ഫെമറൽ കനാലിൻ്റെ ഉപരിപ്ലവമായ വളയം. ഫെമറൽ കനാൽ (കനാലിസ് ഫെമോറലിസ്)

പെൽവിക് അരക്കെട്ടിനുള്ളിലും സ്വതന്ത്രമായും താഴ്ന്ന അവയവംപേശികൾ ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിലുകൾ കടന്നുപോകുന്ന ടോപ്പോഗ്രാഫിക്-അനാട്ടമിക്കൽ രൂപവത്കരണങ്ങളെ (ലാക്കുന, ത്രികോണങ്ങൾ, കനാലുകൾ, കുഴികൾ, തോപ്പുകൾ) പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു, അവയ്ക്ക് പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രായോഗിക പ്രാധാന്യമുണ്ട്.
പിരിഫോർമിസ് പേശി, എം. piriformis - foramen ischiadicurr വഴി കടന്നുപോകുന്നു. majus, ദ്വാരം പൂർണ്ണമായും നിറയ്ക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ രണ്ട് ദ്വാരങ്ങൾ അവശേഷിക്കുന്നു: supragiriform, pidpiriform.
സുപ്രപിരിഫോം ഫൊറാമെൻ, ഫോറാമെൻ സുപ്രപിരിഫോം- പിരിഫോർമിസ് പേശിക്ക് മുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന വലിയ ഗ്ലൂറ്റിയൽ ഓപ്പണിംഗിൻ്റെ ഭാഗം. ഉയർന്ന ഗ്ലൂറ്റിയൽ പാത്രങ്ങളും നാഡിയും തുറസ്സുകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. എൽ.ബി. സിമോനോവയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, വലിയ ഗ്ലൂറ്റിയൽ ഓപ്പണിംഗിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം സൂപ്പർഗിരിഫോം കനാൽ ആയി കണക്കാക്കണം. വലിയ ഗ്ലൂറ്റിയൽ നോച്ചിൻ്റെ മുകളിലെ അരികിലും താഴെയും വശങ്ങളിലും ഫാസിയ പിരിഫോർമിസ്, ഇടത്തരം, ചെറിയ സിയാറ്റിക് പേശികൾ എന്നിവയാൽ ഇത് രൂപം കൊള്ളുന്നു. സുപ്രഗിരിഫോം കനാലിൻ്റെ നീളം 4-5 സെ.
വീതി 0.5-1 സെ.മീ.
ഇൻഫ്രാപിരിഫോം ഫൊറാമെൻ, ഫോറാമെൻ ഇൻഫ്രാപിരിഫോം - പിരിഫോർമിസ് പേശിയുടെ താഴത്തെ അറ്റത്ത് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, ലിഗ്. sacrotuberale, ഒപ്പം ഉയർന്ന gemellus പേശികൾ. ചെറിയ പെൽവിസിൽ നിന്നുള്ള പൈറിഫോം തുറക്കലിലൂടെ പുറത്തുകടക്കുക: സിയാറ്റിക് നാഡി, തുടയുടെ പിൻഭാഗത്തെ ചർമ്മ നാഡി, താഴ്ന്ന ഗ്ലൂറ്റിയൽ ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിൽ (എ. ഗ്ലൂറ്റിയ ഇൻഫീരിയർ, സിരകളും അതേ പേരിലുള്ള നാഡി) ജനനേന്ദ്രിയ ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിൽ (എ. പുഡെൻഡ ഇൻ്റർന, അതേ പേരിലുള്ള സിരകളും എൻ. പുഡെൻഡസും).
ഒബ്ചുറേറ്റർ കനാൽ, canalis obturatorius (BNA) - obturator foramen ൻ്റെ പുറം മുകളിലെ അറ്റത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു. ഇത് പിന്നിൽ നിന്ന് മുന്നിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പുബിസിൻ്റെ ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ ഗ്രോവ് വഴി പുറത്തും മുകളിലും നിന്നും മെംബ്രന ഒബ്‌റ്റുറേറ്റോറിയയുടെ മുകൾഭാഗത്തെ പുറം അറ്റത്ത് മധ്യഭാഗത്തും താഴെയുമാണ് കനാൽ രൂപപ്പെടുന്നത്. കനാലിൽ ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ ധമനിയും അതേ പേരിലുള്ള സിരകളും ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ നാഡിയും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
മസ്കുലർ, വാസ്കുലർ ലാക്കുന.ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റിനും പെൽവിക് അസ്ഥികൾക്കും കീഴിലുള്ള ഇടം ഇലിയോപെക്റ്റൈനൽ കമാനം, ആർക്കസ് ഇലിയോപെക്റ്റീനസ്, രണ്ട് ലാക്കുനകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: മസ്കുലർ, ലാക്കുന മസ്കുലോറം, വാസ്കുലർ, ലാക്കുന വാസോറം.
മസിൽ ലാക്കുന, lacuna musculorum - ഇതിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു: ചിഹ്നം ഇലിയം(പുറത്ത്), ഇൻജിനൽ ലിഗമെൻ്റ് (മുന്നിൽ), ഇലിയത്തിൻ്റെ ശരീരം, സൂപ്പർഗ്ലോബുലാർ ഫോസ (പിന്നിൽ), ഇലിയോപെക്റ്റൈനൽ കമാനം (അകത്ത്). Iliopectineal arch, arcus iliopectineus (പഴയ പേര് lig. Iliopectineum), ലിഗിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്നു. ഇൻഗ്വിനാലെയും എമിനൻഷ്യ ഇലിയോപെക്റ്റീനയുമായി ഘടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് മുന്നിൽ നിന്ന് പിന്നിലേക്കും പുറത്തു നിന്ന് ഉള്ളിലേക്കും ചരിഞ്ഞ രീതിയിൽ നയിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഇലിയോപ്സോസ് പേശിയുടെ ഫാസിയയുമായി ഇഴചേർന്നിരിക്കുന്നു. പേശി ലാക്കുനയുടെ ആകൃതി ഓവൽ ആണ്, ലാക്കുനയുടെ വ്യാസം ശരാശരി 8-9 സെൻ്റീമീറ്റർ ആണ്.
വാസ്കുലർ ലാക്കുന, lacuna vasorum - പരിമിതം: മുൻഭാഗം - ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റ് വഴി, പിൻഭാഗത്ത് - ലിഗ്. pectineale (പഴയ പേര് lig. pubicum Cooperi), പുറത്ത് - iliopectineal arch, അകത്ത് - lig. ലാക്കുനരെ. വാസ്കുലർ ലാക്കുനയ്ക്ക് ഒരു ത്രികോണാകൃതിയുണ്ട്, അതിൽ ഫെമറൽ ആർട്ടറിയും സിരയും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, n. ജെനിറ്റോഫെമോറലിസ്, ലിംഫ് നോഡ്, ടിഷ്യു.
ഫെമറൽ കനാൽ, കനാലിസ് ഫെമോറലിസ് - ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തിന് കീഴിലുള്ള വാസ്കുലർ ലാക്കുനയിൽ, ഫെമറൽ സിരയുടെ മധ്യഭാഗത്തേക്ക് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഈ പദം ഒരു ഫെമറൽ ഹെർണിയ എടുക്കുന്ന പാതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (ഒരു ഹെർണിയയുടെ അഭാവത്തിൽ, കനാൽ നിലവിലില്ല). ഫെമറൽ കനാലിന് 0.5-1 സെൻ്റിമീറ്റർ നീളമുള്ള ഒരു ത്രികോണ പിരമിഡിൻ്റെ ആകൃതിയുണ്ട്.
ഫെമറൽ കനാലിൻ്റെ മതിലുകൾ ഇവയാണ്: പുറത്ത് - ഫെമറൽ സിര, മുന്നിൽ - തുടയുടെ ഫാസിയ ലാറ്റയുടെ ഉപരിപ്ലവമായ പാളിയും ഫാൽസിഫോം അരികിലെ ഉയർന്ന കൊമ്പും, പിന്നിൽ - ഫാസിയ ലാറ്റയുടെ ആഴത്തിലുള്ള പാളി (ഗിംബർനാറ്റി). തുടയിലെ ഫാസിയ ലാറ്റയുടെയും പെക്റ്റിനിയസ് പേശിയുടെ ഫാസിയയുടെയും രണ്ട് പാളികൾ കൂടിച്ചേർന്നാണ് ആന്തരിക മതിൽ രൂപപ്പെടുന്നത്.
ഫെമറൽ കനാലിന് രണ്ട് വളയങ്ങളുണ്ട് (തുറക്കങ്ങൾ): ആഴത്തിലുള്ള, അനുലസ് ഫെമോറലിസ് ഇൻ്റേണസ്, ഉപരിപ്ലവമായ, അനുലസ് ഫെമോറലിസ് എക്‌സ്‌റ്റെർനസ്. കനാലിൻ്റെ ആഴത്തിലുള്ള വളയം മുന്നിൽ ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റ്, ലിഗ് എന്നിവയാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ഇൻഗ്വിനാലെ (Pouparti), ബാഹ്യമായി - ഫെമറൽ സിര, വി. femoralis, posteriorly - crested ligament വഴി, lig. പെക്റ്റിനേൽ, മീഡിയലി - ലിഗ്. ലാക്കുനാരെ (ഗിംബർനാറ്റി). ട്രാൻസ്‌വേർസസ് അബ്‌ഡോമിനിസ് ഫാസിയയാൽ ഓപ്പണിംഗ് അടച്ചിരിക്കുന്നു. സ്വാഭാവികമായും, മോതിരം ആഴത്തിൽ, അതായത്, ലിഗിൽ നിന്നുള്ള ദൂരം കൂടുതലാണ്. ലാക്കുനാരെ (ഗിംബർനാറ്റി) തുടയുടെ സിരയിൽ, ദി മെച്ചപ്പെട്ട അവസ്ഥകൾഫെമറൽ ഹെർണിയയുടെ മോചനത്തിനായി. ഈ ദൂരം പുരുഷന്മാരിൽ ശരാശരി 1.2 സെൻ്റിമീറ്ററും സ്ത്രീകളിൽ 1.8 സെൻ്റിമീറ്ററുമാണ്, അതിനാൽ പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളിൽ ഫെമറൽ ഹെർണിയ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. കനാലിൻ്റെ ബാഹ്യ തുറസ്സാണ് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫിഷർ, ഹിയാറ്റസ് സഫീനസ് എസ്. ഓവലിസ് (ബിഎൻഎ), ചന്ദ്രക്കലയുടെ ആകൃതിയിലുള്ള അറ്റം, മൈഗോ ഫാൽസിറ്റോമിസ്, അതിൻ്റെ മുകളിലും താഴെയുമുള്ള കോണുകൾ എന്നിവയാൽ ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് വിള്ളൽ ഒരു ക്രിബ്രിഫോം അയഞ്ഞ പ്ലേറ്റ്, ഒരു ലിംഫ് നോഡ് (Pirogov-Rosenmühler), വലിയ സഫീനസ് സിരയുടെ വായ, അതിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന സിരകൾ എന്നിവയാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഓവൽ ഫോസയുടെ ഭാഗത്ത് തുടയുടെ ഫാസിയ ലാറ്റ അഴിക്കുന്നത് ഫെമറൽ ഹെർണിയയുടെ പ്രകാശനം സുഗമമാക്കുന്നു.
ഫെമറൽ കനാലിൻ്റെ ആഴത്തിലുള്ള തുറക്കൽ രക്തക്കുഴലുകളാൽ എല്ലാ വശങ്ങളിലും പരിമിതപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ശരീരഘടനാപരമായ വകഭേദങ്ങളുണ്ട്. എ എന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റോറിയ ഉണ്ടാകുന്നത് ഇൻഫീരിയർ സൂപ്പർകാബ്‌ഡോമിനൽ ധമനിയിൽ നിന്നാണ്, ഓപ്പണിംഗിന് പുറത്ത് ഫെമറൽ സിര, അകത്ത് നിന്ന് - ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ ആർട്ടറിയും ഇൻഫീരിയർ സുപ്രകാബ്‌ഡോമിനൽ ധമനിയുടെ റാമസ് പ്യൂബിക്കസും, ഇത് ലിഗിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ പ്രതലത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ലാക്കുനരെ. IN ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഈ ക്രമീകരണത്തെ "മരണത്തിൻ്റെ കിരീടം", കൊറോണ മോർട്ടിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് ഫെമറൽ ഹെർണിയയ്ക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകളിൽ കണക്കിലെടുക്കണം.
ഫെമറൽ ത്രികോണം, ത്രികോണം ഫെമോറൽ (സ്കാർപ്പയുടെ ത്രികോണം, സ്കാർപ), - തുടയുടെ മുകൾ ഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ത്രികോണം പരിമിതമാണ്: പുറത്ത് നിന്ന് - m ൻ്റെ മധ്യഭാഗത്ത്. സാർട്ടോറിയസ്, മധ്യത്തിൽ നിന്ന് - m ൻ്റെ ലാറ്ററൽ എഡ്ജ്. അഡക്റ്റർ ലോംഗസ്, മുകളിൽ - ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റ്. തലയോട്ടിയിലെ പേശിയുടെ അകത്തെ അറ്റം അഡക്റ്റർ ലോംഗസ് പേശിയുടെ പുറം അറ്റവുമായി കൂട്ടിയിടിക്കുന്ന സ്ഥലമാണ് ഫെമറൽ ത്രികോണത്തിൻ്റെ അഗ്രം. ഫെമറൽ ത്രികോണത്തിൻ്റെ ഉയരം ശരാശരി 8-10 സെൻ്റീമീറ്റർ ആണ്. ഇലിയോപെക്റ്റൈനൽ ഗ്രോവ് ഫെമറൽ ഗ്രോവിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, ഇത് ഫെമറൽ ത്രികോണത്തിൻ്റെ അഗ്രഭാഗത്ത് അഡക്റ്റർ കനാലിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. ഇലിയോപെക്റ്റൈനൽ ഗ്രോവിൽ ഉണ്ട് രക്തക്കുഴലുകൾ(ഫെമറൽ ധമനിയും സിരയും).
ഡ്രൈവ് ചാനൽ, കനാലിസ് അഡക്റ്റോറിയസ് (ഫെമറൽ-പോപ്ലൈറ്റൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഗുണ്ടറിൻ്റെ കനാൽ) 1 - തുടയുടെ മുൻഭാഗത്തെ പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു ത്രികോണ സ്ലിറ്റ് ആകൃതിയിലുള്ള വിടവാണ്, ഇത് മുന്നിൽ നിന്ന് പിന്നിലേക്കും മധ്യത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്കും നയിക്കുന്നു. കനാൽ മൂന്ന് മതിലുകളാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു: മീഡിയൽ - എം. അഡക്റ്റർ മാഗ്നസ്, ലാറ്ററൽ - എം. വാസ്‌റ്റസ് മെഡിയലിസ്, ഈ പേശികൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന മുൻവശത്തെ അപ്പോനെറോട്ടിക് പ്ലേറ്റ്, ലാമിന വാസ്റ്റോഅഡക്‌ടോറിയ. ലാമിന വാസ്റ്റോഅഡക്‌ടോറിയ സാർട്ടോറിയസ് പേശിയാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കനാലിന് 6-7 സെൻ്റീമീറ്റർ നീളമുണ്ട്.
ഡ്രൈവ് ചാനലിന് മൂന്ന് ഓപ്പണിംഗുകളുണ്ട്: മുകളിലും താഴെയും മുന്നിലും. സാർട്ടോറിയസ് പേശിയാൽ പൊതിഞ്ഞ തുടൽ ത്രികോണത്തിൻ്റെ ഫണൽ ആകൃതിയിലുള്ള സ്ഥലത്തിൻ്റെ ടെർമിനൽ ഭാഗമാണ് ഉയർന്ന ഓപ്പണിംഗ്. ഈ ദ്വാരത്തിലൂടെ, ഫെമറൽ പാത്രങ്ങൾ ഫെമറൽ ത്രികോണത്തിൻ്റെ അറയിൽ നിന്ന് കനാലിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു. ഡ്രൈവ് കനാലിൻ്റെ താഴത്തെ ഓപ്പണിംഗിനെ ടെൻഡോൺ വിടവ്, ഹിയാറ്റസ് ടെൻഡിനെസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് തുടയുടെ പിൻഭാഗത്ത് പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. കനാലിൻ്റെ മുൻഭാഗം ഒരു നാരുകളുള്ള പ്ലേറ്റിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, അതിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന 1-2 തുറസ്സുകൾ ഉണ്ട്: a. genu descendens, ഒരു ഞരമ്പിനൊപ്പം, ഒപ്പം n. സഫീനസ്. ഡ്രൈവ് കനാലിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: ഫെമറൽ ആർട്ടറി, ഫെമറൽ സിര, സഫീനസ് (മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന) നാഡി, n. സഫീനസ്.
പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസ, fossa poplitea - ഒരു ഡയമണ്ട് ആകൃതി ഉണ്ട്, റോംബസിൻ്റെ മുകൾ വശങ്ങൾ താഴത്തെതിനേക്കാൾ നീളമുള്ളതാണ്. പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയുടെ മുകൾ കോണിൽ മധ്യഭാഗത്ത് സെമിമെംബ്രാനോസസ് പേശിയും ലാറ്ററൽ വശത്ത് ബൈസെപ്സ് ഫെമോറിസ് പേശിയും പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ഗാസ്ട്രോക്നെമിയസ് പേശിയുടെ മധ്യഭാഗത്തിനും ലാറ്ററൽ തലകൾക്കും ഇടയിലാണ് ഇൻഫീരിയർ ആംഗിൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയുടെ അടിഭാഗം പോപ്ലൈറ്റൽ ഉപരിതലത്താൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു തുടയെല്ല്, ഫേഡ്സ് പോപ്ലിറ്റേ ഫെമോറിസ്, കാൽമുട്ട് ജോയിൻ്റെ കാപ്സ്യൂൾ, ലിഗ്. popliteum obliquum, lig. popliteum arcuatum. പിൻഭാഗത്ത്, കാൽമുട്ടിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ സ്വന്തം ഫാസിയയാൽ പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസ അടച്ചിരിക്കുന്നു. പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസ ഫാറ്റി ടിഷ്യു കൊണ്ട് നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾനോഡുകൾ, ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിൽ (അനാട്ടമിക് കോഡ് "NEVA" അനുസരിച്ച് - n. tibialis, vena et a. poplitea).
കണങ്കാൽ-പോപ്ലൈറ്റൽ കനാൽ, കനാലിസ് ക്രൂറോപോപ്ലിറ്റസ് (ബിഎൻഎ) (ഗ്രൂബറിൻ്റെ കനാൽ) 1 - താഴത്തെ കാലിൻ്റെ ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ പേശി ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിലുള്ള ഇടം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. കാലിൻ്റെ പോപ്ലൈറ്റൽ കനാലിന് മൂന്ന് തുറസ്സുകളുണ്ട്: ഒരു ഇൻലെറ്റും രണ്ട് ഔട്ട്ലെറ്റും. മുകളിലെ വിഭാഗത്തിലെ കനാലിൻ്റെ മുൻവശത്തെ മതിൽ എം.എം. ടിബിയാലിസ് പിൻഭാഗവും ഫ്ലെക്സർ ഡിജിറ്റോറം ലോംഗസും, താഴത്തെ ഭാഗത്ത് - എംഎം. ഫ്ലെക്‌സർ ഡിജിറ്റോറം ലോംഗസും ഫ്ലെക്‌സർ ഹാലുസിസ് ലോംഗസും. പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ സോലിയസ് പേശിയാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ചാനൽ കണക്കാക്കുന്നു: പോപ്ലൈറ്റൽ ധമനിയുടെ അവസാന ഭാഗം, മുൻ ടിബിയൽ ധമനിയുടെ പ്രാരംഭ വിഭാഗം, പിൻ ടിബിയൽ ആർട്ടറി, അവയുടെ അനുഗമിക്കുന്ന സിരകൾ, ടിബിയൽ നാഡി, ടിഷ്യു. പ്രവേശന ദ്വാരം ആർക്കസ് ടെൻഡീനസ് മീറ്റർ തമ്മിലുള്ള ഒരു വിടവാണ്. സോളിയും എം. പോപ്ലിറ്റസ്. ഈ വിടവിൽ പോപ്ലൈറ്റൽ ആർട്ടറിയും ടിബിയൽ നാഡിയും ഉൾപ്പെടുന്നു. മുകളിലെ ഇൻലെറ്റ് കഴുത്ത് തമ്മിലുള്ള ത്രികോണ വിടവാണ് ഫിബുല(പുറത്ത്), എം. popliteus (മുകളിൽ) കൂടാതെ m. ടിബിയാലിസ് പിൻഭാഗം (മധ്യത്തിൽ നിന്നും താഴെ നിന്നും). ഈ ദ്വാരത്തിലൂടെ, മുൻകാല ടിബിയൽ ആർട്ടറി കനാലിൽ നിന്ന് കാലിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തെ കിടക്കയിലേക്ക് പുറപ്പെടുന്നു. കാലിൻ്റെ അന്തർലീനമായ ഫാസിയയുടെ ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ പാളികൾക്കിടയിലുള്ള ഇടുങ്ങിയ ഫാസിയൽ വിടവാണ് ഇൻഫീരിയർ ഔട്ട്ലെറ്റ്. ഈ വിടവ് സോളസ് പേശിയുടെ താഴത്തെ ആന്തരിക അറ്റത്ത് കാലിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തിൻ്റെയും താഴത്തെ മൂന്നാമത്തെയും അതിർത്തിയിലാണ്. ഇവിടെ കനാലിൽ നിന്ന് പിൻഭാഗത്തെ ടിബിയൽ ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിൽ ഉയർന്നുവരുന്നു. ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിലിനൊപ്പം കാലിൻ്റെ പോപ്ലൈറ്റൽ കനാൽ പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസ, ഓസിക്കുലാർ, കാൽക്കാനിയൽ, പ്ലാൻ്റാർ കനാലുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.
ഇൻഫീരിയർ മസ്കുലോഫിബുലാർ കനാൽ, canalis musculoperoneus inferior - ലാറ്ററൽ ദിശയിൽ ലെഗിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് കണങ്കാൽ പോപ്ലൈറ്റൽ കനാൽ മുതൽ വ്യാപിക്കുന്നു. കനാലിൻ്റെ മതിലുകൾ ഇവയാണ്: മുന്നിൽ - ഫിബുലയുടെ പിൻഭാഗം, പിന്നിൽ - പെരുവിരലിൻ്റെ നീണ്ട ഫ്ലെക്സർ. കനാലിൽ പെറോണൽ ധമനിയും അതിനോടൊപ്പമുള്ള സിരകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
സുപ്പീരിയർ മസ്കുലോഫിബുലാർ കനാൽ, കനാലിസ് മസ്കുലോപെറോണസ് സുപ്പീരിയർ - കാലിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഫിബുലയുടെയും പെറോണസ് ലോംഗസ് പേശിയുടെയും ലാറ്ററൽ ഉപരിതലത്താൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ഉപരിപ്ലവമായ പെറോണൽ നാഡി കനാലിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു.
ഓസികുലാർ കനാൽ, കനാലിസ് മല്ലിയോലറിസ് - റെറ്റിനാകുലം മില്ലീമീറ്ററിന് ഇടയിലുള്ള മീഡിയൽ മല്ലിയോലസിൻ്റെ പ്രദേശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. flexorum ആൻഡ് calcaneus. ഉയർന്ന പരിധിമെഡിയൽ മല്ലിയോലസിൻ്റെ അടിത്തറയാണ് ഓസികുലാർ കനാൽ, താഴത്തെ അതിർത്തി അബ്‌ഡക്റ്റർ പേശിയുടെ മുകൾ ഭാഗമാണ് പെരുവിരൽ. കനാലിൻ്റെ പുറം മതിൽ മെഡിയൽ മല്ലിയോലസ്, കണങ്കാൽ കാപ്സ്യൂൾ, കാൽക്കനിയസ് എന്നിവയാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. റെറ്റിനാകുലം മസ്‌കുലോറം ഫ്ലെക്‌സോറം എന്ന ഫ്ലെക്‌സർ മസിൽ ഹോൾഡറാണ് ആന്തരിക മതിൽ രൂപപ്പെടുന്നത്. ഫ്ലെക്സർ ടെൻഡോണുകളും ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിലും ഓസികുലാർ കനാലിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. പാദത്തിൻ്റെ പ്ലാൻ്റാർ പ്രതലത്തിൽ രണ്ട് ഗ്രോവുകൾ ഉണ്ട്: മീഡിയൽ പ്ലാൻ്റാർ ഗ്രോവ്, സൾക്കസ് പ്ലാൻ്റാറിസ് മെഡിയലിസ്, ലാറ്ററൽ പ്ലാൻ്റാർ ഗ്രോവ്, സൾക്കസ് പ്ലാൻ്റാറിസ് ലാറ്ററലിസ്. മീഡിയൽ പ്ലാൻ്റാർ ഗ്രോവ് മില്ലീമീറ്ററിന് ഇടയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഫ്ലെക്‌സർ ഡിജിറ്റോറം ബ്രെവിസ് എറ്റ് അബ്‌ഡക്റ്റർ ഹാലുസിസ്. ലാറ്ററൽ പ്ലാൻ്റാർ ഗ്രോവ് ഫ്ലെക്‌സർ ഡിജിറ്റോറം ബ്രെവിസ് എറ്റ് അബ്‌ഡക്റ്റർ ഡിജിറ്റി മിനിമിയ്‌ക്കിടയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. പ്ലാൻ്റാർ ഗ്രോവുകളിൽ ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിലുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

വിഷയത്തിൻ്റെ ഉള്ളടക്ക പട്ടിക "ഫെമറൽ കനാൽ (കനാലിസ് ഫെമോറലിസ്). ഉദര ഹെർണിയ.":
1.
2.
3.
4.

ഫെമറൽ കനാൽഫാസിയ ലാറ്റയുടെ ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ പാളികൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഫെമറൽ കനാൽഅതിനുണ്ട് രണ്ട് ദ്വാരങ്ങൾ- ആഴവും ഉപരിപ്ലവവും, മൂന്ന് മതിലുകളും. ഫെമറൽ കനാലിൻ്റെ ആഴത്തിലുള്ള ദ്വാരം ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ ആന്തരിക മൂന്നിലൊന്നിലേക്ക് പ്രൊജക്റ്റ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഫെമറൽ കനാലിൻ്റെ ഉപരിപ്ലവമായ തുറക്കൽ, അല്ലെങ്കിൽ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫിഷർ, ഹിയാറ്റസ് സഫീനസ്, ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ ഈ ഭാഗത്ത് നിന്ന് 1-2 സെൻ്റിമീറ്റർ താഴേക്ക് പ്രക്ഷേപണം ചെയ്യുന്നു.

പുറത്തേക്ക് വരുന്നു വയറിലെ അറഹെർണിയ കനാലിലൂടെ പ്രവേശിക്കുന്നു ആഴത്തിലുള്ള ദ്വാരം - തുട വളയം, അനുലസ് ഫെമോറലിസ്. ഇത് ഏറ്റവും മധ്യഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു വാസ്കുലർ ലാക്കുനകൂടാതെ നാല് അരികുകളുമുണ്ട്.

ഫ്രണ്ട് തുട വളയംപരിധികൾ ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റ്, പിന്നിൽ - പെക്റ്റൈനൽ ലിഗമെൻ്റ്, ലിഗ്. പെക്റ്റിനേൽ, അല്ലെങ്കിൽ കൂപ്പർ ലിഗമെൻ്റ്, പ്യൂബിക് അസ്ഥിയുടെ ചിഹ്നത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു (പെക്റ്റെൻ ഓസിസ് പ്യൂബിസ്), മീഡിയൽ ലാക്കുനാർ ലിഗമെൻ്റ്, ലിഗ്. ലാകുനാരെ, ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റിനും പ്യൂബിക് അസ്ഥിയുടെ ചിഹ്നത്തിനും ഇടയിലുള്ള കോണിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ലാറ്ററൽ വശത്ത് ഇത് ഫെമറൽ സിരയാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.

തുടയുടെ മോതിരംപെൽവിക് അറയിൽ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നതും ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിൽ വയറിലെ മതിൽതിരശ്ചീന ഫാസിയയാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇവിടെ ഒരു നേർത്ത ഫലകത്തിൻ്റെ രൂപമുണ്ട്, സെപ്തം ഫെമോറൽ. വളയത്തിനുള്ളിൽ ആഴത്തിലുള്ള ഇൻഗ്വിനൽ ലിംഫ് നോഡ് പിറോഗോവ്-റോസെൻമുള്ളർ ആണ്.

ഫെമറൽ കനാലിൻ്റെ ഉപരിപ്ലവമായ വളയം (ദ്വാരം) ആണ് subcutaneous വിള്ളൽ, ഇടവേള സഫീനസ്, ഫാസിയ ലാറ്റയുടെ ഉപരിപ്ലവമായ പാളിയിലെ തകരാറ്. ക്രിബ്രിഫോം ഫാസിയ, ഫാസിയ ക്രിബ്രോസ (ചിത്രം 4.8) വഴി ദ്വാരം അടച്ചിരിക്കുന്നു.

ഫെമറൽ കനാലും ഫെമറൽ ഹെർണിയയും.
1 - മീ. ഇലിയാക്കസ്; 2 - മീ. psoas മേജർ,
3 - സ്പൈന ഇലിയാക്ക ആൻ്റീരിയർ സുപ്പീരിയർ; 4 - എൻ. ഫെമോറലിസ്;
5 - ആർക്കസ് ഇലിയോ-പെക്റ്റിനിയസ്; 6 - ലിഗ്. ഇൻഗ്വിനൽ;
7 - മാർഗോ ഫാൽസിഫോർമിസ് എറ്റ് കോർനു സുപ്പീരിയർ, 8 - എ, വി. ഫെമോറലിസ്;
9 - os pubis; 10 - സാക്കസ് ഹെർണിയ (ഹെർണിയൽ സഞ്ചി);
11 - വി. സഫേന മാഗ്ന.

ഫെമറൽ കനാലിൻ്റെ മതിലുകൾ

ഫെമറൽ കനാലിൻ്റെ മതിലുകൾഅവ മൂന്ന് വശങ്ങളുള്ള പിരമിഡാണ്.

ഫെമറൽ കനാലിൻ്റെ മുൻവശത്തെ മതിൽഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റിനും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫിഷറിൻ്റെ മുകളിലെ കൊമ്പിനും ഇടയിലുള്ള ഫാസിയ ലാറ്റയുടെ ഉപരിപ്ലവമായ പാളിയാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു - കോർനു സുപ്പീരിയസ്.

ഫെമറൽ കനാലിൻ്റെ പാർശ്വഭിത്തി- ഫെമറൽ സിരയുടെ മധ്യഭാഗത്തെ അർദ്ധവൃത്തം.

ഫെമറൽ കനാലിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ- ഫാസിയ ലാറ്റയുടെ ആഴത്തിലുള്ള പാളി, ഇതിനെ ഫാസിയ ഇലിയോപെക്റ്റിനിയ എന്നും വിളിക്കുന്നു.

ഫെമറൽ കനാലിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തെ മതിൽഅല്ല, കാരണം അഡക്റ്റർ ലോംഗസ് പേശിയുടെ ഫാസിയയുടെ ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ള പാളികളും ഒരുമിച്ച് വളരുന്നു.

ഫെമറൽ കനാൽ നീളം(ഇംഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റിൽ നിന്ന് ഹൈറ്റസ് സഫീനസിൻ്റെ ഉയർന്ന കൊമ്പിലേക്കുള്ള ദൂരം) 1 മുതൽ 3 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെയാണ്.

ടോപ്പോഗ്രാഫിക് അനാട്ടമി, താഴത്തെ അഗ്രഭാഗങ്ങളിലെ മസ്കുലർ ഉപകരണത്തിൻ്റെ ലെയർ-ബൈ-ലെയർ ഘടന, അവയുടെ രക്ത വിതരണം, കണ്ടുപിടുത്തം എന്നിവ വിശദമായി വിവരിക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

സ്ഥാനം

ഫെമറൽ ത്രികോണത്തിൻ്റെ വിസ്തൃതിയിലാണ് ഫെമറൽ കനാൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത് (അതിൻ്റെ സ്ഥാനം മുകൾഭാഗത്ത് ഇൻജുവിനൽ ലിഗമെൻ്റ്, സാർട്ടോറിയസ്, നീളമുള്ള അഡക്റ്റർ പേശികൾ എന്നിവയാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, ഇത് വശത്തും മധ്യത്തിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു), ഫെമറൽ ഹെർണിയ ഉള്ള സ്ഥലത്ത് രൂപം കൊള്ളുന്നു. (പ്രോട്രഷനുകൾ) ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരുന്നു ആന്തരിക അവയവങ്ങൾഞരമ്പിൻ്റെ ഭാഗത്ത് ഒരു മടക്കിൻ്റെ രൂപത്തിൽ പുറത്തേക്ക്, ആർക്യൂട്ട് സ്പേസ് (റിംഗ്) വഴി ഫാസിയ ലാറ്റയുടെ ഷീറ്റിന് ഇടയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. തുടയുടെ ഫാസിയ ലാറ്റയുടെ ഉപരിപ്ലവമായ പാളിയിൽ ഒരു ബാഹ്യ തുറക്കൽ ഉണ്ട്. രക്തക്കുഴലുകൾ (ഫെമറൽ സിരയും ധമനിയും) അതിലൂടെ വ്യാപിക്കുന്നു, ഇൻട്രാകാവിറ്ററി അവയവങ്ങളുടെ പ്രദേശത്ത് നിലനിൽക്കുന്ന ഹെർണിയകൾ അതേ രീതിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു.

ഭൂപ്രകൃതി

വിദ്യാഭ്യാസത്തിൻ്റെ പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ നമുക്ക് പരിഗണിക്കാം.

ദ്വാരങ്ങൾ

ചാനലിൽ അവയിൽ പലതും ഉണ്ട്:

• ആഴത്തിലുള്ള (ഫെമറൽ റിംഗ്).
• ഉപരിപ്ലവമായ: subcutaneous വിള്ളൽ, അപാകത പേശികളുടെ ഘടന. രക്തവും ലിംഫറ്റിക് ചാനലുകളും അതിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റിനേക്കാൾ 2 സെൻ്റിമീറ്റർ താഴെ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു.

ചാനൽ ആദ്യ ഭാഗത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, കാലിൻ്റെ ഈ ഭാഗത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന ധമനിയും സിരയും കഴുകുന്നു.

തുടയുടെ മോതിരം

ലാറ്റിൻ നാമം അനുലസ് ഫെമോറലിസ് എന്നാണ്. മസ്കുലർ, വാസ്കുലർ ലാക്കുനകൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ത്രികോണത്തിലെ സ്ഥലം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ആദ്യത്തേതിൽ ഇലിയോഫെമോറൽ പേശിയും അതേ പേരിലുള്ള നാഡിയും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, രണ്ടാമത്തേതിൽ തുടയെ വിതരണം ചെയ്യുന്ന വലിയ പാത്രങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

ഹൈലൈറ്റ്:

• ആഴത്തിലുള്ള ഫെമറൽ റിംഗ് (ആന്തരികം);
• ഉപരിപ്ലവമായ (ഫെമറൽ കനാലിൻ്റെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് വിള്ളൽ).

ആദ്യത്തേത്, ഒരു ചെറിയ പ്ലേറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് സ്ഥലം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നത്, പെൽവിസിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇത് നിരവധി കണക്ഷനുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്:

• ഇൻഗ്വിനൽ (മുന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു);
• ചീപ്പ് (പിൻഭാഗം);
• മീഡിയൽ ലാക്കുനാർ (മധ്യസ്ഥ സ്ഥലത്ത് ഞരമ്പിൽ കിടക്കുന്നു);
• കൂപ്പർ (പ്യൂബിക് അസ്ഥിയുടെ അറ്റം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു).

വയറിലെ അറയുടെ അരികിൽ ഒരു ചെറിയ വിഷാദം (ഓവൽ ഫോസ) ഉണ്ട്, ഉള്ളിൽ ഒരു ലിംഫ് നോഡ് ഉണ്ട്.

രണ്ടാമത്തേത് ഇൻഗ്വിനൽ ഫോൾഡിന് താഴെയായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, അതിൽ ജനനേന്ദ്രിയ, എപ്പിഗാസ്ട്രിക് സിരകൾ, അഫെറൻ്റ് ലിംഫ് പാത്രങ്ങൾ, നാഡി പ്രക്രിയകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഫെമറൽ കനാലിൻ്റെ മതിലുകൾ

അവയിൽ മൂന്നെണ്ണം ഉണ്ട് (അവ പിരമിഡ് ആകൃതിയിലുള്ള ഇടം ഉണ്ടാക്കുന്നു):

• ഫ്രണ്ട്. ഫാസിയ ലാറ്റയുടെ അനുബന്ധ ഷീറ്റ് സൃഷ്ടിച്ചത്, ഇത് സഫീനസ് വിള്ളലിൻ്റെ മുകൾഭാഗത്ത് ഇൻ്റർഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ ഭാഗത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.
• ലാറ്ററൽ - രൂപം സിര പാത്രംഇടുപ്പ്.
• പിൻഭാഗം - ഫാസിയ ലാറ്റയുടെ ആഴത്തിലുള്ള ഷീറ്റ് സൃഷ്ടിച്ചത്.

ക്രമക്കേടുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

സ്ഥലത്തിൻ്റെ രൂപം ഹെർണിയ പോലുള്ള രൂപങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ നിർദ്ദിഷ്ട ലക്ഷണങ്ങളുടെ രൂപം ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

സ്വഭാവം:

• ഞരമ്പിലെ വേദന;
• അടിവയറ്റിലെ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച വീക്കം;
• കുടലിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ മുഴങ്ങുന്ന ശബ്ദങ്ങൾ;
• ചുമ സമയത്ത് protrusion തിരമാല പോലെയുള്ള ചലനം;
• കാലിലെ വീക്കവും മരവിപ്പും (അടുത്തുള്ള രക്തക്കുഴലുകളുടെ കംപ്രഷൻ കാരണം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു).

മൂത്രമൊഴിക്കൽ, മലവിസർജ്ജനം എന്നിവയിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഹെർണിയൽ സഞ്ചി ലഭിച്ചാൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു മൂത്രനാളിഅവയവങ്ങളും.

രോഗം സമയബന്ധിതമായി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു, താപനില വർദ്ധനവ്, ചർമ്മത്തിൻ്റെ ചുവപ്പ്, എഡെമ, വീക്കം എന്നിവ വർദ്ധിക്കുന്നു.

പാത്തോളജികളുടെ രോഗനിർണയം

അസാധാരണമായ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം ദൃശ്യപരമായി നിർണ്ണയിക്കാനാകും, മുകളിലെ തുടയിലും താഴത്തെ ഞരമ്പിലുമുള്ള വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ബൾജ് വിലയിരുത്തുക.

രോഗിയുടെ ബാഹ്യ പരിശോധന അനുബന്ധമാണ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകൾ. രോഗി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:

• അടിവയറ്റിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് (മൂത്രസഞ്ചി, പെൽവിക് അവയവങ്ങൾ);
• ഇറിഗോകോപ്പി (ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റ് അവതരിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് വൻകുടലിൻ്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന).

അസാധാരണമായ അറയുടെ രൂപീകരണം ഇതിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്:

• വെനസ് ഞരമ്പ് തടിപ്പ്: അമർത്തുമ്പോൾ, അവ തകരുകയും വേഗത്തിൽ അവയുടെ യഥാർത്ഥ രൂപത്തിലേക്ക് മടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ക്ഷയരോഗം (ഇലിയോപ്സോസ് പേശിയിലൂടെ തുടയിലേക്ക് ഇടുപ്പ് മേഖലയിലെ സുഷുമ്‌നാ നിരയുടെ പാത്തോളജി ഉപയോഗിച്ച് നീട്ടുന്നു; വേദന നിർണ്ണയിക്കുന്നത് സ്പന്ദനമാണ്; ഒരു അപാകത ഒഴിവാക്കാൻ, അനുബന്ധ പ്രദേശത്തിൻ്റെ എക്സ്-റേ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു).

കൈകാലുകളുടെ ഫെമറൽ കനാലിൻ്റെ ടോപ്പോഗ്രാഫിക് ഘടന പഠിക്കുന്നത് ശരിയായതും വിജയകരവുമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിനും ഫെമറൽ ഹെർണിയ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനും അനുവദിക്കുന്നു.

താഴത്തെ അവയവ അരക്കെട്ടിൻ്റെ പ്രദേശത്ത്, ഒരു സുപ്രാപിരിഫോം ഫോറാമെൻ (ഫോറമെൻ സുപ്രാപിരിഫോം) വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു; ഇൻഫ്രാപിരിഫോം ഫോർമെൻ (ഫോറമെൻ ഇൻഫ്രാപിരിഫോം); ഒബ്തുറേറ്റർ കനാൽ (കനാലിസ് ഒബ്തുറേറ്റോറിയസ്); മസിൽ ലാക്കുന (ലാക്കുന മസ്കുലോറം); വാസ്കുലർ ലാക്കുന (ലാക്കുന വാസോറം).

സുപ്രപിരിഫോം ഫോറാമെൻ (ഫോറമെൻ സുപ്രപിരിഫോം)ഒപ്പം ഇൻഫ്രാപിരിഫോം ഫോറാമെൻ ( ഫോർമെൻ ഇൻഫ്രാപിരിഫോം) പിരിഫോർമിസ് പേശിക്ക് മുകളിലും താഴെയുമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു (എം. പിരിഫോർമിസ്). ധമനികൾ, സിരകൾ, ഞരമ്പുകൾ എന്നിവ സുപ്രഗിരിഫോം, ഇൻഫ്രാപിരിഫോം തുറസ്സുകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു.

ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ കനാൽ (കനാലിസ് ഒബ്‌റ്റുറേറ്റോറിയസ്)പ്യൂബിസിൻ്റെ ഉയർന്ന റാമസിൻ്റെ ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ ഗ്രോവിനും ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ ഇൻ്റേണസ് പേശിയുടെ മുകൾ ഭാഗത്തിനും ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ മെംബ്രണിനുമിടയിൽ ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ ഫോറത്തിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഒബ്തുറേറ്റർ കനാലിൽ അതേ പേരിലുള്ള പാത്രങ്ങളും ഞരമ്പുകളും ഉണ്ട്. ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ കനാൽ പെൽവിക് അറയെ മധ്യ തുടയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.

മസ്‌കുലർ ലാക്കുന (ലാക്കുന മസ്‌കുലോറം), വാസ്കുലർ ലാക്കുന (ലാക്കുന വാസോറം)ഇലിയാക് ഫാസിയയുടെ ഒരു വിഭാഗം ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റിന് കീഴിലുള്ള ഇടം വിഭജിച്ചതിൻ്റെ ഫലമായി രൂപം കൊള്ളുന്നു. . ഈ കമാനം മുകളിലെ ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റുമായും താഴെയുള്ള പ്യൂബിക് അസ്ഥിയുടെ പെരിയോസ്റ്റിയവുമായും സംയോജിക്കുന്നു. ആർക്കസിന് പുറത്ത് ഇലിയോപെക്റ്റീനസ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു പേശി ലാക്കുന(lacuna musculorum), അതിൽ iliopsoas പേശിയും (musculus iliopsoas) തുടൽ നാഡിയും (nervus femoralis) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ആർക്കസ് ഇലിയോപെക്റ്റീനസിൽ നിന്ന് അകത്തേക്ക് ഒരു വാസ്കുലർ ലാക്കുന (ലാക്കുന വാസോറം) ഉണ്ട്, ഇത് മധ്യഭാഗത്ത് പരിമിതമാണ്. ലാക്കുനാർ ലിഗമെൻ്റ് (ലിഗമെൻ്റം ലാക്കുനാരെ, സിംബർനാറ്റോവ), ലാറ്ററൽ വശത്ത് നിന്ന് - ഇലിയോപെക്റ്റൈനൽ കമാനം (ആർക്കസ് ഇലിയോപെക്റ്റീനസ്), മുകളിൽ - ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റ്, താഴെ - പെക്റ്റൈനൽ ലിഗമെൻ്റ് (ലിഗ്. പെക്റ്റിനേൽ).ലാക്കുനയിൽ ഫെമറൽ ആർട്ടറി (ആർട്ടീരിയ ഫെമോറലിസ്) (പാർശ്വഭാഗം), ഫെമറൽ സിര (വീന ഫെമോറലിസ്) (മധ്യത്തിൽ) എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

മസ്കുലർ, വാസ്കുലർ ലാക്കുന എന്നിവയിലൂടെ, പെൽവിക് അറ തുടയുടെ മുൻഭാഗവുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു.

ഹിപ് പ്രദേശത്ത് ഒരു ഫെമറൽ ത്രികോണം (ത്രികോണം ഫെമോറൽ) ഉണ്ട്; സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫിഷർ (ഹൈറ്റസ് സഫീനസ്); ഫെമറൽ കനാൽ (കനാലിസ് ഫെമോറലിസ്) (ഇലിയോപെക്റ്റൈനൽ ഗ്രോവ് (സൾക്കസ് ഇലിയോപെക്റ്റീനസ്), മുൻഭാഗത്തെ ഫെമറൽ ഗ്രോവ് (സൾക്കസ് ഫെമോറലിസ് ആൻ്റീരിയർ); അഡക്റ്റർ കനാൽ (കനാലിസ് അഡക്റ്റോറിയസ്).

ഫെമറൽ ത്രികോണം (ത്രികോണ ഫെമോറൽ)തുടയുടെ മുൻ ഉപരിതലത്തിൽ വേറിട്ടു നിൽക്കുന്നു. അതിൻ്റെ അതിരുകൾ ഇവയാണ്: ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റ് (ലിഗമെൻ്റം ഇൻഗ്വിനാലെ) (സുപ്പീരിയർ), സാർട്ടോറിയസ് പേശി (മസ്കുലസ് സാർട്ടോറിയസ്) (പാർശ്വഭാഗം), നീളമുള്ള അഡക്റ്റർ പേശിയുടെ അഗ്രം (മസ്കുലസ് അഡക്റ്റർ ലോംഗസ്) (മധ്യത്തിൽ).

സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫിഷർ (ഹൈറ്റസ് സഫീനസ്)ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തിന് താഴെയായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, തുടയുടെ ഫാസിയ ലാറ്റയുടെ ഉപരിപ്ലവമായ പാളിയുടെ ഒരു വിഭാഗത്താൽ പൊതിഞ്ഞ ഒരു ചെറിയ വിഷാദം പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു; ഫാസിയയുടെ ഈ പ്രദേശത്തെ വിളിക്കുന്നു ക്രിബ്രിഫോം ഫാസിയ (ഫാസിയ ക്രിബ്രോസ).സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് വിടവ് പരിമിതമാണ് ചന്ദ്രക്കലയുടെ ആകൃതിയിലുള്ള അറ്റം (മാർഗോ ഫാൽസിഫോർമിസ്), ഉള്ളത് മുകളിലെ കൊമ്പും (കോർനു സുപ്പീരിയസ്) താഴത്തെ കൊമ്പും (കോർണു ഇൻഫീരിയസ്). താഴത്തെ കൊമ്പിൻ്റെ മുന്നിൽ വലിയൊരു കൊമ്പുണ്ട് സഫീനസ് സിര(vena saphena magna) അതിൻ്റെ ഫെമറൽ സിരയുമായി സംഗമിക്കുന്നു. ചട്ടം പോലെ, ഒരു ലിംഫ് നോഡ് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് പിളർപ്പിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

ഫെമറൽ കനാൽ (കനാലിസ് ഫെമോറലിസ്)(സാധാരണയായി ഇല്ല, പക്ഷേ ഫെമറൽ ഹെർണിയ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു) വാസ്കുലർ ലാക്കുനയുടെ (ലാക്കുന വാസോറം) മധ്യഭാഗത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഇതിന് 3 മതിലുകളുണ്ട്: 1- മുൻവശത്തെ മതിൽഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റും (ലിഗമെൻ്റം ഇൻഗ്വിനാലെ) ഫാൽസിഫോം മാർജിനിൻ്റെ മുകളിലെ കൊമ്പും (കോർനു സുപ്പീരിയസ് മാർഗോ ഫാൽസിഫോർമിസ്) ചേർന്ന് രൂപം കൊള്ളുന്നു; 2 - പിന്നിലെ മതിൽ തുടയുടെ ഫാസിയ ലാറ്റയുടെ ആഴത്തിലുള്ള പാളി പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു; 3 - പാർശ്വഭിത്തിഫെമറൽ സിരയാൽ രൂപപ്പെട്ടതാണ്. വയറിലെ അറയിൽ നിന്ന്, ഫെമറൽ കനാൽ ഉണ്ട് ആന്തരിക ഫെമറൽ റിംഗ് (അനുലസ് ഫെമോറലിസ്)(ചാനൽ ഇൻലെറ്റ്); അതിൻ്റെ അതിരുകൾ: മധ്യഭാഗത്ത് - ലാക്കുനാർ ലിഗമെൻ്റ്), ലാറ്ററൽ വശത്ത് - ഫെമറൽ സിര, മുകളിൽ - ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റ്, താഴെ - പെക്റ്റൈനൽ ലിഗമെൻ്റ് (ലിഗ്. പെക്റ്റിനേൽ); ബാഹ്യ (ഔട്ട്ലെറ്റ്) ദ്വാരംഫെമറൽ കനാൽ ചന്ദ്രക്കലയുടെ ആകൃതിയിലുള്ള അരികിൽ (മാർഗോ ഫാൽസിഫോർമിസ്) പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.

ഇലിയോപെക്റ്റൈനൽ ഗ്രോവ് (സൾക്കസ് ഇലിയോപെക്റ്റീനസ്)ഫെമറൽ ത്രികോണത്തിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്താണ് ഇത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്, ഇത് പെക്റ്റീനസ് പേശിക്കും (മധ്യത്തിൽ) ഇലിയോപ്സോസ് പേശിക്കും (പാർശ്വഭാഗത്ത്) ഇടയിലുള്ള ഒരു വിഷാദത്താൽ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ഈ തോടിൻ്റെ (കുഴി) അടിയിൽ ഫെമറൽ ആർട്ടറി, സിര, സഫീനസ് നാഡി എന്നിവയുണ്ട്.

ആൻ്റീരിയർ ഫെമറൽ ഗ്രോവ് (സൾക്കസ് ഫെമോറലിസ് ആൻ്റീരിയർ)ഇലിയോപെക്റ്റൈനൽ ഗ്രോവിൻ്റെ വിദൂര തുടർച്ചയാണ്. നീളമുള്ള അഡക്‌ടറും വലിയ അഡക്‌ടർ പേശികളും (എം. അഡക്‌റ്റർ ലോംഗസ് എറ്റ് എം. അഡക്‌ടർ മാഗ്‌നസ്) (മധ്യത്തിൽ) വാസ്‌റ്റസ് മെഡിയലിസ് (എം. വസ്‌റ്റസ് മെഡിയലിസ്) (ലാറ്ററൽ) എന്നിവ ചേർന്നാണ് ഇതിൻ്റെ മതിലുകൾ രൂപപ്പെടുന്നത്. മുന്നിൽ, ഫെമറൽ ഗ്രോവ് സാർട്ടോറിയസ് പേശിയാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (എം. സാർട്ടോറിയസ്).

അഡക്റ്റർ കനാൽ (കനാലിസ് അഡക്റ്റോറിയസ്, ഗുണ്ടറോവ്)- ഫെമറൽ ഗ്രോവിൻ്റെ തുടർച്ച താഴേക്ക്. ഇതിന് മൂന്ന് മതിലുകളുണ്ട്: 1 - പാർശ്വഭിത്തി,വാസ്തുസ് മെഡിയലിസ് പേശി (എം. വാസ്തുസ് മെഡിയലിസ്) രൂപീകരിച്ചത്; 2 - നടുവിലെ മതിൽ,അഡക്റ്റർ മാഗ്നസ് പേശി (എം. അഡക്റ്റർ മാഗ്നസ്) പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു; 3 - മുൻവശത്തെ മതിൽ, തുടയിലെ ഫാസിയ ലറ്റയുടെ ഒരു ഭാഗമാണിത്, ഇത് വാസ്തുസ് മെഡിയലിസ് പേശിയിൽ നിന്ന് അഡക്റ്റർ മാഗ്നസ് പേശിയിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, ഇതിനെ വിളിക്കുന്നു ലാമിന വാസ്റ്റോഅഡക്‌ടോറിയ. അഡക്റ്റർ ചാനലിന് 3 ദ്വാരങ്ങളുണ്ട്: 1 - മുകളിലെ ദ്വാരംഅഡക്റ്റർ കനാലിൻ്റെ മതിലുകളുടെ അതേ രൂപങ്ങളാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു; 2 - താഴെ ദ്വാരംഅവതരിപ്പിച്ചു ടെൻഡോൺ വിടവ് (ഹൈറ്റസ് ടെൻഡീനസ്)അഡക്റ്റർ മാഗ്നസ് പേശിയുടെ ടെൻഡോണിൽ; 3 - മുൻ ദ്വാരം -അഡക്റ്റർ കനാലിൻ്റെ മുൻവശത്തെ ഭിത്തിയിൽ ഒരു ചെറിയ വിടവ്, അതിലൂടെ കാൽമുട്ടിൻ്റെ അവരോഹണ ധമനിയും സഫീനസ് നാഡിയും പുറത്തുവരുന്നു. ചാനലിൽ കടന്നുപോകുക ഫെമറൽ ആർട്ടറി, സിരയും സഫീനസ് നാഡിയും (ഭാഗികമായി).

III. കാളക്കുട്ടിയുടെ പേശികൾ

പിൻഭാഗത്തെ പേശി ഗ്രൂപ്പ്

സാധാരണയായി, ഇതൊരു വിള്ളൽ പോലെയുള്ള സ്ഥലമാണ് തുട വളയം, രക്തക്കുഴലുകളുടെ ലക്കുനയുടെ മധ്യത്തിലുള്ള അയഞ്ഞ ബന്ധിത ടിഷ്യു കൊണ്ട് നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു.

· ഒരു ലിംഫ് നോഡുകൊണ്ട് മുകളിൽ അടച്ചിരിക്കുന്നു.

· അടിവയറ്റിലെ വശത്ത് പെരിറ്റോണിയം അടച്ചിരിക്കുന്നു, ഈ സ്ഥലത്ത് ഒരു ഫോസ - ഫോസ ഫെമോറലിസ് രൂപം കൊള്ളുന്നു.

• തുടയുടെ മോതിരം(അനുലസ് ഫെമോറലിസ്) രൂപപ്പെട്ടു:

പാർശ്വസ്ഥമായി- ഫെമറൽ സിര (വി. ഫെമോറലിസ്),

മുകളിലും മുന്നിലും- ലിഗ്. ഇൻഗ്വിനാലെയും ഫാസിയ ലാറ്റയുടെ ചന്ദ്രക്കലയുടെ ആകൃതിയിലുള്ള അരികിലെ മുകളിലെ കൊമ്പും (കോർനു സുപ്പീരിയസ്),

മധ്യത്തിൽ- ലിഗിൻ്റെ ലാറ്ററൽ ലെഗിൻ്റെ തുടർച്ച. ഇൻഗ്വിനാലെ, മടക്കിവെച്ചത് - ലാക്കുനാർ ലിഗമെൻ്റ്(ലിഗ്. ലാക്കുനാരെ),

താഴെയും പിന്നിലും- ഓസ് പ്യൂബിസിനൊപ്പം ലാക്കുനാർ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ തുടർച്ച - പെക്റ്റൈനൽ ലിഗമെൻ്റ് (ലിഗ്. പെക്റ്റിനേൽ).

• ഒരു ഫെമറൽ ഹെർണിയ രൂപപ്പെടുമ്പോൾ, മൂന്ന് മതിലുകളും രണ്ട് തുറസ്സുകളും ഉള്ള ഒരു കനാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു - ആന്തരികവും ബാഹ്യവും.

· ഫെമറൽ കനാലിൻ്റെ മതിലുകൾ:

പാർശ്വസ്ഥമായ- ഫെമറൽ സിര (വി. ഫെമോറലിസ്);

തിരികെ- ആഴത്തിലുള്ള ഇല ഫാസിയ ലത;

മുന്നിൽ- ലിഗ്. ഫാസിയ ലാറ്റയുടെ ചന്ദ്രക്കലയുടെ ആകൃതിയിലുള്ള അറ്റത്തുള്ള ഇൻഗ്വിനാലെയും കോർണു സുപ്പീരിയസും.

• ഫെമറൽ കനാൽ തുറക്കൽ:

- ആന്തരിക ദ്വാരം(ഇൻപുട്ട്) - ഇത് മുകളിൽ വിവരിച്ച ഫെമറൽ റിംഗ് ആണ്, മുൻഭാഗത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ പെരിറ്റോണിയത്തിലെ ലാറ്ററൽ ഇൻജുവിനൽ ഫോസയുടെ സ്ഥാനവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.

- പുറം ദ്വാരം(ഔട്ട്പുട്ട്) - സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫിഷറുമായി (ഓവൽ ഫോസയുടെ വിസ്തീർണ്ണം) പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു:

പാർശ്വത്തിൽ - ചന്ദ്രക്കലയുടെ ആകൃതിയിലുള്ള അറ്റം (മാർഗോ ഫാൽസിഫോർമിസ്),

മുകളിൽ ഫാൽസിഫോം എഡ്ജിൻ്റെ മുകളിലെ കൊമ്പ് (കോർനു സുപ്പീരിയസ് മാർഗോ ഫാൽസിഫോർമിസ്)

താഴെ നിന്ന് - ഫാൽസിഫോം എഡ്ജിൻ്റെ താഴത്തെ കൊമ്പ് (കോർനു ഇൻഫീരിയസ് മാർഗോ ഫാൽസിഫോർമിസ്)

ഫെമറൽ ഹെർണിയ ഉണ്ടാകുന്നതിനുള്ള ശരീരഘടനയും ശാരീരികവുമായ മുൻവ്യവസ്ഥകൾ ഫെമറൽ കനാൽ മേഖലയിലെ ലിഗമെൻ്റസ് ഉപകരണത്തിൻ്റെ നീട്ടലാണ്, ഇത് പ്രാഥമികമായി ആവർത്തിച്ചുള്ള ഗർഭധാരണം, ചുമ, മലബന്ധം, അമിതവണ്ണം, കഠിനമായ ശാരീരിക അദ്ധ്വാനം എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഇൻട്രാ വയറിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതാണ്. ലാക്കുനാർ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ ബലഹീനതയാണ് പ്രത്യേക പ്രാധാന്യമുള്ളത്, ഇത് പ്രായമായ സ്ത്രീകളിൽ പലപ്പോഴും മങ്ങിയതും തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്നതും ഹെർണിയൽ പ്രോട്രഷൻ്റെ സമ്മർദ്ദത്തിന് എളുപ്പത്തിൽ വഴങ്ങുന്നതുമാണ്.

ഫെമറൽ ഹെർണിയയുടെ അപൂർവ രൂപങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ലിഗമെൻ്റസ് അപ്പോണ്യൂറോട്ടിക് ഉപകരണത്തിലെ വൈകല്യങ്ങളുടെയും പെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെ പ്രോട്രഷനുകളുടെയും രൂപത്തിലുള്ള അപായ പ്രവണതയാണ് പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നത്. ട്രോമ, പ്രത്യേകിച്ച് ഹിപ് സ്ഥാനഭ്രംശം അല്ലെങ്കിൽ ജന്മനായുള്ള ഹിപ് ഡിസ്ലോക്കേഷൻ കുറയ്ക്കൽ, ചില പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്.

രൂപീകരണ പ്രക്രിയയിൽ, ഫെമറൽ ഹെർണിയ മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു:

1) പ്രാരംഭ, ഹെർണിയൽ പ്രോട്രഷൻ ആന്തരിക ഫെമറൽ റിംഗിനപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കാത്തപ്പോൾ. ഹെർണിയയുടെ ഈ ഘട്ടം വേർതിരിച്ചറിയാൻ ക്ലിനിക്കലി ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, അതേ സമയം, ഈ ഘട്ടത്തിൽ വഞ്ചനാപരമായ പരിയേറ്റൽ (റിക്ടർ) ലംഘനങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാം.

2) അപൂർണ്ണമായ (കനാൽ), ഹെർണിയൽ പ്രോട്രഷൻ ഫാസിയയുടെ ഉപരിതലത്തിനപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കാതിരിക്കുകയും സബ്ക്യുട്ടേനിയസിൽ തുളച്ചുകയറാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ഫാറ്റി ടിഷ്യുസ്കാർപ്പയുടെ ത്രികോണം, സമീപത്തായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു വാസ്കുലർ ബണ്ടിൽ. ഈ തരത്തിലുള്ള ഹെർണിയ ഉപയോഗിച്ച്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഹെർണിയൽ സഞ്ചി തിരയുന്നത് സാധാരണയായി ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു;

3) പൂർണ്ണമായി, ഹെർണിയ മുഴുവൻ ഫെമറൽ കനാൽ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, അതിൻ്റെ ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ തുറസ്സുകളും പുറത്തേക്കും subcutaneous ടിഷ്യുഇടുപ്പ്. ഹെർണിയയുടെ ഈ ഘട്ടം മിക്കപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ഫെമറൽ ഹെർണിയയുടെ ഉള്ളടക്കം സാധാരണയായി ലൂപ്പുകളാണ് ചെറുകുടൽഅല്ലെങ്കിൽ എണ്ണ മുദ്ര. കുറവ് പലപ്പോഴും ഹെർണിയൽ സഞ്ചിവലിയ കുടൽ കാണപ്പെടുന്നു, സിഗ്മോയിഡ് കുടൽ ഇടതുവശത്തും സെകം വലതുവശത്തുമാണ്. ചിലപ്പോൾ മൂത്രസഞ്ചി ഹെർണിയയിലേക്ക് വരുന്നു. ഇടയ്ക്കിടെ, ഫെമറൽ ഹെർണിയയുടെ ഉള്ളടക്കം എപ്പിഡിഡൈമിസ് ഉള്ള ഒരു അണ്ഡാശയവും പുരുഷന്മാരിൽ ഒരു വൃഷണവും ആയിരിക്കാം.

പാത്രങ്ങളുടേയും ഞരമ്പുകളുടേയും കടന്നുപോകൽ അനുസരിച്ച്, താഴത്തെ അവയവങ്ങളിൽ താഴെപ്പറയുന്ന തോപ്പുകളും കനാലുകളും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: