ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ നോഡൽ റിഥം ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഒരു പകര പ്രതികരണമാണ്. ഇസിജി വ്യാഖ്യാനം, സാധാരണ സൂചകങ്ങൾ ശരിയായ ഹൃദയ താളം

കാർഡിയോളജിയുടെ വളരെ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ശാഖയാണ് ഹൃദയ താളം തകരാറുകൾ. ഹൃദയത്തിന്റെ ഘടനയെക്കുറിച്ചും അതിന്റെ ചാലക സംവിധാനത്തെക്കുറിച്ചും യാതൊരു ധാരണയുമില്ലാത്ത ആളുകൾക്ക് ആർറിഥ്മിയയുടെ സംവിധാനങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും. ആവശ്യമില്ല! ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ഹൃദയ താളം തകരാറുകൾ (അറിഥമോളജി) മാത്രം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന കാർഡിയോളജിയുടെ ഒരു മുഴുവൻ വിഭാഗമുണ്ട്, അവരെ ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടർ ഒരു ആർറിഥമോളജിസ്റ്റാണ്. എല്ലാവരും അവരവരുടെ ജോലി ചെയ്യണം.

ഹൃദയാഘാതം നമ്മുടെ ജീവിതത്തിൽ വളരെ സാധാരണമാണ്, ഓരോ വ്യക്തിയും ഹൃദയമിടിപ്പ് എന്താണെന്നും അത് എങ്ങനെ, ഏത് സാഹചര്യത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, അത് എങ്ങനെ പ്രകടമാകുന്നു, എന്തുകൊണ്ട് അത് അപകടകരമാണെന്നും അറിഞ്ഞിരിക്കണം.

കഴിയുന്നത്ര ലളിതമായി, അരിഹ്‌മിയയുടെ ഫിസിയോളജിക്കൽ മെക്കാനിസങ്ങൾ പരിശോധിക്കാതെ, അവയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരങ്ങൾ ഞങ്ങൾ പരിഗണിക്കും. എന്താണ് അരിഹ്‌മിയ

ഹൃദയത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക നോഡ് ഉണ്ട് - സൈനസ് നോഡ്. ഇത് മുഴുവൻ ഹൃദയത്തിനും താളം ക്രമീകരിക്കുന്നു. ശരിയായ (സാധാരണ) ഹൃദയ താളത്തെ വിളിക്കുന്നു - സൈനസ് റിഥം. സാധാരണ (സൈനസ്) താളത്തിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 60-90 സ്പന്ദനങ്ങളാണ്. എല്ലാം താളം തകരാറുകൾ(ആറിത്മിയ) ക്രമരഹിതമായ (നോൺ-സൈനസ്) താളമാണ്, വർദ്ധിച്ച (മിനിറ്റിൽ 90 സ്പന്ദനങ്ങളിൽ കൂടുതൽ) അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ (മിനിറ്റിൽ 60 സ്പന്ദനങ്ങളിൽ കുറവ്) ഹൃദയമിടിപ്പ്. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഇത് മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്നുള്ള ഏതെങ്കിലും വ്യതിയാനമാണ്.

ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 100 ​​സ്പന്ദനങ്ങളിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ഇത് ടാക്കിക്കാർഡിയ (ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിക്കൽ) എന്ന അസുഖമാണ്. ഹൃദയം ഇടയ്ക്കിടെ അടിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, മിനിറ്റിൽ 55 സ്പന്ദനങ്ങൾ, ഇത് ബ്രാഡികാർഡിയ (അപൂർവ്വമായ ഹൃദയമിടിപ്പുകൾ) ആണ്.

ചെറിയ കുട്ടികളിൽ, ഹൃദയമിടിപ്പ് മുതിർന്നവരിലെന്നപോലെ മിനിറ്റിൽ 60-90 മിടിപ്പ് അല്ല, 140 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലാണ്, അതിനാൽ കുട്ടികൾക്ക് മിനിറ്റിൽ 140 സ്പന്ദനങ്ങൾ സാധാരണമാണ്.

ആർറിത്മിയയുടെ വർഗ്ഗീകരണം. ആർറിത്മിയയുടെ തരങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

1. സൈനസ് ടാക്കിക്കാർഡിയ - നിലനിർത്തുമ്പോൾ ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 120-200 സ്പന്ദനങ്ങളായി വർദ്ധിച്ചു സാധാരണ താളം(ഹൃദയം വേഗത്തിൽ മിടിക്കുന്നു, പക്ഷേ താളം ശരിയാണ്).

ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, സമ്മർദ്ദം, കാപ്പി കുടിക്കൽ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഹൃദയത്തിന്റെ സാധാരണ പ്രതികരണമാണ് സൈനസ് ടാക്കിക്കാർഡിയ. ഇത് താൽക്കാലികമാണ്, അസുഖകരമായ സംവേദനങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകില്ല. സാധാരണ ഹൃദയമിടിപ്പ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നത് അതിന് കാരണമായ ഘടകങ്ങളുടെ വിരാമത്തിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ സംഭവിക്കുന്നു.

വിശ്രമവേളയിൽ തുടരുന്ന ടാക്കിക്കാർഡിയയെക്കുറിച്ച് മാത്രമാണ് ഡോക്ടർമാർക്ക് ആശങ്കയുള്ളത്, വായുവിന്റെ അഭാവം, ശ്വാസതടസ്സം, ഹൃദയമിടിപ്പ് എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു. അത്തരം ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ കാരണങ്ങൾ ഹൃദയ താളം അസ്വസ്ഥതകളിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന അല്ലെങ്കിൽ അവയ്‌ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങളായിരിക്കാം: ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം (ഒരു രോഗം തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി), പനി (ശരീരോഷ്മാവ് വർദ്ധന), അക്യൂട്ട് വാസ്കുലർ അപര്യാപ്തത, വിളർച്ച (വിളർച്ച), തുമ്പിൽ-വാസ്കുലർ ഡിസ്റ്റോണിയയുടെ ചില രൂപങ്ങൾ, പ്രയോഗം മരുന്നുകൾ(കഫീൻ, അമിനോഫിലിൻ).

ടാക്കിക്കാർഡിയ പ്രവർത്തനം കാണിക്കുന്നു കാർഡിയോ-വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിന്റെവിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനം, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (ഹൃദയപേശികളുടെ ഒരു വിഭാഗത്തിന്റെ മരണം), കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ ആൻജീനയുടെ കഠിനമായ ആക്രമണം തുടങ്ങിയ ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹൃദയത്തിന്റെ സങ്കോചം കുറയുന്നതിന്റെ പ്രതികരണമായി, മയോകാർഡിറ്റിസ് (ഹൃദയപേശികളുടെ വീക്കം), കാർഡിയോമിയോപ്പതികൾ (ഹൃദയപേശിയുടെ ആകൃതിയിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ), ഹൃദയത്തിന്റെ വലിപ്പം).

2. സൈനസ് ബ്രാഡികാർഡിയ - ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 60-ൽ താഴെയായി കുറയ്ക്കുന്നു.

ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ, ഇത് ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ നല്ല ഫിറ്റ്നസ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അത്ലറ്റുകളിൽ ഇത് പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നു (സമ്മർദ്ദത്തിന് പ്രതികരണമായി, സമ്മർദ്ദത്തിന് ശീലിച്ചതിനാൽ ഹൃദയം ശക്തമായി മിടിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നില്ല).

ഹൃദ്രോഗവുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത ബ്രാഡികാർഡിയയുടെ കാരണങ്ങൾ: ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം, വർദ്ധിച്ചു ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം, കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകളുടെ അമിത അളവ് (ഹൃദയസ്തംഭന ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മരുന്നുകൾ), പകർച്ചവ്യാധികൾ(ഫ്ലൂ, വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, സെപ്സിസ് മുതലായവ), ഹൈപ്പോഥർമിയ (താഴ്ന്ന ശരീര താപനില); ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ (രക്തത്തിൽ കാൽസ്യം വർദ്ധിക്കുന്നു), ഹൈപ്പർകലീമിയ (രക്തത്തിൽ പൊട്ടാസ്യം വർദ്ധിക്കുന്നു).

ഹൃദ്രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ബ്രാഡികാർഡിയയുടെ കാരണങ്ങൾ: മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, രക്തപ്രവാഹത്തിന് (ഡിപ്പോസിഷൻ) രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഫലകങ്ങൾപാത്രത്തിന്റെ ഭിത്തിയിൽ, അത് വളരുമ്പോൾ, പാത്രത്തിന്റെ ലുമൺ ഇടുങ്ങിയതാക്കുകയും രക്തചംക്രമണ വൈകല്യങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു), പോസ്റ്റ് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ കാർഡിയോസ്ക്ലെറോസിസ് (ഹൃദയത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു വടു).

3. പാരോക്സിസ്മൽ വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ - ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 150 മുതൽ 180 വരെ സ്പന്ദനങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നതിന്റെ പെട്ടെന്നുള്ള ആക്രമണവും പെട്ടെന്ന് അവസാനിക്കുന്ന ആക്രമണവും.

എപ്പോൾ ആളുകളിൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള ആർറിഥ്മിയ ഉണ്ടാകുന്നു ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങൾഹൃദയം: മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, പോസ്റ്റ്-ഇൻഫാർക്ഷൻ അനൂറിസം (വടുക്കൾക്ക് ശേഷം ഹൃദയാഘാതം ഉണ്ടായ സ്ഥലത്ത് രക്തത്തിന്റെ ഒരു വാസ്കുലർ "ബാഗ്" രൂപീകരണം), കാർഡിയോമയോപ്പതികൾ, ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ (ഹൃദയത്തിന്റെ ഘടനയിലെ മാറ്റങ്ങൾ അതിന്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു).

പാരോക്സിസ്മൽ വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ സ്ത്രീകളിൽ പുരുഷന്മാരേക്കാൾ 2 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്, ഇത് പലപ്പോഴും രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നതിനും ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു.

4. എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോൾ - ഹൃദയത്തിന്റെ അസാധാരണമായ സങ്കോചങ്ങൾ. ഇത് ലക്ഷണമില്ലാത്തതായിരിക്കാം, പക്ഷേ മിക്കപ്പോഴും രോഗികൾക്ക് ഒരു കുലുക്കമോ ഹൃദയം മുങ്ങുന്നതോ അനുഭവപ്പെടുന്നു.

ഹൃദ്രോഗവുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളിന്റെ കാരണങ്ങൾ: സമ്മർദ്ദവും, അനന്തരഫലമായി, വാസ്കുലർ പ്രതികരണവും; വൈകാരിക അമിത സമ്മർദ്ദം, അമിത ജോലി; വിട്ടുമാറാത്ത മദ്യപാനം (പിൻവലിക്കൽ സിൻഡ്രോം) കാരണം പലപ്പോഴും മദ്യം പിൻവലിക്കുമ്പോൾ കാപ്പി, പുകവലി, മദ്യപാനം എന്നിവയുടെ ദുരുപയോഗം; മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം.

ഹൃദ്രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളിന്റെ കാരണങ്ങൾ: കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം, നിശിത ഹൃദയാഘാതംമയോകാർഡിയം; മിട്രൽ സ്റ്റെനോസിസ് (ഇടുങ്ങിയത് മിട്രൽ വാൽവ്ഹൃദ്രോഗം), റുമാറ്റിക് കാർഡിറ്റിസ് (വാതം മൂലമുള്ള ഹൃദ്രോഗം), തൈറോടോക്സിസോസിസ് (തൈറോയ്ഡ് രോഗം), കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകളുമായുള്ള ലഹരി.

5. ഹൃദയം താളം തെറ്റി, ക്രമരഹിതമായി ചുരുങ്ങുന്ന ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയാണ് വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ. ചട്ടം പോലെ, ഹൃദയത്തിന്റെ വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ, വിപുലമായ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷന് ശേഷമുള്ള ഒരു സങ്കീർണതയാണ് മരണകാരണം.

താളം തെറ്റാനുള്ള കാരണങ്ങൾ (അറിത്മിയ)

1. ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ:

• കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം (മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ്, പോസ്റ്റ്-ഇൻഫാർക്ഷൻ കാർഡിയോസ്ക്ലെറോസിസ്) - ഹൃദയപേശികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും ഹൃദയത്തിന്റെ ചുരുങ്ങാനുള്ള കഴിവ് കുറയുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ വെൻട്രിക്കുലാർ ആർറിത്മിയയും പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനവും പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു:
• ഹൃദയസ്തംഭനം - ഹൃദയത്തിന്റെ ഭാഗങ്ങളിൽ വർദ്ധനവ്, ഹൃദയപേശികളുടെ ഇലാസ്തികത നഷ്ടപ്പെടുന്നു, അത് വേണ്ടത്ര ചുരുങ്ങുന്നത് നിർത്തുന്നു, ഹൃദയത്തിനുള്ളിൽ രക്തം സ്തംഭനാവസ്ഥയിലാകുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ പ്രവാഹത്തിൽ പ്രക്ഷുബ്ധത സംഭവിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി ആർറിഥ്മിയ ഉണ്ടാകുന്നു;
• കാർഡിയോമയോപ്പതി - ഹൃദയത്തിന്റെ ഭിത്തികൾ നീട്ടുകയോ കട്ടിയാകുകയോ കട്ടിയാകുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ, ഹൃദയത്തിന്റെ സങ്കോചപരമായ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു (അതിന് അതിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ നേരിടാൻ കഴിയില്ല), ഇത് ആർറിഥ്മിയയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു;
• ഏറ്റെടുത്ത ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ - ഹൃദയത്തിന്റെ ഘടനയുടെയും ഘടനയുടെയും തകരാറുകൾ (സാധാരണയായി വാതം കഴിഞ്ഞ്), അത് അതിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുകയും ആർറിഥ്മിയയുടെ വികാസത്തിന് സംഭാവന നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു;
• അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ - ഹൃദയത്തിന്റെ ഘടനയുടെയും ഘടനയുടെയും അപായ വൈകല്യങ്ങൾ അതിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുകയും ആർറിഥ്മിയയുടെ വികാസത്തിന് സംഭാവന നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു;
• മയോകാർഡിറ്റിസ് - കോശജ്വലന രോഗംഹൃദയപേശികൾ, ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ കുത്തനെ കുറയ്ക്കുന്നു (അത് ചുരുങ്ങുന്നത് തടയുന്നു) കൂടാതെ വിവിധ ആർറിഥ്മിയകൾക്ക് കാരണമാകും; മിട്രൽ വാൽവ് പ്രോലാപ്സ് - ഇടത് ആട്രിയത്തിൽ നിന്ന് ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നത് തടയുന്ന മിട്രൽ വാൽവിലെ തടസ്സം (സാധാരണയായി), വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്നുള്ള രക്തം ആട്രിയത്തിലേക്ക് തിരികെ എറിയുന്നു (അത് എവിടെ നിന്നാണ് വന്നത്, പക്ഷേ ഇത് സംഭവിക്കരുത്), ഈ വൈകല്യങ്ങളെല്ലാം ആർറിഥ്മിയ ഉണ്ടാകുന്നതിന് കാരണമാകും.

2. മരുന്നുകൾ. കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകളുടെ അമിത അളവ്, antiarrhythmic മരുന്നുകൾ, ഡൈയൂററ്റിക്സ്, ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ (രക്തസമ്മർദ്ദവും ഹൃദയമിടിപ്പും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ) ഹൃദയ താളം അസ്വസ്ഥതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (അറിഥ്മിയ).

3. ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് തകരാറുകൾ(ശരീരത്തിലെ ജല-ഉപ്പ് സന്തുലിതാവസ്ഥയുടെ ലംഘനം): ഹൈപ്പോകലീമിയ, ഹൈപ്പർകലീമിയ, ഹൈപ്പോമാഗ്നസീമിയ (രക്തത്തിൽ മഗ്നീഷ്യം കുറയുന്നു), ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ (രക്തത്തിൽ കാൽസ്യം വർദ്ധിച്ചു).

4. ഹൃദയത്തിൽ വിഷ ഇഫക്റ്റുകൾ: പുകവലി, മദ്യം, ബയോ ആക്റ്റീവ് സപ്ലിമെന്റുകൾ, ഹെർബൽ ചികിത്സ, വിഷ പദാർത്ഥങ്ങൾ (വിഷം) ഉപയോഗിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

ആർറിഥ്മിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ (ലക്ഷണങ്ങളും അടയാളങ്ങളും).

ഹൃദയാഘാതം ഉണ്ടാകാം ദീർഘനാളായിഒരു തരത്തിലും പ്രകടമാകില്ല, സാധാരണ സമയത്ത് ഡോക്ടർ രോഗം തിരിച്ചറിയുന്നത് വരെ രോഗിക്ക് ആർറിഥ്മിയ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കരുത്. വൈദ്യ പരിശോധനഅല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം എടുക്കുക.

എന്നാൽ പലപ്പോഴും ആർറിത്മിയകൾ അത്ര "നിശബ്ദമല്ല" മാത്രമല്ല സ്വയം അറിയുകയും ചെയ്യുന്നു, ഒരു വ്യക്തിയെ തന്റെ സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് ഗണ്യമായി തടയുന്നു. ഹൃദയത്തിന്റെ "തിരിച്ചുവിടൽ", "പകർച്ചപ്പനി", "മരവിപ്പിക്കൽ" എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ അവ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, എന്നാൽ മിക്കപ്പോഴും ഇത് ഹൃദയത്തിൽ തടസ്സങ്ങൾ, ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിക്കൽ, ഹൃദയത്തിന്റെ "പടലങ്ങൾ", വളരെ വേഗത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ , നേരെമറിച്ച്, മന്ദഗതിയിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്, തലകറക്കം, ശ്വാസതടസ്സം, നെഞ്ചുവേദന ഒരു അമർത്തുന്ന സ്വഭാവമുള്ള ഒരു കോശം, നിങ്ങളുടെ പാദങ്ങൾക്ക് താഴെയുള്ള "പരാജയം" എന്ന തോന്നൽ, ഓക്കാനം കൂടാതെ (അല്ലെങ്കിൽ) ഛർദ്ദി (പ്രത്യേകിച്ച് സാധാരണ താളം ആർറിഥ്മിയയിലേക്ക് മാറുമ്പോൾ, തിരിച്ചും, അത് അരിഹ്‌മിയയിൽ നിന്ന് സാധാരണ ഹൃദയ താളത്തിലേക്ക് പുനഃസ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ), ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു.

ആർറിഥ്മിയയുടെ അത്തരം വൈവിധ്യമാർന്ന പ്രകടനങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും റിഥം ഡിസോർഡറിന്റെ സങ്കീർണ്ണതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല. ചെറിയ താളം തകരാറുള്ള ആളുകൾക്ക് ബോധം നഷ്ടപ്പെടാം, എന്നാൽ യഥാർത്ഥത്തിൽ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന താളം തകരാറുള്ള രോഗികൾ പരാതികളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ല. എല്ലാം വളരെ വ്യക്തിഗതമാണ്.

ആർറിഥ്മിയ വികസനത്തിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ

പ്രായം - പ്രായത്തിനനുസരിച്ച്, ഹൃദയപേശികൾ, നമ്മുടെ പമ്പ്, ദുർബലമാവുകയും ഏത് നിമിഷവും പരാജയപ്പെടുകയും ചെയ്യും, കൂടാതെ നമ്മുടെ ജീവിതത്തിൽ “കുമിഞ്ഞുകിടക്കുന്ന” രോഗങ്ങൾ സ്ഥിതി കൂടുതൽ വഷളാക്കും.

ജനിതകശാസ്ത്രം - ഉള്ള ആളുകളിൽ ജന്മനായുള്ള അപാകതകൾഹൃദയത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെയും അതിന്റെ ചാലക സംവിധാനത്തിന്റെയും (വൈകല്യങ്ങൾ), ആർറിത്മിയകൾ വളരെ സാധാരണമാണ്.

ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ - മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, അതിനു ശേഷം ഉണ്ടാകുന്ന ഹൃദയത്തിലെ വടു, വാസ്കുലർ തകരാറുള്ള കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം, ഹൃദയ വാൽവുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന വാതം എന്നിവ ആർറിഥ്മിയയുടെ വികാസത്തിന് ഫലഭൂയിഷ്ഠമാണ്.

ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം (രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ വ്യവസ്ഥാപരമായ വർദ്ധനവ്) - വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു കൊറോണറി രോഗംഹൃദയം, ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫി (വലിപ്പം വർദ്ധിപ്പിക്കൽ) വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് സംഭാവന ചെയ്യുന്നു, ഇത് ആർറിഥ്മിയ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള നേരിട്ടുള്ള അപകട ഘടകമാണ് പൊണ്ണത്തടി.

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് - രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അനിയന്ത്രിതമായ വർദ്ധനവ് ആർറിഥ്മിയയുടെ വികാസത്തിന് എളുപ്പത്തിൽ കാരണമാകും; കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗവും ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, ആർറിഥ്മിയയുടെ വികസനത്തിന് സംഭാവന ചെയ്യുന്ന, പ്രമേഹത്തിന്റെ വിശ്വസ്ത കൂട്ടാളികളാണ്.

സ്വീകരണം മരുന്നുകൾ- ഡൈയൂററ്റിക്സ്, ലാക്‌സറ്റീവുകൾ എന്നിവയുടെ അനിയന്ത്രിതമായ ഉപയോഗം ശരീരത്തിലെ ജല-ഉപ്പ് സന്തുലിതാവസ്ഥയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ആർറിഥ്മിയയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.

ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് തകരാറുകൾ - പൊട്ടാസ്യം, മഗ്നീഷ്യം, സോഡിയം എന്നിവ ഹൃദയത്തിന്റെ സങ്കോചപരമായ സംവിധാനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനമാണ്, അതിനാൽ അവയിലെ അസന്തുലിതാവസ്ഥ (അസന്തുലിതാവസ്ഥ) ആർറിഥ്മിയയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

കാപ്പി, പുകവലി, മയക്കുമരുന്ന് എന്നിവ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളിന്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു; ആംഫെറ്റാമൈനും കൊക്കെയ്നും വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷനും പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനും കാരണമാകുന്നു.

മദ്യപാനം - വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത; വിട്ടുമാറാത്ത മദ്യപാനം കാർഡിയോമയോപ്പതി (ഹൃദയത്തിന്റെ വർദ്ധനവ്) വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഹൃദയത്തിന്റെ സങ്കോചപരമായ പ്രവർത്തനത്തിൽ കുറവുണ്ടാകുകയും ആർറിഥ്മിയ കൂട്ടിച്ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അരിഹ്‌മിയയുടെ സങ്കീർണതകൾ

ഹൃദയം തെറ്റായി ചുരുങ്ങുമ്പോൾ, രക്തം സ്തംഭനാവസ്ഥയിലാകുകയും രക്തം കട്ടപിടിക്കുകയും (കട്ടകൾ) രൂപം കൊള്ളുകയും രക്തപ്രവാഹത്തിനൊപ്പം ശരീരത്തിലുടനീളം കൊണ്ടുപോകുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ, ഹൃദയാഘാതം, ഹൃദയാഘാതം എന്നിവ ഉണ്ടാകാനുള്ള അപകടസാധ്യതയുള്ള ഒരു വ്യക്തി യാന്ത്രികമായി റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു. രക്തം കട്ട പിടിക്കുന്ന പാത്രത്തിൽ, അത് ദുരന്തം സംഭവിക്കുന്നു. കൊറോണറി (ഹൃദയം) പാത്രങ്ങളിൽ രക്തം കട്ട പിടിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഹൃദയാഘാതം ഉണ്ടാകും, അത് തലച്ചോറിന്റെ പാത്രങ്ങളിൽ എത്തിയാൽ ഒരു സ്ട്രോക്ക് ഉണ്ടാകും. മൂന്നാം സ്ഥാനത്ത്, ഹൃദയത്തിന്റെയും മസ്തിഷ്കത്തിന്റെയും പാത്രങ്ങൾക്ക് ശേഷം, താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളുടെ പാത്രങ്ങളാണ്.

മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, സെറിബ്രൽ സ്ട്രോക്ക്, ത്രോംബോബോളിസം തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളുടെ വികാസത്തിന് ആർറിഥ്മിയ കാരണമാകും. പൾമണറി ആർട്ടറി, കുടൽ പാത്രങ്ങളുടെ ത്രോംബോസിസ്, തുടർന്നുള്ള ഛേദിക്കലിനൊപ്പം കൈകാലുകളുടെ പാത്രങ്ങളുടെ ത്രോംബോസിസ്, കൂടാതെ പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനും കാരണമാകുന്നു. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ഇസിജി ആർറിത്മിയ(ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം) - രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് വൈദ്യുത പ്രവർത്തനംഹൃദയം, ഹൃദയഭാഗങ്ങളുടെ താളം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, അവസ്ഥ എന്നിവ വിലയിരുത്തുക.

അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി (എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി) - ഹൃദയത്തിന്റെ ഒരു ചിത്രം ലഭിക്കുന്നു. ഹൃദയത്തിന്റെ എല്ലാ വലുപ്പങ്ങളും രൂപങ്ങളും അസാധാരണത്വങ്ങളും കാണാൻ ഈ രീതി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു; ഹൃദയത്തിന്റെ വാൽവുകളും ഭാഗങ്ങളും എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് നിർണ്ണയിക്കുക; ശേഷം പാടുകൾ തിരിച്ചറിയുക ഹൃദയാഘാതം അനുഭവപ്പെട്ടുമയോകാർഡിയം; ഹൃദയത്തിന്റെ സങ്കോചപരമായ പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുക.

ഡെയ്‌ലി ഹോൾട്ടർ മോണിറ്ററിംഗ് എന്നത് പകൽ സമയത്ത് ഒരു ഇസിജിയുടെ റെക്കോർഡിംഗ് ആണ്, ഇത് രോഗിയിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു സെൻസറിന് നന്ദി. അവൻ 24 മണിക്കൂറും ധരിക്കുന്നു, ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളിലും രാത്രി ഉറക്കത്തിലും ഒരു ECG രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. 24 മണിക്കൂറിന് ശേഷം, താളം, ആർറിഥ്മിയയുടെ എപ്പിസോഡുകൾ, ഏത് സമയത്താണ് അവ സംഭവിച്ചത്, അവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവ എന്നിവ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു.

ഇപിഐയും മാപ്പിംഗും (ഇലക്ട്രോഫിസിയോളജിക്കൽ പഠനം) ആർറിഥ്മിയ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും കൃത്യവും വിവരദായകവുമായ രീതിയാണ്. തെറ്റായ പ്രേരണകൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്ന ഹൃദയത്തിന്റെ വിസ്തീർണ്ണം തിരിച്ചറിയുന്ന ഏറ്റവും നേർത്ത കത്തീറ്ററുകൾ ഹൃദയത്തിന്റെ അറയിലേക്ക് തിരുകുന്നു എന്നതാണ് ഇതിന്റെ സാരം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, തെർമൽ റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി എക്സ്പോഷർ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് തിരിച്ചറിയാൻ മാത്രമല്ല, ആർറിഥ്മിയയുടെ ഉറവിടം ഇല്ലാതാക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു.

ഹൃദയ താളം തകരാറുകളുടെ ചികിത്സ (അരിഥ്മിയ)

ഒരു സാഹചര്യത്തിലും നിങ്ങൾ അരിഹ്‌മിയയെ സ്വയം ചികിത്സിക്കരുത്! അരിഹ്‌മിയയുടെ സ്വയം മരുന്ന് സംബന്ധിച്ച് ഇൻറർനെറ്റിൽ കണ്ടെത്താവുന്ന ശുപാർശകൾ നിരക്ഷരത, വ്യക്തമായ അശ്രദ്ധ, രോഗിയോടും അവന്റെ ജീവിതത്തോടുമുള്ള അവഗണന എന്നിവയാണ്. മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട മോട്ടോറായ ഹൃദയത്തിന്റെ തകരാറാണ് ആർറിത്മിയ, അതിന്റെ അപര്യാപ്തമായ ചികിത്സ, അതായത് സ്വയം മരുന്ന്, മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ഒരു പ്രത്യേക പരിശോധന നടത്തി ആർറിഥ്മിയയുടെ തരം നിർണ്ണയിച്ചതിന് ശേഷം ആർറിഥ്മിയ ഒരു ഡോക്ടർ ചികിത്സിക്കണം: ഹൃദയത്തിന്റെ ഏത് ഭാഗത്ത് നിന്നാണ് ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമായത് എന്നതിന്റെ സ്വാധീനത്തിലാണ്.

ഹൃദയത്തിന്റെ ശരിയായ (സൈനസ്) താളം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക, ആർറിഥ്മിയയുടെ പ്രകടനങ്ങൾ കുറയ്ക്കുക, അതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുക, സങ്കീർണതകൾ തടയുക എന്നിവയാണ് അരിഹ്‌മിയ ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം.

അരിഹ്‌മിയയ്ക്ക് രണ്ട് തരം ചികിത്സകളുണ്ട്: മരുന്നുകളും ശസ്ത്രക്രിയയും.

അരിഹ്‌മിയയുടെ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ

ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകളുടെ കുറിപ്പടിക്കും ഉപയോഗത്തിനും നൽകുന്നു. അവയുടെ ശ്രേണി വളരെ വലുതാണ്. കാർഡിയോളജിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, നാല് തരം ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകൾ ഉണ്ട്.

1. Antiarrhythmic മരുന്നുകൾ: verapamil, adenosine, digoxin - atrial arrhythmias ഉന്മൂലനം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു; ലിഡോകൈൻ, ഡിസോപിറാമൈഡ്, മിക്സ്ലെറ്റിൻ - വെൻട്രിക്കുലാർ ആർറിഥ്മിയയ്ക്ക്; അമിയോഡറോൺ, പ്രൊപാഫെനോൺ, ഫ്ലെകൈനൈഡ് - ഏട്രിയൽ, വെൻട്രിക്കുലാർ ആർറിഥ്മിയ എന്നിവയ്ക്ക്.

അമിയോഡറോൺ (കോർഡറോൺ) മിക്കവാറും എല്ലാത്തരം ആർറിത്മിയകളുടെയും ചികിത്സയ്ക്കായി ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നതും നന്നായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടതുമായ മരുന്നാണ്. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, ഹൃദയസ്തംഭനം എന്നിവയുള്ള രോഗികളിൽ ആർറിത്മിയയ്ക്ക് ഇത് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ചെയ്തത് ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻഅഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം ആദ്യത്തെ 10 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ആൻറി-റിഥമിക് പ്രവർത്തനം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി, ആർറിഥ്മിയ ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ രണ്ടാഴ്ചകളിൽ, ഹൃദയത്തെ പൂരിതമാക്കാൻ കോർഡറോൺ വാമൊഴിയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഡോസ് ഒരു മെയിന്റനൻസ് ഡോസായി കുറയ്ക്കുകയും അതിനുശേഷം തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉപയോഗത്തിനുള്ള ദോഷഫലങ്ങൾ: ബ്രാഡികാർഡിയ (സ്ലോ പൾസ്, മിനിറ്റിൽ 50 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കുറവ്), ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ, ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക് (ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ), തൈറോയ്ഡ് രോഗം, ഗർഭം.

2. ആൻറി-റിഥമിക്, ഉച്ചരിക്കുന്ന ഹൈപ്പോടെൻസിവ് (രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കൽ) പ്രഭാവം ഉള്ള ഒരു കൂട്ടം മരുന്നുകളാണ് ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ. ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയ്ക്കുകയും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ വികസനം തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകളുടെ ഉപയോഗത്തിന് വിപരീതഫലങ്ങളാണ് വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾശ്വസന അവയവങ്ങളും ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ, അവ എടുക്കുന്നത് ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ ആക്രമണത്തിന് കാരണമാകുമെന്നതിനാൽ.

3. കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ - മയോകാർഡിയൽ സങ്കോചം വർദ്ധിപ്പിക്കുക, രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തുക, ഹൃദയത്തിൽ ലോഡ് കുറയ്ക്കുക (ഡിഗോക്സിൻ, ഡിജിറ്റോക്സിൻ, സ്ട്രോഫാന്തിന്, കോർഗ്ലൈക്കോൺ).

4. ഉപാപചയ മരുന്നുകൾ - മെറ്റബോളിസം മെച്ചപ്പെടുത്താനും ഹൃദയപേശികളെ പോഷിപ്പിക്കാനും മയോകാർഡിയത്തെ ഇസ്കെമിക് ഫലങ്ങളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.

അരിഹ്‌മിയയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി അബ്ലേഷൻ, ചെറിയ പഞ്ചറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ആർറിഥ്മിയ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. ആർറിഥ്മിയയുടെ പ്രദേശം (ഉറവിടം) ക്യൂട്ടറൈസ് ചെയ്യാനും ശരിയായ ഹൃദയ താളം പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും ഹൃദയത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഒരു ഇലക്ട്രിക്കൽ പേസ്മേക്കറിന്റെ (ഇസിഎസ്) ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ, കാർഡിയാക് ആർറിഥ്മിയ ഇല്ലാതാക്കുന്ന ഉപകരണം. പ്രധാന പ്രവർത്തനംശരിയായ ഹൃദയതാളം നിലനിർത്താൻ രോഗിയുടെ ഹൃദയത്തിൽ ഒരു നിശ്ചിത (ആവശ്യമുള്ള) ഹൃദയമിടിപ്പ് അടിച്ചേൽപ്പിക്കുന്നതാണ് ഇസിഎസ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു രോഗിക്ക് മിനിറ്റിൽ 40 സ്പന്ദനങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉള്ള ബ്രാഡികാർഡിയ (സ്ലോ പൾസ്) ഉണ്ടെങ്കിൽ, പേസ്മേക്കർ സജ്ജീകരിക്കുമ്പോൾ, ശരിയായ താളം മിനിറ്റിൽ 80 സ്പന്ദനങ്ങളുടെ ആവൃത്തിയിൽ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു.

മിനിറ്റിന് കുഴി. ഒന്ന്, രണ്ട്, മൂന്ന് ചേമ്പർ പേസ്മേക്കറുകൾ ഉണ്ട്. സിംഗിൾ-ചേംബർ പേസ്മേക്കറുകൾ ആവശ്യാനുസരണം സജീവമാക്കുന്നു. സാധാരണ താളത്തിന്റെയും ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെയും പശ്ചാത്തലത്തിൽ ബ്രാഡികാർഡിയ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ (ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 40-50 സ്പന്ദനങ്ങളാണ്), ആവശ്യമുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പിനൊപ്പം പേസ്മേക്കർ ഓണാക്കുന്നു. ഇരട്ട-ചേംബർ പേസ്മേക്കറുകൾ ഹൃദയമിടിപ്പ് സ്വയമേവ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ത്രീ-ചേംബർ പേസ്മേക്കറുകൾ ആർറിത്മിയ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ജീവന് ഭീഷണിരോഗി (വെൻട്രിക്കുലാർ ആർറിത്മിയ), പെട്ടെന്നുള്ള മരണത്തിന്റെ വിശ്വസനീയമായ പ്രതിരോധമാണ്.

ഒരു വിളിക്കപ്പെടുന്ന കാർഡിയോവർട്ടർ ഉണ്ട് - ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ. ഇത് തൽക്ഷണം തിരിയുകയും ഹൃദയത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ആർറിത്മിയ വികസിക്കുമ്പോൾ ഇത് ഹൃദയത്തെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നു.

ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ

ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 350-700 സ്പന്ദനമായി വർദ്ധിക്കുന്നതിനൊപ്പം ഹൃദയ താളം തെറ്റിക്കുന്ന ഒരു രോഗമാണ് ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ (AF). അതേ സമയം, ഹൃദയ താളം തികച്ചും ക്രമരഹിതമാണ്, പൾസ് കൃത്യമായി കണക്കാക്കാൻ ഒരു മാർഗവുമില്ല. AF മിക്കപ്പോഴും 60 വർഷത്തിനു ശേഷം വികസിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള എല്ലാ ആശുപത്രികളിലും 40% വരും.

എംഎയുടെ കാരണങ്ങൾ: ഹൃദ്രോഗം (മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, ധമനികളിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, ഹൃദയസ്തംഭനം, കാർഡിയോസ്ക്ലെറോസിസ്, മയോകാർഡിറ്റിസ്, റുമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾഹൃദയങ്ങൾ); മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെ രോഗങ്ങൾ (തൈറോടോക്സിസോസിസ്, മയക്കുമരുന്ന് ലഹരി, കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകളുടെ അമിത അളവ്; നിശിത വിഷബാധമദ്യവും വിട്ടുമാറാത്ത മദ്യപാനവും; ഡൈയൂററ്റിക്സിന്റെ അനിയന്ത്രിതമായ ഉപയോഗം; ഹൈപ്പോകലീമിയ - രക്തത്തിലെ പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു; കഠിനമായ വിഷബാധയുടെയും ഡൈയൂററ്റിക്സിന്റെ അമിത അളവിന്റെയും സങ്കീർണത; സമ്മർദ്ദവും ന്യൂറോ സൈക്കിക് സമ്മർദ്ദവും).

സ്വഭാവമനുസരിച്ച് എംഎ ഫോമുകൾ ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സ്: paroxysmal - അഞ്ച് ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ആദ്യത്തെ ആക്രമണം, സാധാരണയായി ഒരു ദിവസത്തിൽ താഴെ; സ്ഥിരമായത് - ആക്രമണങ്ങൾ ഇടയ്ക്കിടെ ആവർത്തിക്കുമ്പോൾ, ആക്രമണം ഏഴ് ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കും, പക്ഷേ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ 3-5 മണിക്കൂറിന് ശേഷം സംഭവിച്ച ഉടൻ നീക്കം ചെയ്തു; വിട്ടുമാറാത്ത (സ്ഥിരമായ) - വളരെക്കാലം ഹൃദയത്തിന്റെ ക്രമരഹിതമായ സങ്കോചങ്ങൾ.

• ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങളുടെ വേഗതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, എംഎയുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന വകഭേദങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: നോർമോസിസ്റ്റോളിക് - സാധാരണ വേഗതയിൽ അസാധാരണമായ ഹൃദയ താളം (മിനിറ്റിൽ 60-90 സ്പന്ദനങ്ങൾ);
• tachysystolic - അസാധാരണമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് വേഗതയിൽ (മിനിറ്റിൽ 90 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ സ്പന്ദനങ്ങൾ), രോഗികൾ ഈ തരത്തിലുള്ള ആർറിഥ്മിയയെ ഏറ്റവും മോശമായി സഹിക്കുന്നു;
• ബ്രാഡിസിസ്റ്റോളിക് - മന്ദഗതിയിലുള്ള അസാധാരണ ഹൃദയ താളം (മിനിറ്റിൽ 60 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കുറവ്).

1. ഫൈബ്രിലേഷൻ (ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ). സാധാരണയായി, ആട്രിയയിൽ നിന്നുള്ള പ്രേരണകൾ ഹൃദയത്തിന്റെ വെൻട്രിക്കിളുകളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അവ ചുരുങ്ങുന്നു, ഈ സമയത്ത് രക്തം ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് തള്ളപ്പെടുന്നു. ഫൈബ്രിലേഷൻ (ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ) എന്നത് മുഴുവനായ ആട്രിയത്തിന്റെ സങ്കോചമല്ല, മറിച്ച് അതിന്റെ ഭാഗങ്ങളുടെ മാത്രം സങ്കോചമാണ്, ശേഷിക്കുന്ന പ്രേരണകൾ വെൻട്രിക്കിളുകളിൽ എത്തുന്നില്ല, മറിച്ച് അവയെ ഞെട്ടിക്കുകയും ചുരുങ്ങാൻ നിർബന്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തെറ്റായ മോഡ്. തൽഫലമായി, ആട്രിയത്തിൽ നിന്ന് വെൻട്രിക്കിളുകളിലേക്ക് പ്രേരണയുടെ പൂർണ്ണമായ കൈമാറ്റം ഇല്ല, ഹൃദയത്തിന്റെ ശരിയായ സങ്കോചം അസാധ്യമാണ്.

2. ഏട്രിയൽ ഫ്ലട്ടർ - ശരിയായ താളത്തിൽ ആട്രിയയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള സങ്കോചങ്ങൾ, എന്നാൽ വളരെ വേഗത്തിൽ (മിനിറ്റിൽ 200-400 സ്പന്ദനങ്ങൾ). ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ആട്രിയയുടെയും വെൻട്രിക്കിളുകളുടെയും സങ്കോചം അനുഭവപ്പെടുന്നു. ആട്രിയയ്ക്ക് വിശ്രമിക്കാൻ സമയമില്ല, കാരണം അവ വളരെ വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. അവ രക്തത്താൽ നിറയുന്നു, വെൻട്രിക്കിളുകൾക്ക് നൽകാൻ സമയമില്ല. രക്തവുമായുള്ള ആട്രിയയുടെ ഈ "അത്യാഗ്രഹ" ബന്ധം കാരണം, ഹൃദയത്തിന്റെ വെൻട്രിക്കിളുകൾ കഷ്ടപ്പെടുന്നു, ഇത് ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് തള്ളാനും ശരീരത്തിലെ എല്ലാ അവയവങ്ങൾക്കും ടിഷ്യുകൾക്കും നൽകാനും ആവശ്യമായ രക്തം സ്വീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല.

ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ ഉള്ള രോഗികളുടെ ലക്ഷണങ്ങളും പരാതികളും

ചില രോഗികൾക്ക് ആർറിത്മിയ അനുഭവപ്പെടില്ല, ഇപ്പോഴും സുഖം തോന്നുന്നു. മറ്റുള്ളവർക്ക് ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് അനുഭവപ്പെടുന്നു, ഹൃദയത്തിൽ "തടസ്സങ്ങൾ", ശ്വാസതടസ്സം, ഇത് കുറഞ്ഞ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ കൊണ്ട് വഷളാകുന്നു. നെഞ്ചുവേദന എപ്പോഴും ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. ചില രോഗികൾക്ക് കഴുത്തിലെ സിരകളിൽ സ്പന്ദനം അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഇതെല്ലാം ബലഹീനത, വിയർപ്പ്, ഭയം, ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കൽ എന്നിവയോടൊപ്പമുണ്ട്. വളരെ ഉയർന്ന ഹൃദയമിടിപ്പ് (മിനിറ്റിൽ 200-300 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ സ്പന്ദനങ്ങൾ), തലകറക്കവും ബോധക്ഷയവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സാധാരണ താളം പുനഃസ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷം ഈ ലക്ഷണങ്ങളെല്ലാം ഉടൻ അപ്രത്യക്ഷമാകും. താളം മാറുമ്പോൾ (ശരിയായ താളത്തിൽ നിന്ന് ഒരു താളപ്പിഴയിലേക്കും ഒരു ആർറിഥ്മിയയിൽ നിന്ന് ശരിയായ താളത്തിലേക്കും), ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. MA യുടെ സ്ഥിരമായ (ക്രോണിക്) രൂപത്തിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന രോഗികൾ അത് ശ്രദ്ധിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു. വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദം, സമ്മർദ്ദം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയിൽ മാത്രമേ പരാതികൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയുള്ളൂ, കാരണം ഹൃദയമിടിപ്പ് മാറുകയും ഹൃദയമിടിപ്പ് സ്വയം ഓർമ്മപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷന്റെ സങ്കീർണതകൾ

ത്രോംബോബോളിസവും സ്ട്രോക്കും. ഇൻട്രാ കാർഡിയാക് ത്രോംബിയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ത്രോംബോബോളിസത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ ശക്തമായ പ്രകോപനമായി LA പ്രവർത്തിക്കുന്നു. വിവിധ അവയവങ്ങൾ. AF-ൽ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് തലച്ചോറിലെ രക്തക്കുഴലുകളിലേക്ക് കടന്ന് ഒരു സ്ട്രോക്ക് ഉണ്ടാക്കുന്നു. MA ഉള്ള രോഗികളിൽ ഓരോ ഏഴാമത്തെ സ്ട്രോക്കും വികസിക്കുന്നു.

ഹൃദയസ്തംഭനം. ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ മിട്രൽ സ്റ്റെനോസിസ് (ഹൃദയത്തിന്റെ മിട്രൽ വാൽവ് ഇടുങ്ങിയത്), ഹൈപ്പർട്രോഫിക് കാർഡിയോമയോപ്പതി (ഹൃദയത്തിന്റെ ഭിത്തികൾ കട്ടിയാകൽ) എന്നിവയാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്നവരിൽ എം.എ. ) ഒപ്പം പൾമണറി എഡെമയും.

ഡൈലേറ്റഡ് കാർഡിയോമയോപ്പതി. ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ എംഎ അത് പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും വേഗത്തിൽ ഡൈലേറ്റഡ് കാർഡിയോമയോപ്പതിയുടെ (ഹൃദയത്തിന്റെ അറകളുടെ വർദ്ധനവ്) വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആർറിഥ്മോജെനിക് ഷോക്ക്. ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ എംഎ, ആർറിഥ്മോജെനിക് ഷോക്ക് (രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ മൂർച്ചയുള്ള കുറവ്, ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ, ഹൃദയസ്തംഭനം) എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.

ഹൃദയസ്തംഭനം. AF (ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ) വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷനിലേക്ക് പുരോഗമിക്കുകയും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.

ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ രോഗനിർണയം മുകളിൽ വിവരിച്ചതിന് സമാനമാണ് (ഇസിജി, എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട്, ഹോൾട്ടർ ദൈനംദിന നിരീക്ഷണം, ഇപിഐയും മാപ്പിംഗും, കൂടാതെ രോഗിയുമായുള്ള സംഭാഷണവും ഉൾപ്പെടുന്നു (അവർ ആർറിഥ്മിയയുടെ സാധ്യതയുള്ള കാരണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നു, എത്ര കാലമായി ആട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ അനുഭവിക്കുന്നു, എത്ര തവണ, ഏത് സാഹചര്യത്തിലാണ് ആർറിഥ്മിയ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്), അവന്റെ പരിശോധന ( ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പുകൾ ശ്രദ്ധിക്കുകയും പൾസ് നിരക്ക് നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യുക) കൂടാതെ ട്രാൻസ്‌സോഫേജൽ ഇലക്ട്രോഫിസിയോളജിക്കൽ പഠനം ഹൃദയത്തെ പഠിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതിയാണ്, ഇത് എഎഫ് വികസനത്തിന്റെ ഉറവിടവും സംവിധാനവും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു).

ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ ചികിത്സ

ഒരു ഡോക്ടർ മാത്രമേ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കാവൂ, ഡോസുകൾ തിരഞ്ഞെടുത്ത് താളം വീണ്ടെടുക്കണം!

AF-നുള്ള മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ ഇവയാണ്: ഹൃദയത്തിന്റെ ശരിയായ (സൈനസ്) താളം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക, AF ആക്രമണത്തിന്റെ ആവർത്തനങ്ങൾ (ആവർത്തനങ്ങൾ) തടയുക, ഹൃദയമിടിപ്പ് നിയന്ത്രിക്കുക, ശരിയായ ഹൃദയ താളം നിലനിർത്തുക, ത്രോംബോബോളിസം തടയുക. AF ന്റെ കാര്യത്തിൽ, അരിഹ്‌മിയയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ച രോഗങ്ങൾ ചികിത്സിക്കാൻ ആദ്യം അത് ആവശ്യമാണ്.

AF (ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ) ന്റെ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ മുകളിൽ വിവരിച്ചതിന് സമാനമാണ് കൂടാതെ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകൾ, ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ, ആൻറിഓകോഗുലന്റ് തെറാപ്പി, മെറ്റബോളിക് മരുന്നുകൾ,

AF (ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ): ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ

• റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി അബ്ലേഷൻ. പതിവായി ആവർത്തിച്ചുള്ള ആക്രമണങ്ങൾക്കൊപ്പം അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത രൂപംഎം‌എകൾ പ്രേരണ നടത്തുന്നതിന് ഉത്തരവാദികളായ ഹൃദയത്തിന്റെ വിസ്തീർണ്ണത്തെ "കാറ്ററൈസ്" (ഒരു പ്രത്യേക ഇലക്ട്രോഡ് ഉപയോഗിച്ച്), അതുവഴി കാരണമാകുന്നു സമ്പൂർണ ഉപരോധംഹൃദയത്തിൽ. ഇതിനുശേഷം, ഒരു പേസ്മേക്കർ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തു, അത് ഹൃദയത്തെ ശരിയായ താളത്തിലേക്ക് സജ്ജമാക്കുന്നു.
• പൾമണറി സിരകളുടെ റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി ഒറ്റപ്പെടൽ. ഇത് എംഎയുടെ സമൂലമായ ഉന്മൂലനത്തിന്റെ ഒരു രീതിയാണ് (ഫലപ്രാപ്തി ഏകദേശം 60% ആണ്). പൾമണറി സിരകളുടെ വായിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന "തെറ്റായ" ആവേശത്തിന്റെ ഫോക്കസ്, ആട്രിയയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഓരോ വർഷവും പുതിയ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ വികസിപ്പിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സഅരിഹ്‌മിയാസ്, ആന്റി-റിഥമിക് മരുന്നുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുക, എണ്ണം കുറയ്ക്കുക പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ; ഒരു സാർവത്രിക ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്ന് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഗവേഷണം തുടരുന്നു. എന്നാൽ ഇതെല്ലാം കൃത്യസമയത്തും കൃത്യമായും ചികിത്സിക്കാതിരിക്കാനുള്ള അവകാശം നൽകുന്നില്ല.

ഒരു ആർറിഥ്മിയ എത്രത്തോളം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നുവോ, അത് ജീവിതകാലം മുഴുവൻ നിലനിൽക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. നിങ്ങൾക്ക് അത്തരം യാത്രാ കൂട്ടാളികളെ ആവശ്യമുണ്ടോ? അധികം വൈകുന്നതിന് മുമ്പ് അവരെ ഒഴിവാക്കുക...

ശ്രദ്ധ!ലേഖനത്തിലെ എല്ലാ വിവരങ്ങളും വിവരദായക ആവശ്യങ്ങൾക്ക് വേണ്ടി മാത്രമാണ് നൽകിയിരിക്കുന്നത്, സ്വയം ചികിത്സയ്ക്കുള്ള വഴികാട്ടിയായി എടുക്കാൻ കഴിയില്ല.

ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചന, സമഗ്രമായ പരിശോധന, ഉചിതമായ ചികിത്സയുടെ കുറിപ്പടി, തെറാപ്പിയുടെ തുടർന്നുള്ള നിരീക്ഷണം എന്നിവ ആവശ്യമാണ്.

മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നല്ല, സൈനസ് നോഡിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന ഹൃദയ താളത്തെ സൈനസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിലും ഹൃദ്രോഗം ബാധിച്ച ചില രോഗികളിലും ഇത് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

ഹൃദയ പ്രേരണകൾ സൈനസ് നോഡിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് ആട്രിയ, വെൻട്രിക്കിളുകൾ എന്നിവയിലൂടെ ചിതറുന്നു, ഇത് പേശീ അവയവം ചുരുങ്ങാൻ കാരണമാകുന്നു.

ഒരു ഇസിജിയിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ സൈനസ് റിഥം - എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്, അത് എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും? ഹൃദയത്തിൽ കോശങ്ങളുണ്ട് മിനിറ്റിൽ ഒരു നിശ്ചിത എണ്ണം സ്പന്ദനങ്ങൾ കാരണം പ്രേരണ സൃഷ്ടിക്കുക. അവ സൈനസ്, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ നോഡുകളിലും അതുപോലെ ഹൃദയ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ ടിഷ്യു ഉണ്ടാക്കുന്ന പുർകിൻജെ നാരുകളിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിലെ സൈനസ് റിഥം എന്നാണ് ഇത് അർത്ഥമാക്കുന്നത് സൈനസ് നോഡ് വഴിയാണ് പ്രേരണ ഉണ്ടാകുന്നത്(മാനദണ്ഡം - 50). അക്കങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണെങ്കിൽ, പൾസ് മറ്റൊരു നോഡിലൂടെ ജനറേറ്റുചെയ്യുന്നു, ഇത് ബീറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിന് വ്യത്യസ്ത മൂല്യം നൽകുന്നു.

സാധാരണയായി, ഹൃദയത്തിന്റെ ആരോഗ്യകരമായ സൈനസ് താളം പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് വ്യത്യസ്ത ഹൃദയമിടിപ്പ് ക്രമത്തിലാണ്.

നവജാതശിശുക്കളിൽ, റിഥം ആവൃത്തി മിനിറ്റിൽ 60 - 150 ആകാം. വളരുമ്പോൾ, റിഥം ഫ്രീക്വൻസി മന്ദഗതിയിലാകുന്നു, 6-7 വർഷമാകുമ്പോൾ അത് മുതിർന്നവരുടെ തലത്തിലേക്ക് അടുക്കുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള മുതിർന്നവരിൽ, നിരക്ക് 60 സെക്കൻഡിൽ 60-80 ആണ്.

കാർഡിയോഗ്രാമിലെ സാധാരണ സൂചകങ്ങൾ

ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി നടത്തുമ്പോൾ എന്താണ് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത്:

1. ഇലക്‌ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിലെ പി തരംഗം ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്‌സിന് മുമ്പുള്ളതാണ്.
2. PQ ദൂരം 0.12 സെക്കൻഡ് - 0.2 സെക്കൻഡ് തുല്യമാണ്.
3. ഓരോ ലീഡിലും പി തരംഗത്തിന്റെ ആകൃതി സ്ഥിരമാണ്.
4. മുതിർന്നവരിൽ, റിഥം ഫ്രീക്വൻസി 60 - 80 ന് തുല്യമാണ്.
5. P-P ദൂരം R-R ദൂരത്തിന് സമാനമാണ്.
6. സാധാരണ നിലയിലുള്ള പി വേവ് രണ്ടാമത്തേതിൽ പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കണം സ്റ്റാൻഡേർഡ് ലീഡ്, നെഗറ്റീവ് ഇൻ ലീഡ് aVR. മറ്റെല്ലാ ലീഡുകളിലും (ഇവ I, III, aVL, aVF), അതിന്റെ ദിശയെ ആശ്രയിച്ച് അതിന്റെ ആകൃതി വ്യത്യാസപ്പെടാം വൈദ്യുത അക്ഷം. സാധാരണഗതിയിൽ, ലീഡ് I, aVF എന്നിവയിൽ P തരംഗങ്ങൾ പോസിറ്റീവ് ആണ്.
7. ലീഡുകൾ V1, V2 എന്നിവയിൽ, P തരംഗം 2-ഘട്ടമായിരിക്കും, ചിലപ്പോൾ ഇത് പ്രധാനമായും പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രധാനമായും നെഗറ്റീവ് ആകാം. V3 മുതൽ V6 വരെയുള്ള ലീഡുകളിൽ, തരംഗം പ്രധാനമായും പോസിറ്റീവ് ആണ്, എന്നിരുന്നാലും അതിന്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിനെ ആശ്രയിച്ച് ഒഴിവാക്കലുകൾ ഉണ്ടാകാം.
8. സാധാരണയായി, ഓരോ പി തരംഗത്തിനും ഒരു ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്സും ടി തരംഗവും ഉണ്ടായിരിക്കണം.മുതിർന്നവരിലെ പിക്യു ഇടവേളയ്ക്ക് 0.12 സെക്കൻഡ് - 0.2 സെക്കൻഡ് മൂല്യമുണ്ട്.

സൈനസ് റിഥം ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിന്റെ ലംബ സ്ഥാനത്തോടൊപ്പം(EOS) ഈ പരാമീറ്ററുകൾ സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിലാണെന്ന് കാണിക്കുന്നു. ലംബ അക്ഷം നെഞ്ചിലെ അവയവത്തിന്റെ സ്ഥാനത്തിന്റെ പ്രൊജക്ഷൻ കാണിക്കുന്നു. കൂടാതെ, അവയവത്തിന്റെ സ്ഥാനം അർദ്ധ-ലംബ, തിരശ്ചീന, അർദ്ധ-തിരശ്ചീന തലങ്ങളിൽ ആകാം.

തിരശ്ചീന അക്ഷത്തിൽ നിന്നുള്ള അവയവത്തിന്റെ ഭ്രമണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് ഒരു പ്രത്യേക അവയവത്തിന്റെ ഘടനാപരമായ സവിശേഷതകൾ മാത്രം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഇസിജി സൈനസ് റിഥം രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുമ്പോൾ, രോഗിക്ക് ഇതുവരെ ഹൃദയവുമായി പ്രശ്നങ്ങൾ ഇല്ലെന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. വളരെ പരീക്ഷയ്ക്ക് വിധേയമാകുമ്പോൾ വിഷമിക്കുകയോ പരിഭ്രാന്തരാകുകയോ ചെയ്യരുത് എന്നത് പ്രധാനമാണ്തെറ്റായ വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കാതിരിക്കാൻ.

ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ കഴിഞ്ഞ് ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങൾ പരിശോധന നടത്തരുത്.അല്ലെങ്കിൽ രോഗി കാൽനടയായി മൂന്നാം മുതൽ അഞ്ചാം നില വരെ കയറിയ ശേഷം. പരിശോധനയ്ക്ക് അര മണിക്കൂർ മുമ്പ് പുകവലിക്കരുതെന്ന് രോഗിക്ക് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകണം, അതിനാൽ വിശ്വസനീയമല്ലാത്ത ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കില്ല.

ലംഘനങ്ങളും അവയുടെ നിർണയത്തിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങളും

വിവരണത്തിൽ വാക്യം അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ: സൈനസ് റിഥം അസ്വസ്ഥതകൾ, അത് രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിരിക്കുന്നു തടയൽ അല്ലെങ്കിൽ ആർറിഥ്മിയ. റിഥം സീക്വൻസിലും അതിന്റെ ആവൃത്തിയിലും ഉണ്ടാകുന്ന ഏതെങ്കിലും തടസ്സമാണ് ആർറിത്മിയ.

നിന്ന് ആവേശം കൈമാറ്റം ചെയ്താൽ തടസ്സങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം നാഡീ കേന്ദ്രങ്ങൾഹൃദയപേശികളിലേക്ക്. ഉദാഹരണത്തിന്, സങ്കോചങ്ങളുടെ ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് സീക്വൻസ് സമയത്ത്, ഹൃദയ താളം ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നതായി റിഥം ആക്സിലറേഷൻ കാണിക്കുന്നു.

നിഗമനത്തിൽ അസ്ഥിരമായ താളത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു വാക്യം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഇതിനർത്ഥം ഇത് ഒരു ചെറിയ അല്ലെങ്കിൽ സൈനസ് ബ്രാഡികാർഡിയയുടെ സാന്നിധ്യം. സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിന് ആവശ്യമായ ഓക്സിജന്റെ അളവ് അവയവങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കാത്തതിനാൽ ബ്രാഡികാർഡിയ ഒരു വ്യക്തിയുടെ അവസ്ഥയെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുന്നു.

ഈ രോഗത്തിന്റെ അസുഖകരമായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ തലകറക്കം, മർദ്ദം മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. അസ്വസ്ഥതനെഞ്ചുവേദനയും ശ്വാസതടസ്സവും പോലും.

ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ സൈനസ് റിഥം രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, മിക്കവാറും ഇത് ഒരു പ്രകടനമാണ് ടാക്കിക്കാർഡിയ. ഹൃദയമിടിപ്പുകളുടെ എണ്ണം 110 സ്പന്ദനങ്ങൾ കവിയുമ്പോഴാണ് ഈ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്.

ഫലങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനവും രോഗനിർണയവും

ആർറിഥ്മിയ രോഗനിർണയം നടത്താൻ, നിങ്ങൾ ചെയ്യണം ലഭിച്ച സൂചകങ്ങളെ സാധാരണ സൂചകങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുക. 1 മിനിറ്റിനുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് 90-ൽ കൂടരുത്. ഈ സൂചകം നിർണ്ണയിക്കാൻ, നിങ്ങൾ 60 (സെക്കൻഡ്) കൊണ്ട് ഹരിക്കേണ്ടതുണ്ട് കാലാവധി R-Rഇടവേള (സെക്കൻഡുകളിലും) അല്ലെങ്കിൽ 3 സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ QRS കോംപ്ലക്സുകളുടെ എണ്ണം (15 സെന്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള ടേപ്പിന്റെ ഒരു ഭാഗം) 20 കൊണ്ട് ഗുണിക്കുക.

ഈ രീതിയിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യതിയാനങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും:

1. - ഹൃദയമിടിപ്പ്/മിനിറ്റ് 60-ൽ താഴെയാണ്, ചിലപ്പോൾ സ്ഥിരമായിരിക്കും പി-പി വർദ്ധനവ് 0.21 സെക്കൻഡ് വരെയുള്ള ഇടവേള.
2. ടാക്കിക്കാർഡിയ- ഹൃദയമിടിപ്പ് 90 ആയി വർദ്ധിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും താളത്തിന്റെ മറ്റ് അടയാളങ്ങൾ സാധാരണ നിലയിലാണ്. പലപ്പോഴും PQ സെഗ്‌മെന്റിന്റെ ചരിഞ്ഞ വിഷാദവും ST വിഭാഗത്തിന്റെ മുകളിലേക്കുള്ള മാന്ദ്യവും ഉണ്ടാകാം. ഇത് ഒരു ആങ്കർ പോലെ തോന്നാം. ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 150 സ്പന്ദനങ്ങൾക്ക് മുകളിൽ ഉയരുകയാണെങ്കിൽ, ഘട്ടം 2 തടസ്സങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു.
3. അരിഹ്‌മിയഎപ്പോൾ ഹൃദയത്തിന്റെ ക്രമരഹിതവും അസ്ഥിരവുമായ സൈനസ് താളം ആണ് R-R ഇടവേളകൾ 0.15 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതൽ വ്യത്യാസമുണ്ട്, ഇത് ഓരോ ശ്വസനത്തിലും ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിലും സ്പന്ദനങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ മൂലമാണ്. പലപ്പോഴും കുട്ടികളിൽ കാണപ്പെടുന്നു.
4. ദൃഢമായ താളം- സങ്കോചങ്ങളുടെ അമിതമായ ക്രമം. R-R 0.05 സെക്കൻഡിൽ താഴെ വ്യത്യാസമുണ്ട്. സൈനസ് നോഡിലെ വൈകല്യമോ ന്യൂറോ വെജിറ്റേറ്റീവ് നിയന്ത്രണത്തിന്റെ ലംഘനമോ കാരണം ഇത് സംഭവിക്കാം.

വ്യതിയാനങ്ങൾക്കുള്ള കാരണങ്ങൾ

റിഥം തകരാറുകളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• അമിതമായ മദ്യപാനം;
• പുകവലി;
• ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകളുടെയും ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകളുടെയും ദീർഘകാല ഉപയോഗം;
• മിട്രൽ വാൽവിന്റെ വീർപ്പുമുട്ടൽ;
• തൈറോടോക്സിസോസിസ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പാത്തോളജികൾ;
• ഹൃദയസ്തംഭനം;
• വാൽവുകളുടെയും ഹൃദയത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളുടെയും പകർച്ചവ്യാധികൾ - അവന്റെ രോഗം തികച്ചും നിർദ്ദിഷ്ടമാണ്);
• അമിതഭാരം: വൈകാരികവും മാനസികവും ശാരീരികവും.

അധിക ഗവേഷണം

ഫലങ്ങൾ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, പി തരംഗങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള പ്രദേശത്തിന്റെ നീളവും അവയുടെ ഉയരവും അസമമാണെന്ന് ഡോക്ടർ കാണുകയാണെങ്കിൽ, അതിനർത്ഥം സൈനസ് റിഥം ദുർബലമാണ്.

കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ, രോഗിക്ക് വിധേയനാകാൻ നിർദ്ദേശിക്കാം അധിക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്: നോഡിന്റെ തന്നെ പാത്തോളജി അല്ലെങ്കിൽ നോഡൽ ഓട്ടോണമിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രശ്നങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും.

താളം 50-ൽ താഴെയും 90-ൽ കൂടുതൽ ശക്തവുമാകുമ്പോൾ അധിക പരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

വേണ്ടി തടസ്സമില്ലാത്ത പ്രവർത്തനംഹൃദയം ശരീരത്തിലേക്ക് വിറ്റാമിൻ ഡി ആവശ്യമാണ്, ആരാണാവോ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന, ചിക്കൻ മുട്ടകൾ, സാൽമൺ, പാൽ.

നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമം ശരിയായി ആസൂത്രണം ചെയ്യുകയും ദൈനംദിന ദിനചര്യകൾ പാലിക്കുകയും ചെയ്താൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദയപേശികളുടെ ദീർഘവും തടസ്സമില്ലാത്തതുമായ പ്രവർത്തനം നേടാൻ കഴിയും, നിങ്ങൾ പ്രായമാകുന്നതുവരെ അതിനെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കേണ്ടതില്ല.

അവസാനമായി, ഹൃദയ താളം തകരാറുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യങ്ങളും ഉത്തരങ്ങളും അടങ്ങിയ ഒരു വീഡിയോ കാണാൻ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ ക്ഷണിക്കുന്നു:

മനുഷ്യ ഹൃദയത്തിൽ സാധാരണ അവസ്ഥകൾതുല്യമായും ക്രമമായും അടിക്കുന്നു. മിനിറ്റിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് 60 മുതൽ 80 വരെ സ്പന്ദനങ്ങൾ വരെയാണ്. ഈ താളം സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നത് സൈനസ് നോഡാണ്, ഇതിനെ പേസ്മേക്കർ എന്നും വിളിക്കുന്നു. അതിൽ പേസ്മേക്കർ സെല്ലുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതിൽ നിന്ന് ആവേശം ഹൃദയത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്കും, അതായത് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ നോഡിലേക്കും, വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ ടിഷ്യുവിലെ അവന്റെ ബണ്ടിലിലേക്കും കൂടുതൽ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

ഒരു പ്രത്യേക ഡിസോർഡറിന്റെ തരത്തിന്റെ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് ഈ ശരീരഘടനയും പ്രവർത്തനപരവുമായ വിഭജനം പ്രധാനമാണ്, കാരണം ഈ മേഖലകളിലേതെങ്കിലും പ്രേരണകളുടെ ചാലകതയിലോ ത്വരിതഗതിയിലോ ഒരു തടസ്സം സംഭവിക്കാം.

ഹൃദയമിടിപ്പ് സാധാരണയേക്കാൾ കുറവോ (മിനിറ്റിൽ 60-ൽ താഴെ) അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതലോ (മിനിറ്റിൽ 80-ൽ കൂടുതൽ) വരുന്ന സാഹചര്യങ്ങളെയാണ് ഹൃദയ താളം തകരാറുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. താളം ക്രമരഹിതമാകുമ്പോൾ (അനിയന്ത്രിതമായ, അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-സൈനസ്), അതായത്, ചാലക സംവിധാനത്തിന്റെ ഏതെങ്കിലും ഭാഗത്ത് നിന്നാണ് ഇത് വരുന്നത്, പക്ഷേ സൈനസ് നോഡിൽ നിന്നല്ല.

വ്യത്യസ്‌ത തരത്തിലുള്ള താളം തകരാറുകൾ വ്യത്യസ്ത ശതമാനത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു:

• അങ്ങനെ, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ഹൃദയസംബന്ധമായ പാത്തോളജിയുടെ സാന്നിധ്യമുള്ള റിഥം അസ്വസ്ഥതയുടെ സിംഹഭാഗവും ഏട്രിയൽ, വെൻട്രിക്കുലാർ എന്നിവയാണ്, ഇത് കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ 85% കേസുകളിലും സംഭവിക്കുന്നു.
• ആവൃത്തിയിൽ രണ്ടാം സ്ഥാനത്ത് paroxysmal ഉം സ്ഥിരമായ രൂപംഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ, ഇത് 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ 5% കേസുകളിലും 80 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ 10% കേസുകളിലും സംഭവിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, സൈനസ് നോഡിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും, ഹൃദയ പാത്തോളജി ഇല്ലാതെ ഉയർന്നുവന്നവ. ഒരുപക്ഷേ ഗ്രഹത്തിലെ ഓരോ നിവാസികളും സമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ വികാരങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന സമ്മർദ്ദം അനുഭവിച്ചിട്ടുണ്ട്. അതിനാൽ, ഇത്തരത്തിലുള്ള ഫിസിയോളജിക്കൽ അസാധാരണതകൾ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് പ്രാധാന്യംഇല്ല.

വർഗ്ഗീകരണം

എല്ലാ താളവും ചാലക വൈകല്യങ്ങളും ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. ഹൃദയ താളം തകരാറുകൾ.
2. ഹൃദയത്തിലെ ചാലക വൈകല്യങ്ങൾ.

ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ ത്വരണം കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയപേശികളുടെ ക്രമരഹിതമായ സങ്കോചമുണ്ട്. രണ്ടാമത്തേതിൽ, ഉപരോധങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് മാറുന്ന അളവിൽതാളം മന്ദഗതിയിലാക്കിയാലും ഇല്ലെങ്കിലും.
പൊതുവെ ആദ്യ ഗ്രൂപ്പിൽ പ്രേരണകളുടെ രൂപീകരണത്തിന്റെയും ചാലകത്തിന്റെയും തകരാറുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ചാലക വൈകല്യങ്ങളുടെ രണ്ടാമത്തെ ഗ്രൂപ്പിൽ പ്രേരണകളുടെ പാതയിലെ ബ്ലോക്കുകൾ () ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇൻട്രാട്രിയൽ ബ്ലോക്ക്, 1, 2, 3 ഡിഗ്രി, ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക് എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്.

ഹൃദയ താളം തകരാറുകളുടെ കാരണങ്ങൾ

ഗുരുതരമായ ഹൃദയ പാത്തോളജി മാത്രമല്ല, റിഥം അസ്വസ്ഥതകളും ഉണ്ടാകാം ഫിസിയോളജിക്കൽ സവിശേഷതകൾശരീരം. ഉദാഹരണത്തിന്, സൈനസ് ടാക്കിക്കാർഡിയ വേഗത്തിൽ നടക്കുമ്പോഴോ ഓട്ടത്തിലോ, അതുപോലെ സ്പോർട്സ് കളിച്ചതിന് ശേഷമോ ശക്തമായ വികാരങ്ങൾക്ക് ശേഷമോ വികസിക്കാം. റെസ്പിറേറ്ററി ബ്രാഡ്യാറിഥ്മിയ എന്നത് മാനദണ്ഡത്തിന്റെ ഒരു വകഭേദമാണ്, ശ്വസിക്കുമ്പോൾ സങ്കോചങ്ങളുടെ വർദ്ധനവും ശ്വസിക്കുമ്പോൾ ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയുന്നതും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ (ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ, ഫ്ലട്ടർ), എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്ന അത്തരം താളം തകരാറുകൾ paroxysmal തരങ്ങൾടാക്കിക്കാർഡിയ, മിക്ക കേസുകളിലും, ഹൃദയത്തിന്റെയോ മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെയോ രോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വികസിക്കുന്നു.

താളം തെറ്റിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ

ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പാത്തോളജി ഇനിപ്പറയുന്ന പശ്ചാത്തലത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു:

• , നിശിതവും കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെട്ടവയും ഉൾപ്പെടെ,
• , പ്രത്യേകിച്ച് പതിവ് പ്രതിസന്ധികളും ദീർഘകാലവും,
• (ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾസാധാരണ മയോകാർഡിയൽ അനാട്ടമി) മുകളിൽ പറഞ്ഞ രോഗങ്ങൾ കാരണം.

ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ:

• വയറ്റിലെ അൾസർ പോലുള്ള ആമാശയവും കുടലും, വിട്ടുമാറാത്ത കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്തുടങ്ങിയവ
• തീവ്രമായ വിഷബാധ,
• തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ സജീവ പാത്തോളജി, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം (രക്തത്തിലേക്ക് തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ വർദ്ധിച്ച സ്രവണം),
• രക്തത്തിലെ ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ഘടനയിലെ നിർജ്ജലീകരണവും അസ്വസ്ഥതയും,
• പനി, കഠിനമായ ഹൈപ്പോഥെർമിയ,
• മദ്യം വിഷബാധ
• അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളിലെ മുഴയാണ് ഫിയോക്രോമോസൈറ്റോമ.

കൂടാതെ, റിഥം തകരാറുകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന അപകട ഘടകങ്ങളുണ്ട്:

1. അമിതവണ്ണം,
2. മോശം ശീലങ്ങൾ,
3. 45 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രായം,
4. ഒരേസമയം എൻഡോക്രൈൻ പാത്തോളജി.

കാർഡിയാക് ആർറിത്മിയയും ഇതേ രീതിയിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നുണ്ടോ?

എല്ലാ താളവും ചാലക വൈകല്യങ്ങളും വ്യത്യസ്ത രോഗികളിൽ വ്യത്യസ്തമായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ചില രോഗികൾക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല, അതിനുശേഷം മാത്രമേ പാത്തോളജിയെക്കുറിച്ച് പഠിക്കൂ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്തുഇ.സി.ജി. രോഗികളുടെ ഈ അനുപാതം നിസ്സാരമാണ്, കാരണം മിക്ക കേസുകളിലും രോഗികൾ വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു.

അതിനാൽ, ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് (മിനിറ്റിൽ 100 ​​മുതൽ 200 വരെ), പ്രത്യേകിച്ച് പാരോക്സിസ്മൽ രൂപങ്ങൾക്കൊപ്പം താളം തകരാറുകൾ, മൂർച്ചയുള്ള പെട്ടെന്നുള്ള ആവിർഭാവവും ഹൃദയത്തിലെ തടസ്സങ്ങളും, വായുവിന്റെ അഭാവം, സ്റ്റെർനമിലെ വേദന എന്നിവയാണ്.

ഫാസിക്യുലാർ ബ്ലോക്കുകൾ പോലെയുള്ള ചില ചാലക വൈകല്യങ്ങൾ യാതൊരു ലക്ഷണങ്ങളും കാണിക്കുന്നില്ല, അവ ഒരു ഇസിജിയിൽ മാത്രം തിരിച്ചറിയുന്നു. ആദ്യ ഡിഗ്രിയിലെ സിനോആട്രിയൽ, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ഉപരോധങ്ങൾ ഹൃദയമിടിപ്പ് (മിനിറ്റിൽ 50-55) നേരിയ കുറവോടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, അതിനാലാണ് അവർക്ക് ചെറിയ ബലഹീനതയും വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണവും മാത്രമേ പ്രകടിപ്പിക്കാൻ കഴിയൂ.

2-ഉം 3-ഉം ഡിഗ്രികളുടെ ഉപരോധങ്ങൾ കഠിനമായ ബ്രാഡികാർഡിയ (മിനിറ്റിൽ 30-40-ൽ താഴെ) പ്രകടമാണ്, കൂടാതെ MES ആക്രമണങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിന്റെ ഹ്രസ്വകാല ആക്രമണങ്ങളാണ്.

കൂടാതെ, ലിസ്റ്റുചെയ്ത ഏതെങ്കിലും അവസ്ഥകൾക്കൊപ്പം തണുത്ത വിയർപ്പ്, നെഞ്ചിന്റെ ഇടത് പകുതിയിൽ തീവ്രമായ വേദന, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയൽ, പൊതു ബലഹീനത, ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം പൊതുവായ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയും ഉണ്ടാകാം. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് ഹൃദയസംബന്ധമായ ഹീമോഡൈനാമിക്സിന്റെ തകരാറാണ്, കൂടാതെ ഒരു എമർജൻസി ഫിസിഷ്യന്റെയോ ക്ലിനിക്കിന്റെയോ അടുത്ത ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ്.

പാത്തോളജി എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

രോഗി സാധാരണ പരാതികൾ അവതരിപ്പിക്കുകയാണെങ്കിൽ റിഥം അസ്വസ്ഥതയുടെ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമല്ല. മുമ്പ് പ്രാഥമിക പരിശോധനഡോക്ടർ, രോഗിക്ക് സ്വതന്ത്രമായി പൾസ് കണക്കാക്കാനും ചില ലക്ഷണങ്ങൾ വിലയിരുത്താനും കഴിയും.

എന്നിരുന്നാലും റിഥം അസ്വസ്ഥതയുടെ തരം ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ശേഷം മാത്രമേ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിൽ ഓരോ ജീവിവർഗത്തിനും അതിന്റേതായ അടയാളങ്ങൾ ഉള്ളതിനാൽ.
ഉദാഹരണത്തിന്, മാറ്റം വരുത്തിയ വെൻട്രിക്കുലാർ കോംപ്ലക്സുകൾ, ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ പാരോക്സിസം - കോംപ്ലക്സുകൾക്കിടയിലുള്ള ചെറിയ ഇടവേളകൾ, ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ - ക്രമരഹിതമായ താളം, ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 100-ൽ കൂടുതൽ, സിനോആട്രിയൽ ബ്ലോക്ക് - പി തരംഗത്തിന്റെ നീളം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളുകൾ പ്രകടമാണ്. ആട്രിയയിലൂടെയുള്ള പ്രേരണയുടെ ചാലകം, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ബ്ലോക്ക് - ആട്രിയയും വെൻട്രിക്കുലാർ കോംപ്ലക്സുകളും തമ്മിലുള്ള ഇടവേള വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ.

ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ തെറാപ്പിസ്റ്റിന് മാത്രമേ ഇസിജിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ ശരിയായി വ്യാഖ്യാനിക്കാൻ കഴിയൂ. അതിനാൽ, റിഥം അസ്വസ്ഥതയുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, രോഗി എത്രയും വേഗം വൈദ്യസഹായം തേടണം.

രോഗിയുടെ വീട്ടിൽ ഒരു ആംബുലൻസ് ടീമിന്റെ വരവിൽ നടത്താവുന്ന ഒരു ECG കൂടാതെ, അധിക പരിശോധനാ രീതികൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിലെ കാർഡിയോളജി (അറിഥമോളജി) വിഭാഗത്തിൽ, രോഗിക്ക് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ അവ ക്ലിനിക്കിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, രോഗികളെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നു, കാരണം നേരിയ ഹൃദയ താളം തകരാറ് പോലും കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ, ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന റിഥം ഡിസോർഡറിന്റെ മുന്നോടിയാണ്. സൈനസ് ടാക്കിക്കാർഡിയയാണ് അപവാദം, കാരണം ഇത് പലപ്പോഴും ടാബ്ലറ്റ് മരുന്നുകളുടെ സഹായത്തോടെ നിർത്തുന്നു പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ ഘട്ടം, പൊതുവെ ജീവന് ഭീഷണിയല്ല.

നിന്ന് അധിക രീതികൾഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് സാധാരണയായി ഇനിപ്പറയുന്നവ സൂചിപ്പിക്കുന്നു:

1. പകൽ സമയത്ത് (ഹോൾട്ടർ അനുസരിച്ച്),
2. നിന്നുള്ള സാമ്പിളുകൾ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ(പടികളിലൂടെ നടത്തം, ഒരു ട്രെഡ്മിൽ നടത്തം - ട്രെഡ്മിൽ ടെസ്റ്റ്, സൈക്ലിംഗ് -)
3. റിഥം അസ്വസ്ഥതയുടെ സ്ഥാനം വ്യക്തമാക്കാൻ ട്രാൻസോഫാഗൽ ഇസിജി,
4. ഒരു സാധാരണ കാർഡിയോഗ്രാം ഉപയോഗിച്ച് ഒരു റിഥം അസ്വസ്ഥത രേഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയാത്ത സാഹചര്യത്തിൽ, അതിന്റെ കൃത്യമായ തരം കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും താളം അസ്വസ്ഥമാക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഹൃദയത്തിന്റെ ഒരു എംആർഐ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗിക്ക് ഹൃദയ ട്യൂമർ, മയോകാർഡിറ്റിസ്, അല്ലെങ്കിൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷന് ശേഷം കാർഡിയോഗ്രാമിൽ പ്രതിഫലിക്കാത്ത ഒരു സ്കാർ എന്നിവ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ. ഏതെങ്കിലും ഉത്ഭവത്തിന്റെ താളം തകരാറുള്ള രോഗികൾക്ക് നിർബന്ധിത ഗവേഷണ മാനദണ്ഡം പോലെയുള്ള ഒരു രീതി.

റിഥം തകരാറുകളുടെ ചികിത്സ

താളം, ചാലക തകരാറുകൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ അതിന്റെ തരത്തെയും കാരണത്തെയും ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

അതിനാൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, രോഗിക്ക് നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ (ത്രോംബോആസ്, ആസ്പിരിൻ കാർഡിയോ) ലഭിക്കുകയും സാധാരണ നിലയിലാക്കാനുള്ള മാർഗങ്ങൾ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ളരക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോൾ (അറ്റോർവാസ്റ്റാറ്റിൻ, റോസുവാസ്റ്റാറ്റിൻ). രക്താതിമർദ്ദത്തിന്, ആൻറി ഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകളുടെ (എനലാപ്രിൽ, ലോസാർട്ടൻ മുതലായവ) കുറിപ്പടി ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ഡൈയൂററ്റിക്സ് (ലസിക്സ്, ഡയകാർബ്, ഡൈവർ, വെറോഷ്പിറോൺ), കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ (ഡിഗോക്സിൻ) എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗിക്ക് ഹൃദയ വൈകല്യമുണ്ടെങ്കിൽ, അവനെ സൂചിപ്പിക്കാം ശസ്ത്രക്രിയ തിരുത്തൽവൈസ്.

കാരണം പരിഗണിക്കാതെ, അടിയന്തര ശ്രദ്ധഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ രൂപത്തിലുള്ള താളം തകരാറുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, രോഗിക്ക് റിഥം-റിസ്റ്റോറിംഗും (ആന്റി-റിഥമിക്സ്) റിഥം-സ്ലോവിംഗ് മരുന്നുകളും നൽകുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. ആദ്യ ഗ്രൂപ്പിൽ ഇൻട്രാവൈനസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനായി പനാംഗിൻ, അസ്പാർക്കം, നോവോകൈനാമൈഡ്, കോർഡറോൺ, സ്ട്രോഫാന്തിൻ തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.

വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയയ്ക്ക്, ലിഡോകൈൻ ഇൻട്രാവണസ് ആയി നൽകപ്പെടുന്നു, എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളിന്, ബീറ്റലോകൈൻ ഒരു ലായനി രൂപത്തിൽ നൽകപ്പെടുന്നു.

നാവിനടിയിൽ അനാപ്രിലിൻ അല്ലെങ്കിൽ എജിലോക്ക് (കോൺകോർ, കൊറോണൽ മുതലായവ) ഗുളിക രൂപത്തിൽ വാമൊഴിയായി എടുക്കുന്നതിലൂടെ സൈനസ് ടാക്കിക്കാർഡിയ നിർത്താം.

ബ്രാഡികാർഡിയയ്ക്കും തടസ്സങ്ങൾക്കും തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. പ്രത്യേകിച്ചും, പ്രെഡ്‌നിസോലോൺ, അമിനോഫിൽലൈൻ, അട്രോപിൻ എന്നിവ രോഗിക്ക് ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം, മെസാറ്റൺ, ഡോപാമൈൻ എന്നിവ അഡ്രിനാലിനിനൊപ്പം നൽകുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ ഹൃദയമിടിപ്പ് "ത്വരിതപ്പെടുത്തുകയും" ഹൃദയമിടിപ്പ് വേഗത്തിലാക്കുകയും ശക്തമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഹൃദയ താളം തകരാറുകൾക്ക് സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടോ?

ഹൃദയത്തിന്റെ തെറ്റായ പ്രവർത്തനം മൂലം ശരീരത്തിലുടനീളം രക്തചംക്രമണം തടസ്സപ്പെടുകയും കുറയുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ ഹൃദയ താളം തകരാറുകൾ അപകടകരമാണ്. കാർഡിയാക് ഔട്ട്പുട്ട്, മാത്രമല്ല ചിലപ്പോൾ അപകടകരമായ സങ്കീർണതകളുടെ വികസനം.

മിക്കപ്പോഴും, രോഗികൾ ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു താള വൈകല്യത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വികസിക്കുന്നു:

• ചുരുക്കുക. രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ (100 mmHg-ൽ താഴെ), പൊതുവായ കഠിനമായ ബലഹീനതയും തളർച്ചയും, പ്രീ-സിൻ‌കോപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ബോധക്ഷയം എന്നിവയിൽ മൂർച്ചയുള്ള ഇടിവ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. നേരിട്ടുള്ള റിഥം തകരാറിന്റെ ഫലമായി (ഉദാഹരണത്തിന്, എംഇഎസ് ആക്രമണ സമയത്ത്), ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്റെ ഫലമായി ഇത് വികസിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ സമയത്ത് പ്രോകൈനാമൈഡ്. പിന്നീടുള്ള സന്ദർഭത്തിൽ, ഈ അവസ്ഥ മയക്കുമരുന്ന്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഹൈപ്പോടെൻഷൻ ആയി വ്യാഖ്യാനിക്കപ്പെടുന്നു.
• ആർറിഥ്മോജെനിക് ഷോക്ക്- ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്നു കുത്തനെ ഇടിവ്രക്തപ്രവാഹം ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ, തലച്ചോറിലും ധമനികളിലും തൊലി. രോഗിയുടെ പൊതുവായ കഠിനമായ അവസ്ഥ, ബോധമില്ലായ്മ, ചർമ്മത്തിന്റെ തളർച്ച അല്ലെങ്കിൽ സയനോസിസ്, 60 mmHg ന് താഴെയുള്ള മർദ്ദം, അപൂർവ ഹൃദയമിടിപ്പ് എന്നിവയാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. സമയബന്ധിതമായ സഹായമില്ലാതെ, രോഗി മരിക്കാം.
• എപ്പോൾ മുതൽ ഹൃദയ അറയിൽ വർദ്ധിച്ച ത്രോംബസ് രൂപീകരണം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് paroxysmal tachycardiasഹൃദയത്തിലെ രക്തം ഒരു മിക്സറിൽ പോലെ "മിടിക്കുന്നു". തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് ഹൃദയത്തിന്റെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിൽ (മ്യൂറൽ ത്രോംബി) അല്ലെങ്കിൽ മുഴുവൻ വ്യാപിക്കും രക്തക്കുഴലുകൾമസ്തിഷ്കത്തിലേക്ക്, അവയുടെ ല്യൂമനെ തടയുകയും മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ ഇസെമിയയിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പെട്ടെന്നുള്ള സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ, നടത്തത്തിന്റെ അസ്ഥിരത, കൈകാലുകളുടെ പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ തളർവാതം എന്നിവയായി ഇത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
• ഒരു സ്ട്രോക്ക് പോലെ അതേ കാരണത്താൽ സംഭവിക്കുന്നത്, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിലൂടെ ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ തടസ്സത്തിന്റെ ഫലമായി മാത്രം. കഠിനമായ ശ്വാസതടസ്സം, ശ്വാസംമുട്ടൽ എന്നിവയും മുലക്കണ്ണുകളുടെ തലത്തിന് മുകളിലുള്ള മുഖം, കഴുത്ത്, നെഞ്ച് എന്നിവയുടെ ചർമ്മത്തിന്റെ നീലകലർന്ന നിറവ്യത്യാസവും ക്ലിനിക്കലിയിൽ പ്രകടമാണ്. ചെയ്തത് പൂർണ്ണമായ തടസ്സംപൾമണറി പാത്രത്തിൽ, രോഗി പെട്ടെന്നുള്ള മരണം അനുഭവിക്കുന്നു.
• അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻടാക്കിയാറിഥ്മിയയുടെ ആക്രമണ സമയത്ത് ഹൃദയം വളരെ ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിൽ സ്പന്ദിക്കുന്നു, കൂടാതെ കൊറോണറി ധമനികൾ ഹൃദയപേശികളിലേക്ക് ആവശ്യമായ രക്തയോട്ടം നൽകാൻ കഴിയുന്നില്ല എന്ന വസ്തുത കാരണം. ഹൃദയ കോശങ്ങളിൽ ഓക്സിജന്റെ കുറവ് സംഭവിക്കുന്നു, കൂടാതെ നെക്രോസിസിന്റെ ഒരു പ്രദേശം അല്ലെങ്കിൽ മയോകാർഡിയൽ കോശങ്ങളുടെ മരണം സംഭവിക്കുന്നു. പ്രകടമാക്കുന്നു കടുത്ത വേദനസ്റ്റെർനമിന് പിന്നിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഇടതുവശത്ത് നെഞ്ചിൽ.
• വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ, ഒപ്പം ക്ലിനിക്കൽ മരണം . മിക്കപ്പോഴും അവ വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ പാരോക്സിസം ഉപയോഗിച്ച് വികസിക്കുന്നു, ഇത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷനായി മാറുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അത് പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെട്ടു സങ്കോചംമയോകാർഡിയം, കൂടാതെ പാത്രങ്ങൾക്ക് മതിയായ അളവിൽ രക്തം ലഭിക്കുന്നില്ല. ഫൈബ്രിലേഷനുശേഷം കുറച്ച് മിനിറ്റിനുശേഷം, ഹൃദയം നിർത്തുകയും ക്ലിനിക്കൽ മരണം വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് സമയബന്ധിതമായ സഹായമില്ലാതെ ജൈവിക മരണമായി മാറുന്നു.

ഒരു ചെറിയ എണ്ണം കേസുകളിൽ, രോഗിക്ക് ഉടൻ തന്നെ താളം അസ്വസ്ഥത, ഏതെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകുന്നു. മരണം. പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയ മരണം എന്ന ആശയത്തിൽ ഈ അവസ്ഥ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പ്രവചനം

സങ്കീർണതകളുടെ അഭാവത്തിലും ഓർഗാനിക് ഹാർട്ട് പാത്തോളജിയുടെ അഭാവത്തിലും റിഥം തകരാറുകൾക്കുള്ള പ്രവചനം അനുകൂലമാണ്. അല്ലെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അന്തർലീനമായ പാത്തോളജിയുടെ അളവും തീവ്രതയും സങ്കീർണതകളുടെ തരവുമാണ്.

ഹൃദയ താളവും അതിനെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളും. ഹൃദയ താളം, അതായത് മിനിറ്റിലെ സങ്കോചങ്ങളുടെ എണ്ണം, പ്രധാനമായും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു പ്രവർത്തനപരമായ അവസ്ഥവാഗസ്, സഹാനുഭൂതി ഞരമ്പുകൾ. സഹാനുഭൂതി ഞരമ്പുകൾ ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിക്കുന്നു. ഈ പ്രതിഭാസത്തെ ടാക്കിക്കാർഡിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ആവേശഭരിതരായപ്പോൾ വാഗസ് ഞരമ്പുകൾഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയുന്നു - ബ്രാഡികാർഡിയ. ഹ്യൂമറൽ സ്വാധീനത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ താളം മാറാം, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന രക്തത്തിന്റെ താപനില. വലത് ആട്രിയത്തിന്റെ (പ്രമുഖ നോഡിന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം) ചൂട് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പ്രാദേശിക പ്രകോപനം ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു; ഹൃദയത്തിന്റെ ഈ പ്രദേശം തണുപ്പിക്കുമ്പോൾ, വിപരീത ഫലം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഹൃദയത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ ചൂട് അല്ലെങ്കിൽ തണുത്ത പ്രാദേശിക പ്രകോപനം ഹൃദയമിടിപ്പിനെ ബാധിക്കില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ ചാലക സംവിധാനത്തിലൂടെ ആവേശത്തിന്റെ വേഗത മാറ്റുകയും ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങളുടെ ശക്തിയെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഹൃദയമിടിപ്പ് ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തിപ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സൂചകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സൂചകങ്ങൾ. ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സൂചകങ്ങൾ സിസ്റ്റോളിക്, കാർഡിയാക് ഔട്ട്പുട്ട് എന്നിവയാണ്.

ഒരു സിസ്റ്റോളിൽ വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്ന് വരുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവാണ് സിസ്റ്റോളിക് അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്ക്, ഹൃദയത്തിന്റെ അളവ്. സിസ്റ്റോളിക് വോളിയത്തിന്റെ വലുപ്പം ഹൃദയത്തിന്റെ വലുപ്പം, മയോകാർഡിയത്തിന്റെ അവസ്ഥ, ശരീരം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ആപേക്ഷിക വിശ്രമത്തിൽ ആരോഗ്യമുള്ള മുതിർന്നവരിൽ, ഓരോ വെൻട്രിക്കിളിന്റെയും സിസ്റ്റോളിക് അളവ് ഏകദേശം 70-80 മില്ലി ആണ്. അങ്ങനെ, വെൻട്രിക്കിളുകൾ ചുരുങ്ങുമ്പോൾ ധമനി വ്യവസ്ഥ 120-160 മില്ലി രക്തം എത്തുന്നു.

1 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഹൃദയം പൾമണറി ട്രങ്കിലേക്കും അയോർട്ടയിലേക്കും പമ്പ് ചെയ്യുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവാണ് കാർഡിയാക് മിനിറ്റ് വോളിയം. ഹൃദയത്തിന്റെ മിനിറ്റ് വോളിയം സിസ്റ്റോളിക് വോളിയത്തിന്റെയും മിനിറ്റിലെ ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെയും ഉൽപ്പന്നമാണ്. ശരാശരി, മിനിറ്റ് വോളിയം 3-5 ലിറ്റർ ആണ്. സിസ്റ്റോളിക്, കാർഡിയാക് ഔട്ട്പുട്ട് മുഴുവൻ രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിൻ്റെയും പ്രവർത്തനത്തെ ചിത്രീകരിക്കുന്നു.

ശരീരത്തിന്റെ പ്രവർത്തന നിലയുടെ വിലയിരുത്തൽ, അവരുടെ ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തോത് കണക്കിലെടുത്ത്

ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ റെഗുലേറ്ററി മെക്കാനിസങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തിൽ ഒരു ഘട്ടമുണ്ടെന്ന് അറിയാം, പ്രസവാനന്തര വികസനത്തിന്റെ വിവിധ കാലഘട്ടങ്ങളിൽ (ഫ്രോക്കിസ് വി.വി., 1975) ഒരേ ആഘാതത്തോടുള്ള പ്രതികരണത്തിന്റെ സ്വഭാവത്തിൽ ഇത് പ്രകടമാണ്. ഇക്കാര്യത്തിൽ, വ്യത്യസ്ത തലത്തിലുള്ള മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങളുള്ള രൂപീകരിച്ച ഗ്രൂപ്പുകളിലെ പ്രൈമറി, സെക്കൻഡറി സ്കൂൾ പ്രായത്തിലുള്ള വ്യക്തികളിൽ എച്ച്ആർ ഓട്ടോണമിക് റെഗുലേഷന്റെ സൂചകങ്ങളുടെ സവിശേഷതകളുടെ ചലനാത്മകത. എസ്ആർ നിയന്ത്രണത്തിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ സവിശേഷതകൾ വിവിധ തലങ്ങളിൽമോട്ടോർ പ്രവർത്തനം പ്രാഥമികമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് വിദ്യാർത്ഥിയുടെ പ്രായമല്ല, മറിച്ച് ANS ന്റെ ടോൺ അനുസരിച്ചാണ്. പ്രാരംഭ ഓട്ടോണമിക് ടോൺ അതിലൊന്നാണെന്ന ആശയവുമായി ഇത് പൊരുത്തപ്പെടുന്നു പ്രധാന സവിശേഷതകൾ, പ്രതികരണത്തിന്റെ തരം നിർണ്ണയിക്കുന്നു (കജ്നസീവ് വി.പി., 1980). ഇതുമൂലം, സ്കൂൾ കുട്ടികൾക്കിടയിലെ ഗ്രൂപ്പുകളിലെ എസ്ആർ പാരാമീറ്ററുകളിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ സവിശേഷതകൾ വിവിധ പ്രായക്കാർ, പ്രധാനമായും പഴയത് എന്ന വസ്തുതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു സ്കൂൾ പ്രായംഅവർക്ക് അസാധാരണമായ നിയന്ത്രണങ്ങളുള്ള വ്യക്തികളിൽ, സഹാനുഭൂതി ഉള്ള വ്യക്തികൾ പ്രബലമാണ്, പ്രൈമറി സ്കൂൾ പ്രായത്തിൽ - വാഗോട്ടോണിയ.

SR-ന്റെ നിയന്ത്രണത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഒരേ ANS ടോൺ ഉള്ള വ്യക്തികൾക്ക് അവരുടെ പ്രായം കണക്കിലെടുക്കാതെ പൊതുവായ ചലനാത്മകത ഉള്ളതിനാൽ, ശരീരത്തിന്റെ പ്രതികരണം വിശകലനം ചെയ്യുമ്പോൾ പ്രാരംഭ ANS ടോൺ ഞങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുകയാണെങ്കിൽ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം, തിരഞ്ഞെടുക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല പ്രായ വിഭാഗങ്ങൾ. അതിനാൽ, വ്യത്യസ്ത മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങളുള്ള ഓരോ ഗ്രൂപ്പുകളിലെയും സ്കൂൾ കുട്ടികളിലെ ശരീരത്തിന്റെ ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിന്, വ്യത്യസ്ത പ്രാരംഭ എഎൻഎസ് ടോണുള്ള വ്യക്തികളുടെ മൂന്ന് ഉപഗ്രൂപ്പുകളെ തിരിച്ചറിഞ്ഞു - യൂട്ടോണിക്സ്, സിമ്പത്തോടോണിക്സ്, വാഗോട്ടോണിക്സ്.

ഗ്രൂപ്പ് 1 ൽ (കുറഞ്ഞ ലോഡിൽ), യൂട്ടോണിയ ഉള്ള ആളുകൾക്ക് എഫ്എസിൽ കാര്യമായ മാറ്റങ്ങളൊന്നുമില്ലെന്ന് തെളിഞ്ഞു. മാത്രമല്ല, യൂട്ടോണിയ ബാധിച്ച 39% ആളുകളിൽ ഇത് തൃപ്തികരമായ പൊരുത്തപ്പെടുത്തലിലൂടെയും 33% - ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള അഡാപ്റ്റേഷൻ മെക്കാനിസങ്ങളിലൂടെയും 28% - തൃപ്തികരമല്ലാത്ത പൊരുത്തപ്പെടുത്തലിലൂടെയും സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്.

ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ മസിൽ ലോഡ് അതിന്റെ അപ്രധാനമായതിനാൽ യൂട്ടോണിയ ഉള്ള വ്യക്തികളിൽ ഒരു സ്വാധീനം ചെലുത്തിയിട്ടില്ലെന്ന് അനുമാനിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, സാഹിത്യം അനുസരിച്ച് (ഇസ്കകോവ Z.B., 1991; Antropova M.V. et al., 1997), അവസാനം വരെ അധ്യയനവർഷംസ്കൂൾ കുട്ടികൾ അവരുടെ നിയന്ത്രണ സംവിധാനങ്ങളിൽ പിരിമുറുക്കം വികസിപ്പിക്കുന്നു, ഞങ്ങളുടെ ഗവേഷണത്തിന്റെ പൂർത്തീകരണം സ്കൂൾ വർഷത്തിന്റെ രണ്ടാം പകുതിയിൽ സംഭവിച്ചതിനാൽ, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ കാരണം ഈ പിരിമുറുക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം. ഓട്ടോണമിക് റെഗുലേഷന്റെ സവിശേഷതകളിൽ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സ്ഥിരതയുള്ള പ്രഭാവം ഇത് സൂചിപ്പിച്ചു.

സഹാനുഭൂതി (73%) ഉള്ളവരിൽ ഭൂരിഭാഗം ആളുകളിലും, ശരീരത്തിന്റെ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുകയും തൃപ്തികരമായ പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ സ്വഭാവം കാണിക്കുകയും ചെയ്തു. വാഗോട്ടോണിയ ഉള്ള 50% വ്യക്തികളിലും ഇത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. എന്നിരുന്നാലും, വാഗോട്ടോണിയ ബാധിച്ച 30% ആളുകൾ എഫ്എസ് നിലനിർത്തി, ഇത് അഡാപ്റ്റേഷൻ മെക്കാനിസങ്ങളിലെ പിരിമുറുക്കവും 20% ൽ തൃപ്തികരമല്ലാത്ത പൊരുത്തപ്പെടുത്തലും ആയിരുന്നു.

പഠനത്തിന്റെ തുടക്കവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഗ്രൂപ്പ് 1 ൽ (കുറഞ്ഞ ലോഡ് ഉള്ളത്) വ്യത്യസ്ത എഫ്എസ് ഉള്ള ആളുകളുടെ അനുപാതം ഗണ്യമായി മാറിയെന്ന് വിശകലനം കാണിച്ചു. തൃപ്തികരമായ പൊരുത്തപ്പെടുത്തലുള്ള ആളുകളുടെ അനുപാതം ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു, ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള അഡാപ്റ്റേഷൻ സംവിധാനങ്ങളും തൃപ്തികരമല്ലാത്ത പൊരുത്തപ്പെടുത്തലും ഉള്ള ആളുകളുടെ എണ്ണം ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു. കുറഞ്ഞ പേശി ലോഡുള്ള ഗ്രൂപ്പിലെ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ നിരീക്ഷിച്ച ചലനാത്മകത പ്രത്യക്ഷത്തിൽ പരിശീലന ഫലവുമായല്ല, മറിച്ച് ശരീരത്തിലെ അനുകൂലമല്ലാത്ത അഡാപ്റ്റീവ് പ്രതികരണങ്ങളുടെ വികാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇത് നിരവധി എഴുത്തുകാരുടെ പഠനങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു (ഗാർകവി എൽ. കെ.എച്ച്., ക്വാകിന ഇ.ബി., ഉക്കോലോവ എം.എ., 1990; ഉലിയാനോവ് വി. ഐ., 1995; ഫ്ലെഷ്നർ എം., 1999).

ഗ്രൂപ്പ് 2 ലെ ശരീരത്തിന്റെ ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സ്വഭാവസവിശേഷതകളുടെ ഫലമായി (ഉയർന്ന ലോഡിനൊപ്പം), ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ കാര്യമായ മാറ്റങ്ങൾ യൂട്ടോണിയ ഉള്ള വ്യക്തികളിൽ മാത്രമാണ് സംഭവിച്ചത്. തൃപ്തികരമായ പൊരുത്തപ്പെടുത്തലുള്ള യൂട്ടോണിക്സിന്റെ എണ്ണം 30% ൽ നിന്ന് 70% ആയി വർദ്ധിച്ചു. തൃപ്തികരമല്ലാത്ത പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ സ്വഭാവമുള്ള വ്യക്തികൾ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമായി.

സഹാനുഭൂതിയും വാഗോട്ടോണിയയും ഉള്ളവരിൽ, എഫ്എസിൽ കാര്യമായ മാറ്റങ്ങളൊന്നും സംഭവിച്ചില്ല. അതേ സമയം, സഹാനുഭൂതിയുള്ള വ്യക്തികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും (74%) എഫ്എസ് നിലനിർത്തി, അഡാപ്റ്റേഷൻ മെക്കാനിസങ്ങളിലെ പിരിമുറുക്കത്തിന്റെ സവിശേഷത. വാഗോട്ടോണിയ ഉള്ള വ്യക്തികളുടെ സാമ്പിളിൽ മൂന്ന് ഭാഗങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, വലുപ്പത്തിൽ സമാനമാണ്: തൃപ്തികരമായ പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ ഉള്ള വ്യക്തികൾ - 31%, ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള അഡാപ്റ്റേഷൻ സംവിധാനങ്ങളുള്ളവർ - 29%, തൃപ്തികരമല്ലാത്ത പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ - 40%.

ഗ്രൂപ്പ് 2 ൽ (ഉയർന്ന ലോഡ് ഉള്ള) വഗോട്ടോണിയയും സിംപതികോടോണിയയും ഉള്ള വ്യക്തികളിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിലെ പുരോഗതിയുടെ അഭാവം ശരീരത്തിന്റെ ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തെ ആശ്രയിച്ച് മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധാപൂർവമായ ആസൂത്രണം ആവശ്യമാണെന്ന് സൂചിപ്പിച്ചു.

അങ്ങനെ, ഇത് രൂപീകരണം സൂചിപ്പിക്കുന്നു അഡാപ്റ്റീവ് പ്രതികരണങ്ങൾഓട്ടോണമിക് റെഗുലേഷന്റെ വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകളെയും പേശികളുടെ ലോഡിന്റെ അളവിനെയും ഗണ്യമായി ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, താഴ്ന്ന ലോഡുകളുള്ള ഗ്രൂപ്പിൽ, അഡാപ്റ്റീവ് പ്രതികരണങ്ങളുടെ രൂപീകരണം സ്വയംഭരണ നിയന്ത്രണത്തിന്റെ തരം വ്യത്യാസത്തിന്റെ സ്വഭാവത്തെ ഒരു പരിധിവരെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അതേസമയം, ഉയർന്ന ലോഡുള്ള ഗ്രൂപ്പിൽ, മതിയായ പ്ലാസ്റ്റിക് ഓട്ടോണമിക് റെഗുലേഷൻ ഉള്ള വ്യക്തികളിൽ മാത്രമേ തൃപ്തികരമായ പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ രൂപീകരിച്ചിട്ടുള്ളൂ, കർശനമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട തരത്തിലുള്ള നിയന്ത്രണമുള്ള വ്യക്തികളിൽ, അഡാപ്റ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു.

ലഭിച്ച ഫലങ്ങൾ ഒന്റോജെനിസിസിലെ ഹൃദയമിടിപ്പ് സ്വയം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള സംവിധാനങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു ധാരണ വികസിപ്പിക്കുകയും ശരീരത്തിന്റെ വ്യക്തിഗത അഡാപ്റ്റീവ് കഴിവുകളിലേക്കുള്ള വിവിധ തരം എക്സ്പോഷറിന്റെ പര്യാപ്തത വിലയിരുത്താൻ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഹൃദയ താളം തകരാറുകൾ

കാർഡിയോളജിയുടെ വളരെ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ശാഖയാണ് ഹൃദയ താളം തകരാറുകൾ. മനുഷ്യ ഹൃദയം ജീവിതത്തിലുടനീളം പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇത് മിനിറ്റിൽ 50 മുതൽ 150 തവണ വരെ ചുരുങ്ങുകയും വിശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സിസ്റ്റോൾ ഘട്ടത്തിൽ, ഹൃദയം ചുരുങ്ങുന്നു, രക്തപ്രവാഹം ഉറപ്പാക്കുകയും ശരീരത്തിലുടനീളം ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും വിതരണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഡയസ്റ്റോൾ ഘട്ടത്തിൽ അത് വിശ്രമിക്കുന്നു. അതിനാൽ, കൃത്യമായ ഇടവേളകളിൽ ഹൃദയം ചുരുങ്ങുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. സിസ്റ്റോളിന്റെ കാലാവധി കുറയുകയാണെങ്കിൽ, ശരീരത്തിന് രക്ത ചലനവും ഓക്സിജനും പൂർണ്ണമായി നൽകാൻ ഹൃദയത്തിന് സമയമില്ല. ഡയസ്റ്റോൾ കാലയളവ് കുറയുകയാണെങ്കിൽ, ഹൃദയത്തിന് വിശ്രമിക്കാൻ സമയമില്ല. ഹൃദയപേശികളുടെ സങ്കോചങ്ങളുടെ ആവൃത്തി, താളം, ക്രമം എന്നിവയിലെ അസ്വസ്ഥതയാണ് ഹൃദയ താളം അസ്വസ്ഥത. ഹൃദയ പേശി - മയോകാർഡിയത്തിൽ പേശി നാരുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഈ നാരുകളിൽ രണ്ട് തരം ഉണ്ട്: മയോകാർഡിയം അല്ലെങ്കിൽ കോൺട്രാക്റ്റൈൽ പ്രവർത്തിക്കുക, സങ്കോചം നൽകുന്ന മയോകാർഡിയം നടത്തുക, പ്രവർത്തിക്കുന്ന മയോകാർഡിയം ചുരുങ്ങാൻ ഒരു പ്രേരണ സൃഷ്ടിക്കുകയും ഈ പ്രേരണയുടെ ചാലകത ഉറപ്പാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹൃദയപേശികളുടെ സങ്കോചങ്ങൾ നൽകുന്നത് വലത് ആട്രിയത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സിനോ ഓറികുലാർ അല്ലെങ്കിൽ സൈനസ് നോഡിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വൈദ്യുത പ്രേരണകളാണ്. വൈദ്യുത പ്രേരണകൾ ആട്രിയയുടെ ചാലക നാരുകൾക്കൊപ്പം വലത് ആട്രിയത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ നോഡിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്നു. അവന്റെ ബണ്ടിൽ ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ നോഡിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്. ഇത് ഇന്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് രണ്ട് ശാഖകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു - വലത്, ഇടത് ബണ്ടിൽ ശാഖകൾ. അവന്റെ ബണ്ടിലിന്റെ ശാഖകൾ ചെറിയ നാരുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു - പുർക്കിൻജെ നാരുകൾ, അതിലൂടെ വൈദ്യുത പ്രേരണ പേശി നാരുകളിൽ എത്തുന്നു. സിസ്റ്റോളിലെ വൈദ്യുത പ്രേരണയുടെ സ്വാധീനത്തിൽ പേശി നാരുകൾ ചുരുങ്ങുകയും ഡയസ്റ്റോളിൽ അതിന്റെ അഭാവത്തിൽ വിശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സാധാരണ (സൈനസ്) സങ്കോച താളത്തിന്റെ ആവൃത്തി ഉറക്കത്തിലും വിശ്രമത്തിലും ശാരീരികവും മാനസിക-വൈകാരികവുമായ സമ്മർദ്ദ സമയത്ത് 150-160 വരെ 50 സങ്കോചങ്ങൾ, ഉയർന്ന താപനിലയിൽ തുറന്നുകാണിക്കുമ്പോൾ.

എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റം, രക്തത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഹോർമോണുകൾ വഴി, ഓട്ടോണമിക് സിസ്റ്റം സൈനസ് നോഡിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഒരു നിയന്ത്രണ പ്രഭാവം ചെലുത്തുന്നു. നാഡീവ്യൂഹം- അതിന്റെ സഹാനുഭൂതി, പാരാസിംപതിറ്റിക് ഡിവിഷനുകൾ. സെല്ലിനുള്ളിലും പുറത്തുമുള്ള ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെ സാന്ദ്രതയിലെ വ്യത്യാസവും കോശ സ്തരത്തിലൂടെയുള്ള അവയുടെ ചലനവും കാരണം സൈനസ് നോഡിൽ ഒരു വൈദ്യുത പ്രേരണ സംഭവിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയിലെ പ്രധാന പങ്കാളികൾ പൊട്ടാസ്യം, കാൽസ്യം, ക്ലോറിൻ, ഒരു പരിധിവരെ സോഡിയം എന്നിവയാണ്. ഹൃദയ താളം തകരാറിന്റെ കാരണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല. നാഡീ, എൻഡോക്രൈൻ നിയന്ത്രണത്തിലെ മാറ്റങ്ങളാണ് പ്രധാന രണ്ട് കാരണങ്ങൾ എന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു പ്രവർത്തനപരമായ ക്രമക്കേടുകൾ, ഹൃദയത്തിന്റെ വികാസത്തിലെ അപാകതകൾ, അതിന്റെ ശരീരഘടന - ഓർഗാനിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്. പലപ്പോഴും ഈ അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങളുടെ സംയോജനമുണ്ട്. ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 100-ൽ കൂടുതൽ വർദ്ധിക്കുന്നതിനെ സൈനസ് ടാക്കിക്കാർഡിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹൃദയപേശികളുടെ പൂർണ്ണ സങ്കോചങ്ങളും ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിലെ കാർഡിയാക് കോംപ്ലക്സുകളും മാറില്ല, വർദ്ധിച്ച താളം ലളിതമായി രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ഇത് സമ്മർദ്ദത്തിനോ ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിനോ ഉള്ള ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രതികരണമായിരിക്കാം, പക്ഷേ ഇത് ഹൃദയസ്തംഭനം, വിവിധ വിഷബാധകൾ, തൈറോയ്ഡ് രോഗങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ലക്ഷണമാകാം. ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 60-ൽ താഴെ കുറയുന്നതിനെ വിളിക്കുന്നു സൈനസ് ബ്രാഡികാർഡിയ. ഇസിജിയിലെ കാർഡിയാക് കോംപ്ലക്സുകളും മാറില്ല. ശാരീരികമായി നന്നായി പരിശീലിച്ച ആളുകളിൽ (അത്ലറ്റുകൾ) ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി, മസ്തിഷ്ക മുഴകൾ, കൂൺ വിഷബാധ, ഹൈപ്പോഥെർമിയ തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളോടൊപ്പം ബ്രാഡികാർഡിയയും ഉണ്ടാകുന്നു. ഹൃദയ ചാലകതയിലും താളത്തിലും ഉണ്ടാകുന്ന അസ്വസ്ഥതകൾ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുടെ വളരെ സാധാരണമായ സങ്കീർണതകളാണ്. ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഹൃദയ താളം തകരാറുകൾ ഇവയാണ്:

എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോൾ (അസാധാരണമായ സങ്കോചം)

ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ (പൂർണ്ണമായും ക്രമരഹിതമായ താളം)

പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ (ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 150 മുതൽ 200 വരെ സ്പന്ദനങ്ങൾ വരെ മൂർച്ചയുള്ള വർദ്ധനവ്).

റിഥം അസ്വസ്ഥതകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്. ഹൃദയത്തിന്റെ ചാലക സംവിധാനത്തിൽ എവിടെയും ആർറിത്മിയയും തടസ്സങ്ങളും ഉണ്ടാകാം. അവയുടെ തരം അരിത്‌മിയ അല്ലെങ്കിൽ ബ്ലോക്ക്‌ഡേഡുകൾ ഉണ്ടാകുന്ന സ്ഥലത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഹൃദയമിടിപ്പ് പതിവിലും വേഗത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയത്തിൽ തടസ്സങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ എന്നിവ രോഗിക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്നു.

രോഗിക്ക് മങ്ങൽ, ഹൃദയസ്തംഭനം, അതേ സമയം തലകറക്കം, ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, മിക്കവാറും രോഗിക്ക് ഹൃദയ താളം തടയുകയോ ബ്രാഡികാർഡിയയോ (ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയുന്നു) ഉണ്ടാകാം. രോഗിയിൽ ഏതെങ്കിലും കാർഡിയാക് ആർറിഥ്മിയ കണ്ടെത്തിയാൽ, അത് നടപ്പിലാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് പൂർണ്ണ പരിശോധനഅരിഹ്‌മിയയുടെ കാരണം വ്യക്തമാക്കാൻ. ഹൃദയ താളം തകരാറുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള പ്രധാന മാർഗ്ഗം ഒരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം ആണ്. ആർറിഥ്മിയയുടെ തരം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു ഇസിജി സഹായിക്കുന്നു. എന്നാൽ ചില അർഥ്മിയകൾ ഇടയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കാറുണ്ട്. അതിനാൽ, അവ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഹോൾട്ടർ നിരീക്ഷണം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ പഠനം നിരവധി മണിക്കൂറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ദിവസങ്ങളിൽ ഒരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം റെക്കോർഡിംഗ് നൽകുന്നു. അതേ സമയം, രോഗി ഒരു സാധാരണ ജീവിതശൈലി നയിക്കുകയും ഒരു ഡയറി സൂക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അവിടെ അവൻ മണിക്കൂറിൽ ചെയ്യുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ (ഉറക്കം, വിശ്രമം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ) രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ഡീക്രിപ്റ്റ് ചെയ്യുമ്പോൾ ECG ഡാറ്റഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമുകൾ ഡയറി ഡാറ്റയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു. ആവൃത്തി, ദൈർഘ്യം, ആർറിഥ്മിയ സംഭവിക്കുന്ന സമയം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുമായുള്ള ബന്ധം എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, അതേസമയം ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള രക്തവിതരണത്തിന്റെ അപര്യാപ്തതയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നു. എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി നിങ്ങളെ ആർറിത്മിയയുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്ന രോഗങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ അനുവദിക്കുന്നു - വാൽവ് പ്രോലാപ്സ്, അപായവും ഏറ്റെടുക്കുന്നതുമായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ, കാർഡിയോമയോപ്പതികൾ മുതലായവ. കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു ആധുനിക രീതികൾഗവേഷണം:

എൻഡോകാർഡിയൽ (ഹൃദയത്തിന്റെ ആന്തരിക അറയിൽ നിന്ന്)

ട്രാൻസോഫാഗൽ ഇലക്ട്രോഫിസിയോളജിക്കൽ ഗവേഷണ രീതികൾ



ഹൃദയ താളവും അതിനെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളും. ഹൃദയ താളം, അതായത് മിനിറ്റിലെ സങ്കോചങ്ങളുടെ എണ്ണം, പ്രധാനമായും വാഗസിന്റെയും സഹാനുഭൂതി ഞരമ്പുകളുടെയും പ്രവർത്തന നിലയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സഹാനുഭൂതി ഞരമ്പുകൾ ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിക്കുന്നു. ഈ പ്രതിഭാസത്തെ വിളിക്കുന്നു ടാക്കിക്കാർഡിയ.വാഗസ് ഞരമ്പുകൾ ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയുന്നു - ബ്രാഡികാർഡിയ.

സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ അവസ്ഥ ഹൃദയ താളത്തെയും ബാധിക്കുന്നു: വർദ്ധിച്ച തടസ്സത്തോടെ, ഹൃദയ താളം മന്ദഗതിയിലാകുന്നു, വർദ്ധിച്ച ആവേശകരമായ പ്രക്രിയയോടെ അത് ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.

ഹ്യൂമറൽ സ്വാധീനത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ താളം മാറാം, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന രക്തത്തിന്റെ താപനില. വലത് ആട്രിയത്തിന്റെ പ്രദേശത്തെ ചൂട് (പ്രമുഖ നോഡിന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം) പ്രാദേശിക പ്രകോപനം ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുമെന്ന് പരീക്ഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്; ഹൃദയത്തിന്റെ ഈ പ്രദേശം തണുപ്പിക്കുമ്പോൾ, വിപരീത ഫലം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഹൃദയത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ ചൂട് അല്ലെങ്കിൽ തണുത്ത പ്രാദേശിക പ്രകോപനം ഹൃദയമിടിപ്പിനെ ബാധിക്കില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ ചാലക സംവിധാനത്തിലൂടെ ആവേശത്തിന്റെ വേഗത മാറ്റുകയും ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങളുടെ ശക്തിയെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യും.

ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ ഡാറ്റ പട്ടികയിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സൂചകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സൂചകങ്ങൾ.ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സൂചകങ്ങൾ സിസ്റ്റോളിക്, കാർഡിയാക് ഔട്ട്പുട്ട് എന്നിവയാണ്.

സിസ്റ്റോളിക്, അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്ക്, ഹൃദയത്തിന്റെ അളവ്- ഓരോ സങ്കോചത്തിലും ഹൃദയം അനുബന്ധ പാത്രങ്ങളിലേക്ക് വിടുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവാണിത്. സിസ്റ്റോളിക് വോളിയത്തിന്റെ വലുപ്പം ഹൃദയത്തിന്റെ വലുപ്പം, മയോകാർഡിയത്തിന്റെ അവസ്ഥ, ശരീരം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ആപേക്ഷിക വിശ്രമത്തിൽ ആരോഗ്യമുള്ള മുതിർന്നവരിൽ, ഓരോ വെൻട്രിക്കിളിന്റെയും സിസ്റ്റോളിക് അളവ് ഏകദേശം 70-80 മില്ലി ആണ്. അങ്ങനെ, വെൻട്രിക്കിളുകൾ ചുരുങ്ങുമ്പോൾ, 120-160 മില്ലി രക്തം ധമനികളുടെ സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു.

ഹൃദയത്തിന്റെ മിനിറ്റ് വോളിയം- 1 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഹൃദയം പൾമണറി ട്രങ്കിലേക്കും അയോർട്ടയിലേക്കും പുറന്തള്ളുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവാണിത്. ഹൃദയത്തിന്റെ മിനിറ്റ് വോളിയം സിസ്റ്റോളിക് വോളിയത്തിന്റെയും മിനിറ്റിലെ ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെയും ഉൽപ്പന്നമാണ്. ശരാശരി, മിനിറ്റ് വോളിയം 3-5 ലിറ്റർ ആണ്.

സിസ്റ്റോളിക്, കാർഡിയാക് ഔട്ട്പുട്ട് മുഴുവൻ രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിൻ്റെയും പ്രവർത്തനത്തെ ചിത്രീകരിക്കുന്നു.

4. ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ബാഹ്യ പ്രകടനങ്ങൾ.

പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഇല്ലാതെ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ഡോക്ടർ വിലയിരുത്തുന്ന ഡാറ്റയുണ്ട് ബാഹ്യ പ്രകടനങ്ങൾഅതിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, അതിൽ അഗ്രമായ പ്രേരണ, ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ ഡാറ്റയെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിശദാംശങ്ങൾ:

അപെക്സ് പ്രേരണ.വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റോളിന്റെ സമയത്ത്, ഹൃദയം ഒരു ഭ്രമണ ചലനം നടത്തുന്നു, ഇടത്തുനിന്ന് വലത്തോട്ട് തിരിയുന്നു. ഹൃദയത്തിന്റെ അഗ്രം ഉയരുകയും അമർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു നെഞ്ച്അഞ്ചാമത്തെ ഇന്റർകോസ്റ്റൽ സ്ഥലത്തിന്റെ പ്രദേശത്ത്. സിസ്റ്റോളിന്റെ സമയത്ത്, ഹൃദയം വളരെ സാന്ദ്രമാകും, അതിനാൽ ഇന്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ അഗ്രത്തിന്റെ മർദ്ദം കാണാം (ബൾഗിംഗ്, പ്രോട്രഷൻ), പ്രത്യേകിച്ച് നേർത്ത വിഷയങ്ങളിൽ. അഗ്രമായ പ്രേരണ അനുഭവപ്പെടാം (സ്പന്ദനം) അതിലൂടെ അതിന്റെ അതിരുകളും ശക്തിയും നിർണ്ണയിക്കാനാകും.

ഹൃദയം മുഴങ്ങുന്നു- മിടിക്കുന്ന ഹൃദയത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ശബ്ദ പ്രതിഭാസങ്ങളാണിവ. രണ്ട് ടോണുകൾ ഉണ്ട്: ഐ-സിസ്റ്റോളിക്, II-ഡയസ്റ്റോളിക്.

സിസ്റ്റോളിക് ടോൺ.ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവുകൾ പ്രധാനമായും ഈ ടോണിന്റെ ഉത്ഭവത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റോളിന്റെ സമയത്ത്, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവുകൾ അടയുന്നു, അവയുടെ വാൽവുകളുടെയും അവയിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ടെൻഡോൺ ത്രെഡുകളുടെയും വൈബ്രേഷനുകൾ ആദ്യത്തെ ശബ്ദത്തിന് കാരണമാകുന്നു. കൂടാതെ, വെൻട്രിക്കുലാർ പേശികളുടെ സങ്കോച സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്ന ശബ്ദ പ്രതിഭാസങ്ങൾ ആദ്യ ടോണിന്റെ ഉത്ഭവത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു. അതിന്റെ ശബ്ദ സവിശേഷതകൾ അനുസരിച്ച്, ആദ്യത്തെ ടോൺ വലിച്ചെടുക്കുകയും താഴ്ന്നതുമാണ്.

ഡയസ്റ്റോളിക് ടോൺപ്രോട്ടോഡിയാസ്റ്റോളിക് ഘട്ടത്തിൽ വെൻട്രിക്കുലാർ ഡയസ്റ്റോളിന്റെ തുടക്കത്തിൽ, സെമിലുനാർ വാൽവുകൾ അടയ്ക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു. വാൽവ് ഫ്ലാപ്പുകളുടെ വൈബ്രേഷനാണ് ശബ്ദ പ്രതിഭാസങ്ങളുടെ ഉറവിടം. ശബ്ദ സവിശേഷതകൾ അനുസരിച്ച്, ടോൺ II ചെറുതും ഉയർന്നതുമാണ്.

കൂടാതെ, ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ അതിൽ സംഭവിക്കുന്ന വൈദ്യുത പ്രതിഭാസങ്ങളാൽ വിഭജിക്കാം. അവയെ കാർഡിയാക് ബയോപൊട്ടൻഷ്യലുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫ് ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇവ ലഭിക്കുന്നത്. അവയെ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.