പ്രസവത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടം, രോഗനിർണയം, കോഴ്സ്, മാനേജ്മെന്റ്. തൊഴിൽ അന്വേഷണങ്ങളും നടപടിക്രമങ്ങളും ആരംഭിക്കുന്നതിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ

പ്രസവം എന്നത് തികച്ചും സങ്കീർണ്ണവും പ്രവചനാതീതവുമായ ഒരു ശാരീരിക പ്രക്രിയയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ശരീരം ആരോഗ്യമുള്ള സ്ത്രീഎല്ലാവർക്കും ദാനമായിരിക്കുന്നു ആവശ്യമായ വിഭവങ്ങൾവിജയകരമായ ഒരു പ്രസവത്തിനായി. കുറച്ച് വിഷമിക്കുന്നതിനും എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതെന്ന് അറിയുന്നതിനും, പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മ പ്രസവത്തിന്റെ കാലഘട്ടത്തെയും അവയുടെ കാലാവധിയെയും കുറിച്ചുള്ള അടിസ്ഥാന വിവരങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം. വരാനിരിക്കുന്ന ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള സംഭവങ്ങൾക്ക് മാനസികമായി തയ്യാറെടുക്കാൻ ഇത് സ്ത്രീയെ അനുവദിക്കും, അത് ഒരു യഥാർത്ഥ അത്ഭുതത്തോടെ അവസാനിക്കും - ദീർഘകാലമായി കാത്തിരുന്ന കുഞ്ഞിന്റെ രൂപം.

സാധാരണ പ്രസവം എങ്ങനെ തുടങ്ങണം?

ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയിൽ സ്വാഭാവിക പ്രസവം 38 മുതൽ 42 ആഴ്ച വരെയുള്ള കാലയളവിൽ സ്വയമേവ, സ്വയമേവ ആരംഭിക്കണം. വെള്ളം ഉടനടി അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീട് പൊട്ടിയേക്കാം. സുരക്ഷിതവും സാധാരണവുമായ ജനനസമയത്ത് മുഴുവൻ പ്രക്രിയയിലുടനീളം, പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മയുടെ ശരീരത്തിന് ഒരു ഇടപെടലും ആവശ്യമില്ല, എല്ലാം പ്രകൃതി ഉദ്ദേശിച്ചതുപോലെ സംഭവിക്കുന്നു. വൈദ്യ സഹായംഎന്തെങ്കിലും തെറ്റ് സംഭവിച്ചാൽ ആവശ്യമാണ്.

അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്! ഒരു കുഞ്ഞ് പൂർണ്ണമായും ആരോഗ്യത്തോടെയും ഗർഭാശയത്തിന് പുറത്തുള്ള ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഗർഭകാലം 28 ആഴ്ചയാണ്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഭാരം കുറഞ്ഞത് 1 കിലോ ആയിരിക്കണം. 38 മുതൽ 42 ആഴ്ച വരെ പ്രസവം സ്വാഭാവികമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

അത്തരമൊരു കുഞ്ഞിനെ അകാലമായി കണക്കാക്കുകയും ആദ്യമായി ശ്രദ്ധാപൂർവമായ നിരീക്ഷണത്തിൽ തീവ്രപരിചരണത്തിലായിരിക്കുകയും ചെയ്യും, പക്ഷേ അതിജീവിക്കാനുള്ള എല്ലാ സാധ്യതകളും അവനുണ്ട്.

പ്രസവം ആരംഭിക്കുന്നതിന് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ്, പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മയ്ക്ക് അനുഭവപ്പെടാം ശക്തമായ സമ്മർദ്ദംഅടിവയർ. സാധാരണയായി, യോനിയിൽ നിന്ന് ധാരാളം മ്യൂക്കസ് പുറത്തുവരാൻ തുടങ്ങുന്നു (ഗർഭാശയ കനാൽ അടയ്ക്കുന്ന കഫം പ്ലഗ് വരുന്നു), പെൽവിക് സന്ധികൾ വേദനിക്കാൻ തുടങ്ങും. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം ശ്രദ്ധേയമായി കുറയുന്നു, ഇത് സാധാരണമാണ്.

ജോലിയുടെ പ്രധാന കാലഘട്ടങ്ങൾ

ജനന പ്രക്രിയ സങ്കോചത്തോടെ ആരംഭിക്കുകയും സെർവിക്സ് വികസിക്കുകയും മറുപിള്ള പുറന്തള്ളപ്പെട്ടതിനുശേഷം അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു പുതിയ ജീവിതം ലോകത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നതിനുള്ള ഈ പ്രയാസകരമായ പ്രവൃത്തി എത്രത്തോളം നിലനിൽക്കുമെന്ന് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയില്ല. എല്ലാം വ്യക്തിഗതമാണ്: ആദ്യമായി അമ്മമാർക്ക് ഇത് കൂടുതൽ കാലം നിലനിൽക്കും - 1 ദിവസം വരെ; മൾട്ടിപാറസ് സ്ത്രീകളിൽ, എല്ലാം വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു - 5-8 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ. എല്ലാം വളരെ ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കുമ്പോൾ വളരെ അപൂർവമായ കേസുകളുണ്ട് - 2-3 മണിക്കൂർ.

ജോലിയുടെ ഗതി 3 കാലഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. ആദ്യത്തേത് പ്രാഥമികമാണ് (വെളിപ്പെടുത്തൽ കാലയളവ്). അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ പ്രകാശനത്തോടെയാണ് ഇത് ആരംഭിക്കുന്നത് (അവർ പിന്നീട് പോകും), ആദ്യത്തെ, ഇപ്പോഴും ദുർബലമായ സങ്കോചങ്ങൾ, സെർവിക്സിൻറെ പൂർണ്ണമായ വികാസത്തോടെ അവസാനിക്കുന്നു.
2. രണ്ടാമത്തേത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പുറന്തള്ളലാണ്. ജനന കനാലിന്റെ പൂർണ്ണ വികാസത്തിന്റെ നിമിഷത്തിൽ ഇത് രേഖപ്പെടുത്തുകയും ഗര്ഭപിണ്ഡം ജനിക്കുമ്പോൾ അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
3. മൂന്നാമത്തേത് തുടർന്നുള്ളതാണ്. ഗര്ഭപിണ്ഡം ഇതിനകം തന്നെ പുറന്തള്ളപ്പെട്ടതിനുശേഷം അത് പരിഹരിക്കപ്പെടുകയും മറുപിള്ളയുടെ (പ്ലസന്റ) പ്രകാശനത്തോടെ അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീ വീട്ടിലാണെങ്കിൽ, ആദ്യ ഘട്ടം ആരംഭിക്കുമ്പോൾ, അവളെ ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിൽ എത്തിക്കണം.

ക്ലിനിക്കിൽ, കാലഘട്ടങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് തൊഴിൽ മാനേജ്മെന്റ് നടത്താം വ്യത്യസ്ത ഡോക്ടർമാർ. ജനനത്തിന് തൊട്ടുമുമ്പ്, നഴ്‌സുമാർ രോഗിയെ നിരീക്ഷിക്കുന്നു; പ്രസവചികിത്സ-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് ആനുകാലികമായി പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയെ മാത്രമേ പരിശോധിക്കൂ. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, പ്രസവിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, കുടൽ പൂർണ്ണമായും ശൂന്യമാക്കാൻ രോഗിക്ക് ഒരു ശുദ്ധീകരണ എനിമ നൽകുന്നു.

രണ്ടാം ഘട്ടത്തിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനത്തോടെ, സ്ത്രീയെ പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള വാർഡിൽ നിന്ന് അണുവിമുക്തമായ ഡെലിവറി റൂമിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു, ഇപ്പോൾ ഈ പ്രക്രിയ പൂർത്തിയാകുന്നതുവരെ പ്രസവചികിത്സകർ അവളോടൊപ്പമുണ്ടാകും.

പ്രസവത്തിന്റെ ഓരോ ഘട്ടവും സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിക്കാം.

പ്രസവത്തിന്റെ കാലഘട്ടങ്ങൾ.

പ്രസവത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടം - വികാസം

ഗർഭപാത്രം തുറക്കുന്ന നിമിഷം മുതൽ പ്രസവത്തിന്റെ പ്രാരംഭ, പ്രാഥമിക കാലഘട്ടം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, വികസിത സ്ത്രീക്ക് ആദ്യത്തെ സങ്കോചങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു. അവ ഇതുവരെ വേദനാജനകമല്ല, കുറച്ച് നിമിഷങ്ങൾ മാത്രം നീണ്ടുനിൽക്കും. അസുഖകരമായ സംവേദനങ്ങൾതാഴത്തെ പുറകിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുക, തുടർന്ന് പെൽവിക് ഏരിയയിലേക്ക് വ്യാപിക്കുക. സങ്കോചങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ഇടവേളകൾ 20-25 മിനിറ്റ് ആകാം. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സെർവിക്സിൻറെ വിപുലീകരണം സങ്കോചങ്ങളില്ലാതെ ആരംഭിക്കുന്നു; സ്ത്രീക്ക് പുറകിലും അടിവയറ്റിലും നീട്ടൽ മാത്രമേ അനുഭവപ്പെടൂ.

1-ആം കാലഘട്ടത്തിൽ, ഗർഭാശയ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ ടിഷ്യുകളെ മൃദുവാക്കാനും അതിനെ സുഗമമാക്കാനും ശരീരം സഹായിക്കുന്നു. ഈ നിമിഷത്തിൽ വയറു വളരെ കഠിനവും പിരിമുറുക്കവുമാകും.

മൾട്ടിപാറകളിലും ആദ്യമായി പ്രസവിക്കുന്നവരിലും, ഡൈലേഷന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമായി സംഭവിക്കുന്നു. ആദ്യ ജനന സമയത്ത്, ഗർഭാശയ പേശികൾ ആദ്യം ചുരുങ്ങുകയും സെർവിക്സ് മിനുസപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിനുശേഷം മാത്രമേ ബാഹ്യ ഓസ് തുറക്കൂ. ആവർത്തിച്ചുള്ള പ്രസവസമയത്ത്, ഈ ശരീര പ്രവർത്തനങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഒരേസമയം സംഭവിക്കുന്നു.

ശരാശരി, ഗർഭപാത്രം മണിക്കൂറിൽ 1-2 സെന്റീമീറ്റർ വേഗതയിൽ pharynx വികസിപ്പിക്കുന്നു. ജനന കനാൽ 8-12 സെന്റീമീറ്റർ വരെ അലിഞ്ഞുപോകുമ്പോൾ (പ്രസവ സമയത്ത് സ്ത്രീയുടെ ഭാരവും ശരീരവും അനുസരിച്ച്) ഡിലേഷൻ മതിയാകും. പ്രസവചികിത്സകൻ ഇടയ്ക്കിടെ യോനി പരിശോധിക്കുകയും ഈ പ്രക്രിയയുടെ പുരോഗതി നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ ഘട്ടത്തിലെ ഗര്ഭപിണ്ഡം ക്രമേണ അതിന്റെ തലയുമായി പെൽവിക് തറയെ സമീപിക്കുന്നു. അത്തരം സമ്മർദ്ദത്തിൽ, അമ്നിയോട്ടിക് സഞ്ചി (അത് നേരത്തെ പൊട്ടിയില്ലെങ്കിൽ) പൊട്ടിത്തെറിക്കുകയും അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം പുറത്തുവരുകയും ചെയ്യുന്നു. ബബിൾ വിള്ളൽ എല്ലായ്പ്പോഴും സ്വയമേവ സംഭവിക്കുന്നില്ല. സെർവിക്സ് ഇതിനകം 6-8 സെന്റീമീറ്റർ വരെ വികസിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും വെള്ളം ഇതുവരെ തകർന്നിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ മൂത്രസഞ്ചിയുടെ മതിൽ തുളച്ചുകയറുന്നു, അങ്ങനെ കുഞ്ഞിന് സ്വതന്ത്രമായി നീങ്ങാൻ കഴിയും. രോഗിയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഈ പ്രവർത്തനം (പഞ്ചർ) ഏതാണ്ട് അദൃശ്യമാണ്, അതിനെ ഭയപ്പെടേണ്ട ആവശ്യമില്ല.

പ്രസവത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടം പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മയ്ക്ക് വേദനാജനകമാണ്. സങ്കോചങ്ങൾക്ക് പുറമേ, ഒരു സ്ത്രീക്ക് ഓക്കാനം, തലകറക്കം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം; സമൃദ്ധമായ വിയർപ്പ്, ജലദോഷം അല്ലെങ്കിൽ പനി, പതിവ് പ്രേരണശൂന്യമാക്കാൻ. വേദനയുടെ തീവ്രതയും അനുബന്ധ ലക്ഷണങ്ങൾവ്യക്തിഗതവും ഓരോ സ്ത്രീയുടെയും ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ സവിശേഷതകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചിലർക്ക്, എല്ലാം വളരെ എളുപ്പത്തിലും വേഗത്തിലും പോകുന്നു, മറ്റുള്ളവർക്ക് പീഡനം സഹിക്കാവുന്നതേയുള്ളൂ.

വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, പ്രാഥമിക കാലയളവ് 3 ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ഘട്ടം I - ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന. അതിന്റെ ആരംഭം ആദ്യത്തെ സങ്കോചത്തോടെ സംഭവിക്കുകയും ഗര്ഭപാത്രം 4-5 സെന്റീമീറ്റര് വരെ നീളുകയും ചെയ്യും.ഈ കാലഘട്ടത്തിലെ സങ്കോചങ്ങളുടെ ഇടവേളകൾ സാധാരണയായി 10-15 മിനിറ്റാണ്, സെർവിക്കൽ ഡിലേറ്റേഷന്റെ വേഗത മണിക്കൂറിൽ 1 സെന്റീമീറ്റർ വരെയാണ്. സമയത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഘട്ടം 2-3 മുതൽ 6-7 മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.
• ഘട്ടം II - സജീവമാണ്. സങ്കോചങ്ങൾ കൂടുതൽ പതിവായി മാറുന്നു (ഓരോ 3-5 മിനിറ്റിലും സംഭവിക്കുന്നു) ദൈർഘ്യമേറിയതും കൂടുതൽ വേദനാജനകവുമാണ്. ശ്വാസനാളം തുറക്കുന്നതിന്റെ വേഗത വർദ്ധിക്കുന്നു (മണിക്കൂറിൽ 1.5-2.5 സെന്റീമീറ്റർ). ഗര്ഭപാത്രം 8 സെന്റീമീറ്ററായി വികസിക്കുമ്പോൾ ഘട്ടം അവസാനിക്കുന്നു.
• ഘട്ടം III - പതുക്കെ. സജീവവും കഠിനവുമായ ഘട്ടത്തിന് ശേഷം, പ്രക്രിയ കുറച്ച് മന്ദഗതിയിലാകുന്നു; വേദനാജനകമായ സങ്കോചങ്ങൾ ക്രമേണ ശക്തമായ സമ്മർദ്ദമായി മാറുന്നു, ഇത് പെൽവിക് തറയിൽ സ്ത്രീക്ക് അനുഭവപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ഗർഭപാത്രം പൂർണ്ണമായും വികസിക്കുകയും ശരീരം പ്രസവത്തിന് തയ്യാറാകുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രധാനം! മുഴുവൻ പ്രാഥമിക കാലയളവിലുടനീളം, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീ തള്ളുകയോ ബുദ്ധിമുട്ടിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. ഈ സമയത്ത് പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മയുടെ പ്രധാന ദൌത്യം അവളുടെ ശരീരത്തെയും കുഞ്ഞിന്റെ രക്തത്തെയും ഓക്സിജനുമായി പൂരിതമാക്കുന്നതിന് ആഴത്തിൽ ശ്വസിക്കുക എന്നതാണ്. പിന്നീടുള്ള തൊഴിൽ കാലഘട്ടങ്ങൾ മുകളിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങൾ എങ്ങനെ മുന്നോട്ട് പോകുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

എബൌട്ട്, എല്ലാം ഈ ക്രമത്തിൽ സംഭവിക്കണം, എന്നാൽ ഘട്ടങ്ങളുടെ ക്രമം തടസ്സപ്പെടുകയോ അല്ലെങ്കിൽ പാത്തോളജിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകുകയോ ചെയ്യുന്ന സമയങ്ങളുണ്ട്. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ജനനം സുരക്ഷിതമായി പരിഹരിക്കാൻ എന്തുചെയ്യണമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ സ്ഥലത്തുതന്നെ തീരുമാനിക്കുന്നു. കുഞ്ഞിന്റെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ ചിലപ്പോൾ അടിയന്തിരമായി സിസേറിയൻ ചെയ്യേണ്ടിവരും.

ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ എല്ലാം നന്നായി അവസാനിക്കുമ്പോൾ, പ്രധാന ഭാഗം പിന്തുടരുന്നു.

പിരീഡുകളുടെ ക്രമമാണെങ്കിൽ തൊഴിൽ പ്രവർത്തനംലംഘിക്കപ്പെടുന്നു, ഡോക്ടർമാർ അവലംബിക്കാൻ തീരുമാനിച്ചേക്കാം സിസേറിയൻ വിഭാഗം.

പ്രസവത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടം - ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പുറന്തള്ളൽ

ഏറ്റവും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതും വേദനാജനകവുമായ ഘട്ടം അവസാനിച്ചു. ഇപ്പോൾ സങ്കോചങ്ങൾ പ്രായോഗികമായി നിർത്തുകയും തള്ളലായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. സംവേദനങ്ങൾ അസുഖകരമാണ്, പക്ഷേ അത്ര വേദനാജനകമല്ല. ഈ നടപടി നിയന്ത്രിക്കാനാവില്ല. തള്ളൽ റിഫ്ലെക്‌സിവ് ആയി സംഭവിക്കുന്നു, ഡയഫ്രം, വയറുവേദന, പെൽവിക് ഫ്ലോർ എന്നിവയുടെ പേശികൾ സജീവമായി ചുരുങ്ങുന്നു.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തല ജനന കനാലിലൂടെ തീവ്രമായി നീങ്ങാൻ തുടങ്ങുന്നു. ചെറിയ മനുഷ്യന്റെ ശരീരം ക്രമേണ നേരെയാക്കുന്നു, കൈകൾ ശരീരത്തിനൊപ്പം നേരെയാക്കുന്നു, തോളുകൾ തലയിലേക്ക് ഉയരുന്നു. പ്രകൃതി തന്നെ ഈ പ്രക്രിയയെ നയിക്കുന്നു.

പ്രസവത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ, രോഗിയെ ഒരു പ്രത്യേക കട്ടിലിൽ ലേബർ റൂമിലേക്ക് മാറ്റുന്നു, അവൾ തള്ളേണ്ട സമയം വരുന്നു. എന്താണ് ചെയ്യേണ്ടത്, എങ്ങനെ ശ്വസിക്കണം, ഏത് സമയത്താണ് പിരിമുറുക്കമുണ്ടാകേണ്ടത് എന്ന് ഡോക്ടർ സ്ത്രീയോട് പറയുന്നു. കുഞ്ഞിന്റെ തല പെരിനിയത്തിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു. ഓരോ തള്ളിലും കുഞ്ഞ് അല്പം പുറത്തേക്ക് നീങ്ങുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ചില രോഗികൾക്ക് പെരിനിയത്തിന്റെ മൃദുവായ ടിഷ്യുവിന്റെ വിള്ളൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഇതിൽ പ്രത്യേകിച്ച് അപകടമൊന്നുമില്ല; പിന്നീട് ഡോക്ടർമാർ പെരിനിയം തുന്നിക്കെട്ടും, കുറച്ച് മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം അതിൽ ഒരു തുമ്പും അവശേഷിക്കുന്നില്ല. സ്വയം പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീ, ശക്തമായ ശ്രമങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് വിള്ളലുകൾ അനുഭവപ്പെടില്ല.

ജോലിയുടെ ദൈർഘ്യം ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

• സ്ത്രീയുടെ ശരീരഘടന.
• ശാരീരികവും മാനസികാവസ്ഥപ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾ.
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സ്ഥാനവും പ്രവർത്തനവും, അതിന്റെ വലിപ്പം.

പ്രസവത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിൽ പ്രധാനം പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മയുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയാണ്.

ശരാശരി, പുറത്താക്കൽ സമയം 20 മിനിറ്റ് മുതൽ 2 മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. കുഞ്ഞിന്റെ തല ജനന കനാലിലൂടെ നീങ്ങുമ്പോൾ, കുഞ്ഞിന്റെ പൾസ് നിരീക്ഷിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. അവന്റെ മുഖം പെൽവിക് പ്രദേശത്ത് ആവശ്യത്തിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഹൈപ്പോക്സിയ (ഓക്സിജന്റെ അഭാവം) ആരംഭിക്കാം. പെട്ടെന്ന്, അജ്ഞാതമായ കാരണങ്ങളാൽ, ശ്രമങ്ങൾ മങ്ങുകയാണെങ്കിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തല പുറത്തെടുക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ നടപടിയെടുക്കുന്നു.

ചെറിയ മനുഷ്യന്റെ തല പൂർണമായി പുറത്തെടുക്കുമ്പോൾ, പ്രസവചികിത്സകൻ മുഖത്ത് നിന്ന് മ്യൂക്കസ് നീക്കം ചെയ്യുന്നു എയർവേസ്കൂടാതെ അമ്മയുടെ ഗർഭപാത്രത്തിൽ നിന്ന് ശരീരം പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യുന്നു. കുഞ്ഞ് മറുപിള്ളയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അത് ഇപ്പോഴും ഉള്ളിലുണ്ട്, പൊക്കിൾക്കൊടി. അത് മുറിച്ച് കുട്ടിയുടെ ദേഹത്ത് കെട്ടിയിരിക്കുകയാണ്. പൊക്കിൾക്കൊടിയിൽ ഞരമ്പുകളില്ല, അതിനാൽ അമ്മയ്‌ക്കോ നവജാതശിശുവിനോ വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല.

ജനനം നന്നായി നടന്നാൽ, കുഞ്ഞ് ശ്വസിക്കുകയും കരയുകയും ചെയ്തു, അവനെ അമ്മയുടെ നെഞ്ചിൽ കുറച്ച് മിനിറ്റ് കിടത്തുന്നു. ഈ പ്രവർത്തനം വളരെക്കാലം മുമ്പല്ല പരിശീലിക്കാൻ തുടങ്ങിയത്. സൈക്കോളജിസ്റ്റുകളുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ഇത് സ്ത്രീയെ വേഗത്തിൽ ബോധത്തിലേക്ക് വരാൻ അനുവദിക്കുന്നു, കൂടാതെ കുഞ്ഞിന് ശാന്തമാകാനും, പുതിയതും ഭയപ്പെടുത്തുന്നതുമായ അന്തരീക്ഷത്തിൽ അമ്മയുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ പരിചിതമായ സ്പന്ദനം അനുഭവപ്പെടുന്നു. പിന്നീട് കുഞ്ഞ്അവർ അവനെ കൂട്ടിക്കൊണ്ടുപോയി ഒരു പ്രത്യേക വകുപ്പിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു, അങ്ങനെ കടുത്ത സമ്മർദ്ദത്തിന് ശേഷം കുഞ്ഞിനും വിശ്രമിക്കാം. പ്രസവവേദന അനുഭവിക്കുന്ന സ്ത്രീ ഇപ്പോഴും സോഫയിൽ തന്നെ തുടരുന്നു.

ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ജോലിയുടെ രണ്ടാം ഘട്ടം പൂർത്തിയായതായി കണക്കാക്കുന്നു.

പ്രസവത്തിന്റെ മൂന്നാം ഘട്ടം പ്രസവാനന്തരം (പ്രസവത്തിനു ശേഷം)

കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം (15-30 മിനിറ്റ്), അമ്മയ്ക്ക് വീണ്ടും വേദനയും ആയാസവും അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഇത് തികച്ചും സാധാരണവും ആവശ്യമുള്ളതുമായ ഒരു പ്രതിഭാസമാണ്. മറുപിള്ള (കുഞ്ഞിന്റെ സ്ഥലം) ഉള്ളിൽ തുടരുന്നു, അത് സ്വയമേവ പുറത്തുവരണം.

സ്ത്രീക്ക് വീണ്ടും വയറുവേദനയും സമ്മർദ്ദവും അനുഭവപ്പെട്ടയുടനെ, പ്രസവത്തിന്റെ മൂന്നാം ഘട്ടം ആരംഭിച്ചു. എല്ലാം വളരെ വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു, അത്ര വേദനാജനകമല്ല. രണ്ടാം ഘട്ടം പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം അരമണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പ്ലാസന്റ പുറത്തു വന്നില്ലെങ്കിൽ, അനസ്തേഷ്യയിൽ ഡോക്ടർമാർ "ഞെരുക്കൽ" അല്ലെങ്കിൽ മാനുവൽ ക്ലീനിംഗ് നടത്തുന്നു.

മൂന്നാമത്തെ കാലഘട്ടത്തിന്റെ അവസാനത്തിൽ, പ്രസവചികിത്സകൻ പെരിനിയം തുന്നിക്കെട്ടുന്നു (കണ്ണുനീർ ഉണ്ടെങ്കിൽ), അണുവിമുക്തമാക്കുന്നു ജനന കനാൽ. സ്ത്രീക്ക് കൂടുതൽ സുഖപ്രദമായ സ്ഥാനത്തേക്ക് നീങ്ങാൻ കഴിയും, പക്ഷേ ഇപ്പോഴും അവളുടെ സ്ഥാനത്ത് തുടരണം, അവളുടെ പുറകിൽ കിടക്കുന്നു. ഒരു മണിക്കൂറോളം, ചിലപ്പോൾ രണ്ട് ജനനത്തിനു ശേഷം, ഡോക്ടർമാർ 15-20 മിനിറ്റ് ഇടവേളകളിൽ രോഗിയെ നിരീക്ഷിക്കുന്നു. സങ്കീർണതകളോ പാത്തോളജികളോ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, അവളെ പ്രസവാനന്തര വാർഡിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു. ഇപ്പോൾ പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയെ പ്രസവാനന്തര സ്ത്രീയായി കണക്കാക്കുന്നു.

അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്! ഒരു പുതിയ അമ്മയ്ക്ക് ആദ്യ രണ്ട് ദിവസങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം ഉയർന്ന താപനില(38-നുള്ളിൽº സി). ഇതൊരു സാധാരണ പ്രതികരണമാണ്, താപനില ക്രമേണ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങും.
മൂന്നാമത്തെ കാലഘട്ടത്തിന്റെ അവസാനം, സ്ത്രീ അവളുടെ പുറകിൽ മണിക്കൂറുകളോളം കിടക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

പ്രസവത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം ശരീരത്തെ ഗണ്യമായി ക്ഷീണിപ്പിക്കുകയും പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു അമ്മ സാധാരണയായി അനുഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു കടുത്ത ബലഹീനത. ക്ഷീണത്തോടൊപ്പം, നിങ്ങൾക്ക് ദാഹം അല്ലെങ്കിൽ വിശപ്പ്, വിറയൽ, മയക്കം, പനി എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം. യോനിയിൽ നിന്ന് വരുന്നു രക്തരൂക്ഷിതമായ പ്രശ്നങ്ങൾ. ഇതെല്ലാം തികച്ചും സാധാരണ പ്രതികരണങ്ങളാണ്. പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയെ അടിവസ്ത്രം ധരിക്കുകയും പെരിനിയത്തിൽ ഒരു നെയ്തെടുത്ത കൈലേസിൻറെ ഇടുകയും ചെയ്യുന്നു, അത് ഇടയ്ക്കിടെ മാറ്റേണ്ടതുണ്ട്. പ്രസവശേഷം നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണ സാനിറ്ററി പാഡുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല; അവ വായുവിലൂടെ കടന്നുപോകാൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല, ബാക്ടീരിയയുടെ വളർച്ചയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, ടിഷ്യു സപ്പുറേഷനിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ക്രമേണ, സന്തോഷമുള്ള അമ്മയുടെ അവസ്ഥ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു.

ഒരു കുറിപ്പിൽ! പ്രസവം നന്നായി നടക്കുകയും വിള്ളലുകൾ ഇല്ലാതിരിക്കുകയും ചെയ്താൽ, 3-4 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ സ്ത്രീക്ക് സ്വയം എഴുന്നേൽക്കാൻ കഴിയും.

പ്രസവിക്കുന്ന ഏതൊരു സ്ത്രീയും കടന്നുപോകുന്ന പ്രസവത്തിന്റെ പ്രധാന മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങൾ ഇവയാണ്. സ്വാഭാവികമായും. നമ്മുടെ ശരീരം തികഞ്ഞതാണ്, കൂടാതെ ലോകത്തിലേക്ക് ഒരു പുതിയ ജീവിതം കൊണ്ടുവരുന്നതിനുള്ള ഗൗരവമേറിയതും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതുമായ ഒരു പ്രവൃത്തിയെ സുരക്ഷിതമായി നേരിടാൻ ആവശ്യമായ വിഭവങ്ങൾ ഉണ്ട്. പ്രസവസമയത്ത് ശരിയായ പെരുമാറ്റവും ശ്വസനവും പഠിപ്പിക്കുന്ന ഗർഭിണികൾക്കായി ഇന്ന് വിവിധ തയ്യാറെടുപ്പ് കോഴ്സുകൾ ഉണ്ട്. ഒരു സ്ത്രീ കൂടുതൽ ആത്മവിശ്വാസവും ശാന്തവുമാണ്, എളുപ്പവും അത് വേഗത്തിൽ കടന്നുപോകുംമുഴുവൻ പ്രക്രിയയും. പോസിറ്റീവ് മാനസിക മനോഭാവം പ്രസവത്തിൽ വലിയ പോസിറ്റീവ് സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു.

ജനന പ്രക്രിയയെ സാധാരണയായി 3 പ്രധാന കാലഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
ആദ്യ കാലഘട്ടം - സെർവിക്സിൻറെ വികാസം,
രണ്ടാമത്തെ കാലഘട്ടം - ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പുറന്തള്ളൽ,
മൂന്നാമത്തെ പിരീഡ് തുടർച്ചയായ കാലയളവാണ്.

ഈ കാലഘട്ടങ്ങളിൽ ഓരോന്നിനും അതിന്റേതായ ഫ്ലോ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ ഉണ്ട്, അത് ഞാൻ നിങ്ങളോട് പറയും. ജനന പ്രക്രിയ മനസ്സിലാക്കുന്നത് അനാവശ്യ സമ്മർദ്ദവും ഉത്കണ്ഠാജനകമായ പ്രതീക്ഷകളും ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, ഇത് കുഞ്ഞിന്റെ വിജയകരമായ ജനനത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

അദ്ധ്വാനത്തിന്റെ ആരംഭം സ്ഥിരമായ തൊഴിൽ (തൊഴിൽ സങ്കോചങ്ങൾ) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പ്രസവത്തിന്റെ ആരംഭം എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കാമെന്നും പ്രസവവേദനയെ പ്രസവവേദനയുടെ മുൻഗാമികളിൽ നിന്ന് എങ്ങനെ വേർതിരിച്ചറിയാമെന്നും "പ്രസവം എങ്ങനെ ആരംഭിക്കുന്നു" എന്ന ലേഖനത്തിൽ ഞാൻ ഇതിനകം സംസാരിച്ചു. ജോലിയുടെ തുടർന്നുള്ള ഗതിയെക്കുറിച്ച് ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾ പഠിക്കും.

പ്രസവത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?സങ്കോചങ്ങൾ സെർവിക്സ് (നവജാത ശിശുവിന്റെ വഴിയിലെ ആദ്യത്തെ തടസ്സം) തുറക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പ്രസവം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, സെർവിക്സ് 2.5 - 3 സെന്റീമീറ്റർ വീതിയും 2 - 3 സെന്റീമീറ്റർ നീളവുമുള്ള ഒരു സിലിണ്ടർ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു.മധ്യഭാഗത്ത് ഗർഭാശയ അറയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഒരു സെർവിക്കൽ കനാൽ ഉണ്ട്. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, സെർവിക്കൽ കനാൽ അടച്ചിരിക്കുന്നു, പ്രസവത്തിന് തൊട്ടുമുമ്പ്, പ്രസവത്തിന്റെ സൂചനകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, അത് ചെറുതായി തുറക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു (പ്രസവ പരിശോധനയ്ക്കിടെ, ഇത് 1-2 വിരലുകൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നു).

പ്രസവസമയത്ത് സെർവിക്സിൻറെ സജീവ വിപുലീകരണം ആരംഭിക്കുന്നു. ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ പേശികളുടെ സങ്കോചവും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മൂത്രസഞ്ചിയിലെ സെര്വിക്സിലോ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം പുറത്തിറങ്ങിയതിനുശേഷം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവതരണ ഭാഗത്തോ ഉള്ള സങ്കോചം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. തുടക്കത്തിൽ, സെർവിക്സ് അത് അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നതുവരെ ചുരുങ്ങുന്നു - പ്രസവത്തിന്റെ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഘട്ടം. അതേ സമയം, സങ്കോചങ്ങൾ വിരളമാണ് (ഓരോ 7 - 10 മിനിറ്റിലും 1 സങ്കോചം), ദുർബലവും വേദനയും കുറവാണ്. പ്രസവത്തിന്റെ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഘട്ടം ശരാശരി 4-6 മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കും. സെർവിക്കൽ ഇഫസ്മെന്റിന് ശേഷം, പ്രസവത്തിന്റെ സജീവ ഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് സെർവിക്സിൻറെ പൂർണ്ണ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (ഏകദേശം 10 സെന്റീമീറ്റർ). പ്രസവം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ സങ്കോചങ്ങളുടെ തീവ്രത വർദ്ധിക്കുന്നു. ക്രമേണ, സങ്കോചങ്ങൾ കൂടുതൽ ഇടയ്ക്കിടെയും ശക്തവും കൂടുതൽ വേദനാജനകവുമാണ്. പ്രസവത്തിന്റെ സജീവ ഘട്ടം ഏകദേശം 4-6 മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കും. മൾട്ടിപാറസ് സ്ത്രീകളിൽ, സെർവിക്സിന്റെ വികാസം പ്രാകൃത സ്ത്രീകളേക്കാൾ വേഗത്തിൽ നടക്കുന്നു. പ്രസവത്തിന്റെ ഒന്നും രണ്ടും ഘട്ടങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള അതിർത്തി സെർവിക്സിൻറെ പൂർണ്ണമായ വികാസമാണ്.

ഗർഭാശയ സമ്മർദം വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ പ്രസവത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിന്റെ അവസാനത്തിൽ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം പുറത്തുവിടുന്നു. ചിലപ്പോൾ സങ്കോചങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് (ജലത്തിന്റെ അകാല വിള്ളൽ) അല്ലെങ്കിൽ പ്രസവത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ (വെള്ളത്തിന്റെ ആദ്യകാല വിള്ളൽ) വെള്ളം പൊട്ടുന്നു. അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ വിള്ളൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവസ്ഥയെ വഷളാക്കുന്നില്ല, കാരണം കുഞ്ഞിന്റെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനം പൊക്കിൾക്കൊടിയിലെയും മറുപിള്ളയിലെയും രക്തചംക്രമണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രസവത്തിന്റെ ഗതി സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്ന മെഡിക്കൽ സൂചനകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അമ്നിയോട്ടിക് സഞ്ചി തുറക്കാൻ പ്രസവചികിത്സകൻ തീരുമാനിച്ചേക്കാം - ഒരു അമ്നിയോട്ടമി നടത്തുക. ഈ സൈറ്റിൽ അമ്നിയോട്ടമിയെക്കുറിച്ച് ഒരു പ്രത്യേക ലേഖനം ഉണ്ട്.

അപ്പോൾ പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ പോകുന്നതാണ് നല്ലത്ഓരോ 7 മിനിറ്റിലും ഒന്നിലധികം തവണ സങ്കോചങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഇത് പ്രസവമാണെന്ന് വ്യക്തമാകുമ്പോൾ, സങ്കോചങ്ങൾ ദുർബലമാവുകയല്ല, മറിച്ച് തീവ്രമാക്കുക എന്നത് അധ്വാനത്തിന്റെ തുടക്കമല്ല. ഈ സൈറ്റിലെ ലേഖനത്തിൽ നിന്ന് പ്രസവ ആശുപത്രിയിലേക്ക് നിങ്ങളോടൊപ്പം എന്താണ് കൊണ്ടുപോകേണ്ടതെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് കണ്ടെത്താനാകും.

IN സ്വീകരണ വകുപ്പ്ഒരു പ്രസവചികിത്സകൻ നിങ്ങളെ പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ കാണും. രജിസ്ട്രേഷന് ശേഷം മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെന്റേഷൻനടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു ശുചിത്വ നടപടിക്രമങ്ങൾ(ശുദ്ധീകരണ എനിമ, ഷവർ) നിങ്ങളെ പ്രസവ വാർഡിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകും.

പ്രസവം ഒരു സ്വാഭാവിക പ്രക്രിയയാണ്, പ്രകൃതി കണ്ടുപിടിച്ചതിനാൽ, പ്രസവം സങ്കീർണതകളില്ലാതെ തുടരുകയാണെങ്കിൽ, തൊഴിൽ മാനേജ്മെന്റിനായി പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന തന്ത്രങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കും, അതായത്. തൊഴിൽ വികസനത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക ചലനാത്മകത നിരീക്ഷിക്കൽ, പൊതു അവസ്ഥഅമ്മമാരും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഗർഭാശയ അവസ്ഥയും. പരാതികളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് സ്ത്രീയുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നത് രൂപം, ഹൃദയമിടിപ്പും അക്കങ്ങളും രക്തസമ്മര്ദ്ദം, പരിശോധന ഡാറ്റ. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് ശ്രദ്ധിക്കുകയും കാർഡിയോട്ടോകോഗ്രാഫി ഡാറ്റ വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്തുകൊണ്ട് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവസ്ഥ നമുക്ക് വിലയിരുത്താം, ഇത് ഉയർന്ന വിശ്വാസ്യതയോടെ പ്രസവസമയത്ത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. പ്രസവസമയത്ത് (മെഡിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ) ഏതെങ്കിലും ഡോക്ടറുടെ ഇടപെടൽ ചില മെഡിക്കൽ സൂചനകളുടെ സാന്നിധ്യം കൊണ്ട് ന്യായീകരിക്കണം.

പ്രസവം സാധാരണയായി വേദനയോടൊപ്പമാണ് മാറുന്ന അളവിൽഭാവപ്രകടനം. വേദനയുടെ ശക്തി കേന്ദ്രത്തിന്റെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു നാഡീവ്യൂഹം, വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾവേദന സംവേദനക്ഷമത, വൈകാരിക മാനസികാവസ്ഥ, ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനനത്തോടുള്ള മനോഭാവം എന്നിവയുടെ പരിധി. സങ്കോച സമയത്ത് വേദന ഉണ്ടാകുന്നത് സെർവിക്സിൻറെ വിപുലീകരണം, നാഡി എൻഡിംഗുകളുടെ കംപ്രഷൻ, ഗർഭാശയ അസ്ഥിബന്ധങ്ങളുടെ പിരിമുറുക്കം എന്നിവയാണ്. മറക്കരുത് സ്വയം അനസ്തേഷ്യ രീതികളെക്കുറിച്ച്.

ചില ശുപാർശകൾ ഇതാ:
· സങ്കോചങ്ങൾ സമയത്ത് ആഴത്തിലുള്ള ശ്വസനം;
· അടിവയറ്റിൽ നടുവിൽ നിന്ന് വശങ്ങളിലേക്ക് അടിക്കുക;
· സാക്രത്തിൽ തള്ളവിരൽ അമർത്തുകയോ സാക്രം തടവുകയോ ചെയ്യുക.

സങ്കോചങ്ങളുടെ സമയത്ത്, മുറുകെ പിടിക്കുകയല്ല, മറിച്ച് പേശികളെ വിശ്രമിക്കുക എന്നതാണ് പ്രധാനം, ഇത് പ്രസവത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം കുറയ്ക്കുകയും വേദന കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സങ്കോചങ്ങൾ സമയത്ത്, നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും സുഖപ്രദമായ സ്ഥാനം തിരഞ്ഞെടുക്കാം: നിങ്ങൾക്ക് കിടക്കാം, നടക്കാം, നാല് കാലിൽ നിൽക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ മുട്ടുകുത്താം. പ്രസവസമയത്ത് സ്വതന്ത്രമായ പെരുമാറ്റം അത് എളുപ്പമാക്കുന്നു. വേദന സഹിഷ്ണുത ലഘൂകരിക്കുന്നതിന്, സങ്കോചത്തിന്റെ തീവ്രത ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നതായി ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. സങ്കോചത്തിന് അതിന്റെ കൊടുമുടിയുണ്ട്, അത് 2-3 സെക്കൻഡ് നീണ്ടുനിൽക്കും, തുടർന്ന് ദുർബലമാവുകയും വളരെ വേഗത്തിൽ അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു സങ്കോചത്തിനു ശേഷം വേദനയില്ലാത്ത ഒരു കാലഘട്ടം എല്ലായ്പ്പോഴും ഉണ്ടാകും, നിങ്ങൾക്ക് വിശ്രമിക്കാനും വിശ്രമിക്കാനും കഴിയും. ഒരു നിശ്ചിത തീവ്രതയിൽ വേദനവേദന ഒഴിവാക്കാനുള്ള ചോദ്യം ഉയർന്നുവരാം. വേദന സഹിഷ്ണുത, രോഗിയുടെ ആഗ്രഹങ്ങൾ, പ്രസവത്തിന്റെ സ്വഭാവം, അമ്മയുടെയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെയും അവസ്ഥ, സെർവിക്സിൻറെ വികാസം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച്, പ്രസവം നടത്തുന്ന ഡോക്ടർ ഒന്നോ അതിലധികമോ ലേബർ അനസ്തേഷ്യ രീതികൾ തീരുമാനിക്കുന്നു. കുറിച്ച് വിവിധ രീതികൾപ്രസവത്തിനുള്ള വേദന, അവയുടെ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും, രസകരമായ ലേഖനത്തിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾക്ക് പഠിക്കാം "

5570 0

പ്രസവത്തിന് ഹാർബിംഗറുകൾ

1. ജനനത്തിന് 2-3 ആഴ്ച മുമ്പ്, ഗർഭാശയത്തിൻറെ ഫണ്ടസ് xiphoid പ്രക്രിയയ്ക്ക് താഴെയായി താഴുന്നു. ഡയഫ്രത്തിന്റെ ഇറുകിയത് നിർത്തുന്നു, ശ്വസനം സ്വതന്ത്രമാകും.

2. പെൽവിസിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടത്തിലേക്ക് അവതരിപ്പിക്കുന്ന ഭാഗം താഴേക്ക് ഇറങ്ങുന്നു, ഇത് മൂത്രമൊഴിക്കൽ വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

3. നാഭിയുടെ നീണ്ടുനിൽക്കൽ.

4. ഗർഭപാത്രം എളുപ്പത്തിൽ ആവേശഭരിതമാണ്. സങ്കോചങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു - ഹാർബിംഗറുകൾ, ഒപ്പം വേദനിപ്പിക്കുന്ന വേദനതാഴത്തെ പുറകിലും sacrum ലും ഇല്ല ശരിയായ താളം, ഹ്രസ്വമായ, അപൂർവ്വമായ, ദുർബലമായ ശക്തി, ഗർഭാശയ pharynx തുറക്കുന്നതിനൊപ്പം അല്ല.

5. കട്ടിയുള്ള യോനി ഡിസ്ചാർജ് ചരട് മ്യൂക്കസ്സെർവിക്കൽ കനാലിൽ നിന്ന് മ്യൂക്കസ് പ്ലഗ് പുറത്തേക്ക് തള്ളിയതിന്റെ ഫലമായി.

6. പ്രസവത്തിന്റെ തലേന്ന്, ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ "പക്വത" യുടെ അടയാളങ്ങൾ നന്നായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു: അത് അച്ചുതണ്ടിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, മൃദുവാക്കുന്നു; മൾട്ടിപാറസ് സ്ത്രീകളിൽ, സെർവിക്കൽ കനാൽ ഒരു വിരൽ കടന്നുപോകാൻ അനുവദിക്കുന്നു. പ്രസവത്തിന്റെ ആരംഭത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ വസ്തുനിഷ്ഠമായ അടയാളങ്ങൾആകുന്നു:

a) യഥാർത്ഥ തൊഴിൽ സങ്കോചങ്ങൾ - ഗർഭാശയത്തിൻറെ പേശികളുടെ സങ്കോചങ്ങൾ, ചില ഇടവേളകളിൽ ആവർത്തിക്കുന്നു. തുടക്കത്തിൽ 10-15 സെക്കൻഡ്, ഇടവേളകൾ 10-15 മിനിറ്റ്. അപ്പോൾ സങ്കോചത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം വർദ്ധിക്കുന്നു, അവയ്ക്കിടയിലുള്ള ഇടവേളകൾ കുറയുന്നു. ഓപ്പണിംഗ് കാലയളവിന്റെ അവസാനത്തിൽ സങ്കോചത്തിന്റെ പരമാവധി ദൈർഘ്യം 60-70 സെക്കൻഡ് ആണ്, ഇടവേളകൾ 1-2 മിനിറ്റാണ്;

ബി) നിന്ന് മ്യൂക്കസ് ഡിസ്ചാർജ് സെർവിക്കൽ കനാൽ, രക്തം പുരണ്ട;

സി) സെർവിക്സിൻറെ സുഗമവും തുറക്കലും;

d) അമ്നിയോട്ടിക് സഞ്ചിയുടെ ഒരു കോൺ രൂപീകരണം;

ഇ) ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ വിള്ളൽ സംഭവിക്കുന്നു: അകാലവും (പ്രസവത്തിന് മുമ്പ്) നേരത്തെയും (പ്രസവത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ സെർവിക്സ് 8 സെന്റീമീറ്റർ പൂർണ്ണമായി വികസിക്കുന്നതുവരെ).

ജനന നിയമത്തിന്റെ ചലനാത്മകതയും തലയുടെ പുരോഗതിയും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ആന്തരിക പ്രസവ പരിശോധനയാണ്, ഇത് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ നടത്തുന്നു. പ്രസവ ആശുപത്രികൂടാതെ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ വിള്ളലിനു ശേഷം, പാത്തോളജിക്കൽ പ്രസവസമയത്ത് - സൂചനകൾ അനുസരിച്ച്.

പ്രസവസമയത്ത് സെർവിക്സിൻറെ വിപുലീകരണത്തിന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് സങ്കോച വളയത്തിന്റെ ഉയരമാണ് (സങ്കോചിക്കുന്ന പൊള്ളയായ പേശിയും നീട്ടലും തമ്മിലുള്ള അതിർത്തി താഴ്ന്ന സെഗ്മെന്റ്ഗർഭപാത്രം). പ്രസവസമയത്ത്, സങ്കോച വളയത്തിന്റെ തിരശ്ചീന വിരലുകൾ പ്യൂബിക് കമാനത്തിന് മുകളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതിനാൽ സെർവിക്സ് സാധാരണയായി വികസിക്കുന്നു.

പ്രിമിപാറസ് സ്ത്രീകളുടെ പ്രസവ ദൈർഘ്യം 12-14 മണിക്കൂറാണ്, മൾട്ടിപാറസ് സ്ത്രീകൾക്ക് ഇത് 7-8 മണിക്കൂറാണ്, പാത്തോളജിക്കൽ പ്രസവത്തിൽ 18 മണിക്കൂറിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പ്രസവം ഉൾപ്പെടുന്നു. ദ്രുത പ്രസവം - പ്രിമിപാറസ് സ്ത്രീകൾക്ക് 6 മുതൽ 4 മണിക്കൂർ വരെയാണ്, മൾട്ടിപാറസ് സ്ത്രീകൾക്ക് - 4-2 മണിക്കൂർ; ദ്രുത തൊഴിൽ- പ്രിമിപാറസ് സ്ത്രീകൾക്ക് 4 മണിക്കൂറോ അതിൽ കുറവോ, മൾട്ടിപാറസ് സ്ത്രീകൾക്ക് - 2 മണിക്കൂറോ അതിൽ കുറവോ.

പ്രസവത്തിന് മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്

ഐ പിരീഡ് - തുറക്കുന്ന കാലയളവ്- സെർവിക്സിൻറെ സുഗമവും തുറക്കലും. പ്രിമിപാറസ് സ്ത്രീകൾക്ക് അതിന്റെ ദൈർഘ്യം 10-11 മണിക്കൂറാണ്, മൾട്ടിപാറസ് സ്ത്രീകൾക്ക് ഇത് 5-6 മണിക്കൂറാണ്.

1. സെർവിക്സിൻറെ ഡൈലേഷൻ അസമമായി സംഭവിക്കുന്നു: ആദ്യത്തേതും മൾട്ടിപാറസ് ആയ സ്ത്രീകളിൽ, ഡൈലേഷൻ കാലയളവിന്റെ ആദ്യ പകുതി രണ്ടാമത്തേതിനേക്കാൾ ഏകദേശം 2 മടങ്ങ് നീണ്ടുനിൽക്കും.

2. ഓരോ 2 മണിക്കൂറിലും പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കൽ (നിറം തൊലി, തലവേദന, തലകറക്കം, താപനില, Ps, രക്തസമ്മർദ്ദം, മൂത്രമൊഴിക്കൽ നിയന്ത്രണം - 3-4 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ വൈകിയാൽ - ശൂന്യമാക്കൽ മൂത്രസഞ്ചി, പ്രസവം 8-10 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും അവതരണ ഭാഗം പെൽവിക് തറയിലേക്ക് ഇറങ്ങാതിരിക്കുകയും ചെയ്താൽ - ഒരു ശുദ്ധീകരണ എനിമ).

3. ബാഹ്യ പ്രസവ പരിശോധന ചിട്ടയായും ആവർത്തിച്ചും നടത്തുക, ഓരോ 15-30 മിനിറ്റിലും ഓസ്‌കൾട്ടേഷൻ നടത്തുക, തലയുടെ ഫിക്സേഷന്റെ അളവ് നിരീക്ഷിക്കുക.

4. വെള്ളം പൊട്ടുമ്പോൾ, കൂടുതൽ ജാഗ്രതയോടെയുള്ള നിരീക്ഷണം, പ്രത്യേകിച്ച് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾ (ഓരോ 5-10 മിനിറ്റിലും).

ഈ ലേഖനത്തിൽ:

പ്രസവം ഓരോ സ്ത്രീക്കും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു പ്രക്രിയയാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും അത് ആദ്യത്തേതാണെങ്കിൽ. പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ഓരോ അമ്മയും അവരെ പ്രതീക്ഷയോടെ നോക്കുന്നു, അൽപ്പം ഭയപ്പെടുന്നു. പ്രസവം എങ്ങനെ നടക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ചും മൂന്നെണ്ണത്തെക്കുറിച്ചും തൊഴിൽ കാലഘട്ടങ്ങൾനമുക്ക് കൂടുതൽ വിശദമായി കണ്ടെത്താം.

പ്രസവത്തിന്റെ പ്രാഥമിക (തയ്യാറെടുപ്പ്) കാലയളവ്

പ്രസവത്തിന്റെ പ്രാഥമിക കാലയളവ് ഇതുവരെ പ്രസവമല്ല, ഒരു ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കാത്ത ഒരു തയ്യാറെടുപ്പ് കാലയളവ്. അസ്വസ്ഥത പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മഇത് കാരണമാകില്ല, സെർവിക്സ് പ്രസവത്തിനായി തയ്യാറാക്കിയിട്ടുണ്ട്. ഇത് ചെറുതായി തുറക്കുകയും മൃദുവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതേ സമയം, സ്ത്രീക്ക് ചെറിയ, ഏതാണ്ട് വേദനയില്ലാത്ത സങ്കോചങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു, അത് കാലക്രമേണ തീവ്രമാകാൻ തുടങ്ങുന്നു.

ഈ ഘട്ടം പാത്തോളജിക്കൽ ആയി തുടരുകയാണെങ്കിൽ, അത് നേടുന്നു വലിയ പ്രാധാന്യം- ക്രമരഹിതമായ വേദനാജനകമായ സങ്കോചങ്ങളോടെ കാലക്രമേണ വലിച്ചിടുന്നു. പ്രാഥമിക കാലയളവ് ശരിയായി നടക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് ഒരു ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമേ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ. പാത്തോളജിക്കൽ കോഴ്സ് പ്രധാനമായും സംഭവിക്കുന്നത് ആവേശഭരിതരായ സ്ത്രീകൾപ്രസവത്തിന് മുമ്പ് ഭയമോ അനിശ്ചിതത്വമോ അനുഭവിക്കുന്നവർ. അവരുടെ ഉറക്കം അസ്വസ്ഥമാണ്, ഉത്കണ്ഠയും ക്ഷീണവും വർദ്ധിക്കുന്നു. അതിനാൽ, തൊഴിൽ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രവർത്തനം പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, പ്രസവത്തിന്റെ ഗതി തന്നെ പ്രസവത്തിന്റെ തയ്യാറെടുപ്പ് കാലയളവ് എങ്ങനെ മുന്നോട്ട് പോകുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിക്കുന്നില്ല. പല കുട്ടികളുടെയും ചില അമ്മമാർ പറയുന്നതുപോലെ, പ്രസവം ഒരു ലോട്ടറിയാണ്.

അതിനാൽ, പ്രസവത്തിന്റെ മൂന്ന് കാലഘട്ടങ്ങളുണ്ട്: തുറക്കൽ (ആദ്യം), പുറത്താക്കൽ (രണ്ടാം), പ്രസവാനന്തരം (മൂന്നാമത്). ഒരു കുഞ്ഞിന് ജന്മം നൽകുന്ന പ്രക്രിയ വളരെ വിപുലവും സങ്കീർണ്ണവുമാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് പ്രസവം കാലഘട്ടങ്ങൾക്കനുസൃതമായി നടത്തുന്നത്; നമുക്ക് അവ കൂടുതൽ വിശദമായി നോക്കാം.

ആദ്യത്തെ പീരിയഡ്

പ്രസവത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടം ഏറ്റവും ദൈർഘ്യമേറിയതും വേദനാജനകവുമാണ്. പതിവ് സങ്കോചങ്ങളാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത, അതിന്റെ സഹായത്തോടെ സെർവിക്സ് തുറക്കുന്നു. സങ്കോച സമയത്ത് ഗര്ഭപിണ്ഡം ജനന കനാലിലൂടെ നീങ്ങുന്നില്ല. 6 മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ, സങ്കോചങ്ങൾ വേദനാജനകവും അപൂർവവുമാണ്, പക്ഷേ പതിവാണ്.

ഈ ഘട്ടത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ, സങ്കോചങ്ങൾ തീവ്രമാക്കുന്നു. അവ പതിവായി മാറുന്നു, സെർവിക്സ് 10 സെന്റീമീറ്റർ വരെ വികസിക്കുന്നു. ഈ സമയത്ത്, ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ മതിലുകളുടെ സജീവമായ സങ്കോചം, അതിന്റെ രേഖാംശ പാളി, അതേ സമയം, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പാളിയുടെ ഇളവ് എന്നിവയുണ്ട്.

ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ സങ്കോചം ആരംഭിക്കുന്നത് അതിന്റെ അടിഭാഗത്തോട് അടുത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പേശികളിൽ നിന്നാണ്, ക്രമേണ മുഴുവൻ അവയവത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കുന്നു. പേശി നാരുകൾ പതുക്കെ താഴേക്ക് നീങ്ങുന്നു, അവിടെ പേശികളുടെ കനം ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു, മറിച്ച്, ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളിൽ കനംകുറഞ്ഞതായി മാറുന്നു. സെർവിക്സ് മിനുസപ്പെടുത്തുകയും തുറക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രസവത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിലെ പ്രധാന സൂചകങ്ങൾ സങ്കോചങ്ങളുടെ ശക്തി, ക്രമം, ആവൃത്തി, ഗർഭാശയ വികാസത്തിന്റെ വേഗത എന്നിവയാണ്. യോനി പരിശോധനയ്ക്കിടെ ഒരു ഡോക്ടർ സെർവിക്സിൻറെ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കുന്നു, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങൾ ഒരേസമയം രേഖപ്പെടുത്തുന്ന പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങളാണ് ഗുണനിലവാരം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

ഒരു മോണിറ്ററിന്റെ അഭാവത്തിൽ, ഒരു സ്റ്റോപ്പ് വാച്ച് ഉപയോഗിച്ച് സങ്കോചങ്ങൾ കണക്കാക്കുന്നു. ഇത് അവയുടെ ദൈർഘ്യവും അവ തമ്മിലുള്ള ഇടവേളയും നിർണ്ണയിക്കുന്നു. അധ്വാനിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ വയറ്റിൽ വയ്ക്കുന്ന കൈപ്പത്തി ഉപയോഗിച്ച് ഗർഭാശയത്തിന്റെ പിരിമുറുക്കമാണ് സങ്കോചങ്ങളുടെ ശക്തി നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.
അമ്നിയോട്ടിക് സഞ്ചി സെർവിക്സിൻറെ വികാസം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തല പെൽവിസിനു നേരെ അമർത്തി, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം പിൻഭാഗവും മുൻഭാഗവുമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഓരോ സങ്കോചത്തിലും, കുമിള കൂടുതൽ കൂടുതൽ വീർക്കുകയും കഴുത്തിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്താൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് അതിന്റെ വേഗത്തിലുള്ള തുറക്കലിന് കാരണമാകുന്നു. ഇത് 5 സെന്റീമീറ്റർ വരെ തുറക്കുമ്പോൾ, കുമിള ഇനി ആവശ്യമില്ല, പൊട്ടിത്തെറിക്കും. വെള്ളം ഇറങ്ങുകയാണ്.

സങ്കോചങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് അവർ പുറപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അവരുടെ പുറപ്പെടലിനെ അകാലമെന്ന് വിളിക്കുന്നു. ജലരഹിത കാലയളവ് 6 മണിക്കൂറിൽ കൂടരുത്, അവരുടെ സുരക്ഷിത അഭാവം 72 മണിക്കൂറാണ്. എന്നാൽ ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, പ്രസവത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ ഇത് സാധാരണമായി കണക്കാക്കില്ല, കൂടാതെ സ്ത്രീ തുടർച്ചയായ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിലായിരിക്കണം.

പ്രസവത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീക്ക് സ്വതന്ത്രമായി നീങ്ങാനും വേദന ഒഴിവാക്കാനുള്ള മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാനും കഴിയും. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ആൻറിസ്പാസ്മോഡിക്സ്, മയക്കുമരുന്ന്, നോൺ-നാർക്കോട്ടിക് അനാലിസിക്സ് എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്, കൂടാതെ എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ നടത്തുന്നു.

ഈ കാലയളവിൽ ശക്തി നഷ്ടപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, പ്രവർത്തന ഉത്തേജനം ഉപയോഗിക്കാം. അമ്നിയോട്ടിക് സഞ്ചി യഥാസമയം പൊട്ടുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഒരു അമ്നിയോട്ടമി നടത്തുന്നു.

ജോലിയുടെ രണ്ടാം ഘട്ടം

രണ്ടാമത്തെ കാലഘട്ടത്തെ ഭ്രൂണത്തിന്റെ പുറന്തള്ളൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. തള്ളുന്നത് പോലെ അതിന് രണ്ടാമത്തെ പേര് ലഭിച്ചു. തുടക്കത്തിൽ, സങ്കോചങ്ങൾ ഇതിനകം ശക്തവും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമാണ്. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തല പെൽവിസിലേക്ക് ഇറങ്ങാൻ സെർവിക്സ് വേണ്ടത്ര വികസിക്കുകയും സാക്രത്തിലെ നാഡി പ്ലെക്സസിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശ്രമങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നു (സിൻക്രണസ് ഗർഭാശയ സങ്കോചങ്ങൾ), ഈ സമയത്ത് പെരിറ്റോണിയൽ അറയിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുകയും ഗര്ഭപിണ്ഡം ജനന കനാലിലൂടെ സ്വതന്ത്രമായി നീങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. അതേ സമയം, സ്ത്രീക്ക് തള്ളാനുള്ള വലിയ ആഗ്രഹമുണ്ട്, അത് അവൾക്ക് പോരാടാൻ കഴിയില്ല. ഈ കേസിലെ സംവേദനങ്ങൾ “വലിയതാകാനുള്ള” ആഗ്രഹവുമായി വളരെ സാമ്യമുള്ളതാണ്, കൂടാതെ അനുഭവപരിചയമില്ലാത്ത ആദ്യ തവണ അമ്മമാർ പലപ്പോഴും കുടിയൊഴിപ്പിക്കലുമായി തള്ളുന്നത് ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കുന്നു.

മിക്കപ്പോഴും, സെർവിക്സ് 8 സെന്റീമീറ്റർ വികസിക്കുമ്പോൾ തള്ളൽ ആരംഭിക്കുന്നു, ഈ സമയത്ത് ഒരു സ്ത്രീ തള്ളാൻ തുടങ്ങിയാൽ, അവൾക്ക് സെർവിക്കൽ പരിക്ക് ഉണ്ടാകാം. അതുകൊണ്ടാണ്, തള്ളലിന്റെ തുടക്കത്തിൽ, പ്രത്യേക സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ച് ശ്വസിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്, പക്ഷേ തള്ളുന്നത് ഇപ്പോഴും നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു. ഡോക്‌ടർ യോനി പരിശോധിക്കുകയും ഗർഭാശയമുഖം ശരിയായ പ്രസവത്തിന് ആവശ്യമായത്ര വികസിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് മിഡ്‌വൈഫ് ഉറപ്പാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

തള്ളുന്ന സമയത്തിന് വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ട്, കൂടാതെ പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയിൽ നിന്ന് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനും മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിന്റെ എല്ലാ നിർദ്ദേശങ്ങളും പാലിക്കാനും വളരെയധികം പരിശ്രമം ആവശ്യമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മിഡ്‌വൈഫിന്റെ പങ്ക് വളരെ പ്രധാനമാണ്, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയെ എങ്ങനെ ശരിയായി ശ്വസിക്കണമെന്ന് ഓർമ്മിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഈ കാലയളവിൽ ഒരു സ്ത്രീക്ക് പ്രിപ്പറേറ്ററി കോഴ്സുകളിൽ പങ്കെടുത്താൽ അവൾ പഠിച്ചതെല്ലാം മറക്കാൻ കഴിയും.

ഈ കാലഘട്ടത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നു, അതിനെ ജനന ഘട്ടം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അവൻ വളരെ ഉത്തരവാദിത്തമുള്ളവനാണ്, കാരണം കുട്ടിക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള നിരവധി ആന്തരിക പ്രക്ഷോഭങ്ങൾ നടത്തണം, അതേ സമയം അയാൾക്ക് വലിയ സമ്മർദ്ദം അനുഭവപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, മിക്കവാറും എല്ലാ മിനിറ്റിലും മെഡിക്കൽ നിയന്ത്രണം സംഭവിക്കുന്നു.

ആദ്യം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തല ചെറിയ പെൽവിസിന്റെ തലത്തിലൂടെ കടന്നുപോകാൻ കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു, തുടർന്ന്, ജനന കനാലിൻറെ ആകൃതി ആവർത്തിക്കുന്നു, അത് തിരിയുന്നു, ജനനേന്ദ്രിയ പിളർപ്പിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരുന്നു, വളയുന്നു. അതിനുശേഷം ജനനം സംഭവിക്കുന്നു. അപ്പോൾ തോളുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ആദ്യം ഒരു ആന്തരിക വിപ്ലവം നടത്തുന്നു, തുടർന്ന് ശരീരവും കാലുകളും തടസ്സമില്ലാതെ പുറത്തുവരുന്നു. കുട്ടി വളരെ വലുതാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ അമ്മ ഇടുങ്ങിയ ഇടുപ്പ്, അപ്പോൾ സ്വാഭാവിക ജനനം അസാധ്യമാണ്, ഒരു സിസേറിയൻ വിഭാഗം നടത്തുന്നു.

രണ്ടാം കാലഘട്ടത്തിൽ, തൊഴിൽ പ്രവർത്തനം ദുർബലമാകുകയും ശ്രമങ്ങൾ ദുർബലമാവുകയും ചെയ്യും. തത്ഫലമായി, ഗര്ഭപിണ്ഡം "കുടുങ്ങിക്കിടക്കുക" എന്ന അപകടമുണ്ട്, ഹൈപ്പോക്സിയയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ശരീരഭാഗങ്ങൾ തെറ്റായി ചായുന്നു, പ്രസവസമയത്ത് സ്ത്രീയുടെ ബലഹീനത. അതുപോലെ രക്തസ്രാവം, ഇത് പ്ലാസന്റൽ അബ്രപ്ഷൻ സൂചിപ്പിക്കാം കഠിനമായ സങ്കീർണത. അതേസമയം, ജനിക്കുന്ന കുട്ടിയുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് മാറുന്നു. ഗർഭകാലത്ത് മാത്രമല്ല, ഓരോ പ്രയത്നത്തിനും ശേഷം ഒരു സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് പ്രസവസമയത്തും ഇത് കേൾക്കുന്നു.

തല പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടതിനുശേഷം, നവജാതശിശു സ്വന്തമായി ശ്വസിക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത് തടയാൻ വായിൽ നിന്നും മൂക്കിൽ നിന്നും മ്യൂക്കസ് നീക്കംചെയ്യുന്നു. അമ്മയുടെ ഗർഭപാത്രത്തിൽ ഇപ്പോഴും കിടക്കുന്ന പ്ലാസന്റയെ രണ്ട് ക്ലാമ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വേർതിരിക്കുന്നു. കുഞ്ഞ് ആദ്യമായി കരയുമ്പോൾ തന്നെ അത് നവജാതശിശുവായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് പ്രസവത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടം അവസാനിക്കുന്നു.

മൂന്നാം പിരീഡ്

മൂന്നാമത്തെ കാലഘട്ടത്തെ തുടർച്ചയായ കാലഘട്ടം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷം, ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ അളവ് ഗണ്യമായി കുറയുന്നു, അത് സാധാരണ ടോൺ നേടുന്നതിന് സമയമെടുക്കും, കാരണം മറുപിള്ള വേർപെടുത്തുകയും ജനനം അതിന്റെ സങ്കോചങ്ങൾ മൂലവുമാണ്. ചട്ടം പോലെ, ആദ്യജാതരായ സ്ത്രീകളിൽ അവർ 2-ആം കാലയളവ് അവസാനിച്ച് 10 മിനിറ്റിനുശേഷം ആരംഭിക്കുന്നു. കുറച്ച് കഴിഞ്ഞ് - മുമ്പത്തെ ജനനങ്ങൾ കാരണം അവരുടെ ഗർഭാശയ പേശികൾ വലിച്ചുനീട്ടുന്നത് കാരണം ടോൺ കുറഞ്ഞതിനാൽ രണ്ടാമത്തേതും തുടർന്നുള്ളവരുമാണ്. സാധാരണയായി പ്ലാസന്റയുടെ ജനനം 20 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

സ്വാധീനത്തിലാണെങ്കിൽ ഗർഭാശയ സങ്കോചങ്ങൾമറുപിള്ള ഒരു തരത്തിലും മതിലിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തുന്നില്ല, അരമണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ജനനം സംഭവിക്കുന്നില്ല, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അത് അനസ്തേഷ്യയിൽ വേർപെടുത്തുകയോ നീക്കം ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുന്നു. ചിലപ്പോൾ അവർ ചൂഷണം ചെയ്യുന്നു, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീക്ക് അസുഖകരമായ ഹ്രസ്വകാല സംവേദനങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു. മറുപിള്ള പ്രസവിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, പ്രസവം പൂർത്തിയായതായി കണക്കാക്കുന്നു.

പൂർണ്ണമാകുന്ന ജനന പ്രക്രിയ, സ്ത്രീ തുടരുന്നു പ്രസവ വാർഡ്മറ്റൊരു രണ്ട് മണിക്കൂർ. അപ്രതീക്ഷിതമായ സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഇത് ആവശ്യമാണ്. ഈ കാലയളവിൽ, ഡോക്ടർ അവളുടെ ജനന കനാലും പ്ലാസന്റയും പതിവായി പരിശോധിക്കുന്നു.

മിക്കപ്പോഴും, മൂന്നാമത്തെ കാലഘട്ടം രക്തസ്രാവം മൂലം സങ്കീർണ്ണമാകാം, ഇത് പ്രസവശേഷം തുടരുന്നു. ഗർഭാശയത്തിൻറെ ഭിത്തികളിൽ അസാധാരണമായ അറ്റാച്ച്മെൻറ് ഉള്ള പ്ലാസന്റയായിരിക്കാം കാരണം. ഗർഭാശയ സങ്കോചത്തിന്റെ കഴിവ് കുറയുമ്പോൾ, അല്ലെങ്കിൽ ജനന കനാലിന് പരിക്കേൽക്കുമ്പോൾ രക്തസ്രാവവും സാധ്യമാണ്.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ആവശ്യമായ നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുന്നു:

• ജനിച്ച മറുപിള്ള സ്വമേധയാ നീക്കംചെയ്യുന്നു;
• ഗർഭപാത്രം അടിവയറ്റിലെ മുൻവശത്തെ മതിലിലൂടെ മസാജ് ചെയ്യുന്നു;
• അടിവയറ്റിൽ ഐസ് പുരട്ടുക (ഏകദേശം 20 മിനിറ്റ്);
• ഗർഭപാത്രം ചുരുങ്ങുന്ന മരുന്നുകൾ നൽകപ്പെടുന്നു;
• ട്രാക്കുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ തീർക്കുന്നു.

അധ്വാനത്തിന്റെ കാലാവധി

പ്രസവസമയത്ത് പല സ്ത്രീകൾക്കും, പ്രസവത്തിന്റെ കാലഘട്ടവും അവരുടെ കാലാവധിയും വ്യത്യസ്തമാണ്. ശരിയാണ്, ഇത് ചെറുതായി മാറുന്നു. ആദ്യത്തെ പ്രസവം പിന്നീടുള്ളതിനേക്കാൾ ദൈർഘ്യമേറിയതാണ്, ഇത് 9 മുതൽ 11 മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഏറ്റവും ദൈർഘ്യമേറിയ ദൈർഘ്യം 18 മണിക്കൂറാണ്.

രണ്ടാമത്തേതും തുടർന്നുള്ളതുമായ തവണ പ്രസവിക്കുന്നവർക്ക്, ഈ പ്രക്രിയ 6 മുതൽ 8 വരെ എടുക്കും, പരമാവധി - 14 മണിക്കൂർ വരെ. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന തൊഴിൽഅവ പരമാവധി കാലയളവ് കവിയുന്നുവെങ്കിൽ പരിഗണിക്കും, നേരത്തെ പൂർത്തിയാക്കിയവയെ ഫാസ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ആദ്യ തവണ അമ്മമാരിൽ 4 മണിക്കൂറിൽ മുമ്പ് അവസാനിച്ചവ ദ്രുതഗതിയിൽ കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

പ്രസവാനന്തര കാലയളവ്

ഇത് പ്ലാസന്റയുടെ ജനനത്തോടെ ആരംഭിക്കുന്നു, അതിന്റെ 40 ദിവസം ശരാശരി ദൈർഘ്യം. പ്രസവത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യകാല ഇടവേള സ്ത്രീയുടെ വിജയകരമായ പ്രസവത്തിനു ശേഷം 2 മണിക്കൂറാണ്. ഈ കാലയളവിൽ, വെറും വളരെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതഹൈപ്പോട്ടോണിക് രക്തസ്രാവം.

ഇതിനുശേഷം ഒരു വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് വരുന്നു. ഒരു യുവ അമ്മ ചില നിയമങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ട സമയമാണിത്: മതിയായ ഉറക്കവും വിശ്രമവും നിയന്ത്രണങ്ങളും ലൈംഗിക ജീവിതം. ഈ കാലയളവിൽ, മുലയൂട്ടൽ സ്ഥാപിക്കുകയും ആരോഗ്യം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഡിസ്ചാർജും ലോച്ചിയയും ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ സങ്കോചത്തോടൊപ്പമുണ്ട്, അതിന്റെ വലിപ്പം ക്രമേണ അതിന്റെ പഴയ അവസ്ഥയിലേക്ക് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു.

സമയത്ത് പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടംഒരു യുവ അമ്മ പരിഭ്രാന്തരാകരുത്. അവളുടെ ആരോഗ്യവും ടോണും പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ മാത്രമല്ല, നവജാത ശിശുവിനും ആവശ്യമായ വിറ്റാമിനുകൾ എടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഈ കാലയളവിൽ, അവളുടെ കുടുംബത്തിന്റെയും സുഹൃത്തുക്കളുടെയും സ്നേഹവും പരിചരണവും അവരുടെ സഹായവും ധാർമ്മിക പിന്തുണയും അവൾക്ക് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

അധ്വാനത്തിന്റെ മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഉപയോഗപ്രദമായ വീഡിയോ

എണ്ണുന്നു ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന സജീവമായ, വേഗത കുറയ്ക്കൽ

വെളിപ്പെടുത്തൽ

ഗര്ഭപിണ്ഡം കൃത്യസമയത്ത് അകാലത്തിൽ നേരത്തെ വൈകി

തൊഴിലിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിന്റെ ഗതി.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പുറന്തള്ളലിന്റെ രണ്ടാമത്തെ കാലഘട്ടം അല്ലെങ്കിൽ കാലഘട്ടം സങ്കോചങ്ങളും തള്ളലും പുറന്തള്ളുന്നതാണ്. പ്രിമിപാറസ് സ്ത്രീകൾക്ക് ഇത് 1 മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, മൾട്ടിപാറസ് സ്ത്രീകൾക്ക് - 30 മിനിറ്റ്. തള്ളൽ കാലയളവ് ചെറുതാണ്, പ്രിമിപാറസ് സ്ത്രീകളിൽ ഇത് ശരാശരി 30-40 മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കും, മൾട്ടിപാറസ് സ്ത്രീകളിൽ ഇത് 20 മിനിറ്റാണ്. തൊഴിൽ ശക്തികളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ, തല പെൽവിക് അറയിലേക്ക് ഇറങ്ങുന്നു, ഗര്ഭപിണ്ഡം ജനന കനാലിലൂടെ നീങ്ങുന്നു. അമ്മയുടെ ജനന കനാലിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ ഗര്ഭപിണ്ഡം നടത്തുന്ന ചലനങ്ങളെ വിളിക്കുന്നു ബയോമെക്കാനിസംപ്രസവം തല പെൽവിക് ഫ്ലോറിലേക്ക് ഇറങ്ങുമ്പോൾ, ജനനേന്ദ്രിയ പിളർപ്പ് തുറക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, മലദ്വാരത്തിന്റെ വിടവ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ആദ്യം, തല "മുറിക്കുന്നു", അതായത്, തള്ളൽ സമയത്ത് അത് ജനനേന്ദ്രിയ പിളർപ്പിന് അപ്പുറത്തേക്ക് പോകുന്നു, അത് പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ അത് അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. അടുത്തതായി, തല "പൊട്ടിത്തെറിക്കാൻ" തുടങ്ങുന്നു, അതായത്, ശ്രമം അവസാനിച്ചതിന് ശേഷം, അത് തിരികെ പോകുന്നില്ല. സങ്കോചങ്ങളുടെയും തള്ളലിന്റെയും സ്വാധീനത്തിൽ, തലയുടെ ജനനം സംഭവിക്കുന്നു; ആൻസിപിറ്റൽ അവതരണത്തിന്റെ മുൻവശത്ത്, തല മുൻവശത്തും മുഖം പുറകിലുമായി തിരിയുന്നു. ജനനത്തിനു ശേഷം തല പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്നു തോളിൽ അരക്കെട്ട്, അതിനു പിന്നിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശരീരവും കാലുകളും തടസ്സമില്ലാതെ ജനിക്കുന്നു. ഇത് അധ്വാനത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടം അവസാനിപ്പിക്കുന്നു.

പുറത്താക്കൽ കാലഘട്ടത്തിൽ, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീക്ക് ഏറ്റവും വലിയ ഭാരം അല്ലെങ്കിൽ പിരിമുറുക്കം അനുഭവപ്പെടുന്നു, കാരണം അവൾ തള്ളേണ്ടതുണ്ട്. തള്ളുമ്പോൾ, മുഖം ചുവപ്പായി മാറുകയും കഴുത്തിലെ ഞരമ്പുകൾ വീർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രസവവേദന അനുഭവിക്കുന്ന സ്ത്രീ കൈകാലുകളിൽ വിശ്രമിക്കുന്നു ജനനമേശ. തല പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്ന നിമിഷം മുതൽ, പെരിനിയത്തെ കേടുപാടുകളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നതിനായി പ്രസവത്തിന് പ്രസവ സഹായം നൽകുന്നു. പെരിനിയത്തിന്റെ വിള്ളൽ ഭീഷണിയുണ്ടെങ്കിൽ, അതിന്റെ വിഘടനം (പെരിനോടോമി) സാധ്യമാണ്. സ്പന്ദനം നിലച്ചതിനുശേഷം, ജനിച്ച ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പൊക്കിള്ക്കൊടിയില് ക്ലാമ്പുകള് പ്രയോഗിക്കുകയും അത് ക്ലാമ്പുകള്ക്കിടയില് കടക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അതായത്, കുട്ടിയെ അമ്മയിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തുന്നു. ത്വക്ക്-ചർമ്മ സമ്പർക്കം സൃഷ്ടിക്കാൻ, കുഞ്ഞിനെ അവന്റെ അമ്മയുടെ അരികിൽ വയറ്റിൽ വയ്ക്കുന്നു, മുമ്പ് കുഞ്ഞിന്റെ ലിംഗഭേദം അമ്മയോട് സൂചിപ്പിച്ച്, ഉണങ്ങിയതും ചൂടുള്ളതുമായ ഡയപ്പർ കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞു.

പാത്തോളജിക്കൽ പ്രസവത്തിന് എല്ലായ്പ്പോഴും കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ് മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർ, ഉത്തരവാദിത്തവും പ്രൊഫഷണലിസവും.

അധ്വാനത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിന്റെ ഗതി.

പ്രസവത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടം ഏറ്റവും ദൈർഘ്യമേറിയതും സങ്കോചങ്ങൾ തുറക്കുന്നതുമാണ്. സാധാരണയായി, സങ്കോചത്തിന്റെ തരംഗം ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ ഫണ്ടസിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ ശരീരത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു, തുടർന്ന് താഴത്തെ ഗർഭാശയ വിഭാഗത്തിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു. അതിനാൽ, വിലയിരുത്താനും എണ്ണുന്നുസങ്കോച സമയത്ത്, ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ ഫണ്ടസിൽ കൈ വയ്ക്കുന്നു. പ്രസവത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ 3 ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്. ആദ്യ ഘട്ടത്തെ വിളിക്കുന്നു ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന, ഇത് പ്രസവത്തിന്റെ ആരംഭത്തോടെ ആരംഭിക്കുകയും സെർവിക്സ് 3-4 സെന്റീമീറ്റർ വരെ നീട്ടുന്നത് വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യും. , 15-25 സെക്കൻഡ് വീതം, കുറഞ്ഞ വേദന. രണ്ടാം ഘട്ടം സജീവമായ, 3-4 സെന്റീമീറ്റർ സെർവിക്കൽ ഡിലേറ്റേഷൻ മുതൽ 8-9 സെന്റീമീറ്റർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.സങ്കോചങ്ങൾ വേദനാജനകവും ഇടയ്ക്കിടെയും 10 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ 3, 50 - 60 സെക്കൻഡ് വീതം. അതിനാൽ, പ്രസവത്തിന്റെ സജീവ ഘട്ടത്തിൽ, വേദന ആശ്വാസം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു (5-6 സെന്റീമീറ്റർ ഡൈലേഷനിൽ). അധ്വാനത്തിന്റെ മൂന്നാം ഘട്ടം ഘട്ടമാണ് വേഗത കുറയ്ക്കൽ, ഇത് പൂർണ്ണ വിപുലീകരണം വരെ (10 സെന്റീമീറ്റർ) നീണ്ടുനിൽക്കുകയും പ്രസവത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടം പൂർത്തിയാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വെളിപ്പെടുത്തൽപ്രിമിപാരസ്, മൾട്ടിപാറസ് സ്ത്രീകളിൽ സെർവിക്സ് വ്യത്യസ്തമായി സംഭവിക്കുന്നു. ആദ്യമായി അമ്മമാരിൽ, ആന്തരിക OS ആദ്യം തുറക്കുന്നു, സെർവിക്സ് ചുരുങ്ങുകയും മിനുസപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് ബാഹ്യ OS തുറക്കുന്നു. മൾട്ടിപാറസ് സ്ത്രീകളിൽ, ഇതിനകം ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനത്തിൽ, ബാഹ്യ ശ്വാസനാളം 1-2 സെന്റിമീറ്റർ ഒഴിവാക്കുന്നു; സങ്കോചങ്ങളുടെ ആരംഭത്തോടെ, ആന്തരിക ശ്വാസനാളം തുറക്കുകയും സെർവിക്സ് മിനുസപ്പെടുത്തുകയും ബാഹ്യ ശ്വാസനാളം തുറക്കുകയും ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയ ഒരേസമയം സംഭവിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ആവർത്തിച്ചുള്ള ജനനങ്ങൾ സാധാരണയായി വേഗത്തിൽ നടക്കുന്നു.

സങ്കോചങ്ങൾക്ക് പുറമേ, സെർവിക്സിൻറെ വിപുലീകരണം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു ഗര്ഭപിണ്ഡംകുമിള. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയ്ക്ക് മുന്നില് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകമാണിത്. സങ്കോച സമയത്ത്, അമ്നിയോട്ടിക് സഞ്ചി "നിറയുന്നു", ആന്തരിക ശ്വാസനാളത്തിന്റെ വശത്ത് നിന്ന് സെർവിക്കൽ കനാലിലേക്ക് തിരിയുകയും അതിന്റെ തുറക്കൽ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സങ്കോചങ്ങളിലൊന്നിന്റെ ഉയരത്തിൽ, സെർവിക്സിൻറെ പൂർണ്ണമായതോ ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായതോ ആയ വികാസത്തോടെ, അമ്നിയോട്ടിക് സഞ്ചി തുറക്കുന്നു (വിള്ളലുകൾ) മുൻഭാഗത്തെ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ജനനത്തിനു ശേഷം പിൻഭാഗത്തെ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നു. IN ഈ സാഹചര്യത്തിൽഇത് ഏകദേശം കൃത്യസമയത്ത്അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ വിള്ളൽ. കൂടാതെ, ഉണ്ട് അകാലത്തിൽ(പ്രസവത്തിനുമുമ്പ്) അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ വിള്ളൽ, അതായത്, പ്രസവം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്; നേരത്തെഎഫ്യൂഷൻ, അതായത്, സെർവിക്കൽ ഡിലേറ്റേഷൻ 6 സെന്റീമീറ്റർ വരെ; വൈകിഅമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ ഡിസ്ചാർജ്, അതായത്, സെർവിക്സിൻറെ പൂർണ്ണമായ വികാസത്തിന് ശേഷം (പ്രസവത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ).