വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ പ്രശ്നം: രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങളും ചികിത്സാ രീതികളും. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ചികിത്സയും ഘട്ടം 4 വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം

ക്രോണിക് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം (CRF) നെഫ്രോണുകളുടെ മരണം മൂലം ക്രമേണ കുറയുന്ന അവസ്ഥയാണ്.

ഈ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ കാരണങ്ങൾ വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വൃക്കകളുടെ പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ക്രമാനുഗതവും മാറ്റാനാവാത്തതുമായ വൈകല്യമാണ് CRF-ൻ്റെ സവിശേഷത - വിസർജ്ജനം, ശുദ്ധീകരണം.

ആരോഗ്യകരമായ കിഡ്നി ടിഷ്യുവിൻ്റെ മരണം മൂലം വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം പൂർണ്ണമായും നിലച്ചതാണ് ഇതിൻ്റെ ഫലം. രോഗത്തിൻ്റെ അവസാന ഘട്ടം ഇനിപ്പറയുന്ന സങ്കീർണതകളുടെ വികാസത്താൽ നിറഞ്ഞതാണ്:

• ഹൃദയസ്തംഭനം;
• പൾമണറി എഡെമ;
• എൻസെഫലോപ്പതി.

രോഗത്തിൻ്റെ ഗതിയുടെ സവിശേഷതകൾ

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ ഗതി ക്രമേണ സംഭവിക്കുന്നു, രോഗം അതിൻ്റെ വികസനത്തിൽ പല ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു.

വൃക്കയുടെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റം വരുത്തിയ ഗ്ലോമെറുലി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതാണ് CRF ൻ്റെ സവിശേഷത ബന്ധിത ടിഷ്യുപ്രവർത്തന വൈകല്യവും. കൂടാതെ, ഗ്ലോമെറുലസിലെ രക്ത ശുദ്ധീകരണ നിരക്ക് (ജിഎഫ്ആർ) കുറയുന്നു.

സാധാരണയായി, ഈ കണക്ക് മിനിറ്റിൽ 100-120 മില്ലി പരിധിയിലായിരിക്കണം. ഈ സൂചകത്തിന് അനുസൃതമായി, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ നിരവധി ഘട്ടങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• പ്രാരംഭം - ഫിൽട്ടറേഷൻ നിരക്ക് 90 മില്ലി ആയി കുറയുന്നു, ഇത് സാധാരണ ഓപ്ഷനുകളിലൊന്നായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. വൃക്ക തകരാറിലായതായി കണ്ടെത്തി. വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഇല്ലാത്തതിനാൽ ഈ ഘട്ടത്തെ ലാറ്റൻ്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അത്തരത്തിലുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്ക തകരാറുകളൊന്നുമില്ല.
• രണ്ടാം ഘട്ടം 60-80 മില്ലി ലേക്കുള്ള ഫിൽട്ടറേഷൻ നിരക്ക് മിതമായ കുറയുന്നു. ഈ സൂചകങ്ങളുടെ തിരിച്ചറിയൽ അർത്ഥമാക്കുന്നത് വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം പോലുള്ള ഒരു രോഗം സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു എന്നാണ്.
• മൂന്നാം ഘട്ടം (നഷ്ടപരിഹാരം) 30-60 മില്ലി ലേക്കുള്ള ഫിൽട്ടറേഷൻ നിരക്ക് മിതമായ ഇടിവ് ആണ്. ഇതുവരെ വ്യക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല, പക്ഷേ വ്യക്തിക്ക് രാവിലെ നേരിയ വീക്കവും പുറന്തള്ളുന്ന മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവിൽ വർദ്ധനവും അനുഭവപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, പ്രകടനത്തിലെ കുറവിനൊപ്പം അലസതയും ബലഹീനതയും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. പൊട്ടുന്ന നഖങ്ങൾ, മുടി കൊഴിച്ചിൽ, വിളറിയ ചർമ്മം, വിശപ്പ് കുറയൽ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ ജാഗ്രത പാലിക്കണം. രക്തത്തിലെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ അളവിൽ മിതമായ കുറവ് മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. മിക്ക രോഗികളും ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം അനുഭവിക്കുന്നു.

• നാലാമത്തെ അല്ലെങ്കിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഘട്ടം - ഫിൽട്ടറേഷൻ നിരക്ക് മിനിറ്റിൽ 15-30 മില്ലി ആയി കുറയുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത വർദ്ധിക്കുന്നു. അസിഡോസിസ് വികസിക്കുന്നു, രക്തത്തിലെ ക്രിയാറ്റിനിൻ്റെ അളവിൽ ഗണ്യമായതും സ്ഥിരവുമായ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകുന്നു. വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണത്തെക്കുറിച്ചും വ്യക്തിക്ക് ആശങ്കയുണ്ട് നിരന്തരമായ വികാരംവരണ്ട വായ. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗത്തിൻ്റെ വികസനം വൈകുന്നത് ഇപ്പോഴും സാധ്യമാണ് മരുന്നുകൾകൂടാതെ ഇതുവരെ ഹീമോഡയാലിസിസ് ആവശ്യമില്ല.
• അഞ്ചാമത്തെ അല്ലെങ്കിൽ ടെർമിനൽ ഘട്ടം GFR 15 മില്ലി ആയി കുറയുന്നതാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ ഈ അവസാന ഘട്ടം മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവിൽ ഗണ്യമായ കുറവോ അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ അഭാവമോ ആണ്. ജല-ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസന്തുലിതാവസ്ഥയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ശരീരം വിഷവസ്തുക്കളാൽ വിഷലിപ്തമാണ്. തൽഫലമായി, ശരീരത്തിൻ്റെ സുപ്രധാന അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനത്തിൽ ഒരു തടസ്സമുണ്ട്. രോഗിയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ, ഹീമോഡയാലിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ ആവശ്യമാണ്.

എന്താണ് രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്നത്?

മിക്ക കേസുകളിലും, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിവിധ രോഗങ്ങളുടെ അനന്തരഫലമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, പോളിസിസ്റ്റിക് വൃക്ക രോഗം.

കൂടാതെ, അത്തരം കിഡ്നി പാത്തോളജി പലപ്പോഴും ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകളാൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു:

• വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്;
• രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഒപ്പം;
• പ്രമേഹം;
• അധിക ഭാരം സാന്നിധ്യം;
• മൂത്രാശയ വ്യവസ്ഥയുടെ വികാസത്തിലെ അപാകതകൾ;
• സന്ധിവാതം;
• സിറോസിസ്;
• വ്യവസ്ഥാപിത ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ്;
• മൂത്രാശയ വ്യവസ്ഥയുടെ വിവിധ തകരാറുകൾ;
• നിശിത കാൻസറുകൾ;
• രാസ വിഷബാധ;
• ശരീരത്തിൻ്റെ ലഹരി;
• വൃക്കകളിൽ കല്ലുകൾ.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഒന്നോ രണ്ടോ വൃക്കകളെ ബാധിക്കുന്ന രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം മൂലമാണ്. അവയിൽ, വിദഗ്ധർ ക്രോണിക്, ഡയബറ്റിക് ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസ് എന്നിവയെ വേർതിരിക്കുന്നു.

വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനം നെഫ്രോണുകളുടെ പുരോഗമന മരണമാണ്. വൃക്കയുടെ പ്രവർത്തനം പൂർണ്ണമായും നിലയ്ക്കുന്നതുവരെ ഒരു പരിധിവരെ തകരാറിലാകുന്നു.

ബന്ധിത ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചു. CRF ഉടനടി സംഭവിക്കുന്നില്ല; വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം 2 മുതൽ 10 വർഷം വരെ വൃക്കകൾ.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ വികസനത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ശരീരത്തിലെ മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്നു. അതിനാൽ, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ഇനിപ്പറയുന്ന മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു:

• വിളർച്ച, ഇത് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലും ഹെമറ്റോപോയിസിസ് പ്രക്രിയയിലും ഉണ്ടാകുന്ന അസ്വസ്ഥതകൾ മൂലമാണ്. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതും തകരാറിലാകുന്നു, ഇത് പ്രോട്രോംബിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നു, രക്തസ്രാവം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു, ഹെമോസ്റ്റാസിസിൻ്റെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ഘടകത്തിൻ്റെ തടസ്സം;
• ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള പല രോഗികളും ഹൃദയസ്തംഭനവും ഹൃദയസ്തംഭനവും അനുഭവിക്കുന്നു ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം. മയോകാർഡിറ്റിസ്, പെരികാർഡിറ്റിസ് എന്നിവയുടെ കേസുകൾ സാധാരണമാണ്;
• യൂറിമിക് ന്യൂമോണിറ്റിസ് പ്രകടമാകുന്ന ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ. ഇത് വൈകി വികസിക്കുന്നു വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ;
• ദഹനനാളത്തിൻ്റെ അപര്യാപ്തത. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയായ വൃക്കസംബന്ധമായ വിസർജ്ജന പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു, ഇത് അട്രോഫിക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, എൻ്ററോകോളിറ്റിസ് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. കൂടാതെ, രോഗികൾക്ക് ആമാശയത്തിലും കുടലിലും ഉപരിപ്ലവമായ അൾസർ ഉണ്ടാകാം, ഇത് രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകുന്നു;
• ന്യൂറോളജിക്കൽ പാത്തോളജികൾ - പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾക്കും അസാന്നിധ്യത്തിനും കാരണമാകുന്നു, പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ അലസത ചേർക്കുന്നു.
• മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്. വിട്ടുമാറാത്ത പരാജയംജലത്തിൻ്റെയും ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ബാലൻസിൻ്റെയും തകരാറിൻ്റെ ഫലമായി വൃക്കകൾ ഓസ്റ്റിയോസ്ക്ലെറോസിസ്, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, ഓസ്റ്റിയോമലാസിയ തുടങ്ങിയ പാത്തോളജികൾക്ക് കാരണമാകും. അസ്ഥികൂടത്തിൻ്റെ അസ്ഥികളുടെ രൂപഭേദം, ആകസ്മികമായ ഒടിവുകൾ, സന്ധിവാതം, കശേരുക്കളുടെ കംപ്രഷൻ എന്നിവയിൽ അവ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ല, അതിനാൽ രോഗിക്ക് പ്രത്യേക പരാതികളൊന്നുമില്ല.

രോഗത്തിൻ്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ, GFR മിനിറ്റിൽ 90 മില്ലിയിൽ എത്തുമ്പോൾ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ ഈ ഘട്ടത്തിൽ രോഗി ഒരു പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയനാകുകയാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർക്ക് വിശ്വസനീയമായി രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയും.

ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു:

• ബലഹീനത;
• അലസത;
• അസ്വാസ്ഥ്യം;
• വ്യക്തമായ കാരണമൊന്നുമില്ലാതെ വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം.

രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവ് കുറയുകയും അതിൻ്റെ അളവ് ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് നിർജ്ജലീകരണം വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. കൂടാതെ, രാത്രിയിൽ പതിവായി മൂത്രമൊഴിക്കുന്നത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ അവസാന ഘട്ടങ്ങൾ മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നതാണ്. രോഗിയുടെ അത്തരം അടയാളങ്ങൾ വളരെ പ്രതികൂലമാണ്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം കണ്ടെത്തുന്നത് വിവിധ രീതികളിലൂടെയാണ് നടത്തുന്നത്. ഒന്നാമതായി, ഡോക്ടർ രോഗത്തിൻ്റെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം പരിശോധിക്കുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, രോഗത്തിൻറെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ എപ്പോൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങി, അവ എത്രമാത്രം ഉച്ചരിച്ചുവെന്ന് കണ്ടെത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

രോഗി തനിക്ക് ഉണ്ടായിരുന്ന രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു, ഈ സൂചകങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ വികാസത്തിനുള്ള കാരണങ്ങൾ ഡോക്ടർ പ്രാഥമികമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നു, രോഗത്തിൻ്റെ ബാഹ്യ അടയാളങ്ങളിൽ ചർമ്മത്തിൻ്റെ വീക്കവും നിറവ്യത്യാസവും, കൈകാലുകളുടെ സംവേദനക്ഷമതയും ഉൾപ്പെടുന്നു. ദുർഗന്ദംവായിൽ നിന്ന്.

ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം നിർണ്ണയിക്കാൻ നിരവധി ലബോറട്ടറി രീതികളുണ്ട്. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• പൊതുവായ മൂത്ര വിശകലനം - പ്രോട്ടീനുകളുടെയും ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെയും ഉള്ളടക്കം, അതുപോലെ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, സംശയാസ്പദമായ കിഡ്നി പാത്തോളജി സൂചിപ്പിക്കുന്നു;
• പൊതു രക്തപരിശോധന - ഈ പഠനം തിരിച്ചറിഞ്ഞ വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ: ഹീമോഗ്ലോബിൻ, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ കുറവിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെയും ESR-ലും വർദ്ധനവ്. കൂടാതെ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളിൽ ചെറിയ കുറവുണ്ടാകും;
• മൂത്രത്തിൻ്റെ ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ വിശകലനം - ഈ പഠനം വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിലേക്ക് നയിച്ച പകർച്ചവ്യാധികളെ തിരിച്ചറിയും;
• ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന - പൊട്ടാസ്യം, ഫോസ്ഫറസ്, യൂറിയ, ക്രിയേറ്റിനിൻ, കൊളസ്ട്രോൾ എന്നിവയുടെ വർദ്ധിച്ച അളവാണ് വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ സവിശേഷത. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വിശകലനം പ്രോട്ടീൻ, കാൽസ്യം എന്നിവയുടെ അളവ് കുറയുന്നു.

അൾട്രാസൗണ്ട്, കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി, മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ഹാർഡ്‌വെയർ പരിശോധനാ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചും വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.

ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട്, എക്സ്-റേ എന്നിവ പലപ്പോഴും പരിശോധനയുടെ കൂടുതൽ വ്യക്തമാക്കുന്ന രീതികളായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. നെഞ്ച്. സൂചനകൾക്കനുസൃതമായി ഒരു കിഡ്നി ബയോപ്സിയും കർശനമായി നടത്തുന്നു, രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ച് സംശയങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ മിക്കപ്പോഴും ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ദിശകൾ

ഫലപ്രദമാകാൻ, രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കാൻ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം ആവശ്യമാണ്. ഒരു നിശ്ചിത ഘട്ടം വരെ, പാത്തോളജി ടിന്നിലടച്ചാണ് വിൽക്കുന്നത് മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ. സാധാരണയായി ഇത് രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങളാണ്.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ചികിത്സ ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്:

• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുക;
• മൂത്രത്തിൻ്റെ ഉത്പാദനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക;
• ശരീരത്തിൽ ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രക്രിയയുടെ വികസനം തടയുക;
• വിളർച്ച ഇല്ലാതാക്കുക;
• ആമാശയത്തിലെ അസിഡിറ്റിയുടെ അളവ് സാധാരണമാക്കുക;
• ഒടിവുകൾ തടയാൻ അസ്ഥികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുക.

ഈ പാത്തോളജി ഉപയോഗിച്ച്, ലക്ഷണങ്ങളും ചികിത്സയും നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. രോഗം അവസാന ഘട്ടത്തിൽ എത്തുമ്പോൾ വൃക്കകളുടെ കാര്യമായ പരാജയം ശരീരത്തിൽ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, രീതികൾ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിആവശ്യമായ ചികിത്സാ പ്രഭാവം നൽകാൻ ഇനി കഴിയില്ല.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹീമോഡയാലിസിസ് ആവശ്യമാണ്. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ, രോഗിയുടെ രക്തം ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് വൃത്തിയാക്കുകയും ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ കൃത്രിമത്വം വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. അത് ഇപ്രകാരമാണ്:

• ഒരു കൈയിൽ നിന്ന് സിര രക്തം ഉപകരണത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു;
• അവിടെ ശുദ്ധീകരണത്തിന് വിധേയമാകുന്നു;
• ഉപകരണത്തിൽ നിന്നുള്ള ട്യൂബ് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന മറ്റേ കൈയിലൂടെ മനുഷ്യശരീരത്തിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു.

കഠിനമായ നൈട്രജൻ ലഹരിയുടെ കാര്യത്തിൽ ഹീമോഡയാലിസിസ് നടത്തുന്നു, ഇത് ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, എൻ്ററോകോളിറ്റിസ്, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെ അസ്ഥിരത എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പമാണ്. ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് തകരാറുകളുടെ ഫലമായി സ്ഥിരമായ എഡിമ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് സമാനമായ ഒരു നടപടിക്രമം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഓൺ വൈകി ഘട്ടങ്ങൾവിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം രക്തത്തിൻ്റെ ഗണ്യമായ അസിഡിഫിക്കേഷന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ഹാർഡ്‌വെയർ രക്ത ശുദ്ധീകരണത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനവുമാണ്.

ടോക്സിൻ തന്മാത്രകൾ ഫിൽട്ടറിൽ സ്ഥിരതാമസമാക്കുന്നു എന്ന വസ്തുത കാരണം രക്ത ശുദ്ധീകരണം സംഭവിക്കുന്നു

ഹീമോഡയാലിസിസിന് വിപരീതഫലങ്ങൾ

രോഗിക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന പാത്തോളജികൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിനുള്ള ഹീമോഡയാലിസിസ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നില്ല:

• രക്തസ്രാവം തകരാറുകൾ;
• സ്ഥിരമായി കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം;
• രോഗനിർണയം കാൻസർമെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകളോടൊപ്പം;
• ശരീരത്തിലെ പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയകളുടെ സാന്നിധ്യം.

ഹീമോഡയാലിസിസ് ജീവിതത്തിലുടനീളം, ആഴ്ചയിൽ പല തവണ നടത്തുന്നു. വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ ഈ പ്രക്രിയയിൽ നിന്ന് രോഗിയെ മോചിപ്പിക്കും. ചികിത്സയ്ക്കായി, ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ നടപടിക്രമം ഹീമോഡയാലിസിസിന് സമാനമാണ്, രക്ത ശുദ്ധീകരണത്തിന് പുറമേ, വെള്ളം-ഉപ്പ് ബാലൻസ് ശരിയാക്കുന്നു എന്ന ഒരേയൊരു വ്യത്യാസമുണ്ട്.

പാത്തോളജി ചികിത്സയിൽ ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ പ്രാധാന്യം

യാഥാസ്ഥിതികരോടൊപ്പം മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഒരു ചികിത്സാ ഭക്ഷണക്രമം നൽകണം.

മൃഗ പ്രോട്ടീൻ, അതുപോലെ സോഡിയം, ഫോസ്ഫറസ് എന്നിവയുടെ ഉപഭോഗം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഭക്ഷണക്രമം. പോഷകാഹാരത്തോടുള്ള ഈ സമീപനം വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ പുരോഗതിയെ മന്ദഗതിയിലാക്കാൻ സഹായിക്കും.

പ്രോട്ടീൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നത് രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അത് കൂടുതൽ കഠിനമാണ്, കുറഞ്ഞ പ്രോട്ടീൻ കഴിക്കാൻ അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു. മൃഗ പ്രോട്ടീൻ പകരം പ്ലാൻ്റ് പ്രോട്ടീൻ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. വെജിറ്റബിൾ പ്രോട്ടീനിൽ കുറഞ്ഞ ഫോസ്ഫറസ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള ഒരു രോഗിയുടെ ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനം കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളും കൊഴുപ്പുകളും ആയിരിക്കണം. രണ്ടാമത്തേത് സസ്യ ഉത്ഭവവും മതിയായ അളവിലുള്ള കലോറി ഉള്ളടക്കവും ആയിരിക്കണം.

കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് എന്ന നിലയിൽ, ഭക്ഷണത്തിൽ കൂൺ, പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ, പരിപ്പ് എന്നിവ ഒഴികെ സസ്യ ഉത്ഭവ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കണം.

നിലവിൽ ഉള്ളത് വിദേശ സാഹിത്യം വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം എന്ന പദത്തിന് പകരം, കാലഹരണപ്പെട്ടതായി കണക്കാക്കുകയും വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ മാറ്റാനാവാത്ത വൈകല്യത്തിൻ്റെ വസ്തുതയെ മാത്രം ചിത്രീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഈ പദം ഉപയോഗിക്കുന്നു ഘട്ടത്തിൻ്റെ നിർബന്ധിത സൂചനയുള്ള "ക്രോണിക് വൃക്ക രോഗം". CKD യുടെ സാന്നിധ്യവും ഘട്ടവും സ്ഥാപിക്കുന്നത് ഒരു കാരണവശാലും പ്രധാന രോഗനിർണയം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നില്ല എന്നത് പ്രത്യേകം ഊന്നിപ്പറയേണ്ടതാണ്.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ ഗതി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ പലപ്പോഴും ഇത് പതുക്കെ പതുക്കെ വളരുന്നു, എക്സഅചെര്ബതിഒംസ് ആൻഡ് റിമിഷൻ കാലഘട്ടങ്ങൾ കൂടെ. CRF കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുന്നു വൃക്കകളിലെ അടിസ്ഥാന പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ വർദ്ധനവ്(ഉദാഹരണത്തിന്, ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്), കൂടാതെ ഒരു അണുബാധ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ(അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധകൾ, ഫ്ലൂ, തൊണ്ടവേദന, ന്യുമോണിയ, ഫ്യൂറൻകുലോസിസ് മുതലായവ). ഇത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തും. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം വർദ്ധിക്കുന്നതിൻ്റെ അടയാളം ഡൈയൂറിസിസിൻ്റെ കുറവ്, യൂറിയ, ക്രിയേറ്റിനിൻ എന്നിവയുടെ അളവ് ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു, രക്തത്തിലെ ആസിഡ്-ബേസ് ബാലൻസ് ലംഘിക്കുന്നതും വിളർച്ചയുടെ വർദ്ധനവുമാണ്. മാരകമായ സബാക്യൂട്ട് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിൻ്റെ ഏറ്റവും കഠിനമായ കേസുകളിൽ, രോഗം ആരംഭിച്ച് 6-8 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ അവസാനഘട്ട വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം വികസിക്കാം.

പ്രാരംഭ (മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന) ഘട്ടത്തിൽ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾകുറച്ച്, സ്ഥിരത നിലനിർത്തുന്നതിൽ ശരീരം കൂടുതലോ കുറവോ നേരിടുന്നു ആന്തരിക പരിസ്ഥിതി. എന്നാൽ പിന്നീട് വ്യതിയാനങ്ങൾ വർദ്ധിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അടിസ്ഥാന രോഗമാണ്, പലപ്പോഴും പൊതു ബലഹീനത, ക്ഷീണം, ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് കുറയുന്നു.

തൊലി

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ചർമ്മം സാധാരണയായി വിളറിയ, അനീമിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, കാരണം വൃക്കകളിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു എറിത്രോപോയിറ്റിൻ- ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ രൂപവത്കരണത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഹോർമോൺ. തുടർന്ന്, ചർമ്മം മാറുന്നു മഞ്ഞകലർന്ന വെങ്കല നിറം, മൂത്രം ക്രമേണ നിറം മാറുന്നു, ഏത് മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിൻ്റെ ചിത്രത്തോട് സാമ്യമുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറത്തിലുള്ള ഈ മാറ്റവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു മൂത്രത്തിലെ യൂറോക്രോമുകൾ നിലനിർത്തൽജൈവത്തിൽ. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ ടെർമിനൽ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗികൾക്ക് ചൊറിച്ചിൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു, ചർമ്മം ഒരു പ്രത്യേക വെളുത്ത നിറത്തിൽ മൂടുന്നു. uremic മഞ്ഞ്"വെളുത്ത യൂറിയ പരലുകൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ചത്. സാധാരണയായി ഇത് മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുമെന്ന് ഞാൻ നിങ്ങളെ ഓർമ്മിപ്പിക്കട്ടെ പ്രതിദിനം 20-35 ഗ്രാം യൂറിയ.

ഒരു കറുത്ത മനുഷ്യൻ്റെ ചർമ്മത്തിൽ യൂറിയ പരലുകളിൽ നിന്ന് "യുറേമിക് ഫ്രോസ്റ്റ്".

കാരണം കഠിനമായ ചൊറിച്ചിൽപ്രതിരോധശേഷി കുറയുകയും പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു pustular അണുബാധകൾ.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തോടുകൂടിയ ചൊറിച്ചിൽ ചർമ്മം.

ബോൺ സിസ്റ്റം

ഫോസ്ഫറസ്-കാൽസ്യം മെറ്റബോളിസത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ കാരണം, ധാരാളം പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ, ഇത് അസ്ഥികളിൽ നിന്ന് കാൽസ്യം "ലീച്ച്" ചെയ്യുന്നു. ഉദിക്കുന്നു ഓസ്റ്റിയോമലാസിയ- അസ്ഥികൾക്ക് ശക്തി കുറയുന്നു, അവ വേദനിപ്പിക്കുന്നു, അവ പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകാറുണ്ട് പാത്തോളജിക്കൽ ഒടിവുകൾ(ചെറിയ പ്രയത്നങ്ങളിൽ നിന്ന് അസ്ഥികൾ പൊട്ടുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നില്ല). വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തോടെ ഉള്ളടക്കവും വർദ്ധിക്കുന്നു യൂറിക് ആസിഡ് രക്തത്തിൽ (ഹൈപ്പർയുരിസെമിയ), ഇത് ടിഷ്യൂകളിൽ യൂറേറ്റുകൾ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിലേക്കും സന്ധികളിൽ വീക്കത്തിൻ്റെ ആനുകാലിക ആക്രമണത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു - സന്ധിവാതം.

നാഡീവ്യൂഹം

തുടക്കത്തിൽ, രോഗികൾക്ക് ഗുരുതരമായ വൃക്കരോഗമുണ്ടെന്ന് തിരിച്ചറിയുന്നു; ഉദിക്കുന്നു രോഗത്തോടുള്ള പ്രതികരണം, നിഷേധത്തിൽ തുടങ്ങി നിരവധി ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. രോഗികൾ വിഷാദത്തിലാണ്, അവരുടെ മാനസികാവസ്ഥ പലപ്പോഴും മാറുന്നു, ആത്മഹത്യയെക്കുറിച്ചുള്ള ചിന്തകൾ സാധ്യമാണ്. രോഗത്തോടുള്ള ഈ പ്രതികരണം കാൻസർ രോഗികളിൽ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്, എന്നാൽ കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക് ഞാൻ ഈ ഘട്ടങ്ങൾ ഇവിടെ നൽകും:

1. നിഷേധംഅല്ലെങ്കിൽ ഞെട്ടൽ ("ഇത് സംഭവിക്കാൻ കഴിയില്ല").
2. ദേഷ്യവും ആക്രമണവും("എന്തുകൊണ്ട് ഞാൻ", "എന്തുകൊണ്ട് ഞാൻ").
3. « വിലപേശുക"(ചികിത്സാ രീതികൾ, മരുന്നുകൾ എന്നിവയ്ക്കായി തിരയുക).
4. വിഷാദംഒപ്പം അന്യവൽക്കരണം ("എനിക്ക് ഒന്നും വേണ്ട," "എനിക്ക് ഒന്നും ആവശ്യമില്ല," "എല്ലാം നിസ്സംഗമാണ്").
5. നിങ്ങളുടെ രോഗത്തിൻ്റെ സ്വീകാര്യതഒരു പുതിയ ജീവിതം കെട്ടിപ്പടുക്കുകയും (നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തെ പുനർവിചിന്തനം ചെയ്യുക).

തുടർന്ന്, നൈട്രജൻ അടങ്ങിയ ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ രക്തത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ, പേശീ പിരിമുറുക്കം, ചിലപ്പോൾ വേദനാജനകമായ മലബന്ധം കാളക്കുട്ടിയുടെ പേശികൾ. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ ടെർമിനൽ ഘട്ടത്തിൽ, ഗുരുതരമായ നാഡി ക്ഷതം സ്വഭാവമാണ് ( പോളിന്യൂറോപ്പതി) പേശികളുടെ വേദനയും അട്രോഫിയും (വോളിയം കുറയുന്നു).

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൽ പോളിന്യൂറോപ്പതിവേദനയ്ക്കും പേശി ക്ഷയത്തിനും കാരണമാകുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നതിനാൽ മാരകമായ ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം(വർദ്ധിച്ചതും വളരെ സ്ഥിരതയുള്ളതുമായ രക്തസമ്മർദ്ദം), പിന്നെ സ്ട്രോക്കുകൾ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്.

കാർഡിയോവാസ്കുലർ സിസ്റ്റം

വൃക്കകൾ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം കാരണം വൃക്കസംബന്ധമായ രക്തയോട്ടം തകരാറുകൾഒപ്പം റെനിൻ-ആൻജിയോടെൻസിനോജൻ-ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ സജീവമാക്കൽരക്തസമ്മർദ്ദം ക്രമാനുഗതമായി ഉയർന്ന സംഖ്യകളിലേക്ക് ഉയരുന്നു, അതേ സമയം കുറയുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഇത് ഒരു വിചിത്രമായി കണക്കാക്കാം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അടയാളം: വൃക്കരോഗികളല്ലാത്ത ഒരു രോഗിയുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം മുമ്പത്തേക്കാൾ കുറയ്ക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണെങ്കിൽ, അയാൾ തൻ്റെ വൃക്ക പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.(കുറഞ്ഞത് - Nechiporenko അനുസരിച്ച് ഒരു മൂത്ര പരിശോധന നടത്തുക).

സംഭവിക്കുന്നു തലവേദന, തലകറക്കം, അസ്വസ്ഥതഒപ്പം ഹൃദയത്തിൽ വേദന, താളം, ശ്വാസം മുട്ടൽഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ അമിതഭാരം കാരണം പൾമണറി എഡിമ വരെ. ഭാവിയിൽ, അവ പ്രതികൂല ഫലമുണ്ടാക്കുന്നു വിളർച്ചയും അസിഡോസിസും. വികസിപ്പിച്ചേക്കാം യൂറിമിക് മയോകാർഡിറ്റിസും പെരികാർഡിറ്റിസും.

റെസ്പിറേറ്ററി സിസ്റ്റം

മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, " നെഫ്രോജെനിക് പൾമണറി എഡെമ"ശരീരത്തിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതും ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം ദുർബലമായതും കാരണം. യൂറിയയുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം കാരണം ഇത് സംഭവിക്കുന്നു കഫം ചർമ്മത്തിൻ്റെ പ്രകോപനം, ഇത് പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നതുമൂലം ലാറിഞ്ചൈറ്റിസ്, ട്രാഷൈറ്റിസ്, ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, ന്യുമോണിയ എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ദഹനവ്യവസ്ഥ

ആമാശയത്തിലെ കഫം ചർമ്മവും ചെറുകുടൽ യൂറിയയിലേക്ക് ഉയർന്ന പ്രവേശനക്ഷമത, ഹൈഡ്രോലൈസ് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന അമോണിയഅവരെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും കേടുവരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. വായിൽ രുചി, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, അമോണിയ മണം എന്നിവയുടെ വികൃതം ഉണ്ടാകാം; ഉമിനീർ വർദ്ധിച്ചു, വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ വ്രണങ്ങൾ, ദഹനനാളത്തിൻ്റെ രക്തസ്രാവം. ഏറ്റവും സാധാരണമായ പകർച്ചവ്യാധി സങ്കീർണതകൾ സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസും മുണ്ടിനീരും.

ലബോറട്ടറി സൂചകങ്ങൾ

രക്തംയുറേമിയയോടൊപ്പം (അവസാന ഘട്ടം വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം): വർദ്ധിക്കുന്നു വിളർച്ച(ഹീമോഗ്ലോബിൻ 40-50 g/l ലേക്ക് കുറയുന്നു), വിഷ ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ് 80-100 വരെ? 10 9 / l ഫോർമുല ഇടതുവശത്തേക്ക് മാറ്റി. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണം കുറയുന്നു ( ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ), ഇത് യുറേമിയയിൽ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ്, കൂടാതെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മൂത്രം: വി പ്രാരംഭ കാലഘട്ടംമാറ്റങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അടിസ്ഥാന രോഗമാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം വർദ്ധിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച്, ഈ മാറ്റങ്ങൾ സുഗമമായി മാറുന്നു, മൂത്ര വിശകലനം വഴി പ്രാഥമിക രോഗം നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. മൂത്രത്തിൽ കണ്ടെത്തി പ്രോട്ടീൻ, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, എറിത്രോസൈറ്റുകൾ, സിലിണ്ടറുകൾ.

IN പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങൾവിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം രക്തത്തിലെ പൊട്ടാസ്യത്തിൻ്റെ അളവ് സാധാരണയായി കുറവാണ്പോളിയൂറിയ കാരണം ("നിർബന്ധിത ഡൈയൂറിസിസ്"). സോഡിയത്തിൻ്റെ അളവും കുറയുന്നുഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം അതിൻ്റെ ഉപഭോഗം നിയന്ത്രിക്കുന്നതും പ്രത്യേകിച്ച് ട്യൂബുലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച്). തീർച്ചയായും വികസിക്കുന്നു അസിഡോസിസ്(ആന്തരിക പരിസ്ഥിതിയുടെ അസിഡിഫിക്കേഷൻ) വൃക്കകളുടെ ആസിഡുകളുടെ സ്രവത്തിൻ്റെ ലംഘനം, ട്യൂബുലാർ സെല്ലുകളിൽ അമോണിയയുടെ രൂപീകരണം, ബൈകാർബണേറ്റുകളുടെ വർദ്ധിച്ച സ്രവണം എന്നിവ കാരണം. അസിഡോസിസ് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു മയക്കം, ചൊറിച്ചിൽ ചർമ്മം താഴ്ന്ന ശരീര താപനില.

എന്തുകൊണ്ടെന്നാല് വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ സജീവ രൂപം വൃക്കകളിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ഗുരുതരമായി നയിക്കുന്നു കാൽസ്യം മാലാബ്സോർപ്ഷൻകുടലിലും രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നതിനും (ഹൈപ്പോകാൽസെമിയ). ഹൈപ്പോകാൽസെമിയ ഉണ്ടാകാം പരെസ്തേഷ്യസ്(ചർമ്മത്തിൽ ഇക്കിളിയും നെല്ലിക്കയും) പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കവും മലബന്ധവും. മെക്കാനിസം വഴി പ്രതികരണംകൂടുതൽ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ രക്തത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു, ഇത് അസ്ഥികളിൽ നിന്ന് കാൽസ്യം "കഴുകുന്നു". വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ ടെർമിനൽ ഘട്ടത്തിൽ, രക്തത്തിലെ മഗ്നീഷ്യത്തിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു (മയക്കം, ബലഹീനത), ഫോസ്ഫറസ് (പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ വഴി അസ്ഥികളുടെ "പിരിച്ചുവിടൽ" കാരണം).

ചികിത്സയെ കുറിച്ച്

ഒന്നാമതായി, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന് കാരണമായ അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഇത് കൂടാതെ, ബാക്കിയുള്ള ചികിത്സ ഫലപ്രദമല്ല. പ്രധാനപ്പെട്ടത് നെഫ്രോടോക്സിക് ഒഴിവാക്കുക മരുന്നുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, അമിനോഗ്ലൈക്കോസൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ).

ഭക്ഷണത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ്റെ അളവ് പരിമിതപ്പെടുത്തുകപ്രതിദിനം 50-40 ഗ്രാം വരെ (25-18 ഗ്രാം വരെ) പ്രോട്ടീൻ, ഇത് നൈട്രജൻ ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ രൂപീകരണം കുറയ്ക്കുന്നു. ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ ഉയർന്ന കലോറി ഉള്ളടക്കം (1800-3000 കിലോ കലോറി / ദിവസം) കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളും കൊഴുപ്പുകളും നൽകുന്നു. മാംസവും മത്സ്യവും കഴിക്കുന്നത് പൂർണ്ണമായും നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു, മുട്ട, വെണ്ണ, സസ്യ എണ്ണ, തേൻ, പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ എന്നിവ അനുവദനീയമാണ്. അവശ്യ അമിനോ ആസിഡുകളുടെ പൂർണ്ണമായ സെറ്റ് ഉള്ള അത്തരമൊരു ഭക്ഷണക്രമം അനുവദിക്കുന്നു പ്രോട്ടീൻ സമന്വയത്തിനായി യൂറിയ നൈട്രജൻ വീണ്ടും ഉപയോഗിക്കുക. ഒരു ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള രോഗികൾക്ക് ഒരു ഭക്ഷണക്രമം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു 7a(Pevzner അനുസരിച്ച്), ഹീമോഡയാലിസിസിലെ ടെർമിനൽ ഘട്ടത്തിൽ - ഭക്ഷണക്രമം 7 ഗ്രാം.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ അവർ ഉപയോഗിക്കുന്നു ആൻറിഗോഗുലൻ്റുകൾ(ഹെപ്പാരിൻ) കൂടാതെ ആൻ്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ഏജൻ്റുകൾ(ചൈംസ്, ട്രെൻ്റൽ), ഇത് വൃക്കയിലെ രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. ടെർമിനൽ ഘട്ടത്തിൽ, ഈ മരുന്നുകൾ contraindicated ആണ്, കാരണം രക്തസ്രാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുക.

നിർബന്ധമായും ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക, ഇത് ചെയ്യാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണെങ്കിലും - നിങ്ങൾ വിവിധ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ നിന്നുള്ള ആൻറി ഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കണം. Furosemide (Lasix) ഉയർന്ന അളവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, thiazide ഡൈയൂററ്റിക്സ് (hydrochlorothiazide) വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന് ഫലപ്രദമല്ല.

പൊട്ടാസ്യം, സോഡിയം എന്നിവയുടെ അസന്തുലിതാവസ്ഥഭക്ഷണക്രമം, പനാംഗിൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, ഇൻസുലിൻ, പൊട്ടാസ്യം എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ഗ്ലൂക്കോസ്, അതുപോലെ ടേബിൾ ഉപ്പ് കഴിക്കൽ എന്നിവയാൽ ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു. അനീമിയയെ ചെറുക്കുന്നതിന്, എറിത്രോപോയിറ്റിൻ തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ഉപയോഗം.

അസോട്ടീമിയ കുറയ്ക്കാൻ അവർ ഉപയോഗിക്കുന്നു ഹെർബൽ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ Lespenefril ആൻഡ് Chophytol, ഇത് വൃക്കസംബന്ധമായ രക്തയോട്ടം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ചുമതലപ്പെടുത്തിയേക്കാം അനാബോളിക് സ്റ്റിറോയിഡ് , പ്രോട്ടീൻ സിന്തസിസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും യൂറിയ രൂപീകരണം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നിലവിലുണ്ട് കുടലിലൂടെ നൈട്രജൻ ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്ന രീതിനിയന്ത്രിത വയറിളക്കത്തോടൊപ്പം. ഈ ആവശ്യങ്ങൾക്ക്, മഗ്നീഷ്യം സൾഫേറ്റ്, സോർബിറ്റോൾ (xylitol) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രത്യേക പരിഹാരം (NaCl, KCl, CaCl 2, Na 2 CO 3, മാനിറ്റോൾ) ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇവിടെ ഒരു അപകടമുണ്ട് നിർജ്ജലീകരണം, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് (അയോൺ) അസന്തുലിതാവസ്ഥ, അതിനാൽ ഹീമോഡയാലിസിസ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് സുരക്ഷിതമാണ്. ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, ഹൃദയസ്തംഭനം എന്നിവയുടെ അഭാവത്തിൽ, നിർദ്ദേശിക്കുക വരണ്ട ചൂടുള്ള വായു ഉള്ള sauna, പിന്നെ പൊതു അവസ്ഥപല രോഗികളും ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുന്നു.

അവസാനഘട്ട വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്, വിളിക്കപ്പെടുന്നവ വൃക്ക മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി(PTA), ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു പ്രോഗ്രാം ഹീമോഡയാലിസിസ്, തുടർച്ചയായ പെരിറ്റോണിയൽ ഡയാലിസിസ്, വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ. രീതികൾ സങ്കീർണ്ണമാണ്, ചുരുക്കത്തിൽ ഇവിടെ വിവരിക്കാൻ കഴിയില്ല. അവസാനഘട്ട ക്രോണിക് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ഉള്ള രോഗികളുടെ മരണനിരക്ക് പ്രതിവർഷം 22%.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ യാഥാസ്ഥിതിക ഘട്ടത്തിന് രോഗികളെ വൈകല്യ ഗ്രൂപ്പ് II, ടെർമിനൽ - ഗ്രൂപ്പ് I ലേക്ക് മാറ്റേണ്ടതുണ്ട്.

റഫറൻസുകൾ:

1. « നെഫ്രോളജിയിലേക്കുള്ള ഒരു പ്രായോഗിക ഗൈഡ്» എഡി. എ.എസ്. ചിഴ, 2001.
2. « ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രശ്നങ്ങളും യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പിവിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം", മാസിക "മെഡിക്കൽ കൗൺസിൽ", 2010-ലെ നമ്പർ 11-12. http://medi.ru/doc/a240513.htm

ഇതും വായിക്കുക:

"ക്രോണിക് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം (CRF)" എന്ന കുറിപ്പിന് 19 അഭിപ്രായങ്ങൾ

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് അല്ല പ്രധാന കാരണം CRF.

സൂചിപ്പിച്ച പേജിൽ medi.ru/doc/a240513.htmഅത് പ്രസ്താവിച്ചിരിക്കുന്നു " ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് നിലവിൽ വികസനത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണമാണ് ടെർമിനൽ ക്രോണിക് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയംവികസിതത്തിലും വികസ്വര രാജ്യങ്ങൾ- ഇതാണ് പ്രധാന രോഗം 20-40% ആദ്യമായി വൃക്ക മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്ന രോഗികൾ".

അവർ വേലിയിലും എഴുതുന്നു.
പ്രധാന കാരണം അത്യാവശ്യവും രോഗലക്ഷണവുമായ ധമനികളിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷനാണ്. പിന്നെ പ്രമേഹം.

പ്രധാന കാരണം അത്യാവശ്യവും രോഗലക്ഷണവുമായ ധമനികളിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷനാണ്. പിന്നെ പ്രമേഹം.

ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണോ? തെറാപ്പി-റെസിസ്റ്റൻ്റ് ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, ചട്ടം പോലെ (ട്യൂമറുകൾ ഒഴികെ) എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റം, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് കേടുപാടുകൾ, വാസ്കുലർ സ്റ്റെനോസിസ്) വൃക്ക തകരാറിൻ്റെ അനന്തരഫലമാണ്.

രോഗലക്ഷണവും അത്യാവശ്യവും ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കുന്നതിനാൽ ഇത് പ്രധാനമാണ്. രാജ്യത്ത് ദീർഘകാല വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ബാധിച്ച രോഗികളുടെ സാന്നിധ്യം അതിൻ്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പാർശ്വവൽക്കരണത്തിൻ്റെയും അപചയത്തിൻ്റെയും അടയാളമാണ്.

ഇത് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൻ്റെ ചോദ്യമല്ല, മറിച്ച് "രാജ്യത്തിന്"

പ്രധാനം കാരണം രോഗലക്ഷണവും അത്യാവശ്യവും ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കാം

തെറാപ്പിയോട് മോശമായി പ്രതികരിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ESRF ഉള്ള രോഗികളിൽ. ഞാൻ ഉത്തരവാദിത്തത്തോടെ സംസാരിക്കുന്നു, കാരണം ... എനിക്ക് ഇതുമായി എന്തെങ്കിലും ചെയ്യാനുണ്ട്.

എൻ്റെ അമ്മയ്ക്ക് എൻഡ്-സ്റ്റേജ് ക്രോണിക് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയമുണ്ട്, പക്ഷേ അവർക്ക് ഗ്രൂപ്പ് 1 നൽകിയിട്ടില്ല. ആദ്യ ഗ്രൂപ്പ് ടെർമിനൽ ഘട്ടത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് ഏത് നിയമമോ മറ്റ് പ്രമാണമോ പ്രസ്താവിക്കുന്നു? ഇത് വ്യക്തമായി പ്രസ്താവിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക പ്രമാണം എനിക്ക് ഇൻ്റർനെറ്റിൽ കണ്ടെത്താൻ കഴിയുന്നില്ല.

ആദ്യത്തെ വൈകല്യ ഗ്രൂപ്പ് സ്വയം പരിപാലിക്കാൻ കഴിയാത്ത രോഗികൾക്ക് സംവരണം ചെയ്തിരിക്കുന്നു. അവസാനഘട്ട വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയമുള്ള ഒരു രോഗി പതിവായി ഹീമോഡയാലിസിസിന് വിധേയനാകുകയാണെങ്കിൽ, അവൻ്റെ അവസ്ഥ തൃപ്തികരവും സ്വയം പരിപാലിക്കാൻ അദ്ദേഹത്തിന് കഴിയുന്നതുമാണ്.

ചില കാരണങ്ങളാൽ ടെർമിനൽ ക്രോണിക് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ഉള്ള ഒരു രോഗി വൃക്ക ഇല്ലാതെ ജീവിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി, അപ്പോൾ അവൻ്റെ അവസ്ഥ ഗണ്യമായി വഷളാകുന്നു, ഇവിടെ വൈകല്യത്തിൻ്റെ ആദ്യ ഗ്രൂപ്പിനെ നന്നായി നിയമിച്ചേക്കാം.

ബ്യൂറോയുടെ തീരുമാനത്തോട് നിങ്ങൾ യോജിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ, സാമൂഹിക പരിശോധന, ഇത് അപ്പീൽ ചെയ്യാം:
invalid.ru/expert.htm#appeal

ശരീരത്തിൽ മാറ്റാനാവാത്ത മാറ്റങ്ങളുള്ള ആളുകൾക്ക് ഗ്രൂപ്പ് 1 നൽകുന്നു - ടെർമിനൽ ക്രോണിക് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം - അത്തരത്തിലുള്ളതാണ്! ഡയാലിസിസ് രോഗികൾ വൈകല്യ ഗ്രൂപ്പ് 1 ന് സാധ്യതയുണ്ട് - തീർച്ചയായും! ഈ സംസ്ഥാനത്ത് "സാമൂഹ്യ അധിഷ്‌ഠിത നയം" രോഗികളെയും വൃദ്ധരെയും ഉന്മൂലനം ചെയ്യാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു എന്ന് മാത്രം.

രോഗിക്ക് സ്വയം പരിപാലിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, പുറത്തുനിന്നുള്ള സഹായം ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, വൈകല്യത്തിൻ്റെ ആദ്യ ഗ്രൂപ്പ് നൽകുന്നു. സാധാരണ ഡയാലിസിസിന് ഗ്രൂപ്പ് 2 നൽകണം.

എൻ്റെ ഡോക്ടർമാർ ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടർമാരാണ് ഇത് അവസാന വാക്കുകൾഅഭിപ്രായം.

എല്ലാത്തിനുമുപരി, കമ്മീഷനിൽ ഇരിക്കുന്നവരാണ് നിങ്ങൾ, രോഗി, എങ്ങനെ ജീവിക്കുന്നുവെന്നും നിങ്ങൾക്ക് എങ്ങനെ സ്വയം പരിചരണം ലഭ്യമാകുമെന്നും നിർണ്ണയിക്കുന്നു! ഡയാലിസിസിൽ നിന്ന് ഒരു രോഗിയെ വീട്ടിലേക്കും ഡയാലിസിസിലേക്കും വലിച്ചിഴക്കുമ്പോൾ അവർ കാണുന്നില്ല! എന്നിട്ടും, എല്ലായിടത്തും ഡയാലിസിസ് ലഭ്യമല്ല - ആളുകൾ പോകുന്നു ഈ അവസ്ഥ എവിടെയാണെന്ന് ദൈവത്തിനറിയാം!

അവർ സ്വയം ഈ ഷൂസിൽ ആയിരിക്കാനും അവരുടെ വൈകല്യത്തെ "ആസ്വദിച്ച്" സംസ്ഥാനത്ത് നിന്ന് പെൻഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്ന ആ കൈപ്പത്തിയിൽ ജീവിക്കാനും ശ്രമിച്ചിട്ടില്ലേ എന്ന് ഞാൻ അത്ഭുതപ്പെടുന്നു. ദൈവത്തിന് നന്ദി, ഞാൻ ഒരു ഡോക്ടറെ കണ്ടു, ഒരു മനുഷ്യൻ! മുൻ സൈനിക ഡോക്ടർ! - ഡയാലിസിസിൽ താൻ ഗ്രൂപ്പ് 1 ൽ ആണെന്ന് അദ്ദേഹത്തിന് ഉറപ്പായിരുന്നു!

നിങ്ങൾ, പ്രിയപ്പെട്ട എമർജൻസി ഡോക്ടർ, അസുഖം വരരുത്! അത്തരമൊരു ദുരന്തത്തിൽ നിന്ന് ആരും മുക്തരല്ലെന്ന് ഓർക്കുക! രോഗികളോട് കരുണ കാണിക്കുക, സംസ്ഥാനത്തോടല്ല - എല്ലാം ഒരേപോലെ - അവർ മോഷ്ടിക്കും!

ഞാൻ കമ്മീഷനിലെ അംഗമല്ല, ചില പ്രത്യേകതകളിൽ ഇടുങ്ങിയ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളെ അവർ നിയമിക്കുന്നതിനാൽ, ഞാൻ ആഗ്രഹിച്ചാലും എനിക്ക് അതിൽ കയറാൻ കഴിയില്ല. രോഗികളെ എങ്ങനെ കാണുമെന്നും അവർ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതെന്താണെന്നും അവരെ അറിയിക്കാൻ ഞാൻ ശ്രമിക്കുന്നു.

വൈകല്യം എന്നത് ആനുകൂല്യങ്ങൾ, പെൻഷൻ സപ്ലിമെൻ്റുകൾ (അതെ, ചെറുത്, എന്നാൽ വൈകല്യമുള്ളവർ ധാരാളം ഉണ്ട്) ആരോഗ്യ പരിപാലന പ്രകടനത്തിൻ്റെ സൂചകങ്ങളിൽ ഒന്ന്, അതിനാൽ കമ്മീഷൻ കർശനമായ സ്ക്രീനിംഗ് നടത്താൻ നിർബന്ധിതരാകുന്നു.

പ്രിയപ്പെട്ട എമർജൻസി ഡോക്ടർ, നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായത്തിന് എനിക്ക് വാക്കുകളില്ല...

ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ജീവിതസാഹചര്യങ്ങളിലുള്ള രോഗികൾക്ക് ആനുകൂല്യങ്ങൾ, അംഗവൈകല്യമുള്ളവരുടെ എണ്ണം, അങ്ങനെ പലതും വിശദീകരിക്കാൻ നിങ്ങൾ ശ്രമിക്കുന്നു... അതെ, നിങ്ങളുടെ കഴിവിൽ ഞങ്ങളുടെ ബജറ്റിൻ്റെ "പരിചരണം" ഉൾപ്പെടുന്നു... തുടരൂ, ഈ തൊഴിൽ ഉപേക്ഷിക്കൂ , ദയവുചെയ്ത്, പണത്തെ കുറിച്ച് ചിന്തിച്ച് രോഗികളെ ചികിത്സിക്കരുത്, അല്ലാതെ നിങ്ങളുടെ തൊഴിലിൻ്റെ അന്തിമഫലത്തെക്കുറിച്ചല്ല...

പ്രിയപ്പെട്ട എൻ്റെ "സഹ സൈനികർ" - ഹീമോഡയാലിസിസ് വിഭാഗത്തിലെ രോഗികളും ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനുശേഷവും! നമ്മുടെ നാട്ടിൽ ജീവിക്കുകയും ഇപ്പോഴും രോഗാവസ്ഥയിൽ സ്വയം കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്യുന്ന നിങ്ങളെല്ലാവരും വീരന്മാരാണ്! ദയവായി തളരരുത്, സ്വയം പോരാടുക, മതിയായ ഡയാലിസിസിനായി പരിശ്രമിക്കുക, എല്ലാം സ്വീകരിക്കുക ആവശ്യമായ മരുന്നുകൾ- ഭരണഘടനയും നിയമങ്ങളും വികലാംഗരുടെ അവകാശങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള കൺവെൻഷനും ഇതുവരെ റദ്ദാക്കിയിട്ടില്ല! എല്ലാ അധികാരികൾക്കും, രോഗിയായ നെഫ്രോളജി ഓർഗനൈസേഷനുകൾക്കും എഴുതുക - മതിയായ തെറാപ്പി നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൻ്റെ സുരക്ഷയുടെ താക്കോലാണ്!

ഡയാലിസിസ് ചെയ്യുന്നവർ - ഇത് 1 ഗ്രാം ആണ്. വികലത! ഇത് അറിയുക! ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനുശേഷം, ആജീവനാന്തം ഇല്ലാത്ത ഒരു ഗ്രൂപ്പുമായാണ് നിങ്ങൾ അവളുടെ അടുത്തെത്തിയതെങ്കിൽ, അവർ നിങ്ങൾക്ക് രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളും 2 ഉം 3 ഉം നൽകുന്നു, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തിന് അപകടകരമായ എല്ലാ വൈകല്യങ്ങളും കമ്മീഷനിനായുള്ള എക്സ്ട്രാക്റ്റുകളിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർമാർ കഴിയുന്നത്ര വ്യക്തമായി എഴുതണം. ഗ്രൂപ്പിൻ്റെ ഉയർന്ന നിലവാരത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ശുപാർശയോടെ വിശദമായും സത്യസന്ധമായും! ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾ, ഒരു പുരോഗമന ഗതി, കഠിനമായ സംയുക്ത വൈകല്യങ്ങൾ മുതലായവ. തുടങ്ങിയവ.

രാജ്യത്തിന് വളരെക്കാലമായി ബജറ്റ് മിച്ചമുണ്ടെന്ന് അറിയുക, പ്രാദേശിക നികുതി അധികാരികൾ വൻതോതിൽ പണം ശേഖരിക്കുന്നു - ജനസംഖ്യയ്ക്ക് മാത്രമായി ഒരിക്കലും ഉണ്ടാകില്ല! നിങ്ങൾ സ്വയം പ്രഖ്യാപിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ. പ്രോസിക്യൂട്ടറുടെ ഓഫീസ്, പ്രസ്സ് മുതലായവയുമായി ബന്ധപ്പെടുക - അവർ നിങ്ങളെ "മറക്കും", ഇത് ഞങ്ങളുടെ സിസ്റ്റത്തിന് മാത്രമേ ഗുണം ചെയ്യൂ - സ്വയം നശിപ്പിക്കാൻ അനുവദിക്കരുത്!

നിങ്ങളെ പരിപാലിക്കുന്ന പ്രിയപ്പെട്ടവരുണ്ടെന്ന് ഓർക്കുക!

ഞാൻ ബെലാറസിലാണ് താമസിക്കുന്നത്, ഇവിടെ പണം ഇറുകിയതാണ്. റഷ്യയുടെ സഹായത്താൽ ഞങ്ങൾ നിലനിൽക്കുന്നു.

IN റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻബജറ്റ് മിച്ചം പ്രാഥമികമായി കാരണം ഉയർന്ന വിലകൾകയറ്റുമതി ചെയ്ത എണ്ണയ്ക്ക്. ഇത് വീണാൽ, മുമ്പ് സംഭവിച്ചതുപോലെ, ബജറ്റ് ഉടൻ തന്നെ പൊട്ടിത്തെറിക്കും. അടുത്തിടെ ഗ്രീസിലെന്നപോലെ സാമൂഹിക ചെലവുകൾ കുത്തനെ വെട്ടിക്കുറയ്‌ക്കേണ്ടിവരുമ്പോൾ എന്തുചെയ്യണം? മനഃശാസ്ത്രപരമായി, എന്തെങ്കിലും സ്വീകരിച്ച് തിരികെ നൽകുന്നതിനേക്കാൾ വളരെ എളുപ്പമാണ് അത് സ്വീകരിക്കാതിരിക്കുക.

മിച്ചത്തിൻ്റെ കാരണം എന്തുതന്നെയായാലും, രോഗികൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് ഒട്ടും വിഷമിക്കേണ്ടതില്ല - അവർ സംസ്ഥാനത്തെ പൗരന്മാരാണ്! ഈ അവസ്ഥയിൽ വിലകെട്ട മാനേജർമാരുണ്ടെങ്കിൽ, അവരെ മാറ്റേണ്ടതുണ്ട്, എത്രയും വേഗം നല്ലത്.

റഷ്യയിൽ വലിയൊരു ബ്യൂറോക്രസിയും അഴിമതിയും ഉദ്യോഗസ്ഥർക്ക് അതിശയകരമായ ശമ്പളവും ആനുകൂല്യങ്ങളും ഉണ്ട്! മെഡിക്കൽ മാർക്കറ്റിൽ നടക്കുന്നത് യാരോസ്ലാവ്നയുടെ കരച്ചിലാണ്! ഡിഎൽഒ പ്രകാരം വാങ്ങുന്ന മരുന്നുകൾ പോലും വാണിജ്യ വിലയേക്കാൾ കൂടുതലാണ് റീട്ടെയിൽ വില, അതിലും ഉയർന്ന വിലയ്ക്ക് എഴുതിത്തള്ളുന്നു! രോഗികൾ മറ്റെന്തെങ്കിലും കണക്കിലെടുക്കണമെന്ന് നിങ്ങൾ വിചാരിക്കുന്നു... ഹും... അതെ, ഇല്ല, താമസസ്ഥലത്ത് എല്ലാം അതിൻ്റെ സ്ഥാനത്ത് വയ്ക്കുകയും സ്വയം പ്രതിരോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് എളുപ്പമാണ്, അടുത്ത തവണ ഉദ്യോഗസ്ഥർക്ക് അത് ലഭിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കില്ല നിങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഇത് എൻ്റെ അഭിപ്രായവും എൻ്റെ അനുഭവവുമാണ് - ഉദാഹരണത്തിന്, എൻ്റെ കുടുംബത്തെ "കൊള്ളയടിക്കാൻ" എൻ്റെ മനസ്സാക്ഷി എന്നെ അനുവദിക്കില്ല, ഈ ശൂന്യമായ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് ഇളകാൻ കഴിയുന്ന കാര്യങ്ങൾക്കായി അധിക പണം ചെലവഴിക്കാൻ എന്നെ നിർബന്ധിക്കുന്നു.

കുറച്ച് പണം എവിടെയോ ഉണ്ടെന്ന് കരുതി അത് മരുന്നിലാണെന്ന് അർത്ഥമില്ല. ഒരു രോഗിക്ക് പ്രതിദിനം ഭക്ഷണത്തിന് ഏകദേശം 20 സെൻ്റ്, മരുന്നുകൾക്ക് തുല്യമായ തുക, ഒരു രോഗിക്ക് ഡോക്ടർക്ക് പ്രതിദിനം 15 സെൻ്റ് ലഭിക്കും.

വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിനുള്ള ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനും, ഡോക്ടർ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകളുടെ മുഴുവൻ ശ്രേണിയും നടത്തും. എല്ലാ പരിശോധനാ രീതികളിലും, ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഒന്ന് രക്തത്തിലെ നൈട്രജൻ സംയുക്തങ്ങളുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുക എന്നതാണ്. മൂത്രനാളിയിലൂടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളേണ്ട നൈട്രജൻ അടങ്ങിയ മാലിന്യത്തിൻ്റെ അളവ് അനുസരിച്ച്, ലംഘനത്തിൻ്റെ അളവ് ഉയർന്ന ഉറപ്പോടെ നിർണ്ണയിക്കാനാകും. വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ. ക്രിയേറ്റിനിൻ സാന്ദ്രത ഉപയോഗിച്ച് വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് വളരെ സൂചകവും ഉയർന്ന വിവരദായകവുമാണ്, അതിനാൽ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ സങ്കീർണ്ണമായ രോഗനിർണയത്തിൽ ഇത് വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

നൈട്രജൻ സ്ലാഗുകളുടെ വകഭേദങ്ങൾ

വൃക്കകളുടെ മൂത്രാശയ പ്രവർത്തനം, ജീവിത പ്രക്രിയയിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന ദോഷകരമായ പദാർത്ഥങ്ങളുടെയും വിഷ സംയുക്തങ്ങളുടെയും മനുഷ്യ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് നിരന്തരമായ നീക്കം ഉറപ്പാക്കുന്നു. ഇത് സംഭവിച്ചില്ലെങ്കിൽ, എല്ലാ അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ ക്രമേണ വിഷബാധ സംഭവിക്കുന്നു. ചില അനാവശ്യ പദാർത്ഥങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, മറ്റുള്ളവ വളരെ ലളിതമാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങളിലൊന്ന് നൈട്രജൻ അടങ്ങിയ മാലിന്യങ്ങളാണ്, അവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ശേഷിക്കുന്ന നൈട്രജൻ;
• യൂറിയ;
• യൂറിക് ആസിഡ്;
• ക്രിയേറ്റിനിൻ

ഈ ബയോകെമിക്കൽ സംയുക്തങ്ങളിൽ, അവസാനത്തേത് വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സൂചകമാണ്: ക്രിയാറ്റിനിൻ്റെ സാന്ദ്രതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഒരാൾക്ക് രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടം ആത്മവിശ്വാസത്തോടെ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും. മറ്റ് നൈട്രജൻ മാലിന്യങ്ങളുടെ അളവ് ഫലപ്രദമല്ല, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനെ ബാധിക്കില്ല. എന്നിരുന്നാലും, യൂറിയയുടെയും ശേഷിക്കുന്ന നൈട്രജൻ്റെയും സാന്ദ്രത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കും.

അസോട്ടെമിയ

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തെ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ അസോട്ടെമിയയുടെ അളവ് ചലനാത്മകമായി നിർണ്ണയിക്കും, ഇത് അവസ്ഥ വഷളാകുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സാ നടപടികളുടെ ഫലത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ്. രക്തത്തിലെ ക്രിയേറ്റിനിൻ സാന്ദ്രതയാണ് ഏറ്റവും കൃത്യമായ കണ്ടെത്തൽ, എന്നാൽ യൂറിയയുടെയും യൂറിക് ആസിഡിൻ്റെയും അളവ് പരിഗണിക്കുന്നതാണ് ഉചിതം. ചിലപ്പോൾ രോഗത്തിൻ്റെ കാരണം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഇതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

രക്തത്തിലെ യൂറിയയുടെ അളവ് ഉയർന്നതും ക്രിയേറ്റിനിൻ മൂല്യങ്ങൾ സാധാരണവുമാണെങ്കിൽ, വൃക്കസംബന്ധമായ പാത്തോളജിയുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത അവസ്ഥകൾ ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കും:

• പ്രോട്ടീൻ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ അമിതമായ ഉപഭോഗം;
• കടുത്ത പോഷകാഹാരക്കുറവും വിശപ്പും;
• ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഗുരുതരമായ നഷ്ടം;
• അധിക ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ.

നൈട്രജൻ അടങ്ങിയ എല്ലാ സംയുക്തങ്ങളും ഒരേസമയം വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് ആത്മവിശ്വാസത്തോടെ സംസാരിക്കാം.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ വർഗ്ഗീകരണം

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ ചില തരം വർഗ്ഗീകരണം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, അതിൽ വ്യത്യസ്ത സൂചകങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നു. ലബോറട്ടറി വർഗ്ഗീകരണങ്ങളിൽ, ഡോക്ടർമാർ വ്യാപകമായും സജീവമായും ഇനിപ്പറയുന്ന 2 ഓപ്ഷനുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

1. കുറയ്ക്കൽ ബിരുദം പ്രകാരം ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷൻ.

• പ്രാരംഭം. വൃക്കകളുടെ ശുദ്ധീകരണ ശേഷിയിലെ കുറവ് സാധാരണ മൂല്യങ്ങളുടെ 50% വരെ എത്തുന്നു.
• യാഥാസ്ഥിതികൻ. വൃക്ക ശുദ്ധീകരണം ഗണ്യമായി വഷളാകുന്നു, ആവശ്യമുള്ളതിൻ്റെ 20-50% മാത്രമാണ്.
• അതിതീവ്രമായ. കിഡ്നി പാരൻചൈമയുടെ ഫിൽട്ടറേഷൻ ശേഷി 20% ൽ താഴെയായി കുറയുന്നു, ഏറ്റവും മോശം അവസ്ഥയിൽ അത് വളരെ താഴ്ന്ന നിലയിലെത്തുന്നു.

1. രക്തത്തിലെ ക്രിയേറ്റിനിൻ സാന്ദ്രതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി (0.13 mmol / l എന്ന മാനദണ്ഡത്തിൽ).

• ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ തിരിച്ചെടുക്കാവുന്ന ഘട്ടം (നൈട്രജൻ സംയുക്തത്തിൻ്റെ അളവ് 0.14 മുതൽ 0.71 വരെയാണ്);
• അസോട്ടെമിക് അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരതയുള്ള (ക്രിയാറ്റിനിൻ നില 0.72 മുതൽ 1.24 വരെ);
• uremic അല്ലെങ്കിൽ പുരോഗമന ഘട്ടം (മൂല്യം 1.25 mmol / l കവിയുന്നുവെങ്കിൽ).

ഓരോ വർഗ്ഗീകരണത്തിലും, എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളും ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അവ ഏറ്റവും കൂടുതൽ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു ഫലപ്രദമായ രീതികൾതെറാപ്പി. രോഗനിർണയത്തിനും വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ ചികിത്സ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും, നൈട്രജൻ മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ തിരിച്ചറിയാൻ ബയോകെമിക്കൽ പഠനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

ക്രിയാറ്റിനിൻ അളവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ ചികിത്സ

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിനുള്ള ചികിത്സയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട മേഖലകളിലൊന്നാണ് അസോട്ടീമിയയുടെ തിരുത്തൽ: വൃക്കസംബന്ധമായ പാരെൻചൈമയുടെ ശുദ്ധീകരണ ശേഷി മെച്ചപ്പെടുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അങ്ങനെ മാലിന്യങ്ങളും ദോഷകരമായ വസ്തുക്കൾശരീരത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്തു. കൂടാതെ, രക്തത്തിലെ നൈട്രജൻ സംയുക്തങ്ങളുടെ അളവ് കുറയുന്നത് ഉപയോഗിച്ച് നേടാം ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികൾചികിത്സ:

1. ഡയറ്റ് തെറാപ്പി.

ചെയ്തത് കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതകൾവിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ ക്രിയേറ്റിനിൻ, മിതമായ പ്രോട്ടീൻ ഉള്ളടക്കമുള്ള ഭക്ഷണക്രമം ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. പച്ചക്കറി പ്രോട്ടീൻ കഴിക്കുന്നതും സോയയ്ക്ക് മുൻഗണന നൽകുന്നതും മാംസവും മത്സ്യവും ഒഴിവാക്കുന്നതും നല്ലതാണ്. ഊർജ്ജ ചെലവ് നിലനിർത്താൻ ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ സാധാരണ കലോറി ഉള്ളടക്കം നിലനിർത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ അസോട്ടെമിക്, യൂറിമിക് ഘട്ടങ്ങളിൽ, പ്രോട്ടീൻ ഭക്ഷണങ്ങളിൽ ഗണ്യമായ കുറവും ഫോസ്ഫറസ്, പൊട്ടാസ്യം എന്നിവയുടെ ഭക്ഷണ നിയന്ത്രണങ്ങളും കാണിക്കുന്നു. സുപ്രധാന അമിനോ ആസിഡുകളുടെ അളവ് നിലനിർത്താൻ, ഡോക്ടർ പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കും. ഇനിപ്പറയുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക:

• കൂൺ;
• പയർവർഗ്ഗങ്ങളും പരിപ്പ്;
• വെളുത്ത അപ്പം;
• പാൽ;
• ചോക്കലേറ്റും കൊക്കോയും.

1. വിഷവിമുക്തമാക്കൽ.

നൈട്രജൻ സംയുക്തങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തം ശുദ്ധീകരിക്കുന്നത് ഇതിൻ്റെ സഹായത്തോടെയാണ് ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻഅടിഞ്ഞുകൂടുന്ന ദോഷകരമായ വസ്തുക്കളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനും സഹായിക്കുന്ന പരിഹാരങ്ങൾ രക്തക്കുഴലുകൾ കിടക്ക. സാധാരണഗതിയിൽ, സോർബൻ്റ് ലായനികളും കാൽസ്യം ലവണങ്ങളുടെ (കാർബണേറ്റ്) തയ്യാറെടുപ്പുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിനുള്ള തെറാപ്പി ആവശ്യമുള്ള ഫലം നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ (അസോറ്റെമിയയുടെ തലത്തിൽ നിന്ന് ഇത് വ്യക്തമാകും), ചികിത്സയുടെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

1. ഹീമോഡയാലിസിസ്.

ഡയാലിസിസ് വഴി രക്തശുദ്ധീകരണം ആരംഭിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന മാനദണ്ഡം നൈട്രജൻ സംയുക്തങ്ങളുടെ സാന്ദ്രതയാണ്. ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങളുടെ (ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം) പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ക്രിയേറ്റിനിൻ അളവ് 0.71 mmol / l കവിയുമ്പോൾ, ഘട്ടം 2 ൽ ഹീമോഡയാലിസിസ് ആരംഭിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഡയാലിസിസിനുള്ള സാധാരണ സൂചന ഗുരുതരമായ അസോറ്റെമിയയുള്ള ഘട്ടം 3 ആണ്.

ഓരോ സെഷനുശേഷവും രക്തശുദ്ധീകരണം നടത്തണം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പഠനങ്ങൾ, ഇത് പോലുള്ള സൂചകങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു:

• പൊതു ക്ലിനിക്കൽ മൂത്രവും രക്ത പരിശോധനയും;
• ഹീമോഡയാലിസിസ് സെഷൻ അവസാനിച്ച് 1 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് ക്രിയേറ്റിനിൻ, യൂറിയ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് അസോട്ടീമിയയുടെ അളവ് വിലയിരുത്തൽ;
• ഹാർഡ്‌വെയർ ശുദ്ധീകരണത്തിന് ശേഷം രക്തത്തിലെ ധാതുക്കളുടെ (കാൽസ്യം, സോഡിയം, ഫോസ്ഫറസ്) നിർണ്ണയിക്കൽ.

1. അനുബന്ധ രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സ.

തിരുത്തലിനൊപ്പം ശരീരത്തിൻ്റെ പൊതുവായ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾനൈട്രജൻ സംയുക്തങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയകൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കും. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയ സമയത്ത് രക്തത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന ദോഷകരമായ പദാർത്ഥങ്ങളാണ് ചിലപ്പോൾ ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നത്:

• വിളർച്ച;
• മണ്ണൊലിപ്പ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്;
• സന്ധികളുടെയും അസ്ഥികളുടെയും രോഗങ്ങൾ;
• യൂറോലിത്തിയാസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ള ഫോസ്ഫേറ്റ് സംയുക്തങ്ങളുടെ ശേഖരണം.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൽ കണ്ടെത്തിയ പാത്തോളജികളുടെ എല്ലാ വകഭേദങ്ങൾക്കും വൃക്കകളുടെ കഴിവുകൾ കണക്കിലെടുത്ത് തെറാപ്പിയുടെ ഒരു കോഴ്സ് ആവശ്യമാണ്. കുറഞ്ഞ നെഫ്രോടോക്സിക് ഇഫക്റ്റുകൾ പോലും ഉള്ള മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കരുത്. ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ പതിവായി നിരീക്ഷിക്കുന്ന ഒരു ഡോക്ടറുടെ നിരന്തരമായ മേൽനോട്ടത്തിൽ ഒരു ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ ചികിത്സ നടത്തണം. തെറാപ്പിയിലെ ഒരു പ്രധാന ഘടകം പഞ്ചസാരയുടെയും രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെയും തിരുത്തലായിരിക്കും പ്രമേഹം, പൊണ്ണത്തടിയും രക്തസമ്മർദ്ദവും.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്ന എല്ലാ വർഗ്ഗീകരണങ്ങളിലും, ഒപ്റ്റിമൽ, വളരെ ലളിതവും വിവരദായകവുമായ ഒന്ന്, അസോട്ടീമിയയുടെ അളവ് അനുസരിച്ച് രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഒരു ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധനയിൽ, വൃക്കകളുടെ മൂത്രത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുന്നതിനും വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ ചികിത്സയ്ക്കിടെ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും ക്രിയേറ്റിനിൻ, യൂറിയ എന്നിവയുടെ സാന്ദ്രത ഏറ്റവും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഹീമോഡയാലിസിസ് യൂണിറ്റിൽ നൽകുന്ന ഏതെങ്കിലും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പിക്ക് അസോട്ടീമിയയെ വിലയിരുത്തുന്നത് മിക്കവാറും എപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഭാവിയിലെ സങ്കീർണതകൾ പ്രവചിക്കുന്നതിനുള്ള മികച്ച ഓപ്ഷൻ രക്തത്തിലെ നൈട്രജൻ അടങ്ങിയ സംയുക്തങ്ങളുടെ സാന്ദ്രതയുടെ ചലനാത്മക നിരീക്ഷണമാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് ഡോക്ടർ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ലാബ് പരിശോധനകൾക്രിയേറ്റിനിൻ സാന്ദ്രതയുടെ നിർബന്ധിത നിർണ്ണയത്തോടെ.

ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സ് അനുസരിച്ച്, നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം

നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം പെട്ടെന്ന് വികസിക്കുന്നു, വൃക്ക ടിഷ്യുവിലെ നിശിത (എന്നാൽ മിക്കപ്പോഴും പഴയപടിയാക്കാവുന്ന) നാശത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലമായി, പുറന്തള്ളുന്ന മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവിൽ (ഒലിഗുറിയ) അതിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ അഭാവത്തിലേക്ക് (അനൂറിയ) കുത്തനെ ഇടിവ് സംഭവിക്കുന്നു.

നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ

നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

• ചെറിയ അളവിൽ മൂത്രം (ഒലിഗുറിയ);
• പൂർണ്ണ അഭാവം (അനൂറിയ).

രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വഷളാകുന്നു, ഇത് ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, വിശപ്പില്ലായ്മ, കൈകാലുകളുടെ വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു, കരൾ അളവിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു. രോഗിയെ തടഞ്ഞേക്കാം അല്ലെങ്കിൽ, നേരെമറിച്ച്, പ്രക്ഷോഭം ഉണ്ടാകാം.

IN ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സ്നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന് നിരവധി ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

ഘട്ടം I- പ്രാരംഭ (നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന് കാരണമായ കാരണത്തിൻ്റെ നേരിട്ടുള്ള ആഘാതം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ), പ്രധാന കാരണവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന നിമിഷം മുതൽ വൃക്കകളുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ വരെ വ്യത്യസ്ത ദൈർഘ്യം (നിരവധി മണിക്കൂറുകൾ മുതൽ നിരവധി ദിവസം വരെ) നീണ്ടുനിൽക്കും. ലഹരി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം (പല്ലർ, ഓക്കാനം,);

ഘട്ടം II- ഒലിഗോഅനൂറിക് (പ്രധാന ലക്ഷണം ഒലിഗുറിയ അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായ അനുരിയയാണ്, ഇത് രോഗിയുടെ കഠിനമായ പൊതു അവസ്ഥ, യൂറിയയുടെ സംഭവവും ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ശേഖരണവും രക്തത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ മറ്റ് അന്തിമ ഉൽപ്പന്നങ്ങളും, ശരീരത്തിൽ സ്വയം വിഷബാധയുണ്ടാക്കുന്നു. അലസത, അഡിനാമിയ, മയക്കം, വയറിളക്കം, ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, ടാക്കിക്കാർഡിയ, ശരീരത്തിലെ നീർവീക്കം, വിളർച്ച എന്നിവയിൽ ഒന്ന് സ്വഭാവ സവിശേഷതകൾക്രമാനുഗതമായി azotemia വർദ്ധിക്കുന്നു - രക്തത്തിലെ നൈട്രജൻ (പ്രോട്ടീൻ) ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ വർദ്ധിച്ച അളവ്, ശരീരത്തിൻ്റെ കടുത്ത ലഹരി);

ഘട്ടം III- പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ:

• ആദ്യകാല ഡൈയൂറിസിസ് ഘട്ടം - ക്ലിനിക്ക് ഘട്ടം II ന് സമാനമാണ്;
• പോളിയൂറിയയുടെ ഘട്ടം (മൂത്രത്തിൻ്റെ ഉത്പാദനം വർദ്ധിപ്പിച്ചു), വൃക്കകളുടെ കേന്ദ്രീകരണ ശേഷി പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ - വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നു, ശ്വസനം, ഹൃദയ സിസ്റ്റങ്ങൾ, ദഹന കനാൽ, പിന്തുണയും ചലന ഉപകരണങ്ങളും, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം; ഘട്ടം ഏകദേശം രണ്ടാഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കും;

IV ഘട്ടംവീണ്ടെടുക്കൽ - പ്രാഥമിക പാരാമീറ്ററുകളിലേക്ക് വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ശരീരഘടനയും പ്രവർത്തനപരവുമായ പുനഃസ്ഥാപനം. ഇതിന് നിരവധി മാസങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം, ചിലപ്പോൾ ഒരു വർഷം വരെ എടുക്കും.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗത്തിൻ്റെ ഫലമായി വൃക്ക കോശങ്ങളുടെ ക്രമാനുഗതമായ മരണം, ബന്ധിത ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് കിഡ്‌നി ടിഷ്യു ക്രമാനുഗതമായി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ, വൃക്കയുടെ ചുരുങ്ങൽ എന്നിവ കാരണം വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നതുവരെ ക്രമേണ കുറയുന്നതാണ് വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം.

ഓരോ ദശലക്ഷം ആളുകളിൽ 200-500 പേർക്കും വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം സംഭവിക്കുന്നു. നിലവിൽ, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ഉള്ള രോഗികളുടെ എണ്ണം പ്രതിവർഷം 10-12% വർദ്ധിക്കുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം കാരണമാകാം വിവിധ രോഗങ്ങൾ, ഇത് വൃക്കസംബന്ധമായ ഗ്ലോമെറുലിയുടെ നാശത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഈ:

• വൃക്ക രോഗങ്ങൾ: വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, വിട്ടുമാറാത്ത പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്;
• ഉപാപചയ രോഗങ്ങൾ പ്രമേഹം, സന്ധിവാതം, അമിലോയിഡോസിസ്;
• ജന്മനായുള്ള രോഗങ്ങൾപോളിസിസ്റ്റിക് വൃക്ക രോഗം, വൃക്കകളുടെ അവികസിതാവസ്ഥ, വൃക്കസംബന്ധമായ ധമനികളുടെ അപായ സങ്കോചം;
• റുമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ, സ്ക്ലിറോഡെർമ, ഹെമറാജിക് വാസ്കുലിറ്റിസ്;
• രക്തക്കുഴലുകൾ രോഗങ്ങൾ ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, വൃക്കസംബന്ധമായ രക്തയോട്ടം തകരാറിലാകുന്ന രോഗങ്ങൾ;
• വൃക്കകളിൽ നിന്നുള്ള മൂത്രത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന രോഗങ്ങൾ, യുറോലിത്തിയാസിസ്, ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ്, ട്യൂമറുകൾ ക്രമേണ കംപ്രഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്നു മൂത്രനാളി.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, ക്രോണിക് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, വൃക്കകളുടെ വികാസത്തിലെ അപായ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയാണ്.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന് നാല് ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്.

1. ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഘട്ടം.ഈ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗിക്ക് പരാതികളൊന്നും ഉണ്ടാകില്ല, അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തന സമയത്ത് ക്ഷീണം, വൈകുന്നേരം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ബലഹീനത, വരണ്ട വായ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. ഒരു ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന രക്തത്തിലെ ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ഘടനയിൽ ചെറിയ അസ്വസ്ഥതകൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, ചിലപ്പോൾ മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ.
2. നഷ്ടപരിഹാരം നൽകിയ ഘട്ടം.ഈ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗികളുടെ പരാതികൾ ഒന്നുതന്നെയാണ്, പക്ഷേ അവ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്. ഇതോടൊപ്പം മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവ് പ്രതിദിനം 2.5 ലിറ്ററായി വർദ്ധിക്കുന്നു. രക്തത്തിൻ്റെ ബയോകെമിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകളിലും അകത്തും മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.
3. ഇടവിട്ടുള്ള ഘട്ടം.വൃക്കയുടെ പ്രവർത്തനം കൂടുതൽ കുറയുന്നു. നൈട്രജൻ മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ (പ്രോട്ടീൻ മെറ്റബോളിസം) രക്ത ഉൽപന്നങ്ങളിൽ സ്ഥിരമായ വർദ്ധനവ്, യൂറിയ, ക്രിയേറ്റിനിൻ എന്നിവയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു. രോഗിക്ക് പൊതുവായ ബലഹീനത അനുഭവപ്പെടുന്നു; വേഗത്തിലുള്ള ക്ഷീണം, ദാഹം, വരണ്ട വായ, വിശപ്പ് കുത്തനെ കുറയുന്നു, വായിൽ അസുഖകരമായ രുചി രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ചർമ്മം മഞ്ഞകലർന്ന നിറം നേടുന്നു, വരണ്ടതും മങ്ങിയതുമായിരിക്കും. പേശികൾക്ക് ടോൺ നഷ്ടപ്പെടുന്നു, ചെറിയ പേശികൾ ഇഴയുന്നു, വിരലുകളുടെയും കൈകളുടെയും വിറയൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ചിലപ്പോൾ എല്ലുകളിലും സന്ധികളിലും വേദനയുണ്ട്. രോഗിക്ക് സാധാരണ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ, തൊണ്ടവേദന, ഫോറിൻഗൈറ്റിസ് എന്നിവ വളരെ കഠിനമായ ഒരു കോഴ്സ് ഉണ്ടാകാം.

   ഈ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗിയുടെ അവസ്ഥയിലെ പുരോഗതിയുടെയും അപചയത്തിൻ്റെയും കാലഘട്ടങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കാം. യാഥാസ്ഥിതിക (ഇല്ലാതെ ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ) തെറാപ്പി ഹോമിയോസ്റ്റാസിസ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു, കൂടാതെ രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ അവനെ ഇപ്പോഴും ജോലി ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുന്നു, എന്നാൽ വർദ്ധിച്ച ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, മാനസിക സമ്മർദ്ദം, ഭക്ഷണത്തിലെ പിശകുകൾ, മദ്യപാന നിയന്ത്രണം, അണുബാധ, ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം വഷളാകുന്നതിനും വഷളാക്കുന്നതിനും ഇടയാക്കും. ലക്ഷണങ്ങൾ.

4. ടെർമിനൽ (അവസാന) ഘട്ടം.വൈകാരിക ക്ഷീണം (ഉദാസീനതയ്ക്ക് പകരം ആവേശം), രാത്രി ഉറക്കത്തിൻ്റെ അസ്വസ്ഥത, പകൽ മയക്കം, അലസത, അനുചിതമായ പെരുമാറ്റം എന്നിവയാണ് ഈ ഘട്ടത്തിൻ്റെ സവിശേഷത. മുഖം വീർത്ത, ചാര-മഞ്ഞ, ചൊറിച്ചിൽ തൊലി, ചർമ്മത്തിൽ പോറലുകൾ ഉണ്ട്, മുടി മങ്ങിയതും പൊട്ടുന്നതുമാണ്. ഡിസ്ട്രോഫി വർദ്ധിക്കുന്നു, ഹൈപ്പോഥെർമിയ (താഴ്ന്ന ശരീര താപനില) സ്വഭാവമാണ്. വിശപ്പില്ല. ശബ്ദം പരുഷമാണ്. വായിൽ നിന്ന് അമോണിയയുടെ ഗന്ധമുണ്ട്. ഉദിക്കുന്നു അഫ്തസ് സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ്. നാവ് പൊതിഞ്ഞിരിക്കുന്നു, വയറു വീർത്തിരിക്കുന്നു, ഛർദ്ദിയും വീർപ്പുമുട്ടലും പലപ്പോഴും ആവർത്തിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും - വയറിളക്കം, ദുർഗന്ധം, ഇരുണ്ട നിറമുള്ള മലം. വൃക്കകളുടെ ഫിൽട്ടറേഷൻ ശേഷി ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ നിലയിലേക്ക് താഴുന്നു.

   രോഗിക്ക് വർഷങ്ങളോളം സംതൃപ്തി അനുഭവപ്പെടാം, എന്നാൽ ഈ ഘട്ടത്തിൽ രക്തത്തിലെ യൂറിയ, ക്രിയേറ്റിനിൻ, യൂറിക് ആസിഡ് എന്നിവയുടെ അളവ് നിരന്തരം വർദ്ധിക്കുകയും രക്തത്തിൻ്റെ ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ഘടന അസ്വസ്ഥമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതെല്ലാം യുറിമിക് ലഹരി അല്ലെങ്കിൽ യുറീമിയ (രക്തത്തിലെ യൂറീമിയ മൂത്രം) കാരണമാകുന്നു. പ്രതിദിനം പുറന്തള്ളുന്ന മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവ് പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകുന്നതുവരെ കുറയുന്നു. മറ്റ് അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു. കാർഡിയാക് മസിൽ ഡിസ്ട്രോഫി, പെരികാർഡിറ്റിസ്, രക്തചംക്രമണ പരാജയം, പൾമണറി എഡിമ എന്നിവ സംഭവിക്കുന്നു. വഴിയുള്ള ലംഘനങ്ങൾ നാഡീവ്യൂഹംഎൻസെഫലോപ്പതിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ് (ഉറക്ക അസ്വസ്ഥത, മെമ്മറി, മാനസികാവസ്ഥ, സംഭവിക്കൽ വിഷാദാവസ്ഥകൾ). ഹോർമോണുകളുടെ ഉത്പാദനം തടസ്സപ്പെടുന്നു, രക്തം ശീതീകരണ സംവിധാനത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു, പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നു. ഈ മാറ്റങ്ങളെല്ലാം മാറ്റാനാവാത്തതാണ്. നൈട്രജൻ മാലിന്യങ്ങൾ വിയർപ്പിലൂടെ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു, രോഗിക്ക് നിരന്തരം മൂത്രത്തിൻ്റെ ഗന്ധം അനുഭവപ്പെടുന്നു.

വൃക്ക പരാജയം തടയൽ

നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം തടയുന്നത് അതിന് കാരണമായ കാരണങ്ങൾ തടയുന്നതിലേക്ക് വരുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം തടയുന്നത് അത്തരം വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, urolithiasis രോഗം.

പ്രവചനം

സമയബന്ധിതമായി ഒപ്പം ശരിയായ ഉപയോഗംമതിയായ ചികിത്സാ രീതികളിലൂടെ, നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള മിക്ക രോഗികളും സുഖം പ്രാപിക്കുകയും സാധാരണ ജീവിതത്തിലേക്ക് മടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.

നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം പഴയപടിയാക്കാവുന്നതാണ്: മിക്ക അവയവങ്ങളിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി വൃക്കകൾക്ക് പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെട്ട പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം പല രോഗങ്ങളുടെയും വളരെ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതയാണ്, ഇത് പലപ്പോഴും മരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ചില രോഗികളിൽ, വൃക്കകളുടെ ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷനും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള കഴിവും കുറയുന്നു, ചിലരിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത ഗതി എടുക്കുന്നു. പ്രധാന പങ്ക്ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അനുബന്ധ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

വിപുലമായ കേസുകളിൽ, അക്യൂട്ട് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിലെ മരണം മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത് യൂറിമിക് കോമ, ഹെമോഡൈനാമിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, സെപ്സിസ് എന്നിവയിൽ നിന്നാണ്.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം രോഗത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ നിരീക്ഷിക്കുകയും ചികിത്സിക്കുകയും വേണം, അല്ലാത്തപക്ഷം ഇത് വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെടുകയും വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ ആവശ്യമായി വരികയും ചെയ്യും.

നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് ചെയ്യാൻ കഴിയും?

രോഗിയുടെ പ്രധാന ദൌത്യം, അവൻ്റെ പൊതുവായ ക്ഷേമത്തിലും മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവിലും അവനിൽ സംഭവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾ സമയബന്ധിതമായി ശ്രദ്ധിക്കുകയും സഹായത്തിനായി ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, സ്ഥിരീകരിച്ച രോഗനിർണയം ഉള്ള രോഗികൾ ജന്മനായുള്ള അപാകതകൾവൃക്കകൾ, വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗം, ഒരു നെഫ്രോളജിസ്റ്റ് പതിവായി നിരീക്ഷിക്കണം.

കൂടാതെ, തീർച്ചയായും, നിങ്ങൾ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കർശനമായി പാലിക്കണം.

ഒരു ഡോക്ടർക്ക് എന്ത് ചെയ്യാൻ കഴിയും?

വൃക്ക തകരാറിൻ്റെ കാരണവും രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടവും ഡോക്ടർ ആദ്യം നിർണ്ണയിക്കും. അതിനുശേഷം, രോഗിയുടെ ചികിത്സയ്ക്കും പരിചരണത്തിനും ആവശ്യമായ എല്ലാ നടപടികളും സ്വീകരിക്കും.

നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ ചികിത്സ പ്രാഥമികമായി ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന കാരണം ഇല്ലാതാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഷോക്ക്, നിർജ്ജലീകരണം, ഹീമോലിസിസ്, ലഹരി മുതലായവയെ ചെറുക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ഉള്ള രോഗികൾക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു തീവ്രപരിചരണഅവർക്ക് ആവശ്യമായ സഹായം എവിടെയാണ് ലഭിക്കുന്നത്.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ ചികിത്സ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിലേക്ക് നയിച്ച വൃക്കരോഗ ചികിത്സയിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കാനാവാത്തതാണ്.

ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രം മിക്കതും നേരിടാൻ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു നിശിത രോഗങ്ങൾവൃക്കകൾ, മിക്ക വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുടെയും പുരോഗതിയെ തടയുന്നു. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഇത് ഇപ്പോഴും ഏകദേശം 40% ആണ് വൃക്കസംബന്ധമായ പാത്തോളജികൾവിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം (CRF) വികസിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ സങ്കീർണ്ണമാണ്.

ഈ പദത്തിൻ്റെ അർത്ഥം ബന്ധിത ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ഭാഗത്തിൻ്റെ മരണം അല്ലെങ്കിൽ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ എന്നാണ് ഘടനാപരമായ യൂണിറ്റുകൾവൃക്കകൾ (നെഫ്രോണുകൾ), നൈട്രജൻ മാലിന്യങ്ങളുടെ രക്തം ശുദ്ധീകരിക്കാനും, ചുവന്ന രക്ത മൂലകങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തിന് ഉത്തരവാദികളായ എറിത്രോപോയിറ്റിൻ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കാനും, അധിക ജലവും ലവണങ്ങളും നീക്കം ചെയ്യാനും, ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യാനും വൃക്കകളുടെ അപ്രസക്തമായ അപര്യാപ്തത.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലം വെള്ളം, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ്, നൈട്രജൻ, ആസിഡ്-ബേസ് ബാലൻസ് എന്നിവയുടെ തകരാറാണ്, ഇത് ആരോഗ്യസ്ഥിതിയിൽ മാറ്റാനാവാത്ത മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുകയും പലപ്പോഴും ടെർമിനൽ ക്രോണിക് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൽ മരണത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. മൂന്ന് മാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ ക്രമക്കേടുകൾ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുമ്പോൾ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.

ഇന്ന് CKDയെ ക്രോണിക് വൃക്ക രോഗം (CKD) എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഈ പദം വികസനത്തിനുള്ള സാധ്യതയെ ഊന്നിപ്പറയുന്നു കഠിനമായ രൂപങ്ങൾഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷൻ നിരക്ക് (ജിഎഫ്ആർ) ഇതുവരെ കുറച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, പ്രക്രിയയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ പോലും വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം. വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ ലക്ഷണമില്ലാത്ത രൂപങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ ശ്രദ്ധാപൂർവം ശ്രദ്ധിക്കാനും അവരുടെ രോഗനിർണയം മെച്ചപ്പെടുത്താനും ഇത് അനുവദിക്കുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിനുള്ള മാനദണ്ഡം

രോഗിക്ക് 3 മാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ രണ്ട് തരത്തിലുള്ള വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു:

• ലബോറട്ടറി അല്ലെങ്കിൽ ഇൻസ്ട്രുമെൻ്റൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്ന അവയുടെ ഘടനയും പ്രവർത്തനവും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന വൃക്കകൾക്ക് ക്ഷതം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, GFR കുറയുകയോ സാധാരണ നിലയിലാകുകയോ ചെയ്യാം.
• കിഡ്‌നി തകരാറിലായാലും അല്ലാതെയോ ഒരു മിനിറ്റിൽ 60 മില്ലിയിൽ താഴെ GFR-ൽ കുറവുണ്ട്. ഈ ശുദ്ധീകരണ നിരക്ക് വൃക്കകളുടെ പകുതിയോളം നെഫ്രോണുകളുടെ മരണവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.

എന്താണ് വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നത്

ചികിത്സയില്ലാതെ വിട്ടുമാറാത്ത ഏതൊരു വൃക്കരോഗവും എത്രയും വേഗം അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീട് നെഫ്രോസ്‌ക്ലെറോസിസിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, വൃക്കകൾ സാധാരണഗതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു. അതായത്, സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയില്ലാതെ, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം പോലുള്ള ഏതെങ്കിലും വൃക്കരോഗത്തിൻ്റെ അത്തരമൊരു ഫലം സമയത്തിൻ്റെ കാര്യം മാത്രമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഹൃദയ പാത്തോളജികൾ എൻഡോക്രൈൻ രോഗങ്ങൾ, വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗങ്ങൾവൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

• വൃക്ക രോഗങ്ങൾ: വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, ക്രോണിക് ട്യൂബുലോഇൻ്റർസ്റ്റീഷ്യൽ നെഫ്രൈറ്റിസ്, വൃക്കസംബന്ധമായ ക്ഷയം, ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ്, പോളിസിസ്റ്റിക് കിഡ്നി രോഗം, നെഫ്രോലിത്തിയാസിസ്.
• മൂത്രനാളിയിലെ പാത്തോളജികൾ: urolithiasis, urethral strictures.
• ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ: ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, രക്തപ്രവാഹത്തിന്, ഉൾപ്പെടെ. വൃക്കസംബന്ധമായ പാത്രങ്ങളുടെ ആൻജിയോസ്ക്ലെറോസിസ്.
• എൻഡോക്രൈൻ പാത്തോളജികൾ: പ്രമേഹം.
• വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗങ്ങൾ: വൃക്കസംബന്ധമായ അമിലോയിഡോസിസ്, .

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം എങ്ങനെ വികസിക്കുന്നു?

വൃക്കയിലെ ബാധിച്ച ഗ്ലോമെറുലിയെ വടു ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്ന പ്രക്രിയ ഒരേസമയം ശേഷിക്കുന്നവയിൽ പ്രവർത്തനപരമായ നഷ്ടപരിഹാര മാറ്റങ്ങളോടൊപ്പം നടക്കുന്നു. അതിനാൽ, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ക്രമേണ വികസിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ ഗതിയിൽ പല ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ശരീരത്തിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ പ്രധാന കാരണം ഗ്ലോമെറുലസിലെ രക്തം ശുദ്ധീകരിക്കുന്നതിൻ്റെ തോത് കുറയുന്നതാണ്. സാധാരണ ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷൻ നിരക്ക് മിനിറ്റിൽ 100-120 മില്ലി ആണ്. GFR വിലയിരുത്താൻ കഴിയുന്ന പരോക്ഷ സൂചകമാണ് ബ്ലഡ് ക്രിയാറ്റിനിൻ.

• വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടം പ്രാരംഭ ഘട്ടമാണ്

അതേ സമയം, ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷൻ നിരക്ക് മിനിറ്റിൽ 90 മില്ലി (സാധാരണ വേരിയൻ്റ്) തലത്തിൽ തുടരുന്നു. വൃക്ക തകരാർ സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

• രണ്ടാം ഘട്ടം

89-60 പരിധിയിൽ GFR-ൽ നേരിയ കുറവുണ്ടായതോടെ ഇത് വൃക്ക തകരാറിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പ്രായമായ ആളുകൾക്ക്, വൃക്കകളുടെ ഘടനാപരമായ നാശത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, അത്തരം സൂചകങ്ങൾ സാധാരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

• മൂന്നാം ഘട്ടം

മൂന്നാമത്തെ മിതമായ ഘട്ടത്തിൽ, GFR മിനിറ്റിൽ 60-30 മില്ലി ആയി കുറയുന്നു. അതേ സമയം, വൃക്കകളിൽ സംഭവിക്കുന്ന പ്രക്രിയ പലപ്പോഴും കാഴ്ചയിൽ നിന്ന് മറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. ശോഭയുള്ള ക്ലിനിക്ക് ഇല്ല. പുറന്തള്ളുന്ന മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവിൽ വർദ്ധനവ്, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെയും ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെയും എണ്ണത്തിൽ മിതമായ കുറവ് (വിളർച്ച) കൂടാതെ ബലഹീനത, അലസത, പ്രകടനം കുറയൽ, വിളറിയ ചർമ്മവും കഫം ചർമ്മവും, പൊട്ടുന്ന നഖങ്ങൾ, മുടി കൊഴിച്ചിൽ, വരണ്ട ചർമ്മം എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. , വിശപ്പ് കുറഞ്ഞു. രോഗികളിൽ പകുതിയോളം പേർക്ക് രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു (പ്രധാനമായും ഡയസ്റ്റോളിക്, അതായത് താഴ്ന്നത്).

• നാലാം ഘട്ടം

ഇത് കൺസർവേറ്റീവ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം ഇത് മരുന്നുകളാൽ നിയന്ത്രിക്കാനാകും, ആദ്യത്തേത് പോലെ, ഹാർഡ്വെയർ രീതികൾ (ഹീമോഡയാലിസിസ്) ഉപയോഗിച്ച് രക്തശുദ്ധീകരണം ആവശ്യമില്ല. അതേ സമയം, ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷൻ മിനിറ്റിൽ 15-29 മില്ലി എന്ന അളവിൽ നിലനിർത്തുന്നു. പ്രത്യക്ഷപ്പെടുക ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾകിഡ്നി തകരാര്: കടുത്ത ബലഹീനത, അനീമിയ കാരണം ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് കുറഞ്ഞു. പുറന്തള്ളുന്ന മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു, രാത്രിയിൽ പതിവ് പ്രേരണകളോടെ രാത്രിയിൽ ഗണ്യമായ മൂത്രമൊഴിക്കുന്നു (നോക്റ്റൂറിയ). ഏകദേശം പകുതി രോഗികളും ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം അനുഭവിക്കുന്നു.

• അഞ്ചാം ഘട്ടം

വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ അഞ്ചാം ഘട്ടത്തെ ടെർമിനൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, അതായത്. ഫൈനൽ. ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷൻ മിനിറ്റിൽ 15 മില്ലിയിൽ കുറയുമ്പോൾ, പുറന്തള്ളുന്ന മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവ് (ഒലിഗുറിയ) കുറയുന്നു. പൂർണ്ണമായ അഭാവംഅവസ്ഥയുടെ ഫലത്തിൽ (അനൂറിയ). ജല-ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസന്തുലിതാവസ്ഥ, എല്ലാ അവയവങ്ങൾക്കും സിസ്റ്റങ്ങൾക്കും (പ്രാഥമികമായി നാഡീവ്യൂഹം, ഹൃദയപേശികൾ) കേടുപാടുകൾ എന്നിവയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ നൈട്രജൻ മാലിന്യങ്ങൾ (യുറേമിയ) ശരീരത്തിലെ വിഷബാധയുടെ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. സംഭവങ്ങളുടെ ഈ വികാസത്തോടെ, രോഗിയുടെ ജീവിതം നേരിട്ട് രക്ത ഡയാലിസിസിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു (പ്രവർത്തനരഹിതമായ വൃക്കകളെ മറികടന്ന് ഇത് വൃത്തിയാക്കുന്നു). ഹീമോഡയാലിസിസോ വൃക്ക മാറ്റിവെക്കലോ ഇല്ലാതെ രോഗികൾ മരിക്കുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

രോഗികളുടെ രൂപം

ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷൻ ഗണ്യമായി കുറയുന്ന ഘട്ടം വരെ രൂപം കഷ്ടപ്പെടുന്നില്ല.

• വിളർച്ച കാരണം, വെള്ളം, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസ്വസ്ഥതകൾ, വരണ്ട ചർമ്മം എന്നിവ കാരണം പല്ലർ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
• പ്രക്രിയ പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, ചർമ്മത്തിൻ്റെയും കഫം ചർമ്മത്തിൻ്റെയും മഞ്ഞനിറം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും അവയുടെ ഇലാസ്തികത കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.
• സ്വയമേവയുള്ള രക്തസ്രാവവും ചതവും സംഭവിക്കാം.
• ഇത് പോറലിന് കാരണമാകുന്നു.
• അനസാർക്കയുടെ വ്യാപകമായ തരം വരെ മുഖത്തിൻ്റെ വീക്കത്തോടുകൂടിയ വൃക്കസംബന്ധമായ എഡിമ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന സ്വഭാവം.
• മസിലുകൾക്ക് ടോൺ നഷ്ടപ്പെടുകയും ക്ഷീണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ക്ഷീണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും രോഗികളുടെ ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.

നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ മുറിവുകൾ

നിസ്സംഗത, രാത്രി ഉറക്ക തകരാറുകൾ, പകൽ ഉറക്കം എന്നിവയാൽ ഇത് പ്രകടമാണ്. ഓർമശക്തിയും പഠനശേഷിയും കുറയുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം വർദ്ധിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച്, ഗുരുതരമായ തടസ്സങ്ങളും ഓർമ്മിക്കാനും ചിന്തിക്കാനുമുള്ള കഴിവിൽ അസ്വസ്ഥതകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പെരിഫറൽ ഭാഗത്തെ അസ്വസ്ഥതകൾ കൈകാലുകളുടെ തണുപ്പ്, ഇഴയുന്ന സംവേദനങ്ങൾ, ഇഴയുന്ന സംവേദനങ്ങൾ എന്നിവയിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു. ഭാവിയിൽ അവർ ചേരും ചലന വൈകല്യങ്ങൾകൈകളിലും കാലുകളിലും.

മൂത്രാശയ പ്രവർത്തനം

രാത്രിയിൽ മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിൻ്റെ ആധിപത്യത്തോടുകൂടിയ പോളിയൂറിയ (മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിച്ചത്) അവൾ ആദ്യം അനുഭവിക്കുന്നു. കൂടാതെ, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നതിൻ്റെയും വിസർജ്ജനത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ അഭാവം വരെ എഡെമറ്റസ് സിൻഡ്രോമിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെയും പാതയിൽ വികസിക്കുന്നു.

വെള്ളം-ഉപ്പ് ബാലൻസ്

• ഉപ്പ് അസന്തുലിതാവസ്ഥ വർദ്ധിച്ച ദാഹം, വരണ്ട വായ എന്നിവയായി പ്രകടമാകുന്നു
• ബലഹീനത, പെട്ടെന്ന് എഴുന്നേൽക്കുമ്പോൾ കണ്ണുകൾ കറുപ്പിക്കുക (സോഡിയം നഷ്ടം കാരണം)
• അധിക പൊട്ടാസ്യം പേശികളുടെ പക്ഷാഘാതത്തിന് കാരണമാകും
• ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങൾ
• ഹൃദയമിടിപ്പ് മന്ദഗതിയിലാകൽ, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഹൃദയസ്തംഭനം വരെയുള്ള ഇൻട്രാ കാർഡിയാക് ബ്ലോക്ക്.

പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികളാൽ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച ഉൽപാദനത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ഫോസ്ഫറസും കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള കാൽസ്യവും രക്തത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഇത് എല്ലുകളുടെ മൃദുത്വം, സ്വതസിദ്ധമായ ഒടിവുകൾ, ചർമ്മത്തിൽ ചൊറിച്ചിൽ എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

നൈട്രജൻ ബാലൻസ് തകരാറുകൾ

അവ രക്തത്തിലെ ക്രിയാറ്റിനിൻ, യൂറിക് ആസിഡ്, യൂറിയ എന്നിവയുടെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു, തൽഫലമായി:

• GFR മിനിറ്റിൽ 40 മില്ലിയിൽ കുറവായിരിക്കുമ്പോൾ, എൻ്ററോകോളിറ്റിസ് വികസിക്കുന്നു (ചെറുതും വലുതുമായ കുടലിന് കേടുപാടുകൾ, വേദന, വീക്കം, പതിവായി അയഞ്ഞ മലം)
• വായിൽ നിന്ന് അമോണിയ ഗന്ധം
• സന്ധിവാതം പോലുള്ള ദ്വിതീയ ആർട്ടിക്യുലാർ നിഖേദ്.

ഹൃദയധമനികളുടെ സിസ്റ്റം

• ഒന്നാമതായി, ഇത് രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ പ്രതികരിക്കുന്നു
• രണ്ടാമതായി, ഹൃദയത്തിന് കേടുപാടുകൾ (പേശികൾ - പെരികാർഡിറ്റിസ്, പെരികാർഡിറ്റിസ്)
• ഹൃദയത്തിൽ മുഷിഞ്ഞ വേദന, ഹൃദയ താളം തകരാറുകൾ, ശ്വാസതടസ്സം, കാലുകളിൽ വീക്കം, വിശാലമായ കരൾ എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
• മയോകാർഡിറ്റിസ് പ്രതികൂലമായി പുരോഗമിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഹൃദയാഘാതം മൂലം രോഗി മരിക്കാം.
• പെരികാർഡിയൽ സഞ്ചിയിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോഴോ അതിൽ യൂറിക് ആസിഡ് പരലുകൾ നഷ്ടപ്പെടുമ്പോഴോ പെരികാർഡിറ്റിസ് സംഭവിക്കാം, ഇത് ഹൃദയത്തിൻ്റെ അതിരുകളുടെ വേദനയ്ക്കും വികാസത്തിനും പുറമേ, നെഞ്ച് കേൾക്കുമ്പോൾ ഒരു സ്വഭാവം നൽകുന്നു ("ശവസംസ്കാരം" ) പെരികാർഡിയൽ ഘർഷണ ശബ്ദം.

ഹെമറ്റോപോയിസിസ്

വൃക്കകളുടെ എറിത്രോപോയിറ്റിൻ ഉൽപാദനത്തിലെ കുറവിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഹെമറ്റോപോയിസിസ് മന്ദഗതിയിലാകുന്നു. ബലഹീനത, അലസത, പ്രകടനം കുറയൽ എന്നിവയിൽ വളരെ നേരത്തെ തന്നെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന അനീമിയയാണ് ഫലം.

ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ സങ്കീർണതകൾ

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ അവസാന ഘട്ടങ്ങളുടെ സ്വഭാവം. ഈ യൂറിമിക് ശ്വാസകോശം - ഇൻ്റർസ്റ്റീഷ്യൽ എഡെമയും ബാക്ടീരിയയും ന്യുമോണിയപ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നതിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ.

ദഹനവ്യവസ്ഥ

വിശപ്പ് കുറയുന്നു, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസ, ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളുടെ വീക്കം എന്നിവയുമായി അവൾ പ്രതികരിക്കുന്നു. യുറേമിയയിൽ, ആമാശയത്തിലെയും കുടലിലെയും മണ്ണൊലിപ്പ്, വൻകുടൽ വൈകല്യങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, രക്തസ്രാവം നിറഞ്ഞതാണ്. അക്യൂട്ട് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് യുറീമിയയുടെ കൂടെക്കൂടെയുള്ളതാണ്.

ഗർഭകാലത്ത് വൃക്ക പരാജയം

ഫിസിയോളജിക്കൽ ഗർഭധാരണം പോലും വൃക്കകളുടെ ഭാരം ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗങ്ങളിൽ, ഗർഭധാരണം പാത്തോളജിയുടെ ഗതിയെ കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയും അതിൻ്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുരോഗതിക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. ഇതിന് കാരണം ഇതാണ്:

• ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, വൃക്കസംബന്ധമായ രക്തയോട്ടം വർദ്ധിക്കുന്നത് വൃക്കസംബന്ധമായ ഗ്ലോമെറുലിയുടെ അമിത സമ്മർദ്ദവും അവയിൽ ചിലതിൻ്റെ മരണവും ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു,
• വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലുകളിലെ ലവണങ്ങൾ വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സാഹചര്യങ്ങളുടെ അപചയം ഉയർന്ന അളവിലുള്ള പ്രോട്ടീൻ്റെ നഷ്ടത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് വൃക്കസംബന്ധമായ ടിഷ്യൂകൾക്ക് വിഷമാണ്,
• രക്തം ശീതീകരണ സംവിധാനത്തിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനം വൃക്കകളുടെ കാപ്പിലറികളിൽ ചെറിയ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു,
• ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം വഷളാകുന്നത് ഗ്ലോമെറുലാർ നെക്രോസിസിന് കാരണമാകുന്നു.

വൃക്കകളിലെ ഫിൽട്ടറേഷൻ മോശമാവുകയും ക്രിയാറ്റിനിൻ സംഖ്യകൾ കൂടുതലാകുകയും ചെയ്യുന്നു, ഗർഭധാരണത്തിനും അതിൻ്റെ ഗർഭാവസ്ഥയ്ക്കും കൂടുതൽ പ്രതികൂലമായ സാഹചര്യങ്ങൾ. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയും അവളുടെ ഗര്ഭപിണ്ഡവും നിരവധി ഗർഭധാരണ സങ്കീർണതകൾ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു:

• ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം
• നീർവീക്കത്തോടുകൂടിയ നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം
• പ്രീക്ലാമ്പ്സിയയും എക്ലാംസിയയും
• കടുത്ത അനീമിയ
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഹൈപ്പോക്സിയയും
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ കാലതാമസവും വൈകല്യങ്ങളും
• മാസം തികയാതെയുള്ള ജനനവും
• ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ മൂത്രാശയ വ്യവസ്ഥയുടെ പകർച്ചവ്യാധികൾ

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള ഓരോ നിർദ്ദിഷ്ട രോഗിക്കും ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഉപദേശം സംബന്ധിച്ച പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുന്നതിന്, നെഫ്രോളജിസ്റ്റുകളും പ്രസവചികിത്സ-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗിക്കും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിനുമുള്ള അപകടസാധ്യതകൾ വിലയിരുത്തുകയും ഓരോ വർഷവും വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ പുരോഗതി ഒരു പുതിയ ഗർഭത്തിൻറെ സാധ്യതയും അതിൻ്റെ വിജയകരമായ പരിഹാരവും കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്ന അപകടസാധ്യതകളുമായി അവയെ പരസ്പരബന്ധിതമാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ചികിത്സാ രീതികൾ

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിനെതിരായ പോരാട്ടത്തിൻ്റെ തുടക്കം എല്ലായ്പ്പോഴും ഭക്ഷണക്രമവും ജല-ഉപ്പ് സന്തുലിതാവസ്ഥയുമാണ്

• രോഗികൾക്ക് പ്രതിദിനം പ്രോട്ടീൻ ഉപഭോഗം 60 ഗ്രാമായി പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും പ്രധാനമായും സസ്യ പ്രോട്ടീനുകൾ കഴിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഭക്ഷണക്രമം കഴിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം 3-5 ഘട്ടങ്ങളിലേക്ക് പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, പ്രോട്ടീൻ പ്രതിദിനം 40-30 ഗ്രാം ആയി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. അതേ സമയം, മൃഗങ്ങളുടെ പ്രോട്ടീനുകളുടെ അനുപാതം ചെറുതായി വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് ഗോമാംസം, മുട്ട, മെലിഞ്ഞ മത്സ്യം എന്നിവയ്ക്ക് മുൻഗണന നൽകുന്നു. മുട്ട-ഉരുളക്കിഴങ്ങ് ഭക്ഷണക്രമം ജനപ്രിയമാണ്.
• അതേ സമയം, ഫോസ്ഫറസ് (പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ, കൂൺ, പാൽ, വെളുത്ത അപ്പം, പരിപ്പ്, കൊക്കോ, അരി) അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ഉപഭോഗം പരിമിതമാണ്.
• അധിക പൊട്ടാസ്യത്തിന് കറുത്ത റൊട്ടി, ഉരുളക്കിഴങ്ങ്, വാഴപ്പഴം, ഈന്തപ്പഴം, ഉണക്കമുന്തിരി, ആരാണാവോ, അത്തിപ്പഴം) ഉപഭോഗം കുറയ്ക്കേണ്ടതുണ്ട്.
• രോഗികളാണ് ചെയ്യേണ്ടത് കുടിവെള്ള ഭരണംകഠിനമായ നീർവീക്കം അല്ലെങ്കിൽ അനിയന്ത്രിതമായ ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ പ്രതിദിനം 2-2.5 ലിറ്റർ അളവിൽ (സൂപ്പും ഗുളികകളും ഉൾപ്പെടെ).
• ഭക്ഷണ ഡയറി സൂക്ഷിക്കുന്നത് ഉപയോഗപ്രദമാണ്, ഇത് ഭക്ഷണത്തിലെ പ്രോട്ടീനും മൈക്രോലെമെൻ്റുകളും ട്രാക്കുചെയ്യുന്നത് എളുപ്പമാക്കുന്നു.
• ചിലപ്പോൾ ഭക്ഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് പ്രത്യേക മിശ്രിതങ്ങൾ, കൊഴുപ്പുകളാൽ സമ്പുഷ്ടവും സോയ പ്രോട്ടീനുകളുടെ ഒരു നിശ്ചിത അളവ് അടങ്ങിയതും മൈക്രോലെമെൻ്റുകളിൽ സന്തുലിതവുമാണ്.
• ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം, രോഗികൾക്ക് ഒരു അമിനോ ആസിഡിന് പകരമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം - കെറ്റോസ്റ്റെറിൽ, ഇത് സാധാരണയായി GFR മിനിറ്റിൽ 25 മില്ലിയിൽ കുറവായിരിക്കുമ്പോൾ ചേർക്കുന്നു.
• ക്ഷീണം, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ പകർച്ചവ്യാധികൾ, അനിയന്ത്രിതമായ ധമനികളിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, മിനിറ്റിൽ 5 മില്ലിയിൽ താഴെയുള്ള ജിഎഫ്ആർ, പ്രോട്ടീൻ തകരാർ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, കഠിനമായ നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം, ടെർമിനൽ യൂറീമിയ, ഹൃദയാഘാതം എന്നിവയ്ക്ക് പ്രോട്ടീൻ കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണക്രമം സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല. നാഡീവ്യൂഹം, മോശം ഭക്ഷണ സഹിഷ്ണുത.
• കഠിനമായ ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദവും എഡിമയും ഇല്ലാത്ത രോഗികൾക്ക് ഉപ്പ് പരിമിതമല്ല. ഈ സിൻഡ്രോമുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ഉപ്പ് പ്രതിദിനം 3-5 ഗ്രാം ആയി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.

എൻ്ററോസോർബൻ്റുകൾ

കുടലിൽ ബന്ധിപ്പിച്ച് നൈട്രജൻ മാലിന്യങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ യുറീമിയയുടെ തീവ്രത ഒരു പരിധിവരെ കുറയ്ക്കാൻ അവയ്ക്ക് കഴിയും. ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷൻ്റെ ആപേക്ഷിക സംരക്ഷണത്തോടെ വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. പോളിഫെപാൻ, എൻ്ററോഡ്സ്, എൻ്ററോസ്ജെൽ, സജീവമാക്കിയ കാർബൺ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

അനീമിയ ചികിത്സ

വിളർച്ച ഒഴിവാക്കാൻ, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഉത്പാദനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന എറിത്രോപോയിറ്റിൻ നൽകുന്നു. അനിയന്ത്രിതമായ ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം അതിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിന് ഒരു പരിമിതിയായി മാറുന്നു. എറിത്രോപോയിറ്റിൻ (പ്രത്യേകിച്ച് ആർത്തവമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ) ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് സംഭവിക്കാനിടയുള്ളതിനാൽ, ഓറൽ അയേൺ സപ്ലിമെൻ്റുകൾക്കൊപ്പം തെറാപ്പി അനുബന്ധമായി നൽകുന്നു (സോർബിഫർ ഡുറുൾസ്, മാൾട്ടോഫർ മുതലായവ കാണുക).

ബ്ലീഡിംഗ് ഡിസോർഡർ

രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള തകരാറുകൾ തിരുത്തുന്നത് ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്. ടിക്ലോപീഡിൻ, ആസ്പിരിൻ.

ധമനികളിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ചികിത്സ

ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ: എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (റാമിപ്രിൽ, എനലാപ്രിൽ, ലിസിനോപ്രിൽ), സാർട്ടൻസ് (വൽസാർട്ടൻ, കാൻഡസാർട്ടൻ, ലോസാർട്ടൻ, എപ്രോസാർട്ടൻ, ടെൽമിസാർട്ടൻ), അതുപോലെ മോക്സോണിഡിൻ, ഫെലോഡിപൈൻ, ഡിൽറ്റിയാസെം. saluretics (Indapamide, Arifon, Furosemide, Bumetanide) സംയോജനത്തിൽ.

ഫോസ്ഫറസ്, കാൽസ്യം മെറ്റബോളിസം തകരാറുകൾ

കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഇത് നിർത്തുന്നു, ഇത് ഫോസ്ഫറസ് ആഗിരണം ചെയ്യുന്നത് തടയുന്നു. കാൽസ്യത്തിൻ്റെ അഭാവം - സിന്തറ്റിക് മരുന്നുകൾവിറ്റാമിൻ ഡി.

വെള്ളം, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ഡിസോർഡേഴ്സ് തിരുത്തൽ

നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ ചികിത്സയുടെ അതേ രീതിയിലാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്. പ്രധാന കാര്യം, വെള്ളം, സോഡിയം എന്നിവയുടെ ഭക്ഷണത്തിലെ നിയന്ത്രണങ്ങൾ കാരണം നിർജ്ജലീകരണത്തിൽ നിന്ന് രോഗിയെ ഒഴിവാക്കുക, അതുപോലെ തന്നെ രക്തത്തിലെ അസിഡിഫിക്കേഷൻ ഇല്ലാതാക്കുക, ഇത് കടുത്ത ശ്വാസതടസ്സവും ബലഹീനതയും നിറഞ്ഞതാണ്. ബൈകാർബണേറ്റുകളും സിട്രേറ്റുകളും ഉള്ള പരിഹാരങ്ങൾ, സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ് അവതരിപ്പിക്കുന്നു. 5% ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനി, ട്രൈസമിൻ എന്നിവയും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൽ ദ്വിതീയ അണുബാധകൾ

ഇതിന് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, ആൻറിവൈറൽ അല്ലെങ്കിൽ ആൻറി ഫംഗൽ മരുന്നുകൾ എന്നിവയുടെ കുറിപ്പടി ആവശ്യമാണ്.

ഹീമോഡയാലിസിസ്

ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷനിൽ നിർണായകമായ കുറവുണ്ടാകുമ്പോൾ, നൈട്രജൻ മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ പദാർത്ഥങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള രക്ത ശുദ്ധീകരണം ഹീമോഡയാലിസിസ് വഴിയാണ് നടത്തുന്നത്, മാലിന്യ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഒരു മെംബറേൻ വഴി ഡയാലിസിസ് ലായനിയിലേക്ക് കടക്കുമ്പോൾ. ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉപകരണം ഒരു "കൃത്രിമ വൃക്ക" ആണ്; വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിനുള്ള ഹീമോഡയാലിസിസ് ഒരു ക്രോണിക് മോഡിൽ നടത്തുന്നു, ഇതിനായി രോഗികൾ ഒരു പ്രത്യേക കേന്ദ്രത്തിലേക്കോ ആശുപത്രിയിലേക്കോ ദിവസേന മണിക്കൂറുകളോളം യാത്ര ചെയ്യുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സമയബന്ധിതമായി ഒരു ആർട്ടീരിയോവെനസ് ഷണ്ട് തയ്യാറാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, ഇത് മിനിറ്റിൽ 30-15 മില്ലി GFR-ൽ തയ്യാറാക്കുന്നു. GFR 15 ml ൽ താഴെയായി കുറയുന്ന നിമിഷം മുതൽ, കുട്ടികളിലും പ്രമേഹ രോഗികളിലും GFR മിനിറ്റിൽ 10 മില്ലിയിൽ താഴെയാകുമ്പോൾ, മറ്റ് രോഗികളിൽ ഡയാലിസിസ് നടത്തുന്നു. കൂടാതെ, ഹീമോഡയാലിസിസിനുള്ള സൂചനകൾ ഇവയാണ്:

• നൈട്രജൻ ഉൽപന്നങ്ങളുള്ള കടുത്ത ലഹരി: ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, എൻ്ററോകോളിറ്റിസ്, അസ്ഥിരമായ രക്തസമ്മർദ്ദം.
• ചികിത്സ-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള എഡിമയും ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസ്വസ്ഥതകൾ. സെറിബ്രൽ എഡിമ അല്ലെങ്കിൽ പൾമണറി എഡിമ.
• രക്തത്തിൻ്റെ കടുത്ത അസിഡിഫിക്കേഷൻ.

ഹീമോഡയാലിസിസിന് വിപരീതഫലങ്ങൾ:

• രക്തസ്രാവം തകരാറുകൾ
• നിരന്തരമായ കഠിനമായ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ
• മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകളുള്ള മുഴകൾ
• ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുടെ വിഘടിപ്പിക്കൽ
• സജീവമായ പകർച്ചവ്യാധി വീക്കം
• മാനസികരോഗം.

വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ

ഇത് വിട്ടുമാറാത്ത പ്രശ്നത്തിനുള്ള ഒരു സമൂലമായ പരിഹാരമാണ് വൃക്കരോഗം. ഇതിനുശേഷം, രോഗി ജീവിതത്തിനായി സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സും ഹോർമോണുകളും ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ചില കാരണങ്ങളാൽ ഗ്രാഫ്റ്റ് നിരസിക്കപ്പെട്ടാൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് കേസുകളുണ്ട്. വൃക്ക മാറ്റിവച്ച ഗർഭാവസ്ഥയിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ഗർഭധാരണം അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സൂചനയല്ല. ഗർഭധാരണം ആവശ്യമായ കാലയളവിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാനും ഒരു ചട്ടം പോലെ പരിഹരിക്കാനും കഴിയും സിസേറിയൻ വിഭാഗം 35-37 ആഴ്ചകളിൽ.

അങ്ങനെ, വിട്ടുമാറാത്ത രോഗംഇന്ന് "ക്രോണിക് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം" എന്ന ആശയത്തിന് പകരമായി മാറിയ വൃക്കരോഗം, പ്രശ്നം കൂടുതൽ സമയബന്ധിതമായി കാണാൻ ഡോക്ടർമാരെ അനുവദിക്കുന്നു (പലപ്പോഴും ബാഹ്യ ലക്ഷണങ്ങൾഇതുവരെ ഇല്ല) കൂടാതെ തെറാപ്പി ആരംഭിച്ച് പ്രതികരിക്കുക. മതിയായ ചികിത്സ രോഗിയുടെ ജീവൻ നീട്ടുകയോ രക്ഷിക്കുകയോ ചെയ്യാം, അവൻ്റെ രോഗനിർണയവും ജീവിത നിലവാരവും മെച്ചപ്പെടുത്തും.