പ്രസവ ആശുപത്രികളുടെ ഘടന, ഗർഭിണികൾക്ക് പരിചരണം. ഡെലിവറി റൂമിനുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ ആൻ്റിനറ്റൽ വാർഡിനുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ

പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളും ചുമതലകളും പ്രസവചികിത്സ ആശുപത്രി(AS) - ഗർഭാവസ്ഥയിലും പ്രസവസമയത്തും സ്ത്രീകൾക്ക് യോഗ്യതയുള്ള ഇൻപേഷ്യൻ്റ് മെഡിക്കൽ പരിചരണം നൽകൽ, പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടം, ഗൈനക്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾക്ക്; നവജാതശിശുക്കൾക്ക് യോഗ്യതയുള്ള വൈദ്യ പരിചരണവും പരിചരണവും നൽകൽ, പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ താമസിക്കുന്ന സമയത്ത്.

മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റൽ (ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ്), ഓർഡറുകൾ, നിർദ്ദേശങ്ങൾ, രീതിശാസ്ത്രപരമായ ശുപാർശകൾ എന്നിവയുടെ നിലവിലെ ചട്ടങ്ങൾക്കനുസൃതമായി ഒരൊറ്റ തത്ത്വത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് എഎസിലെ ജോലിയുടെ ഓർഗനൈസേഷൻ.

പ്ലാൻ്റിൻ്റെ ഘടനയും ഉപകരണങ്ങളും കെട്ടിട കോഡുകളുടെയും മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളുടെ നിയമങ്ങളുടെയും ആവശ്യകതകൾക്ക് അനുസൃതമായിരിക്കണം.

നിലവിൽ, നിരവധി തരം സ്പീക്കറുകൾ ഉണ്ട്:

വൈദ്യ പരിചരണം ഇല്ലാതെ (കൂട്ടായ ഫാം മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലുകളും മെഡിക്കൽ, ഒബ്സ്റ്റട്രിക് സെൻ്ററുകളും);

ഒരു സാധാരണ കൂടെ വൈദ്യ സഹായം(പ്രസവ കിടക്കകളുള്ള പ്രാദേശിക ആശുപത്രികൾ);

യോഗ്യതയുള്ള മെഡിക്കൽ പരിചരണത്തോടെ (ആർബി, സിആർഎച്ച്, സിറ്റി മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലുകൾ, മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി ഹോസ്പിറ്റലുകളുടെ ഒബ്സ്റ്റട്രിക് ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റുകൾ, മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി ഹോസ്പിറ്റലുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് ഒബ്സ്റ്റട്രിക് ഡിപ്പാർട്ട്മെൻറുകൾ, മെഡിക്കൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടുകളുടെ ഒബ്സ്റ്റട്രിക്സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി വിഭാഗങ്ങൾ, ഗവേഷണ സ്ഥാപനങ്ങൾ, കേന്ദ്രങ്ങൾ).

AS-ന് ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രധാന ഡിവിഷനുകളുണ്ട്:

സ്വീകരണവും പ്രവേശന ബ്ലോക്കും;

ഫിസിയോളജിക്കൽ (I) ഒബ്സ്റ്റട്രിക് ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ് (മൊത്തം പ്രസവ കിടക്കകളുടെ 50-55%);

പ്രെഗ്നൻസി പാത്തോളജി വിഭാഗം (വാർഡ്) (25-30%);

നവജാതശിശു വകുപ്പ് (വാർഡുകൾ) പ്രസവചികിത്സാ വകുപ്പുകളിൽ I, II;

ഒബ്സർവേഷണൽ (II) ഒബ്സ്റ്റട്രിക് ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ് (20-25%);

-ഗൈനക്കോളജിക്കൽ വകുപ്പ് (25-30%).

ആരോഗ്യമുള്ള ഗർഭിണികൾ, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾ, പ്രസവാനന്തര സ്ത്രീകൾ, നവജാതശിശുക്കൾ എന്നിവരെ രോഗികളിൽ നിന്ന് ഒറ്റപ്പെടുത്തൽ, സാനിറ്ററി-എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ഭരണകൂടത്തിൻ്റെ നിയമങ്ങൾ കർശനമായി പാലിക്കൽ, രോഗികളെ ഒറ്റപ്പെടുത്തൽ എന്നിവ മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിൻ്റെ പരിസരത്തിൻ്റെ ഘടന ഉറപ്പാക്കണം. കോസ്മെറ്റിക് അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ ഉൾപ്പെടെ, പതിവ് അണുനശീകരണത്തിനായി വർഷത്തിൽ രണ്ടുതവണ പ്ലാൻ്റ് അടച്ചിടുന്നു. ഉചിതമായ വ്യവസ്ഥകൾ പാലിച്ചാൽ മാത്രമേ ബന്ധുക്കൾ എ.എസിലേക്കുള്ള സന്ദർശനവും പ്രസവസമയത്ത് സാന്നിധ്യവും അനുവദിക്കൂ.

മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിൽ ജോലിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന വ്യക്തികൾ 1989 സെപ്തംബർ 29-ലെ USSR ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ നമ്പർ 555-ൻ്റെ ഉത്തരവ് അനുസരിച്ച് പൂർണ്ണമായ വൈദ്യപരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരാകുന്നത് തുടരുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളെ സമയബന്ധിതമായി കണ്ടെത്തുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമായി എല്ലാ ഉദ്യോഗസ്ഥരെയും ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിനായി കൊണ്ടുപോയി. കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾനാസോഫറിനക്സ്, ചർമ്മം, ക്ഷയരോഗം കണ്ടെത്തലും ചികിത്സയും. സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ (തെറാപ്പിസ്റ്റ്, സർജൻ, ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, ഒഫ്താൽമോളജിസ്റ്റ്, ഓട്ടോളറിംഗോളജിസ്റ്റ്, ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ) പേഴ്സണൽ പരിശോധന വർഷത്തിലൊരിക്കൽ നടത്തുന്നു, ഒരു ഡെർമറ്റോവെനറോളജിസ്റ്റിൻ്റെ പരിശോധനകൾ - ത്രൈമാസ. മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർ വർഷത്തിൽ രണ്ടുതവണ എച്ച്ഐവി രക്തപരിശോധനയും ത്രൈമാസത്തിൽ ആർഡബ്ല്യു ടെസ്റ്റുകളും നടത്തുന്നു; വർഷത്തിൽ രണ്ടുതവണ - സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിനായി.

കോശജ്വലനമോ പസ്റ്റുലാർ രോഗങ്ങളോ അസ്വാസ്ഥ്യമോ പനിയോ ഉള്ള മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർക്ക് ജോലി ചെയ്യാൻ അനുവാദമില്ല. എല്ലാ ദിവസവും ജോലിക്ക് മുമ്പ്, ജീവനക്കാർ വൃത്തിയുള്ള പ്രത്യേക വസ്ത്രങ്ങളും ഷൂകളും ധരിക്കുന്നു. വസ്ത്രങ്ങളും ചെരുപ്പുകളും സൂക്ഷിക്കാൻ ജീവനക്കാർക്ക് വ്യക്തിഗത ലോക്കറുകൾ നൽകിയിട്ടുണ്ട്. പ്രസവ വാർഡിലും ഓപ്പറേഷൻ റൂമുകളിലും, മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് മാസ്കുകൾ ധരിക്കുന്നു, നവജാതശിശു വാർഡിൽ - ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമങ്ങളിൽ മാത്രം. മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിൽ പകർച്ചവ്യാധി പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ മാസ്ക് ധരിക്കുന്നത് നിർബന്ധമാണ്.

ആദ്യ (ഫിസിയോളജിക്കൽ) ഒബ്സ്റ്റട്രിക് വിഭാഗം

ആദ്യത്തെ (ഫിസിയോളജിക്കൽ) ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക് ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിൽ ഒരു റിസപ്ഷൻ ബ്ലോക്ക്, ഡെലിവറി ബ്ലോക്ക്, പോസ്റ്റ്‌പാർട്ടം വാർഡുകൾ, ഒരു നവജാത ശിശു വകുപ്പ്, ഒരു ഡിസ്ചാർജ് റൂം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

റിസപ്ഷൻ യൂണിറ്റ്

പ്രസവ ആശുപത്രിയുടെ റിസപ്ഷൻ ബ്ലോക്കിൽ റിസപ്ഷൻ ഏരിയ (ലോബി) ഉൾപ്പെടുന്നു. ഫിൽട്ടർകൂടാതെ പരീക്ഷാ മുറികളും. ഫിസിയോളജിക്കൽ, ഒബ്സർവേഷണൽ വിഭാഗങ്ങൾക്കായി പ്രത്യേകം പരീക്ഷാ മുറികൾ നിലവിലുണ്ട്. ഓരോ പരീക്ഷാ മുറിയിലും വരുന്ന സ്ത്രീകളെ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു മുറി, ഒരു ടോയ്‌ലറ്റ്, ഷവർ, പാത്രങ്ങൾ കഴുകുന്നതിനുള്ള സൗകര്യം എന്നിവയുണ്ട്. പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ ഒരു ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതിന് ഒരു പ്രത്യേക സ്വീകരണവും പ്രവേശന ബ്ലോക്കും ഉണ്ടായിരിക്കണം.

റിസപ്ഷനും പരീക്ഷാ മുറികളും പരിപാലിക്കുന്നതിനുള്ള നിയമങ്ങൾ: ഡിറ്റർജൻ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ നനഞ്ഞ വൃത്തിയാക്കൽ, ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ വൃത്തിയാക്കൽ അണുനാശിനികൾ. നനഞ്ഞ വൃത്തിയാക്കലിനു ശേഷം, 30-60 മിനുട്ട് ബാക്ടീരിയലൈസേഷൻ വിളക്കുകൾ ഓണാക്കുക. പ്രോസസ്സിംഗ് ഉപകരണങ്ങൾ, ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ, ഉപകരണങ്ങൾ, ഫർണിച്ചറുകൾ, മതിലുകൾ (യുഎസ്എസ്ആർ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ ഓർഡർ നമ്പർ 345) എന്നിവയ്ക്കുള്ള നിയമങ്ങളിൽ നിർദ്ദേശങ്ങളുണ്ട്.

ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയോ പ്രസവവേദനയുള്ള സ്ത്രീയോ, സ്വീകരണ സ്ഥലത്ത് പ്രവേശിച്ച്, അവളുടെ പുറം വസ്ത്രങ്ങൾ അഴിച്ച് ഫിൽട്ടറിലേക്ക് പോകുന്നു. ഫിൽട്ടറിൽ, ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കുന്നു ഈ സ്ത്രീമെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിലെ ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ, ഏത് വകുപ്പിലാണ് (പാത്തോളജി വാർഡുകൾ, ഒബ്സ്റ്റട്രിക് ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റുകൾ I അല്ലെങ്കിൽ II). ഈ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാൻ, ജോലിസ്ഥലത്തും വീട്ടിലും പകർച്ചവ്യാധിയുടെ സാഹചര്യം വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് ഡോക്ടർ ഒരു അനാംനെസിസ് ശേഖരിക്കുന്നു. തുടർന്ന് അദ്ദേഹം ചർമ്മവും ശ്വാസനാളവും (പ്യൂറൻ്റ്-സെപ്റ്റിക് രോഗങ്ങൾ) പരിശോധിക്കുന്നു, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് ശ്രദ്ധിക്കുകയും അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിൻ്റെ വിള്ളലിൻ്റെ സമയം കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. അതേ സമയം, മിഡ്വൈഫ് രോഗിയുടെ ശരീര താപനിലയും രക്തസമ്മർദ്ദവും അളക്കുന്നു.

പകർച്ചവ്യാധികളുടെ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ ഗർഭിണികളോ പ്രസവിച്ച സ്ത്രീകളോ അണുബാധയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്താത്തവരോ ആയ സ്ത്രീകളെ ഫിസിയോളജിക്കൽ ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. സ്ത്രീകളുടെ ആരോഗ്യത്തിന് അണുബാധയുടെ ഭീഷണി ഉയർത്തുന്ന എല്ലാ ഗർഭിണികളും പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീകളും II പ്രസവചികിത്സാ വിഭാഗത്തിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുകയോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേക ആശുപത്രികളിലേക്ക് മാറ്റുകയോ ചെയ്യുന്നു (പനി, ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ത്വക്ക് രോഗങ്ങൾ, ചത്ത ഗര്ഭപിണ്ഡം, 12 മണിക്കൂറിലധികം അൺഹൈഡ്രസ് ഇടവേള, തുടങ്ങിയവ.).

ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ തീരുമാനിച്ചതിന് ശേഷം, മിഡ്‌വൈഫ് സ്ത്രീയെ ഉചിതമായ പരിശോധനാ മുറിയിലേക്ക് മാറ്റുകയും "ഗർഭിണികൾ, പ്രസവിച്ചവർ, പ്രസവിച്ച സ്ത്രീകൾ എന്നിവരുടെ രജിസ്റ്ററിൽ" ആവശ്യമായ ഡാറ്റ രേഖപ്പെടുത്തുകയും ജനന ചരിത്രത്തിൻ്റെ പാസ്‌പോർട്ട് ഭാഗം പൂരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

തുടർന്ന് ഡോക്ടറും മിഡ്‌വൈഫും പൊതുവായതും പ്രത്യേകവുമായ ഒരു പ്രസവചികിത്സ പരിശോധന നടത്തുന്നു: തൂക്കം, അളക്കൽ ഉയരം, പെൽവിക് വലുപ്പം, വയറിൻ്റെ ചുറ്റളവ്, ഗർഭാശയ ഫണ്ടസിൻ്റെ ഉയരം, ഗര്ഭപാത്രത്തിലെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കുക, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് ശ്രദ്ധിക്കുക, രക്തഗ്രൂപ്പ് നിർണ്ണയിക്കുക. , Rh സ്റ്റാറ്റസ്, പ്രോട്ടീൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിനായി ഒരു മൂത്രപരിശോധന നടത്തുന്നു (തിളപ്പിച്ച് അല്ലെങ്കിൽ സൾഫോസാലിസിലിക് ആസിഡിനൊപ്പം പരിശോധന നടത്തുക). സൂചിപ്പിച്ചാൽ, ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ലബോറട്ടറിയിൽ രക്തവും മൂത്ര പരിശോധനയും നടത്തുന്നു. ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള ഡോക്ടർ "ഗർഭിണികളുടെയും പ്രസവശേഷം സ്ത്രീയുടെയും വ്യക്തിഗത കാർഡ്" പരിചയപ്പെടുന്നു, വിശദമായ ചരിത്രം ശേഖരിക്കുന്നു, പ്രസവ സമയം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ കണക്കാക്കിയ ഭാരം എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുന്നു, കൂടാതെ സർവേ, പരിശോധന ഡാറ്റ എന്നിവ ഉചിതമായ നിരകളിലേക്ക് നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ജനന ചരിത്രം.

പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം, സാനിറ്ററി ചികിത്സ നടത്തുന്നു, ഇതിൻ്റെ അളവ് രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥയെയോ പ്രസവിക്കുന്ന കാലഘട്ടത്തെയോ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു (ഷേവിംഗ് കക്ഷങ്ങൾകൂടാതെ ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങൾ, നഖം മുറിക്കൽ, ശുദ്ധീകരണ എനിമ, ഷവർ). ഒരു ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീ (പ്രസവത്തിലുള്ള അമ്മ) അണുവിമുക്തമായ ലിനൻ (തൂവാല, ഷർട്ട്, മേലങ്കി), വൃത്തിയുള്ള ഷൂസ് എന്നിവയുള്ള ഒരു വ്യക്തിഗത പാക്കേജ് സ്വീകരിച്ച് പാത്തോളജി വാർഡിലേക്കോ പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള വാർഡിലേക്കോ പോകുന്നു. II വകുപ്പിൻ്റെ പരീക്ഷാ മുറിയിൽ നിന്ന് - II വകുപ്പിലേക്ക് മാത്രം. മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് സ്വന്തം തുണിയില്ലാത്ത ഷൂകളും വ്യക്തിഗത ശുചിത്വ വസ്തുക്കളും ഉപയോഗിക്കാൻ അനുവാദമുണ്ട്.

ആരോഗ്യമുള്ള സ്ത്രീകളെ പരിശോധിക്കുന്നതിന് മുമ്പും ശേഷവും, ഡോക്ടറും മിഡ്‌വൈഫും ടോയ്‌ലറ്റ് സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കൈ കഴുകുന്നു. അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ് II ലെ പരിശോധനയ്ക്കിടെ, അണുനാശിനി ലായനി ഉപയോഗിച്ച് കൈകൾ അണുവിമുക്തമാക്കും. നിയമനത്തിനുശേഷം, ഓരോ സ്ത്രീയും ഉപകരണങ്ങൾ, ബെഡ്പാനുകൾ, കട്ടിലുകൾ, ഷവർ, ടോയ്‌ലറ്റുകൾ എന്നിവയിൽ അണുനാശിനി പരിഹാരങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു.

ജനറൽ ബ്ലോക്ക്

ജനന ബ്ലോക്കിൽ പ്രെനറ്റൽ വാർഡുകൾ (വാർഡ്), വാർഡ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു തീവ്രപരിചരണ, ഡെലിവറി റൂമുകൾ (ഹാളുകൾ), നവജാതശിശുക്കൾക്കുള്ള ഒരു മുറി, ഒരു ഓപ്പറേറ്റിംഗ് യൂണിറ്റ് (വലുതും ചെറുതുമായ ഓപ്പറേഷൻ റൂമുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള മുറികൾ, രക്തം സംഭരിക്കുന്നതിനുള്ള മുറി, പോർട്ടബിൾ ഉപകരണങ്ങൾ), ഓഫീസുകളും മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫുകൾക്കുള്ള മുറികളും, ബാത്ത്റൂമുകളും മുതലായവ.

പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള മുറികളും പ്രസവമുറികളുംപ്രത്യേക ബോക്സുകളായി അവതരിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഒരു ചെറിയ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമായി അല്ലെങ്കിൽ അവർക്ക് ചില ഉപകരണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഒരു വലിയ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമായി ഉപയോഗിക്കാം. അവ അവതരിപ്പിച്ചാൽ പ്രത്യേക ഘടനകൾസമഗ്രമായ സാനിറ്ററി ചികിത്സ (തുടർച്ചയായി മൂന്ന് ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ പ്രവർത്തിക്കരുത്) ഉപയോഗിച്ച് അവരുടെ ജോലി മാറ്റുന്നതിന് അവർ ഇരട്ട സെറ്റിൽ ആയിരിക്കണം.

IN പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ളഓക്സിജൻ്റെയും നൈട്രസ് ഓക്സൈഡിൻ്റെയും കേന്ദ്രീകൃത വിതരണവും ലേബർ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ ഉപകരണങ്ങളും കാർഡിയാക് മോണിറ്ററുകളും അൾട്രാസൗണ്ട് മെഷീനുകളും ആവശ്യമാണ്.

പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള മുറിയിൽ, ഒരു നിശ്ചിത സാനിറ്ററി, പകർച്ചവ്യാധി വ്യവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു: മുറിയിലെ താപനില +18 ° C - +20 ° സി, ഡിറ്റർജൻ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ദിവസം 2 തവണ നനഞ്ഞ വൃത്തിയാക്കൽ, ഒരു ദിവസം 1 തവണ - അണുനാശിനി പരിഹാരങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്, മുറിയിൽ വായുസഞ്ചാരം നടത്തുക, 30-60 മിനുട്ട് ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന വിളക്കുകൾ ഓണാക്കുക.

പ്രസവിക്കുന്ന ഓരോ സ്ത്രീക്കും ഓരോ കിടക്കയും കിടക്കയും ഉണ്ട്. കിടക്ക, പാത്രം, വെസൽ ബെഞ്ച് എന്നിവയ്ക്ക് ഒരേ നമ്പർ ഉണ്ട്. പ്രസവവേദന അനുഭവിക്കുന്ന ഒരു സ്ത്രീ പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള വാർഡിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ മാത്രമാണ് കിടക്ക മൂടുന്നത്. പ്രസവത്തിനു ശേഷം, ലിനൻ കട്ടിലിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുകയും ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് ബാഗും ലിഡും ഉള്ള ഒരു ടാങ്കിൽ വയ്ക്കുകയും കിടക്ക അണുവിമുക്തമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓരോ ഉപയോഗത്തിനും ശേഷം, ബെഡ്പാൻ ഒഴുകുന്ന വെള്ളത്തിൽ കഴുകി, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയെ പ്രസവമുറിയിലേക്ക് മാറ്റിയ ശേഷം അത് അണുവിമുക്തമാക്കുന്നു.

പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള വാർഡിൽ, കട്ടപിടിക്കുന്ന സമയവും Rh ഘടകവും നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രസവിക്കുന്ന ഒരു സ്ത്രീയിൽ നിന്ന് ഒരു സിരയിൽ നിന്ന് രക്തം എടുക്കുന്നു. ഡോക്ടറും മിഡ്‌വൈഫും പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയെയും പ്രസവത്തിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൻ്റെ ഗതിയെയും നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുന്നു. ഓരോ 2 മണിക്കൂറിലും, ഡോക്ടർ ജനന ചരിത്രത്തിൽ ഒരു എൻട്രി നടത്തുന്നു, ഇത് പ്രസവസമയത്ത് സ്ത്രീയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ, പൾസ്, രക്തസമ്മർദ്ദം, സങ്കോചങ്ങളുടെ സ്വഭാവം, ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് (ആദ്യ കാലഘട്ടത്തിൽ ഇത് ഓരോ 15 മിനിറ്റിലും കേൾക്കുന്നു, രണ്ടാമത്തെ കാലഘട്ടത്തിൽ - ഓരോ സങ്കോചത്തിനും ശേഷം തള്ളൽ), പെൽവിസിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടത്തിലേക്കുള്ള അവതരണ ഭാഗത്തിൻ്റെ ബന്ധം, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ.

പ്രസവസമയത്ത്, ആൻറിസ്പാസ്മോഡിക് അനാലിസിക്‌സ്, ട്രാൻക്വിലൈസറുകൾ, ഗാംഗ്ലിയൻ ബ്ലോക്കറുകൾ, ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്‌സ്, നാർക്കോട്ടിക്‌സ് മുതലായവ ഉപയോഗിച്ചാണ് മെഡിസിനൽ വേദന റിലീഫ് നടത്തുന്നത്. ഒരു അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ്-റെസസ്‌സിറ്റേറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ പരിചയസമ്പന്നനായ നഴ്‌സ് അനസ്‌തെറ്റിസ്‌റ്റാണ് പ്രസവ അനസ്തേഷ്യ നടത്തുന്നത്.

യോനിയിൽ രണ്ടുതവണ പരിശോധന നടത്തണം: പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോഴും അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിൻ്റെ വിള്ളലിനു ശേഷവും, തുടർന്ന് - സൂചനകൾ അനുസരിച്ച്. ഈ സൂചനകൾ ജനന ചരിത്രത്തിൽ സൂചിപ്പിക്കണം. സസ്യജാലങ്ങൾക്ക് സ്മിയർ എടുക്കുന്നതിലൂടെ അസെപ്സിസ്, ആൻ്റിസെപ്സിസ് എന്നിവയുടെ എല്ലാ നിയമങ്ങൾക്കും അനുസൃതമായി ഒരു യോനി പരിശോധന നടത്തുന്നു. പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീ പ്രസവത്തിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടം മുഴുവൻ പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ ചെലവഴിക്കുന്നു. നിബന്ധനകൾക്ക് വിധേയമായി, ഭർത്താവിൻ്റെ സാന്നിധ്യം അനുവദനീയമാണ്.

തീവ്രപരിചരണ വാർഡ്ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള സ്ത്രീകൾ, പ്രസവസമയത്തുള്ള സ്ത്രീകൾ, പ്രസവാനന്തര സ്ത്രീകൾ എന്നിവയ്ക്കായി കഠിനമായ ജെസ്റ്റോസിസ്, എക്സ്ട്രാജെനിറ്റൽ രോഗങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. വാർഡിൽ ആവശ്യമായ ഉപകരണങ്ങൾ, മരുന്നുകൾ, ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കണം അടിയന്തര പരിചരണം.

പ്രസവത്തിൻ്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു പ്രസവമുറിഅണുനാശിനി ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയത്തെ ചികിത്സിച്ച ശേഷം. പ്രസവമുറിയിൽ, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീ അണുവിമുക്തമായ ഷർട്ടും ഷൂ കവറുകളും ധരിക്കുന്നു.

പ്രസവമുറികൾ തെളിച്ചമുള്ളതും വിശാലവും അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്നതിനുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ, ആവശ്യമായ മരുന്നുകളും പരിഹാരങ്ങളും, പ്രസവത്തിനുള്ള ഉപകരണങ്ങളും ഡ്രെസ്സിംഗും, നവജാതശിശുക്കളുടെ ശൗചാലയവും പുനരുജ്ജീവനവും ഉള്ളതായിരിക്കണം. മുറിയിലെ താപനില +20 ° C -+2 2 ° ആയിരിക്കണം സി ജനനസമയത്ത്, ഒരു പ്രസവചികിത്സകൻ്റെയും ഒരു നിയോനറ്റോളജിസ്റ്റിൻ്റെയും സാന്നിധ്യം നിർബന്ധമാണ്. സാധാരണ പ്രസവങ്ങളിൽ ഒരു മിഡ്‌വൈഫും, പാത്തോളജിക്കൽ ബർത്ത്, ബ്രീച്ച് പ്രസവങ്ങളിൽ ഒരു പ്രസവചികിത്സകനും പങ്കെടുക്കുന്നു. ഡെലിവറി വ്യത്യസ്ത കിടക്കകളിൽ മാറിമാറി നടത്തുന്നു.

ഒരു കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, മിഡ്‌വൈഫ് ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ ഓപ്പറേഷൻ്റെ പോലെ കൈ കഴുകുന്നു, അണുവിമുക്തമായ ഗൗൺ, മാസ്‌ക്, കയ്യുറകൾ, ഒരു വ്യക്തിഗത ഡെലിവറി ബാഗ് ഉപയോഗിച്ച് ധരിക്കുന്നു. നവജാതശിശുക്കളെ അണുവിമുക്തമായ, ചൂടാക്കിയ ട്രേയിൽ അണുവിമുക്തമായ ഫിലിം കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ് സ്വീകരിക്കുന്നു. പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ ദ്വിതീയ ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ്, മിഡ്‌വൈഫ് കൈകൾ വീണ്ടും പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നു (പ്യൂറൻ്റ്-സെപ്റ്റിക് അണുബാധ തടയൽ).

പ്രസവത്തിൻ്റെ ചലനാത്മകതയും പ്രസവത്തിൻ്റെ ഫലവും ജനന ചരിത്രത്തിലും "ആശുപത്രിയിൽ ജനനങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ലോഗ്ബുക്കിലും" രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ "ആശുപത്രിയിൽ ജനനങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ജേണലിൽ" രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലുകൾഓ ഹോസ്പിറ്റലിൽ ആണ്."

ജനനത്തിനു ശേഷം, എല്ലാ ട്രേകളും, മ്യൂക്കസ് വലിച്ചെടുക്കുന്നതിനുള്ള സിലിണ്ടറുകളും, കത്തീറ്ററുകളും മറ്റ് വസ്തുക്കളും കഴുകുന്നു. ചൂട് വെള്ളംസോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് അണുവിമുക്തമാക്കുക. ഡിസ്പോസിബിൾ ഉപകരണങ്ങൾ, വസ്തുക്കൾ മുതലായവ പ്ലാസ്റ്റിക് ബാഗുകളും മൂടികളും ഉള്ള പ്രത്യേക ബിന്നുകളിലേക്ക് വലിച്ചെറിയുന്നു. കിടക്കകൾ അണുനാശിനി ലായനി ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്.

പ്രസവമുറികൾ മാറിമാറി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, പക്ഷേ 3 ദിവസത്തിൽ കൂടരുത്, അതിനുശേഷം അവ അന്തിമ അണുനാശിനി തരം അനുസരിച്ച് കഴുകുകയും മുഴുവൻ മുറിയും അതിലെ എല്ലാ വസ്തുക്കളും അണുവിമുക്തമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അത്തരം ക്ലീനിംഗ് തീയതി ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിലെ മുതിർന്ന മിഡ്വൈഫിൻ്റെ ജേണലിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. പ്രസവത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, അണുനാശിനി ഉപയോഗിച്ച് മുറി ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ വൃത്തിയാക്കുന്നു.

ചെറിയ ഓപ്പറേഷൻ റൂമുകൾഡെലിവറി യൂണിറ്റിൽ (2) പരിവർത്തനം ആവശ്യമില്ലാത്ത എല്ലാ പ്രസവ സഹായങ്ങളും ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകളും നടത്താൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്നു (ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക് ഫോഴ്‌സ്‌പ്‌സ്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വാക്വം എക്‌സ്‌ട്രാക്ഷൻ, പ്രസവ തിരിവുകൾ, പെൽവിക് അറ്റത്ത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ, ഗര്ഭപാത്ര അറയുടെ മാനുവൽ പരിശോധന , മറുപിള്ളയെ സ്വമേധയാ വേർതിരിക്കുക, ആഘാതകരമായ പരിക്കുകൾ മൃദുവായ ജനന കനാൽ തുന്നൽ) പ്രസവശേഷം മൃദുവായ ജനന കനാൽ പരിശോധനയും. വലിയ ഓപ്പറേഷൻ റൂം ഉദര ഭാഗങ്ങൾക്കായി ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ് (പ്രധാനവും ചെറിയതുമായ സിസേറിയൻ വിഭാഗങ്ങൾ, സുപ്രാവജിനൽ ഛേദിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി). സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ ഭരണകൂടത്തിൻ്റെ നിയമങ്ങൾ ഒന്നുതന്നെയാണ്.

സാധാരണ പ്രസവശേഷം, അമ്മയും നവജാതശിശുവും 2 മണിക്കൂർ പ്രസവ വാർഡിൽ തങ്ങുന്നു, തുടർന്ന് അവരെ പ്രസവാനന്തര വാർഡിലേക്ക് ഒരു സംയുക്ത താമസത്തിനായി മാറ്റുന്നു (അമ്മയ്ക്കും നവജാതശിശുവിനും പ്രത്യേക മുറികൾ അല്ലെങ്കിൽ അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും ഒരുമിച്ച് താമസിക്കാൻ ബോക്സ് വാർഡുകൾ. ).

പോസ്റ്റ്പാർട്ടം ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ്

പ്രസവാനന്തര വകുപ്പ്പ്രസവശേഷം സ്ത്രീകൾക്കുള്ള വാർഡുകൾ, ഒരു ചികിത്സാ മുറി, ഒരു ലിനൻ റൂം, സാനിറ്ററി മുറികൾ, ഒരു ടോയ്‌ലറ്റ്, ഒരു ഷവർ, ഒരു ഡിസ്ചാർജ് റൂം, സ്റ്റാഫ് ഓഫീസുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

വാർഡുകൾ വിശാലമായിരിക്കണം, 4-6 കിടക്കകൾ വേണം. മുറികളിലെ താപനില +18 ° C - +20 ° C. നവജാതശിശുക്കൾക്കുള്ള വാർഡുകൾക്ക് അനുസൃതമായി വാർഡുകൾ ചാക്രികമായി നിറയ്ക്കുന്നു, 3 ദിവസത്തേയ്ക്കും അതിൽ കൂടുതലുമില്ല, അതിനാൽ എല്ലാ പ്രസവിച്ച സ്ത്രീകൾക്കും 5-ആം ദിവസം ഒരേസമയം ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാൻ കഴിയും. പ്രസവശേഷം 1-2 സ്ത്രീകളെ പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ തടങ്കലിൽ വയ്ക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, അവരെ മാറ്റി "അൺലോഡിംഗ്"അറകൾ. സങ്കീർണ്ണമായ പ്രസവം, ജനനേന്ദ്രിയ രോഗങ്ങൾ, ഓപ്പറേഷൻ എന്നിവ കാരണം കൂടുതൽ കാലം പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ തുടരാൻ നിർബന്ധിതരാകുന്ന പ്രസവാനന്തര സ്ത്രീകൾക്ക്, ഒരു പ്രത്യേക വാർഡുകളോ ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിൽ ഒരു പ്രത്യേക നിലയോ അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു.

പ്രസവിച്ച ഓരോ സ്ത്രീക്കും ഒരു നമ്പരുള്ള ഒരു കിടക്കയും ഒരു ബെഡ്‌പാനും നൽകിയിരിക്കുന്നു. നവജാതശിശു യൂണിറ്റിലെ നവജാതശിശുവിൻ്റെ ബെഡ് നമ്പറുമായി അമ്മയുടെ ബെഡ് നമ്പർ യോജിക്കുന്നു. രാവിലെയും വൈകുന്നേരവും, വാർഡുകളുടെ നനഞ്ഞ വൃത്തിയാക്കൽ നടത്തുന്നു, നവജാതശിശുക്കൾക്ക് മൂന്നാമത്തെ ഭക്ഷണം നൽകിയ ശേഷം - വൃത്തിയാക്കൽ അണുനാശിനി ഉപയോഗിച്ച്. ഓരോ നനഞ്ഞ ക്ലീനിംഗിനും ശേഷം, 30 മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന വിളക്കുകൾ ഓണാക്കുക. പരിസരം നനഞ്ഞ വൃത്തിയാക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ലിനൻ മാറ്റം നടത്തുന്നു. ബെഡ് ലിനൻ 3 ദിവസത്തിലൊരിക്കൽ മാറ്റുന്നു, ഷർട്ടുകൾ - ദിവസേന, ലൈനിംഗ് - ആദ്യത്തെ 3 ദിവസത്തിന് ശേഷം 4 മണിക്കൂർ, പിന്നെ 2 തവണ ഒരു ദിവസം.

നിലവിൽ അംഗീകരിച്ചു പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ സജീവ മാനേജ്മെൻ്റ്. ഒരു സാധാരണ ജനനത്തിനു ശേഷം, 6-12 മണിക്കൂറിനു ശേഷം, പ്രസവിച്ച സ്ത്രീകൾക്ക് കിടക്കയിൽ നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കാനും സ്വന്തമായി ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകാനും മൂന്ന് ദിവസം മുതൽ ആരംഭിക്കാനും എല്ലാ ദിവസവും ലിനൻ മാറ്റിക്കൊണ്ട് കുളിക്കാനും അനുവാദമുണ്ട്. പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ വ്യായാമ തെറാപ്പി ക്ലാസുകൾ നടത്തുന്നതിനും പ്രഭാഷണങ്ങൾ നടത്തുന്നതിനും വാർഡുകളിലേക്ക് റേഡിയോ പ്രക്ഷേപണം ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രസവാനന്തര വാർഡിലെ ജീവനക്കാർ സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കൈ കഴുകുക, ആവശ്യമെങ്കിൽ അണുനാശിനി ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുക. പ്രസവിച്ച സ്ത്രീയെ II വകുപ്പിലേക്ക് മാറ്റിയതിന് ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാ പ്രസവാനന്തര സ്ത്രീകളെയും ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തതിന് ശേഷം, വാർഡുകൾ അന്തിമ അണുനാശിനി തരം അനുസരിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു.

നവജാതശിശുക്കളുടെ ഭക്ഷണക്രമം പ്രധാനമാണ്. ആ യുക്തി ഇപ്പോൾ തെളിയിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു പ്രത്യേക ഭക്ഷണം, അമ്മയും കുഞ്ഞും വാർഡിൽ ഒരുമിച്ച് താമസിക്കുമ്പോൾ മാത്രമേ ഇത് സാധ്യമാകൂ. ഓരോ ഭക്ഷണത്തിനും മുമ്പ്, അമ്മ കുഞ്ഞിൻ്റെ സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കൈകളും സസ്തനഗ്രന്ഥികളും കഴുകുന്നു. അണുബാധ തടയാൻ മുലക്കണ്ണുകളുടെ ചികിത്സ നിലവിൽ ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടില്ല.

അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അമ്മയെയും നവജാതശിശുവിനെയും ഉടൻ തന്നെ II പ്രസവചികിത്സ വിഭാഗത്തിലേക്ക് മാറ്റണം.

നവജാതശിശു വകുപ്പ്

നവജാതശിശുക്കൾക്കുള്ള മെഡിക്കൽ പരിചരണം മെറ്റേണിറ്റി യൂണിറ്റിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, അവിടെ നവജാതശിശുക്കൾക്കുള്ള മുറിയിൽ അവരെ പരിപാലിക്കുക മാത്രമല്ല, പുനരുജ്ജീവന നടപടികളും നടത്തുന്നു. മുറിയിൽ പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു: സംയുക്ത മാറ്റവും പുനർ-ഉത്തേജന പട്ടികകളും, വികിരണ താപത്തിൻ്റെയും അണുബാധയിൽ നിന്നുള്ള സംരക്ഷണത്തിൻ്റെയും ഉറവിടങ്ങൾ, മുകളിൽ നിന്ന് മ്യൂക്കസ് വലിച്ചെടുക്കുന്നതിനുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ കൃത്രിമ വായുസഞ്ചാരത്തിനുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ, കുട്ടികളുടെ ലാറിംഗോസ്‌കോപ്പ്, ഇൻകുബേഷനുള്ള ഒരു കൂട്ടം ട്യൂബുകൾ, മരുന്നുകൾ, അണുവിമുക്തമായ വസ്തുക്കളുള്ള ബാഗുകൾ, പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ ദ്വിതീയ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ബാഗുകൾ, കുട്ടികളെ മാറ്റുന്നതിനുള്ള അണുവിമുക്ത കിറ്റുകൾ മുതലായവ.

നവജാതശിശുക്കൾക്കുള്ള വാർഡുകൾ ഫിസിയോളജിക്കൽ, ഒബ്സർവേഷണൽ വിഭാഗങ്ങളിൽ അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള നവജാതശിശുക്കൾക്കുള്ള വാർഡുകളോടൊപ്പം, സെറിബ്രോവാസ്കുലർ അപകടങ്ങൾ, ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ ജനനത്തിനു ശേഷവും, മാസം തികയാതെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും ശ്വാസംമുട്ടലുമായി ജനിച്ച കുട്ടികൾക്കും വാർഡുകളുണ്ട്. ആരോഗ്യമുള്ള നവജാതശിശുക്കൾക്ക്, ഒരേ മുറിയിൽ അമ്മയോടൊപ്പം ഒരു സംയുക്ത താമസം ക്രമീകരിക്കാം.

ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിന് ഒരു ഡയറി റൂം, ബിസിജി സൂക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള മുറികൾ, വൃത്തിയുള്ള ലിനൻ, മെത്തകൾ, ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവയുണ്ട്.

മാതൃ വാർഡുകൾക്ക് സമാന്തരമായി വാർഡുകളുടെ അതേ ചാക്രിക പൂരിപ്പിക്കൽ വകുപ്പ് നിരീക്ഷിക്കുന്നു. അമ്മയെയും കുഞ്ഞിനെയും ഒരു മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിൽ തടവിലാക്കിയാൽ, നവജാതശിശുക്കളെ " ഇറക്കുന്നു"വാർഡുകൾ. നവജാതശിശുക്കൾക്കുള്ള വാർഡുകളിൽ കേന്ദ്രീകൃത ഓക്സിജൻ വിതരണം, ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന വിളക്കുകൾ, ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളം എന്നിവ നൽകണം. വാർഡുകളിലെ താപനില +20 ° C - +24 ° ൽ കുറവായിരിക്കരുത്. സി. വാർഡുകളിൽ ആവശ്യമായ മരുന്നുകൾ, ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ, ഉപകരണങ്ങൾ, ഇൻകുബേറ്ററുകൾ, മാറ്റുന്നതും പുനർ-ഉത്തേജന പട്ടികകളും, ആക്രമണാത്മക തെറാപ്പിക്കുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ, അൾട്രാസൗണ്ട് മെഷീൻ.

കുട്ടികളുടെ വകുപ്പിൽ, സാനിറ്ററി-എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ ഭരണകൂടത്തിൻ്റെ നിയമങ്ങൾ കർശനമായി പാലിക്കൽ: കൈ കഴുകൽ, ഡിസ്പോസിബിൾ കയ്യുറകൾ, ഉപകരണങ്ങൾ വൃത്തിയാക്കൽ, ഫർണിച്ചർ, പരിസരം. ആക്രമണാത്മക കൃത്രിമത്വങ്ങളിലും പ്രസവ ആശുപത്രിയിലെ പ്രതികൂലമായ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളിലും മാത്രമാണ് ജീവനക്കാർ മാസ്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. പ്രസവ ആശുപത്രിയിലെ മുഴുവൻ സമയത്തും, നവജാതശിശുക്കൾക്ക് അണുവിമുക്തമായ ലിനൻ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ. വാർഡുകൾ ദിവസത്തിൽ 3 തവണ നനഞ്ഞ വൃത്തിയാക്കുന്നു: അണുനാശിനി ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ദിവസം പരിഹാരവും ഡിറ്റർജൻ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് 2 തവണയും. വൃത്തിയാക്കിയ ശേഷം, ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന വിളക്കുകൾ 30 മിനിറ്റ് ഓണാക്കി മുറിയിൽ വായുസഞ്ചാരം നടത്തുക. കുട്ടികൾ വാർഡുകളിൽ ഇല്ലാത്തപ്പോൾ മാത്രമാണ് തുറന്ന ബാക്റ്റീരിയൽ ലാമ്പുകളുള്ള വാർഡുകളുടെ വെൻ്റിലേഷനും റേഡിയേഷനും നടത്തുന്നത്. ഉപയോഗിച്ച ഡയപ്പറുകൾ പ്ലാസ്റ്റിക് ബാഗുകളും മൂടികളും ഉള്ള ബിന്നുകളിൽ ശേഖരിക്കുന്നു. ഓരോ ഉപയോഗത്തിനും ശേഷം, ബലൂണുകൾ, കത്തീറ്ററുകൾ, എനിമകൾ, ഗ്യാസ് ട്യൂബുകൾ എന്നിവ പ്രത്യേക പാത്രങ്ങളിൽ ശേഖരിക്കുകയും അണുവിമുക്തമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങൾ അണുവിമുക്തമാക്കണം. ഉപയോഗിക്കാത്ത ഡ്രസ്സിംഗ് മെറ്റീരിയൽ വീണ്ടും അണുവിമുക്തമാക്കണം. എല്ലാം ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത ശേഷം കിടക്ക വസ്ത്രം, തൊട്ടിലുകളും വാർഡുകളും അണുവിമുക്തമാക്കുന്നു.

ഇതിനായി ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ് മൊത്തം സ്ക്രീനിംഗ് നടത്തുന്നു phenylketonuriaഒപ്പം ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം. 4-7 ദിവസങ്ങളിൽ, ആരോഗ്യമുള്ള നവജാതശിശുക്കൾക്ക് പ്രാഥമിക ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ വാക്സിനേഷൻ ലഭിക്കുന്നു.

പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ അമ്മയ്ക്ക് സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത ഒരു കോഴ്സ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നവജാതശിശുവിന് പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ അവശിഷ്ടങ്ങൾ വീഴുകയും ശരീരഭാരത്തിൽ നല്ല മാറ്റങ്ങളും വരുത്തുകയും ചെയ്യാം. രോഗികളും മാസം തികയാതെയുമുള്ള നവജാതശിശുക്കളെ നവജാത ശിശുക്കളുടെ കേന്ദ്രങ്ങളിലേക്കും കുട്ടികളുടെ ആശുപത്രികളിലേക്കും മാറ്റുന്നു നഴ്സിംഗ് സ്റ്റേജ് 2 .

ഡിസ്ചാർജ് റൂം പുറത്താണ് കുട്ടികളുടെ വകുപ്പ്കൂടാതെ പ്രസവ ആശുപത്രിയുടെ ലോബിയിലേക്ക് നേരിട്ട് പ്രവേശനം ഉണ്ടായിരിക്കണം. എല്ലാ കുട്ടികളെയും ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത ശേഷം, ഡിസ്ചാർജ് റൂം അണുവിമുക്തമാക്കുന്നു.

II ഒബ്‌സ്‌ടെട്രിക് (നിരീക്ഷണ) വകുപ്പ്

രണ്ടാമത്തെ വകുപ്പ് സ്വതന്ത്രമാണ് മിനിയേച്ചർ മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റൽ, അതായത് ആവശ്യമായ എല്ലാ പരിസരങ്ങളുടെയും ഉപകരണങ്ങളുടെയും ഒരു പൂർണ്ണ സെറ്റ് ഉണ്ട്.

ഗർഭിണികൾ, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾ, മറ്റുള്ളവർക്ക് അണുബാധയുടെ ഉറവിടമായേക്കാവുന്ന പ്രസവാനന്തര സ്ത്രീകൾ (അജ്ഞാതമായ പനി, ARVI, ചത്ത ഗര്ഭപിണ്ഡം, 12 മണിക്കൂറിലധികം ജലരഹിതമായ ഇടവേള, പ്രസവ ആശുപത്രിക്ക് പുറത്ത് പ്രസവിക്കൽ) II വിഭാഗത്തിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. . കൂടാതെ, പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലെ സങ്കീർണ്ണമായ ഗതിയിൽ (എൻഡോമെട്രിറ്റിസ്, പെരിനിയൽ സ്യൂച്ചറുകളുടെ സപ്പുറേഷൻ, സ്യൂച്ചറുകൾക്ക് ശേഷമുള്ള സ്യൂച്ചറുകൾ) പാത്തോളജി വിഭാഗത്തിൽ നിന്നുള്ള രോഗികളായ ഗർഭിണികളെയും ഫിസിയോളജിക്കൽ പോസ്റ്റ്‌പാർട്ടം വിഭാഗത്തിൽ നിന്നുള്ള പ്രസവാനന്തര സ്ത്രീകളെയും ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. സിസേറിയൻ വിഭാഗംഇത്യാദി.). നിരീക്ഷണ വിഭാഗത്തിൽ ഈ വിഭാഗത്തിൽ ജനിച്ച കുട്ടികൾ ഉണ്ട്, ആദ്യത്തെ പ്രസവചികിത്സ വിഭാഗത്തിൽ നിന്ന് അമ്മമാരെ മാറ്റിയ കുട്ടികൾ, അപായ വെസികുലോപസ്റ്റുലോസിസ് ഉള്ള പ്രസവ യൂണിറ്റിൽ നിന്ന് മാറ്റിയ കുട്ടികൾ, വൈകല്യങ്ങൾ, "ഉപേക്ഷിക്കപ്പെട്ട" കുട്ടികൾ, പ്രസവ ആശുപത്രിക്ക് പുറത്ത് ജനിച്ച കുട്ടികൾ.

നിരീക്ഷണ വിഭാഗത്തെ പരിപാലിക്കുന്നതിനുള്ള നിയമങ്ങൾ. വാർഡുകൾ ദിവസത്തിൽ 3 തവണ വൃത്തിയാക്കുന്നു: ഡിറ്റർജൻ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് 1 തവണയും അണുനാശിനി ലായനികൾ ഉപയോഗിച്ച് 2 തവണയും തുടർന്നുള്ള ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന വികിരണവും, വാർഡുകൾ 7 ദിവസത്തിലൊരിക്കൽ അണുവിമുക്തമാക്കുന്നു. ഉപകരണങ്ങൾ ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിൽ അണുവിമുക്തമാക്കുകയും തുടർന്ന് കേന്ദ്ര വന്ധ്യംകരണ മുറിയിലേക്ക് മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു. മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് നിരീക്ഷണ വിഭാഗത്തിലേക്ക് മാറുമ്പോൾ, അവർ ഗൗണും ഷൂസും (ഷൂ കവറുകൾ) മാറ്റുന്നു. കുഞ്ഞുങ്ങളെ പോറ്റാൻ എക്സ്പ്രസ് ചെയ്ത പാൽ ഉപയോഗിക്കാറില്ല.

ഗർഭിണികളുടെ പാത്തോളജി വകുപ്പ്

പതോളജി വിഭാഗം സംഘടിപ്പിക്കും പ്രസവ ആശുപത്രികൾ 100-ലധികം കിടക്കകളുടെ ശേഷി. ഗര് ഭിണികള് പതോളജി വിഭാഗത്തില് പ്രവേശിക്കുന്നത് ആദ്യത്തെ ഒബ് സ് റ്റെട്രിക് ഡിപ്പാര് ട്ട് മെൻ്റിൻ്റെ പരിശോധനാ മുറിയിലൂടെയാണ്. അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ, ഗർഭിണികളെ പ്രസവ വാർഡുകളിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നു പകർച്ചവ്യാധി ആശുപത്രികൾ. എക്സ്ട്രാജെനിറ്റൽ പ്രശ്നങ്ങളുള്ള ഗർഭിണികൾ പാത്തോളജി വിഭാഗത്തിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു രോഗങ്ങളും (ഹൃദയസംവിധാനം, വൃക്കകൾ, കരൾ, എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റം മുതലായവ) കൂടാതെ ഒബ്സ്റ്റെട്രിക് പാത്തോളജി (ഗെസ്റ്റോസിസ്, ഗർഭം അലസൽ, ഫെറ്റോപ്ലസെൻ്റൽ അപര്യാപ്തത (എഫ്പിഐ), അസാധാരണമായ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ സ്ഥാനങ്ങൾ, പെൽവിക് സങ്കോചം മുതലായവ). വകുപ്പിൽ പ്രസവചികിത്സകർ, ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റ്, ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ എന്നിവരെ നിയമിക്കുന്നു. വകുപ്പിന് സാധാരണയായി ഒരു ഓഫീസ് ഉണ്ട് ഫങ്ഷണൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്, കാർഡിയാക് മോണിറ്റർ, അൾട്രാസൗണ്ട് മെഷീൻ, പരിശോധനാ മുറി, ചികിത്സ മുറി, പ്രസവത്തിനുള്ള എഫ്പിപിപി മുറി എന്നിവ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. അവരുടെ ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെട്ടാൽ, ഗർഭിണികളെ വീട്ടിലേക്ക് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നു. തുടക്കത്തോടെ തൊഴിൽ പ്രവർത്തനംപ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീകളെ ആദ്യത്തെ പ്രസവചികിത്സാ വിഭാഗത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. നിലവിൽ പാത്തോളജി വിഭാഗങ്ങൾ സൃഷ്ടിച്ചുവരികയാണ് സാനിറ്റോറിയം തരം.

എക്സ്ട്രാജെനിറ്റൽ രോഗങ്ങളുള്ള ഗർഭിണികൾക്ക് യോഗ്യതയുള്ള പരിചരണം നൽകുന്നതിന്, ക്ലിനിക്കൽ ആശുപത്രികളിലെ പ്രസവ വാർഡുകൾ ഒരു പ്രത്യേക പ്രൊഫൈൽ അനുസരിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു (ഹൃദയവ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങൾ, വൃക്കകൾ, പകർച്ചവ്യാധികൾ മുതലായവ).

പ്രസവ ആശുപത്രികളിലെ ജോലിയുടെ ഓർഗനൈസേഷൻ, പ്രസവ ആശുപത്രി (ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ്), ഓർഡറുകൾ, നിർദ്ദേശങ്ങൾ, നിർദ്ദേശങ്ങൾ, നിലവിലുള്ള രീതിശാസ്ത്രപരമായ ശുപാർശകൾ എന്നിവയുടെ നിലവിലെ ചട്ടങ്ങൾക്കനുസൃതമായി ഒരൊറ്റ തത്വത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

പ്രസവ ആശുപത്രിയുടെ ഘടന കെട്ടിട കോഡുകളുടെയും മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളുടെ നിയമങ്ങളുടെയും ആവശ്യകതകൾക്ക് അനുസൃതമായിരിക്കണം; ഉപകരണങ്ങൾ - പ്രസവ ആശുപത്രിയുടെ ഉപകരണ പട്ടിക (വകുപ്പ്); സാനിറ്ററി, ആൻ്റി-എപ്പിഡെമിക് ഭരണകൂടം - നിലവിലെ നിയന്ത്രണ രേഖകൾ.

നിലവിൽ, ഗർഭിണികൾ, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾ, പ്രസവിച്ച സ്ത്രീകൾ എന്നിവർക്ക് മെഡിക്കൽ, പ്രതിരോധ പരിചരണം നൽകുന്ന നിരവധി തരം ഒബ്‌സ്റ്റെട്രിക് ആശുപത്രികളുണ്ട്: a) മെഡിക്കൽ പരിചരണമില്ലാതെ - കൂട്ടായ ഫാം മെറ്റേണിറ്റി ആശുപത്രികളും പ്രസവ കോഡുകളുള്ള പ്രഥമശുശ്രൂഷാ പോസ്റ്റുകളും; ബി) പൊതു വൈദ്യ പരിചരണത്തോടൊപ്പം - പ്രസവചികിത്സാ കിടക്കകളുള്ള പ്രാദേശിക ആശുപത്രികൾ; സി) യോഗ്യതയുള്ള വൈദ്യസഹായത്തോടെ - ബെലാറസ് റിപ്പബ്ലിക്കിലെ പ്രസവചികിത്സാ വകുപ്പുകൾ, സെൻട്രൽ ഡിസ്ട്രിക്റ്റ് ഹോസ്പിറ്റൽ, സിറ്റി മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലുകൾ; മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി യോഗ്യതയും ഒപ്പം പ്രത്യേക സഹായം- മൾട്ടിഡിസിപ്ലിനറി ആശുപത്രികളിലെ പ്രസവചികിത്സാ വിഭാഗങ്ങൾ, പ്രാദേശിക ആശുപത്രികളുടെ പ്രസവചികിത്സാ വിഭാഗങ്ങൾ, വലിയ സെൻട്രൽ ജില്ലാ ആശുപത്രികളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള അന്തർ ജില്ലാ പ്രസവചികിത്സാ വകുപ്പുകൾ, മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി ആശുപത്രികളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പ്രത്യേക പ്രസവചികിത്സാ വകുപ്പുകൾ, ഒബ്സ്റ്റട്രിക് ആശുപത്രികൾ . ഗർഭിണികൾക്ക് യോഗ്യതയുള്ള പരിചരണം നൽകുന്നതിന് വിവിധ തരത്തിലുള്ള ഒബ്‌സ്റ്റെട്രിക് ആശുപത്രികൾ അവയുടെ കൂടുതൽ യുക്തിസഹമായ ഉപയോഗം നൽകുന്നു.

പട്ടിക 1.7. ഗർഭിണികളുടെ ജനസംഖ്യ അനുസരിച്ച് ആശുപത്രികളുടെ നിലവാരം

അപകടസാധ്യതയുടെ തോത് അനുസരിച്ച് സ്ത്രീകളെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിനായി പ്രസവ ആശുപത്രികളെ 3 തലങ്ങളാക്കി വിതരണം ചെയ്യുന്നു പെരിനാറ്റൽ പാത്തോളജിപട്ടികയിൽ അവതരിപ്പിച്ചു. 1.7 [സെറോവ് വി.എൻ., 1989].

പ്രസവ ആശുപത്രിയിലെ ആശുപത്രി - പ്രസവ ആശുപത്രി - ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രധാന ഡിവിഷനുകളുണ്ട്:

സ്വീകരണവും പ്രവേശന ബ്ലോക്കും;

ഫിസിയോളജിക്കൽ (I) ഒബ്സ്റ്റട്രിക് ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ് (മൊത്തം പ്രസവ കിടക്കകളുടെ 50-55%);

ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ് (വാർഡ്) ഗർഭിണികളുടെ പാത്തോളജി (മൊത്തം പ്രസവചികിത്സ കിടക്കകളുടെ 25-30%), ശുപാർശകൾ: ഈ കിടക്കകൾ 40-50% വരെ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ;

I, II പ്രസവചികിത്സാ വകുപ്പുകളിലെ നവജാതശിശുക്കൾക്കുള്ള വകുപ്പ് (വാർഡുകൾ);

നിരീക്ഷണം (II) ഒബ്സ്റ്റട്രിക് ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ് (മൊത്തം പ്രസവചികിത്സ കിടക്കകളുടെ 20-25%);

ഗൈനക്കോളജിക്കൽ വകുപ്പ് (പ്രസവ ആശുപത്രിയിലെ മൊത്തം കിടക്കകളുടെ 25-30%).

മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിൻ്റെ പരിസരത്തിൻ്റെ ഘടന ആരോഗ്യമുള്ള ഗർഭിണികൾ, പ്രസവസമയത്തുള്ള സ്ത്രീകൾ, പ്രസവാനന്തര സ്ത്രീകൾ എന്നിവരെ രോഗികളിൽ നിന്ന് ഒറ്റപ്പെടുത്തുന്നത് ഉറപ്പാക്കണം; അസെപ്സിസ്, ആൻ്റിസെപ്റ്റിക്സ് എന്നിവയുടെ കർശനമായ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുക, അതുപോലെ തന്നെ രോഗികളെ സമയബന്ധിതമായി ഒറ്റപ്പെടുത്തുക. മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിൻ്റെ റിസപ്ഷനും ആക്സസ് ബ്ലോക്കും ഒരു റിസപ്ഷൻ ഏരിയ (ലോബി), ഒരു ഫിൽട്ടർ, എക്സാമിനേഷൻ റൂമുകൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അവ ഫിസിയോളജിക്കൽ, ഒബ്സർവേഷണൽ ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റുകളിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ട സ്ത്രീകൾക്കായി പ്രത്യേകം സൃഷ്ടിച്ചിരിക്കുന്നു. ഓരോ പരീക്ഷാ മുറിയിലും വരുന്ന സ്ത്രീകളുടെ സാനിറ്ററി ചികിത്സയ്ക്കായി ഒരു പ്രത്യേക മുറി ഉണ്ടായിരിക്കണം, ഒരു ടോയ്‌ലറ്റും ഷവറും സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ ഒരു ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, രണ്ടാമത്തേതിന് ഒരു സ്വതന്ത്ര സ്വീകരണവും ആക്സസ് യൂണിറ്റും ഉണ്ടായിരിക്കണം. റിസപ്ഷൻ റൂം അല്ലെങ്കിൽ ലോബി ഒരു വിശാലമായ മുറിയാണ്, അതിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണം (മറ്റെല്ലാ മുറികളെയും പോലെ) പ്രസവ ആശുപത്രിയുടെ കിടക്ക ശേഷിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഫിൽട്ടറിനായി, 14-15 മീ 2 വിസ്തീർണ്ണമുള്ള ഒരു മുറി അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു, അവിടെ ഒരു മിഡ്‌വൈഫിൻ്റെ മേശ, കട്ടിലുകൾ, ഇൻകമിംഗ് സ്ത്രീകൾക്ക് കസേരകൾ എന്നിവയുണ്ട്.

പരീക്ഷാ മുറികൾക്ക് കുറഞ്ഞത് 18 മീ 2 വിസ്തീർണ്ണം ഉണ്ടായിരിക്കണം, കൂടാതെ ഓരോ സാനിറ്ററി ട്രീറ്റ്മെൻ്റ് റൂമിനും (ഷവർ, 1 ടോയ്‌ലറ്റുള്ള ഒരു ടോയ്‌ലറ്റ്, പാത്രം കഴുകാനുള്ള സൗകര്യം) കുറഞ്ഞത് 22 മീ 2 വിസ്തീർണ്ണം ഉണ്ടായിരിക്കണം.

ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയോ പ്രസവവേദനയുള്ള സ്ത്രീയോ, റിസപ്ഷൻ ഏരിയയിൽ (ലോബി) പ്രവേശിച്ച്, അവളുടെ പുറം വസ്ത്രങ്ങൾ അഴിച്ച് ഫിൽട്ടർ റൂമിലേക്ക് പോകുന്നു. ഫിൽട്ടറിൽ, ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള ഡോക്ടർ അവളെ പ്രസവ ആശുപത്രിയുടെ (ഫിസിയോളജിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഒബ്സർവേഷണൽ) ഏത് വകുപ്പിലേക്കാണ് അയയ്ക്കേണ്ടതെന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നു. ഈ പ്രശ്നം ശരിയായി പരിഹരിക്കുന്നതിന്, ഡോക്ടർ വിശദമായ ഒരു മെഡിക്കൽ ചരിത്രം ശേഖരിക്കുന്നു, അതിൽ നിന്ന് അമ്മയുടെ വീട്ടിലെ പരിതസ്ഥിതിയിലെ (പകർച്ചവ്യാധി, പ്യൂറൻ്റ്-സെപ്റ്റിക് രോഗങ്ങൾ), മിഡ്‌വൈഫ് ശരീര താപനില അളക്കുന്നു, ചർമ്മം (പസ്റ്റുലാർ രോഗങ്ങൾ) ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കുന്നു. ശ്വാസനാളം. അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാത്തതും വീട്ടിൽ അണുബാധയുള്ള രോഗികളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്താത്തവരുമായ സ്ത്രീകളും ആർഡബ്ല്യു, എയ്ഡ്സ് എന്നിവയ്ക്കുള്ള പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങളും ഫിസിയോളജിക്കൽ ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിലേക്കും ഗർഭിണികളുടെ പാത്തോളജി വിഭാഗത്തിലേക്കും അയയ്ക്കുന്നു.

ആരോഗ്യമുള്ള ഗർഭിണികൾക്കും പ്രസവസമയത്തുള്ള സ്ത്രീകൾക്കും അണുബാധയുടെ ചെറിയ ഭീഷണി ഉയർത്തുന്ന എല്ലാ ഗർഭിണികളും പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീകളും പ്രസവ ആശുപത്രിയിലെ (ആശുപത്രിയുടെ പ്രസവ വാർഡ്) നിരീക്ഷണ വിഭാഗത്തിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. ഗർഭിണിയെയോ പ്രസവിച്ച സ്ത്രീയെയോ ഏത് വകുപ്പിലേക്കാണ് അയക്കേണ്ടതെന്ന് സ്ഥാപിച്ച ശേഷം, മിഡ്‌വൈഫ് സ്ത്രീയെ ഉചിതമായ പരിശോധനാ മുറിയിലേക്ക് (I അല്ലെങ്കിൽ II പ്രസവചികിത്സാ വിഭാഗം) മാറ്റുന്നു, “ഗർഭിണികളെ പ്രസവത്തിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചതിൻ്റെ രജിസ്റ്ററിൽ ആവശ്യമായ ഡാറ്റ നൽകുക. പ്രസവാനന്തരം” കൂടാതെ ജനന ചരിത്രത്തിൻ്റെ പാസ്‌പോർട്ട് ഭാഗം പൂരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന് മിഡ്‌വൈഫ്, ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള ഡോക്ടറുമായി ചേർന്ന് പൊതുവായതും പ്രത്യേകവുമായ പ്രസവ പരിശോധന നടത്തുന്നു; തൂക്കം, ഉയരം അളക്കുക, പെൽവിസിൻ്റെ വലുപ്പം, വയറിൻ്റെ ചുറ്റളവ്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് മുകളിലുള്ള ഗർഭാശയ മൂലകത്തിൻ്റെ ഉയരം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം, അവതരണം, അതിൻ്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് ശ്രദ്ധിക്കുക, രക്തത്തിലെ പ്രോട്ടീൻ, ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഉള്ളടക്കം, Rh നില എന്നിവയ്ക്കായി ഒരു മൂത്ര പരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കുന്നു ( എക്സ്ചേഞ്ച് കാർഡിൽ ഇല്ലെങ്കിൽ) .

ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള ഡോക്ടർ മിഡ്‌വൈഫിൻ്റെ ഡാറ്റ പരിശോധിക്കുന്നു, "ഗർഭിണികളുടെയും പ്രസവശേഷം സ്ത്രീയുടെയും വ്യക്തിഗത കാർഡ്" പരിചയപ്പെടുന്നു, വിശദമായ അനാംനെസിസ് ശേഖരിക്കുകയും എഡിമ, അളവുകൾ എന്നിവ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്യുന്നു. ധമനിയുടെ മർദ്ദംരണ്ട് കൈകളിലും, മുതലായവ പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക്, ഡോക്ടർ അദ്ധ്വാനത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യവും സ്വഭാവവും നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഡോക്ടർ എല്ലാ പരിശോധനാ ഡാറ്റയും ജനന ചരിത്രത്തിൻ്റെ ഉചിതമായ വിഭാഗങ്ങളിലേക്ക് നൽകുന്നു.

പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം, പ്രസവിക്കുന്ന അമ്മയ്ക്ക് സാനിറ്ററി ചികിത്സ നൽകുന്നു. പരീക്ഷാ മുറിയിലെ പരിശോധനകളുടെയും സാനിറ്ററി ചികിത്സയുടെയും വ്യാപ്തി സ്ത്രീയുടെ പൊതു അവസ്ഥയും പ്രസവത്തിൻ്റെ കാലഘട്ടവും അനുസരിച്ചാണ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്. സാനിറ്ററി ചികിത്സ പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീക്ക് (ഗർഭിണിയായ) അണുവിമുക്തമായ ലിനൻ ഉള്ള ഒരു വ്യക്തിഗത പാക്കേജ് ലഭിക്കുന്നു: ടവൽ, ഷർട്ട്, അങ്കി, സ്ലിപ്പറുകൾ. ആദ്യത്തെ ഫിസിയോളജിക്കൽ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിൻ്റെ പരിശോധനാ മുറിയിൽ നിന്ന്, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയെ അതേ വകുപ്പിൻ്റെ പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള വാർഡിലേക്കും ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയെ ഗർഭിണികളുടെ പാത്തോളജി വിഭാഗത്തിലേക്കും മാറ്റുന്നു. നിരീക്ഷണ വിഭാഗത്തിൻ്റെ ഒബ്സർവേഷൻ റൂമിൽ നിന്ന് എല്ലാ സ്ത്രീകളെയും നിരീക്ഷണ മുറിയിലേക്ക് മാത്രമാണ് അയക്കുന്നത്.

ഗർഭിണികൾക്കുള്ള പാത്തോളജി വിഭാഗങ്ങൾ 100 കിടക്കകളോ അതിൽ കൂടുതലോ ഉള്ള മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലുകളിൽ (ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റുകൾ) സംഘടിപ്പിക്കാറുണ്ട്. സ്ത്രീകളെ സാധാരണയായി ഗർഭിണികളുടെ പാത്തോളജി വിഭാഗത്തിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നത് പ്രസവചികിത്സാ വിഭാഗത്തിൻ്റെ പരിശോധനാ മുറിയിലൂടെയും അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിരീക്ഷണ വിഭാഗത്തിൻ്റെ പരിശോധനാ മുറിയിലൂടെയും ഈ വകുപ്പിലെ ഒറ്റപ്പെട്ട വാർഡുകളിലേക്കാണ്. അനുബന്ധ പരിശോധനാ മുറി ഒരു ഡോക്ടർ നയിക്കുന്നു (പകൽ സമയത്ത്, വകുപ്പ് ഡോക്ടർമാർ, 13.30 മുതൽ - ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള ഡോക്ടർമാർ). പ്രസവ ആശുപത്രികളിൽ, സ്വതന്ത്ര പാത്തോളജി വിഭാഗങ്ങൾ സംഘടിപ്പിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്, ആദ്യത്തെ പ്രസവചികിത്സാ വകുപ്പിൻ്റെ ഭാഗമായി വാർഡുകൾ അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു.

ജനനേന്ദ്രിയ രോഗങ്ങൾ (ഹൃദയം, രക്തക്കുഴലുകൾ, രക്തം, വൃക്കകൾ, കരൾ, എൻഡോക്രൈൻ ഗ്രന്ഥികൾ, ആമാശയം, ശ്വാസകോശം മുതലായവ), ഗർഭാവസ്ഥയിലെ സങ്കീർണതകൾ (പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ, ഗർഭം അലസൽ, ഫെറ്റോപ്ലസെൻ്റൽ അപര്യാപ്തത മുതലായവ), അസാധാരണമായ സ്ഥാനം എന്നിവയുള്ള ഗർഭിണികളെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഭാരമുള്ള പ്രസവചരിത്രമുള്ള സ്ത്രീകളുടെ പാത്തോളജി വിഭാഗം. വകുപ്പിൽ, ഒരു പ്രസവചികിത്സ-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിനൊപ്പം (15 കിടക്കകൾക്ക് 1 ഡോക്ടർ), ഒരു പ്രസവ ആശുപത്രി തെറാപ്പിസ്റ്റ് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഈ വകുപ്പിന് സാധാരണയായി ഒരു ഫംഗ്ഷണൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് റൂം ഉണ്ട്, ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെയും അവസ്ഥ (PCG, ECG, അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനർ മുതലായവ) വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. സ്വന്തം ഓഫീസിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, ഫങ്ഷണൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൻ്റെ ജനറൽ ആശുപത്രി ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റുകൾ ഗർഭിണികളെ പരിശോധിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ആധുനിക മരുന്നുകളും ബാരോതെറാപ്പിയും ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. സ്ത്രീകളുടെ പതോളജി പ്രൊഫൈൽ അനുസരിച്ച് ഈ വകുപ്പിലെ ചെറിയ വാർഡുകളിലേക്ക് സ്ത്രീകളെ നിയോഗിക്കുന്നത് അഭികാമ്യമാണ്. വകുപ്പിന് തുടർച്ചയായി ഓക്സിജൻ വിതരണം ചെയ്യണം. വലിയ പ്രാധാന്യംയുക്തിസഹമായ പോഷകാഹാരത്തിൻ്റെയും മെഡിക്കൽ, സംരക്ഷണ വ്യവസ്ഥയുടെയും ഒരു സംഘടനയുണ്ട്. ഈ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിൽ ഒരു പരീക്ഷാ മുറി, ഒരു ചെറിയ ഓപ്പറേഷൻ റൂം, പ്രസവത്തിനായി ശാരീരികവും സൈക്കോപ്രോഫൈലാക്റ്റിക് തയ്യാറെടുപ്പിനുള്ള മുറിയും സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയെ പാത്തോളജി വിഭാഗത്തിൽ നിന്ന് വീട്ടിലേക്ക് വിടുകയോ പ്രസവത്തിനായി പ്രസവ വാർഡിലേക്ക് മാറ്റുകയോ ചെയ്യുന്നു.

ഒബ്‌സ്റ്റെട്രിക് ആശുപത്രികളിൽ, സെമി-സാനിറ്റോറിയം സംവിധാനമുള്ള ഗർഭിണികൾക്കായി പാത്തോളജി വിഭാഗങ്ങൾ വിന്യസിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഉള്ള പ്രദേശങ്ങൾക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സത്യമാണ് ഉയർന്ന തലംഫെർട്ടിലിറ്റി.

ഗർഭിണികളുടെ പാത്തോളജി വിഭാഗം സാധാരണയായി ഗർഭിണികൾക്കുള്ള സാനിറ്റോറിയങ്ങളുമായി അടുത്ത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

എല്ലാത്തരം ഒബ്സ്റ്റട്രിക്, എക്സ്ട്രാജെനിറ്റൽ പാത്തോളജികൾക്കും ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങളിലൊന്ന് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെയും ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെയും സാധാരണ പ്രവർത്തന നിലയാണ്.

പ്രധാന തരം പഠനങ്ങൾ, ശരാശരി പരിശോധനാ സമയം, ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ, ശരാശരി ചികിത്സാ സമയം, ഡിസ്ചാർജ് മാനദണ്ഡങ്ങൾ, പ്രസവ, എക്സ്ട്രാജെനിറ്റൽ പാത്തോളജിയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട നോസോളജിക്കൽ രൂപങ്ങളുള്ള ഗർഭിണികൾക്കുള്ള ആശുപത്രി താമസത്തിൻ്റെ ശരാശരി ദൈർഘ്യം എന്നിവ USSR മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ ക്രമത്തിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. 01/09/86 ലെ ആരോഗ്യ നമ്പർ 55.

ഐ (ഫിസിയോളജിക്കൽ) വകുപ്പ്. ജനറൽ അഡ്മിഷൻ ബ്ലോക്കിൻ്റെ ഭാഗമായ സാനിറ്ററി ചെക്ക്‌പോയിൻ്റ്, ഡെലിവറി ബ്ലോക്ക്, അമ്മയുടെയും കുഞ്ഞിൻ്റെയും സംയുക്തവും വേറിട്ടതുമായ താമസത്തിനുള്ള പ്രസവാനന്തര വാർഡുകൾ, ഡിസ്ചാർജ് റൂം എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പ്രസവ സംബന്ധമായ വാർഡുകൾ, തീവ്ര നിരീക്ഷണ മുറി, ലേബർ വാർഡുകൾ (പ്രസവമുറികൾ), നവജാതശിശുക്കൾക്കുള്ള ഒരു കൃത്രിമ മുറി, ഒരു ഓപ്പറേഷൻ റൂം (വലിയ ഓപ്പറേഷൻ റൂം, പ്രീഓപ്പറേറ്റീവ് അനസ്തേഷ്യ റൂം, ചെറിയ ഓപ്പറേഷൻ റൂമുകൾ, രക്തം സംഭരിക്കുന്നതിനുള്ള മുറികൾ, പോർട്ടബിൾ ഉപകരണങ്ങൾ, തുടങ്ങിയവ.). മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർക്കുള്ള ഓഫീസുകൾ, ഒരു കലവറ, സാനിറ്ററി സൗകര്യങ്ങൾ, മറ്റ് യൂട്ടിലിറ്റി റൂമുകൾ എന്നിവയും ജനന ബ്ലോക്കിലുണ്ട്.

മെറ്റേണിറ്റി ബ്ലോക്കിലെ പ്രധാന വാർഡുകളും (പ്രെനറ്റൽ, ഡെലിവറി), ചെറിയ ഓപ്പറേഷൻ റൂമുകളും ഇരട്ട സെറ്റിൽ ആയിരിക്കണം, അതിനാൽ അവരുടെ ജോലി സമഗ്രമായ സാനിറ്ററി ചികിത്സയിലൂടെ മാറുന്നു. ലേബർ വാർഡുകളുടെ (ഡെലിവറി റൂമുകൾ) ഭ്രമണം പ്രത്യേകിച്ച് കർശനമായി നിരീക്ഷിക്കണം. സാനിറ്ററി ചികിത്സയ്ക്കായി, റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ ചട്ടങ്ങൾക്കനുസൃതമായി അവ അടച്ചിരിക്കണം.

2 കിടക്കകളിൽ കൂടാത്ത പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള വാർഡുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതാണ് ഉചിതം. ഓരോ സ്ത്രീയും ഒരു പ്രത്യേക മുറിയിൽ പ്രസവിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ പരിശ്രമിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള വാർഡിലെ 1 കിടക്കയ്ക്ക്, 9 മീ 2 സ്ഥലം അനുവദിക്കണം, രണ്ടോ അതിലധികമോ - ഓരോന്നിനും 7 മീ 2. പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള വാർഡുകളിലെ കിടക്കകളുടെ എണ്ണം ഫിസിയോളജിക്കൽ ഒബ്സ്റ്റട്രിക് വിഭാഗത്തിലെ എല്ലാ കിടക്കകളുടെയും 12% ആയിരിക്കണം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ കിടക്കകളും പ്രസവ വാർഡുകളിലെ കിടക്കകളും (ഫങ്ഷണൽ) പ്രസവ ആശുപത്രിയിലെ കിടക്കകളുടെ കണക്കാക്കിയ എണ്ണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.

പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള വാർഡുകളിൽ കേന്ദ്രീകൃത (അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശിക) ഓക്സിജനും നൈട്രസ് ഓക്സൈഡും സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കണം കൂടാതെ പ്രസവസമയത്ത് വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള അനസ്തേഷ്യ ഉപകരണങ്ങൾ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കണം.

പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള മുറിയിൽ (അതുപോലെ തന്നെ ഡെലിവറി വാർഡുകളിലും), സാനിറ്ററി, ശുചിത്വ വ്യവസ്ഥയുടെ ആവശ്യകതകൾ കർശനമായി പാലിക്കണം - വാർഡിലെ താപനില +18 മുതൽ +20 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ നിലനിർത്തണം.

പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള വാർഡിൽ, ഡോക്ടറും മിഡ്‌വൈഫും പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കുന്നു: പൊതുവായ അവസ്ഥ, ആവൃത്തി, സങ്കോചങ്ങളുടെ ദൈർഘ്യം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് പതിവായി ശ്രദ്ധിക്കുക (ഓരോ 20 മിനിറ്റിലും മുഴുവൻ വെള്ളത്തിലും, ശൂന്യമായ വെള്ളത്തിലും - ഓരോ 5 മിനിറ്റിലും), ധമനികളിലെ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെ പതിവ് (ഓരോ 2-2-2 മണിക്കൂറിലും) അളക്കൽ. എല്ലാ ഡാറ്റയും ജനന ചരിത്രത്തിൽ നൽകിയിട്ടുണ്ട്.

ഒരു അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ്-റെസസിറ്റേറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു നഴ്‌സ് അനസ്‌തെറ്റിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേകം പരിശീലനം ലഭിച്ച മിഡ്‌വൈഫ് ആണ് പ്രസവത്തിനും മയക്കുമരുന്ന് വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനുമുള്ള സൈക്കോപ്രോഫൈലക്‌റ്റിക് തയ്യാറെടുപ്പ് നടത്തുന്നത്. ആധുനിക അനസ്തെറ്റിക് ഏജൻ്റുകളിൽ വേദനസംഹാരികൾ, ട്രാൻക്വിലൈസറുകൾ, അനസ്തെറ്റിക്സ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, അവ പലപ്പോഴും വിവിധ കോമ്പിനേഷനുകളിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ മയക്കുമരുന്ന് പദാർത്ഥങ്ങളും.

ജനന പ്രക്രിയ നിരീക്ഷിക്കുമ്പോൾ, ഒരു യോനി പരിശോധനയുടെ ആവശ്യകത ഉയർന്നുവരുന്നു, ഇത് അസെപ്സിസിൻ്റെ നിയമങ്ങൾ കർശനമായി പാലിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമിൽ നടത്തണം. നിലവിലെ സാഹചര്യം അനുസരിച്ച്, യോനിയിൽ രണ്ടുതവണ പരിശോധന നടത്തണം: പ്രസവവേദനയിൽ ഒരു സ്ത്രീയെ പ്രവേശിപ്പിക്കുമ്പോൾ, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത ഉടൻ. മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഈ കൃത്രിമത്വം ജനന ചരിത്രത്തിൽ എഴുതി ന്യായീകരിക്കേണ്ടതാണ്.

പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള വാർഡിൽ, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീ പ്രസവത്തിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടം മുഴുവൻ ചെലവഴിക്കുന്നു, ഈ സമയത്ത് അവളുടെ ഭർത്താവ് ഉണ്ടായിരിക്കാം.

തീവ്രമായ നിരീക്ഷണ-ചികിത്സാ വാർഡ് ഗർഭിണികൾക്കും പ്രസവസമയത്തുള്ള സ്ത്രീകൾക്കും വേണ്ടിയുള്ളതാണ്, ഗർഭാവസ്ഥയിലെ സങ്കീർണതകൾ (പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ, എക്ലാംസിയ) അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്ട്രാജെനിറ്റൽ രോഗങ്ങൾ. 1-2 കിടക്കകളുള്ള ഒരു വാർഡിൽ കുറഞ്ഞത് 26 മീ 2 വിസ്തീർണ്ണമുള്ള ഒരു വെസ്റ്റിബ്യൂൾ (എയർലോക്ക്) രോഗികളെ ശബ്ദത്തിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്താനും മുറിയിൽ ഇരുണ്ടതാക്കുന്നതിന് ജനാലകളിൽ പ്രത്യേക കർട്ടനും ഉണ്ടായിരിക്കണം, കേന്ദ്രീകൃത ഓക്സിജൻ വിതരണം ഉണ്ടായിരിക്കണം. വാർഡിൽ ആവശ്യമായ ഉപകരണങ്ങൾ, ഉപകരണങ്ങൾ, മരുന്നുകൾ, ഫങ്ഷണൽ കിടക്കകൾ എന്നിവ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കണം, ഇവയുടെ സ്ഥാനം എല്ലാ വശങ്ങളിൽ നിന്നും രോഗിയെ എളുപ്പത്തിൽ സമീപിക്കുന്നതിന് തടസ്സമാകരുത്.

തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ ജോലി ചെയ്യുന്ന ഉദ്യോഗസ്ഥർക്ക് എമർജൻസി മാനേജ്‌മെൻ്റ് ടെക്‌നിക്കുകളിൽ നല്ല പരിശീലനം ലഭിച്ചിരിക്കണം.

ഭാരം കുറഞ്ഞതും വിശാലവുമായ ലേബർ വാർഡുകളിൽ (പ്രസവമുറികൾ) ഫിസിയോളജിക്കൽ ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക് ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിലെ എല്ലാ പ്രസവ കിടക്കകളുടെയും 8% അടങ്ങിയിരിക്കണം. 1 ജനന കിടക്കയ്ക്ക് (രഖ്മാനോവ്സ്കയ) 24 മീ 2 സ്ഥലം അനുവദിക്കണം, 2 കിടക്കകൾക്കായി - 36 മീ 2. ഓരോന്നിനും ഒരു സ്വതന്ത്ര സമീപനം ഉള്ള വിധത്തിൽ ജാലകത്തിന് നേരെ കാൽ അവസാനത്തോടെ ജനന കിടക്കകൾ സ്ഥാപിക്കണം. ഡെലിവറി മുറികളിൽ, താപനില വ്യവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കണം (ഒപ്റ്റിമൽ താപനില +20 മുതൽ +22 ° C വരെയാണ്). നവജാതശിശു കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് ഈ നിലയിൽ തുടരുന്നതിനാൽ താപനില റഖ്മാനോവ് കിടക്കയുടെ തലത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കണം. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ഡെലിവറി മുറികളിലെ തെർമോമീറ്ററുകൾ തറയിൽ നിന്ന് 1.5 മീറ്റർ ചുവരുകളിൽ ഘടിപ്പിക്കണം. പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീ പ്രസവത്തിൻ്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ (പുറന്തള്ളൽ കാലയളവ്) പ്രസവമുറിയിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. നല്ല അദ്ധ്വാനമുള്ള മൾട്ടിപാറസ് സ്ത്രീകളെ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം (യഥാസമയം) റിലീസ് ചെയ്ത ഉടൻ തന്നെ ഡെലിവറി റൂമിലേക്ക് മാറ്റാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. പ്രസവമുറിയിൽ, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീ അണുവിമുക്തമായ ഷർട്ടും സ്കാർഫും ഷൂ കവറുകളും ധരിക്കുന്നു.

മണിക്കൂറുകളോളം ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള ഒരു പ്രസവചികിത്സക-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുള്ള പ്രസവ ആശുപത്രികളിൽ, പ്രസവസമയത്ത് ഡെലിവറി റൂമിൽ അവൻ്റെ സാന്നിധ്യം നിർബന്ധമാണ്. സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത ഗർഭകാലത്തെ സാധാരണ പ്രസവങ്ങൾ നടത്തുന്നത് ഒരു മിഡ്‌വൈഫാണ് (ഒരു ഡോക്ടറുടെ മേൽനോട്ടത്തിൽ), കൂടാതെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ബ്രീച്ച് അവതരണമുള്ള ജനനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ എല്ലാ പാത്തോളജിക്കൽ ജനനങ്ങളും ഒരു ഡോക്ടർ നടത്തുന്നു.

ജനന ചരിത്രത്തിനു പുറമേ പ്രസവ പ്രക്രിയയുടെ ചലനാത്മകതയും പ്രസവത്തിൻ്റെ ഫലവും "ഇൻപേഷ്യൻ്റ് ബർത്ത് റെക്കോർഡിംഗ് ജേണലിൽ" വ്യക്തമായി രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ "ഹോസ്പിറ്റൽ സർജിക്കൽ ഇൻ്റർവെൻഷൻസ് റെക്കോർഡിംഗ് ജേണലിൽ" വ്യക്തമായി രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ഓപ്പറേറ്റിംഗ് യൂണിറ്റിൽ ഒരു വലിയ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമും (കുറഞ്ഞത് 36 മീ 2) ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള മുറിയും (കുറഞ്ഞത് 22 മീ 2) ഒരു അനസ്തേഷ്യ മുറിയും രണ്ട് ചെറിയ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമുകളും യൂട്ടിലിറ്റി റൂമുകളും (രക്തം സംഭരിക്കുന്നതിന്, പോർട്ടബിൾ ഉപകരണങ്ങൾ മുതലായവ) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

ഓപ്പറേറ്റിംഗ് യൂണിറ്റിൻ്റെ പ്രധാന പരിസരത്തിൻ്റെ മൊത്തം വിസ്തീർണ്ണം കുറഞ്ഞത് 110 മീ 2 ആയിരിക്കണം. പ്രസവചികിത്സാ വിഭാഗത്തിൻ്റെ വലിയ ഓപ്പറേഷൻ റൂം ട്രാൻസ്‌സെക്ഷൻ ഉൾപ്പെടുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കായി ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്.

ഡെലിവറി ബ്ലോക്കിലെ ചെറിയ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമുകൾ കുറഞ്ഞത് 24 മീ 2 വിസ്തീർണ്ണമുള്ള മുറികളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യണം. ചെറിയ ഓപ്പറേഷൻ റൂമിൽ, പ്രസവസമയത്ത് എല്ലാ പ്രസവ സഹായങ്ങളും ഓപ്പറേഷനുകളും നടത്തുന്നു, കൈമാറ്റം, പ്രസവസമയത്ത് സ്ത്രീകളുടെ യോനി പരിശോധന, പ്രസവ ബലപ്രയോഗം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വാക്വം വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ, ഗർഭാശയ അറയുടെ പരിശോധന, പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ എന്നിവ ഒഴികെ. സെർവിക്സിൻറെയും പെരിനിയത്തിൻറെയും സമഗ്രത, അതുപോലെ രക്തപ്പകർച്ചയും രക്തത്തിന് പകരമുള്ളവയും.

ഡ്യൂട്ടി ടീമിലെ ഓരോ അംഗത്തിനും (ഡോക്ടർ, മിഡ്‌വൈഫ്, ഓപ്പറേഷൻ) ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനൊപ്പം കഠിനമായ സങ്കീർണതകൾ (രക്തസ്രാവം, ഗർഭാശയ വിള്ളൽ മുതലായവ) ഉണ്ടായാൽ പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് അടിയന്തിര പരിചരണം നൽകുന്നതിന് പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ വ്യക്തമായി വികസിപ്പിച്ച സംവിധാനം ഉണ്ടായിരിക്കണം. റൂം നഴ്സ്, നഴ്സ്). ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള ഡോക്ടറുടെ സിഗ്നലിൽ, എല്ലാ ഉദ്യോഗസ്ഥരും ഉടൻ തന്നെ അവരുടെ ചുമതലകൾ നിർവഹിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു; ഒരു ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ സംവിധാനം സ്ഥാപിക്കുക, ഒരു കൺസൾട്ടൻ്റിനെ വിളിക്കുക (അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ്-റെസസിറ്റേറ്റർ) മുതലായവ. അടിയന്തിര പരിചരണം സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള നന്നായി വികസിപ്പിച്ച സംവിധാനം ഒരു പ്രത്യേക രേഖയിൽ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുകയും ജീവനക്കാരുമായി ഇടയ്ക്കിടെ അവലോകനം ചെയ്യുകയും വേണം. ഇത് ശസ്ത്രക്രിയ ഉൾപ്പെടെയുള്ള തീവ്രപരിചരണത്തിന് മുമ്പുള്ള സമയം വളരെ കുറയ്ക്കുമെന്ന് അനുഭവം കാണിക്കുന്നു.

സാധാരണ ജനനത്തിനു ശേഷം (രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത) അമ്മ പ്രസവമുറിയിൽ 2-21/2 മണിക്കൂർ തങ്ങുന്നു, തുടർന്ന് അവളെയും കുഞ്ഞിനെയും പ്രസവാനന്തര വാർഡിലേക്ക് സംയുക്ത അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേക താമസത്തിനായി മാറ്റുന്നു.

ഗർഭിണികൾ, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾ, പ്രസവാനന്തരം എന്നിവയ്ക്ക് അടിയന്തിര പരിചരണം സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിൽ, രക്തസേവനത്തിന് വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ട്. ഓരോ പ്രസവ ആശുപത്രിയിലും, ചീഫ് ഫിസിഷ്യൻ്റെ അനുബന്ധ ഉത്തരവനുസരിച്ച്, രക്ത സേവനത്തിനായി ഒരു ഉത്തരവാദിത്തമുള്ള വ്യക്തിയെ (ഡോക്ടർ) നിയമിക്കുന്നു, രക്തസേവനത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയുടെ പൂർണ്ണ ഉത്തരവാദിത്തം ഏൽപ്പിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: അദ്ദേഹം ലഭ്യതയും ശരിയായ സംഭരണവും നിരീക്ഷിക്കുന്നു. ആവശ്യമായ ടിന്നിലടച്ച രക്തം, രക്തത്തിന് പകരമുള്ളവ, രക്തപ്പകർച്ച ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ, രക്തഗ്രൂപ്പുകളും Rh ഘടകവും നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള സെറം മുതലായവ. രക്തസേവനത്തിൻ്റെ ചുമതലയുള്ള വ്യക്തിയുടെ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങളിൽ ഒരു കൂട്ടം കരുതൽ ദാതാക്കളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പും നിരന്തര നിരീക്ഷണവും ഉൾപ്പെടുന്നു. ജീവനക്കാരുടെ ഇടയിൽ നിന്ന്. പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ രക്തപ്പകർച്ച സ്റ്റേഷനുമായി (നഗരം, പ്രാദേശികം) നിരന്തരം സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന, ആശുപത്രിയിലെ രക്തപ്പകർച്ച വിഭാഗവുമായുള്ള പ്രസവചികിത്സാ വകുപ്പുകളിൽ രക്ത സേവനത്തിന് ഉത്തരവാദിയായ വ്യക്തിയുടെ ജോലിയിൽ ഒരു വലിയ സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു. രക്തപ്പകർച്ച ചികിത്സയുടെ സാങ്കേതികതയിൽ വൈദഗ്ദ്ധ്യം നേടാനുള്ള ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ പരിശീലനത്തിലൂടെ.

150 കിടക്കകളോ അതിൽ കൂടുതലോ ഉള്ള എല്ലാ ആശുപത്രികളിലും ആവശ്യമായ രക്തപ്പകർച്ച വിഭാഗം ഉണ്ടായിരിക്കണം രക്തം ദാനം ചെയ്തുപ്രതിവർഷം കുറഞ്ഞത് 120 ലിറ്റർ അളവിൽ. പ്രസവ ആശുപത്രികളിൽ ടിന്നിലടച്ച രക്തം സംഭരിക്കുന്നതിന്, പ്രത്യേക റഫ്രിജറേറ്ററുകൾ പ്രസവ യൂണിറ്റ്, നിരീക്ഷണ വിഭാഗം, ഗർഭിണികളുടെ പാത്തോളജി വിഭാഗം എന്നിവയിൽ അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു. താപനിലറഫ്രിജറേറ്റർ സ്ഥിരമായിരിക്കണം (+4 °C) കൂടാതെ ഒരു പ്രത്യേക നോട്ട്ബുക്കിൽ തെർമോമീറ്റർ റീഡിംഗുകൾ ദിവസവും സൂചിപ്പിക്കുന്ന മുതിർന്ന ഓപ്പറേറ്റിംഗ് നഴ്സിൻ്റെ നിയന്ത്രണത്തിലായിരിക്കണം. രക്തപ്പകർച്ചയ്ക്കും മറ്റ് ലായനികൾക്കും, ഓപ്പറേറ്റിംഗ് നഴ്സിന് എല്ലായ്പ്പോഴും അണുവിമുക്തമായ സംവിധാനങ്ങൾ (വെയിലത്ത് ഡിസ്പോസിബിൾ) ഉണ്ടായിരിക്കണം. മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിലെ എല്ലാ രക്തപ്പകർച്ച കേസുകളും ഒരൊറ്റ രേഖയിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് - "പകർച്ച മാധ്യമത്തിൻ്റെ റെക്കോർഡ്".

ഡെലിവറി ബ്ലോക്കിലെ നവജാതശിശുക്കൾക്കുള്ള വാർഡ് സാധാരണയായി രണ്ട് ഡെലിവറി റൂമുകൾക്കിടയിലാണ് (ഡെലിവറി റൂമുകൾ) സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.

ഈ മുറിയുടെ വിസ്തീർണ്ണം, ഒരു നവജാതശിശുവിൻ്റെ പ്രാഥമിക ചികിത്സയ്ക്ക് ആവശ്യമായ എല്ലാം സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ 1 കുട്ടികളുടെ കിടക്കയിൽ വയ്ക്കുമ്പോൾ അദ്ദേഹത്തിന് അടിയന്തിര (പുനർ-ഉത്തേജനം) പരിചരണം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു, 15 മീ 2 ആണ്.

കുട്ടി ജനിച്ചയുടനെ, ഒരു "നവജാത ശിശുവിൻ്റെ വികസനത്തിൻ്റെ ചരിത്രം" അവനിൽ ആരംഭിക്കുന്നു.

പ്രസവമുറിയിലെ നവജാത ശിശുക്കളുടെ പ്രാഥമിക ചികിത്സയ്ക്കും ടോയ്‌ലറ്റിനും, റോഗോവിൻ ബ്രാക്കറ്റും പൊക്കിൾക്കൊടി ഫോഴ്‌സ്‌പ്‌സും, സിൽക്ക് ലിഗേച്ചറും 4 ലെയറുകളായി മടക്കിയ ത്രികോണ നെയ്‌തൈ തുണിയും അടങ്ങിയ അണുവിമുക്തമായ വ്യക്തിഗത ബാഗുകൾ മുൻകൂട്ടി തയ്യാറാക്കണം. റിസസ് നെഗറ്റീവ് രക്തമുള്ള അമ്മമാരിൽ നിന്ന് ജനിച്ച നവജാതശിശുക്കൾ, കോച്ചർ ക്ലാമ്പുകൾ (2 പീസുകൾ.), കത്രിക, കോട്ടൺ സ്വാബ്സ് (2-3 പീസുകൾ.), പൈപ്പറ്റ്, നെയ്തെടുത്ത പന്തുകൾ (4-6 പീസുകൾ.), 60 സെൻ്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള ഓയിൽക്ലോത്ത് കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ടേപ്പ് , അമ്മയുടെ അവസാന നാമം, കുട്ടിയുടെ ലിംഗഭേദം, ജനനത്തീയതി എന്നിവ സൂചിപ്പിക്കാൻ കഫുകൾ (3 പീസുകൾ.).

കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിച്ച മിഡ്‌വൈഫാണ് കുഞ്ഞിൻ്റെ ആദ്യത്തെ ടോയ്‌ലറ്റ് ചെയ്യുന്നത്.

ജനന ബ്ലോക്കിലെ സാനിറ്ററി മുറികൾ ഓയിൽക്ലോത്ത് ലൈനിംഗുകളുടെയും പാത്രങ്ങളുടെയും സംസ്കരണത്തിനും അണുവിമുക്തമാക്കുന്നതിനുമായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ്. ജനന ബ്ലോക്കിലെ സാനിറ്ററി മുറികളിൽ, പ്രിനാറ്റൽ, ഡെലിവറി വാർഡുകളിൽ മാത്രമുള്ള എണ്ണ തുണികളും പാത്രങ്ങളും അണുവിമുക്തമാക്കുന്നു. പ്രസവാനന്തര വകുപ്പിലെ എണ്ണ തുണിത്തരങ്ങളും പാത്രങ്ങളും പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിന് ഈ മുറികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് അസ്വീകാര്യമാണ്.

ആധുനിക മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലുകളിൽ, ഉപകരണങ്ങൾ കേന്ദ്രീകൃതമായി വന്ധ്യംകരിച്ചിട്ടുണ്ട്, അതിനാൽ മെറ്റേണിറ്റി യൂണിറ്റിലും പ്രസവ ആശുപത്രിയിലെ മറ്റ് പ്രസവചികിത്സ വിഭാഗങ്ങളിലും വന്ധ്യംകരണത്തിനായി ഒരു മുറി അനുവദിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല.

ലിനൻ, മെറ്റീരിയലുകൾ എന്നിവയുടെ ഓട്ടോക്ലേവിംഗ് സാധാരണയായി മധ്യഭാഗത്താണ് നടത്തുന്നത്. മെറ്റേണിറ്റി വാർഡ് ഒരു മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി ആശുപത്രിയുടെ ഭാഗവും അതേ കെട്ടിടത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതുമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഓട്ടോക്ലേവിംഗും വന്ധ്യംകരണവും ഒരു സാധാരണ ഓട്ടോക്ലേവിലും വന്ധ്യംകരണ ആശുപത്രിയിലും നടത്താം.

പ്രസവശേഷം അമ്മമാർക്കുള്ള വാർഡുകൾ, മുലപ്പാൽ കുടിക്കുന്നതിനും ശേഖരിക്കുന്നതിനുമുള്ള മുറികൾ, ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ വാക്സിനേഷനുള്ള മുറികൾ, ഒരു ചികിത്സാ മുറി, ഒരു ലിനൻ റൂം, ഒരു സാനിറ്ററി റൂം, ആരോഹണ ഷവർ (ബിഡറ്റ്) ഉള്ള ഒരു ശുചിത്വ മുറി, ഒരു ടോയ്‌ലറ്റ് എന്നിവ പ്രസവാനന്തര വിഭാഗത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പ്രസവാനന്തര വിഭാഗത്തിൽ, പ്രസവിച്ച സ്ത്രീകൾക്ക് ഒരു ഡൈനിംഗ് റൂമും ഒരു ഡേ കെയർ റൂമും (ഹാൾ) ഉള്ളത് അഭികാമ്യമാണ്.

പ്രസവാനന്തര ഫിസിയോളജിക്കൽ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിൽ, പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ (ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റ്) എല്ലാ പ്രസവ കിടക്കകളുടെയും 45% വിന്യസിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. കണക്കാക്കിയ കിടക്കകളുടെ എണ്ണത്തിന് പുറമേ, ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിൻ്റെ ബെഡ് കപ്പാസിറ്റിയുടെ ഏകദേശം 10% വരുന്ന കരുതൽ ("അൺലോഡിംഗ്") കിടക്കകളും ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിന് ഉണ്ടായിരിക്കണം. പ്രസവാനന്തര വാർഡിലെ മുറികൾ ശോഭയുള്ളതും ഊഷ്മളവും വിശാലവുമായിരിക്കണം. മുറിയുടെ നല്ലതും വേഗത്തിലുള്ളതുമായ വായുസഞ്ചാരത്തിനായി വലിയ ട്രാൻസോമുകളുള്ള വിൻഡോകൾ ദിവസത്തിൽ 2-3 തവണയെങ്കിലും തുറക്കണം. ഓരോ വാർഡിലും 4-6 കിടക്കകളിൽ കൂടരുത്. പ്രസവാനന്തര വിഭാഗത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ പ്രസവാനന്തര സ്ത്രീകൾക്ക് ചെറിയ (1-2 കിടക്കകൾ) വാർഡുകൾ അനുവദിക്കണം, കഠിനമായ ജനനേന്ദ്രിയ രോഗങ്ങൾ ഉള്ളവർ, പ്രസവത്തിൽ ഒരു കുട്ടിയെ നഷ്ടപ്പെട്ടവർ മുതലായവ. സ്ത്രീകൾക്ക് കുറഞ്ഞത് 9 മീ 2 ആയിരിക്കണം. ഒരു വാർഡിൽ രണ്ടോ അതിലധികമോ കിടക്കകൾ ഉൾക്കൊള്ളാൻ, ഓരോ കിടക്കയ്ക്കും 7 മീ 2 വിസ്തീർണ്ണം അനുവദിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. മുറിയുടെ വിസ്തീർണ്ണം കിടക്കകളുടെ എണ്ണവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നെങ്കിൽ, അടുത്ത കിടക്കകൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരം 0.85-1 മീറ്റർ ആകുന്ന വിധത്തിൽ രണ്ടാമത്തേത് സ്ഥാപിക്കണം.

പ്രസവാനന്തര വകുപ്പിൽ, വാർഡുകൾ പൂരിപ്പിക്കുമ്പോൾ സൈക്ലിസിറ്റി നിരീക്ഷിക്കണം, അതായത്, "ഒരു ദിവസം" പ്രസവിച്ച സ്ത്രീകളുമായി ഒരേസമയം വാർഡുകൾ പൂരിപ്പിക്കൽ, അങ്ങനെ 5-6-ാം ദിവസം ഒരേ സമയം ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാൻ കഴിയും. ആരോഗ്യപരമായ കാരണങ്ങളാൽ 1-2 സ്ത്രീകളെ വാർഡിൽ തടഞ്ഞുവച്ചാൽ, 5-6 ദിവസമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന വാർഡ് പൂർണ്ണമായും ഒഴിപ്പിക്കാനും ശുചീകരിക്കാനും വേണ്ടി അവരെ "അൺലോഡിംഗ്" വാർഡുകളിലേക്ക് മാറ്റുന്നു.

ചെറിയ വാർഡുകളുടെ സാന്നിധ്യവും അവരുടെ പ്രൊഫൈലിൻ്റെ കൃത്യതയും സൈക്ലിസിറ്റി പാലിക്കുന്നത് സുഗമമാക്കുന്നു, അതായത് ആരോഗ്യപരമായ കാരണങ്ങളാൽ (അകാല ജനനത്തിന് ശേഷം, വിവിധ ജനനേന്ദ്രിയ രോഗങ്ങളുള്ള, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്ക് ശേഷം, പ്രസവിച്ച സ്ത്രീകൾക്ക് വാർഡുകൾ അനുവദിക്കുന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രസവം) ആരോഗ്യമുള്ള പ്രസവിച്ച സ്ത്രീകളേക്കാൾ കൂടുതൽ കാലം പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയാൻ നിർബന്ധിതരാകുന്നു.

മുലപ്പാൽ ശേഖരിക്കുന്നതിനും പാസ്ചറൈസ് ചെയ്യുന്നതിനും സൂക്ഷിക്കുന്നതിനുമുള്ള മുറികളിൽ ഒരു ഇലക്ട്രിക് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്യാസ് സ്റ്റൗ, വൃത്തിയുള്ളതും ഉപയോഗിച്ചതുമായ വിഭവങ്ങൾക്കായി രണ്ട് മേശകൾ, ഒരു റഫ്രിജറേറ്റർ, ഒരു മെഡിക്കൽ കാബിനറ്റ്, പാൽ കുപ്പികൾ ശേഖരിക്കുന്നതിനും തിളപ്പിക്കുന്നതിനുമുള്ള ടാങ്കുകൾ (ബക്കറ്റുകൾ), ബ്രെസ്റ്റ് പമ്പുകൾ എന്നിവ ഉണ്ടായിരിക്കണം.

പ്രസവാനന്തര വാർഡിൽ, പ്രസവിച്ച സ്ത്രീയെ വൃത്തിയുള്ളതും അണുവിമുക്തവുമായ ലിനൻ കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ ഒരു കിടക്കയിൽ കിടത്തുന്നു. പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള വാർഡിലെന്നപോലെ, ഷീറ്റിന് മുകളിൽ ഒരു ഓയിൽക്ലോത്ത് ലൈനിംഗ് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, അണുവിമുക്തമായ വലിയ ഡയപ്പർ കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞിരിക്കുന്നു; ആദ്യത്തെ 3 ദിവസങ്ങളിൽ ഓരോ 4 മണിക്കൂറിലും ലിനൻ ഡയപ്പറുകൾ മാറ്റുന്നു, തുടർന്നുള്ള ദിവസങ്ങളിൽ ദിവസത്തിൽ 2 തവണ. ഡയപ്പർ മാറ്റുന്നതിന് മുമ്പ് ഓയിൽക്ലോത്ത് ലൈനിംഗ് അണുവിമുക്തമാക്കുന്നു. ഓരോ പ്രസവ കിടക്കയ്ക്കും അതിൻ്റേതായ നമ്പർ ഉണ്ട്, അത് കിടക്കയിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരേ നമ്പർ ഒരു വ്യക്തിഗത ബെഡ്പാൻ അടയാളപ്പെടുത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അത് അമ്മയുടെ കട്ടിലിനടിയിൽ, പിൻവലിക്കാവുന്ന ലോഹ ബ്രാക്കറ്റിൽ (ബെഡ്പാനിനുള്ള ഒരു സോക്കറ്റിനൊപ്പം) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രത്യേക സ്റ്റൂളിൽ സൂക്ഷിക്കുന്നു.

പ്രസവാനന്തര വാർഡുകളിലെ താപനില +18 മുതൽ +20 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ് വരെ ആയിരിക്കണം. നിലവിൽ, രാജ്യത്തെ മിക്ക മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലുകളും പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ സജീവമായ മാനേജ്മെൻ്റ് സ്വീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്, അതിൽ സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത പ്രസവത്തിന് ശേഷം ആരോഗ്യമുള്ള സ്ത്രീകൾ നേരത്തെ (ഒന്നാം ദിവസത്തിൻ്റെ അവസാനത്തോടെ) എഴുന്നേൽക്കുക, ചികിത്സാ വ്യായാമങ്ങൾ നടത്തുക, പ്രസവശേഷം സ്വതന്ത്ര വ്യായാമങ്ങൾ നടത്തുക. സ്ത്രീകൾ. ശുചിത്വ നടപടിക്രമങ്ങൾ(ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളുടെ ടോയ്‌ലറ്റ് ഉൾപ്പെടെ). പ്രസവാനന്തര വകുപ്പുകളിൽ ഈ ഭരണകൂടം ഏർപ്പെടുത്തിയതോടെ, ആരോഹണ ഷവർ കൊണ്ട് സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്ന വ്യക്തിഗത ശുചിത്വ മുറികൾ സൃഷ്ടിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത ഉയർന്നു. ഒരു മിഡ്‌വൈഫിൻ്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ, പ്രസവിച്ച സ്ത്രീകൾ സ്വതന്ത്രമായി അവരുടെ ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയം കഴുകുകയും അണുവിമുക്തമായ പാഡിംഗ് ഡയപ്പർ സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് പ്രസവാനന്തര സ്ത്രീകളെ "വൃത്തിയാക്കാൻ" മിഡ്‌വൈഫുമാരും ജൂനിയർ മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫും ചെലവഴിക്കുന്ന സമയം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു.

ചികിത്സാ ജിംനാസ്റ്റിക് ക്ലാസുകൾ നടത്തുന്നതിന്, വ്യായാമ പരിപാടി ടേപ്പിൽ രേഖപ്പെടുത്തുകയും എല്ലാ വാർഡുകളിലേക്കും പ്രക്ഷേപണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് വ്യായാമ തെറാപ്പി മെത്തഡോളജിസ്റ്റിനെയും ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള മിഡ്‌വൈഫുകളെയും പ്രസവശേഷം സ്ത്രീകൾ നടത്തുന്ന വ്യായാമങ്ങളുടെ കൃത്യത നിരീക്ഷിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

നവജാതശിശുക്കളുടെ ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ ഓർഗനൈസേഷൻ പ്രസവാനന്തര വകുപ്പിൽ വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഓരോ ഭക്ഷണത്തിനും മുമ്പ്, അമ്മമാർ ശിരോവസ്ത്രം ധരിക്കുകയും സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കൈ കഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു. സസ്തനഗ്രന്ഥികൾ ദിവസവും ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളവും ബേബി സോപ്പും അല്ലെങ്കിൽ ഹെക്‌സാക്ലോറോഫീൻ സോപ്പിൻ്റെ 0.1% ലായനിയും ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുകയും വ്യക്തിഗത ടവൽ ഉപയോഗിച്ച് തുടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓരോ ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷവും മുലക്കണ്ണുകൾ വൃത്തിയാക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. മുലക്കണ്ണുകളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മാർഗ്ഗങ്ങൾ പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, സസ്തനഗ്രന്ഥികളെ പരിപാലിക്കുമ്പോൾ, അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ പടരാതിരിക്കാൻ എല്ലാ മുൻകരുതലുകളും എടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അതായത് വ്യക്തിഗത ശുചിത്വത്തിൻ്റെ ആവശ്യകതകൾ (ശരീരം, കൈകൾ, അടിവസ്ത്രങ്ങൾ സൂക്ഷിക്കൽ, മുതലായവ ശുദ്ധിയുള്ളത്). ജനിച്ച് മൂന്നാം ദിവസം മുതൽ, ആരോഗ്യമുള്ള പ്രസവിച്ച സ്ത്രീകൾ അടിവസ്ത്രം (ഷർട്ട്, ബ്രാ, ടവൽ) മാറ്റിക്കൊണ്ട് ദിവസവും കുളിക്കുന്നു. ഓരോ 3 ദിവസത്തിലും ബെഡ് ലിനൻ മാറ്റുന്നു.

അസുഖത്തിൻ്റെ ചെറിയ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അണുബാധയുടെ ഉറവിടമാകുകയും മറ്റുള്ളവർക്ക് അപകടമുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന പ്രസവാനന്തര സ്ത്രീകൾ (നവജാതശിശുക്കൾ ഉൾപ്പെടെ), II (നിരീക്ഷണ) പ്രസവചികിത്സാ വിഭാഗത്തിലേക്ക് ഉടനടി മാറ്റത്തിന് വിധേയമാണ്. അമ്മയെയും നവജാതശിശുവിനെയും നിരീക്ഷണ വിഭാഗത്തിലേക്ക് മാറ്റിയ ശേഷം വാർഡ് അണുവിമുക്തമാക്കും.

II (നിരീക്ഷണ) പ്രസവചികിത്സാ വിഭാഗം. ഇത് ഒരു മിനിയേച്ചർ ഇൻഡിപെൻഡൻ്റ് മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലാണ്, അതിനായി നൽകിയിരിക്കുന്ന എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും നിർവഹിക്കുന്നു. ഓരോ നിരീക്ഷണ വകുപ്പിനും റിസപ്ഷൻ, പരീക്ഷാ മേഖല, പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള, പ്രസവം, പ്രസവാനന്തര വാർഡുകൾ, നവജാതശിശുക്കൾക്കുള്ള വാർഡുകൾ (ബോക്സഡ്), ഓപ്പറേഷൻ റൂം, കൃത്രിമ മുറി, ബുഫെ, സാനിറ്ററി സൗകര്യങ്ങൾ, ഡിസ്ചാർജ് റൂം, മറ്റ് യൂട്ടിലിറ്റി റൂമുകൾ എന്നിവയുണ്ട്.

അണുബാധയുടെ ഉറവിടവും മറ്റുള്ളവർക്ക് അപകടകരവുമായ രോഗങ്ങളുള്ള ഗർഭിണികൾ, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾ, പ്രസവിച്ച സ്ത്രീകൾ, നവജാതശിശുക്കൾ എന്നിവർക്ക് നിരീക്ഷണ വിഭാഗം വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നു.

ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള സ്ത്രീകൾ, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾ, പ്രസവാനന്തര സ്ത്രീകൾ, നവജാതശിശുക്കൾ എന്നിവരെ പ്രസവ ആശുപത്രിയിലെ മറ്റ് വകുപ്പുകളിൽ നിന്ന് നിരീക്ഷണ വിഭാഗത്തിലേക്ക് പ്രവേശനമോ കൈമാറ്റമോ ആവശ്യമുള്ള രോഗങ്ങളുടെ പട്ടിക വിഭാഗം 1.2.6 ൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

1.2.2. ഒരു പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ നവജാതശിശുക്കൾക്കുള്ള വൈദ്യ പരിചരണത്തിൻ്റെ ഓർഗനൈസേഷൻ

നവജാത ശിശു സംരക്ഷണം ഉൾപ്പെടുന്ന പെരിനാറ്റൽ കെയറിൻ്റെ ആധുനിക ഓർഗനൈസേഷൻ മൂന്ന് തലങ്ങൾ നൽകുന്നു.

അമ്മമാർക്കും കുട്ടികൾക്കും ലളിതമായ സഹായങ്ങൾ നൽകുന്നതാണ് ആദ്യ തലം. നവജാതശിശുക്കളെ സംബന്ധിച്ച് - ഇതാണ് പ്രാഥമിക നവജാത ശിശു സംരക്ഷണം, അപകടസാധ്യതകൾ തിരിച്ചറിയൽ, ആദ്യകാല രോഗനിർണയംരോഗങ്ങളും, ആവശ്യമെങ്കിൽ, മറ്റ് സ്ഥാപനങ്ങളിലേക്ക് രോഗികളെ റഫർ ചെയ്യുന്നു.

രണ്ടാമത്തെ തലം സങ്കീർണ്ണമായവയ്ക്ക് ആവശ്യമായ എല്ലാ വൈദ്യസഹായവും നൽകുന്നു,

കൂടാതെ സാധാരണ പ്രസവസമയത്തും. ഈ തലത്തിലുള്ള സ്ഥാപനങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന യോഗ്യതയുള്ള ഉദ്യോഗസ്ഥരും പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങളും ഉണ്ടായിരിക്കണം. അവർ കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ ഒരു ചെറിയ കോഴ്സ് പ്രദാനം പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാൻ, ഗുരുതരമായ രോഗം വളരെ അകാല കുട്ടികളുടെ അവസ്ഥ ക്ലിനിക്കൽ സ്ഥിരത മൂന്നാം തലത്തിലുള്ള ആശുപത്രികൾ അവരുടെ റഫറൽ.

മൂന്നാമത്തെ തലം സങ്കീർണതയുടെ ഏത് അളവിലും വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നു. അത്തരം സ്ഥാപനങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന യോഗ്യതയുള്ള ഉദ്യോഗസ്ഥർ, ലബോറട്ടറികൾ, ആധുനിക ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവയുടെ പ്രത്യേക, ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത വ്യവസ്ഥ ആവശ്യമാണ്. പരിചരണത്തിൻ്റെ രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും തലങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള അടിസ്ഥാന വ്യത്യാസം ഉപകരണങ്ങളുടെയും ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെയും അളവിലല്ല, മറിച്ച് രോഗികളുടെ ജനസംഖ്യയുടെ സവിശേഷതകളിലാണ്.

മൾട്ടി-ലെവൽ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ സെൻട്രൽ ലിങ്ക് പെരിനാറ്റൽ സെൻ്റർ (മൂന്നാം ലെവൽ) ആണെങ്കിലും, പ്രസവ ആശുപത്രിയുമായി പ്രശ്നം അവതരിപ്പിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. പൊതുവായ തരം(ഒന്നാം തലം), കാരണം ഈ സംഘടനാ രൂപത്തിന് പ്രബലമായ പങ്കുണ്ട്.

നവജാതശിശുക്കൾക്കുള്ള മെഡിക്കൽ പരിചരണത്തിൻ്റെ ഓർഗനൈസേഷൻ ആരംഭിക്കുന്നത് മെറ്റേണിറ്റി യൂണിറ്റിൽ നിന്നാണ്, ഈ ആവശ്യത്തിനായി ഡെലിവറി വാർഡുകളിൽ കൃത്രിമത്വവും ടോയ്‌ലറ്റ് മുറികളും അനുവദിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഈ മുറികൾ നവജാതശിശുക്കളുടെ സംരക്ഷണം മാത്രമല്ല, പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികളും നൽകുന്നതിനാൽ, അവർക്ക് പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം. ഒന്നാമതായി, ചൂടായ മാറുന്ന പട്ടിക (യുറൽ ഒപ്റ്റിക്കൽ-മെക്കാനിക്കൽ പ്ലാൻ്റിൻ്റെ ഗാർഹിക സാമ്പിളുകൾ, ഇഷെവ്സ്ക് മോട്ടോർ പ്ലാൻ്റ്). താപ സുഖം ഉറപ്പാക്കുന്നതിനുള്ള ഒപ്റ്റിമൽ ഓപ്ഷൻ വികിരണ താപ സ്രോതസ്സുകളാണ്, അവ ആധുനിക പുനർ-ഉത്തേജനവും മാറ്റുന്ന പട്ടികകളും കൊണ്ട് സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള ചൂടാക്കലിൻ്റെ ഒപ്റ്റിമാലിറ്റി മാത്രമല്ല ഉള്ളത് യൂണിഫോം വിതരണംചൂട്, മാത്രമല്ല ലംബമായി നേരിട്ടുള്ള വികിരണം മൂലമുണ്ടാകുന്ന അണുബാധയിൽ നിന്നുള്ള സംരക്ഷണത്തിലും.

മാറുന്ന മേശയ്‌ക്ക് അടുത്തായി നവജാതശിശുവിനെ പരിപാലിക്കുന്നതിനുള്ള ഇനങ്ങളുള്ള ഒരു മേശയുണ്ട്: വീതിയേറിയ കഴുത്തുള്ള ജാറുകൾ, 95% ഗ്രൗണ്ട് സ്റ്റോപ്പറുകൾ ഈഥൈൽ ആൽക്കഹോൾ, 5% പൊട്ടാസ്യം പെർമാങ്കനെയ്റ്റ് ലായനി, അണുവിമുക്തമായ കുപ്പികൾ സസ്യ എണ്ണ 30 മില്ലിയുടെ വ്യക്തിഗത പാക്കേജിംഗിൽ, പാഴ് വസ്തുക്കൾക്കുള്ള ഒരു ട്രേ, അണുവിമുക്തമായ ഫോഴ്‌സ്‌പ്‌സ് ഉള്ള ഒരു പാത്രം അല്ലെങ്കിൽ പോർസലൈൻ മഗ്, റോഗോവിൻ രീതി അനുസരിച്ച് പൊക്കിൾക്കൊടി പ്രോസസ്സ് ചെയ്താൽ ലോഹ സ്റ്റേപ്പിൾസിനുള്ള ഒരു പാത്രം.

ട്രേ അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്ട്രോണിക് സ്കെയിലുകളുള്ള ഒരു ബെഡ്സൈഡ് ടേബിൾ മാറ്റുന്ന മേശയ്ക്ക് സമീപം സ്ഥാപിക്കും. നവജാതശിശുക്കളുടെ ഭാരം വളരെ കുറഞ്ഞതും (1500 ഗ്രാമിൽ താഴെ) വളരെ കുറഞ്ഞതുമായ (1000 ഗ്രാമിൽ താഴെ) ശരീരഭാരത്തിന് രണ്ടാമത്തേതിൻ്റെ ഉപയോഗം വളരെ പ്രധാനമാണ്.

നവജാതശിശുവിന് അടിയന്തിര പരിചരണം നൽകുന്നതിന്, മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിൽ നിന്ന് മ്യൂക്കസ് വലിച്ചെടുക്കുന്നതിനുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായിരിക്കണം:

എ) ഒരു ബലൂൺ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രത്യേക കത്തീറ്റർ;

ബി) സക്ഷൻ കത്തീറ്ററുകൾ നമ്പർ 6, 8, 10;

ബി) ഗ്യാസ്ട്രിക് ട്യൂബുകൾ നമ്പർ 8;

ഡി) ടീസ്;

ഡി) വൈദ്യുത സക്ഷൻ (അല്ലെങ്കിൽ മെക്കാനിക്കൽ സക്ഷൻ).

കൃത്രിമ ശ്വാസകോശ വായുസഞ്ചാരത്തിനുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ:

എ) ഓക്സിജൻ്റെ ഉറവിടം;

ബി) റോട്ടമീറ്റർ;

ബി) ഓക്സിജൻ-എയർ മിശ്രിതത്തിൻ്റെ ഹ്യുമിഡിഫയർ;

ഡി) ഓക്സിജൻ ട്യൂബുകൾ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു;

ഡി) "അമ്പു" തരത്തിലുള്ള സ്വയം-വികസിക്കുന്ന ബാഗ്;

ഇ) മുഖംമൂടികൾ;

ജി) ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ മെക്കാനിക്കൽ കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷനുള്ള ഉപകരണം.

ശ്വാസനാളം കുത്തിവയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ:

എ) അകാല ശിശുക്കൾക്ക് നേർ ബ്ലേഡുകൾ നമ്പർ 0 ഉം പൂർണ്ണകാല നവജാതശിശുക്കൾക്ക് നമ്പർ 1 ഉം ഉള്ള ലാറിംഗോസ്കോപ്പുകൾ;

ബി) ലാറിംഗോസ്കോപ്പിനുള്ള സ്പെയർ ലൈറ്റ് ബൾബുകളും ബാറ്ററികളും;

ബി) എൻഡോട്രാഷൽ ട്യൂബുകളുടെ വലിപ്പം 2.5; 3.0; 3.5; 4.0;

ഡി) എൻഡോട്രാഷ്യൽ ട്യൂബിനുള്ള കണ്ടക്ടർ (സ്റ്റൈലറ്റ്).

മരുന്നുകൾ:

എ) 1:10,000 നേർപ്പിക്കുമ്പോൾ അഡ്രിനാലിൻ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡ്;

ബി) ആൽബുമിൻ;

ബി) ഐസോടോണിക് സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് പരിഹാരം;

ഡി) സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ് ലായനി 4%;

ഡി) അണുവിമുക്തമായ വെള്ളംകുത്തിവയ്പ്പിനായി.

മരുന്നുകൾ നൽകുന്നതിനുള്ള ഉപകരണം:

എ) 1, 2, 5, 10, 20, 50 മില്ലി വോളിയം ഉള്ള സിറിഞ്ചുകൾ;

ബി) 25, 21, 18 ജി വ്യാസമുള്ള സൂചികൾ;

ബി) പൊക്കിൾ കത്തീറ്ററുകൾ നമ്പർ 6, 8;

ഡി) മദ്യപാനം.

കൂടാതെ, പ്രാഥമിക, പുനർ-ഉത്തേജന പരിചരണം നൽകുന്നതിന്, നിങ്ങൾക്ക് സെക്കൻഡ് ഹാൻഡ്, അണുവിമുക്തമായ കയ്യുറകൾ, കത്രിക, 1-1.5 സെൻ്റീമീറ്റർ വീതിയുള്ള പശ പ്ലാസ്റ്റർ, ഒരു ഫോൺഡോസ്കോപ്പ് എന്നിവയുള്ള ഒരു വാച്ച് ആവശ്യമാണ്.

അണുവിമുക്തമായ വസ്തുക്കളുള്ള ബോക്സുകൾ ഒരു ക്ലോസറ്റിലോ ഒരു പ്രത്യേക മേശയിലോ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു: പൊക്കിൾക്കൊടി, പൈപ്പറ്റുകൾ, കോട്ടൺ ബോളുകൾ എന്നിവയുടെ ദ്വിതീയ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പാക്കേജുകൾ (ഗൊണോബ്ലെനോറിയയുടെ ദ്വിതീയ പ്രതിരോധത്തിനായി), കുട്ടികളെ മാറ്റുന്നതിനുള്ള കിറ്റുകൾ, അതുപോലെ മെഡലിയനുകളും വളകളും ശേഖരിക്കുന്നു. വ്യക്തിഗത പാക്കേജുകൾ. പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ ദ്വിതീയ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള കിറ്റിൽ ഒരു ഡയപ്പറിൽ പൊതിഞ്ഞ കത്രിക, 2 മെറ്റൽ കോർണിയ സ്റ്റേപ്പിൾസ്, സ്റ്റേപ്പിൾസിനുള്ള ഒരു ക്ലാമ്പ്, 1 മില്ലീമീറ്റർ വ്യാസവും 10 സെൻ്റിമീറ്റർ നീളവുമുള്ള ഒരു സിൽക്ക് അല്ലെങ്കിൽ നെയ്തെടുത്ത ലിഗേച്ചർ, പൊക്കിൾക്കൊടി മറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള നെയ്തെടുത്ത എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. സ്റ്റമ്പ്, ഒരു ത്രികോണത്തിൽ മടക്കിക്കളയുന്നു, പഞ്ഞികൊണ്ടുള്ള ഒരു മരം വടി, 2-3 കോട്ടൺ ബോളുകൾ, നവജാതശിശുവിനെ അളക്കുന്നതിനുള്ള ടേപ്പ്.

ഈ ബേബി മാറ്റുന്ന സെറ്റിൽ 3 മടക്കിയ swaddles ഉം ഒരു പുതപ്പും ഉൾപ്പെടുന്നു.

നവജാത ശിശുക്കൾക്കുള്ള ഹാൻഡ്‌ലിംഗ്, ടോയ്‌ലറ്റ് മുറിയിൽ ഒരു കുളി അല്ലെങ്കിൽ ഇനാമൽ ബേസിൻ, കുട്ടികളെ കുളിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ജഗ്ഗ്, പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ ദ്വിതീയ ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് ജീവനക്കാരുടെ കൈകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ആൻ്റിസെപ്റ്റിക്സ് ഉള്ള പാത്രങ്ങൾ, അതുപോലെ 0.5% ക്ലോറാമൈൻ ലായനി എന്നിവ ഉണ്ടായിരിക്കണം. ദൃഡമായി അടച്ച ഇരുണ്ട കുപ്പിയിൽ; 0.5% ക്ലോറാമൈൻ ലായനി ഉള്ള ഒരു ഇനാമൽ പാൻ, ഓരോ പുതിയ രോഗിക്കും മുമ്പായി മാറുന്ന മേശ, സ്കെയിലുകൾ, തൊട്ടികൾ എന്നിവ അണുവിമുക്തമാക്കുന്നതിനുള്ള തുണിക്കഷണങ്ങൾ. മാറുന്ന മേശയുടെ താഴെയുള്ള ഷെൽഫിൽ ക്ലോറാമൈനും തുണിക്കഷണങ്ങളും ഉള്ള ഒരു പാൻ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഉപയോഗിച്ച മെറ്റീരിയലുകൾക്കും കത്തീറ്ററുകൾക്കുമുള്ള ഒരു ട്രേയും അവിടെ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ട്.

കൃത്രിമത്വത്തിലും ടോയ്‌ലറ്റിലും (കുട്ടികളുടെ) മുറിയിൽ നവജാതശിശുവിൻ്റെ പരിചരണം നടത്തുന്നത് ഒരു മിഡ്‌വൈഫാണ്, അവൾ കൈകൾ നന്നായി വൃത്തിയാക്കിയ ശേഷം പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ ദ്വിതീയ ചികിത്സ നടത്തുന്നു.

ഈ പ്രോസസ്സിംഗിൻ്റെ അറിയപ്പെടുന്ന രീതികളിൽ, ഒരുപക്ഷേ റോഗോവിൻ രീതിക്കോ പ്ലാസ്റ്റിക് ക്ലാമ്പിൻ്റെ പ്രയോഗത്തിനോ മുൻഗണന നൽകണം. എന്നിരുന്നാലും, അമ്മയ്ക്ക് Rh-നെഗറ്റീവ് രക്തമുണ്ടെങ്കിൽ, ABO സിസ്റ്റത്താൽ ഐസോസെൻസിറ്റൈസ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഒരു വലിയ ചീഞ്ഞ പൊക്കിൾക്കൊടിയുണ്ട്, ഇത് ഒരു സ്റ്റേപ്പിൾ പ്രയോഗിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു, അതുപോലെ കുറഞ്ഞ ശരീരഭാരം (2500 ഗ്രാമിൽ താഴെ), കഠിനമായ നവജാതശിശുക്കളുടെ അവസ്ഥ, പൊക്കിൾക്കൊടിയിൽ ഒരു സിൽക്ക് ലിഗേച്ചർ പ്രയോഗിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കുടൽ പാത്രങ്ങൾ ഇൻഫ്യൂഷൻ, ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി എന്നിവയ്ക്ക് എളുപ്പത്തിൽ ഉപയോഗിക്കാം.

പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, മിഡ്‌വൈഫ്, അണുവിമുക്തമായ പച്ചക്കറി അല്ലെങ്കിൽ വാസ്‌ലിൻ ഓയിൽ ഉപയോഗിച്ച് നനച്ച അണുവിമുക്തമായ കോട്ടൺ സ്വാബ് ഉപയോഗിച്ച്, ചർമ്മത്തിൻ്റെ പ്രാഥമിക ചികിത്സ നടത്തുന്നു, കുഞ്ഞിൻ്റെ തലയിൽ നിന്നും ശരീരത്തിൽ നിന്നും രക്തം, വെർനിക്സ് ലൂബ്രിക്കേഷൻ, മ്യൂക്കസ്, മെക്കോണിയം എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഒരു കുട്ടിക്ക് മെക്കോണിയം ധാരാളമായി ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അവനെ ഒരു തടത്തിലോ സിങ്കിലോ ബേബി സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളത്തിൽ കഴുകുകയും 1:10,000 ലയിപ്പിച്ച പൊട്ടാസ്യം പെർമാങ്കനെയ്റ്റിൻ്റെ ചെറുചൂടുള്ള ലായനി ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുകയും വേണം.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, അണുവിമുക്തമായ ഡയപ്പർ ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മം ഉണക്കി, ആന്ത്രോപോമെട്രിക് അളവുകൾ എടുക്കുന്നു.

തുടർന്ന്, ബ്രേസ്ലെറ്റുകളിലും മെഡലിലും, മിഡ്‌വൈഫ് അമ്മയുടെ അവസാന നാമം, ആദ്യ നാമം, രക്ഷാധികാരി, ജനന ചരിത്ര നമ്പർ, കുട്ടിയുടെ ലിംഗഭേദം, ഭാരം, ശരീര ദൈർഘ്യം, മണിക്കൂർ, ജനനത്തീയതി എന്നിവ എഴുതുന്നു. നവജാതശിശുവിനെ ചുറ്റിപ്പിടിക്കുകയും ഒരു തൊട്ടിലിൽ വയ്ക്കുകയും 2 മണിക്കൂർ നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിനുശേഷം മിഡ്‌വൈഫ് ഗൊണോബ്ലെനോറിയയുടെ ദ്വിതീയ പ്രതിരോധം നടത്തുകയും അവനെ നവജാതശിശു യൂണിറ്റിലേക്ക് മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു.

നവജാതശിശു വകുപ്പുകളിലെ കിടക്ക ശേഷിയുടെ ആകെ അളവ് പ്രസവാനന്തര കിടക്കകളുടെ 102-105% ആണ്.

നവജാതശിശുക്കൾക്കുള്ള വാർഡുകൾ ഫിസിയോളജിക്കൽ, ഒബ്സർവേഷണൽ വിഭാഗങ്ങളിൽ അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഫിസിയോളജിക്കൽ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിൽ, ആരോഗ്യമുള്ള നവജാതശിശുക്കൾക്കുള്ള പോസ്റ്റുകൾക്കൊപ്പം, അകാല ശിശുക്കൾക്കും ശ്വാസംമുട്ടലുമായി ജനിച്ച കുട്ടികൾക്കുമായി ഒരു പോസ്റ്റ് ഉണ്ട്, സെറിബ്രൽ നിഖേദ്, ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ, വിട്ടുമാറാത്ത ഗർഭാശയ ഹൈപ്പോക്സിയ ബാധിച്ചവരുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം. ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രസവസമയത്ത് ജനിച്ച കുട്ടികൾ, പ്രസവാനന്തര ഗർഭം, റിസസ്, ഗ്രൂപ്പ് സെൻസിറ്റൈസേഷൻ എന്നിവയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുള്ളവരും ഇവിടെയുണ്ട്.

നോൺ-സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലുകളിൽ, അത്തരമൊരു പോസ്റ്റിനുള്ള കിടക്കകളുടെ എണ്ണം പ്രസവാനന്തര വകുപ്പിലെ കിടക്കകളുടെ എണ്ണത്തിൻ്റെ 15% ആണ്.

അകാല ശിശുക്കൾക്കുള്ള ഒരു പോസ്റ്റിൻ്റെ ഭാഗമായി, 2-3 കിടക്കകളുള്ള തീവ്രപരിചരണത്തിനായി ഒരു വാർഡ് സൃഷ്ടിക്കുന്നത് ഉചിതമാണ്.

ഫിസിയോളജിക്കൽ ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിൽ, ആരോഗ്യമുള്ള അമ്മമാർക്കും നവജാതശിശുക്കൾക്കും വേണ്ടി "അമ്മയും കുഞ്ഞും" പോസ്റ്റ് സംഘടിപ്പിക്കാം.

നിരീക്ഷണ വിഭാഗത്തിലെ നവജാത ശിശുക്കൾക്കുള്ള കിടക്കകളുടെ എണ്ണം പ്രസവാനന്തര കിടക്കകളുടെ എണ്ണവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ആശുപത്രിയിലെ മൊത്തം കിടക്കകളുടെ എണ്ണത്തിൻ്റെ 20% എങ്കിലും ആയിരിക്കണം.

അവിടെ ജനിച്ച കുട്ടികളെയും പ്രസവ ആശുപത്രിക്ക് പുറത്ത് നടന്ന പ്രസവത്തിന് ശേഷം അമ്മയോടൊപ്പം പ്രസവ സൗകര്യത്തിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച കുട്ടികളെയും നിരീക്ഷണ വിഭാഗത്തിൽ പാർപ്പിക്കുന്നു. അമ്മയുടെ അസുഖം കാരണം ഫിസിയോളജിക്കൽ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിൽ നിന്ന് മാറ്റിയ നവജാതശിശുക്കളും ഗുരുതരമായ വൈകല്യങ്ങളുള്ള കുട്ടികളും ഗർഭാശയ അണുബാധയുടെ പ്രകടനങ്ങളും വളരെ കുറഞ്ഞ ശരീരഭാരവും ഇവിടെ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. നിരീക്ഷണ വിഭാഗത്തിൽ, അത്തരം രോഗികൾക്ക് 1-3 കിടക്കകളുള്ള ഒരു ഐസൊലേഷൻ വാർഡ് അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കിയതിന് ശേഷം അതിൽ നിന്ന് കുട്ടികളുടെ ആശുപത്രികളിലേക്ക് കുട്ടികളെ മാറ്റുന്നു.

പ്യൂറൻ്റ്-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി രോഗങ്ങളുള്ള കുട്ടികൾ രോഗനിർണയ ദിവസം ആശുപത്രി ആശുപത്രികളിലേക്ക് മാറ്റുന്നതിന് വിധേയമാണ്.

നവജാതശിശു വിഭാഗത്തിൽ മുലപ്പാൽ പാസ്ചറൈസേഷനായി (ഫിസിയോളജിക്കൽ വിഭാഗത്തിൽ), ബിസിജി വാക്സിൻ സംഭരിക്കുന്നതിന്, വൃത്തിയുള്ള ലിനൻ, മെത്തകൾ, സാനിറ്ററി മുറികൾ, ഉപകരണങ്ങൾ സൂക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള മുറികൾ എന്നിവയ്ക്കായി പ്രത്യേക മുറികൾ അനുവദിക്കേണ്ടത് അടിസ്ഥാനപരമായി പ്രധാനമാണ്.

നവജാതശിശു വകുപ്പുകളുടെ നഴ്സിങ് സ്റ്റേഷനുകൾ പരസ്പരം പൂർണ്ണമായും ഒറ്റപ്പെടുത്തുന്നത് ഉചിതമാണ്, ടോയ്ലറ്റ് മുറികളിൽ നിന്നും കലവറയിൽ നിന്നും കഴിയുന്നിടത്തോളം ഇടനാഴിയുടെ വിവിധ അറ്റങ്ങളിൽ സ്ഥാപിക്കുക.

സൈക്ലിസിറ്റി നിലനിർത്താൻ, കുട്ടികളുടെ വാർഡുകൾ അമ്മയുടെ അതേ പ്രായത്തിലുള്ള കുട്ടികളെ ഒരു വാർഡിൽ സ്ഥാപിക്കും (ജനന തീയതിയിൽ 3 ദിവസം വരെ വ്യത്യാസം അനുവദനീയമാണ്).

കുട്ടികളുടെ വാർഡുകൾ ഒരു ഗേറ്റ്‌വേയിലൂടെ കോമൺ കോറിഡോറുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അവിടെ ഒരു നഴ്‌സിന് ഒരു മേശ, രണ്ട് കസേരകൾ, ഓട്ടോക്ലേവ്ഡ് ലിനൻ ദൈനംദിന വിതരണം സംഭരിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു കാബിനറ്റ് എന്നിവ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു.

നവജാതശിശുക്കളുടെയും പ്രസവിച്ച സ്ത്രീകളുടെയും പ്രധാന സംഘം ഡിസ്ചാർജ് കഴിഞ്ഞ് അമ്മമാർ വൈകുന്ന കുട്ടികൾക്കായി ഓരോ മെഡിക്കൽ പോസ്റ്റിലും ഒരു അൺലോഡിംഗ് വാർഡ് ഉണ്ട്.

നവജാതശിശുക്കൾക്കുള്ള വാർഡുകളിൽ ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളം, നിശ്ചലമായ ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന വിളക്കുകൾ, ഓക്സിജൻ വിതരണം എന്നിവ നൽകണം.

വാർഡുകളിൽ, വായുവിൻ്റെ താപനില 22-24 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിനുള്ളിൽ നിലനിർത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, ആപേക്ഷിക ആർദ്രത 60%.

നവജാത ശിശുക്കളുടെ വകുപ്പുകളിലും അതുപോലെ തന്നെ മുഴുവൻ പ്രസവ ആശുപത്രിയിലും സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ ഭരണകൂടം കർശനമായി പാലിക്കുന്നത് ജോലിയുടെ ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്ത അവസ്ഥയാണ്. അതിൻ്റെ വ്യാപനം കണക്കിലെടുത്ത് സ്റ്റാഫ് കൈ കഴുകുന്നതിൽ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് കഴിഞ്ഞ വർഷങ്ങൾഗ്രാം നെഗറ്റീവ് സസ്യജാലങ്ങളുടെ ആശുപത്രി സമ്മർദ്ദങ്ങൾക്കിടയിൽ.

നവജാതശിശുക്കളുടെ അണുബാധയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന ഘടകം റബ്ബർ കയ്യുറകളിലെ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ ജോലിയാണ്.

അടുത്തിടെ, മാസ്‌ക് ആവശ്യകതകൾ കുറച്ചുകൂടി കർശനമായി. സാംക്രമികമായി പ്രതികൂലമായ സാഹചര്യങ്ങളിലും (ഉദാഹരണത്തിന്, ഈ പ്രദേശത്ത് ഒരു ഫ്ലൂ പകർച്ചവ്യാധി) ആക്രമണാത്മക കൃത്രിമങ്ങൾ നടത്തുമ്പോഴും മാസ്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

മറ്റ് സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിയമങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുമ്പോൾ, മാസ്ക് ഭരണകൂടത്തിൻ്റെ ദുർബലപ്പെടുത്തൽ, നവജാത ശിശുക്കളുടെ അണുബാധയിൽ പ്രകടമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമായില്ല.

വളരെ പ്രധാന ഘടകംഫിനൈൽകെറ്റോണൂറിയ, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം എന്നിവയ്ക്കുള്ള മൊത്തം സ്ക്രീനിംഗ് നടത്തുക എന്നതാണ് നവജാതശിശു വിഭാഗത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം.

ജീവിതത്തിൻ്റെ 4-7-ാം ദിവസം, ആരോഗ്യമുള്ള പൂർണ്ണകാല നവജാതശിശുക്കൾക്ക് പ്രാഥമിക ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ വാക്സിനേഷൻ ആവശ്യമാണ്.

പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലെ സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത കോഴ്സും നവജാതശിശുവിൽ നവജാതശിശുവിൻറെ ആദ്യകാലവും, പൊക്കിൾക്കൊടി വീണതും, ശരീരഭാരത്തിൽ നല്ല മാറ്റങ്ങളുമുണ്ടെങ്കിൽ, അമ്മയെയും കുഞ്ഞിനെയും 5-6 തീയതികളിൽ വീട്ടിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാം. ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ദിവസം.

1.2.3. പെരിനാറ്റൽ സെൻ്ററിൽ നവജാതശിശുക്കൾക്കുള്ള മെഡിക്കൽ പരിചരണത്തിൻ്റെ ഓർഗനൈസേഷൻ

വിദേശ അനുഭവവും സംഭവവികാസങ്ങളുടെ യുക്തിയും നമ്മുടെ രാജ്യത്തിന് പുതിയതിലേക്ക് മാറേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു സംഘടനാ രൂപംമാതൃത്വത്തിൻ്റെയും കുട്ടിക്കാലത്തിൻ്റെയും സംരക്ഷണം - പെരിനാറ്റൽ കേന്ദ്രങ്ങൾ.

ഈ ഫോം ഏറ്റവും പുരോഗമനപരവും പ്രതീക്ഷ നൽകുന്നതുമാണെന്ന് തോന്നുന്നു. എല്ലാത്തിനുമുപരി, ഗർഭിണികൾ കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്ന സ്ഥാപനങ്ങളിൽ തീവ്രപരിചരണം ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതഅതിനാൽ ഗതാഗതം ഗർഭാശയത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ തലത്തിൽ ആരംഭിക്കുകയും തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ ജനിച്ച ഉടൻ തന്നെ തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ സംഘടനാപരമായ അളവുകോൽ മാത്രം വളരെ കുറഞ്ഞ ശരീരഭാരം ഉള്ള നവജാതശിശുക്കൾക്കിടയിലെ മരണനിരക്ക് പകുതിയിലധികം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് നവജാതശിശു കാലയളവിൽ മരിക്കുന്ന പകുതിയിലധികം രോഗികളും ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ ദിവസം മരിക്കുന്നുവെന്നും അറിയാം.

അതിനാൽ, ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്ന പ്രശ്നത്തിലെ സംഘടനാ തന്ത്രം ഉയർന്ന യോഗ്യതയുള്ള പുനരുജ്ജീവനവും തീവ്രപരിചരണവും ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ മിനിറ്റുകളിലേക്കും മണിക്കൂറുകളിലേക്കും കഴിയുന്നത്ര അടുപ്പിക്കുക എന്നതാണ്.

നവജാതശിശുക്കൾക്കുള്ള പ്രാഥമിക പരിചരണവും പുനർ-ഉത്തേജനവും, പ്രസവ സ്ഥാപനത്തിൻ്റെ സംഘടനാ തലം കണക്കിലെടുക്കാതെ, 1995 ഡിസംബർ 28 ലെ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ ഉത്തരവ് പ്രകാരം 372 ഡിസംബർ 28-ന് അംഗീകരിച്ച ഒരൊറ്റ സ്കീം പ്രകാരമാണ് നൽകുന്നത്, എന്നിരുന്നാലും, ഏറ്റവും മഹത്തായത് ഇത് ഫലപ്രദമായി നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള അവസരങ്ങൾ പെരിനാറ്റൽ സെൻ്ററിൽ ലഭ്യമാണ്.

നവജാതശിശുവിന് പ്രാഥമിക, പുനർ-ഉത്തേജന പരിചരണം നൽകുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ക്രമം കർശനമായി നിരീക്ഷിക്കണം:

1) പുനരുജ്ജീവന നടപടികളുടെ ആവശ്യകത പ്രവചിക്കുകയും അവ നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ് നടത്തുകയും ചെയ്യുക;

2) ജനിച്ച ഉടൻ തന്നെ കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തൽ;

3) സ്വതന്ത്ര എയർവേ പേറ്റൻസി പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ;

4) മതിയായ ശ്വസനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക;

5) മതിയായ ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പുനഃസ്ഥാപനം;

6) മരുന്നുകളുടെ ഭരണം.

തയ്യാറെടുപ്പ് പ്രക്രിയയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. ഒരു നവജാത ശിശുവിന് അനുയോജ്യമായ താപനില അന്തരീക്ഷം സൃഷ്ടിക്കുക (ഡെലിവറി റൂമിലെയും ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമിലെയും വായുവിൻ്റെ താപനില കുറഞ്ഞത് 24 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ് നിലനിർത്തുകയും പ്രീ-ഹീറ്റ് ചെയ്ത റേഡിയൻ്റ് ഹീറ്റ് സ്രോതസ്സ് സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുക).

2. ഓപ്പറേഷൻ റൂമിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പുനർ-ഉത്തേജന ഉപകരണങ്ങൾ തയ്യാറാക്കൽ, ആവശ്യമുള്ളത്ര വേഗം ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ലഭ്യമാണ്.

പ്രാഥമിക പരിചരണത്തിൻ്റെയും പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെയും വ്യാപ്തി ജനനത്തിനു തൊട്ടുപിന്നാലെ കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

തുടങ്ങണമോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുമ്പോൾ ചികിത്സാ നടപടികൾസ്വയമേവയുള്ള ശ്വസനം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ സ്പന്ദനം, സ്വമേധയാ പേശികളുടെ ചലനങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന തത്സമയ ജനനത്തിൻ്റെ അടയാളങ്ങളുടെ തീവ്രത വിലയിരുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഈ നാല് അടയാളങ്ങളും ഇല്ലെങ്കിൽ, കുട്ടി മരിച്ചതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അത് പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല.

ഒരു കുട്ടിക്ക് തത്സമയ ജനനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളിലൊന്നെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, അയാൾക്ക് പ്രാഥമിക, പുനർ-ഉത്തേജന പരിചരണം നൽകേണ്ടതുണ്ട്. പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികളുടെ അളവും ക്രമവും സുപ്രധാന അവസ്ഥയെ ചിത്രീകരിക്കുന്ന മൂന്ന് പ്രധാന അടയാളങ്ങളുടെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾനവജാതശിശു: സ്വയമേവയുള്ള ശ്വസനം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറം.

പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ ഇപ്രകാരമാണ്. കുട്ടിയുടെ ജനന സമയം നിശ്ചയിച്ച്, ചൂടുള്ള ഒരു സ്രോതസ്സിനടിയിൽ കിടത്തി, ചൂടുള്ള ഡയപ്പർ ഉപയോഗിച്ച് തുടച്ച ശേഷം, നവജാതശിശുവിനെ തല ചെറുതായി പുറകിലേക്ക് എറിഞ്ഞ് തോളിനോ മുകളിലോ തലയണ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു സ്ഥാനത്ത് വയ്ക്കുന്നു. അവൻ്റെ വലതുഭാഗവും ഉള്ളടക്കവും ആദ്യം വലിച്ചെടുക്കുന്നു പല്ലിലെ പോട്, പിന്നെ നാസൽ ഭാഗങ്ങൾ. ഒരു ഇലക്ട്രിക് സക്ഷൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, വാക്വം 0.1 atm കവിയാൻ പാടില്ല. (100 എംഎംഎച്ച്ജി). ശ്വാസംമുട്ടൽ ഒഴിവാക്കാൻ കത്തീറ്റർ ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഭിത്തിയിൽ തൊടരുത്. അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിൽ മെക്കോണിയം കലർന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, തലയുടെ ജനനസമയത്ത് തന്നെ വാക്കാലുള്ള അറയിലെയും മൂക്കിലെയും ഉള്ളടക്കങ്ങൾ വലിച്ചെടുക്കൽ നടത്തണം, കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷം, നേരിട്ട് ലാറിംഗോസ്കോപ്പി നടത്തുകയും അണുവിമുക്തമാക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. എൻഡോട്രാഷ്യൽ ട്യൂബിലൂടെ ശ്വാസനാളം. ജനിച്ച് 5 മിനിറ്റിനുശേഷം, അപ്നിയ, ബ്രാഡികാർഡിയ എന്നിവയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കം വലിച്ചെടുക്കണം.

അടുത്തതായി, ഒരു ശ്വസന വിലയിരുത്തൽ നടത്തുന്നു. അനുകൂലമായ സാഹചര്യത്തിൽ, ഇത് പതിവ് സ്വയമേവയുള്ള ശ്വസനമായിരിക്കും, ഇത് ഹൃദയമിടിപ്പ് കണക്കാക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ഇത് മിനിറ്റിന് 100 ബീറ്റുകൾക്ക് മുകളിലാണെങ്കിൽ, ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറം വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. സയനോട്ടിക് ചർമ്മത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, ഓക്സിജൻ ഇൻഹാലേഷൻ നടത്തുകയും നവജാതശിശുവിൻ്റെ നിരീക്ഷണം തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശ്വസനം ഇല്ലെങ്കിലോ ക്രമരഹിതമായോ ആണെങ്കിൽ, 15-30 സെക്കൻഡ് നേരത്തേക്ക് 100% ഓക്സിജനുള്ള അംബു ബാഗ് ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ കൃത്രിമ വായുസഞ്ചാരം നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. സ്വതസിദ്ധമായ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, എന്നാൽ കഠിനമായ ബ്രാഡികാർഡിയ (ഹൃദയമിടിപ്പ് 100 സ്പന്ദനങ്ങൾ/മിനിറ്റിൽ കുറവ്) എന്നിവയിലും ഇതേ സംഭവം നടക്കുന്നു.

മിക്ക കേസുകളിലും, മാസ്ക് വെൻ്റിലേഷൻ ഫലപ്രദമാണ്, പക്ഷേ ഒരു ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഹെർണിയ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ അത് വിപരീതഫലമാണ്.

ആ രീതിയിലാണ് കുട്ടിയുടെ മുഖത്ത് മാസ്ക് വയ്ക്കുന്നത് മുകളിലെ ഭാഗംഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ മൂക്കിൻ്റെ പാലത്തിലും താഴത്തെ ഒന്ന് താടിയിലും കിടക്കുന്നു. മാസ്കിൻ്റെ ഇറുകിയത പരിശോധിച്ച ശേഷം, നെഞ്ചിൻ്റെ ഉല്ലാസയാത്ര നിരീക്ഷിക്കുമ്പോൾ, മുഴുവൻ കൈകൊണ്ട് ബാഗ് 2-3 തവണ ചൂഷണം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. രണ്ടാമത്തേതിൻ്റെ ഉല്ലാസയാത്ര തൃപ്തികരമാണെങ്കിൽ, 40 ബീറ്റുകൾ / മിനിറ്റ് (15 സെക്കൻഡിൽ 10 ശ്വസനങ്ങൾ) ശ്വസന നിരക്കിൽ വെൻ്റിലേഷൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടം ആരംഭിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

മാസ്ക് ഉള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻശ്വാസകോശം 2 മിനിറ്റിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കും, അണുവിമുക്തമായ ഗ്യാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് നമ്പർ 8 വായയിലൂടെ ആമാശയത്തിലേക്ക് തിരുകണം (വലിയ വ്യാസമുള്ള ഒരു അന്വേഷണം ശ്വസന സർക്യൂട്ടിൻ്റെ ഇറുകിയതയെ തടസ്സപ്പെടുത്തും). ഉൾപ്പെടുത്തലിൻ്റെ ആഴം മൂക്കിൻ്റെ പാലത്തിൽ നിന്ന് ഇയർലോബിലേക്കും കൂടുതൽ xiphoid പ്രക്രിയയിലേക്കും ഉള്ള ദൂരത്തിന് തുല്യമാണ്.

20 മില്ലി സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച്, ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ പ്രോബിലൂടെ സുഗമമായി വലിച്ചെടുക്കണം, അതിനുശേഷം അന്വേഷണം കുട്ടിയുടെ കവിളിൽ ഒരു പശ പ്ലാസ്റ്റർ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിക്കുകയും മാസ്ക് വെൻ്റിലേഷൻ്റെ മുഴുവൻ കാലയളവിലും തുറന്നിടുകയും ചെയ്യുന്നു. കൃത്രിമ വായുസഞ്ചാരം പൂർത്തിയാക്കിയതിന് ശേഷവും വയറുവേദന തുടരുകയാണെങ്കിൽ, വായുവിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാകുന്നതുവരെ ട്യൂബ് വയറ്റിൽ ഉപേക്ഷിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

മാസ്ക് വെൻ്റിലേഷൻ സമയത്ത് കുട്ടിയെ ശരിയായി കിടത്തുമ്പോൾ, ബൈലാറ്ററൽ ചോനൽ അട്രേസിയ, പിയറി റോബിൻ സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ സ്വതന്ത്ര പേറ്റൻസി ഉറപ്പാക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ എന്നിവയിൽ, ഒരു എയർ ഡക്റ്റ് ഉപയോഗിക്കണം, അത് നാവിന് മുകളിൽ സ്വതന്ത്രമായി ഘടിപ്പിച്ച് എത്തണം. ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പിന്നിലെ മതിൽ. കുട്ടിയുടെ ചുണ്ടിൽ കഫ് അവശേഷിക്കുന്നു.

പ്രാരംഭ മാസ്ക് വെൻ്റിലേഷനുശേഷം ഹൃദയമിടിപ്പുകളുടെ എണ്ണം 100 സ്പന്ദനങ്ങൾ/മിനിറ്റിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ സ്വയമേവ കാത്തിരിക്കണം. ശ്വസന ചലനങ്ങൾ, തുടർന്ന് കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ നിർത്തുക.

100-ൽ താഴെയുള്ള ബ്രാഡികാർഡിയയ്ക്ക്, എന്നാൽ 80 ബീറ്റുകൾ / മിനിറ്റിന് മുകളിലാണെങ്കിൽ, മാസ്ക് കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ 30 സെക്കൻഡ് നടത്തണം, അതിനുശേഷം ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങളുടെ എണ്ണം വീണ്ടും വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു.

80 ബീറ്റുകൾ/മിനിറ്റിൽ താഴെയുള്ള ബ്രാഡികാർഡിയയ്ക്ക്, മാസ്ക് കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷനോടൊപ്പം, അതേ 30 സെക്കൻഡ് നേരത്തേക്ക് നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

പരോക്ഷമായ കാർഡിയാക് മസാജ് രണ്ട് വഴികളിൽ ഒന്നിൽ നടത്താം:

1) ഒരു കൈയുടെ രണ്ട് വിരലുകൾ (ഇൻഡക്സും മധ്യവും അല്ലെങ്കിൽ മധ്യവും മോതിരവും) ഉപയോഗിക്കുന്നത്;

2) രണ്ട് കൈകളുടെയും തള്ളവിരലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയുടെ നെഞ്ച് മൂടുക.

രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിലും, കുട്ടി കഠിനമായ പ്രതലത്തിലായിരിക്കണം, സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ മർദ്ദം മധ്യഭാഗത്തിൻ്റെയും താഴത്തെ മൂന്നാമത്തെയും അതിർത്തിയിൽ 1.5-2.0 സെൻ്റീമീറ്റർ വ്യാപ്തിയും 120 ബീറ്റുകൾ / മിനിറ്റിൻ്റെ ആവൃത്തിയിലും നടത്തണം (ഒരാൾക്ക് രണ്ട് കംപ്രഷനുകൾ. രണ്ടാമത്തേത്).

കാർഡിയാക് മസാജ് സമയത്ത് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ മിനിറ്റിൽ 40 സൈക്കിളുകളുടെ ആവൃത്തിയിൽ നടത്തുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, "ഇൻഹാലേഷൻ / സ്റ്റെർനം കംപ്രഷൻ" - 1: 3 എന്ന അനുപാതത്തിൽ ശ്വസിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ മാത്രമേ സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ കംപ്രഷൻ നടത്താവൂ. മാസ്ക് കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ നടത്തുമ്പോൾ, ഡികംപ്രഷൻ വേണ്ടി ഗ്യാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് ചേർക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഹൃദയമിടിപ്പ് പതിവായി നിരീക്ഷിച്ച ശേഷം, ബ്രാഡികാർഡിയ 80 സ്പന്ദനങ്ങൾ/മിനിറ്റിൽ കുറവാണെങ്കിൽ, ശ്വാസനാളം, തുടർ കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ, നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ, 1:10,000 നേർപ്പിച്ച അഡ്രിനാലിൻ 0.1-0.3 മില്ലി / കിലോ എൻഡോട്രാഷൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ എന്നിവ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

എൻഡോട്രാഷ്യൽ ട്യൂബിലൂടെ ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ കൃത്രിമ വായുസഞ്ചാരം നടത്തുമ്പോൾ, ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലെ മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, ആദ്യത്തെ 2-3 ശ്വസനങ്ങൾ പരമാവധി 30-40 സെൻ്റീമീറ്റർ വെള്ളത്തിൻ്റെ പ്രചോദനം നൽകണം. കല. ഭാവിയിൽ, ശ്വസന സമ്മർദ്ദം 15-20 സെൻ്റീമീറ്റർ വെള്ളം ആയിരിക്കണം. കല., കൂടാതെ മെക്കോണിയം ആസ്പിറേഷൻ 20-40 സെൻ്റീമീറ്റർ വെള്ളം. കല., കാലഹരണപ്പെടൽ അവസാനം നല്ല മർദ്ദം - 2 സെ.മീ വെള്ളം. കല.

30 സെക്കൻഡിനുശേഷം, ഹൃദയമിടിപ്പ് വീണ്ടും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പൾസ് 100 സ്പന്ദനങ്ങൾ / മിനിറ്റിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ നിർത്തുന്നു, സാധാരണ ശ്വസനം ദൃശ്യമാകുന്നതുവരെ മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ തുടരും. പൾസ് 100 സ്പന്ദനങ്ങൾ/മിനിറ്റിൽ കുറവാണെങ്കിൽ, മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷനും നെഞ്ച് കംപ്രഷനും തുടരുകയും പൊക്കിൾ സിര കത്തീറ്ററൈസ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിലേക്ക് 0.1-0.3 മില്ലി / കിലോ അഡ്രിനാലിൻ 1:10,000 നേർപ്പിച്ച് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.

ബ്രാഡികാർഡിയ നിലനിൽക്കുകയും തുടർച്ചയായ മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷനും നെഞ്ചിലെ കംപ്രഷനും ഉള്ള ഹൈപ്പോവോളീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, ഐസോടോണിക് സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് ലായനി അല്ലെങ്കിൽ 5% ആൽബുമിൻ 10 മില്ലി / കിലോ, അതുപോലെ 4% സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ് എന്നിവയുടെ ഇൻട്രാവണസ് ഇൻഫ്യൂഷൻ ആരംഭിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. 1 മിനിറ്റിന് 4 മില്ലി / കി.ഗ്രാം എന്ന തോതിൽ പരിഹാരം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ്റെ നിരക്ക് 1 മിനിറ്റിന് 2 മില്ലി / കി.ഗ്രാം ആണ് (2 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ വേഗതയില്ല).

നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഹൈപ്പോക്സിയ ബാധിച്ച കുട്ടികളുടെ പുനർ-ഉത്തേജന സമയത്ത് മതിയായ മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ മാത്രമേ സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഉചിതമാണ്. അക്യൂട്ട് ഇൻട്രാപാർട്ടം ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, അതിൻ്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

ജനനത്തിനു ശേഷം 20 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ, മതിയായ പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ ഉണ്ടായിട്ടും കുട്ടിയുടെ ഹൃദയ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിച്ചില്ലെങ്കിൽ ഡെലിവറി റൂമിലെ പുനർ-ഉത്തേജനം നിർത്തുന്നു.

ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ 20 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ മതിയായ ശ്വസനം, സാധാരണ ഹൃദയമിടിപ്പ്, ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറം എന്നിവ പുനഃസ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ, പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികളുടെ നല്ല ഫലം, പുനർ-ഉത്തേജനം നിർത്തുന്നതിനും തുടർന്നുള്ള ചികിത്സയ്ക്കായി കുട്ടിയെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നതിനുമുള്ള അടിസ്ഥാനമായി വർത്തിക്കുന്നു. അപര്യാപ്തമായ സ്വതന്ത്ര ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ഷോക്ക്, മർദ്ദം, ഡിഫ്യൂസ് സയനോസിസ് എന്നിവയുള്ള രോഗികളും അവിടെ മാറ്റുന്നു. അതേ സമയം, ഡെലിവറി റൂമിൽ ആരംഭിച്ച ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ നിർത്തുന്നില്ല. തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ, തീവ്രമായ സിൻഡ്രോമിക് തെറാപ്പിയുടെ തത്വങ്ങൾക്കനുസൃതമായി സങ്കീർണ്ണമായ ചികിത്സ നടത്തുന്നു.

ചട്ടം പോലെ, തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലെ രോഗികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും കുറഞ്ഞ ജനനഭാരം, വളരെ കുറഞ്ഞതും വളരെ കുറഞ്ഞതുമായ ശരീരഭാരം ഉള്ള മാസം തികയാതെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾ, അതുപോലെ തന്നെ പൂർണ്ണകാല കുട്ടികൾ. അത്യാസന്ന നില, ശരീരത്തിൻ്റെ ഒന്നോ അതിലധികമോ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുകയോ ഗണ്യമായി തകരാറിലാകുകയോ ചെയ്യുന്നു, അതിന് അവയുടെ കൃത്രിമ നികത്തലോ കാര്യമായ ചികിത്സാ പിന്തുണയോ ആവശ്യമാണ്.

ഓരോ 1000 ഗർഭിണികൾക്കും പ്രസവം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ശരാശരി 100 നവജാതശിശുക്കൾക്ക് തീവ്രപരിചരണം ആവശ്യമാണെന്ന് കണക്കുകൾ കാണിക്കുന്നു. തീവ്രപരിചരണ കിടക്കകളുടെ ആവശ്യകത, കിടക്കയുടെ ശേഷി 80-85% ആണ്, ഒരു കിടക്കയിൽ താമസിക്കുന്നതിൻ്റെ ദൈർഘ്യം 7 മുതൽ 10 ദിവസം വരെയാണ്, ഓരോ 1000 ജീവനുള്ള ജനനങ്ങൾക്കും 4 കിടക്കകൾ.

ജനസംഖ്യയുടെ വലുപ്പത്തെ ആശ്രയിച്ച് മറ്റൊരു കണക്കുകൂട്ടൽ ഓപ്ഷൻ ഉണ്ട്: 0.25 ജനസംഖ്യയിൽ; 0.5; 0.75; 1.0, 1.5 ദശലക്ഷം, നവജാതശിശുക്കൾക്കുള്ള തീവ്രപരിചരണ കിടക്കകളുടെ ആവശ്യം യഥാക്രമം 4 ആണ്; 8; പതിനൊന്ന്; 15 ഉം 22 ഉം, ഡോക്ടർമാരിൽ മുഴുവൻ സമയവും സഹായം നൽകാൻ - 1; 1.5; 2; 3; 4. ചെറിയ കിടക്കകളുള്ള, കുറഞ്ഞ ശേഷിയുള്ള തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങൾ പരിപാലിക്കുന്നത് അനുചിതമാണെന്ന് അനുഭവം കാണിക്കുന്നു.

ഒപ്റ്റിമൽ ബെഡ് കോമ്പോസിഷൻ 12-20 കിടക്കകളാണ്, മൂന്നിലൊന്ന് തീവ്രപരിചരണ കിടക്കകളും മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗം തീവ്രമായ കിടക്കകളുമാണ്.

ഒരു നവജാതശിശു പുനർ-ഉത്തേജനവും തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗവും സംഘടിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന സ്ഥലങ്ങൾ നൽകണം: തീവ്രപരിചരണ മുറികൾ, ഐസൊലേഷൻ വാർഡുകൾ, ഒരു എക്സ്പ്രസ് ലബോറട്ടറി, മെഡിക്കൽ, നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫുകൾക്കുള്ള മുറികൾ, മാതാപിതാക്കൾക്കും മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ സൂക്ഷിക്കുന്നതിനും. ഒരു സാനിറ്ററി സോണും ഉപകരണങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിനും പരിശോധിക്കുന്നതിനുമുള്ള ഒരു മേഖലയും അനുവദിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഉപകരണങ്ങളുടെയും സന്ദർശകരുടെയും ചലനത്തിനായി "വൃത്തികെട്ട", "വൃത്തിയുള്ള" റൂട്ടുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

7.5 മുതൽ 11 മീ 2 വരെയാണ് ഓരോ തീവ്രപരിചരണ കിടക്കയുടെയും പ്രദേശത്തിൻ്റെ ആധുനിക മാനദണ്ഡങ്ങൾ. ഒപ്റ്റിമൽ, ഉപകരണങ്ങളും ഉപഭോഗവസ്തുക്കളും സംഭരിക്കുന്നതിന് ഓരോ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിനും മറ്റൊരു 11 m2 സ്ഥലം ഉണ്ടായിരിക്കുന്നതാണ് ഉചിതം.

ചികിത്സാ മേഖലയുടെ അടിസ്ഥാനം ഒരു ഇൻകുബേറ്ററാണ് - ഒരു രോഗിയുടെ പ്രദേശത്തിന് കുറഞ്ഞത് 1.5 ലിറ്റർ. സ്റ്റാൻഡേർഡ്, ഇൻ്റൻസീവ് (സെർവോ-കൺട്രോൾ, ഡബിൾ വാൾ) ഇൻകുബേറ്റർ മോഡലുകളുടെ അനുപാതം 2:1 ആണ്.

ഓരോ സ്ഥലത്തിനും ഒരു കൂട്ടം മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങളിൽ ദീർഘകാല മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷനുള്ള ഒരു റെസ്പിറേറ്റർ, മ്യൂക്കസ് ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു സക്ഷൻ, രണ്ട് ഇൻഫ്യൂഷൻ പമ്പുകൾ, ഫോട്ടോ തെറാപ്പിക്ക് ഒരു വിളക്ക്, പുനർ-ഉത്തേജനത്തിനുള്ള കിറ്റുകൾ, ഡ്രെയിനേജ് എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. പ്ലൂറൽ അറകൾ, പകരം രക്തപ്പകർച്ച, കത്തീറ്ററുകൾ (ഗ്യാസ്ട്രിക്, പൊക്കിൾ), ബട്ടർഫ്ലൈ സൂചികൾ, സബ്ക്ലാവിയൻ കത്തീറ്ററുകൾ.

കൂടാതെ, ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിന് ഒരു വികിരണ താപ സ്രോതസ്സും സെർവോ നിയന്ത്രണവും ഉള്ള ഒരു പുനരുജ്ജീവന പട്ടിക ഉണ്ടായിരിക്കണം, കംപ്രസ്സറുകൾ കംപ്രസ് ചെയ്ത വായു, ഓക്സിജൻ ഇൻസ്റ്റാളേഷനുകൾ എന്നിവ നൽകണം.

ഓരോ ജോലിസ്ഥലത്തിലുമുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണങ്ങളുടെ കൂട്ടത്തിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1) ഹൃദയമിടിപ്പും ശ്വസനവും നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനായി നിരീക്ഷിക്കുക;

2) രക്തസമ്മർദ്ദ നിയന്ത്രണത്തിനായി നിരീക്ഷിക്കുക;

3) രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ, കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് പിരിമുറുക്കം എന്നിവയുടെ ട്രാൻസ്ക്യുട്ടേനിയസ് നിർണ്ണയത്തിനുള്ള ഒരു മോണിറ്റർ;

4) ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ നിരീക്ഷിക്കാൻ പൾസ് ഓക്സിമീറ്റർ;

5) താപനില മോണിറ്റർ.

രക്തരഹിതമായ രീതിയിൽ ബിലിറൂബിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും ഒരു ട്രാൻസ്‌ക്യുട്ടേനിയസ് ബിലിറൂബിനോമീറ്റർ (തരം “ബിലിറ്റസ്റ്റ്-എം”) ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഒരു പൊതു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണങ്ങൾ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിന് ആവശ്യമാണ്, ബിലിറൂബിൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള “ബിലിമെറ്റ്” തരം ഉപകരണം. രക്തത്തിലെ ഒരു മൈക്രോമെത്തഡ്, BOS, ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ, ഗ്ലൂക്കോസ്, ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് സെൻട്രിഫ്യൂജ്, പോർട്ടബിൾ എക്സ്-റേ മെഷീൻ, അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി മെഷീൻ, ട്രാൻസിലുമിനേറ്റർ എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ.

നവജാത ശിശുക്കളുടെ പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെയും തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൻ്റെയും ഓർഗനൈസേഷൻ്റെ ഒരു പ്രധാന ഘടകം സ്റ്റാഫിംഗ് ഷെഡ്യൂൾ ആണ് (നിയോനേറ്റൽ റെസസിറ്റേഷൻ, ഇൻ്റൻസീവ് കെയർ യൂണിറ്റിലെ 6 കിടക്കകൾക്കായി 1 റൗണ്ട്-ദി-ക്ലോക്ക് പോസ്റ്റ് എന്ന നിരക്കിൽ അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ്-റെസസിറ്റേറ്റർ). കുറഞ്ഞ ഷെഡ്യൂളിൽ ഉപവാസം ഉൾപ്പെടുന്നു നഴ്സുമാർ(4.75 നിരക്കുകൾ) 2 കിടക്കകൾക്ക്, ഒരു ഡോക്ടറുടെ തസ്തിക (4.75 നിരക്ക്) - 6 കിടക്കകൾക്ക്, ഒരു നഴ്‌സിൻ്റെ തസ്തിക (4.75 നിരക്ക്) - 6 കിടക്കകൾക്ക്. കൂടാതെ, എക്‌സ്പ്രസ് ലബോറട്ടറിയുടെ മുഴുവൻ സമയ സേവനത്തിനായി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റ് മേധാവി, സീനിയർ നഴ്‌സ്, പ്രൊസീജറൽ നഴ്‌സ്, ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, ലബോറട്ടറി അസിസ്റ്റൻ്റ്, 4.5 ലബോറട്ടറി അസിസ്റ്റൻ്റുമാരുടെ സ്ഥാനങ്ങൾ നൽകണം.

ഒരു നവജാതശിശു പുനർ-ഉത്തേജനത്തിനും തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിനുമുള്ള ഒപ്റ്റിമൽ ഡോക്ടർമാരുടെ എണ്ണം ഇപ്രകാരമാണെന്ന് വിദേശ അനുഭവം കാണിക്കുന്നു: 4 കിടക്കകൾക്ക് 5 ഡോക്ടർ സ്ഥാനങ്ങൾ; 8 - 7.5 ന്; 11 - 10 ന്; 15 - 15 ന്; 22-20 ഡോക്ടർമാർക്ക്.

ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികളുമായുള്ള നഴ്സുമാരുടെ അനുപാതം 1:1 ആണ്, തീവ്രപരിചരണം ആവശ്യമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇത് 1:3 ആണ്. 20 തീവ്രപരിചരണ കിടക്കകൾക്കായി 50 നഴ്സുമാർ ആവശ്യമാണ്. ഒരു കോഫി നഴ്സ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു വ്യക്തിയെ നൽകേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, ആവശ്യമെങ്കിൽ, അവളുടെ ഹ്രസ്വകാല നിർബന്ധിത അഭാവത്തിൽ അവളുടെ സഹപ്രവർത്തകനെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും.

നവജാത ശിശുക്കളുടെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ.

1. ശ്വസന തകരാറുകൾ (റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം, മെക്കോണിയം ആസ്പിറേഷൻ, ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഹെർണിയ, ന്യൂമോത്തോറാക്സ്, ന്യുമോണിയ).

2. കുറഞ്ഞ ജനന ഭാരം (2000 ഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കുറവ്).

3. ബാക്ടീരിയ, വൈറൽ എറ്റിയോളജിയുടെ ഗുരുതരമായ നവജാത അണുബാധ.

4. ജനനസമയത്ത് കടുത്ത ശ്വാസം മുട്ടൽ.

5. കൺവൾസീവ് സിൻഡ്രോം, സെറിബ്രൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറേജുകൾ ഉൾപ്പെടെ.

6. ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസ്വസ്ഥതകൾ മുതലായവ.

7. ഹൃദയസംബന്ധമായ പരാജയം. ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഞങ്ങൾ സാധാരണയായി സംസാരിക്കുന്നത് അവരുടെ അവസ്ഥ ഗുരുതരമോ ഗുരുതരമോ എന്ന് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്ന രോഗികളെക്കുറിച്ചാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാത്തിലും പ്രസവ സ്ഥാപനങ്ങൾഎപ്പോഴും മതി വലിയ സംഘംപെരിനാറ്റൽ പാത്തോളജിയുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള നവജാതശിശുക്കൾ (ഇത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ കഷ്ടപ്പാടുകളുടെ ഉയർന്ന നിരക്കാണ്, അമ്മയിൽ ഭാരമുള്ള പ്രസവ ചരിത്രം, മരണങ്ങൾമുമ്പത്തെ ഗർഭാവസ്ഥകളിലെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിനും നവജാതശിശുവിനും) കൂടാതെ സോമാറ്റിക്, ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളുടെ നേരിയ രൂപങ്ങളോടും.

അത്തരം രോഗികൾക്ക്, ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പിൻ്റെ ഒരു ബ്ലോക്ക് (പോസ്റ്റ്) വിന്യസിക്കണം. നവജാതശിശുക്കളുടെ ഒഴുക്ക് വേർതിരിക്കുന്നത് ചികിത്സയുടെ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു, അസാധാരണമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ കൃത്രിമത്വത്തിനുള്ള സാധ്യത തുറക്കുന്നു.

അറിയപ്പെടുന്നതുപോലെ, പെരിനാറ്റൽ മോർബിഡിറ്റിയുടെയും മരണനിരക്കിൻ്റെയും ഘടനയിൽ ഒരു വലിയ പങ്ക് പാത്തോളജിയിൽ നിന്നാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്, റിപ്പോർട്ടിംഗ് ഡോക്യുമെൻ്റേഷനിൽ ഇത് "ജനനസമയത്ത് ഗർഭാശയ ഹൈപ്പോക്സിയയും ശ്വാസംമുട്ടലും" ആയി രൂപപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഭൂരിഭാഗം രോഗികളായ നവജാതശിശുക്കൾക്കും സെറിബ്രൽ രക്തചംക്രമണ വൈകല്യങ്ങളുടെ ഒരു ലക്ഷണ സങ്കീർണ്ണതയുണ്ട്. അതിനാൽ, നവജാത ശിശുക്കളുടെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിനെ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് തികച്ചും അനിവാര്യമാണ്.

ജീവിച്ചിരിക്കുന്ന നവജാതശിശുക്കളുടെ പരിചരണം, നഴ്സിങ്, പ്രാഥമിക പുനരധിവാസം അങ്ങേയറ്റത്തെ അവസ്ഥകൾനവജാതശിശു കാലഘട്ടത്തിലെ പാത്തോളജികൾ പൂർണ്ണകാലവും അകാല നവജാതശിശുക്കളുടെയും പാത്തോളജി വിഭാഗത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്, അവിടെ നിന്നാണ് മിക്ക രോഗികളും വീട്ടിലേക്ക് പോകുന്നത്. അവർ നിരീക്ഷണം തുടരുകയാണ് ഉപദേശക ക്ലിനിക്ക്പെരിനാറ്റൽ സെൻ്റർ, പെരിനാറ്റൽ കെയറിൻ്റെ ചക്രം പൂർത്തിയാക്കുന്നു.

• - രൂപാന്തരപ്പെടുത്താവുന്ന കിടക്ക;
• - ചൂടാക്കൽ ഉള്ള നവജാത പട്ടിക;
• - അനസ്തേഷ്യ-ശ്വാസകോശ ഉപകരണം "Faza-23";
• - ഓക്സിജൻ, നൈട്രസ് ഓക്സൈഡ്, വാക്വം, കംപ്രസ്ഡ് എയർ എന്നിവയുടെ കേന്ദ്രീകൃത വിതരണം ഉപയോഗിച്ച് പുനർ-ഉത്തേജനത്തിനായി രണ്ട് കൺസോളുകൾ;
• - കൃത്രിമത്വവും ഉപകരണ പട്ടികകളും;
• - ബെഡ്സൈഡ് ടേബിൾ, സ്ക്രൂ ആകൃതിയിലുള്ള കസേര;
• - ബിക്സുകൾ, ഡിസ്ട്രക്റ്റർ;
• - ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ മോണിറ്റർ;
• - ഒരു നവജാതശിശുവിനുള്ള സ്കെയിലുകൾ;
• - നവജാതശിശുവിനുള്ള വൈദ്യുത സക്ഷൻ;
• - മെഡിക്കൽ സ്റ്റേഷനറി വിളക്ക്;
• - ആന്തരിക ആശയവിനിമയമുള്ള ടെലിഫോൺ;
• - സിസ്റ്റങ്ങൾക്കുള്ള റാക്ക്;
• - നവജാതശിശുക്കളെ സ്വീകരിക്കുന്നതിനുള്ള ട്രേകൾ, പ്ലാസൻ്റൽ രക്തം ശേഖരിക്കുന്നതിന്, കൃത്രിമത്വം, ഗ്രൂപ്പ് "ബി" മാലിന്യങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി; ഉപയോഗിച്ച ലിനൻ ശേഖരിക്കുന്നതിനുള്ള പാത്രങ്ങൾ, "എ", "ബി" ഗ്രൂപ്പുകളുടെ മാലിന്യങ്ങൾ ശേഖരിക്കുന്നതിന്;
• - സ്റ്റാഫ് എമർജൻസി കോൾ സിസ്റ്റം
• - രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുന്നതിനുള്ള ഉപകരണം;
• - പ്രസവ സ്റ്റെതസ്കോപ്പ്.

അണുവിമുക്തമായ ഡെലിവറി കിറ്റിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• - ഒരു നവജാതശിശുവിന് 4 ഡയപ്പറുകൾ;
• - കോട്ടൺ ബോളുകളും നെയ്തെടുത്തതും;
• - നെയ്തെടുത്ത നാപ്കിനുകൾ;
• - ഒരു കുട്ടിക്ക് വളകൾ;
• - ടേപ്പ് അളവ്;
• - ഉപകരണങ്ങൾ: അനാട്ടമിക്കൽ ട്വീസറുകൾ, കോച്ചർ ഫോഴ്‌സ്‌പ്‌സ്, പൊക്കിൾ കത്രിക, ട്വീസറുകൾ, ഫോഴ്‌സ്‌പ്‌സ്, പ്രസവിക്കുന്ന ഒരു സ്ത്രീയുടെ സെർവിക്‌സ് പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഗൈനക്കോളജിക്കൽ സ്പെക്കുലം, അമ്നിയോട്ടം.

വർക്ക് ഓർഗനൈസേഷൻ്റെ തത്വം ഒഴുക്കാണ്. എല്ലാ വകുപ്പുകളിലും ഉചിതമായ ഉപകരണങ്ങളും ഉപകരണങ്ങളും, മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ, പരിചരണ ഇനങ്ങൾ, മെഡിക്കൽ ഫർണിച്ചറുകൾ, ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഗർഭിണികൾക്കും പ്രസവിച്ച സ്ത്രീകൾക്കും യോഗ്യതയുള്ളതും വിദഗ്ധവുമായ പരിചരണം നൽകുക, അഡാപ്റ്റേഷൻ കാലയളവിൽ ആരോഗ്യമുള്ള നവജാതശിശുക്കളെ പരിപാലിക്കുക, അകാലവും രോഗികളുമായ കുട്ടികൾക്ക് സമയബന്ധിതമായി യോഗ്യതയുള്ള പരിചരണം നൽകുക എന്നിവയാണ് പ്രസവ ആശുപത്രിയുടെ പ്രവർത്തനം.

എൻ്റെ ജോലി ഉത്തരവാദിത്തങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• 1. മെഡിക്കൽ എത്തിക്‌സിൻ്റെയും ഡിയോൻ്റോളജിയുടെയും തത്വങ്ങൾക്ക് അനുസൃതമായി ആധുനിക പെരിനാറ്റൽ സാങ്കേതികവിദ്യകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ പ്രസവസമയത്തും പ്രസവസമയത്തും ഗർഭിണികളുടെയും സ്ത്രീകളുടെയും പരിചരണവും നിരീക്ഷണവും നടത്തുക.
• 2. സാനിറ്ററി, പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ ഭരണകൂടം കർശനമായി നടപ്പിലാക്കുക.
• 3. കൃത്യസമയത്തും കൃത്യമായും ഡോക്ടറുടെ എല്ലാ ഉത്തരവുകളും പാലിക്കുക. നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കാത്ത സാഹചര്യത്തിൽ, കാരണം പരിഗണിക്കാതെ, ഉടൻ തന്നെ ഇത് ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.
• 4. പ്രസവസമയത്തും പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലും പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീകളുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുക. രോഗിയുടെ അവസ്ഥയിൽ എന്തെങ്കിലും മാറ്റമുണ്ടെങ്കിൽ ഉടനടി ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.
• 5. അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുകയും മെൽറ്റ്സർ ബോക്സിൽ സ്ത്രീകൾക്കുള്ള ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പടികൾ നടപ്പിലാക്കുകയും ചെയ്യുക.
• 6. ജൂനിയർ മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ ജോലിയും പരിസരത്തിൻ്റെ നിലവിലുള്ളതും അവസാനവുമായ അണുവിമുക്തമാക്കൽ നിരീക്ഷിക്കുക.
• 7. എല്ലാ ഇനങ്ങളും പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുക മെഡിക്കൽ ആവശ്യങ്ങൾസാങ്കേതിക ഉപകരണങ്ങളും.
• 8. മെഡിക്കൽ രേഖകൾ കൃത്യമായി സൂക്ഷിക്കുക.
• 9. മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ, മരുന്നുകൾ, ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവ യുക്തിസഹമായും ശ്രദ്ധയോടെയും ഉപയോഗിക്കുക.

എൻ്റെ അവകാശങ്ങൾ:

• 1. നിങ്ങളുടെ ചുമതലകൾ നിർവഹിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ വിവരങ്ങൾ നേടുക.
• 2. റിഫ്രഷർ കോഴ്സുകളിലൂടെ നിങ്ങളുടെ പ്രൊഫഷണൽ യോഗ്യതകൾ ആനുകാലികമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുക.
• 3. നിങ്ങളുടെ കഴിവിനുള്ളിൽ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുക.
• 4. മാനേജർക്ക് നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുക. ഓർഗനൈസേഷനും തൊഴിൽ സാഹചര്യങ്ങളും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള വകുപ്പ്.
• 5. തകരാറുള്ള ഉപകരണങ്ങളിൽ ജോലി ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കരുത്, ഉടൻ തന്നെ ഇതിനെക്കുറിച്ച് മാനേജ്മെൻ്റിനെ അറിയിക്കുക.

ഉത്തരവാദിത്തം:

ജോലി വിവരണം, സംസ്ഥാന ആരോഗ്യ സ്ഥാപനമായ "പിസി എസ്ഒ" യുടെ ആന്തരിക നിയന്ത്രണങ്ങൾ, പ്രസവ വകുപ്പിലെ നിയന്ത്രണങ്ങൾ, അതുപോലെ തന്നെ എൻ്റെ കഴിവിൻ്റെ പരിധിയിൽ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിൽ നിഷ്‌ക്രിയത്വം അല്ലെങ്കിൽ പരാജയം എന്നിവയാൽ അനുശാസിക്കുന്ന ചുമതലകൾ അവ്യക്തമോ സമയബന്ധിതമോ നിറവേറ്റാത്തതിന് ഞാൻ ഉത്തരവാദിയാണ്. .

ഞാൻ എൻ്റെ പ്രവൃത്തി ദിവസം ആരംഭിക്കുന്നത് ഒരു മെഡിക്കൽ പരിശോധനയിലൂടെയാണ്, അത് ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള ഡോക്ടർ നടത്തുന്നു: ഞാൻ എൻ്റെ ശരീര താപനില അളക്കുന്നു, ഡോക്ടർ ചർമ്മത്തിൻ്റെയും ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെയും സ്വഭാവം പരിശോധിക്കുന്നു. ഞാൻ ഒപ്പിടുന്ന സ്റ്റാഫ് ഡെയ്‌ലി മെഡിക്കൽ എക്‌സാമിനേഷൻ ലോഗിൽ പരിശോധനാ ഡാറ്റ നൽകിയിട്ടുണ്ട്. ജോലി ചെയ്യാനുള്ള അനുമതി ലഭിച്ച ശേഷം, ഞാൻ ഒരു സാനിറ്ററി ചെക്ക്‌പോസ്റ്റിലൂടെ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിൽ പ്രവേശിച്ച് വൃത്തിയുള്ള സാനിറ്ററി വസ്ത്രങ്ങളും ഷൂകളും മാറ്റുന്നു. ഞാൻ വൃത്തിയുള്ള വസ്ത്രം ധരിച്ച് വകുപ്പിലേക്ക് പോകുന്നു.

ജോലി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഞാൻ എൻ്റെ കൈകൾ അണുവിമുക്തമാക്കുന്നു. SANPiN 2.1.3.2630-10 വഴി, കൈ ശുചിത്വം രണ്ട് തരത്തിൽ നടത്താം:

• - മലിനീകരണം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനും സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നതിനും ലിക്വിഡ് സോപ്പും വെള്ളവും ഉപയോഗിച്ച് കൈ കഴുകുക;
• - സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ എണ്ണം സുരക്ഷിതമായ നിലയിലേക്ക് കുറയ്ക്കുന്നതിന് മദ്യം അടങ്ങിയ ചർമ്മ ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് കൈകൾ ചികിത്സിക്കുക.

എൻ്റെ കൈ കഴുകാൻ ഞാൻ ഒരു ഡിസ്പെൻസർ ഉപയോഗിച്ച് ലിക്വിഡ് സോപ്പ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചൂടുവെള്ളം കൊണ്ട് ഞാൻ കൈ കഴുകുന്നു. ഞാൻ എൻ്റെ കൈകൾ കഴുകിയ ശേഷം രണ്ട് മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് രണ്ട് തവണ വെള്ളത്തിൽ കഴുകുക. എൻ്റെ കൈകൾ കഴുകിയ ശേഷം, ഡിസ്പോസിബിൾ വൈപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഞാൻ അവരെ ഉണക്കി തുടച്ചു. അപ്പോൾ ഞാൻ എൻ്റെ കൈകളുടെ ചർമ്മത്തിൽ തടവി ഒരു സ്കിൻ ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് എൻ്റെ കൈകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. കൈ ചികിത്സയ്ക്ക് ആവശ്യമായ ചർമ്മ ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് അളവ്, ചികിത്സയുടെ ആവൃത്തിയും അതിൻ്റെ കാലാവധിയും ഒരു പ്രത്യേക ഉൽപ്പന്നത്തിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

എൻ്റെ കൈകൾ വൃത്തിയാക്കിയ ശേഷം, ഞാൻ എൻ്റെ ഷിഫ്റ്റ് എടുക്കുന്നു: പ്രസവമുറിയിൽ പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീകളുടെ എണ്ണം ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള മിഡ്‌വൈഫിൽ നിന്ന് ഞാൻ കണ്ടെത്തുന്നു, അമ്മമാരുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുന്നു, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് ശ്രദ്ധിക്കുക, സങ്കോചങ്ങളുടെ സ്വഭാവം നിർണ്ണയിക്കുക, എണ്ണുക പൾസ്, പാസ്‌പോർട്ട് വിവരങ്ങൾക്കായി രോഗികളോട് ചോദിക്കുക, ജനന ചരിത്രം പരിശോധിക്കുക. മരുന്നുകളുടെ ലഭ്യതയും കാലഹരണ തീയതിയും, അണുവിമുക്തമായ പരിഹാരങ്ങൾ, ഉപകരണങ്ങൾ, പ്രസവ ബാഗുകൾ, ഡിസ്പോസിബിൾ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ലഭ്യത (സിറിഞ്ചുകൾ, സിസ്റ്റങ്ങൾ, കത്തീറ്ററുകൾ, വിശകലനത്തിനായി രക്തം എടുക്കുന്നതിനുള്ള സംവിധാനങ്ങൾ, മാസ്കുകൾ, തൊപ്പികൾ മുതലായവ), ലിനൻ സ്റ്റോക്കിൻ്റെ ലഭ്യത എന്നിവ ഞാൻ പരിശോധിക്കുന്നു. , ഞാൻ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിൽ നടത്തിയ ഡോക്യുമെൻ്റേഷൻ നിയന്ത്രിക്കുന്നു: "ജേണൽ ഓഫ് പ്രസവം", "ജേണൽ ഓഫ് ബാക്റ്റീരിയൽ കൾച്ചറുകൾ ആൻഡ് ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ സ്റ്റഡീസ് ഓഫ് പ്ലാസൻ്റസ്", "ജേണൽ പൊതു വൃത്തിയാക്കൽ"," ക്വാർട്സ് വിളക്കുകളുടെ പ്രവർത്തന ലോഗ്ബുക്ക്", മുതലായവ.

വകുപ്പിലെ എല്ലാ ജോലികളും അമ്മയുടെയും കുഞ്ഞിൻ്റെയും താൽപ്പര്യങ്ങൾക്കനുസരിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, "ബേബി-ഫ്രണ്ട്ലി ഹോസ്പിറ്റലിൻ്റെ" ഘടകങ്ങളിലൊന്നായ "അമ്മയും ചൈൽഡ്" കോ-സ്റ്റേ റൂമുകളിലാണ് പ്രസവശേഷം സ്ത്രീകളെ അമ്മയുടെ സ്തനവുമായി നേരത്തേ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നത്; പ്രോഗ്രാം. "തയ്യാറാക്കിയ പ്രസവം" എന്ന പരിപാടി പ്രയോഗത്തിൽ വ്യാപകമായി അവതരിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.

അമ്മയുടെ അനുഭവങ്ങളുടെയും വ്യക്തിത്വത്തിൻ്റെയും പ്രത്യേകതകൾ അറിയുന്ന മിഡ്‌വൈഫ് രോഗിയോട് അവളുടെ അവകാശങ്ങൾ മാത്രമല്ല, അവളുടെ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങളും തന്ത്രപരമായി വിശദീകരിക്കുന്നു, ആവശ്യമായ പരിശോധനകൾ, അവയ്ക്കുള്ള തയ്യാറെടുപ്പുകൾ, വരാനിരിക്കുന്ന ചികിത്സ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് രോഗിക്ക് ആക്‌സസ് ചെയ്യാവുന്ന രൂപത്തിൽ സംസാരിക്കുന്നു.

മിഡ്‌വൈഫിനെക്കുറിച്ചുള്ള എല്ലാ കാര്യങ്ങളും രോഗിയെ ആകർഷിക്കണം, അവളുടെ രൂപം (ഫിറ്റ്‌നസ്, വൃത്തി, ഹെയർസ്റ്റൈൽ, മുഖഭാവം) തുടങ്ങി.

രോഗിയോട് സത്യസന്ധതയും സത്യസന്ധതയും പുലർത്തുക എന്നതാണ് മിഡ്‌വൈഫിൻ്റെ കടമ, എന്നാൽ രോഗനിർണയത്തെയും പ്രസവത്തിൻ്റെ പ്രത്യേകതകളെയും കുറിച്ചുള്ള സംഭാഷണങ്ങൾ പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ വിവരിച്ച പരിധിക്കപ്പുറത്തേക്ക് പോകാൻ കഴിയില്ല. മിഡ്‌വൈഫുകളും രോഗികളുടെ ബന്ധുക്കളും തമ്മിലുള്ള സംഭാഷണങ്ങൾക്കും ഇത് ബാധകമാണ്.

കൃത്രിമത്വത്തിന് മുമ്പ് രോഗിക്ക് കുറഞ്ഞത് രണ്ട് മിനിറ്റെങ്കിലും നീക്കിവയ്ക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് - ദയയുള്ള വാക്കുകളാൽ അവളെ ഉപദേശിക്കുക, അവളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക, കൃത്രിമത്വ സമയത്ത് ശാന്തമായ പെരുമാറ്റത്തിൻ്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് അവളെ ഓർമ്മിപ്പിക്കുക.

അതിനാൽ, ഒരു ഡോക്ടറെ സഹായിക്കുമ്പോൾ, ഒരു മിഡ്‌വൈഫ് ഉയർന്ന പ്രൊഫഷണലിസവും ഡിയോൻ്റോളജിക്കൽ സാക്ഷരതയും കാണിക്കണം. നിങ്ങളുടെ മുന്നിൽ മുഴുവൻ ഗാമറ്റും ഉള്ള ഒരു ജീവനുള്ള വ്യക്തിയാണെന്ന് നിങ്ങൾ എപ്പോഴും ഓർക്കണം വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തെയും കുഞ്ഞിൻ്റെ ആരോഗ്യത്തെയും കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കകൾ, ഭയം, വേവലാതികൾ, അവളുടെ കഷ്ടപ്പാടുകൾ ലഘൂകരിക്കാനും വേദനയ്‌ക്കെതിരായ പോരാട്ടത്തിൽ ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ശ്രമങ്ങൾ സംഘടിപ്പിക്കാനും നിങ്ങളുടെ സൈക്കോപ്രോഫൈലാക്റ്റിക്, സൈക്കോതെറാപ്പിറ്റിക് പ്രവർത്തനങ്ങൾ നയിക്കുക.

ഓരോ ജനനവും കർശനമായി വ്യക്തിഗതമായി നടപ്പിലാക്കുന്നു, അതായത്. ഒരു പ്രത്യേക ഡെലിവറി മുറിയിൽ. പ്രസവത്തിന് പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ട നിമിഷം മുതൽ പ്രസവാനന്തര കാലയളവ് അവസാനിക്കുന്നത് വരെ പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീ അവിടെയുണ്ട്. പ്രസവവേദനയുള്ള ഒരു സ്ത്രീ പ്രസവമുറിയിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, കിടക്ക വൃത്തിയുള്ള ലിനൻ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ചതാണ്, കൂടാതെ ഒരു വ്യക്തിഗത ബെഡ്‌പാൻ ഇഷ്യു ചെയ്യുന്നു, അതിൽ പ്രസവമുറിയുടെ അതേ നമ്പർ ഉണ്ട്. സ്റ്റാഫ് മാസ്ക് ഭരണകൂടം നിരീക്ഷിക്കുന്നു: 4-ലെയർ മാസ്ക് മൂക്കും വായയും മൂടുന്നു, ഓരോ 3 മണിക്കൂറിലും മാറുന്നു.

പ്രസവ ആശുപത്രിക്ക് തയ്യാറെടുക്കുന്നു, ഭാവി അമ്മആദ്യത്തെ കുഞ്ഞിനെ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ഒരു സ്ത്രീ സാധാരണയായി ആവേശം അനുഭവിക്കുന്നു. അജ്ഞാതമായ എല്ലാം പോലെ, പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ ഒരു സ്ത്രീയെ കാത്തിരിക്കുന്ന അവ്യക്തമായ നിരവധി നടപടിക്രമങ്ങൾ ചില ഉത്കണ്ഠകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഇത് ഇല്ലാതാക്കാൻ, പ്രസവത്തിൻ്റെ ഓരോ ഘട്ടത്തിലും മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർ എന്തുചെയ്യുമെന്നും എന്തുകൊണ്ടാണെന്നും കണ്ടുപിടിക്കാൻ ശ്രമിക്കാം.

പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ പ്രസവം. നിങ്ങളെ എവിടെ അയക്കും?

അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് പതിവായി സങ്കോചങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ തുടങ്ങി അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം തകരാൻ തുടങ്ങി, മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, പ്രസവം ആരംഭിച്ചു. എന്തുചെയ്യും? ഈ സമയത്ത് നിങ്ങൾ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പാത്തോളജി വിഭാഗത്തിലെ ഒരു ആശുപത്രിയിലാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ഇതിനെക്കുറിച്ച് ഡ്യൂട്ടി ഓഫീസറെ അറിയിക്കേണ്ടതുണ്ട്. നഴ്സ്, അവൾ, അതാകട്ടെ, ഡോക്ടറെ വിളിക്കും. ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള ഒബ്‌സ്റ്റട്രീഷ്യൻ-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് പ്രസവം ശരിക്കും ആരംഭിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുകയും തീരുമാനിക്കുകയും ചെയ്യും, അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, അവൻ നിങ്ങളെ പ്രസവ വാർഡിലേക്ക് മാറ്റും, എന്നാൽ അതിനുമുമ്പ് അവർ ഒരു ശുദ്ധീകരണ എനിമ ചെയ്യും (രക്തസ്രാവം ഉണ്ടായാൽ എനിമ നൽകുന്നില്ല. ജനനേന്ദ്രിയ ലഘുലേഖ, സെർവിക്സിൻ്റെ പൂർണ്ണമായതോ അതിനോട് ചേർന്നോ തുറക്കൽ മുതലായവ).

ആശുപത്രിക്ക് പുറത്ത് പ്രസവം ആരംഭിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ സഹായം തേടേണ്ടതുണ്ട്.

ഒരു മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, ഒരു സ്ത്രീ റിസപ്ഷൻ ബ്ലോക്കിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, അതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: ഒരു റിസപ്ഷൻ ഏരിയ (ലോബി), ഒരു ഫിൽട്ടർ, പരിശോധന മുറികൾ (ആരോഗ്യമുള്ളവർക്കും രോഗികൾക്കും പ്രത്യേകം), സാനിറ്ററി ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മുറികൾ.

ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയോ പ്രസവവേദന അനുഭവിക്കുന്ന സ്ത്രീയോ, റിസപ്ഷൻ ഏരിയയിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, അവളുടെ പുറം വസ്ത്രങ്ങൾ അഴിച്ച് ഫിൽട്ടറിലേക്ക് പോകുന്നു, അവിടെ ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള ഡോക്ടർ അവളെ ഏത് വകുപ്പിലേക്കാണ് അയയ്ക്കേണ്ടതെന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് അദ്ദേഹം വിശദമായ ചരിത്രം ശേഖരിക്കുന്നു (ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച്, ഈ ഗർഭാവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുന്നു), പകർച്ചവ്യാധികളുടെയും മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെയും സാന്നിധ്യം കണ്ടെത്താൻ ശ്രമിക്കുന്നു, ഡാറ്റയുമായി പരിചയപ്പെടുന്നു, ബാഹ്യ പരിശോധന നടത്തുന്നു. (ചർമ്മത്തിലെ കുരുക്കളുടെയും വിവിധതരം തിണർപ്പുകളുടെയും സാന്നിധ്യം കണ്ടെത്തുന്നു, ശ്വാസനാളം പരിശോധിക്കുന്നു) , മിഡ്‌വൈഫ് താപനില അളക്കുന്നു.

എക്സ്ചേഞ്ച് കാർഡുള്ള രോഗികളും അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ഇല്ലാത്ത രോഗികളെ ഫിസിയോളജിക്കൽ ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് അണുബാധയുടെ ഭീഷണി ഉയർത്തുന്ന ഗർഭിണികളെയും പ്രസവസമയത്തുള്ള സ്ത്രീകളെയും (ഒരു എക്സ്ചേഞ്ച് കാർഡ് ഇല്ലാതെ, ചില പകർച്ചവ്യാധികൾ ഉള്ളവർ - അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധകൾ, പസ്റ്റുലാർ ചർമ്മരോഗങ്ങൾ മുതലായവ) ഈ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി പ്രത്യേകം രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഒരു നിരീക്ഷണ വിഭാഗത്തിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. ഇതിന് നന്ദി, ആരോഗ്യമുള്ള സ്ത്രീകളുടെ അണുബാധയുടെ സാധ്യത ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു.

വസ്തുനിഷ്ഠമായ ഗവേഷണ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് പ്രസവത്തിൻ്റെ ആരംഭം സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ ഒരു സ്ത്രീക്ക് പാത്തോളജി വകുപ്പിൽ പ്രവേശനം നൽകാം. സംശയാസ്പദമായ കേസുകളിൽ, സ്ത്രീയെ പ്രസവ വാർഡിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നു. നിരീക്ഷണ സമയത്ത് പ്രസവം വികസിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയെ പാത്തോളജി വിഭാഗത്തിലേക്ക് മാറ്റാം.

പരീക്ഷാ മുറിയിൽ

ഗർഭിണിയെയോ പ്രസവിച്ച സ്ത്രീയെയോ ഏത് വകുപ്പിലേക്കാണ് അയയ്ക്കുന്നതെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, അവളെ ഉചിതമായ പരിശോധനാ മുറിയിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. ഇവിടെ ഡോക്ടർ, മിഡ്‌വൈഫിനൊപ്പം പൊതുവായതും പ്രത്യേകവുമായ ഒരു പരിശോധന നടത്തുന്നു: രോഗിയുടെ ഭാരം, പെൽവിസിൻ്റെ വലുപ്പം, വയറിൻ്റെ ചുറ്റളവ്, ഗർഭാശയത്തിന് മുകളിലുള്ള ഗർഭാശയ ഫണ്ടസിൻ്റെ ഉയരം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ സ്ഥാനവും അവതരണവും അളക്കുന്നു (സെഫാലിക് അല്ലെങ്കിൽ പെൽവിക്), അതിൻ്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് കേൾക്കുന്നു, എഡെമയുടെ സാന്നിധ്യം പരിശോധിക്കുന്നു, ധമനികളിലെ രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള ഡോക്ടർ പ്രസവാവസ്ഥ വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് ഒരു യോനി പരിശോധന നടത്തുന്നു, അതിനുശേഷം പ്രസവം സംഭവിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നു, അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, അതിൻ്റെ സ്വഭാവം എന്താണെന്ന്. എല്ലാ പരീക്ഷാ ഡാറ്റയും ജനന ചരിത്രത്തിലേക്ക് നൽകിയിട്ടുണ്ട്, അത് ഇവിടെ സൃഷ്ടിച്ചിരിക്കുന്നു. പരിശോധനയുടെ ഫലമായി, ഡോക്ടർ രോഗനിർണയം നടത്തുകയും നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ആവശ്യമായ പരിശോധനകൾനിയമനങ്ങളും.

പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം, സാനിറ്ററി ചികിത്സ നടത്തുന്നു: ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളുടെ ഷേവിംഗ്, എനിമ, ഷവർ. പരീക്ഷാ മുറിയിലെ പരീക്ഷകളുടെയും സാനിറ്റൈസേഷൻ്റെയും വ്യാപ്തി സ്ത്രീയുടെ പൊതു അവസ്ഥ, പ്രസവത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം, തൊഴിൽ കാലഘട്ടം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സാനിറ്ററി ചികിത്സ പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, സ്ത്രീക്ക് അണുവിമുക്തമായ ഷർട്ടും ഗൗണും നൽകുന്നു. പ്രസവം ഇതിനകം ആരംഭിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ (ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സ്ത്രീയെ പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീ എന്ന് വിളിക്കുന്നു), രോഗിയെ ജനന ബ്ലോക്കിലെ പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള വാർഡിലേക്ക് മാറ്റുന്നു, അവിടെ അവൾ പ്രസവത്തിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടം മുഴുവൻ തള്ളുന്നതുവരെ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രത്യേക ജനനത്തിലേക്കോ ചെലവഴിക്കുന്നു. ബോക്സ് (പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ അത്തരം സജ്ജീകരണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ). ഇപ്പോഴും പ്രസവത്തിനായി കാത്തിരിക്കുന്ന ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയെ ഗർഭകാല പാത്തോളജി വിഭാഗത്തിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു.

പ്രസവസമയത്ത് നിങ്ങൾക്ക് CTG ആവശ്യമായി വരുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?
ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയും അധ്വാനത്തിൻ്റെ സ്വഭാവവും വിലയിരുത്തുന്നതിന് കാർഡിയോടോകോഗ്രാഫി ഗണ്യമായ സഹായം നൽകുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് രേഖപ്പെടുത്തുകയും സങ്കോചങ്ങളുടെ ആവൃത്തിയും ശക്തിയും നിരീക്ഷിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു ഉപകരണമാണ് കാർഡിയാക് മോണിറ്റർ. ഒരു സ്ത്രീയുടെ വയറ്റിൽ ഒരു സെൻസർ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് ഒരു പേപ്പർ ടേപ്പിൽ രേഖപ്പെടുത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു. പഠന വേളയിൽ, സ്ത്രീ സാധാരണയായി അവളുടെ വശത്ത് കിടക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, കാരണം നിൽക്കുമ്പോഴോ നടക്കുമ്പോഴോ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് രേഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്ന സ്ഥലത്ത് നിന്ന് സെൻസർ നിരന്തരം നീങ്ങുന്നു. കാർഡിയാക് മോണിറ്ററിംഗിൻ്റെ ഉപയോഗം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഹൈപ്പോക്സിയയും (ഓക്സിജൻ്റെ കുറവ്) ലേബർ അപാകതകളും സമയബന്ധിതമായി കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനും, അവരുടെ ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിനും, പ്രസവത്തിൻ്റെ ഫലം പ്രവചിക്കുന്നതിനും, പ്രസവത്തിൻ്റെ ഒപ്റ്റിമൽ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനും അനുവദിക്കുന്നു.

ജനന ബ്ലോക്കിൽ

ജനന ബ്ലോക്കിൽ പ്രെനറ്റൽ വാർഡുകൾ (ഒന്നോ അതിലധികമോ), ഡെലിവറി വാർഡുകൾ (ഡെലിവറി റൂമുകൾ), തീവ്രമായ നിരീക്ഷണ വാർഡ് (ഗർഭിണികളുടെയും ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള സ്ത്രീകളുടെയും ഏറ്റവും കഠിനമായ ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള സങ്കീർണതകളുള്ള സ്ത്രീകളുടെയും നിരീക്ഷണത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും), ഒരു കൃത്രിമ മുറി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. നവജാതശിശുക്കൾ, ഒരു ഓപ്പറേറ്റിംഗ് യൂണിറ്റ്, നിരവധി അനുബന്ധ മുറികൾ.

പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള വാർഡിൽ (അല്ലെങ്കിൽ പ്രസവ വാർഡിൽ), ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഗതി, മുൻ ഗർഭധാരണം, പ്രസവം എന്നിവയുടെ വിശദാംശങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ അധിക പരിശോധന നടത്തുന്നു (ശരീരം, ഭരണഘടന, വയറിൻ്റെ ആകൃതി മുതലായവ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു) കൂടാതെ എ. വിശദമായ പ്രസവ പരിശോധന. രക്തഗ്രൂപ്പ്, ആർഎച്ച് ഫാക്ടർ, എയ്ഡ്സ്, സിഫിലിസ്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എന്നിവയ്ക്കായി ഒരു പരിശോധന നടത്തുകയും മൂത്രവും രക്തപരിശോധനയും നടത്തുകയും ചെയ്യുക. പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ അവസ്ഥ ഡോക്ടറും മിഡ്‌വൈഫും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കുന്നു: അവർ അവളുടെ ക്ഷേമത്തെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കുന്നു (ഡിഗ്രി വേദന, ക്ഷീണം, തലകറക്കം, തലവേദന, കാഴ്ച തകരാറുകൾ മുതലായവ), ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് പതിവായി ശ്രദ്ധിക്കുക, തൊഴിൽ പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കുക (സങ്കോചങ്ങളുടെ ദൈർഘ്യം, അവയ്ക്കിടയിലുള്ള ഇടവേള, ശക്തിയും വേദനയും), ഇടയ്ക്കിടെ (ഓരോ 4 മണിക്കൂറിലും, ആവശ്യമെങ്കിൽ കൂടുതൽ തവണ) പ്രസവിക്കുന്ന അമ്മയുടെ രക്തസമ്മർദ്ദവും പൾസും അളക്കുക. ശരീര താപനില ഒരു ദിവസം 2-3 തവണ അളക്കുന്നു.

ജനന പ്രക്രിയ നിരീക്ഷിക്കുന്ന പ്രക്രിയയിൽ, യോനി പരിശോധനയുടെ ആവശ്യകത ഉയർന്നുവരുന്നു. ഈ പഠന സമയത്ത്, സെർവിക്സ് തുറക്കുന്നതിൻ്റെ അളവും ജനന കനാലിലൂടെയുള്ള ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ചലനത്തിൻ്റെ ചലനാത്മകതയും നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർ തൻ്റെ വിരലുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ പ്രസവ വാർഡിൽ, യോനി പരിശോധനയ്ക്കിടെ, ഒരു സ്ത്രീയോട് ഒരു ഗൈനക്കോളജിക്കൽ കസേരയിൽ കിടക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ പലപ്പോഴും പ്രസവവേദനയുള്ള സ്ത്രീ കട്ടിലിൽ കിടക്കുമ്പോഴാണ് പരിശോധന നടത്തുന്നത്.

പ്രസവസമയത്ത് ഒരു യോനി പരിശോധന നിർബന്ധമാണ്: പ്രസവസമയത്ത് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം പൊട്ടിയ ഉടൻ, കൂടാതെ പ്രസവസമയത്ത് ഓരോ 4 മണിക്കൂറിലും. കൂടാതെ, അധിക യോനി പരിശോധനകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, വേദന ഒഴിവാക്കൽ, പ്രസവത്തിൻ്റെ സാധാരണ ഗതിയിൽ നിന്നുള്ള വ്യതിയാനം അല്ലെങ്കിൽ ജനന കനാലിൽ നിന്ന് രക്തരൂക്ഷിതമായ സ്രവങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ (ആവർത്തിച്ചുള്ള യോനി പരിശോധനകളെ ഭയപ്പെടരുത് - ജോലിയുടെ ശരിയായ ഗതി വിലയിരുത്തുന്നതിൽ പൂർണ്ണമായ ഓറിയൻ്റേഷൻ ഉറപ്പാക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്). ഈ ഓരോ കേസിലും, നടപടിക്രമത്തിനും കൃത്രിമത്വത്തിനുമുള്ള സൂചനകൾ ജനന ചരിത്രത്തിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. അതുപോലെ, പ്രസവസമയത്ത് പ്രസവസമയത്ത് സ്ത്രീയുമായി നടത്തിയ എല്ലാ പഠനങ്ങളും പ്രവർത്തനങ്ങളും ജനന ചരിത്രം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു (കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കൽ, പൾസ്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് മുതലായവ).

പ്രസവസമയത്ത്, ജോലി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് മൂത്രസഞ്ചികുടലുകളും. മൂത്രാശയവും മലാശയവും അമിതമായി നിറയുന്നത് പ്രസവത്തിൻ്റെ സാധാരണ ഗതിയെ തടയുന്നു. മൂത്രസഞ്ചി കവിഞ്ഞൊഴുകുന്നത് തടയാൻ, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയോട് ഓരോ 2-3 മണിക്കൂറിലും മൂത്രമൊഴിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. സ്വതന്ത്രമായ മൂത്രമൊഴിക്കലിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, അവർ കത്തീറ്ററൈസേഷനായി അവലംബിക്കുന്നു - മൂത്രം ഒഴുകുന്ന മൂത്രനാളത്തിലേക്ക് ഒരു നേർത്ത പ്ലാസ്റ്റിക് ട്യൂബ് ചേർക്കുന്നു.

പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള വാർഡിൽ (അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തിഗത പ്രസവ വാർഡിൽ), പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീ പ്രസവത്തിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടം മുഴുവൻ മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ നിരന്തരമായ മേൽനോട്ടത്തിൽ ചെലവഴിക്കുന്നു. പല പ്രസവ ആശുപത്രികളും ജനനസമയത്ത് ഭർത്താവിൻ്റെ സാന്നിധ്യം അനുവദിക്കുന്നു. തള്ളൽ കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ ആരംഭത്തോടെ, അല്ലെങ്കിൽ പുറത്താക്കൽ കാലഘട്ടത്തിൽ, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയെ പ്രസവമുറിയിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. ഇവിടെ അവർ അവളുടെ ഷർട്ട്, സ്കാർഫ് (അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്പോസിബിൾ തൊപ്പി), ഷൂ കവറുകൾ എന്നിവ മാറ്റി അവളെ രഖ്മാനോവിൻ്റെ കിടക്കയിൽ കിടത്തുന്നു - ഒരു പ്രത്യേക പ്രസവചികിത്സ കസേര. ഈ കിടക്കയിൽ ഫുട്‌റെസ്റ്റുകൾ, തള്ളുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ നേരെ വലിക്കേണ്ട പ്രത്യേക ഹാൻഡിലുകൾ, കിടക്കയുടെ തലയുടെ അറ്റത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം ക്രമീകരിക്കൽ, മറ്റ് ചില ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു വ്യക്തിഗത ബോക്സിലാണ് പ്രസവം നടക്കുന്നതെങ്കിൽ, സ്ത്രീയെ സാധാരണ കിടക്കയിൽ നിന്ന് റാഖ്മാനോവിൻ്റെ കിടക്കയിലേക്ക് മാറ്റുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ പ്രസവസമയത്ത് സ്ത്രീ കിടന്നിരുന്ന കിടക്ക പ്രവർത്തനക്ഷമമാണെങ്കിൽ, അത് രഖ്മാനോവിൻ്റെ കിടക്കയായി മാറുന്നു.

സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, സാധാരണ പ്രസവങ്ങൾ ഒരു മിഡ്‌വൈഫാണ് (ഡോക്ടറുടെ മേൽനോട്ടത്തിൽ) നടത്തുന്നത്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ജനനം ഉൾപ്പെടെയുള്ള എല്ലാ പാത്തോളജിക്കൽ ജനനങ്ങളും ഒരു ഡോക്ടർ നടത്തുന്നു. സിസേറിയൻ, ഒബ്സ്റ്റട്രിക് ഫോഴ്സ്പ്സ്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വാക്വം വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ, ഗർഭാശയ അറയുടെ പരിശോധന, ജനന കനാലിലെ മൃദുവായ ടിഷ്യു കണ്ണുനീർ തുന്നിക്കെട്ടൽ തുടങ്ങിയ ഓപ്പറേഷനുകൾ ഒരു ഡോക്ടർ മാത്രമാണ് നടത്തുന്നത്.

കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിന് ശേഷം

കുഞ്ഞ് ജനിച്ചാൽ, കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിക്കുന്ന മിഡ്‌വൈഫ് കത്രിക ഉപയോഗിച്ച് പൊക്കിൾക്കൊടി മുറിക്കുന്നു. ജനനസമയത്ത് എപ്പോഴും സന്നിഹിതനായ ഒരു നിയോനറ്റോളജിസ്റ്റ്, വൈദ്യുത സക്ഷനുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു അണുവിമുക്തമായ ബലൂൺ അല്ലെങ്കിൽ കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് നവജാതശിശുവിൻ്റെ മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിൽ നിന്ന് മ്യൂക്കസ് വലിച്ചെടുക്കുകയും കുട്ടിയെ പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നവജാതശിശുവിനെ അമ്മയെ കാണിക്കണം. കുഞ്ഞിനും അമ്മയ്ക്കും സുഖം തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിനെ വയറ്റിൽ വയ്ക്കുകയും മുലയിൽ പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ജനിച്ചയുടനെ നിങ്ങളുടെ നവജാതശിശുവിനെ നെഞ്ചിൽ കിടത്തേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്: കന്നിപ്പനിയുടെ ആദ്യ തുള്ളികളിൽ കുഞ്ഞിന് ആവശ്യമായ വിറ്റാമിനുകളും ആൻ്റിബോഡികളും പോഷകങ്ങളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

ഒരു സ്ത്രീയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനുശേഷം, പ്രസവം ഇതുവരെ അവസാനിച്ചിട്ടില്ല: പ്രസവത്തിൻ്റെ പ്രാധാന്യമില്ലാത്ത മൂന്നാമത്തെ കാലഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നു - അത് മറുപിള്ളയുടെ ജനനത്തോടെ അവസാനിക്കുന്നു, അതിനാലാണ് ഇതിനെ പ്ലാസൻ്റ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. മറുപിള്ള, മറുപിള്ള, പൊക്കിൾക്കൊടി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ, പ്രസവാനന്തര സങ്കോചങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ, മറുപിള്ളയും ചർമ്മവും ഗർഭാശയത്തിൻറെ മതിലുകളിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ജനനത്തിനു ശേഷം ഏകദേശം 10-30 മിനിറ്റിനു ശേഷമാണ് മറുപിള്ളയുടെ ജനനം. പ്ലാസൻ്റയുടെ പുറന്തള്ളൽ തള്ളലിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്. ദൈർഘ്യം പ്രസവാനന്തരംഏകദേശം 5-30 മിനിറ്റാണ്, അതിൻ്റെ പൂർത്തീകരണത്തിന് ശേഷം അത് അവസാനിക്കുന്നു ജനന പ്രക്രിയ; ഈ കാലയളവിൽ, ഒരു സ്ത്രീയെ പ്രസവാനന്തര സ്ത്രീ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മറുപിള്ളയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷം, ഗർഭപാത്രം നന്നായി ചുരുങ്ങാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് സ്ത്രീയുടെ വയറ്റിൽ ഐസ് സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഐസ് പായ്ക്ക് 20-30 മിനിറ്റ് വയറ്റിൽ തുടരുന്നു.

മറുപിള്ളയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷം, ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കുന്നു ജനന കനാൽകണ്ണാടിയിൽ അമ്മമാർ, മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ വിള്ളലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യൂകളുടെ ഇൻസ്ട്രുമെൻ്റൽ ഡിസെക്ഷൻ പ്രസവസമയത്ത് നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അവരുടെ സമഗ്രത പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു - അത് തുന്നിക്കെട്ടുന്നു. സെർവിക്സിൽ ചെറിയ കണ്ണുനീർ ഉണ്ടെങ്കിൽ, സെർവിക്സിൽ വേദന റിസപ്റ്ററുകൾ ഇല്ലാത്തതിനാൽ അവ അനസ്തേഷ്യയില്ലാതെ തുന്നിക്കെട്ടുന്നു. യോനിയിലെയും പെരിനിയത്തിലെയും ഭിത്തികളിലെ കണ്ണുനീർ എല്ലായ്പ്പോഴും വേദന ആശ്വാസത്തോടെ പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടും.

ഈ ഘട്ടം അവസാനിച്ചതിനുശേഷം, യുവ അമ്മയെ ഒരു ഗർണിയിലേയ്ക്ക് മാറ്റുകയും ഇടനാഴിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ഒരു വ്യക്തിഗത പ്രസവ വാർഡിൽ തുടരുന്നു.

ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ രണ്ട് മണിക്കൂർ, പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വിവിധ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കാരണം ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള ഡോക്ടറുടെ അടുത്ത മേൽനോട്ടത്തിൽ പ്രസവിച്ച സ്ത്രീ പ്രസവ വാർഡിൽ തുടരണം. നവജാതശിശുവിനെ പരിശോധിക്കുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന്, ഒരു ചൂടുള്ള അണുവിമുക്തമായ വസ്ത്രം ധരിച്ച്, അണുവിമുക്തമായ ഡയപ്പറിലും പുതപ്പിലും പൊതിഞ്ഞ് ഒരു പ്രത്യേക ചൂടായ മേശയിൽ 2 മണിക്കൂർ വിടുക, അതിനുശേഷം ആരോഗ്യമുള്ള നവജാതശിശുവിനെ ആരോഗ്യമുള്ള അമ്മയോടൊപ്പം മാറ്റുന്നു ( parturient) പ്രസവാനന്തര വാർഡിലേക്ക്.

വേദന ആശ്വാസം എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?
പ്രസവത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രത്യേക ഘട്ടത്തിൽ, വേദന ഒഴിവാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. വേണ്ടി മയക്കുമരുന്ന് വേദന ആശ്വാസംജനനങ്ങൾ മിക്കപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• നൈട്രസ് ഓക്സൈഡ് (മാസ്ക് വഴി വിതരണം ചെയ്യുന്ന വാതകം);
• ആൻ്റിസ്പാസ്മോഡിക്സ് (ബാരൽജിനും സമാനമായ മരുന്നുകളും);
• പ്രോമെഡോൾ ഒരു മയക്കുമരുന്ന് പദാർത്ഥമാണ്, അത് ഞരമ്പിലൂടെയോ ഇൻട്രാമുസ്കുലറായോ നൽകപ്പെടുന്നു;
• - ഹാർഡിന് മുന്നിലുള്ള സ്ഥലത്ത് ഒരു അനസ്തെറ്റിക് പദാർത്ഥം കുത്തിവയ്ക്കുന്ന ഒരു രീതി മെനിഞ്ചുകൾസുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് ചുറ്റും.

ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഏജൻ്റുകൾപതിവ് ശക്തമായ സങ്കോചങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ആദ്യ കാലഘട്ടത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, 3-4 സെൻ്റീമീറ്റർ കൊണ്ട് pharynx തുറക്കുന്നത്, അത് പ്രധാനമാണ് വ്യക്തിഗത സമീപനം. പ്രസവസമയത്തും സിസേറിയൻ സമയത്തും ഫാർമക്കോളജിക്കൽ മരുന്നുകളുടെ സഹായത്തോടെ അനസ്തേഷ്യ നടത്തുന്നത് ഒരു അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ്-റെസുസിറ്റേറ്ററാണ്, കാരണം പ്രസവസമയത്തുള്ള സ്ത്രീയുടെ അവസ്ഥ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ്, പ്രസവത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം എന്നിവ പ്രത്യേകം സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

മദീന എസൗലോവ,
ഒബ്സ്റ്റട്രീഷ്യൻ-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ്, മോസ്കോയിലെ IKB നമ്പർ 1-ലെ പ്രസവ ആശുപത്രി

പ്രസവ ആശുപത്രികളിലെ ജോലിയുടെ ഓർഗനൈസേഷൻ, പ്രസവ ആശുപത്രി (ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ്), ഓർഡറുകൾ, നിർദ്ദേശങ്ങൾ, നിർദ്ദേശങ്ങൾ, നിലവിലുള്ള രീതിശാസ്ത്രപരമായ ശുപാർശകൾ എന്നിവയുടെ നിലവിലെ ചട്ടങ്ങൾക്കനുസൃതമായി ഒരൊറ്റ തത്വത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

എങ്ങനെയാണ് ഒരു പ്രസവ ആശുപത്രി സംഘടിപ്പിക്കുന്നത്?

1. പ്രസവ ആശുപത്രിയുടെ ഘടന കെട്ടിട കോഡുകളുടെയും മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളുടെ നിയമങ്ങളുടെയും ആവശ്യകതകൾക്ക് അനുസൃതമായിരിക്കണം;
2. ഉപകരണങ്ങൾ - പ്രസവ ആശുപത്രിയുടെ (ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ്) ഉപകരണങ്ങളുടെ പട്ടിക;
3. സാനിറ്ററി, ആൻ്റി-എപ്പിഡെമിക് ഭരണകൂടം - നിലവിലെ റെഗുലേറ്ററി രേഖകൾ അനുസരിച്ച്.

നിലവിൽ, ഗർഭിണികൾ, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾ, പ്രസവിച്ച സ്ത്രീകൾ എന്നിവർക്ക് ചികിത്സയും പ്രതിരോധ പരിചരണവും നൽകുന്ന നിരവധി തരം പ്രസവ ആശുപത്രികളുണ്ട്:

• വൈദ്യസഹായം കൂടാതെ - കൂട്ടായ ഫാമിലെ പ്രസവ ആശുപത്രികളും പ്രസവചികിത്സാ കോഡുകളുള്ള പ്രഥമശുശ്രൂഷാ സ്റ്റേഷനുകളും;
• പൊതു വൈദ്യ പരിചരണത്തിനായി - പ്രസവചികിത്സ കിടക്കകളുള്ള പ്രാദേശിക ആശുപത്രികൾ;
• യോഗ്യതയുള്ള വൈദ്യസഹായത്തോടെ - ബെലാറസ് റിപ്പബ്ലിക്കിലെ പ്രസവചികിത്സാ വകുപ്പുകൾ, സെൻട്രൽ ഡിസ്ട്രിക്റ്റ് ഹോസ്പിറ്റൽ, സിറ്റി മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലുകൾ; മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി യോഗ്യതയും പ്രത്യേക പരിചരണവും - മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി ആശുപത്രികളിലെ പ്രസവചികിത്സാ വകുപ്പുകൾ, പ്രാദേശിക ആശുപത്രികളിലെ പ്രസവചികിത്സാ വിഭാഗങ്ങൾ, വലിയ സെൻട്രൽ ജില്ലാ ആശുപത്രികളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള അന്തർ ജില്ലാ പ്രസവചികിത്സാ വകുപ്പുകൾ, മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി ആശുപത്രികളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പ്രത്യേക പ്രസവചികിത്സാ വിഭാഗങ്ങൾ, മെഡിക്കൽ, ഒബ്സ്റ്റെട്രിക് ആശുപത്രികൾ , പ്രത്യേക ഗവേഷണ സ്ഥാപനങ്ങളുടെ വകുപ്പുകൾ.

ഗർഭിണികൾക്ക് യോഗ്യതയുള്ള പരിചരണം നൽകുന്നതിന് വിവിധ തരത്തിലുള്ള ഒബ്‌സ്റ്റെട്രിക് ആശുപത്രികൾ അവയുടെ കൂടുതൽ യുക്തിസഹമായ ഉപയോഗം നൽകുന്നു.

പ്രസവ ആശുപത്രികളുടെ ഘടന

പെരിനാറ്റൽ പാത്തോളജിയുടെ അപകടസാധ്യതയുടെ അളവ് അനുസരിച്ച് സ്ത്രീകളെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള 3 തലങ്ങളിലുള്ള പ്രസവ ആശുപത്രികളുടെ വിതരണം പട്ടികയിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. 1.7 [സെറോവ് വി.എൻ., 1989].

പ്രസവ ആശുപത്രിയിലെ ആശുപത്രി - പ്രസവ ആശുപത്രി - ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രധാന ഡിവിഷനുകളുണ്ട്:

• സ്വീകരണവും പ്രവേശന ബ്ലോക്കും;
• ഫിസിയോളജിക്കൽ (I) ഒബ്സ്റ്റട്രിക് ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ് (മൊത്തം പ്രസവ കിടക്കകളുടെ 50-55%);
• വകുപ്പ് (വാർഡ്) ഗർഭിണികളുടെ പാത്തോളജി (മൊത്തം പ്രസവചികിത്സ കിടക്കകളുടെ 25-30%), ശുപാർശകൾ: ഈ കിടക്കകൾ 40-50% ആയി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ;
• I, II പ്രസവചികിത്സാ വകുപ്പുകളിലെ നവജാതശിശുക്കൾക്കുള്ള വകുപ്പ് (വാർഡുകൾ);
• നിരീക്ഷണ (II) ഒബ്സ്റ്റട്രിക് ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ് (മൊത്തം പ്രസവചികിത്സ കിടക്കകളുടെ 20-25%);
• ഗൈനക്കോളജിക്കൽ വകുപ്പ് (പ്രസവ ആശുപത്രിയിലെ മൊത്തം കിടക്കകളുടെ 25-30%).

മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിൻ്റെ പരിസരത്തിൻ്റെ ഘടന ആരോഗ്യമുള്ള ഗർഭിണികൾ, പ്രസവസമയത്തുള്ള സ്ത്രീകൾ, പ്രസവാനന്തര സ്ത്രീകൾ എന്നിവരെ രോഗികളിൽ നിന്ന് ഒറ്റപ്പെടുത്തുന്നത് ഉറപ്പാക്കണം; അസെപ്സിസ്, ആൻ്റിസെപ്റ്റിക്സ് എന്നിവയുടെ കർശനമായ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുക, അതുപോലെ തന്നെ രോഗികളെ സമയബന്ധിതമായി ഒറ്റപ്പെടുത്തുക. മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിൻ്റെ റിസപ്ഷനും ആക്സസ് ബ്ലോക്കും ഒരു റിസപ്ഷൻ ഏരിയ (ലോബി), ഒരു ഫിൽട്ടർ, എക്സാമിനേഷൻ റൂമുകൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അവ ഫിസിയോളജിക്കൽ, ഒബ്സർവേഷണൽ ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റുകളിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ട സ്ത്രീകൾക്കായി പ്രത്യേകം സൃഷ്ടിച്ചിരിക്കുന്നു. ഓരോ പരീക്ഷാ മുറിയിലും വരുന്ന സ്ത്രീകളുടെ സാനിറ്ററി ചികിത്സയ്ക്കായി ഒരു പ്രത്യേക മുറി ഉണ്ടായിരിക്കണം, ഒരു ടോയ്‌ലറ്റും ഷവറും സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ ഒരു ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, രണ്ടാമത്തേതിന് ഒരു സ്വതന്ത്ര സ്വീകരണവും ആക്സസ് യൂണിറ്റും ഉണ്ടായിരിക്കണം. റിസപ്ഷൻ റൂം അല്ലെങ്കിൽ ലോബി ഒരു വിശാലമായ മുറിയാണ്, അതിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണം (മറ്റെല്ലാ മുറികളെയും പോലെ) പ്രസവ ആശുപത്രിയുടെ കിടക്ക ശേഷിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഫിൽട്ടറിനായി, 14-15 മീ 2 വിസ്തീർണ്ണമുള്ള ഒരു മുറി അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു, അവിടെ ഒരു മിഡ്‌വൈഫിൻ്റെ മേശ, കട്ടിലുകൾ, ഇൻകമിംഗ് സ്ത്രീകൾക്ക് കസേരകൾ എന്നിവയുണ്ട്.

പരീക്ഷാ മുറികൾക്ക് കുറഞ്ഞത് 18 മീ 2 വിസ്തീർണ്ണം ഉണ്ടായിരിക്കണം, കൂടാതെ ഓരോ സാനിറ്ററി ട്രീറ്റ്മെൻ്റ് റൂമിനും (ഷവർ, 1 ടോയ്‌ലറ്റുള്ള ഒരു ടോയ്‌ലറ്റ്, പാത്രം കഴുകാനുള്ള സൗകര്യം) കുറഞ്ഞത് 22 മീ 2 വിസ്തീർണ്ണം ഉണ്ടായിരിക്കണം.

ഒരു പ്രസവ ആശുപത്രിയുടെ പ്രവർത്തന തത്വങ്ങൾ

രോഗി പ്രവേശന നടപടിക്രമം

ഒരു ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയോ പ്രസവവേദന അനുഭവിക്കുന്ന സ്ത്രീയോ, ഒരു പ്രസവ ആശുപത്രിയുടെ (ലോബി) റിസപ്ഷൻ ഏരിയയിൽ പ്രവേശിച്ച്, അവളുടെ പുറം വസ്ത്രങ്ങൾ അഴിച്ച് ഫിൽട്ടർ റൂമിലേക്ക് പോകുന്നു. ഫിൽട്ടറിൽ, ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള ഡോക്ടർ അവളെ പ്രസവ ആശുപത്രിയുടെ (ഫിസിയോളജിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഒബ്സർവേഷണൽ) ഏത് വകുപ്പിലേക്കാണ് അയയ്ക്കേണ്ടതെന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നു. ഈ പ്രശ്നം ശരിയായി പരിഹരിക്കുന്നതിന്, ഡോക്ടർ വിശദമായ ഒരു മെഡിക്കൽ ചരിത്രം ശേഖരിക്കുന്നു, അതിൽ നിന്ന് അമ്മയുടെ വീട്ടിലെ പരിതസ്ഥിതിയിലെ (പകർച്ചവ്യാധി, പ്യൂറൻ്റ്-സെപ്റ്റിക് രോഗങ്ങൾ), മിഡ്‌വൈഫ് ശരീര താപനില അളക്കുന്നു, ചർമ്മം (പസ്റ്റുലാർ രോഗങ്ങൾ) ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കുന്നു. ശ്വാസനാളം. അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാത്തതും വീട്ടിൽ അണുബാധയുള്ള രോഗികളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്താത്തവരുമായ സ്ത്രീകളും ആർഡബ്ല്യു, എയ്ഡ്സ് എന്നിവയ്ക്കുള്ള പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങളും ഫിസിയോളജിക്കൽ ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിലേക്കും ഗർഭിണികളുടെ പാത്തോളജി വിഭാഗത്തിലേക്കും അയയ്ക്കുന്നു.

ആരോഗ്യമുള്ള ഗർഭിണികൾക്കും പ്രസവസമയത്തുള്ള സ്ത്രീകൾക്കും അണുബാധയുടെ ചെറിയ ഭീഷണി ഉയർത്തുന്ന എല്ലാ ഗർഭിണികളും പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീകളും പ്രസവ ആശുപത്രിയിലെ (ആശുപത്രിയുടെ പ്രസവ വാർഡ്) നിരീക്ഷണ വിഭാഗത്തിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. ഗർഭിണിയെയോ പ്രസവിച്ച സ്ത്രീയെയോ ഏത് വകുപ്പിലേക്കാണ് അയക്കേണ്ടതെന്ന് സ്ഥാപിച്ച ശേഷം, മിഡ്‌വൈഫ് സ്ത്രീയെ ഉചിതമായ പരിശോധനാ മുറിയിലേക്ക് (I അല്ലെങ്കിൽ II പ്രസവചികിത്സാ വിഭാഗം) മാറ്റുന്നു, “ഗർഭിണികളെ പ്രസവത്തിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചതിൻ്റെ രജിസ്റ്ററിൽ ആവശ്യമായ ഡാറ്റ നൽകുക. പ്രസവാനന്തരം” കൂടാതെ ജനന ചരിത്രത്തിൻ്റെ പാസ്‌പോർട്ട് ഭാഗം പൂരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന് മിഡ്‌വൈഫ്, ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള ഡോക്ടറുമായി ചേർന്ന് പൊതുവായതും പ്രത്യേകവുമായ പ്രസവ പരിശോധന നടത്തുന്നു; തൂക്കം, ഉയരം അളക്കുക, പെൽവിസിൻ്റെ വലുപ്പം, വയറിൻ്റെ ചുറ്റളവ്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് മുകളിലുള്ള ഗർഭാശയ മൂലകത്തിൻ്റെ ഉയരം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം, അവതരണം, അതിൻ്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് ശ്രദ്ധിക്കുക, രക്തത്തിലെ പ്രോട്ടീൻ, ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഉള്ളടക്കം, Rh നില എന്നിവയ്ക്കായി ഒരു മൂത്ര പരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കുന്നു ( എക്സ്ചേഞ്ച് കാർഡിൽ ഇല്ലെങ്കിൽ) .

ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള ഡോക്ടർ മിഡ്‌വൈഫിൻ്റെ വിവരങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നു, "ഗർഭിണികളുടെയും പ്രസവശേഷം സ്ത്രീയുടെയും വ്യക്തിഗത കാർഡ്" പരിചയപ്പെടുന്നു, വിശദമായ ചരിത്രം ശേഖരിക്കുകയും വീക്കം തിരിച്ചറിയുകയും ഇരു കൈകളിലെയും രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക്, ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. അധ്വാനത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യവും സ്വഭാവവും. ഡോക്ടർ എല്ലാ പരിശോധനാ ഡാറ്റയും ജനന ചരിത്രത്തിൻ്റെ ഉചിതമായ വിഭാഗങ്ങളിലേക്ക് നൽകുന്നു.

പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം, പ്രസവിക്കുന്ന അമ്മയ്ക്ക് സാനിറ്ററി ചികിത്സ നൽകുന്നു. പരീക്ഷാ മുറിയിലെ പരിശോധനകളുടെയും സാനിറ്ററി ചികിത്സയുടെയും വ്യാപ്തി സ്ത്രീയുടെ പൊതു അവസ്ഥയും പ്രസവത്തിൻ്റെ കാലഘട്ടവും അനുസരിച്ചാണ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്. സാനിറ്ററി ചികിത്സ പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീക്ക് (ഗർഭിണിയായ) അണുവിമുക്തമായ ലിനൻ ഉള്ള ഒരു വ്യക്തിഗത പാക്കേജ് ലഭിക്കുന്നു: ടവൽ, ഷർട്ട്, അങ്കി, സ്ലിപ്പറുകൾ. ആദ്യത്തെ ഫിസിയോളജിക്കൽ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിൻ്റെ പരിശോധനാ മുറിയിൽ നിന്ന്, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയെ അതേ വകുപ്പിൻ്റെ പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള വാർഡിലേക്കും ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയെ പാത്തോളജി വിഭാഗത്തിലേക്കും മാറ്റുന്നു. നിരീക്ഷണ വിഭാഗത്തിൻ്റെ ഒബ്സർവേഷൻ റൂമിൽ നിന്ന് എല്ലാ സ്ത്രീകളെയും നിരീക്ഷണ മുറിയിലേക്ക് മാത്രമാണ് അയക്കുന്നത്.

ഗർഭിണികളുടെ പാത്തോളജി വകുപ്പ്

100 കിടക്കകളോ അതിലധികമോ ശേഷിയുള്ള മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലുകളിൽ (ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റുകൾ) ഒരു ഒബ്സ്റ്റട്രിക് ഹോസ്പിറ്റലിലെ പാത്തോളജി വിഭാഗങ്ങൾ ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. സ്ത്രീകളെ സാധാരണയായി ഒബ്‌സ്റ്റെട്രിക് ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിൻ്റെ പരീക്ഷാ മുറി I വഴിയും അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ നിരീക്ഷണ വിഭാഗത്തിൻ്റെ പരിശോധനാ മുറി വഴിയും ഈ വിഭാഗത്തിലെ ഒറ്റപ്പെട്ട വാർഡുകളിലേക്കും പാത്തോളജി വിഭാഗത്തിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. അനുബന്ധ പരിശോധനാ മുറി ഒരു ഡോക്ടർ നയിക്കുന്നു (പകൽ സമയത്ത്, വകുപ്പ് ഡോക്ടർമാർ, 13.30 മുതൽ - ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള ഡോക്ടർമാർ). പ്രസവ ആശുപത്രികളിൽ, സ്വതന്ത്ര പാത്തോളജി വിഭാഗങ്ങൾ സംഘടിപ്പിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്, ആദ്യത്തെ പ്രസവചികിത്സാ വകുപ്പിൻ്റെ ഭാഗമായി വാർഡുകൾ അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് പുറത്തുള്ള രോഗങ്ങളുള്ള (ഹൃദയം, രക്തക്കുഴലുകൾ, രക്തം, വൃക്കകൾ, കരൾ, എൻഡോക്രൈൻ ഗ്രന്ഥികൾ, ആമാശയം, ശ്വാസകോശം മുതലായവ), സങ്കീർണതകളുള്ള (ഗെസ്റ്റോസിസ്, ഗർഭം അലസൽ, ഫെറ്റോപ്ലസെൻ്റൽ അപര്യാപ്തത മുതലായവ), ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ അസാധാരണമായ അവസ്ഥയുള്ള ഗർഭിണികളെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു. പാത്തോളജി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റ്, ഒരു ഭാരമുള്ള പ്രസവചരിത്രം. വകുപ്പിൽ, ഒരു പ്രസവചികിത്സ-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിനൊപ്പം (15 കിടക്കകൾക്ക് 1 ഡോക്ടർ), ഒരു പ്രസവ ആശുപത്രി തെറാപ്പിസ്റ്റ് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഈ വകുപ്പിന് സാധാരണയായി ഒരു ഫങ്ഷണൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് റൂം ഉണ്ട്, സ്ത്രീയുടെയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെയും അവസ്ഥ (PCG, ECG, അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനർ മുതലായവ) വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. സ്വന്തം ഓഫീസിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, ഫങ്ഷണൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൻ്റെ ജനറൽ ആശുപത്രി ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റുകൾ ഗർഭിണികളെ പരിശോധിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ ആധുനിക മരുന്നുകളും ബാരോതെറാപ്പിയും ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. സ്ത്രീകളുടെ പതോളജി പ്രൊഫൈൽ അനുസരിച്ച് ഈ വകുപ്പിലെ ചെറിയ വാർഡുകളിലേക്ക് സ്ത്രീകളെ നിയോഗിക്കുന്നത് അഭികാമ്യമാണ്. വകുപ്പിന് തുടർച്ചയായി ഓക്സിജൻ വിതരണം ചെയ്യണം. യുക്തിസഹമായ പോഷകാഹാരത്തിൻ്റെയും മെഡിക്കൽ, സംരക്ഷിത ഭരണകൂടത്തിൻ്റെയും ഓർഗനൈസേഷൻ വലിയ പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്. ഈ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിൽ ഒരു പരീക്ഷാ മുറി, ഒരു ചെറിയ ഓപ്പറേഷൻ റൂം, പ്രസവത്തിനായി ശാരീരികവും സൈക്കോപ്രോഫൈലാക്റ്റിക് തയ്യാറെടുപ്പിനുള്ള മുറിയും സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയെ പാത്തോളജി വിഭാഗത്തിൽ നിന്ന് വീട്ടിലേക്ക് വിടുകയോ പ്രസവത്തിനായി പ്രസവ വാർഡിലേക്ക് മാറ്റുകയോ ചെയ്യുന്നു.

ഒബ്‌സ്റ്റെട്രിക് ആശുപത്രികളിൽ, സെമി-സാനിറ്റോറിയം സംവിധാനമുള്ള ഗർഭിണികൾക്കായി പാത്തോളജി വിഭാഗങ്ങൾ വിന്യസിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഉയർന്ന ജനനനിരക്ക് ഉള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സത്യമാണ്.

പാത്തോളജി വിഭാഗം സാധാരണയായി ഗർഭിണികൾക്കുള്ള സാനിറ്റോറിയങ്ങളുമായി അടുത്ത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

എല്ലാത്തരം ഒബ്സ്റ്റട്രിക്, എക്സ്ട്രാജെനിറ്റൽ പാത്തോളജികൾക്കും ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങളിലൊന്ന് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെയും ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെയും സാധാരണ പ്രവർത്തന നിലയാണ്.

പ്രധാന തരം പഠനങ്ങൾ, ശരാശരി പരിശോധനാ സമയം, ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ, ശരാശരി ചികിത്സാ സമയം, ഡിസ്ചാർജ് മാനദണ്ഡങ്ങൾ, പ്രസവ, എക്സ്ട്രാജെനിറ്റൽ പാത്തോളജിയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട നോസോളജിക്കൽ രൂപങ്ങളുള്ള ഗർഭിണികൾക്കുള്ള ആശുപത്രി താമസത്തിൻ്റെ ശരാശരി ദൈർഘ്യം എന്നിവ USSR മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ ക്രമത്തിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. 01/09/86 ലെ ആരോഗ്യ നമ്പർ 55.

ഫിസിയോളജിക്കൽ വിഭാഗം

പ്രസവ ആശുപത്രിയിലെ ആദ്യത്തെ (ഫിസിയോളജിക്കൽ) വിഭാഗത്തിൽ പൊതുവായ പ്രവേശന ബ്ലോക്കിൻ്റെ ഭാഗമായ ഒരു സാനിറ്ററി ചെക്ക് പോയിൻ്റ്, ഒരു ഡെലിവറി ബ്ലോക്ക്, അമ്മയുടെയും കുഞ്ഞിൻ്റെയും സംയുക്തവും വേറിട്ടതുമായ താമസത്തിനുള്ള പ്രസവാനന്തര വാർഡുകൾ, ഒരു ഡിസ്ചാർജ് റൂം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പ്രസവ സംബന്ധമായ വാർഡുകൾ, തീവ്ര നിരീക്ഷണ മുറി, ലേബർ വാർഡുകൾ (പ്രസവമുറികൾ), നവജാതശിശുക്കൾക്കുള്ള ഒരു കൃത്രിമ മുറി, ഒരു ഓപ്പറേഷൻ റൂം (വലിയ ഓപ്പറേഷൻ റൂം, പ്രീഓപ്പറേറ്റീവ് അനസ്തേഷ്യ റൂം, ചെറിയ ഓപ്പറേഷൻ റൂമുകൾ, രക്തം സംഭരിക്കുന്നതിനുള്ള മുറികൾ, പോർട്ടബിൾ ഉപകരണങ്ങൾ, തുടങ്ങിയവ.). മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർക്കുള്ള ഓഫീസുകൾ, ഒരു കലവറ, സാനിറ്ററി സൗകര്യങ്ങൾ, മറ്റ് യൂട്ടിലിറ്റി റൂമുകൾ എന്നിവയും ജനന ബ്ലോക്കിലുണ്ട്.