ടിക്കറ്റ് നമ്പർ 30 1. തുടയുടെ പേശികളും ഫാസിയയും, അവയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, വാസ്കുലറൈസേഷൻ, കണ്ടുപിടുത്തം. മസ്കുലർ, വാസ്കുലർ ലാക്കുനകൾ. ഫെമറൽ കനാൽ. മുൻഭാഗത്തെ പേശികളും തുടയുടെ ഫാസിയയും: ഭൂപ്രകൃതി, പ്രവർത്തനങ്ങൾ, രക്ത വിതരണം, കണ്ടുപിടിത്തം. മസ്കുലർ, വാസ്കുലർ ലാക്കുനകൾ.

സാർട്ടോറിയസ്, എം. സാർട്ടോറിയസ്. തുടക്കം: സ്പൈന ഇലിയാക്ക ആന്റീരിയർ സുപ്പീരിയർ. അറ്റാച്ച്മെന്റ്: ട്യൂബറോസിറ്റാസ് ടിബിയ. പ്രവർത്തനം: ഇടുപ്പ് കൂട്ടിച്ചേർക്കുകയും അതിനെ പുറത്തേക്ക് തിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇന്നർവേഷൻ: എൻ. ഫെമോറാലിസ്. രക്ത വിതരണം: എ. സർക്കംഫ്ലെക്സ ഫെമോറിസ് ലാറ്ററലിസ്, എ. ഫെമോറാലിസ്, എ. geninularis വംശനാശം.

ക്വാഡ്രിസെപ്സ്മാംസപേശി, എം. ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ഫെമോറിസ്: റെക്ടസ് ഫെമോറിസ് പേശി, എം. റെക്ടസ് ഫെമോറിസ്, ലാറ്ററൽ വൈഡ്, മീ. വാസ്തു ലാറ്ററലിസ്, ഇടത്തരം വീതി, ഇടത്തരം വീതി. ആരംഭിക്കുക: 1 - സ്പൈന ഇലിയാക്ക ആന്റീരിയർ ഇൻഫീരിയർ, 2 - വലിയ ട്രോച്ചന്ററും ലീനിയ ആസ്പേറയും (l.g.), 3 - തുടയെല്ലിന്റെ മുൻഭാഗം, ഇന്റർട്രോചാൻടെറിക് ലൈനിലേക്ക് അകലെ, ലിനിയ അസ്പെറ (മധ്യചുണ്ട്), 4 - തുടയുടെ ശരീരത്തിന്റെ മുൻഭാഗം. അറ്റാച്ച്മെന്റ്: lig. ട്യൂബറോസിറ്റാസ് ടിബിയയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന പാറ്റല്ല. പ്രവർത്തനം: തുടയെ വളച്ചൊടിക്കുന്നു, താഴത്തെ കാൽ നേരെയാക്കുന്നു - 1, താഴത്തെ കാൽ നേരെയാക്കുന്നു - 2,3,4. ഇന്നർവേഷൻ: എൻ. ഫെമോറാലിസ്. രക്ത വിതരണം: എ. ഫെമോറാലിസ്, എ. profunda femoris.

ഫാസിയ ലത,ഫാസിയ ലതകട്ടിയുള്ള, ഒരു ടെൻഡോൺ ഘടനയുണ്ട്. ഇടതൂർന്ന കേസിന്റെ രൂപത്തിൽ, എല്ലാ വശങ്ങളിലും തുടയുടെ പേശികളെ മൂടുന്നു. ഇത് ഇലിയാക് ക്രെസ്റ്റ്, ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റ്, പ്യൂബിക് സിംഫിസിസ്, ഇഷ്യം എന്നിവയിൽ പ്രോക്സിമൽ ആയി ചേർക്കുന്നു. താഴത്തെ അവയവത്തിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഉപരിതലത്തിൽ അത് ഗ്ലൂറ്റിയൽ ഫാസിയയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.

മുകളിലെ മൂന്നാം സ്ഥാനത്ത്തുടയുടെ മുൻഭാഗം, ഫെമറൽ ത്രികോണത്തിനുള്ളിൽ, തുടയുടെ ഫാസിയ ലാറ്റ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു രണ്ട് റെക്കോർഡുകൾ- ആഴവും ഉപരിപ്ലവവും. പെക്റ്റീനസ് പേശിയെയും വിദൂര ഇലിയോപ്സോസ് പേശിയെയും മൂടുന്ന ആഴത്തിലുള്ള പ്ലേറ്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു ഇലിയോപെക്റ്റൈനൽഫാസിയ.

ഇൻജുവൈനൽ ലിഗമെന്റിന് പിന്നിൽ പേശികളും വാസ്കുലർ ലാക്കുനകളും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇലിയോപെക്റ്റൈനൽ കമാനം,ആർക്കസ് ഇലിയോപെക്റ്റീനസ്.കമാനം ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റിൽ നിന്ന് ഇലിയോപിബിക് എമിനൻസ് വരെ നീളുന്നു. പേശി ലകുന,ലക്കുന മസ്‌കുടോറം,ഈ കമാനത്തിന് ലാറ്ററൽ ആയി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, മുൻഭാഗത്തും മുകളിലും ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റ്, പിൻവശത്ത് ഇലിയം, മധ്യഭാഗത്ത് ഇലിയോപെക്റ്റൈനൽ കമാനം എന്നിവയാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. മസിൽ ലാക്കുനയിലൂടെ, ഇലിയോപ്‌സോസ് പേശി പെൽവിക് അറയിൽ നിന്ന് തുടയുടെ മുൻഭാഗത്തേക്ക് തുടയെല്ല് ഞരമ്പിനൊപ്പം പുറപ്പെടുന്നു. വാസ്കുലർ ലാക്കുന,ലക്കുന വസോറംഇലിയോപെക്റ്റൈനൽ കമാനത്തിന്റെ മധ്യത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു; ഇത് മുന്നിലും മുകളിലും ഇൻജിനൽ ലിഗമെന്റ്, പിന്നിലും താഴെയും പെക്റ്റൈനൽ ലിഗമെന്റ്, ലാറ്ററൽ വശത്ത് ഇലിയോപെക്റ്റൈനൽ കമാനം, മധ്യഭാഗത്ത് ലാക്കുനാർ ലിഗമെന്റ് എന്നിവയാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ഫെമറൽ ആർട്ടറി, സിര, ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾ എന്നിവ വാസ്കുലർ ലാക്കുനയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ഫെമറൽ കനാൽ,കനാലിസ് ഫെമോറലിസ്,ഫെമറൽ ഹെർണിയയുടെ വികാസത്തിനിടയിൽ ഫെമറൽ ത്രികോണത്തിന്റെ പ്രദേശത്ത് രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഇത് ഫെമറൽ സിരയുടെ മധ്യഭാഗത്തുള്ള ഒരു ചെറിയ ഭാഗമാണ്, ഇത് ഈ കനാലിന്റെ ഫെമറൽ (ആന്തരിക) വളയത്തിൽ നിന്ന് സഫീനസ് വിള്ളലിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു ഹെർണിയയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ കനാലിന്റെ ബാഹ്യ തുറക്കലായി മാറുന്നു.

അകത്തെ തുടയെല്ല്,അനുലസ് ഫെമോറലിസ്,വാസ്കുലർ ലാക്കുനയുടെ മധ്യഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഇത് മുൻവശത്ത് ഇൻജുവൈനൽ ലിഗമെന്റിനാലും പിന്നിൽ പെക്റ്റിനിയൽ ലിഗമെന്റിനാലും മധ്യഭാഗത്ത് ലാക്കുനാർ ലിഗമെന്റിനാലും പാർശ്വസ്ഥമായി ഫെമറൽ സിരയാലും ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. വയറിലെ അറയുടെ വശത്ത് നിന്ന്, ഫെമറൽ മോതിരം അടിവയറ്റിലെ അയഞ്ഞ തിരശ്ചീന ഫാസിയയുടെ ഒരു ഭാഗം അടച്ചിരിക്കുന്നു - ഫെമറൽ സെപ്തം, സെപ്തം ഫെമോറൽ.

യു ഫെമറൽ കനാൽനീക്കിവയ്ക്കുകമൂന്ന് മതിലുകൾ : മുൻഭാഗം, ലാറ്ററൽ, പിൻഭാഗം. കനാലിന്റെ മുൻവശത്തെ ഭിത്തി ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റും തുടയുടെ ലാറ്റ ഫാസിയയുടെ ഫാൽസിഫോം അരികിലെ ഉയർന്ന കൊമ്പും, അതുമായി ലയിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ലാറ്ററൽ മതിൽ ഫെമറൽ സിരയാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു, പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ പെക്റ്റിനിയസ് പേശിയെ പൊതിഞ്ഞ ഫാസിയ ലാറ്റയുടെ ആഴത്തിലുള്ള പ്ലേറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് രൂപം കൊള്ളുന്നു. 2. വൃക്കകൾ: വികസനം, ഭൂപ്രകൃതി, ചർമ്മം, ഫിക്സിംഗ് ഉപകരണം. ആന്തരിക ഘടന. ഫോറിക്കൽ ഉപകരണം. ലിംഫറ്റിക് ഡ്രെയിനേജ്, രക്ത വിതരണം, കണ്ടുപിടുത്തം. വൃക്ക, പ്രതിനിധി , - മൂത്രം രൂപപ്പെടുത്തുകയും നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്ന ജോടിയാക്കിയ വിസർജ്ജന അവയവം. വേർതിരിച്ചറിയുക മുൻ ഉപരിതലം,മുൻമുഖങ്ങൾ,ഒപ്പം പിൻ ഉപരിതലം,പിൻഭാഗത്തെ മുഖങ്ങൾ,മുകളിലെ അവസാനം(പോൾ), തീവ്രത ഉയർന്നത്,ഒപ്പം താഴെ അവസാനംതീവ്രത താഴ്ന്ന,ഒപ്പം ലാറ്ററൽ എഡ്ജ്മാർഗോ ലാറ്ററലിസ്,ഒപ്പം മധ്യഭാഗത്തെ അറ്റം,മാർഗോ മീഡിയലിസ്.മധ്യഭാഗത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് ഒരു വിഷാദം ഉണ്ട് - വൃക്കസംബന്ധമായ ഹിലം, ഹിലം റെനാലിസ്.വൃക്കസംബന്ധമായ ധമനിയും ഞരമ്പുകളും വൃക്കസംബന്ധമായ ഹിലത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, മൂത്രനാളി, വൃക്കസംബന്ധമായ സിര, ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾ എന്നിവ പുറത്തുകടക്കുന്നു. വൃക്കസംബന്ധമായ ഹിലം വൃക്കസംബന്ധമായ സൈനസിലേക്ക് കടക്കുന്നു; sinus renalis.വൃക്കസംബന്ധമായ പാപ്പില്ലകളും അവയ്ക്കിടയിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വൃക്കസംബന്ധമായ നിരകളുടെ ഭാഗങ്ങളും ചേർന്നാണ് വൃക്കസംബന്ധമായ സൈനസിന്റെ മതിലുകൾ രൂപപ്പെടുന്നത്.

വൃക്കകളുടെ ഭൂപ്രകൃതി. (റീജിയോ ലംബാലിസ്) XI III

കിഡ്നി മെംബ്രണുകൾ.വൃക്കയ്ക്ക് നിരവധി മെംബ്രണുകൾ ഉണ്ട്: നാരുകളുള്ള കാപ്സ്യൂൾ,കാപ്സ്യൂൾ ഫൈബ്രോസ,കൊഴുപ്പ് ഗുളിക,ക്യാപ്‌സുല അഡിപ്പോസ, ഒപ്പംവൃക്കസംബന്ധമായ ഫാസിയ,ഫാസിയ റെനാലിസ്.

കിഡ്നി ഘടന.ഉപരിപ്ലവമായ പാളി വൃക്കസംബന്ധമായ കോർട്ടെക്‌സ് രൂപപ്പെടുത്തുന്നു, അതിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ കോർപ്പസിലുകൾ, നെഫ്രോണുകളുടെ പ്രോക്സിമൽ, ഡിസ്റ്റൽ ട്യൂബുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. വൃക്കയുടെ ആഴത്തിലുള്ള പാളി മെഡുള്ളയാണ്, അതിൽ ട്യൂബുലുകളുടെ (നെഫ്രോണുകൾ) അവരോഹണ, ആരോഹണ ഭാഗങ്ങൾ, അതുപോലെ ശേഖരിക്കുന്ന നാളങ്ങളും പാപ്പില്ലറി ട്യൂബുലുകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

വൃക്കയുടെ ഘടനാപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ യൂണിറ്റാണ് നെഫ്രോൺ,നെഫ്രോൺ.വൃക്കകളുടെ ഭൂപ്രകൃതി.ലംബർ മേഖലയിലാണ് വൃക്കകൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് (റീജിയോ ലംബാലിസ്)സുഷുമ്നാ നിരയുടെ ഇരുവശത്തും, പിന്നിലെ വയറിലെ മതിലിന്റെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിലും, റിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ (റെട്രോപെറിറ്റോണിയൽ) കിടക്കുന്നു. ഇടത് വൃക്ക വലതുവശത്തേക്കാൾ അല്പം ഉയരത്തിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഇടത് വൃക്കയുടെ മുകൾഭാഗം മധ്യഭാഗത്തിന്റെ തലത്തിലാണ് XIതൊറാസിക് കശേരുക്കൾ, വലത് വൃക്കയുടെ മുകൾഭാഗം ഈ കശേരുക്കളുടെ താഴത്തെ അരികുമായി യോജിക്കുന്നു. ഇടത് വൃക്കയുടെ താഴത്തെ അറ്റം മുകളിലെ അറ്റത്തിന്റെ തലത്തിലാണ് IIIലംബർ വെർട്ടെബ്ര, വലത് വൃക്കയുടെ താഴത്തെ അറ്റം അതിന്റെ മധ്യത്തിന്റെ തലത്തിലാണ്.

വൃക്കയുടെ പാത്രങ്ങളും ഞരമ്പുകളും.വൃക്കയുടെ രക്തപ്രവാഹത്തെ ധമനികളാൽ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു സിര പാത്രങ്ങൾകാപ്പിലറികളും. വൃക്കയിലെ ധമനിയുടെ (അടിവയറ്റിലെ അയോർട്ടയുടെ ഒരു ശാഖ) വഴി രക്തം വൃക്കയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, ഇത് വൃക്കയുടെ ഹിലമിൽ മുൻഭാഗത്തെയും പിൻഭാഗത്തെയും ശാഖകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. വൃക്കസംബന്ധമായ സൈനസിൽ, വൃക്കസംബന്ധമായ ധമനിയുടെ മുൻഭാഗത്തെയും പിൻഭാഗത്തെയും ശാഖകൾ വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസിന് മുന്നിലും പിന്നിലും കടന്നുപോകുകയും സെഗ്മെന്റൽ ധമനികളായി വിഭജിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മുൻ ശാഖ നാല് സെഗ്മെന്റൽ ധമനികൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു: ഉയർന്ന, ഉയർന്ന മുൻഭാഗം, താഴ്ന്ന മുൻഭാഗം, കൂടാതെ താഴ്ന്ന സെഗ്മെന്റുകൾ. വൃക്കസംബന്ധമായ ധമനിയുടെ പിൻഭാഗത്തെ ശാഖ പിൻഭാഗത്തെ ആർട്ടറി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന അവയവത്തിന്റെ പിൻഭാഗത്തേക്ക് തുടരുന്നു. വൃക്കയിലെ സെഗ്മെന്റൽ ധമനികൾ ഇന്റർലോബാർ ധമനികളായി മാറുന്നു, ഇത് വൃക്കസംബന്ധമായ നിരകളിലെ അടുത്തുള്ള വൃക്കസംബന്ധമായ പിരമിഡുകൾക്കിടയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. മെഡുള്ളയുടെയും കോർട്ടക്സിന്റെയും അതിർത്തിയിൽ, ഇന്റർലോബാർ ധമനികൾ ശാഖ ചെയ്യുകയും ആർക്യൂട്ട് ധമനികൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അനേകം ഇന്റർലോബുലാർ ധമനികൾ ആർക്യൂട്ട് ധമനികളിൽ നിന്ന് കോർട്ടക്സിലേക്ക് പുറപ്പെടുന്നു, ഇത് അഫെറന്റ് ഗ്ലോമെറുലാർ ആർട്ടീരിയോളുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഓരോ അഫെറന്റ് ഗ്ലോമെറുലാർ ആർട്ടീരിയോൾ (അഫെറന്റ് പാത്രം), ആർട്ടീരിയോള ഗ്ലോമെറുലാരിസ് അഫെറൻസ്,കാപ്പിലറികളായി വിഘടിക്കുന്നു, അവയുടെ ലൂപ്പുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു ഗ്ലോമെറുലസ്, ഗ്ലോമെറുലസ്.ഗ്ലോമെറുലസിൽ നിന്ന് എഫെറന്റ് ഗ്ലോമെറുലാർ ആർട്ടീരിയോൾ പുറത്തുവരുന്നു, ആർട്ടീരിയോള ഗ്ലോമെറുലാരിസ് എഫെറൻസ്. ഗ്ലോമെറുലസ് ഉപേക്ഷിച്ച്, എഫെറന്റ് ഗ്ലോമെറുലാർ ആർട്ടീരിയോൾ വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലുകളെ പിണയുന്ന കാപ്പിലറികളായി വിഘടിക്കുന്നു, ഇത് വൃക്കസംബന്ധമായ കോർട്ടക്സിന്റെയും മെഡുള്ളയുടെയും കാപ്പിലറി ശൃംഖലയായി മാറുന്നു. ഗ്ലോമെറുലസിന്റെ കാപ്പിലറികളിലേക്ക് അഫെറന്റ് ആർട്ടീരിയൽ പാത്രത്തിന്റെ ഈ ശാഖയും കാപ്പിലറികളിൽ നിന്ന് എഫെറന്റ് ആർട്ടീരിയൽ പാത്രത്തിന്റെ രൂപീകരണവും വിളിക്കപ്പെടുന്നു അത്ഭുതകരമായ ശൃംഖല, rete mirabile.വൃക്കസംബന്ധമായ പിരമിഡുകൾ വിതരണം ചെയ്യുന്ന നേരിട്ടുള്ള ധമനികൾ, ആർക്യൂട്ട്, ഇന്റർലോബാർ ധമനികളിൽ നിന്നും ചില എഫെറന്റ് ഗ്ലോമെറുലാർ ആർട്ടീരിയോളുകളിൽ നിന്നും വൃക്കസംബന്ധമായ മെഡുള്ളയിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു.

വൃക്കസംബന്ധമായ കോർട്ടെക്സിന്റെ കാപ്പിലറി ശൃംഖലയിൽ നിന്ന്, വെന്യൂളുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അവ ലയിപ്പിച്ച് ഇന്റർലോബുലാർ സിരകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. കമാന സിരകൾ,കോർട്ടക്സിന്റെയും മെഡുള്ളയുടെയും അതിർത്തിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. വൃക്കയുടെ മെഡുള്ളയുടെ സിര പാത്രങ്ങളും ഇവിടെ ഒഴുകുന്നു. വൃക്കസംബന്ധമായ കോർട്ടക്സിലെ ഏറ്റവും ഉപരിപ്ലവമായ പാളികളിലും നാരുകളുള്ള കാപ്സ്യൂളിലും, സ്റ്റെലേറ്റ് വെന്യൂളുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അവ ആർക്യുയേറ്റ് സിരകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. അവ, ഇന്റർലോബാർ സിരകളിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, ഇത് വൃക്കസംബന്ധമായ സൈനസിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും പരസ്പരം കൂടിച്ചേർന്ന് വൃക്കസംബന്ധമായ സിര ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വൃക്കയിലെ ഞരമ്പിൽ നിന്ന് വൃക്കസംബന്ധമായ സിര ഉയർന്നുവന്ന് ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.

വൃക്കയിലെ ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾ രക്തക്കുഴലുകൾക്കൊപ്പമുണ്ട്, അവയ്‌ക്കൊപ്പം അവ വൃക്കയെ അതിന്റെ ഗേറ്റിലൂടെ ഉപേക്ഷിച്ച് ലംബർ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.

വൃക്കയുടെ ഞരമ്പുകൾ ഉത്ഭവിക്കുന്നത് സീലിയാക് പ്ലെക്സസ്, സഹാനുഭൂതി തുമ്പിക്കൈയുടെ നോഡുകൾ (സഹതാപ നാരുകൾ), വാഗസ് ഞരമ്പുകൾ (പാരാസിംപതിറ്റിക്) എന്നിവയിൽ നിന്നാണ്. വൃക്കസംബന്ധമായ ധമനികൾക്ക് ചുറ്റും വൃക്കസംബന്ധമായ പ്ലെക്സസ് രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് നാരുകൾ വൃക്കയുടെ പദാർത്ഥത്തിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. താഴത്തെ തൊറാസിക്, അപ്പർ ലംബർ സ്പൈനൽ നോഡുകളിൽ നിന്നാണ് അഫെറന്റ് കണ്ടുപിടുത്തം വരുന്നത്. 3. സുപ്പീരിയർ വെന കാവയുടെ വികസനം. ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിരകൾ, അവയുടെ വികസനം, ഭൂപ്രകൃതി മുകളിലെ അവയവങ്ങളിൽ നിന്നും നെഞ്ചിൽ നിന്നും സിര രക്തം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിനുള്ള പാതകൾ. അതിന്റെ രൂപീകരണത്തിന്റെയും ഭൂപ്രകൃതിയുടെയും ഉറവിടങ്ങൾ. ഭ്രൂണജനനത്തിൽ വികസനം.സുപ്പീരിയർ വെന കാവ,വി. കാവ സുപ്പീരിയർ, ആദ്യത്തെ വലത് വാരിയെല്ലിന്റെ തരുണാസ്ഥി സ്റ്റെർനവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് പിന്നിൽ ധാർമികവും ഇടത് ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിരകളും ചേർന്നതിന്റെ ഫലമായി രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് വലത് ആട്രിയത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. അസിഗോസ് സിര വലതുവശത്തുള്ള ഉയർന്ന വെന കാവയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, ചെറിയ മീഡിയസ്റ്റൈനൽ, പെരികാർഡിയൽ സിരകൾ ഇടത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നു. സുപ്പീരിയർ വെന കാവ മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളുടെ സിരകളിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു: നെഞ്ചിലെ ഭിത്തികളിലെ സിരകളും ഭാഗികമായും വയറിലെ അറകൾ, തലയുടെയും കഴുത്തിന്റെയും ഞരമ്പുകൾ, രണ്ട് മുകൾ ഭാഗങ്ങളുടെ സിരകൾ, അതായത് അയോർട്ടയുടെ കമാനത്തിന്റെയും തൊറാസിക് ഭാഗത്തിന്റെയും ശാഖകൾ വഴി രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന പ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്ന്.

ആന്തരിക വെർട്ടെബ്രൽ വെനസ് പ്ലെക്സസ് (മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും),പ്ലെക്സസ് വെനോസി കശേരുക്കൾ ഇന്റേണി (മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും), സുഷുമ്നാ കനാലിനുള്ളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, അവ പരസ്പരം അനസ്തോമോസ് ചെയ്യുന്ന സിരകളാൽ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. അവ ആന്തരിക വെർട്ടെബ്രൽ പ്ലെക്സസുകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു കശേരുക്കളുടെ സ്പോഞ്ച് പദാർത്ഥത്തിന്റെ നട്ടെല്ല് സിരകളും സിരകളും.ഈ പ്ലെക്സസുകളിൽ നിന്ന്, രക്തം ഇന്റർവെർടെബ്രൽ സിരകളിലൂടെ അസൈഗോസ്, അർദ്ധ-ജോടിയില്ലാത്തതും അനുബന്ധവുമായ അർദ്ധ-ജോടിയില്ലാത്ത സിരകളിലേക്കും, ബാഹ്യ സിര വെർട്ടെബ്രൽ പ്ലെക്സസ് (മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും),പ്ലെക്സസ് വെനോസി കശേരുക്കൾ പുറം (മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും),കശേരുക്കളുടെ മുൻ ഉപരിതലത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നവ. ബാഹ്യ വെർട്ടെബ്രൽ പ്ലെക്സസിൽ നിന്ന് രക്തം ഒഴുകുന്നു പിൻഭാഗത്തെ ഇന്റർകോസ്റ്റൽ, ലംബർ, സാക്രൽ സിരകൾ, വി.വി. ഇന്റർകോസ്റ്റിൽ പോസ്‌റ്റീരിയോറുകൾ, ലംബേലുകൾ, സാക്രേലുകൾ,അതുപോലെ അസിഗോസ്, സെമി-അമിഗോസ്, അക്സസറി സെമി-സൈഗോസ് സിരകൾ എന്നിവയിലേക്ക്. സുഷുമ്നാ നിരയുടെ മുകൾ ഭാഗത്തിന്റെ തലത്തിൽ, പ്ലെക്സസ് സിരകൾ ഒഴുകുന്നു വെർട്ടെബ്രൽ, ആൻസിപിറ്റൽ സിരകൾ, വി.വി. കശേരുക്കളും ആൻസിപിറ്റേലുകളും.

ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിരകൾ (വലത്, ഇടത്),vv. ബ്രാച്ചിയോസെഫലികേ (ഡെക്‌സ്ട്രാ എറ്റ് സിനിസ്ട്ര), വാൽവില്ലാത്തത്, ഉയർന്ന വെന കാവയുടെ വേരുകളാണ്, തലയുടെയും കഴുത്തിന്റെയും മുകളിലെ അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു. ഓരോ ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിരയും രണ്ട് സിരകളിൽ നിന്നാണ് രൂപപ്പെടുന്നത് - സബ്ക്ലാവിയൻ, ആന്തരിക ജുഗുലാർ.

ഇടത് സ്റ്റെർനോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിന്റിന് പിന്നിൽ ഇടത് ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിര (ആന്റീരിയർ കാർഡിയാക് സിരകളുടെ അനസ്റ്റോമോസിസിൽ നിന്ന്) രൂപം കൊള്ളുന്നു, 5-6 സെന്റീമീറ്റർ നീളമുണ്ട്, അതിന്റെ രൂപവത്കരണ സ്ഥലത്ത് നിന്ന് ചരിഞ്ഞ് താഴേക്കും സ്റ്റെർനത്തിന്റെ മാനുബ്രിയത്തിന് പിന്നിൽ വലത്തോട്ടും പിന്തുടരുന്നു. തൈമസ് എന്നിവയും. ഈ സിരയ്ക്ക് പിന്നിൽ ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് ട്രങ്ക്, ഇടത് കോമൺ കരോട്ടിഡ്, സബ്ക്ലാവിയൻ ധമനികൾ എന്നിവയുണ്ട്. വലത് ആദ്യ വാരിയെല്ലിന്റെ തരുണാസ്ഥി തലത്തിൽ, ഇടത് ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിര അതേ പേരിലുള്ള വലത് സിരയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച് ഉയർന്ന വീന കാവ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

വലത് ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിര (വലത് മുൻഭാഗത്തെ കാർഡിയാക് സിരയിൽ നിന്ന് രൂപം കൊള്ളുന്നു.) 3 സെന്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള, വലത് സ്റ്റെർനോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിന്റിന് പിന്നിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു, സ്റ്റെർനത്തിന്റെ വലത് അരികിന് പിന്നിൽ ഏതാണ്ട് ലംബമായി ഇറങ്ങുകയും വലത് പ്ലൂറയുടെ താഴികക്കുടത്തോട് ചേർന്നാണ്.

ഓരോ ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിരയിലേക്കും ചെറിയ സിരകൾ ഒഴുകുന്നു ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ: തൈമിക് സിരകൾ, വി.വി. thymlcae; പെരികാർഡിയൽ സിരകൾ, വി.വി. പെരികാർഡിയാകേ; പെരികാർഡിയൽ ഡയഫ്രാമാറ്റിക് സിരകൾ, vv. പെരികാർഡിയകോഫ്രെനിസി; ബ്രോങ്കിയൽ സിരകൾ, vv. ബ്രോങ്കിയൽസ്; അന്നനാളം സിരകൾ, vv. അന്നനാളം; മീഡിയസ്റ്റൈനൽ സിരകൾ, vv. മീഡിയസ്റ്റൈനലുകൾ(ലിംഫ് നോഡുകളിൽ നിന്നും മീഡിയസ്റ്റിനത്തിന്റെ ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൽ നിന്നും). ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിരകളുടെ വലിയ പോഷകനദികൾ 1-3 ആണ് ഇൻഫീരിയർ തൈറോയ്ഡ് സിരകൾ, വി.വി. തൈറോയ്ഡ് ഇൻഫീരിയോസ്,അതിലൂടെ രക്തം ഒഴുകുന്നു ജോടിയാക്കാത്ത തൈറോയ്ഡ് പ്ലെക്സസ്, പ്ലെക്സസ് തൈറോയ്ഡസ് ഇംപാർ,ഒപ്പം ഇൻഫീരിയർ ലാറിഞ്ചിയൽ സിര, വി. താഴ്ന്ന ശ്വാസനാളം,ശ്വാസനാളത്തിൽ നിന്ന് രക്തം കൊണ്ടുവരികയും ഉയർന്നതും നടുവിലുള്ളതുമായ തൈറോയ്ഡ് സിരകൾ ഉപയോഗിച്ച് അനസ്റ്റോമോസിംഗ് നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

4. ലിംബിക് സിസ്റ്റം. ഘ്രാണ മസ്തിഷ്കം

ലിംബിക് സിസ്റ്റം

LS എന്നത് ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട മസ്തിഷ്ക വ്യവസ്ഥയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇതിന്റെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം സമഗ്രമായ പെരുമാറ്റം, സംയോജന പ്രക്രിയകൾ, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ സംഘടിപ്പിക്കുക എന്നതാണ്.

പരസ്പരബന്ധിത രൂപീകരണങ്ങളുടെ ഒരു സംവിധാനം ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: ഗൈറസ് ഫോർനിക്കാറ്റസ് (ഗൈറസ് സിൻഗിലി+ഇസ്ത്മസ്+ഗൈറസ് പാരാഹിപ്പോകാംപാലിസ് ആൻഡ് അൺകസ്), ഹിപ്പോകാമ്പസ്, തലാമസിന്റെ മുൻ ന്യൂക്ലിയസ്, സെപ്തം പെല്ലുസിഡയുടെ ന്യൂക്ലിയസ്, ഹൈപ്പോതലാമസ്, അമിഗ്ഡാല ഘടനയുമായി സംവദിക്കുന്നു. , റെറ്റിക്യുലാർ രൂപീകരണം.

1 ആന്തരിക അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് വരുന്ന വിവരങ്ങൾ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിൽ (സിംഗുലേറ്റ് ഗൈറസ്) പങ്കെടുക്കുന്നു - "വിസറൽ ബ്രെയിൻ", കൂടാതെ സോമാറ്റിക്-സൈക്കോ-വെജിറ്റേറ്റീവ് സംയോജനവും നടത്തുന്നു.

2, പല പ്രവർത്തന സംവിധാനങ്ങളും (എസ്എസ്എസ്, ഡിഎസ്, ഹോർമോൺ മുതലായവ) ഉൾപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ട് സംഭവിക്കുന്ന വൈവിധ്യമാർന്ന വൈകാരികവും പെരുമാറ്റപരവുമായ പ്രതികരണങ്ങൾ രൂപപ്പെടുത്തുന്നു (ഭക്ഷണം - വിശപ്പ് നിയന്ത്രണം, നീന്തൽ-ലൈംഗിക ആഗ്രഹം, പ്രതിരോധം, ഓറിയന്റേഷൻ-പര്യവേക്ഷണം മുതലായവ). .)

3 ഉറക്കത്തെയും ഉണർവിനെയും നിയന്ത്രിക്കുന്നു

4 ഉയർന്ന ND പ്രക്രിയകളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു (മെമ്മറി)

ഹിപ്പോകാമ്പസിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ - ഓട്ടോണമിക് ഷിഫ്റ്റുകൾ, ഹ്രസ്വകാല മെമ്മറി വൈകല്യം, ടെമ്പറൽ ലോബ് പിടിച്ചെടുക്കൽ, ഭ്രമാത്മകത, വൈകാരിക അസ്വസ്ഥതകൾ ആകർഷകമായ മസ്തിഷ്കം (റിനൻസ്ഫലോൺ)- ഘ്രാണ അവയവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് വികസിപ്പിച്ച ടെലൻസ്ഫലോണിന്റെ ഏറ്റവും പുരാതനമായ ഭാഗം. ഘ്രാണ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ എല്ലാ ഘടനകളെയും 2 വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം: പെരിഫറൽ, സെൻട്രൽ

പെരിഫറൽ വകുപ്പ് - ഓൾഫാക്റ്ററി ബൾബും ഘ്രാണനാളവും (ബൾബസ് എറ്റ് ട്ര.ഓൾഫാക്റ്റോറിയസ്), ഘ്രാണ ത്രികോണം (ത്രികോണം ഓൾഫാക്റ്ററിം), മുൻഭാഗത്തെ സുഷിരങ്ങളുള്ള പദാർത്ഥം

കേന്ദ്ര വകുപ്പ് - വോൾട്ട് ഗൈറസ് (ഗൈറസ് ഫോർനിക്കാറ്റസ്), കടൽ കുതിരയുടെ കാൽ, സൾക്കസ് ഹിപ്പോകാമ്പിയിൽ ആഴത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സെറേറ്റഡ് ഗൈറസ് (ഗൈറസ് ഡെന്ററ്റസ്).

വിഷയ ഉള്ളടക്കം:

താഴത്തെ അവയവത്തിന്റെ ഭൂപ്രകൃതി. മസ്കുലർ ആൻഡ് വാസ്കുലർ ലാക്കുന. അഡക്റ്റർ ചാനൽ. ഫെമറൽ കനാൽ

രക്തക്കുഴലുകളും ഞരമ്പുകളും അടങ്ങുന്ന ചാനലുകളും തുറസ്സുകളും.വഴി ഫോറാമെൻ ഇഷിയാഡിക്കം മജസ് m കടന്നുപോകുന്നു. പിരിഫോർമിസ്, മുകളിലും താഴെയുമുള്ള വിടവുകൾ, ഫോറാമെൻ സുപ്രാപിരിഫോം, ഫോർമെൻ ഇൻഫ്രാപിരിഫോം; ഗ്ലൂറ്റിയൽ പാത്രങ്ങളും ഞരമ്പുകളും അവയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു.

സൾക്കസ് ഒബ്തുറേറ്റോറിയസ്ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ മെംബ്രൺ ഉപയോഗിച്ച് താഴെയുള്ള പ്യൂബിക് അസ്ഥി ഒരു കനാലായി മാറുന്നു, കനാലിസ് ഒബ്തുറേറ്റോറിയസ്, അതിലൂടെ ഹോമോണിമസ് പാത്രങ്ങളും നാഡിയും കടന്നുപോകുന്നു.

ട്യൂബർകുലം പ്യൂബിക്കത്തേക്കാൾ മുൻവശത്തുള്ള സ്പൈന ഇലിയാക്കയിൽ നിന്ന് പെൽവിക് അസ്ഥിയിൽ വ്യാപിക്കുന്നു ലിഗ്. ഇൻഗ്വിനൽ, അങ്ങനെ പേരുള്ള അസ്ഥിയും ലിഗമെന്റും തമ്മിലുള്ള ഇടം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. ഫാസിയ ഇലിയാക്ക അതിന്റെ ലാറ്ററൽ വിഭാഗത്തിൽ ഈ ഇടത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു ലിഗ്. ഇൻഗ്വിനൽ, കൂടാതെ മധ്യഭാഗത്ത് അത് അതിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു, കട്ടിയാകുകയും എമിനൻഷ്യ ഇലിയോപബിക്കയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ലിഗിന്റെ ഇടയിലുള്ള ഭാഗത്ത് ഫാസിയ ഇലിയാകേയുടെ ഈ കട്ടിയേറിയ വര. inguinale, eminentia iliopubica എന്നിവ ആർക്കസ് iliopectineus എന്ന പേരിൽ കൃത്രിമമായി വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ആർക്കസ് ഇലിയോപെക്റ്റീനസ് ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റിന് കീഴിലുള്ള മുഴുവൻ സ്ഥലത്തെയും രണ്ട് ലാക്കുനകളായി വിഭജിക്കുന്നു: ലാറ്ററൽ, മസ്കുലർ, ലാക്കുന മസ്കുലോറം, m എവിടെയാണ് കിടക്കുന്നത് n കൂടെ iliopsoas. ഫെമറലിസ്, മീഡിയൽ, വാസ്കുലർ, ലാക്കുന വാസോറം, അതിലൂടെ ഫെമറൽ ആർട്ടറിയും സിരയും കടന്നുപോകുന്നു (പിന്നീടത് മധ്യഭാഗം).

നിന്ന് ലക്കുന വസോറംപാത്രങ്ങൾ തുടയിലേക്കും താഴത്തെ കാലിലേക്കും കാലിലേക്കും കടന്നുപോകുന്നു. പാത്രങ്ങളും ഞരമ്പുകളും ഓടകളിൽ ഓടുന്നു, അത് കനാലുകളായി മാറുകയും വീണ്ടും ചാലുകളായി തുറക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. താഴെയുള്ള ഗ്രോവുകളും ചാനലുകളും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

സൾക്കസ് ഇലിയോപെക്റ്റീനസ്,അതിലേക്ക് പോകുന്നു ലക്കുന വാസോറം,മീറ്റർ ഇടയിൽ കിടക്കുന്നു. iliopsoas (ലാറ്ററൽ) കൂടാതെ m. പെക്റ്റിനിയസ് (മധ്യസ്ഥമായി), തുടർന്ന് സൾക്കസ് ഫെമോറലിസ് ആന്റീരിയർ ആയി തുടരുന്നു; രണ്ടാമത്തേത് m ആണ് രൂപപ്പെടുന്നത്. വാസ്തുസ് മെഡിയലിസ് (ലാറ്ററൽ) കൂടാതെ എം.എം. adductores longus et magnus (മധ്യത്തിൽ).

രണ്ട് ചാലുകളും കിടക്കുന്നു ഫെമറൽ ത്രികോണം, ത്രികോണം ഫെമോറൽ, ലിമിറ്റഡ് ലിഗ്. inguinale (മുകളിൽ - ത്രികോണത്തിന്റെ അടിഭാഗം), m. സാർട്ടോറിയസ് (ലാറ്ററൽ) കൂടാതെ എം. അഡക്റ്റർ ലോംഗസ് (മധ്യത്തിൽ). ഫോസ ഇലിയോപെക്റ്റിനിയ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ത്രികോണത്തിന്റെ അടിഭാഗം എം.എം. iliopsoas et pectinus.

ഈ ത്രികോണത്തിന്റെ മുകളിൽ, താഴേക്ക് അഭിമുഖമായി, സൾക്കസ് ഫെമോറലിസ് മുൻഭാഗംപേശികൾക്കിടയിൽ പോകുന്നു, ഒരു കനാലായി മാറുന്നു, കനാലിസ് അഡക്റ്റോറിയസ്, തുടയുടെ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയിലേക്ക് ഓടുന്നു. ചാനൽ രൂപീകരിച്ചത് എം. വാസ്തുസ് മെഡിയലിസ് (ലാറ്ററൽ ഭാഗത്ത് നിന്ന്), എം. അഡക്റ്റർ മാഗ്നസ് (മധ്യഭാഗത്ത്) അവയ്ക്കിടയിൽ പടരുന്ന ടെൻഡോൺ പ്ലേറ്റ്, ലാമിന വാസ്റ്റോഅഡക്റ്റോറിയ (മുന്നിൽ); m ന്റെ വ്യതിചലനത്താൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന ഇടവേള ടെൻഡിനെയസ് (അഡക്‌ടോറിയസ്) ആണ് അതിന്റെ വിദൂര തുറക്കൽ. അഡക്റ്റർ മാഗ്നസ്.

രക്തക്കുഴലുകളുടെ ശരീരഘടനയുടെയും ഭൂപ്രകൃതിയുടെയും, തുടയുടെ മസിൽ ലാക്കുനയുടെയും അവയുടെ ഉള്ളടക്കത്തിന്റെയും വിദ്യാഭ്യാസ വീഡിയോ

ഈ വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള മറ്റ് വീഡിയോ പാഠങ്ങൾ ഇവയാണ്:

അഡക്റ്റർ കനാൽ

കനാലിസ് അഡക്റ്റോറിയസ്അതിനു താഴെ ഒരു ഡയമണ്ട് ആകൃതിയിലുള്ള പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസ, ഫോസ പോപ്ലിറ്റിയ എന്നിവയിലേക്ക് തുറക്കുന്നു. റോംബസിന്റെ മുകളിലെ മൂലയിൽ ലാറ്ററൽ വശത്ത് നിന്ന് രൂപം കൊള്ളുന്നു m. ബൈസെപ്സ് ഫെമോറിസ്, ഒപ്പം മീഡിയൽ ഒന്ന് - tt. semimembranosus et semi-tendinosus, ഗാസ്ട്രോക്നെമിയസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന രണ്ട് തലകളാൽ താഴത്തെ കോണിനെ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ഫോസയുടെ അടിഭാഗം ഫേഡ്സ് പോപ്ലിറ്റ ഫെമോറിസ്, കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ എന്നിവയാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു.

പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയിൽ പോപ്ലൈറ്റൽ ലിംഫ് നോഡുകളുള്ള ഫാറ്റി ടിഷ്യു ഉണ്ട്. മുകളിലെ മൂലയിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് അവർ പോകുന്നു സിയാറ്റിക് നാഡി(അല്ലെങ്കിൽ അത് വിഭജിക്കുന്ന അതിന്റെ രണ്ട് ശാഖകൾ), അതുപോലെ ഈ ക്രമത്തിൽ കിടക്കുന്ന പോപ്ലൈറ്റൽ ധമനിയും സിരയും (ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് ആഴത്തിലേക്ക് നോക്കിയാൽ): നാഡി, സിര, ധമനികൾ.

പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു കനാലിസ് ക്രോപോപ്ലിറ്റസ്, കാലിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ പേശികളുടെ ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ പാളികൾക്കിടയിൽ ഓടുന്നതും പ്രധാനമായും m രൂപീകരിച്ചതുമാണ്. ടിബിയാലിസ് പിൻഭാഗവും (മുന്നിൽ) സോലിയസും (പിന്നിൽ). ഇതിൽ n. tibialis ഉം a. et v. tibiales posteriores. ഈ ചാനലിന്റെ ശാഖ പാതയുമായി യോജിക്കുന്നു a. ഫൈബുലയുടെയും മില്ലീമീറ്ററിന്റെയും മധ്യഭാഗത്ത് മൂന്നിലൊന്ന് രൂപം കൊള്ളുന്ന കനാലിസ് മസ്കുലോപെറോണസ് ഇൻഫീരിയർ ആണ് റെഗോപിയ. ഫ്ലെക്‌സർ ഹാലുസിസ് ലോംഗസ് എറ്റ് ടിബിയാലിസ് പിൻഭാഗം.

ഫിബുലയ്ക്കും മീറ്ററിനും ഇടയിലുള്ള കാലിന്റെ മുകളിലെ മൂന്നിലൊന്നിൽ. പെറോണിയസ് ലോംഗസ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത് കനാലിസ് മസ്കുലോപെറോണസ് സുപ്പീരിയർ ആണ്, അതിൽ n. peroneus superficialis. സോളിൽ, പ്ലാന്റാർ പാത്രങ്ങളുടെയും ഞരമ്പുകളുടെയും ഗതിക്ക് അനുസൃതമായി, m ന്റെ അരികുകളിൽ രണ്ട് തോപ്പുകൾ ഉണ്ട്. ഫ്ലെക്‌സർ ഡിജിറ്റോറം ബ്രെവിസ്: 1) മധ്യഭാഗം, സൾക്കസ് പ്ലാന്റാറിസ് മെഡിയലിസ്, പേരുള്ള പേശിക്കും അബ്‌ഡക്റ്റർ ഹാലുസിസിനും ഇടയിൽ, 2) ലാറ്ററൽ, സൾക്കസ് പ്ലാന്റാറിസ് ലാറ്ററലിസ്, ഒരേ ഫ്ലെക്‌സറിനും മീ. abductor digiti minimi.

ഫെമറൽ കനാൽ

സാധാരണയായി, ലാക്കുന വാസോറത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് ഒരു വിടവുണ്ട്, ഇതിനെ ഫെമറൽ റിംഗ്, അനുലസ് ഫെമോറലിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഫെമറൽ മോതിരം ലാറ്ററൽ വശത്ത് ഫെമറൽ റിംഗ് മുഖേനയും മുന്നിലും മുകളിലും ലിഗ് മുഖേനയും രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഇൻഗ്വിനാലെ, മധ്യഭാഗത്ത് - ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റിന്റെ തുടർച്ച, ലിഗ്. lacunare, പിന്നിൽ - lig. പെക്റ്റിനിയേൽ; രണ്ടാമത്തേത്, ലിഗിന്റെ തുടർച്ചയാണ്. lacunare no os pubis.

വിടവ് പൂർത്തിയായി ബന്ധിത ടിഷ്യുസെപ്തം ഫെമോറൽ, ഈ സ്ഥലത്ത് അഴിച്ചുവെച്ചിരിക്കുന്നു ഫാസിയ ട്രാൻസ്വേർസാലിയ, പുറമേ നിന്ന് ഒരു ലിംഫ് നോഡ്, വയറിലെ അറയുടെ വശത്ത് നിന്ന് - പെരിറ്റോണിയം, ഈ സ്ഥലത്ത് ഒരു ഫോസ ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഫോസ ഫെമോറലിസ്. ഫെമറൽ ഹെർണിയകൾ ഫെമറൽ വളയത്തിലൂടെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളിലാണ് പലപ്പോഴും, കാരണം ആദ്യത്തേതിൽ, പെൽവിസിന്റെ വലിയ വീതി കാരണം, ഇത് രണ്ടാമത്തേതിനേക്കാൾ വിശാലമാണ്. ഹെർണിയ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, പേരുള്ള വിടവ് ഇൻലെറ്റും ഔട്ട്‌ലെറ്റും തുറക്കുന്ന ഒരു കനാലായി മാറുന്നു.

പ്രവേശന കവാടം അല്ലെങ്കിൽ ആന്തരിക ദ്വാരം മുകളിൽ വിവരിച്ചതാണ് ഫെമറൽ മോതിരം, വാർഷിക ഫെമോറലിസ്. എക്സിറ്റ്, അല്ലെങ്കിൽ ബാഹ്യ, ദ്വാരം ആണ് ഇടവേള സഫീനസ്, പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു മാർഗോ ഫാൽസിഫോർമിസും അവന്റെ കോർണുവ സുപ്പീരിയസ് എറ്റ് ഇൻഫീരിയസും. ദ്വാരങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ഇടം ഫെമറൽ കനാലിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, അതിൽ 3 മതിലുകളുണ്ട്: ലാറ്ററൽ, ഫെമറൽ സിരയാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു, പിൻഭാഗം, തുടയുടെ ഫാസിയ ലാറ്റയുടെ ആഴത്തിലുള്ള പാളിയാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു, കൂടാതെ ലിഗ് രൂപംകൊണ്ട മുൻഭാഗം. ഫാസിയ ലാറ്റയുടെ ചന്ദ്രക്കലയുടെ ആകൃതിയിലുള്ള അറ്റത്തുള്ള ഇൻഗ്വിനാലെയും കോർണു സുപ്പീരിയസും.

ഇടവേളയിൽ ഉടനീളം രണ്ടാമത്തേത് അഴിച്ചുവിടുകയും തുളച്ചുകയറുകയും ചെയ്യുന്നു ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾഒപ്പം വി. സഫേന മാഗ്ന, അതിന്റെ ഫലമായി അത് രൂപം പ്രാപിക്കുന്നു ക്രിബ്രിഫോം പ്ലേറ്റ്, ഫാസിയ ക്രിബ്രോസ. ഇടവേള സഫീനസിൽ തുടയുടെ ഫാസിയ ലാറ്റ അയവുള്ളതാണ് ഈ സ്ഥലത്ത് ഫെമറൽ ഹെർണിയ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ കാരണമാകുന്നത്.

ഫെമറൽ കനാൽ അനാട്ടമി വീഡിയോ

പെൽവിക് അരക്കെട്ടിനും സ്വതന്ത്ര താഴത്തെ അവയവത്തിനും ഉള്ളിൽ, ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിലുകൾ കടന്നുപോകുന്ന ടോപ്പോഗ്രാഫിക്-അനാട്ടമിക്കൽ രൂപങ്ങൾ (ലാക്കുന, ത്രികോണങ്ങൾ, കനാലുകൾ, കുഴികൾ, തോപ്പുകൾ) പേശികൾ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, ഇത് പ്രായോഗിക പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്.
പിരിഫോർമിസ് പേശി, എം. piriformis - foramen ischiadicurr വഴി കടന്നുപോകുന്നു. majus, ദ്വാരം പൂർണ്ണമായും നിറയ്ക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ രണ്ട് ദ്വാരങ്ങൾ അവശേഷിക്കുന്നു: supragiriform, pidpiriform.
സുപ്രപിരിഫോം ഫൊറാമെൻ, ഫോറാമെൻ സുപ്രാപിരിഫോം - പിരിഫോർമിസ് പേശിക്ക് മുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന വലിയ ഗ്ലൂറ്റിയൽ ഓപ്പണിംഗിന്റെ ഭാഗം. ഉയർന്ന ഗ്ലൂറ്റിയൽ പാത്രങ്ങളും നാഡിയും തുറസ്സുകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. എൽ.ബി. സിമോനോവയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, വലിയ ഗ്ലൂറ്റിയൽ ഓപ്പണിംഗിന്റെ ഒരു ഭാഗം സൂപ്പർഗിരിഫോം കനാൽ ആയി കണക്കാക്കണം. ഇത് മുകളിൽ വലിയ ഗ്ലൂറ്റിയൽ നോച്ചിന്റെ മുകളിലെ അരികിലും താഴെയും വശങ്ങളിലും ഫാസിയ പൈറിഫോർമിസ്, മധ്യവും ചെറുതും എന്നിവയാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഇഷിയൽ പേശി. സുപ്രഗിരിഫോം കനാലിന്റെ നീളം 4-5 സെ.
വീതി 0.5-1 സെന്റീമീറ്റർ. ഇത് പെൽവിക് അറയെ ഗ്ലൂറ്റിയൽ മേഖലയിലെ ഫാസിയൽ സെൽ സ്പേസുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.
ഇൻഫ്രാപിരിഫോം ഫോറിൻ, ഫോറാമെൻ ഇൻഫ്രാപിരിഫോം - പിരിഫോർമിസ് പേശിയുടെ താഴത്തെ അറ്റത്ത് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, ലിഗ്. sacrotuberale, ഒപ്പം ഉയർന്ന gemellus പേശികൾ. പൈറിഫോം ഓപ്പണിംഗിലൂടെ, പെൽവിസിൽ നിന്ന് ഇനിപ്പറയുന്ന എക്സിറ്റ്: സിയാറ്റിക് നാഡി, തുടയുടെ പിൻഭാഗത്തെ ചർമ്മ നാഡി, താഴത്തെ ഗ്ലൂറ്റിയൽ ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിൽ (എ. ഗ്ലൂറ്റിയ ഇൻഫീരിയർ, സിരകളും അതേ പേരിലുള്ള നാഡിയും) ജനനേന്ദ്രിയ ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിൽ ( പുഡെൻഡ ഇന്റർന, അതേ പേരിലുള്ള സിരകൾ, എൻ. പുഡെൻഡസ്).
ഒബ്ചുറേറ്റർ കനാൽ, canalis obturatorius (BNA) - obturator foramen ന്റെ പുറം മുകളിലെ അറ്റത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു. ഇത് പിന്നിൽ നിന്ന് മുന്നിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പുബിസിന്റെ ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ ഗ്രോവ് വഴി പുറത്തും മുകളിലും നിന്നും മെംബ്രന ഒബ്‌റ്റുറേറ്റോറിയയുടെ മുകൾഭാഗത്തെ പുറം അറ്റത്ത് മധ്യഭാഗത്തും താഴെയുമാണ് കനാൽ രൂപപ്പെടുന്നത്. കനാലിൽ ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ ധമനിയും അതേ പേരിലുള്ള സിരകളും ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ നാഡിയും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
മസ്കുലർ, വാസ്കുലർ ലാക്കുന.ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റിനും പെൽവിക് അസ്ഥികൾക്കും കീഴിലുള്ള ഇടം ഇലിയോപെക്റ്റൈനൽ കമാനം, ആർക്കസ് ഇലിയോപെക്റ്റീനസ്, രണ്ട് ലാക്കുനകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: മസ്കുലർ, ലാക്കുന മസ്കുലോറം, വാസ്കുലർ, ലാക്കുന വാസോറം.
മസിൽ ലാക്കുന , lacuna musculorum - ഇതിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു: ചിഹ്നം ഇലിയം(പുറത്ത്), ഇൻജിനൽ ലിഗമെന്റ് (മുന്നിൽ), ഇലിയത്തിന്റെ ശരീരം, സൂപ്പർഗ്ലോബുലാർ ഫോസ (പിന്നിൽ), ഇലിയോപെക്റ്റൈനൽ കമാനം (അകത്ത്). Iliopectineal arch, arcus iliopectineus (പഴയ പേര് lig. Iliopectineum), ലിഗിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്നു. ഇൻഗ്വിനാലെ, എമിനൻഷ്യ ഇലിയോപെക്ടീനിയയുമായി ഘടിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് മുന്നിൽ നിന്ന് പിന്നിലേക്ക്, പുറത്ത് നിന്ന് ഉള്ളിലേക്ക് ചരിഞ്ഞ രീതിയിൽ നയിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഇലിയോപ്സോസ് പേശിയുടെ ഫാസിയയുമായി ഇഴചേർന്നിരിക്കുന്നു. മസിൽ ലാക്കുനയുടെ ആകൃതി ഓവൽ ആണ്, ലാക്കുനയുടെ വ്യാസം ശരാശരി 8-9 സെന്റീമീറ്റർ ആണ്, ലാക്കുനയുടെ ഉള്ളടക്കം ഇലിയോപ്സോസ് പേശിയും ഫെമറൽ നാഡിയുമാണ്.
വാസ്കുലർ ലാക്കുന, lacuna vasorum - പരിമിതം: മുൻഭാഗം - ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റ് വഴി, പിൻഭാഗത്ത് - ലിഗ്. pectineale (പഴയ പേര് lig. pubicum Cooperi), പുറത്ത് - iliopectineal arch, അകത്ത് - lig. ലാക്കുനരെ. വാസ്കുലർ ലാക്കുനയ്ക്ക് ഒരു ത്രികോണാകൃതിയുണ്ട്, അതിൽ ഫെമറൽ ആർട്ടറിയും സിരയും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, n. ജെനിറ്റോഫെമോറലിസ്, ലിംഫ് നോഡ്, ടിഷ്യു.
ഫെമറൽ കനാൽ, കനാലിസ് ഫെമോറലിസ് - ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റിന്റെ മധ്യഭാഗത്തിന് കീഴിലുള്ള വാസ്കുലർ ലാക്കുനയിൽ, ഫെമറൽ സിരയുടെ മധ്യഭാഗത്തേക്ക് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഈ പദം ഒരു ഫെമറൽ ഹെർണിയ എടുക്കുന്ന പാതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (ഒരു ഹെർണിയയുടെ അഭാവത്തിൽ, കനാൽ നിലവിലില്ല). ഫെമറൽ കനാലിന് 0.5-1 സെന്റിമീറ്റർ നീളമുള്ള ഒരു ത്രികോണ പിരമിഡിന്റെ ആകൃതിയുണ്ട്.
ഫെമറൽ കനാലിന്റെ മതിലുകൾ ഇവയാണ്: പുറത്ത് - ഫെമറൽ സിര, മുന്നിൽ - തുടയുടെ ഫാസിയ ലാറ്റയുടെ ഉപരിപ്ലവമായ പാളിയും ഫാൽസിഫോം അരികിലെ ഉയർന്ന കൊമ്പും, പിന്നിൽ - ഫാസിയ ലാറ്റയുടെ ആഴത്തിലുള്ള പാളി (ഗിംബർനാറ്റി). തുടയിലെ ഫാസിയ ലാറ്റയുടെയും പെക്റ്റിനസ് പേശിയുടെ ഫാസിയയുടെയും രണ്ട് പാളികൾ കൂടിച്ചേർന്നാണ് ആന്തരിക മതിൽ രൂപപ്പെടുന്നത്.
ഫെമറൽ കനാലിന് രണ്ട് വളയങ്ങളുണ്ട് (തുറക്കങ്ങൾ): ആഴത്തിലുള്ള, അനുലസ് ഫെമോറലിസ് ഇന്റേണസ്, ഉപരിപ്ലവമായ, അനുലസ് ഫെമോറലിസ് എക്‌സ്‌റ്റെർനസ്. കനാലിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള വളയം മുന്നിൽ ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റ്, ലിഗ് എന്നിവയാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ഇൻഗ്വിനാലെ (Pouparti), ബാഹ്യമായി - ഫെമറൽ സിര, വി. femoralis, posteriorly - crested ligament വഴി, lig. പെക്റ്റിനേൽ, മീഡിയലി - ലിഗ്. ലാക്കുനാരെ (ഗിംബർനാറ്റി). ഉദരത്തിന്റെ തിരശ്ചീന ഫാസിയയാൽ തുറക്കൽ അടച്ചിരിക്കുന്നു. സ്വാഭാവികമായും, മോതിരം ആഴത്തിൽ, അതായത്, ലിഗിൽ നിന്നുള്ള ദൂരം കൂടുതലാണ്. ലാക്കുനാരെ (ഗിംബർനാറ്റി) തുടയുടെ സിരയിൽ, ദി മെച്ചപ്പെട്ട അവസ്ഥകൾഫെമറൽ ഹെർണിയയുടെ മോചനത്തിനായി. ഈ ദൂരം പുരുഷന്മാരിൽ ശരാശരി 1.2 സെന്റിമീറ്ററും സ്ത്രീകളിൽ 1.8 സെന്റിമീറ്ററുമാണ്, അതിനാൽ പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളിൽ ഫെമറൽ ഹെർണിയ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. കനാലിന്റെ ബാഹ്യ തുറസ്സാണ് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫിഷർ, ഹിയാറ്റസ് സഫീനസ് എസ്. ഓവലിസ് (ബിഎൻഎ), ചന്ദ്രക്കലയുടെ ആകൃതിയിലുള്ള അറ്റം, മൈഗോ ഫാൽസിറ്റോമിസ്, അതിന്റെ മുകളിലും താഴെയുമുള്ള കോണുകൾ എന്നിവയാൽ ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് വിള്ളൽ ഒരു ക്രിബ്രിഫോം അയഞ്ഞ പ്ലേറ്റ്, ഒരു ലിംഫ് നോഡ് (Pirogov-Rosenmühler), വലിയ സഫീനസ് സിരയുടെ വായ, അതിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന സിരകൾ എന്നിവയാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഓവൽ ഫോസയുടെ ഭാഗത്ത് തുടയുടെ ഫാസിയ ലാറ്റ അഴിക്കുന്നത് ഫെമറൽ ഹെർണിയയുടെ പ്രകാശനം സുഗമമാക്കുന്നു.
ഫെമറൽ കനാലിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള തുറക്കൽ രക്തക്കുഴലുകളാൽ എല്ലാ വശങ്ങളിലും പരിമിതപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ശരീരഘടനാപരമായ വകഭേദങ്ങളുണ്ട്. എ എന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റോറിയ ഉണ്ടാകുന്നത് ഇൻഫീരിയർ സൂപ്പർകാബ്‌ഡോമിനൽ ധമനിയിൽ നിന്നാണ്, ഓപ്പണിംഗിന് പുറത്ത് ഫെമറൽ സിര, അകത്ത് നിന്ന് - ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ ആർട്ടറിയും ഇൻഫീരിയർ സുപ്രകാബ്‌ഡോമിനൽ ധമനിയുടെ റാമസ് പ്യൂബിക്കസും, ഇത് ലിഗിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ പ്രതലത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ലാക്കുനരെ. IN ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഈ ക്രമീകരണത്തെ "മരണത്തിന്റെ കിരീടം" എന്ന് വിളിക്കുന്നു, കൊറോണ മോർട്ടിസ്, ഇത് എപ്പോൾ കണക്കിലെടുക്കണം ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലുകൾഫെമറൽ ഹെർണിയയെക്കുറിച്ച്.
ഫെമറൽ ത്രികോണം, ത്രികോണം ഫെമോറൽ (സ്കാർപ്പയുടെ ത്രികോണം, സ്കാർപ), - തുടയുടെ മുകൾ ഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ത്രികോണം പരിമിതമാണ്: പുറത്ത് നിന്ന് - m ന്റെ മധ്യഭാഗത്ത്. സാർട്ടോറിയസ്, മധ്യത്തിൽ നിന്ന് - m ന്റെ ലാറ്ററൽ എഡ്ജ്. അഡക്റ്റർ ലോംഗസ്, മുകളിൽ - ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റ്. തലയോട്ടിയിലെ പേശിയുടെ അകത്തെ അറ്റം അഡക്റ്റർ ലോംഗസ് പേശിയുടെ പുറം അറ്റവുമായി കൂട്ടിയിടിക്കുന്ന സ്ഥലമാണ് ഫെമറൽ ത്രികോണത്തിന്റെ അഗ്രം. തുടൽ ത്രികോണത്തിന്റെ ഉയരം ശരാശരി 8-10 സെന്റിമീറ്ററാണ്, തുടൽ ത്രികോണത്തിനുള്ളിൽ ഒരു ഇലിയോപെക്റ്റൈനൽ ഗ്രോവ് ഉണ്ട്, ഇത് മീഡിയൽ പെക്റ്റിനിയസ് പേശിയാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, വശത്ത് ഇലിയോപ്സോസ് പേശി. ഇലിയോപെക്റ്റൈനൽ ഗ്രോവ് ഫെമറൽ ഗ്രോവിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, ഇത് ഫെമറൽ ത്രികോണത്തിന്റെ അഗ്രഭാഗത്ത് അഡക്റ്റർ കനാലിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. ഇലിയോപെക്റ്റൈനൽ ഗ്രോവിൽ രക്തക്കുഴലുകൾ (ഫെമറൽ ധമനിയും സിരയും) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
ഡ്രൈവ് ചാനൽ, കനാലിസ് അഡക്റ്റോറിയസ് (ഫെമറൽ-പോപ്ലൈറ്റൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഗുണ്ടറിന്റെ കനാൽ) 1 - തുടയുടെ മുൻഭാഗത്തെ പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു ത്രികോണ സ്ലിറ്റ് ആകൃതിയിലുള്ള വിടവാണ്, ഇത് മുന്നിൽ നിന്ന് പിന്നിലേക്കും മധ്യത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്കും നയിക്കുന്നു. കനാൽ മൂന്ന് മതിലുകളാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു: മീഡിയൽ - എം. അഡക്റ്റർ മാഗ്നസ്, ലാറ്ററൽ - എം. വാസ്‌റ്റസ് മെഡിയലിസ്, ഈ പേശികൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന മുൻവശത്തെ അപ്പോനെറോട്ടിക് പ്ലേറ്റ്, ലാമിന വാസ്റ്റോഅഡക്‌ടോറിയ. ലാമിന വാസ്റ്റോഅഡക്‌ടോറിയ സാർട്ടോറിയസ് പേശിയാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കനാലിന് 6-7 സെന്റീമീറ്റർ നീളമുണ്ട്.
ഡ്രൈവ് ചാനലിന് മൂന്ന് ഓപ്പണിംഗുകളുണ്ട്: മുകളിലും താഴെയും മുന്നിലും. സാർട്ടോറിയസ് പേശിയാൽ പൊതിഞ്ഞ തുടൽ ത്രികോണത്തിന്റെ ഫണൽ ആകൃതിയിലുള്ള സ്ഥലത്തിന്റെ ടെർമിനൽ ഭാഗമാണ് ഉയർന്ന ഓപ്പണിംഗ്. ഈ ദ്വാരത്തിലൂടെ, ഫെമറൽ പാത്രങ്ങൾ ഫെമറൽ ത്രികോണത്തിന്റെ അറയിൽ നിന്ന് കനാലിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു. ഡ്രൈവ് കനാലിന്റെ താഴത്തെ ഓപ്പണിംഗിനെ ടെൻഡോൺ വിടവ്, ഹിയാറ്റസ് ടെൻഡിനെസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് തുടയുടെ പിൻഭാഗത്ത് പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. കനാലിന്റെ മുൻഭാഗം ഒരു നാരുകളുള്ള പ്ലേറ്റിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, അതിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന 1-2 തുറസ്സുകൾ ഉണ്ട്: a. genu descendens, ഒരു ഞരമ്പിനൊപ്പം, ഒപ്പം n. സഫീനസ്. ഡ്രൈവ് കനാലിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: ഫെമറൽ ആർട്ടറി, ഫെമറൽ സിര, സഫീനസ് (മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന) നാഡി, n. സഫീനസ്.
പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസ, fossa poplitea - ഒരു ഡയമണ്ട് ആകൃതി ഉണ്ട്, റോംബസിന്റെ മുകൾ വശങ്ങൾ താഴത്തെതിനേക്കാൾ നീളമുള്ളതാണ്. പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയുടെ മുകൾ കോണിൽ മധ്യഭാഗത്ത് സെമിമെംബ്രാനോസസ് പേശിയും ലാറ്ററൽ വശത്ത് ബൈസെപ്സ് ഫെമോറിസ് പേശിയും പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ഗാസ്ട്രോക്നെമിയസ് പേശിയുടെ മധ്യഭാഗത്തിനും ലാറ്ററൽ തലകൾക്കും ഇടയിലാണ് ഇൻഫീരിയർ ആംഗിൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. പോപ്ലിറ്റൽ ഫോസയുടെ അടിഭാഗം തുടയെല്ലിന്റെ പോപ്ലൈറ്റൽ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്നാണ് രൂപം കൊള്ളുന്നത്, പോപ്ലിറ്റേ ഫെമോറിസ് മങ്ങുന്നു, കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ കാപ്സ്യൂൾ, ലിഗ്. popliteum obliquum, lig. popliteum arcuatum. പിൻഭാഗത്ത്, കാൽമുട്ടിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ സ്വന്തം ഫാസിയയാൽ പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസ അടച്ചിരിക്കുന്നു. പോപ്ലിറ്റൽ ഫോസയിൽ ഫാറ്റി ടിഷ്യു, ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾ, നോഡുകൾ, ഒരു ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിൽ എന്നിവ നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു (അനാട്ടമിക് കോഡ് "NEVA" അനുസരിച്ച് - n. tibialis, vena et a. poplitea).
കണങ്കാൽ-പോപ്ലൈറ്റൽ കനാൽ, കനാലിസ് ക്രൂറോപോപ്ലിറ്റസ് (ബിഎൻഎ) (ഗ്രൂബറിന്റെ കനാൽ) 1 - താഴത്തെ കാലിന്റെ ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ പേശി ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിലുള്ള ഇടം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. കാലിന്റെ പോപ്ലൈറ്റൽ കനാലിന് മൂന്ന് തുറസ്സുകളുണ്ട്: ഒരു ഇൻലെറ്റും രണ്ട് ഔട്ട്ലെറ്റും. മുകളിലെ വിഭാഗത്തിലെ കനാലിന്റെ മുൻവശത്തെ മതിൽ എം.എം. ടിബിയാലിസ് പിൻഭാഗവും ഫ്ലെക്സർ ഡിജിറ്റോറം ലോംഗസും, താഴത്തെ ഭാഗത്ത് - എംഎം. ഫ്ലെക്‌സർ ഡിജിറ്റോറം ലോംഗസും ഫ്ലെക്‌സർ ഹാലുസിസ് ലോംഗസും. പിൻ മതിൽസോലിയസ് പേശി രൂപപ്പെടുത്തുന്നു. ചാനൽ കണക്കാക്കുന്നു: പോപ്ലൈറ്റൽ ധമനിയുടെ അവസാന ഭാഗം, മുൻ ടിബിയൽ ധമനിയുടെ പ്രാരംഭ വിഭാഗം, പിൻഭാഗത്തെ ടിബിയൽ ധമനികൾ, അവയുടെ അനുഗമിക്കുന്ന സിരകൾ, ടിബിയൽ നാഡി, ടിഷ്യു. പ്രവേശന ദ്വാരം ആർക്കസ് ടെൻഡീനസ് മീറ്റർ തമ്മിലുള്ള ഒരു വിടവാണ്. സോളിയും എം. പോപ്ലിറ്റസ്. ഈ വിടവിൽ പോപ്ലൈറ്റൽ ആർട്ടറിയും ടിബിയൽ നാഡിയും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഫൈബുലയുടെ കഴുത്തിന് ഇടയിലുള്ള ഒരു ത്രികോണാകൃതിയിലുള്ള ഇടമാണ് ഉയർന്ന ഇൻലെറ്റ് (പുറത്ത്), m. popliteus (മുകളിൽ) കൂടാതെ m. ടിബിയാലിസ് പിൻഭാഗം (മധ്യത്തിൽ നിന്നും താഴെ നിന്നും). ഈ ദ്വാരത്തിലൂടെ, മുൻകാല ടിബിയൽ ആർട്ടറി കനാലിൽ നിന്ന് കാലിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ കിടക്കയിലേക്ക് പുറപ്പെടുന്നു. കാലിന്റെ അന്തർലീനമായ ഫാസിയയുടെ ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ള പാളികളും തമ്മിലുള്ള ഇടുങ്ങിയ ഫാസിയൽ വിടവാണ് ഇൻഫീരിയർ ഔട്ട്ലെറ്റ്. ഈ വിടവ് സോളസ് പേശിയുടെ താഴത്തെ ആന്തരിക അറ്റത്ത് കാലിന്റെ മധ്യഭാഗത്തിന്റെയും താഴത്തെ മൂന്നാമത്തെയും അതിർത്തിയിലാണ്. ഇവിടെ കനാലിൽ നിന്ന് പിൻഭാഗത്തെ ടിബിയൽ ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിൽ ഉയർന്നുവരുന്നു. ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിലിനൊപ്പം കാലിന്റെ പോപ്ലൈറ്റൽ കനാൽ പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസ, ഓസിക്കുലാർ, കാൽക്കാനിയൽ, പ്ലാന്റാർ കനാലുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.
ഇൻഫീരിയർ മസ്കുലോഫിബുലാർ കനാൽ, canalis musculoperoneus inferior - ലാറ്ററൽ ദിശയിൽ ലെഗിന്റെ മധ്യഭാഗത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് കണങ്കാൽ പോപ്ലൈറ്റൽ കനാൽ മുതൽ വ്യാപിക്കുന്നു. കനാലിന്റെ മതിലുകൾ ഇവയാണ്: മുന്നിൽ - ഫിബുലയുടെ പിൻഭാഗം, പിന്നിൽ - പെരുവിരലിന്റെ നീണ്ട ഫ്ലെക്സർ. കനാലിൽ പെറോണൽ ധമനിയും അതിനോടൊപ്പമുള്ള സിരകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
സുപ്പീരിയർ മസ്കുലോഫിബുലാർ കനാൽ, കനാലിസ് മസ്കുലോപെറോണസ് സുപ്പീരിയർ - കാലിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഫിബുലയുടെയും പെറോണസ് ലോംഗസ് പേശിയുടെയും ലാറ്ററൽ ഉപരിതലത്താൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ഉപരിപ്ലവമായ പെറോണൽ നാഡി കനാലിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു.
ഓസികുലാർ കനാൽ, കനാലിസ് മല്ലിയോലറിസ് - റെറ്റിനാകുലം മില്ലീമീറ്ററിന് ഇടയിലുള്ള മീഡിയൽ മല്ലിയോലസിന്റെ പ്രദേശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. flexorum ആൻഡ് calcaneus. ഉയർന്ന പരിധിമെഡിയൽ മല്ലിയോലസിന്റെ അടിത്തറയാണ് ഓസികുലാർ കനാൽ, താഴത്തെ അതിർത്തി അബ്‌ഡക്റ്റർ പേശിയുടെ മുകൾ ഭാഗമാണ് പെരുവിരൽ. കനാലിന്റെ പുറം മതിൽ മെഡിയൽ മല്ലിയോലസ്, കണങ്കാൽ കാപ്സ്യൂൾ, കാൽക്കനിയസ് എന്നിവയാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. റെറ്റിനാകുലം മസ്‌കുലോറം ഫ്ലെക്‌സോറം എന്ന ഫ്ലെക്‌സർ മസിൽ ഹോൾഡറാണ് ആന്തരിക മതിൽ രൂപപ്പെടുന്നത്. ഫ്ലെക്സർ ടെൻഡോണുകളും ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിലും ഓസികുലാർ കനാലിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. പാദത്തിന്റെ പ്ലാന്റാർ പ്രതലത്തിൽ രണ്ട് ഗ്രോവുകൾ ഉണ്ട്: മീഡിയൽ പ്ലാന്റാർ ഗ്രോവ്, സൾക്കസ് പ്ലാന്റാറിസ് മെഡിയലിസ്, ലാറ്ററൽ പ്ലാന്റാർ ഗ്രോവ്, സൾക്കസ് പ്ലാന്റാറിസ് ലാറ്ററലിസ്. മീഡിയൽ പ്ലാന്റാർ ഗ്രോവ് മില്ലീമീറ്ററിന് ഇടയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഫ്ലെക്‌സർ ഡിജിറ്റോറം ബ്രെവിസ് എറ്റ് അബ്‌ഡക്റ്റർ ഹാലുസിസ്. ലാറ്ററൽ പ്ലാന്റാർ ഗ്രോവ് ഫ്ലെക്‌സർ ഡിജിറ്റോറം ബ്രെവിസ് എറ്റ് അബ്‌ഡക്റ്റർ ഡിജിറ്റി മിനിമിയ്‌ക്കിടയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. പ്ലാന്റാർ ഗ്രോവുകളിൽ ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിലുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് ചികിത്സയുടെ പ്രയോജനം ബാധിത പ്രദേശത്ത് അതിന്റെ നേരിട്ടുള്ള ഫലത്തിലാണ്.

കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച സ്ഥലത്ത് പ്രത്യേകമായി പ്രയോജനകരമായ ഫലമാണ് പ്രധാന നേട്ടം, തൽഫലമായി, മറ്റ് അവയവങ്ങളും സിസ്റ്റങ്ങളും സ്പർശിക്കാതെ തുടരുന്നു (ഈ പ്രഭാവം ടാബ്ലറ്റ് മരുന്നുകൾക്ക് സാധാരണമല്ല).

എല്ലാ ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് ചികിത്സകളും നിർദ്ദിഷ്ട പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനും മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു എന്നതാണ് ഒരു അധിക നേട്ടം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഹാർഡ്വെയർ മസാജ് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, സെർവിക്കൽ മേഖലയിലെ നട്ടെല്ലിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ മാത്രമല്ല, ശരീരം മുഴുവനും ടോൺ ചെയ്യുന്നു.

ഫിസിയോതെറാപ്പിക്ക് ചില ദോഷങ്ങളുണ്ടെങ്കിലും. അത്തരം രീതികൾ സഹായിക്കില്ല, ഗുരുതരമായ പാത്തോളജിയിൽ പോലും ദോഷം ചെയ്യും. ഉദാഹരണത്തിന്, കഴുത്തിലെ വിപുലമായ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ് ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, വൈബ്രേഷൻ മസാജ് നാരുകളുള്ള വളയത്തിലെ വിടവ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കാരണമാകും.

നട്ടെല്ലിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗം ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ് ആണ്. ഉദാസീനമായ, ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലിയാണ് അതിന്റെ കാരണം, ബഹുഭൂരിപക്ഷം നഗരവാസികളുടെയും സവിശേഷത. ഇത് നട്ടെല്ലിന്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നു അതികഠിനമായ വേദനനിങ്ങൾ യുദ്ധം ചെയ്യണം എന്ന് വ്യത്യസ്ത വഴികൾ. ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മാർഗ്ഗങ്ങളിലൊന്നാണ് മസാജ്.

• Contraindications
• ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസിനുള്ള മസാജ് തരങ്ങൾ
  • ക്ലാസിക് മസാജ്
  • വാക്വം മസാജ്
  • അക്യുപ്രഷർ
• ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസിനുള്ള ലംബോസക്രൽ മേഖലയ്ക്കുള്ള മസാജ് ടെക്നിക്
• വീട്ടിൽ lumbosacral മേഖലയുടെ മസാജ്

ആദ്യ സെഷനുശേഷം, വേദനയുടെ തീവ്രത കുറയുന്നു. അതേ സമയം, ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസിനുള്ള ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധം ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനാൽ വർദ്ധിക്കുന്നു പേശി കോർസെറ്റ്ലിംഫറ്റിക് ഡ്രെയിനേജ് മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസിന്റെ ഒരു ലക്ഷണ സ്വഭാവം ഒഴിവാക്കാൻ ഈ നടപടിക്രമം നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു - ഒരു വശത്ത് പിന്നിലെ പേശികളുടെ അമിത സമ്മർദ്ദം.

ഇന്ന് നമ്മൾ ലംബോസാക്രൽ നട്ടെല്ലിന്റെ മസാജിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കും, പക്ഷേ ഇത് ഒരു പനേഷ്യയല്ലെന്ന് ഞങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ റിസർവേഷൻ ചെയ്യും. ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ് ചികിത്സയിൽ നിങ്ങൾ മാനുവൽ ഇടപെടലിൽ മാത്രം ആശ്രയിക്കരുത്. തീർച്ചയായും ആവശ്യമാണ് മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി.

Contraindications

അറിയപ്പെടുന്നതുപോലെ, lumbosacral മേഖലയിലെ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ് ഓരോ രോഗിയിലും വ്യത്യസ്തമായി സംഭവിക്കുന്നു. അതിനാൽ, കോഴ്സുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ എല്ലാ സവിശേഷതകളും കണക്കിലെടുക്കണം. ചികിത്സാ മസാജ്. സ്വമേധയാലുള്ള ഇടപെടൽ രീതികളുടെ സ്വതന്ത്രമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പിനെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങൾ സംസാരിക്കുന്നില്ല. അത് കേവലം അപകടകരമാണ്.

ഒരു മസാജ് തെറാപ്പിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾ ഒരു വെർട്ടെബ്രോളജിസ്റ്റിന്റെ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാകേണ്ടതുണ്ട്. രോഗത്തിന്റെ നിലവിലെ ഘട്ടത്തിൽ രോഗിക്ക് നട്ടെല്ല് കൃത്രിമത്വം ഉപയോഗിക്കാനാകുമോ എന്ന് ഈ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് നിർണ്ണയിക്കും.

ചട്ടം പോലെ, ഇനിപ്പറയുന്ന വിപരീതഫലങ്ങളുള്ള ഒരു ചെറിയ ശതമാനം രോഗികൾക്ക് മാത്രമേ ഡോക്ടർമാർ ലംബോസാക്രൽ മസാജ് നിരോധിക്കുന്നത്:

• വിവിധ എറ്റിയോളജികളുടെ ട്യൂമർ രൂപീകരണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം.
• രോഗിക്ക് സ്റ്റേജ് 3 ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി.
• രോഗിയുടെ പിൻഭാഗത്ത് ധാരാളം മറുകുകളും ജന്മചിഹ്നങ്ങളും ഉണ്ട്.
• രോഗിയിൽ വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമതതൊലി.
• രോഗിക്ക് പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട് ഹൃദ്രോഗ സംവിധാനം.
• രക്ത രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം.
• രോഗിക്ക് ഒരു പകർച്ചവ്യാധി ഉണ്ട്.
• രോഗി ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ സജീവ ഘട്ടത്തിലാണ്.

lumbosacral പ്രദേശത്തിന്റെ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസിന്, മൂന്ന് തരത്തിലുള്ള നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. രോഗത്തിൻറെ ഘട്ടം, നിഖേദ്, ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയുടെ തീവ്രത കണക്കിലെടുത്ത് ഡോക്ടർ ഈ അല്ലെങ്കിൽ ആ തരത്തിലുള്ള മാനുവൽ ഇടപെടൽ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ് ഡീജനറേറ്റീവ്-ഡിസ്ട്രോഫിക് തരത്തിലുള്ള ഒരു സാധാരണ രോഗമാണ്, അതിൽ കശേരുക്കളുടെ ഘടനയും പ്രവർത്തനവും ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകൾ, ഇത് ഇന്റർവെർടെബ്രൽ നാഡി വേരുകൾ പിഞ്ചിംഗിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. മനുഷ്യന്റെ അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ ഘടനയുടെ പരിണാമപരവും ശരീരഘടനാപരവുമായ സവിശേഷതകൾ മുതൽ, അതിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു സങ്കീർണ്ണമായ കാരണങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത പാത്തോളജിയാണ് ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ്. ബാഹ്യ ഘടകങ്ങൾ, ജോലി സാഹചര്യങ്ങൾ, ജീവിതശൈലി, അധിക ഭാരം, പരിക്കുകൾ തുടങ്ങിയവ.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

ഡിസ്ട്രോഫിക് പ്രക്രിയയുടെ സ്ഥാനത്തെയും കാഠിന്യത്തെയും ആശ്രയിച്ച്, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ റാഡിക്കുലാർ ഘടനകളെ എത്രത്തോളം ഗുരുതരമായി ബാധിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് മുകളിലെ നട്ടെല്ലിന് കേടുപാടുകൾ പലതരം ലക്ഷണങ്ങളിൽ പ്രകടമാകും. മിക്കപ്പോഴും, രോഗിയുടെ പരാതികൾ ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ ബന്ധമില്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങളായി ചുരുക്കിയിരിക്കുന്നു, ഇത് രോഗനിർണയവും രോഗത്തിന്റെ തുടർ ചികിത്സയും സങ്കീർണ്ണമാക്കും.

പൊതുവേ, ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ് ക്ലിനിക് സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്സിൻഡ്രോമുകളുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന ശ്രേണി രൂപപ്പെടുന്നു:

• വെർട്ടെബ്രൽ, തലയുടെയും കഴുത്തിന്റെയും പിൻഭാഗത്തുള്ള വിവിധതരം വേദനകളാൽ സവിശേഷതയാണ്.
• സുഷുമ്‌നാ, അതിൽ മോട്ടോറിന്റെയും സെൻസറി കണ്ടുപിടുത്തത്തിന്റെയും ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ, സെർവിക്കൽ സോണിന്റെ ട്രോഫിസത്തിന്റെ തകരാറ് തോളിൽ അരക്കെട്ടിന്റെയും കൈകളുടെയും പേശികളുടെ ക്രമാനുഗതമായ ശോഷണത്തിന് കാരണമാകുന്നു.
• റാഡിക്കുലാർ, പെരിറ്റോണിയൽ അവയവങ്ങളുടെ പ്രദേശത്ത് വേദന ലക്ഷണങ്ങളിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു നെഞ്ച്, ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസും ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ രോഗങ്ങളും വേർതിരിച്ചറിയാൻ കൂടുതൽ സമഗ്രമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ആവശ്യമാണ്.
• സെർവിക്കൽ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ് ഉള്ള വെർട്ടെബ്രൽ ആർട്ടറി സിൻഡ്രോം തലവേദന, ശ്രവണ വൈകല്യം, തലകറക്കം, ബോധം പോലും നഷ്ടപ്പെടുന്ന ഒരു വെസ്റ്റിബുലാർ ഡിസോർഡർ ആണ്. വെർട്ടെബ്രൽ ധമനിയുടെ ലംഘനവും രക്ത വിതരണം ദുർബലമാകുന്നതും കാരണം സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ മൂലമാണ് ഈ പ്രതിഭാസങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നത്.

സെർവിക്കൽ വിഭാഗത്തിന്റെ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ് ക്രമേണ വികസിക്കുന്നു, രോഗികൾ സാധാരണയായി ഘട്ടത്തിൽ തന്നെ ചികിത്സ തേടുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ, രൂക്ഷമാകുന്ന കാലഘട്ടത്തിൽ ജീവിത നിലവാരത്തിൽ ഇടപെടുന്നു. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ് എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കണം, ഉചിതമായ രോഗനിർണയത്തിന് ശേഷം ഒരു ഡോക്ടർ മാത്രമേ തീരുമാനിക്കുകയുള്ളൂ; ഈ കേസിൽ സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് അസ്വീകാര്യമാണ്.

കഴുത്തിലെ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ് ചികിത്സ വേദന ഇല്ലാതാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു, കോശജ്വലന പ്രതിഭാസങ്ങൾ, ബാധിച്ച ടിഷ്യു ഘടനകളുടെ ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ ആയ പുനഃസ്ഥാപനവും സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കലും.

വിപുലമായ കേസുകളിൽ, ഓൺ കഠിനമായ ഘട്ടങ്ങൾവികസനം ന്യൂറോളജിക്കൽ നിഖേദ്ഒപ്പം അനുഗമിക്കുന്ന പാത്തോളജികൾ, ഇൻപേഷ്യന്റ് ചികിത്സ സൂചിപ്പിക്കാം സെർവിക്കൽ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ്ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിന്റെ സാധ്യതയോടെ.

സെർവിക്കൽ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ് ഉള്ള ഡിസ്കുകളിലും കശേരുക്കളിലും ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ ഗുണം ചെയ്യും. മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിനൊപ്പം, സംയോജിത ചികിത്സരോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടാൻ സഹായിക്കുന്നു. നടപടിക്രമങ്ങൾ ഒരു ആശുപത്രിയിലോ ക്ലിനിക്കുകളിലെ പ്രത്യേക മുറികളിലോ നടത്തുന്നു. കോഴ്സ് ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയുടെയും തരങ്ങളുടെയും ദൈർഘ്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം. രൂക്ഷമാകുന്ന സമയത്ത് ഇത് എടുക്കുന്നത് കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.

സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസിനുള്ള ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ:

• മാഗ്നെറ്റോതെറാപ്പി. കുറഞ്ഞ ആവൃത്തിയിലുള്ള കാന്തിക മണ്ഡലത്തിലേക്ക് കേടായ കോശങ്ങളെ തുറന്നുകാട്ടുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു സുരക്ഷിത ചികിത്സാ രീതി. ഇത് ഒരു വേദനസംഹാരിയായ പ്രഭാവം നൽകുകയും ഒരു ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഏജന്റായി പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• അൾട്രാസൗണ്ട്. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ ടിഷ്യൂകളിലെ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളിൽ ഇത് ഗുണം ചെയ്യും, ഇത് വീക്കം ഒഴിവാക്കുകയും വേദന ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്. ഇലക്‌ട്രോണിക് പൾസുകളിലൂടെ ചർമ്മത്തിനടിയിൽ കുത്തിവയ്ക്കുന്ന വേദനസംഹാരികൾ (അനസ്‌തെറ്റിക്‌സ്) ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് ഉപയോഗിക്കേണ്ടത്.
• ലേസർ തെറാപ്പി. ബാധിത പ്രദേശത്ത് രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, ടിഷ്യു വീക്കവും വേദനയും ഒഴിവാക്കുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

കഴുത്തിലെ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസിന്റെ പ്രത്യേക സവിശേഷതകൾ

സെർവിക്കൽ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ് ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ ഡീജനറേറ്റീവ് രോഗമാണ്. ഇരുപത്തിയഞ്ചാം വയസ്സിൽ രോഗത്തിന്റെ പ്രാഥമിക ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.

സെർവിക്കൽ മേഖലയിലെ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, തലവേദനയുടെയും മൈഗ്രെയിനുകളുടെയും വികസനം പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ അത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ നിങ്ങൾ വേദനസംഹാരികൾ എടുക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ്, നിങ്ങൾ പാത്തോളജിയുടെ മൂലകാരണം നിർണ്ണയിക്കണം. ഇതിനുശേഷം മാത്രമേ ഡോക്ടറുമായി ചേർന്ന് നിങ്ങൾക്ക് തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ കഴിയൂ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ.

സെർവിക്കൽ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ:

• ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി;
• അനാരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം, ഈ സമയത്ത് മനുഷ്യ ശരീരത്തിന് വേണ്ടത്ര ലഭിക്കുന്നില്ല പോഷകങ്ങൾമസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ, മസ്കുലർ സിസ്റ്റം, തരുണാസ്ഥി എന്നിവയുടെ ശരിയായ പ്രവർത്തനത്തിന് ആവശ്യമാണ്;
• ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളുടെ ലംഘനം;
• ഒരു കമ്പ്യൂട്ടറിൽ ദീർഘനേരം ഇരിക്കുകയോ കാർ ഓടിക്കുകയോ ആണ് പ്രധാന ജോലി.

കൂടാതെ, സെർവിക്കൽ മേഖലയിൽ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസിന്റെ രൂപീകരണം പ്രകോപിപ്പിക്കാം:

1. കഠിനമായ ഹൈപ്പോഥെർമിയ;
2. പുരോഗമന വാതരോഗത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം;
3. ശരീരത്തിലെ ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ;
4. സുഷുമ്നാ നിരയ്ക്ക് മുമ്പത്തെ പരിക്ക്, അതായത് സെർവിക്കൽ മേഖല;
5. വ്യക്തിഗത ജനിതക മുൻകരുതൽ.

സെർവിക്കൽ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ് ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുടെ വികാസത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ്:

• ആവർത്തിച്ചു വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾകഴുത്ത്, തോളുകൾ, കൈകൾ എന്നിവയിൽ, ശാരീരിക സമ്മർദ്ദം, ചുമ, തുമ്മൽ സിൻഡ്രോം എന്നിവയാൽ വഷളാകുന്നു;
• സെർവിക്കൽ മേഖലയിൽ ശക്തമായ ക്രഞ്ചിന്റെ രൂപം, ഇത് തല ചലനങ്ങളിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു;
• പലപ്പോഴും കൈകളും (പ്രത്യേകിച്ച് വിരലുകൾ) ഇന്റർസ്കാപ്പുലർ ഏരിയയും മരവിക്കുന്നു;
• പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു തലവേദന, ആൻസിപിറ്റൽ മേഖലയിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുകയും ക്രമേണ താൽക്കാലിക മേഖലയിലേക്ക് വ്യതിചലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;
• തൊണ്ടയിൽ ഒരു പിണ്ഡം അനുഭവപ്പെടുന്നു, അതിനൊപ്പം പേശി രോഗാവസ്ഥശ്വാസനാളവും കഴുത്തും;
• ഒരു മുൻകരുതൽ ഉണ്ട് തളർന്നുപോകുന്ന അവസ്ഥകൾ, തലയുടെ പെട്ടെന്നുള്ള ചലനങ്ങളാൽ തലകറക്കം.

കൂടാതെ, കഴുത്തിൽ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ്, ചെവികളിൽ ഒരു ശബ്ദ പ്രഭാവം, ബധിരത, വൈകല്യം എന്നിവ ചിലപ്പോൾ സംഭവിക്കാം. ദൃശ്യ പ്രവർത്തനം, ആഞ്ഞടിക്കുന്ന ഹൃദയ വേദന. ഈ രോഗം കണ്ടെത്തിയ രോഗികൾ പലപ്പോഴും തുടർച്ചയായ ക്ഷീണവും അലസതയും പരാതിപ്പെടുന്നു.

സങ്കീർണതകൾ

ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസിന്റെ എല്ലാ രൂപങ്ങളിലും, ഏറ്റവും അപകടകരമായത് സെർവിക്കൽ മേഖലയിലെ പാത്തോളജിയാണ്. തലച്ചോറിന് പോഷകാഹാരം നൽകുന്ന നിരവധി പാത്രങ്ങളുള്ള കഴുത്തിലെ വരമ്പിന്റെ ഭാഗങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു.

കഴുത്തിൽ പരസ്പരം സെഗ്‌മെന്റുകളുടെ ഇറുകിയ ഫിറ്റ് ഉണ്ട്. അതിനാൽ, അവയിലെ ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ പോലും നുള്ളിയെടുക്കുന്നതിനും നാഡി വേരുകളുടെയും രക്തക്കുഴലുകളുടെയും സ്ഥാനചലനത്തിനും കാരണമാകും.

ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് സെർവിക്കൽ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസിന് ഉചിതമായ ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തിൽ, രോഗം പുരോഗമിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് ചില സങ്കീർണതകളുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകും:

1. കാഴ്ച വൈകല്യം.
2. ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ രൂപീകരണം.
3. കാർഡിയാക് അപര്യാപ്തത.
4. തുമ്പില്-വാസ്കുലര് ഡിസ്റ്റോണിയയുടെ വികസനം.
5. തലച്ചോറിലെ രക്തചംക്രമണം തകരാറിലായതിനാൽ ചലനങ്ങളുടെ ഏകോപനം തകരാറിലാകുന്നു.

ഒരു വിപുലമായ രൂപത്തിൽ സെർവിക്കൽ മേഖലയിലെ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ്, വെർട്ടെബ്രൽ ആർട്ടറിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സങ്കീർണതകൾ രൂപപ്പെടാൻ ഇടയാക്കും, ഇത് രോഗിയിൽ നട്ടെല്ല് സ്ട്രോക്ക് ഉണ്ടാക്കും. ഈ രോഗം മോട്ടോർ കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുന്നതിന് അനുകൂലമാണ്, ഇത് നാഡി നാരുകളിലെ തകരാറുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

എത്രയും വേഗം രോഗി അത് ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു ചികിത്സാ പ്രവർത്തനങ്ങൾഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ, പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ, അസ്ഥി, തരുണാസ്ഥി ടിഷ്യു എന്നിവയിലെ ഡീജനറേറ്റീവ് പ്രക്രിയകൾ നിർത്താനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. പാത്തോളജിയുടെ ചെറിയ ലക്ഷണങ്ങൾ പോലും കണ്ടെത്തിയാൽ, ചികിത്സാ നടപടികൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം.

സാർട്ടോറിയസ്, എം. സാർട്ടോറിയസ്.

തുടക്കം: സ്പൈന ഇലിയാക്ക ആന്റീരിയർ സുപ്പീരിയർ.

അറ്റാച്ച്മെന്റ്: ട്യൂബറോസിറ്റാസ് ടിബിയ.

പ്രവർത്തനം: ഇടുപ്പ് കൂട്ടിച്ചേർക്കുകയും അതിനെ പുറത്തേക്ക് തിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇന്നർവേഷൻ: എൻ. ഫെമോറാലിസ്.

രക്ത വിതരണം: എ. സർക്കംഫ്ലെക്സ ഫെമോറിസ് ലാറ്ററലിസ്, എ. ഫെമോറാലിസ്, എ. geninularis വംശനാശം.

ക്വാഡ്രിസെപ്സ് മാംസപേശി

എം. ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ഫെമോറിസ്: റെക്ടസ് ഫെമോറിസ് പേശി, എം. റെക്ടസ് ഫെമോറിസ്, ലാറ്ററൽ വൈഡ്, മീ. വാസ്തു ലാറ്ററലിസ്, ഇടത്തരം വീതി, ഇടത്തരം വീതി.

ആരംഭിക്കുക: 1 - സ്പൈന ഇലിയാക്ക ആന്റീരിയർ ഇൻഫീരിയർ, 2 - വലിയ ട്രോച്ചന്ററും ലീനിയ ആസ്പേറയും (l.g.), 3 - തുടയെല്ലിന്റെ മുൻഭാഗം, ഇന്റർട്രോചാൻടെറിക് ലൈനിലേക്ക് അകലെ, ലിനിയ അസ്പെറ (മധ്യചുണ്ട്), 4 - തുടയുടെ ശരീരത്തിന്റെ മുൻഭാഗം. അറ്റാച്ച്മെന്റ്: lig. ട്യൂബറോസിറ്റാസ് ടിബിയയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന പാറ്റല്ല. പ്രവർത്തനം: തുടയെ വളച്ചൊടിക്കുന്നു, താഴത്തെ കാൽ നീട്ടുന്നു - 1, താഴത്തെ കാൽ നേരെയാക്കുന്നു - 2,3,4. ഇന്നർവേഷൻ: എൻ. ഫെമോറാലിസ്. രക്ത വിതരണം: എ. ഫെമോറാലിസ്, എ. profunda femoris.

ഫാസിയ ലത

ഫാസിയ ലത, കട്ടിയുള്ള, ഒരു ടെൻഡോൺ ഘടനയുണ്ട്. ഇടതൂർന്ന കേസിന്റെ രൂപത്തിൽ, എല്ലാ വശങ്ങളിലും തുടയുടെ പേശികളെ മൂടുന്നു. ഇത് ഇലിയാക് ക്രെസ്റ്റ്, ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റ്, പ്യൂബിക് സിംഫിസിസ്, ഇഷ്യം എന്നിവയിൽ പ്രോക്സിമൽ ആയി ചേർക്കുന്നു. താഴത്തെ അവയവത്തിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഉപരിതലത്തിൽ അത് ഗ്ലൂറ്റിയൽ ഫാസിയയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.

മുകളിലെ മൂന്നാം സ്ഥാനത്ത്തുടയുടെ മുൻഭാഗം, ഫെമറൽ ത്രികോണത്തിനുള്ളിൽ, തുടയുടെ ഫാസിയ ലാറ്റ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു രണ്ട് റെക്കോർഡുകൾ- ആഴവും ഉപരിപ്ലവവും. പെക്റ്റീനസ് പേശിയെയും മുന്നിലുള്ള വിദൂര ഇലിയോപ്‌സോസ് പേശിയെയും മൂടുന്ന ആഴത്തിലുള്ള പ്ലേറ്റിനെ ഇലിയോപ്‌സോസ് ഫാസിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഇൻജുവൈനൽ ലിഗമെന്റിന് പിന്നിൽ പേശികളും വാസ്കുലർ ലാക്കുനകളും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇലിയോപെക്റ്റൈനൽ കമാനം,കമാനം ഇലിയോപെക്റ്റീനസ്.

കമാനം ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റിൽ നിന്ന് ഇലിയോപിബിക് എമിനൻസ് വരെ നീളുന്നു.

മസിൽ ലാക്കുന

ലാക്കുന മസ്‌കുറ്റോറം, ഈ കമാനത്തിന് ലാറ്ററൽ ആയി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, മുൻഭാഗത്തും മുകളിലും ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റ്, പിൻവശത്ത് ഇലിയം, മധ്യഭാഗത്ത് ഇലിയോപെക്റ്റൈനൽ കമാനം എന്നിവയാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. മസിൽ ലാക്കുനയിലൂടെ, ഇലിയോപ്‌സോസ് പേശി പെൽവിക് അറയിൽ നിന്ന് തുടയുടെ മുൻഭാഗത്തേക്ക് തുടയെല്ല് ഞരമ്പിനൊപ്പം പുറപ്പെടുന്നു.

വാസ്കുലർ ലാക്കുന

ലാക്കുന വാസോറംഇലിയോപെക്റ്റൈനൽ കമാനത്തിന്റെ മധ്യത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു; ഇത് മുന്നിലും മുകളിലും ഇൻജിനൽ ലിഗമെന്റ്, പിന്നിലും താഴെയും പെക്റ്റൈനൽ ലിഗമെന്റ്, ലാറ്ററൽ വശത്ത് ഇലിയോപെക്റ്റൈനൽ കമാനം, മധ്യഭാഗത്ത് ലാക്കുനാർ ലിഗമെന്റ് എന്നിവയാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ഫെമറൽ ആർട്ടറി, സിര, ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾ എന്നിവ വാസ്കുലർ ലാക്കുനയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു.