എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ നിരക്ക് (ഇഎസ്ആർ) അളക്കുന്നതും മെഡിക്കൽ രോഗനിർണയത്തിനുള്ള ഒരു രീതിയായി ഈ സൂചകത്തിൻ്റെ ഉപയോഗവും 1918 ൽ സ്വീഡിഷ് ഗവേഷകനായ ഫാരോ നിർദ്ദേശിച്ചു. ആദ്യം, ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിലെ ESR നിരക്ക് ഗർഭിണികളല്ലാത്ത സ്ത്രീകളേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണെന്ന് സ്ഥാപിക്കാൻ അദ്ദേഹത്തിന് കഴിഞ്ഞു, തുടർന്ന് ESR ൻ്റെ വർദ്ധനവ് പല രോഗങ്ങളെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് അദ്ദേഹം കണ്ടെത്തി.
എന്നാൽ അകത്ത് മെഡിക്കൽ പ്രോട്ടോക്കോളുകൾപതിറ്റാണ്ടുകൾക്ക് ശേഷം മാത്രമാണ് രക്തപരിശോധന ഈ സൂചകം കാണിക്കുന്നത്. ആദ്യം, 1926-ൽ വെസ്റ്റ്ഗ്രെൻ, തുടർന്ന് 1935-ൽ വിൻത്രോപ്പ്, എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ നിരക്ക് അളക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു, അവ ഇന്ന് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ESR ൻ്റെ ലബോറട്ടറി സവിശേഷതകൾ
എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ നിരക്ക് പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീൻ ഭിന്നസംഖ്യകളുടെ അനുപാതം കാണിക്കുന്നു. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ സാന്ദ്രത പ്ലാസ്മയുടെ സാന്ദ്രതയേക്കാൾ കൂടുതലാണെന്ന വസ്തുത കാരണം, ഒരു ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിൽ ഗുരുത്വാകർഷണത്തിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ അവ സാവധാനം അടിയിലേക്ക് സ്ഥിരതാമസമാക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, ഈ പ്രക്രിയയുടെ വേഗത നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ സംയോജനത്തിൻ്റെ അളവാണ്: ഉയർന്ന രക്താണുക്കളുടെ സംയോജനത്തിൻ്റെ അളവ്, അവയുടെ ഘർഷണ പ്രതിരോധം കുറയുകയും അവശിഷ്ട നിരക്ക് വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തൽഫലമായി, ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിൻ്റെയോ കാപ്പിലറിയുടെയോ അടിയിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ കട്ടിയുള്ള ബർഗണ്ടി അവശിഷ്ടം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, മുകൾ ഭാഗത്ത് അർദ്ധസുതാര്യമായ ദ്രാവകം അവശേഷിക്കുന്നു.
രസകരമെന്നു പറയട്ടെ, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾക്ക് പുറമേ, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ട നിരക്ക്, രക്തം ഉണ്ടാക്കുന്ന മറ്റ് രാസവസ്തുക്കളും ബാധിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ചും, ഗ്ലോബുലിൻ, ആൽബുമിൻ, ഫൈബ്രിനോജൻ എന്നിവയ്ക്ക് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഉപരിതല ചാർജ് മാറ്റാൻ കഴിയും, ഇത് "ഒന്നിച്ചുനിൽക്കാനുള്ള" പ്രവണത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അതുവഴി ESR വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
അതേസമയം, ESR ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട ലബോറട്ടറി സൂചകമാണ്, ഇത് മാനദണ്ഡവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അതിൻ്റെ മാറ്റത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ വ്യക്തമായി വിഭജിക്കാൻ കഴിയില്ല. അതേ സമയം, അതിൻ്റെ ഉയർന്ന സംവേദനക്ഷമത ഡോക്ടർമാർ വിലമതിക്കുന്നു, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ട നിരക്ക് മാറുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ കൂടുതൽ പരിശോധനയ്ക്ക് വ്യക്തമായ സിഗ്നൽ ഉണ്ട്.
മണിക്കൂറിൽ മില്ലിമീറ്ററിലാണ് ESR അളക്കുന്നത്.
വെസ്റ്റേഗ്രെൻ, വിൻട്രോപ്പ് എന്നിവയുടെ എറിത്രോസൈറ്റ് അവശിഷ്ട നിരക്ക് അളക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾക്ക് പുറമേ, ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രംപഞ്ചൻകോവ് രീതിയും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ രീതികളിൽ ചില വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, അവ ഏകദേശം ഒരേ ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ESR പഠിക്കുന്നതിനുള്ള മൂന്ന് രീതികളും കൂടുതൽ വിശദമായി പരിഗണിക്കാം.
വെസ്റ്റ്ഗ്രെൻ രീതി ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്, ഇത് ഇൻ്റർനാഷണൽ കമ്മിറ്റി ഫോർ സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷൻ ഓഫ് ബ്ലഡ് റിസർച്ച് അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈ രീതിയിൽ സിര രക്തം ശേഖരിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് സോഡിയം സിട്രേറ്റിനൊപ്പം 4 മുതൽ 1 വരെ അനുപാതത്തിൽ വിശകലനത്തിനായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. നേർപ്പിച്ച രക്തം 15 സെൻ്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള ഒരു കാപ്പിലറിയിൽ അതിൻ്റെ ചുവരുകളിൽ അളക്കുന്ന സ്കെയിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു, ഒരു മണിക്കൂറിന് ശേഷം സെറ്റിൽഡ് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ മുകളിലെ പരിധിയിൽ നിന്ന് പ്ലാസ്മയുടെ മുകളിലെ പരിധിയിലേക്കുള്ള ദൂരം അളക്കുന്നു. വെസ്റ്റേഗ്രെൻ രീതി ഉപയോഗിച്ചുള്ള ESR പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ കഴിയുന്നത്ര വസ്തുനിഷ്ഠമായി കണക്കാക്കുന്നു.
ESR പഠിക്കുന്നതിനുള്ള വിൻട്രോപ്പ് രീതി വ്യത്യസ്തമാണ്, രക്തം ഒരു ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് (ഇത് രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള കഴിവിനെ തടയുന്നു) ESR അളക്കുന്ന ഒരു സ്കെയിൽ ഉള്ള ഒരു ട്യൂബിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഉയർന്ന ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ട നിരക്ക് (60 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ) ഈ സാങ്കേതികതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല, കാരണം ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ട്യൂബ് സെറ്റിൽഡ് രക്തകോശങ്ങളാൽ അടഞ്ഞുപോകും.
പഞ്ചൻകോവ് പ്രകാരം ESR പഠനംവെസ്‌റ്റേഗ്രെൻ്റെ രീതിശാസ്ത്രത്തിന് കഴിയുന്നത്ര സമാനമാണ്. സോഡിയം സിട്രേറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ലയിപ്പിച്ച രക്തം 100 യൂണിറ്റുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു കാപ്പിലറിയിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഒരു മണിക്കൂറിന് ശേഷം, ESR അളക്കുന്നു.
മാത്രമല്ല, വെസ്റ്റേർഗ്രെൻ, പഞ്ചെൻകോവ് എന്നിവയുടെ രീതികൾ അനുസരിച്ച് ഫലങ്ങൾ സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ മാത്രം സമാനമാണ്, കൂടാതെ ESR ൻ്റെ വർദ്ധനവ് കൊണ്ട്, ആദ്യ രീതി ഉയർന്ന സൂചകങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, ESR വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, വെസ്റ്റേഗ്രെൻ രീതിയാണ് കൂടുതൽ കൃത്യമായി കണക്കാക്കുന്നത്. IN ഈയിടെയായിവി ആധുനിക ലബോറട്ടറികൾ ESR അളക്കുന്നതിനുള്ള ഓട്ടോമാറ്റിക് ഉപകരണങ്ങളും പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു, ഇതിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിന് യഥാർത്ഥത്തിൽ മനുഷ്യ ഇടപെടൽ ആവശ്യമില്ല. ഒരു ലബോറട്ടറി ജീവനക്കാരൻ്റെ പ്രവർത്തനം ലഭിച്ച ഫലങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുക മാത്രമാണ്.
എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ നിരക്കിൻ്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ
വ്യക്തിയുടെ ലിംഗഭേദത്തെയും പ്രായത്തെയും ആശ്രയിച്ച് സാധാരണ ESR സൂചകം വളരെ ഗൗരവമായി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഈ മാനദണ്ഡത്തിൻ്റെ ഗ്രേഡേഷനുകൾ ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തിപ്രത്യേകമായി നിയുക്തമാക്കിയവയാണ്, വ്യക്തതയ്ക്കായി ഞങ്ങൾ അവ പട്ടിക രൂപത്തിൽ അവതരിപ്പിക്കുന്നു:
60 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള ആളുകൾക്കുള്ള ESR മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ ചില ഗ്രേഡേഷനുകളിൽ, ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട സൂചകമല്ല, ഒരു ഫോർമുല ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പ്രായമായ പുരുഷന്മാരിൽ ഉയർന്ന പരിധിമാനദണ്ഡം പ്രായത്തെ രണ്ടായി ഹരിച്ചതിന് തുല്യമാണ്, സ്ത്രീകൾക്ക് - വയസ്സും “10” രണ്ടായി ഹരിക്കുന്നു. ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ, ചില ലബോറട്ടറികൾ മാത്രം. പരമാവധി ESR മാനദണ്ഡത്തിൻ്റെ മൂല്യങ്ങൾ 36-44 mm / h ലും ഉയർന്ന മൂല്യങ്ങളിലും എത്താം, ഇത് പാത്തോളജിയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൻ്റെയും മെഡിക്കൽ ഗവേഷണത്തിൻ്റെ ആവശ്യകതയുടെയും സൂചനയായി മിക്ക ഡോക്ടർമാരും ഇതിനകം കണക്കാക്കുന്നു.
എന്ന വസ്തുത ഒരിക്കൽ കൂടി ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് ESR മാനദണ്ഡംഒരു ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയിൽ മുകളിലുള്ള പട്ടികയിൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന സൂചകങ്ങളിൽ നിന്ന് കാര്യമായ വ്യത്യാസമുണ്ടാകാം. ഒരു കുട്ടിയെ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന സമയത്ത്, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ട നിരക്ക് 40-50 മില്ലിമീറ്റർ / എച്ച് വരെ എത്താം, ഇത് ഒരു രോഗത്തെയും പാത്തോളജിയെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല, കൂടുതൽ ഗവേഷണത്തിന് ഇത് ഒരു മുൻവ്യവസ്ഥയല്ല.
ESR വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ
ESR ലെ വർദ്ധനവ് പതിനായിരങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കാം വിവിധ രോഗങ്ങൾശരീരത്തിലെ അസാധാരണത്വങ്ങളും, അതിനാൽ ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും മറ്റ് ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളുമായി സംയോജിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നാൽ അതേ സമയം, വൈദ്യത്തിൽ, എറിത്രോസൈറ്റ് അവശിഷ്ട നിരക്ക് സ്ഥിരമായി വർദ്ധിക്കുന്ന രോഗങ്ങളുടെ ഒരു പ്രത്യേക പട്ടികയുണ്ട്:
- രക്ത രോഗങ്ങൾ (പ്രത്യേകിച്ച്, സിക്കിൾ സെൽ അനീമിയ ഉപയോഗിച്ച്, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ക്രമരഹിതമായ രൂപം ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ട നിരക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് സാധാരണ മൂല്യങ്ങളിൽ നിന്ന് കാര്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു);
- ഹൃദയാഘാതവും (ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അക്യൂട്ട്-ഫേസ് കോശജ്വലന പ്രോട്ടീനുകൾ രക്തകോശങ്ങളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും അവയുടെ വൈദ്യുത ചാർജ് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു);
- ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾ ( പ്രമേഹം, സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ്, പൊണ്ണത്തടി);
- കരൾ, ബിലിയറി ലഘുലേഖ എന്നിവയുടെ രോഗങ്ങൾ;
- രക്താർബുദം, ലിംഫോമ, മൈലോമ (മൈലോമയ്‌ക്കൊപ്പം, മിക്കവാറും എല്ലാ കേസുകളിലും എറിത്രോസൈറ്റ് അവശിഷ്ട നിരക്ക് 90 മിമി / എച്ച് കവിയുകയും 150 എംഎം / എച്ച് വരെ എത്തുകയും ചെയ്യും);
- മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ.
കൂടാതെ, ESR ൽ വർദ്ധനവ്വിളർച്ചയും വിവിധ അണുബാധകളും ഉള്ള ശരീരത്തിലെ മിക്ക കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളിലും ഇത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
ലബോറട്ടറി പഠനങ്ങളുടെ ആധുനിക സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ ESR ൻ്റെ വർദ്ധനവിൻ്റെ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ച് മതിയായ ഡാറ്റ ശേഖരിച്ചു, ഇത് ഒരുതരം "റേറ്റിംഗ്" സൃഷ്ടിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കി. സമ്പൂർണ്ണ നേതാവ് വളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു ESR ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയാണ്. ESR മാനദണ്ഡം കവിയുന്നതിൻ്റെ 40 ശതമാനം കണ്ടെത്തലുകൾക്കും അവർ കാരണമാകുന്നു. 23, 17 ശതമാനം ഫലങ്ങളോടെ ഈ പട്ടികയിൽ രണ്ടും മൂന്നും സ്ഥാനങ്ങൾ കരസ്ഥമാക്കി ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾവാതരോഗവും. ഫിക്സേഷൻ കേസുകളിൽ എട്ട് ശതമാനം ഉയർന്ന വേഗതഎറിത്രോസൈറ്റ് അവശിഷ്ടം, ഇത് വിളർച്ച മൂലമാണ് ഉണ്ടായത്, കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾദഹനനാളത്തിലും പെൽവിക് ഏരിയയിലും, ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, ഇഎൻടി അവയവങ്ങളുടെ പരിക്കുകൾ, രോഗങ്ങൾ, മൂന്ന് ശതമാനം കേസുകളിൽ, വർദ്ധിച്ച ഇഎസ്ആർ വൃക്കരോഗത്തിൻ്റെ സൂചനയാണ്.
ശേഖരിച്ച സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ വളരെ വാചാലമാണെങ്കിലും, ESR ഇൻഡിക്കേറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾ സ്വയം രോഗനിർണയം നടത്തരുത്. സംയോജിതമായി നിരവധി ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമേ ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയൂ. ESR ഇൻഡിക്കേറ്റർ വളരെ ഗുരുതരമായി വർദ്ധിക്കും, 90-100 mm / h വരെ, രോഗത്തിൻ്റെ തരം പരിഗണിക്കാതെ, എന്നാൽ പഠനത്തിൻ്റെ ഫലത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ നിരക്ക് ഒരു പ്രത്യേക കാരണത്തിൻ്റെ മാർക്കറായി പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയില്ല.
ESR ൻ്റെ വർദ്ധനവ് ഏതെങ്കിലും രോഗത്തിൻറെ വളർച്ചയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കാത്ത മുൻവ്യവസ്ഥകളും ഉണ്ട്. പ്രത്യേകിച്ച്, മൂർച്ചയുള്ള വർദ്ധനവ്ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ സൂചകം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ESR ൽ നേരിയ വർദ്ധനവ് സാധ്യമാണ് അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾഭക്ഷണത്തിൻ്റെ തരത്തിൽ പോലും: ഭക്ഷണക്രമം അല്ലെങ്കിൽ ഉപവാസം രക്തപരിശോധനകളിലെ മാറ്റങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഒരു ഡിഗ്രി അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊന്ന്, ESR-നെ ബാധിക്കുന്നു. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, ഈ ഘടകങ്ങളുടെ ഗ്രൂപ്പിനെ തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് ESR വിശകലനത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, കൂടാതെ പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പുതന്നെ അവ ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു.
ഒരു പ്രത്യേക ഖണ്ഡികയിൽ, ആഴത്തിലുള്ള പഠനങ്ങൾ പോലും ESR വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ കാണിക്കാത്ത കേസുകൾ പരാമർശിക്കേണ്ടതാണ്. വളരെ അപൂർവ്വമായി, ഈ സൂചകത്തിൻ്റെ നിരന്തരമായ അമിതമായ വിലയിരുത്തൽ ശരീരത്തിൻ്റെ ഒരു സവിശേഷതയായിരിക്കാം, അത് മുൻവ്യവസ്ഥകളോ അനന്തരഫലങ്ങളോ ഇല്ല. ഈ സവിശേഷത ഗ്രഹത്തിലെ ഓരോ ഇരുപതാമത്തെ നിവാസികൾക്കും സാധാരണമാണ്. എന്നാൽ ഈ സാഹചര്യത്തിൽ പോലും, ഏതെങ്കിലും പാത്തോളജിയുടെ വികസനം നഷ്ടപ്പെടാതിരിക്കാൻ ഒരു ഡോക്ടർ പതിവായി പരിശോധിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
മിക്ക രോഗങ്ങളിലും, ESR ൻ്റെ വർദ്ധനവ് ഉടനടി ആരംഭിക്കുന്നില്ല എന്നതും പ്രധാനമാണ്, എന്നാൽ ഒരു ദിവസത്തിനുശേഷം, വീണ്ടെടുക്കലിനുശേഷം, ഈ സൂചകം സാധാരണ നിലയിലേക്ക് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നത് നാല് ആഴ്ച വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഓരോ ഡോക്ടറും ഈ വസ്തുത ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്, അതിനാൽ ചികിത്സയുടെ കോഴ്സ് പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം അയാൾ ആ വ്യക്തിയെ വെളിപ്പെടുത്തുന്നില്ല അധിക ഗവേഷണം ESR-ൽ അവശേഷിക്കുന്ന വർദ്ധനവ് കാരണം.
ഒരു കുട്ടിയിൽ ESR വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ
ലബോറട്ടറി പരിശോധനാ ഫലങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ കുട്ടികളുടെ ശരീരം പരമ്പരാഗതമായി മുതിർന്നവരിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ നിരക്ക് ഒരു അപവാദമല്ല, ഒരു കുട്ടിയുടെ വളർച്ച മുൻവ്യവസ്ഥകളുടെ ചെറുതായി പരിഷ്കരിച്ച പട്ടികയാൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.
മിക്ക കേസുകളിലും, ഒരു കുട്ടിയുടെ രക്തത്തിൽ വർദ്ധിച്ച ESR ശരീരത്തിൽ ഒരു പകർച്ചവ്യാധി-കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് പലപ്പോഴും മറ്റ് ഫലങ്ങളാൽ സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെടുന്നു പൊതുവായ വിശകലനംരക്തം, ഇത് ESR-നൊപ്പം കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയുടെ ഒരു ചിത്രം ഉടനടി രൂപപ്പെടുത്തുന്നു. മാത്രമല്ല, ഒരു ചെറിയ രോഗിയിൽ, ഈ സൂചകത്തിലെ വർദ്ധനവ് പലപ്പോഴും അവസ്ഥയുടെ ദൃശ്യ തകർച്ചയ്‌ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു: ബലഹീനത, നിസ്സംഗത, വിശപ്പില്ലായ്മ - ഒരു ക്ലാസിക് ചിത്രം പകർച്ച വ്യാധിഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ സാന്നിധ്യം കൊണ്ട്.
നിന്ന് സാംക്രമികേതര രോഗങ്ങൾ, ഇത് മിക്കപ്പോഴും ഒരു കുട്ടിയിൽ വർദ്ധിച്ച ESR-നെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു, ഇനിപ്പറയുന്നവ ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യണം:
- ശ്വാസകോശവും എക്സ്ട്രാപൾമോണറി രൂപങ്ങൾക്ഷയം;
- വിളർച്ച, രക്ത രോഗങ്ങൾ;
- ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾ;
- പരിക്കുകൾ.
എന്നിരുന്നാലും, ഒരു കുട്ടിയിൽ വർദ്ധിച്ച ESR കണ്ടെത്തിയാൽ, കാരണങ്ങൾ തികച്ചും നിരുപദ്രവകരമായിരിക്കും. പ്രത്യേകിച്ചും, ഈ സൂചകത്തിൻ്റെ സാധാരണ പരിധിക്കപ്പുറത്തേക്ക് പോകുന്നത് പാരസെറ്റമോൾ എടുക്കുന്നതിലൂടെ ആരംഭിക്കാം - ഏറ്റവും ജനപ്രിയമായ ആൻ്റിപൈറിറ്റിക്സ്, ശിശുക്കളിൽ പല്ലുകൾ, വിരകളുടെ സാന്നിധ്യം (ഹെൽമിൻത്ത് അണുബാധ), ശരീരത്തിലെ വിറ്റാമിനുകളുടെ കുറവ്. ഈ ഘടകങ്ങളെല്ലാം തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് ആണ്, കൂടാതെ പരിശോധനയ്ക്കുള്ള തയ്യാറെടുപ്പിൻ്റെ ഘട്ടത്തിൽ ഇത് കണക്കിലെടുക്കണം. ലബോറട്ടറി വിശകലനംരക്തം.
ESR കുറയാനുള്ള കാരണങ്ങൾ
സാധാരണ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ട നിരക്ക് വളരെ അപൂർവമാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും, ഈ സാഹചര്യം ഹൈപ്പർഹൈഡ്രേഷൻ തകരാറുകളാൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു ( വെള്ളം-ഉപ്പ് രാസവിനിമയം) ശരീരത്തിൽ. കൂടാതെ, കുറഞ്ഞ ESR മസിൽ ഡിസ്ട്രോഫി, കരൾ പരാജയം എന്നിവയുടെ അനന്തരഫലമായിരിക്കാം. കൂട്ടത്തിൽ നോൺ-പാത്തോളജിക്കൽ കാരണങ്ങൾകുറഞ്ഞ ESR സൂചകങ്ങളിൽ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, പുകവലി, സസ്യാഹാരം, നീണ്ട ഉപവാസം, ഗർഭധാരണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങൾ, എന്നാൽ ഈ മുൻവ്യവസ്ഥകളിൽ പ്രായോഗികമായി സ്ഥിരതയില്ല.
അവസാനമായി, ESR നെക്കുറിച്ചുള്ള എല്ലാ വിവരങ്ങളും നമുക്ക് സംഗ്രഹിക്കാം:
- ഇത് ഒരു നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത സൂചകമാണ്. ഇത് മാത്രം ഉപയോഗിച്ച് രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്;
- ESR ൻ്റെ വർദ്ധനവ് പരിഭ്രാന്തിക്ക് ഒരു കാരണമല്ല, പക്ഷേ ഇത് ആഴത്തിലുള്ള വിശകലനത്തിനുള്ള ഒരു കാരണമാണ്. കാരണങ്ങൾ വളരെ നിരുപദ്രവകരവും വളരെ ഗുരുതരവുമാകാം;
- രാസപ്രവർത്തനത്തെക്കാൾ മെക്കാനിക്കൽ പ്രവർത്തനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ചുരുക്കം ചില ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളിൽ ഒന്നാണ് ESR;
- ESR അളക്കുന്നതിനുള്ള ഓട്ടോമാറ്റിക് സംവിധാനങ്ങൾ, സമീപകാലം വരെ ഇല്ലായിരുന്നു, ഇത് ലബോറട്ടറി ടെക്നീഷ്യൻ പിശകാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം. തെറ്റായ ഫലംഎറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ നിരക്കിൻ്റെ വിശകലനം.
ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ നിരക്ക് ഒരുപക്ഷേ ഏറ്റവും പ്രചാരമുള്ള ലബോറട്ടറി രക്തപരിശോധനയായി തുടരുന്നു. ഉയർന്ന സംവേദനക്ഷമതരോഗിക്ക് പ്രശ്‌നങ്ങളുണ്ടോ എന്ന് വ്യക്തമായി നിർണ്ണയിക്കാനും കൂടുതൽ പരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കാനും വിശകലനം ഡോക്ടർമാരെ അനുവദിക്കുന്നു. ഈ പഠനത്തിൻ്റെ ഒരേയൊരു ഗുരുതരമായ പോരായ്മ ലബോറട്ടറി അസിസ്റ്റൻ്റിൻ്റെ ശരിയായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഫലത്തിൻ്റെ ശക്തമായ ആശ്രിതത്വമാണ്, എന്നാൽ ESR നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഓട്ടോമാറ്റിക് സിസ്റ്റങ്ങളുടെ വരവോടെ, മനുഷ്യ ഘടകം ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയും.
ശരീരത്തിൽ അണുബാധ ആരംഭിച്ചതായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു പരാമീറ്ററാണ് ESR. ഉയർന്ന എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ നിരക്ക് ശരീരത്തിൽ വീക്കം ഉണ്ടെന്നതിൻ്റെ നൂറു ശതമാനം തെളിവാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. പലപ്പോഴും, മാറിയ മൂല്യം മറ്റ് പാത്തോളജികളുടെ അനന്തരഫലമായിരിക്കാം. മൂല്യത്തെ തന്നെ പ്രത്യേകമായി സ്വാധീനിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിൽ അർത്ഥമില്ല: മാറ്റങ്ങളുടെ കാരണം നിങ്ങൾ ചികിത്സിക്കേണ്ടതുണ്ട് - രോഗം.
പേര് പദവി
ചിലപ്പോൾ ESR എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു - ഈ പേരുകൾ അർത്ഥമാക്കുന്നത് ഒരേ മൂല്യമാണ്. "എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ റിയാക്ഷൻ" അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ "ROE" എന്ന പേര് നേരത്തെ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു. ഇത് ഒരു പ്രക്രിയയെ അർത്ഥമാക്കുന്നു, രക്തപരിശോധനയുടെ ഒരു പ്രത്യേക സൂചകമല്ല. ഈ കാരണത്താലാണ് പൊതുനാമം മാറ്റിയത്.
ROE അല്ലെങ്കിൽ എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ പ്രതികരണത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനം ബോണ്ടിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ അഗ്ലൂറ്റിനേഷൻ ആണ്. ഈ പ്രക്രിയയുടെ ഫലമായി, "നാണയ നിരകൾ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന പുതുതായി രൂപപ്പെട്ട മൂലകങ്ങൾ, സെറ്റിൽഡ് രക്തത്തിൽ ഉള്ളതിനാൽ, വളരെ താഴെയായി മുങ്ങുന്നു. ഈ അവിഭാജ്യ യൂണിറ്റുകളുടെ വലുപ്പവും എണ്ണവും പ്രതികരണത്തിൻ്റെ നിരക്കിനെ നേരിട്ട് ബാധിക്കുന്നു.
ചില കാരണങ്ങളാൽ മാറ്റങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, ഒട്ടിക്കൽ പ്രക്രിയ വേഗത്തിലാക്കാം. ഫൈബ്രിനോജൻ പ്രോട്ടീനും ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിനും ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ വൈദ്യുത ചാർജുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുകയും അതുവഴി അത് മാറുകയും ചെയ്യുന്നതാണ് ESR ലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ മാറ്റങ്ങൾ.
ഫൈബ്രിനോജൻ ശരീര കോശങ്ങൾ വീർക്കുമ്പോൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ഒരു നിശിത ഘട്ട മൂലകമാണ്, കൂടാതെ വൈറസുകൾ, ബാക്ടീരിയകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പകർച്ചവ്യാധികൾ എന്നിവയ്‌ക്കെതിരെ പോരാടുന്നതിന് ആൻ്റിബോഡികൾ എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ പുറത്തുവിടുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, വർദ്ധിച്ച ESR ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയെ സൂചിപ്പിക്കാം.
ഇലക്ട്രോകെമിക്കൽ ഘടനയിലെ മാറ്റങ്ങൾ പലപ്പോഴും മറ്റ് പാത്തോളജികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, പ്ലാസ്മ ഘട്ടത്തിൻ്റെയും രൂപപ്പെട്ട മൂലകങ്ങളുടെയും അനുപാതം മാറുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് രക്തത്തിൻ്റെ ഘടനയെ ബാധിക്കും. കാരണം നിലവാരമില്ലാത്ത ചുവന്ന രക്താണുക്കളിലും ഉണ്ടാകാം.
മേൽപ്പറഞ്ഞവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഒരു വിചിത്രമായ ESR പ്രക്രിയ കണ്ടെത്തുന്ന ഒരു വ്യക്തി കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിനെ കുറിച്ച് ചിന്തിക്കണം. പ്രത്യേക പ്രാധാന്യം ഇതായിരിക്കും: കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ ഉയർന്ന സംഭാവ്യത പരിശോധിക്കാൻ അതിൻ്റെ അളവ് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
ESR മില്ലിമീറ്റർ / മണിക്കൂറിൽ അളക്കുന്നു. പ്രക്രിയയുടെ വ്യാപ്തി വിശകലനങ്ങളിൽ പാരാമീറ്റർ എങ്ങനെ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിക്കുന്നില്ല: ROE അല്ലെങ്കിൽ ESR:
- 12 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ, സാധാരണ വേഗതഎറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ നിരക്ക് ഏത് ലിംഗഭേദത്തെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. നവജാതശിശുക്കളിലും കുട്ടികളിലും അത്തരം വ്യത്യാസങ്ങളില്ല.
- 12 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള ജനസംഖ്യയുടെ സ്ത്രീ വിഭാഗത്തിന് 2 മുതൽ 20 മില്ലിമീറ്റർ / മണിക്കൂർ വരെ ESR മാനദണ്ഡമുണ്ട്. പുരുഷ പകുതിക്ക്, 2 മുതൽ 15 മില്ലിമീറ്റർ / മണിക്കൂർ വരെയാണ് മാനദണ്ഡം.
- ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രായം കൂടുന്തോറും അവൻ്റെ . പ്രക്രിയ 30-ൽ എത്തിയാൽ അറുപത് വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് ആരോഗ്യം ലഭിക്കും, പുരുഷന്മാരുടെ കാര്യത്തിൽ ഇത് 20 മില്ലിമീറ്റർ / മണിക്കൂർ കവിയാൻ പാടില്ല.
- രണ്ട് വർഷം വരെ, ലിംഗഭേദം കണക്കിലെടുക്കാതെ, 2 മുതൽ 7 വരെയാണ്, പന്ത്രണ്ട് വർഷത്തിന് ശേഷം മൂല്യം 4 മുതൽ 17 മില്ലിമീറ്റർ / മണിക്കൂർ വരെ ആയിരിക്കണം. നവജാതശിശുക്കളിൽ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ നിരക്ക്: ഇത് 2 മില്ലിമീറ്റർ / മണിക്കൂർ കവിയാൻ പാടില്ല.
പാത്തോളജികളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ESR (എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ നിരക്ക്) പ്രക്രിയ ചിലപ്പോൾ കുറയുന്നതിനോ വർദ്ധിക്കുന്നതിനോ ഉള്ള ദിശയിൽ ഒരു കുതിച്ചുചാട്ടം ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ ലഭിച്ച് നാലോ അഞ്ചോ ദിവസം കഴിഞ്ഞ് പരിശോധന ആവർത്തിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
വർദ്ധിപ്പിച്ച നിരക്ക്
രക്തത്തിലെ ഫൈബ്രിനോജൻ പ്രോട്ടീൻ്റെ ഉള്ളടക്കം വർദ്ധിക്കുന്ന necrosis, കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി രോഗങ്ങളുണ്ട്.
ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
- വിവിധ ബാക്ടീരിയകളും
- ന്യുമോണിയ,
- അപകടകരമായ പരിക്കുകൾ,
- മുറിവുകൾ,
- ഒടിവുകൾ,
- ഹൃദയാഘാതം,
- കരൾ, വൃക്ക രോഗങ്ങൾ,
- ചില ടിഷ്യൂകളുടെ കാൻസർ.
എറിത്രോസൈറ്റ് അവശിഷ്ട നിരക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നത് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര അവസ്ഥകളും രോഗപ്രതിരോധ പ്രശ്‌നങ്ങളും മൂലമാകാം.
അമിത ജലാംശത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഫോട്ടോകൾ
പലപ്പോഴും മൂലകങ്ങളുടെ അനുപാതം അല്ലെങ്കിൽ രക്തത്തിലെ പിഎച്ച് മൂല്യം മാറിയിട്ടുണ്ട് എന്ന വസ്തുത കാരണം. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഘടനയിലെ മാറ്റങ്ങളും സാധ്യമാണ്.
അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ:
- സ്ഫെറോസൈറ്റോസിസ്,
- അമിത ജലാംശം മുതലായവ.
അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കുറഞ്ഞ ESR പ്രക്രിയ ഒരു വ്യക്തിക്ക് സാധാരണമായിരിക്കാം. പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കുന്ന സസ്യാഹാരികൾക്കിടയിലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. മാംസം കൂടാതെ, മൃഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ഭക്ഷണവും അവർ കഴിക്കുന്നില്ല.
മറ്റ് നിരവധി കാരണങ്ങളും വ്യതിയാനങ്ങളും ഉണ്ട്, അവയെക്കുറിച്ചുള്ള നിഗമനങ്ങൾ ഒരു യോഗ്യതയുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് മാത്രമേ എടുക്കാൻ കഴിയൂ.
സൂചകത്തിൽ കാര്യമായ മാറ്റങ്ങൾ
മിക്ക കേസുകളിലും, ശരീരത്തിന് സ്വന്തം അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും. ശരീരത്തിലെ ESR മൂല്യത്തിൽ വർദ്ധനവിന് ശേഷം, മനുഷ്യ ശരീരം ബാധിത ഇലക്ട്രോകെമിക്കൽ കണക്ഷനുകളെ യാന്ത്രികമായി സാധാരണമാക്കുന്നു, കൂടാതെ സൂചകം ഉയരുന്നത് തടയാൻ എറിത്രോസൈറ്റ് അവശിഷ്ട നിരക്ക് മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു.
അതിനാൽ, ഒരു വ്യക്തി ഏതെങ്കിലും വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ അനുഭവിക്കുന്ന കാലഘട്ടത്തിൽ, ESR മൂല്യംഉയർന്ന തലത്തിൽ എത്താൻ കഴിയും.
ESR-ൽ കാര്യമായ മാറ്റങ്ങളുണ്ടാകുകയും അത് അമിതമായി (80 mm/h അല്ലെങ്കിൽ അതിലും ഉയർന്നത്) ആയിത്തീരുകയും ചെയ്താൽ, ഇത് രണ്ട് സിൻഡ്രോമുകളുടെ സാന്നിദ്ധ്യം സൂചിപ്പിക്കാം. ആദ്യത്തേത് പാരാപ്രോട്ടൈനെമിക് ഹീമോബ്ലാസ്റ്റോസ്, രണ്ടാമത്തേത് വിവിധ ടിഷ്യു പാത്തോളജികൾ. സ്ക്ലിറോഡെർമയും മറ്റ് തരത്തിലുള്ള രോഗങ്ങളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഉയർന്ന പ്രക്രിയയുടെ പ്രത്യേക കേസുകൾ
പല സാഹചര്യങ്ങളിലും, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ട നിരക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നത് ഏതെങ്കിലും പാത്തോളജിയുടെ സ്വാധീനത്തിൻ്റെ ഫലമല്ല, മറിച്ച് ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥയുടെ ഫലമായിരിക്കാം.
ഒരു വ്യക്തി അമിതവണ്ണത്തിൻ്റെ കഠിനമായ ഘട്ടത്തിൽ നിന്ന് കഷ്ടപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ വർദ്ധിച്ച പ്രക്രിയയുടെ പ്രത്യേക കേസുകൾ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്, എന്നാൽ ശരീരത്തിൽ നിശിത പ്രക്രിയകളൊന്നും സംഭവിക്കുന്നില്ല.
ഇനിപ്പറയുന്നവയാണെങ്കിൽ തെറ്റായ ഉയർന്ന ESR മൂല്യവും ദൃശ്യമാകും:
- ഒരു വ്യക്തി ഗ്രൂപ്പ് എ യുടെ വിറ്റാമിനുകൾ എടുക്കുന്നു;
- ആ വ്യക്തി അടുത്തിടെ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് വാക്സിനേഷൻ എടുത്തിട്ടുണ്ട്;
- ഒരു വ്യക്തി വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സ്ത്രീകൾക്ക് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ട നിരക്കിൽ യുക്തിരഹിതമായ വർദ്ധനവ് അനുഭവപ്പെടാം. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, സ്ത്രീയുടെ വംശം, പ്രായം, താമസസ്ഥലം എന്നിവയിൽ സൂചകത്തെ ബാധിക്കില്ല.
വെസ്റ്റേഗ്രെൻ അനുസരിച്ച് ESR നിർണ്ണയിക്കൽ
സോവിയറ്റ് യൂണിയൻ്റെ വർഷങ്ങളിൽ, ലബോറട്ടറികൾ ESR നിർണ്ണയിക്കാൻ പഞ്ചെക്കോവ് രീതി ഉപയോഗിച്ചു. അതിൻ്റെ ഗുണം ഉയർന്ന കൃത്യതയായിരുന്നു, എന്നാൽ പഠനങ്ങൾ ഓരോന്നായി നടത്തി, വലിയ സംഖ്യകളിൽ രീതി തെറ്റായ ഡാറ്റ നൽകി. പഞ്ചെക്കോവ് രീതിയുടെ മറ്റൊരു പോരായ്മ അതിൻ്റെ നീണ്ട ദൈർഘ്യമായിരുന്നു.
ഇന്ന്, വെസ്റ്റർജെൻ കൂടുതൽ വ്യാപകമായിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. മിക്ക പണമടച്ചുള്ള റഷ്യൻ ലബോറട്ടറികളിലും യൂറോപ്പിലും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
സംഖ്യാ മൂല്യം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ESR ഒരു ആപേക്ഷിക മൂല്യമാണ്. അതിനാൽ, ESR നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഈ രീതികൾ പലപ്പോഴും ഭയപ്പെടുത്തുന്ന വ്യത്യസ്ത സൂചകങ്ങൾ നൽകുന്നു. റഷ്യയിൽ ഇന്നും അവർ പഞ്ചൻകോവ് രീതിയിലാണ് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത്. അതിനാൽ, ലബോറട്ടറിയുമായി ബന്ധപ്പെടുമ്പോൾ, ഒരു വ്യക്തി വെസ്റ്റർജെൻ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തിയാൽ, ഇതിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറെ അറിയിക്കാൻ അദ്ദേഹം ബാധ്യസ്ഥനാണ്.
ചില ലബോറട്ടറികൾ, വിശകലനം പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, വെസ്റ്റർജെൻ അനുസരിച്ച് സൂചകങ്ങൾ പഞ്ചൻകോവ് അനുസരിച്ച് സൂചകങ്ങളിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു.
രീതിക്ക് പുറമേ, പ്രീ അനലിറ്റിക്കൽ ഘട്ടത്തിൽ, എടുത്ത സാമ്പിളിൻ്റെ സംഭരണ വ്യവസ്ഥകൾ ESR മൂല്യത്തെ ബാധിക്കും. ഇക്കാരണത്താൽ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രധാന പങ്ക്മറ്റൊരു ലബോറട്ടറിയിൽ പരിശോധനകൾ വീണ്ടും പരിശോധിക്കുന്നത് ഒരു പങ്ക് വഹിച്ചേക്കാം.
വീഡിയോ - എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ നിരക്ക്:
2.6.1 പഞ്ചൻകോവ് രീതി
ESR എന്നത് ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകൾ കലർന്ന പുതിയ രക്തത്തെ രണ്ട് പാളികളായി വേർതിരിക്കുന്ന പ്രക്രിയയാണ്: താഴത്തെ ഒന്ന് - ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, മുകളിലെ ഒന്ന് - പ്ലാസ്മ, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ. ESR രക്ത പ്ലാസ്മയുടെ പ്രോട്ടീൻ ഘടകങ്ങളുടെ അനുപാതത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, അതുപോലെ വിവിധ രോഗങ്ങളിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണവും അളവും വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.
0 (മുകളിലെ അടയാളം) മുതൽ 100 മില്ലിമീറ്റർ വരെ ഡിവിഷനുകളുള്ള ഒരു പൈപ്പറ്റ് ആണ് പഞ്ചൻകോവിൻ്റെ കാപ്പിലറി. ഡിവിഷൻ ലെവൽ 50 ൽ, "R" എന്ന അക്ഷരം അടയാളപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. (റിയാജൻ്റ്), കൂടാതെ മാർക്ക് 0 ലെവലിൽ - "കെ" - (രക്തം) എന്ന അക്ഷരം.
പഞ്ചൻകോവ് ഉപകരണം - ഒരു ലംബ സ്ഥാനത്ത് ഗ്ലാസ് കാപ്പിലറികൾ സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ട്രൈപോഡ് ആണ്. ഓരോ കാപ്പിലറിയും യോജിക്കുന്നു സീരിയൽ നമ്പർഒരു ട്രൈപോഡിൽ.
നിർണ്ണയിക്കുന്ന രീതി.
1. പഞ്ചൻകോവിൻ്റെ കാപ്പിലറി 5% സോഡിയം സിട്രേറ്റ് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുന്നു.
2. 5% സോഡിയം സിട്രേറ്റ് ലായനി കാപ്പിലറിയുടെ 1/4 വോളിയത്തിൽ ഒരു ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിലേക്ക് ഒഴിക്കുന്നു.
3. രക്തം വിരലിൽ നിന്ന് മുകളിലെ അടയാളത്തിലേക്ക് എടുക്കുന്നു - കാപ്പിലറിയുടെ "O" ("K" എന്ന അക്ഷരം - രക്തം).
4.കാപ്പിലറിയിൽ നിന്ന് രക്തം ഒരു ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിലേക്ക് വീശുകയും സോഡിയം സിട്രേറ്റുമായി കലർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
5. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന മിശ്രിതം മുകളിലെ അടയാളം വരെ ഒരു കാപ്പിലറിയിലേക്ക് വലിച്ചെടുക്കുകയും 18-22 ° C താപനിലയിൽ ഒരു പഞ്ചെൻകോവ് ഉപകരണത്തിൽ ലംബമായി സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (താഴ്ന്ന താപനിലയിൽ, അവശിഷ്ടം മന്ദഗതിയിലാകുന്നു, ഉയർന്ന താപനിലയിൽ അത് ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു).
6.1 മണിക്കൂറിന് ശേഷം, തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന പ്ലാസ്മ കോളത്തിൻ്റെ വലുപ്പം മില്ലിമീറ്ററിൽ ശ്രദ്ധിക്കുക.
പുരുഷന്മാരിൽ സാധാരണ ESR ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളുടെ പരിധി 1-10 mm / h ആണ്, സ്ത്രീകളിൽ - 2-15 mm / h. സ്ത്രീകളിലെ ഉയർന്ന ESR കുറച്ച് ചുവന്ന രക്താണുക്കളും കൂടുതൽ ഫൈബ്രിനോജനും കൊണ്ട് വിശദീകരിക്കാം.
ക്ലിനിക്കൽ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രാധാന്യം: ഫിസിക്കൽ, ഫിസിക്കോകെമിക്കൽ കൂടാതെ ജൈവ ഘടകങ്ങൾ. അവയുടെ സ്വാധീനം സാധാരണയായി അഡോർപ്ഷൻ സിദ്ധാന്തത്താൽ വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു, ഇതിൻ്റെ സാരാംശം ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീൻ കണങ്ങളെ ആഗിരണം ചെയ്യുകയും അഗ്ലോമറേറ്റുകൾ (ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ കൂട്ടങ്ങൾ) രൂപപ്പെടുകയും രക്തം സ്ഥിരതാമസമാക്കുമ്പോൾ താഴേക്ക് നീങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നതാണ്. ആത്യന്തികമായി, ESR ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണത്തെയും "അഗ്ലോമെറിനുകളുടെ" സാന്ദ്രതയുടെ അനുപാതത്തെയും ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ സസ്പെൻഷനിൽ നിലനിർത്തുന്ന ശക്തികളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകളുടെ അനുപാതം ESR-നെ ഏറ്റവും വലിയ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു, അതിനാൽ ESR രക്ത സെറത്തിൻ്റെ കൊളോയിഡ് സ്ഥിരതയുടെ ഒരു പരിശോധനയായി കണക്കാക്കാം. ആൽബുമിൻ (നന്നായി ചിതറിക്കിടക്കുന്ന പ്രോട്ടീനുകൾ, സാധാരണയായി ഇതിൽ 60% വരും മൊത്തം പ്രോട്ടീൻബ്ലഡ് സെറം) ഒരു ശക്തമായ ഉണ്ട് സംരക്ഷണ പ്രഭാവംചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ അവയുടെ അവശിഷ്ടം തടയുന്നു. ഗ്ലോബുലിനുകളുടെ അളവിൽ വർദ്ധനവ് (സാധാരണയായി whey പ്രോട്ടീൻ്റെ 40% വരുന്ന പരുക്കൻ പ്രോട്ടീനുകൾ), ഉദാഹരണത്തിന്, കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾഒപ്പം മുഴകൾ, ESR കുത്തനെ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ESR മൂല്യത്തിൽ രണ്ട് ഘടകങ്ങളുടെയും "സൗഹൃദ" സ്വാധീനത്തിൻ്റെ ശ്രദ്ധേയമായ ഒരു ചിത്രീകരണം നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം. അതോടൊപ്പം, മൂത്രത്തിൽ അവയുടെ നഷ്ടം കാരണം ആൽബുമിൻ ഗണ്യമായി കുറയുന്നു, കൂടാതെ y-, p- ഗ്ലോബുലിൻ എന്നിവയുടെ സമ്പൂർണ്ണ വർദ്ധനവും രക്തത്തിൽ അസാധാരണമായ നാടൻ പ്രോട്ടീനുകളുടെ ശേഖരണവും ഉണ്ട് - പാരാപ്രോട്ടീനുകൾ; രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോൾ, ഒരു പ്ലാസ്മ ലിപിഡും ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് ESR ൻ്റെ ത്വരിതപ്പെടുത്തലിനും കാരണമാകുന്നു. ESR അതിൻ്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന നിലയിലെത്തുന്നു (70-80 mm/h). വിവിധ തരം paraproteinemia (myeloma, macroglobulinemia). നേരെമറിച്ച്, എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ പ്രക്രിയയിൽ വിരുദ്ധമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ ഘടകങ്ങളുടെ പരസ്പര "ന്യൂട്രലൈസേഷൻ" ഉപയോഗിച്ച്, ESR സാധാരണ നിലയിലായിരിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, അക്യൂട്ട് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്. എന്നിരുന്നാലും, ഫൈബ്രിനോജനിൽ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടാകുന്നതുവരെ, ആൽബുമിൻ / ഗ്ലോബുലിൻ അനുപാതത്തിലെ കുറവിന് അനുസൃതമായി ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ടം വർദ്ധിച്ചേക്കാം. കഠിനമായ ഫൈബ്രിനോജെനോപീനിയയുടെ ആരംഭവും ഉള്ളടക്കത്തിൻ്റെ വർദ്ധനവും പിത്തരസം ആസിഡുകൾആൽബുമിൻ/ഗ്ലോബുലിൻ അനുപാതത്തിലെ കുറവിൻ്റെ ESR-ൽ ഉണ്ടാകുന്ന ആഘാതം നികത്തപ്പെടുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ടം സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുകയോ മന്ദഗതിയിലാകുകയോ ചെയ്യുന്നു.
അങ്ങനെ, ESR വർദ്ധിക്കുന്നു:
രക്തത്തിലെ പ്രോട്ടീൻ "സ്പെക്ട്രം" ലെ മാറ്റങ്ങൾ: ഗ്ലോബുലിനുകളുടെ വർദ്ധനവ്, ആൽബുമിനുകളുടെ കുറവ്, പാരാപ്രോട്ടീനുകളുടെ രൂപം, ഫൈബ്രിനോജൻ ഉള്ളടക്കത്തിലെ വർദ്ധനവ്, ഇത് കോശജ്വലന, നിയോപ്ലാസ്റ്റിക് പ്രക്രിയകളിൽ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു;
ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നു (വിളർച്ച);
ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അളവിൽ വർദ്ധനവും അവയിലെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഉള്ളടക്കത്തിലെ വർദ്ധനവും. അത്തരം ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ (മെഗലോ- ആൻഡ് മാക്രോസൈറ്റുകൾ) ഒരു വലിയ ഉണ്ട് പ്രത്യേക ഗുരുത്വാകർഷണം, സാധാരണയേക്കാൾ ഭാരമുള്ളവയാണ്, അതിനാൽ അവ നോർമോ-മൈക്രോസൈറ്റുകളേക്കാൾ വേഗത്തിൽ സ്ഥിരതാമസമാക്കുന്നു. അതിനാൽ, മെഗലോബ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയയിൽ, ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവിനേക്കാൾ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ട നിരക്ക് കൂടുതലാണ്;
രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു (അഥെറോസ്ക്ലെറോസിസ്, ദ്വിതീയ ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയ).
ESR മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു:
ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവ് (എറിത്രീമിയ);
രക്തത്തിലെ പിഎച്ച് കുറയുന്നു - അസിഡോസിസിൻ്റെ വികസനം (ഹൃദയസ്തംഭനത്തോടെ);
രക്തത്തിലെ പിത്തരസം ആസിഡുകളുടെ വർദ്ധിച്ച ഉള്ളടക്കം (മെക്കാനിക്കൽ, പാരൻചൈമൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം).
ഇത് രസകരമാണ്!
വ്യാവസായികമായി ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന കാപ്പിലറികളുടെ മോശം നിലവാരം, വിശകലനത്തിനായി കാപ്പിലറി രക്തം മാത്രം ഉപയോഗിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം കാപ്പിലറി വേണ്ടത്ര കഴുകാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ എന്നിവ കാരണം പഞ്ചെങ്കോവ് രീതിക്ക് നിരവധി അടിസ്ഥാന ദോഷങ്ങളുണ്ട്. IN കഴിഞ്ഞ വർഷങ്ങൾസിര രക്തത്തിൻ്റെ ESR നിർണ്ണയിക്കാൻ പഞ്ചൻകോവിൻ്റെ രീതി ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങി, സ്വാധീനം പഠിക്കുന്നതിനുള്ള ഈ രീതിക്ക് റഫറൻസ് മൂല്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് ശാസ്ത്രീയവും പ്രായോഗികവുമായ പഠനങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. വിവിധ ഘടകങ്ങൾസിര രക്തം പരിശോധിച്ചില്ല. അതിനാൽ, പഞ്ചൻകോവ് രീതി നിലവിൽ ഒരു ഉറവിടമാണ് തെറ്റായ ഫലങ്ങൾസിഡിഎല്ലുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെയും ക്ലിനിക്കുകളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളിലെയും പ്രശ്നങ്ങൾ മറ്റ് രാജ്യങ്ങളിൽ (രാജ്യങ്ങളൊഴികെ) ഉപയോഗിക്കാറില്ല. മുൻ USSR) കൂടാതെ ലബോറട്ടറി പരിശീലനത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കണം.
എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ നിരക്ക് (സിൻ. ESR) എന്നത് ഒരു സാധാരണ ക്ലിനിക്കൽ രക്തപരിശോധനയ്ക്കിടെ മാത്രം അളക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു നോൺ-സ്പെസിഫിക് പാരാമീറ്ററാണ്. ലഭിച്ച മൂല്യങ്ങൾ പ്രധാന പ്ലാസ്മയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന പ്രോട്ടീനുകളുടെ വിവിധ ഭിന്നസംഖ്യകളുടെ അനുപാതത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ജൈവ ദ്രാവകംവ്യക്തി. പരിശോധിക്കേണ്ട മെറ്റീരിയൽ ഒരു വിരലിൽ നിന്നോ സിരയിൽ നിന്നോ എടുക്കാം.
സൂചകത്തിന് മാനദണ്ഡ മൂല്യങ്ങളുണ്ട്, അത് പ്രായ വിഭാഗത്തിൽ മാത്രമല്ല, ഒരു വ്യക്തിയുടെ ലിംഗഭേദത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇതിന് അനുസൃതമായി, അനുവദനീയമായ സംഖ്യകൾ കുറവോ കൂടുതലോ ആകാം, ഇത് ശരീരത്തിൽ ഒരു രോഗത്തിൻ്റെ സംഭവത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പരാമീറ്റർ ചിലരെ ബാധിച്ചേക്കാം ശാരീരിക കാരണങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിക്കുന്ന കാലഘട്ടവും വാർദ്ധക്യവും.
പ്രതികരണം വിലയിരുത്തുന്നതിന് നിലവിൽ നിരവധി രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, എന്നാൽ അവയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായത് വെസ്റ്റേഗ്രെൻ രീതിയാണ്. കൃത്യമായ വായന ലഭിക്കുന്നതിന്, ലളിതമായ തയ്യാറെടുപ്പിൻ്റെ നിരവധി നിയമങ്ങൾ പാലിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ രോഗികളെ ഉപദേശിക്കുന്നു.
പൊതു രക്തപരിശോധനയിൽ ESR
നടപ്പാക്കലിൻ്റെ സാരാംശം ലബോറട്ടറി പരിശോധനചുവന്ന രക്താണുക്കളാണ് ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ എന്നതാണ് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ട നിരക്ക് (ESR).
നിങ്ങൾ കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് രക്തമുള്ള ഒരു ഫ്ലാസ്ക് ലംബ സ്ഥാനത്ത് വയ്ക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഗുരുത്വാകർഷണത്തിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിലുള്ള ബയോഫ്ലൂയിഡ് നിരവധി ഭിന്നസംഖ്യകളായി വിഭജിക്കപ്പെടും - ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ കട്ടിയുള്ള അവശിഷ്ടവും അർദ്ധസുതാര്യമായ പ്ലാസ്മയും മറ്റ് കണങ്ങളോടൊപ്പം.
ചുവന്ന രക്താണുക്കൾക്ക് നിരവധി സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ ഉണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന്, കോശങ്ങൾക്ക് "ഒന്നിച്ചുനിൽക്കാൻ" കഴിയും, ഇത് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ടം ത്വരിതപ്പെടുത്തുകയോ മന്ദഗതിയിലാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു - അവശിഷ്ട നിരക്ക് ഉയർന്നതോ അല്ലാത്തതോ ആകാം.
രക്തത്തിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ടം പഠിക്കുന്നതിൻ്റെ കൃത്യത നിരവധി ഘടകങ്ങളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു:
- വിശകലനത്തിനായി രോഗിയുടെ ശരിയായ തയ്യാറെടുപ്പ്;
- ഗവേഷണം നടത്തുന്ന ലബോറട്ടറി ടെക്നീഷ്യൻ്റെ യോഗ്യതാ നില;
- ഉപയോഗിച്ച റിയാക്ടറുകളുടെ ഗുണനിലവാരം.
അത്തരം ആവശ്യകതകൾ നിറവേറ്റിയാൽ മാത്രമേ ഫലം ഏറ്റവും കൃത്യമാകൂ.
തയ്യാറെടുപ്പ് പ്രവർത്തനങ്ങളും രക്ത സാമ്പിളും
എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ നിരക്ക് വീക്കം സാന്നിധ്യവും തീവ്രതയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു മനുഷ്യ ശരീരം. പാത്തോളജികളുടെ ചികിത്സ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് മാത്രമല്ല, പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കും ഈ പഠനം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
മുതിർന്നവരിലോ കുട്ടിയിലോ എന്തെങ്കിലും അസാധാരണതകൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, രോഗിയെ റഫർ ചെയ്യും ബയോകെമിക്കൽ വിശകലനം. ESR ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട പാരാമീറ്ററാണ് എന്ന വസ്തുതയാണ് ഈ ആവശ്യകതയ്ക്ക് കാരണം, അതിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ശരിയായ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
രക്തം ദാനം ചെയ്യുന്നതിന് രോഗികൾക്ക് സങ്കീർണ്ണമായതോ നീണ്ടതോ ആയ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ നടത്തേണ്ടതില്ല. സന്ദർശനത്തിന് 4 മണിക്കൂർ മുമ്പെങ്കിലും ഭക്ഷണവും മദ്യവും പൂർണ്ണമായി ഒഴിവാക്കുക എന്നതാണ് പ്രധാന നിയമം മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനം. വാതകമോ മധുരമില്ലാത്ത ചായയോ ഇല്ലാതെ ശുദ്ധീകരിച്ച വെള്ളം കുടിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് അനുവാദമുണ്ട്.
വേലി തന്നെ ജൈവ മെറ്റീരിയൽ 10 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ എടുക്കുന്നില്ല, എന്നാൽ ലബോറട്ടറി പരിശോധനയ്ക്ക് ഏത് തരത്തിലുള്ള രക്തം ആവശ്യമാണ് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് പ്രക്രിയയുടെ ക്രമം വ്യത്യാസപ്പെടും.
രോഗിക്ക് ഫിംഗർ പ്രിക് രക്തപരിശോധന നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ബയോഫ്ലൂയിഡ് എടുക്കുന്നതിൻ്റെ ക്രമത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- മദ്യം ഉപയോഗിച്ച് തടവുക മോതിര വിരല്വിട്ടു അല്ലെങ്കിൽ വലംകൈ;
- ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് 2-3 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ ആഴമില്ലാത്ത മുറിവുണ്ടാക്കുക;
- അണുവിമുക്തമായ തലപ്പാവു ഉപയോഗിച്ച് ആദ്യത്തെ തുള്ളി രക്തം നീക്കം ചെയ്യുക;
- ജൈവ ദ്രാവകം ശേഖരിക്കുന്നു;
- പഞ്ചർ സൈറ്റിൻ്റെ അണുനശീകരണം;
- വിരൽത്തുമ്പിൽ നനച്ച പഞ്ഞി കഷണം പ്രയോഗിക്കുന്നു ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് പരിഹാരം, - വേഗത്തിൽ രക്തസ്രാവം നിർത്താൻ ആവശ്യമാണ്.
പുരുഷന്മാരിൽ നിന്നോ സ്ത്രീകളിൽ നിന്നോ സിര രക്തം എടുക്കുന്നതിനെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ലബോറട്ടറി അസിസ്റ്റൻ്റിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ക്രമം ഇപ്രകാരമായിരിക്കും:
- ഒരു റബ്ബർ ബാൻഡ് ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയുടെ കൈത്തണ്ട മുറുക്കുക;
- മദ്യം ഉപയോഗിച്ച് പഞ്ചർ സൈറ്റിൻ്റെ അണുവിമുക്തമാക്കൽ;
- കൈമുട്ടിൻ്റെ സിരയിൽ ഒരു സൂചി തിരുകൽ;
- ഒരു ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിൽ ആവശ്യമായ അളവിൽ ബയോമെറ്റീരിയൽ ശേഖരിക്കുന്നു;
- സിരയിൽ നിന്ന് സൂചി നീക്കം ചെയ്യുക;
- ആവർത്തിച്ചുള്ള അണുനശീകരണം;
- രക്തസ്രാവം നിർത്താൻ കൈമുട്ടിന്മേൽ കൈ വളയ്ക്കുക.
കുട്ടികളിൽ, രക്തസാമ്പിൾ സമാനമായ രീതിയിൽ നടത്തുന്നു.
വിശകലന രീതികൾ
നിലവിൽ, എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ നിരക്ക് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് 2 രീതികളാൽ നടത്തപ്പെടുന്നു - പഞ്ചൻകോവ്, വെസ്റ്റേർഗ്രെൻ എന്നിവ പ്രകാരം. രീതികൾക്ക് ഒന്നുണ്ട് പൊതു സവിശേഷത- പഠനത്തിന് മുമ്പ്, ബയോഫ്ലൂയിഡ് കട്ടപിടിക്കാതിരിക്കാൻ രക്തം ഒരു ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുമായി കലർത്തുന്നു. പരിശോധിക്കപ്പെടുന്ന ദ്രാവകത്തിൻ്റെ തരത്തിലും ഫലങ്ങളുടെ കൃത്യതയിലും വ്യത്യാസമുണ്ട്, ഇത് ഒരു ഹെമറ്റോളജിസ്റ്റ് വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നു.
ഒരു പഞ്ചെൻകോവ് രക്തപരിശോധനയ്ക്ക്, 100 ഡിവിഷനുകളിൽ ബിരുദം നേടിയ ഒരു കാപ്പിലറി ദ്രാവകവും ഒരു പ്രത്യേക നേർത്ത ഗ്ലാസ് പൈപ്പറ്റും (പഞ്ചെൻകോവ് കാപ്പിലറി) ആവശ്യമാണ്. ഒന്നാമതായി, ഒരു നിശ്ചിത അളവിൽ ആൻറിഗോഗുലൻ്റ് പ്രയോഗിക്കുന്നു, അതിനുശേഷം 1 മുതൽ 4 വരെ അനുപാതത്തിൽ ബയോ മെറ്റീരിയൽ ചേർക്കുന്നു. കാപ്പിലറി 1 മണിക്കൂർ ലംബമായി ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുന്നു, അതിനുശേഷം അവശിഷ്ടം കണക്കിലെടുക്കാതെ പ്ലാസ്മയുടെ ഉയരം അളക്കുന്നു. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന പാരാമീറ്ററിൻ്റെ അളവ് യൂണിറ്റ് മില്ലിമീറ്ററാണ്.
രക്തം പഠിക്കുന്നതിനുള്ള വെസ്റ്റേഗ്രൻ രീതിയാണ് കൂടുതൽ സാധാരണവും സെൻസിറ്റീവായതുമായ രീതി. പ്രധാന വ്യത്യാസം ഓരോ മില്ലിമീറ്ററിനും ബിരുദങ്ങളുള്ള കൂടുതൽ കൃത്യമായ സ്കെയിൽ (200 ഡിവിഷനുകൾ) ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിനാലാണ് ESR mm / h ൽ അളക്കുന്നത്.
ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പരിശോധിക്കപ്പെടുന്ന ദ്രാവകം കാപ്പിലറി രക്തമാണ്, ഇത് ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുമായി കലർത്തിയിരിക്കുന്നു. ടെസ്റ്റ് ട്യൂബ് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു ലംബ സ്ഥാനം 1 മണിക്കൂർ, അതിനുശേഷം പ്ലാസ്മ കോളം അളക്കണം.
എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ പ്രതികരണം അറിഞ്ഞുകഴിഞ്ഞാൽ, ഫലങ്ങൾ പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യനെ അറിയിക്കുന്നു, ആവശ്യമെങ്കിൽ അദ്ദേഹം അധികമായി നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ലബോറട്ടറി ഗവേഷണം, ഇൻസ്ട്രുമെൻ്റൽ നടപടിക്രമങ്ങളും മറ്റ് വൈദ്യശാസ്ത്ര മേഖലകളിൽ നിന്നുള്ള വിദഗ്ധരുമായി കൂടിയാലോചനകളും.
സാധാരണ സൂചകങ്ങൾ
ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ട നിരക്ക് വ്യക്തിയുടെ ലിംഗഭേദത്തെയും പ്രായത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ സ്ത്രീകളിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ട നിരക്ക് വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും:
ഒരു സ്ത്രീയിൽ ഒരു പരാമീറ്ററിൻ്റെ ഏതെങ്കിലും വ്യതിയാനം, മുകളിലേക്കോ താഴേക്കോ, പാത്തോളജിക്കൽ കാരണങ്ങളുണ്ട്.
സ്വീകാര്യമായ പാരാമീറ്ററുകളിൽ നിന്നുള്ള വ്യതിയാനങ്ങൾ
ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ടത്തിൻ്റെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്ന പ്രധാന ഉറവിടങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- വിശാലമായ അണുബാധകൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, സെപ്സിസ്, ന്യുമോണിയ, ക്ഷയം, വാതം;
- ഹൃദയാഘാതം;
- പ്രമേഹം;
- തൈറോടോക്സിസോസിസും മറ്റ് പാത്തോളജികളും എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റം;
- റൂമറ്റോയ്ഡ് പോളിആർത്രൈറ്റിസ്;
- കരൾ, വൃക്ക, പിത്തരസം, ദഹനനാളത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങൾ;
- ശരീരത്തിലെ വിഷബാധ രാസവസ്തുക്കൾ;
- മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ;
- രക്ത രോഗങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് വിളർച്ച, ലിംഫോഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ്;
- ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വ്യവസ്ഥകൾ;
- വിവിധ പരിക്കുകൾഒടിവുകളും;
- ചിലതിൻ്റെ അമിത അളവ് മരുന്നുകൾ;
- കാർഡിയോജനിക്, വേദനാജനകമായ അല്ലെങ്കിൽ അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക്;
- വിപുലമായ പൊള്ളൽ.
ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ട നിരക്ക് വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും ഏതെങ്കിലും രോഗത്തിൻ്റെ ഗതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല; കാരണങ്ങൾ ഫിസിയോളജിക്കൽ ആയിരിക്കാം:
- വിപുലമായ പ്രായം;
- ആർത്തവത്തിൻറെ ഗതി;
- അധിക ശരീരഭാരം;
- പ്രസവാനന്തര വീണ്ടെടുക്കൽ.
ESR-ൽ തെറ്റായ വർദ്ധനവ് വികസിപ്പിച്ചേക്കാവുന്ന നിരവധി വ്യവസ്ഥകൾ ഉണ്ട്. അത്തരം പ്രതിഭാസങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ അളവ്;
- വിറ്റാമിൻ എ അടങ്ങിയ മരുന്നുകളുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം;
- ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസിനെതിരായ സമീപകാല വാക്സിനേഷൻ;
- വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന ഉപയോഗം.
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ESR കാലയളവ് പരിഗണിക്കാതെ വർദ്ധിക്കുന്നു.
ഒരു കുട്ടിയിൽ സൂചകം വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ:
- പകർച്ചവ്യാധികളും കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളും;
- ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ;
- ക്ഷയരോഗത്തിൻ്റെ ശ്വാസകോശ, എക്സ്ട്രാ പൾമോണറി രൂപങ്ങൾ;
- ഉപാപചയ പാത്തോളജികൾ;
- പരിക്കുകൾ.
കുറഞ്ഞ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ട നിരക്ക് മിക്കപ്പോഴും ഇതിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വികസിക്കുന്നു:
- ക്രമരഹിതമായ ആകൃതിയിലുള്ള ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ - സ്ഫെറോസൈറ്റോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ സിക്കിൾ;
- എറിത്രീമിയ;
- തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തം;
- സിക്കിൾ സെൽ അനീമിയ;
- ബിലിറൂബിൻ അളവ് വർദ്ധിച്ചു;
- പോളിസിതെമിയ;
- റിയാക്ടീവ് എറിത്രോസൈറ്റോസിസ്;
- ഹൈപ്പോഫിബ്രിനോജെനെമിയ;
- വിട്ടുമാറാത്ത പരാജയംരക്ത ചംക്രമണം;
- വെള്ളം-ഉപ്പ് രാസവിനിമയത്തിൻ്റെ ലംഘനങ്ങൾ;
- മയോഡിസ്ട്രോഫി;
- അമിത ജലാംശം;
- നീണ്ട ഉപവാസം അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായി കർശനമായ ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരുക;
- മരുന്നുകളുടെ യുക്തിരഹിതമായ ഉപയോഗം.
പുരുഷന്മാരിൽ, ESR കുറയുന്നത് വളരെ അപൂർവമാണ്.
സംബന്ധിച്ചു ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾസ്വീകാര്യമായ മൂല്യങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഒരു വ്യതിയാനവും നിലവിലില്ല. ഇതിനർത്ഥം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടനത്തിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു എന്നാണ് ബാഹ്യ പ്രകടനങ്ങൾഅടിസ്ഥാന രോഗം.
ESR ൻ്റെ സാധാരണവൽക്കരണം പാത്തോളജിയുടെ കാരണം ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതായത്, പ്രകോപനപരമായ ഘടകം പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാക്കിയതിനുശേഷം മാത്രമേ പാരാമീറ്റർ പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ.
ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ട നിരക്ക് കുറയുകയോ വർദ്ധിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് തടയാൻ, അത് ഒഴിവാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് മോശം ശീലങ്ങൾ, ശരിയായി കഴിക്കുക, മിതമായ സജീവമായ ജീവിതശൈലി നയിക്കുക, വർഷത്തിൽ പല തവണ പൂർണ്ണ വൈദ്യപരിശോധന നടത്തുക.
ESR - എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ നിരക്ക്
രക്തം കട്ടപിടിക്കാത്ത അവസ്ഥയിൽ രക്തം നിലനിർത്തുമ്പോൾ ഒരു പാത്രത്തിൻ്റെ അടിയിൽ സ്ഥിരതാമസമാക്കാനുള്ള ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ സ്വത്താണ് എറിത്രോസൈറ്റ് അവശിഷ്ടം. ആദ്യം, ബന്ധമില്ലാത്ത മൂലകങ്ങൾ സ്ഥിരതാമസമാക്കുന്നു, പിന്നീട് അവ സംയോജിപ്പിക്കുകയും സ്ഥിരതാമസ നിരക്ക് വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു
എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ നിരക്ക് (ഇഎസ്ആർ) നിർണ്ണയിക്കാൻ മാക്രോ, മൈക്രോമെത്തഡുകൾ ഉണ്ട്. രക്തം ഒരു സിരയിൽ നിന്നോ (ആദ്യ ഗ്രൂപ്പ് രീതികൾ) അല്ലെങ്കിൽ വിരലിൽ നിന്നോ (രണ്ടാമത്തെ ഗ്രൂപ്പ് രീതികൾ) എടുക്കുന്നു, സാധാരണയായി സോഡിയം ഓക്‌സലേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സോഡിയം സിട്രേറ്റ് (1 ഭാഗം നേർപ്പിച്ച ദ്രാവകവും 4 ഭാഗങ്ങൾ രക്തവും) കൂടാതെ, മിശ്രിതം ഒരു ബിരുദ പൈപ്പറ്റിലേക്ക് വരച്ച് ലംബമായി ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുക. എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ നിരക്ക് വിലയിരുത്തുമ്പോൾ, സമയം (1 മണിക്കൂർ) പലപ്പോഴും സ്ഥിരമായ മൂല്യമായി എടുക്കുന്നു, ആപേക്ഷികമായി വേരിയബിൾ മൂല്യം - അവശിഷ്ടം - വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു.
നമ്മുടെ രാജ്യത്ത്, പഞ്ചൻകോവ് പരിഷ്കരിച്ച മൈക്രോമെത്തഡ് വ്യാപകമാണ്. 1 മില്ലീമീറ്ററും 100 മില്ലീമീറ്ററും നീളമുള്ള ക്ലിയറൻസ് ഉള്ള പ്രത്യേക ബിരുദ പൈപ്പറ്റുകളിൽ നിർണ്ണയം നടത്തുന്നു.
പല ഘടകങ്ങളും എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ നിരക്കിനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകളിലെ ഗുണപരവും അളവിലുള്ളതുമായ മാറ്റങ്ങളാണ് പ്രധാനം. നാടൻ പ്രോട്ടീനുകളുടെ (ഗ്ലോബുലിൻസ്, ഫൈബ്രിനോജൻ) ഉള്ളടക്കത്തിലെ വർദ്ധനവ് ESR ൻ്റെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു, അവയുടെ ഉള്ളടക്കം കുറയുന്നു, നല്ല പ്രോട്ടീനുകളുടെ (ആൽബുമിൻ) ഉള്ളടക്കത്തിലെ വർദ്ധനവ് അതിൻ്റെ കുറവിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഫൈബ്രിനോജനും ഗ്ലോബുലിനുകളും ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ സംയോജനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും അതുവഴി ESR വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.
ഗ്ലോബുലിനുകളുമായുള്ള ആൽബുമിനുകളുടെയും ഗ്ലോബുലിനുകളുടെയും സാധാരണ അനുപാതത്തിലെ മാറ്റം രക്ത പ്ലാസ്മയിലെ വ്യക്തിഗത ഗ്ലോബുലിൻ ഭിന്നസംഖ്യകളുടെ അളവിലെ സമ്പൂർണ്ണ വർദ്ധനവുമായും വിവിധ ഹൈപ്പോഅൽബുമിനീമിയകളിലെ അവയുടെ ഉള്ളടക്കത്തിലെ ആപേക്ഷിക വർദ്ധനവുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. രക്തത്തിലെ ഗ്ലോബുലിൻ ഉള്ളടക്കത്തിൽ ഒരു സമ്പൂർണ്ണ വർദ്ധനവ്, ESR വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, α- ഗ്ലോബുലിൻ ഭിന്നസംഖ്യയുടെ വർദ്ധനവ് കാരണം സംഭവിക്കാം, പ്രത്യേകിച്ച് α- മാക്രോഗ്ലോബുലിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹാപ്‌റ്റോഗ്ലോബിൻ (പ്ലാസ്മ ഗ്ലൂക്കോ-, മ്യൂക്കോപ്രോട്ടീനുകൾ എന്നിവയിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനമുണ്ട്. ESR ൻ്റെ വർദ്ധനവ്), അതുപോലെ തന്നെ γ- ഗ്ലോബുലിൻ അംശം (മിക്ക ആൻ്റിബോഡികളും γ- ഗ്ലോബുലിനുകളുടേതാണ്), ഫൈബ്രിനോജൻ, പ്രത്യേകിച്ച് പാരാപ്രോട്ടീനുകൾ (ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്ന പ്രത്യേക പ്രോട്ടീനുകൾ). ആപേക്ഷിക ഹൈപ്പർഗ്ലോബുലിനീമിയയുമൊത്തുള്ള ഹൈപ്പോഅൽബുമിനീമിയ ആൽബുമിൻ നഷ്ടപ്പെടുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി വികസിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന് മൂത്രത്തിൽ (വമ്പിച്ച പ്രോട്ടീനൂറിയ) അല്ലെങ്കിൽ കുടലിലൂടെ (എക്‌സുഡേറ്റീവ് എൻ്ററോപ്പതി), അതുപോലെ കരൾ (ഓർഗാനിക്, ഫങ്ഷണൽ നിഖേദ്) വഴിയുള്ള ആൽബുമിൻ സിന്തസിസ് തകരാറിലായത്. .
വിവിധ ഡിസ്പ്രോട്ടിനെമിയകൾക്ക് പുറമേ, രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ കൊളസ്ട്രോൾ, ലെസിത്തിൻ എന്നിവയുടെ അനുപാതം (കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ വർദ്ധനവോടെ, ESR വർദ്ധിക്കുന്നു), പിത്തരസം പിഗ്മെൻ്റുകളുടെയും രക്തത്തിലെ പിത്തരസം ആസിഡുകളുടെയും ഉള്ളടക്കം (വർദ്ധന) പോലുള്ള ഘടകങ്ങളാൽ ESR സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നു. അവയുടെ അളവ് ESR കുറയുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു), രക്തത്തിലെ വിസ്കോസിറ്റി (വർദ്ധനയോടെ ESR വിസ്കോസിറ്റി കുറയുന്നു), ആസിഡ്-ബേസ് ബാലൻസ്രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മ (അസിഡോസിസിലേക്കുള്ള മാറ്റം കുറയുന്നു, ആൽക്കലോസിസിലേക്ക് ESR വർദ്ധിക്കുന്നു), ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഫിസിക്കോകെമിക്കൽ ഗുണങ്ങൾ: അവയുടെ എണ്ണം (എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ കുറവുണ്ടാകുന്നത് വർദ്ധിക്കുന്നു, കൂടാതെ ESR കുറയുന്നു), വലുപ്പം (വർദ്ധനവ്) എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ അളവ് അവയുടെ സംയോജനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ESR വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു), ഹീമോഗ്ലോബിൻ സാച്ചുറേഷൻ (ഹൈപ്പോക്രോമിക് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ സംയോജനം മോശമാണ്).
സാധാരണയായി, സ്ത്രീകളിൽ ESR മണിക്കൂറിൽ 2-15 മില്ലിമീറ്ററാണ്, പുരുഷന്മാരിൽ - മണിക്കൂറിൽ 1-10 മില്ലിമീറ്റർ (കൂടുതൽ ഉയർന്ന നിരക്ക്ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം കുറവായതിനാൽ സ്ത്രീകളിലെ ESR വിശദീകരിക്കുന്നു സ്ത്രീ രക്തം, ഫൈബ്രിനോജൻ, ഗ്ലോബുലിൻ എന്നിവയുടെ ഉയർന്ന ഉള്ളടക്കം. അമെനോറിയയിൽ, ESR കുറയുന്നു, ഇത് പുരുഷന്മാരിലെ മാനദണ്ഡത്തെ സമീപിക്കുന്നു).
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, ദഹനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, ഉണങ്ങിയ ഭക്ഷണം, ഉപവാസം എന്നിവയ്ക്കിടെ (ടിഷ്യു പ്രോട്ടീൻ്റെ തകർച്ച കാരണം ഫൈബ്രിനോജൻ്റെയും ഗ്ലോബുലിൻസിൻ്റെയും ഉള്ളടക്കം വർദ്ധിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് ESR വർദ്ധിക്കുന്നു), ചില വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം ഫിസിയോളജിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ESR ൻ്റെ വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. മരുന്നുകൾ (മെർക്കുറി), വാക്സിനേഷൻ (ടൈഫോയ്ഡ് പനി).
പാത്തോളജിയിലെ ESR ലെ മാറ്റങ്ങൾ:
1) പകർച്ചവ്യാധി-വീക്കം (കൂടെ നിശിത അണുബാധകൾരോഗത്തിൻറെ 2-ാം ദിവസം മുതൽ ESR വർദ്ധിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും രോഗത്തിൻറെ അവസാനത്തിൽ പരമാവധി എത്തുകയും ചെയ്യുന്നു);
2) സെപ്റ്റിക്, പ്യൂറൻ്റ് പ്രക്രിയകൾ ESR ൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു;
3) വാതം - വർദ്ധനവ് പ്രത്യേകിച്ച് ആർട്ടിക്യുലാർ രൂപങ്ങളിൽ പ്രകടമാണ്;
4) കൊളാജനോസിസ് മണിക്കൂറിൽ 50-60 മില്ലീമീറ്ററായി ESR ൽ മൂർച്ചയുള്ള വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാക്കുന്നു;
5) വൃക്ക രോഗങ്ങൾ;
6) പാരൻചൈമൽ കരൾ നിഖേദ്;
7) മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ - ESR ലെ വർദ്ധനവ് സാധാരണയായി രോഗം ആരംഭിച്ച് 2-4 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. വിളിക്കപ്പെടുന്ന കത്രിക സ്വഭാവസവിശേഷതകളാണ് - ആദ്യ ദിവസം സംഭവിക്കുന്ന leukocytosis കർവുകളുടെ ഒരു ക്രോസ് പിന്നീട് കുറയുന്നു, ESR ലെ ക്രമേണ വർദ്ധനവ്;
8) ഉപാപചയ രോഗങ്ങൾ - പ്രമേഹം, തൈറോടോക്സിസോസിസ്;
9) ഹീമോബ്ലാസ്റ്റോസിസ് - ഒന്നിലധികം മൈലോമ ഉപയോഗിച്ച്, ESR മണിക്കൂറിൽ 80-90 മില്ലിമീറ്ററായി വർദ്ധിക്കുന്നു;
10) മാരകമായ മുഴകൾ;
11) വിവിധ വിളർച്ചകൾ - വർദ്ധനവ് നിസ്സാരമാണ്.
താഴ്ന്നത് ESR സൂചകങ്ങൾരക്തം കട്ടിയാകുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്ന പ്രക്രിയകളിൽ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയ ശോഷണം, അപസ്മാരം, ചില ന്യൂറോസുകൾ, അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക്, erythremia കൂടെ.
