വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗത്തിന്റെ ഗതി. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം

തിരിച്ചറിയാൻ വൃക്ക പ്രശ്നങ്ങൾവിട്ടുമാറാത്ത രോഗത്തിനുള്ള ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പും കിഡ്നി തകരാര്ഡോക്ടർ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പഠനങ്ങളുടെ മുഴുവൻ ശ്രേണിയും നടത്തും. എല്ലാ പരിശോധനാ രീതികളിലും, ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഒന്ന് രക്തത്തിലെ നൈട്രജൻ സംയുക്തങ്ങളുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുക എന്നതാണ്. മൂത്രനാളിയിലൂടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളേണ്ട നൈട്രജൻ അടങ്ങിയ മാലിന്യത്തിന്റെ അളവ് അനുസരിച്ച്, ലംഘനത്തിന്റെ അളവ് ഉയർന്ന ഉറപ്പോടെ നിർണ്ണയിക്കാനാകും. വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ. ക്രിയാറ്റിനിൻ സാന്ദ്രത ഉപയോഗിച്ച് വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് വളരെ സൂചകവും ഉയർന്ന വിവരദായകവുമാണ്, അതിനാൽ ഇത് വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു സങ്കീർണ്ണമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്കിഡ്നി തകരാര്.

നൈട്രജൻ സ്ലാഗുകളുടെ വകഭേദങ്ങൾ

വൃക്കകളുടെ മൂത്രാശയ പ്രവർത്തനം, ജീവിത പ്രക്രിയയിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന ദോഷകരമായ വസ്തുക്കളുടെയും വിഷ സംയുക്തങ്ങളുടെയും മനുഷ്യ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് നിരന്തരമായ നീക്കം ഉറപ്പാക്കുന്നു. ഇത് സംഭവിച്ചില്ലെങ്കിൽ, എല്ലാ അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ട് ക്രമേണ വിഷബാധ സംഭവിക്കുന്നു. ചില അനാവശ്യ പദാർത്ഥങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, മറ്റുള്ളവ വളരെ ലളിതമാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങളിലൊന്ന് നൈട്രജൻ അടങ്ങിയ മാലിന്യങ്ങളാണ്, അവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ശേഷിക്കുന്ന നൈട്രജൻ;
• യൂറിയ;
• യൂറിക് ആസിഡ്;
• ക്രിയേറ്റിനിൻ

ഈ ബയോകെമിക്കൽ സംയുക്തങ്ങളിൽ, അവസാനത്തേത് വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സൂചകമാണ്: ക്രിയേറ്റൈനിന്റെ സാന്ദ്രതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഒരാൾക്ക് രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടം ആത്മവിശ്വാസത്തോടെ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും. മറ്റ് നൈട്രജൻ മാലിന്യങ്ങളുടെ അളവ് ഫലപ്രദമല്ല, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനെ ബാധിക്കില്ല. എന്നിരുന്നാലും, യൂറിയയുടെയും ശേഷിക്കുന്ന നൈട്രജന്റെയും സാന്ദ്രത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കും.

അസോട്ടെമിയ

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തെ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ അസോറ്റെമിയയുടെ അളവ് ചലനാത്മകമായി നിർണ്ണയിക്കും, ഇത് അവസ്ഥ വഷളാകുമ്പോഴോ ഒരു ഫലവുമില്ലാതിരിക്കുമ്പോഴോ സംഭവിക്കുന്ന ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ്. ചികിത്സാ നടപടികൾ. രക്തത്തിലെ ക്രിയേറ്റിനിൻ സാന്ദ്രതയാണ് ഏറ്റവും കൃത്യമായ കണ്ടെത്തൽ, എന്നാൽ യൂറിയയുടെയും യൂറിക് ആസിഡിന്റെയും അളവ് പരിഗണിക്കുന്നതാണ് ഉചിതം. ചിലപ്പോൾ രോഗത്തിന്റെ കാരണം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഇതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ യൂറിയ അളവ് കൂടാതെ സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾക്രിയേറ്റിനിൻ നില, വൃക്കസംബന്ധമായ പാത്തോളജിയുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത അവസ്ഥകൾക്കായി ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കും:

• പ്രോട്ടീൻ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ അമിതമായ ഉപഭോഗം;
• കടുത്ത പോഷകാഹാരക്കുറവും വിശപ്പും;
• ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ദ്രാവകത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ നഷ്ടം;
• അധിക ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ.

നൈട്രജൻ അടങ്ങിയ എല്ലാ സംയുക്തങ്ങളും ഒരേസമയം വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് ആത്മവിശ്വാസത്തോടെ സംസാരിക്കാം.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ ചില തരം വർഗ്ഗീകരണം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, അതിൽ വ്യത്യസ്ത സൂചകങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നു. ലബോറട്ടറി വർഗ്ഗീകരണങ്ങളിൽ, ഡോക്ടർമാർ വ്യാപകമായും സജീവമായും ഇനിപ്പറയുന്ന 2 ഓപ്ഷനുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

1. കുറയ്ക്കൽ ബിരുദം പ്രകാരം ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷൻ.

• പ്രാരംഭം. വൃക്കകളുടെ ശുദ്ധീകരണ ശേഷിയിലെ കുറവ് സാധാരണ മൂല്യങ്ങളുടെ 50% വരെ എത്തുന്നു.
• യാഥാസ്ഥിതികൻ. വൃക്ക ശുദ്ധീകരണം ഗണ്യമായി വഷളാകുന്നു, ആവശ്യമുള്ളതിന്റെ 20-50% മാത്രമാണ്.
• അതിതീവ്രമായ. കിഡ്നി പാരൻചൈമയുടെ ഫിൽട്ടറേഷൻ ശേഷി 20% ൽ താഴെയായി കുറയുന്നു, ഏറ്റവും മോശം അവസ്ഥയിൽ അത് വളരെ താഴ്ന്ന നിലയിലെത്തുന്നു.

1. രക്തത്തിലെ ക്രിയേറ്റൈനിന്റെ സാന്ദ്രതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി (0.13 mmol / l എന്ന മാനദണ്ഡത്തിൽ).

• ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ വിപരീത ഘട്ടം (നൈട്രജൻ സംയുക്ത നില 0.14 മുതൽ 0.71 വരെയാണ്);
• അസോട്ടെമിക് അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരതയുള്ള (ക്രിയാറ്റിനിൻ നില 0.72 മുതൽ 1.24 വരെ);
• uremic അല്ലെങ്കിൽ പുരോഗമന ഘട്ടം (മൂല്യം 1.25 mmol / l കവിയുന്നുവെങ്കിൽ).

ഓരോ വർഗ്ഗീകരണത്തിലും, എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളും ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അവ ഏറ്റവും കൂടുതൽ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു ഫലപ്രദമായ രീതികൾതെറാപ്പി. രോഗനിർണയത്തിനും വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ ചികിത്സ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും, നൈട്രജൻ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ തിരിച്ചറിയാൻ ബയോകെമിക്കൽ പഠനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

ക്രിയാറ്റിനിൻ അളവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ ചികിത്സ

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിനുള്ള ചികിത്സയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട മേഖലകളിലൊന്നാണ് അസോട്ടീമിയയുടെ തിരുത്തൽ: ഫിൽട്ടറേഷൻ ശേഷി മെച്ചപ്പെടുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. വൃക്കസംബന്ധമായ പാരെൻചൈമപാഴാക്കാനും ദോഷകരമായ വസ്തുക്കൾശരീരത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്തു. കൂടാതെ, രക്തത്തിലെ നൈട്രജൻ സംയുക്തങ്ങളുടെ അളവ് കുറയുന്നത് ഉപയോഗിച്ച് നേടാം ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികൾചികിത്സ:

1. ഡയറ്റ് തെറാപ്പി.

ചെയ്തത് കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതകൾവിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ ക്രിയേറ്റിനിൻ, മിതമായ പ്രോട്ടീൻ ഉള്ളടക്കമുള്ള ഭക്ഷണക്രമം ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. പച്ചക്കറി പ്രോട്ടീൻ കഴിക്കുന്നതും സോയയ്ക്ക് മുൻഗണന നൽകുന്നതും മാംസവും മത്സ്യവും ഒഴിവാക്കുന്നതും നല്ലതാണ്. ഊർജ്ജ ചെലവ് നിലനിർത്താൻ ഭക്ഷണത്തിന്റെ സാധാരണ കലോറി ഉള്ളടക്കം നിലനിർത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ അസോട്ടെമിക്, യൂറിമിക് ഘട്ടങ്ങളിൽ, പ്രോട്ടീൻ ഭക്ഷണങ്ങളിൽ ഗണ്യമായ കുറവും ഫോസ്ഫറസ്, പൊട്ടാസ്യം എന്നിവയുടെ ഭക്ഷണ നിയന്ത്രണങ്ങളും കാണിക്കുന്നു. സുപ്രധാന അമിനോ ആസിഡുകളുടെ അളവ് നിലനിർത്താൻ, ഡോക്ടർ പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കും. ഇനിപ്പറയുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക:

• കൂൺ;
• പയർവർഗ്ഗങ്ങളും പരിപ്പ്;
• വെളുത്ത അപ്പം;
• പാൽ;
• ചോക്കലേറ്റും കൊക്കോയും.

1. വിഷവിമുക്തമാക്കൽ.

നൈട്രജൻ സംയുക്തങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തം ശുദ്ധീകരിക്കുന്നത് ഇതിന്റെ സഹായത്തോടെയാണ് ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻഅടിഞ്ഞുകൂടുന്ന ദോഷകരമായ വസ്തുക്കളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനും സഹായിക്കുന്ന പരിഹാരങ്ങൾ രക്തക്കുഴൽ കിടക്ക. സാധാരണഗതിയിൽ, സോർബന്റ് ലായനികളും കാൽസ്യം ലവണങ്ങളുടെ (കാർബണേറ്റ്) തയ്യാറെടുപ്പുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിനുള്ള തെറാപ്പി ആവശ്യമുള്ള ഫലം നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ (അസോറ്റെമിയയുടെ തലത്തിൽ നിന്ന് ഇത് വ്യക്തമാകും), ചികിത്സയുടെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

1. ഹീമോഡയാലിസിസ്.

ഡയാലിസിസ് വഴി രക്തശുദ്ധീകരണം ആരംഭിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന മാനദണ്ഡം നൈട്രജൻ സംയുക്തങ്ങളുടെ സാന്ദ്രതയാണ്. ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ( പ്രമേഹം, ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം), ക്രിയാറ്റിനിൻ അളവ് 0.71 mmol/l കവിയുമ്പോൾ, ഘട്ടം 2-ൽ ഹീമോഡയാലിസിസ് ആരംഭിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഡയാലിസിസിനുള്ള സാധാരണ സൂചന ഗുരുതരമായ അസോറ്റെമിയയുള്ള ഘട്ടം 3 ആണ്.

ഓരോ സെഷനുശേഷവും രക്തശുദ്ധീകരണം നടത്തണം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പഠനങ്ങൾ, ഇത് പോലുള്ള സൂചകങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു:

• പൊതു ക്ലിനിക്കൽ മൂത്രവും രക്ത പരിശോധനയും;
• ഹീമോഡയാലിസിസ് സെഷൻ അവസാനിച്ച് 1 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് ക്രിയേറ്റിനിൻ, യൂറിയ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് അസോട്ടീമിയയുടെ അളവ് വിലയിരുത്തൽ;
• ഹാർഡ്‌വെയർ ശുദ്ധീകരണത്തിന് ശേഷം രക്തത്തിലെ ധാതുക്കളുടെ (കാൽസ്യം, സോഡിയം, ഫോസ്ഫറസ്) നിർണ്ണയിക്കൽ.

1. അനുബന്ധ രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സ.

തിരുത്തലിനൊപ്പം ശരീരത്തിന്റെ പൊതുവായ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾനൈട്രജൻ സംയുക്തങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയകൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കും. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയ സമയത്ത് രക്തത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന ദോഷകരമായ പദാർത്ഥങ്ങളാണ് ചിലപ്പോൾ ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നത്:

• വിളർച്ച;
• മണ്ണൊലിപ്പ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്;
• സന്ധികളുടെയും അസ്ഥികളുടെയും രോഗങ്ങൾ;
• യൂറോലിത്തിയാസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ള ഫോസ്ഫേറ്റ് സംയുക്തങ്ങളുടെ ശേഖരണം.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൽ കണ്ടെത്തിയ പാത്തോളജികളുടെ എല്ലാ വകഭേദങ്ങൾക്കും വൃക്കകളുടെ കഴിവുകൾ കണക്കിലെടുത്ത് തെറാപ്പിയുടെ ഒരു കോഴ്സ് ആവശ്യമാണ്. കുറഞ്ഞ നെഫ്രോടോക്സിക് ഇഫക്റ്റുകൾ പോലും ഉള്ള മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കരുത്. ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ പതിവായി നിരീക്ഷിക്കുന്ന ഒരു ഡോക്ടറുടെ നിരന്തരമായ മേൽനോട്ടത്തിൽ ഒരു ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ ചികിത്സ നടത്തണം. ഒരു പ്രധാന ഘടകംതെറാപ്പി പഞ്ചസാര തിരുത്തലും ആയിരിക്കും രക്തസമ്മര്ദ്ദംപ്രമേഹം, പൊണ്ണത്തടി, രക്തസമ്മർദ്ദം എന്നിവയുള്ളവരിൽ.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്ന എല്ലാ വർഗ്ഗീകരണങ്ങളിലും, ഒപ്റ്റിമൽ, വളരെ ലളിതവും വിവരദായകവുമായ ഒന്ന്, അസോട്ടീമിയയുടെ അളവ് അനുസരിച്ച് രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. IN ബയോകെമിക്കൽ വിശകലനംവൃക്കകളുടെ മൂത്രത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുന്നതിനും വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ ചികിത്സയ്ക്കിടെ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും രക്തത്തിലെ ക്രിയേറ്റിനിൻ, യൂറിയ എന്നിവയുടെ സാന്ദ്രത ഏറ്റവും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അസോറ്റെമിയയുടെ വിലയിരുത്തൽ എല്ലായ്പ്പോഴും ഏത് രീതിയിലും ഉപയോഗിക്കുന്നു മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പിഹീമോഡയാലിസിസ് വിഭാഗത്തിൽ നടത്തി. ഭാവിയിലെ സങ്കീർണതകൾ പ്രവചിക്കുന്നതിനുള്ള മികച്ച ഓപ്ഷൻ രക്തത്തിലെ നൈട്രജൻ അടങ്ങിയ സംയുക്തങ്ങളുടെ സാന്ദ്രതയുടെ ചലനാത്മക നിരീക്ഷണമാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് ഡോക്ടർ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ലാബ് പരിശോധനകൾക്രിയേറ്റിനിൻ സാന്ദ്രതയുടെ നിർബന്ധിത നിർണ്ണയത്തോടെ.

ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സ് അനുസരിച്ച്, നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം

നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം പെട്ടെന്ന് വികസിക്കുന്നു, വൃക്ക ടിഷ്യുവിനു സംഭവിക്കുന്ന നിശിത (പക്ഷേ പലപ്പോഴും വിപരീതഫലമായുള്ള) നാശത്തിന്റെ അനന്തരഫലമായി, പുറന്തള്ളുന്ന മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് (ഒലിഗുറിയ) അതിന്റെ പൂർണ്ണമായ അഭാവത്തിലേക്ക് (അനൂറിയ) കുത്തനെ കുറയുന്നു.

നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ

നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

• ചെറിയ അളവിൽ മൂത്രം (ഒലിഗുറിയ);
• പൂർണ്ണമായ അഭാവം(അനൂറിയ).

രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വഷളാകുന്നു, ഇത് ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, വിശപ്പില്ലായ്മ, കൈകാലുകളുടെ വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു, കരൾ അളവിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു. രോഗിയെ തടഞ്ഞേക്കാം അല്ലെങ്കിൽ, നേരെമറിച്ച്, പ്രക്ഷോഭം ഉണ്ടാകാം.

IN ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സ്നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന് നിരവധി ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

ഘട്ടം I- പ്രാരംഭ (നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന് കാരണമായ കാരണത്തിന്റെ നേരിട്ടുള്ള ആഘാതം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ), പ്രധാന കാരണവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന നിമിഷം മുതൽ വൃക്കയുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ വരെ വ്യത്യസ്ത ദൈർഘ്യം (നിരവധി മണിക്കൂറുകൾ മുതൽ നിരവധി ദിവസം വരെ) നീണ്ടുനിൽക്കും. ലഹരി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം (പല്ലർ, ഓക്കാനം,);

ഘട്ടം II- ഒളിഗോഅനൂറിക് (പ്രധാന ലക്ഷണം ഒളിഗുറിയ അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായ അനുരിയ, കഠിനമാണ് പൊതു അവസ്ഥരോഗി, യൂറിയയുടെ ആവിർഭാവവും ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ശേഖരണവും രക്തത്തിലെ പ്രോട്ടീൻ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ മറ്റ് അന്തിമ ഉൽപ്പന്നങ്ങളും, ശരീരത്തിന് സ്വയം വിഷബാധയുണ്ടാക്കുന്നു, അലസത, അഡിനാമിയ, മയക്കം, വയറിളക്കം, ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, ടാക്കിക്കാർഡിയ, ബോഡി എഡെമ, അനീമിയ, അതിലൊന്ന് സ്വഭാവ സവിശേഷതകൾക്രമാനുഗതമായി അസോട്ടീമിയ വർദ്ധിക്കുന്നു - രക്തത്തിലെ നൈട്രജൻ (പ്രോട്ടീൻ) ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുകയും ശരീരത്തിന്റെ കടുത്ത ലഹരി);

ഘട്ടം III- പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ:

• ആദ്യകാല ഡൈയൂറിസിസ് ഘട്ടം - ക്ലിനിക്ക് ഘട്ടം II ന് സമാനമാണ്;
• പോളിയൂറിയയുടെ ഘട്ടം (മൂത്രത്തിന്റെ ഉത്പാദനം വർദ്ധിക്കുന്നു), വൃക്കകളുടെ ഏകാഗ്രത വീണ്ടെടുക്കൽ - വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നു, ശ്വസനം, ഹൃദയ സിസ്റ്റങ്ങൾ, ദഹന കനാൽ, പിന്തുണയും ചലന ഉപകരണങ്ങളും, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം; ഘട്ടം ഏകദേശം രണ്ടാഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കും;

IV ഘട്ടംവീണ്ടെടുക്കൽ - പ്രാഥമിക പാരാമീറ്ററുകളിലേക്ക് വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ശരീരഘടനയും പ്രവർത്തനപരവുമായ പുനഃസ്ഥാപനം. ഇതിന് നിരവധി മാസങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം, ചിലപ്പോൾ ഒരു വർഷം വരെ എടുക്കും.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നതുവരെ ക്രമാനുഗതമായി കുറയുന്നതാണ്, ഇത് വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗത്തിന്റെ ഫലമായി വൃക്ക കോശങ്ങളുടെ ക്രമാനുഗതമായ മരണം, വൃക്ക ടിഷ്യു ക്രമേണ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ എന്നിവ മൂലമാണ്. ബന്ധിത ടിഷ്യുവൃക്ക ചുരുങ്ങലും.

ഓരോ ദശലക്ഷം ആളുകളിൽ 200-500 പേർക്കും വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം സംഭവിക്കുന്നു. നിലവിൽ, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ഉള്ള രോഗികളുടെ എണ്ണം പ്രതിവർഷം 10-12% വർദ്ധിക്കുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം കാരണമാകാം വിവിധ രോഗങ്ങൾ, ഇത് വൃക്കസംബന്ധമായ ഗ്ലോമെറുലിയുടെ നാശത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഈ:

• വൃക്ക രോഗങ്ങൾ വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, വിട്ടുമാറാത്ത പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്;
• ഉപാപചയ രോഗങ്ങൾ പ്രമേഹം, സന്ധിവാതം, അമിലോയിഡോസിസ്;
• ജന്മനായുള്ള രോഗങ്ങൾപോളിസിസ്റ്റിക് വൃക്കരോഗം, വൃക്കകളുടെ അവികസിതാവസ്ഥ, ജന്മനായുള്ള സങ്കോചം വൃക്കസംബന്ധമായ ധമനികൾ;
• റുമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ, സ്ക്ലിറോഡെർമ, ഹെമറാജിക് വാസ്കുലിറ്റിസ്;
• രക്തക്കുഴലുകൾ രോഗങ്ങൾ ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, വൃക്കസംബന്ധമായ രക്തയോട്ടം തകരാറിലാകുന്ന രോഗങ്ങൾ;
• വൃക്കകളിൽ നിന്നുള്ള മൂത്രത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ urolithiasis രോഗം, ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ്, മൂത്രാശയത്തിന്റെ ക്രമാനുഗതമായ കംപ്രഷൻ നയിക്കുന്ന മുഴകൾ.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, ക്രോണിക് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, വൃക്കകളുടെ വികാസത്തിലെ അപായ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയാണ്.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന് നാല് ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്.

1. ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഘട്ടം.ഈ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗിക്ക് പരാതികളൊന്നും ഉണ്ടാകില്ല, അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തന സമയത്ത് ക്ഷീണം, വൈകുന്നേരം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ബലഹീനത, വരണ്ട വായ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. ഒരു ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന രക്തത്തിലെ ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ഘടനയിൽ ചെറിയ അസ്വസ്ഥതകൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, ചിലപ്പോൾ മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ.
2. നഷ്ടപരിഹാരം നൽകിയ ഘട്ടം.ഈ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗികളുടെ പരാതികൾ ഒന്നുതന്നെയാണ്, പക്ഷേ അവ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്. ഇതോടൊപ്പം മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് പ്രതിദിനം 2.5 ലിറ്ററായി വർദ്ധിക്കുന്നു. രക്തത്തിന്റെ ബയോകെമിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകളിലും അകത്തും മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.
3. ഇടവിട്ടുള്ള ഘട്ടം.വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം കൂടുതൽ കുറയുന്നു. നൈട്രജൻ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ (പ്രോട്ടീൻ മെറ്റബോളിസം) രക്ത ഉൽപന്നങ്ങളിൽ സ്ഥിരമായ വർദ്ധനവ്, യൂറിയ, ക്രിയേറ്റിനിൻ എന്നിവയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു. രോഗിക്ക് പൊതുവായ ബലഹീനത അനുഭവപ്പെടുന്നു; വേഗത്തിലുള്ള ക്ഷീണം, ദാഹം, വരണ്ട വായ, വിശപ്പ് കുത്തനെ കുറയുന്നു, ശ്രദ്ധിക്കുക മോശം രുചിവായിൽ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ചർമ്മം മഞ്ഞകലർന്ന നിറം നേടുന്നു, വരണ്ടതും മങ്ങിയതുമായിരിക്കും. പേശികൾക്ക് ടോൺ നഷ്ടപ്പെടുന്നു, ചെറിയ പേശികൾ ഇഴയുന്നു, വിരലുകളുടെയും കൈകളുടെയും വിറയൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ചിലപ്പോൾ എല്ലുകളിലും സന്ധികളിലും വേദനയുണ്ട്. രോഗിക്ക് സാധാരണ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ, തൊണ്ടവേദന, ഫോറിൻഗൈറ്റിസ് എന്നിവ വളരെ ഗുരുതരമായ ഒരു കോഴ്സ് ഉണ്ടായിരിക്കാം.

   ഈ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗിയുടെ അവസ്ഥയിലെ പുരോഗതിയുടെയും അപചയത്തിന്റെയും കാലഘട്ടങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കാം. യാഥാസ്ഥിതിക (ഇല്ലാതെ ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ) തെറാപ്പി ഹോമിയോസ്റ്റാസിസ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു, കൂടാതെ രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ പലപ്പോഴും അവനെ ഇപ്പോഴും പ്രവർത്തിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, പക്ഷേ വർദ്ധനവ് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, മാനസിക പിരിമുറുക്കം, ഭക്ഷണത്തിലെ പിഴവുകൾ, മദ്യപാനത്തിന്റെ നിയന്ത്രണം, അണുബാധ, ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം മോശമാകുന്നതിനും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാക്കുന്നതിനും ഇടയാക്കും.

4. ടെർമിനൽ (അവസാന) ഘട്ടം.ഈ ഘട്ടം സവിശേഷതയാണ് വൈകാരിക ലാബിലിറ്റി(ഉദാസീനത ആവേശത്തിലേക്ക് വഴിമാറുന്നു), രാത്രി ഉറക്ക അസ്വസ്ഥത, പകൽ ഉറക്കം, അലസത, അനുചിതമായ പെരുമാറ്റം. മുഖം വീർത്ത, ചാര-മഞ്ഞ, ചൊറിച്ചിൽ തൊലി, ചർമ്മത്തിൽ പോറലുകൾ ഉണ്ട്, മുടി മങ്ങിയതും പൊട്ടുന്നതുമാണ്. ഡിസ്ട്രോഫി വർദ്ധിക്കുന്നു, ഹൈപ്പോഥെർമിയ സ്വഭാവമാണ് ( കുറഞ്ഞ താപനിലശരീരം). വിശപ്പില്ല. ശബ്ദം പരുഷമാണ്. വായിൽ നിന്ന് അമോണിയയുടെ ഗന്ധമുണ്ട്. ഉദിക്കുന്നു അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ്. നാവ് പൊതിഞ്ഞിരിക്കുന്നു, വയറു വീർത്തിരിക്കുന്നു, ഛർദ്ദിയും വീർപ്പുമുട്ടലും പലപ്പോഴും ആവർത്തിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും - വയറിളക്കം, ദുർഗന്ധം, ഇരുണ്ട നിറമുള്ള മലം. വൃക്കകളുടെ ഫിൽട്ടറേഷൻ ശേഷി ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ നിലയിലേക്ക് താഴുന്നു.

   രോഗിക്ക് വർഷങ്ങളോളം സംതൃപ്തി അനുഭവപ്പെടാം, എന്നാൽ ഈ ഘട്ടത്തിൽ രക്തത്തിലെ യൂറിയ, ക്രിയേറ്റിനിൻ, യൂറിക് ആസിഡ് എന്നിവയുടെ അളവ് നിരന്തരം വർദ്ധിക്കുകയും രക്തത്തിന്റെ ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ഘടന അസ്വസ്ഥമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതെല്ലാം യുറിമിക് ലഹരി അല്ലെങ്കിൽ യുറീമിയ (രക്തത്തിലെ യൂറീമിയ മൂത്രം) കാരണമാകുന്നു. പ്രതിദിനം പുറന്തള്ളുന്ന മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകുന്നതുവരെ കുറയുന്നു. മറ്റ് അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു. കാർഡിയാക് മസിൽ ഡിസ്ട്രോഫി, പെരികാർഡിറ്റിസ്, രക്തചംക്രമണ പരാജയം, പൾമണറി എഡിമ എന്നിവ സംഭവിക്കുന്നു. വഴിയുള്ള ലംഘനങ്ങൾ നാഡീവ്യൂഹംഎൻസെഫലോപ്പതിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ് (ഉറക്ക അസ്വസ്ഥത, മെമ്മറി, മാനസികാവസ്ഥ, സംഭവിക്കൽ വിഷാദാവസ്ഥകൾ). ഹോർമോണുകളുടെ ഉത്പാദനം തടസ്സപ്പെടുന്നു, രക്തം ശീതീകരണ സംവിധാനത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു, പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നു. ഈ മാറ്റങ്ങളെല്ലാം മാറ്റാനാവാത്തതാണ്. നൈട്രജൻ മാലിന്യങ്ങൾ വിയർപ്പിലൂടെ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു, രോഗിക്ക് നിരന്തരം മൂത്രത്തിന്റെ ഗന്ധം അനുഭവപ്പെടുന്നു.

വൃക്ക പരാജയം തടയൽ

നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം തടയുന്നത് അതിന് കാരണമായ കാരണങ്ങൾ തടയുന്നതിലേക്ക് വരുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം തടയുന്നത് അത്തരം ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾപോലെ: പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, urolithiasis രോഗം.

പ്രവചനം

സമയബന്ധിതമായി ഒപ്പം ശരിയായ ഉപയോഗംമതിയായ ചികിത്സാ രീതികളിലൂടെ, നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള മിക്ക രോഗികളും സുഖം പ്രാപിക്കുകയും സാധാരണ ജീവിതത്തിലേക്ക് മടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.

നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം പഴയപടിയാക്കാവുന്നതാണ്: മിക്ക അവയവങ്ങളിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി വൃക്കകൾക്ക് പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെട്ട പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം വളരെ അപകടകരമാണ് കഠിനമായ സങ്കീർണതപല രോഗങ്ങൾ, പലപ്പോഴും മരണത്തെ മുൻനിഴലാക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ചില രോഗികളിൽ, വൃക്കകളുടെ ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷനും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള കഴിവും കുറയുന്നു, ചിലരിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം സംഭവിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത കോഴ്സ്, പ്രധാന പങ്ക്അതേ സമയം, അനുബന്ധ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

വിപുലമായ കേസുകളിൽ, നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിലെ മരണം മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത് യൂറിമിക് കോമ, ഹെമോഡൈനാമിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, സെപ്സിസ് എന്നിവയിൽ നിന്നാണ്.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം നിരീക്ഷിക്കുകയും ചികിത്സ ആരംഭിക്കുകയും വേണം പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങൾരോഗം, അല്ലാത്തപക്ഷം ഇത് വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം പൂർണ്ണമായി നഷ്ടപ്പെടുകയും വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ ആവശ്യമായി വരികയും ചെയ്യും.

നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് ചെയ്യാൻ കഴിയും?

രോഗിയുടെ പ്രധാന ദൌത്യം അവന്റെ പൊതുവായ ക്ഷേമത്തിലും മൂത്രത്തിന്റെ അളവിലും സംഭവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾ കൃത്യസമയത്ത് ശ്രദ്ധിക്കുകയും സഹായത്തിനായി ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, സ്ഥിരീകരിച്ച രോഗനിർണയം ഉള്ള രോഗികൾ ജന്മനായുള്ള അപാകതകൾവൃക്ക, വ്യവസ്ഥാപിത രോഗം, ഒരു നെഫ്രോളജിസ്റ്റ് പതിവായി നിരീക്ഷിക്കണം.

കൂടാതെ, തീർച്ചയായും, നിങ്ങൾ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കർശനമായി പാലിക്കണം.

ഒരു ഡോക്ടർക്ക് എന്ത് ചെയ്യാൻ കഴിയും?

വൃക്ക തകരാറിന്റെ കാരണവും രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടവും ഡോക്ടർ ആദ്യം നിർണ്ണയിക്കും. അതിനുശേഷം, രോഗിയുടെ ചികിത്സയ്ക്കും പരിചരണത്തിനും ആവശ്യമായ എല്ലാ നടപടികളും സ്വീകരിക്കും.

നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ ചികിത്സ പ്രാഥമികമായി അതിന്റെ കാരണത്തെ ഇല്ലാതാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഈ സംസ്ഥാനം. ഷോക്ക്, നിർജ്ജലീകരണം, ഹീമോലിസിസ്, ലഹരി മുതലായവയെ ചെറുക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ ബാധകമാണ്. തീവ്രപരിചരണഅവർക്ക് ആവശ്യമായ സഹായം എവിടെയാണ് ലഭിക്കുന്നത്.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ ചികിത്സ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിലേക്ക് നയിച്ച വൃക്കരോഗ ചികിത്സയിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കാനാവാത്തതാണ്.

വൃക്കകൾ - അവയവം മനുഷ്യ ശരീരം, മൂത്രാശയ വ്യവസ്ഥയുടെ ഘടകങ്ങളിലൊന്ന്. ഫിൽട്ടറേഷന്റെയും സ്രവണത്തിന്റെയും പ്രക്രിയ ഇവിടെ നടക്കുന്നു.

പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയവുമായ മൂത്രത്തിന്റെ രൂപവത്കരണത്തിന് പുറമേ, വൃക്കകൾ ഹെമറ്റോപോയിസിസിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അവയിലൊന്നിന്റെയെങ്കിലും തകരാർ നയിക്കുന്നു ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾഹോമിയോസ്റ്റാസിസ്, ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിത നിലവാരത്തെ സാരമായി ബാധിക്കുന്നു, കഠിനമായ വേദന ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ക്രോണിക് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം (CRF) അത്യധികം തീവ്രതയുള്ള ഒരു അവസ്ഥയാണ്, അതിൽ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം ഭാഗികമായി നിലയ്ക്കുന്നു. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ജോടിയാക്കിയ അവയവം പൂർണ്ണമായും പരാജയപ്പെടുന്നു.

ചികിത്സയിലെ അശ്രദ്ധ രോഗം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു വൃക്കസംബന്ധമായ പാത്തോളജികൾ. മോശമായി ചികിത്സിച്ച രോഗത്തിന്റെ അനന്തരഫലമായാണ് CRF വികസിക്കുന്നത് ജനിതകവ്യവസ്ഥ. മൂത്രാശയ വ്യവസ്ഥയുടെ ഈ പാത്തോളജി സാവധാനത്തിൽ വികസിക്കുകയും നിരവധി ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു:

• മറഞ്ഞിരിക്കുന്നു;
• നേരത്തെ;
• ശരാശരി;
• കനത്ത;
• അതിതീവ്രമായ.

വെളിപ്പെടുത്തുക ഈ സങ്കീർണതഉചിതമായ ലബോറട്ടറി നടത്തുന്നതിലൂടെ സാധ്യമാണ് ഉപകരണ പഠനങ്ങൾ. എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും, ഒരു പ്രത്യേക രോഗനിർണ്ണയത്തിനും രോഗനിർണ്ണയ കൃത്യതയ്ക്കും പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ആദ്യത്തേത്, ഏറ്റവും കൂടുതൽ പ്രധാനപ്പെട്ട വിശകലനം- ശരീരത്തിലെ നൈട്രജൻ സംയുക്തങ്ങളുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുക. അവരുടെ ഉള്ളടക്കം ഒരു നിഖേദ് സാന്നിദ്ധ്യവും അതിന്റെ ബിരുദവും വ്യക്തമായി കാണിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ സാധാരണയായി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ക്രിയാറ്റിനിൻ എന്ന മൂലകമാണ്.

പ്ലാസ്മയിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഒരു ഘടകമാണ് ക്രിയാറ്റിനിൻ. അവൻ പങ്കെടുക്കുന്നു ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ, പിന്നീട് ഒരു വിഷവസ്തുവായി മൂത്രത്തിൽ പുറന്തള്ളുന്നു. രക്തത്തിലെ വർദ്ധിച്ച അളവ് വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ അടയാളമാണ്, ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അളവ് സൂചകമാണ്. ഈ ഫലപ്രദമായ വഴി, പ്രായോഗികമായി വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഘട്ടങ്ങളാൽ മാത്രമല്ല, നെഫ്രോണുകളുടെ നാശത്തിന്റെ അളവിലും വർഗ്ഗീകരണം സംഭവിക്കാം:

• ഭാഗികം;
• ആകെ;
• അതിതീവ്രമായ.

പരിക്കുകളുടെ തരങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കാം, ശരിയായി രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഡോക്ടറുടെ ചുമതല. രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ കഴിയുന്നത്ര പൂർണ്ണമായി ചിത്രീകരിച്ച ശേഷം, പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ കൂടുതൽ പ്രവർത്തന പദ്ധതി തയ്യാറാക്കുന്നു.

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ രോഗം കണ്ടെത്തുന്നത് ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ളതും ഫലപ്രദവുമായ ചികിത്സയുടെ താക്കോലാണ്. വൃക്കരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ ശരിയായ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നില്ലെങ്കിൽ, കാലക്രമേണ സ്ഥിതി ഗുരുതരമായി മാറുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണതകൾ: വിളർച്ച, ഉപാപചയ, വിസർജ്ജന വൈകല്യങ്ങൾ, അനിയന്ത്രിതമായ മൂത്രമൊഴിക്കൽ, ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, ഹൃദയസ്തംഭനം.

ക്രിയാറ്റിനിന് പുറമേ, യൂറിക് ആസിഡ് ഒരു മാലിന്യ ഉൽപ്പന്നമാണ്, ഇത് സാധാരണയായി മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന് പുറമേ, വർദ്ധിച്ച നിലഅതിന്റെ ഉള്ളടക്കം പ്രമേഹം, സന്ധിവാതം, ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രശ്നങ്ങൾ തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

റിയാബോവ് അനുസരിച്ച് വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ മികച്ച ചികിത്സയ്ക്കായി, അതിന്റെ തരങ്ങളും ഡിഗ്രികളും വേർതിരിച്ച് തരംതിരിക്കുന്നത് പതിവാണ്. S.I. Ryabov പ്രകാരമുള്ള വർഗ്ഗീകരണം സോവിയറ്റിനു ശേഷമുള്ള സ്ഥലത്ത് ഏറ്റവും വ്യാപകമാണ്. ജിഎഫ്ആർ (ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്രേഷൻ റേറ്റ്), ക്രിയാറ്റിനിൻ അളവ് എന്നിവ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് അദ്ദേഹം വികസിപ്പിച്ച സംവിധാനം.

താരതമ്യത്തിനായി, A. Yu. Nikolaev, Yu. S. Milovanov എന്നിവരുടെ വർഗ്ഗീകരണം ക്രിയേറ്റിനിൻ ഉള്ളടക്കം മാത്രം കണക്കിലെടുക്കുകയും വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ പ്രാരംഭ, യാഥാസ്ഥിതിക, ടെർമിനൽ ഘട്ടം തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്യുന്നു.

ക്രിയേറ്റിനിൻ ഉപയോഗിച്ച് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് നിരവധി പതിറ്റാണ്ടുകളായി സാധ്യമാണ് മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്ഈ രീതിയാണ് ഉപയോഗിച്ചിരുന്നത്.

Ryabov വർഗ്ഗീകരണം കൂടുതൽ കൃത്യമാണ്, കാരണം അതിൽ നിരവധി സൂചകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ രോഗത്തിൻറെ ഗതിയെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ പൂർണ്ണമായ ചിത്രം നൽകുന്നു.

ഘട്ടം	ക്രിയാറ്റിനിൻ	എസ്.സി.എഫ്
ആദ്യ ഘട്ടം - ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന
ഘട്ടം എ	മാനദണ്ഡം	മാനദണ്ഡം
ഘട്ടം ബി	0.13 mmol/l ആയി വർദ്ധിപ്പിക്കുക	50% ൽ കുറയാത്ത കുറവ്
രണ്ടാം ഘട്ടം - അസോതെർമിക്
ഘട്ടം എ	0.14-0.44 mmol/l	20-50%
ഘട്ടം ബി	0.45-0.71 mmol/l	10-20%
മൂന്നാം ഘട്ടം - യുറേമിക്
ഘട്ടം എ	0.72-1.24 mmol/l	5-10%
ഘട്ടം ബി	1.25 ഒപ്പം> mmol/l	< 5%

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ആധുനിക രീതി രക്തത്തിലെ നിരവധി പദാർത്ഥങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തലിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, അതിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്ന അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നു. മെഡിക്കൽ പിശക്. വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തന സമയത്ത് നൈട്രജൻ സംയുക്തങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണം.

അവയുടെ സാന്നിധ്യം, സംയോജനം, ഉയർന്ന സാന്ദ്രത എന്നിവ മൂത്രാശയ വ്യവസ്ഥയുടെ അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും വൃക്ക ടിഷ്യുവിന്റെ necrosis വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിന്റെ 100% അടയാളമാണ്. ഈ പ്രശ്നങ്ങളെല്ലാം വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

GFR-ന്റെ ഡിഗ്രിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ

CRF ഒരു നീണ്ട പ്രക്രിയയാണ്, അത് സാവധാനത്തിൽ വികസിക്കുന്നു, ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, അവയിൽ ഓരോന്നിനും അതിന്റേതായ സവിശേഷതകളും പ്രത്യേക സവിശേഷതകളും ഉണ്ട്. GFR-ന്റെ നിലവാരത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, രോഗത്തിന്റെ നാല് ഘട്ടങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ആദ്യത്തേത് ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഘട്ടമാണ്. ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ വികസിക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ ഇത് പഴയപടിയാക്കാവുന്ന പ്രക്രിയയാണ്. ഈ ഘട്ടത്തിൽ രോഗം കണ്ടെത്തുന്നത് ചികിത്സയുടെ ഗതിയിൽ ഗുണം ചെയ്യും. എന്നിരുന്നാലും, അവ്യക്തമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ കാരണം, രോഗികൾ പലപ്പോഴും അവരെ ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല, സഹായത്തിനായി ഡോക്ടറിലേക്ക് പോകാറില്ല.

വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലല്ല, വേദനയോ അസ്വാസ്ഥ്യമോ ആ വ്യക്തിയെ അലട്ടുന്നില്ല, പ്രത്യേക അടയാളങ്ങളൊന്നുമില്ല. നിലവിലുള്ള പാത്തോളജിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം വികസിക്കുന്നത് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും ഇതിനകം തിരിച്ചറിഞ്ഞ ഒരു രോഗത്തിന് കാരണമാകാം.

പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് കാര്യമായ വ്യതിയാനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ മാനദണ്ഡം 0.1% കവിയുന്നത് പോലും ഡോക്ടറെ അറിയിക്കും, കൂടാതെ അദ്ദേഹം അധിക പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യും.

രണ്ടാമത്തേത് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്ന ഘട്ടമാണ്. രോഗത്തിൻറെ ഈ ഘട്ടത്തിൽ വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ട്. പരിശോധനകൾ മാനദണ്ഡത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക ആധിക്യം കാണിക്കുന്നു, രോഗനിർണയം കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാനും ഘട്ടം പറയാനും ഡോക്ടർക്ക് കഴിയും.

വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അഭാവം മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനത്താൽ ഭാഗികമായി നികത്തപ്പെടുന്നു. അടിസ്ഥാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിർവഹിക്കപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ രോഗിക്ക് പ്രത്യേക തടസ്സങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടില്ല.

ഫിൽട്ടറേഷൻ നിരക്കിൽ ഒരു സ്വഭാവ കുറവ് ഡോക്ടർ ശ്രദ്ധിക്കും, ഇത് പാത്തോളജിയുടെ സാന്നിധ്യം വ്യക്തമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഈ ഘട്ടത്തിലെ രോഗനിർണയം വികസനം നിർത്താനും പാത്തോളജി വഷളാകുന്നത് തടയാനും സഹായിക്കും. വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഹോമിയോസ്റ്റാസിസിന്റെ ലംഘനമാണ് (ശരീര താപനിലയിലും രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലും ഉണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾ), നിരന്തരമായ ദാഹംഒപ്പം പതിവ് പ്രേരണമൂത്രമൊഴിക്കാൻ.

മൂന്നാമത്തേത് ഇടവിട്ടുള്ള ഘട്ടമാണ്. മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്നുള്ള പരിശോധനാ ഫലങ്ങളുടെ കൂടുതൽ വ്യക്തമായ വ്യതിയാനമാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. മൂത്രത്തിന്റെ ഉത്പാദനം വർദ്ധിക്കുകയും ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകാനുള്ള നിരന്തരമായ പ്രേരണയും ഉണ്ട്. രാത്രിയിലെ ഡൈയൂറിസിസ് പ്രബലമാണ്, മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിന് രോഗിക്ക് ഉറക്കം നിരന്തരം തടസ്സപ്പെടുത്തേണ്ടതുണ്ട്. അജിതേന്ദ്രിയത്വത്തിന്റെ കേസുകൾ ഉണ്ടാകാം.

വൃക്കകൾക്ക് പുറമേ, ജനിതകവ്യവസ്ഥയുടെ മറ്റ് അവയവങ്ങളും കഷ്ടപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ട്യൂബുലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ദുർബലമായ പ്രതിരോധശേഷി കാരണം, രോഗി വൈറസുകൾക്കും അണുബാധകൾക്കും കൂടുതൽ ഇരയാകുന്നു.

പൊതുവായ അവസ്ഥ വഷളാകുന്നു, ബലഹീനതയും ക്ഷീണവും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു ബാഹ്യ പ്രകടനങ്ങൾ: ചർമ്മം വിളറിയതായിത്തീരുകയും മഞ്ഞകലർന്ന നിറം നേടുകയും ചെയ്യുന്നു.

നാലാമത്തേത് അവസാനഘട്ട വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയമാണ്. ചികിത്സിക്കാൻ പ്രായോഗികമായി അസാധ്യമായ ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണവും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതുമായ ഘട്ടം.

വൃക്കകളുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല, കാരണം ടെർമിനൽ ഘട്ടത്തിൽ മിക്ക കേസുകളിലും അവർ പൂർണ്ണമായും പരാജയപ്പെടുന്നു. GFR സൂചകങ്ങളിൽ കാര്യമായ വ്യതിയാനങ്ങൾ ഉണ്ട്,<15 мл/мин. Этот критический показатель сопровождается четкими симптомами, постоянно беспокоящими пациента.

മിക്ക അവയവങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു. മെറ്റബോളിസത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഒരു നിർണായക തലത്തിലെത്തുന്നു. മരണ സാധ്യത വളരെ വലുതാണ്; അടിയന്തിര വൈദ്യ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്. ക്രിയാറ്റിനിന്റെ അളവ് കൂടുന്നതും ജിഎഫ്ആർ കുറയുന്നതും ശരീരത്തിന്റെ കടുത്ത ലഹരിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ ചികിത്സ

ചികിത്സയുടെ ഗതി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും പരിശോധനകളുടെയും പഠനങ്ങളുടെയും ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഓരോ വ്യക്തിഗത കേസിലും, രോഗത്തിൻറെ വികസനം തടയുന്നതിനും സുപ്രധാന അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം പൂർണ്ണമായും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നതിനും പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടർ പ്രത്യേക ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

ബാധിത വൃക്കകളിലേക്ക് (അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടെണ്ണം) സാധാരണ രക്ത വിതരണം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും അസോട്ടീമിയ ശരിയാക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് പ്രാഥമിക ചുമതല. രക്തത്തിലെ നൈട്രജൻ സംയുക്തങ്ങളുടെയും മാലിന്യങ്ങളുടെയും വർദ്ധിച്ച ഉള്ളടക്കം വേഗത്തിൽ ഇല്ലാതാക്കണം, തുടർന്ന് വൃക്കയിലെ സ്വാഭാവിക ഫിൽട്ടറേഷൻ നിരക്ക് പുനഃസ്ഥാപിക്കേണ്ടതുണ്ട്, അങ്ങനെ ദോഷകരമായ വസ്തുക്കൾ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് വേഗത്തിൽ പുറന്തള്ളപ്പെടും.

ചികിത്സയുടെ രീതികൾ പ്രാഥമികമായി രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. വ്യത്യസ്ത തലത്തിലുള്ള ക്രിയേറ്റിനിൻ ഉചിതമായ തെറാപ്പി ആവശ്യമാണ്. എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കണം, അവ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിനുള്ള ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. എല്ലാ ശ്രമങ്ങളും വിട്ടുമാറാത്ത അപര്യാപ്തതയുടെ കാരണം ഇല്ലാതാക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

പരമ്പരാഗതമായി, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ചികിത്സിക്കാൻ നിരവധി രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഭക്ഷണക്രമം

രോഗത്തിന് ഭക്ഷണക്രമം നിർബന്ധമാണ്. വീണ്ടെടുക്കലിന്റെ പാതയിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പോയിന്റാണ് പോഷകാഹാരത്തിന്റെ തിരുത്തൽ. സമീകൃതാഹാരം മരുന്നുകളുടെ ശരിയായ പ്രവർത്തനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കും.

പ്രോട്ടീൻ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ഉപയോഗം പരമാവധി കുറയ്ക്കുക. പാത്തോളജിയുടെ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ബിരുദം, കുറവ് മൃഗ പ്രോട്ടീനുകൾ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കണം. പച്ചക്കറി പ്രോട്ടീനുകൾക്ക് മുൻഗണന നൽകുന്നു.

നിങ്ങൾക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഫോസ്ഫറസ് അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് അനുവാദമില്ല. ബീൻസ്, കൂൺ, പാൽ, പരിപ്പ്, അരി, കൊക്കോ എന്നിവ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കണം. ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ബ്രെഡ് പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. നിങ്ങൾ വെളുത്തതും കറുത്തതുമായ അപ്പം ഉപേക്ഷിക്കേണ്ടിവരും.

മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ കാരണം, ഒരു വ്യക്തിഗത ജല ഉപഭോഗ സമ്പ്രദായം അവതരിപ്പിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമം ശ്രദ്ധിക്കുന്ന ഒരു ഡയറി സൂക്ഷിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന എല്ലാ ഘടകങ്ങളുടെയും ശരിയായ അക്കൌണ്ടിംഗിന് ഇത് ആവശ്യമാണ്. മുട്ട-ഉരുളക്കിഴങ്ങ് ഭക്ഷണക്രമം പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. എന്നാൽ ഡോക്ടറുടെ അനുമതിയോടെ മാത്രമേ അതിന്റെ ഉപയോഗം സാധ്യമാകൂ.

എല്ലാ രീതികളും തികച്ചും വ്യക്തിഗതമാണെന്നും ഓരോ രോഗിക്കും ഒരു ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നുവെന്നും ഭക്ഷണക്രമം ഒരു അപവാദമല്ലെന്നും ഓർമ്മിക്കുക.

വിഷവിമുക്തമാക്കൽ

വിഷവിസർജ്ജനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക പരിഹാരം ഉപയോഗിച്ച് രോഗിക്ക് ഇൻട്രാവെൻസായി കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഹാനികരമായ പദാർത്ഥങ്ങൾ മൂത്രത്തോടൊപ്പം ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കണം.

ഈ രീതിയിൽ, രക്തം ശുദ്ധീകരിക്കപ്പെടുന്നു, നൈട്രജൻ സംയുക്തങ്ങളുടെയും മാലിന്യങ്ങളുടെയും ഉള്ളടക്കം കുറയുന്നു, ഇത് പരിശോധനാ ഫലങ്ങളിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു. പരിഹാരം വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെടുന്നു, മിക്കപ്പോഴും ഇത് കാൽസ്യം ലവണങ്ങളുടെ തയ്യാറെടുപ്പുകളാണ്.

പരിഹാരത്തിന്റെ ആമുഖം ഒരു സ്വതന്ത്ര രീതിയായി ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല, മറ്റുള്ളവരുമായി സംയോജിച്ച് മാത്രം. നാശത്തിന്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ച്, രോഗത്തിന്റെ ഈ ഘട്ടത്തിൽ ഫലപ്രദമാകുന്ന രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. ആവശ്യമുള്ള ഫലം ഇല്ലെങ്കിൽ, മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പിയും മറ്റ് രീതികളും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഹീമോഡയാലിസിസ്

വൃക്കകളുടെ പങ്കാളിത്തമില്ലാതെ രക്തം ശുദ്ധീകരിക്കുന്നതാണ് ഹീമോഡയാലിസിസ്. ശരീരത്തെ വിഷലിപ്തമാക്കുന്ന അധിക വിഷ മൂലകങ്ങളെ ഇല്ലാതാക്കാൻ ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ചാണ് ഈ ബാഹ്യ ശുദ്ധീകരണം നടത്തുന്നത്. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ 3, 4 ഘട്ടങ്ങളിൽ, 2, 1 ഘട്ടങ്ങളിൽ - ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഡോക്ടറുടെ വിവേചനാധികാരത്തിൽ ഇത് നിർബന്ധമായും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. സാഹചര്യം ഗുരുതരമല്ലെങ്കിൽ, ഹീമോഡയാലിസിസ് ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല.

രക്തം ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നതിനും ശുദ്ധീകരിക്കുന്നതിനുമുള്ള അവരുടെ നേരിട്ടുള്ള പ്രവർത്തനം വൃക്കകൾ നിർവ്വഹിക്കുന്നില്ല എന്നതിനാലും ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഈ ചുമതല നിർവഹിക്കാൻ കഴിയുന്ന മറ്റൊരു അവയവം ഇല്ലാത്തതിനാലും, ഒരാൾ ഉപകരണങ്ങളിലേക്ക് തിരിയണം.

കൃത്രിമ വൃക്ക ഉപകരണത്തിലൂടെ രക്തം കടത്തിവിടുന്നു എന്നതാണ് പ്രവർത്തന തത്വം. ഒരു പ്രത്യേക മെംബ്രണിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, രക്തം അധിക ജലവും മാലിന്യ ഉൽപ്പന്നങ്ങളും ഡയലൈസറിലേക്ക് നൽകുന്നു.

ഓരോ നടപടിക്രമത്തിനും ശേഷം, പോസിറ്റീവ് ഫലം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു: ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ, യൂറിയ, ക്രിയേറ്റിനിൻ എന്നിവയുടെ അളവ് കുറയുന്നു. ഡയാലിസിസ് ഇടയ്ക്കിടെ നടത്തപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ഫലങ്ങൾ ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ആയി മാത്രമേ കണക്കാക്കൂ.

എന്നിരുന്നാലും, രക്തത്തിലെ വിഷ മൂലകങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം രോഗിക്ക് സുഖം തോന്നുന്നു. രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥയും വീണ്ടെടുക്കൽ പുരോഗതിയും അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർ കൂടുതൽ കോഴ്സ് നിർദ്ദേശിക്കും.

നിലവിലുള്ള അനുബന്ധ രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സ

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം സ്വന്തമായി നിലവിലില്ല, മറിച്ച് മറ്റ് വൃക്കരോഗങ്ങളുടെ അനന്തരഫലമാണ്, ഡോക്ടറുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ഇല്ലാതാക്കാൻ മാത്രം ലക്ഷ്യം വയ്ക്കരുത്.

ചികിത്സയുടെ ഒരു പ്രധാന ഘട്ടം അടിസ്ഥാന രോഗത്തിനെതിരായ പോരാട്ടമാണ്. കൂടാതെ, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം മൂത്രാശയ വ്യവസ്ഥയെ മാത്രമല്ല, മുഴുവൻ ശരീരത്തെയും ബാധിക്കുന്നു. രോഗത്തിന്റെ വികാസ സമയത്ത് മറ്റ് അവയവങ്ങളും കഷ്ടപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ പ്രതിരോധശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും രക്തത്തിലെ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ബാലൻസ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ

അങ്ങേയറ്റത്തെ അളവുകോലുകളും വളരെ ചെലവേറിയതുമാണ്, അത് കുറച്ച് പേർ മാത്രം അവലംബിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു സമൂലമായ പരിഹാരമാണ്, അത് ശരിക്കും ഫലപ്രദമാണ്. പുതിയ അവയവം വേരുപിടിക്കാതിരിക്കുകയും നിരസിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്, അതിനാൽ ഇത് അപൂർവ്വമായി പറിച്ചുനടപ്പെടുന്നു.

പ്രതിരോധ നടപടികളെക്കുറിച്ചും മറക്കരുത്. ശരീരത്തിന്റെ പൊതുവായ അവസ്ഥയെയും പ്രത്യേകിച്ച് വൃക്കകളെയും പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്ന മോശം ശീലങ്ങൾ ഉപേക്ഷിക്കുക, നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമം ഒരിക്കൽ കൂടി ക്രമീകരിക്കുക, അങ്ങനെ ആവർത്തനവും സങ്കീർണതകളും ഉണ്ടാകില്ല. ഒരു യൂറോളജിസ്റ്റ് പതിവായി പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ്, അതുവഴി ഒരു മൂർച്ചയേറിയ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾക്ക് കൃത്യസമയത്ത് പ്രതികരിക്കാനും ഉചിതമായ നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളാനും കഴിയും.

പ്രവചനം

ഇത്രയും ഗുരുതരമായ അസുഖം കണ്ടുപിടിക്കുമ്പോൾ, ആളുകൾ എത്രത്തോളം ജീവിക്കുന്നു എന്ന ചോദ്യം സ്വാഭാവികമായും ഉയർന്നുവരുന്നു. ഉത്തരം ലളിതമാണ്: ഇതെല്ലാം രോഗത്തിന്റെ ഏത് ഘട്ടത്തിലാണ് കണ്ടുപിടിക്കുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ വൈകല്യങ്ങൾ തടയാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, രോഗി സന്തോഷത്തോടെ ജീവിക്കും.

എന്നാൽ രോഗി വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളെ അവഗണിക്കുകയും പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ മാത്രം സഹായം തേടുകയും ചെയ്യുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, തുടർന്നുള്ള ജീവിതത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും നാലാമത്തെ ഘട്ടം ഉടനടി മരണത്തോടെ അവസാനിക്കുന്നു.

ഘട്ടത്തിൽ നിന്ന് ഘട്ടത്തിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനം വളരെ മന്ദഗതിയിലാണ്, എന്നാൽ നിർദ്ദിഷ്ട കാലഘട്ടം മനുഷ്യശരീരത്തിന്റെ സവിശേഷതകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ആദ്യത്തെ വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ ആരംഭം മുതൽ മരണം വരെ ഏകദേശം 3 മാസമെടുക്കും.

എല്ലാ കേസുകളും വ്യക്തിഗതമായി പരിഗണിക്കുന്നു, ഓരോന്നിനും വ്യക്തിഗതമായി പ്രവചനങ്ങൾ നടത്തുന്നു. എല്ലാ ചെറിയ വിശദാംശങ്ങളും ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു: പ്രായം, ആരോഗ്യ നില, മറ്റ് പാത്തോളജികളുടെ സാന്നിധ്യം. ഒരു വ്യക്തിയുടെ ക്രമാനുഗതമായ പതനം, വൈകല്യം, തുടർന്ന് മരണം എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും മോശം സാഹചര്യം.

വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കലിനും ദീർഘായുസ്സിനും, ഡോക്ടറുടെ എല്ലാ ശുപാർശകളും പാലിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

സ്വയം അച്ചടക്കവും സ്ഥാപിത കോഴ്സ് പിന്തുടരലും ചികിത്സയിൽ 90% വിജയമാണ്. കാലാകാലങ്ങളിൽ, ഡോക്ടർ വീണ്ടെടുക്കലിന്റെ ചലനാത്മകത പരിശോധിക്കുന്നു, കൂടാതെ രോഗി എല്ലാ നിർദ്ദേശങ്ങളും നിറവേറ്റുകയാണെങ്കിൽ, രോഗത്തിനെതിരായ പോരാട്ടത്തിൽ വിജയിക്കാൻ അദ്ദേഹം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു.

കിഡ്നി പരാജയം- വിവിധ രോഗങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥ, ഇത് എല്ലാ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും ലംഘനമാണ്.

മൂത്രാശയ വ്യവസ്ഥയുടെ ഒരു അവയവമാണ് വൃക്ക. മൂത്രത്തിന്റെ രൂപവത്കരണമാണ് ഇതിന്റെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം.

ഇത് ഇങ്ങനെ പോകുന്നു:

• അയോർട്ടയിൽ നിന്ന് വൃക്ക പാത്രങ്ങളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന രക്തം കാപ്പിലറികളിൽ നിന്ന് ഗ്ലോമെറുലസിൽ എത്തുന്നു, ഒരു പ്രത്യേക കാപ്സ്യൂൾ (ഷുംലിയാൻസ്കി-ബോമാൻ കാപ്സ്യൂൾ) കൊണ്ട് ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഉയർന്ന മർദ്ദത്തിൽ, രക്തത്തിന്റെ ദ്രാവക ഭാഗം (പ്ലാസ്മ) അതിൽ അലിഞ്ഞുചേർന്ന പദാർത്ഥങ്ങൾ കാപ്സ്യൂളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. പ്രാഥമിക മൂത്രം രൂപപ്പെടുന്നത് ഇങ്ങനെയാണ്.
• പ്രാഥമിക മൂത്രം പിന്നീട് ചുരുണ്ട ട്യൂബുൾ സിസ്റ്റത്തിലൂടെ നീങ്ങുന്നു. ഇവിടെ, ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ വെള്ളവും വസ്തുക്കളും വീണ്ടും രക്തത്തിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ദ്വിതീയ മൂത്രം രൂപം കൊള്ളുന്നു. പ്രാഥമികമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, അതിന്റെ അളവ് നഷ്ടപ്പെടുകയും കൂടുതൽ കേന്ദ്രീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; ദോഷകരമായ ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ മാത്രമേ അതിൽ അവശേഷിക്കുന്നുള്ളൂ: ക്രിയേറ്റിൻ, യൂറിയ, യൂറിക് ആസിഡ്.
• ട്യൂബുലാർ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്, ദ്വിതീയ മൂത്രം വൃക്കസംബന്ധമായ കാലിസുകളിലേക്കും പിന്നീട് പെൽവിസിലേക്കും മൂത്രനാളിയിലേക്കും പ്രവേശിക്കുന്നു.

മൂത്രത്തിന്റെ രൂപീകരണത്തിലൂടെയാണ് വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ:

• ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ദോഷകരമായ ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ വിസർജ്ജനം.
• രക്തത്തിലെ ഓസ്മോട്ടിക് മർദ്ദത്തിന്റെ നിയന്ത്രണം.
• ഹോർമോൺ ഉത്പാദനം. ഉദാഹരണത്തിന്, രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന റെനിൻ.
• രക്തത്തിലെ വിവിധ അയോണുകളുടെ ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ നിയന്ത്രണം.
• ഹെമറ്റോപോയിസിസിൽ പങ്കാളിത്തം. വൃക്കകൾ ജൈവശാസ്ത്രപരമായി സജീവമായ എറിത്രോപോയിറ്റിൻ എന്ന പദാർത്ഥത്തെ സ്രവിക്കുന്നു, ഇത് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ (ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ) രൂപീകരണം സജീവമാക്കുന്നു.

വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൽ, ഈ വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനങ്ങളെല്ലാം തകരാറിലാകുന്നു.

വൃക്ക തകരാറിന്റെ കാരണങ്ങൾ

നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ

കാരണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം:

• പ്രീ-റെനൽ. വൃക്കസംബന്ധമായ രക്തയോട്ടം തകരാറിലായതാണ് കാരണം. വൃക്കയ്ക്ക് ആവശ്യത്തിന് രക്തം ലഭിക്കുന്നില്ല. തൽഫലമായി, മൂത്രം രൂപപ്പെടുന്ന പ്രക്രിയ തടസ്സപ്പെട്ടു, വൃക്ക ടിഷ്യുവിൽ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഏകദേശം പകുതി (55%) രോഗികളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.
• വൃക്കസംബന്ധമായ. വൃക്കസംബന്ധമായ ടിഷ്യുവിന്റെ പാത്തോളജിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വൃക്ക ആവശ്യത്തിന് രക്തം സ്വീകരിക്കുന്നു, പക്ഷേ മൂത്രം ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല. 40% രോഗികളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.
• പോസ്റ്റ് റിനൽ. വൃക്കകളിൽ മൂത്രം ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ മൂത്രനാളിയിലെ തടസ്സം കാരണം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകാൻ കഴിയില്ല. ഒരു മൂത്രനാളിയിൽ ഒരു തടസ്സം ഉണ്ടായാൽ, ബാധിച്ച വൃക്കയുടെ പ്രവർത്തനം ആരോഗ്യമുള്ള ഒരാൾ ഏറ്റെടുക്കും - വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം സംഭവിക്കില്ല. 5% രോഗികളിൽ ഈ അവസ്ഥ കാണപ്പെടുന്നു.

ചിത്രത്തിൽ: എ - പ്രീറെനൽ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം; ബി - പോസ്റ്റ്ട്രീനൽ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം; സി - വൃക്കസംബന്ധമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം.

നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ:

പ്രീ-റെനൽ	ഹൃദയം അതിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നത് നിർത്തുകയും കുറച്ച് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്ന അവസ്ഥകൾ: ഹൃദയസ്തംഭനം, ഹൃദയസ്തംഭനം, കഠിനമായ രക്തസ്രാവം, പൾമണറി എംബോളിസം. രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ മൂർച്ചയുള്ള കുറവ്: സാമാന്യവൽക്കരിച്ച അണുബാധകൾ (സെപ്സിസ്), കടുത്ത അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ, ചില മരുന്നുകളുടെ അമിത അളവ് എന്നിവയ്ക്കിടയിലുള്ള ഷോക്ക്. നിർജ്ജലീകരണം: കഠിനമായ ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, പൊള്ളൽ, ഡൈയൂററ്റിക്സ് അമിതമായ അളവിൽ ഉപയോഗം. സിറോസിസും മറ്റ് കരൾ രോഗങ്ങളും: ഇത് സിര രക്തത്തിന്റെ ഒഴുക്കിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു, ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രവർത്തനവും വൃക്കകളിലേക്കുള്ള രക്തവിതരണവും തടസ്സപ്പെടുന്നു.
വൃക്കസംബന്ധമായ	വിഷബാധ: ദൈനംദിന ജീവിതത്തിലും വ്യവസായത്തിലും വിഷ പദാർത്ഥങ്ങൾ, പാമ്പുകടി, പ്രാണികളുടെ കടി, കനത്ത ലോഹങ്ങൾ, ചില മരുന്നുകളുടെ അമിതമായ ഡോസുകൾ. രക്തപ്രവാഹത്തിൽ ഒരിക്കൽ വിഷ പദാർത്ഥം വൃക്കകളിൽ എത്തുകയും അവയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെയും ഹീമോഗ്ലോബിന്റെയും വൻ നാശംപൊരുത്തമില്ലാത്ത രക്തപ്പകർച്ചയോടെ, മലേറിയ. ഇത് കിഡ്‌നി ടിഷ്യൂവിന് തകരാറുണ്ടാക്കുന്നു. സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളിൽ ആന്റിബോഡികൾ മൂലം വൃക്കകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ,ഉദാഹരണത്തിന്, മൈലോമയിൽ. ചില രോഗങ്ങളിൽ ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളാൽ വൃക്കകൾക്ക് ക്ഷതം, ഉദാഹരണത്തിന്, സന്ധിവാതത്തിൽ യൂറിക് ആസിഡ് ലവണങ്ങൾ. വൃക്കയിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയ:ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, ഹെമറാജിക് പനി, വൃക്കസംബന്ധമായ സിൻഡ്രോം മുതലായവ. വൃക്കസംബന്ധമായ പാത്രങ്ങളുടെ കേടുപാടുകൾക്കൊപ്പം രോഗങ്ങളിൽ വൃക്ക തകരാറും: സ്ക്ലിറോഡെർമ, ത്രോംബോസൈറ്റോപെനിക് പർപുര മുതലായവ. ഒരൊറ്റ വൃക്കയ്ക്ക് ആഘാതം(ചില കാരണങ്ങളാൽ രണ്ടാമത്തേത് പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ).
പോസ്റ്റ് റിനൽ	മുഴകൾപ്രോസ്റ്റേറ്റ്, മൂത്രസഞ്ചി, മറ്റ് പെൽവിക് അവയവങ്ങൾ. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ മൂത്രനാളിയിലെ കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആകസ്മികമായ ബന്ധം. മൂത്രാശയ തടസ്സം. സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ: രക്തം കട്ടപിടിക്കുക, പഴുപ്പ്, കല്ല്, അപായ വൈകല്യങ്ങൾ. മൂത്രത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നുചില മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ

വൃക്ക തകരാറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

• പ്രാരംഭ ഘട്ടം;
• ദിവസേനയുള്ള മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് 400 മില്ലിയിൽ താഴെയായി കുറയുന്ന ഘട്ടം (ഒലിഗുറിക് ഘട്ടം);
• മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്ന ഘട്ടം (പോള്യൂറിക് ഘട്ടം);
• പൂർണ്ണ വീണ്ടെടുക്കൽ ഘട്ടം.

സ്റ്റേജ്	രോഗലക്ഷണങ്ങൾ
പ്രാരംഭം	ഈ ഘട്ടത്തിൽ, വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ഇതുവരെ ഉണ്ടായിട്ടില്ല. അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് വ്യക്തി ആശങ്കാകുലനാണ്. എന്നാൽ കിഡ്നി ടിഷ്യുവിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ ഇതിനകം തന്നെ സംഭവിക്കുന്നു.
ഒലിഗുറിക്	വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ വർദ്ധിക്കുകയും മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതുമൂലം, ദോഷകരമായ ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ശരീരത്തിൽ നിലനിർത്തുന്നു, കൂടാതെ ജല-ഉപ്പ് സന്തുലിതാവസ്ഥയിൽ അസ്വസ്ഥതകൾ സംഭവിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ: ദിവസേനയുള്ള മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് 400 മില്ലിയിൽ കുറവ്; ബലഹീനത, അലസത, അലസത; വിശപ്പ് കുറഞ്ഞു; ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി; പേശി വലിവ് (രക്തത്തിലെ അയോണിന്റെ ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ ലംഘനം കാരണം); കാർഡിയോപാൽമസ്; ആർറിത്മിയ; ചില രോഗികൾക്ക് അൾസർ, ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു; ശരീരം ദുർബലമാകുന്ന പശ്ചാത്തലത്തിൽ മൂത്രാശയ, ശ്വസനവ്യവസ്ഥ, വയറിലെ അറ എന്നിവയുടെ അണുബാധ. നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ ഈ ഘട്ടം ഏറ്റവും കഠിനവും 5 മുതൽ 11 ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമാണ്.
പോളിയുറിക്	രോഗിയുടെ അവസ്ഥ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു, മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു, സാധാരണയായി സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതൽ. ഈ ഘട്ടത്തിൽ നിർജ്ജലീകരണവും അണുബാധയും ഉണ്ടാകാം.
പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ	വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അന്തിമ പുനഃസ്ഥാപനം. സാധാരണയായി 6 മുതൽ 12 മാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയ സമയത്ത് വൃക്ക ടിഷ്യുവിന്റെ വലിയൊരു ഭാഗം ഓഫാക്കിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ അസാധ്യമാണ്.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

• പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന് പ്രകടനങ്ങളൊന്നുമില്ല. രോഗിക്ക് താരതമ്യേന സാധാരണ അനുഭവപ്പെടുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, 80%-90% വൃക്ക ടിഷ്യു അതിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിർത്തുമ്പോൾ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ ഈ സമയത്തിന് മുമ്പ്, ഒരു പരിശോധന നടത്തിയാൽ രോഗനിർണയം നടത്താം.


• സാധാരണയായി ആദ്യം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് പൊതുവായ ലക്ഷണങ്ങളാണ്: അലസത, ബലഹീനത, വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം, പതിവ് അസ്വാസ്ഥ്യം.


• മൂത്ര വിസർജ്ജനം തകരാറിലാകുന്നു. അതിൽ കൂടുതൽ പ്രതിദിനം ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതിനേക്കാൾ (2-4 ലിറ്റർ) ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, നിർജ്ജലീകരണം വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. രാത്രിയിൽ പതിവായി മൂത്രമൊഴിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ, മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് കുത്തനെ കുറയുന്നു - ഇത് ഒരു മോശം അടയാളമാണ്.


• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി.


• പേശികൾ വലിഞ്ഞു മുറുകുന്നു.


• തൊലി ചൊറിച്ചിൽ.


• വായിൽ വരൾച്ചയും കയ്പും അനുഭവപ്പെടുന്നു.


• വയറുവേദന.


• അതിസാരം.


• രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് കുറയുന്നതിനാൽ മൂക്കിലും വയറിലും രക്തസ്രാവം.


• ചർമ്മത്തിൽ രക്തസ്രാവം.


• അണുബാധയ്ക്കുള്ള വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമത. അത്തരം രോഗികൾ പലപ്പോഴും ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അണുബാധകൾ, ന്യുമോണിയ എന്നിവയാൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നു.


• അവസാന ഘട്ടത്തിൽ: അവസ്ഥ വഷളാകുന്നു. ശ്വാസതടസ്സം, ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ എന്നിവയുടെ ആക്രമണങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. രോഗിക്ക് ബോധം നഷ്ടപ്പെടുകയോ കോമയിലേക്ക് വീഴുകയോ ചെയ്യാം.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയവുമായി സാമ്യമുള്ളതാണ്. എന്നാൽ അവ കൂടുതൽ സാവധാനത്തിൽ വളരുന്നു.

വൃക്ക തകരാറിന്റെ രോഗനിർണയം

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതി	നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം	വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം
പൊതുവായ മൂത്ര വിശകലനം	നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിനായുള്ള ഒരു പൊതു മൂത്ര പരിശോധന വെളിപ്പെടുത്തും: വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച് മൂത്രത്തിന്റെ സാന്ദ്രതയിലെ മാറ്റം; ചെറിയ അളവിൽ പ്രോട്ടീൻ; urolithiasis, അണുബാധ, ട്യൂമർ, പരിക്ക് എന്നിവയ്ക്കുള്ള ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ; leukocytes - അണുബാധ, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ.
മൂത്രത്തിന്റെ ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ പരിശോധന	വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ അണുബാധ മൂലമാണ് സംഭവിച്ചതെങ്കിൽ, പഠന സമയത്ത് രോഗകാരി കണ്ടെത്തും. വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സംഭവിച്ച ഒരു അണുബാധയെ തിരിച്ചറിയാനും ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ മരുന്നുകളോട് രോഗകാരിയുടെ സംവേദനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കാനും ഈ വിശകലനം സാധ്യമാക്കുന്നു.
പൊതു രക്ത വിശകലനം	നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൽ, പൊതു രക്തപരിശോധനയിലെ മാറ്റങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു: ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവ്, എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെന്റേഷൻ നിരക്കിൽ (ഇഎസ്ആർ) വർദ്ധനവ് - അണുബാധയുടെ അടയാളം, കോശജ്വലന പ്രക്രിയ; ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെയും ഹീമോഗ്ലോബിന്റെയും എണ്ണം കുറയുന്നു (വിളർച്ച); പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് എണ്ണം കുറഞ്ഞു (സാധാരണയായി ചെറുത്).
രക്ത രസതന്ത്രം	വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനം മൂലം ശരീരത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ വിലയിരുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൽ ഒരു ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധനയിൽ, മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്താനാകും: കാൽസ്യം അളവ് കുറയുകയോ വർദ്ധിക്കുകയോ ചെയ്യുക; ഫോസ്ഫറസിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുക അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുക; പൊട്ടാസ്യം ഉള്ളടക്കം കുറയ്ക്കുക അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുക; മഗ്നീഷ്യം അളവ് വർദ്ധിച്ചു; ക്രിയേറ്റൈൻ (ഊർജ്ജ ഉപാപചയത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു അമിനോ ആസിഡ്) സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു; പിഎച്ച് കുറയുന്നു (രക്ത അസിഡിഫിക്കേഷൻ).	വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൽ, ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന സാധാരണയായി മാറ്റങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു: യൂറിയ, ശേഷിക്കുന്ന രക്ത നൈട്രജൻ, ക്രിയാറ്റിനിൻ എന്നിവയുടെ അളവ് വർദ്ധിച്ചു; പൊട്ടാസ്യം, ഫോസ്ഫറസ് എന്നിവയുടെ വർദ്ധിച്ച അളവ്; കാൽസ്യം അളവ് കുറഞ്ഞു; പ്രോട്ടീൻ അളവ് കുറഞ്ഞു; വർദ്ധിച്ച കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് വാസ്കുലർ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഒരു അടയാളമാണ്, ഇത് വൃക്കസംബന്ധമായ രക്തയോട്ടം തകരാറിലാകുന്നു.
കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫി (സിടി); മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ).	വൃക്കകൾ, അവയുടെ ആന്തരിക ഘടന, വൃക്കസംബന്ധമായ കാലിസസ്, പെൽവിസ്, മൂത്രാശയങ്ങൾ, മൂത്രസഞ്ചി എന്നിവ പരിശോധിക്കാൻ ഈ രീതികൾ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൽ, സിടി, എംആർഐ, അൾട്രാസൗണ്ട് എന്നിവ മിക്കപ്പോഴും മൂത്രനാളി ഇടുങ്ങിയതിന്റെ കാരണം കണ്ടെത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട്	അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന, ഈ സമയത്ത് നിങ്ങൾക്ക് വൃക്കകളുടെ പാത്രങ്ങളിലെ രക്തപ്രവാഹം വിലയിരുത്താൻ കഴിയും.
നെഞ്ചിൻറെ എക്സ് - റേ	ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകളും വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന് കാരണമായേക്കാവുന്ന ചില രോഗങ്ങളും തിരിച്ചറിയാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ക്രോമോസിസ്റ്റോസ്കോപ്പി	വൃക്കയിലൂടെ പുറന്തള്ളുകയും മൂത്രത്തിന് നിറം നൽകുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു പദാർത്ഥം രോഗിക്ക് ഇൻട്രാവെൻസായി കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. തുടർന്ന് ഒരു സിസ്റ്റോസ്കോപ്പി നടത്തുന്നു - മൂത്രനാളിയിലൂടെ തിരുകിയ പ്രത്യേക എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് മൂത്രാശയത്തിന്റെ പരിശോധന. അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്ന ലളിതവും വേഗതയേറിയതും സുരക്ഷിതവുമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതിയാണ് ക്രോമോസിസ്റ്റോസ്കോപ്പി.
കിഡ്നി ബയോപ്സി	ഡോക്ടർ വൃക്ക ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു കഷണം നേടുകയും മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധനയ്ക്കായി ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മിക്കപ്പോഴും ഇത് ഒരു പ്രത്യേക കട്ടിയുള്ള സൂചി ഉപയോഗിച്ചാണ് ചെയ്യുന്നത്, ഇത് ഡോക്ടർ ചർമ്മത്തിലൂടെ വൃക്കയിലേക്ക് തിരുകുന്നു. രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയാത്ത സാഹചര്യത്തിൽ സംശയാസ്പദമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ബയോപ്സി അവലംബിക്കുന്നു.
ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി (ECG)	നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ഉള്ള എല്ലാ രോഗികൾക്കും ഈ പഠനം നിർബന്ധമാണ്. ഹൃദയപ്രശ്നങ്ങളും ഹൃദയമിടിപ്പുകളും തിരിച്ചറിയാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
സിംനിറ്റ്സ്കി ടെസ്റ്റ്		രോഗി പകൽ മുഴുവൻ മൂത്രവും 8 പാത്രങ്ങളാക്കി ശേഖരിക്കുന്നു (ഓരോന്നും 3 മണിക്കൂർ). അതിന്റെ സാന്ദ്രതയും അളവും നിർണ്ണയിക്കുക. വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അവസ്ഥയും പകലും രാത്രിയും മൂത്രത്തിന്റെ അളവിന്റെ അനുപാതവും ഡോക്ടർക്ക് വിലയിരുത്താൻ കഴിയും.

വൃക്ക തകരാറിനുള്ള ചികിത്സ

നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന് ഒരു നെഫ്രോളജി ആശുപത്രിയിൽ രോഗിയെ ഉടൻ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്. രോഗിയുടെ അവസ്ഥ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ, അവനെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ പാർപ്പിക്കും. തെറാപ്പി വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ കാരണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്, തെറാപ്പി ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സ നടത്തുന്നു - ഇത് കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ തടയാനും പിന്നീട് അവയെ നേരിടാൻ എളുപ്പമാക്കാനും സഹായിക്കും. മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് കുറയുകയും വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ശരീരത്തിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളെ ചെറുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവിൽ, നിങ്ങൾ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കേണ്ടതുണ്ട്.

വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിനുള്ള ചികിത്സയ്ക്കുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ:

ചികിത്സയുടെ ദിശ	ഇവന്റുകൾ
പ്രീ-റെനൽ അക്യൂട്ട് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നു.	വലിയ രക്തനഷ്ടമുണ്ടായാൽ - രക്തപ്പകർച്ചയും രക്തത്തിന് പകരവും. വലിയ അളവിൽ പ്ലാസ്മ നഷ്ടപ്പെട്ടാൽ, സലൈൻ, ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനി, മറ്റ് മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഒരു ഡ്രോപ്പർ വഴി നൽകപ്പെടുന്നു. അരിഹ്‌മിയയ്‌ക്കെതിരെ പോരാടുന്നു - ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകൾ. ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം തടസ്സപ്പെട്ടാൽ, ഹൃദയ മരുന്നുകളും മൈക്രോ സർക്കുലേഷൻ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന മരുന്നുകളും ഉപയോഗിക്കുക.
വൃക്കസംബന്ധമായ നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നു	ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി - ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ (അഡ്രീനൽ ഹോർമോണുകളുടെ മരുന്നുകൾ), സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സ് (പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്ന മരുന്നുകൾ). ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദത്തിന് - രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ. വിഷബാധയുണ്ടെങ്കിൽ, രക്തശുദ്ധീകരണ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുക: പ്ലാസ്മാഫെറെസിസ്, ഹെമോസോർപ്ഷൻ. പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, സെപ്സിസ്, മറ്റ് പകർച്ചവ്യാധികൾ എന്നിവയ്ക്ക് - ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെയും ആൻറിവൈറൽ മരുന്നുകളുടെയും ഉപയോഗം.
പോസ്റ്റ്ട്രീനൽ അക്യൂട്ട് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നു	മൂത്രത്തിന്റെ ഒഴുക്കിനെ (ട്യൂമർ, കല്ല് മുതലായവ) തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന തടസ്സം നീക്കം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.മിക്കപ്പോഴും, ഇതിന് ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്.
വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നു	അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയ സമയത്ത് ശരീരത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന തകരാറുകളെ ചെറുക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ
വെള്ളം-ഉപ്പ് അസന്തുലിതാവസ്ഥ ഇല്ലാതാക്കുക	ഒരു ആശുപത്രിയിൽ, രോഗിയുടെ ശരീരത്തിന് എത്ര ദ്രാവകം ലഭിക്കുന്നുവെന്നും നഷ്ടപ്പെടുന്നുവെന്നും ഡോക്ടർ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കണം. വെള്ളം-ഉപ്പ് ബാലൻസ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന്, വിവിധ പരിഹാരങ്ങൾ (സോഡിയം ക്ലോറൈഡ്, കാൽസ്യം ഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് മുതലായവ) ഒരു ഡ്രോപ്പർ വഴി ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു, അവയുടെ ആകെ അളവ് 400-500 മില്ലി ദ്രാവക നഷ്ടം കവിയണം. ശരീരത്തിൽ ദ്രാവകം നിലനിർത്തൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഡൈയൂററ്റിക്സ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, സാധാരണയായി furosemide (Lasix). ഡോക്ടർ വ്യക്തിഗതമായി ഡോസ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. വൃക്കകളിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ഡോപാമൈൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
രക്തത്തിലെ അമ്ലീകരണത്തിനെതിരായ പോരാട്ടം	രക്തത്തിലെ അസിഡിറ്റി (പിഎച്ച്) നിർണായക മൂല്യമായ 7.2 ന് താഴെയാകുമ്പോൾ ഡോക്ടർ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഒരു സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ് ലായനി രക്തത്തിലെ അതിന്റെ സാന്ദ്രത ചില മൂല്യങ്ങളിലേക്ക് ഉയരുകയും pH 7.35 ആയി ഉയരുകയും ചെയ്യുന്നതുവരെ ഇൻട്രാവെൻസായി കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.
അനീമിയക്കെതിരെ പോരാടുന്നു	രക്തത്തിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെയും ഹീമോഗ്ലോബിന്റെയും അളവ് കുറയുകയാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ രക്തപ്പകർച്ചയും എപോറ്റിനും നിർദ്ദേശിക്കുന്നു (എറിത്രോപോയിറ്റിൻ എന്ന വൃക്ക ഹോർമോണിന്റെ അനലോഗ്, ഹെമറ്റോപോയിസിസ് സജീവമാക്കുന്ന മരുന്ന്).
ഹീമോഡയാലിസിസ്, പെരിറ്റോണിയൽ ഡയാലിസിസ്	ഹീമോഡയാലിസിസും പെരിറ്റോണിയൽ ഡയാലിസിസും വിവിധ വിഷവസ്തുക്കളുടെയും അനാവശ്യ വസ്തുക്കളുടെയും രക്തം ശുദ്ധീകരിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികളാണ്. നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിനുള്ള സൂചനകൾ: മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയാത്ത രക്തത്തിലെ നിർജ്ജലീകരണവും അസിഡിഫിക്കേഷനും. കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഫലമായി ഹൃദയത്തിനും ഞരമ്പുകൾക്കും തലച്ചോറിനും ക്ഷതം. അമിനോഫിലിൻ, ലിഥിയം ലവണങ്ങൾ, അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ്, മറ്റ് പദാർത്ഥങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് കടുത്ത വിഷബാധ. ഹീമോഡയാലിസിസ് സമയത്ത്, രോഗിയുടെ രക്തം ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു - ഒരു "കൃത്രിമ വൃക്ക". രക്തത്തെ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുകയും ദോഷകരമായ വസ്തുക്കളിൽ നിന്ന് ശുദ്ധീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു മെംബ്രൺ ഇതിന് ഉണ്ട്. പെരിറ്റോണിയൽ ഡയാലിസിസിൽ, രക്തശുദ്ധീകരണ ലായനി വയറിലെ അറയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഓസ്മോട്ടിക് മർദ്ദത്തിലെ വ്യത്യാസത്തിന്റെ ഫലമായി ഇത് ദോഷകരമായ വസ്തുക്കളെ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു. പിന്നീട് ഇത് അടിവയറ്റിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുകയോ പുതിയൊരെണ്ണം ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റി സ്ഥാപിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.
വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ	വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ ഗുരുതരമായ വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ നടത്തപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ രോഗിയെ മറ്റ് വഴികളിൽ സഹായിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്ന് വ്യക്തമാകും. ജീവിച്ചിരിക്കുന്ന ദാതാവിൽ നിന്നോ മൃതദേഹത്തിൽ നിന്നോ ആണ് വൃക്ക എടുക്കുന്നത്. ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനുശേഷം, ദാതാവിന്റെ ടിഷ്യു നിരസിക്കുന്നത് തടയാൻ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്ന മരുന്നുകളുമായുള്ള തെറാപ്പിയുടെ ഒരു കോഴ്സ് നടത്തുന്നു.

നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിനുള്ള ഭക്ഷണക്രമം

വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ പ്രവചനം

നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ പ്രവചനം

നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ തീവ്രതയെയും സങ്കീർണതകളുടെ സാന്നിധ്യത്തെയും ആശ്രയിച്ച്, 25% മുതൽ 50% വരെ രോഗികൾ മരിക്കുന്നു.

മരണത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ:

• നാഡീവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ - യൂറിമിക് കോമ.
• കഠിനമായ രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ.
• സെപ്സിസ് ഒരു പൊതുവൽക്കരിച്ച അണുബാധയാണ്, "രക്തവിഷബാധ", അതിൽ എല്ലാ അവയവങ്ങളെയും സിസ്റ്റങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നു.

ഗുരുതരമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം സങ്കീർണതകളില്ലാതെ തുടരുകയാണെങ്കിൽ, ഏകദേശം 90% രോഗികളിലും വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം പൂർണ്ണമായി പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിനുള്ള പ്രവചനം

വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലായ രോഗം, പ്രായം, രോഗിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ അവസ്ഥ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഹീമോഡയാലിസിസും വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കലും ഉപയോഗിച്ചു തുടങ്ങിയതോടെ രോഗികളുടെ മരണനിരക്ക് കുറവായി.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ ഗതി വഷളാക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ:

• ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം;
• ഭക്ഷണത്തിൽ ധാരാളം ഫോസ്ഫറസും പ്രോട്ടീനും അടങ്ങിയിരിക്കുമ്പോൾ തെറ്റായ ഭക്ഷണക്രമം;
• രക്തത്തിലെ ഉയർന്ന പ്രോട്ടീൻ ഉള്ളടക്കം;
• പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികളുടെ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിച്ചു.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയമുള്ള ഒരു രോഗിയുടെ അവസ്ഥയിൽ അപചയത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങൾ:

• വൃക്ക പരിക്ക്;
• മൂത്രാശയ അണുബാധ;
• നിർജ്ജലീകരണം.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം തടയൽ

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന ഒരു രോഗത്തിന്റെ ശരിയായ ചികിത്സ സമയബന്ധിതമായി ആരംഭിച്ചാൽ, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കില്ല അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞത്, അതിന്റെ വൈകല്യം അത്ര ഗുരുതരമായിരിക്കില്ല.

ചില മരുന്നുകൾ കിഡ്നി ടിഷ്യുവിന് വിഷാംശം ഉള്ളതും വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പടി ഇല്ലാതെ നിങ്ങൾ ഒരു മരുന്നും കഴിക്കരുത്.

മിക്കപ്പോഴും, പ്രമേഹം, ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം എന്നിവയാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്നവരിൽ വൃക്ക പരാജയം വികസിക്കുന്നു. അത്തരം രോഗികളെ ഒരു ഡോക്ടർ നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുകയും സമയബന്ധിതമായ പരിശോധനകൾക്ക് വിധേയമാക്കുകയും വേണം.

ക്രോണിക് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം (CRF) നെഫ്രോണുകളുടെ മരണം മൂലം ക്രമേണ കുറയുന്ന അവസ്ഥയാണ്.

ഈ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ കാരണങ്ങൾ വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വൃക്കകളുടെ പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ക്രമാനുഗതവും മാറ്റാനാവാത്തതുമായ വൈകല്യമാണ് CRF-ന്റെ സവിശേഷത - വിസർജ്ജനം, ശുദ്ധീകരണം.

ആരോഗ്യകരമായ കിഡ്നി ടിഷ്യുവിന്റെ മരണം മൂലം വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം പൂർണ്ണമായും നിലച്ചതാണ് ഇതിന്റെ ഫലം. രോഗത്തിന്റെ അവസാന ഘട്ടം ഇനിപ്പറയുന്ന സങ്കീർണതകളുടെ വികാസത്താൽ നിറഞ്ഞതാണ്:

• ഹൃദയസ്തംഭനം;
• പൾമണറി എഡെമ;
• എൻസെഫലോപ്പതി.

രോഗത്തിന്റെ ഗതിയുടെ സവിശേഷതകൾ

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ ഗതി ക്രമേണ സംഭവിക്കുന്നു, രോഗം അതിന്റെ വികസനത്തിൽ പല ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു.

വൃക്കയുടെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റം വരുത്തിയ ഗ്ലോമെറുലിയെ ബന്ധിത ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതും പ്രവർത്തനരഹിതവുമാണ് സിആർഎഫിന്റെ സവിശേഷത. കൂടാതെ, ഗ്ലോമെറുലസിലെ രക്ത ശുദ്ധീകരണ നിരക്ക് (ജിഎഫ്ആർ) കുറയുന്നു.

സാധാരണയായി, ഈ കണക്ക് മിനിറ്റിൽ 100-120 മില്ലി പരിധിയിലായിരിക്കണം. ഈ സൂചകത്തിന് അനുസൃതമായി, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ നിരവധി ഘട്ടങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• പ്രാരംഭം - ഫിൽട്ടറേഷൻ നിരക്ക് 90 മില്ലി ആയി കുറയുന്നു, ഇത് സാധാരണ ഓപ്ഷനുകളിലൊന്നായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. വൃക്ക തകരാറിലായതായി കണ്ടെത്തി. വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഇല്ലാത്തതിനാൽ ഈ ഘട്ടത്തെ ലാറ്റന്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്ക തകരാറുകളൊന്നുമില്ല.
• രണ്ടാം ഘട്ടം 60-80 മില്ലി ലേക്കുള്ള ഫിൽട്ടറേഷൻ നിരക്ക് മിതമായ കുറയുന്നു. ഈ സൂചകങ്ങളുടെ തിരിച്ചറിയൽ അർത്ഥമാക്കുന്നത് വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം പോലുള്ള ഒരു രോഗം സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു എന്നാണ്.
• മൂന്നാം ഘട്ടം (നഷ്ടപരിഹാരം) 30-60 മില്ലി ലേക്കുള്ള ഫിൽട്ടറേഷൻ നിരക്ക് മിതമായ ഇടിവ് ആണ്. ഇതുവരെ വ്യക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല, പക്ഷേ വ്യക്തിക്ക് രാവിലെ നേരിയ വീക്കവും പുറന്തള്ളുന്ന മൂത്രത്തിന്റെ അളവിൽ വർദ്ധനവും അനുഭവപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, പ്രകടനത്തിലെ കുറവിനൊപ്പം അലസതയും ബലഹീനതയും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. പൊട്ടുന്ന നഖങ്ങൾ, മുടി കൊഴിച്ചിൽ, വിളറിയ ചർമ്മം, വിശപ്പ് കുറയൽ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ ജാഗ്രത പാലിക്കണം. രക്തത്തിലെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ അളവിൽ മിതമായ കുറവ് മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. മിക്ക രോഗികളും ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം അനുഭവിക്കുന്നു.

• നാലാമത്തെ അല്ലെങ്കിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഘട്ടം - ഫിൽട്ടറേഷൻ നിരക്ക് മിനിറ്റിൽ 15-30 മില്ലി ആയി കുറയുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത വർദ്ധിക്കുന്നു. അസിഡോസിസ് വികസിക്കുന്നു, രക്തത്തിലെ ക്രിയാറ്റിനിന്റെ അളവിൽ ഗണ്യമായതും സ്ഥിരവുമായ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകുന്നു. വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണത്തെക്കുറിച്ചും വരണ്ട വായയുടെ നിരന്തരമായ വികാരത്തെക്കുറിച്ചും ഒരു വ്യക്തി ആശങ്കാകുലനാണ്. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് രോഗത്തിന്റെ വികസനം കാലതാമസം വരുത്തുന്നത് ഇപ്പോഴും സാധ്യമാണ്, ഇതുവരെ ഹീമോഡയാലിസിസ് ആവശ്യമില്ല.
• അഞ്ചാമത്തെ അല്ലെങ്കിൽ ടെർമിനൽ ഘട്ടം GFR 15 മില്ലി ആയി കുറയുന്നതാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ ഈ അവസാന ഘട്ടം പുറന്തള്ളുന്ന മൂത്രത്തിന്റെ അളവിൽ ഗണ്യമായ കുറവോ അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ പൂർണ്ണമായ അഭാവമോ ആണ്. ജല-ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസന്തുലിതാവസ്ഥയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ശരീരം വിഷവസ്തുക്കളാൽ വിഷലിപ്തമാണ്. തൽഫലമായി, ശരീരത്തിന്റെ സുപ്രധാന അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനത്തിൽ ഒരു തടസ്സമുണ്ട്. രോഗിയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ, ഹീമോഡയാലിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ ആവശ്യമാണ്.

എന്താണ് രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്നത്?

മിക്ക കേസുകളിലും, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിവിധ രോഗങ്ങളുടെ അനന്തരഫലമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, പോളിസിസ്റ്റിക് വൃക്ക രോഗം.

കൂടാതെ, അത്തരം കിഡ്നി പാത്തോളജി പലപ്പോഴും ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകളാൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു:

• വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്;
• രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഒപ്പം;
• പ്രമേഹം;
• അധിക ഭാരം സാന്നിധ്യം;
• മൂത്രാശയ വ്യവസ്ഥയുടെ വികസനത്തിലെ അപാകതകൾ;
• സന്ധിവാതം;
• സിറോസിസ്;
• വ്യവസ്ഥാപിത ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ്;
• മൂത്രാശയ വ്യവസ്ഥയുടെ വിവിധ തകരാറുകൾ;
• നിശിത കാൻസറുകൾ;
• രാസ വിഷബാധ;
• ശരീരത്തിന്റെ ലഹരി;
• വൃക്കകളിൽ കല്ലുകൾ.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഒന്നോ രണ്ടോ വൃക്കകളെ ബാധിക്കുന്ന രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം മൂലമാണ്. അവയിൽ, വിദഗ്ധർ ക്രോണിക്, ഡയബറ്റിക് ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസ് എന്നിവയെ വേർതിരിക്കുന്നു.

വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനം നെഫ്രോണുകളുടെ പുരോഗമന മരണമാണ്. വൃക്കയുടെ പ്രവർത്തനം പൂർണ്ണമായും നിലയ്ക്കുന്നത് വരെ ഒരു പരിധിവരെ തകരാറിലാകുന്നു.

ബന്ധിത ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചു. CRF ഉടനടി സംഭവിക്കുന്നില്ല; 2 മുതൽ 10 വർഷം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗം ഇതിന് മുമ്പാണ്.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ വികസനത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ശരീരത്തിലെ മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്നു. അതിനാൽ, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ഇനിപ്പറയുന്ന മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു:

• വിളർച്ച, ഇത് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലും ഹെമറ്റോപോയിസിസ് പ്രക്രിയയിലും ഉണ്ടാകുന്ന അസ്വസ്ഥതകൾ മൂലമാണ്. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതും തകരാറിലാകുന്നു, ഇത് പ്രോട്രോംബിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു, രക്തസ്രാവം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു, ഹെമോസ്റ്റാസിസിന്റെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ഘടകത്തിന്റെ തടസ്സം;
• ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയമുള്ള പല രോഗികളും ഹൃദയസ്തംഭനവും ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദവും അനുഭവിക്കുന്നു. മയോകാർഡിറ്റിസ്, പെരികാർഡിറ്റിസ് എന്നിവയുടെ കേസുകൾ സാധാരണമാണ്;
• യൂറിമിക് ന്യൂമോണിറ്റിസ് പ്രകടമാകുന്ന ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ ഇത് വികസിക്കുന്നു;
• ദഹനനാളത്തിന്റെ അപര്യാപ്തത. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ സവിശേഷതയായ വൃക്കസംബന്ധമായ വിസർജ്ജന പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു, ഇത് അട്രോഫിക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, എന്ററോകോളിറ്റിസ് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. കൂടാതെ, രോഗികൾക്ക് ആമാശയത്തിലും കുടലിലും ഉപരിപ്ലവമായ അൾസർ ഉണ്ടാകാം, ഇത് രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകുന്നു;
• ന്യൂറോളജിക്കൽ പാത്തോളജികൾ - പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾക്കും അസാന്നിധ്യത്തിനും കാരണമാകുന്നു, പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ അലസത ചേർക്കുന്നു.
• മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്. ജലത്തിന്റെയും ഇലക്ട്രോലൈറ്റിന്റെയും അസന്തുലിതാവസ്ഥയുടെ ഫലമായി വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ഓസ്റ്റിയോസ്ക്ലെറോസിസ്, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, ഓസ്റ്റിയോമലാസിയ തുടങ്ങിയ പാത്തോളജികൾക്ക് കാരണമാകും. അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ അസ്ഥികളുടെ രൂപഭേദം, ആകസ്മികമായ ഒടിവുകൾ, സന്ധിവാതം, കശേരുക്കളുടെ കംപ്രഷൻ എന്നിവയിൽ അവ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ല, അതിനാൽ രോഗിക്ക് പ്രത്യേക പരാതികളൊന്നുമില്ല.

ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും രോഗത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ജിഎഫ്ആർ മിനിറ്റിൽ 90 മില്ലിയിൽ എത്തുമ്പോൾ. രോഗത്തിന്റെ ഈ ഘട്ടത്തിൽ രോഗി ഒരു പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയനാകുകയാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർക്ക് വിശ്വസനീയമായി രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയും.

ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു:

• ബലഹീനത;
• അലസത;
• അസ്വാസ്ഥ്യം;
• വ്യക്തമായ കാരണമൊന്നുമില്ലാതെ വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം.

രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് കുറയുകയും അതിന്റെ അളവ് ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് നിർജ്ജലീകരണം വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. കൂടാതെ, രാത്രിയിൽ പതിവായി മൂത്രമൊഴിക്കുന്നത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ അവസാന ഘട്ടങ്ങൾ മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നതാണ്. രോഗിയുടെ അത്തരം അടയാളങ്ങൾ വളരെ പ്രതികൂലമാണ്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം കണ്ടെത്തുന്നത് വിവിധ രീതികളിലൂടെയാണ് നടത്തുന്നത്. ഒന്നാമതായി, ഡോക്ടർ രോഗത്തിന്റെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം പരിശോധിക്കുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, രോഗത്തിൻറെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ എപ്പോൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങി, അവ എത്രമാത്രം ഉച്ചരിച്ചുവെന്ന് കണ്ടെത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

രോഗി തനിക്കുണ്ടായിരുന്ന രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു, ഈ സൂചകങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ ഡോക്ടർ പ്രാഥമികമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ശ്വാസം.

ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം നിർണ്ണയിക്കാൻ നിരവധി ലബോറട്ടറി രീതികളുണ്ട്. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• പൊതുവായ മൂത്ര വിശകലനം - പ്രോട്ടീനുകളുടെയും ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെയും ഉള്ളടക്കം, അതുപോലെ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, സംശയാസ്പദമായ കിഡ്നി പാത്തോളജി സൂചിപ്പിക്കുന്നു;
• പൊതു രക്തപരിശോധന - ഈ പഠനം തിരിച്ചറിഞ്ഞ വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ: ഹീമോഗ്ലോബിൻ, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ എന്നിവ കുറയുന്നതിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെയും ESR ന്റെയും വർദ്ധനവ്. കൂടാതെ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളിൽ ചെറിയ കുറവുണ്ടാകും;
• മൂത്രത്തിന്റെ ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ വിശകലനം - ഈ പഠനം വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിലേക്ക് നയിച്ച പകർച്ചവ്യാധികളെ തിരിച്ചറിയും;
• ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന - പൊട്ടാസ്യം, ഫോസ്ഫറസ്, യൂറിയ, ക്രിയേറ്റിനിൻ, കൊളസ്ട്രോൾ എന്നിവയുടെ വർദ്ധിച്ച അളവാണ് വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ സവിശേഷത. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വിശകലനം പ്രോട്ടീൻ, കാൽസ്യം എന്നിവയുടെ അളവ് കുറയുന്നു.

അൾട്രാസൗണ്ട്, കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി, മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ഹാർഡ്‌വെയർ പരിശോധനാ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചും വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.

പരിശോധനയുടെ കൂടുതൽ വ്യക്തമാക്കുന്ന രീതികൾ എന്ന നിലയിൽ, ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട്, നെഞ്ച് എക്സ്-റേ എന്നിവ പലപ്പോഴും നടത്താറുണ്ട്. സൂചനകൾക്കനുസൃതമായി ഒരു കിഡ്നി ബയോപ്സിയും കർശനമായി നടത്തുന്നു; രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ച് സംശയങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ മിക്കപ്പോഴും ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ദിശകൾ

ഫലപ്രദമാകുന്നതിന്, രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കാൻ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം ആവശ്യമാണ്. ഒരു നിശ്ചിത ഘട്ടം വരെ, പാത്തോളജി ടിന്നിലടച്ച മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയ്ക്ക് വിൽക്കുന്നു. സാധാരണയായി ഇത് രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങളാണ്.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ചികിത്സ ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്:

• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുക;
• മൂത്രത്തിന്റെ ഉത്പാദനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക;
• ശരീരത്തിൽ ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രക്രിയയുടെ വികസനം തടയുക;
• വിളർച്ച ഇല്ലാതാക്കുക;
• ആമാശയത്തിലെ അസിഡിറ്റിയുടെ അളവ് സാധാരണമാക്കുക;
• ഒടിവുകൾ തടയാൻ അസ്ഥികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുക.

ഈ പാത്തോളജി ഉപയോഗിച്ച്, ലക്ഷണങ്ങളും ചികിത്സയും നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. രോഗം അതിന്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ എത്തുകയും ശരീരത്തിൽ വൃക്കകളുടെ കാര്യമായ പരാജയം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി രീതികൾക്ക് ആവശ്യമായ ചികിത്സാ പ്രഭാവം നൽകാൻ കഴിയില്ല.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹീമോഡയാലിസിസ് ആവശ്യമാണ്. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ, രോഗിയുടെ രക്തം ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് വൃത്തിയാക്കുകയും ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ കൃത്രിമത്വം വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. അത് ഇപ്രകാരമാണ്:

• ഒരു കൈയിൽ നിന്ന് സിര രക്തം ഉപകരണത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു;
• അവിടെ ശുദ്ധീകരണത്തിന് വിധേയമാകുന്നു;
• ഉപകരണത്തിൽ നിന്നുള്ള ട്യൂബ് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന മറ്റേ കൈയിലൂടെ മനുഷ്യശരീരത്തിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു.

കഠിനമായ നൈട്രജൻ ലഹരിയുടെ കാര്യത്തിൽ ഹീമോഡയാലിസിസ് നടത്തുന്നു, ഇത് ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, എന്ററോകോളിറ്റിസ്, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ അസ്ഥിരത എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പമാണ്. ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് തകരാറുകളുടെ ഫലമായി സ്ഥിരമായ എഡ്മ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് സമാനമായ ഒരു നടപടിക്രമം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ അവസാന ഘട്ടങ്ങളിൽ, രക്തത്തിന്റെ ഗണ്യമായ അസിഡിഫിക്കേഷൻ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ഹാർഡ്‌വെയർ രക്ത ശുദ്ധീകരണം നടത്തുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനവുമാണ്.

ടോക്സിൻ തന്മാത്രകൾ ഫിൽട്ടറിൽ സ്ഥിരതാമസമാക്കുന്നതിനാലാണ് രക്ത ശുദ്ധീകരണം സംഭവിക്കുന്നത്

ഹീമോഡയാലിസിസിന് വിപരീതഫലങ്ങൾ

രോഗിക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന പാത്തോളജികൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിനുള്ള ഹീമോഡയാലിസിസ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നില്ല:

• രക്തസ്രാവം തകരാറുകൾ;
• സ്ഥിരമായി കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം;
• മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുള്ള കാൻസർ രോഗനിർണയം നടത്തി;
• ശരീരത്തിലെ പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയകളുടെ സാന്നിധ്യം.

ഹീമോഡയാലിസിസ് ജീവിതത്തിലുടനീളം, ആഴ്ചയിൽ പല തവണ നടത്തുന്നു. വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ ഈ പ്രക്രിയയിൽ നിന്ന് രോഗിയെ മോചിപ്പിക്കും. ചികിത്സയ്ക്കായി, ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ നടപടിക്രമം ഹീമോഡയാലിസിസിന് സമാനമാണ്, രക്ത ശുദ്ധീകരണത്തിന് പുറമേ, വെള്ളം-ഉപ്പ് ബാലൻസ് ശരിയാക്കുന്നു എന്ന ഒരേയൊരു വ്യത്യാസമുണ്ട്.

പാത്തോളജി ചികിത്സയിൽ ഭക്ഷണത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം

യാഥാസ്ഥിതിക മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയ്‌ക്കൊപ്പം, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഒരു ചികിത്സാ ഭക്ഷണക്രമം നൽകണം.

മൃഗ പ്രോട്ടീൻ, അതുപോലെ സോഡിയം, ഫോസ്ഫറസ് എന്നിവയുടെ ഉപഭോഗം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഭക്ഷണക്രമം. പോഷകാഹാരത്തോടുള്ള ഈ സമീപനം വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ പുരോഗതിയെ മന്ദഗതിയിലാക്കാൻ സഹായിക്കും.

പ്രോട്ടീന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നത് രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു; അത് കൂടുതൽ കഠിനമാണ്, കുറഞ്ഞ പ്രോട്ടീൻ ഉപഭോഗം അനുവദനീയമാണ്. മൃഗ പ്രോട്ടീൻ പകരം പ്ലാന്റ് പ്രോട്ടീൻ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. വെജിറ്റബിൾ പ്രോട്ടീനിൽ കുറഞ്ഞ ഫോസ്ഫറസ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയമുള്ള ഒരു രോഗിയുടെ ഭക്ഷണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനം കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളും കൊഴുപ്പുകളും ആയിരിക്കണം. രണ്ടാമത്തേത് സസ്യ ഉത്ഭവവും മതിയായ അളവിലുള്ള കലോറി ഉള്ളടക്കവും ആയിരിക്കണം.

കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് എന്ന നിലയിൽ, ഭക്ഷണത്തിൽ കൂൺ, പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ, പരിപ്പ് എന്നിവ ഒഴികെ സസ്യ ഉത്ഭവ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കണം.