാത്രാ ജനിതകം HLA ടൈപ്പിംഗ്പിസിആർ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇതിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടം ശുദ്ധമായ ജീനോമിക് ഡിഎൻഎ (മുഴുവൻ രക്തം, ല്യൂക്കോസൈറ്റ് സസ്പെൻഷൻ, ടിഷ്യൂകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന്) നേടുക എന്നതാണ്.

ഡിഎൻഎ സാമ്പിൾ പിന്നീട് പകർത്തുന്നു - ഒരു പ്രത്യേക എച്ച്എൽഎ ലോക്കസിനുള്ള പ്രൈമറുകൾ (ഷോർട്ട് സിംഗിൾ-സ്ട്രാൻഡഡ് ഡിഎൻഎ) ഉപയോഗിച്ച് വിട്രോയിൽ ആംപ്ലിഫൈ ചെയ്യുന്നു. ഓരോ പ്രൈമർ ജോഡിയുടെയും അറ്റങ്ങൾ ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട അല്ലീലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തനതായ ശ്രേണിക്ക് കർശനമായി പൂരകമായിരിക്കണം, അല്ലാത്തപക്ഷം ആംപ്ലിഫിക്കേഷൻ സംഭവിക്കില്ല.

പിസിആറിന് ശേഷം, ആവർത്തിച്ചുള്ള പകർത്തൽ സമയത്ത്, ധാരാളം ഡിഎൻഎ ശകലങ്ങൾ ലഭിക്കും, അത് ദൃശ്യപരമായി വിലയിരുത്താം. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, പ്രതിപ്രവർത്തന മിശ്രിതങ്ങൾ വൈദ്യുതവിശ്ലേഷണത്തിനോ ഹൈബ്രിഡൈസേഷനോ വിധേയമാകുന്നു, കൂടാതെ നിർദ്ദിഷ്ട ആംപ്ലിഫിക്കേഷൻ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നത് ഒരു പ്രോഗ്രാമോ പട്ടികയോ ഉപയോഗിച്ച് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. എച്ച്എൽഎ ടൈപ്പിംഗിൻ്റെ ഫലം ജീൻ, അല്ലെലിക് തലങ്ങളിൽ ഒരു സമഗ്ര റിപ്പോർട്ടിൻ്റെ രൂപത്തിൽ അവതരിപ്പിക്കുന്നു. ഉപയോഗിച്ച സാമ്പിളുകളുടെ സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷൻ കാരണം, തന്മാത്ര HLA ടൈപ്പിംഗ്കൂടുതൽ കൃത്യമായി സീറോളജിക്കൽ. കൂടാതെ, ഇത് കൂടുതൽ വിവരങ്ങളും (കൂടുതൽ പുതിയ ഡിഎൻഎ അല്ലീലുകൾ) കൂടുതൽ നൽകുന്നു ഉയർന്ന തലംഅതിൻ്റെ വിശദാംശം, കാരണം ഇത് ആൻ്റിജനുകളെ മാത്രമല്ല, സെല്ലിൽ ഏത് ആൻ്റിജൻ ഉണ്ടെന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്ന അല്ലീലുകളെയും തിരിച്ചറിയുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

ഇമ്മ്യൂൺ ലിസിസ് പ്രതികരണം.എറിത്രോസൈറ്റുകൾ, ബാക്ടീരിയകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള കോശങ്ങളുള്ള രോഗപ്രതിരോധ കോംപ്ലക്സുകൾ രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട ആൻ്റിബോഡികളുടെ കഴിവിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് പ്രതികരണം, ഇത് ക്ലാസിക്കൽ പാതയിലൂടെയും സെൽ ലിസിസിലൂടെയും പൂരക സംവിധാനത്തെ സജീവമാക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇമ്യൂൺ ലിസിസ് പ്രതികരണങ്ങളിൽ, ഹീമോലിസിസ് പ്രതികരണം മിക്കപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, ബാക്ടീരിയലൈസിസ് പ്രതികരണം വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ (പ്രധാനമായും കോളറയുടെയും കോളറ പോലുള്ള വൈബ്രിയോകളുടെയും വ്യത്യാസത്തിൽ).

ഹീമോലിസിസ് പ്രതികരണം.പൂരകത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ആൻ്റിബോഡികളുമായുള്ള പ്രതികരണത്തിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ മേഘാവൃതമായ സസ്പെൻഷൻ ഹീമോഗ്ലോബിൻ പ്രകാശനം ചെയ്യുന്നതിനാൽ തിളക്കമുള്ള ചുവന്ന സുതാര്യമായ ദ്രാവകമായി മാറുന്നു - "ലാക്വർ രക്തം". ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കോംപ്ലിമെൻ്റ് ഫിക്സേഷൻ റിയാക്ഷൻ (എഫ്എഫ്ആർ) സജ്ജീകരിക്കുമ്പോൾ, ഹീമോലിസിസ് പ്രതികരണം ഒരു സൂചകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു: ഫ്രീ കോംപ്ലിമെൻ്റിൻ്റെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം (ഫിക്സേഷൻ) പരിശോധിക്കാൻ.

ജെല്ലിലെ പ്രാദേശിക ഹീമോലിസിസ് പ്രതികരണം(ഏർനെ പ്രതികരണം) ഹീമോലിസിസ് പ്രതികരണത്തിൻ്റെ വകഭേദങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. ആൻ്റിബോഡി രൂപപ്പെടുന്ന കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ആൻ്റിബോഡികൾ സ്രവിക്കുന്ന കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം - ഹീമോലിസിൻസ് - എറിത്രോസൈറ്റുകൾ അടങ്ങിയ അഗർ ജെല്ലിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ഹീമോലിസിസ് ഫലകങ്ങളുടെ എണ്ണമാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്, ലിംഫോയ്ഡ് ടിഷ്യുവിൻ്റെ കോശങ്ങളുടെ സസ്പെൻഷൻ പഠിക്കുകയും പൂരകമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇമ്മ്യൂണോഫ്ലൂറസെൻസ് രീതി

(RIF, immunofluorescence reaction) എന്നത് ഫ്ലൂറോക്രോമുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിട്ടുള്ള Abs (Ags) ഉപയോഗിച്ച് നിർദ്ദിഷ്ട Ags (Abs) കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതിയാണ്. ഇതിന് ഉയർന്ന സംവേദനക്ഷമതയും പ്രത്യേകതയും ഉണ്ട്. അണുബാധയുടെ എക്സ്പ്രസ് രോഗനിർണയത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. രോഗങ്ങൾ (ഗവേഷണ സാമഗ്രികളിലെ രോഗകാരിയെ തിരിച്ചറിയൽ), അതുപോലെ തന്നെ എബി, ഉപരിതല റിസപ്റ്ററുകൾ, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ (ഇമ്യൂണോഫെനോടൈപ്പിംഗ്) മറ്റ് കോശങ്ങൾ എന്നിവയുടെ മാർക്കറുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും. നേരിട്ട് ഐ.എം.ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം അല്ലെങ്കിൽ പാത്തോളജിക്കൽ മെറ്റീരിയലിൽ നിന്നുള്ള ഒരു സ്മിയർ അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലൂറോക്രോമുമായി സംയോജിപ്പിച്ച നിർദ്ദിഷ്ട എബിഎസ് അടങ്ങിയ മൈക്രോബയൽ പുറംതോട് പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നത് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു; അൺബൗണ്ട് എബിസിൽ നിന്ന് മോചിപ്പിക്കാൻ തയ്യാറാക്കൽ കഴുകുകയും ഫ്ലൂറസെൻ്റ് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പോസിറ്റീവ് കേസുകളിൽ, വസ്തുവിൻ്റെ ചുറ്റളവിൽ തിളങ്ങുന്ന രോഗപ്രതിരോധ കോംപ്ലക്സ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. വ്യക്തമല്ലാത്ത പ്രകാശം ഒഴിവാക്കുന്നതിന് നിയന്ത്രണം ആവശ്യമാണ്. ചെയ്തത് പരോക്ഷമായ. അവരെ.ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, ഒരു ടിഷ്യു സെക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ സ്മിയർ ഒരു ഫ്ലൂറസെൻ്റ് അല്ലാത്ത നിർദ്ദിഷ്ട ഏജൻ്റ് ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്, രണ്ടാമത്തേതിൽ - ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ ഉപയോഗിച്ച മൃഗത്തിൻ്റെ -ഗ്ലോബുലിനുകൾക്കെതിരായ ഒരു ലുമിനസെൻ്റ് ഏജൻ്റ് ഉപയോഗിച്ച്. പോസിറ്റീവ് സന്ദർഭത്തിൽ, ആർ, അറ്റ് ടു ഇറ്റ്, അറ്റ് എഗെയ്ൻറ് അറ്റ് (സാൻഡ്‌വിച്ച് രീതി) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു തിളങ്ങുന്ന സമുച്ചയം രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഒരു ഫ്ലൂറസെൻ്റ് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് പുറമേ, സെല്ലുകളെ ഫിനോടൈപ്പ് ചെയ്യുമ്പോൾ RIF കണക്കിലെടുക്കുന്നു. ലേസർ സെൽ സോർട്ടർ .

ഫ്ലോ സൈറ്റോമെട്രി- ഒരു സെല്ലിൻ്റെ പാരാമീറ്ററുകൾ, അതിൻ്റെ അവയവങ്ങൾ, അതിൽ സംഭവിക്കുന്ന പ്രക്രിയകൾ എന്നിവയുടെ ഒപ്റ്റിക്കൽ അളക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതി.

ഒരു സെൽ ദ്രാവക സ്ട്രീമിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ ലേസർ ബീമിൽ നിന്ന് പ്രകാശം ചിതറുന്നത് കണ്ടെത്തുന്നത് ഈ സാങ്കേതികവിദ്യയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ പ്രകാശ വിതരണത്തിൻ്റെ അളവ് സെല്ലിൻ്റെ വലുപ്പത്തെയും ഘടനയെയും കുറിച്ച് ഒരു ആശയം നേടാൻ ഒരാളെ അനുവദിക്കുന്നു. കൂടാതെ, കോശത്തിൻ്റെ (ഓട്ടോഫ്ലൂറസെൻസ്) ഭാഗമായ അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലോ സൈറ്റോമെട്രിക്ക് മുമ്പായി സാമ്പിളിലേക്ക് ചേർത്ത രാസ സംയുക്തങ്ങളുടെ ഫ്ലൂറസെൻസ് നില വിശകലനം കണക്കിലെടുക്കുന്നു.

ഫ്ലൂറസെൻ്റ് മോണോക്ലോണൽ ആൻ്റിബോഡികൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലൂറസെൻ്റ് ഡൈകൾ ഉപയോഗിച്ച് മുൻകൂട്ടി ലേബൽ ചെയ്ത സെൽ സസ്പെൻഷൻ, ഫ്ലോ സെല്ലിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന ദ്രാവക സ്ട്രീമിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. വിളിക്കപ്പെടുന്നവ കാരണം സെല്ലുകൾ ഒന്നിനുപുറകെ ഒന്നായി അണിനിരക്കുന്ന തരത്തിലാണ് വ്യവസ്ഥകൾ തിരഞ്ഞെടുത്തിരിക്കുന്നത്. ജെറ്റിലെ ജെറ്റിൻ്റെ ഹൈഡ്രോഡൈനാമിക് ഫോക്കസിംഗ്. ഒരു സെൽ ലേസർ ബീമിനെ മറികടക്കുന്ന നിമിഷത്തിൽ, ഡിറ്റക്ടറുകൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു:

ചെറിയ കോണുകളിൽ പ്രകാശം പരത്തുന്നത് (1° മുതൽ 10° വരെ) ( ഈ സ്വഭാവംസെൽ വലുപ്പം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു).

90° കോണിൽ പ്രകാശ വിസരണം (ന്യൂക്ലിയസ്/സൈറ്റോപ്ലാസ്ം അനുപാതം, കോശങ്ങളുടെ വൈവിധ്യവും ഗ്രാനുലാരിറ്റി എന്നിവയും വിലയിരുത്താൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു).

നിരവധി ഫ്ലൂറസെൻസ് ചാനലുകളിലൂടെയുള്ള ഫ്ലൂറസെൻസ് തീവ്രത (2 മുതൽ 18-20 വരെ) - സെൽ സസ്പെൻഷൻ്റെ ഉപ ജനസംഖ്യ ഘടന നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റ്

നേരിട്ടുള്ള കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റ് ഒരു ആൻ്റിഗ്ലോബുലിൻ ടെസ്റ്റാണ് (പൂർണ്ണമായ ഡൈവാലൻ്റ് ആൻ്റിബോഡികൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു ജെല്ലിലെ അഗ്ലൂറ്റിനേഷൻ), ഇത് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ IgG ക്ലാസ് ആൻ്റിബോഡികളും കോംപ്ലിമെൻ്റിൻ്റെ C3 ഘടകവും കണ്ടെത്തുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, നേരിട്ടുള്ള കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റ് വഴി കണ്ടെത്തുന്ന ആൻ്റിബോഡികൾക്ക് ഒരു സുസ്ഥിരമായ ആൻ്റിജനുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത വിശാലമായ പ്രത്യേകതയുണ്ട്. പോസിറ്റീവ് ഡയറക്റ്റ് കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റ് രോഗിക്ക് ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ ഉണ്ടെന്ന് വ്യക്തമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും പോസിറ്റീവ് ഡയറക്റ്റ് ആൻ്റിഗ്ലോബുലിൻ ടെസ്റ്റ് ഉള്ള എല്ലാ രോഗികളും ഈ രോഗം അനുഭവിക്കുന്നില്ല. ഏകദേശം 10% രോഗികളിൽ, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ മെംബറേനിലെ ആൻ്റിബോഡികളോ അനുബന്ധ ഘടകങ്ങളോ നേരിട്ടുള്ള കൂംബ്സ് പരിശോധനയിലൂടെ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയില്ല (ടെസ്റ്റ് നെഗറ്റീവ് ആണ്), എന്നിരുന്നാലും, അവർ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ അനുഭവിക്കുന്നു. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ ആൻ്റിബോഡികളുടെ പ്രത്യേകത വ്യക്തമാക്കുന്നതിന്, അവയുടെ എല്യൂഷൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു നേരിട്ടുള്ള കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റ്, പൂരകത്തിന് മാത്രം പോസിറ്റീവ്, സാധാരണയായി IgM തരത്തിലുള്ള തണുത്ത ആൻ്റിബോഡികളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ IgM ആൻ്റിബോഡികൾഎപ്പോൾ ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ ഇല്ല അടിസ്ഥാന താപനിലശരീരങ്ങൾ. എന്നിരുന്നാലും, IgM ആൻ്റിബോഡികൾ പൂരകത്തെ സജീവമായി ശരിയാക്കുകയും ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ പൂരകങ്ങൾ നിലനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ, ഈ തരത്തിലുള്ള ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ (കോൾഡ് അഗുട്ടിനിൻ രോഗം) ഉള്ളതിനാൽ, കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റ് പൂരകത്തിന് മാത്രമേ പോസിറ്റീവ് ആകൂ.

ഊഷ്മള ആൻ്റിബോഡികൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ, ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ ഡ്രഗ്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് അനീമിയ (മെഥിൽഡോപ്പ എടുക്കുമ്പോൾ, 20% രോഗികൾ വരെ) നേരിട്ടുള്ള കൂംബ്സ് പരിശോധന പോസിറ്റീവ് ആണ്. നല്ല പ്രതികരണം), മയക്കുമരുന്ന്-അഡ്സോർപ്ഷൻ തരം ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ, ഇമ്യൂണോകോംപ്ലക്സ് തരം ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ (ടെസ്റ്റ് C3 ന് മാത്രം പോസിറ്റീവ് ആണ്), തണുത്ത ആൻ്റിബോഡികൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ - കോൾഡ് അഗ്ലൂട്ടിനിൻ രോഗം (ടെസ്റ്റ് C3 ന് മാത്രം പോസിറ്റീവ് ആണ്). പാരോക്സിസ്മൽ കോൾഡ് ഹീമോഗ്ലോബിനൂറിയയിൽ, നേരിട്ടുള്ള കൂംബ്സ് പരിശോധന നെഗറ്റീവ് ആണ്.
IN നിശിത കാലഘട്ടംചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ നാശം കാരണം, ഹീമോലിറ്റിക് പ്രതിസന്ധിയുടെ സമയത്ത് ധാരാളം ആൻ്റിബോഡികൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, അതുപോലെ തന്നെ ആൻ്റിബോഡികളുടെ അപര്യാപ്തതയും വിട്ടുമാറാത്ത കോഴ്സ്രോഗം, ഒരു നെഗറ്റീവ് നേരിട്ടുള്ള കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം.

:

• ലബോറട്ടറി രക്തപരിശോധനയുടെ ഗുണനിലവാരം ഉറപ്പാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന വ്യവസ്ഥ രാവിലെ (12:00 ന് മുമ്പ്) ഒരു ഒഴിഞ്ഞ വയറുമായി മെറ്റീരിയൽ എടുക്കുന്നു.
• പരിശോധനയ്ക്ക് 12 മണിക്കൂർ മുമ്പ്, നിങ്ങൾ മദ്യപാനം, പുകവലി, ഭക്ഷണം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തൽ എന്നിവ ഒഴിവാക്കണം.
• രക്തപരിശോധനയുടെ രാവിലെ, നിങ്ങൾക്ക് വെള്ളം കുടിക്കാം.
• മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക; മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ലബോറട്ടറിയെ അറിയിക്കണം.
• ഏതെങ്കിലും മെഡിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ് മെറ്റീരിയൽ എടുക്കുന്നതാണ് ഉചിതം.
• സ്ത്രീകളിലെ ഹോർമോൺ അളവ് വിലയിരുത്തുമ്പോൾ, ദിവസം പരിഗണിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് ആർത്തവ ചക്രംചില ഹോർമോണുകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഏറ്റവും നല്ല സമയം എപ്പോഴാണ്? നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറിൽ നിന്ന് ഈ വിവരങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കും.

സൂചിക	സ്വഭാവം
അനലൈസറും ടെസ്റ്റ് സിസ്റ്റവും	ജെൽ കാർഡുകൾ; ഡയമെഡ് എജി (സ്വിറ്റ്സർലൻഡ്)
റഫറൻസ് മൂല്യങ്ങൾ	നെഗറ്റീവ് ഫലം / പോസിറ്റീവ് ഫലം
ഇടപെടുന്ന ഘടകങ്ങൾ. മരുന്നുകൾ
ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ ഒരു പോസിറ്റീവ് പരിശോധന സാധ്യമാണ്: അസറ്റാമിനോഫെൻ, സാലിസിലിക് ആസിഡ്, അമിനോപൈറിൻ, ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ്, കാർബ്രോമൽ, സെഫാലോസ്പോരിൻസ്, ക്ലോർപ്രൊമാസൈൻ, ക്ലോർപ്രോപാമൈഡ്, സിസ്പ്ലാറ്റിൻ, ക്ലോണിഡൈൻ, ഡിപൈറോൺ, എതോസുക്സിമൈഡ്, ഫെൻഫ്ലൂറാമൈൻ, ഫുവാഡിൻ, ഹൈഡ്രലാസൈൻ, ഹൈഡ്രോക്ലോറോത്തിയാസൈഡ്, ഐബുപ്രോഫെൻ, ഇൻസുലിൻ, ഐസോണിയാസിഡ്, മെൽഡൈൽ, മെഡിൽസ് ഐഡി, നോമിഫെൻസിൻ, പെൻസിലാമൈൻ, ഞങ്ങൾ, phenacetin, phenylbutazone, probenecid, procainamide, quinidine, quinine, rifampin, streptomycin, sulfonamides, sulfonylurea derivatives, tetracycline, triamterene, trimellitic anhydride
ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകൾ
രോഗപ്രതിരോധ ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയയുടെ രോഗനിർണയം, ഹീമോലിറ്റിക് രോഗംനവജാതശിശുക്കൾ, മയക്കുമരുന്ന്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഇമ്മ്യൂൺ ഹെമോലിറ്റിക് അനീമിയ, ഹീമോലിറ്റിക് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ പ്രതികരണങ്ങൾ
ഫലങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം
സാധാരണയായി, നേരിട്ടുള്ള കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റ് നെഗറ്റീവ് ആണ്. പോസിറ്റീവ് ടെസ്റ്റ്കൂമ്പുകൾ ഇവിടെ: സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ; നവജാതശിശുക്കളുടെ ഹീമോലിറ്റിക് രോഗം; മയക്കുമരുന്ന്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഇമ്മ്യൂൺ ഹെമോലിറ്റിക് അനീമിയ; ഹീമോലിറ്റിക് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ പ്രതികരണങ്ങൾ

കൂംബ്സ് പ്രതികരണം - ഫലപ്രദമായ രീതിമനുഷ്യ രക്തത്തിലെ എറിത്രോസൈറ്റ് ആൻ്റിജനുകളുടെയും ആൻ്റി-എറിത്രോസൈറ്റ് ആൻ്റിബോഡികളുടെയും കണ്ടെത്തൽ പരോക്ഷ പ്രതികരണംസമാഹരണം. എറിത്രോസൈറ്റ് ആൻ്റിജനുകൾ ടൈപ്പുചെയ്യുന്നതിന് ക്ലാസ് ജി ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ (ഐജിജി) അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട മോണോക്ലോണൽ റിയാക്ടറുകളുടെ ഉപയോഗമാണ് പരിശോധനയുടെ അടിസ്ഥാനം, തുടർന്ന് രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ കൂംബ്സ് ആൻ്റിഗ്ലോബുലിൻ സെറം (എജിഎസ്) ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഹ്യൂമൻ ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസ് ജി, മോണോക്ലോണൽ ആൻ്റിബോഡികൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തിയ ലബോറട്ടറി മൃഗങ്ങളുടെ രക്തത്തിൽ നിന്ന് സെറം കലർത്തിയാണ് എജിഎസ് നിർമ്മിക്കുന്നത് - മനുഷ്യ സെറത്തിൻ്റെ സി 3 ഡി കോംപ്ലിമെൻ്റ്. പ്രത്യേക ആൻ്റിബോഡികളാൽ സംവേദനക്ഷമതയുള്ള ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ സങ്കലനത്തിന് എജിഎസ് കാരണമാകുന്നു. AGS ൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ ആൻ്റിബോഡികളുടെ അഭാവത്തിൽ, ഒരു നല്ല പ്രതികരണം സംഭവിക്കുന്നില്ല.

ഇതിൻ്റെ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ പരോക്ഷ കൂംബ്സ് പ്രതികരണം നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു:

• ഐജിജി റിയാഗൻ്റുകൾ വഴി കണ്ടെത്തിയ എറിത്രോസൈറ്റ് ആൻ്റിജനുകൾ ("അപൂർണ്ണമായ" ആൻ്റിബോഡികൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, മോണോക്ലോണൽ റിയാഗൻ്റുകൾ ആൻ്റി-ഡി, ആൻ്റി-എഫ് വൈ എ, ആൻ്റി-എഫ് വൈ ബി);
• IgG ക്ലാസിൻ്റെ ആൻ്റി-എറിത്രോസൈറ്റ് ആൻ്റിബോഡികൾ.

പരോക്ഷ ആൻ്റിഗ്ലോബുലിൻ പരിശോധന: ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ആൻ്റിജനുകൾ കണ്ടെത്തൽ

ആൻ്റി-ഡി ഐജിജി കോളിക്ലോണിൻ്റെ ഉദാഹരണം ഉപയോഗിച്ച് ഞങ്ങൾ പരോക്ഷ കൂംബ്സ് പ്രതികരണത്തിൻ്റെ രീതി അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

1. ഒരു വൃത്തിയുള്ള ടെസ്റ്റ് ട്യൂബ് ലേബൽ ചെയ്യുക: പരിശോധിക്കപ്പെടുന്ന വ്യക്തിയുടെ പേര് സൂചിപ്പിക്കുക.
2. ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിലേക്ക് 2 തുള്ളി (ഏകദേശം 0.1 മില്ലി) ആൻ്റി-ഡി ഐജിജി സോളിക്ലോൺ ചേർക്കുക.
3. വിശകലനം ചെയ്ത എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ 5% സസ്പെൻഷൻ്റെ 2 തുള്ളി ചേർക്കുക, മുമ്പ് ഫിസിയോളജിക്കൽ ലായനി ഉപയോഗിച്ച് കഴുകി. സോളിക്ലോണുമായി ടെസ്റ്റ് സാമ്പിളുകൾ മിക്സ് ചെയ്യുക.
4. മിശ്രിതം ഒരു വാട്ടർ ബാത്തിലോ തെർമോസ്റ്റാറ്റിലോ 37 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ 30 മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് ഇൻകുബേറ്റ് ചെയ്യുക.
5. ഒരു പാസ്ചർ പൈപ്പറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിലേക്ക് 5-10 മില്ലി സലൈൻ ലായനി ചേർക്കുക.
6. ഒരു മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് 18 - 25 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ 1200 ഗ്രാം അപകേന്ദ്ര ആക്സിലറേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ട്യൂബ് സെൻട്രിഫ്യൂജ് ചെയ്യുക.
7. ഉപ്പുവെള്ളം നീക്കം ചെയ്യുക.
8. സെൻട്രിഫ്യൂഗേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ കഴുകുന്ന നടപടിക്രമം 2-3 തവണ കൂടി ആവർത്തിക്കുക.
9. രക്തകോശ അവശിഷ്ടത്തിൽ 2 തുള്ളി ആൻ്റിഗ്ലോബുലിൻ സെറം ചേർത്ത് ഇളക്കുക.
10. 18 - 25 ° C താപനിലയിൽ ഒരു മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് 1200 ഗ്രാം അപകേന്ദ്ര ആക്സിലറേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ട്യൂബ് സെൻട്രിഫ്യൂജ് ചെയ്യുക.
11. ഒരു ഡിസ്പെൻസർ അല്ലെങ്കിൽ പാസ്ചർ പൈപ്പറ്റ് ഉപയോഗിച്ച്, 3 മുതൽ 5 തുള്ളി ഉപ്പുവെള്ളം ചേർക്കുക.
12. അവശിഷ്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക, സമാഹരണത്തിനായി ദൃശ്യപരമായി വിലയിരുത്തുക. പശ്ചാത്തലത്തിൽ ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിൻ്റെ അടിയിൽ അഗ്ലൂറ്റിനേറ്റ്സ് എന്ന് ഉച്ചരിക്കുന്നു വ്യക്തമായ പരിഹാരംഎറിത്രോസൈറ്റ് ആൻ്റിജൻ്റെ കണ്ടെത്തൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. രക്തകോശങ്ങളുടെ അതാര്യമായ സസ്പെൻഷൻ ആൻ്റിജൻ്റെ അഭാവത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റ്: ഐസോഇമ്യൂൺ ആൻ്റി-എറിത്രോസൈറ്റ് ആൻ്റിബോഡികൾക്കായുള്ള സ്ക്രീനിംഗ്

ദാതാവിൻ്റെയും സ്വീകർത്താവിൻ്റെയും എല്ലാ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ആൻ്റിജനുകൾക്കുമായുള്ള വ്യക്തിഗത അനുയോജ്യത പരിശോധനയുടെ ഭാഗമായാണ് പഠനം നടത്തുന്നത്. സംബന്ധിച്ച നിഗമനം പൂർണ്ണ അനുയോജ്യതവിശകലനത്തിൻ്റെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും ഹീമോലിസിസ് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സങ്കലനത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ഡോണർ എറിത്രോസൈറ്റുകൾ ഉള്ള സ്വീകർത്താവ് സെറ നിർമ്മിക്കുന്നത്. പരിശോധനയുടെ ഏത് ഘട്ടത്തിലും ഹീമോലിസിസ് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സങ്കലനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ രക്ത സാമ്പിളുകളുടെ പൊരുത്തക്കേടിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

AB0 സിസ്റ്റം ഉപയോഗിച്ചുള്ള അനുയോജ്യത വിലയിരുത്തൽ, "തണുത്ത" ആൻ്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്തൽ

1. ഒരു ദാതാവിൻ്റെ രക്ത സാമ്പിൾ തയ്യാറാക്കുക:
   • ഒരു ഓട്ടോമാറ്റിക് ഡിസ്പെൻസർ ഉപയോഗിച്ച് ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിലേക്ക് 0.2 മില്ലി രക്തം ചേർക്കുക;
   • ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ 5.0 മില്ലി ഉപ്പുവെള്ളത്തിൽ 3 തവണ കഴുകുക;
   • 3 മുതൽ 4 മില്ലി വരെ കുറഞ്ഞ അയോണിക് ശക്തി LISS ലായനിയിൽ പെല്ലറ്റ് വീണ്ടും സസ്പെൻഡ് ചെയ്യുക.
2. രണ്ടാമത്തെ ക്ലീൻ ട്യൂബ് ലേബൽ ചെയ്യുക: സ്വീകർത്താവിൻ്റെ പേരും ദാതാവിൻ്റെ പേരും സൂചിപ്പിക്കുക.
3. ഒരു ഓട്ടോമാറ്റിക് ഡിസ്പെൻസർ ഉപയോഗിച്ച്, സ്വീകർത്താവിൻ്റെ സെറത്തിൻ്റെ 0.1 മില്ലി ലേബൽ ചെയ്ത ട്യൂബിലേക്ക് ചേർക്കുക.
4. LISS ലായനിയിൽ 5% ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ സസ്പെൻഷൻ്റെ 2 തുള്ളി ചേർക്കുക.
5. 15 - 20 സെക്കൻഡ് നേരത്തേക്ക് 18 - 25 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ് താപനിലയിൽ 1200 ഗ്രാം അപകേന്ദ്ര ആക്സിലറേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് മിശ്രിതം ഉടൻ സെന്ട്രിഫ്യൂജ് ചെയ്യുക.
6. ടെസ്റ്റ് ട്യൂബ് സൌമ്യമായി കുലുക്കി, അടിയിൽ നിന്ന് അവശിഷ്ടം വേർതിരിക്കുക. അഗ്ലൂറ്റിനേറ്റുകളുടെ സാന്നിധ്യം വിലയിരുത്തുക. ഹീമോലിസിസ് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അഗ്ലൂറ്റിനേറ്റുകളുടെ സാന്നിധ്യം അർത്ഥമാക്കുന്നത്:
   • AB0 സിസ്റ്റം അനുസരിച്ച് പൊരുത്തക്കേട്;
   • IgM അല്ലെങ്കിൽ IgA ക്ലാസിലെ "തണുത്ത" ആൻ്റിബോഡികളുടെ രോഗിയുടെ സെറത്തിലെ സാന്നിധ്യം, AB0 ആൻ്റിജനുകൾക്ക് പ്രത്യേകമല്ല.

"ഊഷ്മള" ആൻ്റിബോഡികളുടെ കണ്ടെത്തൽ

1. ഹീമോലിസിസ് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അഗ്ലൂറ്റിനേറ്റുകൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, ട്യൂബ് 37 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ 10-15 മിനിറ്റ് ഇൻകുബേറ്റ് ചെയ്യുക.
2. റൂം ഊഷ്മാവിൽ 15 - 20 സെക്കൻഡ് നേരത്തേക്ക് 1200 ഗ്രാം ട്യൂബ് സെൻട്രിഫ്യൂജ് ചെയ്യുക.
3. ട്യൂബ് കുലുക്കി, സൂപ്പർനാറ്റൻ്റിൽ ഹീമോലിസിസ് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അഗ്ലൂറ്റിനേറ്റുകൾ ഉണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കുക. രോഗിയുടെ സെറമിലെ ഡോണർ എറിത്രോസൈറ്റ് ആൻ്റിജനുകൾക്കെതിരെ "ഊഷ്മള" IgM ആൻ്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്തുന്നത് ഒരു നല്ല ഫലം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റിൽ IgG ആൻ്റിബോഡികളുടെ കണ്ടെത്തൽ

1. പഠനത്തിൻ്റെ മുൻ ഘട്ടത്തിൽ ഫലം നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, പാസ്ചർ പൈപ്പറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിലേക്ക് 0.9% NaCl ലായനി 5 മില്ലി ചേർക്കുക.
2. 18 - 25 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ് താപനിലയിൽ 15 - 20 സെക്കൻഡ് നേരത്തേക്ക് 1200 ഗ്രാം ട്യൂബ് സെൻട്രിഫ്യൂജ് ചെയ്യുക. സൂപ്പർനാറ്റൻ്റ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരസിക്കാൻ ഒരു പാസ്ചർ പൈപ്പറ്റ് ഉപയോഗിക്കുക.
3. ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ കഴുകുന്നത് 2-3 തവണ കൂടി ആവർത്തിക്കുക.
4. ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിലേക്ക് 1-2 തുള്ളി ആൻ്റിഗ്ലോബുലിൻ സെറം ചേർക്കുക. സമഗ്രമായ മിക്സിംഗ് നടത്തുക.
5. 15-20 സെക്കൻഡ് നേരത്തേക്ക് 1200 ഗ്രാമിൽ ട്യൂബ് സെൻട്രിഫ്യൂജ് ചെയ്യുക.
6. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ടം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വിഭജിക്കുകയും പ്രതികരണ ഫലം ദൃശ്യപരമായി വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുക. അഗ്ലൂറ്റിനേഷൻ കണ്ടെത്തൽ എന്നതിനർത്ഥം ദാതാവിൻ്റെ എറിത്രോസൈറ്റ് ആൻ്റിജനുകൾക്കെതിരായ IgG ആൻ്റിബോഡികളുടെ രോഗിയുടെ സെറത്തിലെ സാന്നിധ്യം എന്നാണ്.

ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ, സ്വന്തം ചുവന്ന രക്താണുക്കൾക്ക് നേരെയുള്ള ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ ബോഡികൾ മൂലമുണ്ടാകുന്നത്, കൃത്യമായി മനസ്സിലാക്കിയിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചില ഘടകങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു വൈറസ്, അസാധാരണമായ പ്രോട്ടീൻ) ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ മാറ്റുന്നു, അങ്ങനെ ശരീരം അവയെ "വിദേശിയായി" കാണുകയും ആൻ്റിബോഡികളുടെ സഹായത്തോടെ പോരാടുകയും ചെയ്യുന്നു. മറ്റൊരു സിദ്ധാന്തമനുസരിച്ച്, ചില രോഗങ്ങളിൽ അസാധാരണമായ പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീൻ ബോഡികൾ രൂപപ്പെടുമ്പോൾ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾക്കെതിരെയുള്ള ആൻ്റിബോഡികൾ ഏതാണ്ട് ആകസ്മികമായി ഉണ്ടാകുന്നു. അത്തരം പ്രോട്ടീൻ ബോഡികൾക്ക്, "ക്രമരഹിതമായി" രോഗനിർണയം നടത്താൻ ഉപയോഗിക്കാവുന്ന പ്രതികരണങ്ങൾ നൽകാൻ കഴിയും (ഉദാഹരണത്തിന്, വൈറൽ ന്യുമോണിയ, അറിയപ്പെടുന്നതുപോലെ, പോസിറ്റീവ് വാസർമാൻ പ്രതികരണവും പോസിറ്റീവ് പോൾ-ബണൽ പ്രതികരണവും കോൾഡ് അഗ്ലൂറ്റിനേഷൻ പ്രതികരണവും നൽകുന്നു) .

രണ്ടെണ്ണം ഉണ്ട് ഓട്ടോആൻറിബോഡികളുടെ പ്രധാന തരംഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയയ്ക്ക്, അതായത്: ഊഷ്മള ആൻ്റിബോഡികൾ (37 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ പ്രതിപ്രവർത്തിക്കുന്നു), തണുത്ത ആൻ്റിബോഡികൾ (താപനില പൂജ്യത്തോടടുക്കുമ്പോൾ ഇവയുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനം വർദ്ധിക്കുന്നു). തണുത്ത ആൻ്റിബോഡികളേക്കാൾ ചൂടുള്ള ആൻ്റിബോഡികൾ സാധാരണമാണ്. ഊഷ്മളമായ ഹീമോലിസിൻ തണുപ്പിനേക്കാൾ 2 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് ഡേസി കണ്ടെത്തി. ഹീമോലിസിൻ, അഗ്ലൂറ്റിനിൻ എന്നിവ അടിസ്ഥാനപരമായി വ്യത്യസ്തമായ ആൻ്റിബോഡികളല്ല: അവയുടെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സ്വഭാവത്തിൽ മാത്രം വ്യത്യാസമുണ്ട്. Agglutinins ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ സംയോജിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഹീമോലിസിൻ അവയെ ഹീമോലിസിസിൻ്റെ സങ്കീർണ്ണമായ പ്രക്രിയയ്ക്ക് കൂടുതൽ വിധേയമാക്കുന്നു (പൂരകമായി!). ഓട്ടോആൻ്റിബോഡികൾ, എറിത്രോസൈറ്റുകളിൽ ഉറപ്പിച്ച്, ഒരു എറിത്രോസൈറ്റ്-ഗ്ലോബിൻ കോംപ്ലക്സ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. കൂംബ്സ് ആൻ്റിഗ്ലോബിൻ ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ചാണ് ഈ സമുച്ചയം കണ്ടെത്തുന്നത്.

കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റ്കൂംബ്സ് സെറം ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്നു, ഇത് തയ്യാറാക്കുന്നതിനായി മുയലിനെ ഹ്യൂമൻ സെറം ഉപയോഗിച്ച് സെൻസിറ്റൈസ് ചെയ്യുന്നു, അതിനെതിരെ മുയൽ സെറമിൽ ആൻ്റിബോഡികൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. അത്തരം സെൻസിറ്റൈസ്ഡ് സെറം മനുഷ്യ എറിത്രോസൈറ്റുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, ആൻ്റിബോഡികളെ തടയുന്നതിലൂടെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ റിസപ്റ്ററുകൾ കൈവശപ്പെടുത്തിയാൽ അവയുടെ സംയോജനം സംഭവിക്കുന്നു. ഈ തടയുന്ന ആൻ്റിബോഡികൾ മനുഷ്യ സെറത്തിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞതിനാൽ, അവ മനുഷ്യ പ്ലാസ്മയോട് സംവേദനക്ഷമതയുള്ളതും പ്രെസിപിറ്റിനുകൾ അടങ്ങിയതുമായ മുയൽ സെറവുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. ഈ പ്രതികരണത്തെ കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു; ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ ബോഡികൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ (ലോ ടിറ്റ്) ഇത് ഏതാണ്ട് നിർദ്ദിഷ്ടമാണ് (വിശദാംശങ്ങൾക്ക്, മേയർ കാണുക).

പൊതുവേ, ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയയ്ക്ക്എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ പ്രാഥമിക തകരാറുണ്ടെങ്കിൽ, കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റ് നെഗറ്റീവ് ആണ്, ഏറ്റെടുക്കുന്നവയിൽ ഇത് പോസിറ്റീവ് ആണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ നിയമത്തിന് ചില അപവാദങ്ങളുണ്ട്: ഭരണഘടനാപരമായ ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയയുടെ പ്രതിസന്ധി ഘട്ടങ്ങളിൽ തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് കൂംബ്സ് പരിശോധന കണ്ടെത്തി. ദുർബലമായ ബിരുദം- ചിലപ്പോൾ പ്ലീഹെക്ടമിക്ക് ശേഷവും, റുമാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ്, സാർകോയിഡോസിസ്, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള രക്തപ്പകർച്ചയ്ക്കു ശേഷവും സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ് എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം. സ്വാഭാവികമായും, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ ശരീരങ്ങളുടെ രൂപീകരണം കൂടാതെ ഏറ്റെടുക്കുന്ന ഹെമോലിറ്റിക് അനീമിയയിൽ, അത് നെഗറ്റീവ് ആണ്.

ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ ബോഡികൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനെ ഇവയായി തിരിക്കാം:
a) നിശിതം, സബ്അക്യൂട്ട് കൂടാതെ വിട്ടുമാറാത്ത രൂപങ്ങൾ, അതുപോലെ ഓൺ
ബി) അജ്ഞാതമായ എറ്റിയോളജി, സി) രോഗലക്ഷണങ്ങൾ [വൈറൽ ന്യുമോണിയ (കോൾഡ് അഗ്ലൂട്ടിനിൻസ് മാത്രം), ക്രോണിക് ലിംഫറ്റിക് ലുക്കീമിയ, റെറ്റിക്യുലോസാർകോമ, ലിംഫോസാർകോമ, സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ് (പ്രധാനമായും ചൂട്, കുറവ് പലപ്പോഴും കോൾഡ് അഗ്ലൂറ്റിനീസ്), ജീവനക്കാരോടൊപ്പം)).
സി) രോഗലക്ഷണങ്ങൾ [വൈറൽ ന്യുമോണിയ (തണുത്ത അഗ്ലൂട്ടിനിൻസ് മാത്രം), ക്രോണിക് ലിംഫറ്റിക് രക്താർബുദം, റെറ്റിക്യുലോസാർകോമ, ലിംഫോസാർകോമ, സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ് (പ്രധാനമായും ചൂട്, കുറവ് പലപ്പോഴും തണുത്ത അഗ്ലൂട്ടിനിൻസ്), സിഫിലിസ് (കോൾഡ് അഗ്ലൂട്ടിനുകൾ), കോൾഡ് അഗ്ലൂറ്റിനുകൾ)

ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയയുടെ ക്ലിനിക്ക്, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ ശരീരങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ വികസിക്കുന്നത് വളരെ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്, അതിനാൽ അവയുടെ പൊതുവായി വരയ്ക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം. എല്ലാ പ്രായത്തിലുമുള്ള വ്യക്തികളും രണ്ട് ലിംഗക്കാരും ഒരുപോലെ ബാധിക്കുന്നു. ഇപ്പോഴും, സ്ത്രീകളിൽ (സാക്കുകളും ജോലിക്കാരും) ഇഡിയൊപാത്തിക് രൂപങ്ങൾ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നതായി തോന്നുന്നു.

ഇഡിയൊപാത്തിക് രൂപത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രംരോഗത്തിൻ്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. IN വിട്ടുമാറാത്ത കേസുകൾആരംഭം ക്രമാനുഗതമാണ്, രോഗം വർഷങ്ങളോളം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു, ഇടയ്ക്കിടെ വർദ്ധിക്കുന്നു. ഹീമോലിസിസിൻ്റെ അളവ് അനുസരിച്ച് അനീമിയയുടെ തീവ്രത വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഹീമോഗ്ലോബിൻ 10% വരെ കുറയുന്നു, മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഹീമോഗ്ലോബിൻ വളരെക്കാലം 50-60% ആയി തുടരുന്നു. റെറ്റിക്യുലോസൈറ്റോസിസിൻ്റെ തീവ്രതയും ചർമ്മത്തിൻ്റെയും സെറത്തിൻ്റെയും ഐക്‌ടെറിക് നിറവും ഹീമോലിസിസിൻ്റെ അളവിനോട് യോജിക്കുന്നു. മൂത്രത്തിൽ ബിലിറൂബിൻ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ കാണപ്പെടുന്നുള്ളൂ, കാരണം ഇത് വൃക്കകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നില്ല, പക്ഷേ ഹീമോഗ്ലോബിനൂറിയ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത കേസുകളിൽ, പ്ലീഹ പലപ്പോഴും വലുതാകുകയും വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട വലുപ്പത്തിൽ എത്തുകയും ചെയ്യും, എന്നാൽ മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് ഇപ്പോഴും അനുഭവപ്പെടാം. കരൾ അപൂർവ്വമായി വലുതാകില്ല.

മിക്ക കേസുകളിലും രക്തത്തിൽമാക്രോസൈറ്റോസിസ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു നിശിത ഘട്ടങ്ങൾധാരാളം മൈക്രോസൈറ്റുകളും ഉണ്ട്, നോർമോബ്ലാസ്റ്റോസിസും പോളിക്രോമസിയയും അപൂർവ്വമായി ഇല്ല, ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ് 30,000 വരെ എത്താം, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ സാധാരണമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചില കേസുകളിൽ, കഠിനമായ ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ ഉണ്ട്. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾക്കെതിരായ ആൻ്റിബോഡികളുടെ ഒരേസമയം സാന്നിധ്യത്താൽ ഇവാൻസ് ഈ കേസുകൾ വിശദീകരിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ ബോഡികളുടെ പ്രവർത്തനം കാരണം ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയയും ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയയും ഉണ്ടാകുന്നു - ഇവാൻസ് സിൻഡ്രോം. ഓസ്മോട്ടിക് പ്രതിരോധം ചെറുതായി കുറയുന്നു, പക്ഷേ അതേ പരിധിയിലല്ല, ഭരണഘടനാപരമായ ഗ്ലോബുലാർ സെൽ അനീമിയയിലെന്നപോലെ ശാശ്വതമല്ല. 6 മണിക്കൂറിന് ശേഷം ഹീറ്റ് റെസിസ്റ്റൻസ് ടെസ്റ്റ് (ഹെഗ്ലിൻ-മയർ) നേരിയ ഹീമോലിസിസ് നൽകാം (സ്വന്തം നിരീക്ഷണം), എന്നാൽ മാർച്ചിയാഫാവ അനീമിയയെ അപേക്ഷിച്ച് ഒരു പരിധി വരെ. ഹീമോസിഡെറിൻ മൂത്രത്തിലും കാണപ്പെടുന്നു (സ്വന്തം നിരീക്ഷണം).