വിട്ടുമാറാത്ത അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ കേസ് ചരിത്രം. ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസ് - പ്രശ്നത്തിന്റെയും പരിഹാരങ്ങളുടെയും പ്രസക്തി

ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസ് എന്നത് കോശജ്വലന സ്വഭാവമുള്ള വാക്കാലുള്ള അറയുടെ കഫം ചർമ്മത്തിന്റെ ഒരു പാത്തോളജിയാണ്, ഇത് ക്ലിനിക്കൽ റിമിഷൻ കാലഘട്ടങ്ങളും രോഗത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങളുടെ വർദ്ധനവും ഉള്ള ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത ഗതിയാണ്. ക്രോണിക് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ്ഏത് പ്രായത്തിലുള്ള രോഗികളിലും ഇത് സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ മിക്കപ്പോഴും കുട്ടികളിൽ പ്രീസ്കൂൾ പ്രായം. ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് പതിവായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു

ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ്

വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ ആനുകാലിക വീക്കം ആയി ഇത് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അഫ്തയുടെയും മണ്ണൊലിപ്പിന്റെയും രൂപവത്കരണത്തോടെ, ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്, അഫ്ത ഒറ്റയോ ഒന്നിലധികം ആകാം. രോഗത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് ശരത്കാല-വസന്തകാലത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, 7-10 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും, അതിനുശേഷം അത് അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, കഫം ചർമ്മത്തിന് പാടുകളോ വൈകല്യങ്ങളോ അവശേഷിക്കുന്നില്ല. രോഗത്തിന്റെ നേരിയ രൂപങ്ങളിൽ, വർഷത്തിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ അഫ്ത പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ മോചനം വളരെക്കാലം നീണ്ടുനിൽക്കും.

രോഗത്തിന്റെ ഗതിയിൽ 3 ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

1. മുൻകരുതൽ. 1 മുതൽ 3 ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, രോഗത്തിന്റെ പ്രാദേശിക പ്രകടനങ്ങളൊന്നുമില്ല, ഒരു ഇക്കിളി അല്ലെങ്കിൽ കത്തുന്ന സംവേദനം സാധ്യമാണ്, പൊതുവായ അപചയംആരോഗ്യം: ബലഹീനത, തലവേദന, കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് പനി.
2. ചുണങ്ങു കാലയളവ്. പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ഓവൽ ആകൃതിയിലുള്ള അഫ്തസ് രൂപങ്ങളുള്ള കഫം ചർമ്മത്തിന്റെ പ്രാദേശിക ഹീപ്രേമിയയുടെ പ്രദേശങ്ങൾ, അമർത്തുമ്പോൾ കഠിനമായ വേദനയുടെ സ്വഭാവം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. Aphthae പലപ്പോഴും അവിവാഹിതരാണ്, പരസ്പരം ലയിക്കരുത്, നാവിന്റെ വശത്ത്, കവിളുകളുടെയും ചുണ്ടുകളുടെയും ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു. അവയുടെ വലുപ്പം 5 മില്ലിമീറ്റർ മുതൽ ഒന്നര സെന്റീമീറ്റർ വരെയാണ്.
3. ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ റിഗ്രഷൻ. അഫ്തസ് മൂലകങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തിന് 7-10 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം ഇത് സംഭവിക്കുന്നു, അവയുടെ രോഗശാന്തി, കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ കുറവ്, എപിത്തീലിയത്തിന്റെ സാധാരണ ഘടന പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ എന്നിവയാൽ ഇത് സവിശേഷതയാണ്.

ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹെർപെറ്റിക് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ്

ഹെർപെറ്റിക് വീക്കം വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്നത് മുമ്പത്തെ അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം വികസിക്കുകയും ശീതകാലം-വസന്തകാലത്ത് സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശരീരത്തിന്റെ പൊതുവായ ഹൈപ്പോഥെർമിയ, പ്രതിരോധശേഷി കുറയൽ, മുമ്പത്തെ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ, വൈറൽ അല്ലെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയ അണുബാധ എന്നിവയാണ് ട്രിഗറിംഗ് സംവിധാനം. ഹെർപെറ്റിക് സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസ് ഒരു സ്വതന്ത്ര രോഗം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റുള്ളവരെ സങ്കീർണ്ണമാക്കാം പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾ.

ഹെർപെറ്റിക് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ്

രോഗത്തിന്റെ പ്രോഡ്രോമൽ കാലയളവ് 3 മുതൽ 7 ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, അതിനുശേഷം വാക്കാലുള്ള അറയുടെ ബാഹ്യ പരിശോധനയിൽ സുതാര്യമായ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ നിറഞ്ഞ ഗ്രൂപ്പ് വെസിക്കിളുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ചുവപ്പിന്റെ പ്രദേശങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്താൻ കഴിയും. കഫം ചർമ്മത്തിന്റെ വീക്കം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല. വീക്കം പ്രദേശം വേദനാജനകമാണ്, വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിലൂടെയും സംസാരിക്കുന്നതിലൂടെയും വഷളാകുന്നു.

ചൊറിച്ചിലും കത്തുന്നതിന്റെയും സ്വഭാവ സവിശേഷത. ഹെർപെറ്റിക് വെസിക്കിളുകൾ തുറന്നതിനുശേഷം, വെസിക്കിളുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് 4-5 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ എപ്പിത്തീലിയലൈസേഷന് വിധേയമാകുന്നു. പാത്തോളജിയുടെ നേരിയ രൂപത്തിൽ, വെസിക്കിളുകളുടെ തുടർന്നുള്ള ചുണങ്ങു സംഭവിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ ഓരോ തുടർന്നുള്ള തീവ്രതയിലും, രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ പുരോഗമിക്കുകയും കൂടുതൽ കാലം നിലനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വെസിക്യുലാർ ഘടകങ്ങൾ ആഴ്ചകളോളം വാക്കാലുള്ള അറയിൽ നിലനിൽക്കും.

ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ

• വാക്കാലുള്ള അറയുടെ എപിത്തീലിയത്തിന് ദീർഘകാല ആഘാതം (ചീപ്പ് പല്ലുകൾ, പരുക്കൻ ഭക്ഷണം, തെറ്റായി തിരഞ്ഞെടുത്ത പ്രോസ്റ്റെറ്റിക് സംവിധാനങ്ങൾ, മോശം ഗുണനിലവാരമുള്ള പൂരിപ്പിക്കൽ വസ്തുക്കൾ, ചൂട് അല്ലെങ്കിൽ മസാലകൾ നിറഞ്ഞ ഭക്ഷണം);
• പതിവ് സമ്മർദ്ദവും വർദ്ധിച്ച വൈകാരിക പിരിമുറുക്കവും;
• ഹൈപ്പോവിറ്റമിനോസിസ് അവസ്ഥ;
• അനുചിതവും അസന്തുലിതമായതുമായ ഭക്ഷണക്രമം;
• വിവിധ ഉത്ഭവങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി സംസ്ഥാനങ്ങൾ (ദീർഘകാല രോഗങ്ങൾ, ഇമ്മ്യൂണോ സപ്രസന്റുകളുമായും സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകളുമായും ഉള്ള ചികിത്സ, മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ, എച്ച്ഐവി അണുബാധ);
• സങ്കീർണ്ണമായ അലർജി ചരിത്രം;
• ജനിതക മുൻകരുതൽ;
• അനുഗമിക്കൽ എൻഡോക്രൈൻ പാത്തോളജി (പ്രമേഹം, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം, പോളിസിസ്റ്റിക് രോഗം);
• ദഹനനാളത്തിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ (ക്രോണിക് അട്രോഫിക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, പാൻക്രിയാറ്റിസ്, ബാക്ടീരിയ ഓവർഗ്രോത്ത് സിൻഡ്രോം);
• ശരീരത്തിലെ ഹോർമോൺ തകരാറുകൾ (പ്രായപൂർത്തി, ഗർഭം, മുലയൂട്ടൽ, ദീർഘവും ക്രമരഹിതവുമായ ആർത്തവം);
• മോശം ശീലങ്ങൾ: പുകവലി, മദ്യപാനം, എരിവുള്ള ഭക്ഷണത്തിന്റെ അമിത ഉപഭോഗം;

ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

• ചൊറിച്ചിൽ, ഇക്കിളി, കത്തുന്ന തോന്നൽ;
• വരണ്ട വായയുടെ തോന്നൽ;
• കഫം ചർമ്മത്തിന്റെ ചുവപ്പും വീക്കവും;
• എപ്പിത്തീലിയത്തിന്റെ ഉഷ്ണമേഖലാ പ്രദേശങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ അഫ്ത, മണ്ണൊലിപ്പ്, വെസിക്കിളുകൾ എന്നിവയുടെ രൂപീകരണം;
• രുചി സംവേദനക്ഷമത കുറഞ്ഞു;
• അസുഖകരമായ ഒരു രുചിയുടെ രൂപം;
• ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾ, സംസാരിക്കുമ്പോൾ, രോഗത്തിൻറെ കഠിനമായ കേസുകളിൽ വിശ്രമിക്കുമ്പോൾ;
• കോൺടാക്റ്റ് രക്തസ്രാവം;
• പൊതു അവസ്ഥയുടെ അപചയം: ബലഹീനത, തലവേദന, പേശി വേദന, താഴ്ന്ന ഗ്രേഡ് ശരീര താപനില;

ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് ചികിത്സ

വേദന ഒഴിവാക്കാനും വീക്കം ഒഴിവാക്കാനും എപ്പിത്തീലിയൽ വൈകല്യങ്ങൾ സുഖപ്പെടുത്താനുമുള്ള പ്രക്രിയകൾ ത്വരിതപ്പെടുത്താനും ആവർത്തനങ്ങൾ തടയാനും തെറാപ്പി ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

ഹെർപെറ്റിക് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി ആന്റിസെപ്റ്റിക് ലായനികൾ ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുന്നത് ടാബ്ലറ്റ് ആൻറിവൈറൽ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ നടത്തണം.

മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ

• വേദന ഒഴിവാക്കാൻ, NSAID ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവയ്ക്ക് വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര ഫലവുമുണ്ട് (Aceclofenac, Ibuklin, Baralgin). ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിലൂടെ (7 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ), 40 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം എന്ന അളവിൽ Omez ന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ NSAID- യുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഗ്യാസ്ട്രോപതിയുടെ വികസനം തടയുന്നതിന് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു;
• വീക്കത്തിന്റെ ഹെർപെറ്റിക് എറ്റിയോളജിക്കുള്ള ആൻറിവൈറൽ മരുന്നുകളുമായുള്ള തെറാപ്പി (സോവിറാക്സ് 200 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം 3 തവണ, ഫാംസിക്ലോവിർ 500 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം 3 തവണ, ഇന്റർഫെറോൺ 5 തുള്ളി ഒരു ദിവസം 2 തവണ മൂക്കിൽ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു). രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ട നിമിഷം മുതൽ ആൻറിവൈറൽ ചികിത്സ ആരംഭിക്കണം; തെറാപ്പിയുടെ ശരാശരി ഗതി 7-10 ദിവസമാണ്.
• ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്ററി മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം (ഇമ്മുഡോൺ, അനാഫെറോൺ, എക്കിനേഷ്യ കഷായങ്ങൾ) പൊതുവായ ശക്തിപ്പെടുത്തൽപ്രതിരോധശേഷി, ആവർത്തനങ്ങളുടെ ആവൃത്തി കുറയ്ക്കൽ;
• ബി, സി, പിപി (അസ്കോർബിക് ആസിഡ്, അസ്കോറൂട്ടിൻ, കോമ്പിലിപെൻ) ഗ്രൂപ്പുകളുടെ മരുന്നുകളുള്ള വിറ്റാമിൻ തെറാപ്പി;
• ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ് (ലോറാറ്റാഡിൻ, ക്ലാരിറ്റിൻ, ഫെനിസ്റ്റിൽ) കഫം ചർമ്മത്തിന്റെ വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു;
• എപ്പിത്തീലൈസേഷൻ, ശക്തിപ്പെടുത്തൽ പ്രക്രിയകളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിന് അഫ്തയുടെ രോഗശാന്തി കാലയളവിൽ കെരാറ്റോപ്ലാസ്റ്റി ഏജന്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വാസ്കുലർ മതിൽ(കടൽ buckthorn എണ്ണ, solcoseryl കൂടെ അപേക്ഷകൾ);
• ഉപയോഗം ആന്റിസെപ്റ്റിക് പരിഹാരങ്ങൾവായ കഴുകുന്നതിന് (ഫ്യൂറാസിലിൻ, മിറാമിസ്റ്റിൻ, ക്ലോർഹെക്സിഡിൻ, റെകുടാൻ), കഴുകൽ ദിവസത്തിൽ 3 തവണയെങ്കിലും ചെയ്യണം.
• കഫം ചർമ്മത്തിന് വീക്കം വരാനുള്ള സാധ്യതയുള്ള പ്രദേശങ്ങളിലേക്കുള്ള ആപ്ലിക്കേഷനുകളുടെ രൂപത്തിൽ പ്രോട്ടിയോലൈറ്റിക് എൻസൈമുകളുടെ (ട്രിപ്സിൻ, കെമോട്രിപ്സിൻ, ലിഡാസ) ഉപയോഗം കടുത്ത അഫ്തസ് സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസിനും മണ്ണൊലിപ്പിന്റെ അടിയിൽ വൻതോതിലുള്ള ഫൈബ്രിൻ നിക്ഷേപത്തിനും സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഫ്യൂറാസിലിൻ പരിഹാരം

ഫിസിയോതെറാപ്പിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ

10-20 സെഷനുകളിൽ കഠിനമായ അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന് ഫിസിയോതെറാപ്പിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

• നോവോകൈൻ, ഹെപ്പാരിൻ, ഓക്സോളിനിക് തൈലം എന്നിവയുള്ള ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്;
• ലേസർ തെറാപ്പി (ഹീലിയം-നിയോൺ ലേസർ);
• ഫോണോഫോറെസിസ്;

നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ

• ഔഷധ സസ്യങ്ങളുടെ (ചമോമൈൽ, മുനി, സ്ട്രിംഗ്) കഷായങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് വാക്കാലുള്ള അറയിൽ ജലസേചനം ചെയ്യുന്നത് കഫം ചർമ്മത്തിന് ഈർപ്പമുള്ളതാക്കാനും ബാക്ടീരിയകളുടെ വളർച്ച തടയാനും ഉഷ്ണമേഖലാ പ്രദേശങ്ങളെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഭക്ഷണ കണങ്ങൾ നീക്കംചെയ്യാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
• ഓറഗാനോ അവശ്യ എണ്ണ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്രയോഗങ്ങൾ ടിഷ്യു പുനരുജ്ജീവനത്തിന്റെ നിരക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും എണ്ണയിലെ വിറ്റാമിൻ സി, എ, ഓർഗാനിക് ആസിഡുകൾ എന്നിവയുടെ ഉള്ളടക്കം കാരണം പ്രാദേശിക പ്രതിരോധശേഷി ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് തടയൽ

• മതിയായതും പതിവുള്ളതുമായ വാക്കാലുള്ള ശുചിത്വം;
• എപ്പിത്തീലിയൽ ട്രോമയുടെ ഘടകങ്ങൾ ഒഴിവാക്കൽ (ചിപ്പ് ചെയ്ത പല്ലുകൾ, തെറ്റായി തിരഞ്ഞെടുത്ത ബ്രേസുകൾ, പല്ലുകൾ, പൂരിപ്പിക്കൽ വസ്തുക്കളുടെ അസമമായ ഉപരിതലങ്ങൾ);
• വാർഷിക പ്രൊഫഷണൽ പല്ലുകൾ വൃത്തിയാക്കലും ദന്തഡോക്ടറിലേക്കുള്ള പതിവ് സന്ദർശനങ്ങളും;
• ശരീരത്തിലെ വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധയുടെ ചികിത്സ;
• എൻഡോക്രൈൻ പാത്തോളജിയുടെ തിരുത്തൽ (ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, ഹൈപ്പോ- ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം);
• ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്ററുകൾ (ഇന്റർഫെറോൺ, ഡെകാരിസ്, ഇമ്മ്യൂണൽ), വിറ്റാമിൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ എന്നിവ എടുക്കൽ;
• മതിയായ അളവിൽ പ്രോട്ടീൻ, വിറ്റാമിനുകൾ, മൈക്രോലെമെന്റുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന സമീകൃതാഹാരം;
• സമയബന്ധിതവും ശരിയായ ചികിത്സനിശിത വൈറൽ അണുബാധകൾ;

വായിലെ കഫം ചർമ്മത്തിന്റെ ആവർത്തിച്ചുള്ള വീക്കം ഒരു ഗുരുതരമായ പാത്തോളജിയാണ്, ഇത് ശരിയായതും സമയബന്ധിതമായതുമായ ചികിത്സയില്ലാതെ നിരവധി ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്കും പരിഹാരത്തിന്റെ കാലയളവുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ തീവ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ഇടയാക്കും, അതിനാൽ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. രോഗം തടയുകയും, ആവർത്തനത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുകയും ചെയ്യുക.

ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് - കോശജ്വലന രോഗംവാക്കാലുള്ള അറയുടെ കഫം മെംബറേൻ, റിമിഷനുകളും എക്സസർബേഷനുകളും ഉള്ള ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത ഗതി ഉണ്ട്. വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗമാണിത്.

ഈ നോസോളജിക്കൽ യൂണിറ്റ് സ്വതന്ത്രമാകാം, അല്ലെങ്കിൽ അത് അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ സങ്കീർണതയായിരിക്കാം.

ICD-10 കോഡ്

കെ 12 സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസും അനുബന്ധ നിഖേദ്

ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ

ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസ് ഒരു പോളിറ്റിയോളജിക്കൽ രോഗമാണ്. ഒന്നാമതായി, അതിന്റെ രൂപം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു മോശം ശുചിത്വംപല്ലിലെ പോട്. എന്നാൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ ട്രോമാറ്റൈസേഷൻ:
   1. യാന്ത്രികമായി (പരുക്കൻ ഭക്ഷണം, മോശം ഗുണമേന്മയുള്ള പ്രോസ്റ്റസിസ്, പല്ല് പിളർന്ന്, കഫം മെംബറേൻ കടിക്കുക),
   2. രാസപരമായി (പല ടൂത്ത് പേസ്റ്റുകളിലും വായ കഴുകുന്നതിലും അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന സോഡിയം ലോറൽ സൾഫേറ്റ് കഫം മെംബറേൻ വരണ്ടതാക്കുകയും അതുവഴി അതിനെ ദുർബലമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; വിവിധ ആസിഡുകളിലേക്കും ക്ഷാരങ്ങളിലേക്കും ആകസ്മികമായ എക്സ്പോഷർ),
   3. ശാരീരിക മാർഗ്ഗങ്ങളിലൂടെ (ചൂട്, പുളിച്ച ഭക്ഷണം, നീരാവിയിൽ നിന്നുള്ള ആകസ്മിക പൊള്ളൽ മുതലായവ).
2. വിറ്റാമിനുകൾ, മൈക്രോ, മാക്രോലെമെന്റുകൾ എന്നിവയുടെ അപര്യാപ്തമായ ഭക്ഷണപദാർത്ഥങ്ങളുള്ള മോശം പോഷകാഹാരം.
3. നാഡീ പിരിമുറുക്കം, സമ്മർദ്ദം, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ. സമ്മർദ്ദപൂരിതമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ ആവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് പലരും ശ്രദ്ധിക്കുന്നു.
4. ഏതെങ്കിലും രോഗം മൂലം പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നു.
5. അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾഭക്ഷണത്തിനും മരുന്നുകൾക്കും.
6. വിവിധ പകർച്ചവ്യാധികൾ:
   1. വൈറൽ ഉത്ഭവത്തിന്റെ അണുബാധകൾ (ARVI, ഇൻഫ്ലുവൻസ, ഹെർപ്പസ്, വ്യത്യസ്ത രൂപങ്ങൾനഷ്ടപ്പെടുത്തൽ മുതലായവ),
   2. Candida ജനുസ്സിലെ ഫംഗസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന അണുബാധ,
   3. ലൈംഗികമായി പകരുന്ന രോഗങ്ങൾ (സിഫിലിസ്, ഗൊണോറിയ),
   4. അണുബാധകൾ ബാക്ടീരിയ ഉത്ഭവം(ക്ഷയം, വിവിധ pustular രോഗങ്ങൾ).
7. ജനിതക മുൻകരുതൽ. മാതാപിതാക്കൾക്ക് ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവരുടെ കുട്ടികൾക്ക് മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് ഇത് വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
8. ഹോർമോൺ ഘടകങ്ങൾ. ഉദാഹരണത്തിന്, ചില സ്ത്രീകൾക്ക് ആർത്തവസമയത്ത് സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസ് വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്നു.
9. ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകൾ (ഡിസ്ബാക്ടീരിയോസിസ്, ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, വൻകുടൽ പുണ്ണ് മുതലായവ), എൻഡോക്രൈൻ പാത്തോളജി മുതലായവ.
10. മദ്യപാനവും പുകവലിയും.

ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ പൊതുവായതും പ്രാദേശികവുമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ട്.

TO പൊതു ലക്ഷണങ്ങൾഉൾപ്പെടുന്നു: ബലഹീനത, പനി, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥത, ക്ഷോഭം, ഭക്ഷണം കഴിക്കാനുള്ള വിമുഖത. ഒരു കുട്ടിക്ക് ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതിനർത്ഥം കണ്ണുനീർ, മാനസികാവസ്ഥ എന്നിവയാണ്. സാധ്യമായ ഒരു സങ്കീർണത പ്രാദേശിക ലിംഫഡെനിറ്റിസ് (വേദനാജനകവും വലുതുമായ ലിംഫ് നോഡുകൾ) ആണ്.

ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ പ്രാദേശിക ലക്ഷണങ്ങൾ:

• വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയിൽ (എവിടെയും, വിവിധ ആകൃതികളിലും വ്യത്യസ്ത അളവുകളിലും) ചുവപ്പിന്റെ പ്രദേശങ്ങളുടെ രൂപീകരണം, വിളിക്കപ്പെടുന്നവ. സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ കാതറൽ രൂപം. ചുവപ്പിന്റെ സൈറ്റിൽ ഉണ്ട് അസ്വാസ്ഥ്യംകത്തുന്ന, ഇക്കിളി, ചൊറിച്ചിൽ രൂപത്തിൽ.
• സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസ് പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, ചുവപ്പിന്റെ സ്ഥലത്ത് മണ്ണൊലിപ്പ് (ആഫ്തേ) രൂപം കൊള്ളുന്നു; അഫ്തസ് പ്രോഗ്രസീവ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിലും ഹെർപെറ്റിക് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിലും, വെസിക്കിളുകൾ (കുമിളകൾ) ആദ്യം രൂപം കൊള്ളുന്നു, അവ തുറക്കുകയും പിന്നീട് അവയുടെ സ്ഥാനത്ത് അൾസർ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. യീസ്റ്റ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച്, ഹൈപ്പർറെമിക് ഏരിയയിൽ ഒരു ക്ഷീര-വെളുത്ത കോട്ടിംഗ് രൂപം കൊള്ളുന്നു, അതിനുശേഷം നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുന്നു.
• വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ നിഖേദ് (വെസിക്കിളുകൾ, മണ്ണൊലിപ്പ്) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിനൊപ്പം ഒരു ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു വേദന സിൻഡ്രോം, പ്രത്യേകിച്ച് ഭക്ഷണമോ ദ്രാവകമോ എടുക്കുമ്പോൾ.
• വർദ്ധിച്ച ഉമിനീർ, സാധ്യമായ ദുർഗന്ധം എന്നിവയാണ് സവിശേഷത.

വിട്ടുമാറാത്ത ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ്

ക്രോണിക് റിലാപ്സിംഗ് അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ്- അജ്ഞാതമായ എറ്റിയോളജി (കാരണം) ഉള്ള ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം, അതിൽ വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയിൽ വേദനാജനകമായ വ്രണങ്ങൾ (അഫ്തേ) രൂപം കൊള്ളുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത അഫ്തസ് സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസ് ഒരു നീണ്ട ഗതിയുടെ സവിശേഷതയാണ്, അതിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

റിമിഷൻസ് നിരവധി ആഴ്ചകൾ മുതൽ നിരവധി മാസങ്ങൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, ചിലപ്പോൾ വർഷങ്ങൾ. വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ രോഗങ്ങളിൽ ഈ രോഗം ഏറ്റവും സാധാരണമാണ് (ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 20% ഇത് ബാധിക്കുന്നു); ഏത് പ്രായത്തിലും ഇത് സംഭവിക്കാം, എന്നാൽ 20 മുതൽ 30 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള ചെറുപ്പക്കാരെ മിക്കപ്പോഴും ബാധിക്കുന്നു.

ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസ് ഒരു അലർജി ഉത്ഭവമാണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. അതായത്, അലർജികൾ:

• ഭക്ഷ്യ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ (മിക്കപ്പോഴും സിട്രസ് പഴങ്ങൾ, ചോക്കലേറ്റ്, പരിപ്പ് മുതലായവ);
• ഹെൽമിൻതിക് അണുബാധകൾ;
• ടൂത്ത് പേസ്റ്റുകൾ;
• വീട് അല്ലെങ്കിൽ വ്യാവസായിക പൊടി;
• മരുന്നുകൾ.

എന്നാൽ വിട്ടുമാറാത്ത അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങൾ മാത്രം എല്ലായ്പ്പോഴും പര്യാപ്തമല്ല. അനുബന്ധ രോഗങ്ങളും അതിന്റെ സംഭവത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു:

• ദഹനനാളത്തിന്റെ പ്രവർത്തനപരമായ തകരാറുകൾ;
• വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ മൈക്രോട്രോമ;
• ശ്വാസകോശ വൈറൽ അണുബാധ;
• ഹൈപ്പോവിറ്റമിനോസിസ് (വിറ്റാമിൻ ബി, സി എന്നിവയുടെ അഭാവം, ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് വിളർച്ച);
• നാസോഫറിനക്സിലെ പതിവ് കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ (റിനിറ്റിസ്, ഓട്ടിറ്റിസ്, ടോൺസിലൈറ്റിസ്);
• ലംഘനങ്ങൾ നാഡീവ്യൂഹംപ്രവർത്തന സ്വഭാവം;
• രോഗപ്രതിരോധ വൈകല്യങ്ങൾ.

ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ജനിതക പ്രവണത ഉണ്ടെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, മാതാപിതാക്കൾ രണ്ടുപേരും ആവർത്തിച്ചുള്ള ക്യാൻസർ വ്രണങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അവരുടെ കുട്ടിക്ക് മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് ഈ രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത 20% കൂടുതലാണ്.

IN ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രംആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

1. പ്രോഡ്രോം കാലയളവ് (രോഗത്തിന്റെ തുടക്കക്കാരൻ). വായിൽ നേരിയ വേദന, ഇക്കിളി അല്ലെങ്കിൽ കത്തുന്ന സംവേദനം എന്നിവയാണ് സവിശേഷത. വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, ചുവപ്പും നേരിയ വീക്കവും ഉള്ള ഒരു പ്രദേശം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.
2. ചുണങ്ങു ഘട്ടം. പ്രാരംഭ ഘട്ടം കഴിഞ്ഞ് കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ ചുവപ്പിന്റെ സ്ഥാനത്ത്, സ്വഭാവ വൈകല്യങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു - അഫ്ത (അൾസർ), അവ സ്പർശിക്കുമ്പോൾ വളരെ വേദനാജനകമാണ്, വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതോ ഓവൽ ആകൃതിയോ ഉള്ളതും ചാര-വെളുത്ത നിറത്തിലുള്ള ഫൈബ്രിനസ് കോട്ടിംഗിൽ പൊതിഞ്ഞതുമാണ്. വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ ഏത് ഭാഗത്തും അഫ്തേ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, പക്ഷേ അവരുടെ പ്രിയപ്പെട്ട സ്ഥലം ചുണ്ടുകൾ, കവിൾ, നാവിന്റെ ലാറ്ററൽ ഉപരിതലം എന്നിവയാണ്.
3. രോഗത്തിന്റെ വംശനാശത്തിന്റെ കാലഘട്ടം. അഫ്‌തേ ആരംഭിച്ച് ശരാശരി ഏഴ് ദിവസത്തിന് ശേഷമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. സാധാരണയായി, കാൻസർ വ്രണങ്ങൾ പാടുകൾ അവശേഷിപ്പിക്കാതെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. അഫ്‌തേയ്‌ക്ക് സമയബന്ധിതവും അപര്യാപ്തവുമായ ചികിത്സയുടെ കാര്യത്തിൽ, വ്യക്തിഗത ശുചിത്വം പാലിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ആഫ്‌തേ സുഖപ്പെടാൻ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കും (രണ്ടോ മൂന്നോ ആഴ്ച) കൂടാതെ പാടുകൾ അവശേഷിപ്പിച്ചേക്കാം (സെറ്റൺസ് ആഫ്തേ).

ആവർത്തിച്ചുള്ള തിണർപ്പുകളുടെ ആവൃത്തി അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

• സൗമ്യമായ കോഴ്സിന്റെ കാര്യത്തിൽ, വർഷത്തിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ ഒറ്റ അഫ്ത പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
• മിതമായ തീവ്രതയോടെ, ഓരോ രണ്ടോ മൂന്നോ മാസം കൂടുമ്പോൾ അഫ്തേ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
• കഠിനമായ കേസുകളിൽ, അവ ആഴ്ചതോറും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, അവയുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവ്, മുറിവിന്റെ ആഴം, രോഗശാന്തിയുടെ ദൈർഘ്യം (സെറ്റൺസ് അഫ്തേ).

പൊതുവായ അവസ്ഥയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, പൊതുവായ ബലഹീനത, അസ്വാസ്ഥ്യം, കഠിനമായ വേദന കാരണം ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ വിമുഖത, ഉമിനീർ വർദ്ധിക്കുന്നത്, വർദ്ധിച്ച താപനില, ക്ഷോഭം, അസ്വസ്ഥമായ ഉറക്കം എന്നിവയുണ്ട്. പലപ്പോഴും ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് ലിംഫെഡെനിറ്റിസ് സങ്കീർണ്ണമാണ്.

ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹെർപെറ്റിക് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ്

മുമ്പത്തെ ഹെർപെറ്റിക് അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹെർപെറ്റിക് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് സംഭവിക്കുന്നു. ജനസംഖ്യയുടെ 70% - 90% ഹെർപ്പസ് വൈറസിന്റെ ആജീവനാന്ത വാഹകരായി തുടരുന്നുവെന്ന് ശാസ്ത്രീയമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. വൈറസ് ഗാംഗ്ലിയയിൽ (നോഡുകൾ) സൂക്ഷിക്കുന്നു. നാഡീകോശങ്ങൾപോലെ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന അണുബാധചില വ്യവസ്ഥകളിൽ ഹെർപെറ്റിക് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് അനുഭവപ്പെടുന്നു.

ഹെർപെറ്റിക് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ പ്രകോപനപരമായ ഘടകങ്ങൾ.

1. ഹൈപ്പോഥെർമിയ.
2. അമിതമായ ഇൻസുലേഷൻ (അമിത ചൂടാക്കൽ).
3. കനത്ത ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ.
4. നിരന്തരമായ സമ്മർദ്ദം.
5. വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയിലേക്കുള്ള മൈക്രോട്രോമാസ്.
6. ഉയർന്ന പനിയിൽ മുമ്പത്തെ അസുഖം.
7. പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നു.
8. മുമ്പത്തെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ.

ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് നിരവധി ദിവസങ്ങൾ മുതൽ ആഴ്ചകൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.

• വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയുടെ ചുവപ്പ് കഫം മെംബറേന്റെ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്ത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
• നിഖേദ് സൈറ്റിൽ അസുഖകരമായ വികാരങ്ങൾ ഉണ്ട്: ചൊറിച്ചിൽ, ഇക്കിളി, കത്തുന്ന.
• കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ അതിനുമുമ്പ്, കഫം മെംബറേൻ ചുവപ്പ് പ്രദേശത്ത് ഒറ്റ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രൂപ്പ് കുമിളകൾ (വെസിക്കിളുകൾ) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അത് ഉടൻ തുറക്കുകയും ചെറിയ മണ്ണൊലിപ്പുകൾ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.
• കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച സ്ഥലത്ത് ടിഷ്യു വീക്കം ഇല്ല.
• പിന്നീട് മാറ്റങ്ങളൊന്നും അവശേഷിപ്പിക്കാതെ മണ്ണൊലിപ്പിന്റെ എപ്പിത്തലൈസേഷൻ സംഭവിക്കുന്നു.
• നേരിയ കേസുകളിൽ വീണ്ടെടുക്കൽ 4-5 ദിവസത്തിന് ശേഷം സംഭവിക്കുന്നു.
• ഹെർപെറ്റിക് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് വർദ്ധിക്കുന്ന കാലഘട്ടത്തിലെ പൊതു അവസ്ഥ കഠിനമായ ബലഹീനത, വേദന സന്ധികൾ, പേശി വേദന, വർദ്ധിച്ച താപനില, നാഡീവ്യൂഹം എന്നിവയാണ്. ഗുരുതരമായ പൊതു ലക്ഷണങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങൾവിട്ടുമാറാത്ത പ്രക്രിയ, കാലക്രമേണ - ഓരോ തുടർന്നുള്ള വർദ്ധനവിലും, ലക്ഷണങ്ങൾ പൊതുവായഎളുപ്പമായിത്തീരുന്നു.

ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹെർപെറ്റിക് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ രൂപങ്ങൾ:

• സൗമ്യമായ - വർഷത്തിലൊരിക്കൽ രോഗം മൂർച്ഛിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ല. തിണർപ്പ് ഒറ്റപ്പെട്ടതാണ്, വേഗത്തിൽ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു, പൊതുവായ ആരോഗ്യം ബാധിക്കില്ല.
• മിതമായ - സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ വർദ്ധനവ് വർഷത്തിൽ രണ്ടോ നാലോ തവണ. തിണർപ്പ് ഇതിനകം ഗ്രൂപ്പുചെയ്തിരിക്കാം - കുമിളകളുടെ നിരവധി ഗ്രൂപ്പുകൾ, പൊതുവായ അവസ്ഥ അല്പം വഷളായേക്കാം.
• കഠിനമായ - വർഷത്തിൽ അഞ്ച് തവണയിൽ കൂടുതൽ. പതിവ് വർദ്ധനവ് കാരണം, വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയിൽ നിഖേദ് ഉണ്ട് വിവിധ ഘട്ടങ്ങൾവികസനം. പൊതുവായ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ പ്രകടമാണ്.

കുട്ടികളിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹെർപെറ്റിക് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ്

ഹെർപ്പസ് വൈറസ് എല്ലാ പ്രായക്കാരെയും ബാധിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, മിക്കപ്പോഴും ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹെർപെറ്റിക് സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസ് ഒന്ന് മുതൽ ആറ് വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, മൂന്ന് വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ 90% ഇതിനകം ഹെർപ്പസ് വൈറസ് ബാധിച്ചിരിക്കുന്നു.

അക്യൂട്ട് ഹെർപെറ്റിക് സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസ് ബാധിച്ച 50% കുട്ടികളും പിന്നീട് ആവർത്തനങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നു. ഇത് മതിയായതാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു ആൻറിവൈറൽ ചികിത്സ. കൂടാതെ, കുട്ടികളിൽ ഹെർപെറ്റിക് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് വർദ്ധിക്കുന്നത് രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുടെ രൂപീകരണത്തിന്റെ സവിശേഷതകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

കുട്ടികളിലെ ഹെർപെറ്റിക് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മുതിർന്നവരിലേതിന് സമാനമാണ്, പൊതുവായ ലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രമേ കൂടുതൽ പ്രകടമാകൂ, പ്രത്യേകിച്ച് 3 വയസ്സിന് താഴെ.

ഒരു കുട്ടിയിൽ ഹെർപെറ്റിക് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, കൃത്യസമയത്ത് ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിനും ഭാവിയിൽ സങ്കീർണതകളും ആവർത്തനങ്ങളും തടയുന്നതിനും നിങ്ങൾ ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറുടെ (ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ, ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ, ഇഎൻടി ഡോക്ടർ) സഹായം തേടണം.

ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹെർപെറ്റിക് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ ചികിത്സ മുതിർന്നവരിലെന്നപോലെ സാധാരണമാണ്, പക്ഷേ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസിന്റെ രോഗനിർണയം

സാധാരണഗതിയിൽ, ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമല്ല. ഒരു രോഗനിർണയം നടത്താൻ, പരിചയസമ്പന്നനും ശ്രദ്ധയുള്ളതുമായ ഒരു ഡോക്ടർക്ക് (ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ, ഇഎൻടി ഡോക്ടർ, തെറാപ്പിസ്റ്റ്, ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ) മതിയായ പരാതികളും ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളും മെഡിക്കൽ ചരിത്ര ഡാറ്റയും ഉണ്ടായിരിക്കും. ആവശ്യമെങ്കിൽ, അധിക ഗവേഷണ രീതികൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:

• പിസിആർ - ഹെർപ്പസ് വൈറസ്, കാൻഡിഡ ഫംഗസ് എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്.
• ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്കും ആൻറിസെപ്റ്റിക്സുകൾക്കുമുള്ള സംവേദനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കുന്ന അവരുടെ തുടർന്നുള്ള സംസ്കാരം, തൊണ്ടയിൽ നിന്നും മണ്ണൊലിപ്പിന്റെ (അഫ്ത) സൈറ്റിൽ നിന്നും സ്മിയറുകൾ.

ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ള സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസിന്, ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന് കാരണമായ അടിസ്ഥാന രോഗം തിരിച്ചറിയുന്നതിന് മറ്റ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുമായി വിശാലമായ പരിശോധനയും കൂടിയാലോചനയും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് ചികിത്സ

ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷ്യങ്ങളുണ്ട്.

1. വേദന സിൻഡ്രോം ഒഴിവാക്കുക.
2. മണ്ണൊലിപ്പിന്റെ (അഫ്ത) രോഗശാന്തി മെച്ചപ്പെടുത്തുക.
3. ആവർത്തനങ്ങൾ തടയുക അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുക.

ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് ചികിത്സയുടെ തത്വങ്ങൾ.

1. അലർജിക്ക് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങളുടെ ഉന്മൂലനം (നിങ്ങൾക്ക് സിട്രസ് പഴങ്ങളോട് അലർജിയുണ്ടെങ്കിൽ, അവയെ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കുക; നിങ്ങൾക്ക് പരിപ്പ്, തേൻ, ചോക്കലേറ്റ് മുതലായവയോട് അലർജിയുണ്ടെങ്കിൽ, അവ ഒഴിവാക്കുക).
2. അനുബന്ധ രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സ (നാസോഫറിനക്സിലെ കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ - ഓട്ടിറ്റിസ് മീഡിയ, റിനിറ്റിസ്, ടോൺസിലൈറ്റിസ്; ഹൈപ്പോവിറ്റമിനോസിസിന്, ഉചിതമായ വിറ്റാമിനുകൾ എടുക്കുക മുതലായവ) ഉടനടി ചികിത്സിക്കണം.
3. ഡയറ്റിംഗ്. അൾസറുകളുടെ അധിക പ്രകോപനം ഒഴിവാക്കാൻ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് നാടൻ, മസാലകൾ, പുളിച്ച ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക. വളരെ തണുത്തതോ ചൂടുള്ളതോ ആയ ഭക്ഷണം കഴിക്കരുത്, പക്ഷേ അത് ചൂടുള്ളപ്പോൾ മാത്രം. നിങ്ങളുടെ മെനുവിൽ കൂടുതൽ സസ്യങ്ങളും (പഴങ്ങൾ, പച്ചക്കറികൾ) പ്രോട്ടീൻ ഭക്ഷണങ്ങളും (മെലിഞ്ഞ മാംസം, കോട്ടേജ് ചീസ്, മത്സ്യം, മുട്ട) ഉൾപ്പെടുത്തുക.
4. വാക്കാലുള്ള ശുചിത്വം ശ്രദ്ധിക്കുക, കഴിച്ചതിനുശേഷം ആന്റിസെപ്റ്റിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് വായ കഴുകുന്നത് നല്ലതാണ് (ഉദാഹരണത്തിന്, ചമോമൈൽ കഷായം അല്ലെങ്കിൽ റോട്ടോകാൻ മുതലായവ).
5. വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസ, അഫ്തസ് (ഇറോസിവ്) തിണർപ്പ് എന്നിവയുടെ പ്രാദേശിക തെറാപ്പിയിൽ ആന്റിസെപ്റ്റിക് ചികിത്സ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ശുചീകരണം ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് (ദന്തഡോക്ടർ, ഇഎൻടി ഡോക്ടർ) അല്ലെങ്കിൽ രോഗിക്ക് വീട്ടിൽ തന്നെ നടത്താം. ഇടയ്ക്കിടെ വായ കഴുകുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:
   • ആന്റിസെപ്റ്റിക് ലായനികൾ (ഫ്യൂറാസിലിൻ ലായനി, റോട്ടോകാൻ, റെകുട്ടാൻ മുതലായവ)
   • ഔഷധ സസ്യങ്ങളുടെ decoctions (chamomile, സ്ട്രിംഗ്, മുനി, മുതലായവ).
6. അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് വർദ്ധിക്കുന്ന കാലഘട്ടത്തിൽ, അഫ്തസ് പുതിയതായിരിക്കുമ്പോൾ, ശുചിത്വത്തിന് ശേഷം, മെട്രോഗിൽ ഡെന്റ ജെൽ (മെട്രോണിഡാസോൾ + ക്ലോറെക്സിഡൈൻ) പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് പ്രാദേശിക ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ, ആന്റിസെപ്റ്റിക്, രോഗശാന്തി ഫലമുണ്ടാക്കുകയും വീക്കം നന്നായി ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ജെൽ പ്രയോഗിച്ചതിന് ശേഷം, 30 മിനിറ്റ് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും കുടിക്കുന്നതും ഒഴിവാക്കുന്നതാണ് ഉചിതം.
7. ഹെർപെറ്റിക് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് വർദ്ധിക്കുന്ന കാലഘട്ടത്തിൽ, ആന്റിസെപ്റ്റിക് ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, പ്രാദേശിക ആൻറിവൈറൽ മരുന്നുകൾ (അസൈക്ലോവിർ, പെൻസിക്ലോവിർ, ഹെർപെവിർ) ഉപയോഗിക്കുന്നു.
8. സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പ്രാദേശിക വേദനസംഹാരികൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു:
   • ഗ്ലൈസിറിനിലെ അനസ്തസിൻ 5% അല്ലെങ്കിൽ 10% മിശ്രിതം;
   • നിങ്ങൾക്ക് ലിഡോകൈൻ 1% അല്ലെങ്കിൽ 2% പരിഹാരം ഉപയോഗിക്കാം;
   • ഹൈലൂറോൺ മുതലായവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഡിക്ലോഫെനാക്കിന്റെ 3% ലായനിയും അവർ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ കഠിനമായ കേസുകളിൽ, വേദന കഠിനമാകുമ്പോൾ, വേദനസംഹാരിയായ മരുന്നുകൾ വാമൊഴിയായോ ഇൻട്രാമുസ്കുലറായോ (കെറ്റനോവ്, മോവാലിസ്, ഡിക്ലോബെർൽ) അധികമായി നിർദ്ദേശിക്കാം.

1. അഫ്തയിലെ നെക്രോറ്റിക് ഫലകത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, പ്രോട്ടിയോലൈറ്റിക് എൻസൈമുകളുടെ പ്രയോഗങ്ങൾ നല്ല ഫലം നൽകുന്നു; അവ ക്രമേണ വേദനയില്ലാതെ അത് ഇല്ലാതാക്കുന്നു (ലിഡേസ്, ട്രിപ്സിൻ മുതലായവ).
2. മണ്ണൊലിപ്പിന്റെ രോഗശാന്തി (എപ്പിത്തീലിയലൈസേഷൻ) ആരംഭിക്കുമ്പോൾ, കെരാറ്റോപ്ലാസ്റ്റിക് പദാർത്ഥങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: കടൽ ബക്ക്‌തോൺ ഓയിൽ, റോസ് ഹിപ്‌സ്, വിനൈലിൻ, പ്രോപോളിസ്, സോൾകോസെറിൾ. അവർ അൾസർ രോഗശാന്തിയെ ത്വരിതപ്പെടുത്തുകയും മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
3. ഉയർന്ന താപനില ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, ആന്റിപൈറിറ്റിക് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു (ന്യൂറോഫെൻ, പാരസെറ്റമോൾ, ഇബുപ്രോഫെൻ).
4. ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹെർപെറ്റിക് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്, രോഗത്തിന്റെ തുടക്കം മുതൽ ആൻറിവൈറൽ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കണം (ഇന്റർഫെറോൺ, അനാഫെറോൺ, വൈബർകോൾ).
5. മൾട്ടിവിറ്റമിൻ കോംപ്ലക്സുകൾ ഉപയോഗിക്കണം, കാരണം ഹൈപ്പോവിറ്റമിനോസിസിന്റെ (മൾട്ടിഫോർട്ട്, വിട്രം) അനന്തരഫലമാണ് ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസ്.
6. സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസിന് ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത, ആവർത്തിച്ചുള്ള കോഴ്സ് ഉള്ളതിനാൽ, ഇത് രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ദുർബലമാണെന്നും സഹായം ആവശ്യമാണെന്നും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ജനറൽ ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്ററുകൾ (എക്കിനേഷ്യ, അനാഫെറോൺ) നിർദ്ദേശിക്കണം. വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ (ഇമ്മുഡോൺ) പ്രാദേശിക പ്രതിരോധശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാം.
7. ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസിന്റെ സാധ്യമായ അലർജി സ്വഭാവം കണക്കിലെടുത്ത്, ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ പലപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ചുണങ്ങു (എറിയസ്, ഫെങ്കറോൾ, ഫെനിസ്റ്റിൽ) സൈറ്റിലെ വീക്കവും വീക്കവും ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കും.
കൂടുതൽ വായിക്കുക...

• നിങ്ങൾക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ ഏത് ഡോക്ടർമാരെയാണ് നിങ്ങൾ ബന്ധപ്പെടേണ്ടത്?

എന്താണ് വിട്ടുമാറാത്ത ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ്?

വിട്ടുമാറാത്ത ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ്- വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ കോശജ്വലന രോഗം, ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്ത തിണർപ്പുകളും ആനുകാലിക വർദ്ധനവുകളുള്ള ഒരു നീണ്ട ഗതിയും. 1888-ൽ മിക്കുലിക്സും കുമ്മലും ഈ രോഗം വിവരിച്ചു, തുടർന്ന് 1894-ൽ യാ. ഐ. ട്രൂസെവിച്ച്.

വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗങ്ങളിലൊന്നാണ് വിട്ടുമാറാത്ത ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ്. A.I. Rybakov, G.V. Banchenko (1978) അനുസരിച്ച്, വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ എല്ലാ രോഗങ്ങളിലും ഇത് 5% ആണ്. ഷെഫെൽഡ് ഹോസ്പിറ്റലിൽ വിവിധ രോഗങ്ങൾക്ക് അപേക്ഷിച്ച രോഗികളുടെ ഒരു സർവേയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സർക്കസ് (1957) അവകാശപ്പെടുന്നത്, ജനസംഖ്യയുടെ 20% അവരുടെ ജീവിതത്തിൽ ഒരിക്കലല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു സമയത്തോ അഫ്തയെ ബാധിക്കുന്നു എന്നാണ്; Arndt (1978) പ്രകാരം ഈ ശതമാനം 19. ഭൂരിഭാഗം രോഗികളുടെയും പ്രായം 20-40 വയസ്സ്. പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നതിന് മുമ്പ്, രണ്ട് ലിംഗങ്ങളെയും ഒരേപോലെ ബാധിക്കുന്നു, എന്നാൽ മുതിർന്നവരിൽ സ്ത്രീകൾക്കാണ് മുൻതൂക്കം (Pindborg, 1972).

വിട്ടുമാറാത്ത ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന് കാരണമാകുന്നത് എന്താണ്?

വിട്ടുമാറാത്ത ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ കാരണംപൂർണ്ണമായും വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല. സലായ് തുടങ്ങിയവർ. (1973) മറ്റുള്ളവരും അഡെനോവൈറസാണ് രോഗത്തിന്റെ കാരണമായി കണക്കാക്കുന്നത്, ബാരൈലും മറ്റുള്ളവരും. (1963) - സ്റ്റാഫൈലോകോക്കി, സ്കോട്ട് (1935), ഡയറ്റ്സ് (1950), മാത്തിസ് (1956), എൻഐ അന്റോനോവ (1970) എന്നിവയുടെ എൽ-ഫോമുകൾ രോഗത്തിന്റെ വൈറൽ സ്വഭാവത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നവരാണ്. 1937 മുതൽ, ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസ് ഉള്ള ചില രോഗികളിൽ അൽവാരസ് ചില ഭക്ഷണങ്ങളോട് വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമത സ്ഥാപിച്ചതിനുശേഷം, ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ അലർജി ഉത്ഭവത്തിന്റെ പ്രശ്നം വ്യാപകമായി ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

രോഗകാരി (എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?) വിട്ടുമാറാത്ത ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസ് സമയത്ത്

അങ്ങനെ, 1966-ൽ ഗ്രേക്കോവ്സ്കി, ചർമ്മ പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിച്ച്, ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസ് ഉള്ള നിരവധി രോഗികളിൽ വിവിധ ബാക്ടീരിയകളോട് വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമത സ്ഥാപിച്ചു. തുടർന്ന്, V.I. ലുകാഷോവ (1971, ഇൻട്രാഡെർമൽ ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, അവരിൽ പ്രോട്ടിയസ്, സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ്, സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ്, എസ്ഷെറിച്ചിയ കോളി എന്നിവയ്ക്കുള്ള മോണോ- പോളിവാലന്റ് അലർജികൾ വെളിപ്പെടുത്തി, അതിനാൽ ഈ രചയിതാക്കൾ രോഗത്തിന്റെ രോഗകാരിയിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ബാക്ടീരിയ അലർജിക്ക്. അലർജി ത്വക്ക് പരിശോധനകളുടെ ഫലങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ മാത്രം ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ പകർച്ചവ്യാധി-അലർജി സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നിഗമനം വിശ്വസനീയമായി കണക്കാക്കാനാവില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

G. G. Nuriev (1981), മറ്റുള്ളവരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന ആരോഗ്യമുള്ള 20-40% വ്യക്തികളിൽ ബാക്ടീരിയ അലർജികളുള്ള ചർമ്മ പരിശോധനകൾ പോസിറ്റീവ് ആണ്.
ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ രോഗകാരികളിൽ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രക്രിയകളുടെ പങ്ക് നിരവധി എഴുത്തുകാർ ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു. അങ്ങനെ, Levinski and Lehner (1978), VanHale et al. (1981) ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസിൽ കഫം മെംബറേൻ ഇമ്യൂണോഫ്ലൂറസെൻസ് മൈക്രോസ്കോപ്പിക് പരിശോധന നടത്തിയ മറ്റുള്ളവരിൽ പകുതിയോളം രോഗികളിൽ ബേസ്മെൻറ് മെംബ്രൺ ഏരിയയിലും 1/3 ൽ - വാസ്കുലർ ഭിത്തിയുടെ ഭാഗത്തും ഒരു തിളക്കം കണ്ടെത്തി. . പൂരകങ്ങളുടെയും ഫൈബ്രിൻ നിക്ഷേപങ്ങളുടെയും മൂന്നാം ഭാഗവും ചിലപ്പോൾ IgG, IgM എന്നിവയുമാണ് തിളക്കത്തിന് കാരണം. ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസിൽ ടിഷ്യു നാശത്തിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞ രക്തചംക്രമണ പ്രതിരോധ സമുച്ചയങ്ങൾ ഒരു പ്രത്യേക പങ്ക് വഹിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഈ ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (വില്യംസ്, ലെഹ്നർ, 1977; ഡൊണാറ്റ്സ്കി, ഡബൽസ്റ്റീൻ, 1977; ഉൽമാൻ, ഗോർലിൻ, 1978, മുതലായവ).

A.L. Mashkilleyson et al., 2/3 രോഗികളിൽ, പെരിഫറൽ ബ്ലഡ് ടി-ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ കുറവിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ അഫ്തസ് സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസിന്റെ ആവർത്തനങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു, കൂടാതെ ലെവാമിസോൾ ടി-യുടെ റോസറ്റ് രൂപീകരണ പ്രവർത്തനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നില്ലെന്ന് തെളിഞ്ഞു. എല്ലാ രോഗികളിലും വിട്രോയിലെ ലിംഫോസൈറ്റുകൾ. അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ രോഗകാരികളിൽ, ക്രോസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണംവാക്കാലുള്ള അറയിലെയും കുടലിലെയും കഫം മെംബറേനിൽ ബാക്ടീരിയ സസ്യജാലങ്ങൾ ഉള്ളതിനാൽ, അതിന്റെ സാന്നിധ്യത്തോട് പ്രതികരിക്കുന്ന ആന്റിബോഡികൾ തെറ്റായി ആക്രമിച്ചേക്കാം. എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങൾചില ബാക്ടീരിയകളുമായുള്ള അവയുടെ ആന്റിജനിക് ഘടനയുടെ സാമ്യം കാരണം കഫം മെംബറേൻ. ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസിന്റെ ഉത്ഭവത്തിൽ, ശരീരവും ബാക്ടീരിയ സസ്യങ്ങളും തമ്മിലുള്ള അസന്തുലിതാവസ്ഥയ്‌ക്കൊപ്പം, ആർത്തസ് പ്രതിഭാസത്തിന്റെ ഫലമായി അഫ്തയുടെ രൂപീകരണവും ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ പാത്തോളജിയുടെ പ്രാധാന്യവും ഇത് നന്നായി വിശദീകരിക്കും. ദഹനനാളത്തിന്റെ വിവിധ രോഗങ്ങളാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന നിരവധി രോഗികളിൽ ഇത് കണ്ടെത്തിയ V.A. Epishev (1968) ന്റെ ഡാറ്റയും അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ രോഗനിർണയത്തിൽ ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ പാത്തോളജിയുടെയും കരൾ രോഗങ്ങളുടെയും പങ്ക് വളരെ പ്രകടമായി തെളിയിക്കപ്പെടുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ പരീക്ഷണാത്മക ഡാറ്റയും. V. S. കുലിക്കോവയും മറ്റുള്ളവരും. (1977) കരൾ പാത്തോളജിയുടെ പങ്കിനെക്കുറിച്ച്.

ആദ്യത്തെ സിദ്ധാന്തങ്ങളിലൊന്നിന്റെ വക്താക്കൾ അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് ട്രോഫോണൂറോട്ടിക് സ്വഭാവത്തിന്റെ മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, 1894-ൽ ജേക്കബ് ഈ രോഗത്തെ "സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസ് ന്യൂറോട്ടിക്ക ക്രോണിക്" എന്ന പേരിൽ വിവരിച്ചു. തുടർന്ന്, പല ഗവേഷകരും ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസിന്റെ ട്രോഫോണൂറോട്ടിക് ഉത്ഭവത്തിന് മുൻഗണന നൽകി (സിബ്ലി, 1899; ഷിപ്പ്, 1962; കാറ്റോ, 1963; ഷിംപ്ൾ, 1964, മുതലായവ). V. S. Kulikova et al എന്നിവരുടെ രസകരമായ ഗവേഷണം. (1977), കരൾ പാത്തോളജിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസിന്റെ രോഗനിർണയത്തിൽ റിഫ്ലെക്സ് പ്രതികരണങ്ങളുടെ ചില പങ്ക് സ്ഥിരീകരിച്ചു.

ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് ഉണ്ടാകുന്നതിൽ പ്രത്യേക പ്രാധാന്യമുണ്ട് പാരമ്പര്യ ഘടകങ്ങൾ(ഡ്രിസ്കോൾ, 1959; ഫോർബ്സ്, റോബ്സൺ 1960, മുതലായവ). ഗെറ്റ്‌സും ബാഡറും (1967) രോഗികളിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസിന്റെ സാന്നിധ്യം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു ജനിതക മുൻകരുതൽഈ രോഗത്തിലേക്ക്. സാഹിത്യത്തിൽ കുടുംബ രോഗങ്ങളുടെ വിവരണങ്ങൾ ധാരാളം ഉണ്ട്. അങ്ങനെ, V. A. Epishev (1968) അവരെ 15.2% കേസുകളിൽ നിരീക്ഷിച്ചു, കപ്പൽ (1972) അനുസരിച്ച്, ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ കുടുംബ കേസുകളുടെ എണ്ണം 80% വരെ എത്തുന്നു, ജി വി ബഞ്ചൻകോയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ - 12% മാത്രം.

വിട്ടുമാറാത്ത ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

അഫ്ത (ഗ്രീക്കിൽ നിന്ന് അഫ്ത - അൾസർ)ഫോക്കൽ ഡീപ് ആണ് ഫൈബ്രിനസ് വീക്കംവാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ, ആർതസ് പ്രതിഭാസത്തിന്റെ തരം അനുസരിച്ച് സംഭവിക്കുന്നത്, എപ്പിത്തീലിയത്തിന്റെ കൂടുതലോ കുറവോ വ്യക്തമായ നാശത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ചിലപ്പോൾ കഫം മെംബറേന്റെ അടിസ്ഥാന ബന്ധിത ടിഷ്യു ഭാഗവും. രണ്ടെണ്ണം ഉണ്ട് ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾഓറൽ മ്യൂക്കോസയുടെ വിട്ടുമാറാത്ത അഫ്തസ് നിഖേദ് - വിട്ടുമാറാത്ത ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസ്, അല്ലെങ്കിൽ പെരിയാഡെനിറ്റിസ് നെക്രോട്ടിക്ക സട്ടൺ, അൾക്കസ് ന്യൂറോട്ടിക്കം മ്യൂക്കോസ, അലഞ്ഞുതിരിയുന്ന അൾസർ മുതലായവ ആവർത്തിക്കുന്നു.

ക്രോണിക് ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്‌റ്റോമാറ്റിറ്റിസ് പൊതുവൽക്കരിച്ച അഫ്‌ത്തോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്നായിരിക്കാം, ഇതിൽ ഗുദ-ജനനേന്ദ്രിയ മേഖലയിലും കുടലിലും (ടൂറൈൻസ് മേജർ അഫ്‌ത്തോസിസ്) അഫ്തസ് പോലുള്ള തിണർപ്പ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് ബെഹെറ്റ്‌സ് രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണമാണ്. വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയിൽ അഫ്തസ് തിണർപ്പ്, മലദ്വാരം-ജനനേന്ദ്രിയ മേഖലയിൽ അൾസറേറ്റീവ് തിണർപ്പ്, ചിലപ്പോൾ ചർമ്മത്തിലും കണ്ണിനും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു.

വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയിലെ അഫ്ത മറ്റ് പൊതു രോഗങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളായി സംഭവിക്കാം എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. അങ്ങനെ, അവർ പലപ്പോഴും ക്രോൺസ് രോഗത്തോടൊപ്പം (സിംപ്സൺ et al., 1974; Taylor, Smith, 1975, etc.), വൻകുടൽ പുണ്ണ് (ഗ്രീൻസ്പാൻ, 1978), റൈറ്റേഴ്സ് സിൻഡ്രോം (സ്കോട്ട്, 1965), രക്ത രോഗങ്ങൾ (Wray et 195., 75 ) , മുതലായവ), സൈക്ലിക് ന്യൂട്രോപീനിയയുടെ പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണമാണ് - ഒരു ആനുകാലിക രോഗം (ബെക്കെ et al., 1959; Gorlin, Chaudhry, 1960; Cohen, 1965; Arndt, 1978, മുതലായവ). .

വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയിലെ സാധാരണ അഫ്തയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വളരെ സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്. 1 സെന്റീമീറ്റർ വരെ വ്യാസമുള്ള, ഹൈപ്പറെമിക്, കുത്തനെ പരിമിതമായ, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ഓവൽ വേദനാജനകമായ സ്ഥലത്തിന്റെ രൂപത്തോടെയാണ് പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നത്, ഇത് കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം ചുറ്റുമുള്ള കഫം ചർമ്മത്തിന് മുകളിൽ ചെറുതായി ഉയരുന്നു. കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം, മൂലകം ദ്രവിച്ച് ഫൈബ്രിനസ്, ചാരനിറത്തിലുള്ള വെള്ള, ഇടതൂർന്ന പൂശുന്നു. അത്തരം ഒരു ഫൈബ്രോ-നെക്രോറ്റിക് ഫോക്കസ് പലപ്പോഴും നേർത്ത ഹൈപ്പർമിക് റിം കൊണ്ട് ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സ്പർശിക്കുമ്പോൾ അഫ്ത വളരെ വേദനാജനകമാണ്, സ്പർശനത്തിന് മൃദുവാണ്. കൂടുതൽ വ്യക്തമായ നെക്രോസിസിനൊപ്പം, അഫ്തയുടെ അടിഭാഗത്ത് വ്യക്തമായ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം സംഭവിക്കുന്നു, അതിനാൽ അഫ്ത ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകൾക്ക് മുകളിൽ ചെറുതായി നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു, അതിന്റെ ഉപരിതലത്തിലെ നെക്രോട്ടിക് പിണ്ഡങ്ങൾ കട്ടിയുള്ള ചാരനിറത്തിലുള്ള വെളുത്ത വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതോ ഓവൽ പാളിയോ ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇതിന് സാധാരണയായി ഒരു വില്ലുകളുണ്ട്. , ജീർണ്ണിച്ച പ്രതലം പോലെ. അത്തരം അഫ്തയ്ക്ക് ചുറ്റും കുത്തനെ വേർതിരിക്കപ്പെട്ട, തിളക്കമുള്ള ഹൈപ്പർമിക്, ചെറുതായി നീർവീക്കം ഉള്ള അതിർത്തിയുണ്ട്. ഇത് കുത്തനെ വേദനാജനകമാണ്, പലപ്പോഴും ലിംഫെഡെനിറ്റിസിനൊപ്പം ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, അപൂർവ്വമായി ശരീര താപനിലയിലെ വർദ്ധനവ്. 2-4 ദിവസത്തിനുശേഷം, നെക്രോറ്റിക് പിണ്ഡം നിരസിക്കപ്പെടും, മറ്റൊരു 2-3 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ആഫ്ത സാധാരണയായി പരിഹരിക്കപ്പെടും, കൺജസ്റ്റീവ് ഹീപ്രേമിയ അതിന്റെ സ്ഥാനത്ത് ദിവസങ്ങളോളം അവശേഷിക്കുന്നു.

ചിലപ്പോൾ അഫ്ത ആരംഭിക്കുന്നത് ഒരു ഹൈപ്പറെമിക് ഉപയോഗിച്ച് അല്ല, മറിച്ച് വിളർച്ചയുള്ള ഒരു സ്പോട്ടിലാണ്. പലപ്പോഴും, അഫ്ത ആരംഭിക്കുന്നതിന് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ്, ഭാവിയിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ സൈറ്റിൽ രോഗികൾക്ക് കത്തുന്ന സംവേദനമോ വേദനയോ അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഒന്നോ രണ്ടോ അഫ്തകൾ ഒരേ സമയം സംഭവിക്കുന്നു, അപൂർവ്വമായി കൂടുതൽ. രോഗത്തിന്റെ ഒരു സവിശേഷത ചുണങ്ങിന്റെ ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്വഭാവമാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിൽ അഫ്തയുടെ രൂപത്തിന്റെ ആവൃത്തി നിരവധി ദിവസം മുതൽ മാസങ്ങൾ വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

തിണർപ്പ് മിക്കപ്പോഴും കവിൾ, ചുണ്ടുകൾ, നാവിന്റെ ലാറ്ററൽ പ്രതലങ്ങൾ എന്നിവയുടെ കഫം മെംബറേനിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ അവ വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ ഏത് ഭാഗത്തും സംഭവിക്കാം. മോണയുടെ അരികിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുമ്പോൾ, അഫ്തയ്‌ക്ക് ചന്ദ്രക്കലയുടെ ആകൃതിയുണ്ട്, മാത്തിസ് (1963) ചൂണ്ടിക്കാണിച്ചതുപോലെ, അവയെ ചാൻക്രിയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്.

സാധാരണ അഫ്തയുടെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധന കഫം മെംബറേൻ ആഴത്തിലുള്ള ഫൈബ്രിനസ്-നെക്രോറ്റിക് വീക്കം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ബന്ധിത ടിഷ്യു പാളിയിലെ മാറ്റങ്ങളോടെയാണ് പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നത്; വാസോഡിലേഷനും ചെറിയ പെരിവാസ്കുലർ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിനും ശേഷം, എപ്പിത്തീലിയത്തിന്റെ സ്പൈനസ് പാളിയുടെ വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു, തുടർന്ന് സ്പോഞ്ചിയോസിസും മൈക്രോകാവിറ്റികളുടെ രൂപീകരണവും. ഇതര മാറ്റങ്ങൾ എപിത്തീലിയത്തിന്റെ necrosis, കഫം മെംബറേൻ മണ്ണൊലിപ്പ് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. എപ്പിത്തീലിയൽ വൈകല്യം ഫൈബ്രിൻ കൊണ്ട് നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, അത് അടിവസ്ത്രമായ ടിഷ്യൂകളിൽ ഉറച്ചുനിൽക്കുന്നു.

കാഴ്ചയിൽ, അഫ്തയ്ക്ക് ട്രോമാറ്റിക്, ഹെർപെറ്റിക് മണ്ണൊലിപ്പ്, സിഫിലിറ്റിക് പാപ്പ്യൂളുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് സമാനമാണ്, അവയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ, അവ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ട് കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം, ഒരു നെക്രോറ്റിക് ചാര-വെളുത്ത കോട്ടിംഗ് രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഹെർപെറ്റിക് മണ്ണൊലിപ്പ് അതിന്റെ പോളിസൈക്ലിക് രൂപരേഖയിൽ അഫ്തയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്, വേദന കുറവാണ്, കൂടുതൽ വ്യാപിക്കുന്നു കോശജ്വലന പ്രതികരണംചുറ്റും; ഹെർപ്പസിലെ മണ്ണൊലിപ്പിന് മുമ്പ് ഗ്രൂപ്പുചെയ്ത കുമിളകൾ ഉണ്ടാകുന്നു. കുറഞ്ഞ വേദന, അടിത്തട്ടിൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം, ചുറ്റളവിലുള്ള കോശജ്വലന റിമ്മിന്റെ നിശ്ചലമായ സ്വഭാവം, മണ്ണൊലിപ്പ് ഡിസ്ചാർജിൽ ഇളം ട്രെപോണിമയുടെ സാന്നിധ്യം എന്നിവയാണ് സിഫിലിറ്റിക് പാപ്പ്യൂളുകളുടെ സവിശേഷത.

ആവർത്തിച്ചുള്ള ആഴത്തിലുള്ള വടുക്കൾ സാധാരണയായി കഫം മെംബറേൻ പരിമിതമായ വേദനാജനകമായ കട്ടികൂടിയ രൂപത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, അതിൽ ഉപരിപ്ലവവും ഫൈബ്രിനസ് കോട്ടിംഗും തുടർന്ന് ചെറിയ ഹീപ്രേമിയ ഉള്ള ഒരു ഗർത്തത്തിന്റെ ആകൃതിയിലുള്ള അൾസറും രൂപം കൊള്ളുന്നു. അൾസർ വലുതാകാം. ഈ പ്രക്രിയ ഒരു സാധാരണ ഉപരിപ്ലവമായ അഫ്തയായി ആരംഭിച്ചേക്കാം, എന്നാൽ 6-7 ദിവസത്തിന് ശേഷം അത്തരമൊരു അഫ്തയുടെ അടിയിൽ ഒരു നുഴഞ്ഞുകയറ്റം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും അഫ്ത തന്നെ ആഴത്തിലുള്ള അൾസറായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗശാന്തിക്ക് ശേഷം, മൃദുവായ, ഉപരിപ്ലവമായ, മിനുസമാർന്ന പാടുകൾ അവശേഷിക്കുന്നു, ല്യൂക്കോപ്ലാക്കിയയുടെ നിറത്തോട് സാമ്യമുണ്ട്. അത്തരം പിൻഭാഗങ്ങൾ വായയുടെ കോണുകളിൽ, വെലത്തിന്റെ ഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുമ്പോൾ, പാടുകൾ രൂപഭേദം വരുത്താം, ഉദാഹരണത്തിന്, മൈക്രോസ്റ്റോമിയിലേക്ക്. വടുക്കൾ അഫ്തയുടെ നിലനിൽപ്പിന്റെ ദൈർഘ്യം 1 ആഴ്ച മുതൽ 2 മാസം വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. തിണർപ്പ് മിക്കപ്പോഴും നാവിന്റെ ലാറ്ററൽ പ്രതലങ്ങളിലും ചുണ്ടുകളുടെയും കവിളുകളുടെയും കഫം മെംബറേൻ എന്നിവയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, ഒപ്പം അതികഠിനമായ വേദന. ചരിത്രപരമായി, ആഴത്തിലുള്ള ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തയ്‌ക്കൊപ്പം, എപിത്തീലിയത്തിന്റെയും ബേസ്‌മെന്റ് മെംബറേന്റെയും പൂർണ്ണമായ നാശം, അതുപോലെ തന്നെ കഫം മെംബറേൻ, സബ്മ്യൂക്കോസൽ പാളി എന്നിവയിലെ വീക്കം എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് നെക്രോസിസിന്റെ ഒരു പ്രദേശം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. പലപ്പോഴും ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിൽ ശക്തമായ പെരിഗ്ലാൻഡുലാർ നുഴഞ്ഞുകയറ്റമുള്ള ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളുണ്ട്, ഇത് ഈ രോഗത്തെ "പെരിയാഡെനിറ്റിസ് മ്യൂക്കോസ നെക്രോട്ടിക്ക റിക്കറൻസ്" എന്ന് വിളിക്കാൻ സട്ടണിന് കാരണമായി. എന്നിരുന്നാലും, A.L. Mashkilleyson (1985) പെരിയാഡെനിറ്റിസിന്റെ പ്രതിഭാസങ്ങളില്ലാതെ ആഴത്തിലുള്ള cicatricial aphthae നിരീക്ഷിച്ചു.

രോഗത്തിന്റെ ഗതിവിട്ടുമാറാത്ത. അനേകം രോഗികളിൽ, അഫ്തൈകൾ പല ആഴ്‌ചകളിലും പരോക്സിസത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, പരസ്പരം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഒരേസമയം വലിയ അളവിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മറ്റ് രോഗികൾ വ്യത്യസ്ത സമയങ്ങളിൽ ഒറ്റ അഫ്തയെ വികസിപ്പിക്കുന്നു. ഒരേ രോഗിയുടെ രോഗത്തിന്റെ ഗതി വ്യത്യാസപ്പെടാം. സ്വാഭാവികമായും, വിട്ടുമാറാത്ത അഫ്തസ് ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസിന്റെ ഗതി രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥയെയും രോഗത്തിന്റെ കാരണത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രാരംഭവും ആവർത്തിച്ചുള്ളതുമായ തിണർപ്പ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിൽ സീസണൽ ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനം വളരെ നിസ്സാരമാണ്. 146 രോഗികളിൽ 18 പേരിൽ മാത്രം സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ കാലാനുസൃതമായ വർദ്ധനവ് ജിവി ബാൻചെങ്കോ രേഖപ്പെടുത്തി, ഈ ആശ്രിതത്വം രോഗത്തിന്റെ തുടക്കത്തിലും ആദ്യ വർഷങ്ങളിലും മാത്രമേ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളൂ.

വിട്ടുമാറാത്ത ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ രോഗനിർണയം

ആഴത്തിലുള്ള cicatricial aphthae രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, വിൻസെന്റിന്റെ വൻകുടൽ-നെക്രോടൈസിംഗ് സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസുമായി അവയുടെ സാമ്യം കണക്കിലെടുക്കണം, വിരലടയാള സ്മിയറുകളിൽ രോഗകാരികൾ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, ലോർട്ട്-ജേക്കബിന്റെ മ്യൂക്കോസൈനിച്ചൽ ബുള്ളസ് ഡെർമറ്റൈറ്റിസ്, അതിൽ പ്രാഥമിക മൂലകം ഒരു കുമിളയാണ്, നുഴഞ്ഞുകയറ്റമില്ല. മൂലകം മണ്ണൊലിപ്പാണ്, അൾസറിനേക്കാൾ, പലപ്പോഴും കണ്ണിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ബെഹെറ്റ്സ് രോഗവുമായി സാമ്യതകൾ ഉണ്ടാകാം, അതിൽ വായിൽ ഒരു അഫ്തസ് പ്രക്രിയയും കണ്ണുകൾക്ക് കേടുപാടുകളും സംഭവിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കൺജങ്ക്റ്റിവയിൽ കുമിളകളും സിനെച്ചിയയും രൂപം കൊള്ളുന്ന കണ്ണ് പെംഫിഗസിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ബെഹ്സെറ്റ്സ് രോഗം ഐറിറ്റിസ് ആണ്.

വിട്ടുമാറാത്ത ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ ചികിത്സ

ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് ചികിത്സഈ രോഗത്തിന്റെ എറ്റിയോളജിയും രോഗകാരിയും പൂർണ്ണമായി വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ എല്ലായ്പ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു ജോലിയാണ്. ചികിത്സയുടെ വിജയം ഉറപ്പാക്കുന്നതിനുള്ള സുപ്രധാന നടപടികൾ രോഗിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ, ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ പരിശോധനയാണ്, അവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പാത്തോളജി, പ്രാഥമികമായി ദഹനനാളത്തിന്റെയും കരളിന്റെയും രോഗങ്ങൾ, ഫോക്കൽ അണുബാധ, പകർച്ചവ്യാധി അലർജി, ടി-സെൽ കുറവ് ഇല്ലാതാക്കൽ, മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം രോഗപ്രതിരോധ അവസ്ഥരോഗികൾ, അവരുടെ നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത പ്രതിപ്രവർത്തനം മുതലായവ. ഡെന്റൽ പാത്തോളജി തിരിച്ചറിയുന്നതിനും അതിന്റെ ചികിത്സയ്ക്കും പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകണം, അങ്ങനെ ഉറപ്പാക്കുന്നു വിജയകരമായ ചികിത്സആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികൾ അവരുടെ ആഴത്തിലുള്ള പരിശോധനയാണ്, ഈ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, സങ്കീർണ്ണമായ, പ്രത്യേകമായി ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത രോഗകാരി തെറാപ്പി നടത്തുന്നു.

രോഗികളിൽ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റിഒരു ബാക്ടീരിയൽ അലർജി ഈ അലർജിയുമായി പ്രത്യേക ഡിസെൻസിറ്റൈസേഷന് വിധേയമാണ്, ഇത് വളരെ ചെറിയ (ഉദാഹരണത്തിന്, 0.01 മില്ലി) ഡോസുകളിൽ ആരംഭിക്കുന്നു. ഒരേസമയം രണ്ടോ അതിലധികമോ അലർജികളോട് ശരീരം സെൻസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, തുല്യ നേർപ്പിക്കുന്ന നിരവധി അലർജികളുടെ മിശ്രിതത്തിന്റെ ചെറിയ ഡോസുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ബാക്ടീരിയ അലർജിയുമായുള്ള ചികിത്സ വിപരീതഫലമാണ് മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ, ഗർഭത്തിൻറെ രണ്ടാം പകുതിയിൽ, വൃക്കകൾ, കരൾ, ശ്വാസകോശം, ഹൃദയം, അതുപോലെ ശ്വാസകോശത്തിലെ ക്ഷയം, സജീവമായ റുമാറ്റിക് പ്രക്രിയ, മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയുടെ decompensated രോഗങ്ങൾ.

ഹിസ്റ്റാഗ്ലോബിൻ, ഗാമാ ഗ്ലോബുലിൻ അടങ്ങിയ ഹിസ്റ്റാമിന്റെ ഒരു സമുച്ചയം, നോൺ-സ്പെസിഫിക് ഡിസെൻസിറ്റൈസേഷൻ ഒരു മാർഗമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഹിസ്റ്റാഗ്ലോബിൻ രക്തത്തിലെ സെറത്തിന്റെ ഹിസ്റ്റാമിനോപെക്റ്റിക് പ്രവർത്തനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. 10 കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ ഒരു കോഴ്സിന് 3 ദിവസത്തിലൊരിക്കൽ മരുന്ന് 2 മില്ലി സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ആയി നൽകണം. ആവർത്തിച്ചുള്ള കോഴ്സുകൾ (2-3) എല്ലാ മാസവും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. അഭാവം പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾചികിത്സയ്ക്കിടെ, ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് പ്രാക്ടീസിൽ ഈ രീതിയുടെ ഉപയോഗം വ്യാപകമായി ശുപാർശ ചെയ്യാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ഹിസ്റ്റാഗ്ലോബിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ: പനി, ആർത്തവം, ഗർഭം.

ഒരു നല്ല നോൺ-സ്പെസിഫിക് ഡിസെൻസിറ്റൈസറും വിഷാംശം ഇല്ലാതാക്കുന്ന മരുന്നുമാണ് സോഡിയം തയോസൾഫേറ്റ്. മരുന്ന് ഇൻട്രാവെൻസായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു (പ്രതിദിനം 10 മില്ലി 30% ലായനി) അല്ലെങ്കിൽ വാമൊഴിയായി 10% രൂപത്തിൽ ജലീയ പരിഹാരംഒരു ഡോസിന് 1.5-3 ഗ്രാം.

നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിന്റെ അവസ്ഥ വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി സംയോജിച്ച്, പ്രോഡിജിയോസൻ, പൈറോജെനൽ, ലൈസോസൈം മുതലായവ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. പ്രോഡിജിയോസൻ (ലിപ്പോപോളിസാക്കറൈഡ് കോംപ്ലക്സ്) രോഗികൾക്ക് പാരന്ററൽ നൽകുമ്പോൾ. വിട്ടുമാറാത്ത രൂപങ്ങൾസ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസ്, വൈറസിനുള്ള ആന്റിബോഡികളുടെ ടൈറ്ററിന്റെ വർദ്ധനവ് കണ്ടെത്തി ഹെർപ്പസ് സിംപ്ലക്സ്രക്തത്തിലെ ഇന്റർഫെറോൺ സാന്ദ്രത, പെരിഫറൽ രക്തത്തിലെ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവ്, അവയുടെ ഫാഗോസൈറ്റിക് പ്രവർത്തനത്തിൽ വർദ്ധനവ്. പ്രോഡിജിയോസന്റെ ഒരൊറ്റ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനുശേഷം, ഈ സൂചകങ്ങൾ 4-7 ദിവസത്തേക്ക് ഉയർത്തിയിരിക്കും.
മുതിർന്നവർക്ക്, മരുന്ന് ഇൻട്രാമുസ്കുലർ ആയി നൽകപ്പെടുന്നു, ഇത് 5 ദിവസത്തിലൊരിക്കൽ 15 എംസിജി മുതൽ ആരംഭിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, ശരീരത്തിന്റെ പ്രതികരണത്തെ ആശ്രയിച്ച് ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം ശരീര താപനില 37.5 ° C കവിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഡോസ് 25 mcg ആയും പിന്നീട് 40 mcg ലേക്ക് 100 mcg ലേക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഹൃദയസ്തംഭനം, കൊറോണറി രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് കേടുപാടുകൾ എന്നിവയാണ് പ്രോഡിജിയോസന്റെ ഉപയോഗത്തിന് വിപരീതഫലങ്ങൾ.

പൈറോജെനൽ 2-3 ദിവസത്തിലൊരിക്കൽ ഇൻട്രാമുസ്കുലറായി നൽകപ്പെടുന്നു. പ്രാരംഭ ഡോസ് 25 MTD ആണ്, പിന്നീട് ഓരോ തവണയും ഡോസ് 25 MTD വർദ്ധിപ്പിക്കും, ഒരു കോഴ്സിനായി - 15 കുത്തിവയ്പ്പുകൾ. ലൈസോസൈം ഒരു പ്രോട്ടീൻ എൻസൈം ആണ്, ഇത് സ്വാഭാവിക പ്രതിരോധശേഷിയുടെ ഘടകങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. മരുന്നിന് ആന്റിമൈക്രോബയൽ, ആൻറിവൈറൽ ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ട്. ഇത് ഫാഗോസൈറ്റോസിസിനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും നേറ്റീവ് സെറത്തിന്റെ ഉയർന്ന ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന ഗുണങ്ങൾ നൽകുകയും വിഷരഹിതവും വേഗത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും 10-12 മണിക്കൂർ വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രതയിൽ രക്തത്തിൽ തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു. ലൈസോസൈമിനും ആന്റിഹെമറാജിക് ഉണ്ട് ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈൻ ഗുണങ്ങൾ, നഷ്ടപരിഹാര പ്രക്രിയകളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് 100 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം 2 തവണ, ഓരോ കോഴ്സിനും 20 കുത്തിവയ്പ്പുകൾ എന്ന തോതിൽ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ ആയി നൽകപ്പെടുന്നു.

ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്, വിറ്റാമിനുകളുടെ ഉപയോഗം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, പ്രധാനമായും അസ്കോർബിക് ആസിഡ്, ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് രോഗികളിൽ ഇതിന്റെ കുറവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. വിറ്റാമിൻ സി പ്രതിദിനം 1 ഗ്രാം വരെ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, പിറിഡോക്സിൻ - 0.05 ഗ്രാം, റൈബോഫ്ലേവിൻ - 0.005-0.01 ഗ്രാം, നിക്കോട്ടിനിക് ആസിഡ് - 0.03-0.05 ഗ്രാം ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം 3 തവണ. അഫ്തസ് സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസിൽ ഫോളിക് ആസിഡിനൊപ്പം വിറ്റാമിൻ ബി യുടെ നല്ല ഫലം നിരവധി എഴുത്തുകാർ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ഗ്യാസ്ട്രിക്, ലിവർ പാത്തോളജിയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ (Wray et al., 1975).

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സെഡേറ്റീവ് തെറാപ്പിക്ക് നല്ല ഫലമുണ്ട്. രോഗിയുടെ അവസ്ഥ കണക്കിലെടുത്ത്, ദന്തഡോക്ടർക്ക് വലേറിയൻ റൂട്ട്, മൈനർ ട്രാൻക്വിലൈസറുകൾ, മഗ്നീഷ്യം സൾഫേറ്റ് (5 മില്ലി 75% ലായനി ഇൻട്രാമുസ്‌കുലാർ), നോവോകെയ്ൻ (വാമൊഴിയായി 1 ടേബിൾസ്പൂൺ 0.25% ലായനി 3 നേരം ഭക്ഷണം കഴിച്ച് 30 മിനിറ്റിനു ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാമുസ്‌കുലർ അപ്പ് പോലുള്ള മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാം. വിറ്റാമിൻ ബി 1-നൊപ്പം 0.5% ലായനിയിൽ 5 മില്ലി).
കഠിനമായ വേദനയ്‌ക്കൊപ്പം ആഴത്തിലുള്ള വടുക്കൾ അഫ്തയ്‌ക്ക്, 2 ആഴ്ചത്തേക്ക് പ്രെഡ്‌നിസോലോൺ പ്രതിദിനം 15-20 മില്ലിഗ്രാം കഴിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. ഈ ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള ചികിത്സ സുരക്ഷിതവും നല്ല ഉടനടി ഫലം നൽകുന്നു (A. L. Mashkilleyson). പ്രെഡ്‌നിസോലോൺ 10-20 മില്ലിഗ്രാം മറ്റെല്ലാ ദിവസവും (ആൾട്ടർനേറ്റിംഗ് സമ്പ്രദായം) മറ്റ് ചികിത്സാ രീതികളുടെ ഉപയോഗത്തിൽ നിന്നും രോഗത്തിന്റെ കഠിനമായ കേസുകളിൽ നിന്നും ഒരു ചികിത്സാ ഫലത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസ് ചികിത്സിക്കാൻ ലെവാമിസോൾ (ഡെകാരിസ്) ഉപയോഗിക്കുന്നു. മരുന്ന് ആഴ്ചയിൽ 2 ദിവസം എടുക്കുന്നു (തുടർച്ചയായി അല്ലെങ്കിൽ 3-4 ദിവസത്തെ ഇടവേളകളിൽ, ഒരു സമയം 150 മില്ലിഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ 50 മില്ലിഗ്രാം 3 തവണ ഒരു ദിവസം). പെരിഫറൽ രക്തത്തിന്റെയും പൊതുവായ അവസ്ഥയുടെയും നിയന്ത്രണത്തിൽ മാസങ്ങളോളം ചികിത്സ നടത്തുന്നു. A. L. Mashkilleyson et al., Decaris എടുക്കുന്നതിന്റെ ദൈർഘ്യം പെരിഫറൽ രക്തം T- ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ അവസ്ഥയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. രക്തചംക്രമണമുള്ള ടി-ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം സ്ഥിരമായി പുനഃസ്ഥാപിച്ചതിനുശേഷവും ഇ-ആർഒസിയുടെ രൂപീകരണത്തിൽ ലെവാമിസോൾ ഇൻ വിട്രോയുടെ ഉത്തേജക പ്രഭാവം അവസാനിപ്പിച്ചതിനുശേഷവും ഡെകാരിസ് നിർത്തലാക്കുന്നു. A. L. Mashkilleyson et al. ന്റെ നിരീക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് പോലെ, ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികൾ ഡെകാരിസ് എടുക്കുന്നത്, ലെവാമിസോൾ ഇൻ വിട്രോയുമായുള്ള ഇ-ആർഒകെയുടെ പ്രതികരണം നിർണ്ണയിക്കുന്ന സൂചനകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ (ഇ-ആർഒകെ രൂപീകരണത്തിന്റെ ഉത്തേജനം) സാധാരണയായി കുറഞ്ഞത് നീണ്ടുനിൽക്കും. 2 മാസം, അഫ്തസ് തിണർപ്പ് ആവർത്തനത്തിന് കാരണമായി. ചികിത്സ അവസാനിച്ച് 2-3 മാസത്തിനുശേഷം, റോസറ്റ് പ്രതികരണം ഉപയോഗിച്ച് പെരിഫറൽ രക്ത ടി-ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കണം, കൂടാതെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കണ്ടെത്തിയാൽ, ഡെകാരിസുമായുള്ള ചികിത്സ വീണ്ടും നടത്തണം. ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ ഡികാരിസിന്റെ സമയോചിതമായ പ്രതിരോധ ഉപയോഗം രോഗം വീണ്ടും ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാനും സെല്ലുലാർ പ്രതിരോധശേഷി സാധാരണമാക്കാനും സഹായിച്ചു.

ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ ഭക്ഷണക്രമം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു: രോഗികൾ ചൂടുള്ളതും മസാലകൾ നിറഞ്ഞതും പരുക്കൻ ഭക്ഷണങ്ങളും മദ്യപാനവും പുകവലിയും കഴിക്കുന്നത് നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു. വാക്കറും ഡോൾബിയും (1976) ഗ്ലൂറ്റൻ ഫ്രീ ഡയറ്റിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.
പ്രാദേശിക തെറാപ്പിയിൽ പ്രാഥമികമായി വാക്കാലുള്ള അറയുടെ ശുചിത്വം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ആഘാതകരമായ ഘടകങ്ങളും വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധയുടെ കേന്ദ്രവും ഇല്ലാതാക്കുന്നതിൽ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നു. കാൻസർ വ്രണങ്ങൾ കഠിനമായ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നതിനാൽ, വേദനസംഹാരിയാണ് ചികിത്സയുടെ ഒരു പ്രധാന ഘടകം. നോവോകെയ്‌നിന്റെ ഒരു ലായനിയാണ് ദുർബലമായ വേദനസംഹാരിയായ പ്രഭാവം നൽകുന്നത്; ഗ്ലിസറിൻ അല്ലെങ്കിൽ ലിക്വിഡ് ഓയിലുകളിൽ (പീച്ച്, ആപ്രിക്കോട്ട്, സൂര്യകാന്തി) അനസ്തസിൻ 5% അല്ലെങ്കിൽ 10% സസ്പെൻഷന്റെ സ്വാധീനത്തിലാണ് കൂടുതൽ പ്രധാന വേദനസംഹാരി സംഭവിക്കുന്നത്. ലിഡോകൈൻ, ഡിഫെൻഹൈഡ്രാമൈൻ എന്നിവയുടെ 1-2% പരിഹാരങ്ങൾ ഒരു നല്ല വേദനസംഹാരിയായ പ്രഭാവം നൽകുന്നു. ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡ്. അഫ്തയുടെ പ്രാദേശിക ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾക്ക് ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ഗുണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം, ബാധിച്ച കഫം മെംബറേൻ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്ന പ്രക്രിയകളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഫലമുണ്ടാകരുത്.

രോഗത്തിന്റെ രോഗാവസ്ഥയിൽ ഒരു അലർജി ഘടകത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, പ്രോട്ടോലിസിസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടെയുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രാദേശിക ചികിത്സയ്ക്കായി, ഇനിപ്പറയുന്ന മിശ്രിതങ്ങളുടെ ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ (ഓരോ 4 മണിക്കൂറിലും 15-20 മിനിറ്റ്) ഉപയോഗിക്കുന്നു: 1) 5000 യൂണിറ്റ് ട്രാസിലോൾ, 300-500 യൂണിറ്റ് ഹെപ്പാരിൻ, 2.5 മില്ലിഗ്രാം ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോൺ, 1 മില്ലി 1% നോവോകൈൻ ലായനി; 2) 1 മില്ലി ഐസോടോണിക് സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് ലായനി, 500 യൂണിറ്റ് ഹെപ്പാരിൻ, 2.5 മില്ലിഗ്രാം ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോൺ, 1 മില്ലി 1% നോവോകെയ്ൻ ലായനി എന്നിവയിൽ 2000 യൂണിറ്റ് കോൺട്രിക്കൽ അലിഞ്ഞു. പ്രാഥമിക ആന്റിസെപ്റ്റിക് ചികിത്സ നടത്തുകയും necrotic ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

IN നിശിത കാലഘട്ടം 0.5% നോവോകെയ്ൻ ലായനി, കോളാഞ്ചോ ജ്യൂസ്, 1% സോഡിയം മെഫെനാമൈൻ ലായനി, 1% എറ്റോണിയം ലായനി എന്നിവയിൽ പ്രോട്ടിയോലൈറ്റിക് എൻസൈമുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ രോഗങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. എയറോസോളുകളുടെ രൂപത്തിൽ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഫലപ്രദമാണ്.

അഫ്തസ് മൂലകങ്ങളുടെ എപ്പിത്തലൈസേഷൻ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിന്, സിട്രൽ, ഗാലസ്കോർബൈൻ, വിറ്റാമിൻ സി, പി എന്നിവയുടെ പരിഹാരങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് ഉചിതമാണ്. കൂടാതെ, നിരവധി റെഡിമെയ്ഡ് മരുന്നുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു: ട്രൈമെറ്റാസോൾ എയറോസോൾ, പ്രോപോളിസ് തൈലം, കൊളാഞ്ചോ ജ്യൂസ് അടങ്ങിയ തൈലം, കരോട്ടോളിൻ, 0.3% സോഡിയം ഉസ്നിനേറ്റ് ലായനി സരള എണ്ണ. ട്രൈമെറ്റാസോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, സലൈൻ സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് ലായനിയോ ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളമോ ഉപയോഗിച്ച് വായ കഴുകണം. ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷം ഒരു ദിവസം 3-4 തവണ ലൂബ്രിക്കേഷനും ജലസേചനവും നടത്തുന്നു. കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് തൈലങ്ങൾ, പലപ്പോഴും അഫ്തയുടെ വികസനം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, നല്ല ചികിത്സാ പ്രഭാവം ഉണ്ട്.

ഒക്‌ടോബർ 12, 13, 14 തീയതികളിൽ സൗജന്യ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള പരിശോധനയ്ക്കായി റഷ്യ വലിയ തോതിലുള്ള സാമൂഹിക പരിപാടി സംഘടിപ്പിക്കുന്നു - "INR ദിനം". പ്രമോഷൻ സമർപ്പിക്കുന്നു ലോക ദിനംത്രോംബോസിസിനെതിരെ പോരാടുക. 04/05/2019

2018 ൽ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷനിൽ വില്ലൻ ചുമയുടെ സംഭവം (2017 നെ അപേക്ഷിച്ച്) 14 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ ഉൾപ്പെടെ 2 മടങ്ങ് 1 വർദ്ധിച്ചു. ജനുവരി-ഡിസംബർ മാസങ്ങളിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട വില്ലൻ ചുമ കേസുകളുടെ എണ്ണം 2017-ലെ 5,415 കേസുകളിൽ നിന്ന് 2018-ലെ അതേ കാലയളവിൽ 10,421 കേസുകളായി വർദ്ധിച്ചു. 2008 മുതൽ വില്ലൻ ചുമയുടെ സംഭവങ്ങൾ ക്രമാനുഗതമായി വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്...

20.02.2019

ഫെബ്രുവരി 18 തിങ്കളാഴ്ച്ച ക്ഷയരോഗ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം 11 സ്‌കൂൾ കുട്ടികൾക്ക് തളർച്ചയും തലകറക്കവും അനുഭവപ്പെട്ടതിന്റെ കാരണങ്ങൾ പഠിക്കാൻ പ്രധാന കുട്ടികളുടെ ഫിസിയാട്രീഷ്യൻമാർ സെന്റ് പീറ്റേഴ്‌സ്ബർഗിലെ നമ്പർ 72 സ്‌കൂൾ സന്ദർശിച്ചു.

മെഡിക്കൽ ലേഖനങ്ങൾ

മാരകമായ മുഴകളിൽ ഏകദേശം 5% സാർകോമയാണ്. അവർ വളരെ ആക്രമണകാരികളാണ് ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വ്യാപനംഹെമറ്റോജെനസ് ആയി, ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം വീണ്ടും വരാനുള്ള പ്രവണത. ചില സാർകോമകൾ വർഷങ്ങളോളം യാതൊരു ലക്ഷണങ്ങളും കാണിക്കാതെ വികസിക്കുന്നു...

വൈറസുകൾ വായുവിൽ പൊങ്ങിക്കിടക്കുക മാത്രമല്ല, സജീവമായി തുടരുമ്പോൾ, ഹാൻഡ്‌റെയിലുകളിലും സീറ്റുകളിലും മറ്റ് പ്രതലങ്ങളിലും ഇറങ്ങാം. അതിനാൽ, യാത്രയിലോ പൊതു സ്ഥലങ്ങളിലോ ആയിരിക്കുമ്പോൾ, മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള ആശയവിനിമയം ഒഴിവാക്കുക മാത്രമല്ല, ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് നല്ലതാണ്.

നല്ല കാഴ്ചശക്തി വീണ്ടെടുക്കുക, കണ്ണടകളോടും കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസുകളോടും എന്നെന്നേക്കുമായി വിടപറയുക എന്നത് പലരുടെയും സ്വപ്നമാണ്. ഇപ്പോൾ അത് വേഗത്തിലും സുരക്ഷിതമായും യാഥാർത്ഥ്യമാക്കാം. പൂർണ്ണമായും നോൺ-കോൺടാക്റ്റ് ഫെംറ്റോ-ലാസിക് ടെക്നിക് ലേസർ ദർശന തിരുത്തലിനുള്ള പുതിയ സാധ്യതകൾ തുറക്കുന്നു.

നമ്മുടെ ചർമ്മത്തെയും മുടിയെയും പരിപാലിക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത സൗന്ദര്യവർദ്ധക വസ്തുക്കൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ നമ്മൾ കരുതുന്നത്ര സുരക്ഷിതമായിരിക്കില്ല

ക്രോണിക് ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസ് (CRAS)വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന രോഗമാണ്, ആഫ്തേയുടെ രൂപഭാവം, ആനുകാലിക പരിഹാരങ്ങളും പതിവ് വർദ്ധനവും ഉണ്ടാകുന്നു. എല്ലാ രോഗികൾക്കും പ്രാദേശികവും പൊതുവായതുമായ ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ സ്റ്റാറ്റസ് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി, അത് രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സിന്റെ തീവ്രതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ എറ്റിയോളജിയും രോഗകാരിയും

വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ രോഗങ്ങളുടെ രോഗനിർണയത്തിൽ പ്രധാന സ്ഥാനം പകർച്ചവ്യാധി-അലർജി ഘടകത്തിന് നൽകിയിരിക്കുന്നു. ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിൽ ഒരു മാറ്റമുണ്ട്, അതിന്റെ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ, പ്രോട്ടിയസ്, സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ്, സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ്, ഇ.

എപ്പോൾ, രോഗത്തിന്റെ രോഗകാരികളിൽ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രക്രിയകൾക്ക് നിരവധി എഴുത്തുകാർ മുൻഗണന നൽകുന്നു വലിയ പ്രാധാന്യംഒരു ക്രോസ്-ഇമ്യൂൺ പ്രതികരണമുണ്ട്. ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന തത്ത്വമനുസരിച്ച് പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു: വാക്കാലുള്ള അറയുടെയും കുടലിന്റെയും കഫം മെംബറേനിൽ വിവിധ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ ഉണ്ട്, അവയുടെ സാന്നിധ്യത്തിന് പ്രതികരണമായി ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ആന്റിബോഡികൾ അവയുടെ ആന്റിജനിക് ഘടനയുടെ സമാനത കാരണം കഫം മെംബറേൻ എപിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളെ തെറ്റായി ആക്രമിക്കും. ചില ബാക്ടീരിയകളുടേതുമായി.

എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റത്തിന്റെ തകരാറുകൾ, ആർത്തവം, ദഹനനാളത്തിന്റെ രോഗങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ് എന്നിവയുമായി ആവർത്തിച്ചുള്ള ആവർത്തനങ്ങൾ പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിനാൽ, ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തയുടെ സംഭവത്തിന്റെ അലർജി സ്വഭാവം I.G. ലുക്കോംസ്കിക്കും I.O. നോവിക്കും അനുമാനിക്കാൻ കഴിഞ്ഞു, ഇത് അലർജിയുടെ പരോക്ഷ സ്ഥിരീകരണമായി വർത്തിക്കുന്നു CRAS ന്റെ. അലർജികളിൽ ഭക്ഷ്യ ഉൽപന്നങ്ങൾ, ടൂത്ത് പേസ്റ്റുകൾ, പൊടികൾ, പുഴുക്കൾ, അവയുടെ പാഴ് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം.

എറ്റിയോളജിയും രോഗകാരിയും സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ സിദ്ധാന്തത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണെന്ന് I.M. റാബിനോവിച്ച് വിശ്വസിക്കുന്നു, ഇത് പ്രാദേശികവും പൊതുവായതുമായ സെല്ലുലാർ, ഹ്യൂമറൽ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ ലംഘനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പാത്തോളജിക്കൽ മൂലകങ്ങളുടെ സംഭവത്തെ അനുവദിക്കുന്നു.

പ്രകോപനപരമായ ഘടകങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഭക്ഷണത്തിലെ പിശകുകൾ, കേന്ദ്ര, സ്വയംഭരണ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തന വൈകല്യങ്ങൾ, വിവിധ മരുന്നുകൾ കഴിക്കൽ, വിട്ടുമാറാത്ത സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ, ഹൈപ്പോ-, അവിറ്റാമിനോസിസ്, അതുപോലെ തന്നെ രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഫോക്കൽ അണുബാധ.

HRAS ഉപയോഗിച്ച്, സെല്ലുലാർ, ഹ്യൂമറൽ പ്രതിരോധശേഷി, ശരീരത്തിന്റെ നിർദ്ദിഷ്ട പ്രതിരോധം എന്നിവയുടെ സൂചകങ്ങൾ ഗണ്യമായി മാറുന്നു, ഇത് ആന്റിമൈക്രോബയൽ ആന്റിബോഡികളുടെ പ്രവർത്തനപരമായ പ്രവർത്തനത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും ഓറൽ മൈക്രോഫ്ലോറയുടെ ഗുണപരമായ ഘടനയിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു: ഇ.കോളി, ഫംഗസ്, സ്റ്റാഫൈലോകോക്കി, സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കി എന്നിവയുമായുള്ള അവരുടെ ബന്ധങ്ങളും ഘടകങ്ങളുടെ നിരോധനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. രോഗപ്രതിരോധ പ്രതിരോധം, ബാക്ടീരിയ, ടിഷ്യു ആൻറിജനുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് വൈകിയ തരം ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി വികസനം.

ആന്റിബോഡികൾ, അവയുടെ കഴിവ് കാരണം, എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളെ ആക്രമിക്കുന്നു, അവയുടെ ആന്റിജനിക് ഘടനയിൽ ചില ബാക്ടീരിയകൾക്ക് സമാനമാണ്, അതിന്റെ ഫലമായി ഓറൽ മ്യൂക്കോസയിൽ അഫ്ത (ഗ്രീക്കിൽ നിന്ന് - അൾസർ) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കുത്തനെ പരിമിതമായ, ഹൈപ്പർ‌റെമിക് സ്പോട്ട്, ഓവൽ അല്ലെങ്കിൽ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ആകൃതിയിൽ നിന്നാണ് ഈ പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നത്, ഇത് കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം ചുറ്റുമുള്ള കഫം മെംബറേന് മുകളിൽ ചെറുതായി ഉയരുന്നു. 8-16 മണിക്കൂറിന് ശേഷം, പുള്ളി നശിക്കുകയും ഫൈബ്രിനസ് ഫലകം കൊണ്ട് മൂടുകയും ചെയ്യുന്നു. അഫ്ത വേദനാജനകമാണ്, കൂടാതെ നെക്രോറ്റിക് ഗ്രേ-വൈറ്റ് കോട്ടിംഗുമുണ്ട്. ചിലപ്പോൾ അഫ്തയുടെ രൂപം മ്യൂക്കോസ, ഓവൽ അല്ലെങ്കിൽ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ഒരു വിളർച്ച പ്രദേശത്തിന്റെ രൂപവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പാത്രത്തിന്റെ മതിലിലെ മാറ്റങ്ങളോടെയാണ് പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നത്, അവയുടെ വികാസവും വർദ്ധിച്ച പ്രവേശനക്ഷമതയും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് എപിത്തീലിയത്തിന്റെ സ്പിന്നസ് പാളിയുടെ എഡിമയിലേക്കും പെരിവാസ്കുലർ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു. പിന്നെ സ്പോഞ്ചിയോസിസ്, മൈക്രോകവിറ്റുകളുടെ രൂപീകരണം. എന്നിരുന്നാലും, എക്സുഡേഷൻ ഘട്ടത്തിൽ മാറ്റത്തിന്റെ ഘട്ടം നിലനിൽക്കുന്നു, എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങൾ നെക്രോറ്റിക് ആയി മാറുകയും മണ്ണൊലിപ്പ് ഉണ്ടാകുകയും അൾസർ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു, എന്നിരുന്നാലും പ്രാഥമിക ഘടകം ഒരു കുമിളയോ വെസിക്കിളോ ആയിരിക്കണമെന്ന് തോന്നുമെങ്കിലും, രോഗികളെ നിരീക്ഷിക്കുമ്പോൾ, ഈ വസ്തുത സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയില്ല.

രോഗാവസ്ഥയിലും രോഗത്തിൻറെ ഗതിയിലും 3 കാലഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

1. പ്രൊഡ്രോമൽ കാലയളവ്;
2. മിതമായ, മിതമായ, കഠിനമായ തീവ്രതയുടെ രൂപത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന തിണർപ്പ് കാലഘട്ടം;
3. രോഗത്തിന്റെ വംശനാശം.

അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് ക്ലിനിക്ക്

പ്രാഥമിക ഘടകം- പിങ്ക് അല്ലെങ്കിൽ വെള്ള നിറമുള്ള ഒരു പുള്ളി, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള, ലേയേർഡ് ഷെല്ലിന്റെ തലത്തിന് മുകളിൽ ഉയരുന്നില്ല. 1-5 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പുള്ളി അഫ്തയായി മാറുന്നു. അഫ്ത- ഇത് എപ്പിത്തീലിയത്തിന്റെ ഉപരിപ്ലവമായ വൈകല്യമാണ്, സ്പർശനത്തിന് മൃദുവായതും വേദനാജനകവുമാണ്. വൃത്താകൃതിയിലോ ഓവൽ ആകൃതിയിലോ ഉള്ള ഒരു ഹൈപ്പർറെമിക് സ്പോട്ടിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് അഫ്ത സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്, ഫൈബ്രിനസ് ചാര-വെളുത്ത കോട്ടിംഗ് കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞതാണ്, അത് സ്ക്രാപ്പ് ചെയ്യുമ്പോൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, കൂടാതെ നെക്രോറ്റിക് ഫലകം ബലമായി നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, മണ്ണൊലിപ്പ് ഉപരിതലത്തിൽ രക്തസ്രാവം ആരംഭിക്കുന്നു. ട്രാൻസിഷണൽ ഫോൾഡ്, നാവിന്റെ ലാറ്ററൽ പ്രതലങ്ങൾ, ചുണ്ടുകളുടെയും കവിളുകളുടെയും കഫം മെംബറേൻ എന്നിവയാണ് അഫ്തയുടെ പ്രിയപ്പെട്ട പ്രാദേശികവൽക്കരണം. അതേ സമയം, ദഹനനാളത്തിന്റെ കഫം മെംബറേൻ, ജനനേന്ദ്രിയം, കൺജങ്ക്റ്റിവ എന്നിവയിൽ അഫ്തസ് തിണർപ്പ് കാണാം. രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയും കാലാവധിയും വർദ്ധിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച്, അഫ്തയുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുകയും അവയുടെ രോഗശാന്തി കാലയളവ് 7-10 ദിവസം മുതൽ 2-4 ആഴ്ച വരെ നീളുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടുതൽ വ്യക്തമായ നെക്രോസിസിനൊപ്പം, അഫ്തയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ ഫൈബ്രിനസ് ഫലകത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുകയും, അഫ്തയുടെ അടിഭാഗത്ത് നുഴഞ്ഞുകയറ്റം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അഫ്ത ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകൾക്ക് മുകളിൽ നിൽക്കുന്നതായി കാണപ്പെടുന്നു, ഒരു ഹൈപ്പർമിക് റിം കൊണ്ട് ചുറ്റപ്പെട്ട്, ചെറുതായി വീർത്തിരിക്കുന്നു. പതിവ് ആവർത്തനങ്ങളാണ് രോഗത്തിന്റെ ഒരു സവിശേഷത, ആവൃത്തി നിരവധി ദിവസം മുതൽ മാസങ്ങൾ വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. രോഗികളുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ കഷ്ടപ്പെടുന്നില്ല, പക്ഷേ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ആവർത്തനങ്ങൾ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു - നിസ്സംഗത, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥത, തലവേദന, കാൻസർഫോബിയ. പൊതു രക്തപരിശോധന മാറ്റമില്ല, എന്നാൽ കാലക്രമേണ ഇസിനോഫീലിയ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും. ഒരു ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന ശരീരത്തിന്റെ സെൻസിറ്റൈസേഷന്റെ ഒരു ചിത്രം നൽകുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും, ആൽബുമിൻ കുറയുന്നു, ഗ്ലോബുലിൻ, രക്തത്തിലെ ഹിസ്റ്റാമിൻ എന്നിവയുടെ വർദ്ധനവ്. പ്രതിരോധശേഷി മാറുന്ന ടി-സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രവർത്തനപരമായ പ്രവർത്തനം, ബ്ലാസ്റ്റ് രൂപാന്തരപ്പെട്ട രക്ത ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ ശതമാനം സാധാരണയേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ് (40± 4.8), ഉമിനീരിലെ ലൈസോസൈമിന്റെ ഉള്ളടക്കം, വാക്കാലുള്ള ദ്രാവകത്തിൽ സ്രവിക്കുന്ന IgA, IgA എന്നിവയുടെ അളവ് കുറയുന്നു. .

തീവ്രതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി മൂന്ന് രൂപങ്ങളുണ്ട്:

അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ നേരിയ രൂപം- ഒറ്റ അഫ്ത (1-2), ചെറുതായി വേദനാജനകമാണ്, ഫൈബ്രിനസ് ഫലകം കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞതാണ്. അനാംനെസിസിൽ നിന്ന്, ദഹന അവയവങ്ങളുടെ പാത്തോളജിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, അതായത്, മലബന്ധം, വായുവിൻറെ പ്രവണത. മലത്തെക്കുറിച്ചുള്ള സ്കാറ്റോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ ദഹനപ്രക്രിയയിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു - ദഹിക്കാത്ത പേശി നാരുകളുടെ ഒരു ചെറിയ അളവ്, ഇത് പ്രോട്ടീൻ, പ്രത്യേകിച്ച് പാൽ, മാംസം മുതലായവയുടെ ദഹനത്തിൽ ആമാശയത്തിന്റെയും പാൻക്രിയാസിന്റെയും പ്രവർത്തനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ മിതമായ-തീവ്രമായ രൂപം- കഫം മെംബറേൻ ചെറുതായി വീർത്തതും വിളറിയതുമാണ്, വാക്കാലുള്ള അറയുടെ മുൻഭാഗത്ത് 3 അഫ്തകൾ വരെ ഉണ്ട്, സ്പർശിക്കുമ്പോൾ കുത്തനെ വേദനയുണ്ട്, ഫൈബ്രിനസ് ഫലകം കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു. പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകൾ വലുതായി, മൊബൈൽ, ചർമ്മത്തിൽ സംയോജിപ്പിച്ചിട്ടില്ല, അവരുടെ സ്പന്ദനം വേദനാജനകമാണ്. അഫ്തയുടെ പരിണാമം 5-10 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധം മൂലമാണ്. ദഹനനാളത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പാത്തോളജിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനാംനെസിസ് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു - മലബന്ധം, നാഭിയിലെ വേദന, വായുവിൻറെ അഭാവം, വിശപ്പില്ലായ്മ. മലം ഒരു സ്കാറ്റോളജിക്കൽ പരിശോധന പ്രോട്ടീനുകൾ, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്സ്, കൊഴുപ്പ് എന്നിവയുടെ ദഹനത്തിന്റെ ലംഘനം സ്ഥാപിക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ദഹിക്കാത്ത പേശി നാരുകൾ, അന്നജം, കൊഴുപ്പ് എന്നിവ കോപ്രോഗ്രാമിൽ കാണപ്പെടുന്നു.

അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ ഗുരുതരമായ രൂപം- വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയിൽ ഒന്നിലധികം അഫ്ത തിണർപ്പുകളുടെ സവിശേഷത, അവ മ്യൂക്കോസയുടെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗാവസ്ഥയിൽ, ആവർത്തനങ്ങൾ പതിവായി, ചിലപ്പോൾ പ്രതിമാസ അല്ലെങ്കിൽ തുടർച്ചയായി സംഭവിക്കുന്നു. രോഗത്തിൻറെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ, താപനില 37.2-38 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസായി ഉയരാം, തലവേദന, ബലഹീനത, അഡിനാമിയ, നിസ്സംഗത എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോഴും സംസാരിക്കുമ്പോഴും വിശ്രമിക്കുമ്പോഴും വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയിൽ മൂർച്ചയുള്ള വേദനയുണ്ട്. ഗ്യാസ്ട്രോഫിബ്രോസ്കോപ്പി, അതുപോലെ സിഗ്മോയിഡോസ്കോപ്പി എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഒരാൾക്ക് കഫം മെംബറേൻ ഹീപ്രേമിയ, മടക്കുകളുടെ ആശ്വാസത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, എപ്പിത്തീലിയലൈസേഷന്റെയും രക്തസ്രാവത്തിന്റെയും ഘട്ടത്തിൽ മണ്ണൊലിപ്പിന്റെയും പിൻഭാഗത്തിന്റെയും സാന്നിധ്യം എന്നിവ കണ്ടെത്താനാകും. വിട്ടുമാറാത്ത ഹൈപ്പോ- ഹൈപ്പറാസിഡ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, മെസെന്ററിക് ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ക്രോണിക് ലിംഫഡെനിറ്റിസ്, ബിലിയറി ഡിസ്കീനേഷ്യ, ഡിസ്ബാക്ടീരിയോസിസ് എന്നിവ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. രോഗികൾ ചിട്ടയായ മലബന്ധം അനുഭവിക്കുന്നു, ഇത് വയറിളക്കവും വായുവുമൊക്കെയായി മാറുന്നു. പ്രോട്ടീൻ, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, കൊഴുപ്പ് എന്നിവയുടെ ദഹനത്തിന്റെ ലംഘനം സ്ഥാപിക്കാൻ കോപ്രോളജിക്കൽ പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ഒരു സ്കാറ്റോളജിക്കൽ പഠനം ദഹനത്തിന്റെ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു ഏകദേശ ആശയം നൽകുന്നു, പൊതുവായും വ്യക്തിഗത ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തിന്റെ അളവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യണം; അപര്യാപ്തമായ ദഹനത്തെക്കുറിച്ചും ഭക്ഷണത്തിന്റെ മോശം ദഹനത്തെക്കുറിച്ചും നമുക്ക് സംസാരിക്കാം.

വിട്ടുമാറാത്ത ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ വർഗ്ഗീകരണം (I.M. റാബിനോവിച്ച്):

• ഫൈബ്രിനസ് - 3-5 ആഫ്റ്റുകളുടെ രൂപവും 7-10 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ അവയുടെ എപ്പിത്തലൈസേഷനും സവിശേഷത;
• necrotic - എപ്പിത്തീലിയത്തിന്റെ പ്രാഥമിക നാശവും necrotic ഫലകത്തിന്റെ രൂപവും സംഭവിക്കുന്നത്;
• ഗ്രന്ഥി - ചെറിയ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥിയുടെ നാളത്തിന്റെ എപ്പിത്തീലിയം പ്രാഥമികമായി ബാധിക്കുന്നു, അതിനാൽ അതിന്റെ പ്രവർത്തന പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു;
• രൂപഭേദം - അഫ്തസ് മൂലകങ്ങളുടെ സ്ഥാനത്ത് രൂപഭേദം വരുത്തുന്ന പാടുകളുടെ രൂപീകരണം, മ്യൂക്കോസയുടെ ആശ്വാസവും കോൺഫിഗറേഷനും മാറ്റുന്നു.

R.A. Baykova, M.I. Lyalina, N.V. Terekhova ക്ലിനിക്കൽ, മോർഫോളജിക്കൽ തത്വവും വികസനത്തിന്റെ പാറ്റേണുകളും അടിസ്ഥാനമാക്കി CRAS ന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ ചിട്ടപ്പെടുത്താൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ, ഹൈലൈറ്റ് 6 HRAS ഫോമുകൾ.

സാധാരണ രൂപം.

കഫം മെംബറേനിൽ മിക്കുലിക്സിന്റെ അഫ്തേ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. ഏറ്റവും സാധാരണമായത്. രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ കഷ്ടപ്പെടുന്നില്ല. വാക്കാലുള്ള അറയിലെ അഫ്തയുടെ എണ്ണം 1-3 ആണ്, താഴ്ന്ന വേദനയുള്ളതാണ്, പരിവർത്തന മടക്കിലും നാവിന്റെ ലാറ്ററൽ ഉപരിതലത്തിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. മിക്കുലിച്ചിന്റെ അഫ്തേ 10 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു.

വൻകുടൽ അല്ലെങ്കിൽ പാടുകൾ രൂപം.

വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയിൽ സെറ്റന്റെ ആഫ്തേ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. Aphthae വലുതും ആഴമേറിയതും അസമമായ അരികുകളുള്ളതും സ്പന്ദന സമയത്ത് വേദനാജനകവുമാണ്. സെറ്റന്റെ അഫ്തയെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നത് ഒരു വടു രൂപപ്പെടുന്നതിനൊപ്പമാണ്, പൂർണ്ണമായ എപ്പിത്തലൈസേഷൻ 20-25 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പൂർത്തിയാകും. സെറ്റന്റെ അഫ്തോസിസ് ഉപയോഗിച്ച്, പൊതു അവസ്ഥ അനുഭവിക്കുന്നു, തലവേദന, അസ്വാസ്ഥ്യം, അഡിനാമിയ, നിസ്സംഗത എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, താപനില 38 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസായി ഉയരുന്നു.

രൂപഭേദം വരുത്തുന്നു.

CRAS ന്റെ വടുക്കൾ രൂപത്തിന്റെ എല്ലാ അടയാളങ്ങളുടെയും പ്രകടനങ്ങളാൽ ഇത് സവിശേഷതയാണ്, എന്നാൽ ആഴത്തിലുള്ളവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു വിനാശകരമായ മാറ്റങ്ങൾകഫം മെംബറേൻ ബന്ധിത ടിഷ്യു അടിസ്ഥാനം, പ്രക്രിയ സ്വന്തം മ്യൂക്കോസ ആൻഡ് submucosal പാളി ഉൾപ്പെടുന്നു. അൾസർ സുഖപ്പെടുത്തുന്ന സ്ഥലങ്ങളിൽ, ആഴത്തിലുള്ളതും ഇടതൂർന്നതുമായ പാടുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, മൃദുവായ അണ്ണാക്കിന്റെ കഫം മെംബറേൻ, പാലറ്റൈൻ കമാനങ്ങൾ, ലാറ്ററൽ ഉപരിതലവും നാവിന്റെ അഗ്രവും, വായയുടെ കോണുകളും, മൈക്രോ-സ്റ്റോമിയ വരെ രൂപഭേദം വരുത്തുന്നു. പൊതുവായ അവസ്ഥ അനുഭവിക്കുന്നു - തലവേദന, നിസ്സംഗത, അഡിനാമിയ, താപനില 38-39 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ്. അഫ്ഥേ സ്കാർ പതുക്കെ, 1.5-2 മാസങ്ങളിൽ.

ലൈക്കനോയിഡ് രൂപം.

ചുവപ്പ് എന്നെ ഓർമ്മിപ്പിക്കുന്നു ലൈക്കൺ പ്ലാനസ്. കഫം മെംബറേനിൽ ഹീപ്രേമിയയുടെ പരിമിതമായ പ്രദേശങ്ങളുണ്ട്, അവ ഹൈപ്പർപ്ലാസ്റ്റിക് എപിത്തീലിയത്തിന്റെ വെളുത്ത നിറത്തിലുള്ള വരമ്പുകളാൽ അതിർത്തി പങ്കിടുന്നു; ഈ ഘട്ടത്തിൽ, CRAS കഫം മെംബറേൻ ഫോക്കൽ ഡെസ്ക്വാമേഷനോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്. തുടർന്ന്, കഫം മെംബറേൻ ക്ഷയിക്കുന്നു, ഒന്നോ അതിലധികമോ അഫ്തകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഫൈബ്രിനസ് രൂപം. ഫോക്കൽ ഹൈപ്പർമിയയുടെ രൂപമാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത; മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം, ഒരു ഫിലിം രൂപപ്പെടാതെ ഈ പ്രദേശത്ത് ഫൈബ്രിൻ എഫ്യൂഷൻ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ വിപരീതമായി വികസിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ അടുത്ത ഘട്ടത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാം - എപ്പിത്തീലിയത്തിന്റെ നാശം, അഫ്തേയുടെ രൂപം, ഫൈബ്രിൻ എഫ്യൂഷൻ എന്നിവ ഓരോ മണ്ണൊലിപ്പിനും അൾസറിനും മുകളിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ഗ്രന്ഥിയുടെ രൂപം.

ചെറിയ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളുടെ പാരെഞ്ചൈമയിലോ വിസർജ്ജന നാളങ്ങളുടെ മതിലുകളിലോ മാറ്റങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഗ്രന്ഥികളുടെ പാരെൻചൈമയിലെ മാറ്റങ്ങളോടെ, വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ വീർപ്പുമുട്ടൽ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഈ പ്രദേശത്തിന്റെ വ്രണം. മൈനർ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥിയുടെ വിസർജ്ജന നാളത്തിന്റെ മതിലിന്റെ വീക്കം ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥിയുടെ വർദ്ധനവിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, വിസർജ്ജന തുറക്കൽ കുത്തനെ രൂപരേഖയും വിടവുകളുമാണ്. പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ തുടർന്നുള്ള പരിവർത്തനം വികസനത്തിന്റെ അഫ്തസ്, വൻകുടൽ ഘട്ടങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് കഫം മെംബറേൻ പ്രദേശങ്ങളാൽ, സബ്പിത്തീലിയൽ സോണിലെ ചെറിയ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളുടെ സാന്നിധ്യമാണ്.

അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിന്റെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

വിട്ടുമാറാത്ത ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് വേർതിരിച്ചറിയണം:

വിട്ടുമാറാത്ത ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹെർപെറ്റിക് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച്, വാക്കാലുള്ള അറയിലെ കഫം മെംബറേൻ, ചുണ്ടുകൾ, ചുണ്ടുകൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മം എന്നിവയിൽ ഒന്നിലധികം അഫ്തസ് തിണർപ്പ് ഉണ്ടാകുന്നു. കഫം മെംബറേൻ വീർത്തതാണ്, ഹൈപ്പറെമിക്, മോണയിൽ സ്പർശിക്കുമ്പോൾ രക്തസ്രാവം, പാപ്പില്ലകൾ ഹൈപ്പർമിമിക്, ബാരൽ ആകൃതിയിലുള്ളതാണ്. HRAS ഉപയോഗിച്ച്, ലിപ് ബോർഡറും മുഖത്തെ ചർമ്മവും ഒരിക്കലും ബാധിക്കപ്പെടുന്നില്ല, അഫ്ത ലയിക്കുന്നില്ല, മോണവീക്കം ഇല്ല, ലിംഫ് നോഡുകളിൽ നിന്ന് പ്രതികരണമില്ല. നിഖേദ് മൂലകം ഒരു സ്പോട്ടും അഫ്തയുമാണ്, എന്നാൽ വിട്ടുമാറാത്ത ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹെർപെറ്റിക് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിൽ ഒരു സ്പോട്ട്, വെസിക്കിൾ, വെസിക്കിൾ, മണ്ണൊലിപ്പ്, അൾസർ, പുറംതോട്, വിള്ളൽ എന്നിവയുണ്ട്;

എക്സുഡേറ്റീവ് എറിത്തമ മൾട്ടിഫോർമിനൊപ്പം. തിണർപ്പിന്റെ പോളിമോർഫിസമാണ് ഈ രോഗത്തിന്റെ സവിശേഷത; മൊത്തം എറിത്തമ, കുമിളകൾ, വെസിക്കിളുകൾ, പാപ്പൂളുകൾ, മണ്ണൊലിപ്പ്, അൾസർ എന്നിവ വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയിൽ കാണാം, ചുണ്ടുകളിൽ പുറംതോട്, വിള്ളലുകൾ എന്നിവ കാണാം. ശരീരത്തിൽ കോക്കഡ് ആകൃതിയിലുള്ള മൂലകങ്ങളുണ്ട്. HRAS ഉപയോഗിച്ച്, തിണർപ്പുകളുടെ പോളിമോർഫിസം ഒരിക്കലും ഉണ്ടാകില്ല, ചുണ്ടുകളുടെ ചുവന്ന അതിർത്തിയും മുഖത്തെ ചർമ്മവും ബാധിക്കപ്പെടുന്നില്ല, അഫ്തകൾ ലയിക്കുന്നില്ല, മോണവീക്കം ഇല്ല;

വിട്ടുമാറാത്ത ആഘാതകരമായ മണ്ണൊലിപ്പുകളും അൾസറുകളും ഉപയോഗിച്ച്. രോഗത്തിന്റെ സ്വഭാവം ഒരു അനാമീസിസ് എടുത്ത് വാക്കാലുള്ള അറയിൽ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ വെളിപ്പെടുന്ന ചുണ്ടുകൾ, കവിൾ, നാവ് എന്നിവയുടെ കഫം ചർമ്മം കടിക്കുന്ന ഒരു മോശം ശീലമാണ്. പരിക്ക് മൂലമുണ്ടാകുന്ന മണ്ണൊലിപ്പ് പലപ്പോഴും ക്രമരഹിതമായ ആകൃതിയാണ്, ഹീപ്രേമിയ സൗമ്യമോ അഭാവമോ ആണ്, വേദന നിസ്സാരമാണ്;

ദ്വിതീയ സിഫിലിസിനൊപ്പം. 1-2 പാപ്പൂളുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതാണ് ഈ രോഗത്തിന്റെ സവിശേഷത, സ്പർശനത്തിന് വേദനയില്ലാതെ, നുഴഞ്ഞുകയറുന്ന, ഒതുങ്ങിയ തരുണാസ്ഥി പോലുള്ള അടിത്തറയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. നിർണായക ഘടകംസംശയാസ്പദമായ കേസുകളിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, ട്രെപോണിമ പല്ലിഡത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവത്തിനായി ഒരു സീറോളജിക്കൽ, ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ പഠനം നടത്തുന്നു;

ഔഷധ സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിനൊപ്പം. മുഴുവൻ വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെയും കാതറൽ വീക്കം, ഒന്നിലധികം മണ്ണൊലിപ്പ്, അൾസർ, കുമിളകൾ, കുമിളകൾ എന്നിവയാണ് ഈ രോഗത്തിന്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകൾ. വ്യക്തമായ ആന്റിജനിക് സ്വഭാവമുള്ള മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം, മിക്കപ്പോഴും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, സൾഫോണമൈഡുകൾ എന്നിവ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. വാക്കാലുള്ള അറയിലെ മാറ്റങ്ങൾക്ക് പുറമേ, പേശി വേദന, സന്ധി വേദന, ഡിസ്പെപ്റ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഉർട്ടികാരിയ എന്നിവ സാധ്യമാണ്;

വിൻസെന്റിന്റെ വൻകുടൽ-നെക്രോറ്റൈസിംഗ് ജിംഗിവോസ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസിനൊപ്പം. സ്പിൻഡിൽ ബാസിലസ്, വിൻസെന്റ് സ്പിറോകെറ്റ് എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയാണിത്. സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ, സ്പിൻഡിൽ ആകൃതിയിലുള്ള ബാസിലിയും സ്പൈറോചെറ്റുകളും വാക്കാലുള്ള അറയുടെ സാപ്രോഫൈറ്റുകളാണ്; അവ പ്രധാനമായും പാലറ്റൈൻ ടോൺസിലുകളുടെ ക്രിപ്റ്റുകളിലും പല്ലുകളുടെ വിള്ളലുകളിലും മോണ പോക്കറ്റുകളിലും കാണപ്പെടുന്നു. ചില വ്യവസ്ഥകളിൽ (സമ്മർദ്ദം, ഹൈപ്പോഥെർമിയ, വിട്ടുമാറാത്ത സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ), ഈ ബാസിലി, സ്പിറോകെറ്റുകൾ എന്നിവ ഈ രോഗം ഉണ്ടാകാൻ ഇടയാക്കും. ക്ലിനിക്കലായി, വിൻസെന്റിന്റെ സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച്, ഗർത്തത്തിന്റെ ആകൃതിയിലുള്ള അൾസർ രൂപം കൊള്ളുന്നു, വൃത്തികെട്ട ചാരനിറത്തിലുള്ള സമൃദ്ധമായ നെക്രോറ്റിക് ഫലകം കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു. ഫലകം എളുപ്പത്തിൽ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുകയും ചെറുതായി രക്തസ്രാവമുള്ള ഒരു അടിഭാഗം തുറന്നുകാട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു. അൾസറിന്റെ അരികുകൾ അസമമാണ്, ചുറ്റുമുള്ള മ്യൂക്കോസ വീർത്തതും ഹൈപ്പർമിക്വുമാണ്. കോശജ്വലന പ്രക്രിയ അൽവിയോളാർ പ്രക്രിയയുടെ കഫം മെംബറേനിലേക്ക് കടന്നുപോകുമ്പോൾ, മോണയുടെ മാർജിൻ വീർക്കുന്നു, ധാരാളം നെക്രോറ്റിക് പിണ്ഡങ്ങൾ അരികിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, എളുപ്പത്തിൽ രക്തസ്രാവമുണ്ടാക്കുന്ന ഒരു മണ്ണൊലിപ്പ്-അൾസറേറ്റീവ് ഉപരിതലത്തെ തുറന്നുകാട്ടുന്നു. CRAS-നൊപ്പം, അഫ്തൈകൾ ലയിക്കുന്നില്ല, മോണയുടെ അരികിൽ വീക്കം ഇല്ല, റിട്രോമോളാർ ഏരിയയെ ബാധിക്കില്ല, പൊതുവായ അവസ്ഥ ബാധിക്കില്ല;

ബെഡ്നാറിന്റെ അഫ്തോസിസിനൊപ്പം. കഠിനവും മൃദുവായതുമായ അണ്ണാക്കിന്റെ അതിർത്തിയിൽ മാത്രം പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച അൾസറായി എളുപ്പത്തിൽ മാറുന്ന ചെറിയ മണ്ണൊലിപ്പാണ് ഈ രോഗത്തിന്റെ സവിശേഷത. മണ്ണൊലിപ്പുകളുടെ സ്ഥാനത്തിന്റെ സമമിതി സാധാരണമാണ്. പ്രദേശത്തെ വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയ്ക്ക് പരിക്കേൽക്കുമ്പോൾ, ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ആഴ്ചകളിൽ ഈ രോഗം കുട്ടികളെ മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ. കഠിനമായ അണ്ണാക്ക്ഈ പ്രദേശം തുടയ്ക്കുമ്പോൾ. ഈ രോഗം ഒരിക്കലും ആവർത്തിക്കില്ല;

ബെഹ്സെറ്റ്സ് സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച്. ഈ പാത്തോളജി ഒരു ട്രിപ്പിൾ സിംപ്റ്റം കോംപ്ലക്സ് ആണ്, ഇത് ഒരു ട്രയാഡ് നിഖേദ് നിർണ്ണയിക്കുന്നു - വാക്കാലുള്ള അറയുടെ കഫം മെംബറേൻ, ജനനേന്ദ്രിയം, കണ്ണിന്റെ കൺജങ്ക്റ്റിവ. രോഗത്തിൻറെ ഗതി വിട്ടുമാറാത്തതാണ്; രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ ആവർത്തനത്തിൽ നിന്ന് ആവർത്തനത്തിലേക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നു. കഫം ചർമ്മത്തിലെ അഫ്തയ്ക്ക് സാധാരണ അഫ്തസ് മൂലകങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യാസമില്ല, പക്ഷേ ആഴത്തിലുള്ള വടുക്കൾ ആഫ്തയുടെ സ്വഭാവം ഉണ്ടായിരിക്കാം. കണ്ണിന് കേടുപാടുകൾ ആദ്യം ഫോട്ടോഫോബിയയിൽ പ്രകടമാണ്, തുടർന്ന് ഐറിറ്റിസ്, സൈക്ലിറ്റിസ്, വിട്രിയസ് ബോഡിയിലും ഫണ്ടസിലും രക്തസ്രാവം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് ചികിത്സ

ചികിത്സസങ്കീർണ്ണമായ രോഗങ്ങൾ. ഓരോ രോഗിക്കും ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടികൾ തുല്യമായി ആവശ്യമാണ്.

1. അണുബാധയുടെ ക്രോണിക് ഫോസിയുടെ ശുചിത്വം. മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങളുടെ ഉന്മൂലനം, തിരിച്ചറിഞ്ഞ അവയവ പാത്തോളജിയുടെ തെറാപ്പി.

2. വാക്കാലുള്ള അറയുടെ ശുചിത്വം. യുക്തിസഹവും പ്രൊഫഷണൽ ശുചിത്വംപല്ലിലെ പോട്.

3. വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ അനസ്തേഷ്യ - 2% നോവോകൈൻ ലായനി, 2% ട്രൈമെകൈൻ ലായനി, 2% ലിഡോകൈൻ ലായനി, 4% പൈറോമെകൈൻ ലായനി, 2-5% പൈറോമെകൈൻ തൈലം, 2% ലിഡോകൈൻ ജെൽ, 5% ഗ്ലിസറിൻ സസ്പെൻഷൻ.

പ്രോട്ടോലൈറ്റിക് എൻസൈമുകളുള്ള ഊഷ്മള അനസ്തെറ്റിക്സ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്രയോഗങ്ങൾ. ട്രൈപ്സിൻ, കീമോട്രിപ്സിൻ, ലൈസോസൈം, ഡൂക്സിറൈബോ ന്യൂക്ലീസ്, റൈബോ ന്യൂക്ലീസ്, ലൈസോഅമിഡേസ് എന്നിവ ഉപയോഗിക്കാം. ലൈസോഅമിഡേസ്, അതിന്റെ നെക്രോലൈറ്റിക്, ബാക്ടീരിയലൈസിംഗ് ഇഫക്റ്റുകൾക്ക് പുറമേ, ഒരു ഇമ്മ്യൂണോസ്റ്റിമുലേറ്റിംഗ് ഫലവുമുണ്ട്. ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ 10-15 മിനുട്ട് അപേക്ഷ.

4. ഫിസിയോളജിക്കൽ ആന്റിസെപ്റ്റിക്സ് ഉപയോഗിച്ച് വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ ചികിത്സ (0.02% furatsilin പരിഹാരം; 0.02% എത്താക്രൈഡിൻ ലാക്റ്റേറ്റ് പരിഹാരം; 0.06% ക്ലോർഹെക്സൈഡിൻ പരിഹാരം; 0.1% ഡൈമെക്സൈഡ് ലായനി മുതലായവ).

5-6 ദിവസത്തേക്ക് ഒരു ദിവസം 3-4 തവണ 15 മില്ലി എന്ന അളവിൽ ടാന്റം വെർഡെ ഉപയോഗിച്ച് വായിൽ കുളിക്കുകയോ കഴുകുകയോ ചെയ്യുക. മരുന്നിന് വ്യക്തമായ വേദനസംഹാരിയായ ഫലമുണ്ട്.

20 മിനിറ്റ് 3-4 തവണ വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയിലേക്കുള്ള ആപ്ലിക്കേഷനുകളുടെ രൂപത്തിൽ മുണ്ടിസൽ ജെൽ, ചികിത്സയുടെ ഗതി വ്യക്തിഗതമാണ്, ശരാശരി 5-10 ദിവസം. മരുന്നിന് വേദനസംഹാരിയായ, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, എപ്പിത്തീലിയലൈസിംഗ് ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ട്.

5. അഫ്തൈയുടെ എപ്പിത്തീലൈസേഷൻ പ്രക്രിയയെ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നതിന് നുഴഞ്ഞുകയറ്റ അനസ്തേഷ്യയുടെ തരം ഉപയോഗിച്ച് നിഖേദ് മൂലകങ്ങൾക്ക് കീഴിലുള്ള തടസ്സങ്ങൾ. തടസ്സങ്ങൾക്കായി, 1% നോവോകൈൻ ലായനി, 1% ട്രൈമെകൈൻ ലായനി, 1% ലിഡോകൈൻ ലായനി 2 മില്ലി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോൺ ഉള്ള അനസ്തെറ്റിക് - 0.5 മില്ലി. ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോണിന് ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, ഡിസെൻസിറ്റൈസിംഗ്, ആൻറിഅലർജിക് പ്രഭാവം ഉണ്ട്, ഹൈലൂറോണിഡേസിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്നു, കൂടാതെ കാപ്പിലറി പ്രവേശനക്ഷമത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഖോൻസുരിഡ് 0.1 ഗ്രാം, അഫ്തയ്‌ക്കുള്ള ഏതെങ്കിലും അനസ്‌തെറ്റിക്. സജീവമായ തത്വം - കോണ്ട്രോയിറ്റിൻസൾഫ്യൂറിക് ആസിഡ്, ഉയർന്ന തന്മാത്രാ മ്യൂക്കോപൊളിസാക്കറൈഡ് - ദീർഘകാല നോൺ-ഹീലിംഗ് അൾസറുകളിൽ നഷ്ടപരിഹാര പ്രക്രിയകൾ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു. തടയലുകളുടെ എണ്ണം വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുത്തു (1 - 10), ദിവസവും അല്ലെങ്കിൽ മറ്റെല്ലാ ദിവസവും നടത്തുന്നു. ഉപരോധത്തിനുള്ള അനസ്തേഷ്യയുടെ അളവ് 2-4 മില്ലി ആണ്.

6. വിവിധ ഔഷധ പദാർത്ഥങ്ങളുള്ള കൊളാജൻ ഫിലിമുകളുടെ പ്രയോഗങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച്, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് മരുന്നുകൾ, ഡിഫെൻഹൈഡ്രാമൈൻ, അനസ്തെറ്റിക്സ് മുതലായവ. ഫിലിം മണ്ണൊലിപ്പിലേക്ക് ഉറപ്പിക്കുകയും 40-45 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ അതിന്റെ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, ആൻറിഅലർജിക് ഇഫക്റ്റുകൾ പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് ഫിലിം അലിഞ്ഞുപോകുന്നു. നീണ്ട പ്രവർത്തനം ഔഷധ പദാർത്ഥംപരമാവധി ചികിത്സാ പ്രഭാവം നൽകുന്നു, 45 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ അഫ്ത വാക്കാലുള്ള അറയിൽ നിന്ന്, പുറത്തുനിന്നുള്ള പ്രകോപനപരമായ സ്വാധീനങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു.

പൊതു ചികിത്സ.

1. ഡയറ്റും ഡയറ്റ് തെറാപ്പിയും. രോഗികൾ വിറ്റാമിനുകളാൽ സമ്പന്നമായ ഒരു അലർജിക്ക് ഭക്ഷണക്രമം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ചൂടുള്ള, എരിവും, പരുക്കൻ ഭക്ഷണങ്ങളും, അതുപോലെ ലഹരിപാനീയങ്ങളും കഴിക്കുന്നത് നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.

2. ഡിസെൻസിറ്റൈസിംഗ് തെറാപ്പി. വാമൊഴിയായി tavegil, diazolin, pipolfen, diphenhydramine, suprastin, fenkarol, 1 ടാബ്ലറ്റ് 2 തവണ ഒരു മാസം. സോഡിയം തയോസൾഫേറ്റ് 30% ലായനി, 10 മില്ലി ഇൻട്രാവെൻസായി സാവധാനം, മറ്റെല്ലാ ദിവസവും, 10 കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി. മരുന്നിന് ശക്തമായ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, ഡിസെൻസിറ്റൈസിംഗ്, ആന്റിടോക്സിക് പ്രഭാവം ഉണ്ട്.

3. ഹിസ്റ്റാഗ്ലോബുലിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹിസ്റ്റാഗ്ലോബിൻ 2 മില്ലി ആഴ്ചയിൽ 2 തവണ intramuscularly, ചികിത്സയുടെ ഒരു കോഴ്സിന് 6-10 കുത്തിവയ്പ്പുകൾ. മരുന്ന് ശരീരത്തിൽ അവതരിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ആന്റി ഹിസ്റ്റമിൻ ആന്റിബോഡികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഫ്രീ ഹിസ്റ്റമിൻ നിർജ്ജീവമാക്കാനുള്ള രക്ത സെറത്തിന്റെ കഴിവ് വർദ്ധിക്കുന്നു.

4. Levamisole (Decaris) 0.15 ഗ്രാം പ്രതിദിനം 1 തവണ, ചികിത്സയുടെ ഒരു കോഴ്സിന് 3 ഗുളികകൾ, 3-5 ദിവസത്തിനു ശേഷം ചികിത്സയുടെ കോഴ്സ് ആവർത്തിക്കുന്നു. ചികിത്സയുടെ 3 കോഴ്സുകൾ മാത്രം, അതായത്. 9 ഗുളികകൾ. മരുന്നിന് തൈമോമിമെറ്റിക് പ്രഭാവം ഉണ്ട്, അതായത്. ടി-ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെയും ഫാഗോസൈറ്റുകളുടെയും പുനഃസ്ഥാപനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. മരുന്ന് സെല്ലുലാർ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ സംവിധാനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുകയും സെല്ലുലാർ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ ദുർബലമായ പ്രതികരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വലിയ തൈമസിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന പോളിപെപ്റ്റൈഡ് സ്വഭാവമുള്ള മരുന്നാണ് ടി-ആക്ടിവിൻ കന്നുകാലികൾ. പ്രതിദിനം 40 mcg, subcutaneously അല്ലെങ്കിൽ intramuscularly, 0.01% പരിഹാരം, 1 മില്ലി ഒരു ദിവസം ഒരിക്കൽ, 10 കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഒരു കോഴ്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ടി-ആക്ടിവിന്റെ ഉപയോഗം എപ്പിത്തലൈസേഷന്റെ സമയം ത്വരിതപ്പെടുത്തുകയും അത് ചെറുതാക്കുകയും, സ്ഥിരമായ കോഴ്സിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും, റിമിഷനുകളുടെ ദൈർഘ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ടി-ആക്ടിവിന് പകരം, നിങ്ങൾക്ക് 14 ദിവസത്തേക്ക് കെമന്റാൻ 0.2-3 തവണ നിർദ്ദേശിക്കാം, ഡൈയുസിഫോൺ 0.1-2 തവണ.

5. വിറ്റാമിൻ യു 0.05 ഗ്രാം 3 തവണ ഒരു ദിവസം, ചികിത്സയുടെ കോഴ്സ് 30-40 ദിവസം. കേടായ വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ രോഗശാന്തിയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.

6. രോഗത്തിന്റെ കഠിനമായ കേസുകളിൽ, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, പ്രെഡ്നിസോലോൺ പ്രതിദിനം 15-20 മില്ലിഗ്രാം. അരികുകളിൽ നിന്നുള്ള മണ്ണൊലിപ്പിന്റെയും അൾസറിന്റെയും എപ്പിത്തീലൈസേഷൻ നിമിഷം മുതൽ മരുന്നിന്റെ അളവ് ആഴ്ചയിൽ 5 മില്ലിഗ്രാം കുറയുന്നു.

7. സൂചനകൾ അനുസരിച്ച് സെഡേറ്റീവ്, ട്രാൻക്വിലൈസറുകൾ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

8. പ്ലാസ്മാഫെറെസിസ്, ചികിത്സയുടെ കോഴ്സ് 1-3 സെഷനുകളാണ്, ഒരു സെഷനിൽ 1 ലിറ്റർ പ്ലാസ്മയുടെ എക്സഫ്യൂഷൻ. പ്ലാസ്മാഫെറെസിസ് എപ്പിത്തലൈസേഷന്റെ കാലയളവ് കുറയ്ക്കുന്നു, ദീർഘകാല ആശ്വാസം നൽകുന്നു, രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.

9. Delargin 1 മില്ലിഗ്രാം 2 തവണ ഒരു ദിവസം, intramuscularly 10 ദിവസം. മരുന്നിന് വ്യക്തമായ വിശകലന ഫലമുണ്ട്, മണ്ണൊലിപ്പുകളുടെയും അൾസറുകളുടെയും എപ്പിത്തീലൈസേഷൻ ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യുന്നു. പ്രാദേശിക ചികിത്സയുമായി സംയോജിച്ച് പ്രത്യേകിച്ചും ഫലപ്രദമാണ്.

ചികിത്സയുടെയും വിനോദ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും പദ്ധതിയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഒരു ദന്തരോഗ-തെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ ചിട്ടയായ, ആനുകാലികമായി ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത മെഡിക്കൽ പരിശോധനകൾ: CRAS ന്റെ മിതമായ തീവ്രതയ്ക്ക് വർഷത്തിൽ 2 തവണ, കഠിനമായ - 3 തവണ ഒരു വർഷം;
• രോഗത്തിൻറെ പരാതികളുടെയും ലക്ഷണങ്ങളുടെയും സാന്നിധ്യത്തിൽ രോഗിയുടെ ആഴത്തിലുള്ള പരിശോധന;
• വാക്കാലുള്ള അറയുടെ ആസൂത്രിതമായ ശുചിത്വം, വർഷത്തിൽ 2 തവണയെങ്കിലും;
• സങ്കീർണ്ണമായ ആന്റി റിലാപ്സ് ചികിത്സ: മരുന്ന്, ഫിസിയോതെറാപ്പി, സാനിറ്റോറിയം-റിസോർട്ട്, ഡയറ്റ് തെറാപ്പി.

രോഗത്തിന്റെ പ്രവചനം അനുകൂലമാണ്.

RCHR (കസാക്കിസ്ഥാൻ റിപ്പബ്ലിക്കിന്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിന്റെ ആരോഗ്യ വികസനത്തിനുള്ള റിപ്പബ്ലിക്കൻ സെന്റർ)
പതിപ്പ്: റിപ്പബ്ലിക് ഓഫ് കസാക്കിസ്ഥാൻ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ - 2016

ആവർത്തിച്ചുള്ള വാക്കാലുള്ള അഫ്ത (K12.0)

ദന്തചികിത്സ

പൊതുവിവരം

ഹൃസ്വ വിവരണം

അംഗീകരിച്ചു
ഗുണനിലവാരം സംബന്ധിച്ച സംയുക്ത കമ്മീഷൻ മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങൾ
റിപ്പബ്ലിക് ഓഫ് കസാക്കിസ്ഥാൻ ആരോഗ്യ സാമൂഹിക വികസന മന്ത്രാലയം
2016 ഓഗസ്റ്റ് 16 മുതൽ
പ്രോട്ടോക്കോൾ നമ്പർ 9

HRAS- ഓറൽ മ്യൂക്കോസയുടെ ഒരു കോശജ്വലന രോഗം, ആഫ്തേയുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ചുണങ്ങു, നീണ്ട ഗതി, ആനുകാലിക വർദ്ധനവ് എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്.

ICD-10, ICD-9 കോഡുകളുടെ പരസ്പരബന്ധം:

ICD-10		ICD-9
കോഡ്	പേര്	കോഡ്	പേര്
K12.0	വിട്ടുമാറാത്ത ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ്

പ്രോട്ടോക്കോൾ വികസിപ്പിച്ച തീയതി: 2016

പ്രോട്ടോക്കോൾ ഉപയോക്താക്കൾ: ദന്തഡോക്ടർമാർ, ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർമാർ, അലർജിസ്റ്റുകൾ, ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റുകൾ.

തെളിവുകളുടെ തോത്:

എ	ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള മെറ്റാ-വിശകലനം, RCT-കളുടെ ചിട്ടയായ അവലോകനം, അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷപാതത്തിന്റെ വളരെ കുറഞ്ഞ സാധ്യതയുള്ള (++) വലിയ RCT-കൾ, ഇവയുടെ ഫലങ്ങൾ ഉചിതമായ ഒരു ജനവിഭാഗത്തിലേക്ക് സാമാന്യവൽക്കരിക്കാൻ കഴിയും.
IN	കോഹോർട്ട് അല്ലെങ്കിൽ കേസ്-കൺട്രോൾ പഠനങ്ങളുടെ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള (++) വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം, അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷപാതത്തിന്റെ വളരെ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള (++) കോഹോർട്ട് അല്ലെങ്കിൽ കേസ്-നിയന്ത്രണ പഠനങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷപാതത്തിന്റെ കുറഞ്ഞ (+) സാധ്യതയുള്ള RCT-കൾ, അതിന്റെ ഫലങ്ങൾ ഉചിതമായ ജനസംഖ്യയിലേക്ക് സാമാന്യവൽക്കരിക്കാൻ കഴിയും.
കൂടെ	പക്ഷപാതിത്വത്തിന്റെ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള (+) ക്രമരഹിതമാക്കാതെ കോഹോർട്ട് അല്ലെങ്കിൽ കേസ്-നിയന്ത്രണ പഠനം അല്ലെങ്കിൽ നിയന്ത്രിത ട്രയൽ. പക്ഷപാതത്തിന്റെ (++ അല്ലെങ്കിൽ +) വളരെ കുറഞ്ഞതോ കുറഞ്ഞതോ ആയ അപകടസാധ്യതയുള്ള പ്രസക്തമായ പോപ്പുലേഷനിലേക്കോ RCTകളിലേക്കോ സാമാന്യവൽക്കരിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഫലങ്ങൾ, അതിന്റെ ഫലങ്ങൾ പ്രസക്തമായ ജനസംഖ്യയ്ക്ക് നേരിട്ട് സാമാന്യവൽക്കരിക്കാൻ കഴിയില്ല.
ഡി	കേസ് പരമ്പര അല്ലെങ്കിൽ അനിയന്ത്രിതമായ പഠനം അല്ലെങ്കിൽ വിദഗ്ധ അഭിപ്രായം.

വർഗ്ഗീകരണം

വർഗ്ഗീകരണം:
I. ട്രോമാറ്റിക് പരിക്കുകൾ(മെക്കാനിക്കൽ, കെമിക്കൽ, ഫിസിക്കൽ), ല്യൂക്കോപ്ലാകിയ.

II. പകർച്ചവ്യാധികൾ:
1) വൈറൽ (ഹെർപെറ്റിക് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ്, ഹെർപ്പസ് സോസ്റ്റർ, കാൽ, വായ രോഗം, വൈറൽ അരിമ്പാറ, എയ്ഡ്സ്);
2) ബാക്ടീരിയ അണുബാധ(വിൻസെന്റിന്റെ അൾസറേറ്റീവ് നെക്രോറ്റൈസിംഗ് സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസ്, പിയോജനിക് ഗ്രാനുലോമ, കുഷ്ഠരോഗം);
3) ഫംഗസ് അണുബാധ(കാൻഡിഡിയസിസ്);
4) പ്രത്യേക അണുബാധകൾ (ക്ഷയം, സിഫിലിസ്).

III. അലർജി രോഗങ്ങൾ (അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക്, ക്വിൻകെയുടെ എഡിമ, അലർജി സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസ്, ഗ്ലോസിറ്റിസ്, ചീലിറ്റിസ്, എക്സുഡേറ്റീവ് എറിത്തമ മൾട്ടിഫോർം, ക്രോണിക് ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ്).

IV. ചില വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗങ്ങളിൽ കഫം മെംബറേൻ മാറ്റങ്ങൾ(ഹൈപ്പോ- ആൻഡ് avitaminosis, ദഹനനാളത്തിന്റെ പാത്തോളജി, രക്ത വ്യവസ്ഥ).

വി. ഡെർമറ്റോസുകളുള്ള വാക്കാലുള്ള അറയിൽ മാറ്റങ്ങൾ(ലൈക്കൺ പ്ലാനസ്, ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ്, പെംഫിഗസ്, ഡൂറിംഗിന്റെ ഡെർമറ്റൈറ്റിസ് ഹെർപെറ്റിഫോർമിസ്).

VI. നാവിന്റെ അപാകതകളും രോഗങ്ങളും(മടക്കിയത്, ഡയമണ്ട് ആകൃതിയിലുള്ള, കറുത്ത രോമമുള്ള, desquamative glossitis).

VII. ലിപ് രോഗങ്ങൾ(exfoliative glandular, eczematous cheilitis, macrocheilitis, ക്രോണിക് ലിപ് ഫിഷറുകൾ).

VIII. ചുണ്ടുകളുടെയും വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെയും ചുവന്ന അതിർത്തിയുടെ മുൻകൂർ രോഗങ്ങൾ(കടപ്പാടും ഓപ്ഷണലും).

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് (ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ക്ലിനിക്ക്)

ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം
പരാതികളും ചരിത്രവും:
CRAS ന്റെ നേരിയ രൂപത്തിലുള്ള പരാതികളിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോഴും സംസാരിക്കുമ്പോഴും വേദന, വിശപ്പില്ലായ്മ, വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയിലെ ഒറ്റ അഫ്ത, അതിനുമുമ്പ് കത്തുന്ന സംവേദനം, വേദന, അഫ്തയുടെ സൈറ്റിലെ കഫം മെംബറേൻ പരെസ്തേഷ്യ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
CRAS ന്റെ കഠിനമായ രൂപത്തിലുള്ള പരാതികളിൽ വായിലെ മ്യൂക്കോസയിലെ വേദന ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോഴും സംസാരിക്കുമ്പോഴും തീവ്രമാക്കുന്നു, വായിൽ ദീർഘകാലം സുഖപ്പെടുത്താത്ത അൾസർ.

ചരിത്രം:ഗാർഹിക കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണ അലർജികളുടെ സാന്നിധ്യം, ENT അവയവങ്ങളുടെ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ദഹനനാളത്തിന്റെ സൈക്കോനെറോളജിക്കൽ അവസ്ഥയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ. തൊഴിൽപരമായ അപകടങ്ങളുടെ തിരിച്ചറിയൽ, മോശം ശീലങ്ങൾ, പോഷകാഹാര പാറ്റേണുകൾ, ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഘടകങ്ങൾ: ബെഹ്‌സെറ്റ്‌സ് രോഗം, ക്രോൺസ് രോഗം, വ്യക്തമല്ലാത്തത് വൻകുടൽ പുണ്ണ്, എച്ച് ഐ വി അണുബാധ, ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന വിളർച്ച, ഫോളിക് ആസിഡ്കൂടാതെ വിറ്റാമിൻ ബി 12, ന്യൂട്രോപീനിയ, സീലിയാക് രോഗം. ദഹനനാളത്തിന്റെ സാധ്യമായ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ, ENT അവയവങ്ങൾ, ചില മരുന്നുകളോടുള്ള അസഹിഷ്ണുത, പോഷകങ്ങൾ മുതലായവ.

ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ:
മിതമായ രൂപങ്ങളിൽ, കവിൾ, ചുണ്ടുകൾ, വായയുടെ വെസ്റ്റിബ്യൂളിന്റെ പരിവർത്തന മടക്കുകൾ, നാവിന്റെ ലാറ്ററൽ പ്രതലങ്ങൾ, കെരാറ്റിനൈസേഷൻ ഇല്ലാത്തതോ ദുർബലമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതോ ആയ മറ്റ് സ്ഥലങ്ങളിലെ കഫം മെംബറേൻ എന്നിവയിൽ ഒറ്റ തിണർപ്പ് പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. ചുറ്റുപാടുമുള്ള മ്യൂക്കോസയ്ക്ക് മുകളിൽ ഉയരുന്ന, 1 സെന്റീമീറ്റർ വരെ വ്യാസമുള്ള, ഹൈപ്പർറെമിക്, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ഓവൽ സ്പോട്ട് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിലൂടെയാണ് പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നത്; മൂലകം നശിപ്പിച്ച് നാരുകളുള്ള ചാരനിറത്തിലുള്ള വെളുത്ത പൂശുന്നു, ചുറ്റും ഒരു ഹൈപ്പർമിക് റിം കൊണ്ട് ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. . സ്പന്ദന സമയത്ത് അഫ്ത വേദനാജനകമാണ്, മൃദുവായതാണ്, അഫ്തയുടെ അടിഭാഗത്ത് നുഴഞ്ഞുകയറ്റം സംഭവിക്കുന്നു, പ്രാദേശിക ലിംഫെഡെനിറ്റിസ് ഉണ്ട്, 3-5 ദിവസത്തിന് ശേഷം അഫ്ത പരിഹരിക്കുന്നു. ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസിൽ അഫ്തയുടെ ആവൃത്തി നിരവധി ദിവസങ്ങൾ മുതൽ മാസങ്ങൾ വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.
കഠിനമായ രൂപത്തിൽ (സെറ്റൺസ് ആഫ്തേ), പാടുകൾ രൂപപ്പെടുന്നതിനൊപ്പം സുഖപ്പെടുത്താൻ വളരെ സമയമെടുക്കും, കൂടാതെ 5-6 തവണ അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിമാസം വഷളാകുന്നു. രോഗത്തിന്റെ ഗതി വിട്ടുമാറാത്തതാണ്. അനേകം രോഗികളിൽ, അഫ്തൈകൾ നിരവധി ആഴ്ചകളിൽ പരോക്സിസത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, പരസ്പരം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഒരേസമയം വലിയ അളവിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, കഠിനമായ അരികുകളുള്ള ആഴത്തിലുള്ള അൾസറായി മാറുന്നു. രോഗികളുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ വഷളാകുന്നു: വർദ്ധിച്ച ക്ഷോഭം, മോശം ഉറക്കം, വിശപ്പ് കുറയുന്നു, പ്രാദേശിക ലിംഫെഡെനിറ്റിസ് സംഭവിക്കുന്നു. ആദ്യം, ഒരു ഉപരിതല അൾസർ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അതിന്റെ അടിഭാഗത്ത്, 6-7 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ഒരു നുഴഞ്ഞുകയറ്റം രൂപം കൊള്ളുന്നു, വൈകല്യത്തിന്റെ വലുപ്പത്തേക്കാൾ 2-3 മടങ്ങ് വലുതാണ്, അഫ്ത തന്നെ ആഴത്തിലുള്ള അൾസറായി മാറുന്നു. necrosis വർദ്ധിക്കുകയും ആഴം കൂട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു. അൾസർ സാവധാനത്തിൽ എപ്പിത്തീലിയലൈസ് ചെയ്യുന്നു - 1.5-2 മാസം വരെ. അവയുടെ രോഗശാന്തിക്ക് ശേഷം, പരുക്കൻ ബന്ധിത ടിഷ്യു പാടുകൾ അവശേഷിക്കുന്നു, ഇത് വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ രൂപഭേദം വരുത്തുന്നു. വായയുടെ കോണുകളിൽ അഫ്തേ സ്ഥിതിചെയ്യുമ്പോൾ, രൂപഭേദം സംഭവിക്കുന്നു, തുടർന്ന് മൈക്രോസ്റ്റോമിയയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. വടുക്കൾ അഫ്തയുടെ നിലനിൽപ്പിന്റെ ദൈർഘ്യം 2 ആഴ്ച മുതലാണ്. 2 മാസം വരെ തിണർപ്പ് മിക്കപ്പോഴും നാവിന്റെ ലാറ്ററൽ പ്രതലങ്ങളിലും ചുണ്ടുകളുടെയും കവിളുകളുടെയും കഫം മെംബറേൻ എന്നിവയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഒപ്പം കഠിനമായ വേദനയും ഉണ്ടാകുന്നു.
രോഗത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച്, അതിന്റെ ഗതിയുടെ തീവ്രത വഷളാകുന്നു. വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ പരിമിതമായ വേദനാജനകമായ കട്ടികൂടൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിലൂടെയാണ് രോഗത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് ആരംഭിക്കുന്നത്, അതിൽ ആദ്യം ഉപരിപ്ലവമായ, നാരുകളുള്ള കോട്ടിംഗ് കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ ഒരു ഗർത്തം രൂപം കൊള്ളുന്നു, തുടർന്ന് ചുറ്റുമുള്ള ഹീപ്രേമിയ ഉള്ള ആഴത്തിലുള്ള ഗർത്തത്തിന്റെ ആകൃതിയിലുള്ള അൾസർ നിരന്തരം വർദ്ധിക്കുന്നു.
ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ (വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളിൽ പ്രത്യേക അസാധാരണതകളൊന്നുമില്ല):
- പൊതു രക്ത വിശകലനം;
- രക്ത രസതന്ത്രം.
- സൂചനകൾ അനുസരിച്ച്:ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ പരിശോധന, അലർജി പരിശോധന, ഭീമാകാരമായ മൾട്ടിന്യൂക്ലിയേറ്റഡ് കോശങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു സ്മിയറിന്റെ സൈറ്റോളജിക്കൽ പരിശോധന.
ഉപകരണ പഠനങ്ങൾ: ഇല്ല;

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അൽഗോരിതം:(സ്കീം)

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

ഡിഫറൻഷ്യൽ രോഗനിർണയവും യുക്തിയും അധിക ഗവേഷണം:

രോഗനിർണയം	എന്നതിനുള്ള യുക്തി ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്	സർവേകൾ	രോഗനിർണയം ഒഴിവാക്കൽ മാനദണ്ഡം
ട്രോമാറ്റിക് അൾസർ	മിനുസമാർന്ന ചുവന്ന പ്രതലമുള്ള ഒരു വേദനാജനകമായ അൾസർ, വെളുത്ത-മഞ്ഞ പൂശുകൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞതും ചുവന്ന വരമ്പുകളാൽ ചുറ്റപ്പെട്ടതും സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ മൃദുവായതും വിട്ടുമാറാത്ത പരിക്ക്അൾസറിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ സസ്യങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, അരികുകൾ സാന്ദ്രമാവുകയും ക്യാൻസറിനോട് സാമ്യമുള്ളതുമാണ്; വലുപ്പം വ്യത്യാസപ്പെടാം. നാവിന്റെ അറ്റം, കവിൾ, ചുണ്ടുകൾ, ബുക്കൽ-അൽവിയോളാർ മടക്കുകൾ, അണ്ണാക്ക്, വായയുടെ തറ എന്നിവയുടെ കഫം മെംബറേൻ എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രാദേശികവൽക്കരണം. പരിശോധനയിൽ, ഉത്തേജകത്തിന്റെ സ്വഭാവവും ശരീരത്തിന്റെ പ്രത്യേക പ്രതിപ്രവർത്തനവും അനുസരിച്ച്, അത് കാതറൽ വീക്കം, മണ്ണൊലിപ്പ്, അൾസർ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.	രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് തരം, ആഘാതകരമായ ഘടകത്തിലേക്കുള്ള എക്സ്പോഷറിന്റെ ദൈർഘ്യം, വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ അവസ്ഥ, അതിന്റെ പ്രതിരോധം, പൊതു അവസ്ഥരോഗിയായ. സൈറ്റോളജിക്കൽ പരിശോധന	ഒരു ആഘാതകരമായ ഘടകത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം, സാധാരണ വീക്കം ലക്ഷണങ്ങൾ
ഹെർപെറ്റിക് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ്	ഒന്നിലധികം ചെറിയ വെസിക്കിളുകൾ, തുറന്നതിന് ശേഷം ഉപരിപ്ലവമായ അൾസറുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, സംയോജനത്തിന് സാധ്യതയുണ്ട്. ചർമ്മത്തിന്റെയും മറ്റ് കഫം ചർമ്മത്തിന്റെയും സാധ്യമായ സംയുക്ത നിഖേദ്	സൈറ്റോളജിക്കൽ പരിശോധനവാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയിൽ നിന്നുള്ള സ്മിയർ	ഭീമാകാരമായ മൾട്ടി ന്യൂക്ലിയേറ്റഡ് സെല്ലുകളുടെ കണ്ടെത്തൽ
ബെഹെറ്റ്സ് രോഗം	അഫ്തസ് വ്രണങ്ങൾ (ചെറുത്, വലുത്, ഹെർപെറ്റിഫോം അല്ലെങ്കിൽ വിചിത്രമായത്). ചർമ്മം, കണ്ണുകൾ, ജനനേന്ദ്രിയങ്ങൾ എന്നിവയുടെ മുറിവുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു	ഈ രോഗം സിസ്റ്റമിക് വാസ്കുലിറ്റിസ് ആണ്	ചർമ്മ പരിശോധനനിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റിക്ക് 50-60% പോസിറ്റീവ്
വിൻസെന്റിന്റെ അൾസറേറ്റീവ് നെക്രോറ്റൈസിംഗ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ്	അണുബാധ, സ്പിൻഡിൽ ബാസിലസ്, വിൻസെന്റ് സ്പിറോകെറ്റ് എന്നിവ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ബലഹീനത, തലവേദന, വർദ്ധിച്ച ശരീര താപനില, സന്ധികളിൽ വേദന എന്നിവയുണ്ട്. മോണയിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം, കത്തുന്ന സംവേദനം, കഫം മെംബറേൻ വരൾച്ച എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഞാൻ ആശങ്കാകുലനാണ്. വാക്കാലുള്ള അറയിൽ വേദന വർദ്ധിക്കുന്നു, ഉമിനീർ വർദ്ധിക്കുന്നു, വായിൽ നിന്ന് ശക്തമായ ചീഞ്ഞ ഗന്ധം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മോണയിൽ നിന്നാണ് കഫം മെംബറേൻ അൾസർ ആരംഭിക്കുന്നത്. ക്രമേണ, അൾസർ കഫം മെംബറേൻ സമീപ പ്രദേശങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, മോണകൾ വെള്ള-ചാര, ചാര-തവിട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ചാരനിറത്തിലുള്ള നെക്രോറ്റിക് പിണ്ഡങ്ങളാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.	വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയിൽ നിന്നുള്ള സ്മിയറുകളുടെ സൈറ്റോളജിക്കൽ പരിശോധന	ഫ്യൂസോസ്പൈറോകെറ്റുകളുടെ തിരിച്ചറിയൽ
വാക്കാലുള്ള അറയിൽ സിഫിലിസിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ	സിഫിലിറ്റിക് പാപ്പൂളുകൾ കൂടുതൽ പൊട്ടുന്നതാണ്; ഫലകം ചുരണ്ടുമ്പോൾ, മണ്ണൊലിപ്പ് വെളിപ്പെടും. വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയിലും ചുണ്ടിന്റെ ചുവന്ന അതിർത്തിയിലും ഒരു സിഫിലിറ്റിക് അൾസർ ഒരു നീണ്ട ഗതി, വേദനയുടെ അഭാവം, ഇടതൂർന്ന അരികുകൾ, അടിത്തറ എന്നിവയാണ്. അരികുകൾ തുല്യമാണ്, അടിഭാഗം മിനുസമാർന്നതാണ്, ചുറ്റുമുള്ള കഫം മെംബറേൻ മാറ്റില്ല. ലിംഫ് നോഡുകൾ വലുതും ഇടതൂർന്നതുമാണ്.	വാസർമാൻ പ്രതികരണം, അൾസറിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് സ്ക്രാപ്പ് ചെയ്യുന്നു	പോസിറ്റീവ് പ്രതികരണംവാസർമാൻ ഡിസ്ചാർജിൽ ഇളം ട്രെപോണിമയുടെ സാന്നിധ്യം
ട്യൂബർകുലസ് അൾസർ	അൾസർ, ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ, സംസാരിക്കുമ്പോൾ വേദന. വിപുലീകരിച്ച ലിംഫ് നോഡുകൾ. കഠിനമായ വേദനാജനകമായ അൾസറിന് മൃദുവായ, അസമമായ അരികുകളും ഗ്രാനുലാർ അടിഭാഗവും ഉണ്ട്. പലപ്പോഴും ഉപരിതലത്തിലും അൾസറിന് ചുറ്റും മഞ്ഞ ഡോട്ടുകൾ ഉണ്ട് - ട്രെൽ ധാന്യങ്ങൾ.	പൾമണറി ട്യൂബർകുലോസിസിന്റെ ചരിത്രം, ക്ഷയരോഗത്തിനുള്ള പരിശോധന - മൈക്രോസ്കോപ്പിയും ഉമിനീർ സംസ്കാരവും, റേഡിയോഗ്രാഫി നെഞ്ച്, tuberculin ടെസ്റ്റ്	ക്ഷയരോഗത്തിന് പോസിറ്റീവ് പ്രതികരണം

വിദേശത്ത് ചികിത്സ

കൊറിയ, ഇസ്രായേൽ, ജർമ്മനി, യുഎസ്എ എന്നിവിടങ്ങളിൽ ചികിത്സ നേടുക

വിദേശത്ത് ചികിത്സ

മെഡിക്കൽ ടൂറിസത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഉപദേശം നേടുക

ചികിത്സ

ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (സജീവ ചേരുവകൾ).

ചികിത്സ (ഔട്ട് പേഷ്യന്റ് ക്ലിനിക്ക്)

ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ചികിത്സ* *: വേദനയും അനുബന്ധ അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങളും ഇല്ലാതാക്കുക, അഫ്തേയുടെ രോഗശാന്തി സമയം കുറയ്ക്കുക, ആവർത്തനങ്ങൾ തടയുക എന്നിവയാണ് ചികിത്സ ലക്ഷ്യമിടുന്നത്.

ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ: CRAS-നുള്ള ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ തീവ്രത, പശ്ചാത്തല പാത്തോളജിയുടെ സാന്നിധ്യം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ കാരണവും മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങളും ഇല്ലാതാക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ സാന്ത്വനമാണ്.

മയക്കുമരുന്ന് ഇതര ചികിത്സ:എറ്റിയോളജിക്കൽ, മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുക - വാക്കാലുള്ള അറയുടെ ശുചിത്വം, വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയ്ക്ക് ആഘാതം ഒഴിവാക്കുക, യുക്തിസഹമായ വാക്കാലുള്ള ശുചിത്വം പഠിപ്പിക്കുക, സമ്മർദ്ദ ഘടകങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുക, സ്ത്രീ ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുടെ ബാലൻസ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുക (സ്ത്രീകളിൽ), ഭക്ഷണവുമായുള്ള ബന്ധം തിരിച്ചറിയുക, ഗ്ലൂറ്റൻ പിന്തുടരുക സെലിയാക് രോഗത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ പോലും സ്വതന്ത്ര ഭക്ഷണക്രമം;

മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ: (രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്):

പ്രാദേശിക ചികിത്സ:
- അബോധാവസ്ഥ:വേദന ആശ്വാസത്തിന് 1-2% ലിഡോകൈൻ, 5-10%.
- രോഗകാരി തെറാപ്പി:ടെട്രാസൈക്ലിൻ 250 മില്ലിഗ്രാം 30 മില്ലിയിൽ. വായ കഴുകാൻ ഒരു ദിവസം 4-6 തവണ വെള്ളം, പ്രയോഗങ്ങൾക്ക് 0.1% ട്രയാംസിനോലോൺ 3-6 തവണ 4-6 ദിവസത്തേക്ക്, 0.05% ക്ലോബെറ്റാസോൾ 4-6 ദിവസത്തേക്ക് 3-6 തവണ, ലഭ്യമാണെങ്കിൽ വൈറൽ എറ്റിയോളജി 5 % acyclovir അപേക്ഷകൾ 5-10 ദിവസം 4-6 തവണ ഒരു ദിവസം
- ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ്: ലോറാറ്റാഡൈൻ 10 മില്ലിഗ്രാം 10-15 ദിവസത്തേക്ക് ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ, ഡെസ്ലോറാറ്റാഡിൻ 5 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ, അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്റെ ദൈർഘ്യം ലക്ഷണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു;
- രോഗലക്ഷണ തെറാപ്പി: chlorhexidine bigluconate, പരിഹാരം, 0.05% എപിഥെലിഅലിജതിഒന് ആരംഭിക്കുന്നത് വരെ 3 തവണ ഒരു ദിവസം വാക്കാലുള്ള അറയിൽ ചികിത്സ വേണ്ടി, ടോക്കോഫെറോൾ, 30%, പൂർണ്ണമായ എപിഥെലിജതിഒന് വരെ നിഖേദ് അപേക്ഷകൾ രൂപത്തിൽ.

അവശ്യ മരുന്നുകളുടെ പട്ടിക
1. 2% ലിഡോകൈൻ;
2. ടെട്രാസൈക്ലിൻ 250 മില്ലിഗ്രാം 30 മില്ലിയിൽ. വെള്ളം;
3. 0.1% ട്രയാംസിനോലോൺ;
4. 0.05% ക്ലോബെറ്റാസോൾ;
5. 5% അസൈക്ലോവിർ;
6. 10 മില്ലിഗ്രാം ലോറാറ്റാഡൈൻ;
7. 5 മില്ലിഗ്രാം ഡെസ്ലോറാറ്റാഡൈൻ;
8. 30% ടോക്കോഫെറോൾ;
9. ക്ലോർഹെക്സിഡൈൻ ബിഗ്ലൂക്കോണേറ്റിന്റെ 0.05% പരിഹാരം.

അധിക മരുന്നുകളുടെ പട്ടിക:
- ആൻറിവൈറൽ മരുന്നുകൾ - acyclovir 0.2, 1 ടാബ്ലറ്റ് 5-10 ദിവസം ഒരു ദിവസം 5 തവണ; 5-10 ദിവസത്തേക്ക് ആപ്ലിക്കേഷനുകളുടെ രൂപത്തിൽ 2 മില്ലി ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളത്തിൽ 2 മില്ലി (പൊടി) ആംപ്യൂളുകളിൽ ഇന്റർഫെറോൺ ലയിപ്പിക്കുക;
- കഫം ചർമ്മത്തിന്റെ ആന്റിസെപ്റ്റിക് ചികിത്സ (ഫുരാസിലിൻ 0.02% പരിഹാരം, ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡ് 1% പരിഹാരം)
- നെക്രോറ്റിക് ഫിലിം / പ്ലാക്ക് (കെമോട്രിപ്സിൻ ലായനി മുതലായവ) സാന്നിധ്യത്തിൽ നിഖേദ് പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പ്രോട്ടിയോലൈറ്റിക് എൻസൈമുകൾ;
- ബാധിച്ച മൂലകങ്ങളിലേക്കുള്ള ആപ്ലിക്കേഷനുകളുടെ രൂപത്തിൽ ആൻറിവൈറൽ തൈലങ്ങൾ (5% അസൈക്ലോവിർ മുതലായവ);
- വാക്കാലുള്ള ജലസേചനം (ഇന്റർഫെറോൺ പരിഹാരങ്ങൾ മുതലായവ);
- എപ്പിത്തീലിയലൈസേഷൻ തെറാപ്പി (മെത്തിലൂറാസിൽ 5-10%,)

സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുമായി കൂടിയാലോചിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ:സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം, ഒരു ഭാരമുള്ള അലർജി ചരിത്രം.

പ്രതിരോധ പ്രവർത്തനങ്ങൾ:
ദഹനനാളത്തിന്റെ, നാഡീവ്യൂഹം, എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റങ്ങളുടെ രോഗങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തലും ചികിത്സയും. വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധയുടെയും ആഘാതകരമായ ഘടകങ്ങളുടെയും ഉന്മൂലനം. വൈറൽ അണുബാധയുടെ സമയോചിതമായ കണ്ടെത്തലും ചികിത്സയും. വാക്കാലുള്ള അറയുടെ സമഗ്രമായ ശുചിത്വം, ചിട്ടയായ ശുചിത്വ പരിചരണം.

രോഗിയുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കൽ -ഇല്ല;

ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ സൂചകങ്ങൾ:ചികിത്സ സമയം കുറയ്ക്കൽ, റിമിഷൻ കാലയളവിൽ വർദ്ധനവ്.

വിവരങ്ങൾ

ഉറവിടങ്ങളും സാഹിത്യവും

1. റിപ്പബ്ലിക് ഓഫ് കസാക്കിസ്ഥാൻ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിന്റെ മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങളുടെ ഗുണനിലവാരത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ജോയിന്റ് കമ്മീഷന്റെ മീറ്റിംഗുകളുടെ മിനിറ്റ്സ്, 2016
   1. 1. 2006 ഒക്‌ടോബർ 10-ലെ റിപ്പബ്ലിക് ഓഫ് കസാക്കിസ്ഥാൻ നമ്പർ 473-ന്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിന്റെ ഉത്തരവ്. "രോഗനിർണ്ണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കുമുള്ള ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളുടെയും പ്രോട്ടോക്കോളുകളുടെയും വികസനത്തിനും മെച്ചപ്പെടുത്തലിനും വേണ്ടിയുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളുടെ അംഗീകാരത്തിൽ." 2. വാക്കാലുള്ള അറയുടെയും ചുണ്ടുകളുടെയും കഫം മെംബറേൻ രോഗങ്ങൾ / എഡ്. പ്രൊഫ.ഇ.വി.ബോറോവ്സ്കി, പ്രൊഫ.എ.എൽ.മാഷ്കിലിസൺ. – എം.: MEDpress, 2001. -320 പേ. 3. Zazulevskaya L.Ya. വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ രോഗങ്ങൾ. വിദ്യാർത്ഥികൾക്കും പരിശീലകർക്കും വേണ്ടിയുള്ള പാഠപുസ്തകം. - അൽമാറ്റി, 2010. - 297 പേ. 4. അനിസിമോവ ഐ.വി., നെഡോസെക്കോ വി.ബി., ലോമിയാഷ്വിലി എൽ.എം. വായയുടെയും ചുണ്ടുകളുടെയും കഫം മെംബറേൻ രോഗങ്ങൾ. - 2005. - 92 പേ. 5. ലാംഗ്ലൈസ് ആർ.പി., മില്ലർ കെ.എസ്. അറ്റ്ലസ് ഓഫ് ഓറൽ ഡിസീസസ്: അറ്റ്ലസ് / ഇംഗ്ലീഷിൽ നിന്നുള്ള വിവർത്തനം, എഡി. L.A. ദിമിട്രിവ. –എം.: ജിയോട്ടർ-മീഡിയ, 2008. -224 പേ. 6. ജോർജ്ജ് ലസ്കറിസ്, വാക്കാലുള്ള രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സ. ഒരു സംക്ഷിപ്ത പാഠപുസ്തകം, തീം. സ്റ്റട്ട്ഗാർട്ട്-ന്യൂയോർക്ക്, പേജ്.300 7. ദർശൻ ഡിഡി, കുമാർ സിഎൻ, കുമാർ എഡി, മണികണ്ഠൻ എൻഎസ്, ബാലകൃഷ്ണൻ ഡി, ഉത്കൽ എംപി. മൈനർ ആർ‌എ‌എസിനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ മറ്റ് പ്രാദേശിക ആന്റിസെപ്റ്റിക്, വേദനസംഹാരികൾ, അനസ്തെറ്റിക് ഏജന്റുകൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം അംലെക്സാനോക്‌സ് 5% ന്റെ ഫലപ്രാപ്തി അറിയാനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പഠനം. ജെ ഇന്റർ ഓറൽ ഹെൽത്ത്. 2014 ഫെബ്രുവരി;6(1):5-11. എപബ് 2014 ഫെബ്രുവരി 26. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24653596 8. Descroix V, Coudert AE, Vigé A, Durand JP, Toupenay S, Molla M, Pompignoli M, Missika P, Allaert FA . ഓറൽ മ്യൂക്കോസൽ ട്രോമ അല്ലെങ്കിൽ മൈനർ ഓറൽ അഫ്തസ് അൾസർ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വേദനയുടെ രോഗലക്ഷണ ചികിത്സയിൽ ടോപ്പിക്കൽ 1% ലിഡോകൈനിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി: ക്രമരഹിതമായ, ഇരട്ട-അന്ധമായ, പ്ലാസിബോ നിയന്ത്രിത, സമാന്തര-ഗ്രൂപ്പ്, സിംഗിൾ ഡോസ് പഠനം. ജെ ഓറോഫാക് വേദന. 2011 വീഴ്ച;25(4):327-32. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22247928 9. സാക്‌സെൻ എംഎ, അംബ്രോസിയസ് ഡബ്ല്യുടി, റെഹെംതുല അൽ-കെഎഫ്, റസ്സൽ എഎൽ, എക്കർട്ട് ജിജെ. ഹൈലുറോനാനിലെ ടോപ്പിക്കൽ ഡിക്ലോഫെനാക്കിൽ നിന്നുള്ള വാക്കാലുള്ള അഫ്തസ് അൾസർ വേദനയുടെ സ്ഥിരമായ ആശ്വാസം: ക്രമരഹിതമായ, ഇരട്ട-അന്ധമായ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ. ഓറൽ സർഗ് ഓറൽ മെഡ് ഓറൽ പത്തോൾ ഓറൽ റേഡിയോൾ എൻഡോഡ്. 1997 ഒക്ടോബർ;84(4):356-61. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9347497 10. കോളെല്ല ജി, ഗ്രിമാൽഡി പിഎൽ, ടാർടാരോ ജിപി. വാക്കാലുള്ള അറയുടെ അഫ്തോസിസ്: ചികിത്സാ സാധ്യതകൾ മിനർവ സ്റ്റോമാറ്റോൾ. 1996 ജൂൺ;45(6):295-303. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8965778

വിവരങ്ങൾ

പ്രോട്ടോക്കോളിൽ ഉപയോഗിച്ചിരിക്കുന്ന ചുരുക്കങ്ങൾ:
HRAS - വിട്ടുമാറാത്ത ആവർത്തിച്ചുള്ള അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ്
ഓറൽ മ്യൂക്കോസ - ഓറൽ മ്യൂക്കോസ
എയ്ഡ്സ് - ഏറ്റെടുത്ത ഇമ്മ്യൂണോ ഡിഫിഷ്യൻസി സിൻഡ്രോം
ഇഎൻടി - ഒട്ടോറിനോലറിംഗോളജി
ദഹനനാളം - ദഹനനാളം

യോഗ്യതാ വിവരങ്ങളുള്ള പ്രോട്ടോക്കോൾ ഡെവലപ്പർമാരുടെ ലിസ്റ്റ്:
1) യെസെംബയേവ സൗലെ സെറിക്കോവ്ന - ഡോക്ടർ ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസ്, പ്രൊഫസർ, ആർഎസ്ഇ പിവിസി "കസാഖ് നാഷണൽ മെഡിക്കൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി എസ്.ഡി. അസ്ഫെൻഡിയറോവ്", ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഡെന്റിസ്ട്രി ഡയറക്ടർ, കസാക്കിസ്ഥാൻ റിപ്പബ്ലിക്കിന്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിന്റെ ചീഫ് ഫ്രീലാൻസ് ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ, "യുണൈറ്റഡ് കസാക്കിസ്ഥാൻ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ഡെന്റിസ്റ്റ്" എന്ന എൻജിഒയുടെ പ്രസിഡന്റ്;
2) ബയാഖ്മെറ്റോവ ആലിയ അൽദാഷേവ്ന - ഡോക്ടർ ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസ്, അസോസിയേറ്റ് പ്രൊഫസർ, പിവിസിയിലെ ആർഎസ്ഇ "കസാഖ് നാഷണൽ മെഡിക്കൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി എസ്.ഡി. അസ്ഫെൻഡിയറോവ”, ചികിത്സാ ദന്തചികിത്സ വിഭാഗം മേധാവി;
3) Tuleutaeva Svetlana Toleuovna - മെഡിക്കൽ സയൻസസിന്റെ സ്ഥാനാർത്ഥി, ദന്തചികിത്സാ വിഭാഗം മേധാവി കുട്ടിക്കാലംഒപ്പം ശസ്ത്രക്രിയാ ദന്തചികിത്സ REM "കരഗണ്ട സ്റ്റേറ്റ് മെഡിക്കൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി" ന് RSE;
4) Manekeyeva Zamira Tauasarovna - ആർ‌എസ്‌ഇയുടെ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഡെന്റിസ്ട്രിയിലെ ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ “കസാഖ് നാഷണൽ മെഡിക്കൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി എസ്.ഡി. അസ്ഫെൻഡിയറോവ്";
5) Mazhitov Talgat Mansurovich - ഡോക്ടർ ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസ്, അസ്താന മെഡിക്കൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി JSC പ്രൊഫസർ, ക്ലിനിക്കൽ ഫാർമക്കോളജി ആൻഡ് ഇന്റേൺഷിപ്പ് വകുപ്പിലെ പ്രൊഫസർ, ക്ലിനിക്കൽ ഫാർമക്കോളജിസ്റ്റ്.

താൽപ്പര്യ വൈരുദ്ധ്യം ഇല്ലെന്ന് വെളിപ്പെടുത്തൽ:ഇല്ല.

നിരൂപകരുടെ പട്ടിക: Zhanalina Bakhyt Sekerbekovna - ഡോക്ടർ ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസ്, യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് വെസ്റ്റ് കസാക്കിസ്ഥാൻ സ്റ്റേറ്റ് മെഡിക്കൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ RSE പ്രൊഫസർ. എം ഓസ്പനോവ, സർജിക്കൽ ഡെന്റിസ്ട്രി ആൻഡ് പീഡിയാട്രിക് ഡെന്റിസ്ട്രി വിഭാഗം മേധാവി

പ്രോട്ടോക്കോൾ അവലോകനം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ:പ്രോട്ടോക്കോൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച് 3 വർഷത്തിന് ശേഷവും അത് പ്രാബല്യത്തിൽ വന്ന തീയതി മുതൽ അല്ലെങ്കിൽ തെളിവുകളുടെ ഒരു തലത്തിലുള്ള പുതിയ രീതികൾ ലഭ്യമാണെങ്കിൽ അതിന്റെ അവലോകനം.

അറ്റാച്ച് ചെയ്ത ഫയലുകൾ

XI കോൺഗ്രസ് KARM-2019: വന്ധ്യതയുടെ ചികിത്സ. വി.ആർ.ടി

MedElement വെബ്സൈറ്റിൽ പോസ്റ്റുചെയ്ത വിവരങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറുമായി മുഖാമുഖം കൂടിയാലോചിക്കുന്നതിന് പകരം വയ്ക്കാൻ കഴിയില്ല. നിങ്ങളെ ആശങ്കപ്പെടുത്തുന്ന ഏതെങ്കിലും രോഗങ്ങളോ ലക്ഷണങ്ങളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനവുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

മരുന്നുകളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പും അവയുടെ അളവും ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി ചർച്ച ചെയ്യണം. ഒരു ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമേ നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയൂ ശരിയായ മരുന്ന്രോഗിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ രോഗവും അവസ്ഥയും കണക്കിലെടുത്ത് അതിന്റെ അളവും.

MedElement വെബ്സൈറ്റ് ഒരു വിവരവും റഫറൻസ് ഉറവിടവുമാണ്. ഈ സൈറ്റിൽ പോസ്റ്റ് ചെയ്ത വിവരങ്ങൾ ഡോക്ടറുടെ ഉത്തരവുകൾ അനധികൃതമായി മാറ്റാൻ ഉപയോഗിക്കരുത്.

ഈ സൈറ്റിന്റെ ഉപയോഗത്തിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന വ്യക്തിപരമായ പരിക്കുകൾക്കോ ​​സ്വത്ത് നാശത്തിനോ MedElement-ന്റെ എഡിറ്റർമാർ ഉത്തരവാദികളല്ല.