സൈക്കോ സ്റ്റാറ്റസ് ഉദാഹരണം. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിലും വിദ്യാഭ്യാസ പ്രക്രിയയിലും മാനസിക നിലയുടെ സാമ്പിൾ വിവരണം

മാനസിക നില

ബോധാവസ്ഥ: തെളിഞ്ഞ, മങ്ങിയ, അമെൻഷ്യ, ഡിലീറിയം, ഒൺഇറോയിഡ്, സന്ധ്യ.

ഓറിയൻ്റേഷൻ: സമയത്തിൽ, ചുറ്റുപാടിൽ, ഒരാളുടെ സ്വന്തം വ്യക്തിത്വം.

രൂപഭാവം: ഭരണഘടനാപരമായ സവിശേഷതകൾ, ഭാവം, ഭാവം, വസ്ത്രം, വൃത്തി, ചമയം, നഖങ്ങളുടെയും മുടിയുടെയും അവസ്ഥ. മുഖഭാവം.

ശ്രദ്ധിക്കുക: നിഷ്ക്രിയം, സജീവം. ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള കഴിവ്, സ്ഥിരത, അസാന്നിദ്ധ്യം, ക്ഷീണം, അശ്രദ്ധ, മോശം വിതരണം, നിഷ്ക്രിയത്വം, പാത്തോളജിക്കൽ ഏകാഗ്രത, സ്ഥിരോത്സാഹം.

പെരുമാറ്റവും മാനസിക പ്രവർത്തനവും: നടത്തം, ചലനങ്ങളുടെ ആവിഷ്‌കാരത, അനുഭവങ്ങളോടുള്ള പര്യാപ്തത, ആംഗ്യങ്ങൾ, പെരുമാറ്റരീതികൾ, സങ്കോചങ്ങൾ, ഇഴയുക, സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക്കൽ ചലനങ്ങൾ, കോണീയത അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്റ്റിറ്റി, ചലനങ്ങളുടെ ചടുലത, അലസത, അമിതമായ പ്രവർത്തനം, പ്രക്ഷോഭം, യുദ്ധം, യുദ്ധം.

സംസാരം: (അളവ്, ഗുണമേന്മ, വേഗത) വേഗത, സാവധാനം, അധ്വാനം, മുരടിപ്പ്, വൈകാരികം, ഏകതാനം, ഉച്ചത്തിൽ, മന്ത്രിക്കൽ, മന്ദബുദ്ധി, പിറുപിറുക്കൽ, എക്കോലാലിയ, സംസാര തീവ്രത, പിച്ച്, അനായാസം, സ്വാഭാവികത, ഉൽപ്പാദനക്ഷമത, രീതി, പ്രതികരണ സമയം നിഘണ്ടു.

സംഭാഷണത്തോടും ഡോക്ടറോടും ഉള്ള മനോഭാവം: സൗഹൃദം, ശ്രദ്ധ, താൽപ്പര്യം, ആത്മാർത്ഥത, ഉല്ലാസം, കളി, ക്ഷണിക്കൽ, മര്യാദ, ജിജ്ഞാസ, ശത്രുത, പ്രതിരോധം, സംയമനം, ജാഗ്രത, ശത്രുത, തണുപ്പ്, നിഷേധാത്മകത, ഭാവം. കോൺടാക്റ്റിൻ്റെ അളവ്, സംഭാഷണം ഒഴിവാക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ. സംഭാഷണത്തിനായുള്ള സജീവമായ ആഗ്രഹം അല്ലെങ്കിൽ നിഷ്ക്രിയ സമർപ്പിക്കൽ. താൽപ്പര്യത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം. വേദനാജനകമായ ഒരു അവസ്ഥയെ ഊന്നിപ്പറയാനോ മറയ്ക്കാനോ ഉള്ള ആഗ്രഹം.

ചോദ്യങ്ങൾക്കുള്ള ഉത്തരങ്ങൾ: സമഗ്രമായ, ഒഴിഞ്ഞുമാറുന്ന, ഔപചാരികമായ, വഞ്ചനാപരമായ, പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന, പരുഷമായ, നിന്ദ്യമായ, പരിഹസിക്കുന്ന, ഹ്രസ്വമായ, വാചാലമായ, സാമാന്യവത്കരിച്ച, ഉദാഹരണങ്ങൾ സഹിതം.

വൈകാരിക മണ്ഡലം: നിലവിലുള്ള മാനസികാവസ്ഥ (നിറം, സ്ഥിരത), മാനസികാവസ്ഥയിലെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ (റിയാക്ടീവ്, സ്വയമേവയുള്ളത്). വികാരങ്ങളുടെ ആവേശം. വികാരങ്ങളുടെ ആഴം, തീവ്രത, ദൈർഘ്യം. വികാരങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള കഴിവ്, സംയമനം. വിഷാദം, നിരാശ, ഉത്കണ്ഠ, കണ്ണുനീർ, ഭീരുത്വം, ശ്രദ്ധ, ക്ഷോഭം, ഭയാനകം, കോപം, വിശാലത, ഉല്ലാസം, ശൂന്യത, കുറ്റബോധം, അപകർഷത, അഹങ്കാരം, പ്രക്ഷോഭം, അസ്വസ്ഥത, നിസ്സംഗത, ഉദാസീനത. വൈകാരിക പ്രതികരണങ്ങളുടെ പര്യാപ്തത. ആത്മഹത്യാപരമായ ചിന്തകൾ.

ചിന്ത: ചിന്തകൾ, വിധികൾ, നിഗമനങ്ങൾ, ആശയങ്ങൾ, ആശയങ്ങൾ. പൊതുവൽക്കരണം, വിശകലനം, സമന്വയം എന്നിവയ്ക്കുള്ള പ്രവണത. സംഭാഷണത്തിലെ സ്വതസിദ്ധതയും അസ്വാഭാവികതയും. ചിന്തയുടെ വേഗത, കൃത്യത, സ്ഥിരത, വ്യക്തത, ഫോക്കസ്, ഒരു വിഷയത്തിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് മാറൽ. വിധിന്യായങ്ങളും നിഗമനങ്ങളും നടത്താനുള്ള കഴിവ്, ഉത്തരങ്ങളുടെ പ്രസക്തി. വിധിന്യായങ്ങൾ വ്യക്തവും ലളിതവും മതിയായതും യുക്തിസഹവും വൈരുദ്ധ്യാത്മകവും നിസ്സാരവും അലംഭാവവും അവ്യക്തവും ഉപരിപ്ലവവും മണ്ടത്തരവും അസംബന്ധവുമാണ്. അമൂർത്തമായ, മൂർത്തമായ, ആലങ്കാരികമായി ചിന്തിക്കുന്നു. ചിട്ടപ്പെടുത്താനുള്ള പ്രവണത, സമഗ്രത, ന്യായവാദം, ഭാവന. ചിന്തകളുടെ ഉള്ളടക്കം.

മെമ്മറി: ഫിക്സേഷൻ, സംഭരണം, പുനരുൽപാദനം എന്നിവയുടെ അപര്യാപ്തത. മുൻകാല ജീവിത സംഭവങ്ങളുടെ ഓർമ്മ, സമീപകാല ഭൂതകാലം, നിലവിലെ സംഭവങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കുകയും പുനർനിർമ്മിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മെമ്മറി ഡിസോർഡേഴ്സ് (ഹൈപ്പറാംനേഷ്യ, ഹൈപ്പോമ്നേഷ്യ, ഓർമ്മക്കുറവ്, പാരാമ്നീഷ്യ).

ബൗദ്ധിക മേഖല: അറിവിൻ്റെ പൊതുവായ തലം, വിദ്യാഭ്യാസപരവും സാംസ്കാരികവുമായ അറിവിൻ്റെ തലം, നിലവിലുള്ള താൽപ്പര്യങ്ങൾ എന്നിവയുടെ വിലയിരുത്തൽ.

വിമർശനം: രോഗിയുടെ രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധത്തിൻ്റെ അളവ് (അസാന്നിധ്യം, ഔപചാരികം, അപൂർണ്ണം, പൂർണ്ണം). അടിസ്ഥാന രോഗവുമായി സാമൂഹിക പൊരുത്തപ്പെടുത്തലിൻ്റെ വേദനാജനകമായ അനുഭവങ്ങളും ക്രമക്കേടുകളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധം. രോഗം ആരംഭിച്ചതു മുതലുള്ള മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ച് രോഗിയുടെ അഭിപ്രായം. ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ച് രോഗിയുടെ അഭിപ്രായം.

വരാനിരിക്കുന്ന ചികിത്സയോടുള്ള മാനസികാവസ്ഥയും മനോഭാവവും. വരാനിരിക്കുന്ന ചികിത്സാ പ്രക്രിയയിൽ രോഗിയുടെ സ്ഥാനം. പ്രതീക്ഷിച്ച ഫലം.

സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ (പെർസെപ്ച്വൽ വഞ്ചനകൾ, വ്യാമോഹങ്ങൾ).

അഡ്മിഷൻ സംബന്ധിച്ച പരാതികൾ.

മാനസിക നില നിർണ്ണയിക്കുന്നത് മാനസിക രോഗനിർണയ പ്രക്രിയയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗമാണ്, അതായത്, രോഗിയെ അറിയുന്ന പ്രക്രിയ, ഏത് ശാസ്ത്രത്തെയും പോലെ വൈജ്ഞാനിക പ്രക്രിയ, ക്രമരഹിതമായി സംഭവിക്കരുത്, പക്ഷേ വ്യവസ്ഥാപിതമായി, ഒരു സ്കീം അനുസരിച്ച് - പ്രതിഭാസം മുതൽ സത്ത വരെ. സജീവമായി ലക്ഷ്യബോധമുള്ളതും ഒരു പ്രത്യേക രീതിയിൽ ഒരു പ്രതിഭാസത്തിൻ്റെ സംഘടിത ജീവിത ധ്യാനം, അതായത്, രോഗിയുടെ യഥാർത്ഥ നിലയുടെ (സിൻഡ്രോം) നിർണ്ണയമോ യോഗ്യതയോ ആണ് രോഗം തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള ആദ്യ ഘട്ടം. രോഗിയുടെ മാനസിക നിലയെക്കുറിച്ചുള്ള മോശം ഗുണനിലവാരമുള്ള ഗവേഷണവും വിവരണവും മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത് ഡോക്ടർക്ക് വൈദഗ്ദ്ധ്യം ലഭിച്ചിട്ടില്ലെന്നും രോഗിയെ പഠിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രത്യേക പദ്ധതിയോ സ്കീമോ പാലിക്കാത്തതിനാലോ ആണ്, അതിനാൽ ഇത് കുഴപ്പത്തിലാണ്.

എന്തുകൊണ്ടെന്നാല് മാനസികരോഗംഒരു വ്യക്തിത്വ രോഗത്തിൻ്റെ സാരാംശമാണ്, അപ്പോൾ ഒരു മാനസിക രോഗിയുടെ മാനസിക നില അടങ്ങിയിരിക്കും വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾഒപ്പം സൈക്കോപഥോളജിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ, പരമ്പരാഗതമായി പോസിറ്റീവ്, നെഗറ്റീവ് എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. കൺവെൻഷനുകൾ സ്വീകരിക്കുമ്പോൾ, മാനസികരോഗിയായ ഒരു വ്യക്തിയുടെ മാനസിക നില PNL-ൻ്റെ മൂന്ന് "പാളികൾ" ഉൾക്കൊള്ളുന്നുവെന്ന് നമുക്ക് പറയാം: പോസിറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് (P), നെഗറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് (N), വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾ (P).

കൂടാതെ, പ്രകടനങ്ങൾ മാനസിക പ്രവർത്തനം PEPS-ൻ്റെ നാല് പ്രധാന മേഖലകളായി സോപാധികമായി വിഭജിക്കാം: 1. ധാരണ, ചിന്ത, ഓർമ്മ, ശ്രദ്ധ (P) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന കോഗ്നിറ്റീവ് (ബൗദ്ധിക-മെനെസ്റ്റിക്) ഗോളം. 2. വൈകാരിക മണ്ഡലം, അതിൽ ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ വികാരങ്ങൾ (E) വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. 3. ബിഹേവിയറൽ (മോട്ടോർ-വോളിഷണൽ) ഗോളം, അതിൽ സഹജമായതും സ്വമേധയാ ഉള്ളതുമായ പ്രവർത്തനം (പി) വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. 4. ബോധമണ്ഡലം, അതിൽ മൂന്ന് തരം ഓറിയൻ്റേഷൻ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: അലോപ്‌സൈക്കിക്, ഓട്ടോപ്‌സൈക്കിക്, സോമാറ്റോ സൈക്കിക് (സി).

പട്ടിക 1. മാനസിക നിലയുടെ ഘടനാപരവും ലോജിക്കൽ ഡയഗ്രം

മാനസിക പ്രവർത്തനം	പോസിറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് (പി)	നെഗറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് (N)	വ്യക്തിത്വ സവിശേഷതകൾ (എൽ)
കോഗ്നിറ്റീവ് സ്ഫിയർ (പി)	ധാരണ ചിന്തിക്കുന്നതെന്ന് ശ്രദ്ധ
വൈകാരിക മണ്ഡലം (E)	താഴ്ന്ന വികാരങ്ങൾ ഉയർന്ന വികാരങ്ങൾ
ബിഹേവിയറൽ ഡൊമെയ്ൻ (പി)	സഹജവാസന പ്രവർത്തനം വോളിഷണൽ പ്രവർത്തനം
ബോധമണ്ഡലം (സി)	അലോപ്സൈക്കിക് ഓറിയൻ്റേഷൻ ഓട്ടോ സൈക്കിക് ഓറിയൻ്റേഷൻ സോമാറ്റോസൈക്കിക് ഓറിയൻ്റേഷൻ

മാനസികാവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു വിവരണം സിൻഡ്രോമിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ആശയം വരച്ചതിന് ശേഷമാണ് നടത്തുന്നത്, അത് അവസ്ഥ, അതിൻ്റെ ഘടന, വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾ. സ്റ്റാറ്റസിൻ്റെ വിവരണം വിവരണാത്മകമാണ്, സാധ്യമാകുമ്പോഴെല്ലാം മാനസിക പദങ്ങളുടെ ഉപയോഗം ഒഴിവാക്കുന്നു, അതിനാൽ മറ്റൊരു ഡോക്ടർ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം അവലോകനം ചെയ്യും ക്ലിനിക്കൽ വിവരണംസമന്വയത്തിലൂടെ, ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് അതിൻ്റേതായ ക്ലിനിക്കൽ വ്യാഖ്യാനവും യോഗ്യതയും നൽകാൻ എനിക്ക് കഴിയും. മാനസിക നിലയുടെ ഘടനാപരമായ-ലോജിക്കൽ സ്കീമിന് അനുസൃതമായി, മാനസിക പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ നാല് മേഖലകൾ വിവരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. മാനസിക പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഈ മേഖലകളെ വിവരിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ഏത് ശ്രേണിയും തിരഞ്ഞെടുക്കാം, എന്നാൽ നിങ്ങൾ തത്ത്വം പാലിക്കണം: ഒരു ഗോളത്തിൻ്റെ പാത്തോളജി പൂർണ്ണമായി വിവരിക്കാതെ, മറ്റൊന്ന് വിവരിക്കുന്നതിലേക്ക് നീങ്ങരുത്. ഈ സമീപനത്തിലൂടെ, വിവരണം സ്ഥിരവും വ്യവസ്ഥാപിതവുമായതിനാൽ ഒന്നും നഷ്‌ടമാകില്ല.

രോഗിയുടെ രൂപവും പെരുമാറ്റവും ഒരു വിവരണത്തോടെ മാനസിക നിലയുടെ അവതരണം ആരംഭിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. രോഗിയെ എങ്ങനെ ഓഫീസിലേക്ക് കൊണ്ടുവന്നുവെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് (അവൻ ഒറ്റയ്ക്ക് വന്നു, അനുഗമിച്ചു, സംഭാഷണത്തിന് തയ്യാറായി, നിഷ്ക്രിയമായി, അല്ലെങ്കിൽ ഓഫീസിലേക്ക് വരാൻ വിസമ്മതിച്ചു), സംഭാഷണ സമയത്ത് രോഗിയുടെ ഭാവം (നിൽക്കുന്നു, നിശബ്ദമായി ഇരിക്കുന്നു, അശ്രദ്ധമായി നീങ്ങുന്നു). അല്ലെങ്കിൽ വിശ്രമമില്ലാതെ, ചാടുന്നു, അവിടെ- ചിലപ്പോൾ പരിശ്രമിക്കുന്നു), അവൻ്റെ ഭാവവും നടത്തവും, മുഖഭാവവും കണ്ണുകളും, മുഖഭാവങ്ങളും, ചലനങ്ങളും, പെരുമാറ്റങ്ങളും, ആംഗ്യങ്ങളും, വസ്ത്രത്തിലെ വൃത്തിയും. സംഭാഷണത്തോടുള്ള മനോഭാവവും അതിൽ താൽപ്പര്യത്തിൻ്റെ അളവും (ഏകാഗ്രതയോടെ കേൾക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ശ്രദ്ധ തിരിക്കുന്നു, ചോദ്യങ്ങളുടെ ഉള്ളടക്കം അവൻ മനസ്സിലാക്കുന്നുണ്ടോ, അവ ശരിയായി മനസ്സിലാക്കുന്നതിൽ നിന്ന് രോഗിയെ തടയുന്നതെന്താണ്).

രോഗിയുടെ സംസാരത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ: ശബ്‌ദത്തിൻ്റെ ഷേഡുകൾ (ടൈംബ്രെ മോഡുലേഷൻ - ഏകതാനമായ, ഉച്ചത്തിലുള്ള, ശബ്ദമുള്ള, നിശബ്ദമായ, പരുക്കൻ, നിലവിളി മുതലായവ), സംസാര നിരക്ക് (വേഗത, മന്ദഗതിയിലുള്ള, താൽക്കാലികമായി നിർത്തുകയോ നിർത്തുകയോ ചെയ്യാതെ), ഉച്ചാരണം (മന്ത്രങ്ങൾ, ഇടർച്ച , ലിസ്‌പ്), പദാവലി (സമ്പന്നൻ, ദരിദ്രം), സംസാരത്തിൻ്റെ വ്യാകരണ ഘടന (വ്യാകരണപരമല്ലാത്ത, തകർന്ന, ആശയക്കുഴപ്പത്തിലായ, നിയോലോജിസങ്ങൾ), ഉത്തരങ്ങളുടെ ഉദ്ദേശ്യപൂർണത (പര്യാപ്തമായ, ലോജിക്കൽ, അടിസ്ഥാനപരമായി അല്ലെങ്കിൽ അടിസ്ഥാനപരമായി, നിർദ്ദിഷ്ട, സമഗ്രമായ, ഫ്ലൊറിഡ്, ഏകമാനമായ, വൈവിധ്യമാർന്ന, പൂർണ്ണവും കീറിപ്പറിഞ്ഞതും മറ്റും).

രോഗിയുടെ ലഭ്യത അല്ലെങ്കിൽ ലഭ്യതയുടെ അഭാവം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണെങ്കിൽ, ഇതിന് കാരണമായത് എന്താണെന്ന് പ്രതിഫലിപ്പിക്കുക (സമ്പർക്കം സജീവമായി നിരസിക്കുക, സൈക്കോമോട്ടോർ അസ്വസ്ഥത കാരണം ബന്ധപ്പെടാനുള്ള അസാധ്യത, മ്യൂട്ടിസം, അതിശയിപ്പിക്കുന്നത്, സ്തംഭനം, കോമ മുതലായവ). സമ്പർക്കം സാധ്യമാണെങ്കിൽ, സംഭാഷണത്തോടുള്ള രോഗിയുടെ മനോഭാവം വിവരിക്കുന്നു. രോഗി തൻ്റെ പരാതികൾ സജീവമായോ നിഷ്ക്രിയമായോ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നുണ്ടോ, അവയ്ക്കൊപ്പം എന്ത് വൈകാരികവും തുമ്പില് നിറവും ഉണ്ടെന്ന് ഊന്നിപ്പറയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. രോഗി അവനെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ അത് സൂചിപ്പിക്കണം മാനസികാവസ്ഥകൂടാതെ ഏതെങ്കിലും മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ നിഷേധിക്കുന്നു. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗിയെ സജീവമായി ചോദ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചതിൻ്റെ വസ്തുതയെക്കുറിച്ച് അദ്ദേഹം നൽകിയ വ്യാഖ്യാനം വിവരിക്കുന്നു.

സമഗ്രമായ പെരുമാറ്റം, അവൻ്റെ അനുഭവങ്ങളുടെ അല്ലെങ്കിൽ പരിസ്ഥിതിയുടെ സ്വഭാവവുമായി രോഗിയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ കത്തിടപാടുകൾ (പൊരുത്തക്കേട്) വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു. പരിസ്ഥിതിയോടുള്ള അസാധാരണ പ്രതികരണങ്ങൾ, മറ്റ് രോഗികൾ, ജീവനക്കാർ, പരിചയക്കാർ, ബന്ധുക്കൾ എന്നിവരുമായുള്ള സമ്പർക്കങ്ങളുടെ ഒരു ചിത്രം നൽകിയിരിക്കുന്നു. പൊതു സവിശേഷതകൾഅവരുടെ അവസ്ഥ, പ്രിയപ്പെട്ടവരോടുള്ള മനോഭാവം, ചികിത്സ, ഉടനടി, വിദൂര ഉദ്ദേശ്യങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു വിലയിരുത്തലോടുകൂടിയ വ്യക്തിത്വം.

ഇതിനുശേഷം, ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിലെ രോഗിയുടെ പെരുമാറ്റം വിവരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്: ഭക്ഷണം, മരുന്നുകൾ, ആശുപത്രിയിൽ താമസിക്കുന്നത്, ചുറ്റുമുള്ള രോഗികളോടും ജീവനക്കാരോടും ഉള്ള മനോഭാവം, ആശയവിനിമയം നടത്താനോ സ്വയം ഒറ്റപ്പെടുത്താനോ ഉള്ള പ്രവണത. രോഗിയുടെ ശ്രദ്ധ, മെമ്മറി, ചിന്ത, ബുദ്ധി, രോഗിയുടെ വിമർശനം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പഠനത്തിൻ്റെ ഫലങ്ങളുടെ അവതരണത്തോടെയാണ് മാനസിക നിലയുടെ വിവരണം അവസാനിക്കുന്നത്.

ബോറോഹോവ്. നരകം.
ഹെർസോഗ് ഹോസ്പിറ്റൽ, ജറുസലേം, ഇസ്രായേൽ​

ആധുനിക സ്റ്റേഷണറിയുടെ ഓവർലോഡ് മാനസികരോഗ വകുപ്പുകൾഅധിക സാമ്പത്തിക വിഹിതം മാത്രമല്ല, മാനവ വിഭവശേഷിയുടെ വർദ്ധനവും ആവശ്യമായ പ്രധാന പ്രശ്നങ്ങളിലൊന്നാണ്.

ഇറുകിയ ബജറ്റുകളുടെയും നിരക്ക് കുറയ്ക്കലിൻ്റെയും പശ്ചാത്തലത്തിൽ മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർ, ഓരോ ജീവനക്കാരൻ്റെയും വ്യക്തിഗത ജോലിഭാരം സ്വാഭാവികമായും വർദ്ധിക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, നഴ്‌സുമാരുടെ ഷിഫ്റ്റുകളുടെയും ഡോക്ടർമാരുടെ ഷിഫ്റ്റുകളുടെയും ആവൃത്തിയിലെ വർദ്ധനവ് അധിക സമ്മർദ്ദ ഘടകമായി ഞങ്ങൾ കണക്കാക്കുന്നു, വർദ്ധിച്ച ജോലിഭാരത്തോടെ, ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിൻ്റെ സാധാരണ താമസം 100% കവിയുന്നു.

ലിസ്റ്റ് ചെയ്തു നെഗറ്റീവ് ഘടകങ്ങൾരോഗികളുമായുള്ള ജോലിയുടെ ഗുണനിലവാരം വഷളാകാൻ മാത്രമല്ല, ശാരീരികത്തെയും സാരമായി ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു വൈകാരികാവസ്ഥജീവനക്കാർ, അത് പിന്നീട് "ബേൺഔട്ട്" സിൻഡ്രോം രൂപീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെയും പ്രത്യേകിച്ച് സൈക്യാട്രിയിലെയും ഡാറ്റയുടെ സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷൻ, ആവശ്യമായ മെറ്റീരിയലുകൾക്കായി ചെലവഴിക്കുന്ന സമയം കുറയ്ക്കുക മാത്രമല്ല, ഒരു മെഡിക്കൽ ചരിത്രം പൂരിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ചലനാത്മകതയെ സാരമായി ബാധിക്കുന്ന പ്രധാന വസ്തുതകളും ഡാറ്റയും നഷ്‌ടപ്പെടുത്തുന്നില്ല. രോഗശാന്തി പ്രക്രിയ. മാത്രമല്ല, ഇത് ഡോക്ടറും നഴ്സിങ് സ്റ്റാഫും തമ്മിലുള്ള പരസ്പര ധാരണ സുഗമമാക്കുകയും അതുവഴി ചികിത്സാ പ്രക്രിയ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗികളുമായുള്ള സമ്പർക്കത്തിൻ്റെ "ശുദ്ധമായ സമയ" ത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ ഒന്നാം സ്ഥാനത്ത് നിൽക്കുന്നത് നഴ്സുമാരാണ്. നഴ്‌സിംഗ് സ്റ്റാഫ് ഡോക്ടറും രോഗിയും തമ്മിലുള്ള അനിവാര്യമായ ഒരു ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് ലിങ്കാണ്. ഇത് ഡോക്ടറുടെ പ്രൊഫഷണൽ "കണ്ണുകൾ", "ചെവികൾ" മാത്രമല്ല, "കൈകൾ" (ഇഞ്ചക്ഷൻ നടപടിക്രമങ്ങൾ, "നോൺ-ഡ്രഗ് ഫിക്സേഷൻ" എന്നിവയും ആയതിനാൽ. ആക്രമണാത്മക രോഗികൾ). അതുകൊണ്ടാണ് പരിചയസമ്പന്നനായ ഡോക്ടർ, ഒന്നാമതായി, നഴ്‌സിംഗ് സ്റ്റാഫിനെയും യുവ സഹപ്രവർത്തകരെയും രോഗികളുടെ വിജയകരമായ ചികിത്സയ്ക്ക് ആവശ്യമായതും സഹായകരവുമാണെന്ന് കരുതുന്ന ആവശ്യകതകൾ വിശദീകരിക്കുകയും പഠിപ്പിക്കുകയും വേണം.

സമയച്ചെലവ് കുറയ്ക്കുക, വിവിധ തലത്തിലുള്ള മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർ തമ്മിലുള്ള പരസ്പര ധാരണ മെച്ചപ്പെടുത്തുക, അതുവഴി ജോലി കൂടുതൽ പ്രൊഫഷണലും ഉയർന്ന നിലവാരവും കാര്യക്ഷമവുമാക്കുക എന്നതാണ് ഈ ജോലിയുടെ ലക്ഷ്യം.

ഇതെല്ലാം "എല്ലാവർക്കും ഒരേ സമയം ഒരേ ദിശയിലേക്ക് നീങ്ങാൻ" മാത്രമല്ല, ജീവനക്കാരെ ഒരു സമ്പൂർണ്ണ ടീമാക്കി മാറ്റാനും അനുവദിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ ഗ്രൂപ്പ് ലക്ഷ്യം വിജയകരമായ ചികിത്സരോഗി. അത്തരമൊരു സമീപനം ടീമിലെ വൈകാരിക മൈക്രോക്ളൈമറ്റ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, അതുവഴി സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നു, മാത്രമല്ല ചികിത്സാ പ്രക്രിയയെ പ്രൊഫഷണലായി രസകരമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

രോഗിയുടെ മാനസിക നില

ബോധാവസ്ഥ
1. വ്യക്തമായ
2. ആശയക്കുഴപ്പം
3. മയക്കം
4. കോമ

രൂപഭാവം
1. വൃത്തിയായി, കാലാവസ്ഥയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ വസ്ത്രം
2. untidy

വ്യക്തിഗത ശുചിത്വ നില
1. സാധാരണ
2. കുറച്ചു
3. വിക്ഷേപിച്ചു

ഓറിയൻ്റേഷൻ
1. സമയം
2-ാം സ്ഥാനം
3. സ്വയം മറ്റുള്ളവരും
4. സാഹചര്യം
5. പൂർണ്ണമായും ഓറിയൻ്റഡ്

പരീക്ഷാ സമയത്ത് സഹകരണം
1. പൂർണ്ണം
2. ഭാഗിക\ഔപചാരികം
3. ഹാജരാകുന്നില്ല

പെരുമാറ്റം
1. ശാന്തം
2. ശത്രുത
3. നെഗറ്റീവ്
4. ആക്രമണാത്മക ഉത്തേജനം
5. നിസ്സംഗത
6.___________________

മാനസികാവസ്ഥ (രോഗിയുടെ ആത്മാഭിമാനം)
1. സാധാരണ, സാധാരണ
2. കുറച്ചു
3. ഉയർത്തി, വളരെ നല്ലത്
4. വിഷാദം, മോശം
5. ഭയപ്പെടുത്തുന്ന
6. ടെൻഷൻ, നാഡീവ്യൂഹം

സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രവർത്തനം
1. തടഞ്ഞു
2. constrained, rigid
3. വിറയൽ
4. മെഴുക് വഴക്കം
5. ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന ആംഗ്യങ്ങൾ
6. ___________________
7. സാധാരണ

ബാധിക്കുക
1. ദേഷ്യം
2. സംശയാസ്പദമായ
3. ഉത്കണ്ഠ
4. വിഷാദം
5. മാനിഫോം
6. ലേബൽ (അസ്ഥിരമായ)
7. ഭയപ്പെട്ടു
8. ടേപ്പർഡ്
9. ഫ്ലാറ്റ്
10. euthymic (പര്യാപ്തമായ)
11.__________________

പ്രസംഗം
1. ശുദ്ധമായ, ശരി
2. മുരടിപ്പ്
3. പതുക്കെ
4. വേഗം
5. സ്ലറിംഗ്
6. പൂർണ്ണമായ മ്യൂട്ടിസം
7. സെലക്ടീവ് മ്യൂട്ടിസം
8. നിശബ്ദത

ചിന്താ പ്രക്രിയയുടെ തകരാറുകൾ
എ. അതെ ബി. ഇല്ല
1. ത്വരിതപ്പെടുത്തി
2. സ്ലോ മോഷൻ
3. സാഹചര്യം
4. ടാൻജൻഷ്യൽ
5. അസോസിയേഷനുകളുടെ ബലഹീനത
6. ബ്ലോക്ക്\sperrung
7. സ്ഥിരോത്സാഹം
8. ക്രിയ ജനറേഷൻ
9. എക്കോലാലിയ
10. വിഷയത്തിൽ നിന്ന് വിഷയത്തിലേക്ക് കുതിക്കുക
11. ചിന്തകളുടെ പറക്കൽ
12. വിഘടിച്ച ചിന്തകൾ
13. വാക്കാലുള്ള ഒക്രോഷ്ക
14. ____________________

ചിന്തയുടെ ഉള്ളടക്കത്തിൻ്റെ ലംഘനം
എ. അതെ ബി. ഇല്ല
1. ബന്ധ ആശയങ്ങൾ
2. വ്യാമോഹങ്ങൾ
3. ഭയം
4. ഒബ്സഷനുകൾ
5. പീഡനത്തിൻ്റെ വ്യാമോഹം
6. അസൂയയുടെ ഭ്രമം
7. കുറഞ്ഞ ആത്മാഭിമാനം
8. സ്വയം കുറ്റപ്പെടുത്തുന്ന ആശയങ്ങൾ
9. മരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചിന്തകൾ
10. ആത്മഹത്യയെക്കുറിച്ചുള്ള ചിന്തകൾ
11. കൊലപാതകത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചിന്തകൾ
12. പ്രതികാര ചിന്തകൾ
13. ___________________

പെർസെപ്ഷൻ അസ്വസ്ഥത
എ. അതെ ബി. ഇല്ല
1. മിഥ്യാധാരണകൾ
2. വിഷ്വൽ ഹാലൂസിനേഷൻസ്
3. ഓഡിറ്ററി ഹാലൂസിനേഷനുകൾ
4. സ്പർശന ഭ്രമാത്മകത
5. രുചി ഭ്രമം
6. വ്യക്തിവൽക്കരണം
7. ഡീറിയലൈസേഷൻ
8. ____________________

ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗം
എ. അതെ ബി. ഇല്ല
1. മദ്യം __________________________________________
2. കഞ്ചാവ് _____________________________________________
3. കറുപ്പ് _____________________________________________________
(ഉപയോഗ പരിചയം, ഡോസ്, ആവൃത്തി, രീതി, അവസാന ഡോസ്)
4. ആംഫെറ്റാമൈൻസ് _____________________________________________
(ഉപയോഗ പരിചയം, ഡോസ്, ആവൃത്തി, രീതി, അവസാന ഡോസ്)
5. ഹാലുസിനോജനുകൾ ____________________________________
(ഉപയോഗ പരിചയം, ഡോസ്, ആവൃത്തി, രീതി, അവസാന ഡോസ്)
6. ബെൻസോഡിയാസെപൈൻസ് ____________________________________
(ഉപയോഗത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം, ഡോസ്, ആവൃത്തി, അവസാന ഡോസ്)
7. ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ _____________________________________________________
(ഉപയോഗത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം, ഡോസ്, ആവൃത്തി, അവസാന ഡോസ്)
8. കൊക്കെയ്ൻ / ക്രാക്ക് _______________________________________
(ഉപയോഗ പരിചയം, ഡോസ്, ആവൃത്തി, രീതി, അവസാന ഡോസ്)
9. എക്സ്റ്റസി ________________________________________________
(ഉപയോഗത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം, ഡോസ്, ആവൃത്തി, അവസാന ഡോസ്)
10. ഫിനൈൽസൈക്ലിഡിൻ (PCP) ___________________________________
(ഉപയോഗത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം, ഡോസ്, ആവൃത്തി, അവസാന ഡോസ്)
11. ഇൻഹാലൻ്റുകൾ, വിഷ പദാർത്ഥങ്ങൾ ________________________
(ഉപയോഗത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം, ഡോസ്, ആവൃത്തി, അവസാന ഡോസ്)
12. കഫീൻ ________________________________________________
(ഉപയോഗ പരിചയം, ഡോസ്, ആവൃത്തി, രീതി, അവസാന ഡോസ്)
13. നിക്കോട്ടിൻ ________________________________________________
(ഉപയോഗത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം, ഡോസ്, ആവൃത്തി, അവസാന ഡോസ്)
14. _______________________________________________________
(ഉപയോഗത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം, ഡോസ്, ആവൃത്തി, അവസാന ഡോസ്)

ഏകാഗ്രതയും ശ്രദ്ധയും തകരാറിലാകുന്നു
1. നമ്പർ
2. സൗമ്യമായ
3. കാര്യമായ

മെമ്മറി വൈകല്യം
എ. അതെ ബി. ഇല്ല
1. പെട്ടെന്നുള്ള ഓർമ്മ
2. ഹ്രസ്വകാല മെമ്മറി
3. ദീർഘകാല

ഇൻ്റലിജൻസ്
1. പ്രായത്തിനും ലഭിച്ച വിദ്യാഭ്യാസത്തിനും അനുയോജ്യം
2. പ്രായം, വിദ്യാഭ്യാസം എന്നിവയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല
3. രോഗിയുടെ അവസ്ഥ കാരണം വിലയിരുത്താൻ കഴിയില്ല

രോഗത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധം
എ. അതെ ബി. ഇല്ല

ചികിത്സയുടെ ആവശ്യകത മനസ്സിലാക്കുന്നു
എ. അതെ ബി. ഇല്ല

ആത്മഹത്യാ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ വിലയിരുത്തൽ
ആത്മഹത്യാ ശ്രമങ്ങളും മുൻകാല സ്വയം ഉപദ്രവവും
________________________________________________________________
(അളവ്, വർഷം, കാരണം)
ആത്മഹത്യ ചെയ്യുന്ന രീതികൾ
_________________________________________________________________
ആത്മഹത്യ ചെയ്യാനുള്ള ആഗ്രഹം _______
(ആഗ്രഹ ശക്തിയുടെ രോഗിയുടെ റേറ്റിംഗ്: 0 (കുറഞ്ഞത്) മുതൽ 10 വരെ (പരമാവധി))

രോഗിയുടെ സംക്ഷിപ്ത സോമാറ്റോണറോളജിക്കൽ അവസ്ഥ

ഭരണഘടനാപരമായ ശരീരഘടന
1. ആസ്തെനിക്
2. നോർമോസ്തെനിക്
3. ഹൈപ്പർസ്റ്റെനിക്

പവർ സ്റ്റാറ്റസ്
1. സാധാരണ
2. കുറച്ചു
3. കാഷെക്സിയ (ക്ഷീണം)
4. അമിതഭാരം

ഭക്ഷണ അലർജി
എ. അതെ ബി. ഇല്ല
1.________________________
2.________________________
3.________________________
4. ________________________
5. ________________________
6. ________________________

മയക്കുമരുന്ന് അലർജി
എ. അതെ ബി. ഇല്ല
1.________________________
2.________________________
3.________________________
4. ________________________
5. ________________________
6. ________________________

അനുബന്ധ രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം
എ. അതെ ബി. ഇല്ല
1.________________________
2.________________________
3.________________________
4. ________________________
5. ________________________
6. ________________________

ലഭ്യത പാരമ്പര്യ രോഗങ്ങൾബന്ധത്തിൻ്റെ ബിരുദവും
എ. അതെ ബി. ഇല്ല
1.________________________
2.________________________
3.________________________
4. _______________________

ഓർത്തോപീഡിക് പ്രശ്നങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം
എ. അതെ ബി. ഇല്ല
1. ഒരു വടി/ക്രച്ചസിൻ്റെ സഹായത്തോടെ സ്വതന്ത്രമായി നീങ്ങുന്നു
2. ജീവനക്കാരുടെ സഹായമോ പിന്തുണയോ ആവശ്യമാണ്
3. സഹായത്താൽ പോലും നീങ്ങാൻ കഴിയില്ല

സ്ഫിൻക്‌റ്ററുകളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ പ്രശ്‌നങ്ങളുണ്ട്
എ. അതെ ബി. ഇല്ല
1. മൂത്രശങ്ക
2. രാത്രികാല എൻറീസിസ്
3. മലം അജിതേന്ദ്രിയത്വം

ബാഹ്യ സൂചകങ്ങൾ
1. സമ്മർദ്ദം _______________
2. പൾസ്__________
3. താപനില_______________
4. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ____________

ത്വക്ക് അവസ്ഥ
1. വൃത്തിയുള്ള, സ്വാഭാവിക നിറം
2. വിളറിയ
3. സയനോട്ടിക്
4. ഹൈപ്പറെമിക് __________________
എവിടെ

ചർമ്മത്തിൽ എക്സോജനസ്, എൻഡോജെനസ് മാറ്റങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം
എ. അതെ ബി. ഇല്ല
1. വടു/വടു__________________
എവിടെ
2. കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ അടയാളങ്ങൾ __________________
എവിടെ
3. മുറിവുകൾ __________________
എവിടെ
4. മുറിവുകൾ __________________
എവിടെ
5. ടാറ്റൂകൾ __________________
എവിടെ
6. തുളയ്ക്കൽ __________________
എവിടെ

കണ്ണുകളുടെ സ്ക്ലെറ
1. സാധാരണ നിറം
2. icteric
3. ഹൈപ്പർറെമിക് "ഇൻജക്റ്റ്"

വിദ്യാർത്ഥികൾ
1. സമമിതി
2. അനിസോകോറിയ
3. മിയോസിസ്
4. മൈഡ്രിയാസിസ്

ഒരു പ്രത്യേക വകുപ്പിൻ്റെ യഥാർത്ഥ പ്രവർത്തന സാഹചര്യങ്ങൾക്ക് അനുസൃതമായി, മാനസിക നിലയുടെ വ്യാപ്തി പരിഷ്കരിക്കാനാകും, പ്രധാന കാര്യം അത് സ്റ്റാൻഡേർഡ് ആയി തുടരുന്നു എന്നതാണ്.

ഞങ്ങളുടെ ശുപാർശകൾ ഇരുപത്തിയഞ്ച് വർഷത്തിലധികം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ക്ലിനിക്കൽ അനുഭവംരോഗികളുമായി പ്രവർത്തിക്കുക, അതുപോലെ തന്നെ വിദ്യാർത്ഥികളെ ക്ലിനിക്കൽ സൈക്യാട്രി പഠിപ്പിക്കുക മെഡിക്കൽ കോളേജുകൾകൂടാതെ സർവ്വകലാശാലകളും, രണ്ടും പ്രദേശത്ത് മുൻ USSR, ഇസ്രായേലിലും.

പ്രായോഗികമായി നിലയെക്കുറിച്ചുള്ള വിശദമായ പഠനം നാൽപ്പത്തിയഞ്ച് മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ എടുക്കുന്നില്ല; ചില അനുഭവങ്ങളോടെ, സമയം അരമണിക്കൂറായി ചുരുക്കിയിരിക്കുന്നു.

ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ സ്റ്റാറ്റസ് സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചെയ്യുന്നത് രോഗിയെ രീതിപരമായി പരിശോധിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, സമയം പാഴാക്കുക മാത്രമല്ല, ജോലിയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ അനിവാര്യമായും ഉണ്ടാകുന്ന ശല്യപ്പെടുത്തുന്ന ഒഴിവാക്കലുകളും പിശകുകളും ഒഴിവാക്കുന്നു. കൂടാതെ, ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന മാനസികാവസ്ഥ കാലക്രമേണ രോഗിയുടെ അവസ്ഥ പരിഗണിക്കാനും നിർദ്ദിഷ്ട ലക്ഷണങ്ങളിലും സിൻഡ്രോമുകളിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

ഉപസംഹാരമായി, മാനസികാവസ്ഥ ഒരു പരിധിവരെ അനുസ്മരിപ്പിക്കുന്നതാണെന്ന് ഞാൻ നിങ്ങളെ ഓർമ്മിപ്പിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു ബോർഡ് ഗെയിം"ലെഗോ", അതായത്. നിരവധി വിശദാംശങ്ങളിൽ നിന്ന് ഞങ്ങൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്ന ഒരു ചിത്രം. മാത്രമല്ല, ഒന്നോ രണ്ടോ ശകലങ്ങൾ ഇല്ലാതെ പോലും ഈ ചിത്രത്തിൽ ഓരോ ശകലത്തിനും അതിൻ്റേതായ പ്രത്യേക സ്ഥാനമുണ്ട് ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രംപൂർണ്ണമായി കാണപ്പെടില്ല, അത് ചികിത്സാ പ്രക്രിയയുടെ കാലാവധിയെയും ഫലപ്രാപ്തിയെയും ബാധിച്ചേക്കാം.

നമുക്കെല്ലാവർക്കും ചെറിയ ഭ്രാന്താണ്. ഈ ചിന്ത എപ്പോഴെങ്കിലും നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോ? ചിലപ്പോൾ ഒരു വ്യക്തിക്ക് അവൻ്റെ മാനസിക നില അനുവദനീയമായതിൻ്റെ പരിധിക്കപ്പുറമാണെന്ന് തോന്നുന്നു. പക്ഷേ, വെറുതെ ചിന്തിക്കുകയും ഊഹിക്കുകയും ചെയ്യാതിരിക്കാൻ, ഈ അവസ്ഥയുടെ സ്വഭാവം നോക്കാം, മാനസിക നിലയുടെ വിലയിരുത്തൽ എന്താണെന്ന് കണ്ടെത്താം.

മാനസിക നിലയുടെ വിവരണം

തൻ്റെ വിധി പറയുന്നതിന് മുമ്പ്, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് തൻ്റെ ക്ലയൻ്റുമായുള്ള സംഭാഷണത്തിലൂടെ അവൻ്റെ മാനസികാവസ്ഥ പഠിക്കുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. അതിനുശേഷം അയാൾ തൻ്റെ പ്രതികരണങ്ങളായി ലഭിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നു. "സെഷൻ" അവിടെ അവസാനിക്കുന്നില്ല എന്നതാണ് ഏറ്റവും രസകരമായ കാര്യം. സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് വ്യക്തിയുടെ രൂപം, അവൻ്റെ വാക്കാലുള്ളതും അല്ലാത്തതുമായ (അതായത് പെരുമാറ്റം, സംസാരം) എന്നിവയും വിലയിരുത്തുന്നു.

ചില ലക്ഷണങ്ങളുടെ രൂപത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം കണ്ടെത്തുക എന്നതാണ് ഡോക്ടറുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം, അത് താൽക്കാലികമോ അല്ലെങ്കിൽ പാത്തോളജിയുടെ ഘട്ടത്തിലേക്ക് പുരോഗമിക്കുകയോ ചെയ്യാം (അയ്യോ, രണ്ടാമത്തെ ഓപ്ഷൻ ആദ്യത്തേതിനേക്കാൾ സന്തോഷം കുറവാണ്).

ഞങ്ങൾ പ്രക്രിയ തന്നെ പരിശോധിക്കില്ല, പക്ഷേ ഞങ്ങൾ ചില ശുപാർശകൾ ഉദാഹരണമായി നൽകും:

1. രൂപഭാവം. മാനസിക നില നിർണ്ണയിക്കാൻ, ശ്രദ്ധിക്കുക രൂപംവ്യക്തി, അവൻ ഏത് സാമൂഹിക ചുറ്റുപാടിൽ പെട്ടവനാണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക. അവൻ്റെ ശീലങ്ങളുടെയും ജീവിത മൂല്യങ്ങളുടെയും ഒരു ചിത്രം ഉണ്ടാക്കുക.
2. പെരുമാറ്റം. ഈ ആശയത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുത്തണം: മുഖഭാവം, ചലനങ്ങൾ, മുഖഭാവങ്ങൾ, ആംഗ്യങ്ങൾ. പിന്നീടുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ കുട്ടിയുടെ മാനസിക നില നന്നായി നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. എല്ലാത്തിനുമുപരി, അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ വാക്കേതര ശരീരഭാഷ മുതിർന്ന ഒരാളേക്കാൾ കൂടുതൽ പ്രകടമാണ്. എന്തെങ്കിലും സംഭവിച്ചാൽ, ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം നൽകുന്നതിൽ നിന്ന് അയാൾക്ക് ഒഴിഞ്ഞുമാറാൻ കഴിയില്ലെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
3. പ്രസംഗം. ശ്രദ്ധിക്കുക സംഭാഷണ സവിശേഷതകൾഒരു വ്യക്തിയുടെ: അവൻ്റെ സംസാരത്തിൻ്റെ വേഗത, ഏകാക്ഷര ഉത്തരങ്ങൾ, വാചാലത മുതലായവ.

പാസ്പോർട്ട് ഭാഗം.

പൂർണ്ണമായ പേര്:
ലിംഗഭേദം: പുരുഷൻ
ജനനത്തീയതിയും പ്രായവും: സെപ്റ്റംബർ 15, 1958 (45 വയസ്സ്).
വിലാസം: TOKPB-യിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്
ബന്ധുവിൻ്റെ വിലാസം:
വൈവാഹിക നില: വിവാഹിതനല്ല
വിദ്യാഭ്യാസം: സെക്കൻഡറി വൊക്കേഷണൽ (സർവേയർ)
ജോലി സ്ഥലം: പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല, വികലാംഗ ഗ്രൂപ്പ് II.
ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച തീയതി: 10/6/2002
ഐസിഡി അനുസരിച്ച് ദിശയുടെ രോഗനിർണയം: പാരനോയ്ഡ് സ്കീസോഫ്രീനിയ F20.0
അന്തിമ രോഗനിർണയം: പാരനോയിഡ് സ്കീസോഫ്രീനിയ, പാരോക്സിസ്മൽ തരം കോഴ്സ്, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വ്യക്തിത്വ വൈകല്യം. ICD-10 കോഡ് F20.024

പ്രവേശനത്തിനുള്ള കാരണം.

2002 ഒക്ടോബർ 6 ന് ആംബുലൻസിൽ രോഗിയെ ടോംസ്ക് റീജിയണൽ ക്ലിനിക്കൽ ഹോസ്പിറ്റലിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു. രോഗിയുടെ അനുചിതമായ പെരുമാറ്റം കാരണം രോഗിയുടെ കസിൻ സഹായം അഭ്യർത്ഥിച്ചു, പ്രവേശനത്തിന് മുമ്പുള്ള ആഴ്ചയിൽ അവൻ ആക്രമണോത്സുകനായിരുന്നു, ധാരാളം മദ്യപിച്ചു, ബന്ധുക്കളുമായി വഴക്കുണ്ടാക്കി, അവനെ പുറത്താക്കാനും അപ്പാർട്ട്മെൻ്റ് നഷ്ടപ്പെടുത്താനും ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെന്ന് അവർ സംശയിച്ചു. രോഗിയുടെ സഹോദരി അവനെ സന്ദർശിക്കാൻ ക്ഷണിച്ചു, അവൻ്റെ ശ്രദ്ധ തിരിച്ചുവിട്ടു, കുട്ടികളുടെ ഫോട്ടോഗ്രാഫുകളിൽ താല്പര്യം കാണിക്കുകയും ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കുകയും ചെയ്തു.

പരാതികൾ:
1) ഓൺ ദു: സ്വപ്നം: അമിനാസൈൻ കഴിച്ചതിന് ശേഷം നന്നായി ഉറങ്ങുന്നു, പക്ഷേ അർദ്ധരാത്രിയിൽ നിരന്തരം ഉണരുന്നു, വീണ്ടും ഉറങ്ങാൻ കഴിയില്ല, ആരംഭ സമയം ഈ ക്രമക്കേടിൻ്റെഓർക്കുന്നില്ല;
2) ഓൺ തലവേദന, ബലഹീനത, ബലഹീനത, ഇത് റിസപ്ഷനുമായി രണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു മരുന്നുകൾ, ഒപ്പം വർദ്ധനവ് രക്തസമ്മര്ദ്ദം(പരമാവധി സംഖ്യകൾ - 210/140 mmHg);
3) ആദ്യ പേരുകളും അവസാന പേരുകളും മറക്കുന്നു.
4) വളരെക്കാലം ടിവി കാണാൻ കഴിയില്ല - "കണ്ണുകൾ ക്ഷീണിക്കുന്നു";
5) "ചരിവ്" പ്രവർത്തിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, നിങ്ങൾക്ക് തലകറക്കം തോന്നുന്നു;
6) "അതേ കാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല";

നിലവിലുള്ള ക്രമക്കേടിൻ്റെ ചരിത്രം.
ബന്ധുക്കളുടെ വാക്കുകളിൽ നിന്ന്, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിന് 1 മാസം മുമ്പ് രോഗിയുടെ അവസ്ഥ മാറിയെന്ന് (ടെലിഫോൺ വഴി) ഞങ്ങൾക്ക് കണ്ടെത്താൻ കഴിഞ്ഞു: അവൻ പ്രകോപിതനാകുകയും "സംരംഭക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ" സജീവമായി ഏർപ്പെടുകയും ചെയ്തു. ഒരു സഹകരണസംഘത്തിൽ കാവൽക്കാരനായി ജോലി ലഭിച്ചു, താമസക്കാരിൽ നിന്ന് 30 റുബിളുകൾ ശേഖരിച്ചു. പ്രതിമാസം, ഒരു കടയിൽ ലോഡറായി ജോലി ചെയ്തു, ആവർത്തിച്ച് ഭക്ഷണം വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോയി. രാത്രി ഉറങ്ങിയില്ല, ബന്ധുക്കൾ ഡോക്ടറെ കാണിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടപ്പോൾ പ്രകോപിതനായി വീട്ടിൽ നിന്ന് ഇറങ്ങി. ആംബുലന്സ്രോഗിയുടെ കസിൻ വിളിച്ചു, കാരണം പ്രവേശനത്തിന് മുമ്പുള്ള ആഴ്‌ചയിൽ അവൻ കലഹിച്ചു, ധാരാളം കുടിച്ചു, ബന്ധുക്കളുമായി വഴക്കുണ്ടാക്കാൻ തുടങ്ങി, അവനെ അപ്പാർട്ട്മെൻ്റിൽ നിന്ന് പുറത്താക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെന്ന് ആരോപിച്ചു. TOKPB-യിൽ പ്രവേശിച്ചപ്പോൾ, അദ്ദേഹം തൻ്റെ മനോഭാവത്തെക്കുറിച്ച് ചില ആശയങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിച്ചു, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ടതിൻ്റെ കാരണം വിശദീകരിക്കാൻ കഴിഞ്ഞില്ല, ദിവസങ്ങളോളം ആശുപത്രിയിൽ തങ്ങാൻ സമ്മതിച്ചുവെന്നും, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ട കാലയളവിനെക്കുറിച്ച് താൽപ്പര്യമുണ്ടെന്നും പ്രസ്താവിച്ചു. ജോലി തുടരുക (അവൻ എല്ലാവരിൽ നിന്നും പണം ശേഖരിച്ചില്ല). ശ്രദ്ധ അങ്ങേയറ്റം അസ്ഥിരമാണ്, സംസാര സമ്മർദ്ദം, ടെമ്പോയിൽ സംസാരം ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു.

സൈക്യാട്രിക് ചരിത്രം.
1978-ൽ, ഒരു ജിയോഡെറ്റിക് പാർട്ടിയുടെ തലവനായി പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, അയാൾക്ക് ഒരു കുറ്റബോധം അനുഭവപ്പെട്ടു, ആത്മഹത്യാ ചിന്തകളിൽ എത്തി. വേതനതൻ്റെ സഹപ്രവർത്തകരേക്കാൾ ഉയർന്നതായിരുന്നു, അതേസമയം ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ ഭാരം കുറവായിരുന്നു (അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ). എന്നിരുന്നാലും, അത് ആത്മഹത്യാശ്രമത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തിൽ എത്തിയില്ല - മുത്തശ്ശിയോടുള്ള സ്നേഹവും വാത്സല്യവും അവളെ തടഞ്ഞു.

1984-ൽ ആദ്യമായി വന്നപ്പോൾ മുതൽ രോഗി സ്വയം രോഗിയാണെന്ന് കരുതുന്നു മാനസികരോഗാശുപത്രി. രോഗി "ജോലിക്ക്" വന്ന നോവോകുസ്നെറ്റ്സ്ക് നഗരത്തിലാണ് ഇത് സംഭവിച്ചത്. പണം തീർന്നു, നാട്ടിലേക്ക് ടിക്കറ്റ് വാങ്ങാൻ തൻ്റെ കറുത്ത തുകൽ ബാഗ് വിൽക്കാൻ ആഗ്രഹിച്ചു, പക്ഷേ ആരും അത് മാർക്കറ്റിൽ വാങ്ങിയില്ല. തെരുവിലൂടെ നടക്കുമ്പോൾ, താൻ പിന്തുടരുന്നുണ്ടെന്ന തോന്നൽ അവനുണ്ടായി; "തൻ്റെ പിന്നാലെ വരുന്നതും തൻ്റെ ബാഗ് എടുക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നതുമായ" മൂന്ന് പുരുഷന്മാരെ അയാൾ "കണ്ടു". പേടിച്ചരണ്ട രോഗി പോലീസ് സ്റ്റേഷനിലേക്ക് ഓടി, ഒരു പോലീസുകാരനെ വിളിക്കാൻ ബട്ടൺ അമർത്തി. ഹാജരായ പോലീസ് സർജൻ്റ് നിരീക്ഷണം ശ്രദ്ധിക്കാതെ രോഗിയോട് ശാന്തനാകാൻ പറഞ്ഞ് ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിലേക്ക് മടങ്ങി. നാലാമത്തെ പോലീസിനെ വിളിച്ചതിന് ശേഷം, രോഗിയെ പോലീസ് സ്റ്റേഷനിലേക്ക് കൊണ്ടുപോയി "മർദ്ദിക്കാൻ തുടങ്ങി." ഇത് ഒരു സ്വാധീനമുള്ള ആക്രമണത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിന് പ്രേരണയായി - രോഗി വഴക്കിടാനും നിലവിളിക്കാനും തുടങ്ങി.

ഒരു സൈക്യാട്രിക് ടീമിനെ വിളിച്ച് രോഗിയെ ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോയി. വഴിയിൽ, അവൻ ഓർഡർലീകളുമായി വഴക്കിട്ടു. നോവോകുസ്നെറ്റ്സ്കിലെ ഒരു മാനസികരോഗാശുപത്രിയിൽ അദ്ദേഹം ആറുമാസം ചെലവഴിച്ചു, അതിനുശേഷം അദ്ദേഹം "സ്വന്തമായി" (രോഗിയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ) ടോംസ്കിലേക്ക് പോയി. സ്റ്റേഷനിൽ, രോഗിയെ ഒരു ആംബുലൻസ് ടീം കണ്ടുമുട്ടി, അത് അവനെ റീജിയണൽ സൈക്യാട്രിക് ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോയി, അവിടെ അദ്ദേഹം ഒരു വർഷം കൂടി താമസിച്ചു. ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളിൽ, രോഗിക്ക് ക്ലോർപ്രൊമാസൈൻ മാത്രമേ ഓർമ്മയുള്ളൂ.

രോഗി പറയുന്നതനുസരിച്ച്, 1985-ൽ മുത്തശ്ശിയുടെ മരണശേഷം, ഇർകുഷ്ക് മേഖലയിലെ ബിരിയുസിൻസ്ക് നഗരത്തിൽ താമസിക്കാൻ പോയി. എൻ്റെ സ്വന്തം സഹോദരി. എന്നിരുന്നാലും, സഹോദരിയുമായുള്ള ഒരു വഴക്കിനിടെ, എന്തെങ്കിലും സംഭവിച്ചു (രോഗി വ്യക്തമാക്കാൻ വിസമ്മതിച്ചു), ഇത് സഹോദരിയുടെ ഗർഭം അലസലിലേക്കും രോഗിയെ ബിരിയുസിൻസ്കിലെ ഒരു മാനസികരോഗാശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിലേക്കും നയിച്ചു, അവിടെ അദ്ദേഹം 1.5 വർഷം താമസിച്ചു. ഏത് ചികിത്സയാണ് നടത്തുന്നത് എന്ന് സൂചിപ്പിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.

രോഗിയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, അവൻ "ഒരുപാട് കുടിച്ചു, ചിലപ്പോൾ അത് അമിതമായിരുന്നു" എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.
1993-ലായിരുന്നു അടുത്ത ആശുപത്രിവാസം. രോഗി പറയുന്നതനുസരിച്ച്, അമ്മാവനുമായുള്ള ഒരു വഴക്കിനിടെ, കോപത്തോടെ അയാൾ അവനോട് പറഞ്ഞു: “അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് അവനെ കോടാലി കൊണ്ട് തലയിൽ അടിക്കാം!” എൻ്റെ അമ്മാവൻ വളരെ ഭയപ്പെട്ടു, അതിനാൽ "എൻ്റെ രജിസ്ട്രേഷൻ എന്നെ നഷ്‌ടപ്പെടുത്തി." പിന്നീട്, രോഗി താൻ പറഞ്ഞ വാക്കുകളിൽ വളരെ ഖേദിക്കുകയും പശ്ചാത്തപിക്കുകയും ചെയ്തു. അമ്മാവനുമായുള്ള സംഘർഷമാണ് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കാൻ കാരണമെന്ന് രോഗി വിശ്വസിക്കുന്നു. 2002 ഒക്ടോബറിൽ - യഥാർത്ഥ ആശുപത്രിയിൽ.

സോമാറ്റിക് അനാംനെസിസ്.
കുട്ടിക്കാലത്തെ അസുഖങ്ങളൊന്നും അവൻ ഓർക്കുന്നില്ല. 8-ാം ക്ലാസ് മുതൽ (-) 2.5 ഡയോപ്റ്ററുകൾ വരെയുള്ള വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി കുറയുന്നു, അത് ഇന്നും നിലനിൽക്കുന്നു. 21-ാം വയസ്സിൽ അദ്ദേഹം കഷ്ടപ്പെട്ടു തുറന്ന രൂപംശ്വാസകോശത്തിലെ ക്ഷയരോഗം, ഒരു ക്ഷയരോഗ ഡിസ്പെൻസറിയിൽ ചികിത്സിച്ചു, മരുന്നുകൾ ഓർക്കുന്നില്ല. കഴിഞ്ഞ അഞ്ച് മുതൽ ആറ് വർഷമായി, രക്തസമ്മർദ്ദം പരമാവധി 210/140 മില്ലിമീറ്ററിലേക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ ഉയരുന്നു. rt. കല., തലവേദന, ടിന്നിടസ്, ഈച്ചകളുടെ മിന്നൽ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം. രക്തസമ്മർദ്ദം 150/80 മില്ലിമീറ്റർ സാധാരണമാണെന്ന് അദ്ദേഹം കണക്കാക്കുന്നു. rt. കല.
2002 നവംബറിൽ, ടോംസ്ക് റീജിയണൽ ക്ലിനിക്കൽ ഹോസ്പിറ്റലിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ, അദ്ദേഹത്തിന് വലതുവശത്തുള്ള ന്യൂമോണിയ ബാധിച്ച് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ചികിത്സിച്ചു.

കുടുംബ ചരിത്രം.
അമ്മ.
ഒരു റീജിയണൽ സൈക്യാട്രിക് ഹോസ്പിറ്റലിൽ ഇൻപേഷ്യൻ്റ് ആയി കൂടുതൽ സമയവും ചെലവഴിച്ചതിനാൽ രോഗി അമ്മയെ നന്നായി ഓർക്കുന്നില്ല (രോഗിയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ അവൾ സ്കീസോഫ്രീനിയ ബാധിച്ചു). രോഗിക്ക് 10 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ അവൾ 1969-ൽ മരിച്ചു; മരണകാരണം അമ്മയ്ക്ക് അറിയില്ല. അവൻ്റെ അമ്മ അവനെ സ്നേഹിച്ചു, പക്ഷേ അവൻ്റെ വളർത്തലിനെ കാര്യമായി സ്വാധീനിക്കാൻ കഴിഞ്ഞില്ല - രോഗിയെ വളർത്തിയത് അവൻ്റെ അമ്മയുടെ മുത്തശ്ശിയാണ്.
അച്ഛൻ.
രോഗിക്ക് മൂന്ന് വയസ്സുള്ളപ്പോൾ മാതാപിതാക്കൾ വിവാഹമോചനം നേടി. ഇതിനുശേഷം, എൻ്റെ പിതാവ് അബ്ഖാസിയയിലേക്ക് പോയി, അവിടെ അദ്ദേഹം ഒരു പുതിയ കുടുംബം ആരംഭിച്ചു. രോഗി തൻ്റെ പിതാവിനെ 1971-ൽ 13-ാം വയസ്സിൽ ഒരിക്കൽ മാത്രം കണ്ടുമുട്ടി, കൂടിക്കാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം വേദനാജനകവും അസുഖകരമായതുമായ അനുഭവങ്ങൾ അവശേഷിപ്പിച്ചു.
സഹോദരങ്ങൾ.
കുടുംബത്തിന് മൂന്ന് കുട്ടികളുണ്ട്: മൂത്ത സഹോദരിഒപ്പം രണ്ട് സഹോദരങ്ങളും.
മൂത്ത സഹോദരി അധ്യാപികയാണ് പ്രാഥമിക വിദ്യാലയം, ഇർകുട്സ്ക് മേഖലയിലെ ബിരിയുസിൻസ്ക് നഗരത്തിൽ താമസിക്കുകയും ജോലി ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. മാനസികരോഗംകഷ്ടപ്പെടുന്നില്ല. അവർ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം നല്ലതും സൗഹൃദപരവുമായിരുന്നു; രോഗി പറയുന്നു, അടുത്തിടെ തൻ്റെ സഹോദരിയിൽ നിന്ന് ഒരു പോസ്റ്റ്കാർഡ് ലഭിച്ചുവെന്നും അത് അവനെ കാണിച്ചുവെന്നും.
രോഗിയുടെ മധ്യ സഹോദരൻ 12 വയസ്സ് മുതൽ സ്കീസോഫ്രീനിയ ബാധിതനാണ്, ഗ്രൂപ്പ് II വികലാംഗനാണ്, ഒരു മാനസിക ആശുപത്രിയിൽ നിരന്തരം ചികിത്സയിലാണ്, നിലവിൽ രോഗിക്ക് തൻ്റെ സഹോദരനെക്കുറിച്ച് ഒന്നും അറിയില്ല. രോഗം വരുന്നതിന് മുമ്പ്, എൻ്റെ സഹോദരനുമായുള്ള എൻ്റെ ബന്ധം സൗഹൃദപരമായിരുന്നു.

രോഗിയുടെ ബന്ധുവിനെയും ഇപ്പോൾ സ്കീസോഫ്രീനിയയ്ക്ക് ടിസിയുവിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചിരിക്കുകയാണ്.
മറ്റ് ബന്ധുക്കൾ.

രോഗിയെ വളർത്തിയത് അവൻ്റെ മുത്തശ്ശിമാരും മൂത്ത സഹോദരിയുമാണ്. അയാൾക്ക് അവരോട് ഏറ്റവും ആർദ്രമായ വികാരമുണ്ട്, കൂടാതെ മുത്തച്ഛൻ്റെയും മുത്തശ്ശിയുടെയും മരണത്തെക്കുറിച്ച് ഖേദത്തോടെ സംസാരിക്കുന്നു (അവൻ്റെ മുത്തച്ഛൻ 1969 ൽ മരിച്ചു, മുത്തശ്ശി 1985 ൽ). എന്നിരുന്നാലും, സർവേയറായും ടോപ്പോഗ്രാഫറായും ജോലി ചെയ്തിരുന്ന രോഗിയുടെ അമ്മാവൻ തൊഴിൽ തിരഞ്ഞെടുക്കലിനെ സ്വാധീനിച്ചു.

വ്യക്തിഗത ചരിത്രം.
രോഗി കുടുംബത്തിൽ ആവശ്യമുള്ള കുട്ടിയായിരുന്നു; പെരിനാറ്റൽ കാലഘട്ടത്തെക്കുറിച്ചും കുട്ടിക്കാലത്തെക്കുറിച്ചും ഒരു വിവരവുമില്ല. ടെക്നിക്കൽ സ്കൂളിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, ടോംസ്ക് മേഖലയിലെ പരബെൽസ്കി ജില്ലയിലെ ചെഗാര ഗ്രാമത്തിലാണ് അദ്ദേഹം താമസിച്ചിരുന്നത്. അവൻ്റെ സുഹൃത്തുക്കൾക്കിടയിൽ അവൻ "കൊൽക്ക" ഓർക്കുന്നു, അവനുമായി അവൻ ഇപ്പോഴും ഒരു ബന്ധം നിലനിർത്താൻ ശ്രമിക്കുന്നു. കമ്പനിയിൽ ഇഷ്ടപ്പെട്ട ഗെയിമുകൾ, 5 വയസ്സ് മുതൽ പുകവലിക്കുന്നു. ഞാൻ കൃത്യസമയത്ത് സ്കൂളിൽ പോയി, ഗണിതം, ഭൗതികശാസ്ത്രം, ജ്യാമിതി, രസതന്ത്രം എന്നിവ ഇഷ്ടപ്പെട്ടു, മറ്റ് വിഷയങ്ങളിൽ "സി", "ഡി" എന്നിവ ലഭിച്ചു. സ്കൂളിനുശേഷം, ഞാൻ സുഹൃത്തുക്കളോടൊപ്പം "വോഡ്ക കുടിക്കാൻ പോയി", പിറ്റേന്ന് രാവിലെ എനിക്ക് "ഹാംഗ് ഓവർ" ഉണ്ടായിരുന്നു. കമ്പനിയിൽ നേതൃത്വത്തിനുള്ള ആഗ്രഹം അദ്ദേഹം പ്രകടിപ്പിക്കുകയും "റിംഗ് ലീഡർ" ആയിരുന്നു. വഴക്കിനിടയിൽ, വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള ശാരീരിക ഭയം എനിക്ക് അനുഭവപ്പെട്ടു. മുത്തശ്ശി തൻ്റെ കൊച്ചുമകനെ വളരെ കർശനമായി വളർത്തിയില്ല; അവൾ ശാരീരിക ശിക്ഷ ഉപയോഗിച്ചില്ല. രോഗിയുടെ അമ്മാവൻ, സർവേയർ-ടോപ്പോഗ്രാഫർ ആയിരുന്നു റോൾ മോഡൽ, അദ്ദേഹം പിന്നീട് തൊഴിൽ തിരഞ്ഞെടുപ്പിനെ സ്വാധീനിച്ചു. പത്താം ക്ലാസ് പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം (1975) അദ്ദേഹം ജിയോഡെസി ടെക്നിക്കൽ സ്കൂളിൽ ചേർന്നു. ഞാൻ ടെക്നിക്കൽ സ്കൂളിൽ നന്നായി പഠിച്ചു, ഭാവി തൊഴിൽഞാൻ സ്നേഹിച്ചു.

ഞാൻ ഒരു ടീമിലായിരിക്കാൻ ശ്രമിച്ചു, ആളുകളെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ ശ്രമിച്ചു ഒരു നല്ല ബന്ധംഎന്നിരുന്നാലും, കോപം നിയന്ത്രിക്കാൻ അദ്ദേഹത്തിന് ബുദ്ധിമുട്ടായിരുന്നു. ഞാൻ ആളുകളെ വിശ്വസിക്കാൻ ശ്രമിച്ചു. "ഞാൻ ഒരു വ്യക്തിയെ മൂന്ന് തവണ വരെ വിശ്വസിക്കുന്നു: ഒരിക്കൽ അവൻ എന്നെ വഞ്ചിച്ചാൽ, ഞാൻ ക്ഷമിക്കും, രണ്ടാം തവണ അവൻ എന്നെ വഞ്ചിക്കുമ്പോൾ, ഞാൻ ക്ഷമിക്കും, മൂന്നാം തവണ അവൻ എന്നെ വഞ്ചിക്കുമ്പോൾ, അവൻ എങ്ങനെയുള്ള വ്യക്തിയാണെന്ന് ഞാൻ ഇതിനകം ചിന്തിക്കും." രോഗി ജോലിയിൽ മുഴുകി, നിലവിലുള്ള മാനസികാവസ്ഥ നല്ലതും ശുഭാപ്തിവിശ്വാസവുമായിരുന്നു. പെൺകുട്ടികളുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു, എന്നാൽ ഈ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾക്കുള്ള കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ച് രോഗി സംസാരിക്കുന്നില്ല.

എൻ്റെ സ്പെഷ്യാലിറ്റിയിൽ 20-ാം വയസ്സിൽ ഞാൻ ജോലി ചെയ്യാൻ തുടങ്ങി, എനിക്ക് ജോലി ഇഷ്ടപ്പെട്ടു, വർക്ക് ടീമുമായി നല്ല ബന്ധമുണ്ടായിരുന്നു, ഞാൻ ചെറിയ മാനേജ്മെൻ്റ് സ്ഥാനങ്ങൾ വഹിച്ചു. പൾമണറി ട്യൂബർകുലോസിസ് കാരണം അദ്ദേഹം സൈന്യത്തിൽ സേവനമനുഷ്ഠിച്ചില്ല. 1984-ൽ ഒരു മാനസികരോഗാശുപത്രിയിൽ ആദ്യമായി ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചതിനുശേഷം, അദ്ദേഹം പലതവണ ജോലി മാറ്റി: അദ്ദേഹം ഒരു ബ്രെഡ് സ്റ്റോറിൽ സെയിൽസ്മാനായി ജോലി ചെയ്തു, ഒരു കാവൽക്കാരനായി, പ്രവേശന കവാടങ്ങൾ കഴുകി.

സ്വകാര്യ ജീവിതം.
അവൻ വിവാഹിതനായിരുന്നില്ല, ആദ്യം (26 വയസ്സ് വരെ) "ഇത് വളരെ നേരത്തെ ആയിരുന്നു" എന്ന് അദ്ദേഹം കരുതി, 1984 ന് ശേഷം അദ്ദേഹം വിവാഹം കഴിച്ചില്ല (രോഗിയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ) "വിഡ്ഢികളെ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിൽ എന്താണ് അർത്ഥം?" അയാൾക്ക് സ്ഥിരമായ ഒരു ലൈംഗിക പങ്കാളി ഇല്ലായിരുന്നു; ലൈംഗിക വിഷയത്തോട് അദ്ദേഹത്തിന് ജാഗ്രതയുള്ള മനോഭാവം ഉണ്ടായിരുന്നു, അത് ചർച്ച ചെയ്യാൻ വിസമ്മതിച്ചു.
മതത്തോടുള്ള മനോഭാവം.
അവൻ മതത്തിൽ ഒരു താൽപര്യവും കാണിച്ചില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഇൻ ഈയിടെയായിഒരു "ഉയർന്ന ശക്തി" ദൈവത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം തിരിച്ചറിയാൻ തുടങ്ങി. സ്വയം ഒരു ക്രിസ്ത്യാനിയായി കണക്കാക്കുന്നു.

സാമൂഹ്യ ജീവിതം.
ക്രിമിനൽ പ്രവൃത്തികളൊന്നും ചെയ്തിട്ടില്ല, വിചാരണയ്ക്ക് വിധേയനായിട്ടില്ല. മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചിട്ടില്ല. അവൻ 5 വയസ്സ് മുതൽ പുകവലിക്കുന്നു, പിന്നെ - 1 പായ്ക്ക് ഒരു ദിവസം, അടുത്തിടെ - കുറവ്. ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, അദ്ദേഹം സജീവമായി മദ്യം കഴിച്ചു. രണ്ട് മുറികളുള്ള ഒരു അപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിലാണ് അദ്ദേഹം തൻ്റെ മരുമകൾക്കും ഭർത്താവിനും കുട്ടിക്കുമൊപ്പം താമസിച്ചിരുന്നത്. കുട്ടിയുമായി കളിക്കാനും അവനെ പരിപാലിക്കാനും മരുമകളുമായി നല്ല ബന്ധം നിലനിർത്താനും അവൻ ഇഷ്ടപ്പെട്ടു. സഹോദരിമാരുമായി തർക്കമുണ്ടായിരുന്നു. അപ്പാർട്ട്മെൻ്റിനെക്കുറിച്ച് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിനുമുമ്പ് എൻ്റെ കസിനും അമ്മാവനുമായുണ്ടായ വഴക്കായിരുന്നു അവസാനത്തെ സമ്മർദ്ദം, അത് ഞാൻ ഇപ്പോഴും അനുഭവിക്കുന്നു. ആശുപത്രിയിൽ ആരും രോഗിയെ സന്ദർശിക്കുന്നില്ല; വീട്ടിലേക്ക് വിളിക്കാൻ അവസരം നൽകരുതെന്ന് ബന്ധുക്കൾ ഡോക്ടർമാരോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു.

വസ്തുനിഷ്ഠമായ ചരിത്രം.
അഭാവം മൂലം രോഗിയിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച വിവരങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിക്കുക അസാധ്യമാണ് ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് കാർഡ്രോഗി, ആർക്കൈവൽ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, ബന്ധുക്കളുമായുള്ള സമ്പർക്കം.

സോമാറ്റിക് സ്റ്റാറ്റസ്.
നില തൃപ്തികരമാണ്.
ശരീരഘടന നോർമോസ്റ്റെനിക് ആണ്. ഉയരം 162 സെ.മീ, ഭാരം 52 കി.
ചർമ്മത്തിന് സാധാരണ നിറമുണ്ട്, മിതമായ ഈർപ്പം, ടർഗർ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
ദൃശ്യമാകുന്ന കഫം ചർമ്മത്തിന് സാധാരണ നിറമുണ്ട്, ഫോറിൻക്സും ടോൺസിലുകളും ഹൈപ്പറെമിക് അല്ല. നാവ് ഈർപ്പമുള്ളതാണ്, പുറകിൽ വെളുത്ത പൂശും. സ്ക്ലീറ സബ്ക്റ്ററിക് ആണ്, കൺജങ്ക്റ്റിവ ഹൈപ്പർമിക് ആണ്.
ലിംഫ് നോഡുകൾ: സബ്മാണ്ടിബുലാർ, സെർവിക്കൽ, കക്ഷീയ ലിംഫ് നോഡുകൾ 0.5 - 1 സെൻ്റീമീറ്റർ വലിപ്പം, ഇലാസ്റ്റിക്, വേദനയില്ലാത്ത, ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളുമായി ലയിച്ചിട്ടില്ല.

നെഞ്ച് നോർമോസ്തെനിക് ആകൃതിയും സമമിതിയുമാണ്. സൂപ്പർക്ലാവിക്യുലാർ, സബ്ക്ലാവിയൻ ഫോസകൾ പിൻവലിച്ചിരിക്കുന്നു.ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ ഇടങ്ങൾ സാധാരണ വീതിയുള്ളതാണ്. സ്റ്റെർനം മാറ്റമില്ല, ഉദര കോൺ 90 ആണ്.
പേശികൾ സമമിതിയിലാണ് വികസിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നത് മിതമായ ബിരുദം, നോർമോട്ടോണിക്, കൈകാലുകളുടെ സമമിതി പേശി ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ശക്തി സംരക്ഷിക്കപ്പെടുകയും ഒരേപോലെയാണ്. സജീവമോ നിഷ്ക്രിയമോ ആയ ചലനങ്ങളിൽ വേദനയില്ല.

ശ്വസനവ്യവസ്ഥ:

ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ താഴത്തെ അതിരുകൾ
വലത് ഇടത്
പാരാസ്റ്റേണൽ ലൈൻ V ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസ് -
മിഡ്ക്ലാവികുലാർ ലൈൻ VI വാരിയെല്ല് -
മുൻ കക്ഷീയ രേഖ VII വാരിയെല്ല് VII വാരിയെല്ല്
മധ്യ കക്ഷീയ രേഖ VIII വാരിയെല്ല് VIII വാരിയെല്ല്
പിൻഭാഗത്തെ കക്ഷീയ രേഖ IX വാരിയെല്ല് IX വാരിയെല്ല്
സ്കാപ്പുലർ ലൈൻ X എഡ്ജ് X എഡ്ജ്
പാരാവെർട്ടെബ്രൽ ലൈൻ Th11 Th11
ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ഓസ്‌കൾട്ടേഷൻ നിർബന്ധിത ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിലൂടെയും ശാന്തമായ ശ്വസനത്തിലൂടെയും ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ക്ലിനോ- ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് സ്ഥാനത്ത്, മുകളിൽ ശ്വസിക്കുന്ന സമയത്ത് പെരിഫറൽ ഭാഗങ്ങൾശ്വാസകോശം കഠിനമായ വെസിക്കുലാർ. ഡ്രൈ "ക്രാക്ക്ലിംഗ്" വീസിംഗ് കേൾക്കുന്നു, വലതുവശത്തും ഇടതുവശത്തും തുല്യമായി ഉച്ചരിക്കുന്നു.

ഹൃദയധമനികളുടെ സിസ്റ്റം.

ഹൃദയ താളവാദ്യം
അതിർത്തികൾ ആപേക്ഷിക വിഡ്ഢിത്തംതികഞ്ഞ മണ്ടത്തരം
അഞ്ചാമത്തെ ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്‌പെയ്‌സിലെ മിഡ്‌ക്ലാവിക്യുലാർ ലൈനിനൊപ്പം ഇടത്, അഞ്ചാമത്തെ ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്‌പെയ്‌സിലെ മിഡ്‌ക്ലാവിക്യുലാർ ലൈനിൽ നിന്ന് ആന്തരികമായി 1 സെ.മീ.
മുകളിലെ III വാരിയെല്ല് മുകളിലെ അറ്റം IV വാരിയെല്ലുകൾ
വലത് IV ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസ് സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ വലത് അറ്റത്ത് നിന്ന് 1 സെ.മീ പുറത്തേക്ക്, സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ ഇടതുവശത്തുള്ള IV ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസിൽ
ഹൃദയത്തിൻ്റെ ശ്രവണം: ശബ്ദങ്ങൾ നിശബ്ദമാണ്, താളാത്മകമാണ്, വശങ്ങളിലെ ശബ്ദങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. രണ്ടാമത്തെ ടോണിൻ്റെ ഊന്നൽ അയോർട്ടയിലാണ്.
ധമനികളുടെ മർദ്ദം: 130/85 മിമി. rt. കല.
പൾസ് 79 ബീറ്റുകൾ/മിനിറ്റ്, തൃപ്തികരമായ ഫില്ലിംഗും പിരിമുറുക്കവും, താളാത്മകവും.

ദഹനവ്യവസ്ഥ.

സ്പന്ദിക്കുന്ന സമയത്ത് വയറു മൃദുവും വേദനയില്ലാത്തതുമാണ്. ഹെർണിയൽ പ്രോട്രഷനുകളോ പാടുകളോ ഇല്ല. മുൻ പേശി ടോൺ വയറിലെ മതിൽകുറച്ചു.
കോസ്റ്റൽ കമാനത്തിൻ്റെ അരികിൽ കരൾ. കരളിൻ്റെ അറ്റം മൂർച്ചയുള്ളതും മിനുസമാർന്നതും ഉപരിതലം മിനുസമാർന്നതും വേദനയില്ലാത്തതുമാണ്. കുർലോവ് 9:8:7.5 അനുസരിച്ച് അളവുകൾ
കെർ, മർഫി, കോർവോസിയർ, പെക്കാർസ്കി, ഫ്രെനിക്കസ് എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നെഗറ്റീവ് ആണ്.
മലം സ്ഥിരവും വേദനയില്ലാത്തതുമാണ്.

ജനിതകവ്യവസ്ഥ.

Pasternatsky ൻ്റെ ലക്ഷണം ഇരുവശത്തും നെഗറ്റീവ് ആണ്. മൂത്രമൊഴിക്കൽ സ്ഥിരവും വേദനയില്ലാത്തതുമാണ്.

ന്യൂറോളജിക്കൽ സ്റ്റാറ്റസ്.

തലയോട്ടിയിലോ നട്ടെല്ലിലോ പരിക്കില്ല. ഗന്ധം സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പാൽപെബ്രൽ വിള്ളലുകൾ സമമിതിയാണ്, വീതി സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിലാണ്. ചലനങ്ങൾ കണ്മണികൾപൂർണ്ണമായി, തിരശ്ചീന ചെറിയ-സ്വിംഗ് നിസ്റ്റാഗ്മസ്.
മുഖത്തെ ചർമ്മത്തിൻ്റെ സംവേദനക്ഷമത സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിലാണ്. മുഖത്ത് അസമമിതി ഇല്ല; നാസോളാബിയൽ മടക്കുകളും വായയുടെ കോണുകളും സമമിതിയാണ്.
മധ്യരേഖയിൽ നാവ്, രുചി സംരക്ഷിച്ചു. ശ്രവണ വൈകല്യങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. കണ്ണടച്ചും തുറന്നും ഉള്ള നടത്തം സുഗമമാണ്. റോംബെർഗ് പോസിൽ, സ്ഥാനം സുസ്ഥിരമാണ്. ഫിംഗർ ടെസ്റ്റ്: മിസ്സുകളൊന്നുമില്ല. പാരെസിസ്, പക്ഷാഘാതം, മസിൽ അട്രോഫികൾ എന്നിവയില്ല.
സെൻസിറ്റീവ് ഏരിയ: കൈകളിലും ശരീരത്തിലും വേദനയും സ്പർശിക്കുന്ന സംവേദനക്ഷമതയും സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സംയുക്ത-പേശികളിലെ സംവേദനം, മുകൾ ഭാഗത്ത് സമ്മർദ്ദം അനുഭവപ്പെടുന്നു താഴ്ന്ന അവയവങ്ങൾരക്ഷിച്ചു. സ്റ്റീരിയോഗ്നോസിസും ദ്വിമാന സ്പേഷ്യൽ സെൻസും സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

റിഫ്ലെക്സ് ഗോളം: കൈകാലുകൾ, ട്രൈസെപ്സ് ബ്രാച്ചി, കാൽമുട്ട്, അക്കില്ലസ് പേശികൾ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള റിഫ്ലെക്സുകൾ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഏകീകൃതവും ചെറുതായി ആനിമേറ്റുചെയ്‌തതുമാണ്. ഉദര, പ്ലാൻ്റാർ റിഫ്ലെക്സുകൾ പരിശോധിച്ചിട്ടില്ല.
വിയർക്കുന്ന കൈപ്പത്തികൾ. ഡെർമോഗ്രാഫിസം ചുവപ്പ്, അസ്ഥിരമാണ്.
പ്രകടമായ എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല.

മാനസിക നില.

ശരാശരിയിൽ താഴെ ഉയരം, അസ്തെനിക് ബിൽഡ്, ഇരുണ്ട ചർമ്മം, ചെറുതായി നരയ്ക്കുന്ന കറുത്ത മുടി, പ്രായവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന രൂപം. സ്വയം പരിപാലിക്കുന്നു: വൃത്തിയായി, വൃത്തിയായി വസ്ത്രം ധരിച്ച്, മുടി ചീകി, നഖങ്ങൾ വൃത്തിയുള്ള, വൃത്തിയുള്ള ഷേവ്. രോഗി എളുപ്പത്തിൽ സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നു, സംസാരിക്കുന്നു, പുഞ്ചിരിക്കുന്നു. ബോധം വ്യക്തമാണ്. സ്ഥലം, സമയം, സ്വയം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഒരു സംഭാഷണത്തിനിടയിൽ, അവൻ സംഭാഷണത്തിൽ താൽപ്പര്യം പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന സംഭാഷണക്കാരനെ നോക്കുന്നു, അൽപ്പം ആംഗ്യം കാണിക്കുന്നു, അവൻ്റെ ചലനങ്ങൾ വേഗതയുള്ളതും അൽപ്പം തിരക്കുള്ളതുമാണ്. അവൻ ഡോക്ടറുമായി അകന്നിരിക്കുന്നു, ആശയവിനിമയത്തിൽ സൗഹൃദമുള്ളവനാണ്, തൻ്റെ നിരവധി ബന്ധുക്കളെക്കുറിച്ച് വിവിധ വിഷയങ്ങളിൽ മനസ്സോടെ സംസാരിക്കുന്നു, അവരെക്കുറിച്ച് പോസിറ്റീവായി സംസാരിക്കുന്നു, അമ്മാവൻ ഒഴികെ, കുട്ടിക്കാലത്ത് അദ്ദേഹം മാതൃകയായി എടുത്തതും അവൻ അഭിനന്ദിച്ചതും പിന്നീട് സംശയിക്കാൻ തുടങ്ങി. തന്നോടുള്ള മോശം മനോഭാവം, അവൻ്റെ താമസസ്ഥലം നഷ്ടപ്പെടുത്താനുള്ള ശ്രമം. അവൻ തന്നെക്കുറിച്ച് തിരഞ്ഞെടുത്ത് സംസാരിക്കുന്നു, ഒരു മാനസികരോഗാശുപത്രിയിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചതിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ മിക്കവാറും വെളിപ്പെടുത്തുന്നില്ല. പകൽ സമയത്ത് അദ്ദേഹം വായിക്കുകയും കവിതകൾ എഴുതുകയും മറ്റ് രോഗികളുമായി നല്ല ബന്ധം പുലർത്തുകയും അവരോടൊപ്പം പ്രവർത്തിക്കാൻ ജീവനക്കാരെ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ധാരണ. ഈ സമയത്ത് പെർസെപ്ച്വൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല.
മാനസികാവസ്ഥ തുല്യമാണ്, സംഭാഷണത്തിനിടയിൽ അവൻ പുഞ്ചിരിക്കുകയും തനിക്ക് സുഖം തോന്നുന്നുവെന്ന് പറയുകയും ചെയ്യുന്നു.
സംഭാഷണം ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു, വാചാലമായി, ശരിയായി ഉച്ചരിക്കുന്നു, വാക്യങ്ങൾ വ്യാകരണപരമായി ശരിയായി നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നു. സ്വയമേവ സംഭാഷണം തുടരുന്നു, പുറമേയുള്ള വിഷയങ്ങളിലേക്ക് വഴുതിവീഴുന്നു, അവ വിശദമായി വികസിപ്പിക്കുന്നു, പക്ഷേ ചോദിച്ച ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം നൽകുന്നില്ല.
സമഗ്രതയാണ് ചിന്തയുടെ സവിശേഷത (തുല്യമായ വിശദാംശങ്ങളുടെ ഒരു കൂട്ടം, നേരിട്ട് ബന്ധമില്ലാത്ത വിശദാംശങ്ങൾ ചോദിച്ച ചോദ്യത്തിന്, ഉത്തരങ്ങൾ ദൈർഘ്യമേറിയതാണ്), സ്ലിപ്പേജുകൾ, ദ്വിതീയ സവിശേഷതകളുടെ യഥാർത്ഥവൽക്കരണം. ഉദാഹരണത്തിന്, "എന്തുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങളുടെ അമ്മാവൻ നിങ്ങളുടെ രജിസ്ട്രേഷൻ ഇല്ലാതാക്കാൻ ആഗ്രഹിച്ചത്?" - ഉത്തരം: “അതെ, എൻ്റെ പാസ്‌പോർട്ടിലെ എൻ്റെ സ്റ്റാമ്പ് നീക്കം ചെയ്യാൻ അവൻ ആഗ്രഹിച്ചു. നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, രജിസ്ട്രേഷൻ സ്റ്റാമ്പ് ചതുരാകൃതിയിലാണ്. എന്താണ് നിന്റേതു? എനിക്ക് എൻ്റെ ആദ്യ രജിസ്ട്രേഷൻ നടന്നത് ... വർഷത്തിൽ ... വിലാസത്തിലാണ്. അനുബന്ധ പ്രക്രിയയെ പാരാലോജിക്കലിറ്റിയുടെ സവിശേഷതയാണ് (ഉദാഹരണത്തിന്, "ബോട്ട്, മോട്ടോർസൈക്കിൾ, സൈക്കിൾ, കാർ" ലിസ്റ്റിൽ നിന്ന് "നാലാമത്തേത് ഒഴികെയുള്ള" ടാസ്ക് "ചക്രങ്ങളുടെ അഭാവം" എന്ന തത്വത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു ബോട്ടിനെ ഒഴിവാക്കുന്നു). പഴഞ്ചൊല്ലുകളുടെ ആലങ്കാരിക അർത്ഥം അദ്ദേഹം ശരിയായി മനസ്സിലാക്കുകയും അവ ഉദ്ദേശിച്ച രീതിയിൽ തൻ്റെ പ്രസംഗത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉള്ളടക്കത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ചിന്താ വൈകല്യങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയില്ല. അവൻ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു, പക്ഷേ എളുപ്പത്തിൽ ശ്രദ്ധ തിരിക്കുന്നതിനാൽ സംഭാഷണ വിഷയത്തിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയില്ല. ഹ്രസ്വകാല മെമ്മറി ഒരു പരിധിവരെ കുറഞ്ഞു: ക്യൂറേറ്ററിൻ്റെ പേര് ഓർക്കാൻ കഴിയില്ല, "10 വാക്കുകൾ" ടെസ്റ്റ് പൂർണ്ണമായും പുനർനിർമ്മിക്കുന്നില്ല, മൂന്നാമത്തെ അവതരണത്തിൽ നിന്ന് 7 വാക്കുകൾ, 30 മിനിറ്റിനുശേഷം. - 6 വാക്കുകൾ.

ബൗദ്ധിക തലം ലഭിച്ച വിദ്യാഭ്യാസവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, പുസ്തകങ്ങൾ വായിക്കുക, പ്രകൃതിയെക്കുറിച്ച് കവിതകൾ എഴുതുക, അമ്മയെക്കുറിച്ച്, ബന്ധുക്കളുടെ മരണം, ഒരാളുടെ ജീവിതം എന്നിവയിൽ നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. കവിതകൾ ദുഃഖ സ്വരത്തിലാണ്.
ആത്മാഭിമാനം കുറയുന്നു, അവൻ സ്വയം താഴ്ന്നതായി കണക്കാക്കുന്നു: എന്തുകൊണ്ടാണ് അദ്ദേഹം വിവാഹം കഴിക്കാത്തതെന്ന് ചോദിച്ചാൽ, "വിഡ്ഢികളെ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിൻ്റെ അർത്ഥമെന്താണ്?"; തൻ്റെ അസുഖത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിമർശനം അപൂർണ്ണമാണ്, നിലവിൽ തനിക്ക് ഇനി ചികിത്സ ആവശ്യമില്ലെന്നും വീട്ടിലേക്ക് പോകാനും ജോലി ചെയ്യാനും ശമ്പളം വാങ്ങാനും ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെന്ന് അദ്ദേഹത്തിന് ബോധ്യമുണ്ട്. 1971 മുതൽ താൻ കണ്ടിട്ടില്ലാത്ത അബ്ഖാസിയയിലെ തൻ്റെ പിതാവിൻ്റെ അടുത്തേക്ക് തേനും പൈൻ പരിപ്പും മറ്റും നൽകാൻ അവൻ സ്വപ്നം കാണുന്നു. വസ്തുനിഷ്ഠമായി, രോഗിക്ക് മടങ്ങിവരാൻ ഒരിടവുമില്ല, കാരണം അവൻ്റെ ബന്ധുക്കൾ അവൻ്റെ രജിസ്ട്രേഷൻ നഷ്ടപ്പെടുത്തുകയും അവൻ താമസിച്ചിരുന്ന അപ്പാർട്ട്മെൻ്റ് വിൽക്കുകയും ചെയ്തു.

മാനസിക നില യോഗ്യത.
രോഗിയുടെ മാനസിക നില പ്രത്യേക ചിന്താ വൈകല്യങ്ങളാൽ ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നു: സ്ലിപ്പേജ്, പാരാലോജിക്കലിറ്റി, ദ്വിതീയ അടയാളങ്ങളുടെ അപ്‌ഡേറ്റ്, സമഗ്രത, ശ്രദ്ധാ വൈകല്യങ്ങൾ (പാത്തോളജിക്കൽ ഡിസ്ട്രാബിലിറ്റി). ഒരാളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള വിമർശനം കുറയുന്നു. ഭാവിയിലേക്കുള്ള യാഥാർത്ഥ്യബോധമില്ലാത്ത പദ്ധതികൾ തയ്യാറാക്കുന്നു.

ലബോറട്ടറി ഡാറ്റയും കൺസൾട്ടേഷനുകളും.

അവയവങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന വയറിലെ അറ (18.12.2002).
ഉപസംഹാരം: ഡിഫ്യൂസ് മാറ്റങ്ങൾകരളും വൃക്കകളും. ഹെപ്പറ്റോപ്ടോസിസ്. ഇടത് വൃക്ക ഇരട്ടിയാകുമെന്ന് സംശയം.
പൊതു രക്ത പരിശോധന (07/15/2002)
ഹീമോഗ്ലോബിൻ 141 g/l, leukocytes 3.2x109/l, ESR 38 mm/h.
കാരണം ESR വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു- ഒരുപക്ഷേ ന്യുമോണിയയുടെ പ്രീമോർബിഡ് കാലഘട്ടം ഈ സമയത്ത് രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യപ്പെടാം.
പൊതു മൂത്ര പരിശോധന (07/15/2003)
മൂത്രം വ്യക്തമാണ്, ഇളം മഞ്ഞയാണ്. അവശിഷ്ടത്തിൻ്റെ മൈക്രോസ്കോപ്പി: കാഴ്ചയുടെ ഫീൽഡിൽ 1-2 ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, സിംഗിൾ എറിത്രോസൈറ്റുകൾ, ക്രിസ്റ്റലൂറിയ.

രോഗനിർണയത്തിനുള്ള യുക്തി.

രോഗനിർണയം: "പരനോയിഡ് സ്കീസോഫ്രീനിയ, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വൈകല്യമുള്ള എപ്പിസോഡിക് കോഴ്സ്, അപൂർണ്ണമായ റിമിഷൻ", ICD-10 കോഡ് F20.024
ഇതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി:

രോഗത്തിൻ്റെ ചരിത്രം: 26-ആം വയസ്സിൽ, പീഡനത്തിൻ്റെ വ്യാമോഹത്തോടെ രോഗം മൂർച്ഛിച്ചു, ഇത് ഒരു മാനസികരോഗാശുപത്രിയിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുകയും ഒന്നര വർഷത്തേക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരികയും ചെയ്തു. വിഭ്രാന്തിയുടെ ഇതിവൃത്തം: "കറുത്ത ജാക്കറ്റ് ധരിച്ച മൂന്ന് ചെറുപ്പക്കാർ എന്നെ നിരീക്ഷിക്കുന്നു, ഞാൻ വിൽക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന കറുത്ത ബാഗ് എടുക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു." തുടർന്ന്, ഉൽപ്പാദനക്ഷമമായ ലക്ഷണങ്ങൾ (1985, 1993, 2002) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിനാൽ രോഗിയെ മാനസികരോഗാശുപത്രിയിൽ പലതവണ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു. ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷനുകൾക്കിടയിലുള്ള റിമിഷൻ കാലഘട്ടങ്ങളിൽ ഭ്രാന്തൻ ആശയങ്ങൾഅത് പ്രകടിപ്പിച്ചില്ല, ഭ്രമാത്മകത ഇല്ലായിരുന്നു, പക്ഷേ സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ചിന്ത, ശ്രദ്ധ, മെമ്മറി എന്നിവയിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ നിലനിൽക്കുകയും പുരോഗമിക്കുകയും ചെയ്തു. ടോംസ്ക് ചിൽഡ്രൻസ് ഹോസ്പിറ്റലിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച സമയത്ത്, രോഗി സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയിലായിരുന്നു, ബന്ധങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചില വ്യാമോഹപരമായ ആശയങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുകയും "അയാളുടെ ബന്ധുക്കൾ അവനെ അപ്പാർട്ട്മെൻ്റിൽ നിന്ന് പുറത്താക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു" എന്ന് പ്രസ്താവിക്കുകയും ചെയ്തു.

കുടുംബ ചരിത്രം: മാതാവ്, സഹോദരൻ, കസിൻ (ടോംസ്ക് റീജിയണൽ ക്ലിനിക്കൽ ഹോസ്പിറ്റലിൽ ചികിത്സയിൽ കഴിയുന്നത്) എന്നിവരിൽ നിന്ന് പാരമ്പര്യം സ്കീസോഫ്രീനിയ ബാധിച്ചിരിക്കുന്നു.
നിലവിലെ മാനസികാവസ്ഥ: സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ നിർബന്ധിത ലക്ഷണങ്ങളായ ചിന്തയിൽ സ്ഥിരമായ അസ്വസ്ഥതകൾ രോഗി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു: സമഗ്രത, പാരാലോജിസം, വഴുക്കൽ, ദ്വിതീയ അടയാളങ്ങളുടെ യാഥാർത്ഥ്യം, ഒരാളുടെ അവസ്ഥയുടെ വിമർശനാത്മകത.

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്.

ഈ രോഗിയുടെ മാനസിക നില വിശകലനം ചെയ്യുമ്പോൾ സാധ്യമായ രോഗനിർണയങ്ങളുടെ ശ്രേണിയിൽ, ഒരാൾക്ക് അനുമാനിക്കാം: ബൈപോളാർ അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡർ (F31), ഓർഗാനിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം മൂലമുള്ള മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ (F06). നിശിതമായ അവസ്ഥകൾ- ആൽക്കഹോൾ ഡിലീരിയം (F10.4), ഓർഗാനിക് ഡെലീരിയം (F05).

കഠിനമായ അവസ്ഥകൾ - മദ്യപാനവും ഓർഗാനിക് ഡിലീറിയവും - രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചതിന് ശേഷം, മനോഭാവത്തിൻ്റെയും പരിഷ്കരണത്തിൻ്റെയും ശിഥിലമായ വ്യാമോഹപരമായ ആശയങ്ങൾ അവനിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുമ്പോൾ ആദ്യമായി സംശയിക്കപ്പെടാം, ഒപ്പം പ്രകടിപ്പിച്ച ആശയങ്ങൾക്ക് പര്യാപ്തമായ പ്രവർത്തനവും സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭവും ഇതിനോടൊപ്പമുണ്ടായിരുന്നു. . എന്നിരുന്നാലും, അക്യൂട്ട് സൈക്കോട്ടിക് പ്രകടനങ്ങളുടെ ആശ്വാസത്തിന് ശേഷം, രോഗി, ഉൽപാദനപരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുമ്പോൾ, സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾ നിർബന്ധിതമായി തുടർന്നു: ചിന്തയിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ (പാരലോഗിസം, ഉൽപാദനക്ഷമമല്ലാത്തത്, വഴുതിവീഴൽ), മെമ്മറി (ഫിക്സേഷൻ ഓർമ്മക്കുറവ്), ശ്രദ്ധ (പാത്തോളജിക്കൽ ഡിസ്ട്രാബിലിറ്റി), ഉറക്കം. അസ്വസ്ഥതകൾ നിലനിന്നു. ഈ ഡിസോർഡറിൻ്റെ ആൽക്കഹോൾ ജനിതകത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു വിവരവുമില്ല - പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, അതിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സാധാരണയായി വിഭ്രാന്തി സംഭവിക്കുന്നു, രോഗിയുടെ വൻ മദ്യപാനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ, വിഭ്രാന്തിയുടെ അലസമായ ഗതി, ഗർഭധാരണ വൈകല്യങ്ങൾ ( യഥാർത്ഥ ഭ്രമാത്മകത). കൂടാതെ, ഏതെങ്കിലും ഓർഗാനിക് പാത്തോളജിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റയുടെ അഭാവം - മുമ്പത്തെ ആഘാതം, ലഹരി, ന്യൂറോ ഇൻഫെക്ഷൻ - രോഗിയുടെ തൃപ്തികരമായ സോമാറ്റിക് അവസ്ഥയുള്ള സ്ഥലത്ത് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുമ്പോൾ ഓർഗാനിക് ഡിലീറിയം ഒഴിവാക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

ഓർഗാനിക് ഉപയോഗിച്ച് ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് മാനസിക തകരാറുകൾ, ചിന്ത, ശ്രദ്ധ, മെമ്മറി എന്നിവയുടെ തകരാറുകളും സംഭവിക്കുന്നു: ആഘാതം, പകർച്ചവ്യാധി എന്നിവയ്ക്ക് തെളിവുകളൊന്നുമില്ല, വിഷ നാശംകേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം. രോഗിക്ക് സൈക്കോഓർഗാനിക് സിൻഡ്രോം ഇല്ല, ഇത് ഓർഗാനിക് മസ്തിഷ്ക നിഖേദ് ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് അടിസ്ഥാനമായി മാറുന്നു: വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണമില്ല, വ്യക്തമായ ഓട്ടോണമിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഇല്ല, ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല. ഇതെല്ലാം, സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ചിന്തയിലും ശ്രദ്ധയിലും അസ്വസ്ഥതകളുടെ സാന്നിധ്യവും, നിരീക്ഷിച്ച ഡിസോർഡറിൻ്റെ ജൈവ സ്വഭാവം ഒഴിവാക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

വ്യത്യസ്തതയ്ക്കായി പരനോയ്ഡ് സ്കീസോഫ്രീനിയബൈപോളാർ അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡറിൻ്റെ ഭാഗമായി മാനിക്ക് എപ്പിസോഡുള്ള ഈ രോഗിയിൽ, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച സമയത്ത് സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ഭാഗമായി രോഗിക്ക് ഒരു ഹൈപ്പോമാനിക് എപ്പിസോഡ് ഉണ്ടെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് (ഹൈപ്പോമാനിയയ്ക്ക് മൂന്ന് മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു - വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനം, വർദ്ധിച്ച സംസാരശേഷി, അശ്രദ്ധ, ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്). എന്നിരുന്നാലും, മനോഭാവത്തിൻ്റെ വ്യാമോഹങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം, ചിന്തയിലും ശ്രദ്ധയിലും അസ്വസ്ഥതകൾ, അസ്വാഭാവിക ഡിസോർഡറിലെ ഒരു മാനിക് എപ്പിസോഡിൻ്റെ സ്വഭാവമില്ലാത്തത്, അത്തരമൊരു രോഗനിർണയത്തിൽ സംശയം ജനിപ്പിക്കുന്നു. സൈക്കോട്ടിക് പ്രകടനങ്ങളുടെ ആശ്വാസത്തിനു ശേഷവും നിലനിൽക്കുന്ന പാരാലോജിസം, സ്ലിപ്പേജ്, ഉൽപ്പാദനക്ഷമമല്ലാത്ത ചിന്ത എന്നിവ ഒരു അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡറിനെ അനുകൂലിക്കുന്നതിനേക്കാൾ സ്കീസോഫ്രീനിക് വൈകല്യത്തിനും ഹൈപ്പോമാനിക് ഡിസോർഡറിനും അനുകൂലമായി സാക്ഷ്യപ്പെടുത്താൻ സാധ്യതയുണ്ട്. സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ഒരു ഫോളോ-അപ്പ് ചരിത്രത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യവും അത്തരമൊരു രോഗനിർണയം ഒഴിവാക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

ചികിത്സയുടെ യുക്തി.
സ്കീസോഫ്രീനിയയ്ക്ക് ആൻ്റി സൈക്കോട്ടിക് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് നിർബന്ധിത ഘടകമാണ് മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി. വ്യാമോഹപരമായ ആശയങ്ങളുടെ ചരിത്രം കണക്കിലെടുത്ത്, രോഗിക്ക് ഒരു സെലക്ടീവ് ആൻ്റി സൈക്കോട്ടിക് (ഹാലോപെരിഡോൾ-ഡെകാനോയേറ്റ്) ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു രൂപമാണ് നിർദ്ദേശിച്ചത്. പ്രവണത കണക്കിലെടുത്ത് സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം, രോഗിക്ക് സെഡേറ്റീവ് ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് ക്ലോർപ്രോമാസൈൻ നിർദ്ദേശിച്ചു. ഇതിൻ്റെ വികസനം തടയുന്നതിനും കാഠിന്യം കുറയ്ക്കുന്നതിനും സെൻട്രൽ എം-ആൻ്റികോളിനെർജിക് ബ്ലോക്കർ സൈക്ലോഡോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പാർശ്വ ഫലങ്ങൾന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ്, പ്രധാനമായും എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്.

മേൽനോട്ട ഡയറി.

10 സെപ്റ്റംബർ
t˚ 36.7 പൾസ് 82, രക്തസമ്മർദ്ദം 120/80, ശ്വസന നിരക്ക് മിനിറ്റിൽ 19 രോഗിയെ അറിയുക. രോഗിയുടെ അവസ്ഥ തൃപ്തികരമാണ്, അവൻ ഉറക്കമില്ലായ്മയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു - അവൻ അർദ്ധരാത്രിയിൽ മൂന്നു പ്രാവശ്യം ഉണർന്നു, വകുപ്പിന് ചുറ്റും നടന്നു. കാലാവസ്ഥ കാരണം നിരാശാജനകമായ മാനസികാവസ്ഥ, ഉൽപ്പാദനക്ഷമമല്ലാത്ത ചിന്ത, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള വഴുവഴുപ്പുകൾ, വിശദമായി. ശ്രദ്ധയുടെ മേഖലയിൽ - പാത്തോളജിക്കൽ ഡിസ്ട്രക്റ്റിബിലിറ്റി ഹാലോപെരിഡോൾ ഡികാനോയേറ്റ് - 100 മില്ലിഗ്രാം IM (സെപ്തംബർ 4, 2003 ലെ കുത്തിവയ്പ്പ്)
Aminazine - ഓരോ OS
300 mg-300 mg-400 mg
ലിഥിയം കാർബണേറ്റ് ഓരോ OS
0.6 - 0.3 - 0.3 ഗ്രാം
സൈക്ലോഡോൾ 2 മില്ലിഗ്രാം - 2 മില്ലിഗ്രാം - 2 മില്ലിഗ്രാം

11 സെപ്റ്റംബർ
t˚ 36.8 പൾസ് 74, രക്തസമ്മർദ്ദം 135/75, ശ്വസന നിരക്ക് മിനിറ്റിൽ 19 രോഗിയുടെ അവസ്ഥ തൃപ്തികരമാണ്, മോശം ഉറക്കത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പരാതികൾ. മാനസികാവസ്ഥ തുല്യമാണ്, മാനസികാവസ്ഥയിൽ മാറ്റങ്ങളൊന്നുമില്ല. രോഗി തനിക്ക് നൽകിയ നോട്ട്ബുക്കിൽ ആത്മാർത്ഥമായി സന്തോഷിക്കുകയും താൻ എഴുതിയ കവിതകൾ സന്തോഷത്തോടെ വായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചികിത്സയുടെ തുടർച്ച സെപ്തംബർ 10-ന് നിർദ്ദേശിച്ചു

സെപ്റ്റംബർ 15
t˚ 36.6 പൾസ് 72, രക്തസമ്മർദ്ദം 130/80, ശ്വസന നിരക്ക് മിനിറ്റിൽ 19 രോഗിയുടെ അവസ്ഥ തൃപ്തികരമാണ്, പരാതികളൊന്നുമില്ല. മാനസികാവസ്ഥ തുല്യമാണ്, മാനസികാവസ്ഥയിൽ മാറ്റങ്ങളൊന്നുമില്ല. നിങ്ങളെ കണ്ടുമുട്ടിയതിൽ രോഗി സന്തോഷിക്കുകയും കവിത വായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ടാക്കിഫ്രീനിയ, സംസാര സമ്മർദ്ദം, ഛിന്നഭിന്നമായ ചിന്തയിലേക്ക് വഴുതി വീഴുന്നു. അവതരിപ്പിച്ച സെറ്റുകളിൽ നിന്ന് നാലാമത്തെ അധിക ഇനം ഒഴിവാക്കാനായില്ല. ചികിത്സയുടെ തുടർച്ച സെപ്തംബർ 10-ന് നിർദ്ദേശിച്ചു

വൈദഗ്ധ്യം.
ലേബർ പരിശോധന രോഗിയെ വികലാംഗ ഗ്രൂപ്പ് II ആയി അംഗീകരിക്കുന്നു, വീണ്ടും പരിശോധന ഈ സാഹചര്യത്തിൽനിരീക്ഷിച്ച ക്രമക്കേടിൻ്റെ ദൈർഘ്യവും തീവ്രതയും കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ ഇത് ആവശ്യമില്ല.
ഫോറൻസിക് പരിശോധന. സാങ്കൽപ്പികമായി, സാമൂഹികമായി അപകടകരമായ പ്രവൃത്തികൾ ചെയ്യുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗിയെ ഭ്രാന്തനായി പ്രഖ്യാപിക്കും. ലളിതമായ ഫോറൻസിക് സൈക്യാട്രിക് പരിശോധന നടത്താൻ കോടതി തീരുമാനിക്കും; നിലവിലുള്ള വൈകല്യങ്ങളുടെ തീവ്രത കണക്കിലെടുത്ത്, ടോക്പബിൽ നിർബന്ധിത ഇൻപേഷ്യൻ്റ് ചികിത്സ കമ്മീഷൻ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. അവസാന തീരുമാനംഈ വിഷയത്തിൽ കോടതി വിധി പറയും.
സൈനിക വൈദഗ്ധ്യം. അടിസ്ഥാന രോഗവും പ്രായവും കാരണം രോഗി റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ സായുധ സേനയിലേക്ക് നിർബന്ധിതനാകില്ല.

പ്രവചനം.
IN ക്ലിനിക്കൽ വശംഭാഗികമായ ആശ്വാസം, ഉൽപ്പാദനക്ഷമമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കൽ എന്നിവ കൈവരിക്കാൻ കഴിഞ്ഞു സ്വാധീന വൈകല്യങ്ങൾ. രോഗിക്ക് ഒരു നല്ല രോഗനിർണയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഘടകങ്ങളുണ്ട്: നിശിത ആരംഭം, രോഗത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ പ്രകോപനപരമായ നിമിഷങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം (ജോലിയിൽ നിന്ന് പിരിച്ചുവിടൽ), സാന്നിധ്യം സ്വാധീന വൈകല്യങ്ങൾ(ഹൈപ്പോമാനിക് എപ്പിസോഡുകൾ) വൈകി പ്രായംആരംഭിച്ചു (26 വയസ്സ്). എന്നിരുന്നാലും, പ്രവചനം അനുസരിച്ച് സാമൂഹിക പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽപ്രതികൂലമായത്: രോഗിക്ക് പാർപ്പിടമില്ല, ബന്ധുക്കളുമായുള്ള ബന്ധം തകരാറിലാകുന്നു, ചിന്തയിലും ശ്രദ്ധയിലും നിരന്തരമായ അസ്വസ്ഥതകൾ നിലനിൽക്കുന്നു, ഇത് സ്പെഷ്യാലിറ്റിയിലെ ജോലി പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തും. അതേ സമയം, രോഗിയുടെ അടിസ്ഥാന തൊഴിൽ വൈദഗ്ധ്യം കേടുകൂടാതെയിരിക്കും, കൂടാതെ ഇൻട്രാ ഹോസ്പിറ്റൽ വർക്ക് പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നത് അവൻ ആസ്വദിക്കുന്നു.

ശുപാർശകൾ.
രോഗിക്ക് മതിയായ അളവിൽ തിരഞ്ഞെടുത്ത മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് തുടർച്ചയായ ദീർഘകാല ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്, അതിലൂടെ രോഗിയെ ഒരു വർഷമായി ചികിത്സിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ സാമൂഹിക ബന്ധങ്ങൾ തകരാറിലായതിനാലും രോഗിക്ക് സ്വന്തം താമസസ്ഥലം ഇല്ലാത്തതിനാലും ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ തുടരാൻ രോഗിയെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. M.E അനുസരിച്ച് ക്രിയേറ്റീവ് സെൽഫ് എക്സ്പ്രഷൻ തെറാപ്പിക്ക് രോഗിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കൊടുങ്കാറ്റ്, ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പി, അവൻ വളരെ സജീവവും സജീവവുമായതിനാൽ, ജോലി ചെയ്യാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ശുപാർശ ചെയ്ത ജോലി പ്രവർത്തനം- ഏതെങ്കിലും, ബൗദ്ധിക ഒഴികെ. ഡോക്ടർക്കുള്ള ശുപാർശകൾ - രോഗിയുടെ കുടുംബബന്ധങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് രോഗിയുടെ ബന്ധുക്കളുമായി പ്രവർത്തിക്കുക.

ഉപയോഗിച്ച പുസ്തകങ്ങൾ.

1. അവ്രുത്സ്കി ജി.യാ., നെടുവ എ.എ. മാനസികരോഗികളുടെ ചികിത്സ (ഡോക്ടർമാർക്കുള്ള ഗൈഡ്).-എം.: മെഡിസിൻ, 1981.-496 പേ.
2. ബ്ലീഖർ വി.എം., ക്രൂക്ക് ഐ.വി. നിഘണ്ടുമാനസിക വ്യവസ്ഥകൾ. Voronezh: പബ്ലിഷിംഗ് ഹൗസ് NPO "MODEK", 1995.-640 പേ.
3. വെംഗറോവ്സ്കി എ.ഐ. ഡോക്ടർമാർക്കും ഫാർമസിസ്റ്റുകൾക്കുമായി ഫാർമക്കോളജിയെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രഭാഷണങ്ങൾ. – ടോംസ്ക്: എസ്ടിടി, 2001.-576 പേ.
4. Gindikin V.Ya., Guryeva V.A. വ്യക്തിഗത പാത്തോളജി. എം.: "ട്രയാഡ്-എക്സ്", 1999.-266 പേ.
5. Zhmurov വി.എ. സൈക്കോപഥോളജി. ഭാഗം 1, ഭാഗം 2. ഇർകുട്സ്ക്: ഇർകുട്ട് പബ്ലിഷിംഗ് ഹൗസ്. യൂണിവേഴ്സിറ്റി, 1994
6. കോർകിന എം.വി., ലക്കോസിന എൻ.ഡി., ലിച്ച്കോ എ.ഇ. സൈക്യാട്രി. മോസ്കോ - "മെഡിസിൻ", 1995.- 608 പേ.
7. ഫാക്കൽറ്റി ഓഫ് മെഡിസിൻ വിദ്യാർത്ഥികൾക്കുള്ള മനഃശാസ്ത്രത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ലക്ചർ കോഴ്സ് (ലക്ചറർ - പിഎച്ച്.ഡി., അസോസിയേറ്റ് പ്രൊഫസർ എസ്.എ. റോഷ്കോവ്)
8. സൈക്യാട്രിയെക്കുറിച്ചുള്ള ശിൽപശാല. (പരിശീലന മാനുവൽ) / സമാഹരിച്ചത്: എലിസീവ് എ.വി., റൈസ്മാൻ ഇ.എം., റോഷ്കോവ് എസ്.എ., ഡ്രെമോവ് എസ്.വി., സെറിക്കോവ് എ.എൽ. ജനറൽ എഡിറ്റർഷിപ്പിന് കീഴിൽ പ്രൊഫ. സെമിനാ ഐ.ആർ. ടോംസ്ക്, 2000.- 428 പേ.
9. സൈക്യാട്രി\Ed. ആർ.ഷേദർ. ഓരോ. ഇംഗ്ലീഷിൽ നിന്ന് എം., "പ്രാക്ടീസ്", 1998.-485 പേ.
10. സൈക്യാട്രി. ഉച്. ഗ്രാമം വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് തേന്. യൂണിവേഴ്സിറ്റി എഡ്. വി.പി. സമോഖ്വലോവ.- റോസ്തോവ് n\D.: ഫീനിക്സ്, 2002.-576 പേ.
11. സൈക്യാട്രിയിലേക്കുള്ള ഗൈഡ്\ എഡിറ്റ് ചെയ്തത് എ.വി. സ്നെഷ്നെവ്സ്കി. – T.1. എം.: മെഡിസിൻ, 1983.-480 പേ.
12. Churkin A.A., Martyushov A.N. ദ്രുത ഗൈഡ്സൈക്യാട്രിയിലും നാർക്കോളജിയിലും ICD-10 ൻ്റെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ച്. മോസ്കോ: "ട്രയാഡ്-എക്സ്", 1999.-232 പേ.
13. സ്കീസോഫ്രീനിയ: ഒരു മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി പഠനം\ എഡിറ്റ് ചെയ്തത് സ്നെഷ്നെവ്സ്കി എ.വി. എം.: മെഡിസിൻ, 1972.-400 പേ.